Patolohiya ng pag-iisip. Mga opsyon para sa mga ideyang may mataas na halaga

Ang mga sumusunod na indibidwal na konsepto ay inilaan bilang pantulong na mga konsepto para sa paglalarawan at pag-unawa, ngunit sa anumang kaso bilang mga konsepto upang mabulok ang isang may sakit sa mga indibidwal na pag-andar, ngunit upang kumatawan sa Dasein - at nangangahulugan ito na maging - bilang isang solong kabuuan. Ang mga konsepto ay tumutugma sa ideyang ito kung ito ay ginamit nang tama. Ang tamang representasyon ay nakakatulong upang mas maunawaan ang isang tao, upang mas mapalapit sa kanya - at, sa gayon, ang batayan ng therapy.

Fnormal na karamdaman sa pag-iisip

Ang pagtatalaga na ito ay tumutukoy sa ilang karaniwang mga kaguluhan sa proseso ng pag-iisip. Sa maraming mga kaso ang mga ito ay nosologically nonspecific. Ang kanilang pagmamasid ay nakakatulong upang mas tumpak na isipin kung ano ang magagawa ng pasyente (kung ano ang kaya ng pasyente).

1) Naantala (mabagal) pag-iisip

Ang kolektibong pag-iisip ay nagpapatuloy nang mabagal, hindi pantay, mga kuwadra, ay mahirap, na parang pagtagumpayan ang mga hadlang. Ang kahirapan sa proseso ng pag-iisip patungkol sa bilis, nilalaman at layunin ay hindi maaaring pagtagumpayan, kahit na ang pasyente ay malinaw na nagsisikap na gawin ito.

Sa klinikal na paraan, ang mabagal na pag-iisip ay nagpapakita ng sarili sa kahirapan (kahit na kawalan) ng pandiwang komunikasyon.

Ang pagbagal ng pag-iisip ay maaaring resulta ng isang pangkalahatang pagbaba sa mga drive (hindi produktibo, spontaneity, mental na "emptiness") o may katangiang affective, o nangyayari bilang resulta ng delusional obstacles (takot, pagkakasala).

2) Pagpupursige ng pag-iisip

Ang pag-iisip na "slips on the spot", ang parehong pag-iisip (o ilang mga pag-iisip) ay patuloy na pumapasok sa isip, ito ay patuloy na inuulit nang walang pagproseso at pagkumpleto.

Sa ilang mga kaso, ang "mga lupon ng mga kaisipan" ay inilarawan - mga malungkot na kaisipan, malungkot na "pag-aaral", pagmuni-muni.

3) "Mga blockade" ng pag-iisip

Isang biglaang pahinga sa tren ng pag-iisip. Ang pasyente ay huminto sa pagsasalita, nananatiling tahimik, "nawawala ang thread," at pagkatapos ipagpatuloy ang pag-uusap ay nagsimulang makipag-usap sa ibang paksa. Ang "Sperrungs" ay nangyayari nang may malinaw na kamalayan at hindi dapat malito sa isang pahinga sa proseso ng pag-iisip sa panahon ng kawalan ng mga seizure.

Ang mga sperrung ay maaari ding maging bunga ng biglaang kawalan ng kakayahan, may takot, na may pakiramdam ng kawalan ng laman, atbp. Mayroon ding "aktibong" blockade dahil sa negatibismo.

4) Pag-iisip break

Ang pasyente mismo ay nakakaramdam ng biglaang pagkagambala sa kanyang proseso ng pag-iisip. Ang isang pahinga sa pag-iisip, tulad ng isang "sperrung," ay maaaring makilala ng biglaang paghinto sa isang pag-uusap.

5) "Mahaba" na pag-iisip

Ito ay nauunawaan bilang isang patuloy na paghihigpit ng daloy ng mga kaisipan. Ito ay kinikilala ng lagkit at torpidity ng pag-uusap at pagtugon ng pasyente.

Ang mabagal na pag-iisip ay kadalasang "nakaunat." Ang "stretching" ng pag-iisip ay nangyayari sa pag-ulap ng kamalayan, antok, sa mga nalulumbay, inhibited na mga pasyente, na may mga malignant na anyo ng schizophrenia.

6) Pinabilis at matatas na pag-iisip (paglukso ng mga ideya).

Ang bilis ng pag-iisip at pagsasalita ay tumaas. Ang matatas na pag-iisip ay hindi na mahigpit na nakatuon sa layunin; sa kabaligtaran, madalas nitong binabago ang layunin nito o nawawala ito. Ang pag-iisip ay madaling magambala ng iba pang mga extraneous na kaisipan na pumapasok sa isip.

Sa karamihan ng mga kaso, maaari pa ring sundin ng mananaliksik ang mababaw at takas na mga asosasyon (kumpara sa hindi tuloy-tuloy na pag-iisip at kawalan ng pagkakaugnay-ugnay). Tingnan din ang Tachyphasia at Logorrhea.

Ang pasyente mismo ay maaaring malasahan ang pagmamadali ng mga ideya at ang pagpasok ng mga kaisipan bilang isang run ng mga ideya.

7) Makitid na pag-iisip.

Limitasyon ng malaking dami ng pag-iisip, pagpapahirap sa paksa, pag-aayos sa isang maliit na bilang ng mga ideya, pagbaba sa "espirituwal na kadaliang kumilos." Sa makitid na pag-iisip, walang malawak na abot-tanaw na may kasamang iba't ibang pananaw. Sa isang pag-uusap, ang pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa paglipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa. Ang pasyente mismo ay maaaring malasahan ang pagpapaliit bilang ang hindi pagdating ng ilang mga pag-iisip, bilang "mga bilog ng mga pag-iisip" at pagmumuni-muni.

8) Masusing pag-iisip.

Ang pag-iisip ay nagpapatuloy sa verbosely o pedantically, pag-aayos ng mga hindi mahalagang detalye, at nagpapatuloy nang walang layunin. Ang pangalawa ay hindi itinatapon.

Ang detalyadong pag-iisip ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng isang pagbawas sa kakayahang mag-abstract, gayundin dahil sa kawalan ng kakayahang makilala sa pagitan ng mahalaga at hindi mahalaga, kapag ang una at pangalawa ay intelektwal na itinuturing na malapit (pedanticity, anankasty).

9) Hindi malinaw na pag-iisip.

Walang accentuation ng pag-iisip, bilang isang resulta kung saan ang foreground at background, ang pangunahin at pangalawa, ay hindi malinaw na nakikilala, at ang layunin ng pag-iisip ay naghihirap. Ang pag-iisip sa maraming mga kaso ay karaniwang hindi nakatuon, pinabilis, matatas at hindi malinaw.

10) Paralogical na pag-iisip.

Pinagsasama ng mga pasyente ang magkakaibang estado ng mga pangyayari (kontaminasyon), pinagsasama ang marami, hindi kinakailangang katumbas na mga ideya, mga larawan (pagpapalapot, paghalay), pinapalitan ang mga konseptong ginagamit ng malulusog na tao sa iba (pagpapalit) o maaaring mag-slide mula sa pangunahing kaisipan patungo sa mga pangalawang (pagdudulas), mawalan ng lohikal na koneksyon, maaaring gumawa ng mental na "paglukso" (tingnan ang incoherence) o may kapansin-pansing matigas, "single-track" na pag-iisip.

11) Hindi magkakaugnay (incoherent) na pag-iisip.

Ang pag-iisip ng pasyente (at, nang naaayon, pagsasalita) ay nawawalan ng lohikal na pagkakaugnay-ugnay at emosyonal na katalinuhan, at napunit hanggang sa punto ng pagkawatak-watak sa magkahiwalay na random na konektadong mga sipi (dissociated thinking).

