Pagpapasiya ng mga palatandaan ng buhay ng tao sa kawalan ng kamalayan. Mga palatandaan ng isang seryosong kondisyon ng biktima palatandaan ng buhay at kamatayan

Pagkilala sa sanhi ng malubhang kondisyon ng biktima, ang kalikasan ng pinsala, mga palatandaan ng buhay at kamatayan. Bago simulan ang pagbibigay ng tulong, kinakailangan upang malaman ang sanhi at likas na katangian ng mga pinsala na natanggap ng biktima, ang kalubhaan ng kondisyon ng biktima, at pagkatapos lamang na itigil ang pagdurugo, magsagawa ng artipisyal na paghinga, panlabas na masahe sa puso, maglagay ng bendahe , atbp. Kung hindi malinaw kung ano ang kailangang gawin, kinakailangang ipadala ang biktima sa isang institusyong medikal sa lalong madaling panahon.

Upang matukoy ang kondisyon ng biktima, kinakailangan na ihiga siya sa kanyang likod at suriin ang paghinga at pulso.

Ang pagkakaroon ng paghinga sa biktima ay tinutukoy ng mata, ngunit ang pagtaas at pagbaba ng dibdib sa panahon ng independiyenteng paglanghap at pagbuga ng biktima. Ang paghinga ay maaari ding matukoy sa pamamagitan ng paggalaw ng mga labi, sa pamamagitan ng fogging ng isang salamin o ilang makinis na makintab na bagay, o sa pamamagitan ng paggalaw ng mga hibla ng isang piraso ng bulak na dinala sa bibig. Walang bayad na tseke ang kinakailangan upang makita ang mahina o mababaw na paghinga, dahil ang mga paglilinaw na ito ay walang gaanong silbi sa pagtulong sa biktima at sa parehong oras ay nangangailangan ng maraming oras, na ganap na hindi katanggap-tanggap sa mga ganitong kondisyon. Ang normal na paghinga ay nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw at maindayog na pagtaas at pagbaba ng dibdib. Sa ganitong estado, ang biktima ay hindi nangangailangan ng artipisyal na paghinga. Ang kapansanan sa paghinga ay nailalarawan sa malabo o hindi maindayog na pagtaas ng dibdib sa panahon ng paglanghap, mga bihirang paghinga, na parang kumukuha ng hangin, o ang kawalan ng paggalaw ng paghinga ng dibdib na nakikita ng mata. Ang lahat ng mga kaso ng mga sakit sa paghinga ay humantong sa ang katunayan na ang dugo sa mga baga ay hindi sapat na puspos ng oxygen, na nagreresulta sa pagkagutom ng oxygen ng mga tisyu at organo ng biktima. Samakatuwid, sa lahat ng mga kasong ito, ang biktima ay nangangailangan ng artipisyal na paghinga.

Ang pagsuri ng pulso sa biktima ay medyo mas mahirap kaysa sa pagsuri sa paghinga. Ang pulso ay ang mga ritmikong panginginig ng boses ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, dahil sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ito dahil sa gawain ng puso. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng pulso ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sirkulasyon ng dugo sa katawan, i.e. tungkol sa gawain ng puso. Ang pulso ay sinusuri sa braso sa radial artery na humigit-kumulang sa base ng hinlalaki. Kung ang pulso ay hindi nakita sa radial artery, dapat itong suriin sa leeg kasama ang carotid artery sa kanan at kaliwang bahagi ng protrusion ng thyroid cartilage ng Adam's apple. Ang kawalan ng pulso sa carotid artery ay nagpapahiwatig din, bilang panuntunan, ang pagtigil ng puso. Ang kawalan ng sirkulasyon ng dugo sa katawan ay maaaring hatulan ng estado ng mag-aaral, na sa kasong ito ay dilat at hindi tumutugon sa liwanag, na maaaring masuri sa pamamagitan ng pagprotekta sa isang daang mata mula sa liwanag ng araw gamit ang iyong palad at matalim. hinihila sila palayo.

Ang pagsuri sa kondisyon ng biktima, kabilang ang pagbibigay sa kanyang katawan ng angkop na posisyon, pagsuri sa paghinga, pulso at estado ng mag-aaral, ay dapat gawin nang mabilis, hindi hihigit sa 15 ... 20 s.

Kung ang biktima ay may malay, ngunit bago iyon siya ay nahimatay o nasa isang estado ng pagkabigla, kinakailangan na kumportable na ihiga siya sa isang tuyong kama, takpan siya ng isang bagay mula sa kanyang mga damit, at alisin ang mga hindi kinakailangang tao sa silid. Hanggang sa pagdating ng isang doktor, na dapat tawagan kaagad, kinakailangan na bigyan ang biktima ng kumpletong pahinga, patuloy na sinusubaybayan ang kanyang paghinga at pulso. Sa anumang kaso ay hindi dapat payagang lumipat ang biktima, lalo na ang patuloy na magtrabaho, kahit na maayos na ang kanyang pakiramdam at walang nakikitang mga pinsala. Ang katotohanan ay ang negatibong epekto ng ilang mga nakakapinsalang kadahilanan, lalo na ang electric current, sa isang tao ay maaaring hindi agad makaapekto, ngunit pagkatapos ng ilang oras - pagkatapos ng ilang minuto, oras at kahit na araw. Kaya, sa isang taong nakalantad sa kasalukuyang, ang isang matalim na pagkasira ay maaaring mangyari sa loob ng ilang minuto, at kahit na ang pagtigil ng puso, o iba pang mga mapanganib na sintomas ng pinsala ay maaaring lumitaw. Ang mga kaso ay naitala kapag ang isang matalim na pagkasira sa estado ng kalusugan, kung minsan ay humahantong sa pagkamatay ng biktima, ay naganap ilang araw pagkatapos na siya ay pinakawalan mula sa pagkilos ng agos, kung saan siya ay nakakaramdam ng mabuti at walang mga panlabas na pinsala. Samakatuwid, ang isang doktor lamang ang maaaring tama na masuri ang estado ng kalusugan ng biktima at magpasya sa tulong na kailangang ibigay sa kanya sa lugar, pati na rin sa kanyang karagdagang paggamot. Kung imposibleng mabilis na tumawag sa isang doktor, ang biktima ay agarang inihatid sa isang institusyong medikal sa isang stretcher o sa pamamagitan ng transportasyon.

Kung ang biktima ay walang malay, ngunit may matatag na paghinga at pulso, pagkatapos ay dapat itong maginhawang ihiga sa kama, hindi naka-button na damit at sinturon, magbigay ng sariwang hangin at gumawa ng mga hakbang upang maibalik siya sa kamalayan - dalhin ang cotton wool na binasa ng ammonia sa kanyang ilong , iwisik ang iyong mukha ng malamig na tubig, kuskusin at painitin ang iyong katawan. Ang biktima ay dapat bigyan ng kumpletong pahinga sa pamamagitan ng pag-alis ng mga estranghero mula sa silid, at patuloy na pagsubaybay sa kanyang kalagayan hanggang sa dumating ang doktor.

