Nifedipine - mga indikasyon para sa paggamit, mga tagubilin. Ang Nifedipine tablets ay isang makapangyarihang ahente para sa pag-normalize ng systolic blood pressure na mekanismo ng pagkilos ng Nifedipine

Aktibong sangkap: nifedipine;

Ang 1 tablet ay naglalaman ng nifedipine 10 mg o 20 mg;

Mga excipient: lactose monohydrate, potato starch, microcrystalline cellulose, povidone, sodium lauryl sulfate, magnesium stearate, hypromellose (hydroxypropyl methylcellulose), polysorbate 80, titanium dioxide (E 171), polyethylene glycol 6000, talc, quinoline yellow (E 104).

Mga katangian ng pharmacological

Selective calcium antagonist na may nangingibabaw na epekto sa mga daluyan ng dugo. Dihydropyridine derivative.

Pharmacodinami ka

Selective calcium channel blocker, dihydropyridine derivative. Pinipigilan ang daloy ng calcium sa mga cardiomyocytes at vascular smooth muscle cells. Mayroon itong antianginal at antihypertensive effect. Binabawasan ang tono ng makinis na mga kalamnan ng vascular. Nagpapalawak ng coronary at peripheral arteries, binabawasan ang kabuuang peripheral vascular resistance, presyon ng dugo at bahagyang - myocardial contractility, binabawasan ang afterload at myocardial oxygen demand. Nagpapabuti ng daloy ng dugo sa coronary. Hindi pinipigilan ang myocardial conductivity. Sa pangmatagalang paggamit, mapipigilan ng nifedipine ang pagbuo ng mga bagong atherosclerotic plaque sa mga coronary vessel. Sa simula ng paggamot sa nifedipine, ang lumilipas na reflex tachycardia at isang pagtaas sa cardiac output ay maaaring maobserbahan, na hindi nagbabayad para sa vasodilation na dulot ng gamot. Pinahuhusay ng Nifedipine ang paglabas ng sodium at tubig mula sa katawan. Sa kaso ng Raynaud's syndrome, ang gamot ay maaaring maiwasan o mabawasan ang vascular spasm ng mga paa't kamay.

Pharmacokinetics

Kapag iniinom nang pasalita, ang nifedipine ay mabilis at halos ganap na hinihigop (higit sa 90%) mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability ay tungkol sa 50%. Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay nakamit 1-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang kalahating buhay ay 2-5 na oras. Ito ay pinalabas pangunahin sa ihi sa anyo ng mga hindi aktibong metabolite. Oras ng pagsisimula ng klinikal na epekto: 20 minuto - na may oral administration, 5 minuto - na may sublingual na pangangasiwa. Ang tagal ng klinikal na epekto ay 4-6 na oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Talamak na matatag na angina. Mahalagang hypertension.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap o sa alinman sa mga bahagi ng gamot; hypersensitivity sa iba pang mga dihydropyridines; atake sa puso; malubhang aortic stenosis; porphyria; kondisyon sa panahon ng myocardial infarction o para sa isang buwan pagkatapos nito; pangalawang pag-iwas sa myocardial infarction; kumbinasyon sa rifampicin (dahil sa kawalan ng kakayahan na makamit ang epektibong antas ng plasma ng nifedipine dahil sa enzyme induction); hindi matatag na angina; nagpapaalab na sakit sa bituka o sakit na Crohn; mga batang wala pang 18 taong gulang; panahon ng pagbubuntis hanggang 20 linggo; panahon ng pagpapasuso.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamotat iba pang uri ng pakikipag-ugnayan

Kung umiinom ka ng anumang iba pang mga gamot, siguraduhing sabihin sa iyong doktor!

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga antihypertensive na gamot, beta-blockers, diuretics, nitroglycerin at extended-release isosorbide, ang posibilidad ng isang synergistic na epekto ng nifedipine ay dapat isaalang-alang.

Digoxin

Maaaring pataasin ng Nifedipine ang mga konsentrasyon ng digoxin sa plasma. Ang mga konsentrasyon ng digoxin sa plasma ay dapat na subaybayan at ang dosis ay nababagay kapag sinimulan ang paggamot sa nifedipine, pagtaas ng dosis at paghinto ng paggamot sa nifedipine.

Magnesium sulfate

Maaaring mapahusay ng Nifedipine ang mga nakakalason na epekto ng magnesium sulfate, na humahantong sa neuromuscular blockade. Ang sabay-sabay na paggamit ng nifedipine at magnesium sulfate ay mapanganib at maaaring magbanta sa buhay ng pasyente, kaya hindi inirerekomenda ang paggamit ng mga gamot na ito nang magkasama.

Cimetidine

Ang sabay-sabay na paggamit ng nifedipine at cimetidine ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng nifedipine sa plasma ng dugo at isang pagtaas sa hypotensive effect ng nifedipine. Pinipigilan ng Cimetidine ang aktibidad ng cytochrome isoenzyme CYP3A4. Sa mga pasyente na umiinom na ng cimetidine, ang nifedipine ay dapat gamitin nang may pag-iingat at unti-unting pagtaas ng dosis.

Quinupristin, dalfopristin maaaring tumaas ang antas ng plasma ng nifedipine.

Phenytoin, carbamazepine

Ang paggamit ng nifedipine ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng carbamazepine at phenytoin sa plasma ng dugo. Ang mga pasyente na umiinom na ng nifedipine at phenytoin o carbamazepine sa parehong oras ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal. Kung ang mga palatandaan ng toxicity o pagtaas ng konsentrasyon ng plasma ng carbamazepine at phenytoin ay nangyayari, ang dosis ng mga gamot na ito ay dapat bawasan.

Quinidine

Ang Nifedipine ay maaaring maging sanhi ng pagbawas sa mga konsentrasyon ng quinidine sa serum, habang ang quinidine ay maaaring maging sensitize ng pasyente sa mga epekto ng nifedipine. Kung ang isang pasyente na umiinom na ng quinidine ay nagsimula sa nifedipine, dapat bigyang pansin ang mga side effect ng nifedipine. Ang mga antas ng serum quinidine ay dapat na subaybayan bago simulan ang paggamot at kung ang paggamot sa nifedipine ay itinigil; ang dosis ng quinidine ay dapat ding ayusin.

Theophylline

Sa sabay-sabay na paggamit ng nifedipine at theophylline, ang konsentrasyon ng huli sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas, bumaba o manatiling hindi nagbabago. Inirerekomenda na subaybayan ang konsentrasyon ng theophylline sa plasma ng dugo at, kung kinakailangan, ayusin ang dosis nito.

Rifampicin

Ang sabay-sabay na paggamit ng rifampicin at nifedipine ay maaaring sinamahan ng pagbawas sa konsentrasyon ng nifedipine sa plasma ng dugo at, bilang isang resulta, isang pagbawas sa therapeutic effect nito. Sa kaso ng pag-atake ng angina pectoris o mataas na presyon ng dugo habang gumagamit ng nifedipine at rifampicin, ang dosis ng nifedipine ay dapat tumaas.

Diltiazem nagpapahina sa pagkatunaw ng nifedipine, na maaaring humantong sa pagbawas ng dosis.

Vincristine

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng vincristine, ang isang pagbawas sa paglabas ng vincristine ay sinusunod.

Cephalosporin

Sa sabay-sabay na paggamit ng nifedipine at cephalosporin, ang antas ng cephalosporin sa plasma ay tumataas.

Itraconazole, erythromycin, clarithromycin

Ang sabay-sabay na paggamit ng nifedipine at itraconazole (pati na rin sa iba pang azole antifungals, erythromycin at clarithromycin, na nagpapabagal sa pagkilos ng cytochrome isoenzyme CYP3A4) ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng nifedipine sa plasma ng dugo at isang pagtaas sa epekto. Kung mangyari ang mga side effect ng nifedipine, kailangang bawasan ang dosis nito (kung maaari) o ihinto ang paggamit ng mga antifungal agent.

Cyclosporine, ritonavir, o saquinavir

Ang serum na konsentrasyon ng nifedipine at ang epekto nito ay maaari ring mapahusay sa pamamagitan ng sabay na paggamit ng nifedipine, cyclosporine, ritonavir o saquinavir (ang mga gamot na ito ay nagpapabagal sa pagkilos ng cytochrome isoenzyme CYP3A4). Kung mangyari ang mga side effect ng nifedipine, kailangang bawasan ang dosis nito.

Tacrolimus

Sa mga pasyente ng transplant ng atay na tumatanggap ng tacrolimus at nifedipine nang sabay-sabay, isang pagtaas sa mga konsentrasyon ng serum ng tacrolimus ay naobserbahan (ang tacrolimus ay na-metabolize ng cytochrome CYP3A4). Ang kahalagahan at klinikal na implikasyon ng pakikipag-ugnayang ito ay hindi pa napag-aralan.

Fentanyl

Sa mga pasyente na tumatanggap ng nifedipine, ang fentanyl ay maaaring maging sanhi ng hypotension. Hindi bababa sa 36 na oras bago ang elective surgery gamit ang fentanyl anesthesia, ang nifedipine ay dapat na ihinto.

