Pangunang lunas para sa frostbite ng iba't ibang antas. Nutrisyon para sa Frostbite

Frostbite: pag-uuri, mga palatandaan, first aid, pag-iwas - ito ang ikinababahala ng maraming tao sa simula ng malamig na panahon. Ang mga maiinit na scarf at mga sumbrero, ang multi-layered na damit ay hindi palaging nagpoprotekta laban sa piercing malamig na hangin, at walang sinuman ang nagkansela ng pangkalahatang hypothermia. At kung idagdag natin dito ang mga malamig na paso na maaaring mangyari, halimbawa, sa produksyon, kung gayon ang problema ay nagiging tunay na malakihan.

Ang katotohanan ay marami sa atin ang nakakaalam lamang ng mga pangunahing kaalaman, na sinusuportahan ng iba't ibang paniniwala ng mga tao, na hindi palaging tama at kung minsan ay maaari lamang makapinsala sa isang nasugatan na pasyente. Kaya't alamin muna natin kung ano ang frostbite sa pangkalahatan, at pagkatapos ay iisipin natin kung paano haharapin ito.

Isang maliit na teorya

Sa pamamagitan ng kahulugan, ang frostbite ay pinsala sa tissue na dulot ng pagkakalantad sa lamig. Kadalasan, ang mga kamay, tainga, labi, pisngi ay nagdurusa - ang mga bahagi ng katawan na hindi natin palaging pinoprotektahan ng mga damit mula sa lahat ng mga sorpresa sa panahon. Ang frostbite sa pisngi, ang mga palatandaan at first aid na pamilyar sa ating lahat, ay nagpapakita mismo, halimbawa, sa pamumula ng balat, tingling (ito ang pinakamahinang kaso), na sinusubukan ng mga tao na labanan sa pamamagitan ng pagkuskos, na naniniwala na ang daloy ng dugo ay makakatulong sa pagpapanumbalik ng palitan ng init. Bilang karagdagan, ang frostbite ay maaari ding sanhi ng isang tinatawag na malamig na paso - ito ay kapag ang isang tao ay humipo sa isang bagay na ang temperatura ay makabuluhang mas mababa kaysa sa kapaligiran, halimbawa, likidong nitrogen. Ito ay nangyayari nang hindi gaanong madalas, ngunit ito ay nangyayari pa rin, kaya dapat ay mayroon kang kahit kaunting ideya tungkol sa malamig na paso.

Mga sanhi

Dapat magsimula ang usapan sa mga dahilan diba? Sa prinsipyo, ang mga unang palatandaan ng frostbite at first aid para sa kanila ay alam ng lahat, ngunit sa parehong oras hindi kami palaging naniniwala na ang matagal na pagkakalantad sa hangin ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Sinasabi ng mga doktor na ang pangkalahatang hypothermia, isa sa mga ito ay frostbite, ay maaaring sanhi ng maraming dahilan.

May naisip ba na ang labis na pagpapawis ay maaari ding maging ugat ng frostbite? Kapag naglalabas tayo ng likido, mas mabilis tayong nagyeyelo; alalahanin ang pakiramdam kapag lumabas ka sa tubig pagkatapos lumangoy sa tag-araw. Ang parehong ay maaaring masabi tungkol sa mga basang damit - ito ang dahilan kung bakit hindi inirerekomenda na hayaan ang mga bata na maglaro sa labas ng mahabang panahon sa taglamig - ang mga bata na may kanilang mga snowball slide ay masyadong mabilis na mabasa. Walang sinuman ang kinansela ang mga kadahilanan na nagpapahina sa katawan, tulad ng gutom, pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng dugo (dito ay may kinalaman hindi lamang sa mga pinsala, kundi pati na rin sa pagdurugo ng regla). Ang mga karamdaman sa sirkulasyon, dahil sa kung saan naghihirap ang pagpapalitan ng init, ay hindi rin nagkakahalaga ng pagbanggit - ito ay isang malinaw na katotohanan. Kahit na ang isang hindi komportable na posisyon ay maaaring maging sanhi ng hypothermia at frostbite. Ang mga palatandaan, pangunang lunas, pag-iwas ay nababahala sa maraming tao. Inirerekomenda naming tandaan mo: anumang matagal na pagkakalantad sa lamig ay maaaring humantong sa pinsala, kaya mag-ingat kahit na tila wala kang panganib.

Palatandaan

Ano ang mga unang palatandaan ng frostbite at first aid para sa kanila?

Dapat tandaan na ang bawat proseso ay dumadaan sa ilang yugto. Siyempre, ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pagkakalantad sa malamig at sa oras ng pagkakalantad na ito - halimbawa, hindi masasabi na pagkatapos ng lima hanggang sampung minuto ng pagkakalantad sa malamig na frostbite ay maaaring mangyari. Ang mga palatandaan at pangunang lunas sa madaling sabi ay isang pagtatasa ng kondisyon ng nasirang bahagi ng katawan at isang serye ng mga hakbang na ginawa upang mapakinabangan ang kaluwagan ng mga kahihinatnan ng frostbite.

Unang degree

Mayroong ilang mga degree. Ang una - ang pinakamadaling - ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula ng balat at pangingilig, ngunit ang lahat ng ito ay nawala pagkatapos ng pag-init ng tao. Ang mga kahihinatnan ng naturang pakikipag-ugnay sa malamig ay pagbabalat ng balat, ngunit wala nang iba pa. Sa prinsipyo, marami ang nakatagpo nito, kaya sa sitwasyong ito, sa kabila ng nakakaakit na salitang "frostbite", ang mga palatandaan at first aid na karaniwang kilala, hindi na kailangang mag-panic - ang lahat ay mawawala sa sarili nitong.

Ikalawang antas

Lumipat tayo sa pangalawang antas, na hindi gaanong kaaya-aya. Naturally, ito ay hindi isang isang hakbang na proseso. Matapos dumaan sa unang yugto, ang balat ay unang nagiging maputla at pagkatapos ay maaaring magkaroon ng isang mala-bughaw na tint. Nawawala ang pagiging sensitibo, at sa pagpindot ang mga nasirang bahagi ng katawan ay tila mas malamig kaysa sa nakapaligid na balat. Pagkaraan ng ilang oras, lumilitaw ang mga bula, na halos kapareho sa mga nangyayari sa panahon ng paso - sa prinsipyo, ito ay isang paso, isang malamig lamang, na nabanggit sa itaas. Sa anumang pagkakataon dapat silang mabutas - kailangan mong maghintay ng isang linggo, o kahit dalawa, hanggang sa gumaling ang balat sa sarili nitong. Walang rubbing - ito ay makapinsala sa mga paltos, na makabuluhang magpapalubha sa proseso ng pagpapagaling.

Ikatlong antas

Susunod ay ang ikatlong antas. Dito ang mga paltos ay puno ng madugong likido, at ang balat sa ilalim ay kulay asul-kayumanggi, na nagpapahiwatig ng nekrosis nito. Dito hindi mo magagawa nang walang mga kahihinatnan - ang mga peklat at cicatrice ay garantisadong mananatili sa lugar ng mga paltos, bukod dito, kung, halimbawa, ang iyong mga kamay ay napapailalim sa frostbite, kung gayon ang mga nasirang kuko ay maibabalik na na deformed. Ang katawan ay nag-aalis ng patay na tisyu sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo; lahat, siyempre, ay depende sa antas. Pagkatapos nito, tumatagal ng humigit-kumulang isang buwan para sa kumpletong paggaling at paggaling. Kaya ang frostbite (tiyak na isasaalang-alang namin ang mga yugto, palatandaan, first aid) ay maaaring maging mas mapanganib kaysa sa isang banal na tingling sensation na may pamumula.

Ikaapat na antas

Ang pinakamasama ay ang ikaapat na antas. Halos walang pagkakataon na gumaling dito - ang lamig ay sumisira hindi lamang sa balat, ngunit tumagos din hanggang sa pinaka buto. Ang nasirang bahagi ng katawan ay nagiging asul, kung minsan ay lumilitaw ang isang pagkakahawig ng marbling, iyon ay, hindi isang pare-parehong kulay, ngunit may kakaibang mas madidilim at mas magaan na mga pagsasama. Ang apektadong bahagi ng katawan ay tumutugon sa pag-init sa isang ganap na naiibang paraan kaysa sa nakasanayan natin: ang pagbuo ng edema ay agad na nagsisimula. Siyempre, ang yugtong ito ay nauugnay sa pangalawa at pangatlo, ngunit ang mga paltos sa yugtong ito ay lumilitaw lamang sa mga hindi gaanong apektadong bahagi ng katawan. Kung saan ito ay nasa ika-apat na yugto, ang sensitivity ay ganap na wala, bilang karagdagan, ang temperatura ng balat mismo ay makabuluhang mas mababa kaysa sa pangkalahatang temperatura ng katawan. Sa kasamaang palad, ang mga kahihinatnan ay hindi maibabalik; ito ay pagkatapos na makapasa sa ikaapat na yugto na ang pagputol ay madalas na ginagamit. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang mapansin ang frostbite sa oras, ang mga palatandaan at first aid na tila halata. Ang napapanahong interbensyon ay maaaring makatipid hindi lamang sa kalusugan ng isang tao, kundi pati na rin sa buhay.

Pangunang lunas

Ngayon na napagmasdan namin ang frostbite, mga yugto, mga palatandaan, dapat ding pag-aralan ang paggamot. Marahil ay mas mahusay na magsimula sa mga yugto.

Sa unang yugto, sapat na lamang na painitin ang biktima, ngunit sa anumang kaso ay hindi mo dapat gawin ito nang biglaan (maraming ina ang nagpapayo sa kanilang mga anak na ilagay ang isang nagyelo na bahagi ng katawan sa ilalim ng mainit na tubig, nang hindi iniisip na ang mga naturang aksyon ay magiging napakalaking stress para sa katawan - ang ganitong kaibahan ay may malaking epekto sa paggana ng sistema ng sirkulasyon). Ang pinakamahusay na mga paraan upang magpainit sa sitwasyong ito ay banayad na masahe, paghinga, magaan na stroking - lahat ay dapat gawin nang maingat upang hindi magdulot ng higit pang pinsala.

Pangunang lunas para sa matinding frostbite

Ngunit sa kasunod na mga antas ang lahat ay hindi gaanong simple. Sa ilalim ng anumang pagkakataon dapat mong kuskusin, masahe, atbp. - ito ay makagambala sa integridad ng mga paltos na lumilitaw at, samakatuwid, ay makabuluhang tataas ang oras ng pagpapagaling, tulad ng nabanggit sa itaas. Kinakailangan na mag-aplay ng bendahe na unti-unting magpapainit sa lugar ng katawan (cotton wool, gauze, bendahe - anuman, ngunit hindi mo kailangang basain o lubricate ang mga bendahe na may alkohol o anumang katulad). Ang biktima ay nakabalot sa isang kumot at dinala sa isang medikal na pasilidad - ang tulong sa sarili sa sitwasyong ito ay hindi gagana.

Ang isang unibersal na lunas ay isang mainit na inumin - makakatulong ito sa iyo na magpainit hindi lamang mula sa labas, kundi pati na rin mula sa loob. Para sa matinding pananakit, maaari ding gumamit ng analgesics.

Hindi nakakatawa

Sa kaso ng tinatawag na "bakal" na frostbite - ito ay kapag naisip ng iyong anak na dilaan ang metal sa lamig at dumikit dito, sa anumang kaso ay hindi ka dapat gumamit ng puwersa sa mga pagtatangka na "paghiwalayin" sila. Ang mainit na tubig ay anumang bagay na maaaring unti-unting magpainit sa parehong metal at sa bata, bilang isang resulta kung saan pagkatapos ng ilang oras ang biktima ay darating na hindi nakatigil sa kanyang sarili. Ngunit kung walang pagpipilian at kailangan mo pa itong punitin, siguraduhing gamutin ang sugat gamit ang hydrogen peroxide at maglagay ng mga bendahe upang maiwasan ang impeksyon.

Mga pangunahing pagkakamali

Ang frostbite (mga palatandaan at first aid) sa mga bata ay hindi naiiba sa lahat ng nasa itaas sa mga matatanda. Bibigyan mo ba ng alak ang iyong anak para mainitan siya? Tama, hindi. Kaya't huwag din itong ibigay sa isang may sapat na gulang, dahil hindi ito makakatulong sa pinsala sa anumang paraan, at maaari itong lumala ang kondisyon ng pasyente, at malamang na ang mga doktor ay magugustuhan ang pakikipag-ugnay sa isang taong lasing - ito, pagkatapos ng lahat, makabuluhang kumplikado sa paggamot.

Ang isa pang pagkakamali na paulit-ulit na inuulit ng mga Ruso ay ang paghuhugas ng niyebe, ayon sa prinsipyong "mabuti, kahit na sa isang bagay." Nakalimutan namin na ang snow ay binubuo ng maliliit na kristal ng yelo, na muling makakasira sa balat na nasira na, na sisira sa mga capillary na naging marupok sa ilalim ng impluwensya ng malamig. Ito ay napaka-malamang na ito ay magkakaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa pagbawi.

Nagyeyelong mga paa

Marahil ang pinakakaraniwan ay frostbite ng mga paa, ang mga palatandaan at first aid na hindi alam ng lahat. Subukan natin, gamit ang halimbawa ng isang bahagi ng katawan na kailangan natin nang husto, upang malaman kung ano ang gagawin kung sakaling magkaroon ng ganitong istorbo.

