Acute occlusive popliteal phlebothrombosis sa kanan. Occlusive at non-occlusive thrombosis: ano ito at ano ang pagkakaiba? Mga komplikasyon ng venous thrombosis

Dahil sa mahinang daloy ng dugo sa mga ugat, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pamamaga at pananakit sa mga paa. Ang anumang trombosis ay itinuturing na isang mapanganib na sakit, nagdudulot ito ng banta sa buhay ng tao kung hindi sinimulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Ngayon, ang sakit na ito ay napaka-pangkaraniwan.

Mga dahilan para sa hitsura

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng hitsura ng sakit na ito. Kabilang dito ang:

matanda na edad;
ipinagpaliban ang panganganak (malamang kung ang isang seksyon ng caesarean ay ginanap);
panahon ng pagbubuntis;
sobra sa timbang;
mga bali ng mas mababang mga paa't kamay;
ang pagkakaroon ng mga operasyon sa tiyan sa mga kasukasuan ng mas mababang mga paa't kamay;
mahabang biyahe at flight;
paninigarilyo;
paggamit ng ilang mga gamot;
oncology;
mga babaeng umiinom ng hormonal contraceptive;
ang paggamit ng mga inuming nakalalasing;
hindi aktibo, laging nakaupo sa pamumuhay;
ang pagkakaroon ng thrombophilia (congenital tendencies sa paglitaw ng thrombosis).

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay nakakaapekto sa higit pa at higit pang mga kabataan. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga tao na, dahil sa kanilang propesyon, ay nakatayo o nakaupo, halimbawa, sa mga mesa, sa mga kotse.

Napatunayan ng mga siyentipiko na kung ang isang tao ay madalas na lumilipad sa mga eroplano, ang proseso ng pagbuo ng thrombus sa kanyang katawan ay maaaring tumaas nang malaki. Upang mabawasan ang panganib, ginagamit ang mga espesyal na uri ng stand. Salamat sa kanila, mayroong isang proseso ng paglambot sa antas ng presyon kung saan bumagsak ang femoral na bahagi ng mas mababang paa.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

sakit sa mas mababang mga paa't kamay, na kung saan ay aching at arching sa kalikasan (sakit ay nagsisimula upang tumindi sa panahon ng pagbaluktot ng mga limbs);
sakit sa panahon ng paglalakad, na maaaring gawing mas mahirap ang proseso, kung minsan kahit na sa punto ng imposible;
binibigkas ang permanenteng siksik na edema;
pinalaki saphenous veins;
asul na kulay ng balat;
nasusunog na pandamdam sa mas mababang paa't kamay;
mataas na temperatura.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng pamamaga ng isang paa, ngunit kung minsan ang pamamaga ng dalawa ay posible. Maaaring maramdaman ang edema sa loob lamang ng ilang araw. Ang mga antas at antas ng pamamaga ay maaaring mag-iba. Halimbawa, pagkatapos ng isang gabing pagtulog, maaari silang bumaba sa laki.

Diagnosis at paggamot

Upang matukoy ang presensya at kondisyon ng isang namuong dugo, maaaring ipadala ng doktor ang pasyente para sa pagsusuri. Kabilang sa mga ito, maaaring mayroong pagsusuri gamit ang MR phlebography, kung saan posible na matukoy ang lokasyon ng thrombus. Kasabay nito, ang isang antas ng signal ay nakuha tungkol sa kung paano gumagalaw ang dugo at kung saan ang mga lugar na walang paggalaw ng dugo dahil sa isang namuong dugo.

Salamat sa INR ng dugo, sinusuri ng mga espesyalista ang mga katangian nito para sa clotting. Salamat sa phlebography, kung ang isang bersyon ng hitsura ng isang lumulutang na thrombus ay lilitaw, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ay ginaganap pagkatapos na mai-inject ang mga kinakailangang ahente ng kaibahan. Gamit ang paraan ng pagsusuri ng ultrasonic duplex, posible na suriin ang mga lugar ng lumen sa pagitan ng mga sisidlan.

Sa isang sakit tulad ng occlusive thrombosis, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital.

Ang pangunahing kondisyon para dito ay upang ihinto ang proseso ng paglaki ng thrombus at ang karagdagang proseso ng paglusaw nito. Napakahalaga na isagawa ang pag-iwas sa isang sakit tulad ng pulmonary embolism.

Bilang karagdagan, ang patency ng daloy ng dugo sa mga ugat na naapektuhan ay dapat na maibalik. Napakahalaga na gawing normal ang antas ng pamumuo ng dugo upang maiwasan ang lahat ng posibleng kahihinatnan ng sakit.

Kadalasan, ang sakit na ito ay ginagamot sa isang konserbatibong pamamaraan. Kasama sa kanyang pangunahing programa ang aktibong aktibidad ng motor, patuloy na pagsusuot ng compression underwear, ang paggamit ng lokal na paggamot, pharmacotherapy at physiotherapy.

Ang occlusive thrombosis ay itinuturing na isang napakaseryoso at mapanlinlang na sakit. Ang isang tao ay kailangang maglagay ng maraming pagsisikap upang mapupuksa ito. Upang maiwasan ang pag-unlad ng trombosis na ito, kailangan mong pana-panahong bisitahin ang isang phlebologist.

Maaaring mangailangan ng medikal na paggamot ang occlusive thrombi. Ang doktor ay maaaring magreseta ng ilang mga gamot sa pasyente, na magwawasto sa mga katangian ng dugo at mabawasan ang pagbuo ng mga clots sa venous area.

Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay maaaring inireseta ng operasyon. Ang pasyente ay dapat dalhin sa nakahiga na posisyon bago simulan ang pagsusuri at dapat manatili sa kama hanggang sa pagsusuri.

Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ang pag-install ng mga arteriovenous shunt ay ginagamit, ito ay mga kakaibang tubo na gawa sa synthetics, salamat sa kanila ang mga bagong landas ay nilikha para sa mga daloy ng dugo. Maaari nilang gamitin ang paraan ng pagtahi ng ugat, na madalas ding ginagamit para sa varicose veins. Gamit ang pamamaraang ito, ang pagtahi ay isinasagawa sa lugar kung saan nangingibabaw ang paglabag sa daloy ng dugo.

Kaya, ang sewn vein ay tinanggal lamang mula sa sistema ng sirkulasyon, dapat itong mawala sa sarili nitong. Ang pag-alis ng mga namuong dugo sa pamamagitan ng thrombolysis ay maaari ding gamitin. Salamat sa catheter, na ipinasok sa sisidlan, ang thrombus ay nagsisimulang makatanggap ng isang dissolving agent.

Bilang karagdagan sa surgical at therapeutic na paraan ng paggamot, maaaring gamitin ang iba pang mga pamamaraan. Halimbawa, sa ilang mga kaso, ang isang metal implant ay inilalagay sa ugat ng isang tao upang mahuli ang mga namuong dugo. Ang pagpapakilala ng "umbrella" sa lugar ng lower vein ay isinasagawa sa tulong ng isang sisidlan.

Ang implant ay may tampok - ang pagkuha ng mga namuong dugo na dumarating sa kanya sa daloy ng dugo. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin sa kaso ng pagtanggi sa interbensyon sa kirurhiko.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang sakit, ang isang tao ay dapat na bawasan ang oras kapag siya ay patuloy na nasa parehong mga posisyon, kaya mahalagang gawin ang isang warm-up sa oras. Iwasan ang mga pose kapag ang binti ay nasa binti.

Mas maliit ang posibilidad na magsuot ng mga damit na pumipigil sa paggalaw, maaari ring kasama dito ang pagsusuot ng sinturon. Ang mga aralin sa paglangoy ay magiging lubhang kapaki-pakinabang para sa pag-iwas. Bago ka matulog, maglakad-lakad sa labas. Mahalagang sundin ang isang diyeta na hindi makatutulong sa katotohanan na ang dugo ay tataas ang lagkit nito.

Magsimulang kumain ng mas maraming pagkain na mayaman sa bitamina E, ngunit ang bitamina K ay mas mahusay na ibukod mula sa diyeta. Siguraduhing mayaman sa fiber ang pagkain, higit sa lahat sa prutas at gulay. Kung magdagdag ka ng artichoke, apple cider vinegar, paminta at bawang sa iyong pagkain, maaari mong babaan ang lagkit ng dugo.

Sa araw, mahalagang uminom ng likido sa katamtaman. Iwasan ang mga pagkain na maaaring magpanatili ng likido sa mga connective tissues, ito ay mga pagkaing may maraming asin. Napaka-kapaki-pakinabang na pagkain tulad ng isda, seafood, flax oil, na naglalaman ng Omega-3.

Mga komplikasyon at pagbabala

Kung ang kurso ng sakit ay hinayaan sa pagkakataon at hindi ginagamot, ang namuong dugo ay mapuputol at papasok sa arterya ng mga baga, na magdudulot ng mabilis na kamatayan.

Dahil sa pagbara sa iba't ibang lugar, ang namuong dugo ay maaaring humantong sa atake sa puso, stroke, at ilang iba pang sakit, na maaaring magdulot ng kapansanan sa pasyente.

Kung ang sakit ay hindi napansin sa oras at ang paggamot ay hindi nagsimula, pagkatapos ay may panganib na mawalan ng buhay dahil sa mga proseso ng pulmonary embolism. Ito ay kadalasang nalalapat sa mga binti.

Kung ang hitsura ng trombosis ay pinukaw ng mga panandaliang kadahilanan (mga pinsala, limitadong paggalaw na sapilitang para sa ilang oras, mga operasyon), pagkatapos ay sa pagtatapos ng paggamot ng sakit na ito, madalas na hindi na ito nararamdaman.

Kung ang alinman sa mga sanhi na nagpukaw ng paglitaw ng sakit ay hindi nawala (na may oncology, diabetes, metabolic disorder, na may pagkabigo sa puso), ngunit ang tao ay sumailalim sa isang matagumpay na kurso ng paggamot, kung gayon ang sakit ay maaari pa ring bumalik, at ang mga namuong dugo ay maaaring ipakilala muli ang kanilang sarili.

Ang kumpletong pagbara ng lumen ng mga ugat ay nagdudulot ng patolohiya tulad ng occlusive thrombosis. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang sakit ay naisalokal sa mga lugar ng mas mababang binti at halos hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Kung walang naaangkop na mga hakbang, ang sakit ay maaaring kumalat sa lugar ng malaking saphenous vein, na nagiging sanhi ng isang bilang ng mga malubhang komplikasyon.

Bakit ito umuunlad?

Ang occlusive trombosis ng mga binti ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan o bilang isang resulta ng isang genetic predisposition. Mayroong 3 pangunahing dahilan para sa pagbuo ng patolohiya ng mga sural veins:

Mabagal na daloy ng dugo. Nagdudulot ng pagwawalang-kilos ng pag-agos ng dugo. Ang patolohiya ay nauugnay sa pagpiga ng mga daluyan ng dugo o varicose veins.
Paglabag sa proseso ng pamumuo ng dugo. Nagdudulot ng deep vein thrombosis. Ang paglihis ay pinukaw ng oncology, mga sakit sa atay o metabolic system.
Mga mapanirang pagbabago sa istraktura ng mga daluyan ng dugo. Nangyayari pagkatapos ng mga pinsala, operasyon, immunoallergic o mga nakakahawang sakit.

Ang non-occlusive thrombosis, tulad ng occlusive thrombosis, ay maaaring mabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga naturang salik:

hormonal imbalance;
paninigarilyo;
malaking timbang ng katawan;
paralisis ng mga binti;
tuberkulosis;
malakas na pisikal na aktibidad;
paggamot sa ilang mga gamot;
pag-unlad.

Ang occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong mas gustong maglakbay sa pamamagitan ng mga sasakyan, tulad ng mga eroplano o tren. Ang ganitong patuloy na paglalakbay ay nagdudulot ng pagbagal sa daloy ng dugo, at bilang resulta, nabubuo ang namuong dugo.

Mga palatandaan ng sakit

Sa gayong patolohiya, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa mga binti.

Ang occlusion ng mga vessel ng lower extremities ay nagpapakita ng sarili depende sa anyo ng kurso ng patolohiya. Ang talamak na panahon ay may mga sumusunod na sintomas:

pamamaga ng malambot na mga tisyu;
dyschromia sa balat;
pakiramdam ng bigat;
pamamaga;
sakit sa guya ng mga binti;
pagkahilo;
lagnat.

Ang pagbabara sa isang talamak na anyo ay nangyayari kung minsan nang walang nakikitang mga sintomas. Kadalasan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang pamamaga pagkatapos ng paglalakad o sakit sa kalamnan ng guya. Kung ang mga ugat ng ibabang binti ng kaliwang binti ay barado sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang tao ay nagsisimulang makaramdam ng init sa lugar ng lokalisasyon ng patolohiya at sakit sa dibdib. Ang trombosis ng GSV ay may mga sumusunod na sintomas:

ang subcutaneous bed ng mga sisidlan ay pinalawak;
pamamaga na nangyayari sa paa;
sakit sa kasukasuan ng bukung-bukong;
pagpapalaki ng mga lymph node;
ang pagbuo ng mga venous node;
kalamnan cramps.

pagbara ng arterya

Kung ang patolohiya ay bubuo sa mga arterya ng mga binti, pagkatapos ay lumilitaw ang isang pattern na kahawig ng marmol sa kanilang balat.

Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa panloob na carotid artery. Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay maaaring humantong sa cerebral infarction, demensya o paralisis. ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

pamumutla ng balat;
pattern ng marmol sa balat;
paglabag sa sensitivity;
nabawasan ang lakas ng kalamnan;
kakulangan ng pulso.
sakit sa buong paa.

Mga diagnostic

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng vascular occlusion, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista. Magrereseta siya ng mga diagnostic procedure tulad ng:

Pag-aaral ng dugo. Matutukoy nito ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, ang konsentrasyon ng mga peptides at fibrinogens.
Coagulogram. Ipinapakita ang antas ng pamumuo ng dugo.
Pagsusuri ng D-dimer. Nagpapakita ng proseso ng trombosis sa katawan.
CDS. Ginagawa nitong posible na subaybayan ang sirkulasyon ng dugo, ang pagpapatakbo ng mga balbula at ipinapakita ang kondisyon ng mga dingding ng sisidlan.
. Tinutukoy ang lokasyon ng thrombus.

Paggamot ng occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities

Mahalagang mapanatili ang normal na sirkulasyon gamit ang compression stockings.

Ang pagbara ng mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay o CVA ay nangangailangan ng isang kumplikadong epekto. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang pangunahing therapy ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng patolohiya, pagpapanumbalik ng normal na sirkulasyon ng dugo at pag-alis ng mga sintomas. Maaaring magreseta ang doktor, na isinasagawa sa isang ospital. Ang pamamaraan ay batay sa pagpapakilala ng isang nakapagpapagaling na solusyon sa lukab ng ugat. Ang aktibong sangkap ay natutunaw ang pathological na namuong dugo. At din ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa isang sakit tulad ng non-occlusive thrombosis. Ang mga kasuotan ng compression ay dapat magsuot sa panahon ng therapy para sa kumpletong pagbara ng malalim na ugat upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Ang pasyente ay pinapayuhan na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

tiyakin ang natitirang bahagi ng nasugatan na paa;
itigil ang paninigarilyo at alkohol;
obserbahan ang rehimen ng pag-inom (kailangan mong uminom ng mga 2 litro ng tubig bawat araw);
subaybayan ang nutrisyon.

