Novocaine 2 x porsyento na benepisyo. Komposisyon at release form
Mga tagubilin para sa paggamit ng Novocaine 0.5% at 2% na solusyon para sa iniksyon
bilang isang lokal na pampamanhid para sa mga hayop
(Samahan ng developer: Mosagrogen CJSC, rehiyon ng Moscow, Domodedovo)
I. Pangkalahatang impormasyon
Pangalan ng kalakalan ng gamot: Novocaine 0.5% at 2% na solusyon para sa iniksyon (Novocaini 0.5%, 2% solutio pro injectionibus). Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan: procaine.
Form ng dosis: solusyon para sa iniksyon.
Ang Novocaine 0.5% at 2% na solusyon sa iniksyon bilang isang aktibong sangkap sa 100 ml ay naglalaman, ayon sa pagkakabanggit, 0.5 g o 2.0 g ng procaine hydrochloride, at tubig para sa iniksyon hanggang sa 100 ml bilang isang excipient.
Sa hitsura, ang gamot ay isang malinaw, walang kulay na likido.
Ang Novocaine 0.5% at 2% na solusyon para sa iniksyon ay magagamit na nakabalot sa 20 ML at 100 ML na mga bote ng salamin na may naaangkop na kapasidad, na tinatakan ng mga stopper ng goma na pinalakas ng mga takip ng aluminyo. Ang 20 ml na bote ay inilalagay sa 40 piraso sa mga karton na kahon kasama ang mga tagubilin para sa paggamit.
Itago ang gamot sa selyadong packaging ng gumawa, sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa direktang sikat ng araw, hiwalay sa pagkain at feed, sa temperatura mula 0°C hanggang 25°C.
Ang buhay ng istante ng produktong panggamot, napapailalim sa mga kondisyon ng imbakan, ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa. Ipinagbabawal na gumamit ng Novocaine 0.5% at 2% na solusyon para sa iniksyon pagkatapos ng petsa ng pag-expire. Dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata.
Ang hindi nagamit na gamot ay itinatapon alinsunod sa mga legal na kinakailangan.
II. Mga katangian ng pharmacological
Ang Novocaine ay kabilang sa pangkat ng mga lokal na gamot na pampamanhid.
Hinaharang ng Novocaine ang mga channel ng sodium, inilipat ang calcium mula sa mga receptor na matatagpuan sa panloob na ibabaw ng lamad at, sa gayon, pinipigilan ang pagbuo ng mga impulses sa mga dulo ng mga sensory nerve at ang pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang mga nerve fibers. Pinipigilan ang pagpapadaloy ng hindi lamang sakit, kundi pati na rin ang mga impulses ng iba pang mga modalidad. Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ito ay may pangkalahatang epekto sa katawan ng mga hayop, binabawasan ang pagbuo ng acetylcholine at binabawasan ang excitability ng peripheral choline-reactive system, ay may epekto sa pagharang sa autonomic ganglia, binabawasan ang spasms ng makinis na kalamnan, binabawasan ang excitability ng ang kalamnan ng puso at ang excitability ng mga motor zone ng cerebral cortex. Sa mga nakakalason na dosis nagdudulot ito ng kaguluhan, pagkatapos ay paralisis ng central nervous system.
Mabilis itong na-hydrolyzed sa katawan, na bumubuo ng para-aminobenzoic acid at diethydaminoethanol, na mga pharmacologically active substances.
Pagkatapos ng pangangasiwa, ang gamot ay kumikilos nang mabilis at panandalian.
Sa mga tuntunin ng antas ng epekto sa katawan, ang Novocain 0.5% at 2% na solusyon sa iniksyon ay inuri bilang mga low-hazard na sangkap (hazard class 4), ang novocaine powder ay inuri bilang lubhang mapanganib na substance (hazard class 2) ayon sa GOST 12.1. 007-76.
III. Pamamaraan ng aplikasyon
Ang Novocaine 0.5% at 2% na solusyon para sa iniksyon ay ginagamit, kung kinakailangan, na dati ay diluted na may sterile saline sa kinakailangang konsentrasyon, para sa infiltration anesthesia sa anyo ng isang 0.25% -0.5% na solusyon; para sa kawalan ng pakiramdam ayon sa pamamaraang A.V Vishnevsky (mahigpit na gumagapang na paglusot) - 0.125% -0.25%; para sa pagpapadaloy at spinal anesthesia 1%-2%.
Sa ophthalmology, ang 0.5% na solusyon ng novocaine ay ginagamit para sa keratitis, keratoconjunctivitis, at panaka-nakang pamamaga ng mga mata sa mga kabayo (infraorbital blockade).
Sa obstetric at gynecological practice, ang mga solusyon sa novocaine ay inireseta para sa endometritis, metritis, prolaps ng matris at puki, pagpapanatili ng inunan sa mga baka at kambing (perinephric blockade ayon sa A.V. Vishnevsky), para sa serous-catarrhal mastitis (blockade ng udder nerves ayon kay B.A. Bashkirov o D.D. Logvinov) sa anyo ng isang 0.25% -0.5% na solusyon.
Ang Novocaine 0.5% at 2% injection solution ay ginagamit din bilang solvent para sa mga gamot.
Walang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Novocaine 0.5% at 2% na solusyon para sa iniksyon, maliban sa indibidwal na hypersensitivity sa procaine.
Ang mga solusyon ng novocaine ay ginagamit subcutaneously at intramuscularly.
Ang konsentrasyon ng solusyon, dosis, at paraan ng aplikasyon ay depende sa likas na katangian ng interbensyon sa kirurhiko o ang kurso ng sakit, ang uri, timbang, edad ng hayop at kondisyon nito.
Kapag nagsasagawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam, mas puro ang solusyon na ginamit, mas mataas ang toxicity ng novocaine. Kaugnay nito, na may pagtaas sa konsentrasyon ng solusyon, ang kabuuang dosis ay nabawasan o ang karaniwang solusyon ng gamot ay natunaw sa isang mas mababang konsentrasyon (0.125% -0.25%) na may sterile isotonic sodium chloride solution 0.9% o Ringer -Locke solusyon. Ang ipinahiwatig na mga dilution ay inihanda
kaagad bago gamitin.
