Ang mga enveloping agent, ang kanilang mga katangian, aplikasyon sa medisina at pagpapagaling ng ngipin. Pangkalahatang-ideya ng Antacid Gastric Coatings

Ngayon, ang mga paghahanda sa pagbalot ay nagiging mas at mas popular, dahil araw-araw ay may mas maraming mga pasyente na may mga sakit sa digestive system, lalo na ang gastritis o ulcers. Ang mga naturang gamot ay makukuha nang walang reseta. Ang kanilang pagpili sa parmasya ay malaki, ngunit maaari ka ring pumili ng mga herbal na remedyo na nagbibigay ng magandang resulta. Anong mga gamot na nagpoprotekta sa gastric mucosa ang umiiral, basahin ang artikulo.

Ang mga gamot na nagpoprotekta sa gastric mucosa mula sa pagkilos ng acid ay may nakapaloob na epekto.

Mga katangian ng mga enveloping agent para sa tiyan

Ang mga enveloping agent ngayon ay ipinakita bilang mga herbal na paghahanda o sintetikong gamot. Ang mga sangkap na ito ay lumilikha ng isang proteksiyon na hadlang sa gastric mucosa, na nagpapahina sa sakit at pinoprotektahan ang katawan mula sa agresibong kapaligiran na nilikha ng enzymatic juice, at may kapaki-pakinabang na epekto sa mga bituka. Kadalasan mayroon silang antimicrobial, anti-inflammatory at iba pang epekto.

Samakatuwid, kung ang kaasiman ay tumaas, o ang katawan ay patuloy na madaling kapitan ng iba pang mga irritant, ito ay pinaka-epektibong gumamit lamang ng mga naturang gamot.

Ang komposisyon ng mga naturang gamot ay naglalaman ng mga sangkap na, sa pakikipag-ugnay sa tubig, ay binago sa mga suspensyon o mga komposisyon ng koloid. Binabawasan nito ang sensitivity ng nerve ending.

Sa kabila ng katotohanan na ang H2-blockers ng mga histamine recipe at proton pump inhibitors ay nagiging mas at mas popular, ang mga coating substance ay hindi nawawala ang kanilang kahalagahan. Ang mga blocker ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga anthracite na gamot sa paggamot ng peptic ulcer at gastritis. Mga indikasyon para sa paggamit ng mga paghahanda ng enveloping:

• kabag;
• pancreatitis;
• heartburn;
• peptic ulcers;
• enteritis;
• pagkasunog ng mauhog lamad ng katawan;
• colitis, atbp.

Ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin sa labas upang maprotektahan ang balat mula sa frostbite o pagkasunog. Ginagamit ang mga ito nang kahanay sa mga gamot, na may masamang epekto sa mauhog na lamad. Ngayon, ang mga gamot ay kadalasang ginagamit na hindi nasisipsip sa esophagus at oral cavity, ngunit ganap na naihatid sa tiyan, na nagsisiguro ng kanilang maximum na epekto. Ang mga modernong enveloping substance ay may kaunting side effect, na pangunahing sanhi ng pangmatagalang paggamit ng gamot.

Ang mga di-nasisipsip na gamot ay hindi nakakaapekto sa acid-base na kapaligiran at hindi pumukaw ng pagtaas sa kaasiman ng gastric juice, sa kabaligtaran, neutralisahin nila ang acid, dahil sila ay na-adsorbed sa mucous membrane ng organ.

Pag-uuri

Ang mga gamot ngayon ay hindi nasisipsip sa dugo, kaya posible na uminom ng parehong mga herbal na gamot at sintetiko. Ang mga natural na gamot ay kadalasang may sangkap tulad ng almirol, ngunit may iba pang nakabalot na bahagi ng halaman. Ang iba't ibang mga pharmaceutical na gamot ay hindi mas mababa.

Pagbabalot ng mga produkto

Ang mga natural na sangkap na nakapaloob ay kinabibilangan ng:

• patatas na almirol;
• ugat ng liquorice;
• Puting luwad;
• comfrey;
• ugat ng marshmallow;
• pag-ibig na may dalawang dahon;
• buto ng flax;
• batik-batik ang mga orkis;
• almirol ng mais;
• oats.

Maaari silang magamit para sa gastritis at peptic ulcer. Ang ganitong mga sangkap ay nakakatulong upang maalis ang sakit at mapawi ang kurso ng proseso ng nagpapasiklab. Kadalasang ginagamit na mais o patatas na almirol. Ito ay dahil sa pagkakaroon at kadalian ng paggamit. Ang almirol ay hindi lamang isang magandang anthracite, ngunit gumaganap din bilang isang enveloping substance, ito ay isang mahusay na tagapagtanggol ng mga lamad ng tiyan. Kailangan lang itong matunaw sa mainit o mainit na tubig. Ang gayong paghahanda ng patong ay hindi maaaring matunaw sa isang malamig na likido. Ang mga starch ay mabibili sa mga botika. Ginagawa ang mga ito sa anyo ng pulbos. Mga proporsyon: 1 tbsp. l. mga sangkap bawat 100 g ng tubig.

Ang mga ito ay hindi gaanong kapaki-pakinabang sa paglaban sa mga ulser o gastritis, ito ay

Ang mga buto ng flax ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng gastric mucosa

tagapagtanggol ng gastric mucosa. Sa maligamgam na tubig, ang mga butong ito ay naglalabas ng uhog. Kailangan nilang kainin sa anyo ng halaya. Upang makagawa ng gayong malansa na solusyon, kailangan mong ibuhos ang isang kutsarita ng mga buto na may isang baso ng tubig na kumukulo at pakuluan sa loob ng isang-kapat ng isang oras. Inirerekomenda na uminom ng decoction sa isang mainit na anyo para sa isang katlo ng isang oras bago kumain. Ang decoction ay may antimicrobial, laxative effect, ay ginagamit upang protektahan ang katawan.

Ang orchis spotted ay naglalaman ng mucus at starch. Ang isang decoction ay ginawa mula dito. Upang gawin ito, gilingin ang 5 g ng dry rhizome sa isang estado ng pulbos at ibuhos ang 200 g ng tubig sa isang termos sa loob ng 180 minuto. Pagkatapos nito, ang pagbubuhos ay pinakuluan ng 10 minuto at sinala. Inirerekomenda na kunin ang lunas tatlong beses sa isang araw, 70 g bago kumain.

Ang puting luad ay kinuha sa loob o panlabas. Ginawa sa anyo ng pulbos. Kailangan mong kumuha ng 30 g.

Ang ugat ng marshmallow ay isang magandang enveloping substance. Upang ihanda ito, kailangan mong ibuhos ang 10 g ng pulbos mula sa mga ugat na may isang baso ng tubig na kumukulo sa isang termos at uminom ng 10 g 4 beses sa isang araw bago kumain.

Mga gamot

Kabilang sa mga pinakasikat na gamot na may nakababalot na epekto ay ang mga sumusunod:

• "Magnesiyo oksido";
• "Sukralfat";
• "Almagel";
• "Phosphalugel";
• aluminyo hydroxide, atbp.

Ang bawal na gamot ay may nakapaloob na epekto

Ang aluminyo hydroxide ay isang pulbos na ibinibigay nang pasalita bilang isang may tubig na suspensyon ng 5-10 g hanggang 6 na beses sa isang araw. Inirerekomenda na inumin ito para sa mga ulser ng duodenum at tiyan, gastritis at pagkalason sa pagkain. Ang sangkap ay nagbubuklod sa mga pospeyt at inaantala ang kanilang pagsipsip sa mga organ ng pagtunaw.

Ang "Magnesium oxide" ay tinatawag ding burnt magnesia. Ang gamot na ito ay hindi nasisipsip sa dugo, binabawasan ang pagkilos ng acid, habang walang paglabas ng carbon dioxide. Ang pag-abot sa mga bituka, ang sangkap ay nagbibigay ng isang laxative effect. Ang magnesiyo ay inireseta para sa gastritis, ulser sa tiyan o duodenum. Ang mga tablet o pulbos ng magnesium oxide ay kinukuha nang pasalita bago kumain, nagbibigay ito ng instant ngunit panandaliang epekto, kung iniinom pagkatapos kumain, ang gamot ay tumatagal ng mas mahabang panahon.

