Ano ang dapat bigyang pansin pagkatapos tahiin ang cervix? Anong pamamahala ang inirerekomenda? Madugong paglabas pagkatapos ng mga tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis Paglabas pagkatapos tahiin ang cervix

Pagbubuntis 16 na linggo. Sa 15 na linggo, isang tahi ang inilagay sa cervix. Dahil nagkaroon ako ng miscarriage noong nakaraan. IVF pagbubuntis - kambal. Gusto ko talagang iligtas. Anong mga aksyon ang isinasagawa pagkatapos ng pagtahi sa cervix: mga gamot, ointment, sanitasyon?
Ang katotohanan ay pagkatapos na mailagay ang mga tahi, binigyan ako ng magnesium system sa loob ng 6 na araw, at ngayon para sa ikatlong araw ay nakahiga lang ako sa isang kama sa ospital. Matapos tanungin ang doktor kung ang ari ng babae ay kailangang gamutin kahit papaano, natanggap niya ang sagot: hindi. Tanong ko, baka kahit Hexicon candles lang for prevention, ang sagot: well, if you want, put it in. Naglagay ako ng kandila. Sa ika-6 na araw pagkatapos ng pagtahi, lumitaw ang mauhog na discharge mula sa ari (nang pumunta ako sa banyo upang umihi). Sinabi ng doktor na malamang na naipon lang ang discharge. Sa araw na ito natanggap ko ang huling sistema ng magnesium.
Pagkalipas ng tatlong araw, i.e. Ngayon, muli sa isang napkin mayroong alinman sa mauhog o purulent na paglabas ng isang dilaw na kayumanggi na kulay. Tinawag ko ang guard nurse at ipinakita sa kanya ang discharge. Hiniling niyang tawagan ang doktor na naka-duty. Tumanggi ang doktor na pumunta, binanggit ang pagdating ng isang malaking bilang ng mga kababaihan at mga operasyon. Hindi ko alam kung ano ang susunod na gagawin. Babalik sa trabaho ang dumadating na manggagamot sa isang araw. Natatakot ako na ang paglabas na ito ay maaaring makapinsala sa pagbubuntis. Sabihin mo sa akin kung ano ang maaari kong gawin sa aking sarili?

Ang pagbubuntis ay isang mahalagang at responsableng panahon sa buhay ng bawat babae. Sa kasamaang palad, ang mga problema sa kalusugan ay hindi karaniwan sa oras na ito. At sa ilang mga kaso, inirerekomenda ng doktor ang isang espesyal na pamamaraan sa pasyente, kung saan inilalagay ang isang tahi. Ang mga tahi ay kailangan sa cervix sa panahon ng pagbubuntis upang maiwasan ang pagkakuha o maagang panganganak.

Sa kabilang banda, ang operasyon sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatakot sa mga kababaihan. Kaya sa anong mga kaso inireseta ang gayong pamamaraan? Anong mga panganib ang kasangkot dito? Ano ang surgical procedure at paano ang rehabilitation period? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay interesado sa maraming mga pasyente.

Pagtahi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis: bakit kinakailangan?

Ang matris ay isang mahalagang organ ng reproductive system. Dito nangyayari ang pagtatanim ng fertilized egg at ang karagdagang pag-unlad ng embryo. Karaniwan, ang cervix ay nagsisimulang lumawak nang dahan-dahan simula sa ika-36 na linggo. Ngunit sa ilang mga pasyente ang pagtuklas ay nangyayari sa mga unang yugto.

Ito ay puno ng lubhang mapanganib na mga kahihinatnan para sa bata, dahil ang lumalagong organismo ay maaaring hindi pa mabubuhay. Ang pagkakuha o maagang panganganak ay mga kahihinatnan na maaaring harapin ng isang umaasam na ina. Sa ganitong mga sitwasyon na inireseta ng mga doktor ang pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis - ang gayong pamamaraan ay maaaring magligtas ng buhay ng bata.

Mga pangunahing indikasyon para sa pamamaraan

Siyempre, may mga sitwasyon kung kailan kailangan lang ang cervical stitches. Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay ang mga sumusunod:

Ang isthmic-cervical insufficiency ay isang patolohiya na sinamahan ng pagpapalawak o pag-ikli. Ang isang katulad na kababalaghan ay bubuo na may mga anatomical na depekto ng cervix, na kung saan ay maaaring nauugnay sa mekanikal na pinsala, mga nakaraang nagpapaalab na sakit, kanser, atbp.
Hormonal imbalances, dahil ito ay mga hormone na kumokontrol sa kondisyon ng mga pader ng reproductive organ. Ang pagbabago sa dami ng ilang hormone sa dugo ay maaaring magdulot ng pagpapahinga o pag-urong ng mga kalamnan ng matris, at maagang pagbubukas ng cervix.
Kung ang kasaysayan ng pasyente ay may kasamang impormasyon tungkol sa mga nakaraang pagkakuha o napaaga na kapanganakan, malamang na malapit na susubaybayan ng doktor ang kalusugan ng pasyente at, kung kinakailangan, magreseta ng interbensyon sa operasyon.

