Mga marker ng tumor ng lymphatic system. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa lymphoma Lymphoma pagsusuri ng dugo kung ano

Bukod dito, sa karamihan ng mga kaso, ang mga naturang pathologies ay nasuri sa mga huling yugto, kapag hindi na posible na pagalingin ang mga ito. Ang kadahilanan na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng binibigkas na mga pagpapakita na magpipilit sa mga tao na magpatingin sa doktor at sumailalim sa pagsusuri.

Mayroong maraming mga uri ng kanser, ang bawat isa ay naiiba sa lokasyon ng tumor at ang mga katangian ng kurso nito. Ang isa sa kanilang mga uri ay lymphoma. Pinagsasama ng konseptong ito ang isang buong pangkat ng mga hematological na sakit na nakakaapekto sa lymphatic system.

Hindi tulad ng iba pang mga malignant na sakit, ang mga proseso ng tumor sa lymphoma ay hindi lamang mapipigilan, ngunit ganap ding gumaling. Gayunpaman, ang tagumpay sa paggamot ay makakamit lamang sa maagang pagsusuri at maayos na napiling therapy. Upang hindi makaligtaan ang sandaling ito, kailangan mong malaman kung anong mga palatandaan ang makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng lymphoma, kung paano nasuri ang sakit na ito, at kung anong paggamot ang pinaka-epektibo.

Pangkalahatang paglalarawan ng patolohiya

Ang mga lymphocytes ay isang uri ng puting selula ng dugo na mga selula ng immune system. Ang mga lymphocyte ay ang pangunahing mga selula ng immune system na gumaganap ng mga sumusunod na mahahalagang tungkulin:

• ang mga lymphocyte ay gumagawa ng mga antibodies na nagpoprotekta sa katawan ng tao mula sa mga pathogen;
• nakikipag-ugnayan sila sa mga selula na naging biktima ng mga pathogen;
• kinokontrol ng mga lymphocyte ang bilang ng iba pang mga selula.

Ang lymphoma ay bubuo dahil sa hindi makontrol na dibisyon ng mga lymphocytes na may pagbuo ng mga abnormal na selula, ang istraktura nito ay naiiba sa malusog. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinalaki na mga lymph node kung saan nag-iipon ang mga abnormal na lymphocytes.

Dahil ang mga lymph node ay naroroon sa halos lahat ng mga organo, ang kanilang pagpapalaki ay humahantong sa compression ng mga panloob na organo at pagkagambala sa kanilang mga pag-andar.

Pinagsasama ng terminong "lymphoma" ang iba't ibang uri ng sakit, na naiiba sa bawat isa sa kanilang kurso at mga pagpapakita. Bilang karagdagan, ang bawat uri ng lymphoma ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte sa paggamot. Kung ang isang therapy ay epektibo para sa isang uri ng lymphoma, maaaring ito ay ganap na walang silbi para sa isa pa.

Pag-uuri ng lymphoma

Ang lahat ng uri ng lymphoma ay nahahati sa dalawang grupo:

• lymphogranulomatosis o Hodgkin's lymphoma;
• non-Hodgkin's lymphomas.

Ang lymphogranulomatosis ay isang kanser ng lymphoid tissue. Ang sakit na ito ay nasuri kung ang Reed-Berezovsky-Sternberg giant cells ay matatagpuan sa lymphatic tissue. Ang mga abnormal na selulang ito ay nabuo mula sa B lymphocytes. Ang sakit na Hodgkin ay nagsimulang tawaging lymphogranulomatosis salamat sa British na manggagamot na si Thomas Hodgkin, na unang inilarawan ang mga sintomas ng sakit na ito.

Ang sakit na Hodgkin ay isang sakit na dulot ng pinsala sa katawan ng Einstein-Barr virus.

Kung ang virus ay hindi nakita sa panahon ng diagnosis ng lymphoma, ito ay tinatawag na non-Hodgkin's.

Bukod dito, ang lahat ng iba pang uri ng lymphoma ay nasa ilalim ng kahulugang ito.

Depende sa bilis ng pag-unlad, ang mga lymphoma ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:

Mabagal na umuunlad ang mga indolent lymphoma, maaaring walang sintomas at mahusay na tumutugon sa paggamot. Ang form na ito ay likas sa mga di-Hodgkin na uri ng mga prosesong oncological. Ang Hodgkin's lymphoma ay kadalasang may agresibong kurso, na nailalarawan ng maraming sintomas. Maaari lamang itong ganap na gumaling kung ang sakit ay nahuli sa maagang yugto.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang mga eksperto ay hindi pa nakapagtatag kung anong mga sanhi ang nakakatulong sa pag-unlad ng sakit na ito. Ayon sa ilang mga siyentipiko, ang hindi makontrol na paghahati ng mga lymphocytes ay pinadali ng matagal na pagkakalantad sa mga pestisidyo at iba't ibang mga nakakalason na sangkap sa katawan.

Kasama rin sa mga pinaghihinalaang sanhi ang iba't ibang mga nakakahawang sakit na nagpapahina sa immune system.

Ang lymphoma ay maaari ding mangyari dahil sa hindi nakokontrol na paggamit ng ilang mga gamot na may nakakalason na epekto sa katawan.

Ang iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit na ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• mga sakit sa autoimmune;
• mga operasyon na may kaugnayan sa paglipat ng organ at tissue;
• HIV at AIDS;
• hepatitis B o C.

Naniniwala ang mga siyentipiko na ang pangunahing dahilan ng pag-unlad ng lymphoma ay pagkalasing ng katawan. Samakatuwid, ang panganib ng paglitaw nito ay tumataas sa mga taong nagtatrabaho sa mga pabrika ng parmasyutiko at mga kemikal na halaman. Ang papel ng namamana na predisposisyon ay hindi maaaring itapon.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring maging sanhi ng hindi makontrol na paghahati ng mga lymphocytes. Gayunpaman, tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, ang sakit na ito ay nangyayari sa isang maliit na proporsyon ng mga taong nalantad sa lahat ng mga kadahilanan sa itaas.

Mga palatandaan ng sakit

Ang pinalaki na mga lymph node ay nakakatulong upang maghinala ng lymphoma. Kadalasan ay tumataas sila sa leeg, kilikili at singit. Gayunpaman, kung ang mga lymphocyte ay naipon sa mga panloob na organo, walang mga panlabas na palatandaan, bilang panuntunan, ang maaaring makita.

Samakatuwid, dapat mong bigyang pansin ang mga sumusunod na sintomas ng lymphoma sa mga matatanda:

• igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga, ubo at pamamaga ng itaas na katawan ay nagpapahiwatig ng pinsala sa tissue ng baga;
• ang kabigatan at pagdurugo ng tiyan, pati na rin ang sakit, ay maaaring magpahiwatig ng akumulasyon ng mga lymphocytes sa lukab ng tiyan;
• Ang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay ay kadalasang sinasamahan ng pinalaki na mga lymph node na matatagpuan sa lugar ng singit.

Kung ang kanser ay nakakaapekto sa utak at spinal cord, lumilitaw ang matinding panghihina, na sinamahan ng pananakit ng ulo, pati na rin ang matinding pananakit ng likod. Kapag nasira ang balat, nangyayari ang matinding pangangati. Sa kasong ito, maaaring lumitaw ang iba't ibang mga pantal sa balat.

Tulad ng iba pang mga malignant na proseso, ang lymphoma ay nagdudulot ng pagkalasing sa katawan. Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng pangkalahatang pagkalason:

• nadagdagan ang pagpapawis, lalo na sa gabi;
• walang dahilan pagbaba ng timbang;
• nabawasan ang gana sa pagkain at pagduduwal;
• dysfunction ng digestive system;
• pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas 38°C.

Dapat pansinin na ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas nang husto at bumaba nang husto. Ang kadahilanan na ito ay dapat palaging alalahanin.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng lymphoma

Ang pagsusuri sa dugo para sa lymphoma ay ang pinaka-naa-access na paraan upang matukoy ang sakit. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pamamaraan ng diagnostic ay:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• kimika ng dugo;
• pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga marker ng tumor;
• immunological na pag-aaral.

Ano ang ipinapakita ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo?

Ang mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri ay hindi nagpapakita ng lymphoma. Gayunpaman, ang pag-aaral na ito ay nakakatulong upang matukoy ang dysfunction ng katawan.

Ang dugo ng tao ay binubuo ng mga sumusunod na uri ng mga selula:

Batay sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri, posible na magtatag ng pagbabago sa kanilang numero, na siyang batayan para sa isang mas masusing pagsusuri sa pasyente.

Ano ang ipinapakita ng biochemical analysis?

Batay sa mga resulta ng biochemistry, masusuri ng doktor ang aktibidad ng lahat ng mga sistema ng katawan.

Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa amin na makita ang dysfunction ng atay at bato, pati na rin makilala ang mga nagpapaalab na proseso at metabolic disorder.

Sa ilang mga kaso, batay sa mga resulta ng isang biochemical analysis, ang doktor ay maaaring matukoy ang yugto ng malignant na proseso.

Ano ang ipinapakita ng pagsusuri upang matukoy ang mga marker ng tumor?

Ang pag-aaral na ito ay kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na mga hakbang sa diagnostic na tumutulong sa pagtukoy ng oncology sa maagang yugto. Sa pag-unlad ng lymphoma, lumilitaw ang mga espesyal na compound ng protina sa dugo ng tao, na ginawa ng immune system bilang tugon sa proseso ng tumor. Ang isang naturang tambalang matatagpuan sa lymphoma ay B2 microglobulin.

Karaniwan, ang mga marker ng tumor ay naroroon sa dugo ng mga malulusog na tao. Sa pamamagitan ng antas ng paglihis ng kanilang numero mula sa pamantayan, maaaring hatulan ng doktor kung gaano kalayo ang pag-unlad ng malignant na proseso. Kung bumababa ang bilang ng mga tumor marker, na karaniwan para sa mga pasyenteng sumailalim sa chemotherapy o radiation therapy, nangangahulugan ito na ang mga taktika sa paggamot ay napili nang tama. Kung ang kanilang bilang, sa kabaligtaran, ay tumaas, ito ay nagpapakita na ang sakit ay nagsimulang umunlad.

Immunological na pag-aaral

Maaaring ipakita ng pagsusuring ito kung anong yugto na ang sakit. Pinapayagan ka ng immunological analysis na matukoy ang bilang ng mga abnormal na selula, pati na rin ang mga pagbabago sa dami ng komposisyon ng B-lymphocytes at T-lymphocytes.

Iba pang mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga pagsusuri sa dugo ay ang pangunahing paraan upang makatulong na makilala ang mga pathological na pagbabago sa katawan. Gayunpaman, ang iba pang mga diagnostic na pagsusuri ay kinakailangan upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Kabilang dito ang:

• isang biopsy, kung saan ang isang sample ng lymphoid tissue ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga abnormal na selula;
• x-ray ng dibdib;
• Ang CT at MRI ay mga pamamaraan ng pananaliksik na nagpapakita ng mga lymph node na hindi makikita sa x-ray;
• Ultrasound ng mga lymph node na matatagpuan sa lukab ng tiyan.

Mga opsyon sa paggamot para sa lymphoma

Dapat pansinin na ang Hodgkin lymphoma ay isa sa mga pinaka malignant na uri ng proseso ng tumor. Posible itong ganap na pagalingin at maiwasan ang pag-unlad ng mga relapses sa hinaharap lamang sa maagang pagsusuri ng sakit.

Kung ang isang tao ay nasuri na may lymphoma, maaaring kabilang sa paggamot ang:

Mga tampok ng radiation therapy

Maaaring gamitin ang radiation therapy bilang isang stand-alone na paggamot o kasama ng chemotherapy. Bilang pangunahing paraan ng paggamot, ang radiation therapy ay epektibo sa unang dalawang yugto ng sakit.

Ginagawa rin ng pamamaraang ito na maibsan ang kalagayan ng mga pasyente na apektado ang utak at spinal cord.

Ang radiation therapy ay inireseta sa lahat ng mga pasyente na nasuri na may lymphoma. Gayunpaman, ang paraan ng paggamot na ito ay may mga side effect, na kinabibilangan ng mga sumusunod:

• pagkatapos ng pag-iilaw, ang balat ng mga pasyente ay maaaring maging pigmented;
• Kapag ang lukab ng tiyan ay na-irradiated, maaaring mangyari ang digestive upset;
• Kapag nag-iiradiate sa dibdib, ang pinsala sa tissue ng baga ay posible, pati na rin ang pag-unlad ng kanser;
• pagkatapos ng pag-iilaw ng utak, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng ulo at mga problema sa memorya;
• Pagkatapos ng radiation therapy, lahat ng mga pasyente ay nakakaranas ng pangkalahatang kahinaan at pagkawala ng lakas.

