Ano ang ipinahihiwatig ng soe? ESR sa dugo: normal para sa edad, mga dahilan para sa pagtaas o pagbaba

Ang diagnosis ng isang pasyente ay nagsisimula sa mga pagsusuri sa laboratoryo, at isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) ay kinakailangan sa listahan. Pinapayagan ka nitong matukoy ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at ang kanilang mga pangunahing katangian.

Ang ESR (ang tagapagpahiwatig na ito ay kumakatawan sa erythrocyte sedimentation rate) ay isang pangunahing parameter; pinapayagan ka nitong masuri ang pagkakaroon o kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso, at pagkatapos ng isang kurso ng therapy, suriin kung gaano ito kabisa.

Kasama nito, ang terminong ESR ay ginagamit sa gamot - reaksyon ng erythrocyte sedimentation. Ang mga konseptong ito ay magkapareho. Ang dugo, na, pagkatapos na kolektahin mula sa pasyente, ay inilagay sa isang test tube o matataas na capillary, ay napapailalim sa gravity.

Sa ilalim ng impluwensyang ito, nahahati ito sa ilang mga layer. Ang mabibigat at malalaking pulang selula ng dugo ay naninirahan sa pinakailalim. Kung mabilis itong mangyari, ang pamamaga ay nangyayari sa katawan. Nagbabago ito sa milimetro bawat oras (mm/h).

Mahalaga: Ang patuloy na pagtaas ng mga antas ay bunga ng talamak na pamamaga. Ngunit kung minsan sa panahon ng talamak na pamamaga walang pagtaas na sinusunod.

Ang pagpapasiya ng erythrocyte sedimentation rate ay isang ipinag-uutos na parameter ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Bagaman hindi makakatulong ang ESR na matukoy ang eksaktong diagnosis, magbibigay ito ng ilang mga pahiwatig - lalo na kasabay ng mga resulta ng iba pang mga pag-aaral.

Anong halaga ng ESR ang itinuturing na normal?


 Ang isang malalang sakit ay maaari ring makaimpluwensya sa paglihis ng resulta mula sa maginoo na pamantayan, ngunit hindi pathological.

Ang pamantayan ng ESR ay naiiba sa mga taong may iba't ibang kasarian, edad, at kahit na mga uri ng katawan.

Para sa mga kababaihan, dahil sa mga katangian ng katawan, ang pamantayang ito ay mas mataas kaysa sa mga lalaki - nauugnay ito sa mas madalas na pag-renew ng dugo, pati na rin ang isang bilang ng mga pagbabago sa hormonal na regular na nararanasan ng babaeng katawan.

Ang pagtaas ng ESR sa mga buntis na kababaihan mula sa 4 na buwan ay normal at hindi nangangailangan ng karagdagang mga diagnostic.

Inilalarawan ng talahanayang ito ang normal na dami ng ESR sa dugo ng isang may sapat na gulang.

Ang pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig at ang kanilang interpretasyon ay dapat ding isagawa na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente.

Sa mga buntis na kababaihan, may kaugnayan sa pagitan ng pagbilis ng mga pulang selula ng dugo at uri ng kanilang katawan.

Sa mga taong payat, sa unang kalahati ng pagbubuntis, ang ROE ay umabot sa 21-62 mm / h, sa pangalawa - 40-65 mm / h.

Para sa mga taong sobra sa timbang – 18-48 mm/h at 30-70 mm/h, ayon sa pagkakabanggit. Ang pamantayan ay anumang tagapagpahiwatig sa tinukoy na hanay.

Mahalaga: Sa mga babaeng umiinom ng oral hormonal contraceptive, ang erythrocyte sedimentation rate ay palaging mas mataas.


 Ang ESR sa mga bata sa panahon ng mga nakakahawang sakit (mga impeksyon sa bituka, mga sakit sa respiratory tract) ay tumataas sa ika-2-3 araw ng sakit at umabot sa 28-30 mm / h.

Sa mga sanggol, ang pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa pagngingipin, diyeta ng ina (na may pagpapasuso), ang pagkakaroon ng mga helminth, kakulangan sa bitamina, at gayundin kapag kumukuha ng ilang mga gamot.

Nasa ibaba ang average na erythrocyte sedimentation rate para sa mga bata.

Kung ang antas ng ESR ay nadagdagan ng 2-3 mga yunit, ito ay isang variant ng pamantayan. Ang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan kung ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa pamantayan ng 10 o higit pang mga yunit.

Mahalaga: Sa umaga, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay palaging mas mataas - mahalaga itong isaalang-alang kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri.

Kailan tumataas ang antas ng ESR?

Sa panahon ng pamamaga, ang antas ng mga protina sa dugo ay tumataas, kaya ang mga pulang selula ng dugo ay mas mabilis na tumira. Kung ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay normal, maliban sa reaksyon ng erythrocyte sedimentation, kung gayon walang seryosong dahilan para sa pag-aalala. Pagkatapos ng ilang araw, maaari kang muling mag-donate ng dugo at ihambing ang mga resulta.

Ang pinaka-malamang na dahilan para sa pagtaas ng ESR:

  • Pamamaga ng respiratory system, genitourinary system (kabilang ang mga sexually transmitted disease), fungal infection - halos 40% ng mga kaso;
  • Mga proseso ng oncological - mga 23%;
  • Mga sakit na rayuma at autoimmune, kabilang ang mga alerdyi - 17%;
  • Endocrine at gastroenterological sakit - 8%;
  • Mga sakit sa bato - 3%.

 Pamamaga ng genitourinary system

Mahalaga: Mahalagang taasan ang ROE sa 38-40 mm/h sa mga bata at hanggang 100 mm/h sa mga matatanda. Ang halaga ng ROE na ito ay nagpapahiwatig ng malubhang pamamaga, mga problema sa bato, at ang simula ng oncology. Ang nasabing pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri - mga espesyal na ihi, mga pagsusuri sa dugo, ultrasound o MRI, mga konsultasyon sa ilang mga dalubhasang espesyalista.

Mga sakit kung saan tumataas ang ESR

Ang isang pansamantalang pagtaas ay sinusunod pagkatapos ng mga talamak na kondisyon na sinamahan ng malaking pagkawala ng likido at pagtaas ng lagkit ng dugo (pagtatae, pagsusuka, matinding pagkawala ng dugo).

Ang halaga ng ROE ay tumataas sa mas mahabang panahon sa ilang mga sakit:

  • Mga pathologies ng endocrine system - diabetes, cystic fibrosis, labis na katabaan;
  • Mga sakit sa atay at biliary tract, kabilang ang hepatitis, cholecystitis;
  • Mga sakit na sinamahan ng pagkasira ng tissue;
  • Para sa atake sa puso at stroke (tumataas ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit);
  • Mga sakit sa dugo;
  • Nakakahawa ng anumang etiology.

 Diabetes

Mahalaga: Ang mga impeksiyong bacterial ay nagdudulot ng pagtaas ng ESR ng 2-10 beses. Sa kaso ng mga impeksyon sa viral, bahagyang tumataas ito - ng ilang mga yunit. Sa isang lalaki na may edad na 31, ang pagtaas sa 17-20 mm / h ay nagpapahiwatig ng isang viral na katangian ng sakit, at hanggang sa 58-60 - sa isang bacterial.

Kapag hindi naitatag ang mga dahilan ng pagtaas

Sa kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng mas masusing pagsusuri. Ang mas detalyadong mga pagsusuri sa dugo ay inireseta, kung saan ang average na dami ng mga pulang selula ng dugo, ang bilang ng mga leukocytes at lymphocytes, at ang formula ng leukocyte ay tinutukoy.

Sulit din ang pagkuha ng pagsusuri sa dugo para sa mga marker ng tumor at pagsusuri sa ihi.

Sa panahon ng mga pagsusuring ito, mahalagang isaalang-alang ang paunang estado ng katawan:

  • Mga naunang nasuri na impeksyon;
  • Pagkakaroon ng mga malalang sakit.