Ang isang tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring matiyak ang normal na pag-unlad ng bata. Gayunpaman, ang isang bihasang obstetrician-gynecologist lamang ang makakapagpasya sa pamamaraan.

Anong paghahanda ang kailangan ng pagtahi?

Ang paglalagay ng tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang napakakomplikadong pamamaraan. Gayunpaman, maaaring magpasya ang doktor na magsagawa lamang ng operasyon pagkatapos maipasa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri at pagsusuri.

Simula sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay ipinadala para sa isang pagsusuri sa ultrasound, kung saan matutukoy ng isang espesyalista ang maagang pagluwang ng matris. Ang isang ultratunog ay maaaring ulitin upang kumpirmahin ang diagnosis. Naturally, tulad ng bago ang anumang iba pang operasyon, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, suriin ang antas ng mga hormone sa dugo ng isang buntis at magsagawa ng iba pang mga pagsusuri. Kaagad sa araw bago ang operasyon, ang ari ay nalinis.

Mga tampok ng operasyon

Naturally, ang mga pasyente ay interesado sa mga tanong tungkol sa kung paano eksaktong nangyayari ang surgical intervention. Sa katunayan, hindi ito isang kumplikadong pamamaraan, at ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15-20 minuto. Ang pagtahi ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang palakasin ang matris, kadalasang ginagamit ang malakas na mga sinulid na naylon.

Maaaring maglagay ang doktor ng tahi sa panlabas o panloob na mga gilid ng pharynx. Ang tissue ay karaniwang naa-access sa pamamagitan ng puki, ngunit sa ilang mga kaso ang isang laparoscopic procedure (sa pamamagitan ng maliliit na butas sa dingding ng tiyan) ay kinakailangan. Ang bilang ng mga tahi ay depende sa kung gaano kalayo ang cervix ay lumawak.

Kailan tinatanggal ang mga tahi?

Naglagay na ng mga tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatulong na mapanatili ang fetus sa loob ng sinapupunan. Bilang isang patakaran, sila ay inalis sa 37 na linggo. Naturally, bago ito, ang babae ay sumasailalim sa isang pagsusuri at isang pagsusuri sa ultrasound, kung saan posible na malaman kung ang bata ay sapat na binuo upang maipanganak.

Ang pag-alis ng materyal ng tahi ay isinasagawa nang walang kawalan ng pakiramdam - ang pamamaraang ito ay maaaring hindi masyadong kaaya-aya, ngunit ito ay walang sakit at mabilis. Sa karamihan ng mga kaso, ang kapanganakan ay nangyayari sa parehong araw. Ngunit kahit na walang mga contraction, ang babae ay dapat na nasa isang setting ng ospital.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na sa ilang (bihirang) mga kaso, ang isang tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis, sa kasamaang-palad, ay hindi maaaring maiwasan ang maagang paggawa. Pagkatapos ay aalisin ang mga tahi bilang isang emergency. Kung ang pamamaraan ay hindi natupad sa oras, ang mga suture thread ay maaaring malubhang makapinsala sa pharynx, makapagpalubha ng panganganak at lumikha ng mga problema sa hinaharap (kung ang babae ay nais ng isa pang anak).

Panahon ng postoperative: mga patakaran at pag-iingat

Ang mga tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay sa bata ng normal na intrauterine development. Gayunpaman, ang tagumpay ng pamamaraan ay higit na nakasalalay sa kung paano napupunta ang panahon ng rehabilitasyon. Ang babae ay gumugugol ng unang 3-7 araw pagkatapos ng operasyon sa isang setting ng ospital, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor. Siya ay inireseta ng mahigpit na paggamit ng mga antibacterial agent (upang maiwasan ang pamamaga) at antispasmodics (upang maiwasan ang pag-urong ng mga pader ng matris). Bilang karagdagan, ang mga seams ay regular na hugasan ng mga solusyon sa antiseptiko.

Sa mga unang araw, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng banayad na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang paglabas ng vaginal ay maaaring lumitaw sa anyo ng ichor, na may halong dugo. Ang ganitong mga kababalaghan ay itinuturing na normal at nawawala sa kanilang sarili. Unti-unting bumabalik ang babae sa dati niyang pamumuhay.

