Gouty arthritis x-ray. X-ray sign ng joint damage dahil sa gout

Ang gout ay isa sa mga karaniwang sistematikong sakit na nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng purine. Ang X-ray ay isa sa mga paraan upang makita ang patolohiya na ito. Ang diagnostic procedure ay nagbibigay-kaalaman lamang kung ang mga pagbabago sa istruktura ay naganap na sa joint. Tumutulong ang mga pagsusuri sa laboratoryo na kumpirmahin ang katumpakan ng mga resulta ng X-ray.

Kung nangyari ang pananakit ng kasukasuan, dapat kang humingi agad ng tulong sa isang espesyalista. Ang mga doktor ng iba't ibang mga espesyalisasyon ay nakikitungo sa mga naturang sakit. Kung nagreklamo ka tungkol sa kakulangan sa ginhawa sa mga kasukasuan, kaugalian na pumunta sa isang appointment sa isang therapist, nephrologist, hepatologist o rheumatologist. Ang huling pagpipilian ay itinuturing na mas mahusay.

Upang maunawaan kung ano ang eksaktong nakakagambala sa pasyente, kailangan muna niyang sumailalim sa isang buong pagsusuri sa klinika. Ang isang referral para sa mga diagnostic procedure ay ibinibigay ng doktor kung kanino siya nakikita. Kakailanganin ang ilang uri ng pagsusulit:

Kung pinaghihinalaan mo ang gouty arthritis, kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa ihi. Kung mayroong joint lesion, ang sample ay magpapakita ng mas mataas na urate content. Bilang karagdagan, sa mga panahon ng exacerbation ng patolohiya, ang ihi ay nagiging kayumanggi sa kulay. Ang pagkakaroon ng isang malaking dami ng uric acid ay nagpapatunay sa kurso ng gout sa pasyente. Ang isa pang malinaw na palatandaan ng sakit ay nadagdagan ang kaasiman.
Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isa rin sa mga mandatoryong diagnostic measure. Sa mga panahon ng exacerbation, ang pinabilis na erythrocyte sedimentation ay nakita sa sample. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay sinusunod din. Ang lahat ng mga resultang ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang matinding proseso ng pamamaga sa katawan ng tao na kailangang labanan. Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay hindi nagbabago sa mga panahon sa pagitan ng mga labis.
Ang biochemical analysis ng ihi ay maaaring magbunyag ng pagkakaroon ng tumaas na halaga ng uric acid. Kung ang nilalaman nito ay normal, kung gayon ang mga bato ay gumagana nang tama. Ang nadagdagan o nabawasan na dami ng sangkap na ito ay nagpapahiwatig ng malfunction ng organ na ito.
Ang isang pagsusuri para sa uric acid sa dugo ay dapat gawin bago simulan ang therapy at pagkatapos na ito ay makumpleto. Ang mga resultang tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa mga katanggap-tanggap na pamantayan. Sa mga kababaihan ito ay 360 μmol / l, at sa mga lalaki - 420 μmol / l.
Sa isang exacerbation ng gout sa isang tao, ang halaga ng C-reactive na protina ay tumataas nang maraming beses. Upang suriin ang nilalaman nito, kinakailangan ang mga pagsusuri sa rheumatoid. Sa kanilang tulong, posible na matukoy ang rheumatic factor, na nagpapahintulot sa isa na ibukod ang pag-unlad ng iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas sa pasyente.
Ang mga kanais-nais na diagnostic na hakbang ay kinabibilangan ng mga pagsusuri ng tophi at synovial fluid. Ang mga ito ay inireseta lamang sa matinding mga kaso.
Ang isa sa pinakamahalagang pamamaraan para sa mga sintomas ng gouty ay isang pagsusuri sa x-ray. Salamat sa kanya, ang buong larawan ng magkasanib na sakit ay nagiging malinaw. Ang isang X-ray ng isang kasukasuan na apektado ng gouty arthritis ay nakakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa kasukasuan na sanhi ng pagbuo ng mga kristal na asin. Sa kaso ng talamak na gout, ang mga light spot ay malinaw na makikita sa imahe, na nagpapahiwatig ng lokasyon ng sugat.

Ano ang ipinapakita ng x-ray para sa gout?

Ang mga pagpapakita ng naturang arthritis ay malinaw na nakikita sa x-ray. Sa x-ray, kinikilala ng espesyalista ang mga lugar kung saan mayroong akumulasyon ng mga kristal ng asin. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga sintomas ng sakit na ito, una sa lahat ay ipinapadala ng doktor ang pasyente upang sumailalim sa naturang pagsusuri. Nililinaw kung ang mga palatandaan ng gout ay talagang naroroon, at hindi ng isa pang magkasanib na patolohiya.

Ang pangunahing kakanyahan ng diagnostic procedure ay ang pagsipsip ng mga sinag ng mga tisyu ng apektadong lugar. Ang lugar na ito ay kasunod na na-project sa pelikula o isang computer monitor. Ang impormasyong natanggap ay pinoproseso ng doktor. Batay sa mga konklusyon na ginawa, maaari niyang hatulan ang kasalukuyang kondisyon ng pasyente at piliin ang pinakamainam na paggamot para sa kanya.

Nakakatulong ang X-ray na matukoy ang lawak ng pagkasira ng mga istruktura ng buto dahil sa gout.

X-ray na mga palatandaan ng gout

Nakakatulong ang X-ray upang tumpak na matukoy ang uri ng sakit; ang ganitong uri ng diagnosis ay isa sa mga pinakatumpak

Ang pamamaga ng malambot na mga tisyu na katangian ng sakit ay nakakatulong na makilala ang arthritis sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang pag-unlad ng pamamaga ng buto ay hindi maaaring maalis. Dahil sa aktibong kurso ng sakit, nangyayari ang pagkasira ng buto. Ang mga mapanirang proseso ay maaaring mangyari sa loob at labas ng kasukasuan.

Ang mga pagpapakita ng X-ray ng magkasanib na sakit ay pangunahing sinusunod sa mga gilid ng mga istruktura ng buto. Nakukuha nila ang hitsura ng isang uri ng shell o shell. Mayroong isang buong pag-uuri ng mga yugto ayon sa mga palatandaan ng gout, na makikita sa x-ray:

Unang yugto. Ang mga cyst at akumulasyon ng urates ay nabubuo sa apektadong lugar. Ang soft tissue compaction ay sinusunod.
Pangalawang yugto. Ang mga malalaking cyst na katangian ng patolohiya ay nabuo sa magkasanib na lugar. Nagsisimula rin ang mga proseso ng erosive sa ibabaw ng joint.
Ikatlong yugto. Ang mga tissue ay napapailalim sa matinding pagguho. Maaari itong sakupin ang halos isang katlo ng buong joint. Bilang resulta, ang bahagyang pagkasira ng buto ay nangyayari at ang mga kristal ng asin ay idineposito sa mga walang laman na cavity.

