Anong araw ang mas mahusay na kumuha ng oncocytology. Detalyadong interpretasyon ng smear analysis para sa flora sa mga kababaihan

Sa ngayon, maraming kababaihan ang nagdurusa sa mga sakit ng matris at cervical canal. Ang mga sanhi ng naturang mapanganib na mga pathology ay napaka-magkakaibang. Ang pangunahing bagay ay upang makilala ang sakit sa oras at simulan ang labanan ito. Kung hindi man, maaari itong humantong sa mga sakit sa oncological, na bihirang ginagamot at napakahirap.

Mayroong maraming mga pamamaraan at pagsusuri na maaaring magamit upang makilala ang mga negatibong abnormalidad sa genitourinary system ng isang babae. Karamihan sa mga ito ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa para sa mga pasyente sa panahon ng sampling. Ang mga resulta ng naturang mga pagsusuri ay halos palaging tumpak na tinutukoy ang uri ng sakit. Ito ang paraan ng oncocytology - pagsusuri ng epithelium ng cervix.

Ang nasabing pagsusuri ay inilaan upang matukoy ang mga negatibong paglihis sa organ at ang cervical canal nito. Pangunahing ginagamit ito para sa mga pinaghihinalaang malignant na tumor sa reproductive organ.

Ang kakanyahan ng pag-aaral ng materyal mula sa cavity ng matris at kanal nito

Ang oncocytology at ang pagsusuri nito ay binubuo sa katotohanan na ang isang smear ay kinuha mula sa cervix para sa karagdagang pananaliksik upang maiwasan. Upang gawin ito, ang isang pahid ay kinuha mula sa isang babae gamit ang isang espesyal na tool. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa panahon ng isang gynecological chair sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Ito ay walang sakit at hindi nakakasama sa kalusugan. Iyon ay, walang pinsala at adhesions pagkatapos ng naturang smear ay kinuha. Ang pagsusuri ay isinasagawa batay sa materyal na kinuha mula sa cervix.

Mayroong dalawang uri ng pagsusuri ng pag-aaral ng genital organ: simple at likidong oncocytology. Ang una ay ang pahid ay malabo sa isang espesyal na baso. Ang ganitong uri ng pagsusuri sa oncocytology ay maaaring hindi palaging nagbibigay ng tumpak na resulta. Ang liquid oncocytology ay naging isang makabagong pamamaraan. Ang kakanyahan ng pagsusuri ay nakasalalay sa katotohanan na ang materyal na kinuha ay hindi pinahiran sa salamin, ngunit nahuhulog sa isang espesyal na likido na naghihiwalay sa mga apektadong selula. Para sa isang doktor, ang pamamaraang ito ay mas maginhawa, nagdadala ito ng isang mas maaasahang resulta kaysa sa simpleng oncocytology.

Ang pamamaraan ng oncocytology ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang kondisyon ng cervix, at tumpak na matukoy ang mga yugto ng pag-unlad ng isang oncological na sakit, kung mayroon man. Ang mga cell na kailangan para sa pagsusuri ay may dalawang-layer na istraktura at hindi pinapayagan ang mga panlabas na microorganism na tumagos sa cervical cavity. Ito ay isang pahid na may ganoong materyal na kailangan ng isang doktor para sa oncocytology. Ang isang pagbabago sa estado ng epithelium ay nagbibigay ng impormasyon na ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa leeg, na maaaring humantong sa mga sakit na oncological.

Upang ang oncocytology ay makapagbigay ng tumpak na resulta, kailangan mong malaman kung paano maayos na maghanda para sa pagsusuri, at kung kailan mas mahusay na kunin ito. Ang isang smear ay hindi kinukuha sa oras na ang isang babae ay may pamamaga sa ari, lalo na sa cervix. Ang pagsusuri sa mga epithelial cell ng genital organ ay hindi magbibigay ng resulta sa panahon ng panregla. Samakatuwid, bago magreseta ng oncocytology, inirerekomenda ng doktor ang isang espesyal na paggamot, at pagkatapos lamang ito ay ang pamamaraan para sa pagkolekta ng mga cervical epithelial cells para sa pagsusuri ng Papanicolaou (isa sa mga pamamaraan ng oncocytology).

Paghahanda ng isang babae para sa isang smear test para sa cancer:

Ito ay nagkakahalaga ng pag-iwas sa mga matalik na relasyon nang hindi bababa sa ilang araw bago ang pamamaraan para sa pagkuha ng materyal mula sa cervix.
Kinakailangan na iwanan ang mga espesyal na paraan ng intimate hygiene o douching ilang araw bago ang pagsubok. Mas mabuting maligo at hindi maligo bago mag-aral.
Ang mga kandila at iba pang mga gamot bago ang pamamaraan ng oncocytology ay ipinagbabawal din.

Huwag pabayaan ang payo ng isang doktor bago maghanda para sa oncocytology. Ang mga resulta ng pagsusuri ay magiging mas tumpak kung ang lahat ay gagawin nang tama. Kung hindi man, ang mga paulit-ulit na pag-aaral ay maaaring inireseta, na maaaring tumagal ng mahalagang oras sa pag-alis ng isang mapanganib na patolohiya.

Kapaki-pakinabang na video:

Mga indikasyon para sa pag-aaral ng genital organ

Ang pamamaraan ng oncocytology ay hindi nakakapinsala sa kalusugan ng babae, ito ay walang sakit at tumatagal ng ilang minuto. Samakatuwid, ang pagkuha ng smear para sa pagsusuri ay inirerekomenda para sa mga batang babae na higit sa 18 taong gulang bawat taon para sa pag-iwas, at para sa mga kababaihan pagkatapos ng 30 taong gulang, ang pag-aaral na ito ay kinakailangan isang beses sa isang taon upang ibukod ang mga negatibong pagbabago sa cervix na maaaring humantong sa kanser. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagbubuntis, kung gayon ang oncocytology ay isinasagawa ng hindi bababa sa tatlong beses sa buong panahon ng pagbubuntis. Pipigilan ng pagsusuring ito ang mga mapanganib na phenomena na maaaring magbanta sa kalusugan ng isang babae at isang hindi pa isinisilang na bata.

Mahalaga! Ang oncocytology sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa lamang kung ang pagbubuntis ay normal at ang umaasam na ina ay malusog. Para sa anumang mga deviations o pathologies, hindi inirerekomenda na kumuha ng smear mula sa cervix para sa pagsusuri ng kanser.

Sa tulong ng pananaliksik sa oncocytology, posible na makita ang mga malignant na tumor sa cervix sa mga unang yugto. Pinapayagan ka ng pagsusuri ng smear na makilala ang mga negatibong paglabag at maiwasan ang pag-unlad ng mga mapanganib na pathologies.

Tandaan! Kung ang isang babae ay may paglabag sa regla, kung gayon ang pamamaraan ng oncocytology ay inirerekomenda na isagawa nang regular tuwing anim na buwan. Kabilang sa mga naturang indications ang cervical erosion, anumang deviations sa estado ng genital organ. Ang dahilan para sa regular na oncocytology at pagkuha ng smear, pati na rin ang pag-aaral ng mga kinakailangang pagsusuri, ay maaari ding maging predisposisyon ng isang babae sa mga sakit na oncological. Maaaring ito ay isang malignant na sakit sa pamilya ng pasyente.

Marami pang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng cervical cancer, ang mga pangunahing ay:

Paglabag sa immune system (kakulangan ng bitamina A at C).
mga organo ng genitourinary system, na naging talamak.
Ang pagkakaroon ng iba't ibang uri ng impeksyon sa katawan.
Madalas na paggamit sa pangmatagalang batayan ng mga gamot na pumipigil sa paglilihi ng isang bata.
Maagang sekswal na buhay at isang malaking presensya ng mga kasosyo sa mga sekswal na relasyon ng mga kasosyo.

Kapansin-pansin na sa tulong ng oncocytology, posible na makilala ang iba pang mga sakit na hindi gaanong nasuri ng iba pang mga pagsubok:

Ang pagtuklas ng mga hindi tipikal na selula sa cervix. Ito -.

Mga resulta ng pamamaraan

Ang pagsusuri sa oncocytology ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang linggo. Sa panahong ito, ang mga espesyalista, batay sa pamunas na kinuha, ay maaaring tumpak na matukoy ang natukoy na mga paglihis. Sa maikling panahon binibigyan nila ang doktor ng mga huling resulta ng pag-aaral ng nakolektang materyal.

Para sa ilang kadahilanan, iniisip ng lahat na ang oncocytology ay may kinalaman lamang sa babaeng genital area (cervix, cervical canal). Ito ay marahil dahil ang kondisyon ng cervix ay ang paksa ng pang-araw-araw na pag-aaral ng sinumang cytologist, habang ang isang smear para sa oncocytology ay maaaring ilapat sa salamin pagkatapos ng pag-scrape o fine needle aspiration biopsy (FNA) mula sa ibang mga lugar. Bilang karagdagan, ang mga smears-imprints ng mauhog lamad ng larynx, nasopharynx, balat (melanoma), malambot na mga tisyu ay maaaring gawin. Sa prinsipyo, kung ang isang oncological na proseso ay pinaghihinalaang, ang materyal para sa pananaliksik ay maaaring makuha mula sa kahit saan, gayunpaman, sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan. Halimbawa, gamit ang isang pinong karayom aspiration biopsy. Kadalasan, ito ay ginagawa kung may mga pagdududa tungkol sa kalusugan ng mammary o thyroid gland, kung saan ang cytological diagnosis ay gumaganap ng isang pangunahing papel, dahil ang histological verification ay ibinibigay lamang sa panahon ng operasyon (kagyat na histology) at pagkatapos ng pag-alis ng organ.

Oncocytology

Ang oncocytology ay nagsasangkot ng mikroskopikong pagsusuri (pag-aaral ng komposisyon ng cellular at estado ng mga organel ng cell) ng materyal na kahina-hinala ng isang proseso ng oncological at kinuha mula sa anumang magagamit na lugar.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pasyente ay hindi dapat mabigla sa pamamagitan ng mga smear para sa oncocytology, na inihanda hindi lamang mula sa mga scrapings ng mga babaeng genital organ, kundi pati na rin sa pamamagitan ng fine needle aspiration biopsy (FNA):

Pinalaki ang mga rehiyonal na lymph node (kanser ng larynx, mga lukab ng ilong at paranasal sinus, mga glandula ng salivary, kanser sa penile, mga tumor sa mata, atbp.);
Mga tumor ng pancreas, atay, gallbladder at extrahepatic bile ducts;
Mga seal at node ng mammary at thyroid gland.

Ang pagkilala at pagsusuri ng isang malignant neoplasm ng malambot na mga tisyu, balat, labi, mauhog na lamad ng bibig at ilong, kanser sa tumbong o colon, ang mga tumor ng buto ay madalas na nagsisimula sa pag-aaral ng mga smears-imprints. At pagkatapos ay idinagdag ang FAB ng mga binagong lymph node at / o histological diagnostics (histology). Halimbawa, kung ang isang tumor ng tumbong o colon ay pinaghihinalaang, ang cytology ay ang unang yugto ng diagnosis, ngunit hindi maaaring palitan ang histology sa anumang paraan.

Dapat ito ay nabanggit na ilang mga organo ay hindi sumasailalim sa histological analysis hanggang sa operasyon, pagkatapos ng lahat, hindi mo maaaring putulin ang isang piraso ng tissue sa mammary o thyroid gland at ipadala ito para sa pananaliksik. Sa ganitong mga kaso, ang pangunahing pag-asa ay cytology, at narito ito ay mahalaga na huwag magkamali at hindi lumikha ng isang panganib ng pag-alis ng isang organ na maaaring i-save sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan.

Ang isang smear para sa oncocytology sa panahon ng isang preventive gynecological na pagsusuri o upang makita ang oncological pathology (squamous cell carcinoma ng vulva, cervix at vagina) ay kinuha ng isang gynecologist o midwife, inilapat sa isang glass slide at inilipat sa isang cytological laboratory para sa paglamlam ( ayon kay Romanovsky-Giemsa, Pappenheim, Papanicolaou) at pananaliksik. Aabutin ng hindi hihigit sa isang oras upang ihanda ang paghahanda (ang smear ay dapat munang tuyo at pagkatapos ay lagyan ng kulay). Hindi na rin magtatagal ang panonood kung mataas ang kalidad ng mga paghahanda. Sa isang salita, ang cytology ay nangangailangan ng mga baso, pre-prepared na pintura, immersion oil, isang magandang mikroskopyo, mga mata at kaalaman ng isang doktor.

Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang cytologist, ngunit sa ibang mga kaso, ang mga smear sa panahon ng screening pagkatapos ng mga propesyonal na eksaminasyon ay pinagkakatiwalaan ng isang may karanasan na katulong sa laboratoryo na pamilyar sa mga variant ng pamantayan (ang pamantayan ay isang cytogram na walang mga tampok). Gayunpaman, ang pinakamaliit na pagdududa ay ang batayan para sa paglilipat ng pahid sa doktor, na gagawa ng pangwakas na desisyon (sumangguni sa isang espesyalista, nag-aalok ng pagsusuri sa histological, kung maaari). Babalik kami sa gynecological smears para sa oncocytology nang kaunti, ngunit sa ngayon nais kong ipakilala sa mambabasa kung ano ang oncocytology sa pangkalahatan at kung paano ito naiiba sa histology.

Cytology at histology - isang agham o naiiba?

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng cytology at histology? Nais kong itaas ang isyung ito dahil sa katotohanan na maraming tao sa mga hindi medikal na propesyon ang hindi nakikita ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang lugar na ito at isinasaalang-alang ang cytological diagnostics bilang isang seksyon na kasama sa histological analysis.

Ang cytogram ay nagpapakita ng istraktura at kondisyon ng cell at mga organelle nito. Ang clinical cytology (at ang mahalagang sangay nito - oncocytology) ay isa sa mga seksyon ng clinical laboratory diagnostics, na naglalayong maghanap ng mga pathological na proseso, kabilang ang mga tumor, na nagbabago sa estado ng mga selula. Upang suriin ang paghahanda ng cytological, mayroong isang espesyal na pamamaraan na sinusunod ng doktor:

Pahid na background;
Pagtatasa ng estado ng mga cell at cytoplasm;
Pagkalkula ng nuclear-plasma index (NCI);
Ang estado ng nucleus (hugis, laki, estado ng nuclear membrane at chromatin, ang presensya at mga katangian ng nucleoli);
Ang pagkakaroon ng mitoses at ang taas ng aktibidad ng mitotic.

Ang cytology ay may dalawang uri:

Simpleng pagsusuri sa cytological, kabilang ang pagkuha ng smear, paglalagay nito sa glass slide, pagpapatuyo at paglamlam ayon sa Romanovsky, Pappenheim o Papanicolaou (depende sa mga tina at pamamaraan na ginamit ng laboratoryo) at pagtingin sa smear sa ilalim ng mikroskopyo, una sa mababang paglaki (x400), at pagkatapos ay sa mataas na magnification (x1000) na may immersion;
Liquid oncocytology, pagbubukas ng mga bagong pananaw, na nagpapahintulot sa doktor na mas tumpak na matukoy ang estado ng cell, ang nucleus at cytoplasm nito. Ang likidong oncocytology ay, una sa lahat, ang paggamit ng modernong high-tech na kagamitan (Cytospin) para sa paghihiwalay, pantay na pamamahagi ng mga cell sa salamin, pinapanatili ang kanilang istraktura, na nagbibigay sa doktor ng madaling pagkakakilanlan ng cellular na materyal pagkatapos ng paglamlam ng micropreparations sa mga espesyal na awtomatikong device. Ang likidong oncocytology, siyempre, ay nagbibigay ng isang medyo mataas na pagiging maaasahan at katumpakan ng mga resulta, ngunit makabuluhang pinatataas ang gastos ng pagsusuri sa cytological.

Ang mga diagnostic ng oncocytological ay isinasagawa ng isang cytologist at, siyempre, upang makita ang lahat ng ito, gumagamit siya ng immersion at isang mataas na pag-magnify ng mikroskopyo, kung hindi, imposibleng mapansin ang mga pagbabagong nagaganap sa nucleus. Inilalarawan ang smear, pagtatatag ng uri nito (simple, nagpapasiklab, reaktibo), sabay-sabay na tinutukoy ng doktor ang smear. Dahil sa ang katunayan na ang cytology ay mas naglalarawan kaysa sa pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis, ang doktor ay kayang isulat ang diagnosis sa ilalim ng isang tandang pananong (ito ay hindi tinatanggap sa histology, ang pathologist ay nagbibigay ng isang hindi malabo na sagot).

Tulad ng para sa histology, pinag-aaralan ng agham na ito ang mga tisyu, kung saan, sa panahon ng paghahanda ng mga paghahanda (biopsy, autopsy), ay hinati sa manipis na mga layer gamit ang mga espesyal na kagamitan - isang microtome.

Ang paghahanda ng isang histological na paghahanda (fixation, mga kable, pagbuhos, pagputol, paglamlam) ay isang medyo matrabaho na proseso, na nangangailangan ng hindi lamang mataas na kwalipikadong katulong sa laboratoryo, kundi pati na rin ng mahabang panahon. Ang histology (isang serye ng mga paghahanda) ay "tinitingnan" ng mga pathologist at ang pangwakas na pagsusuri ay itinatag. Sa kasalukuyan, ang tradisyonal na histolohiya ay lalong pinapalitan ng isang bago, mas progresibong direksyon - immunohistochemistry, na nagpapalawak ng mga posibilidad ng histopathological microscopic na pagsusuri ng mga apektadong tisyu.

Gynecological oncocytology (cervix)

Ang isang smear ay kinuha sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri gamit ang isang cytobrush, at pagkatapos ay ang materyal ay inilalagay sa baso (para sa likidong oncocytology, isang naaalis na cytobrush ay ginagamit, na, kasama ang materyal, ay nahuhulog sa isang bote na may isang espesyal na daluyan). Ang oncocytology ng cervix, bilang panuntunan, ay hindi limitado sa isang smear (vaginal na bahagi ng cervix), dahil may pangangailangan na pag-aralan ang epithelium ng cervical (cervical) canal. Nangyayari ito dahil ang pinaka-problemadong lugar na may kaugnayan sa proseso ng oncological ay ang junction zone (transformation zone)- ang lugar ng paglipat ng stratified squamous epithelium ng vaginal na bahagi ng cervix (ectocervix) sa isang solong-layer na prismatic (cylindrical) epithelium ng cervical canal (endocervix). Siyempre, hindi katanggap-tanggap na "blurt out" ang parehong mga smear sa isang baso sa panahon ng diagnosis (ito ay posible lamang sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri), dahil maaari silang maghalo at ang smear ay magiging hindi sapat.

Sa isang pahid mula sa cervix ng isang batang malusog na babae, makikita ang mga selula ng mababaw at intermediate na layer (sa iba't ibang ratios) ng isang non-keratinizing four-layer squamous epithelium na lumalaki mula sa isang basal cell, na karaniwang malalim at hindi mahulog sa smear, pati na rin ang mga cell ng prismatic epithelium ng cervical canal.

Ang pagkita ng kaibhan at pagkahinog ng mga epithelial layer ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga sex hormones (phase I ng cycle - estrogens, phase II - progesterone), samakatuwid ang mga pahid sa malusog na kababaihan sa iba't ibang yugto ng siklo ng panregla ay iba. Magkaiba rin ang mga ito sa panahon ng pagbubuntis, sa pre- at postmenopause, pagkatapos ng radiation at chemotherapy exposure. Halimbawa, ang pagkakaroon ng higit sa 10% ng mga cell sa ibabaw sa isang pahid ng isang matandang babae ay nag-iingat sa amin, dahil ang kanilang hitsura, bilang karagdagan sa pamamaga, leukoplakia, vaginal dermatosis, ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng isang tumor ng mga genital organ, dibdib, adrenal glandula. Iyon ang dahilan kung bakit sa direksyon ng isang smear para sa oncocytology ito ay palaging ipinahiwatig:

Ang edad ng babae;
Cycle phase o gestational age;
Ang pagkakaroon ng isang intrauterine device;
Mga operasyon ng ginekologiko (pag-alis ng matris, mga ovary);
Paggamot sa radiation at chemotherapy (reaksyon ng epithelium sa mga ganitong uri ng therapeutic effect).

Kung kinakailangan (kung ang hormonal na uri ng smear ay hindi tumutugma sa edad at klinikal na data), ang doktor ay nagsasagawa ng hormonal na pagtatasa ng mga paghahanda sa vaginal.

Mga isyu ng cervical carcinogenesis

human papillomavirus

Ang mga isyu ng cervical carcinogenesis ay kadalasang nauugnay sa pagtagos sa katawan ng isang malalang impeksiyon na lumalaban tulad ng high-risk human papillomavirus (HPV). Ang human papillomavirus (HPV) ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng hindi direktang mga palatandaan (koilocytes, multinucleated cells, parakeratosis), at kahit na pagkatapos, pagkatapos na ma-activate ang virus, iniwan nito ang nucleus ng basal cell ng transition zone sa cytoplasm nito at "inilipat " sa mas mababaw na epithelial layer . Ang konklusyon na "mucosal epithelium na may mga palatandaan ng impeksyon sa papillomavirus" ay nararapat na espesyal na pansin, dahil ang HPV, sa panahong "tahimik na nakaupo", ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang precancerous, at pagkatapos ay isang malignant na proseso.

Kaya, ang pagkakakilanlan at pag-aaral ng DNA virus na ito ay napakahalaga sa oncocytology, dahil kabilang ito sa mga salik ng malignant na pagbabago ng stratified squamous epithelium cells sa cervical precancer - dysplasia (CIN), non-invasive cancer in situ, at, sa wakas, sa mga invasive na sakit sa tumor.

Sa kasamaang palad, sa isang smear para sa oncocytology sa mga kababaihan na walang dysplasia, ngunit may mataas na panganib na HPV, ang pagtuklas ng isang mapanganib na virus ay hindi kahit na umabot sa 10%. Totoo, sa dysplasia, ang figure na ito ay tumataas sa 72%.

Dapat tandaan na ang mga palatandaan ng impeksyon sa HPV sa smear ay pinaka-kapansin-pansin sa banayad hanggang katamtamang dysplasia, ngunit halos hindi lumilitaw sa malubhang CIN, kaya ang iba pang mga paraan ng pagsisiyasat ay kinakailangan upang makilala ang virus.

Dysplasia

Ang isang cytological diagnosis ng dysplasia (CIN I, II, III) o cancer in situ ay itinuturing na masamang oncocytology (ang termino ay hindi ganap na tama, mas tama - "masamang cytogram").

Ang dysplasia ay isang morphological na konsepto. Ang kakanyahan nito ay nabawasan sa isang paglabag sa normal na stratification sa stratified squamous epithelium at ang paglabas sa iba't ibang antas ng layer ng mga cell tulad ng basal at parabasal (mga cell ng mas mababang mga layer na hindi lumilitaw sa smear ng isang batang malusog na babae. normal) na may mga pagbabago sa katangian sa nucleus at mataas na aktibidad ng mitotic.

Depende sa lalim ng sugat, mayroong banayad (CIN I), katamtaman (CIN II), malubhang (CIN III) na antas ng dysplasia. Mula sa malubhang dysplasia sa isang smear para sa oncocytology, halos imposible na makilala ang isang preinvasive na anyo ng kanser (cancer in situ). Ang kanser na hindi umalis sa basal layer (cr in situ) ay maaaring mahirap na maiba mula sa CIN III kahit na may histological analysis, ngunit ang pathologist ay palaging nakakakita ng pagsalakay kung ito ay umiiral at ang fragment ng leeg kung saan ito nangyayari ay napunta sa paghahanda. Kapag tinutukoy ang antas ng dysplasia, kinukuha ng cytologist ang sumusunod na pamantayan bilang batayan:

Mahina degree (CIN I) ay naglalagay sa kaso ng pagtuklas sa mga pahid ng isang batang malusog na babae ng 1/3 ng mga basal type na selula sa kawalan ng mga palatandaan ng pamamaga. Siyempre, ang banayad na dysplasia ay hindi bubuo sa isang malignant na tumor sa magdamag, ngunit sa 10% ng mga pasyente sa mas mababa sa 10 taon ay aabot ito sa isang malubhang antas at sa 1% ito ay magiging invasive na kanser. Kung, gayunpaman, may mga palatandaan ng pamamaga, kung gayon kapag na-decipher ang smear, sinabi ng doktor: "Nagpapasiklab na uri ng smear, dyskaryosis (mga pagbabago sa core)";
Katamtaman ang antas ng dysplasia (2/3 ng field ay inookupahan ng mga cell ng basal layer) ay dapat na makilala mula sa cytological na larawan sa menopause (upang ibukod ang overdiagnosis ng CIN II), ngunit sa kabilang banda, ang pagkakakilanlan ng naturang mga cell na may dyskaryosis sa reproductive age ay nagbibigay ng lahat ng dahilan upang gumawa ng diagnosis: CIN II o isulat: "Ang mga pagbabagong natagpuan ay pare-pareho sa katamtamang dysplasia." Ang ganitong dysplasia ay nagiging invasive cancer sa 5% ng mga kaso;
Ang oncocytology ng cervix ay nakakakuha ng maayos ipinahayag (mabigat) antas ng dysplasia. Ang doktor sa kasong ito ay nagsusulat sa affirmative (CIN III) at agarang ipinadala ang babae para sa karagdagang pagsusuri at paggamot (ang panganib na magkaroon ng kanser sa ilalim ng gayong mga pangyayari ay 12%).

cervical dysplasia

Ang oncocytology ng cervix ay nagpapakita hindi lamang ang nagpapasiklab na proseso at mga dysplastic na pagbabago sa stratified squamous epithelium. Sa tulong ng cytological analysis, posible na makilala ang iba pang mga neoplastic na proseso at malignant na mga tumor sa lugar na ito (squamous cell carcinoma, glandular hyperplasia na may atypia ayon sa dysplasia type I, II, III, adenocarcinoma ng cervix ng iba't ibang antas ng pagkita ng kaibhan, leiomyosarcoma, atbp.), at ayon sa mga istatistika, ang pagkakataon ng cytological interpretation smear at mga natuklasan sa histology ay nabanggit sa 96% ng mga kaso.

Pamamaga

Bagaman ang gawain ng cytologist ay hindi tingnan ang pahid sa flora, gayunpaman, binibigyang pansin ito ng doktor, dahil madalas na ipinapaliwanag ng flora ang sanhi ng pamamaga at mga reaktibong pagbabago sa epithelium. Ang nagpapasiklab na proseso sa cervix ay maaaring sanhi ng anumang microflora, samakatuwid, ang hindi tiyak at tiyak na pamamaga ay nakikilala.

Nangyayari ang hindi tiyak na pamamaga:

talamak(hanggang 10 araw) - ang smear ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga neutrophilic leukocytes;
subacute at talamak kapag sa isang smear, bilang karagdagan sa mga leukocytes, lymphocytes, histiocytes, macrophage, kabilang ang mga multinuclear, ay lilitaw. Dapat pansinin na ang simpleng akumulasyon ng mga leukocytes ay hindi maaaring makita bilang pamamaga.

Ang cytological na larawan ng tiyak na pamamaga ay natutukoy sa pamamagitan ng impluwensya ng mga tiyak na pathogens na pumapasok sa katawan at simulan ang kanilang pag-unlad sa mga genital organ ng bagong host. Maaari itong maging:

Kaya, ang pamamaga ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng iba't ibang mga pathogens ng isang bacterial at viral na kalikasan, kung saan mayroong mga 40 species (ilan lamang sa kanila ang ibinigay bilang isang halimbawa sa itaas).

talahanayan: mga pamantayan ng mga resulta ng smear para sa mga kababaihan, V - materyal mula sa puki, C - cervical canal (cervix), U - urethra

Tulad ng para sa kondisyon na pathogenic bacterial flora at leukocytes, ang buong punto dito ay ang kanilang bilang sa bawat yugto ng cycle. Halimbawa, kung ang cytologist ay malinaw na nakikita ang isang nagpapasiklab na uri ng pahid, at ang pag-ikot ay nagtatapos o nagsisimula pa lang, kung gayon ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga leukocytes ay hindi maaaring ituring bilang isang tanda ng pamamaga, dahil ang smear ay kinuha. mula sa isang non-sterile zone at ang gayong reaktibidad ay nagpapahiwatig lamang na ang regla ay magsisimula sa lalong madaling panahon ( o katatapos lamang). Ang parehong larawan ay sinusunod sa panahon ng obulasyon, kapag ang mucous plug ay umalis (maraming mga leukocytes, ngunit sila ay maliit, madilim, nahuhulog sa uhog). Gayunpaman, sa isang tunay na atrophic smear, na karaniwan para sa mga matatandang kababaihan, ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga cell sa ibabaw at kahit na isang maliit na flora ay nagpapahiwatig na ng isang nagpapasiklab na proseso.

Video: isang smear para sa oncocytology at kung paano ito dalhin nang tama

Oncocytology- Ito ay isa sa mga pamamaraan ng laboratoryo na natagpuan ang malawak na aplikasyon nito sa larangan ng ginekolohiya.

Pinapayagan ka nitong makuha ang resulta ng estado ng cervix sa panlabas na bahagi nito, ang cervical canal, pati na rin sa lugar ng mga panlabas na genital organ. Ang pamamaraan ay nakikilala sa pamamagitan ng isang simpleng pagkuha ng materyal, pati na rin ang posibilidad ng isang medyo mabilis na pagtatasa ng estado ng mga tisyu.

Bakit isinasagawa ang isang smear para sa oncocytology?

Sa kasalukuyan, ang problema ng cervical cancer ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon kasama ang oncological na proseso ng mga glandula ng mammary sa lahat ng mga oncological na sakit ng mga kababaihan.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na aggressiveness at sa parehong oras ng isang mababang antas ng clinical manifestations. Sa kasamaang palad, ang isang malaking bilang ng mga cervical cancer ay nakita na sa mga advanced na yugto, kapag ang mga pagkakataon na mabuhay ay makabuluhang nabawasan. Iyon ang dahilan kung bakit ang estado at ang lipunan ng mga obstetrician at gynecologist ay bumuo ng isang programa para sa maagang pagtuklas ng cervical pathology.

Para sa diagnosis ng cervical pathology, ang pangunahing paraan, na kung saan ay ang pinaka-maaasahan at lubos na sensitibo, ay smear para sa oncocytology. Isinasagawa ito sa anumang institusyon ng ospital at ang bawat espesyalista ng kaukulang profile ay sinanay sa tamang pagkuha ng kinakailangang materyal.

Mga indikasyon para sa isang smear

Ang oncocytology ay isang paraan ng screening para sa maagang pagtuklas ng mga malignant na proseso sa cervix, gayundin sa itaas na bahagi ng babaeng reproductive system.

Iyon ang dahilan kung bakit ang pagkuha ng isang smear ay isinasagawa para sa lahat ng babaeng kinatawan, simula sa edad na 18, napapailalim sa pagkakaroon ng sekswal na aktibidad. O ito ay mga batang babae sa mas maagang edad na nagpatingin din sa isang gynecologist at sila ay aktibo na sa pakikipagtalik.

Ang pamamaraan ay itinuturing na nakaplano. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa panahon ng isang naka-iskedyul na pagsusuri ng isang gynecologist, pati na rin kapag nagparehistro para sa pagbubuntis, sa kondisyon na walang mga resulta ng oncocytology sa susunod na anim na buwan.

Ang pamamaraan ay isinasagawa hindi sa pagkakaroon ng anumang mga indikasyon, ngunit may posibleng layunin ng pagpigil sa oncological patolohiya.

Ang mga ipinag-uutos na indikasyon kung saan kinuha ang materyal para sa oncocytology ay:

Gaano kadalas ka dapat kumuha ng pap smear?

Oncocytology para sa mga matatanda

Ang mga babaeng dumaan sa menopause ay dapat na maging matulungin lalo na sa kanilang kalusugan.

Ang mga positibong aspeto sa kasong ito ay upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng oncological na proseso sa cervix. Ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang hormonal regulation ng organ ay nabawasan at ang pagkakataon ng dishormonal disorder ay mas mababa.

Dalawang pagpipilian para sa pagsubok:

Kung ang isang babae ay walang pinag-uugatang sakit o mga kadahilanan ng panganib para sa cervical cancer, at sa loob ng ilang taon (hindi bababa sa tatlo) ay regular siyang kumukuha ng mga smear para sa oncocytology at wala siyang pagbabago sa komposisyon ng cellular, at dumating ang paulit-ulit na menopause, pagkatapos ay pinapayagan ang isang smear para sa oncocytology na kunin bawat dalawang taon.
Kung ang isang babae ay hindi regular na bumibisita sa isang espesyalista, sa mga nakaraang pagsusuri, nakita ang isang nagpapasiklab na proseso, kahit na sa kawalan ng isang binagong komposisyon ng cellular, ang isang smear para sa oncocytology ay kinukuha isang beses sa isang taon hanggang sa makamit ang mga positibong resulta sa loob ng tatlong taon.

Oncocytology at pagbubuntis

Ang panahong ito para sa sinumang babae ay napaka responsable, bilang karagdagan, ang isang malakas na muling pagsasaayos ay nagaganap sa katawan at hindi palaging lahat ng mga sistema nito ay patuloy na gumagana nang maayos. Maaaring lumitaw ang iba't ibang uri ng mga problema, kabilang ang sa panahon ng gawain ng endocrine system.

Mga tampok ng oncocytology para sa mga buntis na kababaihan:

Sa panahon ng pagbubuntis, ang panganib ng pagbuo ng mga sakit ay makabuluhang tumaas., na maaaring maiugnay sa oncological pathology. Iyon ang dahilan kung bakit kapag ang isang babae ay nakipag-ugnayan sa isang antenatal clinic upang magtatag ng pagbubuntis o magparehistro, ang doktor ay kumukuha ng materyal para sa pananaliksik, na isinasagawa ang pamamaraan para sa pagkuha ng isang smear para sa oncocytology.
Ang obligatory moment ay ang katumpakan ng pagkuha ng smear at isang paliwanag sa babae na sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang duguan o madugong discharge na hindi nagdudulot ng banta sa buhay ng bata.
Inirerekomenda na kumuha ng smear para sa oncocytology kapag nagpaplano ng kapanganakan ng isang bata., upang maiwasan ang ilang nakakatakot na sandali para sa isang babae, gayundin upang maalis ang mga kahirapan sa pagkuha ng materyal.

Kung kinakailangan, ang isang smear para sa oncocytology ay kinuha sa ikalawa o ikatlong panahon ng pagbubuntis. Kadalasan, ito ang sandali ng pagpunta sa maternity leave at isa sa mga huling pagbisita sa antenatal clinic bago ang panganganak, maaari itong maging 35-37 na linggo ng pagbubuntis.

Mga uri ng oncocytology

Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga paraan upang makakuha ng cellular na materyal sa pamamagitan ng pagtukoy ng oncocytology.

Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwan sa ginekolohiya ay:

Pagkuha ng smear na may kasunod na paglamlam sa pamamagitan ng Leishman method. Ito ang pinakasimple at kasabay nito ang pinakakaraniwang paraan na ginagamit sa karamihan ng mga institusyong pambadyet ng bansa.
Pagkuha ng smear na sinundan ng paglamlam ng Papanicolaou. Isang paraan na mas malamang na makagawa ng pinakatumpak na resulta. Kasabay nito, ang antas ng pagiging kumplikado nito ay maaaring lumampas sa nauna nang maraming beses, at ang pangkulay ay isa sa pinakamahirap. Ito ay karaniwan sa mga komersyal na institusyon, dahil ito ay mas mahal sa mga tuntunin ng hanay ng presyo at kahirapan sa pagpapatupad.
Paraan ng likidong cytology. Ito ay isa sa mga pinakabagong bago at pinakatumpak na paraan ng pagkuha ng materyal para sa oncocytology. Sa kasalukuyan, maliit na bilang lamang ng mga pribadong institusyong medikal o malalaking ospital ang nagsasagawa ng mga diagnostic. Ito ay dahil sa mataas na gastos sa ekonomiya at ang kamakailang pagpapakilala ng pamamaraan sa pagsasanay. Ngunit sa parehong oras, ang oncocytology na ito ay isang hindi maikakaila na kalamangan sa iba, dahil ang dami ng materyal na nakuha ay maraming beses na mas malaki kaysa sa mga nauna. Ito ay dahil sa pagpapakilala ng mga nilalaman sa isang lalagyan na may likidong daluyan, kung saan ang lahat ng nagresultang mga cell ay idineposito. Susunod, ang mga nagresultang cell ay dinadalisay at sinusuri.

Paano kinuha ang isang pamunas?

Ang koleksyon ng materyal para sa oncocytology ay hindi nagiging sanhi ng malaking paghihirap para sa doktor, dahil ito ay isang matagal nang itinatag na mekanismo. Ipinaliwanag sa lahat ng espesyalista ang mga nuances na maaaring makatagpo niya at dapat niyang isaalang-alang upang makuha ang pinaka maaasahang resulta.

Upang kumuha ng smear, kailangan mo:

Mga espesyal na kaso

May mga pagkakataon na may mga depekto sa cervix o iba pang upper genital tract na maaaring maging sanhi ng paghihinala ng doktor.

Sa ganitong mga kaso, ang isang smear para sa oncocytology ay maaari ding kunin mula sa kanila:

Upang gawin ito, ang mga katulad na paggalaw ng twisting ay isinasagawa sa isang kahina-hinalang lugar, na isinasaalang-alang ang pagkuha ng lahat ng mga tisyu sa lugar na ito.
Mahalaga sa kasong ito na lumilitaw ang maliliit na bakas ng dugo sa brush. Mangangahulugan ito ng kawastuhan ng pagkuha ng smear, dahil ang lahat ng mga departamento ng site ay nakuha na.

Pagkatapos nito, ang babae ay hindi sumasailalim sa anumang mga manipulasyon, ang pag-install ng mga tampon ay hindi kinakailangan. Mahalaga lamang na alalahanin na sa araw ay maaaring may spotting, na kung minsan ay nakakatakot sa mga kababaihan. Hindi nila kailangang gumawa ng anumang interbensyon, dahil sila ay magpapasa sa kanilang sarili. Sa araw, hindi inirerekomenda na mamuhay nang sekswal at gumamit ng douching.

Paghahanda para sa pamamaraan

Upang maisagawa ang pamamaraan para sa pagkuha ng isang smear para sa oncocytology mula sa cervix, walang espesyal na pagsasanay ang kinakailangan.

Upang gawin ito, sapat lamang na paalalahanan ang babae ng ilang mahalaga at simpleng mga punto:

Upang kumuha ng smear para sa oncocytology, maaari kang pumunta sa anumang araw ng regla, maliban sa panahon ng regla. Mas mainam na kumuha ng tissue sa unang yugto ng menstrual cycle.
Kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa lugar kung saan kukuha ang pahid, dapat itong tratuhin nang mabuti nang maaga. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga inflamed cell ay maaaring magbigay ng isang maling resulta at kasunod na maging sanhi ng karagdagang mga manipulasyon upang masuri ang kondisyon.
Dalawang araw bago kumuha ng smears mula sa cervix, imposibleng kumuha ng materyal para sa pananaliksik. Ito ay maaaring ang kahulugan ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, pati na rin ang mga virus, atbp. Sa ganitong mga kaso, ang materyal ay kinuha gamit ang isang dalubhasang brush, na maaari ding maging traumatiko para sa mga tisyu.
Gayundin, ang mga pamamaraan ng ultrasound gamit ang isang transvaginal probe ay hindi dapat gawin bawat araw. Sa ganitong mga kaso, ang isang gel ay maaaring lumitaw sa cytobrush, na pipigil sa koleksyon ng ganap na cellular na materyal.
Ang parehong naaangkop sa pakikipagtalik, dapat itong ganap na hindi kasama sa loob ng ilang araw, anuman ang paraan ng proteksyon. Ang mga labi ng condom lubricant, mga bahagi ng male bacterial flora at spermatozoa ay maaaring makapasok sa materyal.
Hindi rin inirerekomenda na gumamit ng vaginal suppositories at creams sa loob ng tatlong araw., dahil ang kanilang mga nalalabi ay maaaring makapasok sa materyal para sa pagsasaliksik at magdulot ng maling resulta.

Pag-decipher ng mga resulta

Pag-decipher ng smear at 5 degrees ayon sa paraan ng Papanicolaou:

Normal ang smear

Ang mga halaga ng smear ay normal:

Pagkatapos kumuha ng smear mula sa cervix, ang mga cell ay maaaring makuha nang normal, na kumakatawan sa isang cylindrical epithelium. Kapag sila ay napagmasdan, sila ay walang mga tampok.
Sa ilang mga kaso, maaaring makita ang metaplastic epithelium., na karaniwang isang transition zone sa junction ng epithelium. Minsan may mga selula ng stratified squamous epithelium, na bahagi ng cervix.
Maaaring iba ang quantitative ratio ng cellular component, at ito ay depende sa istraktura ng cervix at sa lugar kung saan matatagpuan ang transition zone.
Kung ang materyal ay kinuha mula sa seksyon ng vaginal, kung gayon ang materyal ay nakuha pangunahin mula sa mga multilayered na seksyon ng cervix.

Ang isang kinakailangan para sa pagkuha ng isang normal na smear para sa oncocytology ay ang pagkakaroon ng isang cellular component ng parehong istraktura, komposisyon, at hugis ng mga cell. Ang genetic apparatus ay dapat na hindi nagbabago.

Kapag kumukuha ng materyal sa panahon ng pagbubuntis para sa oncocytology, nakararami ang stratified squamous epithelium ay napansin.

Talahanayan ng oncocytology

Pahid sa panahon ng pamamaga

Sa ilang mga kaso, ang isang smear para sa oncocytology ay kinukuha kapag ang isang babae ay may nagpapasiklab na proseso sa kanyang leeg. Ito ay maaaring dahil sa hindi tamang paghahanda ng isang babae para sa isang pahid, paglaban sa therapy, o pagkakaroon ng isang talamak na proseso ng pamamaga na may hindi tamang paggamot.

Sa kasong ito, kapag nag-diagnose ng isang smear para sa oncocytology, ang isang pagbabago sa parehong komposisyon at istraktura ay napansin:

Kapag tinutukoy, posible na matukoy ang isang malaking bilang ng pangunahing nagpapasiklab na bahagi - mga selula ng leukocyte at ang kanilang mga nalalabi sa iba't ibang yugto.
Sa isang tiyak na impeksiyon, ang pathogen ay napansin. Maaari itong maging mushroom o.

Ang mga cell na natatangi sa istraktura at hugis ay ganap na naiiba hanggang sa sandali ng paggamot, at pagkatapos ng paggamot ay bumalik sila sa kanilang normal na estado. Sa ilang mga kaso, na may isang pangmatagalang proseso ng pathological o isang talamak na kondisyon, ang mga cell ay maaaring magmukhang isang proseso ng kanser o iba pang mga kondisyon.

Mga negatibong resulta

Kapag sinusuri ang komposisyon ng cellular sa pamamagitan ng pagtukoy ng smear oncocytology, posibleng makilala ang mga sumusunod na pagbabago:

Presyo ng pananaliksik

Sa mga kondisyon ng polyclinics ng estado, ang pag-aaral ay isinasagawa bilang binalak kapag bumibisita sa isang gynecologist at ganap na libre. Kung gusto mong dumaan sa mga pamamaraan nang mas mabilis at walang pila, mag-iiba ang presyo sa mga pribadong klinika mula 300 hanggang 900 rubles.

Konklusyon

Ito ay batay sa impormasyon sa itaas na dapat itong maunawaan na ang isang smear para sa oncocytology ay kasalukuyang isa sa mga pinaka-maaasahang resulta ng maagang pagtuklas ng cervical pathology.

Ang pamamaraan ay magagamit sa publiko at isinasagawa bilang isa sa mga opsyon para sa klinikal na pagsusuri at pagsusuri para sa iba pang mga pathologies.

Ang isang modernong babae ay dapat bumisita sa isang gynecologist isang beses sa isang taon. Ito ay kinakailangan upang makagawa ng napapanahong aksyon kung sakaling magkaroon ng panganib ng anumang paglabag. Pagkatapos ng lahat, ang anumang sakit, mas maaga itong natukoy, mas mabilis itong ginagamot. Sa layuning ito, ang doktor ng antenatal clinic sa panahon ng pagsusuri ay tumatagal ng isang smear - isang biological na materyal para sa oncocytology, ang pag-decode at mga resulta kung saan pagkatapos ng inilaang oras ay ipahiwatig kung may dahilan para sa pag-aalala.

Oncocytology ng cervix

Ang oncocytology ng cervix ay ginagawa sa mga batang babae sa pag-abot ng pagdadalaga bawat taon kapag siya ay bumisita sa gynecological office.

Ang hindi nakaiskedyul na pagsusuri ay ipinapakita:

sa paglabag sa cycle ng panregla;
kapag ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay nakakagambala;
pagkatapos ng paggamot sa hormone;
kababaihan bago ang cauterization ng erosion o predisposed sa papilloma virus;
na may genetic predisposition, kapag may mga pasyente ng kanser sa mga malapit na kamag-anak.

Kung may mga ruptures o pinsala sa cervix sa panahon ng panganganak, ang naturang pagsusuri ay inirerekomenda na gawin dalawang beses sa isang taon.

Ang oncocytology ng cervix ay walang sakit, hindi lumilikha ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman, dahil nakakatulong ito upang makilala ang mga hindi tipikal (kanser) na mga selula at sakit pagkatapos ng pagsusuri para sa oncocytology ng cervix at pag-decode ng isang cytologist.

Mga indikasyon para sa oncocytology ng cervix

Pagsasagawa ng oncocytology - pahid

Upang ang oncocytology ng cervix at ang pag-decode nito ay magbigay ng impormasyon na resulta, ang isang smear ay dapat gawin kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla o bago ito magsimula.

Contraindications sa pamamaraan

Ang pagsusuri na ito ay hindi isinasagawa nang may pamamaga sa matris o puki, dahil ang pagkakaroon ng mga mikrobyo na nagdulot ng isang umiiral na sakit ay magpapangiti sa larawan at magpapahirap sa pag-decipher. Huwag mag-ambag sa normal na pagsusuri at spotting.

Ang anumang pagdurugo mula sa mga genital organ ay nagpapaliban sa pagkolekta ng epithelium mula sa cervix (pahid) hanggang sa matapos ito.

Gayundin, sa oncocytology, mahirap ang pag-decode kung ang mga simpleng patakaran para sa paghahanda para dito ay hindi sinusunod:

sa bisperas ng isang paglalakbay sa gynecologist, huwag gumamit ng mga tampon;
pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik dalawang araw bago ang pamamaraan;
huwag mag-douche;
huwag gumamit ng mga intimate hygiene na produkto (gels, ointment, atbp.);
ilang araw bago bumisita sa antenatal clinic, mas mabuting maligo sa shower at iwasang maligo.

Paano isinasagawa ang pagsusuri

Kinukuha ang epithelium o, mas simple, ang isang smear ay ginawa mula sa cervical canal at ang panlabas na bahagi na umaabot sa ari gamit ang isang espesyal na brush, brush at spatula.

Ang smear na sinuri sa oncocytology ng cervix ay maaaring:

simple, kapag ang mauhog na materyal ay ibinahagi sa ibabaw ng salamin, naayos na may nais na solusyon, marumi at pagkatapos ay pinag-aralan;
likido, kung saan ang isang brush na may mga cell ay inilalagay sa isang espesyal na kapaligiran. Ang ganitong uri ng pahid ay bago at hindi pa ginagamit sa lahat ng mga laboratoryo.

Paano makapasa sa isang smear test para sa oncocytology ng cervix

Pag-decipher ng resulta - ang pamantayan

Ang mga resulta ng oncocytology ng cervix at ang kanilang pag-decode ay nakuha pagkatapos ng pagsusuri ng biomaterial sa ilalim ng mikroskopyo. Kasabay nito, posible na tuklasin ang parehong hindi tipikal at mga cell na may mutation, pati na rin ang mga pathogens ng mga sakit na sekswal: Candida fungus, Trichomonas, cocci, papillomavirus.

Sa pagtatapos ng pag-aaral ng oncocytology, limang klase ang nakikilala sa pag-decipher ng mga resulta:

1 - walang pathological flora, walang pathogenic bacteria, walang mga virus, walang Candida mycelium, epithelial cells ay hindi nabago. Ang ganitong pahid para sa oncocytology ay ang pamantayan;
2 - natagpuan ang mga palatandaan ng pamamaga sa cervix (colpitis);
3 - naitala ng cytologist ang isang maliit na bilang ng mga hindi tipikal na mga cell, na nangangailangan ng paulit-ulit na pagsusuri;
4 - ang smear ay naglalaman ng mga binagong selula;
5 - lahat ng nasa smear ay hindi tipikal at mataas ang panganib na magkaroon ng cancer. Ngunit dapat tandaan na sa kasong ito, pagkatapos ng pag-aaral ng oncocytology, ang pag-decode ng pagsusuri ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng hindi pangkaraniwang mga pormasyon, at hindi kumpirmahin ang katotohanan ng oncology. Iyon ay, mayroong isang tiyak na pagkaalerto, at ang mga karagdagang pagsusuri ay kinakailangan, halimbawa, colposcopy, upang masuri nang detalyado ang lahat ng bahagi ng cervix. Pati na rin ang isang biopsy, kapag ang isang maliit na piraso ng tissue ay kinuha mula sa isang kahina-hinalang lugar para sa isang masusing pag-aaral.

Konklusyon

Para sa bawat babae, ang oncocytology ay itinuturing na sapilitan. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatandang babae na, sa pagdating ng menopause, ay naniniwala na ang kanilang mga problema sa babae ay natapos na at hindi mo na kailangang isipin ang pagpunta sa ospital. Ngunit ang edad ay hindi isang problema para sa kanser, at ang oncology ng mga genital organ ay hindi nangangahulugang ang huli sa iba pang mga sakit. At ito ay sa panahong ito ng buhay, kapag ang mga problema ng kababaihan ay kumukupas sa background, na ang panganib na mawala ang pagsisimula ng sakit ay tumataas. Samakatuwid, ang naturang pag-aaral bilang oncocytology at ang pag-decode nito ay may kaugnayan sa buong buhay at, upang maiwasan ang malalaking problema, sumailalim sa isang medikal na pagsusuri sa oras.

Ang gawain ng bawat modernong babae sa anumang edad ay maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan, at ginekologiko, siyempre, din. Upang gawin ito, isang beses sa isang taon kinakailangan na sumailalim sa isang kumpletong medikal na pagsusuri, kunin ang lahat ng mga inirekumendang pagsusuri, kabilang ang naturang pag-aaral bilang oncocytology. Ano ito at bakit napakahalaga ng resulta ng pagsusuring ito? Tatalakayin ito sa artikulong ito.

Oncocytology - ano ito?

Ang kanser sa cervix ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit ng babae na nilalabanan ng mga doktor at siyentipiko sa buong mundo. Ang pagkuha ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga precancerous na selula at simulan ang naaangkop na paggamot sa lalong madaling panahon, kaya naman ang naturang pagsusuri ay itinuturing na lubhang mahalaga.

Ang oncocytological na pagsusuri ay kinabibilangan ng pagkuha ng pahid mula sa puki at cervix, gayundin ang pagsusuri at pagsusuri sa bilayer epithelium na sumasaklaw sa cervix.

Ang unang layer ng epithelium, isang cylindrical solong layer, ay sumasakop sa leeg mula sa gilid ng cervical canal. Ang pangalawang layer, flat at multi-layered, ay sumasakop sa ari.

Ang pagsusuri sa istraktura ng mga layer na ito ng epithelium sa ilalim ng isang mikroskopyo ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita kung gaano kalusog ang mga selula at matukoy kung may mga mutated, iyon ay, mga cancerous.

Ang isang pagsusuri para sa oncocytology ng cervix ay nakikita hindi lamang ang pagkakaroon ng mga binagong selula, ngunit ipinapakita din ang pagkakaroon ng anumang proseso ng pamamaga o anumang iba pang mga pagbabago sa epithelium. Maraming mga sakit na nakita sa isang maagang yugto ay maaaring matagumpay na gamutin.

Mga indikasyon para sa pagkuha ng pagsusuri para sa oncocytology

Ang pagkuha ng smear para sa oncocytology ay ipinahiwatig para sa lahat ng kababaihan mula sa edad na 18.

Ayon sa mga istatistika, kahit na ang mga kababaihan na walang masamang gawi, pumasok para sa sports at humantong sa isang malusog na pamumuhay, gayunpaman, ay madaling kapitan ng kanser.

Samakatuwid, ang lahat ng kababaihan na umabot sa edad ng mayorya ay kinakailangang kumuha ng pagsusuri para sa oncocytology ng cervix. Dapat itong gawin kapwa kapag may mga hinala, at para sa mga layunin ng pag-iwas.

Kung ang isang patolohiya ng cervix ay napansin, ang pagsusuri ay dapat gawin ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon. Para sa mga layuning pang-iwas, isang pag-aaral bawat 12 buwan ay sapat.

Ang human papillomavirus ay isang ipinag-uutos na indikasyon para sa oncocytological na pagsusuri, dahil ito ang virus na kadalasang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga proseso ng kanser.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing indikasyon, ang isang cervical smear para sa oncocytology ay inireseta para sa mga kababaihan na may mga iregularidad sa regla, kawalan ng katabaan, mga reklamo ng sakit sa ibabang tiyan, at pangmatagalang hormonal na paggamot. Ang mga babaeng may malapit na kamag-anak na may kanser ay nasa panganib din.

Oncocytology para sa matatandang kababaihan

Mayroong isang maling opinyon na pagkatapos ng simula ng menopause, ang mga problema sa genital area ay nawawala sa mga kababaihan. Ang maling kuru-kuro na ito ay humahantong sa mga doktor na matuklasan ang malalim na advanced na mga kanser na kung minsan ay imposibleng pagalingin. Samakatuwid, hindi magiging labis na paalalahanan ang mga ina at lola na ang isang pagsusuri para sa oncocytology ay kinakailangang gawin taun-taon, anuman ang katandaan at katayuan sa kalusugan.

Oncocytology para sa mga buntis na kababaihan

Dapat malaman ng bawat babae ang tungkol sa pangangailangan para sa naturang pagsusuri bilang oncocytology, kung ano ito at kung bakit ito kinakailangan, kahit na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Pinakamainam na kumuha ng isang pagsusuri bago ang iminungkahing pagbubuntis, lalo na para sa mga kababaihan na umabot sa edad na tatlumpu at mas matanda. Sa katunayan, sa panahon ng pagbubuntis, ang lahat ng mga sakit ay may posibilidad na lumala nang husto, na maaaring humantong sa pagkawala ng fetus at iba't ibang mga komplikasyon.

Sa panahon ng pagbubuntis, inireseta ng doktor ang oncocytological na pag-aaral nang tatlong beses. Gayunpaman, sa kaso ng isang nanganganib na pagkakuha, maaaring kanselahin ng doktor ang pamamaraan, dahil ang pagkuha ng ganitong uri ng pagsusuri ay nagsasangkot ng ilang interbensyon, na maaaring makapinsala sa tindig ng fetus. Sa bawat kaso, ang doktor ay gumagawa ng isang desisyon nang paisa-isa.

Paano kinuha ang pagsusuri para sa oncocytology?

Ang mga selula ay kinokolekta sa pamamagitan ng pag-ipit ng kaunting epithelium mula sa ibabaw ng cervix. Upang gawin ito, ang midwife ay gumagamit ng isang hanay ng mga sterile na instrumento, na binubuo ng isang brush at isang espesyal na spatula.

Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng pagpapakilala ng mga pangpawala ng sakit, dahil ito ay ganap na walang sakit. Gayunpaman, maraming mga pasyente ang natatakot sa ilang pagpapapangit ng ibabaw ng epithelium at sakit, ngunit ito ay sa panimula ay mali.

Ang vaginal area ay hindi nasira sa anumang paraan, ang istraktura ng epithelium ay nananatiling buo, dahil walang bakas na natitira mula sa sampling ng pagsusuri. Ang pagsusuri ay ganap na hindi traumatiko at hindi magiging sanhi ng sakit o kakulangan sa ginhawa sa babae.

Pagkatapos ng pagsusuri, maaaring mangyari ang spotting sa loob ng isa hanggang dalawang araw, na nawawala nang walang paggamot.

Ang nakolektang pagsusuri ay matatagpuan sa isang sterile na piraso ng salamin, ang mga baso ay maaaring hanggang sa 3 piraso. Pagkatapos ay ginagamot sila ng isang fixative na solusyon at ang mga solusyon sa paglamlam ay idinagdag.

Sa laboratoryo, sinusuri ng isang morphologist ang mga cell sa ilalim ng mikroskopyo at naglalabas ng kanyang opinyon. Ayon sa mga resulta ng cytological conclusion, inireseta ng dumadating na manggagamot ang naaangkop na paggamot.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang kalusugan at buhay ng pasyente ay nakasalalay sa mga resulta ng anumang pagsusuri, at ang isang smear para sa oncocytology ay walang pagbubukod. Ang mga resulta ng pagsusuri ay depende, bukod sa iba pang mga bagay, sa kung gaano katama ang paghahanda ng babae para sa pamamaraan.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit kaagad na imposibleng kumuha ng pagsusuri sa panahon ng panregla, pati na rin sa pagkakaroon ng anumang iba pang pagtutuklas. Kaagad bago ang pagsisimula ng regla o kaagad pagkatapos nito, ang pinakamainam na oras ay kapag inirerekomenda na kumuha ng smear para sa oncocytology. Ang pamamaga ng mga panlabas na genital organ ay magiging isang kontraindikasyon din.

Upang makuha ang pinaka maaasahang resulta, dalawang araw bago ang pagsusuri, inirerekumenda na ibukod ang mga sekswal na relasyon, ibukod ang douching, huwag gumamit ng tampon, anumang mga cream, ointment at vaginal suppositories.

Bago kumuha ng smear para sa oncocytology, ang mga resulta nito ay higit na nakasalalay sa kung gaano kaingat ang paghahanda ng babae, hindi inirerekomenda na bisitahin ang isang gynecologist sa loob ng 48 oras at magsagawa ng anumang mga manipulasyon sa gynecological chair. Ang lahat ng mga pagbisita sa doktor ay dapat na muling iiskedyul para sa anumang oras pagkatapos ng pagsusuri.

Mga uri ng oncocytology

Ang uri ng pagsusuri para sa oncytology ay maaaring may dalawang anyo:

simpleng oncocytology;
likidong oncocytology.

Kapag nagsasagawa ng likidong oncocytology, ang kinuha na materyal ay hindi pinahiran sa salamin, tulad ng sa panahon ng simpleng oncocytology, ngunit ibinaba sa isang espesyal na brush sa isang vial na may isang espesyal na daluyan. Ang pagsusuri ay napanatili sa loob ng likido, na nagiging isang pantay na layer ng mga hugasan na mga cell.

Ang pamamaraang ito ng pagkuha ng pagsusuri ay makabago, hindi ito ginagamit sa lahat ng mga klinika. Ang likidong oncocytology ay nagpapahintulot sa cytologist na makuha ang pinaka-maaasahang resulta.

Pag-decipher ng pagsusuri

Matapos maisagawa ang oncocytology sa isang babae sa silid ng paggamot, ang pagsusuri ay natukoy sa laboratoryo ng isang cytologist, kadalasan ay tumatagal ng mga dalawang linggo.

Mayroong limang klase ng kondisyon ng cervix:

First class ang karaniwan. Nangangahulugan ito na walang mga hindi tipikal na selula ang natagpuan sa pahid. Ang lahat ng mga cell ay may normal na hugis at sukat.
Ang pangalawang klase - ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, halimbawa, colpitis, ay nabanggit.
Ang ikatlong klase - sa isang smear ay naroroon sa isang maliit na halaga. Kinakailangan ang muling pagsusuri.
Ang ika-apat na klase - may mga malignant na selula sa pahid.
Ikalimang baitang - lahat ng mga cell sa smear ay hindi tipikal. Ang posibilidad ng kanser ay mataas.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang pagsusuri para sa oncocytology ay hindi isang tumpak na tagapagpahiwatig ng kanser, ito ay nagpapahiwatig lamang ng mga pagbabagong nagaganap sa mga selula para sa kasunod na mas masusing pag-aaral.

Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa ng doktor pagkatapos ng isang serye ng mga pagsusuri at pag-aaral, pati na rin ang pagsubaybay sa mga sintomas.

Naglalaman din ito ng sumusunod na data:

Isang pahid ng cervix mula sa kanal - ang kondisyon ng squamous epithelium ay tinasa mula sa gilid ng puki at mula sa gilid ng cervical canal.
Isang smear mula sa vaginal part - ang mga cell ng stratified squamous epithelium na sumasaklaw sa vaginal na bahagi ng cervix ay sinusuri.

Para sa isang maaasahang resulta, kinakailangan ang sapat na dami ng materyal sa pagsubok. Kung hindi, ang doktor sa konklusyon ay nagpapahiwatig ng hindi sapat (hindi sapat para sa pag-aaral) na halaga ng gamot.

Oncocytology sa panahon ng pamamaga

Para sa mga layuning pang-iwas o kung pinaghihinalaang sakit na ginekologiko, inireseta ng doktor ang oncocytology. Ang pamamaga, kung mayroon, ay maaaring makagambala sa pagkilala sa mga selula ng kanser.

Sa kasong ito, kinakailangan na magpasa ng isang simpleng pahid para sa microflora upang matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon, gayundin upang masuri para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Pagkatapos ng paggamot, dapat na ulitin ang pagsusuri para sa oncocytology. Ipapakita nito kung nakatulong ang paggamot, at mapagkakatiwalaang matukoy ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa pahid.

Mga negatibong resulta

Kung ang pagsusuri para sa oncocytology ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga selula ng kanser, una sa lahat, hindi mo kailangang mag-panic. Ang paglihis mula sa pamantayan ay madalas na hindi nangangahulugan na ang isang babae ay nagkakaroon ng mga malignant na neoplasma at ang sitwasyon ay hindi maitama.

Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang isang masamang pahid para sa oncocytology ay medyo karaniwan, at ang matris ay hindi gaanong karaniwan.

Ang isang kwalipikadong doktor ay magpapaliwanag kung anong uri ng mga abnormalidad ang natukoy at magrereseta ng mga karagdagang pagsusuri, tulad ng isang colposcopy o biopsy.

Sa anumang kaso, dapat tandaan na ang isang abnormal na pahid para sa oncocytology ay malayo sa palaging patunay ng pagkakaroon ng kanser sa isang babae.

Ang bawat modernong babae ay dapat na alam tungkol sa kahalagahan ng naturang pagsusuri bilang oncocytology, kung ano ito at kung bakit ang pagsusuri ay napakahalaga para sa napapanahong pagtuklas ng kanser.