"Sukralfat" - anthracite, enveloping drug. Ito ay nagbubuklod ng acid sa tiyan, nagpapabagal sa paggawa ng pepsin. Ito ay inireseta para sa mga ulser at gastritis. Ginawa sa anyo ng mga tablet. Kailangan mong uminom ng gamot 1-2 tablets tatlong beses sa isang araw, nang hindi ngumunguya at umiinom ng maraming tubig.

Ang "Almagel" ay isang paghahanda ng anthracite, na may mga aksyon na neutralisahin ang labis na pagtatago ng enzymatic juice. Pinipigilan nito ang paggawa ng hydrochloric acid at nagbibigay ng lokal na kawalan ng pakiramdam at paglabas sa ihi. Ang gamot ay normalizes ang produksyon ng pepsin. Ang magnesium hydroxide ay neutralisahin ang pagiging agresibo ng hydrochloric acid. Ang "Almagel" ay kumikilos nang mahabang panahon, nang hindi nagiging sanhi ng pamumulaklak at mga gas, pinapanatili nito ang kaasiman sa loob ng mga kinakailangang limitasyon. Ito ay ginawa sa anyo ng isang gel, na nagpapabuti sa enveloping effect. Ang epekto ng paggamit ng tagapagtanggol ay nangyayari 5 minuto pagkatapos ng paglunok.

Ang mga indikasyon para sa appointment ay ang mga sumusunod na sakit:

• gastritis na may mataas na kaasiman;
• esophagitis;
• ulser;
• duodenitis;
• pagkalason sa pagkain;
• enteritis;
• bloating;
• sakit pagkatapos kumain ng mga nakakapinsalang pagkain, atbp.

Kung ang pasyente ay umiinom ng isang anti-inflammatory na gamot o glucocorticosteroids sa loob ng mahabang panahon, ang Almagel ay inireseta para sa pag-iwas sa mga ulser. Dosis: 5-10 g kalahating oras bago kumain. Ang kurso ng pagpasok ay hindi hihigit sa 2 linggo.

"Phosphalugel" - isang sangkap sa anyo ng isang puting gel. Ito ay ginagamit sa loob. Ito ay isang nakapaloob na sangkap. Inirerekomenda na inumin ito para sa mga ulser at gastritis, kung ang mga dingding ng organ ay nasira dahil sa pagkalason.

Sa mga kaso kung saan ang mga gastroenterologist ay nag-diagnose ng mas mataas na antas ng kaasiman sa isang pasyente, nagiging natural na kasanayan ang pagrereseta ng mga enveloping agent para sa tiyan at bituka. Ang ganitong mga gamot, sa pamamagitan ng paglikha ng isang karagdagang layer sa mga dingding ng mga organo, hindi lamang pinoprotektahan ang mga ito mula sa masamang epekto, ngunit nag-aambag din sa mabilis na lunas sa sakit.

Kailan ginagamit ang mga ahente ng patong?

Ang komposisyon ng mga paghahanda na may mga enveloping properties ay kinabibilangan ng mga bahagi na, nakikipag-ugnayan sa H2O, ay lumikha ng mga colloid at suspensyon. Ang pangunahing epekto ng parehong mga natural na elemento at kemikal ay pareho - binabawasan nila ang pagkamaramdamin ng mga nerve endings, pinoprotektahan sila mula sa mga negatibong impluwensya. Ang mga indikasyon para sa appointment ng naturang mga pondo ay:

• Ang pagkakaroon ng heartburn.
• Iba't ibang gastritis at ulser na patolohiya.
• enteritis at colitis.
• Diagnosis ng pancreatitis.
• Ang pagkakalantad sa mga kemikal, na humantong sa pagkasunog ng gastric mucosa at iba pang mga pathologies.

Ang pangunahing pag-aari ng mga paghahanda ng enveloping para sa tiyan ay ang halos kumpletong kawalan ng kanilang pagsipsip, bilang isang resulta kung saan hindi sila tumagos sa dugo. Samakatuwid, posible na gamitin ang parehong natural na mga bahagi, pati na rin ang kanilang mga synthesized analogues.

Natural at pharmaceutical na paghahanda

Kung isasaalang-alang natin ang mga likas na sangkap na ginagamit upang balutin ang organ, halos lahat ay may almirol at mga bahagi nito sa komposisyon. Ang mga natural na remedyo na ito ay kinabibilangan ng:

• buto ng flax;
• ugat ng licorice;
• almirol na nakuha mula sa patatas at mais;
• oatmeal, oats;
• halaman ng comfrey.

Sa katutubong gamot, ang mga pondong ito ay aktibong ginagamit sa paggamot ng gastritis at peptic ulcer na patolohiya, dahil napatunayan nila ang kanilang sarili na isang mabilis na pag-aalis ng sakit at pamamaga. Ang isang oatmeal ay nagkakahalaga ng isang bagay - kung nagluluto ka ng gayong lugaw sa tubig, hindi mo lamang makontrol ang timbang, ngunit makakatulong din sa iyong tiyan.

Gayunpaman, ang isang tiyak na kahirapan ay lumitaw dito - ang mga sangkap ay tumagos sa mga bituka mamaya kaysa sa tiyan. Samakatuwid, inirerekumenda na magsagawa ng kumplikadong paggamot gamit ang mga katutubong recipe laban sa background ng therapy na may mga paghahanda sa parmasyutiko. Ngayon, ang industriya ng parmasyutiko ay nagbibigay sa mamimili ng iba't ibang mga produkto ng patong. Lalo na sa demand ay:

• White magnesia, ang pangunahing bahagi nito ay magnesium carbonate.
• aluminyo haydroksayd.
• Almagel at Phosphalugel.
• Vikair.
• Sucralfate.

Ilang simpleng recipe

Kung may problema sa tiyan, sakit sa puso, ngunit walang oras o lakas upang tumakbo sa parmasya, maaari kang gumamit ng mga simpleng recipe ng tradisyonal na gamot:

• Ang almirol ay natunaw sa maligamgam na tubig bago gamitin, para sa 100 ML ng likido kumuha ng isang malaking kutsara ng sangkap. Ang ganitong inumin ay isang mahusay na tagapagtanggol ng gastric layer.
• Ang mga buto ng flax sa isang mainit na likido ay naglalabas ng uhog, yan ang dapat gamitin sa panggagamot. Ang paghahanda ng solusyon ay simple - ibuhos ang isang maliit na kutsarang puno ng mga buto sa 250 ML ng tubig na kumukulo at panatilihing sunog para sa isa pang 15 minuto, pagkatapos ay salain at inumin ang mainit na solusyon 60 minuto bago kumain.
• Maaari kang gumamit ng mga batik-batik na orkid, na kinabibilangan ng almirol, mucus. Para sa isang nakapagpapagaling na sabaw, 5 gramo ng ugat ay durog, ang pulbos ay ibinuhos sa isang termos, 200 ML ng tubig na kumukulo ay ibinuhos, iginiit ng tatlong oras, pagkatapos ay pinakuluan sa apoy sa loob ng 10 minuto, ang komposisyon ay sinala at kinuha 70 ml bago kumain ng tatlong beses sa isang araw.
• Mabisa rin ang ugat ng Althea, upang maghanda ng inumin, ang ugat ay durog sa isang pulbos, 10 gramo nito ay ibinuhos sa 250 ML ng tubig na kumukulo sa isang termos. Matapos ma-infuse ang lunas, ito ay kinuha ng 10 ML bago kumain hanggang apat na beses sa isang araw.

Ang mga pathology ng gastrointestinal tract ay kasalukuyang matatagpuan sa maraming tao. Ang mga karamdaman ay naghahatid ng maraming hindi kasiya-siya at napakasakit na sensasyon. Ang mga enveloping agent na nagpoprotekta sa mauhog na ibabaw ng digestive tract ay makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon. Ang pagpili ng mga gamot na ito sa mga parmasya ay medyo malaki. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang pinaka-epektibong paraan, ang kanilang komposisyon at mekanismo ng pagkilos.

