Ang madugong discharge sa matatandang babae ay sanhi. Pagdurugo ng matris pagkatapos ng menopause

» Nakaugalian na ang makisama kumpletong paghinto ng pagdurugo ng regla , na naganap sa physiologically dahil sa edad ng babae o naganap sa edad ng panganganak dahil sa pag-shutdown ng function ng gonads (pag-alis ng mga ovary o kanilang pag-iilaw), gayunpaman, sa pagsasalita ng mga karamdaman sa panregla, hindi maaaring balewalain ng isang tao ang hitsura ng pagdurugo ng matris ( o kahit na "daub") sa panahong iyon ng buhay ng isang babae kung kailan hindi dapat maganap ang hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Sa "Statistical Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death" (1969), ang menopausal bleeding (postmenopausal bleeding) ay inilagay sa seksyong "Other disorders of menstruation" sa ilalim ng pangalang "Bleeding after menopause" (code 626.7), na eksakto. tumutugma sa salitang Ingles na "postmenopausal bleeding ".

Ang pagdurugo sa panahon ng menopause ay dapat na uriin bilang pagdurugo na naganap pagkatapos ng hindi bababa sa dalawang taong gulang o artifactual. Ayon kay V. A. Mandelstam, batay sa isang histological na pag-aaral ng endometrium ng 995 menopausal na kababaihan, at sa data ng Majewski at Fritsche na sinuri niya, mas tama na kalkulahin ang oras ng menopause pagkatapos ng tatlong taong amenorrhea, dahil sa mas maaga. amenorrhea, ang sanhi ng pagdurugo ay madalas na patuloy na paggana ng ovarian.

Ang pagdurugo sa panahon ng menopause ay isang karaniwang sintomas. Nangangailangan ito ng napakaseryosong atensyon, dahil sa isang makabuluhang bahagi ng mga kababaihan ang hitsura nito ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang malignant na tumor ng mga genital organ. Ang bilang ng mga kababaihang may menopausal bleeding ay umaabot sa 1.2 hanggang 18.8% ng lahat ng naospital na gynecological na pasyente, na umaabot sa 51.17% sa mga pasyenteng mas matanda sa 60 taong gulang (Cetroni, 1959). Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo sa menopause ay mga malignant na tumor ng reproductive system. Ang dalas ng mga malignant na tumor sa mga kababaihan na may menopausal na pagdurugo ay nag-iiba, ayon sa literatura, mula 10% (Bertaglia, Stavropulos, 1964) hanggang 92% (Ducuing, 1932), na may average, ayon sa buod ng data ng V. A. Mandelstam, 43.41 %. Ang mga dahilan para sa gayong malaking pagkakaiba-iba sa data ay nakasalalay sa profile ng gynecological department, ang contingent ng mga pasyente at ang paraan ng pagkalkula ng simula ng menopause.

Kung ibubukod namin ang mga pasyente na may pagdurugo batay sa mga malignant na tumor ng vulva, puki at cervix, pati na rin ang mga departamentong ito (pagguho ng cervix, nakausli na polyp ng cervical canal, bedsores ng vaginal mucosa, atbp.), na kung saan ay madaling makilala sa panahon ng regular na pagsusuri, pagkatapos ay ang mga kababaihan na may menopausal na pagdurugo ng pinagmulan na hindi alam sa panahon ng paunang pagsusuri sa ginekologiko ay bumubuo ng halos 0.2-7% ng lahat ng mga pasyenteng ginekologiko. Ang mga babaeng ito ay nangangailangan ng isang dalubhasang malalim na pagsusuri, dahil ang mga malignant na tumor ng matris at mga appendage ay ang sanhi ng pagdurugo sa 20-33% sa kanila (Pontuch, 1961; V. A. Mandelstam).

Pagdurugo sa panahon ng menopause madalas na batik-batik o kakaunti. Ang solong o bihirang pagdurugo ay mas karaniwan sa mga di-malignant na proseso, habang ang paulit-ulit na madalas na pagdurugo ay mas katangian ng mga malignant na tumor.
Ang mga pasyente ay pumunta sa doktor para sa karamihan hindi sa panahon ng pagdurugo, ngunit ilang oras pagkatapos na ito ay magtatapos, na, gayunpaman, ay nangangailangan ng parehong kumpletong pagsusuri ng isang babae upang matukoy ang sanhi ng kanyang pagdurugo.

Sinuri ng V. A. Mandelstam (1974) ang 1751 kababaihan para sa menopausal bleeding, kung saan ang sanhi ng pagdurugo ay nanatiling hindi malinaw sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Sa isang malalim na pagsusuri sa mga babaeng ito, natagpuan nila ang mga sumusunod na sanhi ng pagdurugo:

1. Malignant tumor ng internal genital organs sa 577 pasyente (32.95%), kabilang ang cancer sa uterine body sa 499 (28.5%), cancer sa cervical canal sa 31 (1.77%), sa 17 (0.97%) , fallopian tube cancer sa 16 (0.91%) at ovarian cancer sa 14 (0.8%).
2. Ang patuloy na paggana ng ovarian sa 146 kababaihan (8.34%).
3. Ovarian tecomatosis sa 29 kababaihan (1.66%).
4. Hormonally active ovarian tumor sa 43 kababaihan (2.49%), kabilang ang thecoma sa 24, granulosa cell tumor sa 8, arrhenoblastoma sa 4, Brenner's tumor sa 3 at pseudomucinous cystoma sa 4.
5. Ang mga proliferative na proseso sa endometrium at myometrium sa 466 kababaihan (25.5%), kabilang ang glandular at glandular-cystic hyperplasia ng endometrium sa 283 (15 sa kanila dahil sa therapy ng hormone), endometrial polyp - sa 28, - sa 2.
6. Mga nagpapasiklab na proseso sa 46 kababaihan (2.63%), kabilang ang endometritis sa 29 (tuberculous sa 3) at cervical canal polyp sa 17.
7. Mga sakit ng cardiovascular system sa 394 kababaihan (22.48%).
8. Extragenital bleeding (bladder papilloma sa 1 babae (0.06%).

Ang mga sanhi ng pagdurugo ay nanatiling hindi natukoy sa 69 kababaihan (3.89%). Ang data sa itaas ay nagpapakita na ang mga sanhi ng pagdurugo sa menopause ay napaka-magkakaibang at kasama ng mga ito, kasama ang mga malignant na tumor ng matris at mga appendage, tecomatosis at hormonally active ovarian tumor, pati na rin ang mga extragenital na kadahilanan - mga sakit ng cardiovascular system (hypertension, atherosclerosis, vegetative neurosis) ay may malaking proporsyon .

Ang pathogenesis ng pagdurugo sa mga malignant na tumor ng matris at fallopian tube ay nauugnay sa paghiwalay ng tumor mismo, habang sa mga malignant na ovarian tumor ay nauugnay ito sa tecomatosis ng tumor stroma at endometrial hyperplasia na dulot nito. Sa pathogenesis ng postmenopausal non-tumor na mga sakit, lalo na sa pagkakaroon ng endometrial atrophy, ang isang paglabag sa pagkamatagusin ng mga dingding ng mga daluyan ng matris ay napakahalaga. Sa estado ng pagkamatagusin ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ang nag-uugnay na tisyu at, lalo na, ang stroma ng endometrium ay may malaking papel. Sa huli, ang isang babaeng may menopausal bleeding ay may dilat na arterioles, venules, at capillaries na puno ng erythrocytes, at foci ng hemorrhage. Kapag ang pilak ay pinapagbinhi sa stroma sa paligid ng mga glandula at lalo na ang mga sisidlan, ang mga zone ng deimpregnation at ang phenomenon ng liquefaction ng argyrophilic fibers ay sinusunod. Ito ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga vascular wall ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pathogenesis ng pagdurugo sa menopause, bilang isang resulta kung saan ang mga pagdurugo na ito ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng diapedesis. Sa pagtaas ng pagkamatagusin ng mga vascular wall, ang partikular na kahalagahan ay ang paglabag sa estado ng pangunahing argyrophilic substance, na sanhi ng parehong pangmatagalang pagbabago sa mga dingding ng mga sisidlan (halimbawa, sa hypertension) at panandaliang. mga reaksyon ng vascular (halimbawa, ang mga phenomena ng vegetative neurosis).

Dahil sa iba't ibang dahilan ng pagdurugo sa menopause, ang sumusunod na pamamaraan para sa pagsusuri sa isang babae ay makatuwiran: 1) pag-aaral ng anamnesis; 2) pangkalahatang pagsusuri sa somatic; 3) pagsusuri sa ginekologiko; 4) cytological na pagsusuri ng aspirate mula sa cavity ng matris; 5) pag-aaral ng estrogen saturation ng katawan (ayon sa vaginal smears, atbp.); 6); 7) diagnostic curettage ng mucous membrane ng uterine cavity ("naka-target" na biopsy); 8); 9); 10) diagnostic laparotomy. Naturally, ang saklaw ng pagsusuri ay nakasalalay sa mga katangian ng kurso ng sakit sa bawat indibidwal na pasyente.

Kasabay nito, sa 20 mga pasyente ang tumor ay nakita sa loob ng 1-9 na buwan. pagkatapos ng unang pagsusuri sa inpatient at sa 32 mga pasyente - sa mga tuntunin ng 9 na buwan. hanggang 9 taong gulang. Sa natitirang 69 na muling na-ospital na kababaihan, kung saan walang nakitang malignant na tumor, 10 ang inoperahan; sa 7 sa kanila, natagpuan ang isang hormonally active ovarian tumor (thecoma sa 4, androblastoma ng Sertoli type sa 2, granulosa cell tumor sa 1), ang natitirang 4 ay may ovarian tecomatosis. Paloucek et al. (1967) naobserbahan sa loob ng 10-40 taon pagkatapos ng unang pagbisita sa ospital ng isang grupo ng 1257 kababaihan na may menopausal na pagdurugo; isa pang katulad na grupo, din ng 1257 kababaihan na walang pagdurugo, ay ang kontrol. Sa mga kababaihan ng unang grupo, ang kanser sa iba't ibang bahagi ng reproductive system ay naganap sa 98 (7.8%), kabilang ang kanser sa katawan ng matris sa 60 (4.8%) at ovarian cancer sa 13 (1.0%), habang sa mga kababaihan ng pangalawang (kontrol) na grupo - lamang sa 7 (0.5%), kabilang ang uterine cancer sa 1 at ovarian cancer sa 6.

Minsan ang mga babae ay bumaling sa gynecologist dahil sa pagdurugo mula sa matris. Ang ganitong paglihis ay maaaring mangyari sa anumang edad, kapwa sa panahon ng pagbubuntis at wala ito. Maaaring may ilang mga dahilan para sa patolohiya na ito, at pag-uusapan natin ang mga ito.

Pagbagsak

Mga uri at sanhi ng hitsura

Ang mga paglabas ng dugo ay may ilang uri. ito:

1. Nongenital o extragenital.
2. Genital, na nauugnay sa pagbubuntis.
3. Genital, na walang kaugnayan sa pagbubuntis.
4. Dysfunctional uterine bleeding (DUB).

Dapat mo ring malaman ang sumusunod na dibisyon ng pagdurugo:

1. karakter ng kabataan. Nangyayari sa panahon ng pagdadalaga sa mga batang babae. Maaaring mag-ambag ang matinding mental overload, madalas na pagkakasakit, mahinang nutrisyon, at iba pa.
2. Napakarami. Hindi sinamahan ng sakit. Isang kahihinatnan ng isang aborsyon o impeksyon sa vaginal, isang side effect ng mga contraceptive, atbp.
3. Acyclic. Nangyayari sa pagitan ng mga regla. Mayroong tulad na pagdurugo na may pagguho, endometriosis, fibroids o cyst.
4. Hypotonic. Ang dahilan ng paglitaw nito ay ang mababang tono ng myometrium (pagkatapos ng paghahatid o pagpapalaglag).
5. Anovulatory. Nabubuo ito sa pagbibinata at sa mga babaeng menopausal. Kung walang nagawa, maaaring magkaroon ng malignant neoplasm.

Non-genital bleeding

Nangyayari dahil sa impeksyon sa ilang mga sakit.

Ang mga sakit ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo sa anyo ng:

• tigdas;
• tipus;
• FLU;
• sepsis;
• cirrhosis ng atay;
• hemophilia;
• hemorrhagic vasculitis;
• atherosclerosis.

Minsan ang dahilan ay nasa mataas na presyon ng dugo o hindi wastong paggana ng thyroid gland.

Pagdurugo ng ari (sa panahon ng pagbubuntis)

Kung sa mga kababaihan ang pagtutuklas ay nauugnay sa mga maselang bahagi ng katawan, kung gayon sila ay genital.

Sa simula ng pagbubuntis, ang pagkawala ng dugo ay dahil sa:

• ectopic na pagbubuntis;
• mga sakit ng pangsanggol na itlog (cystic drift o ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm).

Kung ang cervix ay dumudugo sa panahon ng pagbubuntis sa ibang araw, maaaring ito ay isang senyales ng:

• pagtatanghal ng inunan;
• ang pagkakaroon ng mga peklat sa matris;
• maagang placental abruption.

Sa panahon ng paghahatid, ang pagdurugo ay nauugnay sa:

• mababang lokasyon ng inunan, ang pagtatanghal nito o napaaga na detatsment;
• pagkalagot ng matris;
• paglabag sa integridad ng birth canal.

Pagkatapos ng paghahatid, ito ay nangyayari dahil sa:

• endometritis;
• fibroids;
• trauma sa panahon ng proseso ng kapanganakan;
• chorionepithelioma;
• nabawasan ang tono ng matris.

Genital (walang pagbubuntis)

Kung ang babae ay hindi buntis, maaaring magkaroon din ng pagdurugo sa pagitan ng mga regla. Ang dahilan ay nasa:

• ang pagkakaroon ng isang tumor sa matris, ovaries o fallopian tubes;
• pagkalagot ng ovary o cystic formation dito;
• pinsala sa organ pagkatapos ng pakikipagtalik, atbp.;
• pamamaga o impeksyon ng organ (na may cervicitis, endometritis, vaginitis, erosion, atbp.).

Ang pagkawala ng dugo ay nangyayari sa iba't ibang mga dysfunctional disorder. Higit pa tungkol dito.

Dysfunctional uterine bleeding

Kung ang isang babae ay may pagkawala ng dugo sa anyo ng regla sa tamang oras, habang nawawala ang tungkol sa 50-60 ML ng dugo, ito ang pamantayan. Kung mayroong matagal na pagdurugo pagkatapos ng regla at mayroong higit sa 70 ML ng mga ito, ito ay isang senyales ng dysfunction, iyon ay, DMC.

Kung ang pagdurugo ay mahaba at mabigat, ito ay tinatawag na menorrhagia. Kung ito ay nangyayari sa pagitan ng mga panahon - metrorrhagia.

Kadalasan ang dysfunction na ito ay nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng 30 taon. Ang mga hormonal surges, hindi wastong paggana ng thyroid gland at adrenal glands, ay humahantong sa pagkagambala ng obulasyon.

Maaari rin itong mangyari dahil sa:

• pag-igting ng nerbiyos, mga nakababahalang sitwasyon;
• labis na trabaho, kapwa pisikal at mental;
• nakakapinsalang produksyon;
• mahirap na panganganak at pagpapalaglag;
• nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa pelvic organs.

Sa kategorya ng edad mula 13 hanggang 20 taon, posible rin ang mga naturang paglihis. Ito ang resulta ng mental trauma, mahirap na pisikal na paggawa, kakulangan ng bitamina sa katawan, ang pagkakaroon ng iba't ibang mga pathologies, parehong talamak at talamak.

Ang pagdurugo mula sa matris sa katandaan ay nauugnay sa:

• pag-igting ng nerbiyos;
• mga sakit ng isang talamak na kalikasan;
• mga pagbabago sa hormonal.

Iba pang mga dahilan

Minsan ang cervix ay dumudugo sa panahon ng pagsusuri, kung ang gynecologist ay hindi tumpak at nasugatan ang organ. Ang parehong kahihiyan ay maaaring mangyari sa magaspang na pakikipagtalik.

Kung ang isang babae ay may anumang mga depekto sa mga genital organ mula sa kapanganakan, kung gayon ang pagkawala ng dugo ay posible rin, madalas na may mga clots. Sa kasong ito, kailangan mong ganap na masuri at gumamit ng mga radikal na pamamaraan ng paggamot.

Dumudugo sa katandaan?

Sa mga matatandang kababaihan, ang madugong paglabas mula sa genital tract ay maaaring nauugnay sa:

• mga sakit ng mga organo ng reproduktibo (mga pathologies ng ovaries, matris, puki);
• hindi tamang metabolismo;
• pagkagambala sa atay at endocrine system;
• mga problema sa suplay ng dugo;
• pagkuha ng ilang mga gamot;
• hormonal failure;
• mga pagbabago sa endometrial layer ng matris.

Gayundin, ang isang karaniwang sanhi ng pagkawala ng dugo sa katandaan ay ang pagkakaroon ng mga tumor, pamamaga at impeksyon.

