Sleep apnea. Sleep apnea syndrome at cardiovascular risk factors

Ang sleep apnea ay mga yugto ng pagpigil sa iyong hininga sa gabi, habang natutulog, ang tagal nito ay hindi bababa sa 10 segundo. Sa ganitong kondisyon, higit sa 50 yugto ng pagpigil ng hininga ay maaaring maitala bawat gabi. Ang pasyente ay may matinding hilik, hindi mapakali na pagtulog at pangkalahatang pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho. Ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng polysomnography. Ang mga sanhi na sanhi ng patolohiya ay tinutukoy sa panahon ng masusing pagsusuri ng mga organo ng ENT. Sa paggamot ng patolohiya na ito, ginagamit ang mga espesyal na aparato, gamot at interbensyon sa kirurhiko, na kinakailangan upang ganap na maalis ang sanhi. Malaki ang naitutulong ng oxygen therapy.

Pangkalahatang katangian ng sakit

Ang sleep apnea ay isang matinding paglabag sa respiratory function, na sinamahan ng regular na paghinto sa paghinga habang natutulog sa isang gabi. Bilang karagdagan sa mga kaso sa gabi, ang pagpigil ng hininga para sa patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang hilik at abnormal na pag-aantok sa araw. Ang pansamantalang pagpigil sa paghinga habang natutulog sa isang gabi ay itinuturing na isang napaka-mapanganib na kondisyon para sa mga tao, na sinamahan ng iba't ibang mga karamdaman ng mahahalagang organo. Sa sleep apnea syndrome, ang aktibidad ng puso ay lubhang naaabala.

Ang paulit-ulit na pag-aresto sa paghinga ay humahantong sa makabuluhang pagkagutom sa oxygen at pagtaas ng kabuuang antas ng carbon dioxide sa dugo. Pinasisigla nito ang mga selula ng utak at bilang isang resulta ay humahantong sa mga regular na paggising at isang matalim na pagpapanumbalik ng paghinga. Kapag ang isang tao ay nakatulog muli, siya ay muling magkakaroon ng panahon ng paghinto ng paghinga, at siya ay muling nagising. Kung ang kondisyon ng pasyente ay masyadong malala, kung gayon ay maaaring magkaroon ng higit sa 50 tulad ng mga paghinto ng paghinga sa isang oras. Humigit-kumulang 3 oras ng oras ay maaaring tumakbo sa gabi kapag ang isang tao ay hindi huminga. Sa mga tao, ang sleep apnea ay nakakagambala sa buong pisyolohiya ng pagtulog. Ang pahinga ay nagiging hindi kumpleto, paulit-ulit at hindi komportable.

Ang mga kababaihan ay madalas na nagdurusa sa isang katulad na sindrom sa panahon ng menopause. Minsan nasusuri ang hypnea. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng respiratory function ng 30% sa loob ng 10 segundo. kumpara sa physiological state. Ang mga ganap na malulusog na tao ay maaaring magkaroon ng mga episode ng respiratory arrest habang natutulog, ngunit tumatagal ng hindi hihigit sa 10 segundo. Karaniwan, ang mga pagpigil sa paghinga ay hindi dapat higit sa 5 sa isang oras. Kung ang kondisyong ito ay hindi sinamahan ng iba pang mga sintomas. Na ito ay itinuturing na isang variant ng pamantayan, ang kundisyong ito ay hindi nagbabanta sa kalusugan.

Ang paggamot sa sakit na ito ay isinasagawa ng isang pangkat ng mga espesyalista mula sa iba't ibang mga specialty. Hindi lamang isang otolaryngologist ang konektado sa konsultasyon, kundi pati na rin ang isang pulmonologist, isang somnologist at kahit isang neuropathologist.

Ayon sa mga medikal na istatistika, humigit-kumulang 4% ng mga lalaki at 2% ng mga kababaihan ang dumaranas ng sleep apnea. Kapansin-pansin, sa edad, ang panganib ng mga pathological na paghinto sa paghinga sa panahon ng pagtaas ng pagtulog.

Mga dahilan para sa paghinto ng paghinga habang natutulog

Ang sleep apnea syndrome ay maaaring mangyari dahil sa trauma at compression ng ilang bahagi ng utak. Ang iba't ibang sakit kung saan apektado ang mga selula ng utak ay maaari ding humantong sa isang katulad na sindrom.

Sa mga bata, ang sleep apnea ay kadalasang humahantong sa pangunahing kakulangan ng isang espesyal na sentro ng paghinga, na sa huli ay humahantong sa gutom sa oxygen. Ang mga sanggol ay may maasul na balat at maiikling yugto ng pagpigil sa kanilang hininga habang natutulog. Ang mga pulmonary o cardiac pathologies sa kasong ito ay madalas na hindi sinusunod.

Ang sleep apnea ay madalas na nasuri sa mga taong sobra sa timbang, may mga endocrine disease, o napapailalim sa regular na stress. Ang ilang mga tampok na istruktura ng mga organ sa paghinga ay humahantong din sa paglitaw ng isang obstructive syndrome. Ang sanhi ay labis na makitid na mga daanan ng ilong, masyadong pinalaki ang malambot na palad, pati na rin ang malalaking tonsil o uvula. Ang mga taong may maikli at medyo siksik na leeg ay madaling kapitan ng patolohiya na ito. Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng patolohiya ay nilalaro ng pagmamana.

Mayroong dalawang grupo ng mga pangunahing sanhi na humahantong sa obstructive sleep apnea syndrome:

• Bahagyang sagabal ng mga daanan ng hangin - kadalasan ang gayong anomalya ay nangyayari sa antas ng nasopharynx. Ang kundisyong ito ay direktang nauugnay sa mga tampok na istruktura ng mga organ ng paghinga o sa ilang mga talamak na pathologies. Kadalasan, ang sleep apnea ay nangyayari sa mga taong may labis na katabaan, na may matinding kurbada ng nasal septum, talamak na runny nose at sa pagkakaroon ng polyposis growths sa ilong.
• Mga paglabag sa respiratory center ng utak. Sa isang inaantok na estado, ang mga tao ay hindi makapag-iisa na makontrol ang proseso ng paghinga, kaya ang function na ito ay ganap na inilipat sa nervous system. Sa panahon ng sleep apnea, ang mga bahagi ng utak ay nawawalan ng kakayahang kontrolin ang paghinga, at dahil dito, ang gutom sa oxygen ay sinusunod.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya ay napaka kumplikado. Nagkakaroon ng sleep apnea dahil sa pagbagsak sa panahon ng mahimbing na pagtulog. Ang daanan ng hangin sa antas ng pharynx ay humihina sa bawat pagpigil ng hininga, na nagreresulta sa matinding hypoxia. Sa ganitong estado, ang mga signal ay ipinapadala sa utak na kailangan mong gumising. Sa paggising, ang paggana ng paghinga ay ganap na naibalik

Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy nang tama ang sanhi ng apnea, ngunit para dito ang isang tao ay dapat sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri.

Pag-uuri ng patolohiya

Ang pansamantalang paghinto ng paghinga habang natutulog ang mga doktor ay nahahati sa tatlong anyo:

1. Sentral. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang malakas na paglabag sa mga espesyal na mekanismo sa utak o may matinding kakulangan ng respiratory center. Sa ganitong anyo ng sakit sa isang panaginip, ang mga impulses mula sa utak ay tumigil sa pagdaloy sa mga kalamnan ng mga organ ng paghinga.
2. Nakahahadlang. Nangyayari kapag bumagsak ang ilang bahagi ng mga organ sa paghinga. Kasabay nito, ang normal na respiratory function mula sa gilid ng central nervous system ay ganap na napanatili.
3. Magkakahalo. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga sintomas ng sentral at nakahahadlang na mga anyo ng sakit ay sinusunod.

Ang kalubhaan ng sleep apnea ay tinutukoy batay sa bilang ng mga kaso ng pagpigil sa iyong hininga sa isang gabi.

• Mas mababa sa 5 kaso ng pagpigil sa paghinga bawat oras - ang halaga ng pamantayan, ang diagnosis ng apnea ay hindi ginawa.
• Mula 5 hanggang 15 kaso ng respiratory arrest - isang banayad na antas ng kurso ng sakit.
• Mula 15 hanggang 30 na yugto ng pansamantalang pag-aresto sa paghinga - katamtamang kalubhaan.
• Mahigit sa 30 kaso ng pagpigil sa paghinga ay nagpapahiwatig ng matinding patolohiya.

Ang magkahalong anyo ng sakit ay itinuturing na pinakamalubha at mahirap gamutin. Sa kasong ito, ang dalawang dahilan ay dapat alisin nang sabay-sabay.

Kung ang eksaktong mga sanhi ng sleep apnea ay hindi matukoy at maalis, kung gayon ang anumang paggamot ay magiging walang silbi.

Paggamot

Kadalasan, hindi napagtanto ng mga tao na nagdurusa sila sa sleep apnea syndrome. Nalaman nila ang tungkol sa mga kaso ng respiratory arrest sa isang panaginip mula sa mga natutulog sa tabi nila sa gabi. Ang mga pangunahing sintomas ng sleep apnea ay:

• Hindi mapakali at madalas na nakakagambala sa pagtulog na sinamahan ng malakas na hilik.
• Kung minsan, humihinto ang paghinga ng isang tao. Maaaring maraming mga ganitong yugto sa gabi.
• Sa isang panaginip, ang isang tao ay sobrang aktibo. Ang pasyente ay madalas na may mga bangungot, siya ay tumatalon at tumatakbo sa mga panaginip.
• Abnormal na pagkaantok sa araw.
• Nabawasan ang pagganap at may kapansanan sa konsentrasyon.
• Inis at hindi maipaliwanag na pagkapagod sa araw.
• Pagkasira ng memorya.

