Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng gastritis. Diagnosis ng talamak na gastritis: ano ang plano para sa pagsusuri sa pasyente Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng talamak na gastritis

Ang gastritis ay ang pinakakaraniwang sakit ng gastrointestinal tract. Ang diagnosis na ito ay kadalasang ginagawa ng mga pasyente mismo. Madalas mong marinig: "Mayroon akong sakit sa hukay ng aking tiyan, bigat sa tiyan, na nangangahulugang mayroon akong gastritis"

Termino kabag ginagamit upang sumangguni sa nagpapasiklab at mga pagbabago sa istruktura sa gastric mucosa, na naiiba sa kurso at pinagmulan. Ang gastritis ay isang mahirap na diagnosis.

Ito ay ang mga pagbabago sa istruktura sa gastric mucosa na nangyayari na may kapansanan sa pagbawi (o pagbabagong-buhay), pati na rin ang pagkasayang (pagbawas sa dami) ng mga selula ng epithelium ng gastric mucosa at ang pagpapalit ng mga normal na glandula na may fibrous tissue (o fibrous). , na hindi na magawa ang pagpapaandar ng pagtatago nito) at tinatawag na kabag, isang sakit na karaniwang tumatagal ng mahabang panahon.

Gayunpaman, ang gastritis ay isang morphological diagnosis (diagnosis kung saan may mga pagbabago sa istruktura) at sa klinikal na ito ay maaaring asymptomatic.

Maaaring mayroon itong mga sumusunod na sintomas.

Sa unang lugar na may ganitong diagnosis ay sakit na sindrom. Ang pananakit ay ang una at pangunahing sintomas na higit na nag-aalala sa mga pasyente at nagpapatingin sa doktor. Ang sakit ay nangyayari sa rehiyon ng epigastric (o epigastric), kadalasang nangyayari 1.5 - 2 oras pagkatapos kumain, maaaring maging talamak, malakas o mapurol na pagpindot.

Mayroon ding tinatawag na dyspeptic syndrome naobserbahan sa karamihan ng mga pasyente. Ang mga pasyente ay may nasusunog na pandamdam sa rehiyon ng epigastric (o heartburn) at belching sour, na nagpapahiwatig ng reflux ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus (reflux), maaari ding magkaroon ng pagduduwal at pagsusuka sa panahon ng exacerbation.

Ngunit maaari rin na ang pasyente ay may maraming mga reklamo, ngunit walang mga pagbabago sa istruktura, pagkatapos ay pinag-uusapan nila functional dyspepsia.

Ang gastritis ay nahahati sa talamak at talamak.

Talamak na kabag

Talamak na kabag - talamak na pamamaga ng gastric mucosa, na nangyayari kapag nalantad sa hindi magandang kalidad na pagkain, o ang paggamit ng ilang partikular na gamot. Ang talamak na gastritis, sa turn, ay nahahati sa catarrhal, fibrinous, corrosive at phlegmonous.

  1. Ang Catarrhal gastritis ay isang talamak na pamamaga ng gastric mucosa pagkatapos ng isang solong paggamit ng hindi magandang kalidad na pagkain, sistematikong malnutrisyon, at matinding stress.
  2. Fibrinous gastritis (diphtheritic) - talamak na gastritis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng diphtheritic na pamamaga ng gastric mucosa. Nangyayari sa malubhang mga nakakahawang sakit, pagkalason sa sublimate, mga acid.
  3. Ang corrosive gastritis (necrotic gastritis) ay isang talamak na gastritis na may mga pagbabago sa necrotic tissue na nabubuo kapag ang concentrated acid o alkalis ay pumasok sa tiyan.
  4. Phlegmonous gastritis - talamak na gastritis na may purulent na pamamaga ng dingding ng tiyan. Nangyayari sa mga pinsala, bilang isang komplikasyon ng gastric ulcer.

Talamak na kabag

Talamak na kabag - isang pangmatagalang nagpapaalab na sugat ng gastric mucosa, na nagpapatuloy sa muling pagsasaayos ng istruktura nito at may kapansanan na pagtatago (pagbubuo ng acid at pepsin), motor at endocrine (synthesis ng gastrointestinal hormones) na mga function ng tiyan.

Pag-uuri depende sa sanhi:

  1. Helicobacter pylori gastritis (kabag kung saan ang Helicobacter pylori, isang spiral-shaped na bacterium na nakakahawa sa iba't ibang bahagi ng tiyan at duodenum, ay matatagpuan sa katawan). Sa ganitong uri ng gastritis, kadalasang apektado ang bukana ng tiyan (antrum, tingnan ang larawan).
  2. Autoimmune gastritis ng katawan ng tiyan
  3. Talamak na reflux gastritis
  4. Radiation, nakakahawang gastritis, atbp. (hindi nauugnay sa Helicobacter pylori)

Pag-uuri ng gastritis batay sa mga uri ng pagtatago

  1. Gastritis na may tumaas na pagtatago
  2. Gastritis na may normal na pagtatago
  3. Gastritis na may kakulangan sa pagtatago

Sa pamamagitan ng lokalisasyon Ang gastritis ay nahahati sa

  1. Antral (pyloric o outlet gastritis, tingnan ang figure)
  2. Fundal (kabag ng fundus ng tiyan)
  3. Pangastritis (karaniwang gastritis ng tiyan)

Diagnosis ng gastritis

Kapag ang mga unang reklamo, sakit sindrom at / o isang pakiramdam ng kabigatan, distension sa tiyan, belching, maasim heartburn, pakiramdam masama, dapat mong agad na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang kabag ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng peptic ulcer at kahit tiyan kanser.

Una sa lahat, nalaman ng doktor ang likas na katangian ng mga reklamo, ang kanilang tagal, ang likas na katangian ng nutrisyon, ang pagkakaroon ng mga nakababahalang sitwasyon.

Upang makagawa ng isang morphological diagnosis ng gastritis, pati na rin upang maitaguyod kung ito ay nauugnay sa Helicobacter pylori, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga diagnostic na pag-aaral, tulad ng: endoscopic examination, ph-metry (maaaring isagawa sa panahon ng isang endoscopic pagsusuri o bilang isang hiwalay na pamamaraan), isang urease test para sa Helicobacter pylori, PCR ng gastric at duodenal mucosa, ELISA ng dugo para sa pagtuklas ng mga antibodies sa Helicobacter pylori.