Ano ang ipinahihiwatig ng mababang antas ng ESR?

Ang pagbaba ay karaniwan para sa mga sumusunod na kondisyon:

  • Kapaguran;
  • Lagkit ng dugo;
  • Pagkasayang ng kalamnan;
  • Epilepsy at ilang mga sakit sa nerbiyos;
  • Erythrocytosis;
  • Hepatitis;
  • Pangmatagalang paggamit ng mga gamot batay sa calcium, mercury;
  • Para sa ilang uri ng anemia.

Mahalagang isaalang-alang kung gaano kababa ang ESR. Ang halaga ng 4 mm/h ay normal para sa isang maliit na bata, ngunit para sa isang babae na higit sa 20 taong gulang ito ay isang nakababahala na sintomas.

Mahalaga: Ang mababang bilis ay ang pamantayan para sa mga sumusunod sa isang vegetarian (pagtanggi sa karne) at vegan (pagtanggi sa anumang mga produktong hayop) na diyeta.

Mga maling positibong pagsusuri sa ESR

Ang isang maling positibo ay isang pansamantalang pagtaas na hindi nakasalalay sa mga proseso ng pathological sa katawan, na pinukaw ng ilang mga gamot, nauugnay sa edad o mga metabolic na katangian.

Kapag false positive ang resulta:

  • Sa mga matatandang pasyente;
  • Kung ikaw ay sobra sa timbang;
  • Pagkatapos ng pagbabakuna laban sa hepatitis B;
  • Para sa anemia;
  • Kung ang pasyente ay may mga problema sa mga bato, mga sakit ng sistema ng ihi;
  • Habang kumukuha ng bitamina A;
  • Kung ang blood sampling at analysis algorithm ay nilabag, gayundin kung ang kalinisan ng capillary na ginamit ay nilabag.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang maling positibong resulta, dapat mong ulitin ang pagsusuri pagkatapos ng 7-10 araw.

Sa mga kaso kung saan ang resulta ng pagsusuri ay maling positibo, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng karagdagang pagsusuri at paggamot.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR sa dugo

Pagsusuri ng dugo sa daliri

Mayroong ilang mga diskarte sa pananaliksik, ang mga resulta ay naiiba sa pamamagitan ng 1-3 mga yunit. Ang pinakakaraniwan ay ang pagsusuri gamit ang pamamaraang Panchenkov. Pamamaraan ng Westergren - ang pamamaraan ay pareho sa nakaraang pamamaraan, tanging isang mas mataas na capillary ang ginagamit. Ang pamamaraang ito ay mas tumpak.

Ang Wintrobe test ay ginagamit kasama ng mga anticoagulants. Ang isang bahagi ng dugo ay hinahalo sa isang anticoagulant at inilagay sa isang espesyal na tubo.

Ang pamamaraan na ito ay epektibo para sa mga pagbabasa sa ibaba 60-66 mm/h.

Sa mas mataas na bilis, ito ay nagiging barado at nagbibigay ng hindi mapagkakatiwalaang resulta.

Mga tampok ng paghahanda para sa pagsusuri

Para sa maximum na pagiging maaasahan ng resulta, ang sampling ng dugo ay dapat na isagawa nang tama:

  1. Ang pasyente ay hindi dapat kumain ng hindi bababa sa 4 na oras bago ang pamamaraan - pagkatapos ng isang mayaman at mataba na almusal, ang tagapagpahiwatig ng ROE ay maling itataas.
  2. Kinakailangan na gumawa ng malalim na pagbutas (kapag kumukuha ng dugo mula sa isang daliri) upang hindi mo na kailangang pisilin ang dugo - kapag pinindot, isang makabuluhang bahagi ng mga pulang selula ng dugo ay nawasak.
  3. Siguraduhin na walang bula ng hangin na pumapasok sa dugo.

Paano bawasan ang ESR sa dugo?

Hindi ka dapat umiinom ng mga gamot sa iyong sarili upang mapababa ang indicator na ito. Kung kinakailangan, sila ay irereseta ng dumadating na manggagamot. Mahalagang tandaan na ang pagpapababa lamang ng tagapagpahiwatig ay hindi nag-aalis ng ugat na sanhi ng pagtaas nito.

Dahil ang mga resulta ng pagsusuri ay madalas na nauugnay sa isang mababang antas ng hemoglobin at isang mahinang kondisyon, ang pasyente ay inireseta ng mga pandagdag sa bakal, bitamina B, at folic acid.

Kung may sakit na rayuma, inireseta ang mga corticosteroid.

Ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na gumamit ng mga tradisyonal na pamamaraan upang palakasin ang immune system at linisin ang dugo ng mga produktong basura ng mga pathogenic microorganism. Mapapabuti nito ang iyong pangkalahatang kondisyon, suportahan ang iyong katawan at pagbutihin ang komposisyon ng iyong dugo.

Para sa layuning ito ang mga sumusunod ay ginagamit:

  • Beetroot juice (100-150 ml sa walang laman na tiyan bago mag-almusal);
  • Tea na may lemon;
  • Honey (1-2 kutsarita bawat araw, diluted sa isang baso ng mainit na tsaa o tubig);
  • Mga pagbubuhos ng mansanilya at linden (1 kutsara bawat baso ng tubig na kumukulo, inumin ang dami na ito sa maraming dosis sa buong araw).

Ang pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) at ang paggamit ng indicator na ito bilang isang paraan ng medikal na diagnosis ay iminungkahi ng Swedish researcher na si Faro noong 1918. Una, naitatag niya na ang rate ng ESR sa mga buntis na kababaihan ay mas mataas kaysa sa mga hindi buntis na kababaihan, at pagkatapos ay natuklasan niya na ang pagtaas ng ESR ay nagpapahiwatig ng maraming sakit.

Ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay kasama sa mga medikal na protocol para sa pagsusuri ng dugo pagkaraan lamang ng mga dekada. Una, si Westergren noong 1926, at pagkatapos ay si Winthrop noong 1935, ay bumuo ng mga pamamaraan para sa pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate, na malawakang ginagamit sa medisina ngayon.

Mga katangian ng laboratoryo ng ESR

Ang erythrocyte sedimentation rate ay nagpapakita ng ratio ng plasma protein fractions. Dahil sa ang katunayan na ang density ng mga pulang selula ng dugo ay mas mataas kaysa sa density ng plasma, dahan-dahan silang tumira sa ilalim sa ilalim ng impluwensya ng grabidad sa isang test tube. Bukod dito, ang mismong bilis ng prosesong ito ay tinutukoy ng antas ng pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo: mas mataas ang antas ng pagsasama-sama ng selula ng dugo, mas mababa ang kanilang frictional resistance at mas mataas ang sedimentation rate. Bilang resulta, lumilitaw ang isang makapal na burgundy sediment ng mga pulang selula ng dugo sa ilalim ng test tube o capillary, at ang isang translucent na likido ay nananatili sa itaas na bahagi.

Kapansin-pansin, ang erythrocyte sedimentation rate, bilang karagdagan sa mga pulang selula ng dugo mismo, ay apektado din ng iba pang mga kemikal na bumubuo sa dugo. Sa partikular, ang mga globulin, albumin at fibrinogen ay nagagawang baguhin ang singil sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo, pinatataas ang kanilang pagkahilig na "magkadikit", at sa gayon ay tumataas ang ESR.

Kasabay nito, ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng laboratoryo, na hindi maaaring gamitin upang malinaw na hatulan ang mga dahilan para sa pagbabago nito na nauugnay sa pamantayan. Kasabay nito, ang mataas na sensitivity nito ay pinahahalagahan ng mga doktor, na, kapag ang erythrocyte sedimentation rate ay nagbabago, ay may malinaw na signal para sa karagdagang pagsusuri ng pasyente.
Ang ESR ay sinusukat sa millimeters kada oras.