Mga sintomas at palatandaan

Ang pangunahing palatandaan ng pagdurugo ng matris ay madugong paglabas mula sa genital tract. Sa pagdurugo, ngunit hindi regla, may mga karagdagang sintomas:

• ang dami ng likido ay higit sa 80 ml (maaari itong maunawaan kung ang isang babae ay nagbabago ng kanyang mga pad nang mas madalas kaysa sa isang beses bawat dalawang oras);
• tagal ng pagkawala ng dugo nang higit sa 6 na araw at higit sa isang beses sa isang buwan;
• kung ang pagitan sa pagitan ng mga regla ay mas mababa sa ika-21 o higit sa 35 araw;
• pagdurugo ng cervix pagkatapos ng pakikipagtalik;
• ang dugo sa damit na panloob ay naroroon sa postmenopausal period.

Kung ang isang babae ay regular na nawawalan ng malaking halaga ng dugo, magkakaroon siya ng anemia. Makakaramdam ka ng pagkahilo, panghihina at magiging maputla ang iyong balat. Kung ang pagguho ng cervix ay dumudugo, kung gayon hindi ka maaaring mag-alinlangan, dahil posible ang mga malubhang kahihinatnan sa hinaharap.

Pangunang lunas para sa pagdurugo ng matris

Kapag dumudugo, ang ginang ay dapat na makapagbigay ng pangunang lunas sa sarili. Hindi dapat pahintulutan ang maraming pagkawala ng dugo, dahil ito ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay, anemia at iba pang mga kahihinatnan.

Hindi ka maaaring maglagay ng anumang mainit sa iyong tiyan, maligo, pumailanglang sa iyong mga binti, kumain ng mga pagkaing naglalaman ng bitamina C.

Upang mapabuti ang iyong kagalingan kailangan mo:

• kumuha ng pahalang na posisyon at ilagay ang iyong mga paa sa isang burol;
• maglagay ng yelo o isang bote ng malamig na tubig sa tiyan;
• patuloy na umiinom ng likido.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Kung ang pagdurugo ay hindi huminto sa loob ng isang linggo, ang mga namuong dugo at pananakit ay naroroon. Ang isang babae ay kailangang makipag-ugnayan sa isang espesyalista na susuri sa kanya at magrereseta ng naaangkop na paggamot. Ang self-medication sa kasong ito ay hindi naaangkop, dahil hindi alam ng pasyente ang sanhi ng patolohiya.

Paano mapupuksa ang pagdurugo ng may isang ina?

Ano ang gagawin sa pagdurugo? Sa ganitong mga kaso, hindi ka maaaring mag-atubiling, kailangan mong humingi ng medikal na tulong. Mahalagang matukoy ang sanhi ng patolohiya sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot nito.

Kung ang gayong dysfunction ay lumitaw sa pagbibinata, ang doktor ay magrereseta ng mga gamot na nagtataguyod ng pag-urong ng matris, pati na rin ang mga hemostatic na gamot at ang mga nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo. Mahalaga rin na gumamit ng mga bitamina, isang kurso ng halamang gamot. Sa ilang mga kaso, ang hormonal na paggamot ay ipinahiwatig. Gagawin nitong posible na ayusin ang cycle ng regla.

Ang mga kababaihan na nasa reproductive age ay inireseta ng mga hormonal na gamot. Kung ang sanhi ay nasa fibroma, ang pagkakaroon ng isang cyst o iba pang mga pormasyon, pagkatapos ay posible ang radikal na paggamot. Kung ang pagguho ng cervix ay dumudugo, pagkatapos ay makakatulong ang cauterization na alisin ang pagdurugo.

Paano ihinto ang pagdurugo sa katandaan? Dito, halos palaging, ang dahilan ay nakasalalay sa oncology, samakatuwid, posible na mapupuksa ang patolohiya lamang sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko. Ang buong apektadong organ ay kailangang alisin.

Upang hindi masimulan ang sakit at gamutin ito sa konserbatibong paraan. Dapat kang humingi kaagad ng tulong sa isang espesyalista at huwag mag-self-medicate. Hindi mapapawi ng mga hemostatic agent ang pinagbabatayan na sakit, ngunit pansamantalang alisin lamang ang mga sintomas.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang patolohiya na ito, dapat mong:

• kumain ng mabuti at kumain ng mas maraming bitamina;
• hindi gaanong kinakabahan;
• magkaroon ng isang kasosyo;
• napapanahong gamutin ang lahat ng mga sakit na nauugnay sa sekswal na globo;
• huwag magkaroon ng pantal na pagpapalaglag;
• regular na bisitahin ang isang gynecologist;
• sa kaganapan ng anumang mga abnormalidad, agad na makipag-ugnayan sa ospital.

Konklusyon

Bakit dumudugo ang cervix at maaaring dumugo ang isang organ nang walang mga pathology? Ang ganitong mga katanungan ay itinatanong ng mga kababaihan na may matagal na pagdurugo mula sa genital tract. Maaaring maraming sagot. Ngunit mahalagang malaman na ang pagkakaroon ng dugo sa linen sa pagitan ng mga panahon ay hindi karaniwan. Ang madugong discharge na natitira para sa higit sa isang linggo ay dapat ding nakakaalarma. Upang maiwasan ang malubhang komplikasyon, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist sa isang napapanahong paraan.

Ang menopause ay isang natural na panahon sa buhay ng bawat babae. Ito ay itinuturing na katapusan ng reproductive age, kapag nawalan siya ng kakayahang magbuntis at manganak ng isang bata.

Para sa ilang kababaihan, ang pamamaalam na ito ay hindi kasiya-siya. Nararamdaman nila ang mga negatibong pagbabago sa katawan, nahulog sa depresyon. Ang iba ay hindi binibigyang pansin ito, sinusubukang mabilis na tumawid sa linya ng menopause.

Imposibleng hindi mapansin ang mga pagbabago kung ang pagdurugo ng matris ay nangyayari sa premenopausal period at pagkatapos ng menopause. Maaari silang magpahiwatig ng mga pathology sa katawan, lalo na ang pagkakaroon ng mga pormasyon. Ang mga tumor ay parehong benign at malignant.

Kapag walang dapat ipag-alala

Kapag nangyari ang menopause, hindi palaging abnormal ang pagdurugo.

Ang hitsura nito ay hindi dapat alertuhan kapag:

• mga pagpapakita ng premenopause;
• artipisyal na matagal na premenopause;
• pagkuha ng oral contraceptive at pag-install ng uterine spiral upang ibukod ang posibilidad ng pagbubuntis sa premenopause at menopause.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa pagkakaroon ng regla, ang isang babae ay maaaring mabuntis. Samakatuwid, ang proteksyon sa panahong ito ay sapilitan. Ang pagdurugo ay maaaring magpahiwatig ng maling pagpili ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Mahalagang bisitahin ang isang doktor upang palitan ang pamamaraan ng isang mas angkop.

Ang simula ng menopause ay nabanggit pagkatapos ng edad na 40 taon. Ang biglaang pagkawala ng regla ay hindi dapat.

Sa panahong ito, maraming mga yugto ng pag-unlad ang sinusunod:

1. Ang premenopause ay sinusunod sa loob ng dalawa hanggang limang taon. Sa oras na ito, nagpapatuloy ang regla, ngunit mayroon silang hindi regular, banayad na karakter. Ang mga pagbabago ay nauugnay sa hormonal imbalance, pagkagambala sa endocrine system.
2. Sa panahon ng menopause, humihinto ang regla. Kung sila ay wala sa loob ng isang taon, pagkatapos ay ang kanilang huling pagkawala ay nabanggit. Ang ilang mga kababaihan na sinusubukang ipagpaliban ang menopause ay umiinom ng progesterone. Pinapayagan ka nitong ibalik ang regla, na nagiging walang sakit at banayad.
3. Sa kawalan ng regla sa taon, nangyayari ang postmenopause. Sa panahong ito, ang anumang pagdurugo ay itinuturing na pathological. Lalo na mapanganib ang paglabas na may mga clots. Ang mga pagbabago ay hindi na sanhi ng hormonal disorder. Minsan ipinapahiwatig nila ang mga malignant na tumor. Mahalagang bisitahin ang isang doktor na magtatala ng mga posibleng sanhi at paggamot ng pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa panahon ng menopause, ang iba't ibang mga sakit ay maaaring lumitaw, na sinamahan ng pagdurugo ng may isang ina. Upang makilala ang mga ito, mahalaga para sa isang babae na regular na bisitahin ang isang gynecologist at gamutin ang mga pathologies.

Pag-uuri

Ang pagdurugo mula sa cavity ng matris sa katandaan ay maaaring may iba't ibang uri:

• Sa mga sakit ng mga organo ng babaeng reproductive system, kung saan ang matris, ovaries, at puki ay nakikilala, lumilitaw ang organikong pagdurugo. Maaari din silang maiugnay sa mga metabolic disorder, endocrine system, atay at suplay ng dugo.
• Ang iatrogenic bleeding ay nauugnay sa pag-inom ng mga gamot na may mga hormone sa komposisyon, anticoagulants at iba pang mga gamot. Lumilitaw din ang mga ito kapag nag-i-install ng isang intrauterine device.
• Ang dysfunctional uterine bleeding sa premenopausal period ay sanhi ng isang paglabag sa cycle dahil sa hormonal imbalance.

Ang pagdurugo ng isang dysfunctional na kalikasan ay maaaring magkaroon ng ibang tagal. Ang mga ito ay itinuturing na abnormal kapag sila ay sagana (higit sa 80 ml), pinahaba (mas mahaba sa isang linggo), at isang cycle na wala pang 21 araw o higit sa 40 araw. Karaniwan, ang cycle ay dapat mula 21 hanggang 35 araw, buwanan para sa 3-7 araw na may pagkawala ng dugo hanggang 80 ml.

Depende sa likas na katangian ng mga paglabag, ang pagdurugo ng isang dysfunctional na uri ay maaaring nahahati sa ilang mga uri:

• ang regular na mahabang panahon ng masaganang (higit sa 80 ml) na kalikasan para sa higit sa isang linggo ay tinatawag na hypermenorrhea o menorrhagia;
• na may mahinang pagpapahayag ng intermenstrual discharge, nasuri ang metrorrhagia;
• ang hindi regular na pagdurugo mula sa matris na tumatagal ng higit sa isang linggo ay itinuturing na menomerorrhagia;
• Ang regular na pagdurugo sa pagitan ng higit sa 21 araw ay polymenorrhea.

Sa menopause, ang mga karamdaman sa pagdurugo (tagal at kasaganaan) ay maaaring nauugnay sa estado ng mga daluyan ng dugo o pamumuo ng dugo. Napansin din ng mga doktor ang mga karaniwang sanhi ng mga pagbabago sa endometrial layer ng matris.

Bakit maaaring mangyari ang pagdurugo ng matris sa menopause

Ang pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause ay maaaring magpahiwatig ng mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa pagtanda. Gayundin, ang mga abnormal na karamdaman ay maaaring resulta ng mga pathology, pagkuha ng mga contraceptive, at iba pang mga gamot.

Maaaring mapansin ng mga kababaihan ang mga unang pagbabago sa edad na 35. Ang maagang regla, isang makabuluhang agwat sa pagitan ng mga kapanganakan, at ang pagtigil ng paggagatas sa pamamagitan ng artipisyal na paraan ay humantong sa paglitaw ng pagdurugo sa panahong ito.

Nakakaapekto sa simula ng menopause at dysfunctional bleeding at heredity. Bilang karagdagan, kabilang sa mga karaniwang sanhi, ang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng reproductive system, ang mga tumor ng isang benign at malignant na kalikasan ay nakikilala.

Bilang resulta ng isang matalim na pagtaas sa antas ng estrogen sa katawan, ang endometrium ay maaaring hindi karaniwan na lumaki at lumapot. Sa isang normal na estado, pagkatapos umalis ang isang mature na itlog sa follicle, ang pagbaba sa mga antas ng hormone ay dapat mangyari. Sa panahong ito, tumataas ang progesterone, na pumipigil sa pagtaas ng estrogen.

Pagkatapos nito, maaaring mabuntis ang babae. Pagkatapos ang embryo ay nakakabit sa mauhog lamad ng matris. Kung hindi nangyari ang pagpapabunga. pagkatapos ay ang endometrium ay tinanggihan at lumalabas sa anyo ng regla.

Ang Climax ay dahil sa hormonal failure. Samakatuwid, ang premenopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabigat at matagal na regla. Kung ang regla ay wala sa loob ng anim na buwan, ang isang babae ay maaaring makakita ng madugong discharge. mayroon silang marami o kakaunting ekspresyon at iba't ibang tagal.

Myoma

Ang Myoma ay isang benign formation na lumilitaw sa cavity ng matris sa mga layer ng kalamnan. Ito ay dahil sa isang paglabag sa istraktura ng mga tisyu at ang kawalan ng normal na pag-urong ng matris.

Bago ang simula ng menopause, ang mga kababaihan ay madalas na dumaranas ng fibroids. Bilang resulta ng tumor, nagbabago ang likas na katangian ng daloy ng regla: ang kanilang kasaganaan at pagtaas ng tagal (hanggang 10 araw).

Dahil sa regular na paglitaw ng pagdurugo, ang menorrhagia ay isinasaalang-alang. Ang tumor ay maaaring tumaas sa laki hanggang sa katapusan ng panahon ng menopause. Kasunod nito, humihinto ang paglago nito.

polyp

Ang mga benign tumor sa cavity ng matris ay mga polyp. Ang mga ito ay itinuturing na resulta ng paglaki ng mga indibidwal na bahagi ng endometrium.

Ang polyp ay isang paglago na binubuo ng mga endometrial cells. Ang edukasyon ay nakatayo sa isang binti, kung saan ito ay nakakabit sa dingding ng matris. Ito ay natatakpan ng mga daluyan ng dugo, na, kung nasugatan, ay maaaring dumugo. Ang discharge ay karaniwang batik-batik at hindi regular.

Ang mga polyp ay maaaring matagpuan nang isa-isa o sa mga kumpol. Ang mga ito ay itinuturing na mapanganib, dahil maaari silang bumagsak sa mga malignant na tumor.

Adenomyosis o endometriosis

Kung ang endometrium ay lumalaki sa mga dingding ng matris o mga kalapit na organo, pagkatapos ay masuri ang adenomyosis o endometriosis.

Maaaring saklawin nito ang:

• mga obaryo;
• fallopian tubes;
• puki;
• bituka.

Sa pag-unlad ng proseso, ang pagkabulok ng mga tisyu sa mga malignant ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, ang endometriosis ay sinamahan ng pagdurugo sa pagitan ng mga regla at matinding sakit.

malignant na tumor

Ang mga kanser kung minsan ay walang anumang ekspresyon. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay hindi nag-diagnose ng mga ito sa isang napapanahong paraan.

Mahalagang tandaan na kahit na ang banayad na paglabas ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang malignant na tumor. Minsan ang pagdurugo ay sagana o spotting. Ang kanser ay karaniwan lalo na sa mga babaeng postmenopausal.

Sa paglabag sa produksyon ng mga hormone sa katawan, ang ovarian dysfunction ay maaaring maobserbahan. Ito ay nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso at endocrine pathologies.

Ang sakit na ito ay karaniwan lalo na sa mga babaeng premenopausal. Ang isang babae ay maaaring makilala ito sa pamamagitan ng random na nagaganap na pagdurugo ng regla na may iba't ibang intensity.

Iba pang mga dahilan

Mayroong iba pang mga sanhi ng pagdurugo sa mga matatandang kababaihan:

Mga sintomas

Ang tagal ng menstrual cycle at ang kasaganaan ng regla ay nagbabago na sa premenopause. Sa oras na ito, ang mga regla ay maaaring wala nang ilang buwan, at pagkatapos ay biglang magsimula.

Ang kasaganaan ng mga pagtatago ay nagbabago din. Sila ay maaaring maging mahirap o maging napakarami. Ang mga palatandaang ito ay itinuturing na normal para sa isang babae na pumasok sa premenopause.

Kung ang isang babae ay nagpapansin ng mas mataas na kasaganaan ng discharge, kung saan ang mga pad ay pinapalitan bawat oras, ang pagdurugo ay maaaring pinaghihinalaan. Ang regla, na sinamahan ng paglabas ng mga clots, ay dapat ding alerto.

Ang madugong discharge sa pagitan ng mga regla o pagkatapos ng intimacy ay itinuturing na pathological.

Dapat kang mag-alala tungkol sa:

• mahabang panahon;
• kawalan ng regla sa loob ng ilang buwan;
• ang simula ng pagdurugo ng regla nang mas maaga kaysa sa 21 araw pagkatapos ng nauna.

Maaari ring magbago ang kalagayan ng isang babae sa panahong ito. Depende ito sa kalubhaan ng anemia, karagdagang mga pathologies (hypertension, pagkabigo sa atay, sakit sa thyroid, malignant na mga bukol).

Mga hakbang sa diagnostic

Upang makita ang mga pathology sa cavity ng matris, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa isang diagnostic na pagsusuri.

Binubuo ito ng:

• pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ;
• pagsusuri ng dugo ng biochemical upang makita ang mga pathology ng atay, pancreas;
• pag-aaral ng hormonal na estado ng katawan, na ibinigay ng thyroid gland;
• pagtukoy ng antas ng mga sex hormones;
• hysteroscopy, bilang isang resulta kung saan ang isang piraso ng tissue ng uterine mucosa ay kinuha para sa pagsusuri;

Paano huminto

Upang ihinto ang pagdurugo, ang mga gynecologist ay madalas na nagsasagawa ng curettage ng mauhog lamad ng matris at cervical canal. Sa panahon ng pamamaraan, hindi mo lamang maibabalik ang paggana ng endometrium, ngunit alamin din ang mga sanhi ng pagdurugo. Pagkatapos ng operasyon, ang mga karagdagang taktika sa paggamot ay tinutukoy kung ang paglabas ay hindi hihinto.