Ang kawalan ng pag-iisip ay maaaring maiugnay sa anumang pagbabago sa kadaliang kumilos ng pag-iisip. Ang pagbuo ng isang pangungusap ay maaaring maputol (paragrammatism, parasyntax) hanggang sa isang hindi maintindihan, walang kahulugang pagkalito ng mga salita o pantig (). Sa kabilang banda, mayroong ganoong incoherence kung saan ang pasyente ay gumagawa ng mga pangungusap sa syntactically tama, ngunit ang nilalaman ng kung ano ang sinabi ay hindi nahahawakan ng isang malusog na tao.

ang prof. Vladimir Antonovich Tochilov
St. Petersburg Medical Academy na pinangalanan. I.I. Mechnikov

Ang proseso ng pag-iisip sa mga tao ay sumunod sa mga sumusunod na landas: kung tayo ay bumaling sa sikolohiya: noong una ay mayroon pakiramdam, na direktang nagbigay ng impormasyon tungkol sa ilang mga palatandaan, mga bagay ng panlabas na mundo, pagkatapos ay tumaas kami sa isang mas mataas na antas at lumingon sa pang-unawa, sa proseso kung saan "na-grab" namin ang imahe sa kabuuan (siyempre, sa kapinsalaan ng ilan sa mga aspeto nito).

Pagkatapos ay sumunod pagganap- ito ay isang memorya ng kung ano ang nakita, at ang imahe ay napukaw sa kamalayan ng isang tao. Ang imaheng ito ay may mas kaunting mga palatandaan, mga tampok na magpapakita ng isang hiwalay na bagay o bagay. Ito ay tungkol sa sphere ng perception. Ngayon ay lumipat na kami: mayroon kaming ideya. Ngunit hindi tayo nabubuhay sa kanila lamang; kumikilos tayo sa mga konsepto na ipinahayag sa mga salita. Ang konsepto ng isang salita ay nagpapahayag ng isang bagay na katangian ng isang bagay nang hindi inilalarawan ang mga katangian nito. Halimbawa, sinasabi namin ang "TV". Walang diagonal na sukat, kulay o itim at puti, ngunit naiintindihan ng lahat: TV at iyon na. Nabuo namin ang ganitong konsepto sa pamamagitan ng pagsasama ng mga salitang tele - transmission at vision - watching.

Ang "konsepto" na ito ay ang simula ng proseso ng pag-iisip, isang bloke ng gusali. Ngunit gamit lamang ang mga konsepto, mahirap magkaroon ng ideya kung ano ang iyong nararanasan. Samakatuwid, ang susunod na hakbang ay paghatol. Ang TV ay bago, Japanese, SONY - ito ay isang makitid, isang yunit ng pag-iisip. Ang pinakasimpleng paghatol ay hindi malabo - paninindigan o pagtanggi: masama - mabuti. At sa hinaharap, sa pamamagitan ng pagpapatakbo sa mas mataas na antas - hinuha. Halimbawa: habang sinusuri ang isang pasyente, naiintindihan ng isang doktor na mayroon siyang puso, atay, baga, atbp. Pero hindi ito sapat. Ang doktor ay dumating sa konklusyon na mayroong isang murmur sa puso - ito ay isang paghatol. At ang paghahambing ng mga paghatol - isang diagnosis - ay magiging isang konklusyon.

Ganito ang proseso ng pag-iisip. Nag-iisip- isang direktang pagmuni-muni hindi lamang ng mga bagay at phenomena, ngunit ng mga koneksyon sa pagitan nila. Ito ay isang mas mataas na antas. Maaaring imungkahi ang isa pang kahulugan. Isipin natin ang isang pagdinig sa korte. Ang mga saksi ay nagsasalita - hayaan silang maging mga sensasyon, habang ang pag-iisip ay isang mahigpit na hukom na sumusuri sa kawastuhan ng patotoo ng saksi.

Ang pag-iisip ay sumusunod sa landas ng samahan. Mga asosasyon- ang kakayahang magtatag ng mga koneksyon sa pagitan ng isang bagay. Ang mga asosasyon ay maaaring lohikal o mababaw.

Pag-iisip, mga anyo: kongkreto, matalinghaga, abstract.

Pag-iisip, mga function: paghahambing, concretization, abstraction, pagsusuri, synthesis.

Pag-iisip, pamamaraan: induction, deduction, atbp.

Sa proseso ng pag-iisip, talagang hindi tayo palaging nakakarating sa tamang konklusyon (halimbawa, iniisip natin noon na ang araw ay gumagalaw sa paligid ng Earth). Ang pamantayan ng katotohanan ay pagsasanay. Ang pag-iisip ay lumilitaw sa pagsasalita, na isang paraan ng komunikasyon sa pagitan ng mga tao; Sa pananalita ay hinuhusgahan natin ang pag-iisip.

PATHOLOGY NG PAG-IISIP.

Mula sa itaas, malinaw na mayroong hindi bababa sa 2 malalaking proseso ng pag-iisip: ang proseso ng pag-iisip (iyon ay, kung paano nag-iisip ang isang tao) at ang resulta ng pag-iisip (kung anong mga konklusyon ang narating ng isang tao).

Patolohiya ng proseso ng pag-iisip. Ito ay napakahalaga sa diagnostic at differential diagnostic relations, sa pagpili ng therapy at pagbabala. Mahalagang umupo at makinig sa kung paano nagsasalita ang mga pasyente.

Nahahati sa 2 malalaking bahagi:

1. Dami ng patolohiya(bilis ng pag-iisip):

Binilisan ang pag-iisip. Katangian ng manic states. Ang isang tao ay maraming nagsasalita, siya ay tumataas, kumikilos, kumikilos siya nang may animated, ang kanyang mga ekspresyon sa mukha ay animated at ang kanyang pagsasalita ay dumadaloy. Siya ay nagsasalita, bilang isang patakaran, sa isang monologo at walang pagkapagod, habang siya ay madalas na ginulo at mabilis na lumipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa, at ito ay nakasalalay sa likas na katangian ng mga asosasyon na palaging naroroon sa kanila para sa mga pasyenteng ito. Ang mga ito ay mababaw, magaan na mga asosasyon. Halimbawa, sa pamamagitan ng consonance (halos 100% ng mga pasyente ng manic ay sumulat ng tula nang walang kahirapan, dahil madali silang makahanap ng isang tula: kambing - frosts - dosis - birches, atbp.). Ngunit ang mga asosasyon ay mababaw, kaya tulad ng isang pasyente ay hindi siya lumalim sa paksa. Ang sitwasyon ay eksaktong pareho sa mga magaan na asosasyon (iyon ay, sa pamamagitan ng pagkakatulad). Halimbawa: asin - asukal - asin - lahat ay tila may kulay; o sa pamamagitan ng contiguity: sinimulan niyang pag-usapan ang tungkol sa kanyang ina, ngunit lumipat sa kanyang ama, kapatid na lalaki - dahil sila ay mga katabing tao (mga relasyon sa pamilya). Maaaring may mga asosasyon na mas magaan sa kabaligtaran: nagsasalita sila tungkol sa itim at lumipat sa puti, o nagsisimula sila sa mabuti at lumipat sa masama. At kaya sinasabi nila, sabi nila, sabi nila... . lahat ng bagay na pumapasok sa larangan ng paningin ng pasyente ay hindi nagiging paksa para sa pag-uusap.

Ang mabagal na pag-iisip ay nangyayari sa mga pasyenteng nalulumbay. Sa katunayan, ang lahat ay kabaligtaran: may kaunting mga asosasyon, ang mga kaisipan ay maikli, halos hindi kumapit sa isa't isa, at may kulay na itim. Wala akong iniisip na mabuti.

2. Mga karamdaman sa pag-iisip ng husay, 2 pangkat ng mga karamdaman:

Nag-iisip nang hindi magkakaugnay

Atactic na pag-iisip (dissent)

Saan nanggagaling ang incoherent na pag-iisip? Kaya ito ay kapag ang nag-uugnay na landas ay nagambala.

