Mga paraan ng conization ng cervix. Radio wave conization ng cervix Radio wave conization ng cervix consequences

Una, ito ay isang low-traumatic na pamamaraan na nagpapahintulot sa pasyente na mapanatili ang kanyang reproductive function.

Pangalawa, sa panahon ng pamamaraan, ang sabay-sabay na coagulation (cauterization) ng mga dumudugo na lugar ay nangyayari, na pumipigil sa posibilidad ng pagdurugo.

Pangatlo, ang radio wave conization ay nailalarawan bilang isang high-precision na paraan para sa excising apektadong mga tisyu, samakatuwid, kahit na may sapat na lalim ng pagkakalantad, ang mga pagbabago sa natitirang bahagi ng cervix ay minimal.

Gayundin, napansin ng mga eksperto na ang pagbuo ng mga peklat pagkatapos ng pamamaraan ng conization ng radio wave ay hindi gaanong karaniwan kaysa pagkatapos ng mga tradisyonal na pamamaraan ng pagkawasak.

Mga indikasyon:

• cervical dysplasia;
• talamak na paulit-ulit na pagguho;
• isang lugar ng binagong epithelium na natagpuan sa panahon ng colposcopy.

Ang mga kontraindikasyon ay ang cervical cancer at nagpapaalab na sakit ng pelvic organs sa talamak na yugto.

Mga tampok ng pamamaraan

Ang radio wave conization ay isinasagawa sa mga unang araw pagkatapos ng pagdurugo ng regla, dahil sa ganitong paraan ang posibilidad ng pagbubuntis ng isang babae ay ganap na hindi kasama at isang malaking tagal ng panahon ay nananatili para sa pagpapagaling (pagbabagong-buhay) ng mga cervical tissues.

Ang tagal ng pamamaraan ay hindi hihigit sa 15 minuto. Ang panahon ng pagbawi ay humigit-kumulang 2-3 linggo. Sa oras na ito, hindi inirerekumenda na maligo, gumawa ng mabibigat na pisikal na gawain at magkaroon ng intimacy.

Ang radio wave conization sa Best Clinic ay isinasagawa ng mga highly qualified na espesyalista gamit ang modernong kagamitan. Ang pamamaraan ay medyo mabisa, ligtas at ginustong para sa paggamot ng ΙΙ at ΙΙΙ grade dysplasia. Para sa mga kabataang babae ng reproductive age na may dysplasia Ι degree (nang walang iba pang mga pagbabago sa cervix), ang pamamaraan ay hindi inilalapat.

Alamin kung aling paggamot ang tama para sa iyo! Tawagan ang mga contact number na nakalista sa aming website, o punan ang isang espesyal na form at gumawa ng appointment sa isang espesyalista mula sa SMC Best Clinic. Ang aming mga doktor ay nagsasagawa ng mga appointment sa mga karaniwang araw at katapusan ng linggo, upang maaari kang pumili ng anumang oras ng pagbisita na maginhawa para sa iyo.

Nilalaman

Mga sakit na ginekologiko - ang dysplasia, non-invasive at invasive na cervical cancer ay kabilang sa mga madalas na sakit ng kababaihan. Ang panganib ay ang kawalan ng mga sintomas sa simula ng sakit. Kadalasan, ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw na sa yugto kung kailan hindi magagarantiyahan ng mga doktor ang isang ganap na paggaling pagkatapos ng paggamot. Ang susi sa kalusugan ng isang babae ay ang regular na check-up. Kung ang mga pathologies ay napansin, ang conization ng cervix ay isinasagawa, ang paraan ng radio wave ay mas madalas na ginagamit, sa tulong kung saan ang operasyon ay isinasagawa nang mabilis at walang mga komplikasyon.

Ano ang cervical conization

Ang pagsasagawa ng conization ay binubuo sa pag-alis ng pathological tissue ng cervix o cervical canal sa anyo ng isang hugis-kono na fragment. Ang layunin ng operasyon ay:

1. Pagkamit ng therapeutic effect. Ang pag-alis ng isang seksyon ng pathological epithelium ay pumipigil sa karagdagang pag-unlad ng sakit. Ang paggamot sa dysplasia o non-invasive na kanser ay itinuturing na kumpleto bilang resulta ng pag-alis ng tumor o may problemang lugar ng epithelium. Ang re-conization ay bihirang ginagamit.
2. Diagnostic na pananaliksik. Ang tissue ay tinanggal at ipinadala para sa histology - ang pag-aaral ng excised area ng epithelium. Ang napapanahong pagtuklas ng mga malignant na epithelial cells bilang isang resulta ng isang histological na pagsusuri ng biomaterial na nakuha sa pamamagitan ng conization ay nagdaragdag ng pagkakataon ng pasyente na mabawi. Sa ganitong mga kaso, ang karagdagang paggamot ay inireseta.

Mga indikasyon

Ang desisyon sa pangangailangan para sa surgical manipulation ay ginawa ng doktor batay sa pagsusuri, colposcopy, at pagsusuri ng isang smear para sa isang Pap test. Ang mga indikasyon para sa appointment ng operasyon ay:

• isang positibong smear o resulta ng cervical biopsy;
• patolohiya ng mauhog lamad ng cervical canal;
• ang pagkakaroon ng cervical dysplasia ng 3-4 degrees;
• pagguho ng servikal;
• pagpapapangit ng cervix (cervical tears pagkatapos ng panganganak, magaspang na peklat).

Contraindications

Kung ang mga nagpapaalab na sakit o impeksyon (gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis) ay matatagpuan sa katawan ng isang babae, ang mga operasyon ay ipinagpaliban hanggang sa ganap na gumaling ang mga karamdamang ito. Ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotics, at pagkatapos ng matagumpay na kurso ng paggamot, ang operasyon ay isinasagawa. Sa pagkakaroon ng histological confirmation ng invasive cancer, hindi ginagamit ang conization method.

Pamamaraan ng pamamaraan

Ang pag-alis ng cervix upang alisin ang mga problemang mucosal cells, tumor, polyp ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• kutsilyo;
• radio wave (loop conization);
• laser conization.

Ang pagputol gamit ang isang scalpel ay halos hindi ginagamit dahil sa panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang pinakakaraniwang paraan ay radio wave. Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito ay:

1. Minimally invasive na interbensyon. Sa tulong ng isang elektrod, posible na ganap na alisin ang apektadong cervical membrane nang hindi naaapektuhan ang malusog na mga tisyu. Ang kakayahan ng aparato na magsagawa ng paggiling sa ibabaw pagkatapos ng pagmamanipula ay nagpapaliit sa panganib ng pagdurugo sa postoperative period.
2. Pagpapanatili ng mga function ng reproductive. Hindi ito nakakaapekto sa kakayahan ng paglilihi at panganganak, dahil hindi ito nakakapukaw ng pagkakapilat ng tissue.
3. Ang posibilidad ng pagsasagawa ng pamamaraan sa isang outpatient na batayan.

Ang pinakabagong pag-unlad ay ang paggamit ng isang laser para sa interbensyon sa kirurhiko. Ang pamamaraan ay ginagamit:

• kapag ang tumor ay kumakalat mula sa cervical mucosa hanggang sa puki;
• na may malawak na mga sugat ng dysplasia ng epithelial layer.

Ang kawalan ng pamamaraan ng laser ay ang mataas na halaga ng pamamaraan. Hindi lahat ng mga klinika ay may mamahaling kagamitan; ang espesyal na pagsasanay ng mga tauhan ay kinakailangan upang mapanatili ang aparato. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng:

1. Mataas na katumpakan ng mga manipulasyon. Ang kagamitan ay ang pinaka-epektibo, sa tulong nito maaari kang magsagawa ng mga matipid na manipulasyon, maiwasan ang mga posibleng negatibong kahihinatnan - pagdurugo pagkatapos ng operasyon, magaspang na pagkakapilat ng mga tisyu.
2. Pagbubukod ng pag-unlad ng impeksiyon pagkatapos ng pagmamanipula. Ang proseso ay non-contact, nang walang paggamit ng mga tool, at ang laser ay may ari-arian ng pagsira ng pathogenic microflora.
3. Walang dumudugo. Sa ilalim ng impluwensya ng laser, nangyayari ang coagulation ng mga sisidlan.
4. Pagpapanatili ng reproductive function ng kababaihan.

Pagsasanay

Bago ang operasyon, inireseta ng doktor ang sumusunod na pagsusuri sa diagnostic sa pasyente:

• pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo upang matukoy ang antas ng mga pangunahing tagapagpahiwatig at upang maitaguyod ang kawalan o pagkakaroon ng syphilis, HIV, hepatitis A at C;
• Pagsusuri ng ihi;
• bacterioscopic analysis ng isang smear para sa flora;
• biopsy;
• colposcopy (pagsusuri gamit ang isang aparato na nagpapalaki sa ibabaw na sinusuri ng 40 beses);
• Mga diagnostic ng PCR (upang makita ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan sa maagang yugto, sa panahon ng pagpapapisa ng itlog).

Paano ang operasyon

Sa lahat ng mga pamamaraan na ginamit, ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla, ngunit hindi lalampas sa ikalabing-isang araw mula sa simula ng regla. Sa panahong ito, ang posibilidad ng pagbubuntis ng pasyente ay hindi kasama. Ang halos kumpletong kawalan ng mga nerve endings sa epithelial layer ay ginagawang walang sakit ang pamamaraan, ngunit ang anesthesia ay ginagamit sa lahat ng mga kaso.

kutsilyo

Sa mga umiiral na pamamaraan, ang operasyong ito ay ang pinaka-traumatiko, ngunit nagbibigay ng perpektong biomaterial para sa pananaliksik. Itinalaga kapag imposibleng gumamit ng iba pang mga pamamaraan. Ang kono ng cervix ay na-excised sa pamamaraang ito gamit ang isang scalpel, kaya ang operasyon ay sinamahan ng matinding pagdurugo at isang mahabang panahon ng pagpapagaling. Ang surgical procedure ay ginagawa ng isang gynecologist sa isang setting ng ospital sa ilalim ng general anesthesia o spinal anesthesia. Ang pamamaraan ay tumatagal ng mas mababa sa isang oras. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng isang araw.

laser

Para sa kirurhiko paggamot ng mga sakit na ginekologiko, ginagamit ang isang laser na may diameter na 1 mm at 2-3 mm. Iba ang prinsipyo ng kanilang pagkilos. Ang isang mas malaking diameter (2-3 mm) ay ginagamit upang sumingaw ang apektadong tissue (vaporization). Sa ilalim ng impluwensya ng enerhiya ng gliding beam, tanging ang mga cell ng itaas na layer ng epithelium ay sumingaw, ang mga mas mababang mga ay hindi apektado, at isang scab ay nabuo. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang mabilis hanggang sa 7 minuto, ngunit pagkatapos nito imposibleng makakuha ng biopsy. Ginagamit para sa cauterization ng leeg sa panahon ng pagguho.

