Talamak at talamak na periodontitis. Acute periodontitis: sanhi, sintomas at paggamot Acute purulent periodontitis paggamot

Ang purulent periodontitis ay isang uri ng periodontitis kung saan ang proseso ng pamamaga ay nangyayari sa root shell ng ngipin at mga katabing tissue, at ang connective tissue na nakapalibot sa ugat ng ngipin ay nagiging inflamed.

Ang purulent periodontitis ay nahahati sa nakakahawa, traumatiko at medikal, at ang sakit ay nahahati sa apat na yugto ng pag-unlad: periodontal, endosseous, subperiosteal at submucosal. Una, ang isang microabscess ay bubuo, pagkatapos ay nangyayari ang paglusot - ang nana ay tumagos sa tisyu ng buto, bilang isang resulta kung saan ang isang pagkilos ng bagay ay nabuo (naiipon ang nana sa ilalim ng periosteum) at sa huling yugto, ang nana ay pumasa sa malambot na mga tisyu, na sinamahan ng pamamaga ng mukha at sakit. Ang purulent periodontitis ay ginagamot para sa tatlong pagbisita sa doktor. Sa unang pagbisita, binubuksan ang ngipin upang alisin ang nana; iproseso at buksan ang mga kanal ng ugat, magpasok ng isang turunda na may antiseptiko sa kanal at maglagay ng pansamantalang pagpuno; sa huling pagbisita, ang mga root canal ay ginagamot ng gamot at isang permanenteng pagpuno ay naka-install.

Kinakailangan din ang pagbunot ng ngipin kapag:

ang malaking pagkawasak nito;
ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan sa mga channel;
bara ng kanal.

Ngunit ang mga radikal na pamamaraan ay bihirang gamitin. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot ay maaaring panatilihing buo ang ngipin.

Ang isa sa mga pinaka-seryosong sakit sa larangan ng dentistry ay purulent periodontitis, lalo na sa yugto ng paglipat sa isang talamak na anyo. Kung lumilitaw kahit na ang mga hinala, at higit pa sa mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa paggamot, dahil ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay maaaring ang pinakamalungkot. Maaari nating pag-usapan hindi lamang ang hindi kasiya-siyang pag-asam ng pagkawala ng ngipin, kundi pati na rin ang banta ng pagbuo ng iba pang mga sakit, hindi gaanong seryoso.

Lahat tungkol sa periodontitis

Ang sakit na ito ay kadalasang nagmumula sa root system ng ngipin at isang nagpapasiklab na proseso na nagdudulot ng seryosong banta sa kalusugan ng oral cavity ng tao. Ang hinala ng talamak na periodontitis sa isang dentista ay maaaring lumitaw kahit na sa yugto ng visual na pagsusuri, na makumpirma ng sumusunod na data:

electroodontometry;
x-ray;
masakit na sakit sa pasyente.

Sa higit sa dalawang-katlo ng mga kaso, ang talamak na periodontitis ay nangyayari sa mga pasyenteng mas bata sa 40 taong gulang (humigit-kumulang 70% ng mga kaso), at ang sakit na ito ay kadalasang bubuo pagkatapos ng 50 taong gulang.

Sintomas ng sakit

Ang pangunahing reklamo sa mga pasyente na nagsimula ng proseso ng pamamaga ay malubha, lumalaki at tumitibok na sakit na maaaring kumalat sa ibang mga organo, tulad ng tainga, mata o ilong. Kapag hinawakan ang isang ngipin o kapag sinusubukang kumagat, ang mga sensasyon ng sakit ay tumataas nang husto, na pinipilit ang isang tao na ganap na tanggihan ang pagkain o hindi gamitin ang may sakit na bahagi ng panga kapag ngumunguya.

Mahirap alamin ang pokus ng sakit, hindi malinaw na pangalanan ng mga pasyente ang lugar kung saan nangyayari ang sakit, dahil kumalat sila sa kalahati ng ulo. Kadalasan ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng pangkalahatang karamdaman, siya ay may lagnat at sakit ng ulo. Bilang karagdagan, ang pamamaga ay maaaring maobserbahan sa lugar ng pag-localize ng sakit, sa ilang mga kaso ay ginagawang mahirap buksan ang bibig. Ang kulay ng nasirang ngipin ay nagbabago, maaari itong maging mobile. Ang isa pang sintomas ay maaaring pamamaga ng mga submandibular lymph node, na nagpapakita ng pagtaas sa kanilang laki at pagbabago sa density ng istraktura. Sa wakas, maaaring maramdaman ng pasyente na ang kanyang ngipin ay tumaas sa itaas ng socket nito, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng presyon dahil sa akumulasyon ng nana.

Mga sanhi ng purulent periodontitis

Mayroong tatlong anyo ng sakit na ito:

nakakahawa;
medikal.

Ang nakakahawang purulent periodontitis ay pinaka-karaniwan, sa karamihan ng mga sitwasyon ay bubuo ito laban sa background ng iba pang mga sakit, tulad ng gingivitis, o. Sa humigit-kumulang 60-65% ng mga kaso, ang mga periodontal tissue ay nasira ng staphylococci, hemolytic at saprophytic streptococci. Ang impeksyon sa iba pang mga microorganism, tulad ng non-hemolytic streptococci, ay hindi hihigit sa 15% ng mga kaso.

Ang aktibidad ng pathogenic bacteria ay humahantong sa isang paglabag sa integridad ng enamel ng ngipin, tumagos sila sa mga root canal at gum pockets, kung saan, bilang resulta ng kanilang patuloy na pagpaparami, ang konsentrasyon ng mga lason na kanilang itinago ay tumataas. May mga kaso kapag, na may sinusitis o osteomyelitis, ang impeksiyon ay tumagos sa periodontium sa pamamagitan ng lymph o sa pamamagitan ng dugo.