Mga tampok ng chemotherapy

Ang chemotherapy ay karaniwang inireseta sa mga pasyente sa huling dalawang yugto ng sakit. Ang lymphoma ay halos palaging tumutugon sa paggamot na ito. Kasabay nito, ang mga pasyente na sumailalim sa chemotherapy ay mas malamang na magkaroon ng mga relapses. Gayunpaman, ang chemotherapy, kahit na may positibong resulta, ay hindi nagagawang mapataas ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente.

Sinisira ng chemotherapy ang mga normal na selula ng immune system kasama ng mga abnormal na selula, at sinisira din ang mga follicle ng buhok sa katawan at anit. Samakatuwid, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga sumusunod na epekto:

• ang mauhog lamad ng oral cavity at gastrointestinal tract ay natatakpan ng mga ulser;
• nalalagas ang buhok;
• ang mga pasyente ay nagiging mas mahina sa iba't ibang mga impeksiyon;
• dahil sa isang pagbawas sa bilang ng mga platelet, bumababa ang pamumuo ng dugo, at bilang isang resulta, ang pagdurugo ay nangyayari;
• ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nagiging sanhi ng anemia, at bilang isang resulta, nadagdagan ang pagkapagod;
• ang mga pasyente ay nawawalan ng gana, at kasama nito ang kanilang timbang.

Konklusyon

Pagkatapos ng paggamot para sa lymphoma, maaaring mangyari ang mga relapses ng sakit. Ang isang maagang pagbabalik ay sinasabing magaganap kung ito ay nangyari anim na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot. Kung ang isang pagbabalik sa dati ay nangyari pagkatapos ng isang taon, nagsasalita sila ng isang huli na pagbabalik.

Sa parehong mga kaso, ang doktor ay kailangang magpasya kung aling taktika sa paggamot ang pipiliin. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ang pagbabala ay nakakabigo. Kadalasan, ang tanging paraan upang makatulong na maalis ang kanser nang tuluyan ay ang bone marrow transplant.

Mahalagang tandaan na ang lymphoma ay hindi kusang nawawala. Kailangan niyang gamutin. At ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon para sa mga pasyente na bumalik sa kanilang normal na pamumuhay.

Ang pagkopya ng mga materyal sa site ay posible nang walang paunang pag-apruba kung nag-install ka ng aktibong naka-index na link sa aming site.

Lymphoma: mga uri, pagsusuri, mga pamamaraan ng paggamot at pagbabala

Sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan, ang mga malignant na neoplasma ay maaaring umunlad. Ang kanilang lokalisasyon ay iba, tulad ng mga selula na bumubuo sa batayan ng naturang mga tumor.

Kadalasan, ang mga malignant formations ay nakakaapekto sa lymphatic system, na isang complex ng lymphatic glandular structures at ang vascular network kung saan ang lymphatic fluid ay nagpapalipat-lipat. Naglalaman ito ng mga lymphocytes na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga nakakahawang pathologies.

Lymphoma - anong uri ng sakit ito?

Ang lymphoma ay isang tumor-like neoplasm na may malignant na kalikasan na nakakaapekto sa lymphatic system.

Katulad ng iba pang mga malignant na neoplasma, ang lymphoma ay nabubuo bilang resulta ng hindi makontrol na paghahati ng mga istruktura ng cellular, na nagreresulta sa pagbuo ng isang compaction ng tumor sa mga lymph node o iba pang mga organo.

Binubuo ang lymphatic system ng vasculature, lymph nodes at thyroid gland. Ang mga glandula ng lymph ay mahalagang mga lymph node, ang layunin nito ay ang napapanahong pagtuklas ng mga bacterial, viral at iba pang mga ahente at ang pag-activate ng mga puwersa ng immune upang sirain ang mga ito.

Kasaysayan ng medikal

Ang lymphoma bilang isang patolohiya ay inilarawan noong ika-19 na siglo ni Thomas Hodgkin, kung saan ang isa sa mga anyo ng patolohiya na ito ay ipinangalan sa kanya. Mula noon, maraming iba't ibang anyo ng sakit na ito ang natuklasan. Ayon sa pinakahuling klasipikasyon ng WHO, mayroong humigit-kumulang 7 dosenang uri ng lymphoma, na pinagsama-sama sa apat na malalaking grupo.

Mga sanhi

Ang mga partikular na dahilan na nagpapaliwanag sa pagbuo ng iba't ibang anyo ng mga lymphoma ay hindi pa natukoy. Mayroong ilang mga teorya tungkol sa pinagmulan ng mga malignant na tumor na ito.

Una sa lahat, ito ay isang namamana na kadahilanan. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang mga tao na ang mga malapit na kamag-anak ay nagkaroon o nagdurusa ng lymphoma ay nasa panganib na magkaroon ng lymphoma. Bilang karagdagan, ang grupong ito ng mga tumor ay maaaring mangyari sa mga indibidwal na may:

• Mga karamdaman sa autoimmune;
• Kasaysayan ng operasyon na may kidney o stem cell transplant;
• Virus a, Epstein-Barr, hepatitis, herpes, atbp.;
• Helicobacter pylori bacteria;
• Isang propesyon na nauugnay sa direktang pakikipag-ugnay sa mga carcinogenic substance;
• Congenital o nakuha na mga depekto ng immune system.

Pag-uuri

Mayroong mga sumusunod na anyo ng lymphoma:

• Ang Hodgkin's lymphoma o lymphogranulomatosis ay isang espesyal na uri ng lymphatic malignant tumor, na nailalarawan sa pamamagitan ng sunud-sunod na pagkalat mula sa isang lymph node patungo sa isa pa. Ang lymphogranulomatosis ay kadalasang unang nakakaapekto sa pali at lymph node, pagkatapos ay ang patolohiya ay kumplikado ng matinding hyperthermia at kasunod na matinding pagkahapo ng katawan na may nakamamatay na kinalabasan;

Ang larawan ay nagpapakita ng isang pasyente na may pinalaki na peripheral lymph nodes dahil sa Hodgkin's lymphoma

• Ang mga non-Hodgkin's lymphomas o lymphosarcoma ay mga tumor lymphatic pathologies na kinakatawan ng T-cell at B-cell lymphomas ng isang malignant na kalikasan;
• Ang Lymphedema ay isang benign na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng malambot na mga tisyu dahil sa kapansanan sa pag-agos ng likido sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel. Ang mga limbs na kadalasang apektado ay ang mga braso at binti;
• Ang Lymphangiosarcoma ay isang malignant na tumor-like formation na nabubuo mula sa mga cellular na istruktura ng mga vessel ng lymphatic system.

Mga antas ng pag-unlad

Ayon sa antas ng pag-unlad mayroong:

Indolent lymphoma

Ang mga indolent lymphoma ay mga neoplasma ng non-Hodgkin group, na karaniwang dahan-dahang umuunlad. Kabilang dito ang mga uri ng patolohiya tulad ng lymphocytic, follicular lymphoma ng pali (B-cell lymphomas) at mycosis fungoides, malaking cell anaplastic lymphoma (T-cell lymphomas). Ang paggamot sa mga indolent lymphoma ay karaniwang may magandang resulta.

Depende sa uri ng mga lymphoid cells, nakikilala sila:

Paano makilala ang kanser sa lymph node sa pamamagitan ng mga unang palatandaan sa mga matatanda at bata

Kadalasan, ang mga proseso ng kanser ay nakakaapekto sa axillary, cervical at inguinal lymph nodes. Makikilala mo ang pagkakaroon ng lymphoma sa mga bata at matatanda sa pamamagitan ng mga sumusunod na unang sintomas:

1. Pamamaga ng mga lymph node;
2. Patuloy na hyperthermia;
3. Masakit na sintomas;
4. Lagnat na estado, na nailalarawan sa temperatura;
5. Mga problema sa gastrointestinal tract;
6. Madalas na pagkawala ng malay;
7. Pagkasira ng cognitive;
8. Ang hitsura ng makati ulser;
9. Dyspnea;
10. Hyperthermia ng balat;
11. Hindi makatwirang pagbaba ng timbang.

Ang mga katulad na sintomas ay katangian ng lymphogranulomatosis. Ang mga non-Hodgkin's lymphoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga sintomas ng pananakit, ngunit maaari silang ma-localize sa anumang mga tisyu at organo.

Mga sintomas ng pagbabalik sa dati

Ang mga istatistika ay ang tungkol sa 40% ng mga pasyente ay nakakaranas ng mga relapses sa ikatlo o ikaapat na taon pagkatapos ng paggamot para sa lymphoma.

Ang likas na katangian ng mga paulit-ulit na sintomas ay nakasalalay sa mga taktika ng paunang paggamot. Kung ginamit ang radiation, ang mga apektadong lymphocyte cell ay maaaring lumipat sa mga bagong lugar kung saan walang mga sugat dati.

Sa panahon ng paggamot sa chemotherapy, sa panahon ng relapses ang sakit ay muling naisalokal sa parehong mga lugar. Ang paulit-ulit na therapeutic intervention ay pinakamabisa pagkatapos ng pangmatagalang panahon ng pagpapatawad o sapat na radiation therapy.

Mga yugto at pagbabala

Hinahati ng mga eksperto ang kurso ng mga lymphoma sa 4 na magkakasunod na yugto:

• Sa unang yugto, isang lymph node group, organ o tissue lamang ang apektado;
• Sa ikalawang yugto, ang sugat ay sumasaklaw sa 2 o higit pang mga grupo ng lymph node, ngunit sila ay naisalokal sa isang bahagi ng diaphragm;
• Sa stage 3 lymphoma, ang sugat ay sumasaklaw sa ilang mga lymph node group sa magkabilang panig ng diaphragm;
• Sa yugto 4, ang buong sistema ng lymphatic ay apektado, ang mga malignant na lymphocytic na mga selula ay kumakalat sa buong intraorganic na mga istraktura, simula sa lukab ng tiyan, ang kanser ay nagkakalat sa ibang mga organo.

Metastasis

Ang mga lymphoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang metastasis. Ang lymphatic pathway ng metastasis ay isa sa pinakakaraniwan at naa-access na mga ruta para sa mabilis na pagkalat ng proseso ng kanser sa lahat ng internal organs.

Lokalisasyon

Ang mga kanser ng lymphatic system ay maaaring ma-localize sa iba't ibang bahagi ng katawan:

• Sa malambot na mga tisyu;
• Mga glandula ng laway;
• Maliit na bituka;
• Mga tisyu sa bato;
• Sa lugar ng nasopharynx;
• Sa cervical lymph nodes;
• Axillary;
• Pakhov;
• Sa lukab ng dibdib, atbp.

Mammary gland

Bihirang sa mga kababaihan, ang lymphoma ay matatagpuan sa mammary gland. Ang lokalisasyon ng tumor na ito ay itinuturing na pinaka-nakamamatay na kanser sa suso sa lahat.

Ang mammary lymphoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang tumor sa dibdib na walang malinaw na mga hangganan. Mabilis itong lumalaki, ngunit hindi nagiging sanhi ng sakit. Kaayon ng paglaki ng pagbuo, ang laki ng mga grupo ng lymph node sa itaas ng collarbone, sa leeg at armpits ay tumataas.

Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga sumusunod na sintomas:

• Madalas na pagkahilo;
• Pagbaba ng timbang;
• Sobrang pamumutla;
• Hyperthermia at lagnat;
• Mga sintomas ng hemorrhagic.

Ang paggamot sa mammary glandular lymphoma ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng radikal, ibig sabihin, kasama ang mammary gland, mga kalamnan at mga lymph node. Bago ang operasyon, ang kurso ng paggamot sa chemotherapy ay sapilitan.

thyroid gland

Ang thyroid lymphoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaki ng cervical lymph nodes at ang leeg mismo; ang mga nakapalibot na organo ay napapailalim sa compression, na ipinakikita ng igsi ng paghinga, pamamaos o pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, at kahirapan sa paglunok ng pagkain.