Bilang karagdagan sa mga paraan ng pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate ng Westergren at Winthrop, ang Panchenkov method ay ginagamit din sa modernong medisina. Sa kabila ng ilang pagkakaiba sa mga pamamaraang ito, nagpapakita sila ng humigit-kumulang sa parehong mga resulta. Isaalang-alang natin ang lahat ng tatlong paraan ng pag-aaral ng ESR nang mas detalyado.

Ang pamamaraang Westergren ay ang pinakakaraniwan sa mundo at inaprubahan ng International Committee for Standardization of Blood Research. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagkolekta ng venous blood, na pinagsama para sa pagsusuri sa isang 4 hanggang 1 na ratio na may sodium citrate. Ang diluted na dugo ay inilalagay sa isang capillary na 15 sentimetro ang haba na may sukat na sukat sa mga dingding nito, at pagkatapos ng isang oras ang distansya mula sa itaas na limitasyon ng naayos na mga pulang selula ng dugo hanggang sa itaas na limitasyon ng plasma ay sinusukat. Ang mga resulta ng pag-aaral ng ESR gamit ang pamamaraang Westergren ay itinuturing na layunin hangga't maaari.

Ang paraan ng Winthrop sa pag-aaral ng ESR ay naiiba dahil ang dugo ay pinagsama sa isang anticoagulant (pinipigilan nito ang kakayahan ng dugo na mamuo) at inilagay sa isang tubo na may sukat kung saan sinusukat ang ESR. Gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay itinuturing na hindi nagpapahiwatig para sa mataas na mga rate ng sedimentation ng erythrocyte (higit sa 60 mm / h), dahil sa kasong ito ang tubo ay nagiging barado ng mga settled na selula ng dugo.

Ayon kay Panchenkov, ang pag-aaral ng ESR ay katulad ng posible sa pamamaraan ng Westergren. Ang dugo na diluted na may sodium citrate ay inilalagay upang manirahan sa isang capillary, na nahahati sa 100 mga yunit. Makalipas ang isang oras, sinusukat ang ESR.

Bukod dito, ang mga resulta ayon sa mga pamamaraan ng Westergren at Panchenkov ay pareho lamang sa normal na estado, at sa pagtaas ng ESR, ang unang paraan ay nagtatala ng mas mataas na mga tagapagpahiwatig. Sa modernong medisina, kapag tumaas ang ESR, ito ay ang paraan ng Westergren na itinuturing na mas tumpak. Kamakailan lamang, ang mga awtomatikong instrumento para sa pagsukat ng ESR ay lumitaw din sa mga modernong laboratoryo, ang pagpapatakbo nito ay talagang hindi nangangailangan ng interbensyon ng tao. Ang pag-andar ng isang empleyado ng laboratoryo ay upang maintindihan lamang ang mga resultang nakuha.

Mga pamantayan ng erythrocyte sedimentation rate

Ang normal na tagapagpahiwatig ng ESR ay lubos na nag-iiba depende sa kasarian at edad ng tao. Ang mga gradasyon ng pamantayang ito para sa isang malusog na tao ay partikular na itinalaga at para sa kalinawan, ipinakita namin ang mga ito sa anyo ng isang talahanayan:

Sa ilang mga gradasyon ng mga pamantayan ng ESR para sa mga taong may edad na 60 taong gulang pataas, hindi isang tiyak na tagapagpahiwatig ang ginagamit, ngunit isang formula. Sa kasong ito, para sa mga matatandang lalaki ang pinakamataas na limitasyon ng normal ay katumbas ng edad na hinati sa dalawa, at para sa mga kababaihan ito ay edad plus "10" na hinati sa dalawa. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit medyo bihira at sa pamamagitan lamang ng ilang mga laboratoryo. Ang mga halaga ng maximum na pamantayan ng ESR ay maaaring umabot sa 36-44 mm / h at kahit na mas mataas na mga halaga, na itinuturing na ng karamihan sa mga doktor bilang isang senyas ng pagkakaroon ng patolohiya at ang pangangailangan para sa medikal na pananaliksik.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan muli na ang pamantayan ng ESR sa isang buntis ay maaaring magkaiba nang malaki mula sa mga tagapagpahiwatig na ibinigay sa talahanayan sa itaas. Habang umaasa sa isang bata, ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring umabot sa 40-50 mm / h, na sa anumang paraan ay nagpapahiwatig ng isang sakit o patolohiya at hindi isang kinakailangan para sa anumang karagdagang pananaliksik.

Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR

Ang pagtaas ng ESR ay maaaring magpahiwatig ng dose-dosenang iba't ibang sakit at abnormalidad sa katawan, kaya't palaging ginagamit ito kasabay ng iba pang mga pagsubok sa laboratoryo. Ngunit sa parehong oras, sa gamot mayroong isang tiyak na listahan ng mga pangkat ng mga sakit kung saan ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay palaging tumataas:

  • mga sakit sa dugo (sa partikular, na may sickle cell anemia, ang hindi regular na hugis ng mga pulang selula ng dugo ay naghihikayat ng pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, na naiiba nang malaki sa mga karaniwang halaga);
  • mga atake sa puso at (sa kasong ito, ang mga acute-phase inflammatory protein ay na-adsorbed sa ibabaw ng mga selula ng dugo, na binabawasan ang kanilang singil sa kuryente);
  • mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder (diabetes mellitus, cystic fibrosis, labis na katabaan);
  • mga sakit sa atay at biliary tract;
  • leukemia, lymphoma, myeloma (na may myeloma, ang erythrocyte sedimentation rate sa halos lahat ng kaso ay lumampas sa 90 mm/h at maaaring umabot sa 150 mm/h);
  • malignant neoplasms.

Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa ESR ay sinusunod sa karamihan ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, na may anemia at may iba't ibang mga impeksiyon.
Ang mga modernong istatistika ng mga pag-aaral sa laboratoryo ay nakolekta ng sapat na data sa mga dahilan para sa pagtaas ng ESR, na naging posible upang lumikha ng isang uri ng "rating". Ang ganap na pinuno na nagdudulot ng pagtaas sa ESR ay mga nakakahawang sakit. Nag-account sila ng 40 porsiyento ng mga pagtuklas ng ESR na lumalampas sa pamantayan. Ang pangalawa at pangatlong lugar sa listahang ito na may mga resultang 23 at 17 porsiyento ay kinuha ng cancer at rayuma. Sa walong porsyento ng mga kaso kung saan naitala ang isang mataas na rate ng sedimentation ng erythrocyte, ito ay sanhi ng anemia, mga nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract at pelvic area, diabetes mellitus, mga pinsala at sakit ng mga organo ng ENT, at sa tatlong porsyento ng mga kaso, isang pagtaas. Ang ESR ay isang senyales ng sakit sa bato.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga nakolektang istatistika ay medyo mahusay magsalita, hindi mo dapat independiyenteng masuri ang iyong sarili gamit ang tagapagpahiwatig ng ESR. Isang doktor lamang ang makakagawa nito, gamit ang ilang mga pagsubok sa laboratoryo sa kumbinasyon. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring tumaas nang napakaseryoso, hanggang sa 90-100 mm / h, anuman ang uri ng sakit, ngunit sa mga tuntunin ng resulta ng pag-aaral, ang erythrocyte sedimentation rate ay hindi maaaring magsilbi bilang isang marker ng isang tiyak na dahilan.