Ang isang manipis na sinag ng mataas na dalas ay gumaganap ng papel ng isang scalpel para sa pagtanggal ng hugis-kono na bahagi sa apektadong lugar. Sa kasong ito, ang doktor ay tumatanggap ng materyal para sa pananaliksik. Sa ilalim ng impluwensya ng enerhiya ng sinag, nangyayari ang coagulation ng mga sisidlan, at walang pagdurugo. Ang paggamit ng isang laser ay nangangailangan ng maximum na immobilization ng pasyente, kaya ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kahit na ito ay itinuturing na walang sakit.

alon ng radyo

Ang electroconization ng cervix ay isinasagawa na may dysplasia, mga tumor gamit ang Surgitron apparatus. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang elektrod na nagpapalabas ng mga radio wave. Sa larawan, ito ay mukhang isang loop. Ang radioconization ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang tagal ay 15-30 minuto. Ang loop ay inilalagay 3 mm sa itaas ng apektadong lugar, ang aparato ay naka-on at ang pathological tissue ay inalis. Kinokontrol ng surgeon ang mga aksyon sa tulong ng isang colposcope. Pagkatapos ng operasyon, ang kondisyon ng pasyente ay nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa loob ng 4 na oras.

Panahon ng pagpapagaling

Ang oras ng pagbawi ng pasyente pagkatapos ng operasyon ay depende sa paraan na pinili. Isang maikling panahon ng tissue healing (2-3 linggo) kapag gumagamit ng laser o radio wave method. Kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon gamit ang isang scalpel, ang postoperative period ay mas matagal. Sa oras na ito, dapat ibukod ng mga pasyente ang:

• paliligo (gumamit lamang ng shower);
• pisikal na aktibidad (palakasan, pag-aangat ng timbang na higit sa 3 kg);
• paggamit ng mga tampon, suppositories;
• pakikipagtalik;
• douching;
• pagkuha ng anticoagulants (Aspirin).

Paano lumalabas ang eschar pagkatapos ng conization ng cervix sa isang pasyente? Ang mga pasyente ay hindi dapat abalahin sa postoperative period sa pamamagitan ng paghila ng mga sakit sa ibabang tiyan, na nakapagpapaalaala sa mga sensasyon sa panahon ng regla. Ang katamtamang paglabas pagkatapos ng conization ng cervix ng isang kayumanggi na kulay ay itinuturing din na pamantayan. Ang ganitong mga pagpapakita ay nagpapahiwatig ng mga natural na proseso - ang paglabas at pag-alis ng isang langib mula sa katawan.

Paggamot pagkatapos ng conization ng cervix

Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa postoperative period, ang mga pasyente ay inirerekomenda ng isang kurso ng paggamot na may antibiotics, mga gamot upang palakasin ang immune system, isang complex ng mga bitamina. Pagkalipas ng dalawang linggo, susuriin ng doktor ang pasyente at itinakda ang petsa para sa pagkuha ng smear para sa isang cytological examination. Pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ang isang regular na pagsusuri para sa 5 taon.

Mga komplikasyon

Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor kung may mga nakababahala na sintomas: matinding sakit sa rehiyon ng lumbar, pangangati, ang hitsura ng isang hindi kasiya-siyang amoy ng paglabas, pagkawala ng gana, lagnat. Ang ganitong mga pagpapakita sa postoperative period ay nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng isang impeksiyon at ang pangangailangan para sa therapy. Kung ang pagdurugo ay nangyari, ang mga pasyente ay tinatahi o na-cauterize.

Epekto

Nakararami, ang paggamit ng laser ay nag-aalis ng mga negatibong epekto sa postoperative period. Bihirang, ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay sinusunod kapag gumagamit ng paraan ng radio wave (endometriosis, pagdurugo, impeksyon). Ang paggamit ng paraan ng kutsilyo ay nauugnay sa panganib ng muling pagdurugo sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng operasyon.

Ang regla pagkatapos ng conization ng cervix

Ang regla pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa karaniwang oras. Ang regla ay maaaring katangian ng labis na paglabas, ang pagsasama ng mga namuong dugo, at mas mahabang tagal. Minsan ang brown discharge ay sinusunod bago ang simula ng regla. Ang ganitong mga pagpapakita ay itinuturing na pamantayan sa postoperative period. Ang mahaba (higit sa dalawang linggo) ay dapat magdulot ng pag-aalala.

Ang cervical conization ay ang pagtanggal ng bahagi ng cervix at ito ay isang mabisang paraan upang masuri at magamot ang maraming pathologies ng reproductive system. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan, depende sa edad, mga indikasyon, pagnanais na magkaroon ng mga anak.

Ang pinaka-matipid at popular ay ang electroconization at radio wave conization. Napakabihirang, ang cryodestruction ay inireseta. Ang conization ng kutsilyo ay kasalukuyang ginagamit para sa mga oncological lesyon.

Ang pamamaraan ay maaaring isagawa pareho sa isang outpatient na batayan at sa isang ospital, sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, depende sa napiling opsyon sa interbensyon. Pagkatapos ng conization, ang ilang mga paghihigpit ay dapat sundin. Ang panahon ng rehabilitasyon ay mula isa hanggang ilang buwan. Pagkatapos ng conization, posibleng magkaroon ng mga anak kung pipiliin ang naaangkop na surgical technique. Ang gastos ng pamamaraan ay nagsisimula mula sa 2500 rubles at tumataas depende sa uri ng interbensyon.

Basahin sa artikulong ito

Ano ang cervical conization, ang mga uri nito

Ang conization ay isang surgical procedure kung saan ang bahagi ng cervix ay tinanggal para sa therapeutic o diagnostic na layunin. Ang operasyon na ito ay naglalayong alisin ang isang seksyon ng mucosa na may "kono", samakatuwid ang pangalan - conization.

Ang mga nabagong tisyu ng cervix sa cervical canal ay napapailalim sa resection, na pagkatapos ay ipinadala para sa cytology. Ang isang 5-7 mm makapal na lugar ay nakuha sa hangganan na may malusog na tisyu, upang pagkatapos ay matukoy ang sukat at lalim ng sugat. Iyon ay, kasama sa kono ang vaginal na bahagi ng cervix, bahagyang ang cervical canal at lahat ng binagong tissue na may transformation zone.

Kung ang mga dystrophic na pagbabago ay natukoy sa panahon ng pag-aaral, kung gayon ang operasyon ay itinuturing na nakakagamot, at kung ang mga hindi tipikal na mga cell ay natagpuan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang malignant na proseso, na nangangahulugang ang conization ay diagnostic, at isang radikal na operasyon sa mga maselang bahagi ng katawan ay kinakailangan.

Ginawang posible ng conization na gamutin at masuri ang maraming mga proseso sa cervix; sa kasalukuyan, iba't ibang mga pamamaraan ang binuo para sa pag-alis ng mga tisyu sa mga genital organ. Ang pagpili ng paraan ay batay sa iba't ibang mga parameter: ang edad ng babae, ang di-umano'y diagnosis, ang pagnanais na magkaroon ng mga anak sa hinaharap, ang estado ng katawan at ang pagkakaroon ng mga contraindications. Mayroong ilang mga pangunahing uri ng mga pamamaraan.

Depende sa dami ng tissue na naalis, mayroong:

• mababaw - isang maliit na layer ng tissue lamang ang tinanggal;
• mababa - pag-alis sa antas ng mas mababang ikatlong bahagi ng cervical canal;
• daluyan - sa antas ng 2/3;
• mataas - halos ang buong cervix ay na-resected.

Kapag hinirang

Ang conization ng cervix ay inireseta kapwa para sa paggamot sa pamamagitan ng pag-alis ng binagong lugar, at para sa pag-diagnose ng mga nagresultang tisyu para sa mga pagbabago sa istraktura ng mga selula. Kasama sa mga indikasyon ang:

• ikalawa at ikatlong antas. Ang pangalawang antas ay nakakaapekto sa gitna at mas mababang mga layer ng epithelium, at ang pangatlo - lahat ng mga layer, na umaabot sa panlabas na pharynx.
• Leukoplakia (keratinization ng mucosa) bilang isang background na sakit na nag-aambag sa pag-unlad ng oncological pathology sa hinaharap.
• Ectropion - isang pathological na kondisyon ng cervix, kung saan mayroong isang eversion ng mauhog lamad ng cervical canal sa vaginal na bahagi, ay nag-aambag din sa pagkabulok sa cancer.
• at pseudo-erosion. Ang pagguho ay ang kumpletong pagkasira ng epithelium ng cervical canal, habang sa pseudo-erosion mayroong isang hindi tipikal na pag-aayos ng columnar epithelium.
• Mga cystic formation sa lugar na ito, kabilang ang mga endometrioid na pinagmulan.
• Hinala ng oncological lesion batay sa mga resulta ng colposcopy o pagkuha ng smear mula sa ari para sa cytology.
• Mga polyp ng cervix.
• Paulit-ulit na dysplasia pagkatapos ng operasyon.
• Matinding cicatricial na pagbabago sa cervix.
• Natukoy ang binagong epithelium ng cervix ayon sa mga resulta ng colposcopy at smear sampling.

