Bali ng cuboid bone. Cuboid bone ng foot fracture photo Bali ng calcaneus at cuboid bone

Kung mayroon kang pananakit sa cuboid bone ng paa, inirerekumenda na pumunta kaagad sa ospital. Ang sanhi ng sakit na sindrom ay maaaring maitago alinman sa ordinaryong pagkapagod o sa isang malubhang bali. Ang cuboid bone ay matatagpuan sa harap ng takong. Dahil sa anatomical features nito, mayroon itong hindi regular na hugis. Anumang labis na pagsusumikap ng mga paa ay humahantong sa matinding sakit.

Mga sanhi ng sakit na sindrom

Sa karamihan ng mga kaso, nagkakaroon ng pananakit dahil sa pinsala. Hindi napakadaling sirain ang bahaging ito ng paa, ngunit nananatili pa rin ang posibilidad ng pinsala. Ang pangunahing pag-andar ng cuboid bone ay upang bumuo ng mga arko sa talampakan. Bilang isang resulta, ang isang uka ay nabuo na nagsisiguro ng buong paggana ng mga tendon. Samakatuwid, sa anumang mga paglabag, ang pag-andar ng kalamnan ay bumababa nang husto.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa buto:

Mekanogenesis. Ang mga pinsala na may iba't ibang kalubhaan ay nabibilang sa kategoryang ito. Ito ay kadalasang mga bali na nagreresulta sa pagkasira ng cuboidal. Ang mga sapilitang paggalaw, na sinamahan ng pagdurog ng buto, ay maaaring makapukaw ng prosesong ito.
Labis na pag-arko ng talampakan. Ito ay humahantong sa dislokasyon ng cuboid bone. Ang mga taong sangkot sa pagsasayaw at pagbibisikleta ay madaling kapitan ng pinsalang ito.
Stress fracture. Ito ay mas madalas na naitala sa mga baguhang atleta. Sa kasong ito, ang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit at ang pamamaga ay lumilitaw sa talampakan.
Peroneal tendonitis. Ang sindrom na ito ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa labas ng paa, na nagpapahiwatig ng bali.

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang eksaktong sanhi ng sakit pagkatapos magsagawa ng mga diagnostic na hakbang.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga karaniwang sanhi ng sakit

Maaaring masira ang cuboid bone dahil sa stress fracture. Ang mga baguhang atleta, dahil sa kakulangan ng mayamang karanasan, sa una ay nakakapinsala sa kanilang kalusugan. Ang labis na ehersisyo ay maaaring magdulot ng mga bitak sa paa. Nangyayari ito bilang isang resulta ng monotonous at paulit-ulit na pag-uulit ng parehong mga paggalaw. Mas madalas, ang ganitong uri ng pinsala ay nangyayari sa panahon ng mga kumpetisyon sa palakasan. Sa kasong ito, ang biktima ay nakakaramdam ng matinding sakit, na tumitindi sa paglipas ng panahon.

Sa pangalawang lugar ay isang sprain. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng matinding pananakit ng paa. Sa halos 85% ng mga kaso, ang sprain ang nakakapinsala sa cuboid bone. Nangyayari ito bilang resulta ng pagbabaligtad. Ang sprain ay maaaring makapinsala sa anumang ligament, kahit na ang binti ay baluktot.

Cuboid bone syndrome. Ang dahilan na ito ay hindi masyadong madalas na naitala, ngunit ang pinsala sa lugar na ito ay humahantong sa pangmatagalang sakit. Ang proseso ay sinusunod kapag ang paa ay bahagyang na-dislocate bilang resulta ng pinsala. Ang bukung-bukong ay maaari ding ma-sprain. Ang sakit ay naisalokal mula sa panlabas na gilid ng paa, ang pagtindi nito ay naitala sa umaga at sa panahon ng pisikal na aktibidad. Kung walang tamang paggamot, ang sintomas ay hindi mawawala sa sarili nitong.

Tarsal koalisyon. Lubhang bihira, ang kundisyong ito ay sanhi ng pagsasanib ng mga buto sa isa't isa. Ang problema ay congenital at nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 20 taon. Ang sakit na sindrom ay nangyayari nang hindi inaasahan, at ang patuloy na pagkapagod ay nararamdaman. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga cramp sa anumang oras ng araw. Ang operasyon ay makakatulong na maalis ang sakit.

Bunyon. Ito ay isang deformity ng paa na nagiging sanhi ng pag-ikot ng hinlalaki sa paa papasok. Ang anomalyang ito ay sinamahan ng matinding pananakit at pamamaga. Minsan ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari sa maliit na daliri.

mais. Ang sakit sa cuboid bone ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang patolohiya o pinsala. Minsan may namumuong kalyo sa lugar na ito.

Sa ilang mga kaso, ito ay bubuo sa ilalim ng balat, na nagpapahirap sa pagsusuri. Ang isang tao ay nakakaranas ng sakit sa lugar ng cuboid foot, ngunit sa katunayan mayroong isang callus na matatagpuan doon.

Ang tendinitis at arthritis ay maaaring humantong sa kakulangan sa ginhawa at karagdagang mga sintomas. Ang lahat ng mga kondisyong ito ay sinamahan ng isang malinaw na klinikal na larawan.

Ang mga bali ng cuboid bone ay bihira. Ito ay dahil sa mga kakaiba ng anatomical na posisyon ng cuboid bone, kung saan ito ay protektado mula sa pinsala ng mga nakapaligid na buto.