Pagkaraan ng ilang oras, sa mga matatanda at bata na may kapansanan sa paghinga habang natutulog, ang bigat ng katawan ay idinagdag at lumilitaw ang sekswal na dysfunction. Ang mga regular na pag-aresto sa paghinga ay negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng puso, na nag-aambag sa pagbuo ng mga arrhythmias, angina pectoris at matinding pagpalya ng puso. Maraming mga pasyente ang may malubhang talamak na pathologies tulad ng mataas na presyon ng dugo, sakit sa coronary artery, bronchial hika at COPD. Sa pagkakaroon ng mga ganitong malalang sakit, lumalala nang husto ang kalagayan ng isang tao.

Sa mga bata, ang sleep apnea syndrome ay maaaring ipahiwatig sa pamamagitan ng paghinga sa bibig sa araw, pati na rin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa gabi at sa araw. Ang mga nasa hustong gulang ay dapat na alertuhan ng matinding pagpapawis sa gabi, pati na rin ang kabagalan at pagkahilo ng bata sa araw. Ang isang maysakit na bata ay madalas na natutulog sa ilang mga hindi natural na posisyon at humihilik nang malakas.

Ang sleep apnea ay kadalasang nauugnay sa Pickwick's disease. Ito ay isang patolohiya na pinagsasama ang isang paglabag sa puso, labis na timbang at atypical daytime sleepiness.

Mga diagnostic

Kapag gumagawa ng diagnosis, mahalaga hindi lamang suriin ang pasyente, kundi pati na rin makinig sa mga kamag-anak na maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang katotohanan ng pagpigil sa kanilang hininga habang natutulog. Upang masuri ang apnea, isang espesyal na paraan ng diagnostic ang ginagamit, kung saan ang isang kamag-anak ng pasyente ay nakakita ng mga tagal ng panahon kung saan huminto ang paghinga.

Kapag sinusuri ang mga naturang pasyente, madalas na binabanggit ng doktor ang pangalawang antas ng labis na katabaan. Kasabay nito, ang circumference ng leeg sa mga kababaihan ay halos palaging higit sa 40 cm, at sa mga lalaki ito ay higit sa 43 cm. Ang presyon ng dugo ay halos palaging nakataas sa mga pasyente ng parehong kasarian.

Kung ang apnea ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay ipinadala para sa isang konsultasyon sa isang otolaryngologist. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga paglabag sa gawain ng mga organo ng ENT ay madalas na napansin. Ang isang runny nose, sinusitis, talamak na tonsilitis, pati na rin ang isang binibigkas na curvature ng nasal septum ay maaaring masuri.

Ang pinaka-maaasahang paraan ng diagnostic ay polysomnography. Kapag pinag-aaralan ang data na nakuha bilang isang resulta ng naturang pagsusuri, hindi lamang ang bilang at kabuuang tagal ng pagpigil ng hininga ay ipinahayag, ngunit ang lahat ng mga pagbabago na nagaganap sa katawan sa panahong ito ay tumpak na tinutukoy.

Ang isang pasyente na may pinaghihinalaang apnea ay sinusuri sari-sari upang mamuno sa iba pang mga pathologies.

Paggamot

Kasama sa paggamot para sa sleep apnea ang gamot, operasyon, at physiotherapy. Kung ang antas ng apnea ay banayad, pagkatapos ay upang maalis ang sintomas na ito, sapat na para sa pasyente na matulog na may nakataas na itaas na katawan. Ito ay sapat na upang iangat ang mga unan lamang ng 20 cm mula sa kanilang normal na posisyon. Bilang karagdagan, ang paggamot ng banayad na antas ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:

• Ang isang tao ay hindi dapat matulog sa kanilang likod. Ito ay pinakamainam kung ang pasyente na may sleep apnea ay natutulog sa kanyang tagiliran. Ang pagtulog sa iyong tiyan ay hindi rin mas kanais-nais.
• Sa gabi, ang isang pares ng mga patak ng vasoconstrictor na patak ay dapat itanim sa ilong upang gawing normal ang paghinga sa pamamagitan ng ilong.
• Ilang beses sa isang araw, ang pasyente ay dapat magmumog ng maligamgam na tubig na may pagdaragdag ng mahahalagang langis. Kung mayroong isang allergy, pagkatapos ay mas mahusay na magmumog sa isang solusyon ng soda o asin.
• Ang pasyente ay kailangang mag-ehersisyo at gawing normal ang nutrisyon. Ito ay mahalaga para sa pagbaba ng timbang.
• Hindi katanggap-tanggap ang pag-inom ng mga pampatulog sa gabi o pag-inom ng alak sa gabi.

Upang gamutin ang sleep apnea, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng iba't ibang device. Ang mga clamp ng panga o mga partikular na may hawak ng dila ay nakakatulong upang makayanan ang problema. Ang lahat ng mga aparatong ito ay idinisenyo upang mapanatili ang isang normal na lumen ng daanan ng hangin.

Maaaring gumamit ng CPAP mask ventilation. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mapanatili ang matatag na positibong presyon sa mga daanan ng hangin. Dahil sa paggamot na ito, ang paghinga sa panahon ng pagtulog ay nagpapatatag at ang pangkalahatang kagalingan ng mga taong may sleep apnea ay bumubuti. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay itinuturing na pinaka-epektibo.

Minsan ang mga pasyente ay inireseta ng Theophylline, ngunit ang gamot na ito ay hindi palaging humahantong sa inaasahang resulta, lalo na sa obstructive sleep apnea. Sa gitnang anyo ng sakit, ang paggamot na may Acetazolamide ay nagbibigay ng magandang resulta.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit kung ang paglabag sa paghinga ay nauugnay sa mga anomalya sa istraktura ng mga organ ng paghinga. Sa ilang mga kaso, ang pag-alis ng mga tonsils, adenoids at ang pagwawasto ng hugis ng nasal septum ay tumutulong sa pasyente na ganap na mabawi mula sa sleep apnea.

Sa mga pinaka-malubhang kaso, kapag ang iba pang mga paraan ng paggamot ay hindi makakatulong, ang pharyngoplasty at tracheostomy ay ipinahiwatig.

Mga komplikasyon

Ang sleep apnea ay maaaring makabuluhang makapinsala sa kalidad ng buhay ng sinumang tao. Anuman ang edad. Dahil sa pagkagambala sa pagtulog, ang isang tao ay dumaranas ng pag-aantok sa araw. Bilang resulta, nabawasan ang pagganap, may kapansanan sa koordinasyon at atensyon. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa mga pinsala sa trabaho at sa bahay.

Ang mga pasyente ng sleep apnea ay halos palaging may mataas na presyon ng dugo, na lubhang nagpapataas ng panganib ng mga stroke at atake sa puso. Sa panahon ng pagpigil sa paghinga, ang gawain ng puso ay lubhang nagambala, na sa kalaunan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga malalang sakit.

Naniniwala ang mga eksperto na ang sleep apnea ay karaniwang sanhi ng mga stroke sa mga kabataan. Ang sleep apnea ay makabuluhang nagpapalala sa kalagayan ng mga taong may mga talamak na pathologies ng mas mababang mga organ sa paghinga. Napakahirap para sa mga taong may bronchial hika na tiisin ang sakit. P Matapos ang isang maikling paghinto sa paghinga, halos palaging mayroon silang matinding asthmatic attack.

Huwag asahan na ang sleep apnea ay kusang mawawala. Ang kondisyong ito na nagbabanta sa buhay ay kailangang gamutin. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga bata na may katulad na sindrom.

Ang mga kaso ng respiratory arrest sa mga maliliit na bata sa gabi ay lubhang mapanganib, dahil maaari silang mabilis na humantong sa biglaang pagkamatay ng sanggol.

Ang sleep apnea ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na maaaring humantong sa parehong pag-unlad ng mga malubhang pathologies at kamatayan. Upang magsimula, dapat matukoy ng doktor ang sanhi ng naturang anomalya, at pagkatapos lamang na piliin ang pinakamainam na paggamot. Kung ang kundisyong ito ay nauugnay sa isang paglabag sa istraktura ng mga organ ng paghinga, maaaring kailanganin ang operasyon.

Isang mabilog, mapula ang mukha na kapwa ay nakaupo sa kahon, nalubog sa antok.
- Kamangha-manghang maliit na bata! sabi ni Mr Pickwick. Lagi ba siyang ganito matulog?
- Tulog! sabi ng matandang ginoo. - Lagi siyang natutulog. Sa kanyang pagtulog, siya ay sumusunod sa mga utos at hilik habang nagsisilbi sa hapag.

Charles Dickens
Ang Posthumous Papers ng Pickwick Club

Ito ay pinaniniwalaan na ang hilik sa isang panaginip, bagaman maaari itong lumikha ng makabuluhang abala para sa iba, ay isang uri ng pamantayan. Sa katunayan, sa maraming pagkakataon ito ay malayo sa katotohanan. Ang hilik ay hindi lamang isang sound phenomenon, maaari itong magpahiwatig ng kahirapan sa pagpasa ng hangin sa itaas na respiratory tract habang natutulog.

