Myopic chorioretinitis. Serous central chorioretinitis at iba pang anyo ng sakit

Ang mga sakit ng posterior segment ng mata ay napaka-pangkaraniwan sa ophthalmic practice, nagdudulot sila ng malubhang banta sa paningin, ang gitnang serous chorioretinopathy ay isa sa mga kinatawan ng mga sakit na ito.

Marahil, ang mga kadahilanan na nagdudulot ng sakit ay pumasok sa mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng choroiditis, at pagkatapos ay ang pamamaga ng retina ay sumali - retinitis. Kaya, nabuo ang serous central chorioretinitis.

Ang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi lubos na nauunawaan, at ito ay itinuturing na idiopathic. Ang paglitaw ng sakit ay nauugnay sa mga sumusunod na kadahilanan:

mga nakakahawang sakit, kabilang ang talamak na gastritis na dulot ng H.pilory;
allergy sakit;
nakakalason at vascular na mga kadahilanan;
tuberkulosis;
mga sakit ng paranasal sinuses at ngipin;
mas madalas na bubuo sa mga lalaki mula 20 hanggang 50 taon.

Ang sakit ay mabilis na umuunlad. Mula sa mga nasirang capillary ng choroid, lumalabas ang plasma, na naipon sa pagitan ng lamad ng Bruch at ng neuroepithelium, na nagiging sanhi ng detatsment nito.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng CSC ay sa maraming paraan katulad ng iba pang mga sakit sa retinal:

Nabawasan ang visual acuity.
Ang metamorphopsia ay ang pagbaluktot ng mga bagay.
Pagkasira sa pang-unawa ng mga kulay.
Ang hitsura ng translucent o dark spot sa harap ng mata.

Biglang lumilitaw ang mga sintomas, kadalasan sa umaga, pagkatapos magising. Sa mga unang araw ng sakit, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa malabong paningin, pangunahin sa mga gitnang rehiyon. Ang lateral at night vision ay hindi apektado. Sa paglipas ng panahon, na may pagtaas ng edema ng mga gitnang bahagi ng retina, bumababa ang visual acuity, lumilitaw ang pagbaluktot ng mga bagay, na humahantong sa mga pasyente sa isang ophthalmologist.

Mga diagnostic

Ang pagsusuri para sa CSC ay medyo kumplikado, kadalasan, sa kawalan ng sapat na karanasan at kagamitan, ang ophthalmologist ay maaaring hindi makakita ng maliliit na pagbabago sa retina. Sa modernong ophthalmological na mga klinika, kung saan mayroong mahusay na teknikal na kagamitan (OCT), ang gitnang serous chorioretinitis ay napansin sa mga unang yugto.

Ang pangunahing paraan ng pagsusuri sa CSH ay ophthalmoscopy sa mga kondisyon ng mydriasis (bago ang pagsusuri, 1-2 patak ng midriacil o atropine ay inilagay). Sa pagsusuri, nakikita ng doktor ang isang mahigpit na limitadong retinal edema, na may bahagyang discharge (promination) sa vitreous body dahil sa serous edema. Sa zone ng retinal edema, ang maliit na madilaw-dilaw na kulay-abo na foci ng depigmentation ay nabanggit.

Ang isang tumpak na diagnosis ay maaaring maitatag gamit ang isang modernong pagsusuri - coherence optical tomography (OCT), na nagbibigay-daan sa iyo upang maputol ang lahat ng mga layer ng retina at ang katabing vitreous body. Sa panahon ng OCT, ang lahat ng mga layer ng retina, ang kanilang detatsment o delamination, ang pagkakaroon ng mga cyst at butas ay malinaw na nakikita. Ang gitnang serous chorioretinopathy sa mga imahe ng OCT ay mukhang isang lukab na matatagpuan sa pagitan ng lamad ng Bruch at hiwalay na neuroepithelium. Kadalasan posible na obserbahan ang detatsment ng pigment epithelium.

Ang isa pa, hindi gaanong maaasahang paraan ng pagsusuri ay ang fluorescein angiography. Ito ay isang mas mapanganib na pamamaraan, dahil ang isang espesyal na sangkap ay ipinakilala sa daluyan ng dugo. Sa mga lugar kung saan mayroong retinal edema, dahil sa pagpapalabas ng plasma kasama ang fluorescein, lumilitaw ang isang katangian ng glow.

Paggamot

Ang gitnang serous chorioretinopathy ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot, na kinabibilangan ng:

Noong nakaraan, ang mga gamot na corticosteroid (dexamethasone 0.1%) ay aktibong ginagamit para sa paggamot, ngunit ipinakita ng maraming pag-aaral na maaari nilang dagdagan ang retinal edema, pati na rin dagdagan ang intraocular pressure, kaya kasalukuyang hindi ginagamit.

Sa mga kaso kung saan ang sakit ay hindi maalis sa loob ng 3 buwan sa tulong ng konserbatibong paggamot, ginagamit ang laser coagulation. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto. Sa pamamagitan ng isang argon laser, sa pamamagitan ng isang espesyal na lens, ang isang sinag ng liwanag ay nag-cauterize ng mga lugar ng retina na may matinding edema, sa gayon ay "paghihinang" ng exfoliated neuroepithelium. Ang pamamaraang ito ay hindi nagpapabuti ng paningin, ngunit nakakatulong ito upang maiwasan ang pag-unlad ng disorder.

Kadalasan, ang sentral na serous chorioretinopathy ay nalulutas sa sarili nitong, nang walang paggamit ng paggamot - ang neuroepithelium ay sumusunod sa lamad, at ang paningin ay unti-unting naibalik sa 1.0.

Sa mga kaso kung saan ang pagbawi ay hindi nangyari nang higit sa 12 buwan, ang isang diagnosis ay ginawa - talamak na central serous chorioretinitis. Ang mahabang kurso ng patolohiya na ito ay humahantong sa isang paulit-ulit at walang lunas na pagbaba sa paningin, ang hitsura ng mga central scotomas, pati na rin ang hitsura ng isang mapanganib na komplikasyon - isang subretinal neovascular membrane.

Ang mga pasyente na may central serous chorioretinitis na lumitaw ay kadalasang mga bata, aktibong mga tao na propesyonal na, dahil sa kanilang mga aktibidad sa trabaho, ay may napakakaunting libreng oras. Kapag lumitaw ang mga sintomas ng kapansanan sa paningin, hindi sila bumaling sa isang ophthalmologist sa isang polyclinic, ngunit sa mga optiko. Samakatuwid, kailangang tanungin ng mga optometrist ang kanilang mga kliyente nang maingat kapag mahirap pumili ng pagwawasto ng panoorin, lalo na kapag ang hyperopic refraction ay lumilitaw nang husto, na karaniwan para sa mga matatandang tao.

Mga katulad na artikulo

Ang central chorioretinitis ay isang sakit sa mata. Mayroong ilang mga uri ng sakit na ito. Ang bawat isa sa kanila ay sinamahan ng mga sintomas ng katangian at may sariling mga sanhi.

Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga anyo ng paglabag: depende sa kalubhaan ng kurso - talamak at talamak, depende sa paraan ng pagpapakita - congenital at nakuha.

Ang sakit ay sinamahan ng mga sintomas ng katangian.

Ang unang palatandaan na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng sakit ay malabo na paningin, at pagkatapos ng ilang araw - ang hitsura ng isang madilim na lugar sa harap ng mga mata, sa ilang mga kaso - isang paglabag sa pang-unawa ng kulay. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

nabawasan ang visual acuity, lalo na sa dapit-hapon;
"flies" at "flies" sa harap ng mga mata;
magulong paningin;
ang retina ay nagiging maulap;
photophobia;
masakit na sensasyon sa mga organo ng pangitain.

Ang sakit ay nauuna sa ilang mga dahilan.

Bumalik sa index

Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang mga sumusunod:

tuberculosis, pagkatapos ay masuri ang tuberculous chorioretinitis;
syphilis;
hypothermia;
pinsala sa organ ng paningin;
intrauterine development disorder, pagkatapos ay masuri ang congenital chorioretinitis;
mga komplikasyon pagkatapos ng mga nakaraang sakit: trangkaso, meningitis, pulmonya;
mga reaksiyong alerdyi sa radiation, pagkalasing, atbp.;
mabagal na daloy ng dugo, kung saan ang vascular bed ay nagiging malawak, bilang isang resulta kung saan ang mga vascular metastases ay nabuo.

Bilang resulta ng isa sa mga sanhi na ito, maaaring mangyari ang impeksyon sa mata.

Bumalik sa index

Ang paggamot ng chorioretinitis ay dapat isagawa, kung hindi man ay maaari itong maging sanhi ng isang makabuluhang pagkasira sa paningin. Ang layunin ng therapy ay upang maalis ang sanhi na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit. Kasama sa therapy ang mga sumusunod na aktibidad:

Medikal na therapy. Inireseta ng mga ophthalmologist ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

pang-alis ng pamamaga;
antiallergic;
mga gamot na normalize ang capillary permeability;
antibiotics.

Physiotherapy. Napatunayan ng laser coagulation ang pagiging epektibo nito, na tumutulong upang maalis ang mga depekto sa basal lamina.

Sa mga unang hindi tipikal na sintomas, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang ophthalmologist, dahil ang sakit ay maaaring maging sanhi ng retinal detachment, retinal hemorrhage, pagbara ng mga retinal veins at iba pang malubhang karamdaman, hanggang sa pagkabulag.

Bumalik sa index

Ang sakit ay bubuo, bilang panuntunan, dahil sa impeksyon sa intrauterine. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay congenital chorioretinitis na nasuri. Ito ay sinamahan ng mga katangian ng sintomas:

Ang lahat ng mga sintomas na kasama ng serous chorioretinitis.
Chorioretinal foci, na matatagpuan sa posterior pole ng mata. Malaki ang laki ng mga ito, maaaring atrophic o cicatricial. Ang sintomas na ito ay sinusunod sa hindi aktibong yugto ng sakit.
White foci na maaaring matatagpuan sa anumang lugar ng fundus, ngunit kadalasang lumilitaw sa hangganan ng lumang foci na lumitaw sa panahon ng hindi aktibong yugto. Ang senyales na ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay nasa aktibong yugto.
Mga sugat na walang malinaw na mga hangganan, na maaaring maging anumang laki. Sa kasong ito, posible na isara ang mga sisidlan sa pokus. Ito ay isang palatandaan ng isang talamak na panahon ng proseso ng nagpapasiklab.
Ang mga pathological na pagbabago sa vitreous body, paglusot ng mga layer ng vitreous body na may cell suspension, pagbuo ng mga lamad - lahat ng ito ay mga tagapagpahiwatig na ang mapanirang proseso ay kumalat sa mga panloob na layer ng retina, at ang halide membrane ay nagsimulang bumagsak.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang paggamot ay hindi palaging ipinahiwatig para sa pasyente. Kung ang foci ay maliit, at ang sakit ay asymptomatic, kung gayon ang pagpapagaling sa sarili ay posible rin: sa anim na buwan, ang mga foci na ito ay maaaring malutas sa kanilang sarili. Kung ang foci ay ipinahayag o ang reactivation ng nagpapasiklab na proseso ay sinusunod, ito ay kinakailangan upang isagawa ang paggamot. Ang layunin nito ay ang pagkasira ng mga mikroorganismo na pumukaw ng pamamaga. Kasama sa therapy ang mga sumusunod na aktibidad:

Medikal na therapy:

nonspecific anti-inflammatory therapy na may mga gamot ng corticosteroid group;
tiyak na therapy, kung saan ang mga gamot ng grupong sulfonamide at folic acid ay nagpakita ng kanilang pagiging epektibo.

https://youtu.be/qxjHChM14js

Ang kakaiba ng paggamot ng form na ito ng sakit ay ang kumbinasyon ng nonspecific at tiyak na therapy.