Ang hindi magkakaugnay na pag-iisip - asthenic - ay madalas na nangyayari sa mga malubhang somatic na pasyente. Huwag dalhin ang pag-iisip sa pagkumpleto, dahil walang lakas. Ito ay mas karaniwan sa psychiatric practice. Ano ito? Ang pag-iisip ay nagiging maluwag, ang mga pag-iisip ay hindi umabot sa dulo. Sa isang banda, maaaring may isang pagbilis ng pag-iisip - ang mga pasyente ay nagsasalita ng maraming at mabilis, ngunit sa parehong oras sila ay ginulo at, ginulo, nagsisimulang ulitin ang lahat mula sa simula - tinatawag na mga pagpupursige. May pagkawala ng nangungunang representasyon. Sa pinaka-binibigkas na anyo nito, ang pag-iisip ng asthenic ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pag-iisip ng isip (amentia - talamak na bagay na walang kapararakan). Isang napakaseryosong estado ng madilim na kamalayan na kasama ng malubhang somatic at mga nakakahawang sakit. Ang tao ay disoriented sa oras, lugar at kanyang sarili; imposibleng makontak siya. Ang pananalita ay isang koleksyon ng mga salita, kadalasang walang kaugnayan sa isa't isa. Pag-iisip ng Atactic: sa kasong ito, mayroong pagbaluktot sa antas ng mga generalization. Ang mga konsepto mismo ay baluktot, ang mga paghatol ay nabuo nang hindi tama. Ang mga salita ay binibigyan ng ibang kahulugan, at ang pasyente ay gumagawa ng mga bagong salita (neologism) habang siya ay nagpapatuloy. At kapag bumubuo ng pag-iisip, gumagamit sila ng mga pangalawang tampok ng mga bagay. May lohika, ngunit ito ay sira - paralogic. Ang buong pangkat ng ataxic na pag-iisip ay katangian ng schizophrenia. Imposibleng gayahin ang gayong pag-iisip. Mga uri ng atactic thinking: a. Ang makatwirang pag-iisip ay walang layunin, walang laman na pangangatwiran, kadalasan sa isang lubos na siyentipiko, matalino, siyentipikong paraan. Ngunit kung pagsasama-samahin mo ang lahat at pag-isipan ito, magiging malabo kung ano ang pinag-uusapan ng tao. Parang wala lang. Mahaba at walang layunin. Tinatawag ding walang bungang pamimilosopo. Ito ay sinusunod sa mga unang yugto ng schizophrenia, dahil sa mga huling yugto ay aktwal na naobserbahan ang ataxic o disrupted na pag-iisip. B. sirang pag-iisip. Ang gramatikal na istraktura ng pangungusap ay napanatili, ngunit ang kahulugan ay hindi malinaw. Halimbawa "Doktor, nagkasakit ako sa kaliwa" o "Para akong tsokolate" (sa katunayan, ang pasyente ay ginamot sa electric shock, at maganda ang pakiramdam niya (okay): shock - oh - okay). Kaya, ang mga salita ay may ibang kahulugan. B. Schizophrenia sa kinalabasan ng schizophrenia. Isang hindi magkakaugnay na hanay ng mga salita (word salad). Medyo katulad ng amentive thinking, ngunit walang impairment of consciousness.

Itinatampok din nila ang detalyadong pag-iisip. Ito ay sinusunod sa mga organikong sakit ng utak, epilepsy. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawalang-galaw (ang isang tao ay natigil sa mga detalye), ang kakayahang makilala ang pangunahing mula sa pangalawa ay nawala. Napakahirap lumipat (labyrinthine thinking).

Mga ideya sa pathological(patolohiya ng resulta ng pag-iisip).

1. Obsessions

2. Napakahalaga ng mga ideya

3. Mga delusyon na ideya

Mga pagkahumaling. Bumangon sila sa isip ng tao na may pakiramdam ng karahasan at kawalang-silbi; naiintindihan ng isang tao ang kanilang sakit. Ang isang ipinag-uutos na sangkap ay pakikibaka; nais ng isang tao na mapupuksa ang mga ito. Ngunit sila ay obsessive dahil maaari silang makitungo, at palagi silang nananalo. Ang isang tao ay pinipilit na maging alipin sa mga ideyang ito. Halimbawa: lumabas ang isang lalaki at biglang naisip: Isinara ko ba ang pinto? At bagama't lubos na naaalala ng tao na ang pinto ay sarado, ang mga ideyang ito ay napakalakas kung kaya't napipilitan silang umakyat sa itaas at suriin ang lock ng pinto.

Ang mga kondisyon para sa paglitaw ng mga obsessive na ideya ay isang espesyal na uri ng personalidad - nababalisa at kahina-hinala. Ang buhay para sa gayong tao ay isang buhay na impiyerno, dahil ang bawat bagong negosyo o trabaho ay kumakatawan sa bagong matinding stress.

Walang pakialam (obsessive na pagbibilang ng mga bintana sa mga bahay, mga tao sa escalator, atbp.)

Phobias (obsessive na takot) - ang isang tao ay natatakot sa isang bagay (takot sa dilim, takot sa mga saradong espasyo, atbp.). Ang takot ay nagpapakita ng sarili sa mga autonomic disorder. Ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng mga takot sa isang hypochondriacal na kalikasan, halimbawa, AIDS phobia, cancer phobia, atbp.

Ang mga obsessive action ay kadalasang nauugnay sa phobias. Ang isang halimbawa ay ang takot sa polusyon (ang pinto ay sarado hindi sa pamamagitan ng hawakan, ngunit sa pamamagitan ng hamba) - mysophobia, V.V. naghihirap mula dito. Si Mayakovsky (mayroon sa kanyang bulsa ng isang rubberized na bag na may isang tela na may antiseptiko, kung saan ginamot niya ang kanyang kamay pagkatapos makipagkamay). At maaaring magkaroon ng maraming gayong mga ritwal. Ito ay katangian ng absessive neurosis.

Napakahalaga ng mga ideya.

Ang mga ito ay mga ideya na lumitaw sa ilang tunay na batayan, ngunit dahil sa kanilang emosyonal na kontaminasyon sila ay naging nangingibabaw sa psyche. Walang pintas sa kanya, hindi katulad ng mga obsession.
Halimbawa: natuklasan ng isang babae ang isang bukol sa kanyang dibdib. Inalok siya ng operasyon; ang operasyon ay nagpakita ng isang cyst. Isang sectoral resection ang isinagawa. Pagkagising pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, nakita niya na ang dibdib ay nasa lugar at mayroon siyang napakahalagang ideya - hindi maoperahan na kanser. Pinutol nila ito at tinahi. Imposibleng kumbinsihin siya, ang pasyente sa kanyang mga kahilingan na mag-opera muli, na magreseta
Ang chemotherapy at radiation therapy ay umabot sa pinakamataas na awtoridad. Ngunit siya ay malusog, ngunit walang isang doktor ang nakakakumbinsi sa kanya, ngunit nagiging personal at pinakamasamang kaaway lamang niya.
Ang isa pang pagkakaiba sa mga obsession ay lambot - sthenic, matibay, may layunin. At sa hinaharap ang ideyang ito ay isinasagawa sa buong buhay. Ito ay hindi isang patolohiya, ngunit isang borderline disorder. Maaaring may mga ideya ng reporma, imbensyon, muling pagtatayo ng lipunan, atbp.

Mga ideyang delusional.
Mga maling paghuhusga at konklusyon na hindi batay sa anumang bagay na totoo, ngunit batay sa masakit na mga dahilan. Ang mga delusional na ideya ay hindi maaaring itama. Dahil dito, ang isang tao ay nagiging isang espesyal na relasyon sa lipunan, hindi siya mabubuhay tulad ng dati; Nagbabago ang kanyang paniniwala at madalas siyang sumasalungat sa mga nakapaligid sa kanya. Ang isang bago at dayuhan na estranghero ay lumilitaw sa pamilya sa halip na isang mahal at mahal na tao. Ang nilalaman ng walang kapararakan ay maaaring kahit ano. Sa nakalipas na 10 taon, ang mga delusional na ideya ay nakakuha ng bagong nilalaman.
Noong nakaraan, ang lahat ay mas simple: kung ang pinsala ay ginawa ng mga kapitbahay, ang KGB, ang CIA, ang Komite Sentral ng CPSU; at ngayon ang mafia, alien, psychics, magicians, sorcerers ay gumagawa ng pinsala. Ang mga kalokohan sa relihiyon ay umuusbong, at 10 taon na ang nakalilipas ay itinuturing itong archaic hindi lamang dito at sa ibang bansa. Ibig sabihin, kamakailan lamang ay umuurong ang ating lipunan maraming taon na ang nakararaan. Tinawag sila ni F.I. Sluchevsky na "Psychoses of perestroika."
Ang nilalaman ng mga maling akala sa karamihan ay hindi nakakaapekto sa alinman sa pagbabala o sa plano ng paggamot. Karaniwan, ang nilalaman ng delirium ay sumasalamin sa pangkalahatang antas ng intelektwal ng pasyente at ang sitwasyon kung saan siya nakatira.