Mga paghahanda

Sa panahon ng exacerbation, dapat sundin ang bed rest. Ang paggamot ng occlusive thrombosis ay isinasagawa ng mga naturang gamot:

Grupo	Aksyon	Pangalan
Mga anticoagulants	Pigilan ang aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo	"Heparin"
		"Clopidogrel"
		"Fraksiparin"
mga NSAID	Itigil ang nagpapasiklab na proseso	Olfen
		"Dycloberl"
		"Melbek"
Angioprotective	Pagbutihin ang microcirculation ng dugo	"Trental"
Angioprotective	Pagbutihin ang microcirculation ng dugo	"Pentoxifylline"
Plasma shielding	Mag-ambag sa pagbawas ng pagkamatagusin ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo	"Rheosorbilact"
Mga amino acid	Tamang intracellular metabolism	"Tivortin"
Antispasmodics	Alisin ang mga spasms ng vascular network	"Alprostan"
Antispasmodics	Alisin ang mga spasms ng vascular network	"Vazaprostan"
Mga hormone	May mga anti-toxic at anti-inflammatory effect	"Methylprednisolone"

Ang occlusive thrombosis ay isang uri ng vascular occlusion kung saan ang lumen ng ugat ay ganap na naharang. Ang simula ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng mga ugat sa ibabang bahagi ng binti na may karagdagang pagkalat ng proseso sa lugar ng malaking saphenous vein, sa kawalan ng paggamot.

Sa yugtong ito, ang mga sintomas ay hindi lilitaw, dahil ang venous outflow ay hindi nabalisa.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng trombosis ay maaaring nahahati sa kondisyon sa dalawang grupo:

sanhi ng panlabas na mga sanhi;
sanhi ng genetic mutations, hereditary predisposition.

Mayroon lamang tatlong dahilan para sa occlusive thrombosis (tulad ng anumang iba pang uri). Mayroon silang sariling pangalan na "Virokhov's triad" at binubuo ito ng mga sumusunod na kadahilanan:

mabagal na daloy ng dugo. Ang sanhi na ito ay humahantong sa mga stagnant na proseso sa mga sisidlan at kadalasang nauugnay sa mga varicose veins, pagpiga ng mga sisidlan.
Tumaas na pamumuo ng dugo. Kadalasang ipinakikita sa mga sakit sa oncological, mga problema sa atay, mga metabolic disorder.
Binago ang istraktura ng mga dingding ng mga ugat. Lumilitaw ito pagkatapos ng mga pinsala, iniksyon, operasyon. Gayundin, ang sanhi ay maaaring immunoallergic o mga nakakahawang proseso.

Bilang karagdagan, ang sanhi ay maaaring kemikal o radiation na paggamot ng mga tumor, pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo

Ang hitsura ng mga namuong dugo ay mas karaniwan sa mga taong namumuno sa isang hindi aktibong pamumuhay, madalas na naglalakbay sa pamamagitan ng iba't ibang paraan ng transportasyon: kotse, eroplano, tren (traveler's syndrome), at nagtatrabaho din sa isang computer.

Mga sintomas ng katangian

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang antas ng pagkalat sa pamamagitan ng mga sisidlan, yugto, uri, laki ng apektadong lugar.

Ang paunang yugto ay naiiba sa na ang sakit ay nagsisimulang mangyari pagkatapos hawakan ang apektadong lugar. Ang intensity ng mga sensasyon ay maaaring mag-iba depende sa partikular na kaso.

Mga aksyong pang-iwas

Ang pag-iwas ay naglalayong pigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo, pag-normalize ng daloy ng dugo, at pag-aalis ng hypercoagulability. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para dito:

pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay at regular na ehersisyo;
wave pneumatic compression ng mga binti at hita.

Ang occlusive thrombosis ay isang patolohiya na sinamahan ng halos kumpletong pagsasara ng vascular lumen. Sa kasong ito, mayroong kumpletong paghinto ng sirkulasyon ng dugo sa lugar. Pagkaraan ng ilang sandali, lumalaki ang namuong dugo sa mga dingding ng mga ugat, na nagbabanta sa malubhang komplikasyon sa anyo ng kapansanan at kamatayan.

Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay, lalo na ang mga sisidlan ng mas mababang binti, ang popliteal na bahagi. Ang occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities ay nangyayari rin. Minsan ang pelvic region at ang femoral tibial vein ay apektado.

Ang dugo ay isang tiyak na balanseng sistema kung saan ang bawat nabuong elemento ay may sariling papel.

Halimbawa, ang mga erythrocytes ay "responsable" para sa transportasyon ng oxygen at carbon dioxide, ang mga leukocytes ay nagsisilbing pangunahing "tool" ng immune defense ng katawan laban sa impluwensya ng pathogenic flora, ang papel ng mga platelet ay upang ayusin ang mga rheological na katangian ng dugo. Kapag ang mga sisidlan ay nasira, sila ay nagmamadali sa lugar ng sugat, matatag na nakabara dito.

Gayunpaman, ang masyadong malakas na aktibidad ng sistema ng coagulation kung minsan ay nagdudulot ng sakit tulad ng occlusive thrombosis. Ito ay lubhang mapanganib hindi lamang dahil sa isang paglabag sa sistema ng suplay ng dugo, kundi pati na rin sa karagdagang, kung minsan ay nakamamatay, mga komplikasyon, tulad ng, halimbawa, pulmonary embolism.

Ito ay kadalasang nauugnay sa hindi tamang pamamaraan para sa pagbibigay ng subcutaneous injection.

Samakatuwid, pagdating sa pagbuo ng mga namuong dugo, sa karamihan ng mga kaso ito ay tiyak na ang sugat ng kanan o kaliwang ibabang paa ang ibig sabihin.

Alinsunod sa mga morphological na katangian at tampok ng lokasyon ng thrombus sa vascular bed, ang non-occlusive (tinatawag din itong parietal o floating) at occlusive thrombosis ay nakikilala.

Ito ang unang uri ng sakit na itinuturing na pangunahing sanhi ng pag-unlad ng pinaka-mapanganib na komplikasyon - pulmonary embolism (o pinaikling PE).

Ang katotohanan ay ang isang lumulutang na thrombus ay mayroon lamang isang fixation point, kaya madali itong masira at magsimulang lumipat sa sistema ng sirkulasyon, kaya ang sakit na ito ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot sa isang ospital.

Ngunit para sa paglipat ng sakit sa aktibong yugto, ang ilang mga pagbabago sa intima ay hindi sapat.

Ang mga makabuluhang karamdaman ng sistema ng homeostasis ng dugo ay nagiging sanhi ng tinatawag nitong thrombotic state.

Sa kasong ito, ang fibrinolysis ay inhibited at ang mga malagkit na katangian ng mga platelet ay isinaaktibo, na kadalasang balanse ng synthesis ng mga exogenous anticoagulants, ito ay iba't ibang mga protina, heparin, antithrombin, atbp.

Ang panganib na magkaroon ng gayong mga palatandaan ay tumataas nang malaki sa mga proseso ng malagkit, compression ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga tumor o cyst.

Nag-aambag sa pagbuo ng patolohiya na ito at sobra sa timbang, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis, matagal na pisikal na kawalan ng aktibidad, dahil sa pamumuhay o pinsala.

Ang posibilidad ng pinsala sa mga daluyan ng dugo ay nagdaragdag sa mga bali, bukas o endoscopic surgical intervention, at ang pag-install ng mga prostheses sa mga joints ng lower extremities.

Pinapataas nila ang aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo at paggamot sa ilang mga gamot (mga hormone, mga gamot na ginagamit para sa chemotherapy). Ngunit ang laki at posisyon ng thrombus, pati na rin ang mga morphological na katangian nito (occlusive clot o mobile) ay higit na tinutukoy ng genetic factor.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng isang parietal thrombus ay nagpapatuloy nang walang nakikitang mga klinikal na sintomas.

At natututo lamang ang pasyente tungkol sa kanyang sakit kapag nagkaroon ng mga komplikasyon.

Ang klinikal na larawan ng occlusive thrombosis ay mas malinaw, dahil sa ganitong kaso isang seryosong balakid ang nilikha para sa normal na sirkulasyon ng dugo sa mga binti. Ang matinding sakit ay nakakagambala, ang mga kombulsyon, pamamanhid ng paa ay posible.

Ang balat dito (lalo na sa lugar na matatagpuan sa ilalim ng lugar ng occlusion) ay mas maputla. Ang matagal na hemodynamic disorder ay humantong sa pagbuo ng edema ng mas mababang kalahati ng katawan, kabilang ang mga hita, at panlabas na genitalia.

Habang umuunlad ang trombosis, malinaw na lumilitaw ang isang venous pattern sa balat.

Minsan ang trombosis ay maaaring pinaghihinalaan sa bahay gamit ang mga simpleng pagsusuri na hindi nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan at kagamitan.

Halimbawa, kung i-wind mo ang cuff ng tonometer sa binti sa itaas ng tuhod, pagkatapos ay kapag ang hangin ay pumped hanggang sa mga halaga ng 80 - 90 mm Hg.

lumalabas ang malakas na mga impulses ng sakit sa apektadong paa, habang ang bahagyang kakulangan sa ginhawa ang nararamdaman sa kabilang paa.

Maaari mo ring mahigpit na balutin ang isang nababanat na bendahe sa paligid ng iyong binti, simula sa mga daliri at nagtatapos sa lugar ng singit. Pagkatapos nito, kailangan mong aktibong lumipat sa loob ng ilang minuto. Kapag ang bendahe ay tinanggal, ang pag-arching ng mga sakit sa ibabang bahagi ng binti ay nabanggit, bilang karagdagan, ang vascular network ay nakikita.

Ang mga anticoagulants ay ang gold standard para sa paggamot ng parehong occlusive at non-occlusive thrombosis. Ang kanilang aksyon ay naglalayong bawasan ang produksyon at antas ng pagdirikit ng mga platelet sa vascular wall.

Sa isang setting ng ospital, karaniwang ginagamit ang Heparin. Ang paunang pang-araw-araw na dosis ay pinili nang paisa-isa, ngunit ang average ay 5000 IU.

Pagkatapos ng 2-3 araw, ito ay nabawasan, mula sa intravenous administration ay inililipat sila sa subcutaneous, at pagkatapos ay ganap na nakansela ang gamot.

Gayunpaman, ang isa sa mga pinaka-mapanganib at karaniwang mga komplikasyon sa paggamot na may Heparin ay panloob na pagdurugo.

Samakatuwid, ang therapy ay isinasagawa na may patuloy na pagsubaybay sa aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo.

Sa mga nagdaang taon, ang kagustuhan ay ibinigay sa mas moderno at medyo ligtas na mababang molekular na timbang na heparin (Fraksiparin, Fragmin). Ang kanilang dosis ay pinili din nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Bilang karagdagan, ang mga hindi direktang anticoagulants ay inireseta (halimbawa, Kumadin). Pinipigilan nila ang muling pamumuo at posibleng pulmonary embolism.

Ang proteolytic enzymes Streptokinase at Urokinase ay ipinapakita upang matunaw ang mga clots.

Ngunit sa ilang mga sitwasyon, hindi sapat ang therapy sa gamot lamang. Sa occlusive thrombosis, ang operasyon ay ipinahiwatig upang alisin ang namuong dugo.

Ang sisidlan ay pinutol, ang thrombus ay tinanggal, pagkatapos ay ang sugat ay sutured, kung kinakailangan, ang vein plastic surgery ay ginaganap.

Pagkatapos ng operasyon, ang karagdagang pang-iwas na paggamot ay ipinahiwatig.

Posible ring magsagawa ng mga operasyon upang ihinto ang pagkalat ng namuong dugo.

Kamakailan, ang pagtatanim ng isang cava filter ay nakakuha ng katanyagan, na nagpapahintulot lamang sa mga selula ng dugo na dumaan, na pumipigil sa mga pamumuo ng dugo mula sa pagpasok sa mga pangunahing daluyan ng puso, baga at utak. Ngunit ang pamamaraan na ito ay hindi epektibo na may posibilidad na bumuo ng malalaking clots.

Sa kasong ito, ang thrombi ay nakakabit sa isang pader lamang ng daluyan ng dugo o nakakabit sa daluyan lamang ng base ng kanilang mga binti. Sa unang kaso, ito ay parietal thrombosis. Sa pangalawang variant, hinuhugasan ng daloy ng dugo ang nabuong clot mula sa lahat ng panig. Iyon ay, ang isang namuong dugo ay tila lumulutang sa isang daloy ng dugo. Tinatawag din ito ng mga doktor na lumulutang.

Occlusive trombosis

Sa occlusive thrombosis, ang isang namuong dugo ay ganap na hinaharangan ang lumen ng channel ng dugo. Bilang resulta, ang normal na daloy ng dugo sa sistema ng sirkulasyon ng katawan ng tao ay nabalisa. Sa kawalan ng wastong napapanahong paggamot, ang iba't ibang mga proseso ng pathological ay maaaring umunlad.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa occlusive deep at superficial vein thrombosis

Congenital tendency sa thrombosis - thrombophilia
Mga sakit sa oncological sa mga advanced na yugto
Sedentary lifestyle
Pag-abuso sa alak
Mga pangunahing operasyon ng kirurhiko
Mahabang flight
Pag-inom ng hormonal contraceptive

Trombosis ng mga ugat ng binti

Kadalasan, ang konserbatibong therapy na may mga antithrombotic na gamot (heparin) ay ginaganap. Kung ang pasyente ay may thromboembolism, kinakailangan ang agarang paggamot sa kirurhiko - ligation ng femoral vein sa itaas ng thrombus.

Naiiba sa malubhang pangkalahatang kondisyon, matinding pamamaga ng buong ibabang paa, matinding sakit. Ang mga subcutaneous veins ay matalas na dilat, ang binti ay tumatagal ng isang mala-bughaw na kulay. Sa pataas na malalim na venous thrombosis, posible ang thrombosis ng buong venous bed na may pagbara ng venous outflow at ang pagbuo ng venous gangrene (asul na phlegmasia), na sinamahan ng mataas na dami ng namamatay.

Kadalasan mayroong isang pulmonary embolism na may nakamamatay na kinalabasan. Paggamot ng ileofemoral phlebothrombosis lamang sa isang ospital. Sa occlusive thrombosis, ang konserbatibong paggamot ay posible, ngunit ito ay mas mahusay na alisin ang thrombus upang ang post-thrombotic disease ay hindi bumuo.

Ang pinaka-mapanganib na sakit Ito ay clinically manifested sa pamamagitan ng isang malubhang pangkalahatang kondisyon, edema ng parehong mga binti. Kadalasan nagkakaroon ng kabiguan sa bato, dugo sa ihi. Sa thrombosis ng hepatic segment, ang pagkabigo sa atay ay bubuo na may kinalabasan sa Bud-Chiari syndrome.

Ang paggamot sa talamak na trombosis ng inferior vena cava ay dapat na aktibo. Dapat alisin ang mga thrombotic mass, dahil ang mga nakaligtas na pasyente ay maaaring magkaroon ng malubhang inferior vena cava syndrome. Para dito, mainam na gamitin ang aming mga makabagong pamamaraan at systemic thrombolysis. Ang pagiging epektibo ng naturang paggamot ay napakataas.

Ang diagnosis ng trombosis ay napakahirap. Pangunahin ito dahil sa kawalan ng mga klinikal na sintomas. Ayon sa ilang data para sa 1000 venous thrombosis, 100 lamang ang may anumang clinical manifestations.

Sa mga ito, 60 pasyente ang magkakaroon ng PE, ngunit 10 lamang ang magkakaroon ng clinical signs. Dapat itong kilalanin na ngayon ay walang isang solong klinikal na sintomas, laboratoryo o instrumental na palatandaan na nagsasalita nang may ganap na katiyakan tungkol sa pagkakaroon ng PE at DVT.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng trombosis at ang mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound ay maaaring maging batayan para sa tamang pagsusuri ng venous thrombosis. Ang klinika ng deep vein thrombosis ay binubuo ng isang kumplikadong mga sintomas na nagpapakilala sa isang biglaang paglabag sa venous outflow na may napanatili na pag-agos ng arterial blood ng paa.

Ang edema, cyanosis ng extremity, arching pains, lokal na pagtaas sa temperatura ng balat, overflow ng saphenous veins, sakit sa kahabaan ng vascular bundle ay katangian sa ilang mga lawak para sa trombosis ng anumang lokalisasyon.