Ang ganitong kumplikadong pangalan para sa isang sakit sa mata, tulad ng central serous chorioretinitis, ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kahirapan ng etiology nito. Ang katotohanan ay nagmula ito sa gitnang bahagi ng likod na dingding ng vascular (serous) lamad ng mata.

Sa una, ang mga sintomas ay inilarawan nang detalyado noong 1866 ng Aleman na manggagamot na si A. von Graefe, kung saan ang sakit na ito ay binigyan ng pangalan - central recurrent retinitis.

Ipinapalagay ng may-akda na ang nagpapasiklab na proseso ng retina ang batayan. Sa modernong bersyon, ang terminong "chorioretinitis" ay nagpapahiwatig ng dalawang sakit nang sabay-sabay: retinitis at choroiditis. Ang una ay nagiging sanhi ng pamamaga ng retina, at ang pangalawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng choroid lamang.

Gayunpaman, ang mga choriocapillary ay inextricably na nauugnay sa buong retina. Samakatuwid, sa isang kumbinasyon ng mga pinaka-negatibong kadahilanan, ang pagbabala para sa isang late-diagnosed na sakit ay hindi paborable. Maaari itong humantong sa isang kumpletong detatsment ng retina, at, samakatuwid, sa pagkabulag.

Ang mga siyentipiko sa buong mundo ay matagal nang nagtaka tungkol sa pinagmulan ng sakit, sinusubukang ipaliwanag ang dalas nito sa pamamagitan ng pag-aari sa anumang lahi, kasarian o edad.

Gayunpaman, ngayon ang gitnang chorioretinitis ay nasa ika-4 na ranggo sa lahat ng ophthalmic pathologies ng fundus, ang mga sanhi nito ay napakarami:

allergy;
nakakahawa (viral, bacterial);
hormonal;
nakakalason;
neuronal;
immunodeficient;
namamana;
post-traumatic.

Dapat pansinin na sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki, gayunpaman, ang sakit na ito ay mas madalas na nasuri. Pansinin ng mga ophthalmologist na kabilang sa maraming nakakapukaw na mga kadahilanan, ang isang mataas na antas ng steroid hormones ay malakas na nakakaapekto sa pag-unlad ng chorioretinitis.

Ang medikal na literatura ay naglalarawan ng maraming mga katotohanan kung kailan nangyari ang sakit habang umiinom ng corticosteroids na ginagamit upang gamutin ang iba pang mga systemic o autoimmune na sakit. Sa mga kababaihan, maaaring maapektuhan ang paggamit ng mga hormone replacement na gamot sa panahon ng menopause.

Kung ang central serous chorioretinitis ay nakita sa oras, pagkatapos ay isang positibong resulta ng paggamot ang ibibigay. Ngunit ang pagiging kumplikado ay ang proseso ng pag-diagnose, na posible lamang sa mga espesyal na kagamitan sa isang ophthalmological clinic. Sa katunayan, sa paunang yugto, ang isang tao ay hindi agad nawawala ang kanyang paningin. Ang pagbaba nito ay nangyayari lamang ng daan-daang mga yunit.

Nararamdaman ito sa maagang yugto ng bahagyang pag-ambon ng mga nakikitang bagay. Pagkalipas ng ilang araw, ang apektadong mata ay maaaring makakita ng madilim, malabong lugar o maging color blind. Sa maliwanag na liwanag ay may sakit sa mga mata, ngunit sa dilim ay nakikita niya ang nangyayari sa "night blindness".

Upang matukoy ang sakit sa isang maagang yugto, ginagamit ng mga doktor ang Gulstrand ophthalmoscope, gamit ang isang karagdagang binocular nozzle. Sa ilang mga kaso, posible lamang na malinaw na maitatag ang pathological zone sa gitna ng fundus gamit ang biomicroscopy method (tinutukoy ang pagpapapangit sa vitreous body). Bilang karagdagang pag-aaral, ang dugo ay kinukuha para sa pagsusuri, ang perimetry ay isinasagawa upang makita ang mga dark spot, FAGD (fluorescein angiography ng fundus). Minsan ginagamit ang optical tomography.

Ngunit kung minsan kahit na ang ganitong komprehensibong pagsusuri sa mata ay hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa sanhi ng patolohiya. Pagkatapos lamang ng 5 linggo mula sa pagsisimula ng sakit sa ophthalmoscope maaari kang makakita ng maliliit na tuldok na kayumanggi na sugat. Habang lumalaki sila, nakakakuha sila ng dilaw na tint. Sinasabi ng mga eksperto na ang mga ito ay mga tagapagpahiwatig ng lugar kung saan nagsimula na ang proseso ng retinal detachment. Sa ilang mga pasyente, 2-3 higit pang foci ng pinagmulan ng choroidal ay maaaring maobserbahan. Ang mga ito ay medyo mas malaki kaysa sa mga nauna, at nakaayos sa mga pangkat.

Dahil ang lahat ng mga pagbabago ay nangyayari sa likod na dingding ng eyeball, sa panlabas, hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, maliban na ang taong may sakit ay nagsisimulang magreklamo ng isang matalim na pagbaba sa paningin.

Sa positibong dinamika ng paggamot sa mga espesyal na kagamitan, makikita mo kung paano unti-unting bumababa ang puffiness sa retina. Ngunit sa halip na mga lugar ng dating apektadong retina, ang isang bakas ay mananatili sa anyo ng binagong pigmentation.

Depende sa kalubhaan ng sakit, maaari itong tumagal mula 2 linggo hanggang 8 buwan. Ang banayad na kurso at napapanahong paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na maibalik ang paningin. Ngunit kung minsan ito ay medyo mas mababa pagkatapos ng paggamot kaysa noon.

Sa kabila ng maraming taon ng pag-aaral ng sakit na ito, ang gamot ay wala pa ring malinaw na pag-unawa sa etiology at pathogenesis ng pag-unlad nito. Maaaring napakahirap matukoy ang tunay na sanhi ng serous lesion ng posterior wall ng eyeball, at ito ay ang paglaban sa pinag-uugatang sakit na nagdulot ng gayong depekto na maaaring magbigay ng positibong dinamika. Gayunpaman, mayroong ilang pag-unlad sa direksyong ito.

Kasama sa therapy sa droga ang isang pangkat ng mga anti-inflammatory na gamot (kung kinakailangan, at naglalaman ng hormone):

Diclofenac;
Indomethacin;
Dexamethasone;
Hydrocortisone;
Patagalin ang diprospan.

Kung ang mga sanhi ng pamamaga ay nakakalason, maaaring kailanganin ang mga ahente ng detoxification. Ang kanilang tungkulin ay ginagampanan ng mga dropper na may gemodez o glucose (5%).

Sa mga estado ng immunodeficiency - immunostimulants:

Fluorouracil;
Mercaptopurine;
Levamisole (sa pagkakaroon ng HIV).

Ang mga anti-allergic na gamot ay halos palaging ginagamit: Suprastin, Claritin at mga katulad nito, mga multivitamin complex, mga espesyal na enzyme sa anyo ng mga iniksyon para sa resorption ng puffiness.

Kailangan din ng antibiotic. Alin ang, ay tinutukoy depende sa pathogenic flora ng causative agent ng sakit at ang reaksyon ng katawan. Dahil ang paggamot ay dapat magsimula kaagad, ang isang malawak na spectrum na antibiotic ay unang inireseta, at pagkatapos makuha ang data ng laboratoryo, ang mga gamot ay naitama.

Halimbawa, ang chorioretinitis dahil sa syphilis ay nangangailangan ng paggamit ng isang penicillin group, at ang viral na katangian ng sakit ay ginagamot sa mga interferon. Sa toxaplasmosis, ang sulfonamides ay epektibo sa kumbinasyon ng folic acid, at sa anyo ng tuberculosis, ang phthisiatric therapy ay isinasagawa nang magkatulad.

Bilang karagdagan sa mga gamot, gumamit ng:

magnetophoresis;
enzyme electrophoresis;
laser photocoagulation ng retina.

Ang Physiotherapy ay kinakailangan na sa huling yugto ng paggamot, sa yugto ng pagpapabilis ng pagbawi. Ang coagulation ay isinasagawa kapag may pangangailangan na alisin ang mga sugat ng basal plate.

Ang pamamaraang ito ay ginagawa lamang sa kawalan ng isang talamak na kurso ng chorioretinitis.

Ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang makakaunawa sa lahat ng mga intricacies ng paggamot ng kumplikadong sakit na ito sa mata. Samakatuwid, hindi maaaring pag-usapan ang anumang paggamot sa sarili at ang paggamit ng mga katutubong remedyo.

Ang isang napapabayaang anyo ng central serous chorioretinitis ay maaaring humantong, kung hindi sa retinal detachment, pagkatapos ay sa pagbara ng venous bed nito, o retinal hemorrhage. Sa anumang kaso, nagbabanta ito sa pagkabulag. Ang tanging bagay na magagamit sa bahay ay mga halaman upang makatulong sa tradisyonal na paggamot na maaaring lumawak ang mga daluyan ng dugo.

Ito ay:

balat ng hazel;
valerian;
prutas ng hawthorn.

Ang valerian root at hazel bark ay mangangailangan ng 10 g, at boyar fruits 20. Ang halagang ito ay kinuha sa isang baso ng tubig na kumukulo. Ang valerian lamang ang dapat pakuluan sa loob ng 30 minuto, ang hazel ay dapat na igiit sa loob ng dalawang oras, at ang beetroot sa loob ng isang oras. Ang anumang pagbubuhos ay kinuha sa maliliit na bahagi - 10 ml, ngunit maraming beses sa isang araw (3-5). Maaaring maging kapaki-pakinabang: elecampane, lily of the valley, Chinese magnolia vine.