Mayroong ilang mga kinakailangan na dapat sundin hanggang sa katapusan ng pagbubuntis. Sa partikular, ang umaasam na ina ay hindi dapat magbuhat ng mga timbang, makisali sa pisikal na panganganak, o mag-overexercise sa sarili (pisikal o emosyonal). Ang buhay sekswal ay kontraindikado din. Ang pahinga at malusog na pagtulog ay mahalaga para sa mga kababaihan at mga bata. Ang wastong nutrisyon (makakatulong na maiwasan ang tibi) at paglalakad sa sariwang hangin ay magkakaroon ng positibong epekto sa iyong kalusugan.

Pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis: mga komplikasyon

Tulad ng anumang surgical procedure, ang pagtahi ay may kasamang ilang mga panganib. Ang pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng ilang mga komplikasyon, sa partikular na pamamaga. Ang ganitong patolohiya ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan - kung minsan ang mga pathogenic microorganism ay tumagos sa tisyu sa panahon ng pamamaraan, kung minsan kahit na sa panahon ng rehabilitasyon. Bilang karagdagan, posible na bumuo ng isang allergic na nagpapasiklab na reaksyon kapag ang tissue ay nakipag-ugnay sa materyal ng tahi. Ang mga komplikasyon na ito ay kadalasang sinasamahan ng paglitaw ng hindi karaniwang paglabas ng ari, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang cervix ay maaaring maging hyperactive pagkatapos ng pagtahi sa panahon ng pagbubuntis. Dahil sa hypertension, ang mga kababaihan ay nakakaramdam ng paghila sa ibabang bahagi ng tiyan. Bilang isang patakaran, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring ibalik sa normal sa tulong ng mga espesyal na gamot at pahinga sa kama.

Hindi natin dapat kalimutan na ang napaaga na pagluwang ng matris ay isang kinahinatnan, at hindi isang malayang problema. Kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri, alamin kung ano ang eksaktong sanhi ng patolohiya, at alisin ang pangunahing dahilan. Halimbawa, sa kaso ng mga hormonal disorder, ang pasyente ay inireseta na kumuha ng mga espesyal na hormonal na gamot. Ang talamak na pamamaga ay nangangailangan din ng partikular na therapy.

Contraindications sa pamamaraan

Kapansin-pansin na ang pamamaraang ito ay hindi maaaring isagawa sa bawat kaso. Ang isang tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

Ang pagkakaroon ng isang tamad na proseso ng pamamaga sa mga organo ng reproductive system.
Nadagdagang excitability ng matris (ito ay tumutukoy sa mga kaso kung saan hindi ito maaaring alisin sa gamot).
Dumudugo.
Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, dahil posible ang malaking pagkawala ng dugo.
Matinding malalang sakit, kabilang ang pinsala sa bato, puso o atay.
Frozen na pagbubuntis, pagkamatay ng isang bata sa sinapupunan.
Ang pagkakaroon ng ilang mga anomalya sa proseso ng pag-unlad ng bata (kung ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng mga diagnostic na pamamaraan at pagsusuri).
Ang pagtahi ay may limitasyon sa oras - ang interbensyon ay hindi isinasagawa pagkatapos ng ika-25 linggo ng pagbubuntis.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na kung sa ilang kadahilanan ang pamamaraan ng kirurhiko ay imposible (halimbawa, kung ang problema ay nasuri nang huli), kung gayon ang isang espesyal na pessary na gawa sa matibay na plastik ay inilalagay sa matris. Hindi lamang nito pinananatiling sarado ang cervix, ngunit bahagyang pinapaginhawa ang pagkarga sa mga dingding ng matris. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa mahigpit na pahinga sa kama.

Madugong discharge pagkatapos ng mga tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis

Tinanong ni: Victoria

Babae na kasarian

Edad: 37

Mga malalang sakit: hindi tinukoy

Kumusta, nag-aalala ako tungkol sa madugong, kulay-rosas na discharge 8 araw pagkatapos matahi ang cervix sa 19 na linggo. Dahil ang nakaraang pagbubuntis ay natapos na may pagluwang ng cervix at ang pagkalagot ng tubig sa 18 linggo, sa pagbubuntis na ito ay sinusubaybayan ko ang cervix mula noong 12 linggo. Siya ay naospital gaya ng binalak sa 18 linggo; sa pagpasok, ang cervix ay sarado, 3.7 cm (noong 2013 ay nagkaroon ng conization ng cervix), medyo malambot. Pagsusuri sa upuan isang araw pagkatapos ng operasyon - ang kondisyon ay kasiya-siya, vaginal ultrasound makalipas ang 7 araw - ang cervix ay sarado, 3.4. Sa panahon ng operasyon, napansin ng doktor na ang leeg ay mabilog, ngunit maikli. Mga rekomendasyon sa paglabas: ginipral 0.5 tuwing 6 na oras na may verapamil, utrozhestan na uminom ng 3 beses 200 beses, sanitasyon na may miramistin isang beses bawat 2 linggo. Sabihin mo sa akin, gaano katagal tatagal ang discharge ng pink? Salamat!