Kung ang biktima ay hindi humihinga ng maayos - bihira, convulsively, na parang may hikbi, o kung ang paghinga ng biktima ay unti-unting lumalala, habang sa lahat ng mga kasong ito ang normal na gawain ng puso ay nagpapatuloy, ang artipisyal na paghinga ay dapat gawin.

Sa kawalan ng mga palatandaan ng buhay, i.e. kapag ang biktima ay walang paghinga, tibok ng puso at pulso, at ang masakit na stimuli ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga reaksyon, ang mga pupil ng mata ay dilat at hindi tumutugon sa liwanag, ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang biktima sa isang estado ng klinikal na kamatayan at agad na magsimula para buhayin siya, i.e. sa artificial respiration at cardiac massage. Hindi ka dapat tumanggi na tulungan ang biktima at ituring siyang patay dahil sa kakulangan ng paghinga, tibok ng puso at iba pang mga palatandaan ng buhay.

Posibleng makilala ang isang tao bilang patay lamang na may malinaw na nakikitang nakamamatay na mga pinsala, halimbawa, sa kaso ng pagdurog ng bungo sa panahon ng pagkahulog o kapag ang buong katawan ay nasunog. Sa ibang mga kaso, isang doktor lamang ang may karapatang tiyakin ang kamatayan. Ipinapakita ng karanasan na ang napapanahon at wastong pagbibigay ng pangunang lunas sa isang tao sa isang estado ng klinikal na kamatayan, bilang panuntunan, ay humahantong sa isang positibong resulta - ang muling pagkabuhay ng isang tao sa isang estado ng klinikal na kamatayan. Dapat itong bigyang-diin na ang mga pagtatangka sa resuscitation ay epektibo lamang kung hindi hihigit sa 4-5 minuto ang lumipas mula noong sandali ng pag-aresto sa puso. Alam ng pagsasanay ang mga kaso kapag ang mga taong nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, pagkatapos gumawa ng naaangkop na mga hakbang, ay gumaling at bumalik sa normal na trabaho. Kadalasan ang muling pagkabuhay ng mga tao ay nakakamit bilang resulta ng napapanahon at kwalipikadong pangunang lunas. Sa mas malalang mga kaso, tinitiyak ng tulong na ito ang pagpapanatili ng posibilidad na mabuhay ng katawan ng diumano'y namatay hanggang sa pagdating ng isang doktor na maaaring maglapat ng mga epektibong hakbang sa resuscitation. Sa mga kasong ito, dapat na patuloy na ibigay ang pangangalagang medikal bago ang ospital, kahit na ang oras ay kinakalkula sa oras. Maraming mga kaso ng resuscitation pagkatapos ng 3-4 na oras, at sa ilang mga kaso pagkatapos ng 10-12 na oras, kung saan patuloy na isinasagawa ang artipisyal na paghinga at masahe sa puso, ay nakarehistro.

Ang desisyon sa kawalang-saysay ng karagdagang mga hakbang upang buhayin ang isang tao na nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, at ang konklusyon tungkol sa tunay (biological) na kamatayan, ay may karapatang gawin lamang ng isang doktor. Ang mga mapagkakatiwalaang senyales ng hindi maibabalik na kamatayan ay mga cadaveric spot, rigor mortis, paglamig ng katawan sa temperatura ng kapaligiran, atbp. Kadalasan, ang agarang paghahatid lamang ng biktima sa poste ng first-aid o ospital ang makakapagligtas sa kanyang buhay. Kapag nagdadala, kinakailangan na ganap na gamitin ang mga materyales sa kamay at mga improvised na paraan ng pagdadala. Mahirap dalhin ang mga pasyente sa isang malaking distansya at samakatuwid maraming tao ang pinakamahusay na makakagawa nito. Kapag nagbibigay ng first aid, kailangan mong tandaan ang ilang mga patakaran para sa pagbubuhat sa biktima at paglalagay sa kanya sa isang stretcher. Dapat itong matatagpuan sa isang gilid ng biktima, lumuhod at dalhin ang iyong mga kamay; isa sa ilalim ng ulo, leeg at likod; ang isa pa - sa ilalim ng kanyang pelvis at binti. Pagkatapos ay ituwid at buhatin ang biktima sa kanyang mga bisig, sinusubukang panatilihin siya sa isang pahalang na posisyon. Kung may kasalanan ang isang tao, pagkatapos ay inililipat niya ang stretcher sa ilalim ng biktima.

Itaas at ibaba sa isang stretcher lamang sa utos. Ito ay pinaka-maginhawa upang dalhin ang biktima sa apat, gamit ang mga strap ng balikat na itinapon sa balikat at nakatali sa mga hawakan ng stretcher. Ang bawat isa ay dapat makasabay sa maliliit na hakbang upang mabawasan ang pagyanig. Ang mga aksyon ay dapat na coordinated, kaya ito ay ipinapayong isagawa ang utos ng isang tao. Kinakailangang maging lubhang maingat kapag gumagalaw kasama ang biktima.

mga tanong sa pagsusulit

1. Ano ang mga pangunahing pamamaraan at pagkakasunud-sunod ng pagbibigay ng pangunang lunas sa biktima?

2. Paano malalaman ang kalagayan ng biktima at anong uri ng tulong ang ibinibigay depende sa kalubhaan ng kondisyon?

3. Ano ang mga paraan ng pagpapalaya sa isang tao mula sa pagkilos ng isang electric current?

Pagtatasa ng kondisyon ng biktima Sa kaso ng matinding pinsala, electric shock, pagkalunod, pagka-suffocation, pagkalason, at ilang mga sakit, maaaring mangyari ang pagkawala ng malay, ibig sabihin, ang estado kapag ang biktima ay nakahiga nang hindi gumagalaw, hindi sumasagot sa mga tanong, hindi tumugon. sa kilos ng iba. Nangyayari ito bilang isang resulta ng isang paglabag sa aktibidad ng central nervous system, pangunahin ang utak - ang sentro ng kamalayan. Upang matukoy ang kalikasan at antas ng pinsala, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri, pagtatanong (kung maaari) at maingat na pagsusuri (palpation) ng biktima (ulo, puno ng kahoy, mga paa). Papayagan ka nitong matukoy ang lokasyon ng pinsala (bali ng buto, pasa, sugat) at masuri ang panganib nito sa buhay at kalusugan ng biktima. Ang kalubhaan ng kalagayan ng biktima ay tinasa ayon sa antas ng panganib (banta) sa kanyang buhay. Ang isang kritikal na kondisyon para sa buhay ng biktima ay ang pagtigil sa aktibidad ng puso at paghinto sa paghinga. Samakatuwid, una sa lahat, ang mga mahahalagang pag-andar na ito ng katawan ay napapailalim sa pagtatasa (ang oras na ginugol para sa mga layuning ito ay hindi hihigit sa 10 segundo).