Ano ang mga paghahanda ng patong?

Sa heartburn, gastric o duodenal ulcer, gastritis, lumilitaw ang isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, na maaari lamang itigil sa tulong ng mga espesyal na gamot mula sa antacid group. Ang mga adsorbent, astringent, enveloping agent ay naglalaman ng mga sangkap na maaaring gawing normal ang antas ng kaasiman at lumikha ng isang proteksiyon na hadlang para sa mauhog na ibabaw ng gastrointestinal tract mula sa mga epekto ng enzymatic juice.

Ang therapeutic effect ng naturang mga gamot ay nakamit dahil sa mga sangkap na, kapag nakikipag-ugnay sa tubig, bumubuo ng mga koloidal na komposisyon at suspensyon. Sa pamamahagi ng mga nakuha na sangkap sa lukab ng tiyan at iba pang bahagi ng digestive tract, posible na makabuluhang bawasan ang sensitivity ng mga nerve endings.

Pag-uuri

Ang mga enveloping agent ay nahahati sa dalawang uri - absorbable at non-absorbable. Ang dating ay itinuturing na mas matanda at ngayon ay bihirang ginagamit upang gamutin ang mga problema sa gastrointestinal. Mayroon silang mabilis, ngunit panandaliang therapeutic effect. Ang mga aktibong sangkap ng naturang mga gamot pagkatapos ng pakikipag-ugnayan sa hydrochloric acid ay bahagyang nasisipsip sa pamamagitan ng mga dingding ng tiyan at tumagos sa sistematikong sirkulasyon. Kabilang sa mga absorbable enveloping agent ang mga gamot tulad ng burnt magnesia, at calcium, Rennie at Tams.

Non-absorbable coating preparations

Ang mga non-absorbable antacids ay mga modernong paraan upang labanan ang mataas na acidity at heartburn, esophagitis. Pagkatapos gamitin, ang mga naturang gamot ay hindi nagdudulot ng pagtaas sa produksyon ng hydrochloric acid (hindi katulad ng mga nasisipsip na gamot). Ang mga enveloping agent para sa tiyan, na naglalaman ng aluminum cation, ay may pinaka-binibigkas na therapeutic effect. Ang pinakamainam na kumbinasyon ng mga sangkap sa komposisyon ay magnesiyo at aluminyo hydroxides. Ang mga sikat at epektibong gamot ay ang mga sumusunod:

• "Almagel".
• "Gastal".
• Phosphalugel.
• "Maalox".
• "Gaviscon".
• "Rutocide".

Karamihan sa mga di-sumisipsip na paghahanda ng patong ay may ilang aktibong sangkap sa komposisyon. Ang isang makabuluhang bentahe ng mga gamot ay isang matagal na analgesic na epekto at ang kakayahang alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan.

Mga paghahanda ng adsorbent

Ang Sucralfate ay hindi nakakaapekto sa pagbuo ng uhog, hindi binabago ang pag-andar ng cell lamad, hindi nakakaapekto sa mga organelle ng cell at epithelial cell regeneration, at hindi nagpapabuti ng suplay ng dugo sa gastric mucosa. Magtalaga ng Sucralfate 1 g 4 beses sa isang araw para sa 1 oras bago kumain na may

• peptic ulcer ng tiyan at duodenum,
• at reflux esophagitis.

Mga paghahanda ng bismuth sa paggamot ng tiyan

Ang mga paghahanda ng bismuth ay nabibilang sa itinuturing na pangkat ng mga lokal na cytoprotectors. Ang tripotassium bismuth dicitrate ay pumasok sa klinikal na kasanayan sa ilalim ng pangalan Colloidal bismuth, o ang gamot na Denol. Tulad ng Sucralfate, ito ay nagbubuklod sa mga glycoprotein, na bumubuo ng isang siksik na patong sa base ng isang ulser o mucosal defect. Gayunpaman, ang spectrum ng pagkilos nito ay mas malawak, dahil kinikilala na pinipigilan nito ang pagbuo ng pepsin, lokal na hinihikayat ang synthesis ng endogenous prostaglandin PGE. at, bilang karagdagan, nililinis ang ibabaw ng mucosa mula sa pyloric campylobacter, na hindi sensitibo sa cimetidine at antacids.

Mahalagang bigyang-diin na ang ilang mga may-akda ay may posibilidad na mag-attach ng etiological significance sa nabanggit na microorganism sa pinagmulan ng talamak na gastritis at peptic ulcer disease, bagaman ang isyung ito ay hindi pa nakakatanggap ng pangwakas na desisyon. Kasabay nito, mayroong katibayan na ang epekto ng antiulcer ng colloidal bismuth ay natanto sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng natutunaw at nakagapos na mga mucoprotein.

Ang gamot na bumubuo ng pelikula Colloidal bismuth ay ginagamit upang gamutin ang mga peptic ulcer kapwa sa anyo ng mga tablet na 120 mg 4 beses sa isang araw, at sa likidong anyo. Kasabay nito, 1-2 tablet ay natunaw sa 1/3 baso ng tubig, at 1-2 kutsarita ng likidong anyo nito ay natunaw sa 15-20 ML ng tubig. Ang pagtanggap ay isinasagawa para sa / g h bago kumain at bukod pa sa 2 oras pagkatapos ng hapunan.

Noong 1985, isang internasyonal na symposium ang ginanap sa Milan sa ilalim ng motto na "Denol - isang bagong konsepto sa cytoprotection", kung saan kinikilala ito bilang ang pinaka-epektibong gamot ng pharmacological group na ito. Ang ilang mga kalahok ng symposium ay nagpakita ng colloidal bismuth therapy bilang isang kahalili sa paggamit ng mga antisecretory agent sa paggamot ng duodenal ulcers. Gayunpaman, hindi lahat ay sumasang-ayon dito, dahil ang colloidal bismuth ay walang mga side effect, kabilang ang kakayahang magdulot ng encephalopathy.

Kaugnay ng nasa itaas, mas gusto ng maraming may-akda ang paggamit ng mga blocker ng Nahistamine receptor, Pirenzepine, Sucralfate, at, pinakabago, Omeprazole at synthetic prostaglandin sa peptic ulcer disease. Dapat pansinin na ang Sucralfate, colloidal bismuth ay nakapagpapahusay ng synthesis ng endogenous prostaglandin, na nagpapataas ng kanilang aktibidad na cytoprotective. Ang isang katulad na epekto ay ibinibigay ng Carbenoxolone, na, bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pagpapasigla sa paggawa ng proteksiyon na uhog, ay sumasakop, bilang ito ay, isang intermediate na posisyon sa pagitan ng mga nabanggit na grupo ng mga ahente ng cytoprotective.

Carbenoxolone na gamot sa paggamot ng gastric disease

Carbenoxolone(Biogastron) ay isang pentacyclic triterpene. Ito ay nakuha mula sa licorice glycoside - glycyrrhizic acid. Tulad ng mineralocorticoids, nagdudulot ito ng sodium at water retention na may mas mataas na potassium excretion. Ang eksaktong mekanismo ng antiulcerous na aktibidad ng Carbenoxolone ay hindi naitatag. May katibayan na pinahuhusay nito ang pagtatago ng mucus, na nag-adsorb ng pepsin at nagbubuklod ng hydrochloric acid. Ipinapalagay na ang Carbenoxolone ay pinasisigla ang aktibidad ng collagen sa lugar ng ulser at ang mga proseso ng epithelization nito. Pinapataas din nito ang uptake ng glucosamine ng glycoproteins.

Ang paggamit ng Carbenoxolone ay limitado sa pamamagitan ng kasaganaan ng mga side effect, kung saan ang edema at pagtaas ng presyon ng dugo ay ang pinakamalaking kahalagahan. Ang mga hindi kanais-nais na epekto na ito, kasama ang isang medyo binibigkas na aktibidad na antiulcer, ay nag-udyok sa paghahanap para sa mas mahusay na disimulado na mga analogue nito. Kabilang sa mga ito ang Centraxat at Tepernon.