Ang panhysterectomy ay kinakailangan kung ang isang babae ay may adenocarcinoma o atypical endometrial hyperplasia. Kung ang mucosa ay natatakpan ng fibroids, fibroids at adenomas, ang isang hysterectomy o supravaginal na pagtanggal ng matris ay isinasagawa.

Kung ang mga pagbabago ay hindi mapanganib, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa:

• Upang ibukod ang posibilidad ng pag-ulit ng pagdurugo, ang mga hormonal na tablet na may mga gestagens sa komposisyon ay inireseta. Atrophy nila ang glandular epithelium at stroma ng endometrium. Gayundin, ang mga gamot ay nagpapagaan ng iba pang mga sintomas ng panahong ito.
• Sa pagdurugo ng matris, maaaring magreseta ng mga antiestrogenic agent na Danazol at Gestrinone. Hindi lamang sila nakakaapekto sa endometrium, ngunit binabawasan din ang fibroids, mastopathy.
• Pagkatapos ng 50 taon, ang mga pasyente ay inireseta ng androgens.

Ang mga hemostatic na gamot para sa pagdurugo ng matris na may menopause ay mga karagdagang gamot. Posible rin na itama ang timbang at kondisyon ng mga pasyente na may mga metabolic disorder. Ito ay isinasagawa ng isang endocrinologist, isang diabetologist at isang cardiologist.

Kung ang pagdurugo ng matris ay nagpapatuloy kahit na pagkatapos ng paggamot, ito ay maaaring magpahiwatig ng:

• nodes (myomatous at submucosal);
• polyp;
• endometriosis;
• mga pormasyon sa mga ovary.

Sa kasong ito, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri at therapy.

Pangunang lunas sa katandaan

Ang paggamot sa pagdurugo ng may isang ina sa mga matatanda ay batay sa mga sanhi ng paglitaw nito. Sa dysfunctional secretions, ang mga hormonal agent ay inireseta. Kasama sa mga ito ang mga analogue ng mga babaeng sekswal na aktibong sangkap - estrogen at progesterone. Kinokontrol ng mga hormone ang menstrual cycle sa panahon ng perimenopause at pinipigilan ang menometrorrhagia.

Ang organikong pagdurugo ay ginagamot sa kurso ng pag-aalis ng pinagbabatayan na patolohiya. Kadalasan hindi nang walang tulong ng isang siruhano. Ang mga oncological tumor ay agad na tinanggal at dinadagdagan ng radiation therapy, chemotherapy.

Mga kahihinatnan

Ang pagdurugo mula sa cavity ng matris ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon. Isa sa mga mapanganib ay ang posthemorrhagic anemia o hemorrhagic shock. Nangyayari ito kapag maraming dumudugo.

Gayundin, ang impeksiyon sa katawan ay kadalasang nangyayari sa pataas na paraan. Bilang resulta, ang mga pangalawang komplikasyon ay bubuo sa anyo ng purulent myometritis o ang pagbuo ng nana sa myomatous nodes.

Kung ang fibroid ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay nararamdaman ng babae ang isang malakas na sakit na sindrom sa tiyan at isang madugong paglabas. Ang mga sintomas ay dahil sa pagtanggi ng fibromatous node at paglabas nito sa cavity ng matris. Ang komplikasyon ay mapanganib at nangangailangan ng operasyon sa pag-alis.

Ang pagdurugo, na hindi tipikal, ay dapat alertuhan ang isang babae sa anumang panahon ng menopause. Mahalaga na agad na makipag-ugnay sa isang gynecologist upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Para sa ilang kababaihan, ang pamamaalam na ito ay hindi kasiya-siya. Nararamdaman nila ang mga negatibong pagbabago sa katawan, nahulog sa depresyon. Ang iba ay hindi binibigyang pansin ito, sinusubukang mabilis na tumawid sa linya ng menopause.

Imposibleng hindi mapansin ang mga pagbabago kung ang pagdurugo ng matris ay nangyayari sa premenopausal period at pagkatapos ng menopause. Maaari silang magpahiwatig ng mga pathology sa katawan, lalo na ang pagkakaroon ng mga pormasyon. Ang mga tumor ay parehong benign at malignant.

Kapag walang dapat ipag-alala

Kapag nangyari ang menopause, hindi palaging abnormal ang pagdurugo.

Ang hitsura nito ay hindi dapat alertuhan kapag:

• mga pagpapakita ng premenopause;
• artipisyal na matagal na premenopause;
• pagkuha ng oral contraceptive at pag-install ng uterine spiral upang ibukod ang posibilidad ng pagbubuntis sa premenopause at menopause.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa pagkakaroon ng regla, ang isang babae ay maaaring mabuntis. Samakatuwid, ang proteksyon sa panahong ito ay sapilitan. Ang pagdurugo ay maaaring magpahiwatig ng maling pagpili ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Mahalagang bisitahin ang isang doktor upang palitan ang pamamaraan ng isang mas angkop.

Ang simula ng menopause ay nabanggit pagkatapos ng edad na 40 taon. Ang biglaang pagkawala ng regla ay hindi dapat.

Sa panahong ito, maraming mga yugto ng pag-unlad ang sinusunod:

1. Ang premenopause ay sinusunod sa loob ng dalawa hanggang limang taon. Sa oras na ito, nagpapatuloy ang regla, ngunit mayroon silang hindi regular, banayad na karakter. Ang mga pagbabago ay nauugnay sa hormonal imbalance, pagkagambala sa endocrine system.
2. Sa panahon ng menopause, humihinto ang regla. Kung sila ay wala sa loob ng isang taon, pagkatapos ay ang kanilang huling pagkawala ay nabanggit. Ang ilang mga kababaihan na sinusubukang ipagpaliban ang menopause ay umiinom ng progesterone. Pinapayagan ka nitong ibalik ang regla, na nagiging walang sakit at banayad.
3. Sa kawalan ng regla sa taon, nangyayari ang postmenopause. Sa panahong ito, ang anumang pagdurugo ay itinuturing na pathological. Lalo na mapanganib ang paglabas na may mga clots. Ang mga pagbabago ay hindi na sanhi ng hormonal disorder. Minsan ipinapahiwatig nila ang mga malignant na tumor. Mahalagang bisitahin ang isang doktor na magtatala ng mga posibleng sanhi at paggamot ng pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa panahon ng menopause, ang iba't ibang mga sakit ay maaaring lumitaw, na sinamahan ng pagdurugo ng may isang ina. Upang makilala ang mga ito, mahalaga para sa isang babae na regular na bisitahin ang isang gynecologist at gamutin ang mga pathologies.

Pag-uuri

Ang pagdurugo mula sa cavity ng matris sa katandaan ay maaaring may iba't ibang uri:

• Sa mga sakit ng mga organo ng babaeng reproductive system, kung saan ang matris, ovaries, at puki ay nakikilala, lumilitaw ang organikong pagdurugo. Maaari din silang maiugnay sa mga metabolic disorder, endocrine system, atay at suplay ng dugo.
• Ang iatrogenic bleeding ay nauugnay sa pag-inom ng mga gamot na may mga hormone sa komposisyon, anticoagulants at iba pang mga gamot. Lumilitaw din ang mga ito kapag nag-i-install ng isang intrauterine device.
• Ang dysfunctional uterine bleeding sa premenopausal period ay sanhi ng isang paglabag sa cycle dahil sa hormonal imbalance.

Ang pagdurugo ng isang dysfunctional na kalikasan ay maaaring magkaroon ng ibang tagal. Ang mga ito ay itinuturing na abnormal kapag sila ay sagana (higit sa 80 ml), pinahaba (mas mahaba sa isang linggo), at isang cycle na wala pang 21 araw o higit sa 40 araw. Karaniwan, ang cycle ay dapat mula 21 hanggang 35 araw, buwanan para sa 3-7 araw na may pagkawala ng dugo hanggang 80 ml.

Depende sa likas na katangian ng mga paglabag, ang pagdurugo ng isang dysfunctional na uri ay maaaring nahahati sa ilang mga uri:

• ang regular na mahabang panahon ng masaganang (higit sa 80 ml) na kalikasan para sa higit sa isang linggo ay tinatawag na hypermenorrhea o menorrhagia;
• na may mahinang pagpapahayag ng intermenstrual discharge, nasuri ang metrorrhagia;
• ang hindi regular na pagdurugo mula sa matris na tumatagal ng higit sa isang linggo ay itinuturing na menomerorrhagia;
• Ang regular na pagdurugo sa pagitan ng higit sa 21 araw ay polymenorrhea.

Sa menopause, ang mga karamdaman sa pagdurugo (tagal at kasaganaan) ay maaaring nauugnay sa estado ng mga daluyan ng dugo o pamumuo ng dugo. Napansin din ng mga doktor ang mga karaniwang sanhi ng mga pagbabago sa endometrial layer ng matris.

Bakit maaaring mangyari ang pagdurugo ng matris sa menopause

Ang pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause ay maaaring magpahiwatig ng mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa pagtanda. Gayundin, ang mga abnormal na karamdaman ay maaaring resulta ng mga pathology, pagkuha ng mga contraceptive, at iba pang mga gamot.

Maaaring mapansin ng mga kababaihan ang mga unang pagbabago sa edad na 35. Ang maagang regla, isang makabuluhang agwat sa pagitan ng mga kapanganakan, at ang pagtigil ng paggagatas sa pamamagitan ng artipisyal na paraan ay humantong sa paglitaw ng pagdurugo sa panahong ito.

Nakakaapekto sa simula ng menopause at dysfunctional bleeding at heredity. Bilang karagdagan, kabilang sa mga karaniwang sanhi, ang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng reproductive system, ang mga tumor ng isang benign at malignant na kalikasan ay nakikilala.

endometrial hyperplasia

Bilang resulta ng isang matalim na pagtaas sa antas ng estrogen sa katawan, ang endometrium ay maaaring hindi karaniwan na lumaki at lumapot. Sa isang normal na estado, pagkatapos umalis ang isang mature na itlog sa follicle, ang pagbaba sa mga antas ng hormone ay dapat mangyari. Sa panahong ito, tumataas ang progesterone, na pumipigil sa pagtaas ng estrogen.

Pagkatapos nito, maaaring mabuntis ang babae. Pagkatapos ang embryo ay nakakabit sa mauhog lamad ng matris. Kung hindi nangyari ang pagpapabunga. pagkatapos ay ang endometrium ay tinanggihan at lumalabas sa anyo ng regla.

Ang Climax ay dahil sa hormonal failure. Samakatuwid, ang premenopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabigat at matagal na regla. Kung ang regla ay wala sa loob ng anim na buwan, ang isang babae ay maaaring makakita ng madugong discharge. mayroon silang marami o kakaunting ekspresyon at iba't ibang tagal.

Myoma

Ang Myoma ay isang benign formation na lumilitaw sa cavity ng matris sa mga layer ng kalamnan. Ito ay dahil sa isang paglabag sa istraktura ng mga tisyu at ang kawalan ng normal na pag-urong ng matris.

Bago ang simula ng menopause, ang mga kababaihan ay madalas na dumaranas ng fibroids. Bilang resulta ng tumor, nagbabago ang likas na katangian ng daloy ng regla: ang kanilang kasaganaan at pagtaas ng tagal (hanggang 10 araw).

Dahil sa regular na paglitaw ng pagdurugo, ang menorrhagia ay isinasaalang-alang. Ang tumor ay maaaring tumaas sa laki hanggang sa katapusan ng panahon ng menopause. Kasunod nito, humihinto ang paglago nito.

polyp

Ang mga benign tumor sa cavity ng matris ay mga polyp. Ang mga ito ay itinuturing na resulta ng paglaki ng mga indibidwal na bahagi ng endometrium.

Ang polyp ay isang paglago na binubuo ng mga endometrial cells. Ang edukasyon ay nakatayo sa isang binti, kung saan ito ay nakakabit sa dingding ng matris. Ito ay natatakpan ng mga daluyan ng dugo, na, kung nasugatan, ay maaaring dumugo. Ang discharge ay karaniwang batik-batik at hindi regular.

Ang mga polyp ay maaaring matagpuan nang isa-isa o sa mga kumpol. Ang mga ito ay itinuturing na mapanganib, dahil maaari silang bumagsak sa mga malignant na tumor.

Adenomyosis o endometriosis

Kung ang endometrium ay lumalaki sa mga dingding ng matris o mga kalapit na organo, pagkatapos ay masuri ang adenomyosis o endometriosis.

Maaaring saklawin nito ang:

Sa pag-unlad ng proseso, ang pagkabulok ng mga tisyu sa mga malignant ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, ang endometriosis ay sinamahan ng pagdurugo sa pagitan ng mga regla at matinding sakit.

malignant na tumor

Ang mga kanser kung minsan ay walang anumang ekspresyon. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay hindi nag-diagnose ng mga ito sa isang napapanahong paraan.

Mahalagang tandaan na kahit na ang banayad na paglabas ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang malignant na tumor. Minsan ang pagdurugo ay sagana o spotting. Ang kanser ay karaniwan lalo na sa mga babaeng postmenopausal.

Dysfunction ng ovarian

Sa paglabag sa produksyon ng mga hormone sa katawan, ang ovarian dysfunction ay maaaring maobserbahan. Ito ay nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso at endocrine pathologies.

Ang sakit na ito ay karaniwan lalo na sa mga babaeng premenopausal. Ang isang babae ay maaaring makilala ito sa pamamagitan ng random na nagaganap na pagdurugo ng regla na may iba't ibang intensity.

Iba pang mga dahilan

Mayroong iba pang mga sanhi ng pagdurugo sa mga matatandang kababaihan:

Mga sintomas

Ang tagal ng menstrual cycle at ang kasaganaan ng regla ay nagbabago na sa premenopause. Sa oras na ito, ang mga regla ay maaaring wala nang ilang buwan, at pagkatapos ay biglang magsimula.

Ang kasaganaan ng mga pagtatago ay nagbabago din. Sila ay maaaring maging mahirap o maging napakarami. Ang mga palatandaang ito ay itinuturing na normal para sa isang babae na pumasok sa premenopause.

Kung ang isang babae ay nagpapansin ng mas mataas na kasaganaan ng discharge, kung saan ang mga pad ay pinapalitan bawat oras, ang pagdurugo ay maaaring pinaghihinalaan. Ang regla, na sinamahan ng paglabas ng mga clots, ay dapat ding alerto.

Ang madugong discharge sa pagitan ng mga regla o pagkatapos ng intimacy ay itinuturing na pathological.

Dapat kang mag-alala tungkol sa:

• mahabang panahon;
• kawalan ng regla sa loob ng ilang buwan;
• ang simula ng pagdurugo ng regla nang mas maaga kaysa sa 21 araw pagkatapos ng nauna.

Maaari ring magbago ang kalagayan ng isang babae sa panahong ito. Depende ito sa kalubhaan ng anemia, karagdagang mga pathologies (hypertension, pagkabigo sa atay, sakit sa thyroid, malignant na mga bukol).

Mga hakbang sa diagnostic

Upang makita ang mga pathology sa cavity ng matris, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa isang diagnostic na pagsusuri.

• pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ;
• pagsusuri ng dugo ng biochemical upang makita ang mga pathology ng atay, pancreas;
• pag-aaral ng hormonal na estado ng katawan, na ibinigay ng thyroid gland;
• pagtukoy ng antas ng mga sex hormones;
• hysteroscopy, bilang isang resulta kung saan ang isang piraso ng tissue ng uterine mucosa ay kinuha para sa pagsusuri;

Paano huminto

Upang ihinto ang pagdurugo, ang mga gynecologist ay madalas na nagsasagawa ng curettage ng mauhog lamad ng matris at cervical canal. Sa panahon ng pamamaraan, hindi mo lamang maibabalik ang paggana ng endometrium, ngunit alamin din ang mga sanhi ng pagdurugo. Pagkatapos ng operasyon, ang mga karagdagang taktika sa paggamot ay tinutukoy kung ang paglabas ay hindi hihinto.

Ang panhysterectomy ay kinakailangan kung ang isang babae ay may adenocarcinoma o atypical endometrial hyperplasia. Kung ang mucosa ay natatakpan ng fibroids, fibroids at adenomas, ang isang hysterectomy o supravaginal na pagtanggal ng matris ay isinasagawa.

Kung ang mga pagbabago ay hindi mapanganib, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa:

• Upang ibukod ang posibilidad ng pag-ulit ng pagdurugo, ang mga hormonal na tablet na may mga gestagens sa komposisyon ay inireseta. Atrophy nila ang glandular epithelium at stroma ng endometrium. Gayundin, ang mga gamot ay nagpapagaan ng iba pang mga sintomas ng panahong ito.
• Sa pagdurugo ng matris, maaaring magreseta ng mga antiestrogenic agent na Danazol at Gestrinone. Hindi lamang sila nakakaapekto sa endometrium, ngunit binabawasan din ang fibroids, mastopathy.
• Pagkatapos ng 50 taon, ang mga pasyente ay inireseta ng androgens.

Ang mga hemostatic na gamot para sa pagdurugo ng matris na may menopause ay mga karagdagang gamot. Posible rin na itama ang timbang at kondisyon ng mga pasyente na may mga metabolic disorder. Ito ay isinasagawa ng isang endocrinologist, isang diabetologist at isang cardiologist.