Mayroon ding mga kinakailangan kung saan ang pagtaas ng ESR ay hindi sumasalamin sa pag-unlad ng anumang sakit. Sa partikular, ang isang matalim na pagtaas sa tagapagpahiwatig ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan, at ang isang bahagyang pagtaas sa ESR ay posible dahil sa mga reaksiyong alerdyi at kahit na depende sa uri ng diyeta: ang diyeta o pag-aayuno ay humantong sa mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo at sa isang antas o isa pang nakakaapekto sa ESR. Sa gamot, ang pangkat ng mga kadahilanan na ito ay tinatawag na mga sanhi ng isang maling-positibong pagsusuri sa ESR, at sinusubukan nilang ibukod ang mga ito kahit na bago ang pagsusuri.
Sa isang hiwalay na talata, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga kaso kung saan kahit na ang malalim na pag-aaral ay hindi nagpapakita ng mga dahilan para sa pagtaas ng ESR. Napakabihirang, ang patuloy na labis na pagpapahalaga sa tagapagpahiwatig na ito ay maaaring isang tampok ng katawan na walang mga kinakailangan o mga kahihinatnan. Ang tampok na ito ay tipikal para sa bawat ikadalawampung naninirahan sa planeta. Ngunit kahit na sa kasong ito, inirerekomenda na regular na suriin ng isang doktor upang hindi makaligtaan ang pag-unlad ng anumang patolohiya.

Mahalaga rin na sa karamihan ng mga sakit, ang pagtaas ng ESR ay hindi nagsisimula kaagad, ngunit pagkatapos ng isang araw, at pagkatapos ng paggaling, ang pagpapanumbalik ng tagapagpahiwatig na ito sa normal ay maaaring tumagal ng hanggang apat na linggo. Dapat tandaan ng bawat doktor ang katotohanang ito upang pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot, hindi niya isailalim ang tao sa karagdagang pag-aaral dahil sa isang natitirang pagtaas sa ESR.

Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa isang bata

Ang katawan ng mga bata ay tradisyonal na naiiba sa katawan ng isang may sapat na gulang sa mga tuntunin ng mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo. Ang erythrocyte sedimentation rate ay walang pagbubukod, ang paglaki kung saan sa isang bata ay pinukaw ng isang bahagyang binagong listahan ng mga kinakailangan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga sa katawan. Ito ay madalas na nakumpirma ng iba pang mga resulta sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na, kasama ang ESR, halos agad na bumubuo ng isang larawan ng kondisyon ng bata. Bukod dito, sa isang maliit na pasyente, ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay madalas na sinamahan ng isang visual na pagkasira ng kondisyon: kahinaan, kawalang-interes, kawalan ng gana - isang klasikong larawan ng isang nakakahawang sakit na may pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

Sa mga hindi nakakahawang sakit na kadalasang naghihikayat ng pagtaas ng ESR sa isang bata, ang mga sumusunod ay dapat na i-highlight:

  • pulmonary at extrapulmonary forms ng tuberculosis;
  • anemia at mga sakit sa dugo;
  • mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder;
  • mga pinsala.

Gayunpaman, kung ang isang tumaas na ESR ay napansin sa isang bata, ang mga dahilan ay maaaring medyo hindi nakakapinsala. Sa partikular, ang paglampas sa normal na hanay ng indicator na ito ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pag-inom ng paracetamol - isa sa pinakasikat na antipyretics, pagngingipin sa mga sanggol, pagkakaroon ng mga bulate (helminth infections), at kakulangan ng bitamina sa katawan. Ang lahat ng mga salik na ito ay mga maling positibo rin at dapat isaalang-alang sa yugto ng paghahanda para sa pagsusuri ng dugo sa laboratoryo.

Mga dahilan para sa mababang ESR

Ang isang mababang kamag-anak sa normal na erythrocyte sedimentation rate ay medyo bihira. Sa karamihan ng mga kaso, ang sitwasyong ito ay pinukaw ng mga karamdaman ng hyperhydration (water-salt metabolism) sa katawan. Bilang karagdagan, ang mababang ESR ay maaaring resulta ng pagbuo ng dystrophy ng kalamnan at pagkabigo sa atay. Kabilang sa mga di-pathological na sanhi ng mababang ESR ay ang paggamit ng corticosteroids, paninigarilyo, vegetarianism, matagal na pag-aayuno at maagang pagbubuntis, ngunit halos walang sistematiko sa mga kinakailangang ito.
Sa wakas, ibubuod natin ang lahat ng impormasyon tungkol sa ESR:

  • ito ay isang di-tiyak na tagapagpahiwatig. Imposibleng masuri ang sakit gamit ito nang mag-isa;
  • Ang pagtaas sa ESR ay hindi isang dahilan para sa gulat, ngunit ito ay isang dahilan para sa malalim na pagsusuri. Ang mga dahilan ay maaaring parehong hindi nakakapinsala at medyo seryoso;
  • Ang ESR ay isa sa ilang mga pagsubok sa laboratoryo na batay sa isang mekanikal na aksyon sa halip na isang kemikal na reaksyon;
  • Ang mga awtomatikong system para sa pagsukat ng ESR na hindi available hanggang kamakailan ay ginawang error sa laboratoryo ang technician na pinakakaraniwang sanhi ng isang maling resulta ng pagsusuri sa rate ng erythrocyte sedimentation.

Sa modernong medisina, ang erythrocyte sedimentation rate ay patuloy na marahil ang pinakasikat na laboratory blood test. Ang mataas na sensitivity ng pagsusuri ay nagpapahintulot sa mga doktor na malinaw na matukoy kung ang pasyente ay may mga problema at magreseta ng karagdagang pagsusuri. Ang tanging seryosong disbentaha ng pag-aaral na ito ay ang malakas na pag-asa ng resulta sa mga tamang aksyon ng katulong sa laboratoryo, ngunit sa pagdating ng mga awtomatikong sistema para sa pagtukoy ng ESR, ang kadahilanan ng tao ay maaaring alisin.

Erythrocyte sedimentation rate ay isa sa mga ipinag-uutos na pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, na nagpapahintulot sa iyo na suriin kung gaano kabilis ang paghihiwalay ng mga selula ng dugo mula sa plasma. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nagpapakilala sa estado ng kalusugan ng tao, at nagpapakita rin ng pagkakaroon at antas ng proseso ng nagpapasiklab. Malalaman pa natin kung paano tinutukoy ang ESR at kung anong mga indicator ang normal.

Upang matukoy ang tagapagpahiwatig ng ESR at makakuha ng mas tumpak na mga resulta, ito ay kinakailangan upang maghanda para sa pag-aaral.

Upang gawin ito, dapat mong alisin ang lahat ng mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa reaksyon.

Samakatuwid, sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

  1. Ang dugo ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan sa unang 2-3 oras pagkatapos magising, dahil sa panahong ito na ang mga bilang ng dugo ay pinakasapat.
  2. Dalawang araw bago ang pag-sample ng dugo, dapat mong gawing normal ang iyong diyeta, alisin ang pinirito, pinausukan at maalat na pagkain. Dapat mo ring limitahan ang iyong pagkonsumo ng matamis na pagkain at carbonated na inumin.
  3. Bago mag-donate ng dugo, huwag manigarilyo nang hindi bababa sa 3 oras, at huwag uminom ng mga inuming nakalalasing sa loob ng 10-12 oras.
  4. Matulog ng maayos at magpahinga, bawasan ang anumang pisikal na aktibidad.
  5. Mag-relax hangga't maaari at alisin ang mga nakakapinsalang epekto ng stress, na maaaring makapukaw ng labis na pagganyak ng nervous system.

Sa kaso kapag ang isang tao ay napipilitang uminom ng mga gamot sa patuloy na batayan (mga diabetic, hypertensive), ang katulong sa laboratoryo ay aabisuhan tungkol dito bago magsimula ang pag-aaral. Kasabay nito, ang isang tala ay ginawa sa sheet ng pagsusuri tungkol sa pangalan ng gamot, dosis at tagal ng paggamit.

Ang kadahilanan na ito ay kadalasang nagiging sanhi ng mataas na pagkakamali at hindi tumpak na mga resulta, kaya kung posible na ihinto ang pag-inom ng gamot nang hindi bababa sa 12-15 na oras, mas mahusay na gawin ito, ngunit pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.

Paano tinutukoy ang ESR?