Ang traumatikong anyo ng talamak na periodontitis ay pinupukaw ng iba't ibang mga pinsala, tulad ng mga suntok o mga pasa. Ang traumatikong anyo ay maaaring maging isang malalang sakit dahil sa hindi magandang kalidad na paggamot, o malocclusion, pati na rin ang ugali ng pagnganga ng iba't ibang matitigas na bagay.

Ang pagbuo ng anyo ng gamot ng sakit ay nauugnay sa maling pagpili ng mga gamot sa paggamot o pulpitis. Ang paggamit ng arsenic o phenol na may formalin ay maaaring makapukaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa pasyente.

Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib, ang ilang mga uri ng mga sakit sa somatic ay dapat na banggitin, sa partikular, mga sakit ng gastrointestinal tract o diabetes mellitus, pati na rin ang hindi sapat na pansin sa kalinisan sa bibig, kakulangan ng mga microelement na kinakailangan para sa katawan ng tao, o kakulangan sa bitamina.

Mga porma

Mayroong ilang mga anyo ng pagpapakita ng talamak na periodontitis.

Talamak na apikal na periodontitis

Maaaring mangyari dahil sa impeksyon, trauma, o bilang resulta ng gamot. Ito ay sanhi sa isang nakakahawang anyo ng mga pathogenic microorganism na tumagos sa ngipin mula sa pulp sa pamamagitan ng root canal. Ang pamamaga ng gamot ay binibigyang-buhay nang madalas bilang resulta ng hindi tamang paggamot ng pulpitis o root canal. Ang nakakalason na periodontitis ay madalas na pinukaw ng pagkilos ng arsenic, bilang karagdagan, ang banta ng sakit ay tumataas nang husto sa mga kaso ng pagtagos ng materyal na pagpuno na lampas sa mga apikal na tisyu ng resorcinol. Kapag ang ngipin ay nasugatan, madalas na may pagkalagot ng periodontal tissue at ang pag-aalis nito, ang lahat ay maaaring dagdagan ng isang nakakahawang sugat.

Ang acute apical acute periodontitis ay magkakaroon ng mga sumusunod na clinical manifestations:

pamamaga ng gilagid, sakit sa panahon ng pagkain at pagkagat (serous pamamaga);
pulsation ng sakit at intensification nito, tooth mobility at asymmetric swelling ng mukha, isang pagtaas sa temperatura (purulent inflammation).

Dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas sa iba pang mga sakit, halimbawa, jaw osteomyelitis, o periostitis, ang diagnosis ay dapat na kaugalian.

Talamak na apikal

Ito ay madalas na bubuo bilang isang resulta ng isang exacerbation ng pulpitis, ang sakit na ito ay sanhi ng pagtagos ng bakterya at ang kanilang mga lason sa periodontal tissues. Ang form na ito ng periodontitis ay nangyayari sa dalawang yugto, sa panahon ng unang periodontal tissue intoxication nangyayari, na sinamahan ng matinding sakit sa ngipin at gilagid kapag kumakain. Nagagawa ng pasyente na pangalanan ang lugar ng problema sa bibig, ngunit ang ngipin ay hindi nawawala ang katatagan, hindi nagbabago ang kulay nito, at walang kahirapan sa pagbubukas ng bibig. Ito ang pangunahing kahirapan, dahil ang isang tao ay madalas na hindi pumunta sa isang doktor sa yugtong ito, ibig sabihin, ito ay mahalaga para sa napapanahong pagtuklas ng sakit at pag-aalis nito.

Ang ikalawang yugto ay klinikal na ipinahayag nang mas malinaw, ngunit marami ang nakasalalay sa komposisyon ng exudate. Ang ilang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng matinding sakit, ngunit sa ilang mga ito ay nagiging napakatindi na ang pangangailangan para sa agarang tulong ay nagiging halata. Ang ngipin ay nagsisimulang makita bilang isang dayuhang elemento, nagbibigay ito ng impresyon ng paglaki at pagpapalaki nito. Kapag kumakain, ang sakit ay nararamdaman, ang isang reaksyon sa isang pagbabago sa temperatura ay sinusunod, ang mga gilagid ay namamaga.

Talamak na purulent

Ang form na ito ay nagdudulot ng matinding sakit at ang larawan ng pamamaga ay bubuo tulad ng sumusunod:

periodontal localization ng pamamaga na nagaganap sa malinaw at nakikitang mga hangganan, lumilitaw ang isang sindrom ng isang lumaki na ngipin;
endosseous phase, kung saan ang nana ay tumagos sa mga istruktura ng buto;
ang subperiosteal phase, na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng purulent masa sa ilalim ng periosteum, dahil sa kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng sakit na tumitibok, ang kanyang mga gilagid ay namamaga at pag-unlad ng flux ay madalas na sinusunod;
submucosal phase, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng nana sa malambot na mga tisyu, na humahantong sa pagbaba ng sakit at pagtaas ng pamamaga.

Mahalaga rin dito ang differential diagnosis, dahil ang pagkakapareho ng mga sintomas ay sinusunod sa iba pang mga sakit, halimbawa, sinusitis, o periostitis.

Talamak na serous periodontitis

Para sa mga pathogenic microorganism, ang pulp, na nasa yugto ng pamamaga at agnas, ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa kanilang pag-unlad at pagpaparami. Karaniwan, ang proseso ng pamamaga ay unti-unting nabubuo, ngunit ang paglala nito ay maaaring mangyari bilang resulta ng pinsala o impluwensya ng mga gamot. Bilang isang resulta, ang pag-unlad ng talamak na serous periodontitis ay sinusunod, kung saan ang mga toxin ay tumagos sa lahat ng mga tisyu at hyperemia ng mauhog lamad ay bubuo.

Dahil sa banayad na mga sintomas, ang form na ito ay diagnosed na medyo bihira. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng matinding sakit, maaaring makaranas siya ng ilang kakulangan sa ginhawa kapag kumakain, at nakakaramdam din ng bahagyang pangangati sa gilagid. Ang anyo ng sakit na ito ay itinuturing na mababalik, at ang paggamot ay bihirang magresulta sa pagkawala ng ngipin, ngunit maaaring kailanganin ang pagbunot ng ngipin upang makontrol ang impeksiyon.