Alam na natin ang pamamaraan para sa pagharap sa frostbite ng iba't ibang antas. Ngayon ay pag-usapan natin ang tungkol sa mas seryoso, outpatient na paggamot. Ang unang antas ay ginagamot sa mga electric light bath, at sa bahay ay naglalagay lamang sila ng mga antiseptikong bendahe kung ang balat ay nasira. Sa ikalawang antas, ang isang medikal na manggagawa (mas mabuti para sa kanya na gawin ito) ay dapat buksan ang mga bula na may isang maulap na likido, pagkatapos ay gamutin ang mga sugat na may isang antiseptiko at mag-apply ng isang antiseptic bandage, na kailangang baguhin tuwing dalawang oras. Kapag ang balat ay naibalik, ang pasyente ay kailangan ding sumailalim sa isang kurso ng physical therapy. Sa ikatlo at ikaapat na antas, kailangang tanggalin ang patay na tissue, kaya hindi maiiwasan ang operasyon, kahit maliit. At, siyempre, antiseptics, hindi ka mabubuhay kung wala sila.

Sa wakas

Sa konklusyon, nais kong sabihin na ang frostbite, mga palatandaan at pangunang lunas para sa problemang ito ay isang paksa na dapat na pamilyar sa lahat, hindi bababa sa minimal. Walang sinuman ang immune mula sa pinaka-banal na hypothermia, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging mas seryoso kaysa sa isang banayad na sipon. Kahit na ang pansamantalang pagkawala ng sensitivity at bahagyang pamumula ay maaaring magsilbi bilang mga senyales na ang lahat ay hindi kasing ganda ng nararapat. Unti-unting magpainit, huwag mag-abuso sa alkohol, magsuot ng mainit at laging isipin na ang lamig ay isang malubhang panganib. Mag-ingat kahit na tila hindi masyadong malamig, at pagkatapos ay magiging maayos ang lahat.

Magandang araw, mahal na mga mambabasa!

Ang taglamig ay puspusan na, at kahit na ang average na taunang temperatura sa hilagang rehiyon sa buong mundo ay tumaas, hindi ito nangangahulugan na isang araw ang hamog na nagyelo ay maaaring umabot sa -30° o mas mababa. Upang maiwasan ang frostbite, iminumungkahi kong basahin mo ang impormasyon sa artikulong ito, kung saan hindi lamang natin titingnan kung ano ang frostbite, kundi pati na rin ang mga unang palatandaan, sintomas, sanhi, pag-iwas at pangunang lunas para sa kondisyong ito ng pathological. Bilang karagdagan, ang Bagong Taon ay papalapit, na ipinagdiriwang ng maraming tao, pagkatapos nito ang ilan sa kanila ay natutulog sa kalye nang hindi nakakaramdam ng lamig. Kaya…

Ano ang frostbite?

Frostbite (frostbite)– pinsala sa mga tisyu ng katawan dahil sa pagkakalantad sa mababang temperatura. Ang matinding frostbite ay maaaring humantong sa pagkamatay ng tissue, kaya naman, sa ilang mga kaso, ang frostbite sa mga limbs kung minsan ay nagreresulta sa pagputol.

Ang frostbite ay nakakaapekto sa mga nakausli na bahagi ng katawan - mga daliri at paa, pagkatapos ay ang lahat ng mga paa't kamay, pati na rin ang mga bukas na bahagi ng katawan - ilong, pisngi, tainga at mukha sa pangkalahatan.

Ang frostbite ng mga bahagi ng katawan ay karaniwang nagsisimula sa pagkakalantad ng katawan sa isang nakapaligid na temperatura na -10°C - -20°C, gayunpaman, sa mga rehiyon na may mataas na kahalumigmigan, o sa taglagas-tagsibol, maaari itong mangyari sa -5°C o kahit na. 0 °C. Ang proseso ng frostbite ay maaaring mapabilis sa pamamagitan ng isang tumatagos na malakas na malamig na hangin o ang pagkakaroon ng kahalumigmigan (pawis) sa ilalim ng damit o sa sapatos.

Frostbite - ICD

ICD-10: T33-T35;
ICD-9: 991.0-991.3.

Mga palatandaan ng frostbite

Ang mga sintomas ng frostbite ay nailalarawan sa pamamagitan ng 4 na degree, ang bawat isa ay may sariling mga katangian. Tingnan natin ang antas ng frostbite sa katawan nang mas detalyado, ngunit una, alamin natin ang mga unang palatandaan ng frostbite.

Ang mga unang palatandaan ng frostbite

  • , at pagkatapos ay pamumula ng balat;
  • Isang nasusunog na pandamdam sa balat sa lugar ng sugat nito;
  • Tingling, na may pakiramdam ng pamamanhid;
  • Maliit na sakit, kung minsan ay may tingling;
  • Pangangati ng balat.

Mga antas ng frostbite

Frostbite 1st degree (banayad na frostbite). Ang pinakaligtas, wika nga, ang frostbite ay nangyayari kapag ang isang tao ay nasa lamig sa maikling panahon. Ang mga palatandaan ng banayad na frostbite ay pamumutla ng apektadong lugar ng balat, na, pagkatapos ng pag-init, ay nakakakuha ng isang mapula-pula na kulay, kung minsan ay purplish-red, at pagkaraan ng ilang sandali (isang linggo) ay nagsisimulang mag-alis. Sa ilang mga kaso, ang pamamaga ay maaaring umunlad. Kasama sa iba pang sintomas ang pagkasunog, pamamanhid, pangangati at pangingilig sa apektadong bahagi. Ang tissue necrosis ay karaniwang hindi nangyayari sa 1st degree frostbite. Sa tamang mga hakbang, ang pagbawi ay nangyayari 5-7 araw pagkatapos ng sugat.

Tulad ng iba pang mga antas ng frostbite, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pagkasunog, pamamanhid, pangangati at sakit, kung minsan ay may tingling sa apektadong lugar ng balat, ngunit may mas matinding intensity. Gayunpaman, sa frostbite ng 2nd degree, ang mga bula na may malinaw na likido ay nabuo na sa apektadong lugar. Karaniwang nangyayari ang paggaling sa loob ng 1-2 linggo; hindi nananatili sa balat ang mga peklat at iba pang palatandaan ng pinsala.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na pagkasunog, pamamanhid at matinding sakit sa apektadong lugar, kung saan ang mga paltos ay napuno na ng madugong nilalaman. Nagsisimulang bumaba ang temperatura ng katawan. Ang balat sa yugtong ito ay nagsisimulang mamatay, at kahit na pagkatapos ng pagbawi, ang mga butil at peklat ay nananatili sa mga apektadong lugar. Kung ang iyong mga kuko ay natanggal dahil sa frostbite, sila ay magiging mas makitid, kadalasang deformed. Ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng 2-3 linggo ng paggamot.

Frostbite 4th degree. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa mga frostbitten na lugar at kumpletong pamamanhid. Ang mga malambot na tisyu ay namamatay, at ang mga buto at kasukasuan ay kadalasang napinsala. Ang balat ay kumukuha ng isang mala-bughaw na kulay, kung minsan ay may marmol na mga balangkas. Bumababa ang temperatura ng katawan. Nabubuo ang mga paltos na may duguan na nilalaman sa tabi ng nagyelo na tisyu. Kapag nagpainit, nangyayari ang matinding pamamaga ng balat na may frostbitten. Karaniwang nawawala ang pagiging sensitibo. Minsan ang paggamot para sa grade 4 frostbite ay nagtatapos sa gangrene at amputation ng frostbitten area/bahagi ng katawan. Sa nagpapaalab na proseso ng gangrenous.

"Iron" frostbite

Ang tinatawag na "iron" frostbite ay isang malamig na pinsala na nabubuo bilang resulta ng pakikipag-ugnay sa mainit-init na balat na may isang napakalamig na bagay na metal. Halimbawa, karaniwan para sa mga bata na nakadikit ang kanilang mga dila sa isang bakod sa kalye o iba pang istrukturang metal.

Ang mga sanhi ng frostbite, o mga kadahilanan na nag-aambag sa frostbite sa katawan, ay maaaring:

Panahon. Tulad ng nabanggit na natin sa artikulo, ang pangunahing sanhi ng frostbite ay ang pagkakalantad sa mababang temperatura ng kapaligiran sa katawan. Ang rate ng frostbite ay tumataas kung mayroong mataas na kahalumigmigan sa lokasyon ng isang tao o kung ang hangin ay umiihip sa mga nakalantad na bahagi ng kanyang katawan.

Mga damit at sapatos. Kapag ang damit sa katawan ay hindi sapat upang maprotektahan ang katawan mula sa lamig, hindi lamang ang frostbite ang maaaring mangyari, kundi pati na rin ang tao, kasama ang lahat ng mga resulta, kabilang ang pagkawala ng kamalayan at kamatayan. Tandaan din na ang mga sintetikong tela ay hindi isang magandang paraan upang maprotektahan laban sa lamig, dahil... Ang balat sa ilalim ng sintetikong damit ay karaniwang hindi humihinga at samakatuwid ay natatakpan ng pawis. Susunod, ang pawis ay lumalamig at, bilang isang mahusay na konduktor ng temperatura, ay naglilipat ng malamig sa katawan. Upang maiwasang mangyari ito, subukang bigyan ng kagustuhan ang damit na gawa sa natural na tela.

Ang mga sapatos na maling napili para sa taglamig o malamig na panahon ay madalas ding sanhi ng frostbite sa mga daliri ng paa. Ito ay kadalasang pinapadali ng masikip, hindi insulated na sapatos na may manipis na soles. Pinutol ng masikip na sapatos ang sirkulasyon ng dugo at hindi pinapayagan ang mainit na hangin na maaliwalas sa iyong mga daliri sa paa. Ang manipis na talampakan (hanggang sa 1 cm) at kakulangan ng pagkakabukod ay hindi maaaring maprotektahan ang iyong mga paa mula sa magandang hamog na nagyelo.

Pumili ng mga damit at sapatos para sa taglamig na bahagyang mas malaki kaysa sa iyong sukat, upang laging may puwang para sa mainit na bentilasyon ng hangin sa pagitan ng iyong katawan at damit na panlabas.

Ang iba pang mga sanhi ng frostbite ay kinabibilangan ng:

  • Nakalantad na mga lugar ng katawan sa lamig - walang scarf, guwantes, headdress, hood;
  • Kakulangan ng paggalaw ng katawan sa lamig sa mahabang panahon;
  • Pagkalasing sa alkohol o droga;
  • Sobrang trabaho, malnutrisyon, (kakulangan ng dietary fat, carbohydrates o);
  • Mga pinsala, lalo na sa pagdurugo, traumatikong pinsala sa utak;
  • Ang pagkakaroon ng iba't ibang sakit, halimbawa, pagpalya ng puso, cachexia, sakit na Addison, at iba pa.

Ang pagbibigay ng tulong para sa frostbite ay naglalayong magpainit ng katawan at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo dito. Tingnan natin ang first aid para sa frostbite nang detalyado, hakbang-hakbang. Kaya…

1. Upang magpainit, sumilong sa isang lugar na walang hangin, mas mabuti na mainit. Kung ang biktima ay hindi makagalaw nang nakapag-iisa, subukang ilipat siya sa isang katulad na lugar.

2. Tanggalin ang panlabas na damit at sapatos ng taong na-frostbitten, at kung basa ang panloob na damit, alisin din ang mga ito.

3. Balutin ang tao sa isang kumot. Maaari kang maglagay ng mga heating pad na may maligamgam na tubig (hindi mainit) sa ilalim ng kumot.

4. Upang magpainit, huwag gumamit ng contact ng frostbitten area na may mainit na tubig, radiator, fireplace, heater at apoy, o init gamit ang isang hairdryer, dahil ang mga pagkilos na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkasunog, dahil ang nasirang bahagi ng katawan ay kadalasang hindi sensitibo, at sinisira din ang mga daluyan ng dugo. Ang pag-init ay dapat gawin nang unti-unti!

5. Bigyan ang tao ng mainit na tsaa, mainit na gatas, katas ng prutas. Sa anumang pagkakataon dapat kang uminom ng kape o alak, na maaari lamang magpalala sa sitwasyon.

6. Pagkatapos ng mga hakbang sa itaas, kung maaari, ang isang taong may lamig ay maaaring ilagay sa isang paliguan na may maligamgam na tubig, humigit-kumulang 18-20°C, pagkaraan ng ilang panahon, ang temperatura ng tubig ay maaaring tumaas, ngunit unti-unti, hanggang 37°C-40°C .

7. Pagkatapos maligo, maingat na patuyuin ang iyong balat gamit ang isang tuwalya, magsuot ng tuyong damit na gawa sa natural na tela at humiga sa ilalim ng kumot, na naglalagay ng mainit na heating pad. Ipagpatuloy ang pag-inom ng mainit na tsaa.

8. Kung walang mga paltos sa lugar na may frostbitten, punasan ito ng vodka o alkohol at maglagay ng sterile bandage dito. Maaari mong simulan ang bahagyang masahe sa apektadong lugar gamit ang malinis na mga kamay. Ang mga paggalaw ay dapat na magaan upang hindi makapinsala sa mga daluyan ng dugo, at nakadirekta patungo sa puso. Kung may mga paltos sa lugar, hindi dapat gawin ang masahe sa lugar na ito, para hindi ito kumalat, halimbawa.

9. Ang warming, rubbing at massage ay ginagawa hanggang sa maging mamula-mula, mainit at malambot ang balat. Sa panahon ng muling pag-init, ang apektadong bahagi ay maaaring masunog at mamaga.