Kung ang pagdurugo ng matris ay nagpapatuloy kahit na pagkatapos ng paggamot, ito ay maaaring magpahiwatig ng:

• nodes (myomatous at submucosal);
• polyp;
• endometriosis;
• mga pormasyon sa mga ovary.

Sa kasong ito, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri at therapy.

Pangunang lunas sa katandaan

Ang paggamot sa pagdurugo ng may isang ina sa mga matatanda ay batay sa mga sanhi ng paglitaw nito. Sa dysfunctional secretions, ang mga hormonal agent ay inireseta. Kasama sa mga ito ang mga analogue ng mga babaeng sekswal na aktibong sangkap - estrogen at progesterone. Kinokontrol ng mga hormone ang menstrual cycle sa panahon ng perimenopause at pinipigilan ang menometrorrhagia.

Ang organikong pagdurugo ay ginagamot sa kurso ng pag-aalis ng pinagbabatayan na patolohiya. Kadalasan hindi nang walang tulong ng isang siruhano. Ang mga oncological tumor ay agad na tinanggal at dinadagdagan ng radiation therapy, chemotherapy.

Mga kahihinatnan

Ang pagdurugo mula sa cavity ng matris ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon. Isa sa mga mapanganib ay ang posthemorrhagic anemia o hemorrhagic shock. Nangyayari ito kapag maraming dumudugo.

Gayundin, ang impeksiyon sa katawan ay kadalasang nangyayari sa pataas na paraan. Bilang resulta, ang mga pangalawang komplikasyon ay bubuo sa anyo ng purulent myometritis o ang pagbuo ng nana sa myomatous nodes.

Kung ang fibroid ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay nararamdaman ng babae ang isang malakas na sakit na sindrom sa tiyan at isang madugong paglabas. Ang mga sintomas ay dahil sa pagtanggi ng fibromatous node at paglabas nito sa cavity ng matris. Ang komplikasyon ay mapanganib at nangangailangan ng operasyon sa pag-alis.

Ang pagdurugo, na hindi tipikal, ay dapat alertuhan ang isang babae sa anumang panahon ng menopause. Mahalaga na agad na makipag-ugnay sa isang gynecologist upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang impormasyon at mga materyales sa site na ito ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Hindi ka dapat umasa sa impormasyon bilang kapalit para sa aktwal na propesyonal na medikal na payo, tulong o paggamot.

Ang site ay maaaring maglaman ng nilalamang ipinagbabawal para sa pagtingin ng mga taong wala pang 18 taong gulang.

Ang pagdurugo sa matatandang babae ay sanhi

Ang madugong discharge pagkatapos ng menopause ay isang dahilan upang bumisita sa isang doktor, bagaman hindi ito maaaring magdulot ng malubhang panganib. Ang mga maliliit na karamdaman sa mga function ng reproductive ng babae sa panahon ng menopause ay madaling gamutin at nawawala nang walang bakas. Gayunpaman, kung minsan ang pagtutuklas pagkatapos ng menopause ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga malubhang sakit na umuusbong sa endometrium ng matris, hanggang sa pagbuo ng mga tumor.

Mga sanhi ng spotting pagkatapos ng menopause

Ang madugong paglabas sa postmenopause ay dapat na ganap na huminto, dahil sa katotohanan na ang panahong ito ay itinuturing na katapusan ng lahat ng mga function ng reproductive ng babae. Sa oras na ito, ang pagkawala ng dugo na may regla ay ganap na huminto, ang endometrial mucosa sa matris ay nagiging mas payat, ang mga ovary ay bumababa sa laki, ang mga follicle ay hindi bumubuo, at ang pagbubuntis ay nagiging imposible. Tila ang isang panahon ng kalmado ay nagtatakda sa katawan ng babae, at hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa estado ng mga reproductive organ. Ngunit ito ay malayo sa kaso, madalas na may menopause na ang mga problema ay lumitaw na nag-aalala sa mga kababaihan at bumaling sa mga espesyalista para sa tulong. Ang nagreresultang discharge sa mga babaeng postmenopausal na may nilalaman ng dugo ay halos palaging sanhi ng mga pathological na sanhi. Ang pinakakaraniwan sa kanila, na humahantong sa pagpapakita ng spotting sa postmenopause, ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• hormonal na paggamot;
• mga nakakahawang proseso;
• malalang sakit sa reproductive organs;
• pinsala sa endometrial mucosa;
• pagbuo ng polyp;
• endometrial hyperplasia;
• myoma;
• malignant neoplasms.

Ang hitsura ng dugo sa komposisyon ng uhog sa mga kababaihan ng reproductive age ay isang natural na kababalaghan at nangyayari kasama ng regla. Nangyayari ito dahil sa paghihiwalay ng mauhog na layer sa endometrium kapag ang paglilihi ay hindi nangyari at ang katawan ay nalinis ng mga tisyu na naging hindi na kailangan. Ang pagtanggi sa endometrium, bilang panuntunan, ay nangyayari na may pinsala sa maliliit na daluyan ng dugo, na humahantong sa paglitaw ng dugo sa mga pagtatago ng matris. Dahil ang mga prosesong ito ay hindi nangyayari sa panahon ng postmenopausal, ang endometrial layer na inilaan para sa pagpapaunlad ng pagbubuntis ay hindi na lumalaki at hindi naghihiwalay. Ang mga sex hormone na aktibong kasangkot sa mga cyclic na proseso ay hindi na ginawa ng katawan, na siyang dahilan ng pagsisimula ng menopause.

Ang mga mucous discharge sa panahon ng menopause ay nagiging single at ang pagkatuyo sa ari, na kasama ng mga pagbabago sa katawan sa panahong ito, ay itinuturing na normal.

Kaugnay ng mga pagbabagong nagaganap sa reproductive system, dapat ay walang pagkawala ng dugo sa panahon ng menopause. At hindi lamang sagana, na ipinakita sa anyo ng regla, kahit na ang mga streak ng dugo sa komposisyon ng mga pagtatago ng uhog sa panahong ito ng edad ay dapat na alerto at magsilbi bilang isang dahilan para sa isang pagsusuri.

Ang likas na katangian ng discharge sa panahon ng menopause

Hindi palaging ang pagtutuklas pagkatapos ng menopause ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng mga pathology na nagaganap sa reproductive system. Ang ilang dugo ay maaaring mailabas mula sa urethra ng urinary tract o mula sa bituka. Sa postmenopausal na kababaihan, ang hormonal imbalance na may hindi sapat na antas ng mahahalagang hormones ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga pathological na proseso sa mga organ na ito. Upang suriin ang mga problema sa ginekologiko, maaari kang gumamit ng tampon sa pamamagitan ng paglalagay nito sa puki. Kung pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ito ay nananatiling malinis, kung gayon ang sanhi ng mga pathological manifestations ay dapat matukoy sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga espesyalista.

Ano ang maaaring sabihin sa likas na katangian ng discharge sa postmenopause

1. Sa kabila ng katotohanan na karamihan sa mga kababaihan sa panahon ng menopause ay pinaka nag-aalala tungkol sa pagkatuyo sa puki, na nagiging sanhi ng ilang abala, ang cervix ay patuloy pa rin na gumagawa ng uhog sa isang maliit na halaga. Kung ito ay isang natural na kulay at pamilyar na pagkakapare-pareho, ay hindi nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa, kung gayon ang hitsura nito ay itinuturing pa rin na pamantayan. Ngunit kung lumilitaw ang dugo sa kanila, kung gayon kadalasan ito ay nagsisilbing isang senyas ng mga proseso ng pathological na nabuo sa katawan.
2. Ang mga bahid ng dugo ay maaaring sanhi ng mga hormonal na gamot na ginagamit upang gamutin ang anumang sakit o malubhang sindrom na kasama ng menopause. Sa mga kasong ito, ang mga hormone ay kadalasang ginagamit ng mga doktor upang mapawi ang menopause. Sa kabila ng mga katulad na sitwasyon, ang mga paghahanda na naglalaman ng mga hormone ay maaaring makaapekto sa katawan sa iba't ibang paraan. Ang saturation na may estrogens ay maaaring makapukaw ng paglaki ng endometrium at maging sanhi ng bahagyang paglabas ng dugo. Ang pagkansela ng gamot ay maaaring mabilis na mapupuksa ang sitwasyon ng problema.
3. Ang kayumangging kulay ng discharge ay maaaring resulta ng mga reaksiyong oxidative, dahil ang cervical canal ay nagiging mas makitid sa panahon ng menopause, ang discharge mula sa matris ay hindi maalis nang mabilis at na-oxidized. Ang doktor sa ganitong mga kaso ay matagumpay na pipiliin ang mga kinakailangang gamot upang iwasto ang hormonal background ng katawan.
4. Sa postmenopausal period, kapag naghuhugas, minsan ay napapansin na ang puki ay dumudugo ng kaunti, na isang tanda ng mekanikal na pinsala sa mucosa. Sa pagtigil ng pagpapalabas ng mga hormone na kinakailangan upang mapanatili ang mga function ng reproductive, ang mucosa ay nagiging mas manipis at mas mahina, na humahantong sa pinsala sa panahon ng mga pamamaraan sa kalinisan. Ang parehong hindi karaniwang paglabas ng postmenopausal ay posible pagkatapos makipagtalik o sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri ng isang doktor. Hindi ito dapat iwanan nang walang tamang paggamot, dahil ang mga traumatikong pinsala sa cervix ay maaaring mabilis na magkaroon ng isang malignant na karakter. Ito ay mas malala kung ang mga streak ng dugo sa mucus ay lilitaw dahil sa pag-unlad ng cervical erosion. Ang patolohiya na ito ay maaaring mangyari kahit na bago ang simula ng postmenopause at mananatiling hindi natukoy, o maaari itong bumuo pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng edad ng reproduktibo. Ang mga karamdamang ito ay dapat ding alisin, dahil kung hindi man ang pagpapakita ng sakit na may katulad na paglabas sa mga kababaihang postmenopausal ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Mga sakit na maaaring makaapekto sa menopause

Ang mga sakit na dulot ng iba't ibang mga impeksiyon na lumilitaw sa postmenopausal period ay hindi palaging nakasalalay sa matalik na buhay, na maaaring hindi. Ang dahilan para sa kanilang paglitaw ay isang paglabag sa microflora ng puki, kung saan, dahil sa pagbaba ng lokal na kaligtasan sa sakit, ang mga pwersang proteksiyon ay hindi maprotektahan ang katawan mula sa pag-atake ng maraming mga microorganism. Kadalasan, sa mauhog lamad ng puki, na may hitsura ng mga dati nang hindi pangkaraniwang pagtatago, ang mga bakterya ay maaaring makita na nagdudulot ng chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis, bacterial vaginitis. Halimbawa, ang parehong karaniwang thrush o vaginitis, bilang karagdagan sa cheesy white discharge, ay maaaring magpakita mismo sa pamamagitan ng mga pagtatago ng mucus na may dugo.

Ang isa sa mga dahilan para sa naturang paglabas ay maaaring isang polyp sa cervix o sa endometrial mucosa. Ang hormonal imbalance na sanhi ng pagkupas ng ovarian function ay nagiging sanhi ng paglaki ng uterine mucosa o pag-unlad ng mga elevation sa cavity nito, na humahantong sa paglitaw ng mga polyp. Ang mauhog na discharge na may mga streak ng dugo ay maaaring mangyari sa panahon ng matinding ehersisyo o kapag nahiwalay sa mucosa sa ilalim ng sarili nitong timbang.

Ang sanhi ng madugong discharge sa mga kababaihan ay maaaring ang nagresultang fibroid, na isang tumor ng isang benign na kalikasan. Sa kabila ng katotohanan na ang panahon ng menopause ay nagiging sanhi ng pagbaba nito, kung minsan sa edad na ito ay naipapakita nito ang aktibidad nito sa anyo ng mga hindi pangkaraniwang pagtatago. Ang kanilang pagpapakita ay lalo na pinukaw ng paggamit ng mga hormonal na ahente na nilayon upang maalis ang menopausal syndrome o ang paggamit ng mga hormone ng halaman.

Medyo madalas sa postmenopause, mayroong isang paglaganap ng mga selula sa cavity ng may isang ina - hyperplasia. Ang pagtaas ng mga cell na ito ay maaaring maging benign sa kalikasan, ngunit maaari rin itong maging isang malignant na estado. Ngunit halos palaging, ang mga ganitong sitwasyon ay nagdudulot ng labis na pagdurugo ng matris, kung saan ang mga clots ng dugo at mga particle ng tissue mula sa uterine epithelium ay maaaring sundin. Kung ang sakit na ito ay naroroon bago ang simula ng menopos, kung gayon kapag nangyari ito, ang sakit ay kadalasang bumababa at hindi nagpapakita ng isang talamak na karakter. Ngunit ang mga pagbabago na nagaganap sa katawan sa panahong ito ay maaaring magsilbi bilang isa sa mga dahilan para sa pagtaas ng aktibidad at maging sanhi ng isang exacerbation.

Ano ang maaaring gawin kung may dumudugo

Ang unang bagay na dapat gawin sa ganitong sitwasyon ay upang matukoy ang pinagmulan na naging sanhi ng pagdurugo at ang sanhi na nagdulot ng mga pagpapakitang ito. Mula sa napapanahon at wastong isinagawa na pagsusuri ng nilikha na patolohiya, depende ito sa kung gaano matagumpay na posible na mapupuksa ito. Sa paggamot, ang mga gynecologist ay kadalasang gumagamit ng curettage, isang paraan na ginagamit para sa mga layunin ng diagnostic. May posibilidad na pagkatapos ng curettage, ang pagtatago ng mucus na nakakagambala sa babae ay mawawala magpakailanman, dahil ang mga naturang pamamaraan ay maaari ding magkaroon ng therapeutic therapeutic effect. Ang mga babaeng mahigit sa 50 ay maaaring makinabang mula sa paggamit ng mga gamot na nakabatay sa androgen na maaaring sugpuin ang sexual function. Upang maalis ang pangkalahatang climacteric syndrome, ginagamit ang mga ordinaryong sedative.

Bilang karagdagan sa paggamot na isinasagawa laban sa pinagbabatayan na sakit, ang gynecologist ay kailangang magbayad ng pansin sa mga pamamaraan na naglalayong mapabuti ang katawan. Upang gawin ito, ginagamit nila ang pagbabago ng diyeta na may pagtaas sa proporsyon ng mga gulay, prutas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, lalo na ang cottage cheese. Upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang epekto ng menopause at ang mga kasamang pagbabago sa mga buto, kinakailangan na gumamit ng mga therapeutic exercise, makisali sa mga magagawang sports na may kinakalkula na mga karga. Ang isang aktibong pamumuhay at isang positibong saloobin ay maaaring pahabain ang pakiramdam ng kabataan at mabuhay nang may dignidad ang panahon ng menopause.

Ano ang gagawin kung mayroon kang fibroids?

• Nagdurusa ka sa biglaang pananakit ng iyong tiyan.
• At ang mahaba at masakit na mga panahon ay medyo pagod na.
• At ang mga inirerekomendang gamot para sa ilang kadahilanan ay hindi epektibo sa iyong kaso.
• Bilang karagdagan, ang patuloy na kahinaan at mga karamdaman ay matatag na pumasok sa iyong buhay.
• Ngayon ay handa ka nang samantalahin ang anumang pagkakataon.

Mayroong mabisang paggamot para sa uterine fibroids. Sundin ang link at alamin kung ano ang inirekomenda sa iyo ng babaeng nagpagaling ng uterine fibroids - pagkatapos na hindi siya tulungan ng mga doktor.

Anong discharge ang posible sa menopause

Ang pagbabago na nauugnay sa edad sa hormonal background ay humahantong sa katotohanan na sa simula ng menopause, ang isang babae ay nagkakaroon ng mga tiyak na karamdaman na nauugnay sa pagkagambala sa paggana ng iba't ibang mga organo. Sa partikular, ang laki ng matris at mga ovary ay bumababa, ang produksyon ng uhog sa cervix ay bumababa. Dahil dito, ang dami ng normal na pagtatago sa panahon ng menopause ay nabawasan. Ngunit dahil sa pagkatuyo ng puki, ang panganib ng mga nagpapaalab na sakit at ang pagbuo ng mga tumor ay tumataas. Posibleng pathological discharge. Ito ay kinakailangan upang bigyan ng espesyal na pansin ang pagbabago sa kanilang karakter sa panahon ng menopause.

Normal na discharge

Ang paglabas ng vaginal sa isang babae sa anumang edad ay isang tagapagpahiwatig ng estado ng kalusugan ng reproduktibo. Ang pagkalipol ng reproductive function ng katawan ay makikita sa paggawa ng mucus sa cervix. Patuloy nitong tinutupad ang proteksiyon na papel nito, na pumipigil sa pagtagos ng mga pathogens sa mga organo. Gayunpaman, ang dami nito ay bumababa hanggang sa punto na sa panahong ito ang mga kababaihan ay nakakaranas ng pagkatuyo ng ari.

Ito ay pinaniniwalaan na sa panahon ng menopause, ang mauhog na pagtatago ay normal kung ang kanilang dami ay hindi lalampas sa 2 ml bawat araw, sila ay transparent (maaaring magkaroon ng bahagyang madilaw-dilaw na tint dahil sa oksihenasyon ng uhog sa hangin). Bilang karagdagan, hindi sila dapat magkaroon ng isang malakas na amoy. Ang komposisyon ng mga pagtatago ay kinabibilangan ng hindi lamang uhog, kundi pati na rin ang plasma at lymph, kaya't sila ay kahawig ng tubig ng bigas sa pagkakapare-pareho.