Talamak na traumatikong anyo

Ngunit ang diagnosis ng form na ito ay nauugnay sa malaking komplikasyon, dahil pinag-uusapan natin ang trauma sa pulp. Ang mga sintomas ay malinaw na ipinahayag, ngunit walang tiyak, dahil lumilitaw ang mga ito bilang masakit na sensasyon na dulot ng pagnguya ng pagkain. Ang puffiness ng mucosa ay hindi sinusunod, ang pagtaas ng mga lymph node ay hindi rin napansin, at ang temperatura ay nananatiling normal. Ang hitsura ng mga halatang sintomas ay nangyayari lamang kapag ang isang matinding pinsala ay natanggap, halimbawa, na may malubhang pasa, kapag may matinding sakit, pagdurugo sa oral cavity at nakikitang pinsala sa ngipin.

Mga posibleng komplikasyon

Kung ang napapanahong paggamot ng purulent periodontitis ay hindi isinasagawa, pagkatapos ay sa lugar ng pinakamataas na konsentrasyon ng mga toxin, maaaring mangyari ang pagkalagot ng kanal at ang buong masa ng purulent discharge ay kumakalat sa gum. Ang resulta ay maaaring pinsala sa malusog na ngipin, ngunit hindi lamang ito ang posibleng komplikasyon; ang iba pang mga kadahilanan ay maaari ring kumilos sa negatibong paraan, lalo na:

ang hitsura ng fistula bilang isang resulta ng mga pagtatangka ng nana na masira ang gum;
tissue necrosis dahil sa karagdagang pagkalat ng impeksiyon, hindi na sila sasailalim sa pagpapanumbalik;
ang pag-asam ng pinsala sa tissue ng buto, na nagdudulot ng isang partikular na banta sa kalusugan;
ang posibilidad ng mga sugat sa mga pisngi na may mga ulser, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa limitadong kadaliang mapakilos ng panga.

Diagnosis ng sakit

Upang masuri ang sakit, maaaring gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:

Differential diagnosis. Ang pagkakapareho ng mga sintomas ng maraming purulent na sakit sa dentistry ay nangangailangan ng pagpapakilala ng mga karagdagang pamamaraan para sa isang tumpak na pagsusuri. Kung wala ito, maaaring hindi epektibo ang paggamot.
Mga diagnostic ng X-ray. Salamat sa mga larawan, makikita mo kung gaano lumawak ang periodontal gap, na matatagpuan malapit sa root apex.
Pagsusuri ng dugo ng formula. Ang pangangailangan para sa pamamaraan na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na kapag ang naturang sakit ay nangyari, ang pormula ng dugo ay nagbabago at napakalaki.
Electroondometry. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay ginagawang posible upang maitala ang mga tagapagpahiwatig ng sensitivity ng ngipin.

Mga yugto ng klinikal na larawan

Mayroong apat na yugto ng klinika ng periodontitis, na nagpapahintulot sa napapanahong pagtuklas ng mga sintomas ng sakit at sa napapanahong paggamot nito:

Talamak na periodontitis. Sa yugtong ito ng sakit, ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso at ang pagpapalabas ng nana ay nangyayari. Ang pasyente ay may pakiramdam ng isang ngipin na lumalaki sa bibig, mga ulser at karagdagang mga puwang na nabuo, kung saan ang impeksiyon ay kumakalat.
Endosseous na yugto. Ang simula ng yugtong ito ay nangyayari sa sandaling ang purulent na masa ay umabot sa tisyu ng buto at ang pagkatalo nito ay nangyayari.
yugto ng subperiosteal. Sa panlabas, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding pamamaga, ang hitsura ng isang tumor at pamumula, pati na rin ang isang pagkilos ng bagay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga nakakapinsalang pagtatago ay umabot na sa periosteum.
yugto ng submucosal. Ang pagkasira ng periosteum at ang pagtagos ng mga pagtatago sa malambot na mga tisyu, na humahantong sa isang pansamantalang paghupa ng sakit at pagbaba ng tumor, ngunit pagkatapos ay ang sakit ay lumalala at ang mga seryosong therapeutic na hakbang ay kinakailangan para sa paggamot.

Paggamot ng periodontitis

Ang isang paggamot sa ngipin para sa purulent periodontitis ay hindi sapat, kakailanganin mo ring gumamit ng antibiotics upang labanan ang pamamaga. Ang unang priyoridad ay ang pag-alis ng nana at ang mga tissue na apektado nito. Para sa pag-agos ng mga nakakapinsalang pagtatago, ang lahat ng mga cavity ay nililinis mula sa inflamed pulp sa tulong ng isang pulp extractor. Sa partikular na mga advanced na sitwasyon, maaaring kailanganin na putulin ang periosteum para sa pag-agos ng purulent na masa. Ang pagbunot ng ngipin ay nagiging isang matinding sukatan, na pinipilit na pumunta kung ang pamamaraan ng paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na resulta. Ang mas maaga mong simulan ang paglaban sa sakit, mas mataas ang pagkakataon na maiwasan ang gayong larawan.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang paggamot ng talamak na periodontitis ay tumatagal ng maraming oras at nagdudulot ng maraming problema at pagdurusa sa pasyente, kaya ang pag-iwas at pag-iwas sa sakit ay may mahalagang papel. Kinakailangan na regular na bisitahin ang dentista at kumilos sa sandaling lumitaw ang mga unang sintomas ng karies. Naturally, hindi dapat kalimutan ng isa ang tungkol sa mga karaniwang pamamaraan sa kalinisan at tamang pangangalaga sa bibig.

Mga kaugnay na video

Ang talamak na periodontitis ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa mga tisyu sa pagitan ng buto at tuktok ng ugat ng ngipin. Ang kumplikadong mga tisyu na matatagpuan sa lugar na ito ay isang ligament na humahawak sa ngipin sa alveolar jaw socket.