Ito ay kapaki-pakinabang, kasama nito, upang madagdagan ang dami ng mga bitamina, micro- at macroelements sa diyeta, upang matiyak ang isang balanseng diyeta at pang-araw-araw na gawain.

Higit sa iba, ang mga mata ay nangangailangan ng mga bitamina tulad ng riboflavin, thiamine, carotene, PP, B12, folic acid.

Bilang isang hakbang sa pag-iwas, mahalagang subaybayan ang kalinisan ng katawan, kung kinakailangan, sa oras, upang magsagawa ng mga therapeutic at prophylactic na pamamaraan ng oral cavity at ENT organs.

Chorioretinitis - ang mga pangunahing sintomas:

mga spot sa harap ng mata
Sakit sa mata
Kidlat sa harap ng mga mata
Nabawasan ang visual acuity sa dapit-hapon
pagbaluktot ng paningin
Tumaas na photosensitivity
Pag-ulap ng retina

Ang Chorioretinitis ay isang nagpapaalab na sakit na may talamak o talamak na kurso na nakakaapekto sa posterior choroid ng mata. Ang retina ay kasangkot din sa proseso. Ang sistema ng sirkulasyon sa posterior na bahagi ng mata ay nakaayos sa paraang ang mga sisidlan dito ay bumubuo ng isang malawak na kama. Ang anatomical feature na ito ay humahantong sa paghina ng sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito.

Para sa kadahilanang ito, ang lahat ng mga nakakahawang ahente na pumapasok sa katawan ng tao ay kadalasang nananatili nang tumpak sa likod ng mata. Ang proseso ng pamamaga ay unang nakakaapekto sa mga capillary na nagpapakain sa retina ng dugo, at kalaunan ay dumadaan sa choroid.

Etiology

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng chorioretinitis:

pagtagos sa mga lamad ng mata ng mga nakakahawang ahente;
autoimmune pathologies;
pagtagos ng influenza, herpes at HIV virus sa mga tisyu ng mata;
mga estado ng immunodeficiency;
mga pinsala sa mata na may iba't ibang kalubhaan;
mga reaksiyong alerdyi;
komplikasyon ng mahinang paningin sa malayo;
matagal na pagkakalantad sa radiation.

Pag-uuri depende sa lugar kung saan naisalokal ang proseso ng pamamaga:

gitnang serous chorioretinitis. Sa kasong ito, ang pamamaga ay nakakaapekto sa macular area ng mata;
ekwador. Ang pamamaga ay naisalokal malapit sa ekwador ng mata;
peripapillary. Ang proseso ay naisalokal sa malapit sa optic nerve;
paligid. Ang pamamaga ay nangyayari sa kahabaan ng dentate line.

Depende sa bilang ng mga nagpapaalab na foci:

focal chorioretinitis. May isang pokus ng pamamaga;
multifocal disseminated. Ang pamamaga ay sinusunod kaagad sa ilang bahagi ng mata;
nagkakalat. Ang isang pulutong ng mga nagpapaalab na foci ay nabuo, na may posibilidad na sumanib.

Depende sa likas na katangian ng kurso ng proseso ng pathological:

maanghang;
talamak.

Chorioretinitis

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng chorioretinitis, ang malabong pangitain ay sinusunod, at pagkatapos ng ilang araw ay lumilitaw ang isang madilim na lugar sa larangan ng pangitain. Gayundin, ang isang pagbabago sa pang-unawa ng kulay ay hindi pinasiyahan. Dagdag pa, ang klinikal na larawan ay pupunan ng mga sumusunod na sintomas:

"lumilipad" sa harap ng mga mata;
pagkabulag ng manok. Ang sintomas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa visual acuity sa dapit-hapon;
ang photosensitivity ay makabuluhang nadagdagan;
pagbaluktot ng paningin. Sa medisina, ang kondisyong ito ay tinatawag na metamorphopsia;
pana-panahon sa harap ng mga mata ay may mga "flash";
pag-ulap ng retina;
sakit sa mata.

Ang toxoplasmic chorioretinitis sa karamihan ng mga klinikal na sitwasyon ay congenital. Ang impeksyon ay nangyayari sa panahon ng intrauterine development ng fetus. Ang mga nakakahawang ahente ay nakakaapekto hindi lamang sa mga bahagi ng mata, kundi pati na rin sa mga tisyu ng central nervous system, mga mahahalagang organo. Ang proseso ng pathological ay umaalon - ang mga panahon ng exacerbation ay kahalili ng mga panahon ng pagpapatawad. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib, dahil kung walang tamang paggamot, maaaring mangyari ang detatsment ng retina.

Ang uri ng tuberculous ay umuunlad lamang laban sa background ng pangunahing sugat ng mga baga. Ang mga tiyak na tubercle ay nabuo sa fundus ng mata. Pagkatapos ng paggamot, ang mga peklat ay nananatili sa ibabaw.

Ang syphilitic chorioretinitis ay nagpapakita mismo ng partikular na partikular. Sa fundus mayroong isang kahalili ng mga pathological na lugar. May mga lugar na may fibrosis, ngunit mayroon ding mga lugar na may pigmentation.

Kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas na ito, dapat kang pumunta sa isang medikal na pasilidad para sa komprehensibong pagsusuri. Kasama sa karaniwang plano sa pagsusuri ang mga sumusunod na pamamaraan:

pagtatasa ng visual acuity;
perimetry;
refractometry;
biomicroscopy;
ophthalmoscopy gamit ang isang espesyal na Goldman lens;
fluorescein angiography;
electroretinography.

Ang sanhi ng pag-unlad ng chorioretinitis ay maaaring matukoy gamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
biochemistry ng dugo;
Pagsusuri ng ihi;
mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa mga nakakahawang sakit (hepatitis, syphilis, atbp.).

Ang chorioretinitis ay ginagamot ng isang ophthalmologist. Pinakamainam na ilagay ang pasyente sa isang ospital para sa tagal ng paggamot, upang ang mga espesyalista ay magkaroon ng pagkakataon na patuloy na subaybayan ang kanyang kondisyon. Kasama sa plano ng paggamot ang:

ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot;
parabulbar at retrobulbar injection;
etiotropic na paggamot. Ang pangunahing layunin nito ay upang maalis ang sanhi ng patolohiya. Para dito, ang pasyente ay inireseta ng mga antiviral, antibacterial na gamot;
detoxification therapy;
immunotherapy;
desensitizing therapy;
paggamot sa physiotherapy.

Sa mga malubhang kaso, ang mga doktor ay gumagamit ng laser coagulation ng retina. Ang modernong paraan ng paggamot ay nagbibigay-daan sa pag-localize ng nagpapasiklab na proseso.

Talaan ng nilalaman [Show]

Kabilang sa mga nagpapaalab na sakit, ang chorioretinitis ay sumasakop sa isang espesyal na lugar, dahil maaari itong isaalang-alang bilang isang kumbinasyon ng dalawang pathologies: choroiditis at retinitis. Ang sakit ay medyo bihira at kadalasang nakakaapekto sa mga capillary ng mga organo ng pangitain. Ang pambihira na ito ay dahil din sa katotohanan na ang chorioretinitis ay maaaring kumilos bilang isang komplikasyon o sintomas ng iba pang malubhang sakit. Samakatuwid, mahalagang matukoy at maalis ito sa oras.

Ang Chorioretinitis bilang isang kumbinasyon ng choroiditis at retinitis ay isang sakit ng visual apparatus, na sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso sa isang talamak na talamak na anyo. Ang anomalya ay nakakaapekto sa retina at sa posterior na bahagi ng capillary membrane ng mata. Sa kasong ito, ang sirkulasyon ng dugo at suplay ng dugo ay nabalisa. Una, ang mapanirang proseso ay nangyayari sa retina, pagkatapos ay dumadaan ito sa likod na dingding ng mata.

Mata na may chorioretinitis

Hindi ka dapat mag-aksaya ng oras hanggang ang sakit ay lumipas sa ikalawang yugto ng pag-unlad, dahil pagkatapos ay magiging mas mahirap na alisin ito.

Ang mga pangunahing anyo ng chorioretinitis ay tinutukoy ng dahilan ng paglitaw nito. Ang pag-uuri na ito ay maaaring nahahati sa:

nakakahawa(na nauugnay sa fungal, bacterial o viral infection);
allergic(sanhi ng iba't ibang uri ng allergy);
katabi(maaaring sanhi ng maraming dahilan);
post-traumatic(nangyayari laban sa background ng mga pinsala at mekanikal na pinsala sa mga tisyu);
Sanhi ng mga sistematikong sakit ng katawan.

Bilang karagdagan, posible na makilala ang nakuha at congenital na uri, pati na rin ang talamak at talamak. Sa congenital, ang paglitaw ng mga abnormal na neoplasma at retinal detachment sa isang malubhang yugto ay maaaring maobserbahan.

Retinal detachment sa congenital chorioretinitis

Ang congenital form ng sakit ay maaaring seryosong makakaapekto sa pangkalahatang kalusugan ng isang tao (hinaharap na bata). Samakatuwid, ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na maingat na sundin ang regimen at mga rekomendasyon ng doktor.

Depende sa lugar ng proseso ng nagpapasiklab, pinapayagan ang sumusunod na pag-uuri:

Central serous chorioretinitis (nakakaapekto sa macular area);
Ekwador (natukoy sa ekwador ng eyeball);
Peripheral (na-localize malapit sa dentate line ng mata);
Peripapillary (natukoy malapit sa optic nerve).

Central serous chorioretinitis

Ayon sa bilang ng foci:

Focal- ang tanging lugar ng pamamaga;
nagkakalat- maraming nag-uugnay na mga pamamaga;
Multifocal- ilang foci.

Kadalasan ang mga kinakailangan para sa paglitaw ng chorioretinitis ay malubhang sakit ng katawan. Kabilang sa mga pangunahing dahilan ay lalo na nakikilala:

Mga impeksyon ng iba't ibang antas ng pagiging kumplikado (kabilang ang tuberculosis, HIV, syphilis);
mga sakit sa autoimmune;
Exposure sa isang mataas na proporsyon ng radiation;
Myopia (mga komplikasyon at malubhang anyo);
Mga traumatikong pinsala na may iba't ibang kalubhaan at impeksyon dahil sa kanilang paglitaw;
nakakalason na impeksiyon;
hypothermia;
Kakulangan sa immune.