Ang mga pamamaraan na makakatulong sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate ay batay sa isang simpleng physiological factor, na kinukuha bilang batayan. Kung ang dugo ay inilagay sa isang solusyon na may isang anticoagulant na pumipigil sa pamumuo nito, pagkatapos ng isang tiyak na oras makikita mo kung paano maghihiwalay ang mga paksyon at pumalit sa kanila sa kabuuang dami ng dugo.

Ang plasma na nalinis mula sa mga particle ng dugo ay magiging mas magaan at sasakupin ang itaas na posisyon sa sisidlan. Ang mga pulang selula ng dugo ay lulubog sa ilalim, dahil sa paglipas ng panahon ay magsisimula silang magkadikit, na tataas ang kanilang tiyak na gravity, at lilipat sa pinakamababang posisyon ng sisidlan.

Ang mga leukocytes at masa ng platelet ay sasakupin ang isang intermediate na posisyon sa pagitan ng mga pulang selula ng dugo at plasma.

Ang kakanyahan ng pag-aaral ay upang tantiyahin kung gaano katagal bago makuha ng mga pulang selula ng dugo ang kanilang kinakailangang lokasyon. Ang bilis na ito ay hindi hihigit sa isang ESR analyzer, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pagkakaroon o kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ang katotohanan ay ang bawat tao ay may iba't ibang konsentrasyon ng dugo, at sa pagkakaroon ng anumang mga kadahilanan ng third-party (nagpapasiklab na proseso, mga malalang sakit), ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng iba't ibang oras.

Itanong ang iyong tanong sa isang clinical laboratory diagnostics na doktor

Anna Poniaeva. Nagtapos siya sa Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) at Residency sa Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016).

Ito ay ang mga tagapagpahiwatig ng yugto ng panahon kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay lumipat sa ibaba na siyang huling resulta ng pag-aaral. Ito ay tinukoy sa mm bawat oras, dahil ang isang oras ay karaniwang sapat para sa dugo na magsapin-sapin sa mga fraction.

Manood ng video tungkol sa pag-aaral na ito

Upang ang mga resulta ay maging tumpak hangga't maaari, kinakailangan upang bawasan ang posibleng pagkakamali hindi lamang sa bahagi ng pasyente, kundi pati na rin sa bahagi ng laboratoryo. Para dito sumunod sa mga naturang rekomendasyon:

  1. Ang pagbutas ng mga bundle ng daliri ay ginagawa nang malumanay nang walang presyon, upang ang dugo ay makalabas sa capillary sa sarili nitong, at hindi na kailangang pisilin ito. Ang prosesong ito ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na maaaring humantong sa mga hindi tumpak na resulta.
  2. Ang unang dugo na dumadaloy mula sa daliri ay karaniwang inaalis gamit ang cotton wool na ibinabad sa isang disinfectant solution. Ito ay kinakailangan upang maalis ang mga particle ng epithelium na maaaring makapasok sa dami ng dugo na sinusuri kung ang integridad ng capillary ay nilabag.
  3. Ang lahat ng mga sisidlan at mga capillary ay dapat na sterile at walang mga patak ng disinfecting reagents at tubig.
  4. Ang pagpasok ng mga bula ng hangin kasama ang dugo sa sisidlan ay dapat mabawasan, kung hindi man ang pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring magkaroon ng hindi tamang resulta dahil sa pinabilis na oksihenasyon ng mga pulang selula ng dugo.
  5. Gumamit ng mga reagents na may magandang buhay sa istante, na sinusunod ang mga kinakailangang proporsyon kapag inihalo sa dugo.

Ang mga erythrocytes - mga pulang selula ng dugo - ay ang pinakamahalagang bahagi ng dugo, dahil gumaganap sila ng ilang mga pangunahing pag-andar. mga function ng circulatory system- nutritional, respiratory, protective, atbp. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang malaman ang lahat ng kanilang mga katangian. Isa sa mga katangiang ito ay rate ng sedimentation ng erythrocyte- ESR, na tinutukoy ng isang pamamaraan ng laboratoryo, at ang data na nakuha ay nagdadala ng impormasyon tungkol sa estado ng katawan ng tao.

Natutukoy ang ESR kapag nag-donate ng dugo para sa OA. Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagsukat ng antas nito sa dugo ng isang may sapat na gulang, ngunit ang kanilang kakanyahan ay halos pareho. Binubuo ito ng pagkuha ng sample ng dugo sa ilalim ng ilang partikular na kondisyon ng temperatura, paghahalo nito sa isang anticoagulant upang maiwasan ang pamumuo ng dugo at ilagay ito sa isang espesyal na graduated tube, na naiwan sa isang tuwid na posisyon sa loob ng isang oras.

Bilang isang resulta, pagkatapos ng oras ay lumipas, ang sample ay nahahati sa dalawang fraction - ang mga pulang selula ng dugo ay tumira sa ilalim ng test tube, at isang transparent na solusyon sa plasma ay nabuo sa itaas, kasama ang taas kung saan ang sedimentation rate ay sinusukat sa ibabaw. isang takdang panahon (mm/oras).

  • Normal na ESR sa katawan ng isang malusog na may sapat na gulang may mga pagkakaiba depende sa kanyang edad at kanyang kasarian. Sa mga lalaki ito ay katumbas ng:
  • 2-12 mm/h (hanggang 20 taon);
  • 2-14 mm/h (mula 20 hanggang 55 taon);
  • 2-38 mm/h (mula sa 55 taon pataas).

Sa mga kababaihan:

  • 2-18 mm/h (hanggang 20 taon);
  • 2-21 mm/h (mula 22 hanggang 55 taon);
  • 2-53 mm/h (mula 55 pataas).

Mayroong isang error sa pamamaraan (hindi hihigit sa 5%) na dapat isaalang-alang kapag tinutukoy ang ESR.

Ano ang sanhi ng pagtaas ng ESR

Ang ESR ay pangunahing nakasalalay sa konsentrasyon ng dugo albumin(protina) kasi pagbaba ng konsentrasyon nito humahantong sa ang katunayan na ang bilis ng mga pulang selula ng dugo ay nagbabago, at samakatuwid ang bilis kung saan sila tumira ay nagbabago. At ito ay nangyayari nang tumpak sa panahon ng hindi kanais-nais na mga proseso sa katawan, na nagpapahintulot sa pamamaraan na magamit bilang isang karagdagang kapag gumagawa ng diagnosis.

Sa iba physiological na dahilan para sa pagtaas ng ESR isama tulad ng pagbabago sa pH ng dugo - ito ay apektado ng pagtaas ng kaasiman ng dugo o ang alkalization nito, na humahantong sa pagbuo ng alkalosis (pagkagambala sa balanse ng acid-base), pagbaba ng lagkit ng dugo, mga pagbabago sa ang panlabas na hugis ng mga pulang selula, isang pagbaba sa kanilang antas sa dugo, isang pagtaas sa naturang mga protina ng dugo tulad ng fibrinogen, paraprotein, α-globulin. Ito ang mga prosesong ito na humantong sa isang pagtaas sa ESR, na nangangahulugang ipinapahiwatig nila ang pagkakaroon ng mga proseso ng pathogen sa katawan.

Ano ang ipinahihiwatig ng isang mataas na ESR sa mga matatanda?

Kapag nagbago ang mga halaga ng ESR, dapat mong maunawaan ang orihinal na dahilan para sa mga pagbabagong ito. Ngunit ang isang pagtaas ng halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang sakit. Kaya, pansamantala at katanggap-tanggap na mga dahilan(false positive), kung saan posibleng makakuha ng napalaki na data ng pananaliksik, ay isinasaalang-alang:

  • matatandang edad;
  • regla;
  • labis na katabaan;
  • mahigpit na diyeta, pag-aayuno;
  • pagbubuntis (kung minsan ito ay tumataas sa 25 mm / h, dahil ang komposisyon ng dugo ay nagbabago sa antas ng protina, at ang mga antas ng hemoglobin ay madalas na bumababa);
  • panahon ng postpartum;
  • araw;
  • ang pagpasok ng mga kemikal sa katawan, na nakakaapekto sa komposisyon at mga katangian ng dugo;
  • impluwensya ng mga hormonal na gamot;
  • allergy reaksyon ng katawan;
  • pagpapakilala ng pagbabakuna laban sa hepatitis B;
  • pagkuha ng mga bitamina ng pangkat A;
  • nerbiyos na labis na pagkapagod.