Bilang isang patakaran, ang talamak na purulent periodontitis ay nabanggit sa klinikal na kasanayan. . Iba pang uri ng sakit, ang pagpasa kung saan ay hindi sinamahan ng matinding sakit, ay nabanggit nang mas madalas. Ang paggamot sa mga proseso ng pamamaga ng periodontal ligament ay isinasagawa nang permanente, sa isang dental clinic. Ang isang pagbubukod ay maaaring mga kaso ng advanced na sakit, kung ang proseso ng patolohiya ay nagsisimulang makaapekto hindi lamang sa rehiyon ng root apex, kundi pati na rin sa iba pang mga lugar ng panga. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring lumipat sa kalapit na mga ngipin, buto, periosteum.

Ang talamak na serous periodontitis ay karaniwang sinusunod sa mga pasyente na may edad na 20-35 taon. Ang mga talamak na proseso ay kadalasang sinusuri sa mga matatandang tao. Ang paglipat ng mga talamak na uri ng sakit sa talamak na yugto ay nangyayari sa panahon ng hindi ginagamot na sakit, gayundin sa panahon ng regular na pagpasok ng mga pathogens sa periodontal region na may bukas na mga kanal ng ngipin.

Mga sanhi ng purulent periodontitis

Sa puso ng hitsura ng purulent Ang periodontitis ay ang pagpasok sa lukab ng periodontal ligament ng mga pathogenic o oportunistikong microorganism. Sa 90% ng mga sakit, ang gateway ng impeksyon ay malalim na karies, na humahantong sa pagbubukas ng mga channel. Bilang karagdagan sa mga karies, ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring maging gateway para sa pagpasa ng mga pathogenic na organismo:

Pagkakaroon ng periodontal pockets;
Mga pinsala sa bukas na panga;
Ang presensya sa katawan ng mga nakakahawang foci na humahantong sa lymphogenous o hematogenous na impeksiyon;
Ang mga resulta ng mga hindi makatwirang interbensyon sa ngipin.

Ang purulent periodontitis ay maaaring markahan ng sterile passage. Ang ganitong anyo ng sakit nabanggit sa panahon ng mga saradong pinsala sa panga o ngipin. Ang isa pang dahilan para sa sterile inflammatory process ay ang pagpasok ng mga gamot o kemikal sa periodontal cavity. Ito ay karaniwang resulta ng isang dental error na ginawa sa panahon ng paggamot sa ngipin.

Pathogenesis

Mayroong dalawang yugto sa sipi: purulent at serous. Ang huli ay itinuturing na unang reaksyon ng katawan sa kemikal na pangangati o ang pagpasok ng isang pathogen. Ang paglitaw ng hindi gaanong mga lugar ng pangangati ay nagsisimula nang mabilis na tumaas, na kumukuha ng mga bagong lugar ng espasyo malapit sa mga ngipin. Ang maliliit na daluyan ng dugo na nasa inflamed area ay tumataas. Ang kanilang pagkamatagusin ay nagsisimulang tumaas. Mayroong isang paglusot ng mga kalapit na tisyu na may serous exudate at leukocytes.

Pagbabagong-buhay ng serous periodontitis sa purulent na yugto ay nagsisimula sa panahon ng akumulasyon sa pokus ng patolohiya ng mga produktong basura ng mga microorganism, nawasak na mga leukocytes, at ang mga labi ng patay na microflora. Sa una, maraming maliliit na abscesses ang nabubuo sa lugar ng pamamaga. Sa hinaharap, sila ay konektado, na lumilikha ng isang solong lukab.

Kung sa yugtong ito ang pangangalagang medikal ay hindi ibinibigay sa isang tao, kung gayon ang proseso ng patolohiya ay nagsisimula sa pag-unlad. Nagsisimula ang paglusot soft tissue pus, ang pagkalat ng purulent na pamamaga sa ilalim ng periosteum, na sinamahan ng pagsisimula ng detatsment at pagkasira (purulent periostitis), ang mga soft tissue abscesses ay maaaring mabuo. Sa kasong ito, ang pamamaga ay dumadaan sa leeg at mukha ng isang tao, nakakagambala sa patency ng mga respiratory canal.

Diagnosis at sintomas

Ang talamak na serous periodontitis sa unang yugto ay maaaring hindi ibigay ang sarili nito. Bukod dito, ang pinakamataas na symptomatology ay ang pagbuo ng menor de edad na sakit habang pinipindot ang ngipin kapag kumakain. Pagkatapos ang mga sintomas ng sakit maging mas malinaw. Lumilitaw ang mga sumusunod na palatandaan:

Isang malakas na pagtaas ng sakit kapag pinindot ang ngipin o habang tinatapik ito;
Regular na pananakit;
Regional moderate lymphadenitis;
Bahagyang pamamaga ng gilagid;
Ang pamumula ng mga gilagid sa lugar ng pokus ng sakit.

Ang proseso ng isang serous na kalikasan ay hindi humahantong sa hitsura ng halatang pagkalasing, pati na rin sa isang paglabag sa katatagan ng ngipin. Ang isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente na may pagtaas sa mga lokal na sintomas at ang hitsura ng isang nakakalason na sindrom ay nagpapahiwatig ng paglipat ng proseso ng pamamaga sa purulent na yugto. Bukod dito, ang mga sintomas tulad ng:

Sa purulent na yugto ng talamak periodontitis sakit sensations ay pulsating sa kalikasan, ang sakit ay maaaring subacute o talamak, tumindi sa panahon ng isang pagtatangka upang magpainit ang masakit na ngipin.

Ang pangunahing paraan ng pagsusuri ay x-ray. Ang larawan ay malinaw na nagpapakita ng pagtaas sa periodontal gap, ang alveolar cortical plate ay bahagyang nakikita. Ang talamak na periodontitis ay dapat na maiiba sa mga sakit tulad ng gangrenous odontogenic sinusitis, pulpitis, osteomyelitis, periostitis.