Anticoagulants tulad ng coumarin

Sa mga pasyente na kumukuha ng anticoagulants tulad ng coumarin, isang pagtaas sa oras ng prothrombin ay naobserbahan pagkatapos ng pangangasiwa ng nifedipine. Ang kahalagahan ng pakikipag-ugnayan na ito ay hindi pa ganap na ginalugad.

Methacholine

Maaaring baguhin ng Nifedipine ang bronchial na tugon sa methacholine. Ang paggamot na may nifedipine ay dapat na ihinto hanggang sa maisagawa ang isang hindi tiyak na pagsusuri sa bronchoprovocation na may methacholine (kung maaari).

Ang karanasan sa paggamit ng calcium antagonist nimodipine ay nagpapahiwatig na ang mga sumusunod na pakikipag-ugnayan ay hindi maaaring ibukod para sa nifedipine: carbamazepine, phenobarbital - nabawasan ang antas ng plasma ng nifedipine; kapag kinuha ng sabay-sabay macrolides(sa partikular erythromycin), fluoxetine, nefazodone, valproic acid - pagtaas sa antas ng plasma ng nifedipine.

Anti-HIV protease inhibitors

Ang mga klinikal na pag-aaral ay hindi isinagawa upang suriin ang potensyal para sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng nifedipine at ilang partikular na HIV protease inhibitors (hal., ritonavir). Ang mga gamot sa klase na ito ay kilala na pumipigil sa cytochrome P450 3A4 system. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay pumipigil sa vitro Cytochrome P450 3A4-mediated metabolism ng nifedipine. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa nifedipine, ang isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon nito sa plasma ay hindi maaaring maalis dahil sa pagbaba ng first-pass metabolism at pagbaba ng paglabas mula sa katawan.

Azole antimycotics

Ang mga pag-aaral ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng nifedipine at ilang mga azole antifungal (hal., ketoconazole) ay hindi pa naisasagawa. Ang mga gamot ng klase na ito ay pumipigil sa cytochrome P450 3A4 system. Kapag pinangangasiwaan nang pasalita nang sabay-sabay sa nifedipine, ang isang makabuluhang pagtaas sa systemic bioavailability nito ay hindi maaaring maalis dahil sa pagbaba ng first-pass metabolism.

Mga gamot na antihypertensive

Ang sabay-sabay na paggamit ng nifedipine at iba pang mga antihypertensive na gamot na nakalista sa ibaba ay maaaring humantong sa pagtaas ng antihypertensive effect:

Diuretics; β-blockers (posible rin ang isang atake sa puso sa ilang mga kaso); Mga inhibitor ng ACE; angiotensin receptor antagonists; iba pang mga antagonist ng calcium; α-blockers; Mga inhibitor ng PDE5; α-methyldopa.

Grapefruit juice

Ang grapefruit juice ay maaaring tumaas ang serum na konsentrasyon ng nifedipine at tumaas ang hypotensive effect nito at ang saklaw ng vasodilator side effects.

Iba pang mga uri ng pakikipag-ugnayan

Ang paggamit ng nifedipine ay maaaring humantong sa maling pagtaas ng mga resulta kapag tinutukoy ng spectrophotometrically ang konsentrasyon ng vanillyl-mandelic acid sa ihi (gayunpaman, ang epekto na ito ay hindi sinusunod kapag gumagamit ng high-performance na paraan ng liquid chromatography).

Mga hakbang sa pag-iingat

Bago simulan ang paggamot, kumunsulta sa iyong doktor!

Kapag gumagamit ng gamot, dapat kang sumunod sa mga dosis na inirerekomenda ng iyong doktor!

Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat para sa napakababang presyon ng dugo (malubhang hypotension na may systolic na presyon ng dugo sa ibaba 90 mm Hg), pati na rin para sa matinding kahinaan ng puso (decompensated heart failure).

Sa kaso ng malubhang arterial hypotension (systolic pressure sa ibaba 90 mm Hg), malubhang aksidente sa cerebrovascular, malubhang pagkabigo sa puso, malubhang aortic stenosis, diabetes mellitus, may kapansanan sa pag-andar ng atay at bato, ang Nifedipine ay maaari lamang gamitin sa ilalim ng mga kondisyon ng patuloy na klinikal na pagsubaybay, pag-iwas sa appointment ng mataas na dosis ng gamot.

Sa mga matatandang pasyente (mahigit sa 60 taong gulang), ang gamot ay iniinom nang may matinding pag-iingat.

Mga tampok ng aplikasyon

Ang Nifedipine ay dapat na inireseta nang may partikular na pag-iingat sa mga pasyente sa hemodialysis, pati na rin sa mga pasyente na may malignant hypotension o hypovolemia (nabawasan ang dami ng dugo), dahil ang pagluwang ng mga daluyan ng dugo ay maaaring maging sanhi ng isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo.

Kapag ginagamot ang coronary vasospasm sa post-infarction period, ang paggamot sa Nifedipine ay dapat magsimula ng humigit-kumulang 3-4 na linggo pagkatapos ng myocardial infarction at kung ang coronary circulation ay nagpapatatag.

Pinipigilan ng grapefruit juice ang metabolismo ng nifedipine, na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng huli sa plasma ng dugo at isang pagtaas sa hypotensive effect ng gamot. Ang paggamit ng nifedipine ay maaaring humantong sa maling pagtaas ng mga resulta kapag tinutukoy ng spectrophotometrically ang konsentrasyon ng vanillyl-mandelic acid sa ihi (gayunpaman, ang epekto na ito ay hindi sinusunod kapag gumagamit ng high-performance na paraan ng liquid chromatography).

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng gamot sa mga pasyente na may umiiral na matinding pagpapaliit ng gastrointestinal tract dahil sa posibleng paglitaw ng mga nakahahadlang na sintomas. Napakabihirang, maaaring mangyari ang mga bezoar at maaaring mangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Sa ilang mga kaso, ang mga nakahahadlang na sintomas ay inilarawan sa kawalan ng isang kasaysayan ng mga gastrointestinal disorder.

Huwag gamitin sa mga pasyente na may ileal pouch (ileostomy pagkatapos ng proctocolectomy).

Ang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa mga false-positive na resulta sa x-ray examinations gamit ang barium contrast agent (halimbawa, ang mga filling defect ay binibigyang kahulugan bilang polyp).

Ang mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay, at sa mga malubhang kaso, pagbawas ng dosis.

Ang Nifedipine ay na-metabolize sa pamamagitan ng cytochrome P450 3A4 system, samakatuwid ang mga gamot na pumipigil o nag-udyok sa enzyme system na ito ay maaaring baguhin ang unang pass o clearance ng nifedipine.

Ang mga gamot na mahina o katamtamang mga inhibitor ng cytochrome P450 3A4 system at maaaring humantong sa pagtaas ng konsentrasyon ng nifedipine sa plasma ay kinabibilangan, halimbawa:

Macrolide antibiotics (halimbawa, erythromycin); anti-HIV protease inhibitors (hal. ritonavir); azole antimycotics (halimbawa, ketoconazole); antidepressants nefazodone at fluoxetine; quinupristin/dalfopristin; valproic acid; cimetidine

Kapag gumagamit ng nifedipine nang sabay-sabay sa mga gamot na ito, kinakailangan na subaybayan ang presyon ng dugo at, kung kinakailangan, isaalang-alang ang pagbawas ng dosis ng nifedipine.

Mga indibidwal na eksperimento sa vitro natuklasan ang isang relasyon sa pagitan ng paggamit ng mga calcium antagonist, sa partikular na nifedipine, at nababaligtad na mga pagbabago sa biochemical sa tamud na pumipinsala sa kakayahan ng huli na mag-fertilize. Kung pagtatangka sa pagpapabunga sa vitro ay hindi matagumpay, sa kawalan ng iba pang mga paliwanag, ang mga antagonist ng calcium, tulad ng nifedipine, ay maaaring ituring na posibleng sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin kung may posibilidad ng kaugnayan sa pagitan ng nakaraang paggamit ng nifedipine at ischemic pain. Sa mga pasyente na may angina, ang mga pag-atake ay maaaring mangyari nang mas madalas at ang kanilang tagal at intensity ay maaaring tumaas, lalo na sa simula ng paggamot.

Ang mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na nifedipine ay hindi ginagamit sa mga pasyente na may matinding pag-atake ng angina.

Ang paggamit ng nifedipine sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng paggamot. Ang gamot ay naglalaman ng lactose. Sa mga pasyente na may bihirang hereditary galactose intolerance, Lapp lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption, ang paggamit ng gamot ay hindi inirerekomenda.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntisTiyan o pagpapasuso

Ang Nifedipine ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis bago ang ika-20 linggo. Ang paggamit ng nifedipine sa panahon ng pagbubuntis pagkatapos ng ika-20 linggo ay nangangailangan ng maingat na indibidwal na pagsusuri ng panganib ng benepisyo at dapat lamang isaalang-alang kung ang lahat ng iba pang opsyon sa paggamot ay imposible o hindi naging epektibo.

