Morozov sergey plastic surgeon - mga tanong sa doktor. Pagsusuri ng ilong at mukha bago ang rhinoplasty Rhinoplasty ang mamantika na balat

Ang balat ng ilong ay may hindi pantay na kapal. Sa naso-frontal na anggulo, ang balat ay medyo makapal - hanggang sa 1.25 mm. Unti-unting naninipis, ang kapal ng balat ay nasa 0.6 mm na sa lugar kung saan ang mga triangular na kartilago, ang kartilago ng septum at ang mga buto ng ilong ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa. Ang pampalapot ng balat ay sinusunod sa ibabang ikatlong bahagi sa dulo ng ilong. Ang pagtigas ng balat sa lugar na ito ay kadalasang resulta ng hypertrophy ng sebaceous glands.

Ang mga resulta ng surgical correction ng ilong ay depende sa uri ng balat, kapal at istraktura nito, at sa kondisyon ng mga sebaceous glands at subcutaneous fat. Ang kapal ng balat na tumatakip sa ilong ay higit na tumutukoy sa kinalabasan ng rhinoplasty.

Sa manipis na balat Ang mga interbensyon sa kirurhiko sa malambot na mga tisyu ng panlabas na ilong ay dapat na isagawa nang may mahusay na pangangalaga upang maiwasan ang nekrosis at ang pagbuo ng mga butas sa ilong septum. Bukod dito, sa kurso ng pagbabawas ng laki ng ilong, ang manipis na balat ay lumiliit sa mas malaking lawak kaysa sa makapal na balat. Kaugnay nito, ang plastic surgeon ay maaaring magplano ng medyo makabuluhang pagbabago sa pagwawasto ng hugis ng ilong. Ngunit sa parehong oras, kahit na bahagyang iregularidad ng likod at dulo ng ilong ay makikita sa pamamagitan ng manipis na balat.

Sa makapal na balat at isang makabuluhang kapal ng subcutaneous tissue, ang hugis at sukat ng ilong ay maaaring itama lamang sa isang limitadong lawak. Sa isang mas malaking lawak, nalalapat ito sa pagwawasto ng mga congenital na depekto ng ilong, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng makapal na buhaghag na balat sa dulo ng ilong. Ang ganitong balat ay hindi gaanong nabawasan at may posibilidad na kunin ang dating posisyon nito.

Kung ang naunang balat na may makapal na subcutaneous layer ay isang kontraindikasyon para sa aesthetic rhinoplasty, ngayon posible na sapat na mahulaan ang resulta pagkatapos ng surgical correction ng ilong. Sa panahon ng rhinoplasty, ang mga pamamaraan ay ginagamit upang itama ang parehong mga sumusuportang istruktura ng ilong at makapal na buhaghag na balat. Sa ilang mga kaso, ginagamit din ang laser skin resurfacing.

Ang malawak na ilong ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilugan, siksik at mataba na dulo na walang halatang kaluwagan. Sa manipis na balat, ito ay nakikilala sa pamamagitan ng paghahati sa lugar ng kartilago.

Minsan ang mga pasyente ay nag-iisip ng isang problema at sumusunod sa mga panandaliang uso sa fashion, na may ganap na proporsyonal at maayos na hugis ng ilong. Alamin kung totoo ang depekto sa iyong kaso: gumuhit ng mahigpit na parallel na vertical na linya mula sa mga sulok ng mga mata hanggang sa baba (para sa kalinawan, maaari kang gumamit ng lapis o iba pang pahaba na bagay). Kung ang mga pakpak ng ilong ay nakausli sa kabila ng linya, kung gayon ang dulo ay talagang malawak.

Ang rhinoplasty ng isang malawak na ilong ay isang madalas na kahilingan para sa mga modernong surgeon. Sa tama at proporsyonal na istraktura ng likod, ang operasyon ay nakakaapekto lamang sa dulo ng ilong. Ang mga manipulasyon ay umaabot sa cartilaginous at malambot na mga tisyu.

Ang istraktura ng malawak na ilong

Ang malapad na ilong ay isang "merito" ng genetics. Ang problema ay halos hindi nauugnay sa post-traumatic at iba pang mga komplikasyon. Ang isang malaki at walang hugis na dulo ng ilong ay karaniwan sa mga Slav. Ito ay dahil sa ethnic specificity ng istraktura ng malambot na mga tisyu ng mukha.

Ang mga pangunahing tampok ng istraktura ng isang malawak na ilong:

Malawak na espasyo domes ng mahusay na alar cartilages
Convexity ng lateral cartilage crura
Sobrang kapal at "dumpiness" ng malambot na tissue ng ilong

Sa mga pasyente na may malawak na dulo ng ilong, ang mga katabing depekto sa anyo ng isang umbok at iba pang mga iregularidad ng likod ay bihirang sinusunod. Samakatuwid, ang rhinoplasty ay limitado sa isang nakahiwalay na larangan ng operasyon.

Paano isinasagawa ang wide nose rhinoplasty?

Ang malawak na ilong na rhinoplasty ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o kasama ng intravenous sedation. Sa ganitong mga kaso, eksklusibo akong nagpapatakbo sa isang bukas na paraan, na bumubuo ng isang pag-access mula sa columella. Ang saradong rhinoplasty ay nagbibigay ng mas kaunting mga pagkakataon para sa pagwawasto ng alahas ng kartilago at malambot na mga tisyu, kaya halos hindi ito ginagamit sa sitwasyong ito.