Ang layunin ng conization ay upang ihiwalay at pag-aralan ang materyal, samakatuwid, ang parehong nabagong lugar at 3-4 millimeters ng malusog na tissue ay nakuha. Ang lalim ng excision ay higit sa lahat ay nakasalalay sa paraan ng pagkakalantad, ngunit kadalasan ito ay 5-10 millimeters, na nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang lalim ng pagkalat ng proseso ng pathological sa cervix.

alon ng radyo

Ang radio wave conization ay ang excision ng isang pathological area gamit ang electromagnetic waves. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang anesthetic injection ay ginawa sa cervix. Ang operasyon ay ginagawa sa ika-5-7 araw ng cycle sa kawalan ng paglabas ng vaginal. Ang cervix ay naayos sa mga salamin, ginagawa ang colposcopy, pagkatapos ay konektado ang mga electrodes at ang apektadong lugar ay tinanggal na conically gamit ang radio knife, na kumukuha mula isa hanggang dalawang katlo ng cervical canal.

Ang nagresultang materyal ay ipinadala para sa cytology. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng 15-20 minuto. Ang mga tahi ay hindi pinatong, ang mga sisidlan ay pinagsama. Binabawasan nito ang panganib ng mga pagbabago sa cicatricial sa postoperative period.

Pagkatapos ng operasyon, sa loob ng isa hanggang dalawang linggo, ang bahagyang sanious discharge ay makikita mula sa ari. Sa mismong pamamaraan at pagkaraan ng ilang araw, may mga paghila sa tiyan. Ang menstrual cycle ay maaaring malihis ng 3-5 araw. Ngunit sa pangkalahatan, ang operasyon na ito ay nagpapatuloy nang walang binibigkas na mga pagbabago at komplikasyon.

Ang radioconization ay isa sa pinakasikat, ligtas at epektibong pamamaraan.

Electroconization

Ang electroconization ay ang pagtanggal ng mga apektadong tissue sa pamamagitan ng cone-shaped excision gamit ang electric current. Ito ay pinapakain sa electrode loop, na ginagamit upang alisin ang mga apektadong tisyu. Ang tanging makabuluhang kawalan ng pamamaraang ito ay ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang lalim ng pagkakalantad.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam sa ikasampung araw ng regla. Una, pinalawak ng doktor ang genital tract, inaalis ang lahat ng discharge ng vaginal, at nilagyan ng mantsa ang nilalayong lugar ng isang espesyal na tina. Bago ang lahat ng manipulasyon, ang isang anesthetic injection ay ginawa sa cervix.

Sa pamamagitan ng isang loop na may mga electrodes sa isang circular motion, ang apektadong lugar ay inalis 3-4 millimeters na lampas sa hangganan ng mga pagbabago, habang ang tinantyang lalim ay magiging 5-7 millimeters, ang mga sisidlan ay coagulated. Pagkatapos ay ipinadala ang materyal para sa pananaliksik.

Pagkatapos ng naturang operasyon, ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng halos isang buwan. Mayroon ding minor discharge sa ari, banayad na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at pagbabago sa cycle. Sa oras na ito, kinakailangan na obserbahan ang proteksiyon na mode. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan.

Electrodiathermoconization, diathermoconization

Ang electrodiathermoconization ay isang mas malaking interbensyon na inirerekomenda lamang para sa mga babaeng nanganak o hindi pa nanganak kung pinaghihinalaan ang isang oncological na proseso. Ang diathermoconization ay ginagamit para sa lahat ng mga indikasyon para sa conization ng cervix. Ang pamamaraan ay angkop para sa parehong therapeutic at diagnostic na layunin.

Ito ay batay sa epekto ng isang mataas na boltahe na electric current, na nilikha sa pagitan ng dalawang electrodes: ang isa ay ipinasok sa puki, at ang isa ay inilalagay sa ilalim ng ibabang likod ng babae. Ang pagmamanipula ay isinasagawa pangunahin sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang apektadong lugar ay excised na may isang espesyal na loop, at ang mga sisidlan ay coagulated na may mga electrodes.

Sa kabila ng thermal effect at kawalan ng mga tahi, pagkatapos ng operasyong ito, ang panganib ng pagkakapilat ay medyo mataas. Posible rin ang iba pang mga komplikasyon, kabilang ang mga paghihirap sa paglilihi at pagdadala, endometriosis.

Ang buong pagbawi ng katawan pagkatapos ng naturang pamamaraan ay nangyayari pagkatapos ng 2-3 buwan, napapailalim sa pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon sa regimen. Ang operasyon ay naka-iskedyul para sa 6-8 araw ng cycle. Ang isang kumpletong pagsusuri ay kinakailangan din bago ito isagawa. Ang mga kontraindikasyon sa pamamaraan ay kapareho ng kapag gumagamit ng electroconization.

Kutsilyo, kirurhiko

Ang kutsilyo o surgical conization ay ang pinakalumang paraan ng pagtanggal ng hugis-kono ng mga binagong tissue ng cervix. Sa kasong ito, ang apektadong lugar ay excised gamit ang isang scalpel sa kinakailangang lalim at haba. Ang conization ng kutsilyo ay nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang operasyon ay nagaganap sa isang ospital. Sa kasalukuyan, ito ay ginaganap kung may mga kontraindiksyon sa radio wave o electroconization, pati na rin kung ang isang oncological na proseso ay pinaghihinalaang.

Sa panahon ng operasyon, ang tissue ay maaaring matanggal nang sapat upang maalis ang cancerous tissue. Pagkatapos ng operasyon, mayroong isang mahabang panahon ng pagbawi, ang pamamaraan mismo ay medyo traumatiko, hindi kanais-nais na gawin ito sa mga nulliparous na kababaihan. Ang operasyon ay isinasagawa din sa simula ng cycle. Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang mataas na kalidad na diagnostic na materyal ay nakuha.

laser

Ang laser conization ay batay sa paggamit ng laser upang alisin ang may sakit na tissue. Nangangailangan din ang operasyong ito ng general o local anesthesia. Ang apektadong lugar ay tinanggal nang may mataas na katumpakan, ngunit ang malusog na mga tisyu ay maaaring masunog malapit sa lugar ng pag-aalis, lalo na kung ang babae ay lumipat.

Pinapayagan ka ng laser surgery na palawakin ang sukat sa panahon ng operasyon at angkop para sa isang malaking lugar ng lesyon o baluktot ng matris. Ang mga sasakyang-dagat ay epektibo ring pinagsama, at ang panganib ng postoperative na pamamaga ay minimal.

Maaaring gamitin ang laser conization sa mga nulliparous na kababaihan upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng scar tissue at mga pagbabago sa hormonal pagkatapos ng pamamaraan. Ang operasyon mismo ay halos walang dugo, ngunit kumplikado sa teknikal at napakamahal, kaya naman ang pamamaraan ay hindi masyadong popular. Mahirap ding makakuha ng mataas na kalidad na diagnostic material dahil nasusunog ang mga nakapaligid na tissue.

cryoconization

Ang cryoconization ay ang pagkasira ng mga tisyu sa pamamagitan ng cryoprobe sa ilalim ng impluwensya ng napakababang temperatura. Sinusubukan nilang isagawa ang pamamaraan sa kondisyon na ang apektadong lugar ay may maliit at malinaw na mga hangganan, at ang edad ng babae ay hindi hihigit sa 30-35 taon.

Ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa isang outpatient na batayan, ay hindi nakakaapekto sa reproductive function. Ang isang cryoelement ay inilalapat sa apektadong lugar sa loob ng 3 minuto, kung saan ang lugar ay nawasak. Sa kasong ito, imposibleng makakuha ng diagnostic na materyal, at ang mga tisyu na matatagpuan sa mga hangganan ay maaaring malantad sa malamig.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga spasms sa mga kalamnan ng matris at masaganang matubig na paglabas mula sa puki ay sinusunod nang mahabang panahon. Ang cryoconization ay halos hindi ginagamit ngayon.

PEE ng cervix - ano ito

Ang PEE ay isang loop excision (excision) ng cervix. Ang mga tisyu ay excised na may isang pinainit na manipis na loop, kung saan ang isang mababang boltahe kasalukuyang ay inilapat. Kasabay nito, nangyayari ang pag-alis at coagulation. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang conization ay isang mas malalim na bersyon ng excision, kung saan ang lalim ng pagtagos ay umabot sa 8-10 millimeters. Sa panahon ng pagtanggal, mas maraming mababaw na layer ang apektado.

Smear sampling sa panahon ng electroconization ng cervix sa Fotek apparatus

Kapag nagsasagawa ng electroconization ng cervix sa Fotek apparatus, isang mataas na kalidad na smear ang kinuha. Ang Fotek device ay isang generator ng mga high-frequency na electrical wave na matagumpay na sumisira sa mga pathological tissue at hindi nakakasira sa mga malulusog.

Ang cervical excision ay isang mas pangkalahatang konsepto na kinabibilangan ng conization. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, kung saan ang pag-alis ng lugar sa ibabaw ay isinasagawa sa isang mababaw na lalim. Sa panahon ng excision, maaaring makuha ang diagnostic na materyal.

Ang cone biopsy ay isang mas makitid na konsepto kaysa conization. Sa panahon ng biopsy, ang diagnostic na binagong materyal lamang ang kinukuha sa loob ng apektado at malusog na mga tisyu nang hindi naaapektuhan ang binagong lugar. Ang nasabing biopsy ay partikular na ginagawa at para lamang sa mga layuning diagnostic.

Cervical conization: paano isinasagawa ang operasyon

Ang cervical conization ay isang operasyon at nagaganap sa maraming yugto:

1. ang una ay tinatawag na paghahanda, sa yugtong ito ay kinokolekta ang isang anamnesis at lahat ng kinakailangang pagsusuri at konsultasyon ay isinasagawa
2. yugto ng paggamot, sa ilang mga kaso ang isang babae ay naospital sa isang ospital;
3. Ang conization ay nagtatapos sa isang panahon ng rehabilitasyon kung saan ang babae ay sumasailalim sa paggaling pagkatapos ng interbensyon.