Ang mga pangunahing uri ng cuboid fractures ay compression at avulsion fractures.

Ang mga bali dahil sa kakulangan sa buto ay tinatawag na mga stress fracture at bumubuo sa ikatlo at hindi gaanong karaniwang grupo ng mga pinsala.

Ang pinakakaraniwang uri ng bali ng cuboid bone ay isang avulsion fracture sa lugar ng panlabas na ibabaw nito.

Ang luha ay nangyayari sa lugar ng attachment ng calcaneocuboid ligament, at ang buto fragment, sa katunayan, ay lumalabas kasama nito.

Ang mga bali na ito ay pinakamahusay na nakikita sa x-ray o CT scan.

Madalas silang napalampas, napagkakamalang simpleng "sprain" ang pinsala.

Ang mga pasyente ay naglalarawan ng isang tipikal na mekanismo ng pinsala sa anyo ng pag-twist ng paa, kadalasan ang paa ay lumiliko papasok.

Sa klinikal na paraan, na may ganitong mga bali, ang sakit ay naisalokal kasama ang panlabas na gilid ng paa.

Ang isang masusing pagsusuri sa mga ganitong kaso ay maaaring makilala ang pinsala sa mga panlabas na ligaments ng bukung-bukong joint mula sa isang avulsion fracture ng cuboid bone.

Ang kalubhaan ng subcutaneous hemorrhages at mga pasa na may ganitong mga bali ay maaaring mag-iba.

Konserbatibong paggamot

Ang karamihan sa mga avulsion fracture ay maaaring tratuhin nang konserbatibo, dahil ang mga ito ay halos hindi di-displaced o minimally displaced fractures.

Operasyon

Ang operasyon ay bihirang ipinahiwatig para sa mga pasyente na may cuboid avulsion fractures.

Pangunahing ipinahiwatig ang operasyon para sa mga pasyenteng may clinically significant pseudarthrosis pagkatapos ng avulsion fracture, kung saan naisagawa na ang sapat na konserbatibong paggamot, kabilang ang immobilization para sa 8-12 na linggo at pagbabago ng mga sapatos na ginamit.

Sa ganitong mga kaso, kadalasan ay sapat na upang alisin ang hindi pinagsamang fragment ng cuboid bone.

Ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng scaphoid fracture ay compression fractures.

Ang ganitong uri ng bali ay nangyayari bilang isang resulta ng isang medyo mas mataas na enerhiya na pinsala, kadalasan mula sa pagkahulog sa paa.

Ang mga bali na ito ay madalas ding nauugnay sa mga pinsala sa Lisfranc o iba pang mga tarsometatarsal joint fractures/dislokasyon, na nangangailangan ng espesyal na atensyon.

Karaniwang nag-uulat ang mga pasyente ng kasaysayan ng trauma na may mataas na enerhiya.

Sa lalong madaling panahon pagkatapos ng naturang pinsala, ang matinding pamamaga ng paa ay kadalasang nabubuo. Ang mga pasyente na may ganoong pinsala sa paa ay kadalasang sinusuri nang mabuti, dahil ang mga bali ng cuboid bone ay kadalasang sinasamahan ng mga bali o dislokasyon sa ibang bahagi ng paa.

Ang lahat ng mga pasyente na sumasailalim sa isang pinsala na may mataas na enerhiya na nagreresulta sa isang cuboid fracture ay sumasailalim sa isang CT scan, dahil ang magkakatulad na pinsala sa tarsal at metatarsal bones ay karaniwan din sa mga pasyenteng ito.

Konserbatibong paggamot

Para sa mga pasyenteng may nakahiwalay na di-displaced o minimally displaced cuboid fractures, ipinahiwatig ang immobilization na may maikling plaster splint na nagpapahintulot sa weight-bearing.

Sa pagtatapos ng immobilization, ang plaster splint ay pinapalitan ng isang orthopedic boot at pinahihintulutan ang dosed load sa paa.

Ang pagbabalik sa regular na sapatos ay tinutukoy ng kalubhaan ng sakit at natitirang pamamaga, at ang pagkakaroon ng mga radiological na palatandaan ng pagsasanib.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagsisimulang magsuot ng kanilang karaniwang sapatos 8-12 na linggo pagkatapos ng pinsala.

Operasyon

Ang pamamahala ng mga displaced cuboid fractures ay pinagtatalunan pa rin, dahil walang pinagkasunduan kung gaano kahalaga ang displacement para sa fracture na tiyak na magamot sa pamamagitan ng operasyon.

Karamihan sa mga doktor ay sumasang-ayon na ang cuboid bone ay isang mahalagang pampatatag ng lateral column (panlabas na gilid) ng paa, at ang mga pagbabago sa haba ng lateral column ay hindi maiiwasang humantong sa pagbuo ng mga deformidad ng paa, flat feet at sakit.

Ang pinakakaraniwang deformity dahil sa isang compression fracture ng cuboid ay ang pagpapaikli ng lateral column, kaya ang anumang surgical intervention ay dapat na naglalayong ibalik ang haba na ito ng lateral column.

Mayroong iba't ibang mga pamamaraan ng kirurhiko. Sa aming pagsasanay, ibinabalik namin ang haba ng lateral column sa pamamagitan ng panloob na pag-aayos ng bali na may mga plato at turnilyo at, kung kinakailangan, paghugpong ng buto gamit ang pagsuporta sa mga autograft mula sa iliac crest.