Ang isang malawak na nose rhinoplasty plan ay binuo sa panahon ng isang personal na konsultasyon. Upang gawin ito, nakikipag-usap ako sa pasyente tungkol sa kanilang mga inaasahan at layunin, at pagkatapos ay gumagawa ako ng 3D na pagmomodelo. Ang pamamaraan ay tumutulong sa akin na magkaroon ng isang pinagkasunduan sa isang tao, makakuha ng komprehensibong impormasyon mula sa kanya sa mga personal na kagustuhan at kagustuhan, malinaw na makilala ang aking sariling mga kakayahan at ipakita ang huling resulta ng operasyon na may katumpakan ng 90%. Para sa 3D modeling, kumukuha ako ng mga larawan ng mukha sa iba't ibang projection gamit ang pinakabagong Vectra H1 camera. Pagkatapos ay inilipat ko ang mga imahe sa isang programa sa computer, ipakita ang mga ito sa isang malaking monitor at ipakita sa pasyente ang mga aksyon na maaaring gawin sa ilong sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang pagkakaroon ng sumang-ayon sa resulta sa pasyente, itinuro ko sa kanya ang direktang paghahanda para sa rhinoplasty, na kinabibilangan ng ilang mga pagsubok at eksaminasyon. Batay sa kanilang mga resulta, tinutukoy ko ang kahandaan ng katawan para sa operasyon at tinitiyak na walang ganap at kamag-anak na mga kontraindiksiyon.

Ang rhinoplasty ng isang malawak na ilong ay isinasagawa ayon sa sumusunod na protocol:

Premedication
Pagpapakilala ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
Access formation mula sa columella
Detatsment ng balat flap mula sa kartilago
Pagpapaliit at artipisyal na delineasyon ng mga domes
Approximation ng domes na may kaugnayan sa bawat isa
Bahagyang pagtanggal ng lateral crura
Ang paglipat ng mga lateral na binti sa nais na posisyon
Pag-alis ng labis na balat at subcutaneous fat ng dulo ng ilong
Ang pagputol ng balat sa lugar ng mga pakpak ng ilong at ang kanilang pagpapakilos (dahil dito, nangyayari ang isang pangkalahatang pagpapaliit ng mga butas ng ilong)
Pagtahi ng mga arko (vaults) ng dulo ng ilong upang patatagin ang istraktura
Ang pagpapataw ng mga cosmetic suture sa mga sugat, ang pagpapakilala ng turundas o splints sa mga daanan ng ilong, immobilization na may plaster o splint

Sa buong rhinoplasty, ang osteotomy ay karagdagang ginagampanan sa iba't ibang mga pagkakaiba-iba, depende sa kasalukuyang mga problema.

Ang mga aksyon sa itaas ay nalalapat sa parehong walang hugis na "hugis-bombilya" at sa may sanga na dulo ng ilong.

Ang papel na ginagampanan ng kapal ng balat sa malawak na ilong rhinoplasty

Ang kapal ng balat ay isang pangunahing salik sa nakikitang kinalabasan ng rhinoplasty.

Paradoxically, ito ay mahirap na gumana sa isang malawak na dulo ng ilong na may manipis na balat. Tanging ang mga birtuoso ng rhinoplasty ay maaaring makayanan ito nang may husay. Ang surgeon ay kailangang mag-ingat at magtama ng paunang pagkalkula upang ang panghuling estetika ng ilong ay masiyahan ang pasyente. Gayunpaman, sa manipis na balat, mas madaling makamit ang kagandahan at delineation ng ilong, pati na rin ang isang makabuluhang pagbawas sa paghahambing sa orihinal.

Ang isang ilong na may makapal na balat ay mas madaling maoperahan, ngunit ang tampok na ito ay kadalasang nagpapahirap sa paggawa ng isang pinait at "nalilok" na tip. Bilang karagdagan, ang mas makapal na balat ay mas madaling kapitan ng malubhang pagkakapilat, na maaaring mangailangan ng corrective rhinoplasty mamaya.

Non-surgical wide tip rhinoplasty: posible ba?

Ang non-surgical rhinoplasty (nose contouring) ay idinisenyo upang magbigay ng karagdagang volume sa mga lugar ng mga hukay, dips, rut at iba pang atrophic nose irregularities. Upang i-level ang umbok, ang tagapuno ay iniksyon sa base at dulo nito - kaya ang likod ng ilong ay nagiging pantay at tuwid. Ang isang malapad na ilong ay hindi maaaring itama sa ganitong paraan. Ang tanging pagbubukod ay isang walang simetrya na pagpapalawak ng ilong (ngunit sa kasong ito, ang kabaligtaran, puno na bahagi ay magiging mas malawak).