Sa operasyon mismo, ang kawalan ng pakiramdam ay nakahiwalay, na isinasagawa kapwa sa lokal at sa pangkalahatang paraan, pati na rin ang direktang interbensyon sa mga pelvic organ.

Panoorin ang video na ito tungkol sa kung ano ang cervical conization:

Sa pagguho

Sa kaso ng pagguho, inirerekumenda na gumamit ng electrodiathermocoagulation, radio wave conization ng cervix o excision ng cervix. Ang pamamaraan ay maaaring gawin sa isang outpatient na batayan. Una, ang babae ay nakaupo sa isang gynecological na upuan, inilalagay ang mga dilator at salamin, ang isang pampamanhid ay iniksyon sa lugar ng leeg. Matapos ang simula ng kawalan ng pakiramdam, ang apektadong ibabaw ay sinusuri at ang mga hangganan ay tinutukoy. Susunod, ang lugar ng pagguho ay tumpak na na-cauterized sa isang elektrod.

Para sa mga batang nulliparous na kababaihan, ang radio wave conization o electroconization ay ang paraan ng pagpili, ngunit ang diathermoconization ay pinakamahusay na iwasan dahil sa mataas na panganib ng pinsala sa malusog na mga tisyu.

Pagkatapos ng operasyon, maaaring may bahagyang paglabas, na nawawala pagkatapos ng ilang linggo. Ang lugar ng operasyon ay hindi nangangailangan ng karagdagang pagproseso.

Sa dysplasia

Sa cervical dysplasia, ang pag-alis ng site ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng anumang paraan, ngunit ang electrocoagulation ay mas madalas ang paraan ng pagpili dahil sa mababang panganib ng mga komplikasyon. Ang isang diagnostic na pagsusuri ng materyal ay isa ring sapilitan na elemento, kaya ang mga pamamaraan tulad ng laser conization o cryoconization ay hindi angkop.

Sa dysplasia, mayroong isang pagbabago sa normal na arkitekto ng mga tisyu, na isang malapit na bagay ng pansin dahil sa posibilidad ng malignancy. Ang tissue ay tinanggal gamit ang isang electric kutsilyo sa lalim ng 5-7 millimeters at sa layo na 3 millimeters mula sa hangganan ng sugat. Noong nakaraan, ang ibabaw ng leeg ay ginagamot ng mga tina ayon sa mga espesyal na pamamaraan upang matukoy ang mga hangganan ng pag-alis.

Pag-alis ng mga cyst

Ang cyst ay isang benign cavity formation na may mga likidong nilalaman. Minsan ang mga cyst ay matatagpuan sa cervix, na nagpapalubha sa mga proseso ng paglilihi at panganganak at nagsisilbing indikasyon para sa kanilang pag-alis. Ang mga karaniwang pamamaraan para dito ay ang radio wave o electroconization. Minsan ginagamit ang laser removal kung ang babae ay nanganak na. Kung ang mga cyst ay umabot sa isang malaking sukat, pagkatapos ay kinakailangan upang alisin ang mga ito sa operasyon.

Bago ang electroconization, dapat kolektahin ng isang babae ang lahat ng kinakailangang pagsusuri at kumunsulta sa isang therapist na magbibigay sa kanya ng mga rekomendasyon tungkol sa magkakatulad na patolohiya. Ang isang gynecologist ay dapat na tiyak na sumailalim sa isang colposcopy at pumasa sa mga pahid mula sa puki, dahil kung mayroong impeksyon o pamamaga, ang pamamaraan ay maaantala.

Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng stress at takot sa pamamaraan, kaya kapaki-pakinabang na uminom ng isang kurso ng mga sedative bago ang pagmamanipula. Ang mga paghahanda para sa paggamot ng mga sakit sa background ay hindi nangangailangan ng pagtigil sa preoperative period. Dapat iwasan ng isang babae ang hypothermia at mga impeksyon upang hindi magkaroon ng mga kontraindikasyon sa oras ng paggamot.

Paghahanda para sa kaganapan

Ang paghahanda para sa pamamaraan ay binubuo ng pagkolekta ng mga pagsusulit, konsultasyon sa isang espesyalista at mga pamamaraan sa bisperas ng interbensyon. Upang makagawa ng anumang variant ng conization, dapat mong:

• pumasa ;
• kumuha ng pahid mula sa puki;
• magsagawa ng colposcopy;
• gumawa ng smear culture para sa bacterial flora;
• gumawa ng ultrasound ng pelvic organs;
• ayon sa mga indikasyon ng edad - mammography;
• bisitahin ang isang gynecologist.

Ang babae ay dapat magkaroon ng isang kumpletong kasaysayan ng ginekologiko, kabilang ang lahat ng mga operasyon, pagbubuntis at ang kanilang mga resulta. Kailangan mo ring tiyakin na walang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Upang gawin ito, maaari kang mag-abuloy ng dugo para sa mga antibodies sa mga nauugnay na pathogens. Mula sa pangkalahatang klinikal na pag-aaral ay kinakailangan:

• kumuha ng pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo;
• pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi;
• gumawa ng coagulogram, matukoy ang uri ng dugo at Rh factor, kung ang interbensyon ay binalak sa isang ospital;
• pagsusuri ng dugo para sa HIV, hepatitis B at C, syphilis;
• gumawa ng ECG;
• kumunsulta sa isang therapist.

Ang pangkalahatang practitioner ay magrereseta ng mga karagdagang pagsusuri batay sa kasamang background ng mga pathologies: kontrol ng mga antas ng asukal sa dugo sa diabetes, mga thyroid hormone sa hypo- o hyperthyroidism. Ang lahat ng mga pathologies sa background ay dapat mabayaran. Kinakailangang mangolekta ng kasaysayan ng allergy, lalo na para sa anesthetic at anesthetic na gamot, pati na rin ang mga antibiotic.

Ilang araw bago ang operasyon, ipinagbabawal na mag-douche, makipagtalik, gumamit ng anumang uri ng mga gamot sa vaginal. Ang araw bago, kailangan mong magsagawa ng hygienic na paggamot sa balat: mag-ahit at maghugas ng lubusan nang walang mga nakakainis na ahente.

Pinapayagan ang isang magaan na hapunan. Kung kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay ibibigay ang enema. Sa umaga bago ang operasyon, ang isang magaan na almusal o walang almusal ay pinapayagan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang paggamit ng mahahalagang gamot ay tinatalakay sa doktor. Kailangan mong kumuha ng hygienic shower.

Bakit kailangan ang formalin para sa conization

Formalin para sa conization ay kinakailangan upang mapanatili ang nakuha histological materyal. Ang kapaligiran kung saan inilalagay ang tissue, ang epekto ng formalin ay pinipigilan ang agnas ng mga organic na tisyu at ang pagpaparami ng mga microbes sa kanila. Ang sangkap na ito ay hindi pumapasok sa katawan ng isang babae sa anumang paraan.

Masakit bang gawin

Maaaring iba ang sagot ng bawat babae sa tanong kung masakit ang conization. Sa panahon ng pamamaraan mismo, ang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay: lokal o pangkalahatan. Minsan ang pasyente ay nakakaranas ng hindi kasiya-siyang paghila ng mga sensasyon kapag siya ay may malay. Pagkatapos ng anesthesia, maaaring tumindi ang pananakit: ang maliliit na pananakit ng paghila ay itinuturing na normal sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng operasyon. Pinapayagan na uminom ng mga pangpawala ng sakit at antispasmodics sa isang maikling kurso upang mapawi ang mga sintomas. Dapat alalahanin ang mga sumusunod:

• nadagdagan ang intensity ng sakit;
• ang ritmo ng sakit ay nagbago;
• nagsimulang sumama ang madugong paglabas;
• ang mga masakit na sensasyon ay naantala ng higit sa isang buwan.

Sa mga palatandaang ito, kailangan mong magpatingin sa doktor.

Gaano katagal ang operasyon

Ang conization ay tumatagal ng isang average ng 15-30 minuto kung ang operasyon ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon. Ang pamamaraan ng surgical knife ay maaaring tumagal nang mas matagal dahil sa laki ng mga aksyon at tumagal ng halos isang oras. Sa pagbuo ng mga komplikasyon, tulad ng pagdurugo o pagkalagot ng organ, ang interbensyon ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang oras. Ang tagal ng kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto rin sa oras ng operasyon: kalahating oras na may lokal na kawalan ng pakiramdam at 2-4 na oras na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kailangan mo ba ng anesthesia

Ang ilang mga uri ng conization ay nangangailangan ng pangkalahatang intravenous o epidural anesthesia. Kabilang sa mga interbensyon na ito ang:

• laser conization;
• diathermoconization;
• cryoconization.

Ang panandaliang pangkalahatang intravenous anesthesia ay kadalasang pinipili para sa mga pamamaraang ito. Ang conization ng kutsilyo ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang natitirang mga pamamaraan ay limitado sa lokal na kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng anesthetic sa cervix, Lidocaine o Novocaine ay kadalasang ginagamit.

Conization ng cervix at ang postoperative period

Ang postoperative period para sa conization ng cervix ay lubos na nakasalalay sa paraan ng operasyon at mga resulta nito. Ang electroconization at radio wave conization ay itinuturing na hindi gaanong traumatiko, ngunit ang paggamit ng laser, high-frequency electric current, mababang temperatura o scalpel ay nagpapataas ng rehabilitasyon hanggang sa ilang buwan. Gayundin, ang mga pamamaraang ito ay may negatibong epekto sa reproductive function at hindi ginagamit nang walang mahahalagang indikasyon para sa mga babaeng hindi pa nanganak.

Paano ang pagpapagaling

Nagaganap ang pagpapagaling sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa apektadong lugar at ang pagbuo ng connective tissue sa lugar ng pagkakalantad. Ang pagkakapilat ay umabot sa isang partikular na malaking sukat kapag nalantad sa isang laser, electric high-frequency current o liquid nitrogen. Sa mga kasong ito, maaaring mabuo ang makabuluhang pagkakapilat sa cervix.

