Coagulogram interpretasyon ng mga tagapagpahiwatig. Coagulogram - anong uri ng pagsusuri ito, ang tamang interpretasyon ng mga resulta

Ang coagulogram ng dugo, o hemostasiogram, ay resulta ng kumbinasyon ng mga parameter ng dugo na maaaring magamit upang matukoy ang antas ng coagulability nito. Ang coagulation ng dugo ay gumaganap ng isang proteksiyon na function, dahil kung ang integridad ng daluyan ng dugo ay nilabag, maaari itong huminto sa pagdurugo at maiwasan ang malaking pagkawala ng dugo. Ang pagsusuri ay mayroon ding ibang pangalan - dugo para sa isang hemostasiogram o coagulation hemostasis.

Ang Hemostasis ay isang espesyal na sistema sa katawan, ang pangunahing gawain kung saan ay upang mapanatili ang dugo sa isang likidong estado sa mga sisidlan, itigil ang pagdurugo na may mga nasirang pader ng daluyan at maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang coagulation ng dugo ay hindi lamang ang mekanismo na naglalayong mapanatili ang katawan at bawasan ang pagkawala ng dugo. Ang mga pangunahing pag-andar ng hemostasis ay ibinibigay ng mga platelet at mga espesyal na katangian ng mga daluyan ng dugo. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang maunawaan kung ano ang isang coagulogram at kung bakit ito inireseta.

Pinalawak na coagulogram ng dugo

Ang mga tagapagpahiwatig na kasama sa pagsusuri ng dugo para sa isang coagulogram ay kamag-anak. Para sa pagkakumpleto ng pag-aaral sa pinalawak na coagulogram, mahalagang suriin ang bawat kadahilanan ng coagulation ng dugo. Mayroong 13 sa kanila, at ang pagkukulang sa pagsusuri ng hindi bababa sa isa sa mga ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Ang isang pinahabang coagulogram ay isang kumbinasyon ng maraming mga tagapagpahiwatig; ang naturang pag-aaral ay isinasagawa pangunahin sa pagsusuri ng mga tiyak na namamana na sakit. Hindi lahat ng laboratoryo ay maaaring magsagawa ng gayong pag-aaral, dahil nangangailangan ito ng espesyal na mamahaling kagamitan.

Sa pagsasaalang-alang na ito, sa pagsasagawa, ang isang hanay ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ay madalas na sinusuri, ang antas kung saan, kasama ang iba pang mga pagsusuri ng pangunahing hemostasis, ay gagawing posible upang hatulan ang mga pangkalahatang katangian ng coagulation. Nangangailangan din ito ng kaalaman sa kabuuang bilang ng platelet, oras ng pagdurugo, pagsasama-sama ng platelet, at pagbawi ng namuong dugo.

Para sa isang mas tumpak na diagnosis ng ilang mga sakit at sa paggamot ng mababa o labis na mataas na pamumuo ng dugo, kinakailangan upang makuha ang mga resulta ng lahat ng mga tagapagpahiwatig, upang matukoy ang mga bahagi ng dugo.

Kasama sa isang detalyadong coagulogram ang pagkuha ng data sa:

Pagbawi ng isang namuong dugo;

Thrombotest;

Plasma tolerance sa heparin;

aktibidad ng fibrinolytic.

Pinaikling coagulogram - ano ang pagsusuri na ito?

Ang pinababang hanay ng mga tagapagpahiwatig ay kinabibilangan ng:

Mga tagapagpahiwatig ng coagulogram

Ito ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang aktibong solusyon ng thrombin sa plasma. Ang tagapagpahiwatig ay sinusukat sa mga segundo at nagpapahiwatig ng kakayahang mag-coagulate sa pagkakaroon ng isang solusyon. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay 15-18 segundo. Ang isang pagtaas ng tagapagpahiwatig ay maaaring may namamana na mga pathology, nagpapahiwatig ng isang pagtaas ng halaga ng coagulation ng dugo sa loob ng mga sisidlan at makabuluhang pinsala sa atay. Ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit sa paggamot sa droga sa paggamit ng fibrinolytics at heparin.

Ang pamamaraan para sa pagtukoy ng pagbawi ng isang namuong dugo ay katulad ng paraan para sa pagtukoy ng oras ng thrombin, pinapayagan ka nitong matukoy ang parehong coagulability ng isang namuong dugo at ang antas ng compression nito, ang rate ng tagapagpahiwatig ay ipinahayag sa qualitative at quantitative. mga halaga. Ang tagapagpahiwatig ng husay ay maaaring 0 o 1, na nagpapahiwatig ng kawalan o pagkakaroon ng clot clotting. Ang pamantayan ng dami ng halaga ay 40-95%. Ang isang nabawasan na rate ay maaaring sanhi ng thrombocytopenia, ang isang pagtaas ay maaaring katibayan ng anemia.

Thrombotest - pagtatasa ng presensya sa dugo. Normal na thrombotest - 4-5 degree. Ang antas ng fibrinogen ay dapat nasa hanay na 2.7-4.013 gramo. Kung ang antas ng protina na ito ay tumaas, ang dugo ay nagiging mas makapal, at ito ay maaaring humantong sa pagsisimula ng proseso ng trombosis. Sa mga buntis na kababaihan, ang rate na ito ay maaaring bahagyang magbago.

Sa proseso ng pagtukoy ng plasma tolerance sa heparin, lumalabas kung gaano kabilis ang isang fibrin clot ay maaaring mabuo kapag ang heparin ay idinagdag sa dugo. Sa isip, ang prosesong ito ay dapat tumagal ng 7-15 minuto. Ang pinababang pagpapaubaya sa heparin ay isang pagtaas ng panahon para sa pagbuo ng clot, na maaaring magpahiwatig ng sakit sa atay. Kung ang coagulogram ng tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa kaysa sa normal, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng hypercoagulation.

Ang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng fibrinolytic ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang kakayahan ng dugo na independiyenteng matunaw ang nabuo na mga clots ng dugo sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang halaga ay makabuluhang apektado ng pagkakaroon ng fibrinolysin sa plasma. Ang pamantayan ay 183-263 minuto. Ang mga tagapagpahiwatig sa ibaba ng pamantayan ay nagpapahiwatig ng mas mataas na antas ng pagdurugo.

Sa anong mga kaso ipinapakita ang isang coagulogram?

Sa buhay, maraming mga sitwasyon kung saan napakahalaga na malaman ang mga tagapagpahiwatig ng clotting, kaya ang gayong pag-aaral ay napakahalaga at ipinahiwatig para sa:

Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagdurugo, ang madalas na paglitaw ng mga hematoma sa ilalim ng balat mula sa menor de edad na mga pasa;

Paghahanda para sa iba't ibang uri ng operasyon;

Iba't ibang sakit ng mga daluyan ng dugo;

pagkatapos ng atake sa puso at stroke;

Pagkatapos ng pagtatanim ng mga artipisyal na balbula sa puso, upang masuri ang panganib ng emboli;

Pagkilala sa mga dahilan para sa pagbaba sa mga immune function ng depensa ng katawan;

Pagsubaybay sa kalagayan ng kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at bago manganak. Sa panahong ito, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring bahagyang magbago, ngunit ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung may posibilidad ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, dahil ang ilang mga paglihis mula sa pamantayan ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha, napaaga na detatsment ng inunan, o maging sanhi ng matinding pagdurugo. Upang makontrol ang kondisyon ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, ang isang pagsusuri ay dapat gawin tuwing trimester, at kapag ang mga resulta ay nakuha, ang isang pagtaas sa coagulability ay madalas na nabanggit - ito ay kung paano binabawasan ng katawan ang panganib ng posibleng pagkawala ng dugo.

Ang pagsusuri ng pamumuo ng dugo ay kailangan din para sa tamang reseta ng paggamot sa droga kapag gumagamit ng mga gamot na nagpapatatag ng iba't ibang mga parameter ng katawan. Sa cardiac arrhythmia, varicose veins, stroke at coronary heart disease, ang isang hemostasiogram analysis ay isinasagawa upang masubaybayan ang epekto ng mga gamot at napapanahong pagsusuri ng mga posibleng deviations.

Paano kumuha ng pagsusuri sa coagulation ng dugo?

Mahalagang sundin ang ilang rekomendasyon kapag kumukuha ng pagsusuri upang makakuha ng maaasahang data. Kaya, paano kumuha ng coagulogram?

Kinakailangan na mag-abuloy ng dugo sa walang laman na tiyan, iyon ay, hindi mo kailangang kumain ng 8-12 oras bago ang pagsubok.

Ipinagbabawal na uminom ng alak, kabilang ang mga inuming may mababang alkohol, beer.

Ang pisikal na aktibidad sa katawan ay dapat na hindi kasama 2-3 araw bago ang pagsubok.

Kapag umiinom ng anumang mga gamot (lalo na ang mga anticoagulants), ito ay nagkakahalaga ng pag-abiso sa dumadating na manggagamot tungkol dito, maaaring kailanganin na maghintay ng 1-2 linggo para tumigil ang epekto nito at maalis sa katawan.

Hindi ka dapat gumawa ng pagsusuri sa panahon ng regla, dahil ang dugo sa panahong ito sa mga kababaihan ay natunaw, kaya halos imposible na matukoy ang eksaktong oras ng pamumuo nito. Ang pinakamainam na oras para sa pagsusuri na ito ay ang gitna ng cycle.

Hindi ka dapat kumuha ng pagsusuri ng coagulogram laban sa background ng malakas na damdamin at pangkalahatang pagkapagod. Sa kasong ito, mas mahusay na maghintay ng ilang sandali, dahil maaaring makaapekto ito sa mga resulta ng coagulogram at interpretasyon nito. Kinakailangang mag-abuloy ng dugo para sa isang coagulogram sa umaga bago mag-almusal, pagkatapos matulog at magandang pahinga.

Sa kaso ng matinding pagkahilo sa paningin ng sariling dugo o iniksyon, kinakailangang bigyan ng babala ang nars tungkol dito.

Interpretasyon ng mga resulta ng coagulogram

Oras ng clotting

Upang matukoy ito, kumuha ng 2 ml ng dugo mula sa cubital vein. Pagkatapos nito, nang walang pagdaragdag ng anumang mga sangkap, ang dugo ay nahahati nang pantay sa 2 mga tubo ng pagsubok, na inilalagay sa tubig, ang temperatura na tumutugma sa temperatura ng katawan ng tao, at isang segundometro ay naka-on. Ang mga tubo ay dapat na bahagyang ikiling at ang sandali ng pagbuo ng clot ay dapat na subaybayan. Ang isang maaasahang resulta ay ang average na halaga na nakuha mula sa 2 test tubes, habang ang rate ay itinuturing na 5-10 minuto.

Kung ang resulta na nakuha ay lumampas sa 10-15 minuto, maaaring ipahiwatig nito:

Kakulangan ng prothrombinase;

kakulangan ng fibrinogen;

Kakulangan ng bitamina C.

Ang isang tagapagpahiwatig sa itaas ng pamantayan ng pamumuo ng dugo ay nagpapahiwatig ng hypercoagulability at humahantong sa mas maraming platelet formation, na, sa kawalan ng pagdurugo, ay maaaring humantong sa pagbara ng mga daluyan ng dugo - trombosis o thromboembolism.

Kung ang halaga ng clotting ng dugo ay nabawasan sa pinalawak na coagulogram, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na hypocoagulation. Sa kasong ito, ang dugo ay hindi namumuong mabuti o hindi namumuo, na maaaring humantong sa malalaking pagkawala ng dugo kahit na may maliit na pinsala sa mga sisidlan. Ang nakatagong panloob na pagdurugo ay partikular na panganib, dahil hindi laging posible na makilala ang mga ito sa isang napapanahong paraan.