Ito ay nangangailangan ng: 1. Tayahin ang kamalayan. Posible upang matukoy ang kaligtasan ng kamalayan sa pamamagitan ng isang bahagyang "pagpepreno" sa pamamagitan ng mga balikat at isang malakas na granizo o isang utos na "buksan ang iyong mga mata". Mga palatandaan ng kawalan ng kamalayan: walang tugon sa isang tawag at pagpindot - pagpepreno. 2. Suriin ang iyong paghinga. Tukuyin ang pagkakaroon ng paghinga sa pamamagitan ng paggalaw ng dibdib at ang paggalaw ng hangin mula sa itaas na respiratory tract (dalhin ang iyong mukha sa mga daanan ng hangin ng biktima). Kapag huminto ang paghinga, hindi tumataas ang dibdib ng biktima, hindi nararamdaman ang daloy ng hangin malapit sa bibig at ilong ng biktima. 3. Tayahin ang aktibidad ng puso. Ang pinaka-maaasahang tanda ng pag-aresto sa puso ay ang kawalan ng pulso sa mga carotid arteries. Ang pulso sa carotid artery ay tinutukoy sa isang gilid ng leeg sa gilid nito. Upang gawin ito, ilagay ang hintuturo at gitnang mga daliri ng kamay sa larynx ng biktima, pagkatapos ay bahagyang ilipat ang mga ito sa gilid at dahan-dahang pindutin ang mga daliri sa leeg sa loob ng 5-10 segundo.

Kapag huminto ang puso, hindi matukoy ang pulso sa carotid arteries. Ang mga seryosong kondisyon na mapanganib din sa buhay ng biktima ay sanhi ng malalaking pagkawala ng dugo, trauma sa ulo, gulugod, dibdib, tiyan, bali ng malalaking buto, malawak na paso, iba't ibang pagkalason, atbp., na tinutukoy sa mga pangyayari sa lugar ayon sa kanilang mga katangian.

Kinakailangan: 1. Kung maaari, tanungin ang biktima tungkol sa mga kalagayan ng pinsala (ang impormasyong ito ay maaari ding makuha mula sa mga saksi ng insidente) at tungkol sa mga reklamo (madalas na ipinapahiwatig ng biktima ang lokalisasyon ng pinsala mismo). 2. Suriin ang balat kung may mga gasgas, pasa, sugat, paso, atbp. 3. Ihambing ang istraktura at hugis ng simetriko na bahagi ng katawan (halimbawa, ihambing ang nasugatan na paa sa isang malusog). 4. Bigyang-pansin ang posisyon ng katawan at mga limbs (aktibo, pasibo, sapilitang), ang estado ng malambot na mga tisyu (edema), ang kalubhaan at simetrya ng mga fold ng balat, ang mga contour ng mga joints, atbp.

Ang pagiging nasa isang passive na posisyon, ang biktima ay hindi gumagalaw, hindi nakapag-iisa na baguhin ang pinagtibay na posisyon, ang ulo at mga paa ay nakabitin. Ang ganitong sitwasyon ay nangyayari sa isang walang malay na estado. Ang biktima ay kumukuha ng sapilitang posisyon upang maibsan ang isang malubhang kondisyon, mapawi ang sakit; halimbawa, na may pinsala sa mga baga, pleura, napipilitan siyang humiga sa apektadong bahagi. Ang biktima ay nakahiga na pangunahin nang may matinding pananakit sa tiyan; na may pinsala sa bato, ang ilang mga biktima ay pinapanatili ang kanilang binti (mula sa gilid ng sugat) na nakayuko sa balakang at kasukasuan ng tuhod, dahil ito ay nagpapagaan ng sakit. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng mahahalagang aktibidad ng organismo ay ang napanatili na paghinga at aktibidad ng puso.

Kung ang biktima ay walang malay (hindi tumutugon sa hawakan at hindi sumasagot sa mga tanong), kinakailangan na ihiga siya sa kanyang likod, ikiling ang kanyang ulo pabalik, itulak ang ibabang panga pasulong at hawakan ito sa posisyon na ito. Ang mga hakbang na ginawa ay tinitiyak ang patency ng respiratory tract ng biktima at maiwasan ang pagbawi ng dila, na maaaring humarang sa mga daanan ng hangin, at sa gayon ay magdulot ng pagka-suffocation (asphyxia). Sa posisyon na ito, ang pagkakaroon ng paghinga ay nasuri (mga paggalaw ng paghinga ng dibdib, ang tunog ng paglanghap at pagbuga). Kung ang nakuhang paghinga ay hindi ganap na libre (pagkakaroon ng uhog, dugo, likido (sa panahon ng pagkalunod), pagsusuka o mga banyagang katawan sa mga daanan ng hangin) at sinamahan ng wheezing, ingay at gurgling, pagkatapos ay kailangan mong linisin ang oral cavity ng biktima. nakahiga sa kanyang tagiliran na may napkin, panyo atbp. Hindi inirerekomenda na ipatong ang biktima sa tiyan, dahil pinipigilan nito ang mga paggalaw ng paghinga ng dibdib, na nagpapahirap sa paghinga, at ang mukha ay nakababa at hindi magagamit para sa pagmamasid o emergency na tulong.

Halimbawa, ang mga pangunahing palatandaan ng pag-aresto sa puso, na nagpapahintulot sa iyo na mabilis na masuri ang kalagayan ng biktima, ay: - pagkawala ng malay; - kakulangan ng pulso sa carotid at iba pang mga arterya; - huminto sa paghinga; - kawalan ng mga tunog ng puso; - paggalaw ng mata; - pamumutla o sianosis ng balat at mauhog na lamad; - kombulsyon, na maaaring lumitaw sa sandali ng pagkawala ng malay at maging ang unang halatang tanda ng pag-aresto sa puso.

Mga palatandaan ng buhay Ang mga palatandaan ng buhay ay: - Pagkakaroon ng napanatili na paghinga. Ito ay natutukoy sa pamamagitan ng paggalaw ng dibdib at tiyan, ang fogging ng isang salamin na inilapat sa ilong at bibig, ang paggalaw ng isang bola ng cotton wool o isang bendahe na dinala sa mga butas ng ilong: - ang pagkakaroon ng aktibidad ng puso. Natutukoy ito sa pamamagitan ng pag-usisa sa pulso - maalog, panaka-nakang mga oscillations ng mga dingding ng mga peripheral vessel. Maaari mong matukoy ang pulso sa radial artery, na matatagpuan sa ilalim ng balat sa pagitan ng proseso ng styloid ng radius at ang tendon ng panloob na radial na kalamnan. Sa mga kaso kung saan imposibleng suriin ang pulso sa radial artery, ito ay tinutukoy alinman sa carotid o temporal artery, o sa mga binti (sa dorsal artery ng paa at posterior tibial artery). Karaniwan ang pulse rate sa isang malusog na tao ay 60-75 beats. / min, ang ritmo ng pulso ay tama, pare-pareho, ang pagpuno ay mabuti (ito ay hinuhusgahan sa pamamagitan ng pagpisil sa arterya gamit ang mga daliri na may iba't ibang lakas). Bumibilis ang pulso sa kaso ng kakulangan ng aktibidad ng puso bilang resulta ng mga pinsala, na may pagkawala ng dugo, sa panahon ng sakit. Ang isang makabuluhang pagbaba sa pulso ay nangyayari sa mga malubhang kondisyon (traumatic brain injury)