Sa ibang mga kaso, ang lukab ay gumagaling nang walang gaanong bakas. Ang malaking kahalagahan para sa pagpapanumbalik ng layer ay ang estado ng buong organismo: ang kawalan ng pamamaga at mga impeksiyon, pati na rin ang pagsunod sa mga iniresetang paghihigpit.

Gaano katagal

Ang proseso ng pagpapagaling ay tumatagal ng dalawa hanggang walong linggo. Sa low-traumatic na mga opsyon, pagkatapos ng 2 linggo, ang lahat ng sanious discharge mula sa ari ng babae ay tumitigil, ang sakit ay nawawala. Makalipas ang isang buwan, naibalik ang cycle. Sa malawak at traumatikong pagkakalantad, ang proseso ng pagbabagong-buhay ay tumataas sa dalawang buwan.

Temperatura

Pagkatapos ng operasyon, ang temperatura ay maaaring tumaas sa subfebrile figure sa unang araw. Maaari din itong maobserbahan sa isang paso pagkatapos ng isang laser o isang malakas na agos. Sa susunod na araw ang temperatura ay dapat na normal. Ang pagtaas nito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon - pamamaga o impeksiyon, mahalaga na agad na kumunsulta sa isang doktor.

Paano maghugas

Dapat itong hugasan nang regular, para dito hindi mo kailangang gumamit ng anumang mga espesyal na produkto sa kalinisan para sa balat, na maaaring maging sanhi ng pangangati, na may mainit at malinis na tubig. Ang mga paggalaw ay dapat na malambot at masahe, kailangan mong lubusan na banlawan ang lahat ng mga fold ng balat. Ilipat mula sa harap hanggang sa likod.

Maipapayo na ahit ang genital area pagkatapos ng operasyon upang mas makontrol ang kondisyon ng panlabas na ari. Imposibleng magsagawa ng douching. Ang paghuhugas ay dapat tapusin sa maingat na pagpapa-blotting gamit ang malinis, tuyong tuwalya; ang maselang balat at mga mucous membrane ay hindi dapat kuskusin.

Bakit nangyayari ang sakit

Ang pananakit pagkatapos ng conization ay nangyayari dahil sa pinsala sa isang sensitibong ibabaw, ang mga receptor ng sakit ay na-trigger. Mayroon ding panandaliang spasm ng makinis na mga hibla ng kalamnan ng matris, na sa loob ng ilang panahon ay nag-aalala sa babae dahil sa pagbabago sa istraktura ng cervical wall: labis na paglaki ng lugar na may connective tissue, na bumabagsak sa crust sa ang lugar ng pagkakalantad (scab), pati na rin ang bahagyang pagdurugo.

Ang matinding pananakit pagkatapos ng operasyon ay nagpapahiwatig ng nagpapasiklab na proseso, matinding pagdurugo, o pinsala sa mga kalapit na organo.

Mga sanhi ng pangangati

Ang mga pangunahing sanhi ng pangangati pagkatapos ng conization ay mga impeksyon sa vaginal. Sa candidiasis o thrush, ang pangangati ay hindi mabata, at ang mga malalaking curdled na nilalaman ay inilabas mula sa genital area. Sa iba pang vaginal dysbiosis, ang pangangati ay maaaring katamtaman at sinamahan ng pangkalahatang kakulangan sa ginhawa sa lugar na ito. Gayundin, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring sanhi ng pangangati ng balat sa mga produktong pangkalinisan o sintetikong damit na panloob.

Bago at pagkatapos ng conization, ang cervix ay ginagamot ng isang antiseptiko, madalas na solusyon ng Lugol o isang 3% na solusyon ng acetic acid ay ginagamit para dito, na ginagawang posible na markahan ang mga hangganan ng pagbabago sa ibabaw. Sa hinaharap, ang karagdagang paggamot sa cervix ay kailangan lamang sa isang malakihang interbensyon - sa kasong ito, ang babae ay nasa ospital.

Ano ang langib, ano ang hitsura at pag-alis nito

Sa ibabaw ng sugat, pagkatapos ng pag-alis ng isang depekto o binagong lamad, ang isang langib ay nabuo - ito ay isang uri ng crust ng coagulated protein ng pinagbabatayan na mga tisyu at mga selula ng dugo, na mukhang isang manipis na madilim na pelikula at umalis ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Lumilitaw ang isang eschar na may anumang epekto sa sugat sa epithelial cover at ito ay isang normal na yugto ng paggaling.

Magkakaroon ba sila ng sick leave?

Pagkatapos ng manipulasyon sa isang outpatient na batayan, hindi bibigyan ng sick leave. Kung ang operasyon ay isinagawa sa isang ospital, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginawa, pagkatapos ay ibibigay ito sa loob ng 7-10 araw, kung kinakailangan, maaari itong pahabain hanggang 14. Sa pagbuo ng mga komplikasyon ng anumang pamamaraan ng conization, isang may sakit ang bakasyon ay dapat ibigay para sa paggamot ng nabuong komplikasyon para sa kinakailangang oras.

Contraindications pagkatapos ng conization ng cervix

Pagkatapos ng conization ng cervix, may ilang mga contraindications na pansamantala.

• makipagtalik, parehong vaginal at anal, hindi protektadong bibig;
• magsagawa ng mabibigat na pisikal na aktibidad;
• magbuhat ng higit sa isa at kalahating kilo;
• gumamit ng mga tampon;
• gumamit ng vaginal suppositories o tablet;
• gumamit ng mga espesyal na produkto sa kalinisan;
• gawin douching;
• pumunta sa pool o sauna;
• lumangoy sa bukas na tubig;
• magsuot ng masikip, sintetikong damit na panloob.

Sa mga low-traumatic na pamamaraan, kumikilos sila sa loob ng isang buwan, na may malawak na mga opsyon, tulad ng isang laser o kutsilyo, kinakailangan na limitahan ang mga ito sa loob ng ilang buwan.

Ang mga gamot tulad ng aspirin at iba pang anticoagulants ay dapat gamitin nang may pag-iingat dahil mayroon pa ring panganib na dumudugo pagkatapos ng maraming opsyon sa conization.

Paglabas pagkatapos ng conization ng cervix

Pagkatapos ng conization ng cervix, ang bahagyang paglabas ng vaginal ng isang malumanay na pinkish na kulay ay sinusunod sa loob ng ilang panahon. Nalalapat ito sa mga karaniwang opsyon. Ang pagbabago sa kalikasan at dami ng paglabas ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Norm

Ang paglabas ng kaunting pagtatago ng dugo sa loob ng ilang linggo ay itinuturing na normal, na may posibilidad na bumaba. Ang mga secretions ay may pinong pinkish tint, isang konsentrasyon ng medium lagkit at nag-iiwan ng smearing marks sa labahan. Wala silang masangsang na amoy, ang maximum na halaga ay umaalis sa unang araw. Sa pagtatapos ng panahon ng rehabilitasyon, sila ay nagiging serous, at pagkatapos ay mauhog.

Panahon pagkatapos

Ang operasyon ng conization ay ginagawa sa ika-6-10 araw ng cycle, pagkatapos ay darating ang susunod na regla. Maaari silang magtagal ng ilang araw, mula 3 hanggang 7 ay itinuturing na normal.

Kadalasan ang pagdurugo ay kumplikado sa pamamagitan ng:

• laser conization;
• cryodestruction;
• conization ng kutsilyo;
• electrodiathermoconization.

Ang pagkakalantad sa high-frequency na electric current ay hindi nagpapahintulot ng depth control, na maaaring magdulot ng hindi planadong pinsala sa vascular. Ang ilang mga pathologies ng matris at cervix ay nag-aambag sa masaganang pagkawala ng dugo sa kanilang sarili: mga tumor, pinsala sa endometrium.

Ang pagdurugo pagkatapos ng conization ay nasuri ng pangkalahatan at partikular na mga sintomas. Kasama sa mga karaniwan ang:

• kahinaan, pagkahilo;
• kumikislap na langaw sa harap ng mga mata;
• pamumutla;
• anemia sa mga pagsusuri sa dugo;
• madalas na tibok ng puso.

Kabilang sa mga tiyak, ang doktor ay maa-alerto sa pamamagitan ng pananakit sa tiyan at labis na pagpuna.

Mga komplikasyon at kahihinatnan pagkatapos ng conization ng cervix

Ang conization ng cervix kung minsan ay pumasa sa hindi kanais-nais na mga komplikasyon at kahihinatnan, ito ay pinadali ng parehong paglabag sa pamamaraan ng operasyon mismo at ang somatic background ng pasyente.

Ang conization ng cervix, kung hindi ito ganap na isinasagawa, ay maaaring maging sanhi ng pagkalat ng proseso ng pathological, lalo na ng isang oncological na kalikasan. Ang isang traumatikong epekto sa isang organ ay nagdudulot ng paglabag sa pagbagay at nag-aambag sa pagpapasigla ng mga pathological na pagbabago kung ang epekto sa site ay hindi radikal at makatwiran.

Kung ang isang de-kalidad na diagnostic na materyal ay hindi nakuha na may hinala ng malignant na pagkabulok, ito ay maaaring magsilbi bilang isang maling desisyon sa diagnostic at karagdagang paggamot. Mahalagang piliin ang tamang opsyon sa conization depende sa mga indikasyon.

Pagbawi pagkatapos ng conization ng cervix

Ang pagbawi pagkatapos ng conization ng cervix ay nangangailangan ng pagsunod sa lahat ng iniresetang mga paghihigpit at contraindications, pagkuha ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot kung kinakailangan.

Dapat sundin ng isang babae ang mga simpleng rekomendasyon: ang pasyente ay dapat protektahan mula sa mga impeksyon, hypothermia, kailangan mong obserbahan ang rehimen ng trabaho at pahinga, kumain ng maayos. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring gamitin bilang symptomatic therapy:

• ibuprofen;
• Paracetamol;
• Naproxen;
• Ketoprofen;
• Diclofenac.