Upang masuri ang mga sakit na maaaring makaapekto sa anumang tagapagpahiwatig ng coagulation ng dugo, kung minsan ang isang pagsusuri sa dugo ay hindi sapat, at kahit na ang isang pinahabang hemostasiogram ay hindi maaaring ganap na linawin ang sitwasyon. Ang interpretasyon ng coagulogram ng dugo ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot, at kapag sinusuri ang mga tagapagpahiwatig, kinakailangan upang ihambing ang iba pang mga grupo ng mga pagsusuri, isaalang-alang ang biochemical blood test at magkaroon ng kaalaman sa mga tiyak na pagbabago sa paggamot sa droga. Samakatuwid, ang pagtanggap ng mga pagsusuri sa dugo para sa coagulation, hindi mo dapat independiyenteng suriin ang mga resulta, at higit pa sa gayon ay gumawa ng ilang mga hakbang na naglalayong patatagin ang mga ito.

oras ng prothrombin

Ang pagpapasiya ng oras ng prothrombin ay halos kapareho ng clotting, maliban sa pagdaragdag ng calcium chloride solution at thromboplastin solution sa dugo. Ang rate ng pamumuo ng dugo ay 12-20 segundo. Ang pataas na paglihis ng indicator kapag ginagamit ang pamamaraang ito ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa synthesis ng prothrombinase enzyme. Ito ay maaaring humantong sa mga malalang sakit sa atay, kakulangan ng bitamina sa katawan, sa dysbacteriosis.

Ang mataas na mga parameter ng coagulation ay maaaring magpahiwatig ng paggamit ng mga hindi direktang coagulants, ang naturang paggamot ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Ang dosis ay pinili sa isang paraan na ang tagapagpahiwatig ay tumaas ng hindi hihigit sa 2 beses. Ang mga hormonal contraceptive ay nagagawa ring pataasin ang prothrombin index.

ATCV

Ang ATPV ay isang reaksyon ng plasma sa pagdaragdag ng erythrophosphatide at cephalin, na tumutulong upang maitaguyod ang pagkabigo ng clotting, at itinuturing din na pinakasensitibong tagapagpahiwatig. Ang normal na APTT ay 38-55 segundo. Kung ang halaga ay mas mababa sa minimum na threshold, ang pagbuo ng mga clots ng dugo ay posible.

Plasma fibrinogen

Ang pamamaraan ng pagpapasiya ay batay sa pag-aari ng plasma upang maging fibrin pagkatapos ng pagdaragdag ng mga espesyal na sangkap dito. Pagkatapos ng pagbabagong-anyo, ang mga hibla ng fibrin ay tinimbang. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng isang quantitative indicator. Ang pamantayan ay isang halaga mula 5.9 hanggang 11.7 µmol bawat 1 litro ng dugo.

Ang mababang rate ay maaaring magpahiwatig ng mga congenital na sakit - fibrinogenemia o makabuluhang pinsala sa atay. Ang isang tagapagpahiwatig sa itaas ng itaas na limitasyon ng pamantayan ng coagulogram ay maaaring magpahiwatig:

Ang pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit;

Ang pag-unlad ng mga malignant na tumor;

Pag-unlad ng talamak o talamak na nagpapasiklab na proseso;

Thromboembolism, isinasaalang-alang ang kabuuan ng data na nakuha mula sa iba pang mga pag-aaral;

Pagkagambala ng thyroid gland.

Sa mga bagong silang, ang tagapagpahiwatig na ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga matatanda, ang pamantayan ng coagulogram ay mula sa 1.25-3.0 g / l.

Sa ulat ngayon, ang isang coagulogram ay isinasaalang-alang: anong uri ng pagsusuri, pamantayan, pag-decode. Para sa kaginhawahan, inilagay namin ang data sa mga talahanayan.

Ang coagulation blood test ay isang komprehensibong pagsusuri sa laboratoryo ng estado ng hemostasis. Ang pangunahing pag-andar ng hemostasis ay lumahok sa proseso ng paghinto ng pagdurugo at pagtatapon ng mga namuong dugo. Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga malfunctions sa mga mekanismo ng pamumuo ng dugo, at kinakailangan din bago ang anumang interbensyon sa kirurhiko at sa pagtukoy ng mga sanhi ng pagkakuha.

Ang paglabag sa integridad ng mga tisyu at mga daluyan ng dugo ay nagpapagana sa paglulunsad ng isang pagkakasunud-sunod ng mga biochemical reaksyon ng mga kadahilanan ng protina na nagsisiguro ng clotting sa panahon ng pagdurugo. Ang resulta ay ang pagbuo ng isang thrombus mula sa mga hibla ng fibrin. Mayroong 2 pangunahing paraan na humahantong sa pamumuo ng dugo:

• panloob - para sa pagpapatupad nito, kinakailangan ang direktang pakikipag-ugnay sa mga selula ng dugo at ang subendothelial membrane ng mga daluyan ng dugo;
• panlabas - isinaaktibo ng protina antithrombin III, na itinago ng mga nasirang tisyu at mga daluyan ng dugo.

Ang bawat isa sa mga mekanismo nang paisa-isa ay hindi epektibo, gayunpaman, na bumubuo ng isang malapit na relasyon, sa huli ay nakakatulong sila upang ihinto ang pagdurugo. Ang paglabag sa mga mekanismo ng kompensasyon ng sistema ng hemostasis ay isa sa mga sanhi ng trombosis o pagdurugo, na nagdudulot ng banta sa buhay at kalusugan ng tao. Binibigyang-diin nito ang kahalagahan ng napapanahong pagsusuri ng estado ng sistema ng hemostasis.

Coagulogram - ano ang pagsusuri na ito?

Ang mga pasyente ay madalas na nagtatanong sa kanilang sarili - ano ang isang coagulogram ng dugo, halimbawa, bago ang operasyon o sa panahon ng pagbubuntis, at bakit napakahalaga na ibigay ito?

Ang coagulogram ay isang medikal na pagsusuri upang masuri ang estado ng sistema na nagsisimula at huminto sa mekanismo para sa pamumuo ng dugo.

Ang obligadong pagsusuri bago ang operasyon ay dahil sa posibleng panganib ng pagdurugo sa panahon ng operasyon. Kung ang mga pagkabigo sa sistema ng hemostasis ay nakita, ang pasyente ay maaaring tanggihan ng interbensyon sa kirurhiko kung ang panganib ng pagdurugo ay masyadong malaki. Bilang karagdagan, ang imposibilidad ng pagpapatupad ng isa sa mga mekanismo ng coagulation ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha.

Ang pagiging epektibo ng therapy para sa anumang patolohiya na nakakaapekto sa sistema ng hemostasis ay nangangailangan ng mahigpit na kontrol at natanto sa pamamagitan ng survey na pinag-uusapan. Ang positibong dinamika ay nagpapahiwatig ng kawastuhan ng mga napiling taktika at isang kanais-nais na kinalabasan. Ang kakulangan ng pagpapabuti ay nangangailangan ng agarang pagwawasto ng regimen ng paggamot ng isang espesyalista.

Ano ang kasama sa isang coagulogram ng dugo?

Mga parameter ng coagulogram: prothrombin index (PTI), international normalized ratio (INR), fibrinogen protein, antithrombin (AT III), activated partial thromboplastin time (APTT) at protein fragment (D-dimer).

PTI at INR

Sa tulong ng dalawang mga parameter - PTI at INR, posible na masuri ang normal na paggana ng panlabas at karaniwang mga landas para sa coagulation ng dugo. Sa kaso ng pagbawas sa konsentrasyon ng mga kadahilanan ng protina sa suwero, ang isang paglihis ng pamantayan na isinasaalang-alang ay sinusunod sa isang mas malaking direksyon mula sa pamantayan.

Ito ay itinatag na ang prothrombin ay ginawa ng mga selula ng atay (hepatocytes) at ang bitamina K ay kinakailangan para sa normal na paggana nito. Sa kaso ng hypofunction nito (kakulangan), ang isang pagkabigo ay nangyayari sa pagbuo ng isang thrombus clot. Ang katotohanang ito ay sumasailalim sa therapy ng mga taong may predisposisyon sa trombosis at mga pathology ng CVS. Ang kakanyahan ng paggamot ay ang appointment ng mga gamot na nakakasagabal sa normal na synthesis ng bitamina. Ang parehong itinuturing na pamantayan ay ginagamit upang matukoy ang antas ng pagiging epektibo ng taktika na ito.

Ang formula para sa pagkalkula ng prothrombin index:

PTI std. ay ang dami ng oras na kinuha para mamuo ang plasma sa control sample pagkatapos ng pagdaragdag ng clotting factor III.

Ang INR coagulogram ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

Ang IHI (International Sensitivity Index) ay isang karaniwang koepisyent.

Ito ay kilala na ang mga halaga na isinasaalang-alang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kabaligtaran na ugnayan, iyon ay, mas mataas ang prothrombin time index, mas mababa ang INR. Totoo rin ang pahayag para sa kabaligtaran na relasyon.

fibrinogen

Ang synthesis ng fibrinogen protein ay isinasagawa sa mga hepatotocytes. Sa ilalim ng impluwensya ng biochemical reactions at degrading enzymes, ito ay tumatagal ng aktibong anyo sa anyo ng fibrin monomer, na bahagi ng blood clot. Ang kakulangan ng protina ay maaaring dahil sa dalawang dahilan: congenital genetic mutations at ang sobrang pagkaubos nito para sa biochemical reactions. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pagdurugo at mahinang pamumuo ng dugo.

Bilang karagdagan, kapag ang integridad ng mga tisyu ay nilabag bilang isang resulta ng mekanikal na pinsala o nagpapasiklab na proseso, ang produksyon ng fibrinogen ay makabuluhang tumaas. Ang pagsukat ng konsentrasyon ng protina ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng mga pathology ng cardiovascular system (CVS) at atay, pati na rin ang pagtatasa ng panganib ng mga posibleng komplikasyon.

AT III

Ang AT III ay isa sa pinakamahalagang salik, ang pangunahing gumagawa nito ay mga hepatocytes at endothelium, na naglinya sa panloob na lukab ng mga sisidlan. Ang pangunahing pag-andar ay upang sugpuin ang mga proseso ng clotting sa pamamagitan ng pagpigil sa paggana ng thrombin. Dahil sa normal na ratio ng dalawang protinang ito, nakakamit ang katatagan ng hemostasis. Ang hindi sapat na synthesis ng antithrombin ay humahantong sa pagtaas ng mga proseso ng coagulation at isang kritikal na antas ng trombosis.

APTT

Ang APTT sa isang coagulogram ay isang criterion na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang normal na pagpapatupad ng panloob na landas. Ang tagal nito ay direktang nakasalalay sa konsentrasyon ng kininogen (ang pasimula ng polypeptides) at iba't ibang mga kadahilanan ng pamumuo ng protina.

Ang halaga ng APTT ay itinakda sa pamamagitan ng pagsukat sa oras na kinakailangan upang bumuo ng isang ganap na namuong dugo kapag ang mga reagents ay idinagdag sa sample ng pagsubok. Ang paglihis ng criterion sa isang mas malaking bahagi mula sa pamantayan ay humahantong sa isang pagtaas sa dalas ng pagdurugo, at sa isang mas maliit - sa labis na pagbuo ng mga clots ng dugo. Bilang karagdagan, ang hiwalay na paggamit ng APTT ay katanggap-tanggap upang mapagkakatiwalaang masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamit ng mga anticoagulant na gamot.

D-dimer

Karaniwan, ang isang thrombus ay dapat sumailalim sa pagkasira (pagkasira) sa paglipas ng panahon. Sa pamamagitan ng pagsukat ng halaga ng D-dimer, posibleng maitatag ang kahusayan at pagkakumpleto ng prosesong ito. Sa kaso ng hindi kumpletong paglusaw ng thrombus, ang pagtaas sa criterion ay nabanggit. Bilang karagdagan, ang D-dimer ay maaaring gamitin upang subaybayan ang pagiging epektibo ng anticoagulant na paggamot.

Ang pamantayan at interpretasyon ng coagulogram ng dugo sa mga matatanda sa talahanayan

Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng coagulogram (na nangangahulugang bawat criterion at interpretasyon) ay ipinakita sa talahanayan.

Mahalaga: kapag pumipili ng reference (normal) na mga halaga, ang edad ng paksa ay dapat isaalang-alang.