Narito kung paano ito napupunta. Sa panahon ng pagtulog, ang lahat ng ating mga kalamnan ay nakakarelaks at ang mga kalamnan na responsable sa pagpapanatiling bukas ng pharynx ay walang pagbubukod. Bilang resulta, ang hangin na dumadaan sa itaas na respiratory tract sa oras na ito ay nagiging sanhi ng pag-vibrate ng kanilang mga dingding, katulad ng kung paano kumikislap ang watawat sa panahon ng pagbugso ng hangin. Ang panginginig ng boses na ito ng malambot na mga tisyu ng oropharynx ay humahantong sa tunog ng hilik. Kung ang gayong mga pagbabago ay sapat na malaki, kung gayon ang mga dingding ng pharynx ay pana-panahong nagsasara, na pumipigil sa hangin na pumasok sa mga baga sa loob ng ilang panahon, habang ang dibdib ay patuloy na gumagawa ng mga paggalaw ng paghinga, na hindi matagumpay na sinusubukang huminga. Ang ganitong mga pag-aresto sa paghinga na nauugnay sa panaka-nakang pagbara ng upper respiratory tract ay tinatawag na obstructive sleep apnea.

Kung ang paghinto ng paghinga ay madalas mangyari, kung gayon, sa medikal na pagsasalita, ang gayong tao ay dumaranas ng obstructive sleep apnea syndrome.

Iba pang posibleng dahilan ng sleep apnea

Minsan kahit na sa medyo malusog na mga tao sa ilang mga yugto ng pagtulog, ang isang panandaliang paghinto ng paghinga ay maaaring mangyari dahil sa isang pagkabigo sa mekanismo ng regulasyon nito ng central nervous system - ang tinatawag na central apnea. Ang isang tampok ng central sleep apnea ay ang kawalan ng respiratory movements ng dibdib na may normal na airway patency. Ang ganitong mga bihirang paghinto sa paghinga ay isang variant ng pamantayan, ay hindi sinamahan ng mga problema sa kalusugan at hindi nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system.

Gayunpaman, kung ang mga mekanismo ng sentral na regulasyon ay hindi matatag sa lahat ng oras at ang gayong mga karamdaman sa paghinga ay madalas na nangyayari, kung gayon ang isang tao ay nagkakaroon ng isang sakit - central sleep apnea syndrome na may simula ng mga sintomas na nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng pasyente o maging sa kanyang buhay. Kadalasan, nangyayari ang central sleep apnea sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso o stroke.

Sa kaso kung ang parehong sagabal sa itaas na respiratory tract at isang paglabag sa excitability ng respiratory control center sa utak ay naging sanhi ng pag-unlad ng sleep apnea syndrome, ang pagbabala ng sakit ay lumalala pa.

Bakit mapanganib ang obstructive sleep apnea?

Ang paghinto ng paghinga ay humahantong sa gutom sa oxygen. Ito naman ay nagpapasigla sa utak, na pinipilit itong magising upang maiwasan ang kamatayan sa pamamagitan ng pagkasakal. Sa kasong ito, hindi isang kumpletong paggising ang karaniwang nangyayari, ngunit isang panandaliang paglipat sa isang estado ng pag-aantok, na sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakaimbak sa memorya ng pasyente. Gayunpaman, ang oras na ito ay sapat na upang madagdagan ang tono ng kalamnan, ibalik ang patency ng upper respiratory tract at gawing normal ang proseso ng paghinga. Matapos ang dugo ay sapat na puspos ng oxygen, ang tao ay natutulog muli, ang tono ng kalamnan ay bumababa muli at ang buong cycle ng abnormal na mga kaganapan sa paghinga ay paulit-ulit.

Sa mga pasyente na may malubhang sleep apnea, ang paghinto sa paghinga ay maaaring mangyari halos bawat minuto, dahil sa kung saan mula sa isang ikatlo hanggang kalahati ng oras na ginugol sa pagtulog, ang tao ay hindi humihinga at maaaring magkaroon ng matinding respiratory failure.

Ang mga emergency na micro-awakening, na nagpapahintulot sa pasyente na may sleep apnea na huminga, ay nakaka-stress para sa katawan, na sinamahan ng paglabas ng adrenaline, na nagiging sanhi ng vasospasm at labis na karga ng puso. Kasama ng gutom sa oxygen na dulot ng mga episode ng sleep apnea, humahantong ito sa pinabilis na pagkasira sa cardiovascular system.

Bilang karagdagan, ang mga micro-arousal na dulot ng mga episode ng obstructive sleep apnea ay nakakagambala sa normal na istraktura ng pagtulog, na ginagawa itong basa-basa at mababaw. Bilang isang resulta, ang mga malalim na yugto ng pagtulog ay halos ganap na nawawala, kung saan mayroong isang mahusay na pahinga at pagsusuri ng impormasyon na naipon sa araw. Sa halip na normal na pagtulog, ang gayong tao ay gumugugol ng halos buong gabi sa isang hindi matagumpay na pakikibaka para sa kanyang sariling hininga.

Mga kadahilanan sa peligro: kung kailan at sino ang makakakuha ng obstructive sleep apnea

Ang obstructive sleep apnea syndrome ay hindi lamang, ngunit ang pinakakaraniwang sakit sa paghinga na direktang nauugnay sa pagtulog. Ito ay maaaring mangyari sa anumang edad mula pagkabata hanggang sa katandaan, sa mga lalaki at babae, ngunit kadalasang pinakakaraniwan sa sobra sa timbang na nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki.

Mga panlabas na pagpapakita at kahihinatnan ng obstructive sleep apnea syndrome

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito ay ang paghilik sa gabi at labis na pag-aantok sa araw, na isang natural na resulta ng mga karamdaman sa pagtulog na nauugnay sa apnea.

Ang konsepto ng antok ay medyo subjective. Samakatuwid, ang pangmatagalang mga taong may sakit ay maaaring bahagyang masanay sa kanilang kalagayan at malasahan ito bilang isang pakiramdam ng pagkapagod, kahinaan o pagkapagod sa araw, paghahanap ng paliwanag para dito sa isang panahunan na ritmo ng buhay at labis na karga sa trabaho. Gayunpaman, ang pag-aantok ay kadalasang lumilitaw kapag ang tao ay nakakarelaks, at ipinakikita sa pamamagitan ng pagkakatulog habang nagpapahinga, nagbabasa, nanonood ng TV, at sa mga malalang kaso kahit na sa panahon ng masiglang aktibidad at habang nagmamaneho.

Ngunit ito ay hindi lamang isang masamang kalidad ng pagiging gising. Ang gutom sa oxygen ng utak sa panahon ng pagtulog, na sinamahan ng antok sa panahon ng pagpupuyat, ay humahantong sa isang pagpapahina ng memorya, atensyon, at bilis ng reaksyon sa isang tao. Bilang resulta, ang mga pasyente na may malubhang sleep apnea ay hindi lamang nahihirapang makayanan ang kanilang trabaho, ngunit mas malamang kaysa sa ibang mga tao na makaranas ng mga aksidente sa sasakyan, mga aksidente sa trabaho at sa bahay.

Ang mga sumusunod na reklamo ay karaniwan din:

• nadagdagan ang kadaliang kumilos sa panahon ng pagtulog;
• bangungot;
• paggising, kung minsan ay may pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
• heartburn sa gabi;
• madalas na pag-ihi sa gabi;
• pagpapawis sa panahon ng pagtulog;
• pagkatuyo at hindi kasiya-siyang lasa sa bibig sa gabi at sa umaga pagkatapos magising;
• pananakit ng ulo sa umaga;
• nabawasan ang sekswal na pagnanais at potency.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang obstructive sleep apnea ay may lubhang negatibong epekto sa estado ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga direktang kahihinatnan ng obstructive sleep apnea ay kinabibilangan ng:

• arterial hypertension, na mahirap tumugon sa tradisyunal na paggamot sa droga, kabilang ang pagtaas ng presyon ng dugo sa pagtulog sa isang gabi;
• mapanganib na cardiac arrhythmias;
• heart failure;
• mataas na panganib ng myocardial infarction at stroke.

Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga pagkamatay, kabilang ang mga biglaang pagkamatay, na pormal na nauugnay sa mga problema sa cardiovascular, ay sa katunayan isang direkta o hindi direktang resulta ng hindi natukoy at samakatuwid ay hindi ginagamot na obstructive sleep apnea. Ang mga resulta ng maraming siyentipikong pag-aaral ay nagpapatunay na sa matinding sleep apnea, ang posibilidad ng kamatayan mula sa cardiovascular disease ay tumataas ng 4-5 beses.

Epekto ng sleep apnea sa pag-asa sa buhay

Ang obstructive sleep apnea ay hindi lamang lumalala nang malaki, ngunit nagpapaikli din ng buhay. Isang-katlo ng hindi ginagamot na mga pasyente na may malubhang obstructive sleep apnea ay namamatay sa loob ng susunod na sampung taon. Sa trabaho, nakikita ko ang maraming pasyente na may sleep apnea sa pagitan ng edad na 40 at 65. Ngunit sa mga matatandang tao, hindi lamang ang paghilik sa mga matatanda, ngunit ang mga pasyente na may malubhang anyo ng obstructive sleep apnea ay halos hindi natagpuan. Sa paglipas ng mahabang taon ng aking medikal na pagsasanay, marahil ay magkakaroon ng higit sa isang dosenang mga pasyente na may bagong diagnosed na malubhang anyo ng sleep apnea na maaaring tumawid sa 70-taong marka. Saan sa tingin mo napupunta ang lahat ng mga taong ito?