Ang mga resulta ng paggamot sa lahat ng mga pasyente ay mabuti, at ginagamit namin ang pamamaraang ito ng paggamot para sa anumang mga bali ng cuboid bone na sinamahan ng compression ng articular surface nito.

Sa kaso ng mga comminuted fractures, ang tanging paraan upang maibalik ang haba ng lateral column ng paa ay maaaring pagdugtong ng osteosynthesis sa isang plato. Kung ang bali ay sinamahan ng malubhang pinsala sa malambot na tisyu, ang tanging opsyon sa paggamot ay maaaring isang panlabas na fixator. Anuman ang pamamaraan ng pag-aayos na ginamit, ang lahat ng pansin ay dapat na nakatuon sa pagpapanatili ng haba ng lateral column ng paa, kung wala ito imposibleng ibalik ang normal na hugis at pag-andar ng paa.

Bone deficiency fractures, o stress fractures ng cuboid, ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng sakit sa lugar ng panlabas na gilid ng paa, na pinalala ng pisikal na aktibidad.

Ang mga bali na ito ay bihira at kadalasang nananatiling hindi nasuri.

Ang mga advanced na diskarte sa radioimaging ay madalas na kinakailangan para sa diagnosis.

Ang mga cuboid stress fracture ay karaniwan sa mga atleta.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibong paggamot sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay-daan para sa pagsasama-sama ng isang stress fracture ng cuboid bone.

Sa una, ang pasyente ay maaaring hindi kumikilos sa loob ng 4-6 na linggo.

Sa kawalan ng load, ang panahong ito ay sapat na para gumaling ang bali.

Kapag nakumpleto na ang immobilization, ang antas ng bigat sa paa at antas ng pisikal na aktibidad ay matutukoy ng mga sintomas ng pasyente.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot para sa mga bali ay bihirang ipinahiwatig. Maaari itong ipahiwatig, halimbawa, kapag ang pasyente, sa kabila ng sapat na konserbatibong paggamot, ay patuloy na nagkakaroon ng sakit.

Bago gumawa ng pangwakas na desisyon sa surgical treatment, inireseta namin ang aming mga pasyente ng kurso ng high-energy shock wave therapy.

Maaaring kabilang sa surgical treatment ang bone grafting ng fracture area at stabilization gamit ang compression screw. Kung hindi rin ito epektibo, maaaring ipahiwatig ang arthrodesis ng calcaneocuboid joint.

Ang mga binti ay sumusuporta sa katawan, at ang mga paa ay sumusuporta sa mga binti. Kadalasan, minamaliit ng mga atleta ang kahalagahan ng malusog na mga paa at bukung-bukong sa pagkamit ng pinakamainam na pagganap sa atleta, hindi banggitin ang pangkalahatang kalusugan at kagalingan. Ang pinaka-hindi kasiya-siyang bagay ay kahit na ang mga menor de edad na pinsala sa paa at bukung-bukong ay maaaring magkaroon ng napakasamang pangmatagalang kahihinatnan para sa kalusugan sa hinaharap. Paano nangyayari ang mga pinsala sa paa, kung ano ang dislokasyon ng paa at kung paano makilala, maiwasan at gamutin ito - sasabihin namin sa iyo sa artikulong ito.

Istraktura ng paa

Ang paa ay isang kumplikadong anatomical formation. Ito ay batay sa isang bone frame na kinakatawan ng talus, calcaneus, navicular, cuboid at sphenoid bones (tarsal complex), metatarsal bones at mga daliri.

Bone base

Ang talus ay nagsisilbing isang uri ng "adapter" sa pagitan ng paa at ibabang binti, dahil sa hugis nito na nagbibigay ng kadaliang kumilos sa kasukasuan ng bukung-bukong. Direkta itong nakahiga sa buto ng takong.
Ang calcaneus ay ang pinakamalaking buto na bumubuo sa paa. Isa rin itong mahalagang bony landmark at attachment point para sa mga muscle tendon at aponeurosis ng paa. Sa paggana, ito ay gumaganap ng isang sumusuportang function kapag naglalakad. Sa harap ito ay nakikipag-ugnayan sa cuboid bone.
Ang cuboid bone ay bumubuo sa lateral na gilid ng tarsal na bahagi ng paa; ang ika-3 at ika-4 na metatarsal ay direktang katabi nito. Sa gitnang gilid nito, ang inilarawang buto ay nakikipag-ugnayan sa scaphoid bone.
Ang navicular bone ay bumubuo sa medial na bahagi ng tarsal region ng paa. Namamalagi sa harap at medial sa calcaneus. Sa harap, ang scaphoid bone ay nakikipag-ugnayan sa sphenoid bones - lateral, medial at median. Magkasama silang bumubuo ng bony base para sa paglakip ng metatarsal bones.
Ang mga metatarsal bone ay may kaugnayan sa hugis sa tinatawag na tubular bones. Sa isang banda, sila ay hindi gumagalaw na konektado sa mga buto ng tarsus, sa kabilang banda, sila ay bumubuo ng mga movable joints na may mga daliri sa paa.