Ang ilang mga surgeon ay nangangahulugan ng non-surgical rhinoplasty injection ng mga hormonal na gamot - glucocorticosteroids (Kenalong, Diprospan, atbp.). Nagagawa nilang palambutin at hatiin (bahagyang) cartilaginous tissue, na nagpapahintulot sa iyo na i-modelo ang ilong "manu-mano" at alisin ang isang bilang ng mga imperfections sa mga pakpak at tip. Ang iniksyon ay sinusundan ng pag-aayos ng isang espesyal na splint, na pinipiga ang mga kinakailangang bahagi ng organ. Tanging isang plastic surgeon (hindi isang cosmetologist!) ang dapat magsagawa ng mga naturang aksyon. Nangangailangan sila ng maingat na pagkalkula ng dosis at lalim ng pagbubuhos ng gamot. Kung hindi, ang kinalabasan ng pamamaraan ay maaaring nakapipinsala.

Ang rhinoplasty ng isang malawak na ilong ay isang kumplikadong operasyon, ang walang kamali-mali na pagpapatupad nito ay posible lamang para sa isang mahusay na karanasang siruhano. Ang isang responsableng diskarte sa pagpili ng isang doktor ay magbibigay sa iyo ng kasiyahang pag-isipan ang mga resulta ng operasyon at ang kanilang matatag na pangangalaga sa buong buhay.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, maingat na lapitan ang pagpili ng isang plastic surgeon at klinika! Maging tapat sa doktor sa mga unang konsultasyon at sa preoperative na pagsusuri - huwag itago ang impormasyon tungkol sa mga umiiral na malalang sakit o pinsala. Huwag kalimutan na ang tagumpay ng rhinoplasty ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagsunod sa mga pamantayan ng pangangalaga sa ilong sa proseso ng pagbawi.

Mga larawan bago at pagkatapos ng wide nose rhinoplasty

Gastos ng malawak na ilong rhinoplasty sa Moscow

Ang halaga ng malawak na ilong rhinoplasty sa Moscow ay nag-iiba nang malaki. Maraming mga klinika ang nagbibigay sa kanilang mga pasyente ng mga bahagyang presyo na hindi kasama ang ilang mga kinakailangang gastos. Ang lahat ng mga presyo na makikita mo sa aking website ay turnkey at kasama ang:

Konsultasyon (opsyonal - may 3D modelling)*
Tirahan sa isang ospital na may mga pagkain
Ang gawain ng isang anesthesiologist, assistant surgeon, junior medical staff
Isang pampamanhid na madaling tiisin
Operasyon
Mga modernong materyales na ginagamit sa panahon ng operasyon at sa panahon ng pagbawi
Pagbibihis at pagsusuri sa loob ng 1 taon pagkatapos ng operasyon

Kung magpasya kang magkaroon ng isang operasyon upang itama ang hugis ng iyong ilong - rhinoplasty - kailangan mong maunawaan na kailangan mong harapin ang problema ng edema sa anumang kaso.

Ang edema pagkatapos ng rhinoplasty ng ilong ay nangyayari sa lahat, ang pagkakaiba ay nasa antas lamang ng kalubhaan nito.

Ang pangunahing dahilan ay ang mga detalye ng operasyon mismo: sa panahon ng operasyon, ang balat ay hiwalay, na isang ganap na kinakailangang kondisyon para sa paglikha ng isang bagong hugis ng ilong.

Sa detatsment, ang mga daluyan ng dugo ay nasira, bilang isang resulta kung saan lumalala ang sirkulasyon ng dugo at pag-agos ng likido.

Walang saysay na gumawa ng mga paghahabol sa siruhano tungkol sa pamamaga - hindi ito nakasalalay sa kanyang mga kwalipikasyon, ngunit sa dami lamang ng operasyon, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

Ang edema ay humupa lamang kapag ang normal na daloy ng dugo ng tissue ay naibalik.

Matapos makumpleto ang operasyon, ang isang plaster cast o isang espesyal na splint ay inilapat nang walang pagkabigo, na pinipigilan ang pamamaga, habang inaayos ang hugis ng ilong.

Gaano siya kadelikado

Ang edema ay isang natural na kababalaghan at hindi nagdudulot ng panganib.

Sa wastong pangangalaga, pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal, lahat ng mga side effect ay mawawala sa takdang panahon, kahit isang bakas ay hindi mananatili sa kanila.

Gaano ito katagal

Lumilitaw ang edema ng ilong kahit na sa panahon ng operasyon (pangunahing), na pinangangasiwaan ng isang bihasang siruhano, na mahusay na nakatuon sa edematous tissues.

Pangunahin - tumatagal ng 10 araw, humihina pagkatapos ng halos dalawang linggo.

Matapos tanggalin ang plaster, sa pangkalahatan, sa loob ng isang buwan o kalahati, ang edema, na tinatawag na pangalawa, ay nagpapatuloy pa rin. Ito ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa pangunahin:

bahagyang siksik na tela;
dilat na dulo at tulay ng ilong.

Pagkatapos ng dalawang buwan pagkatapos ng operasyon ng rhinoplasty, pinag-uusapan nila ang tungkol sa natitirang edema, na sa karamihan ng mga kaso ay hindi na nakikita ng iba.

Mga yugto ng panahon ng pagbawi

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng rhinoplasty ay dumaan sa halos 4 na yugto.