Ang mga paggalaw sa mga joints ng paa at sensitivity ay nananatiling halos hindi nagbabago. Pangkalahatang mga palatandaan - tulad ng kondisyon ng subfebrile, kahinaan, adynamia, bahagyang leukocytosis ay matatagpuan sa karamihan ng mga pasyente. Ang diagnosis ng trombosis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng sugat, i.e. sa antas ng pamamahagi ng mga masa ng thrombotic.

Ang paggamot sa venous thromboembolism ay maaaring konserbatibo at surgical. Kung pinaghihinalaang deep vein thrombosis, kung pinahihintulutan ng mga kondisyon, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang espesyal na angiosurgical hospital.

Bago ang instrumental na pagsusuri, kinakailangan na magpatuloy mula sa pagpapalagay na ang pasyente ay may lumulutang na thrombus. Kaugnay nito, ang transportasyon ng pasyente sa ospital ay dapat isagawa sa nakahiga na posisyon at ang pahinga sa kama ay kinakailangan bago ang pagsusuri.

Ang mga pasyente na may thrombosis na walang banta ng thromboembolism ay maaaring i-activate gamit ang elastic compression ng paa upang mapabuti ang venous outflow, isama ang mga collateral ng kalamnan, at maiwasan ang varicose transformation ng saphenous veins.

Teknolohiya ng Aspirex Straub. Isang natatanging Swiss na paraan para sa pag-alis ng mga namuong dugo mula sa malalalim na ugat. Sa ngayon, ang aming klinika ay ang isa lamang kung saan ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ay ginawa. Ang isang espesyal na probe ay dumaan sa thrombus at ganap na sinisipsip ito.

Sa panahon ng pamamaraan, isang espesyal na bitag ang inilalagay sa inferior vena cava upang maiwasan ang thromboembolism. Ang pagsasagawa ng pamamaraang ito para sa deep vein thrombosis ay humahantong sa kumpletong pag-aalis ng thrombus at pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng thrombophlebitis at post-thrombotic disease.

Para sa konserbatibong paggamot, ginagamit ang mga thrombolytic na gamot at anticoagulants. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay embolectomy o fragmentation at pagtanggal ng thrombus gamit ang isang probe.

Ang pinaka-makatotohanang pag-iwas sa pagbabanta ng PE ay ang epektibong paggamot ng talamak na venous thrombosis. Ang paggamot ng talamak na venous thrombosis ay kinabibilangan ng agarang pangangasiwa ng mga heparin na may kasabay na pangangasiwa ng antivitamin K.

Napakahalaga na napapanahon at sapat na masuri ang panganib ng trombosis sa bawat indibidwal na kaso. Ang mga kahihinatnan ng kakulangan ng pag-iwas sa trombosis ay humantong sa kamatayan mula sa PE, isang pagtaas sa panganib ng paulit-ulit na mga yugto ng venous thromboembolism, at ang pag-unlad ng post-thrombotic disease.

Sa kasalukuyan, mayroong lahat ng pagkakataon para sa mabisang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang thromboembolism. Ang pag-iwas at paggamot ng deep vein thrombosis ay dapat isaalang-alang bilang pag-iwas sa PE.

Sa yugtong ito, ang mga sintomas ay hindi lilitaw, dahil ang venous outflow ay hindi nabalisa.

Ang mga pangyayari na nagbibigay ng lakas sa paglitaw ng sakit na ito ay iniutos ng mga espesyalista. Para sa kaginhawaan ng diagnosis, tinawag silang "Virchow's Triad". Kabilang dito ang:

Masyadong mabagal ang daloy ng dugo. Ito ay nagsisilbing isang katalista para sa mga proseso ng stasis ng dugo.
Mataas na pamumuo ng dugo. Lumilitaw sa mga pasyente na may oncology, sa mga pasyente na may mga sakit sa atay at metabolic disorder.
Structurally binago venous walls. Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng iba't ibang mga pinsala, mga interbensyon sa kirurhiko, mga iniksyon, pati na rin sa mga immunoallergic o mga nakakahawang proseso.

Ang isa pang dahilan para sa paglitaw ng occlusive thrombosis ay radiation o chemical therapy ng mga proseso ng tumor, pati na rin ang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo.

Ang paglabag sa pag-agos ng dugo mula sa mga sisidlan ng mga binti laban sa background ng pagbara ay humahantong sa mga mapanganib na kondisyon na nangangailangan ng isang emergency na operasyon.

Ang talamak na malalim na ugat na trombosis ng mas mababang mga paa't kamay sa kawalan ng napapanahong paggamot ay ang sanhi ng kapansanan at kamatayan, kaya kinakailangan na sundin ang paggamot at mga rekomendasyon sa pag-iwas ng vascular surgeon.

Sa kaunting mga palatandaan ng pagkasira sa daloy ng dugo sa mga binti, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista para sa tulong medikal.

Pagbara ng ugat

Ang malalim na trombosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga ugat ng mga binti, na nauugnay sa tuwid na postura ng isang tao at ang epekto ng gravity ng lupa. Ang mataas na panganib ng trombosis ay dahil sa mga sumusunod na anatomical features:

mabagal na paggalaw ng daloy ng dugo sa venous system;
kahinaan ng vascular wall, walang mga fibers ng kalamnan;
ang pagkakaroon ng mga venous valve na lumilikha ng isang balakid sa sirkulasyon ng dugo;
isang malaking bilang ng mga ugat na hinabi sa isang malawak na network at nagbibigay-daan sa mahabang panahon upang mabayaran ang pagkahilig sa pagbuo ng namuong.

Ang trombosis ng mas mababang mga paa't kamay na may mga tipikal na sintomas ay nangyayari laban sa background ng mga sumusunod na pagbabago sa pathological:

kasikipan dahil sa mga problema sa pag-agos ng venous blood;
venous hypertension;
kakulangan ng mga vascular valve;
lymphostasis at mga pagbabago sa sirkulasyon ng maliliit na ugat;
trophic disorder;
malubhang impeksiyon pangkalahatan o lokal.

Ang malusog na mga sisidlan at ang normal na estado ng sistema ng coagulation ay napakabihirang batayan para sa talamak na venous pathology ng mga paa't kamay, ang paggamot na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko: ang pagbara ng mga sisidlan ng mga binti ay nangyayari kapag may magandang dahilan at sa ilalim ng impluwensya ng kagalit-galit. mga kadahilanan.

Deep vein thrombosis ng lower extremities

Ang occlusive vein disease ay isang talamak na kondisyon na nangyayari sa isang hindi kanais-nais na kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan. Ang pinakamahalagang sanhi ng deep vein thrombosis ng lower extremities:

kumplikadong varicose veins;
pamamaga ng mga daluyan ng dugo (thrombophlebitis);
traumatikong pinsala na may paglabag sa integridad ng vascular wall;
mga interbensyon at manipulasyon sa kirurhiko;
congenital tendency sa thrombophilia.

Kinakailangan para sa bawat tao, lalo na laban sa background ng talamak na venous pathology, na isaalang-alang ang mga nakakapukaw na kadahilanan ng panganib:

matagal na trabaho sa mga binti;
maraming oras ng sapilitang pustura, anuman ang posisyon ng katawan;
kakulangan ng pisikal na aktibidad;
paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol;
malaking timbang ng katawan;
atherosclerosis;
diabetes;
arterial hypertension;
pagbubuntis at operative panganganak;
kumplikadong mga pinsala sa binti na may mga bali ng buto;
postoperative period na may matagal na kawalang-kilos;
pagkuha ng mga gamot na nagpapataas ng pamumuo ng dugo;
mahabang paglipad;
dehydration;
matatandang edad;
ang pagkakaroon ng mga malalang sakit ng puso at mga daluyan ng dugo;
malignant na mga tumor.

Koleksyon ng anamnesis
Pag-aaral ng mga parameter ng dugo
Ultrasonic angioscanning ng mga ugat (diagnostic procedure upang matukoy ang lawak at katangian ng trombosis)
X-ray contrast phlebography o MRI ng mga sisidlan (isinasagawa kung kinakailangan, karaniwang ginagawa sa isang setting ng ospital)

Kumplikadong konserbatibo ibig sabihin, hindi kirurhiko paggamot - at una sa lahat, ang pagpapakilala ng mga anticoagulants sa katawan ng pasyente (mga gamot na pumipigil sa pathological na pamumuo ng dugo)
Ang iliac vein stenting ay isang makabagong, minimally invasive na paggamot na pumapalit sa tradisyonal na operasyon na may mahusay na mga resulta

Mahalagang mapanatili ang normal na sirkulasyon gamit ang compression stockings.

Mga dahilan para sa hitsura

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng hitsura ng sakit na ito. Kabilang dito ang:

matanda na edad;
ipinagpaliban ang panganganak (malamang kung ang isang seksyon ng caesarean ay ginanap);
panahon ng pagbubuntis;
sobra sa timbang;
mga bali ng mas mababang mga paa't kamay;
ang pagkakaroon ng mga operasyon sa tiyan sa mga kasukasuan ng mas mababang mga paa't kamay;
mahabang biyahe at flight;
paninigarilyo;
paggamit ng ilang mga gamot;
oncology;
mga babaeng umiinom ng hormonal contraceptive;
ang paggamit ng mga inuming nakalalasing;
hindi aktibo, laging nakaupo sa pamumuhay;
ang pagkakaroon ng thrombophilia (congenital tendencies sa paglitaw ng thrombosis).

Ang occlusive thrombosis ay palaging mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng tao. Kung ang therapy ay hindi pinansin, ang pagbuo ay pumutol at gumagalaw sa mga sisidlan, na maaaring maging sanhi ng thromboembolism at humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Bilang karagdagan, ang isang kumpletong pagbara ng lumen ay maaaring humantong sa isang atake sa puso, stroke at kasunod na kapansanan ng pasyente.

Ang anumang uri ng trombosis ay itinuturing na isang lubhang mapanganib na sakit na maaaring humantong sa mga mapaminsalang kahihinatnan. Hindi alintana kung ang malalim o mababaw na ugat ay apektado, ang patolohiya ay nangyayari dahil sa mga katulad na dahilan. Nangangailangan ito ng isang tiyak na impluwensya ng mga kadahilanan.

Ang lahat ng mga ito ay magkakasama ay may tiyak na negatibong epekto sa mga sisidlan. Nahahati sila sa ilang grupo, depende sa pangyayari.

May mga layuning dahilan, na tinatawag na Virchow's triad. Kabilang dito ang:

mabagal na daloy ng dugo. Ang ganitong proseso ay nagiging isang provocateur ng pagwawalang-kilos sa dugo;
mataas na densidad ng dugo. Ang pag-aari ng dugo na ito ay tipikal para sa mga pasyente na may oncology, hepatic pathologies, sa paglabag sa mga metabolic na proseso sa katawan;
pagbabago sa istraktura ng venous wall. Lumilitaw ang patolohiya dahil sa impluwensya ng maraming mga kadahilanan, kabilang ang operasyon, trauma.

Ang isa pang mahalagang dahilan ay maaaring tinatawag na radiation sa panahon ng paggamot ng mga tumor. Ang prosesong ito ay naghihikayat sa hitsura ng naturang patolohiya. Nakakaapekto rin sa paggamit ng ilang gamot na nagpapakapal ng dugo.

Mayroong iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng sakit. Tinutukoy nila ang mga panlabas na kadahilanan.

Ang pangalawang sanhi ng occlusive thrombosis, kasama ng mga eksperto ang impluwensya ng:

edad. Sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago na nauugnay sa edad, nagbabago ang istraktura ng mga daluyan ng dugo.
Ipinagpaliban ang panganganak.
Obesity.
Ipinagpaliban ang mga bali ng mga binti.
Ang mga operasyon na isinagawa sa mga joints ng mga binti.
paninigarilyo.
Ang paggamit ng ilang mga gamot.
Ang pagkakaroon ng oncological neoplasms.
Pang-aabuso sa mga inuming nakalalasing.
Kakulangan ng pisikal na aktibidad sa buhay.
Congenital tendency sa trombosis.
pinapawi ang atherosclerosis.

Ang mga kadahilanang ito ay nakakaapekto sa halos bawat tao. Dahil dito, ang sakit ay nakakaapekto sa mas maraming kabataan.

Ang mga taong may sedentary na trabaho ay madaling kapitan din ng sakit.

BASAHIN DIN: Ano ang Schmorl's hernia at bakit ito mapanganib?

Ang occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities ay isang patolohiya kung saan ang lumen ng ugat ay ganap na naharang. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay halos asymptomatic, dahil ang venous outflow ay hindi ganap na nabalisa.

Ayon sa ICD-10, ang patolohiya ay kasama sa kategoryang "Embolism at trombosis ng iba pang mga ugat". Ang mga sakit na ito ay itinalaga ang code na "I82".

Hindi lahat ay naiintindihan kung ano ito, occlusive thrombosis, ngunit ang patolohiya na ito ay naiiba sa non-occlusive sa pamamagitan ng kumpletong pagbara ng venous blood flow sa lugar na ito. Sa iba pang mga anyo, ang thrombus ay maaaring sumunod sa pader ng sisidlan at harangan lamang ang bahagi ng lumen.

Tinutukoy ng mga eksperto ang tatlong pangunahing dahilan na humahantong sa pagbuo ng occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities:

Mabagal na sirkulasyon, na nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan.
Tumaas na pamumuo ng dugo, kung saan ang mga platelet ay madaling kapitan ng mabilis na pagsasama-sama at pagbuo ng mga clots ng dugo. Karaniwan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa mga taong nagdurusa sa mga malignant na tumor, mga sakit sa atay, metabolic failure sa katawan.
Pinsala sa istraktura ng mga vascular wall. Posible ito pagkatapos ng mga pinsala, operasyon, iniksyon, at may mga pathology na nakakahawa o immunoallergic na kalikasan.

Mayroon ding mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng occlusive thrombosis. Kabilang dito ang namamana na predisposisyon, sobra sa timbang, kakulangan ng bitamina, malformations, obliterating atherosclerosis, masamang gawi, laging nakaupo sa pamumuhay.

Ang occlusive thrombosis ng lower extremities ay isang talamak na sakit, na sinamahan ng pagbuo ng mga clots ng dugo na ganap na humaharang sa venous lumen.

Ano ang mga sintomas ng occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities? Paano ipinakita ang occlusive thrombophlebitis sa lugar ng malaking saphenous vein? Ano ang mga sanhi ng sakit na ito? At anong paggamot ang kinakailangan para sa mga pasyente na dumaranas ng sakit na ito?

1 Mga sanhi ng sakit
2 Paano matukoy ang problema
3 Mga paraan ng pakikipaglaban

Ang occlusive deep vein thrombosis ng lower extremity ay maaaring mapukaw ng mga kadahilanang tulad ng isang namamana na predisposisyon sa sakit na ito o ang masamang impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan.

Tinutukoy din ng mga espesyalista sa larangan ng medikal ang mga sumusunod na sanhi na nagdudulot ng naturang sakit bilang phlebothrombosis, na, bilang panuntunan, ay ang paunang yugto ng proseso ng pathological sa malalim na mga ugat ng mas mababang paa:

Mga nakaraang interbensyon sa kirurhiko.
Ang kategorya ng edad ng pasyente ay higit sa 60 taon.
Pisikal na kawalan ng aktibidad.
Mga traumatikong pinsala.
Ipinagpaliban ang paggamot sa chemotherapy.
panahon ng postpartum.
Lupus erythematosus.
Mga sakit sa tumor na naisalokal sa baga, tiyan, pancreas.
Ang pagkakaroon ng antiphospholipid syndrome.

Ang non-occlusive thrombosis, na nakakaapekto sa mas mababang guwang na mga sisidlan, ay maaaring makapukaw ng mga sanhi tulad ng kumplikadong mga bali at mga interbensyon sa operasyon sa mga kasukasuan, paggamot sa mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo, madalas na paglipad, at isang laging nakaupo.