Mga kakaiba

Ang isang referral para sa pagsusuri ng dugo para sa isang coagulogram ay maaaring ibigay ng isang therapist, surgeon, gynecologist o hepatologist. Bukod dito, sa bawat kaso, isang tiyak na hanay ng mga pamantayan ang napili. Ang natukoy na mga tagapagpahiwatig ng coagulogram ay maaaring mag-iba mula sa dalawa hanggang sa isang kumpletong kumplikado, kabilang ang lahat ng 6 na pamantayan. Ang mga pinahabang tagapagpahiwatig ng pagsusuri ay makabuluhan para sa isang komprehensibong komprehensibong pagtatasa ng paggana ng mga mekanismo na nagsisiguro ng pamumuo ng dugo.

Dapat tandaan na ang pag-decode ng mga coagulogram ng dugo sa mga matatanda ay dapat na isagawa nang mahigpit ng isang espesyalista. Ang pagpapakahulugan sa sarili para sa layunin ng pagpili ng paggamot ay hindi katanggap-tanggap; ito ay maaaring humantong sa isang komplikasyon ng sakit at kamatayan. Bilang karagdagan, ang pagsusuri na isinasaalang-alang ay hindi sapat upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri. Dapat itong gamitin kasama ng karagdagang mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental.

Paglihis mula sa pamantayan

Dapat pansinin na ang isang bahagyang paglihis mula sa pamantayan sa pamamagitan ng ikasampu o daan-daang mga yunit ay walang diagnostic significance. Ito ay dahil sa pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa lahat ng mga pagbabasa ng laboratoryo ng tao, pati na rin ang mga indibidwal na katangian.

Ang halaga ng diagnostic ay nakuha sa pamamagitan ng mga makabuluhang paglihis mula sa mga halaga ng sanggunian - sa pamamagitan ng ilang mga yunit o higit pa. Ang isang sampung beses na pagtaas sa criterion ay nagpapahiwatig ng isang malubhang yugto ng patolohiya at nangangailangan ng agarang paggamot.

Coagulogram sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang detalyadong pagsusuri ng coagulogram ay sapilitan para sa lahat ng kababaihan. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang paglabag sa mga mekanismo na nagsisiguro ng pamumuo ng dugo ay maaaring mangyari nang mahabang panahon nang walang mga klinikal na palatandaan.

Ang karaniwang dalas ng pagsusuri ay isang beses sa isang trimester, gayunpaman, kung ang isang babae ay may varicose veins, kidney o liver failure, o talamak na autoimmune pathologies, kung gayon ang dalas ay tumataas sa pagpapasya ng doktor.

Mga normal na halaga para sa mga buntis na kababaihan

Kapag tinutukoy ang mga resulta, ang eksaktong linggo ng pagbubuntis ay dapat isaalang-alang, dahil ang mga tagapagpahiwatig ay naiiba para sa bawat isa sa kanila.

Sino ang nangangailangan ng coagulogram?

Ang mga pangunahing indikasyon para sa isang pinahabang pagsusuri para sa isang tao:

• pinaghihinalaang DIC;
• pagsasagawa ng operasyon;
• madalas na pagdurugo ng ilong o pagdurugo ng gilagid;
• hematomas ng hindi kilalang etiology;
• talamak na anemya;
• mabigat at matagal na regla;
• isang matalim na hindi maipaliwanag na pagbaba sa visual acuity;
• trombosis;
• ang pagkakaroon sa anamnesis ng mga kamag-anak ng mga paglabag sa hemostasis;
• pagtuklas ng lupus antibodies;
• Mga sakit sa CCC na may magkakatulad na mga pathology;
• intrauterine growth retardation;
• nakagawiang pagkakuha (permanenteng pagkakuha ng isang bata).

Hemostasiogram at coagulogram - ano ang pagkakaiba?

Kadalasan ang mga tao ay nag-aalala tungkol sa tanong - anong uri ng mga pagsubok ang coagulogram at hemostasiogram, at mayroon bang anumang pagkakaiba sa pagitan nila?

Ang coagulogram ay isang bahagi ng hemostasiogram, pinapayagan ka nitong suriin ang tamang pagpapatupad ng mga mekanismo ng clotting mismo. Sa turn, ang hemostasiogram ay isang pinahabang diagnostic na isinasaalang-alang ang buong komposisyon ng cellular ng dugo (erythrocytes, neutrophils) at mga tagapagpahiwatig na kasama sa hemostasis (hematocrit, thrombocrit).

Paano kumuha ng pagsusuri para sa isang coagulogram?

Ang pinaka-maaasahang resulta ay nakakamit sa eksaktong pagpapatupad ng pamamaraan ng pagsusuri. Ang wastong paghahanda para sa isang coagulogram ng dugo ay mahalaga din.

Ang pinakakaraniwang tanong ay kung kinakailangan bang kumuha ng isang pagsubok para sa isang coagulogram sa walang laman na tiyan o hindi? Oo, ang biomaterial ay dapat kunin nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan. Ang pinakamababang agwat pagkatapos ng huling pagkain ay dapat na 12 oras. Ang proseso ng panunaw ng pagkain ay isang kumplikadong multi-stage na proseso, na kinabibilangan ng lahat ng biological fluid ng tao. Ang hindi pagsunod sa panuntunang ito ay maaaring magresulta sa mga maling resulta.

Ang paghahanda para sa pagsusuri ay nagpapahiwatig din ng pagbubukod ng pisikal at emosyonal na stress para sa isang tao nang hindi bababa sa 1 oras bago kunin ang materyal. Ang matinding stress ay nagbabago sa estado ng mga tisyu ng tao, pati na rin ang biochemical na komposisyon ng mga likido. At bago pumunta sa silid ng paggamot, inirerekumenda na umupo sa laboratoryo nang hindi bababa sa 15 minuto sa isang libreng posisyon at subukang huminahon hangga't maaari.

Ang pag-inom ng mga anticoagulant na gamot ay makabuluhang nakakasira ng mga resulta, hanggang sa kumpletong hindi pagiging maaasahan. Samakatuwid, sila, tulad ng anumang iba pang mga gamot (kabilang ang mga oral contraceptive), ay dapat na hindi kasama sa loob ng 3 araw. Kung hindi posible, ipaalam sa kawani ng laboratoryo ang lahat ng mga gamot na iniinom.

Sa loob ng 30 minuto ay ipinagbabawal na manigarilyo, at para sa isang araw - uminom ng alak. Ang isang minimum na 1 buwan ay dapat na lumipas mula sa sandali ng pagsasalin ng dugo, dahil ito ay maaaring makabuluhang baluktot ang halaga ng fibrinogen at APTT.

Ano ang nakakaimpluwensya sa resulta?

Sa kaganapan ng kahit isa sa mga sumusunod na kondisyon ng pinsala sa biomaterial, ang pagsusuri ay dapat na kanselahin, ang resulta ay itinuturing na hindi wasto:

• paglabag sa temperatura ng rehimen ng imbakan o pagkuha ng biomaterial;
• hemolysis - pagkasira ng mga pulang selula ng dugo;
• ang pagkakaroon ng mataba na pagsasama sa suwero;
• ang dami ng mga pulang selula ng dugo ay kritikal na lumihis mula sa pamantayan;
• ang pagkakaroon ng mga molekulang anticoagulant sa biomaterial bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot.

Kinakailangang muling i-sample ang biomaterial bilang pagsunod sa lahat ng mga patakaran.

Ilang araw ginagawa ang coagulogram?

Sa klinika ng estado, posible na kumuha ng pagsusuri na may isang minimum na hanay ng mga tagapagpahiwatig, bilang panuntunan, ito ay isang coagulogram ng PTI at INR. Ang termino ng pagpapatupad ay hindi lalampas sa 1 araw, hindi binibilang ang araw ng pagkuha ng biomaterial.

Ang mga pribadong klinika ay nag-aalok ng parehong limitadong opsyon sa pagsusuri (nagsisimula ang presyo mula sa 200 rubles) at isang pinalawig na buong isa (mula sa 1500 rubles). Ang tagal ay katulad ng mga laboratoryo ng estado.

Kaya, sa pagbubuod, dapat bigyang-diin na:

• Ang napapanahong pagtuklas ng mga paglabag sa hemostasis ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng posibleng pagdurugo o labis na clotting, na nagbabanta sa pagbuo ng isang namuong dugo;
• bago ibigay ang biomaterial, mahalagang maghanda nang maayos;
• ang mga parameter ng laboratoryo na ito ay hindi sapat upang makagawa ng isang tiyak na pagsusuri, dahil ang isang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring sanhi ng isang bilang ng mga kondisyon ng pathological. Ang pagtukoy sa panghuling diagnosis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga karagdagang laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng diagnostic.

Ang isa sa pinakamahalaga sa mga pagsusuring ito ay ang coagulogram. Ito ay nagkakahalaga ng pagpapaliwanag nang mas detalyado kung ano ang pag-aaral na ito.

Ano ang isang coagulogram

Sa panahon ng pag-aaral, sinusuri ang paggana ng hemostasis, ang sistema ng coagulation ng dugo. Sa ating katawan, ito ay palaging likido. Kapag dumudugo, ang dugo ay lumakapal, sa gayon ay pinipigilan ang masaganang pagkawala nito. Ganito dapat ang normal. Ang isang coagulogram ng dugo ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy kung mayroong anumang mga paglihis at karamdaman sa panahon ng pagpapatakbo ng sistema ng coagulation. Mayroong isang malawak na listahan ng mga sitwasyon kung saan ang pagsusuri ng hemostasiogram ay ipinag-uutos:

1. Pagbubuntis. Ang pamumuo ng dugo ay tiyak na sinusuri tuwing trimester. Kung may mga komplikasyon, ang pagsusuri ay ginagawa nang mas madalas.
2. Paparating na operasyon.
3. Varicose veins, trombosis.
4. Mga sakit sa autoimmune.
5. Mga problema sa puso, mga daluyan ng dugo.
6. Mga sakit sa atay.
7. Ang appointment ng hormonal contraceptive, anticoagulants, aspirin.
8. Hirudotherapy (paggamot sa mga linta).

Mga tagapagpahiwatig ng coagulogram

Sa laboratoryo, ang nakolektang dugo ay sinusuri para sa ilang partikular na biochemical na katangian. Ang pag-aaral ng hemostasis ay maaaring basic o detalyado. Ano ang ipinapakita ng isang karaniwang coagulogram:

• fibrinogen;
• APTT (activated partial thromboplastin time);
• prothrombin;
• mga platelet;
• PTI (prothrombin index), PTT (prothrombin time), INR (international normalized ratio);
• oras ng thrombin.

Ano ang kasama sa pinahabang uri ng coagulogram bilang karagdagan sa mga tagapagpahiwatig na nakalista sa itaas:

• antithrombin;
• protina C;
• D-dimer;
• ang antas ng pagpapaubaya ng plasma sa heparin;
• oras ng recalcification ng plasma;
• RFMK (natutunaw na fibrin-monomer complex);
• lupus anticoagulant;
• AVR (activated recalcification time).

Coagulogram, pag-decode

Marahil, ang paglilista ng lahat ng mga tagapagpahiwatig ay magsasabi ng kaunti tungkol sa anumang bagay sa isang ordinaryong tao na walang medikal na edukasyon. Upang maunawaan ang isang coagulogram - kung anong uri ng pagsusuri ito, kailangan mong ipaliwanag kung ano ang ibig sabihin ng bawat isa sa kanila para sa katawan. Kung wala ito, hindi makukumpleto ang larawan. Pangunahing coagulogram ng dugo, pag-decode:

1. fibrinogen. Isang enzyme na ginawa ng atay. Sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, ang antas nito ay lubhang tumataas.
2. APTT. Isinasaad kung gaano kabilis lumilitaw ang namuong dugo.
3. Prothrombin. Isang protina na nakikipag-ugnayan sa bitamina K. Kapag pinagsama ang mga ito, nakukuha ang thrombin.
4. mga platelet. Mga cell, ang bilang nito ay nagpapahiwatig ng estado ng katawan sa kabuuan.
5. PTI. Ang rate ng plasma coagulation ay inihambing sa pasyente.
6. PTV. Isinasaad kung gaano katagal ang thrombin (isang substance na gumagawa ng likidong namuong dugo) upang ma-convert mula sa prothrombin (isang hindi aktibong anyo ng isang protina).
7. INR. Ang panlabas na coagulation index ay isang kumbinasyon ng PTI at PTV.
8. oras ng thrombin. Ipinapakita kung gaano kabilis nabuo ang fibrin mula sa fibrinogen.