Pinakamataas na dosis ng novocaine sa ml bawat hayop:
Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng mga solusyon sa novocaine ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 24 na oras pagkatapos ng unang pangangasiwa.
Sa kaso ng labis na dosis, ang novocaine ay nagdudulot ng kaguluhan, pagkatapos ay paralisis ng central nervous system. Sa mga kasong ito, ginagamit ang mga gamot na nagpapasigla sa paggana ng cardiovascular at respiratory system at mga solusyon sa pagbubuhos.
Ang mga partikular na epekto ng gamot sa unang paggamit at pag-alis nito ay hindi pa naitatag.
Ang gamot ay karaniwang ginagamit nang isang beses.
Sa mga inirekumendang dosis ay hindi ito nagdudulot ng mga side effect o komplikasyon sa mga hayop.
Ang paggamit ng Novocaine 0.5% at 2% na solusyon para sa iniksyon ay hindi ibinubukod ang paggamit ng iba pang mga gamot. Ang sabay-sabay na paggamit sa sulfonamides ay ipinagbabawal.
Ang mga produkto ng pinagmulan ng hayop na nakuha mula sa mga hayop pagkatapos ng paggamit ng Novocaine 0.5% at 2% na solusyon para sa iniksyon ay maaaring gamitin nang walang mga paghihigpit.
IV. Mga personal na hakbang sa pag-iwas
Kapag nagtatrabaho sa Novocaine 0.5% at 2% na solusyon para sa iniksyon, dapat mong sundin ang mga pangkalahatang tuntunin ng personal na kalinisan at mga pag-iingat sa kaligtasan na ibinigay para sa kapag nagtatrabaho sa mga gamot.
Sa kaso ng hindi sinasadyang pakikipag-ugnay sa gamot sa balat o mauhog na lamad ng mata, agad na banlawan ang mga ito ng maraming tubig. Ang mga taong may hypersensitivity sa procaine ay dapat iwasan ang direktang pakikipag-ugnay sa Novocaine 0.5% at 2% na solusyon para sa iniksyon. Kung mangyari ang mga reaksiyong alerhiya o kung ang gamot ay hindi sinasadyang pumasok sa katawan ng tao, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad (dalhin sa iyo ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot at ang label).
Ang mga walang laman na lalagyan ng gamot ay hindi dapat gamitin para sa mga layunin ng sambahayan; dapat itong itapon kasama ng mga basura sa bahay.
Manufacturing organization JSC "Mosagrogen", Russian Federation, Moscow region, 142000, Domodedovo, Kutuzovsky Ave., 10-77.
Address ng produksyon: 117545, Moscow, 1st Dorozhny proezd, 1.
Sa pag-apruba ng pagtuturo na ito, ang mga tagubilin para sa paggamit ng Novocaine 0.5% at 2% na solusyon para sa iniksyon, na inaprubahan ng Rosselkhoznadzor noong Abril 24, 2009, ay naging hindi wasto.
Mga tagubilin para sa paggamit
Mga aktibong sangkap
Form ng paglabas
Tambalan
Ang 1 ml ng patak ay naglalaman ng 6.8 mg ng timolol maleate (5 mg ng timolol). Mga excipients: benzalkonium chloride; sodium dihydrogen phosphate monohydrate; disodium phosphate dodecahydrate; sodium chloride; edetate disodium dihydrate; sodium hydroxide; nilinis na tubig
Epektong pharmacological
Lokal na pampamanhid na may katamtamang aktibidad at malawak na hanay ng mga therapeutic effect. Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ito ay nagpapakita ng analgesic at antishock na aktibidad, hypotensive at antiarrhythmic effect. Pinipigilan ang pagbuo ng mga impulses sa mga dulo ng sensory nerves at ang pagpapadaloy ng mga impulses kasama ng nerve fibers. Binabago ang potensyal na pagkilos sa mga lamad ng mga selula ng nerbiyos nang walang binibigkas na epekto sa potensyal ng pahinga. Kapag hinihigop at direktang ipinapasok sa vascular sa daloy ng dugo, binabawasan nito ang excitability ng peripheral cholinergic system, binabawasan ang pagbuo at pagpapalabas ng acetylcholine mula sa preganglionic endings, binabawasan ang spasm ng makinis na kalamnan, at pinipigilan ang excitability ng myocardium at motor area ng cerebral cortex . Tinatanggal ang mga pababang impluwensyang nagbabawal ng reticular formation ng stem ng utak. Pinipigilan ang polysynaptic reflexes. Sa malalaking dosis, maaari itong makagambala sa pagpapadaloy ng neuromuscular at maging sanhi ng mga kombulsyon. Nagpapakita ito ng maikling aktibidad na pampamanhid (ang tagal ng infiltration anesthesia ay 0.5-1 oras). Kung ikukumpara sa lidocaine at buvicaine, ang procaine ay may hindi gaanong binibigkas na anesthetic effect, at samakatuwid ay medyo mababa ang toxicity at mas malawak na therapeutic breadth. Ang antiarrhythmic effect ay dahil sa isang pagtaas sa refractory period, isang pagbawas sa excitability at automatism ng myocardium. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ito ay epektibo para sa paggamot ng mga matatandang pasyente sa mga unang yugto ng mga sakit na nauugnay sa mga functional disorder ng central nervous system.