Mayroong limang mga daliri, apat sa kanila (mula sa pangalawa hanggang sa ikalima) ay may tatlong maikling phalanges, ang una - dalawa lamang. Sa pagtingin sa unahan, ang mga daliri ay gumaganap ng isang mahalagang function sa pattern ng paglalakad: ang huling yugto ng pagtulak ng paa sa lupa ay posible lamang salamat sa una at pangalawang daliri.

Ligamentous apparatus

Ang mga nakalistang buto ay pinalakas ng ligamentous apparatus; bumubuo sila ng mga sumusunod na joints sa kanilang sarili:

Subtalar - sa pagitan ng talus at calcaneus bones. Madali itong nasugatan kapag ang mga ligament ng bukung-bukong ay na-sprain, na may pagbuo ng isang subluxation.
Talo-calcaneonavicular - sa paligid ng axis ng joint na ito ay posible na magsagawa ng pronation at supination ng paa.
Bilang karagdagan, mahalagang tandaan ang tarsometatarsal, intermetatarsal at interphalangeal joints ng paa.

Ang pinakamahalaga para sa pagbuo ng tamang arko ng binti ay ang mga kalamnan na matatagpuan sa plantar side ng binti. Nahahati sila sa tatlong grupo:

panlabas;
panloob;
karaniwan.

Ang unang grupo ay nagsisilbi sa maliit na daliri, ang pangalawang grupo - ang hinlalaki (responsable para sa pagbaluktot at pagdaragdag). Ang gitnang grupo ng kalamnan ay may pananagutan sa pagbaluktot sa pangalawa, pangatlo at ikaapat na daliri ng paa.

Biomechanically, ang paa ay idinisenyo sa paraang, na may wastong tono ng kalamnan, ang plantar surface nito ay bumubuo ng ilang mga arko:

panlabas na longitudinal arch - dumadaan sa isang iginuhit na linya sa pagitan ng calcaneal tubercle at ang distal na ulo ng ikalimang phalangeal bone;
panloob na longitudinal arch - dumadaan sa isang iginuhit na linya sa pagitan ng calcaneal tubercle at ang distal na ulo ng unang metatarsal bone;
transverse longitudinal arch - dumadaan sa isang iginuhit na linya sa pagitan ng distal na ulo ng una at ikalimang metatarsal na buto.

Bilang karagdagan sa mga kalamnan, ang malakas na plantar aponeurosis, na nabanggit sa itaas, ay nakikibahagi sa pagbuo ng naturang istraktura.

Mga uri ng dislokasyon ng paa

Ang mga sprain ng paa ay maaaring nahahati sa tatlong uri:

Mga dislokasyon ng paa sa subtalar

Sa ganitong uri ng pinsala sa paa, ang talus ay nananatili sa lugar, at ang katabing calcaneus, navicular at cuboid na buto ay tila naghihiwalay. Sa kasong ito, ang makabuluhang trauma sa malambot na mga tisyu ng kasukasuan ay nangyayari, na may pinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang joint cavity at periarticular tissues ay puno ng malawak na hematoma. Ito ay humahantong sa makabuluhang pamamaga, pananakit at, na siyang pinaka-mapanganib na kadahilanan, sa pagkagambala sa paghahatid ng dugo sa paa. Ang huling pangyayari ay maaaring magsilbi bilang isang trigger para sa pag-unlad ng gangrene ng paa.

Paglinsad ng transverse tarsal joint

Ang ganitong uri ng pinsala sa paa ay nangyayari dahil sa direktang traumatikong epekto. Ang paa ay may isang katangian na hitsura - ito ay nakabukas sa loob, ang balat sa likod ng paa ay nakaunat. Kapag palpating ang joint, ang navicular bone, displaced sa loob, ay maaaring malinaw na madama. Ang pamamaga ay binibigkas tulad ng sa nakaraang kaso.

Paglinsad ng metatarsal joint

Isang medyo bihirang pinsala sa paa. Kadalasan ay nangyayari na may direktang trauma sa harap na gilid ng paa. Ang pinaka-malamang na mekanismo ng pinsala ay landing mula sa isang nakataas na posisyon sa mga bola ng iyong mga paa. Sa kasong ito, ang una o ikalimang phalangeal bone ay maaaring gumalaw nang hiwalay, o lahat ng lima nang sabay-sabay. Sa clinically, mayroong isang step-like deformation ng paa, pamamaga, at ang kawalan ng kakayahang humakbang sa paa. Ang mga boluntaryong paggalaw ng mga daliri sa paa ay lubhang mahirap.

Sprained toes

Ang pinakakaraniwang dislokasyon ay nangyayari sa metatarsophalangeal joint ng unang daliri. Sa kasong ito, ang daliri ay gumagalaw papasok o palabas, na may sabay-sabay na pagbaluktot. Ang pinsala ay sinamahan ng sakit, makabuluhang sakit kapag sinusubukang itulak sa lupa gamit ang nasugatan na binti. Ang pagsusuot ng sapatos ay mahirap, kadalasang imposible.

Mga palatandaan at sintomas ng dislokasyon

Ang mga pangunahing sintomas ng sprained foot ay:

Sakit, na nangyayari nang biglaan, kaagad pagkatapos ng pagkakalantad sa isang traumatikong kadahilanan sa paa. Gayunpaman, pagkatapos ng pagtigil ng pagkakalantad, ang sakit ay nananatili. Lumalala ito kapag sinubukan mong sumandal sa nasugatan na paa.
Edema. Ang lugar ng nasirang joint ay tumataas sa dami, ang balat ay nagiging stretch. May pakiramdam ng pagputok ng kasukasuan mula sa loob. Ang sitwasyong ito ay nauugnay sa magkakasamang pinsala sa mga pagbuo ng malambot na tisyu, sa partikular na mga daluyan ng dugo.
Pagkawala ng function. Imposibleng gumawa ng anumang boluntaryong paggalaw sa nasirang kasukasuan; ang pagtatangkang gawin ito ay nagdudulot ng matinding sakit.
Sapilitang posisyon ng paa- bahagi ng paa o buong paa ay nasa hindi natural na posisyon.

