Ang pag-decode ng lipidogram sa mga matatanda ay normal para sa HDL. Profile ng lipid

© Paggamit ng mga materyal sa site lamang ayon sa pangangasiwa.

Ang mga sakit sa cardiovascular ay nangunguna sa bilang ng mga kaso sa buong mundo, at ang kanilang pangunahing sanhi ay itinuturing na mga karamdaman ng metabolismo ng taba na may atherosclerosis na nakakaapekto sa mga vascular wall. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo, kabilang ang isang profile ng lipid, ay nakakatulong upang masuri ang antas ng panganib.

Maaari mong malaman ang tungkol sa dami ng kabuuang kolesterol mula sa isang biochemical blood test, ngunit ang tagapagpahiwatig na ito lamang ay hindi ginagawang posible na mapagkakatiwalaan na hatulan ang pagkakaroon o kawalan ng patolohiya. Ang pag-aaral ng lipid spectrum ay nagsasangkot ng pagtukoy sa konsentrasyon ng hindi lamang kolesterol, kundi pati na rin ang iba pang mataba na bahagi ng dugo. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga sa pagtatasa ng antas ng panganib ng patolohiya ng mga daluyan ng puso at dugo, samakatuwid ang mga ito ay ipinahiwatig para sa mga taong predisposed sa atherosclerosis, myocardial ischemia, at diabetes.

Para sa pagsusuri, kinukuha ang venous blood, at dapat malaman ng pasyente ang ilan sa mga tampok ng paghahanda para dito at ang mga kondisyon na maaaring makaapekto sa resulta. Ang profile ng lipid ay binibigyang kahulugan ng isang pangkalahatang practitioner, cardiologist, o endocrinologist.

Mga tagapagpahiwatig ng profile ng lipid

Ang patolohiya ng taba metabolismo ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa simula ng iba't ibang mga sakit at, higit sa lahat, mga vascular lesyon. Wala nang anumang pagdududa tungkol sa impluwensya ng mga lipid metabolism disorder sa pag-unlad ng atherosclerosis, at ang sakit na ito ay ang landas sa mapanganib na pinsala sa aorta, mga daluyan ng bato, at mga paa.

Ang napapanahong pagtuklas ng mga abnormalidad sa mga fraction ng kolesterol at lipid ay kinakailangan hindi lamang para sa maagang pagsusuri ng patolohiya ng cardiovascular system, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa malubhang komplikasyon ng atherosclerosis.

Alam ng maraming tao na ang antas ay ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng metabolismo ng taba, kaya ang pagtaas nito ay palaging isang dahilan para sa pag-aalala. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig na ito lamang ay hindi sapat para sa mga tamang konklusyon, dahil ang kolesterol ay maaaring tumaas sa ganap na malusog na mga indibidwal nang hindi nakakapukaw ng atherosclerosis. Upang masuri ang metabolismo ng taba, mahalagang itatag ang mga konsentrasyon ng mga fraction ng lipid, ang mga pagbabagu-bago na kung saan ay mas katangian ng patolohiya o normalidad.

Ang isang lipidogram na may pag-aaral ng lahat ng mataba na bahagi ng plasma ng dugo ay ginagawang posible upang mas tumpak na masuri ang panganib ng atherosclerosis. Ang pagsusuri ay maaaring magbunyag ng mga abnormalidad kahit na ang kabuuang konsentrasyon ng kolesterol ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Ang kolesterol ay isang mahalagang bahagi ng mga lamad ng cell; ito ay bahagi ng apdo, na kinakailangan para sa wastong panunaw, at isang pasimula ng mga sex hormone, kung wala ang pag-unlad, pagdadalaga at paggana ng katawan ng may sapat na gulang ay hindi nangyayari. Sa plasma, ang kolesterol ay matatagpuan na nakagapos sa mga protina ng lipoprotein.

Bilang karagdagan sa kolesterol (CH), isang profile ng lipid - isang pagsusuri sa dugo para sa mga lipid ay may kasamang mga tagapagpahiwatig tulad ng mataas, mababa at napakababang density - HDL, LDL, VLDL. Binubuo nila ang kabuuang kolesterol, ngunit ang kanilang papel ay naiiba, kaya ang sakit ay hindi hinuhusgahan ng kabuuang kolesterol. Batay sa nilalaman ng mga sangkap na ito, ito ay tinutukoy plasma atherogenic koepisyent, na nagsisilbing prognostic factor para sa mga cardiovascular disease.

Ang kolesterol ay nabuo sa pamamagitan ng mga selula ng atay at pumapasok sa katawan mula sa labas kasama ng pagkain, at ang labis nito ay pinalalabas. Ang VLDL ay hindi puspos ng kolesterol at kayang itali ito, na nagiging LDL. Ang mga high-density na lipoprotein ay kumukuha ng labis na kolesterol mula sa dugo at inihahatid ito sa mga hepatocytes, kung saan ang kolesterol ay na-convert sa mga fatty acid o kasama sa napakababang-density na lipoprotein, kaya nagiging "neutralize."

Ang mga high-density na lipoprotein ay inuri bilang mga anti-atherogenic na fraction, iyon ay, ang mga sangkap na ito ay pumipigil sa atherosclerosis, pag-alis ng "masamang" kolesterol mula sa sirkulasyon. Kapag bumababa ang mga ito, tumataas ang posibilidad ng atherosclerosis.

Ang karamihan sa mga taba ng dugo ay LDL, na pinagkalooban ng kakayahang "dumikit" sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at lumahok sa pagbuo ng fat-protein plaque. Nag-account sila ng hanggang 70% ng kabuuang kolesterol. Kung ang mga sangkap na ito ay hindi lalampas sa mga normal na limitasyon, kung gayon ang panganib ng patolohiya ay minimal, dahil ang palitan ay nangyayari sa tamang paraan. Sa mga kaso kung saan ang LDL ay nakataas at naninirahan sa mga vascular wall, maaari nating pag-usapan ang mataas na posibilidad ng atherosclerosis, kahit na ang kabuuang kolesterol ay nananatili sa mga normal na halaga.

Ang triglyceride ay isang normal na bahagi ng dugo; sila ay itinuturing na mga natural na metabolite na bahagi ng VLDL, may kasamang pagkain at inilalabas ng atay. Ang kanilang pangunahing dami ay puro sa mataba na tisyu; sila ang pangunahing substrate ng enerhiya sa katawan. Bilang isang mahalagang bahagi ng mga proseso ng metabolic, sila, sa parehong oras, ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala kung ang mga normal na konsentrasyon ay lumampas.

Ito ay itinatag na ang mga TG ay tumaas sa atherosclerosis, diabetes mellitus, labis na timbang, hypertension at may mahalagang papel sa simula ng coronary heart disease at mga pagbabago sa vascular sa utak.

Kaya, ang isang profile ng lipid ay binubuo ng kahulugan:

• Kabuuang kolesterol;
• Triglycerides;
• HDL;
• LDL;
• VLDL.

Ang atherogenic coefficient, na ginagawang posible upang mabilang ang panganib ng atherosclerotic na pinsala sa vascular endothelium, ay kinakalkula gamit ang mga tagapagpahiwatig na ito: ang kabuuan ng mga halaga ng VLDL at LDL ay nahahati sa antas ng HDL. (Karaniwan - hanggang sa 3.5).

Upang matukoy nang tama ang isang profile ng lipid, kinakailangang isaalang-alang ang ilang iba pang mga kondisyon:

1. Edad;
2. Heredity na may kaugnayan sa cardiovascular pathology;
3. Ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat;
4. Pagkakaroon at antas ng labis na katabaan;
5. Antas ng presyon ng dugo;
6. Masamang gawi (paninigarilyo, alkohol).

Ang isang layunin lamang na pagtatasa ng spectrum ng lipid, na isinasaalang-alang ang mga salik na ito, ay nagbibigay ng pinakatumpak na pagbabala para sa atherosclerosis at mga sakit sa puso at vascular.

Kailan kailangang pag-aralan ang lipid spectrum?

Ang pag-aaral ng lipid spectrum ay naglalayong hindi lamang upang matukoy ang panganib ng mga sakit sa puso at vascular, ngunit din upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot para sa isang naitatag na diagnosis. Ito ay mahalaga para sa dinamikong pagsubaybay sa mga pasyente sa at pag-inom ng mga gamot upang mapababa ang kolesterol.

Ang mga indikasyon para sa isang profile ng lipid ay:

• Pagsusuri bilang bahagi ng mga hakbang sa pag-iwas para sa mga taong higit sa 20 taong gulang - isang beses sa loob ng limang taon;
• Nadagdagang kabuuang kolesterol sa isang biochemical blood test;
• Ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa mga konsentrasyon ng kolesterol sa nakaraan;
• Hindi kanais-nais na pagmamana, kapag sa mga malapit na kamag-anak ay may mga pasyente na may malubhang atherosclerosis, namamana na mga anyo ng mga karamdaman sa metabolismo ng taba;
• Ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib - paninigarilyo, diabetes, labis na timbang, arterial hypertension, edad na higit sa 45 at 55 taon para sa mga kalalakihan at kababaihan, ayon sa pagkakabanggit;
• Paggamot sa mga gamot na nagpapababa ng lipid, reseta ng isang espesyal na diyeta (pagsubaybay sa epekto).

Paano kunin ang pagsusulit nang tama at ano ang nakakaapekto sa resulta?

Kapag pupunta para sa anumang pananaliksik o pagsusuri, nais nating lahat na makuha ang tama at pinaka-maaasahang resulta, at sa kaso ng isang profile ng lipid, tulad ng iba pang mga pagsubok, kailangan mong malaman at sundin ang ilang mga patakaran upang hindi masira ang mga tagapagpahiwatig.

Ang spectrum ng lipid ng dugo ay napaka-sensitibo sa mga panlabas na kondisyon. Ito ay hindi lamang nalalapat sa paggamit ng pagkain. Ang resulta ay maaaring maimpluwensyahan ng pagkabalisa, labis na pisikal na pagsusumikap, pag-inom ng mga gamot, kamakailang isinagawa ang iba pang mga pagsusuri, mga impeksiyon, atbp., kaya dapat tandaan ang lahat ng mga salik na ito.

Inirerekomenda na kumuha ng mga sample ng dugo para sa mga antas ng lipid sa umaga, nang walang laman ang tiyan, hindi bababa sa 12 oras pagkatapos ng huling pagkain. Kalahating oras bago ang pagsusulit, dapat mong ibukod ang pisikal na aktibidad at psycho-emosyonal na mga karanasan, pati na rin ang paninigarilyo. Ang pagsusuri ay hindi dapat isagawa sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction at sa unang 3 buwan mula sa sandali ng paglitaw nito.

Maaaring magbago ang resulta:

Maraming mga gamot ang maaaring magdulot ng pagtaas o pagbaba sa parehong kabuuang kolesterol at mga fraction nito, kaya kung umiinom ka ng anumang mga gamot, dapat mong ipaalam sa iyong doktor.

Tumataas ang kabuuang kolesterol sa panahon ng paggamot na may beta-blockers, sa pamamagitan ng paraan, madalas na inireseta para sa patolohiya ng puso at mga daluyan ng dugo, na sa parehong oras ay nagsisilbing dahilan para sa isang profile ng lipid. Ang mga hormone at ilang diuretics at tranquilizer ay nagpapataas din ng kabuuang kolesterol.

Pagbaba ng kabuuang kolesterol naobserbahan sa mga indibidwal na kumukuha ng mga gamot na nagpapababa ng lipid (,), pati na rin kapag nagrereseta ng estrogen, androgen, allopurinol at iba pa.

Ang mga corticosteroid at sex hormones ay nagdudulot ng pagtaas hindi lamang sa kabuuang kolesterol, kundi pati na rin sa HDL at LDL. Ang mga hormonal contraceptive ay nagpapataas ng kolesterol, LDL at nagpapababa ng HDL.