Ang pinakamahalagang paraan sa pag-diagnose ng gastritis ay endoscopy , kung saan ang isang espesyal na probe (endoscope) ay ipinasok sa tiyan at duodenum, nilagyan ng isang video camera, kung saan sinusuri ang tiyan at duodenum. Mula sa mga pinaka-binagong lugar sa panahon ng endoscopy, ang isang biopsy (isang piraso ng tissue) ay kinuha para sa histological examination (isang paraan kung saan ang istraktura ng tissue ay sinusuri upang ibukod ang mga kanser at precancerous na sakit ng tiyan). Gayundin, sa endoscopy, posible na magsagawa ng ph-metry (pagsukat ng kaasiman ng mga nilalaman ng tiyan). Ito ang endoscopic na paraan na tumutukoy sa morpolohiya ng mucosa, ang antas ng pinsala nito, ang lalim ng sugat at ang lokalisasyon ng proseso ng pathological.

Malawakang ginagamit din ang paghinga urease test para sa Helicobacter pylori. Ang Helicobacter pylori sa proseso ng buhay ay gumagawa ng urease (isang espesyal na enzyme na nagpapabilis sa pagproseso ng urea sa ammonia at carbon dioxide). Ang pamamaraang ito, gamit ang isang espesyal na aparato, ay nagbibigay-daan sa iyo upang ihambing ang mga antas ng komposisyon ng gas sa orihinal, normal na bersyon at may mataas na aktibidad ng urease.

Upang matukoy ang impeksiyon ng katawan na may Helicobacter pylori, maaari mong gamitin ang paraan Mga diagnostic ng PCR (polymerase chain reaction) - pagtukoy ng mga seksyon ng DNA ng Helicobacter pylori sa isang biopsy ng gastric at duodenal mucosa. Pati na rin ang Mga diagnostic ng ELISA - enzyme-linked immunosorbent assay, na tumutukoy sa presensya sa dugo ng antibodies na IgA, IgM at IgG (immunoglobulins) sa Helicobacter pylori. Ang IgA at IgM ay nagpapahiwatig ng maagang impeksiyon (lumalabas ilang araw pagkatapos ng impeksiyon), at IgG tungkol sa late infection (lumilitaw isang buwan pagkatapos ng impeksyon).

Ang diagnosis ng autoimmune gastritis ay kinabibilangan ng pagtuklas ng mga antibodies sa pariatal cells ng tiyan, ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng ELISA diagnostics.

Paggamot ng talamak na gastritis

Upang linisin ang tiyan, kinakailangan para sa pasyente na magbigay ng 2-3 baso ng tubig at magbuod ng pagsusuka. Sa kaso ng pagkalason ng kemikal, ang gastric lavage ay isinasagawa gamit ang isang makapal na gastric tube. Ang paghuhugas ay isinasagawa upang malinis ang tubig sa paghuhugas. Sa unang dalawang araw, hindi kinukuha ang pagkain, inireseta ang diyeta ng tubig-tsaa. Pagkatapos ay pinalawak ang diyeta, kabilang ang mga mucous na sopas at cereal, mga kissel, puting harina na crackers, malambot na pinakuluang itlog sa diyeta.

Upang maalis ang sakit, ginagamit ang mga antispasmodics (halimbawa, no-shpa) at antacids (halimbawa, Gaviscon, Rennie), inirerekomenda ang mga enterosorbents, at ang mga prokinetics ay inireseta para sa pagsusuka. Sa talamak na nakakalason na nakakahawang gastritis, kinakailangan ang mga antibiotic.

Paggamot ng talamak na gastritis

Ang maraming pansin sa paggamot ng gastritis ay dapat ibigay sa mga pagbabago sa pamumuhay, subukang maiwasan ang stress, obserbahan ang pang-araw-araw na gawain, alisin ang masasamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alak), at siyempre sundin ang mga rekomendasyon sa diyeta:

  • Para sa mga pasyente na may gastritis, kinakailangang ibukod ang mga pritong pagkain, mayaman na karne at sabaw ng isda, huwag kumain nang labis, kumain ng 5-6 beses sa isang araw
  • Huwag ubusin ang mga pagkaing nagdudulot ng heartburn: malakas na tsaa, kape, tsokolate, carbonated na inumin, alkohol, sibuyas, bawang, mantikilya
  • Kumain ng pinakuluang karne, pinakuluang isda, steamed food, pureed cereal soups (hercules, rice)
  • Kumain ng mas kaunting repolyo, munggo, gatas - mga pagkain na nakakatulong sa utot

Paggamot ng talamak na gastritis na may gamot

- Kapag tumaas ang kaasiman ng tiyan -

Kung ang isang pasyente ay may kabag na may tumaas na aktibidad ng pagtatago, ang gastritis therapy ay kinabibilangan ng mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng tiyan, ang tinatawag na proton pump inhibitors.

Nagbabahagi sila ng limang henerasyon

  1. Omeprazole (Omez)
  2. Lansoprazole (Lanzap)
  3. Pantoprazole (Nolpaza, Zipantol)
  4. Rabeprazole (Pariet)
  5. Esomeprazole (Nexium)

Pati na rin ang mga antacid (Gaviscon, Rennie, Almagel, Maalox). Mas mainam na gumamit ng mga paghahanda na naglalaman ng carbonates at hindi naglalaman ng aluminyo (Gaviscon, Rennie).

Ang mga antacid ay mga gamot sa pangunang lunas sa pagkakaroon ng heartburn sa isang pasyente , kung mahirap kumunsulta sa isang doktor sa ngayon, kung gayon ang pasyente ay maaaring kumuha ng antacid sa kanyang sarili.

Physiotherapy

Sa kaso ng gastritis na may tumaas na pagtatago, ipinahiwatig na gumamit ng amplipulse therapy at microwave electromagnetic field. Ang physiotherapy ay isinasagawa lamang sa panahon ng pagpapatawad.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Sa gastritis na may mas mataas na pagtatago, inirerekumenda na uminom ng mga decoction ng mga halamang gamot na may enveloping, proteksiyon na epekto. Kabilang sa mga naturang herbal na remedyo ang mga buto ng flax, ugat ng burdock, dahon ng coltsfoot, bulaklak ng calendula, at bulaklak ng chamomile. Ang nakapagpapagaling na hilaw na materyales ay igiit, kumuha ng 2 tbsp. l. 4 r / d 10-15 minuto bago kumain.

