Mga tampok ng atherosclerosis ng coronary arteries: sanhi, sintomas at paggamot. Mga sanhi ng atherosclerosis ng coronary arteries, at mga paraan ng paggamot nito Paggamot ng atherosclerosis ng coronary vessels

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Atherosclerosis ng coronary arteries ng puso

Ang dugo ay pumapasok sa lugar ng puso sa pamamagitan ng dalawang coronary arteries, na direktang bumangon mula sa pinakadulo simula ng aorta, na siyang sentral na daluyan ng dugo ng katawan ng tao. Ang anumang pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo sa coronary heart arteries ay nagdudulot ng pagkagambala sa paggana ng kalamnan ng puso, na humahantong naman sa pag-unlad ng atake sa puso, iyon ay, nekrosis ng isa o ibang bahagi ng kalamnan ng puso. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng naturang mga karamdaman sa sirkulasyon ay itinuturing na atherosclerosis ng mga arterya na ito. Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay sinamahan ng pagbuo ng tinatawag na mga compaction sa mga pader ng arterial, na tinatawag na mga plake. Ang pagkakaroon ng naturang mga seal ay unti-unting humahantong sa katotohanan na ang mga dingding ng mga arterya ay nagsisimula hindi lamang sa deform, kundi pati na rin sa pagbagsak, at ang kanilang makabuluhang pagpapaliit ay nabanggit. Ang antas ng pagpapaliit ng arterial lumen, pati na rin ang mga circulatory disorder sa lugar na ito, ay may malaking papel sa kalubhaan ng mga palatandaan ng patolohiya na ito. Dapat pansinin na ang lahat ng mga palatandaang ito sa karamihan ng mga kaso ay kahawig ng mga sintomas ng coronary heart disease, na nangyayari laban sa background ng mismong sakit na ito.

Mga sintomas na kasama ng atherosclerosis ng mga daluyan ng puso

• Nasusunog o naninikip ang pananakit sa bahagi ng dibdib, na kadalasang nagmumula sa kaliwang balikat at likod. Ang ganitong uri ng sakit ay nararamdaman sa oras ng pisikal na aktibidad o nakababahalang mga kondisyon;
• Kakulangan ng paghinga - isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin ay nilikha, na nabanggit sa simula ng sakit. Minsan ang mga tao ay napipilitang makaranas ng ganitong uri ng pag-atake sa isang posisyong nakaupo, dahil nakahiga sila ay nasusuffocate lang;
• Mayroon ding mga pasyente kung saan ang ganitong uri ng pag-atake ay nailalarawan din ng sakit ng ulo, matinding pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka.

Sa karamihan ng mga kaso, ang ganitong uri ng pag-atake ay maaaring ihinto sa tulong ng nitroglycerin, dahil ang ahente ng parmasyutiko na ito ang pangunahing isa sa paglaban sa mga pag-atake ng angina. Sa kaso ng mga komplikasyon sa kurso ng patolohiya na ito, ang mga sintomas tulad ng:

Atake sa puso
Napakalakas na sakit sa dibdib, katulad ng sakit ng angina pectoris, na hindi mapawi sa pamamagitan ng pag-inom ng nitroglycerin, biglaang pagsisimula ng pagpalya ng puso, matinding igsi ng paghinga, at pagkawala ng malay ay posible.

Cardiosclerosis
Unti-unting pag-unlad ng pagpalya ng puso dahil sa pisikal na aktibidad, igsi ng paghinga, pati na rin ang labis na pamamaga.

Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay maaaring mapukaw ng mga metabolic disorder o mahinang nutrisyon. Posible rin ang iba pang mga dahilan, kabilang ang family history o ang impluwensya ng mga salik sa kapaligiran. Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang atherosclerotic plaque, na nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo at nagiging sanhi ng pagpapalit ng mga cardiomyocytes na may connective tissue cells. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit sa dibdib, kahinaan, at sa mga malubhang kaso, ang myocardial infarction at pagkagambala sa normal na aktibidad ng puso ay bubuo.

Ang paggamot sa atherosclerosis ng coronary arteries ay pangunahing nagsasangkot ng mga pagbabago sa pamumuhay.

Mga sanhi at pathogenesis

Ang pinsala sa atherosclerotic vascular ay maaaring mapukaw ng mga sumusunod na kadahilanan sa katawan ng tao:

• namamana na predisposisyon;
• mga pagkakamali sa nutrisyon;
• mataas na antas ng masamang kolesterol sa dugo;
• talamak na stress;
• depresyon;
• pag-inom ng alak;
• paninigarilyo;
• labis na katabaan;
• hindi aktibong pamumuhay;
• hormonal imbalance;
• diabetes;
• hypertension;
• disorder ng metabolismo ng lipid.

Ang pinsala sa mga coronary vessel ng mga atherosclerotic plaque ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa integridad ng istruktura ng vascular wall o isang kawalan ng balanse ng mga lipoprotein sa katawan. Ang mga kadahilanang ito ay nagdudulot ng akumulasyon ng LDL sa lugar ng mga bitak sa endothelium, na pinagsama sa isa't isa at lumalaki kasama ng isang layer ng connective tissue. Nang maglaon, lumilitaw ang trombosis sa lugar na ito na may pagbuo ng mga clots ng dugo. Nagdudulot ito ng stenosis at pagbara ng mga coronary arteries, na nagpapabagal o ganap na huminto sa daloy ng dugo sa kanila.