10. Kung pagkatapos ng mga hakbang sa itaas ang sensitivity at kadaliang mapakilos ng frostbitten na bahagi ng katawan ay hindi lilitaw, kailangan mong tumawag sa isang doktor. Kapag bumababa ang mga pag-andar ng proteksiyon ng immune system, na nagiging sanhi ng isang tao na mahina sa iba't ibang mga sakit, ang paggana ng cardiovascular system ay nagambala din, at ito ay isa pang argumento para sa pagkonsulta sa isang doktor pagkatapos ng frostbite, lalo na para sa mga bata at matatanda.

Subukang huwag gumamit ng mga pamahid para sa pagpapahid, dahil... maaari nilang palalain ang klinikal na larawan ng frostbite at gawing kumplikado ang karagdagang proseso ng paggamot nito.

Ang banayad na frostbite, na may tamang pagkilos, ay mawawala sa loob ng ilang oras. Sa ibang mga kaso, ang bilis ng paggaling ay nakasalalay sa propesyonalismo ng mga doktor at, siyempre, ang Panginoong Diyos!

Pangunang lunas para sa "iron" frostbite

1. Kung ang isang bata ay dumikit ang kanyang dila sa metal, ipinapayong magbuhos ng maligamgam na tubig sa lugar ng pagkakahawak upang maiwasan ang malubhang pinsala. Kung walang tubig, kailangan mong gumamit ng mainit na hininga. Ang pinainit na metal ay karaniwang naglalabas ng "biktima" nito.

2. Disimpektahin ang apektadong lugar - banlawan muna ito ng maligamgam na tubig, pagkatapos, kung hindi ito ang dila, gamutin ang mga sugat na may hydrogen peroxide. Ang produktong ito, salamat sa mga bula ng oxygen nito, ay mag-aalis ng lahat ng dumi sa sugat.

3. Itigil ang pagdurugo, na maaaring gawin gamit ang isang hemostatic sponge o sterile bandage.

4. Kung malubha o malalim ang pinsala, kumunsulta sa doktor.

Mukha. Upang mapainit ang iyong mukha sa lamig, maaari kang gumawa ng ilang malalim na pagyuko pasulong o lumakad nang kaunti, na nakahilig sa iyong katawan sa baywang. Kaya, ang sirkulasyon ng dugo sa ulo ay nagpapabuti. Maaari mo ring kuskusin ang iyong ilong, pisngi at tainga gamit ang iyong mga daliri, na nagpapabuti din ng sirkulasyon ng dugo sa mga ito at, nang naaayon, isang pag-akyat ng init. Iwasan lamang ang paghuhugas ng mga frostbitten na lugar na may niyebe, dahil pinasidhi nito ang pathological na proseso ng frostbite at maaaring seryosong makapinsala sa balat.

Mga daliri at paa. Alalahanin kung paano ka naghagis ng bato, sa parehong paraan, nang matalim, ngunit nang hindi kinuyom ang iyong mga daliri sa isang kamao, ihagis ang iyong mga armas pasulong. Maaari mo ring ilagay ang iyong mga daliri sa ilalim ng iyong mga kilikili. Upang mapainit ang iyong mga paa, kailangan mong i-ugoy ang iyong mga binti pabalik-balik, na parang isang pendulum na gumagalaw. Kung mas umuugoy ang mga binti at mas mataas ang intensity ng pagkilos na ito, mas mabilis ang pag-init ng mga binti.

Ang katawan sa pangkalahatan. Aktibong magsagawa ng ilang elemento ng ehersisyo - squats, push-up, tumatakbo sa lugar.

Gayunpaman, tandaan, kapag ang isang tao ay nagyeyelo, pagkatapos ay nag-iinit at nagyeyelo muli, mas malala ito para sa kanya, dahil... Kapag nag-iinit, lumalabas ang pawis sa balat, na isang mahusay na konduktor ng temperatura, at kung ito ay lumamig, kung gayon ang malamig at hamog na nagyelo ay aatake nang mas malakas.

Tulungan ang mga hayop

Ang frost ay isang problema hindi lamang para sa maraming tao, kundi pati na rin para sa mga hayop. Ang ilang mga hayop ay nag-freeze lamang sa sahig at hindi makabangon nang mag-isa. Huwag maging walang malasakit, punan ang isang bote ng maligamgam na tubig at ibuhos sa lugar kung saan ang hayop ay nagyeyelo. Pakanin siya, kung maaari, bigyan siya ng bahay, o dalhin siya sa bahay para sa gabi, at ang buhay ay tiyak na gagantimpalaan ka ng parehong kabaitan, at higit pa!

Upang maiwasan ang frostbite sa iyong mga kamay at paa, mukha at iba pang bahagi ng katawan, bigyang-pansin ang mga sumusunod na panuntunan sa pag-iwas:

— Huwag pumunta sa labas sa matinding hamog na nagyelo maliban kung kinakailangan, at huwag ding magmaneho ng kotse sa matinding hamog na nagyelo sa malalayong lugar kung saan ang hitsura ng isang kotse, at samakatuwid ay makakatulong, ay maaaring tumagal ng napakatagal na panahon. Kung huminto ang kotse mula sa isang mataong lugar, huwag lumabas dito maliban kung kinakailangan, upang ang mainit na hangin ay hindi makatakas mula sa cabin. Tawagan ang mga rescuer, at kung hindi, mag-iwan ng ilang karatula malapit sa iyo sa kalsada na humihingi ng tulong sa mga dumadaang sasakyan.

— Kapag lumalabas, magbihis nang maingat, iwanang nakahantad ang maliliit na bahagi ng iyong katawan hangga't maaari.

— Ang mga damit, lalo na ang damit na panloob, ay dapat gawa sa natural na tela. Sa halip na mga guwantes, mas mahusay na gumamit ng mga guwantes upang ang iyong mga daliri ay uminit laban sa isa't isa. Huwag kalimutan ang tungkol sa hood, na nagbibigay ng mahusay na proteksyon mula sa hangin. Maaari mong takpan ang iyong mukha ng isang scarf. Ang mga sapatos ay dapat na komportable, hindi masikip, na may pagkakabukod, at ang kapal ng talampakan ay dapat na hindi bababa sa 1 cm. Ang mga medyas ay dapat na malinis, tuyo at gawa sa natural na tela. Ang mga damit at sapatos ay dapat na bahagyang mas malaki ang sukat upang mayroong isang layer ng mainit, mahusay na maaliwalas na hangin sa pagitan ng panlabas at ibabang damit, pati na rin ang paa at dingding ng sapatos. Ang masikip na damit ay nakakasagabal sa sirkulasyon ng dugo, at ito ay isa pang dahilan upang magsuot ng maluwag na damit at sapatos. Bilang karagdagan, ang lahat ng panlabas na damit, mas mabuti, ay dapat na hindi tinatagusan ng tubig.

- Magdamit tulad ng isang repolyo, inilalagay ang lahat ng iyong mga damit sa isa't isa.

— Sa lamig, hindi ka dapat manigarilyo o uminom ng mga inuming may alkohol o caffeine, na nag-aambag sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at pag-unlad ng isang mapanlinlang na pakiramdam ng init, habang ang balat ay talagang nagiging frostbitten pa rin.

— Sa malamig na panahon, huwag mapagod, magutom, pagkatapos ng mga pinsala o pagkawala ng dugo, sa isang diyeta na may pinakamababang halaga ng taba at carbohydrates, hypotension, o mahinang koordinasyon ng mga paggalaw.

— Huwag magdala ng mabibigat na kargada sa malamig na panahon, dahil... mabibigat na bag na kumukurot sa mga daliri, na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa kanila.

— Bago lumabas sa lamig, ang mga nakalantad na bahagi ng katawan ay maaaring lubricated ng mga espesyal na produkto (halimbawa, espesyal na cream, mantika o langis ng hayop), ngunit sa ilalim ng anumang pagkakataon ay hindi gumagamit ng mga moisturizer para sa mga layuning ito.

— Huwag magsuot ng metal na alahas sa lamig, dahil... ang metal ay mabilis na lumalamig at maaaring dumikit sa katawan, na naglilipat ng lamig dito, at maaari ring mag-ambag sa malamig na pinsala.

- Kung naramdaman mo ang mga unang palatandaan ng frostbite, sumilong sa isang mainit na lugar - sa isang tindahan, isang cafe, o, sa matinding kaso, sa pasukan, ngunit kung ikaw ay malayo sa mga bundok, tumawag sa mga rescuer, at sa oras na ito sumilong kahit sa ilalim ng niyebe, dahil ito ay isang mahinang konduktor ng init. Maaari mong ibaon ang iyong sarili sa ilalim ng snow sa panahon ng snowstorm.

— Huwag, sa anumang pagkakataon, tanggalin ang mga sapatos mula sa mga frostbitten na paa, dahil maaari itong agad na bumukol, pagkatapos nito ay maaaring hindi na posible na ibalik ang sapatos, at ang iyong mga paa ay magiging mas mahina sa hamog na nagyelo.

- Magtago mula sa hangin.

— Huwag lumabas sa lamig pagkatapos maligo na may basang damit.

— Kapag nagha-hiking, siguraduhing magpalit ng maiinit na damit kasama mo, kasama. medyas, guwantes, damit na panloob, at huwag kalimutan ang isang termos na may mainit na tsaa.

— Huwag hayaan ang iyong sarili na magyelo at magpainit nang dalawang beses, dahil... pinatataas nito ang panganib ng matinding trauma sa mga nasirang tissue.

— Huwag hayaang lumabas ang mga bata at matatanda sa lamig nang hindi nag-aalaga nang mahabang panahon.

- Huwag bigyan ang mga bata ng mga bagay na may mga bahaging metal na laruin sa malamig - mga pala, mga sandata ng mga bata, atbp.

— Pagkatapos ng mahabang paglalakad, suriin ang iyong sarili upang makita kung mayroon kang frostbite; kung gayon, sundin ang mga hakbang sa pangunang lunas, at pagkatapos, kung kinakailangan, kumunsulta sa isang doktor. Tandaan, kung ang frostbitten tissue ay naiwan nang walang tamang atensyon, ito ay maaaring humantong sa gangrene, at pagkatapos ay pagputol ng bahaging iyon ng katawan.

Mag-ingat ka!

Mga Tag: frostbite sa mga kamay, frostbite sa mga daliri, frostbite sa paa, frostbite sa mukha, frostbite sa pisngi, frostbite sa ilong

Ito ay resulta ng mga lokal na nakakapinsalang epekto ng mababang temperatura sa tissue ng katawan. Ang mga nakausli na bahagi ng katawan, tulad ng mga daliri at paa, pisngi, ilong at tainga, ay mas madalas na apektado ng frostbite. Ang kalubhaan ng frostbite ay tinutukoy ng dami ng apektadong tissue, pati na rin ang posibleng mga komplikasyon. Ang mga taong walang nakapirming lugar ng paninirahan na walang pinakamababang kondisyon upang maiwasan ang frostbite ay pinaka-madaling kapitan dito.


Interesanteng kaalaman

  • Ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing sa lamig upang manatiling mainit ay isang gawa-gawa. Ang alkohol ay nagdudulot ng peripheral vasodilation, na sa huli ay humahantong sa pagtaas ng pagkawala ng init mula sa katawan.
  • Ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay bihirang umaabot sa itaas ng mga kasukasuan ng pulso at bukung-bukong, dahil sa magandang suplay ng dugo sa mga bisig at binti.
  • Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay mas madaling kapitan ng hypothermia dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng thermoregulation center sa edad na ito.
  • Ang pagtaas ng ambient humidity ay nagpapataas ng thermal conductivity ng parehong balat at damit, na nagpapabilis sa rate ng pagkawala ng init.
  • Ang paghuhugas ng mga frostbitten limbs na may snow ay hindi umiinit, ngunit inaalis ang natitirang init. Bilang karagdagan, pagkatapos ng gayong pagkuskos, maaaring lumitaw ang mga mikroskopikong bitak at mga gasgas sa balat, kung saan maaaring pumasok ang mga mikrobyo at magdulot ng suppuration pagkatapos matunaw ang apektadong lugar.

Istraktura ng paa

Upang lubos na maunawaan ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng frostbite, ang kaalaman sa ilang mga tampok ng katawan ng tao ay kinakailangan. Ito ay kilala na ang mga kalamnan ay ang pangunahing organ ng paggawa ng init, at ang balat ay ang pangunahing organ ng paglipat ng init. Alinsunod dito, ang ratio ng dami ng mass ng kalamnan sa lugar ng balat na sumasaklaw dito ay magpapakita kung gaano madaling kapitan ito o ang bahaging iyon ng katawan sa frostbite. Halimbawa, kumuha tayo ng isang binti, na binubuo ng isang napakalaking hita, isang hindi gaanong napakalaking ibabang binti at paa. Ang hita ay natatakpan sa lahat ng panig ng kalamnan tissue at napakayaman na binibigyan ng dugo, hindi tulad ng paa, ang mga buto na kung saan ay nakikipag-ugnayan sa kapaligiran sa pamamagitan ng isang manipis na layer ng kalamnan at balat. Lumalabas na ang karagdagang bahagi ng katawan ay matatagpuan mula sa katawan, mas madaling kapitan ng pagyeyelo.


Bilang karagdagan sa mga kalamnan, ang init sa katawan ay ginawa sa ilang mga organo. Ang "pinakamainit" sa kanila ay ang atay. Ang init na ginawa ng mga organ na ito ay dinadala ng daluyan ng dugo sa buong katawan, na nagbibigay ng mas maraming thermal energy patungo sa mas malapit na bahagi ng katawan. Mula sa itaas, lumalabas na ang mas malalayong bahagi ng katawan ay pisyolohikal na tumatanggap ng mas kaunting init at samakatuwid ay mas mahina sa mababang temperatura.

