Ano ang nagiging sanhi ng rickets sa mga bata. Rickets sa mga sanggol: mga larawan, sintomas, paggamot at pag-iwas sa pinakakaraniwang sakit sa mga sanggol

Dahil halos walang mga anak na may sakit, kailangang harapin ng mga magulang ang iba't ibang mga pathology. Ang isa sa mga mapanganib na kondisyon para sa mga sanggol ay rickets, at kung ano ito, hindi lubos na nauunawaan ng mga nanay at tatay. Kadalasan, ang sakit ay nauugnay sa isang payat na bata, na ang tiyan ay nakaumbok, at ang mga braso at binti ay naninipis at nanghihina. Sa katunayan, ang mga naturang palatandaan ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga rickets, ngunit ang klinikal na larawan ng patolohiya ay maaaring mas malawak.

Ang konsepto ng rickets sa mga bata

Ang rickets ay hindi isang sakit ng isang partikular na organ o sistema. Itinuturing ito ng mga doktor bilang isang kumplikado ng mga metabolic disorder na sanhi ng kakulangan ng nutrients. Lumilitaw ang mga palatandaan ng mga paglihis sa background kakulangan ng bitamina d- ang pangunahing kalahok sa phosphorus-calcium metabolism. Ang tamang pagbuo ng musculoskeletal system ng mga bata ay nakasalalay sa dami nito.

Bakit ang mga sanggol hanggang sa isang taon ay may mga metabolic failure? Mayroong ilang mga dahilan para sa anomalya:

1. Hindi makatwiran na nutrisyon ng isang babaeng nagdadala ng isang bata. Ang pagkain na naubos sa calcium at bitamina D ay walang silbi para sa buntis at sa fetus.
2. napaaga kapanganakan. Ang sanggol ay tumatanggap ng malaking dosis ng calcium sa mga huling linggo ng intrauterine development. Ang maagang kapanganakan ay hindi nagpapahintulot sa kanya na makatanggap ng tamang sangkap nang buo.
3. Kapanganakan sa malamig na panahon o sa hilagang rehiyon. Ang kakulangan ng natural na ultraviolet radiation ay nagiging sanhi ng rickets sa mga sanggol. Ang mga maliliit na naninirahan sa mainit-init na mga bansa ay nagdurusa sa patolohiya nang mas madalas.
4. Hindi wastong pagpapakain. Ang maagang paglipat sa mga pinaghalong, ang labis o hindi sapat na paggamit ng pagkain ay nagdudulot ng pagbaluktot ng metabolismo at pagkaubos ng mga bitamina sa katawan.
5. Masamang ekolohiya. Ang tirahan ng mga sanggol sa mga megacities at mga lugar na may mataas na konsentrasyon ng polusyon, pati na rin ang mahabang pananatili sa malupit na mga zone ng klima, ay puno ng kakulangan ng "sunshine vitamin".
6. Congenital metabolic disorder. Ang hindi tamang kurso ng mga proseso na responsable para sa pagsipsip ng mga bitamina at mineral ay naghihikayat sa pag-unlad ng ilang mga sakit at nakakaapekto sa balanse ng mga sustansya.

Paano ipinahayag ang kakulangan sa bitamina?

Sa panahon ng neonatal, ang mga palatandaan ng rickets ay karaniwang wala. Maaaring mapansin ng mga magulang ang unang pagpapakita nito sa 3-4 na buwan ng buhay ng isang sanggol, kapag ang proseso ng pagbuo ng buto ay naisaaktibo sa katawan. Ang "sakit sa Ingles" sa mga batang wala pang isang taon ay nagpapatuloy sa ilang yugto.

Sa unang yugto, napansin ng mga magulang ang mga pagbabago sa pag-uugali ng mga mumo. Siya ay nag-aalala at naiirita nang walang dahilan, o kabaliktaran, ay nagiging matamlay at walang malasakit. Ang sanggol ay pawis na pawis at dumaranas ng pangangati. Sa isang pagtatangka upang mapupuksa ang kakulangan sa ginhawa, maaari niyang i-twist ang kanyang ulo at kuskusin ito sa unan, na humahantong sa hadhad ng buhok sa likod ng kanyang ulo.

Ngunit ang mga sintomas na ito ay hindi pa direktang katibayan ng pag-unlad ng sakit. Kadalasan ang mga ito ay nauugnay sa mga bata na nalantad sa tuyo, mainit na mga kondisyon na nagdudulot ng pagpapawis at pagkabalisa. Lumilitaw ang pagkakalbo dahil sa ang katunayan na ang isang sobrang aktibong bata ay lumiliko ang kanyang ulo sa kasiyahan. Gayunpaman, ang mga magulang ay hindi dapat magpahinga. Ang sanggol ay dapat ipakita sa pedyatrisyan at masuri.

Sa isang walang ingat na saloobin sa kalusugan ng bata, ang mga palatandaan ng beriberi ay lumala nang mas malapit sa 8 buwan. Ang rickets ay nasa anyo ng katamtamang kalubhaan at nagpapakita ng mga katangiang sintomas:

• ang fontanel ay hindi umuurong o lumalawak;
• ulo disproportionately pinalaki at pawisan;
• ang noo at tummy ay nagiging matambok;
• ang sanggol ay hindi maaaring umupo at gumapang dahil sa kahinaan ng kalamnan;
• mabilis na paglaki ng mas mababang tadyang at pagkapal ng mga buto sa pulso (ang kondisyong ito ay tinatawag ng mga doktor na "rosaryo").

Sa yugto II, ang paggamot sa mga bata ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Ngunit kung patuloy na binabalewala ng mga magulang ang mga sintomas ng rickets, hanggang sa 1 taon ang sakit ay tumatagal ng isang matagal na pagliko at bubuo sa III degree. Ngayon ang mga palatandaan ng beriberi ay mapapansin nang mas malinaw at ang mga karagdagang anomalya ay sasali sa kanila:

1. mga pagpapapangit ng dibdib;
2. kurbada ng mga binti (hugis-O o hugis-X);
3. hindi proporsyonalidad ng ulo at katawan;
4. mental retardation at kahinaan ng mga kasanayan sa motor.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang lahat ng mga sintomas na ito ay lumilitaw sa batayan ng hindi kanais-nais na pag-unlad ng intrauterine. Maliit na ang kanilang body mass, ngunit dahil sa hindi magandang kondisyon sa sinapupunan ng ina at mahinang mineralization ng buto, ang kakulangan sa timbang ay hindi maitatama mula sa kapanganakan hanggang sa katapusan ng unang taon ng buhay.

Ang panganib ng rickets para sa kalusugan ng mga bata

Kamakailan lamang na kinuha sa ilalim ng kontrol ang estado ng rickets o ang hindi tamang paggamot nito ay mapanganib para sa mga sanggol na may mga pagbabago sa pathological. Kaya, ang malambot na tissue ng buto ay nakakasira ng mahahalagang bahagi ng balangkas - ang gulugod, bungo, balakang, shins at tadyang. Sa pagtanda, ang mga kahihinatnan ng rickets ay ganap na nararamdaman ng mga batang babae na nahihirapan sa panahon ng panganganak. Ang mga ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapapangit ng mga buto ng pelvic at ang kasabay na pag-unlad ng mga reproductive organ.

Ang hindi napapanahong paggamot ng mga ricket ay puno para sa mga babaeng pasyente na may kawalan ng katabaan o mahirap na panganganak, kung ang paglilihi ay nangyari. Ang pisikal na pag-unlad ng mga bata, babae man o lalaki, ay kapansin-pansing nahuhuli. Ang mga kakayahan sa pag-iisip ay bahagyang nagdurusa, ngunit sa mga huling yugto ng rickets ay hindi pinapayagan ang mga bata na dumalo sa mga organisasyong pang-edukasyon.

Pagwawasto ng rickets

Ang pedyatrisyan ay nagrereseta ng paggamot batay sa mga resulta ng pagsusuri. Para makatulong sa pag-diagnose ng deviation:

• urinalysis ayon kay Sulkovsky, na nagpapakita ng antas ng pagkawala ng calcium;
• isang biochemical blood test na tumutukoy sa nilalaman ng phosphorus at calcium.

Kung kinumpirma ng mga pagsusuri ang mga panlabas na sintomas ng rickets, ang mga magulang ay hindi dapat mag-panic - ang sapat na therapy ay maaaring ganap na mapabuti ang kalusugan ng sanggol. Para sa pagwawasto ng figure, ang paggamot ay isinasagawa na may pinakamainam na dosis ng bitamina D, mas partikular, ergocalciferol (D2). Ito ay ibinibigay sa mga bata sa anyo ng mamantika at may tubig na mga solusyon (Vigantol, Akvadetrim). Ang pangalawang uri ng gamot ay itinuturing na mas epektibo, dahil ang sangkap ay mas masahol pa sa langis. Ang mahirap na pagproseso ay nagdudulot ng mga malfunctions sa digestive tract.

Ang Cholecalciferol (D3) na may sapat na pagkakalantad sa araw ay ginagawa ng katawan nang mag-isa. Ang pag-iwas sa anyo ng mga air bath ay nagpapahintulot sa iyo na matanggap ito. Ang sangkap ay nagpapabuti sa pagsipsip ng posporus at kaltsyum at nag-aambag sa normal na pagtatayo ng balangkas. Ang kakulangan nito ay pinupunan ng pagkain ng pinagmulan ng hayop, ang mga produkto ng halaman na D3 ay hindi naglalaman.

Ang mga paghahanda ng kaltsyum ay mabilis na hinihigop ng sistema ng pagtunaw, kahit na ang mga bata na nagdurusa sa mga alerdyi o may mga problema sa gastrointestinal. Ang eksaktong dosis ng mga gamot ay nagpapahintulot sa bata na makatanggap ng humigit-kumulang 500 IU ng sangkap sa bawat patak.

Para sa mga pasyente na wala pang isang taon, nagsisimula ang therapy sa 4 na patak na may unti-unting pagtaas sa 10 para sa isang araw.

Ang average na kurso ng therapy ay idinisenyo para sa 30-45 araw, pagkatapos ay magsisimula ang prophylaxis (1-2 patak ng gamot bawat araw).

Ang pagtanggap ng mga patak ay pinalakas sa paggamit ng mga paghahanda ng posporus at sitriko acid - ito ay kinakailangan para sa mas mahusay na pagsipsip ng calcium ng mga bituka. Ang mga sintomas ng kakulangan sa bitamina ay inaalis sa pamamagitan ng pag-iilaw gamit ang UV lamp at natural na sunbathing. Habang isinasagawa ang therapy, magiging kapaki-pakinabang ang mga hardening procedure, paglalakad, physical therapy exercises, masahe at salt bath.

Ang diagnosis ng rickets, na ginawa ng isang doktor sa isang bata na 3-4 na buwan, ay nakakagulat sa mga magulang. Sa kabila ng katotohanan na ang pangalan ng sakit ay kilala sa marami, kakaunti ang maaaring tumpak na matukoy ang mga sintomas nito. Ang isang detalyadong pag-aaral ng sakit, ang paghahanap ng mga sanhi na humahantong sa isang hindi kasiya-siyang pagsusuri, at ang mga epektibong pamamaraan ng paggamot sa sakit ay makakatulong na maalis ang mga pagdududa at pagkabalisa ng mga magulang.

Ang diagnosis ay ginawa ng eksklusibo ng isang espesyalista batay sa klinikal na larawan at pananaliksik

Ano ang rickets?

Ang ibig sabihin ng mga doktor ay ang ricket ay isang paglabag sa pag-unlad ng mga tisyu ng buto ng bata. Ang mga pagkabigo sa metabolic process ng phosphorus at calcium ay humantong sa isang kakulangan ng bitamina D, ang mga bituka ng bata ay mahinang sumisipsip ng mga calcium ions, na nakakaapekto sa mga buto ng sanggol. Ang kanilang unti-unting demineralization at curvature ay nagaganap, na nakakakuha ng malalaking volume sa napapabayaan na paggamot ng sakit. Maaaring tumagal ang mga pagbabago sa habambuhay kung hindi sila ititigil sa pinakamaagang posibleng petsa.

Ang mga progresibong pagbabago ay nagdudulot ng osteomalacia (paglambot ng mga buto) at osteoporosis (pagbabago ng tubular bones). Ang lahat ng mga negatibong prosesong ito ay humahantong sa isang kapansin-pansing kurbada ng mga buto.

Kadalasan ang mga rickets sa mga sanggol ay nasuri sa napakabata edad, sa 2-3 buwan. Ang mga rickets ay nakikita sa mga bata kahit na sa 2 taong gulang, ngunit ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay pinaka-bulnerable sa isang masakit na sakit. Karamihan sa paglaban sa rickets ay nakasalalay sa mga magulang, kaya mahalaga para sa kanila na malaman ang mga sanhi nito at ang mga sintomas ng sakit.