Pangunahing sintomas

Ang Atherosclerosis ng mga coronary vessel ng puso ay nagdudulot sa pasyente na magkaroon ng mga sumusunod na katangian ng mga klinikal na palatandaan:

• sakit o paninikip sa dibdib;
• pagkahilo;
• dyspnea;
• pangkalahatang kahinaan;
• pagduduwal;
• matinding pananakit na lumalabas sa kaliwang braso, leeg o panga.

Ang mga sintomas ay depende sa antas ng atherosclerotic lesion. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, lumilitaw lamang ang mga palatandaan ng pathological pagkatapos ng pisikal o psycho-emosyonal na stress. Sa isang mahabang kurso, ang pasyente ay nagkakaroon ng ischemic heart disease at, na humahantong sa pagkagambala sa functional na aktibidad ng puso dahil sa hypoxia ng cardiomyocytes at ang kanilang kapalit na may mga elemento ng connective tissue.

Mga diagnostic

Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ng puso ay maaaring pinaghihinalaang sa pagkakaroon ng pasyente ng mga sintomas na katangian ng patolohiya na ito. Upang kumpirmahin ang diagnosis, inirerekomenda ang angiography, ultrasound at magnetic resonance imaging. Ang mga pag-aaral na ito ay makakatulong na matukoy ang mga atherosclerotic plaque at mga karamdaman sa daloy ng dugo. Inirerekomenda din na kumuha ng electrocardiogram at magsagawa ng ergometry ng bisikleta, na tumutulong upang makita ang nakatagong kakulangan sa coronary pagkatapos ng ehersisyo. Para sa parehong layunin, ang isang pagsubok sa gilingang pinepedalan ay ginagamit, na isinasagawa pagkatapos mag-ehersisyo sa isang gilingang pinepedalan. Kasama rin sa diagnosis ng atherosclerosis ang isang pangkalahatan at biochemical na pagsusuri ng dugo upang matukoy ang nilalaman ng mga fraction ng kolesterol.

Paggamot ng patolohiya

Ang Therapy para sa atherosclerosis ng coronary arteries ay binubuo ng pag-normalize ng diyeta. Dapat mong iwasan ang mga pagkaing mayaman sa taba at kumain ng mas maraming gulay at prutas. Maaaring makatulong na limitahan ang iyong paggamit ng asin. Ginagamit din ang mga konserbatibong therapeutic na pamamaraan. Tumutulong ang mga ito na maalis ang coronary sclerosis kung ang antas ng pagkagambala sa daloy ng dugo ay banayad at maliit ang laki ng atherosclerotic plaque. Kapag naganap ang kumpletong stenosis at kasunod na trombosis ng daluyan, inirerekomenda ang interbensyon sa kirurhiko. Kabilang dito ang pag-install ng stent o paglikha ng artipisyal na daloy ng dugo na lumalampas sa plake.

MGA SAKIT SA PUSO – Heart-Disease.ru – 2007

Ang coronary atherosclerosis ay isang sugat ng coronary arteries na nagbibigay sa puso, kung saan ang kanilang lumen ay lumiliit at ang suplay ng dugo sa puso ay bumababa.

Ang Atherosclerosis ay isang kumplikado, multi-stage na proseso ng pathological na nakakaapekto sa panloob na lining (intima) ng malaki at katamtamang laki ng mga arterya. Ang intima ay naglalaman ng isang manipis na layer ng connective tissue at nalilimitahan mula sa muscular layer ng arterya (media) ng isang panloob na nababanat na lamad, at mula sa lumen ng daluyan ng isang monolayer ng mga endothelial cells na bumubuo ng tuluy-tuloy, makinis, hindi malagkit. ibabaw. Ang endothelium ay kumikilos bilang isang semi-permeable na lamad, na, sa isang banda, ay isang hadlang sa pagitan ng dugo at ng vascular wall, at sa kabilang banda, tinitiyak ang kinakailangang pagpapalitan ng mga molekula sa pagitan nila. Sa ibabaw ng endothelium mayroong mga dalubhasang receptor para sa iba't ibang mga macromolecule, lalo na, para sa mga low-density na lipoprotein. Ang endothelium ay nagtatago ng isang bilang ng mga vasoactive substance (endothelin, prostacyclin, nitric oxide), pati na rin ang mga kadahilanan ng coagulation at anticoagulation system, dahil sa kung saan ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa regulasyon ng vascular tone, daloy ng dugo at hemocoagulation.

Sa kasalukuyan, ang atherosclerosis ay itinuturing bilang isang reaksyon sa pinsala sa vascular wall (pangunahin ang endothelium). Ang pinsala ay hindi nangangahulugan ng mekanikal na pinsala sa endothelium, ngunit ang dysfunction nito, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamatagusin. Ang pinakamahalagang nakakapinsalang kadahilanan ay hypercholesterolemia.

Sa pangkalahatan, ang atherosclerosis ay isang proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pattern na katangian ng anumang pamamaga: pagkakalantad sa isang nakakapinsalang kadahilanan (low-density lipoproteins na dumaan sa endothelium ng daluyan, kung saan sila ay sumailalim sa oksihenasyon), cellular infiltration, phagocytosis at pagbuo ng nag-uugnay na tisyu.