Ang mga gamot ay dapat gamitin sa isang limitadong kurso, na sinamahan ng mga inhibitor ng proton pump sa pagkakaroon ng mga gastrointestinal pathologies (kabag o isang kasaysayan ng mga ulser). Dapat mo ring maingat na inireseta ang mga gamot na ito sa mga taong may cardiac o hematological pathology.

Sa lokal, maaari kang magreseta ng mga gamot na magpapasigla sa paggaling o labanan ang mga mikrobyo. Pagkatapos ng operasyon, maaaring kailanganin mo ang kurso ng antibiotic prophylaxis, depende sa lawak ng interbensyon.

Paggamot: suppositories, gamot

Bilang mga lokal na paghahanda at suppositories para sa paggamot, maaari mong gamitin ang:

• Depantol;
• Mga suppositories ng methyluracil;
• Levomekol;
• Acylact.

Ang mga ito ay epektibo sampung araw pagkatapos ng operasyon. Sa pag-unlad ng dysbiosis, ang mga antimicrobial na gamot ay inireseta:

• Hexicon;
• Rumizol;
• Terzhinan;
• Diflucan.

Ang paggamot ay dapat mapili at sumang-ayon sa isang gynecologist pagkatapos ng karagdagang pagsusuri, hindi ka maaaring gumamot sa sarili.

Sex pagkatapos

Ang pakikipagtalik pagkatapos ng conization ay pinapayagan pagkatapos ng isang buwan, 4 na linggo ay dapat na sekswal na pahinga. Pagkatapos ng panahong ito, ang isang babae ay dapat gumamit ng proteksyon sa panahon ng pakikipagtalik.

Pagbubuntis at panganganak

Ang pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng conization ng cervix ay posible, ngunit ang interbensyon na ito ay seryosong nagdaragdag ng panganib ng kawalan ng katabaan, lalo na sa malawak na pagkakalantad. Hindi kanais-nais para sa mga nulliparous na kababaihan na gawin:

• laser conization;
• cryodestruction;
• paraan ng kutsilyo;
• diathermoconization.

Sa pangkalahatan, ang conization ay naglalayong gamutin ang mga gynecological pathologies na humantong sa kawalan, at sa ilang mga kaso ay tumutulong sa isang babae na malampasan ang problemang ito.

Palakasan pagkatapos ng operasyon

Ang mga sports pagkatapos ng operasyon ay dapat na makatwirang limitado: sa loob ng linggo pagkatapos ng interbensyon, ang anumang pisikal na aktibidad ay ipinagbabawal, maliban sa paglalakad sa madaling bilis. Sa buwan na hindi ka maaaring tumakbo, lumangoy, mag-ehersisyo sa gym na may mga timbang, tumalon, makisali sa matinding palakasan. Makabuluhang dapat limitahan ang pag-igting ng nauuna na dingding ng tiyan, hindi ka maaaring magtaas ng mga timbang.

Pagbabalik pagkatapos ng conization ng cervix

Kadalasan, pagkatapos ng conization ng cervix, ang pag-ulit ng mga pathological na pagbabago ay maaaring mangyari dahil sa hindi kumpletong pag-alis ng apektadong tissue, patuloy na hormonal imbalance, o muling pagbuo ng peklat, kung ang pamamaraan ay ginawa dahil sa pagkakapilat ng cervix. Pagkatapos ng 30-45 araw pagkatapos nito, ang isang control examination ay ginagawa at, pagkatapos ng 2-4 na buwan, isang control colposcopy ay isinasagawa at ang isang smear ay kinuha para sa cytology, PCR para sa HPV (human papillomavirus).

Maaari bang bumalik ang HPV?

Pagkatapos ng conization ng cervix, maaaring lumitaw muli ang HPV kahit na may ganap na pagkakalantad sa apektadong lugar, lalo na sa aktibong patuloy na impeksyon mula sa labas. Ang conization ay hindi isang ganap na proteksyon laban sa HPV, dahil ang virus ay matatagpuan sa epithelium at aktibo sa kalahati ng mga kaso pagkatapos ng operasyon.

Kailangan ba ng pangalawang operasyon?

Kadalasan, pagkatapos ng pag-ulit ng mga pagbabago sa cervix, ang paulit-ulit na conization ay inireseta, ngunit ito ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon, lalo na para sa mga nulliparous na kababaihan. Ang pangalawang operasyon ay kailangan para sa cicatricial at paulit-ulit na dystrophic at ulcerative lesyon.

Gastos ng cervical conization surgery

Ang gastos ng cervical conization surgery ay lubos na nakadepende sa pamamaraan:

• gastos ng diathermocoagulation o electroconization mula 2500 hanggang 5000 rubles;
• Ang radio wave technique ay nagkakahalaga ng 3000-7000;
• ang pinakamahal ay ang laser conization at paraan ng kutsilyo - mula sa 40 libong rubles sa mga pribadong klinika.

Dapat ding isama sa bill ang halaga ng mga pagsusuri at payo ng eksperto. Ang average na tseke para sa mga aktibidad sa paghahanda ay mula 5 hanggang 7 libong rubles.

Ang conization ng cervix ay ang pag-alis ng bahagi ng organ para sa ilang mga indikasyon. Depende sa klinikal na sitwasyon, maaaring mapili ang alinman sa mga umiiral na pamamaraan (electroconization, laser, cryoconization, kutsilyo, atbp.). Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, kinakailangan na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor pagkatapos ng pamamaraan.

Kapaki-pakinabang na video

Tingnan ang video na ito tungkol sa kung bakit mayroong pagbabalik pagkatapos ng conization ng cervix:

Ang modernong ginekolohiya ay lumilipat patungo sa hindi gaanong invasive at traumatikong paggamot. Ngunit may mga pathological na proseso, para sa paggamot kung saan kinakailangan upang alisin ang binagong mga tisyu. Ginagawa nitong posible upang maiwasan ang karagdagang pagkalat ng sakit. Sa paggamot ng mga sakit ng cervix, ang mga konserbatibong pamamaraan ay epektibo sa mga unang yugto. Ang karagdagang therapy ay nangangailangan ng mga surgical approach. Ang pinakamoderno ay ang conization ng cervix na may laser. Ngunit hindi nito kinansela ang iba pang mga paraan upang maisagawa ang pamamaraan.

Mga tampok ng pamamaraan

Ang malalim na conization ng cervix ay nagsasangkot ng pag-alis ng isang bahagi ng vaginal na bahagi ng organ sa anyo ng isang kono, na itinuro ng tuktok sa cervical canal. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa para sa layunin ng paggamot o para sa diagnosis. Sa huling kaso, ang pangangailangan para sa pagmamanipula ay lumitaw kung may hinala na ang proseso ng pathological ay nakakakuha hindi lamang sa ibabaw ng epithelium, ngunit umaabot din sa kapal ng mga layer nito o sa paunang seksyon ng cervical canal.

Ngunit sa parehong mga kaso, ang tinanggal na fragment ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological upang linawin ang diagnosis. Ito ay mahalaga para sa maagang pagtuklas. Kung ang mga selula ng kanser ay matatagpuan sa materyal, pagkatapos ay sa paunang yugto ng sakit, ang lunas ay umabot sa 97%.

Sa pagkakaroon lamang ng dysplasia, ang lahat ng mga hindi tipikal na selula ay inalis sa pamamagitan ng operasyon, na isang kumpirmasyon din ng isang kumpletong lunas.

Kailan kailangan ang conization?

Ang operasyon ay hindi kapritso ng doktor. Ang mga indikasyon para sa conization ng cervix ay nakumpirma ng isang paunang pagsusuri sa histological at isang serye ng mga pagsubok.

Mga indikasyon

1. 2-3 degrees, nakumpirma sa histologically. Ang pangalawang antas ay nakakaapekto sa gitna at ibabang layer ng epithelium, at ang ika-3 antas ay binubuo ng isang hindi tipikal na pagbabago sa lahat ng mga layer, kabilang ang lugar ng panlabas na pharynx.
2. Mga pinagbabatayan na sakit na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng kanser. Halimbawa, leukoplakia, ectropion.
3. kapag napatunayang hindi epektibo ang paggamot sa pamamagitan ng ibang mga pamamaraan at ang sakit ay umuunlad.
4. Mga peklat sa lugar ng panlabas na pharynx, na nabuo pagkatapos ng traumatikong panganganak, mga manipulasyon at operasyon ng ginekologiko. Ang mga lugar ng peklat na tisyu ay maaaring makapukaw ng pamamaga, ang pagbuo ng mga abnormal na selula at kanser.
5. (genital warts) ay viral sa kalikasan, ngunit ang pag-alis ng substrate para sa kanilang pagpaparami ay humahantong sa isang lunas.
6. Ang unang yugto ng kanser ay nasa lugar, kapag hindi ito nakakaapekto sa cervical canal.
7. Pag-ulit ng squamous intraepithelial injury pagkatapos ng nakaraang paggamot.

Sa diagnosed na cervical cancer, ang conization ay hindi epektibo. Ang mga solong selula ng kanser ay maaaring magpatuloy, na magbibigay ng pag-ulit ng sakit. Samakatuwid, ang kanser ay isang indikasyon para sa hysterectomy at karagdagang chemotherapy at radiotherapy.

Contraindications

1. Ang kanser sa cervix ay isang ganap na kontraindikasyon para sa operasyon. Ang tumor ay nangangailangan ng isang radikal na diskarte, ang antas ng interbensyon ay depende sa yugto ng sakit. Sa ilang mga kaso, kasabay ng pag-alis ng matris at cervix, kinakailangan na alisin ang mga lymph node kung saan dumadaloy ang lymph mula sa apektadong organ, na nangangahulugang kumalat ang metastases.
2. Ang malaking sukat ng pathological focus, na pinlano na alisin.
3. Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng mga genital organ. Ang radiosurgical at iba pang uri ng conization ay bumubuo ng sugat sa leeg, na maaaring mahawa kung aktibong dumami ang mga pathogenic microorganism sa ari. Ito ay magpapalala sa pagpapagaling, maaaring humantong sa purulent na mga komplikasyon. Samakatuwid, bago ang operasyon, kinakailangang isaalang-alang ang antas ng kadalisayan ng puki. Sa 3-4 degrees, ang puki ay nililinis gamit ang mga antibacterial na gamot, depende sa natukoy na flora. Kadalasan, ang mga ito ay vaginal suppositories "Polygynax", "Terzhinan", na may candidiasis "Ginofort", "Ginezol", laban sa "Metronidazole".
4. Pagbubuntis, paggagatas, hindi regular na cycle ng regla (lactational amenorrhea), pagdurugo ng matris.
5. Patolohiya sa sistema ng hemostasis. Ang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo ay maaaring humantong sa matinding pagdurugo pagkatapos o sa panahon ng operasyon. Samakatuwid, ang therapy ay isinasagawa na naglalayong mapabuti ang coagulation at mabayaran ang kondisyon, o isa pang paraan ng paggamot ang napili.

