Pagbibigay ng pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency sa madaling sabi. Pangunang lunas para sa mga emerhensiya at matinding sakit

Ang pagkahimatay ay isang biglaang, panandaliang pagkawala ng malay na nangyayari bilang resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak.

Ang pagkahimatay ay maaaring tumagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Karaniwan ang isang tao ay nababatid pagkatapos ng ilang sandali. Ang pagkahimatay sa sarili nito ay hindi isang sakit, kundi isang sintomas ng isang sakit.

Ang pagkahilo ay maaaring dahil sa iba't ibang dahilan:

1. Hindi inaasahang matinding sakit, takot, nerbiyos na pagkabigla.

Maaari silang maging sanhi ng agarang pagbaba sa presyon ng dugo, na nagreresulta sa pagbaba ng daloy ng dugo, pagkagambala sa suplay ng dugo sa utak, na humahantong sa pagkahilo.

2. Pangkalahatang kahinaan ng katawan, kung minsan ay pinalala ng nerbiyos na pagkahapo.

Ang pangkalahatang kahinaan ng katawan, na nagreresulta mula sa iba't ibang mga kadahilanan, mula sa gutom, mahinang nutrisyon at nagtatapos sa patuloy na pagkabalisa, ay maaari ring humantong sa mababang presyon ng dugo at pagkahilo.

3. Pananatili sa isang silid na walang sapat na oxygen.

Ang mga antas ng oxygen ay maaaring mabawasan dahil sa malaking bilang ng mga tao sa loob ng bahay, mahinang bentilasyon, at polusyon sa hangin mula sa usok ng tabako. Bilang resulta, ang utak ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen kaysa sa kinakailangan, at ang biktima ay nahimatay.

4. Pananatili sa isang nakatayong posisyon nang mahabang panahon nang hindi gumagalaw.

Ito ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga binti, isang pagbawas sa daloy nito sa utak at, bilang isang resulta, sa pagkahimatay.

Reaksyon - panandaliang pagkawala ng malay, bumagsak ang biktima. Sa isang pahalang na posisyon, ang suplay ng dugo sa utak ay bumubuti at pagkaraan ng ilang oras ang biktima ay nagkamalay.

Ang paghinga ay bihira at mababaw. Sirkulasyon ng dugo - mahina at bihira ang pulso.

Ang iba pang mga palatandaan ay pagkahilo, ingay sa tainga, matinding panghihina, panlalabo ng paningin, malamig na pawis, pagduduwal, pamamanhid ng mga paa.

1. Kung ang mga daanan ng hangin ay malinaw, ang biktima ay humihinga at ang kanyang pulso ay nadarama (mahina at bihira), dapat siyang ilagay sa kanyang likod at ang kanyang mga binti ay nakataas.

2. Alisin ang masikip na bahagi ng damit, tulad ng mga kwelyo at sinturon.

3. Maglagay ng basang tuwalya sa noo ng biktima o basain ang kanyang mukha ng malamig na tubig. Ito ay hahantong sa vasoconstriction at mapabuti ang suplay ng dugo sa utak.

4. Kapag nagsusuka, ang biktima ay dapat ilipat sa isang ligtas na posisyon o hindi bababa sa kanyang ulo sa gilid upang hindi siya mabulunan sa suka.

5 Dapat tandaan na ang pagkahimatay ay maaaring isang pagpapakita ng isang seryoso, kabilang ang talamak, sakit na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga. Samakatuwid, ang biktima ay palaging kailangang suriin ng isang doktor.

6. Hindi ka dapat magmadali sa pagpapalaki sa biktima pagkatapos niyang magkamalay. Kung pinahihintulutan ng mga kondisyon, ang biktima ay maaaring bigyan ng mainit na tsaa, at pagkatapos ay tulungang bumangon at maupo. Kung ang biktima ay nakaramdam muli ng panghihina, dapat siyang ilagay sa kanyang likod at ang kanyang mga binti ay nakataas.

7. Kung ang biktima ay walang malay sa loob ng ilang minuto, malamang na hindi ito nanghihina at nangangailangan ng kwalipikadong medikal na atensyon.

Ang shock ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ng biktima at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na suplay ng dugo sa mga tisyu at mga panloob na organo.

Ang suplay ng dugo sa mga tisyu at panloob na organo ay maaaring may kapansanan sa dalawang dahilan:

Mga problema sa puso;

Pagbabawas ng dami ng likidong umiikot sa katawan (malubhang pagdurugo, pagsusuka, pagtatae, atbp.).

Reaksyon - ang biktima ay karaniwang may malay. Gayunpaman, ang kondisyon ay maaaring lumala nang napakabilis, kahit na sa punto ng pagkawala ng malay. Ito ay dahil sa pagbaba ng suplay ng dugo sa utak.

Karaniwang libre ang mga daanan ng hangin. Kung may panloob na pagdurugo, maaaring may mga problema.

Ang paghinga ay madalas at mababaw. Ang paghinga na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sinusubukan ng katawan na makakuha ng mas maraming oxygen hangga't maaari na may limitadong dami ng dugo.

Sirkulasyon ng dugo - mahina at madalas ang pulso. Sinusubukan ng puso na bawiin ang pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapabilis ng sirkulasyon ng dugo. Ang pagbaba sa dami ng dugo ay humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang iba pang mga senyales ay ang balat na maputla, lalo na sa paligid ng mga labi at earlobes, at malamig at malambot. Ito ay dahil ang mga daluyan ng dugo sa balat na malapit sa pagdidirekta ng dugo sa mga mahahalagang organo tulad ng utak, bato, atbp. Ang mga glandula ng pawis ay nagdaragdag din sa kanilang aktibidad. Ang biktima ay maaaring makaramdam ng pagkauhaw dahil sa katotohanan na ang utak ay nakakaramdam ng kakulangan ng likido. Ang kahinaan ng kalamnan ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang dugo mula sa mga kalamnan ay napupunta sa mga panloob na organo. Maaaring may pagduduwal, pagsusuka, panginginig. Ang panginginig ay nangangahulugan ng kakulangan ng oxygen.

1. Kung ang shock ay sanhi ng isang circulatory disorder, pagkatapos ay una sa lahat kailangan mong alagaan ang utak - tiyakin ang supply ng oxygen dito. Upang gawin ito, kung pinapayagan ang pinsala, ang biktima ay dapat na ihiga sa kanyang likod, ang kanyang mga binti ay nakataas at ang pagdurugo ay tumigil sa lalong madaling panahon.

Kung ang biktima ay may pinsala sa ulo, kung gayon ang mga binti ay hindi maaaring itaas.

Ang biktima ay dapat ilagay sa kanyang likod na may isang bagay sa ilalim ng kanyang ulo.

2. Kung ang pagkabigla ay sanhi ng mga paso, kung gayon una sa lahat ay kinakailangan upang matiyak na ang epekto ng nakakapinsalang kadahilanan ay tumigil.

Pagkatapos ay palamigin ang apektadong bahagi ng katawan, kung kinakailangan, ihiga ang biktima nang nakataas ang kanyang mga binti at takpan siya ng isang bagay upang panatilihing mainit.

3. Kung ang shock ay sanhi ng cardiac dysfunction, ang biktima ay dapat ilagay sa isang semi-upo na posisyon, paglalagay ng mga unan o nakatiklop na damit sa ilalim ng ulo at balikat, gayundin sa ilalim ng mga tuhod.

Hindi ipinapayong ihiga ang biktima sa kanyang likod, dahil ito ay magiging mas mahirap para sa kanya na huminga. Bigyan ang biktima ng aspirin tablet para nguyain.

Sa lahat ng mga kaso sa itaas, kinakailangan na tumawag ng ambulansya at, hanggang sa dumating ito, subaybayan ang kalagayan ng biktima, maging handa upang simulan ang cardiopulmonary resuscitation.

Ilipat ang biktima, maliban kung kinakailangan;

Pahintulutan ang biktima na kumain, uminom, manigarilyo;

Iwanan ang biktima nang mag-isa, maliban sa mga kaso kung saan kinakailangan na umalis upang tumawag ng ambulansya;

Painitin ang biktima gamit ang isang heating pad o iba pang pinagmumulan ng init.

Ang anaphylactic shock ay isang agarang malawakang reaksiyong alerhiya na nangyayari kapag ang isang allergen ay pumasok sa katawan (kagat ng insekto, gamot o allergen sa pagkain).

Karaniwang nagkakaroon ng anaphylactic shock sa loob ng ilang segundo at isang emergency na nangangailangan ng agarang atensyon.

Kung ang anaphylactic shock ay sinamahan ng pagkawala ng malay, kinakailangan ang agarang pag-ospital, dahil ang biktima sa kasong ito ay maaaring mamatay sa loob ng 5-30 minuto dahil sa asphyxia o pagkatapos ng 24-48 na oras o higit pa dahil sa malubhang hindi maibabalik na pagbabago sa mga mahahalagang organo.

Minsan ang kamatayan ay maaaring mangyari sa ibang pagkakataon dahil sa mga pagbabago sa bato, gastrointestinal tract, puso, utak at iba pang mga organo.

Reaksyon - ang biktima ay nakakaramdam ng pagkabalisa, isang pakiramdam ng takot, at habang lumalaki ang pagkabigla, ang pagkawala ng malay ay posible.

Mga daanan ng hangin - nangyayari ang pamamaga ng mga daanan ng hangin.

Paghinga - katulad ng asthmatic. Ang igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib, pag-ubo, pasulput-sulpot, mahirap, ay maaaring ganap na tumigil.

Sirkulasyon ng dugo - ang pulso ay mahina, mabilis, at maaaring hindi maramdaman sa radial artery.

Ang iba pang senyales ay ang paninikip ng dibdib, pamamaga ng mukha at leeg, pamamaga sa paligid ng mata, pamumula ng balat, pantal, mga pulang spot sa mukha.

1. Kung ang biktima ay may malay, bigyan siya ng semi-upo na posisyon upang mapadali ang paghinga. Mas mainam na maupo siya sa sahig, i-unbutton ang kwelyo at paluwagin ang iba pang pagpindot sa mga bahagi ng damit.

2. Tumawag ng ambulansya.

3. Kung ang biktima ay walang malay, ilipat siya sa isang ligtas na posisyon, kontrolin ang paghinga at sirkulasyon ng dugo at maging handa upang simulan ang cardiopulmonary resuscitation.

Ang bronchial hika ay isang allergic na sakit, ang pangunahing pagpapakita nito ay isang pag-atake ng inis na dulot ng pagbara ng mga tubong bronchial.

Ang pag-atake ng bronchial hika ay sanhi ng iba't ibang allergens (pollen at iba pang mga sangkap na pinagmulan ng halaman at hayop, mga produktong pang-industriya, atbp.)

Ang bronchial hika ay ipinahayag sa mga pag-atake ng inis, na naranasan bilang isang masakit na kakulangan ng hangin, bagaman sa katotohanan ito ay batay sa kahirapan sa paghinga. Ang dahilan nito ay ang nagpapasiklab na pagpapaliit ng mga daanan ng hangin na dulot ng mga allergens.

Reaksyon - ang biktima ay maaaring maalarma, sa panahon ng matinding pag-atake ay maaaring hindi siya makapagsalita ng ilang mga salita nang sunud-sunod, at maaaring mawalan siya ng malay.

Maaaring makitid ang mga daanan ng hangin.

Paghinga - nailalarawan sa pamamagitan ng mahirap, matagal na pagbuga na may maraming wheezing, kadalasang naririnig sa malayo. Kinakapos sa paghinga, ubo, tuyo sa una, at sa dulo ay may malapot na plema.

Ang sirkulasyon ng dugo - sa una ang pulso ay normal, pagkatapos ay nagiging mabilis. Sa pagtatapos ng isang matagal na pag-atake, ang pulso ay maaaring maging thread-like hanggang sa huminto ang puso.

Ang iba pang mga palatandaan ay pagkabalisa, matinding pagkapagod, pagpapawis, pag-igting sa dibdib, pagsasalita ng pabulong, maasul na balat, nasolabial triangle.

1. Dalhin ang biktima sa sariwang hangin, tanggalin ang kwelyo at paluwagin ang sinturon. Umupo nang nakahilig at tumuon sa iyong dibdib. Sa posisyong ito, nagbubukas ang mga daanan ng hangin.

2. Kung may anumang gamot ang biktima, tulungan silang gamitin ang mga ito.

3. Tumawag kaagad ng ambulansya kung:

Ito ang unang pag-atake;

Ang pag-atake ay hindi huminto pagkatapos uminom ng gamot;

Ang biktima ay nahihirapang huminga at nahihirapang magsalita;

Ang biktima ay nagpakita ng mga palatandaan ng matinding pagkahapo.

Ang hyperventilation ay pulmonary ventilation na labis na may kaugnayan sa antas ng metabolismo, sanhi ng malalim at (o) madalas na paghinga at humahantong sa pagbaba ng carbon dioxide at pagtaas ng oxygen sa dugo.

Ang sanhi ng hyperventilation ay kadalasang gulat o seryosong pagkabalisa na dulot ng takot o iba pang dahilan.

Ang pakiramdam ng matinding pagkabalisa o gulat, ang isang tao ay nagsisimulang huminga nang mas mabilis, na humahantong sa isang matalim na pagbaba sa mga antas ng carbon dioxide sa dugo. Lumilitaw ang hyperventilation. Bilang resulta, ang biktima ay nagsisimulang makaramdam ng higit na pagkabalisa, na humahantong sa pagtaas ng hyperventilation.

Reaksyon - ang biktima ay karaniwang nababahala at nalilito. Ang mga daanan ng hangin ay bukas at libre.

Ang paghinga ay natural na malalim at madalas. Habang lumalaki ang hyperventilation, ang biktima ay humihinga nang higit at mas madalas, ngunit sa pangkalahatan ay nakakaramdam ng inis.

Ang sirkulasyon ng dugo - hindi nakakatulong upang makilala ang sanhi.

Kasama sa iba pang mga palatandaan ang biktima na nahihilo, namamagang lalamunan, pangingilig sa mga braso, binti o bibig, at maaaring tumaas ang tibok ng puso. Humihingi ng atensyon, tulong, maaaring maging hysterical, malabo.

1. Magdala ng paper bag sa ilong at bibig ng biktima at hilingin sa kanya na langhap ang hangin na kanyang inilalabas sa bag. Sa kasong ito, ang biktima ay naglalabas ng hangin na puspos ng carbon dioxide sa bag at muling nilalanghap ito.

Karaniwan, pagkatapos ng 3-5 minuto, ang antas ng saturation ng carbon dioxide sa dugo ay bumalik sa normal. Ang respiratory center sa utak ay tumatanggap ng naaangkop na impormasyon tungkol dito at nagpapadala ng signal: huminga nang mas mabagal at malalim. Sa lalong madaling panahon ang mga kalamnan ng mga organ ng paghinga ay nakakarelaks, at ang buong proseso ng paghinga ay bumalik sa normal.

2. Kung ang sanhi ng hyperventilation ay emosyonal na pagpukaw, ito ay kinakailangan upang kalmado ang biktima, ibalik ang kanyang pakiramdam ng kumpiyansa, at hikayatin ang biktima na umupo nang mahinahon at magpahinga.

Ang angina pectoris (angina pectoris) ay isang pag-atake ng matinding sakit sa dibdib na sanhi ng lumilipas na coronary circulatory failure at acute myocardial ischemia.

Ang sanhi ng pag-atake ng angina ay hindi sapat na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso, na sanhi ng kakulangan sa coronary dahil sa pagpapaliit ng lumen ng coronary artery ng puso dahil sa atherosclerosis, vascular spasm, o kumbinasyon ng mga salik na ito.

Ang angina pectoris ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng psycho-emotional stress, na maaaring humantong sa spasm ng pathologically unchanged coronary arteries ng puso.

Gayunpaman, kadalasan ang angina ay nangyayari pa rin kapag ang mga coronary arteries ay makitid, na maaaring account para sa 50-70% ng lumen ng daluyan.

Reaksyon - ang biktima ay may malay.

Ang mga daanan ng hangin ay malinaw.

Ang paghinga ay mababaw, ang biktima ay walang sapat na hangin.

Sirkulasyon ng dugo - mahina at madalas ang pulso.

Iba pang mga palatandaan - ang pangunahing tanda ng sakit na sindrom ay ang paroxysmal na kalikasan nito. Ang sakit ay may medyo malinaw na simula at wakas. Ang likas na katangian ng sakit ay pinipiga, pagpindot, kung minsan sa anyo ng isang nasusunog na pandamdam. Bilang isang patakaran, ito ay naisalokal sa likod ng sternum. Ang pag-iilaw ng sakit sa kaliwang kalahati ng dibdib, sa kaliwang braso hanggang sa mga daliri, kaliwang talim ng balikat at balikat, leeg, at ibabang panga ay tipikal.

Ang tagal ng sakit sa panahon ng angina pectoris, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa 10-15 minuto. Karaniwang nangyayari ang mga ito sa panahon ng pisikal na aktibidad, kadalasan kapag naglalakad, at sa panahon din ng stress.

1. Kung ang isang pag-atake ay bubuo sa panahon ng pisikal na aktibidad, kinakailangan na ihinto ang ehersisyo, halimbawa, itigil.

2. Ilagay ang biktima sa isang semi-upo na posisyon, paglalagay ng mga unan o nakatiklop na damit sa ilalim ng kanyang ulo at balikat, gayundin sa ilalim ng kanyang mga tuhod.