Ang paglusot ay nangyayari sa pamamagitan ng mga monocyte na nagpapalipat-lipat sa dugo, na nagiging macrophage na naglalayong makuha ang mga na-oxidized na low-density na lipoprotein kasama ng kanilang kasunod na pagkasira. Ito ay kung paano nabuo ang mga lipid strip sa mga dingding ng sisidlan - mga foam cell na nabuo mula sa mga macrophage na may naipon na mga ester ng kolesterol.

Kasunod nito, ang connective tissue ay bubuo sa paligid ng lugar ng akumulasyon ng lipid at ang pagbuo ng isang fibrous atherosclerotic plaque ay nangyayari.

Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay hindi palaging nagpapakita mismo kaagad. Ang sakit ay kadalasang nakakapinsala sa mga daluyan ng puso at dugo nang walang sintomas sa loob ng maraming taon at, kung ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay hindi natupad, ay humahantong sa angina pectoris, myocardial infarction, mga kaguluhan sa ritmo ng puso at pagpalya ng puso.

Sa karamihan ng mga kaso, kung ang mga sintomas ng coronary heart disease ay naroroon, ang pag-diagnose ng sakit ay hindi mahirap. Para sa layuning ito, ang mga pamamaraan tulad ng ECG, pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG, echocardiography, radionuclide na pag-aaral, mga pagsusulit sa ehersisyo (ergometry ng bisikleta at treadmill test) ay ginagamit.

Gayunpaman, ang pag-diagnose ng sakit sa mga unang yugto, bago lumitaw ang mga sintomas, ay naiiba.

Ang maagang pagtuklas ng atherosclerosis ng coronary arteries ay naging posible pagkatapos ng pagdating ng computed tomography techniques na may napakaikling panahon para sa pagkuha ng mga hiwa gamit ang electron beam tomography at multislice computed tomography. Ang isang tampok ng mga pamamaraang ito ay ang kakayahang makakuha ng mga larawan ng mga calcifications ng coronary arteries. Ang pag-aaral ay tumatagal lamang ng 5-10 minuto sa kabuuan, at ang oras para sa direktang pangongolekta ng data ay 30-40 segundo (isang pagpigil ng hininga). Ang ganitong mga pag-aaral ay hindi pabigat para sa pasyente at hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda o pisikal na aktibidad. Ang mga resulta ng pag-aaral ay hindi nakasalalay sa kasarian at pisikal na fitness ng pasyente.

Mga sanhi ng atherosclerosis ng coronary arteries, at mga pamamaraan ng paggamot nito

Alam ng maraming tao na sa atherosclerosis, ang mga plake ng kolesterol ay naninirahan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na unti-unting binabawasan ang lumen ng sisidlan na ito. Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay parehong proseso, ngunit ito ay partikular na nangyayari sa coronary arteries, kaya naman hindi sapat ang daloy ng dugo sa kalamnan ng puso. Ano ang mga dahilan para sa kondisyong ito?

Mga sanhi ng pagbabara ng mga daluyan ng dugo

Ang atherosclerosis ng mga daluyan ng puso ay maaaring umunlad dahil sa panloob at panlabas na mga sanhi. Kung mabibilang mong mabuti ang lahat ng mga dahilan, maaaring mayroong mga 200 sa kanila. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay ang mga sumusunod:

• hypertension;
• mataas na kolesterol (ang kolesterol ay ang pangunahing bahagi ng mga plake na naninirahan sa mga pader ng arterial);
• paninigarilyo (ang usok ng tabako ay naglalaman ng mga sangkap na pumipinsala sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at nagpapabilis sa pag-unlad ng atherosclerosis);
• passive lifestyle;
• labis na timbang.

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay mataas na kolesterol

Ito ay ilan lamang sa mga halimbawa. May mga family-hereditary na sanhi kapag bumababa ang nilalaman ng iba't ibang klase ng lipid sa plasma. Kasama rin sa namamanang kalikasan ang mga negatibong gawi sa pagkain, na kinabibilangan ng pagkonsumo ng mga taba ng hayop at mga pagkain na naglalaman ng mataas na halaga ng kolesterol.

Kung naiintindihan ng isang tao na ang ilan sa mga kinakailangan na ito ay naroroon sa kanyang buhay, kailangan niyang maging mas maingat at mas matulungin sa kanyang kalusugan. Bilang karagdagan, mahalaga na tuklasin ang pagsisimula ng sakit sa isang napapanahong paraan.

Sintomas ng sakit

Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na hindi palaging nag-uudyok sa isang tao na agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang mga palatandaang ito ay maaaring magkunwaring katulad ng iba pang mga sakit. Napakahalaga na kilalanin sila nang maaga hangga't maaari at humingi ng tulong. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang:

Ang pananakit ng dibdib ay isang dahilan upang magpatingin sa doktor

pananakit ng dibdib, pagpindot o pagkasunog, ay maaaring magningning sa likod o kaliwang balikat;

Tulad ng nakikita mo, ang atherosclerosis ay nagpapakita ng sarili sa mga palatandaan na katangian ng ischemic heart disease, angina pectoris, myocardial infarction at cardiosclerosis. Alinsunod dito, kailangan mong isipin kung paano nagpapakita ang mga sakit na ito sa kanilang sarili. Halimbawa, sa panahon ng myocardial infarction, ang matinding sakit sa dibdib ay sinusunod, na kahawig ng angina pectoris, ngunit hindi nawawala pagkatapos ng nitroglycerin. Ang pagkawala ng kamalayan at mga pagpapakita ng pagpalya ng puso ay posible rin. Sa cardiosclerosis, lumilitaw ang pamamaga at igsi ng paghinga.