Unang linggo

Salamat sa plaster cast, ang pamamaga sa ilong ay hindi masyadong binibigkas, ngunit maaaring kumalat hanggang sa mga pisngi at baba.

ikiling ang ulo at katawan, iangat ang mga timbang;
ilagay ang presyon sa iyong ilong, hawakan ang iyong mukha gamit ang iyong mga kamay;
matulog sa mababang unan: ito ay mas mahusay na matulog sa isang semi-upo na posisyon upang madagdagan ang pag-agos ng dugo mula sa ulo;
impluwensyahan ang mukha na may mataas na temperatura at mainit na tubig (hindi ka maaaring pumunta sa bathhouse, sauna, magpainit sa iyong sarili sa tabi ng fireplace, sa anumang kaso ay hindi gumawa ng mga mainit na compress);
gumamit ng mga pampaganda (kabilang ang mga cream);
uminom ng diuretic (diuretic) na mga gamot, dahil ang mga gamot na ito ay naghuhugas ng calcium, at ito ay nagpapalala sa paggaling ng mga postoperative na sugat;

Pangalawa at pangatlong linggo

Sa pagtatapos ng unang linggo:

ang mga bendahe ng plaster ay inalis, pati na rin ang mga panloob na splints, seams;
ang mga panloob na istruktura ng ilong ay hugasan;
nagpapabuti ang paghinga;
nagpapatuloy ang pamamaga;
ang ilong ay deformed;
kadalasan ang pamamaga ay mas malinaw kumpara sa unang linggo pagkatapos ng operasyon.

Sa pagtatapos ng ikatlong linggo, ang pamamaga ay karaniwang nababawasan ng kalahati.

Sa panahong ito kailangan mo:

matulog sa iyong likod (upang ibukod ang akumulasyon ng likido sa malambot na mga tisyu ng mukha;
maiwasan ang mainit na hangin, tubig, overheating;
masyadong maselan na gamutin ang mukha kapag naghuhugas, huwag kuskusin ang ilong at huwag ilagay ang presyon dito;
iwasan ang pagkiling ng ulo, mahirap na pisikal na paggawa, matinding pisikal na ehersisyo;
kung ang pamamaga ay kapansin-pansin pa rin, maaari kang mag-apply ng mga lymphatic drainage ointment at gels pagkatapos kumunsulta sa isang doktor.

Video: Mga tampok ng rehabilitasyon

Hanggang sa matapos ang ikatlong buwan

Sa panahon mula sa ikatlong linggo hanggang sa ikatlong buwan, mayroong isang cosmetic restoration, ang pamamaga ay unti-unting nawawala.

Ngunit ang hitsura ng ilong ay hindi pa perpekto, mayroon pa ring bahagyang pamamaga ng dulo ng ilong, butas ng ilong.

Sa panahong ito, upang makakuha ng hugis sa lalong madaling panahon, kinakailangang ibukod ang:

paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol;
matulog sa gilid at tiyan
alitan ng ilong;
mahaba at madalas na pagkiling ng ulo;
nakasuot ng masikip na salamin.

Hanggang isang taon

Mula sa ikatlong buwan hanggang isang taon, nagpapatuloy ang huling yugto ng pagbawi.

Sa panahong ito, ang pamamaga ay halos hindi nakikita, ang ilong ay tumatagal sa huling hugis nito.

Dapat tandaan na sa mga pasyente na may makapal na balat, ang edema ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa mga pasyente na may manipis na balat. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang mas makapal na balat ay nangangailangan ng higit na nutrisyon, na nangangahulugan na ito ay may mas maraming bilang ng mga sisidlan at mga ugat na masisira sa panahon ng operasyon. Alinsunod dito, ang kanilang oras ng pagbawi ay magiging mas mahaba.

Larawan: Bago at pagkatapos ng operasyon

Paano mapawi ang pamamaga pagkatapos ng rhinoplasty

Upang mabilis na mapupuksa ang edema, kailangan mong sundin ang ilang mga rekomendasyon.

Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga ito, hindi mo lamang mababawasan ang panganib ng mga komplikasyon, ngunit magagawa mong mabilis na matamasa ang resulta ng rhinoplasty.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay gumagawa din ng isang decongestant na epekto.

Mag-ingat sa paggamit ng mga patak ng vasoconstrictor, huwag abusuhin ang mga ito.

Kailangan mo rin:

kumain ng maayos: una sa lahat, bawasan ang paggamit ng maalat, maasim, maanghang na pagkain;
Huwag manigarilyo: Ang paninigarilyo ay nakapipinsala sa sirkulasyon ng dugo, lalo na sa mga maliliit na capillary, bilang isang resulta kung saan ang mga tisyu ay mas namamaga. Bilang karagdagan, ang paninigarilyo ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang mabigat na komplikasyon sa anyo ng pagkamatay ng tissue o nekrosis;
ibukod ang paggamit ng alkohol, lalo na ang mga carbonated na inuming nakalalasing: champagne, beer, atbp.;
alisin ang pinagmumulan ng stress at subukang makaranas ng maraming positibong emosyon hangga't maaari.

droga

Ang isang mahusay na epekto ng decongestant ay ibinibigay ng iba't ibang mga ointment, gel at cream:

isang mahusay na lunas para sa pag-alis ng edema ay Badyaga- isang produkto ng pinagmulan ng hayop;
pamahid ng troxevasin- anti-protective spedstvo, na may binibigkas na anti-edematous effect;
gamot na "Traumeel" (ointment, gel)- isang mahusay na homeopathic na lunas na may mataas na regenerative properties, mahusay na binabawasan ang puffiness.
mga pamahid na "Lyoton", "Panthenol".

