Pneumonia ng kaliwang baga at vich. Pneumocystis pneumonia sa mga taong nahawaan ng HIV: sintomas, paggamot

Mga diagnostic ng immunodeficiency virus ginawa ng ilang mga pamamaraan. Kung kinakailangan, ito ay isinasagawa sa maraming yugto. Nagsisimula ito sa enzyme immunoassay. Ginagawa ito sa mga klinika at libreng laboratoryo. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral na ito, ang pasyente ay ipinadala para sa karagdagang mga diagnostic. Ang mga resulta ng mga pagsusuri ay magkasya sa isang pahina, ngunit ang kanilang interpretasyon ay maaaring hindi palaging malinaw sa pasyente. Ang mga antibodies sa HIV ay hindi natukoy o natutukoy. Ano ang ibig sabihin nito? Paano mauunawaan ang resulta ng pagsusuri para sa immunodeficiency virus?

Ano ang ibig sabihin nito, walang HIV antibodies na nakita o negatibong resulta?

Ang unang pagsusuri kung saan ang isang pasyente na may pinaghihinalaang immunodeficiency virus ay tinutukoy ay ang pagsusuri sa ELISA. Ang pagsusulit na ito ay nakakatuklas ng mga antibodies sa immunodeficiency virus. Ano ang ibig sabihin ng antibodies sa HIV hindi natagpuan - isang tanong na kinaiinteresan ng marami. Kapag tumatanggap ng isang form na may negatibong resulta, ang mga tao ay madalas na hindi nakakatanggap ng sagot sa pangunahing tanong. Ang tanong ay, posible bang ligtas na iwaksi ang diagnosis na ito o mayroon pa bang banta ng impeksiyon? Kung ang mga antibodies sa HIV ay hindi nakita, ano ang ibig sabihin nito? Sa karamihan ng mga kaso, ang negatibong resulta ay nangangahulugan na ang tao ay malusog. Sa kasong ito, mahalagang sumunod sa ilang partikular na kundisyon sa pag-verify. Ano nga ba ang pinag-uusapan natin? Ang dugo ay dapat ibigay sa walang laman na tiyan. At ang mismong pamamaraan ng pag-verify ay mahalaga na isagawa sa loob ng mga limitasyon sa oras na itinatag ng mga medikal na espesyalista pagkatapos ng di-umano'y impeksyon. "Ang mga antibodies sa HIV ay negatibo" - ito mismo ang maaaring lumitaw sa form kasama ang resulta ng pagsusuri kung ipinasa mo ito ng ilang araw o linggo pagkatapos ng di-umano'y impeksyon. Ang mga antibodies sa HIV ay hindi matutukoy hanggang sa mangyari ang seroconversion sa katawan ng pasyente. Pagkatapos lamang na maabot ng kanilang bilang ang isang tiyak na limitasyon, maipapakita sa kanila ng enzyme immunoassay.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente mismo ay hindi ang unang kumuha ng ELISA test, ngunit isang immune blot. Bilang isang patakaran, ang naturang pagsusuri ay isinasagawa sa mga bayad na klinika. Ginagamit ito ng gamot sa badyet upang kumpirmahin o pabulaanan ang mga resulta ELISA. Ang AG at AT sa HIV ay hindi natagpuan - ang ganitong pormulasyon ay maaaring resulta ng immune blotting. Nangangahulugan ito na ang immunodeficiency virus ay wala sa katawan. Gayunpaman, kung natugunan lamang ang mga kundisyon sa pag-verify. Pangunahing ito ay tungkol sa oras ng pagsusuri para sa AIDS.

Kung ang form na may mga resulta ng pagsusuri ay naglalaman ng sumusunod na mga salita: HIV 1.2 antigen, ang mga antibodies ay negatibo, nangangahulugan ito na ang immunodeficiency virus ay wala din. Ang mga numero sa pagbabalangkas na ito ay nangangahulugan na ang isang pagsusuri ng husay ay isinagawa. Iyon ay, ang pasyente ay nasuri hindi lamang para sa pagkakaroon o kawalan ng virus, ngunit sinuri din para sa uri nito. Kung ang mga antigen at antibodies sa HIV 1.2 ay negatibo, kung gayon ang tao ay malusog at walang dapat ikatakot.

Mga positibong antibodies sa HIV: ano ang ibig sabihin nito?