Mga sanhi ng sakit sa mga sanggol

Kung gaano karaming bitamina D ang kailangan ng isang bata ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - walang solong pamantayan. Kapag kinakalkula ang tagapagpahiwatig ng isang elemento, isinasaalang-alang ng mga doktor ang mga detalye ng nutrisyon ng mga bata, ang kanilang lugar ng paninirahan, mga kondisyon ng klimatiko, ang mga katangian ng katawan ng bata, lahi, at timbang. Ang mga taong naninirahan sa hilaga ng bansa ay nakakakuha ng mas kaunting araw kaysa sa mga tao sa timog. Malinaw, ang kanilang produksyon ng bitamina D ay iba. Isaalang-alang ang mga karaniwang salik na nag-aambag sa pag-unlad ng rickets.

Kung lumaki ang isang bata sa hilagang latitude, maaaring kulang siya sa bitamina D.

Ano ang mga pangunahing dahilan?

Ang panganib ng pagbuo ng rickets ay umiiral sa anumang yugto ng pag-unlad ng isang sanggol. Ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaaring:

• Artipisyal na pagpapakain, kapag ang sanggol ay binibigyan ng mga mixture na may hindi sapat na dami ng calcium, bitamina D at phosphorus. Ang mga sanggol na pinapasuso ay hindi gaanong dumaranas ng rickets dahil nakukuha nila ang lahat ng elementong ito sa sapat na dami mula sa gatas ng kanilang ina. Ngayon, maraming uri ng pagkain ng sanggol ang ginawa na may masaganang nilalaman ng tatlong pinakamahalagang elemento, ngunit ang hindi perpektong sistema ng pagtunaw ng mga mumo ay maaaring hindi mahusay na sumipsip sa kanila.
• napaaga kapanganakan. Ang isang napaaga na sanggol ay dumaranas ng mga kakulangan sa enzyme at metabolic failure, na humahantong sa hindi matatag na pagsipsip ng bitamina D kahit na ang sanggol ay nakakakuha ng sapat na nito.
• Sipon. Sa sipon, tumataas ang mga kinakailangan sa bitamina D, at mas mabagal itong nasisipsip. Bilang karagdagan, ang mga sanggol ay hindi gaanong dinadala sa labas, na nakakaapekto sa antas ng insolation (ang bata ay tumatanggap ng sikat ng araw).
• genetic predisposition. Ang mahinang pagsipsip ng bitamina D ay maaaring namamana. Hypothetically, napapansin ng mga eksperto na ang mga ricket ay mas madalas na matatagpuan sa mga bata na may pangkat ng dugo II. Ang isang tendensya ay itinatag din na ang mga lalaki ay mas madalas na magkasakit kaysa sa mga babae.

Sino ang nasa panganib?

Lalo na para sa mga magulang, nag-compile kami ng isang listahan ng mga palatandaan kung saan ang mga bata ay maaaring nasa panganib para sa isang predisposition sa rickets. Sumangguni tayo sa kanila:

• Mga sobrang timbang na sanggol kung saan mahirap kalkulahin ang tamang dosis ng bitamina D.

• Mga bata na tumatanggap ng kaunting ultraviolet radiation. Karamihan sa bitamina ay pumapasok sa ating katawan sa pamamagitan ng sikat ng araw. Ang isang bata na ipinanganak sa taglamig o taglagas ay hindi nakakakuha ng sapat na ito. Ang maliit na ultraviolet ay napupunta sa katawan at kapag naglalakad sa balkonahe: pinipigilan ng salamin ang buong pagtagos ng ultraviolet. Kapag direkta sa balat ay nangyayari ang wastong pagsipsip ng bitamina D.
• Dysbacteriosis. Ang mga paglabag sa microflora ay humahantong sa mga malfunctions sa gastrointestinal tract, lumala ang produksyon ng mga enzyme, ang metabolismo ay destabilized, ang bitamina D ay hindi gaanong hinihigop, at ang kakulangan nito ay nabuo. Ang kinahinatnan ng naturang mga paglabag ay ang pagpapahina ng mga proteksiyon na katangian ng katawan ng bata. Ang madalas na pagkakasakit ay nakakabawas sa bilang ng mga lakad.
• Lahi at kulay ng balat. Ang mekanismo ng pagsipsip ng bitamina D sa mga taong puti ang balat at maputi ang buhok ay mas mabilis kaysa sa mga may-ari ng swarthy at itim na balat. Ang Melanin, na responsable para sa madilim na kulay ng balat, ay pumipigil sa mga selula sa paggawa ng bitamina nang maayos.
• Hypodynamia. Sinasabi ni Dr. Komarovsky na ang kawalan ng aktibidad, dahil sa pamumuhay, kakulangan ng pisikal na aktibidad, o mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos, ay nagdudulot din ng rickets.

Mga sintomas ng sakit ayon sa yugto

Hindi madaling makita ang mga palatandaan ng rickets sa mga bata, lalo na sa isang maagang edad (higit pa sa artikulo:). Ang bagong panganak ay humihigpit sa mga binti at braso, na mukhang natural sa kanya, kaya imposibleng makilala ang simula ng kurbada. Ang mga unang sintomas ay maaaring matukoy lamang ng 4 na buwan, sa panahon ng aktibong pagbuo ng tissue ng buto. Ang katawan ay tumutugon nang husto sa kakulangan ng materyal na gusali na kinakailangan para sa mga buto at malinaw na nagpapahiwatig ng mga mapanganib na pagpapakita. Ang pag-unlad ng sakit ay sumusunod sa isang pagtaas ng tilapon, na dumadaan sa maraming yugto. Isaalang-alang natin ang bawat isa sa kanila nang mas partikular.

1 yugto

Ang simula ng pag-unlad ng rickets ay nangyayari sa edad na 2 buwan at nagpapatuloy sa loob ng 2-4 na linggo. Tinukoy ng mga doktor ang panahong ito bilang paunang yugto ng rickets, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pansamantalang pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos (iritasyon, kombulsyon) at sa tono ng kalamnan. Ang paunang yugto ay hindi nagbibigay ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan at matagumpay na ginagamot. Natutukoy ito ng mga sumusunod na sintomas:

• ang pag-uugali ng bata ay nagbabago, siya ay madalas na inis nang walang dahilan o, sa kabaligtaran, ay nagiging matamlay, walang malasakit;
• ang katawan ng sanggol ay tumutugon sa pagtaas at madalas na pagpapawis;
• Nagsisimula ang pangangati ng balat, kinuskos ng sanggol ang likod ng ulo laban sa unan, nabubuo ang kalbo mula sa alitan.

Ang mga inilarawan na sintomas ay walang direktang koneksyon sa rickets, ang labis na pagpapawis ay maaaring resulta ng masyadong tuyo na hangin, at ang hitsura ng mga kalbo na spot ay maaaring dahil sa labis na aktibidad ng sanggol. Gayunpaman, hindi sila dapat iwanan nang walang pag-aalaga, kinakailangan upang ipakita ang mga mumo sa pedyatrisyan upang maprotektahan sila mula sa sakit. Ang pananaliksik gamit ang mga pagsusuri ay makakatulong upang matukoy nang tama ang mga salarin ng mga naturang pagbabago at maiwasan ang kanilang pag-unlad.

2 yugto

Ang isang katamtamang malubhang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba sa mga antas ng hemoglobin, mga kaguluhan sa tono ng kalamnan, at bahagyang pagtaas sa mga panloob na organo. Ang sakit ay naghihikayat sa pagkasira ng tisyu ng buto at ipinahayag sa iba pang mga kapansin-pansing pagbabago:

• ang fontanel ay hindi lumaki, at sa ilang mga kaso ay nagsisimula pa ring tumaas (inirerekumenda namin ang pagbabasa:);
• ang tummy ay bilugan at nakausli, ang paggana ng bituka ay nagambala;
• disproportionately na may kaugnayan sa katawan, ang ulo ay tumataas, ang noo ay nagiging matambok;

• sa lugar ng mga pulso at sa mas mababang mga buto-buto na pampalapot ("rachitic beads");
• ang sanggol ay hindi umuupo o gumagapang dahil sa panghihina ng ligaments at muscles.

Sumang-ayon, ang gayong mga pagbabago ay mahirap na hindi mapansin, kaya ang lahat ng sisihin sa mahirap na kalagayan ng bata ay nahuhulog sa mga magulang.

Sa matinding sintomas, ang pagbisita sa doktor ay hindi na maaaring ipagpaliban, ang bata ay nangangailangan ng kagyat at seryosong tulong. Ang average na kalubhaan ng sakit ay nangangailangan ng mahabang kurso ng paggamot. Kung ang mga magulang ay hindi napansin ang pag-unlad ng rickets sa oras, ang sakit ay maaaring pumunta sa III, ang pinaka-malubhang yugto ng sakit.

3 yugto

Ang pinaka-seryosong anyo ng sakit, na minarkahan ng malubhang karamdaman ng mga tisyu ng buto at kalamnan, malubhang malfunctions ng central nervous system at iba pang mga organo. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa kurbada ng buong balangkas ng bata. Ito ay sinamahan ng mga sumusunod na hindi kasiya-siyang pagpapakita:

• ang bata ay nahuhuli sa pag-unlad ng kaisipan at motor;
• ang mga binti ay baluktot, nakakakuha ng hugis ng titik na "X" o "O";
• kapansin-pansin na disproporsyon ng katawan at ulo;
• ang dibdib ay pinindot o nagiging matambok, ang tiyan ay malakas na bilugan (tingnan din:).

In fairness, tandaan namin na ang isang malubhang anyo ng sakit ay napakabihirang naitatag. Anong uri ng kapabayaan ang dapat magkaroon ng mga magulang upang dalhin ang kalagayan ng sanggol sa isang kahila-hilakbot. Malinaw, ang sitwasyong ito ay maaaring umunlad sa mga pamilyang may kapansanan kung saan kakaunti ang atensyon na binabayaran sa bata. Gayunpaman, ang mga pagbisita ng isang pediatrician sa naturang pamilya ay maaaring maiwasan ang paglala ng sakit.

Itinuturo ng mga eksperto ang periodicity ng kurso ng rickets, na nangangahulugan na ang sakit ay may mga panahon ng exacerbation o ang kumpletong pagkawala ng mga palatandaan nito. Gayunpaman, ang ganitong dalas ay hindi ginagarantiyahan na mapupuksa ang pag-ulit ng sakit. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa malamig na panahon. Upang payagan ang gayong kapabayaan na may kaugnayan sa kalusugan ng mga mumo ay kriminal, dapat itong agad na ipakita sa mga doktor at gamutin.

Ano ang gagawin kung ang mga ricket ay masuri pagkatapos ng isang taon?

Ang napapabayaang anyo ng rickets ay hindi maiiwasang humahantong sa mga malubhang karamdaman sa buong katawan ng bata. Kung sa isang sanggol ang mga karamdaman na ito ay hindi gaanong kapansin-pansin, kung gayon para sa isang taong gulang na sanggol ay nagiging isang tunay na sakuna. Ang bata ay malubhang may kapansanan sa pag-unlad, hindi siya maaaring gumapang at makalakad, ang mga flat na paa ay nabuo, ang mga buto ng balakang ay deformed, ang mga binti ay baluktot. Ang pagkakaroon ng epekto sa sanggol sa isang maagang edad, ang rickets ay humahantong sa kanya sa myopia, malocclusion, scoliosis.

Ang malapit na pangangasiwa ng mga espesyalista ay kinakailangan din para sa isang 3 taong gulang na sanggol na may rickets. Kung ang mga magulang ay hindi nagtitiyaga sa paglaban sa isang mapanganib na sakit, kung binibigyan nila ang kanilang mga mumo ng wastong nutrisyon at ehersisyo, kung gayon ang sakit ay urong nang hindi nag-iiwan ng malubhang kahihinatnan.

Mga pagkakataon ng tagumpay at mapanganib na mga kahihinatnan

Kapag ang mga ricket ay nasuri sa pinakadulo simula ng pag-unlad nito, ang mga pagkakataon ng isang ganap na lunas ay napakataas kung ginagamot sa isang napapanahong paraan. Ang mataas na pag-unlad ng gamot ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na makilala ang sakit at gumawa ng mga epektibong hakbang upang maalis ito. Sa pagtingin sa mahusay na mga larawan, nagiging malinaw na ang isang malubhang anyo ng sakit o ang oras na nawala ng mga magulang para sa paggamot ay humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga sanggol:

• ang sanggol ay hindi lumalaki nang maayos, ang kanyang taas ay nananatiling mababa kumpara sa kanyang mga kapantay;
• tubular bones ay makabuluhang baluktot;
• kyphosis (mahinang postura) ay nabuo;
• ang oral cavity ay apektado, ang mga ngipin ay nagiging hindi pantay, isang masamang kagat ay nabuo, ang enamel ng ngipin ay nawasak, lumilitaw ang mga karies;
• ang mga kalamnan ng kalansay ay nananatiling kulang sa pag-unlad;
• pagpapaliit ng pelvic bones sa mga batang babae, na humahantong sa mga problema sa panahon ng panganganak.