Mula sa mineral na tubig, maaari mong gamitin ang mababang-mineralized na alkalina na tubig: Borjomi, Slavyanskaya, Smirnovskaya. Dapat itong ubusin nang mainit (pinainit ang tubig upang alisin ang labis na carbon dioxide, na nagpapasigla sa pagtatago ng gastric juice), na na-degassed sa ¾ tasa 3 r / d isang oras bago kumain.

- Kapag nabawasan ang kaasiman ng tiyan -

Sa gastritis na may pinababang pagtatago, ginagamit ang gastroprotective na gamot na Bismuth tripotassium dicitrate (De-nol). Ang replacement therapy ay ipinapakita din: gastric juice, pepsidil, acidin pepsin, kapaitan (kulayan ng dandelion root, tincture ng wormwood herb).

Physiotherapy

Pinahuhusay ang pagtatago ng gastric juice galvanization, electrophoresis ng calcium at chlorine.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Upang mapataas ang kaasiman ng gastric juice, gamitin ang: cabbage juice, apple juice, o grated apple, pati na rin ang grated pumpkin at raw potato juice. Ang layunin ng herbal na gamot para sa gastritis na may mababang kaasiman ay upang pasiglahin ang pagtatago ng gastric juice, pati na rin mapawi ang pamamaga.

Sa mga halamang panggamot na ginamit: calamus rhizomes, calendula flowers, chamomile flowers, common yarrow herb, dandelion flowers, large plantain leaves. Ang mga halamang gamot ay dapat durugin, lagyan ng dosis (1 tsp bawat isa sa mga halamang gamot), halo-halong, at ihanda bilang gamot. Ibuhos ang isang kutsara ng pinaghalong may isang baso ng tubig na kumukulo, init sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 15 minuto, igiit hanggang sa lumamig (mga 45 minuto), magdagdag ng pinakuluang tubig sa paunang dami, kumuha ng 2 tbsp. l. 4 r / d.

Maaari ka ring gumamit ng wormwood tincture 15-20 patak 20 minuto bago kumain. Ang ganitong mapait na tincture ay magpapasigla sa pag-andar ng secretory ng tiyan.

Sa kabag na may mababang kaasiman, ang mga mineral na tubig ay ginagamit din para sa paggamot. Sa kasong ito, ang tubig ay hindi kailangang magpainit. Uminom ng tubig nang dahan-dahan ¾ tasa 20 minuto bago kumain. Pinakamabuting gamitin ang Essentuki-4, Essentuki-17.

Paggamot ng Helicobacter pylori talamak na gastritis

Sa kaso ng mga positibong pagsusuri para sa Helicobacter pylori, isang lingguhang triple treatment regimen, o "quadrotherapy", ay inireseta. Ang regimen ng paggamot para sa bawat pasyente ay pinili ng dumadating na manggagamot.

Kasama sa triple weekly regimen ang paggamit ng kumbinasyon ng Helicobacter pylori-susceptible antibiotics at proton pump inhibitors. Quadrotherapy - antibiotics, antibacterial agent, proton pump inhibitors, gastroprotectors.

Sa isang buwan o dalawa, kinakailangan na magpasa ng pangalawang pagsusuri para sa Helicobacter pylori, at may positibong resulta, magpasya sa isyu ng paulit-ulit na anti-Helicobacter therapy, na isinasaalang-alang ang mga reklamo ng pasyente.

Paggamot ng autoimmune gastritis

Sa paunang at progresibong yugto ng sakit na may napanatili na pag-andar ng secretory ng tiyan, na may malubhang paglabag sa mga proseso ng immune, ang mga glucocorticosteroid hormones ay inireseta (maikling kurso).

Sa yugto ng pagpapapanatag ng proseso, sa kawalan ng mga klinikal na pagpapakita, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Paggamot ng talamak na reflux gastritis

Upang maiwasan ang mga nilalaman ng tiyan na itapon sa esophagus, ang mga prokinetics ay inireseta - mga paraan upang mapabuti ang gastrointestinal motility (halimbawa, Trimedat, Motilium).

Maging malusog!

Therapist na si Evgenia Kuznetsova

Ang pagpasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa gastritis ay hindi sapat upang kumpirmahin o pabulaanan ang katotohanan ng sakit. Kung ang isang tao ay nagsimulang mag-alala, ang kanyang tiyan ay masakit, ang kanyang temperatura ay tumataas at iba pang mga palatandaan ay sinusunod, kailangan niyang mag-isip tungkol sa isang komprehensibong pagsusuri. Ang pananaliksik ay dapat napapanahon at propesyonal. Samakatuwid, kahit na ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa gastritis ay pinakamahusay na kinuha sa mga mahusay na itinatag na mga klinika o mula sa mga doktor na pinagkakatiwalaan mo.

Para sa diagnosis ng gastritis, hindi lamang gastroscopy ang ginagamit, kundi pati na rin ang paghahatid ng mga karagdagang pagsusuri.

Pagsusunod-sunod

Mayroong iba't ibang mga pagsusuri para sa gastritis, ang bawat isa ay nakatuon sa ilang mga tagapagpahiwatig at dapat na bahagi ng isang pangkat ng mga pamamaraan para sa pag-detect ng sakit. Anong uri ng mga pagsusuri ang maaaring kailanganin mo, magpapasya ang dumadating na manggagamot. Upang gawin ito, bago pumasa ang espesyalista ay nangongolekta ng isang anamnesis.

Kahit na ito ay isang normal na pag-uusap sa pagitan ng isang doktor at isang pasyente, maraming kapaki-pakinabang na impormasyon ang maaaring makuha bilang bahagi ng pagkuha ng kasaysayan. Maaaring malaman ng espesyalista kung bakit lumilitaw ang mga seizure, at nangyayari ang isang exacerbation. Bilang karagdagan, ang isang paraan ng pisikal na pagsusuri ay isinasagawa, iyon ay, palpation ng tiyan, isang pag-aaral ng kasalukuyang estado ng lalamunan at dila ng pasyente, pati na rin. Susunod, kinakailangan upang matukoy ang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong kumpirmahin ang diagnosis at hindi kasama ang iba pang mga sakit na nangyayari na may katulad na mga sintomas.