Ang kakayahan ng maraming mga gamot na maimpluwensyahan ang mga parameter ng profile ng lipid ay ginagawang kinakailangan hindi lamang upang isaalang-alang ito kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta, kundi pati na rin upang masubaybayan ang mga pasyente na kumukuha ng mga naturang gamot, dahil ang kanilang panganib na magkaroon ng vascular at cardiac pathology ay maaaring tumaas.

Normal o pathological?

Kapag nagde-decipher ng isang lipid profile sa mga matatanda, sinusuri muna ng isang espesyalista kung mayroong mga paglihis sa mga bilang ng mga tiyak na tagapagpahiwatig. Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng atherosclerosis ay tumaas kung ang kabuuang kolesterol, LDL, VLDL at TG ay lumampas sa mga normal na halaga. Ang patolohiya ay ipinahiwatig din ng isang atherogenic coefficient na higit sa tatlo at isang pinababang nilalaman ng high-density na lipoprotein.

Ang mga sumusunod na halaga ng mga tagapagpahiwatig ng spectrum ng lipid ay itinuturing na pamantayan:

• Atherogenic coefficient - 2.2-3.5;
• Antas ng TG hanggang 2.25 mmol/l;
• HDL – 1.03-1.55;
• LDL hanggang 3.3;
• VLDL - 0.13-1.63 mmol bawat litro;
• Kabuuang kolesterol - hanggang sa 5.2 mmol / l.

Para sa mga high-density na lipoprotein, iba't ibang mga normal na halaga ang ibinibigay para sa mga babae at lalaki. Kaya, ang mas mataas na posibilidad ng mga atherosclerotic lesyon at cardiovascular pathology ay ipinahiwatig ng mga antas ng HDL sa ibaba 1 mmol bawat litro ng dugo sa mga lalaki at mas mababa sa 1.3 sa mga kababaihan. Ang mababang panganib ay tinukoy para sa parehong kasarian kung ang mga antas ng HDL ay lumampas sa 1.55 mmol bawat litro.

Ang koepisyent ng atherogenicity ay maaari ding magsilbi bilang prognostic indicator. Kung ito ay mas mababa sa tatlo, ang panganib ng atherosclerosis at vascular lesyon ay mababawasan. Ang isang antas ng koepisyent ng 3-4 ay maaaring magpahiwatig ng isang mas mataas na panganib ng atherosclerosis, at may isang halaga ng 5 o mas mataas, ang mga pasyente ay karaniwang mayroon ng ilang mga manifestations ng atherosclerosis - coronary sakit sa puso, discirculatory encephalopathy, bato pathology, may kapansanan sa daloy ng dugo sa mga paa't kamay. Sa ganitong mga numero, ang mga komplikasyon sa vascular ay malamang.

Isang positibong resulta ng profile ng lipid, iyon ay Ang isang pagtaas sa mga atherogenic na tagapagpahiwatig nito ay maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga pathologies:

1. Pamilya, namamana na anyo;
2. na may mga pagbabago sa atherosclerotic;
3. Hepatitis, cirrhosis sa atay;
4. Patolohiya ng mga organo ng ihi;
5. Nabawasan ang produksyon ng mga thyroid hormone;
6. Mga sakit sa pancreas (pancreatitis, diabetes);
7. Sobra sa timbang.

Posible ang pagtaas ng pisyolohikal sa kolesterol sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pagbabawas ng kabuuang kolesterol at ang mga fraction nito ay posible sa:

• Mga malignant na tumor;
• Patolohiya ng baga;
• Thyrotoxicosis;
• Mga nakakahawang sakit, sepsis;
• Sakit sa paso;
• Pag-aayuno.

Ang mga high-density na lipoprotein ay kadalasang bumababa sa coronary heart disease, atherosclerosis, myocardial infarction, diabetes, at mga ulser sa tiyan.

Ang likas na katangian ng pagkain na natupok ay may malaking impluwensya sa mga tagapagpahiwatig ng taba metabolismo. Kahit na wala pang atherosclerosis, ang mga pagbabago sa lipid spectrum ay lumilikha na ng panganib ng mga sakit sa puso at vascular. Ang pag-abuso sa mabilis na natutunaw na carbohydrates, taba ng hayop, mataba at pritong pagkain, at alkohol ay lumilikha ng labis na pagkarga ng kolesterol, na hindi kayang i-metabolize ng katawan. Sa paglipas ng panahon, ang pagtaas ng mga konsentrasyon ng mga derivatives nito ay idineposito sa vascular endothelium.

Kung napansin ng doktor ang pagtaas ng kolesterol sa isang biochemical blood test, ire-refer ka niya para sa isang pag-aaral ng profile ng lipid upang maalis ang mga metabolic disorder. Ang mga pasyente na ang kolesterol ay normal ay nangangailangan pa rin ng ganoong detalyadong pagsusuri kung sila ay nalantad sa mga kadahilanan ng panganib. Ang mga taong may hindi kanais-nais na pagmamana para sa dyslipidemia ay regular na sinusuri, hindi bababa sa isang beses sa isang taon, anuman ang edad.

Ang presyo para sa pag-aaral ng lipid spectrum ay depende sa antas ng klinika at lokalidad, na nag-iiba sa pagitan ng 500 at 1500 rubles. Ang pagsusuri ay medyo pangkaraniwan, kaya kadalasan ay walang kahirapan sa paghahanap ng isang klinika o laboratoryo kung saan ito maisasagawa.

Lipidogram - anong uri ng pagsusuri sa dugo ito?

Ang lipidogram ay isang komprehensibong biochemical blood test na tumutukoy sa lipid profile nito (status/spectrum). Iyon ay, lahat ng antas (dami) ng mga taba/lipid sa komposisyon ng iba't ibang mga fraction ng dugo (sa partikular, sa istraktura ng lipoproteins). Bilang isang tuntunin, ito ay inireseta sa pamamagitan ng pagpapagamot ng mga espesyalista (cardiologist, therapist o general practitioner) upang sapat na masuri ang mga panganib ng pagkakaroon ng CVD (cardiovascular disease of atherosclerotic origin/origin). Bilang karagdagan, ang isang profile ng lipid ay nagpapahintulot sa iyo na makilala at suriin ang atherogenicity, iyon ay, ang pagkahilig ng katawan. Halimbawa, kapag may hinala (ng sakit na ito), ngunit ang kabuuang antas ng kolesterol (ayon sa pagkakabanggit, sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo / finger prick) ay normal.

Mga dayuhang kasingkahulugan/pangalan: Coronary Risk Panel, Lipid Profile, Fasting Lipid Panel, Non-fasting Lipid Panel, Cholesterol Panel, Lipid Test.

Profile ng lipid - pangunahing mga tagapagpahiwatig

Ang ilang mga tagapagpahiwatig ng profile ng lipid ay direktang tinutukoy (gamit ang mga espesyal na kagamitan sa laboratoryo), ang iba - sa pamamagitan ng karaniwan/kinakalkulang pamamaraan (gamit ang mga medikal na formula). Susunod, isasaalang-alang namin ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng parehong aming (domestic) na mga laboratoryo at mga dayuhan (sa kaso ng paggamot ng mga sakit sa cardiovascular sa ibang bansa).

Kabuuang Cholesterol (Blood Cholesterol)– kabuuang halaga ng kolesterol (sa lahat ng mga fraction nito / lipoprotein particle: cholesterol + apoproteins). Determinado - direkta.

HDL cholesterol (HDL-C)– dami (High-density Lipoprotein Cholesterol). Ito ay tinatawag na "magandang" kolesterol, dahil ito ay "nangongolekta" ng labis na "masamang" kolesterol sa dugo at dinadala ito pabalik sa atay (para sa pagproseso o pagtanggal mula sa katawan sa pamamagitan ng gastrointestinal tract). Determinado - direkta.

LDL cholesterol (LDL-C)– konsentrasyon (Low-Density Lipoprotein Cholesterol). Ito ay karaniwang tinatawag na kondisyon na "masamang" kolesterol. Dahil, sa labis, ito ay nadeposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ( tingnan ang video sa ibaba), na bumubuo ng "cholesterol/atherosclerotic plaques".

Bilang isang tuntunin, (sa marami sa aming at mga dayuhang klinikal na laboratoryo) ang dami nito ay tinutukoy ng isang paraan ng pagkalkula (gamit ang Friedwald formula, na binuo noong 1972). Sa pamamagitan ng paraan, sa parehong oras sa konsentrasyon ng VLDL kolesterol sa dugo. Gamit ang mga indicator ng tinatawag na "classical" lipid profile: kabuuang kolesterol, HDL cholesterol at triglycerides (TG).

• LDL cholesterol (mg/dl) = kabuuang kolesterol – HDL cholesterol – (TG/5)*
• LDL cholesterol (mmol/l) = kabuuang kolesterol – HDL cholesterol – (TG/2.2)*

* – ito ay, pagkatapos ng lahat, VLDL kolesterol.

MAHALAGANG PAALAALA: Ang paraan ng pagkalkula na ito ay HINDI (!) na ginagamit ng mga laboratoryo kung ang antas ng triglyceride ay higit sa 4.5 mmol/l (400 mg/dl).

Triglycerides (Triglycerides/TG/TRIG)– antas sa lahat ng mga particle ng lipoprotein, karamihan sa mga ito ay matatagpuan sa mga particle ng VLDL.

VLDL cholesterol (VLDL-C)– ang dami ng Cholesterol sa Very Low-Density Lipoprotein Cholesterol. Bilang isang tuntunin, ito ay halos palaging tinutukoy ng Friedwald formula (nakalista sa itaas): Triglycerides (TRIG) / 5 (o 2.2). Ibig sabihin, sa madaling salita, sa pamamagitan ng paghahati sa kabuuang halaga ng TG (TG) sa 5 (para sa mga resulta sa mg/dL) o sa 2.2 (para sa mga resulta sa mmol/L).

Atherogenicity coefficient (index) (CA/IA)– ito ang ratio ng "masamang" kolesterol sa "magandang" kolesterol. Ginagamit ito ng aming mga doktor at mga dayuhan, sa pamamagitan lamang ng pagkalkula - ayon sa (bahagyang) magkakaibang mga formula, bagaman, sa esensya, pareho:

• KA (IA) = (Kabuuang kolesterol - HDL cholesterol) / HDL cholesterol
• KA (banyaga) = Non-HDL-C / HDL-C

Profile ng dayuhang lipid

At ngayon ang mga tagapagpahiwatig ng mga dayuhang profile ng lipid. Halos pareho ang listahan nila. Maliban sa…

Non-HDL-C (non-HDL cholesterol)– ibig sabihin, lahat ng HINDI HDL cholesterol.

Non-HDL-C = Kabuuang Cholesterol – HDL-C o

Non-HDL cholesterol = Kabuuang kolesterol – HDL cholesterol

Hanggang 2013, ginamit ito para sa (karaniwan) na pagkalkula ng koepisyent ng atherogenicity, hanggang sa lumitaw ang mga bagong rekomendasyon (mula sa American Academy of Heart). Gayunpaman, ginagamit pa rin ito upang tukuyin ang "binalak" na mga profile ng lipid (sa malusog na kalalakihan at kababaihan) bawat 4-6 na taon. Ito ay ipinahiwatig din sa mga resulta ng lipid profile ng mga kabataan/lalaki at babae, bilang panuntunan, ang pagbibigay ng dugo nang walang pag-aayuno/hindi sa walang laman na tiyan (9-12 oras bago ang pagsubok).

Ang ratio ng kolesterol/HDL– ayon sa mga bagong rekomendasyon (American Academy of Heart / American Heart Association), ginagamit na ngayon ng mga doktor hindi ang ratio ng “bad” cholesterol sa “good”, ngunit ang ratio ng “total/absolute” (pa rin) “good”. Upang ilagay ito nang napakasimple at madali. Ibig sabihin, TC: HDL cholesterol.

Kailan inireseta ang isang profile ng lipid?