Ang mga pagbabago sa X-ray ay kadalasang nakikita sa panahon ng 1st at 2nd stages ng gouty arthritis. Ang mga ito ay nabuo sa loob ng 9 na taon. Pagkatapos ng mga 10-15 taon, ang hindi maibabalik na pagkasira ay nangyayari sa magkasanib na lugar. Kung ang pasyente ay nagsimulang maayos na gamutin ang kanyang sakit sa isang napapanahong paraan, maiiwasan niya ang mga negatibong kahihinatnan at malubhang komplikasyon na maaaring humantong sa kapansanan.

Ang napapanahong pagkilala sa proseso ng pathological sa joint ay tumutulong upang mabilis na talunin ang sakit at maiwasan ang paglipat nito sa isang talamak na anyo.

Kung saan kukuha ng x-ray

Kapag nagrereseta ng referral para sa isang pagsusuri sa X-ray sa isang pasyente na may pinaghihinalaang gouty arthritis ng joint, agad na ipapaalam sa kanya ng doktor kung saan eksaktong maisagawa ang diagnosis na ito. Bilang isang patakaran, ang mga x-ray ay kinukuha sa parehong klinika kung saan naganap ang appointment. Ang ganitong mga diagnostic ay isinasagawa ng mga pampubliko at pribadong institusyong medikal na mayroong mga kinakailangang kagamitan.

Ang halaga ng isang x-ray ng isang kasukasuan para sa gout ay depende sa kung saan eksakto ang diagnosis ay isinasagawa. Karaniwan ang presyo ng pamamaraan ay nasa hanay na 800-2500 rubles.

Ang gout ay isang talamak na progresibong sakit na sanhi ng isang disorder ng purine metabolism, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas (normal para sa mga babaeng nasa hustong gulang - 150-350 µmol/l; para sa mga lalaking nasa hustong gulang - 210-420 µmol/l) na antas ng uric acid sa dugo ( hyperuricemia), na may kasunod na deposition ng urates sa articular at/o periarticular tissues. Ang pagtuklas ng hyperuricemia ay hindi sapat upang makapagtatag ng diagnosis, dahil 10% lamang ng mga indibidwal na nagdurusa sa sakit na ito ang may gout. Halos 95% ng mga taong na-diagnose na may gout ay mga lalaki sa pagitan ng 40 at 50 taong gulang, bagaman ang sakit ay kilala na "nagpapabata."

Ang natitira ay mga babaeng menopausal. Ang gout ay lalong sinamahan ng mga indibidwal na sakit tulad ng labis na katabaan, hypertriglyceridemia (pagtaas ng mga antas ng neutral na taba sa dugo) at insulin resistance (may kapansanan sa dami ng insulin sa dugo). Maaari nating tapusin na ang gout ay hindi isang sanhi, ngunit bunga ng mga metabolic disorder sa katawan. Mayroong dalawang uri ng gout: pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing gout ay isang namamana na sakit (11-42% ng mga kaso), na pangunahing nauugnay sa isang predisposisyon sa hyperuricemia, na ipinapadala sa isang autosomal na nangingibabaw na paraan.

Ang sanhi ng pangunahing gout ay ang kapansanan sa aktibidad ng mga enzyme na kasangkot sa pagbuo ng uric acid mula sa mga base ng purine o sa mga mekanismo ng paglabas ng urate ng mga bato. At ang mga sanhi ng pangalawang gota ay pagkabigo sa bato, mga sakit sa dugo na sinamahan ng pagtaas ng catabolism (mga proseso na naglalayong sirain ang mga sangkap sa katawan), at ang paggamit ng isang bilang ng mga gamot (diuretics, salicylates, atbp.).

Mga sugat

Ang pangunahing pag-andar ng mga bato ay pagsasala at pagsipsip, na naglalayong alisin ang mga mapanganib at mapanganib na sangkap mula sa katawan, sa partikular na mga produktong basura. Ang mga reserba ng uric acid sa katawan ay 900-1600 mg, at halos 60% ng halagang ito ay pinalitan araw-araw ng bagong pagbuo dahil sa pagkasira ng mga nucleotides at erythroblast at ang synthesis ng mga compound na naglalaman ng nitrogen.

Sa matagal na hyperuricemia (na may pagtaas ng pagbuo ng uric acid sa katawan), ang mga adaptive na reaksyon ay nabubuo upang bawasan ang antas ng uric acid sa dugo. Nangyayari ito dahil sa pagtaas ng aktibidad ng bato at ang pagtitiwalag ng urates sa malambot na mga tisyu ng kartilago. Ang klinikal na sintomas ng gout ay nauugnay nang tumpak sa pagtitiwalag ng mga kristal ng uric acid sa malambot na mga tisyu. Kahit na ang mekanismo ng pag-deposito ng urate ay hindi lubos na nauunawaan, mayroong dalawang pangunahing mga kadahilanan:

Hindi sapat na vascularization (tinagos ng mga daluyan ng dugo) ng mga tisyu tulad ng mga litid at cartilage, kung saan mayroong mas mataas na konsentrasyon ng urates.
Ang lokal na temperatura, serum pH, at ang pagkakaroon ng mga sangkap na nagpapanatili ng urate sa likido (proteoglycans) ay lahat ay nakakaapekto sa rate ng sedimentation ng mga uric acid salt. Ang pagtaas ng pagsasabog ng tubig mula sa kasukasuan ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng crystallized urate.

Napatunayan na ang kumpletong pagkatunaw ng mga asing-gamot ng uric acid ay nangyayari sa pH = 12.0-13.0 (malakas na alkaline na solusyon), na sa katotohanan ay umiiral sa loob ng katawan ng tao. Ang hypothermia ng peripheral joints (ankles, phalanges ng mga daliri) ay nagtataguyod ng pinabilis na pagkikristal ng urates at ang pagbuo ng microtophi. Sa isang mataas na konsentrasyon ng microcrystals sa mga tisyu (joint cartilage, bone epiphyses, atbp.), Nagsisimula ang pagbuo ng micro- at macrotophus. Ang mga sukat ay mula sa butil ng millet hanggang sa itlog ng manok. Ang akumulasyon ng urates ay humahantong sa pagkasira ng kartilago. Susunod, ang mga asing-gamot ng uric acid ay nagsisimulang idineposito sa subchondral bone (ang pundasyon para sa kartilago, na nagbibigay ng trophism nito) kasama ang pagkasira nito (ang radiological na pangalan ay isang sintomas ng pagbutas).

Naiipon din ang uric acid sa bato (gouty kidney o gouty nephropathy). Ang lahat ng mga pasyente na may gota ay naapektuhan ang mga bato, kaya ang kabiguan ng bato ay itinuturing na hindi bilang isang komplikasyon, ngunit bilang isa sa mga visceral (panloob) na pagpapakita ng sakit. Ang gouty kidney (nephropathy) ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng urolithiasis, interstitial nephritis, glomerulonephritis o arteriolonephrosclerosis.

Sintomas ng gout

isang sintomas ng matinding sakit sa isa o higit pang mga joints - ang intensity ng sakit ay tumataas sa loob ng ilang oras;
isang sintomas ng pamamaga o pagkasunog, pati na rin ang pamumula ng balat sa mga namamagang joints at limbs;
minsan sintomas ng bahagyang lagnat;
isang sintomas ng pagbabalik ng sakit, na nangyayari sa matagal na gouty arthritis;
isang sintomas ng pagbuo ng matitigas na puting bukol sa ilalim ng balat (tophi);
sintomas ng kidney failure, mga bato.