Paglabag sa mga proseso ng daloy ng dugo.
stagnant phenomena.
Tumaas na pamumuo ng dugo.
Mga metabolic disorder.
Pagbabago sa istruktura sa dingding ng dakilang saphenous vein.

Ang occlusive thrombosis ng deep sural vessels ng lower leg (isang sakit kung saan ang isang malaking thrombus ay naisalokal sa sural sinuses ng lower leg), ayon sa mga eksperto, ay maaaring maging sanhi ng mga sanhi tulad ng vascular disorder, diabetes mellitus, disorder sa paggana ng ang endocrine system, traumatic injuries ng lower leg at mga nakakahawang sakit , pati na rin ang pagkakaroon ng vascular pathologies.

Ang sakit ay maaaring makapukaw ng mga bali o operasyon sa mga kasukasuan.

Dapat itong bigyang-diin na ang sanhi ng malalim na venous thrombosis sa mas mababang mga paa't kamay (ibig sabihin ay parehong occlusive at non-occlusive) ay maaari ding ang mga sumusunod na dahilan, na siyang pangunahing mga kadahilanan ng panganib:

Sakit sa varicose.
Mga oncological neoplasms.
Mga karamdaman sa hormonal.
Obesity.
Paralisis ng mas mababang paa't kamay.
Talamak na nakakahawang proseso.
Pagkagumon sa nikotina.
Labis na pisikal na aktibidad.
Propesyonal na palakasan.
Tuberkulosis.
Madalas na intravenous administration ng mga gamot.

Pagkatapos ng lahat, ang isang thrombus ay maaaring malayang gumagalaw sa pamamagitan ng venous system, tumagos sa puso, at pagkatapos ay sa pulmonary artery, at ang mga ito ay napaka-karaniwang sanhi ng hindi maiiwasang kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na malaman ang mga pangunahing sintomas na katangian ng sakit na ito upang kumunsulta sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot.

Ang thrombosis occlusive deep vessels ng lower extremity ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Depende ito sa sanhi at anyo ng kurso ng occlusive disease. Halimbawa, ang talamak na occlusive thrombophlebitis ay nailalarawan sa mga sumusunod na pinakakaraniwang sintomas:

Puffiness.
Pagbabago sa kulay ng balat sa bahagi ng guya.
Ang bigat sa mga binti.
Mga nagpapasiklab na pagpapakita.
Ang sakit ay naisalokal sa mga kalamnan ng guya at saphenous vein.
Tumaas na temperatura ng katawan, kondisyon ng lagnat.
Pangkalahatang asthenia, kahinaan.

Sa talamak na occlusive thrombophlebitis, tumataas ang temperatura ng pasyente at lumilitaw ang isang lagnat na kondisyon.

Ang talamak na non-occlusive phlebothrombosis ay maaaring magpatuloy sa loob ng mahabang panahon na halos walang mga sintomas at kahit na hindi napapansin ng pasyente mismo, na lubos na nagpapalubha sa diagnosis at kasunod na paggamot.

Ang mga pangunahing sintomas ng trombosis na maaaring maobserbahan sa ganitong anyo ng sakit sa ibabang paa ay menor de edad na pamamaga, sakit sa mga binti na may posibilidad na lumitaw sa matagal na paglalakad o nakatayo, pisikal na pagsusumikap.

Sa karagdagang pag-unlad, ang mga sintomas tulad ng pakiramdam ng init sa apektadong lugar at sakit na sindrom na naisalokal sa lugar ng dibdib ay maaaring lumitaw. Ang occlusive thrombosis ng great saphenous vein, ayon sa mga medikal na eksperto, ay makakatulong sa pag-diagnose ng mga sumusunod na sintomas ng katangian:

Pagpapalawak ng subcutaneous vascular bed.
Puffiness, naisalokal sa paa o ibabang binti.
Pagpatirapa.
Sakit sa kasukasuan ng bukung-bukong.
Pinalaki ang mga lymph node.
Pagpapalapot at pananakit ng mga venous node.
Mga seizure na kadalasang nangyayari sa gabi.

Mga paraan ng pakikipaglaban

Ang thrombosis occlusive deep lower venous vessels ng paa ay nagsasangkot ng komprehensibo at sistematikong paggamot.

Pangunahin, ang therapy ng trombosis ay dapat na naglalayong alisin ang mga sintomas ng katangian ng sakit, pagpapagaan sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, at pagpapabuti din ng kanyang kalidad ng buhay.

Bilang karagdagan, napakahalaga na maiwasan ang pag-unlad ng sakit at ang pagbuo ng magkakatulad na mga komplikasyon na lubhang mapanganib para sa buhay at kalusugan ng pasyente.

Mga kadahilanan ng peligro

Kadalasan, ang pagbuo ng occlusive thrombosis ay nangyayari sa mga sisidlan ng ibabang binti. Kung hindi mo sinimulan ang kanyang therapy sa oras, kumakalat sila sa iba pang mga sisidlan.

Upang matukoy ang pagkakaroon ng isang namuong dugo, maaaring ipadala ng doktor ang pasyente para sa mga pagsusuri na magpapakita ng tumpak na larawan ng proseso ng pathological sa katawan. Ang pangunahing gawain ng mga diagnostic na hakbang ay upang matukoy ang lokasyon at laki ng mga clots ng dugo. Kailangan mo ring matukoy ang lawak ng kanilang pamamahagi.

Kung matukoy mo ang problema sa isang napapanahong paraan, maiiwasan mo ang mga kahihinatnan at i-save hindi lamang ang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay. Kapag may ilang mga sintomas, kailangan mong magpatingin sa doktor. Para sa diagnosis ng trombosis, ginagamit ang appointment:

Pag-aaral sa D-dimer.
Pangkalahatang pagsusuri sa dugo (tinutukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso).
Duplex scanning (nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang kanilang eksaktong kondisyon, matukoy ang eksaktong daloy ng dugo at ang mga parameter nito).
Coagulograms na maaaring matukoy ang kakayahan ng dugo na mamuo.
Paghahanap ng thrombus. Sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng isang espesyal na sangkap sa isang ugat, maaari mong tingnan ang mga apektadong lugar.
Pagsusuri sa ultratunog ng mas mababang mga paa't kamay.
X-ray na pagsusuri ng mga baga.
Electrocardiograms.

Batay sa resulta ng mga pag-aaral na ito, maaaring matukoy ang isang tumpak na diagnosis at maaaring magreseta ng paggamot. Ang therapy ay isinasagawa gamit ang mga konserbatibong pamamaraan. Ang unang linggo ng paggamot ay kinakailangan upang sumunod sa pahinga sa kama.

Siguraduhin na ang pasyente ay kredito sa paggamit ng mga espesyal na gamot na nagpapaginhawa sa pamamaga. Halimbawa, ang paggamit ng Melbeck at Olfen ay epektibo. Gayundin, kailangan mong gumamit ng mga anticoagulants, na kayang ayusin ang kakayahan ng dugo na mag-coagulate. Maaaring ito ay Clexane at Heparin.

Gayundin sa panahon ng paggamot, kaugalian na gamitin ang:

rheological na gamot (Trental);
glucocorticoids;
mga gamot na prostaglandin.

Kaayon ng pagkuha ng mga kinakailangang gamot, kailangan mong magsuot ng espesyal na compression underwear na maaaring mapabuti ang estado ng daloy ng dugo. Posible rin ang thrombolysis. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na sangkap sa isang ugat gamit ang isang catheter, nakakatulong ito upang matunaw ang mga clots ng dugo.

Kadalasan ang sakit ay sumasakop sa sistema ng inferior vena cava. Ang pagbuo ng isang namuong dugo ay madalas na nangyayari sa malalim na matatagpuan na mga vessel ng ibabang binti, lalo na sa sural, anterior at posterior tibial veins.

Kadalasan, ang pagbuo ng isang namuong dugo ay nangyayari sa ibang mga bahagi ng daluyan ng dugo ng mas mababang mga paa't kamay. Karaniwan, ang pinsala sa mga sisidlan ng ibabang binti ay may posibilidad na kumalat. Unti-unti, ang popliteal at pangunahing mga ugat ng hita ay kasangkot sa proseso.

Sa mga bihirang kaso, ang mga pathological na pagbabago sa sistema ng sirkulasyon ng itaas na mga paa't kamay ay nabanggit. Ang nasabing diagnosis bilang trombosis ng lateral vein ng bisig ay bihirang gawin. Ito ay kadalasang nauugnay sa hindi tamang pamamaraan para sa pagbibigay ng subcutaneous injection.

Alinsunod sa mga morphological na katangian at tampok ng lokasyon ng thrombus sa vascular bed, ang non-occlusive (tinatawag din itong parietal o floating) at occlusive thrombosis ay nakikilala.

Ito ang unang uri ng sakit na itinuturing na pangunahing sanhi ng pag-unlad ng pinaka-mapanganib na komplikasyon - pulmonary embolism (o pinaikling PE). Ang katotohanan ay ang isang lumulutang na thrombus ay mayroon lamang isang fixation point, kaya madali itong masira at magsimulang lumipat sa sistema ng sirkulasyon, kaya ang sakit na ito ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot sa isang ospital.

Mapanganib din ang isang occlusive thrombus na may movable upper part. Ang lokasyon ng naturang mga clots ay may isang tampok na katangian, sila ay naisalokal sa lugar ng vasodilating, halimbawa, sa lugar kung saan ang malalim na mga ugat ng binti ay dumadaloy sa popliteal vein o ang paglipat ng mababaw na femoral vein sa karaniwang isa, atbp.

Naniniwala ang mga doktor na ang paunang yugto sa pagbuo ng occlusive at non-occlusive thrombosis ay pagdirikit o, sa madaling salita, "nakadikit" ng mga platelet sa panloob na ibabaw ng venous vessel - ang intima.

Karaniwan, ang mauhog na lamad na ito ay gumagawa ng prostacyclin, na pumipigil sa prosesong ito. Samakatuwid, ang pinakamaliit na pinsala sa layer na ito ay humahantong sa unti-unting pagbuo ng isang namuong dugo. Ngunit para sa paglipat ng sakit sa aktibong yugto, ang ilang mga pagbabago sa intima ay hindi sapat.

Ang mga makabuluhang karamdaman ng sistema ng homeostasis ng dugo ay nagiging sanhi ng tinatawag nitong thrombotic state. Sa kasong ito, ang fibrinolysis ay inhibited at ang mga malagkit na katangian ng mga platelet ay isinaaktibo, na kadalasang balanse ng synthesis ng mga exogenous anticoagulants, ito ay iba't ibang mga protina, heparin, antithrombin, atbp.

Ang eksaktong lokalisasyon ng thrombus ay tinutukoy ng mga karamdaman ng mga proseso ng hemodynamic. Halimbawa, kung sa ilang kadahilanan ang kalamnan ng guya ay "naka-off" mula sa regular na pisikal na aktibidad, madalas na nangyayari ang occlusive o non-occlusive deep vein thrombosis ng lower leg.

Ang panganib na magkaroon ng gayong mga palatandaan ay tumataas nang malaki sa mga proseso ng malagkit, compression ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga tumor o cyst. Nag-aambag sa pagbuo ng patolohiya na ito at sobra sa timbang, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis, matagal na pisikal na kawalan ng aktibidad, dahil sa pamumuhay o pinsala.

Ang posibilidad ng pinsala sa mga daluyan ng dugo ay nagdaragdag sa mga bali, bukas o endoscopic surgical intervention, at ang pag-install ng mga prostheses sa mga joints ng lower extremities. Pinapataas nila ang aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo at paggamot sa ilang mga gamot (mga hormone, mga gamot na ginagamit para sa chemotherapy).

Ang paunang pang-araw-araw na dosis ay pinili nang paisa-isa, ngunit ang average ay 5000 IU. Pagkatapos ng 2-3 araw, ito ay nabawasan, mula sa intravenous administration ay inililipat sila sa subcutaneous, at pagkatapos ay ganap na nakansela ang gamot.

Gayunpaman, ang isa sa mga pinaka-mapanganib at karaniwang mga komplikasyon sa paggamot na may Heparin ay panloob na pagdurugo. Samakatuwid, ang therapy ay isinasagawa na may patuloy na pagsubaybay sa aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo.

Ngunit sa ilang mga sitwasyon, hindi sapat ang therapy sa gamot lamang. Sa occlusive thrombosis, ang operasyon ay ipinahiwatig upang alisin ang namuong dugo. Ang sisidlan ay pinutol, ang thrombus ay tinanggal, pagkatapos ay ang sugat ay sutured, kung kinakailangan, ang vein plastic surgery ay ginaganap. Pagkatapos ng operasyon, ang karagdagang pang-iwas na paggamot ay ipinahiwatig.

Ang occlusive na uri ng trombosis ng lower limb (sural veins ng binti) ay hindi palaging napapailalim sa agarang pagtuklas sa pinakadulo simula. Ang hitsura ng isang namuong dugo sa ibabang binti ay maaaring pumasa nang walang binibigkas na mga sintomas at hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ngunit sa hinaharap ang sakit ay tiyak na madarama mismo.

Ang mga sintomas ay depende sa maraming mga kadahilanan - ang yugto, laki at uri ng apektadong lugar. Sa paunang yugto ng occlusive thrombosis, kapag hinawakan ang apektadong lugar, nangyayari ang sakit, ang intensity ng sintomas ay naiiba sa bawat kaso.

Night cramps sa lugar ng binti.
Ang bigat sa mga binti.
Ang init at pamumula sa apektadong lugar.
Hypersensitivity
Sakit kapag naglalakad.

Kung ang occlusive type ng thrombosis ng lower limb ay naroroon sa great saphenous o deep veins, bahagyang lumilitaw ang mga sintomas, ngunit ang kawalan ng mga sintomas ay nagdudulot ng malubhang panganib.

Ang partikular na pag-aalala kung ang trombosis ng subcutaneous o malalim na mga sisidlan ay pinaghihinalaang dapat na mga sintomas tulad ng sakit sa lugar ng dibdib, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pulmonary embolism (PE) - isang seryoso at mapanganib na komplikasyon, na kadalasang nagtatapos sa kamatayan.

Ang mga sintomas ng PE ay katangian ng naturang anyo bilang non-occlusive DVT ng lower extremities. Ang occlusive DVT ng binti ay isang kahila-hilakbot na komplikasyon tulad ng venous gangrene, na kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Venous gangrene ng paa.

Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng trombosis ay maaaring nahahati sa kondisyon sa dalawang grupo:

sanhi ng panlabas na mga sanhi;
sanhi ng genetic mutations, hereditary predisposition.

Mayroon lamang tatlong dahilan para sa occlusive thrombosis (tulad ng anumang iba pang uri). Mayroon silang sariling pangalan na "Virokhov's triad" at binubuo ito ng mga sumusunod na kadahilanan:

Mabagal na daloy ng dugo. Ang sanhi na ito ay humahantong sa mga stagnant na proseso sa mga sisidlan at kadalasang nauugnay sa mga varicose veins, pagpiga ng mga sisidlan.
Tumaas na pamumuo ng dugo. Kadalasang ipinakikita sa mga sakit sa oncological, mga problema sa atay, mga metabolic disorder.
Binago ang istraktura ng mga dingding ng mga ugat. Lumilitaw ito pagkatapos ng mga pinsala, iniksyon, operasyon. Gayundin, ang sanhi ay maaaring immunoallergic o mga nakakahawang proseso.

Bilang karagdagan, ang sanhi ng trombosis ay maaaring kemikal o radiation na paggamot ng mga tumor, pagkuha ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo.

nakuha;
congenital;
magkakahalo.

sakit sa mas mababang mga paa't kamay, na kung saan ay aching at arching sa kalikasan (sakit ay nagsisimula upang tumindi sa panahon ng pagbaluktot ng mga limbs);
sakit sa panahon ng paglalakad, na maaaring gawing mas mahirap ang proseso, kung minsan kahit na sa punto ng imposible;
binibigkas ang permanenteng siksik na edema;
pinalaki saphenous veins;
asul na kulay ng balat;
nasusunog na pandamdam sa mas mababang paa't kamay;
mataas na temperatura.

binibigkas na edema;
sianosis ng balat sa apektadong lugar;
bigat sa mga binti;
pinalaki ang mga ugat;
ang paglitaw ng foci ng pamamaga;
sakit sa mga kalamnan ng guya;
nasusunog na pandamdam sa mga binti;
lagnat;
pagkapagod, kahinaan.

dilat na vascular bed;
pamamaga ng mga binti o paa;
asthenic syndrome;
matinding sakit sa bukung-bukong;
pinalaki ang mga lymph node;
siksik na masakit na buhol ng mga ugat;
gabi cramps.