Paggamot ng sakit

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng talamak na periodontitis ay therapeutic, na isinasagawa sa dalawang yugto. Sa unang pagbisita sa dentista, nililinis at pinalalawak ng doktor ang mga root canal gamit ang mga espesyal na kagamitan. Nagbibigay ito ng mga paraan upang makalabas. nana mula sa lugar ng pamamaga.

Pagkatapos ng pagtaas sa mga kanal ng ngipin, hindi sila selyadong. Ang channel ay dapat iwanang bukas sa loob ng 2-3 araw. Bukod dito, kinakailangang sundin ang lahat ng mga hakbang na inirerekomenda ng dentista upang maiwasan ang muling pagpasok ng mga pathogenic microorganism sa periodontal area. . sa oral cavity sa pamamagitan ng bukas Nagsisimulang lumabas muli ang mga channel na umuusbong na nana.

Ang mga taong may bukas na access sa periodontal ligament ay dapat na takpan ang may sakit na ngipin ng cotton swab kapag kumakain. Kung hindi man, ang mga labi ng pagkain na tumagos sa butas ay hindi maglilimita sa paglabas ng nana, at magiging isang perpektong kapaligiran para sa pagbuo ng bakterya.

Ang susunod na interbensyon ay isinasagawa ilang araw pagkatapos ng una. Bukod dito, kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng ngipin, gamutin ang site ng pamamaga na may antibiotics o antiseptics, pagkatapos ay ang mga channel ay dapat na selyadong sa isang pansamantalang pagpuno.

Ang isang permanenteng pagpuno ay naka-install ng ilang araw pagkatapos ng pag-install ng isang pansamantalang isa. Bukod dito, ang huli ay dapat na maingat na drilled, ang mga channel ay hugasan muli at ang likas na katangian ng mga flushes ay tinutukoy. Kapag walang nana sa rehiyon ng mga kanal at ng dental ligament, ang butas sa ngipin ay tinatakan ng permanenteng pagpuno.

Sa panahon ng therapeutic dental treatment, pati na rin sa proseso ng interbensyon sa kirurhiko, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Ang paggamot sa pharmacological ay aktibong ginagamit sa panahon ng rehabilitasyon, pati na rin sa postoperative period. . Pagkatapos ng therapeutic treatment ang pamamaraan ng mga pagbabago sa suporta sa parmasyutiko. Ang pasyente ay inireseta ng isang "magaan" na paraan ng paggamot. Upang talunin ang proseso ng pamamaga, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

Interbensyon sa kirurhiko

Ang konserbatibong paggamot na kung saan ay hindi matagumpay o ganap na wala, ay nagsisimula na humantong sa hitsura ng isang purulent na proseso. Ang pagkakaroon ng purulent na proseso na nakakaapekto sa malalim na mga tisyu at ang periosteum ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang interbensyon sa kirurhiko upang buksan ang isang abscess sa panahon ng kumplikadong pamamaga ng dental ligament ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa kahabaan ng gilagid, binubuksan ang periosteum, layer ng kalamnan at mauhog lamad. Ang periosteum ay bahagyang na-exfoliated, na lumilikha ng isang mahusay na paglabas ng nana. Ang lukab ng abscess ay nililinis ng mga antibiotic at pinatuyo ng sterile na guwantes na goma.

Ang kumpletong pagtahi ng sugat ay posible lamang pagkatapos ng pagtigil ng paglabas ng nana, pati na rin ang paglabas ng sugat sa pamamagitan ng paagusan. Hanggang sa oras na ito, ang sugat ay bahagyang bukas at sarado na may gauze napkin, na pumipigil sa mga piraso ng pagkain at microbacteria mula sa pagpasok sa pathological na lugar.

Physiotherapy

Sa papel na ginagampanan ng mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot, ang mga pasyente ay inireseta ng mga pamamaraan gamit ang isang helium-ion laser at UHF. Ginagawang posible ng Physiotherapy na alisin mabilis na pamamaga, mapabilis ang pagbawi at bawasan ang sakit, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa pathological focus.

Ang paggamot sa physiotherapy ay dapat na inireseta sa mga pasyente mula sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon. Sa panahon ng therapeutic course ng paggamot ng periodontitis, ang pagkilos ng mga pisikal na kadahilanan upang mapabilis ang pagbawi ay madalas na hindi ginagamit.

Pagsusuri ng mga resulta

Ang paggamot ng talamak na periodontitis ay itinuturing na kumpleto pagkatapos maisagawa ang radiological final examination. Batay dito, obligado ang dentista na gumawa ng konklusyon tungkol sa kumpletong paghupa ng proseso ng pamamaga. Bukod dito, ang isang bahagyang pananakit sa lugar ng apektadong ngipin ay maaaring sa loob ng ilang linggo. Bilang isang patakaran, ito ay ipinahayag sa panahon ng isang malakas na presyon sa ngipin kapag kumakain.

Hindi sapat sa tagal o ang kalidad ng paggamot ng sakit ay maaaring humantong sa pagpapatuloy ng proseso ng patolohiya pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos ng pagbawi. Samakatuwid, na may tumaas na sakit sa lugar ng isang ngipin na gumaling na, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang dentista upang matukoy ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito at isang follow-up na pagsusuri.

Posible bang pagalingin ang periodontitis sa bahay?

Imposibleng gamutin ang sakit na ito sa bahay, dahil ang nakakahawang pinagmulan ay nasa mga kanal ng ngipin, at ang nagpapasiklab na pokus ay nasa periodontal area. Ang lokal na aksyon sa pamamagitan ng paghuhugas ng bibig na may mga antiseptikong compound ay hindi magdadala ng mga resulta, dahil ang mga gamot ay hindi maaaring makapasok sa pokus ng patolohiya.