Myopia bilang sanhi ng chorioretinitis

Kung ang isa sa mga salik na ito ay naroroon, kinakailangan na magparehistro sa isang ophthalmologist at pana-panahong sumailalim sa isang medikal na pagsusuri.

Ang mga sintomas ng sakit ay kadalasang nakasalalay sa antas ng pag-unlad nito. Kaya, sa paunang yugto, ang mga optical effect, fogging, may kapansanan na pang-unawa sa kulay ay madalas na sinusunod. Bilang karagdagan, malamang na:

Night blindness (pagkasira ng kalidad ng paningin sa dapit-hapon at sa gabi);
Pagtaas ng sensitivity ng liwanag;
"flash", "kidlat", "flies" bago ang mga mata;
pagbaluktot ng imahe;
Paghiwa at pananakit.

Ito ay kung paano lumilitaw ang "langaw" sa harap ng mga mata

Ang mga nakakahawang pathologies ay nakakaapekto sa central nervous system at kumikilos sa mga alon, na kahalili ng mga yugto ng pagpapatawad. Ang tuberculous na anyo ng sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga baga at bumubuo ng mga tubercle sa fundus. Ang Syphilis ay bumubuo ng mga fibrous at pigmented na lugar sa ibabaw ng mata.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring mga palatandaan ng iba pang malubhang sakit. Samakatuwid, ang pangwakas na pagsusuri ay maaari lamang gawin ng isang kwalipikadong ophthalmologist.

Kinakailangan na gamutin ang chorioretinitis sa isang napapanahong paraan. Sa kawalan ng tamang therapy, ang retinal detachment, ang pagbuo ng fibrous at abnormal na mga tisyu, at pagkawala ng paningin ay posible. Malamang din na ang thrombi ng mga capillary ng mata at retinal veins at iba't ibang mga pagdurugo sa tissue sa anumang antas.

Trombosis ng gitnang retinal vein bilang isang komplikasyon ng chorioretinitis

Ang pag-aaral at pagsusuri ng sakit ay may ilang yugto. Ito ay salamat sa kanya na maaaring matukoy ng isa ang uri at antas ng pag-unlad ng chorioretinitis at piliin ang tamang paggamot.. Kasama sa medikal na pagsusuri ang:

Pagsukat ng visual acuity;
Refractometry;
Perimetry;
Biomicroscopy (upang matukoy ang kondisyon ng mga tisyu);
Ophthalmoscopy na may dilated pupil;
Ultrasound upang makita ang pagkakaroon ng mga opacities;
Electroretinography at iba pang pag-aaral.

Pagpapasiya ng visual acuity

Maaaring mahalaga sa kasong ito na magsagawa ng mga pagsusuri mula sa mga espesyalista sa ibang mga lugar (upang matukoy ang dahilan), kumuha ng pagsusuri sa dugo at ihi at ang mga resulta ng reaksyon ng Mantoux.

Dahil ang sakit ay kumplikado, ito ay halos palaging nangangailangan ng isang sistematikong diskarte. Halos imposible na gumawa ng diagnosis nang walang konklusyon ng mga espesyalista mula sa ibang mga lugar.

Ang chorioretinitis therapy ay karaniwang inireseta batay sa kahulugan ng anyo ng sakit at mga sanhi nito. Bilang isang patakaran, mayroon itong indibidwal na komposisyon.

Ang paggamot sa droga ang madalas na nangunguna at inireseta sa karamihan ng mga kaso. Kabilang sa mga pangunahing hanay ng mga gamot:

Anti-inflammatory (kabilang ang hormonal): Diclofenac, Indomethacin, Diprospan;
Pagpapanatili at pagtaas ng antas ng kaligtasan sa sakit: Fluorouracil, Levamisole;
Laban sa pagkalasing: Hemodez (intravenously).

Diclofenac

Ang mga bitamina at isang therapeutic diet ay madalas ding ginagamit.

Ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay maaaring gamitin bilang isang karagdagang lunas para sa paggamot ng chorioretinitis. Kabilang sa pinakaligtas at pinakaepektibo:

ugat ng valerian. Ibuhos ang sampung gramo ng produkto na may isang baso ng tubig na kumukulo, pakuluan ng kalahating oras, pagkatapos ay mag-iwan ng isa pang tatlumpung minuto. Uminom ng isang kutsarita tatlo hanggang apat na beses sa isang araw.
Tahol ng hazel. Ibuhos ang sampung gramo ng produkto na may tubig na kumukulo sa halagang dalawang daang mililitro at igiit ng dalawang oras. Uminom ng tatlo hanggang apat na beses sa isang araw para sa isang kutsarita.
Hawthorn. Ibuhos ang dalawampung gramo ng mga berry na may isang baso ng tubig na kumukulo at igiit hanggang sa ganap na lumamig. Uminom ng isang kutsarita isang oras bago kumain o isang oras pagkatapos nito.

Bilang isang radikal na paraan upang labanan ang chorioretinitis, isang laser device ang ginagamit. Ang operasyon ay isinasagawa sa loob ng kalahating oras (o higit pa) at nagbibigay ng mabilis na positibong epekto. Bago ang laser coagulation, kinakailangan ang paghahanda ng pasyente, pagkatapos - magsagawa ng mga hakbang upang maibalik ang panahon ng rehabilitasyon.

pamamaraan ng laser coagulation

Ang mga positibong resulta ay nakukuha din sa pamamagitan ng paggamit ng physiotherapy at, sa partikular, electrophoresis. Ang proseso ng pamamaga ay bumagal at dahil dito ang retinal detachment at iba pang mga komplikasyon ay pinipigilan.

Ang pagpili ng paraan ng therapy ay palaging nakasalalay sa dumadating na manggagamot. Bago gumamit ng iba pang mga gamot (kabilang ang mga remedyo ng katutubong), dapat kang kumunsulta sa isang ophthalmologist at therapist.

Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas na pumipigil sa paglitaw ng isang congenital form ng chorioretinitis ay ang pagsunod sa regimen ng mga buntis na kababaihan at ang pag-iwas sa mga traumatikong sitwasyon at stress. Sa ibang mga kaso, epektibong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

Napapanahong paggamot ng lahat ng mga sakit ng katawan, lalo na ang mga nakakahawang sakit;
Pagsunod sa mga pangunahing pamantayan sa kalinisan;
Suporta para sa isang malusog na antas ng kaligtasan sa sakit;
Napapanahong pagwawasto ng paningin (sa tulong ng mga ehersisyo, baso at lente, operasyon ng kirurhiko);
Pagpasa ng preventive examinations sa ophthalmologist at therapist;
Pagkilala at pagpapagaan ng mga allergy.

Ang pagsunod sa lahat ng mga alituntunin ng pag-iwas ay hindi magagarantiya na ang sakit ay hindi mangyayari. Gayunpaman, maaari itong ilang beses na bawasan ang panganib ng chorioretinitis.

Ang Chorioretinitis ay isang kumplikadong sakit ng visual apparatus na maaaring makaapekto sa retina at sa mga pangunahing capillary ng mga organo ng pangitain, na humahantong sa iba't ibang mga sakit ng retina. Sa kaso kapag ito ay sanhi ng iba pang mga mapanganib na sakit, ang patolohiya ay maaaring maging kumplikado at maging sanhi ng retinal detachment at pagkawala ng paningin. Upang maiwasan ito, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas, alisin ang mga sakit sa katawan sa isang napapanahong paraan at bisitahin ang isang ophthalmologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Ang Chorioretinitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga posterior section ng vascular membranes ng eyeballs. Ang sakit ay kumakalat din sa retina. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa rate ng mga proseso ng sirkulasyon ng dugo. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang malaking bilang ng mga nakakahawang ahente ay nananatili sa likod ng mga eyeballs.

Ang chorioretinitis ng mata ay unti-unting kumakalat, sa una ay nakakaapekto sa capillary network na nagpapakain sa retina ng dugo, at pagkatapos ay direktang kumakalat sa network ng malalaking vessel. Ang pamamaga ay maaaring maging talamak o talamak. Ang ipinakita na karamdaman ay inuri ayon sa isang bilang ng mga palatandaan, kung saan ang bawat isa sa mga uri ay may sariling mga palatandaan at sanhi.

Ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo sa anumang edad. Ang chorioretinitis sa isang bata ay lumilitaw bilang isang resulta ng pag-unlad ng isang nakakahawang sakit, at sa mga matatanda dahil sa hindi wastong paggamit ng mga optical corrector o may patuloy na pakikipag-ugnay sa mga kemikal na reagents.

Ang chorioretinitis ay inuri ayon sa ilang pamantayan na tumutukoy sa anyo at uri ng pag-unlad ng sakit. Kabilang sa mga ito ay:

lugar ng pamamahagi;
ang bilang ng foci;
tagal ng paghahayag;
mga pathogen.

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang bahagi ng mata. Sa batayan na ito, nahahati ito sa:

Central serous chorioretinitis (bumubuo sa macular region ng mata).
Peripapillary (kumakalat malapit sa optic disc). Ito ay namumukod-tangi sa juxtapapillary chorioretinitis, na maaaring mangyari sa isang bata sa anyo ng isang hugis-itlog na pokus ng exudate malapit sa ulo ng optic nerve. Nakakaapekto ito sa vasculature ng retina at vitreous body.
Equatorial (inflamed retinochoroiditis (aktwal na choroid), na matatagpuan malapit sa ekwador na bahagi ng mata).
Peripheral (lumilitaw sa hangganan ng dentate line).

Ang lokalisasyon ay maaaring maobserbahan sa isa o higit pang mga lugar sa eyeball. Ito ay nahahati sa batayan na ito sa:

Ang focal chorioretinitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang konsentrasyon ng pamamaga sa isang lugar lamang;
Ang multifocal ay isang pamamaga na naka-localize sa ilang bahagi ng mata;
Ang nagkakalat ay kinakatawan ng isang malaking bilang ng mga foci ng pamamaga, habang ang kanilang pagsasama ay posible.

Ang patolohiya ay may dalawang uri ng pagpapakita, na naiiba sa tagal:

Talamak - mayroong isang pagpapakita ng sakit hanggang sa isang trimester.
Talamak - nagpapakita ng sarili nang mas mahaba sa oras, hindi katulad ng talamak na anyo, at hindi bababa sa tatlong buwan.

Dahil sa pag-unlad, ang chorioretinitis ay nahahati sa:

Nakakahawa;
Hindi nakakahawa-allergic;
post-traumatic;
Nakakahawa-allergic.