Sa paglipas ng milyun-milyong taon ng ebolusyon, ang katawan ng tao ay nakakuha ng maraming reflexes na idinisenyo upang mapanatili ang sigla sa iba't ibang mga kondisyon ng pananatili nito. Ang isa sa mga reflexes na ito ay ang reflex ng sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo. Ang kakanyahan ng reflex na ito ay ang mga sumusunod. Kapag bumababa ang temperatura sa paligid, ang katawan, sa pamamagitan ng pagkilos ng autonomic nervous system, ay pinipigilan ang mga daluyan ng dugo sa paligid, na nagdidirekta ng daloy ng dugo sa mga mahahalagang organo, sa gayon ay sabay na pinipigilan ang hindi kinakailangang pagkawala ng init. Sa sukat ng buong organismo, ang reflex na ito ay tiyak na may positibong epekto, ngunit para sa mga limbs ito ay negatibo, dahil ang matagal na vascular spasm ay nag-aalis sa kanila ng kinakailangang suplay ng dugo, na binabawasan ang paglaban sa mababang temperatura.

Ang huling, ngunit hindi gaanong makabuluhang physiological na tampok ng katawan, na tila mahalaga sa konteksto ng frostbite, ay nauugnay sa innervation ng mga limbs. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sensitibong nerve fibers na nagpapadala ng tactile, proprioceptive, at, mahalaga, temperatura at impormasyon ng sakit sa utak. Sa ilalim ng mga kondisyon ng frostbite, ang bilis ng paghahatid kasama ang mga nerve fibers ay bumababa ng sampung beses, hanggang sa isang kumpletong paghinto. Ipinapaliwanag nito ang pagiging insidious ng frostbite - ang pasyente ay hindi nakakaramdam na siya ay tumatanggap ng malamig na pinsala at, nang naaayon, ay hindi pinipigilan ang frostbite sa isang napapanahong paraan.

Mga sanhi ng frostbite

Ang mga sanhi ng frostbite ay nahahati sa tatlong grupo:
  • panahon;
  • tela;
  • mga indibidwal na katangian ng katawan at sakit.

Panahon

Bilang karagdagan sa malamig, na isang direktang nakakapinsalang kadahilanan sa frostbite, ang bilis ng hangin at halumigmig sa atmospera ay mahalaga din. Sa bilis ng hangin na 5 metro bawat segundo, doble ang bilis ng paglipat ng init, sa bilis ng hangin na 10 metro bawat segundo, tumataas ito ng 4 na beses, at iba pa sa geometric na pag-unlad. Ang pagtaas ng kahalumigmigan ng hangin ay humahantong sa pagbuo ng isang manipis na pelikula na hindi nakikita ng mata sa ibabaw ng mga bagay, na nagpapataas ng thermal conductivity ng anumang sangkap at, sa partikular, balat at damit. Alinsunod dito, pinapataas ng kahalumigmigan ang pagkawala ng init.

tela

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi tungkol sa damit na dapat itong tumutugma sa temperatura sa labas. Mas mainam ang mga damit na gawa sa mga likas na materyales. Marami itong pakinabang. Ang lana ay hindi lumilikha ng isang "thermos" na epekto, pinaliit ang pagpapawis, ito ay kaaya-aya sa pagpindot, at, higit sa lahat, walang magpapainit sa iyong mga kamay at mag-angat ng iyong espiritu tulad ng tuyong lana na niniting na guwantes o guwantes. Ang hangin ay kilala bilang isang mahinang konduktor ng init, kaya kailangan ito sa maliit na dami sa mga puwang sa pagitan ng mga layer ng damit. Ang mga sweater at jacket ay hindi dapat magkasya masyadong mahigpit sa katawan. Ang mga sapatos ay dapat na hindi tinatablan ng tubig, na may sapat na mataas na soles ( hindi bababa sa isang sentimetro ang kapal). Sa anumang pagkakataon dapat kang magsuot ng masikip na sapatos sa malamig na panahon. Una, hindi nabubuo ang nabanggit na air layer na pumipigil sa pagkawala ng init. Pangalawa, ang naka-compress na paa ay nakakaranas ng kakulangan ng suplay ng dugo, na binabawasan ang resistensya nito sa malamig.

Mga indibidwal na katangian ng katawan at mga sakit

Sa pagtatapos ng ikadalawampu siglo at simula ng ikadalawampu't isa, ang bilang ng mga pasyente na may cardiovascular, endocrine, tumor at iba pang mga sakit ay tumaas nang malaki. Malaki na ang bahagi ng ganitong mga tao sa lipunan at patuloy na lumalaki. Samakatuwid, kinakailangang banggitin ang anumang sakit sa konteksto at may kaugnayan sa iba. Ang frostbite ay walang pagbubukod, dahil kung saan ang isang malusog na tao ay hindi mag-freeze sa anumang mga pangyayari, ang isang taong may sakit ay tiyak na magdurusa.

Ang mga sakit at kundisyon na nagpapataas ng panganib ng frostbite ay kinabibilangan ng:

  • deep vein thrombosis;
  • Raynaud's disease at syndrome;
  • mga pinsala;
  • estado ng pagkalasing sa alkohol;
  • pagkawala ng dugo;
  • pagbubuntis sa ikatlong trimester.
Pagpapawi ng endarteritis
Ang batayan ng sakit na ito ay mga atherosclerotic plaque na nabubuo sa mga arterya. Habang lumalaki ang naturang plaka, pinaliit nito ang lumen ng daluyan at, nang naaayon, binabawasan ang daloy ng dugo sa bahaging iyon ng paa na matatagpuan sa malayo. Ang hindi sapat na suplay ng dugo sa paa ay nakakatulong upang mabawasan ang pagbuo ng init sa loob nito at, bilang isang resulta, pinatataas ang mga pagkakataon ng frostbite. Ang pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito ay ang mga naninigarilyo at mga taong kumakain ng maraming carbohydrates at taba ng pinagmulan ng hayop, pati na rin ang mga namumuno sa isang passive lifestyle.

Deep vein thrombosis
Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pinakakaraniwang trombosis ng malalim na mga ugat ng binti at, hindi gaanong karaniwan, ang hita. Maraming dahilan para sa sakit na ito, halimbawa, isang passive lifestyle, paninigarilyo, atherosclerosis, pinsala at marami pang iba. Ang mekanismo ng nakakapinsalang epekto ay ang sagabal sa pag-agos ng dugo mula sa paa, pagbagal ng sirkulasyon ng dugo dito at tissue hypoxia ( Ang hypoxia ay tinatawag na hindi sapat na nilalaman ng oxygen sa mga tisyu). Bilang isang resulta, tulad ng sa nakaraang sakit, ang produksyon ng init sa paa ay bumababa, na predisposes ito sa frostbite, kahit na sa moderately mababang temperatura.

Sakit at sindrom ni Raynaud
Ang Raynaud's disease ay isang likas na kabalintunaan na reaksyon ng katawan sa sipon. Ang Raynaud's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga klinikal na pagpapakita, ngunit ang sanhi ng kanilang paglitaw ay nakasalalay sa isa pang sakit, na kadalasang nalulunasan. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy, mas malinaw kaysa sa normal, spasm ng mga maliliit na daluyan ng dugo kapag nakalantad sa isang malamig na kapaligiran. Bilang isang resulta, ang mga pasyente ay pinipilit na patuloy na panatilihing mainit ang kanilang mga kamay, kung hindi man sila ay nagiging puti, nakakakuha ng isang marmol na tint at napakasakit. Ischemia ng tissue ( Ang ischemia ay isang kondisyon ng tissue kung saan ang daloy ng dugo ay hindi tumutugma sa mga gastos na kinakailangan para sa normal na paggana nito), tulad ng sa mga nakaraang sakit, ay hahantong sa mas mataas na posibilidad ng frostbite.

Mga pinsala
Ang matinding mga pasa, sprains, at fractures ay mapanganib sa kanilang sarili, ngunit maaari rin silang mag-ambag sa frostbite. Ang dahilan ay nakasalalay sa pamamaga na hindi maiiwasang kasama ng pinsala sa mga sumusunod na oras, araw, at minsan linggo. Ang edema ay nagsasangkot ng akumulasyon ng plasma, ang likidong bahagi ng dugo, sa nasirang tissue. Ang kasikipan ay nagsasangkot ng pagwawalang-kilos at mababang daloy ng dugo sa lugar ng pinsala, na humahantong sa hindi sapat na suplay ng oxygen at nutrient. Sa ganitong mga kondisyon, ang posibilidad ng pagtaas ng frostbite. Huwag kalimutan ang tungkol sa plaster, na kung minsan ay kinakailangan upang gamutin ang isang pinsala. Ang cast mismo ay may kakayahang mabilis na paglamig sa temperatura ng kapaligiran at paglamig sa paa sa pamamagitan ng direktang pagkakadikit sa balat.

Heart failure
Ang pagkabigo sa puso ay ang kawalan ng kakayahan ng puso na maisagawa ang paggana nito sa kinakailangang dami - pumping blood. Ito ay isang malubhang sakit na maaaring maging congenital o nakuha. Karaniwan itong nag-debut sa katandaan, gayunpaman, nangyayari rin ito sa mga kabataan. Ang isa sa mga komplikasyon ng pagpalya ng puso ay ang progresibong edema ng mas mababang mga paa't kamay. Ang edema, tulad ng nabanggit kanina, ay binabawasan ang resistensya ng tissue sa mababang temperatura.

Cirrhosis ng atay
Ang sakit na ito ay isang mabagal, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi maibabalik na kapalit ng malusog na functional na tissue ng atay na may connective non-functional tissue. Ang mga pasyente na may cirrhosis ay mas madaling kapitan ng frostbite sa dalawang dahilan. Una, ang atay ay isang organ na gumagawa ng init. Ang dugo na dumadaan dito ay nagdadala ng nabuong init sa ibang mga tisyu. Alinsunod dito, kung ang pag-andar ng atay ay naghihirap, kung gayon ang mga peripheral na tisyu ay tumatanggap ng mas kaunting init. Pangalawa, sa sakit na ito, ang mga ascites ay bubuo - ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan. Kapag ang ascites ay naging napakalubha na ito ay nag-uunat sa dingding ng tiyan tulad ng isang bola, ang likido ay nagsisimulang i-compress ang inferior vena cava, kaya pinipigilan ang sapat na daloy ng dugo mula sa mas mababang mga paa't kamay. Ang pamamaga ay nabubuo, ang sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay ay bumabagal, na sa huli ay humahantong sa labis na pagkawala ng init at nabawasan ang pagbuo ng init.

Diabetes
Isang malubhang sakit, ang substrate kung saan ay pinsala sa endocrine na bahagi ng pancreas, na gumagawa ng hormone insulin. Upang mapanatili ang mahahalagang pag-andar ng katawan, ang mga pasyente na may diyabetis ay napipilitang mag-inject ng insulin mula sa labas para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay. Gayunpaman, kahit na ang pasyente ay tumatanggap ng tama at napapanahong paggamot, pagkatapos ng 5 hanggang 7 taon, naantala ang mga komplikasyon tulad ng diabetic neuropathy ( pinsala sa peripheral nerve) at angiopathy ( pinsala sa vascular). Ang mga target na organo para sa mga komplikasyon na ito ay ang retina, bato, puso at, na mahalaga para sa frostbite, ang mga daluyan ng dugo ng mas mababang paa't kamay. Bilang resulta ng neuropathy, ang balat ay nagiging hindi gaanong sensitibo at ang pasyente ay hindi nararamdaman kapag siya ay nakatanggap ng anumang pinsala. Bilang resulta ng angiopathy, ang malalaki at maliliit na sisidlan na nagpapalusog sa balat ay nagiging sclerotic at nawawala ang kanilang patency, at, nang naaayon, ang kanilang kakayahang sapat na magbigay ng sustansiya sa balat. Ang nagresultang kakulangan ng cold sensitivity, na sinamahan ng mahinang suplay ng dugo, ay lumilikha ng mga kondisyon para sa mas mataas na panganib ng frostbite.

sakit ni Addison
Ang sakit na ito, tulad ng nauna, ay endocrine at binubuo ng kakulangan ng adrenal hormones. Karaniwan, ang adrenal cortex ay gumagawa ng 3 kategorya ng mga hormone - mineralocorticoids ( aldosteron), glucocorticoids ( cortisol) at androgens ( androsterone). Sa kakulangan ng aldosteron, ang labis na sodium at tubig ay inilalabas mula sa katawan. Sa kakulangan ng cortisol, ang tono ng mga daluyan ng dugo ay makabuluhang nabawasan. Ang pagbubuod sa mga epekto sa itaas, ang resulta ay pagbaba ng presyon ng dugo. Kung mas malaki ang kakulangan sa hormone, mas malakas ang kalubhaan ng arterial hypotension. Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, ang katawan ay tumutugon sa pamamagitan ng muling pamamahagi ng sirkulasyon ng dugo sa pabor ng mga mahahalagang organo, na iniiwan ang paligid, iyon ay, ang mga limbs, na walang nutrisyon. Sa layunin, ang mga naturang pasyente ay may maputla at malamig na mga paa't kamay, na sa mga subzero na temperatura ay tiyak na hahantong sa frostbite.