Paano nasuri ang rickets?

Ang diagnosis ng sakit ay nagsisimula sa pagtatatag ng isang kumpletong kasaysayan batay sa mga resulta ng isang pakikipanayam sa mga magulang. Ang isang visual na pagsusuri ng isang maliit na pasyente ay isinasagawa. Sinusuri ng doktor ang mga binti, braso, gulugod at ulo ng sanggol. Ang larawan ng mga klinikal na sintomas ay nagiging malinaw. Ang mga espesyal na karagdagang pag-aaral ay tumutulong upang makilala ang kalubhaan ng sakit:

• ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha upang matukoy ang antas ng anemia;
• biochemistry ng dugo upang makita ang antas ng aktibidad ng calcium, magnesium, phosphorus, creatinine at alkaline phosphatase;
• x-ray ng ibabang binti, pulso, bisig;
• pamamaraan ng ultrasound;
• ang antas ng bitamina D metabolites ay nasuri.

Paggamot ng rickets

Sa pagsisikap na pagalingin ang mga rickets sa mga sanggol, ang mga doktor ay gumagamit ng isang matagal nang napatunayang paraan - ang pagkuha ng mga solusyon sa bitamina D (higit pa sa artikulo:). Bakit napili ang form na ito ng dosis? Ang bitamina sa isang natutunaw na anyo ay mabilis na hinihigop ng katawan ng bata, ito ay mahusay na pinalabas ng mga bato. Ang mga sumusunod na solusyon ay inireseta:

• "Aquadetrim" - ang gamot ay naglalaman ng bitamina D3 (cholecalciferol) (inirerekumenda namin ang pagbabasa:). Normalizes ang palitan ng phosphorus at calcium. Ginawa sa anyo ng mga patak. Ang dosis ay indibidwal at depende sa bigat ng katawan ng bata, ang yugto ng sakit, ang mga gawi sa nutrisyon, pamumuhay ng sanggol at iba pang mga kadahilanan. Tagal ng pagpasok - hanggang 1.5 buwan, 6-10 patak. Para sa pag-iwas sa sakit, ang lunas ay binibigyan ng 2-4 na patak.
• "Davis Drops" (drops) - ang gamot ay idinisenyo para sa maliliit na pasyente na hindi nagdurusa sa dysbacteriosis at iba pang mga gastrointestinal disorder. Dosis - 5 patak. Ginagamit ito sa pag-iwas sa sakit sa mga bagong silang. Ang mga analogue ng produkto ay ginawa: "Videin" at "Vigantol" (inirerekumenda namin ang pagbabasa:).
• "Ergocolciferol" - ang pangunahing elemento ng gamot na bitamina D2. Nagsisilbing preventive measure.
• Multivitamin complex - para sa mga sanggol at bata hanggang 2 taon. Tumutulong na maibalik ang metabolismo, naglalaman ng sapat na dosis ng bitamina D.
• Calcium gluconate - ang gamot ay nagsisilbing isang karagdagang ahente at kinuha nang sabay-sabay sa paggamit ng bitamina D sa loob ng 2 linggo. Kadalasang inirerekomenda para sa mga sanggol na wala sa panahon.

Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang sakit?

Ang pag-iwas sa rickets sa mga bata ay dapat magsimula sa mga unang buwan ng pagbubuntis. Nangangahulugan ito na ang umaasam na ina ay may pananagutan para sa pagsilang ng isang malusog na sanggol. Ang pag-iwas sa rickets sa mga sanggol ng mga pediatrician ay nahahati sa dalawang yugto: antenatal at postnatal. Sa antenatal (bago ang panganganak), ang isang buntis ay dapat:

• araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin;
• tumanggap ng katamtamang sikat ng araw;
• uminom ng mga espesyal na bitamina complex;
• pumili ng mga pagkaing may maraming bitamina D para sa pagkain (oatmeal, pula ng itlog, anumang produkto ng fermented milk, mga pagkaing isda, patatas, mantikilya at langis ng gulay, perehil).

Ang mga pamamaraan sa ilalim ng lampara at pagkuha ng bitamina sa mga solusyon ay hindi inireseta para sa mga buntis na kababaihan dahil sa posibleng mga intrauterine disorder sa fetus. Pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang mga hakbang sa pag-iwas ay pupunan:

• ninanais na pagpapasuso;
• mahabang pananatili sa kalye;
• pagpapatigas ng bata;
• pisikal na pagsasanay (gymnastics);
• sunbathing (nang walang direktang sikat ng araw);
• pagkuha ng bitamina D sa mga prophylactic na dosis.

Para sa mga sanggol, ang prophylactic na dosis ng bitamina D ay hindi lalampas sa 1-2 patak, ang isang taong gulang na sanggol ay binibigyan ng 400 IU, mula sa isang taon hanggang 2-3 taon - 500-600 IU. Sa tagsibol, ang dosis ng gamot ay makabuluhang nabawasan o hindi kinuha sa lahat.

Mga kapaki-pakinabang na paglilinaw

Kung mula sa kapanganakan ang sanggol ay tumatanggap ng kinakailangang bitamina mula sa gatas ng ina, pagkatapos pagkatapos ng anim na buwan, kapag dumating ang sandali ng komplementaryong pagpapakain, kinakailangan na subaybayan ang kanyang diyeta. Siguraduhin na ang mga pagkaing isda at karne ay naroroon sa diyeta ng bata. Unti-unting sanayin ang sanggol sa mantikilya at langis ng gulay, pag-iba-ibahin ang menu ng pagawaan ng gatas na may cottage cheese, kefir, yogurts.

Kapag naglalakad kasama ang sanggol sa maaraw na araw, siguraduhin na ang mga sinag ay nagpapailaw sa sanggol nang pantay-pantay, ngunit hindi palagi. Subukan na huwag balutin ang sanggol nang labis, na nag-iiwan sa kanya ng kalayaan sa paggalaw sa andador.

Protektahan laban sa sipon kung ang bitamina D ay iniinom nang prophylactically upang hindi mabawasan ang antas ng pagsipsip nito ng katawan. Kapag nagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, bigyang-pansin ang mga reaksiyong alerdyi, lalo na sa pula ng itlog at ilang uri ng karne.

Ang mga modernong ina, sa kabutihang palad, ay nagsisikap na maingat na subaybayan ang kalusugan ng kanilang mga anak, at ang gamot ay hindi tumitigil. Ngayon ay bihira kang makakita ng malubhang rickets, bilang panuntunan, ang sakit ay mabilis na kinikilala at matagumpay na ginagamot. Ang aming pagsusuri, sa katunayan, ay isa ring hakbang sa pag-iwas na nagbibigay-daan sa mga walang karanasan na ina na matuto nang higit pa tungkol sa isang mapanganib na sakit at maiwasan ito sa tamang panahon.

Ang mga magulang na gustong malaman kung ano ang mga sintomas ng rickets sa mga sanggol ay dapat na maingat na subaybayan ang kondisyon at pag-uugali ng kanilang sanggol. Kung siya ay makulit, mahinang kumain, at maraming pawis sa panahon ng pagpapakain at sa gabi, may dahilan upang magpatunog ng alarma.

Ang rickets ay isang sakit kung saan ang metabolismo ng katawan ay nababagabag dahil sa kakulangan ng bitamina D, habang ang mga nervous at skeletal system ng bata ay lubhang nagdurusa. Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga sanggol.

Bigyang-pansin ang mga pangunahing palatandaan ng rickets sa mga bata, batay sa kung saan nasuri ang patolohiya. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na pag-unlad ng skeletal system dahil sa kakulangan ng calcium. Ang mga buto ng sanggol ay lumambot, nagiging malambot, hindi nila masuportahan ang bigat ng katawan sa tamang posisyon, kung saan ang balangkas ay baluktot.

Ang bitamina D ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng pagkain. Sa balat ng tao mayroong isang enzyme sa tulong ng kung saan ang calciferol ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet rays. Salamat sa bitamina D, ang mga proseso ng metabolic ay kinokontrol sa pakikilahok ng posporus at kaltsyum. Itinataguyod nito ang pagsipsip ng mga sangkap na ito, ang kanilang pagsipsip ng katawan at ang kanilang pagtitiwalag sa tissue ng buto. Ang presensya nito ay nakakaapekto sa paglaki ng mga buto.

Mga dahilan para sa pagbuo ng rickets:

• kakulangan ng bitamina D;
• kakulangan ng ultraviolet (sun) ray.

Kung ang sanggol ay kumakain ng maayos at natatanggap ang lahat ng mga sangkap na kailangan ng kanyang katawan, ang rickets ay hindi nangyayari sa kanya. Lumilitaw ang sakit na may hindi tamang pagpapakain.

Kung ang gatas ng ina ay hindi naglalaman ng lahat ng mga kapaki-pakinabang na bahagi, ito ay mahirap sa mga mineral at bitamina, ang bata ay hindi tumatanggap ng mga elementong mahalaga para sa paglaki at pag-unlad nito.

Ang hindi magandang diyeta ng isang ina ay nakakaapekto sa kalusugan ng kanyang sanggol. Sa kasong ito, at makakatulong.

Posible na ang pagpapasuso ay naglalaman ng lahat ng kinakailangang bitamina, ngunit ang bata ay tamad lamang na sumipsip ng hindmilk. Siya ay tamad, tsaka, mabilis siyang nabusog sa harap, iyon ay, sa isang mas madaling makuha. Ang mga rickets ay madalas na sinusunod sa mga bata na artipisyal na pinapakain at pinapakain ng hindi nababagay na mga mixture.

Ang mga sanggol na bihirang nasa labas ay madaling kapitan ng sakit. Ang ultraviolet ay hindi tumagos sa salamin ng bintana. Kung ang mga bata ay naglalakad paminsan-minsan, nagkakaroon sila ng rickets.

Kadalasan, lumilitaw ang sakit sa huli na taglagas, sa taglamig o unang bahagi ng tagsibol.. Mayroong maliit na araw sa panahong ito, ang mga sinag ng ultraviolet nito ay halos hindi nahuhulog sa balat ng bata, dahil ang mga sanggol ay ganap na nakadamit sa malamig na panahon.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit sa pagkabata?

Ang mga unang palatandaan ng rickets sa mga sanggol ay makikita sa edad na 3 buwan. Nagbabago ang ugali ng bata. Siya ay nagiging moody at matamlay, umiiyak sa anumang dahilan, lalo na sa gabi.

Ang sanggol ay nagpapahina sa mga kalamnan, kabilang ang mga bituka, dahil dito, siya ay pinahihirapan ng patuloy na paninigas ng dumi.

Sa panahon ng pagpapakain, lumilitaw ang mga patak ng pawis sa mukha ng sanggol, at ang ulo ay nagiging basa. Kapag natutulog ang bata, lalo siyang pinagpapawisan, na ginagawang basa ang kama.

Ang sanggol ay nag-aalala tungkol sa pangangati, patuloy niyang hinihimas ang kanyang ulo sa kama upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Dahil dito, nalalagas ang buhok sa likod ng kanyang ulo. Ito ang mga unang sintomas ng rickets sa mga sanggol na 3 buwang gulang.

Paano matukoy ang mga rickets sa isang bata? Kailangang maingat na tingnan ng mga magulang ang kalagayan ng sanggol. Ang sakit ay nakakaapekto sa kanyang pag-uugali. Ang bata ay nagiging hindi mapakali, natutulog nang mahina, kumakain ng kaunti.

Ang skeletal system ay naghihirap: ang mga buto ng bungo ay lumambot, ang ulo ay deformed, isang kalbo at flat nape ay lilitaw, ang pelvic bones at dibdib ay nabuo nang hindi tama. Ang gulugod ay yumuko, ang isang umbok ay maaaring lumitaw sa likod sa mas malubhang mga kaso. Kapag ang sanggol ay nagsimulang maglakad, ang kanyang mga binti ay baluktot sa hugis ng X o O. Ang tiyan ng sanggol ay namamaga.

Mga sintomas ng rickets sa sanggol

1. Hindi mahawakan ang kanyang ulo.
2. Mahirap gumulong mula likod hanggang tiyan at vice versa.
3. Ang hirap umupo mag-isa.
4. Ang fontanel sa ulo ay humihigpit nang huli.
5. Ang mga ngipin ay lumalabas nang mas maaga kaysa sa malusog na mga kapantay.

Ang mga sintomas ng rickets sa mga bata ay unti-unting lumilitaw. Sa una, ang mga sanggol ay malikot lamang at maraming pawis. Kung hindi sinimulan ang paggamot, ang kanilang bungo ay nagsisimulang lumambot, ang mga buto ay hindi nabuo nang tama. Ang bata ay may pagbagal sa pag-unlad, paglaki. Magdusa sa mga panloob na organo (puso, atay, bato), respiratory system.