Kasama sa mandatoryong listahan ng mga pagsusuri ang:

  • dugo (pangkalahatang pagsusuri);
  • pagtatasa ng dumi ng tao;
  • ihi;
  • pagsusuri ng dugo ng biochemical;
  • helicobacteria;
  • gastric juice.


Kung may hinala, dapat magsagawa ng mga pagsusuri upang matukoy ang mga potensyal na pathogenic microorganism na maaaring magdulot ng pagkalasing sa katawan. Kabilang dito ang shigella, salmonella, staphylococci, atbp. Posibleng matukoy kung aling mga pagsusuri ang sasailalim sa mga pasyente para sa gastritis sa isang indibidwal na batayan.

Ang isang hanay ng mga hakbang na naglalayong matukoy ang mga katangian ng sakit at kumpirmahin ang diagnosis ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

  • laboratoryo;
  • instrumental.

Ang bawat isa sa kanila ay gumaganap ng isang mahalagang papel at nakakahanap ng mga sagot sa mga tanong na interesado sa doktor at sa kanyang pasyente.


Grupo ng laboratoryo

Kabilang dito ang hindi lamang isang pagsusuri sa dugo para sa gastritis, kundi pati na rin ang ilang iba pang mga pamamaraan para sa pagsusuri ng mga sample ng isang pasyente na may pinaghihinalaang sakit. Kasama sa mga pagsusuri sa laboratoryo ang dugo, ihi, dumi, pagtuklas ng Helicobacter pylori at mga espesyal na pag-aaral upang maalis ang iba pang mga sakit.


Pagsusuri ng hininga

Dapat itong isaalang-alang nang hiwalay. Ito ay isang karapat-dapat na alternatibo sa FGS, kung saan ang pasyente ay kailangang harapin ang kakulangan sa ginhawa mula sa pagtagos ng isang espesyal na pagsisiyasat sa katawan. Oo, ngayon ito ay itinuturing na pinaka-kaalaman at epektibo sa lahat ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng gastritis. Ngunit ang isang bilang ng mga tao ay may mga kontraindiksyon sa naturang pamamaraan, kaya't kailangan mong maghanap ng iba pang mga paraan. Ang isa sa kanila ay isang pagsubok sa paghinga. Ang punto ay upang mangolekta ng dalawang sample ng mga nilalaman na exhales ng pasyente. Para dito, ginagamit ang mga espesyal na plastik na tubo. Kailangan mong huminga ng ilang minuto. Mahalagang maiwasan ang pagpasok ng laway sa tubo.

Upang ang pagsubok ay maging tama, at walang mga maling resulta, maraming mga patakaran ang sinusunod:

  • ang mga pagsusuri sa paghinga ay kinukuha lamang sa umaga bago kumain;
  • walang sigarilyo at kahit nginunguyang gum para sa sariwang hininga ay hindi dapat bago ang pagsusuri;
  • ibukod ang lahat ng mga munggo mula sa diyeta sa araw bago ang pagsubok;
  • itigil ang pagkuha ng mga antibacterial at antisecretory na gamot sa loob ng dalawang linggo;
  • ibukod ang analgesics bago ang pag-aaral;
  • bago bumisita sa laboratoryo, lubusang linisin ang iyong mga ngipin, banlawan ang iyong bibig.

Ang sensitivity ng pagsubok na ito ay tungkol sa 95%.

Instrumental na pangkat

Gumagamit sila ng mga espesyal na kagamitan at mga medikal na instrumento. Karaniwan, ang mga naturang pamamaraan ay may kaugnayan para sa pagsusuri sa mga pasyente na may talamak na gastritis.


Marami ang natatakot sa FGDS procedure. Ngunit sa katunayan, ang gastroscopy ay hindi kasing sakit at hindi kasiya-siya gaya ng iniisip ng ilang tao. Ang pasyente ay nakakaranas ng kaunting kakulangan sa ginhawa, tumatanggap ng buong impormasyon tungkol sa estado ng kanyang kalusugan. Oo, sa kaso ng mga kontraindiksyon sa pamamaraan, dapat itong iwanan at dapat na maghanap ng mga alternatibong pamamaraan. Subukang humingi ng tulong sa lalong madaling panahon sa unang hinala ng gastritis. Hindi mahirap na pumasa sa mga pagsusulit, ngunit ang maagang pagtuklas ng sakit ay makakatulong upang malutas ang problema nang mabilis at walang sakit. Ang karagdagang mga komplikasyon ng gastritis ay nangangailangan ng malubhang banta sa kalusugan at buhay.

Manatiling laging malusog! Isulat ang iyong mga komento, mag-subscribe at ibahagi ang artikulo sa iyong mga kaibigan!

CHRONIC GASTRITIS

ICD code - 10K-29

Ang layunin ng panayam ay batay sa kaalaman na nakuha, gumawa ng diagnosis ng talamak na gastritis, gumawa ng differential diagnosis, bumalangkas ng diagnosis at magreseta ng regimen ng paggamot para sa isang partikular na pasyente na may talamak na gastritis.

Plano ng lecture

    Klinikal na kaso

    Kahulugan ng talamak na gastritis

    Epidemiology ng talamak na gastritis

    Etiology at pathogenesis ng talamak na gastritis

    Klinikal na larawan ng talamak na gastritis

    Laboratory at instrumental diagnostics ng talamak na gastritis

    Mga pamantayan sa diagnostic para sa talamak na gastritis

    Differential diagnosis ng talamak na gastritis

    Pag-uuri ng talamak na gastritis

    Paggamot ng talamak na gastritis

    Prognosis para sa talamak na gastritis

Klinikal na kaso:

Pagpapakita ng pasyente A., 28 taong gulang, na ipinasok sa klinika na may mga reklamo ng patuloy na pananakit sa rehiyon ng epigastric, pinalubha sa walang laman na tiyan, isang pakiramdam ng bigat sa epigastrium, pagduduwal, pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang ng halos 4 kg sa nakalipas na 1.5-2 buwan.