- ang pagkakaroon ng reaksyon ng pupillary sa liwanag. Natutukoy ito sa pamamagitan ng pagdidirekta ng sinag ng liwanag mula sa anumang pinanggagalingan patungo sa mata; Ang pagsikip ng mag-aaral ay nagpapahiwatig ng isang positibong reaksyon. Sa liwanag ng araw, ang reaksyong ito ay sinuri tulad ng sumusunod: isara ang mata gamit ang isang kamay sa loob ng 2-3 minuto, pagkatapos ay mabilis na alisin ang kamay; kung makitid ang mga mag-aaral, ipinapahiwatig nito ang pagpapanatili ng mga pag-andar ng utak. Ang kawalan ng lahat ng nasa itaas ay isang senyales para sa agarang resuscitation (artipisyal na paghinga, chest compression) hanggang sa maibalik ang mga palatandaan ng buhay. Ang resuscitation ng biktima ay nagiging hindi naaangkop 20-25 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng resuscitation, sa kondisyon na walang mga palatandaan ng buhay. Dapat tandaan na ang kawalan ng tibok ng puso, pulso, paghinga at pagtugon ng pupillary sa liwanag ay hindi pa nagpapahiwatig na ang biktima ay patay na. Ang isang katulad na hanay ng mga sintomas ay maaari ding maobserbahan sa panahon ng klinikal na kamatayan, kung saan kinakailangan upang bigyan ang biktima ng buong tulong.

Mga palatandaan ng kamatayan Ang simula ng biyolohikal na kamatayan - ang hindi maibabalik na pagtigil ng mahahalagang aktibidad ng katawan - ay nauuna sa paghihirap at klinikal na kamatayan. Ang pagdurusa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang madilim na kamalayan, kawalan ng pulso, pagkabalisa sa paghinga, na nagiging hindi regular, mababaw, nanginginig, at pagbaba ng presyon ng dugo. Ang balat ay nagiging malamig, na may maputla o mala-bughaw na tint. Pagkatapos ng paghihirap ay dumating ang klinikal na kamatayan. Ang klinikal na kamatayan ay isang panandaliang yugto ng paglipat sa pagitan ng buhay at kamatayan, ang tagal nito ay 3-6 minuto. Ang paghinga at tibok ng puso ay wala, ang mga pupil ay dilat, ang balat ay malamig, walang mga reflexes. Sa maikling panahon na ito, posible pa ring maibalik ang mahahalagang pag-andar sa tulong ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib. Sa ibang pagkakataon, ang mga hindi maibabalik na proseso ay nangyayari sa mga tisyu, at ang klinikal na kamatayan ay nagiging biyolohikal.

Pagkatapos ng panahong ito, nangyayari ang biological death. Ang mga palatandaan ng kamatayan ay: - walang paghinga, - walang tibok ng puso; - kakulangan ng sensitivity sa sakit at thermal stimuli; - pagbaba sa temperatura ng katawan; - pag-ulap at pagkatuyo ng kornea ng mata; ang pagkakaroon ng sintomas ng "mata ng pusa" - kapag ang mata ay pinisil mula sa mga gilid - ang mag-aaral ay deformed at kahawig ng mata ng pusa; - kawalan ng gag reflex; - mga cadaveric spot ng blue-violet o purple-red color sa balat ng mukha, dibdib, tiyan; - rigor mortis, na nagpapakita ng sarili 2-4 na oras pagkatapos ng kamatayan.

Kung ang buhay- isa sa pinakamataas na anyo ng paggalaw at organisasyon ng bagay, kung gayon kamatayan- ang hindi maibabalik na pagtigil ng buhay ng organismo, ang hindi maiiwasang natural na pagtatapos ng pagkakaroon ng anumang nabubuhay na nilalang. Ngunit ang kamatayan, lalo na sa ating panahon, ay madalas na resulta ng pagpatay, pagpapakamatay, mga pinsala na hindi katugma sa buhay. Sa pagkakaroon ng naaangkop na mga kasanayan upang magbigay ng madalian at emergency na tulong, maaari nating ibalik ang maraming tao "mula sa susunod na mundo".

Mayroong dalawang pangunahing yugto ng kamatayan - ang tinatawag na klinikal na kamatayan at ang biyolohikal, o totoo, pagkamatay kasunod nito. Ang klinikal na kamatayan ay isang nababagong yugto ng pagkamatay na nangyayari sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng pagtigil ng sirkulasyon ng dugo at paghinga. Ang reversibility nito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng hypoxic (hypoxia - oxygen starvation) na mga pagbabago sa mga selula ng central nervous system at, higit sa lahat, mahahalagang bahagi ng utak. Ang tagal ng pananatili ng isang tao sa isang estado ng klinikal na kamatayan sa ilalim ng normal na mga kondisyon sa kapaligiran ay hindi lalampas sa 8 minuto, ngunit sa mababang temperatura ito ay tumataas.

Ang simula ng klinikal na kamatayan ay nauuna sa isang preagonal na estado (isang unti-unting pagbaba sa presyon ng dugo, depresyon sa paghinga, kamalayan at elektrikal na aktibidad ng utak, pinalitan ng bradycardia, atbp.). Ang aming gawain ay tumulong na maiwasan ang klinikal na kamatayan na maging biological na kamatayan, kapag ang lahat ng proseso ng buhay ay tumigil nang hindi na mababawi.

Kaya ang biktima, ang pasyente, buhay o patay? Ang tanong na ito ay napakahalaga sa matinding pinsala, pagkalunod, frostbite, kapag ang isang tao ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng buhay. Ang pagkakaroon ng natagpuan ng hindi bababa sa kaunting mga palatandaan ng buhay, kinakailangan na agad na simulan upang buhayin ang biktima.

Ang klinikal na kamatayan ay nangyayari, halimbawa, kapag nahulog mula sa isang puno, isang talampas, sa panahon ng mga aksidente sa transportasyon, pagguho ng lupa, pagkalunod, kapag ang isang tao ay lumubog sa isang malalim na walang malay na estado. Mas madalas na ito ay sinusunod sa mga pinsala sa bungo, na may compression ng dibdib o tiyan, na may malubhang vascular insufficiency (myocardial infarction, coma ng iba't ibang pinagmulan). Ang biktima ay nakahiga nang hindi gumagalaw, kung minsan ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng buhay. Subukan nating makilala ang buhay sa kamatayan.

Una sa lahat, kinakailangan upang matukoy kung mayroong tibok ng puso - sa pamamagitan ng kamay o tainga. Inilalagay namin ang tainga sa ibaba ng utong, at kung marinig kahit na ang mga bihirang at muffled na tunog ng puso, ito ang unang senyales na ang tao ay buhay. Dapat din itong suriin, una sa lahat, sa leeg, kung saan dumadaan ang pinakamalaking arterya - ang carotid, o sa loob ng bisig.

Siguraduhing humihinga ang biktima. Ito ay ipinahiwatig ng mga paggalaw ng dibdib, pagbabasa ng isang salamin na inilapat sa ilong ng biktima, o sa pamamagitan ng paggalaw ng isang cotton wool na dinala sa mga butas ng ilong.