Kung ang mga antibodies at antigens para sa HIV ay hindi nakita, walang dapat ipag-alala. Ano ang aasahan para sa isang taong may positibong resulta ng pagsusulit. Dapat pansinin na ang pagkakaroon ng mga antibodies sa immunodeficiency virus sa serum ng dugo ay hindi pa isang diagnosis. Ang immunoassay na naglalayon sa kanilang pagtuklas ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis. Pagkatapos ng lahat, mayroong iba't ibang mga pathology, pati na rin ang mga kondisyon ng katawan kung saan ang produksyon ng mga antibodies sa immunodeficiency virus ay nagsisimula sa dugo. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga problema sa mga bato (ilang mga sakit sa terminal stage), ang immune system o ang thyroid gland. Kung walang antibodies sa HIV, hindi ito nangangahulugan na walang mga problema sa itaas na mga organo at sistema ng katawan ng tao. Ang lahat ay indibidwal at nakasalalay sa mga katangian ng pisyolohiya at kalagayan ng isang partikular na tao.

Antigen sa HIV - negatibo, antibodies - positibo, ano ang ibig sabihin nito? Nangangahulugan ito na ang naturang diagnosis bilang human immunodeficiency virus ay hindi pa naitatag. Dapat linawin dito na sa tulong ng enzyme immunoassay, nakikilala ang mga malulusog at nagdududa na pasyente. At kung ang mga antibodies na nakita ng ELISA ay hindi tumutugon sa artipisyal na protina ng immunodeficiency virus, kung gayon ang tao ay malusog.

Walang antibodies sa HIV, positibo ang antigen, ano ang ibig sabihin nito at nangyayari ito? Dapat pansinin kaagad na ang pag-unlad ng mga kaganapang ito ay posible, lalo na kung ang pagsubok sa AT ay nagpakita ng negatibong resulta, at ang mga sintomas ng maagang pagpapakita ng human immunodeficiency virus ay naroroon. Sa kasong ito, ang doktor ay maaaring maghinala ng isang laboratoryo o administrative error at i-refer ang pasyente sa isang mas sensitibo at tumpak na pag-aaral - immune blotting. Dapat tandaan na ang mga ganitong sitwasyon ay napakabihirang. Sa karamihan ng mga kaso, hindi kinakailangang i-double-check ang mga resulta ng enzyme immunoassay. Kasabay nito, napakahalaga na sumunod sa mga tuntunin at kundisyon ng pag-verify.

Editor

Doktor, eksperto sa forensic

Kung ang isang pasyente ay may HIV o AIDS, ang immune system ng katawan ay humina na ng virus, kaya mataas ang panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit.

Nalalapat din ito sa pneumonia. Para sa parehong dahilan, na may immunodeficiency, ang sakit ay mabilis na umuunlad at pumasa sa isang malubhang yugto, at tumutugon din nang hindi maganda. Kasabay nito, hanggang 80% ng mga taong may HIV ang dumaranas ng pulmonya.

Etiology at pathogenesis

Ang hangin na ating nilalanghap ay naglalaman ng napakaraming microorganism, virus, fungal spores. Sa isang malusog na tao, sila ay sinasala sa baga na may kinalaman sa immune system. Sa mga pasyente na may HIV, ang pagiging epektibo ng naturang proteksyon ng katawan ay makabuluhang nabawasan. Dahil sa kasong ito ang natural na kaligtasan sa sakit ay naghihirap, ang mga baga ay magagamit para sa pagtagos ng anumang impeksiyon sa kanila. Ipinapaliwanag nito ang mataas na porsyento ng pneumonia sa mga taong nahawaan ng HIV.

Humigit-kumulang kalahati ng mga kaso ng HIV pneumonia ay sanhi ng Pneumocystis jiroveci, dating Pneumocystis carinii, at tinatawag na pneumocystis pneumonia. Ang causative agent nito ay isang axomycete fungus, na isang krus sa pagitan ng fungus at isang bacterium.

Sa mga huling yugto ng sakit, sumasali ang mga pag-atake ng hindi produktibong ubo. Minsan maaaring mangyari ang hemoptysis.

Kapag nakikinig sa pasyente, posibleng makita ang mahinang paghinga at mahirap na paghinga. At sa x-ray ng mga baga sa simula ng proseso ay maaaring walang mga pagbabago, ngunit sa kurso ng sakit, ang mga madilim na lugar ay lilitaw.