Ang gouty arthritis at ang pag-uuri nito

Sa kabuuan, mayroong 4 na magkakaibang klinikal na yugto:

talamak na gouty arthritis;
interictal (interval) gout;
talamak na gouty arthritis (exacerbation, remission);
talamak na tophi arthritis.

Gout at ang klinika nito

Mayroong tatlong yugto sa pag-unlad ng gout. Ang premorbid period ay nailalarawan sa pamamagitan ng asymptomatic formation ng tumaas na dami ng uric acid sa katawan at/o ang pagdaan ng urate stones na mayroon o walang pag-atake ng colic. Ang panahong ito ay maaaring medyo mahaba. Ang simula ng mga pag-atake ng unang krisis sa gouty ay nagpapahiwatig na ang sakit ay nagsimulang aktibong umunlad.

Masakit na arthritis

Sa pasulput-sulpot na panahon, ang mga talamak na pag-atake ng gouty arthritis ay kahalili na may asymptomatic na pagitan sa pagitan ng mga ito. Ang pangmatagalang hyperuricemia at pagkakalantad sa mga kadahilanan na nakakapukaw (pag-inom ng alak, matagal na pag-aayuno, pagkain ng mga pagkaing mayaman sa purines, trauma, pag-inom ng mga gamot, atbp.) ay humantong sa talamak na pag-atake sa gabi ng gouty arthritis sa 50-60% ng mga kaso. Ang simula ng pag-atake ay isang matinding sakit sa unang metatarsophalangeal joint ng binti (malaking daliri). Ang apektadong lugar ay mabilis na namamaga, ang balat ay nagiging mainit mula sa isang biglaang pag-agos ng dugo, ang pamamaga ay humihigpit sa balat, na nakakaapekto sa mga receptor ng sakit. Ang makintab, tense, pulang balat ay nagiging mala-bughaw-lilang, na sinamahan ng pagbabalat, lagnat, at leukocytosis. Mayroong dysfunction ng joint, ang pag-atake ay sinamahan ng lagnat. Ang iba pang mga spherical joints, foot joints, at, medyo mas madalas, ang bukung-bukong at tuhod joints ay apektado din.

Ang hindi gaanong karaniwang apektado ay ang mga kasukasuan ng siko, pulso at kamay; napakabihirang - balikat, sternoclavicular, balakang, temporomandibular, sacroiliac at spinal joints. Ang talamak na gouty bursitis (pamamaga ng mucous bursae, pangunahin sa mga joints) ay kilala; ang prepatellar (na matatagpuan sa ilalim ng balat sa harap ng kneecap) o ulnar bursa ay karaniwang apektado. Sa ilalim ng impluwensya ng synovitis (pamamaga ng synovial membranes ng joint), ang mga joints ay nagiging deformed, ang balat sa lugar ng pamamaga ay nagiging tense, makintab, naunat, at kapag pinindot, ang dimple ay nawawala. Ang mga hangganan ng hyperemia (mahinang sirkulasyon) ay hindi malinaw, na may hangganan ng isang makitid na strip ng maputlang balat. Ang larawang ito ay sinusunod mula 1-2 hanggang 7 araw, pagkatapos ay bumababa ang mga lokal na proseso ng pamamaga, ngunit kung minsan ang sakit ay maaaring magpatuloy sa gabi. Ang gouty arthritis ay nagsisimulang humina sa loob ng ilang araw na may tamang paggamot. Una, ang pamumula ng balat ay nawawala, ang temperatura nito ay normalize, at kalaunan ang sakit at pamamaga ng mga tisyu ay nawawala. Ang balat ay kulubot, mayroong maraming pityriasis-tulad ng pagbabalat at lokal na pangangati. Minsan lumilitaw ang tophi na partikular sa gout. Ang mga unang yugto ng intermittent gout ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga bihirang pag-ulit ng mga pag-atake (1-2 beses sa isang taon). Ngunit habang tumatagal ang sakit, mas madalas na bumabalik ang mga sintomas ng gouty arthritis, nagiging mas matagal at hindi gaanong talamak.

Sa bawat oras, ang mga agwat sa pagitan ng mga pag-atake ng sakit ay umiikli at huminto sa pagiging asymptomatic, at ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magbunyag ng mas mataas na nilalaman ng uric acid. Ito ay isang tagapagpahiwatig na ang sakit ay nagiging talamak. Ang talamak na gout ay inilalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng tophi at/o talamak na gouty polyarthritis. Ang sakit ay bubuo 5-10 taon pagkatapos ng unang pag-atake at nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pamamaga ng mga kasukasuan at periarticular (periarticular) na mga tisyu, ang hitsura ng tophi (subcutaneous deposito ng mga kristal ng uric acid), pati na rin ang pinagsamang pinsala sa mga kasukasuan (polyarthritis). ), malambot na tisyu at panloob na organo (karaniwan ay ang mga bato) .

Ang lokasyon ng tophi ay naiiba: maaari itong maging ang mga tainga, ang lugar ng mga kasukasuan ng siko, kamay, paa, Achilles tendons. Ang pagkakaroon ng tophi ay nagpapahiwatig ng isang progresibong kawalan ng kakayahan ng katawan na alisin ang mga asing-gamot ng uric acid sa bilis na katumbas ng bilis ng kanilang pagbuo.

Talamak na tophi gout

Kapag ang gouty arthritis ay nabuo nang medyo matagal, ang pagbuo ng tophi ay nangyayari sa lahat ng dako: sa kartilago, sa mga panloob na organo at tissue ng buto. Ang mga subcutaneous o intradermal formations na binubuo ng mga monocrystals ng sodium urate sa lugar ng mga daliri at paa, kasukasuan ng tuhod, siko at tainga ay isang senyales na ang gouty arthritis ay pumasok sa talamak na yugto. Minsan ang mga ulser ay maaaring mapansin sa ibabaw ng tophi, kung saan posible ang kusang paglabas ng isang puting pasty mass. Ang pagbuo ng tophi sa espasyo ng buto ay tinatawag na puncture o break symptom, na maaaring masuri gamit ang x-ray.

Ang Nephrolithiasis (sakit sa bato sa bato) sa gout ay nangyayari dahil sa pagtitiwalag ng urate sa mga bato, na bumubuo ng mga bato. Ang mas aktibong hyperuricemia ay umuunlad at ang rate ng pag-deposito ng kristal ay tumataas, mas malaki ang posibilidad na ang mga pagbuo ng tophi ay lilitaw sa mga unang yugto ng sakit. Ito ay madalas na sinusunod laban sa background ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga matatandang kababaihan na kumukuha ng diuretics; para sa ilang uri ng juvenile gout, myeloproliferative disease (na nauugnay sa pagkagambala ng brain stem cells) at post-transplant (cyclosporine) gout. Kadalasan, ang pagkakaroon ng tophi ng anumang lokalisasyon ay pinagsama sa talamak na gouty arthritis, kung saan walang asymptomatic period, at sinamahan ng polyarthritis (multiple joint damage).