Konserbatibo at kirurhiko therapy ng sakit

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang antas ng pagkalat sa pamamagitan ng mga sisidlan, yugto, uri, laki ng apektadong lugar.

Ang paunang yugto ay naiiba sa na ang sakit ay nagsisimulang mangyari pagkatapos hawakan ang apektadong lugar. Ang intensity ng mga sensasyon ay maaaring mag-iba depende sa partikular na kaso.

Kung ang occlusive thrombosis ay naroroon sa malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay, ang mga sintomas ay maaaring banayad, at sa ilang mga kaso ang sakit ay karaniwang walang sintomas.

Iba pang mga sintomas na madalas na naroroon sa pasyente:

gabi cramps;
pamumula;
puffiness;
bigat sa mga binti;
lagnat sa apektadong lugar;
nadagdagan ang sensitivity sa site ng trombosis, sakit kapag naglalakad, hawakan.

Ang occlusive thrombosis ay madalas na naisalokal sa mga ugat na matatagpuan sa ibabang binti na may unti-unting pagkalat. Ang trombosis ng malalim at mababaw na mga ugat sa binti ay naiiba. Ang mga ugat ng pelvis ay napakabihirang apektado.

Upang matukoy ang presensya at kondisyon ng isang namuong dugo, maaaring ipadala ng doktor ang pasyente para sa pagsusuri. Kabilang sa mga ito, maaaring mayroong pagsusuri gamit ang MR phlebography, kung saan posible na matukoy ang lokasyon ng thrombus.

Sa isang sakit tulad ng occlusive thrombosis, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital.

Ang pangunahing kondisyon para dito ay upang ihinto ang proseso ng paglaki ng thrombus at ang karagdagang proseso ng paglusaw nito. Napakahalaga na isagawa ang pag-iwas sa isang sakit tulad ng pulmonary embolism.

Kadalasan, ang sakit na ito ay ginagamot sa isang konserbatibong pamamaraan. Kasama sa kanyang pangunahing programa ang aktibong aktibidad ng motor, patuloy na pagsusuot ng compression underwear, ang paggamit ng lokal na paggamot, pharmacotherapy at physiotherapy.

Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay maaaring inireseta ng operasyon. Ang pasyente ay dapat dalhin sa nakahiga na posisyon bago simulan ang pagsusuri at dapat manatili sa kama hanggang sa pagsusuri.

Ang implant ay may tampok - ang pagkuha ng mga namuong dugo na dumarating sa kanya sa daloy ng dugo. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin sa kaso ng pagtanggi sa interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga vascular pathologies ay lalong karaniwan sa medikal na kasanayan. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit ay ang trombosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang namuong dugo sa lumen ng daluyan. Maaari itong maging non-occlusive, iyon ay, hinaharangan lamang ang bahagi ng lumen. Kung ito ay ganap na hinaharangan ang ugat, nagsasalita sila tungkol sa paglitaw ng occlusive thrombosis.

Kung ang sakit ay nangyayari sa lugar ng dibdib, kung gayon ang isang mapanganib na komplikasyon ng trombosis, pulmonary embolism, ay maaaring umunlad. Sa kasong ito, kailangan kaagad ng medikal na atensyon. Kung hindi, ang kamatayan ay nangyayari.

Ang mga pasyente ay maaari ring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

convulsions sa gabi;
pamumula ng balat;
pamamaga ng mga limbs;
pakiramdam ng bigat sa mga binti;
pagtaas sa lokal na temperatura sa apektadong lugar;
sakit na sindrom na nangyayari kapag gumagalaw o humahawak.

Ang pagkakaroon ng mga palatandaang ito ng patolohiya ay isang seryosong dahilan para sa isang kagyat na apela sa isang espesyalista.

Ang anumang uri ng trombosis, occlusive man o ileofemoral, ay ginagamot gamit ang kumplikadong therapy. Ang layunin nito ay upang maalis ang mga sintomas ng sakit, gawing normal ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente, maiwasan ang pag-unlad ng sakit at ang paglitaw ng mga komplikasyon na nagdudulot ng panganib sa buhay ng tao.

BASAHIN DIN: Paano alisin ang isang paso mula sa pamahid na kapsikam

Kapag gumagamit ng konserbatibong paraan ng therapy, ang mga pasyente ay kinakailangang bawasan ang pisikal na aktibidad, magsagawa ng mga ehersisyo mula sa ehersisyo therapy, sundin ang isang diyeta at iwanan ang masasamang gawi.

Kailangan ding uminom ng gamot ang mga pasyente. Kabilang dito ang:

Ang mga anticoagulants na nagpapanipis ng dugo, ay nag-normalize ng coagulability nito.
Phlebotonics upang madagdagan ang tono ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), na idinisenyo upang sugpuin ang pamamaga.
Mga gamot na naglalayong mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa katawan.
Diuretics upang alisin ang labis na likido.

Hindi kinakailangan para sa pasyente na magreseta ng lahat ng mga gamot na ito. Ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na sitwasyon. Sa anumang kaso, maaari mong kunin ang mga ito lamang sa rekomendasyon ng iyong doktor.

Paraan ng kirurhiko

Sa hindi epektibo ng konserbatibong therapy, ang mga doktor ay gumagamit ng

mga operasyon. Mayroong ilang mga uri ng interbensyon na ginagamit para sa occlusive thrombosis. Kabilang dito ang:

Phlebectomy. Binubuo ito sa kumpleto o bahagyang pag-alis ng nasirang sisidlan. Ang operasyon ay medyo mahirap sa mga tuntunin ng pagbawi, ang pasyente ay nangangailangan ng mahabang panahon para sa rehabilitasyon.
Thrombectomy. Gamit ito, ang isang ugat ay excised, isang obturating thrombus ay inalis mula dito, pagkatapos na ang sisidlan ay nalinis, disimpektado at stitched.
Endovascular surgery. Nagsasagawa ng parehong pag-andar - nag-aalis ng isang namuong dugo, ngunit naiiba sa pangangalaga ng istraktura ng sisidlan. Ang interbensyon ay isinasagawa gamit ang isang catheter na kumukuha ng namuong dugo palabas ng ugat.

Upang ang paggamot ng occlusive thrombosis ay maging pinaka-epektibo, ang mga pasyente ay mahigpit na pinapayuhan na sundin ang mga alituntunin ng dietary nutrition. Ang pangunahing panuntunan ng diyeta ay ang paggamit ng mga pagkain na nag-aambag sa pagnipis ng dugo, at ang pagbubukod ng mga pagkain na nagpapataas ng pamumuo ng dugo.

Ang nutrisyon para sa trombosis ay dapat magsama ng mga cereal, mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, sariwang gulay at prutas, at walang taba na karne. Mahalaga rin na kumain ng tinapay na inihurnong mula sa wholemeal flour, legumes.

Inirerekomenda na ubusin ang mga pagkaing naglalaman ng malaking halaga ng omega-3 acids. Marami sa mga sangkap na ito ay matatagpuan sa isda. Ang paggamit nito sa pagkain ay binabawasan ang nilalaman ng triglycerides, pinapa-normalize ang lagkit ng dugo.

Pinapayuhan ng mga doktor ang pag-inom ng bitamina E kasama ng diyeta. Maaari mong gamitin ang form ng parmasya, o maaari kang kumain ng mga pagkaing mayaman sa sangkap na ito. Kabilang dito ang sunflower, flaxseeds, wheat germ, avocado, olive oil.

Mahalaga! Huwag isama ang tsokolate, confectionery, matatabang pagkain, pinausukang karne, fast food, mga inuming may alkohol at carbonated, mga produktong sausage sa menu. Ang ganitong pagkain ay humahantong sa isang mabilis na pagbara ng mga daluyan ng dugo, pinipigilan ang paggana ng atay.

etnoscience

Ang mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa trombosis ay hindi ganap na mapupuksa ang sakit na ito. Ginagamit ang mga ito para sa adjuvant therapy upang maalis ang mga sintomas, mapabuti ang kondisyon ng dugo, mga daluyan ng dugo, at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo.

Mahusay na nakayanan ng momya ang mga gawaing ito. Kinakailangan na maghalo ng 0.15 g sa isang baso ng tubig at uminom ng dalawang beses sa isang araw ng ilang oras bago kumain. Maaari ka ring gumawa ng mga compress na may pagbubuhos batay sa puting akasya. Upang ihanda ang produkto, kailangan mong ibuhos ang isang malaking kutsarang puno ng halaman sa 100 ML ng alkohol, igiit sa loob ng 10 araw at gamitin ito para sa panlabas na paggamit.

Ang isang mahusay na therapeutic effect ay ginawa ng isang katutubong gamot na ginawa mula sa mga sibuyas at pulot. Kinakailangan na pisilin ang isang baso ng juice mula sa sibuyas, ihalo ito sa parehong dami ng produkto ng pukyutan, igiit ang 3 araw sa silid, pagkatapos ay ilagay sa refrigerator sa loob ng 7 araw. Ang tapos na produkto ay kinuha ng tatlong beses sa isang araw para sa isang malaking kutsara bago kumain.

Ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay pinapayagan na gamitin lamang pagkatapos ng kasunduan sa dumadating na doktor.

Ang diagnosis ng "deep vein thrombosis" ay ginagawa nang madalas. Depende sa intensity ng pagbara ng daluyan, dalawang uri ng sakit ay nakikilala - occlusive at non-occlusive thrombosis. Ang uri ng occlusive ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagbara ng lumen sa sisidlan ng isang thrombotic mass.

Ang occlusive thrombosis ay madalas na naisalokal sa malalim na mga sisidlan ng ibabang binti. Ang pelvic circulatory system ay bihirang apektado. Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa, ang proseso ay maaaring kumalat sa site ng mahusay na saphenous vein.

Ang pag-unlad ng occlusive thrombosis ay maaaring mag-ambag sa namamana na predisposisyon at ang masamang epekto ng mga panlabas na sanhi. Tinutukoy ng mga espesyalista ang ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng thrombophlebitis at, sa hinaharap, occlusive thrombosis:

mga nakaraang operasyon;
advanced na edad (higit sa 60 taon);
trauma;
nakaraang pagkakalantad sa chemotherapy;
sistematikong sakit (lupus erythematosus);
neoplasms;
phospholipid syndrome;
tuberkulosis;
varicose veins;
hormonal disorder;
paralisis ng mga binti;
exacerbation ng mga nakakahawang sakit;
paninigarilyo;
hypodynamia;
pisikal na labis na karga;
madalas na intravenous injection ng mga gamot.

Pagbara ng ugat

Katamtamang sakit sa panahon ng palpation at dynamics.
Puffiness, na mabilis na umuunlad. Sa occlusive deep vein thrombosis, ang mga unang yugto ng sakit ay karaniwang asymptomatic, na nagpapalubha sa diagnosis nito.
Ang pagsisimula ng sakit ay maaari ding ipahiwatig ng: isang pakiramdam ng kabigatan, nasusunog sa mga binti ng mga binti, pagkawalan ng kulay ng balat, kakulangan sa ginhawa habang naglalakad.

tiyakin ang natitirang bahagi ng nasugatan na paa;
itigil ang paninigarilyo at alkohol;
obserbahan ang rehimen ng pag-inom (kailangan mong uminom ng mga 2 litro ng tubig bawat araw);
subaybayan ang nutrisyon.

Therapy at pag-iwas

Ang pangunahing gawain ng pagkilala sa sakit ay upang matukoy ang lokasyon ng thrombus, pati na rin ang antas ng pagkalat nito. Ang isang napapanahong natukoy na problema ay magagarantiya ng tamang paggamot at makakatulong upang maiwasan ang napakaseryosong kahihinatnan.

Kung ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay may hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang espesyalista nang walang pagkaantala. Irereseta niya ang mga sumusunod na eksaminasyon at pagsusulit:

pag-aaral sa D-dimer;
kumpletong bilang ng dugo (tinutukoy ang pagkakaroon ng pamamaga);
duplex scanning (ipinapakita ang kalagayan ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, ang paggalaw ng dugo at ang pagpapatakbo ng mga balbula);
coagulogram (nagpapakita ng kakayahan ng dugo na mag-coagulate);
paghahanap ng isang namuong dugo (isang sangkap na may magkakaibang kulay ay iniksyon sa isang ugat at ang mga apektadong lugar ay tinitingnan sa isang x-ray);
Ultrasound ng mas mababang mga paa't kamay;
pagsusuri sa x-ray ng mga baga;

Sa halip na ang karaniwang radiopaque phlebography, maaaring isagawa ang magnetic resonance imaging. Sa kaso ng pagbuo ng thrombus, na humahadlang sa venous lumen, walang MR signal mula sa bahagi ng ugat na ganap na hindi kasama sa sirkulasyon ng dugo.

Ang occlusive thrombosis ay dapat tratuhin nang konserbatibo. Para sa unang 3-5 araw, kinakailangan ang bed rest. Ito ay ipinag-uutos na magreseta ng mga anti-inflammatory na gamot (Melbek, Olfen) at anticoagulants na lumalaban sa mataas na pamumuo ng dugo (Heparin, Clexane, Warfarin).

Kasama rin sa paggamot ang:

rheological na gamot (Tivortin, Trental);
paghahanda ng prostaglandin, halimbawa, Vasaprostan (kung kinakailangan);
glucocorticoids (methylprednisolone).

Kasabay ng paggamit ng mga gamot, ang ipinag-uutos na pagsusuot ng compression underwear ay kinakailangan, na, dahil sa mga espesyal na katangian nito, ay nagpapabuti sa daloy ng dugo.

Ang thrombolysis ay ginagawa sa ospital. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang catheter, kapag ang isang espesyal na sangkap ay ipinakilala sa lukab ng ugat na natutunaw ang nabuo na mga clots ng dugo.

Sa mga malubhang uri ng occlusive thrombosis, ang operasyon ay kadalasang kinakailangan upang maalis ang trombosis. Sa kasunod na mga hakbang sa rehabilitasyon, inireseta ang physiotherapy.

Sa kurso ng napapanahong therapy, ang kinakailangang patency ng mga ugat ay naibalik pagkatapos ng anim na buwan. Kung hindi mo binibigyang pansin ang paggamot ng sakit, ito ay maaaring humantong sa pagputol ng binti dahil sa pagsisimula ng gangrene.

Anuman ang mga dahilan kung saan nabuo ang deep vein thrombosis, tandaan na dapat itong matukoy at magamot sa oras. Kailangan mong makipag-ugnayan sa naaangkop na kwalipikadong espesyalista para sa tulong sa lalong madaling panahon at walang pag-aalinlangan na sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Bago gamitin ang anumang mga rekomendasyon, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor. Ang buo o bahagyang pagkopya ng impormasyon mula sa site na walang aktibong link dito ay ipinagbabawal.

Ang paggamot ng occlusive deep vein thrombosis ng mas mababang mga paa't kamay ay isinasagawa pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri sa diagnostic ng pasyente. Ang diagnosis ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel sa paunang yugto ng sakit, kapag ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring hindi pa masyadong halata.

Ang gamot na anticoagulant therapy ay ginagamit sa paunang yugto ng paggamot ng occlusive deep vein thrombosis sa mga nakatigil na kondisyon. Ang layunin ng paggamot ay upang matakpan ang proseso ng mga clots ng dugo, bawasan ang pamumuo ng dugo, at ibalik ang vascular patency.

Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa outpatient na may mandatoryong pangangasiwa ng medikal ay posible. Dapat alalahanin na pagkatapos ng ilang oras, posible ang mga relapses ng trombosis. Ang panahon ay mula anim na buwan hanggang 9 na taon. Samakatuwid, ang mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga reseta medikal ay kinakailangan.

Mayroong ilang mga paraan upang masuri ang sakit.

Pag-scan ng ultratunog

Ang occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities ay nasuri sa pamamagitan ng duplex ultrasound scanning. Ang pamamaraang ito ay hindi nagsasalakay, tinitiyak ang katumpakan ng mga resulta, pinapayagan kang magtatag ng:

Ang laki ng namuong dugo.
Ang antas ng pagbara ng venous lumen.
kondisyon ng mga pader ng sisidlan.
Ang antas ng pagkagambala sa daloy ng dugo.

Kung hindi pinapayagan ng ultrasound scan na makita ang tuktok ng thrombus, ginagamit ang isang invasive na paraan: radiopaque phlebography, kapag ang isang contrast agent ay na-injected sa cavity ng sisidlan, na nagpapahintulot sa X-ray scanning.

Ang pagsusuri na ito ay nakakatulong upang maitaguyod ang lokasyon, hugis, laki ng namuong dugo, ang antas ng pagkasira ng vascular wall, ang kondisyon ng mga venous valve.

Pagsusuri ng dugo

UAC, upang matukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.
Ang coagulogram ay isang paraan ng pagsusuri ng dugo na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang rate ng coagulation nito.
Pag-aaral ng D-dimer sa likas na katangian ng pamumuo ng dugo.

Posibleng epektibong gamutin ang isang pasyente na may occlusion ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay lamang sa ilalim ng kondisyon ng bed rest, na dapat tumagal ng hindi bababa sa 5-7 araw. Ang binti habang nasa kama ay dapat na maayos sa isang anggulo ng mga degree na may kaugnayan sa katawan.
Pagtanggap o pangangasiwa ng mga anticoagulants - mga gamot na nagpapababa ng labis na pamumuo ng dugo, tulad ng Warfarin, Heparin, Clexane.
Upang maiwasan ang nagpapasiklab na proseso sa site ng occlusion, ang mga pasyente ay nangangailangan ng therapy na may mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot - Trental, Diclofenac.
Upang matunaw ang mga clots ng dugo, ang mga pasyente ay binibigyan ng drip thrombolytics: Purolase, Fibrinolysin, Streptokinase.
Upang gawing normal ang kondisyon ng mga venous wall, ang mga pasyente ay inireseta ng phlebotonics: Detralex, Antistax, Phlebodia 600.

Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi sapat, ang isang desisyon ay ginawa sa surgical intervention.

Phlebectomy. Ang operasyon ay nagsasangkot ng kumpleto o bahagyang pag-alis ng nakabara na sisidlan. Ang ganitong operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, nangangailangan ng matagal na pahinga sa kama at matagal na rehabilitasyon.
Thrombectomy - pag-alis ng isang namuong dugo mula sa isang sisidlan sa pamamagitan ng pagtanggal ng venous wall. Matapos alisin ang thrombus, ang lukab ng sisidlan ay nalinis, ginagamot ng isang antibacterial solution at tinatahi.
Ang endovascular thrombectomy ay isang minimally invasive na paraan. Kabilang dito ang pag-alis ng mga namuong dugo gamit ang isang catheter habang pinapanatili ang integridad ng ugat. Ang isang balloon catheter ay ipinasok sa paghiwa sa lugar ng pagbuo ng thrombus, na puno ng asin kapag nakipag-ugnay sa thrombus, pagkatapos kung saan ang namuong dugo ay bunutin. Ang pamamaraan ay paulit-ulit nang maraming beses hanggang sa ganap na malinis ang sisidlan.

Ang therapy ng trombosis ay inireseta lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri. Ito ay lalong mahalaga sa mga unang yugto ng patolohiya, na may non-occlusive thrombosis, kapag ang mga sintomas ay hindi halata. Karaniwang ginagamit na karaniwang pag-aaral:

pagsusuri ng anamnesis;
pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
duplex scanning ng veins (nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga tampok na katangian ng sakit);
X-ray contrast phlebography o magnetic resonance imaging ng mga daluyan ng dugo (sa ospital - kung kinakailangan).

Pinapayagan ka ng Phlebography na makilala ang dislokasyon ng isang thrombus. Ang signal ay sumasalamin sa likas na katangian ng paggalaw ng dugo, nagpapakita ng mga lugar na may kawalan nito.

Ang occlusive thrombosis ay nagsasangkot ng paggamit ng kumplikadong therapy. Ito ay dinisenyo upang maalis ang binibigkas na mga pagpapakita ng patolohiya at gawing normal ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya at ang paglitaw ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Ang paggamot sa sakit ay maaaring maging outpatient, gamit ang mga konserbatibong diskarte. Kabilang dito ang:

pagbibigay ng dosed na pisikal na aktibidad;
patuloy na paggamit ng mga medikal na niniting na damit;
lokal na epekto;
physiotherapy;
ang paggamit ng mga gamot.

Karaniwan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga pharmaceutical na gamot na naglalayong ayusin ang mga clots ng dugo. Pinapatatag nila ang sirkulasyon ng dugo at may kapaki-pakinabang na epekto sa pinakamahalagang proseso ng hemostasis. Ang pharmacotherapy ay nagsasangkot ng paggamit ng:

phlebotonics;
anticoagulants;
angioprotectors;
mga ahente ng antibacterial;
mga gamot na nagpapagaan ng sakit.

Ang mga gamot, ang kanilang mga dosis at ang tagal ng kurso ng paggamot ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor - isa-isa para sa bawat pasyente. Kapag nag-diagnose ng occlusive form ng trombosis ng lower extremities at acute occlusive phlebothrombosis ng saphenous vein, na sinamahan ng mga komplikasyon, ang thrombolytic therapy ay kadalasang ginagamit sa isang setting ng ospital. Ang mga gamot ay ibinibigay sa pasyente sa pamamagitan ng isang espesyal na catheter (thrombolysis).

Sa pinsala sa mga daluyan ng dugo na naisalokal sa ilalim ng balat, ang pinakamainam na paraan ay ang operasyon. Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay:

thrombus compression sa pamamagitan ng mga pagbuo ng tumor o mga lymph node;
mataas na posibilidad ng paghihiwalay ng isang namuong dugo;
mabilis na pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.

Sa panahon ng operasyon, ang mga tiyak na sintetikong tubo (arteriovenous shunt) ay naka-install sa apektadong lugar, na lumilikha ng mga bagong daloy ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang paraan ng pag-flash ng sisidlan ay ginagamit. Ang stitched vein ay talagang hindi kasama sa circulatory system, nawawala sa paglipas ng panahon.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga at operasyon, ginagamit din ang iba pang mga paraan ng paggamot sa occlusive thrombosis. Minsan ang isang espesyal na bitag ay iniksyon sa ugat ng isang pasyente - isang cava filter na kahawig ng isang umbrella frame.

Pag-scan ng ultratunog

Emergency, dahil ang mga pathological na kahihinatnan sa anyo ng hindi maibabalik na pinsala sa tissue, ang arterial thromboembolism ay maaaring umunlad nang napakabilis.
Nakatigil. Mahigpit na ipinagbabawal na gamutin ang sakit sa iyong sarili sa bahay, dahil sa mataas na panganib ng pagkamatay ng mga pasyente.

Nagbibigay ito para sa pagsunod sa pahinga sa kama, kumplikadong therapy sa gamot gamit ang mga paraan ng ilang mga therapeutic group:

Anticoagulants - mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo: Heparin, Warfarin. Ang lahat ng mga gamot sa pangkat na ito ay may kaunting mga kontraindikasyon, dahil nagiging sanhi sila ng patuloy na banta ng pagdurugo.
Thrombolytics - mga gamot na natutunaw ang mga umiiral na clots: Aspirin at mga produkto batay dito: Thrombo Ass, Cardiomagnyl, Clopidogrel, Bilobil.
Phlebotonics: Phlebodia 600, Detralex, Antistax.

Mga hakbang sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ay nagsasangkot ng mga interbensyon ng iba't ibang antas ng pagsalakay:

Pag-install ng isang cava filter sa kaso ng binibigkas na thrombus flotation. Kapag nasa loob ng filter ang namuong dugo. Dapat alisin ang banyagang katawan.
Ang Phlebectomy ay isang operasyon upang alisin ang isang sisidlan na apektado ng trombosis, sa kabuuan o sa bahagi. Ipinapalagay ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, medyo mataas na trauma at isang mahabang panahon ng postoperative rehabilitation ng pasyente.
Thrombectomy - mekanikal na pag-alis ng isang thrombus, na isinasagawa sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng pag-alis ng sisidlan, pag-alis ng clot, pagbabasa ng venous lumen; sa pamamagitan ng pag-akay sa isang lobo na puno ng asin at paghila ng namuong dugo gamit ang device na ito.

Pagbara ng ugat

Mga kumplikadong therapy

Kadalasan, ang mga rekomendasyon ng mga doktor sa pagtukoy ng mga palatandaan ng talamak na trombosis ay nakadirekta sa ultrasound ng mga ugat, nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng pagpapaliit ng venous lumen at ang pagbara nito, ang hugis ng thrombus, ang flotation nito.
Ang X-ray contrast analysis ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang invasive na paraan kapag ang isang contrast agent ay na-injected. Sa ilalim ng impluwensya ng X-ray, pinapayagan ka nitong itatag ang lahat ng mga katangian ng sakit.
Ang coagulogram ay isang pagsusuri sa dugo na nagpapakita ng tendensya ng dugo na bumuo ng mga namuong dugo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng isang parietal thrombus ay nagpapatuloy nang walang nakikitang mga klinikal na sintomas. At natututo lamang ang pasyente tungkol sa kanyang sakit kapag nagkaroon ng mga komplikasyon. Ngunit ang dahilan ng pagpunta sa doktor ay isang pakiramdam ng bigat at pagkapuno sa mga binti, lalo na sa hapon. Ang hitsura ng mga impulses ng sakit sa lugar ay nakakaalarma din:

kalamnan ng guya;
hamstring;
shis;
balakang.

Minsan ang trombosis ay maaaring pinaghihinalaan sa bahay gamit ang mga simpleng pagsusuri na hindi nangangailangan ng mga espesyal na kasanayan at kagamitan. Halimbawa, kung i-wind mo ang cuff ng tonometer sa binti sa itaas ng tuhod, pagkatapos ay kapag ang hangin ay pumped hanggang sa mga halaga ng 80 - 90 mm Hg.

lumalabas ang malakas na mga impulses ng sakit sa apektadong paa, habang ang bahagyang kakulangan sa ginhawa ang nararamdaman sa kabilang paa. Maaari mo ring mahigpit na balutin ang isang nababanat na bendahe sa paligid ng iyong binti, simula sa mga daliri at nagtatapos sa lugar ng singit.

Gayunpaman, ang mga naturang pagsusuri ay malinaw na hindi sapat para sa isang tumpak na diagnosis. Ang mga modernong pamamaraan ng instrumental na pagsusuri, lalo na ang Doppler scanning, tomography, contrast phlebography, ay nagbibigay ng ideya sa doktor ng lokasyon ng thrombus, ang laki at katangian nito.

Gayundin, ang mga naturang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang panganib ng pulmonary embolism, na nangangailangan ng agarang pag-ospital at paggamot. Ito ay ipinag-uutos na magreseta ng mga pangkalahatang pagsusuri, isang cardiogram (kung kinakailangan, echocardiography), ultrasound ng mga panloob na organo, mga pagsusuri sa laboratoryo ng biochemical upang masuri ang mga metabolic na proseso. Ito ay kinakailangan upang maitatag ang eksaktong sanhi ng trombosis.

Ang pangunahing gawain ng mga diagnostic ay upang matukoy ang lokasyon ng thrombus at ang antas ng pagkalat nito.

Ang isang problema na nakita sa oras ay ginagarantiyahan ang pagsisimula ng napapanahong paggamot, na gagawing posible na mabawi at maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

Kung ang pasyente ay nagpahayag ng hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor na magrereseta ng mga kinakailangang pagsusuri at pag-aaral:

kumpletong bilang ng dugo: ipapakita nito ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso (nadagdagan na ESR), isang pagtaas sa konsentrasyon ng C-reactive peptides, leukemia, fibrinogens;
ang isang coagulogram ay magpapakita ng isang ugali para sa isang pagtaas sa pamumuo ng dugo;
Pag-aaral ng D-Dimer;
ang dugo ay kinuha para sa mga oncommarker;
ang duplex scanning ay ang pinakakaraniwang paraan ng pananaliksik, kung saan ang isang dalawang-dimensional na imahe ng kulay ay ipinapakita sa screen (ito ay nagbibigay ng ideya ng estado ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, ang operasyon ng mga balbula, ang paggalaw ng dugo);
upang matukoy ang lokasyon ng thrombus, ang isang contrast agent ay iniksyon sa ugat, pagkatapos kung saan ang mga apektadong lugar ay makikita sa x-ray;
isang ultrasound ng mga paa't kamay ay tapos na;
pagsusuri ng mga baga na may x-ray;

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot ng mga sumusunod na kategorya ng parmasyutiko ay inireseta:

mga anti-inflammatory na gamot tulad ng Olfen at Melbek;
anticoagulants na nagpapababa ng pamumuo ng dugo (Warfarin, Heparin);
mga ahente ng prostaglandin (Vazaprostan);
angioprotectors;
rheological paghahanda (Tivortin, Trental).

Gayundin, kung minsan ang mga pasyente ay inireseta ng glucocorticosteroids. Kung ang therapy sa droga ay hindi bumuti, ang tanging paraan ay ang magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko, na sinusundan ng pag-alis ng mga apektadong lugar ng mga ugat.

Ang pamamaraan ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa antas at sintomas ng sakit.

Upang mapabilis ang proseso ng pagbawi sa drug therapy, inirerekomenda na sundin ang mga tip:

ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pisikal na aktibidad upang matiyak ang kapayapaan ng mas mababang mga paa;
kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng tubig bawat araw, makakatulong ito sa manipis na dugo;
kinakailangang magsuot ng mga compression na damit araw-araw upang matiyak ang nais na presyon;
kinakailangang isama ang pinakamaraming gulay at prutas hangga't maaari sa diyeta, upang iwanan ang mga pagkaing carcinogenic.

Trombosis ng mga ugat ng binti

Pag-iwas sa occlusive thrombosis

Ang mga sanhi ng occlusive thrombosis ng lower leg ay maaaring parehong panlabas at sanhi ng genetic mutations at hereditary predisposition. Sila ay bahagi ng tinatawag na Virchow triad. ito:

Ang pagtaas ng density ng dugo, na kadalasang kasama ng mga metabolic disorder, sakit sa bato at oncological, ang pangunahing sanhi ng sakit.
Mabagal na daloy ng dugo, na humahantong sa pagpiga ng mga daluyan ng dugo, varicose veins at ang paglitaw ng mga stagnant na proseso sa ibabang bahagi.
Ang isa pang dahilan ay ang mga pagbabago sa istruktura sa mga dingding ng mga ugat, na maaaring lumitaw pagkatapos ng mga pinsala, operasyon at isang kurso ng mga iniksyon.

Ang mga sanhi na humahantong sa occlusive DVT ng lower extremities ay:

Sobra sa timbang.
Mga interbensyon sa kirurhiko.
Mga bali ng buto.
paninigarilyo.
Mga madalas na flight.
Mga sakit sa endocrine.
Pagbubuntis.

eroplano, tren, kotse (ang tinatawag na "traveler's syndrome"). Ang lahat ng ito ay ang pangunahing sanhi ng sakit. Bilang isang resulta, ang sirkulasyon ng dugo ay bumagal, na hindi dumadaloy sa puso mula sa ibabang bahagi sa isang sapat at matatag na mode, na nagiging sanhi ng occlusive thrombosis.