Pharmacokinetics
Kapag pinangangasiwaan nang parenteral, ito ay mahusay na hinihigop. Ang lawak ng pagsipsip ay nakasalalay sa lugar at ruta ng pangangasiwa (lalo na ang vascularity at bilis ng daloy ng dugo sa lugar ng pangangasiwa) at ang huling dosis (dami at konsentrasyon). Mabilis itong na-hydrolyzed ng mga esterases at cholinesterases ng plasma at mga tisyu na may pagbuo ng dalawang pangunahing pharmacologically active metabolites: diethylaminoethanol (may katamtamang vasodilator effect) at para-aminobenzoic acid (ay isang mapagkumpitensyang antagonist ng sulfonamide chemotherapeutic na gamot at maaaring magpahina sa kanilang antimicrobial effect. ). Ang kalahating buhay ay 30-50 s, sa panahon ng neonatal - 54-114 s. Pangunahing pinalabas ng mga bato sa anyo ng mga metabolite (80%); Hindi hihigit sa 2% ang excreted nang hindi nagbabago. Ang metabolismo ng procaine ay may kapansanan sa mga pasyente na may genetic deficiency ng plasma cholinesterase. Mahina na hinihigop sa pamamagitan ng mauhog lamad
Mga indikasyon
Infiltration, conduction, epidural at spinal anesthesia; vagosympathetic at perinephric blockade; sakit na sindrom dahil sa gastric at duodenal ulcers, almuranas, pagduduwal
Contraindications
Indibidwal na sensitivity
Mga hakbang sa pag-iingat
Bago gamitin ang procaine, ipinag-uutos na magsagawa ng pagsusuri sa balat upang matukoy ang indibidwal na sensitivity sa gamot, na ipinahiwatig ng pamamaga at pamumula ng lugar ng iniksyon. Kapag gumagamit ng gamot, kinakailangan ang kontrol sa mga function ng cardiovascular, respiratory at central nervous system. Upang mabawasan ang systemic effect, toxicity at pahabain ang epekto sa panahon ng local anesthesia, ginagamit ang procaine kasama ng mga vasoconstrictors (0.1% solution ng epinephrine hydrochloride sa rate na 1 drop sa bawat 2-5 ml ng novocaine solution). Kapag nagsasagawa ng local anesthesia at gumagamit ng parehong kabuuang dosis, mas puro ang solusyon na ginamit, mas mataas ang toxicity ng procaine. Sa pagsasaalang-alang na ito, na may pagtaas sa konsentrasyon ng solusyon, inirerekomenda na bawasan ang kabuuang dosis o palabnawin ang solusyon ng gamot sa isang mas mababang konsentrasyon (na may sterile isotonic sodium chloride solution). Upang maiwasan ang pagbuo ng mga reaksyon ng hypersensitivity, therapy. nagsisimula sa pagpapakilala ng 2 ml ng isang 2% na solusyon, pagkatapos ng 3 araw (sa kawalan ng mga side effect ) 3 ml ay ibinibigay, pagkatapos ay magpatuloy sa pangangasiwa ng buong dosis - 5 ml bawat iniksyon. Ang gamot ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga operasyong pang-emergency na sinamahan ng talamak na pagkawala ng dugo, mga kondisyon na sinamahan ng pagbaba ng daloy ng dugo sa hepatic, pag-unlad ng cardiovascular failure (karaniwan ay dahil sa pag-unlad ng block ng puso at pagkabigla), mga nagpapaalab na sakit o impeksyon sa lugar ng iniksyon, kakulangan sa pseudocholinesterase, pagkabigo sa bato , pagkabata (hanggang 18 taon), matatandang pasyente (mahigit 65 taon), malubhang may sakit, mga pasyenteng may kapansanan, sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak at paggagatas (pagpapasuso) Ang Procaine ay dahan-dahang tumagos sa pamamagitan ng buo na mauhog na lamad, bilang isang resulta kung saan hindi ito nagbibigay mababaw na kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng paggamot sa outpatient, kinakailangang iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at pagsasagawa ng trabaho na nangangailangan ng mas mataas na atensyon, bilis ng mga reaksyon sa pag-iisip at motor.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang gamot ay ginagamit lamang kung ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus at bata.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang Novocaine ay pinangangasiwaan ng intramuscularly - 5-10 ml ng isang 1-2% na solusyon 3 beses sa isang linggo para sa isang buwan, pagkatapos nito ay kinuha ang isang 10-araw na pahinga; Para sa infiltration anesthesia, 0.25-0.5% na solusyon ang ginagamit, para sa conduction anesthesia - isang 2% na solusyon. Sa loob - 1/2 kutsarita (para sa sakit). Paraan ng pangangasiwa at dosis. Ang Novocaine ay ginagamit intradermally, intramuscularly, intravenously. Para sa infiltration anesthesia, isang 0.25-0.5% na solusyon ang ginagamit, para sa anesthesia ayon sa pamamaraang Vishnevsky (tight creeping infiltration) - 0.125-0.25% na solusyon, para sa conduction anesthesia - 1-2% na solusyon, para sa epidural o epidural anesthesia - 2% solusyon. Posibleng paggamit para sa intraosseous anesthesia. Kung kinakailangan na gumamit ng mas mababang konsentrasyon ng procaine (0.125% o 0.25%), ang mga solusyon ay diluted na may sterile isotonic sodium chloride solution sa kinakailangang konsentrasyon bago gamitin. Ang intravenous administration ay isinasagawa nang dahan-dahan, mas mabuti sa isang isotonic sodium chloride solution. Para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang regimen ng dosis ay indibidwal, depende sa uri ng kawalan ng pakiramdam, ruta ng pangangasiwa, mga indikasyon, kondisyon at edad ng pasyente. Para sa conduction anesthesia, hanggang sa 25 ml ng isang 2% na solusyon ang ibinibigay; para sa epidural - 20-25 ml ng 2% na solusyon. Mas mataas na dosis ng procaine para sa conduction blockade ng nerves at plexuses, epidural anesthesia - hindi hihigit sa 0.5 g isang beses nang walang epinephrine o 1 g na may epinephrine. Para sa perinephric blockade (ayon kay Vishnevsky), 50-80 ml ng isang 0.5% na solusyon ang iniksyon sa perinephric tissue; para sa vagosympathetic blockade, 30-100 ml ng isang 0.25% na solusyon ang iniksyon. Upang mapawi ang sakit, ginagamit ito sa intramuscularly o intravenously. Mula sa 1 ml hanggang 10-15 ml ng isang 0.5% na solusyon ay ibinibigay sa intravenously. Para sa circulatory at paravertebral blockade para sa eksema at neurodermatitis, ang novocaine 0.5% ay ginagamit sa intradermally. Para sa paggamot ng mga maagang yugto ng mga sakit na mas karaniwan sa katandaan (endarteritis, atherosclerosis, arterial hypertension, spasms ng coronary at cerebral vessels, mga sakit ng rayuma at nakakahawang pinagmulan, atbp.), Ang isang 2% na solusyon ng 5 ml ay ibinibigay. intramuscularly, 5 ml 2 beses sa isang linggo, kurso - 12 injection, break - 10 araw (apat na kurso ang posible sa taon). Para sa atrial fibrillation, ang isang 0.25% na solusyon ng 2-4 ml ay ibinibigay sa intravenously 4-5 beses sa isang araw. Para sa mga matatanda, ang maximum na solong dosis para sa intramuscular administration ay 0.1 g, intravenous - 0.05 g; ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa parehong mga ruta ng pangangasiwa ay 0.1 g. Ang mga dosis para sa mga bata depende sa edad at timbang ng katawan ay hindi pa nabuo. Ginagamit din ang Novocaine upang matunaw ang mga antibiotic ng pangkat ng penicillin upang mapalawak ang kanilang tagal ng pagkilos.