Ang lokasyong ito ng lymphoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at pag-unlad. Ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay natuklasan ang tumor sa kanilang sarili, dahil ang hugis ng leeg ay kapansin-pansing nagbabago. Nasa mga unang yugto na, ang lymphoma ay nagpapakita ng isang infiltrating pattern ng paglago, na humahantong sa mabilis na pagtubo sa mga nakapaligid na tisyu.

Tiyan

Minsan ang lymphoma ay nabubuo sa bahagi ng tiyan. Ang gayong neoplasma ay madaling makita - sa palpation ng cavity ng tiyan, ang isang katangian na compaction ay nadama. Kung ang pinalaki na mga lymph node ay pumipilit sa mga bituka, bubuo ang sagabal sa bituka.

Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga sintomas ng lymphoma sa lukab ng tiyan:

1. Pagkatapos ng isang maliit na paggamit ng pagkain, ang tiyan ay nararamdaman na puno;
2. Ang pali ay nagdaragdag sa laki;
3. Pagkawala ng gana, pagduduwal at sakit sa epigastric;
4. Maaaring maipon ang likido sa peritoneal cavity (ascites), at maaaring mangyari ang utot.

Sa pag-unlad ng lymphoma, mayroong pagbaba sa leukocyte, erythrocyte at platelet na mga selula ng dugo, na nagreresulta sa pag-unlad ng mga sintomas ng anemic, pasa at pagdurugo, at pagkahilig sa pagdurugo.

Mga diagnostic

Ang isa sa mga mahalagang kondisyon para sa pag-diagnose ng lymphoma ay upang linawin ang kasaysayan ng pamilya at ang pagkakaroon ng kanser sa dugo sa mga malapit na kamag-anak. Ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo at biopsy ay inireseta. Bilang karagdagan, ang pasyente ay sumasailalim sa instrumental diagnostics:

Kung kinakailangan, ang mga pagsusuri sa utak ng buto, mga pagsusuri para sa pag-andar ng mga panloob na organo, lumbar puncture, atbp.

Nagagamot ba ang tumor?

Ang diskarte sa paggamot ng lymphoma ay tinutukoy ayon sa uri ng tumor, ang kalungkutan at lokasyon nito. Ang mga pangunahing pamamaraan ng antilymphoma therapy ay:

1. Ang kemoterapiya ay itinuturing na pinakakaraniwang ginagamit na paraan ng paggamot. Maraming mga gamot ang ginagamit nang sabay-sabay upang sirain ang mga malignant na selula;
2. Radiation o radiotherapy. Ang X-ray ay sumisira sa mga selula ng kanser sa isang tumor, katulad ng chemotherapy, tanging ang epekto ay panlabas;
3. Ang biotherapy ay isang eksperimentong pamamaraan batay sa paggamit ng mga gamot na nilikha mula sa mga selula ng mga pasyenteng may lymphoma. Ipinapalagay na ang paggamit ng mga naturang ahente ay magpapalakas ng mga proteksiyong organikong mekanismo para sa pagkontrol ng anticancer;
4. Ang paglipat ng utak ng buto ay itinuturing na pinaka-epektibong pamamaraan na maaaring ganap na gamutin ang pasyente;
5. Pag-inom ng mga immunostimulating na gamot;
6. Ang kirurhiko paggamot ay nagsasangkot ng tradisyonal na pagtanggal ng tumor, ngunit bago ito ang pasyente ay karaniwang sumasailalim sa chemotherapy.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa diagnosis na ito at pagbabala ng kaligtasan?

Ang pangwakas na pagbabala ay depende sa uri, grado, at kalungkutan ng tumor. Ang paggamot sa mga maagang yugto ng non-Hodgkin's lymphomas na may radiation ay 95% na epektibo at humahantong sa matatag at pangmatagalang kapatawaran. Kung ang panahon ng pagpapatawad ay tumatagal ng 5 taon, ang karagdagang kaligtasan ay humigit-kumulang 80%.

Kapansanan

Karaniwan, ang kapansanan para sa lymphoma ay maaaring maibigay kung ang pasyente ay mananatili sa walang patid na bakasyon sa sakit sa loob ng 120 araw o higit pa. Ngunit kung ang lymphoma ay nasuri, ang proseso ng kapansanan ay maaaring magsimula kaagad pagkatapos ng diagnosis.

Bilang karagdagan, ang mga naturang pasyente ay binibigyan ng mga benepisyo tulad ng mga quota para sa mga gamot at paggamot, mga karapatan sa rehabilitasyon, at mga pagbabayad ng pensiyon batay sa pagkakaroon ng kapansanan.

Video tungkol sa mga sintomas at paggamot ng lymphoma:

Lymphoma: sintomas at paggamot

Ang lymphoma ay isang pangkat ng mga malignant na sakit na may likas na tumor na nakakaapekto sa lymphatic system, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa lahat ng mga grupo ng mga lymph node at pinsala sa mga panloob na organo na may akumulasyon ng "tumor" lymphocytes sa kanila. Ang lymphoma ay katulad ng mga solidong tumor dahil ang mga ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang pangunahing lugar ng tumor. Maaari itong mag-metastasize at kumalat sa buong katawan (disseminate), na nagiging sanhi ng isang kondisyon na katulad ng lymphocytic leukemia.

Ang mga lymphoma ay nahahati sa 2 malalaking grupo:

• lymphogranulomatosis (Hodgkin's lymphoma);
• non-Hodgkin's lymphomas.

Lymphatic system: istraktura at pag-andar

Ang lymphatic system ay bahagi ng vascular system at isang network ng mga lymphatic vessel na dumadaan sa buong katawan, kung saan matatagpuan ang mga lymph node. Ang isang walang kulay na likido ay dumadaloy sa mga sisidlan - lymph, na binubuo ng mga cell - lymphocytes. Ang mga lymph node ay naglalaman ng mga follicle kung saan dumarami ang mga lymphocyte.

Ang mga function ng lymphatic system ay:

• sa pamamagitan ng mga lymph vessel ay may pag-agos ng likido mula sa intercellular space papunta sa sistema ng daloy ng dugo;
• hematopoietic (lugar ng pagbuo ng mga lymphocytes);
• hadlang, o proteksiyon (neutralisasyon ng mga mikroorganismo na pumapasok sa katawan, paggawa ng mga antibodies);
• pagsipsip ng mga protina at taba.

Hodgkin's lymphoma (lymphogranulomatosis)

Ang sakit ay tipikal lamang para sa mga tao, pangunahin para sa mga kinatawan ng puting lahi. Nabubuo ito sa anumang edad, ngunit mas madalas sa mga kabataang lalaki at napakabihirang sa mga batang wala pang 15 taong gulang.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng sakit na Hodgkin

Ang etiology ng sakit na ito ay hindi ganap na kilala ngayon. Ito ay pinaniniwalaan na mayroong genetic predisposition sa lymphogranulomatosis. May mga epidemiological data na nagpapahintulot sa amin na maghinala sa nakakahawa, o mas tiyak, viral na katangian ng sakit (epekto ng Epstein-Barr virus). Malamang na ang matagal na pagkakalantad sa ilang mga kemikal ay maaaring mag-trigger ng pagsisimula ng sakit.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga etiological na kadahilanan, ang mga selula ng lymphatic system ay nagbabago ng pathologically, na kumukuha ng hitsura ng mga selula ng Hodgkin at higanteng Reed-Berezovsky-Sternberg na mga cell (pinangalanan sa mga mananaliksik na unang natuklasan at inilarawan ang mga ito), at nagsimulang dumami nang hindi mapigilan, bumubuo ng mga siksik na kumpol, kadalasan sa lugar ng mga lymphatic node

Sa kawalan ng therapy sa yugtong ito, pinapalitan ng mga selula ng tumor ang mga normal na lymphocytes, na nagiging sanhi ng matinding pagbaba sa paglaban ng katawan sa mga impeksiyon.

Mga sintomas ng lymphogranulomatosis

Ang unang reklamo ng mga pasyente ay ang pagpapalaki ng mga peripheral lymph node. Ang anterior at posterior cervical lymph nodes ay unang apektado, pagkatapos ay ang supra- at subclavian, axillary, at inguinal lymph nodes. Ang pinalaki na mga lymph node ay karaniwang siksik, pinagsama sa isa't isa, kung minsan sa mga nakapaligid na tisyu, walang sakit (kung mabilis silang lumaki, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit).

Kung ang mga lymph node ng dibdib at mga lukab ng tiyan ay pangunahing apektado, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa:

• pag-hack ng ubo;
• igsi ng paghinga, una sa pagsusumikap, pagkatapos ay sa pahinga;
• mahinang gana;
• sakit sa dibdib at tiyan;
• pakiramdam ng bigat sa tiyan.

Kung hindi ginagamot, ang mga lymph node ay maaaring umabot sa ganoong laki na ang mga ito ay pumipiga at lumilipat sa tiyan at bato, na nagiging sanhi ng pananakit sa hukay ng tiyan at sa likod. Minsan ang mga buto ay apektado, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit sa kanila, pinagmumultuhan ang pasyente kapwa sa panahon ng paggalaw at sa pahinga.

Ang mga karaniwang sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:

• pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga antas ng lagnat;
• pagpapawis sa gabi;
• progresibong kahinaan;
• mahinang gana;
• pangangati ng balat;
• biglaang pagbaba ng timbang ng pasyente.
• pagkahilig sa mga nakakahawang sakit, kadalasan sa kanilang mga kumplikadong anyo.

Depende sa paglaganap ng proseso ng tumor sa katawan, mayroong 4 na yugto ng Hodgkin lymphoma:

1. Ang tumor ay naisalokal sa mga lymph node ng isang anatomical na rehiyon (I) (halimbawa, sa mga kilikili) o sa isang organ sa labas ng mga lymph node.
2. Ang mga lymph node sa 2 o higit pang anatomical na lugar (II) sa isang bahagi ng diaphragm (sa itaas o ibaba) o isang organ at lymph node sa isang bahagi ng diaphragm (IIE) ay apektado.
3. Mga apektadong lymph node sa magkabilang panig ng diaphragm (III) + sabay-sabay o hindi pagkakasangkot ng organ (IIIE), o, sa partikular, ang spleen (IIIS), o lahat ng magkakasama:

• Art. III(1) - ang proseso ay naisalokal sa itaas na bahagi ng lukab ng tiyan;
• Art. III(2) – apektado ang mga lymph node ng pelvic cavity at sa kahabaan ng abdominal aorta.

4. Ang proseso ng pathological ay nagsasangkot hindi lamang sa mga lymph node, ngunit isa o higit pang mga organo: bone marrow, bato, atay, bituka.

Upang linawin ang lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang mga titik A, B, E, S at X ay ginagamit sa pangalan ng yugto. Ang kanilang interpretasyon ay ibinigay sa ibaba.

• A – walang sintomas ng sakit ang pasyente.
• B – may isa o higit pang mga sintomas: matinding pagpapawis, hindi maipaliwanag na pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas 38 ° C, hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang ng katawan ng 10% o higit pa mula sa orihinal sa nakalipas na 6 na buwan.
• E – ang proseso ng tumor ay nagsasangkot ng mga organo at tisyu na matatagpuan malapit sa apektadong malalaking lymph node.
• S – apektado ang pali.
• X – mayroong malaking pormasyon na sumasakop sa espasyo.

Diagnosis ng lymphogranulomatosis

Ang mga ipinag-uutos na pamamaraan ng diagnostic para sa pinaghihinalaang Hodgkin lymphoma ay:

• isang detalyadong survey ng pasyente, na tinutukoy ang lahat ng posibleng mga reklamo at kasaysayan ng medikal;
• isang kumpletong pisikal na pagsusuri (inspeksyon, palpation, percussion, auscultation) na may tumpak na pagtatasa ng pagkakasangkot ng lymph node;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• biochemical blood test (protina, pagsusuri sa atay, pagsusuri sa Coombs);
• X-ray ng mga organo ng dibdib sa frontal at lateral projection;
• myelogram at bone marrow biopsy.

Ayon sa mga indikasyon, ang mga sumusunod na pag-aaral ay maaaring inireseta:

• pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan at retroperitoneal space;
• computed tomography (CT);
• thoracotomy (surgical opening ng dibdib) at biopsy ng mediastinal lymph nodes;
• laparotomy (pagbubukas ng lukab ng tiyan sa pamamagitan ng operasyon) upang matukoy ang yugto ng sakit at, kung kinakailangan, alisin ang pali;
• scintigraphy na may thallium;
• immunological na pag-aaral (pagpapasiya ng CD15 at CD30 antigens).