Ang kamakailang iminungkahing Sulglycotin (polysulfated glycopeptyl), ayon kay R. Ni;ida (1986), ay pinagkalooban ng isang stabilizing effect sa gastric lysosomal membranes, na nagpapaliwanag ng antiulcerous effect nito. Gayunpaman, ang antas ng kalubhaan nito ay napapailalim sa paglilinaw sa kurso ng isang klinikal na pagsubok.

Ang film-forming na gamot na Carbenoxolone ay inireseta sa isang dosis na 50-100 mg 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain sa loob ng 4-8 na linggo.

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng malawak na hanay ng mga gamot para sa mga bituka. Ang mga tablet para sa mga bituka ay may iba't ibang mga tiyak na epekto: ang ilan ay magagawang gawing normal ang bituka microflora, ang iba ay may antibacterial effect, ang iba ay ginagamit para sa pag-iwas. Sa lahat ng kasaganaan ng mga gamot, isang doktor lamang ang tutulong sa isang tao na pumili ng isang gamot na indibidwal na angkop para sa kanya, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kalusugan at kondisyon ng pasyente.

Nag-aalok ang modernong pharmacology ng malawak na hanay ng mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa bituka.

Ang modernong parmasya ay hindi maaaring ipagmalaki ang pagpapakawala ng ganap na ligtas na mga gamot na walang mga kontraindiksyon. Samakatuwid, ang anumang gamot ay dapat na inireseta nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor. Para sa panloob na paggamit, ang isang tiyak na dosis ng gamot ay inireseta, na isinasaalang-alang ang estado at indibidwal na mga katangian ng kalusugan ng tao. Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang mga gamot para sa bituka ay ipinakita sa mga sumusunod na uri:

• antidiarrheal at laxatives;
• antibacterial at anti-namumula;
• pagpapanumbalik ng bituka microflora;
• antacids at enzymes;
• antispasmodic at enterosorbents;
• mga ahente ng prophylactic.

Mga grupo ng mga gamot para sa paggamot ng mga bituka

Mga antibiotic

Upang gamutin ang impeksyon sa bituka sa mataas na temperatura ng katawan at iba pang mga sintomas ng impeksiyon, ginagamit ang mga antibacterial na gamot. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang antibyotiko ay tinatrato ang impeksyon, hindi ang virus. Kapag pumipili ng isang antibyotiko upang mapupuksa ang isang impeksiyon, dapat isaalang-alang ng isa ang mga indikasyon nito para sa paggamit at mga rekomendasyon ng doktor. Ang mga antibiotic na naglalayong alisin ang mga impeksyon sa bituka ay kinabibilangan ng:

1. Mabisang Italyano na gamot na "Alfa Normix" (aktibong sangkap - rifaximin). Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon ng gastrointestinal tract na dulot ng mga pathogenic microorganism at pagkakaroon ng sensitivity sa gamot.
2. Ang murang domestic na gamot na "Neomycin" ay isang malawak na spectrum na antibacterial at bactericidal na gamot. Ipinahiwatig para sa paggamot ng mga nahawaang duodenal ulcers at heartburn.

Pang-alis ng pamamaga

Ang mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring ihinto ang nagpapasiklab na proseso sa mga unang yugto ng sakit. Ang mga tablet na may pangalang "Mesacol" ay itinuturing na epektibo. Ito ay isang anti-inflammatory at antimicrobial agent, na ginagamit para sa mga sakit sa bituka. Ito ay inireseta para sa ulcerative colitis, Crohn's disease. Mayroon ding mga analogue ng gamot, magkapareho sa komposisyon at pagkilos. Kabilang dito ang: "Asakol", "Pentas", "Samezil".

Tumutulong na gawing normal ang dumi

Ang nagpapasiklab na proseso sa mga bituka ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, tulad ng mga karamdaman sa dumi at masakit na pag-alis ng laman; pagduduwal at pagsusuka; pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Sa kasong ito, kinakailangan na kumuha ng mga gamot (prokinetics) na nagpapabuti sa motility ng bituka. Kasama sa mga prokinetic tablet ang: "Brulium", "Gastropom". Ang mga tabletang Brulium ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga matatanda at may antiemetic na epekto, pati na rin mapawi ang pamumulaklak at sakit.

Upang maisulong ang pagbaba ng timbang (paglilinis at paghuhugas ng mga bituka), ang mga laxative ay makakatulong na mapupuksa ang matagal na tibi. Kabilang dito ang: laxative drop na "Guttalax" at "Picolax", isang laxative na gamot sa anyo ng mga tablet na "Senadexin" (ang aktibong sangkap ay ang halaman ng senna). Sa kabaligtaran, ang mga palatandaan ng pagtatae ay maaaring gamutin ng mga gamot na antidiarrheal. Pag-aayos ng mga gamot - "Loperamide" at "Ftalazol". Nakakatulong ang mga gamot na ito kapag namamaga ang colon, pati na rin ang pagtatae (pinapayagan ka nitong ayusin ang dumi),

Prebiotics at Probiotics

Ang pagkuha ng anumang antibyotiko ay sinamahan ng paggamit ng mga gamot upang maibalik ang bituka microflora. Kabilang dito ang: probiotics at prebiotics. Ang mga probiotics ay muling pinupuno ang katawan ng mga kapaki-pakinabang na bakterya. Ang mga naturang gamot ay kinabibilangan ng: "Linex", "Bifidumbacterin", "Yogurt". Nag-aalok ang mga parmasya ng malawak na hanay ng mga probiotic batay sa mga live na bifidobacteria (mga kultura ng panimula ng bakterya): Vivo starter culture, Good food starter culture.

Ang mga prebiotic ay nagtataguyod ng paglaki at pagpaparami ng mga kapaki-pakinabang na bakterya na ito, sa gayon ay nakakatulong na maibalik ang nababagabag na microflora. Kasama sa mga prebiotic ang: syrups "Laktuvit", "Portulak" at iba pa. Ang mga paraan ay ganap na ligtas para sa katawan ng tao, halos walang mga kontraindiksyon. Ang tanging bagay ay ang mga taong may mga problema sa mataas na asukal sa dugo ay hindi inirerekomenda na gamitin ang mga gamot na ito dahil sa kanilang nilalaman ng asukal.

Tinatanggal ng mga antacid ang tumaas na kaasiman sa gastrointestinal tract.

Antacids (nakababalot)

Ang pagkilos ng mga antacid na gamot ay naglalayong mapupuksa ang problema - nadagdagan ang kaasiman ng tiyan. Dahil sa kanilang mga enveloping properties, ang mga ito ay inilaan para sa paggamot ng acid-dependent na mga sakit ng digestive tract. Ang mga gamot para sa bituka ay nahahati sa hinihigop sa dugo at hindi nasisipsip. Mga halimbawa ng mga antacid na hinihigop sa dugo: ordinaryong baking soda, Rennie na gamot. Mga hindi sumisipsip na antacid: Maalox, Almagel, Gastal.

Mga enzyme at enterosorbents

Ang mga enzyme ay inireseta sa mga taong may kapansanan sa pagsipsip ng bituka, gastrointestinal motility. Ang pagkilos ng mga enzyme ay maaaring makatulong na mabawasan ang sakit ng tiyan, alisin ang utot at pagbutihin ang mga proseso ng metabolic (pagproseso at asimilasyon ng pagkain). Mga halimbawa ng paghahanda ng enzyme na tinatrato ang mauhog lamad ng colon at nagpapabuti sa proseso ng panunaw ng pagkain: "Pancreatin", "Mezim", "Festal", "Digestal" at ang kanilang mga analogues.