Pangkalahatang mga diagnostic

Ang gout ay isang sakit na mahirap i-diagnose sa mga unang yugto, dahil kadalasan ito ay asymptomatic, at sa mga panahon ng matinding pag-atake ang kurso nito ay kahawig ng reactive arthritis. Samakatuwid, ang isang mahalagang bahagi ng diagnosis ng gout ay isang pagsusuri ng antas ng uric acid sa dugo, sa araw-araw na ihi at ang clearance (bilis ng purification) ng uric acid.

Sa panahon ng pag-atake, ang mga laboratory acute-phase na reaksyon ay nakikita; ang isang pagsusuri sa ihi ay maaaring magpakita ng bahagyang proteinuria, leukocyturia, at microhematuria. Ang pagkasira sa kakayahang tumutok ng mga bato ayon sa pagsusuri ng Zimnitsky ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng asymptomatic interstitial nephritis (pamamaga ng mga bato) na may unti-unting pag-unlad ng nephrosclerosis (overgrowth ng connective tissue sa mga bato). Sa synovial fluid mayroong pagbaba sa lagkit, mataas na cytosis, at ang tulad-karayom na istraktura ng sodium urate crystals ay makikita sa ilalim ng mikroskopyo. Ang morphological na pagsusuri ng subcutaneous tophi ay nagpapakita, laban sa background ng dystrophic (degrading) at necrotic na mga pagbabago sa tissue, isang maputi-puti na masa ng sodium urate crystals, sa paligid kung saan ang isang zone ng nagpapasiklab na reaksyon ay nakikita. Ang banayad na kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng bihirang (1-2 beses sa isang taon) na pag-atake ng gouty arthritis, na nangyayari sa hindi hihigit sa 2 joints. Walang mga palatandaan ng articular destruction sa radiographs; ang nakahiwalay na tophi ay sinusunod.

Ang katamtamang gota ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas madalas (3-5 beses sa isang taon) na paglala ng sakit, na umuunlad sa 2-4 na mga kasukasuan nang sabay-sabay, katamtamang pagkasira ng balat at magkasanib na bahagi, maraming tophi ang sinusunod at nasuri ang sakit sa bato sa bato. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga pag-atake ay sinusunod na may dalas na higit sa 5 beses sa isang taon, maraming magkasanib na sugat, binibigkas na pagkasira ng osteoarticular, maraming malalaking tophi, malubhang nephropathy (pagkasira ng bato).

Mga diagnostic ng X-ray

Sa mga unang yugto ng gouty arthritis, ang pagsusuri sa X-ray ng mga apektadong joints ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman. Ang radiological phenomenon na tipikal ng late gout ay lubos na kilala - ang "punch" na sintomas. Ito ay isang depekto sa buto kung saan nakasalalay ang joint, maaaring 5 mm ang lapad o higit pa, na matatagpuan sa gitnang bahagi ng base ng diaphysis (gitnang bahagi ng mahabang tubular bones) o sa ulo ng phalanx , kadalasan ang unang metatarsophalangeal joint. Ngunit habang ang impormasyon ay naipon, naging malinaw na ang isang sitwasyon ay mas madalas na naobserbahan kapag ang mga pagbabago sa radiographic ay hindi nakita sa mga pasyente na may gouty arthritis.

Pagpapakita ng sintomas ng suntok

Kinakailangang tandaan ang ilang mga punto na ginagawang makabuluhan ang mga sintomas ng radiological ng suntok. Ang pathomorphological (i.e., panloob na istraktura na naiiba mula sa karaniwan) na substrate ng X-ray phenomenon na ito ay intraosseous tophi, na katulad ng isang cystic (may hiwalay na dingding at lukab) na pagbuo, dahil sa ang katunayan na ang mga kristal ng asin ng uric acid ay hindi. panatilihin ang X-ray. Tinutukoy ng natukoy na "puncher" ang yugto ng sakit bilang talamak na tophi. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang pagkakakilanlan ng tophi ng anumang lokasyon ay isang direktang indikasyon para sa pagsisimula ng anti-gout therapy. Sa pangkalahatan, ang sintomas ng "butas" sa mga pasyente na may pangunahing gout ay isang late sign at nauugnay sa isang mahabang kurso ng sakit at talamak na arthritis.

Sa kabilang banda, ang isang maagang radiological sign ng gota ay isang nababaligtad na nagkakalat na pampalapot ng malambot na mga tisyu sa panahon ng isang talamak na pag-atake dahil sa ang katunayan na sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso ay may rush ng dugo at pagtitiwalag ng mga solidong mala-kristal na anyo sa mga lugar ng edema. Sa kasong ito, ang lokal na pagnipis ng sangkap ng buto (transient arthritis) ay maaaring makita, at habang ang sakit ay umuunlad, ang mga mapanirang proseso sa lugar na ito ay maaari ding mangyari. Mga pagpapakita ng X-ray: sa una, ang pagguho ay maaaring mabuo kasama ang mga gilid ng buto sa anyo ng isang shell o shell na may nakabitin na mga gilid ng buto, na may malinaw na tinukoy na mga contour, na napaka-typical para sa gouty arthritis, sa kaibahan sa rheumatoid arthritis, tuberculosis, sarcoidosis, syphilis, ketong. Ang mga proseso ng pagguho ay maaaring makita kapwa sa mismong kasukasuan at sa labas nito.

Sa intra-articular localization ng tophi, ang mga mapanirang proseso ay nagsisimula mula sa mga gilid at, habang lumalaki sila, lumipat patungo sa gitna. Ang mga extra-articular erosions ay karaniwang naisalokal sa cortical layer ng metamyphyses (mula sa medulla ng mga gilid ng mahabang tubular bone) at ang diaphysis ng mga buto. Kadalasan, ang pagguho na ito ay nauugnay sa malapit na katabing soft tissue tophi at tinukoy bilang mga bilog o hugis-itlog na marginal bone defect na may binibigkas na mga pagbabago sa sclerotic sa base ng erosion. Kung walang paggamot, ang gayong "mga butas" ay lumalaki sa laki, na sumasakop sa mas malalim na mga layer ng tissue ng buto. Ang mga larawan ng X-ray ay kahawig ng "kagat ng daga." Ang mga asymmetrical erosion na may pagkasira ng cartilage ay tipikal; ang bone ankylosis (fusion ng articular surface) ay bihirang nabuo. Kung ang calcium ay naroroon sa mga istruktura ng tophi, maaaring matukoy ang mga positibong inklusyon ng X-ray, na kung minsan ay nagpapasigla sa mga chondromas (isang tumor na binubuo ng cartilage tissue). Ang lapad ng magkasanib na espasyo ng mga apektadong kasukasuan ay karaniwang nananatiling normal hanggang sa mga huling yugto ng gouty arthritis. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring gayahin ang osteoarthritis (magsanib na pagkasira), ngunit sa ilang mga kaso ay nangyayari ang parehong mga kondisyon.