Para sa malusog/matandang babae at lalaki (ibig sabihin, nang walang anumang mga kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular disease) inirerekumenda na sumailalim sa isang lipid profile (pag-aayuno) bawat 4-6 na taon (pagkatapos maabot ang 20 taong gulang). Bilang karagdagan, ito ay kinakailangang inireseta kung, ayon sa mga resulta ng isang taunang biochemical blood test (para sa mga layunin ng pagsubaybay sa kalusugan), isang "mataas" na Kabuuang antas ng Kolesterol ay nakita. Iyon ay, mula sa 6.22 mmol/l (240 mg/dl) pataas. O “borderline/high” (sa pagpapasya ng doktor) sa hanay: mula 5.18 hanggang 6.18 mmol/l (200-239 mg/dl).

Para sa mga babaeng nasa hustong gulang at lalaki na mayroon nang mga RISK FACTOR para sa pagbuo ng CVD na atherogenic na pinagmulan ( nakalista sila sa ibaba ), o mataas na antas ng kolesterol (batay sa mga resulta ng nakaraang komprehensibong pag-aaral ng lipid profile / spectrum ng dugo), ang isang lipid profile ay maaaring magreseta ng mas madalas (sa pagpapasya ng espesyalista sa paggamot).

Ang mga seal sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na sanhi ng pagbuo (at paglaki) ng tinatawag na "kolesterol plaques," ay seryosong nakakasagabal sa sirkulasyon ng dugo. Kaya, pinupukaw ang pag-unlad ng mga sakit sa vascular...

Atherogenic RISK FACTORS para sa pagbuo ng CVD (cardiovascular disease) ayon sa mga rekomendasyon ng NCEP (National Cholesterol Research Program) noong 2002 ay kinabibilangan ng:

• paninigarilyo (kawili-wili, parehong aktibo at labis - passive);
• sobra sa timbang / BMI na 25 o higit pa (o labis na katabaan / BMI na 30 o higit pa);
• "hindi malusog" na diyeta (kung ano ang masama at mabuti, tingnan;
• pisikal na kawalan ng aktibidad (sedentary lifestyle/sedentary work);
• edad (kapag ang mga lalaki ay umabot sa 45 taong gulang o ang mga babae ay umabot sa 50-55 taong gulang);
• hypertension (mataas na presyon ng dugo mula 140/90 mmHg pataas);
• family history ng napaaga na CVD cardiovascular disease (atake sa puso/atake sa puso sa ama bago ang edad na 55 taon o sa ina na wala pang 65 taong gulang);
• heart failure syndrome (CHS), pati na rin ang nakaraang myocardial infarction o stroke;
• diabetes o pre/diabetes.

TANDAAN: Ang mga antas ng HDL cholesterol: 60 mg/dL (1.55 mmol/L) at mas mataas ay itinuturing na isang "negative risk factor" ayon sa parehong mga rekomendasyon ng NCEP. Nagbibigay-daan ito sa amin na ibukod mula sa kabuuan ng isa sa itaas/nakalistang mga atherogenic na kadahilanan.

• ipinag-uutos - kasarian (lalaki o babae);
• lahi (Mongoloid, African-American, atbp.);
• at ang tinatawag na "Aspirin Therapy" (pang-araw-araw na aspirin therapy), kinakailangan para sa halos lahat ng kalalakihan at kababaihan na may edad na 50-60 taon (depende sa kalagayan ng kalusugan, at, siyempre, ang kawalan ng mga problema sa pamumuo ng dugo).

Para sa mga bata/tinedyer, lalaki at babae , ayon sa mga rekomendasyon ng AAP (American Academy of Pediatrics), ang isang regular na profile ng lipid (para sa mga layuning pang-iwas) ay inireseta:

• sa unang pagkakataon - para sa mga bata sa transisyonal na panahon ng buhay: 9-11 taong gulang (pagpasok sa pagbibinata);
• at isa pang beses - para sa mga lalaki at babae na may edad 17 hanggang 21 taon.

Ang maaga (sa pagitan ng edad na 2 at 8 taon) o mas madalas na mga pagsusuri sa lipid ng dugo ay inirerekomenda para sa mga bata/mga kabataan/mga kabataang lalaki at babae na may mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit sa puso. Ang ilan sa mga ito ay katulad ng mga adult na atherogenic na kadahilanan: family history ng CVD, diabetes, mataas na presyon ng dugo, sobra sa timbang/obesity, atbp. Para sa mga batang wala pang 2 taong gulang, HINDI inireseta ang lipid profile!

Ang isang biochemical analysis ng profile ng lipid ng dugo ay maaaring ireseta kahit para sa mga batang may edad na 2 hanggang 9 na taon...

At panghuli, isa pang kaso kung kailan kinakailangang magreseta ang mga doktor ng pinalawig/biochemical analysis ng lipid profile/blood spectrum ay ang pagsubaybay sa bisa ng paggamot na inireseta nila. Alinman sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay, isang espesyal na diet at exercise therapy (physical therapy), o mga gamot na nagpapababa ng lipid, halimbawa. Kung gagamitin mo ang huling opsyon sa paggamot, bibigyan ka ng paulit-ulit na profile ng lipid sa 4-12 na linggo(mula noong simula ng drug therapy). At pagkatapos - sa pamamagitan ng tuwing 3-12 buwan.

Wastong paghahanda para sa pagsusuri ng dugo

Bilang isang patakaran, ang isang biochemical analysis ng profile ng lipid ng dugo (spectrum) ay kinuha sa isang walang laman na tiyan. Gayunpaman, sa pagpapasya ng manggagamot (lalo na para sa mga kabataan na walang mga kadahilanan ng panganib para sa cardiovascular disease na nakalista sa itaas), ang pagsusulit na ito ay maaaring isagawa nang walang pag-aayuno. Iyon ay, nang walang paunang pag-aayuno 9-12 oras bago mag-donate ng venous blood. Kaagad bago ang lipid profile (30-40 minuto) hindi inirerekumenda na: manigarilyo at mag-over/magsikap (kapwa pisikal at emosyonal). Sa karamihan ng mga laboratoryo, bago gumuhit ng dugo (mula sa isang ugat), ang tao ay pinahihintulutang umupo nang payapa at tahimik nang hindi bababa sa 5 minuto.

Ano ang maaaring negatibong makakaapekto sa mga resulta ng isang profile ng lipid, na binabaluktot ang pagiging totoo nito?

• pag-inom ng mga gamot (basahin ang mga ito), parehong pagpapababa at pagtaas ng mga antas ng Kabuuang Cholesterol, HDL, LDL at triglycerides (direkta o hindi direkta);
• pare-pareho, ang pag-inom ng mga nutritional supplement, oral contraceptive o "sports" steroid, parehong nagpapababa at nagdaragdag ng mga antas ng lipid;
• hindi tamang posisyon ng katawan sa panahon ng venous blood sampling (halimbawa, kalahati/nakatayo, kalahati/nakaupo o nakahiga), ang pagsusulit ay kinukuha habang nakaupo;
• ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit (alinman sa nakatago pa rin, o advanced, o nagaganap nang walang sapat na paggamot);
• "mabagyo na mga pista opisyal" sa araw bago (na may labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at/o mataba/pinirito na pagkain);
• matinding pisikal na aktibidad (kadalasan, nangyayari ito sa mga atleta sa panahon ng paghahanda para sa mahahalagang kumpetisyon);
• pagsunod sa isang diyeta na masyadong "mahigpit" (kahit na sa punto ng anorexia syndrome);
• matagal na pananatili sa isang nakababahalang estado (pagkatapos ng diborsyo, aksidente, aksidente/sakuna o iba pang problema sa buhay);
• Ang isang pag-aaral ng lipid profile / spectrum ng dugo ay hindi dapat (!) isagawa - kaagad pagkatapos ng myocardial infarction, pati na rin para sa isa pang 3 buwan pagkatapos nito;
• pagkuha ng lipid profile sa panahon ng pagbubuntis (ang pagsusuri sa dugo na ito ay inireseta sa mga kababaihan nang hindi bababa sa 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan ng bata).

Paliwanag ng mga resulta ng profile ng lipid (sa mga talahanayan)

Susunod, inaanyayahan ka naming maging pamilyar sa kung ano ang ibig sabihin ng mga resulta ng isang biochemical analysis para sa lipid profile / spectrum ng dugo, nang hiwalay (sa mga talahanayan) para sa lahat ng mga tagapagpahiwatig nito. Kasabay nito, pareho sa atin / domestic (TC, HDL, LDL, Triglycerides, Atherogenicity Coefficient / Index) at dayuhan (non-HDL cholesterol / non-HDL-C).

LDL cholesterol (low density lipoprotein cholesterol / LDL-C)

Kabuuang kolesterol (CS / Cholesterol total)

HDL cholesterol (high density lipoprotein cholesterol/HDL-C)

Triglycerides (TG, TAG / TRIG) pagsusuri ng dugo sa pag-aayuno

Para sa impormasyon kung paano , at kung ano ang ibig sabihin nito para sa isang tao (o vice versa -) - mag-click sa mga link. May isa para sa mga babae.

Atherogenicity coefficient (index)

Ang mga reference na halaga ng atherogenic index (para sa mga nasa hustong gulang na lalaki at babae sa edad) batay sa mga resulta ng profile ng lipid ay nasa hanay. mula 2.0 hanggang 3.5. Mataas na pagganap: higit sa 3.0– para sa mga kababaihan (hanggang 55 - 60 taong gulang) o higit sa 4.0– para sa mga lalaki (hanggang 45 - 55 taong gulang) na walang sakit sa coronary artery, maaari nilang ipahiwatig sa nagpapagamot na espesyalista (doktor) ang pagkakaroon ng atherosclerosis. Bagaman, para sa isang mas tumpak na pagtatasa ng mga panganib ng pagbuo ng mga sakit na atherosclerotic cardiovascular, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng iba pang mga FACTOR (na inilarawan namin sa itaas).

non-HDL-C (hindi HDL cholesterol)

Ginagamit ito sa ibang bansa at kumakatawan sa kabuuang halaga ng kolesterol sa lipoprotein maliban sa high-density lipoprotein cholesterol, i.e. HDL kolesterol. Natukoy (batay sa mga resulta ng isang profile ng lipid) sa pamamagitan ng pagbabawas ng HDL cholesterol mula sa kabuuang kolesterol gamit ang formula:

non-HDL-C = Kabuuang kolesterol (TC) – HDL cholesterol (HDL-C)

Ano ang gagawin kung ang mga antas ng lipid ay mas mataas o mas mababa kaysa sa normal?

Ang kundisyon #1 para sa paglutas ng mga problema sa lipid ay isang malusog na pamumuhay! At kung mayroon kang mali, kung gayon ang "bagay" na ito ay kailangang mapilit - radikal na nagbago! Una sa lahat, huminto sa paninigarilyo (kung gusto mong manigarilyo, halimbawa, upang mag-isip nang normal), at huwag maghanap ng "katotohanan sa alak." Iwasan ang mga pagkaing mataas sa saturated (at trans) na taba. Suriin ang iyong puso at presyon ng dugo, at pagkatapos ay mag-ehersisyo nang katamtaman. Laging magsimula sa maliit - na may regular na paglalakad sa sariwang hangin at "pinasimple" na mga ehersisyo sa umaga. Siguraduhing humanap ng dietitian upang maiangkop ang isang diyeta na partikular para sa iyong sitwasyon (ayon sa mga antas ng lipid). Huwag sundin ang mga "recipe" ng diyeta na inilarawan ng mga kahina-hinalang "espesyalista".