Bigyang-pansin ang kalagayan ng mga mata. Kung iilawan mo sila ng isang flashlight, ang mga mag-aaral ay makitid; ganoon din ang mangyayari kung ang bukas na mata ng biktima ay natatakpan ng isang kamay, at pagkatapos ay mabilis na dinadala ang kamay sa gilid. Ngunit tandaan: na may malalim na pagkawala ng malay, maaaring walang reaksyon sa liwanag.

Kung ang isa man lang sa mga palatandaan sa itaas ay nakapansin ka ng positibong resulta, nangangahulugan ito na ang agarang tulong na ibinigay ay maaari pa ring magdulot ng tagumpay. Sa kasong ito, dapat gumawa ng masigasig na pagkilos upang muling mabuhay, dahil ilalarawan namin nang detalyado kapag inilalarawan ang likas na katangian ng ito o ang sugat o sakit na iyon.

Kung ang ating mga pagsisikap na buhayin ang isang tao ay walang kabuluhan at kumbinsido tayo na siya ay patay na, hindi tayo dapat mag-aksaya ng oras - mas mahusay na mabilis na lumipat sa susunod na biktima.

Ano ang mga palatandaan na ang isang tao ay patay na? Ang kamatayan ay nangyayari kapag ang puso ay huminto sa paggana at huminto ang paghinga. Ang katawan ay kulang sa oxygen, ang kakulangan nito ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng utak. Kaya naman, sa resuscitation, ang focus ay dapat sa aktibidad ng puso at baga upang gumana ang mga ito, iyon ay, magbigay ng oxygen sa utak. Ito lamang ang makapaglalabas ng isang tao sa isang estado ng klinikal na kamatayan.

Kapag nagtatatag kung ang biktima ay buhay o patay, nagpapatuloy sila mula sa mga pagpapakita ng klinikal at biyolohikal na kamatayan, mula sa tinatawag na pagdududa at halatang mga palatandaan ng cadaveric.

Nagdududa na mga palatandaan ng kamatayan. Ang biktima ay hindi humihinga, ang mga tibok ng puso ay hindi tinutukoy, walang reaksyon sa isang turok ng karayom, ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa maliwanag na ilaw. Bagama't walang kumpletong katiyakan na ang biktima ay namatay na, dapat nating gawin ang lahat ng pagsisikap na buhayin siya.

Malinaw na mga palatandaan ng kamatayan. Ito ay mga palatandaan ng rigor mortis. Ang isa sa mga una at pangunahing palatandaan ay ang pag-ulap ng kornea at ang pagkatuyo nito. Kapag pinipiga ang mata mula sa mga gilid gamit ang mga daliri, ang mag-aaral ay makitid at kahawig ng mata ng pusa.

Ang rigor mortis ay nagsisimula sa ulo 2-4 na oras pagkatapos ng kamatayan. Ang paglamig ng katawan ay nangyayari nang unti-unti: lumilitaw ang mga cadaveric bluish spot dahil sa pagdaloy ng dugo sa ibabang bahagi ng katawan. Sa isang bangkay na nakahiga sa likod nito, ang mga cadaveric spot ay sinusunod sa ibabang likod, pigi at sa talim ng balikat. Kapag nakaposisyon sa tiyan, lumilitaw ang mga spot sa mukha, dibdib at sa kaukulang bahagi ng mga paa.

Kung nakikita mo ang lahat ng ito, hindi mo na kailangang gumawa ng anuman; kailangan mo lang ipaalam sa mga may-katuturang awtoridad.

    Ang pagkakaroon ng pulso sa carotid artery. Upang gawin ito, ang index at gitnang mga daliri ay inilapat sa recess sa leeg sa harap ng itaas na gilid ng sterno-prickly-mastoid na kalamnan, na nakatayo nang maayos sa leeg.

    Ang pagkakaroon ng kusang paghinga ay itinatag sa pamamagitan ng paggalaw ng dibdib, sa pamamagitan ng pagbabasa ng salamin na nakakabit sa bibig at ilong ng biktima.

    Reaksyon ng mag-aaral sa liwanag. Kung ang bukas na mata ng biktima ay natatakpan ng isang kamay, at pagkatapos ay mabilis na dadalhin sa gilid, pagkatapos ay sinusunod ang paghihigpit ng mag-aaral. Kung natagpuan ang mga palatandaan ng buhay, dapat na simulan kaagad ang pangunang lunas. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang matukoy, alisin o pahinain ang nagbabanta sa buhay na mga manifestations ng sugat - dumudugo, respiratory at cardiac arrest, may kapansanan airway patency, matinding sakit. Laging tandaan na ang kawalan ng tibok ng puso, pulso, paghinga at pagtugon ng pupillary sa liwanag ay hindi nangangahulugan na ang biktima (nasugatan) ay patay na. Kasabay nito, ang pagbibigay ng tulong ay walang kabuluhan na may malinaw na mga palatandaan ng kamatayan, katulad:

    pag-ulap at pagkatuyo ng kornea ng mga mata;

    kapag pinipiga ang mata mula sa mga gilid gamit ang mga daliri, ang mag-aaral ay makitid, at kahawig ng mata ng pusa;

    ang hitsura ng mga cadaveric spot at rigor mortis.

Kapag nagbibigay ng tulong, kinakailangang gumawa ng mga hakbang upang maibalik ang paghinga, iulat ang insidente sa pamamagitan ng radyo, at humingi ng payo (sa pamamagitan ng radyo), at kung maaari, ihatid ang pasyente sa baybayin. Ang tawag ng mga espesyalista ay hindi dapat suspindihin ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal. Dapat palaging tandaan na ang pagbibigay ng tulong ay nauugnay sa isang tiyak na panganib. Sa pakikipag-ugnay sa biktima (ang kanyang dugo at iba pang mga pagtatago), sa ilang mga kaso, ang impeksyon sa mga nakakahawang sakit ay posible, kabilang ang syphilis, AIDS, nakakahawang hepatitis, atbp. Ito ay hindi nagpapalaya sa pamamahala ng barko at mga tripulante mula sa sibil at moral na responsibilidad para sa pagbibigay ng tulong medikal sa biktima, ngunit nangangailangan ng kaalaman at pagsunod sa pinakasimpleng mga hakbang sa seguridad. Kung kailangan ang kontak sa dugo, magsuot ng guwantes na goma o balutin ang iyong mga kamay sa isang plastic bag. Kapag tinutulungan ang isang taong nalulunod, kailangan mong lumangoy papunta sa kanya mula sa likod o alisin siya mula sa ibaba sa tulong ng mga kagamitan sa pagsagip (life buoy, vest, mga lubid, atbp.) Sa kaso ng sunog, ang mga hakbang ay dapat gawin upang maiwasan ang pagkalason. sa pamamagitan ng mga produkto ng pagkasunog, kung saan agarang alisin ang biktima mula sa nasusunog o mapanganib na lugar.

Utos ng Muling Pagkabuhay

Ang resuscitation o revival ay ang pagpapanumbalik ng mahahalagang function ng katawan, pangunahin ang paghinga at sirkulasyon ng dugo. Ang muling pagbabangon ay isinasagawa kapag walang paghinga at aktibidad ng puso, o sila ay inapi, at hindi nagbibigay ng mga pangangailangan ng katawan. Ang pagbabagong-buhay ay batay sa katotohanan na ang kamatayan ay hindi nangyayari kaagad, ito ay palaging nauuna sa isang transisyonal na yugto - isang terminal na estado. Ang mga pagbabago na nangyayari sa katawan kapag namamatay ay hindi agad na maibabalik at, sa napapanahong tulong, ay maaaring maalis, iyon ay, ang tao ay muling nabubuhay.

Sa estado ng terminal, ang paghihirap at klinikal na kamatayan ay nakikilala. Ang paghihirap ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdidilim ng kamalayan, isang matalim na paglabag sa aktibidad ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkabalisa sa paghinga, at kawalan ng pulso. Malamig, maputla o mala-bughaw ang kulay ng balat ng biktima. Dapat itong isipin na pagkatapos ng matinding paghihirap ay dumating ang klinikal na kamatayan, kung saan walang mga pangunahing palatandaan ng buhay - paghinga at tibok ng puso. Ito ay tumatagal ng 3-5 minuto. Ang oras na ito ay dapat gamitin para sa resuscitation Pagkatapos ng simula ng biological na kamatayan, ang resuscitation ay imposible. Ilang minutong naghihiwalay sa estado ng klinikal na kamatayan mula sa biological na kamatayan ay walang oras para sa mga pag-uusap, konsultasyon, pagmumuni-muni at anumang mga inaasahan. Sa terminal state, ang napapanahong tulong ay mas epektibo kaysa sa pinaka kumplikadong mga medikal na pamamaraan na isinagawa mamaya, pagkatapos ng klinikal na kamatayan, samakatuwid, ang mga tripulante, at higit pa, ang management team, ay kailangang malaman ang mga pangunahing pamamaraan ng resuscitation, tulong at maging kayang ilapat ang mga ito nang tama.

Una sa lahat, kailangan mong tiyakin na mayroong pulso sa carotid artery at paghinga. Kung mayroong pulso, ngunit walang paghinga, agad na simulan ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Sa una, upang matiyak ang pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin, kung saan ang biktima ay dapat ihiga sa kanyang likod, ang kanyang ulo ay itinapon pabalik hangga't maaari at, hinawakan ang ibabang panga gamit ang kanyang mga daliri, itulak ito pasulong upang ang mga ngipin ng mas mababang Ang panga ay matatagpuan sa harap ng mga nasa itaas. Suriin at linisin ang oral cavity mula sa mga banyagang katawan (mga piraso ng pagkain, plema, atbp.). Upang gawin ito, gumamit ng bendahe, napkin, panyo, atbp. Ang lahat ng ito ay dapat gawin nang mabilis, ngunit maingat upang hindi maging sanhi ng karagdagang pinsala. Maaari mong buksan ang iyong bibig na may pulikat ng mga kalamnan ng masticatory na may isang spatula, isang hawakan ng kutsara, atbp. Pagkatapos buksan ang bibig sa anyo ng isang spacer, magpasok ng isang pinagsamang bendahe sa pagitan ng mga panga. Kung ang mga daanan ng hangin ay libre, simulan ang artipisyal na bentilasyon gamit ang mouth-to-mouth o mouth-to-nose method.

a) Artipisyal na bentilasyon "bibig sa bibig". Habang pinipigilan ang ulo ng biktima na nakatalikod at huminga ng malalim, ibuga ang ibinugang hangin sa bibig ng biktima. Kurutin ang ilong ng biktima gamit ang iyong mga daliri upang maiwasan ang paglabas ng hangin.

b) Artipisyal na bentilasyon ng mga baga "mula sa ilong". Bumuga ng hangin sa ilong ng biktima, habang nakasara ang kanyang bibig. Mas malinis na gawin ito sa pamamagitan ng moistened napkin o bendahe. Ang pagiging epektibo ng artipisyal na bentilasyon ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng pagtaas ng dibdib ng biktima.

Ang kawalan ng pulso sa carotid artery ay nagpapahiwatig ng cardiac at respiratory arrest, na nangangailangan ng kagyat na cardiopulmonary resuscitation. Upang maibalik ang gawain ng puso, kung minsan ay sapat na upang magsagawa ng isang precordial stroke. Upang gawin ito, ilagay ang palad ng isang kamay sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum at ilapat ang isang maikli at matalim na suntok dito gamit ang kamao ng kabilang kamay, pagkatapos ay suriin muli ang pagkakaroon ng pulso sa carotid artery at, sa ang kawalan nito, magsagawa ng panlabas na masahe sa puso at artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

Ihiga ang biktima sa isang matigas na ibabaw at, ilagay ang parehong mga palad sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum, pindutin nang malakas sa dingding ng dibdib, gamit ang bigat ng iyong sariling katawan. Sa proseso ng pagtulak sa pader ng dibdib, lumilipat sa gulugod sa pamamagitan ng 4-5 cm, pinipiga ang puso at itinutulak ang dugo palabas ng mga silid nito kasama ang natural na channel. Isinasagawa ang heart massage na may dalas na 60-80 pressures kada minuto. Ang mga resulta ay tinutukoy ng umuusbong na pulso sa mga carotid arteries sa oras na may pagpindot sa dibdib. Bawat 15 na pagdiin, ang tumutulong na tao ay bumuga ng hangin sa bibig ng biktima ng dalawang beses at muling nagsasagawa ng masahe sa puso. Kung ang resuscitation ay isinasagawa ng isang grupo ng mga rescuer, ang isa ay nagsasagawa ng isang heart massage, at ang isa ay nagsasagawa ng artipisyal na paghinga sa mode ng dalawang air injection sa pamamagitan ng 5 pressures sa sternum. Ang pagiging epektibo ng resuscitation ay maaari ding hatulan sa pamamagitan ng pagpapaliit ng pupil, ang hitsura ng mga reaksyon sa liwanag. Kapag ang paghinga ay naibalik sa aktibidad ng puso, ang biktima, na nasa isang walang malay o coma na estado, ay dapat na ihiga sa kanyang tagiliran, kung saan walang inis sa kanyang sariling malubog na dila, at sa kaso ng pagsusuka - na may pagsusuka. Ang pagbawi ng dila ay napatunayan sa pamamagitan ng paghinga sa anyo ng hilik at hirap sa paghinga.

Kung, kapag pinindot ang ugat ng dila, ang gag reflex ay hindi lumitaw, at sa likidong dumadaloy sa bibig walang natirang pagkain; kung walang pag-ubo o paggalaw ng paghinga, kung gayon sa anumang kaso ay hindi dapat mag-aksaya ng oras ang isa sa karagdagang pagkuha ng tubig mula sa tiyan at baga ng isang nalunod na tao.

Sa kasong ito, ang pangunahing gawain ay upang simulan ang cardiopulmonary resuscitation sa lalong madaling panahon!