Mga ideyang delusional (ayon sa istraktura):
Mga maling akala ng pag-uusig(persecutory delirium) - may mangyayari, may mangyayari.
Delirium ng impluwensya(mental at pisikal) - biofields, teleconferences, biogenerators.
Mga delusyon ng espesyal na kahalagahan- lahat ng bagay ay nangyayari para sa isang dahilan, lahat ng bagay ay may sariling espesyal na kahulugan.
Delirium ng selos.
Mga maling akala ng kadakilaan- a certain euphoria sets in: Hindi ako isang tao tulad ng iba, ngunit ang pinakamatalino, gwapo, mayaman, atbp. katangian ng mga huling yugto ng sakit.
Nakaka-depress na delirium- delirium ng kawalang-kabuluhan, kawalang-halaga, pagkakasala.
Ang isang tao ay nagsisimulang bungkalin ang kanyang buhay. Isa lang ang paraan: magpakamatay.

Maling ideya (ayon sa antas ng sistematisasyon):
1. sistematiko
1. hindi sistematiko

Nakikilala din pangunahing maling akala- ito ay isang pagkakamali lamang ng paghuhusga, ito ay isang maling akala lamang sa purong anyo nito, na lumitaw "sa labas ng asul," pati na rin ang pangalawang delirium - ang nilalaman ng delirium ay nakuha mula sa mga guni-guni, mula sa mga sakit sa mood, atbp. Kaya, upang ibuod ang lektura, dapat tandaan na ang pag-unawa sa mga proseso ng patolohiya ng pag-iisip ay napakahalaga sa pangkalahatang psychopathology, at napakahalaga din para sa diagnosis at differential diagnosis.
sakit sa pag-iisip.

Ang pag-iisip ay ang pinakamataas, pinaka-komplikadong anyo ng aktibidad ng pag-iisip ng tao; ito ay maaaring lumitaw lamang sa mga kondisyon ng isang kolektibo ng tao, na pinagsama ng aktibidad ng paggawa. Ang pag-iisip at pagsasalita ay isang proseso ng pag-iisip, naiiba lamang sa mga anyo ng pagpapakita nito: ang pagsasalita ay tininigan ng pag-iisip, habang ang tahimik, ang panloob na pagsasalita ay pag-iisip.

Sa pag-unlad nito, ang pag-iisip ay nauugnay sa pandamdam, pang-unawa at representasyon bilang higit pang elementarya at mas mababang mga yugto ng aktibidad ng pag-iisip ng mapanimdim at husay na naiiba sa kanila. Kung ang mga sensasyon ay nagpapakita lamang ng mga indibidwal na katangian ng mga bagay, kung gayon ang mga pananaw at ideya ay sumasalamin sa mga larawan ng mga bagay, na resulta ng isang pinagsama-samang pag-iisa at pagkakaugnay ng kanilang iba't ibang mga katangian at tampok sa isang solong holistic na imahe. Gayunpaman, ang lahat ng ito ay iba't ibang anyo lamang ng matalinghagang kaalaman sa pandama.

Ang pag-iisip ay ang pinakamataas na yugto ng pagmuni-muni ng isang tao sa kapaligiran, dahil, sa kaibahan sa pang-unawa at representasyon - ang mga anyo ng layunin na katalusan (na sa pangkalahatan ay pinagsasama ang parehong mahalaga at hindi mahalaga, mga random na koneksyon ng mga indibidwal na katangian at katangian ng isang bagay), - ito ay naglalayong tukuyin ang mga ugnayan kung saan binubuo ang mga bagay na ito, upang ipakita ang mga kumplikadong koneksyon sa pagitan ng mga bagay at phenomena. Salamat sa pag-iisip, ang isang tao ay nakakakuha ng pagkakataon na tumagos nang mas malalim sa mundo sa paligid niya, upang makakuha ng mas malalim na kaalaman tungkol dito, na nakamit. namamagitan sa tungkulin ng pag-iisip , na ibinigay ng mga mekanismo ng generalization at abstraction. Parehong ang mga katangian ng mga bagay at ang mga koneksyon sa pagitan ng mga bagay at phenomena ay maaaring maging makabuluhan, pare-pareho, o hindi mahalaga, random. Ano ang katangian ng pag-iisip ay na, na iniiwan ang mga pangalawang katangian ng mga bagay, ibinubukod nito mula sa lahat ng pagkakaiba-iba na ito ang mahahalagang koneksyon sa pagitan ng mga elemento ng nakapaligid na mundo, lalo na ang mahahalagang koneksyon ng isang sanhi-at-bunga na kalikasan. Bilang isang halimbawa, maaari nating suriin ang metal na tanso, na kilala sa sangkatauhan bilang isang metal na dilaw o pula-dilaw na kulay, na walang tiyak na lasa o amoy, ngunit may isang tiyak na punto ng pagkatunaw. Gayunpaman, sa konteksto ng lumalaking pangangailangan ng pambansang ekonomiya sa ating panahon para sa mga non-ferrous na metal at ang kanilang limitadong dami sa ilalim ng lupa, ang tanong ng mga posibleng kapalit para sa tanso - mga haluang metal na karaniwang pinanatili ang mga katangian nito - ay naging talamak. At dito, ang pag-unawa sa komposisyon ng mga haluang metal na ito, ang pinagmulan ng mga metal para sa kanila kasama ang tanso, at ang kakayahang kontrolin ang prosesong ito upang mapanatili ang mga pangunahing katangian ng tanso sa mga haluang metal ay naging maa-access lamang sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa atomic mass ng tanso at ang molecular structure nito. Ang mga huling katangian ng tanso ay may tiyak na kahalagahan kapwa para sa direksyon ng pagbuo ng mga haluang ito at para sa kontrol ng proseso mismo, habang ang kulay, punto ng pagkatunaw at iba pang hindi mahalagang katangian ng elementong kemikal na ito ay hindi mahalaga dito. Ito ay tiyak sa pamamagitan ng pagtutok sa mga mahahalagang, pinakamahalagang katangian ng mga elemento ng kemikal - atomic mass at molekular na istraktura, na ang henyo ng tao sa katauhan ng mahusay na siyentipiko na si D.I. Mendeleev ay bumalangkas ng pana-panahong batas ng mga elemento ng kemikal, na nagbukas ng mga prospect para sa walang limitasyong kaalaman. ng mundo ng mineral. Ang pag-iisip, sa gayon, ay nagpapahintulot sa isa na tumagos sa kailaliman ng mga pattern na namamahala sa mundo, na nagiging instrumento ng pagbabago nito. Ang physiological na batayan ng pag-iisip ay ang pangalawang sistema ng pagbibigay ng senyas ng cerebral cortex.

Ang pag-iisip ng isang taong nagising ay laging nalulutas ang ilang mga problema - alinman sa isang purong praktikal na kalikasan, na nangangailangan ng mga tiyak na aksyon, o ng isang abstract na teoretikal na kalikasan. Kapag nilulutas ang mga problemang ito (o "mga sitwasyon ng problema"), ang pag-iisip ay palaging gumagana sa isang konsepto, na siyang tiyak na nilalaman ng pag-iisip. Ang konsepto ay naglalaman ng mas mataas na kaalaman tungkol sa nakapaligid na mundo kaysa sa ideya, at may husay na naiiba mula dito. Ang representasyon ay isang sensory na imahe ng isang bagay at, bilang isang sensory stage ng cognition, ay ang resulta ng aktibidad ng isang partikular na paksa. Ang konsepto ay hindi isang imahe at walang sensibilidad, dahil ito ay lumitaw sa batayan ng mga sensasyon, perception at ideya sa pamamagitan ng abstraction mula sa kanilang mga sensory na katangian at generalization ng kanilang mga mahahalagang katangian at koneksyon.