Mga sanhi ng pathogen kung saan ang isang pagtaas sa ESR ay nakita at kung saan nangangailangan ng paggamot ay:

  • malubhang nagpapaalab na proseso sa katawan, mga nakakahawang sugat;
  • pagkasira ng tissue;
  • ang pagkakaroon ng mga malignant na selula o kanser sa dugo;
  • ectopic na pagbubuntis;
  • sakit na tuberkulosis;
  • mga impeksyon sa puso o balbula;
  • mga problema sa endocrine system;
  • anemya;
  • mga problema sa thyroid gland;
  • mga sakit sa bato;
  • mga problema sa gallbladder at mga sakit sa gallstone.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa isang dahilan tulad ng baluktot na resulta ng pamamaraan - kung ang mga kondisyon ng pag-aaral ay nilabag, hindi lamang isang error ang nangyayari, kundi pati na rin ang maling positibo o maling negatibong mga resulta ay madalas na ginawa.

Ang mga sakit na nauugnay sa ESR ay mas mataas kaysa sa normal

Ang isang klinikal na pagsusuri ng dugo para sa ESR ay ang pinaka-naa-access, kaya naman ito ay aktibong ginagamit at kinukumpirma, at kung minsan ay nagtatatag pa, ang diagnosis ng maraming sakit. Tumaas na ESR rate ng 40% ang mga kaso ay tinutukoy ng mga sakit na nauugnay sa mga nahawaang proseso sa katawan ng isang may sapat na gulang - tuberculosis, pamamaga ng respiratory tract, viral hepatitis, impeksyon sa ihi, ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa fungal.

Sa 23% ng mga kaso, ang ESR ay tumataas sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa katawan, kapwa sa dugo mismo at sa anumang iba pang organ.

17% ng mga taong may mas mataas na rate ay may rayuma, systemic lupus erythematosus (isang sakit kung saan kinikilala ng immune system ng tao ang mga tissue cell bilang dayuhan).

Ang isa pang 8% na pagtaas sa ESR ay sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa ibang mga organo - ang mga bituka, biliary organ, ENT organo, at mga pinsala.

At 3% lamang ng sedimentation rate ang tumutugon sa sakit sa bato.

Sa lahat ng mga sakit, ang immune system ay nagsisimulang aktibong labanan ang mga pathogenic na selula, na humahantong sa isang pagtaas sa produksyon ng mga antibodies, at sa parehong oras ang erythrocyte sedimentation rate ay nagpapabilis.

Ano ang dapat gawin para mapababa ang ESR

Bago simulan ang paggamot, dapat mong tiyakin na ang dahilan para sa pagtaas ng ESR ay hindi isang maling positibo (tingnan sa itaas), dahil ang ilan sa mga kadahilanang ito ay medyo ligtas (pagbubuntis, regla, atbp.). Kung hindi man, kinakailangan upang mahanap ang pinagmulan ng sakit at magreseta ng paggamot. Ngunit para sa tama at tumpak na paggamot, ang isa ay hindi maaaring umasa lamang sa mga resulta ng pagtukoy sa tagapagpahiwatig na ito. Sa kabaligtaran, ang pagpapasiya ng ESR ay karagdagang likas at isinasagawa kasama ng isang komprehensibong pagsusuri sa paunang yugto ng paggamot, lalo na kung may mga palatandaan ng isang tiyak na sakit.

Karaniwan, ang ESR ay sinusuri at sinusubaybayan sa mataas na temperatura o upang ibukod ang kanser. Sa 2-5% ng mga tao, ang pagtaas ng ESR ay hindi nauugnay sa pagkakaroon ng anumang mga sakit o maling positibong mga palatandaan - nauugnay ito sa mga indibidwal na katangian ng katawan.


Kung, gayunpaman, ang antas nito ay lubos na tumaas, maaari mong gamitin katutubong lunas. Upang gawin ito, kailangan mong lutuin ang mga beets sa loob ng 3 oras - hugasan, ngunit hindi binalatan at may mga buntot. Pagkatapos ay uminom ng 50 ML ng decoction na ito tuwing umaga sa walang laman na tiyan sa loob ng 7 araw. Pagkatapos magpahinga ng isa pang linggo, sukatin muli ang antas ng ESR.

Huwag kalimutan na kahit na may ganap na paggaling, ang antas ng tagapagpahiwatig na ito ay maaaring hindi bumaba nang ilang oras (hanggang sa isang buwan, at kung minsan hanggang 6 na linggo), kaya hindi na kailangang magpatunog ng alarma. At kinakailangang mag-donate ng dugo nang maaga sa umaga at walang laman ang tiyan para sa mas maaasahang resulta.

Dahil ang ESR sa mga sakit ay isang tagapagpahiwatig ng mga proseso ng pathogen, maaari itong maibalik sa normal lamang sa pamamagitan ng pag-aalis ng pangunahing pokus ng sugat.

Kaya, sa medisina, ang pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate ay isa sa mahahalagang pagsusuri pagpapasiya ng sakit at tumpak na paggamot sa paunang yugto ng sakit. Alin ang napakahalaga kapag ang mga malubhang sakit ay napansin, halimbawa, isang malignant na tumor sa isang maagang yugto ng pag-unlad, dahil sa kung saan ang antas ng ESR ay tumataas nang husto, na pinipilit ang mga doktor na bigyang-pansin ang problema. Sa maraming mga bansa, ang pamamaraang ito ay hindi na ginagamit dahil sa dami ng mga maling positibong dahilan, ngunit sa Russia ito ay nananatiling malawak na ginagamit.

Ang pagsusuri sa laboratoryo para sa pagtukoy ng ESR sa dugo ay isang nonspecific na pagsubok para sa mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Napakasensitibo ng pagsusuri, ngunit hindi ito magagamit upang matukoy ang sanhi ng pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa isang pagsusuri sa dugo.

ESR, kahulugan

Ang Erythrocyte sedimentation rate ay nagsisilbing indicator ng pangkalahatang klinikal na pagsusuri. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa rate kung saan nangyayari ang red blood cell deposition, masusuri ng isa sa paglipas ng panahon kung gaano kabisa ang paggamot at kung gaano kabilis ang paggaling.

Ang mga pamamaraan ng pagsusuri para sa mataas na ESR ay kilala mula pa noong simula ng huling siglo, bilang isang pag-aaral upang matukoy ang ROE, na nangangahulugang "erythrocyte sedimentation reaction"; ang gayong pagsusuri sa dugo ay maling tinatawag na soy.

Pagsusuri para sa pagtukoy ng ROE

Ang isang pagsusuri upang matukoy ang rate ng pagdeposito ng mga pulang selula ng dugo ay isinasagawa sa umaga. Sa oras na ito, mas mataas ang ROE kaysa sa hapon o gabi. Ang pagsusulit ay kinuha sa isang walang laman na tiyan pagkatapos ng 8-14 na oras ng pag-aayuno. Upang maisagawa ang pag-aaral, ang materyal ay kinuha mula sa isang ugat o kinuha pagkatapos ng tusok ng daliri. Ang isang anticoagulant ay idinagdag sa sample upang maiwasan ang clotting.

Pagkatapos ay ilagay ang test tube na may sample nang patayo at i-incubate ng isang oras. Sa panahong ito, nangyayari ang paghihiwalay ng plasma at pulang selula ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay naninirahan sa ilalim ng test tube sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, at isang haligi ng transparent na plasma ay nananatili sa itaas ng mga ito.