Kinakailangang maingat na subaybayan ang presyon ng dugo kapag inireseta ang nifedipine na may magnesium sulfate sa intravenously, dahil may posibilidad ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, na maaaring mapanganib para sa babae at sa fetus. Ang Nifedipine ay pumapasok sa gatas ng ina. Dahil walang data sa mga epekto ng nifedipine sa mga sanggol, ang pagpapasuso ay dapat na ihinto bago gamitin ang nifedipine.

Mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit para sa mga bata (sa ilalim ng 18 taong gulang).

Ang kakayahang maimpluwensyahan ang bilis ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan atkung gagana sa iba pang mga mekanismo

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Dosis

Ang paggamot ay dapat isagawa nang paisa-isa hangga't maaari, depende sa kalubhaan ng sakit at tugon ng pasyente sa gamot.

Depende sa sakit, ang inirekumendang antas ng dosis ay dapat na maabot nang paunti-unti. Ang mga pasyente na may malubhang sakit sa cerebrovascular ay dapat tumanggap ng mababang dosis sa panahon ng paggamot. Ang mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo at malubhang sakit sa cerebrovascular, pati na rin ang mga pasyente na may inaasahang labis na tugon sa nifedipine dahil sa mababang timbang ng katawan o kumplikadong paggamot sa iba pang mga antihypertensive na gamot, ay dapat tumanggap ng 10 mg nifedipine. Gayundin, ang mga pasyente na nangangailangan ng mas indibidwal na dosis sa panahon ng paggamot ay dapat tumanggap ng dosis na 10 mg.

Maliban kung ipinahiwatig, ang mga sumusunod na dosis ay inirerekomenda para sa mga matatanda:

Talamak na matatagangina pectoris

Mahalagang hypertension

1 tablet ng 20 mg 2 beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa 40 mg ng nifedipine 2 beses sa isang araw.

Kapag ginagamit ang gamot na Nifedipine nang sabay-sabay sa mga CYP3A4 inhibitors o CYP3A4 inducers, maaaring kailanganin na ayusin ang dosis ng nifedipine o ihinto ang nifedipine.

Mga bata at tinedyer

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng nifedipine para sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang ay hindi pa napag-aralan, kaya ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa grupong ito ng mga pasyente.

Mga matatandang pasyente

Sa mga matatandang tao, nagbabago ang mga pharmacokinetics ng gamot, na maaaring mangailangan ng pangangasiwa ng mas mababang dosis ng gamot.

Mga pasyentemay kapansanan sa atay

Sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay, maaaring kailanganin na maingat na subaybayan ang kondisyon nito, at sa mga malalang kaso, upang bawasan ang dosis.

Mga pasyentemay kapansanan sa pag-andar ng bato

Batay sa data ng pharmacokinetic, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

Mode ng aplikasyon

Ang gamot ay para sa oral na paggamit.

Bilang isang patakaran, ang gamot ay kinuha pagkatapos kumain, nang walang nginunguyang at may sapat na dami ng likido. Pinakamainam na uminom ng gamot sa umaga at gabi, kung maaari, nang sabay.

Dapat mong iwasan ang pag-inom ng grapefruit juice habang umiinom ng gamot. Ang inirerekomendang agwat sa pagitan ng mga tablet ay 12 oras, ngunit hindi bababa sa 4 na oras. Ang gamot ay dapat na unti-unting ihinto, lalo na kapag gumagamit ng mataas na dosis.

Dahil sa photosensitivity ng aktibong sangkap na nifedipine, ang mga tablet ay hindi dapat hatiin, kung hindi man ang liwanag na proteksyon na nakamit ng patong ay hindi ginagarantiyahan. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor.

Overdose

Sintomas: sakit ng ulo, pamumula ng mukha, matagal na systemic hypotension, kawalan ng pulso sa peripheral arteries. Sa matinding kaso, ang tachycardia o bradycardia, dysfunction ng sinus node, pagbagal ng atrioventricular conduction, hyperglycemia, metabolic acidosis at hypoxia, pagbagsak na may pagkawala ng kamalayan at cardiogenic shock, na sinamahan ng pulmonary edema, kapansanan sa kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, ay sinusunod. .

Paggamot. Ang mga hakbang sa pangangalaga sa emerhensiya ay dapat na pangunahing naglalayong alisin ang gamot mula sa katawan at ibalik ang matatag na hemodynamics. Sa mga pasyente, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang mga function ng cardiovascular at respiratory system, mga antas ng asukal at electrolytes (potassium, calcium) sa plasma ng dugo, araw-araw na diuresis at sirkulasyon ng dami ng dugo. Posibleng magbigay ng mga suplementong calcium. Kung ang pangangasiwa ng calcium ay hindi sapat na epektibo, maaaring ipinapayong gumamit ng sympathomimetics tulad ng dopamine o norepinephrine upang patatagin ang presyon ng dugo. Ang mga dosis ng mga gamot na ito ay pinili na isinasaalang-alang ang nakamit na therapeutic effect. Maaaring gamutin ang bradycardia ng beta-sympathomimetics. Kapag bumagal ang tibok ng puso, na nagbabanta sa buhay, inirerekomenda ang paggamit ng artipisyal na pacemaker. Ang karagdagang pangangasiwa ng likido ay dapat na maingat na lapitan, dahil pinapataas nito ang panganib ng labis na karga sa puso.

Dahil ang nifedipine ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma at isang medyo maliit na dami ng pamamahagi, ang hemodialysis ay hindi epektibo, ngunit ang plasmapheresis ay inirerekomenda.

Mga masamang reaksyon

Ang dalas ng naiulat na masamang reaksyon sa nifedipine ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba. Sa loob ng bawat grupo, ang mga masamang reaksyon ay nakalista sa pababang pagkakasunud-sunod ng kalubhaan ng reaksyon.

Ang mga salungat na reaksyon ay inuri ayon sa dalas ng paglitaw: napakadalas (≥ 1/10), madalas (≥ 1/100,

1 - maaaring humantong sa isang prosesong nagbabanta sa buhay;

2 - kung minsan, lalo na sa pinakadulo simula ng paggamot, maaari itong humantong sa mga pag-atake ng angina, at sa mga pasyente na may umiiral na angina, isang pagtaas sa mga pag-atake, isang pagtaas sa kanilang tagal at kalubhaan ay maaaring sundin.

Iwasang maabot ng mga bata!

Mga kondisyon ng bakasyon

Sa reseta ng doktor.

Package

10 tablet na may dosis na 10 mg o 20 mg sa isang paltos; 5 paltos sa isang karton pack.

Impormasyon tungkol sa tagagawa (aplikante)

PJSC "Technolog", Ukraine, 20300, Uman, rehiyon ng Cherkasy, st. Manuilsky, 8.

Ang Nifedipine ay isang gamot na malawakang ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng may hypertension. Makakatulong ito sa pagpapababa ng presyon ng dugo sa medyo maikling panahon. Nararapat ding sabihin na kapag bumibili ng anumang uri ng gamot na "Nifedipine" hindi mo kailangan ng reseta; magagamit ito sa mga parmasya para sa libreng pagbebenta.

Therapeutic effect

Ano ang bisa ng gamot? Anong mga katangian ang mayroon ito, mayroon bang anumang mga analogue ng Nifedipine, anong mga resulta ang ibinibigay nila sa paggamot? Ang gamot na ito:

• Nagpapabuti ng suplay ng dugo sa mga coronary arteries.
• Tumutulong na mabawasan ang peripheral resistance sa mga daluyan ng dugo.
• Bahagyang kinokontrata ang myocardium.
• Binabawasan ang presyon ng dugo.
• Isa rin itong uri ng blocker na pumipigil sa pagpasok ng calcium sa mga vascular muscle cells at may positibong epekto sa ischemia.

Form ng paglabas

Ang gamot na "Nifedipine" ay ginawa sa anyo ng mga tablet, drage, kapsula, at mga patak na inilaan para sa oral administration.

Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng pangangasiwa ay higit na nakasalalay sa kung anong uri ng gamot ang pipiliin mo. Mula noong unang bahagi ng 70s ng huling siglo, ang mabilis na kumikilos na Nifedipine na mga tablet o kapsula ay pangunahing ginagamit, at mga 20 taon na ang nakalilipas ay lumitaw ang isang matagal na anyo sa mga parmasya. Ang isang gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo sa maikling panahon ay mabilis ding inaalis sa katawan. Ito ay may medyo mababang pagiging epektibo at ang tolerability ay hindi rin napakahusay kung ihahambing sa mga form na mabagal at mas epektibong kumikilos sa katawan sa araw.

Ang mabilis na kumikilos na gamot na "Nifedipine" (ang presyo nito ay mas mababa - humigit-kumulang 25-30 rubles bawat pack) ay lubos na nakakatulong sa karamihan ng mga kaso, lalo na sa mga kapag ang isang tao ay may matinding pagtaas sa presyon ng dugo. Makakatulong ito na mabawasan ito sa pinakamaikling posibleng panahon, kahit na ang epektong ito ay maaaring hindi magtatagal.