Sa kabilang banda, ang napapanahong epektibong paggamot ay hindi lamang makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay, ngunit radikal na binabawasan ang posibilidad ng mga mapanganib na komplikasyon ng cardiovascular, lumilikha ng lahat ng mga kinakailangan para sa pamumuhay sa isang malalim at masayang pagtanda.

Sleep Apnea - Mga Sintomas at Paggamot

Ano ang sleep apnea? Susuriin namin ang mga sanhi ng paglitaw, pagsusuri at mga pamamaraan ng paggamot sa artikulo ni Dr. Bormin S. O., isang somnologist na may karanasan ng 5 taon.

Kahulugan ng sakit. Mga sanhi ng sakit

sleep apnea- suspensyon ng paghinga sa panahon ng pagtulog, na humahantong sa isang kumpletong kawalan o pagbaba sa pulmonary ventilation (higit sa 90% na may kaugnayan sa paunang daloy ng hangin) na tumatagal mula sa 10 segundo. Mayroong dalawang uri ng respiratory failure: obstructive at central. Ang kanilang makabuluhang pagkakaiba ay nakasalalay sa mga paggalaw ng paghinga: nangyayari ito sa uri ng obstructive at wala sa gitna. Ang huling uri ng apnea ay isang bihirang kaso ng sakit. Samakatuwid, ang obstructive sleep apnea bilang isang karaniwang uri ng sleep apnea ay napapailalim sa mas detalyadong pagsasaalang-alang.

Obstructive sleep apnea syndrome(simula dito OSAS) - isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng:

• hilik,
• intermittent obstruction (pagbagsak) ng mga daanan ng hangin sa antas ng oropharynx
• kakulangan ng bentilasyon ng mga baga na may naka-save na paggalaw sa paghinga
• pagbaba ng antas ng oxygen sa dugo
• matinding paglabag sa istraktura ng pagtulog at labis na pagkakatulog sa araw.

Ang pagkalat ng sakit na ito ay mataas at, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ay umaabot mula 9 hanggang 22% sa populasyon ng may sapat na gulang.

Ang sanhi ng sakit na ito, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay sagabal sa daanan ng hangin. Ito ay humahantong sa iba't ibang mga pathologies ng ENT organs (mas madalas hypertrophy ng tonsils, sa mga bata - adenoids), pati na rin ang pagbawas sa tono ng kalamnan, kabilang ang dahil sa isang pagtaas sa masa (ang adipose tissue ay idineposito sa mga dingding ng mga daanan ng hangin. , pagpapaliit ng lumen at pagpapababa ng tono ng makinis na kalamnan) .

Kung nakakaranas ka ng mga katulad na sintomas, kumunsulta sa iyong doktor. Huwag magpagamot sa sarili - ito ay mapanganib para sa iyong kalusugan!

Isa sa mga pinakakaraniwan at kapansin-pansing sintomas ay ang hilik. Ang pagkalat nito sa populasyon ng may sapat na gulang ay 14-84%. Maraming mga tao ang nag-iisip na ang mga taong humihilik ay hindi nagdurusa sa OSAS, kaya ang hilik ay hindi mapanganib sa kalusugan at isang nakakainis lamang para sa ikalawang kalahati at isang panlipunang kadahilanan. Gayunpaman, hindi ito lubos na totoo. Karamihan sa mga pasyente na may hilik ay may mga sakit sa paghinga na may iba't ibang kalubhaan, at ang gayong sound phenomenon ay maaaring kumilos bilang isang independiyenteng pathological factor dahil sa vibrational trauma sa malambot na mga tisyu ng pharynx. Kadalasan, ang mga sintomas ng OSAS ay napapansin ng mga kamag-anak na, na may kakila-kilabot, ay nag-aayos ng isang matalim na paghinto ng hilik at pag-aresto sa paghinga, habang ang tao ay sumusubok na huminga, at pagkatapos ay nagsimula siyang humilik nang malakas, kung minsan ay umiikot at umiikot, igalaw ang kanyang mga braso. o binti, at pagkaraan ng ilang sandali ay naibalik muli ang paghinga. Sa matinding antas, ang pasyente ay maaaring hindi huminga sa kalahati ng oras ng pagtulog, at kung minsan ay higit pa. Ang apnea ay maaari ding i-record ng pasyente mismo. Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring gumising mula sa isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, inis. Ngunit kadalasan, ang paggising ay hindi nangyayari, at ang tao ay patuloy na natutulog na may paulit-ulit na paghinga. Sa mga kaso kung saan ang isang tao ay natutulog nang mag-isa sa isang silid, ang sintomas na ito ay maaaring hindi napapansin sa mahabang panahon. Gayunpaman, tulad ng hilik.

Ang iba, parehong malubhang sintomas ng sakit na ito ay kinabibilangan ng:

• matinding pagkakatulog sa araw na may sapat na oras ng pagtulog;
• pakiramdam ng kahinaan, pagkapagod pagkatapos matulog;
• madalas na pag-ihi sa gabi (minsan hanggang 10 beses sa isang gabi).

Kadalasan, ang mga sintomas tulad ng pagkakatulog sa araw at hindi nakakapreskong pagtulog ay minamaliit ng mga pasyente, sa paniniwalang sila ay ganap na malusog. Sa maraming paraan, pinapalubha nito ang diagnosis at humahantong sa isang maling interpretasyon ng mga sintomas. Gayundin, maraming tao ang nag-uugnay ng madalas na pag-ihi sa gabi na may mga problema sa urological (cystitis, prostate adenoma, atbp.), Ang paulit-ulit na sinusuri ng mga urologist at hindi nakakahanap ng anumang patolohiya. At ito ay tama, dahil may malubhang karamdaman sa paghinga sa panahon ng pagtulog, ang madalas na pag-ihi sa gabi ay isang direktang bunga ng proseso ng pathological dahil sa epekto sa paggawa ng natriuretic peptide.

pathogenesis ng sleep apnea

Ang nagresultang pagbagsak ng mga daanan ng hangin ay humahantong sa pagtigil ng daloy ng hangin sa mga baga. Bilang isang resulta, ang konsentrasyon ng oxygen sa dugo ay bumaba, na humahantong sa isang maikling pag-activate ng utak (micro-awakenings, paulit-ulit na maraming beses, ang pasyente ay hindi naaalala ang mga ito sa umaga). Pagkatapos nito, ang tono ng mga kalamnan ng pharynx ay tumataas sa loob ng maikling panahon, lumalawak ang lumen, at nangyayari ang isang paglanghap, na sinamahan ng panginginig ng boses (paghilik). Ang patuloy na pinsala sa panginginig ng boses sa mga dingding ng pharynx ay nagdudulot ng karagdagang pagbaba sa tono. Ito ang dahilan kung bakit ang hilik ay hindi dapat ituring bilang isang hindi nakakapinsalang sintomas.

Ang patuloy na pagbaba ng oxygen ay humahantong sa ilang mga pagbabago sa hormonal na nagbabago sa metabolismo ng karbohidrat at taba. Sa matinding pagbabago, ang type 2 diabetes mellitus at labis na katabaan ay maaaring unti-unting umunlad, at ang pagbaba ng timbang nang hindi inaalis ang pinagbabatayan na dahilan ay kadalasang imposible, ngunit ang normalisasyon ng paghinga ay maaaring humantong sa makabuluhang pagbaba ng timbang nang walang mahigpit na mga diyeta at nakakapagod na ehersisyo. Ang paulit-ulit na paulit-ulit na micro-awakenings ay hindi nagpapahintulot sa pasyente na bumulusok sa yugto ng malalim na pagtulog, sa gayon ay nagiging sanhi ng pagkaantok sa araw, pananakit ng ulo sa umaga, at patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, lalo na sa maagang oras ng umaga at kaagad pagkatapos magising.

Pag-uuri at yugto ng pag-unlad ng sleep apnea

Ang obstructive sleep apnea ay may tatlong antas ng kalubhaan. Ang criterion para sa division ay ang apnea-hypopnea index (simula dito AHI) - ang bilang ng mga humihinto sa paghinga sa isang oras ng pagtulog (para sa polysomnography) o bawat oras ng pag-aaral (para sa respiratory polygraphy). Ang mas mataas na tagapagpahiwatig na ito, mas malala ang sakit.

Sa katamtamang kalubhaan, may panganib ng mga metabolic disorder at komplikasyon ng cardiovascular, at kapag matindi, ang panganib na ito ay tumataas nang maraming beses.

Mga komplikasyon ng sleep apnea

Sa hindi napapanahong pagsusuri at kawalan ng paggamot, ang sakit ay umuunlad, at bilang isang resulta, ang mga komplikasyon ay nabuo, kung minsan ay hindi maibabalik. Ang pag-impluwensya sa isang malawak na hanay ng mga proseso ng metabolic, ang patolohiya na ito ay natural na humahantong sa isang pagtaas sa timbang ng katawan. Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ng pathological ay ang mababang nilalaman ng oxygen.

Sa ngayon, malinaw ang kaugnayan sa pagitan ng sleep apnea at cardiovascular disease. Sa isang pangmatagalang pag-aaral, napatunayan ang isang makabuluhang pagtaas sa panganib ng cardiovascular at mga kahihinatnan (halimbawa, arterial hypertension) na may kapansanan sa paghinga.