Mga side effect
Pagkahilo, kahinaan, hypotension, mga reaksiyong alerdyi
Overdose
Mga sintomas: pamumutla ng balat at mauhog na lamad, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng nervous excitability, malamig na pawis, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo halos sa punto ng pagbagsak, panginginig, convulsions, apnea, methemoglobinemia, respiratory depression, biglaang pagbagsak ng cardiovascular. Ang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos ay ipinakikita ng isang pakiramdam ng takot, guni-guni, convulsions, at motor agitation. Sa mga kaso ng labis na dosis, ang pangangasiwa ng gamot ay dapat na itigil kaagad. Kapag nagsasagawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang lugar ng iniksyon ay maaaring iturok ng adrenaline. Paggamot: pangkalahatang mga hakbang sa resuscitation, na kinabibilangan ng paglanghap ng oxygen, at, kung kinakailangan, artipisyal na bentilasyon. Kung ang mga kombulsyon ay nagpapatuloy ng higit sa 15-20 segundo, ang mga ito ay itinigil sa pamamagitan ng intravenous administration ng thiopental (100-150 mg) o diazepam (5-20 mg). Para sa arterial hypotension at/o myocardial depression, ang ephedrine (15-30 mg) ay ibinibigay sa intravenously; sa mga malalang kaso, detoxification at symptomatic therapy. Kung ang pagkalasing ay nabuo pagkatapos ng pag-iniksyon ng novocaine sa mga kalamnan ng binti o braso, inirerekumenda na agarang mag-apply ng tourniquet upang mabawasan ang kasunod na pagpasok ng gamot sa pangkalahatang daloy ng dugo.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Pinapatagal ang neuromuscular blockade na dulot ng suxamethonium (dahil ang parehong mga gamot ay na-hydrolyzed ng plasma cholinesterase). Ang sabay-sabay na paggamit sa mga inhibitor ng MAO (furazolidone, procarbazine, selegeline) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng arterial hypotension. Ang toxicity ng procaine ay nadagdagan ng mga anticholinesterase na gamot (pagpigil sa hydrolysis nito). Ang metabolite ng procaine (para-aminobenzoic acid) ay isang mapagkumpitensyang antagonist ng mga gamot na sulfonamide at maaaring magpahina sa kanilang antimicrobial na epekto. Kapag tinatrato ang lokal na anesthetic injection site na may mga solusyon sa disinfectant na naglalaman ng mabibigat na metal, ang panganib na magkaroon ng lokal na reaksyon sa anyo ng sakit at pamamaga ay tumataas. Potentiates ang epekto ng direktang anticoagulants. Binabawasan ng gamot ang epekto ng mga anticholinesterase na gamot sa neuromuscular transmission. Posibleng cross-sensitization
mga espesyal na tagubilin
Sa pag-iingat: sa kaso ng dysfunction ng cardiovascular system; para sa pagpalya ng puso
Ang mga solusyon ng novocaine 0.5%, 1%, 2% ay naglalaman ng: β-Diethylaminoethyl ester ng para-aminobenzoic acid hydrochloride at tubig para sa iniksyon. Ito ay isang walang kulay na transparent na likido. Nakabalot sa mga bote ng 10, 20, 100, 200, 250, 400, 450 o 500 ml.
PHARMACOLOGICAL PROPERTIES
Ang Novocaine ay may malawak na hanay ng mga therapeutic effect. Kapag hinihigop at direktang ipinakilala sa daloy ng dugo, ito ay may pangkalahatang epekto sa katawan, binabawasan ang pagbuo ng acetylcholine at binabawasan ang excitability ng peripheral cholinoreactive system, ay may epekto sa pagharang sa autonomic ganglia, binabawasan ang spasms ng makinis na kalamnan, binabawasan ang excitability ng kalamnan ng puso at ang excitability ng mga motor zone ng cerebral cortex. Sa katawan, ang novocaine ay hydrolyzed, na bumubuo ng para-aminobenzoic acid at diethylaminoethanol, na mga pharmacologically active substance. Ang para-aminobenzoic acid ay isang mahalagang bahagi ng molekula ng folic acid, may epektong antihistamine, nakikilahok sa mga proseso ng detoxification, at may epektong antisulfonamide. Ang diethylaminoethanol ay may katamtamang vasodilator effect. Ang resorbed novocaine, na nakakaimpluwensya sa mga interoreceptor, ay nagdudulot ng muling pagsasaayos ng autonomic innervation at sa gayon ay may pangmatagalang therapeutic effect sa hypertension, isang bilang ng mga pulmonary at iba pang mga sakit. Ang anesthetic na ari-arian ng novocaine ay mabilis na nagpapakita ng sarili at kumikilos sa maikling panahon.