Estado ng pagkalasing sa alkohol
Mayroong isang alamat na ang pag-inom ng alak ay nagiging sanhi ng pag-init ng katawan. Gayunpaman, may ilang mga paglilinaw na hindi alam ng karamihan. Bilang karagdagan sa pagbabawal, para sa maraming kaaya-aya, epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang alkohol ay kumikilos din sa mga sisidlan ng paligid, na nagpapalawak sa kanila. Bilang isang resulta, ang isang malaking halaga ng dugo ay dumadaloy sa balat at ang rate ng pagpapalitan ng init sa pagitan ng katawan at kapaligiran ay tumataas nang malaki. Ipinapaliwanag nito ang panandaliang pag-init pagkatapos uminom ng alak. Gayunpaman, pagkaraan ng ilang oras, ang mga reserbang init ng katawan ay nauubusan, at hindi na ito makapagpainit sa sarili. Ang pangunahing tool ng thermoregulation system, ang tono ng mga sisidlan ng balat, ay paralisado ng alkohol. Ang gayong tao ay mas malamang na makaranas ng heatstroke sa mataas na temperatura sa paligid, at frostbite sa mababang temperatura.

Pagkawala ng dugo
Ang kundisyong ito ay binubuo ng hindi sapat na dami ng dugo o ilang bahagi nito ( likidong bahagi o mga selula) sa daluyan ng dugo. Mas madalas, ang pagkawala ng dugo ay sanhi ng pinsala sa isang daluyan ng dugo at pagtagas ng dugo sa panlabas na kapaligiran. Kapag bumababa ang dami ng umiikot na dugo, ang mga peripheral vessel ay spasm, at dumadaloy ang dugo sa mga mahahalagang organo gaya ng utak at spinal cord, puso, bato at atay. Sa mga kondisyon ng hindi sapat na suplay ng dugo, ang mga kalamnan ng mga limbs ay hindi makagawa ng thermal energy sa loob ng mahabang panahon sa mababang temperatura. Ang pagbaba sa produksyon ng init ng tissue ay humahantong sa pagtaas ng rate ng frostbite.

Pagbubuntis sa ikatlong trimester
Karamihan sa mga babaeng nanganak ay alam mismo ang tungkol sa mga paghihirap na nauugnay sa pagdadala ng bata sa ikatlong trimester ng pagbubuntis. Simula sa ika-tatlumpung linggo ng pagbubuntis, ang fetus, kasama ang mga lamad, ay nagsisimulang i-compress ang mga organo ng tiyan ng ina at ang mga pangunahing daluyan ng dugo - ang inferior vena cava at ang aorta ng tiyan. Ang inferior vena cava ay may mas manipis na pader kumpara sa dingding ng abdominal aorta, kaya mas lumalala ang daloy ng dugo dito. Kaugnay ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, na medikal na tinatawag na "inferior vena cava syndrome," na nauugnay ang pamamaga ng mga binti sa mga buntis na kababaihan. Ang edema, tulad ng nabanggit sa itaas, ay nagdudulot ng frostbite.

Mga antas ng frostbite

Degree Mekanismo ng pag-unlad Panlabas na pagpapakita Pagpapakita
ako Tanging ang stratum corneum at butil-butil na mga layer ng balat ang apektado. Ang pamumutla ng balat, na sinusundan ng pamumula. Ang pagiging sensitibo ay ganap na napanatili.
II Pinsala sa malibog, butil-butil at papillary na mga layer ng balat. Seepage ng infiltrate sa microcracks ng balat na may pagbuo ng mga paltos. Ang pamumutla ng balat ay nagbibigay daan sa asul. Nababawasan ang pagiging sensitibo. Ang mga kuko ay nagiging asul at pagkatapos ay nahuhulog. Ang mga paltos ay puno ng madilaw na likido. Kusang paggaling sa ikalawang linggo nang walang natitirang peklat.
III Pinsala sa lahat ng layer ng balat, subcutaneous fat at superficial na kalamnan. Ang mga daluyan ng dugo ay nagiging malutong at nawawala ang kanilang integridad. Ang balat ay madilim na burgundy na kulay. Walang sensitivity. Ang mga paltos ay puno ng madugong likido. Progresibong pamamaga ng malambot na mga tisyu. Kapag nabuo ang mga lugar ng nekrosis, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Pagpapagaling sa pamamagitan ng pagkakapilat.
IV Ang buong paa ay apektado, hanggang sa mga buto at kasukasuan. Ang tuyong gangrene ay bubuo. Kulay abo-itim ang balat. Ang frostbitten na bahagi ng paa ay natutuyo at humihiwalay sa malusog na tisyu. May pamamaga at mga palatandaan ng pamamaga sa tisyu ng hangganan. Sa kawalan ng napapanahong interbensyon sa kirurhiko at pagsubaybay sa pagpapagaling ng sugat, may mataas na panganib ng purulent na mga komplikasyon.

Mga sintomas ng frostbite

Ang mga sintomas ng frostbite ay karaniwang nangyayari sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:
  • nabawasan ang kadaliang mapakilos;
  • nabawasan ang sensitivity;
  • nasusunog na pandamdam;
  • sakit;
  • pagbabago sa kulay ng balat;
  • paltos;
  • pangingilig.
Nabawasan ang kadaliang kumilos
Ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili sa isang unti-unting simula mula sa mga daliri, na kumakalat nang mas mataas sa kahabaan ng paa. Ang pagbawas sa mobility ng frostbitten segment ay nangyayari dahil sa isang pagbagal sa pagpapadaloy ng motor impulse. Ang tissue kung saan dumadaan ang nerve ay lubos na nagpapalamig dito. Kapag pinalamig, nagbabago ang mga katangian ng pader ng nerve fiber, na humahantong sa pagbawas sa bilis ng pagpapadaloy sa pamamagitan nito. Bilang karagdagan, ang mga fibers ng kalamnan, kung saan ang nerve impulse ay dumating nang may pagkaantala, ay nawawalan din ng kakayahang ma-excite dahil sa isang pagbagal sa metabolismo.

Nabawasan ang pagiging sensitibo
Ang pagbaba ng sensitivity, pati na rin ang pagbaba ng kadaliang kumilos, ay nagsisimula sa mga dulo ng daliri at kumakalat sa paa. Una sa lahat, bumababa ang tactile sensitivity, at pagkatapos ay iba pang mga uri ng sensitivity. Sakit at proprioceptive sensitivity ( pakiramdam ng sariling katawan) huling pagbaba. Ang mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang dysfunction ng mga sensitibong receptor ng balat. Ang pagpapabagal sa kanilang metabolismo ay hahantong sa pagtaas ng sensitivity threshold. Sa madaling salita, kakailanganin ang mas matinding stimulation para mabuo ang nerve impulse at maipadala sa utak.

Nasusunog na pakiramdam
Ang isang nasusunog na pandamdam ay nangyayari sa simula ng lasaw ng apektadong bahagi ng katawan at nauuna ang pagsisimula ng sakit. Mas madalas, ang sintomas na ito ay naroroon sa frostbite ng degrees I - II at wala sa frostbite ng degrees III - IV. Ang nasusunog na pandamdam ay sinamahan ng matinding pamumula ng balat. Ang dahilan ay ang paralytic dilation ng mga vessel na nagbibigay ng apektadong lugar, at ang direksyon ng isang malaking daloy ng dugo dito. Pagkatapos ng matagal na lamig, ang normal na temperatura ng dugo ay itinuturing na mataas, na nagiging sanhi ng nasusunog na pandamdam.

Sakit
Ang intensity ng sakit ay depende sa antas ng pinsala at ang bilang ng mga nerve receptors bawat unit area ng balat. Halimbawa, ang isang frostbitten elbow ay mas masakit kaysa sa isang frostbitten na kamay. Habang lumalaki ang pamamaga, tumindi ang pananakit. Ang likas na katangian ng sakit ay talamak, nasusunog at napunit. Mahalagang tandaan na ang sakit ay nangyayari lamang kapag ang frostbitten limb ay natunaw. Hangga't ang tissue ay nakalantad sa mababang temperatura, ang biktima ay hindi makakaramdam ng sakit. Sa gamot, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na cold anesthesia. Ang sakit ay bubuo nang kahanay sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab at tumutugma sa kalubhaan nito. Sa panahon ng pamamaga, ang mga biologically active substance ay inilabas sa tissue, na may malakas na nakakainis na epekto sa mga nerve endings, na nagiging sanhi ng sakit.

Pagbabago sa kulay ng balat
Ang dynamics ng mga pagbabago sa kulay ng balat ay ang mga sumusunod. Sa unang panahon ng frostbite, ang balat ay maputla na may matte na tint. Ang kulay ng balat na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng spasm ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng balat. Sa banayad na frostbite, ang pamumutla ng paa ay pinalitan ng isang burgundy na kulay. Sa mas matinding frostbite, ang pamumutla, na lumalampas sa kulay ng burgundy, ay unti-unting nagiging cyanosis. Ang matagal na vascular spasm ay humahantong sa nutrient deficiency at labis na metabolic products. Ang pag-iipon ng mga produktong metaboliko ay nagbabago ng kulay ng balat. Ang panghuling kulay ng balat ay itim. Ang itim na balat ay walang potensyal para sa pagbawi at samakatuwid ay itinuturing na hindi mabubuhay.

Mga paltos
Ang mga paltos ay nabubuo na may frostbite ng degrees II, III at IV. Ang likidong naipon sa kanila ay malinaw at duguan. Sa site ng pagbuo ng paltos, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pulsation ng mga sisidlan na matatagpuan sa ilalim nito. Ang mga paltos ay nabubuo dahil sa mapanirang epekto ng mababang temperatura sa butil-butil at papillary na mga layer ng balat. Ang isang tampok ng mga layer na ito ay isang medyo mahina na intercellular na koneksyon. Kapag ang likido ay nakapasok sa mga lugar kung saan ang mga bono ay nasira, ito ay nagpapalabas ng balat at bumubuo ng isang lukab sa loob nito - isang paltos. Sa mas malubhang frostbite, ang dugo mula sa mga nasirang daluyan ng dugo ay pumapasok sa paltos kasama ng intercellular fluid.

Nangangati
Ang pangangati ay isang labis na hindi kasiya-siyang sensasyon, na pinipilit ang pasyente na patuloy na scratch ang makati na lugar. Ang isang layunin na tanda ng matinding pangangati ay maraming mga gasgas, sa ilang mga lugar hanggang sa magkaroon ng dugo. Sa frostbite, maaaring mangyari ang pangangati sa simula ng reaktibong panahon ( panahon ng defrost) at sa panahon ng pagbawi. Ang mekanismo para sa pagbuo ng pangangati ay ang paglabas ng mga nagpapaalab na mediator tulad ng histamine at serotonin sa mga apektadong tisyu. Ang mga nabanggit na tagapamagitan ay nakakairita sa mga nerve ending at nagiging sanhi ng pangangati.

Pangingiliti
Ang sintomas na ito ay katangian ng panahon ng pagbawi pagkatapos ng frostbite. Nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang pag-atake ng paresthesia ( "karayom", "goosebumps"). Ang pinagmulan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kapareho ng sa mas sikat na "phantom pains" ( kapag masakit ang mahabang naputol na paa). Pagkatapos ng matinding frostbite, ang pagbaba ng sensitivity ng balat ay sinusunod sa loob ng mahabang panahon. Ang tingling ay hindi hihigit sa isang reaksyon ng utak sa pagbaba ng intensity o kumpletong kawalan ng mga sensitibong impulses na dating nagmula sa frostbitten na bahagi ng katawan. Sa madaling salita, sinusubukan ng utak na bayaran ang kakulangan ng mga sensasyon sa pamamagitan ng paggawa ng sarili nitong mga sensasyon. Kaya, ang tingling sensation ay nararamdaman sa paa, ngunit nabuo sa ulo.

Pangunang lunas para sa frostbite

Algorithm ng mga aksyon para sa frostbite:
  1. Maghanap ng mainit na silid, magtanggal ng malamig na sapatos at damit. Kailangan ng oras para muling uminit ang mga damit, kaya mas mabuting palitan ito.
  2. Kuskusin ang apektadong bahagi ng malambot, mainit na tela. Ang pagkuskos sa balat ay nagiging sanhi ng pagdaloy ng dugo dito. Ang mainit na dugo, na dumadaan sa mga sisidlan ng balat, ay nagbibigay ng ilan sa init, nagpapainit dito. Mahalagang tandaan na ang pagkuskos sa snow ay kontraindikado dahil hindi pinapanatili ng snow ang init na dulot ng friction gaya ng ginagawa ng tela. Bilang karagdagan, ang crust ng crust ay maaaring mag-iwan ng mga microcrack sa balat, kung saan maaaring makapasok ang isang impeksiyon tulad ng tetanus o Pseudomonas aeruginosa.
  3. Uminom ng mainit na inumin. Ang mainit na tsaa, kape o sabaw, na pumapasok sa tiyan, ay isang karagdagang pinagmumulan ng thermal energy, na ipinapadala ng dugo sa buong katawan.
  4. Ilagay ang iyong mga paa sa bahagyang mainit na tubig ( 18 – 20 degrees) at mabagal ( sa loob ng dalawang oras) init ang tubig sa 36 degrees. Iwasang ilagay ang iyong mga paa sa malamig na tubig o kuskusin ito ng malamig na tubig dahil madadagdagan lamang nito ang apektadong bahagi. Gayunpaman, hindi mo dapat agad na ilagay ang mga limbs sa mainit na tubig, dahil dapat silang magpainit nang dahan-dahan at pantay, kung hindi, ang bilang ng mga patay na selula ay tataas sa kalaunan.
  5. Sa kawalan ng tubig, inirerekumenda na balutin ang paa sa foil ( makintab na bahagi sa loob), cotton wool o isang espesyal na thermal blanket. I-wrap ang ilang mga layer ng isang regular na kumot sa foil. Balutin ang katawan ng maiinit na damit. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang paa ay magpapainit nang dahan-dahan at mula sa loob, na magpapanatili sa posibilidad ng karamihan sa mga apektadong selula.
  6. Bigyan ang paa ng isang nakataas na posisyon. Ang maniobra na ito ay naglalayong maiwasan ang pagwawalang-kilos ng dugo at sa gayon ay bawasan ang intensity ng edema.