Dahil dito, ang isang konsepto ay hindi isang imahe, ngunit pangkalahatang kaalaman, na resulta ng makasaysayang pag-unlad, ngunit hindi ang aktibidad ng indibidwal. Halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang ideya ng isang piano, pagkatapos ay nakakaranas tayo ng isang pandamdam na imahe ng bagay na ito batay sa aming paulit-ulit na pang-unawa dito sa aming indibidwal na nakaraan. Ang konsepto ng piano bilang instrumentong pangmusika ay hindi isang imahe, ngunit wala ng senswalidad, kaalaman na natatanggap natin bilang resulta ng makasaysayang pag-unlad ng mga nakaraang henerasyon. Kaya, ang isang konsepto ay isang pangkalahatan at hindi direktang kaalaman tungkol sa isang bagay, na inihayag sa mga mahahalagang koneksyon at relasyon nito sa iba pang mga bagay at phenomena.

Ang daloy ng proseso ng pag-iisip, ang pagbuo ng mga konsepto, ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga sumusunod na operasyon (o mekanismo) ng pag-iisip:

paghahambing, na nagtatatag ng pagkakakilanlan at pagkakaiba sa pagitan ng mga bagay at phenomena;
pagsusuri, (sa pag-iisip) paghahati ng isang bagay sa maraming elemento, na itinatampok ang mga mahahalaga at hindi mahahalagang bahagi nito;
synthesis, muling pinagsasama ang mga elemento sa isang solong kabuuan batay sa mga makabuluhang koneksyon sa pagitan ng mga elemento, at hindi isang "salamin" na operasyon na may kaugnayan sa pagsusuri, dahil ang resulta nito ay isang bagong kalidad sa kaalaman - pangkalahatang kaalaman;
paglalahat pagsasama-sama ng isang bilang ng mga bagay at penomena batay sa kung ano ang karaniwan at mahalaga, na katangian ng lahat ng ito. Sa batayan ng generalization, ang iba't ibang mga klasipikasyon ay nilikha (mineral, halaman, hayop, atbp.);
abstraction, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na antas ng generalization ng mahahalagang, nangungunang mga katangian ng mga bagay sa nakapaligid na mundo at isang kumpletong paghihiwalay mula sa kanilang agarang pandama-matalinghagang mga katangian. Halimbawa, hindi natin maiisip ang mga abstract na konsepto tulad ng pagkakapantay-pantay, batas, kawalang-hanggan, hustisya, atbp. sa makasagisag na paraan, ngunit naglalaman ang mga ito ng pinakamataas, panghuling kaalaman tungkol sa hanay ng mga bagay ng isang partikular na kategorya. Napakahalaga rin ng abstraction para sa isang mas kumpletong paglalarawan ng pag-iisip bilang isang anyo ng kamalayan. Ito ay kilala na ang mga konsepto ay palaging ipinahayag sa mga salita, na nagpapakita ng hindi maihihiwalay na pagkakaisa ng pag-iisip at pagsasalita. Ayon sa kanilang mga kakayahan sa pangkalahatan, iyon ay, ayon sa antas ng distansya mula sa mga pandama na katangian ng mga bagay at phenomena, ang ilang mga konsepto ay magiging mas abstract, habang ang iba ay magiging mas abstract. Samakatuwid, sa unang kaso, ang pag-iisip ay tinukoy bilang "matalinhaga", sa pangalawa - bilang abstract.

Ang isang konsepto na kadalasang ginagamit kapag sinusuri ang kalagayan ng kaisipan ng isang tao ay katalinuhan. Una sa lahat, dapat nating tandaan na ang katalinuhan ay isang napakahalagang katangian ng pag-iisip, ngunit, siyempre, hindi ito makikilala sa pag-iisip, dahil ang huli ay hindi masusukat na mas malawak. Hindi ito makikilala sa tindahan ng kaalaman ng isang tao. Ang katalinuhan ay dapat na maunawaan bilang ang antas ng kakayahan ng isang tao na gamitin ang mga mekanismo ng pag-iisip. Laging kinakailangang isaalang-alang na ang katalinuhan ay isang katangian ng pag-iisip na sa panahon ng buhay ng isang tao at lalo na sa panahon ng kanyang pagbuo ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagpapalaki, edukasyon at karanasan sa buhay. Dahil dito, ang katalinuhan ay isang nagbabago, pabago-bagong konsepto, at samakatuwid ang lahat ng mga konsepto tungkol sa kawalan ng pagbabago nito at namamana na determinismo ay lumabas na walang batayan.

Gaya ng nabanggit na, ang pag-iisip at pananalita ay kumakatawan sa isang proseso, isang hindi mahahati na pagkakaisa, dahil ang wika ay ang agarang realidad ng pag-iisip. Samakatuwid, imposibleng isipin ang pag-iisip sa labas ng pandiwang, konseptong pagpapahayag. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsasalita sa pangkalahatan at ang posibleng antas ng abstraction ng mga salita-konseptong ginagamit ng isang tao ay maaaring maging isang mahalagang katangian ng pag-iisip at, sa partikular, katalinuhan. Mahigit isang siglo na ang nakalilipas, itinuro ni I.M. Sechenov na kapag nag-iisip tayo ng isang bagay, binibigkas natin ito nang abortive. Ipinakita ng mga modernong pag-aaral ng electrophysiological na sa proseso ng aktibidad ng kaisipan, i.e. ang daloy ng pag-iisip, ang biopotentials ng mga kalamnan ng speech articulation ay matalas na isinaaktibo, ibig sabihin, napatunayan nila sa eksperimento ang pagkakaisa ng pag-iisip at pagsasalita bilang isang proseso.

Ang pag-iisip sa proseso ng paglutas ng isang sitwasyon ng problema ay palaging at kinakailangang magtatapos paghatol, na siyang pangunahing anyo ng proseso ng pag-iisip. Bilang resulta ng aktibidad ng pag-iisip, ang isang tao ay palaging nagpapatunay (o tinatanggihan) ang isang bagay, na siyang nilalaman ng paghatol. Ang simpleng sikolohikal na istruktura ng isang paghatol ay kinakatawan ng panaguri ng paghatol at ang paksa ng paghatol. Ang panaguri ng isang paghatol ay kung ano ang nakasaad dito, at ang paksa ng paghatol ay kung ano o kung sino ang tinutukoy ng pahayag na ito. Bilang isang halimbawa, binanggit namin ang tanyag na parirala ni Victor Hugo: "Nararamdaman ng bawat isa sa atin ang sugat na natamo sa Inang Bayan sa kaibuturan ng ating mga puso." Ang nakasaad dito ay yaong "nararamdaman," na nangangahulugan na ito ay ang panaguri ng isang ibinigay na paghatol; at ang paksa nito ay “bawat isa sa atin,” yamang ang pahayag na ito ay tiyak na kumakapit sa kaniya.