Humigit-kumulang limampung porsyento ng mga pasyente ang nakakaranas ng ilan sa mga sintomas na ito bago sila magkaroon ng atake sa puso, ngunit hindi sila binibigyang pansin. Hindi natin dapat kalimutan na ang atherosclerosis ng coronary arteries ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng mahabang panahon, kaya kailangan mong regular na suriin, lalo na para sa mga taong nasa panganib.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Dahil ang atherosclerosis ng mga daluyan ng puso ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng sakit sa coronary artery, ang diagnosis ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

Device para sa pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG

ECG, araw-araw na pagsubaybay sa ECG;

Walang alinlangan, ang isang detalyadong kuwento mula sa pasyente tungkol sa kanyang kalagayan ay napakahalaga. Mahalagang ilista ang lahat ng sintomas, kahit na ang mga mukhang maliit. Makakatulong ito na makilala ang mga sakit na nauugnay sa atherosclerosis at gumawa ng isang tumpak na diagnosis, kung saan ang buong direksyon ng paggamot ay nakasalalay.

Paggamot

Ang paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto ng atherosclerosis. Kung ang sakit ay napansin sa oras, pagkatapos ay sa simula ng pag-unlad nito ay maaaring sapat na ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng antas ng kolesterol. Napakahalaga rin na baguhin ang iyong pamumuhay, na kinabibilangan ng pagbabawas ng mga nakababahalang sitwasyon, katamtamang ehersisyo at diyeta.

Kung sa panahon ng pagsusuri ay naging malinaw na ang mga pamamaraang ito ay hindi sapat, ang isang desisyon ay maaaring gawin upang palawakin ang lugar ng sisidlan na makitid dahil sa patolohiya, kung hindi man ay kilala bilang stent implantation. Maaaring kailanganin din ang bypass surgery, na kinabibilangan ng paglikha ng karagdagang landas na lumalampas sa apektadong bahagi ng puso. Ang coronary artery bypass grafting ay isinasagawa kung ang makabuluhang pagpapaliit ng pangunahing arterya na humahantong sa puso ay napansin.

Kailangan mong maunawaan ang mga sumusunod: kung ang bypass surgery ay inireseta, nangangahulugan ito na walang ibang opsyon. Sa kasong ito, ang lumen ng arterya ay maaaring paliitin ng 75 porsiyento. Ang ilang mga institusyong medikal ay maaaring mag-alok ng bypass surgery kung ang pasyente ay nagkaroon na ng atake sa puso. Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Sa anumang kaso, hindi ka maaaring gumamot sa sarili. Isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng kinakailangang drug therapy o surgical intervention. Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ay magdadala ng kaunting pakinabang kung hindi ka sumunod sa isang diyeta at hindi humantong sa isang katamtamang aktibong pamumuhay.

Ang wastong nutrisyon ay ang unang hakbang tungo sa mabuting kalusugan.

Gustung-gusto ng coronary atherosclerosis ang junk food, kaya hindi na kailangang pakainin ito ng junk food. Mas mainam na kumain ng mas maraming prutas at gulay, dahil naglalaman ito ng maraming potassium, fiber, folic acid at bitamina. Hindi rin sila naglalaman ng kolesterol at isang malaking halaga ng calories at taba, na nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerosis. Inirerekomenda na ubusin ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, dahil naglalaman ang mga ito ng mga kapaki-pakinabang na elemento. Gayunpaman, hindi mo dapat pahabain ang payo na ito sa mantikilya at kulay-gatas.

Kung kumunsulta ka sa isang doktor, maaari mong gamitin ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot. Halimbawa, ang bawang ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang, dahil inaantala nito ang pagbuo ng mga plake ng kolesterol. Ngunit kailangan mong mag-ingat, dahil ang bawang ay maaaring maging sanhi ng palpitations ng puso para sa ilan. Ang ganitong mga tao ay pinapayuhan na bumili ng mga paghahanda batay sa bawang sa parmasya.

Ang ilan sa mga nakalistang paraan ng paggamot ay kasama sa pag-iwas sa atherosclerosis. Sa pangkalahatan, para sa pag-iwas ay mahalaga na humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang Atherosclerosis ng mga coronary vessel ay lalo na nagmamahal sa mga taong hindi nag-aalaga sa kanilang sarili. Paano ito maiiwasan?

Ang isang aktibong pamumuhay ay nangangahulugan ng iyong mahabang buhay

Gustung-gusto at pinahahalagahan ng ating puso ang pagtrato nang may pag-iingat, na kinabibilangan ng pangangalaga sa mga sisidlan na tumutulong sa paggana nito. Mas mahusay na gawin ang lahat ng pagsisikap ngayon upang mapanatili ang iyong sarili sa hugis kaysa sa tumakbo sa mga doktor mamaya sa paghahanap ng tamang paggamot.