Para sa frostbite, ang mga sumusunod na gamot ay kadalasang ginagamit:

  • Antispasmodics. Ang grupong ito ay ginagamit upang mas mabilis na mapawi ang spasm ng mga peripheral vessel at magbigay ng mainit na dugo sa balat. Ang Papaverine 40 mg 3 - 4 na beses sa isang araw ay ginagamit bilang antispasmodics; drotaverine ( walang-shpa) 40 - 80 mg 2 - 3 beses sa isang araw; mebeverine ( duspatalin) 200 mg 2 beses sa isang araw.
  • Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ( NSPV). Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang bawasan ang intensity ng pamamaga sa frostbite area. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kontraindikado para sa mga sakit sa tiyan. Ang maximum na tagal ng kurso ay 5 - 7 araw. Ang mga NSAID na angkop para sa paggamot ng frostbite ay acetylsalicylic acid ( aspirin) 250 – 500 mg 2 – 3 beses sa isang araw; nimesulide 100 mg 2 beses sa isang araw; ketorolac ( ketanov) 10 mg 2 – 3 beses sa isang araw.
  • Mga antihistamine. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay pangunahing ginagamit para sa mga reaksiyong alerhiya ng iba't ibang pinagmulan, dahil kumikilos ito sa pamamagitan ng pag-inactivate ng mga biologically active substance na kasangkot sa pagbuo ng immune response. Mayroon din itong binibigkas na anti-inflammatory effect. Ang mga madalas na ginagamit na antihistamine ay suprastin 25 mg 3-4 beses sa isang araw; clemastine 1 mg 2 beses sa isang araw; Zyrtec 10 mg isang beses sa isang araw.
  • Mga bitamina. Sa mga bitamina, ang bitamina C ay magkakaroon ng pinakamahalagang epekto, dahil pinapalakas nito ang vascular wall at "pinagaling" ang mga daluyan ng dugo na nasira ng mababang temperatura. Gumamit ng 500 mg 1 - 2 beses sa isang araw.
Ang mga dosis sa itaas ng mga gamot ay idinisenyo para sa isang may sapat na gulang. Bago gamitin, kinakailangan ang isang paunang konsultasyon sa isang doktor.

Kung sa panahon ng paggamot ay hindi posible na nakapag-iisa na bawasan ang temperatura sa mababang antas ng antas ( 37 – 37.5 degrees), ang sakit ay hindi nawawala, lumilitaw ang purulent discharge mula sa site ng frostbite, pagkatapos ay kailangan mong humingi ng kwalipikadong tulong medikal. Kung magkakaroon ng mga side effect ng paggamot, tulad ng mga reaksiyong alerhiya sa mga bahagi ng gamot, pananakit ng tiyan, igsi ng paghinga at iba pang sintomas, kinakailangan ding tumawag ng ambulansya.

Paggamot ng frostbite

Ang paggamot sa frostbite ay pangunahing naglalayong mapanatili ang posibilidad na mabuhay ng maximum na dami ng apektadong tissue. Para sa layuning ito, ang paa ay dapat magpainit, maging maingat, dahil ang mabilis na pag-init ay maaaring humantong sa hindi pangkaraniwang bagay " Afterdrop" Ang kakanyahan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay namamalagi sa biglaang pagdaloy ng malamig na dugo mula sa nagyeyelong paa patungo sa daluyan ng dugo. Ang nagreresultang kaibahan sa pagitan ng mainit na balat at malamig, matalas na dumadaloy na dugo ay nag-aambag sa isang biglaang pagbaba ng presyon at pag-unlad ng pagkabigla.

Ang pagtukoy sa pangangailangan para sa operasyon ay nangangailangan ng oras. Kapag mabilis na inaalis ang frostbite, maaari mong alisin ang maraming labis na tissue o, sa kabaligtaran, mag-iwan ng tissue na mamamatay sa paglipas ng panahon. Ang mga hangganan ng frostbite ay nagiging malinaw na nakikita sa paglitaw ng isang demarcation line sa ikatlo hanggang ikalimang araw ng reaktibong panahon. Pagkatapos lamang ay magiging malinaw sa siruhano kung ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng scalpel at hanggang saan.

Ang oras mula sa sandali ng lasaw hanggang sa paglitaw ng linya ng demarcation ay hindi napalampas. Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot at pamamaraan na idinisenyo upang mapabuti ang nutrisyon ng mga apektadong tisyu at ibalik ang mga halaga ng mga mahahalagang palatandaan ng katawan, tulad ng presyon ng dugo, mga antas ng glucose sa dugo, komposisyon ng electrolyte sa dugo at marami pa.

Mga gamot na inireseta sa panahon ng reaktibong panahon ng frostbite:

  • analgesics ( mga pangpawala ng sakit), kabilang ang mga gamot– para sa layunin ng pag-alis ng sakit at hindi kasiya-siyang karanasan na nauugnay sa kanila;
  • pang-alis ng pamamaga- upang kontrolin ang nagpapasiklab na proseso;
  • antispasmodics– mga gamot na nagpapababa ng tono ng kalamnan at nagpapabuti ng paghahatid ng oxygen sa mga tisyu;
  • anticoagulants at antiplatelet agent– mga gamot na nagpapanipis ng dugo at pumipigil sa pagbuo ng mga namuong dugo;
  • mga vasodilator- mga gamot na idinisenyo upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong sisidlan.
  • mga gamot sa cardiovascular– upang maiwasan ang atake sa puso at mapanatili ang epektibong sirkulasyon ng dugo;
  • antibiotics- upang labanan ang nakakabit na impeksiyon;
  • serum ng antitetanus- para sa pag-iwas sa tetanus;
  • angioprotectors- upang maibalik ang mga sisidlan na nasira ng mababang temperatura;
  • mga solusyon sa detoxification– mga gamot na nagne-neutralize sa mga nabubulok na produkto at mga lason sa dugo.
Ang listahang ito ay hindi pinal at maaaring baguhin ng iyong dumadating na manggagamot.

Mga pamamaraan na inireseta sa panahon ng reaktibong panahon ng frostbite:

  • Perineural sympathetic blocks. Ang mga blockade ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng anesthetic sa nerve sheath upang pansamantalang hindi paganahin ito at palawakin ang mga sisidlan na innervated nito. Sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, suplay ng dugo at, nang naaayon, ang nutrisyon ng apektadong paa ay nagpapabuti. Ginagamit ito nang hindi hihigit sa isang beses bawat 2-3 buwan, kasama na sa panahon ng pagbawi.
  • Vacuum drainage. Ito ay isang paraan ng pagpapatuyo ng focus ng nekrosis upang maiwasan ang suppuration nito at maiwasan ang pagbuo ng wet gangrene. Mag-apply araw-araw para sa 30 minuto - 1 oras para sa kinakailangang bilang ng mga araw.
  • Infrared irradiation. Ang pag-iilaw gamit ang infrared na ilaw ay isinasagawa upang maiwasang maging basa ang sugat. Ito ay isinasagawa isang beses sa isang araw para sa 10 – 20 minuto bawat sesyon.
  • Hyperbaric oxygenation. Ito ay isang paraan kung saan ang mga apektadong limbs o ang buong katawan ay nasa isang kapaligiran na may tumaas na nilalaman ng oxygen at tumaas na presyon ng atmospera. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na mapabuti ang pagtagos ng oxygen sa mga apektadong tisyu. Nagaganap ito ng ilang oras araw-araw.
  • Biogalvanization. Ang biogalvanization ay isang physiotherapeutic na pamamaraan na tumutulong na mapabilis ang metabolismo at muling buuin ang mga apektadong selula. Ito ay isinasagawa araw-araw para sa ilang oras para sa kinakailangang bilang ng mga araw. Epektibo din sa panahon ng pagbawi.
  • UHF. Ang UHF ay isang paraan ng paglalantad ng focus ng frostbite sa ultra-high range radiation upang mapabilis ang mga proseso ng pagbawi. Ito ay isinasagawa araw-araw para sa 10 - 15 minuto sa isang kurso ng 10 araw. Epektibo sa panahon ng pagbawi.
  • Electrophoresis. Paraan ng paghahatid ng mga solusyon sa gamot ( potasa iodide, lidase) sa pamamagitan ng balat patungo sa sugat. Ginagamit araw-araw o bawat ibang araw para sa 10 – 15 minuto bawat session para sa isang kurso ng 10 araw. Epektibo, kabilang sa panahon ng pagbawi.
  • Ultrasound. Ang pagkakalantad ng apektadong tissue sa mga ultrashort sound wave ay maaaring mapabilis ang proseso ng kanilang pagbawi. Mag-apply araw-araw para sa 10-15 minuto sa isang kurso ng 10 araw. May analgesic effect.
Matapos mabuo ang linya ng demarcation, nililinaw ng surgeon ang antas ng frostbite at magpapasya kung makialam o hindi.

Kirurhiko paggamot para sa frostbite:

  • necrectomy- pag-alis ng pokus ng nekrosis;
  • necrotomy- isang paghiwa upang matukoy ang lalim ng nekrosis;
  • fasciotomy– paghiwa ng fascia upang mabawasan ang pamamaga at pananakit;
  • amputation– pag-alis ng isang patay na bahagi ng paa;
  • reamputation– paulit-ulit na pagputol sa itaas ng antas ng una dahil sa pagkalat ng gangrene;
  • paglipat ng skin graft– plastic surgery upang isara ang malaking depekto sa balat.
Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko para sa frostbite ay:
  • gangrene;
  • imposibilidad ng pagpapanumbalik ng isang bahagi ng paa;
  • ang ilalim ng sugat ay buto;
  • simula ng sepsis;
  • toxemia;
  • talamak na pagkabigo sa bato;
  • talamak na pagkabigo sa atay.

Pag-opera sa frostbite

Yugto ng paghahanda
Ang araw bago ang operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng isang malakas na antibiotic upang maiwasan ang postoperative na impeksyon sa sugat. Ang mga anticoagulants at antiplatelet agent ay sinuspinde upang maiwasan ang labis na pagdurugo sa operating table. Ang mga pasyenteng may diyabetis ay inililipat mula sa mga tablet na gamot patungo sa iniksyon na insulin. 12 oras bago ang operasyon, ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain. Tanging inuming tubig ang pinapayagan. Ang lugar na inooperahan ay dapat hugasan at ahit.

Operasyon
Dinala ang pasyente sa operating room at humiga sa mesa. Tinatrato ng surgeon at ng kanyang katulong ang surgical field gamit ang mga antiseptic solution at nililimitahan ito ng sterile na materyal. Depende sa uri ng kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay bibigyan ng naaangkop na mga tagubilin. Ang pasyente ay inilalagay sa ilalim ng anesthesia. Kapag nangyari ang pag-alis ng sakit, ang siruhano ay gumagawa ng unang paghiwa. Kasunod nito, ang sugat ay nililinis ng hindi mabubuhay na tisyu. Sinusubaybayan ng anesthesiologist ang mahahalagang palatandaan sa panahon ng operasyon at pinapanatili ang kinakailangang lalim ng kawalan ng pakiramdam. Matapos makumpleto ang paglilinis mula sa necrotic tissue, ang sugat ay tahiin kung ang mga gilid nito ay malapit nang walang malakas na pag-igting o mga iregularidad. Kung malaki ang depekto, nananatiling bukas ang sugat. Ang pasyente ay sasailalim sa plastic surgery upang i-graft ang balat sa resultang depekto. Sa mga kaso kung saan ang bahagi ng isang paa ay kailangang putulin, ang natitirang tuod ay hindi tahiin upang matiyak na ang gangrene ay hindi na kumalat pa. Pagkatapos lamang na matiyak ito, ang isang paulit-ulit na operasyon ay isinasagawa upang mabuo ang tamang tuod. Kapag nakumpleto na ang lahat ng kinakailangang pagmamanipula, ang isang paagusan sa anyo ng isang goma na tubo o guwantes ay naka-install sa sugat ng pasyente. Sa pagtatapos ng operasyon, ang pasyente ay tinanggal mula sa kawalan ng pakiramdam at dinala sa ward.

Panahon ng postoperative
Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan. Araw-araw, at kung kinakailangan, mas madalas, ang dugo at ihi ay kinukuha para sa mga pagsusuri, sinusubaybayan ang paagusan, at ang sugat ay binibihisan. Ang mga pagsukat ng temperatura ay kinukuha tuwing 2 – 3 oras. Ang oras ng paggaling ng sugat ay nag-iiba depende sa dami ng interbensyon sa kirurhiko, ang uri ng pagpapagaling ( mayroon o walang pagkakapilat), edad at katayuan sa kalusugan ng pasyente. Sa karaniwan, para sa isang batang malusog na tao ang panahong ito ay tumatagal mula sa dalawang linggo hanggang dalawa hanggang tatlong buwan. Sa mga matatanda at mga pasyente na may magkakatulad na mga sakit, kadalasan ito ay dalawang beses na mas mahaba, kahit na may mga pagbubukod. Sa positibong dinamika, magagandang pagsusuri nang hindi bababa sa dalawang araw na magkakasunod at walang mga komplikasyon, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital.