Isinasaalang-alang niya ang kanyang sarili na may sakit sa loob ng halos 10 taon, nang unang lumitaw ang sakit sa rehiyon ng epigastric, nang walang malinaw na koneksyon sa paggamit ng pagkain, pagduduwal, pag-uudyok sa pagsusuka, pana-panahong heartburn pagkatapos ng mga pagkakamali sa diyeta. Medyo naibsan ang pananakit pagkatapos uminom ng soda o alkaline mineral water. Sa klinika sa lugar ng paninirahan, ang isang x-ray na pagsusuri sa tiyan ay isinagawa, na nagsiwalat: sa isang walang laman na tiyan ng isang makabuluhang halaga ng likido, pampalapot ng mga fold, live na peristalsis, ang duodenal bulb ay hindi binago. Siya ay ginagamot sa isang outpatient na batayan na may gastrocepin, ngunit may panandaliang epekto. Sa hinaharap, ang sakit ay nagpatuloy pagkatapos ng isang paglabag sa diyeta (talamak, pinirito, mataba), walang malinaw na seasonality ng exacerbations. Ang tunay na paglala ay tungkol sa 2 buwan, kapag, pagkatapos ng isang paglabag sa diyeta, ang sakit sa rehiyon ng epigastric ay nagpatuloy, lumitaw ang heartburn, maasim na eructations, mamaya pagduduwal, pagnanasa sa pagsusuka, nawala ang gana, nawala ang timbang sa panahon ng exacerbation ng halos 4 kg. Siya ay ipinasok sa klinika para sa pagsusuri at paggamot.

Sa pagpasok: ang kondisyon ay kasiya-siya. Medyo nabawasan ang pagkain. Vesicular na paghinga, ang mga tunog ng puso ay malinaw, maindayog. AD-110/70mm Hg, pulso 68 bpm sa min. Sa palpation, ang tiyan ay malambot, masakit sa epigastric at pyloroduodenal na mga rehiyon, ang atay at pali ay hindi pinalaki.

Sa pagsusuri: Er.- 4.4 T/l, HB-127 g/l, Lake-6.7 G/l., blood count na walang feature, ESR-11 mm/hour. Negatibo ang fecal occult blood test.

Sa pH-metry, ang basal na pagtatago ay 1.5, pagkatapos ng pagpapasigla - 1.2 (makabuluhang nadagdagan).

Sa FGDS: ang esophagus ay hindi nagbabago, ang cardia ay ganap na nagsasara. Ang gastric mucosa ay hyperemic, sa tiyan sa isang walang laman na tiyan mayroong maraming malinaw na likido at uhog. Ang mga mucosal folds ay matalim na pinalapot, convoluted, submucosal hemorrhages at flat erosions sa antrum. Ang bombilya ng duodenum ay hindi nagbabago. Ang isang biopsy ay kinuha mula sa antrum ng tiyan: hyperplasia ng mucosa, ang basement membrane ay hindi nabago, sa ilang mga lugar mayroong mga akumulasyon ng mga elemento ng lymphoid, pati na rin ang foci ng bituka hyperplasia. Maraming Helicobacter pylori sa ibabaw at sa kailaliman ng mga hukay.

Pansamantalang pagsusuri: talamak na gastritis na nauugnay sa

Helicobacter pylori.

Depinisyon ng konsepto

Ang talamak na gastritis (CG) ay isang talamak na pamamaga ng gastric mucosa, na ipinakita sa pamamagitan ng cellular infiltration nito, pagkagambala sa mga normal na proseso ng pagbabagong-buhay, unti-unting pag-unlad ng pagkasayang ng glandular epithelium, bituka metaplasia, mga karamdaman ng secretory, motor at endocrine function ng tiyan .

Epidemiology ng CG

Sa mga bansang may binuo na mga istatistika, ang talamak na gastritis ay tumutukoy sa 80-90% ng mga sakit sa tiyan. Ang CG ay ang pinaka-karaniwang sakit ng digestive system at sa karamihan ng mga kaso ay nauuna at sinasamahan ng mga klinikal at prognostically malubhang sakit tulad ng ulcers at gastric cancer. Ang saklaw ng HCG ay tumataas sa edad.

Etiology

Ang CG ay isang polyetiological disease.

Mayroong dalawang grupo ng mga etiological factor ng CG - exogenous at endogenous.

Exogenous na mga kadahilanan

    Impeksyon ng Helicobacter pylori (Hp);

    alimentary factor (magaspang, maanghang na pagkain);

    pag-abuso sa alkohol;

  • pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nakakairita sa gastric mucosa (GM);

    pagkakalantad sa mga ahente ng kemikal ng coolant;

    pagkakalantad sa radiation;

    iba pang bakterya (maliban sa Hp);

Mga kadahilanan ng endogenous nag-aambag sa paglitaw ng HCG:

    genetic na mga kadahilanan;

    duodenogastric reflux;

    mga kadahilanan ng autoimmune;

    endogenous intoxications;

    hypoxemia;

    talamak na impeksiyon;

    metabolic disorder;

    mga endocrine dysfunctions;

    hypovitaminosis;

    reflex na impluwensya sa tiyan mula sa iba pang mga apektadong organo.

Balik tayo sa pasyente natin. Tandaan natin na sa kaso sa itaas ng medikal na kasaysayan ng pasyente, isang exogenous etiological factor ang ipinakita: Helicobacter pylori (Hp).

Ang pinaka makabuluhang etiological na mga kadahilanan:

    impeksyon sa helicobacter, na bumubuo sa karamihan ng mga kaso ng talamak na hepatitis (85-90%).

Ang kasaysayan ng pagtuklas ng Helicobacter pylori.

Noong 1875, natuklasan ng mga German scientist ang isang spiral-shaped na bacterium sa lining ng tiyan ng tao. Ang bacterium na ito ay hindi lumaki sa kultura (sa artipisyal na nutrient media na kilala noong panahong iyon), at ang aksidenteng pagtuklas na ito ay nakalimutan.

Noong 1899, ang propesor ng Poland na si Valery Yavorsky mula sa Unibersidad ng Krakow, habang sinusuri ang mga paghuhugas ng tiyan ng tao, ay natuklasan ang bakterya ng isang katangian na hugis spiral. Siya ang unang nagmungkahi ng posibleng etiological role ng microorganism na ito sa pathogenesis ng mga sakit sa tiyan. Gayunpaman, ang gawaing ito ay walang gaanong impluwensya sa buong mundo ng medikal at siyentipiko, dahil isinulat ito sa Polish.