Ang pangunahing criterion na mapagkakatiwalaan na nagpapatunay sa diagnosis ng lymphogranulomatosis ay ang pagtuklas ng mga selulang Hodgkin o Reed-Berezovsky-Sternberg sa materyal na kinuha mula sa mga apektadong lymph node. Samakatuwid, na may visual, palpation at ultrasound detection ng mga pathological na pagbabago sa mga lymph node, kinakailangan upang i-verify ang diagnosis sa histologically.

Paggamot ng Hodgkin's disease

Ang sakit na ito ay maaaring maging malignant, na humahantong sa kamatayan sa loob ng 4-6 na buwan, ngunit kung minsan ito ay tumatagal ng mahabang panahon - hanggang sa 15-20 taon.

Kapag ang isang diagnosis ng lymphogranulomatosis ay ginawa, ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Sa kawalan ng paggamot, ang 10-taong kaligtasan ay sinusunod sa 10% lamang ng mga pasyente.

Ang pinaka-epektibong pamamaraan ay itinuturing na radiation therapy at chemotherapy - pagkuha ng mga antitumor na gamot (cytostatics).

Ang radiation therapy ay isinasagawa sa mga kurso, karaniwang 5 araw sa isang linggo, ang bilang ng mga kurso ay tinutukoy nang paisa-isa. Pagkatapos ng mga sesyon ng radiation therapy, posible ang kahinaan at pag-aantok; kung ang mga lugar na natatakpan ng mataba na pelikula (halimbawa, cream) ay nahulog sa irradiation zone, posible ang radiation burn sa mga lugar na ito.

Ang kemoterapiya ay isinasagawa din sa mga kurso, ang bilang nito ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang gamot ay maaaring ibigay sa intravenously o inumin ng pasyente nang pasalita. Mahalagang mahigpit na obserbahan ang dosis ng mga gamot sa chemotherapy, pati na rin ang oras ng kanilang pangangasiwa. Matapos makumpleto ang bawat kurso, ang pasyente ay sumasailalim sa isang serye ng mga pagsusuri, batay sa mga resulta kung saan sinusuri ng doktor ang pagiging epektibo ng paggamot at, kung kinakailangan, inaayos ito.

• Para sa mga pasyente na nasuri na may mga yugto I at IIA ng sakit, tanging radiation therapy ang ipinahiwatig.
• Sa mga yugto II at IIIA, ang pamamaraang ito ay pinagsama sa gamot (cytostatics).
• Ang mga taong may stages IIIB at IV ng lymphogranulomatosis ay hindi inireseta ng radiation therapy - umiinom lamang sila ng mga gamot na antitumor.

Dahil sa ilang mga kaso ang sakit ay maaaring makapinsala sa bone marrow, ang autologous bone marrow transplant ay isinasagawa upang gamutin ang kundisyong ito.

Kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga pagsasalin ng dugo o mga bahagi nito, mga antibacterial, antiviral at antifungal na gamot, pati na rin ang iba pang paraan ng symptomatic therapy.

Prognosis ng sakit

Sa kasalukuyan, na may tumpak na itinatag na diagnosis at napapanahong pagsisimula ng wastong pinagsamang therapy, ang 5-taong pagpapatawad ay maaaring makamit sa 70-80% ng mga kaso ng lymphogranulomatosis. Ang mga pasyenteng nananatili sa kumpletong pagpapatawad pagkatapos ng 5 taon ay itinuturing na ganap na gumaling sa Hodgkin lymphoma. Posible ang mga relapses sa 30-35% ng mga kaso.

Pag-iwas sa lymphogranulomatosis

Sa kasamaang palad, walang mga epektibong paraan para maiwasan ang sakit na ito.

Non-Hodgkin's lymphomas (NHL)

Ito ay isang pangkat ng higit sa 30 malignant na mga sakit sa tumor na may katulad na katangian at katangian. Ang NHL ay nangyayari sa anumang edad. Ang mga ito ay madalas na masuri sa mga matatandang tao, napakabihirang sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Ang mga lalaki ay nagkakasakit ng 2 beses na mas madalas.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng non-Hodgkin lymphoma

Ang etiology ng NHL, tulad ng Hodgkin's lymphoma, ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Ito ay pinaniniwalaan na sa sakit na ito mayroong isang mutation ng genetic material (DNA) sa isa sa mga lymphocytes, bilang isang resulta kung saan ang pag-andar nito ay may kapansanan at ang kakayahang magparami nang hindi makontrol ay lilitaw. Ang mutation ay malamang na sanhi ng pagkakalantad sa Epstein-Barr virus, ilang mga kemikal (pestisidyo, herbicide) at mga gamot, at radiation. Ang estado ng immune system ay mahalaga din: sa mga taong may congenital o nakuha na mga depekto sa immune, ang sakit ay mas madalas na nakarehistro.

Ang mga selula ng tumor, na nagsasama sa isa't isa, ay bumubuo ng mga masa ng tumor na naipon sa mga lymph node o mga organo na naglalaman ng lymphoid tissue (tonsil, spleen, thymus gland sa mga bata, bituka lymphatic plaques). Minsan ang mga selula ng tumor ay matatagpuan sa isang tiyak na lugar sa katawan, ngunit mas madalas na kumakalat sila kasama ng daloy ng lymph, na nakakaapekto sa iba pang mga organo at tisyu.

Mga uri ng NHL

Ayon sa International Working Formulation ng Non-Hodgkin's Lymphomas, ilang uri ng lymphoma ang nakikilala para sa klinikal na paggamit.

1. Mga low-grade na non-Hodgkin lymphoma:

• lymphocytic, nagkakalat na uri;
• prolymphocytic, nodular type;
• uri ng lymphoplasmacytic.

2. Intermediate grade non-Hodgkin lymphomas:

• prolymphocytic-lymphoblastic, nodular type;
• prolymphocytic, nagkakalat na uri;
• prolymphocytic-lymphoblastic, diffuse type.

3. Mga high-grade na non-Hodgkin lymphoma:

• immunoblastic, nagkakalat na uri;
• lymphoblastic (macro-, micro-, na may twisted, untwisted nucleus), diffuse type;
• Ang tumor ni Burkitt.

Hiwalay, kasama sa pag-uuri ang mga sumusunod na uri ng mga lymphoma:

• mycosis fungoides;
• plasmacytoma;
• reticulosarcoma (lymphoid o histiocytic variant);
• hindi natukoy na lymphoma.

Ang variant ng lymphoma ay tinutukoy ng histological na pagsusuri ng tissue na kinuha mula sa lugar ng tumor.

Ang pagbabala para sa mga nodular form ay mas kanais-nais kaysa para sa mga nagkakalat na anyo.

Sa pag-unlad ng sakit, madalas na may pagbabago sa morphological variant ng NHL at isang paglipat mula sa nodular form hanggang sa diffuse form.

Mga klinikal na palatandaan ng NHL

Ang karaniwang sintomas ng lahat ng uri ng non-Hodgkin's lymphoma ay ang paglaki ng mga lymph node: isang araw, mapapansin ng pasyente ang mga parang tumor sa mga gilid ng leeg, sa itaas o sa ibaba ng mga collarbone, sa kilikili, sa mga siko o sa ang singit.

Ang tumor ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga peripheral na grupo ng mga lymph node, kundi pati na rin sa mga lymph node ng mediastinum, cavity ng tiyan at retroperitoneal lymph nodes, pati na rin ang mga organo na naglalaman ng lymphoid tissue (tonsils (Pirogov-Waldeyer lymphoepithelial ring), thymus sa mga bata. , pali at iba pa).

Sa una, ang proseso ay halos palaging naisalokal sa mga lymph node, pagkatapos ay kumakalat ito sa mga lugar na katabi ng mga ito, at maaga o huli (ang timing ay depende sa morphological na uri ng tumor) NHL ay nagsisimula sa metastasis. Bilang karagdagan sa mga organo na nabanggit sa itaas, ang atay, baga, buto at malambot na tisyu, at bone marrow ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological.

May mga sintomas na karaniwan sa lahat ng uri ng NHL, at may mga tiyak, depende sa morphological variant at lokasyon ng tumor.

• "hindi makatwiran" na pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga antas ng lagnat;
• matinding pagpapawis sa gabi;
• isang matalim na pagbaba ng timbang ng katawan ng higit sa 10% sa nakalipas na anim na buwan;
• malubhang pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, mahinang pagtulog at gana, pagkamayamutin, kawalang-interes.

Ang kumbinasyon ng unang 3 sintomas sa gamot ay karaniwang tinatawag na mga sintomas ng "B" - ang kanilang sabay-sabay na hitsura ay dapat mag-udyok sa doktor na isipin ang tungkol sa lymphoma.

• pinalaki ang mga lymph node; hindi sila masakit sa palpation, pinagsama-sama, ang balat sa ibabaw nila ay normal na kulay;
• na may pinsala sa mga tonsil (Pirogov-Waldeyer lymphoepithelial ring) - mga pagbabago sa timbre ng boses, kahirapan sa paglunok, biswal - isang pagtaas sa laki ng mga tonsil;
• kung ang mga lymph node ng cavity ng tiyan o mga organo na matatagpuan dito ay apektado, ang sakit ng tiyan na may iba't ibang intensity, dyspepsia (constipation o, sa kabaligtaran, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka), at pagkawala ng gana sa pagkain ay maaaring mangyari;
• kung ang mga lymph node ng chest cavity, thymus, o respiratory tract ay apektado - isang pakiramdam ng paninikip, kapunuan ng dibdib na lukab, kahirapan sa paglunok, talamak na pag-hack ng ubo, lalong tumitindi sa paglipas ng panahon, progresibong igsi ng paghinga;
• na may pinsala sa buto - pananakit sa mga buto at kasukasuan na hindi nawawala kapag nagpapahinga;
• na may pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos - matinding pananakit ng ulo, pagsusuka na hindi nagdudulot ng kaluwagan, kombulsyon, mga palatandaan ng paralisis ng cranial nerves;
• na may pinsala sa utak ng buto - isang pagkahilig sa malubhang impeksyon (isang tanda ng isang nabawasan na antas ng mga leukocytes sa dugo), mga palatandaan ng anemia (isang kinahinatnan ng pagbaba ng mga pulang selula ng dugo), isang pagkahilig sa pagdurugo (mga pagdurugo ng punctate (petechiae). ), hematomas, madalas na pagdurugo ng ilong, matagal na mabigat na regla at iba pang mga palatandaan - tanda ng mababang bilang ng platelet).

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga non-Hodgkin's lymphoma ay medyo mabilis na lumalaki - sila ay nagiging kapansin-pansin at nagiging sanhi ng ilang mga sintomas sa loob ng ilang linggo ng pagsisimula ng sakit. Ang iba't ibang uri ng morphological ng mga tumor ay may iba't ibang - mas malaki o mas maliit - antas ng malignancy, na ipinapakita sa rate ng pag-unlad ng sakit at tugon ng tumor sa therapy.

Diagnosis ng NHL

Kung, batay sa mga reklamo ng pasyente, kasaysayan ng medikal at layuning pagsusuri, pinaghihinalaan ng isang espesyalista ang non-Hodgkin's lymphoma, ang mga sumusunod na paraan ng pagsusuri ay maaaring ireseta sa pasyente upang linawin ang diagnosis:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo (leukocytosis (tumaas na bilang ng mga leukocytes) o leukopenia (bumababang bilang), lymphocytosis (tumaas na antas ng mga lymphocytes), maaaring matukoy ang pagtaas ng ESR);
• ultrasonography;
• radiography ng "kahina-hinalang" lugar;
• MRI at CT;
• positron emission tomography;
• lumbar puncture (sampling ng cerebrospinal fluid cells upang makita ang mga tumor cells sa kanila);
• bone marrow puncture (pagkuha ng mga cell nito upang maghanap ng mga lymphoma cell);
• pagbutas ng pinalaki na mga lymph node;
• mikroskopikong pagsusuri ng ascitic fluid o pleural effusion (kung mayroon man).

Sa pamamagitan ng mikroskopiko, cytological at genetic na pag-aaral ng mga tisyu na apektado ng sakit, matutukoy ng mga doktor sa laboratoryo ang uri ng tumor, na direktang tumutukoy sa saklaw ng paggamot at ang pagbabala ng sakit.

Upang matukoy ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon ng therapy, inireseta siya ng isang komprehensibong pagsusuri sa laboratoryo (bato, mga pagsusuri sa atay, mga fraction ng protina, mga marker ng puso) at isang ECG.