Mag-ingat at matulungin! Imposibleng makilala ang isang na-dislocate na paa mula sa isang sprained o fractured na paa nang biswal nang walang X-ray machine.

Pangunang lunas para sa sprain

Ang first aid para sa sprained foot ay binubuo ng sumusunod na algorithm ng mga aksyon:

Ang biktima ay dapat ilagay sa isang komportable, patag na ibabaw.
Susunod, dapat mong bigyan ang nasugatan na paa ng isang nakataas na posisyon (ang paa ay dapat na nasa itaas ng mga kasukasuan ng tuhod at balakang), paglalagay ng unan, jacket o anumang angkop na paraan sa ilalim nito.
Upang mabawasan ang post-traumatic na pamamaga, kailangan mong palamigin ang lugar ng pinsala. Ang yelo o anumang produktong frozen sa freezer (halimbawa, isang pakete ng dumplings) ay angkop para dito.
Kung ang balat ay nasira, kinakailangang mag-aplay ng aseptikong bendahe sa sugat.
Matapos ang lahat ng mga aksyon na inilarawan sa itaas, kailangan mong ihatid ang biktima sa lalong madaling panahon sa isang medikal na pasilidad kung saan mayroong isang traumatologist at isang X-ray machine.

Paggamot ng dislokasyon

Ang paggamot para sa dislokasyon ay kinabibilangan ng pagtuwid ng binti at pagbabalik nito sa natural na posisyon nito. Ang pagbabawas ay maaaring sarado, nang walang interbensyon sa kirurhiko, o bukas, iyon ay, sa pamamagitan ng isang paghiwa ng kirurhiko.

Imposibleng magbigay ng anumang tiyak na payo sa kung ano at kung paano gamutin ang isang na-dislocate na paa sa bahay, dahil hindi ito magagawa nang walang tulong ng isang nakaranasang traumatologist. Pagkatapos ayusin ang sprain, maaari siyang magbigay sa iyo ng ilang mga rekomendasyon kung ano ang gagawin kung mayroon kang sprained foot upang mabilis na maibalik ang paggana ng motor.

Pagkatapos ng mga pamamaraan ng pagbabawas, ang isang fixing bandage ay inilapat para sa isang panahon ng apat na linggo hanggang dalawang buwan. Hindi dapat nakakagulat na kapag inaayos ang ibabang binti, ang splint ay ilalapat sa mas mababang ikatlong bahagi ng hita - na may pag-aayos ng joint ng tuhod. Ito ay isang kinakailangang kondisyon, dahil ang proseso ng paglalakad na may nakatigil na bukung-bukong ay lubhang mapanganib para sa kasukasuan ng tuhod.

Pagbawi pagkatapos ng dislokasyon

Matapos alisin ang immobilization, magsisimula ang proseso ng rehabilitasyon - ang unti-unting pagsasama ng mga kalamnan ng immobilized limb. Dapat kang magsimula sa mga aktibong paggalaw, ngunit hindi umaasa sa nasugatan na paa.

Upang maibalik ang density ng buto sa lugar ng pinsala, kailangan mong maglakad ng isang maikling distansya araw-araw, dagdagan ito nang sunud-sunod.

Para mas aktibong maibalik ang limb mobility, nag-aalok kami ng ilang epektibong ehersisyo. Upang maisagawa ang mga ito, kakailanganin mo ng cuff na may fixation ring at isang strap para sa pangkabit sa lugar ng Achilles tendon. Inilalagay namin ang cuff sa projection area ng metatarsal bones. Inaayos namin ang strap sa pamamagitan ng Achilles tendon nang bahagya sa itaas ng antas ng takong. Humiga kami sa banig at inilagay ang aming mga shins sa isang gymnastic bench. Ang sumusunod ay tatlong opsyon:

Bilang karagdagan sa mga inilarawan na pagsasanay para sa pagbuo ng paa pagkatapos ng pinsala sa bahay, maaari kang gumamit ng iba pang mga pamamaraan at improvised na paraan: pag-roll ng bola gamit ang iyong paa, paggawa ng backbends gamit ang isang tuwalya, atbp.

Ang bali ng cuboid bone ng paa ay napakabihirang. Ang buto na ito ay matatagpuan sa labas ng paa, ngunit kadalasang nababali kasama ng iba, o pagkatapos ng direktang malubhang trauma, tulad ng isang mabigat na bagay na nahulog mula sa itaas. Ang karamihan ng mga bali ng buto ay nangyayari bilang resulta ng pagbagsak mula sa taas at hindi matagumpay na paglapag sa mga paa ng isang tao. Sa lahat ng mga pinsala sa lahat ng mga buto ng kalansay, ito ay nagkakahalaga lamang ng 0.14%.

Ang cuboid bone ay matatagpuan sa pagitan ng metatarsus at calcaneus bones.