3. Kung ang biktima ay dati nang inatake ng angina kung saan ginamit niya ang nitroglycerin, maaari niya itong inumin. Para sa mas mabilis na pagsipsip, isang nitroglycerin tablet ay dapat ilagay sa ilalim ng dila.

Ang biktima ay dapat bigyan ng babala na pagkatapos kumuha ng nitroglycerin, isang pakiramdam ng kapunuan sa ulo at sakit ng ulo, kung minsan ay pagkahilo, at, kung nakatayo, maaaring mawalan ng malay. Samakatuwid, ang biktima ay dapat manatili sa isang semi-upo na posisyon para sa ilang oras kahit na matapos ang sakit ay nawala.

Kung mabisa ang nitroglycerin, mawawala ang angina attack sa loob ng 2-3 minuto.

Kung ang sakit ay hindi nawawala ng ilang minuto pagkatapos uminom ng gamot, maaari mo itong inumin muli.

Kung, pagkatapos ng pangatlong tableta, ang sakit ng biktima ay hindi nawawala at tumatagal ng higit sa 10-20 minuto, kinakailangan na agarang tumawag ng ambulansya, dahil may posibilidad na magkaroon ng atake sa puso.

Ang atake sa puso (myocardial infarction) ay nekrosis (kamatayan) ng isang seksyon ng kalamnan ng puso dahil sa pagkagambala sa suplay ng dugo nito, na nagpapakita ng sarili sa kapansanan sa aktibidad ng puso.

Ang isang atake sa puso ay nangyayari dahil sa pagbara ng isang coronary artery ng isang thrombus - isang namuong dugo na nabubuo sa lugar ng pagpapaliit ng daluyan dahil sa atherosclerosis. Bilang isang resulta, ang isang mas marami o hindi gaanong malawak na lugar ng puso ay "nakasara", depende sa kung aling bahagi ng myocardium ang naka-block na daluyan ng dugo. Pinipigilan ng clot ang supply ng oxygen sa kalamnan ng puso, na nagreresulta sa nekrosis.

Ang mga sanhi ng atake sa puso ay maaaring:

Atherosclerosis;

Hypertonic na sakit;

Pisikal na aktibidad na sinamahan ng emosyonal na stress - vasospasm sa panahon ng stress;

Diabetes mellitus at iba pang mga metabolic na sakit;

genetic predisposition;

Impluwensya sa kapaligiran, atbp.

Reaksyon - sa paunang panahon ng isang masakit na pag-atake, hindi mapakali na pag-uugali, madalas na sinamahan ng takot sa kamatayan, mamaya pagkawala ng kamalayan ay posible.

Karaniwang libre ang mga daanan ng hangin.

Ang paghinga ay madalas, mababaw, at maaaring huminto. Sa ilang mga kaso, ang mga pag-atake ng inis ay sinusunod.

Sirkulasyon ng dugo - mahina, mabilis, at maaaring paulit-ulit ang pulso. Posibleng pag-aresto sa puso.

Ang iba pang mga palatandaan ay matinding pananakit sa bahagi ng puso, kadalasang nangyayari nang biglaan, madalas sa likod ng sternum o sa kaliwa nito. Ang likas na katangian ng sakit ay pinipiga, pagpindot, nasusunog. Karaniwan itong nagmumula sa kaliwang balikat, braso, at talim ng balikat. Kadalasan sa panahon ng atake sa puso, hindi tulad ng angina pectoris, ang sakit ay kumakalat sa kanan ng sternum, kung minsan ay nagsasangkot sa rehiyon ng epigastric at "nagpapalabas" sa parehong mga blades ng balikat. Ang sakit ay lumalaki. Ang tagal ng masakit na pag-atake sa panahon ng atake sa puso ay kinakalkula sa sampu-sampung minuto, oras, at minsan araw. Maaaring magkaroon ng pagduduwal at pagsusuka, ang mukha at labi ay maaaring maging asul, at matinding pagpapawis. Maaaring mawalan ng kakayahang magsalita ang biktima.

1. Kung ang biktima ay may malay, bigyan siya ng semi-upo na posisyon, paglalagay ng mga unan o nakatuping damit sa ilalim ng kanyang ulo at balikat, gayundin sa ilalim ng kanyang mga tuhod.

2. Bigyan ang biktima ng aspirin tablet at hilingin sa kanya na nguyain ito.

3. Maluwag ang masikip na bahagi ng damit, lalo na sa leeg.

4. Tumawag kaagad ng ambulansya.

5. Kung ang biktima ay walang malay ngunit humihinga, ilagay siya sa isang ligtas na posisyon.

6. Subaybayan ang paghinga at sirkulasyon ng dugo, sa kaso ng pag-aresto sa puso, agad na simulan ang cardiopulmonary resuscitation.

Ang stroke ay isang talamak na kaguluhan ng sirkulasyon ng dugo sa utak o spinal cord na dulot ng isang pathological na proseso na may pag-unlad ng patuloy na mga sintomas ng pinsala sa central nervous system.

Ang sanhi ng isang stroke ay maaaring isang cerebral hemorrhage, pagtigil o paghina ng suplay ng dugo sa anumang bahagi ng utak, pagbara ng isang daluyan ng isang thrombus o embolus (ang thrombus ay isang siksik na namuong dugo sa lumen ng isang daluyan ng dugo. o lukab ng puso, na nabuo habang nabubuhay; ang embolus ay isang substrate na nagpapalipat-lipat sa dugo, hindi nangyayari sa ilalim ng normal na mga kondisyon at maaaring maging sanhi ng pagbabara ng mga daluyan ng dugo).

Ang mga stroke ay mas karaniwan sa mga matatandang tao, bagaman maaari itong mangyari sa anumang edad. Mas madalas na sinusunod sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Humigit-kumulang 50% ng mga biktima ng stroke ang namamatay. Sa mga nakaligtas, humigit-kumulang 50% ay baldado at nagkakaroon ng panibagong stroke linggo, buwan o taon mamaya. Gayunpaman, maraming mga nakaligtas sa stroke ang bumabalik sa kanilang kalusugan sa tulong ng mga hakbang sa rehabilitasyon.

Reaksyon - nalilito ang kamalayan, maaaring mawalan ng malay.

Ang mga daanan ng hangin ay malinaw.

Paghinga - mabagal, malalim, maingay, paghinga.

Ang sirkulasyon ng dugo - ang pulso ay bihira, malakas, na may mahusay na pagpuno.

Ang iba pang senyales ay ang matinding pananakit ng ulo, ang mukha ay maaaring mamula, maging tuyo, uminit, may mga kaguluhan o pagbagal ng pagsasalita, at ang sulok ng mga labi ay maaaring lumuhod kahit na ang biktima ay may malay. Ang mag-aaral sa apektadong bahagi ay maaaring dilat.

Sa isang menor de edad na sugat ay may kahinaan, na may isang makabuluhang isa - kumpletong paralisis.

1. Tumawag kaagad ng kwalipikadong tulong medikal.

2. Kung ang biktima ay walang malay, suriin kung ang daanan ng hangin ay bukas, at ibalik ang patency ng daanan ng hangin kung ito ay nakompromiso. Kung ang biktima ay walang malay ngunit humihinga, ilipat siya sa isang ligtas na posisyon sa gilid ng pinsala (sa gilid kung saan nakadilat ang pupil). Sa kasong ito, ang humina o paralisadong bahagi ng katawan ay mananatili sa itaas.

3. Maging handa para sa mabilis na pagkasira ng kondisyon at para sa cardiopulmonary resuscitation.

4. Kung ang biktima ay may malay, ilagay siya sa kanyang likod na may isang bagay sa ilalim ng kanyang ulo.

5. Ang biktima ay maaaring magkaroon ng mini-stroke, kung saan mayroong bahagyang sakit sa pagsasalita, bahagyang pag-ulap ng kamalayan, bahagyang pagkahilo, at panghihina ng kalamnan.

Sa kasong ito, kapag nagbibigay ng first aid, dapat mong subukang protektahan ang biktima mula sa pagkahulog, kalmado at suportahan siya, at agad na tumawag ng ambulansya. Kontrolin DP - D - K at maging handa na magbigay ng emergency na tulong.

Ang epilepsy ay isang malalang sakit na sanhi ng pinsala sa utak, na ipinakikita ng paulit-ulit na convulsive o iba pang mga seizure at sinamahan ng iba't ibang mga pagbabago sa personalidad.

Ang isang epileptic seizure ay sanhi ng labis na matinding pagpapasigla ng utak, na sanhi ng kawalan ng balanse sa bioelectric system ng tao. Karaniwan, ang isang pangkat ng mga selula sa isang bahagi ng utak ay nagiging hindi matatag sa kuryente. Lumilikha ito ng malakas na paglabas ng kuryente na mabilis na kumakalat sa mga nakapaligid na selula, na nakakaabala sa kanilang normal na paggana.

Ang mga electrical phenomena ay maaaring makaapekto sa buong utak o bahagi lamang nito. Alinsunod dito, ang mga major at minor epileptic seizure ay nakikilala.

Ang menor de edad na epileptic seizure ay isang panandaliang pagkagambala sa aktibidad ng utak, na humahantong sa pansamantalang pagkawala ng malay.

Reaksyon - pansamantalang pagkawala ng kamalayan (mula sa ilang segundo hanggang isang minuto). Bukas ang mga daanan ng hangin.

Ang paghinga ay normal.

Sirkulasyon ng dugo - normal ang pulso.

Ang iba pang mga palatandaan ay isang blangko na tingin, paulit-ulit o pagkibot na paggalaw ng mga indibidwal na kalamnan (ulo, labi, braso, atbp.).

Ang isang tao ay lumabas mula sa gayong pag-agaw nang biglaan habang pinasok niya ito, at ipinagpatuloy niya ang mga nagambalang pagkilos, na hindi napagtatanto na may nangyayaring pang-aagaw sa kanya.

1. Tanggalin ang panganib, paupuin ang biktima at pakalmahin siya.

2. Kapag nagising ang biktima, sabihin sa kanya ang tungkol sa seizure, dahil maaaring ito ang kanyang unang seizure at hindi alam ng biktima ang tungkol sa sakit.

3. Kung ito ang unang seizure, kumunsulta sa doktor.

Ang grand mal seizure ay isang biglaang pagkawala ng malay na sinamahan ng matinding spasms (convulsions) ng katawan at limbs.

Reaksyon - nagsisimula sa mga sensasyon na malapit sa euphoric (hindi pangkaraniwang lasa, amoy, tunog), pagkatapos ay pagkawala ng malay.

Ang mga daanan ng hangin ay malinaw.

Maaaring huminto ang paghinga, ngunit mabilis itong naibalik. Sirkulasyon ng dugo - normal ang pulso.

Ang iba pang mga palatandaan ay ang biktima ay karaniwang nahuhulog sa sahig na walang malay, at nagsisimulang makaranas ng biglaang nanginginig na paggalaw ng ulo, braso at binti. Maaaring may pagkawala ng kontrol sa mga physiological function. Nakagat ang dila, namumutla ang mukha, pagkatapos ay nagiging syanotic. Ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa liwanag. Maaaring lumitaw ang bula sa bibig. Ang kabuuang tagal ng seizure ay mula 20 segundo hanggang 2 minuto.

1. Kung napansin mo na ang isang tao ay nasa bingit ng isang seizure, kailangan mong subukan upang matiyak na ang biktima ay hindi saktan ang kanyang sarili kung siya ay nahulog.

2. Gumawa ng puwang sa paligid ng biktima at maglagay ng malambot na bagay sa ilalim ng kanyang ulo.

3. Tanggalin ang butones ng damit sa leeg at dibdib ng biktima.

4. Huwag subukang pigilan ang biktima. Kung ang kanyang mga ngipin ay clenched, huwag subukan na unclench kanyang mga panga. Huwag subukang maglagay ng anumang bagay sa bibig ng biktima, dahil ito ay maaaring humantong sa pinsala sa mga ngipin at pagsasara ng respiratory tract na may mga fragment.

5. Matapos tumigil ang mga kombulsyon, ilipat ang biktima sa isang ligtas na posisyon.

6. Gamutin ang anumang pinsalang natamo ng biktima sa panahon ng pag-agaw.

7. Matapos tumigil ang pag-atake, ang biktima ay dapat na maospital kung:

Ang pag-agaw ay nangyari sa unang pagkakataon;

Nagkaroon ng serye ng mga seizure;

May pinsala;

Mahigit 10 minutong walang malay ang biktima.

Hypoglycemia - mababang antas ng glucose sa dugo Maaaring mangyari ang hypoglycemia sa isang pasyenteng may diabetes.

Ang diabetes ay isang sakit kung saan ang katawan ay hindi gumagawa ng sapat na hormone na insulin, na kumokontrol sa dami ng asukal sa dugo.

Kung ang utak ay hindi tumatanggap ng sapat na asukal, kung gayon tulad ng kakulangan ng oxygen, ang mga pag-andar ng utak ay may kapansanan.

Maaaring mangyari ang hypoglycemia sa isang pasyenteng may diabetes sa tatlong dahilan:

1) ang biktima ay nag-inject ng insulin, ngunit hindi kumain sa oras;

2) na may labis o matagal na pisikal na aktibidad;

3) sa kaso ng labis na dosis ng insulin.

Reaksyon: ang kamalayan ay nalilito, ang pagkawala ng malay ay posible.

Ang mga daanan ng hangin ay malinis at libre. Ang paghinga ay mabilis, mababaw. Sirkulasyon ng dugo - bihirang pulso.

Ang iba pang mga palatandaan ay kahinaan, pag-aantok, pagkahilo. Mga pakiramdam ng gutom, takot, maputlang balat, labis na pawis. Visual at auditory hallucinations, pag-igting ng kalamnan, panginginig, kombulsyon.

1. Kung ang biktima ay may kamalayan, bigyan siya ng isang nakakarelaks na posisyon (nakahiga o nakaupo).

2. Bigyan ang biktima ng inuming asukal (dalawang kutsarang asukal sa bawat baso ng tubig), isang piraso ng asukal, tsokolate o kendi, maaaring karamelo o cookies. Hindi nakakatulong ang sweetener.

3. Siguraduhing magpahinga hanggang sa ganap na maging normal ang kondisyon.

4. Kung ang biktima ay mawalan ng malay, ilipat siya sa isang ligtas na posisyon, tumawag ng ambulansya at subaybayan ang kanyang kalagayan, at maging handa upang simulan ang cardiopulmonary resuscitation.

Ang pagkalason ay pagkalasing ng katawan na dulot ng pagkilos ng mga sangkap na pumapasok dito mula sa labas.

Ang mga nakakalason na sangkap ay maaaring makapasok sa katawan sa iba't ibang paraan. Mayroong iba't ibang klasipikasyon ng pagkalason. Halimbawa, ang pagkalason ay maaaring maiuri ayon sa mga kondisyon kung saan ang mga nakakalason na sangkap ay pumapasok sa katawan:

Sa panahon ng pagkain;

Sa pamamagitan ng respiratory tract;

Sa pamamagitan ng balat;

Kapag nakagat ng hayop, insekto, ahas, atbp.;

Sa pamamagitan ng mauhog lamad.

Ang pagkalason ay maaaring uriin ayon sa uri ng pagkalason:

Pagkalason sa pagkain;

Pagkalason sa droga;

Pagkalason ng alak;

Pagkalason sa kemikal;

Pagkalason sa gas;

Pagkalason na dulot ng kagat ng insekto, ahas, at hayop.

Ang gawain ng first aid ay upang maiwasan ang karagdagang pagkakalantad sa lason, upang mapabilis ang pag-alis nito mula sa katawan, upang neutralisahin ang mga labi ng lason at upang suportahan ang aktibidad ng mga apektadong organo at sistema ng katawan.

1. Alagaan ang iyong sarili upang hindi malason, kung hindi, kakailanganin mo ng tulong sa iyong sarili, at ang biktima ay walang tutulong.

2. Suriin ang reaksyon ng biktima, daanan ng hangin, paghinga at sirkulasyon ng dugo, at gumawa ng naaangkop na mga hakbang kung kinakailangan.

5. Tumawag ng ambulansya.

4. Kung maaari, tukuyin ang uri ng lason. Kung may malay ang biktima, tanungin siya tungkol sa nangyari. Kung walang malay, subukang maghanap ng mga saksi sa insidente, o packaging ng mga nakakalason na sangkap o ilang iba pang mga palatandaan.

Panimula

Anaphylactic shock

Arterial hypotension

Angina pectoris

Atake sa puso

Bronchial hika

Comatose states

Hepatic coma. Pagsusuka ng "Coffee Grounds"

Mga kombulsyon

Pagkalason

Electric shock

Renal colic

Listahan ng mga mapagkukunang ginamit

Apurahang estado (mula sa Latin na urgens, emergency) ay isang kondisyon na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente/nasugatan at nangangailangan ng agarang (sa loob ng ilang minuto-oras, hindi araw) ng mga hakbang sa medikal at paglikas.

Pangunahing pangangailangan

1. Paghahanda na magbigay ng emergency na pangangalagang medikal sa tamang halaga.

Pagkakaroon ng kagamitan, kasangkapan at gamot. Ang mga tauhan ng medikal ay dapat na makabisado ang mga kinakailangang manipulasyon, magagawang magtrabaho sa kagamitan, alam ang mga dosis, indikasyon at contraindications para sa paggamit ng mga pangunahing gamot. Kailangan mong maging pamilyar sa pagpapatakbo ng kagamitan at magbasa ng mga sangguniang libro nang maaga, at hindi sa isang emergency na sitwasyon.