Physiotherapy

Nominado din:

phonophoresis(paggamot ng apektadong lugar na may ultrasound kasama ng isang gamot);
electrophoresis(paggamot ng apektadong lugar na may electric current na may kumbinasyon sa isang gamot);
phototherapy(Ang therapeutic effect ay binubuo sa paglalantad sa lugar ng edema sa isang kumbinasyon ng malapit na infrared at asul na hanay).

Mga katutubong pamamaraan

Ang tradisyunal na gamot ay epektibong gumagana sa paglaban sa puffiness:

ang magandang lumang aloe ay tumutulong din sa kasong ito: kailangan mong i-cut ang dahon ng halaman na ito nang pahaba at ilapat ito sa isang hiwa sa edematous na lugar;
Ang pinatuyong arnica, na maaaring inumin bilang tsaa, ay makakatulong din(brew 2 teaspoons bawat baso ng tubig na kumukulo) 2 beses sa isang araw, at gamitin din sa anyo ng mga compress;
Ang mga compress batay sa mga decoction ng string at chamomile ay tumutulong sa pamamaga ng ilong: isang piraso ng bendahe o gasa na babad sa isang decoction ay dapat ilapat sa edematous na lugar sa loob ng 20 minuto, gawin ang pamamaraan nang hindi bababa sa isang linggo;
kilalang mga decongestant na katangian ng luya, isang piraso ng ugat na maaaring itapon sa mga dahon ng tsaa, maaaring i-brewed bilang isang malayang inumin - gupitin ang tungkol sa 4 cm ng ugat ng luya sa manipis na mga piraso at ibuhos ang 2 litro ng tubig, magluto sa isang termos, magdagdag ng pulot, limon at inumin. sa buong araw. Ang luya ay dapat gamitin nang may pag-iingat, hindi ito ipinahiwatig para sa lahat, lalo na, para sa mga taong may mataas na kaasiman ng gastric juice, mga pasyente ng hypertensive, mga nagdurusa sa allergy, atbp.

Ngunit dapat nating tandaan na ang paggamit ng mga decongestant ay pansamantala.

Direkta sa antas ng pamamaga ay nakakaapekto lamang sa ilang mga gamot na naglalaman ng hormone (halimbawa, ang gamot na diprospan injection).

Ngunit ang desisyon sa kanilang appointment ay maaari lamang gawin ng isang doktor! At ang pinakamahusay na manggagamot para sa edema ay oras.

At ang iyong pasensya, na sa kasong ito ay dapat ipakita, ay hindi maiiwasan, dahil ang katotohanan ay ang rhinoplasty ay isang napaka-komplikadong operasyon, at ang panahon ng pagbawi pagkatapos nito ay medyo mahaba.

Ang edema ay isang obligadong kasama ng rhinoplasty, na nagpapakita ng sarili sa 100% ng mga pasyente. Ito ay umaabot hindi lamang sa ilong, kundi pati na rin sa mga kalapit na tisyu - eyelids, cheeks at cheekbones.

Ang postoperative edema ay ang tugon ng katawan sa artipisyal na trauma. Ang kalubhaan at pagtitiyaga ng edema ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan - mula sa edad hanggang sa mga indibidwal na katangian. Ang edema ay kondisyon na inuri bilang mababaw at malalim. Ang una ay mabilis na na-neutralize, ang huli sa loob ng isang taon. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang isang layunin na pagtatasa ng mga resulta ng rhinoplasty ay may kaugnayan lamang pagkatapos ng 9-12 buwan.

Bakit lumilitaw ang pamamaga pagkatapos ng rhinoplasty?

Ang sanhi ng pamamaga pagkatapos ng rhinoplasty ay nakasalalay sa pamamaraan ng operasyon. Sa proseso ng pagwawasto, binabalatan ng siruhano ang balat mula sa mga buto at kartilago. Nagdudulot ito ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at mga capillary. Ang mga likido sa katawan ay humihinto sa pag-ikot sa mga tisyu sa isang mahusay na malusog na paraan. Ang mga kakulangan sa nutrisyon ay idinagdag dito - ang oxygen at mga sustansya ay naihatid nang mas mabagal, na binabawasan ang rate ng natural na pagbabagong-buhay.

Ang edema ay isang lumilipas at kondisyonal na komplikasyon. Palagi itong lumilitaw, anuman ang antas ng kakayahan at karanasan ng siruhano. Ang kalubhaan ng edema ay bahagyang nauugnay sa bilang ng mga gawain sa rhinoplasty: mas maraming pagsasaayos ang ginawa, mas malaki ang pamamaga.

Kadalasan, ang mga pasyente mismo ay pumukaw ng pagtaas at "pagpapalakas" ng edema, na pinababayaan ang mga rekomendasyon ng siruhano sa panahon ng rehabilitasyon. Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa paninigarilyo. Ang mga epekto ng nikotina ay masama para sa pagpapagaling. Mula sa usok ng tabako, ang mga daluyan ng dugo ay bumabawi nang mas malala at mas matagal, at ang pamamaga ay tumataas. Ipagbawal ang iyong sarili na manigarilyo nang hindi bababa sa isang buwan pagkatapos ng rhinoplasty, at mapapansin mo na ang paggaling ay mas madali at mas mabilis.