MGA INDIKASYON
Para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, therapeutic blockades para sa iba't ibang mga sakit, paglusaw ng penicillin at iba pang mga gamot. Para sa paggamot ng iba't ibang mga hindi nakakahawang sakit kasama ang mga tiyak at sintomas na gamot, ang gamot ay inireseta para sa mga ulser sa tiyan, atony na may tympany ng kagubatan at bituka, dyspepsia, spastic colic, mechanical intestinal obstruction, traumatic peritonitis, reticuloperitonitis, spasm ng mga daluyan ng dugo (blockade ayon sa V.V. Mosin at lumbar blockade ayon sa A.I. Fedotov). Sa ophthalmology, ang novocaine ay ginagamit para sa keratitis, keratoconjunctivitis, panaka-nakang pamamaga ng mga mata sa mga kabayo (infraorbital blockade). Sa operasyon, ang novocaine ay ginagamit upang gamutin ang mga sugat, ulser, fistula, myositis, papillomatosis (intradermal o intravenous). Sa obstetric at gynecological practice, ang novocaine ay inireseta para sa metritis, endometritis, prolaps ng matris at puki, pagpapanatili ng inunan sa mga baka at kambing (perinephric blockade), para sa serous-catarrhal mastitis (central injection sa apektadong umbok at sa pamamagitan ng pagharang sa udder ayon sa B. A. Bashkirov o D. D. Logvinov).
MGA DOSES AT PARAAN NG APPLICATION
Ang Novocaine ay ginagamit para sa infiltration anesthesia sa anyo ng 0.25 - 0.5% na mga solusyon, na pinangangasiwaan sa isang halaga ng 30 - 300 ml, at sa ilang mga kaso - ilang litro; para sa kawalan ng pakiramdam ayon sa paraan ng A. V. Vishnevsky (masikip na gumagapang na paglusot) - 0.125 - 0.25%; spinal anesthesia - 1 - 2%. Para sa novocaine blockade ng splanchnic nerves at borderline sympathetic trunks (ayon kay Mosin), isang 0.5% novocaine solution ang ginagamit. Ang solusyon ay iniksyon sa punto ng intersection ng anterior edge ng huling rib na may lateral na gilid ng longissimus na kalamnan hanggang sa huminto ito sa katawan ng penultimate thoracic vertebra. Ang mga baka at kabayo ay pinangangasiwaan ng 0.5 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan; baboy, tupa, kambing at aso - 15 - 20 ml bawat hayop; mga fox, kuneho at pusa - 3 - 5 ml bawat hayop sa bawat panig. Para sa isang maikling novocaine blockade ng udder nerves (ayon kay Logvinov), 150-200 ml ng isang 0.5% novocaine solution ay iniksyon sa supra-udperal space ng apektadong quarter. Upang harangan ang panlabas na pudendal nerve (ayon kay Bashkirov), 80-100 ML ng isang 0.5% na solusyon ng novocaine ay iniksyon sa maluwag na tisyu sa pagitan ng mga psoas major at minor na kalamnan ng kaukulang panig. Para sa perinephric blockade (ayon kay Vishnevsky), ang novocaine ay iniksyon sa perinephric tissue sa anyo ng 0.25 - 0.5% na solusyon. Ang mga solusyon sa novocaine ay ginagamit sa intravenously, subcutaneously at pasalita (0.25 - 0.5%), intramuscularly (1 - 2%), sa aorta (1%). Ang konsentrasyon at dosis ay nakasalalay sa timbang, edad ng hayop, kurso ng sakit, uri ng kawalan ng pakiramdam at likas na katangian ng interbensyon sa kirurhiko. Pinakamataas na solong dosis ng novocaine bawat ulo: kabayo 2.5 g, baka 2 g, aso 0.5 g o (sa ml bawat hayop).
MGA SIDE EFFECTS
Sa napakabihirang mga kaso, ang mga reaksiyong alerdyi. Sa mga nakakalason na dosis nagdudulot ito ng kaguluhan, pagkatapos ay paralisis ng central nervous system.
MGA KONTRAINDIKASYON
Ang pagiging hypersensitive sa gamot.
MGA ESPESYAL NA INSTRUKSYON
Upang mabawasan ang pagsipsip at pahabain ang epekto ng lokal na kawalan ng pakiramdam, magdagdag ng isang solusyon ng adrenaline hydrochloride (0.1%) 1 drop bawat 2 - 10 ml ng novocaine solution.
MGA KONDISYON NG PAG-IMBOR
Listahan B. Sa selyadong packaging ng tagagawa, sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa direktang sikat ng araw, hindi maabot ng mga bata at hayop, nang hiwalay sa pagkain at feed sa temperatura na 0 - 25 ° C. Ang buhay ng istante ng gamot ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa.
Komposisyon at release form
Solusyon - 1 ml: procaine 20 mg.
2 ml - ampoules (10) - mga pack ng karton.
2 ml - ampoules (5) - contour cell packaging (2) - karton pack.
Paglalarawan ng form ng dosis
Solusyon para sa iniksyon 0.5%.
epekto ng pharmacological
Isang lokal na pampamanhid na may katamtamang aktibidad ng anesthetic at malawak na hanay ng mga therapeutic effect. Ang pagiging isang mahinang base, hinaharangan nito ang mga channel ng sodium, inilipat ang calcium mula sa mga receptor na matatagpuan sa panloob na ibabaw ng lamad at, sa gayon, pinipigilan ang pagbuo ng mga impulses sa mga dulo ng mga sensory nerve at ang pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang mga nerve fibers. Binabago ang potensyal na pagkilos sa mga lamad ng mga selula ng nerbiyos nang walang binibigkas na epekto sa potensyal ng pahinga. Pinipigilan ang pagpapadaloy ng hindi lamang sakit, kundi pati na rin ang mga impulses ng iba pang mga modalidad. Kapag inilabas sa systemic circulation, binabawasan nito ang excitability ng peripheral cholinergic system, binabawasan ang pagbuo at pagpapalabas ng acetylcholine mula sa preganglionic endings (may mahinang ganglion-blocking effect), inaalis ang spasm ng makinis na kalamnan, binabawasan ang excitability ng myocardium at motor. mga lugar ng cerebral cortex. Kung ikukumpara sa lidocaine at bupivacaine, ang procaine ay may hindi gaanong binibigkas na anesthetic effect at, samakatuwid, ay medyo mababa ang toxicity at mas malawak na therapeutic breadth.