2. Pagkakasabay ng diagnostic at therapeutic measures.

Halimbawa, ang isang pasyente na may coma na hindi kilalang pinanggalingan ay sunud-sunod na iniksyon sa intravenously na may mga therapeutic at diagnostic na layunin: thiamine, glucose at naloxone.

Glucose - paunang dosis 80 ml ng 40% na solusyon. Kung ang sanhi ng comatose state ay hypoglycemic coma, ang pasyente ay magkakaroon ng kamalayan. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang glucose ay masisipsip bilang isang produkto ng enerhiya.

Thiamine - 100 mg (2 ml ng 5% thiamine chloride solution) para sa pag-iwas sa talamak na Wernicke encephalopathy (isang potensyal na nakamamatay na komplikasyon ng alcoholic coma).

Naloxone - 0.01 mg/kg sa kaso ng opiate poisoning.

3. Pangunahing tumutok sa klinikal na sitwasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang kakulangan ng oras at hindi sapat na impormasyon tungkol sa pasyente ay hindi nagpapahintulot sa amin na magbalangkas ng isang nosological diagnosis at paggamot ay mahalagang nagpapakilala at/o syndromic. Mahalagang panatilihing nasa iyong ulo ang mga paunang binuo na algorithm at mabigyang-pansin ang pinakamahalagang detalye na kinakailangan para sa paggawa ng diagnosis at pagbibigay ng pang-emerhensiyang pangangalaga.

4. Alalahanin ang iyong sariling kaligtasan

Ang pasyente ay maaaring nahawaan (HIV, hepatitis, tuberculosis, atbp.). Ang lugar kung saan ibinibigay ang emergency na pangangalaga ay mapanganib (mga lason na sangkap, radiation, mga salungatan sa kriminal, atbp.). Ang maling pag-uugali o mga pagkakamali sa pagbibigay ng pangangalagang pang-emerhensiya ay maaaring maging batayan para sa pag-uusig.

Ano ang mga pangunahing sanhi ng anaphylactic shock?

Ito ay isang nagbabanta sa buhay na talamak na pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi. Madalas itong nabubuo bilang tugon sa parenteral na pangangasiwa ng mga gamot, tulad ng penicillin, sulfonamides, serum, bakuna, paghahanda ng protina, radiocontrast agent, atbp., at lumilitaw din sa panahon ng mga provocative na pagsusuri na may pollen at, mas madalas, mga allergen sa pagkain. Maaaring mangyari ang anaphylactic shock mula sa kagat ng insekto.

Ang klinikal na larawan ng anaphylactic shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad - ilang segundo o minuto pagkatapos makipag-ugnay sa allergen. May depresyon ng kamalayan, pagbaba ng presyon ng dugo, kombulsyon, at hindi sinasadyang pag-ihi. Ang fulminant course ng anaphylactic shock ay nagtatapos sa kamatayan. Para sa karamihan, ang sakit ay nagsisimula sa hitsura ng isang pakiramdam ng init, balat hyperemia, takot sa kamatayan, kaguluhan o, sa kabaligtaran, depression, sakit ng ulo, pananakit ng dibdib, inis. Minsan ang pamamaga ng larynx ay nabubuo tulad ng Quincke's edema na may stridorous breathing, pangangati ng balat, mga pantal, rhinorrhea, at dry hacking na ubo. Ang presyon ng dugo ay bumababa nang husto, ang pulso ay nagiging parang sinulid, at ang hemorrhagic syndrome na may petechial rashes ay maaaring ipahayag.

Paano magbigay ng emergency na pangangalaga sa isang pasyente?

Ang pangangasiwa ng mga gamot o iba pang mga allergens ay dapat na itigil at ang isang tourniquet ay dapat ilapat sa proximal sa lugar ng iniksyon ng allergen. Ang tulong ay dapat ibigay sa lugar; para sa layuning ito, kinakailangan na ihiga ang pasyente at ayusin ang dila upang maiwasan ang asphyxia. Mag-inject ng 0.5 ml ng 0.1% adrenaline solution subcutaneously sa site ng allergen injection (o sa site ng kagat) at 1 ml ng 0.1% adrenaline solution sa intravenously. Kung ang presyon ng dugo ay nananatiling mababa, ang pag-iniksyon ng adrenaline solution ay dapat na ulitin pagkatapos ng 10-15 minuto. Ang mga corticosteroid ay may malaking kahalagahan para sa pag-alis ng mga pasyente mula sa anaphylactic shock. Ang prednisolone ay dapat ibigay sa isang ugat sa isang dosis na 75-150 mg o higit pa; dexamethasone - 4-20 mg; hydrocortisone - 150-300 mg; Kung hindi posible na mag-inject ng corticosteroids sa isang ugat, maaari silang ibigay sa intramuscularly. Pangasiwaan ang mga antihistamine: pipolfen - 2-4 ml ng isang 2.5% na solusyon subcutaneously, suprastin - 2-4 ml ng isang 2% na solusyon o diphenhydramine - 5 ml ng isang 1% na solusyon. Para sa asphyxia at inis, magbigay ng 10-20 ml ng isang 2.4% na solusyon ng aminophylline sa intravenously, alupent - 1-2 ml ng isang 0.05% na solusyon, at isadrin - 2 ml ng isang 0.5% na solusyon subcutaneously. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagkabigo sa puso, pangasiwaan ang corglicon - 1 ml ng 0.06% na solusyon sa isotonic sodium chloride solution, lasix (furosemide) 40-60 mg intravenously sa isang mabilis na stream sa isotonic sodium chloride solution. Kung ang isang reaksiyong alerdyi ay nabuo sa pangangasiwa ng penicillin, magbigay ng 1,000,000 mga yunit ng penicillinase sa 2 ml ng isotonic sodium chloride solution. Ang pangangasiwa ng sodium bikarbonate (200 ml ng 4% na solusyon) at mga anti-shock na likido ay ipinahiwatig. Kung kinakailangan, ang mga hakbang sa resuscitation ay isinasagawa, kabilang ang closed cardiac massage, artipisyal na paghinga, at bronchial intubation. Para sa laryngeal edema, ipinahiwatig ang tracheostomy.

Ano ang mga klinikal na pagpapakita ng arterial hypotension?

Sa arterial hypotension, mayroong isang mapurol, pagpindot sa sakit ng ulo, kung minsan ay paroxysmal na tumitibok na sakit, na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Sa panahon ng pag-atake sa ulo, ang mga pasyente ay namumutla, ang pulso ay mahina, at ang presyon ng dugo ay bumaba sa 90/60 mmHg. Art. at sa baba.

2 ml ng 20% ​​caffeine solution o 1 ml ng 5% ephedrine solution ay ibinibigay. Walang kinakailangang pagpapaospital.

Ano ang katangian ng sakit sa puso na dulot ng angina pectoris?

Ang pinakamahalagang punto sa paggamot ng angina pectoris ay ang pag-alis ng masakit na pag-atake. Ang isang masakit na pag-atake sa panahon ng angina pectoris ay nailalarawan sa pamamagitan ng compressive pain sa likod ng sternum, na maaaring mangyari pagkatapos ng ehersisyo (angina pectoris) o sa pamamahinga (angina pectoris sa pamamahinga). Ang pananakit ay tumatagal ng ilang minuto at napapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng nitroglycerin.

Upang mapawi ang isang pag-atake, ang paggamit ng nitroglycerin ay ipinahiwatig (2-3 patak ng isang 1% na solusyon sa alkohol o sa mga tablet na 0.0005 g). Ang gamot ay dapat na hinihigop sa oral mucosa, kaya dapat itong ilagay sa ilalim ng dila. Ang Nitroglycerin ay nagdudulot ng vasodilation ng upper half ng katawan at coronary vessels. Kung mabisa ang nitroglycerin, mawawala ang sakit sa loob ng 2-3 minuto. Kung ang sakit ay hindi nawawala ng ilang minuto pagkatapos uminom ng gamot, maaari mo itong inumin muli.

Para sa malubha, matagal na pananakit, 1 ml ng 1% morphine solution na may 20 ml ng 40% glucose solution ay maaaring ibigay sa intravenously. Ang pagbubuhos ay ginagawa nang dahan-dahan. Isinasaalang-alang na ang isang matinding matagal na pag-atake ng angina pectoris ay maaaring ang simula ng myocardial infarction, sa mga kaso kung saan kinakailangan ang intravenous administration ng narcotic analgesics, 5000-10000 units ng heparin ang dapat ibigay sa intravenously kasama ng morphine (sa parehong syringe) upang maiwasan ang trombosis .

Ang isang analgesic effect ay nakamit sa pamamagitan ng intramuscular injection ng 2 ml ng isang 50% analgin solution. Minsan ang paggamit nito ay ginagawang posible na bawasan ang dosis ng ibinibigay na narcotic analgesics, dahil pinahuhusay ng analgin ang kanilang epekto. Minsan ang isang mahusay na analgesic effect ay nakuha sa pamamagitan ng paglalapat ng mga plaster ng mustasa sa lugar ng puso. Sa kasong ito, ang pangangati ng balat ay nagdudulot ng reflex expansion ng coronary arteries at nagpapabuti ng suplay ng dugo sa myocardium.

Ano ang mga pangunahing sanhi ng myocardial infarction?

Ang myocardial infarction ay nekrosis ng isang bahagi ng kalamnan ng puso na nabubuo bilang resulta ng pagkagambala sa suplay ng dugo nito. Ang agarang sanhi ng myocardial infarction ay ang pagsasara ng lumen ng coronary arteries o pagpapaliit ng isang atherosclerotic plaque o thrombus.

Ang pangunahing sintomas ng atake sa puso ay matinding compressive pain sa likod ng sternum sa kaliwa. Ang sakit ay lumalabas sa kaliwang talim ng balikat, braso, at balikat. Ang paulit-ulit na paulit-ulit na pangangasiwa ng nitroglycerin sa panahon ng atake sa puso ay hindi nakakapag-alis ng sakit; maaari itong tumagal ng ilang oras, at kung minsan ay mga araw.

Kasama sa emerhensiyang pangangalaga sa talamak na yugto ng atake sa puso, una sa lahat, ang pagpapagaan ng atake sa pananakit. Kung ang paunang paulit-ulit na pangangasiwa ng nitroglycerin (0.0005 g bawat tableta o 2-3 patak ng isang 1% na solusyon sa alkohol) ay hindi nakapagpapawi ng sakit, kinakailangan na magbigay ng promedol (1 ml ng isang 2% na solusyon), pantopon (1 ml ng isang 2% na solusyon) o morphine (1 cl 1% na solusyon) sa ilalim ng balat kasama ang 0.5 ml ng 0.1% na atropine solution at 2 ml ng cordiamine. Kung ang subcutaneous administration ng narcotic analgesics ay walang analgesic effect, dapat kang gumamit ng intravenous infusion ng 1 ml ng morphine na may 20 ml ng 40% glucose solution. Minsan ang sakit ng anginal ay maaaring mapawi lamang sa tulong ng kawalan ng pakiramdam na may nitrous oxide na may halong oxygen sa isang ratio na 4: 1, at pagkatapos na huminto ang sakit - 1: 1. Sa mga nagdaang taon, upang mapawi ang sakit at maiwasan ang pagkabigla, ang fentanyl 2 ml ng isang 0.005% na solusyon ay ginamit sa intravenously na may 20 ml ng asin. Kasama ng fentanyl, ang 2 ml ng isang 0.25% na solusyon ng droperidol ay karaniwang ibinibigay; Pinahuhusay ng kumbinasyong ito ang epekto ng fentanyl na nakakapagpawala ng sakit at ginagawa itong mas matagal. Ang paggamit ng fentanyl sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pangangasiwa ng morphine ay hindi kanais-nais dahil sa panganib ng paghinto sa paghinga.

Ang kumplikadong mga hakbang sa emerhensiya sa talamak na yugto ng myocardial infarction ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot laban sa talamak na vascular at pagpalya ng puso at direktang kumikilos na mga anticoagulants. Sa bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo, kung minsan ang cordiamine, caffeine, at camphor na ibinibigay sa ilalim ng balat ay sapat na. Ang isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo (sa ibaba 90/60 mm Hg), ang banta ng pagbagsak ay nangangailangan ng paggamit ng mas malakas na mga ahente - 1 ml ng isang 1% na solusyon ng mesatone o 0.5-1 ml ng isang 0.2% na solusyon ng norepinephrine subcutaneously. Kung magpapatuloy ang pagbagsak, ang mga gamot na ito ay dapat muling ibigay tuwing 1-2 oras. Sa mga kasong ito, ang mga intramuscular injection ng steroid hormones (30 mg ng prednisolone o 50 mg ng hydrocortisone), na tumutulong sa pag-normalize ng vascular tone at presyon ng dugo, ay ipinahiwatig din.

Ano ang mga pangkalahatang katangian ng atake ng hika?

Ang pangunahing pagpapakita ng bronchial hika ay isang pag-atake ng inis na may dry wheezing na naririnig mula sa malayo. Kadalasan ang isang pag-atake ng atonic bronchial hika ay nauuna sa isang prodromal period sa anyo ng rhinitis, pangangati sa nasopharynx, tuyong ubo, at isang pakiramdam ng presyon sa dibdib. Ang pag-atake ng atonic bronchial asthma ay kadalasang nangyayari kapag nakipag-ugnayan sa isang allergen at mabilis na nagtatapos kapag ang naturang kontak ay tumigil.

Kung walang epekto, pangasiwaan ang glucocorticoids sa intravenously: 125-250 mg ng hydrocortisone o 60-90 mg ng prednisolone.

Ano ang mga pagpapakita at sanhi ng pagbagsak?

Ang pagbagsak ay isang talamak na vascular failure, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo at peripheral circulation disorder. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbagsak ay ang napakalaking pagkawala ng dugo, trauma, myocardial infarction, pagkalason, matinding impeksyon, atbp. Ang pagbagsak ay maaaring direktang sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Ang hitsura ng pasyente ay katangian: matulis na mga tampok ng mukha, lumubog na mga mata, maputlang kulay-abo na kulay ng balat, maliit na butil ng pawis, malamig na mala-bughaw na mga paa't kamay. Ang pasyente ay nakahiga nang hindi gumagalaw, matamlay, matamlay, at mas madalas na hindi mapakali; Ang paghinga ay mabilis, mababaw, ang pulso ay madalas, maliit, malambot. Bumababa ang presyon ng dugo: ang antas ng pagbaba nito ay nagpapakilala sa kalubhaan ng pagbagsak.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Kaya, sa panahon ng talamak na pagkawala ng dugo, ang pamumutla ng balat at nakikitang mga mucous membrane ay kapansin-pansin; na may myocardial infarction, madalas na mapapansin ng isang tao ang pagka-bluish ng balat ng mukha, acrocyanosis, atbp.

Sa kaso ng pagbagsak, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang pahalang na posisyon (ang mga unan ay tinanggal mula sa ilalim ng ulo) at ang mga heating pad ay inilagay sa mga limbs. Tumawag kaagad ng doktor. Bago ang kanyang pagdating, ang pasyente ay dapat bigyan ng mga cardiovascular na gamot (cordiamin, caffeine) subcutaneously. Tulad ng inireseta ng doktor, ang isang hanay ng mga hakbang ay isinasagawa depende sa sanhi ng pagbagsak: hemostatic therapy at pagsasalin ng dugo para sa pagkawala ng dugo, pangangasiwa ng cardiac glycosides at mga painkiller para sa myocardial infarction, atbp.

Ano ang coma?

Ang koma ay isang walang malay na estado na may malalim na kapansanan ng mga reflexes at kawalan ng tugon sa pagpapasigla.

Ang pangkalahatan at pangunahing sintomas ng isang pagkawala ng malay sa anumang pinagmulan ay isang malalim na pagkawala ng malay na dulot ng pinsala sa mahahalagang bahagi ng utak.

Maaaring mangyari ang koma nang biglaan sa gitna ng kamag-anak na kagalingan. Ang talamak na pag-unlad ay tipikal para sa cerebral coma sa panahon ng stroke, hypoglycemic coma. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang isang comatose state, na nagpapalubha sa kurso ng sakit, ay unti-unting nabubuo (na may diabetes, uremic, hepatic coma at maraming iba pang mga comatose states). Sa mga kasong ito, ang coma, isang malalim na pagkawala ng malay, ay nauuna sa isang precoma stage. Laban sa background ng isang pagtaas ng exacerbation ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit, ang mga palatandaan ng pinsala sa central nervous system ay lumilitaw sa anyo ng stupor, lethargy, kawalang-interes, pagkalito sa pana-panahong clearings. Gayunpaman, sa panahong ito, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang tumugon sa malakas na mga iritasyon, sa huli, sa mga monosyllables, ngunit sinasagot pa rin ang isang malakas na tanong; pinapanatili nila ang pupillary, corneal at swallowing reflexes. Ang kaalaman sa mga sintomas ng isang precomatous state ay lalong mahalaga, dahil madalas ang napapanahong pagbibigay ng tulong sa panahong ito ng sakit ay pumipigil sa pag-unlad ng coma at nagliligtas sa buhay ng pasyente.