Mahalaga: mayroong isang kategorya ng mga pasyente na naniniwala na sa pamamagitan ng pagpiga o paglipat ng plaster pagkatapos ng rhinoplasty, "pipigain" nila ang edema. Ang ganitong mga aksyon ay humantong sa pag-aalis at pagpapapangit ng mga tisyu ng buto at kartilago, na binabawasan ang resulta ng rhinoplasty sa zero. Siyempre, ang pamamaga ay hindi umalis dito - sa kabaligtaran, ito ay lumalaki.

Nang napansin ko ang anumang pagbabago sa posisyon ng cast, itinatakwil ko ang responsibilidad para sa kinalabasan ng operasyon.

Ang mekanismo ng pagbuo ng edema pagkatapos ng rhinoplasty

Pangunahin, o intraoperative edema, ay nangyayari kahit sa panahon ng operasyon. Ang mga karampatang surgeon ay kayang i-level ito. Sa panahon ng rhinoplasty, ang anesthesiologist at ako ay lokal na nag-iniksyon ng ilang mga gamot upang agad na maalis ang pamamaga (kaya naman ang papel ng anesthesiologist ay napakahalaga!!!). Ito ay kapaki-pakinabang para sa akin at para sa iyo: Sabay-sabay kong nakamit ang "paglilinis" ng larangan ng kirurhiko at epektibong pag-iwas sa malubhang pangalawang (postoperative) edema.

Ang pagtatapos ng rhinoplasty, ako, tulad ng sinumang siruhano, ay naglagay ng immobilizing bandage sa aking ilong - isang plaster cast o splint. Nakakatulong itong kontrolin ang pamamaga sa panahon ng peak recovery.

Pagkatapos ng pagtanggal ng plaster postoperative edema maaaring tumaas nang husto, ngunit pagkatapos ng 2-2.5 na linggo ay walang bakas nito. Ang pamamaga lamang ng malalalim na tisyu ay mananatili, gayunpaman, ito ay halos hindi nakikita ng mga mata. Ito ay tumatagal ng 3-6 na linggo at nagbibigay ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente - isang pakiramdam ng bigat sa ilong at sagabal sa ilong.

Ang pakiramdam ng nasal congestion, ang isang tao ay natatakot, na naniniwala na ang rhinoplasty ay nagdulot ng mga komplikasyon sa pagganap. Gayunpaman, hindi ito ang kaso: ang mga sagabal ay nauugnay sa lumilipas na pagpapalawak at pampalapot ng mga tisyu ng ilong. Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng therapy, ngunit para sa kaluwagan, pinapayuhan ko ang mga pasyente na gumamit ng mga banayad na spray at patak batay sa asin sa dagat. Ang mga Vasoconstrictive na solusyon ("Xilen", "Tizin", "Rinostop", atbp.) ay hindi maaaring gamitin.

Natirang edema nakakaapekto sa pinakamalalim na istruktura ng ilong. Ito ay halos hindi nakikita, bagaman maaari itong "maglakad", lumilipat mula sa likod hanggang sa dulo o kabaligtaran. Ito ay ipinahayag sa tigas ng ilong kapag napalpasi. Panahon ng pag-aalis - 5-9 na buwan.

Ano ang tumutukoy sa bilis ng convergence ng edema?

Binibigyang-diin ko ang dalawang salik na nagpapahaba ng edema, kung saan hindi kayang labanan ng pasyente:

Kapal ng balat. Sa mga taong may siksik, madulas at buhaghag na balat, ang pamamaga ay dahan-dahang bumababa, at ang mga tisyu ay gumagaling nang mahabang panahon. Ang rhinoplasty ng ilong na may makapal na balat ay isang hiwalay na isyu. Ilang mga plastic surgeon ang nakayanan ito nang may husay. Ang mga taong may makapal na balat ay kailangang maingat at maingat na tratuhin ang mga patakaran ng rehabilitasyon;
Edad. Ang pagtanda ay hindi limitado sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa hitsura. Sa paglipas ng panahon, ang mga proseso ng metabolic at biochemical na reaksyon sa katawan ay bumagal, na nagpapabagal sa mga proseso ng pagbabagong-buhay. Ang pangmatagalang pagpapanumbalik ng mga daluyan ng dugo ay pumipigil sa mabilis na pag-alis ng edema. Ito ay tumatagal ng mas matagal para sa mga matatandang pasyente kaysa sa mga mas bata.

Ang iba pang mga kadahilanan ay hindi direkta at napapailalim sa pag-aalis ng pasyente mismo:

Masamang gawi (nikotina at alkohol);
mga thermal na pamamaraan;
Hindi makatwiran na nutrisyon;
Mga pinsala sa tahanan (kahit na banayad);
Nakasuot ng mabibigat na salamin.