Ang conization ay isinasagawa nang may pag-iingat sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• mga sakit sa puso;
• arterial hypertension;
• mga pathology ng bato;
• diabetes.

Pamamaraan

Ang operasyon ay isinasagawa sa isang ospital, ngunit sa loob ng isang araw. Ang karagdagang pag-ospital ay hindi kinakailangan. Ang doktor ay unang nakikipag-usap sa babae, ipinapaliwanag ang kakanyahan ng pamamaraan at ang mga posibleng kahihinatnan ng conization ng cervix.

Ang bentahe ng pamamaraan ay ang kadalian ng pagpapatupad at mababang gastos, isang maliit na porsyento ng mga komplikasyon.

Depende sa klinika, iba't ibang uri ng conization ang ginagamit. Ang paraan ng radio wave ay kadalasang ginagawa. Ang isang alternatibo dito ay kutsilyo at laser conization ng cervix.

Pagsasanay

Ang isang paunang pagsusuri sa isang antenatal clinic ay naghahanda para sa surgical intervention. Ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi ay iniutos. Ang pagsusuri para sa HIV at syphilis ay sapilitan.

Ang biochemical analysis ng dugo at glucose ay sumasalamin sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang isang coagulogram ay kinakailangan upang masuri ang estado ng sistema ng coagulation ng dugo. Sa pagkakaroon ng somatic at endocrine pathologies, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang therapist upang matukoy ang antas ng mga paglabag.

Ang isang gynecological na pagsusuri ay pinagsama sa isang pahid sa flora,. Ginagawa ang colposcopy bago gawin ang diagnosis. Ito ay bahagi ng isang komprehensibong pagsusuri na tumutukoy sa mga indikasyon para sa conization.

Ang curettage ng cervical canal at biopsy ng mga kahina-hinalang lugar sa pagkakaroon ng binibigkas na mga indikasyon para sa conization ay maaaring hindi isagawa. Sa panahon ng operasyon, ang isang piraso ng tissue ay kukuha, ang histological na pagsusuri kung saan ay papalitan ang iba pang mga pamamaraan. Ngunit kung minsan sa proseso ng paggawa ng diagnosis, ang mga nakalistang pamamaraan ay paunang ginagamit.

Ang interbensyon ay mahusay na isinasagawa sa ika-5-7 araw ng pag-ikot, kapag ang daloy ng regla ay tumigil na. Ang lugar ng pundya ay dapat munang ahit.

Paano isinasagawa ang cervical conization?

Ang kurso ng operasyon ay hindi gaanong naiiba sa napiling pamamaraan. Ang babae ay inilagay sa gynecological chair. Ang perineum ay ginagamot sa isang antiseptikong solusyon. Kadalasan ito ay medikal na yodo, ngunit kung ikaw ay allergy dito, chlorhexidine o alkohol ang ginagamit.

Mga yugto ng operasyon: a) ang pokus ng sakit; b) pagpapasiya ng mga hangganan ng inalis na lugar; c) conization; d) cauterization ng dumudugo na mga sisidlan

Ang mga salamin ay ipinapasok sa ari. Ang mga instrumentong gawa sa non-conductive material ay kadalasang ginagamit upang protektahan ang mga kamay ng doktor at ang mga dingding ng ari ng pasyente. Ang mga salamin ay maaaring may mga espesyal na channel para sa paglisan ng usok, na nabuo sa panahon ng radio wave conization ng cervix. Ang paglabas mula sa genital tract ay tinanggal gamit ang isang pamunas na may isang antiseptiko.

Bilang anesthesia, isang 2% na solusyon ng Lidocaine o kumbinasyon nito sa epinephrine (Ultracaine) ang ginagamit. Ang huli ay nagbibigay ng vasoconstrictor effect, na binabawasan ang posibilidad ng pagdurugo. Ang anesthetic ay iniksyon gamit ang isang hiringgilya na may manipis na karayom.

Ang isang pamunas na binasa ng Lugol's solution ay ipinapasok sa ari. Ito ay magpapahintulot sa hinaharap na matukoy ang mga hangganan ng pathological focus.

Kadalasan, ang operasyon ay ginagawa ng Surgitron apparatus. Upang maitatag ang mga hangganan ng pokus, isinasagawa nila. Ang isang passive electrode ay inilalagay sa ilalim ng puwit o sa hita. Ang hugis ng aktibong elektrod at ang laki nito ay pinili depende sa sugat. Ang aparato ay nakatakda sa kapangyarihan na 35-55 watts. Ang pinakamainam na kapangyarihan ay pinili sa pamamagitan ng sumusunod na pamamaraan:

1. Loop arcing - labis na kapangyarihan.
2. Ang pagdikit ng loop sa mga tisyu ay isang kakulangan ng lakas.

Inirerekomenda na alisin ang buong pathological focus sa isang paggalaw. Ngunit maraming mga diskarte ang pinapayagan. Sa kasong ito, ang leeg ay naayos na may bullet forceps na lampas sa hangganan ng sugat. Ang elektrod ay inilalagay sa 3-5 mm na lampas sa hangganan ng binagong mga tisyu, isang 360 ° na paggalaw ay ginawa sa isang direksyon sa orasan. Ang lalim ng hiwa ay umabot sa 5-8 mm. Ang resultang sample ay tinanggal. Ang elektrod ay binago sa isang spherical, na ginagamit upang i-cauterize ang mga dumudugo na sisidlan sa lakas na 60 watts.

Kadalasan, ang operasyon ay ginagawa ng Surgitron apparatus.

Kung ang isang mataas na antas ng pinsala ay nasuri o ang epithelium ng cervical canal ay kasangkot sa proseso ng pathological, kung gayon ang curettage nito ay ipinahiwatig. Ang paggamot sa cervix pagkatapos ng conization ay hindi kinakailangan.

Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng 15-20 minuto.

Mga posibleng komplikasyon

Ang postoperative period sa pinakadulo simula ay nagpapatuloy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang mga komplikasyon ay bihira, ngunit posible. Ang unang lugar ay inookupahan ng pagdurugo ng iba't ibang kalubhaan. Ang mga alokasyon pagkatapos ng conization ng cervix ay ang pamantayan para sa 2-3 na linggo. Ngunit kung minsan maaari silang magkaroon ng isang binibigkas na karakter, na nangangailangan ng tulong medikal. Sa 4-6% ng mga kaso, kinakailangan na magsagawa ng mga lokal na pamamaraan ng hemostatic sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon:

• maglapat ng cotton-gauze swab;
• gumamit ng mga lokal na ahente ng coagulation ng kemikal;
• ilapat ang electrocoagulation.

Ang mga nagpapaalab na komplikasyon na may wastong paghahanda ay bihira. Minsan posible na bumuo ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon, na hindi umaabot sa mga nakapatong na bahagi ng reproductive system. Ang pagkakaroon ng temperatura pagkatapos ng pamamaraan ay isang nakababahala na sintomas at nangangailangan ng medikal na atensyon.

Ang isang malayong kahihinatnan ay maaaring stenosis ng cervical canal o pagbara ng pagbubukas ng panlabas na os na may scar tissue. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa 1-5% ng mga kaso. Maaaring ma-deform ng peklat ang leeg. Ang kundisyong ito ay hindi mapanganib para sa mga babaeng walang planong magbuntis. Ngunit para sa mga taong nagpaplano na mapagtanto ang reproductive function, ang pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng conization ng cervix ay maaaring pumasa na may mga komplikasyon. Kadalasan ang mga kahihinatnan ay pag-unlad. Kung ang isang peklat ay nabuo sa leeg, ito ay makagambala sa normal na proseso ng pagbubukas nito sa panahon ng panganganak. Ang mga komplikasyon sa kasong ito ay magpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga rupture ng leeg. Samakatuwid, ang tanong kung posible bang manganak pagkatapos ng conization ng cervix sa kanilang sarili ay nananatiling kontrobersyal.

Minsan ang isang hiwalay na kahihinatnan ay maaaring kusang pagpapalaglag.

Mga tampok ng iba't ibang mga diskarte

Ang pagpili ng paraan ng impluwensya ay tumutukoy kung paano nagaganap ang proseso ng pagpapagaling at pagbawi pagkatapos ng pagmamanipula.

Ang paraan ng kutsilyo ay itinuturing na hindi na ginagamit. Pagkatapos nito, ang pagdurugo at mga pagbabago sa pamamaga ay nangyayari nang mas madalas. Ang operasyon ay masakit at ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Nangangailangan ito ng ospital upang maalis ang mga komplikasyon pagkatapos ng anesthesia. Ang mga nakakahawang komplikasyon ay naganap din nang mas madalas. Ang pagbawi ay tumatagal ng mas matagal, at ang mga malalaking pagbabago sa cicatricial tissue ay madalas na sinusunod.

Ang laser conization ay ginagawa sa ilalim ng general anesthesia upang maiwasan ang aksidenteng paggalaw ng babae. Ang paggupit ng tissue mismo ay walang sakit. Halos walang pagdurugo, ang mga sisidlan ay agad na tinatakan ng isang laser. Ang mga pagbabago sa cicatricial at mga nakakahawang komplikasyon ay hindi rin kasama: ang mga mikrobyo ay namamatay sa ilalim ng pagkilos ng isang laser. Ngunit ang mga mamahaling kagamitan at mataas na kwalipikadong mga espesyalista ay ginagawang mataas din ang halaga ng paggamot sa laser.