Kasabay nito, ang OSAS ay maaaring humantong sa mga atake sa puso at mga stroke sa paglipas ng panahon, na kadalasang nakamamatay. Bilang karagdagan, ang apnea ay isa sa mga sanhi ng paglaban (paglaban) sa antihypertensive therapy (pagbabawas ng presyon). At samakatuwid, karaniwang tinatanggap na ang mga taong may patuloy na mataas na bilang ng presyon ng dugo laban sa background ng sapat na antihypertensive therapy ay kailangang ibukod ang sleep apnea.

Diagnosis ng Sleep Apnea

Maraming mga timbangan at talatanungan ang ginagamit bilang isang paraan ng pag-screen para sa pag-verify ng mga sakit sa paghinga, ngunit ang Berlin questionnaire ang pinakakaraniwan. Ayon sa mga kamakailang pag-aaral, ito ang pinaka tiyak, lalo na kapag pinagsama sa computerized pulse oximetry. Ang lahat ng mga diagnostic device ay nahahati sa 4 na klase.

Ang kumpletong polysomnography (grade 1) ay ang "gintong pamamaraan" sa modernong medisina. Ito ay isang pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pag-andar ng katawan sa gabi sa pamamagitan ng pag-record ng mga parameter:

• electroencephalograms;
• paggalaw ng mata;
• electromyograms;
• electrocardiograms;
• daloy ng hininga;
• paggalaw ng paghinga;
• paggalaw ng mas mababang mga paa't kamay;
• posisyon ng katawan;
• saturation ng oxygen sa dugo.

Ang lahat ng mga sensor ay ligtas na nakakabit ng mga hypoallergenic na materyales sa katawan ng pasyente. Bilang karagdagan, ang isang pag-record ng video ng lahat ng mga paggalaw ng pasyente ay isinasagawa. Ang lahat ng data ay ipinadala sa istasyon ng pag-record, kung saan sinusuri ng isang bihasang technologist ang mga parameter at, kung kinakailangan, itinatama ang posisyon ng mga sensor. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pinaka komportableng mga kondisyon: isang hiwalay na ward na nakahiwalay sa panlabas na ingay na may angkop na temperatura at halumigmig, isang komportableng kama na may kakayahang pumili ng unan na angkop para sa isang partikular na pasyente. Mayroon ding posibilidad na maglagay ng kasamang tao, na mahalaga para sa pinakamaliit na pasyente. Ginagawa ang lahat ng ito upang mabawasan ang panlabas na impluwensya sa pagtulog ng pasyente.

Ang pag-aaral ay nagsisimula sa gabi, 1-2 oras bago ang karaniwang oras para makatulog ang pasyente. Ang pag-install ng lahat ng kinakailangang sensor ay tumatagal mula 30 hanggang 60 minuto. Ang pasyente ay nagpapalipas ng gabi sa departamento, at sa umaga, pagkatapos alisin ang mga sensor, siya ay umuwi. Ang pag-decryption ay karaniwang tumatagal ng mga 2-3 araw.

Maaaring isagawa ang polysomnography sa maliliit na bata (halos mula sa kapanganakan), at matatandang tao, at mga buntis na kababaihan. Walang mga kontraindikasyon sa ganitong uri ng diagnosis. Gayunpaman, ang pamamaraan ay dapat na ipagpaliban kung mayroong isang talamak na impeksyon sa respiratory viral, exacerbation ng mga malalang sakit.

Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga katangian ng pagtulog, istraktura nito, mga sakit sa motor at paghinga, ang kaugnayan ng iba't ibang mga parameter at yugto ng pagtulog. Pinapayagan ka rin ng polysomnography na tumpak na matukoy kung ang umiiral na patolohiya (insomnia, pagkakatulog sa araw at iba pang mga sintomas) ay pangunahin, o kung ito ay sanhi ng iba pang mga sanhi.

Ano ang mga sintomas ng isang polysomnographic na pag-aaral?

• regular na hilik (higit sa 3-4 na gabi bawat linggo);
• paghinto ng paghinga na naitala ng pasyente at ng kanyang mga kamag-anak;
• matinding pag-aantok sa araw;
• hindi nakakapreskong pagtulog;
• madalas na pag-ihi sa gabi;
• paggising mula sa isang pakiramdam ng inis, kakulangan ng oxygen;
• kakulangan sa ginhawa sa mga binti o braso kapag natutulog, regular na paggalaw ng mga limbs sa isang panaginip;
• pagngangalit ng ngipin, sleepwalking;
• mga paglabag sa rate ng puso at pagpapadaloy ng puso, na sinusunod pangunahin sa gabi;
• nadagdagan ang presyon ng dugo sa mga oras ng maagang umaga at kaagad pagkatapos magising, mahinang pumapayag sa drug therapy;
• mga kaguluhan sa pagtulog sa iba pang mga somatic pathologies (stroke, talamak na pagkabigo sa puso, labis na katabaan, type II diabetes mellitus, atbp.);
• nakaraang OSAS therapy (upang subaybayan ang pagiging epektibo).

Batay sa mga resulta ng isang polysomnographic na pag-aaral, posibleng tumpak na matukoy ang kalubhaan ng OSA at magpapahintulot sa pagpili ng naaangkop na paraan ng paggamot.

Paggamot sa Sleep Apnea

Ang OSAS therapy ay naglalayong ibalik ang mga antas ng oxygen, alisin ang hilik, dagdagan ang sigla sa araw, bawasan ang respiratory arrest at gawing normal ang pagtulog. Sa modernong mundo, mayroong isang malawak na hanay ng mga therapeutic na hakbang, kabilang ang kirurhiko at konserbatibong paggamot, pati na rin ang pagbabago sa pamumuhay (pagbaba ng timbang, una sa lahat, atbp.). Bago simulan ang paggamot, kinakailangan na magsagawa ng isang buong pagsusuri upang matukoy ang kalubhaan ng OSAS.

Ang napapanahong paggamot ay humahantong sa isang makabuluhang pagbawas sa mga klinikal na sintomas, at higit sa lahat, sa pag-iwas sa paglala ng sakit.

Kasama sa mga pamamaraan ng kirurhiko ang mga interbensyon sa ENT (uvulopalatoplasty, atbp.) at mga operasyong orthognathic. Ang uvulopalatoplasty ay epektibo para sa hindi kumplikadong hilik (nahihiwalay, napakabihirang) at para sa OSAS na banayad, mas madalas na katamtamang kalubhaan. Dapat itong isagawa pagkatapos ng masusing follow-up na pagsusuri (polysomnography, sleependoscopy). Sa matinding OSAS, ang ENT surgery ay kontraindikado dahil sa mababang kahusayan at kung minsan ay paglala ng kondisyon.

Maaaring gamitin ang mga operasyon sa itaas at ibabang panga (orthognathic) para sa anumang kalubhaan ng sakit. Ang mga ito ay medyo epektibo, ngunit ang paghahanda para sa kanila ay napakatagal (mga isang taon), at ang operasyon mismo ay napakatagal. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin kapag ang pasyente ay tumanggi sa CPAP therapy.

Bilang kahalili sa orthognathia, ginagamit ang mga intraoral device. Ang kanilang layunin, tulad ng mga pamamaraan ng surgical treatment, ay palawakin ang mga daanan ng hangin sa antas ng bara. Sa ibang bansa mayroong isang paraan ng electrical stimulation ng hypoglossal nerve, na napatunayan ang pagiging epektibo nito para sa anumang kalubhaan ng sakit, ngunit ito ay napakamahal, at hindi kasalukuyang magagamit sa Russia.

Gayunpaman, ang pangunahing paraan ng paggamot ngayon ay ang non-invasive na bentilasyon na may palaging positibong presyon (CPAP therapy). Ang kakanyahan ng therapy na ito ay upang lumikha ng isang daloy ng hangin na pumipigil sa pagbagsak ng mga daanan ng hangin. Sa simula ng therapy, ang isang pagsubok na kurso ay isinasagawa upang piliin ang operating mode ng aparato, upang turuan ang pasyente. Pagkatapos nito, ginagamit ng pasyente ang aparato na nasa bahay nang mag-isa at sa gabi lamang. Ang pamamaraang ito ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may katamtaman hanggang malubhang OSAS at halos walang mga kontraindiksyon. Bilang karagdagan sa pangunahing layunin nito - ang pag-aalis ng mga pag-aresto sa paghinga - gamit ang pamamaraang ito, posible na makabuluhang bawasan ang timbang, bawasan ang bilang ng mga antihypertensive na gamot sa lumalaban na arterial hypertension.

Pagtataya. Pag-iwas

Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• pagsunod sa mga patakaran ng isang malusog na pamumuhay upang maiwasan ang labis na katabaan;
• regular na pisikal na aktibidad;
• pagsasanay sa kalamnan ng lalamunan (paglalaro ng mga instrumentong pangmusika ng hangin, mga aralin sa boses, iba't ibang pagsasanay).

Ngunit ang pangunahing paraan upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan ay napapanahong pagsusuri at paggamot.

Sa panahon ng pagtulog sa gabi, ang katawan ay hindi nagpapahinga: ito ay gumagana, ngunit sa ibang paraan. Sinusuri ng utak ang estado ng katawan, lumilikha ng mga pangarap, at ang mga organo at tisyu ay patuloy na nagpapanatili ng mahahalagang tungkulin. Ngunit sa gabi, maraming mga tao ang nakakaranas ng mga pag-atake sa paghinga - sleep apnea, kung saan mayroong kakulangan ng oxygen.