Ang epekto ng gamot ay depende sa kung gaano kalaki ang konsentrasyon nito sa dugo at kung gaano ito kabilis tumaas at bumaba. Ang mga maginoo na tablet ay masakit na nagpapababa ng presyon ng dugo, ang tugon sa sitwasyong ito ay pinabalik at iba pang mga stimulating hormones. Ang lahat ng mga hormone na ito ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo, lagnat, at maging ang pamumula ng balat.

Kailangan mo ring tandaan na kapag umiinom ng mabilis na kumikilos na gamot na naalis sa katawan sa maikling panahon, maaaring magkaroon ng sintomas na "rebound". Nangangahulugan ito na pagkatapos ng maikling panahon, ang iyong presyon ng dugo ay maaaring tumaas nang mas mataas kaysa noong bago ka uminom ng tableta. Samakatuwid, kahit na ang presyo para sa pinalawig na paglabas ng Nifedipine ay bahagyang mas mataas - mula 40 hanggang 50 rubles bawat pakete (50 tablet), ang epekto nito sa katawan ay mas banayad at mas matagal. Ito ay magiging sanhi ng halos walang pinsala sa kalagayan ng tao.

Para saan ang Nifedipine tablets?

Ang gamot na ito ay inireseta para sa hypertension, coronary artery disease, na sinamahan ng pag-atake ng angina. Sa kumbinasyon ng isang gamot tulad ng Verapamil, ito ay inireseta sa mga pasyente na may mga problema sa bato, o mas tiyak, upang pabagalin ang pag-unlad ng kidney failure. Sa tulong nito, ang kumplikadong paggamot ng pagpalya ng puso ay isinasagawa, at kasama ang mga gamot na nagpapalawak ng bronchi, ginagamit ito sa paggamot ng hika.

Ang bawat gamot ay may sariling, at ang gamot na "Nifedipine" ay walang pagbubukod.

Mga side effect

Para sa anumang layunin na inireseta sa iyo ng doktor na uminom ng ganoong gamot, maging handa sa katotohanan na maaari itong magdulot ng mga side effect, tulad ng:

• May kapansanan sa paggana ng bato.
• Pagkagambala sa pagtulog at paningin.
• Sakit sa kalamnan.
• Pantal sa balat.
• Heartburn at pagduduwal.
• Peripheral edema.

Kung nagpapatuloy ang mga side effect, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor; maaaring kailanganin mong bawasan ang dosis o ihinto ang gamot.

Paggamit ng gamot

Upang makamit ang mga positibong resulta sa paggamot, kailangan mong malaman kung paano uminom ng Nifedipine tablet nang tama. Ang aplikasyon ay medyo simple at hindi nangangailangan ng anumang espesyal na kaalaman o kasanayan mula sa iyo.

Dalhin ito para sa 1-2 buwan 3-4 beses sa isang araw, 100 mg. Sa kaso ng hypertensive crisis, dapat itong inumin nang may kaarawan. Upang gawin ito, kumuha ng isang tableta at ilagay ito sa ilalim ng iyong dila. Upang mas mabilis na matunaw ang gamot, maaari kang kumagat sa tableta. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang pasyente ay dapat manatili sa isang nakahiga na posisyon.

Pagkatapos ng kalahating oras, ang gamot ay maaaring paulit-ulit, sa ilang mga kaso ang bilang ng mga tablet ay maaaring tumaas sa 3 piraso.

Nagbebenta rin ang botika ng mga long-acting na Nifedipine tablets. Ang mga tagubilin para sa kanilang paggamit ay nagbibigay ng isang detalyadong regimen ng dosis, na binabanggit na nagbibigay sila ng nais na epekto lamang sa pangmatagalang paggamit.

Kung kailangan mong ilabas ang pasyente mula sa isang hypertensive crisis, pagkatapos ay gamitin ang "Nifedipine" sa solusyon, dapat itong ibigay sa loob ng 4-8 na oras.

Ano pa ang ginagamit ng Nifedipine tablets, at para sa anong mga sakit ang itinuturing na epektibo? Isa sa mga sakit na ito ay itinuturing na Raynaud's phenomenon.

Ang gamot na "Nifedipine" para sa kababalaghan ni Raynaud

Ang kababalaghan ni Raynaud ay itinuturing na isa sa mga pinaka "magandang" sakit ng cardiovascular system. Nakakaapekto ito sa itaas na mga limbs at gumagawa ng isang buong hanay ng mga kulay. Ang mga kamay ang kadalasang naaapektuhan ng sakit na ito. Sa likod ng lahat ng "kagandahan" na ito ay namamalagi ang isang malaking bilang ng mga komplikasyon, kadalasang nauugnay sa mga microcirculation disorder sa mga dulo ng mga daliri at maraming mga pagbabago sa Ang misteryo ng sakit na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sanhi ng paglitaw nito ay hindi pa rin alam, at walang doktor ang makakapagbigay ng 100% na garantiya na ang pasyente ay talagang may ganitong sakit.

Mga pagpapalagay tungkol sa paglitaw ng kababalaghan ni Raynaud

Ang mga sanhi ng sakit na ito ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit ang ilan sa mga ito ay natukoy na. Ang bawat tao, lalo na sa taglamig, ay hypothermic, ito ay isa sa mga dahilan para sa karagdagang pag-unlad ng sakit. Gayundin, ang mga madalas na nakababahalang sitwasyon ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng sakit. Ang mga talamak na pinsala sa mga daliri ay maaari ding magkaroon ng epekto, lalo na para sa mga nagtatrabaho sa industriya ng konstruksiyon.

Ang lahat ng mga salik na ito ay humantong sa Raynaud's phenomenon. Anong mga sintomas ang dapat magpahiwatig ng sakit sa isang tao:

1. Spasms ng mga daluyan ng dugo sa kamay.
2. Pamamaga at asul na pagkawalan ng kulay ng mga terminal phalanges.
3. Pagkahilig sa ulcers at whitlows.
4. Necrotic phenomena.

Gayundin, napakadalas, ang isang senyales ng sakit ay maaaring patuloy na paglamig ng mga daliri at napakalubhang sakit kapag lumalamig.

Ang sakit ay maaaring gamutin sa dalawang paraan: ang una sa kanila ay Nifedipine tablets o Nifedipine analogues, at ang pangalawang paraan ay isang surgical intervention kung saan ang pasyente ay sumasailalim sa transection ng nerve fibers na nagsasagawa ng mga impulses.

Tulad ng para sa paggamot sa droga, hindi lamang ang mga analogue ng Nifedipine, kundi pati na rin ang gamot mismo ay nagpakita ng mahusay na mga resulta sa paggamot.

Maaari bang gamitin ang gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis?

Maraming kababaihan ang interesado sa kung posible bang kumuha ng Nifedipine sa panahon ng pagbubuntis? Ang mga pagsusuri mula sa mga doktor at mga umaasam na ina ay nagpakita na maaari lamang itong kunin sa mga matinding kaso at sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Kahit na ang mga pag-aaral ay hindi isinagawa sa mga buntis na kababaihan, ipinakita ng mga eksperimento sa hayop na ang pag-inom ng Nifedipine ay maaaring humantong sa perinatal asphyxia, napaaga na kapanganakan at intrauterine retardation.

Bagaman imposibleng tiyakin kung ang gamot ay nagdudulot ng gayong mga kahihinatnan, o kung ang ilang mga sakit ng ina ay humantong sa mga katulad na pathologies. Ngunit pagkatapos ng maingat na pag-aaral, ang mga katulad na sintomas ay napansin sa mga buntis na kababaihan pagkatapos kumuha ng gamot na ito. Samakatuwid, pinakamahusay na huwag uminom ng Nifedipine sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot ay hindi nakumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo, at pinakamahusay na huwag ipagsapalaran ang kalusugan ng ina at fetus.

Gusto ko ring sabihin na ang Nifedipine ay mahigpit na kontraindikado para sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

Ano ang maaaring palitan ang gamot na "Nifedipine"?

Ang bawat pasyente ay madalas na nakatagpo ng isang problema tulad ng kakulangan ng kinakailangang gamot sa parmasya. Madalas itong nangyayari sa gamot na Nifedipine. Ito ay isang napaka-tanyag na gamot, at ang mga parmasya ay maaaring wala nito, ngunit may mga analogue ng Nifedipine. » . Sa kanilang malaking bilang, maaari mong piliin ang isa na mas angkop sa iyong katawan.

Kung ikaw ay inireseta ng Nifedipine emulsion, ngunit ang parmasya ay wala nito, maaari kang pumili ng katulad na gamot mula sa listahang ito:

• "Adalat".
• "Cordafen".
• "Cordaflex".
• "Corinfar".
• "Cordipin".
• "Nicardia".
• "Procardia".
• "Farmadipin".
• "Phenigidine."

Ang lahat ng mga gamot na ito ay magagamit sa mga tablet o kapsula, maliban sa Farmadipin - ito ay dumating sa mga patak. Mayroon ding mga long-acting analogues ng Nifedipine:

• "Adalat-SL".
• "Corinfar Uno".
• "Corinthard retard".
• "Cordipin retard."
• "Nifebene-retard."
• "Nifedipine SS".