At sa wakas, bilang isang huling paraan, pumunta sa klinika, na maaaring magreseta sa iyo ng therapy sa droga. Bilang isang patakaran, pagkatapos masuri ang mga panganib ng pagbuo ng atherosclerotic CVD, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa borderline o mataas na antas ng LDL cholesterol sa plasma ng dugo. Sa ngayon, marami na ang mga naturang gamot na nag-normalize ng mga antas ng lipid (suriin ang mga ito). Kung ang isa sa mga gamot (ayon sa mga resulta ng paulit-ulit na profile ng lipid) ay hindi sapat na binabawasan ang konsentrasyon ng "masamang" kolesterol o naghihimok ng mga epekto, kung gayon ang espesyalista sa paggamot ay papalitan ito ng isa pa. Huwag lang mag-self-medicate! Karamihan sa mga gamot na nagpapababa ng lipid (halimbawa,) ay may maraming kundisyon para sa paggamit!

Ang lipid spectrum (lipidogram) ay isang kumplikado ng mga biochemical na pagsusuri sa dugo na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kumpletong estado ng metabolismo ng taba sa katawan. Kasama sa pag-aaral ang kahulugan ng:

• kabuuang kolesterol (TC);
• triglycerides (TG);
• (HDL);
• (VLDL);
• mababang density lipoproteins (LDL);
• atherogenic coefficient (AC).

Sa isang pinahabang pagsusuri ng lipid spectrum, ang pagpapasiya ng mga lipid transport protein na nagpapalipat-lipat sa dugo - apoprotein A at apoprotein B - ay isinasagawa din.

Tambalan

Ang kolesterol ay ang pangkalahatang pangalan para sa mataba na mga molekula na umiikot sa dugo. Ang kolesterol ay gumaganap ng ilang biological function sa katawan. Ito ay isang istrukturang bahagi ng cytoplasmic membrane ng lahat ng mga selula ng katawan. Ito ay isang precursor substance para sa adrenal hormones - corticosteroids, estrogen at testosterone. Ito ay bahagi ng bile at fat-soluble na bitamina D, na responsable para sa paglaki ng buto at cartilage tissue at immune defense ng katawan.

Dahil ang taba, at samakatuwid ang kolesterol, ay hydrophobic sa kalikasan at hindi maaaring gumalaw nang nakapag-iisa sa dugo, ang mga espesyal na transporter protein na apoprotein ay nakakabit dito. Ang protina + fat complex ay tinatawag na lipoprotein. Batay sa kanilang kemikal at molekular na istraktura, mayroong ilang mga uri ng lipoprotein na gumaganap ng kanilang mga function sa katawan.

– isang fraction ng lipid spectrum na may mga antiatherogenic na katangian. Para sa kakayahang magbigkis ng labis na taba sa katawan, dalhin ito sa atay, kung saan ito ay ginagamit at ilalabas sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, ang HDL ay tinatawag na "mabuti" o "malusog" na kolesterol.

Mababa at napakababang density ng lipoprotein– ang pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng atherosclerosis. Ang kanilang pangunahing gawain ay ang pagdadala ng kolesterol sa lahat ng mga selula ng katawan ng tao. Sa mataas na konsentrasyon, ang LDL at VLDL ay nagagawang "magtagal" sa vascular bed, magdeposito sa mga dingding ng mga arterya at bumuo ng mga cholesterol plaque.

Ang mga triglyceride ay mga neutral na taba na umiikot sa plasma ng dugo at gayundin. Ang mga lipid na ito ay ang pangunahing reserbang taba ng katawan, na nagbibigay ng mga pangangailangan sa enerhiya ng mga selula.

Atherogenic coefficient– ito ang ratio ng "mabuti" at "nakakapinsalang" taba sa dugo ng pasyente, na kinakalkula ng formula: KA = (TC - HDL) / HDL.

Apoproteins (apolipoproteins)– mga protina na nagdadala ng mga fraction ng kolesterol sa daluyan ng dugo. Ang apoprotein A1 ay isang bahagi ng HDL, at ang apoprotein B ay isang bahagi ng HDL.

Ang mga paglihis mula sa pamantayan sa spectrum ng lipid ay nagpapahiwatig ng mga metabolic disorder sa katawan at maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Ang regular na pagsusuri at pagsubaybay sa mga resulta nito ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit.

Mga indikasyon para sa pagsusuri ng spectrum ng lipid

Ang pag-aaral ng lipid spectrum ay isinasagawa para sa:

• diagnosis at pagsubaybay sa dinamika ng atherosclerosis sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng panganib: paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, cardiovascular pathology, arterial hypertension, diabetes mellitus, kasaysayan ng pamilya;
• pag-aaral ng estado ng taba metabolismo sa mga pasyente na may coronary heart disease pagkatapos ng myocardial infarction;
• pagtatasa ng taba metabolismo sa mga tuntunin ng pamamahala ng mga pasyente na may cerebrovascular sakit.

Kamakailan, ang pagsusuri sa lahat ng mga pasyenteng higit sa 50 taong gulang sa karamihan ng mga klinika ay isinama sa saklaw ng isang garantisadong pagsusuri (pang-iwas) na pagsusuri. Nangangahulugan ito na, anuman ang dahilan ng pagbisita sa isang doktor, dapat itong isagawa sa mga target na kategorya ng edad isang beses sa isang taon (o bawat 2 taon). Kung ang isang paglihis mula sa pamantayan ay napansin sa yugtong ito, ang pasyente ay maaaring magreseta ng isang pinahabang pagsusuri ng dugo para sa spectrum ng lipid.

Bilang karagdagan, ang lahat ng malusog na kabataan ay inirerekomenda na sumailalim sa pagsusuri ng lipid spectrum isang beses bawat 5 taon. Ito ay magpapahintulot sa iyo na mapansin ang mga lipid metabolism disorder sa oras at simulan ang paggamot.

Ang pagsubaybay sa paggamot ng atherosclerosis ay dapat ding isagawa sa isang pag-aaral ng lipid spectrum. Ang pagsusuri ng dugo ay inireseta isang beses bawat 3 buwan sa panahon ng pagpili ng gamot at dosis, at isang beses bawat 6 na buwan sa kaso ng positibong dinamika. Ang pagbaba sa cholesterol, LDL, VLDL at atherogenicity coefficient ay nagpapahiwatig ng tamang pagpili ng mga gamot para sa paggamot ng atherosclerosis.

Paano maghanda para sa pagsusuri?

Tulad ng anumang iba pang biochemical test, ang pagsusuri ng lipid spectrum ay nangangailangan ng kaunting paunang paghahanda at pagsunod sa mga panuntunang nakalista sa ibaba:

• Ang pag-aaral ng lipid spectrum ay isinasagawa sa umaga sa walang laman na tiyan (ang oras ng pag-aayuno ay dapat na hindi bababa sa 8 oras, ngunit hindi hihigit sa 14). Ang pag-inom ng tubig sa mesa na walang gas ay pinapayagan. Kung hindi posible na mag-donate ng dugo sa umaga, pinapayagan itong gawin sa araw. Ang pahinga sa pagitan ng huling pagkain at pag-sample ng dugo ay dapat na 6-7 oras.
• Dapat kang magkaroon ng hapunan sa araw bago gaya ng dati, nang hindi sumusunod sa isang espesyal na diyeta: sa ganitong paraan ang mga resulta ng pagsusuri ng lipid spectrum ay magiging mas maaasahan. Bukod dito, hindi mo dapat guluhin ang karaniwang mga pattern ng pagkain ng isang tao sa loob ng 1-2 linggo bago ang pagsusuri;
• Inirerekomenda na huminto sa paninigarilyo kalahating oras bago ang sampling ng dugo at huminto sa pag-inom ng alak isang araw bago;
• Ang pag-aaral ng lipid spectrum ay dapat isagawa kapag ang pasyente ay kalmado at hindi nakakaranas ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa;
• Bago gumuhit ng dugo, kailangan mong umupo nang tahimik sa loob ng 5-10 minuto.

Ang dugo para sa pagsusuri ay kinuha mula sa isang ugat. Karaniwan ang 5-10 ml ay sapat na. Ang laboratory technician pagkatapos ay maayos na inihahanda ang biological fluid at dinadala ito sa laboratoryo. Susunod, ang dugo ay ipinadala para sa pag-decode: ang mga resulta ng pagsusuri ng lipid spectrum ay karaniwang handa sa loob ng 24 na oras.

Normal at pathological na mga halaga ng lipid spectrum

Ang mga pamantayan sa pagsusuri ng dugo para sa spectrum ng lipid ay nag-iiba depende sa edad ng taong sinusuri at sa kagamitan ng isang partikular na laboratoryo. Ang mga average na tagapagpahiwatig ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba

Bilang isang patakaran, na may mga karamdaman sa metabolismo ng taba, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay lumihis mula sa pamantayan. Ang kondisyong ito ay tinatawag na dyslipidemia.

Ano ang ibig sabihin ng dyslipidemia?

Ang pagbaba o pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng spectrum ng lipid ay maaaring humantong sa mga makabuluhang pagkagambala sa paggana ng katawan. Kapag ang pagwawasto ng taba metabolismo, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang tumutok sa mga sanhi na sanhi ng mga karamdaman.

Cholesterol

Kadalasan, ang unang bagay na nasuri sa mga pasyente na pumupunta sa klinika ay ang pagtaas ng kolesterol. Ang tagapagpahiwatig na ito sa isang bagong panganak ay hindi lalampas sa 3 mmol / l, ngunit sa edad ay nagsisimula itong unti-unting tumaas. Sa kabila ng katotohanan na ang average na antas ng kolesterol ay nasa hanay na 3.2-5.26 mmol/l, ang mga halagang ito sa mga matatandang pasyente ay maaaring mapalawak sa 7.1-7.2 mmol/l.

Hanggang sa 80% ng kolesterol na nagpapalipat-lipat sa dugo ay nabuo sa atay (tinatawag na endogenous cholesterol). Ang natitirang 20% ​​ay nagmumula sa pagkain. Samakatuwid, ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa paglihis ng pagsusuri na ito mula sa pamantayan ay ang mga pagkakamali sa nutrisyon: kumakain ng maraming pagkain na puspos ng mga taba ng hayop (mataba na karne, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas).

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa mataas na kolesterol ay kinabibilangan ng:

• namamana na genetic na sakit (familial hypercholesterolemia);
• coronary heart disease, myocardial infarction;
• mga sakit sa atay (cholelithiasis, pangunahing biliary cirrhosis);
• mga sakit sa bato (talamak na pyelonephritis, talamak na glomerulonephritis, talamak na pagkabigo sa bato);
• diabetes;
• sakit sa thyroid (hypothyroidism);
• labis na katabaan;
• pagkuha ng mga gamot (diuretics, beta blockers, pinagsamang oral contraceptive, glucocorticoids);
• alkoholismo;
• mga sakit na may kapansanan sa metabolismo ng mineral, gout.

Dahil ang kolesterol ay isang kolektibong konsepto na kinabibilangan ng lahat ng mga fraction ng taba na nagpapalipat-lipat sa dugo, madalas itong mapataas sa pamamagitan ng pagtaas ng mga atherogenic na lipid. Ang pagsusuri ng spectrum ng lipid sa kasong ito ay maaaring magpakita ng pagtaas sa konsentrasyon ng LDL at VLDL na may normal o pinababang mga halaga ng high-density na lipoprotein. Ang koepisyent ng atherogenicity at ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis sa paksa ay, nang naaayon, ay tataas.

Ang pagbabawas ng kolesterol ay hindi gaanong karaniwan. Ang mga sanhi ng mga lipid spectrum disorder na ito ay maaaring:

• pag-aayuno, hanggang sa kumpletong pagkahapo;
• malabsorption syndrome, iba pang mga gastrointestinal na problema na nakakasagabal sa pagsipsip at asimilasyon ng pagkain;
• malubhang sakit, kabilang ang mga nakakahawang sakit, sepsis;
• talamak na patolohiya ng atay, bato, baga sa yugto ng terminal;
• pag-inom ng ilang mga gamot (statins, fibrates, ketoconazole, thyroxine).