Ang normal na leucorrhea sa panahon ng menopause ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang babae, pangangati ng mga genital organ.

Mga uri ng pathological discharge

Depende sa likas na katangian ng patolohiya, ang paglabas ng sumusunod na uri ay maaaring lumitaw:

• mauhog lamad (kung sila ay masyadong mahirap o masyadong sagana, may mabula na pare-pareho, masamang amoy);
• purulent (makapal, may kulay-abo-berde na tint, masangsang na amoy);
• curdled (puti, may mga bukol, may maasim na amoy);
• duguan (kulay mula sa maliwanag na pula hanggang kayumanggi, lumilitaw bilang isang ichor, daub o dumudugo).

Ang pinaka-delikado ay spotting, lalo na sa postmenopausal period. kapag hindi sila malito sa regla.

Madugong discharge sa panahon ng menopause

Humigit-kumulang kalahating taon, ang isang babae ay mayroon pa ring regla, ngunit ang regularidad ng kanilang pagdating ay nabalisa dahil sa kawalang-tatag ng mga proseso ng hormonal sa katawan. Ang dami at tagal ng pagdurugo ay nag-iiba. Maaaring sila ay nagpapahid ng kayumanggi na tumatagal ng mas mababa sa 2 araw, at sa susunod na sila ay masaganang burgundy red, magpatuloy nang walang tigil sa loob ng 2 linggo. Bilang karagdagan sa mga hindi regular na regla, ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa panahon ng menopause kung ang isang babae ay umiinom ng hormone replacement therapy na gamot upang mapawi ang mga hot flashes at iba pang mga karamdaman sa panahong ito.

Sa panahon ng premenopause, ang mga kababaihan ay mas malamang na magkaroon ng mga endocrine disease na nagpapataas ng hormonal shifts. Ang hindi tamang metabolismo, na nangyayari dahil sa mahinang paggana ng mga organ ng pagtunaw, kakulangan ng mga bitamina, ay humahantong sa isang paglabag sa paggawa ng mga hormone. Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng hitsura ng hindi regular na pagdurugo.

Ang pinagmulan ng pagdurugo sa panahon ng postmenopausal

Sa pagtigil ng regla at mga pagbabago sa hormonal sa isang babae, nawawala ang mga pisyolohikal na salik na maaaring humantong sa paglitaw ng spotting. Ngayon sila ay nagiging sintomas lamang ng patolohiya (mga sakit ng matris o mga appendage).

Babala: Kapag may mga bakas ng dugo sa mga pagtatago ng mga babaeng postmenopausal, ang pagkaantala ng pagbisita sa doktor ay lalong mapanganib. Ang pinakakakila-kilabot na sanhi ng naturang pagtatago ay maaaring kanser sa matris. Ang pagpapaliban ng pagbisita sa gynecologist, sinusubukan na kahit papaano ay ayusin ang problema sa kanyang sarili, ang isang babae ay nawawalan ng mahalagang oras para sa napapanahong pagtuklas at pag-alis ng tumor.

Mga katangian na palatandaan ng pathological discharge

Sa mga sakit ng matris, ang pinsala sa mauhog lamad ay nangyayari, at ang pagkasira ng mga tisyu at mga daluyan ng dugo ay posible. May mga foci ng purulent na pamamaga. Samakatuwid, ang mga pathological discharge ay may mga sumusunod na sintomas:

• matubig na pare-pareho;
• ang pagkakaroon ng foam, clots ng mucus, maberde na nana o dugo;
• mabaho;
• maging sanhi ng pangangati ng panlabas na genitalia, pamumula at pangangati ng balat sa perineum;
• may nasusunog at nangangati sa ari.

Karaniwan, ang paglabas ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng hirap sa pag-ihi, na sinamahan ng sakit sa pantog. Bilang karagdagan, maaaring may sakit sa tiyan at mas mababang likod, at sa ilang mga kaso ay may pagtaas sa temperatura ng katawan.

Babala: Kinakailangang pumunta kaagad sa doktor kung, sa panahon ng postmenopausal, ang isang babae ay may dugo sa kanyang discharge, at kasabay nito ay hindi siya umiinom ng mga gamot na HRT upang mabawasan ang mga sintomas ng menopause. Ang pagkakaroon ng tumor sa matris ay maaaring magpahiwatig ng hitsura ng paninigas ng dumi at pagpapanatili ng ihi.

Mga sanhi ng paglitaw ng pathological discharge

Ang mga sanhi ng abnormal na paglabas sa mga kababaihan pagkatapos ng simula ng menopause ay mga pathology na nauugnay sa mga hormonal disorder, malalang sakit ng mga genital organ, mga nakakahawang sugat ng mas mababang pelvic organ, at mga abnormalidad ng endocrine.

Mga sakit na nauugnay sa mga hormonal disorder

Endometriosis. Sa buong panahon ng reproductive, ang isang babae sa panahon ng regla ay may regular na pag-renew ng uterine mucosa. Ito ay dahil sa mataas na antas ng female sex hormones. Sa panahon ng menopause, kapag ang antas ng estrogen sa katawan ay bumaba nang husto, ang endometrium ay bumababa sa dami, ang paglago nito ay humihinto. Samakatuwid, madalas sa simula ng menopause, ang sakit ay umuurong, kahit na ang isang babae ay nagdusa mula sa mga pagpapakita nito sa loob ng maraming taon.

Ngunit sa ilang mga kaso, ang hormonal failure (hindi sapat na produksyon ng progesterone sa katawan), sa kabaligtaran, ay humahantong sa endometriosis. Ang isa sa mga nakakapukaw na kadahilanan ay ang mga metabolic disorder. Ang mga estrogen ay ginawa sa adipose tissue, kaya ang labis na katabaan ay kadalasang humahantong sa endometriosis sa panahon ng menopause. Nag-aambag sa hindi katamtamang paglaki ng endometrium at diabetes mellitus, hypertension.

Maaaring mangyari ang endometriosis sa mga kababaihan na sumailalim sa operasyon upang alisin ang matris at mga appendage, ito ay nabuo sa lugar ng mga peklat. Ang mga nakakahawang sakit, ang mahinang kaligtasan sa sakit ay pumukaw din sa hitsura ng endometriosis.

Sa menopause, ang sakit na ito ay nagiging sanhi ng hitsura ng madugong spotting, at mas madalas - mabigat na pagdurugo, na humahantong sa anemia. Sa edad na ito, ang endometriosis ay isang harbinger ng cancer.

Myoma ng matris. Isang benign tumor sa anyo ng mga node sa kalamnan tissue ng matris. Sa pagtaas nito, lumalaki ang tiyan ng isang babae, lumilitaw ang mga pananakit sa ibabang bahagi nito, nababagabag ang panunaw at pag-ihi. Ang isang katangian na sintomas ng fibroids ay ang hitsura ng labis na pagdurugo.

Erosion at dysplasia ng cervix. Ang pagguho ay nauugnay sa pagkasira ng mga layer ng ibabaw ng epithelium ng cervix, at ang dysplasia ay pinsala sa lahat ng mga layer ng mucous membrane. Sa mga sakit na ito, ang puting discharge ay nagiging sagana, walang amoy, at lumilitaw ang mga dumi ng dugo sa kanila.

Mga polyp sa matris. Ang kanilang pagbuo ay maaaring mapadali ng paglaki ng endometrium, curettage at pinsala sa matris sa mas bata na edad. Sa pagkakaroon ng mga polyp, ang isang babae sa panahon ng menopause ay napansin ang puti, walang amoy na paglabas na may mga bahid ng dugo.

Video: Paano nabuo ang mga endometrial polyp

Mga sakit sa oncological

Cervical cancer. Sa mga unang yugto, walang mga pagpapakita ng sakit. Sa menopause, ang spotting ay isang katangian at kadalasan ang tanging sintomas kung saan maaari itong matukoy. Ang iba pang mga sintomas (pananakit sa ibabang tiyan at sacrum) ay lilitaw sa ibang pagkakataon.

Kanser ng matris (endometrium). Ang discharge ay puti at puno ng tubig sa una, pagkatapos ay lilitaw ang dugo sa kanila. Lumalakas ang pagdurugo, mayroon silang purulent clots.

Video: Mga Sanhi ng Cervical Cancer

Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga genital organ

Vulvovaginitis. Nagpapasiklab na proseso sa puki. Sa panahon ng menopause, ang mauhog na lamad ng puki ay nagiging mas manipis. Dahil sa kakulangan ng pagpapadulas, lumilitaw ang mga bitak sa ibabaw, na madaling maging inflamed. Ang dysbacteriosis ng puki ay bubuo, kung saan namatay ang kapaki-pakinabang na microflora. Kasabay nito, lumilitaw ang malagkit na mauhog na pagtatago na may isang admixture ng nana, na may amoy ng isda. Ang kulay ng foamy secretions ay kulay abo, ang nana ay nagbibigay sa kanila ng dilaw-berdeng tint. Ang isang babae ay nakakaranas ng paso, pangangati at lahat ng iba pang sintomas ng pangangati sa ibabaw ng ari.

Ang cervicitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng cervix. Ang kaligtasan sa sakit sa matatandang kababaihan ay makabuluhang humina, habang ang impeksiyon ay mabilis na kumakalat mula sa puki hanggang sa cervix. Kung nagsimula ang sakit, ang pamamaga ng endometrium (endometritis) at mga appendage ng matris ay magaganap. Ang isang katangian ng tanda ng cervicitis ay matinding dilaw na purulent discharge, kung saan mayroong mga clots ng dugo. Maaaring walang ibang sintomas, maliban sa discharge, na may menopause.

Thrush (candidiasis). Ito ay nangyayari dahil sa isang mahinang immune system at isang paglabag sa komposisyon ng vaginal microflora. Ang hypothermia, gamot, at iba pang mga kadahilanan ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng Candida fungus. Ang discharge ay kahawig ng isang curdled mass, ay may katangian na maasim na amoy.

Mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik

Tulad ng sa kabataan, ang isang babae na nasa edad na ng menopausal ay maaaring mahawaan ng trichomoniasis, gonorrhea, chlamydia at iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa panahon ng pakikipagtalik. Sa pinababang resistensya ng katawan, ang mga nagpapaalab na proseso ay mabilis na kumakalat mula sa panlabas na genitalia hanggang sa matris at mga appendage, na nakakaapekto sa mga organo ng ihi.

Sa ganitong mga sakit, posible ang mga sumusunod na paglabas:

1. Trichomoniasis - matubig, mabula, puti na may madilaw-dilaw na berdeng tint. Mayroong isang malakas na hindi kanais-nais na amoy.
2. Gonorrhea - purulent grey-green makapal na discharge. Mayroong palaging pagnanasa na umihi, nangangati at nasusunog sa ari.
3. Chlamydia. Ang discharge ay maaaring malinaw o puting mucus. Ang pinsala sa daanan ng ihi ay humahantong sa ang katunayan na ang ihi ay nagiging maulap, may mga cramp sa panahon ng pag-ihi.

Diagnosis at pag-iwas sa mga sakit ng mga genital organ sa menopause

Dahil maraming mga sakit ay may katulad na mga sintomas, ang isang babae ay hindi maaaring malaman ang sanhi ng pathological secretions, mas mababa mapupuksa ang mga ito. Ang isang mahalagang hakbang upang maiwasan ang paglipat ng mga sakit sa isang talamak na anyo ay ang pagbisita sa isang doktor at sumailalim sa pagsusuri 2 beses sa isang taon.

Ipapakita ng ultratunog ang pagkakaroon ng anumang mga pathological neoplasms. Maaari mong suriin ang cervix at uterine cavity gamit ang colposcope - isang optical device na nagbibigay-liwanag at nagpapalaki sa imahe ng ibabaw na pinag-aaralan. Ayon sa mga pagsusuri sa dugo, ang likas na katangian ng pamamaga at impeksiyon ay itinatag, at ang pagkakaroon ng oncology ay nakita.

Mga sakit ng mga babaeng genital organ

Ang isang makabuluhang porsyento ng pagdurugo sa menopause ay nakasalalay sa mga sakit ng mga babaeng genital organ. Dito, ang mga neoplasms, benign at malignant, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso, ay dapat ilagay sa unang lugar.

Sa mga neoplasma, ang uterine fibroids ang pinakakaraniwan. Ayon kay A. I. Petchenko at V. V. Slonitsky, na nag-aral ng mga tampok ng kurso ng pagdurugo ng may isang ina sa edad na 46 hanggang 57 taon sa mga kababaihan na nagdurusa sa fibroids ng matris, ang mga babaeng may uterine fibroids ay mas mahaba ang regla - ang menopause ay nangyayari sa kanila 5-10 taon mamaya kaysa sa malusog na kababaihan. Ang mga histological na pag-aaral ng uterine scrapings ay nakararami ay nagpakita ng mucosal atrophy na may congestion sa endometrium, at sa ilang mga kaso lamang ang cystic endometrial hyperplasia at polyposis ay sinusunod. Ayon kay. mga may-akda, ang climacteric uterine bleeding sa pagkakaroon ng uterine fibromyoma ay higit na nauugnay sa isang disorder ng central nervous system at may mga sintomas ng pangkalahatang angioedema. Nabawasan ang contractility ng matris, na nakaunat ng mga buhol, gayundin ang madalas na pinalaki na ibabaw ng hypertrophically o atrophically altered mucosa, ay nagdudulot ng pagdurugo sa fibromyoma ng matris. Naniniwala din si A. A. Lebedev at mga kasamahan na ang pathogenesis ng uterine bleeding sa uterine fibroids ay katulad ng pathogenesis ng functional uterine bleeding. Sa parehong mga kaso, ang isang makabuluhang papel ay nilalaro ng pinababang reaktibiti ng tono ng vascular at ang pagkabigo ng pag-andar ng atay.

Ayon sa mga obserbasyon ni A. A. Lebedev at mga kasamahan, ang lahat ng mga pasyente na nagdurusa sa fibroids, ayon sa histological na larawan, kung ihahambing sa data sa pagpapalabas ng mga sex hormone, ay maaaring nahahati sa tatlong grupo: a) mga pasyente na may asymptomatic uterine fibroids na may isang normal na ikot ng regla; walang mga pathological na pagbabago sa histological na larawan ng endometrium at ovaries; b) mga pasyente din na may isang normal na ikot ng panregla, ngunit may isang pamamayani ng follicular phase (hyperpolymenorrhea); sa histological na larawan ng endometrium, ang karamihan (sa 94%) ay nagpapakita ng glandular hyperplasia, kung minsan ay pagkasayang, sa mga ovary (sa 72%) mayroong isang cystic na pagpapalawak ng mga follicle at corpus luteum; c) mga pasyente na may "anovulatory" cycle (hemorrhagic metropathy); histologically, mayroong glandular hyperplasia (57%), endometrial atrophy (10%), sa ovaries - cystic expansion ng follicles, foci ng hemorrhages, vascular sclerosis; walang dilaw na batik.

Ayon sa aming data, ang climacteric bleeding ay lalo na madalas na sinamahan ng tinatawag na uterine fibromatosis - isang pinalaki, siksik na pagkakapare-pareho ng matris, na dahil sa pag-unlad ng scar connective tissue at sclerotic na pagbabago sa mga kalamnan ng uterine body.

Ang sanhi ng pagdurugo ng matris sa panahon ng mga transisyonal na taon ng isang babae ay madalas na mga ovarian tumor - benign, hormonally active. Ang huli, na nagpapatupad ng hormonal effect sa uterine mucosa, ay nagdudulot ng pagdurugo. Kasama sa mga tumor na ito ang granulosa cell blastoma at thecablastomas; sa pamamagitan ng paggawa ng estrogenic hormone, nagdudulot sila ng labis na endometrial hyperplasia, pagdurugo ng matris at nekrosis.

Inilarawan ni Finberg (R. Fiettberg) ang 6 na kababaihang may edad na 60-75 taong gulang na nagkaroon ng biglaang pagdurugo sa panahon ng menopause. Ang pagsusuri sa histological ng mga ovary ng mga pasyenteng ito ay nagsiwalat ng granulosa-thecacellular tumor sa 6 na kaso, at isang thecamatous tumor sa isa. Sa lahat ng kaso, nagkaroon ng hyperplasia ng uterine mucosa na may mitoses.

Ang menopausal na pagdurugo ay madalas na sinamahan ng mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ, pangunahin sa mga nagpapaalab na tumor ng mga appendage at may iba't ibang abnormal na posisyon (displacements) ng matris. Sa huling kaso, ang mga nakapirming retrodeviation, pati na rin ang pagkukulang at prolaps ng matris, ay may partikular na mahusay na impluwensya. Sa mga maling posisyon ng matris, ang pagdurugo ay maaaring sanhi ng parehong venous stasis (sa pagkakaroon ng pelvic plethora) dahil sa baluktot ng uterine ligaments na may mga vessel na dumadaan sa kanila, at (na nangyayari lalo na madalas) sa pamamagitan ng nagresultang kakulangan. ng mga kalamnan ng matris. Kapag bumagsak ang matris, ang pinagmulan ng pagdurugo ay maaaring mga ulser tulad ng mga bedsores na namumuo sa ibabaw ng vaginal na bahagi ng matris.