Paggamot para sa NHL

Mahalagang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon pagkatapos ng diagnosis.

Ang mga pangunahing paggamot para sa lymphoma ay chemotherapy, radiation therapy at bone marrow transplantation. Kung ang tumor ay naisalokal, ginagamit din ang kirurhiko paggamot.

Ang saklaw ng mga therapeutic measure ay depende sa antas ng malignancy ng tumor (natutukoy ng morphological variant nito), ang yugto ng sakit (natutukoy depende sa pagkalat ng proseso ng pathological), ang lokasyon at laki ng tumor, ang edad ng ang pasyente, at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya.

1. Chemotherapy. Ang wastong napiling mga gamot sa chemotherapy sa sapat na dosis ay maaaring magdulot ng kapatawaran ng sakit, matiyak ang pagsasama-sama nito at anti-relapse na paggamot.

Depende sa uri ng lymphoma sa isang partikular na pasyente, isang mahigpit na tinukoy na protocol ang ginagamit. Karaniwan, ang pasyente ay tumatanggap ng ilang mga gamot sa chemotherapy nang sabay-sabay sa isang mataas na dosis, sa mga maikling kurso, ang bilang ng mga ito ay nag-iiba. Sa karaniwan, ang tagal ng paggamot ay mula 2 hanggang 5 buwan. Para sa layunin ng therapy o upang maiwasan ang paglahok ng nervous system sa proseso, ang mga cytostatics ay ibinibigay sa intrathecally (sa spinal cord). Bilang karagdagan sa mga cytostatics, ang gamot na Rituximab (MabThera), na kabilang sa klase ng monoclonal antibodies, ay malawakang ginagamit sa mga nakaraang taon.

Ang mga matatandang pasyente na may mababang uri ng mga lymphoma ay mas malamang na makatanggap ng isang gamot na chemotherapy.

Ang mga resulta ng chemotherapy therapy ay direktang nakasalalay sa magkakatulad na symptomatic therapy - pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon (mga napapanahong pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito, antibacterial therapy, paggamit ng mga immune corrector).

Sa nakalipas na 10 taon, ang mga rate ng kaligtasan ng buhay para sa mga agresibong anyo ng non-Hodgkin's lymphoma ay tumaas nang malaki - ito ay pinadali ng mga programa sa paggamot na may kasamang hanggang 6 na cytostatics. Ang therapy na ito ay nakakatulong na makamit ang kumpletong pagpapatawad sa 75–80% at 5-taong relapse-free survival sa halos 70% ng mga pasyente.

2. Radiation therapy. Bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot, ang NHL ay bihirang ginagamit - sa malinaw na nasuri na yugto I ng sakit na may mababang uri ng tumor at paglahok ng mga buto sa proseso ng pathological. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang radiation therapy kasama ng chemotherapy o bilang isang pampakalma na paggamot para sa mga lymphoma.

3. Sa mga nakalipas na taon, ang allogeneic at autologous bone marrow transplantation ay mas malawak na ginagamit sa paggamot ng NHL.

4. Paggamot sa kirurhiko. Kung ang pali ay nasira, ang isang splenectomy ay isinasagawa - pag-alis ng organ. Sa kaso ng nakahiwalay na pinsala sa tiyan, ang isa sa mga bahagi ng kumplikadong therapy ay ang pagputol nito. Kung ang tumor ay lokal na matatagpuan at walang mga palatandaan ng pagpapakalat ng proseso, ito ay tinanggal din.

Ang mga variant ng blast ng NHL sa mga kabataan ay napapailalim sa paggamot ayon sa mga protocol para sa paggamot ng acute lymphoblastic leukemia.

Ang espesyal na pagbanggit ay dapat gawin tungkol sa paggamot ng mga lymphocytes. Ang ganitong uri ng tumor ay maaaring hindi nangangailangan ng espesyal na therapy sa loob ng mahabang panahon. Ayon sa mga indikasyon, ang mga sumusunod ay maaaring gamitin:

• monochemotherapy (Chlorobutin, Cyclophosphamide);
• steroid hormones (Prednisolone, Methylprednisolone);
• antihistamines;
• kirurhiko pagtanggal ng tumor.

Kapag ang tumor na ito ay naging talamak na lymphocytic leukemia o lymphosarcoma, ang karagdagang therapy ay isinasagawa ayon sa mga programa sa paggamot na ginagamit para sa mga sakit na ito.

Pagtataya

Ang pagbabala ng non-Hodgkin lymphoma ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• uri ng tumor;
• pagkalat nito (yugto ng sakit);
• tugon sa therapy;
• edad ng pasyente;
• magkakasamang patolohiya.

Ang sapat at napapanahong paggamot ay makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala.

Pag-iwas sa NHL

Sa kasamaang palad, walang mga paraan upang maiwasan ang sakit na ito - karamihan sa mga taong dumaranas nito ay hindi pa nalantad sa mga posibleng kadahilanan ng panganib.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung lumilitaw ang hindi motivated na kahinaan, pagpapawis, pagbaba ng timbang at pinalaki na mga lymph node, maaari ka munang makipag-ugnayan sa isang therapist na magtatatag ng isang paunang pagsusuri. Pagkatapos ang pasyente ay ipinadala para sa paggamot sa isang oncohematologist. Kung ang tumor ay metastasis o ang paglaki nito at pag-compress ng mga nakapaligid na organo, ang isang konsultasyon sa isang dalubhasang espesyalista ay inireseta - isang neurologist, pulmonologist, gastroenterologist, traumatologist.

Tulungan ang mga bata

Nakatutulong na impormasyon

Makipag-ugnayan sa mga espesyalista

Numero ng telepono para sa mga appointment sa mga medikal na espesyalista sa Moscow:

Ang impormasyon ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Huwag mag-self-medicate. Sa unang palatandaan ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Address ng opisina ng editoryal: Moscow, 3rd Frunzenskaya st., 26

Ang lymphoma ay isang malignant na sakit sa tumor na nakakaapekto sa lymphatic system, na gumaganap ng proteksiyon na function sa ating katawan. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa lymphoma ay isa sa mga pangunahing pag-aaral na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang simula ng sakit. Tinutukoy nito ang husay na komposisyon ng mga selula ng dugo. Ang doktor ay hindi maaaring gumawa ng isang paunang pagsusuri batay lamang sa mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, at ito ang nagiging pangunahing dahilan para sa karagdagang pagsusuri ng pasyente.

Pangkalahatang paglalarawan ng patolohiya

Ang mga lymphocytes ay isang uri ng leukocyte; sa dugo ang kanilang bilang ay mula 20-40% sa mga matatanda, at sa mga bata ay umabot sa 50%. Responsable sila para sa humoral immunity, na kinakailangan para sa paggawa ng mga antibodies.

Ang mga lymph node ay bahagi ng lymphatic system, ang pagkatalo nito ay humahantong sa isang malignant na sakit na tinatawag na lymphoma. Ang pathogenesis ng sakit ay binubuo sa hindi makontrol na dibisyon ng mga lymphocytes, kasama ang kanilang kasunod na paglabas sa utak ng buto, pinsala sa kalapit na mga tisyu at organo. Ito ang pangkalahatang pangalan ng sakit, kung saan mayroong higit sa 30 varieties. Ngunit sila ay pinagsama ng mga karaniwang sintomas.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay pinalaki ang mga lymph node. Maaaring mangyari ang mga pagbabago sa iba't ibang bahagi ng katawan: leeg, kilikili, singit. Dapat tandaan na ang mga sintomas na ito ay katangian din ng bacterial at viral infection. Sa kaso ng kanser, ang pinalaki na mga lymph node ay walang sakit. Bigyang-pansin ang mga ito kung, pagkatapos ng sipon, ang mga lymph node ay hindi nawawala o tumaas nang walang dahilan.

Ang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring sinamahan ng:

• Tumaas na temperatura ng katawan sa itaas 38 degrees
• Pangkalahatang kahinaan
• Pagbaba ng timbang
• Nadagdagang pagpapawis sa gabi

Pag-aaral ng pathological anatomy at pag-uuri ng mga tumor sa Hodgkin at.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Sa ngayon, walang tiyak na data kung bakit nangyayari ang patolohiya na ito. Ngunit ang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng tumor ay kinabibilangan ng:

• Genetic na pamana
• Viral etiology
• Pangmatagalang trabaho sa mga nakakalason na sangkap

Bilang resulta ng mga salik na ito, ang isang mutation ay nangyayari sa mga selula ng lymphocyte, nagsisimula silang mabilis na hatiin at lumalaki ang mga tisyu. Kasunod nito, ang immune system ay pinigilan, na sinusundan ng pagkalason sa katawan.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng lymphoma

Ang mga pangunahing pagsusuri para sa diagnosis ay:

• Pangkalahatang pagsusuri
• Pagsusuri ng biochemical
• Pagtukoy sa mga Marker
• Immunological na pag-aaral

Ano ang ipinapakita ng pangkalahatang pagsusuri?

Sa pamamagitan ng pagsusuri sa pagsusuri ng dugo, matutukoy mo ang bilang ng mga hindi tipikal na leukocytes. Ang pagbuo ng leukemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kapansin-pansing pagtaas sa kanilang bilang. Ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit. Sa yugtong ito, ang patolohiya ay mahirap gamutin.

Sinusuri din ang komposisyon ng husay: mga platelet, pulang selula ng dugo, hemoglobin. Magbabago ang mga senyales na ito sa iba't ibang cycle ng sakit.

Sa pathological na kurso ng sakit, ang ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay maaaring tumaas. Ang pagkakaroon ng mga protina ay nagpapahiwatig din ng mahinang pagbabala para sa paggamot.

Ang pagkakaroon ng anemia ay hinuhusgahan ng isang pinababang antas ng hemoglobin. Sa mga pagpapakita nito, ang pasyente ay kapansin-pansing nawalan ng timbang. Ito ay tipikal para sa talamak na leukemia.

Ano ang ipinapakita ng biochemical analysis?

Gamit ang pagsusuri ng biochemistry, maaari mong masuri ang pangkalahatang kondisyon at paggana ng buong katawan ng pasyente.

Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na:

• Suriin ang function ng bato
• Suriin ang iyong liver function
• Alamin ang mga pagbabago sa mga proseso ng metabolic
• Kilalanin ang pamamaga

Sa ibang mga bersyon, ang mga pag-aaral ng biochemistry ng dugo ay maaaring magtatag (hindi direkta) sa yugto ng pag-unlad ng sakit at matukoy ang bilang ng mga elemento ng kemikal.

Ano ang ipinapakita ng pagsusuri upang matukoy ang mga marker ng tumor?

Ang mga marker ng tumor ay mga sangkap (antibodies) na tumataas sa panahon ng malignant na proseso, mga produkto ng pagkasira ng lymphoma.

Ang lahat ng mga tumor ay gumagawa ng mga katangiang selula. Sa parehong Hodgkin at non-Hodgkin lymphomas, ang isang tipikal na marker ng tumor, beta-2-microglobulin, ay maaaring makita. Ito ay isang sangkap ng likas na protina. Ang pagtaas ng konsentrasyon ng tumor marker na ito ay nagpapahiwatig ng yugto ng sakit. Ang gitna at huli na mga siklo ng pag-unlad ng sakit ay ipinahayag sa isang pagtaas ng bilang ng mga peptide. Sa epektibong paggamot, bumababa ang mga antas ng protina. Ang pagsusuri na ito ay isang tagapagpahiwatig ng matagumpay na chemotherapy.

Ang mga antibodies ay madalas na lumilitaw bago ang mga unang palatandaan ng sakit, kaya ang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga marker ay napakahalaga. Dapat itong inumin sa umaga sa walang laman na tiyan.

Immunological na pag-aaral

Ang ganitong uri ng pag-aaral ay nagbibigay ng pangkalahatang pagtatasa ng estado ng immune system at ginagawang malinaw kung gaano kahusay gumagana ang proteksiyon na sistema. Sa anaplastic lymphoma, ang mga binagong T lymphocytes, B lymphocytes at iba pang mga atypical na selula ay matatagpuan sa blood smear.

Halos palaging, ang paraan ng pananaliksik na ito ay inireseta upang linawin ang diagnosis at yugto ng lymphoma.

Ano ang gagawin kung ang lymphoma ay natuklasan pagkatapos ng pagsusuri?

Kung natuklasan ang sakit, ang lahat ng kinakailangang pagsusuri ay natupad, ang eksaktong yugto at pagsusuri ay ginawa, pagkatapos ay una sa lahat, mahalaga na huwag mag-aksaya ng oras at simulan ang paggamot sa isang oncologist o hematologist. Batay sa mga pagsusuring isinagawa, ang doktor ang magpapasya kung anong mga opsyon sa paggamot ang posible at kung may pagkakataon ng isang matagumpay na pagbabala.

Pag-iwas para sa pasyente sa panahon ng paggamot:

• Kumain ng balanseng diyeta
• Ipaalam sa iyong doktor ang lahat ng mga side effect mula sa paggamot
• Sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor
• Bigyan ang dumadating na manggagamot ng kasalukuyang medikal na kasaysayan

Ano ang ipapakita ng pagsusuri sa dugo para sa lymphoma? Pagkatapos ng lahat, ang pananaliksik na ito ay ginagawa muna. Anong mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ang maaaring kailanganin?

Kaunti tungkol sa mga lymphoma

Sa katawan ng tao mayroong iba't ibang uri ng mga lymphocytes o mga selula ng dugo na gumaganap ng mga immune o proteksiyon na function. Mayroong dalawang uri ng lymphocytes, T lymphocytes at B lymphocytes.

Ang ilan sa kanila ay pangunahing gumaganap ng function ng cellular immunity, habang ang pangalawang grupo ay may kakayahang magbago sa mga selula ng plasma at gumawa ng mga antibodies. Ang mga lymphocyte ay maaaring direktang matatagpuan sa daluyan ng dugo o lumipat sa mga lymphoid organ at, una sa lahat, sa mga lymph node.

Tulad ng kaso sa anumang iba pang mga organo at tisyu, ang mga lymphocyte na ito, pati na rin ang kanilang mga precursor, ay may kakayahang malignant na pagkabulok. Kung ang kanilang mga precursor, ang mga lymphoblast, na matatagpuan sa pulang buto ng utak, ay sumasailalim sa hindi makontrol na paglaki, pagkatapos ay bubuo ang talamak na lymphoblastic leukemia o leukemia, na maaaring mauri bilang isang uri ng kanser sa dugo.

Kung sakaling hindi ang bone marrow precursors ang apektado, ngunit direkta ang tissue ng mga lymph node sa iba't ibang lokasyon, kung gayon ang pagbuo ng iba't ibang mga lymphoma ay nangyayari.

Sa artikulong ito hindi namin pag-uusapan ang tungkol sa pinsala sa utak ng buto o ang paglitaw ng lymphoblastic leukemia, ngunit tungkol sa pinsala sa mga lymph node o mga mature na lymphoma, at kung anong mga tagapagpahiwatig ang magiging isang pagsusuri sa dugo para sa lymphoma. Mayroong maraming mga uri ng malignant lesyon ng lymphatic system. Kaya, mayroong talamak na lymphocytic leukemia, Burkitt's lymphoma na may napaka-malignat na kurso, Waldenström's macroglobulinemia, B - malaking cell lymphoma at iba pang mga uri ng pinsala sa mga lymph node, na pinagsama ng konsepto ng non-Hodgkin's lymphomas. Samakatuwid, pag-uusapan natin ang tungkol sa mga mature na neoplasma na nagmula sa mga lymphocyte na lumipat sa paligid.

Ang pinagmulan ng paglaki ng tumor ay maaaring halos anumang lymphoid organ o lymph node. Maaaring ito ang tiyan at balat, bronchi at pali, thymus gland at central nervous system. Ang lahat ng mga lymphoma ay maaaring maging mabagal na progresibo o napaka-agresibo. Kung ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan, kung gayon kadalasan ay nagpapakita ito ng sarili bilang isang pangmatagalang pagpapalaki ng anumang grupo ng mga lymph node, na hindi nagiging sanhi ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Tulad ng para sa mga anyo ng agresibong kurso na may mataas na antas ng malignancy, nangyayari ang mga ito na may napakalubhang klinikal na larawan na hindi nila maaaring balewalain.

Sa isang tipikal na kaso, ang diagnosis ng lymphoma, siyempre, ay hindi limitado sa klasikong pagtatanong, pagsusuri at pagsusuri sa dugo. Ang isang listahan ng mga pag-aaral na tiyak na kailangang pagdaanan ng pasyente ay ibinibigay sa dulo ng artikulo. Ngunit ito ay may pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa lymphoma at isang biochemical analysis na magsisimula ang pananaliksik. Samakatuwid, isaalang-alang natin kung anong mga pagbabago ang katangian ng malignant neoplasms ng lymphatic tissue sa pangkalahatan at biochemical blood tests sa yugto ng simula ng diagnostic process.

Pangkalahatang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo

Kung pinag-uusapan natin ang mga talamak na anyo ng lymphoblastic leukemia, ito ang magiging pangunahing paraan ng pagsusuri, kasama ang pagbutas ng bone marrow. Sa halip na mga mature na lymphocyte, ito ay dominado ng mga wala pa sa gulang at ganap na magkaparehong mga lymphoblast, na hindi maaaring makilala sa isa't isa.

Ngunit sa mga lymphoma, ang buong malignant na proseso ay sinusunod sa mga peripheral na organo ng immune system at ang pulang buto ng utak ay hindi nagdurusa, ngunit gumagawa ng mga normal na selula. Samakatuwid, imposibleng masuri ang lymphoma gamit ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Posibleng matukoy lamang ang mga hindi direktang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa pagsusumikap ng utak ng buto. Gayundin, ang isang pagsusuri sa dugo para sa lymphoma ay sumasalamin din sa mataas na pagkonsumo ng mga sustansya sa mga lymph node para sa pagtatayo ng tumor tissue. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig na dapat alertuhan ang sinumang doktor sa lymphoma ay kinabibilangan ng mga sumusunod na katangian:

• Tumataas ang erythrocyte sedimentation rate (ESR).

Dinadala nila sa kanilang mga lamad ang iba't ibang mga molekula na nagpapabigat sa kanilang timbang, na ginawa at inilabas sa pangkalahatang daluyan ng dugo ng tumor tissue na nabubuo sa periphery;

• na may malalaking volume ng tumor tissue ay nangyayari, na may pagbaba sa mga antas ng hemoglobin at.

Ang anemia ay isang nonspecific laboratory syndrome at una sa lahat ay dapat isipin ng doktor ang alinman sa paghahanap para sa oncological na katangian ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, o tungkol sa talamak at matagal na pagkawala ng dugo;

• Dahil nasa peripheral lymphatic tissue na ang pinakamalaking halaga ng protina ay natupok upang lumikha ng tumor mass, walang sapat na ito upang lumikha ng mga normal na leukocytes.

Samakatuwid, sa isang advanced na klinikal na yugto, ang mga pagsusuri sa dugo para sa lymphoma ay nagmumungkahi ng leukopenia, na maaaring umabot sa makabuluhang bilang. Ito ay ang pagbaba sa antas ng mga leukocytes na nagpapahintulot sa iba't ibang mga nakakahawang proseso na bumuo ng walang harang, lalo na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng hindi magandang paggaling at madalas na suppurating mga sugat at abrasion sa balat. Ang sintomas na ito ay hindi kanais-nais, at madalas sa yugtong ito ang pangunahing tumor ay nagbigay na ng maraming metastases kung ito ay agresibo, halimbawa, lymphosarcoma.

• Ang leukoformula, o ang porsyento ng mga leukocytes ng iba't ibang uri, ay hindi isang tagapagpahiwatig na nagbibigay-kaalaman.

Ang mga sanhi ng isang malignant na tumor sa periphery, mga lymphocytes, ay maaaring normal, mas mababa kaysa sa normal, o higit sa normal. Ang bilang ng mga neutrophil ay maaaring tumaas, pati na rin ang bilang ng mga basophil at eosinophil. Ang kundisyong ito ay magiging kamag-anak, at nagpapakita ng sarili kung ang bilang ng mga lymphocytes ay nabawasan, at ito ay nangyayari nang madalas. Ngunit kung mayroong higit pang mga lymphocytes kaysa sa kinakailangan, kung gayon, sa kabaligtaran, ang isang kamag-anak at kabaligtaran na larawan ay babangon, na may pagbaba sa mga eosinophil. Samakatuwid, hindi mo dapat asahan ang mahahalagang diagnostic na inaasahan mula sa leukoformula.

Marahil ang mga pagbabagong ito ay naglilimita sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa iba't ibang uri ng mga lymphoma. Sa kaso ng isang advanced na proseso, ang pagbaba sa bilang ng mga platelet ay posible rin. Nagbabago ba ang pamantayan ng pagsusuri ng dugo sa panahon ng isang biochemical na pag-aaral sa mga naturang pasyente?

Mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo ng biochemical

Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri sa dugo ng biochemical, nagbabago ang ilang mga enzyme: tumataas ang lactate dehydrogenase, tumataas ang konsentrasyon ng mga sangkap na sumasalamin sa pag-andar ng mga bato, at lumilitaw sa dugo ang isang pagtaas ng halaga ng mga protina na kabilang sa klase ng mga globulin. Ang patuloy na pagtaas ng LDH na higit sa 220 U/l ay isang hindi kanais-nais na prognostic criterion. Ang tinatawag na acute phase proteins o inflammatory marker ay tumaas. Kabilang dito ang haptoglobin. Kadalasan, kapag nag-diagnose ng mga lymphoma, nabanggit, sa ilang mga kaso ang isang tagapagpahiwatig tulad ng mga pagtaas.

Tulad ng nakikita mo, ang larawan ay napaka "variegated" at maaaring tipikal, halimbawa, para sa. Ngunit isang mahalagang biochemical marker para sa diagnosis ng peripheral non-Hodgkin lymphomas ay ang beta (β) -2 microglobulin protein.

Tungkol sa β – 2 microglobulin

Ang pag-aaral na ito ay isang tumor marker study, ngunit dahil ang microglobulin ay kinuha mula sa buong dugo at isang biochemical metabolite, ito ay inilalarawan sa seksyon ng biochemical analysis. Ang protina na ito ay naroroon sa lahat ng mga selula ng katawan kung saan umiiral ang nuclei, ngunit sa mga diagnostic ng laboratoryo ito ay nagsisilbi upang masuri ang rate ng pagbuo ng lymphatic tissue at ang pagkahinog ng iba't ibang mga lymphocytes. Nasa ibabaw ng mga lymphocytes ang microglobulin na pinaka-sagana. Sa malusog na mga tao, ang protina na ito ay patuloy na ginawa, sa isang pare-pareho ang rate.

Dapat itong ituro na ang makabuluhang pagtaas nito ay sinusunod hindi lamang sa pinsala sa lymphoid tissue, kundi pati na rin sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato. Samakatuwid, upang ang konsentrasyon ng β - 2 microglobulin ay makakuha ng diagnostic na halaga at makatulong na makilala ang lymphoma, kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay may normal na glomerular filtration at tubular reabsorption rate.

Ang protina na ito, siyempre, ay nagdaragdag hindi lamang sa mga lymphoma. Maaari itong tumaas sa iba't ibang mga sakit na autoimmune, sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng organ, kapag nagsimula na ang reaksyon ng pagtanggi sa transplant. Ito ay pagkatapos na sa pamamagitan ng pag-diagnose ng pagtaas sa protina na ito sa dugo, posible na matukoy ang maagang yugto ng immune pagtanggi ng transplanted organ.

Ngunit kung ang microglobulin ay nagpapahiwatig ng lymphoma, at ito ay nakumpirma ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, na tatalakayin sa ibaba, kung gayon ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay direktang nauugnay sa pagtaas sa dami ng mass ng tumor, ang aktibidad ng oncological tumor at ang pagbabala.

Sa malusog na mga lalaki at babae na may sapat na gulang, ang konsentrasyon ng protina na ito sa plasma ng dugo ay mula 0.670 hanggang 2.329 mg/l.

Ang pagtaas ng konsentrasyon ng β - 2 microglobulin ay nakakatulong na makilala ang myeloma, lymphoblastic leukemia, talamak na lymphocytic leukemia, Burkitt's lymphoma, impeksyon sa cytomegalovirus at maging sa mga unang yugto. Ang lahat ng mga proseso kung saan, sa isang paraan o iba pa, ang mga lymphocytes at kaligtasan sa sakit ay kasangkot (at maging ang impeksyon sa HIV, kasama na) ay maaaring maging mga dahilan para sa pagtaas ng sangkap na ito sa plasma ng dugo.