Ang pag-diagnose ng pulmonya sa mga taong may immunodeficiency ay napakahirap dahil kadalasan ay mayroon lamang itong banayad na tuyong ubo sa loob ng ilang buwan. At sa paglipas lamang ng panahon ang sakit ay pumasa sa isang talamak na yugto. Maaari mong kumpirmahin ang diagnosis sa pamamagitan ng pagtukoy sa pathogen sa bronchial lavage.

Paggamot

Tulad ng karaniwang mga pamamaraan para sa paggamot ng pulmonya, ang mga gamot ng iba't ibang grupo ay ginagamit. Dagdag pa, idinagdag ang isang listahan ng antiretroviral ng mga gamot. Ang kumplikadong therapy lamang ang makakaiwas sa posibleng pinsala sa ibang mga sistema ng katawan. Ito ay kanais-nais na sumailalim sa paggamot sa isang ospital. Ang tinatayang seleksyon ng mga gamot ay ganito ang hitsura:

. Karaniwan ang malawak na spectrum dahil sa mataas na posibilidad ng magkakatulad na mga impeksiyon. Biseptol, Trimethoprim, Pentamidine, Ceftriaxone, Co-trimoxazole.
Mga gamot na antiretroviral. Ang mga ito ay inireseta alinman nang sabay-sabay sa mga antibiotic, o pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon. Ang pinaka-epektibo sa mga kasong ito ay Difluoromethylornithine. Inireseta din: Abacavir, Phosphazid, Didanosine, Zidovudine, Lamivudine.
Pang-alis ng pamamaga. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang pasyente ay inireseta glucocorticoids, na maaaring maiwasan ang panganib ng pagbuo ng respiratory failure, na kadalasang nakamamatay. Prednisolone, Hydrocortisone ay ginagamit.
. Upang manipis at mapabuti ang paglisan ng plema mula sa mga baga - Bromhexine, Carbocysteine, Eufilin.
Mga antihistamine. Bilang isang pagbubukod sa anumang mga reaksiyong alerdyi - Suprastin, Diazolin.

Mahalaga! Ang mga espesyal na gamot para sa paggamot ng pneumocystis pneumonia ay medyo nakakalason at kadalasan ay may negatibong epekto sa paggana ng atay. Samakatuwid, mayroong pangangailangan na kumuha ng hepatoprotectors.

Ang pansin ay dapat bayaran sa pag-iwas sa pneumocystosis. Nagsisimula ito sa 3 buwan, kung may mga mungkahi ng posibleng impeksyon sa HIV, at magtatagal hanggang sa katapusan ng buhay. Hanggang sa sandali ng karamdaman, sa unang pagkakataon, ang Biseptol ay dapat na patuloy na kunin, isang beses bawat tatlong araw, kung ang mga lymphocytes sa dugo ay bumaba sa 300 sa 1 ml ng dugo. Matapos ang pasyente ay magkasakit ng pneumocystis pneumonia, ang gamot ay dapat inumin araw-araw.

Pagtataya

Sa maagang pagsusuri ng pneumonia sa HIV, ang posibilidad ng kamatayan, na may naaangkop na paggamot, ay 15 - 20%, sa mga huling yugto - ang posibilidad ng kamatayan ay tumataas sa 40%.

Sa kawalan ng tama at napapanahong paggamot o hindi tamang paggamot, sa kasamaang-palad, ay hindi maiiwasan para sa isang pasyente na may impeksyon sa HIV.

Laban sa background ng pagkuha ng mga gamot, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari, kadalasang mga pantal sa balat, at iba't ibang mga karamdaman ng gastrointestinal tract habang kumukuha ng antibiotics - pagtatae, paninigas ng dumi, pagduduwal.

Mga sangguniang materyales (pag-download)

Mag-click sa kinakailangang dokumento upang ma-download:

Konklusyon

Kahit na may maagang pagtuklas, ang pneumocystis pneumonia ay nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng mga pasyente. Sa kabila ng medyo epektibo at maayos na mga regimen sa paggamot, mayroon pa ring banta ng kamatayan o mga komplikasyon sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV. Ang wastong paggamot at napapanahong pag-iwas ay makakatulong na mabawasan ang kanilang panganib.