Ang mga taong napakataba ay nasa panganib para sa occlusive thrombosis.

Ang mga pangunahing gawain ng pag-diagnose ng occlusive thrombosis ng subcutaneous o deep vessels (sural veins ng lower extremities) ay kinabibilangan ng pagtukoy sa lokasyon at antas ng pagkalat ng thrombus. Kung nakita mo ang problema, ang sanhi nito at simulan ang paggamot sa oras, maiiwasan mo ang maraming hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Samakatuwid, kung nakakita ka ng hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas, dapat mong agad na bisitahin ang isang phlebologist at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri para sa pagkakaroon ng patolohiya ng malalim o subcutaneous na mga sisidlan.

Dapat pansinin kaagad na ang occlusive phlebothrombosis ng great saphenous o deep veins ay walang standardized therapeutic tactic, at ang paggamot ay nagsasangkot ng iba't ibang mga scheme, depende sa sanhi ng sakit at mga sintomas nito.

Ang mga kontraindikasyon at indikasyon para sa kanila ay madalas na sumasalungat sa isa't isa, at ang mga may-akda ng pinakamahalagang pamamaraan ay malabo na nagsasabi na dapat itong gamitin nang may matinding pag-iingat. Samakatuwid, ang pagpili ng isang doktor na magrereseta ng paggamot ay dapat gawin nang buong kabigatan.

Ayon sa mga modernong konsepto, ang deep vein thrombosis ng lower extremities (DVT) at ang komplikasyon nito - pulmonary embolism (PE) ay mga pagpapakita ng isang sakit - venous thromboembolism. Higit sa 680,000 mga kaso ng DVT, higit sa 430,000 mga kaso ng PE ay nakarehistro taun-taon sa 25 na mga bansa sa Europa, higit sa 540,000 katao ang namamatay dahil sa deep vein thrombosis. Ang PE ay responsable para sa humigit-kumulang 10-12% ng lahat ng pagkamatay sa ospital. Kadalasan ang napakalaking PE ay nangyayari nang biglaan at ito ang unang pagpapakita ng deep vein thrombosis.

Ang mga malalim na ugat ng mas mababang paa't kamay ay matatagpuan sa pagitan ng mga kalamnan. Isinasagawa nila ang pangunahing pag-agos ng dugo, hanggang sa 85-90%. Karaniwang anim sa kanila ang bilang, at matatagpuan ang mga ito sa tabi ng kaukulang mga arterya. Ang malalalim na ugat ay konektado sa mababaw na mga ugat sa pamamagitan ng pagbubutas ng mga ugat, na maliit ang sukat at naglalaman ng mga balbula. Ang bilang ng mga balbula sa malalim na mga ugat ay iba, mas marami ang mga ito sa ibabang binti, mas kaunti sa hita. Ang pinakamaliit na punto ay ang popliteal vein, dahil walang ibang malalalim na ugat sa lugar na ito. Ito ay kasama ng trombosis nito na ang pinakamalaking problema sa venous outflow ay nangyayari.

Mga sanhi ng deep vein thrombosis at mga panganib na kadahilanan

Ang pangunahing sanhi ng deep vein thrombosis ay ang stasis ng dugo, mga traumatikong pinsala, at ang pagkahilig ng dugo sa hypercoagulate. Kadalasan, ang mga namuong dugo ay nabubuo sa mga ugat pagkatapos ng mga bali ng ibabang binti at balakang, lalo na kung ang paggamot ay operasyon. Ngunit kahit na walang operasyon, maaari itong ipalagay na ang mga ugat ay nasugatan ng mga fragment ng buto, na nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na pagbabago sa pader ng ugat na may pagdaragdag ng lokal na trombosis. Mayroong isang compression ng mga vessel sa pamamagitan ng pag-agos ng dugo mula sa lugar ng bali. Ito ay kilala na sa kaso ng mga bali ng mga buto ng ibabang binti, hanggang sa 1 litro ng dugo ay maaaring dumaloy sa intermuscular mass, sa kaso ng mga bali ng femur, hanggang sa 1.5 litro.

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng iba pang mga sakit sa mga organo ng lukab ng tiyan, lukab ng dibdib, mga kondisyon at dahilan para sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga ugat ay lumabas.

Ang mga congenital na pagbabago sa venous wall ng mga sisidlan o balbula, kapag may mga karagdagang pormasyon sa loob ng sisidlan, mga filament, chords, atbp., na nagbabago sa laminar na daloy ng dugo sa mga lugar na ito. Ang diagnosis ng naturang mga sanhi ng trombosis ay napakabihirang pa rin, dahil ang mga ultra-modernong ultrasound machine ay kinakailangan para sa pagkilala.

Sa pangkat ng panganib para sa pagbuo ng trombosis ay mga pasyenteng nakahiga sa kama, mga dehydrated na pasyente na sumasailalim sa mga pangunahing operasyon, mga pinsala, sa una ay may talamak na kakulangan sa venous, at mga proseso ng tumor.

Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan ng panganib at sanhi ng malalim na ugat na trombosis ng mas mababang mga paa't kamay ay operasyon, trauma at immobilization, ang mga ito ay sinusunod sa 50% ng lahat ng mga pasyente. Humigit-kumulang 20% ng mga kaso ay nauugnay sa mga sakit na oncological. Ang natitirang 30% ay tinatawag na idiopathic thromboses (na may hindi maipaliwanag na dahilan). Gayunpaman, sa panahon ng isang sistematikong paghahanap sa mga pasyente na may trombosis, 25-50% ng mga ito ay maaaring matukoy ng ilang mga genetically tinutukoy na karamdaman ng mga kadahilanan ng sistema ng coagulation ng dugo - thrombophilia. Ang mga pasyente na may namamana at nakuhang anyo ng thrombophilia ay may napakataas na panganib na magkaroon ng deep vein thrombosis ng mga binti. Gayunpaman, hanggang sa unang venous thrombosis, ang thrombophilia ay karaniwang hindi nasuri.

Mga komplikasyon ng venous thrombosis

Ang pulmonary embolism (PE) ay ang paghihiwalay ng namuong dugo mula sa malalim na ugat at ang paglipat nito sa baga. Ang PE ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon sa anyo ng labis na karga sa puso at pagpalya ng puso. Sa mas simpleng mga kaso, ang PE ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng isang seksyon ng baga na may pag-unlad ng pulmonya (pneumonia infarction). Ang pasyente ay nagkakaroon ng matinding respiratory failure. Ang pulmonary embolism ay nangangailangan ng emergency na ospital sa intensive care unit at aktibong surgical o thrombolytic na paggamot.

Ang asul o puting phlegmasia ay isang kumpletong pagbara ng venous outflow mula sa binti, na maaaring humantong sa venous gangrene o pagpalya ng puso dahil sa akumulasyon ng isang malaking halaga ng dugo sa binti na may pag-unlad ng circulatory shock. Ang paggamot ay kirurhiko lamang at napaka-aktibo. Ang napapanahong tulong ay maaaring mapabuti ang kalagayan ng karamihan sa mga pasyente. Madalang, pagkatapos ng napapanahong paggamot ng malalim na ugat na trombosis ng mas mababang mga paa't kamay, ang mga sintomas ng venous gangrene ay nabuo, ngunit ang komplikasyon na ito ay madalas na humahantong sa pagkamatay ng mga pasyente.

Mga natatanging teknolohiya sa paggamot sa Innovative Vascular Center

Ang paggamot ng deep vein thrombosis sa Innovative Vascular Center ay isinasagawa gamit ang mga modernong high-tech na pamamaraan. Nagagawa naming matunaw o maalis ang mga namuong dugo sa loob ng 14 na araw mula sa pagsisimula ng sakit. Ang teknolohiya ng Aspirex Straub ay nagpapahintulot sa iyo na aktibong gamutin ang deep vein thrombosis ng lower extremities. Sa aming klinika, ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ay ginawa nang detalyado. Ang isang espesyal na probe ay dumaan sa thrombus at ganap na sinisipsip ito. Para sa tagal ng pamamaraan, isang espesyal na bitag ang naka-install sa inferior vena cava upang mahuli ang mga hiwalay na namuong dugo. Ang pagsasagawa ng pamamaraang ito para sa deep vein thrombosis ay humahantong sa kumpletong pag-aalis ng thrombus at pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng thrombophlebitis at post-thrombotic disease.

Ang paggamot ay isinasagawa sa mga klinika:

Gumawa ng appointment

Mga kalamangan ng paggamot sa klinika

Catheter thrombolysis - natutunaw ang mga namuong dugo

Pag-alis ng clot sa Aspirex

Mga operasyon sa pag-install ng Cava filter

Mga diagnostic

Deep vein thrombosis ng lower extremities (clinical at anatomical forms)

Deep vein thrombosis

Mga reklamo ng pamamaga ng paa, pananakit at pag-igting sa mga binti, pananakit kapag pinipindot ang mga kalamnan ng guya. Kung ang trombosis ay hindi kumalat, kung gayon ito ay halos asymptomatic. Minsan mayroong thromboembolism ng maliliit na sanga ng pulmonary artery na may ubo at pag-unlad ng pneumonia (pneumonia). Ang paggamot ng trombosis ng mga ugat ng ibabang binti ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang phlebologist na may kontrol na pag-aaral ng ultrasound.

Trombosis ng popliteal vein

May malinaw na klinikal na larawan. Matinding pamamaga at pag-igting ng ibabang binti, namamagang saphenous veins, matinding sakit kapag naglalakad. Ang trombosis ng popliteal vein ay lubhang mapanganib na may madalas na pulmonary embolism, kaya ang paggamot ay pinakamahusay na ginawa sa isang vascular hospital. Kadalasan, ang konserbatibong therapy na may mga antithrombotic na gamot (heparin) ay ginaganap. Kung ang pasyente ay may thromboembolism, kinakailangan ang agarang paggamot sa kirurhiko - ligation ng femoral vein sa itaas ng thrombus.

Klinika ng deep vein thrombosis ng hita at iliac-femoral segment (ileofemoral phlebothrombosis)

Naiiba sa isang malubhang pangkalahatang kondisyon, binibigkas na edema ng buong mas mababang paa, matinding sakit. Ang mga subcutaneous veins ay matalas na dilat, ang binti ay tumatagal ng isang mala-bughaw na kulay. Sa pataas na malalim na venous thrombosis, posible ang thrombosis ng buong venous bed na may pagbara ng venous outflow at ang pagbuo ng venous gangrene (asul na phlegmasia), na sinamahan ng mataas na dami ng namamatay. Ang pulmonary embolism ay kadalasang nakamamatay. Paggamot ng ileofemoral phlebothrombosis lamang sa isang ospital. Sa occlusive thrombosis, ang konserbatibong paggamot ay posible, ngunit ito ay mas mahusay na alisin ang thrombus upang ang post-thrombotic disease ay hindi bumuo. Sa lumulutang na trombosis, ang agarang pag-alis ng thrombus (thrombectomy) sa pamamagitan ng mga makabagong pamamaraan ay kinakailangan. Sa mga pasyente ng cancer, maaaring mag-install ng cava filter.

Trombosis ng inferior vena cava

Ang pinaka-mapanganib na sakit Clinically manifested sa pamamagitan ng malubhang pangkalahatang kondisyon, pamamaga ng parehong mga binti. Kadalasan nagkakaroon ng kabiguan sa bato, dugo sa ihi. Sa thrombosis ng hepatic segment, ang pagkabigo sa atay ay bubuo na may kinalabasan sa Budd-Chiari syndrome. Ang paggamot sa talamak na trombosis ng inferior vena cava ay dapat na aktibo. Dapat alisin ang mga thrombotic mass, dahil ang mga nakaligtas na pasyente ay maaaring magkaroon ng malubhang inferior vena cava syndrome. Para dito, mainam na gamitin ang aming mga makabagong pamamaraan at systemic thrombolysis. Ang pagiging epektibo ng paggamot na ito

Asymptomatic thromboses

Dapat sabihin kaagad na may mga tahimik na thromboses, iyon ay, sila ay ganap na asymptomatic. Naroon ang malaking panganib. Ang problemang ito ay nagiging mas at mas talamak, dahil sa pagpapalawak ng pagsusuri sa ultrasound ng mga ugat, ang mga palatandaan ng isang dating trombosis ay matatagpuan nang mas madalas. Ayon sa ilang mga phlebologist, sa katandaan, karamihan sa mga tao ay dumaranas ng gayong asymptomatic deep vein thrombosis. Sa bilang, lumampas pa sila sa mga magagamit para sa pagsusuri nang hindi gumagamit ng mga pamamaraan ng ultrasound. Ang pasyente ay hindi kahit na nakakaramdam ng mga problema sa kalusugan, at ang mga malubhang komplikasyon ay nangyayari sa gitna ng kumpletong kagalingan, sa kaganapan ng isang pagtaas sa namuong dugo at pagsasara ng mga pangunahing ugat. Kadalasan, kapag ang sakit ay natagpuan lamang pagkatapos ng pagkamatay ng pasyente mula sa mga komplikasyon na ito. Mula sa posisyon na ito, kung walang mga palatandaan ng sakit, at ikaw ay nasa panganib, mayroon lamang isang paraan out - kailangan mong idirekta ang lahat ng iyong mga pagsisikap sa pag-iwas.

Ang diagnosis ng acute deep vein thrombosis ng lower extremities ay napakahirap. Ang mga palatandaan ng deep vein thrombosis ay lumilitaw lamang sa ilang mga lokalisasyon ng proseso. Pangunahin ito dahil sa kawalan ng mga klinikal na sintomas. Ayon sa ilang data para sa 1000 venous thrombosis, 100 lamang ang may anumang clinical manifestations. Sa mga ito, 60 pasyente ang magkakaroon ng PE, ngunit 10 lamang ang magkakaroon ng clinical signs.

Dapat itong kilalanin na ngayon ay walang isang solong klinikal na sintomas, laboratoryo o instrumental na palatandaan na nagsasalita nang may ganap na katiyakan tungkol sa pagkakaroon ng PE at DVT. Ang mga klinikal na pagpapakita ng trombosis at ang mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound ay maaaring maging batayan para sa tamang pagsusuri ng venous thrombosis. Ang klinika ng deep vein thrombosis ay binubuo ng isang kumplikadong mga sintomas na nagpapakilala sa isang biglaang paglabag sa venous outflow na may napanatili na pag-agos ng arterial blood ng paa. Ang edema, cyanosis ng extremity, arching pains, lokal na pagtaas sa temperatura ng balat, overflow ng saphenous veins, sakit sa kahabaan ng vascular bundle ay katangian sa ilang mga lawak para sa trombosis ng anumang lokalisasyon. Ang mga paggalaw sa mga joints ng paa at sensitivity ay nananatiling halos hindi nagbabago. Ang mga pangkalahatang palatandaan, tulad ng kondisyon ng subfebrile, kahinaan, adynamia, bahagyang leukocytosis ay matatagpuan sa karamihan ng mga pasyente. Ang diagnosis ng trombosis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng sugat at ang antas ng pamamahagi ng mga thrombotic na masa.

Pagsusuri sa ultratunog ng venous system

Ang duplex scanning ng deep veins - sa aming klinika ay ginagawa ng mga nakaranasang espesyalista sa antas ng ekspertong ultrasound scanner. Ang pangunahing tanda ng malalim na venous thrombosis ay ang pagtigil ng daloy ng dugo sa malalim na ugat, na nakikita gamit ang Doppler imaging. Ang isang tampok na katangian ay ang incompressibility ng ugat, ang kawalan ng pagtaas ng paglipat sa daloy ng dugo sa panahon ng compression ng mga kalamnan ng binti. Gamit ang 2-D mode, ang itaas na hangganan (mga ulo) ng thrombus ay mahusay na inihayag. Ang estado ng ulo ay ginagawang posible upang masuri ang panganib ng paghihiwalay at paglipat ng mga thrombotic masa - thromboembolism. Ang mga taktika ng kirurhiko ng doktor ay batay sa data ng pag-scan ng duplex.