Ang mga sangkap na sumisipsip ng mga nakakapinsalang lason at nag-aalis ng mga ito mula sa katawan ay tinatawag na enterosorbents. Ang mga enterosorbents ay may magandang neutralizing effect sa mga lason at kemikal, kumilos nang mabilis at mahusay. Ang pinakakaraniwang sorbent sa pagsasanay ng tao ay mga activated carbon tablet. Ang karbon ay ginagamit para sa pagkalason, para sa paglilinis at paghuhugas ng mauhog lamad ng tiyan at bituka. Ang mga enterosorbents tulad ng Smecta powder at Enterosgel paste ay karaniwan para sa paglilinis ng mauhog lamad.

Minsan ginagamit ang mga antispasmodics para sa mga spasms at sakit sa bituka.

Antispasmodics

Ang mga antispasmodic na gamot ay nagpapagaan ng sakit at spasms ng mga panloob na organo. Ito ang mga gamot na gumagamot sa mga functional na gastrointestinal disorder, mga sakit ng genital organ at urinary tract. Kabilang dito ang mga tablet na may medyo sikat na mga pangalan: No-shpa, Drospa Forte, Spazmolgon. Para sa mga maliliit na bata, ang Plantex powder, Bobotik at Infacol drops ay ginagamit, na nagpapagaan ng bituka colic, bloating at constipation.

Mga paghahanda para sa pag-iwas

Ang mga matatanda at bata na madaling kapitan nito ay inirerekomendang regular na prophylaxis at gamot upang maiwasan ang pag-unlad nito. Kasama sa mga gamot na ito ang mga probiotic at prebiotic na gamot (capsule, dietary supplements at pagkain). Ang kanilang komposisyon ay mayaman sa nilalaman ng mga kapaki-pakinabang na bakterya na paborableng nakakaapekto sa bituka microflora. Ang lahat ng mga gamot ay dapat na mabuti, ligtas at sapat na epektibo. Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ang mga bitamina at iba pang mga gamot ay ginagamit upang maiwasan ang mga sakit at mapanatili ang kaligtasan sa sakit, ang aktibong sangkap nito ay mga halaman.

Ang Pinakamahusay na Herbal Remedies

Kasama sa mga herbal na remedyo ang isang buong listahan ng mga homeopathic na paghahanda na inihanda mula sa mga natural na hilaw na materyales (mga halaman at prutas), na walang mga kemikal na additives at tina. Ang kanilang listahan: "Litovita", "Bio-Max", isang kumplikadong bitamina "Multitabs", "Mumiyo". Halimbawa, ang paghahanda ng erbal na "Litovit" ay isang sapat na bagong gamot, na mayroon lamang bran at zeolite sa komposisyon nito. Dahil sa tumaas na nilalaman ng mga bitamina, mayroon itong kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng buong organismo, nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic (pagproseso at asimilasyon ng pagkain) at ginagamit para sa iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract. Ngunit ang pinakamahusay na biologically active substance na "Mumiyo" ay malawakang ginagamit sa buong mundo. Maaari nilang gamutin ang dose-dosenang mga sakit at gamitin ang mga ito para sa mga layuning pang-iwas (para sa pagbaba ng timbang, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, atbp.).

Paano pumili at gamitin ang gamot?

Kapag pumipili ng tamang gamot para sa bituka, dapat kang tumuon sa:

• presyo;
• tagagawa (mas mahusay na magbigay ng kagustuhan sa mga napatunayang kumpanya ng parmasyutiko);
• edad ng tao;
• katayuan sa kalusugan (pagbubuntis at paggagatas, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit);
• mga resulta ng pagsusuri at pagsusuri.

Listahan ng mga karaniwang indikasyon para sa paggamit ng mga gamot:

1. Pangunang lunas para sa pagkalason - pagkuha ng enterosorbent. Ang pinakamahusay na gamot para sa karamdaman na ito ay activated charcoal (uminom ng mga tablet sa proporsyon sa timbang ng katawan na 1:10 kg).
2. Sa isang sakit sa bituka sa anyo ng pagtatae, umiinom sila ng gamot na "Ftalazol".
3. Ang pagpapanumbalik ng tubig, balanse ng acid-base, ay hindi magagawa nang walang tulong ng gamot na Regidron.
4. Upang maibalik ang bituka microflora, ang pinakasikat na gamot ay Linex.

Ang bawat tao ay nakaranas ng mga sakit sa bituka at iba pang katulad na problema. Ang isang home first aid kit ay dapat maglaman ng mga gamot sa bituka na makakatulong sa pag-alis ng mga sintomas at palatandaan ng mga karamdaman. Sa patuloy na mga sintomas, mas mahusay na makipag-ugnay sa isang institusyong medikal. Ang napapanahong pagtuklas ng sakit sa paunang yugto ay magliligtas sa isang tao mula sa mga komplikasyon at mga problema sa kalusugan.

Para sa pagsipi: Vasiliev Yu.V. Pagbabalot (antacid) na mga gamot sa paggamot ng ilang mga sakit sa itaas na digestive tract. kanser sa suso. 2004;5:244

Central Research Institute of Gastroenterology, Moscow

O enveloping agents (preparations) - mga nakapagpapagaling na sangkap na bumubuo ng mga colloidal solution na may tubig, na nagpoprotekta sa mga pangunahing dulo ng mauhog lamad at balat mula sa pagkilos ng mga nanggagalit na sangkap at nagpapahirap sa kanilang pagsipsip. Sa kasalukuyan, kasama rin sa mga gamot na ito ang mga panggamot na sangkap na natutunaw sa ilang mga solusyon na magkakaiba sa komposisyon (halimbawa, sa gastric juice). Hindi pa rin alam nang eksakto kung aling mga gamot (gamot) na paghahanda ang may epekto, at noong una silang ginamit sa paggamot ng mga pasyente (tila, sa una bilang mga panlabas na ahente, at kalaunan - at bawat os para sa paggamot ng mga sakit na nakakaapekto sa mauhog lamad ng esophagus, tiyan at bituka).

Sa kasalukuyan, sa pagsasagawa ng paggamot sa mga pasyente na nagdurusa mula sa iba't ibang mga sakit sa itaas na digestive tract, ang mga hindi nasisipsip na antacid, sucralfate at bismuth potassium dicitrate, ay kadalasang ginagamit, na, kasama ang nakapaloob na "pagpapagaling" na epekto, ay mayroon ding iba pang positibong " healing" effect (tingnan sa ibaba) .

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa mga antacid

Ang pagiging epektibo ng pagsisimula ng isang mabilis na therapeutic effect, lalo na sa pag-aalis (pagbaba ng intensity) ng heartburn (nasusunog) at sakit sa likod ng sternum at / o sa epigastric na rehiyon, pagkatapos kumuha ng oral antacid na gamot ng mga pasyente, ay matagal nang nakakaakit ng pansin ng iba't ibang mananaliksik. Ang mga antacid ay pinaniniwalaang kilala sa mahigit 100 taon. Dahil sa hindi kanais-nais na mga epekto, hindi sapat na pagkilos ng buffering, ang ilan sa mga unang paghahanda ng antacid ay nawala na ang kanilang praktikal na halaga. Gayunpaman, kamakailan, dahil sa paglitaw ng mga bagong epektibong antacid na gamot na hindi lamang maaaring neutralisahin ang acid na itinago ng mga parietal cells ng gastric mucosa, ngunit mayroon ding iba pang positibong "therapeutic" na epekto, pati na rin ang kaunting epekto, ang hitsura ng na posible lamang sa matagal na paggamit ng mga modernong antacid, mayroong isang muling pagtatasa ng kanilang papel sa paggamot ng maraming mga sakit sa itaas na digestive tract.

Pangunahing nalalapat ito sa grupo ng mga tinatawag na "non-absorbable" antacids (aluminum hydroxide, aluminum phosphate, magnesium hydroxide, magnesium trisilicate at ilang iba pa), ang pangunahing aksyon kung saan ay isang enveloping at adsorbing effect sa mucous membrane ng itaas na gastrointestinal tract, na sinusundan ng neutralisasyon ng hydrochloric acid. Hindi tulad ng absorbable antacids Ang mga hindi nasisipsip na antacid ay may mas matagal na epekto , huwag labagin ang balanse ng acid-base at huwag humantong sa pagtaas ng pH ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa itaas ng neutral na halaga, nang hindi nagiging sanhi ng tinatawag na "acid rebound" syndrome.