Mga yugto ng pinsala sa magkasanib na bahagi

tophi sa buto na katabi ng joint capsule at sa mas malalim na mga layer, bihira - mga manifestations ng soft tissue compaction - gouty arthritis ay umuunlad lamang;
malalaking tophi formations malapit sa magkasanib na at maliit na erosions ng articular ibabaw, ang pagtaas ng compaction ng periarticular malambot na tisyu, kung minsan ay naglalaman ng isang tiyak na halaga ng calcium - gouty arthritis manifests mismo sa matinding pag-atake;
matinding pagguho sa hindi bababa sa 1/3 ng ibabaw ng joint, kumpletong aseptikong resorption ng lahat ng articular tissues ng epiphysis, makabuluhang compaction ng malambot na mga tisyu na may mga deposito ng calcium - talamak na gouty arthritis.

Pagtataya ng mga kahihinatnan ng gout

Sa napapanahong pagkilala at paggamot ng gota, maiiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan o pag-unlad sa isang talamak na anyo ng sakit. Hindi kanais-nais na mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa antas ng pag-unlad ng sakit: edad sa ilalim ng 30 taon, patuloy na hyperuricemia na higit sa 0.6 mmol/l (10 mg%), patuloy na hyperuricosuria na higit sa 1100 mg/araw, ang pagkakaroon ng urolithiasis kasama ng impeksyon sa ihi; progresibong nephropathy, lalo na sa kumbinasyon ng diabetes mellitus at arterial hypertension. Ang pag-asa sa buhay ay tinutukoy ng pag-unlad ng mga pathology ng bato at cardiovascular. Sa konklusyon, nararapat na tandaan na ang gout ay isang mahirap na masuri ang sistematikong sakit, ang mga sintomas na kung saan ay iba-iba at madalas na magkakapatong sa iba't ibang mga sakit.

Sa 10% lamang ng mga kaso ay maaaring agad na masuri ng isang doktor ang gout, dahil ang maagang anyo nito ay tamad, halos walang sintomas. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang subaybayan ang mga sakit na may halatang panlabas na pagpapakita (sakit o pagpapapangit ng anumang bahagi ng katawan), at ang kondisyon ng dugo. Ang dugo ay isang tagapagpahiwatig ng kalagayan ng isang tao. Ang isang napapanahong pagsusuri ng gout ay magbibigay-daan sa iyo upang piliin ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot. At kung ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa lamang sa isang huling yugto, kung gayon, upang makagalaw nang normal (ang gout ay nakakaapekto sa mga kasukasuan, nagpapangit sa kanila), tanging ang interbensyon sa kirurhiko at isang mahabang panahon ng rehabilitasyon ay makakatulong, nang walang garantiya na ang sakit hindi na babalik. Maging malusog!

Siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago gamutin ang anumang sakit. Makakatulong ito na isaalang-alang ang indibidwal na pagpapaubaya, kumpirmahin ang diagnosis, tiyakin ang kawastuhan ng paggamot at alisin ang mga negatibong pakikipag-ugnayan sa droga. Kung gumagamit ka ng mga reseta nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor, ito ay ganap na nasa iyong sariling peligro. Ang lahat ng impormasyon sa site ay ipinakita para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi isang tulong medikal. Nasa iyo ang lahat ng pananagutan sa paggamit.

Ang kalusugan ng musculoskeletal system ay mahirap i-overestimate para sa buong buhay ng isang tao. Salamat sa normal na paggana ng mga kasukasuan at kalamnan, maaari tayong gumawa ng anumang nais na paggalaw. Sa kasamaang palad, karamihan sa mga tao ay hindi pinahahalagahan ang kakayahang ito hanggang sa sila ay nahaharap sa isang limitasyon. Ang isa sa mga pangunahing problema na humahantong sa pagkagambala ng motor at suporta sa mga function ng katawan ay pamamaga ng mga joints ng mga binti.

Ang musculoskeletal system ng lower extremities sa mga tao ay napakasalimuot. Halimbawa, ang paa ay binubuo ng 30 buto at 28 joints, ang bawat isa ay maaaring mamaga, na humahantong sa pagkagambala sa pag-andar nito, at, nang naaayon, ang buong paa. Sa kabila ng likas na pagiging perpekto ng istraktura ng balangkas ng mas mababang mga paa't kamay, ang isang malaking bilang ng mga elemento ng istruktura nito ay madaling kapitan sa iba't ibang uri ng pinsala, kung saan ang unang lugar ay inookupahan ng mga nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan (arthritis).

Sa artikulong ito titingnan natin ang mga pangunahing sanhi ng pamamaga ng mga joints sa mga binti, ang mga prinsipyo ng kanilang diagnosis at paggamot.

Mga sanhi ng joint inflammation

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng arthritis ng mga kasukasuan ng binti. Alam ng medisina ang tungkol sa pagkakaroon ng humigit-kumulang 100 nosological form na nagpapakita ng mga katulad na sintomas. Samakatuwid, ang etiological diagnosis sa grupong ito ng magkasanib na sakit ay medyo mahirap, na humantong sa pagpapakilala sa pagsasanay ng naturang termino bilang pamamaga ng mga kasukasuan, na hindi nagpapahiwatig ng sanhi, ngunit nagpapaliwanag ng mekanismo ng sakit.

Ang mga pangunahing grupo ng mga sanhi ng arthritis sa mga binti ay ipinakita sa ibaba.

Mga karamdaman sa autoimmune

Sa kasong ito, ang katawan, sa ilang kadahilanan, ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa sarili nitong mga tisyu. Kapag ang mga autoantibodies na ito ay nakadirekta laban sa mga bahagi ng joint, nabubuo ang autoimmune inflammation. Bukod dito, ang pinsala sa mga kasukasuan ay maaaring isa sa maraming sintomas ng sakit (systemic lupus erythematosus, Sharp's syndrome, systemic scleroderma, dermatomyositis) o kumilos bilang pangunahing sintomas ng sakit (rheumatoid arthritis, sakit na pang-adulto Still).

Nakakahawang pamamaga

Ang pangkat na ito ng mga sanhi ng kadahilanan ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya. Sa unang kaso, ang mga nakakahawang pathogen (bakterya, virus, fungi, protozoa) ay tumagos sa magkasanib na lukab nang direkta mula sa panlabas na kapaligiran (bukas na mga sugat) o pumasok doon kasama ang daloy ng lymph, dugo, pati na rin mula sa foci ng impeksyon na matatagpuan malapit. ang joint, halimbawa, na may malambot na mga tela ng abscesses. Ang ganitong uri ng arthritis ay tinatawag na septic.

Ang pangalawang kategorya ng nakakahawang arthritis ay tinatawag na aseptic o infectious-allergic. Sa kasong ito, ang direktang pagtagos ng mga pathological microorganism sa joint cavity ay hindi nangyayari, at ang pamamaga ay reaktibo.