Pag-iwas sa frostbite

Ang mga praktikal na rekomendasyon para maiwasan ang frostbite ay:
  • Ang damit ay dapat na angkop sa temperatura, tuyo at tamang sukat.
  • Kung wala kang maiinit na damit, maaari mong i-insulate ang iyong sarili gamit ang plain paper o mga pira-pirasong tela na gusot at inilagay sa pagitan ng mga layer ng damit.
  • Huwag tumayo, kumilos. Ang katawan ng tao ay may kakayahang gumastos ng higit sa anim na libong calories bawat araw, na karamihan ay ginugugol sa pagbuo ng init.
  • Huwag magsuot ng masikip na sapatos. Ang talampakan ay dapat na hindi bababa sa isang sentimetro ang kapal;
  • Kung maaari, maghanap ng panlabas na pinagmumulan ng init at magsindi ng apoy.
  • Ang mga pagkain ay dapat kunin sa oras. Ang proporsyon ng taba at carbohydrates sa diyeta ay dapat na tumaas. Ang mga mapagkukunan ng taba ay maaaring, halimbawa, mantika, langis ng mirasol, karne; Ang mga mapagkukunan ng carbohydrates ay mga produktong harina, kanin, patatas.
  • Ang mga taong may mahinang sirkulasyon ay nangangailangan ng mas maiinit na damit.
  • Huwag gumamit ng alkohol upang magpainit. Ang alkohol ay may panandaliang epekto lamang, na sinusundan ng lumalalang pagyeyelo.

Pangunang lunas, paggamot ng frostbite. Kung ang banayad na frostbite ay nagsimula at ang mga palatandaan nito ay nakikita na, kinakailangan na magbigay ng paunang lunas sa biktima sa lalong madaling panahon.

Magbasa sa ibaba upang matutunan kung paano makilala nang tama ang mga palatandaan ng frostbite, protektahan ang iyong sarili mula sa hypothermia, at magbigay ng paunang lunas.

Ang frostbite o frostbite ay pinsala sa mga tisyu ng katawan na dulot ng pagkakalantad sa mababang temperatura. Ang frostbite ay kadalasang sinasamahan ng pangkalahatang hypothermia ng katawan at lalo na kadalasang nakakaapekto sa mga nakausling bahagi ng katawan, tulad ng mga tainga, ilong, at hindi sapat na protektadong mga paa, lalo na ang mga daliri at paa. Kumakalat mula sa mas malalayong lugar (mga daliri, ilong, tainga) ng mga organo patungo sa mas malalayong bahagi.

Kadalasan, ang frostbite ay nangyayari sa malamig na taglamig kapag ang ambient temperature ay mas mababa sa −20-10 °C. Kung mananatili ka sa labas ng mahabang panahon, lalo na sa mataas na kahalumigmigan at malakas na hangin, ang frostbite ay maaaring mangyari sa taglagas at tagsibol kapag ang temperatura ng hangin ay higit sa zero.

Mga palatandaan, sintomas at yugto ng frostbite

Upang matiyak na epektibong naibibigay ang first aid para sa frostbite, dapat mong malaman na ang lahat ng skin frostbite ay nahahati sa mga antas ng kalubhaan:

1st mild degree. Kung nakakaranas ka ng banayad na frostbite, ang mga palatandaan nito ay isang pakiramdam ng bahagyang tingling, pagkasunog, at pamamanhid ng balat. Ang balat sa mga apektadong lugar ay nagiging maputla, pagkatapos na ito ay pinainit, lumilitaw ang isang bahagyang pamamaga, pagkakaroon ng purplish-red tint, pagkatapos ay nagsisimula ang pagbabalat. Karaniwang bumabawi ang balat sa loob ng isang linggo, na walang ibang marka.

2nd degree. Sa kasong ito, ang mga palatandaan ng frostbite sa mga paa't kamay, bilang karagdagan sa pamumula at pagbabalat ng balat, ay may kasamang mga paltos na naglalaman ng malinaw na likido. Kapag nag-iinit, ang isang tao ay nakakaranas ng sakit at pangangati. Ang buong paggaling ay maaaring tumagal ng humigit-kumulang 2 linggo.

3rd degree. Ang ganitong uri ng frostbite ay lubhang mapanganib. Ang tanda nito ay ang hitsura ng mga paltos na puno ng dugo; ang gayong frostbite ay kadalasang nagtatapos sa nekrosis. Ang pagpapanumbalik ng balat ay tumatagal ng mahabang panahon, kung minsan ay tumatagal ng isang buwan o higit pa, at nagtatapos sa pagbuo ng mga peklat.

ika-4 na antas. Ang frostbite ay nakakaapekto sa lahat ng mga layer ng malambot na tissue, ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na pamamaga, pagkawala ng sensitivity, at madalas na nagtatapos sa nekrosis at tissue necrosis. Ayon sa istatistika, ang frostbite ng ika-4 na antas ay sanhi ng pagputol ng mga paa.

Mga sanhi ng frostbite

Ang frostbite sa lamig ay sanhi ng masikip at basang damit at sapatos, pisikal na pagkapagod, gutom, sapilitang pangmatagalang hindi kumikibo at hindi komportable na posisyon, nakaraang sipon na pinsala, panghihina ng katawan bilang resulta ng mga nakaraang sakit, pagpapawis ng paa, mga malalang sakit ng mga daluyan ng dugo ng mas mababang mga paa't kamay at ang cardiovascular system, malubhang pinsala sa makina na may pagkawala ng dugo, paninigarilyo, atbp.

Kapag umiinom ng alak, ang mga peripheral na daluyan ng dugo ay lumalawak, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkawala ng init, habang karaniwang sila ay makitid kapag nalantad sa malamig. Kadalasan, ang matinding frostbite na humahantong sa pagputol ng mga limbs ay nangyayari nang tumpak sa isang estado ng malakas na pagkalasing sa alkohol, para sa mga kadahilanan na malamang na hindi isang physiological na kalikasan, ngunit pangunahin dahil sa kawalan ng kakayahan ng isang lasing na gumawa ng napapanahong mga hakbang laban sa pagyeyelo; sa kaso ng matinding pagkalasing, ang kakayahang kumilos nang normal ay nawawala, ang kamalayan sa panganib ay nawawala, at ang isang tao ay maaaring makatulog lamang sa lamig, na kadalasang humahantong sa kamatayan.

Pangunang lunas para sa frostbite

Ang first aid ay hindi nagbubukod ng propesyonal na tulong medikal at nilayon lamang bilang isang emergency na panukala. Kung pinaghihinalaan mo ang frostbite, dapat kang humingi ng kwalipikadong pangangalagang medikal. Ang maagang paggamot ay binabawasan ang kalubhaan ng mga kahihinatnan.

Ang mga aksyon upang magbigay ng paunang lunas ay nag-iiba depende sa antas ng frostbite, ang pagkakaroon ng pangkalahatang paglamig ng katawan, edad at magkakatulad na mga sakit.

Ang mga pagkilos ng first aid ay nag-iiba depende sa antas ng frostbite, ang pagkakaroon ng pangkalahatang paglamig ng katawan, edad at magkakatulad na mga sakit.

Ang first aid ay binubuo ng paghinto ng paglamig, pag-init ng mga paa't kamay, pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu na nasira ng malamig at pagpigil sa pag-unlad ng impeksiyon. Ang unang bagay na dapat gawin kung may mga palatandaan ng frostbite ay dalhin ang biktima sa pinakamalapit na mainit na silid, alisin ang mga nakapirming sapatos, medyas, at guwantes. Kasabay ng pagsasagawa ng mga hakbang sa pangunang lunas, kinakailangan na agarang tumawag sa isang doktor o isang ambulansya upang magbigay ng tulong medikal.

Sa kaso ng frostbite ng unang degree, ang mga cooled na lugar ay dapat magpainit hanggang sa mamula ng mainit na mga kamay, magaan na masahe, kuskusin ng isang tela na lana, paghinga, at pagkatapos ay mag-apply ng cotton-gauze bandage.

Sa kaso ng frostbite ng II-IV degree, ang mabilis na pag-init, masahe o rubbing ay hindi dapat gawin. Maglagay ng heat-insulating bandage sa apektadong ibabaw (isang layer ng gauze, isang makapal na layer ng cotton wool, isa pang layer ng gauze, at oilcloth o rubberized na tela sa itaas). Ang mga apektadong limbs ay inaayos gamit ang magagamit na paraan (isang tabla, isang piraso ng playwud, makapal na karton), paglalagay at pagbenda ng mga ito sa ibabaw ng bendahe. Maaaring gamitin ang mga paded jacket, sweatshirt, woolen fabric, atbp. bilang heat-insulating material.

Hindi inirerekumenda na kuskusin ang mga pasyente ng niyebe, dahil ang mga daluyan ng dugo ng mga kamay at paa ay masyadong marupok at samakatuwid ay maaaring masira, at ang mga nagresultang micro-abrasion sa balat ay nakakatulong sa impeksyon. Hindi ka dapat gumamit ng mabilis na pag-init ng frostbitten limbs sa pamamagitan ng apoy, o walang kontrol na paggamit ng mga heating pad at mga katulad na pinagmumulan ng init, dahil ito ay nagpapalala sa kurso ng frostbite. Ang isang hindi katanggap-tanggap at hindi epektibong opsyon sa pangunang lunas ay ang pagpapahid ng mga langis, taba, pagpapahid ng alkohol sa mga tisyu para sa malalim na frostbite.

Para sa banayad na pangkalahatang paglamig, isang medyo epektibong paraan ay ang painitin ang biktima sa isang mainit na paliguan sa isang paunang temperatura ng tubig na 24°C, na itinaas sa normal na temperatura ng katawan. Sa katamtaman at malubhang antas ng pangkalahatang paglamig na may kapansanan sa paghinga at sirkulasyon, ang biktima ay dapat dalhin sa ospital sa lalong madaling panahon.

Kapag naglalakad nang mahabang panahon sa lamig, magsuot ng ilang patong ng damit - ang hangin sa pagitan ng mga ito ay mananatiling init. Magdala ng ekstrang woolen na medyas, insoles, at mittens. Hindi inirerekomenda na magsuot ng metal na alahas sa malamig, dahil ang metal ay lumalamig nang mas mabilis kaysa sa katawan ng tao. Bago lumabas, kailangan mong kumain ng masaganang pagkain; maaaring kailanganin ng iyong katawan ng maraming enerhiya upang labanan ang lamig. Magandang ideya na magdala ng thermos na may mainit na tsaa. Ang "pag-init" sa alkohol ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, dahil nagbibigay lamang ito ng ilusyon ng init at nakakagambala sa sapat na pang-unawa. Karamihan sa frostbite na nagreresulta sa pagputol ng paa ay nangyayari habang lasing. Kung naramdaman mong nagyeyelo ang iyong mga paa, painitin ang iyong sarili sa anumang mainit na silid. Ang isang na-frostbitten na lugar ay hindi dapat ipailalim sa muling pagyeyelo - ang pinsala ay magiging mas malala.

Pag-uuri at mga uri ng frostbite

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng frostbite batay sa iba't ibang mga prinsipyo.

Pangkalahatang pag-uuri ng pinsala dahil sa mababang temperatura

  • Talamak na pinsala sa malamig
  • Pagyeyelo (pinsala sa mga panloob na organo at sistema ng katawan)
  • Frostbite (pag-unlad ng lokal na nekrosis na may malawak na pangalawang pagbabago)
  • Talamak na pinsala sa malamig
  • Malamig na neurovasculitis
  • panginginig

May banayad, katamtaman at malubhang antas ng pangkalahatang frostbite.

  • Madaling degree: Ang balat ay maputla, mala-bughaw, lumilitaw ang "goose bumps", nanginginig, nahihirapang magsalita. Bumagal ang pulso sa 60-66 beats kada minuto. Ang presyon ng dugo ay normal o bahagyang tumaas. Ang paghinga ay hindi napinsala. Posible ang frostbite ng I-II degree.
  • Average na degree: temperatura ng katawan 29-32 °C, nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pag-aantok, depresyon ng kamalayan, blangko ang hitsura. Ang balat ay maputla, mala-bughaw, kung minsan ay marmol, at malamig sa pagpindot. Ang pulso ay bumagal sa 50-60 beats bawat minuto, mahina ang pagpuno. Bahagyang bumaba ang presyon ng dugo. Ang paghinga ay bihira - hanggang sa 8-12 bawat minuto, mababaw. Posible ang frostbite ng mukha at mga extremities ng I-IV degrees.
  • Malubhang antas: temperatura ng katawan sa ibaba 31 °C. Walang malay, kombulsyon at pagsusuka ay sinusunod. Ang balat ay maputla, mala-bughaw, at napakalamig sa pagpindot. Ang pulso ay bumabagal sa 36 na mga beats bawat minuto, mahina ang pagpuno, at mayroong isang malinaw na pagbaba sa presyon ng dugo. Ang paghinga ay bihira, mababaw - hanggang sa 3-4 bawat minuto. Ang matindi at malawakang frostbite hanggang sa glaciation ay sinusunod.

Hiwalay na maglaan immersion frostbite (trench foot): pinsala sa paa dahil sa matagal na pagkakalantad sa lamig at kahalumigmigan. Nangyayari sa mga temperaturang higit sa 0 °C. Ito ay unang inilarawan noong Unang Digmaang Pandaigdig (1914-1918) sa mga sundalo na gumugol ng mahabang panahon sa mamasa-masa na mga trench. Sa banayad na mga kaso, lumilitaw ang masakit na pamamanhid, pamamaga, at pamumula ng balat ng mga paa; sa mga kaso ng katamtamang kalubhaan - serous-bloody paltos; sa malubhang anyo, mayroong nekrosis ng malalim na mga tisyu na may pagdaragdag ng impeksiyon, at ang posibleng pag-unlad ng wet gangrene.