Toxoplasmosis Ang chorioretinitis ay isang congenital disease. Ang impeksyon ay nangyayari sa utero na may maternal toxoplasmosis. Hindi lamang ang mga mata ang apektado, kundi pati na rin ang central nervous system sa iba pang mga organo. Ang kurso ay talamak sa kalikasan. Ang foci ay kinakatawan ng binibigkas na mga contour na may pagpapakita ng magaspang na pigmentation.

Sa isang mataas na rate ng pag-unlad ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

marginal infiltrations;
katanyagan ng bagong foci sa vitreous body;
retinal detachment;
ang pagbuo ng isang neovascular lamad;
retinal hemorrhages.

tuberculous Ang chorioretinitis ay pangalawa sa kalikasan at maaari lamang umunlad kapag nahawaan ng pulmonary tuberculosis. Naipapakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga disseminated tubercles. Kapag ang paggamot ay isinasagawa, ang chorioretinal scars ay nananatili.

Syphilitic- umaabot sa fundus at nailalarawan sa pamamagitan ng alternating pigmentation foci na may fibrous foci ng atrophy.

Purulent ay ang resulta ng immunodeficiency. Ang iba't ibang ito ay mapanganib sa pamamagitan ng pagkalat ng exudate sa ibang mga sektor ng mata. Ang isang immunodeficient species ay nakikilala sa loob nito, na ipinahayag ng isang malaking lugar ng sugat, hemorrhagic at necrotic sa kalikasan. Ang paggamot sa ganitong uri ay napakahirap, at ang isang komplikasyon ay maaaring maging ganap na pagkabulag para sa pasyente.

Ang natitirang mga species ay halos walang mga natatanging tampok. Gayunpaman, ang myopic chorioretinitis ay maaaring makilala sa kanila. Ito ay bubuo sa rehiyon ng dilaw na lugar, na matatagpuan sa ibabaw ng retina. Nangyayari ito dahil sa paulit-ulit na retinal hemorrhages at retinochoroiditis ng mga mata na may mataas na antas ng myopia.

Ang inisyal ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

ang hitsura ng kulay-abo-dilaw na foci na may mahinang mga balangkas,
ang pagbuo ng exudate na naisalokal kasama ang vascular network;
paglitaw ng mga pagdurugo.

Sa isang nabuong karamdaman, mayroong:

foci na may malakas na binibigkas na mga balangkas;
kanilang pigmentation;
pagkasayang ng retina at vascular surface sa apektadong lugar;

Karaniwan, ang chorioretinitis ay ipinahayag dahil sa:

mga nakakahawang sakit (toxoplasmosis, syphilis, herpes virus);
autoimmune pathologies (diabetes mellitus, arthritis, atbp.);
mga sakit sa immunodeficiency (mga impeksyon sa HIV);
toxin (na may matagal na pag-unlad ng hemophthalmia, nangyayari ang chorioretinitis, dahil ang mga produkto ng pagkasira ng mga elemento ng dugo ay nakakalason);
mga virus (influenza virus);
pagtanggap ng pinsala;
ang pag-unlad ng mga alerdyi;
matagal na pagkakalantad sa larangan ng radiation;
pag-unlad ng mga komplikasyon na nauugnay sa myopia.

Ito ay nagpapakita ng sarili sa lugar kung saan ang pokus ng pangyayari ay naisalokal. Maaari itong masuri sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

malabong larangan ng paningin;
lumalala ang talas ng visual apparatus;
lumilitaw ang mga madilim na lugar;
ang mga flash (photopsy) ay sinusunod;
sparks flash sa visual na pagsusuri;
ang mga balangkas at sukat ng mga bagay na isinasaalang-alang ay baluktot (micropsy, macropsy, metamorphopsia);
mahirap na oryentasyon sa dapit-hapon (night blindness);
nadagdagan ang sensitivity sa maliwanag na pinagmumulan ng liwanag;
maulap na retina;
ang sakit sa lugar ng mata ay naayos;
posibleng pagbabago sa pang-unawa ng kulay.

Ang bawat isa sa mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang sakit sa mata, samakatuwid, sa unang pagtuklas ng mga ito, kailangan mong bisitahin ang isang doktor nang walang pagkaantala at magsagawa ng diagnosis. Kinakailangan din na isaalang-alang ang katotohanan na ang ilang mga uri ay maaaring pumasa nang hindi nagpapakita ng mga sintomas, tulad ng mga peripheral na varieties.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ay isinasagawa:

pagsuri sa visual acuity, na lumalala sa isang sugat ng gitnang uri, habang hindi ito maaaring itama;
perimetry, bilang scotomas, maaaring lumitaw ang mga madilim na spot at isang matalim na pagbaba sa sensitivity ng retina ay sinusunod;
refractometry (hindi nagbabago);
biomicroscopy (tumutulong upang matukoy kung nagkaroon ng deformation ng vitreous body o wala);
pagsusuri ng mga mata sa ipinadalang liwanag (nakikita ang pag-ulap ng vitreous body);
ophthalmoscopy (matukoy ang uri at yugto ng pag-unlad ng sakit).
fluorescein angiography, na nagbibigay-daan upang makita ang mga pagbabago sa mga vessel ng fundus (ang paglitaw ng microaneurysms, shunt);
electroretinography, na nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang kondisyon ng retina at kung gaano ito gumagana;
optical coherence tomography ng retina, na tumutukoy sa morphological features ng focus ng pamamaga;
Ultrasound (sa tulong ng pamamaraang ito, nakita ng doktor ang estado ng optical media).

Biomicroscopy

Mga doktor

Kung kinakailangan, humingi ng payo mula sa:

therapist
pedyatrisyan (kung ang chorioretinitis ay matatagpuan sa isang bata);
espesyalista sa nakakahawang sakit;
immunologist;
venereologist;
allergist;
phthisiatrician;
ENT;
Dentista.

Kaya't maaari bang gumaling ang sakit na ito? Oo, ngunit mahalagang maunawaan na ang paggamot para sa chorioretinitis ay dapat napapanahon at indibidwal. Ang lokal na therapy sa kasong ito ay lubhang hindi epektibo. Ang isang pagbubukod ay ang paggamit ng parabulbar at retinobulbar injection.

Sa konserbatibong paggamot, iba't ibang grupo ng mga gamot ang ginagamit:

Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang nakakapukaw na kadahilanan:

Kailan bacterial species, antibiotics ang ginagamit. Tumutulong sila upang matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit.

Mga pagpapakita viral ang mga uri ay gumaling:

interferon;
inducers ng interferonogenesis (Amiksin, Neovir);
mga gamot na antiviral (oseltamivir, zanamivir).

syphilitic ang iba't-ibang ay ginagamot ng mga antibiotic na kabilang sa grupong penicillin. Sa kanilang hindi pagpaparaan, ang isang kurso ay inireseta:

doxycycline;
macrolides (Erythromycin, Spiramycin, atbp.);
cephalosporins (cefazolin, cephalexin).

Mahalaga! Ang dosis ay tinutukoy lamang ng doktor.

Sa mga nagpapasiklab na proseso na dulot ng toxoplasma ay itinalaga:

sulfadimezin;
pyrimethamine (bilang karagdagan dito, ang folic acid at bitamina B12 ay kinuha).

tuberculous Ang chorioretinitis ay ginagamot sa paggamit ng mga gamot at mga session sa isang phthisiatrician. Sa talamak na anyo, ang isang kurso ay inireseta:

isoniazid;
rifampicin;
streptomycin;
kanamycin;
mga hormonal na gamot.

Grupo ng mga anti-inflammatory na gamot:

indomethacin;
diclofenac;
hydrocortisone;
dexamethasone.

Ang mga gamot na ito ay kinukuha nang pasalita, iyon ay, ang kanilang pagkilos ay isinaaktibo sa gastrointestinal tract. Para sa lokal, intravenous o intramuscular injection, inireseta ang diprospan. Ang dosis ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Kabilang dito ang gemodez at 5% glucose solution, na kinukuha nang intravenously.

Ang paggamit ng mga gamot na ito ay direktang nakasalalay sa kung gaano binibigkas ang proseso ng pamamaga. Halimbawa, sa aktibong anyo, ginagamit ang mga immunosuppressant (mercaptopurine, fluorouracil) o immunostimulants (levamisole para sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV).

Salamat sa kanila, posible na magsagawa ng hyposensitizing therapy. Para dito ay ginagamit:

suprastin;
claritin;
erius.

Itinalaga upang mapabuti ang paglaban ng patolohiya:

bitamina C;
pangkat B;
multivitamin complex.

Ang mga enzyme ay inireseta upang mapataas ang rate ng pag-aalis ng mga nagpapaalab na proseso.

Sa paraan ng retrobulbar, tinatanggap ito:

hematase;
fibrinolysin;
histochrome;
lidase.

Kung ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa isang medyo mahabang panahon, kung gayon ang mga pamamaraan ng extracorporeal detoxification ay ginagamit para sa paggamot:

hemosorption;
plasmapheresis.

Ginagamit ang Physiotherapy upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Ang isang mahusay na epekto sa mga physiotherapeutic procedure ay electrophoresis na may pinagsamang paggamit ng lidase, fibrinolysin.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay may kaugnayan para sa:

ang pagkalat ng mga nagpapaalab na proseso;
paglitaw ng mga komplikasyon.

Upang pabagalin ang proseso ng pamamaga, isinasagawa ang laser coagulation ng retina. Ginagawa ito upang limitahan ang chorioretinal foci mula sa hindi apektadong mga tisyu.

Kung ang isang chorioretinal membrane ay nabuo o isang retinal detachment ay naganap, pagkatapos ay isang vitrectomy ay ginanap.

Ang sakit na isinasaalang-alang, na may hindi sapat na kalikasan ng paggamot, pati na rin kapag ito ay nagsimula, ay maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon para sa pasyente:

retinal disinsertion;
pagbuo ng isang neovascular lamad;
ang paglitaw ng paulit-ulit na retinal hemorrhages;
trombosis ng venous network ng retina at iba pa, na humahantong sa isang daang porsyento na pagkabulag.

Upang maiwasan ang mga kondisyon para sa paglitaw ng chorioretinitis, kinakailangan na sundin ang ilang mga tip sa pag-iwas:

sa mga unang sintomas ng anumang sakit, makipag-ugnayan sa isang espesyalista;
pana-panahong bisitahin ang isang ophthalmologist upang suriin ang estado ng kalusugan ng mata (ang isang bata ay maaaring bisitahin ang isang ophthalmologist na sa unang tatlong buwan mula sa petsa ng kapanganakan);
huwag pumasok sa mga sitwasyon na maaaring magresulta sa malubhang pinsala;
obserbahan ang kalinisan ng mata;
sanitize foci ng impeksyon sa bibig at sinuses.