Pharmacokinetics
Mahina na hinihigop sa pamamagitan ng mauhog lamad. Kapag pinangangasiwaan nang parenteral, ito ay mahusay na nasisipsip at mabilis na na-hydrolyzed ng plasma at tissue esterases upang bumuo ng dalawang pangunahing pharmacologically active metabolites: diethylaminoethanol (may katamtamang vasodilator effect) at PABA. T1/2 - 0.7 min. Pinalabas lalo na ng mga bato sa anyo ng mga metabolite - 80%.
Klinikal na pharmacology
Lokal na pampamanhid.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Infiltration, conduction, epidural at spinal anesthesia, intraosseous anesthesia, anesthesia ng mauhog lamad (sa ENT practice); vagosympathetic at perinephric blockade. Circular at paravertebral blockades para sa eksema, neurodermatitis, ischalgia.
IV: upang palakasin ang pagkilos ng mga pangunahing anesthetics; para sa kaginhawaan ng sakit ng iba't ibang pinagmulan.
IM: upang matunaw ang penicillin upang mapahaba ang tagal ng pagkilos nito; bilang pantulong para sa ilang sakit na mas karaniwan sa katandaan, kasama. endarteritis, atherosclerosis, arterial hypertension, spasms ng coronary at cerebral vessels, magkasanib na sakit ng rayuma at nakakahawang pinagmulan.
Rectal: almuranas, spasms ng makinis na kalamnan ng bituka, anal fissures.
Contraindications para sa paggamit
Ang pagiging hypersensitive sa procaine.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at mga bata
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, dapat gamitin ang Procaine kapag ang benepisyo ay mas malaki kaysa sa panganib sa buntis, fetus at bagong panganak.
Mga side effect
Posible: arterial hypotension, pagbagsak, pagkahilo, kahinaan, urticaria, mga reaksiyong alerdyi, anaphylactic shock.
Interaksyon sa droga
Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, pinahuhusay nito ang pagbabawal na epekto sa central nervous system ng mga ahente para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, hypnotics, sedatives, narcotic analgesics at tranquilizers.
Ang procaine metabolite na PABA ay isang mapagkumpitensyang antagonist ng sulfonamides at maaaring pahinain ang kanilang antimicrobial effect.
Dosis
Indibidwal, depende sa uri ng kawalan ng pakiramdam, ruta ng pangangasiwa, mga indikasyon.
Mga hakbang sa pag-iingat
Dapat itong isipin na kapag nagsasagawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam kapag gumagamit ng parehong kabuuang dosis, ang toxicity ng procaine ay mas mataas, mas puro ang solusyon na ginamit.
Ang procaine ay dahan-dahang pumapasok sa pamamagitan ng buo na mucous membrane at samakatuwid ay hindi masyadong epektibo para sa mababaw na kawalan ng pakiramdam.
Bilang isang adjuvant, ang procaine ay ginagamit nang intravenously at pasalita para sa arterial hypertension, late toxicosis ng mga buntis na kababaihan na may hypertensive syndrome, spasms ng mga daluyan ng dugo, phantom pain, gastric at duodenal ulcers, ulcerative colitis, pangangati, neurodermatitis, eksema, keratitis, iridocyclitis, glaucoma .
Novocaine
Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan
Form ng dosis
Solusyon para sa iniksyon 0.5% 2 ml, 5 ml; 2% 2 ml
Tambalan
1 ml ng gamot ay naglalaman ng
aktibong sangkap- procaine hydrochloride 5.0 mg o 20.0 mg,
Mga pantulong: solusyon ng 0.1 M hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.
Paglalarawan
Transparent, walang kulay o bahagyang madilaw na likido.
Grupo ng pharmacotherapeutic
Anesthetics. Lokal na anesthetics. Aminobenzoic acid esters. Procaine
ATX code N01BA02
Mga katangian ng pharmacological
Pharmacokinetics
Ang Procaine ay sumasailalim sa kumpletong systemic absorption, ang lawak nito ay nakasalalay sa site, ruta ng pangangasiwa (lalo na ang vascularity at bilis ng daloy ng dugo sa lugar ng pangangasiwa) at dosis ng gamot (dami at konsentrasyon).
Mabilis itong na-hydrolyzed ng mga esterases sa plasma ng dugo at atay upang bumuo ng dalawang pangunahing pharmacologically active metabolites: diethylaminoethanol (may katamtamang vasodilator effect) at para-aminobenzoic acid.
Ang half-elimination period (T1/2) ay 40.0±9.0 segundo. Pangunahin itong pinalabas ng mga bato sa anyo ng mga metabolite; hindi hihigit sa 2% ang pinalabas nang hindi nagbabago.
Pharmacodynamics
Lokal na pampamanhid na may katamtamang aktibidad na pampamanhid
at isang malawak na hanay ng mga therapeutic effect. Sa pagiging mahinang pundasyon,
hinaharangan ang mga channel ng Na+, pinipigilan ang pagbuo ng mga impulses sa mga dulo ng sensory nerves at ang pagpapadaloy ng mga impulses kasama ng nerve fibers. Binabago ang potensyal na pagkilos sa mga lamad ng mga selula ng nerbiyos nang walang malinaw na epekto sa potensyal na nagpapahinga. Pinipigilan ang pagpapadaloy ng hindi lamang sakit, kundi pati na rin ang mga impulses ng iba pang mga modalidad. Ito ay may maikling anesthetic activity (ang tagal ng infiltration anesthesia ay 0.5-1 oras).