Ang taas ng likidong column sa itaas ng mga settled erythrocytes ay nagpapakita ng halaga ng erythrocyte sedimentation rate. Ang yunit ng pagsukat ng ESR ay mm/hour. Ang mga pulang selula ng dugo na lumulubog sa ilalim ng tubo ay bumubuo ng namuong dugo.

Ang pagtaas ng ESR ay nangangahulugan na ang mga resulta ng pagsusuri ay lumampas sa pamantayan, at ito ay sanhi ng mataas na nilalaman ng mga protina na nagtataguyod ng pagdirikit ng mga pulang selula ng dugo sa plasma ng dugo.

Ang isang mataas na antas ng ESR ay maaaring sanhi ng mga kadahilanang nauugnay sa mga pagbabago sa komposisyon ng mga protina sa plasma ng dugo:

  • nabawasan ang antas ng protina ng albumin, na karaniwang pinipigilan ang pagdirikit (pagsasama-sama) ng mga pulang selula ng dugo;
  • nadagdagan ang plasma concentrations ng immunoglobulins at fibrinogen, na nagpapahusay ng erythrocyte aggregation;
  • nabawasan ang density ng erythrocyte;
  • mga pagbabago sa pH ng plasma;
  • mahinang nutrisyon - kakulangan ng mga mineral at bitamina.

Ang isang mataas na ESR sa dugo ay walang independiyenteng kahalagahan, ngunit ang gayong pag-aaral ay ginagamit kasama ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic, at nangangahulugan ito na ang isa ay hindi makakagawa ng konklusyon tungkol sa likas na katangian ng sakit ng pasyente batay sa pagsusuri lamang.

Kung ang mga antas ng ESR sa dugo ay tumaas pagkatapos ng diagnosis, nangangahulugan ito na kailangang baguhin ang regimen ng paggamot at magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri upang maitatag ang tunay na dahilan kung bakit nananatiling mataas ang toyo.

Normal na antas ng mga halaga ng ROE

Ang hanay ng mga halaga na itinuturing na normal ay tinutukoy ng istatistika kapag sinusuri ang mga malulusog na tao. Ang average na halaga ng ROE ay kinukuha bilang pamantayan. Nangangahulugan ito na ang ilang malusog na matatanda ay magkakaroon ng mataas na ESR sa kanilang dugo.

Ang normal na antas ng dugo ay nakasalalay sa:

  • ayon sa edad:
    • Ang mga matatandang tao ay may mas mataas na antas ng toyo kumpara sa mga kabataang lalaki at babae;
    • ang mga bata ay may mas mababang ESR kaysa sa mga matatanda;
  • ayon sa kasarian - nangangahulugan ito na ang mga babae ay may mas mataas na mga tagapagpahiwatig ng ROE kaysa sa mga lalaki.

Ang sakit ay hindi maaaring masuri sa pamamagitan ng paglampas sa normal na antas ng ESR sa dugo. Ang mga mataas na halaga ay matatagpuan sa ganap na malusog na mga tao, habang may mga kaso ng mga normal na halaga ng pagsubok sa mga pasyente ng kanser.

Ang sanhi ng pagtaas ng ROE ay maaaring isang pagtaas sa konsentrasyon ng kolesterol sa dugo, pag-inom ng oral contraceptive, anemia, o pagbubuntis. Ang pagkakaroon ng mga bile salt, nadagdagan ang lagkit ng plasma, at ang paggamit ng analgesics ay maaaring mabawasan ang mga parameter ng pagsusuri.

ESR norm (sinusukat sa mm/oras):

  • sa mga bata;
    • edad 1-7 araw - mula 2 hanggang 6;
    • 12 buwan - mula 5 hanggang 10;
    • 6 na taon - mula 4 hanggang 12;
    • 12 taon - mula 4 hanggang 12;
  • matatanda;
    • sa mga lalaki;
      • hanggang 50 taong gulang mula 6 hanggang 12;
      • mga lalaki na higit sa 50 taong gulang - mula 15 hanggang 20;
    • sa mga kababaihan;
      • hanggang 30 taon - mula 8 hanggang 15;
      • kababaihan mula 30 hanggang 50 taon –8 – 20;
      • para sa mga kababaihan simula sa 50 taong gulang - 15-20;
      • para sa mga buntis na kababaihan - mula 20 hanggang 45.

Ang pagtaas ng ESR sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay sinusunod mula 10-11 na linggo, at maaaring manatili sa isang mataas na antas sa dugo para sa isa pang buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Kung ang isang babae ay may mataas na ESR sa kanyang dugo nang mas mahaba kaysa sa 2 buwan pagkatapos ng panganganak, at ang pagtaas ay umabot sa 30 mm / h, nangangahulugan ito na ang pamamaga ay nabubuo sa katawan.

Mayroong 4 na antas ng pagtaas sa antas ng ESR sa dugo:

  • ang unang antas ay tumutugma sa pamantayan;
  • ang pangalawang degree ay bumaba sa saklaw mula 15 hanggang 30 mm / h - nangangahulugan ito na ang soybean ay katamtamang tumaas, ang mga pagbabago ay nababaligtad;
  • ang ikatlong antas ng pagtaas ng ESR - ang pagsusuri ng soybean ay mas mataas kaysa sa normal (mula sa 30 mm / h hanggang 60), nangangahulugan ito na mayroong malakas na pagsasama-sama ng mga erythrocytes, maraming gamma globulin ang lumitaw, at ang halaga ng fibrinogen ay tumaas;
  • ang ika-apat na antas ay tumutugma sa isang mataas na antas ng ESR, ang mga resulta ng pagsubok ay lumampas sa 60 mm / h, na nangangahulugang isang mapanganib na paglihis ng lahat ng mga tagapagpahiwatig.

Mga sakit na may mataas na ESR

Ang ESR sa isang may sapat na gulang ay maaaring tumaas sa dugo para sa mga sumusunod na dahilan:

  • talamak at talamak na impeksyon;
  • mga sakit sa autoimmune;
  • systemic pathologies ng connective tissues;
    • vasculitis;
    • sakit sa buto;
    • systemic lupus erythematosus - SLE;
  • malignant na mga bukol:
    • hemoblastoses;
    • collagenosis;
    • multiple myeloma;
    • sakit ni Hodgkin;
  • nekrosis ng tissue;
  • amyloidosis;
  • atake sa puso;
  • stroke;
  • labis na katabaan;
  • stress;
  • purulent na sakit;
  • pagtatae;
  • paso;
  • mga sakit sa atay;
  • nephrotic syndrome;
  • jade;
  • malaking pagkawala ng dugo;
  • sagabal sa bituka;
  • mga operasyon;
  • mga pinsala;
  • talamak na hepatitis;
  • mataas na kolesterol.

Pinapabilis ang reaksyon ng erythrocyte sedimentation sa pamamagitan ng pagkain, gamit ang aspirin, bitamina A, morphine, dextrans, theophylline, methyldopa. Sa mga kababaihan, ang sanhi ng pagtaas ng ESR sa dugo ay maaaring regla.

Para sa mga kababaihan ng reproductive age, ipinapayong magsagawa ng soybean blood test 5 araw pagkatapos ng huling araw ng regla upang ang mga resulta ay hindi lalampas sa pamantayan.

Sa mga nasa hustong gulang na wala pang 30 taong gulang, kung ang ESR sa mga pagsusuri sa dugo ay tumaas sa 20 mm/h, ang kundisyong ito ay nangangahulugan na mayroong pokus ng pamamaga sa katawan. Para sa mga matatandang tao, ang halagang ito ay nasa loob ng normal na hanay.

Mga sakit na nagaganap na may pagbaba sa ESR

Ang isang pagbawas sa rate ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa mga sakit:

  • cirrhosis ng atay;
  • heart failure;
  • erythrocytosis;
  • sickle anemia;
  • spherocytosis;
  • polycythemia;
  • obstructive jaundice;
  • hypofibrinogenemia.