Ang katotohanan ay marami sa mga pathogens ay may mga antigens sa kanilang ibabaw na katulad sa istraktura sa mga antigens ng mga lamad ng mga joints. Kapag sila ay ipinakilala sa katawan, ang immune system ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies. Matapos masira ang mga selula ng kaaway, mayroon pa ring malaking halaga ng mga libreng antibodies sa dugo, na nagsisimulang aktibong maghanap ng isang punto ng aplikasyon. Ito ay tiyak na magkasanib na lamad, kung saan ang pamamaga ng isang nakakahawang-allergic na kalikasan ay bubuo. Ipinapaliwanag nito na ang joint inflammation ay nagsisimula 10-14 araw pagkatapos ng isang nakakahawang sakit (ARVI, bituka, genitourinary infection).

Ang isang halimbawa ng aseptic infectious arthritis ay Reiter's syndrome o iba pang reactive arthritis.

Metabolic arthritis

Ang pamamaga ng mga kasukasuan ay maaaring sanhi ng akumulasyon ng ilang mga metabolic na produkto sa mga istruktura nito, na nangyayari sa mga metabolic na sakit. Kabilang dito ang gouty arthritis at pyrophosphate arthropathy.

genetic predisposition

Sa ilang mga tao, ang arthritis ng mga joints ng mga binti ay bubuo bilang mga komplikasyon ng ilang mga sakit, na sa karamihan ay hindi sinamahan ng paglahok ng musculoskeletal system. Halimbawa, ang ilang mga pasyente na may psoriasis ay may psoriatic arthritis. Ang kursong ito ng sakit ay nauugnay sa genetic na pinsala, kaya napakahirap na gamutin ang patolohiya na ito.

Degenerative-dystrophic na pagbabago

Ito ay isang napaka-karaniwang patolohiya. Ang deforming osteoarthritis ay maaaring makaapekto sa lahat ng joints ng mga binti (hip, tuhod, bukung-bukong at maliliit na joints ng paa), ngunit ang mga nagpapaalab na pagbabago ay pangalawang likas at hindi nangyayari sa lahat ng mga pasyente. Kadalasan, ang aseptic na hindi nakakahawang pamamaga sa arthrosis ay sanhi ng isa sa mga nakakapukaw na kadahilanan, halimbawa, labis na karga ng kasukasuan, pinsala nito, atbp.

Pangkalahatang sintomas ng arthritis

Anuman ang sanhi ng pamamaga ng mga kasukasuan ng mga binti, lahat ng arthritis ay may mga katulad na sintomas. Ang ganitong mga palatandaan ay tinatawag na lokal o articular; nangyayari ito sa pamamaga ng anumang etiology, ngunit ipinahayag sa iba't ibang antas. Sila ang kadalasang pinipilit ang isang tao na humingi ng tulong medikal.

Mga lokal na sintomas ng arthritis:

Sakit ng iba't ibang kalikasan at tagal.
Pamamaga ng may sakit na kasukasuan. Minsan ito ay halos hindi napapansin (ang mga contours ng joint ay bahagyang smoothed out), at sa ilang mga kaso ang circumference ng paa ay maaaring doble.
Ang pamumula ng balat sa ibabaw ng namamagang lugar. Ang sintomas na ito ay lalo na binibigkas sa purulent septic arthritis.
Tumaas na temperatura ng balat sa ibabaw ng kasukasuan (ito ay nagiging mainit sa pagpindot).
Pinaghihigpitang saklaw ng paggalaw dahil sa pananakit, pamamaga, o deformity.
Sa talamak na kurso, ang pagpapapangit ng mga binti o kumpletong kawalang-kilos sa kasukasuan (ankylosis) ay maaaring umunlad.

Mahalaga! Ginagawang posible ng mga lokal na palatandaan ang pag-diagnose ng arthritis nang walang karagdagang pagsusuri, ngunit upang magreseta ng tamang paggamot, kinakailangan ang isang etiological diagnosis, dahil ang isang tumpak na diagnosis lamang ang makakatulong sa doktor na piliin ang mga kinakailangang gamot.

Sintomas ng magkasanib na pinsala sa mga pinakakaraniwang sakit

Sa ibaba ay titingnan natin ang mga tampok ng klinikal na larawan na magpapahintulot sa amin na maghinala sa pinakakaraniwang mga pathologies na ipinakita ng pamamaga ng mga kasukasuan.

Pag-deform ng osteoarthritis

unti-unting bubuo ang patolohiya sa loob ng ilang taon;
higit sa lahat ay nangyayari sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda, sa mga taong nagdurusa mula sa labis na timbang ng katawan, congenital o nakuha na mga sakit ng musculoskeletal system, sa mga nagdusa ng pinsala o operasyon sa isang kasukasuan;
sa una, ang mga pasyente ay nagreklamo ng banayad na sakit o kakulangan sa ginhawa sa mga kasukasuan, na tumitindi at nagiging napakatindi bawat taon;
ang lahat ng mga paggalaw ay sinamahan ng crunching sa joints;
Sa paglipas ng panahon, ang limitadong kadaliang kumilos sa mga kasukasuan at pagpapapangit ng mas mababang mga paa't kamay ay bubuo;
madalas na ang mga palatandaan ng pamamaga ay ganap na wala, biglaang lumilitaw pagkatapos ng pagkakalantad sa mga nakakapukaw na kadahilanan at hindi nangangailangan ng partikular na paggamot.

Rheumatoid arthritis

ang sakit ay matindi at sinamahan ng isang pakiramdam ng paninigas sa mga apektadong joints;
ang sakit ay talamak at progresibo na may mga panahon ng exacerbations at remissions;
ang pamamaga ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga at pamumula ng mga may sakit na kasukasuan;
ang sugat ay simetriko;
Ang mga maliliit na kasukasuan ng mga kamay ay mas madalas na apektado, ngunit ang pinsala sa mga kasukasuan ng mga binti ay posible rin, lalo na ang mga bukung-bukong at tuhod;
sa mga huling yugto, ang mga malubhang deformidad ay bubuo, na nagiging sanhi ng pagkawala ng suporta at paggana ng motor ng mga limbs.

Masakit na arthritis

ang sakit ay palaging nagsisimula nang talamak, kadalasan ang mga tao ay gumising sa kalagitnaan ng gabi mula sa sakit;
sa karamihan ng mga kaso, ang metatarsophalangeal joint ng unang daliri ay apektado;
ang sakit na sindrom ay napakatindi, sa karamihan ng mga kaso ang mga pasyente ay hindi maaaring hawakan ang inflamed area o tumayo sa kanilang mga paa;
nang walang paggamot, ang gayong pag-atake ay tumatagal ng ilang araw;
ang mga palatandaan ng pamamaga ay napakalinaw (pamamaga, pamumula, lokal na hyperthermia).

Reaktibong arthritis

Ang ganitong uri ng arthritis ay halos palaging nauunahan ng impeksyon sa upper respiratory tract, bituka o genitourinary system;
ang mga palatandaan ng pamamaga ay binibigkas;
sakit na sindrom ng katamtaman o mataas na intensity;
Maraming magkasanib na grupo ang sabay na apektado (oligoarthritis).

Purulent na septic arthritis

ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang entrance gate para sa impeksyon o iba pang purulent foci sa katawan;
Bilang isang patakaran, ang isang kasukasuan ay apektado;
ang sakit ay matindi, may pumuputok, pumipintig o kumikibot na karakter;
ang kasukasuan ay lubhang namamaga, nagiging pula, at nagiging mainit;
Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nabalisa, lumilitaw ang lagnat.