Para dito:

Lumiko ang nalunod sa kanyang likod, tingnan ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag at suriin ang pulsation sa carotid artery. Kung hindi, simulan agad ang CPR.

Dahil imposible ang resuscitation nang walang pana-panahong pag-alis ng tubig, mabula na pagbuo at uhog mula sa itaas na respiratory tract ng isang nalunod na tao, kung gayon bawat 3-4 minuto ay kinakailangan na matakpan ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga at dibdib, mabilis na ibalik ang biktima. sa kanyang tiyan at alisin ang laman gamit ang isang napkin na bibig at ilong.

· Kapag ang biktima ay may tibok ng puso at kusang huminga, at siya ay bumalik sa kamalayan, ibaling ang nasagip na tao sa kanyang tiyan at subukang alisin ang tubig nang mas maingat.

· Ihiga ang biktima sa kanyang tagiliran at subukang tumawag ng ambulansya, bago ang pagdating nito ay huwag iwanan ang nalunod na tao nang walang pag-aalaga sa isang segundo - bawat minuto ay maaaring mangyari ang biglaang pag-aresto sa puso.

Ang biktima ay nasa isang estado ng tuyo (maputla) pagkalunod

Mga palatandaan ng "maputla" na pagkalunod:

Ang balat ay nakakakuha ng isang maputlang kulay-abo na kulay, nang walang binibigkas na asul.

· Ang maputlang pagkalunod ay napakabihirang sinamahan ng paglabas ng bula. Kung ang isang maliit na halaga ng "mahimulmol" na bula ay lilitaw, pagkatapos ay pagkatapos ng pag-alis nito, walang mga basang marka na nananatili sa balat o napkin. Ang nasabing foam ay tinatawag na "tuyo".

Palaging wala ang pulso.

Ang ganitong uri ng pagkalunod ay nangyayari kapag ang tubig ay hindi nakapasok sa mga baga at tiyan. Nangyayari ito kapag nalulunod sa napakalamig o chlorinated na tubig. Sa mga kasong ito, ang nakakainis na epekto ng tubig ng yelo sa isang butas ng yelo o mataas na chlorinated na tubig sa isang pool ay nagdudulot ng reflex spasm ng glottis, na pumipigil sa pagtagos nito sa mga baga. Ang hindi inaasahang pakikipag-ugnay sa malamig na tubig ay kadalasang humahantong sa reflex cardiac arrest.

Ang pagkakasunud-sunod ng tulong sa maputlang pagkalunod:

· Suriin ang carotid pulse, kung walang pulso, pumunta kaagad sa cardiopulmonary resuscitation.

· Pagkatapos lumitaw ang mga palatandaan ng buhay, ilipat ang biktima sa init.

Alisin ang basang damit mula sa kanya, kuskusin ng malambot na tela o tuwalya, magpalit ng tuyong damit at balutin siya ng mainit na kumot. Bigyan ng maraming maiinit na inumin.

· Tumawag ng ambulansya.

Tandaan!

Kapag nalulunod sa malamig na tubig, mayroong lahat ng dahilan upang umasa sa kaligtasan kahit na sa kaso ng mahabang pananatili sa ilalim ng tubig. Kapag nalulunod sa malamig na tubig, ang isang tao sa isang estado ng klinikal na kamatayan ay nahahanap ang kanyang sarili sa malalim na hypothermia. Sa buong katawan, na nalubog sa tubig ng yelo, ang mga proseso ng metabolic ay halos ganap na huminto, na nagpapaantala sa simula ng biological na kamatayan.

Mga hakbang sa resuscitation: artipisyal na bentilasyon ng mga baga at compressions sa dibdib

Pagkakasunod-sunod ng pagsasagawa:

· Suriin ang pulso sa carotid artery. Kung ang pulso ay nadarama, at walang paghinga, magsagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga gamit ang isa sa mga pamamaraan: "bibig sa bibig", "bibig sa ilong".

paraan ng bibig-sa-bibig

1. Ihiga ang biktima sa kanilang likod sa matigas na ibabaw.

2. Ikiling ang iyong ulo pabalik, ilagay ang isang rolyo ng damit sa ilalim ng iyong leeg. Pipigilan nito ang binawi na dila mula sa pagbara sa daanan ng hangin (Larawan 2).

Fig.3

4. Hawakan ang ulo at leeg gamit ang isang kamay (Larawan 4a), huminga nang malalim at, mahigpit na idiin ang iyong bibig sa bibig ng biktima - mabilis, malakas na pagbuga, pagbuga ng hangin sa respiratory tract at baga ng pasyente. Ang pagbuga ay dapat tumagal ng tungkol sa 1 s. at umabot sa 1-1.5 litro sa dami upang maging sanhi ng sapat na pagpapasigla ng sentro ng paghinga (Larawan 4b).

Kapag nagbibigay ng artipisyal na paghinga sa maliliit na bata, huwag maglabas ng maraming hangin sa mga baga. Ang dami ng inhaled air ay dapat na mas maliit, mas bata ang bata. Ang pag-ihip ng labis na dami ng hangin para sa isang bata ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan - pagkalagot ng alveoli ng tissue ng baga at paglabas ng hangin sa pleural cavity.

Matapos ang pagtatapos ng pagbuga, ang tagapagligtas ay nag-unbends at pinakawalan ang bibig ng biktima, sa anumang kaso ay pinipigilan ang overextension ng kanyang ulo, dahil. kung hindi, ang dila ay lulubog at walang ganap na malayang pagbuga. Ang pagbuga ng pasyente ay dapat tumagal ng tungkol sa 2 s, ibig sabihin, dalawang beses ang haba ng paglanghap. Sa isang pag-pause bago ang susunod na paghinga, ang rescuer ay kailangang kumuha ng 1-2 maliit na ordinaryong paghinga - pagbuga "para sa kanyang sarili". Ang pag-ikot ay paulit-ulit muna na may dalas na 10-12 bawat minuto, pagkatapos - 5-6 bawat minuto.

Ang kakulangan ng higpit ay isang karaniwang pagkakamali sa artipisyal na paghinga. Sa kasong ito, ang pagtagas ng hangin sa ilong o mga sulok ng bibig ng biktima ay nagpapawalang-bisa sa lahat ng pagsisikap ng tagapagligtas.

Pana-panahong pagpindot sa rehiyon ng epigastric, bitawan ang tiyan ng biktima mula sa hangin na pumasok dito (Larawan 6).

Fig.6

paraan ng bibig-sa-ilong

artipisyal na bentilasyon sa baga bibig sa ilong Isinasagawa kung ang biktima ay may convulsively clenched jaws at imposibleng ma-unclench ang mga ito o may pinsala sa labi o jaws.