Tulad ng makikita mula sa mga listahan sa itaas, ang gamot na ito ay may malaking bilang ng mga kasingkahulugan, at ito ay dahil sa katanyagan nito. Karamihan sa mga kumpanya ng parmasyutiko ay gumagawa ng isang analogue ng gamot na "Nifedipine". Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente ay nagpapahiwatig na ang karamihan sa kanila ay hindi mas mababa dito sa mga tuntunin ng pagiging epektibo.

Bago pumili ng tamang analogue, kailangan mong malinaw na tukuyin para sa iyong sarili kung anong mga layunin at kung anong uri ng gamot ang kailangan mo, short-acting o extended-acting.

Kaya, ang isang mabilis na kumikilos na gamot ay hindi inirerekomenda para sa pangmatagalang paggamot ng hypertension at mga sakit ng cardiovascular system. Sa mga kasong ito, mas mainam na pumili ng gamot na matagal nang kumikilos, ngunit sa kaso ng krisis sa hypertensive, ang isang mabilis na kumikilos na gamot ay magiging kapaki-pakinabang sa iyo.

Bago pumili ng isang analogue o pangunahing gamot para sa iyong sarili, maingat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa gamot na "Nifedipine", mga indikasyon at contraindications, upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan sa maling gamot.

Ngunit maging handa din para sa katotohanan na sa parmasya ay maaaring magtanong sa iyo ng isang katanungan ang parmasyutiko: kailangan mo ba ng gamot na "Nifedipine" - gel o mga tablet? Mas mainam na kumonsulta sa iyong doktor tungkol dito nang maaga.

"Nifedipine" (gel): mga indikasyon

Ang emulsion o, gaya ng madalas na tawag dito, ang gel ay isang gamot para sa paggamot ng mga anal fissure at almuranas sa mga unang yugto.

Ang gamot na ito ay naglalaman ng lidocaine, nifedipine at isosorbitol dinitrate, at available sa 40 g tubes.

Salamat sa nifedipine, na bahagi ng gel, ang makinis na tisyu ng kalamnan ay nakakarelaks at ang mga peripheral na sisidlan ay mabilis na lumawak. Ang sangkap na ito sa emulsion ay nakakarelaks sa mga kalamnan ng anus at nagpapababa ng presyon ng tumbong.

Ang lidocaine, sa turn, ay nagpapagaan ng sakit, at ang isosorbitol dinitrate ay tumutulong din na palawakin ang mga daluyan ng dugo, na tumagos sa makinis na mga selula ng kalamnan. Ito ay salamat sa tamang napiling komposisyon na ang "Nifedipine" (gel) ay tumutulong sa pagpapagaling ng fissure, nag-aalis ng prolapsed hemorrhoids, nagpapagaan ng sakit at huminto sa pagdurugo.

Ang mga tagubilin para sa gamot ay nagpapahiwatig na ang sakit pagkatapos simulan ang paggamit ng produkto ay mawawala sa loob ng ilang araw, pagkatapos ng 14 na araw ang lahat ng mga bitak sa anus ay gagaling, at pagkatapos ng isang buwan magkakaroon ng kumpletong paggaling, napapailalim sa regular na paggamit ng ang Nifedipine gel. Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente tungkol sa gamot ay positibo lamang. Karamihan sa kanila ay napapansin na sa maikling panahon ay naalis nila ang sakit at pagdurugo na nagpahirap sa kanila.

Ang Israeli na tagagawa ng Nifedipine emulsion ay nag-aangkin na ang gamot ay walang mga side effect o contraindications, dahil ang epekto nito ay umaabot lamang sa mga inflamed na lugar sa mga tisyu at ang kanilang pagpapagaling. Ang gel ay maaaring ireseta kahit sa mga buntis na kababaihan at sa mga nagpapasuso.

Lubhang inirerekomenda na pagsamahin ang paggamot sa Nifedipine sa diyeta. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkaing mayaman sa hibla at sapat na likido. Huwag kumain ng anumang maanghang o maalat. Kung maaari, gawin ang hindi bababa sa 10 minuto sa isang araw ng physical therapy.

Maaari kang mag-imbak ng bukas na pakete ng Nifedipine gel sa loob lamang ng dalawang linggo, kaya kakailanganin mo ng 2 pakete upang makumpleto ang buong kurso ng paggamot.

Isa-isahin natin

Sa pagtatapos ng aming artikulo, nais kong ibuod at ulitin ang pinakamahalagang punto. Kaya, ano ang tulong ng Nifedipine gel at mga tablet?

Ang Nifedipine at ang mga analogue nito ay gumaganap ng pangunahing papel sa paggamot ng hypertension sa mga pasyente na may mga komplikasyon tulad ng diabetes at metabolic syndrome. Iyon ang dahilan kung bakit ang gamot na ito at ang mga analogue nito ay hindi nakakagambala sa metabolismo; sa madaling salita, hindi sila nakakaapekto sa antas ng asukal sa dugo, kolesterol at triglycerides. Ngunit mas mahusay pa rin na bigyan ng kagustuhan ang isang pang-araw-araw na pagkilos na gamot sa anyo ng GITS para sa mga pasyente na may diabetes mellitus at isang mataas na panganib ng mga sakit sa cardiovascular.

Ang pang-araw-araw na pagkilos na "Nifedipine" ay hindi lamang makakatulong na mabawasan ang presyon ng dugo sa hypertension, ngunit protektahan din ang lahat ng mga panloob na organo. Mga katangian ng organoprotective ng gamot na "Nifedipine":

• Binabawasan ang remodeling ng kaliwang ventricle ng puso.
• I-optimize ang suplay ng dugo sa lahat ng mga tisyu ng katawan ng tao.
• Positibong nakakaapekto sa pag-andar ng bato.
• Makabuluhang nagpapabuti sa functional state ng retina.

Sa paggamot ng hypertension, ang gamot na "Nifedipine" ay pinagsama sa halos lahat ng mga grupo na kasalukuyang may malaking pangangailangan sa mga doktor at pasyente:

• diuretics (diuretics);
• beta blocker;
• Mga inhibitor ng ACE;
• mga blocker ng angiotensin receptor.

Kung gagamitin mo ang gamot na "Nifedipine" sa kumbinasyon ng mga gamot mula sa ibang mga grupo, maaari mong makabuluhang taasan ang pagiging epektibo ng paggamot, bawasan ang dosis ng mga tablet at bawasan ang kanilang mga hindi gustong epekto.

Ang "Nifedipine" ay isang gamot na tumutulong sa hypertensive crisis at hypertension sa pangkalahatan. Kung ang doktor ay gumawa ng reseta at pumili ng ilang higit pang mga gamot para dito, kung gayon sa kasong ito maaari kang magtiwala sa pagiging epektibo ng paggamot. Huwag kailanman magpapagamot sa sarili upang hindi makapinsala sa katawan at lumala ang kurso ng sakit.

Gayundin, ang "Nifedipine" (gel) ay maaaring makatulong sa paggamot ng anal fissures at hemorrhoids, ang mga resulta mula sa paggamit nito ay positibo lamang.

Ang anumang gamot ay may mga kontraindiksyon nito. Siguraduhing basahin ang mga tagubilin bago simulan ang paggamot, kahit na ang gamot ay walang contraindications, walang magbibigay sa iyo ng 100% na garantiya na hindi ka makakaranas ng anumang hindi kasiya-siyang sensasyon mula sa paggamit nito. May mga kaso kung saan ang isang Nifedipine tablet ay mabilis na nagpababa ng presyon ng dugo, ngunit sa parehong oras ay lumitaw ang isang matinding sakit ng ulo. Laging subaybayan ang iyong kalusugan at uminom lamang ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor pagkatapos makumpleto ang isang buong

Ang Nifedipine ay isang calcium antagonist at isang gamot para sa pagpapababa ng presyon ng dugo. Ang gamot ay medyo popular sa mga doktor at pasyente, kaya madalas itong ginagamit upang gawing normal ang presyon ng dugo. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet ng Nifedipine ay makakatulong sa mga pasyente na maunawaan ang dosis ng gamot at paraan ng pangangasiwa, ngunit dapat magreseta ang doktor ng gamot.

Komposisyon at release form ng gamot

Ang gamot ay naglalaman ng aktibong sangkap na nifedipine ng parehong pangalan. Ang bawat tablet ng gamot ay naglalaman ng 10 o 20 mg ng aktibong sangkap. Bilang karagdagan, ang gamot ay naglalaman ng mga excipients, kabilang ang lactose, starch, gelatin, gliserin, polysorbate at iba pa.

Ang produkto ay magagamit sa anyo ng tablet, pati na rin sa anyo ng mga drage na 0.1 mg at 0.2 mg. Ang mga tablet ng Nifedipine ay nakabalot sa isang paltos, ang bawat tablet ay may indibidwal na packaging. Ang isang paltos ay naglalaman ng 10 piraso, at isang karton na pakete ay naglalaman ng 50 piraso. Mayroon ding isang pakete ng 30 piraso sa dosis na 0.1 mg. Ang Nifedipine Spirig tablets ay may dosis na 40 mg ng aktibong sangkap, ang isang karton na pakete ay naglalaman ng 30 piraso.

Ang Nifedipine sa anyo ng mga drage ay magagamit sa isang plastik na garapon, na ang bawat isa ay naglalaman din ng limampung tableta ng gamot. Ang iba't ibang mga release form ay nagbibigay-daan sa mga pasyente na pumili ng pinaka-maginhawang produkto para sa kanilang sarili. Ang halaga ng gamot ay mababa - sa average na mga 50 rubles.

Mahalaga! Ang mga pasyente na naghahanap ng Nifedipine sa parmasya ay hindi dapat malito ang gamot sa anyo ng gel sa mga tablet na gamot. Ang Nifedipine gel ay isang kumbinasyon ng gamot na may lidocaine, na inilaan para sa paggamot ng almuranas. Ang Nifedipine gel ay hindi isang antihypertensive na gamot.

Mga tampok ng gamot

Ang pangkat ng pharmacological ng Nifedipine ay pumipili ng mga antagonist ng calcium. Ito ay isang derivative ng dihydroperidines. Ang gamot ay kumikilos nang pili at sa panimula ay naiiba sa gawain ng mga blocker ng calcium. Sa una, ang grupong ito ng mga gamot ay inilaan upang gamutin ang angina pectoris, at sa panahon ng proseso ng paggamit, ang mga doktor ay nakakuha ng pansin sa kakayahan ng mga gamot na mapababa ang presyon ng dugo.

Ang mga piling ahente, kabilang ang Nifedipine, ay bahagyang nililimitahan ang pag-access ng mga calcium ions sa mga cell. Ang mga gamot mismo ay hindi mga blocker ng channel ng calcium, at ang Nifedipine ay hindi maaaring mauri bilang isang calcium antagonist. Ang pangunahing pag-andar ng gamot ay upang pabagalin ang pagbubukas ng mga channel ng calcium, upang ang isang limitadong halaga ng sangkap na ito ay pumasok sa cell.

Ginagawang posible ng grupong ito ng gamot na:

• bawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso;
• palawakin ang mga daluyan ng dugo;
• gawing normal ang ritmo ng puso sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa sistema ng pagpapadaloy;
• bawasan ang panganib ng mga clots ng dugo.

Para kanino ang gamot na ipinahiwatig?

Ang buod para sa gamot na Nifedipine ay naglalaman ng mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito:

• mga pasyente na may vasospastic angina;
• mga pasyente na may talamak na matatag na angina;
• na may mahalagang hypertension.

Contraindications para sa pagrereseta ng gamot

Ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso, at hindi rin ginagamit para sa mga bata.

Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi dapat inumin ng mga pasyente na may mga sumusunod na pathologies:

• sa pagkakaroon ng hypovolemia o circulatory shock (matalim na pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo);
• kasaysayan ng myocardial infarction na naganap nang wala pang isang buwan;
• ang pangangailangan na kumuha ng Rifampicin;
• hindi matatag na angina;
• aortic stenosis.

Mahalaga! Ang mga malinaw na kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay hindi pagpaparaan sa pangunahing aktibong sangkap at iba pang mga sangkap na bumubuo sa nakapagpapagaling na sangkap. Gayundin, ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbabala sa mga doktor laban sa pagrereseta ng gamot para sa decompensated heart failure, hypotension, at mga nasa hemodialysis.

Kapag isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon, palaging sinusuri ng mga doktor ang pagiging tugma ng mga gamot at sa ilang mga kaso ay pinapalitan ang Nifedipine ng iba pang mga gamot. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang alkohol at Nifedipine ay hindi magkatugma - lalo na binabalaan ng mga doktor ang mga pasyente na may hypertension.

Paano uminom ng Nifedipine

Inirerekomenda na kunin ang gamot upang mapababa ang presyon ng dugo bago kumain, hugasan ang mga tablet na may sapat na dami ng tubig. Ang dosis ng gamot ay inireseta ng doktor depende sa patolohiya na mayroon ang pasyente. Para sa vasospastic angina, kailangan mong uminom ng isang tablet dalawang beses sa isang araw. Para sa stable angina, dalawa hanggang tatlong tablet bawat araw ay ipinahiwatig. Ang mahahalagang hypertension ay nangangailangan ng pag-inom ng dalawang tablet bawat araw. Sa kaso ng kagyat na pangangailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 60 mg.

Kung ang pasyente ay nasa mataas na panganib ng myocardial infarction, ang reseta ay maaaring kailangang ayusin. Kung ang pasyente ay may hypertensive crisis, ang unang tablet ay iniinom kaagad kapag naganap ang mga sintomas, ngunit hindi nilulunok, ngunit ngumunguya sa bibig upang ang epekto ay mangyari sa lalong madaling panahon. Kung nagpapatuloy ang mga nakababahala na sintomas, inumin ang pangalawang tableta nang hindi mas maaga kaysa sa tatlumpung minuto pagkatapos ng una.

Mahalaga! Kung ang pasyente sa ilang kadahilanan ay napalampas sa pag-inom ng gamot, hindi mo dapat doblehin ang dosis sa susunod. Ito ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Posibleng mga hindi gustong epekto

Tulad ng anumang gamot, ang Nifedipine ay maaaring maging sanhi ng mga side effect sa pasyente, na dapat isaalang-alang ng cardiologist.

Dahil ang Nifedipine ay hindi isang matagal na kumikilos na gamot, ngunit gumagana sa loob ng 6-8 na oras, sa mga pasyente na nagdurusa mula sa coronary heart disease, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumala, at sa ilang mga kaso kahit na ang myocardial infarction ay bubuo. Sa kabutihang palad, ang mga ganitong kaso ay bihira.

Ang mga hematopoietic na organo ay maaaring gumawa ng mga sumusunod na negatibong epekto - leukopenia, anemia, thrombocytopenia. Ang agranulocytosis ay bihirang naitala. Gayundin, ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng metabolic abnormalities. Sa partikular, naitala ang hyperglycemia.

Ang sistema ng nerbiyos ay maaaring magdulot ng mga negatibong komplikasyon tulad ng pananakit ng ulo, pagkapagod, pag-aantok, at pagkahilo. Ang mga reaksyon tulad ng pagkabalisa, takot, pagpapakita ng depresyon, panginginig, hindi pagkakatulog, at pagbaba ng sensitivity ay posible.

Posible rin ang mga negatibong pagbabago sa mga organo ng pangitain - mga pagbabago sa pang-unawa ng mga imahe, pagdurugo sa mga mata, pagkasira ng paningin. Sa simula ng pag-inom ng gamot, nangyayari rin ang mga side effect sa bahagi ng puso - tumaas na tibok ng puso, matinding hypotension, at paminsan-minsan angina pectoris.

Ang mga taong nagdurusa sa mga alerdyi ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng mga pantal sa balat, pangangati, urticaria, erythema, angioedema, photodermatitis. Ang mahinang sistema ng ihi ay maaaring tumugon sa pag-inom ng gamot na may kapansanan sa paggana ng bato at madalas na pag-ihi.

Overdose

Kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng labis na dosis ng gamot, ang mga malubhang sintomas ng pagkalasing ay bubuo. Bumaba nang husto ang presyon ng dugo, nangyayari ang pananakit ng dibdib, at naliligaw ang ritmo ng puso. Ang pasyente ay mukhang maputla, natatakot, at maaaring mawalan ng malay. Posibleng pagtaas ng asukal sa dugo. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang cardiogenic shock at pulmonary edema ay nabubuo.

Mahalaga! Sa kaso ng labis na dosis, kinakailangan na agarang alisin ang gamot mula sa katawan at patatagin ang paggana ng puso. Sa bahay, maaari kang magsagawa ng gastric lavage, ngunit ang mga doktor lamang ang maaaring magbigay ng propesyonal na tulong - ang mga gamot ay iniksyon upang patatagin ang aktibidad ng puso, at isinasagawa ang plasmapheresis. Matapos ang kondisyon ay nagpapatatag, inireseta ng doktor ang mga analogue ng gamot - orihinal na Adalat, Corinfar, Kordipin, Phenigidine.

Malawak Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga gamot na humaharang sa mga channel ng calcium at binibigkas ang mga antihypertensive na katangian.

Ngunit ang gamot ay hindi lamang nagpapababa ng presyon ng dugo, mayroon itong anti-ischemic effect. Sasabihin sa iyo ng artikulong ito kung ano ang gamot na Nifedipine, para saan inireseta ang mga tabletang ito at sa anong mga dosis.

Ang Nifedipine ay hindi lamang binabawasan, ngunit pinoprotektahan din ang myocardium mula sa kakulangan ng oxygen, pati na rin ang mga overload na nangyayari na may mataas na peripheral vascular resistance. Binabawasan ng gamot ang kahabaan ng kalamnan ng puso, pinahuhusay ang mga proseso ng metabolic sa loob nito.

Ang gamot na Nifedipine ay may mga sumusunod na indikasyon para sa paggamit:

• hypertension syndrome;
• talamak na pagkabigo sa puso;
• angiospathic cerebral circulatory disorder;
• ischemia;
• bradycardia at angina pectoris;
• pulikat ng mga daluyan ng dugo sa panloob na tainga at retina.