Ang sleep apnea ay isang karamdaman kung saan biglang huminto ang paghinga habang natutulog. Ang mga episode ng respiratory failure ay tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Ang utak ay tumutugon sa kakulangan ng oxygen, paggising sa isang tao. Ang "gutom sa oxygen" ay hindi halata, na nagpapahintulot sa sakit na magpatuloy nang tago sa loob ng maraming taon.

Ang resulta ng naturang patolohiya ay mga sakit ng nervous system, pagkagambala sa paggana ng mga panloob na organo at sistema.

Ang isang malusog na gawain sa paghinga ay:

• regulated na proseso ng paghinga;
• libreng daloy ng hangin;
• well-coordinated functioning ng diaphragm, intercostal muscles.

Ang dysfunction ng anumang bahagi ay nagpapasimula ng sleep apnea. Sa sandali ng wakefulness, ang istraktura ng lumen ng mga daanan ng hangin ay panahunan, sa panahon ng pagtulog ito ay nakakarelaks. Ang kundisyong ito ay nagiging sanhi ng bahagyang pagpapaliit ng lumen ng mga tisyu ng pharynx, na nagiging sanhi ng hilik.

Batay sa mga yugto ng apnea / hypopnea, na nagpapahiwatig ng bilang ng mga pag-atake bawat oras, ang mga sumusunod na antas ng sakit ay nakikilala:

• madali (hanggang sa 15 repetitions);
• daluyan (hanggang sa 30);
• malubhang (higit sa 30).

Ang apnea index ay sumasalamin sa kalubhaan ng sakit at ang dalas ng mga pagkaantala sa paghinga.

Ang pagpigil ng hininga ay maaaring maitala sa isang malusog na tao. Gayunpaman, kapag higit sa limang mga seizure ang nangyari sa isang oras, ang apnea ay nasuri. Depende sa mga kadahilanan na nag-udyok sa sakit, mayroong tatlong uri ng mga karamdaman:

1. Nakahahadlang - nababagabag ang sirkulasyon ng hangin.
2. Central - hindi tamang paggana ng sentro ng paghinga.
3. Pinagsasama ng halo ang parehong mga kadahilanan.

Ang obstructive sleep apnea ay ang pinakakaraniwan. Nangyayari ang occlusion ng daanan ng hangin dahil sa:

• pinalaki tonsils;
• polyp sa mga sipi ng ilong;
• adenoids;
• malambot na tisyu ng nasopharynx (madalas na nagpapaalab na sakit);
• dahil sa isang deviated nasal septum;
• talamak na runny nose.

Mahalaga! Sa malusog na mga bagong silang, posible rin ang mga physiological disorder ng paghinga habang natutulog. Ang isang bata sa isang panaginip ay maaaring huminga ng ilang segundo. Ang ganitong mga pag-atake ay itinuturing na normal at hindi nangangailangan ng espesyal na therapy.

Sa obstructive sleep apnea, humihinto ang paghinga kapag nakatulog nang hanggang tatlumpung kaso kada oras. Ang pasyente sa parehong oras ay suffocate, uttering hilik. Pagkatapos ang paghinga ay naibalik, ang tao ay natutulog, hindi naaalala kung ano ang nangyari.

Kadalasan ang karamdaman ay nasuri:

• sa mga lalaki na higit sa 60;
• sa mga kababaihan sa menopause;
• sa mga taong napakataba;
• na may mga cardiovascular pathologies;
• sa mataas na presyon;
• sa pagkakaroon ng isang namamana na kadahilanan.

Ang paninigarilyo ay isang kadahilanan na nag-aambag sa sleep apnea.

Ang central sleep apnea ay hindi gaanong karaniwang nasuri. Sa kasong ito, mayroong isang pansamantalang paglabag sa mga impulses ng utak at mga proseso ng regulasyon ng paghinga. Naaalala ng pasyente ang episode pagkatapos magising.

Ang mga sanhi ng sleep apnea ay kinabibilangan ng:

• mga proseso ng tumor sa utak;
• mga impeksyon sa viral;
• trauma;
• stroke.

Ang pinababang pagganap ng respiratory center sa utak ay naghihikayat sa sindrom.

Ang isang halo-halong uri ng karamdaman ay ipinakikita sa pamamagitan ng pagkagambala ng paghinga kasama ng pagbara sa daanan ng hangin. Ang form na ito ng sindrom ay nangangailangan ng agarang therapy, dahil ito ay naghihimok ng atake sa puso, coronary heart disease.

Paano nagpapakita ang sindrom?

Ang patolohiya ay medyo mahirap mapansin, na nakakaapekto sa simula ng pagsusuri. Ang mga pasyente ay hindi nagrereklamo tungkol sa anumang bagay. Kadalasan, ang tanging maagang sintomas ng sleep apnea ay hilik, na sanhi ng pagbabagu-bago sa mga dingding ng mga daanan ng hangin.

Kapag inaayos ang mga sumusunod na klinikal na palatandaan, kinakailangan ang isang konsultasyon sa somnologist:

• regular na paggising;
• mababaw na pagtulog;
• hindi pumasa sa antok;
• guni-guni;
• sakit ng ulo sa umaga;
• mataas na presyon ng dugo sa umaga, na nag-normalize sa sarili nitong;
• belching sa gabi;
• pagpapawis;
• madalas na pagbisita sa banyo sa gabi;
• enuresis;
• sekswal na dysfunction sa mga lalaki;
• kawalan ng katabaan;
• pagkakumpleto;
• atake sa puso, stroke sa umaga;
• diabetes.

Ang pagkakaroon ng inilarawan na mga palatandaan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng apnea. Dahil ang mga sintomas na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakulangan ng oxygen, pinatataas nito ang pagkarga sa puso, naghihikayat ng pagkabigo sa hormonal.

Pinipigilan ang iyong hininga sa mga bata

Ang mga prinsipyo ng diagnosis at paggamot ng childhood apnea ay katulad ng sa mga nasa hustong gulang. Ngunit ang mga sanhi at sintomas ng patolohiya ay iba.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hindi pantay na paghinga sa mga sanggol ay:

• banyagang katawan sa mga daanan ng hangin;
• pinalaki adenoids;
• abnormal na istraktura ng respiratory tract;
• rhinitis sa isang talamak na anyo.

Ang pinaka-mapanganib na uri ng patolohiya ay obstructive sleep apnea, kung saan ang mukha ay nagiging maputla, ang paghinga ay paulit-ulit, ang mga paa ay nagiging bughaw, at ang tibok ng puso ay bumagal. Ang ganitong mga manifestations ng childhood apnea ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, dahil maaari silang maging sanhi ng biglaang pagkamatay.

Kung ang isang bata ay huminga sa isang panaginip, dapat maunawaan ng mga magulang kung ano ang gagawin sa ganitong sitwasyon. Kinakailangan na gumuhit ng isang daliri sa kahabaan ng gulugod at kuskusin ang mga limbs, dibdib. Ang ganitong mga hakbang ay nagpapanumbalik ng aktibidad sa paghinga.

Ang sleep apnea sa mga batang wala pang 14 taong gulang at sa mga sanggol ay may mga sumusunod na kahihinatnan:

• Mabagal na pisikal na pag-unlad, na ipinakikita ng hindi sapat na pagtaas ng timbang, maikling tangkad, kahinaan ng kalamnan.
• Nabawasan ang mga kakayahan sa pag-iisip. Ang mga preschooler at mga mag-aaral ay may kawalan ng pag-iisip, mga problema sa mga sandali ng pag-iisip, na nakakaapekto sa mga marka.

Bilang karagdagan sa paglitaw ng naturang mga komplikasyon, ang bata ay maaaring makaranas ng pagkahilo o, sa kabaligtaran, labis na aktibidad sa araw.

Siya nga pala! Ang pang-araw-araw na pag-awit ay nakakatulong sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa paghinga habang natutulog.

Ang isang espesyal na kategorya ay kinakatawan ng mga premature na sanggol, na kadalasang na-diagnose na may sleep apnea. Ang dysfunction ng paghinga ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi sapat na nutrisyon ng mga tisyu, immaturity ng respiratory center at ang receptor system.

Upang maiwasan ang pag-aresto sa paghinga sa isang batang wala pang 3 taong gulang, siguraduhing i-ventilate ang silid ng sanggol, huwag painitin nang labis ang bata. Gayundin, ang mga bata sa unang taon ng buhay ay kailangang matulog nang walang unan.

Pamamaraan ng diagnostic

Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan upang suriin ang paghinga ng isang tao sa panahon ng pagtulog sa isang gabi. Kasabay nito, ang magnitude ng daloy ng hangin, ang konsentrasyon ng oxygen sa daluyan ng dugo ay itinatag, at ang hilik ay pinag-aralan.

Tandaan! Ang patolohiya ay hindi nasuri sa maraming tao na nagdurusa sa sindrom.

Upang matukoy ang antas ng pag-andar ng baga, kinakailangang sumailalim sa isang x-ray, subukan ang mahahalagang kapasidad ng mga baga, suriin ang rate ng pag-expire.

Upang matukoy ang mga sanhi ng sakit, ang mga pagsusuri sa dugo ay kinuha para sa asukal, hemoglobin, mga hormone, at mga pagsusuri sa ihi.

Ang pangunahing paraan ng diagnostic ay polysomnography - isang non-invasive na paraan ng pagsusuri.

Sa panahon ng pagtulog, kinukuha ng device ang mga biological na parameter:

• posisyon ng katawan;
• soundtrack ng hilik;
• saturation - saturation ng oxygen ng dugo;
• mga tampok ng paghinga sa pamamagitan ng ilong;
• katangian ng paghinga sa tiyan, dibdib.