Sa panahon ng menopause, ang mga pagbabago sa sclerotic ay walang maliit na kahalagahan sa paglitaw ng pagdurugo ng may isang ina, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pag-unlad ng nag-uugnay na tissue, ang halos kumpletong pagkawala ng kalamnan tissue at binibigkas na mga pagbabago sa mga sisidlan (phenomena ng atheromatosis at endarteritis). Ayon kay Yashke, Pankov (R. Jaschke, O. Pankow), S. S. Kholmogorov at iba pa, ang pagbawas sa layer ng kalamnan at vascular sclerosis, summing up, ay maaaring maging sanhi ng labis na pagdurugo ng matris.

Ang mga malignant neoplasms (cancer at sarcoma) ay isa sa mga madalas na sanhi ng pagdurugo ng matris sa mga transisyonal na taon ng isang babae. Ang data ng istatistika ng panitikan sa mundo na nagpapakilala sa dalas at sanhi ng pagdurugo sa menopause at menopause sa mga kababaihan, na nakolekta nina Geke at Garbut (Garbut), ay ipinakita sa Talahanayan. 9 (porsiyento).

Talahanayan 9. Mga sanhi ng pagdurugo

Kasama sa "iba pang" grupo ang endometriosis, traumatiko at iba pang mga pinsala.

Mula sa Table. 9 makikita na sa parehong mga panahon ng transisyonal na mga taon, ang mga babae sa unang lugar ay mga kanser sa mga genital organ; glandular hyperplasia ay ang sanhi ng higit sa isang-kapat ng lahat ng pagdurugo; Ang mga polyp at erosion ay tumutukoy sa humigit-kumulang 1/5 ng lahat ng pagdurugo. Ang mga fibroid at ovarian tumor ay may mahalagang papel din sa paglitaw ng menopausal na pagdurugo. Ang parehong ay dapat na sinabi tungkol sa mga nagpapaalab na sakit.

Ang mga datos na ito sa menopausal bleeding ay nagpapakita kung gaano kaiba ang etiology at pathogenesis ng uterine bleeding sa panahon ng menopause at menopause. Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga sanhi na nagdudulot ng pagdurugo ng matris sa panahong ito ay nagdidikta ng pangangailangan para sa isang masusing at komprehensibong pagsusuri ng mga kababaihan na nagdurusa sa patolohiya na ito. Bilang karagdagan sa isang dalawang-kamay na pagsusuri, pagsusuri sa tulong ng mga salamin, isang cytological na pagsusuri ng mga smear ng mga nilalaman mula sa puki at mula sa uterine cavity (aspiration), diagnostic curettage o biopsy na sinusundan ng isang histological examination ng scraping, at bilang karagdagan sa pagsusuri sa hormonal, ang isang pag-aaral ng estado ng dugo, atay, cardiovascular at iba pang mga sistema ay ipinahiwatig. . Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng pagdurugo ng may isang ina ng transisyonal na panahon ng isang babae ay napakahalaga para sa pagpili ng tamang indibidwal na paggamot.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng mga taktika ng doktor para sa menopausal bleeding ay ang mga sumusunod:

1. Sa pagkakaroon ng pagdurugo, kailangan munang ibukod ang isang malignant neoplasm, batay sa data ng isang histological na pagsusuri ng isang pag-scrape ng uterine mucosa. Ang curettage ng matris sa panahon ng menopausal bleeding ay hindi lamang isang diagnostic, kundi isang therapeutic measure na may hemostatic effect. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na pagkatapos ng pag-alis ng hyperplastic dumudugo necrotic mauhog lamad, ang matris ay nagsisimula sa kontrata masigla. Kung, pagkatapos ng curettage, ang pagdurugo ay nagpapatuloy sa lalong madaling panahon (pagkatapos ng 2-3 buwan), ito, na may naaangkop na klinikal na larawan at sa pagkakaroon ng ilang mga pag-aaral, ay nagpapahiwatig ng functional na katangian nito. Kung, sa panahon ng menopos o menopause, ang pagdurugo na tumigil pagkatapos ng curettage ay lilitaw muli pagkatapos ng 1-2 taon o mas bago, pagkatapos ay dapat na ulitin ang curettage, dahil sa mga ganitong kaso ang sanhi ng pagdurugo ay maaaring isang nagsisimulang neoplasma.

Mas mahirap i-diagnose ang kanser sa katawan ng matris sa pamamagitan ng cytological na larawan ng isang smear kaysa sa cervical cancer. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang polymorphism ng mga cell at ang kanilang mga nuclei, na isa sa mga pangunahing pamantayan sa cytodiagnosis, ay hindi gaanong binibigkas sa kanser sa katawan ng matris [Papanicolaou (G. Papanicolau), V. A. Mandelstam, atbp.].

2. Sa kumplikadong pathogenesis ng menopausal dumudugo, kinakailangang isaalang-alang ang mga karamdaman na may kaugnayan sa edad sa aktibidad ng mas mataas na bahagi ng central nervous system, pangunahin ang hypothalamus at pituitary gland, pati na rin ang dysfunction ng endocrine glands at iba pang mga sistema ng babaeng katawan, at mali na makita ang pangunahing sanhi ng pagdurugo lamang sa mga functional disorder ng ovaries at uterine mucosa .

3. Ang rational therapy ng menopausal bleeding ay dapat na isang hanay ng mga hakbang na naglalayong i-regulate ang menstrual cycle.

Para sa ilang kababaihan, ang pamamaalam na ito ay hindi kasiya-siya. Nararamdaman nila ang mga negatibong pagbabago sa katawan, nahulog sa depresyon. Ang iba ay hindi binibigyang pansin ito, sinusubukang mabilis na tumawid sa linya ng menopause.

Imposibleng hindi mapansin ang mga pagbabago kung ang pagdurugo ng matris ay nangyayari sa premenopausal period at pagkatapos ng menopause. Maaari silang magpahiwatig ng mga pathology sa katawan, lalo na ang pagkakaroon ng mga pormasyon. Ang mga tumor ay parehong benign at malignant.

Kapag walang dapat ipag-alala

Kapag nangyari ang menopause, hindi palaging abnormal ang pagdurugo.

Ang hitsura nito ay hindi dapat alertuhan kapag:

• mga pagpapakita ng premenopause;
• artipisyal na matagal na premenopause;
• pagkuha ng oral contraceptive at pag-install ng uterine spiral upang ibukod ang posibilidad ng pagbubuntis sa premenopause at menopause.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa pagkakaroon ng regla, ang isang babae ay maaaring mabuntis. Samakatuwid, ang proteksyon sa panahong ito ay sapilitan. Ang pagdurugo ay maaaring magpahiwatig ng maling pagpili ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Mahalagang bisitahin ang isang doktor upang palitan ang pamamaraan ng isang mas angkop.

Ang simula ng menopause ay nabanggit pagkatapos ng edad na 40 taon. Ang biglaang pagkawala ng regla ay hindi dapat.

Sa panahong ito, maraming mga yugto ng pag-unlad ang sinusunod:

1. Ang premenopause ay sinusunod sa loob ng dalawa hanggang limang taon. Sa oras na ito, nagpapatuloy ang regla, ngunit mayroon silang hindi regular, banayad na karakter. Ang mga pagbabago ay nauugnay sa hormonal imbalance, pagkagambala sa endocrine system.
2. Sa panahon ng menopause, humihinto ang regla. Kung sila ay wala sa loob ng isang taon, pagkatapos ay ang kanilang huling pagkawala ay nabanggit. Ang ilang mga kababaihan na sinusubukang ipagpaliban ang menopause ay umiinom ng progesterone. Pinapayagan ka nitong ibalik ang regla, na nagiging walang sakit at banayad.
3. Sa kawalan ng regla sa taon, nangyayari ang postmenopause. Sa panahong ito, ang anumang pagdurugo ay itinuturing na pathological. Lalo na mapanganib ang paglabas na may mga clots. Ang mga pagbabago ay hindi na sanhi ng hormonal disorder. Minsan ipinapahiwatig nila ang mga malignant na tumor. Mahalagang bisitahin ang isang doktor na magtatala ng mga posibleng sanhi at paggamot ng pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa panahon ng menopause, ang iba't ibang mga sakit ay maaaring lumitaw, na sinamahan ng pagdurugo ng may isang ina. Upang makilala ang mga ito, mahalaga para sa isang babae na regular na bisitahin ang isang gynecologist at gamutin ang mga pathologies.

Pag-uuri

Ang pagdurugo mula sa cavity ng matris sa katandaan ay maaaring may iba't ibang uri:

• Sa mga sakit ng mga organo ng babaeng reproductive system, kung saan ang matris, ovaries, at puki ay nakikilala, lumilitaw ang organikong pagdurugo. Maaari din silang maiugnay sa mga metabolic disorder, endocrine system, atay at suplay ng dugo.
• Ang iatrogenic bleeding ay nauugnay sa pag-inom ng mga gamot na may mga hormone sa komposisyon, anticoagulants at iba pang mga gamot. Lumilitaw din ang mga ito kapag nag-i-install ng isang intrauterine device.
• Ang dysfunctional uterine bleeding sa premenopausal period ay sanhi ng isang paglabag sa cycle dahil sa hormonal imbalance.

Ang pagdurugo ng isang dysfunctional na kalikasan ay maaaring magkaroon ng ibang tagal. Ang mga ito ay itinuturing na abnormal kapag sila ay sagana (higit sa 80 ml), pinahaba (mas mahaba sa isang linggo), at isang cycle na wala pang 21 araw o higit sa 40 araw. Karaniwan, ang cycle ay dapat mula 21 hanggang 35 araw, buwanan para sa 3-7 araw na may pagkawala ng dugo hanggang 80 ml.

Depende sa likas na katangian ng mga paglabag, ang pagdurugo ng isang dysfunctional na uri ay maaaring nahahati sa ilang mga uri:

• ang regular na mahabang panahon ng masaganang (higit sa 80 ml) na kalikasan para sa higit sa isang linggo ay tinatawag na hypermenorrhea o menorrhagia;
• na may mahinang pagpapahayag ng intermenstrual discharge, nasuri ang metrorrhagia;
• ang hindi regular na pagdurugo mula sa matris na tumatagal ng higit sa isang linggo ay itinuturing na menomerorrhagia;
• Ang regular na pagdurugo sa pagitan ng higit sa 21 araw ay polymenorrhea.

Sa menopause, ang mga karamdaman sa pagdurugo (tagal at kasaganaan) ay maaaring nauugnay sa estado ng mga daluyan ng dugo o pamumuo ng dugo. Napansin din ng mga doktor ang mga karaniwang sanhi ng mga pagbabago sa endometrial layer ng matris.

Bakit maaaring mangyari ang pagdurugo ng matris sa menopause

Ang pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause ay maaaring magpahiwatig ng mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa pagtanda. Gayundin, ang mga abnormal na karamdaman ay maaaring resulta ng mga pathology, pagkuha ng mga contraceptive, at iba pang mga gamot.

Maaaring mapansin ng mga kababaihan ang mga unang pagbabago sa edad na 35. Ang maagang regla, isang makabuluhang agwat sa pagitan ng mga kapanganakan, at ang pagtigil ng paggagatas sa pamamagitan ng artipisyal na paraan ay humantong sa paglitaw ng pagdurugo sa panahong ito.

Nakakaapekto sa simula ng menopause at dysfunctional bleeding at heredity. Bilang karagdagan, kabilang sa mga karaniwang sanhi, ang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng reproductive system, ang mga tumor ng isang benign at malignant na kalikasan ay nakikilala.

endometrial hyperplasia

Bilang resulta ng isang matalim na pagtaas sa antas ng estrogen sa katawan, ang endometrium ay maaaring hindi karaniwan na lumaki at lumapot. Sa isang normal na estado, pagkatapos umalis ang isang mature na itlog sa follicle, ang pagbaba sa mga antas ng hormone ay dapat mangyari. Sa panahong ito, tumataas ang progesterone, na pumipigil sa pagtaas ng estrogen.

Pagkatapos nito, maaaring mabuntis ang babae. Pagkatapos ang embryo ay nakakabit sa mauhog lamad ng matris. Kung hindi nangyari ang pagpapabunga. pagkatapos ay ang endometrium ay tinanggihan at lumalabas sa anyo ng regla.

Ang Climax ay dahil sa hormonal failure. Samakatuwid, ang premenopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabigat at matagal na regla. Kung ang regla ay wala sa loob ng anim na buwan, ang isang babae ay maaaring makakita ng madugong discharge. mayroon silang marami o kakaunting ekspresyon at iba't ibang tagal.

Myoma

Ang Myoma ay isang benign formation na lumilitaw sa cavity ng matris sa mga layer ng kalamnan. Ito ay dahil sa isang paglabag sa istraktura ng mga tisyu at ang kawalan ng normal na pag-urong ng matris.

Bago ang simula ng menopause, ang mga kababaihan ay madalas na dumaranas ng fibroids. Bilang resulta ng tumor, nagbabago ang likas na katangian ng daloy ng regla: ang kanilang kasaganaan at pagtaas ng tagal (hanggang 10 araw).

Dahil sa regular na paglitaw ng pagdurugo, ang menorrhagia ay isinasaalang-alang. Ang tumor ay maaaring tumaas sa laki hanggang sa katapusan ng panahon ng menopause. Kasunod nito, humihinto ang paglago nito.

polyp

Ang mga benign tumor sa cavity ng matris ay mga polyp. Ang mga ito ay itinuturing na resulta ng paglaki ng mga indibidwal na bahagi ng endometrium.

Ang polyp ay isang paglago na binubuo ng mga endometrial cells. Ang edukasyon ay nakatayo sa isang binti, kung saan ito ay nakakabit sa dingding ng matris. Ito ay natatakpan ng mga daluyan ng dugo, na, kung nasugatan, ay maaaring dumugo. Ang discharge ay karaniwang batik-batik at hindi regular.

Ang mga polyp ay maaaring matagpuan nang isa-isa o sa mga kumpol. Ang mga ito ay itinuturing na mapanganib, dahil maaari silang bumagsak sa mga malignant na tumor.

Adenomyosis o endometriosis

Kung ang endometrium ay lumalaki sa mga dingding ng matris o mga kalapit na organo, pagkatapos ay masuri ang adenomyosis o endometriosis.

Maaaring saklawin nito ang:

Sa pag-unlad ng proseso, ang pagkabulok ng mga tisyu sa mga malignant ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, ang endometriosis ay sinamahan ng pagdurugo sa pagitan ng mga regla at matinding sakit.

malignant na tumor

Ang mga kanser kung minsan ay walang anumang ekspresyon. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay hindi nag-diagnose ng mga ito sa isang napapanahong paraan.

Mahalagang tandaan na kahit na ang banayad na paglabas ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang malignant na tumor. Minsan ang pagdurugo ay sagana o spotting. Ang kanser ay karaniwan lalo na sa mga babaeng postmenopausal.

Dysfunction ng ovarian

Sa paglabag sa produksyon ng mga hormone sa katawan, ang ovarian dysfunction ay maaaring maobserbahan. Ito ay nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso at endocrine pathologies.

Ang sakit na ito ay karaniwan lalo na sa mga babaeng premenopausal. Ang isang babae ay maaaring makilala ito sa pamamagitan ng random na nagaganap na pagdurugo ng regla na may iba't ibang intensity.

Iba pang mga dahilan

Mayroong iba pang mga sanhi ng pagdurugo sa mga matatandang kababaihan:

Mga sintomas

Ang tagal ng menstrual cycle at ang kasaganaan ng regla ay nagbabago na sa premenopause. Sa oras na ito, ang mga regla ay maaaring wala nang ilang buwan, at pagkatapos ay biglang magsimula.

Ang kasaganaan ng mga pagtatago ay nagbabago din. Sila ay maaaring maging mahirap o maging napakarami. Ang mga palatandaang ito ay itinuturing na normal para sa isang babae na pumasok sa premenopause.

Kung ang isang babae ay nagpapansin ng mas mataas na kasaganaan ng discharge, kung saan ang mga pad ay pinapalitan bawat oras, ang pagdurugo ay maaaring pinaghihinalaan. Ang regla, na sinamahan ng paglabas ng mga clots, ay dapat ding alerto.

Ang madugong discharge sa pagitan ng mga regla o pagkatapos ng intimacy ay itinuturing na pathological.

Dapat kang mag-alala tungkol sa:

• mahabang panahon;
• kawalan ng regla sa loob ng ilang buwan;
• ang simula ng pagdurugo ng regla nang mas maaga kaysa sa 21 araw pagkatapos ng nauna.

Maaari ring magbago ang kalagayan ng isang babae sa panahong ito. Depende ito sa kalubhaan ng anemia, karagdagang mga pathologies (hypertension, pagkabigo sa atay, sakit sa thyroid, malignant na mga bukol).

Mga hakbang sa diagnostic

Upang makita ang mga pathology sa cavity ng matris, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa isang diagnostic na pagsusuri.

• pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ;
• pagsusuri ng dugo ng biochemical upang makita ang mga pathology ng atay, pancreas;
• pag-aaral ng hormonal na estado ng katawan, na ibinigay ng thyroid gland;
• pagtukoy ng antas ng mga sex hormones;
• hysteroscopy, bilang isang resulta kung saan ang isang piraso ng tissue ng uterine mucosa ay kinuha para sa pagsusuri;

Paano huminto

Upang ihinto ang pagdurugo, ang mga gynecologist ay madalas na nagsasagawa ng curettage ng mauhog lamad ng matris at cervical canal. Sa panahon ng pamamaraan, hindi mo lamang maibabalik ang paggana ng endometrium, ngunit alamin din ang mga sanhi ng pagdurugo. Pagkatapos ng operasyon, ang mga karagdagang taktika sa paggamot ay tinutukoy kung ang paglabas ay hindi hihinto.