Pinalawak na coagulogram

Ang ganitong pagsusuri para sa pamumuo ng dugo ay inireseta kung kinakailangan upang linawin ang mga resulta ng baseline. Bilang karagdagan, ang isang pinalawak na coagulogram ay maaaring inireseta kung ang isa o ibang patolohiya ay napansin. Mga tagapagpahiwatig ng pag-decipher:

1. Antithrombin. Isang sangkap na pumipigil sa pamumuo ng dugo.
2. D-dimer. Isang mahalagang tagapagpahiwatig para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.
3. Oras ng recalcification ng plasma. Ang pangkalahatang proseso ng coagulation ay nailalarawan sa pamamagitan ng tagapagpahiwatig na ito.
4. Plasma tolerance sa heparin. Ayon sa resulta, natutukoy ang pagkakaroon ng mga sakit sa puso, mga daluyan ng dugo, at oncology.
5. Protein C. Sa kakulangan nito, maaaring mangyari ang trombosis.
6. RFMK. Isang tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa proseso ng intravascular coagulation ng dugo.
7. Lupus anticoagulant. Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng preeclampsia o mga sakit na autoimmune ng bata.
8. AVR. Pagpapasiya ng oras ng recalcification ng plasma sa pamamagitan ng alternatibong paraan.

Matuto nang higit pa tungkol sa D-dimer - kung ano ito, mga tagapagpahiwatig ng pamantayan sa panahon ng pagbubuntis at pagpaplano nito.

Paghahanda para sa pagsusuri ng coagulogram

Dapat sundin ng pasyente ang ilang mga patakaran bago ang screening. Ang paghahanda para sa isang coagulogram ay kinabibilangan ng:

1. Ang pagtanggi na kumain 8-12 oras bago ang pamamaraan. Kung ikaw ay magkakaroon ng hapunan sa araw bago, pumili ng isang magaan na pagkain, ngunit ito ay mas mahusay na pumunta para sa isang pagsusuri sa isang walang laman na tiyan.
2. Pagkansela ng lahat ng mga gamot na pinapayagang magpahinga.
3. Pagtanggi sa anumang inumin maliban sa tubig, lalo na sa alkohol.
4. Nabawasan ang pisikal na aktibidad. Subukang huwag mag-overload ang iyong katawan bago ang pagsusuri.
5. Pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon, nerbiyos.
6. Iwasan ang paninigarilyo ng hindi bababa sa isang oras bago mo kailangang kumuha ng pagsusulit.

Ang doktor ay dapat kumuha ng dugo mula sa isang ugat, nang hindi gumagamit ng isang tourniquet, upang ang katawan ay hindi simulan ang proseso ng hemostasis, na maaaring papangitin ang mga resulta. Mahalaga na ang pasyente ay hindi nasaktan sa panahon ng pagbutas, kung hindi, ang mga karagdagang sangkap ay papasok sa materyal para sa pagsusuri na maaaring magbago ng kalidad nito. Kinokolekta ang dugo sa dalawang test tubes. Ang mga unang tagapagpahiwatig ay maaaring matukoy kaagad.

Magkano ang ginawa ng coagulogram

Ang time frame ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kung gaano karami ang ginagawa ng coagulogram ay apektado ng workload ng laboratoryo at isang partikular na espesyalista, ang availability at serviceability ng lahat ng kinakailangang kagamitan. Bilang isang patakaran, ang mga resulta ay malalaman sa isang araw o dalawa pagkatapos ng sampling ng dugo. Sa mga bihirang kaso, ang panahong ito ay tumataas sa 5-10 araw. sa karamihan ng mga laboratoryo, sa pamamagitan ng pagbabayad ng dagdag para sa pangangailangan ng madaliang pagkilos, maaari mong malaman ang mga resulta ng hemostasiogram sa mismong araw ng paghahatid.

Mga pamantayan sa pagsusuri ng coagulogram

Sa talahanayan sa ibaba makikita mo kung anong mga tagapagpahiwatig ang dapat makuha sa isang malusog na may sapat na gulang. Mga pamantayan sa pagsusuri ng coagulogram:

libong mga cell bawat µl.

Mas mababa sa 500 ng/ml

Hindi ka na aabalahin ng kuko halamang-singaw! Sinabi ni Elena Malysheva kung paano talunin ang fungus.

Ito ay magagamit na ngayon sa bawat batang babae upang mabilis na mawalan ng timbang, si Polina Gagarina ay nagsasalita tungkol dito >>>

Elena Malysheva: Sinasabi kung paano mawalan ng timbang nang walang ginagawa! Alamin kung paano >>>

Ang pagsusuri ay ginagawa sa bawat trimester at hindi nakaiskedyul kung may nakitang mga patolohiya at abnormalidad. Ang dugo para sa isang coagulogram sa panahon ng pagbubuntis ay ibinibigay nang napakadalas dahil ang anumang mga pagbabago sa pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng paglitaw ng mga seryosong problema sa katawan ng babae at ng sanggol. Ang ilang mga tagapagpahiwatig ay naiiba nang malaki mula sa pamantayan para sa isang ordinaryong tao, na sanhi ng mga pagbabago sa hormonal. Mga pagbabago sa coagulogram sa mga buntis na kababaihan:

1. Ang antas ng fibrinogen sa huling trimester ay maaaring umabot sa 6 g/l.
2. Tumaas ang PTI.
3. Ang lupus anticoagulant ay hindi kinakailangang naroroon.
4. Binabawasan ng APTT ang dosisc.
5. D-dimer ay makabuluhang mas malaki kaysa sa 500 ng/ml.
6. Ang pagpapaubaya ng plasma sa heparin ay tumataas.

Video: pag-aaral ng coagulation

Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

Ang coagulogram ay isang pagsusuri sa pamumuo ng dugo na nagbabala sa mga nakatagong at hayagang mga pathology

Ang coagulogram ay isang kumplikadong detalyadong pag-aaral na naglalayong matukoy ang mga pangunahing salik ng dugo na nagpapakilala sa kakayahang mag-coagulate. Ang pamumuo ng dugo ay isa sa mga pangunahing pag-andar na tinitiyak ang normal na paggana ng katawan, at ang isang paglihis mula sa mga normal na tagapagpahiwatig ng ilang mga parameter ay nagbabanta sa alinman sa pagtaas ng pagdurugo o mabilis na pamumuo ng dugo sa mga siksik na pamumuo. Ang komprehensibong pagsusuri ng data ng coagulogram, ang isang karampatang doktor ay mag-diagnose at magrereseta ng paggamot sa oras, na pumipigil sa pag-unlad ng stroke, atake sa puso, bato at hepatic pathologies at mapanganib na mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis.

Coagulogram - ano ang pagsusuri ng dugo na ito

Ang coagulogram ay isang espesyal na pagsusuri sa dugo sa laboratoryo na sinusubaybayan ang paggana ng hemostasis - isang kumplikadong biosystem na naglalayong mapanatili ang pagkalikido ng dugo, pagsuporta sa mga proseso ng paghinto ng pagdurugo, at napapanahong paglusaw ng mga siksik na clots (thrombi).

Sa ibang paraan, ang pagsusuri na sumusuri sa gawain ng hemostasis ay tinatawag na hemostasiogram.

Upang mapanatili ang mga pangunahing pag-andar, ang dugo ay dapat na:

• sapat na likido upang magdala ng oxygen at nutrients sa pamamagitan ng mga sisidlan sa mga tisyu at organo, alisin ang mga produkto ng pagkabulok at lason, suportahan ang immune system at thermoregulation;
• magkaroon ng isang tiyak na antas ng lagkit upang isara ang mga puwang sa malalaki at maliliit na sisidlan kung sakaling magkaroon ng pinsala.

Kung ang pamumuo ng dugo ay nabawasan sa mga kritikal na halaga, sa kaso ng pagdurugo, ito ay humahantong sa napakalaking pagkawala ng dugo at pagkamatay ng katawan.

Ang sobrang density at pagtaas ng clotting (hypercoagulation), sa kabaligtaran, ay humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo na maaaring harangan ang pinakamahalagang mga vessel (pulmonary, coronary, cerebral) at humantong sa thromboembolism, atake sa puso at stroke.

Napakahalaga ng pagsusuri sa hemostasiogram, dahil pinipigilan ng maayos na gumaganang sistema ng hemostasis ang pagkawala ng dugo na nagbabanta sa buhay at kusang trombosis at pagbara ng vascular bed na may mga namuong dugo.

Ang pag-aaral ay itinuturing na kumplikado, dahil upang maunawaan ang gawain ng sistema ng coagulation ng dugo, dapat na masuri ng doktor ang bawat parameter nang paisa-isa at pag-aralan ang lahat ng mga tagapagpahiwatig sa pinagsama-samang.

Ang coagulogram ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga parameter, ang bawat isa ay sumasalamin sa isang tiyak na pag-andar ng hemostasis.

Mayroong dalawang uri ng hemostasiogram:

• simple (basic, indicative, screening, standard);
• pinalawak (pinalawak).

Ang pangunahing pag-aaral ay nagpapakita o hindi kasama ang katotohanan ng isang paglabag sa paggana ng sistema ng coagulation ng dugo. Ang pagsusuri ay nakakatulong upang malaman kung saan natutukoy ang link ng paglihis mula sa pamantayan, at pagkatapos - kung may hinala sa pag-unlad ng sakit, ang isang pinahabang pagsusuri ay inireseta.

Kasama sa karaniwang coagulogram ang: prothrombin in% ayon sa Quick o PTI, INR, fibrinogen, APTT, TV.

Ang isang detalyadong pagsusuri ay nagbibigay para sa isang pinalawig na pag-aaral, kung saan hindi lamang ang mismong katotohanan ng mga pagbabago sa husay ay tinutukoy, kundi pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng dami.

Ang isang kumpletong pagsusuri ng coagulogram ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan ng clotting, ang paglihis ng bawat isa mula sa mga normal na halaga ay humahantong sa mga malubhang problema. Kung wala ito, ang pag-aaral ay itinuturing na nagpapahiwatig.

Ang pinalawak na hemostasiogram, bilang karagdagan sa mga tagapagpahiwatig ng pangunahing coagulogram, kasama ang TV - Thrombin time, Antithrombin III, D-dimer.

Bilang karagdagan sa mga ito, ang ilang mga uri ng karaniwang coalgulograms ay isinasagawa, kabilang ang ilang mga tagapagpahiwatig na kinakailangan upang masuri ang hemostasis sa mga kilalang kondisyon (bago ang operasyon, sa panahon ng pagbubuntis, anticoagulant therapy).

Kanino at sa ilalim ng anong mga pangyayari ito maaaring italaga

Ang isang hemostasiogram ay inireseta sa isang pasyente para sa mga sumusunod na diagnostic na pag-aaral, sakit, kundisyon:

• isang pangkalahatang ideya ng paggana ng sistema ng hemostasis;
• mga paglihis mula sa normal na coagulation ng dugo;
• binalak at emergency na operasyon (upang maiwasan ang panganib ng napakalaking pagkawala ng dugo o, sa kabaligtaran, aktibong trombosis);
• mga sakit sa vascular sa mas mababang mga paa't kamay (deep vein thrombosis, varicose veins), pelvic organs, bituka, pulmonary embolism;
• hemorrhagic pathologies (hemophilia, hemorrhagic fever, thrombocytopathy, thrombocytopenia, von Willebrand disease, madalas na pagdurugo ng ilong, subcutaneous hemorrhages);
• stroke, atrial fibrillation, atake sa puso, coronary heart disease;
• pagbubuntis, panganganak, caesarean section;
• malubhang toxicosis;
• hinala ng DIC (intravascular disseminated coagulation);
• diagnosis ng mga sanhi ng pagkakuha;
• kontrol ng paggamot na may mga anticoagulants na nagpapanipis ng dugo (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexane, Fraxiparin, mga gamot na nakabatay sa aspirin);
• pag-inom ng anumang contraceptive pill (pagsusuri isang beses bawat 3 buwan), dahil ang mga sangkap na bumubuo sa oral contraceptive ay maaaring maging sanhi ng talamak na trombosis sa mga kabataang babae, na kadalasang humahantong sa mga seryosong kondisyon;
• talamak na sakit sa atay, kabilang ang cirrhosis; pagtatasa ng pag-andar ng synthesis ng mga complex ng protina - mga kadahilanan ng coagulation ng dugo;
• autoimmune systemic pathologies (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma);
• pagkuha ng mga hormonal na gamot, anabolics;
• hirudotherapy (paggamot sa mga linta) upang maiwasan ang pagdurugo (pagdurugo, pagdurugo sa ilalim ng balat).