Para sa pag-aaral, ginagamit din ang pamamaraan ng pulse oximetry: ang isang espesyal na nozzle ay nakakabit sa daliri ng pasyente, at isang pagsukat na pulseras ay nakakabit sa pulso. Ang resulta ng pagmamanipula na ito ay ang pagkakakilanlan ng antas ng oxygen sa dugo at ang pulso.

Therapeutic na aktibidad

Ang sleep apnea syndrome ay ginagamot depende sa kapabayaan ng sakit. Ang pag-alis ng hilik ay hindi makagagaling sa sakit.

Mahalaga! Kung lumitaw ang mga palatandaan ng apnea, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, dahil ang patolohiya ay nagsisimula ng mga pangmatagalang komplikasyon.

Ang paggamot para sa mild sleep apnea ay kinabibilangan ng:

• pagbaba ng timbang;
• therapy ng ENT pathologies;
• positional na paraan, kapag ang ulo ng kama ay tumataas ng 15 degrees;
• ang paggamit ng mga aparato para sa oral cavity, na humahawak sa panga sa kinakailangang posisyon;
• ang paggamit ng mga espesyal na bagay, ang pag-andar nito ay upang maiwasan ang isang tao na matulog sa kanyang likod;
• pagtanggi na kumuha ng mga gamot na may sedative, hypnotic effect;
• itigil ang pag-inom ng alak, paninigarilyo;
• regular na pagsasanay sa paghinga.

Para sa paggamot ng central sleep apnea, ang mga pharmacological na gamot ay inireseta na nakakaapekto sa respiratory center sa utak. Sa malalang kaso ng obstruction, ang tanging naaangkop na paggamot ay CPAP therapy.

Mga tampok ng ilang mga paraan ng paggamot

Sa kaso ng mahabang kurso ng sakit, ang kakulangan sa oxygen ay maaaring magpatuloy kahit na pagkatapos ng tamang paggamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga selula ng katawan ay "nag-aayos" sa isang pinababang konsentrasyon ng gas at patuloy na nagpapanatili ng isang katulad na estado.

CPAP therapy

Ang mga siyentipiko mula sa USA ay nakabuo ng isang natatanging paraan ng oxygen saturation ng katawan. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay upang ma-ventilate ang mga baga sa tulong ng isang espesyal na maskara at mga tubo sa paghinga.

Ang CPAP ay isang epektibong sistema ng paggamot sa sleep apnea na gumagawa ng tuluy-tuloy na daloy ng hangin. Ang sistemang ito ay inaprubahan para gamitin sa mga tao sa lahat ng edad at maging sa mga bata.

Pagkatapos ilapat ang ligtas na paraan ng CPAP, ang mga pasyente ay may pagpapabuti sa pagtulog, atensyon, at pagbaba ng antok. Bilang karagdagan, binabawasan ng aparato ang posibilidad ng pagtaas ng presyon. Halos lahat ng mga pasyente ay nakakaramdam ng pagpapabuti pagkatapos ng unang pamamaraan.

Para sa pinakamahusay na epekto, huwag tanggalin ang maskara sa panahon ng pitong oras na pagtulog. Dapat ipaliwanag ng somnologist sa tao kung paano gamitin ang system nang tama at walang pinsala sa pagtulog at kalusugan, dahil ang pagtulog kasama ang system ay hindi masyadong komportable.

Posisyonal na Therapy

Ang posisyon ng katawan sa panahon ng pagtulog ay direktang nakakaapekto sa mataas na bilang ng apnea episodes. Napag-alaman na ang mga taong natutulog nang nakatagilid ay may tumaas na bilang ng mga seizure. Ito ay dahil sa pagpapaliit ng mga tisyu ng lalamunan.

Ang pasyente ay dapat magpalit ng posisyon sa isang gabing pagtulog, naghahanap ng pinaka-angkop. Sa karamihan ng mga kaso, kung ang isang tao ay natutulog sa kanyang tiyan, pagkatapos ay hilik at ang mga sintomas ng inilarawan na karamdaman ay nawawala.

Splint sa panga

Isang device na kahawig ng isang sports cap. Sinigurado ng splint ang ibabang panga at dila sa paraang walang makakasagabal sa malayang paghinga. Ang lunas na ito ay epektibo para sa paggamot ng moderate sleep apnea. Ang dumadating na manggagamot ay magpapaliwanag kung paano gamutin ang patolohiya sa ganitong paraan, piliin ang tamang sukat at naaangkop na hugis ng produkto nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Mga paghahanda sa pharmacological

Ang pagpili ng mga gamot para sa paggamot ay depende sa uri ng sindrom. Sa central sleep apnea, kinakailangan upang mapanatili ang paggana ng puso at baga. Irereseta ng doktor ang kinakailangang lunas, batay sa kondisyon ng pasyente.

Ang Therapy ng isang nakahahadlang na karamdaman ay hindi pumapayag sa mga pamamaraan ng gamot, dahil imposibleng alisin ang pagdirikit ng mga dingding ng mga daanan ng hangin sa mga gamot.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang radikal na paraan ay ginagamit lamang para sa mga nakahahadlang na karamdaman, dahil walang bagay na nakakaimpluwensya sa central apnea.

Ang pangunahing gawain ng operasyon ay upang palawakin ang lumen sa mga daanan ng hangin sa pamamagitan ng pag-alis ng mga hadlang sa daan ng daloy ng hangin. Ang mga polyp, adenoids, pinalaki na tonsil at iba pang mga neoplasma ay kadalasang nagsisilbing mga hadlang.

Sa kawalan ng contraindications, ang surgical method ay nag-aalis ng paghinga habang natutulog.

Di-tradisyonal na mga pamamaraan ng paggamot

Upang mag-resort sa tradisyonal na gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat. Sa kabila ng katotohanan na ang mga remedyo ng mga tao ay maaaring mabawasan ang pamamaga ng mucosa, palakasin ito, madalas silang nagiging isang panganib na kadahilanan para sa hindi mahuhulaan na mga reaksiyong alerdyi.

Ang pinaka-epektibong paraan upang ihinto ang sleep apnea sa mga matatanda:

• Langis ng sea buckthorn. Kinakailangan na ibaon ang ilong ng langis bago matulog sa loob ng isang buwan. Ang sea buckthorn ay nagpapagaan ng pamamaga, nagtataguyod ng mas mahusay na sirkulasyon ng dugo.
• Katas ng repolyo. Dapat mong pisilin ang isang baso ng juice, pilitin at magdagdag ng isang kutsarang honey dito. Uminom ng inumin sa gabi sa loob ng isang buwan.
• Inihurnong karot. Maghurno ng mga ugat na gulay sa oven at ubusin bago kumain. Ang gulay ay makakatulong sa pag-alis ng hilik.

Ang inilarawan na mga pamamaraan ay maaari lamang samahan ang pangunahing therapy na inireseta ng doktor.

Mga kahihinatnan at pag-iwas sa sakit

Kung ang mga manifestations ng patolohiya ay hindi pinansin, ang mga malubhang komplikasyon ay nangyayari. Mahirap para sa isang tao na harapin ang pag-aantok, na maaaring magdulot ng isang aksidente o pinsala. Ang apnea ay nagdudulot ng arrhythmia, na humahantong sa mga atake sa puso at mga stroke sa madaling araw.

Upang maiwasan ang gayong resulta, subukang sundin ang mga patakarang ito:

• kumain ng tama;
• mapupuksa ang labis na pounds;
• iwanan ang alkohol at paninigarilyo;
• matulog ka sa tabi mo.

Ang isang epektibong prophylactic ay itinuturing na isang espesyal na himnastiko na nagsasanay sa mga kalamnan ng dila, panga, at pharynx. Ang mga ehersisyo ay nag-aambag sa isang mas mahusay na pagpasa ng isang stream ng hangin sa pamamagitan ng mga daanan ng hangin, na pumipigil sa pagbawi ng dila. Dapat ipaliwanag ng espesyalista sa pasyente kung paano maayos na maisagawa ang mga medikal na manipulasyon.

Tandaan na ang mga taong may untreated syndrome ay namamatay ng limang beses na mas madalas kaysa sa mga bumaling sa isang somnologist sa oras.

Ang sleep apnea ay mahirap i-diagnose nang mag-isa. Samakatuwid, bigyang-pansin ang mga signal ng katawan, huwag pansinin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Pagkatapos ng lahat, ang napapanahong therapy ay maaaring mapupuksa ang respiratory arrest sa isang panaginip.

Apnea syndrome (ICD-10 code) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sistematiko at maikli (mga 8-10 segundo) na paghinto ng paghinga habang natutulog. Ang kondisyon ay mapanganib, dahil sa madalas na pag-atake, ang katawan ay nagsisimulang makaranas ng gutom sa oxygen, na negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang estado ng kalusugan. Ngunit ang kabalintunaan ay ang tao mismo ay maaaring hindi maghinala na mayroon siyang problemang ito. Posibleng matukoy ang gayong mga paglabag sa sistema ng paghinga sa pamamagitan lamang ng pagsasailalim sa polysomnography (isang pag-aaral kung saan pinag-aaralan ang iba't ibang physiological states ng katawan sa panahon ng pagtulog).