Ipagpaliban ang pagsisimula ng sakit posible sa antibiotics. Ito ay isang pansamantalang kaganapan na ginagawang posible upang maiwasan ang malubhang komplikasyon kapag ang isang agarang pagbisita sa opisina ng ngipin ay imposible. Ang self-treatment na may antibiotics ay hindi maituturing na pangunahing paraan ng therapy.

Pag-iiwas sa sakit

Ang pinakamahusay na pag-iwas ay ang pag-iwas sa pag-unlad o napapanahong paggamot ng mga karies, pati na rin ang mga komplikasyon nito - pulpitis. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang periodontal overload, lalo na sa panahon ng pagwawasto ng mga depekto sa kagat at prosthetics. Kinakailangan din na mahigpit na obserbahan ang mga umiiral na pamamaraan ng paggamot sa mga sakit ng oral cavity upang maiwasan ang pag-unlad ng periodontitis na dulot ng droga.

Ang pericoronitis ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit sa 60-80% ng mga kaso ito ay sinusunod kapag lumitaw ang mas mababang mga ngipin ng karunungan - ang ikatlong molars (ika-walong ngipin sa isang hilera), na sumabog sa 14-25 taon.

Ang sanhi ng pericoronitis ay ang pagpaparami ng mga kondisyon na pathogenic microorganisms (streptococci, staphylococci, anaerobic bacteria) sa gingival pocket sa ilalim ng overhanging mucous membrane.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapahirap sa paglabas ng wisdom teeth ay:

abnormal na lokalisasyon ng ngipin o mga ugat nito;
pampalapot ng mga dingding ng dental sac na nakapalibot sa korona, o ang mauhog na lamad ng gilagid;
kakulangan ng libreng espasyo para sa ngipin, na humahantong sa ang katunayan na ito ay nananatili sa sangay ng panga, o bumubulusok sa isang di-pisyolohikal na direksyon (buccal, lingual, patungo sa katabing ngipin).

Ang mga kinakailangang ito ay humantong sa ang katunayan na ang isang mucoperiosteal na "hood" ay ganap o bahagyang nakabitin sa ibabaw ng korona ng ngipin. Sa ilalim nito, ang mga nakakahawang ahente, mga labi ng pagkain at plaka ay naipon. Ito ay nagsisimula sa nagpapasiklab na proseso, na naghihikayat sa pamamaga. Ang sitwasyon ay pinalubha dahil sa traumatization ng "hood" ng mga antagonist na ngipin.

Mga sintomas

Ang pericoronitis ay maaaring talamak o talamak. Sa unang kaso, mayroong isang mabilis na pagtaas sa mga pathological manifestations, sa pangalawang - mga panahon ng exacerbations ay pinalitan ng isang pansamantalang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.

Ang talamak na pericoronitis ay may mga sumusunod na tampok:

Sakit sa lugar ng inflamed gum. Sa unang 2-3 araw, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay masakit sa kalikasan, sila ay pinalala sa pamamagitan ng pakikipag-usap at pagkain. Pagkatapos ang sakit ay nagiging pare-pareho at matalim. Kumakalat ito sa mga templo at tainga.

Pagkasira ng pangkalahatang kondisyon. Ang karamdaman, kahinaan, sakit ng ulo ay sinusunod. Sa ilang mga kaso, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37-37.5 ° C. Sa gilid ng sugat, ang mga lymph node ay lumalaki at nagiging masakit.

Pamamaga at pamumula ng "hood" sa ibabaw ng ngipin. Ang nana na may katangian na amoy ay inilabas mula sa ilalim ng gilagid. Mayroong hindi kasiya-siyang lasa sa bibig.

Ang talamak na purulent pericoronitis ay maaaring sinamahan ng isang subperiosteal abscess - isang akumulasyon ng nana sa ilalim ng periosteum sa base ng proseso ng alveolar. Nabubuo ito bilang resulta ng pagkalat ng nakakahawang proseso mula sa itaas na bahagi ng ugat ng ngipin.

Ang talamak na pericoronitis ay nangyayari kapag ang talamak na anyo ay hindi maayos na ginagamot. Ang mga pagpapakita nito ay hindi masyadong binibigkas. Sa mga panahon ng exacerbation, tumitindi ang sakit.

Ang mga pangunahing sintomas ng pericoronitis sa isang talamak na anyo:

ang mauhog lamad ng "hood" sa ibabaw ng ngipin ay hyperemic, edematous, ngunit walang sakit;
ang pagbubukas ng bibig at pagnguya ng pagkain ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa;
ang purulent-serous fluid ay minsan ay inilabas mula sa pathological focus;
may hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig;
ang submandibular lymph node ay pinalaki, kapag hinawakan ito ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa;
sa mga advanced na kaso, dahil sa pagkasayang ng tissue ng buto, ang ngipin ay nagsisimulang lumuwag.

Mga diagnostic

Ang pericoronitis ay nasuri batay sa mga reklamo ng pasyente, visual na pagsusuri ng oral cavity at radiography. Ang radiograph ay kinakailangan upang matukoy ang eksaktong posisyon ng wisdom tooth, masuri ang kondisyon ng periodontium at ang nakapalibot na buto. Ang sakit ay naiiba sa pulpitis at periodontitis.

Paggamot

Ang mga taktika ng paggamot sa pericoronitis ay pinili depende sa kalubhaan ng klinikal na larawan. Mga pangunahing pamamaraan:

ang paggamit ng mga gamot;
laser therapy;
interbensyon sa kirurhiko.

Bilang mga gamot, ginagamit ang mga gamot na nagpapaginhawa sa pamamaga sa mga tisyu ng gilagid, pati na rin ang mga antiseptikong solusyon para sa pagbabanlaw. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay inireseta bago o pagkatapos ng operasyon o isang laser procedure.