Karaniwan ang bali ay nangyayari nang walang mga fragment, ngunit sa mga bihirang kaso mayroon ding mga fragment. Ang ganitong uri ay kadalasang sinasamahan ng magkakatulad na mga bali ng nakapalibot na mga buto. Sa kasong ito, ang paggamot ay mas mahirap at mas mahaba.

Paano makilala?

Ang mga unang sintomas ng bali na ito:

mga kaguluhan sa paggana ng paa (masakit na lumipat, lumiko, kung minsan ang isang tao ay maaaring sandalan, ngunit sa sakong lamang);
malakas na sakit;
tumor;
dumudugo.

Sa paglaon, lumilitaw ang mas malinaw na mga palatandaan na partikular na tumutukoy sa pinsalang ito:

sakit sa isang tiyak na lugar sa palpation;
pagpapapangit ng binti;
pagtatanghal ay stepped;
nadagdagang sakit kapag sinusubukang gumalaw (pagdukot ng paa, pag-ikot, atbp.)

Kung ang bali ay sinamahan ng subluxation, dislocation, o displacement, lumilitaw ang isang stepwise deformity sa likod na bahagi.

Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin pagkatapos ng x-ray at pagsusuri ng isang espesyalista.

Paano gamutin?

Kapag nangyari ang isang pinsala, ang mga kasukasuan ng tuhod at bukung-bukong ay dapat na agad na hindi makagalaw. Gamitin ang lahat ng magagamit na paraan para dito (sticks, ropes...) Ito ay mahalaga upang ang mga fragment ay hindi gumalaw at ang pagbawi ay mas mabilis.

Kung ang buto ay nabali nang walang mga splinters, ang paggamot ay medyo simple. Ang pasyente ay binibigyan ng plaster cast sa hugis ng isang boot, ganap na inaayos ang paa. Ang isang metal na instep na suporta ay inilalagay sa solong. Ang bendahe ay nagsisimula mula sa dulo ng mga daliri hanggang sa ikalawang ikatlong bahagi ng shin. Kailangan mong magsuot ng cast sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan.

Ang tamang pagmomolde ng paa ay mahalaga.

Mas matagal ang rehabilitasyon. Sa una, ang pasyente ay ipinagbabawal na maglakad; sa paglipas ng panahon, unti-unting mapapabigat ang nasugatan na binti.

Matapos alisin ang plaster, ang tao ay dapat sumailalim sa physical therapy at mechanical therapy.

Kasama sa mga ito ang pagkakalantad sa mga agos ng interference. Ito ay isang mahusay na lunas para sa pag-alis ng pamamaga at hematoma, bukod sa pag-alis ng sakit, at pag-normalize ng mga proseso ng trophic sa mga tisyu. Ang ultraviolet irradiation ay ginagamit bilang isang bactericidal agent. Kung ang paa ay masakit nang husto, bromine electrophoresis ang ginagamit. Ang joint ng bukung-bukong ay binuo gamit ang mga espesyal na pagsasanay.

Upang mapabuti ang daloy ng dugo, pasiglahin ang kaligtasan sa sakit at pagbabagong-buhay ng tissue, ginagamit ang UHF therapy. Ang therapeutic massage ay gumagana nang maayos.

Ang buong paggaling ay tumatagal ng tatlong buwan.

Para sa buong susunod na taon, ang pasyente ay dapat magsuot ng orthopedic na sapatos na eksklusibo na may flat soles.

Mga kahihinatnan

Ang isang malusog na tao ay bihirang makaranas ng mga komplikasyon. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paa ay isang napaka-komplikadong mekanismo kung saan ang bawat buto at kalamnan ay magkakaugnay. Samakatuwid, ang pinakamaliit na kaguluhan ay maaaring humantong sa pathogenesis.

Ang pag-andar ng motor ay may kapansanan - mahirap para sa isang tao na dukutin ang paa, limitado ang supinasyon at pronasyon. Ang pagkapilay ay maaari ding tumagal ng mahabang panahon. Minsan ang mga pasyente (karamihan ay nasa adulthood) ay maaaring mawalan ng kakayahang magtrabaho at gumalaw nang normal.

Maaaring tumagal ang pananakit pagkatapos ng cuboid fracture. Kung hindi sila umalis, ang natitirang mga fragment ay dapat na alisin sa operasyon.

Kung ang bali ay hindi gumagaling nang mahabang panahon, ito ay nagpapahiwatig ng malfunction ng katawan. Kakulangan ng calcium, bitamina, mga proseso ng nutrisyon ng tissue, atbp. Samakatuwid, mahalagang kumain ng maayos sa panahon ng paggamot. Tanggalin ang lahat ng masasamang gawi at pumili ng masusustansyang pagkain. Ang iyong diyeta ay dapat magsama ng spinach, mga produkto ng pagawaan ng gatas, karne, pagkaing-dagat, saging, atbp. subukang kumain ng mas kaunting asin upang maiwasan ang malubhang pamamaga.

Posible rin ito dahil sa hindi wasto o hindi sapat na paggamot.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang cuboid fracture ay gumagaling nang medyo mabilis at ganap.