Ang isang paghatol ay nabuo batay sa mga lugar, iyon ay, direktang pandama ng data ng nakapaligid na katotohanan, na (sa tulong ng mga operasyon ng pag-iisip) ay napapailalim sa pangkalahatan at abstraction. Hinuha ay isang mas kumplikadong anyo ng proseso ng pag-iisip, dahil ito ay kumakatawan sa isang konklusyon batay sa isang serye ng mga paghatol. Dito mahalagang isaisip na ang masalimuot, pinaka-pangkalahatang kaalaman, na ipinahayag sa hinuha, ay nakuha nang walang pagdulog sa direktang karanasan; ito (ang bagong kaalaman) ay nakuha sa batayan ng dating hindi gaanong pangkalahatan na kaalaman, mga paghatol, bilang isang konklusyon mula sa kanila. Makilala inductive reasoning (“induction”) , kapag ang isang pangkalahatang konklusyon ay ginawa batay sa isang bilang ng mga pribadong paghuhusga (mga nasasakupan), na sa pagsasagawa ng tao, lalo na kapag tinatasa ang iba't ibang kumplikadong sitwasyon, pag-uugali ng tao, data ng siyentipikong pananaliksik, atbp., ay may mahusay na kapangyarihang ebidensiya. Narito ang isang halimbawa ng inductive inference: ang subject na si N ay nakakaranas ng pananakit ng ulo at pananakit ng lalamunan, nagrereklamo ng pangkalahatang panghihina at karamdaman, siya ay may mataas na temperatura ng katawan - tatlong partikular na paghatol, at ang pangkalahatang konklusyon na nagmumula sa kanila ay si N ay may sakit. . Sa pangalawang uri - deductive reasoning (“bawas”) , sa kabaligtaran, ang isang partikular na konklusyon ay nakuha mula sa ilang mas pangkalahatang posisyon. Narito ang sumusunod na halimbawa (na isang deductive inference): ang mga doktor ay mga espesyalista na may mas mataas na medikal na edukasyon at karanasan sa medikal na trabaho (ang unang pangkalahatang posisyon). M - may diploma mula sa medikal na paaralan at kasalukuyang nagtatrabaho bilang residente ng ospital; samakatuwid, si M ay isang doktor (panghuling deduktibong konklusyon). Dapat tandaan na ang "mga pagbabawas" lamang ay hindi sapat para sa panghuling (nabanggit sa itaas) na mga pagtatasa; kinakailangan na pagsamahin ang mga ito sa "induction". Gayunpaman, sa isang tunay na proseso ng pag-iisip, ang parehong uri ng mga hinuha (inductive at deductive) ay palaging lumalahok, na magkakasuwato na umaakma sa isa't isa at, kasama ng mga paghatol, ang mga pangunahing anyo ng pagpapatupad nito.

Psychiatry lecture Blg. 3

PAKSA: PATHOLOGY NG PAG-IISIP.

Ang proseso ng nagbibigay-malay sa mga tao ay sumunod sa mga sumusunod na landas: kung bumaling tayo sa sikolohiya: una ay mayroong isang sensasyon na direktang nagbibigay ng impormasyon tungkol sa ilang mga palatandaan, mga bagay ng panlabas na mundo, pagkatapos ay tumaas tayo sa isang mas mataas na antas at bumaling sa pang-unawa, kung saan tayo "nakuha" ang imahe sa kabuuan (siyempre sa kapinsalaan ng ilan sa mga aspeto nito). Pagkatapos ay dumating ang ideya - ito ang memorya ng kung ano ang naramdaman, at ang imahe ay napukaw sa kamalayan ng isang tao. Ang imaheng ito ay may mas kaunting mga palatandaan, mga tampok na magpapakita ng isang hiwalay na bagay o bagay. Ito ay tungkol sa sphere ng perception. Ngayon ay lumipat na kami: mayroon kaming ideya. Ngunit hindi tayo nabubuhay sa kanila lamang; kumikilos tayo sa mga konsepto na ipinahayag sa mga salita. Ang konsepto ng isang salita ay nagpapahayag ng isang bagay na katangian ng isang bagay nang hindi inilalarawan ang mga katangian nito. Halimbawa, sinasabi namin ang "TV". Walang diagonal na sukat, ang kulay ay itim at puti, ngunit naiintindihan ng lahat: TV at iyon na. Nabuo namin ang ganitong konsepto sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga salitang telebisyon - transmission at vision - watching. Ang "konsepto" na ito ay ang simula ng proseso ng pag-iisip, isang bloke ng gusali. Ngunit gamit lamang ang mga konsepto, mahirap magkaroon ng ideya kung ano ang iyong nararanasan. Samakatuwid, ang susunod na hakbang ay paghatol. Ang TV ay bago, Japanese, SONY - ito ay isang makitid, isang yunit ng pag-iisip. Ang pinakasimpleng paghatol ay hindi malabo - paninindigan o pagtanggi: masama - mabuti. At sa hinaharap, sa pamamagitan ng pagpapatakbo sa mas mataas na antas - hinuha. Halimbawa: habang sinusuri ang isang pasyente, naiintindihan ng isang doktor na mayroon siyang puso, atay, baga, atbp. Pero hindi ito sapat. Ang doktor ay dumating sa konklusyon na mayroong isang murmur sa puso - ito ay isang paghatol. At ang paghahambing ng mga paghatol - isang diagnosis - ay magiging isang konklusyon. Ganito ang proseso ng pag-iisip. Ang pag-iisip ay isang direktang pagmuni-muni hindi lamang ng mga bagay at phenomena, ngunit ng mga koneksyon sa pagitan nila. Ito ay isang mas mataas na antas. Maaaring imungkahi ang isa pang kahulugan. Isipin natin ang isang pagdinig sa korte. Ang mga saksi ay nagsasalita - hayaan silang maging mga sensasyon, habang ang pag-iisip ay isang mahigpit na hukom na sumusuri sa kawastuhan ng patotoo ng saksi.

Ang pag-iisip ay sumusunod sa landas ng samahan. Mga asosasyon - ang kakayahang magtatag ng mga koneksyon sa pagitan ng isang bagay. Ang mga asosasyon ay maaaring lohikal o mababaw.

Pag-iisip, mga anyo: kongkreto, matalinghaga, abstract.

Pag-iisip, mga function: paghahambing, concretization, abstraction, pagsusuri, synthesis.

Pag-iisip, pamamaraan: induction, deduction, atbp.

PATHOLOGY NG PAG-IISIP.

Nahahati sa 2 malalaking bahagi:

1. Dami ng patolohiya (tulin ng pag-iisip):

pinabilis na pag-iisip. Katangian ng manic states. Ang isang tao ay maraming nagsasalita, siya ay tumataas, kumikilos, kumikilos siya nang may animated, ang kanyang mga ekspresyon sa mukha ay animated at ang kanyang pagsasalita ay dumadaloy. Siya ay nagsasalita, bilang isang patakaran, sa isang monologo at walang pagkapagod, habang siya ay madalas na ginulo at mabilis na lumipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa, at ito ay nakasalalay sa likas na katangian ng mga asosasyon na palaging naroroon sa kanila para sa mga pasyenteng ito. Ang mga ito ay mababaw, magaan na mga asosasyon. Halimbawa, sa pamamagitan ng consonance (halos 100% ng mga pasyente ng manic ay sumulat ng tula nang walang kahirapan, dahil madali silang makahanap ng isang tula: kambing - frosts - dosis - birches, atbp.). Ngunit ang mga asosasyon ay mababaw, kaya tulad ng isang pasyente ay hindi siya lumalim sa paksa. Ang sitwasyon ay eksaktong pareho sa mga magaan na asosasyon (iyon ay, sa pamamagitan ng pagkakatulad). Halimbawa: asin - asukal - asin - lahat ay tila may kulay; o sa pamamagitan ng contiguity: sinimulan niyang pag-usapan ang tungkol sa kanyang ina, ngunit lumipat sa kanyang ama, kapatid na lalaki - dahil sila ay mga katabing tao (mga relasyon sa pamilya). Maaaring may mga asosasyon na mas magaan sa kabaligtaran: nagsasalita sila tungkol sa itim at lumipat sa puti, o nagsisimula sila sa mabuti at lumipat sa masama. At kaya sabi nila, sabi nila, sabi nila.... . lahat ng bagay na pumapasok sa larangan ng paningin ng pasyente ay hindi nagiging paksa para sa pag-uusap.
Ang mabagal na pag-iisip ay nangyayari sa mga pasyenteng nalulumbay. Sa katunayan, ang lahat ay kabaligtaran: may kaunting mga asosasyon, ang mga kaisipan ay maikli, halos hindi kumapit sa isa't isa, at may kulay na itim. Wala akong iniisip na mabuti.

2. Mga karamdaman sa pag-iisip ng husay, 2 grupo ng mga karamdaman:

hindi magkakaugnay na pag-iisip
atactic na pag-iisip (dissent)

Saan nanggagaling ang incoherent na pag-iisip? Kaya ito ay kapag ang nag-uugnay na landas ay nagambala.

Hindi magkakaugnay na pag-iisip - asthenic - madalas sa malubhang somatic na mga pasyente. Huwag dalhin ang pag-iisip sa pagkumpleto, dahil walang lakas. Ito ay mas karaniwan sa psychiatric practice. Ano ito? Ang pag-iisip ay nagiging maluwag, ang mga pag-iisip ay hindi umabot sa dulo. Sa isang banda, maaaring may isang pagbilis ng pag-iisip - ang mga pasyente ay nagsasalita ng maraming at mabilis, ngunit sa parehong oras sila ay ginulo at, ginulo, nagsisimulang ulitin ang lahat mula sa simula - tinatawag na mga pagpupursige. May pagkawala ng nangungunang representasyon. Sa pinaka-binibigkas nitong anyo, ang pag-iisip ng asthenic ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pag-iisip ng isip (ang amentia ay talamak na walang kapararakan). Isang napakaseryosong estado ng madilim na kamalayan na kasama ng malubhang somatic at mga nakakahawang sakit. Ang tao ay disoriented sa oras, lugar at kanyang sarili; imposibleng makontak siya. Ang pananalita ay isang koleksyon ng mga salita, kadalasang walang kaugnayan sa isa't isa. Atactic na pag-iisip : sa kasong ito, mayroong pagbaluktot sa antas ng mga generalization. Ang mga konsepto mismo ay baluktot, ang mga paghatol ay nabuo nang hindi tama. Ang mga salita ay binibigyan ng ibang kahulugan, at ang pasyente ay gumagawa ng mga bagong salita (neologism) habang siya ay nagpapatuloy. At kapag bumubuo ng pag-iisip, gumagamit sila ng mga pangalawang tampok ng mga bagay. May lohika, ngunit ito ay sira - paralogic. Ang buong pangkat ng ataxic na pag-iisip ay katangian ng schizophrenia. Imposibleng gayahin ang gayong pag-iisip. Mga uri ng atactic thinking: a. Resonerskoe ang pag-iisip ay walang layunin, walang laman na pangangatwiran, kadalasan sa isang lubos na siyentipiko, matalino, siyentipikong paraan. Ngunit kung pagsasama-samahin mo ang lahat at pag-isipan ito, magiging malabo kung ano ang pinag-uusapan ng tao. Parang wala lang. Mahaba at walang layunin. Tinatawag ding walang bungang pamimilosopo. Ito ay sinusunod sa mga unang yugto ng schizophrenia, dahil sa mga huling yugto ay aktwal na naobserbahan ang ataxic o disrupted na pag-iisip. B. sirang pag-iisip. Ang gramatikal na istraktura ng pangungusap ay napanatili, ngunit ang kahulugan ay hindi malinaw. Halimbawa "Doktor, nagkasakit ako sa kaliwa" o "Para akong tsokolate" (sa katunayan, ang pasyente ay ginamot sa electric shock, at maganda ang pakiramdam niya (okay): shock - oh - okay). Kaya, ang mga salita ay may ibang kahulugan. SA. Schizophrenia sa kinalabasan ng schizophrenia. Isang hindi magkakaugnay na hanay ng mga salita (word salad). Medyo katulad ng amentive thinking, ngunit walang impairment of consciousness.
Itinatampok din nila ang detalyadong pag-iisip. Ito ay sinusunod sa mga organikong sakit ng utak, epilepsy. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawalang-galaw (ang isang tao ay natigil sa mga detalye), ang kakayahang makilala ang pangunahing mula sa pangalawa ay nawala. Napakahirap lumipat (labyrinthine thinking).

Patolohiya mga ideya (patolohiya ng resulta ng pag-iisip).

Mga pagkahumaling
sobrang mahalagang mga ideya
nakakabaliw na mga ideya

Mga pagkahumaling. Bumangon sila sa isip ng tao na may pakiramdam ng karahasan at kawalang-silbi; naiintindihan ng isang tao ang kanilang sakit. Ang isang ipinag-uutos na sangkap ay pakikibaka; nais ng isang tao na mapupuksa ang mga ito. Ngunit sila ay obsessive dahil maaari silang makitungo, at palagi silang nananalo. Ang isang tao ay pinipilit na maging alipin sa mga ideyang ito. Halimbawa: lumabas ang isang lalaki at biglang naisip: Isinara ko ba ang pinto? At bagama't lubos na naaalala ng tao na ang pinto ay sarado, ang mga ideyang ito ay napakalakas kung kaya't napipilitan silang umakyat sa itaas at suriin ang lock ng pinto.

walang malasakit (obsessive na pagbibilang ng mga bintana sa mga bahay, mga tao sa isang escalator, atbp.)
phobias (obsessive fears) - ang isang tao ay natatakot sa isang bagay (takot sa dilim, takot sa mga saradong espasyo, atbp.). Ang takot ay nagpapakita ng sarili sa mga autonomic disorder. Ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng mga takot sa isang hypochondriacal na kalikasan, halimbawa, AIDS phobia, cancer phobia, atbp.
obsessive actions - madalas na nauugnay sa phobias. Ang isang halimbawa ay ang takot sa polusyon (ang pinto ay sarado hindi sa pamamagitan ng hawakan, ngunit sa pamamagitan ng hamba) - mysophobia, V.V. naghihirap mula dito. Si Mayakovsky (mayroon sa kanyang bulsa ng isang rubberized na bag na may isang tela na may antiseptiko, kung saan ginamot niya ang kanyang kamay pagkatapos makipagkamay). At maaaring magkaroon ng maraming gayong mga ritwal. Ito ay katangian ng absessive neurosis.

Swer mahahalagang ideya. Ang mga ito ay mga ideya na lumitaw sa ilang tunay na batayan, ngunit dahil sa kanilang emosyonal na kontaminasyon sila ay naging nangingibabaw sa psyche. Walang pintas sa kanya, hindi katulad ng mga obsession. Halimbawa: natuklasan ng isang babae ang isang bukol sa kanyang dibdib. Inalok siya ng operasyon, at ang operasyon ay nagpakita ng isang cyst. Isang sectoral resection ang isinagawa. Pagkagising pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, nakita niya na ang dibdib ay nasa lugar at mayroon siyang napakahalagang ideya - hindi maoperahan na kanser. Pinutol nila ito at tinahi. Imposibleng kumbinsihin siya; ang pasyente, kasama ang kanyang mga kahilingan na mag-opera muli, upang magreseta ng chemotherapy at radiation therapy, ay umabot sa pinakamataas na awtoridad. Ngunit siya ay malusog, ngunit walang isang doktor ang nakakakumbinsi sa kanya, ngunit nagiging personal at pinakamasamang kaaway lamang niya.

Ang isa pang pagkakaiba sa mga obsession ay lambot - sthenic, matibay, may layunin. At sa hinaharap ang ideyang ito ay isinasagawa sa buong buhay. Ito ay hindi isang patolohiya, ngunit isang borderline disorder. Maaaring may mga ideya ng reporma, imbensyon, muling pagtatayo ng lipunan, atbp.

Mga nakatutuwang ideya. Mga maling paghuhusga at konklusyon na hindi batay sa anumang bagay na totoo, ngunit batay sa masakit na mga dahilan. Ang mga delusional na ideya ay hindi maaaring itama. Dahil dito, ang isang tao ay nagiging isang espesyal na relasyon sa lipunan, hindi siya mabubuhay tulad ng dati; Nagbabago ang kanyang paniniwala at madalas siyang sumasalungat sa mga nakapaligid sa kanya. Ang isang bago at dayuhan na estranghero ay lumilitaw sa pamilya sa halip na isang mahal at mahal na tao. Ang nilalaman ng walang kapararakan ay maaaring kahit ano. Sa nakalipas na 10 taon, ang mga delusional na ideya ay nakakuha ng bagong nilalaman. Noong nakaraan, ang lahat ay mas simple: kung ang pinsala ay ginawa ng mga kapitbahay, ang KGB, ang CIA, ang Komite Sentral ng CPSU; at ngayon ang mafia, alien, psychics, magicians, sorcerers ay gumagawa ng pinsala. Ang mga kalokohan sa relihiyon ay umuusbong, at 10 taon na ang nakalilipas ay itinuturing itong archaic hindi lamang dito at sa ibang bansa. Ibig sabihin, kamakailan lamang ay umuurong ang ating lipunan maraming taon na ang nakararaan. Tinawag sila ni F.I. Sluchevsky na "Psychoses of perestroika."