Paano maayos na maghanda para sa isang pagsusuri

Ang presyo ng isang maling pagsusuri ng coagulation ay pagdurugo na nagbabanta sa buhay o pagbara ng mga daluyan ng dugo na may mga namuong dugo na may paglabag sa suplay ng dugo sa mahahalagang organo.

Para maging maaasahan ang pag-aaral, kailangan ang mga elementarya na hakbang, na kinabibilangan ng mga sumusunod na tuntunin sa paghahanda:

• ang mga sanggol hanggang 12 buwang gulang ay hindi nagpapakain sa pagitan ng 30-40 minuto bago ang pag-sample ng dugo;
• ang mga batang 1 - 5 taong gulang ay hindi nagpapakain sa pagitan ng 2 - 3 oras bago ang pag-aaral;
• para sa mga matatanda at batang pasyente na mas matanda sa 5 taon, itigil ang pagkain 12 oras bago ang pagsusuri;
• ibukod ang pisikal na aktibidad at sikolohikal na stress 30 minuto bago ang donasyon ng dugo;
• itigil ang paninigarilyo ng tabako 30 minuto bago ang pag-aaral;
• sabihin sa iyong doktor kung umiinom ka ng anumang anticoagulants.

Saan ako makakapag-donate ng dugo para sa clotting. Average na hanay ng presyo

Ang isang hemostasiogram ay isinasagawa ng mga kwalipikadong katulong sa laboratoryo sa isang polyclinic, isang medikal na sentro, isang laboratoryo na may mga kinakailangang kagamitan at reagents.

Ang halaga ng pagsusuri ay tinutukoy ng uri ng coagulogram (basic o pinalawak), ang bilang ng mga parameter na matutukoy at saklaw mula 350 hanggang 3000 rubles. Ang mga pasyente na naghihintay ng kapanganakan ng isang bata ay sumasailalim sa isang libreng pagsusuri kung mayroon silang isang sapilitang patakaran sa segurong medikal, dahil ang pagsusuri ay kabilang sa kategoryang ipinag-uutos sa panahon ng pagbubuntis.

Paano isinasagawa ang pagsusuri

Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat para sa isang hemostasiogram. Ang lugar ng sampling ng dugo ay dinidisimpekta ng isang antiseptiko at ang balat ay tinutusok gamit ang isang syringe o isang vacuum system. Ang pinsala sa ugat at mga nakapaligid na tisyu ay hindi pinapayagan upang maiwasan ang hindi mapagkakatiwalaang mga resulta dahil sa posibleng pagpasok ng mga fragment ng thromboplastin mula sa mga nasirang tissue papunta sa biomaterial para sa pananaliksik.

Para sa parehong layunin, 2 test tubes ay puno ng dugo, ang huli ay ipinadala para sa pagsusuri.

Gaano katagal: gaano katagal maghintay para sa mga resulta

Ang mga resulta ng coagulogram, bilang panuntunan, ay nakuha pagkatapos ng 1 hanggang 2 araw. Ang oras ng turnaround para sa pagsusuri ay nauugnay sa dami ng natukoy na mga kadahilanan, ang workload ng laboratoryo, at ang mga detalye ng serbisyo ng courier.

Mga tagapagpahiwatig at pamantayan ng pagsusuri sa mga matatanda at bata

Isinasaalang-alang na ang proseso ng hemostasis ay sinusuri sa ilang mga sistema ng mga yunit at sa pamamagitan ng ilang mga pamamaraan, ang mga parameter ng coagulogram sa iba't ibang mga laboratoryo ay maaaring magkakaiba.

Ito ay hindi praktikal at kahit na mapanganib na independiyenteng pag-aralan ang coagulogram, dahil ang espesyalista, kapag nag-decipher ng mga tagapagpahiwatig, ay isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan na hindi alam ng pasyente, at ang kanilang kabuuan. Minsan ang mga maliliit na paglihis sa ilang mga tagapagpahiwatig ay mapanganib, habang ang mga paglihis sa iba ay maaaring hindi magpahiwatig ng mga malubhang sakit.

Mga tagapagpahiwatig ng pag-decipher - kung ano ang responsable at kung ano ang ibig sabihin nito

Sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga parameter na nakuha sa hemostasiogram, naitatag ng doktor ang sanhi ng mga paglihis mula sa pamantayan at nauunawaan kung nangyari ito dahil sa patolohiya sa sistema ng coagulation o dahil sa iba pang mga sakit na nagpapakita ng mga katulad na tagapagpahiwatig sa coagulogram, iyon ay, upang magsagawa ng differentiated diagnosis.

Ang activated partial (partial) thromboplastin time ay isa sa pinakamahalagang parameter ng hemostasis (iba pang mga pagdadaglat na APTT, ARTT). Tinutukoy ang oras na kinakailangan para sa pagbuo ng isang namuong dugo pagkatapos ng pagpapakilala ng ilang mga reagents sa plasma ng dugo. Ang mga halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay direktang nauugnay sa mga pagbabago sa iba pang mga parameter ng hemostasiogram.

Posibleng mga pathology na may APTT deviation

• mababang nilalaman ng bitamina K, clotting factor, fibrinogen;
• pagkuha ng anticoagulants, streptokinase;
• sakit sa atay, glomerulonephritis;
• volumetric hemotransfusion (pagsasalin ng dugo);
• pagkakaroon ng lupus anticoagulant;
• hemophilia, antiphospholipid syndrome, systemic lupus erythematosus;
• sakit ni von Willebrand;

• aktibong malignant na proseso;
• talamak na pagkawala ng dugo.

Antas ng Fibrinogen (Fib)

Ang Fibrinogen (factor I) ay isang espesyal na protina na ginawa ng mga selula ng atay. Sa site ng vascular rupture, ito ay nagiging hindi matutunaw na fibrin strands, na nagpapatatag sa masa ng thrombus na bumabara sa daluyan at nananatiling maayos hanggang sa gumaling ang pinsala.

Mga posibleng kondisyon at sakit na may pagbabago sa antas ng fibrinogen

• yugto ng postoperative;
• pagbubuntis;
• Pag-inom ng birth control pills;
• pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab;
• atherosclerosis, paninigarilyo;
• atake sa puso;
• mga pinsala na may pinsala sa vascular, pagkasunog;
• rayuma, nephrosis;
• malignant na proseso;

• mga batang wala pang 6 na buwan;
• ang paggamit ng thrombolytics (paraan para sa pagkasira ng mga clots ng dugo), anticoagulants at antiplatelet agent;
• puso, pagkabigo sa atay;
• pagkalason, kabilang ang mga lason;
• preeclampsia sa mga buntis na kababaihan, DIC;
• mga komplikasyon pagkatapos ng panganganak;
• mononucleosis;
• agresibong pag-unlad ng mga tumor, talamak na lukemya;
• kakulangan ng fibrinogen.

Prothrombin (factor F II)

Ito ay kabilang sa mga pangunahing kadahilanan ng coagulation at isang hindi aktibong bahagi ng protina, na, sa ilalim ng pagkilos ng bitamina K, ay binago sa aktibong thrombin, na nakikilahok din sa pagbuo ng isang namuong dugo na humihinto sa pagdurugo.

Kung mayroong isang paglihis ng mga kadahilanan I-II mula sa pamantayan, nagbabanta ito na magkaroon ng parehong pagdurugo at kusang trombosis nang walang pinsala at sa pagbuo ng mga pathological clots ng dugo na maaaring masira mula sa dingding ng isang ugat o arterya at hadlangan ang daloy ng dugo. .

Upang maunawaan ang mga pagbabago sa mga proseso ng hemostasis, na tinutukoy ng konsentrasyon ng prothrombin, ginagamit ang mga pagsusuri sa coagulation:

• PTI (index ng prothrombin). Ito ang ratio, na ipinahayag bilang isang porsyento, sa pagitan ng indibidwal na oras na kailangan para sa pamumuo ng dugo sa isang pasyente sa oras ng clotting ng control plasma. Ang normal na halaga ay 97 - 107%. Ang isang mababang tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng labis na pagkalikido ng dugo, sakit sa atay, kakulangan sa bitamina K, diuretics, anticoagulants. Ang isang pataas na pathological shift (kadalasan kapag gumagamit ng birth control pills) ay nagpapahiwatig ng isang mapanganib na pampalapot ng dugo at ang banta ng trombosis.
• PO (prothrombin ratio) - isang tagapagpahiwatig na kabaligtaran ng parameter ng PTI;
• INR (international normalized ratio). Ipinapakita ang rate ng pagbuo ng thrombus sa porsyento. Ang karaniwang kaso na nangangailangan ng pagtatasa ng INR ay ang pasyenteng tumatanggap ng Warfarin, Warfarex, Finilin, Sincumar.
• PTT o Prothrombin Time (PT, PT, RECOMBIPL-PT). Tinutukoy ang pagitan (sa mga segundo) na kinakailangan para sa prothrombin na mag-transform sa aktibong thrombin.

Posibleng mga pathology sa kaso ng paglihis ng PTV

• kakulangan ng bitamina K, fibrinogen, clotting factor;
• pagkuha ng anticoagulants;
• hemorrhagic diathesis (sa mga sanggol at maliliit na bata);
• spasm ng mga duct ng apdo;
• bituka lipid absorption disorder;
• Zollinger-Ellison syndrome$

• pagbubuntis;

mga paglihis sa hematocrit (ang dami ng mga pulang selula ng dugo);

Prothrombin sa% ayon sa Quick

Clotting time ayon kay Lee-White

Ang parameter ay sumasalamin sa rate ng platelet aggregation sa isang clot, na nagpapahiwatig ng isang pagtaas ng aktibidad ng hemostasis at ang panganib ng trombosis (na may isang pinababang rate), o isang pagtaas sa posibilidad ng pagdurugo kung ang oras ay tumaas.

Oras ng thrombin (TT, TV)

Ang indicator ay nagpapahayag ng rate ng conversion ng fibrinogen sa fibrin fibers na nag-aayos ng platelet clot sa lugar ng pinsala.

Posibleng maanomalyang mga kondisyon sa kaso ng mga paglihis ng TV mula sa pamantayan

• mababang nilalaman ng fibrinogen;
• multiple myeloma;
• hepatic pathologies;
• mataas na antas ng urea sa dugo (uremia);
• pagkakaroon ng D-dimer sa plasma

• Stage 1 DIC sa mga buntis na kababaihan;
• pangangasiwa ng heparin.

Mga enzyme ng coagulation

Sinasalamin nito ang antas ng aktibidad ng mga enzyme II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, ang mga halaga na hindi nauugnay sa mga sanhi ng physiological, at ang isang paglihis mula sa pamantayan ay palaging nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga pathologies.

Oras ng recalcification ng plasma at oras ng pag-activate (VRP at AVR, ayon sa pagkakabanggit)

Ang parehong mga pag-aaral ay sumusukat sa pangkalahatang aktibidad ng hemostasis at ang rate ng pagbuo ng fibrin clot, at naiiba lamang sa paraan ng pagsusuri.