Ang extended-release na nifedipine kasama ng mga bronchodilator ay inireseta bilang maintenance therapy para sa bronchial asthma at Raynaud's disease.

Ang pagiging epektibo sa hypertension

Ang hypotensive effect ng Nifedepine ay ipinahayag sa pagbagal ng paggalaw ng calcium sa pamamagitan ng lamad ng makinis na mga selula ng kalamnan ng mga arterya.

Ang mga calcium ions ay nagpapalipad sa mga daluyan ng dugo at nagpapataas ng kanilang pag-urong, at hinaharangan ng gamot ang kanilang daloy.

Tinitiyak nito ang pagpapalawak ng lumen ng coronary at peripheral na mga sanga ng arterial network, habang binabawasan ang paglaban ng mga vascular wall at binabawasan ang pagkarga sa puso. Ang gamot ay mahusay na nasisipsip sa digestive tract, sa gayon ang epekto nito ay nagsisimula sa unang sampung minuto pagkatapos gamitin, na lalong mahalaga sa panahon ng hypertensive crisis.

Komposisyon at anyo ng produktong panggamot

Ang internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan ng gamot na Nifedipine (INN) ay Nifedipine.

Available ang Nifedipine sa iba't ibang anyo ng dosis:

1. mga tabletang pinahiran ng pelikula. Naglalaman ang mga ito ng 10 mg ng nifedipine, at ang mga long-acting na tablet ay naglalaman ng 20 mg. Mga excipients: corn starch - 58.25 mg, polysorbate - 2 mg, lactose monohydrate - 36.2 mg, hypromellose - 2.4 mg, microcrystalline cellulose - 51 mg, magnesium stearate - 150 mcg. Ang shell ng pelikula ay naglalaman ng: talc, hypromellose - 4.2 mg, macrogol - 1.4 mg, titanium dioxide - 1 mg, red oxide - 200 mcg;
2. mga kapsula ng 5 mg at 10 mg;
3. solusyon para sa pagbubuhos. Ang dami ng mga bote ay 50 ML. Ang isang mililitro sa 1 ml ay naglalaman ng 0.0001 g ng nifedipine;
4. solusyon para sa intracoronary administration ay magagamit sa syringes ng 2 ml, sa 1 ml - 0.0001 g ng nifedipine.

Paggamit ng gamot at dosis

Ang inirekumendang dosis ng gamot ay 20 mg dalawang beses sa isang araw. Kung ang kinakailangang epekto ay hindi nakamit, ito ay nadagdagan sa 40 mg dalawang beses sa isang araw. Ang maximum na pamantayan ay 80 mg. Para sa mga problema sa atay, hindi ito dapat lumampas sa 40 mg.

Mga tabletang Nifedipine 10 mg

Mga panuntunan para sa paggamit ng Nifedipine:

• Ang tablet ay kinuha kalahating oras bago ang almusal sa parehong oras;
• Uminom lamang ng gamot na may malinis na tubig;
• Huwag ngumunguya o hatiin ang mga long-acting na tablet.

Hindi mo maaaring ihinto ang pag-inom ng Nifedipine nang mag-isa; kung kailangan mong bawasan ang dosis ng gamot, dapat ayusin ng iyong doktor ang regimen ng paggamot.

Para sa presyon ng dugo, ang Nifedipine ay maaaring inumin anuman ang pagkain. Papasok ito sa daloy ng dugo nang mas mabagal, ngunit hindi bababa ang bisa nito.

Ang paggamit ng gamot ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga patakaran:

1. ang gamot ay ginagamit lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Uminom ng gamot nang may pag-iingat sa kaso ng sakit sa diabetes, malubhang anyo ng mga aksidente sa cerebrovascular, mga problema sa bato at atay, hypovolemia;
2. Sa panahon ng paggamot sa Nifedipine, dapat mong ganap na umiwas sa alkohol. Sa simula ng paggamot, hindi inirerekomenda na magmaneho;
3. kinakailangang isaalang-alang kung aling mga gamot ang maaaring pagsamahin sa gamot at kung saan ito hindi dapat pagsamahin. Ang Nifedipine na may tricyclic antidepressants, diuretics, nitrates, at mga ahente na nagpapababa ng presyon ng dugo ay nagpapahusay sa hypotensive effect. Ang kumbinasyon ng paggamit ng gamot na may mga beta-blocker ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng pagpalya ng puso. Ang pinagsamang paggamit sa cimetidine ay nagpapataas ng konsentrasyon ng gamot sa dugo. Pinapabilis ng Rifampicin ang metabolismo ng nifedipine, na binabawasan ang pagiging epektibo nito.

Ang mga short-acting na tablet ay kinukuha ng tatlong beses, ang mga natanggal sa loob ng 12 oras ay kinukuha ng dalawang beses sa isang araw, ang mga long-acting ay kinukuha nang isang beses. Maipapayo na ibigay ang gamot sa intravenously lamang sa isang ospital.

Ang paggamit ng gamot ay nakasalalay sa kalahating buhay nito.

Contraindications

Para sa pagbagsak, cardiogenic shock, tachycardia, aortic stenosis, talamak na yugto ng infarction, matinding pagpalya ng puso, pagiging sensitibo sa mga bahagi ng gamot. Ang gamot na ito ay hindi inireseta sa mga bata at mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga side effect:

1. mula sa mga organ ng pagtunaw: pagtatae, heartburn, pagduduwal, dysfunction ng atay. Sa pangmatagalang paggamit ng gamot na may reseta ng mataas na dosis, ang pagpapakita ng mga sintomas ng dyspeptic at ang pagbuo ng intrahepatic cholestasis ay posible;
2. mula sa mga hematopoietic na organo: thrombocytopenia, leukopenia;
3. mula sa puso at mga daluyan ng dugo: pamumula ng balat, isang pakiramdam ng init, ang hitsura ng edema, isang matalim na pagbaba sa presyon, tachycardia, angina pectoris, bradycardia;
4. mula sa genitourinary organs: nadagdagan ang output ng ihi, dysfunction ng bato;
5. mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagkagambala sa paningin, panginginig ng mga paa't kamay;
6. mula sa endocrine system: gynecomastia;
7. mula sa balat: pantal.

Kung ang dosis ay lumampas sa 120 mg ng gamot, ang isang 10% na solusyon ng calcium gluconate o calcium chloride ay ibinibigay sa intravenously.

Kapag ang gamot ay iniksyon nang intravenously, ang isang nasusunog na pandamdam ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon. Kapag ang gamot ay ibinibigay sa intracoronarily, ang presyon ay maaaring bumaba sa mga unang minuto at ang tibok ng puso ay maaaring tumaas.

Upang mapabuti ang tolerability ng gamot at maalis ang mga epekto nito, kinakailangan na kumuha ng Nifedipine kasama ng mga beta blocker. Ang pamamaga na nangyayari habang umiinom ng gamot ay mabilis na nawawala pagkatapos nitong ihinto.

Sa kaso ng labis na dosis, lumilitaw ang pananakit ng ulo, bumababa nang husto ang presyon ng dugo, namamaga ang mukha, nangyayari ang bradycardia, at nawawala ang pulso sa peripheral arteries.

Sa mga malubhang kaso, ang pagbagsak ay bubuo, ang pasyente ay nawalan ng malay, at ang mga pag-andar ng sinus node ay makabuluhang inhibited. Kung ang mga sintomas na ito ay napansin, ang tiyan ng pasyente ay hugasan at inireseta ang activated charcoal.

Mga analogue

Ang hitsura ng Nifedipine analogues sa pharmaceutical market ay nauugnay sa katanyagan nito.

Mga analogue ng gamot:

• Adalat;
• Cordiline;
• Calcigard retard;
• Cordafen.

Karamihan sa mga analogue ay hindi mas mababa sa Nifedepine sa pagiging epektibo. Tutukuyin ng doktor kung aling gamot ang kailangan ng pasyente: short-acting o long-acting.

Ang isang mabilis na kumikilos na gamot ay hindi inireseta para sa pangmatagalang paggamot ng arterial hypertension at sakit sa puso; ito ay magiging lubhang kapaki-pakinabang sa isang hypertensive crisis.

Bago pumili ng gamot, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin at kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa mga posibleng epekto.

Video sa paksa

Sasabihin sa iyo ng video kung para saan ang mga tablet ng Nifedipine, sa anong presyon ang pag-inom nito at kung kailan sila kontraindikado:

Ang Nifedipine ay isang gamot na ang pangunahing therapeutic effect ay naglalayong gamutin ang hypertension. Kapag kinuha, ang coronary at peripheral arteries ay lumalawak, ang peripheral vascular resistance ay bumababa, at ang daloy ng calcium sa vascular smooth muscle cells ay bumagal. Ang Nifedipine ay natagpuan din ang paggamit sa paggamot ng CHF, ischemia, angina at bradycardia.