Ano ang rate ng pag-unlad ng taas at timbang ng katawan sa mga batang wala pang isang taong gulang - basahin.

mga yugto

Mayroong ilang mga yugto sa pag-unlad ng sakit. Ang kawalan o pagkakaroon ng anumang tanda ng rickets ay hindi nagbubukod o nagpapatunay sa sakit. Matutukoy ng doktor ang sakit pagkatapos ng masusing pagsusuri sa maysakit na sanggol.

Mayroong mga yugto ng rickets:

1. Madali. May mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos (nerbiyos, nadagdagan ang pagpapawis), naghihirap ang tisyu ng buto (ang mga gilid ng malaking fontanel ay nagiging malambot).
2. Katamtaman. May mga pagbabago sa skeletal system (parietal tubercles, chest deformity, malaking tiyan, muscle hypotension).
3. Mabigat. malubhang pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos (kawalan ng gana, pagsasalita at mga sakit sa motor, pagkahilo), ang tissue ng buto ay deformed(paglambot ng mga buto ng bungo, pag-urong ng tulay ng ilong, pagpapapangit ng dibdib, pelvic bones, limbs), lumilitaw ang mga kaguluhan sa muscular system, ang laki ng atay at pali ay lumalaki, lumilitaw ang anemia, bumabagal ang pagngingipin .

Ang mga palatandaan ng rickets sa mga bata sa 2 taong gulang ay pupunan ng mga bagong detalye. Ang mga rachitic na rosaryo ay lumilitaw sa mga nauunang bahagi ng mga tadyang. Ang dibdib ay mukhang naka-compress sa mga gilid. Kapag naglalakad ang bata, mayroon siyang kurbada ng mga binti sa anyo ng isang arko o sa anyo ng titik X.

Mga implikasyon sa kalusugan at mga pamamaraan ng maagang pagsusuri

Kung binabalewala ng mga magulang ang sakit at ang payo ng mga doktor, kung gayon ang mga ricket ay maaaring maging sanhi ng kurbada ng gulugod at mas mababang mga paa't kamay, ang hitsura ng mga flat paa. Ang pelvic bones ay hindi nabubuo nang maayos, na maaaring makaapekto sa kurso ng panganganak. Ang problemang ito ay mas karaniwan para sa mga batang babae.

Ang rickets ay maaaring humantong sa osteoporosis. Ito ay isang sakit kung saan apektado ang bone tissue. Ang mga buto ay nagiging maluwag, na kung kaya't sila ay madalas na mabali sa magaang karga. Sa isang bata na may rickets, bumababa ang kaligtasan sa sakit, bumababa ang paglaban sa iba pang mga sakit. Ang mga malubhang kaguluhan ay nangyayari sa gawain ng puso, mga organ ng paghinga at gastrointestinal tract.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga palatandaan ng rickets, katangian ng mga batang wala pang 1 taong gulang. Kinakailangan ang biochemical blood test upang matukoy ang konsentrasyon ng calcium at phosphorus. Sa tulong ng mga pag-aaral ng plasma, pinag-aralan ang aktibidad ng alkaline phosphatase.

Kinukuha ang x-ray ng mga buto. Salamat sa pamamaraang ito, makakakita ka ng larawan ng mga pagbabago sa buto. Ang pagsusuri sa X-ray at isang biochemical blood test ay nagbibigay ng lahat ng impormasyon tungkol sa patolohiya na mayroon ang isang bata.

Paggamot ng rickets sa mga bata

Paano gamutin ang mga rickets sa isang bata - dapat mong gawin ito sa lalong madaling panahon. Kung ang mga unang sintomas ay napansin, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa lokal na pedyatrisyan.

Ang banayad na yugto ng sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng dosed na pang-araw-araw na paggamit ng sintetikong bitamina D3. Ang bata ay inireseta ng paghahanda ng bitamina sa isang may tubig (AQUADETRIM) o langis (VIGANTOL) na batayan. Ang katawan ng sanggol ay mas mahusay na sumisipsip ng bitamina D sa tubig. Ang gamot para sa paggamot ng rickets sa mga sanggol ay ibinibigay kasama ng mga pagkain at natunaw sa gatas. Sa panahon ng paggamot, inirerekomenda ng doktor na sumunod sa isang espesyal na diyeta na mayaman sa mga elemento ng bakas at bitamina.

Ang paggamot ng rickets sa mga bata hanggang sa isang taon at mas matanda ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na gamot:

*Ang presyo ng gamot ay depende sa tagagawa at bansang pinag-isyu

Ang paggamot ng mga rickets na may AQUADETRIM ay isinasagawa sa ilalim ng maingat na pagsubaybay sa klinikal na kondisyon at sa pag-aaral ng mga biochemical parameter (calcium, phosphorus, alkaline phosphatase) ng dugo at ihi. Dapat kang magsimula sa 2000 IU sa loob ng 3-5 araw, pagkatapos ay dagdagan ang dosis sa indibidwal na paggamot (madalas na 3000 IU). Ang isang dosis ng 5000 ME ay inireseta lamang para sa malubhang pagbabago ng buto X.

Kung kinakailangan, pagkatapos ng isang linggong pahinga, maaari mong ulitin ang kurso ng paggamot.
Ang paggamot ay isinasagawa hanggang sa makuha ang isang malinaw na therapeutic effect, na sinusundan ng isang paglipat sa isang prophylactic na dosis na 500-1500 IU / araw. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng hypervitaminosis D, kinakailangan na kanselahin ang gamot, limitahan ang paggamit ng calcium, magreseta ng mga bitamina A, C at B.

Ang VIGANTOL ay isang gamot na kinokontrol ang metabolismo ng calcium at phosphorus at binabayaran ang kakulangan sa bitamina D3. Pinahuhusay ang pagsipsip ng calcium sa bituka at reabsorption ng pospeyt sa mga bato. Nagtataguyod ng mineralization ng buto at kinakailangan para sa normal na paggana ng mga glandula ng parathyroid.

Sa mga bata, lalo na sa maliliit na bata, ang paggamit ng mamantika na solusyon ng bitamina D3 ay maaaring magdulot ng pagtatae dahil sa malaking pagkarga ng taba.

Ang paggamot na may TRIDEVIT ay dapat na ihinto kung lumitaw ang mga sintomas ng hypervitaminosis.: pagkapagod, pagduduwal, pagtatae, polyuria. Ang sabay-sabay na paggamit ng bitamina D3 DROPS na may mga gamot na naglalaman ng malaking halaga ng calcium o thiazide diuretics ay nagdaragdag ng panganib ng hypercalcemia.

Dapat tandaan na ang PLIVIT ay naglalaman ng methyl parahydroxybenzoate (E 218). Ang bahaging ito ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya (maaaring maantala). Ang sanggol ay inireseta sa sunbathing, pag-iilaw sa artipisyal na ultraviolet rays. Ang doktor ay maaaring magreseta ng langis ng isda, mga bitamina complex (MULTITABS). Upang madagdagan ang tono ng kalamnan - gawin ang masahe, gawin ang mga pagsasanay sa himnastiko.

Bilang karagdagan sa bitamina D3, ang sanggol ay inireseta ng mga suplementong calcium ako. Kung hindi tumataba ng maayos ang sanggol, binibigyan siya ng GLUCONATE o CALCIUM LACTATE. Sa kumplikadong paggamot, ang mga bitamina C at B1 ay ginagamit.

Pag-iwas

Upang ang bata ay hindi magdusa mula sa rickets, ang umaasam na ina, kahit na sa panahon ng pagbubuntis, ay dapat alagaan ang kanyang sarili at ang kanyang kalusugan. Kailangang nasa kalye araw-araw, kabilang ang pag-aayos, pag-inom ng bitamina, at pagkain ng maayos.

Ang diyeta ng ina ay dapat na binubuo ng mga produkto ng fermented na gatas, prutas at gulay, cereal, karne na walang taba, isda (kung aling mga varieties ang posible at kung saan ay ipinagbabawal sa HB para sa higit pang mga detalye mula sa artikulo sa).

Siguraduhing uminom ng sariwang kinatas na juice sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, halimbawa, ang paggamit ng compotes mula sa, kailangan mong tiyakin na walang allergic reaction sa isang breastfed na sanggol.

Upang maprotektahan ang sanggol mula sa rickets, dapat mong:

• pasusuhin siya hangga't maaari;
• sa oras ;
• lumabas kasama ang bata araw-araw;
• maligo araw-araw sa tubig na may karagdagan, kung kinakailangan, ng isang decoction ng mga panggamot na damo (chamomile, nettle, celandine, calendula, walnut dahon, karayom);
• magpamasahe.

Ang gatas ng ina ay dapat na mayaman sa mga bitamina at microelement na kinakailangan para sa bata. Sa layuning ito, ang isang babaeng nagpapasuso ay dapat kumain ng sapat na mga produkto ng pagawaan ng gatas, cottage cheese, itlog, sariwang prutas at gulay. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito.

Upang maiwasan ang sakit, ang pedyatrisyan ay maaaring magreseta ng sintetikong bitamina D3 sa tubig o langis.. Kinakailangang kunin ang gamot alinsunod sa dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin at reseta ng lokal na doktor. Dapat sundin ang mga tagubilin ng doktor para sa pagpasok. Ipinagbabawal na magbigay ng gamot sa isang bata nang hindi kumukunsulta sa isang pedyatrisyan.

Ang isang bitamina na lunas ay karaniwang ibinibigay kasama ng mga pagkain sa unang kalahati ng araw. Ang pangangailangan ng katawan ng bata para sa bitamina D3 ay 500 IU bawat araw. Ang pag-iwas sa rickets sa mga bata ay isinasagawa sa loob ng 2-3 buwan.

Ang labis na dosis ay hindi dapat pahintulutan. Kung ang sobrang bitamina D ay pumapasok sa katawan ng bata, pagkatapos ay maipon ang mga calcium salt, na humahantong sa pagkalasing. Ang sanggol ay naghihirap mula sa puso, atay, bato, tiyan. Kung nalampasan ang dosis ng bitamina, ang bata ay maaaring mawalan ng gana, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi. Sa mga malubhang kaso, ang kahirapan sa paghinga, kombulsyon, pagbagal ng pulso ay nabanggit. Upang maibsan ang kondisyon, dapat ihinto ng sanggol ang pagbibigay ng paghahanda ng bitamina.

mga konklusyon

Ang rickets ay isang malubhang sakit, ngunit bihira at napapailalim sa paggamot. Sa anumang kaso ay hindi mo maantala ang sandali ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista, dahil ang mas maagang pag-diagnose ng sakit at nagsisimula ang therapy, mas maaga ang pagbawi ng sanggol. Ang makapangyarihang opinyon ni Dr. Komarovsky, tingnan ang video:

Ang mga ricket ay tumutukoy sa background ng mga kondisyon ng pathological ng mga sanggol. Nabubuo ito sa unang dalawang taon ng buhay. Ang isa pang pangalan para sa patolohiya na ito ay "sakit sa Ingles", dahil sa madalas nitong paglitaw sa nakaraan sa mga pang-industriyang lugar ng England. Ang pangunahing sanhi ng sakit na "rickets" ay itinuturing na isang kakulangan ng bitamina D, na direktang kasangkot sa normal na metabolismo ng posporus-calcium ng isang tao.

Ang kahalagahan ng pag-aaral ng sakit na ito ay napakataas, dahil ang rickets ay maaaring tumagal ng isang malubhang kurso, na nag-iiwan ng malubhang kahihinatnan. Mahalagang malaman ng lahat ng mga batang magulang kung paano nagsisimula ang rickets sa mga sanggol (mga sintomas at pamantayan sa laboratoryo). Pagkatapos ng lahat, sila ang madalas na unang nakapansin ng mga problema sa kalusugan ng kanilang sanggol. Paano gamutin ang rickets pagkatapos masuri ang bata?

Ano ang sakit na "rickets"?

Ang rickets ay isang sakit na karaniwan sa mga sanggol at bata sa ikalawang taon ng buhay. Ang pag-unlad ng sakit ay dahil sa ang katunayan na ang isang lumalagong organismo ay walang parehong mga pangangailangan para sa mga mineral tulad ng kaltsyum at posporus, at ang mga sistema na tinitiyak ang kanilang transportasyon sa katawan ay hindi gumagana nang perpekto. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na "rickets" ay mga pagbabago sa tissue ng buto.

Maraming nagkakamali na naniniwala na ang rickets ay isang sakit na karaniwan lamang para sa mga bata mula sa mga pamilyang may kapansanan sa lipunan. Sa katunayan, ang mga bata mula sa anumang social strata ay nagdurusa sa sakit na ito, dahil, una sa lahat, ang sakit na "rickets" ay isang problema ng isang intensively lumalagong organismo.

Ano ang nauugnay sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological? Sa sakit na rickets, ang bitamina D ay limitado sa pagkain, ang bata ay hindi sapat nito. Bilang karagdagan, ang synthesis nito sa balat ng sanggol ay nabawasan. Ang isang makabuluhang papel sa pag-unlad ng proseso ng pathological ay nilalaro din ng mga kadahilanan tulad ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic ng posporus at kaltsyum sa atay at bato.

Mga sanhi ng rickets sa mga sanggol at mas matatandang bata

Sa pagbuo ng mga rickets sa mga sanggol at mas matatandang bata, ang mga predisposing factor ay may papel, na dahil sa parehong estado ng kalusugan at pamumuhay ng ina, at ang mga katangian ng sanggol.

Anong mga kadahilanan ng ina ang pinakamahalaga sa pag-unlad ng rickets sa mga batang wala pang isang taong gulang at mas matanda?

• Ang batang edad ng ina (hanggang 18 taon), pati na rin ang edad ng ina na higit sa 35 taon.
• Malubhang pagbubuntis (lalo na ang gestosis).
• Iba't ibang mga sakit ng mga panloob na organo (mga karamdaman ng endocrine system, mga problema sa digestive tract, atbp.).
• Nutrisyon sa panahon ng pagbubuntis na may mga pagkaing naubos sa bitamina at mga elemento ng bakas.
• Isang laging nakaupo na pamumuhay at kakulangan ng ultraviolet radiation para sa katawan sa panahon ng pagdadala ng isang sanggol.
• Mga kapanganakan na nagpapatuloy sa mga komplikasyon.
• Hindi kasiya-siyang kalagayang sosyo-ekonomiko, mababang katayuan sa materyal.

Anong mga kadahilanan sa bahagi ng bata ang nag-aambag sa pag-unlad ng rickets?

• Ang kapanganakan ng isang bata bago ang takdang petsa, ang immaturity nito.
• Ang kapanganakan ng isang sanggol sa ikalawang kalahati ng taon.
• Mataas na timbang ng kapanganakan (higit sa 4 kg)
• Matinding pagtaas ng timbang at paglaki sa unang taon ng buhay, lalo na sa unang 3 buwan.
• Pagpapakain sa isang sanggol na may hindi iniangkop na pinaghalong gatas at gatas ng baka.
• Mga bihirang lakad.
• Ang kawalang-kilos ng sanggol, dahil hindi lamang sa mga katangian ng bata mismo, kundi pati na rin sa mga pagkakamali ng mga magulang (kakulangan ng masahe at himnastiko, mahigpit na swaddling).
• Perinatal pinsala sa nervous system.
• Mga sakit sa balat at panloob na organo (atay, bato, bituka, atbp.).
• Madalas na morbidity ng sanggol na may mga impeksyon sa paghinga at bituka.
• Pag-inom ng ilang partikular na gamot (halimbawa, phenobarbital, diacarb, atbp.).
• Hyperpigmentation ng balat at iba pang mas bihirang dahilan.

Anong mga pathological na proseso ang nangyayari sa rickets dahil sa kakulangan ng bitamina D?

Sa sakit na "rickets" bitamina D sa katawan ay naroroon sa hindi sapat na dami. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang pagsipsip ng calcium sa bituka ay bumababa, na sinusundan ng posporus. Ang paglabas ng mga phosphate, amino acid at citric acid ng mga bato ay pinahusay.

Bakit ito nangyayari? Dahil sa kakulangan ng bitamina D sa daloy ng dugo, ang aktibidad ng mga glandula ng parathyroid ay tumataas, iyon ay, ang kanilang hormone (parathormone) ay inilabas sa isang pagtaas ng halaga. Ang parathyroid hormone ay responsable para sa pagpapanatili ng isang normal na konsentrasyon ng calcium sa dugo ng tao. Pagkatapos ng lahat, ang calcium ay isang napakahalagang electrolyte ng dugo, ang nilalaman nito ay dapat panatilihin sa isang tiyak na antas. Ang kaltsyum ay kinakailangan para sa nerve excitation, normal na paggana ng puso, ito ay kasangkot sa pamumuo ng dugo.

Upang mapanatili ang calcium sa dugo sa kinakailangang antas, ang pagpapakilos nito sa dugo mula sa mga buto ay nagsisimula. Ipinapaliwanag nito ang katotohanan na sa sakit na "rickets" sa mga bata, lumilitaw ang mga sintomas ng paglambot ng tissue ng buto.

Ang pagsipsip ng posporus ay pangalawang nabawasan, dahil ang posporus ay nagbubuklod sa calcium. Iyon ay, na may kakulangan ng calcium, ang posporus ay hindi masipsip sa tamang dami. Bilang karagdagan, ang paglabas ng mga phosphate mula sa katawan ay pinahusay, na dahil sa pag-activate ng mga glandula ng parathyroid. Upang mabayaran ang kakulangan ng posporus sa daluyan ng dugo, nagsisimula din itong hugasan mula sa tissue ng buto. Kaya, ang proseso ng calcification ng bone tissue sa isang bata ay nabalisa.

Ang rickets sa mga sanggol at mas matatandang bata sa kurso nito ay may ilang mga panahon o yugto.

• Paunang panahon. Ito ay tumatagal mula 2 linggo hanggang 2-3 buwan.
• Panahon ng taas. Ang tagal nito ay ilang buwan, depende sa kung kailan nagsimula ang paggamot.
• Ang panahon ng paggaling (reconvalescence). Ito ay tumatagal ng ilang buwan.
• Natirang panahon. Pagkatapos magdusa mula sa sakit na "rickets" sa mga bata, ang ilang mga sintomas ay maaaring manatili para sa buhay. Pangunahing nauugnay ang mga ito sa mga pagbabago sa musculoskeletal system.

Mga palatandaan ng rickets sa mga bata

Ang mga unang sintomas ng rickets sa mga sanggol ay nagiging kapansin-pansin sa edad na isa hanggang dalawang buwan. Sa edad na 3-6 na buwan, sa kawalan ng therapy, ang mga palatandaan ng rickets sa mga bata ay nagiging maliwanag, iyon ay, ang klinikal na larawan ay nagiging detalyado.

Ang mga unang sintomas ng rickets sa mga sanggol ay ang mga sumusunod:

• Ang bata ay nagiging mahiyain, magagalitin, negatibong tumugon sa maliwanag na liwanag o malakas na tunog (nanginginig).
• Ang mga ina ay nagsisimulang mapansin na ang pagtulog ng sanggol ay nabalisa (natutulog nang hindi mapakali, madalas na nagising).
• Lumilitaw ang pagpapawis, bumababa ang gana sa pagkain, bumababa ang turgor ng tissue at tono ng kalamnan, nagsisimulang mag-abala ang paninigas ng dumi.
• Ang isa sa mga unang sintomas ng rickets sa mga bata ay ang pagkakalbo sa batok, bagaman nangyayari rin ito sa mga malulusog na sanggol.
• Sa bahagi ng mga tisyu ng buto, ang ilang pliability ng mga gilid ng malaking fontanel ay maaaring mapansin, iyon ay, sila ay nagiging nababaluktot at malambot.
• Kung ang pagsusuri sa x-ray ng mga buto ay isinasagawa sa maagang yugto ng sakit, walang makikitang abnormalidad.
• Sa pag-aaral ng isang biochemical blood test, isang physiological content ng calcium at isang nabawasan o normal na halaga ng phosphorus ay nabanggit. Ang nilalaman ng alkaline phosphatase ay tumataas.
• Kapag sinusuri ang ihi, ang mga phosphate ay matatagpuan sa pagsusuri.
• Nagiging positibo (+) ang partikular na pagsusuri ni Sulkovich para sa diagnosis ng rickets.

Mga sintomas ng rickets sa mga bata sa panahon ng taas ng sakit

Ang sakit na "rickets" sa peak period ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang mga sintomas ng paglambot ng buto ay nagiging mas malinaw (ang cranial sutures ay nagiging pliable, ang likod ng ulo ay dumidilim, ang occipital bone ay maaaring lumambot).
• Dahil ang mga buto ay nagiging malambot, nagbabago ang kanilang hugis sa ilalim ng impluwensya ng pisikal na pagsusumikap at isang tiyak na posisyon ng katawan. Samakatuwid, mayroong mga sintomas ng rickets sa mga bata bilang isang paglabag sa pustura at kurbada ng gulugod, isang pagbabago sa hugis ng dibdib (dibdib na hugis kampanilya, pagkalumbay ng sternum sa loob, atbp.), Pagkurba ng mga buto ng pelvic. (flat pelvis), X-shaped at O-shaped curvature ng mga binti. Ang mga pagbabago sa mga limbs ay nagiging kapansin-pansin kapag ang sanggol ay nagsimulang tumayo at lumakad nang mahabang panahon, habang ang pagkarga sa mga binti ay tumataas.
• Mayroong mga palatandaan ng paglaki ng buto: sa lugar kung saan ang ika-7-10 na tadyang ay sumali sa sternum, mayroong isang pampalapot ("rosaryo"), isang pampalapot sa lugar ng mga epiphyses ng tubular bones ("mga pulseras"), epiphyseal pampalapot sa mga phalanges ng mga daliri ("mga string ng mga perlas"), nagbabago sa hugis ng bungo.
• Mabagal at walang simetriko ang paglabas ng mga ngiping gatas. Mayroong mga sintomas ng rickets bilang hindi pag-unlad ng mga buto ng bungo, na nagreresulta sa pagbuo ng isang mataas na "Olympic forehead", isang saddle nose.
• Maging mas malinaw na pagpapawis, pagbaba ng tono ng kalamnan. Ang resulta ng pinababang tono ng kalamnan ay paninigas ng dumi, isang pipi na "palaka" na tiyan, nadagdagan ang kadaliang kumilos sa mga kasukasuan.
• Sa emosyonal, ang sanggol ay nagiging hindi matatag, madalas na inis, nahuhuli siya sa pag-unlad ng neuropsychic, at madalas na naghihirap mula sa mga impeksyon sa paghinga.
• Sa biochemical analysis ng dugo, ang isang pinababang nilalaman ng calcium at phosphorus ay tinutukoy, ang nilalaman ng alkaline phosphatase ay tumataas pa.
• Kapag sinusuri ang isang kumpletong bilang ng dugo, ang anemia ay nakakaakit ng pansin.
• Sa pagsusuri ng ihi, ang posporus ay nananatiling normal o tumataas.
• Ang pagsusuri sa x-ray ng mga buto ay magpapakita na ng mga palatandaan ng rickets (kakulangan ng mineralization ng buto): osteoporosis, isang pagtaas sa lapad ng gitnang bahagi ng tubular bones, mga blur na lugar ng calcification.

Sa sakit na "rickets" ang mga sintomas ay unti-unting nawawala sa panahon ng pagbawi. Ang kagalingan ng bata ay bumubuti, siya ay nagiging masayahin, mas matanong, at mas umuunlad sa neuropsychic development. Ang sanggol ay may paninigas ng dumi, ang tono ng kalamnan ay nagpapabuti, ang pagpapawis ay nawawala, ang pagtulog ay normal.

Sa pagsusuri ng dugo, ang ratio at dami ng calcium at phosphorus ay normalized. Ang pagsusuri sa x-ray ay nagpapakita ng pampalapot ng tissue ng buto sa mga growth zone.

Anong mga palatandaan ng rickets na dumaranas ng hanggang isang taon sa mga bata ang maaaring manatili habang buhay?

Ang huling yugto ng sakit ay ang panahon ng mga natitirang epekto, simula sa edad na 2-3 taon. Mayroon bang mga sintomas ng rickets na nananatili sa isang tao habang buhay? Mas tama kung tawagin silang residual.

Ang katotohanan na ang isang tao ay nagdusa mula sa sakit na "rickets" sa pagkabata ay maaaring ipahiwatig ng mga sumusunod na palatandaan: mga deformidad ng buto, mga flat paa, may kapansanan sa pustura hanggang sa scoliosis, mga pagbabago sa hugis ng pelvis. Ang mga batang ito ay mas madaling kapitan ng mga karies ng ngipin. Maaaring mapansin ang pagkaantala ng paglaki, kapansanan sa paningin (myopia).

Ang mga ricket sa mga bata hanggang isang taon at mas matanda ay maaaring mangyari sa iba't ibang antas. Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng rickets: mula banayad hanggang malubha. Ang kalubhaan ng mga ricket ay tinutukoy ng pagkakaroon ng ilang mga palatandaan at kung gaano sila kaliwanag.

Sa kurso ng sakit, ang "rickets" sa mga sanggol at mga bata sa ikalawang taon ng buhay ay maaaring maging talamak, subacute, o may paulit-ulit na kurso.

Ang mga palatandaan ng rickets sa mga bata hanggang sa isang taon sa talamak na kurso ng proseso ay tumaas nang napakabilis. Ang kursong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng paglambot ng tissue ng buto. Karaniwang nagsisimula ang proseso sa unang kalahati ng taon.

Ang mga subacute ricket sa mga batang wala pang isang taong gulang ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pag-unlad ng klinikal na larawan. Ang mga sintomas ng paglaganap ng bone tissue ay nangingibabaw. Ang kurso ng sakit na ito ay mas karaniwan sa mga sanggol sa ikalawang kalahati ng buhay. Mula sa subacute rickets ay maaaring pumunta sa talamak. Ito ay maaaring maapektuhan ng paglitaw ng isang matinding karamdaman sa isang bata.

Ang mga palatandaan ng paulit-ulit na rickets sa mga batang wala pang isang taong gulang at mas matanda ay hindi pare-pareho. Ang mga panahon ng pagpapabuti ay pinapalitan ng pagkasira. Ito ay naiimpluwensyahan ng mga kondisyon ng pangangalaga para sa bata, ang uri ng pagpapakain, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang kasapatan ng paggamot. Ang mga pangunahing palatandaan ng paulit-ulit na rickets sa mga bata hanggang sa isang taon at mas matanda ay ang mga sumusunod: laban sa background ng umiiral na mga sintomas ng paglaki ng tissue ng buto, ang mga palatandaan ng paglambot nito ay nagsisimulang lumitaw muli.

Banayad na rickets

Ang isang banayad na antas ng rickets ay ipinakita sa pamamagitan ng malubhang mga sintomas ng neurological (pagkaluha, pagkamayamutin, mahinang pagtulog). Kabilang sa mga pagbabago sa buto, ang pansin ay iginuhit sa paglambot ng mga gilid ng malaking fontanel.

Sa katamtamang antas ng rickets, lumilitaw ang mga pagbabago sa buto, ngunit hindi hihigit sa dalawa o tatlong grupo ng mga buto.

Malubhang antas ng rickets

Ang mga rickets sa mga batang wala pang isang taong gulang at mas matanda ay may malubhang klinikal na sintomas: paglambot ng mga buto ng base ng bungo, saddle nose bridge, binibigkas na mga deformidad ng buto, makabuluhang hypotension ng kalamnan, naantala ang pag-unlad ng neuropsychic, paglahok ng mga panloob na organo sa proseso ng pathological , malubhang anemia, atbp.

Paggamot ng rickets sa mga bata

Ang paggamot ng rickets sa mga bata ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari. Pagkatapos ito ay magiging mas epektibo, at ang sakit ay mas malamang na magpatuloy nang walang mga komplikasyon. Paano maayos na gamutin ang mga rickets upang ang bata ay gumaling nang mas maaga?

Kung ang mga palatandaan ng rickets ay matatagpuan sa mga bata hanggang sa isang taon at mas matanda, kinakailangan na makipag-ugnayan sa lokal na pedyatrisyan sa lalong madaling panahon. Susuriin niya ang bata, magsasagawa ng mga kinakailangang diagnostic na pag-aaral, ire-refer ang bata para sa isang konsultasyon sa makitid na mga espesyalista. Ang mas maaga ang paggamot ng rickets sa mga bata ay sinimulan, mas mabuti ang kahihinatnan ng sakit.

Sa anumang kaso hindi ka dapat makisali sa self-diagnosis at paggamot. May mga sakit na tulad ng rickets na hindi nauugnay sa kakulangan sa bitamina D. Ang maling paggamot sa maling sakit ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. Samakatuwid, napakahalaga na responsableng gamutin ang mga isyu ng diagnosis at pagkatapos lamang itong magpatuloy nang direkta sa paggamot ng sakit.

Regime sa paggamot ng rickets

Mga tampok ng regimen para sa mga sanggol at mas matatandang bata sa paggamot ng mga rickets:

• Regular na paglalakad sa kalye (mula 4 na oras sa isang araw). Maipapayo na maglakad nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw, subukang huwag makaligtaan ang maaraw na araw, maaari kang matulog sa kalye (sa isang andador, sa isang paragos).
• Ang bata ay nangangailangan ng sapat na tulog, maraming paggalaw. Ang mga magulang ay dapat na interesado sa kanya sa mga libro, mga laruang pang-edukasyon, musika, nililimitahan ang kanyang oras sa TV o computer hangga't maaari, na madalas na matatagpuan kahit na sa murang edad.
• Tama at balanseng nutrisyon ng bata. Kapag nagpapasuso, mahalagang kumain ng maayos ang ina.
• Ang mga paliguan ng salt-coniferous ay lubhang kapaki-pakinabang. Ang mga ito ay inireseta sa mga kurso, mula 15 hanggang 20 na pamamaraan sa loob ng 10 minuto. Ang ganitong mga paliguan ay isinasagawa tuwing dalawa o tatlong araw. Upang maihanda ang gayong paliguan, kailangan mong kumuha ng 50-100 g ng asin sa dagat bawat 10 litro ng tubig at 10 ML ng coniferous concentrate bawat parehong dami ng tubig.
• Sa panahon ng pagbawi, ipinahiwatig ang ultraviolet irradiation ng balat. Ang isang kurso ng 15-20 mga pamamaraan ay isinasagawa.

Ang masahe at therapeutic exercise na ginagamit sa paggamot ng rickets sa mga bata ay napakahalaga at kapaki-pakinabang. Salamat sa kanila, ang sirkulasyon ng dugo, ang tissue trophism ay nagpapabuti, ang tono ng kalamnan ay normalize. Ang bata ay mabilis na nagpapabuti ng mga bagong kasanayan sa motor, sa tulong kung saan maaari niyang makabisado ang isang bagong espasyo at bumuo. Bilang karagdagan, ang masahe ay nag-aambag sa mas mabilis na pag-unlad ng pagsasalita.

Mga tampok ng nutrisyon ng mga bata na may rickets hanggang sa isang taon at mas matanda

Sa paggamot ng mga rickets, ang pagpapakain sa isang bata na wala pang isang taon at mas matanda ay may mahalagang papel. Ito ay nagkakahalaga ng pagsisikap na ipagpatuloy ang pagpapasuso nang hindi bababa sa isang taon. Kung imposibleng magpasuso sa isang bata, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga inangkop na mixtures.

Ang mga pantulong na pagkain para sa mga bata na nagdurusa sa rickets ay dapat na ipakilala sa isang napapanahong paraan, pagkatapos talakayin ito sa iyong doktor. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na maraming mga pagkain na mayaman sa bitamina D, kaltsyum at posporus ay nagiging allergens para sa ilang mga bata. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagpapakilala ng mga bagong produkto nang paunti-unti.

Ang parehong mahalaga ay ang mabuting nutrisyon para sa ina. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas (gatas, cottage cheese, keso, mantikilya, atbp.), mga damo at madahong gulay, patatas, berry, prutas, mga pagkaing karne, cereal ng cereal, itlog, mga pagkaing isda ay dapat na naroroon sa kanyang diyeta.

Ang pinakamalaking halaga ng calcium ay nabanggit sa mga keso, mga produkto ng pagawaan ng gatas, gatas, cottage cheese, perehil, berdeng sibuyas, at beans.

Bitamina D sa paggamot ng rickets sa mga bata

Dahil may kakulangan ng bitamina D sa sakit na "rickets", ito ang kanyang subsidy na siyang pangunahing link sa paglaban sa patolohiya na ito. Paano gamutin ang rickets na may bitamina D?

Ang pinakakaraniwang ginagamit na bitamina D3 (internasyonal na pangalan na Cholecalciferol). Ito ay ibinibigay sa mga sanggol sa therapeutic doses na 2000 hanggang 5000 IU, depende sa kalubhaan ng sakit. Ang napiling dosis ng gamot ay ibinibigay para sa isa hanggang isa at kalahating buwan, pagkatapos ay unti-unting binabawasan ang dosis hanggang sa maabot nito ang prophylactic na dosis. Sa dosis na ito, ang gamot ay ibinibigay hanggang ang bata ay umabot sa edad na dalawang taon, at sa mga buwan ng taglamig o mga buwan ng taglagas-taglamig sa ikatlong taon ng buhay.

Ang paggamot ay dapat magsimula sa isang panimulang dosis na 2000 IU, ibinibigay ito sa loob ng ilang araw, pagkatapos ay unti-unting tumaas sa 3000-5000 IU. Ang isang dosis ng bitamina D3 sa 5000 IU ay ibinibigay sa isang bata na may binibigkas na mga pagbabago sa tissue ng buto.

Ang mga sanggol na nasa panganib ay binibigyan ng isa pang kurso ng paggamot para sa rickets 3 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng unang kurso ng paggamot. Ang paggamot na ito ay tumatagal ng 3-4 na linggo. Sa kasong ito, ang dosis ng gamot ay ibinibigay mula 2000 hanggang 5000 IU. Ginagawa ito upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

Mahalagang bigyang-pansin kung gaano karaming IU ang nilalaman sa 1 patak ng gamot. Kaya, sa 1 patak ng solusyon ng langis ng gamot na Vigantol ay naglalaman ng 670 IU ng cholecalciferol. At 1 patak ng isang may tubig na solusyon ng bitamina D3 (Aquadetrim) ay naglalaman ng 500 IU ng sangkap.

Mayroon ding mga gamot para sa paggamot ng mga ricket na naglalaman ng bitamina D2 (ergocalciferol). Magagamit ang mga ito sa anyo ng mga solusyon sa langis at alkohol. Gayunpaman, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga paghahanda na naglalaman ng bitamina D3, dahil ang form na ito ng bitamina ay mas aktibo.

Bilang karagdagan sa bitamina D, kaltsyum, posporus, bitamina ng grupo B, A, C, potasa, magnesiyo, citrate mixture ay ginagamit sa paggamot ng rickets sa mga bata.

Ang pag-iwas sa rickets ay isinasagawa sa dalawang yugto: bago ang kapanganakan ng isang bata at pagkatapos ng kanyang kapanganakan.

Prenatal prevention ng rickets:

• Gumagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagsilang ng isang napaaga na sanggol.
• Napapanahong pagtuklas at karampatang pamamahala ng mga kababaihan na may mga extragenital na sakit at mga pathology ng pagbubuntis.
• Kumpletong nutrisyon ng umaasam na ina sa panahon ng pagbubuntis.
• Ang tamang pang-araw-araw na regimen para sa isang buntis (mahabang paglalakad, sapat na tulog, katamtamang pisikal na aktibidad, atbp.).
• Ang paggamit ng mga multivitamin complex ng umaasam na ina, ayon sa mga indikasyon, na kinabibilangan din ng mga elemento ng bakas.
• Sa mga babaeng naninirahan sa malayong hilaga, inirerekomenda ang ultraviolet skin irradiation upang pasiglahin ang produksyon ng kanilang sariling bitamina D.

Postpartum nonspecific na pag-iwas sa rickets:

• Pagpapasuso sa unang taon ng buhay at higit pa. Sa kawalan ng ganoon, pagpapakain sa mga inangkop na pinaghalong gatas.
• Ang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain sa tamang oras.
• Pagsunod sa rehimen ng araw (mahabang paglalakad, lalo na sa maaraw na panahon, magandang pagtulog).
• Pagbibigay sa bata ng mga kondisyon para sa normal na pisikal na aktibidad (huwag mag-swaddle ng mahigpit, humiga sa tiyan, hikayatin ang pag-crawl, atbp.).
• Napapanahong pagkumpleto ng mga kurso ng mga medikal na masahe at pagsasanay sa physiotherapy para sa bata ayon sa mga indikasyon. Sa kawalan ng mga indikasyon, dapat isagawa ang maternal massage at gymnastics.

Ang partikular na pag-iwas sa rickets sa mga sanggol at mas matatandang bata (hanggang 3 taong gulang) ay ang mga bata ay binibigyan ng bitamina D araw-araw sa pamamagitan ng bibig. Mayroong tubig at langis na solusyon ng bitamina D. Para sa karamihan ng mga bata, ang isang dosis ng bitamina D 500 IU (1 patak ng gamot) ay itinuturing na prophylactic.

Ang bitamina D ay ibinibigay sa mga full-term na sanggol mula sa edad na 3 linggo. Ang mga bata na wala sa panahon ay inireseta ng bitamina D mula sa dalawang linggo pagkatapos ng kapanganakan. May mga grupo ng panganib para sa mga bata na magkaroon ng rickets, halimbawa, mga batang nakatira sa hilagang latitude, o mga batang may ilang partikular na sakit. Sa kanila, ang prophylactic na dosis ay maaaring tumaas sa 2 patak, mas madalas hanggang 3 o 4 na patak.

Sa mga latitude ng ating bansa, kung saan ang isang makabuluhang bahagi ng oras ay maaraw na panahon mula Mayo hanggang Setyembre, ang pag-iwas sa mga ricket na may mga gamot ay hindi malawakang isinasagawa. Ang isyu ay napagpasyahan nang paisa-isa, batay sa mga katangian ng bawat bata. Sa Hilaga, ang pag-iwas na ito ay isinasagawa kahit na sa tag-araw.