Sa pinababang AVR, VRP, may panganib ng trombosis. Ang mga mataas na antas ay nagpapahiwatig ng banta ng pagdurugo kahit na may maliliit na pinsala mula sa paso, pagkabigla, thrombocytopenia (mababang bilang ng platelet), at therapy na may mga pampanipis ng dugo.

Lupus anticoagulant

Isang kumplikadong protina, ang antas nito ay natutukoy sa mga autoimmune pathologies, dahil karaniwan ay walang lupus enzyme sa dugo. Ang pagtuklas nito sa dugo ay nagpapahiwatig ng mataas na panganib ng antiphospholipid syndrome (APS), na maaaring magdulot ng insufficiency ng placental sa preterm na pagbubuntis.

D-dimer

Ang mga elemento ng protina ng fibrin ay natitira pagkatapos ng pagkasira ng mga clots ng dugo. Ang kanilang tumaas na bilang ay nagpapahiwatig ng masyadong masinsinang pagbuo ng mga clots ng dugo at ang posibilidad ng mga kondisyon tulad ng: mga impeksyon at pamamaga, pagkabigo sa bato at atay, atake sa puso, trombosis, sepsis, malalaking hematoma, malignant na mga bukol.

Minsan ang isang pagtaas sa mga dimer ay sinusunod pagkatapos ng mga operasyon, sa katandaan, laban sa background ng paggamit ng plasminogen.

Mga natutunaw na fibrin-monomeric complex (SFMK)

Ang tumaas na konsentrasyon ng mga molecular-protein compound na ito (transisyonal na mga produkto sa pagitan ng fibrinogen at fibrin) ay nagbabala sa posibleng trombosis.

mga platelet

Mga pangunahing selula na sumusuporta sa mga proseso ng hemostasis, na karaniwang bumubuo ng µl. Sa isang pagbawas sa bilang, ang thrombocytopenia ay nasuri.

Protina C

Isang protina na maaaring mabawasan ang aktibidad ng mga proseso ng coagulation, na pumipigil sa pagbuo ng malalaking clots.

Antithrombin-III

Ang isang protina na isang physiological anticoagulant na palaging naroroon sa plasma at pinaka-aktibo (sa pamamagitan ng 75-80%) ay pumipigil sa aktibidad ng thrombin, na pumipigil sa labis na pamumuo ng dugo at trombosis.

Mga posibleng pathologies sa kaso ng mga deviations ng antithrombin 3 mula sa pamantayan

• avitaminosis ng bitamina K;
• regla;
• pagkuha ng mga anabolic, paraan para sa pagpapanipis at pagpapahusay ng pamumuo ng dugo;
• cholestasis, pancreatitis o hepatitis sa isang talamak na anyo;
• kidney transplant;
• mataas na antas ng bilirubin;

• kakulangan sa antithrombin 3 congenital;
• 26 - 40 linggo ng pagbubuntis;
• ang paggamit ng mga contraceptive na gamot;
• hepatic pathologies (insufficiency, cirrhosis);
• transplant ng atay;
• trombosis, atake sa puso, pulmonary embolism;
• walang kontrol na mataas na dosis na paggamit ng heparin;
• pagkuha ng L-asparaginase na may preeclampsia.

Protina S

Isang protina kung wala ang antithrombin o protina C. Ang antas ay maaari lamang bumaba, na tinutukoy sa congenital protein S deficiency, sakit sa atay, pag-inom ng Warfarin at iba pang anticoagulants.

mga pamantayan ng pagsusuri sa mga matatanda at bata

Mga normal na halaga ng mga parameter ng hemostasiogram

Karamihan sa mga parameter ng hemostasis ay bahagyang naiiba lamang sa pagitan ng mga matatanda at batang pasyente. Ang isang kapansin-pansing pagkakaiba ay karaniwan para sa mga sanggol pagkatapos ng panganganak hanggang sa 2 buwan ng buhay.

Talaan ng mga normal na tagapagpahiwatig ng coagulogram

hanggang 10 taon 65 – 130%

wala pang 16 taong gulang 80 – 120%

Kapag sinusuri ang isang coagulogram, dapat itong isaalang-alang na ang mga halaga ng sanggunian, pamamaraan at mga yunit ng pagsukat ay maaaring magkakaiba sa mga indibidwal na laboratoryo.

Coagulogram sa panahon ng pagbubuntis

Habang naghihintay para sa sanggol, ang katawan ay nakakaranas ng mataas na pagkarga at makabuluhang pagbabago sa hemostasis, na tinutukoy ng pag-unlad ng sirkulasyon ng uteroplacental sa isang buntis.

Ang katawan sa panahong ito ay sumusubok na protektahan ang sarili sa malamang na pag-unlad ng placental abruption, pagdurugo ng matris, at pagbuo ng intravascular blood clots. Ang isang coagulogram ay tumutulong upang napapanahong makilala ang banta ng pagkakuha, pagdurugo, negatibong epekto sa pag-andar ng utak at iba pang mga organo ng fetus.

Sa matinding gestosis, maaaring bumuo ng isang komplikasyon na nagbabanta sa buhay - DIC, na unang ipinahayag sa paglitaw ng maraming maliliit na pamumuo ng dugo, may kapansanan sa daloy ng dugo sa pagitan ng ina at fetus, at pagkatapos ay sa kabiguan ng mga mekanismo ng coagulation ng dugo (acoagulation). Ang ganitong kondisyon ng pathological ay humahantong sa 1st stage sa placental insufficiency, fetal hypoxia, sa isang mataas na posibilidad ng pagbara ng mga arterya ng mahahalagang organo, at kalaunan sa panganib ng napakalaking pagdurugo at pagkamatay ng buntis at fetus.

Samakatuwid, ang isang babae, sa pag-asam ng isang sanggol, isang beses sa isang trimester (at sa kaso ng mga komplikasyon, mas madalas) ay dapat sumailalim sa isang hemostasiogram.

Mga tagapagpahiwatig ng hemostasis sa mga buntis na kababaihan

Mahalaga! Ang lahat ng mga pamantayang ito ay nagpapahiwatig, hindi pinag-isa. Ang isang karampatang interpretasyon ng coagulogram ay maaari lamang gawin ng isang obstetrician-gynecologist. Mahigpit na hindi inirerekomenda na gumamit ng impormasyon mula sa Internet at payo mula sa mga forum sa Internet.

Pag-decipher ng hemostasiogram sa panahon ng pagbubuntis

Karaniwan, sa unang tatlong buwan, ang mga parameter ng coagulation ng dugo ay maaaring mabawasan, ngunit sa pagtatapos ng pagbubuntis, sa kabaligtaran, tumataas sila, habang nagaganap ang paghahanda para sa pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak.

Malamang na maanomalyang kondisyon sa kaso ng paglihis ng mga tagapagpahiwatig ng hemostasis mula sa pamantayan

sakit sa bato, diabetes mellitus, trombosis, oncology

Kung sa hemostasiogram 1 o 2 na mga tagapagpahiwatig ay may mga halaga na lumihis mula sa pamantayan, hindi ito nangangahulugan na ang pasyente ay agad na banta ng isang malubhang komplikasyon. Bilang isang patakaran, ito ay nagpapahiwatig lamang ng pagbagay ng mga mekanismo ng hemostasis, na gumagana sa mode na kasalukuyang kinakailangan para sa buntis.

Ang tunay na nagbabantang mga pathology ay makikita sa coagulogram sa pamamagitan ng isang makabuluhang paglihis mula sa pamantayan ng maraming mga tagapagpahiwatig

Ang tama at napapanahong ginawang hemostasiogram ay ang susi sa matagumpay na paggamot ng mga nakuha at congenital na sakit sa yugto ng pag-unlad at sa mga unang yugto, pag-iwas sa pagdurugo o, sa kabaligtaran, abnormal na pagbuo ng mga namuong dugo. Ang pagtatasa ng pamumuo ng dugo sa mga babaeng nagdadala ng isang bata ay magpapahintulot sa doktor na maiwasan ang placental abruption, fetal underdevelopment dahil sa vascular thrombosis, miscarriage, ang pagbuo ng preeclampsia, DIC, mapanganib na pagdurugo at kamatayan. Ngunit dahil sa pagiging kumplikado ng pag-aaral, hindi katanggap-tanggap na nakapag-iisa na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga pathology. Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakagawa ng tumpak na pagsusuri at makagawa ng tamang hula.

• print

Ang materyal ay nai-publish para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at sa anumang pagkakataon ay hindi maituturing na kapalit ng medikal na payo mula sa isang espesyalista sa isang institusyong medikal. Ang pangangasiwa ng site ay hindi mananagot para sa mga resulta ng paggamit ng naka-post na impormasyon. Para sa mga diagnostic at paggamot, pati na rin ang pagrereseta ng mga gamot at pagtukoy ng pamamaraan para sa pagkuha ng mga ito, inirerekomenda namin na makipag-ugnayan ka sa iyong doktor.

Update: Disyembre 2018

Ang coagulogram (kung hindi man ay isang hemostasiogram) ay isang espesyal na pag-aaral na nagpapakita kung gaano kabuti o masama ang coagulation ng dugo ng isang tao.

Ang pagsusuri na ito ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa pagtukoy ng kalagayan ng isang tao. Ang mga tagapagpahiwatig nito ay nakakatulong upang mahulaan kung paano pupunta ang operasyon o panganganak, kung ang pasyente ay mabubuhay, kung posible bang ihinto ang pagdurugo ng nasugatan.

Higit pa tungkol sa pamumuo ng dugo

Ang dugo ay isang espesyal na likido na may kakayahang hindi lamang magpalipat-lipat sa mga sisidlan, kundi pati na rin upang bumuo ng mga siksik na clots (blood clots). Ang kalidad na ito ay nagpapahintulot sa kanya na isara ang mga puwang sa katamtaman at maliliit na arterya at mga ugat, kung minsan kahit na hindi mahahalata sa mga tao. Ang pagpapanatili ng likidong estado at pamumuo ng dugo ay kinokontrol ng sistema ng hemostasis. Ang sistema ng coagulation o hemostasis system ay binubuo ng tatlong bahagi:

• mga selula ng vascular, at partikular na ang panloob na layer (endothelium) - kapag ang pader ng sisidlan ay nasira o nasira, ang isang bilang ng mga biologically active substance (nitric oxide, prostacyclin, thrombomodulin) ay inilabas mula sa mga endothelial cells, na nag-trigger ng thrombosis;
• Ang mga platelet ay mga platelet na unang sumugod sa lugar ng pinsala. Magkadikit ang mga ito at sinusubukang isara ang sugat (na bumubuo ng pangunahing hemostatic plug). Kung ang mga platelet ay hindi maaaring tumigil sa pagdurugo, ang plasma clotting factor ay naka-on;
• mga kadahilanan ng plasma- ang sistema ng hemostasis ay may kasamang 15 mga kadahilanan (marami ang mga enzyme), na, dahil sa isang bilang ng mga kemikal na reaksyon, ay bumubuo ng isang siksik na fibrin clot na sa wakas ay humihinto sa pagdurugo.

Ang isang tampok ng mga kadahilanan ng coagulation ay halos lahat ng mga ito ay nabuo sa atay na may partisipasyon ng bitamina K. Ang hemostasis ng tao ay kinokontrol din ng mga anticoagulant at fibrinolytic system. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay upang maiwasan ang kusang trombosis.

Indikasyon para sa appointment ng isang hemostasiogram

Paano maghanda para sa isang coagulogram?

• ang materyal ay kinuha nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan, ito ay kanais-nais na ang nakaraang pagkain ay hindi bababa sa 12 oras ang nakalipas;
• sa bisperas inirerekumenda na huwag kumain ng maanghang, mataba, pinausukang pagkain, alkohol;
• ipinagbabawal na manigarilyo bago kunin ang materyal;
• ipinapayong ihinto ang pagkuha ng mga anticoagulants ng direkta at hindi direktang aksyon, dahil ang kanilang presensya sa dugo ay maaaring makapinsala sa mga parameter ng coagulation;
• kung ang paggamit ng mga naturang gamot ay mahalaga para sa pasyente, kinakailangang bigyan ng babala ang katulong sa laboratoryo na isasaalang-alang ang pagsusuri.

Paano ginagawa ang pagsusuri sa coagulation ng dugo?