Coronary atherosclerosis

IHD - coronary heart disease - TREATMENT ABROAD - Heart-attack.ru - 2008

Atherosclerosis ay isang unti-unting proseso kung saan ang mga plake ng kolesterol (mga kumpol) ay tumira sa mga dingding ng mga ugat. Ang mga cholesterol plaque ay nagdudulot ng pagtigas ng mga pader ng arterya at pagpapaliit ng internal artery channel (lumen). Ang mga arterya na makitid dahil sa atherosclerosis ay hindi makapaghatid ng sapat na dugo upang mapanatiling gumagana nang maayos ang mga bahagi ng katawan na kanilang ibinibigay. Halimbawa, ang atherosclerosis ng mga arterya ay nagdudulot ng pagbaba ng daloy ng dugo sa mga binti.

Ang pagbawas ng daloy ng dugo sa mga binti ay maaaring magdulot ng pananakit sa mga binti kapag naglalakad o nag-eehersisyo, trophic ulcers, at mas matagal na paggaling ng mga sugat sa mga binti. Ang atherosclerosis ng mga arterya na nagbibigay ng dugo sa utak ay maaaring humantong sa vascular dementia (pagkasira ng kaisipan dahil sa unti-unting pagkamatay ng tissue ng utak sa loob ng maraming taon) o sa stroke (biglaang pagkamatay ng tissue ng utak).

Para sa maraming tao, ang atherosclerosis ay maaaring manatiling tahimik (nang walang mga sintomas o problema sa kalusugan) sa loob ng maraming taon o kahit na mga dekada. Ang atherosclerosis ay maaaring umunlad simula sa pagdadalaga, ngunit ang lahat ng mga sintomas at problema sa kalusugan ay kadalasang lumilitaw sa pagtanda, kapag ang mga arterya ay malaki na ang paliit.

Ang paninigarilyo, mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, at diabetes ay maaaring mapabilis ang pag-unlad ng atherosclerosis at humantong sa mas maagang pagsisimula ng mga sintomas at komplikasyon, lalo na sa mga taong may kasaysayan ng pamilya na nagkakaroon ng atherosclerosis sa murang edad.

Coronary atherosclerosis (o coronary artery disease) ay tumutukoy sa atherosclerosis, na nagiging sanhi ng pagtigas at pagpapaliit ng coronary arteries. Ang mga sakit na nangyayari dahil sa pagbaba ng daloy ng dugo sa kalamnan ng puso dahil sa coronary atherosclerosis ay tinatawag na coronary heart disease (CHD).

Sakit sa puso isama ang:

• mga atake sa puso,
• biglaang kamatayan
• sakit sa dibdib (angina),
• abnormal na ritmo ng puso
• pagpalya ng puso dahil sa panghihina ng kalamnan ng puso.

Sa mga sakit sa puso, mayroong coronary heart disease. Ang dahilan para sa pag-unlad nito ay atherosclerosis ng mga daluyan ng puso. Ang isang komplikasyon ng problema ay ang pag-unlad ng mga unang yugto ng sakit ay halos hindi sinamahan ng mga sintomas.

Kung matukoy ang atherosclerosis sa mga unang yugto, magkakaroon ito ng positibong epekto sa paggamot: ang mga makabuluhang pagbabago sa mga sisidlan ay maaaring makamit at ang posibilidad ng mga komplikasyon ay maaaring mabawasan.

Hanggang kamakailan lamang, ang atherosclerosis ay nakita lamang sa mga taong higit sa 45 taong gulang. Ngayon ay may pagkahilig sa "pagpapabata" ng sakit.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
• Maaaring magbigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
• Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Ano ang patolohiya

Ang Atherosclerosis ng mga coronary vessel ng puso (ICD code - 10) ay isang malalang sakit na sinamahan ng pagbuo at paglaki ng mga fatty plaques. Ang huli ay lumitaw dahil sa akumulasyon ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang mga low-density na lipoprotein. Ang higit sa mga "katulong" na ito, mas lumalaki ang mga plake.

Sa paglipas ng panahon, nagsisimula silang isara ang lumen sa mga arterya. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang daloy ng dugo sa kanila ay bumababa at maaaring tuluyang tumigil nang buo.

Bilang isang resulta, ang mga problema ay lumitaw sa mga organo na tumatanggap ng oxygen at nutrients mula sa "naka-block" na daloy na ito. Ito ay humahantong sa ischemia ng mga organo, ang kanilang gutom sa oxygen at may kapansanan sa pagganap.

Ang Atherosclerosis ay hindi nangyayari sa isang minuto. Ito ay tumatagal ng mga taon. Sa una, ang atherosclerosis ay nagsisimulang mangyari sa pagbibinata.

Sa una ito ay dahan-dahang bubuo, ngunit sa panahon ng paglipat sa ikalawang kalahati ng buhay, ang sakit ay nagsisimulang umunlad at naramdaman ang sarili pagkatapos ng 45 taon.

Ang mga plake ng idinepositong kolesterol ay maaaring "makahawa" sa mga arterya sa ganap na anumang bahagi ng katawan. Maaaring maapektuhan ang mga arterya ng lower extremities, bato, utak, mesenteric vessel, at aorta. Ngunit ang pinaka-apektado ay ang mga coronary vessel, na nagbibigay ng dugo sa puso.

Ang kabigatan ng problema ay ang mga coronary vessel ay paikot-ikot, mataas ang sanga at medyo makitid. Sila ang pangunahing "inaatake" ng mga plake at "tumalaki".