Ang gitnang chorioretinitis, tuberculous o anumang iba pa, ay isang medyo mahirap na sakit na pagalingin. Mayroon itong malaking bilang ng mga varieties at ang paggamot ay depende sa pagpapakita ng isang anyo o iba pa. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa anumang edad: ang mga may sapat na gulang ay nagkakasakit sa iba't ibang dahilan, at ang mga bata ay may posibilidad na magkasakit kapag ang impeksiyon ay nabuo.

Sa pag-unlad ng patolohiya nang walang wastong paggamot, ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring umunlad, at ang pasyente ay kasunod na itinalaga ng isang kapansanan.

Ang kolektibong pangalan para sa isang buong pangkat ng mga sakit na nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa choroid ng mata ay ang konsepto ng uveitis. Ang chorioretinitis ng mata ay isa sa mga anyo ng naturang patolohiya. Kaugnay nito, ang sakit ay nakatanggap ng ibang pangalan - posterior uveitis, dahil nakakaapekto ito sa partikular na bahagi ng mata. Kung walang tamang paggamot o ito ay nagsimula nang huli, kung gayon ang pamamaga ay nagiging talamak. Mayroong malnutrisyon sa mata, dahil ang mga choriocapillary vessel ay inflamed, na nagbibigay ng mga kapaki-pakinabang na sangkap. Ito ay humahantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa paningin ng pasyente. Ang chorioretinitis, kung ano ito at kung bakit ito nagpapakita mismo, ay dapat isaalang-alang nang mas detalyado.

Ang mga inflamed vessel na may chorioretinitis ay hindi kayang ganap na mapangalagaan ang organ ng paningin. Ito ay dahil sa ilang mga tampok na istruktura ng mata. Dahil sa lugar na ito ang mga daluyan ng dugo ay matatagpuan sa isang malawak na kama, ang paggalaw ng dugo ay bumabagal. Sa kasong ito, maraming sangay. Ang pagwawalang-kilos sa sistema ng sirkulasyon ay nagbibigay-daan sa mga pathogenic microorganisms na pumasok dito upang bumuo ng intensively. Ang mga nakakahawang ahente sa malalaking dami ay nananatili sa posterior na bahagi ng mga eyeballs. Ang mabilis na pagpaparami ng mga microorganism ay humahantong sa karagdagang pag-unlad ng pamamaga.

Ang pagkalat ng posterior uveitis ay nangyayari nang unti-unti. Una, ang chorioretinitis ay nakakaapekto sa capillary network na nagbibigay ng dugo sa retina. Pagkatapos ay nakakaapekto ito sa mas malalaking sisidlan.

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa choroid (tinatawag na choroiditis), na sinamahan din ng pamamaga ng retina (retinitis), ay maaaring:

Ang mga karaniwang sanhi ng chorioretinitis ay impeksyon sa katawan na may maraming virus.

Ang mga pinsala sa organ ng paningin, pati na rin ang mga kondisyon na humahantong sa humina na kaligtasan sa sakit, ay humantong sa sakit. Ang kadahilanan na ito ay ipinahayag dahil sa matagal na paggamot, pati na rin sa impeksyon sa HIV.

Kadalasan, ang pagtagos ng pathogen sa mga daluyan ng mata ay nangyayari sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Sa kasong ito, sinasabi nila na ang chorioretinitis ay may nakuhang karakter. Ngunit ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa isang congenital form. Nangyayari ito sa panahon ng impeksyon sa intrauterine.

Sa maliliit na bata, ang toxoplasmosis chorioretinitis ay mas madalas na napansin. Kasabay nito, ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay napakabihirang mangyari kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kadalasan, ang isang congenital disease ay nasuri lamang sa edad na pito, kapag ang bata ay sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri para sa paaralan.

Ang isang autoimmune disease ay itinuturing na isang medyo bihirang uri ng posterior uveitis - Birdshot chorioretinopathy. Ang proseso ng pamamaga ng vascular membrane, pati na rin ang retina, ay bubuo sa patolohiya na ito sa isang progresibong anyo. Sa kasong ito, madalas itong nagpapakita ng paglaban sa paggamot.

Ang ganitong proseso ng pamamaga ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. Ang chorioretinitis ay inuri din ayon sa ilang mga pangunahing tampok na tumutukoy sa parehong anyo at uri ng sakit. Ang mga katangiang ito ay dapat isaalang-alang nang hiwalay.

Ang chorioretinitis ay inuri ayon sa anyo ng kurso, ang lugar ng pamamahagi, ang bilang ng foci, yugto at pathogens.

Lugar ng pamamahagi

Maaaring mangyari ang patolohiya sa iba't ibang bahagi ng organ ng pangitain. Sa batayan na ito, ang sakit ay nahahati sa mga sumusunod:

Kung ang macular region ay apektado (tumutukoy sa yellow spot), kung gayon ang sakit ay tinatawag na central serous chorioretinitis ng mata.
Sa pagkalat ng patolohiya sa paligid ng optic disc - peripapillary lesyon. Sa kaganapan ng isang hugis-itlog na exudate focus sa parehong lugar, ang sakit ay itinuturing na juxta-papillary chorioretinitis. Sa kasong ito, ang mga vessel ng retina ay nasira, at ang vitreous body ay apektado din.
Ekwador. Ang ganitong uri ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng choroid, na matatagpuan malapit sa ekwador na rehiyon ng mata.
paligid. Sa pag-unlad ng pamamaga na ito, ang lugar sa kahabaan ng hangganan ng dentate line ay apektado.

Ang proseso ng pamamaga ay maaaring ma-localize sa isang lugar lamang. Gayunpaman, ang pag-unlad nito ay minsan ay sinusunod sa ilang mga lugar ng eyeball nang sabay-sabay. Sa bilang ng foci, ang sakit ay inuri:

Focal view. Ang nagpapasiklab na proseso ay puro sa isang lugar.
Multifocal. Maraming bahagi ng mata ang apektado nang sabay-sabay.
Nagkakalat na uri ng patolohiya. Ang pag-unlad ng pamamaga na ito ay humahantong sa maraming mga sugat. Sa ilang mga kaso, nagsasama sila.

Sa focal chorioretinitis, ang nagpapasiklab na proseso ay puro sa isang lugar.

Tagal ng pagpapakita

Ayon sa pamantayang ito, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa dalawang anyo na may magkakaibang tagal:

Talamak na chorioretinitis. Ang sakit ay tumatagal ng hanggang sampung araw.
Talamak na anyo. Ang sakit ay maaaring tumagal ng higit sa tatlong buwan.

Ang etiology ng sakit ay napakahalaga din para sa pag-uuri. Depende sa feature na ito, mayroong:

ang nakakahawang kalikasan ng impeksiyon;
allergic manifestation, ang mga sanhi ng manifestation ay hindi nauugnay sa impeksiyon;
post-traumatic - ang sakit ay nabuo bilang isang resulta ng isang pinsala;
nakakahawa-allergic na uri ng sugat.

Ang nakakahawang chorioretinitis ay nahahati sa mga subspecies depende sa pathogen.

Ang isang nakakahawang uri ng patolohiya ay ipinahayag nang mas madalas kaysa sa iba pang mga kategorya. May apat na uri nito.

Ang toxoplasmic species ay ang congenital type. Ang impeksiyon ng bata ay nangyayari sa proseso ng intrauterine development ng fetus. Ang sanhi ay toxoplasmosis sa ina. Ito ay isang malalang sakit. Ang sugat ay malinaw na pinaghihiwalay ng isang tabas.
Ang tuberculous na uri ng patolohiya ay isang sakit na pangalawa sa simula. Ito ay bubuo lamang sa kaso ng pagpapakita ng pulmonary tuberculosis. Pagkatapos ng therapy, ang isang chorioretinal scar ay nananatili bilang isang paalala ng sakit. Maaari itong matunaw sa paglipas ng panahon sa ilang mga kaso.
Syphilitic chorioretinitis. Lugar ng pamamahagi - ang fundus ng mata. Kasabay nito, ang dalawang uri ng foci ay malinaw na nakikilala sa kanilang kahalili: fibrous at pigmented. Ang ganitong mga kahalili ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumpiyansa na matukoy ang syphilitic lesion.
Purulent. Ang AIDS ang "salarin" ng ganitong uri ng pagpapakita. Sa ganitong uri ng sakit, ang purulent discharge ay kumakalat sa ibang mga sektor ng mata. Sa iba't ibang ito, ang isang immunodeficient species ay nakahiwalay nang hiwalay, kung saan ang isang malaking lugar ay apektado.

Dapat pansinin na ang iba pang mga species ay halos walang mga espesyal na katangian. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng myopic chorioretinitis nang hiwalay. Ito ay nagpapakita ng sarili na may matinding myopia dahil sa madalas na paulit-ulit na pagdurugo sa lamad at retina ng organ ng paningin. Sa sakit na ito, ang kondisyon ng tamang pag-iilaw ay dapat na malinaw na matugunan kung kinakailangan upang magsagawa ng trabaho sa malapit na hanay.

Ang toxoplasmic chorioretinitis ay congenital. Ang sanggol ay nahawahan mula sa ina.

mga yugto

Ang mga tampok na katangian ng paunang yugto ay:

ang hitsura ng malabong mga balangkas ng foci ng isang madilaw na kulay;
purulent discharges form kasama ang network ng mga vessels;
nangyayari ang maliliit na pagdurugo.

Sa hinaharap, sa pag-unlad ng pamamaga, posible na obserbahan:

ang pagbuo ng mga balangkas ng foci;
ang hitsura ng pigmentation;
sa site ng lesyon, ang pagkasayang ng parehong retina at ang vascular surface ay nangyayari.

Ang pagkasayang ng retina at vascular surface ay nagpapahiwatig ng huling yugto ng sakit.

Mga sintomas

Ang pamamaga na nagaganap sa network ng mga daluyan ng dugo ay hindi nagpapakita ng anumang makabuluhang sintomas. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari lamang pagkatapos na maapektuhan ng impeksiyon ang retina. Kapag ang sugat ay matatagpuan sa gitna ng fundus, may mga reklamo ng makabuluhang pagbawas ng paningin, pati na rin ang pagbaluktot ng mga bagay. Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga maliwanag na flash sa harap ng mga mata. Ilang araw pagkatapos maapektuhan ang retina, lumilitaw ang isang madilim na lugar sa larangan ng paningin. Ang pagpapakita na ito ay hindi nakasalalay sa kung aling mata ang naapektuhan - ang kanan o kaliwa.

Ang talamak na anyo ng patolohiya ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

mayroong mas mataas na sensitivity sa liwanag;
"lumilipad" lumulutang sa harap ng mga mata;
sa dilim, ang visual acuity ay makabuluhang nabawasan, lumilitaw ang "night blindness";
sa lugar ng mata ay may sakit na paghila;
madalas kusang umaagos ang luha.