Kapag sinusuri ang pagiging epektibo ng mga antacid, ang kanilang aktibidad sa pag-neutralize ng acid at tagal ng pagkilos ay karaniwang isinasaalang-alang. Ito ay kilala na ang mga paghahanda ng antacid coating ay nagdudulot ng patuloy na acid-neutralizing effect dahil sa kanilang kakayahang mag-adsorb sa gastric mucosa, na nagpapahintulot sa kanila na magpakita ng mga buffering properties sa antas na 2.4 pH. Ang aktibidad sa pag-neutralize ng acid (kakayahang) ng mga antacid ay karaniwang nauunawaan bilang ang dami ng mga hydrogen ions na maaaring neutralisahin ng isang tiyak na halaga ng gamot, o ang halaga ng isang partikular na antacid na gamot sa gramo o mmol / l, na kinakailangan upang makamit ang isang pH level ng 50 ml ng isang 0.1N hydrochloric acid solution sa 3, 5.

Kabilang sa mga hindi nasisipsip na antacid, ang pinakakaraniwang ginagamit sa paggamot ng mga pasyente sa Russia ay Almagel Neo , ritocide, talcid at ilang iba pa. Karamihan sa mga modernong antacid na paghahanda - mga kumbinasyon ng mga gamot na naglalaman ng aluminyo (kasama ang iba pang mga sangkap) ay may mga katangian ng enveloping at adsorbing kapag nakalantad sa mauhog lamad ng itaas na gastrointestinal tract, kabilang ang esophagus, neutralisahin ang hydrochloric acid, dagdagan ang mga proteksiyon na katangian ng mucous membrane (dahil sa sa kanilang cytoprotective action na nauugnay sa pagpapasigla ng prostaglandin synthesis), mayroon din silang kakayahang magbigkis ng mga acid ng apdo, maimpluwensyahan ang epithelial growth factor at ayusin ito sa lugar ng mga ulser, lokal na nagpapasigla sa reparative at regenerative na mga proseso, paglaganap ng cell at angiogenesis , binabawasan ang panganib ng pinsala sa capillary epithelium mula sa nakakapinsalang epekto ng tinatawag na "ulcerogenic" na mga kadahilanan. Ang mga paghahanda na naglalaman ng aluminyo ay nagpapalala sa mga kondisyon para sa pagkakaroon Helicobacter pylori(HP) sa gastric mucosa, na binabawasan ang aktibidad ng urease nito

Ang isa sa mga antacid na gamot, na kamakailan ay nakakuha ng atensyon ng mga doktor at mananaliksik, ay Almagel Neo . Ito ay isang non-absorbable water-soluble balanced antacid preparation na naglalaman sa komposisyon nito ng pinakamainam na dami ng aluminum at magnesium hydroxide, na nagbibigay ng pinakamainam na acid-neutralizing na kakayahan ng gamot. Ang pagkakaroon ng simethicone sa Almagel Neo (isang surfactant na binabawasan ang panlabas na pag-igting ng mga bula ng gas) ay nagtataguyod ng natural na pagpapakawala ng mga gas sa bituka at ang kanilang pagsipsip, na sa isang tiyak na lawak ay pinipigilan ang paglitaw ng pagpapanatili ng dumi (constipation) at utot, binabawasan ang posibilidad. ng belching, ay nagbibigay-daan sa iyo upang epektibong gamitin ito sa paggamot ng mga pasyente na may layuning maalis ang sakit sa likod ng sternum at sa rehiyon ng epigastric, kakulangan sa ginhawa, kabilang ang heartburn at utot, sa medyo maikling panahon. Ang pagkakaroon ng Neosorbitol sa komposisyon ng Almagel ay nagpapahintulot sa paggamit ng gamot na ito sa paggamot ng mga pasyente na mayroon ding diabetes mellitus. Karaniwang dosis para sa pagrereseta ng gamot na ito sa mga pasyente: sa loob para sa mga matatanda isang sachet o dalawang dosing spoons 4 beses sa isang araw isang oras pagkatapos kumain at sa gabi; para sa mga batang higit sa 10 taong gulang, ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot (isinasaalang-alang ang timbang ng katawan at kondisyon ng bata).

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng Almagel Neo: 1) peptic ulcer ng tiyan at duodenum; 2) talamak na kabag, talamak na kabag na may pagtaas at normal na pag-andar ng pagtatago ng tiyan; 3) gastroesophageal reflux disease (GERD) sa endoscopically "negative" at "positive" stages; 4) non-ulcerative (functional) dyspepsia sa ulcer-like at reflux-like variants; ayon sa ilang ulat, at irritable bowel syndrome sa paggamot ng mga pasyente kung saan nangingibabaw ang sakit na sindrom at utot; 5) non-steroidal gastropathy, kabilang ang pagkakaroon ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract; 6) pag-aalis ng mga sintomas, kadalasang pinagsama sa isang solong terminong "kahirapan", na nangyayari sa ilang mga tao pagkatapos ng mga pagkakamali sa diyeta, labis na pag-inom ng alak, paninigarilyo, atbp.

Mga antacid sa paggamot ng mga sakit na nauugnay sa acid

Karaniwan, ang pangkat ng mga sakit na umaasa sa acid ay kinabibilangan ng isang malaking grupo ng mga sakit, hindi alintana kung ang kadahilanan ng pagsalakay ng acid ay isang sentral o isang karagdagang makabuluhang kadahilanan sa paglitaw at pag-unlad ng mga sakit na ito. Sa kasalukuyan, sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit na umaasa sa acid, kadalasan sa pagsasanay ng isang doktor mayroong mga pasyente na nagdurusa sa peptic ulcer, gastroesophageal reflux disease (GERD), non-ulcer (functional) dyspepsia (NFD), pancreatitis, mas madalas - Zollinger-Ellison syndrome. Kabilang sa mga posibleng kadahilanan ng pagsalakay sa mga sakit na ito, isang makabuluhang lugar ang ibinibigay sa hydrochloric acid, bile acid at pancreatic enzymes.

Sa kabila ng pagpapakilala sa pagsasanay ng paggamot sa mga pasyente na may H2-blockers ng histamine receptors at proton pump inhibitors, Ang mga paghahanda ng antacid ay hindi nawala ang kanilang halaga sa paggamot ng mga pasyente . Ang aming sariling karanasan sa maraming taon ng paggamit ng mga antacid (kabilang ang mga hindi nasisipsip na antacid) sa paggamot ng mga pasyente na dumaranas ng mga sakit na umaasa sa acid ay nagpakita ng mga sumusunod: 1) ang mga antacid ay maaaring gamitin bilang monotherapy (sa karaniwang mga dosis) na may positibong epekto sa ang mga maagang (paunang) yugto ng mga mas mataas na sakit na ito na may kaugnayan sa acid; 2) bilang isang "kurso" karagdagang therapy sa kumbinasyon ng H 2 blockers ng histamine receptors at / o prokinetics; 3) bilang isang sintomas na lunas para sa pag-aalis (pagbawas ng intensity) ng heartburn at sakit sa likod ng sternum at / o sa rehiyon ng epigastriko, kapwa sa panahon ng paggamot ng mga pasyente, pinagsama ang kanilang paggamit sa iba pang mga gamot, at sa panahon ng pagpapatawad (bilang "sa humihingi ng" therapy); 4) sa yugto ng screening (bago magsimula ang inilaan na paggamot) kapag pumipili ng mga pasyente para sa mga pag-aaral na walang tahanan upang pag-aralan ang pagiging epektibo at kaligtasan ng anumang mga gamot (para sa paggamot ng mga tinatawag na "gastroenterological" na mga pasyente) o mga regimen para sa kanilang paggamit , kabilang ang prokinetics, N 2-blockers ng histamine receptors at proton pump inhibitors (bilang panuntunan, ang pagkuha ng antacids, kung kinakailangan, ay pinapayagan sa panahon ng screening phase bago magsimula ang paggamot ng mga pasyente, ayon sa Protocols ng mga pag-aaral na ito), bilang pati na rin nang direkta sa panahon ng mga pag-aaral tulad ng emergency therapy; 5) sa anyo ng monotherapy sa anumang yugto ng mga sakit na umaasa sa acid na may paglaban ng mga pasyente sa mga inhibitor ng proton pump at H 2 -blockers ng histamine receptors, na posible, ayon sa pagkakabanggit, sa 10% at 20% ng mga kaso; 6) bilang isang paraan na ginagamit sa differential diagnosis sa pagitan ng cardiac at non-cardiac na sakit na nangyayari sa likod ng sternum, sa pagitan ng sakit sa epigastric region na nauugnay sa peptic ulcer at sa tinatawag na "biliary" na sakit.