Hepatic coma. Pagsusuka ng "Coffee Grounds"

Kapag sinusuri ang balat, dapat itong isaalang-alang na may uremia, trombosis ng mga cerebral vessel, at anemia, ang balat ay maputla. Sa alcoholic coma o cerebral hemorrhage, ang mukha ay kadalasang hyperemic. Ang kulay rosas na kulay ng balat ay katangian ng coma dahil sa pagkalason sa carbon monoxide. Ang yellowness ng balat ay kadalasang sinusunod sa hepatic coma. Ang pagtukoy sa moisture content ng balat ng isang pasyente sa isang coma ay mahalaga. Ang basa, pawis na balat ay katangian ng isang hypoglycemic coma. Sa isang diabetic coma, ang balat ay palaging tuyo. Ang mga bakas ng lumang gasgas sa balat ay mapapansin sa mga pasyenteng may diabetic, hepatic at uremic coma. Ang mga sariwang pigsa, pati na rin ang mga peklat sa balat mula sa mga lumang pigsa na matatagpuan sa mga pasyenteng na-comatose, ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus.

Ang pag-aaral ng turgor ng balat ay partikular na kahalagahan. Sa ilang mga sakit na sinamahan ng pag-aalis ng tubig ng katawan at humahantong sa pag-unlad ng pagkawala ng malay, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa turgor ng balat. Ang sintomas na ito ay lalo na binibigkas sa diabetic coma. Ang isang katulad na pagbaba sa turgor ng mga eyeballs sa diabetic coma ay nagpapalambot sa kanila, na madaling matukoy sa pamamagitan ng palpation.

Ang paggamot sa coma ay depende sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Sa isang diabetic coma, ang pasyente ay binibigyan ng insulin subcutaneously at intravenously, sodium bicarbonate, at saline gaya ng inireseta ng doktor.

Ang hypoglycemic coma ay nauunahan ng pakiramdam ng gutom, panghihina at panginginig sa buong katawan. Bago dumating ang doktor, binibigyan ang pasyente ng asukal o matamis na tsaa. Ang 20-40 ml ng 40% na solusyon ng glucose ay iniksyon sa isang ugat.

Sa uremic coma, ang mga therapeutic measure ay naglalayong bawasan ang pagkalasing. Para sa layuning ito, ang tiyan ay hinugasan, isang paglilinis na enema ay ibinigay, isang isotonic sodium chloride solution at isang 5% glucose solution ay iniksyon ng dripwise.

Sa kaso ng hepatic coma, ang mga solusyon sa glucose, steroid hormones, at bitamina ay ibinibigay nang patak-patak ayon sa inireseta ng doktor.

Ano ang pathogenesis at pangunahing sanhi ng pagkahimatay?

Ang pagkahimatay ay isang biglaang panandaliang pagkawala ng malay na may paghina ng mga sistema ng puso at paghinga. Ang pagkahimatay ay isang banayad na anyo ng acute cerebrovascular insufficiency at sanhi ng anemia ng utak; mas madalas na nangyayari sa mga kababaihan. Ang pagkahimatay ay maaaring mangyari bilang resulta ng trauma sa pag-iisip, paningin ng dugo, masakit na pagpapasigla, matagal na pananatili sa isang baradong silid, pagkalasing at mga nakakahawang sakit.

Ang kalubhaan ng pagkahimatay ay maaaring mag-iba. Karaniwan, ang pagkahilo ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng banayad na fogging ng kamalayan kasama ng hindi sistematikong pagkahilo, pag-ring sa mga tainga, pagduduwal, paghikab, at pagtaas ng motility ng bituka. Sa layunin, ang isang matalim na pamumutla ng balat, lamig ng mga kamay at paa, butil ng pawis sa mukha, at dilat na mga mag-aaral ay napapansin. Ang pulso ay mahina, ang presyon ng dugo ay nabawasan. Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo.

Sa isang mas matinding kaso ng pagkahimatay, ang kumpletong pagkawala ng kamalayan ay nangyayari sa pagkawala ng tono ng kalamnan, at ang pasyente ay dahan-dahang bumababa. Sa taas ng pagkahimatay, walang malalim na reflexes, ang pulso ay halos hindi nadarama, ang presyon ng dugo ay mababa, ang paghinga ay mababaw. Ang pag-atake ay tumatagal ng ilang sampu-sampung segundo, at pagkatapos ay sinusundan ng isang mabilis at kumpletong pagpapanumbalik ng kamalayan nang walang amnesia.

Ang convulsive syncope ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga convulsion sa larawan ng syncope. Sa mga bihirang kaso, ang drooling, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi ay sinusunod. Ang walang malay na estado kung minsan ay tumatagal ng ilang minuto.

Matapos mawalan ng malay, ang pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, at isang hindi kasiya-siyang pakiramdam sa tiyan ay nagpapatuloy.

Ang pasyente ay dapat na ihiga sa kanyang likod na ang kanyang ulo ay bahagyang nakababa, ang kwelyo ay dapat na nakabukas, ang sariwang hangin ay dapat ibigay, isang cotton swab na moistened sa ammonia ay dapat dalhin sa ilong, at ang mukha ay dapat na spray ng malamig na tubig. Para sa mas patuloy na pagkahimatay, 1 ml ng isang 10% na solusyon ng caffeine o 2 ml ng cordiamine ay dapat na iniksyon sa ilalim ng balat; ang ephedrine ay maaaring gamitin - 1 ml ng isang 5% na solusyon, mesaton - 1 ml ng isang 1% na solusyon, norepinephrine - 1 ml ng isang 0.2% na solusyon.

Ang pasyente ay dapat suriin ng isang doktor.

Ano ang mga palatandaan ng isang seizure sa epilepsy?

Ang isa sa mga pinaka-karaniwan at mapanganib na mga uri ng convulsive na kondisyon ay isang pangkalahatang convulsive seizure, na sinusunod sa epilepsy. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may epilepsy, ilang minuto bago ang simula nito, tandaan ang tinatawag na aura (harbinger), na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamayamutin, palpitations, isang pakiramdam ng init, pagkahilo, panginginig, isang pakiramdam ng takot, ang pang-unawa. ng hindi kanais-nais na mga amoy, tunog, atbp. Pagkatapos ang pasyente ay biglang nawalan ng malay at bumagsak. Sa simula ng unang yugto (sa mga unang segundo) ng seizure, madalas siyang naglalabas ng malakas na sigaw.

Kapag nagbibigay ng first aid sa isang pasyente, una sa lahat, kinakailangan upang maiwasan ang posibleng mga pasa sa ulo, braso, binti sa panahon ng pagkahulog at kombulsyon, kung saan ang isang unan ay inilalagay sa ilalim ng ulo ng pasyente, ang mga braso at binti ay hawak. Upang maiwasan ang asphyxia, kinakailangang i-unfasten ang kwelyo. Ang isang matigas na bagay, tulad ng isang kutsarang nakabalot sa isang napkin, ay dapat na ipasok sa pagitan ng mga ngipin ng pasyente upang maiwasan ang kagat ng dila. Upang maiwasan ang paglanghap ng laway, ang ulo ng pasyente ay dapat na lumiko sa gilid.

Ang isang mapanganib na komplikasyon ng epilepsy na nagbabanta sa buhay ng pasyente ay status epilepticus, kung saan sunod-sunod ang mga convulsive seizure, upang hindi malinaw ang kamalayan. Ang status epilepticus ay isang indikasyon para sa agarang pag-ospital ng pasyente sa neurological department ng ospital.

Para sa status epilepticus, ang pangangalagang pang-emerhensiya ay binubuo ng pagreseta ng enema na may chloral hydrate (2.0 g bawat 50 ml ng tubig), intravenous administration ng 10 ml ng 25% na solusyon ng magnesium sulfate at 10 ml ng 40% glucose solution, intramuscular administration ng 2-3 ml ng isang 2.5% na solusyon aminazine, intravenous infusion ng 20 mg ng diazepam (seduxen), dissolved sa 10 ml ng 40% glucose solution. Para sa patuloy na mga seizure, 5-10 ml ng isang 10% hexenal solution ay ibinibigay nang dahan-dahan sa intravenously. Ang isang spinal puncture ay isinasagawa upang alisin ang 10-15 ml ng solusyon.

Ang isang seizure sa hysteria ay makabuluhang naiiba sa isang epileptic seizure. Madalas itong umuunlad pagkatapos ng anumang mga karanasang nauugnay sa kalungkutan, sama ng loob, takot, at, bilang panuntunan, sa pagkakaroon ng mga kamag-anak o estranghero. Maaaring mahulog ang pasyente, ngunit kadalasan ay hindi nagiging sanhi ng malubhang pinsala sa kanyang sarili, napanatili ang kamalayan, walang nakakagat ng dila o hindi sinasadyang pag-ihi. Ang mga talukap ng mata ay mahigpit na naka-compress, ang mga eyeballs ay nakabukas paitaas. Ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay napanatili. Ang pasyente ay tumutugon nang tama sa masakit na stimuli. Ang mga kombulsyon ay nasa likas na katangian ng mga may layunin na paggalaw (halimbawa, itinaas ng pasyente ang kanyang mga braso, na parang pinoprotektahan ang kanyang ulo mula sa mga suntok). Ang mga paggalaw ay maaaring maging magulo. Ikinakaway ng pasyente ang kanyang mga braso at ngumisi. Ang tagal ng isang hysterical attack ay 15-20 minuto, mas madalas - ilang oras. Mabilis na natapos ang seizure. Ang pasyente ay bumalik sa kanyang normal na estado at nakakaramdam ng ginhawa. Walang estado ng pagkahilo o pag-aantok. Hindi tulad ng isang epileptic seizure, ang isang hysterical seizure ay hindi kailanman nabubuo habang natutulog.

Kapag nagbibigay ng tulong sa isang pasyente na may hysterical attack, kinakailangang alisin ang lahat ng naroroon sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente. Ang pakikipag-usap sa pasyente nang mahinahon, ngunit sa isang kinakailangang tono, nakumbinsi nila siya sa kawalan ng isang mapanganib na sakit at itinanim sa kanya ang ideya ng isang mabilis na paggaling. Upang mapawi ang isang hysterical na pag-atake, ang mga sedative ay malawakang ginagamit: sodium bromide, valerian tincture, motherwort herb decoction.

Ano ang mga pangkalahatang katangian ng pagkalason?

Ang pagkalason ay isang pathological na kondisyon na sanhi ng mga epekto ng mga lason sa katawan. Ang mga sanhi ng pagkalason ay maaaring hindi magandang kalidad ng mga produktong pagkain at mga nakakalason na halaman, iba't ibang mga kemikal na ginagamit sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho, mga gamot, atbp. Ang mga lason ay may lokal at pangkalahatang epekto sa katawan, na nakasalalay sa likas na katangian ng lason at ang ruta ng pagpasok nito sa katawan.

Para sa lahat ng talamak na pagkalason, ang pangangalagang pang-emerhensiya ay dapat ituloy ang mga sumusunod na layunin: 1) alisin ang lason mula sa katawan sa lalong madaling panahon; 2) neutralisasyon ng lason na natitira sa katawan sa tulong ng mga antidotes (antidotes); 3) paglaban sa mga sakit sa paghinga at sirkulasyon.

Kung ang lason ay pumasok sa bibig, kinakailangan ang agarang gastric lavage, na isinasagawa kung saan naganap ang pagkalason (sa bahay, sa trabaho); Maipapayo na linisin ang mga bituka, kung saan nagbibigay sila ng laxative at nagbibigay ng enema.

Kung ang lason ay nakukuha sa balat o mauhog lamad, ang lason ay dapat na agad na alisin sa mekanikal na paraan. Para sa detoxification, gaya ng inireseta ng doktor, ang mga solusyon ng glucose, sodium chloride, hemodez, polyglucin, atbp. ay ibinibigay sa subcutaneously at intravenously. Kung kinakailangan, ang tinatawag na forced diuresis ay ginagamit: 3-5 liters ng likido at mabilis na kumikilos na diuretics ay sabay-sabay na pinangangasiwaan. Upang neutralisahin ang lason, ginagamit ang mga tiyak na antidote (unithiol, methylene blue, atbp.) depende sa likas na katangian ng pagkalason. Upang maibalik ang respiratory at circulatory function, ginagamit ang oxygen, cardiovascular na gamot, respiratory analeptics, at artipisyal na paghinga, kabilang ang mekanikal na paghinga.

Ano ang pathogenesis ng epekto ng kasalukuyang sa katawan at ang mga sanhi ng pinsala?

Ang electric shock na may mga boltahe na higit sa 50 V ay nagdudulot ng mga thermal at electrolytic effect. Kadalasan, ang pinsala ay nangyayari bilang resulta ng hindi pagsunod sa mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga de-koryenteng aparato, kapwa sa bahay at sa trabaho.

Una sa lahat, ang biktima ay pinakawalan mula sa pakikipag-ugnay sa electric current (kung hindi pa ito nagawa nang mas maaga). I-off ang pinagmumulan ng kuryente, at kung hindi ito posible, pagkatapos ay alisin ang sirang wire gamit ang isang tuyong kahoy na stick. Kung ang taong nagbibigay ng tulong ay nakasuot ng rubber boots at rubber gloves, maaari mong hilahin ang biktima palayo sa electrical wire. Kung huminto ang paghinga, ang artipisyal na paghinga ay isinasagawa, ang mga gamot sa puso at cardiovascular ay pinangangasiwaan (0.1% adrenaline solution - 1 ml, cordiamine - 2 ml, 10% caffeine solution - 1 ml subcutaneously), mga gamot na nagpapasigla sa paghinga (1% lobeline solution - 1 ml intravenously dahan-dahan o intramuscularly). Lagyan ng sterile bandage ang electrical burn wound.

Ang pasyente ay dinadala sa isang stretcher patungo sa paso o surgical department.

Ano ang mga sanhi ng renal colic?

Nabubuo ang renal colic kapag may biglaang pagbara sa pag-agos ng ihi mula sa renal pelvis. Kadalasan, ang renal colic ay bubuo bilang isang resulta ng paggalaw ng isang bato o ang pagpasa ng isang conglomerate ng mga siksik na kristal sa pamamagitan ng ureter, pati na rin dahil sa isang paglabag sa patency ng ureter dahil sa kinking o nagpapasiklab na proseso.

Ang pag-atake ay nagsisimula bigla. Kadalasan ito ay sanhi ng pisikal na stress, ngunit maaari rin itong mangyari sa gitna ng kumpletong pahinga, sa gabi habang natutulog, madalas pagkatapos uminom ng mabigat. Ang sakit ay pinuputol na may mga panahon ng kalmado at exacerbation. Ang mga pasyente ay kumikilos nang hindi mapakali, nagmamadaling humiga sa kama upang maghanap ng posisyon na magpapagaan sa kanilang pagdurusa. Ang pag-atake ng renal colic ay kadalasang nagiging matagal at, na may mga maikling remisyon, ay maaaring tumagal ng ilang araw nang sunud-sunod. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula sa rehiyon ng lumbar at kumakalat sa hypochondrium at tiyan at, pinaka-mahalaga, kasama ang ureter patungo sa pantog, scrotum sa mga lalaki, labia sa mga kababaihan, at mga hita. Sa maraming mga kaso, ang intensity ng sakit ay mas malaki sa tiyan o sa antas ng mga genital organ kaysa sa lugar ng bato. Ang pananakit ay kadalasang sinasamahan ng tumaas na pagnanasa sa pag-ihi at pananakit sa urethra.

Ang pangmatagalang renal colic ay maaaring sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo, at may pyelonephritis - isang pagtaas sa temperatura.

Karaniwang limitado ang first aid sa mga thermal procedure - isang heating pad, isang mainit na paliguan, na dinadagdagan ng pag-inom ng antispasmodic at mga pangpawala ng sakit mula sa cabinet ng gamot sa bahay (karaniwang magagamit sa isang pasyente na may madalas na pag-atake ng renal colic): Avisan - 0.5-1 g , Cystenal - 10-20 patak, papaverine - 0.04 g, baralgin - 1 tablet. Ang atropine at narcotic analgesics ay ibinibigay ayon sa inireseta ng doktor.

1. Evdokimov N.M. Pagbibigay ng first pre-medical aid.-M., 2001

2. Maliit na medical encyclopedia vol. 1,2,3 M., 1986

3. Unang tulong medikal: sangguniang aklat M., 2001

GAPOU SA "Tobolsk Medical College na pinangalanang V. Soldatov"

METODOLOHIKAL NA PAG-UNLAD

praktikal na aralin

PM 04, PM 07 "Pagsasagawa ng trabaho sa isa o higit pang mga propesyon ng manggagawa, mga posisyon ng empleyado"

MDK "Teknolohiya para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal"

PAKSA: "Pagbibigay ng first aid para sa iba't ibang kondisyon"

Guro: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Talasalitaan

Ang bali ay isang kumpleto o bahagyang pagkagambala sa integridad ng buto na nangyayari bilang resulta ng panlabas na mekanikal na pagkilos. Ang saradong bali, ang integridad ng balat ay hindi nasira. Isang bukas na bali, ang integridad ng balat sa itaas o malapit sa nasira ang lugar ng pagpapapangit ng bali. Mga sugat, pinsala sa malambot na mga tisyu kung saan nasira ang integridad ng balat. Mga scalped na sugat, pagbabalat ng mga bahagi ng balat, subcutaneous tissue. mga sulok, ang sugat sa haba nito ay may iba't ibang lalim na may pinsala sa balat, subcutaneous tissue, muscles Ang thermal burn ay isang pinsala na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura sa mga tisyu ng katawan Nanghihina ang biglaang panandaliang pagkawala ng malay na may paghina ng mga sistema ng puso at paghinga Mga seizure na hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan Ang elektrikal na trauma ay pinsala sanhi ng pagkilos ng isang electric current sa katawan Pagkalason sa isang pathological na kondisyon, na nabubuo kapag ang lason ay pumasok sa katawan Shock Ang tugon ng katawan sa labis na pagkakalantad sa mga nakakapinsalang kadahilanan

Kaugnayan

Ang mga kondisyong pang-emergency na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng pasyente ay nangangailangan ng mga kagyat na hakbang sa lahat ng yugto ng pangangalagang medikal. Ang mga kondisyong ito ay lumitaw bilang isang resulta ng pag-unlad ng pagkabigla, talamak na pagkawala ng dugo, pagkabalisa sa paghinga, mga karamdaman sa sirkulasyon, pagkawala ng malay, na sanhi ng mga talamak na sakit ng mga panloob na organo, mga traumatikong pinsala, pagkalason at mga aksidente.