Ang pangwakas na pagsusuri ay isinasaalang-alang, bilang karagdagan sa klinikal na larawan at data ng anamnesis, ang mga resulta ng karagdagang mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral (mga pagsusuri sa rheumatic, pagpapasiya ng mga tiyak na antibodies sa dugo at magkasanib na likido, joint puncture, radiography, ultrasound, MRI o CT , atbp.).

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang therapeutic program ay batay sa 3 pangunahing prinsipyo:

etiotropic, kapag ginagamit ang mga gamot na nakakaapekto sa sanhi ng pamamaga, halimbawa, mga antibiotic para sa nakakahawang arthritis;
pathogenetic, kapag ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga pathogenetic na mekanismo ng sakit, halimbawa, pagrereseta ng mga gamot upang mabawasan ang uric acid sa gouty arthritis;
nagpapakilala, kapag ang mga gamot ay ginagamit na nag-aalis ng mga pangunahing palatandaan ng pamamaga, halimbawa, ang reseta ng mga pangpawala ng sakit at mga decongestant.

Upang maalis ang pamamaga ng mga kasukasuan ng binti, higit sa lahat ang mga konserbatibong pamamaraan (panggamot at hindi panggamot) ay ginagamit. Ang pagwawasto ng kirurhiko ng mga umiiral na mga deformidad ay posible lamang sa panahon ng pagpapatawad ng patolohiya.

Therapy sa droga

Ang mga gamot mula sa mga sumusunod na grupo ay ginagamit:

mga antibacterial na gamot para sa nakakahawang arthritis;
Ang analgesics at non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit sa lahat ng kaso, maliban kung may mga kontraindiksyon sa kanilang paggamit, parehong systemically (injections, tablets) at lokal (ointments, gels, patch);
glucocorticoid hormonal na gamot;
cytostatics;
chondroprotectors.

Paggamot na hindi gamot

Ginagamit ito bilang karagdagang mga hakbang, kadalasan pagkatapos na ang mga palatandaan ng aktibong pamamaga ay humupa. Ang iba't ibang physiotherapeutic procedures, masahe, exercise therapy, dietary nutrition (lalo na mahalaga para sa gout), ang paggamit ng mga espesyal na orthopedic device (mga bendahe, orthoses, espesyal na sapatos, iba't ibang braces), at spa treatment ay inireseta.

Maraming mga pasyente ang gumagamit din ng mga pamamaraan ng alternatibong gamot, halimbawa, therapy na may mga katutubong remedyo, paggamot sa mga linta, bubuyog, manual therapy, osteopathy at iba pang mga pamamaraan.

Sa konklusyon, dapat tandaan na ang anumang mga sintomas ng arthritis sa mga binti ay isang seryosong dahilan upang bisitahin ang isang doktor, dahil ang bawat uri ng arthritis ay nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Magdagdag ng komento

Aking spina.ru © 2012-2018. Ang pagkopya ng mga materyales ay posible lamang sa isang link sa site na ito.
PANSIN! Ang lahat ng impormasyon sa site na ito ay para sa sanggunian o tanyag na impormasyon lamang. Ang diagnosis at reseta ng mga gamot ay nangangailangan ng kaalaman sa medikal na kasaysayan at pagsusuri ng isang manggagamot. Samakatuwid, lubos naming inirerekumenda na kumonsulta ka sa isang doktor tungkol sa paggamot at pagsusuri, at hindi ang paggagamot sa sarili. Mga Advertiser sa Kasunduan ng Gumagamit

Ang artritis ng paa ay isang nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan, na sinamahan ng sakit at pagpapapangit ng kasukasuan. Ang artritis ay nakakaapekto sa parehong maliit at malalaking joints. Ang artritis sa paa ay medyo pangkaraniwang pangyayari. Dati ay pinaniniwalaan na ito ay isang sakit ng katandaan. Ngunit lahat ng kategorya ng edad ay madaling kapitan ng sakit. Ang mga sintomas at paggamot nito ay magkakaugnay, kaya ang paglaban sa sakit ay dapat na isagawa nang komprehensibo. Ang paa ay binubuo ng tatlong dosenang buto, na kung saan, ay konektado sa pamamagitan ng walong joints. Ito ang pangunahing punto ng suporta kapag naglalakad. Kung ang tamang paggamot ay hindi inireseta sa oras, ang buong musculoskeletal system ay magdurusa, simula sa mga tuhod at nagtatapos sa gulugod.

Ang mga sanhi ay nahahati sa pangunahing, na lumitaw dahil sa direktang pinsala sa kasukasuan, at pangalawa - mula sa mga komplikasyon ng magkakatulad na sakit sa somatic. Ang mga pangunahing sanhi ng foot arthritis ay kinabibilangan ng:

mga pinsala;
anatomical deformations ng paa, isang halimbawa ay isang sakit tulad ng flat paa;
humina ang immune system;
mahirap pisikal na trabaho;
pagbubuntis;
hypothermia.

Ang huling apat na dahilan ay hindi lamang ang mga sanhi ng arthritis. Ngunit din ang mga kadahilanan na nagpapalubha sa kurso nito at nag-aambag sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Pangalawang sanhi ng foot arthritis:

Rheumatoid arthritis. Ang sakit ay systemic, na may pinakamaraming dalas na nakakaapekto sa maliliit na kasukasuan. Ito ay may likas na autoimmune.
Mga impeksyon. Maaari silang maging tiyak (tuberculosis, syphilis, gonorrhea), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga joints ng mga microorganism, o nonspecific (streptococcus, pneumococcus), na nagiging sanhi ng purulent arthritis.
Gout. Tinatawag din na sakit ng mga hari. Dahil sa mga metabolic disorder, ang uric acid ay idineposito sa mga kasukasuan, na nagiging sanhi ng talamak na arthritis.
Mga sugat sa psoriasis. Ang isa sa mga yugto ng pagpapakita ng malalang sakit na ito ay psoriatic arthritis, na nakakaapekto sa mga joints ng mga kamay at maliliit na joints ng paa.

Maraming salik ang maiiwasan sa pamamagitan ng wastong pagtrato sa iyong kalusugan at pamumuno sa isang malusog na pamumuhay. Ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Ang artritis ng mga kasukasuan ng paa ay isang sakit na nag-aambag sa pagkasira ng magkasanib na istraktura; lumilitaw ang mga katangian ng mga palatandaan sa mga unang yugto:

sakit kapag naglalakad;
pamamaga at pagtaas ng lokal na temperatura sa lugar ng apektadong joint;
paghihigpit ng normal na kadaliang mapakilos;
pagpapapangit ng paa mismo;
pangkalahatang karamdaman.

Ang mga maagang palatandaan ay nauugnay sa akumulasyon ng likido sa magkasanib na lukab, na nagreresulta sa pinsala sa nakapalibot na malambot na tisyu. Sa una, ang likido ay magiging serous; kung ang impeksiyon o trauma ay nangyari, maaaring may mga akumulasyon ng nana o dugo. Ayon sa sugat, ang mono- at polyarthritis ay nakikilala. Ang sanhi ng pinsala sa ilang mga kasukasuan nang sabay-sabay ay rayuma. Sa kasong ito, ang kanan at kaliwang paa ay apektado.