Ngunit ang pag-unlad ng atherosclerosis ay hindi palaging sinamahan ng mga halatang sintomas. May mga kaso kapag ang isang pasyente ay dumaranas ng isang sakit sa loob ng mahabang panahon, ngunit hindi nakakaramdam ng anumang mga sintomas. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang utak at bato ay lubhang nangangailangan ng oxygen.

Ngunit ang puso ay hindi, dahil ang pangangailangan para sa oxygen ay lumitaw sa panahon ng pisikal na aktibidad ng katawan. Kaya, sa pamamahinga, 5 litro ng dugo ang dumadaloy sa puso, habang sa pisikal na aktibidad - 30 litro/min. Sa proporsyon sa pagtaas ng dami ng dugo, ang pangangailangan para sa oxygen ay lumitaw.

Sa kaso ng atherosclerosis, ang mga sisidlan na nasa ilalim ng puso ay nagiging "barado" na may mga plake at hindi pinapayagan ang kinakailangang dami ng dugo na dumaloy sa puso. Sa kasong ito, pinapadikit ng mga plake ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang mga ito na lumawak nang normal. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagkabigo ng myocardial sirkulasyon ng dugo.

Ang nagreresultang myocardial ischemia dahil sa pagbuo ng atherosclerosis ay tinatawag na coronary heart disease (kung hindi man ay IHD).

Mga sanhi

Ang Atherosclerosis ay pinsala sa mga arterial vessel ng buong katawan. Samakatuwid, ang atherosclerosis ng coronary at cerebral vessels ay may pareho.

Ang sakit ay nangyayari para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• ang pagkakaroon ng mga sakit tulad ng diabetes at labis na katabaan;
• masamang gawi tulad ng paninigarilyo at labis na pag-inom;
• nadagdagan ang antas ng kolesterol sa dugo;
• kawalan ng aktibidad;
• arterial hypertension;
• mahinang nutrisyon, na sinamahan ng pagkonsumo ng malalaking halaga ng carbohydrates, taba ng hayop, asin at hindi papansin o kaunting pagkonsumo ng isda, gulay, langis ng gulay at prutas.

Mga sintomas

Dahil ang coronary heart disease at atherosclerosis ng coronary vessels ay iisa at pareho, ang kanilang mga sintomas ay pareho. Mayroong dalawang uri ng IHD:

Ang angina pectoris ay malapit na nauugnay sa atherosclerosis at ang mga klinikal na pagpapakita nito. Ang sakit na ito ay sinamahan ng pananakit sa dibdib na dulot ng kakulangan ng suplay ng dugo sa myocardium dahil sa pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga plake.

Ang ganitong mga masakit na pag-atake ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto, ay sinusunod sa panahon ng pisikal na aktibidad at huminto pagkatapos makumpleto.

Maaari mong mapawi ang sakit na may nitroglycerin, na humahantong sa paglawak ng mga coronary vessel, dahil sa kung saan ang dugo ay nagsisimulang dumaloy sa puso sa tamang dami.

Depende sa kung gaano kalubha ang atherosclerosis ng aorta ng mga coronary vessel, angina pectoris at myocardial ischemia ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa isang pantay na antas ng kalubhaan.

Bilang karagdagan, ang mga sintomas at ang kanilang lakas ay direktang nakasalalay sa kung anong uri ng pisikal na aktibidad ang nararanasan ng katawan.

Ang angina pectoris ay nahahati sa ilang mga functional na klase:

Mga diagnostic

Sa una, ang atherosclerosis ng mga coronary vessel ay maaaring pinaghihinalaan ng ECG, na malinaw na nagpapakita ng mga palatandaan ng myocardial ischemia. Ang pagkakaroon ng mga plake ay maaaring pinaghihinalaan gamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik:

Paggamot ng atherosclerosis ng mga coronary vessel

Ang paggamot sa sakit ay inireseta sa bawat pasyente nang paisa-isa. Bilang isang patakaran, ang therapy sa droga at iba't ibang mga pamamaraan ay inireseta upang makatulong na alisin ang labis na kolesterol sa dugo.

Ang paggamot sa droga ay inireseta upang maalis ang metabolic syndrome, iwasto ang iba't ibang mga karamdaman na kasama ng sakit, at gawing normal ang metabolismo ng init. Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

1. Mga gamot na maaaring magpapataas ng metabolismo ng enerhiya.
2. Mga gamot na pumipigil sa pagsipsip ng kolesterol sa dugo.
3. Mga gamot na pumipigil sa paggawa ng triglycerides at kolesterol, pati na rin ang pagpapababa ng kanilang mga antas sa plasma ng dugo.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta: Anginin, Aevit, Vasoprostan, atbp.

Mga katutubong remedyo

Ginagamit din ang alternatibong gamot upang gamutin ang aortic atherosclerosis. Tanging sa kasong ito kailangan mong tandaan na ang naturang paggamot ay hindi maaaring gamitin sa anumang paraan bilang kapalit ng iniresetang paggamot ng isang doktor. Ngunit sa parehong oras, posible, dahil ang mga halamang gamot ay nakakatulong na maalis ang mga sintomas, masira ang mga selula ng taba sa dugo, at gawing normal ang mga proseso ng metabolic.

Upang linisin ang mga sisidlan, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na recipe:

Anuman ang paraan ng alternatibong paggamot na pipiliin mo, dapat lamang itong isagawa nang may pahintulot at sa ilalim ng pangangasiwa ng iyong dumadating na manggagamot.