Kapag hinihigop at direktang pinangangasiwaan ng intravascularly, binabawasan nito ang excitability ng peripheral cholinergic receptors, binabawasan ang pagbuo at pagpapalabas ng acetylcholine mula sa preganglionic endings (may ilang ganglion-blocking effect), inaalis ang spasm ng makinis na kalamnan, binabawasan ang excitability ng myocardium at motor area. ng cerebral cortex. Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, mayroon itong analgesic, hypotensive at antiarrhythmic effect (tinataas ang epektibong refractory period, binabawasan ang excitability, automaticity at conductivity); sa malalaking dosis maaari itong makagambala sa neuromuscular conduction. Tinatanggal ang mga pababang impluwensyang nagbabawal ng reticular formation ng brain stem at polysynaptic reflexes.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Para sa local anesthesia (infiltration, conduction, epidural,
epidural, spinal - subarachnoid, intraosseous)
- para sa mga blockade ( vagosympathetic at perinephric blockade,
paravertebral blockade para sa eksema, neurodermatitis, sciatica)
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang dosis at konsentrasyon ng solusyon sa Novocaine ay nakasalalay sa likas na katangian ng interbensyon sa kirurhiko, paraan ng pangangasiwa, kondisyon at edad ng pasyente,
Ang gamot ay ginagamit intradermally, intramuscularly, intravenously.
Para sa local anesthesia
Para sa Ang infiltration anesthesia ay gumagamit ng 0.25% - 0.5% na mga solusyon (hindi hihigit sa 1 g para sa isang solong iniksyon); para sa kawalan ng pakiramdam gamit ang paraan ng masikip na gumagapang na tissue infiltration (ayon sa A.V. Vishnevsky) - 0.125% - 0.25% na mga solusyon; para sa pagpapadaloy, epi- at epidural anesthesia - 2% solusyon 20-25 ml; para sa spinal anesthesia - 2% na solusyon 5 ml.
Para sa infiltration anesthesia, ang mga sumusunod na maximum na dosis ay itinatag (para sa mga matatanda): ang unang solong dosis sa simula ng operasyon ay hindi hihigit sa 1.25 g (500 ml ng 0.25% na solusyon) o 0.75 g (150 ml ng 0.5% na solusyon) . Kasunod nito, sa bawat oras ng operasyon - hindi hihigit sa 2.5 g (1000 ml ng 0.25% na solusyon) o 2 g (400 ml ng 0.5% na solusyon) (hanggang sa 0.5 g isang beses nang walang adrenaline at 1 g na may adrenaline) .
Upang mabawasan ang pagsipsip at pahabain ang pagkilos, ang Novocaine ay ginagamit kasama ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline, na idinagdag nang aseptiko sa rate ng 1 drop bawat 2-5 ml ng Novocaine solution.
Posibleng gamitin ang gamot sa panahon ng intraosseous anesthesia - 0.25% na solusyon 50-150 ml.
Upang magsagawa ng mga blockade
Para sa paravertebral blockade para sa eksema at neurodermatitis, ang mga intradermal injection na 0.25% 70-100 ml ng Novocaine solution ay inirerekomenda sa projection area ng mga sensitibong nerve trunks.
Para sa perinephric blockade (ayon sa A.V. Vishnevsky), 50-80 ml ng isang 0.5% na solusyon o 100-150 ml ng isang 0.25% Novocaine solution ay iniksyon sa perinephric tissue.
Para sa vagosympathetic blockade - 30-100 ml ng 0.5% Novocaine solution.
Pinakamataas na dosis ng Novocaine(para sa mga matatanda): para sa intramuscular administration, ang isang solong dosis ay 0.1 g, para sa intravenous administration, isang solong dosis ay 0.05 g; Ang pang-araw-araw na dosis para sa parenteral administration ay 0.1 g.
Kung kinakailangan na gumamit ng mas mababang konsentrasyon ng Novocaine (0.125% o 0.25%), ang gamot ay diluted na may sterile isotonic sodium chloride solution sa kinakailangang konsentrasyon bago gamitin.
Ang intravenous administration ay isinasagawa nang dahan-dahan, sa isang isotonic sodium chloride solution.
Ang mga dosis sa pediatric practice ay tinutukoy depende sa timbang ng katawan, ngunit hindi hihigit sa 15 mg/kg body weight.
Mga side effect
Sakit ng ulo, pagkahilo, panghihina, antok
Pagduduwal, pagsusuka
Hypotension, pagbagsak, bradycardia, pananakit ng dibdib
Mga kaguluhan sa paningin at pandinig, nystagmus
Panginginig, kombulsyon
Methemoglobinemia
Mga reaksiyong alerdyi (dermatitis, urticaria, pangangati ng balat, pamumula ng balat,
angioedema, anaphylactic shock)
Contraindications
Hypersensitivity sa procaine at mga bahagi ng gamot
Ang mga binibigkas na fibrous na pagbabago sa mga tisyu (para sa kawalan ng pakiramdam gamit ang
gumagapang na pagpasok)
Purulent na proseso sa lugar ng iniksyon
Mga operasyong pang-emergency na sinamahan ng matinding pagkawala ng dugo
Myasthenia gravis
Arterial hypotension
Edad ng mga bata hanggang 12 taon
Interaksyon sa droga
Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, pinahuhusay ng Novocaine ang pagbabawal na epekto sa central nervous system ng general anesthesia, sleeping pills, sedatives, narcotic analgesics at tranquilizers.
Kapag ang gamot ay inireseta kasama ng narcotic analgesics, ang isang additive effect ay nabanggit, na ginagamit sa panahon ng spinal at epidural anesthesia, habang ang respiratory depression ay tumataas.
Ang mga vasoconstrictor (epinephrine, methoxamine, phenylephrine) ay nagpapahaba sa lokal na anesthetic na epekto ng Novocaine.
Pinapahaba ng gamot ang neuromuscular blockade na dulot ng suxamethonium, dahil ang parehong mga gamot ay hydrolyzed ng plasma cholinesterase.