Mga ideyang delusional (ayon sa istraktura):

delusion of persecution (persecutory delusion) - may mangyayari, may mangyayari. Delirium ng impluwensya (mental at pisikal) - biofields, teleconferences, biogenerators. Delirium ng espesyal na kahulugan - lahat ng bagay ay nangyayari para sa isang dahilan, lahat ng bagay ay may sariling espesyal na kahulugan. Delirium ng selos.
Delusyon ng kadakilaan - ang isang tiyak na euphoria ay nagtakda sa: Hindi ako isang tao tulad ng iba, ngunit ang pinakamatalino, guwapo, mayaman, atbp. katangian ng mga huling yugto ng sakit.
Ang mga mapanlinlang na delusyon ay mga maling akala ng kawalang-kabuluhan, kawalang-halaga, at pagkakasala. Ang isang tao ay nagsisimulang bungkalin ang kanyang buhay. Isa lang ang paraan: magpakamatay.

Bredovs e ideya (ayon sa antas ng sistematisasyon):

sistematisado
hindi sistematiko

Nakikilala din nila ang pangunahing maling akala - isang pagkakamali lamang ng paghatol, ito ay isang maling akala lamang sa dalisay na anyo nito, na lumitaw "sa labas ng asul", pati na rin ang pangalawang maling akala - ang nilalaman ng delirium ay nakuha mula sa mga guni-guni, mula sa mga sakit sa mood, atbp. . Kaya, upang ibuod ang panayam, dapat tandaan na ang pag-unawa sa mga proseso ng pag-iisip ng patolohiya ay napakahalaga sa pangkalahatang psychopathology, at napakahalaga din para sa diagnosis at pagkakaiba-iba ng diagnosis ng sakit sa isip.

Nag-iisip- ito ang pinakamataas na anyo ng aktibidad ng cognitive ng tao, isang proseso ng pag-iisip na nakakondisyon sa lipunan ng hindi direkta at pangkalahatan na pagmuni-muni ng katotohanan, ang proseso ng paghahanap at pagtuklas ng isang bagay na mahalagang bago. Sa madaling sabi, masasabi natin iyan iniisip- ito ay isang mental cognitive na proseso ng pagpapakita ng mga makabuluhang koneksyon at relasyon ng mga bagay at phenomena ng layunin ng mundo. Batay sa pag-iisip, ang isang tao, na nakakakilala sa mundo, ay maaaring magkonekta ng mga indibidwal na kaganapan at phenomena na may mga lohikal na koneksyon. Kasabay nito, ine-generalize niya ang mga resulta ng pandama na karanasan at sumasalamin sa mga pangkalahatang katangian ng mga bagay. Sa pangkalahatang batayan na ito, nalulutas ng isang tao ang mga tiyak na problema sa pag-iisip. Halimbawa, alam naming hindi ka maaaring manigarilyo sa isang paradahan ng kotse.

straightening station, at hindi namin sinusubukang gawin ito. Ang aming kamalayan ay bumuo ng isang lohikal na koneksyon sa pagitan ng pagsabog ng gasolina at paninigarilyo at gumawa ng isang pagtataya kung ano ang maaaring mangyari sa kaso ng paglabag sa mga regulasyon sa kaligtasan.

Ang pag-iisip ay nagbibigay ng mga sagot sa mga tanong na hindi malulutas sa pamamagitan ng direkta, pandama na pagmuni-muni. Salamat sa pag-iisip, ang isang tao ay tama na nag-navigate sa mundo sa paligid niya, gamit ang dati nang nakuha na mga generalization sa isang bago, tiyak na kapaligiran.

Katalinuhan- ang kabuuan ng mga kakayahan sa pag-iisip ng isang tao na tinitiyak ang tagumpay ng kanyang aktibidad sa pag-iisip. Sa isang malawak na kahulugan, ang terminong ito ay nauunawaan bilang kabuuan ng lahat ng mga pag-andar ng pag-iisip ng isang indibidwal (pang-unawa, memorya, imahinasyon,

pag-iisip), at sa isang makitid na kahulugan - ang kanyang mga kakayahan sa pag-iisip.

Patolohiya ng pag-iisip.

Nahahati sa 2 malalaking bahagi:

1. Dami ng patolohiya(bilis ng pag-iisip):

2. Mga karamdaman sa pag-iisip ng husay, 2 pangkat ng mga karamdaman:

Nag-iisip nang hindi magkakaugnay

Atactic na pag-iisip (dissent)

Saan nanggagaling ang incoherent na pag-iisip? Kaya ito ay kapag ang nag-uugnay na landas ay nagambala.

Hindi magkakaugnay na pag-iisip - asthenic– madalas sa mga malalang somatic na pasyente. Huwag dalhin ang pag-iisip sa pagkumpleto, dahil walang lakas. Ito ay mas karaniwan sa psychiatric practice. Ano ito? Ang pag-iisip ay nagiging maluwag, ang mga pag-iisip ay hindi umabot sa dulo. Sa isang banda, maaaring may isang pagbilis ng pag-iisip - ang mga pasyente ay nagsasalita ng maraming at mabilis, ngunit sa parehong oras sila ay ginulo at, ginulo, nagsisimulang ulitin ang lahat mula sa simula - tinatawag na mga pagpupursige. May pagkawala ng nangungunang representasyon. Sa pinaka-binibigkas na anyo nito, ang pag-iisip ng asthenic ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pag-iisip ng isip (amentia - talamak na bagay na walang kapararakan). Isang napakaseryosong estado ng madilim na kamalayan na kasama ng malubhang somatic at mga nakakahawang sakit. Ang tao ay disoriented sa oras, lugar at kanyang sarili; imposibleng makontak siya. Ang pananalita ay isang koleksyon ng mga salita, kadalasang walang kaugnayan sa isa't isa. Atactic na pag-iisip: sa kasong ito, mayroong pagbaluktot sa antas ng mga generalization. Ang mga konsepto mismo ay baluktot, ang mga paghatol ay nabuo nang hindi tama. Ang mga salita ay binibigyan ng ibang kahulugan, at ang pasyente ay gumagawa ng mga bagong salita (neologism) habang siya ay nagpapatuloy. At kapag bumubuo ng pag-iisip, gumagamit sila ng mga pangalawang tampok ng mga bagay. May lohika, ngunit ito ay sira - paralogic. Ang buong pangkat ng ataxic na pag-iisip ay katangian ng schizophrenia. Imposibleng gayahin ang gayong pag-iisip. Mga uri ng atactic thinking: a. Ang makatwirang pag-iisip ay walang layunin, walang laman na pangangatwiran, kadalasan sa isang lubos na siyentipiko, matalino, siyentipikong paraan. Ngunit kung pagsasama-samahin mo ang lahat at pag-isipan ito, magiging malabo kung ano ang pinag-uusapan ng tao. Parang wala lang. Mahaba at walang layunin. Tinatawag ding walang bungang pamimilosopo. Ito ay sinusunod sa mga unang yugto ng schizophrenia, dahil sa mga huling yugto ay aktwal na naobserbahan ang ataxic o disrupted na pag-iisip. b. sirang pag-iisip. Ang gramatikal na istraktura ng pangungusap ay napanatili, ngunit ang kahulugan ay hindi malinaw. Halimbawa "Doktor, nagkasakit ako sa kaliwa" o "Para akong tsokolate" (sa katunayan, ang pasyente ay ginamot sa electric shock, at maganda ang pakiramdam niya (okay): shock - oh - okay). Kaya, ang mga salita ay may ibang kahulugan. V. Schizophrenia sa kinalabasan ng schizophrenia. Isang hindi magkakaugnay na hanay ng mga salita (word salad). Medyo katulad ng amentive thinking, ngunit walang impairment of consciousness.

Mga ideya sa pathological(patolohiya ng resulta ng pag-iisip).

1. Obsessions

2. Napakahalaga ng mga ideya

3. Mga delusyon na ideya

Walang pakialam (obsessive na pagbibilang ng mga bintana sa mga bahay, mga tao sa escalator, atbp.)