Ang pinaka-accessible ay ang radiosurgical method na inilarawan sa itaas.

Kamusta ang recovery period?

Sa unang 2 oras pagkatapos ng pagmamanipula, ang pasyente ay dapat humiga, pagkatapos ay maaari na siyang umuwi. Ngunit dapat mong sundin ang isang bilang ng mga hakbang na naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon:

1. Sekswal na pahinga para sa 4 na linggo pagkatapos ng pamamaraan. Bawasan nito ang panganib ng contact bleeding. Ang scab pagkatapos ng conization ng cervix ay isang crust na tumatakip sa sugat, ngunit sa magaspang na paghawak, maaari itong maghiwalay at dumugo.
2. Limitahan ang mga thermal procedure, mainit na paliguan, sauna at paliguan, pangungulti, pagpainit ay ipinagbabawal. Pinapataas nito ang lokal na sirkulasyon ng dugo at maaari ring magdulot ng pagdurugo.
3. Huwag magbuhat ng mga timbang, limitahan ang mabigat na pisikal na paggawa.
4. Huwag uminom ng aspirin o iba pang anticoagulants.
5. Ang douching, vaginal tampons ay ipinagbabawal. Para sa mga layuning pangkalinisan, ginagamit ang mga pad, na regular na binabago.

Ang mga alokasyon ay ang pamantayan para sa 2-3 linggo. Pagkatapos ng 10 araw, maaari silang tumindi. Ito ay may kinalaman sa kung paano lumalabas ang langib. Ngunit hindi sila dapat magkaroon ng hindi kanais-nais na amoy at mga dumi.

Ang regla pagkatapos ng conization ng cervix ay madalas na nagsisimula sa oras. Ngunit ang unang regla ay maaaring mas masagana, na may mga clots.

Ang paggamot sa postoperative period ay kinakailangan sa kaso ng mga komplikasyon sa anyo ng impeksiyon. Ang pagpili ng antibacterial na gamot ay depende sa pathogen. Ngunit mas madalas ito ay nonspecific flora.

Ang re-conization ay maaaring isagawa kapag ang isang magaspang na peklat ay nabuo pagkatapos ng una. Ang mga nabagong tisyu ay maaaring maging isang lugar para sa pagbuo ng pamamaga.

Ang pagbubuntis na walang pagkakapilat ay maaaring mangyari nang natural. Ngunit upang magpasya kung posible na mabuntis pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang isang pagsusuri. Para sa mga gustong mapanatili ang reproductive function, pinakamainam na pumili ng paraan ng paggamot sa laser.

Ang paraan ng photodynamic therapy, sa 2% ng mga kaso, ay hindi magagawa nang walang conization. Ito ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis, na may makabuluhang cicatricial deformities ng cervix at sa mga bihirang kaso kapag (PDT) bilang isang paraan ng pagpili ay hindi posible.

Oo, hindi ito takda. Nagsasanay ako ng isang therapeutic at organ-preserbang diskarte sa paggamot, at ang mga resulta ay nagsasalita para sa kanilang sarili - sa 98% ng mga kaso, ang kirurhiko conization ng cervix ay hindi kinakailangan. Hindi kinakailangan kahit na kumuha ng sample ng tissue (biopath) para sa pagsusuri sa histological. Bakit?

Sa isang banda, kahit na sa stage 1B na cancer, mayroon tayong higit sa 80% na pagkakataong magpapatuloy ang isang proseso nang walang metastases. Sa kabilang banda, pagkatapos ng photodynamic therapy, ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng aking quarterly control sa loob ng isang taon, at anumang negatibong dinamika ay agad na naitama sa pamamagitan ng pangalawang pamamaraan ng PDT, at, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng operasyon.

Ako ay isang practicing surgeon, kaya marami sa mga konklusyon ay ginawa ko mula sa aking sariling karanasan. Sa pagtatapos ng artikulo, sasabihin ko sa iyo kung aling paraan ng conization ang ginagamit ko sa aking pagsasanay at bakit.

Mga kalamangan

Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang perpektong biopath para sa histological na pagsusuri at itatag ang diagnosis nang tumpak hangga't maaari.

Mga disadvantages ng pamamaraan

Sa lahat ng mga paraan ng conization ng cervix, ang pamamaraan ay itinuturing na pinaka-traumatiko. Ang conization sa isang scalpel ay nagdudulot ng labis na pagdurugo, may mahabang postoperative period at ang pinakamataas na porsyento ng mga komplikasyon:

• pagpapaliit (stenosis) ng cervical canal, na humahantong sa kawalan ng katabaan;

• isthmic-cervical insufficiency, na puno ng miscarriage sa isang panahon ng 16-36 na linggo dahil sa kusang pagbubukas ng cervix, at hindi ito magiging posible nang hindi tinatahi ang cervix;

• ang mga peklat na nabuo pagkatapos ng pamamaraan ay nagpapahirap sa pagbabago ng cervix sa kanal ng kapanganakan at nangangailangan ng isang seksyon ng caesarean para sa paghahatid;

• ang paglabag sa produksyon ng cervical mucus ay nagdaragdag ng panganib ng impeksiyon ng matris at fetus.

Paraan 2. Loop conization ng cervix na may electrocautery (electroconization ng cervix, LEEP, LLETZ)

Sa USA, ang pamamaraan ay tinatawag na LEEP - Loop electrosurgical excision procedure, sa Europe - LLETZ - Malaking loop excision ng Transformation zone. Ang medikal na pangalan para sa pamamaraang ito ay excision.

Video ng loop conization ng cervix -

Ang isang high-frequency na electric current ay nagpapainit ng isang manipis na wire loop, na, sa mga temperatura na higit sa 80 ° C, ay nakakakuha ng mga katangian ng isang scalpel.

Para sa operasyon, ang laki at hugis ng loop (kalahating bilog, parisukat o tatsulok) ay pinili sa paraang alisin ang transformation zone sa isang pass.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga dumudugo na sisidlan ay "cauterized" na may isang spherical electrode.

Ang mataas na conization sa pag-alis ng panloob na rehiyon ng cervical canal ay ginaganap nang medyo naiiba. Para dito, ginagamit ang tinatawag na "sail" electrode.

Ang elektrod ay ipinasok sa cervix, pinaikot minsan o dalawang beses. Tinatanggal nito ang hugis-kono na rehiyon ng cervix.

Ang operasyon ay nagtatapos sa paggamot ng sugat na may isang antiseptiko.

Bahid

• ang thermal effect sa mga tissue ay napanatili, at ang cell death ay nangyayari pa rin sa incision zone.

Paraan 5. Laser conization ng cervix

Ang laser conization ng cervix ay karaniwang ginagawa gamit ang CO2 (carbon dioxide) laser.

Kung sumisid ka sa pisika, kung gayon ang mga laser ay isang high-energy stream. Ang mga laser para sa laser surgery ay gumagana sa ilang mga mode.

1. Ang isang sinag na mas mababa sa 1 mm ang lapad ay ginagamit bilang isang laser scalpel. Sila ay kumikilos halos kapareho ng sa isang ordinaryong scalpel - sila ay naglalabas ng isang kono. Ang paggamit ng laser sa mode na ito ay itinuturing na hindi makatwirang mahal, bagama't pinapayagan ka nitong makakuha ng biopath na halos walang mga charred na gilid.

2. Ang beam na 2-3 mm ay ginagamit para sa pagsingaw ng tissue. Ang prosesong ito ay tinatawag ding vaporization, destruction o ablation.

Sa ilalim ng impluwensya ng mataas na enerhiya ng laser beam, ang tubig sa mga tisyu ay umiinit at sumingaw sa isang bahagi ng isang segundo. Nagpapasingaw gamit ang mga tisyu.

Ang laser ablation ay isinasagawa nang may katumpakan hanggang sa isang micron - depende sa mga setting, sa lalim na 20 hanggang 200 microns. Samakatuwid, upang maisagawa ang conization sa isang malaking lalim, maraming mga laser pass ang kinakailangan.

Ang lalim ng singaw kapag gumagamit ng laser ay 2-3 mm sa cervix, at hanggang 5-6 mm sa cervical canal. Samakatuwid, ang laser conization ay ginagamit lamang para sa paggamot sa unang antas ng dysplasia, mas madalas - ang pangalawa.

Ang laser ay nangangailangan ng mataas na katumpakan sa pagpuntirya, samakatuwid, upang maibukod ang mga di-sinasadyang paggalaw ng pasyente, ang laser conization ay palaging ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga disadvantages ng laser conization

Ang laser conization ay may napakalaking disbentaha. Hindi ko ito ginagamit sa aking pagsasanay, dahil pagkatapos ng pamamaraang ito imposibleng makakuha ng mga tisyu para sa maaasahang histology - sa mode ng singaw, imposible ang biopath sampling, at sa mode ng scalpel, ang mga tisyu ay may malawak na pinsala sa init, na gumagawa ng biopath hindi angkop para sa isang ganap na pagsusuri sa histological.

Ang pamamaraan ng laser ay mayroon ding isa pang disbentaha - hindi lahat ng mga surgeon ay masanay sa hindi pakikipag-ugnayan sa trabaho gamit ang mga tisyu.

Sa artikulo, sinuri namin ang iba't ibang uri ng conization ng cervix. Sa aking pagsasanay, mas gusto ko ang pamamaraan ng loop radiosurgery. Sa isang banda, ang kaunting pinsala sa thermal tissue ay ang susi sa mabilis na paggaling ng leeg. Sa kabilang banda, ang pamamaraan na ito, kasama ang ERD curettage ng cervical canal, ay nagbibigay ng kumpleto at pinaka-maaasahang impormasyon tungkol sa kasalukuyang diagnosis.

Ang isang pamamaraan ng PDT ay nag-aalis ng virus sa cervical canal at ito ang pinaka-maaasahang paraan para sa panghabambuhay na pag-iwas sa pag-ulit at cervical cancer.