Sa sarili nito, ang positibong epekto ng mga antacid na gamot sa paggamot ng mga pasyente sa pag-aalis (pagbaba ng intensity) ng heartburn (nasusunog) at / o sakit sa likod ng sternum at sa rehiyon ng epigastric ay may isang tiyak na halaga ng diagnostic: ipinapahiwatig nito ang posibleng presensya ng isa sa mga sakit na umaasa sa acid sa mga pasyente.

Ang pagiging epektibo ng antacids ay kilala sa mahabang panahon. Kahit na sa simposyum ng Antacid Therapy Today, na ginanap sa Stockholm (Sweden) noong Hunyo 18, 1982, ang mga ulat ay ipinakita sa posibilidad ng matagumpay na pagpigil at paggamot sa mga pasyente na may gastrointestinal dumudugo, reflux gastritis, duodenal ulcer, peptic ulcer na may lokalisasyon ng mga ulser sa prepyloric na bahagi ng tiyan. Sa partikular, ipinakita na ang kumbinasyon ng mataas na dosis ng mga antacid kasama ng anticholinergics sa paggamot ng mga pasyente na may prepyloric gastric ulcers ay mas epektibo kaysa sa paggamot ng mga pasyente na may H2-blockers ng histamine receptors o placebo, ayon sa pagkakabanggit, 92% , 82% at 17% ng mga kaso; ang mga resulta ng 4 at 6 na linggo ng paggamot na may mga antacid sa mga pasyente na may duodenal ulcers ay halos pareho kumpara sa paggamot ng mga pasyente na may H2-blockers ng histamine receptors (ayon sa pagkakabanggit 63% at 65% ng mga kaso; 72% at 84% ng mga kaso ); walang mga pagkakaiba sa dalas ng pag-ulit ng mga ulser sa parehong grupo ng mga pasyente.

Ang pagiging posible ng paggamit ng mga antacid sa paggamot ng peptic ulcer ay tumaas kamakailan dahil sa ang katunayan na ito ay naging malinaw - ang posibilidad ng pagkakaroon ng peptic ulcer, hindi lamang nauugnay sa HP, kundi pati na rin sa peptic ulcer, na hindi nauugnay sa HP, na nangyayari. sa 8-30% na mga kaso (mas karaniwan sa mga bata at kabataan). Sa paggamot ng mga naturang pasyente, hindi na kailangan ang anti-Helicobacter therapy. Gayunpaman, sa paggamot ng peptic ulcer na nauugnay sa HP, pagkatapos ng pagpawi ng mga antibiotics (pagsasagawa ng aktwal na anti-Helicobacter therapy para sa 7-14 na araw) Ang mga antacid ay maaaring matagumpay na magamit sa paggamot ng mga pasyente at bilang monotherapy upang "ayusin" ang mga resulta ng paggamot .

Ang karanasan sa paggamot ng mga pasyenteng may GERD, tulad ng ipinakita ng aming mga obserbasyon, ay nagpakita na ang ilang mga pasyente na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot na may mga proton pump inhibitor ay nagkakaroon ng resistensya kahit na sa mga modernong proton pump inhibitors. Napansin ng mga pasyente na kahit na ang mataas na dosis ng mga gamot na ito ay "nagsimulang makatulong sa kanila na mas mababa sa pag-aalis ng sakit at / o heartburn (nasusunog)" sa likod ng sternum at sa rehiyon ng epigastriko. Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente ay nagkakaroon ng higit pa o hindi gaanong binibigkas na utot, na makabuluhang nagpapalala sa kanilang kalidad ng buhay. Ang H2-blockers ng histamine receptors sa paggamot ng mga naturang pasyente (bago ang paggamot sa mga pasyente na ito na may proton pump inhibitors o pagkatapos nito) ay naging hindi gaanong epektibo, na nagpilit ng isang makabuluhang pagtaas sa dosis ng H2-blockers ng histamine receptors, lampas sa pamantayan. Iginuhit namin ang pansin sa isa pang katotohanan: ayon sa data ng esophagogastroduodenoscopy (EGDS), ang mga naturang pasyente sa panahong ito ay walang mga erosions, peptic ulcer, at mga palatandaan ng Barrett's esophagus, kabilang ang histological examination ng mga naka-target na esophagobiopsies. Tanging sa terminal na bahagi ng esophagus, posible na mapansin ang bahagyang pamamaga at bahagyang (madalas lamang focal) hyperemia ng mauhog lamad at / o higit pa o hindi gaanong binibigkas na manipis na maputi-puti na plaka (sa anamnesis, ayon sa EGDS, bago ang paggamot. na may mga inhibitor ng proton pump, ang mga pasyente ay may tipikal na erosive reflux esophagitis na may mga tipikal na klinikal na pagpapakita ng GERD). Ang paggamot sa mga pasyenteng ito na may mga hindi nasisipsip na antacid sa mga karaniwang dosis ay nagpabuti sa subjective na estado ng mga pasyenteng ito. Lalo na kapaki-pakinabang ang paggamot sa Almagel Neo mga pasyente na, kasama ang mga pangunahing klinikal na sintomas ng GERD, ay nagkaroon ng utot. Pagkatapos ng 2 linggo ng paggamot, nagkaroon ng pagpapabuti sa subjective na estado ng mga pasyente.

Ang pagiging posible ng paggamit ng H 2 blockers ng histamine receptors o proton pump inhibitors sa paggamot ng mga exacerbations ng talamak na pancreatitis ay kilala. Ang isa pang katotohanan ay kilala rin - ang mga gamot na ito ay mas epektibo sa paggamot ng mga pasyente na may tumaas at normal na acid-forming function ng tiyan. Gayunpaman, karamihan sa mga pasyente na may GERD ay may normal o kahit na pinababang antas ng pagbuo ng acid sa tiyan. Ang isa pang katotohanan ay kilala rin - mula 10% hanggang 20% ​​ng mga pasyente na may GERD ay nananatiling bahagyang o ganap na lumalaban sa therapy. Ang tanong na hindi sinasadya ay lumitaw - anong uri ng therapy?

Malinaw, hindi lamang acid, kundi pati na rin ang dalas ng pagpasok nito na may kati ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa esophagus ay may papel sa paglitaw at pag-unlad ng reflux esophagitis sa mga pasyente na may GERD, pati na rin sa mga pasyente na may talamak na pancreatitis, kung saan ang GERD ay posible rin tulad ng sa yugto ng reflux esophagitis, at mas madalas sa endoscopically "negative" na yugto (bilang isang kaakibat na sakit). Sa hindi sinasadyang panibagong tanong ang lumitaw. Bakit may positibong epekto ang mga proton pump inhibitors, H 2 -blockers ng histamine receptors sa paggamot ng karamihan sa mga pasyenteng dumaranas ng GERD o talamak na pancreatitis? Sa katunayan, sa karamihan ng mga pasyente, ang agresibong epekto ng hydrochloric acid ay humahantong sa paglitaw at pag-unlad ng GERD, at ang paggamot ng karamihan sa mga pasyente na may lamang proton pump inhibitors o H2-blockers ng histamine receptors ay medyo matagumpay.