Ang panhysterectomy ay kinakailangan kung ang isang babae ay may adenocarcinoma o atypical endometrial hyperplasia. Kung ang mucosa ay natatakpan ng fibroids, fibroids at adenomas, ang isang hysterectomy o supravaginal na pagtanggal ng matris ay isinasagawa.

Kung ang mga pagbabago ay hindi mapanganib, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa:

• Upang ibukod ang posibilidad ng pag-ulit ng pagdurugo, ang mga hormonal na tablet na may mga gestagens sa komposisyon ay inireseta. Atrophy nila ang glandular epithelium at stroma ng endometrium. Gayundin, ang mga gamot ay nagpapagaan ng iba pang mga sintomas ng panahong ito.
• Sa pagdurugo ng matris, maaaring magreseta ng mga antiestrogenic agent na Danazol at Gestrinone. Hindi lamang sila nakakaapekto sa endometrium, ngunit binabawasan din ang fibroids, mastopathy.
• Pagkatapos ng 50 taon, ang mga pasyente ay inireseta ng androgens.

Ang mga hemostatic na gamot para sa pagdurugo ng matris na may menopause ay mga karagdagang gamot. Posible rin na itama ang timbang at kondisyon ng mga pasyente na may mga metabolic disorder. Ito ay isinasagawa ng isang endocrinologist, isang diabetologist at isang cardiologist.

Kung ang pagdurugo ng matris ay nagpapatuloy kahit na pagkatapos ng paggamot, ito ay maaaring magpahiwatig ng:

• nodes (myomatous at submucosal);
• polyp;
• endometriosis;
• mga pormasyon sa mga ovary.

Sa kasong ito, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri at therapy.

Pangunang lunas sa katandaan

Ang paggamot sa pagdurugo ng may isang ina sa mga matatanda ay batay sa mga sanhi ng paglitaw nito. Sa dysfunctional secretions, ang mga hormonal agent ay inireseta. Kasama sa mga ito ang mga analogue ng mga babaeng sekswal na aktibong sangkap - estrogen at progesterone. Kinokontrol ng mga hormone ang menstrual cycle sa panahon ng perimenopause at pinipigilan ang menometrorrhagia.

Ang organikong pagdurugo ay ginagamot sa kurso ng pag-aalis ng pinagbabatayan na patolohiya. Kadalasan hindi nang walang tulong ng isang siruhano. Ang mga oncological tumor ay agad na tinanggal at dinadagdagan ng radiation therapy, chemotherapy.

Mga kahihinatnan

Ang pagdurugo mula sa cavity ng matris ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon. Isa sa mga mapanganib ay ang posthemorrhagic anemia o hemorrhagic shock. Nangyayari ito kapag maraming dumudugo.

Gayundin, ang impeksiyon sa katawan ay kadalasang nangyayari sa pataas na paraan. Bilang resulta, ang mga pangalawang komplikasyon ay bubuo sa anyo ng purulent myometritis o ang pagbuo ng nana sa myomatous nodes.

Kung ang fibroid ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay nararamdaman ng babae ang isang malakas na sakit na sindrom sa tiyan at isang madugong paglabas. Ang mga sintomas ay dahil sa pagtanggi ng fibromatous node at paglabas nito sa cavity ng matris. Ang komplikasyon ay mapanganib at nangangailangan ng operasyon sa pag-alis.

Ang pagdurugo, na hindi tipikal, ay dapat alertuhan ang isang babae sa anumang panahon ng menopause. Mahalaga na agad na makipag-ugnay sa isang gynecologist upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang impormasyon at mga materyales sa site na ito ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Hindi ka dapat umasa sa impormasyon bilang kapalit para sa aktwal na propesyonal na medikal na payo, tulong o paggamot.

Ang site ay maaaring maglaman ng nilalamang ipinagbabawal para sa pagtingin ng mga taong wala pang 18 taong gulang.

Pagdurugo ng matris: mga palatandaan, paggamot at mga gamot, sanhi batay sa edad

Sa pagsasanay ng isang obstetrician-gynecologist, ang pagdurugo ng matris ay isa sa mga pinakakaraniwang sintomas kung saan ang mga pasyente ay pumupunta sa ospital o pumunta sa doktor nang mag-isa. Maaaring mangyari ang pagdurugo ng matris sa isang napakabata na dalagita at isang matandang babae na nasa menopause nang higit sa 25 taon.

Gayunpaman, ang mga dahilan na maaaring maging sanhi ng nakababahala na sintomas na ito ay ganap na naiiba. Tulad ng alam mo, para sa epektibong paggamot ng isang pathological na kondisyon, kailangan munang maunawaan ang mga mekanismo ng pag-unlad nito. Ito ay para sa kadahilanang ito na may kinalaman sa pagdurugo ng may isang ina, ang prinsipyo ng "symptomatic treatment", na nag-aalis ng epekto, at hindi ang sanhi, ay ganap na hindi katanggap-tanggap. Bilang karagdagan, isinasaalang-alang hindi lamang ang iba't ibang mga pangkat ng edad, kundi pati na rin ang ilang mga kondisyon ng physiological (halimbawa, pagbubuntis), nagiging malinaw na ang pangunahing kaalaman sa gamot ay mahalaga sa bagay na ito, pati na rin ang isang indibidwal na diskarte sa mga pasyente.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagdurugo ng may isang ina ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa hormonal status, kaya tinatawag silang dysfunctional. Sa pagsasaalang-alang na ito, para sa isang malalim na pag-unawa sa mga tunay na sanhi ng pagdurugo, ito ay kinakailangan upang madaling maunawaan ang regulasyon ng panregla cycle.

Maikling tungkol sa pisyolohiya ng cycle ng panregla

Para sa isang pinasimple na pag-unawa sa kumplikadong sistemang ito, ang regulasyon ng pag-ikot ay maihahambing sa isang limang palapag na gusali, kung saan ang bawat ibabang palapag ay nasa ilalim ng nasa itaas, ngunit malinaw na ang itaas na palapag ay hindi maaaring gumana nang nakapag-iisa kung wala ang " mga nasasakupan”. Ang ganitong paghahambing ay sumasalamin sa pangunahing prinsipyo: ang pagkakaroon ng direktang at feedback na mga link sa pagitan ng lahat ng antas ng regulasyon.

• Kaya, sa unang "palapag ng gusali" ay ang matris. Siya ang pangunahing executive body at naiimpluwensyahan ng lahat ng mas mataas na antas. Ngayon ay nagiging malinaw na ang pagdurugo ng may isang ina ay isang sintomas na maaaring lumitaw na may paglabag sa anumang antas. At nangangahulugan ito na ang mabisang paggamot ay dapat isagawa hindi lamang sa mga hemostatic na gamot, na sa esensya ay isang paglaban sa pagsisiyasat. Ang pinakamahalagang bagay ay upang mahanap ang dahilan.
• Tumaas kami nang mas mataas sa "ikalawang palapag": ang mga ovary ay matatagpuan dito. Ang mga ito ay isang endocrine gland at gumagawa ng isang malaking bilang ng mga hormone: estrogens, progesterone, androgens. Ang mga estrogen ay nangingibabaw sa unang yugto ng cycle, at progesterone sa pangalawa. Gayunpaman, ang mga ovary ay hindi rin autonomous at napapailalim sa mas mataas na antas ng regulasyon.
• Sa "ikatlong palapag" ay ang pituitary gland, na gumagawa ng:
  1. follicle-stimulating hormone (FSH) - responsable para sa pagkahinog ng nangingibabaw na follicle sa mga ovary;
  2. luteinizing hormone (LH) - ang rurok nito ay nagiging sanhi ng obulasyon (paglabas ng isang itlog) sa mga obaryo.
• Ang "ikaapat na palapag" ay inookupahan ng hypothalamus. Ang tinatawag na "liberins" ay nagpapasigla sa pituitary gland, at "statins" - sa kabaligtaran, pinipigilan ang paggawa ng mga hormone. Bilang karagdagan, para sa normal na paggana ng reproductive system, ang paikot na paggamit ng mga hormone sa dugo ay mahalaga. Maraming pag-aaral ang nagpapatunay na ang karaniwang hypothalamic hormones ay pumapasok sa daluyan ng dugo bawat oras.
• At sa wakas, ang "ikalimang palapag" ay nararapat na inookupahan ng cerebral cortex, iyon ay, ang central nervous system. At nangangahulugan ito na ang anumang stress, mahirap na mga sitwasyon na nangyayari sa amin - lahat ng ito ay nakakaapekto sa regulasyon ng panregla cycle. Ipinapaliwanag nito ang sanhi ng pagdurugo sa mga babaeng stress.

Pag-uuri ng pagdurugo ng may isang ina

Depende sa kadahilanan ng edad:

1. Juvenile - nangyayari sa mga kabataang babae, mula sa edad ng menarche (unang regla) hanggang 18 taon.
2. Reproductive age - karaniwan para sa mga kababaihan na higit sa 18 at bago ang menopause.
3. Climacteric - nangyayari sa mga kababaihan na nasa menopausal period.

Kaugnay ng pagbubuntis:

• Pagdurugo ng matris sa panahon ng pagbubuntis:
  1. sa unang trimester (hanggang 12 linggo);
  2. sa II trimester (mula 13 hanggang 26 na linggo);
  3. sa III trimester (mula 27 hanggang 40 na linggo).
• Pagdurugo ng postpartum:
  1. sa maagang postpartum period (sa loob ng 2 oras pagkatapos ng panganganak);
  2. sa late postpartum period (sa loob ng 42 araw pagkatapos ng kapanganakan).

Ang pagdurugo ng kabataan ay bunga ng isang paglabag sa hormonal regulation ng menstrual cycle sa mga batang babae. Ang pangunahing problema ay na sa problemang ito, ang mga batang babae ay bihirang pumunta sa gynecologist para sa maraming mga kadahilanan:

1. Nahihiya silang sabihin sa kanilang mga magulang ang tungkol sa mga paglabag sa cycle;
2. Ito ay isang pagkakamali na isipin na ang regla ay magiging regular pagkatapos ng ilang oras. Gayunpaman, maraming mga pag-aaral ang isinagawa, batay sa kung saan maaari nating tapusin: sa kawalan ng paggamot para sa mga karamdaman sa pag-ikot sa panahon ng pagdadalaga, ang patuloy na mga abnormal na pagbabago sa panregla at, higit sa lahat, sa reproductive function ng babaeng katawan ay bubuo. sa hinaharap.
3. Nalilito ng mga batang babae ang regla sa pagdurugo ng matris.

Paano makilala ang normal na regla sa pagdurugo sa panahon ng regla?

Pamantayan para sa normal na regla:

• Ang tagal ng regla ay hindi hihigit sa 7 araw;
• Ang dami ng nawalang dugo ay hindi hihigit sa 80 ML;
• Ang dugo ng panregla ay hindi dapat maglaman ng maraming namuong dugo.

Sa unang sulyap, ang mga ito ay medyo simple at malinaw na pamantayan, ngunit hindi laging posible na kalkulahin ang pagkawala ng dugo sa mililitro. Bilang karagdagan, ang sistema para sa pagtatasa ng pagkawala ng dugo sa pamamagitan ng visual na pamamaraan ay napaka-subjective at puno ng maraming mga pagkakamali. Kahit na ang mga nakaranasang doktor ay hindi palaging matukoy ang dami ng pagkawala ng dugo "sa pamamagitan ng mata", kaya para sa mga batang babae ay napakahirap.

Para sa kadahilanang ito, ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 20% ​​ng pagdurugo ng may isang ina ay nagkakamali para sa regla, na nangangahulugan na ang bawat ikalimang batang babae mula sa pangkat ng panganib na ito ay sumasailalim sa matagal na talamak na pagkawala ng dugo (anemization).

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang isang ganap na patas na tanong ay lumitaw: sa pamamagitan ng anong iba pang mga palatandaan ay maaaring makilala ang pagkawala ng dugo ng pathological mula sa physiological?

Kadalasan, ang mga batang babae na ito ay may mga katangiang sintomas:

1. Maputlang balat;
2. Malutong, tuyong buhok;
3. Mapurol na mga kuko;
4. Binibigkas ang kahinaan, pagkapagod;
5. Nabawasan ang pagganap;
6. Ang mga estado ng pagkahimatay ay posible;
7. Cardiopalmus.

Video: dysfunctional uterine bleeding, ang programang "Live Healthy!"

Mga sanhi at paggamot ng pagdurugo ng may isang ina sa mga batang babae

Ang pangunahing dahilan para sa naturang mga paglabag sa panregla cycle ay isang pagbabago sa hormonal status, lalo na:

• Paglabag sa paggawa ng hormone progesterone ng mga ovary;
• Ang pagbabago sa ratio ng mga pituitary hormones (pagtaas ng follicle-stimulating (FSH) hormone at pagbaba ng luteinizing hormone (LH). Ang hindi sapat na antas ng LH ay humahantong din sa katotohanang hindi nangyayari ang obulasyon;
• Labis na estrogen sa katawan;
• Patolohiya ng thyroid gland, adrenal glands.

Mahalaga! Para sa buong paggana ng babaeng reproductive system, mahalaga hindi lamang ang dami ng nilalaman ng mga hormone (ang kanilang konsentrasyon sa dugo), kundi pati na rin ang ratio ng isa sa isa. Sa madaling salita, kung, ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang konsentrasyon ng mga sex hormone ay umaangkop sa physiological norm, kung gayon hindi pa ito nagpapahiwatig ng kumpletong kagalingan. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang isang doktor lamang ang maaaring tama na suriin ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng pagdurugo ng matris ay:

1. Mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo (thrombocytopathy, von Willebrand disease, hemorrhagic vasculitis, thrombocytopenic purpura);
2. Iba't ibang mga anomalya sa pag-unlad ng matris;
3. Ang adenomyosis ay ipinakita sa pamamagitan ng matagal na pagdurugo ng regla, na sinamahan ng matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
4. Mga sakit sa oncological ng dugo (leukemia);
5. mga ovarian cyst;
6. Mga tumor ng pituitary gland;
7. Ang mga nagpapaalab na sakit ng mga babaeng genital organ kung minsan ay humahantong sa pagdurugo ng matris;
8. Isang pagtaas sa kapal ng endometrium o isang polyp sa cavity ng matris.

Mga paraan ng paggamot ng juvenile uterine bleeding

Ang paggamot ay dapat na pangunahing nakatuon sa:

• Itigil ang pagdurugo sa lalong madaling panahon;
• Paggamot ng anemia na may malaking pagkawala ng dugo;
• Pag-aalis ng mismong sanhi ng pagdurugo upang maiwasan ang pag-ulit ng sitwasyong ito.

Sa kasamaang-palad, kung minsan ang paggamot ay humihinto sa unang dalawang punto, at hindi ito dumating sa paghahanap ng dahilan. Ngunit sa panimula ito ay mali, dahil ang pakikipaglaban lamang sa pagsisiyasat ay isang walang kwentang ehersisyo. Bilang karagdagan, ang kakulangan ng paggamot sa sanhi mismo ay humahantong hindi lamang sa panganib ng muling pagdurugo, kundi pati na rin sa kapansanan sa reproductive function sa hinaharap.

Kasama sa mga hemostatic na gamot ang:

1. Mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng coagulation ng dugo. Ang Tranexam (Tranexamic acid) ay napatunayang mabuti ang sarili nito. Ito ay lalong mahalaga na maaari itong gamitin para sa halos lahat ng mga sanhi ng pagdurugo. Sa matinding pagkawala ng dugo, kinakailangan na pangasiwaan ang gamot sa intravenously sa isang pagbabanto na may asin. Ang aktibidad ng hemostatic ng "Tranexam" ay napakataas at nagpapatuloy sa loob ng 17 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Sa hinaharap, kapag huminto ang pagdurugo at patuloy na pagpuna, maaari kang lumipat sa tablet form ng gamot na ito. Ang isang katulad na aksyon, tulad ng "Tranexam", ay may "Aminocaproic acid". Gayunpaman, maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang pagiging epektibo ng Tranexam ay ilang beses na mas malaki.
2. Ang 10% calcium chloride solution ay mabisa rin sa pagdurugo ng matris. Maaari itong ibigay sa intravenously sa pamamagitan ng stream (dahan-dahan!), O bilang isang drip infusion na may asin. Mahigpit na ipinagbabawal na mag-inject ng gamot na ito sa intramuscularly, dahil maaari itong maging sanhi ng nekrosis ng tissue ng kalamnan.
3. Mga gamot na nagtataguyod ng pag-urong ng matris, tulad ng Oxytocin. Dahil sa pag-urong ng mga fibers ng kalamnan ng matris, nangyayari ang isang spasm ng mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan huminto ang pagdurugo.
4. Maaari mong palakasin ang vascular wall gamit ang isang gamot tulad ng Ascroturin.
5. Ang partikular na atensyon ay nararapat sa gayong paraan ng paghinto ng pagdurugo ng matris, tulad ng paggamit ng mga hormonal na gamot. Sa mabigat na pagdurugo, ang sumusunod na pamamaraan ay epektibo: sa unang araw, 2-3 tablet ng pinagsamang oral contraceptive (Marvelon, Regulon) ay inireseta, sa mga susunod na araw, 1 tablet para sa 21 araw.
6. Ang makatwiran ay ang pagpapakilala ng sariwang frozen na plasma sa pagdurugo ng may isang ina. Lalo na kung, ayon sa pagsusuri sa laboratoryo, ang mga palatandaan ng isang paglabag sa sistema ng coagulation ng dugo ay ipinahayag.