Ang pinakamahalagang lugar sa pagbibigay ng tulong sa mga biglang nagkasakit at nasugatan bilang resulta ng natural at gawa ng tao na mga emerhensiya sa panahon ng kapayapaan ay ang magsagawa ng sapat na mga hakbang bago ang ospital. Bilang ebidensya ng data ng mga lokal at dayuhang espesyalista, ang malaking bilang ng mga pasyente at biktima ng mga emerhensiya ay maaaring nailigtas na napapailalim sa napapanahon at epektibong pagkakaloob ng pangangalaga sa yugto ng prehospital.

Sa kasalukuyan, ang kahalagahan ng first aid sa paggamot sa mga kondisyong pang-emergency ay tumaas nang husto. Ang kakayahan ng mga nursing staff na masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at tukuyin ang mga priyoridad na problema ay kinakailangan upang magbigay ng epektibong pre-medical na pangangalaga, na maaaring lubos na makaimpluwensya sa karagdagang kurso at pagbabala ng sakit. Ang isang medikal na propesyonal ay kinakailangan hindi lamang upang magkaroon ng kaalaman, kundi pati na rin upang mabilis na makapagbigay ng tulong, dahil ang pagkalito at kawalan ng kakayahang mangolekta ng sarili ay maaaring magpalala pa sa sitwasyon.

Kaya, ang pag-master ng mga pamamaraan ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa yugto ng prehospital sa mga taong may sakit at nasugatan, pati na rin ang pagpapabuti ng mga praktikal na kasanayan, ay isang mahalaga at kagyat na gawain.

Mga modernong prinsipyo ng emerhensiyang pangangalagang medikal

Sa pagsasagawa ng mundo, isang unibersal na pamamaraan para sa pagbibigay ng tulong sa mga biktima sa yugto ng prehospital ay pinagtibay.

Ang mga pangunahing yugto ng scheme na ito ay:

1.Agarang pagsisimula ng mga pang-emergency na hakbang sa pagpapanatili ng buhay sa kaganapan ng mga kondisyong pang-emergency.

2.Pag-aayos ng pagdating ng mga kwalipikadong espesyalista sa pinangyarihan ng insidente sa lalong madaling panahon, na nagsasagawa ng ilang mga hakbang sa pangangalagang medikal sa emerhensya habang inihatid ang pasyente sa ospital.

.Ang pinakamabilis na posibleng pag-ospital sa isang espesyal na institusyong medikal na may mga kwalipikadong medikal na tauhan at nilagyan ng mga kinakailangang kagamitan.

Mga hakbang na dapat gawin sa kaso ng mga kondisyong pang-emergency

Ang mga hakbang sa paggamot at paglikas na isinasagawa sa panahon ng pagkakaloob ng pangangalagang pang-emerhensiya ay dapat nahahati sa isang bilang ng magkakaugnay na yugto - pre-ospital, ospital at unang tulong medikal.

Sa yugto ng prehospital, una, ibinibigay ang pre-medical at first medical aid.

Ang pinakamahalagang salik kapag nagbibigay ng pang-emerhensiyang pangangalaga ay ang salik ng oras. Ang pinakamahusay na mga resulta ng paggamot para sa mga biktima at mga pasyente ay nakakamit kapag ang panahon mula sa simula ng isang emergency hanggang sa oras ng pagkakaloob ng kwalipikadong tulong ay hindi hihigit sa 1 oras.

Ang isang paunang pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay makakatulong upang maiwasan ang gulat at pagkabahala sa panahon ng kasunod na mga aksyon, ay gagawing posible na gumawa ng mas balanse at makatuwirang mga desisyon sa matinding mga sitwasyon, pati na rin ang mga hakbang para sa emergency na paglisan ng biktima mula sa danger zone. .

Pagkatapos nito, kinakailangan upang simulan ang pagkilala sa mga palatandaan ng pinaka-nagbabanta sa buhay na mga kondisyon na maaaring humantong sa pagkamatay ng biktima sa mga darating na minuto:

· klinikal na kamatayan;

· pagkawala ng malay;

· arterial dumudugo;

· pinsala sa leeg;

· mga pinsala sa dibdib.

Ang mga nagbibigay ng tulong sa mga biktima sa isang emergency ay dapat na mahigpit na sumunod sa algorithm na ipinapakita sa Diagram 1.

Scheme 1. Pamamaraan para sa pagbibigay ng tulong sa kaso ng emergency

Pagbibigay ng pangunang lunas sa kaso ng kagipitan

Mayroong 4 na pangunahing prinsipyo ng first aid na dapat sundin:

.Inspeksyon sa pinangyarihan ng insidente. Tiyakin ang kaligtasan kapag nagbibigay ng tulong.

2.Paunang pagsusuri sa biktima at pagbibigay ng pangunang lunas sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay.

.Tumawag ng doktor o ambulansya.

.Pangalawang pagsusuri sa biktima at, kung kinakailangan, tulong sa pagtukoy ng iba pang mga pinsala at karamdaman.

Bago magbigay ng tulong sa mga biktima, alamin:

· Mapanganib ba ang pinangyarihan ng insidente?

· Anong nangyari;

· Bilang ng mga pasyente at biktima;

· Nakakatulong ba ang mga nasa paligid mo?

Ang partikular na kahalagahan ay anumang bagay na maaaring magbanta sa iyong kaligtasan at sa kaligtasan ng iba: nakalantad na mga kable ng kuryente, nahuhulog na mga labi, mabigat na trapiko, sunog, usok, mapaminsalang usok. Kung ikaw ay nasa anumang panganib, huwag lumapit sa biktima. Kaagad tumawag sa naaangkop na serbisyo sa pagsagip o pulis para sa propesyonal na tulong.

Laging maghanap ng ibang mga biktima at, kung kinakailangan, hilingin sa iba na tulungan ka sa pagbibigay ng tulong.

Sa sandaling lumapit ka sa may malay na biktima, subukang pakalmahin siya, pagkatapos ay sa isang palakaibigang tono:

· alamin mula sa biktima kung ano ang nangyari;

· ipaliwanag na ikaw ay isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan;

· mag-alok ng tulong, kumuha ng pahintulot ng biktima na magbigay ng tulong;

· ipaliwanag kung anong aksyon ang iyong gagawin.

Bago ka magsimulang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, dapat kang kumuha ng pahintulot ng biktima na gawin ito. Ang isang may malay na biktima ay may karapatang tumanggi sa iyong serbisyo. Kung siya ay walang malay, maaari naming ipagpalagay na nakuha mo ang kanyang pahintulot na magsagawa ng mga emergency na hakbang.

Dumudugo

Mayroong panlabas at panloob na pagdurugo.

Mayroong dalawang uri ng pagdurugo: arterial at venous.

Pagdurugo ng arterya.Ang pinaka-mapanganib na pagdurugo ay mula sa mga pinsala sa malalaking arterya - femoral, brachial, carotid. Maaaring mangyari ang kamatayan sa loob ng ilang minuto.

Mga palatandaan ng pinsala sa arterial:Ang arterial blood ay "bumubulusok", ang kulay ng dugo ay maliwanag na pula, ang pulsation ng dugo ay tumutugma sa tibok ng puso.

Mga palatandaan ng venous bleeding:venous blood ay dumadaloy nang dahan-dahan, pantay-pantay, ang dugo ay may mas madilim na lilim.

Mga paraan upang ihinto ang pagdurugo:

1.Presyon ng daliri.

2.Mahigpit na benda.

.Pinakamataas na pagbaluktot ng paa.

.Paglalapat ng tourniquet.

.Paglalagay ng clamp sa nasirang sisidlan sa sugat.

.Tamponade ng sugat.

Kung maaari, gumamit ng sterile dressing (o malinis na tela) para maglagay ng pressure bandage, ilapat ito nang direkta sa sugat (upang maiwasan ang pinsala sa mata at depression ng skull vault).

Ang anumang paggalaw ng paa ay nagpapasigla sa daloy ng dugo sa loob nito. Bilang karagdagan, kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasira, ang mga proseso ng pamumuo ng dugo ay nasisira. Ang anumang paggalaw ay nagdudulot ng karagdagang pinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang pag-splint ng mga paa ay maaaring mabawasan ang pagdurugo. Sa kasong ito, ang mga gulong ng hangin, o anumang uri ng gulong, ay perpekto.

Kapag ang paglalagay ng pressure bandage sa lugar ng sugat ay hindi mapagkakatiwalaang huminto sa pagdurugo o mayroong maraming pinagmumulan ng pagdurugo na ibinibigay ng isang arterya, maaaring maging epektibo ang lokal na compression.

Kinakailangan na mag-aplay ng tourniquet lamang sa mga matinding kaso, kapag ang lahat ng iba pang mga hakbang ay hindi nagbigay ng inaasahang resulta.

Mga prinsipyo ng paglalapat ng tourniquet:

§ Naglalagay ako ng tourniquet sa itaas ng dumudugo na lugar at mas malapit dito hangga't maaari sa ibabaw ng damit o sa paglipas ng ilang round ng bendahe;

§ ang tourniquet ay dapat na higpitan lamang hanggang sa mawala ang peripheral pulse at huminto ang pagdurugo;

§ bawat kasunod na paglilibot ng tourniquet ay dapat bahagyang sumasakop sa nakaraang paglilibot;

§ ang tourniquet ay inilapat nang hindi hihigit sa 1 oras sa isang mainit na panahon, at hindi hihigit sa 0.5 oras sa isang malamig na panahon;

§ Ang isang tala ay ipinasok sa ilalim ng inilapat na tourniquet na nagpapahiwatig ng oras ng aplikasyon ng tourniquet;

§ pagkatapos na huminto ang pagdurugo, ang isang sterile na bendahe ay inilapat sa bukas na sugat, nalagyan ng benda, ang paa ay naayos at ang taong nasugatan ay ipinadala sa susunod na yugto ng pangangalagang medikal, i.e. inilikas.

Ang isang tourniquet ay maaaring makapinsala sa mga ugat at mga daluyan ng dugo at maging sanhi ng pagkawala ng isang paa. Ang isang maluwag na tourniquet ay maaaring pasiglahin ang mas matinding pagdurugo, dahil hindi arterial, ngunit humihinto lamang ang daloy ng venous na dugo. Gumamit ng tourniquet bilang huling paraan para sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay.

Mga bali

Bali -Ito ay isang kumpleto o bahagyang paglabag sa integridad ng buto na nangyayari dahil sa panlabas na mekanikal na impluwensya.

Mga uri ng bali:

§ sarado (ang integridad ng balat ay hindi nakompromiso);

§ bukas (ang integridad ng balat sa itaas o malapit sa lugar ng deformation ng bali ay nakompromiso).

Mga palatandaan ng bali:

§ pagpapapangit (pagbabago sa hugis);

§ lokal (lokal) sakit;

§ pamamaga ng malambot na mga tisyu sa ibabaw ng bali, pagdurugo sa kanila;

§ na may bukas na mga bali - isang lacerated na sugat na may nakikitang mga fragment ng buto;

§ dysfunction ng paa;

§ pathological kadaliang mapakilos.

§ pagsuri sa airway patency, paghinga at sirkulasyon;

§ pagpapataw ng transport immobilization na may mga paraan ng serbisyo;

§ aseptikong dressing;

§ mga hakbang na anti-shock;

§ transportasyon sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.

Mga palatandaan ng isang mandibular fracture:

§ ang bali ng mas mababang panga ay mas karaniwan dahil sa epekto;

§ bilang karagdagan sa mga pangkalahatang palatandaan ng mga bali, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga ngipin, pagkagambala ng normal na kagat, kahirapan o imposibilidad ng mga paggalaw ng nginunguyang;

§ na may double fractures ng lower jaw, ang dila ay maaaring bawiin, na nagiging sanhi ng inis.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ suriin ang airway patency, paghinga, sirkulasyon ng dugo;

§ pansamantalang itigil ang arterial bleeding sa pamamagitan ng pagpindot sa dumudugo na sisidlan;

§ i-secure ang ibabang panga gamit ang isang sling bandage;

§ Kung lumubog ang iyong dila, nahihirapang huminga, ayusin ang iyong dila.

Mga bali ng tadyang.Ang mga bali ng tadyang ay nangyayari dahil sa iba't ibang mekanikal na epekto sa dibdib. May mga single at multiple rib fractures.

Mga palatandaan ng bali ng tadyang:

§ rib fractures ay sinamahan ng matalim lokal na sakit kapag palpating, paghinga, pag-ubo;

§ iniligtas ng biktima ang nasirang bahagi ng dibdib; ang paghinga sa panig na ito ay mababaw;

§ kapag ang pleura at tissue ng baga ay nasira, ang hangin mula sa mga baga ay pumapasok sa subcutaneous tissue, na mukhang pamamaga sa nasirang bahagi ng dibdib; ang subcutaneous tissue crunches kapag hinawakan (subcutaneous emphysema).

Pang-emergency na pangunang lunas:

§

§ Habang humihinga ka, maglapat ng circular pressure bandage sa dibdib;

§ Kung may mga pinsala sa mga bahagi ng dibdib, tumawag ng ambulansya upang maospital ang biktima sa isang ospital na dalubhasa sa mga pinsala sa dibdib.

Mga sugat

Ang mga sugat ay pinsala sa malambot na mga tisyu kung saan ang integridad ng balat ay nakompromiso. Sa malalim na sugat, nasugatan ang subcutaneous tissue, muscles, nerve trunks at mga daluyan ng dugo.

Mga uri ng sugatMay mga sugat, tadtad, saksak at tama ng bala.

Sa hitsura, ang mga sugat ay:

§ scalped - ang mga bahagi ng balat at subcutaneous tissue ay natanggal;

§ napunit - ang mga depekto sa hindi regular na hugis na may maraming mga anggulo ay sinusunod sa balat, subcutaneous tissue at kalamnan, ang sugat ay may iba't ibang lalim sa haba nito. Ang sugat ay maaaring naglalaman ng alikabok, dumi, lupa, at mga piraso ng damit.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ suriin ang ABC (daanan ng hangin, paghinga, sirkulasyon);

§ Sa panahon ng pangunahing pangangalaga, banlawan lang ang sugat ng asin o malinis na tubig at lagyan ng malinis na benda at itaas ang paa.

Pang-emergency na pangunang lunas para sa bukas na mga sugat:

§ itigil ang pangunahing pagdurugo;

§ alisin ang dumi, mga splinters at mga labi sa pamamagitan ng patubig sa sugat ng malinis na tubig, solusyon sa asin;

§ maglapat ng aseptikong dressing;

§ para sa malalawak na sugat, i-immobilize ang paa

Lacerationsay nahahati sa:

mababaw (kabilang lamang ang balat);

malalim (nagsasangkot ng pinagbabatayan na mga tisyu at istruktura).

Mga sugat sa pagbutaskaraniwang hindi sinasamahan ng napakalaking panlabas na pagdurugo, ngunit maging alerto sa posibilidad ng panloob na pagdurugo o pinsala sa tissue.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ huwag tanggalin ang mga bagay na malalim na natigil;

§ itigil ang pagdurugo;

§ Patatagin ang dayuhang katawan gamit ang isang bultong dressing at i-immobilize gamit ang mga splint kung kinakailangan.

§ maglagay ng aseptic bandage.

Mga thermal lesyon

Mga paso

Thermal burn -Ito ay isang pinsala na nangyayari kapag ang tissue ng katawan ay nalantad sa mataas na temperatura.

Ang lalim ng sugat ay nahahati sa 4 na degree:

1st degree -hyperemia at pamamaga ng balat, na sinamahan ng nasusunog na sakit;

2nd degree -hyperemia at pamamaga ng balat na may detatsment ng epidermis at ang pagbuo ng mga paltos na puno ng malinaw na likido; ang matinding sakit ay sinusunod sa unang 2 araw;

3A, 3B degrees -Bilang karagdagan sa mga dermis, ang subcutaneous tissue at kalamnan tissue ay nasira, ang necrotic scabs ay nabuo; wala ang sakit at tactile sensitivity;

ika-4 na antas -nekrosis ng balat at pinagbabatayan na mga tisyu hanggang sa tissue ng buto, ang langib ay siksik, makapal, minsan itim ang kulay hanggang sa masunog.

Bilang karagdagan sa lalim ng sugat, ang lugar ng sugat ay mahalaga din, na maaaring matukoy gamit ang "panuntunan ng palad" o "panuntunan ng siyam".