Maaari bang magdulot ng pagdurugo ang kumbinasyon ng Isoprinosine, Superlymph at Uro-Vaxom? Dumudugo ng 2 araw 2 taon na akong nagdurusa sa mabigat na discharge sa ari. Ang mga ito ay puti, transparent, madilim na kayumanggi sa lahat ng oras, anuman ang araw ng pag-ikot. Sinubukan ng gynecologist ang lahat ng kanyang makakaya, walang nakatulong, walang kahit isang bahagyang pagpapatawad. Na-diagnose niya ang cervical erosion (0.5 mm) 4 na taon na ang nakakaraan. Ang mga pagsusuri ay palaging masama, na may mga leukocytes at pamamaga. Ang huling pagkakataon na ang smear para sa flora ay mabuti, ngunit ang cytogram ay nagpakita ng pamamaga ng cervix. Bago ito, nasuri ako para sa mga STD, at si Ganderella lamang ang natagpuan. Pumunta ako sa ibang doktor. Sinabi niya na walang pagguho, naglapat ng isang bagay at agad na nasuri ang HPV. Inireseta niya sa akin ang kurso ng paggamot para sa HPV: 1) Superlymph suppositories sa gabi sa loob ng 20 araw. 2) Immunomodulator Isoprinosin (Binili ko ang Groprinosin, sabi nila ito ay pareho). 28 araw, 2 tablet. 3 beses sa isang araw Bilang karagdagan, bumisita ako sa isang urologist dahil mayroon akong mga problema sa pag-ihi. Ang isang tangke ng kultura ng ihi ay nagpakita ng E. coli 1x10 sa 2 tbsp. Dinagdagan ng urologist ang paggamot sa gamot na URO-VAXOM (kunin ito nang hindi bababa sa isang buwan). Ang isang simpleng pagsusuri ay nagpakita ng bacteria +++ at mga pulang selula ng dugo na hindi nagbabago 3-4 sa PZR. Bago ito, ako ay ginamot sa Suprax-solutab, na nagbigay ng pansamantalang ginhawa. Sa ika-3 araw ng pag-inom ng mga gamot na ito nang magkasama, nagsimula akong dumudugo. Nagpatuloy ako sa therapy. Sa ika-4 na araw nagsimula akong dumudugo nang mas mabigat, halos kapareho ng sa panahon ng regla, na may mga clots. Ang iyong regla ay dapat dumating lamang sa loob ng 2 linggo. Sabihin mo sa akin, mangyaring, ano ang maaaring naging sanhi ng gayong reaksyon? Aling gamot ang dapat itigil? O ipagpatuloy ang paggamot? Nangyari din noon na may dumudugo, pero hindi masyado. Takot na takot akong magdugo. Salamat nang maaga para sa impormasyong ibinigay!

1 sagot

Huwag kalimutang i-rate ang mga sagot ng mga doktor, tulungan kaming pagbutihin ang mga ito sa pamamagitan ng pagtatanong ng mga karagdagang tanong sa paksa ng tanong na ito.
Gayundin, huwag kalimutang pasalamatan ang iyong mga doktor.

Kamusta. Ang paglabas ng pink ay maaaring pana-panahong makaabala sa iyo. Ang pangunahing bagay ay walang maliwanag na iskarlata na pagdurugo.

Kung hindi mo mahanap ang impormasyong kailangan mo kabilang sa mga sagot sa tanong na ito, o bahagyang naiiba ang iyong problema sa ipinakita, subukang magtanong karagdagang tanong doktor sa parehong pahina, kung siya ay nasa paksa ng pangunahing tanong. kaya mo rin magtanong ng bagong tanong, at pagkaraan ng ilang oras sasagutin ito ng aming mga doktor. Ito'y LIBRE. Maaari ka ring maghanap para sa impormasyong kailangan mo mga katulad na tanong sa pahinang ito o sa pamamagitan ng pahina ng paghahanap sa site. Lubos kaming magpapasalamat kung irerekomenda mo kami sa iyong mga kaibigan sa sa mga social network.