Paggamot ng mga komplikasyon ng pagdurugo ng may isang ina bilang anemia:

• Sa matinding anemia, kapag ang hemoglobin ay mas mababa sa 59 g / l, ang pagsasalin ng pulang selula ng dugo ay hindi maaaring ibigay.
• Epektibong taasan ang antas ng hemoglobin intravenous iron paghahanda, tulad ng Likferr, Venofer, Argeferr, Ferizhekt. Ang pagbubuhos ng 1 pakete ng mga gamot na ito ay sapat na upang mapataas ang hemoglobin nag / l sa isang maikling panahon. Ang kanilang tanging disbentaha ay ang kanilang mataas na presyo.
• Sa banayad na anemia, sapat na upang makayanan ang mga paghahanda ng tablet (Sorbifer, Ferrum-lek, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Maltofer).
• Kaayon ng paggamit ng mga paghahanda sa bakal, maaaring kunin ang mga bitamina ng grupo B. Ang pinaka-epektibong pamamaraan ay ang paghalili ng intramuscular injection ng bitamina B6 ("Pyridoxine chloride") at B12 ("Cyanocobalamin") tuwing ibang araw.
• Huwag kalimutan ang tungkol sa pagdidiyeta: pagkain ng karne, atay, mansanas, plum, karot, beets.

Ikatlong yugto - pag-aalis ng sanhi ng pagdurugo:

1. Kung ang isang patolohiya ng sistema ng dugo ay napansin, ang isang konsultasyon sa isang hematologist ay kinakailangan, at, kung kinakailangan, ang pagpapatuloy ng paggamot sa departamento ng hematology.
2. Sa mga napatunayang hormonal disorder, maaaring magreseta ng pinagsamang oral contraceptive sa loob ng 3 buwan.
3. Sa kakulangan ng progesterone, kinakailangan na kumuha ng Duphaston sa ikalawang yugto ng panregla sa loob ng 3-6 na buwan.
4. Sa mga functional disorder sa antas ng hypothalamus, sapat na upang sumunod sa bitamina therapy, pati na rin sumailalim sa isang kurso ng endonasal electrophoresis na may bitamina B1 upang iwasto ang cycle. Epektibo rin na magreseta ng mga gamot na "Glycine", "Nootropil", "Asparkam" upang gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa central nervous system.
5. Kung ang batang babae ay may sikolohikal na trauma o stress, pagkatapos ay ipinapayong kumunsulta sa isang psychologist.
6. Kapag kinukumpirma ang diagnosis ng "adenomyosis", kinakailangan upang gamutin ang patolohiya na ito.

Sa lahat ng tatlong yugto ng paggamot, sa halos 90% ng mga batang babae sa unang taon, ang normal na pag-andar ng regla ay ganap na naibalik, at ang mga yugto ng paulit-ulit na pagdurugo ng matris ay humihinto din.

Pagdurugo ng matris sa mga kababaihan ng edad ng reproductive

Ayon sa istatistika, bawat ikatlong babae ay nagkaroon ng pagdurugo ng matris kahit isang beses sa kanyang buhay. Nangangahulugan ito na ang pag-aaral ng problemang ito ay dapat bigyan ng kaukulang pansin.

Mga sanhi

• Mga karamdaman sa hormonal. Ang mga pagbabago sa anumang antas ng regulasyon ng menstrual cycle ay maaaring magdulot ng pagdurugo;
• Endometriosis, partikular na adenomyosis. Ang sakit na ito ay ang pagpapakilala ng mga selula ng endometrioid sa muscular wall ng matris, na makabuluhang binabawasan ang contractility nito, at nagdudulot din ng sakit. Ang isang natatanging tampok ng patolohiya na ito ay ang hitsura ng pagtutuklas pagkatapos ng regla o bago sila;
• Mga depekto sa sistema ng coagulation ng dugo;
• Patolohiya ng endometrium (hyperplasia). Kung ang kapal ng panloob na lining ng matris ay lumampas sa 14 mm, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa hyperplasia. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo;
• Polyp ng cavity ng matris. Ang pagbuo na ito ay matatagpuan, bilang panuntunan, sa panahon ng ultrasound;
• Myomatous nodes (lalo na ang mga tumutubo patungo sa uterine cavity, tinatawag silang submucosal). Sa kasalukuyan, mayroong isang trend patungo sa isang pagtaas sa bilang ng mga kababaihan na may uterine fibroids. Bukod dito, ang sakit na ito ay "nagpapabata", na nangangahulugan na ang malalaking fibroids ng matris ay hindi na karaniwan sa mga napakabata na batang babae. Ang isang tiyak na kontribusyon sa pag-unlad ng sakit na ito ay isang kawalan ng timbang ng estrogens at progesterone sa katawan;
• Ang intrauterine device ay maaari ding maging sanhi ng pagdurugo, lalo na kung hindi ito nakaposisyon nang tama sa cavity ng matris.
• Kumpleto o hindi kumpleto ang kusang pagpapalaglag;
• Ang isang ectopic na pagbubuntis ay maaari ding maging sanhi ng pagdurugo ng matris.

Mga prinsipyo ng paggamot

Dahil sa iba't ibang mga sanhi na nagdudulot ng pagdurugo sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, para sa tamang paggamot, kinakailangan una sa lahat upang magsagawa ng masusing pagsusuri.

1. Sa mga hormonal disorder, kinakailangan na magsagawa ng pagwawasto. Para sa kakulangan ng progesterone, gumamit ng replacement therapy na may Duphaston.
2. Sa kaso ng mga functional disorder, sapat na ang paggamot sa mga hemostatic na gamot ("Tranexam", "Aminocaproic acid", "Etamzilat"), at pagkatapos ay kumuha ng mga bitamina ayon sa cycle: sa unang yugto (mula 5 hanggang 15 araw) folic asido 1t. 2 beses sa isang araw, bitamina C 0.5 mg 2 beses sa isang araw, sa ikalawang yugto ng cycle (mula 16 hanggang 28 araw) bitamina E 1 caps. 1 bawat araw. Ang isang kurso ng physiotherapy ay maaaring idagdag sa paggamot: magnetotherapy sa lugar ng mga appendage ng matris, pati na rin ang endonasal electrophoresis na may thiamine (bitamina B1).
3. Kung ang diagnosis ng adenomyosis ay nakumpirma, pagkatapos ay pagkatapos ng mga hemostatic na gamot ay kinakailangan upang gamutin ang patolohiya na ito.
4. Sa pagkakaroon ng endometrial hyperplasia at isang polyp sa uterine cavity, kinakailangan na magsagawa ng surgical stop of bleeding, namely: therapeutic at diagnostic curettage ng uterine cavity. Ang pamamaraang ito ay mabuti dahil ito ay epektibong huminto sa pagdurugo, at ang resultang histological na paghahanda (pag-scrape mula sa uterine cavity) ay ipinadala para sa pagsusuri sa mga cytomorphologist. Batay sa data na nakuha, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang tiyak na paggamot.

mga uri ng uterine fibroids

Sa submucosal uterine fibroids, ang pag-scrape ng uterine cavity ay nakakatulong din minsan upang ihinto ang pagdurugo. Ngunit sa isang malaking sukat ng node na nagpapabago sa lukab ng matris, kinakailangan ang kagyat na interbensyon sa operasyon. Gayunpaman, salungat sa maraming mga takot, ang operasyon na ito ay hindi palaging ginagawa sa pamamagitan ng bukas na pag-access sa laparotomic (na may isang paghiwa sa dingding ng tiyan). Kung ang myomatous node ay hindi masyadong malaki at matatagpuan "sa binti", kung gayon ang surgical intervention na ito ay maaaring isagawa gamit ang isang hysteroresectoscope. Ang instrumentong ito ay isang optical camera na may cutting loop. Ang hysteroresectoscope ay ipinasok sa uterine cavity sa pamamagitan ng vaginal access at sa ilalim ng visual control (ang imahe mula sa camera sa uterine cavity ay ipinapakita sa isang malaking monitor), pinutol ng doktor ang myomatous node. Ang pamamaraang ito ay napaka-epektibo, at ang pinakamahalaga, ang panahon ng pagbawi ng pasyente pagkatapos ng operasyon ay napakaikli. Gayunpaman, kung minsan ang isang bukas na operasyon ay kinakailangan pa rin upang alisin ang mga node. Ang dami ng interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Para sa mga kababaihan sa edad ng reproductive, sinusubukan ng mga obstetrician-gynecologist na makayanan ang mga operasyon sa pagpapanatili ng organ upang iwanan ang pagkakataon na manganak ng isang bata sa hinaharap.

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng may isang ina dumudugo sa mga kababaihan ng reproductive edad ay ang pangangalaga ng kanyang reproductive at panregla function.

Video: ang problema ng pagdurugo ng may isang ina sa programang "Live Healthy!"

Pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis

Ang obstetric hemorrhage ay isa pa rin sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng ina. Sa kabila ng pag-unlad ng mga bagong pamamaraan ng diagnosis at paggamot, ang mga pagdurugo na ito ay hindi maaaring ganap na iwasan kahit na sa pinakamahusay na mga klinika at perinatal center.

Mga sanhi ng pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis:

• Chorionic detachment (sa mga unang yugto) o placental abruption;
• antiphospholipid syndrome;
• Hellp syndrome;
• Mga paglabag sa sistema ng coagulation ng dugo ng isang buntis;
• Nagbabantang kusang pagpapalaglag;
• Simula o nakumpleto ang uterine rupture.

Ang paggamot ng obstetric bleeding ay isang mahirap na gawain para sa doktor, dahil maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa mga taktika: ang kondisyon ng fetus, ang tagal ng pagbubuntis, kung may banta sa buhay ng ina, ang dami ng pagdurugo, atbp.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot:

Sa maagang pagbubuntis, na may chorion detachment, ang hormonal na gamot na "Dufaston" ay epektibo. Sa placental abruption, ang dami ng pagdurugo ay may mahalagang papel: na may menor de edad at katamtamang pagdurugo, sinisikap ng mga doktor na mapanatili ang pagbubuntis. Para dito, ipinakilala ang mga hemostatic na gamot (Tranexam, Dicinon). Sa matinding pagdurugo, mga palatandaan ng fetal hypoxia, kinakailangan ang isang emergency na operasyon. Kung mas maaga ang isang seksyon ng caesarean, mas malaki ang pagkakataong makaligtas ng dalawang buhay: ina at anak.

Mahalaga! Ang pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis ay isang labis na hindi kanais-nais na sintomas. Ang isang doktor lamang ang dapat magbigay ng kwalipikadong tulong sa ganitong sitwasyon, hindi dapat magkaroon ng anumang paraan ng paggamot na may mga remedyo ng mga tao sa bahay!

Pagdurugo ng matris pagkatapos ng panganganak

Ayon sa istatistika, 2% ng lahat ng mga kapanganakan ay kumplikado sa pamamagitan ng postpartum hemorrhage.

• Ang pagbawas sa tono ng matris pagkatapos ng panganganak (maaaring resulta ng sobrang pag-unat ng matris na may malaking fetus, polyhydramnios);
• Placental accretion sa panloob na ibabaw ng matris;
• Pagpapanatili ng mga bahagi ng inunan sa cavity ng matris;
• Mga ruptures ng cervix sa panahon ng panganganak;
• Pagpapatuloy ng pagkalagot ng cervix sa mas mababang bahagi ng matris;
• Patolohiya ng sistema ng coagulation ng dugo;
• Divergence ng seams pagkatapos ng caesarean section.

Ang paggamot sa postpartum hemorrhage ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, dahil ang pagdurugo ng matris pagkatapos ng panganganak ay maaaring maging napakalaking at humantong sa malubhang pagkawala ng dugo.

1. Kinakailangan na agad na simulan ang isang intravenous infusion ng mga gamot na nagpapababa sa matris: Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal.
2. Ang pagpapakilala ng mga hemostatic na gamot na "Tranexam", "Aminocaproic acid", "Etamzilat", 10% calcium chloride solution.
3. Ang muling pagdadagdag ng pagkawala ng dugo sa mga solusyon sa asin (physiological saline, 5% glucose solution), pati na rin ang mga paghahanda ng colloid ("Venofundin", "Stabizol", "ReoHES", "Infukol").
4. Sa isang malaking pagkawala ng dugo (higit sa 1000 ml), imposibleng gawin nang walang erythrocyte mass at sariwang frozen na plasma, dahil naglalaman ito ng mga clotting factor.
5. Ang pagpapakilala ng mga gamot - mga inhibitor ng mga enzyme na "Gordox", "Kontrykal" o "Trasilol" ay sapilitan. Kung wala ang mga gamot na ito, hindi epektibo ang pagbibigay ng sariwang frozen na plasma, dahil ang mga clotting factor ay sisirain ng mga enzyme ng dugo.
6. Kung ang mga bahagi ng inunan ay nananatili sa lukab ng matris, kinakailangan na manu-manong kontrolin ang matris sa ilalim ng intravenous anesthesia upang maalis ang mga labi ng placental tissue at lamad.
7. Kung napunit ang leeg, dapat tahiin ang lahat ng punit na tissue. Kung ang pagkalagot mula sa cervix ay lumipat sa mas mababang bahagi ng matris, kailangan ang emergency na operasyon.
8. Matapos isagawa ang lahat ng mga therapeutic na hakbang, kinakailangan na maglagay ng malamig na pagkarga (tumimbang ng humigit-kumulang 1.5 kg) sa ibabang bahagi ng tiyan sa loob ng 20 minuto bawat 2 oras. Ito ay nagtataguyod ng pag-urong ng matris.

Mahalaga! Ang unang 24 na oras pagkatapos ng panganganak ay ang pinaka-mapanganib para sa pag-unlad ng pagdurugo. Samakatuwid, sa panahong ito, ang buong-panahong pagsubaybay sa kondisyon ng babae ay dapat isagawa.

Pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital, upang maiwasan ang pagdurugo, ang isang babae ay dapat na independiyenteng kumuha ng mga paraan na bawasan ang matris: makulayan ng paminta ng tubig o nettle decoction. Ang mga remedyo na ito ay tumutulong sa matris na bumalik sa normal na laki.

Pagdurugo sa mga babaeng menopausal

Ang madugong paglabas sa panahon ng menopause ay palaging isang nakababahala na senyales. Hindi ito dapat basta-basta at iresponsable.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagdurugo sa menopause:

Malinaw, walang maraming dahilan, ngunit lahat sila ay napakaseryoso.

Ang pangunahing pagkakaiba sa mga medikal na taktika para sa pagdurugo ng matris sa mga babaeng menopausal ay ang oncological alertness.

• Kung, ayon sa ultrasound, patolohiya ng endometrium o isang polyp dahil sa oncological alertness, bukod sa lahat ng mga pamamaraan ng paggamot, ang surgical na paraan ng paghinto ng pagdurugo ay nangingibabaw, lalo na: curettage ng uterine cavity at cervical canal. Ito ay kinakailangan upang maipadala ang materyal na nakuha sa panahon ng operasyon para sa pagsusuri sa histological at sa oras upang ibukod o kumpirmahin ang proseso ng oncological. Mahalaga! Ipinakita ng mga pag-aaral na sa 70% ng mga kaso, lumilitaw ang endometrial cancer sa mga babaeng menopausal at ang unang sintomas ay pagdurugo ng matris. Pagkatapos ng curettage ng cavity ng matris, ipinakilala ang mga hemostatic na gamot.
• Kung ang mga submucosal fibroids ay napansin, maaaring isagawa ang hysteroresectoscopy na sinusundan ng pagtanggal ng node. Sa malalaking sukat ng mga node, ang matris na may mga appendage ay inalis.
• Kung ang isang spiral ay matatagpuan sa cavity ng matris, na naka-install higit sa 5 taon na ang nakakaraan, pagkatapos ay dapat itong alisin. Matapos alisin ang spiral, napakahalaga na tiyakin na ang mga dingding ng matris ay buo. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang karagdagang anti-inflammatory therapy.
• Sa pagbaba ng mga antas ng hemoglobin, kailangan mong kumuha ng mga pandagdag sa bakal (intravenously o sa anyo ng mga tablet), depende sa antas ng hemoglobin.

Ang pamamayani ng mga taktika ng kirurhiko na may kaugnayan sa pagdurugo ng may isang ina sa panahon ng menopause ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagkilala sa benign o malignant na kalikasan ng proseso ng pathological.

mga konklusyon

Depende sa edad ng babae, magkakaiba ang mga sanhi ng pagdurugo ng matris. Nangangahulugan ito na ang mga taktika sa paggamot na may pag-aalis ng sanhi ay hindi maaaring pareho at pangkalahatan para sa lahat ng mga pasyente.

Bilang karagdagan, kinakailangang isaalang-alang ang prinsipyo ng "pagpapatuloy" ng mga pathology. Ang kakanyahan ng prinsipyo ay ang kakulangan ng paggamot ng dysfunctional uterine bleeding sa pagdadalaga ay maaaring humantong sa talamak na anovulation at endocrine infertility sa reproductive age. At ito, sa turn, ay isang "springboard" para sa pagbuo ng benign at malignant pathological na proseso ng endometrium sa menopause. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang pagdurugo ng may isang ina ay dapat na seryosohin sa anumang edad.