• ang materyal ay kinuha gamit ang isang dry sterile syringe o isang Vacutainer vacuum na sistema ng koleksyon ng dugo;
• ang sampling ng dugo ay dapat isagawa gamit ang isang karayom ​​na may malawak na lumen nang hindi gumagamit ng isang tourniquet;
• ang pagbutas ng ugat ay dapat na atraumatic, kung hindi, maraming tissue thromboplastin ang papasok sa test tube, na papangitin ang mga resulta;
• pinupunan ng katulong sa laboratoryo ang 2 test tube na may materyal, habang ipinapadala lamang ang pangalawa para sa pagsusuri;
• ang tubo ay dapat maglaman ng isang espesyal na coagulant (sodium citrate).

Saan ako maaaring magpasuri?

Ang pag-aaral na ito ay maaaring isagawa sa alinmang pribado o pampublikong klinika o laboratoryo na mayroong mga kinakailangang reagents. Ang Hemostasiogram ay isang mahirap na pagsusuri upang maisagawa at nangangailangan ng sapat na kwalipikasyon ng mga katulong sa laboratoryo. Ang halaga ng survey ay nag-iiba mula 1000 hanggang 3000 rubles, ang presyo ay depende sa bilang ng mga kadahilanan na matutukoy.

Ilang araw ginagawa ang coagulogram?

Upang makuha ang mga resulta ng pag-aaral, ang doktor sa laboratoryo ay karaniwang nagsasagawa ng isang serye ng mga reaksiyong kemikal na nangangailangan ng isang tiyak na oras. Karaniwan itong tumatagal ng 1-2 araw ng negosyo. Ang isang bagay ay nakasalalay din sa workload ng laboratoryo, ang pagkakaroon ng mga reagents, at ang gawain ng courier.

Pamantayan ng coagulogram

Pag-decipher ng coagulogram

Oras ng prothrombin (PT)

Ang PT ay ang oras ng pagbuo ng thrombin clot kung ang calcium at thromboplastin ay idinagdag sa plasma. Ang tagapagpahiwatig ay sumasalamin sa 1st at 2nd phase ng plasma coagulation at ang aktibidad ng 2,5,7 at 10 na mga kadahilanan. Mga pamantayan ng prothrombin time (PT) sa iba't ibang edad:

• Bagong panganak na wala sa panahon na mga sanggol - 14-19 segundo;
• Bagong panganak na full-term na mga sanggol - 13-17 segundo;
• Mga maliliit na bata - 13-16 segundo;
• Mas matatandang bata - 12-16 segundo;
• Matanda - 11-15 seg.

Ang Therapy na may anticoagulants ay itinuturing na epektibo kung ang PT ay tumaas ng hindi bababa sa 1.5-2 beses.

INR

Ang INR o prothrombin coefficient ay ang ratio ng PV ng pasyente sa PV ng control tube. Ang tagapagpahiwatig na ito ay ipinakilala ng World Health Organization noong 1983 upang i-streamline ang gawain ng mga laboratoryo, dahil ang bawat laboratoryo ay gumagamit ng iba't ibang mga thromboplastin reagents. Ang pangunahing layunin ng pagtukoy ng INR ay upang kontrolin ang paggamit ng hindi direktang anticoagulants ng mga pasyente.

Mga dahilan para sa mga pagbabago sa PV at INR:

APTT (activated partial thrombin time, cephalin-kaolin time)

Ang APTT ay isang sukatan ng pagiging epektibo ng mga plasma factor sa paghinto ng pagdurugo. Sa katunayan, sinasalamin ng APTT ang panloob na landas ng hemostasis, kung gaano kabilis ang pagbuo ng fibrin clot. Ito ang pinakasensitibo at tumpak na tagapagpahiwatig ng hemostasiogram. Ang halaga ng APTT, una sa lahat, ay nakasalalay sa mga reagents-activator na ginamit ng doktor, at ang tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba sa iba't ibang mga laboratoryo. Ang pagpapaikli ng APTT ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng coagulability, ang posibilidad ng pagbuo ng mga clots ng dugo. At ang pagpapahaba nito ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa hemostasis.

Bakit nagbabago ang halaga ng APTT?

Na-activate ang oras ng recalcification

Ang AVR ay ang oras na kinakailangan para sa pagbuo ng fibrin sa plasma na puspos ng calcium at platelet. Ang indicator ay sumasalamin sa kung gaano kalaki ang pakikipag-ugnayan ng plasma at cellular na bahagi ng hemostasis sa isa't isa. Maaaring mag-iba ang halaga nito depende sa mga reagents na ginamit sa laboratoryo. Ang AVR ay humahaba na may pagbaba sa bilang ng mga platelet (thrombocytopenia) at pagbabago sa kanilang kalidad (thrombocytopathies), hemophilia. Ang pagpapaikli ng AVR ay nagpapahiwatig ng posibilidad na bumuo ng mga namuong dugo.

Prothrombin index

Ang prothrombin index o PTI ay ang ratio ng ideal na prothrombin time sa prothrombin time ng pasyente na pinarami ng 100%. Sa kasalukuyan, ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na hindi na ginagamit, sa halip, inirerekomenda ng mga doktor na tukuyin ang INR. Ang indicator, tulad ng INR, ay nag-level out sa mga pagkakaiba sa mga resulta ng PT na nangyayari dahil sa iba't ibang aktibidad ng thromboplastin sa iba't ibang mga laboratoryo.

Sa ilalim ng anong mga pathologies nagbabago ang tagapagpahiwatig?

oras ng thrombin

Ipinapakita ng oras ng thrombin ang huling yugto ng hemostasis. Tinutukoy ng TB ang haba ng oras na kinakailangan para sa pagbuo ng fibrin clot sa plasma kung idinagdag dito ang thrombin. Ito ay palaging tinutukoy kasama ng APTT at PT para sa kontrol ng fibrinolytic at heparin therapy, ang diagnosis ng congenital pathologies ng fibrinogen.

Anong mga sakit ang nakakaapekto sa oras ng thrombin?

fibrinogen

Ang fibrinogen ay ang unang salik sa pamumuo ng dugo. Ang protina na ito ay nabuo sa atay at sa ilalim ng impluwensya ng Hageman factor ay na-convert sa hindi matutunaw na fibrin. Ang fibrinogen ay kabilang sa mga acute phase protein, ang konsentrasyon nito ay tumataas sa plasma sa panahon ng mga impeksyon, trauma, at stress.

Bakit nagbabago ang antas ng fibrinogen sa dugo?

RFMK

Ang RFMK (mga natutunaw na fibrin-monomer complex) ay mga intermediate na produkto ng pagkasira ng fibrin clot dahil sa fibrinolysis. Ang RFMK ay napakabilis na pinalabas mula sa plasma ng dugo, ang tagapagpahiwatig ay napakahirap matukoy. Ang diagnostic value nito ay nasa maagang pagsusuri ng DIC. Tumataas din ang RFMC sa:

• trombosis ng iba't ibang lokalisasyon (thromboembolism ng pulmonary artery, malalim na mga ugat ng mga paa't kamay);
• sa postoperative period;
• mga komplikasyon ng pagbubuntis (preeclampsia, preeclampsia);
• talamak at talamak na pagkabigo sa bato;
• sepsis;
• shocks;
• systemic connective tissue pathologies at iba pa.

Antithrombin III

Ang Antithrombin III ay isang physiological anticoagulant. Sa istruktura, ito ay isang glycoprotein na pumipigil sa thrombin at isang bilang ng mga kadahilanan ng coagulation (9,10,12). Ang pangunahing lugar ng synthesis nito ay ang mga selula ng atay. Mga tagapagpahiwatig ng antithrombin III sa iba't ibang edad:

• Mga bagong silang - 40-80%
• Mga batang wala pang 10 taong gulang - 60-100%
• Mga bata mula 10 hanggang 16 taong gulang - 80-120%
• Matanda - 75-125%.

Bakit nagbabago ang nilalaman nito sa dugo?

D-dimer

Ang D-dimer ay ang nalalabi ng split fibrin strands. Ang indicator na ito ay sumasalamin sa parehong gawain ng coagulation system (kung mayroong maraming D-dimer sa dugo, nangangahulugan ito na maraming fibrin ang nahati) at ang function ng anticoagulant system. Ang tagapagpahiwatig ay nakapaloob sa dugo para sa mga 6 na oras pagkatapos ng pagbuo, kaya ang materyal ay dapat na agad na suriin sa laboratoryo.

Ang halaga ng diagnostic ay isang pagtaas lamang sa antas ng indicator, na nangyayari kapag:

• trombosis at thromboembolism ng mga arterya at ugat;
• mga sakit sa atay;
• malawak na hematomas;
• ischemic heart disease at myocardial infarction;
• sa postoperative period;
• matagal na paninigarilyo;
• DIC;
• seropositive rheumatoid arthritis.

Oras ng pagdurugo

Paraan ng pagpapasiya: tinutusok ang earlobe gamit ang isang medikal na karayom ​​o isang scarifier. Pagkatapos ay tandaan namin ang oras hanggang sa huminto ang dugo. Sinusuri lamang ng mga doktor ang pagpapahaba ng tagapagpahiwatig, dahil ang pag-ikli nito ay nagpapahiwatig ng hindi wastong pag-aaral. Ang oras ng pagdurugo ay pinahaba dahil sa:

• kakulangan ng mga platelet sa dugo (thrombocytopenia);
• hemophilia A, B at C;
• pinsala sa atay mula sa alkohol;
• hemorrhagic fevers (Crimea-Congo, na may renal syndrome);
• thrombocytopenia at thrombocytopathy;
• labis na dosis ng hindi direktang anticoagulants at anticoagulants.

Oras ng pamumuo ng dugo ayon kay Lee-White at Misa at Magro

Ipinapakita ng pag-aaral na ito ang oras na kinakailangan para sa pagbuo ng isang namuong dugo. Ang pamamaraan ay napaka-simpleng gawin: ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Ang materyal ay ibinubuhos sa isang tuyo, sterile na tubo. Itinatala ang oras hanggang sa lumitaw ang isang namuong dugo na nakikita ng mata. Sa paglabag sa hemostatic system, ang oras ng clotting ay maaaring paikliin at pahabain. Sa ilang mga kondisyon ng pathological (DIC, hemophilia), ang isang clot ay maaaring hindi mabuo sa lahat.

Coagulogram sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa malalaking pagbabago na nakakaapekto sa lahat ng mga sistema, kabilang ang sistema ng hemostasis. Ang mga pagbabagong ito ay dahil sa paglitaw ng karagdagang bilog ng sirkulasyon ng dugo (uteroplacental) at pagbabago sa hormonal status (prevalence sa mga estrogen).

Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang aktibidad ng mga kadahilanan ng coagulation ay tumataas, lalo na 7,8,10 at fibrinogen. Mayroong isang pagtitiwalag ng mga fragment ng fibrin sa mga dingding ng mga sisidlan ng sistema ng placental-uterine. Ang sistema ng fibrinolysis ay pinigilan. Kaya, sinusubukan ng katawan ng babae na i-insure ang sarili sa kaganapan ng pagdurugo ng may isang ina at pagkakuha, pinipigilan ang placental abruption at ang pagbuo ng intravascular blood clots.

Mga tagapagpahiwatig ng hemostasis sa panahon ng pagbubuntis

Sa pathological na pagbubuntis (maaga at huli na gestosis), nangyayari ang mga kaguluhan sa regulasyon ng coagulation ng dugo. Ang buhay ng mga platelet ay pinaikli, ang aktibidad ng fibrinolytic ay tumataas. Kung ang isang babae ay hindi pumunta sa doktor at hindi ginagamot ang gestosis, isang napakahirap na komplikasyon ang nangyayari - DIC.

Ang DIC o disseminated intravascular coagulation syndrome ay binubuo ng 3 yugto:

• hypercoagulation- ang pagbuo ng maraming maliliit na namuong dugo, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa pagitan ng ina at fetus;
• hypocoagulation - sa paglipas ng panahon, ang mga clotting factor ay nauubos sa dugo, ang mga clots ng dugo ay naghiwa-hiwalay;
• acoagulation - kakulangan ng pamumuo ng dugo, nangyayari ang pagdurugo ng matris, na nagbabanta sa buhay ng ina, ang fetus sa karamihan ng mga kaso ay namatay.