Kung ang paningin ay lumala nang malaki sa dilim, ito ay sintomas ng peripheral inflammation. Sa pagpapakita ng ilang mga sintomas, ang posibilidad na makita ang isang nagkakalat na uri ng patolohiya ay tumataas. Sa kaso ng purulent chorioretinitis, lumilitaw ang mga malubhang sintomas.

Ang isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis - chorioretinitis, pagkakaroon ng mga resulta ng diagnostic test sa kanyang mga kamay.

Imposibleng independiyenteng masuri ang gayong sakit. Ang mata ay hindi makilala ang chorioretinitis. Nangangailangan ito ng mga espesyal na tool at device.

Upang makagawa ng diagnosis, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa:

Sinusuri ang visual acuity. Sa patolohiya na ito, ang pasyente ay palaging nagsisimulang makakita ng mas masahol pa.
Ginagawa ang computed perimetry. Nagbibigay-daan sa iyo ang pagsubok na ito na matukoy kung may mga dark spot at gaano kasensitibo ang hibla.
Ginagawa ang biomicroscopy. Ang pamamaraan ay kinakailangan upang makita ang mga pagbabago sa vitreous body.
Sa ipinadalang liwanag, ang pagkakaroon ng labo ay napansin.
Ginagawa ang ophthalmoscopy upang makita ang malalalim na sugat. Ang hangganan ng sugat ay tinutukoy, at ang pigmentation ay napansin din.
Ang mga pagbabago sa vascular ay maaaring matukoy ng angiography.
Ang diagnosis ng estado ng retina ay isinasagawa gamit ang electroretinography.

Kasama rin sa mga diagnostic measure ang pagganap ng mga pamamaraan tulad ng optical tomography at ultrasound. Ang pasyente ay bibigyan ng referral para sa ihi, dugo at Mantoux test. Kailangan din ang fluorography upang suriin ang kondisyon ng mga baga.

Kadalasan, ang sanhi ng chorioretinitis, pati na rin ang mga sintomas na lumilitaw, at ang naaangkop na paggamot ay inireseta. Ang Therapy ng chorioretinitis ay isinasagawa nang paisa-isa. Ang mga lokal na pamamaraan at iniksyon ay kailangan. Kabilang sa mga gamot, dapat tandaan ang mga etiotropic agent. Ang kanilang pagtuon ay dapat na sa pangunahing sanhi ng patolohiya. Upang makilala ang pathogen, inireseta ang isang malawak na spectrum na antibiotic.

Ang Therapy ng chorioretinitis ay pangunahing naglalayong gamutin ang sanhi ng patolohiya.

Ang mga impeksyon sa virus ay nangangailangan ng mga gamot na antiviral. Para sa syphilis, ginagamit ang mga antibiotic mula sa grupong penicillin. Kadalasan, ang paggamot ay tumatagal ng isang buwan. Ginagamit ang Sulfadimezin at Folic acid.

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga anti-inflammatory drop (Broxinac), pati na rin ang mga hormonal agent (Maxidex) parehong intramuscularly o intravenously, at sa pamamagitan ng paglunok. Sa kaso ng pagtuklas ng mga lason (sa kaso ng pagkalason), ang detoxification at ang paggamit ng mga antiallergic na gamot (Claritin) ay kinakailangan. Ang pagbubuntis ay isang kontraindikasyon para sa paggamit ng karamihan sa mga gamot. Sa ganitong estado, ang Diprospan ay ginagamit upang mapawi ang pamamaga.

Kadalasan, kailangan ang mga gamot na nagpapalakas ng immune system (Cycloferon). Upang mapataas ang resistensya ng katawan, ang mga bitamina C, B ay inireseta.

Dapat alalahanin na sa isang immunodeficient na uri ng patolohiya, ang mga masamang komplikasyon ay posible, at ang mga kahihinatnan at pagbabala para sa pasyente ay hindi kanais-nais. Maaaring may ganap na pagkabulag.

Sa kawalan ng mga positibong resulta, maaaring gamitin ang interbensyon sa kirurhiko. Sa mga nagdaang taon, ang mga laser ay lalong ginagamit para dito. Ang tagal ng operasyon ay hindi lalampas sa dalawampung minuto.

Walang unibersal na paraan ng katutubong upang gamutin ang gayong patolohiya. Bilang karagdagan, ang gayong paggamot ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Gayunpaman, upang matulungan ang tradisyonal na therapy, posible, sa pagsang-ayon sa dumadating na manggagamot, na gumamit ng sariwang kinatas na karot juice, pagbubuhos ng hawthorn o valerian, decoction ng hazel bark at tincture ng echinacea.

Sa kaso ng diagnosis ng "horiretinitis", ang tanong kung ang sakit ay maaaring pagalingin ay lumitaw sa pasyente sa unang lugar. Sa napapanahong therapy, ang pagbabala ay kanais-nais. Ang pamamaraang ito ang batayan ng pag-iwas. Bilang karagdagan, kinakailangan na regular na masuri ng isang ophthalmologist.

Hindi dapat kalimutan na ang isang walang kabuluhang saloobin sa therapy ng pasyente mismo ay maaaring humantong sa kanya sa pagkabulag.

Nob 28, 2017Anastasia Tabalina

Ang central serous chorioretinitis ay isang polyetiological disease na pinupukaw ng allergic, infectious, vascular at toxic na mga kadahilanan. Ang pathogenetic path ng pag-unlad ng chorioretinitis ay dahil sa pagbuo ng mga depekto sa basal plate, pati na rin ang mga vasomotor disorder. Ito ay humahantong sa isang pathological na pagtaas sa pagkamatagusin ng capillary bed at vascular membranes, pati na rin ang ilang mga lugar ng basal lamina.

Mga sintomas

Ang gitnang serous chorioretinitis sa mga unang yugto ay kadalasang nagpapakita ng malabong paningin. Sa hinaharap, ang pagbuo ng isang madilim na lugar ay nangyayari. Kadalasan, nagsasama ang metamorphopsia at photopsia. Maaaring mayroon ding pagbaba sa visual acuity, ang kalubhaan nito ay mula sa tenths hanggang hundredths. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng central scotoma, lumilipas na hypermetropia, at may kapansanan sa paningin ng kulay.

Diagnosis at yugto ng sakit

Sa panahon ng ophthalmoscopy sa mga unang yugto ng sakit, ang retinal opacity sa macula area ay maaaring makita. Ang opacification ay may bilog o hugis-itlog na hugis, at ang diameter ay mula 0.5 hanggang 2 diameters ng optic nerve head. Ang pathological focus ay karaniwang nakausli nang bahagya pasulong, at sa hangganan ng mga sisidlan nito ay gumawa ng bahagyang liko. Gayundin, ang isang light reflex ay maaaring makita sa kahabaan ng hangganan. Ang kalubhaan ng macula opacity ay nag-iiba mula sa banayad hanggang sa binibigkas na kulay abo. Sa ilang mga kaso, hindi isang foveal, ngunit isang sira-sira paramacular arrangement ay nakita.

Pagkaraan ng ilang oras (mula sa ilang araw hanggang ilang buwan), ang gitnang serous chorioretinitis ay pumasa sa ikalawang yugto. Tinatawag din itong yugto ng mga precipitates. Kasabay nito, mayroong isang pagtaas sa visual acuity, ngunit mayroon pa ring isang lugar sa harap ng mata. Sa ophthalmoscopy, posible na ipakita lamang ang kulay-abo-puting maliit na tuldok na foci, na tinatawag na precipitates, at ang lugar ng opacification ay halos nalutas.

Sa ikatlong yugto ng sakit, ang central scotoma at metamorphopsia ay hindi na nakakaabala sa pasyente. Karaniwang bumabalik sa baseline ang visual acuity. Ang ophthalmoscopy ay madalas na nabigo upang makita ang mga precipitates at edema, ngunit ang isang lugar ng dyspigmentation ay karaniwang naroroon. Ang macula ay nagiging batik-batik sa kulay, na nauugnay sa pagkakaroon ng maliliit na kumpol ng pigment, maliliit na lugar ng pagkawalan ng kulay ng pigment epithelium, pati na rin ang mga dilaw na flat lesyon.

Ang gitnang serous chorioretinitis ay maaaring makaapekto sa isa o parehong mga mata. Ang prosesong ito ay madaling maulit, kaya ang pagbabala ay kadalasang hindi kanais-nais. Dahil sa kawalan ng matingkad na mga sintomas, sa halip mahirap mag-diagnose ng patolohiya sa panahon ng pagsusuri sa outpatient. Upang gawin ito, kinakailangan na magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri, na kinabibilangan ng ophthalmochromoscopy, biomicroscopy, at fluorescein angiography. Ang mga pamamaraan na ito ay tumutulong upang makita ang mga karagdagang pagpapakita ng chorioretinitis, na mahalaga para sa differential diagnosis sa iba pang mga pathologies (retrobulbar neuritis, juvenile spot dystrophy).

Kabilang sa mga katangian ng mga palatandaan ng gitnang serous chorioretinitis, mayroong isang pagpapalawak ng optical na seksyon ng retina, na sinamahan ng akumulasyon ng transudate sa pagitan ng retina at ng pigment epithelium, microprecipitates. Ang fluorescein angiography ay maaari ding makakita ng maliliit na depekto sa basal lamina na mukhang mga dye leak point (mga fluorescent na flag).

Paggamot

Sa sakit na ito, ang kumplikadong paggamot ay karaniwang inireseta, na dapat isaalang-alang ang etiology ng chorioretinitis. Kasama sa mga pamamaraan ng pathogenetic ang laser coagulation ng mga depekto sa basal lamina. Humigit-kumulang 4-10 araw pagkatapos ng operasyon, nawawala ang mga palatandaan ng retinal edema. Sa kasong ito, dapat ka ring gumamit ng mga gamot na nagpapanumbalik ng vascular permeability (aevit, ascorutin), mga gamot sa pag-aalis ng tubig (sodium chloride 10%, glucose solution 40%, glycerin, phonurite), mga gamot na vasodilator (nicotinamide, no-shpa). Maaaring gamitin ang cocarboxylase, bitamina, heparin at ATP upang mapabuti ang metabolismo sa mga retinal cells. Sa mga sintomas ng edema ng retinal substance, ang mga glucocorticosteroids ay inireseta (para sa pangangasiwa ng retrobulbar).

Tandaan! "Bago mo simulan ang pagbabasa ng artikulo, alamin kung paano nalampasan ni Albina Gurieva ang mga problema sa paningin gamit ang ...