Website ng medikal na portal nagbibigay ng mga medikal na konsultasyon sa pamamagitan ng sulat sa mga doktor sa website. Dito makakakuha ka ng mga sagot mula sa mga tunay na practitioner sa iyong larangan. Sa kasalukuyan sa website maaari kang makakuha ng payo sa 49 na lugar: allergist, anesthesiologist-resuscitator, venereologist, gastroenterologist, hematologist, geneticist, gynecologist, homeopath, dermatologist, pediatric gynecologist, pediatric neurologist, pediatric urologist, pediatric surgeon, pediatric endocrinologist, nutritionist, immunologist, infectious disease specialist, cardiologist, cosmetologist, speech therapist, ENT specialist, mammologist, abogadong medikal, narcologist, neurologist, neurosurgeon, nephrologist, nutrisyunista, oncologist, oncourologist, orthopedist-traumatologist, ophthalmologist, pediatrician, plastic surgeon, proctologist, psychiatrist, psychologist, pulmonologist, rheumatologist, radiologist, sexologist-andrologo, dentista, urologist, parmasyutiko, herbalist, phlebologist, surgeon, endocrinologist.

Sinasagot namin ang 96.7% ng mga tanong.

Manatili sa amin at maging malusog!

Magandang hapon

Sa linggo 17, ang cervix ay tinahi (may pagkakuha sa nakaraan sa oras na ito, dynamic na pagpapaikli ng cervix at pagbubukas ng panloob na os). Muli kong binasa ang lahat sa site tungkol sa ICN at suturing at tocalytic therapy, at mayroon pa akong ilang tanong tungkol sa kung alin (dahil sa matinding pag-aalala) gusto ko talagang makatanggap ng karagdagang sagot. (Ang mga utak ay bumigay sa gulat sa pagkabalisa)

Naiintindihan ko ba nang tama na pagkatapos ng tahiin:

1) walang partikular na punto sa paghiga, dahil ayon sa pananaliksik ay hindi ito nakakaapekto sa sitwasyon (maliban sa maraming panganganak)

2) walang kwenta ang paggamit ng kahit anong tocalytics, dahil wala naman talagang mabisa (o may ilan pa bang makatwiran? Kailangan ko bang uminom ng anumang mga espesyal na tabletas pagkatapos ng tahiin?

3) kailangan bang mag-inject at uminom kaagad ng antibiotics pagkatapos tahiin? Ilang araw? (Ito ay hindi malusog para sa isang bata, kaya ito ay nag-aalala sa akin, ako ay na-inject ng 5 araw na ngayon)

4) kailangan bang i-rehabilitate ang mga tahi? Kung oo, gaano kadalas? Kaagad lamang pagkatapos ng aplikasyon sa loob ng ilang araw o pagkatapos din?

5) totoo ba na ang tono ng matris sa panahon ng mga tahi ay hindi mapanganib, dahil kung ito ay tono sa lahat ay hindi alam (ito ay madalas na maling masuri sa ultrasound) at ito ay hindi isang pare-parehong kababalaghan. Bilang karagdagan, sa takot, ang tono ng pakikipaglaban ay walang silbi, dahil ito ang lalabas. Tama iyan? Kung hindi, paano naman ang tono sa tahi? Paano natin dapat lapitan ang isyung ito? Delikado ba talaga siya?

6) Naiintindihan ko ba nang tama na pagkatapos ng tahiin, ang mga pahid at pagsusuri sa upuan at ultrasound ay inirerekomenda tuwing 2 linggo? Ano ang aktwal na sinusuri sa panahon ng mga pamamaraang ito? Ang mga stroke ay medyo malinaw pa rin, ngunit ang iba ay hindi masyadong malinaw. Sa mga pahid, pangunahin nilang tinitingnan ang mga leukocytes, tama ba?

7) At sa liwanag ng tanong sa itaas. Anong dynamics ng haba ng leeg at pagbubukas ng panloob na pharynx ang dapat pagkatapos ng suturing (ultrasound)? Dapat bang humaba at magsara ang lahat? Gaano kabilis? Paano kung umikli ito at bumukas pa? O ito ba ay isang hindi mahalagang kadahilanan? Bakit pagkatapos ay regular na ultrasound?

Humihingi ako ng paumanhin para sa bilang ng mga tanong, ngunit alam ko ang mga opisyal na sagot ng mga tradisyunal na gynecologist sa kanila (kahit na maraming mga pagpipilian), ngunit hindi ko talaga sila pinagkakatiwalaan, dahil walang sinuman ang talagang makapagpaliwanag ng anuman at inireseta nila "dahil". Kasabay nito, kung minsan kahit ako ay naiintindihan na ang lohika sa mga sagot ay sira at ang tao ay malamang na hindi naiintindihan ang kanyang pinag-uusapan. Nagkaproblema ako dito.

Pinagkakatiwalaan ko talaga ang iyong site! Aasahan ko ang iyong sagot!

THANKS IN ADVANCE!!!

Minsan ang isang pinakahihintay na pagbubuntis ay kumplikado sa pamamagitan ng banta ng hindi pagdadala ng sanggol sa term. Ang iba't ibang mga pathology ng cervix ay maaaring maging sanhi ng istic-cervical insufficiency. Sa ilang mga kaso, ang umaasam na ina ay inirerekomenda na magkaroon ng tahi sa cervix. Pag-uusapan natin kung bakit ito ginagawa at kung paano nagaganap ang pagmamanipula na ito sa materyal na ito.

Ano ito?

Ang paglalagay ng mga tahi sa cervix ay isang kinakailangang pangangailangan, na nagbibigay ng isang tunay na pagkakataon upang mapanatili at pahabain ang pagbubuntis kung ang cervix sa ilang kadahilanan ay hindi makayanan ang mga direktang responsibilidad nito. Matapos maganap ang paglilihi, ang cervix ay nagsasara nang mahigpit. Ang cervical canal ay nagsasara at napupuno ng uhog. Ang gawaing kinakaharap ng bahaging ito ng babaeng reproductive organ ay malaki at mahalaga - panatilihin ang lumalaking fetus sa cavity ng matris at pigilan itong umalis nang maaga.

Bilang karagdagan sa pagpapanatili, pinipigilan ng cervix na may mucus plug ang mga pathogen bacteria, virus, at iba pang hindi kanais-nais na hindi inanyayahang "mga bisita" mula sa pagpasok sa cavity ng matris mula sa puki, na maaaring magdulot ng intrauterine infection ng sanggol. Ito ay mapanganib, dahil ang mga impeksiyon na naranasan sa embryonic at sa mga susunod na panahon ay kadalasang nagreresulta sa mga depekto sa pag-unlad at malubhang congenital pathologies, at intrauterine na pagkamatay ng sanggol.

Kung ang cervix ay hindi nagbibigay ng sapat na proteksyon sa lumalaking sanggol, ang posibilidad ng pagkalaglag at napaaga na kapanganakan ay tumataas. Kung sa oras na ito ang sanggol ay hindi pa kayang mabuhay nang mag-isa sa mundong ito, kung gayon ang gayong pagsilang ay magwawakas nang kalunos-lunos. Upang palakasin ang mahinang leeg, inirerekomenda ng mga doktor sa ilang mga sitwasyon na tahiin ito upang ang mekanikal na hadlang sa anyo ng mga tahi ay pumipigil sa pagbubukas nito nang wala sa panahon.

Mga indikasyon

Para sa ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko sa panahon ng pagbubuntis ay dapat mayroong mahigpit na mga indikasyon at malinaw na mga rekomendasyon mula sa dumadating na manggagamot. Kabilang sa mga salik na ito ang:

mataas na panganib ng pagkakuha o napaaga na kapanganakan dahil sa pagkakaroon ng mga katulad na kaso sa anamnesis;
paulit-ulit na pagkakuha sa ika-1 at ika-2 trimester ng pagbubuntis;
pagkakuha sa ikatlong trimester;
mas maagang pagpapaikli at pagbubukas ng cervix, pagpapalawak ng panloob o panlabas na pharynx;
kahina-hinalang mga peklat na naiwan bilang "mga alaala" mula sa mga nakaraang kapanganakan kung saan naganap ang mga cervical ruptures;
anumang mapanirang pagbabago sa cervix sa panahon ng proseso ng pagdadala ng isang bata, na madaling kapitan ng karagdagang pag-unlad.

Ang doktor ay hindi maaaring gumawa ng isang desisyon na may pangangailangan para sa tulad ng isang matinding panukala bilang suturing batay sa isang pagsusuri sa ginekologiko upuan lamang. Kailangan niya ng komprehensibong impormasyon tungkol sa kondisyon ng mas mababang bahagi ng matris, na kung saan ay ang cervix. Para sa layuning ito ito ay itinalaga buong biometric na pagsusuri, na kinabibilangan ng colposcopy at ultrasound diagnostics, pati na rin ang laboratory smear testing.

Pagkatapos lamang matukoy ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib, ang haba at lapad ng cervix ay nasusukat, ang kondisyon ng cervical canal sa loob nito ay nasuri, pati na rin ang personal na kasaysayan ng pasyente, ay maaaring gumawa ng desisyon upang tahiin ang cervix.

Contraindications

Ang pagtahi sa organ na ito sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung, bukod sa mahinang cervix, walang ibang pandaigdigang problema ang natukoy sa pagbubuntis na ito. Kung ang ilang magkakatulad na mga pathology ay napansin, ang operasyon ay kailangang iwanan. Kasama sa mga kontraindikasyon ang:

mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, bato, na lumala sa umaasam na ina dahil sa pagbubuntis, ang panganib ng kamatayan ng babae sa kaganapan ng mekanikal na pagpapahaba ng pagbubuntis;
pagdurugo, pagtaas ng lakas at karakter, pati na rin ang paulit-ulit na pagdurugo kapag may banta;
gross malformations ng sanggol;
hypertonicity ng mga kalamnan ng matris, na hindi maaaring bawasan sa medikal na konserbatibong paggamot;
talamak na pamamaga ng mga babaeng reproductive organ, ang pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, mga STD;
late detection ng cervical pathologies - pagkatapos ng ika-22 linggo ng pagbubuntis (ang pinakamainam na oras para sa matagumpay na interbensyon ay itinuturing na panahon mula 14 hanggang 21 na linggo).

Paano isinasagawa ang operasyon?

Ang oras ng operasyon ay napakahalaga. Mula 14 hanggang 21 na linggo, ang bata ay hindi masyadong malaki upang lubos na mabatak ang mga dingding ng matris at ang mga kalamnan ng cervix; sa mga huling yugto, ang pagtahi ay hindi inirerekomenda dahil sa katotohanan na ang mataas na nakaunat na mga tisyu ay maaaring hindi makatiis. at ang mga tahi ay mapuputol na may kasunod na pagkalagot.

Ang operasyon, na sa wikang medikal ay tinatawag "cervical cerclage", isinasagawa lamang sa isang ospital. Hindi ito itinuturing na masakit o masakit dahil ang babae ay binibigyan ng epidural o intravenous anesthesia.

Hindi na kailangang matakot dito, dahil kakalkulahin ng mga nakaranasang anesthesiologist ang dosis ng mga gamot na isinasaalang-alang lamang ang edad ng gestational, pangangatawan, timbang at kalagayan ng kalusugan ng umaasam na ina mismo at ang mga katangian ng pag-unlad ng kanyang sanggol. Ang dosis ay magiging ligtas para sa ina at fetus.

Ang tagal ng buong pagmamanipula ay hindi lalampas sa isang-kapat ng isang oras. Depende sa kondisyon ng cervix, tahiin ng doktor ang panlabas o panloob na os ng cervix. Ang panlabas ay hindi mahawakan kung may erosion, dysplasia, o pseudo-erosion sa leeg. Ang pamamaraan ay napaka-simple - tinatahi ng mga surgeon ang mga gilid ng panlabas na bahagi ng leeg kasama ng malakas na mga sinulid ng kirurhiko.

Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng maingat na paghahanda. Kung mayroong impeksiyon sa matris, ang mga kahihinatnan ay higit sa katakut-takot. Ang pagtahi ay lilikha ng isang saradong espasyo sa loob ng babaeng reproductive organ kung saan ang anumang mikrobyo ay maaaring magsimulang dumami nang mabilis. Ang babae ay unang ginagamot ng antibiotic, at ang ari ay lubusang nilinis. Gayunpaman, hindi ito palaging nakakatulong.

Walang saradong espasyo kung magpasya ang doktor na tahiin ang panloob na os ng cervix. Sa kasong ito, ang mga espesyalista ay nag-iiwan ng isang maliit na butas ng paagusan. Ang mga tahi mismo ay inilapat sa iba't ibang paraan, ang bawat siruhano ay may sariling paborito, at marami ang nakasalalay sa mga anatomikal na katangian ng pasyente.

Ang cerclage mismo ay maaaring isagawa laparoscopic na pamamaraan. Ito ay may maraming mga pakinabang - bilis, medyo madaling postoperative period, mababang pagkawala ng dugo, mas mababang panganib ng mga komplikasyon.

Ang laparoscopic cerclage ay ipinahiwatig para sa mga babaeng may congenital shortening ng cervix at sa mga hindi matagumpay na naoperahan ng vaginal suturing.

Mga posibleng problema at komplikasyon

Tulad ng anumang surgical procedure, ang cerclage ay maaari ding magkaroon ng mga komplikasyon nito. Ang pinaka-mapanganib ay itinuturing na pagdaragdag ng isang impeksiyon, ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso at isang pagtaas sa tono ng mga kalamnan ng matris. Maaaring magkaroon ng pamamaga dahil sa isang panloob na impeksiyon na hindi maaaring "matalo" sa preoperative period. Minsan ang isang babae ay may indibidwal na reaksiyong alerdyi sa materyal ng tahi na ginagamit ng mga doktor.

Maaaring pag-usapan ang mga posibleng problema matagal na paglabas pagkatapos ng operasyon, nasusunog na pandamdam, banayad na sakit. Bukod dito, ang pamamaga ay maaaring lumitaw hindi lamang kaagad pagkatapos ng operasyon, kundi pati na rin ng ilang linggo pagkatapos ng pagtahi. Ito ang dahilan kung bakit mahalagang bisitahin ang iyong doktor nang mas madalas at subaybayan ang anumang mga pagbabago.

Ang hypertonicity ay isa ring reaksyon ng matris sa operasyon at suture material na banyaga sa mga istruktura nito. Ang ilang pagbigat sa tiyan, bahagyang paghila ng mga sensasyon ay maaaring maging normal sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon, ngunit pagkatapos ay dapat silang mawala. Kung hindi ito nangyari, dapat mong ipaalam sa iyong doktor.

Ito ay hindi pangkaraniwan, ngunit nangyayari rin na ang katawan ng isang babae ay tiyak na tumatangging tumanggap ng isang banyagang katawan, na mga surgical thread, at ang isang marahas na proseso ng immune ng pagtanggi ay nagsisimula, na maaaring sinamahan ng mataas na lagnat, hindi tipikal na paglabas, at sakit.

Sa mga huling yugto, ang cerclage ay maaaring magkaroon ng isa pang hindi kanais-nais na kahihinatnan - ang natahing cervix ay maaaring malubhang mapinsala kung nagsimula na ang panganganak at ang mga tahi ay hindi pa natatanggal. Samakatuwid, mahalagang huwag hilingin sa doktor na "manatili sa bahay para sa isa pang linggo," ngunit pumunta sa ospital nang maaga.

Pagkatapos ng interbensyon, ang babae ay kailangang manatili sa ilalim ng 24 na oras na pangangasiwa medikal sa ospital sa loob ng ilang araw. Siya ay inireseta ng mga antispasmodic na gamot upang mabawasan ang tono ng kalamnan ng matris, pati na rin ang mahigpit na pahinga sa kama. Ang ari ay nililinis araw-araw upang maiwasan ang impeksyon. Pagkatapos nito, maaari nang pauwiin ang buntis. Ang paglabas pagkatapos ng interbensyon ay nagpapatuloy sa humigit-kumulang 3-5 araw.

Ang mga tahi sa cervix ay mangangailangan sa umaasam na ina na muling isaalang-alang ang kanyang pamumuhay hanggang sa mismong pagsilang. Ang pisikal na aktibidad, matagal na nakatayo sa isang tuwid na posisyon, at matagal na paglalakad ay kontraindikado. Sa anumang pagkakataon dapat kang magbuhat ng mabibigat na bagay. Dapat mo ring umiwas sa sekswal na aktibidad upang hindi makapukaw ng hypertonicity ng matris, na maaaring humantong sa pagputol ng mga tahi.

Hanggang sa panganganak, ang isang babae ay kailangang subaybayan ang kanyang dumi - ang paninigas ng dumi ay labis na hindi kanais-nais, dahil ipinagbabawal ang pagtulak. Samakatuwid, kakailanganin mong magdiyeta, magpakilala ng mas maraming sariwang gulay at prutas, mga juice sa iyong diyeta, limitahan ang asin, isang kasaganaan ng mga pagkaing protina, pati na rin ang mga inihurnong produkto.

Kailangan mong pumunta sa doktor nang mas madalas, kaysa sa karaniwang ginagawa ng mga kababaihan sa isang "kawili-wiling posisyon". Susubaybayan ng doktor ang kondisyon ng mga tahi, kukuha ng mga smear para sa vaginal microflora, at, kung kinakailangan, magrereseta ng hindi naka-iskedyul na mga pagsusuri sa ultrasound, ang layunin nito ay upang masukat ang mga parameter ng cervix at suriin ang mga panloob na istruktura nito.

Ang isang babaeng may tahi sa kanyang matris ay kailangang pumunta sa maternity hospital sa 36-37 na linggo. Sa panahong ito, ang mga tahi ay tinanggal. Maaaring magsimula ang paggawa anumang oras pagkatapos nito, kahit na sa parehong araw.

Hindi masakit na tanggalin ang mga tahi; hindi na kailangang gumamit ng anesthesia o iba pang mga paraan ng anesthesia.

Mga hula at kahihinatnan

Ang rate ng pagbubuntis pagkatapos ng cerclage ay medyo mataas - higit sa 80%. Ang pagbabala ay depende sa antas ng cervical insufficiency at ang mga dahilan kung bakit ang babae ay ipinahiwatig para sa operasyon. Kung pagkatapos ng operasyon ay sinusunod niya ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, kung gayon ang mga pagkakataon na magdala ng isang sanggol sa 36-37 na linggo ay makabuluhang nadagdagan.