Sa mga tuntunin ng tagal, ang pag-iwas sa droga ng rickets ay tumatagal ng hanggang dalawang taon ng buhay.Sa ikatlong taon ng buhay, ito ay ipinahiwatig para sa mga bata na nagkaroon ng rickets, para sa ibang mga bata - lamang sa taglamig o taglagas-taglamig.

Kung ang bata ay may mataas na panganib ng rickets, ang mga hakbang sa pag-iwas ay pupunan ng appointment ng mga bitamina B at C.

Ang mga batang ipinanganak nang maaga ay nasa panganib para sa rickets sa unang taon ng buhay. Bukod dito, tumataas ang panganib na ito habang bumababa ang edad ng gestational kung saan ipinanganak ang mga bata. Ayon sa ilang mga ulat, 80% ng mga napaaga na sanggol ay may mga palatandaan ng rickets ng isang degree o iba pa. Ang mga sanggol na ipinanganak na may timbang na mas mababa sa 1500 g ay malamang na magkaroon ng rickets.

Ito ay dahil sa mataas na rate ng paglaki ng mga premature na sanggol, ang kanilang malaking pangangailangan para sa calcium at phosphorus. Bilang karagdagan, maraming mga bata na ipinanganak nang maaga ay may iba't ibang mga problema sa kalusugan na nagpapalala sa kurso ng rickets. Ang mga gamot na iniinom ng bata ay nakakaapekto rin sa proseso. Ang ilang mga gamot ay nag-aambag sa pagpapalabas ng hindi kinakailangang calcium at phosphorus.

Ang mga pag-aaral ay isinagawa na nagpapahiwatig na ito ay sa ikatlong trimester ng pagbubuntis na ang fetus ay masinsinang nag-iimbak ng calcium at phosphorus, at nangyayari ang skeletal mineralization. Alinsunod dito, ang pagsilang ng isang sanggol nang wala sa panahon ay nakakagambala sa natural na prosesong ito.

Mga palatandaan ng rickets sa mga sanggol na wala sa panahon

Ang mga rickets sa mga sanggol na wala sa panahon ay tinatawag na osteopenia. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso mula sa mga unang linggo o buwan ng buhay ng isang sanggol.

Sa pag-unlad ng sakit na "rickets" sa mga napaaga na sanggol, ang mga sintomas ng sakit ay ang mga sumusunod:

• Mga sintomas ng neurological (pagluha, pagkamayamutin, mga problema sa pagtulog, atbp.).
• Ang mga sintomas ng paglambot at pathological na paglaki ng tissue ng buto ay katulad ng mga nasa full-term.
• Ang paglitaw ng kusang mga bali at mga bitak sa tubular bones (ribs, hips, balikat, atbp.)
• Hypoplasia ng enamel ng ngipin, huli na pagngingipin.
• Muscular hypotension.
• Ang pagbuo ng patuloy na mga deformidad ng buto (pagbabago sa hugis ng bungo, kurbada ng mga limbs, pagyupi ng pelvic bones).

Ang mga palatandaan ng osteopenia sa isang napaaga na sanggol ay hindi palaging nakikilala sa isang napapanahong paraan. Ito ay bahagyang dahil sa ang katunayan na ang mga sanggol na wala sa panahon ay karaniwang may iba pang mga komorbididad na may mas malinaw na mga klinikal na palatandaan. Sa madaling salita, laban sa background ng kurso ng mga malalang sakit sa mga sanggol na wala sa panahon, ang mga sintomas ng rickets ay maaaring hindi gaanong kapansin-pansin.Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na ang mga rickets ay napaka-insidious, kaya dapat kang maging maingat tungkol sa problemang ito sa mga sanggol na ipinanganak nang maaga.

Paano gamutin ang rickets sa mga sanggol na wala sa panahon?

Paano gamutin ang mga rickets sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon? Ang regimen, nutrisyon, masahe at himnastiko ay katulad ng sa mga batang ipinanganak sa oras. Naturally, ang mga indibidwal na katangian ng bawat sanggol, ang mga magkakatulad na sakit nito, at edad ng gestational ay isinasaalang-alang.

Napakahalaga na ipagpatuloy ang pagpapasuso hangga't maaari. Kung kinakailangan upang madagdagan o pakainin ng mga artipisyal na halo, ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng isang formula na espesyal na idinisenyo para sa mga napaaga na sanggol. Ginagamit ang mga pampatibay ng gatas ng ina gaya ng ipinahiwatig.

Ang isang espesyal na papel ay nabibilang sa therapeutic massage at gymnastics, dahil para sa tamang pagbuo ng buto, kinakailangan ang isang pagkarga sa mga buto at kagamitan sa kalamnan, na kulang sa mga napaaga na sanggol.

Ang appointment ng mga gamot ay nagsisimula sa dalawang linggong edad. Hindi lamang mga gamot na naglalaman ng bitamina D ang ginagamit, kundi pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng calcium at phosphorus salts. Ang dosis at gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya dito.

Ito ay nagkakahalaga ng maingat na pag-aaral ng mga epekto ng lahat ng mga gamot na ginagamit para sa pag-aalaga at pagpapagamot ng mga sanggol na wala sa panahon. Marami sa kanila ang nakakaapekto sa phosphorus-calcium metabolism sa katawan ng sanggol at nag-aambag sa pagbuo ng osteopenia.

Ang unang taon ng buhay ng isang sanggol ay isa sa pinakamahalaga. Sa oras na ito, ang pundasyon ng kalusugan ng mga mumo ay inilatag, ang sanggol ay lumalaki at mabilis na nagbabago. Ang mga magulang ay madalas na nagtatanong tungkol sa kalusugan at pag-unlad ng bata, mag-alala kung ang mga mumo ay may mga sakit, kung ang mga ricket ay napalampas.

Alam ng bawat ina na para sa pag-iwas sa rickets, kailangan mong magbigay ng gamot at maglakad kasama ang sanggol. Ngunit bihirang may nakakaalam kung paano maghinala at makilala ang mga rickets mula sa iba pang mga sakit, ano ang mga palatandaan ng rickets sa mga bagong silang at mga sanggol.

Pediatrician, neonatologist

Ang rickets ay isang sakit na nauugnay sa kakulangan ng bitamina D sa katawan, isang paglabag sa metabolismo ng mga elemento ng bakas, kaltsyum, posporus. Ang isang natatanging tampok ng sakit ay ang pagkatalo ng nakararami na skeletal system ng bata.

Kadalasan, ang mga ricket ay nangyayari sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Ito ay dahil sa mabilis na paglaki ng mga fidget, pagtaas ng pangangailangan para sa mga bitamina at mga elemento ng bakas.

Mula sa 4 na linggo, posible ang pagpapakita ng sakit, ngunit mas madalas ang sakit ay nangyayari sa unang 2-4 na buwan ng buhay ng sanggol. Minsan ang mga palatandaan ng rickets sa mga bata ay lumilitaw pagkatapos ng 1 taon ng buhay. Sa ganitong mga kaso, ang bata ay maaaring malubhang naantala sa pag-unlad, sa kalaunan ay pinagkadalubhasaan ang mga kasanayan sa paglalakad.

Ang kakulangan ng bitamina D ay humahantong sa pagbawas sa konsentrasyon ng calcium sa mga buto. Ang istraktura ng mga buto ay nagbabago, sila ay nagiging deformed, nagiging malambot, manipis. Ang mga sugat sa rickets ay hindi limitado sa tissue ng buto, ang paggana ng nervous system at mga panloob na organo ay nagambala.

Bagaman maraming mga katanungan ang lumitaw tungkol sa rickets, karamihan sa mga takot ng mga magulang ay walang batayan, ang rickets ay hindi karaniwan. Sinasabi ng mga istatistika tungkol sa 1 kaso ng rickets bawat 200 libo ng populasyon ng bata. Ngunit sa kaso ng pag-unlad ng sakit, ang mga malubhang pagbabago sa buto ay hindi maibabalik. Samakatuwid, mahalagang makita ang mga palatandaan ng rickets sa mga sanggol, upang maayos na pangalagaan ang bata upang maiwasan ang sakit.

Mga sanhi at kadahilanan para sa pagbuo ng rickets sa mga bata

• Kakulangan ng solar radiation. Karamihan sa bitamina D ay nabuo kapag ang balat ng sanggol ay nalantad sa sikat ng araw. Ang isang bata ay tumatanggap lamang ng 10% ng pang-araw-araw na pangangailangan ng isang bitamina mula sa pagkain. Ang kahalagahan at kahalagahan ng paglalakad ay minamaliit ng maraming magulang. Kahit na sa maulap na araw, sapat na ang sikat ng araw upang makagawa ng bitamina D.
• Hindi wastong nutrisyon ng bata. Pagpapakain gamit ang hindi inangkop na mga formula ng gatas, baka,. Ang mga modernong inangkop na mixtures ay naglalaman ng sapat na bitamina D. Ngunit ang isang mababang kalidad na timpla na hindi pinayaman ng mga bitamina ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit. Ang parehong sitwasyon ay may buong gatas, na kontraindikado para sa mga sanggol. Huling pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain, ang pamamayani ng mga pagkaing vegetarian sa diyeta ng sanggol. Ang mababang nilalaman ng protina ng hayop sa mga mumo ng pagkain ay hindi agad na hahantong sa rickets. Ngunit ito ay magsisilbing isang predisposing factor at, na may hindi sapat na produksyon ng bitamina D sa balat, ay magpapalubha sa kondisyon.
• Kapanganakan bago ang termino. Ang akumulasyon ng calcium at phosphorus reserves sa bata ay nangyayari sa pagtatapos ng pagbubuntis. Ang katawan ng ina ay walang oras upang magbigay ng sapat na sustansya hanggang sa 30 linggo ng pagbubuntis. Sa kabilang banda, ang mga sanggol na wala sa panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na mga rate ng paglaki kumpara sa mga full-term toddler. Ang pangangailangan para sa mga elemento ng bakas sa mga batang ito ay mas malinaw.
• Hindi makatwiran na nutrisyon ng isang buntis. Ang mababang nilalaman ng protina, microelements, bitamina sa pagkain ng isang buntis ay humahantong sa isang pagbawas sa supply ng mga elemento sa isang bagong panganak.
• Malabsorption syndrome. Kahit na may sapat na sustansya, ang katawan ng sanggol ay dapat na masipsip ng maayos. Sa malabsorption syndrome, ang mga bituka ay hindi gumagana ng maayos, ang pagsipsip ng mga sangkap ay may kapansanan.
• Mga sakit sa metaboliko. Mayroong pamilya, namamana na mga metabolic na sakit. Sa ganitong mga sitwasyon, ang sakit ay maaaring masubaybayan sa mga miyembro ng pamilya, na naipasa mula sa mga magulang hanggang sa mga bata.
• Mga malalang sakit ng atay at bato, mga nakakahawang proseso. Sa kaso ng isang malalang proseso, ang pagbuo ng bitamina D ay nabawasan.
• Kakulangan ng pisikal na aktibidad. Ito ay nangyayari sa mga bata na nagdusa ng pinsala sa nervous system. Ito, kasama ng iba pang mga kadahilanan, ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga rickets sa isang bata.
• Ang polyhypovitaminosis ay isang kakulangan ng maraming bitamina at mineral.

Bilang karagdagan sa bitamina D, ang mga bitamina ng mga grupo B, E, A, C, microelements ay nakikilahok din sa istraktura ng tissue ng buto. Samakatuwid, sa pag-unlad ng rickets, ito ay nagkakahalaga ng paghihinala ng kakulangan ng iba pang mga nutrients.

Mga palatandaan ng rickets

Ang mga sintomas ng rickets sa mga sanggol ay naiiba depende sa panahon ng sakit, ang kalubhaan ng proseso. Kung ang diagnosis ng rickets sa mga huling yugto ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap, pagkatapos ay sa simula ng sakit, ang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring mabura, hindi mahahalata.

Upang matukoy ang mga rickets sa isang bata, kailangan mong maunawaan ang mga panahon ng sakit, ang mga pagpapakita ng sakit sa bawat indibidwal sa kanila.

Ang simula ng sakit

Sa unang panahon, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pagbabago sa autonomic nervous system. Ang sanggol ay nagiging hindi mapakali, pagpapawisan, bagaman hindi pa ito naobserbahan dati. Ang pagkagulat, pagkagambala sa pagtulog at iba pang mga pagpapakita ng paggulo ng sistema ng nerbiyos ay posible. Nakalbo ang likod ng ulo ng sanggol dahil sa alitan ng pawis na ulo sa unan.