Ang chorioretinitis ay inuri ayon sa ilang pamantayan na tumutukoy sa anyo at uri ng pag-unlad ng sakit. Kabilang sa mga ito ay:

lugar ng pamamahagi;
ang bilang ng foci;
tagal ng paghahayag;
mga pathogen.

Lugar ng pamamahagi

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang bahagi ng mata. Sa batayan na ito, nahahati ito sa:

Central serous chorioretinitis (bumubuo sa macular region ng mata).
Peripapillary (kumakalat malapit sa optic disc). Ito ay namumukod-tangi sa juxtapapillary chorioretinitis, na maaaring mangyari sa isang bata sa anyo ng isang hugis-itlog na pokus ng exudate malapit sa ulo ng optic nerve. Nakakaapekto ito sa vasculature ng retina at vitreous body.
Equatorial (inflamed retinochoroiditis (aktwal na choroid), na matatagpuan malapit sa ekwador na bahagi ng mata).
Peripheral (lumilitaw sa hangganan ng dentate line).

Bilang ng foci

Ang lokalisasyon ay maaaring maobserbahan sa isa o higit pang mga lugar sa eyeball. Ito ay nahahati sa batayan na ito sa:

Ang focal chorioretinitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang konsentrasyon ng pamamaga sa isang lugar lamang;
Ang multifocal ay isang pamamaga na naka-localize sa ilang bahagi ng mata;
Ang nagkakalat ay kinakatawan ng isang malaking bilang ng mga foci ng pamamaga, habang ang kanilang pagsasama ay posible.

Tagal ng pagpapakita

Ang patolohiya ay may dalawang uri ng pagpapakita, na naiiba sa tagal:

Talamak - mayroong isang pagpapakita ng sakit hanggang sa isang trimester.
Talamak - nagpapakita ng sarili nang mas mahaba sa oras, hindi katulad ng talamak na anyo, at hindi bababa sa tatlong buwan.

causative agent ng patolohiya

Dahil sa pag-unlad, ang chorioretinitis ay nahahati sa:

Nakakahawa;
Hindi nakakahawa-allergic;
post-traumatic;
Nakakahawa-allergic.

Sa isang mataas na rate ng pag-unlad ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

marginal infiltrations;
katanyagan ng bagong foci sa vitreous body;
retinal detachment;
ang pagbuo ng isang neovascular lamad;
retinal hemorrhages.

Syphilitic- umaabot sa fundus at nailalarawan sa pamamagitan ng alternating pigmentation foci na may fibrous foci ng atrophy.

mga yugto

Ang inisyal ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

ang hitsura ng kulay-abo-dilaw na foci na may mahinang mga balangkas,
ang pagbuo ng exudate na naisalokal kasama ang vascular network;
paglitaw ng mga pagdurugo.

Sa isang nabuong karamdaman, mayroong:

foci na may malakas na binibigkas na mga balangkas;
kanilang pigmentation;
pagkasayang ng retina at vascular surface sa apektadong lugar;

Ang mga rason

Karaniwan, ang chorioretinitis ay ipinahayag dahil sa:

mga nakakahawang sakit (toxoplasmosis, syphilis, herpes virus);
autoimmune pathologies (diabetes mellitus, arthritis, atbp.);
mga sakit sa immunodeficiency (mga impeksyon sa HIV);
toxin (na may matagal na pag-unlad ng hemophthalmia, nangyayari ang chorioretinitis, dahil ang mga produkto ng pagkasira ng mga elemento ng dugo ay nakakalason);
mga virus (influenza virus);
pagtanggap ng pinsala;
ang pag-unlad ng mga alerdyi;
matagal na pagkakalantad sa larangan ng radiation;
ang pagbuo ng mga komplikasyon na nauugnay sa.

Mga sintomas

Ito ay nagpapakita ng sarili sa lugar kung saan ang pokus ng pangyayari ay naisalokal. Maaari itong masuri sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

malabong larangan ng paningin;
lumalala ang talas ng visual apparatus;
lumilitaw ang mga madilim na lugar;
ang mga flash (photopsy) ay sinusunod;
sparks flash sa visual na pagsusuri;
ang mga balangkas at sukat ng mga bagay na isinasaalang-alang ay baluktot (micropsy, macropsy, metamorphopsia);
mahirap na oryentasyon sa dapit-hapon (night blindness);
nadagdagan ang sensitivity sa maliwanag na pinagmumulan ng liwanag;
maulap na retina;
ang sakit sa lugar ng mata ay naayos;
posibleng pagbabago sa pang-unawa ng kulay.

Ang bawat isa sa mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang sakit sa mata, samakatuwid, sa unang pagtuklas ng mga ito, kailangan mong bisitahin ang isang doktor nang walang pagkaantala at magsagawa ng diagnosis. Kinakailangan din na isaalang-alang ang katotohanan na ang ilang mga uri ay maaaring pumasa nang hindi nagpapakita ng mga sintomas, tulad ng mga peripheral na varieties.

Mga diagnostic

Upang kumpirmahin ang diagnosis ay isinasagawa:

suriin, na lumalala sa isang sugat ng gitnang uri, habang hindi ito maitama;
perimetry, bilang scotomas, maaaring lumitaw ang mga madilim na spot at isang matalim na pagbaba sa sensitivity ng retina ay sinusunod;
refractometry (hindi nagbabago);
biomicroscopy (tumutulong upang matukoy kung nagkaroon ng deformation ng vitreous body o wala);
pagsusuri ng mga mata sa ipinadalang liwanag (nakikita ang pag-ulap ng vitreous body);
ophthalmoscopy (matukoy ang uri at yugto ng pag-unlad ng sakit).
fluorescein angiography, na nagbibigay-daan upang makita ang mga pagbabago sa mga vessel ng fundus (ang paglitaw ng microaneurysms, shunt);
electroretinography, na nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang kondisyon ng retina at kung gaano ito gumagana;
optical coherence tomography ng retina, na tumutukoy sa morphological features ng focus ng pamamaga;
Ultrasound (sa tulong ng pamamaraang ito, nakita ng doktor ang estado ng optical media).

Mga doktor

Kung kinakailangan, humingi ng payo mula sa:

therapist
pedyatrisyan (kung ang chorioretinitis ay matatagpuan sa isang bata);
espesyalista sa nakakahawang sakit;
immunologist;
venereologist;
allergist;
phthisiatrician;
ENT;
Dentista.

Paggamot

Medikal

Sa konserbatibong paggamot, iba't ibang grupo ng mga gamot ang ginagamit:

Etiotropic

Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang nakakapukaw na kadahilanan:

Kailan bacterial species, antibiotics ang ginagamit. Tumutulong sila upang matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit.

Mga pagpapakita viral ang mga uri ay gumaling:

interferon;
inducers ng interferonogenesis (Amiksin, Neovir);
mga gamot na antiviral (oseltamivir, zanamivir).

syphilitic ang iba't-ibang ay ginagamot ng mga antibiotic na kabilang sa grupong penicillin. Sa kanilang hindi pagpaparaan, ang isang kurso ay inireseta:

doxycycline;
macrolides (Erythromycin, Spiramycin, atbp.);
cephalosporins (cefazolin, cephalexin).

Mahalaga! Ang dosis ay tinutukoy lamang ng doktor.

Sa mga nagpapasiklab na proseso na dulot ng toxoplasma ay itinalaga:

sulfadimezin;
pyrimethamine (bilang karagdagan dito, ang folic acid at bitamina B12 ay kinuha).

tuberculous Ang chorioretinitis ay ginagamot sa paggamit ng mga gamot at mga session sa isang phthisiatrician. Sa talamak na anyo, ang isang kurso ay inireseta:

isoniazid;
rifampicin;
streptomycin;
kanamycin;
mga hormonal na gamot.

Pang-alis ng pamamaga

Grupo ng mga anti-inflammatory na gamot:

indomethacin;
diclofenac;
hydrocortisone;
dexamethasone.

Detoxification

Kabilang dito ang gemodez at 5% glucose solution, na kinukuha nang intravenously.

Immunotherapeutic

Mga antihistamine

Salamat sa kanila, posible na magsagawa ng hyposensitizing therapy. Para dito ay ginagamit:

suprastin;
claritin;
erius.

bitamina

Itinalaga upang mapabuti ang paglaban ng patolohiya:

bitamina C;
pangkat B;
multivitamin complex.

Enzymatic

Ang mga enzyme ay inireseta upang mapataas ang rate ng pag-aalis ng mga nagpapaalab na proseso.

Sa paraan ng retrobulbar, tinatanggap ito:

hematase;
fibrinolysin;
histochrome;
lidase.

Kung ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa isang medyo mahabang panahon, kung gayon ang mga pamamaraan ng extracorporeal detoxification ay ginagamit para sa paggamot:

hemosorption;
plasmapheresis.

Physiotherapy

Surgical

Ang interbensyon sa kirurhiko ay may kaugnayan para sa:

ang pagkalat ng mga nagpapaalab na proseso;
paglitaw ng mga komplikasyon.

Upang pabagalin ang proseso ng pamamaga, isinasagawa ang laser coagulation ng retina. Ginagawa ito upang limitahan ang chorioretinal foci mula sa hindi apektadong mga tisyu.

Kung ang isang chorioretinal membrane ay nabuo o isang retinal detachment ay naganap, pagkatapos ay isang vitrectomy ay ginanap.

Mga komplikasyon

Ang sakit na isinasaalang-alang, na may hindi sapat na kalikasan ng paggamot, pati na rin kapag ito ay nagsimula, ay maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon para sa pasyente:

retinal disinsertion;
pagbuo ng isang neovascular lamad;
ang paglitaw ng paulit-ulit na retinal hemorrhages;
trombosis ng venous network ng retina at iba pa, na humahantong sa isang daang porsyento na pagkabulag.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang mga kondisyon para sa paglitaw ng chorioretinitis, kinakailangan na sundin ang ilang mga tip sa pag-iwas:

sa mga unang sintomas ng anumang sakit, makipag-ugnayan sa isang espesyalista;
pana-panahong bisitahin ang isang ophthalmologist upang suriin ang estado ng kalusugan ng mata (ang isang bata ay maaaring bisitahin ang isang ophthalmologist na sa unang tatlong buwan mula sa petsa ng kapanganakan);
huwag pumasok sa mga sitwasyon na maaaring magresulta sa malubhang pinsala;
obserbahan ang kalinisan ng mata;
sanitize foci ng impeksyon sa bibig at sinuses.

Sa pag-unlad ng patolohiya nang walang wastong paggamot, ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring umunlad, at ang pasyente ay kasunod na itinalaga ng isang kapansanan.