Paggamot ng mga bali ng cuboid at navicular bones. Mga bali ng mga buto ng midfoot Dislokasyon ng cuboid bone

Ang hindi sapat na matagumpay na pagkahulog mula sa taas papunta sa iyong mga paa ay maaaring humantong sa mga malubhang pinsala, kabilang ang mga bali ng mga buto na naisalokal sa paa. Ang mga naturang buto ay kinabibilangan ng cuboid bone, na naka-localize sa rehiyon ng panlabas na bahagi ng paa. Kadalasan, ang bali nito ay nangyayari kasabay ng isang paglabag sa integridad ng iba pang mga buto sa lugar na ito. Ngunit kung minsan maaari itong masira sa sarili nitong, halimbawa, kung may nahulog sa binti. Kaya, linawin natin kung ano ang gagawin kung ang isang bali ng cuboid bone ng paa ay nangyari, ano ang dapat na paggamot sa buto sa ganoong sitwasyon.

Siyempre, ang pangangailangan na gamutin ang isang cuboid bone fracture ay lumitaw lamang pagkatapos makumpirma ang diagnosis, na magagawa lamang ng isang traumatologist. Ang pagsusuri sa X-ray ay kinakailangan upang matukoy ang problema.

Ang pasyente mismo ay maaaring maghinala na may mali para sa ilang mga sintomas.:

Mga paglabag sa buong aktibidad ng paa - sakit kapag gumagalaw at lumiliko, ang kawalan ng kakayahang ganap na tumayo sa paa;

Malakas na masakit na sensasyon;

Puffiness at pamamaga;

Pagdurugo sa ilalim ng balat.

Sa paglipas ng panahon, maaaring lumitaw ang iba pang mga sintomas:

Sakit sa isang tiyak na lugar kapag nagsusuri;

Mga deformidad sa binti;

Mga tiyak na hakbang na pagganap;

Tumaas na sakit bilang tugon sa paggalaw.

Paggamot ng cuboid bone ng paa

Sa sandaling mangyari ang isang pinsala, kinakailangan upang ayusin ang kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong. Magagawa ito sa pamamagitan ng paglalagay ng splint mula sa anumang improvised na paraan, halimbawa, mga stick at mga lubid. Ang pag-aayos ay makakatulong na maiwasan ang pag-alis ng mga fragment (kung mayroon man) at magbigay ng mas mabilis na pagbawi.

Pagkatapos nito, kailangan mong bisitahin ang isang traumatologist sa lalong madaling panahon para sa isang x-ray at isang tumpak na diagnosis. Kung kinumpirma ng doktor ang pagkakaroon ng bali sa paa ng cuboid bone, ang karagdagang therapy ay depende sa uri ng pinsala. Sa kawalan ng mga fragment at displacement, ang paggamot ng cuboid bone ay medyo simple. Ang pasyente ay kailangang mag-aplay ng isang cast, na may hugis ng isang boot at nagbibigay ng kumpletong pag-aayos ng buong paa. Kasabay nito, ang isang espesyal na metal plate ay ipinasok sa lugar ng nag-iisang - isang suporta sa instep. Ang dyipsum ay medyo malaki, na umaabot mula sa mga dulo ng daliri at nagtatapos sa rehiyon ng ikalawang ikatlong bahagi ng ibabang binti (sa ibaba ng tuhod). At kakailanganin mong isuot ito nang halos isang buwan, marahil higit pa.

Kung sakaling ang pagsusuri sa x-ray ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang kumplikadong bali - displacement o mga fragment ng buto, at gayundin kung ang bali ay bukas, ang pasyente ay ipinapakita na sumailalim sa operasyon. Kasabay nito, ginagawang normal ng mga doktor ang posisyon ng buto, alisin ang mga fragment at, kung kinakailangan, i-install ang pag-aayos ng mga spokes ng metal. Pagkatapos nito, ang isang plaster ay inilapat sa nasugatan na paa. Sa isang kumplikadong bali, kakailanganin itong magsuot ng mas mahaba - mga dalawa hanggang tatlong buwan.

Kapag tumatanggap ng bali ng cuboid bone, kadalasang inirerekomenda ang biktima na uminom ng analgesics (mga gamot sa pananakit) hanggang mawala ang mga hindi kanais-nais na sintomas. Minsan ang mga doktor ay maaari ring magreseta ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Sa ilang mga kaso, ipinapayong gumamit ng mga lokal na gamot sa anyo ng mga gel o ointment, na tumutulong sa pag-alis ng pamamaga at pag-alis ng mga hematoma.

Sa unang linggo, ang isang pasyente na may bali ng ganitong uri ay hindi maaaring sumandal ng kaunti sa nasugatan na binti. Kailangan niyang gumamit ng saklay para makalibot. Sa paglipas ng panahon, pinapayagan ang isang bahagyang pagkarga, ngunit sa pag-apruba lamang ng isang doktor.

Karagdagang pagbawi

Pagkatapos alisin ang plaster cast, ang pasyente ay karaniwang nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, sakit at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon sa nasugatan na paa. Ito ay medyo madaling ipaliwanag, dahil sa panahon ng pagsusuot ng isang cast, ang mga kalamnan ay humina at naging ganap na walang kakayahan sa pagsusumikap. Samakatuwid, ang tamang rehabilitasyon ay mahalaga para sa matagumpay na pagbawi ng pisikal na aktibidad.

Ang pasyente ay kailangang magsagawa ng regular na pagmamasa ng masahe (self-massage) ng buong paa at ibabang binti. Sa kasong ito, na may pahintulot ng doktor, maaari kang gumamit ng mga ahente ng pag-init o mga langis ng masahe.

Napakahalaga na unti-unting i-load ang binti, at hindi agad lumipat sa ganap na pisikal na aktibidad. Una kailangan mong magsagawa ng mga simpleng pagsasanay:

Bend at unbend ang binti sa bukung-bukong joint;

Magsagawa ng mga rotational na paggalaw ng joint ng bukung-bukong.

Pagkatapos ng ilang araw, kailangan mong lumipat sa mas kumplikadong mga pagkarga:

Bumangon nang may katumpakan sa mga daliri ng paa at bumagsak;

Subukang iangat ang iba't ibang bagay mula sa sahig gamit ang iyong paa;

Pagulungin ang mga bilog na bagay sa sahig gamit ang iyong paa.

Ang isang programa sa pagbawi pagkatapos ng isang cuboid fracture ay karaniwang may kasamang physiotherapy. Kaya, ang isang mahusay na epekto ay nakukuha sa pamamagitan ng pagkakalantad sa interference currents, ultraviolet therapy at electrophoresis na may iba't ibang aktibong sangkap. Minsan ang UHF therapy ay ginagawa.

Karaniwan, para sa matagumpay na paggaling, inirerekomenda ng mga doktor ang pagsusuot ng sapatos na may mga espesyal na suporta sa instep. Mag-aambag sila sa tamang pamamahagi ng load. Karaniwan ang rekomendasyong ito ay nananatiling may bisa sa loob ng isang taon pagkatapos ng pag-alis ng cast, ngunit para sa mga kumplikadong pinsala, mas mahusay na gumamit ng angkop na sapatos nang mas matagal. Kung minsan ang mga doktor ay nagpipilit pa na magsuot ng custom-made orthopedic na sapatos.

Ang mga cuboid fracture ay bihira. Ito ay dahil sa mga kakaiba ng anatomical na posisyon ng cuboid bone, kung saan ito ay protektado mula sa pinsala ng mga nakapaligid na buto.

Ang mga pangunahing uri ng cuboid fractures ay compression at avulsion fractures.

Ang mga bali dahil sa hindi sapat na tissue ng buto ay tinatawag na mga stress fracture at bumubuo sa ikatlo at hindi gaanong karaniwang grupo ng mga pinsala.

Ang pinakakaraniwang variant ng isang cuboid fracture ay isang avulsion fracture sa rehiyon ng panlabas na ibabaw nito.

Ang paghihiwalay ay nangyayari sa lugar ng attachment ng calcaneocuboid ligament, at ang buto fragment, sa katunayan, ay napunit kasama nito.

Ang mga bali na ito ay pinakamahusay na nakikita sa mga radiograph o CT scan.

Kadalasan sila ay napalampas, napagkakamalang ang pinsala ay isang simpleng "sprain".

Inilalarawan ng mga pasyente ang tipikal na mekanismo ng pinsala bilang pag-twist ng paa, kadalasang nakasuksok ang paa papasok.