Ayon sa "panuntunan ng siyam," ang lugar ng balat ng ulo at leeg ay katumbas ng 9% ng ibabaw ng katawan; dibdib - 9%; tiyan - 9%; likod - 9%; mas mababang likod at pigi - 9%; mga kamay - 9% bawat isa; hips - 9% bawat isa; binti at paa - 9% bawat isa; perineum at panlabas na genitalia - 1%.

Ayon sa "panuntunan ng palad", ang lugar ng palad ng isang may sapat na gulang ay humigit-kumulang 1% ng ibabaw ng katawan.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ pagwawakas ng thermal factor;

§ paglamig sa nasunog na ibabaw na may tubig sa loob ng 10 minuto;

§ paglalapat ng isang aseptikong dressing sa ibabaw ng paso;

§ mainit na inumin;

§ paglikas sa pinakamalapit na pasilidad ng kalusugan sa isang nakahiga na posisyon.

frostbite

Ang lamig ay may lokal na epekto sa katawan, na nagiging sanhi ng frostbite sa mga indibidwal na bahagi ng katawan, at isang pangkalahatang epekto, na humahantong sa pangkalahatang paglamig (pagyeyelo).

Ang frostbite ay nahahati sa 4 na degree ayon sa lalim ng pinsala:

Sa pangkalahatang paglamig, ang mga reaksyon ng compensatory ay unang nabubuo (constriction ng peripheral vessels, mga pagbabago sa paghinga, ang hitsura ng mga panginginig). Habang lumalalim ito, nagsisimula ang isang yugto ng decompensation, na sinamahan ng unti-unting pagkalumbay ng central nervous system, pagpapahina ng aktibidad ng puso at paghinga.

Ang isang banayad na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng temperatura sa 33-35 C, panginginig, maputlang balat, at ang hitsura ng "goose bumps". Mabagal ang pagsasalita, napapansin ang kahinaan, antok, at bradycardia.

Ang average na antas ng paglamig (stuporous stage) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa temperatura ng katawan sa 29-27 C. Ang balat ay malamig, maputla o mala-bughaw. Mayroong antok, depresyon ng kamalayan, at kahirapan sa paggalaw. Ang pulso ay pinabagal sa 52-32 beats bawat minuto, ang paghinga ay bihira, ang presyon ng dugo ay nabawasan sa 80-60 mm. rt. Art.

Ang isang matinding antas ng paglamig ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng kamalayan, katigasan ng kalamnan, at mga convulsive contraction ng masticatory muscles. Pulse 34-32 beats. kada minuto Ang presyon ng dugo ay nabawasan o hindi matukoy, ang paghinga ay bihira at mababaw, ang mga mag-aaral ay naghihigpit. Kapag ang rectal temperature ay bumaba sa 24-20 C, ang kamatayan ay nangyayari.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ itigil ang epekto ng paglamig;

§ pagkatapos tanggalin ang basang damit, takpan ang biktima ng mainit at bigyan siya ng mainit na inumin;

§ magbigay ng thermal insulation ng mga pinalamig na bahagi ng paa;

§ ilikas ang biktima sa pinakamalapit na pasilidad ng kalusugan sa isang nakadapa na posisyon.

Sun at heat stroke

Ang mga sintomas ng sunstroke at heatstroke ay magkatulad at biglang lumilitaw.

Sunstrokenangyayari sa isang malinaw na araw ng tag-araw na may matagal na pagkakalantad sa araw nang walang sumbrero. Ang ingay sa tainga, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka ay lumilitaw, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 C, ang pagpapawis, pamumula ng balat ng mukha ay nabanggit, ang pulso at paghinga ay tumaas nang husto. Sa malalang kaso, maaaring mangyari ang matinding pagkabalisa, pagkawala ng malay, at maging ang kamatayan.

Heatstrokenangyayari pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap sa mataas na temperatura ng kapaligiran. Ang balat ay nagiging basa at kung minsan ay nagiging maputla. Tumataas ang temperatura ng katawan. Ang biktima ay maaaring magreklamo ng panghihina, pagkapagod, pagduduwal, at sakit ng ulo. Maaaring mangyari ang tachycardia at orthostatic hypertension.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ Ilipat ang biktima sa mas malamig na lugar at bigyan siya ng katamtamang dami ng likidong maiinom;

§ ilagay ang malamig sa ulo, sa lugar ng puso;

§ ihiga ang biktima sa kanyang likod;

§ Kung bumaba ang presyon ng dugo ng biktima, itaas ang ibabang paa.

Talamak na vascular insufficiency

Nanghihina- biglaang panandaliang pagkawala ng kamalayan na may panghihina ng mga sistema ng puso at paghinga. Ang pagkahimatay ay batay sa cerebral hypoxia, na sanhi ng isang lumilipas na kaguluhan ng daloy ng dugo sa tserebral.

Sa mga pasyenteng may pagkahimatay, tatlong mga panahon ay nakikilala: prefainting, aktwal na nahimatay, at postfanting.

Presyncopeipinakikita ng isang pakiramdam ng pagkahilo, pagdidilim ng mga mata, tugtog sa tainga, panghihina, pagkahilo, pagduduwal, pagpapawis, pamamanhid ng mga labi, mga daliri, pamumutla ng balat. Tagal mula sa ilang segundo hanggang 1 minuto.

Habang nanghihinapagkawala ng kamalayan, isang matalim na pagbaba sa tono ng kalamnan, at mababaw na paghinga ay nabanggit. Ang pulso ay labile, mahina, arrhythmic. Sa medyo pangmatagalang gulo ng sirkulasyon ng tserebral, maaaring magkaroon ng clinically tonic convulsions at hindi sinasadyang pag-ihi. Ang pagkahimatay ay tumatagal ng hanggang 1 minuto, minsan higit pa.

Post-syncopetumatagal mula sa ilang segundo hanggang 1 minuto at nagtatapos sa kumpletong pagpapanumbalik ng kamalayan.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ ihiga ang pasyente sa kanyang likod na bahagyang nakababa ang ulo o itaas ang mga binti ng pasyente sa taas na 60-70 cm na may kaugnayan sa pahalang na ibabaw;

§ paluwagin ang masikip na damit;

§ magbigay ng access sa sariwang hangin;

§ magdala ng cotton swab na binasa ng ammonia sa iyong ilong;

§ iwisik ang kanyang mukha ng malamig na tubig o tapikin ang kanyang mga pisngi, kuskusin ang kanyang dibdib;

§ Siguraduhin na ang pasyente ay nakaupo ng 5-10 minuto pagkatapos mawalan ng malay;

Kung pinaghihinalaang organikong sanhi ng syncope, kailangan ang ospital.

Mga kombulsyon

Cramps -hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan. Ang mga spasmodic na paggalaw ay maaaring maging malawak at may kinalaman sa maraming grupo ng kalamnan ng katawan (generalized spasms) o naisalokal sa isang partikular na grupo ng kalamnan ng katawan o paa (localized spasms).

Pangkalahatang mga seizuremaaaring maging matatag, na tumatagal ng medyo mahabang panahon - sampu-sampung segundo, minuto (tonic), o mabilis, madalas na alternating states ng contraction at relaxation (clonic).

Mga lokal na seizuremaaari ding clonic at tonic.

Ang pangkalahatang tonic spasms ay kinabibilangan ng mga kalamnan ng mga braso, binti, katawan, leeg, mukha at kung minsan ang respiratory tract. Ang mga braso ay kadalasang nasa estado ng pagbaluktot, ang mga binti ay karaniwang pinahaba, ang mga kalamnan ay tensiyonado, ang katawan ng tao ay pinahaba, ang ulo ay itinatapon pabalik o nakatalikod, ang mga ngipin ay mahigpit na nakadikit. Maaaring mawala o mapanatili ang kamalayan.

Ang mga pangkalahatang tonic convulsion ay mas madalas na isang pagpapakita ng epilepsy, ngunit maaari ding maobserbahan na may hysteria, rabies, tetanus, eclampsia, cerebrovascular accident, impeksyon at pagkalasing sa mga bata.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ protektahan ang pasyente mula sa mga pasa;

§ palayain siya mula sa mahigpit na pananamit;

emerhensiyang pangangalagang medikal

§ palayain ang oral cavity ng pasyente mula sa mga dayuhang bagay (pagkain, naaalis na mga pustiso);

§ Upang maiwasan ang pagkagat ng dila, ipasok ang sulok ng nakarolyong tuwalya sa pagitan ng iyong mga molar.

Tamaan ng kidlat

Karaniwang tumatama ang kidlat sa mga taong nasa labas kapag may bagyo. Ang nakapipinsalang epekto ng kuryente sa atmospera ay pangunahin dahil sa napakataas na boltahe (hanggang sa 1,000,0000 W) at discharge power; bilang karagdagan, ang biktima ay maaaring makatanggap ng mga traumatikong pinsala bilang resulta ng pagkilos ng isang air blast wave. Posible rin ang matinding pagkasunog (hanggang IV degree), dahil ang temperatura sa lugar ng tinatawag na lightning channel ay maaaring lumampas sa 25,000 C. Sa kabila ng maikling tagal ng pagkakalantad, ang kondisyon ng biktima ay karaniwang seryoso, na pangunahing sanhi sa pinsala sa central at peripheral nervous system.

Sintomas:pagkawala ng malay mula sa ilang minuto hanggang ilang araw, conical convulsions; pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kamalayan, pagkabalisa, pagkabalisa, disorientation, sakit, delirium; guni-guni, paresis ng mga paa, hemi- at ​​paraparesis, sakit ng ulo, pananakit at pananakit ng mata, ingay sa tainga, paso ng talukap at eyeball, pag-ulap ng kornea at lens, "tanda ng kidlat" sa balat.

Pang-emergency na pangunang lunas:

§ pagpapanumbalik at pagpapanatili ng patency ng daanan ng hangin at artipisyal na bentilasyon ng mga baga;

§ hindi direktang masahe sa puso;

§ pag-ospital, pagdadala ng biktima sa isang stretcher (mas mabuti sa isang lateral na posisyon dahil sa panganib ng pagsusuka).

Electric shock

Ang pinaka-mapanganib na pagpapakita ng pinsala sa kuryente ay ang klinikal na kamatayan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghinto ng paghinga at tibok ng puso.

Pangunang lunas para sa pinsala sa kuryente:

§ pakawalan ang biktima mula sa pakikipag-ugnay sa elektrod;

§ paghahanda ng biktima para sa mga hakbang sa resuscitation;

§ pagsasagawa ng mekanikal na bentilasyon na kahanay ng saradong masahe sa puso.

Pukyutan, putakti, bumblebee stings

Ang lason ng mga insektong ito ay naglalaman ng biological amines. Ang mga kagat ng insekto ay napakasakit, ang lokal na reaksyon sa kanila ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamamaga at pamamaga. Mas matindi ang pamamaga kapag kinakagat ang mukha at labi. Ang mga solong sting ay hindi gumagawa ng isang pangkalahatang reaksyon sa katawan, ngunit ang mga tusok mula sa higit sa 5 mga bubuyog ay nakakalason, na may panginginig, pagduduwal, pagkahilo, at tuyong bibig.

Pang-emergency na pangunang lunas:

· alisin ang tibo mula sa sugat gamit ang mga sipit;

Ang buhay kung minsan ay nagdudulot ng mga sorpresa, at hindi ito palaging kaaya-aya. Natagpuan natin ang ating sarili sa mahihirap na sitwasyon o nagiging saksi tayo sa kanila. At madalas na pinag-uusapan natin ang buhay at kalusugan ng mga mahal sa buhay o kahit na mga random na tao. Paano kumilos sa sitwasyong ito? Pagkatapos ng lahat, ang mabilis na pagkilos at tamang tulong na pang-emerhensiya ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao. Ano ang mga kondisyong pang-emergency at emerhensiyang pangangalagang medikal, isasaalang-alang pa namin. Aalamin din natin kung anong tulong ang dapat ibigay sa kaso ng mga kondisyong pang-emerhensiya, tulad ng respiratory arrest, atake sa puso at iba pa.

Mga uri ng pangangalagang medikal

Ang ibinigay na pangangalagang medikal ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Emergency. Lumalabas na may banta sa buhay ng pasyente. Ito ay maaaring sa panahon ng isang exacerbation ng anumang mga malalang sakit o sa panahon ng biglaang talamak na kondisyon.
• Urgent. Ito ay kinakailangan sa panahon ng talamak na talamak na patolohiya o sa kaganapan ng isang aksidente, ngunit walang banta sa buhay ng pasyente.

• Nakaplano. Ito ang pagpapatupad ng preventive at planned measures. Bukod dito, walang banta sa buhay ng pasyente kahit na maantala ang pagbibigay ng ganitong uri ng tulong.

Emergency at agarang pangangalaga

Ang emergency at emergency na pangangalagang medikal ay napakalapit na nauugnay sa isa't isa. Tingnan natin ang dalawang konseptong ito.

Sa kaso ng emerhensiya, kinakailangan ang pangangalagang medikal. Depende sa kung saan nangyayari ang proseso, sa kaso ng emerhensiya, ibinibigay ang tulong:

• Ang mga panlabas na proseso na lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan at direktang nakakaapekto sa buhay ng isang tao.
• Mga panloob na proseso. Ang resulta ng mga pathological na proseso sa katawan.

Ang emerhensiyang pangangalaga ay isa sa mga uri ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan, na ibinibigay sa panahon ng paglala ng mga malalang sakit, sa mga talamak na kondisyon na hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente. Maaari itong ibigay alinman bilang isang pang-araw na ospital o sa isang outpatient na batayan.

Ang emerhensiyang tulong ay dapat ibigay sa kaso ng mga pinsala, pagkalason, talamak na kondisyon at sakit, gayundin sa mga aksidente at sa mga sitwasyon kung saan ang tulong ay mahalaga.

Ang pangangalagang pang-emerhensiya ay dapat ibigay sa anumang institusyong medikal.

Ang first aid sa mga emergency na sitwasyon ay napakahalaga.

Mga pangunahing emerhensiya

Ang mga kondisyong pang-emergency ay maaaring nahahati sa maraming grupo:

1. Mga pinsala. Kabilang dito ang:

• Mga paso at frostbite.
• Mga bali.
• Pinsala sa mahahalagang organ.
• Pinsala sa mga daluyan ng dugo na may kasunod na pagdurugo.
• Electric shock.

2. Pagkalason. Ang pinsala ay nangyayari sa loob ng katawan, hindi tulad ng mga pinsala, ito ay resulta ng mga panlabas na impluwensya. Ang pagkagambala sa paggana ng mga panloob na organo sa kaso ng hindi napapanahong pangangalagang pang-emergency ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang lason ay maaaring pumasok sa katawan:

• Sa pamamagitan ng respiratory system at bibig.
• Sa pamamagitan ng balat.
• Sa pamamagitan ng mga ugat.
• Sa pamamagitan ng mauhog lamad at sa pamamagitan ng nasirang balat.

Kasama sa mga emergency sa paggamot ang:

1. Talamak na kondisyon ng mga panloob na organo:

• Stroke.
• Atake sa puso.
• Pulmonary edema.
• Talamak na pagkabigo sa atay at bato.
• Peritonitis.

2. Anaphylactic shock.

3. Mga krisis sa hypertensive.

4. Pag-atake ng inis.

5. Hyperglycemia sa diabetes mellitus.

Mga kondisyong pang-emergency sa pediatrics

Ang bawat pediatrician ay dapat na makapagbigay ng emergency na pangangalaga sa isang bata. Maaaring kailanganin ito sa kaso ng isang malubhang sakit o aksidente. Sa pagkabata, ang isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay ay maaaring umunlad nang napakabilis, dahil ang katawan ng bata ay umuunlad pa rin at ang lahat ng mga proseso ay hindi perpekto.

Mga emerhensiyang pediatric na nangangailangan ng medikal na atensyon:

• Convulsive syndrome.
• Nanghihina sa isang bata.
• Comatose state sa isang bata.
• Pagbagsak sa isang bata.
• Pulmonary edema.
• State of shock sa isang bata.
• Nakakahawang lagnat.
• Mga pag-atake ng asthmatic.
• Croup syndrome.
• Patuloy na pagsusuka.
• Dehydration ng katawan.
• Mga kondisyong pang-emergency sa diabetes mellitus.

Sa mga kasong ito, tinawag ang mga serbisyong pang-emerhensiyang medikal.

Mga tampok ng pagbibigay ng emergency na pangangalaga sa isang bata

Ang mga aksyon ng doktor ay dapat na pare-pareho. Dapat tandaan na sa isang bata, ang pagkagambala sa paggana ng mga indibidwal na organo o ang buong katawan ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa isang may sapat na gulang. Samakatuwid, ang mga kondisyong pang-emerhensiya at emerhensiyang pangangalagang medikal sa pediatrics ay nangangailangan ng mabilis na pagtugon at magkakaugnay na mga aksyon.

Dapat tiyakin ng mga nasa hustong gulang na ang bata ay mananatiling kalmado at ganap na nakikipagtulungan sa pagkolekta ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente.

Dapat itanong ng doktor ang mga sumusunod na katanungan:

• Bakit ka humingi ng emergency na tulong?
• Paano natamo ang pinsala? Kung ito ay isang pinsala.
• Kailan nagkasakit ang bata?
• Paano nabuo ang sakit? Paano ito napunta?
• Anong mga gamot at remedyo ang ginamit bago dumating ang doktor?