Ngunit ang tumor marker na ito ay maaaring gamitin sa mga pagsusuri sa screening. Ang halaga ng pagsasagawa ng pag-aaral na ito ng tumor marker na ito ay nasa average na mga 900 rubles. kasama ang pagkuha ng dugo mula sa isang ugat.

Mga indikasyon para sa pagkuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa lymphoma

Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nakakaranas ng hindi maintindihan na pagkapagod, pagkahilo at pagkapagod sa loob ng mahabang panahon. Ang mga katangian ngunit hindi tiyak na mga sintomas ay isang matagal at bahagyang pagtaas ng temperatura o mababang antas ng lagnat. Karamihan sa mga pasyente ay madalas na naniniwala na sila ay mayroon lamang isang matagal na respiratory viral infection at hindi sila tumatanggap ng anumang paggamot, na nagtitiis nito "sa kanilang mga paa." Ang pinaka-"advanced" na mga pasyente, o mga pasyente na nag-aalaga lamang ng kanilang kalusugan nang higit sa iba, ay nagsisimulang matakot kung sila ay nakakuha ng tuberculosis sa isang lugar at ang unang pagbisita sa doktor ay madalas na nagsisimula upang malutas ang buong diagnostic na tangle, na, sa huli. , paminsan-minsan ay nagtatapos sa pagtuklas ng mga lymphoma.

Sa kasong ito, madalas mayroong isang pangkat ng mga pinalaki na mga lymph node, kung saan ang lumalaking tumor ay puro. Maaari nitong i-compress ang mga katabing guwang na organo, na nagiging sanhi ng ilang mga sintomas. Kung ang mga bronchopulmonary lymph node ay nag-compress sa bronchi, ang isang ubo ay maaaring mangyari, at kung sila ay nagdudulot ng compression ng paulit-ulit na laryngeal nerve, lumilitaw ang pamamalat.

Gayundin, ang mga pinalaki na grupo ng mga lymph node na matatagpuan malapit sa mga bato ay maaaring makagambala sa pag-agos ng ihi at humantong sa. Sa pag-compress ng mga istruktura ng spinal cord at pinsala sa mga ugat ng lumbar, maaaring mangyari ang patuloy na pananakit sa mas mababang likod at reflex impairment ng pag-ihi at sensitivity. Sa ilang mga kaso, ang isang kaguluhan sa pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng malalaking ugat ay nangyayari sa pag-unlad ng iba't ibang edema at isang katangian ng klinikal na larawan.

Kaya, ang mga sintomas ng pinsala sa lymphoid tissue ay lubhang magkakaibang at kung minsan ay maaaring humantong kahit na ang isang may karanasang doktor sa maling direksyon. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa dugo para sa lymphoma na aming inilarawan ay hindi pa maaaring masagot nang malinaw ang tanong: kung ang pasyente ay may tumor o wala. Kahit na ang β - 2 microglobulin ay nagmumungkahi lamang ng direksyon ng diagnostic na paghahanap. Ano ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan, na isinagawa sa kumbinasyon, ay magiging posible upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis at simulan ang paggamot?

Karagdagang pamamaraan ng pananaliksik

Ang diagnosis ng mga lymphoma sa kasalukuyang yugto ay imposible nang walang mga pamamaraan ng imaging. Kadalasan, ang lahat ay nagsisimula sa x-ray, pagkatapos ay isinasagawa ang ultrasound, x-ray computed tomography at magnetic resonance imaging na may kaibahan. Kung kinakailangan, ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa endoscopic ay isinasagawa, at ang pagbutas sa utak ng buto ay isinasagawa upang ibukod ang mga proseso ng lymphoblastic.

Ang huling paraan ng diagnostic ay ang magsagawa ng biopsy at mangolekta ng materyal para sa histological examination. Ang biopsy ay maaaring maging diagnostic at maisagawa sa panahon ng operasyon, halimbawa, para sa pampakalma na pag-alis ng mga sintomas ng organ compression ng isang tumor. Ang pangwakas na paraan ng diagnostic ay upang magsagawa ng tinatawag na mga panel ng monoclonal antibodies at maghanap para sa "positibong mga cell", na nagpapahintulot sa pagkakaiba-iba ng iba't ibang uri ng mga mature na lymphoma at pagtatatag ng isang pagbabala.

Gayundin, upang matukoy ang pagbabala, ginagamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa genetic at pagtuklas ng pagpapahayag ng iba't ibang mga oncogenes. Ngunit kahit na ang isang tumor, maraming mga tumor o metastases ay natagpuan, kapag nag-diagnose ng lymphoma, ang kondisyon ng lahat ng mahahalagang organo ay dapat matukoy, dahil ang lymphoma metastases na may isang agresibong kurso ay maaaring mabilis na makaapekto sa halos anumang tisyu ng katawan

Ang pagsusuri sa dugo para sa lymphoma ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng kondisyon ng pasyente. Ang bentahe ng lymphoma sa iba pang mga kanser ay, na may maagang pagsusuri at napapanahong paggamot, posible hindi lamang upang ihinto ang pag-unlad ng tumor, kundi pati na rin upang ganap na maalis ito. Ang patolohiya ay isang pagbuo ng tumor na nangyayari bilang isang resulta ng pagbuo ng mga abnormal na lymphocytic cells, na humahantong sa pinsala sa mga daluyan ng dugo at ang istraktura ng mga lymph node na naroroon sa ilang mga lugar ng katawan ng tao.

Ang lymphoma ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng mga resulta ng pagsusuri sa dugo.

Paglalarawan at sintomas

Hindi tulad ng iba pang mga uri ng neoplasms, ang pagbuo ng lymphoma ay halos palaging nangyayari sa isang nakatagong anyo, iyon ay, hindi ito nagpapakita ng sarili sa mga panlabas na sintomas. Ang mga unang palatandaan ng pagbuo ng lymphoma ay talamak na pagkapagod, pagtaas ng pagkapagod at bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan. Kadalasan ay medyo mahirap na makilala ang lymphoma mula sa isang karaniwang sipon, na nagpapaliwanag sa huling pagsusuri ng tumor.

Ang kakulangan ng mga diagnostic na hakbang at hindi papansin ang mga umiiral na sintomas ay humantong sa ang katunayan na ang sakit ay nagsisimula nang mabilis na umunlad at kumalat sa pamamagitan ng mga lymph node at mga sisidlan. Posible rin na ang mga metastases ay maaaring kumalat sa ibang mga organo at istruktura ng katawan ng pasyente.

Ang mga sintomas ng lymphoma ay hindi dapat balewalain. Ang mga pagsusuri sa dugo ay dapat gawin nang regular.

Mga sintomas sa mas huling yugto

Sa hinaharap, habang lumalaki ang tumor, lumitaw ang iba pang mga sintomas, na hindi na maaaring balewalain. Ang isang katangiang tanda ng lymphoma ay pamamaga ng mga lymph node. Lumalaki sila nang malaki at nagiging siksik sa palpation. Ang mga ito ay maaaring mga lymph node sa ilalim ng mga braso, sa leeg at sa singit. Kadalasan, ang mga pinalaki na node ay sinamahan ng hyperhidrosis, hyperthermia hanggang sa 39 degrees. Bilang karagdagan, tinawag ng mga doktor ang mga sumusunod na palatandaan ng lymphoma:

1. Sa kabila ng pagtaas ng walang sakit.

2. Hindi makatwiran at biglaang pagbaba ng timbang.

3. Pakiramdam ng pangangati sa balat nang walang exposure sa irritating factors.

4. Nabawasan ang gana sa pagkain, na humahantong sa anorexic na estado.

5. Hindi makatwirang igsi ng paghinga o ubo.

6. Pananakit sa bahagi ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka.

Habang ang proseso ng kanser ay umuunlad, ang mga lymph node ay lalong lumalaki at nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga kalapit na istruktura, na nakakagambala sa kanilang normal na paggana. Kung ang proseso ng pathological ay naisalokal sa malapit sa mga baga, pagkatapos ay ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding igsi ng paghinga. Ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa lokasyon ng tumor.

Mga karaniwang palatandaan ng kanser

Ang isang nakababahala na senyales ay ang pagkalat ng mga selula ng tumor sa likido ng utak ng buto, na nakakagambala sa pagkahinog ng mga selula nito. Sa kasong ito, ang kahinaan, talamak na pagkapagod, pamamanhid ng mga paa, pananakit ng likod, at pananakit ng ulo ay idinagdag sa mga pangunahing sintomas. Sa sitwasyong ito, kinakailangan na sumailalim sa isang buong pagsusuri at sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri sa dugo, na magpapahintulot sa pag-diagnose ng sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad at pagpigil sa mga hindi maibabalik na proseso.

Pagsusuri ng dugo para sa lymphoma: mga uri at tagapagpahiwatig

Ang mga pagsusuri sa dugo ay may mahalagang papel sa pagsusuri at paggamot ng lymphoma. Ang pagsusuri sa partikular na likidong ito ay nagpapahintulot sa amin na makakuha ng kumpletong larawan ng mga kaguluhan sa organikong aktibidad ng katawan. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay lubos na nagbibigay-kaalaman, ngunit ang isang pagsusuri ay hindi sapat upang masuri ang lymphoma. Ang dugo ay binubuo ng maraming mga selula, ang mga paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga kondisyon ng pathological.

Pagbaba ng hemoglobin at leukocytes

Kung pinag-uusapan natin ang mga parameter ng dugo sa lymphosarcoma, ang mga pag-aaral ay nagpapakita ng isang binibigkas na pagbaba sa hemoglobin at leukocytes sa patolohiya na ito. Sa kasong ito, ang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas ng higit sa 20 mm/hour. Ang antas ng eosinophils at neutrophils ay nagpakita din ng pagtaas ng trend sa 5% at 6% (sa kaso ng band eosinophils), ayon sa pagkakabanggit.

Maraming tao ang interesado sa kung anong mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo para sa lymphoma.

Tumaas na mga selula ng leukocyte

Kapag ang lymphoma ay nakakaapekto sa likido sa utak ng buto, ang leukemia ay nangyayari. Sa sitwasyong ito, mayroong pagtaas sa mga selula ng leukocyte sa itaas ng 4.0 x 109/l. Sa kasong ito, ang isang espesyal na pag-aaral ay magbubunyag ng napakaraming abnormal na mga selula. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay ginagawang posible na ipalagay ang isang oncological na proseso ng isang pangkalahatang uri. Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng paglipat ng utak ng buto. Ito ay isang kumplikado at mapanganib na pamamaraan, dahil ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay ganap na tinanggal bago ang paglipat. Pagkatapos ng operasyon, maaaring hindi mag-ugat ang bone marrow ng donor.

Ang pagbaba ng hemoglobin ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo para sa lymphoma na mas mababa sa 120 g/l ay maaari ring magpahiwatig ng anemia. Ang huli ay mas karaniwan, kaya hindi na kailangang mag-panic kapag bumaba ang iyong hemoglobin. Gayunpaman, kung ang anemia ay sinamahan ng pagkawala ng gana at pagduduwal, ang karagdagang pagsusuri ay dapat gawin. Sa ganoong kurso ng sakit, ang anemia ay maaaring mangyari kapag ang mga seryosong pagbabago ay nangyari sa mga bahagi ng protina sa biological fluid.

Pagsusuri ng biochemical

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa lymphoma ay hindi sapat para sa isang buong pagsusuri, kaya ang isang biochemical analysis ay isinasagawa din. Ipinapakita ng pag-aaral na ito ang paggana ng mga organ at sistema sa katawan ng pasyente. Malinaw na ipinapakita ng biochemical analysis kung paano gumagana ang mga bato at atay. Salamat sa pag-aaral na ito, posible na agad na makilala ang mga nagpapaalab na proseso at metabolic disorder sa katawan. Ginagawa rin ng biochemistry na matukoy ang yugto ng pag-unlad ng lymphoma.

Pagsubok para sa mga marker ng tumor

Ang isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng anumang uri ng tumor ay pagsubok para sa mga marker ng tumor. Ang pagsusuri sa dugo na ito para sa lymphoma ay sapilitan kung ang lymphogranulomatosis o kanser ay pinaghihinalaang. Tinutukoy ng pag-aaral ang mga partikular na compound ng protina na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang oncological na proseso sa katawan.