Diet

Upang maiwasan ang pag-unlad ng atherosclerosis ng mga coronary vessel at mabawasan ang mga sintomas, kinakailangan na sundin ang isang diyeta. Upang gawin ito, ibukod ang mga pagkaing mayaman sa kolesterol mula sa diyeta, lalo na:

• pula ng itlog;
• salo;
• matabang karne;
• bato;
• solidong taba ng hayop;
• utak.

Idagdag sa iyong diyeta ang mga pagkaing maaaring linisin ang katawan ng kolesterol, katulad ng: oatmeal, repolyo, low-fat cottage cheese, patatas.

Gumamit ng mga langis ng gulay sa halip na mga taba ng hayop. Huwag kalimutan ang mga gulay, buong butil at prutas.

Pag-iwas

Kung ang pasyente ay na-diagnose na may kahit na paunang atherosclerosis, pagkatapos ay kinakailangan na agad na magreseta ng paggamot, na sinusundan ng pangmatagalang pagbawi ng buong organismo at upang maiwasan ang pag-unlad sa isang mas malubhang yugto.

Ang Atherosclerosis ay isang malalang sakit, kaya ang pasyente ay niresetahan ng mga gamot na dapat inumin habang buhay. Upang mabawasan ang mga atherosclerotic plaques, inirerekomenda:

1. Sundin ang isang espesyal na diyeta na binabawasan ang paggamit ng kolesterol sa katawan.
2. Magsagawa ng physical therapy.
3. Ganap na talikuran ang masasamang gawi.

Ang Atherosclerosis ng coronary arteries ay isang kondisyon kung saan nangyayari ang aktibong pag-unlad at paglaki ng mga fatty plaque. Ang dahilan nito ay ang akumulasyon ng kolesterol. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga plake na ito ay humahantong sa pagkagambala sa daloy ng dugo, at kung hindi magamot kaagad, maaari itong ganap na huminto. Susunod, ang mga organo ay nagsisimulang bumuo ng gutom sa oxygen sa mga tisyu.

Ang sakit ay napaka-insidious, ito ay tumatagal ng higit sa isang buwan upang bumuo, maaari itong tumagal ng mga taon o kahit na mga dekada. Kaya, ang isang binatilyo ay nabubuhay at ganap na hindi alam na siya ay may atherosclerosis ng coronary arteries. Sa ikalawang kalahati ng buhay, ang sakit ay nagsisimula sa pag-unlad sa isang mabilis na rate. Samakatuwid, ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimulang lumitaw sa edad na 55.

Ang mga cholesterol plaque ay nakakaapekto sa mga arterya na matatagpuan sa lahat ng bahagi ng katawan. Kapag higit sa isang vascular bed ang apektado, nagkakaroon ng multifocal atherosclerosis. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga problema ay sanhi ng pinsala sa mga coronary vessel, na responsable sa pagbibigay ng dugo sa puso. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na diameter, tortuosity, at masaganang sumasanga. Ito ay kung ano ang predisposes sa "overgrowing" na may mga plaka sa unang lugar.

Sa pamamahinga, ang ating puso ay nagbobomba ng dugo - mga 5 litro bawat minuto; sa panahon ng matinding ehersisyo, ang bilang na ito ay tumataas ng anim na beses. Bilang isang resulta, ito ay tumindi, kaya ang kalamnan ay nangangailangan ng maraming oxygen, na natatanggap nito sa pamamagitan ng dugo. Ngunit kapag ang isang tao ay may atherosclerosis ng mga coronary vessel, pinipigilan ng sakit ang puso mula sa paghahatid ng kinakailangang dami ng oxygen.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng aortocoronary lesion at coronary heart disease (simula dito ay IHD) ay pareho. Ang sakit ay karaniwang nahahati sa dalawang anyo. Kaya, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng talamak at talamak. Ang mga unang sintomas ng isang atherosclerotic na kondisyon ay kinabibilangan ng:

• sakit sa lugar ng dibdib, na radiates sa likod, kaliwang balikat;
• lumilitaw ang igsi ng paghinga bago ang sakit na sindrom; kung minsan, kapag nagsimula ang isang pag-atake, ang pasyente ay hindi maaaring nasa isang pahalang na posisyon;
• nahihilo;
• Lumilitaw ang pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae.

Ang mga sanhi ng vascular disease na ito ay hindi tiyak, kaya naman maaari silang malito sa iba pang mga pathological na kondisyon ng cardiovascular system. Ginagawa nitong napakahirap ang diagnosis at paggamot.

1. Angina ay nangyayari. May sakit sa lugar ng dibdib, nagsisimula itong tumindi pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad, pati na rin ang emosyonal na stress. Ang mga pag-atake ay itinuturing na pansamantala, tumatagal sila ng 15 minuto.
2. Ang cardiosclerosis ay nagsisimulang magpahirap. Ang myocardial ischemia, na may talamak na anyo, ay pumupukaw sa hitsura ng mga lugar ng fibrosis, na nakakagambala sa pag-andar ng contractile ng central circulatory organ.
3. Lumilitaw ang arrhythmia. Ang pag-unlad ng patolohiya ng coronary artery ay nauuna sa pinsala sa kalamnan ng puso at may kapansanan sa pagpapadaloy ng salpok.
4. Ang isang atake sa puso ay nangyayari. Kapag ang isang kolesterol plaque ay pumutok, ang isang thrombus ay pumapalit, na nagiging isang balakid sa natural na daloy ng dugo, na humahantong sa nekrosis ng mga cardiomyocytes. Kadalasan, ang kondisyong ito ay nangyayari sa maagang umaga, sa oras na ito ang antas ng adrenaline sa dugo ay tumataas.