Mekanismo ng pinagmulan

Ang apnea ay palaging bunga ng pag-unlad ng iba pang mga pulmonary pathologies, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng respiratory arrest sa loob ng 8 o higit pang mga segundo. Ngunit kahit na ang mga maikling pahinga ay mapanganib, dahil pinupukaw nila ang pag-unlad ng:

• Hypoxia (nailalarawan ng kakulangan ng oxygen sa katawan);
• Hypercapnia (akumulasyon ng carbon dioxide sa dugo).

Ang mga kondisyong ito ay nagpapasigla sa iba't ibang mga istraktura ng utak, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay madalas na gumising sa gabi at ang pagkilos ng paghinga ay naibalik. Gayunpaman, pagkatapos magsimula ang yugto ng pagtulog, magpapatuloy ang mga yugto ng apnea. Sa paggising, babalik sa normal ang function ng baga. At kaya sa isang gabi ang pasyente ay maaaring gumising nang madalas, na naaayon ay negatibong nakakaapekto sa kanyang pangkalahatang kondisyon - ang hindi mapakali na pagtulog ay naghihikayat ng pagtaas ng pagkamayamutin at pagkapagod, pagbawas ng kahusayan at konsentrasyon.

Mahalaga! Mahirap sabihin nang eksakto kung gaano karaming mga episode ang nangyayari sa isang gabi. Depende sa kalubhaan ng paglabag sa sistema ng paghinga, ang pasyente ay maaaring makaranas mula 4 hanggang 90 na pag-atake bawat gabi, at kung isasaalang-alang natin ang katotohanan na sa karaniwan ang isang tao ay natutulog ng 8-9 na oras sa isang araw, na may ganitong mga karamdaman sa panahon ng pagtulog. , humihinto ang paghinga sa kabuuang 2-3 oras.

Ang sleep apnea syndrome ay naghihikayat ng mga pagkalugi sa pisyolohikal. Kung mas madalas mangyari ang mga ganitong yugto, mas mataas ang panganib na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan. Ang mahabang paghinto sa paghinga ay nakakagambala sa proseso ng oxygen na pumapasok sa katawan, habang ang carbon dioxide ay huminto sa pag-alis mula dito, kung saan ang gawain ng utak ay naghihirap sa unang lugar.

Tulad ng ipinapakita ng pangmatagalang medikal na kasanayan, ang sleep apnea ay mas madalas na nakikita sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Bukod dito, sa unang kaso, ang dahilan para dito ay madalas na labis na katabaan at pag-inom ng alak, sa pangalawa - mga hormonal disorder sa katawan na nauugnay sa simula ng menopause o pagbubuntis. Dapat pansinin na habang tumatanda ang isang tao, mas mataas ang panganib na magkaroon ng kondisyong ito. At kung ito ay nakita na sa isang pasyente, kung gayon ang posibilidad ng isang pagtaas sa tagal ng respiratory arrest ay tumataas nang malaki.

May isa pang kondisyon na kadalasang nalilito sa sleep apnea. Ito ay hypnoea. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng sistema ng paghinga, na higit sa lahat ay ipinapakita sa gabi. Ang pagkakaiba lamang ay sa panahon ng hypnea, ang proseso ng hangin na pumapasok sa katawan ay hindi naaantala. Gayunpaman, ang pasyente ay may mga seizure, kung saan mayroong pagbaba sa daloy ng paghinga (sa madaling salita, ang bilang ng mga paghinga at pagbuga ay bumababa), na naghihikayat din sa pagbuo ng hypoxia.

Mahalaga! Mayroon ding isang bagay tulad ng physiological apnea, na kadalasang naitala sa perpektong malusog na mga tao. Ngunit sa kasong ito, ang mga episode ng respiratory arrest ay bihirang sinusunod at hindi hihigit sa 5 beses bawat gabi. Ang ganitong kondisyon ay hindi itinuturing na isang patolohiya at kabilang sa kategorya ng isang pamantayan na hindi nagbabanta sa kalusugan ng tao.

Mga uri at sanhi

Ang sleep apnea ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. At sa kanila nakasalalay ang anyo ng sakit. Kaya, halimbawa, sa gamot, 3 uri lamang ng sindrom na ito ang nakikilala:

• Sentral;
• nakahahadlang;
• Magkakahalo.

Ang central apnea ay bubuo laban sa background ng isang paglabag sa pagpasa ng mga nerve impulses. Karaniwan, dapat silang pumunta sa mga kalamnan, at sa pag-unlad ng sakit na ito, sila ay kasangkot sa dayapragm. Sa madaling salita, ang katawan ay tumatanggap ng isang utos na i-compress ang mga baga, ngunit walang mga utos upang ituwid ang mga ito. Samakatuwid, huminto ang paghinga.

Ang pag-unlad ng central apnea ay maaaring mapukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Mga karamdaman sa CNS;
• Pinsala sa mga nerve ending, halimbawa, sa panahon ng trauma o operasyon;
• Mga organikong sugat sa utak.

Sa mga bata, ang pag-unlad ng apnea ay kadalasang nangyayari laban sa background ng pangunahing kakulangan ng respiratory center, na, bilang panuntunan, ay napansin kahit na sa kapanganakan. Tulad ng para sa mga matatanda, sa kasong ito, ang patolohiya ay madalas na nangyayari bilang isang resulta ng mga organikong sugat ng utak (trauma, mga bukol, edema, atbp.).

Sa karamihan ng mga kaso, ang sleep apnea ay bunga ng Pickwick's syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pagkabigo sa puso, sobrang timbang, at pagkakatulog sa araw. Kung ang isang bata ay naghihirap mula sa apnea, pagkatapos ay ang pag-unlad ng sakit na ito ay maaari ding pinaghihinalaang sa kanya sa pamamagitan ng pagkakaroon ng matinding hilik sa panahon ng pagtulog, hindi sinasadyang paggalaw ng katawan sa gabi, kawalan ng pagpipigil sa ihi, nadagdagan ang pagkamayamutin, pagluha, pagkaantala sa pag-unlad mula sa mga kapantay.

Mga komplikasyon

Ang apnea ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:

• metabolic disorder;
• Obesity;
• Mga karamdaman sa sekswal na globo (ang mga lalaki ay may mga problema sa potency, ang mga babae ay may mga palatandaan ng pagkalamig);
• Arrhythmia;
• angina;
• Heart failure;
• Hika;
• Nakahahadlang na brongkitis;
• Alta-presyon;
• Ischemia ng puso;
• Atherosclerosis.

Mga diagnostic

Ang mga sintomas na nangyayari laban sa background ng pag-unlad ng apnea ay katangian din ng iba pang mga sakit. At dahil hindi laging posible na mahuli ang mga sandali ng paghinto ng paghinga sa panahon ng pagtulog, ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng sakit ay somography. Gayunpaman, bago magbigay ng referral para sa isang pagsusuri, ang pasyente ay nangangailangan ng isang paunang konsultasyon ng mga makitid na espesyalista, pati na rin gawin:

• ECG;
• Ultrasound ng mga panloob na organo;
• MRI ng utak.

Bilang karagdagan, kakailanganin mong pumasa sa isang hanay ng mga karaniwang pagsusuri sa laboratoryo (OAM, UAC, isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng hemoglobin, atbp.). Pagkatapos lamang matanggap ang lahat ng data sa kondisyon ng pasyente at kumpirmahin ang diagnosis na may somography, magagawa ng doktor na magreseta ng naaangkop na paggamot para sa kanya.

Therapeutic na aktibidad

Ang paggamot sa apnea ay direktang nakasalalay sa sanhi ng paglitaw nito, ang edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Maaari itong isagawa sa maraming paraan - konserbatibo at kirurhiko.

Sa kaganapan na ang isang tao ay na-diagnose na may banayad na anyo ng apnea, ang paggamot ay maaaring mangyari nang hindi gumagamit ng malalakas na gamot at mga surgical intervention. Upang gawin ito, kailangan mo lamang sundin ang ilang mga rekomendasyon:

• Sa panahon ng pagtulog, kunin ang tamang posisyon ng katawan - maaari itong matatagpuan kahit saan, ngunit hindi sa likod, ngunit ang ulo ay dapat tumaas ng 15 cm sa itaas ng antas ng katawan;
• Ang paggamit ng mga gamot na vasoconstrictor;
• Ang paggamit ng mga espesyal na aparato na nagbibigay ng pagpapalawak ng mga daanan ng hangin sa panahon ng pagtulog;
• Pagbabawal sa mga inuming nakalalasing at paninigarilyo.

Sa paggamot ng apnea, ang mekanikal na bentilasyon ay nagbibigay ng magandang resulta. Sa tulong nito, ang presyon ng hangin sa respiratory tract ay pinananatili. Gayunpaman, ang mga naturang device ay hindi maaaring gamitin sa bahay. Ginagamit lamang ang mga ito para sa paggamot sa inpatient.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa kumplikadong therapy para sa mga sakit sa otolaryngological. Para sa layuning ito, ang iba't ibang mga gamot ay inireseta at, kung kinakailangan, ang mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa (ang deviated nasal septum ay naitama, ang mga neoplasma ay tinanggal, atbp.).

Sa madaling salita, imposibleng sabihin nang eksakto kung paano gamutin ang apnea hanggang sa maitatag ang tunay na sanhi ng paglitaw nito. Ang bawat kaso ay indibidwal at nangangailangan ng isang partikular na diskarte. Kaya naman, kung nakakaranas ka rin ng mga sintomas ng sakit na ito, tiyak na dapat kang magpatingin sa doktor. Siya lamang ang makakapagtatag ng tunay na sanhi ng apnea at magrereseta ng tamang paggamot.