Ang pagbabawas ng kolesterol ay kadalasang nangyayari dahil sa lahat ng mga fraction ng lipid spectrum. Kapag na-decipher ang pagsusuri, ang isang larawan ng hypolipoproteinemia ay mapapansin: isang pagbawas sa konsentrasyon ng hindi lamang kabuuang kolesterol, kundi pati na rin ang HDL, LDL, VLDL, triglycerides at ang atherogenic coefficient. Ang kundisyong ito ay puno ng pagkagambala sa pagtatayo ng mga lamad ng cell sa katawan, na nangangahulugang patolohiya sa bahagi ng lahat ng mga organo at sistema, pagkawala ng reproductive function sa mga kababaihan ng mayabong edad, depression ng nervous system na may pagbuo ng depression at suicidal mga kaisipan. Ang kondisyon ay naitama sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi na nagdulot nito at pagrereseta ng diyeta na mayaman sa mga taba ng hayop.

High density lipoproteins

Kadalasan, kapag sinusuri ang spectrum ng lipid sa mga pasyente na may atherosclerosis at cardiovascular pathology, natutukoy ang pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito. Ang HDL ay ang pangunahing antiatherogenic factor, na dapat mong subukang panatilihin sa mga target na halaga (>1–1 mmol/l sa mga babae at >1 mmol/l sa mga lalaki). Kapag nag-decipher ng mga pagsusuri ng spectrum ng lipid, nabanggit na ang isang kritikal na pagbaba sa HDL ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan. Ito ay dahil sa "proteksiyon" na epekto ng mga estrogen, mga babaeng sex hormone, sa mga daluyan ng dugo. Ito ang dahilan kung bakit ang mga kababaihan na may edad na 40-50 taon (iyon ay, bago ang menopause, kapag ang konsentrasyon ng estrogen sa dugo ay bumababa) ay may mas mababang panganib na makaranas ng coronary heart disease at myocardial infarction. Sa katandaan, ang saklaw ng cardiovascular pathology ay nagiging halos pareho sa parehong kasarian.

Ang pagbaba sa HDL ay nangyayari kapag:

• atherosclerosis;
• mga sakit sa cardiovascular;
• paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol;
• sobra sa timbang;
• malalang sakit sa atay na sinamahan ng cholestasis;
• Diabetes mellitus

Ang pagtaas sa indicator sa mga pagsusuri sa spectrum ng lipid ay bihira.

Mababa at napakababang density ng lipoprotein

Ang form na ito ng mga lipid ay itinuturing na isang pangunahing link sa pathogenesis ng atherosclerosis. Ang mas mababa ang density ng protina + fat complex, mas madali itong tumira sa panloob na ibabaw ng mga sisidlan, unang bumubuo ng isang malambot at maluwag na lugar ng lipid, at pagkatapos, unti-unting nagpapalakas sa nag-uugnay na tisyu, na nagiging isang mature na kolesterol na plaka. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng LDL at VLDL ay nangyayari para sa parehong mga dahilan tulad ng pagtaas ng kolesterol.

Kapag ang LDL at VLDL ay makabuluhang mas mataas kaysa sa pamantayan, ang koepisyent ng atherogenicity ay maaaring umabot sa mga halaga ng 7-8 o higit pa (na may pamantayan na 2-3). Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ng spectrum ng lipid ay nagpapahiwatig na nabuo na ang atherosclerosis at isang mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon mula sa cardiovascular at nervous system.

Triglyceride

Itinuturing ng mga siyentipiko ang triglyceride bilang karagdagang atherogenic factor. Sa atherosclerosis, bilang karagdagan sa isang pagtaas sa kabuuang kolesterol at low-density lipoprotein fractions, triglycerides ay malamang na tumaas din.

Atherogenic coefficient

Ang koepisyent ng atherogenicity ay isang mahalagang halaga na maaaring magamit upang matukoy ang panganib ng pagbuo ng atherosclerosis at ang mga komplikasyon nito sa bawat indibidwal na pasyente. Ang pagtaas sa halaga nito ay nagpapahiwatig ng pamamayani ng mga lipoprotein ng "nakakapinsalang" mga praksyon kaysa sa mga "kapaki-pakinabang", na nangangahulugang isang pagtaas ng panganib ng pag-aalis ng mga plake ng kolesterol sa panloob na ibabaw ng mga arterya.

Apolipoproteins

Karaniwan, kapag sinusuri ang spectrum ng lipid, ang konsentrasyon ng mga protina ng carrier - apolipoproteins - ay hindi kinakalkula. Ang pag-aaral na ito ay magiging kapaki-pakinabang sa pag-iimbestiga sa mga sanhi ng namamana na anyo ng hypercholesterolemia. Halimbawa, sa isang genetically determined increase sa apolipoprotein A, natural na tumataas ang konsentrasyon ng low-density lipoprotein. Bilang isang tuntunin, ang mga ganitong kondisyon ay nangangailangan ng panghabambuhay na reseta ng therapeutic diet at mga gamot.

Mga target na halaga ng profile ng lipid: anong mga tagapagpahiwatig ang dapat mong pagsikapan?

Kung mas matanda ang pasyente, mas mahirap para sa kanya na panatilihin ang kanyang kolesterol at iba pang mga antas ng lipid sa loob ng normal na mga limitasyon. Ayon sa istatistika, bawat ikatlong naninirahan sa planeta na higit sa 60 taong gulang ay naghihirap mula sa atherosclerosis, at ang mga sakit sa cardiovascular ay nasa unang lugar sa mga sanhi ng dami ng namamatay.

Ang pagwawasto ng may kapansanan na metabolismo ng taba ay isang mahabang proseso at nangangailangan ng pinakamataas na kontrol kapwa mula sa therapist na nagrereseta ng paggamot at mula sa pasyente mismo. Kung mas mataas ang paunang antas ng kolesterol, mas matagal ang therapy para sa atherosclerosis. Mga target na halaga ng spectrum ng lipid na dapat pagsikapan ng lahat ng mga pasyente na may cardiovascular pathology at cerebrovascular disorder:

• kabuuang kolesterol - mas mababa sa 5.26 mmol/l;
• KA – mas mababa sa 3.00 mmol/l;
• low density lipoproteins - mas mababa sa 3.00 mmol/l;
• high density lipoproteins - higit sa 1 mmol / l;
• triglycerides - mas mababa sa 2 mmol/l.

Kapag naabot ang mga halagang ito ng lipid spectrum sa dugo, ang panganib ng pagbuo ng myocardial infarction at stroke ay nabawasan ng 3.5 beses.

Kaya, ang lipid spectrum ay isang komprehensibong pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang magbigay ng isang kumpletong pagtatasa ng taba metabolismo sa katawan. Ang mas maagang mga abnormalidad sa profile ng lipid ay napansin, mas mabilis silang maiwawasto sa pamamagitan ng pagbabago ng diyeta, pamumuhay at pagrereseta ng mga gamot.

Ang pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng profile ng lipid ng dugo ay kinakailangan para sa pagsusuri, paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular. Ang pinakamahalagang mekanismo para sa pagbuo ng naturang patolohiya ay ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque sa panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga plake ay mga akumulasyon ng mga compound na naglalaman ng taba (kolesterol at triglycerides) at fibrin. Kung mas mataas ang konsentrasyon ng mga lipid sa dugo, mas malamang ang paglitaw ng atherosclerosis. Samakatuwid, kinakailangan na sistematikong kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga lipid (lipidogram), makakatulong ito upang agad na makilala ang mga paglihis sa metabolismo ng taba mula sa pamantayan.

Lipidogram - isang pag-aaral na tumutukoy sa antas ng mga lipid ng iba't ibang mga fraction

Ang Atherosclerosis ay mapanganib dahil sa mataas na posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon - stroke, myocardial infarction, gangrene ng mas mababang paa't kamay. Ang mga sakit na ito ay kadalasang nagreresulta sa kapansanan ng pasyente, at sa ilang mga kaso, kamatayan.

Ang papel ng mga lipid

Mga function ng lipid:

• Structural. Glycolipids, phospholipids, cholesterol ay ang pinakamahalagang bahagi ng mga lamad ng cell.
• Thermal insulation at proteksiyon. Ang labis na taba ay idineposito sa subcutaneous fat, binabawasan ang pagkawala ng init at pinoprotektahan ang mga panloob na organo. Kung kinakailangan, ang supply ng lipid ay ginagamit ng katawan upang makakuha ng enerhiya at mga simpleng compound.
• Regulatoryo. Ang kolesterol ay kinakailangan para sa synthesis ng adrenal steroid hormones, sex hormones, bitamina D, bile acids, ay bahagi ng myelin sheaths ng utak, at kinakailangan para sa normal na paggana ng serotonin receptors.

Lipidogram

Ang isang lipidogram ay maaaring inireseta ng isang doktor kapwa kung ang isang umiiral na patolohiya ay pinaghihinalaang, at para sa mga layuning pang-iwas, halimbawa, sa panahon ng isang medikal na pagsusuri. Kabilang dito ang ilang mga tagapagpahiwatig na nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na masuri ang estado ng taba metabolismo sa katawan.

Mga tagapagpahiwatig ng profile ng lipid:

• Kabuuang kolesterol (TC). Ito ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng spectrum ng lipid ng dugo; kabilang dito ang libreng kolesterol, pati na rin ang kolesterol na nasa lipoproteins at nauugnay sa mga fatty acid. Malaking bahagi ng kolesterol ang na-synthesize ng atay, bituka, at gonad; 1/5 lang ng TC ang nagmumula sa pagkain. Sa normal na gumaganang mga mekanismo ng metabolismo ng lipid, ang isang bahagyang kakulangan o labis na kolesterol na ibinibigay mula sa pagkain ay binabayaran ng pagtaas o pagbaba sa synthesis nito sa katawan. Samakatuwid, ang hypercholesterolemia ay kadalasang sanhi hindi ng labis na paggamit ng kolesterol mula sa mga pagkain, ngunit sa pamamagitan ng kabiguan ng proseso ng metabolismo ng taba.
• High density lipoproteins (HDL). Ang tagapagpahiwatig na ito ay may kabaligtaran na kaugnayan sa posibilidad na magkaroon ng atherosclerosis - ang isang tumaas na antas ng HDL ay itinuturing na isang anti-atherogenic na kadahilanan. Ang HDL ay nagdadala ng kolesterol sa atay, kung saan ito ginagamit. Ang mga babae ay may mas mataas na antas ng HDL kaysa sa mga lalaki.
• Low density lipoproteins (LDL). Ang LDL ay nagdadala ng kolesterol mula sa atay patungo sa mga tisyu, kung hindi man ay kilala bilang "masamang" kolesterol. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang LDL ay may kakayahang bumuo ng mga atherosclerotic plaque, na nagpapaliit sa lumen ng mga daluyan ng dugo.

Ito ang hitsura ng isang particle ng LDL

• Very low density lipoproteins (VLDL). Ang pangunahing pag-andar ng grupong ito ng mga particle, na magkakaiba sa laki at komposisyon, ay ang transportasyon ng mga triglyceride mula sa atay patungo sa mga tisyu. Ang isang mataas na konsentrasyon ng VLDL sa dugo ay humahantong sa pag-ulap ng serum (chylosis), at ang posibilidad ng paglitaw ng mga atherosclerotic plaques ay tumataas din, lalo na sa mga pasyente na may diabetes mellitus at mga pathologies sa bato.
• Triglycerides (TG). Tulad ng kolesterol, ang mga triglyceride ay dinadala sa daloy ng dugo bilang bahagi ng lipoproteins. Samakatuwid, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng TG sa dugo ay palaging sinamahan ng isang pagtaas sa mga antas ng kolesterol. Ang triglyceride ay itinuturing na pangunahing pinagkukunan ng enerhiya para sa mga selula.
• Atherogenic coefficient. Pinapayagan ka nitong masuri ang panganib ng pagbuo ng vascular pathology at isang uri ng buod ng profile ng lipid. Upang matukoy ang tagapagpahiwatig, kailangan mong malaman ang halaga ng TC at HDL.

Atherogenic coefficient = (TC - HDL)/HDL

Pinakamainam na mga halaga ng profile ng lipid ng dugo

Dapat itong isaalang-alang na ang halaga ng mga nasusukat na tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba depende sa mga yunit ng pagsukat at pamamaraan ng pagsusuri. Ang mga normal na halaga ay nag-iiba din depende sa edad ng pasyente; ang mga numero sa itaas ay naa-average para sa mga taong 20 - 30 taong gulang. Ang antas ng kolesterol at LDL sa mga lalaki pagkatapos ng 30 taon ay may posibilidad na tumaas. Sa mga kababaihan, ang mga tagapagpahiwatig ay tumaas nang husto sa simula ng menopause, ito ay dahil sa pagtigil ng antiatherogenic na aktibidad ng mga ovary. Ang interpretasyon ng profile ng lipid ay dapat isagawa ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng tao.

Ang isang pag-aaral ng mga antas ng lipid sa dugo ay maaaring magreseta ng isang doktor upang masuri ang dyslipidemia, masuri ang posibilidad na magkaroon ng atherosclerosis, sa ilang mga malalang sakit (diabetes mellitus, sakit sa bato at atay, thyroid gland), at bilang isang screening test para sa maagang pagtuklas. ng mga taong may abnormal na lipid profile. .

Binibigyan ng doktor ang pasyente ng referral para sa lipid profile

Paghahanda para sa pag-aaral

Ang mga halaga ng profile ng lipid ay maaaring magbago hindi lamang depende sa kasarian at edad ng paksa, kundi pati na rin sa epekto ng iba't ibang panlabas at panloob na mga kadahilanan sa katawan. Upang mabawasan ang posibilidad ng isang hindi mapagkakatiwalaang resulta, dapat kang sumunod sa ilang mga patakaran:

1. Dapat kang mag-donate ng dugo nang mahigpit sa umaga nang walang laman ang tiyan; sa gabi ng nakaraang araw, inirerekomenda ang isang magaan na hapunan sa pagkain.
2. Huwag manigarilyo o uminom ng alak sa gabi bago ang pagsusulit.
3. 2-3 araw bago mag-donate ng dugo, iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at matinding pisikal na aktibidad.
4. Itigil ang paggamit ng lahat ng mga gamot at pandagdag sa pandiyeta maliban sa mga mahalaga.

Pamamaraan

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagtatasa ng laboratoryo ng mga profile ng lipid. Sa mga medikal na laboratoryo, ang pagsusuri ay maaaring isagawa nang manu-mano o gamit ang mga awtomatikong analyzer. Ang bentahe ng isang awtomatikong sistema ng pagsukat ay ang kaunting panganib ng mga maling resulta, bilis ng pagsusuri, at mataas na katumpakan ng pag-aaral.

Ang pagsusuri ay nangangailangan ng venous blood serum ng pasyente. Ang dugo ay iginuhit sa isang vacuum tube gamit ang isang syringe o vacutainer. Upang maiwasan ang pagbuo ng namuong dugo, ang tubo ng dugo ay dapat na baligtarin nang maraming beses at pagkatapos ay i-centrifuge upang makakuha ng suwero. Ang sample ay maaaring maiimbak sa refrigerator sa loob ng 5 araw.

Pagkuha ng dugo para sa lipid profile

Sa ngayon, ang mga lipid ng dugo ay maaaring masukat nang hindi umaalis sa bahay. Upang gawin ito, kailangan mong bumili ng isang portable biochemical analyzer na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas ng kabuuang kolesterol sa dugo o ilang mga tagapagpahiwatig nang sabay-sabay sa loob ng ilang minuto. Para sa pagsusuri, kailangan ng isang patak ng dugo ng capillary; inilapat ito sa strip ng pagsubok. Ang test strip ay pinapagbinhi ng isang espesyal na komposisyon, para sa bawat tagapagpahiwatig na ito ay naiiba. Awtomatikong binabasa ang mga resulta pagkatapos ipasok ang strip sa device. Salamat sa maliit na sukat ng analyzer at ang kakayahang gumana sa mga baterya, ito ay maginhawa upang gamitin sa bahay at dalhin sa iyo sa isang paglalakbay. Samakatuwid, ang mga taong may predisposisyon sa mga sakit sa cardiovascular ay inirerekomenda na magkaroon nito sa bahay.

Interpretasyon ng mga resulta

Ang pinaka-perpektong resulta ng pagsusuri para sa pasyente ay isang konklusyon sa laboratoryo na walang mga paglihis mula sa pamantayan. Sa kasong ito, ang isang tao ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa estado ng kanyang sistema ng sirkulasyon - ang panganib ng atherosclerosis ay halos wala.

Sa kasamaang palad, hindi ito palaging nangyayari. Minsan ang doktor, pagkatapos suriin ang data ng laboratoryo, ay gumagawa ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng hypercholesterolemia. Ano ito? Ang hypercholesterolemia ay isang pagtaas sa konsentrasyon ng kabuuang kolesterol sa dugo sa itaas ng mga normal na halaga, at may mataas na panganib na magkaroon ng atherosclerosis at mga kaugnay na sakit. Ang kundisyong ito ay maaaring dahil sa maraming dahilan:

• pagmamana. Alam ng agham ang mga kaso ng familial hypercholesterolemia (FH), sa ganoong sitwasyon ang depektong gene na responsable para sa metabolismo ng lipid ay minana. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng patuloy na mataas na antas ng TC at LDL; ang sakit ay lalong malala sa homozygous form ng FH. Ang ganitong mga pasyente ay may maagang pagsisimula ng coronary artery disease (sa edad na 5-10 taon); sa kawalan ng tamang paggamot, ang pagbabala ay hindi kanais-nais at sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa kamatayan bago umabot sa 30 taong gulang.
• Mga malalang sakit. Ang mataas na antas ng kolesterol ay sinusunod sa diabetes mellitus, hypothyroidism, mga pathology sa bato at atay, at sanhi ng mga lipid metabolism disorder dahil sa mga sakit na ito.

Para sa mga pasyenteng may diyabetis, mahalagang patuloy na subaybayan ang mga antas ng kolesterol

• Hindi magandang nutrisyon. Ang pangmatagalang pag-abuso sa fast food, mataba, maalat na pagkain ay humahantong sa labis na katabaan, at, bilang panuntunan, mayroong isang paglihis sa mga antas ng lipid mula sa pamantayan.
• Masamang ugali. Ang alkoholismo at paninigarilyo ay humantong sa mga pagkagambala sa mekanismo ng metabolismo ng taba, bilang isang resulta ng pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng profile ng lipid.

Sa hypercholesterolemia, kinakailangan na sumunod sa isang diyeta na may limitadong taba at asin, ngunit sa anumang kaso ay dapat mong ganap na iwanan ang lahat ng mga pagkaing mayaman sa kolesterol. Tanging ang mayonesa, fast food at lahat ng mga produkto na naglalaman ng trans fats ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Ngunit ang mga itlog, keso, karne, kulay-gatas ay dapat na naroroon sa mesa, kailangan mo lamang pumili ng mga produkto na may mas mababang porsyento ng taba ng nilalaman. Mahalaga rin sa diyeta ang pagkakaroon ng mga gulay, gulay, cereal, mani, at pagkaing-dagat. Ang mga bitamina at mineral na taglay nito ay perpektong nakakatulong sa pagpapatatag ng metabolismo ng lipid.

Ang isang mahalagang kondisyon para sa pag-normalize ng kolesterol ay ang pagsuko din ng masasamang gawi. Ang patuloy na pisikal na aktibidad ay kapaki-pakinabang din para sa katawan.

Kung ang isang malusog na pamumuhay na sinamahan ng isang diyeta ay hindi humantong sa pagbaba ng kolesterol, ang naaangkop na paggamot sa gamot ay kinakailangan.

Ang paggamot sa droga ng hypercholesterolemia ay kinabibilangan ng reseta ng mga statin

Minsan ang mga espesyalista ay nahaharap sa isang pagbaba sa antas ng kolesterol - hypocholesterolemia. Kadalasan, ang kundisyong ito ay sanhi ng hindi sapat na paggamit ng kolesterol mula sa pagkain. Ang kakulangan sa taba ay lalong mapanganib para sa mga bata; sa ganitong sitwasyon, magkakaroon ng lag sa pisikal at mental na pag-unlad; ang kolesterol ay mahalaga para sa lumalaking katawan. Sa mga may sapat na gulang, ang hypocholesteremia ay humahantong sa mga kaguluhan sa emosyonal na estado dahil sa mga pagkagambala sa paggana ng nervous system, mga problema sa reproductive function, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, atbp.

Ang mga pagbabago sa profile ng lipid ng dugo ay hindi maaaring hindi makakaapekto sa paggana ng buong katawan, kaya mahalaga na sistematikong subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng metabolismo ng taba para sa napapanahong paggamot at pag-iwas.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ano ang isang lipid profile?

Ang profile ng lipid ay batay sa parehong mga proseso ng metabolismo ng taba sa katawan ng tao at sa estado ng katawan sa kabuuan. Kaya, kapag ang mga taba ay kasama ng pagkain, sila ay napapailalim sa panunaw at pagsipsip. Gayunpaman, ang mga prosesong ito ay nakasalalay na sa kondisyon ng mauhog lamad, sa pagkakaroon ng mga kinakailangang elemento ng bitamina at coenzymes sa katawan.
Kaya, ang metabolismo ng taba ay binubuo ng ilang magkakaugnay na proseso na nagaganap sa katawan.

Ang mga sumusunod na yugto ng metabolismo ng taba sa katawan ay nakikilala:

• kinuha kasama ng pagkain;
• pagkasira ng mga taba sa mas maliliit na bahagi;
• panunaw ng mga papasok na taba, pangunahin sa tulong ng mga acid ng apdo;
• pagsipsip ng mga taba sa antas ng bituka mucosa;
• transportasyon na may dugo sa mga selula ng atay;
• synthesis ng fatty acids ( lipogenesis);
• metabolismo ng triglycerides, phospholipids;
• pagkasira ng taba ( lipolysis).

Ano ang mga lipid?

Hindi tama na ipagpalagay na ang mga taba at fatty acid ay nagdudulot ng banta sa mga tao. Ang mga lipid at ang kanilang mga compound ( ester, lipoprotein) ay mahalaga para sa katawan. Kasama ng iba pang mga elemento ng istruktura ( protina at carbohydrates) gumaganap sila ng ilang mga function sa istruktura at regulasyon. Ang pangunahing isa ay istruktura, dahil ang mga taba ay mahahalagang bahagi ng mga lamad ng cell. Ginagamit din ang mga lipid para sa synthesis ng iba't ibang biologically active substances - hormones, bitamina, bile acids, prostaglandin ( neurotransmitter na kasangkot sa mga proseso ng pamamaga).

Ang mga pangunahing pag-andar ng lipid ay kinabibilangan ng:

• Structural. Mga taba ( ibig sabihin kolesterol) ay isang mahalagang bahagi ng mga lamad ng cell. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng kolesterol ay matatagpuan sa mga selula ng nerbiyos, iyon ay, mga neuron. Kaya, ang kolesterol ay isang pangunahing elemento ng mga nerve endings ( kaluban ng myelin). Ang kakulangan ng kolesterol at iba pang mga taba sa tisyu ng nerbiyos ay humahantong sa iba't ibang mga sakit sa neurological, dahil ang mga neuron ay hindi ganap na maisagawa ang kanilang mga function nang walang taba.
• Regulatoryo. Ang mga taba at fat complex ay bahagi ng steroid hormones at karamihan sa mga bitamina. Gumaganap din sila ng aktibong bahagi sa paghahatid ng mga nerve impulses.
• Transportasyon. Ang mga taba, kasama ng mga protina, ay bumubuo ng mga compound na tinatawag na lipoproteins, na, naman, ay nagdadala ng iba't ibang mga sangkap sa buong katawan.
• Protective. Halos lahat ng organ sa katawan ( karamihan sa mga bato) ay napapalibutan ng adipose tissue. Sa pamamagitan ng pagbuo ng isang uri ng fat pad, pinoprotektahan ng mga taba ang mga panloob na organo mula sa mga panlabas na negatibong impluwensya.
• Supportive. Ang adipose tissue ay bumubuo ng suporta ng mga organo na nakapaligid dito, pati na rin ang mga nerbiyos at choroid plexuses.
• Enerhiya. Ang taba ay pinagmumulan ng enerhiya sa katawan. Sa mga tuntunin ng dami ng enerhiya na nabuo, ang mga taba ay lumampas sa carbohydrates ng dalawang beses, at mga protina ng tatlong beses.
• Thermoregulatory. Ang mga taba ng katawan ay bumubuo rin ng subcutaneous fatty tissue, na pumipigil sa katawan mula sa hypothermia.
• Tropiko. Ang mga lipid ay nakikibahagi sa pagsipsip at asimilasyon ng mga bitamina at iba pang aktibong sangkap.
• Reproductive. Ang mga taba ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pag-andar ng reproduktibo ng tao. Kaya, nakikibahagi sila sa synthesis ng mga sex hormone, sa pagsipsip ng mga bitamina at mineral, at sa regulasyon ng mga antas ng hormonal.
• Aesthetic. Ang mga lipid ay aktibong bahagi sa pagtiyak ng pagkalastiko ng balat, kaya pinoprotektahan ang balat mula sa labis na pagkawala ng kahalumigmigan.

Ang katawan ng tao ay pinakaangkop sa mga pana-panahong ritmo. Sa mga lugar na may malamig na klima, ang katawan ay gumagamit ng mga reserbang taba upang mas matipid na gumastos ng enerhiya sa panahon ng malamig na panahon ng taglamig. Para sa ilang mga tao, ang akumulasyon ng taba sa taglamig ay naging isang mahalagang proteksiyon na aparato. Samakatuwid, ito ay sa taglamig na ang isang tao ay may pinaka-binibigkas na taba anabolismo ( mas mataas na nilalaman ng taba ng katawan), habang sa tag-araw namamayani ang catabolism ( pinakamababang nilalaman ng taba sa katawan).

Ang kapansanan sa metabolismo ng taba ay sumasailalim sa maraming mga pathologies. Sa turn, ang mga paglabag na ito ay maaaring maging ibang kalikasan.

Ang mga pangunahing sanhi ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid ay kinabibilangan ng:

• Nutritional ( pagkain) kakulangan. Sa kasong ito, sa una ay may kakulangan ng mga lipid na nagmumula sa pagkain. Ang kakulangan sa nutrisyon ng lipid ay maaaring dahil sa mga makatwirang dahilan ( pag-aayuno, pag-aayuno), at dahil sa kakulangan ng mahahalagang taba sa isang partikular na rehiyon.
• Mga pathologies ng pancreas at atay. Ang dalawang organ na ito ang aktibong bahagi sa pagsipsip ng mga taba. Kapag nasira ang mga ito, ang hindi sapat na pagsipsip ng mga lipid ay sinusunod, sa kabila ng katotohanan na sila ay ibinibigay nang sapat sa pagkain.
• Sobra sa nutrisyon. Ang labis na paggamit ng taba ay humahantong sa labis na akumulasyon ng taba sa mga organo at subcutaneous fat.
• Hindi balanseng nutrisyon. Ito ay sinusunod kapag walang sapat na paggamit ng carbohydrates na may pagkain. Sa kasong ito, ang pag-andar ng enerhiya ng carbohydrates ay kinukuha ng mga fatty acid. Bilang resulta, tumataas ang produksyon ng mga keto acid. Kasabay nito, na may labis na carbohydrates sa diyeta, ang mga lipid ay nagsisimulang masinsinang ideposito sa depot ( matabang tisyu).
• Pagkagambala ng intermediate lipid metabolism. Mula sa sandaling ang mga taba ay pumasok sa katawan na may pagkain hanggang sa synthesis ng mga elemento ng istruktura mula sa kanila, isang kadena ng mga kumplikadong reaksyon ang nangyayari. Paglabag sa isa sa mga yugtong ito ( halimbawa, sa yugto ng transportasyon) ay humahantong sa pagkagambala sa antas ng buong metabolismo. Ang pinaka makabuluhang mga karamdaman ay sinusunod sa kawalan ng mga acid ng apdo, na aktibong bahagi sa pagsipsip ng mga taba. Ang ganitong mga karamdaman ay kadalasang naitala sa mga sakit sa atay.

Pag-decode ng profile ng lipid

• kolesterol;
• LDL);
• napakababang density ng lipoproteins ( VLDL);
• HDL);
• triglycerides;
• atherogenic index.

Ang kolesterol sa profile ng lipid

Ang kolesterol ay matatagpuan sa halos bawat selula ng katawan ng tao. Ito ay bahagi ng mga lamad ng cell. Ang pagsasama sa mga phospholipid at protina, binibigyan sila nito ng selektibong pagkamatagusin at mayroon ding epekto sa regulasyon sa aktibidad ng mga cellular enzymes. Bilang karagdagan, ang kolesterol ay naroroon sa cytoplasm ng cell, kung saan ito ay nakararami sa isang libreng estado na may mga fatty acid, na bumubuo ng mga maliliit na droplet - mga vacuoles. Sa plasma ng dugo, ang kolesterol ay maaaring nasa isang libreng estado ( hindi esterified), at bilang bahagi ng lipoproteins ( esterified).

Sa antas ng macroorganism, ang kolesterol ay gumaganap din ng ilang mahahalagang tungkulin. Kaya, ito ay pinagmumulan ng synthesis ng bile acid at steroid hormones ( androgens, estrogens, adrenal hormones). Ang isang intermediate na produkto ng cholesterol oxidation sa ilalim ng impluwensya ng sikat ng araw sa balat ay na-convert sa bitamina D3. Kaya, ang kolesterol ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa metabolismo. Sa pangkalahatan, ang mga physiological function ng kolesterol ay napaka-magkakaibang. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang kolesterol ay naroroon lamang sa mga taba ng hayop, ngunit hindi sa mga taba ng gulay.

Ang problema ng mataas na kolesterol ay talamak sa modernong lipunan. Ito ay ipinaliwanag, una sa lahat, sa pamamagitan ng aktibong urbanisasyon - ang pangingibabaw ng fast food, isang laging nakaupo, isang hindi balanseng diyeta, at ang pagkakaroon ng magkakatulad na metabolic pathologies. Isinasaalang-alang ang mga salik na ito, ang World Health Organization ( WHO) isang sukat ay binuo para sa bawat tagapagpahiwatig ng profile ng lipid, na sumasalamin sa panganib ng bawat antas.

Ang mga halaga ng sanggunian para sa kabuuang kolesterol ayon sa mga rekomendasyon ng WHO ay kinabibilangan ng:

• pinakamainam na halaga– hindi hihigit sa 5.15 millimoles kada litro;
• halaga ng hangganan- mula 5.15 hanggang 6.18 millimol bawat litro;
• mataas na halaga– higit sa 6.2 millimoles kada litro.

Mga lipoprotein

Ang mga constituent acid ng lipoproteins ay kinabibilangan ng:

• myristic fatty acid;
• palmitic fatty acid;
• stearic fatty acid;
• oleic fatty acid;
• linoleic fatty acid;
• linolenic fatty acid.

Low density lipoproteins ( LDL)

Synthesis ( edukasyon) mababa at napakababa ang density ng lipoprotein ay nangyayari sa atay. Pagkatapos ay itinago sila sa daluyan ng dugo, mula sa kung saan naabot nila ang mga organo at tisyu. Sa pamamagitan ng partikular na pagbubuklod sa mga receptor, ang mga lipoprotein ay naglalabas ng kolesterol, na pagkatapos ay napupunta sa synthesis ng mga lamad at iba pang mga istruktura ng cellular.

Ang low at very low density na lipoprotein ay karaniwang tinatawag na "masamang" lipoprotein. Ang pagiging maliit sa laki, madali silang tumagos sa vascular endothelium, kung saan maaari silang mai-deposito pagkatapos. Ito ay low-density lipoproteins na isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng vascular atherosclerosis. Gayundin, ang antas ng lipoprotein ay direktang nakakaapekto sa konsentrasyon ng kolesterol sa dugo.

Napakababang density ng lipoproteins ( VLDL)

High density lipoproteins ( HDL)

Triglyceride

Ang konsentrasyon ng triglyceride bawat litro ng plasma ng dugo ay karaniwang nauugnay sa kabuuang antas ng kolesterol. Nangangahulugan ito na para sa iba't ibang mga pathologies ang mga tagapagpahiwatig na ito ay tumataas nang halos sabay-sabay. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang parehong triglyceride at kolesterol ay dinadala ng parehong lipoprotein. Kung mayroong isang nakahiwalay na pagtaas sa triglycerides, ito ay maaaring magpahiwatig na ang tao ay kamakailan lamang ay kumain ng malaking halaga ng taba sa pagkain.

Ang mga halaga ng sanggunian para sa triglyceride ayon sa mga rekomendasyon ng WHO ay kinabibilangan ng:

• pinakamainam na halaga– hindi hihigit sa 1.7 millimoles kada litro;
• halaga ng hangganan- mula 1.7 hanggang 2.2 millimol bawat litro;
• mataas na halaga- mula 2.3 hanggang 5.6 millimol bawat litro;
• napakataas na halaga– higit sa 5.6 millimoles kada litro.

Alanine aminotransferase ( ALAT)

Ang mataas na antas ng alanine aminotransferase ay higit na katangian ng mga pathologies sa atay, habang ang mas mataas na antas ng aspartate aminotransferase ay higit na katangian ng pinsala sa kalamnan ng puso.

Ang mga gamot na nagdudulot ng pagtaas sa aktibidad ng alanine aminotransferase ay kinabibilangan ng:

• antidepressants mula sa pangkat ng monoamine oxidase inhibitors ( moclobemide);
• mga steroid;

Aspartate aminotransferase ( ASAT)

Ang mga patolohiya na sinamahan ng pagtaas ng antas ng aspartate aminotransferase ay kinabibilangan ng:

• mga proseso ng tumor sa katawan;
• viral hepatitis;
• tuberculosis ng mga baga at lymph node;
• talamak na panahon ng myocardial infarction.

Coefficient ( index) atherogenicity

Sa madaling salita, ang index ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:
Atherogenic coefficient = (kabuuang kolesterol - high-density lipoprotein)/high-density lipoprotein.
o kaya,
Atherogenic coefficient = (low-density lipoprotein + very low-density lipoprotein)/high-density lipoprotein.

Karaniwan, ang atherogenic index ay nag-iiba mula 2.2 hanggang 3.5. Tulad ng makikita mula sa formula, ang koepisyent ay sumasalamin sa ratio sa pagitan ng mapanganib at kapaki-pakinabang na kolesterol. Ang pagkalkula ng parameter na ito ay nakakatulong upang ibuod ang profile ng lipid at layunin na masuri ang mga kadahilanan ng panganib. Ang antas lamang ng kabuuang kolesterol ay hindi nagbibigay ng kumpletong pagtatasa ng metabolismo ng lipid. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang kolesterol mismo ay bahagi ng iba't ibang mga compound at pareho sa lahat ng dako. Samakatuwid, tanging ang uri ng lipoprotein ang tumutukoy kung saan pupunta ang kolesterol.