Binibigyang pansin ng doktor ang pangmatagalang red dermographism. Sa pagtatapos ng unang panahon, pagkatapos ng 2-4 na linggo, ang mga buto ng bungo ay nagsisimulang magbago. Ang pansin ay iginuhit sa paglambot at pagkalastiko ng mga buto kasama ang mga tahi ng bungo. Ang tono ng kalamnan ng bata ay nagbabago rin, kadalasang mayroong hypotension, isang pagbawas sa tono ng kalamnan.

Minsan ang mga unang palatandaan ng rickets ay hindi napapansin, maaari itong humantong sa paglipat ng sakit sa isang peak period.

Ang peak period ng rickets

Sa panahong ito, ang mga vegetative disorder ay nagpapatuloy at nagiging mas malakas. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay lumalala, ang sanggol ay nagiging matamlay, hindi aktibo. Ang tono ng kalamnan ng bata ay makabuluhang nabawasan, lumilitaw ang pagkaluwag sa mga kasukasuan, maaaring mahirap para sa sanggol na gawin ang mga karaniwang paggalaw.

Sa panahon ng peak, ang mga sintomas ng skeletal system ay malinaw na ipinahayag.

1. Paglambot ng mga patag na buto ng bungo. Ang paglambot ay nangyayari hindi lamang kasama ang mga tahi ng bungo, ang proseso ay umaabot sa parietal, occipital bones. Kapag pinindot ang mga apektadong lugar, naramdaman ang pagsunod, ang mga buto ay kahawig ng pergamino, isang plato.
2. Pagbabago sa hugis ng bungo. Habang lumalambot ang mga buto ng bungo, nangyayari ang deformity at asymmetry ng ulo. Ang tissue ng buto ay patuloy na nabubuo, ngunit walang oras upang mag-calcify. Ang ulo ay lumalaki nang hindi tama, nagiging angular. Ang pangharap at parietal na mga tubercle ay nakausli nang mas malinaw, ang bungo ay tumatagal sa isang parisukat na hugis.
3. Ang ilong ng sanggol ay tila saddle-shaped, na may lumubog na tulay ng ilong, at ang noo ay malakas na nakausli, kung saan natanggap nito ang pangalang "Olympic". Ang mga mata ng sanggol ay nakabukas nang malawak, nakaumbok, nangyayari ang exophthalmos.
4. Ang enamel ng ngipin ng bata ay apektado, ang mga karies ay nangyayari, ang kagat ay nabalisa. Ang rate ng pagngingipin ay bumagal nang husto, at ang isang malaking fontanel ay nagsasara lamang pagkatapos ng 2 taon.
5. Deformity ng dibdib. Bilang resulta ng paglambot ng mga buto ng dibdib, nagbabago ang hugis nito. Ang dibdib na may rickets ay mukhang pinipiga mula sa mga gilid. Marahil kahit na ang pag-usli ng sternum pasulong, mayroong tinatawag na "manok" o "keeled" na dibdib. Ang gulugod ay deformed, isang "rachitic hump" ay lilitaw, at physiological curves tumindi.
6. Ang tisyu ng buto ay patuloy na nabuo nang hindi tama, lumilitaw ang mga pampalapot sa mga collarbone. Lumalaki din ang epiphyses ng buto ng bisig, kumakapal ang pulso na parang may suot na "rachitic bracelet". Ang mga phalanges ng mga daliri ay napapailalim din sa pagpapapangit, ang "mga string ng mga perlas" ay nilikha.
7. Curvature ng mga buto ng lower extremities. Ang mga binti ng bata ay deformed, sila ay nagiging tulad ng letrang X o O. Ang doktor ay gumawa ng diagnosis: valgus o varus deformity ng mga limbs. Ang mga buto ng pelvis ay bihirang nagbabago, at ang mga flat feet ay nakikita sa halos lahat ng mga kaso ng rickets.
8. Mga pagbabago sa musculoskeletal system. Ang mga kalamnan ng mga mumo ay nagiging mahina, malabo, ang tiyan ay nagiging flattened, "parang palaka". Ang mga joints ay nailalarawan sa pamamagitan ng maluwag, pathological kadaliang kumilos, isang pagtaas sa hanay ng paggalaw, ang bata ay madaling itinapon ang kanyang binti sa kanyang ulo. Ang bata ay nahuhuli sa pisikal na pag-unlad mula sa kanyang mga kapantay.
9. Pinsala sa lahat ng organ. Ang pinsala sa kalamnan at buto ay nakakaapekto sa lahat ng mga organo. Ang dayapragm ay nagiging malabo at hindi maisagawa ang pag-andar nito, ang pulmonary ventilation ay nabalisa. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, mga sakit sa baga, madaling umunlad ang pulmonya.
10. Ang cardiovascular system ay naghihirap din. Ang malambot na kalamnan sa puso ay hindi maaaring kumontra ng maayos. Bumababa ang presyon ng dugo, tumataas ang dami ng puso, bumibilis ang pulso.

panahon ng paggaling

Sa panahon ng pagbawi, ang sakit ay bumabaligtad. Ang mga pagpapakita ng mga neurological disorder ay unti-unting nawawala, ang mga ngipin ng sanggol ay pumuputok. Ang mga apektadong organo ay nagsisimulang gumanap ng kanilang pag-andar nang mas mahusay, ang pangkalahatang kagalingan ng bata ay nagpapabuti.

Natirang panahon

Ang matinding kurso ng sakit ay humahantong sa pagpapapangit ng mga limbs, na nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ang mga natitirang epekto ay nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon at paggamot. Ang ganitong mga sitwasyon ay nangyayari sa mga advanced, hindi nakikilalang mga ricket sa oras. Ang mga kahihinatnan ay maaaring manatili sa natitirang bahagi ng buhay ng bata, ang mga bata ay nagkakaroon ng flat feet, scoliosis, at may kapansanan ang paningin.

Ang tindi ng rickets

Depende sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng rickets sa mga sanggol, mayroong 3 degree ng sakit.

• Banayad na kurso ng rickets, rickets ng 1st degree. Sa mga sanggol, ang mga rickets ng 1st degree ay nagpapatuloy nang madali, walang mga kaguluhan sa pag-unlad ng psychomotor. Ang pinsala sa buto at tissue ng kalamnan ay banayad at mababawi sa tamang paggamot.
• Rickets ng katamtamang kalubhaan, 2nd degree ng rickets. Ang mga manifestations ng rickets ay medyo binibigkas, ang kahinaan ng mga kalamnan at ligamentous apparatus ay umaakit ng pansin. Ang mga static na pag-andar ng bata ay nabalisa, ang gulugod ay deformed, ang tiyan ay nagiging malaki, bilugan, ang mga kalamnan ng tiyan ay magkakaiba.Sa bahagi ng puso, ang kahinaan, mga muffled na tono ng puso, pagtaas ng rate ng puso, anemia ay nabanggit. Posibleng hindi pagkatunaw ng pagkain, paghinga. Ang ganitong mga bata ay nahuhuli sa pisikal at mental na pag-unlad.
• Malubhang rickets, rickets grade 3. Naiiba sa matinding paglabag sa lahat ng organ at system. Ang sistema ng nerbiyos ay makabuluhang apektado, ang bata ay matamlay, inhibited, hindi tumugon sa iba.

Ang skeletal system ng pasyente ay may deformed, ang mga kalamnan ay sobrang flaccid. Ang bata ay nawalan ng kakayahang lumipat, nakalimutan ang nakuha na mga kasanayan. Ang gawain ng puso, respiratory at digestive system ay malubhang nagambala, ang malubhang anemia ay bubuo.

Ang kurso ng rickets

Ang mga rickets ay nahahati hindi lamang sa mga panahon at kalubhaan ng sakit. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay magkakaiba, kaya natukoy ng mga eksperto ang kurso ng sakit sa pag-uuri.

• Talamak na kurso. Ang mga rickets ay mabilis na bubuo, ito ay nagpapakita ng sarili sa pagkatalo ng nervous system at osteomalacia - paglambot ng mga buto. Ang ulo ay nagiging angular, ang likod ng ulo ay pipi, ang dibdib ay pinipiga mula sa mga gilid, at ang mga buto ng mga binti ay maaaring baluktot.Ang ganitong kurso ay tipikal para sa mga sanggol na wala pa sa panahon, mga batang may kapansanan sa metabolismo, na nagkaroon ng malalang mga nakakahawang sakit.
• Subacute na daloy. Sa subacute course, ang tissue ng buto ay apektado ng dahan-dahan, unti-unti. Ang pagbuo ng osteoid tissue ay nadagdagan, deformed. Ang parietal at frontal tubercles ay lumalaki, ang ulo ay nakakakuha ng isang parisukat na hugis. Ang mga selula ng tisyu ng buto ay idineposito sa mga phalanges, pulso - "mga string ng perlas", "rachitic bracelets".Ang subacute na kurso ay nangyayari sa mga batang may, na may hindi sapat.
• Paulit-ulit, umaalon na kurso. Ang mga panahon ng pagpapabuti ay maikli, ang sakit ay muling lumitaw. Ang isang paulit-ulit na kurso ay nangyayari sa hindi tama, hindi sapat na paggamot ng mga rickets.

Diagnosis ng rickets

Ayon sa doktor na si Komarovsky, ang lahat ng mga nakalistang sintomas at pagpapakita ng sakit ay hindi pinapayagan ang diagnosis ng rickets. Upang linawin ang nosology, kinakailangan ang kumpirmasyon ng laboratoryo at radiological.

Ang biochemical blood tests ay makakatulong na matukoy ang antas ng electrolyte imbalance. Sa mga rickets, mayroong pagbawas sa konsentrasyon ng calcium at phosphorus sa dugo at isang pagtaas sa alkaline phosphatase.

Posible bang masuri ang mga rickets sa tulong ng pagsubok ni Sulkovich? Hindi, sinusukat ng pagsusulit na ito ang dami ng calcium sa ihi. Ang pagsusuri ay mabuti para sa pagsasaayos ng dosis ng bitamina D, ngunit hindi maaaring gamitin bilang ang tanging pamantayan para sa paggawa ng diagnosis.

Sa x-ray, matutukoy ng espesyalista kung may mga deformidad ng buto, kung gaano sila binibigkas, ano ang istraktura ng buto. Karaniwan, sa larawan, ang istraktura ng buto ay mukhang homogenous, na may mga rickets, ang mga lugar na may hindi sapat at labis na mineral na nilalaman ay tinutukoy. Sa isang pang-matagalang malubhang kurso ng sakit, ang isang kapalit ng tissue ng buto na may connective tissue ay sinusunod, na nagpapahiwatig ng pagpapabaya sa proseso.

Paggamot ng rickets sa mga sanggol

Upang makamit ang isang pangmatagalang resulta, ang therapy ay dapat magsama ng ilang mahahalagang punto.

• Pagpapasiya ng salik na sanhi ng sakit. Ang isang bata na nasuri na may rickets ay dapat na komprehensibong suriin. Nang walang paggamot sa sanhi ng sakit, imposibleng ganap na mapupuksa ang mga sintomas ng sakit.
• Pag-inom ng mga gamot. Para sa paggamot ng mga rickets, ang paggamit ng isang may tubig na solusyon ng bitamina D3 ay pinaka-epektibo. Ang dosis ng gamot ay pinili ng isang espesyalista nang paisa-isa. Inirerekomenda ng mga doktor na suriin ang nilalaman ng calcium sa dugo ng bata upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy.Ang mataas na dosis ng bitamina D3 ay humantong sa pagbuo ng hypervitaminosis, kaya hindi katanggap-tanggap ang paggamot sa sarili ng mga rickets.
• Paggamot ng magkakatulad na sakit. Matutukoy ng mga espesyalista ang dami ng kinakailangang therapy para sa mga sakit ng respiratory, cardiovascular, nervous system. Ang mga sistemang ito ay kadalasang apektado sa rickets.
• Wastong nutrisyon at regular na paglalakad. Ang pang-araw-araw na paglalakad at wastong nutrisyon ay makakatulong sa sanggol na makayanan ang problema. Kinakailangang bigyan ang sanggol ng mga pagkaing mayaman sa itinatangi na bitamina D araw-araw. Kabilang dito ang keso, cottage cheese, mga produkto ng pagawaan ng gatas, atay ng isda, at pagkaing-dagat.Ang mga paglalakad ay dapat na regular, sa anumang panahon. Kung wala ang sistematikong produksyon ng bitamina D ng balat ng sanggol, imposibleng makamit ang isang pangmatagalang resulta.
• Mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang masahe, himnastiko ay nagpapalakas sa musculoskeletal system ng mga mumo, tumulong na labanan ang sakit. Ang kurso ng ultraviolet irradiation ay nagpapalakas ng tissue ng buto, nagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan ng mga mumo.

Pag-iwas sa rickets

Dapat malaman ng mga nanay na ang pag-iwas sa rickets ay medyo simple. Ang bata ay dapat tumanggap ng kinakailangang dosis ng bitamina araw-araw. Para sa mga sanggol, ang pinakamahusay na pag-iwas ay