Pinahuhusay at pinapahaba ng Novocaine ang epekto ng mga relaxant ng kalamnan.
Binabawasan ng Novocaine ang antimyasthenic na epekto ng mga gamot, lalo na kapag ginamit sa mataas na dosis, na nangangailangan ng karagdagang pagwawasto ng paggamot ng myasthenia gravis.
Ang mga inhibitor ng Cholinesterase (mga gamot na antimyasthenic, cyclophosphamide, demecarine, ecothiophate, thiotepa) ay binabawasan ang metabolismo ng Novocaine, kaya hindi inirerekomenda ang kanilang pinagsamang pangangasiwa.
Ang mga anticoagulants (ardeparin, dalteparin, danaparoid, enoxaparin, heparin, warfarin) kapag ginamit kasama ng Novocaine ay nagdaragdag ng panganib ng pagdurugo.
Ang paggamit sa MAO inhibitors (furazolidone, procarbazine, selegiline) ay nagpapataas ng panganib ng hypotension, kaya dapat itong ihinto 10 araw bago ang lokal na pampamanhid.
Kapag gumagamit ng Novocaine na may guanadrel, guanethidine, mecamylamine, trimethaphan, ang panganib ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at pagtaas ng bradycardia.
Ang Novocaine metabolite para-aminobenzoic acid ay isang mapagkumpitensyang antagonist ng sulfonamides at maaaring magpahina sa kanilang antimicrobial effect, kaya hindi inirerekomenda ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na ito.
Kapag tinatrato ang lugar ng iniksyon ng Novocaine na may mga solusyon sa disimpektante na naglalaman ng mabibigat na metal, ang panganib na magkaroon ng lokal na reaksyon sa anyo ng sakit at pamamaga ay tumataas.
mga espesyal na tagubilin
Ang Novocaine ay karaniwang mahusay na disimulado, ngunit maaari itong maging sanhi ng mga side effect at dapat gamitin nang may pag-iingat sa lahat ng mga ruta ng pangangasiwa. Minsan ang matinding hypotension ay sinusunod, na nangangailangan ng paggamit ng sympathomimetics.
Ang gamot ay ginagamit nang may pag-iingat sa mga operasyong pang-emergency na kumplikado ng talamak na pagkawala ng dugo, mga kondisyon na sinamahan ng pagbaba ng daloy ng dugo sa hepatic, pag-unlad ng cardiovascular failure, nagpapaalab na sakit o impeksyon sa lugar ng iniksyon, kakulangan sa pseudocholinesterase, pagkabigo sa bato, sa mga matatandang pasyente na higit sa 65 taong gulang. edad, may malubhang sakit, mga pasyenteng nanghihina.
Kapag nagsasagawa ng anesthesia, kinakailangan na subaybayan ang vital
mahahalagang tungkulin ng katawan.
Bago gumamit ng anesthetic, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri para sa
indibidwal na sensitivity sa gamot.
Kapag nagsasagawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam kapag gumagamit ng parehong kabuuang dosis, ang toxicity ng Novocaine ay mas mataas, mas puro ang solusyon na ginamit.
Ang gamot ay hindi hinihigop mula sa mauhog lamad, samakatuwid ito ay hindi
Nagbibigay ng mababaw na kawalan ng pakiramdam para sa paggamit ng balat.
Panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang gamot ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat, ayon sa ganap na mga indikasyon.
Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo
Isinasaalang-alang ang mga side effect ng gamot, dapat na mag-ingat kapag nagmamaneho ng sasakyan o nagmamaneho ng potensyal na mapanganib na makinarya.
Overdose
Sintomas: pamumutla ng balat, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, "malamig" na pawis, excitement o depression ng central nervous system, malabong paningin, panginginig, convulsions, respiratory depression, bradycardia, pagbaba ng cardiac output, pagbagsak, coma.
Paggamot: pagpapanatili ng pulmonary ventilation, detoxification at symptomatic therapy.
Release form at packaging
0.5% na solusyon, 2 ml No. 5 o No. 10; 2% na solusyon ng 2 ml No. 5 o No. 10 sa mga neutral na glass ampoules para sa pagpuno ng syringe o na-import na sterile ampoules para sa pagpuno ng syringe, na may break point o break ring.
0.5% na solusyon ng 5 ml No. 5 sa neutral glass ampoules o sa neutral glass ampoules para sa syringe filling o imported sterile ampoules para sa syringe filling, na may break point o break ring.
Ang isang label na gawa sa etiketa o papel na panulat ay nakakabit sa bawat ampoule.
Ang 0.5% na solusyon ng 2 ml, 5 o 10 ampoules bawat isa, o 5 ml, 5 ampoules bawat isa, ay nakabalot sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film at aluminum o imported foil.
Ang isang 2% na solusyon ng 2 ml, 5 o 10 ampoules bawat isa, ay nakabalot sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride film at aluminum o imported foil.
Ang mga pakete ng balangkas, kasama ang mga inaprubahang tagubilin para sa medikal na paggamit sa mga wika ng estado at Ruso, ay inilalagay sa mga kahon na gawa sa karton o corrugated na karton. Ang bilang ng mga tagubilin para sa medikal na paggamit ay kasama sa bilang ng mga pakete.
Mga kondisyon ng imbakanako
Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 250C.
Iwasang maabot ng mga bata!
Terminoimbakan
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta
Manufacturer
Shymkent, st. Rashidova, 81
May hawak ng Sertipiko sa Pagpaparehistro
JSC "Khimpharm", Republika ng Kazakhstan
Address ng hosting organization sa teritoryo ng Republic of Kazakhstan mga reklamo mula sa mga mamimili tungkol sa kalidad ng produkto (produkto).
JSC "Khimpharm", Republika ng Kazakhstan,
Shymkent, st. Rashidova, 81
Numero ng telepono 7252 (561342)
Numero ng fax 7252 (561342)
E-mail address [email protected]