Noong 1974, natuklasan ni Propesor I. A. Morozov mula sa Moscow ang hugis-spiral na bakterya sa materyal ng mga pasyente pagkatapos ng vagotomy sa mga selula ng tiyan. Gayunpaman, ang paraan ng paglaki ng mga bakteryang ito ay hindi alam ng mga microbiologist, at ang bakterya na natagpuan ay nakalimutan lamang sa halos sampung taon.

Ang bacterium ay muling natuklasan noong 1979 ng Australian pathologist na si Robin Warren, na nagsagawa ng karagdagang pananaliksik kasama si Barry Marshall. Sila rin ang unang nagtagumpay sa paglinang ng mikroorganismo na ito sa artificial nutrient media. Iminungkahi nina Warren at Marshall na ang karamihan sa mga gastric ulcer at gastritis ng tao ay sanhi ng impeksyon sa isang microorganism. Helicobacter pylori, at hindi stress o maanghang na pagkain, gaya ng iminungkahing dati.

Ang isa sa mga pinaka-nakakumbinsi na eksperimento sa lugar na ito ay isinagawa ni Barry Marshall: sinadya niyang uminom ng mga nilalaman ng isang Petri dish na may kultura ng bakterya. H. pylori pagkatapos ay nagkaroon siya ng gastritis. Natagpuan ang bacterium sa lining ng kanyang tiyan. Naipakita ni Marshall na nagawa niyang pagalingin ang kanyang H. pylori gastritis sa 14 na araw na kurso ng paggamot na may bismuth salts at metronidazole.

Noong 2005, ang mga medikal na natuklasan ng bacterium na sina Robin Warren at Barry Marshall ay ginawaran ng Nobel Prize.

Ang pinakamainam na kaasiman para sa mahahalagang aktibidad ng Hp ay pH mula 3.0 hanggang 6.0, na tumutukoy sa pangunahing lokalisasyon nito sa antrum ng tiyan. Sa pagtaas ng acidity, lumilipat ang HP sa duodenum. Sa pagbaba ng acidity, lumilipat ang HP sa lugar ng katawan at sa fundus ng tiyan. Ang mga pangunahing kahihinatnan ng epekto ng Hp sa gastric mucosa (GM):

    pangunahing pinsala sa contact sa mga epitheliocytes;

    pagsisimula ng isang nagpapasiklab na kaskad sa gastric mucosa sa anyo ng pag-activate ng mga elemento ng cellular na nagdudulot ng pangalawang pinsala sa mga epitheliocytes;

    isang pagtaas sa produksyon ng gastrin ng mga G-cell at, nang naaayon, hydrochloric acid at pepsin ng mga parietal cells;

    binibigkas na paglabag sa mga proseso ng cellular regeneration.

Mga kolonya ng Helicobacter pylori sa gastric mucosa

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).

Ang mga NSAID na may matagal na paggamit ay nagdudulot ng malubhang sugat ng gastric mucosa, pangunahin sa antrum at duodenum (hemorrhages, erosions, ulcers). Ang mga side effect ng NSAIDs ay nauugnay sa kanilang kakayahang pigilan ang pangunahing enzyme ng metabolismo ng arachidonic acid - cyclooxygenase (COX), na humahantong sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin. Ang mga prostaglandin, sa turn, ay tumutukoy sa pinakamahalagang mga reaksyon ng physiological ng katawan, kasama. ang rate ng reparative na proseso sa coolant at duodenum (duodenum).

Duodenogastric reflux (DGR) sa halos 15% ng mga kaso ito ang sanhi ng pag-unlad ng talamak na hepatitis. Ang DGR ay sanhi ng kakulangan ng pagsasara ng function ng pylorus, talamak na duodenitis at pagtaas ng presyon sa duodenum. Ang DGR ay humahantong sa pinsala sa coolant, pangunahin ang antrum, mga acid ng apdo, ang kanilang mga asing-gamot, pancreatic enzymes, lysolecithin at iba pang mga bahagi ng nilalaman ng duodenal.

Mga mekanismo ng autoimmune account para sa 5% ng mga sanhi ng talamak hepatitis.

Ang pagbuo ng autoimmune atrophic CG ay batay sa pagbuo ng mga antibodies sa parietal (parietal) na mga cell ng fundus ng tiyan. Ang edukasyong ito ay nagreresulta sa:

    nabawasan ang produksyon ng hydrochloric acid at pepsin (hypochlorhydria, achlorhydria at achilia);

    pagkasayang ng gastric mucosa, pangunahin sa fundus;

    pagbaba sa produksyon ng panloob na kadahilanan Castle at ang pagbuo ng B12-deficiency anemia;

    isang pagtaas sa produksyon ng gastrin ng mga G-cell sa antrum ng tiyan.

    Ang pathogenesis ng talamak na gastritis

Ang epekto ng etiological na mga kadahilanan ay humahantong sa isang paglabag pagbabagong-buhay pagsugpo sa gastric mucosa pagkakaiba-iba mga cell sa pagbuo ng mga functionally immature epithelial cells, na hindi gaanong lumalaban sa pinsala at mas maagang namamatay mula sa mga nakakapinsalang epekto. Unti-unting umuunlad atrophic pagbabago ng mucosal.

    Klinikal na larawan ng CG

Ang pangunahing mga sindrom sa talamak na hepatitis

1. Pain syndrome

2. Gastric dyspepsia syndrome

3. Mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon at iba pang mga organo.

Ang kalubhaan at katangian ng mga sintomas sa HCG ay depende sa:

yugto ng sakit,

secretory function ng tiyan,

Lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso.

    Pain syndrome sa CG ng katawan ng uri ng tiyan A ay nababawasan pangunahin sa mapurol, hindi matinding pananakit sa rehiyon ng epigastric na nangyayari sa panahon o sa ilang sandali pagkatapos kumain.

    Pain syndrome sa CG type B.

Mas madalas ang pananakit sa kanang kalahati ng epigastrium. Dahilan ng sakit: pangangati

pyloroduodenal zone na may acidic na gastric na nilalaman. Ang mga sakit ay huli, gutom sa kalikasan, nangyayari ito 1.5-2 oras pagkatapos kumain, sila ay tumigil sa pamamagitan ng pagkuha ng antacids (ang tinatawag na "ulcer-like dyspepsia").