Nadagdagang protina

Ang isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng lymphoma ay isang tumaas na halaga ng isang protina na tinatawag na beta-2-microglobulin. Ang mga ito ay mga antibodies ng pinagmulan ng protina na nakita sa dugo sa pagkakaroon ng isang lymphoma-type na tumor, anuman ang lokasyon nito. Kung mas maraming mga cell, mas advanced ang proseso ng oncological. Ang isang paglihis mula sa pamantayan ay isang halaga na higit sa 3.5 g/l.

Ang bilang ng mga marker ng tumor ay tumataas sa proporsyon sa pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang kanilang pagbaba ay sinusunod sa panahon ng chemotherapy o radiation, kaya ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring gamitin upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot. Sa maagang pagtuklas ng mga marker ng tumor sa dugo, tumataas ang pagkakataon ng pasyente na gumaling.

Pagsusuri ng immunological

Kasama rin sa listahan ng mga mandatoryong pag-aaral para sa pinaghihinalaang lymphoma ang immunological analysis. Ipinapakita nito ang yugto ng pag-unlad ng proseso ng oncological. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kaligtasan sa sakit ng tao ay direktang nakasalalay sa paggana ng lymphatic system. Para sa kadahilanang ito, ang anumang mga kaguluhan sa paggana ng lymph, kabilang ang pagbuo ng mga tumor, ay pumukaw ng binibigkas na pagsugpo sa immune system.

Ang immunological analysis ay nagpapakita ng pagkakaroon ng B at T lymphocytes, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor. Ang mga lymphocyte cell na ito ay may abnormal na istraktura.

Paano dapat maghanda ang mga nasa hustong gulang para sa pagsusuri ng dugo para sa lymphoma?

Paghahanda para sa pagsusuri

Upang makuha ang pinaka-maaasahang halaga ng dugo, mahalagang maghanda nang maayos para sa pagkolekta ng materyal para sa pananaliksik. Sa araw bago mag-donate ng dugo, dapat mong iwasan ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing. Hindi ka dapat manigarilyo ng isang oras bago ang pagsusulit. Bilang karagdagan, kinakailangan na huminto sa pag-inom ng anumang mga gamot isang araw bago ang pagsusuri, dahil maaaring sirain ng ilang gamot ang mga resulta ng pagsusuri. Kung hindi posible na maiwasan ang pag-inom ng mga gamot, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot. Ide-decipher ng espesyalista ang mga resulta na isinasaalang-alang ang impormasyong natanggap mula sa pasyente.

Ang koleksyon ng materyal para sa pagsusuri ng dugo para sa non-Hodgkin's lymphoma ay isinasagawa sa umaga, sa walang laman na tiyan. Ang huling pagkain bago mag-donate ng dugo ay dapat na hindi bababa sa 12 oras bago. Maaari ka lamang uminom ng tubig bago ang pagsusulit. Ang emosyonal at pisikal na stress bago ang koleksyon ng dugo ay hindi rin inirerekomenda.

Malinaw na ngayon kung paano nasuri ang lymphoma gamit ang pagsusuri sa dugo.

Iba pang mga pamamaraan ng diagnostic

Kapag ang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng proseso ng tumor sa katawan, kinakailangang sumailalim sa karagdagang pagsusuri upang matukoy ang lokasyon ng sakit.

Kasama sa mga diagnostic na hakbang upang makita ang lymphoma:

1. X-ray na pagsusuri. Binibigyang-daan kang makilala ang pinalaki na mga lymph node, pati na rin ang compression ng mga katabing organ at tissue.

2. Computed tomography. Ang pamamaraan ay batay sa X-ray radiation, na pinagsama sa pagproseso ng data sa isang computer. Ipinapakita ng tomogram ang laki at hugis ng pinalaki na mga lymph node at iba pang apektadong organo.

3. Pagsusuri sa ultratunog. Pinapayagan kang matukoy ang density ng pagbuo, komposisyon at laki ng mga lymph node. Bilang karagdagan, ginagawang posible ng ultrasound na suriin ang mga organo para sa pagkakaroon ng mga metastatic cells.

4. Endoscopic na pagsusuri. Sinusuri din nito ang pag-unlad ng proseso ng pathological at ang epekto ng tumor sa mga panloob na organo.

5. Buto sa utak ng buto. Ginagawa nitong posible na masuri ang kondisyon ng bone marrow at matukoy ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa likido nito.

6. Biopsy. Sa katunayan, ito ay isang operasyon ng kirurhiko na nagsasangkot ng pag-alis ng apektadong lymph node at ang kasunod na pagsusuri sa histological. Ang isang biopsy ay ginagawa hindi lamang sa mga materyales kundi pati na rin sa iba pang mga organo.

Ang kahalagahan ng maagang pagsusuri

Walang pag-iwas sa kanser, kaya ang maagang pagsusuri ng mga sakit sa tumor ay mahalaga. Inirerekomenda ng mga eksperto ang regular na pagkuha ng mga pagsusuri sa dugo; ang pagkakaroon ng mga marker ng tumor ay dapat suriin nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Kung mayroong kasaysayan ng pamilya ng mga pasyente ng kanser, kung gayon ang dalas ng mga pagsusuri bawat taon ay dapat na tumaas.

Kahit na ang mga ito ay hindi mga hakbang sa pag-iwas sa buong kahulugan ng salita, ang pagsunod sa isang malusog na pamumuhay, kabilang ang wastong nutrisyon at ang kawalan ng masasamang gawi, ay makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataong hindi makatagpo ng kanser. Bilang karagdagan, kailangan mong maging matulungin sa iyong sariling kalusugan at huwag pabayaan ang taunang medikal na pagsusuri, pati na rin sundin ang mga tagubilin ng isang espesyalista kapag kinikilala ang lymphoma batay sa mga resulta ng pagsusuri.

Tiningnan namin ang mga tagapagpahiwatig at palatandaan sa mga pagsusuri sa dugo upang masuri ang lymphoma sa mga matatanda.

Ang lymphoma ay isang malignant na hematological na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pinalaki na mga lymph node at/o ang akumulasyon ng malaking bilang ng mga lymphocytes sa mga panloob na organo.

Kadalasan ang sakit na oncological na ito ay sinamahan ng pagpasok ng mga selula ng tumor sa utak ng gulugod at buto, na sinamahan ng pagkagambala ng hematopoiesis (paggawa ng mga selula ng dugo) at mga pagbabago sa komposisyon ng dugo. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang klinikal na pagsusuri ng dugo para sa lymphoma ay isa sa mga pangunahing pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na masuri ang sakit ayon sa mga pamantayan ng ilang mga tagapagpahiwatig.

Anong mga pagsusuri sa dugo ang inireseta para sa lymphoma?

Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay hindi lamang ang pagsusuri na inireseta para sa isang pasyente na pinaghihinalaang may proseso ng tumor sa lymphatic system. Gayunpaman, ito ang pinakasimpleng at sa parehong oras ay nagbibigay ng pangunahing impormasyon tungkol sa pagkakaroon at antas ng pangkalahatan ng patolohiya.

Ang mga tagapagpahiwatig na naiiba sa pamantayan para sa lymphoma ay kinabibilangan ng:

1. ESR(rate ng sedimentation ng red blood cell). Ang isang pagtaas ng tagapagpahiwatig sa haligi ng sedimentation rate ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya sa katawan.
2. Hemoglobin. Ang mababang antas ng hemoglobin, na nagpapakilala sa mga kondisyon ng anemic, ay nakikilala ang karamihan sa mga proseso ng oncological. Ito ay dahil sa pagkawala ng gana sa pagkain at kakulangan ng mga papasok na sustansya.
3. Bilang ng leukocyte. Sa panahon ng isang oncological na proseso sa lymphatic system, ang bilang ng mga leukocytes ay madalas na nabawasan. Ang labis na mga puting selula ng dugo at ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na leukocytes ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng leukemia. Sa yugto ng generalization ng proseso, tanging bone marrow transplantation lamang ang makapagliligtas sa pasyente.
4. Leukogram (pormula ng leukocyte). Ang ratio ng bilang ng mga puting selula ng dugo ng iba't ibang uri ay napaka-sensitibo sa mga kondisyon ng pathological. Sa mga lymphoma ng iba't ibang uri, ang isang pagtaas o pagbaba sa antas ng mga lymphocytes ay maaaring maobserbahan (lymphocytosis at lymphopenia, ayon sa pagkakabanggit), at ang bilang ng mga neutrophil at eosinophil ay kinakailangang tumaas.

Talahanayan: Mga pagbabago sa ratio at bilang ng mga selula ng dugo sa lymphoma (pagsusuri ng dugo)

Ang gawain ng pasyente ay makipag-ugnay sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon kung ang isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ay napansin, tulad ng pinalaki na mga lymph node, pagkapagod, kawalan ng gana sa pagkain, igsi ng paghinga, walang dahilan na lagnat, pagduduwal, pagbaba ng timbang, pagpapawis sa gabi, pangangati ng balat , pamamanhid ng mga braso at binti, pananakit ng ulo at likod.

Karagdagang pag-aaral para sa lymphoma

Kasabay ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo, ang doktor ay dapat ding magreseta ng isang biochemical, immunological na pagsusuri sa dugo at isang pagsusuri para sa mga partikular na marker ng tumor.

Ang biochemical analysis ay nagpapahintulot sa doktor na masuri ang kalagayan ng mga pangunahing sistema ng katawan, lalo na ang atay at bato, na pinakamabuting senyales ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Ang lymphoma ay naghihikayat ng mga pagbabago sa mga proseso ng metabolic. Ang lawak kung saan ang mga antas ng creatinine at iba pang mga produktong metabolic reaksyon (lactate dihydrogenase, alkaline phosphatase) ay nakataas ay magsasaad ng antas ng pinsala sa mga panloob na organo.

Ang pagsusuri para sa mga marker ng tumor na partikular sa mga tumor sa lymphatic system ay maaaring magpahiwatig ng yugto ng pag-unlad ng proseso at ang pagiging epektibo ng paggamot (kung ang therapy ay nagsimula na).

Ang mga lymphoma ng anumang uri ay pumukaw sa paggawa ng isang tiyak na protina - beta-2-microglobulin. Ito ay naroroon lamang sa dugo kung ang pasyente ay may lymph formation. Ang antas nito at ang dynamics ng pagtaas/pagbaba sa indicator ay ginagawang posible upang masuri ang antas ng pag-unlad ng proseso, ang rate ng pag-unlad at ang pagiging epektibo ng therapy.

Ang isang immunological na pag-aaral ay isinasagawa upang linawin ang yugto ng sakit. Laban sa background ng proseso ng pathological, nagbabago ang bilang ng mga B at T lymphocytes, at lumilitaw ang mga abnormal na selula sa lymph.

Paano maayos na maghanda para sa isang pagsubok upang makakuha ng tumpak na resulta

Upang ang nasuri na antas ng ilang mga cell ay magpahiwatig ng diagnosis, kinakailangan na sundin ang ilang mga patakaran:

1. Sa araw bago mag-donate ng dugo, ganap na hindi kasama ang pisikal na aktibidad, labis na pagkain at alkohol. Sa gabi, kailangan mo lamang kumain ng isang magaan na hapunan, pagkatapos, bago makolekta ang biomaterial, ipinagbabawal kang kahit nginunguyang gum.
2. Ang pag-aaral ay isinasagawa nang mahigpit sa isang walang laman na tiyan.
3. Kalahating oras bago ang pag-sample ng dugo, dapat kang ganap na huminahon at dalhin ang iyong rate ng puso sa normal na antas. Huwag manigarilyo ng isang oras o higit pa bago ang pamamaraan.
4. Ang lahat ng mga medikal na manipulasyon at pamamaraan (electrocardiogram, ultrasound, masahe, himnastiko, atbp.) ay dapat isagawa pagkatapos ng OAC at iba pang mga pagsusuri.
5. Mula sa gabi hanggang sa pag-sample ng dugo, maaari ka lamang uminom ng tubig. Ang mga juice, tsaa at decoction ay ipinagbabawal.
6. Maaaring maapektuhan ang mga resulta ng araw ng iyong regla at mga gamot na iniinom mo. Kapag nangongolekta ng biomaterial, dapat mong linawin ang mga datos na ito sa form.

Sa kasong ito, ang mga pagsusuri ay magiging tumpak hangga't maaari, at ang espesyalista ay makakagawa ng diagnosis at magreseta ng sapat na therapy. Ang paggamot sa mga lymphoma ay may mataas na pagkakataon na magtagumpay, lalo na kung maagang nasuri.