MR phlebography

Pagsusuri ng kondisyon ng mga ugat gamit ang magnetic resonance tomograph. Sa kaso ng emergency na patolohiya, ang pag-aaral ay hindi sapat na kapaki-pakinabang, dahil ang data na nakuha mula sa tomography ay nangangailangan ng espesyal na interpretasyon. Ang MR phlebography ay kapaki-pakinabang sa mga kaso ng intolerance sa yodo contrast, upang masuri ang patolohiya ng pelvic veins sa mga pasyenteng napakataba. Gayunpaman, sa aming klinika, sa sitwasyong ito, ginagamit ang carbon dioxide phlebography.

Contrast phlebography

Ang paraan ng direktang paglamlam ng malalim na mga ugat sa pamamagitan ng pagpapakilala ng contrast agent sa ilalim ng X-ray control. Ang phlebography ay isinasagawa kaagad bago ang interbensyon ng endovascular para sa venous thrombosis. Sa aming klinika, ang pag-aaral ay isinasagawa nang may ligtas na kaibahan - carbon dioxide, na walang nakakapinsalang epekto sa mga bato. Pinapayagan ka ng Phlebography na sagutin ang mga tanong tungkol sa lokalisasyon ng mga clots ng dugo, ang mga mekanikal na dahilan para sa kanilang pagbuo, ang estado ng mga bypasses. Sa panahon ng phlebography, ang siruhano ay maaaring magsagawa ng mga interbensyon tulad ng pag-install ng cava filter upang maiwasan ang pulmonary embolism, pagtunaw ng mga pamumuo ng dugo, at pag-install ng stent sa lugar ng deep vein narrowing.

Ang paggamot sa mga sintomas ng deep vein thrombosis ng lower extremities ay dapat isagawa sa isang dalubhasang angiosurgical hospital. Maaari itong maging konserbatibo o kirurhiko. Para sa konserbatibong paggamot ng deep vein thrombosis ng lower extremities, ginagamit ang mga thrombolytic na gamot at anticoagulants. Kung pinaghihinalaang deep vein thrombosis, kinakailangan ang agarang pag-ospital. Bago ang instrumental na pagsusuri, kinakailangan na magpatuloy mula sa pagpapalagay na ang pasyente ay may lumulutang na thrombus.

Ang transportasyon ng pasyente sa ospital ay dapat isagawa sa nakahiga na posisyon, kinakailangan ang pahinga sa kama bago ang pag-aaral. Ang mga pasyente na may thrombosis na walang banta ng thromboembolism ay maaaring i-activate upang mapabuti ang venous outflow, isama ang mga collateral ng kalamnan, at maiwasan ang varicose transformation ng saphenous veins. Ang appointment ng pangmatagalang nababanat na compression ng mga limbs ay isang hindi nababagong panuntunan ng konserbatibong therapy para sa trombosis ng parehong malalim at mababaw na mga ugat (subcutaneous thrombophlebitis). Ang batayan ng paggamot ng deep vein thrombosis ay ang appointment ng heparin sa mga iniksyon upang maiwasan ang karagdagang pagtaas sa namuong dugo. Ang proseso ay tila nagyelo sa umiiral na yugto.

Kabilang sa mga gamot na naglalaman ng heparin ay may isang pagpipilian. Ang mga modernong analogue ay mas mahusay, mas maginhawa para sa paggamit, kontrol, ngunit napakamahal. Gayunpaman, sa kanilang paggamit at lokalisasyon ng proseso sa ibabang binti, posible ang paggamot sa outpatient. Kasama sa mga gamot na ito ang fraxiparin, clexane o arixtra. Kasunod nito, ang warfarin ay inireseta sa isang dosis na nagbibigay ng INR na 2 hanggang 3.

Ang matinding deep vein thrombosis ay karaniwang ginagamot nang konserbatibo, ngunit kung may banta ng pulmonary embolism o progressive venous insufficiency, kinakailangan ang agarang surgical treatment - pag-alis ng thrombus o paglalagay ng bitag upang maiwasan ang pulmonary embolism.

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay embolectomy o fragmentation at pagtanggal ng thrombus gamit ang isang probe. Sa aming klinika, upang maibalik ang daloy ng dugo sa mga ugat, matagumpay na ginagamit ang isang espesyal na endovascular apparatus na AngioJet, na nagpapahintulot sa pagtunaw ng mga namuong dugo (blood clots) sa pamamagitan ng hydrodynamic na paghuhugas gamit ang mga solusyon ng isang thrombolytic na gamot, na sinusundan ng pagsipsip ng natitirang mga masa ng thrombotic.

Pagbawi mula sa malalim na venous thrombosis

Ang proseso ng pagpapanumbalik ng normal na laki ng binti ay mahaba. Minsan ang pamamaga ay nagpapatuloy sa natitirang bahagi ng iyong buhay. Upang maiwasan ang paulit-ulit na deep vein thrombosis ng lower extremities, isang pangmatagalang paggamit ng mga espesyal na gamot na nagpapababa ng blood clotting ay inireseta. Ito ay warfarin at ang mga analogue nito. Kapag nagpapagamot ng warfarin, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa antas ng prothrombin ng dugo (INR). Hindi ito magagamit sa lahat ng outpatient dahil sa abala na nagreresulta mula sa patuloy na pangangailangang pumunta sa klinika at magpasuri ng dugo. Kamakailan lamang, ang mga epektibong paghahanda ng tablet ay lumitaw na hindi nangangailangan ng gayong kumplikadong kontrol, kasama nila ang gamot - xarelto.

Ang pagkuha ng hindi direktang anticoagulants ay maaaring mabawasan ang posibilidad ng paulit-ulit na trombosis ng maraming beses. Kamakailan, naging posible na kontrolin ang kanilang paggamit gamit ang isang aparato para sa paggamit sa bahay. Ang kailangan mo lang ay isang patak ng dugo at ang pagsusulit ay handa na sa loob ng ilang minuto. Kapag nakikipag-usap sa dumadating na manggagamot, ang pangangailangan para sa madalas na pagbisita sa klinika ay inalis. Ang ipinagpaliban na deep vein thrombosis ay isang dahilan para sa isang detalyadong pagsusuri ng mga panloob na organo para sa mga sakit na oncological. Hindi mo dapat isipin na pagkatapos na nakahiga sa ospital sa loob ng 3 linggo, ang sakit ay gumaling. Ang mga pagbisita sa phlebologist ay dapat na regular, lalo na sa malapit na hinaharap pagkatapos ng paglabas.

Mga resulta ng paggamot

Ang isang kaso ng matagumpay na thrombolysis sa trombosis ng kaliwang venous femoral-iliac segment ay ipinakita. Ang pasyente ay ginagamot nang konserbatibo sa loob ng 14 na araw sa isa sa mga ospital sa Moscow. Gayunpaman, ang matinding venous insufficiency, edema at cyanosis ng binti ay nagpatuloy. 08/12/2019 nakatanggap ng pinsala sa kaliwang binti. Walang natukoy na traumatic injuries sa buto. Pagkatapos ng pinsala, nag-aalala siya tungkol sa sakit sa rehiyon ng kaliwang kasukasuan ng bukung-bukong kapag naglalakad. Mula 09/06/2019 ang pasyente ay nagsimulang mapansin ang isang pakiramdam ng "pagsabog" sa kaliwang ibabang binti at paa, pamamaga ng kaliwang ibabang paa. 09/06/2019 naospital sa ospital ng lungsod. V.V. Verresaev na may diagnosis ng left-sided ileofemoral phlebothrombosis. Laban sa background ng patuloy na konserbatibong therapy, ang pasyente ay hindi napansin ang anumang pagpapabuti, ang sakit at pamamaga ng kaliwang ibabang paa ay nagpatuloy.

Ang bawat ikatlong babae na nagsilang ng dalawang anak at bawat pangalawang babae na nagsilang ng tatlo o higit pang mga bata ay may varicose veins ng maliit na pelvis. Sa panitikan, ang sakit na ito ay kilala rin bilang varicocele sa mga kababaihan, varicose veins ng maliit na pelvis, varicose veins ng maliit na pelvis, chronic pelvic pain syndrome.

Isang 42-taong-gulang na pasyente, 3 pagbubuntis, 2 panganganak, ay humingi ng tulong sa Department of X-ray Surgery Methods of Diagnostics and Treatment of the Clinic for Innovative Surgery LLC na may mga reklamo ng patuloy na pang-araw-araw na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na tumindi pagkatapos pagpapalagayang-loob at matagal na pagtayo o paglalakad. Pagkatapos ng mga konsultasyon sa isang gynecologist at nagsagawa ng ultrasound ng maliit na pelvis, ang pasyente ay nasuri na may varicose veins ng maliit na pelvis, talamak na pelvic pain.

Mag-load pa

Presyo

Tinantyang halaga ng mga pamantayan sa paggamot

Payo ng eksperto

Pagkonsulta sa Phlebologist Pagsusuri ng phlebologist ng aming sentro na may ultrasound ng mga ugat
Paulit-ulit na konsultasyon ng isang phlebologist Konsultasyon pagkatapos ng paggamot
Pagtanggap (konsultasyon) ng isang nangungunang vascular surgeon Konsultasyon ng isang vascular surgeon - pagsusuri ng isang dalubhasang espesyalista ng mga pasyente na may pinaghihinalaang sakit ng mga arterya at ugat. Sa proseso ng pagkonsulta sa isang vascular surgeon, maaaring kailanganin para sa mga karagdagang pagsusuri sa anyo ng ultrasound ng mga arterya o ugat.
Pagtanggap (konsultasyon) ng isang vascular surgeon, pangunahin Ang isang konsultasyon sa isang vascular surgeon ay isinasagawa upang masuri ang mga sakit ng mga arterya at ugat at upang pumili ng isang paraan para sa pagpapagamot ng vascular pathology.
Pagtanggap (konsultasyon) ng isang vascular surgeon, paulit-ulit Isinasagawa ito upang masuri ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng paggamot (konserbatibo o kirurhiko). Sa pangalawang konsultasyon, maaaring mag-alok ng mga paraan ng karagdagang diagnostic o paggamot.

Mga diagnostic sa ultratunog

Mga diagnostic ng radiation

X-ray ng mga baga Plain radiography ng mga baga - isang pangkalahatang pagsusuri sa x-ray ng mga organo ng dibdib sa isang direktang projection. Pinapayagan ka nitong masuri ang estado ng respiratory system, puso, dayapragm. Ito ay isang paraan ng screening upang maalis ang mga seryosong problema sa baga at puso bilang paghahanda para sa malaking operasyon. Kung ang anumang patolohiya ay pinaghihinalaang, ang mga karagdagang projection para sa x-ray ay itinalaga.
Ang kaibahan ng phlebography Pagsusuri ng malalim na venous system sa isang angiographic unit gamit ang intravenous administration ng isang contrast agent. Sa aming klinika, ito ay ginagamit kaagad bago ang deep vein surgery, o upang masuri ang valve function sa isang retrograde na bersyon. Inilapat ang Phlebography bago i-install ang cava filter.

Ang halaga ng mga interbensyon sa phlebological

Angioplasty ng pagpapaliit ng iliac veins na may stenting Ang stenting ng iliac veins ay ginagawa bilang bahagi ng paggamot ng mga kumplikadong anyo ng post-thrombotic deep vein disease. Ang kahulugan ng interbensyon ay upang pumasa sa isang espesyal na konduktor sa pamamagitan ng sarado at makitid na segment ng iliac vein, kung saan ang isang espesyal na lobo ay ipinasok, ang inflation na humahantong sa pagpapanumbalik ng patency ng venous vessel. Pagkatapos ng angioplasty, naka-install ang isang espesyal na metal frame - isang stent upang mapanatili ang patency. Ang lahat ng mga interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound at x-ray. Ang ipinapakitang presyo ay para sa isang stent. Ang mga karagdagang stent ay binabayaran nang hiwalay.
Matatanggal na cava filter implantation Pag-install ng isang bitag para sa pag-iwas sa pulmonary embolism sa deep vein thrombosis. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang pagbutas sa subclavian o femoral vein.
Deep vein thrombectomy gamit ang teknolohiyang Aspirex Straub Ang operasyon ng endovascular na pag-alis ng mga namuong dugo mula sa malalim na mga ugat.
Mga Popular na Artikulo Mapa ng Morocco sa Russian 0 Ang hangganan ng estado ng Russia 0 Detalyadong mapa ng Sweden sa Russian Ipakita ang lokasyon ng Sweden sa mapa 0 mga bayani sa Bibliya. Mga karakter sa Bibliya. Mga Tauhan ng Luma at Bagong Tipan. Mga Tauhan sa Bibliya: Mga Patriyarka Pagkatapos ng Baha 0 Heyograpikong mapa ng poland 0 Satellite na mapa ng Ukrainsk - mga kalye at bahay online 0 Mapa ng Australia na may mga lungsod 0 Mapa ng Latvia sa Russian Mapa ng Latvia sa Russian 0 "Ang ikatlong digmaang pandaigdig ay hindi maiiwasan, ngunit walang direktang sagupaan" 0 Balita ng digmaan: kung bukas ay digmaan sa pagitan ng US, China at Russia 0 © 2022 spoabris.ru Mga patak at bitamina. Allergy at pamamaga. Mga lente at salamin. anatomy ng mata Mga patak at bitamina Allergy at edema Miscellaneous Mga patak at bitamina Allergy at edema Miscellaneous mapa ng site Form ng feedback Patakaran sa Privacy

Acute occlusive popliteal phlebothrombosis sa kanan. Occlusive at non-occlusive thrombosis: ano ito at ano ang pagkakaiba? Mga komplikasyon ng venous thrombosis

Mga dahilan para sa hitsura

Sintomas ng sakit

Diagnosis at paggamot

Mga hakbang sa pag-iwas

Mga komplikasyon at pagbabala

Bakit ito umuunlad?

Mga palatandaan ng sakit

pagbara ng arterya

Mga diagnostic

Paggamot ng occlusive deep vein thrombosis ng lower extremities

Mga paghahanda

Mga kadahilanan ng peligro

Mga sintomas ng katangian

Mga aksyong pang-iwas

Occlusive trombosis

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa occlusive deep at superficial vein thrombosis

Trombosis ng mga ugat ng binti

Pagbara ng ugat

Mga dahilan para sa hitsura

Mga paraan ng pakikipaglaban

Mga kadahilanan ng peligro

Konserbatibo at kirurhiko therapy ng sakit

Paraan ng kirurhiko

etnoscience

Pagbara ng ugat

Therapy at pag-iwas

Pag-scan ng ultratunog

Pagsusuri ng dugo

Pag-scan ng ultratunog

Mga hakbang sa kirurhiko

Pagbara ng ugat

Mga kumplikadong therapy

Trombosis ng mga ugat ng binti

Pag-iwas sa occlusive thrombosis

Mga sanhi ng deep vein thrombosis at mga panganib na kadahilanan

Mga komplikasyon ng venous thrombosis

Mga natatanging teknolohiya sa paggamot sa Innovative Vascular Center

Deep vein thrombosis ng lower extremities (clinical at anatomical forms)

Pagsusuri sa ultratunog ng venous system

MR phlebography

Contrast phlebography

Pagbawi mula sa malalim na venous thrombosis

Tinantyang halaga ng mga pamantayan sa paggamot

Payo ng eksperto

Pagkonsulta sa Phlebologist

Paulit-ulit na konsultasyon ng isang phlebologist

Pagtanggap (konsultasyon) ng isang nangungunang vascular surgeon

Pagtanggap (konsultasyon) ng isang vascular surgeon, pangunahin

Pagtanggap (konsultasyon) ng isang vascular surgeon, paulit-ulit

Mga diagnostic sa ultratunog

Mga diagnostic ng radiation

X-ray ng mga baga

Ang kaibahan ng phlebography

Ang halaga ng mga interbensyon sa phlebological

Angioplasty ng pagpapaliit ng iliac veins na may stenting

Matatanggal na cava filter implantation

Deep vein thrombectomy gamit ang teknolohiyang Aspirex Straub