    Ang sakit sa rehiyon ng epigastric na may type C reflux gastritis ay pagpindot, medyo matindi, nangyayari 40 minuto pagkatapos kumain at madalas na sinamahan ng belching at isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig.

    Syndrome ng gastric dyspepsia sa CG na may kakulangan sa pagtatago:

Nabawasan ang gana;

Pagduduwal pagkatapos kumain;

Relief pagsusuka;

Belching, maasim, kinakain na pagkain;

Gastric discomfort (heaviness, distension, pressure sa upper abdomen pagkatapos kumain).

    Syndrome ng gastric dyspepsia sa CG na may hypersecretion:

Ang patuloy, masakit na heartburn, na resulta ng regurgitation ng mga acidic na nilalaman sa esophagus. Minsan ang heartburn ay katumbas ng sakit at lumilitaw 1.5-3 oras pagkatapos kumain.

Maasim na dumighay.

    Mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon na may talamak na hepatitis mula sa iba pang mga panloob na organo:

Pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, asthenic syndrome, pagkamayamutin.

Ang pagbuo ng B-12 deficiency anemia (na may type A talamak na hepatitis), hypovitaminosis C.

dyspepsia sa bituka: kakulangan sa ginhawa sa bituka, rumbling, utot.

Kawalang-tatag ng upuan:

pagtatae sa talamak na hepatitis na may kakulangan ng pagtatago

paninigas ng dumi sa talamak na hepatitis na may mas mataas na pagtatago ng o ukol sa sikmura.

Ang aming pasyente, na ang kasaysayan ay inilarawan sa simula ng lektura, ay may mga reklamo ng patuloy na pananakit sa rehiyon ng epigastric, pinalubha sa walang laman na tiyan ("tulad ng ulser dyspepsia"), isang pakiramdam ng bigat sa epigastrium, pagduduwal, pagbaba ng gana. (gastric dyspepsia syndrome). Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa iba pang mga organo at sistema ay ipinahayag: nawalan siya ng 4 kg sa huling 1.5-2 na buwan.

Tinutukoy ang pagiging epektibo at kawastuhan ng napiling regimen ng paggamot. Ngunit ang pagkakakilanlan ng sakit ay mahirap dahil sa pagkakatulad sa iba pang mga pathologies ng gastrointestinal tract at ang katawan sa kabuuan. Samakatuwid, para sa mga layunin ng diagnostic, isang pinagsamang diskarte ang ginagamit, simula sa isang pag-uusap at pagtatasa ng mga reklamo ng pasyente hanggang sa minimally invasive na mga operasyon. Isinasagawa ang mga diagnostic ayon sa plano sa ibaba. Ang mga inilapat na pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang patolohiya sa mga bata.

Inspeksyon

Ang pagsusuri ng gastroenterologist ay nagsisimula sa koleksyon ng kasaysayan ng pamilya ng pasyente at ang kanyang medikal na kasaysayan. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang sanhi ng isang exacerbation o pag-atake. Sa hinaharap, ang palpation ng lugar ng projection ng tiyan ay isinasagawa. Sa gastritis, ang sakit ay tataas sa presyon.

Ang pisikal na pagsusuri ay may kaugnayan sa pagtukoy ng talamak na kinakaing unti-unti na pamamaga na lumitaw laban sa background ng pagkalason ng kemikal. Dahil sa malawak na pagkasunog ng bibig, esophagus, kapag lumulunok ng mga acid o alkalis, lumilitaw ang mga erosions at mga lugar ng nekrosis sa paligid ng bibig at sa lukab. Ang mga puting scab ay nangyayari sa mga paso na may hydrochloric acid, dilaw na may nitric acid, itim na may sulpuriko, kayumanggi-kulay-abo na may alkali. Sa yugtong ito, ang iba pang mga palatandaan ay isinasaalang-alang:

  • pangkalahatang kahinaan;
  • pag-igting sa kalamnan tissue ng tiyan;
  • ang pagkakaroon ng pagsusuka at ang hitsura ng pagsusuka.

Mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pagsusuri ng talamak na gastritis

Ang isang may sapat na gulang na pasyente o isang bata ay dapat pumasa sa pangkalahatan at partikular na mga pagsusuri:

  1. Pagsusuri para sa pangkalahatang bilang ng dugo. Maaari kang maghinala ng gastritis sa pamamagitan ng pag-detect ng mababang hemoglobin, platelet, erythrocytes, leukocytes na may mataas na ESR.
  2. Pagsusuri sa laboratoryo ng dumi para sa pagkakaroon ng occult blood at Helicobacter pylori. Tinutukoy ng pagsusulit na ito ang dami ng kaasiman na maaaring magdulot ng mahinang panunaw.
  3. Pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Ginagawa ito para sa pag-iwas at pinapayagan kang makakita ng mga sakit sa background, ang pagkakaroon ng pangalawang impeksiyon.
  4. Pagsusuri para sa biochemistry. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makilala ang kabag mula sa pancreatic na mga sakit, at upang makilala ang pagkakaroon ng Helicobacter pylori. Sa impeksyon ng Helicobacter pylori, ang dugo ay magpapakita ng pamantayan ayon sa pinag-aralan na mga parameter. Kung mayroong autoimmune na talamak na gastritis, tinutukoy ang hyperbilirubinemia, na kinumpirma ng anemia laban sa background ng kakulangan sa bitamina B12, isang pagbawas sa nilalaman ng protina, at isang pagtalon sa gamma globulins.
  5. mga tiyak na pagsubok. Isinasagawa ang mga ito upang makita ang iba pang mga mikrobyo na nagdulot ng pagkalasing sa katawan, tulad ng salmonella, staphylococcus, shigella. Ang mga pagsusuri ay isinasagawa para sa konsentrasyon ng protina at mga fraction nito sa plasma, ang pagkalkula ng pepsinogen sa dugo at digestive juice, ang pagpapasiya ng aktibidad ng alkaline phosphatases, transaminases, at ang konsentrasyon ng electrolytes tulad ng potassium, sodium, calcium.
  6. pagsusuri ng bacteriological.
  7. Immunological na pag-aaral.