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa myocardial conductivity at heart rate. Kasama sa mga side effect ang paglitaw ng isang pantal sa balat, tachycardia, at kapansanan sa paggana ng bato. Ang mga fast-acting na tablet ay inireseta upang mapawi ang isang hypertensive crisis, at ang long-acting na Nifedipine ay ginagamit para sa pangmatagalang therapy. Makakakuha ka ng higit pang impormasyon tungkol sa Nifedipine blood pressure pill sa RLS - Register of Medicines of Russia.

Gross na formula

Grupo ng pharmacological ng sangkap na Nifedipine

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

CAS Code

Mga katangian ng sangkap na Nifedipine

Ang calcium channel blocker ay isang 1,4-dihydropyridine derivative.

Dilaw na mala-kristal na pulbos. Halos hindi matutunaw sa tubig, bahagyang natutunaw sa alkohol. Molekular na timbang 346.3.

Pharmacology

Bina-block ang mga channel ng calcium, pinipigilan ang daloy ng transmembrane ng mga ion ng calcium sa makinis na mga selula ng kalamnan ng mga arterial vessel at cardiomyocytes. Dilates peripheral, higit sa lahat arterial, vessels, incl. coronary, nagpapababa ng presyon ng dugo (slight reflex tachycardia at nadagdagan ang cardiac output ay posible), binabawasan ang peripheral vascular resistance at afterload sa puso. Pinapataas ang daloy ng dugo sa coronary, binabawasan ang lakas ng mga contraction ng puso, paggana ng puso at pangangailangan ng myocardial oxygen. Nagpapabuti ng myocardial function at nakakatulong na bawasan ang laki ng puso sa talamak na pagpalya ng puso. Binabawasan ang presyon sa pulmonary artery at may positibong epekto sa cerebral hemodynamics. Pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet, may mga antiatherogenic na katangian (lalo na sa pangmatagalang paggamit), nagpapabuti ng poststenotic na sirkulasyon sa atherosclerosis. Pinapataas ang excretion ng sodium at tubig, binabawasan ang myometrial tone (tocolytic effect). Ang pangmatagalang paggamit (2-3 buwan) ay sinamahan ng pag-unlad ng pagpapaubaya. Para sa pangmatagalang therapy ng arterial hypertension, ipinapayong gumamit ng mabilis na kumikilos na mga form ng dosis sa isang dosis na hanggang sa 40 mg / araw (sa pagtaas ng mga dosis, ang pagbuo ng magkakatulad na mga reaksyon ng reflex ay mas malamang). Sa mga pasyente na may bronchial hika, maaari itong gamitin kasama ng iba pang mga bronchodilators (sympathomimetics) para sa pagpapanatili ng paggamot.

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mabilis at ganap na hinihigop. Ang bioavailability ng lahat ng mga form ng dosis ay 40-60% dahil sa epekto ng "first pass" sa pamamagitan ng atay. Humigit-kumulang 90% ng dosis na kinuha ay nakasalalay sa mga protina ng plasma. Sa intravenous administration, ang T1/2 ay 3.6 na oras, ang dami ng pamamahagi ay 3.9 l/kg, ang plasma Cl ay 0.9 l/min, ang pare-parehong konsentrasyon ay 17 ng/ml. Pagkatapos ng oral administration, ang Cmax sa plasma ay nilikha sa loob ng 30 minuto, T1 / 2 - 2-4 na oras. Humigit-kumulang 80% ay pinalabas ng mga bato sa anyo ng mga hindi aktibong metabolite at humigit-kumulang 15% sa mga feces. Sa maliit na dami ito ay dumadaan sa blood-brain barrier at sa placental barrier at tumagos sa gatas ng ina. Sa mga pasyenteng may kapansanan sa paggana ng atay, bumababa ang kabuuang Cl at tumataas ang T1/2. Kapag ang pagkuha ng mga kapsula nang pasalita, ang epekto ay lilitaw pagkatapos ng 30-60 minuto (ang pagnguya ay nagpapabilis sa pag-unlad ng epekto) at tumatagal ng 4-6 na oras; kapag pinangangasiwaan ng sublingually, ito ay nangyayari pagkatapos ng 5-10 minuto at umabot sa maximum sa loob ng 15-45 minuto. Ang epekto ng mga tablet na may two-phase release ay bubuo pagkatapos ng 10-15 minuto at tumatagal ng 21 oras. Wala itong mutagenic o carcinogenic na aktibidad.

Paggamit ng sangkap na Nifedipine

Arterial hypertension, kabilang ang hypertensive crisis, pag-iwas sa pag-atake ng angina (kabilang ang Prinzmetal's angina), hypertrophic cardiomyopathy (obstructive, atbp.), Raynaud's syndrome, pulmonary hypertension, broncho-obstructive syndrome.

Contraindications

Hypersensitivity, talamak na panahon ng myocardial infarction (unang 8 araw), cardiogenic shock, malubhang aortic stenosis, talamak na pagpalya ng puso sa yugto ng decompensation, malubhang arterial hypotension, pagbubuntis, pagpapasuso.

Mga paghihigpit sa paggamit

Edad hanggang 18 taon (ang kaligtasan at pagiging epektibo ng paggamit ay hindi pa natukoy).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis.

Dapat itigil ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot.

Mga side effect ng substance na Nifedipine

Mula sa cardiovascular system at dugo (hematopoiesis, hemostasis: madalas (sa simula ng paggamot) - facial hyperemia na may pakiramdam ng init, palpitations, tachycardia; bihira - hypotension (hanggang sa nahimatay), angina-like pain, napakabihirang - anemia, leukopenia, thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura.

Mula sa nervous system at sensory organ: sa simula ng paggamot - pagkahilo, sakit ng ulo, bihira - pagkahilo, napakabihirang - mga pagbabago sa visual na pang-unawa, may kapansanan sa sensitivity sa mga braso at binti.

Mula sa gastrointestinal tract: madalas - paninigas ng dumi, bihira - pagduduwal, pagtatae, napakabihirang - gingival hyperplasia (na may pangmatagalang paggamot), nadagdagan ang aktibidad ng mga transaminases sa atay.

Mula sa respiratory system: napakabihirang - bronchospasm.

Mula sa musculoskeletal system: napakabihirang - myalgia, panginginig.

Mga reaksiyong alerdyi: pangangati, urticaria, exanthema, bihira - exfoliative dermatitis.

Iba pa: madalas (sa simula ng paggamot) - pamamaga at pamumula ng mga braso at binti; napakabihirang - photodermatitis, hyperglycemia, gynecomastia (sa mga matatandang pasyente), nasusunog na pandamdam sa lugar ng iniksyon (na may intravenous administration).

Pakikipag-ugnayan

Nitrates, beta-blockers, diuretics, tricyclic antidepressants, fentanyl, alkohol - mapahusay ang hypotensive effect. Pinatataas ang aktibidad ng theophylline, binabawasan ang renal clearance ng digoxin. Pinapataas ang mga side effect ng vincristine (binabawasan ang paglabas). Pinapataas ang bioavailability ng cephalosporins (cefixime). Ang cimetidine at ranitidine (sa mas mababang antas) ay maaaring tumaas ang mga antas ng plasma. Ang Diltiazem ay nagpapabagal sa metabolismo (nangangailangan ng pagbawas sa dosis ng nifedipine). Hindi tugma sa rifampicin (pinabilis ang biotransformation at hindi pinapayagan ang paglikha ng mga epektibong konsentrasyon). Ang katas ng grapefruit (malalaking dami) ay nagpapataas ng bioavailability.

Overdose

Sintomas: malubhang bradycardia, bradyarrhythmia, arterial hypotension, sa mga malubhang kaso - pagbagsak, paghina ng pagpapadaloy. Kapag kumukuha ng isang malaking bilang ng mga retard na tablet, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay lilitaw nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3-4 na oras at maaari ring maipahayag sa pagkawala ng kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay, cardiogenic shock, convulsions, hyperglycemia, metabolic acidosis, hypoxia.

Paggamot: gastric lavage, pagkuha ng activated charcoal, pagbibigay ng norepinephrine, calcium chloride o calcium gluconate sa atropine solution (iv). Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Mga ruta ng pangangasiwa

Sa loob, sublingually, intravenously.

Mga pag-iingat para sa sangkap na Nifedipine

Ang gamot ay dapat na ihinto nang paunti-unti (maaaring magkaroon ng withdrawal syndrome).

Gumamit nang may pag-iingat habang nagtatrabaho para sa mga driver ng sasakyan at mga taong ang propesyon ay nagsasangkot ng pagtaas ng konsentrasyon.

mga espesyal na tagubilin

Sa mga pasyente na may matatag na angina, sa simula ng paggamot, ang isang kabalintunaan na pagtaas sa sakit ng angina ay maaaring mangyari; na may malubhang coronary sclerosis at hindi matatag na angina, ang paglala ng myocardial ischemia ay maaaring mangyari. Hindi inirerekomenda na gumamit ng mga short-acting na gamot para sa pangmatagalang paggamot ng angina o hypertension, dahil ang pagbuo ng mga hindi inaasahang pagbabago sa presyon ng dugo at reflex angina ay posible.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang aktibong sangkap

Mga pangalan sa pangangalakal