Imposibleng mapupuksa ang sakit sa pamamagitan lamang ng mga konserbatibong pamamaraan. Ang paggamot ng pericoronitis sa bahay ay ipinapayong lamang sa kumbinasyon ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang gargling na may mga solusyon sa asin, mga herbal decoction at pagkuha ng mga pangpawala ng sakit ay tumutulong upang pansamantalang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng patolohiya, ngunit huwag alisin ang sanhi nito.

Ang kakanyahan ng laser therapy para sa pericoronitis ay ang epekto sa apektadong lugar na may mababang-intensity na infrared beam. Ang pamamaraan ay nakakamit ang mga sumusunod na resulta:

ang mga tisyu ay puspos ng oxygen;
sa mauhog lamad, ang pagtaas ng sirkulasyon ng dugo at ang mga proseso ng metabolic ay isinaaktibo;
ang puffiness at pamamaga ay inalis.

Ang isang session ay isinasagawa sa loob ng 10-15 araw.

Sa mga advanced na kaso, ang pericoronitis ay ginagamot sa kirurhiko sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Inalis ng dentista ang "hood", nag-aalis ng nana at hinuhugasan ang mauhog na lamad na may mga antiseptiko. Ang isyu ng pag-save ng ngipin ay napagpasyahan nang paisa-isa. Bilang isang patakaran, inirerekomenda ng mga doktor na tanggalin ang wisdom teeth, dahil wala silang functional load.

Pagtataya

Ang pericoronitis ay may paborableng pagbabala na may sapat na paggamot. Kung walang therapy, posible ang pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang mga pangunahing komplikasyon ng pericoronitis:

ulcerative stomatitis;
purulent lymphadenitis;
osteomyelitis;
abscesses at phlegmon sa oral cavity;
pagpapapangit ng mga kalapit na ngipin.

Pag-iwas

Ang pangunahing hakbang upang maiwasan ang purulent pericoronitis ay regular na pagbisita sa dentista. Sa panahon ng pagsusuri sa pag-iwas, matutukoy ng doktor ang kahirapan sa proseso ng pagngingipin sa isang maagang yugto.

Ang purulent periodontitis ay palaging nangyayari sa ilang kadahilanan, ngunit hindi ito maaaring mabuo mula sa wala. Sa madaling sabi, ang likas na katangian ng sakit ay ang mga sumusunod: sa advanced na anyo ng serous periodontitis, ang nana ay nagsisimulang mabuo sa ngipin, na naipon sa malambot na mga tisyu ng gilagid at pagkatapos ay gumagawa ng nakakalason at mapanganib na mga sangkap at elemento. Ito ay hindi nagkakahalaga ng pagkaantala ng paggamot. Sa artikulong matututunan mo ang tungkol sa kung ano ang talamak na purulent periodontitis, kilalanin ang mga sintomas ng sakit, at maunawaan din kung ano ang batayan ng paggamot sa sakit.

Sa lukab ng ngipin at sa buong panloob na lugar nito, ang maliit na purulent foci ay nabuo, na direktang magkakaugnay. Sa ngipin, sa ilalim ng impluwensya ng nabuo na nana, mayroong isang pagtaas ng presyon ng intradental. Maaaring may maraming mga dahilan para sa form na ito ng periodontitis. Una, ang madalas na talamak na purulent periodontitis ay bunga ng pagpapabaya sa serous periodontitis. Bilang resulta ng ilang mga reaksyon at pagbabago sa katawan (halimbawa, mga malfunctions ng immune system), ang iba't ibang mga tisyu ng ngipin ay nagsisimulang mabulok. Ito ay dahil sa pagkasira ng mga selula at mga selula ng dugo na nasa dugo. Ang pangalawang dahilan ay ang advanced na anyo ng pulpitis, ang pagkasira ng mga panloob na tisyu ng ngipin at mga ugat. Sa paglaki ng bulsa ng pulp, ang pamamaga ay dumadaan sa mga tisyu ng periodontal. Minsan nagkakamali ang mga dentista sa panahon ng paggamot. Ang mga hindi nalinis na kanal, kung saan ang mga labi ng purulent fluid ay naipon, na produkto ng isa pang sakit, ay maaaring magdulot ng sakit tulad ng purulent periodontitis.

Mga sintomas

Bilang isang patakaran, ang form na ito ng sakit ay isang napapabayaang sakit ng serous periodontitis. Ang mga pasyente na may ganitong karamdaman ay madalas na pumupunta sa opisina ng doktor na may mga ganitong reklamo:

Mga uri ng sakit

nakakahawa. Ang pinakakaraniwang sanhi ng paglitaw ay mga malfunctions ng immune system, parehong bilang isang buo at partikular na dental;
traumatiko. Ang pangyayari ay sanhi ng pagkakaroon ng mga pinsala at mekanikal na pinsala: chipping, crack, trauma pagkatapos ng epekto. Ang dahilan ay maaari ding isang hindi tamang kagat o maling gawain ng dentista, na binubuo sa pag-aalis ng selyo o ang maling setting nito;
dahil sa droga at substance. Ang ganitong uri ay tinatawag ding panggamot. Ang purulent periodontitis ay maaari ding mangyari dahil sa paggamit ng mga sangkap na may mga agresibong kemikal sa kanilang komposisyon. Sa partikular, ang mga naturang agresibong sangkap ay naglalaman ng malakas na antibiotics. Ang maling napiling mga produkto sa kalinisan (mahinang kalidad ng mga toothpaste, masyadong matigas na toothbrush, at iba pa) ay maaari ring pukawin ang pagpapakita ng sakit.

Diagnosis ng periodontitis

Mayroong ilang mga diagnostic na pamamaraan na ginagamit ng mga espesyalista. Ang una at pinakakaraniwan ay radiography.

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis at matukoy ang sakit, ginagamit ang mga larawan ng X-ray ng iba't ibang direksyon.

Sa larawan, ang purulent periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang puting lugar sa lukab ng ngipin, na pumupuno sa buong butas ng ngipin. Posible rin ang pagbuo ng isang cyst o granuloma, samakatuwid, sa pagkakaroon ng mga elementong ito, ang imahe ay nagpapakita ng isang selyo sa buto ng panga ng isang hugis-itlog o bilog na hugis, depende sa uri ng neoplasma. Ang pangalawang paraan ay electrodontometry. Upang masuri ang sakit sa tulong ng kasalukuyang, ang ngipin ay apektado ng ilang puwersa. Kung ang isang tiyak na halaga ng kuryente ay ibinibigay, ang ngipin ay dapat na karaniwang hindi tumutugon dito (mga microdose ng boltahe na ligtas para sa kalusugan ay ibinibigay). Kung nagbibigay pa rin ng tugon ang ngipin, magsisimula ang masinsinang paggamot at therapy. Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, ang doktor una sa lahat ay binibigyang pansin ang pamamaga ng mukha at simetrya. Sinusuri ang mga lymph node. Sa panlabas, walang mga pagbabago sa ngipin. Sa isang oral survey ng kliyente, kinakailangan upang linawin ang pagkakaroon ng mga sintomas na nakasulat sa itaas.

Scheme ng pag-unlad ng sakit

Habang lumalaki ang sakit, dumaan ito sa ilang yugto, na kung saan ay nailalarawan sa iba't ibang sintomas at pagbabago sa istraktura ng ngipin. Isaalang-alang ang isang halimbawang diagram:

ilang foci ng pamamaga ang hiwalay sa isa't isa. Habang dumarami ang mga tisyu na nasira, ang periodontitis layer ay nagiging kasangkot sa pinsala. Ang mga sintomas ay nagiging mas at mas kapansin-pansin;
nagkakaroon ng pressure sa ngipin. Ito ay dahil ang purulent fluid ay naiipon sa ngipin, ngunit walang paraan palabas. Unti-unti, ang labasan ay nasa butas na lumitaw o sa isa pang bukas na bahagi ng ngipin. Ang pasyente ay nakakaramdam ng malaking kaginhawahan, iniisip na ang sakit ay humupa, ngunit ito ay malayo sa kaso. Sa kabaligtaran, ang paggalaw ng purulent fluid sa iba pang mga layer ng malambot na mga tisyu ng oral cavity ay puno ng mas malalaking problema;
Ang purulent fluid ay pumapasok sa tissue ng buto. Ang mga pamamaga ay nabuo sa mukha at sa oral cavity. Ang mga lymph node ay nagiging inflamed, ang sakit ay sumasalamin sa iba pang mga bahagi ng katawan (mga tainga, mga templo, sa kabilang panga, sa mga advanced na kaso - sa likod). Ang likido ay pagkatapos ay naglalakbay sa malambot na mga layer ng bibig na hindi maaaring mahawakan nang maayos ang likido. Siya ay patuloy na gumagalaw. May pakiramdam ng pagtaas ng ngipin sa itaas ng natitirang hilera.

Paggamot at pag-iwas sa periodontitis

Ang paggamot depende sa yugto ng sakit at ang anyo ng kurso ay maaaring magkakaiba, ngunit ang pangkalahatang pamamaraan ay medyo simple. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga mataas na kwalipikadong dentista lamang ang maaaring gamutin ang purulent periodontitis nang husay dahil sa pagiging kumplikado ng sakit.

Bago ka pumunta para sa isang appointment, pamilyar sa mga kwalipikasyon sa profile ng klinika, ang karanasan ng doktor, pati na rin ang iba pang mga pangunahing kadahilanan. Hindi namin inirerekumenda na makipag-ugnayan sa mga klinika na may kahina-hinalang reputasyon. Ang pangunahing paggamot ay antibiotics. Sila ang hihinto sa karagdagang kurso ng sakit, pati na rin maiwasan ang paglitaw ng mga karagdagang komplikasyon na maaaring mangyari sa proseso ng paggamot. Ang paggamot ay ang mga sumusunod: una kailangan mong tiyakin ang walang hadlang na paglabas ng purulent fluid mula sa ngipin. Ang pag-agos ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pagbubukas ng ngipin o pag-file ng gilagid, depende sa sitwasyon at yugto. Pagkatapos ay kailangan mong maingat na linisin ang espasyo sa loob ng ngipin, pati na rin ang mga channel at ugat na puno ng nana.

Sa isang advanced na anyo ng sakit, kapag ang nana ay kumalat sa buong lukab ng ngipin, ang isang paghiwa ay ginawa sa periosteum upang matiyak ang isang mas mahusay na paglabas ng mga pormasyon. Pagkatapos ng masusing paglilinis, isinasagawa ang pagpupuno ng ngipin ng alahas. Pagkatapos nito, maaari mong banlawan ang iyong bibig ng iba't ibang mga decoction, gumamit ng mga dalubhasang pastes - depende sa mga rekomendasyon ng doktor, upang mabawasan ang postoperative discomfort at mapabuti ang pagpapagaling ng tissue. Sa isang hindi magandang kalidad na pamamaraan, ang sakit ay maaaring bumalik muli, at pagkatapos ay ang ngipin ay kailangang alisin. Ang paggamot sa 80% ng mga kaso ay nagbibigay ng isang positibong resulta, ito ay dahil sa mataas na antas ng gamot sa ngipin. Kung hindi, kailangan mong gumamit ng tulong ng isang siruhano, ang ngipin ay tinanggal. Sa lugar nito, kakailanganin mong maglagay ng mga mamahaling implant, at hindi mo kailangan ng karagdagang gastos, tama ba? Samakatuwid, upang hindi gumastos ng malaking halaga ng pagsisikap at pera sa paggamot, kailangan mo lamang na pigilan ang pag-unlad ng sakit. Sundin ang mga simpleng alituntunin ng oral hygiene upang maiwasan ang mga karies at pulpitis. Sa mga unang sintomas ng sakit, agad na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang pagtuklas ng sakit sa mga unang yugto ay ginagarantiyahan ang pangangalaga ng mga ngipin. Bisitahin ang iyong doktor nang regular.