Kontrol ng lipid profile

Normal na profile ng lipid sa mga kalalakihan at kababaihan

Maraming mga metabolic disorder ang nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng "masamang" lipoprotein ng dugo at ang atherogenic index, pati na rin ang pagbaba sa mga "mabuti." Upang masuri ang mga lipid metabolism disorder, kinakailangan ang malinaw na pamantayan ng biochemical. Mahalaga rin na malaman na sa higit sa 90 porsiyento ng mga indibidwal, ang hyperlipidemia ay namamana.
Samakatuwid, ang pagsusuri ng profile ng lipid ay dapat mangyari kasabay ng pagsusuri ng mga kadahilanan ng peligro - pagmamana, ang pagkakaroon ng masamang gawi ( paninigarilyo) at magkakasamang sakit ( arterial hypertension).

Mga pamantayan ng lipid profile ayon sa edad

Mga paglihis sa profile ng lipid

Ang mga pangunahing paglihis sa profile ng lipid ay kinabibilangan ng:

• hyperlipidemia;
• hypolipemia;
• hypercholesterolemia;
• hypocholesteremia.

Ang mga patolohiya na sinamahan ng patuloy na mataas na nilalaman ng lipid ay kinabibilangan ng:

• talamak at malalang sakit sa bato;
• cirrhosis;
• hepatitis sa talamak na panahon;
• patolohiya ng pancreas.

Ang hypercholesterolemia ay isang kababalaghan na nailalarawan sa pagtaas ng antas ng kolesterol ( higit sa 6.1 millimoles kada litro). Katulad ng mga naunang paglihis, maaari silang magkaroon ng ibang katangian. Ang kemikal na istraktura ng kolesterol ay isang pangalawang monohydric aromatic alcohol. Ayon sa mga pag-andar nito, ito ay isang kailangang-kailangan na bahagi ng mga lamad ng cell. Ang kakulangan ng kolesterol sa tissue ng nerbiyos ay humahantong sa malubhang sakit sa neurological at mental.

Sa dugo, ang kolesterol ay ipinakita sa maraming anyo - sa anyo ng mga lipoprotein ( higit sa lahat mababa at napakababang density), at gayundin sa isang malayang estado.
Ang hypercholesterolemia ay maaari ding magkaroon ng nutritional na pinagmulan at naobserbahan pagkatapos kumain. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang dahilan ay isang pathological na pagtaas sa kolesterol.

Ang mga kondisyon na sinamahan ng mataas na kolesterol sa dugo ay kinabibilangan ng:

• cholestasis - pagwawalang-kilos ng apdo;
• mga pathology sa bato - talamak na pagkabigo sa bato, glomerulonephritis, nephrotic syndrome;
• malignant na mga bukol ng pancreas;
• mga sakit sa endocrine, lalo na ang diabetes, hypothyroidism, kakulangan sa bitamina B, labis na katabaan.

Ang mga pathologies na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng kolesterol sa dugo ay:

• malabsorption syndrome ( may kapansanan sa pagsipsip);
• pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos;
• talamak na cardiovascular failure;
• hyperthyroidism ( nadagdagan ang function ng thyroid);
• talamak na nakakahawang at purulent-inflammatory disease;
• acute pancreatitis;
• matagal na lagnat;
• tuberculosis ng mga baga at lymph node;
• sarcoidosis ng pulmonary system;
• anemia ( mababang antas ng hemoglobin at pulang selula ng dugo);
• hemolytic jaundice;
• mga sakit sa oncological ( mas karaniwan sa kanser sa bituka);

Bakit ginagawa ang isang lipid profile?

Ang mga sitwasyon kung kailan kinakailangang kumuha ng lipid profile ay kinabibilangan ng:

• Preventive na pagsusuri ng mga malulusog na tao. World Health Organization ( WHO) ay nagrerekomenda na suriin ang mga antas ng lipid para sa mga taong higit sa 20 taong gulang nang hindi bababa sa isang beses bawat 5 taon.

• Tumaas na kabuuang antas ng kolesterol. Ang itaas na limitasyon ng normal para sa kabuuang kolesterol ay isang indikasyon para sa isang detalyadong pagsusuri ng lipid metabolism ( ibig sabihin, para sa isang lipid profile).
• Kasaysayan ng mataas na antas ng kolesterol. Kung ang isang mataas na antas ng kabuuang kolesterol ay dati nang natukoy, inirerekumenda na kumuha ng lipid profile isang beses bawat tatlong buwan.
• Kasaysayan ng pamilya. Ito ang pangunahing indikasyon para sa aktibong pagkilala sa mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular. Kaya, kung hindi bababa sa isang miyembro ng pamilya ang naghihirap mula sa diabetes o arterial hypertension, o siya ay na-stroke, pagkatapos ay inirerekomenda na ang lahat ng miyembro ng pamilya ay kumuha ng lipid profile isang beses sa isang quarter.
• Pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib. Kung ang pasyente ay nakilala na may mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular, pati na rin ang mga metabolic pathologies, kung gayon ito ay isang indikasyon para sa regular na pagsubaybay sa lipid spectrum.
• Kontrol ng paggamot sa statin. Ang mataas na konsentrasyon ng kolesterol at low-density na lipoprotein ay isang indikasyon para sa paggamot sa droga. Para sa layuning ito, ang mga gamot na tinatawag na statins ay inireseta. Upang masuri ang epekto ng mga statin, ang isang profile ng lipid ay ginagawa bago at pagkatapos ng paggamot.
• Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng isang diyeta na nagpapababa ng lipid. Para sa mataas na antas ng lipid, inirerekomenda din ang isang espesyal na diyeta na nagpapababa ng lipid. Sinusuri din ang pagiging epektibo nito gamit ang isang profile ng lipid.

Kailan inireseta ang isang profile ng lipid?

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular ay:

• edad na higit sa 45 taon para sa mga lalaki;
• edad 55 para sa mga kababaihan;
• paninigarilyo;
• sobra sa timbang;
• mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat - type 1 o type 2 diabetes mellitus;
• arterial hypertension - nadagdagan ang presyon ng dugo ng higit sa 140 millimeters ng mercury;
• kasaysayan ng stroke;
• nakaraang myocardial infarction.

Paghahanda para sa isang profile ng lipid

Ang mga kondisyon para sa paghahanda para sa isang lipid profile ay:

• pagtanggi na kumain ng 12 oras bago ang pagsubok;
• huminto sa paninigarilyo 30 minuto bago ang pagsusulit;
• pag-aalis ng pisikal at emosyonal na stress sa araw ng pagsusuri.

Kaya, sa diabetes mellitus, dahil sa kapansanan sa metabolismo, ang isang malaking halaga ng mga katawan ng ketone at kolesterol ay na-synthesize. Samakatuwid, ang sakit na ito ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng hypercholesterolemia ( antas ng kolesterol na higit sa 6 millimol bawat litro). Ang malalaking titer ng endogenous cholesterol ay naitala sa glomerulonephritis. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa patolohiya na ito mayroong isang pinabilis na paglabas ng protina ng plasma. Bilang resulta, ang lagkit at osmotic na presyon ng dugo ay nagambala, na makikita sa mga kamag-anak na antas ng kolesterol.

Ang halaga ng triglyceride ay lubos na nakasalalay sa tagapagpahiwatig na ito; ang kanilang pagtaas sa iba't ibang mga sakit ay nangyayari nang sabay-sabay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga compound na ito ay dinadala ng parehong lipoprotein. Ang mga antas ng triglyceride ay nakakatulong na matukoy kung ang pagsusuri sa lipid ay ginawa nang tama. Kung ang pagtaas sa dami ng mga sangkap na ito ay nakita sa normal na antas ng kolesterol, ang pagsusuri ay itinuturing na hindi mapagkakatiwalaan. Ito ay sinusunod kapag kumakain ng matatabang pagkain bago mag-donate ng dugo.

Lipidogram para sa myocardial infarction ( SILA)

Ang panganib ng myocardial infarction at ang pagkamatay nito ay tinasa gamit ang SCORE system. Ang marka ng SCORE ay isang talatanungan na partikular na idinisenyo upang masuri ang panganib ng nakamamatay na sakit sa cardiovascular ( Atake sa puso) sa loob ng 10 taon. Isinasaalang-alang nito ang profile ng lipid, edad, kasarian, paninigarilyo at systolic na presyon ng dugo. Data ( systolic na presyon ng dugo, kolesterol) ay ipinasok sa isang calculator na espesyal na idinisenyo para sa layuning ito. Ang figure na nakuha sa panahon ng pagkalkula ay kumakatawan sa posibilidad ng kamatayan mula sa myocardial infarction bilang isang porsyento. Dagdag pa, kung ang halagang natanggap ay mas mababa sa 5 porsiyento, kung gayon ang pasyente ay kabilang sa mababang-panganib na grupo. Kung ang bilang ay 5 o higit pa, kung gayon ang pasyente ay kasama sa high-risk group. Gayunpaman, ang grupo ng panganib ay naiimpluwensyahan din ng iba pang mga palatandaan. Kabilang dito ang mababang antas ng magandang lipoprotein, mataas na kolesterol, nauugnay na labis na katabaan at isang laging nakaupo na pamumuhay.

Ang mga tagapagpahiwatig ng profile ng lipid ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing grupo ng panganib. Ang interpretasyong ito ay naaayon sa mga internasyonal na rekomendasyon.

Dumi ng tao lipidogram

Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga taba sa profile ng lipid ay hindi palaging nagpapahiwatig ng patolohiya. Minsan maaaring naroroon ang mga ito dahil sa pagtaas ng motility ng bituka. Sa kasong ito, ang bolus ng pagkain ay mabilis na dumadaan sa mga loop ng bituka, bilang isang resulta kung saan ang mga taba ay walang oras upang ganap na masipsip.

Normal na profile ng lipid ng dumi

Ang mga paglihis mula sa mga pamantayan sa itaas, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng ilang mga enzyme at pancreatic pathology. Ang pangunahing sanhi ng pagtaas ng mga lipid sa feces ay isang kakulangan ng enzyme lipase. Ito ang pangunahing enzyme na ginawa ng pancreas, na ang tungkulin ay upang masira ang mga taba sa malaking bituka. Ang hindi sapat na antas ng enzyme na ito ay bunga ng talamak o talamak na pinsala sa organ. Ang mga ito ay maaaring talamak at talamak na pancreatitis, cyst, tumor, pati na rin ang mga kahihinatnan ng pag-alis ng bahagi ng pancreas ( pagputol). Ang espesyal na pagbanggit ay dapat gawin ng cystic fibrosis, na sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa fecal lipid profile. Ang cystic fibrosis ay isang namamana na sakit na nakakaapekto sa lahat ng mga organo na naglalabas ng mucus, ngunit karamihan sa pancreas.

Bilang karagdagan sa patolohiya ng pancreas, ang mga pathology ng atay at gallbladder ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng nilalaman ng lipid sa dumi ng tao. Ang kakulangan ng apdo na pumapasok sa bituka ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng hindi pagkatunaw ng taba. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang normal na apdo ay kasangkot sa pagkasira ng mga taba. Kaya, pinapagana nito ang lipase na kinakailangan para dito, na naghahati sa kumplikadong molekula ng taba sa isang emulsyon. Sa isang emulsified na estado, ang mga taba ay pinakamataas na hinihigop sa antas ng mucosa ng bituka. Kaya, ang kakulangan o kumpletong kawalan ng apdo ay humahantong sa hindi kumpletong pagkasira ng mga taba, na, naman, ay humahantong sa kanilang hitsura sa mga dumi.
Ang mga katulad na sitwasyon ay sinusunod sa cholelithiasis, dyskinesia ng gallbladder.

Ang hitsura ng mga taba sa dumi ay maaari ding maimpluwensyahan ng kondisyon ng lymphatic tract. Pagkasira ng patency ng mga landas na ito ( na, sa kabutihang palad, ay bihira), humahantong din sa kapansanan sa pagsipsip. Ang isang katulad na bagay ay sinusunod sa mga tumor ng mga lymph node, Whipple's disease, bituka tuberculosis, pati na rin sa iba pang mga pathologies na sinamahan ng pinsala sa mga lymph node.