Mga Paraan ng Instrumental

Para sa mga layuning ito, iba't ibang kagamitan at kasangkapan ang ginagamit. Ang isang mas malawak na kumplikado ay ginagamit para sa talamak na pamamaga kaysa sa talamak na pamamaga. Sa huling kaso, ang pangunahing pamamaraan ay pagsusuri, dahil ang mga pagpapakita ay mas malinaw sa mga bata at matatanda.

FGDS

Ang Fibrogastroduodenoscopy ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic na kasama sa endoscopic group. Mga tool:

  • probe sa anyo ng isang manipis na nababaluktot na tubo;
  • mini-camera sa probe;
  • isang monitor na nagpapakita ng impormasyong natanggap ng camera.

Ang pagsusuri ay nangangailangan ng pagpapakilala ng isang probe sa digestive organ sa pamamagitan ng bibig at esophagus. Tinutukoy ng FGDS ang:

  • ang lokasyon ng inflamed foci sa mga dingding ng o ukol sa sikmura;
  • uri, kalikasan, yugto ng pinsala sa shell;
  • ibukod ang peptic ulcer.

Kasabay ng tiyan, ang duodenum ay sinusuri, na kadalasang apektado din ng gastritis. Mga resulta ng endoscopic na pagsusuri:

  1. Sa isang makintab na mucosa na may fibrin coating, na hyperemic at edematous na may foci ng hemorrhages, ang non-atrophic o superficial gastritis ay nasuri.
  2. Sa isang malakas na pagnipis ng shell na may makinis na kaluwagan, kulay abo at translucent vascular plexuses, ang atrophic gastritis ay tinutukoy. Ang sakit ay itinuturing na katamtaman kung ang mga manipis na lugar ay kahalili ng maliliit na bahagi ng puting pagkasayang na may ibang hugis. Kung ang pagkasayang ay lumipat sa huling yugto, ang isang matalim na pagnipis ng cyanotic mucosa ay nakikita, na madaling masaktan sa isang simpleng pagpindot. Sa kasong ito, ang mga fold ay hindi napansin.
  3. Sa isang pinalaki na pylorus, hyperemic at edematous mucosa, isang malaking halaga ng apdo sa tiyan, ang reaktibo na gastritis ay nasuri, na nagreresulta mula sa pagkalason sa kemikal.
  4. Marami o solong erosive na lugar ang nabuo sa mucosa na may kabag ng gamot.
  5. Kung ang mga malalaking fold, katulad ng mga convolutions ng utak, ang isang labis na halaga ng uhog ay matatagpuan sa tiyan, ang hypertrophic gastritis ay nasuri. Ang shell ay madaling masira. Ang mga pagguho ay madalas na dumudugo.

Biopsy

Ginawa sa panahon ng FGDS. Sa isang espesyal na probe, ang isang piraso ng apektadong tissue ay kinuha mula sa mga dingding ng tiyan ng isang bata o may sapat na gulang para sa pagsubok sa laboratoryo. Ang bakod ay ginawa mula sa iba't ibang bahagi ng tiyan. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mas tumpak na matukoy o pabulaanan ang pagkakaroon ng helicobacteria, na ang aktibidad sa iba't ibang bahagi ng katawan ay naiiba. Para dito, 2 biopsy ang kinuha mula sa antrum at katawan ng digestive organ. Ang pagsusuri para sa Helicobacter pylori ay isinasagawa ng 4 na pamamaraan:

  • bacteriological;
  • morphological, na kinabibilangan ng kahulugan ng cytology, tissue histology;
  • pinutol na biochemical;
  • immunohistochemical.

Standard intragastric pH-metry gamit ang isang multi-place device na "Gastroscan-5".

Ito ay kilala na ang gastritis ay isang acid-dependent na patolohiya, samakatuwid, ang isang pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang nilalaman ng acid sa gastric juice. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang pH-metry, na inuri bilang:

  1. Express test - isang paraan ng pagsisiyasat para sa pagsukat ng acid sa tiyan na may mga espesyal na electrodes.
  2. 24 na oras na pH-metry, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang dinamika ng mga pagbabago sa antas ng kaasiman sa dalawang paraan:
    • probe, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapasok ng nasogastric tube sa digestive organ;
    • tubeless, na kinasasangkutan ng paglunok ng isang kapsula na nakakabit sa dingding ng tiyan upang magpadala ng impormasyon sa isang acid gastrometer, at pagkatapos ay ilalabas mula sa katawan sa natural na paraan;
    • endoscopic pH-metry, na kinabibilangan ng pagkuha at pagsusuri ng biopsy specimen sa panahon ng EGD.

Pagtatasa ng gastric juice

Ang sampling ng mga nilalaman ng tiyan ay isinasagawa sa panahon ng gastroscopy. Noong nakaraan, ang isang may sapat na gulang o isang bata ay kailangang kumuha ng isang espesyal na almusal na may mga sangkap na nagpapasigla sa pagtatago ng digestive juice. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sanhi ng pamamaga ng mga dingding ng katawan. Halimbawa, ang pagtaas ng nilalaman ng gastrin ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng Helicobacter pylori sa katawan. Ang focal gastritis na may tissue atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas ng kaasiman, isang pagbawas sa aktibidad ng pepsin at gastrixin. Ang isang malakas na pagbabago sa mga parameter na ito ay nagpapahiwatig ng matinding pagkasayang. Ang antral gastritis ay ipinakita sa pamamagitan ng tatlong uri ng pagtatago:

  • hyperreactive;
  • hyperparietal;
  • panhyperchlorohydric.

Ngunit ang labis sa mga bahagi ng gastric juice ay hindi binibigkas tulad ng sa duodenal ulcerative lesyon.

x-ray

Ang fluoroscopy ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na ahente ng kaibahan, na dapat inumin ng pasyente bago ang pag-aaral. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng pagbabago sa hugis, lunas, tono at hugis ng organ, tuklasin ang pamamaga at ibahin ang kabag mula sa mga ulser. Ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay hindi inirerekomenda.

Ang indicative ay ang paraan ng double contrasting, na naaangkop sa mga bata at matatanda. Ang barium at hangin ay ginagamit bilang kaibahan. Habang napuno ang gastrointestinal tract, ang gastric mucosa ay maingat na naituwid, na ginagawang posible na makita ang patolohiya na matatagpuan sa lumen. Bukod pa rito, tinatantya ang gastric capacity ng bata at matanda.