Sa klinikal na paraan, na may ganitong mga bali, ang sakit ay naisalokal kasama ang panlabas na gilid ng paa.

Ang maingat na pagsusuri sa mga ganitong kaso ay ginagawang posible na makilala ang pinsala sa mga panlabas na ligaments ng bukung-bukong joint mula sa isang avulsion fracture ng cuboid bone.

Ang kalubhaan ng subcutaneous hemorrhage at bruising na may ganitong mga bali ay maaaring iba.

Konserbatibong paggamot

Ang karamihan sa mga avulsion fracture ay maaaring tratuhin nang konserbatibo, dahil ang mga ito ay halos hindi nalilikas o minimally displaced.

Operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko sa mga pasyente na may avulsion fractures ng cuboid bone ay bihirang ipinahiwatig.

Ang operasyon ay pangunahing ipinahiwatig para sa mga pasyente na may clinically pronounced false joints pagkatapos ng avulsion fracture, kung saan ang sapat na konserbatibong paggamot ay naisagawa na, kabilang ang immobilization para sa 8-12 na linggo at pagbabago ng mga sapatos na ginamit.

Sa ganitong mga kaso, kadalasan ay sapat na upang alisin ang hindi pinagsamang fragment ng cuboid bone.

Ang mga compression fracture ay ang pangalawang pinakakaraniwang scaphoid fracture.

Ang variant ng mga bali ay nangyayari dahil sa isang medyo mas mataas na pinsala sa enerhiya, kadalasan sa pagkahulog sa paa.

Ang mga bali na ito ay madalas ding nauugnay sa mga pinsala sa Lisfranc o iba pang mga bali/dislokasyon ng mga tarsometatarsal joints, na nangangailangan ng espesyal na atensyon.

Karaniwang nag-uulat ang mga pasyente ng kasaysayan ng trauma na may mataas na enerhiya.

Di-nagtagal pagkatapos ng naturang pinsala, ang binibigkas na pamamaga ng paa ay madalas na nabubuo. Ang mga pasyente na may ganitong uri ng pinsala sa paa ay karaniwang maingat na sinusuri dahil ang mga cuboid fracture ay kadalasang kasama ng mga bali o dislokasyon sa ibang lugar sa paa.

Ang lahat ng mga pasyente pagkatapos ng pinsala na may mataas na enerhiya na humantong sa isang bali ng cuboid bone ay sumasailalim sa computed tomography, dahil ang pinagsamang mga pinsala ng tarsal at metatarsal bones sa mga naturang pasyente ay hindi rin karaniwan.

Konserbatibong paggamot

Ang mga pasyente na may nakahiwalay na mga bali ng cuboid bone na walang displacement o may kaunting displacement ay ipinapakita na hindi kumikilos gamit ang isang maikling plaster splint, na nagbibigay-daan sa posibilidad ng pagkarga sa binti.

Sa pagtatapos ng immobilization, ang gypsum splint ay nagbabago sa isang orthopedic boot at isang dosed load sa paa ay pinapayagan.

Ang pagbabalik sa normal na sapatos ay tinutukoy ng kalubhaan ng sakit at natitirang edema, ang pagkakaroon ng mga radiological na palatandaan ng pagdirikit.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagsisimulang magsuot ng kanilang karaniwang sapatos 8-12 na linggo pagkatapos ng pinsala.

Operasyon

Ang pamamahala ng mga cuboid fractures na may mga displaced fragment ay pinagtatalunan pa rin, dahil walang pinagkasunduan kung gaano kahalaga ang displacement upang ang bali ay maging walang alinlangan na pumayag sa surgical repair.

Karamihan sa mga manggagamot ay sumasang-ayon na ang cuboid ay isang mahalagang stabilizer ng lateral column (outer edge) ng paa, at ang mga pagbabago sa haba ng lateral column ay hindi maiiwasang humantong sa foot deformity, flat feet, at sakit.

Ang pinakakaraniwang deformity dahil sa isang compression fracture ng cuboid ay ang pagpapaikli ng lateral column, kaya ang anumang surgical intervention ay dapat na naglalayong ibalik ang haba na ito ng lateral column.

Mayroong iba't ibang mga paraan ng mga interbensyon sa kirurhiko. Sa aming pagsasanay, ibinabalik namin ang haba ng lateral column sa pamamagitan ng panloob na pag-aayos ng bali na may mga plato at turnilyo at, kung kinakailangan, paghugpong ng buto gamit ang pagsuporta sa mga autograft mula sa iliac crest.

Ang mga resulta ng paggamot sa lahat ng mga pasyente ay mabuti, at ginagamit namin ang pamamaraang ito ng paggamot para sa anumang mga bali ng cuboid bone, na sinamahan ng pagdurog ng articular surface nito.

Sa kaso ng multi-comminuted fractures, ang tanging paraan upang maibalik ang haba ng lateral column ng paa ay maaaring bridge osteosynthesis na may isang plato. Kung ang bali ay sinamahan ng malubhang pinsala sa malambot na tisyu, ang panlabas na pag-aayos ay maaaring ang tanging posibleng paggamot. Anuman ang pamamaraan ng pag-aayos na ginamit, ang lahat ng pansin ay dapat na nakatuon sa pagpapanatili ng haba ng lateral column ng paa, kung wala ito imposibleng ibalik ang normal na hugis at pag-andar ng paa.

Ang mga bali dahil sa kakulangan ng tissue ng buto, o mga stress fracture ng cuboid bone, ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng sakit sa rehiyon ng panlabas na gilid ng paa, na pinalala ng pisikal na aktibidad.

Ang mga bali na ito ay bihira at kadalasang hindi nasuri.

Ang diagnosis ay madalas na nangangailangan ng mga advanced na diskarte sa imaging.

Ang mga stress fracture ng cuboid bone ay karaniwan sa mga atleta.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paggamot sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay-daan upang makamit ang pagsasama-sama ng isang stress fracture ng cuboid bone.

Sa una, ang pasyente ay maaaring hindi makagalaw sa loob ng 4-6 na linggo.

Sa kawalan ng load, ang panahong ito ay sapat na para sa pagpapagaling ng bali.

Sa pagtatapos ng immobilization, ang antas ng pagkarga sa binti at ang antas ng pisikal na aktibidad ay matutukoy ng mga sintomas ng pasyente.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot para sa mga bali ay bihirang ipinahiwatig. Maaari itong ipahiwatig, halimbawa, kapag ang pasyente ay mayroon pa ring sakit sa kabila ng sapat na konserbatibong paggamot.

Bago gumawa ng pangwakas na desisyon tungkol sa surgical treatment, nagrereseta kami ng kurso ng high-energy shock wave therapy sa aming mga pasyente.

Maaaring kabilang sa surgical treatment ang bone grafting ng fracture area at stabilization gamit ang compression screw. Kung hindi rin ito epektibo, maaaring ipahiwatig ang arthrodesis ng calcaneocuboid joint.

Ang bali ng paa ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng bali.

Ang napakalaking bilang ng mga buto sa paa, ang napakalaking karga na dapat makayanan ng mga butong ito araw-araw, ang kakulangan ng kaunting kaalaman tungkol sa pag-iwas sa mga bali sa paa ay ginagawang mas mahina ang kumplikadong anatomical formation na ito.

Anatomical na iskursiyon

Paa - ang ibabang bahagi ng ibabang paa, na may naka-vault na istraktura at idinisenyo upang sumipsip ng mga shocks na nangyayari kapag naglalakad, tumatalon at bumabagsak.

Ang mga paa ay gumaganap ng dalawang pangunahing pag-andar:

una, hawak nila ang timbang ng katawan;
pangalawa, nagbibigay sila ng paggalaw ng katawan sa kalawakan.

Tinutukoy ng mga pag-andar na ito ang mga tampok na istruktura ng mga paa: 26 na buto sa bawat paa (isang-kapat ng lahat ng mga buto sa katawan ng tao ay matatagpuan sa mga paa), ang mga kasukasuan na nag-uugnay sa mga butong ito, isang malaking bilang ng malakas na ligaments, kalamnan, mga daluyan ng dugo at nerbiyos.

Ang mga joints ay hindi aktibo, at ang ligaments ay nababanat at mataas ang lakas, kaya ang dislokasyon ng paa ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa isang bali.

Dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bali, bigyang-pansin natin ang balangkas ng buto ng paa, na binubuo ng mga sumusunod na buto:

Takong. Ito ang pinakamalaking buto sa paa. Ito ay may hugis ng isang kumplikadong three-dimensional na parihaba na may mga depressions at protrusions, kung saan ang mga kalamnan ay nakakabit at kung saan dumadaan ang mga nerbiyos, sisidlan at litid.
Ram (supracalcaneal). Ito ay nakatayo sa pangalawang lugar sa laki, ay natatangi sa mataas na porsyento ng articular surface at sa hindi ito naglalaman ng isang solong buto o tendon attachment. Binubuo ito ng ulo, katawan at leeg na nag-uugnay sa kanila, na hindi gaanong lumalaban sa mga bali.
Kuboid. Ito ay matatagpuan sa harap ng buto ng takong na mas malapit sa labas ng paa. Binubuo ang arko ng paa at bumubuo ng isang uka, salamat sa kung saan ang litid ng mahabang peroneal na kalamnan ay maaaring ganap na gumana.
Scaphoid. Bumubuo ng mga joints na may talus at tatlong sphenoid bones. Paminsan-minsan, ang pag-unlad ng buto na ito ay nabalisa at ang ika-27 na buto ng paa ay maaaring obserbahan - isang karagdagang navicular bone na konektado sa pangunahing kartilago. Sa hindi sanay na pagbabasa ng x-ray, kadalasang napagkakamalang bali ang accessory bone.
Hugis wedge. Mula sa lahat ng panig na nakakabit sa iba pang mga buto.
Metatarsal. Ang mga maikling tubular bone ay nagsisilbing cushioning.
Phalanges ng mga daliri. Katulad ng mga phalanges ng mga daliri sa bilang at lokasyon (dalawang flank para sa mga hinlalaki at tatlo para sa bawat isa na daliri), ngunit mas maikli at mas makapal.
Sesamoid. Dalawang napakaliit (mas maliit kaysa sa isang gisantes), ngunit lubhang makabuluhang bilog na buto, ay matatagpuan sa loob ng mga litid at may pananagutan sa pagbaluktot ng unang daliri, na nagdadala ng pinakamataas na karga.

Ang bawat ikasampung bali at bawat ikatlong closed fracture ay nangyayari sa paa (para sa mga tauhan ng militar, ang bilang na ito ay bahagyang mas mataas at umaabot sa 13.8% sa panahon ng kapayapaan).

Ang pinakakaraniwang bali ng paa ay:

talus - mas mababa sa 1%, kung saan ang tungkol sa 30% ng mga kaso ay humantong sa kapansanan;
calcaneal - 4%, kung saan 83% - bilang isang resulta ng isang pagtalon sa mga tuwid na binti mula sa isang mahusay na taas;
kuboid - 2.5%;
scaphoid - 2.3%;
metatarsal - ang pinakakaraniwang uri ng pinsala sa buto ng paa.

Bukod dito, ang mga atleta ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bali ng ikalimang metatarsal bone sa panahon ng labis na pagkarga, at para sa mga taong nakakaranas ng hindi pangkaraniwang labis na pagkarga, kadalasan sa mga hindi komportable na sapatos, isang pangalawang bali, minsan 3 o 4 at bihirang 1 o 5.

Ang average na tagal ng kapansanan para sa pinsala sa daliri ng paa ay 19 na araw. Para sa mga bata, ang naturang pinsala ay hindi pangkaraniwan, may mga hindi kumpletong bali (mga bitak).

Sa murang edad, ang mga split fracture ay karaniwan, pagkatapos ng 50 taon - ang mga nalulumbay.

Mga sanhi ng pinsala

Ang bali ng mga buto ng paa ay maaaring mangyari sa maraming kadahilanan:

pagbagsak ng mabibigat na bagay sa paa;
tumalon (mahulog) mula sa isang mahusay na taas na may landing sa mga paa;
kapag sinipa;
kapag natamaan sa binti;
na may subluxation ng paa dahil sa paglalakad sa hindi pantay na ibabaw.

Mga tampok ng mga bali ng iba't ibang mga buto

Mayroong iba't ibang uri ng bali depende sa buto na nasugatan.

Calcaneal fracture

Ang pangunahing sanhi ng paglitaw ay landing sa takong kapag tumatalon mula sa isang malaking taas, ang pangalawang pinaka-karaniwan ay isang malakas na suntok sa panahon ng isang aksidente. Sa epekto, ang bigat ng katawan ay inilipat sa talus, bumagsak ito sa calcaneus at nahati ito sa mga piraso.

Ang mga bali ay karaniwang unilateral, kadalasang kumplikado.

Ang isang nakakapagod na bali ng calcaneus ay nakatayo, ang pangunahing sanhi nito ay ang talamak na labis na karga ng buto na may mga anatomical na depekto.

Dapat pansinin na ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng isang anatomical na depekto ay hindi humahantong sa isang bali, ang paglitaw nito ay nangangailangan ng pare-pareho at medyo seryosong pagkarga, samakatuwid, ang naturang bali ay madalas na sinusunod sa mga rekrut ng hukbo at mga amateur na atleta na nagpapabaya sa medikal na pagsusuri. bago magreseta ng mataas na load.

pinsala sa talus

Isang medyo bihirang bali na nangyayari bilang resulta ng pagkahulog mula sa isang mataas na taas, isang aksidente o suntok at kadalasang sinasamahan ng mga pinsala sa lumbar at iba pang mga bali (ng mga buto ng paa, ang calcaneus ay kadalasang nagdurusa kasama ang talus) .

Ang pinsala ay itinuturing na malubha, sa ikatlong bahagi ng mga kaso ito ay humahantong sa kapansanan. Ang kalagayang ito ay nauugnay sa isang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo na pinukaw ng trauma.

Kahit na ang mga sisidlan ay hindi nasira, dahil sa kanilang compression, ang supply ng mga sustansya sa buto ay nagambala, ang bali ay gumagaling sa napakatagal na panahon.

cuboid fracture

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng isang bali ay ang pagbagsak ng isang mabigat na bagay sa binti, ang isang bali dahil sa epekto ay posible rin.

Tulad ng malinaw mula sa mekanismo ng paglitaw, karaniwang unilateral.

Pagkabali ng scaphoid

Ito ay nabuo bilang isang resulta ng pagkahulog ng isang mabigat na bagay sa likod ng paa sa sandaling ang buto ay nasa pag-igting. Ang isang bali na may displacement at kasama ng mga bali ng iba pang mga buto ng paa ay katangian.

Kamakailan lamang, nabanggit ang mga fatigue fracture ng navicular bone, na dati ay bihira - pangunahin ito dahil sa pagtaas ng bilang ng mga hindi propesyonal na atleta na nag-eehersisyo nang walang suporta sa medikal at coaching.

Pinsala ng sphenoid bone

Ang kinahinatnan ng pagkahulog ng mabigat na bagay sa dorsum ng paa at pagdurog ng sphenoid bones sa pagitan ng metatarsal at scaphoid bones.

Ang mekanismo ng paglitaw na ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga bali ay kadalasang marami, kadalasang pinagsama sa mga dislokasyon ng mga buto ng metatarsal.

Metatarsal fractures

Ang pinaka-madalas na masuri, ay nahahati sa traumatiko (na nagmumula sa isang direktang suntok o twisting

paa) at pagkapagod (sanhi ng deformity ng paa, matagal na paulit-ulit na pagkarga, hindi wastong napiling sapatos, osteoporosis, pathological bone structure).

Ang stress fracture ay kadalasang hindi kumpleto (hindi ito lumalampas sa isang bitak sa buto).

Pinsala ng mga phalanges ng mga daliri

Isang medyo karaniwang bali, kadalasang sanhi ng direktang trauma.

Ang mga phalanges ng mga daliri ay hindi protektado mula sa mga panlabas na impluwensya, lalo na ang mga distal na phalanges ng una at pangalawang daliri, na kapansin-pansing nakausli pasulong kumpara sa iba.

Halos ang buong spectrum ng mga bali ay maaaring maobserbahan: may mga nakahalang, pahilig, T-shaped, comminuted fractures. Ang displacement, kung mapapansin, ay karaniwang nasa proximal phalanx ng hinlalaki.

Ito ay kumplikado, bilang karagdagan sa pag-aalis, sa pamamagitan ng pagtagos ng impeksyon sa pamamagitan ng nasirang kama ng kuko, at samakatuwid ay nangangailangan ng sanitization ng lugar ng bali kahit na ang bali sa unang tingin ay tila sarado.

Sesamoid fracture

Medyo bihirang uri ng bali. Ang mga buto ay maliit, na matatagpuan sa ilalim ng dulo ng metatarsal bone ng hinlalaki sa paa, kadalasang nabali dahil sa mga aktibidad sa palakasan na nauugnay sa isang malaking pagkarga sa takong (basketball, tennis, mahabang paglalakad).

Minsan mas madaling alisin ang mga buto ng sesamoid kaysa sa paggamot ng bali.

Sintomas depende sa lokasyon

Mga sintomas ng bali sa paa, anuman ang uri:

sakit,
edema,
kawalan ng kakayahang maglakad
pasa sa lugar ng pinsala
pagbabago sa hugis ng paa na may bali na may displacement.

Hindi lahat ng mga sintomas ay maaaring sundin, ang kalubhaan ng mga palatandaan ay depende sa partikular na pinsala.

Tiyak na mga tampok:

Sa larawan, ang isang katangian na sintomas ng bali ng paa ay pamamaga at sianosis.

na may talus fracture: pag-aalis ng talus (mapapansin sa palpation), sakit kapag sinusubukang ilipat ang hinlalaki, matinding sakit sa bukung-bukong kapag gumagalaw, ang paa ay nasa isang flexion na posisyon;
na may cuboid at navicular fractures: matinding sakit sa lokasyon ng kaukulang buto, kapag sinusubukang dukutin o idagdag ang forefoot, pamamaga sa buong anterior surface ng bukung-bukong joint.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ay kadalasang bumababa sa isang pagsusuri sa X-ray, na ginagawa sa isa o dalawang projection, depende sa lokasyon ng pinaghihinalaang bali.

Kung ang isang talus fracture ay pinaghihinalaang, ang pagsusuri sa X-ray ay hindi nagbibigay kaalaman, at ang computed tomography ay ang pinakamainam na paraan ng diagnostic.

Pangunang lunas

Ang tanging uri ng first aid para sa pinaghihinalaang bali ng paa ay upang matiyak ang kawalang-kilos ng paa. Isinasagawa ito sa banayad na mga kaso sa pamamagitan ng pagbabawal sa paggalaw, sa iba pa - sa pamamagitan ng pagpapataw ng gulong.

Pagkatapos ay dapat dalhin ang biktima sa klinika. Kung naganap ang pamamaga, maaaring lagyan ng yelo.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

uri ng sirang buto
closed fracture o bukas;
kumpleto o hindi kumpleto (crack).

Binubuo ang paggamot sa pagpapataw ng plaster splint, plaster bandage, bandage o fixative, surgical o konserbatibong paggamot, kabilang ang physiotherapy exercises at espesyal na masahe.

Ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa sa mga pambihirang kaso - halimbawa, na may mga bali ng sphenoid bone na may displacement (sa kasong ito, ang isang operasyon na may transarticular fixation na may metal na Kirschner wire ay ipinahiwatig) o may mga bali ng sesamoid bones.

Pagbawi pagkatapos ng pinsala

Ang pagbawi pagkatapos ng isang pinsala ay nakamit sa pamamagitan ng espesyal na massage at exercise therapy, pagbabawas ng karga sa nasugatan na paa, paggamit ng orthopedic insoles, arch support, heel pad at hindi pagsusuot ng heels sa mahabang panahon.

Sa mga bali ng sphenoid bones, maaaring maobserbahan ang matagal na sakit.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ay bihira, maliban sa napakabihirang mga bali ng talus.

Ang mga bali sa paa ay hindi nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, ang kalidad ng susunod na buhay ay higit na nakasalalay sa kung ang nasugatan ay nakatanggap ng paggamot.

Iyon ang dahilan kung bakit ito ay mahalaga, kapag ang mga sintomas ng isang pinsala ay nangyari, hindi upang gamutin ang sarili, ngunit upang humingi ng kwalipikadong tulong medikal.

Bilang karagdagan, nais kong iguhit ang atensyon ng mga hindi propesyonal na atleta at mga atleta sa katotohanan na ang walang pag-iisip na pagtaas ng mga karga at ang paggamit ng hindi angkop na sapatos sa panahon ng mga klase ay isang direktang paraan upang isara ang iyong pagkakataong magsagawa ng pisikal na edukasyon magpakailanman.

Kahit na ang isang mataas na kalidad na pagbawi pagkatapos ng isang pinsala sa paa ay hindi kailanman magbibigay-daan sa iyo na bumalik sa mga super-saturated na ehersisyo. Ang pag-iwas ay palaging mas madali kaysa sa pagalingin.

Mga sanhi ng matalim at namumuong sakit sa paa kapag naglalakad, sa umaga at pare-pareho

Ang pananakit sa labas ng paa ay sanhi ng maraming dahilan. Maaari itong pareho sa panloob na bahagi (medial), at sa panlabas (lateral), sa arko, instep, sa itaas na bahagi at sa mga talampakan, matalim at, sa kabaligtaran, masakit.

Alinsunod sa kung paano at sa ilalim ng anong mga pangyayari lumitaw ang sakit na sindrom, unti-unti sa paglipas ng panahon o bigla, pagkatapos ng pinsala, at isinasaalang-alang din ang mga tiyak na sintomas, mas madaling malaman kung ano ang sanhi nito.

Isaalang-alang ang pinakakaraniwang sanhi ng matinding pananakit sa labas ng paa. Tatalakayin natin ang mga pangkalahatang sanhi ng bawat kondisyon, kung paano sila nagpapakita ng kanilang sarili, ang kanilang mga klasikong palatandaan at sintomas. Sa dulo ng artikulo ay isang simpleng gabay sa diagnostic. Magbasa at matuto nang higit pa tungkol sa mga pinakaepektibong opsyon sa paggamot para sa bawat indibidwal na kaso.

Mga Karaniwang Dahilan

1) Stress fractures

Ang mga stress fracture ay karaniwang sanhi ng problemang pinag-uusapan. Ang mga ito ay maliliit na bitak sa isa sa mga buto, kadalasang nagreresulta mula sa pareho, paulit-ulit na paggalaw sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan.

Anong mga lugar ang higit na apektado? Ang lokasyon ng sakit ay depende sa kung ano ang nasira. Ang mga calcaneus o navicular fracture ay nagdudulot ng pananakit sa gilid ng paa; ang metatarsal stress fracture ay nagdudulot ng pananakit sa magkabilang gilid ng paa.

Sa kasong ito, kadalasan ay masakit sa una hindi gaanong, paghila, ngunit unti-unting lumalala ang kondisyon.

2) bukung-bukong pilay

Ang bukung-bukong sprains ay ang pinakakaraniwang sanhi ng matinding pananakit sa bahagi ng paa, sa labas nito (mula sa mga pinsala sa bukung-bukong). Ito ay umabot ng hanggang 85%. Nangyayari ito sa bukung-bukong kapag baligtad.

Anumang ligament ay maaaring iunat, ngunit ang pinakakaraniwan ay ang anterior talo-fibular ligament. Nasira ito kapag pinipihit natin ang binti papasok. Ang bukung-bukong ay inilipat palabas. Ito ay kilala bilang isang inversion injury. Naputol nito ang ilan o lahat ng fibers sa ligament, na nagdudulot ng matinding pananakit, pamamaga, pasa, at kawalang-tatag ng kasukasuan.

35% ng mga taong may ankle sprain ay may patuloy na problema sa pananakit at kawalang-tatag mamaya. Nag-aambag din ito sa mga sprains sa hinaharap. Ang problema ay maiiwasan sa pamamagitan ng maingat na rehabilitasyon pagkatapos ng unang pinsala.

3) Cuboid syndrome

Ang Cuboid syndrome (tingnan ang figure) ay isang hindi gaanong karaniwang sanhi ng sakit sa gilid ng paa, ngunit kadalasang nasuri na humahantong sa mga sintomas na naroroon sa mahabang panahon.

Ito ay nangyayari kapag ang isa sa mga maliliit na buto sa paa ay bahagyang na-dislocate pagkatapos ng pinsala tulad ng sprained ankle o bilang resulta ng patuloy na labis na pagsusumikap ng paa.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay pananakit sa labas na umaabot hanggang sa mga daliri ng paa. Nagsisimula itong mas masakit sa umaga, kapag naglalakad at tumatakbo, lalo na sa hindi pantay na ibabaw at kapag tumatalon. May pamumula at pamamaga. Kung tumpak na nasuri at ginagamot kaagad, ang mga sintomas ay kadalasang nalulutas sa loob ng ilang linggo.

Kung ang paa ay hindi umalis nang higit sa 3 buwan, ang susunod na bagay na pinaghihinalaan pagkatapos ng bukung-bukong ay cuboid bone syndrome, na nangyayari sa hanggang 7% ng mga taong may bukung-bukong sprains.

4) Peroneal tendonitis

Ang peroneal tendonitis ay isa pang karaniwang sanhi ng pananakit sa labas ng paa at sa bahagi ng takong. Ang sakit ay nangyayari kapag ang peroneal tendon ng paa ay paulit-ulit na na-overstress, na nagiging sanhi ng pangangati, pamamaga at pagkabulok nito.

Ito ay kadalasang sanhi ng madalas na long distance na pagtakbo, abnormal na posisyon ng paa, kawalan ng timbang ng kalamnan, at nangyayari pagkatapos ng ankle sprain. Sa tendinitis, unti-unting lumalala ang kondisyon sa loob ng ilang linggo o buwan, at lalo na sumasakit ang paa sa mga unang hakbang sa umaga, gayundin sa pagsisimula ng mga aktibidad pagkatapos ng pahinga.

5) Tarsal Coalition

Ang Tarsal coalition ay isa sa mga pinakapambihirang sanhi ng pananakit ng binti, na nangyayari sa humigit-kumulang 1 sa 100 pasyente.

Ang kondisyon ay dahil sa ang katunayan na ang 2 o higit pang mga buto ay nagsasama-sama. Ito ay isang congenital na problema at kadalasang lumilitaw ang mga sintomas sa ikalawang dekada ng buhay.

Madalas silang dumating nang hindi inaasahan, ito ay sakit, pagkapagod at kombulsyon. Maaari rin itong makaapekto sa iyo sa paraang hindi normal ang iyong paglalakad. Mayroong iba pang mga problema, tulad ng bukung-bukong sprains at abnormal na biomechanics ng paa. Karaniwang kasama sa paggamot ang operasyon, pagsingit ng sapatos, at immobilization ng paa.

6) Bunion

Ang bunion ay karaniwang sanhi ng deformity at pananakit ng hinlalaki sa paa.

Nabubuo ito kapag ang hinlalaki ay nakabukas, na nakaturo sa iba. Ito ay nagiging sanhi ng pag-umbok ng mga buto sa base ng hinlalaki. Ang resulta ay pananakit, pamamaga, pamumula at pamamaga sa paligid nito. Ang terminong medikal para sa bunion ay hallux valgus. Minsan ang problemang ito ay nangyayari sa maliit na daliri.

Ito ay pinaniniwalaan na mayroong genetic link na may bursitis. Ito ay lalo na nakakaapekto sa mga na ang mga kasukasuan ay labis na nababaluktot, ngunit maaari rin itong sanhi ng masamang sapatos kung saan ang mga daliri sa paa ay masikip sa loob. Ang mga sakit tulad ng gout at rheumatoid arthritis ay nagpapataas ng panganib. Sa mga kaso ng katamtamang kalubhaan, gumagana nang maayos ang mga espesyal na device na nakahanay sa mga daliri, ngunit sa mas kumplikadong mga kaso, maaaring kailanganin ang operasyon.

7) Mais

Lumilitaw ang mga kalyo sa anumang bahagi ng binti, madalas sa likod, sa itaas at sa gilid. Nabubuo ang mga ito kapag ang isang bahagi ng balat ay napapailalim sa paulit-ulit na alitan at sinusubukan nitong protektahan ang sarili sa pamamagitan ng pagbuo ng karagdagang mga layer.

Ang mga kalyo ay kadalasang walang sakit, ngunit ang mga malalalim ay lubhang hindi kasiya-siya. Mayroong mga simpleng patakaran para sa kanilang paggamot at pag-iwas.

8) Tibialis posterior tendonitis

Ang tibialis posterior tendonitis ay nagdudulot ng pananakit sa loob ng paa.

Ang litid ay konektado sa loob ng bukung-bukong. Ang pangunahing tungkulin nito ay upang suportahan ang panloob na arko ng paa. Tulad ng lahat ng iba pang uri ng tendonitis, ang litid na ito ay nabubuo kapag ang litid ay nagiging inis, namamaga, o dystrophic, kadalasan dahil sa patuloy na abnormal na stress o pinsala.

Ang sakit ay tumataas sa aktibidad at umuurong kapag ang mga binti ay binibigyan ng pahinga. Ang mga nagdurusa ng tendonitis ay kadalasang may flat feet.

9) Arthritis

Ang artritis ay maaaring magdulot ng pananakit saanman sa ibabang bahagi ng paa, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay nasa instep at tagiliran. Mayroong 2 karaniwang uri ng arthritis - rheumatoid (namumula) at osteoarthritis (degenerative). Kadalasan, masakit ang binti dahil sa rheumatoid arthritis. Ang mga sintomas ng iba't ibang kalubhaan ay dumarating at umalis, may mga seizure.

Paano masuri ang iyong kondisyon

Tulad ng nakikita mo, mayroong isang bilang ng iba't ibang mga sanhi ng karamdaman na pinag-uusapan. Kung ang problema ay nauugnay sa trauma, kung gayon ito ay malamang na isang sprain o cuboid syndrome, kung ang sakit ay unti-unting dumating, maaari itong maging isang stress fracture o tendinitis. Sa mga kabataan, mas malamang na maiugnay ito sa isang tarsal coalition. Ang mga taong higit sa edad na 50 ay mas malamang na magkaroon ng arthritis. Kung ang balat ay nararamdamang tuyo at makapal, callus o callus tissue.

skagite-doktor.ru

Cuboid fracture

Ang cuboid bone ay matatagpuan sa rehiyon ng panlabas na bahagi ng paa, ngunit sa kabila nito, ang mga nakahiwalay na bali nito ay medyo bihira.

Kabilang sa mga bali ng mga buto ng paa, ang mga bali ng cuboid bone ay humigit-kumulang 2.5%, at sa mga bali ng mga buto ng balangkas - 0.14%.

Ang cuboid bone (tal. os cuboideum) ay tumutukoy sa mga buto ng tarsal foot.

Ang mga articular surface nito (na nabuo sa pamamagitan ng cartilage) ay nakikipag-usap sa ikaapat at ikalimang metatarsal bone at ang calcaneus.

Ang cuboid bone ay matatagpuan sa panlabas na gilid ng paa sa pagitan ng calcaneus at metatarsal bones.

Mga sanhi at mekanismo

Ang mga bali ng cuboid bone ay nangyayari dahil sa direktang trauma, halimbawa, isang suntok at isang mabigat na bagay na nahuhulog sa paa.

Mga sintomas

Ang mga sintomas na karaniwan sa mga bali ay dumating sa unahan: sakit, dysfunction, na may passive na paggalaw, tumitindi ang sakit, pamamaga, pagdurugo.

Ngunit ang isang maingat na pag-aaral ay nagpapakita ng mga sintomas na nagpapakilala sa walang kondisyon na pagkakaroon ng isang bali ng cuboid bone: ang matinding sakit sa palpation ay tumutugma sa lokasyon ng cuboid bone, ang pagkakaroon ng pagpapapangit ng mga contour nito, mga stepped appearances na may pag-aalis ng mga fragment, exacerbation ng sakit na may axial pressure sa IV–V metatarsal bones, kapag sinusubukang bawiin o dalhin ang forefoot, na may mga rotational na paggalaw.

Sa mga kaso kung saan ang isang bali ng cuboid bone ay nangyayari nang sabay-sabay sa isang bali ng scaphoid na may subluxation ng mga buto, ang isang deformity ay nangyayari na depende sa antas ng pag-aalis ng mga fragment na may isang flattening ng arko na may isang paglihis ng forefoot palabas o papasok. .

Sa palpation, ang paglala ng sakit ay nangyayari kapag hinawakan ang lahat ng mga buto ng site, na may axial pressure sa lahat ng mga daliri ng paa.

Ang mga bali na may displacement, subluxation o dislocation ng mga fragment ay lumalabag sa mga contour ng mga buto sa kahabaan ng dorsal surface na may pagkakaroon ng stepped deformity.

Mga diagnostic

Ang pangwakas na diagnosis ay itinatag pagkatapos ng pagsusuri sa X-ray.

Ngunit dapat tandaan na mayroong karagdagang mga buto: ang peroneal epiphysis ng tuberosity ng V metatarsal bone (inilarawan ni V. Gruber noong 1885) ay matatagpuan sa sulok sa pagitan ng cuboid at V metatarsal bone, mas malapit sa posterior surface nito. .

Os regoneum - lumalabas na nasa ilalim ng tuberosity ng cuboid bone, sa junction ng cuboid at calcaneal bones at maaaring binubuo ng dalawang bahagi - os cuboideum secundarium sa anyo ng proseso ng cuboid bone, na papunta sa navicular bone os cuboideum secundarium - isang buto na matatagpuan sa pagitan ng calcaneus, talus , cuboid at navicular bones.

Sa radiographs, lahat ng karagdagang buto ay may malinaw na ibabaw, mga gilid, habang sa mga bali, ang mga eroplano ng bali ay hindi pantay, may ngipin. Bilang karagdagan, ang mga ito ay masakit sa palpation, walang pagdurugo.

Pangunang lunas

Ang pangunang lunas para sa bali ng cuboid bone ay tumutugma sa mga aksyon na ginawa sa biktima sa kaso ng mga bali ng iba pang mga buto ng tarsus at metatarsus.

Ito ay kinakailangan upang ayusin ang bukung-bukong at kasukasuan ng tuhod upang maiwasan ang pag-aalis ng mga fragment. Para dito, maaari mong gamitin ang anumang magagamit na paraan (mga tabla, patpat, pamalo ng bakal, tuwalya, scarf, anumang iba pang tela).

Sa matinding mga kaso, maaari mong bendahe ang nasugatan na binti sa isang malusog.

Paggamot

Karaniwan, ang mga cuboid fracture ay hindi sinamahan ng matinding pag-aalis ng mga fragment, pati na rin ang mga bali ng sphenoid bones.

Samakatuwid, ang paggamot ay nabawasan sa immobilization na may plaster bandage ng uri ng "boot", sa plantar na bahagi kung saan itinayo ang isang metal arch support.

Ang isang plaster bandage ay inilalapat mula sa mga daliri hanggang sa gitnang ikatlong bahagi ng ibabang binti sa loob ng 6 na linggo. Mahalagang i-modelo nang tama ang arko ng paa.

Rehabilitasyon

Sa unang linggo pagkatapos ng pinsala, ipinagbabawal na maglakad, pagkatapos ay pinapayagan ang isang dosed load sa nasugatan na binti.

Pagkatapos alisin ang immobilization, ang pasyente ay inireseta ng physiotherapy, mechanotherapy para sa pagbuo ng bukung-bukong joint, physiotherapy exercises. Ang kakayahang magtrabaho ay bumalik sa mga 8-10 na linggo.

Bakit masakit ang paa ko kapag naglalakad?

Pagkatapos ng bawat kilometrong paglalakbay, ang mga binti ay sumasailalim sa isang load na 60 tonelada. Kahit na ang mga limbs ay maaaring makatiis ng maraming, sila ay napapailalim din sa stress at sakit.

Mga sakit sa forefoot

Ang pangatlo sa harap ng paa ay binubuo ng metatarsal bones, phalanges at ligaments sa pagitan nila. Calluses, paltos, impeksyon sa fungal, martilyo ng mga daliri ng paa, Morton's neuroma, hallux valgus, gout - iba't ibang mga kondisyon ang nauugnay sa patolohiya ng mga elementong ito ng paa. Ang metatarsalgia ay tumutukoy sa anumang sakit na walang alam na dahilan. Ang mga traumatikong pinsala o masyadong makitid na sapatos ay nagpapataas ng posibilidad ng pananakit sa paa kapag naglalakad.

Ang paggalaw ay lubhang kapaki-pakinabang para sa kalusugan, ngunit ang sakit na nakakasagabal sa bawat hakbang ay isang seryosong dahilan para alalahanin.

Ang extensor tendonitis ng paa ay bubuo dahil sa patuloy na labis na pagsusumikap sa ibabang binti - ang matagal na paglalakad sa hindi komportable na sapatos ay maaaring maging pangunahing dahilan. Ang sakit ay lumalala kapag sinubukan mong yumuko o ituwid ang iyong mga daliri.

Ang mga stress fracture ay nagbabanta sa mga taong sobra sa timbang, na naglalagay ng mas mataas na stress sa mga buto. Kahit na ang mga nakaranas ng marathon at running athletes ay maaaring magdusa mula sa paulit-ulit na sakit. Tumataas sila habang naglalakad at hindi tumitigil sa paglipas ng panahon.

Mga sakit sa midfoot

Ang gitnang ikatlong bahagi ng paa ay kinakatawan ng mga buto ng tarsus at ng kanilang mga kasukasuan. Ang mga ito ay tumutukoy sa isang makabuluhang bahagi ng medial longitudinal arch ng arko ng paa. Ang pananakit sa midfoot kapag naglalakad ay nangyayari bilang resulta ng stress fractures, pinching ng lateral plantar nerve, equine deformity (na nauugnay sa masyadong mataas na arko), sprains ng tibial posterior tendon, tibial nerve syndrome, extensor tendonitis. Direktang nakasalalay ang paggamot sa diagnosis, kung saan mas mainam na huwag mag-antala, dahil ang mga sakit sa cascading ay maaaring lumala.

Ang mga bali ng pangalawa, pangatlo, at ikaapat na metatarsal ay karaniwan sa mga taong nagjo-jogging sa umaga. Unti-unting nararamdaman na sumasakit ang paa ng binti kapag naglalakad. Ang sakit ay tumataas, na sinamahan ng pamamaga.

Ang navicular ay tumatakbo kasama ang loob ng midfoot at ang mga bali nito ay mas kumplikado. Sa una, ang sakit ay nakakagambala lamang sa panahon ng pagsusumikap at nawawala pagkatapos ng pahinga, ngunit sa paglipas ng panahon, ang mga panahon ng pagbawi ay nagiging mas mahaba.

Ang mga dislokasyon ng bali sa Lisfranc joint, na nabuo sa pamamagitan ng akumulasyon ng maliliit na buto sa lugar ng arko, ay dahil sa anatomy ng una at pangalawang metatarsal bones, na walang ligaments. Ito ay humahantong sa mga dislokasyon sa panahon ng matalim na pagliko o pagtalon.

Ang mga microtears ng makapal na plantar fascia ay mas karaniwan sa lugar ng sakong, ngunit ang mga paa ng kababaihan, na ang mga kasukasuan ay hindi matatag, ay dumaranas ng masakit na pag-atake pagkatapos bumangon sa umaga. Ang mga gamot, physiotherapy ay tumulong sa mga pasyente.

Kung ang paa ay sumasakit kapag naglalakad, ang impluwensya ng sapatos ay hindi maiiwasan, lalo na sa mga taong naglalaro ng sports, may anak, nagdurusa sa arthritis. Ang masyadong malambot na talampakan ay bumabaluktot at hindi sumusuporta sa paa, kaya pagkatapos ng anumang paglalakad ay may kakulangan sa ginhawa.

Mga sakit sa likod ng paa

Ang pangatlo sa likod ng paa ay binubuo ng calcaneus at talus, at ang mga kasukasuan na nag-uugnay sa kanila. Ang sagot sa tanong kung bakit masakit ang takong ay nasa anatomya ng paa. Kapag naglalakad, ang takong ang unang tumama sa lupa, at ang malalaking pwersa ay nakakaapekto sa mga tisyu nito. Ang pananakit sa lugar na ito ay ang pinakakaraniwang reklamo sa mga matatanda. Ang mga hindi naaangkop na sapatos at pinsala ay nangunguna sa listahan ng mga sanhi na nauugnay sa sintomas na ito. Ang plantar fasciitis, contusion ng takong, stress fractures, tarsal tunnel syndrome, medial calcaneal nerve entrapment, Achilles tendon bursitis, at calluses ay nakakaapekto sa mga takong, na ang kaliwang paa ay mas madalas na apektado kaysa sa kanan.

Paano ibalik ang kadalian ng paglalakad?

Ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan, dahil ang mga hindi maibabalik na proseso ay nangangailangan ng mahal at matagal na paggamot. Ang pangangalaga ay ang pangunahing kondisyon para sa kagandahan at kalusugan ng mga paa. Hindi ka maaaring maglakad nang mahabang panahon sa sapatos na may makitid na ilong at mataas na takong. Maipapayo na gumamit ng mga espesyal na orthopedic insole na inireseta ng isang orthopedist.

Subukang bawasan ang labis na timbang sa normal at isama ang mga pagkain na may calcium sa iyong diyeta upang palakasin ang mga buto. Kung maaari, mas mainam na iwasan ang pagtayo ng mahabang panahon, huwag umupo na ang isang binti ay tumawid sa kabila, dahil ito ay nakakapinsala sa sirkulasyon ng dugo. Ang mga sports at iba pang pisikal na aktibidad ay dapat na makatwiran, at ang mga sapatos sa pagsasanay ay dapat na may mataas na kalidad na mga suporta sa arko.

Pagkatapos ng isang mahirap na araw sa trabaho, ang iyong mga paa ay nangangailangan ng isang disenteng pahinga. Kasama sa mga treatment ang mga nakakarelaks na paliguan na may sea salt at essential oils, pati na rin ang mga light massage.

Mas mainam na lutasin ang mga problema sa mga binti sa isang orthopedist na bumuo ng isang buong ikot ng himnastiko para sa bawat araw. Kahit na ang karaniwang ehersisyo na "bisikleta", na iunat ang mga paa sa iba't ibang direksyon, palayo sa iyo at patungo sa iyong sarili sa tulong ng isang tuwalya, ay binabawasan ang pagkarga sa arko. Kung itinaas mo ang iyong mga binti at iling lamang ang mga ito, maaari mong mapupuksa ang edema, gawing normal ang daloy ng dugo. Ingatan mo ang iyong mga paa!

May side spurs ba sa talampakan?

Vladimir Priorov

Kadalasan, ang isang heel spur ay nagdudulot ng sakit kapag tinapakan mo ang paa, iyon ay, mula sa ilalim ng takong.

MuDaKoV.net Alexey

tiyak))))))

Alena Khazova

Ang mga bali ng mga buto ng paa ay kadalasang bumubuo ng ikasampu ng lahat ng mga bali. Ang sanhi ng kanilang paglitaw ay hindi lamang pinsala ng isang direktang kalikasan, kundi pati na rin ang hindi matagumpay na mga landings sa paa, ang pag-tucking nito, iba't ibang mga talon.

Para sa mga bali ng navicular o cuboid bones ng paa, inirerekomenda ang kumplikadong paggamot at isang naaangkop na panahon ng rehabilitasyon, dahil ang pagbabago sa hugis ng alinman sa mga ito ay maaaring humantong sa isang paglabag sa hugis ng buong paa at mga pangunahing pag-andar nito.

Bone Anatomy

Mayroong humigit-kumulang 26 na buto sa paa, na magkakaugnay ng isang ligamentous-articular apparatus. Nakaugalian na makilala ang mga sumusunod na pangunahing departamento:

metatarsal;
tarsal;
phalanges ng mga daliri.

Ang sphenoid at scaphoid ay matatagpuan sa rehiyon ng tarsus, na bumubuo sa seksyong ito kasama ng calcaneus, talus at tatlong sphenoid bones.

Ang navicular bone ay matatagpuan mas malapit sa panloob na gilid ng paa. Sa likod nito ay konektado sa talus bone, at sa harap - na may tatlong sphenoid. Mayroong isang malutong sa ibabang ibabaw nito, at ang isang katangian na tuberosity ay nabanggit sa labas, na mahusay na nararamdaman sa pamamagitan ng balat.

Nakuha ng cuboid bone ang pangalan nito mula sa hindi regular na hugis ng cube. Ito ay may koneksyon sa navicular bone, isa sa sphenoid, calcaneus at metatarsal bones (ikaapat at ikalima). Sa ibabaw mayroong isang kapansin-pansing tudling at mga iregularidad.

Ang scaphoid at cuboid bones ay nagdadala ng support load kapag naglalakad, direktang nakikibahagi dito. Ang bali ng alinman sa mga ito ay nangangailangan ng pagkawala ng aktibidad ng motor, na maaaring magpatuloy sa mahabang panahon, lalo na sa mga maling taktika sa paggamot. Mahalagang humingi ng medikal na atensyon sa isang napapanahong paraan para sa anumang pinsala.

Pagkabali ng scaphoid

Kabilang sa lahat ng mga sanhi ng scaphoid fractures, ang pangunahing dahilan ay ang pagbagsak ng mabibigat na bagay sa panlabas na ibabaw ng paa.

Ang mga propesyonal na atleta ay dumaranas ng gayong mga bali dahil sa matinding contraction ng tibial na kalamnan sa panahon ng ehersisyo. Ito ay humahantong sa paghihiwalay ng fragment ng buto, na nakakabit sa kalamnan na ito.

Kasama sa iba pang mga kadahilanan ang:

mga pinsala na nagmumula sa marahas na matinding pagbaluktot sa plantar na bahagi ng paa, na nagreresulta sa pag-clamping ng navicular bone sa pagitan ng mga bahagi ng sphenoid bones at talus;
aksidente sa kalsada - ang sanhi ng bali ay compression;
hindi matagumpay na landing pagkatapos tumalon o mahulog mula sa taas;
fatigue fractures - nangyayari sa mga manggagawa ng ballet, propesyonal na mga atleta at gymnast dahil sa matagal na mataas na pagkarga sa paa, na nangangailangan ng muling pagsasaayos ng mga istruktura ng buto.

Bilang resulta ng trauma, ang mga bali ng navicular bone sa rehiyon ng dorsal na bahagi nito, katawan o tubercle ay posible. Kadalasan, ang mga fragment ng buto ay inilipat sa likod ng paa.

Ang mga sumusunod na sintomas ay tipikal:

ang paglitaw ng sakit at pamamaga sa lugar ng iminungkahing bali, madalas na umaabot sa kasukasuan ng bukung-bukong;
ang mga fragment ng buto ay mahusay na nadarama sa ilalim ng balat (kapag inilipat);
ang pag-andar ng suporta ay naghihirap, ang biktima ay maaari lamang sumandal sa sakong;
ang paggalaw ng paa pataas at pababa at kaliwa at kanan ay hindi posible.

Ang pagsusuri sa X-ray ay nakakatulong na magtatag ng isang tumpak na diagnosis, pagkatapos ay inireseta ang naaangkop na paggamot.

Mahalaga! Kinakailangan na pag-iba-ibahin ang avulsion ng tubercle sa pagkakaroon ng isang congenital accessory navicular bone, na nangyayari sa ilang mga tao at hindi itinuturing na isang patolohiya. Sa ganoong sitwasyon, kailangan ang X-ray ng magkabilang paa, dahil ang mga karagdagang istruktura ay karaniwang matatagpuan sa magkabilang panig.

Cuboid fracture

Ang cuboid bone ay hindi madaling mabali. Ito ay kadalasang nangyayari kapag ang magkasanib na bali sa ibang mga buto ng paa ay dahil sa mabibigat na bagay na nahuhulog sa paa, hindi matagumpay na landing, o pagkahulog sa mga binti mula sa taas.

Ang mga karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng:

sakit na lumalala kapag sinubukan mong ilipat ang iyong mga paa;
pamamaga mula sa likod-loob na ibabaw ng paa;
kawalan ng kakayahan na ganap na sumandal sa paa;
Ang palpation ay nagpapakita ng isang katangian ng pagpapapangit (nagpapahiwatig ng pag-aalis ng mga fragment ng buto).

Napakahalaga ng X-ray sa paggawa ng tumpak na diagnosis.

Mahalaga! Ang mga bali ng cuboid o navicular ay kadalasang nakakapinsala sa nakapalibot na malambot na mga tisyu. Sa ilang mga kaso, ang computed tomography o magnetic resonance imaging ay inireseta upang matukoy ang lahat ng pinsala.

Mga paraan ng paggamot

Kapag ang mga bali ng scaphoid o cuboid bones ay hindi sinamahan ng pag-aalis ng mga fragment, ang isang plaster bandage (pabilog) ay inilapat ng isang traumatologist.

Kinakailangang i-modelo ang ibabang arko ng paa. Kapag ang isang bendahe sa anyo ng isang "boot" ay inilapat, ang isang metal arch support ay karagdagang naka-install, na kinakailangan upang maiwasan ang pagyupi ng arko ng mas mababang paa.

Kapag ang mga fragment ng buto ay inilipat, kailangan ang reposition sa ilalim ng intraosseous anesthesia o intravenous anesthesia. Ang dislokasyon at bali ng scaphoid ay nangangailangan ng pag-install ng isang espesyal na disenyo ng Circass-zade, kapag ang isang nagsalita ay dumaan sa calcaneus, at ang isa ay dumaan sa metatarsal bones (kanilang mga ulo).

Sa mga malubhang kaso, isinasagawa ang kirurhiko paggamot, pagkatapos nito ay kinakailangan na magsuot ng plaster cast nang hindi bababa sa isang buwan. Upang kontrolin ang dynamics, ang mga x-ray ay kinuha. Dapat itong maunawaan na ang lahat ng mga istruktura ng buto sa paa ay magkakaugnay, kaya kailangan mong ganap na ibalik ang lugar ng bali.

Mahalaga! Sa kaso ng multi-comminuted fractures, minsan hindi posible na ganap na kolektahin at ayusin ang lahat ng mga fragment, na nangangailangan ng pangangailangan para sa bahagyang pag-alis ng buto at kasunod na pagpuno ng bone graft. Sa kapasidad na ito, ang tibial area o mga artipisyal na materyales ay maaaring kumilos.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang hindi napapanahong pag-access sa isang institusyong medikal o hindi pagsunod sa lahat ng mga reseta ng dumadating na doktor kung sakaling mabali ang cuboid o scaphoid bone ay kadalasang humahantong sa mga komplikasyon.

ang hitsura ng pagkapilay;
ang pagkakaroon ng talamak na sakit na sindrom;
ang paglitaw ng mga patag na paa o pagyupi ng talampakan;
manifestations ng valgus curvature ng forefoot;
pagkawala ng kapasidad sa trabaho.

Sa kirurhiko paggamot, ang kahihinatnan ay maaaring isang pagpapaikli ng paa, at sa pinakamalubhang kaso, ang kapansanan ay kadalasang ibinibigay.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon na ito, kinakailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang orthopedic traumatologist at kumpletuhin ang isang buong kurso ng mga hakbang sa rehabilitasyon.

Rehabilitasyon

Pagkatapos mag-apply ng plaster cast para sa mga bali ng cuboid o navicular bones, inirerekumenda na bigyan ang binti ng pahinga sa loob ng isang linggo, pagkatapos nito ay maaari kang magpatuloy sa rehabilitasyon. Ang mga pag-load sa pagkakaroon ng maraming bali ay posible lamang pagkatapos ng isang buwan at kalahati.

Mahalaga! Ang pangunahing gawain ng lahat ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay ang pagpapanumbalik ng anatomikal na integridad ng mga buto ng paa, ang normalisasyon ng mga function ng tagsibol nito. Ito ay kinakailangan upang mapahina ang pagtanggi at protektahan ang mga panloob na organo mula sa iba't ibang mga matalim na pagkabigla sa proseso ng paglalakad at pagyanig kapag tumatalon o tumatakbo.

Kasama sa rehabilitasyon ang ilang aktibidad.

Masahe

Ito ay kinakailangan upang maibalik ang buong suplay ng dugo, magbigay ng sustansiya sa mga tisyu at maiwasan ang pag-unlad ng pagkasayang ng kalamnan. Ginagawa ito sa pinakamaagang posibleng oras, bago alisin ang plaster mula sa binti. Tumutulong na mapawi ang pamamaga at mga sintomas ng sakit.

Mahalagang i-massage hindi lamang ang nasugatan na paa (sa paligid ng plaster cast at sa ilalim nito), kundi pati na rin ang malusog, habang tumataas ang pagkarga dito.

Matapos alisin ang cast, ang masahe ay nakakatulong upang maibalik ang kadaliang mapakilos ng binti, alisin ang mga natitirang pagpapakita ng pagkasayang, ibalik ang tono ng kalamnan at pagkalastiko.

Ang transverse at longitudinal stroking, rubbing at vibration ay ginagawa. Ang lahat ng paggalaw ng masahe ay kahalili ng regular na paghagod.

Physiotherapy

Isinasagawa ito kasabay ng masahe, nakakatulong na mapawi ang sakit at pamamaga. Ang pinakakaraniwang iniresetang pamamaraan ay magnetotherapy, electrical stimulation, interference currents, electrophoresis at UHF.

Ang mga pisikal na ehersisyo habang may suot na cast ay kinakailangan upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ang mga ehersisyo ay nagpapataas ng tono ng buong katawan.

Sa panahong ito, sapat na ang simpleng pagbaluktot at pagpapahaba gamit ang mga daliri, paggalaw sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod, presyon sa ibabaw ng talampakan sa tulong ng suporta o mga kamay ng isang katulong. Makakatulong ang pag-ikli ng mga nag-iisang kalamnan at paglalakad na may saklay.

Ang ikalawang yugto ng ehersisyo therapy ay ang pagpapanumbalik ng kadaliang mapakilos sa mga kasukasuan. Ito ay kinakailangan upang ibalik ang suporta at spring function ng paa, upang palakasin ang muscular frame. Upang gawin ito, kailangan mong magsagawa ng mga pagsasanay para sa pagyuko ng solong at pag-unbending nito, kunin ang mga pinalamanan na bola, maliliit na bagay gamit ang iyong paa at mga daliri, at magtrabaho sa mga simulator. Ang pangunahing gawain ng lahat ng pagsasanay ay upang maibalik ang buong paglalakad.

Swimming pool

Ito ay kapaki-pakinabang na gumamit ng iba't ibang paglalakad sa tubig, iba't ibang mga pagsasanay. Ang isang magandang epekto ay napansin pagkatapos lumangoy gamit ang mga palikpik. Ang lahat ng mga pagsasanay sa itaas ay pinapayagan lamang pagkatapos ng pag-alis ng cast.

Wastong Nutrisyon

Ito ay kapaki-pakinabang na ubusin ang mga pagkaing mataas sa calcium at bitamina D. Kinakailangang isama ang fermented milk products, gatas at pagkaing-dagat sa diyeta. Inirerekomenda ang mga bitamina at mineral complex.

Ang huling yugto ng lahat ng mga aktibidad na ito ay ang kumpletong pagpapanumbalik ng biomechanics ng paglalakad. Kailangan mong matutunan kung paano tumalon at tumakbo muli. Ang pagpapalakas ng tibay ng mga kalamnan ng mas mababang paa ay gumaganap ng isang malaking papel. Ang mga jumps, jumps at running exercises ay magiging kapaki-pakinabang.

Mahalaga! Ang lahat ng mga klase sa panahon ng pagbawi ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista at sa kanilang tulong. Kung nangyayari ang pananakit o kalamnan, dapat mong ihinto kaagad at ihinto ang pag-eehersisyo. Kailangan mong i-load nang paunti-unti ang nasugatan na binti.

Mga karagdagang aktibidad

Bilang karagdagan sa lahat ng mga hakbang sa rehabilitasyon sa itaas, pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, magiging kapaki-pakinabang na sumailalim sa paggamot sa sanatorium, patuloy na kumain ng tama, mamasyal at regular na mag-ehersisyo.

pagbaluktot at pagpapalawak ng mga daliri sa paa;
nakatayo sa tiptoe, na sinusundan ng pagbaba sa mga takong;
ang paa ay lumiliko sa kanan at kaliwa;
pagpapagulong ng bola sa sahig.

Kapaki-pakinabang na kunin ang mga lapis at panulat mula sa sahig gamit ang iyong mga daliri o halili na iunat ang iyong paa palayo sa iyo at patungo sa iyo.

Siguraduhing magsuot ng suporta sa arko, sapatos na orthopaedic, isang espesyal na insole o orthosis sa mahabang panahon. Ang konklusyon tungkol sa ganap na paggaling ay ibinibigay ng isang traumatologist o orthopedist.

Konklusyon

Ang mga bali ng mga buto ng paa ay palaging isang mahirap na pagsubok, dahil humantong sila sa kapansanan sa aktibidad ng motor at nakakasagabal sa pang-araw-araw na gawain.

Ang mga pinsala ay nangangailangan ng medyo mahabang therapy at isang pantay na mahabang panahon ng paggaling. Dapat kang palaging mag-ingat at subukang iwasan ang mga sitwasyon na maaaring humantong sa isang bali. Ang katawan ng tao ay isang marupok na bagay, kaya kailangan mong alagaan ito.