Bumabagal ang sedimentation rate kapag ginagamot ng calcium chloride, corticosteroids, diuretics, at glucose. Ang paggamit ng corticosteroids at paggamot na may albumin ay maaaring mabawasan ang aktibidad ng erythrocyte sedimentation reaction.

Mga halaga ng ROE sa mga sakit

Ang pinakamalaking pagtaas sa mga halaga ng pagsusuri ay nangyayari sa mga proseso ng nagpapasiklab at oncological. Ang isang pagtaas sa mga halaga ng pagsubok sa ESR ay sinusunod 2 araw pagkatapos ng pagsisimula ng pamamaga, at nangangahulugan ito na ang mga nagpapaalab na protina ay lumitaw sa plasma ng dugo - fibrinogen, pandagdag sa mga protina, immunoglobulin.

Ang sanhi ng napakataas na ROE sa dugo ay hindi palaging nakamamatay na sakit. Sa mga sintomas ng pamamaga ng mga ovary, fallopian tubes sa mga kababaihan, mga palatandaan ng purulent sinusitis, otitis at iba pang purulent na mga nakakahawang sakit, ang mga pagsusuri sa ESR sa dugo ay maaaring umabot sa 40 mm / h - isang tagapagpahiwatig na hindi karaniwang inaasahan para sa mga sakit na ito.

Sa talamak na purulent na impeksyon, ang tagapagpahiwatig ay maaaring umabot sa 100 mm / oras, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang tao ay may sakit sa wakas. Nangangahulugan ito na kailangan mong sumailalim sa paggamot at gawin muli ang pagsusuri pagkatapos ng 3 linggo (ang habang-buhay ng mga pulang selula ng dugo), at tunog ang alarma kung walang positibong dinamika at ang soya sa dugo ay nakataas pa rin.

Ang mga dahilan kung bakit mayroong isang matinding pagtaas ng antas ng soya sa dugo, na umaabot hanggang sa 100 mm / h, ay:

  • pulmonya;
  • trangkaso;
  • brongkitis;
  • hepatitis;
  • fungal, mga impeksyon sa viral.

SLE, arthritis, tuberculosis, pyelonephritis, cystitis, myocardial infarction, angina pectoris, ectopic na pagbubuntis - kasama ang lahat ng ito at maraming iba pang mga sakit sa mga matatanda, ang tagapagpahiwatig ng ESR sa mga pagsusuri sa dugo ay nadagdagan, na nangangahulugan na ang katawan ay aktibong gumagawa ng mga antibodies at nagpapasiklab na mga kadahilanan.

Sa mga bata, ang rate ng ESR ay tumaas nang husto sa panahon ng talamak na impeksyon sa roundworm; ang dami ng mga immunoglobulin sa dugo ay tumataas, na nangangahulugan na ang panganib ng mga reaksiyong alerdyi ay tumataas. Ang ROE para sa helminthiasis sa mga bata ay maaaring umabot sa 20-40 mm / h.

Ang soy ay tumataas sa 30 pataas sa kaso ng ulcerative colitis. Ang anemia ay isa pang dahilan kung bakit ang isang babae ay tumaas ang antas ng soybean sa kanyang dugo, ang halaga nito ay tumataas sa 30 mm/oras. Ang pagtaas ng soya sa dugo sa mga kababaihan na may anemia ay isang napaka hindi kanais-nais na sintomas, na nangangahulugang mababang hemoglobin sa kumbinasyon ng proseso ng nagpapasiklab, at nangyayari sa mga buntis na kababaihan.

Sa isang babae sa edad ng reproductive, ang sanhi ng isang mataas na ESR sa dugo, na umaabot sa 45 mm / h, ay maaaring endometriosis.

Ang paglaki ng endometrium ay nagdaragdag ng panganib ng pagkabaog. Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang isang babae ay may tumaas na ESR sa kanyang dugo, at tumataas ito sa paulit-ulit na mga pagsusuri, tiyak na kailangan siyang suriin ng isang gynecologist upang maalis ang sakit na ito.

Ang isang matinding proseso ng pamamaga sa tuberculosis ay nagpapataas ng mga halaga ng ROE sa 60 at pataas. Ang bacillus ni Koch, na nagiging sanhi ng sakit na ito, ay hindi sensitibo sa karamihan ng mga anti-inflammatory na gamot at antibiotic.

Mga pagbabago sa mga sakit na autoimmune

Malaki ang pagtaas ng ROE sa mga sakit na autoimmune na nangyayari nang talamak, na may madalas na pagbabalik. Sa pamamagitan ng pag-uulit ng pagsusuri, maaari kang makakuha ng ideya kung ang sakit ay nasa talamak na yugto at matukoy kung gaano tama ang napiling regimen ng paggamot.

Sa rheumatoid arthritis, ang mga halaga ng ROE ay tumataas sa 25 mm/h, at sa panahon ng mga exacerbation ay lumampas sila sa 40 mm/h. Kung ang isang babae ay may tumaas na ESR, na umaabot sa 40 mm/h, nangangahulugan ito na ang dami ng mga immunoglobulin sa dugo ay tumaas, at isa sa mga posibleng sanhi ng kondisyong ito ay thyroiditis. Ang sakit na ito ay madalas na autoimmune sa kalikasan at nangyayari nang 10 beses na mas madalas sa mga lalaki.

Sa SLE, ang mga halaga ng pagsubok ay tumataas sa 45 mm/h at higit pa, at maaaring umabot sa 70 mm/h; ang antas ng pagtaas ay madalas na hindi tumutugma sa panganib ng kondisyon ng pasyente. Ang isang matalim na pagtaas sa mga resulta ng pagsubok ay nangangahulugan ng pagdaragdag ng isang matinding impeksiyon.

Sa mga sakit sa bato, ang saklaw ng mga halaga ng ROE ay napakalawak, ang mga tagapagpahiwatig ay nag-iiba depende sa kasarian, ang antas ng sakit mula 15 hanggang 80 mm / h, palaging lumalampas sa pamantayan.

Mga tagapagpahiwatig para sa oncology

Ang mataas na ESR sa mga may sapat na gulang na may kanser ay mas madalas na sinusunod dahil sa isang nag-iisa (solong) tumor; ang mga halaga ng pagsusuri sa dugo ay umabot sa mga halaga na 70-80 mm / h o higit pa.

Ang isang mataas na antas ay sinusunod sa malignant neoplasms:

  • utak ng buto;
  • bituka;
  • baga;
  • obaryo;
  • mga glandula ng mammary;
  • cervix;
  • mga lymph node

Ang ganitong mataas na rate ay sinusunod din sa iba pang mga sakit, pangunahin sa mga talamak na impeksyon. Kung ang pasyente ay hindi nakakaranas ng pagbaba sa mga resulta ng pagsusuri kapag umiinom ng mga anti-inflammatory na gamot, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri upang maalis ang cancer.

Hindi palaging may oncology na ang ESR sa dugo ay tumataas nang husto at ang halaga nito ay mas mataas kaysa sa normal, na hindi pinapayagan ang paggamit ng naturang pag-aaral bilang isang diagnostic. May sapat na mga kaso kung saan ang kanser ay nangyayari na may ROE na mas mababa sa 20 mm/h.

Gayunpaman, ang pagsusuri na ito ay maaaring makatulong sa pagsusuri na nasa maagang yugto ng sakit, dahil ang pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ay nabanggit sa mga unang yugto ng kanser, kapag madalas na walang mga klinikal na sintomas ng sakit.

Kapag tumaas ang ESR sa dugo, walang iisang regimen ng paggamot, dahil iba-iba ang mga dahilan ng pagtaas. Posible lamang na maimpluwensyahan ang mga resulta ng pagsusuri kung sinimulan ang paggamot para sa sakit na nagdulot ng pagtaas ng ESR.