Upang mapabilis ang pag-alis ng edema, sundin ang mga simpleng patakaran:

Matulog sa iyong likod na may mababa at matibay na unan;
Iwasan ang mga atsara, pinausukang karne at fast food;
Tanggalin ang paninigarilyo at alkohol sa loob ng 3-4 na linggo;
Iwasan ang pagkakalantad sa init;
Tumanggi sa mga pamamaraan ng steaming, kabilang ang paliguan at sauna;
Uminom lang ng gamot ayon sa itinuro ng iyong doktor (maraming mga "hindi nakakapinsala" na gamot tulad ng diuretics ang maaaring makapinsala sa iyo);
Tratuhin ang iyong mukha nang maingat at maingat hangga't maaari (kapag naghuhugas, naglilinis mula sa mga pampaganda, atbp.);
Panatilihing tuwid ang iyong ulo at huwag sumandal;
Panatilihing protektado ang iyong ilong mula sa pinsala (i-fasten ang iyong seat belt sa kotse, huwag kuskusin o kumamot sa iyong ilong, huwag subukang i-clear ang mga daanan ng ilong gamit ang mga dayuhang bagay, huwag bumisita sa mga mataong lugar, huwag sumakay sa pampublikong sasakyan kapag rush hour) ;
Limitahan ang pisikal na aktibidad;
Maglakad nang higit pa at lumanghap ng sariwang hangin (ang pisikal na kawalan ng aktibidad ay nagpapahirap sa proseso ng pagpapagaling).

Talakayin ang paggamit ng anumang lokal at systemic na gamot upang ma-optimize ang daloy ng dugo at lymphatic drainage kasama ng surgeon (kabilang ang Troxevasin, Troxerutin, Traumeel-S, atbp.). Ang self-medication ay palaging nakakapinsala, at lalo na pagkatapos ng operasyon.

Propesyonal na cosmetology sa paglaban sa edema

Ang rehabilitasyon ay isang boluntaryong hakbang, at hindi ko pinipilit ang aking mga pasyente na gawin ito. Ang average na gastos nito ay halos 30,000 rubles. Bilang isang patakaran, kabilang dito ang isang kurso ng mga pamamaraan ng hardware at / o mga iniksyon ng gamot.

Sa rehabilitasyon pagkatapos ng rhinoplasty, ang mga sumusunod na pamamaraan ay napatunayang mahusay:

Microcurrent therapy. Ang pagkakalantad ng malambot na mga tisyu sa mga de-koryenteng impulses na may mataas na dalas ay nag-aambag sa normalisasyon ng metabolismo ng tisyu, pag-activate ng lokal na sirkulasyon ng dugo, pagpapasigla ng pagbabagong-buhay at proliferative na pag-andar ng mga tisyu;
Phototreatment. Ang pag-iilaw ng mga nasugatan na lugar na may asul at infrared na ilaw ay may disinfecting at anti-inflammatory effect, kinokontrol ang metabolismo, nagtataguyod ng masinsinang pagbabagong-buhay.

Pansin: anumang karagdagang mga manipulasyon na naglalayong mapabilis ang pagpapagaling o pag-alis ng edema, kahit na ang mga ito ay isinasagawa ng mga kwalipikadong doktor, ay dapat talakayin sa operating surgeon!

sukdulan anumang masahe ay kontraindikado gitnang ikatlong bahagi ng mukha, kabilang ang bahagi ng ilong!

Maaari mong minimally mapabilis ang pagbaba ng edema, ngunit hindi ka dapat umasa sa isang kamangha-manghang pagbabago. Maging matiyaga, sundin ang mga rekomendasyon ng siruhano, at sa lalong madaling panahon ay taimtim mong hahangaan ang pagmuni-muni sa salamin.

4847 0

Bagama't madaling makikilala ang kagandahan, kadalasan ay mahirap tukuyin ito sa layunin. Maaari itong mailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga salik tulad ng simetrya, aesthetically pleasing proporsyon at ratios. Sa mga pagtatangka na gawing pamantayan at tukuyin ang mukha ng klasikal na kagandahan, sila ay naging paksa ng pag-aaral sa loob ng maraming siglo. Ang pag-unawa sa mga proporsyon, anggulo, sukat at ang kanilang mga relasyon na itinuturing na pamantayan para sa isang kaakit-akit na mukha ay nakakatulong sa plastic surgeon na maunawaan ang mga dahilan kung bakit ang mga tampok ng mukha ng isang partikular na pasyente ay nasa labas ng kinikilalang pamantayan at kung bakit siya ay hindi nasisiyahan sa kanyang hitsura. Sa pagkakaroon ng kawalaan ng simetrya, disproporsyon at hindi tamang mga ratio, ang plano ng interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy ng pangangailangan para sa kanilang pagwawasto.

Ang tagumpay ng rhinoplasty ay nakasalalay sa maingat na pagsusuri ng ilong at nakapalibot na mga istruktura ng mukha. Ang layunin ng artikulong ito ay ipakita ang mga klinikal na katanggap-tanggap na aesthetic na proporsyon ng ilong at mukha, na kapaki-pakinabang upang masuri bago magsagawa ng rhinoplasty.