Ang coagulogram ay resulta ng isang komprehensibong pag-aaral sa laboratoryo ng sistema ng coagulation ng dugo (hemostasis). Ang impormasyong nakuha ay iginuhit sa anyo ng isang talahanayan o graph, pagkatapos nito ay inilipat sa isang dalubhasang espesyalista para sa karagdagang pag-aaral, pagwawasto at pagsusuri. Sa modernong mga laboratoryo, maraming mga pagsusuri sa coagulological ang isinasagawa, na nagpapahiwatig ng pag-andar ng buong coagulation cascade at mga indibidwal na bahagi nito. Bakit kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa isang coagulogram, kung paano maayos na maghanda para sa pag-aaral at maintindihan ang mga resulta?

Pangkalahatang katangian ng pamamaraan

Ang lahat ng modernong laboratoryo ay nag-aalok ng mga pasyente ng komprehensibong pagsusuri sa dugo. Ang isa sa mga pag-aaral na ito ay isang coagulogram. Ito ay isang hanay ng mga parameter ng dugo na tumutulong sa pagsusuri ng pag-andar ng hemostasis. Ang hemostasis ay ang biological system ng ating katawan. Ito ay responsable para sa pagpapanatili ng likidong estado ng dugo, paglikha / pagtunaw ng mga clots ng dugo at paghinto ng pagdurugo. Ginagamit ng mga manggagamot ang venous blood bilang materyal para sa pananaliksik. Ang pag-aaral nito ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa antas ng pamumuo ng dugo, ang panganib na magkaroon ng namuong dugo o panloob na pagdurugo.

Ang bawat isa sa atin kahit isang beses ay maaaring obserbahan ang pag-andar ng hemostasis. Halimbawa, kung ang isang daliri / anumang iba pang bahagi ng katawan ay nasira, ang isang dumudugong sugat ay nabubuo sa ibabaw ng balat. Ang hitsura ng isang sugat ay lumiliko sa sistema ng coagulation ng dugo at ginagawa itong gumagana nang may paghihiganti. Ang katawan ay humihinto sa pagdurugo sa sarili nitong (kung ito ay hindi gaanong mahalaga) at bumubuo ng isang thrombus na nagsasara ng pinsala sa vascular wall. Ang mas mahusay at mas intensively hemostasis ay gumagana, ang mas mabilis na mga tisyu ay maaaring muling makabuo, at ang tao ay maaaring bumalik sa karaniwang ritmo ng buhay.

Ang sistema ng pamumuo ng dugo ay responsable din para sa regla sa mga kababaihan, placental abruption pagkatapos ng panganganak, at anumang pinsala sa mga daluyan ng dugo ng katawan ng tao. Ang pag-andar nito ay maaaring masira sa parehong direksyon. Sa labis na gawain ng hemostasis, masyadong maraming mga namuong dugo ang nabubuo sa katawan, na bumabara sa mga sisidlan at humantong sa mga atake sa puso, stroke, at trombosis. Ang hindi sapat na aktibidad ng hemostasis ay puno ng pagtaas ng pagdurugo, isang pagkahilig sa pasa, at matagal na pagbabagong-buhay. Upang masuri ang pag-andar ng system, posibleng mga panganib para sa pasyente at matukoy ang pagwawasto ng mga paglabag, ginagamit ang isang coagulogram.

Ang pagsusuri ay inireseta para sa parehong therapeutic at prophylactic na layunin. Makipag-ugnayan sa iyong general practitioner para sa payo at upang matukoy ang pagiging angkop ng pag-aaral.

Mga indikasyon para sa isang coagulogram

Ang pag-aaral ay inireseta sa mga ganitong kaso:

• madalas na pagdurugo;
• ang pagbuo ng mga pasa kahit na may kaunting trauma ng tissue;
• paghahanda para sa operasyon (upang masuri ang mga posibleng panganib ng operasyon);
• patolohiya ng atay, cardiovascular system (para sa paghahanda ng isang therapeutic course at pagpili ng mga gamot);
• paglabag sa proteksiyon na function ng immune system (upang pag-aralan ang mga posibleng sanhi ng sakit);
• pagbubuntis (pagsubaybay sa kalagayan ng ina at anak).

Mga tagapagpahiwatig ng pag-aaral

Ang coagulogram ay isang buong kumplikado ng iba't ibang mga pag-aaral ng sistema ng coagulation ng dugo, na nagbibigay ng ideya sa gawain nito. Ayon sa bilang ng mga tagapagpahiwatig na kinakailangan para sa pag-aaral, mayroong 2 uri ng coagulogram - pamantayan at pinalawig. Ang isang karaniwang pagsusuri ay inireseta para sa pangkalahatang pagsubaybay sa kalusugan, ngunit ang isang pinalawig ay kinakailangan sa panahon ng pagbubuntis, bago ang operasyon, upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy.

Ang venous blood ay inilalagay sa isang test tube na may isang tiyak na anticoagulant. Pinipigilan nito ang pamumuo ng dugo at pinapayagan kang pag-aralan ang mga partikular na reaksyon ng likido. Kung ang anumang mga tagapagpahiwatig ng coagulogram ay nasa labas ng pamantayan, sinusubaybayan ng espesyalista ang yugto kung saan nangyari ang paglabag at nagpapatuloy sa detalyadong pag-aaral nito. Ang bawat tagapagpahiwatig ng estado ng dugo ay malapit na nauugnay sa susunod. Ang koneksyon na ito ay tumutulong upang masubaybayan ang mga pamantayan / pathologies ng sistema ng coagulation.

Ang mga pangunahing parameter ng coagulogram ay kinabibilangan ng:

1. Prothrombin time at mga derivatives nito. Ito ang mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo na sinusuri ang panlabas na landas ng pamumuo ng dugo. Tumutulong sila na matukoy ang pagiging epektibo ng warfarin therapy, ang antas ng kapansanan sa paggana ng atay, at saturation ng katawan.
2. I-activate ang bahagyang oras ng thromboplastin. Isang sukatan ng pagiging epektibo ng intrinsic at common clotting pathway. Tumutulong na suriin ang pagiging epektibo ng anticoagulant therapy. Palaging ginagamit kasama ng mga resulta ng pagsubok sa oras ng prothrombin.
3. oras ng thrombin. Sumasalamin sa mga paglabag sa huling yugto ng coagulation. Sinusukat ang rate ng conversion ng fibrinogen sa fibrin sa pamamagitan ng pagsusuri sa citrated blood plasma.
4. fibrinogen. Isang walang kulay na protina na natagpuang natunaw sa plasma ng dugo. Sa sandaling bumukas ang pagdurugo sa katawan, anuman ang intensity, ang protina ay sumasailalim sa cleavage ng thrombin at nagiging fibrin. Ang fibrinogen ay ginawa sa atay at kalaunan ay nagiging isang namuong dugo, na kumukumpleto ng pamumuo ng dugo.

Paano maghanda para sa koleksyon ng materyal?

Ang materyal para sa pag-aaral ay venous blood. Upang makuha ang pinakatumpak na resulta, ang pasyente ay dapat sumunod sa mga tiyak na panuntunan sa paghahanda. Hindi sila maaaring balewalain, dahil ang presyo ng isang maling pagsusuri ay maaaring maging isang buhay ng tao. Ang una at pinakamahalagang tuntunin ay ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan. Humigit-kumulang 12 oras bago ang pagsusuri, ang pasyente ay dapat huminto sa pagkain. Ipinagbabawal ang pag-inom ng mga inuming may alkohol o enerhiya 24 na oras bago ang materyal na sampling. Nalalapat pa nga ang pagbabawal sa tsaa, kape at mga sariwang kinatas na juice. Ang pasyente ay maaaring uminom lamang ng na-filter na tubig, na hindi makakaapekto sa komposisyon at pag-andar ng dugo.

Sa bisperas ng sampling ng materyal, imposibleng ilantad ang katawan sa stress. Iwanan ang pagsasanay sa gym, pagsusumikap o isang mahabang showdown. Magpahinga ng isang araw o subukang magpahinga hangga't maaari sa iyong karaniwang bilis. Dapat ding ihinto ang mga gamot bago simulan ang pag-aaral. Nangangailangan ba ng gamot ang iyong katawan para mabuhay ka? Ipaalam sa iyong doktor nang maaga. Susuriin niya ang sitwasyon at matukoy ang pagiging angkop ng coagulogram.

Kung nakakaramdam ka ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan bago / sa panahon ng pag-sample ng dugo, siguraduhing ipaalam ito sa mga kawani ng medikal.

Kailangan bang kumuha ng coagulogram para sa mga bata at mga buntis na kababaihan?

Oo, ang mga bata at mga buntis na kababaihan ay maaaring magreseta ng pagsusuri sa coagulation ng dugo. Ang isang referral para sa pagsusuri ay ibinibigay ng isang dalubhasang doktor, kung kinakailangan. Upang matukoy ang hemostasis ng katawan ng bata, ang mga parameter na kasama sa karaniwang coagulogram ay sapat na. Ang mga buntis na kababaihan ay nangangailangan ng pinahusay na pagsubaybay sa kalusugan, kaya sila ay inireseta ng isang pinahabang coagulogram.

Ang pagsusuri sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay isang karaniwang mandatoryong pagsasanay para sa bawat babae. Ang isang coagulogram ay kinakailangan kapwa sa normal na kurso ng pagbubuntis at sa pagkakaroon ng mga pathologies. Sa panahon ng pag-unlad ng fetus, ang mga bilang ng dugo ay maaaring magbago nang malaki. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng hemostasis sa unang trimester at ilang linggo bago ang panganganak ay napakalaki. Kaya ang katawan ay naghahanda para sa hinaharap na stress, malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak at kasunod na paggaling.

Pag-decipher ng coagulogram na pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis

Ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo sa katawan ng isang buntis ay tumataas ng mga 20-30%. Nag-aambag ito sa pagpuno ng inunan at fetus ng dugo. Sa katunayan, ang babaeng katawan ay nagsasagawa ng suplay ng dugo sa dalawang magkaibang organismo - ina at anak, na naglalabas ng isang tiyak na dami ng likido. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng dugo ay tiyak na nauugnay sa isang pagtaas sa antas ng mga sangkap ng coagulation at anticoagulation system. Ang kanilang bilang at aktibidad ay karaniwang tumataas ng 15-30%.

Mahalagang maunawaan na ang isang coagulogram ay inireseta para sa mga buntis na kababaihan upang masubaybayan ang panganib ng trombosis at mga kondisyon na maaaring makapinsala sa ina at sanggol. Kabilang sa mga ito ay placental abruption, intrauterine fetal death, miscarriage, preeclampsia. Ang pag-aaral ay hindi nagdadala ng anumang iba pang impormasyon (halimbawa, tungkol sa mga sakit ng mga partikular na organo). Ang anumang impeksyon at pamamaga sa katawan ng ina ay dapat itigil bago magbuntis, dahil maaari silang humantong sa pagkamatay ng babae at ng sanggol.

Kung ang isa o dalawang tagapagpahiwatig ng coagulogram ng isang buntis ay nasa labas ng pamantayan, hindi ito nagpapahiwatig ng placental abruption o isang nanganganib na pagkakuha. Sa kabaligtaran, ang sistema ay gumagana sa mode na kailangan nito at hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng malubhang patolohiya. Dapat mo lamang alalahanin ang kalagayan ng isang buntis kung ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng coagulogram ay nasa itaas o mas mababa sa normal.

Izvozchikova Nina Vladislavovna

Espesyalidad: espesyalista sa nakakahawang sakit, gastroenterologist, pulmonologist.

Pangkalahatang karanasan: 35 taon.

Edukasyon:1975-1982, 1MMI, San-Gig, pinakamataas na kwalipikasyon, doktor ng mga nakakahawang sakit.

Degree sa agham: doktor ng pinakamataas na kategorya, kandidato ng medikal na agham.