Ang bali ng mga buto ng paa ay isa sa mga pinakakaraniwang pinsala sa bahaging ito ng mas mababang paa, na binubuo ng 26 malaki at maliliit na buto. Ang pinsala ay nangangailangan ng pangmatagalan at kumplikadong paggamot dahil sa ang katunayan na ang paa ay patuloy na kasangkot sa pag-andar ng motor ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang panahon ng pagpapagaling ay depende sa uri at kalubhaan ng pinsala, ang tama at kinakailangang halaga ng pangangalagang medikal na ibinibigay sa lahat ng yugto ng paggamot, ang edad ng biktima, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at iba pang mga kadahilanan.

Ang bali ng mga buto ng paa ay nangyayari dahil sa mekanikal na epekto sa paa o biglaang paggalaw ng paa mula sa hindi tamang posisyon. Ang isang mabigat na nahuhulog na bagay ay maaari ring makapinsala sa integridad ng tissue ng buto. Kadalasan, ang pinsala ay nangyayari dahil sa pagkahulog sa binti mula sa isang mahusay na taas.

Mayroong isang pathological na uri ng bali kapag ang isang maliit na mekanikal na epekto ay sapat na upang magdulot ng pinsala. Ito ay dahil sa kahinaan ng tissue ng buto na dulot ng osteoporosis, osteochondrosis, pagkakaroon ng kanser, at mga pathology ng isang autoimmune na kalikasan.

Alinsunod sa mga dahilan na humantong sa pinsala, ang isa sa mga buto ay nasira, na nauugnay sa isang tiyak na lokasyon at pamamahagi ng pagkarga. Ayon sa impact factor, nahahati ang mga bali sa paa sa mga sumusunod:

Maaaring mangyari ang pinsala dahil sa labis na pisikal na aktibidad sa panahon ng matinding palakasan. Sa ganitong mga kaso, nangyayari ang tinatawag na stress fracture. Bilang resulta ng patuloy na presyon, ang mga buto ay nagbitak. Karaniwan, ang mga naturang pinsala ay nangyayari sa talus at metatarsal na mga buto.

Paano ito nagpapakita?

Ang mga bali ng mga buto ng paa ay nag-iiba sa kanilang sintomas na larawan, depende sa uri ng nasirang buto. Ang mga pangunahing sintomas ng bali ng paa ay ang mga sumusunod:

Malakas na sakit;
pasa;
Pamamaga sa lugar ng pinsala;
Kahirapan sa paggalaw;
pagpapapangit.

Ang mga bali ng mga buto ng paa ay palaging sinasamahan ng matinding pamamaga at hematoma sa ilalim ng balat sa napinsalang lugar. Ang intensity ng sakit na sindrom ay nag-iiba - mula sa banayad hanggang sa hindi mabata. Mga palatandaan ng bali ng paa batay sa pinsala sa buto:

Takong	pagtaas sa laki; edema; selyo ng vault; masakit na sensasyon; limitasyon ng kadaliang kumilos.
Phalanx	matinding sakit sintomas; labis na kadaliang mapakilos; sakit kapag sinusubukang tumayo sa isang buong paa.
Scaphoid, cuboid, sphenoid bone	ang kakayahang maglakad habang nagpapahinga sa sakong; pamamaga ng likod ng paa; sakit kapag sinusubukang iikot ang paa
Ram	pamamaga sa bukung-bukong; paghihigpit sa paggalaw; sakit kapag hinawakan ang takong

Kadalasan, kapag nasugatan, ang banayad na pananakit ay nangyayari, at ang biktima ay hindi agad nauunawaan na ang isang bali ay naganap, na nakalilito sa pinsala na may isang pasa. Sa ganitong mga kaso, ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng medikal na pagsusuri at x-ray.

Pangunang lunas

Matapos maganap ang isang pinsala, ang biktima ay dapat dalhin sa departamento ng trauma, kung saan matutukoy ng isang trauma specialist kung ang isang pasa o bali ay aktwal na naganap. Bago dumating ang mga doktor, kailangang magbigay ng pangunang lunas.

Ipinagbabawal na imasahe o masahihin ang apektadong bahagi upang mabawasan ang pananakit. Ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat hawakan ang binti nang kaunti hangga't maaari upang hindi maalis ang sirang buto.

Upang mapawi ang sakit at maiwasan ang isang displaced fracture ng paa, kinakailangang mag-apply ng splint. Sa kaso kapag ang isang espesyal na aparatong medikal ay wala sa kamay, ang mga stick, mga piraso ng pampalakas, mga tabla ay ginagamit, dapat silang ilagay sa magkabilang panig ng paa, bendahe sa nasugatan na paa na may mga bendahe, gasa, basahan, atbp.

Kung ang pinsala ay isang bukas na uri (ito ay madaling matukoy sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang bukas na ibabaw ng sugat, dumudugo), ang sugat ay dapat tratuhin ng mga antiseptic na gamot, hydrogen peroxide, Chlorhexidine, at ang mga gilid ng sugat ay dapat na lubricated na may. yodo. Ang isang bendahe ay inilapat upang ihinto ang pagdurugo.

Kapag naglalagay ng splint, ang magagamit na materyal na ginamit upang ayusin ang paa ay dapat na nakabalot sa isang basahan o benda upang maiwasan ang bukas na sugat na madikit sa isang maruming bagay.

Paano gamutin?

Ang pangangalagang medikal para sa biktima ay nagsisimula sa pag-alis ng sakit. Para sa layuning ito, ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta, at kung ang mga ito ay hindi sapat na epektibo, isang blockade ang inilalagay - ang pag-iniksyon ng isang anesthetic nang direkta sa lugar ng pinsala.