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad ng frostbite

  • Mula sa pagkakalantad sa malamig na hangin
  • Makipag-ugnayan sa frostbite

Ayon sa lalim ng pinsala sa tissue

  • Frostbite I degree(ang pinaka banayad) ay kadalasang nangyayari sa maikling pagkakalantad sa lamig. Ang apektadong lugar ng balat ay maputla, may marmol na kulay, nagiging pula pagkatapos ng pag-init, at sa ilang mga kaso ay may purplish-red tint; nagkakaroon ng edema. Walang dead skin. Sa pagtatapos ng linggo pagkatapos ng frostbite, kung minsan ay sinusunod ang bahagyang pagbabalat ng balat. Ang ganap na paggaling ay nangyayari 5-7 araw pagkatapos ng frostbite. Ang mga unang palatandaan ng naturang frostbite ay isang nasusunog na pandamdam, tingling sensation na sinusundan ng pamamanhid ng apektadong lugar. Pagkatapos ay lumilitaw ang pangangati at pananakit ng balat, na maaaring maliit o malala.
  • Frostbite II degree nangyayari sa matagal na pagkakalantad sa lamig. Sa unang panahon ay may pamumutla, lamig, pagkawala ng sensitivity, ngunit ang mga phenomena na ito ay sinusunod sa lahat ng antas ng frostbite. Samakatuwid, ang pinaka-katangian na tanda ay ang pagbuo ng mga paltos na puno ng mga transparent na nilalaman sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala. Ang kumpletong pagpapanumbalik ng integridad ng balat ay nangyayari sa loob ng 1 - 2 linggo, ang mga butil at peklat ay hindi nabuo. Sa kaso ng frostbite ng pangalawang degree pagkatapos ng pag-init, ang sakit ay mas matindi at tumatagal kaysa sa frostbite ng unang degree, ang pangangati at pagkasunog ng balat ay nakakagambala.
  • Frostbite III degree Ang pagkakalantad sa lamig ay mas matagal at mayroong mas malaking pagbaba sa temperatura sa mga tisyu. Ang mga paltos na nabuo sa paunang panahon ay puno ng madugong mga nilalaman, ang kanilang ilalim ay asul-lilang, hindi sensitibo sa pangangati. Ang pagkamatay ng lahat ng elemento ng balat ay nangyayari sa pagbuo ng mga butil at mga peklat bilang resulta ng frostbite. Ang mga bumagsak na kuko ay hindi tumutubo o nagiging deformed. Ang pagtanggi sa patay na tisyu ay nagtatapos sa ika-2 - ika-3 linggo, pagkatapos ay nangyayari ang pagkakapilat, na tumatagal ng hanggang 1 buwan. Ang intensity at tagal ng sakit ay mas malinaw kaysa sa frostbite ng pangalawang degree.
  • Frostbite IV degree nangyayari sa matagal na pagkakalantad sa malamig; ang pagbaba sa temperatura sa mga tisyu ay pinakamalaki. Ito ay madalas na pinagsama sa frostbite ng ikatlo at kahit na pangalawang degree. Ang lahat ng mga layer ng malambot na tisyu ay namamatay, ang mga buto at kasukasuan ay madalas na apektado. Ang nasira na bahagi ng paa ay maasul na maasul, kung minsan ay may kulay na marmol. Ang pamamaga ay bubuo kaagad pagkatapos ng pag-init at mabilis na tumataas. Ang temperatura ng balat ay makabuluhang mas mababa kaysa sa nakapaligid na mga lugar ng tissue. Nagkakaroon ng mga bula sa hindi gaanong frostbitten na mga lugar kung saan mayroong frostbite ng III-II degree. Ang kawalan ng mga paltos na may makabuluhang nabuo na edema at pagkawala ng sensitivity ay nagpapahiwatig ng degree IV frostbite.

Sa mga kondisyon ng matagal na pagkakalantad sa mababang temperatura ng hangin, hindi lamang lokal na pinsala ang posible, kundi pati na rin ang pangkalahatang paglamig ng katawan. Ang pangkalahatang paglamig ng katawan ay dapat na maunawaan bilang isang kondisyon na nangyayari kapag ang temperatura ng katawan ay bumaba sa ibaba 34 °C.

Ang frostbite ay pinsala sa tissue na dulot ng pagkakalantad sa mababang temperatura. Ang frostbite ay kadalasang nakakaapekto sa paligid o hindi magandang protektadong bahagi ng katawan. Ang pinakakaraniwang kaso ay frostbite ng mga daliri sa paa, ilong, pisngi, tainga, at frostbite ng mga daliri. Ito ay nagkakamali na pinaniniwalaan na ang frostbite ay maaari lamang mangyari sa mga sub-zero na temperatura, sa pagkakaroon ng hamog na nagyelo. Sa katunayan, sa mataas na kahalumigmigan at malamig na hangin, ang frostbite ay maaaring mangyari sa mga zero na temperatura, at kahit na mas mataas ng kaunti.

Mga salik na nag-aambag sa frostbite

Ang pangunahing mekanismo ng frostbite ay isang circulatory disorder na sanhi ng spasm ng microcirculatory vessels. Alinsunod dito, ang lahat ng mga salik na nakapipinsala sa sirkulasyon ng dugo ay nakakatulong sa paglitaw ng frostbite. Ang ganitong mga nakakapinsalang salik, bilang karagdagan sa lamig, ay kinabibilangan ng:

  • Masikip, masikip na sapatos o damit;
  • Ang matagal na pag-igting ng kalamnan (halimbawa, pinipiga ang manibela gamit ang iyong kamay, atbp.);
  • Pagkakalantad sa alkohol;
  • Diabetes mellitus, atherosclerosis at iba pang mga sakit kung saan ang vascular patency ay may kapansanan;
  • Pagkawala ng dugo;
  • Pangkalahatang kahinaan ng katawan.

Mga palatandaan ng frostbite

Ang kakaiba ng frostbite at ang pangunahing panganib nito ay ang mga senyales ng frostbite ay ganap na lumilitaw lamang isang araw pagkatapos itong mangyari. Samakatuwid, kapag nasa malamig, kinakailangang bigyang-pansin ang mga palatandaan ng mga karamdaman sa sirkulasyon, at gumawa ng mga kagyat na hakbang kapag lumitaw ang mga ito.

Ang mga unang palatandaan ng frostbite ay pagpaputi ng mga tisyu. Lumilitaw ang mga puting spot sa pisngi at kadalasang napapansin. Ang mga tainga at ilong ay pumuputi din, ngunit ito ay maaaring hindi napapansin, at ang kaputian ng mga daliri sa paa ay hindi matukoy, dahil sila ay nakatago sa pamamagitan ng sapatos. Sa kaso ng frostbite ng mga daliri, kailangan mong tumuon sa pagkawala ng sensitivity. Ang sakit sa panahon ng spasm (nagyeyelo) ay hindi isang katangian na tanda ng frostbite; ito ay nangyayari lamang sa susunod na yugto - ang yugto ng paralytic vasodilation. Sa panahon ng pagyeyelo, posible ang sakit, ngunit, bilang isang patakaran, ito ay napakaliit.

Ang pagkasira ng tissue ay nangyayari sa panahon ng vasodilation phase na tinatawag na reactive period of frostbite. Ang reaksyon ay nangyayari pagkatapos ng pagtigil ng pagkakalantad sa malamig. Samakatuwid, ang buong mga palatandaan ng frostbite, tulad ng nabanggit na, ay lumilitaw 24 na oras pagkatapos malantad ang isang tao sa pagyeyelo. Imposibleng bumuo ng isang opinyon tungkol sa lalim ng frostbite hanggang sa katapusan ng reaktibo na panahon.

Depende sa lalim ng sugat, mayroong apat na antas ng tissue frostbite. Gayunpaman, sa pre-reactive na yugto, wala silang pagkakaiba sa pagpapakita; lahat ng mga palatandaan ng frostbite ay nauugnay sa yugto ng reaksyon:

  • First degree frostbite. Ang balat ay purplish-pula o asul na kulay, at pagkatapos ay ang pagbabalat ay sinusunod sa mga frostbitten na lugar. Ang mga apektadong lugar ay ganap na naibalik, tanging ang kanilang mas mataas na sensitivity sa malamig ay nananatili;
  • Pangalawang antas ng frostbite. Ang mga mababaw na bahagi ng dermis ay namamatay, na nagreresulta sa pagbuo ng mga paltos na katulad ng mga sanhi ng pagkasunog. Hindi tulad ng mga burn blisters, ang frostbite blisters ay naglalaman ng likido na may halong dugo (hemorrhagic contents). Kasunod nito, ang mga apektadong tisyu ay ganap na naibalik, at, tulad ng sa unang antas ng frostbite, sila ay magpakailanman na nagpapanatili ng mas mataas na sensitivity sa malamig;
  • Third degree na frostbite. Hindi lamang ang balat, kundi pati na rin ang subcutaneous tissue ay namatay. Sa una, posible ring bumuo ng mga paltos na may mga hemorrhagic na nilalaman, pagkatapos ay sa kanilang lugar ay nananatili ang mga lugar ng patay na tisyu. Medyo mahaba ang pagpapagaling, nabubuo ang peklat na tissue sa lugar ng sugat, at ang isang cosmetic defect ay nananatili magpakailanman;
  • Ang ikaapat, pinakamatinding antas ng frostbite. Ang kamatayan ay nangyayari hindi lamang sa mababaw, ngunit kung minsan din sa malalalim na mga tisyu - balat, subcutaneous tissue, kalamnan at maging ang mga buto. Ang patay na tisyu ay tinanggal o tinatanggihan sa sarili nitong, na nagreresulta sa mga malalaking depekto, pagpapapangit ng tisyu, at kung minsan, lalo na sa frostbite ng mga daliri, pagkawala ng bahagi ng paa. Ang paggaling ng ikaapat na antas ng frostbite ay napakatagal at maaaring mangyari sa loob ng ilang buwan.

Pangunang lunas para sa frostbite

Ang first aid para sa frostbite ay upang ihinto ang pagkakalantad sa malamig sa lalong madaling panahon. Ang biktima ay dapat dalhin sa isang mainit na lugar. Dapat tandaan na ang pangunahing pinsala ay nangyayari sa panahon ng reaktibo, kaya ang pag-init, lalo na pagkatapos ng mahabang pananatili sa lamig, ay dapat na unti-unti upang mabawasan ang intensity ng reaksyon hangga't maaari.

Ang pinakamahusay na paraan upang mapainit ang biktima sa panahon ng first aid para sa frostbite ay isang mainit na paliguan, ang temperatura nito ay unti-unting tumataas, simula sa 20°C at umabot sa 40°C. Pagkatapos ang nasirang bahagi ng katawan ay dapat hugasan ng sabon upang maiwasan ang impeksyon, at kuskusin ng malambot na tuwalya. Huwag halos kuskusin ng niyebe, lana, atbp., upang hindi magdulot ng karagdagang pinsala sa napinsala nang balat.

Kung hindi posible na kumuha ng warming bath sa kaso ng frostbite, ang first aid ay binubuo ng pagkuskos sa mga nasirang lugar ng alkohol, isang mainit, mamasa-masa na tela, o hindi bababa sa masiglang pagmamasahe sa kanila upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo. Kapag ang frostbite ay nangyayari sa mga daliri, kinakailangan na i-massage ang mga ito sa loob ng mahabang panahon, dahil ito ay isang peripheral na bahagi ng katawan, at ang suplay ng dugo dito ay ang huling maibabalik. Ang isang tagapagpahiwatig na ang lahat ay ginagawa nang tama ay ang pagpapanumbalik ng sensitivity, kabilang ang sakit. Samakatuwid, ang pangunang lunas para sa frostbite ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga pangpawala ng sakit.

Gayundin, ang pangunang lunas para sa frostbite ay ang pag-inom ng pampainit na substansiya nang pasalita. Ang mga ito ay maaaring maiinit na inumin (tsaa, gatas, kakaw), mainit na pagkain, isang maliit na halaga ng alkohol ay katanggap-tanggap - ngunit kapag ang biktima ay mainit na. Tandaan na sa pre-reactive phase, ang alkohol ay maaaring makabuluhang magpalala sa problema.

Paggamot ng frostbite

Ang paggamot sa frostbite ay binubuo ng pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa mga nasirang tissue sa lalong madaling panahon, pagpigil sa pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon, paglikha ng mga kondisyon para sa mas mahusay na pagpapagaling ng mga tisyu na nasira ng frostbite at paglaban sa pagkalasing na nangyayari kapag ang mga produkto ng pagkabulok ng patay na tisyu ay pumasok sa dugo. Ang mga taktika ng paggamot para sa frostbite ay nakasalalay sa entablado.

Ang paggamot sa frostbite ng una at ikalawang yugto ay binubuo ng paggamot sa mababaw na pinsala na may mga anti-inflammatory ointment at tinatakpan ang mga ito ng isang aseptikong bendahe. Sa yugto ng pagpapagaling, ang physiotherapy ay aktibong ginagamit para sa pagbabagong-buhay ng tissue.

Ang paggamot para sa pangatlo at ikaapat na antas ng frostbite ay nangangailangan ng operasyon upang alisin ang malalaking bahagi ng nekrosis. Ang kirurhiko paggamot ng frostbite ay isinasagawa kapag ang mga patay na tisyu ay nahiwalay sa malusog - sa mga araw na 8-14. Pagkatapos ang drug therapy ay ginagamit upang labanan ang pamamaga, mapanatili ang normal na sirkulasyon ng dugo, at ibalik ang lakas at mga function ng katawan.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo: