Neuropsychiatric disorder sa matinding sitwasyon Sa mga kondisyon ng mga sakuna at natural na sakuna, ang nerve. Psychogenies sa matinding sitwasyon Mga tampok ng emergency psychological na tulong sa matinding sitwasyon

Matinding sitwasyon tatawagin natin ang isang biglang lumitaw na sitwasyon na nagbabanta o sinasadyang napagtanto ng isang tao bilang nagbabanta sa buhay, kalusugan, personal na integridad, at kagalingan.

Ang mga pangunahing tampok ng matinding sitwasyon ay ang mga sumusunod:

– ang karaniwang paraan ng pamumuhay ay nawasak, ang isang tao ay napipilitang umangkop sa mga bagong kondisyon;

- ang buhay ay nahahati sa "buhay bago ang kaganapan" at "buhay pagkatapos ng kaganapan." Madalas mong marinig "ito ay bago ang aksidente" (sakit, paglipat, atbp.);

– ang isang tao na natagpuan ang kanyang sarili sa ganoong sitwasyon ay nasa isang espesyal na kondisyon at nangangailangan ng sikolohikal na tulong at suporta;

– Karamihan sa mga reaksyon na nagaganap sa isang tao ay maaaring mailalarawan bilang mga normal na reaksyon sa isang abnormal na sitwasyon.

Masasabi natin na kapag nahaharap sa isang matinding sitwasyon, ang isang tao ay nasa isang espesyal na sikolohikal na estado. Ang kundisyong ito sa medisina at sikolohiya ay karaniwang tinatawag na isang matinding reaksyon sa stress.

Ang acute stress disorder ay isang panandaliang karamdaman na nangyayari bilang tugon sa sikolohikal o pisyolohikal na stress ng pambihirang laki. Ibig sabihin, ito ay isang normal na reaksyon ng tao sa isang abnormal na sitwasyon.

Ang mga pamamaraan ng tulong sa sikolohikal ay maaaring makabuluhang mapawi ang kalagayan ng isang tao at, sa isang tiyak na lawak, maiwasan ang mga naantalang bunga ng sikolohikal na trauma. Malamang na ang lahat ay nakatagpo ng kanilang sarili sa isang sitwasyon kung saan masama ang pakiramdam ng katabi nila, ngunit hindi namin alam kung paano sila tutulungan. Ang pinakatiyak at pinakamatandang paraan upang matulungan ang isang taong nakakaranas ng ganitong kondisyon ay ang pakikilahok, pakikiramay, empatiya, at ang mga pamamaraan na inilalarawan sa ibaba ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.

Pinag-uusapan ng mga eksperto ang isang matinding reaksyon sa stress kapag ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

– ang isang tao ay maaaring nasa isang estado ng pagkahilo, pagkabalisa, galit, takot, kawalan ng pag-asa, hyperactivity (motor agitation), kawalang-interes, atbp. ay maaari ding maobserbahan, ngunit wala sa mga sintomas ang nangingibabaw sa mahabang panahon;

– mabilis na pumasa ang mga sintomas (mula sa ilang oras hanggang ilang araw);

– mayroong malinaw na temporal na koneksyon (ilang minuto) sa pagitan ng nakababahalang pangyayari at sa simula ng mga sintomas.

Tatalakayin ang mga pamamaraan para sa pagtulong sa mga kondisyon tulad ng takot, pagkabalisa, pag-iyak, isterismo, kawalang-interes, pagkakasala, galit, galit, hindi mapigil na panginginig, motor agitation.

Kapag nagbibigay ng sikolohikal na tulong, mahalagang sundin ang mga sumusunod na alituntunin:

Kailangan mong pangalagaan ang iyong sariling kaligtasan. Kapag nakakaranas ng kalungkutan, ang isang tao ay madalas na hindi nauunawaan ang kanyang ginagawa, at samakatuwid ay maaaring mapanganib. Huwag subukang tulungan ang isang tao kung hindi ka sigurado sa iyong ganap na pisikal na kaligtasan (may mga halimbawa kapag, kapag sinusubukang magpakamatay, ang isang tao ay hindi lamang itinapon ang kanyang sarili mula sa bubong, ngunit hinila din ang isa na nagsisikap na tulungan siya; o, halimbawa, ang mga tao ay madalas na umaatake gamit ang kanilang mga kamao sa isa na nag-uulat ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay, kahit na ito ay isang random na estranghero).

Kumuha ng medikal na atensyon. Siguraduhin na ang tao ay walang pisikal na pinsala o mga problema sa puso. Kung kinakailangan, tumawag ng doktor o ambulansya. Ang tanging pagbubukod ay isang sitwasyon kung saan, sa ilang kadahilanan, hindi kaagad maibigay ang tulong medikal (halimbawa, kailangan mong hintayin ang pagdating ng mga doktor, o ang biktima ay nakahiwalay, halimbawa, nakaharang sa mga guho ng isang gusali, atbp. .).

Sa kasong ito, ang iyong mga aksyon ay dapat na ang mga sumusunod:

– ipaalam sa biktima na parating na ang tulong;

– sabihin sa kanya kung paano kumilos: i-save ang enerhiya hangga't maaari; huminga nang mababaw, dahan-dahan, sa pamamagitan ng ilong - ito ay magse-save ng oxygen sa katawan at sa nakapalibot na espasyo;

– pagbawalan ang biktima na gumawa ng anuman para sa paglikas sa sarili o pagpapalaya sa sarili.

Kapag malapit ka sa isang taong dumanas ng trauma sa pag-iisip bilang resulta ng pagkakalantad sa matinding mga salik (pag-atake ng terorista, aksidente, pagkawala ng mga mahal sa buhay, kalunos-lunos na balita, pisikal o sekswal na karahasan, atbp.), huwag mawala ang iyong pag-iingat. Ang pag-uugali ng biktima ay hindi dapat matakot, mairita o mabigla. Ang kanyang kalagayan, kilos, damdamin ay isang normal na reaksyon sa mga abnormal na pangyayari.

Kung sa tingin mo ay hindi ka pa handang tumulong sa isang tao, natatakot ka, hindi kanais-nais na makipag-usap sa isang tao, huwag gawin ito. Alamin na ito ay isang normal na reaksyon at ikaw ay may karapatan dito. Ang isang tao ay palaging nakadarama ng kawalan ng katapatan mula sa kanyang postura, kilos, at intonasyon, at ang pagtatangkang tumulong sa pamamagitan ng puwersa ay hindi pa rin epektibo. Humanap ng taong makakagawa nito.

Ang pangunahing prinsipyo ng pagbibigay ng tulong sa sikolohiya ay kapareho ng sa medisina: "Huwag saktan." Mas mainam na tanggihan ang hindi makatwiran, walang pag-iisip na mga aksyon kaysa sa saktan ang isang tao. Kaya naman, kung hindi ka sigurado sa tama ng iyong gagawin, mas mabuting umiwas.

Ngayon tingnan natin ang mga paraan ng emergency psychological na tulong sa iba para sa bawat isa sa mga kondisyong nakalista sa itaas.

Tulong sa takot

Huwag mong pababayaan ang tao. Mahirap tiisin ang takot mag-isa.

Pag-usapan kung ano ang kinakatakutan ng tao. May isang opinyon na ang gayong mga pag-uusap ay nagpapataas lamang ng takot, ngunit matagal nang napatunayan ng mga siyentipiko na kapag ang isang tao ay nagsasalita ng kanyang takot, ito ay nagiging mas malakas. Samakatuwid, kung ang isang tao ay nagsasalita tungkol sa kung ano ang kanyang kinakatakutan, suportahan siya, pag-usapan ang paksang ito.

Huwag subukang gambalain ang isang tao gamit ang mga parirala: "Huwag isipin ang tungkol dito," "Ito ay walang kapararakan," "Ito ay walang kapararakan," atbp.

Anyayahan ang tao na gumawa ng ilang mga ehersisyo sa paghinga, tulad ng mga ito:

1. Ilagay ang iyong kamay sa iyong tiyan; huminga nang dahan-dahan, pakiramdam kung paano unang napuno ng hangin ang iyong dibdib, pagkatapos ay ang iyong tiyan. Pigilan ang iyong hininga sa loob ng 1-2 segundo. Exhale. Una ang tiyan ay bumababa, pagkatapos ay ang dibdib. Ulitin ang pagsasanay na ito nang dahan-dahan 3-4 beses;

2. Huminga ng malalim. Pigilan ang iyong hininga sa loob ng 1-2 segundo. Simulan ang paghinga. Huminga nang dahan-dahan at huminto sa loob ng 1-2 segundo tungkol sa kalahati ng pagbuga. Subukang huminga hangga't maaari. Dahan-dahang ulitin ang ehersisyo na ito 3-4 beses. Kung mahirap para sa isang tao na huminga sa ritmong ito, samahan siya - huminga nang sama-sama. Makakatulong ito sa kanya na huminahon at pakiramdam na malapit ka.

Kung ang isang bata ay natatakot, makipag-usap sa kanya tungkol sa kanyang mga takot, pagkatapos ay maaari kang maglaro, gumuhit, magpait. Ang mga aktibidad na ito ay makakatulong sa iyong anak na maipahayag ang kanyang mga damdamin.

Subukang panatilihing abala ang tao sa isang bagay. Ito ay makaabala sa kanya mula sa kanyang mga alalahanin.

Tandaan - ang takot ay maaaring maging kapaki-pakinabang (kung nakakatulong ito sa iyo na maiwasan ang mga mapanganib na sitwasyon), kaya kailangan mong labanan ito kapag nakakasagabal ito sa pamumuhay ng isang normal na buhay.

Tumulong sa pagkabalisa

Napakahalaga na subukang makuha ang tao na magsalita at maunawaan kung ano ang eksaktong bumabagabag sa kanya. Sa kasong ito, marahil ay malalaman ng tao ang pinagmulan ng pagkabalisa at makakapagpatahimik.

Kadalasan ang isang tao ay nababalisa kapag siya ay kulang sa impormasyon tungkol sa mga kasalukuyang kaganapan. Sa kasong ito, maaari mong subukang gumawa ng plano kung kailan, saan at anong impormasyon ang maaaring makuha.

Subukang panatilihing abala ang tao sa gawaing pangkaisipan: pagbibilang, pagsusulat, atbp. Kung siya ay madamdamin tungkol dito, pagkatapos ay ang pagkabalisa ay humupa.

Ang pisikal na paggawa at mga gawaing bahay ay maaari ding maging isang magandang paraan upang huminahon. Kung maaari, maaari kang mag-ehersisyo o tumakbo.

Tumulong sa pag-iyak

Ang pag-iyak ay isang paraan para ilabas ang iyong nararamdaman, at hindi mo dapat subukang pakalmahin kaagad ang isang tao kung siya ay umiiyak. Pero, sa kabilang banda, mali rin ang maging katabi ng umiiyak at hindi siya tinutulungan. Ano ang dapat na binubuo ng tulong? Mabuti kung maipahayag mo ang iyong suporta at pakikiramay sa tao. Hindi mo kailangang gawin ito gamit ang mga salita. Maari kang umupo sa tabi niya, yakapin ang tao, hinahaplos ang kanyang ulo at likod, ipadama sa kanya na nasa tabi ka niya, na nakikiramay at nakikiramay ka sa kanya. Tandaan ang mga expression na "umiyak sa iyong balikat", "umiyak sa iyong vest" - ito mismo ang tungkol dito. Maaari mong hawakan ang kamay ng isang tao. Minsan ang nakaunat na pagtulong ay nangangahulugan ng higit pa sa daan-daang binigkas na salita.

Tulong sa hysterics

Hindi tulad ng pagluha, ang hysteria ay isang kondisyon na kailangan mong subukang pigilan. Sa ganitong estado, ang isang tao ay nawawalan ng maraming pisikal at sikolohikal na lakas. Matutulungan mo ang isang tao sa pamamagitan ng paggawa ng sumusunod:

Alisin ang mga manonood, lumikha ng isang kalmadong kapaligiran. Manatiling mag-isa kasama ang tao kung ito ay hindi mapanganib para sa iyo.

Hindi inaasahang magsagawa ng isang aksyon na maaaring labis na nakakagulat (halimbawa, maaari mong sampalin ang tao sa mukha, buhusan siya ng tubig, ihulog ang isang bagay na may bumagsak, o malakas na sigawan ang biktima). Kung hindi mo magawa ang ganoong aksyon, pagkatapos ay umupo sa tabi ng tao, hawakan ang kanyang kamay, hampasin ang kanyang likod, ngunit huwag makipag-usap sa kanya o, lalo na, sa isang argumento. Anumang mga salita na sasabihin mo sa sitwasyong ito ay magdaragdag lamang ng gasolina sa apoy.

Matapos humupa ang hysteria, kausapin ang biktima sa maikling parirala, sa isang tiwala ngunit palakaibigan na tono ("uminom ng tubig," "hugasan ang iyong mukha").

Pagkatapos ng hysteria ay dumating ang isang pagkasira. Bigyan ang tao ng pagkakataong magpahinga.

Tumulong sa kawalang-interes

Sa isang estado ng kawalang-interes, bilang karagdagan sa pagkawala ng lakas, ang kawalang-interes ay nagtakda at isang pakiramdam ng kawalan ng laman. Kung ang isang tao ay naiwan nang walang suporta at atensyon, kung gayon ang kawalang-interes ay maaaring maging depresyon. Sa kasong ito, maaari mong gawin ang mga sumusunod:

Kausapin ang tao. Magtanong sa kanya ng ilang simpleng tanong batay sa kung pamilyar siya sa iyo o hindi: "Ano ang pangalan mo?", "Kumusta ang pakiramdam mo?", "Nagugutom ka ba?"

Dalhin ang biktima sa isang lugar ng pahinga, tulungan siyang maging komportable (dapat mong tanggalin ang iyong sapatos).

Kunin ang kamay ng tao o ilagay ang iyong kamay sa kanyang noo.

Bigyan mo siya ng pagkakataong matulog o humiga na lang.

Kung walang pagkakataon na magpahinga (isang insidente sa kalye, sa pampublikong sasakyan, naghihintay para sa pagtatapos ng operasyon sa ospital), pagkatapos ay makipag-usap nang higit pa sa biktima, isali siya sa anumang magkasanib na aktibidad (maaari kang maglakad, kumuha ng tsaa o kape, tumulong sa iba na nangangailangan ng tulong).

Ang mga klasipikasyon ng mga sakit sa pag-iisip ay mga diagnostic at syndromic na pagtatasa na mahalagang hindi ginamit hanggang sa kalagitnaan ng ika-20 siglo. Kabilang dito ang:

Mga post-traumatic stress disorder.

Mga karamdaman sa panlipunang stress.

Pobya sa radiation.

Pagkapagod sa labanan.

Mga Syndrome:

Vietnamese".

- "Afghan".

- "Chechen", atbp.

Pati na rin ang mga pre-morbid neurotic manifestations, mga reaksyon sa matinding stress, mga karamdaman sa pagbagay, ang stress ng isang sitwasyon ng labanan at marami pang iba. Ang mga nakalistang karamdaman ba ay "mga bagong" sakit ng ating siglo? Ang mga sagot sa tanong na ito sa umiiral na panitikan ay halo-halong. Mula sa aming pananaw, pinag-uusapan lamang namin ang tungkol sa paglalagay ng mga accent ng mga psychopathological disorder sa malalaking grupo ng mga tao, na pangunahing nabuo ng mga gastos ng modernong sibilisasyon at mga salungatan sa lipunan. Ang mga kaguluhang ito ay inilarawan nang phenomenological dati, ngunit hindi pa ito partikular na na-generalize o naisa-isa. Nangyari ito pangunahin dahil hindi handa ang lipunan na tanggapin ang mga panlipunang dahilan na nagpapalala sa kalusugan ng isip at upang matanto ang pangangailangan para sa naaangkop na mga hakbang sa pag-iwas at rehabilitasyon. Mga psychogenic disorder na naobserbahan sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay sa panahon at pagkatapos ng mga natural na sakuna at sakuna.

Talahanayan 1 - Psychogenic disorder

Mga reaksyon at psychogenic disorder	Mga tampok na klinikal
Non-pathological (physiological) reaksyon	Ang pamamayani ng emosyonal na pag-igting, psychomotor, psychovegetative, hypothymic manifestations, pagpapanatili ng isang kritikal na pagtatasa ng kung ano ang nangyayari at ang kakayahang magsagawa ng mga aktibidad na may layunin.
Psychogenic pathological reaksyon	Neurotic na antas ng mga karamdaman - acute asthenic, depressive, hysterical at iba pang mga sindrom, nabawasan ang kritikal na pagtatasa ng kung ano ang nangyayari at ang posibilidad ng may layunin na aktibidad
Psychogenic neurotic na kondisyon	Nagpapatatag at nagiging kumplikadong neurotic disorder - neurasthenia (exhaustion neurosis, asthenic neurosis), hysterical neurosis, obsessive-compulsive neurosis, depressive neurosis, sa ilang mga kaso, pagkawala ng kritikal na pag-unawa sa kung ano ang nangyayari at ang mga posibilidad ng mapakay na aktibidad
Rective psychoses		Acute affective-shock reactions, takip-silim na estado ng kamalayan na may motor agitation o motor retardation

Sa mga nagdaang taon, ang isang pagsusuri sa estado ng kalusugan ng isip ng populasyon ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng mga di-psychotic, tinatawag na borderline mental disorder, pangunahin ang neurotic at somatoform disorder at mga reaksyon sa pagbagay, na direktang nauugnay sa mga negatibong pagbabago sa sitwasyong sosyo-ekonomiko. at espirituwal na buhay ng pangkalahatang populasyon. Kasabay nito, sa nakalipas na 10 taon, ang kabuuang bilang ng mga taong may mga kapansanan dahil sa mga sakit sa pag-iisip (ang pangunahing grupo nito ay mga pasyente na may mga non-psychotic disorder) ay tumaas. Ang isang survey ng mga indibidwal na sample na grupo ng populasyon ay nagpakita na, una, ang isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente, lalo na sa banayad na neurotic disorder, ay nananatili sa labas ng larangan ng pagtingin ng mga espesyalista at, pangalawa, ang pinakamalaking bilang ng mga pasyente ay sinusunod sa mga grupo ng mga biktima sa panahon at pagkatapos ng mga sitwasyong pang-emergency.

Ang mga empleyado ng State Scientific Center (State Scientific Center) ay binibigyang-pansin nang husto ang pangangalagang medikal, sikolohikal at saykayatriko sa populasyon na nalantad sa stress, kabilang ang mga apektado ng mga natural na sakuna, sakuna, lokal na digmaan, at salungatan sa pagitan ng etniko.

Sa mga kasong ito, ang sistematikong katangian ng dynamics ng biological at personalidad-typological na mekanismo sa pagbuo ng mga psychophysiological disorder ng neurotic level, na tinalakay sa Figure 1, ay lalo na malinaw na ipinahayag.

matinding psychogenic stress disorder

Figure 1 - Pangunahing mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng psychopathological manifestations ng neurotic na antas

Isinasaalang-alang ang buong kumplikadong mga hakbang sa pagsagip, panlipunan at medikal na posible na matukoy ang eskematiko ng tatlong panahon ng pag-unlad ng mga sitwasyon na nagdudulot ng iba't ibang mga psychogenic disorder.

Ang una, ang talamak na panahon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang banta sa sariling buhay at pagkamatay ng mga mahal sa buhay. Ito ay tumatagal mula sa simula ng epekto hanggang sa organisasyon ng mga operasyon ng pagliligtas (minuto, oras). Ang isang malakas na matinding epekto sa sandaling ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga instinct sa buhay (pag-iingat sa sarili) at humahantong sa pag-unlad ng mga hindi tiyak, extrapersonal na psychogenic na mga reaksyon, ang batayan nito ay ang takot sa iba't ibang intensity. Sa oras na ito, nakararami ang mga psychogenic na reaksyon ng psychotic at non-psychotic na antas ay sinusunod. Ang isang espesyal na lugar sa panahong ito ay inookupahan ng mga sakit sa pag-iisip sa mga nasugatan at nasugatan. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang isang kwalipikadong differential diagnostic analysis, na naglalayong tukuyin ang sanhi-at-epekto na relasyon ng mga karamdaman sa pag-iisip nang direkta sa mga psychogenic disorder at sa mga nagresultang pinsala (traumatic na pinsala sa utak, pagkalasing dahil sa mga paso, atbp.).

Sa ikalawang yugto, na nangyayari sa panahon ng pag-deploy ng mga operasyon ng pagliligtas, sa isang makasagisag na ekspresyon, "normal na buhay sa matinding mga kondisyon" ay nagsisimula. Sa oras na ito, sa pagbuo ng mga estado ng maladaptation at mental disorder, ang mga katangian ng personalidad ng mga biktima ay higit na mahalaga, pati na rin ang kanilang kamalayan hindi lamang sa patuloy na sitwasyon na nagbabanta sa buhay sa ilang mga kaso, kundi pati na rin ang mga bagong nakababahalang impluwensya, tulad ng pagkawala ng mga kamag-anak, paghihiwalay ng mga pamilya, pagkawala ng tahanan at ari-arian. Ang isang mahalagang elemento ng matagal na stress sa panahong ito ay ang pag-asa ng mga paulit-ulit na epekto, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga inaasahan at ang mga resulta ng mga operasyon ng pagsagip, at ang pangangailangan upang makilala ang mga namatay na kamag-anak. Ang katangian ng psycho-emosyonal na stress sa simula ng ikalawang panahon ay pinalitan ng pagtatapos nito, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkapagod at "demobilization" na may asthenodepressive manifestations.

Sa ikatlong yugto, na nagsisimula para sa mga biktima pagkatapos ng kanilang paglikas sa mga ligtas na lugar, marami ang nakakaranas ng kumplikadong emosyonal at nagbibigay-malay na pagproseso ng sitwasyon, isang pagtatasa ng kanilang sariling mga karanasan at sensasyon, at isang uri ng "pagkalkula" ng mga pagkalugi. Kasabay nito, ang mga psychogenic-traumatic na kadahilanan na nauugnay sa isang pagbabago sa pattern ng buhay, nakatira sa isang nawasak na lugar o isang lugar ng paglisan ay nagiging may kaugnayan din. Nagiging talamak, ang mga salik na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng medyo paulit-ulit na psychogenic disorder. Kasama ng patuloy na hindi tiyak na neurotic na mga reaksyon at kundisyon, ang matagal at pagbuo ng mga pathocharacterological na pagbabago, post-traumatic at social stress disorder ay nagsisimulang mangibabaw sa panahong ito. Ang mga somatogenic mental disorder ay maaaring may iba't ibang "subacute" na kalikasan. Sa mga kasong ito, mayroong parehong "somatization" ng maraming neurotic disorder, at, sa isang tiyak na lawak, ang kabaligtaran ng prosesong ito, "neurotization" at "psychopathy," na nauugnay sa kamalayan ng mga umiiral na traumatic injuries at somatic disease, bilang gayundin sa tunay na paghihirap ng buhay ng mga biktima.

Sa lahat ng mga panahong ito, ang pag-unlad at kompensasyon ng mga psychogenic disorder sa mga sitwasyong pang-emergency ay nakasalalay sa tatlong grupo ng mga kadahilanan: ang mga detalye ng sitwasyon, indibidwal na tugon sa kung ano ang nangyayari, panlipunan at pang-organisasyon na mga hakbang. Gayunpaman, ang kahalagahan ng mga salik na ito sa iba't ibang panahon ng pag-unlad ng sitwasyon ay hindi pareho. Ang Figure 2 ay eskematiko na nagpapakita ng proporsyon ng mga pabago-bagong salik na pangunahing nakakaapekto sa kalusugan ng isip sa panahon at pagkatapos ng anumang emergency. Ang ipinakita na data ay nagpapahiwatig na sa paglipas ng panahon, ang likas na katangian ng sitwasyong pang-emerhensiya at ang mga indibidwal na katangian ng mga biktima ay nawawala ang kanilang agarang kahalagahan at, sa kabaligtaran, hindi lamang medikal, kundi pati na rin ang tulong na sosyo-sikolohikal at mga kadahilanan ng organisasyon ay tumataas at nagiging pangunahing. Kasunod nito na ang mga programang panlipunan sa pagtugon sa mga isyu ng proteksyon at pagpapanumbalik ng kalusugan ng isip sa mga biktima ng mga sitwasyong pang-emerhensiya ay pinakamahalaga.

Ang matinding ay isang sitwasyon na lumitaw, na nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pinsala sa sosyo-ekolohikal at pang-ekonomiya, ang pangangailangan na magsagawa ng mga operasyon sa paglikas at pagliligtas at alisin ang mga negatibong kahihinatnan ng insidente.
Ang sikolohikal na stress na nagreresulta mula sa isang banta sa buhay at kalusugan ay maaaring magsilbi bilang isang mapagkukunan ng maladaptation kasama ang iba't ibang mga pagpapakita nito sa anyo ng mga sakit sa pag-iisip at mga karamdaman ng psychotic register.
Sa matinding mga kondisyon, ang mga biktima ay i-on ang mga mekanismo ng sikolohikal na pagtatanggol - iba't ibang uri ng pagtugon sa sitwasyon. Ang mga pangunahing anyo ng mga sakit sa pag-iisip ay abnormal (hindi sapat sa stimulus) na mga reaksyon.
Bilang karagdagan, ang karamihan sa mga tao, bagaman hindi pare-pareho, ay may konstitusyonal na predisposisyon sa pag-unlad ng ilang mga sakit. Ang kanilang pagpapakita ay malamang sa mga taong may psychopathy at may accentuated (latent forms of psychopathy) character traits.
Ang kaalaman sa dalas, istruktura ng pag-iisip at klinikal na dinamika ng mga sakit sa pag-iisip na lumitaw sa matinding mga kondisyon ay nagpapahintulot sa amin na ayusin ang sapat na therapeutic at preventive na pangangalaga.
Sa paunang yugto, kapag natukoy ang isang aksidente, mahalagang magkaroon ng pangunahing kamalayan sa panganib nito, napapanahong pag-uulat ng aksidente alinsunod sa mga tinatanggap na pamamaraan; pagtatasa ng sitwasyon at paggawa ng desisyon sa paggamit ng mga kasalukuyang plano, ang mga kinakailangang pwersa at mapagkukunan, at ang paglahok ng mga consultant at mga espesyalista.
Kabilang sa mga psychoprophylactic na hakbang, ang malinaw na pamamahala ay sumasakop sa isang mahalagang lugar. Kung, kapag lumitaw ang mga pagkabigla sa moral, ang mga tao ay hindi nagtatag ng patuloy na abiso ng tiyak na impormasyon, hindi tinitiyak ang malinaw na pamamahala, napapanahong paghahatid ng mga senyales at mga pamamaraan para sa pagkilos sa mga ito, at humina ang pamumuno ng masa, hindi maiiwasan ang panic at iba pang negatibong phenomena.
Kasabay ng paglinang ng kakayahang hindi mawala sa mahirap na mga sitwasyon sa buhay na umuunlad sa matinding mga kondisyon, ang kakayahan, propesyonal na kaalaman at kasanayan, at mga katangiang moral ng mga taong namamahala ng mga kumplikadong mekanismo at teknolohikal na proseso ay ang pinakamahalagang kahalagahan sa pag-iwas.
Ang pagsasanay ng mga tauhan ng sanitary posts, sanitary squad, at first aid unit ay dapat isagawa bilang pagsunod sa pangunahing tuntunin ng didactics: una, ang mga programa sa pagsasanay ay binuo at ang pagkuha ng teoretikal na kaalaman ay binalak, pagkatapos ay ang mga praktikal na kasanayan ay nabuo at ang kakayahan. upang magbigay ng tulong ay isinasagawa, dinadala sa awtomatiko. Sa partikular, ang mga tauhan ng mga sanitary post at sanitary squad, mga first aid unit ay dapat malaman ang mga pangunahing sindrom ng mga sakit sa pag-iisip sa matinding mga sitwasyon at maaaring gumamit ng mga modernong paraan ng pagbibigay ng tulong sa motor agitation.
Ito ay hindi walang dahilan na naniniwala sila na ang hindi mapigil na takot ay nagpapahiwatig ng kawalan ng tiwala sa sarili, kaalaman, at kakayahan ng isang tao. Maaari rin itong humantong sa mga reaksyon ng takot, upang maiwasan kung saan ito ay kinakailangan upang ihinto ang pagkalat ng mga maling alingawngaw, maging matatag sa mga "pinuno" ng mga alarmista, at idirekta ang enerhiya ng mga tao upang iligtas ang trabaho.
Sa modernong mga kondisyon, mayroong lahat ng dahilan upang mas malawak na gumamit ng data mula sa sikolohiya, psychotherapy, mental na kalinisan at iba pang mga disiplina upang ma-optimize ang mga aktibidad ng mga tao sa matinding sitwasyon, na kinakailangan upang mapagtagumpayan ang tumaas na sikolohikal at pisikal na stress.

Ang mga praktikal na aktibidad ay maaaring nahahati sa mga natupad sa panahon bago ang paglitaw ng isang matinding sitwasyon, sa panahon ng pagkakalantad sa psychotraumatic matinding mga kadahilanan at pagkatapos ng pagtigil ng kanilang impluwensya.

Bago mangyari ang isang emergency, ang mga sumusunod na hakbang ay kinakailangan:

Paghahanda sa serbisyong medikal ng pagtatanggol sa sibil upang magtrabaho sa matinding mga kondisyon; pagsasanay sa mga tauhan ng sanitary posts at squads upang magbigay ng pangangalagang medikal sa mga biktima na may psychogenic disorder;

Ang pagbuo at pag-unlad ng mataas na sikolohikal na katangian sa mga tauhan ng serbisyong medikal ng pagtatanggol sa sibil, ang kakayahang kumilos nang tama sa matinding mga sitwasyon, at ang kakayahang pagtagumpayan ang takot;

Pagbuo ng mga kasanayan sa organisasyon sa gawaing psychoprophylactic kasama ang populasyon sa mga tauhan ng serbisyong medikal ng pagtatanggol sa sibil;

Ipaalam sa mga manggagawang medikal at sa populasyon ang tungkol sa mga posibilidad ng paggamit ng psychotherapeutic at mga gamot para sa psychoprophylaxis.

Ang listahan ng mga ipinahiwatig na paraan upang maiwasan ang mga estado ng mental disadaptation sa matinding mga kondisyon, na direktang tinutugunan lalo na sa iba't ibang mga yunit ng serbisyong medikal sa pagtatanggol ng sibil, ay dapat na pupunan ng isang malawak na hanay ng mga aktibidad na pang-edukasyon at pang-organisasyon na naglalayong malampasan ang kawalang-ingat at pagpapabaya sa ilang buhay. -mga epektong nagbabanta sa isang tao, kapwa sa mga kasong iyon kung ang "kapinsalaan" ay malinaw na nakikita, gayundin kapag ito ay, hanggang sa isang tiyak na panahon, na nakatago sa paningin at pang-unawa ng mga ignorante na tao. Malaki ang kahalagahan ng mental hardening, i.e. pag-unlad ng isang taong may lakas ng loob, kalooban, kalmado, pagtitiis at ang kakayahang pagtagumpayan ang mga damdamin ng takot.

Ang pangangailangan para sa ganitong uri ng gawaing pang-iwas ay sumusunod sa pagsusuri ng maraming sitwasyong pang-emerhensiya, kabilang ang sakuna sa Chernobyl.

"Mula sa Minsk sa aking kotse, ako (isang inhinyero, isang nuclear power plant worker. - May-akda) ay nagmamaneho patungo sa lungsod ng Pripyat... Lumapit ako sa lungsod sa isang lugar mga dalawang oras at tatlumpung minuto sa gabi... Nakita ko ang isang sunog sa itaas ng ikaapat na yunit ng kuryente. Malinaw na nakikita ang isang tubo ng bentilasyon na pinaliliwanagan ng mga apoy na may mga nakahalang pulang guhitan. Naalala kong mas mataas ang apoy kaysa sa tubo. Ibig sabihin, umabot ito sa taas na humigit-kumulang isang daan at pitumpung metro sa ibabaw ng lupa . Hindi ako umuwi, ngunit nagpasyang magmaneho palapit sa ikaapat na power unit para mas makita... huminto mga isang daang metro mula sa dulo ng emergency block. (Sa lugar na ito, gaya ng kakalkulahin mamaya, habang sa panahong iyon ang background radiation ay umabot sa 800-1500 roentgens kada oras, pangunahin mula sa grapayt, gasolina na nakakalat ng pagsabog at isang lumilipad na radioactive cloud.) Nakita ko ang apoy sa mababang sinag.na ang gusali ay sira-sira, walang gitnang bulwagan, walang separator rooms, separator drums na inilipat mula sa kanilang mga lugar ay kumikinang na mamula-mula. Ang ganoong larawan ay nagpasakit sa aking puso... Nanatili ako doon ng isang minuto, may mapang-aping pakiramdam ng hindi maintindihan na pagkabalisa, pamamanhid, hinigop ng aking mga mata ang lahat at naalala. ito magpakailanman. Ngunit ang pagkabalisa ay patuloy na gumagapang sa aking kaluluwa, at ang hindi sinasadyang takot ay lumitaw. Pakiramdam ng isang hindi nakikitang banta sa malapit. Naamoy ito na parang pagkatapos ng malakas na pagtama ng kidlat, matigas pa rin ang usok, nagsimula itong masunog ang aking mga mata at matuyo ang aking lalamunan. inuubo ako. At ibinaba ko ang salamin para mas makita ko. Ito ay isang gabi ng tagsibol. Pinaandar ko na ang sasakyan at nagmaneho papunta sa bahay ko. Pagpasok ko sa bahay, tulog na yung akin. Bandang alas tres na ng madaling araw. Nagising sila at sinabing nakarinig sila ng mga pagsabog ngunit hindi nila alam kung ano ang mga iyon. Maya-maya ay tumakbo ang isang excited na kapitbahay, na ang asawa ay nasa block na. Ipinaalam niya sa amin ang tungkol sa aksidente at nag-alok na uminom ng isang bote ng vodka para ma-decontaminate ang katawan...” Sa oras ng pagsabog, dalawang daan at apatnapung metro mula sa ikaapat na bloke, sa tapat lamang ng silid ng turbine, dalawang mangingisda ang nakaupo. ang bangko ng supply canal at nanghuhuli ng prito. Nakarinig sila ng mga pagsabog , nakakita ng nakakasilaw na pagsabog ng apoy at mga piraso ng mainit na panggatong, grapayt, reinforced concrete at steel beam na lumilipad na parang mga paputok. Parehong nagpatuloy ang mangingisda sa kanilang pangingisda, hindi nila namamalayan ang nangyari. Naisip nila na malamang na sumabog ang isang bariles ng gasolina. Literal sa harap ng kanilang mga mata, nag-deploy ang mga fire crew, naramdaman nila ang init ng apoy, ngunit walang ingat na nagpatuloy sa pangingisda. Nakatanggap ang mga mangingisda ng tig-400 roentgens. Nang mag-umaga, nagkaroon sila ng hindi mapigilang pagsusuka, ayon sa sa kanila, para bang ang init, apoy ay nag-aapoy sa loob ng kanilang mga dibdib, napuputol ang kanilang mga talukap, ang kanilang mga ulo ay masama, na parang pagkatapos ng isang ligaw na hangover. ..

Ang residente ng Pripyat Kh., senior engineer ng production at administrative department ng Chernobyl NPP construction management, ay nagpapatotoo: "Noong Sabado, Abril 26, 1986, lahat ay naghahanda na para sa holiday ng Mayo 1. Mainit, magandang araw. Spring. Gardens ay namumulaklak... Sa karamihan ng mga builder at wala pang nakakaalam tungkol sa mga installer. Tapos may nag-leak tungkol sa aksidente at sunog sa fourth power unit. Pero kung ano nga ba ang nangyari, wala talagang nakakaalam. Nag-aral ang mga bata, naglalaro ang mga bata sa labas sa mga sandbox, nagbibisikleta. Lahat sila ng gabi ng Abril 26, marami na ang aktibidad sa buhok at pananamit, ngunit hindi namin alam noon. Hindi kalayuan sa amin, ang mga masasarap na donut ay ibinebenta sa kalye. Isang regular na araw na walang pasok... Isang grupo ng mga kapitbahay na bata ang sumakay sa kanilang mga bisikleta patungo sa overpass (tulay), mula doon ay mabuti ang emergency block ay makikita mula sa gilid ng istasyon ng Yanov. Ito, habang kami mamaya nalaman, ay ang pinaka-radioaktibong lugar sa lungsod, dahil ang isang ulap ng nuclear release ay dumaan doon. Ngunit ito ay naging malinaw sa ibang pagkakataon, at pagkatapos, sa umaga ng Abril 26, ang mga guys ay interesado lamang sa panonood, kung paano ang reactor burns. Ang mga batang ito sa kalaunan ay nagkaroon ng matinding radiation sickness."

Parehong sa itaas at sa maraming katulad na mga halimbawa, ang paniniwala sa isang himala, sa "marahil", sa katotohanan na ang lahat ay madaling maayos, paralisado, ginagawang hindi nababaluktot ang pag-iisip ng isang tao, inaalis sa kanya ang pagkakataon na obhetibo at may kakayahang pag-aralan kung ano ang nangyayari, kahit na sa kaso kapag Mayroong kinakailangang teoretikal na kaalaman at ilang praktikal na karanasan. Kamangha-manghang kawalang-ingat! Sa kaso ng aksidente sa Chernobyl, ito ay naging kriminal.

Sa panahon ng pagkakalantad sa psychotraumatic extreme factor, ang pinakamahalagang psychoprophylactic na mga hakbang ay:

Organisasyon ng malinaw na trabaho upang magbigay ng pangangalagang medikal sa mga biktima na may mga psychogenic disorder;

Layunin na impormasyon mula sa populasyon tungkol sa mga medikal na aspeto ng isang natural na sakuna (sakuna);

Tulong sa mga pinuno ng lipunang sibil sa pagsugpo sa gulat, mga pahayag at aksyon;

Kinasasangkutan ng mga taong nasugatan nang bahagya sa mga operasyon ng pagsagip at pang-emergency na pagbawi.

Matapos ang epekto ng psychotraumatic na mga kadahilanan ay natapos, ang psychoprophylaxis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

Layunin na impormasyon mula sa populasyon tungkol sa mga kahihinatnan ng isang natural na sakuna, sakuna, nuclear at iba pang mga welga at ang epekto nito sa neuropsychic na kalusugan ng mga tao;

Pagdadala sa atensyon ng data ng populasyon sa mga posibilidad ng agham na may kaugnayan sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa modernong antas;

Pag-iwas sa mga relapses o paulit-ulit na mga karamdaman sa pag-iisip (tinatawag na pangalawang pag-iwas), pati na rin ang pag-unlad ng mga somatic disorder bilang resulta ng mga neuropsychic disorder;

Pag-iwas sa droga ng mga naantalang psychogenic na reaksyon;

Kinasasangkutan ang mga madaling nasugatan sa paglahok sa mga rescue at emergency recovery operations at sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga biktima.

Dapat itong bigyang-diin na ang mga psychotraumatic na kadahilanan ay madalas na patuloy na gumagana kahit na pagkatapos ng paghantong ng isang natural na sakuna o sakuna, bagaman hindi gaanong matindi. Kabilang dito ang sabik na pag-asam ng mga aftershock sa panahon ng lindol, at ang patuloy na pagtaas ng takot sa "pag-iipon ng dosis" kapag nasa isang lugar na may tumaas na antas ng radiation.

Tulad ng ipinapakita ng karanasan, ang mga pangunahing sanhi ng "gawa ng tao" na mga trahedya ay halos magkapareho sa iba't ibang mga bansa sa lahat ng uri ng mga sakuna: teknikal na di-kasakdalan ng mga makina at mekanismo, paglabag sa mga teknikal na kinakailangan para sa kanilang operasyon. Gayunpaman, sa likod nito ay may mga pagkukulang ng tao - kawalan ng kakayahan, mababaw na kaalaman, kawalan ng pananagutan, duwag, na pumipigil sa napapanahong pagtuklas ng mga natukoy na pagkakamali, kawalan ng kakayahang isaalang-alang ang mga kakayahan ng katawan, kalkulahin ang mga puwersa, atbp. Ang ganitong mga phenomena ay dapat na hinatulan hindi lamang sa pamamagitan ng iba't ibang kontrol na katawan, ngunit una sa lahat sa pamamagitan ng budhi ng bawat tao, pinalaki sa espiritu ng mataas na moralidad.

Ang isa sa pinakamahalagang gawain sa pag-iwas sa sosyo-sikolohikal ay ang impormasyon sa populasyon tungkol sa sitwasyon, na isinasagawa nang permanente. Ang impormasyon ay dapat na kumpleto, layunin, makatotohanan, ngunit makatwirang nakatitiyak din. Ang kalinawan at kaiklian ng impormasyon ay ginagawang mas epektibo at nauunawaan. Ang kawalan o pagkaantala ng impormasyon na kinakailangan para sa paggawa ng mga makatwirang desisyon sa panahon o pagkatapos ng isang natural na sakuna o sakuna ay nagdudulot ng mga hindi inaasahang kahihinatnan. Halimbawa, ang hindi napapanahon at kalahating makatotohanang impormasyon mula sa populasyon tungkol sa sitwasyon ng radiation sa zone ng aksidente sa Chernobyl ay humantong sa maraming mga trahedya na resulta kapwa direkta para sa kalusugan ng populasyon at para sa paggawa ng mga desisyon ng organisasyon upang maalis ang aksidente at ang mga kahihinatnan nito.

Nag-ambag ito sa pag-unlad ng neuroticism sa malawak na bilog ng populasyon at pagbuo ng mga psychogenic mental disorder sa malalayong yugto ng trahedya sa Chernobyl.

Ang isang mahalagang lugar sa pagpapatupad ng pangunahing pag-iwas sa mga psychogenic disorder ay ibinibigay sa pag-unawa na ang isang modernong tao ay dapat na kumilos nang tama sa anumang, kahit na ang pinakamahirap, na mga sitwasyon.

Kasabay ng paglinang ng kakayahang hindi mawala sa mahirap na mga sitwasyon sa buhay na umuunlad sa matinding mga kondisyon, ang kakayahan, propesyonal na kaalaman at kasanayan, at mga katangiang moral ng mga taong namamahala ng mga kumplikadong mekanismo at teknolohikal na proseso ay ang pinakamahalagang kahalagahan sa pag-iwas.

Ang partikular na kakila-kilabot na mga kahihinatnan ay sanhi ng mga walang kakayahan na mga desisyon at ang pagpili ng maling paraan ng pagkilos sa mga unang yugto ng isang matinding pre-catastrophic na sitwasyon o sa panahon ng isang binuo na sakuna. Dahil dito, sa panahon ng pagpili ng propesyonal at pagsasanay ng mga tagapamahala at tagapalabas ng mga pinaka-kritikal na lugar ng trabaho sa maraming mga lugar ng aktibidad sa ekonomiya, kinakailangang isaalang-alang ang mga sikolohikal na katangian at propesyonal na kakayahan ng isang partikular na kandidato. Ang pag-asa ng kanyang pag-uugali sa matinding mga kondisyon ay dapat na sumakop sa isang mahalagang lugar sa sistema ng pangkalahatang pag-iwas sa pag-unlad ng mga sitwasyong nagbabanta sa buhay at ang mga psychogenic disorder na dulot ng mga ito.

Ang tama at sapat na kumpletong impormasyon ng populasyon tungkol sa mga posibleng reaksyon ng tao sa isang matinding sitwasyon ay ang unang kinakailangang hakbang sa pag-iwas. Ang pagpapapamilyar sa mga tao sa naturang impormasyon nang maaga (hindi pagkatapos ng paglitaw ng isang matinding sitwasyon!) ay ang pangalawang hakbang sa pag-iwas. Ang pagiging maagap at aktibidad sa pagpapatupad ng mga proteksiyon na hakbang ay ang ikatlong hakbang sa pag-iwas.

Ang pagsasanay ng mga tauhan ng sanitary posts, sanitary squad, at first aid unit ay dapat isagawa bilang pagsunod sa pangunahing tuntunin ng didactics: una, ang mga programa sa pagsasanay ay binuo at ang pagkuha ng teoretikal na kaalaman ay binalak, pagkatapos ay ang mga praktikal na kasanayan ay nabuo at ang kakayahan. upang magbigay ng tulong ay isinasagawa, dinadala sa awtomatiko. Sa partikular, ang mga tauhan ng mga sanitary post at sanitary squad, mga first aid unit ay dapat malaman ang mga pangunahing sindrom ng mga sakit sa pag-iisip sa matinding mga sitwasyon at maaaring gumamit ng mga modernong paraan ng pagbibigay ng tulong sa motor agitation. Napakahalaga na ang pagbuo ng mga praktikal na kasanayan ay isinasagawa sa mga espesyal na taktikal at kumplikadong mga pagsasanay sa pagtatanggol sa sibil sa kumplikado, mas malapit hangga't maaari sa totoong mga kondisyon, sa gabi, sa anumang panahon, atbp. Kasabay nito, kinakailangan na linangin sa mga tao ang mataas na moral, pampulitika at sikolohikal na katangian, isang pagpayag na magpakita ng lakas ng loob, pagtitiis at pagpipigil sa sarili, pagkukusa at kapamaraanan, kumpiyansa at pagtitiis kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga biktima.

Ito ay hindi walang dahilan na naniniwala sila na ang hindi mapigil na takot ay nagpapahiwatig ng kawalan ng tiwala sa sarili, kaalaman, at kakayahan ng isang tao. Maaari din itong humantong sa mga reaksyon ng takot, upang maiwasan kung saan kinakailangan upang ihinto ang pagkalat ng mga maling alingawngaw, maging matatag sa "mga pinuno" ng mga alarmista, idirekta ang enerhiya ng mga tao upang iligtas ang trabaho, atbp. Nabatid na ang pagkalat ng gulat ay pinadali ng maraming salik na dulot ng psychological passivity ng isang tao sa matinding sitwasyon at kawalan ng kahandaang labanan ang mga elemento.

Ang espesyal na pagbanggit ay dapat gawin sa mga posibilidad ng pangunahing pag-iwas sa gamot sa mga psychogenic disorder. Sa nakalipas na mga dekada, binigyang pansin ang naturang pag-iwas. Gayunpaman, dapat tandaan na ang paggamit ng mga psychopharmacological na gamot para sa pag-iwas ay limitado. Ang ganitong mga remedyo ay maaaring irekomenda lamang sa maliliit na grupo ng mga tao. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ng isa ang posibilidad na magkaroon ng kahinaan ng kalamnan, pag-aantok, pagbaba ng atensyon (mga tranquilizer, antipsychotics), hyperstimulation (psychoactivators), atbp. Isang paunang pagsasaalang-alang sa mga dosis ng inirekumendang gamot, pati na rin ang likas na katangian ng ang nilalayong aktibidad, ay kinakailangan. Maaari itong magamit nang mas malawak upang maiwasan ang mga sakit sa pag-iisip sa mga taong nakaligtas pagkatapos ng isang natural na sakuna o sakuna.

Ang mga medikal at panlipunang hakbang sa pag-iwas ay may mahalagang papel din sa mga malalayong yugto ng mga natural na sakuna at kalamidad. Kaya, isang taon na pagkatapos ng trahedya sa Chernobyl, sa marami sa mga apektadong lugar at mga nakapaligid na lugar, hindi gaanong mga problema sa radiation ang naging pinaka-pinipilit na mga problema sa sikolohikal at saykayatriko, na sa ilang mga kaso ay nagbunga ng malawakang pagkalat ng tinatawag na radiophobia. . Bilang isang patakaran, ang mga naturang kondisyon ay laganap, bagaman ang mga ito ay pinaka-binibigkas sa mga masayang-maingay at nababalisa-kahina-hinalang mga indibidwal. Sila ang nakakaranas ng pag-unlad ng mga pagbabago sa pagkatao ng pathocharacterological. Sa mga kasong ito, madalas na posible na obserbahan ang mga mekanismo ng pag-uudyok ng mga masakit na karamdaman. Inaasahan ang posibilidad ng paglitaw ng mga psychogenic disorder na ito sa malalayong yugto ng mga natural na sakuna at sakuna, kinakailangan, habang binubuo at ipinapatupad ang buong hanay ng mga hakbang sa pagbawi, upang magbigay ng aktibong sosyo-sikolohikal na suporta sa mga biktima at magsagawa ng taktikal na pagpapaliwanag.

Ang isang pagsusuri sa maraming malalang natural na sakuna at sakuna ay nagpapakita na ang bilang ng mga psychogenies sa panahon ng mga ito ay malaki, at ang populasyon at mga medikal na kawani ay halos hindi handa para sa posibilidad ng kanilang pag-unlad.

Sa modernong mga kondisyon, mayroong lahat ng dahilan upang mas malawak na gumamit ng data mula sa sikolohiya, psychotherapy, mental na kalinisan at iba pang mga disiplina upang ma-optimize ang mga aktibidad ng mga tao sa matinding sitwasyon, na kinakailangan upang mapagtagumpayan ang tumaas na sikolohikal at pisikal na stress.

Ang matinding natural na mga sakuna at sakuna, hindi pa banggitin ang posibleng napakalaking pagkawala ng sanitary sa panahon ng digmaan, ay isang mahirap na karanasan para sa maraming tao. Ang isang reaksyon sa pag-iisip sa matinding mga kondisyon, lalo na sa mga kaso ng makabuluhang pagkalugi sa materyal at pagkawala ng buhay, ay maaaring permanenteng mag-alis sa isang tao ng kakayahang kumilos nang makatwiran at epektibo, sa kabila ng "proteksiyong sikolohikal" na nakakatulong na maiwasan ang di-organisasyon ng aktibidad at pag-uugali ng kaisipan. Napagpasyahan ng maraming mananaliksik na ang pang-iwas na pangangalaga sa kalusugan ay ang pinakamabisang paraan ng pagpigil sa epekto ng trauma sa kalusugan ng isip ng isang tao. Ang isang pangkat ng mga Amerikanong mananaliksik (Fullerton S., Ursano R. et al., 1997), batay sa isang pangkalahatan ng kanilang sariling data, ay dumating sa konklusyon na ang preventive na pangangalagang medikal sa anticipating mental trauma, sa panahon ng isang emergency na kaganapan at sa panahon ng overcoming nito maaaring isaalang-alang ang mga kahihinatnan sa sumusunod na tatlong direksyon.

I. Pangunahing pag-iwas

Ipinapaalam sa iyo kung ano ang aasahan.

Pagsasanay sa mga kasanayan sa kontrol at mastery.

Limitahan ang pagkakalantad.

Kalinisan sa pagtulog.

Pagpuno sa sikolohikal na pangangailangan para sa suporta at pahinga.

Pagbibigay-alam at pagsasanay sa mga mahal sa buhay upang mapahusay ang "natural na suporta."

II. Pangalawang pag-iwas

Ibalik ang seguridad at serbisyo publiko.

Pagsasanay sa pangunahing pangangalaga.

Pag-uuri ng mga maysakit at sugatan.

Maagang pagsusuri ng mga nasugatan.

Diagnosis ng somatization bilang isang posibleng pagkabalisa sa pag-iisip.

Pagsasanay sa mga guro para sa maagang pag-decontamination ng pagkabalisa.

Koleksyon ng impormasyon.

III. Tertiary prevention

Paggamot ng mga comorbid disorder.

Nadagdagang atensyon sa pagkabalisa ng pamilya, pagkawala at demoralisasyon, karahasan laban sa mga mahal sa buhay o mga anak sa pamilya.

Kabayaran.

Pag-deactivate ng mga proseso ng "withdrawal" at pag-iwas sa lipunan.

Psychotherapy at kinakailangang paggamot sa droga.

Ang mga praktikal na hakbang na naglalayong pigilan ang psychiatric at medikal-sikolohikal na mga kahihinatnan ng mga sitwasyong pang-emergency ay maaaring nahahati sa mga natupad sa panahon bago ang paglitaw, sa panahon ng pagkilos ng psychotraumatic matinding mga kadahilanan at pagkatapos ng pagtigil ng kanilang impluwensya.

Bago mangyari ang matinding sitwasyon, kailangang ihanda ang serbisyong medikal ng Civil Defense (CD) at mga rescuer para magtrabaho sa matinding kondisyon. Dapat itong isama:

Pagsasanay ng mga tauhan ng mga sanitary posts at squad upang magbigay ng tulong medikal sa mga biktima na may psychogenic disorder;

Ang pagbuo at pag-unlad ng mataas na sikolohikal na katangian, ang kakayahang kumilos nang tama sa matinding mga sitwasyon, ang kakayahang pagtagumpayan ang takot, matukoy ang mga priyoridad at kumilos nang may layunin; pagbuo ng mga kasanayan sa organisasyon para sa psychoprophylactic na gawain kasama ang populasyon;

Ipaalam sa mga manggagawang medikal at sa populasyon ang tungkol sa mga posibilidad ng paggamit ng psychotherapeutic at mga gamot para sa psychoprophylaxis.

Malaki ang kahalagahan ng mental hardening, i.e. pag-unlad ng isang taong may lakas ng loob, kalooban, kalmado, pagtitiis at ang kakayahang pagtagumpayan ang mga damdamin ng takot.

Ang pangangailangan para sa ganitong uri ng gawaing pang-iwas ay sumusunod sa pagsusuri ng maraming sitwasyong pang-emerhensiya, kabilang ang sakuna sa Chernobyl.

“... Mula sa Minsk sakay ng aking sasakyan ay nagmamaneho ako (isang engineer, isang nuclear power plant worker) patungo sa lungsod ng Pripyat... Lumapit ako sa lungsod sa isang lugar mga dalawang oras at tatlumpung minuto sa gabi... Nakita ko ang apoy sa itaas ng ikaapat na yunit ng kuryente. Ang isang flame-lit ventilation pipe na may nakahalang pulang guhit ay malinaw na nakikita. Naaalala ko na ang apoy ay mas mataas kaysa sa tsimenea. Ibig sabihin, umabot ito sa taas na humigit-kumulang isang daan at pitumpung metro sa ibabaw ng lupa. Hindi ako bumalik sa bahay, ngunit nagpasya na magmaneho nang mas malapit sa ika-apat na yunit ng kuryente upang makakuha ng mas mahusay na pagtingin... Huminto ako ng halos isang daang metro mula sa dulo ng unit ng emergency (sa lugar na ito, dahil kakalkulahin ito sa ibang pagkakataon , sa oras na iyon ang background radiation ay umabot sa 800-1500 roentgens kada oras pangunahin mula sa grapayt, gasolina at lumilipad na radioactive cloud na nakakalat ng pagsabog). Nakita ko sa malapit na liwanag ng apoy na ang gusali ay sira-sira, walang gitnang bulwagan, walang mga silid ng separator, ang mga drum ng separator, ay lumipat mula sa kanilang mga lugar, na kumikinang na mamula-mula. Ang gayong larawan ay talagang nasaktan ang aking puso... Tumayo ako doon ng isang minuto, mayroong isang mapang-api na pakiramdam ng hindi maintindihan na pagkabalisa, pamamanhid, hinihigop ng aking mga mata ang lahat at naalala ito magpakailanman. Ngunit ang pagkabalisa ay patuloy na gumagapang sa aking kaluluwa, at ang hindi sinasadyang takot ay lumitaw. Pakiramdam ng isang hindi nakikitang banta sa malapit. Naamoy ito na parang pagkatapos ng malakas na pagtama ng kidlat, matigas pa rin ang usok, nagsimula itong masunog ang aking mga mata at matuyo ang aking lalamunan. inuubo ako. At ibinaba ko ang salamin para mas makita ko. Ito ay isang gabi ng tagsibol. Pinaandar ko na ang sasakyan at nagmaneho papunta sa bahay ko. Pagpasok ko sa bahay, tulog na yung akin. Bandang alas tres na ng madaling araw. Nagising sila at sinabing nakarinig sila ng mga pagsabog ngunit hindi nila alam kung ano ang mga iyon. Maya-maya ay tumakbo ang isang excited na kapitbahay, na ang asawa ay nasa block na. Ipinaalam niya sa amin ang tungkol sa aksidente at iminungkahi na uminom ng isang bote ng vodka para ma-decontaminate ang katawan...”

"Sa oras ng pagsabog, dalawang daan at apatnapung metro mula sa ikaapat na bloke, sa tapat lamang ng silid ng turbine, dalawang mangingisda ang nakaupo sa pampang ng supply canal at nanghuhuli ng prito. Nakarinig sila ng mga pagsabog, nakakita ng nakakasilaw na pagsabog ng apoy at lumilipad na piraso ng mainit na panggatong, grapayt, reinforced concrete at steel beam na parang mga paputok. Ang dalawang mangingisda ay nagpatuloy sa kanilang pangingisda, na hindi alam kung ano ang nangyari. Naisip nila na baka sumabog ang isang bariles ng gasolina. Sa literal, sa harap ng kanilang mga mata, nag-deploy ang mga fire crew, naramdaman nila ang init ng apoy, ngunit masayang nagpatuloy sa pangingisda. Nakatanggap ang mga mangingisda ng tig-400 roentgens. Mas malapit sa umaga, sila ay nagkaroon ng hindi mapigilan na pagsusuka, ayon sa kanila, para bang ang dibdib ay nasusunog sa init, tulad ng apoy, ang mga talukap ng mata ay napuputol, ang ulo ay masama, na parang pagkatapos ng isang ligaw na hangover. Napagtanto na may mali, halos hindi sila nakarating sa medical unit...”

"Ang residente ng Pripyat X., senior engineer ng production at administrative department ng Chernobyl NPP construction department, ay nagpapatotoo: "Noong Sabado, Abril 26, 1986, ang lahat ay naghahanda na para sa holiday ng Mayo 1. Mainit na magandang araw. tagsibol. Ang mga hardin ay namumulaklak... Sa karamihan ng mga builder at installer, wala pang nakakaalam. Pagkatapos ay may tumagas tungkol sa isang aksidente at sunog sa ikaapat na yunit ng kuryente. Ngunit walang nakakaalam kung ano ang eksaktong nangyari. Ang mga bata ay pumasok sa paaralan, ang mga bata ay naglaro sa labas sa mga sandbox at nagbibisikleta. Sa gabi ng Abril 26, lahat sila ay may mataas na aktibidad sa kanilang buhok at pananamit, ngunit hindi namin alam noon. Hindi kalayuan sa amin sa kalye ay nagtitinda sila ng masasarap na donut. Isang ordinaryong araw na walang pasok... Isang grupo ng mga kalapit na bata ang sumakay ng mga bisikleta patungo sa overpass (tulay), mula doon ay kitang-kita ang emergency block mula sa istasyon ng Yanov. Ito, gaya ng nalaman natin nang maglaon, ay ang pinaka-radioaktibong lugar sa lungsod, dahil dumaan doon ang isang ulap ng nuclear release. Ngunit ito ay naging malinaw sa ibang pagkakataon, at pagkatapos, sa umaga ng Abril 26, ang mga lalaki ay interesado lamang na panoorin ang pagsunog ng reaktor. Ang mga batang ito sa kalaunan ay nagkaroon ng matinding radiation sickness."

Sa panahon ng pagkakalantad sa psychotraumatic extreme factor, ang pinakamahalagang psychoprophylactic na mga hakbang ay:

Organisasyon ng malinaw na trabaho upang magbigay ng pangangalagang medikal sa mga biktima na may mga psychogenic disorder;

Layunin na impormasyon mula sa populasyon tungkol sa mga medikal na aspeto ng isang natural na sakuna (sakuna);

Tulong sa mga pinuno ng lipunang sibil sa pagsugpo sa gulat, mga pahayag at aksyon;

Kinasasangkutan ng mga taong nasugatan nang bahagya sa mga operasyon ng pagsagip at pang-emergency na pagbawi.

Pagkatapos ng pagtatapos ng isang sitwasyong nakapipinsala sa buhay57, dapat isama ng psychoprophylaxis ang mga sumusunod na hakbang:

Kumpletuhin ang impormasyon sa populasyon tungkol sa mga kahihinatnan ng isang natural na sakuna (sakuna) at iba pang mga epekto at ang epekto nito sa kalusugan ng tao;

Pinakamataas na paggamit ng lahat ng mga pagkakataon upang masangkot ang malalaking grupo ng mga biktima upang makagawa ng mga pangkalahatang kolektibong desisyon sa organisasyon ng mga operasyon ng pagliligtas at pangangalagang medikal;

Pag-iwas sa mga relapses o paulit-ulit na mga karamdaman sa pag-iisip (tinatawag na pangalawang pag-iwas), pati na rin ang pag-unlad ng mga sakit na sanhi ng psychogenically somatic;

Pag-iwas sa droga ng mga naantalang psychogenic na reaksyon;

Kinasasangkutan ang mga madaling nasugatan sa paglahok sa mga rescue at emergency recovery operations at sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga biktima.

Tulad ng ipinapakita ng karanasan, ang mga pangunahing sanhi ng "gawa ng tao" na mga trahedya ay medyo magkapareho sa iba't ibang mga bansa sa lahat ng uri ng mga sakuna: teknikal na di-kasakdalan ng mga makina at mekanismo, paglabag sa mga teknikal na kinakailangan para sa kanilang operasyon. Gayunpaman, sa likod nito ay may mga pagkukulang ng tao - kawalan ng kakayahan, mababaw na kaalaman, kawalan ng pananagutan, duwag, na pumipigil sa napapanahong pagtuklas ng mga natukoy na mga pagkakamali, kawalan ng kakayahang isaalang-alang ang mga kakayahan ng katawan, kalkulahin ang mga puwersa, atbp. Ang ganitong mga phenomena ay dapat na hinatulan hindi lamang sa pamamagitan ng iba't ibang kontrol na katawan, ngunit una sa lahat sa pamamagitan ng budhi ng bawat tao, pinalaki sa espiritu ng mataas na moralidad.

Ang isa sa pinakamahalagang gawain sa pag-iwas sa sosyo-sikolohikal ay ang impormasyon sa populasyon tungkol sa sitwasyon, na isinasagawa nang permanente. Ang impormasyon ay dapat na kumpleto, layunin, makatotohanan, ngunit gayundin, sa loob ng makatwirang mga limitasyon, nakapagpapatibay. Ang kalinawan at kaiklian ng impormasyon ay ginagawang mas epektibo at nauunawaan. Ang kawalan o pagkaantala ng impormasyon na kinakailangan para sa paggawa ng mga makatwirang desisyon sa panahon o pagkatapos ng isang natural na sakuna o sakuna ay nagdudulot ng mga hindi inaasahang kahihinatnan. Halimbawa, ang hindi napapanahon at kalahating makatotohanang impormasyon mula sa populasyon tungkol sa sitwasyon ng radiation sa zone ng aksidente sa Chernobyl ay humantong sa maraming mga trahedya na resulta kapwa direkta para sa kalusugan ng populasyon at para sa paggawa ng mga desisyon ng organisasyon upang maalis ang aksidente at ang mga kahihinatnan nito.

Nag-ambag ito sa pag-unlad ng neuroticism sa malawak na bilog ng populasyon at pagbuo ng mga psychogenic mental disorder sa malalayong yugto ng trahedya sa Chernobyl. Kaugnay nito, sa mga teritoryo kung saan nakatira ang populasyon, sa isang antas o iba pang naapektuhan ng aksidente (mga contamination zone, mga lugar ng tirahan ng mga lumikas na tao), nilikha ang mga Psychological Rehabilitation Center, na pinagsama ang tulong na sosyo-sikolohikal at impormasyon at nakatuon sa pag-iwas sa mga preclinical na anyo ng mental maladaptation .

Kasabay ng paglinang ng kakayahang hindi mawala sa mahirap na mga sitwasyon sa buhay na umuunlad sa matinding mga kondisyon, kakayahan, propesyonal na kaalaman at kasanayan, mga katangiang moral ng mga taong namamahala ng mga kumplikadong mekanismo at teknolohikal na proseso, at ang kakayahang magbigay ng malinaw at nakabubuo na mga tagubilin ay ang pinaka mahalagang kahalagahan ng pag-iwas.