Gayunpaman, sa paglitaw at pag-unlad ng GERD, alam na, bilang karagdagan sa acid, ang mga acid ng apdo at pancreatic enzymes, lalo na ang trypsin, ay mahalaga. Malinaw, ito ay maaaring ipaliwanag ang kakulangan ng isang makabuluhang epekto sa pagpapabuti ng kondisyon ng ilang mga pasyente, kahit na may pangmatagalang, tila, sapat na paggamot sa mga pasyenteng ito na may GERD.

Ang pagsugpo sa pagtatago ng hydrochloric acid ay humahantong hindi lamang sa pagbawas sa intensity (pagbabawal) ng secretory function ng tiyan, kundi pati na rin sa pagsugpo sa exocrine function ng pancreas, na, sa turn, ay binabawasan ang epekto ng pancreatic secretion sa mucosa ng esophagus. Gayunpaman, ang papel ng mga acid ng apdo bilang isang pathological na kadahilanan sa paglitaw at pag-unlad ng mga esophageal lesyon sa GERD sa maraming mga pasyente ay nananatili pa rin. Samakatuwid, ayon sa aming mga obserbasyon, sa mga ganitong kaso, ang paggamit ng mga proton pump inhibitors o H 2 blockers ng histamine receptors kasabay ng paggamit ng mga non-absorbable antacids na nagpapahintulot sa adsorption ng apdo, higit pa o mas kaunting pana-panahong nagmumula sa duodenum, una. sa tiyan, at pagkatapos ay sa esophagus. Ang kumbinasyon ng mga gamot sa itaas ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang dosis ng H 2 blockers ng histamine receptors o proton pump inhibitors sa isang beses sa isang araw at, nang naaayon, mapabuti ang kondisyon ng mga pasyente. Kinakailangan lamang na obserbahan ang isang 3-3.5 na oras na agwat sa pagitan ng pagkuha ng mga pasyente na may mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng acid sa tiyan at mga antacid.

Malinaw na ang pinagsamang paggamit ng mga proton pump inhibitors o H2-blockers ng histamine receptors na may non-absorbable antacids ay ganap na makatwiran sa paggamot ng mga pasyente na may napanatili na exocrine pancreatic function, kabilang ang paggamot ng mga pasyente na may talamak na pancreatitis na may GERD. Sa pagkakaroon ng utot mula sa mga antacid, ipinapayong gamitin ang Almagel Neo .

Ito ay kilala na ang talamak na gastritis, ayon sa mga modernong konsepto, ay itinuturing na pangunahin bilang isang morphological diagnosis; Posible ang NFD kapwa sa mga pasyente na may talamak na gastritis at sa kawalan nito. Sa paggamot ng mga pasyente na may NFD na nag-aalala tungkol sa pananakit at/o heartburn, ang mga hindi nasisipsip na antacid ay lalong ipinapayong gamitin sa mga variant na tulad ng ulcer o tulad ng reflux ng mga functional na sakit na ito, kung kinakailangan, pagsamahin ang mga ito sa H2- blockers ng histamine receptors at / o prokinetics (kung magagamit). sintomas ng dyspepsia, kadalasang nauugnay sa lumalalang gastric emptying), pati na rin ang antacids (sa pagkakaroon ng mga sintomas na nauugnay sa hypersensitivity ng tiyan sa distension).

Astringents

Ang mga ito ay mga sangkap na panggamot na, sa pakikipag-ugnay sa mga apektadong bahagi ng balat at mauhog lamad, denature ang protina sa kanilang ibabaw at bumubuo ng isang proteksiyon na pelikula na nagpoprotekta sa mga sensitibong receptor ng nerve fibers mula sa pangangati. Bilang resulta, ang pamamaga at sakit ay nabawasan. Bilang karagdagan, mayroong isang lokal na vasoconstriction, isang pagbawas sa kanilang pagkamatagusin.

Ang mga astringent ay ginagamit sa labas sa anyo ng mga lotion, rinses, douches, powders, ointment para sa mga nagpapaalab na sakit ng balat at mauhog na lamad (ulser, pagguho, pagkasunog, tonsilitis, atbp.), Pati na rin sa loob para sa mga sakit ng digestive tract.

Nahahati sila sa dalawang grupo:

1. organic (batay sa halaman)

2. inorganic (synthetic)

Upang organic isama ang mga hilaw na materyales ng gulay at mga decoction mula dito na naglalaman ng mga tannin: bark ng oak, rhizomes ng cinquefoil, serpentine, burnet, blueberries, bird cherry, St. John's wort, atbp. Bumubuo sila ng mga hindi matutunaw na albuminates na may mga protina.

Tannin- isang tannin na matatagpuan sa maraming halaman. Ito ay isang dilaw-kayumanggi na pulbos, madaling natutunaw sa tubig at alkohol. Ang 1-2% na solusyon nito ay ginagamit para sa pagbabanlaw ng mga nagpapaalab na sakit ng mauhog lamad ng oral cavity, ilong, nasopharynx, 5-10% na solusyon para sa pagpapadulas ng mga ibabaw ng paso, ulser, bitak, bedsores, 0.5% na solusyon para sa pagkalason sa mga asin ng mabibigat na metal at alkaloid.

Kasama sa mga kumbinasyong tablet " Tansal», « Tannalbin».

Mula sa inorganic Ang mga astringent ay ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ng bismuth: Bismuth subnitrate, Xeroform, Dermatol. Ginagamit ang mga ito sa mga ointment, pulbos para sa mga nagpapaalab na sakit sa balat, pati na rin para sa mga gastric at duodenal ulcers (bismuth subnitrate at subcitrate - tablets De-nol, Ventrisol) ay mayroon ding aktibidad na antimicrobial.

Ang mga ito ay bahagi ng pinagsamang mga tablet na "Vikair", "Vikalin".

Tawas(potassium-aluminum sulfate) - sa anyo ng mga pulbos, ang mga solusyon ay ginagamit para sa paghuhugas, paghuhugas, lotion, douching na may pamamaga ng mauhog lamad, balat, sa anyo ng mga lapis - upang ihinto ang pagdurugo na may mga gasgas, maliliit na hiwa.

Ang mga ito ay walang malasakit na mga sangkap na may kakayahang bumuo ng mga colloidal na solusyon sa tubig. Kapag direktang inilapat sa mga tisyu sa panahon ng pamamaga, bumubuo sila ng isang proteksiyon na pelikula sa ibabaw na nagpoprotekta sa mga tisyu at mga nerve ending mula sa pangangati, at mayroon itong anti-inflammatory, analgesic effect.

Ang mga enveloping agent ay ginagamit para sa mga nagpapaalab na sakit ng mauhog lamad, lalo na para sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Pinapabagal nila ang pagsipsip mula sa mga bituka, kaya ginagamit ang mga ito para sa pagkalason. Ang mga ito ay inireseta din nang sabay-sabay sa mga gamot na may nakakainis na epekto upang maprotektahan ang mauhog lamad.

Ang resorptive action ay wala.

Tulad ng ibig sabihin ng enveloping ay gamitin ang:

Organically e substance - polysaccharides ng pinagmulan ng halaman: mucous extracts mula sa marshmallow root, flax seeds, starch.

Pagbubuhos ng ugat ng Althea ginagamit para sa gastritis, enteritis at iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract, mayroon din itong paglambot na expectorant effect. Available din ang katas ng ugat ng marshmallow, syrup, tablet. Mukaltin.

Putik ng flax seed inireseta para sa gastritis, peptic ulcer, cystitis at iba pang mga sakit. Ginagamit din ang mga pagbubuhos ng mga dahon ng coltsfoot, plantain, mga bulaklak ng linden, na naglalaman ng uhog.

Inorganic mga sangkap - mga gamot na naglalaman ng aluminyo at magnesium hydroxides sa kanilang komposisyon.

« Almagel"- isang colloidal gel sa 170 ml vials ("Almagel A" - kasama ng anesthesin). Ito ay may enveloping, adsorbing, antacid effect. Ito ay ginagamit para sa gastric at duodenal ulcers, hyperacid gastritis, heartburn. Ang Phosphalugel na gamot ay may katulad na epekto , "Gastal", "Alumag" at iba pa.