Ang paglalagay ng isang kamay sa noo ng biktima, at ang isa pa sa kanyang baba, muling i-extension (i.e. ikiling pabalik) ang kanyang ulo at sa parehong oras ay pindutin ang kanyang ibabang panga sa itaas na isa (Larawan 7). Sa pamamagitan ng mga daliri ng kamay na sumusuporta sa baba, pindutin ang ibabang labi, sa gayon ay tinatakpan ang bibig ng biktima. Pagkatapos ng malalim na paghinga, takpan ang ilong ng biktima gamit ang iyong mga labi, na lumikha ng parehong air-tight dome sa itaas nito. Pagkatapos ay gumawa ng malakas na pag-ihip ng hangin sa pamamagitan ng mga butas ng ilong (1-1.5 l), habang pinapanood ang paggalaw ng dibdib at pana-panahong pinapalaya ang tiyan ng biktima mula sa hangin na pumasok dito sa pamamagitan ng pagpindot sa rehiyon ng epigastriko.

Kung ang pulso ay hindi naramdaman, magsagawa ng buong resuscitation.

Fig.7
Lumuhod sa kaliwa ng biktima at ilagay ang dalawang kamay (isa sa ibabaw ng isa) sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum 2 cm sa kaliwa ng midline (ibabang ikatlong bahagi ng dibdib). Sa masiglang pagtulak sa dalas ng 60-80 kada minuto, pindutin ang sternum. Kinakailangan na pindutin nang may lakas na ang sternum ay gumagalaw papasok sa isang may sapat na gulang sa pamamagitan ng 3-5 cm, sa isang tinedyer sa pamamagitan ng 2-3 cm, sa isang taong gulang na bata sa pamamagitan ng 1 cm Sa isang batang wala pang 1 taong gulang , ang isang hindi direktang masahe sa puso ay ginagawa gamit ang isang hinlalaki.

Ang indirect cardiac massage ay dapat isama sa artipisyal na paghinga. Pagkatapos ng dalawang magkasunod na "pagbuga" ng hangin sa mga baga, kinakailangan na gumawa ng 15 massage shocks.

Kung ang dalawang tao ay nagbibigay ng tulong, ang isa ay nagsasagawa ng artipisyal na paghinga, ang pangalawa - ang masahe sa puso (Larawan 8.)

Una, ang hangin ay hinipan sa mga baga, at pagkatapos nito - 5-6 massage heartbeats. Sa panahon ng paglanghap, hindi pinindot ng biktima ang sternum.

Fig.8
Sa pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso, bumababa ang pamumutla ng balat, lumilitaw ang isang independiyenteng pulso sa mga carotid arteries, sa ilang mga pasyente ang paghinga at ang kamalayan ay naibalik.

Ipagpatuloy ang resuscitation hanggang sa maibalik ang independiyenteng aktibidad ng puso at paghinga, o hanggang sa pagdating ng ambulansya, o hanggang sa lumitaw ang mga halatang palatandaan ng kamatayan (cadaveric spots at rigor mortis, na sinusunod pagkatapos ng 2 oras).

Ang biktima ay dapat na agarang dalhin sa ospital sa intensive care unit. Gawin ito nang walang pagkabigo, anuman ang nararamdaman ng biktima.

Tandaan!

Ang banta ng paulit-ulit na pag-aresto sa puso, ang pag-unlad ng pulmonary edema, utak at talamak na pagkabigo sa bato ay nagpapatuloy sa loob ng 3-5 araw pagkatapos ng pagliligtas!

Mga Gamit na Aklat

1. Ligtas na tag-araw: oras ng klase sa anyo ng isang oral journal / N. Chugunova / / Kalusugan ng mga bata: aplikasyon sa gas. "Una ng Setyembre". - 2008. - Hulyo 16-31 (No. 14). - Kasama. 34 - 38.
2. Kaligtasan ng mga bata sa tubig / V.A. Popovich // OBZH. - 2010. - Hindi. 6. - Kasama. 59-61.
3. Mga panganib na zone sa bakasyon / O. Kuznetsova / / Kalusugan ng mga bata: app. sa gas. "Unang Sept." - 2009. - Hunyo 1-15 (No. 11). pp.7-11.
4. Zubova S.A. Mapanganib na mga sitwasyon sa tubig: (aralin sa 5-6 na mga cell) / S. A. Zubova // Obzh. - 2010. - Hindi. 5. - S. 54-56.
5. Ilyukhina V.A. Kaligtasan sa tag-araw / V.A. Ilyukhin // Mag-ehersisyo. maaga paaralan - 2010. - Hindi. 6. - S. 42-46. - Mga Tagubilin: "Ligtas na pag-uugali sa tubig", "Mga Panuntunan ng pamamangka", "Mga Panuntunan ng pag-uugali sa kagubatan". Mga panuntunan sa pag-uugali habang naglalakad", "Paunang tulong para sa mga pinsala".
6. Kovaleva I. State of emergency sa tubig at sa baybayin / I. Kovaleva // Kalusugan ng mga mag-aaral. - 2010. - Hindi. 7. - S. 56-57.
7. Kuznetsova O. Mga Risk zone sa bakasyon / O. Kuznetsova // Kalusugan ng mga bata: app. sa gas. "Unang Sept." - 2009. - Hunyo 1-15 (No. 11). - S. 7-11.
8. Makarova L.I. Mga pangunahing prinsipyo ng mga aktibidad sa palakasan at libangan para sa mga bata / L. I. Makarova // Medikal na manggagawa ng institusyong pang-edukasyon sa preschool. - 2010. - Hindi. 3. - S. 55-58.
9. Mapanganib na mga sitwasyon sa tubig (aralin sa mga baitang 5-6) / S.A. Zubova // Mga Batayan ng kaligtasan sa buhay. - 2010. - Hindi. 5. - P. 54-56
10. Mapanganib na anyong tubig. Life safety game para sa mga mag-aaral sa grade 5-11/V. Kazakov // Pampublikong Edukasyon Blg. 3, 2003
11. Popovich V.A. Kaligtasan ng mga bata sa tubig / V.A. Popovich // OBZH. - 2010. - Hindi. 6. - S. 59-61.
12. Mga panuntunan para sa proteksyon ng buhay ng tao sa mga anyong tubig. // Proteksyon sa paggawa at sunog, kaligtasan sa edukasyon. mga institusyon. - 2009. - Hindi. 6. - S. 65-73.
13. Sazonova A. Lumangoy kami - alam namin / A. Sazonova // Kalusugan ng mga mag-aaral. - 2009. - Hindi. 5. - S. 76-79. - Rec. kapag lumalangoy sa kalikasan. mga imbakan ng tubig.
14. Titov S.V., Shadayeva G.I. Mga larong pampakay sa kaligtasan ng buhay. Patnubay sa metodolohikal para sa guro. - M. TC Sphere, 2003. -176 p.
15. State of emergency sa tubig at sa baybayin / I. Kovaleva // Kalusugan ng mga mag-aaral. - 2010. - Hindi. 7. - p. 56-57.
16. Chugunova N. Ligtas na tag-araw: oras ng klase sa anyo ng isang oral journal / N. Chugunova // Kalusugan ng mga bata: app. sa gas. "Unang Sept." - 2008. - Hulyo 16-31 (No. 14). - S. 34-38. - Bibliograpiya: p. 38.
17. Shmerko O.V. Pagtuturo ng mga elemento ng naka-synchronize na paglangoy / O. V. Shmerko // Bata sa mga bata. hardin. - 2007. - Hindi. 5. - S. 20-22.