Dapat hubarin ang bata para sa pagsusuri. Ang silid ay dapat na nasa normal na temperatura ng silid. Sa kasong ito, ang mga patakaran ng asepsis ay dapat sundin kapag sinusuri ang isang bata. Kung ito ay isang bagong panganak, ang isang malinis na damit ay dapat magsuot.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na sa 50% ng mga kaso kapag ang pasyente ay isang bata, ang diagnosis ay ginawa ng doktor batay sa impormasyong nakolekta, at sa 30% lamang - bilang isang resulta ng pagsusuri.

Sa unang yugto, ang doktor ay dapat:

• Tayahin ang antas ng kapansanan ng respiratory system at ang paggana ng cardiovascular system. Tukuyin ang antas ng pangangailangan para sa mga hakbang sa pang-emerhensiyang paggamot batay sa mahahalagang palatandaan.
• Kinakailangang suriin ang antas ng kamalayan, paghinga, pagkakaroon ng mga seizure at mga sintomas ng tserebral at ang pangangailangan para sa mga hakbang na pang-emergency.

Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang mga sumusunod na puntos:

• Paano kumilos ang bata.
• Matamlay o hyperactive.
• Anong gana.
• Kondisyon ng balat.
• Ang kalikasan ng sakit, kung mayroon man.

Mga kondisyong pang-emergency sa therapy at tulong

Ang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat na mabilis na masuri ang mga kondisyong pang-emergency, at ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay dapat ibigay sa isang napapanahong paraan. Ang tama at mabilis na pag-diagnose ay ang susi sa mabilis na paggaling.

Ang mga kondisyong pang-emergency sa therapy ay kinabibilangan ng:

1. Nanghihina. Sintomas: maputla ang balat, kahalumigmigan ng balat, ang tono ng kalamnan ay nabawasan, ang litid at mga reflex ng balat ay napanatili. Mababa ang presyon ng dugo. Maaaring may tachycardia o bradycardia. Ang pagkahilo ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

• Pagkabigo ng cardiovascular system.
• Asthma, iba't ibang uri ng stenosis.
• Mga sakit sa utak.
• Epilepsy. Diabetes mellitus at iba pang sakit.

Ang tulong na ibinigay ay ang mga sumusunod:

• Ang biktima ay inilalagay sa isang patag na ibabaw.
• I-unbutton ang mga damit at magbigay ng magandang air access.
• Maaari kang mag-spray ng tubig sa iyong mukha at dibdib.
• Bigyan ng ammonia ang isang simoy.
• Ang caffeine benzoate 10% 1 ml ay ibinibigay sa ilalim ng balat.

2. Myocardial infarction. Mga sintomas: nasusunog, naninikip na sakit, katulad ng pag-atake ng angina. Ang mga masakit na pag-atake ay parang alon, bumababa, ngunit hindi ganap na tumitigil. Lalong lumalakas ang sakit sa bawat alon. Maaari itong lumiwanag sa balikat, bisig, kaliwang talim ng balikat o kamay. Mayroon ding pakiramdam ng takot at pagkawala ng lakas.

Ang pagbibigay ng tulong ay ang mga sumusunod:

• Ang unang yugto ay lunas sa sakit. Ginagamit ang Nitroglycerin o ang Morphine o Droperidol na may Fentanyl ay ibinibigay sa intravenously.
• Inirerekomenda na ngumunguya ng 250-325 mg ng Acetylsalicylic acid.
• Dapat sukatin ang presyon ng dugo.
• Pagkatapos ay kinakailangan upang maibalik ang daloy ng dugo ng coronary.
• Ang mga beta-adrenergic blocker ay inireseta. Sa unang 4 na oras.
• Ang thrombolytic therapy ay isinasagawa sa unang 6 na oras.

Ang gawain ng doktor ay upang limitahan ang lawak ng nekrosis at maiwasan ang paglitaw ng mga maagang komplikasyon.

Kinakailangang agarang maospital ang pasyente sa isang emergency medicine center.

3. Hypertensive crisis. Mga sintomas: sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pakiramdam ng "goose bumps" sa katawan, pamamanhid ng dila, labi, kamay. Dobleng paningin, panghihina, panghihina, mataas na presyon ng dugo.

Ang tulong pang-emergency ay ang sumusunod:

• Kinakailangang bigyan ang pasyente ng pahinga at magandang air access.
• Para sa type 1 crisis, uminom ng Nifedipine o Clonidine sa ilalim ng dila.
• Para sa mataas na presyon ng dugo, intravenous Clonidine o Pentamin hanggang 50 mg.
• Kung nagpapatuloy ang tachycardia, gumamit ng Propranolol 20-40 mg.
• Para sa type 2 na krisis, ang Furosemide ay ibinibigay sa intravenously.
• Para sa mga kombulsyon, ang Diazepam o Magnesium sulfate ay ibinibigay sa intravenously.

Ang gawain ng doktor ay bawasan ang presyon ng 25% ng paunang halaga sa unang 2 oras. Sa kaso ng isang kumplikadong krisis, kinakailangan ang agarang pag-ospital.

4. Koma. Maaaring may iba't ibang uri.

Hyperglycemic. Mabagal itong umuunlad at nagsisimula sa panghihina, pag-aantok, at sakit ng ulo. Pagkatapos ay ang pagduduwal, pagsusuka ay lilitaw, ang pakiramdam ng pagkauhaw ay tumataas, at ang pangangati ng balat ay nangyayari. Pagkatapos ay pagkawala ng malay.

Apurahang Pangangalaga:

• Tanggalin ang dehydration, hypovolemia. Ang solusyon sa sodium chloride ay ibinibigay sa intravenously.
• Ang insulin ay ibinibigay sa intravenously.
• Para sa matinding hypotension, ang isang solusyon ng 10% na "Caffeine" ay ibinibigay sa ilalim ng balat.
• Ang oxygen therapy ay pinangangasiwaan.

Hypoglycemic. Nagsisimula ito nang husto. Ang halumigmig ng balat ay tumaas, ang mga mag-aaral ay dilat, ang presyon ng dugo ay nabawasan, ang pulso ay tumaas o normal.

Kasama sa emergency na tulong ang:

• Tinitiyak ang kumpletong kapayapaan.
• Intravenous na pangangasiwa ng glucose.
• Pagwawasto ng presyon ng dugo.
• Agarang pagpapaospital.

5. Acute allergic na sakit. Kabilang sa mga malalang sakit ang: bronchial hika at angioedema. Anaphylactic shock. Mga sintomas: ang hitsura ng pangangati ng balat, excitability, pagtaas ng presyon ng dugo, pakiramdam ng init. Pagkatapos ay ang pagkawala ng kamalayan at pag-aresto sa paghinga, ang pagkabigo sa ritmo ng puso ay posible.

Ang tulong pang-emergency ay ang sumusunod:

• Ilagay ang pasyente upang ang ulo ay mas mababa kaysa sa antas ng mga binti.
• Magbigay ng air access.
• Alisin ang mga daanan ng hangin, i-on ang iyong ulo sa gilid, at pahabain ang iyong ibabang panga.
• Ipakilala ang "Adrenaline", ang paulit-ulit na pangangasiwa ay pinapayagan pagkatapos ng 15 minuto.
• "Prednisolone" IV.
• Mga antihistamine.
• Para sa bronchospasm, ang isang solusyon ng "Eufillin" ay ibinibigay.
• Agarang pagpapaospital.

6. Pulmonary edema. Sintomas: igsi ng paghinga ay binibigkas. Ubo na may puti o dilaw na plema. Tumataas ang pulso. Posible ang mga kombulsyon. Bumubula ang hininga. Ang mga basa-basa na rale ay maririnig, at sa malalang kondisyon ay "silent lungs"

Nagbibigay kami ng emergency na tulong.

• Ang pasyente ay dapat nasa posisyong nakaupo o semi-upo, nakababa ang mga binti.
• Ang oxygen therapy ay isinasagawa gamit ang mga ahente ng antifoam.
• Ang Lasix ay ibinibigay sa intravenously sa saline solution.
• Steroid hormones tulad ng Prednisolone o Dexamethasone sa saline solution.
• "Nitroglycerin" 1% sa intravenously.

Bigyang-pansin natin ang mga kondisyong pang-emergency sa ginekolohiya:

1. Nababagabag na ectopic pregnancy.
2. Torsion ng pedicle ng isang ovarian tumor.
3. Apoplexy ng obaryo.

Isaalang-alang natin ang pagbibigay ng emergency na pangangalaga para sa ovarian apoplexy:

• Ang pasyente ay dapat na nasa posisyong nakahiga, na nakataas ang kanyang ulo.
• Ang glucose at sodium chloride ay ibinibigay sa intravenously.

Kinakailangan na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig:

• Presyon ng dugo.
• Bilis ng puso.
• Temperatura ng katawan.
• Dalas ng paghinga.
• Pulse.

Ang malamig ay inilapat sa ibabang bahagi ng tiyan at ipinahiwatig ang agarang pag-ospital.

Paano natukoy ang mga emerhensiya?

Kapansin-pansin na ang diagnosis ng mga kondisyong pang-emergency ay dapat na isagawa nang napakabilis at tumagal ng literal na mga segundo o ilang minuto. Dapat gamitin ng doktor ang lahat ng kanyang kaalaman at gumawa ng diagnosis sa maikling panahon na ito.

Ginagamit ang Glasgow scale kapag kinakailangan upang matukoy ang kapansanan ng kamalayan. Sa kasong ito, sinusuri nila:

• Pagbukas ng mata.
• talumpati.
• Mga reaksyon ng motor sa masakit na pagpapasigla.

Kapag tinutukoy ang lalim ng pagkawala ng malay, ang paggalaw ng mga eyeballs ay napakahalaga.

Sa talamak na pagkabigo sa paghinga, mahalagang bigyang-pansin ang:

• Kulay ng balat.
• Kulay ng mauhog lamad.
• Bilis ng paghinga.
• Ang paggalaw sa panahon ng paghinga ng mga kalamnan ng leeg at sinturon sa itaas na balikat.
• Pagbawi ng mga intercostal space.

Ang shock ay maaaring cardiogenic, anaphylactic o post-traumatic. Ang isa sa mga pamantayan ay maaaring isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Sa kaso ng traumatic shock, ang mga sumusunod ay unang tinutukoy:

• Pinsala sa mahahalagang organ.
• Ang dami ng pagkawala ng dugo.
• Malamig na paa't kamay.
• Sintomas ng "white spot".
• Nabawasan ang output ng ihi.
• Nabawasan ang presyon ng dugo.
• Paglabag sa balanse ng acid-base.

Ang organisasyon ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay binubuo, una sa lahat, sa pagpapanatili ng paghinga at pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo, gayundin sa paghahatid ng pasyente sa isang medikal na pasilidad nang hindi nagdudulot ng karagdagang pinsala.

Algoritmo ng pangangalaga sa emerhensiya

Ang mga paraan ng paggamot ay indibidwal para sa bawat pasyente, ngunit ang algorithm ng mga aksyon sa mga kondisyong pang-emergency ay dapat sundin para sa bawat pasyente.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ay ang mga sumusunod:

• Pagpapanumbalik ng normal na paghinga at sirkulasyon ng dugo.
• Nagbibigay ng tulong sa pagdurugo.
• Ito ay kinakailangan upang ihinto ang mga seizure ng psychomotor agitation.
• Pangpamanhid.
• Pag-aalis ng mga karamdaman na nag-aambag sa pagkagambala sa ritmo ng puso at sa kondaktibiti nito.
• Ang pagsasagawa ng infusion therapy upang maalis ang dehydration.
• Pagbaba ng temperatura ng katawan o pagtaas.
• Pagsasagawa ng antidote therapy para sa talamak na pagkalason.
• Pagandahin ang natural na detoxification.
• Kung kinakailangan, isinasagawa ang enterosorption.
• Pag-aayos ng nasirang bahagi ng katawan.
• Tamang transportasyon.
• Patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Ano ang dapat gawin bago dumating ang doktor

Ang pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency ay binubuo ng pagsasagawa ng mga aksyon na naglalayong iligtas ang buhay ng tao. Makakatulong din sila na maiwasan ang pagbuo ng mga posibleng komplikasyon. Ang pangunang lunas sa kaso ng mga kondisyong pang-emerhensiya ay dapat ibigay bago dumating ang doktor at dalhin ang pasyente sa isang pasilidad na medikal.

Algorithm ng mga aksyon:

1. Tanggalin ang salik na nagbabanta sa kalusugan at buhay ng pasyente. Tayahin ang kanyang kalagayan.
2. Gumawa ng mga kagyat na hakbang upang maibalik ang mahahalagang pag-andar: pagpapanumbalik ng paghinga, pagsasagawa ng artipisyal na paghinga, masahe sa puso, paghinto ng pagdurugo, paglalagay ng bendahe, at iba pa.
3. Panatilihin ang mahahalagang tungkulin hanggang sa dumating ang ambulansya.
4. Transport sa pinakamalapit na medikal na pasilidad.

1. Talamak na pagkabigo sa paghinga. Kinakailangang magsagawa ng artipisyal na paghinga "bibig sa bibig" o "bibig sa ilong". Ikiling namin ang aming ulo pabalik, ang ibabang panga ay kailangang ilipat. Takpan ang iyong ilong gamit ang iyong mga daliri at huminga ng malalim sa bibig ng biktima. Kailangan mong huminga ng 10-12.

2. Masahe sa puso. Ang biktima ay nakahiga. Tumayo kami sa gilid at ilagay ang aming palad sa ibabaw ng aming dibdib sa layo na 2-3 daliri sa itaas ng ibabang gilid ng dibdib. Pagkatapos ay inilalapat namin ang presyon upang ang dibdib ay gumagalaw ng 4-5 cm.Sa loob ng isang minuto, kailangan mong gawin ang 60-80 na mga presyon.

Isaalang-alang natin ang kinakailangang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa pagkalason at mga pinsala. Ang aming mga aksyon sa kaso ng pagkalason sa gas:

• Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang alisin ang tao mula sa gas-polluted na lugar.
• Maluwag ang masikip na damit.
• Suriin ang kalagayan ng pasyente. Suriin ang pulso, paghinga. Kung ang biktima ay walang malay, punasan ang kanyang mga templo at bigyan siya ng isang singhot ng ammonia. Kung magsisimula ang pagsusuka, kinakailangang ipihit ang ulo ng biktima sa gilid.
• Matapos maibalik sa katinuan ang biktima, kinakailangang huminga ng purong oxygen upang maiwasan ang mga komplikasyon.
• Susunod, maaari kang uminom ng mainit na tsaa, gatas o bahagyang alkalina na tubig.

Tulong sa pagdurugo:

• Ang pagdurugo ng capillary ay tumigil sa pamamagitan ng paglalagay ng masikip na bendahe, na hindi dapat i-compress ang paa.
• Pinipigilan namin ang pagdurugo ng arterial sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet o pagpiga sa arterya gamit ang isang daliri.

Kinakailangang gamutin ang sugat na may antiseptiko at makipag-ugnayan sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal.

Pagbibigay ng first aid para sa mga bali at dislokasyon.

• Sa kaso ng isang bukas na bali, kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo at mag-apply ng isang splint.
• Mahigpit na ipinagbabawal na itama ang posisyon ng mga buto o alisin ang mga fragment mula sa sugat sa iyong sarili.
• Ang pagkakaroon ng naitala ang lokasyon ng pinsala, ang biktima ay dapat dalhin sa ospital.
• Hindi rin pinapayagan na itama ang isang dislokasyon nang mag-isa; hindi ka maaaring mag-apply ng mainit na compress.
• Kinakailangang maglagay ng malamig o basang tuwalya.
• Magbigay ng pahinga sa napinsalang bahagi ng katawan.

Ang first aid para sa mga bali ay dapat mangyari pagkatapos na huminto ang pagdurugo at ang paghinga ay naging normal.

Ano ang dapat nasa isang medical kit

Upang mabisang maibigay ang pang-emerhensiyang pangangalaga, kinakailangang gumamit ng first aid kit. Dapat itong maglaman ng mga sangkap na maaaring kailanganin anumang oras.

Dapat matugunan ng isang emergency first aid kit ang mga sumusunod na kinakailangan:

• Ang lahat ng mga gamot, medikal na instrumento, pati na rin ang mga dressing ay dapat nasa isang espesyal na kaso o kahon na madaling dalhin at dalhin.
• Ang isang first aid kit ay dapat magkaroon ng maraming seksyon.
• Mag-imbak sa isang lugar na madaling ma-access ng mga matatanda at hindi maabot ng mga bata. Dapat malaman ng lahat ng miyembro ng pamilya ang tungkol sa kanyang kinaroroonan.
• Kailangan mong regular na suriin ang mga petsa ng pag-expire ng mga gamot at lagyang muli ang mga ginamit na gamot at supply.

Ano ang dapat nasa first aid kit:

1. Mga paghahanda para sa paggamot sa mga sugat, antiseptics:

• Makikinang na berdeng solusyon.
• Boric acid sa likido o pulbos na anyo.
• Hydrogen peroxide.
• Ethanol.
• Alcohol iodine solution.
• Bandage, tourniquet, malagkit na plaster, dressing bag.