Ang sintomas ng sakit ng atherosclerosis ng coronary arteries ay maaaring alisin sa tulong ng gamot na Nitroglycerin. Ito ay may dilating effect sa mga daluyan ng dugo, na ginagarantiyahan ang pinabuting sirkulasyon ng dugo.

Mga sanhi

Ang pamilyar sa mga sanhi ng coronary atherosclerosis ay makakatulong na maiwasan ang pagsisimula ng sakit. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ay upang maalis ang mga sanhi at panganib na mga kadahilanan.

Ang anyo ng atherosclerosis (ICD code 10 I25.1) ay sanhi ng:

mahinang nutrisyon, labis na pagmamahal sa mataba na pagkain, carbohydrates, asin at bihirang pagkonsumo ng mga gulay, prutas, isda, langis ng gulay;

• sigarilyo at alkohol;
• labis na katabaan;
• passive lifestyle;
• diabetes;
• nadagdagan ang antas ng kolesterol sa dugo;
• arterial hypertension;
• genetic predisposition;

Mga diagnostic

Maaari mong malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng atherosclerosis gamit ang isang ECG. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang dumadating na manggagamot ay magrereseta ng mga sumusunod na pag-aaral:

• Sa panahon ng coronary angiography, ang lokasyon at haba ng mga sisidlan na naapektuhan ng sakit ay tinutukoy.
• Ang pamamaraan ng stress-ECHO ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang tungkol sa pag-ikli ng puso sa mga lugar kung saan ang daloy ng dugo ay nabago.
• Pananaliksik sa radionuclide. Ergometry ng bisikleta.
• MRI. Ultrasound na may Doppler at intravascular. Makakatulong ito na matukoy ang mga pagbabago sa panahon ng sakit sa mga sisidlan, lalo na ang kanilang kapal, laki ng silid, at maging pamilyar sa hemodynamics at morpolohiya ng balbula.

Paggamot

Bago gamutin ang isang sakit, tinutukoy ng mga espesyalista ang yugto ng pag-unlad nito. Ang Therapy ay binubuo ng pangangailangan na epektibong labanan ang pagpapakita ng mga sintomas ng sakit upang maiwasan ang IHD at ang aktibong pag-unlad ng sakit. Una sa lahat, ang pasyente ay dapat gumawa ng isang hakbang patungo sa mga pagbabago sa pamumuhay:

• Tumigil sa paninigarilyo at alkohol.
• Normalize. Pinapayuhan ng mga doktor na gumamit ng matalim na pagbawas sa mga taba ng hayop at huwag kumain ng mga matatamis o pritong pagkain. Ang iyong pang-araw-araw na diyeta ay dapat magsama ng mga gulay, prutas, at mga produkto ng pagawaan ng gatas.
• Maglaro ng sports na inirerekomenda ng iyong cardiologist. Ang pisikal na aktibidad ay nakakatulong na gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa katawan ng pasyente.
• Magtrabaho sa pagbaba ng timbang.
• Paggamot ng iba pang mga sakit na humahantong sa pag-unlad ng atherosclerosis.

Ang mga sintomas ay tinanggal sa paunang yugto sa pamamagitan ng konserbatibong therapy; sa tulong nito, ang proseso ng mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo ay pinipigilan din. Karaniwang kinukuha ang mga statin at gumagana nang maayos upang mapababa ang mga antas ng kolesterol.

Sa panahon ng therapy, ginagamit ang mga ahente na nagbabawas sa pangangailangan para sa oxygen sa mga kalamnan ng sentral na suplay ng dugo, na pinoprotektahan ito sa pamamagitan ng pagpigil sa coronary artery disease. Ang layuning ito ay matatagpuan sa mga ahente ng antiplatelet, beta blocker, ACE inhibitor, at calcium channel blocker.

Sa isang advanced na anyo ng sakit, hindi maiiwasan ang operasyon. Para sa paggamit na ito:

1. , ito ay nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng isang landas kung saan ang dugo ay lampasan ang apektadong lugar.
2. Angioplasty ng lobo. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang espesyal na catheter ay ipinasok sa pasyente at ang lobo ay napalaki, ito ay humahantong sa pagpapalawak ng arterial.
3. Ang coronary stenting ay nagsasangkot ng pagpasok ng stent.

Ang napapanahong pagsusuri lamang ng sakit ay maiiwasan ang kamatayan.

Mga komplikasyon at pagbabala

Kapag ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na anyo, ang pasyente ay maaaring bumuo, isang unti-unting pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo. Ito ay isang harbinger ng hypoxic, atrophic na pinsala sa myocardium, ischemia. Ang matinding kakulangan ay nagdudulot ng atake sa puso.

Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa pasyente, lalo na sa kanyang mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng nagpapagamot na doktor. Kung ang pasyente ay sumunod sa isang diyeta at humantong sa isang malusog na pamumuhay, ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring ihinto. Sa pagbuo ng foci ng nekrosis, acute circulatory disorder, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Ang isang malusog na pamumuhay at wastong nutrisyon ay maiiwasan ang sakit. Ingatan ang iyong kalusugan!