Pagsusuri ng ilong at mukha

Ang pagsusuri sa pasyente bago ang rhinoplasty ay nagsisimula sa isang pagtatasa ng mga proporsyon ng ilong at mukha. Bagaman mayroong isang malaking pagkakaiba-iba ng mga uri ng mga ilong at mukha, ang mga pangkalahatang tuntunin ay binuo na tumutukoy sa kanilang mga kaakit-akit na sukat. Mayroong maraming iba't ibang mga pamamaraan para sa pagtatasa ng proporsyonalidad ng mukha, ang ilan sa mga ito ay batay sa kumplikado at mahirap ilapat na mga sukat. Ang mga diagram sa ibaba ay nagbibigay ng mga pangkalahatang setting na madaling gamitin para sa pagsusuri sa isang pasyente bago at sa panahon ng rhinoplasty.

Ang mukha ay maaaring kondisyon na hatiin ng mga pahalang na linya sa tatlong pantay na bahagi (Larawan 1):

1) mula sa hangganan ng paglago ng buhok sa noo (trichion) hanggang sa glabella (glabella);

2) mula sa glabella hanggang sa base ng ilong (subnasal);

3) mula sa base ng ilong hanggang sa baba (menton).

kanin. 1. Ang mukha ay may kondisyon na hinati ng mga pahalang na linya sa tatlong pantay na bahagi. Ang pangatlo sa itaas ay tumatakbo mula sa linya ng buhok hanggang sa glabella, ang pangatlo sa gitna mula sa glabella hanggang sa subnasal, at ang pangatlo sa ibaba mula sa subnasal hanggang sa menton.

Sa turn, ang ibabang ikatlong bahagi ng mukha ay maaari ding hatiin sa tatlong bahagi - isang ikatlo ay ang itaas na labi, at dalawang katlo ay ang ibabang labi at baba. Sa mga vertical na linya, ang ilong at mukha ay maaari ding nahahati sa limang bahagi - ang lapad ng base ng ilong ay katumbas ng distansya sa pagitan ng mga panloob na sulok ng palpebral fissures at ang lapad ng bawat isa sa kanila (Fig. 2).

kanin. 2. Ang mukha ay may kondisyon na hinati ng mga patayong linya sa limang bahagi, upang ang lapad ng base ng ilong ay katumbas ng distansya sa pagitan ng mga panloob na sulok ng mga mata at ang lapad ng palpebral fissure.

Ang ilong sa profile ay dapat tumayo tulad ng isang right-angled triangle na may mga proporsyon sa gilid na 3:4:5, upang ang protrusion nito ay magiging 60% ng haba nito (Fig. 3). Ang naso-frontal na anggulo ay nagsisimula nang humigit-kumulang sa antas ng tudling ng itaas na takipmata, at ang baba ay dapat na nakausli pasulong sa linya kasama ang ibabang labi.

kanin. 3. Protrusion ng ilong at ang haba nito sa anyo ng isang tatsulok, ang aspect ratio nito ay 3:4:5. Ang ratio ng protrusion sa haba ay 3:5, na ginagawang ang protrusion ng ilong ay katumbas ng 60% ng haba nito.

Kabilang sa mga pangkalahatang tuntuning aesthetic na ito, may mga pagkakaiba-iba dahil sa pagkakaiba ng indibidwal o etniko; gayunpaman, ang mga makabuluhang paglihis ay maaaring ipaliwanag kung bakit ang pasyente ay hindi nasisiyahan sa kanilang hitsura. Karamihan sa mga pasyente ay may facial at nasal asymmetries na kailangang talakayin bago ang operasyon. Ang mga kawalaan ng simetrya na ito ay maaaring hindi kapansin-pansin ng mga pasyente bago ang operasyon, ngunit may isang magandang pagkakataon na sila ay maging lubhang mapili tungkol sa mga ito pagkatapos ng interbensyon.

Balat ng ilong

Bago ang rhinoplasty, kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng balat at malambot na mga tisyu na sumasaklaw sa ilong. Sa ilalim ng makapal at madulas na balat ng ilong, ang mga pagbabagong ginawa sa istraktura ng buto at kartilago nito ay halos hindi nakikita. Maraming mga surgeon ang naniniwala na kung may makapal, mamantika na balat, ang pamamaga ay tumatagal ng mas matagal, na itinatago ang huling resulta ng operasyon. Gayunpaman, ang balat ay maaaring magkasya nang mahigpit, na nagpapakita ng pinakamaliit na pagpapapangit at hindi pantay sa ilalim nito.

Ang balat sa rehiyon ng anggulo ng nasolabial ay karaniwang mas makapal, at mas payat sa itaas ng umbok (rhinion) (Larawan 4). Mula sa rhinion hanggang sa dulo ng ilong, ang balat ay nagiging mas makapal muli, at ang bilang ng mga sebaceous glands dito ay tumataas. Ang balat na tumatakip sa dulo ng ilong ay nag-iiba mula sa manipis, na nagbibigay-diin sa nakapailalim na kartilago, hanggang sa mas makapal, na nagiging sanhi ng paglaki at pag-umbok ng dulo. Ang balat ng alae ay makapal din, na may mataas na densidad ng mga sebaceous glandula, at ang balat sa columella ay karaniwang mas manipis kaysa sa anumang iba pang bahagi ng ilong.

kanin. 4. Nagbabago ang kapal ng balat sa likod ng ilong. Ang pinakamakapal na balat ay karaniwang nasa dulo ng ilong, habang ang rhinion ay natatakpan ng pinakamanipis na balat.

Steven S. Orten at Peter A. Hilger

Pagsusuri ng mukha bago ang rhinoplasty