Para sa isang bali ng paa, ang paggamot ay pinili nang isa-isa at nangangailangan ng pinagsamang diskarte: Kung ang pinsala ay sarado na uri at walang displacement, ang pangmatagalang pag-aayos ng paa ay kinakailangan sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster cast. Ang tagal ng pagsusuot ng cast ay nag-iiba mula 1 hanggang 3 buwan, depende sa kalubhaan ng klinikal na kaso.
Kung ang isang saradong bali ay sinamahan ng pag-aalis, kinakailangan na magsagawa ng reposition - pagtitiklop ng mga buto sa tamang pagkakasunud-sunod. Ang reposition ay isinasagawa sa dalawang paraan - bukas at sarado, depende sa kalubhaan. Matapos matiklop ang mga buto sa nais na paunang posisyon, inilapat ang isang plaster cast. Kung mayroong maraming mga fragment, ginagamit ang mga medikal na staple at turnilyo upang ayusin ang mga ito. Pagkatapos ng pag-alis ng cast, ang motor function ng paa ay naibalik. Ito ay kinakailangan upang bumuo ng nasira paa nang maingat at unti-unti.
Ang trauma sa scaphoid ay sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng isang bali ng mga katabing buto. Kadalasan ang isang bali ng buto ay humahantong sa isang sabay-sabay na dislokasyon. Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng matinding sakit; isang blockade ang inilalagay upang mapawi ang mga sintomas. Kung walang dislokasyon o displacement, kakailanganin mong magsuot ng cast nang hanggang 5 linggo.
Sa kaso ng dislokasyon na may bali, ang Elizarov apparatus ay naka-install upang i-realign ang mga buto. Sa malubhang mga klinikal na kaso, ang tulong ay ibinibigay sa biktima sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang bukas na operasyon - ang fragment ng buto ay naayos na may tahi na gawa sa sutla na sinulid. Ang panahon ng immobilization ng paa ay hanggang 12 linggo.
Ang bali ng sphenoid bone na walang displacement ay ginagamot sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster cast; ang panahon ng pagsusuot ng plaster cast ay mula 1 hanggang 1.5 buwan. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng bali ay maaaring tumagal ng higit sa 1 taon.
Ang bali ng cuboid bone ay nangangailangan ng paglalagay ng plaster cast hanggang sa 2 buwan; sa kaso ng displacement, isinagawa ang closed reduction.
Kapag nasugatan ang mga daliri ng isang tao, napakasakit na tapakan ang kanilang paa, at lumilitaw ang isang mala-bughaw na pamamaga sa lugar ng pinsala. Ang paggamot ay isang plaster cast para sa 4-6 na linggo.

Habang nasa isang cast, dapat kang sumunod sa isang diyeta. Ang batayan ng diyeta ay dapat na fermented milk at mga produkto ng pagawaan ng gatas na pinayaman ng calcium, na tumutulong sa pagpapalakas ng mga buto at pabilisin ang kanilang pagsasanib.

Bago alisin ang cast, dapat kang suriin ng isang doktor. Ang tanging paraan upang malaman kung ang mga buto ay ganap na pinagsama ay sa pamamagitan ng x-ray. Pagkatapos alisin ang plaster cast, isang hanay ng mga pagsasanay ang inireseta upang maibalik ang pag-andar ng motor ng paa.

Rehabilitasyon

Ang pamamaga pagkatapos alisin ang plaster cast ay magpapatuloy sa mahabang panahon. Upang ihinto ang sintomas na ito, maaari kang gumamit ng mga lokal na spectrum na gamot - gel, ointment, cream. Upang malutas ang naipon na likido, isinasagawa ang masahe.

Ang physiotherapy at mga espesyal na ehersisyo ay epektibo at ipinag-uutos na paraan ng rehabilitasyon, na maaaring makabuluhang bawasan ang oras ng ganap na paggaling pagkatapos ng pinsala. Kung walang exercise therapy at physical therapy, ang mga kalamnan sa paa ay maaaring atrophy, na humahantong sa pagkawala ng paggana ng motor. Ang masahe ay dapat lamang gawin ng isang espesyalista. Kung ikaw mismo ang gagawa ng masahe, kabaligtaran ang epekto nito; maaari mo lamang mapinsala ang mga pinagsama-samang buto at malambot na tisyu, na nagdaragdag ng pamamaga.

Bago simulan ang pagpapaunlad ng paa na may mga ehersisyo sa pisikal na therapy at masahe, ang pasyente ay inireseta na magsuot ng mga suporta sa arko kaagad pagkatapos alisin ang cast, kadalasan sa loob ng isang taon.

Sa unang 4-6 na buwan pagkatapos ng pinsala, inirerekumenda na palitan ang iyong karaniwang sapatos ng mga orthopedic. Ang isang hanay ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay pinili nang paisa-isa at naglalayong bawasan ang pamamaga, sakit at pabilisin ang proseso ng pagsasanib ng tissue ng buto.

Ang taong may putol na paa ay hindi makalakad sa magkabilang paa. Ang napapanahong at tamang pangunang lunas na ibinigay sa biktima ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Kadalasang kasama sa karampatang paggamot ang pagsusuot ng plaster cast, pagsunod sa isang espesyal na piniling diyeta at pagsasagawa ng komprehensibong rehabilitasyon (physiotherapy, masahe, exercise therapy) sa huling yugto ng paggamot.