2. Steril o simpleng gauze mask.

3. Steril at di-sterile na guwantes na goma.

4. Analgesics at antipyretic na gamot: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

5. Mga gamot na antimicrobial: Levomycetin, Ampicillin.

6. Antispasmodics: "Drotaverine", "Spazmalgon".

7. Mga gamot sa puso: Corvalol, Validol, Nitroglycerin.

8. Mga ahente ng adsorbing: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihistamines: "Suprastin", "Diphenhydramine".

10. Ammonia.

11. Mga instrumentong medikal:

• Clamp
• Gunting.
• Cooling pack.
• Disposable sterile syringe.
• Sipit.

12. Mga gamot na antishock: "Adrenaline", "Eufillin".

13. Antidotes.

Ang mga kondisyong pang-emerhensiya at emerhensiyang pangangalagang medikal ay palaging napaka-indibidwal at nakadepende sa tao at mga partikular na kondisyon. Ang bawat nasa hustong gulang ay dapat magkaroon ng pang-unawa sa emergency na pangangalaga upang matulungan ang kanilang mahal sa buhay sa isang kritikal na sitwasyon.

Artikulo 11 Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 Blg. 323-FZ"Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" (mula rito ay tinutukoy bilang Federal Law No. 323) ay nagsasabi na sa isang emergency, ang isang medikal na organisasyon at isang medikal na manggagawa ay nagbibigay ng isang mamamayan kaagad at walang bayad. Ang pagtanggi na ibigay ito ay hindi pinapayagan. Ang isang katulad na salita ay nasa lumang Fundamentals of Legislation on the Protection of Citizens' Health in the Russian Federation (inaprubahan ng Korte Suprema ng Russian Federation noong Hulyo 22, 1993 N 5487-1, hindi na ipinapatupad noong Enero 1, 2012. ), kahit na ang konseptong "" ay lumitaw dito. Ano ang emerhensiyang pangangalagang medikal at ano ang pagkakaiba nito sa pormang pang-emergency?

Ang isang pagtatangka na ihiwalay ang emerhensiyang pangangalagang medikal mula sa emerhensiya o emerhensiyang pangangalagang medikal na pamilyar sa bawat isa sa atin ay dati nang ginawa ng mga opisyal ng Ministry of Health at Social Development ng Russia (mula noong Mayo 2012 -). Samakatuwid, mula noong humigit-kumulang 2007, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa simula ng ilang paghihiwalay o pagkakaiba ng mga konsepto ng "emergency" at "kagyat na" tulong sa antas ng pambatasan.

Gayunpaman, sa mga paliwanag na diksyonaryo ng wikang Ruso ay walang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng mga kategoryang ito. Urgent - isa na hindi maaaring ipagpaliban; apurahan. Emergency - apurahan, pambihira, apurahan. Tinapos ng Pederal na Batas Blg. 323 ang isyung ito sa pamamagitan ng pag-apruba ng tatlong magkakaibang anyo ng pangangalagang medikal: emergency, apurahan at planado.

Emergency

Ang pangangalagang medikal ay ibinibigay para sa mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente.

Urgent

Ang pangangalagang medikal ay ibinigay para sa biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng banta sa buhay ng pasyente.

Nakaplano

Ang pangangalagang medikal na ibinibigay sa panahon ng mga hakbang sa pag-iwas, para sa mga sakit at kundisyon na hindi sinamahan ng isang banta sa buhay ng pasyente, na hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga at emerhensiyang pangangalagang medikal, at ang pagkaantala nito para sa isang tiyak na oras ay hindi magsasama ng pagkasira sa kondisyon ng pasyente, isang banta sa kanyang buhay at kalusugan.

Gaya ng nakikita mo, ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay tutol sa isa't isa. Sa ngayon, ang anumang organisasyong medikal ay obligado na magbigay lamang ng emerhensiyang pangangalagang medikal nang walang bayad at walang pagkaantala. Kaya mayroon bang anumang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang konseptong tinatalakay?

Ang pangunahing pagkakaiba ay ang EMF ay nangyayari sa mga kaso ng nagbabanta sa buhay tao, at emergency - walang malinaw na palatandaan ng banta sa buhay. Gayunpaman, ang problema ay hindi malinaw na tinukoy ng batas kung aling mga kaso at kundisyon ang itinuturing na banta at alin ang hindi. Bukod dito, hindi malinaw kung ano ang itinuturing na isang malinaw na banta? Ang mga sakit, kondisyon ng pathological, at mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang banta sa buhay ay hindi inilarawan. Ang mekanismo para sa pagtukoy ng banta ay hindi tinukoy. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang kondisyon ay maaaring hindi nagbabanta sa buhay sa isang partikular na sandali, ngunit ang kabiguan na magbigay ng tulong ay magdadala sa isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Dahil dito, bumangon ang isang ganap na patas na tanong: kung paano makilala ang isang sitwasyon kung kailan kailangan ang tulong na pang-emerhensiya, kung paano iguhit ang linya sa pagitan ng tulong na pang-emerhensiya at pang-emergency. Ang isang mahusay na halimbawa ng pagkakaiba sa pagitan ng emergency at emergency na pangangalaga ay nakabalangkas sa artikulo ni Propesor A.A. Mokhov "Mga tampok ng regulasyong pambatasan ng pagkakaloob ng emergency at emergency na pangangalaga sa Russia":

Ngunit sa kasamaang palad, ito ay hindi rin sapat. Sa usaping ito, tiyak na hindi natin magagawa kung wala ang partisipasyon ng ating mga “mambabatas”. Ang paglutas ng problema ay kinakailangan hindi lamang para sa teorya, kundi pati na rin para sa "pagsasanay". Ang isa sa mga dahilan, gaya ng nabanggit kanina, ay ang obligasyon ng bawat organisasyong medikal na magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal nang walang bayad, habang ang pangangalagang pang-emerhensiya ay maaaring ibigay nang may bayad.

Mahalagang tandaan na ang "larawan" ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay "sama-sama" pa rin. Isa sa mga dahilan ay teritoryo mga programa ng mga garantiya ng estado para sa libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan (mula dito ay tinutukoy bilang TPGG), na naglalaman (o hindi naglalaman) ng iba't ibang mga probisyon tungkol sa pamamaraan at mga kondisyon para sa pagkakaloob ng EMC, pamantayang pang-emergency, ang pamamaraan para sa pagbabayad ng mga gastos para sa pagkakaloob ng EMC, at iba pa.

Halimbawa, ang 2018 TPGG ng rehiyon ng Sverdlovsk ay nagpapahiwatig na ang isang kaso ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay dapat matugunan ang pamantayan ng isang emergency: biglaan, talamak na kondisyon, nagbabanta sa buhay. Ang ilang mga TPGG ay nagbanggit ng mga pamantayang pang-emerhensiya, na tumutukoy sa Kautusan ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan ng Russian Federation na may petsang Abril 24, 2008 No. bilang Kautusan Blg. 194n). Halimbawa, ang 2018 TPGG ng Teritoryo ng Perm ay nagpapahiwatig na ang pamantayan para sa emerhensiyang pangangalagang medikal ay ang pagkakaroon ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay, na tinukoy sa:

• sugnay 6.1 ng Order No. 194n (pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na sa likas na katangian nito ay direktang nagdudulot ng banta sa buhay, gayundin ang pinsala sa kalusugan na naging sanhi ng pag-unlad ng kondisyong nagbabanta sa buhay, katulad ng: sugat sa ulo; contusion ng cervical spinal cord na may pagkagambala sa mga function nito, atbp. * );
• sugnay 6.2 ng Kautusan Blg. 194n (kapinsalaan sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na nagdudulot ng kaguluhan sa mahahalagang pag-andar ng katawan ng tao, na hindi kayang bayaran ng katawan nang mag-isa at kadalasang nagtatapos sa kamatayan, ibig sabihin: pagkabigla ng matinding III - IV degree; talamak, sagana o napakalaking pagkawala ng dugo, atbp.*).

* Ang buong listahan ay tinukoy sa Order No. 194n.

Ayon sa mga opisyal ng ministeryo, ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay ibinibigay kung ang mga kasalukuyang pagbabago sa pathological ng pasyente ay hindi nagbabanta sa buhay. Ngunit mula sa iba't ibang mga regulasyon ng Ministry of Health at Social Development ng Russia ay sumusunod na walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng emergency at emergency na pangangalagang medikal.

Ang ilang mga TPGG ay nagpapahiwatig na ang pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay isinasagawa alinsunod sa mga pamantayan sa pangangalagang medikal, na inaprubahan ng mga order ng Russian Ministry of Health, ayon sa mga kondisyon, sindrom, sakit. At, halimbawa, ang TPGG 2018 ng rehiyon ng Sverdlovsk ay nangangahulugan na ang emerhensiyang pangangalaga ay ibinibigay sa mga setting ng outpatient, inpatient at pang-araw na ospital sa mga sumusunod na kaso:

• kapag ang isang kondisyong pang-emergency ay nangyari sa isang pasyente sa teritoryo ng isang medikal na organisasyon (kapag ang pasyente ay naghahanap ng pangangalagang medikal sa isang nakaplanong form, para sa mga pagsusuri sa diagnostic, mga konsultasyon);
• kapag ang pasyente ay sumangguni sa sarili o inihatid sa isang medikal na organisasyon (bilang ang pinakamalapit) ng mga kamag-anak o iba pang tao sakaling magkaroon ng emergency;
• kung ang isang emergency na kondisyon ay nangyari sa isang pasyente sa panahon ng paggamot sa isang medikal na organisasyon, sa panahon ng mga nakaplanong manipulasyon, operasyon, o pag-aaral.

Sa iba pang mga bagay, mahalagang tandaan na kung ang kondisyon ng kalusugan ng isang mamamayan ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang pagsusuri ng mamamayan at mga hakbang sa paggamot ay isinasagawa kaagad sa lugar ng kanyang apela ng medikal na manggagawa kung saan siya hinarap.

Sa kasamaang palad, ang Pederal na Batas Blg. 323 ay naglalaman lamang ng mga nasuri na konsepto mismo nang walang mga pamantayan na "naghihiwalay" sa mga konseptong ito. Bilang isang resulta, ang isang bilang ng mga problema ay lumitaw, ang pangunahing isa sa kung saan ay ang kahirapan sa pagtukoy sa pagsasanay ng pagkakaroon ng isang banta sa buhay. Bilang isang resulta, mayroong isang kagyat na pangangailangan para sa isang malinaw na paglalarawan ng mga sakit at mga kondisyon ng pathological, mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang banta sa buhay ng pasyente, maliban sa pinaka-halata (halimbawa, matalim na mga sugat sa dibdib, lukab ng tiyan). Hindi malinaw kung ano ang dapat na mekanismo para sa pagtukoy ng isang banta.

Ang Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russia na may petsang Hunyo 20, 2013 No. 388n "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagbibigay ng emerhensiya, kabilang ang espesyal na emerhensiyang pangangalagang medikal" ay nagpapahintulot sa amin na tukuyin ang ilang mga kondisyon na nagpapahiwatig ng banta sa buhay. Nakasaad sa utos na ang dahilan ng pagtawag ng ambulansya emergency form ay biglaang talamak na sakit, kondisyon, exacerbation ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente, kabilang ang:

• mga kaguluhan ng kamalayan;
• problema sa paghinga;
• mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon;
• mga sakit sa pag-iisip na sinamahan ng mga aksyon ng pasyente na nagdudulot ng agarang panganib sa kanya o sa iba;
• sakit na sindrom;
• mga pinsala ng anumang etiology, pagkalason, mga sugat (sinamahan ng pagdurugo na nagbabanta sa buhay o pinsala sa mga panloob na organo);
• thermal at kemikal na pagkasunog;
• pagdurugo ng anumang etiology;
• panganganak, banta ng pagkalaglag.

Tulad ng nakikita mo, ito ay isang tinatayang listahan lamang, ngunit naniniwala kami na maaari itong magamit sa pamamagitan ng pagkakatulad kapag nagbibigay ng iba pang pangangalagang medikal (hindi pang-emergency).

Gayunpaman, mula sa nasuri na mga kilos ay sumusunod na madalas na ang konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng isang banta sa buhay ay ginawa ng mismong biktima o ng dispatcher ng ambulansya, batay sa pansariling opinyon at pagtatasa ng kung ano ang nangyayari ng taong humingi ng tulong. . Sa ganoong sitwasyon, ang parehong overestimation ng panganib sa buhay at isang malinaw na underestimation ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente ay posible.

Nais kong umaasa na ang pinakamahahalagang detalye ay malapit nang mas ganap na nabaybay sa mga gawa. Sa ngayon, malamang na hindi pa rin dapat balewalain ng mga medikal na organisasyon ang medikal na pag-unawa sa pagkaapurahan ng sitwasyon, ang pagkakaroon ng banta sa buhay ng pasyente at ang pagkaapurahan ng pagkilos. Sa isang organisasyong medikal, ipinag-uutos (o sa halip, lubos na inirerekomenda) na bumuo ng mga lokal na tagubilin para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa teritoryo ng organisasyon, na dapat na pamilyar sa lahat ng mga manggagawang medikal.

Ang Artikulo 20 ng Batas Blg. 323-FZ ay nagsasaad na ang isang kinakailangang paunang kondisyon para sa interbensyong medikal ay ang pagbibigay ng kaalamang boluntaryong pahintulot (mula rito ay tinutukoy bilang IDS) ng isang mamamayan o ng kanyang legal na kinatawan para sa interbensyong medikal batay sa kumpletong impormasyong ibinigay ng isang medikal na manggagawa sa isang naa-access na form tungkol sa mga layunin at paraan ng pagbibigay ng pangangalagang medikal. , ang nauugnay na panganib, mga posibleng opsyon para sa interbensyong medikal, ang mga kahihinatnan nito, pati na rin ang inaasahang resulta ng pangangalagang medikal.

Gayunpaman, ang sitwasyon sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa emergency form(na itinuturing ding interbensyong medikal) ay kabilang sa eksepsiyon. Ibig sabihin, pinahihintulutan ang interbensyong medikal nang walang pahintulot ng isang tao para sa mga emergency na dahilan upang maalis ang isang banta sa buhay ng isang tao, kung ang kondisyon ay hindi nagpapahintulot sa isa na ipahayag ang kanyang kalooban, o kung walang mga legal na kinatawan (sugnay 1 ng bahagi 9 ng artikulo 20 ng Pederal na Batas Blg. 323). Ang batayan para sa pagsisiwalat ng medikal na pagiging kompidensyal nang walang pahintulot ng pasyente ay magkatulad (sugnay 1 ng bahagi 4 ng artikulo 13 ng Pederal na Batas Blg. 323).

Alinsunod sa sugnay 10 ng Artikulo 83 ng Pederal na Batas Blg. 323, ang mga gastos na nauugnay sa pagbibigay ng libreng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga mamamayan ng isang medikal na organisasyon, kabilang ang isang medikal na organisasyon ng pribadong sistema ng pangangalagang pangkalusugan, ay napapailalim sa reimbursement. Basahin ang tungkol sa pagsasauli ng mga gastos para sa pagkakaloob ng pang-emerhensiyang gamot sa aming artikulo: Pag-reimbursement ng mga gastos para sa pagkakaloob ng libreng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal.

Pagkatapos ng pagpasok sa puwersa Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Marso 11, 2013 No. 121n"Sa pag-apruba ng Mga Kinakailangan para sa organisasyon at pagganap ng trabaho (mga serbisyo) sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, dalubhasa (kabilang ang high-tech) ..." (mula dito ay tinutukoy bilang Order of the Ministry of Health No. 121n) , maraming mamamayan ang may matatag na maling kuru-kuro na ang emerhensiyang pangangalagang medikal ay dapat isama sa lisensyang medikal. Ang uri ng serbisyong medikal na "emerhensiyang pangangalagang medikal", napapailalim sa , ay ipinahiwatig din sa Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation na may petsang Abril 16, 2012 No. 291"Sa paglilisensya ng mga aktibidad na medikal."

Gayunpaman, ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation, sa kanyang Liham Blg. 12-3/10/2-5338 na may petsang Hulyo 23, 2013, ay nagbigay ng sumusunod na paliwanag sa paksang ito: "Kung tungkol sa trabaho (serbisyo) para sa emerhensiyang medikal pangangalaga, ang gawaing ito (serbisyo) ay ipinakilala para sa paglilisensya sa mga aktibidad ng mga medikal na organisasyon na, alinsunod sa Bahagi 7 ng Artikulo 33 ng Pederal na Batas N 323-FZ, ay lumikha ng mga yunit sa kanilang istraktura upang magbigay ng pang-emergency na pangunahing pangangalagang pangkalusugan. Sa ibang mga kaso ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, hindi kinakailangan ang pagkuha ng lisensyang nagbibigay para sa pagsasagawa ng gawaing pang-emerhensiyang pangangalagang medikal (mga serbisyo).

Kaya, ang uri ng serbisyong medikal na "emerhensiyang pangangalagang medikal" ay napapailalim sa paglilisensya lamang ng mga medikal na organisasyon kung saan ang istraktura, alinsunod sa Artikulo 33 ng Pederal na Batas No. 323, ang mga yunit ng pangangalagang medikal ay nilikha na nagbibigay ng tinukoy na tulong sa isang emergency. anyo.

Gumagamit ang artikulo ng mga materyales mula sa artikulo ni A.A. Mokhov. Mga tampok ng pagbibigay ng emergency at emergency na pangangalaga sa Russia // Mga legal na isyu sa pangangalagang pangkalusugan. 2011. Blg. 9.

Sundan mo kami