Kung ang paggamot ay hindi tama o hindi kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, ang arthritis ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng arthrosis, isang dystrophic na sakit kung saan ang kartilago ng kasukasuan ay nawasak. Ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay lubhang malubha. Kadalasan, ang pagpapanumbalik ng normal na kadaliang kumilos sa apektadong paa ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon. Sa kasong ito, ang nawasak na kartilago ay pinalitan ng artipisyal.

Ang Arthrosis-arthritis ay isa ring komplikasyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso na sinamahan ng mekanikal na pinsala sa joint-ligamentous apparatus. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang mapurol na sakit na unang nangyayari kapag ang apektadong paa ay na-load. Sa karagdagang pagkasira ng kondisyon, ang sakit ay nangyayari sa pamamahinga.

Hindi mahirap kilalanin ang foot arthritis sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga reklamo at pagsusuri sa pasyente. Para sa instrumental na kumpirmasyon, ginagamit ang X-ray at MRI. Ang pagsusuri ay malinaw na nagpapakita ng pagkakaroon ng likido sa magkasanib na lukab. Ang pagsusuri sa X-ray ay gumagamit ng contrast method.

Upang malaman ang mga dahilan kung bakit naging sanhi ng ganitong uri ng sakit, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa upang matukoy ang C-reactive protein (para sa rayuma), uric acid salts (gout). Nangongolekta din sila ng data sa pagkakaroon ng mga talamak at nakakahawang sakit at posibleng mga pinsala.

Kung paano gamutin ang arthritis sa paa ay dapat lamang magpasya ng isang doktor. Huwag magpagamot sa sarili, dahil maaari itong lumala ang iyong kondisyon at ang kurso ng sakit.

Ang kakanyahan ng paggamot ay upang mapawi ang pamamaga, alisin ang sakit at ibalik ang mga apektadong tisyu.

Ang paggamot sa foot arthritis ay nahahati sa maraming yugto:

Ang paggamit ng mga anti-inflammatory at painkiller.
Puncture ng apektadong joint. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapwa para sa mga layunin ng diagnostic (upang matukoy ang likas na katangian ng likido, ang pagkakaroon ng mga microorganism) at para sa mga therapeutic na layunin - ang presyon sa loob ng lukab ay nabawasan. Ang mga gamot ay maaaring ibigay nang direkta sa magkasanib na kapsula.
Physiotherapy.
Pagbawas ng mekanikal na epekto sa pamamagitan ng paggamit ng mga orthopedic na istruktura.
Interbensyon sa kirurhiko.

Bilang isang panggamot na paggamot, ang isang kumplikadong mga gamot ay ginagamit: mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, mga pangpawala ng sakit, antibiotic at mga ahente na nagpapanumbalik ng mga apektadong lugar ng kasukasuan.

Ang desisyon na magreseta ng gamot ay gagawin lamang ng isang doktor, na ibabatay sa mga sintomas, kalubhaan ng sakit at indibidwal na hindi pagpaparaan sa isang partikular na gamot.

Ang puncture ay ginagamit kapag may sapat na malaking volume ng fluid sa joint capsule. Kung lumala ang kondisyon, ang mga steroid na anti-inflammatory na gamot ay ibinibigay nang pasalita, at kung ang isang nakakahawang proseso ay nangyayari, pagkatapos ay antibiotics. Ang pagbutas ay makabuluhang nagpapabuti sa kagalingan, sakit at pamamaga ay nabawasan.

Ang mga uri ng mga therapy ay ginagamit upang gamutin "mula sa loob." Upang pagsama-samahin ang mga resulta ng paggamot para sa arthritis ng mga paa, ginagamit ang exercise therapy, physiotherapy, at acupuncture. Kasama sa Physiotherapy ang pag-init, magnetic therapy, masahe at electrophoresis.

Sa kaso ng matinding pagpapapangit at pinsala sa kartilago, ginagamit ang mga endoprosthetics.

Kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng mga sintomas, at pagkatapos ay pipiliin nang tama ang paggamot.

Ang batayan ng diyeta para sa arthritis ay upang mabawasan ang kaasiman ng katawan. Inirerekomenda na kumain ng maraming gulay araw-araw. Sa mga advanced na kaso o exacerbation ng foot arthritis, inirerekumenda na ganap na lumipat sa mga hilaw na gulay.

Una sa lahat, dapat mong ihinto ang paninigarilyo at pag-inom ng alak at caffeine. Para sa isang diyeta para sa gout, dapat mong iwasan ang mga pagkain na naglalaman ng mga sangkap na nagbubuo ng uric acid. Ito ay offal, pritong pagkain, beans at cauliflower.

Para sa lahat ng uri ng arthritis, dapat mong dagdagan ang dami ng calcium sa iyong diyeta. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagkuha ng mga produkto ng pagawaan ng gatas. Upang maibalik ang kartilago, dapat kang magdagdag ng mataba na isda at pagkaing-dagat sa iyong diyeta. Ang menu ay dapat na iba-iba, kabilang ang mga mahahalagang bitamina at mineral.

Ang mga araw ng pag-aayuno sa pinakuluang kanin ay tumutulong sa pag-alis ng labis na likido. Epektibong nag-aalis ng synovial fluid at asin.

Ang diyeta para sa arthritis ay isang magandang karagdagan sa pangunahing paggamot.

Mga katutubong remedyo

Upang maibsan ang kurso ng sakit, maaari mong gamitin ang mga remedyo ng mga tao. Dapat mong painitin ang mga namamagang joints gamit ang mga salt bath. Maaari ding gamitin ang buhangin para sa mga layuning ito. Ang paggamit ng mga pamamaraan sa pag-init ay mahigpit na ipinagbabawal kung mayroon kang purulent arthritis. Ang isang decoction ng chamomile at linden ay makakatulong sa talamak na pamamaga.

Ito ay kinuha ng isang kutsarita bago kumain para sa isang kurso ng isang buwan. Maaari kang uminom ng mga decoction ng elderberry, nettle, at yarrow, na magpapaginhawa sa sakit at mapawi ang pamamaga; mayroon din silang bactericidal effect.

Ang mga paraffin bath ay napatunayang epektibo sa pag-alis ng sakit na nauugnay sa mga palatandaan ng arthritis at pagbabawas ng pamamaga. Ang lahat ng tradisyonal na pamamaraan ay hindi dapat palitan ang tradisyonal na paggamot. Ito ay isang adjuvant therapy.

Upang maiwasan ang sakit, kailangan mong sundin ang mga patakaran:

Manatili sa isang diyeta.
Protektahan ang mga kasukasuan mula sa labis na epekto, gumamit ng mga espesyal na istrukturang orthopaedic. Huwag mag-overexercise sa iyong sarili sa bahay at sa panahon ng pisikal na aktibidad.
Iwasan ang hypothermia, gumamit ng heating pads at warm compresses para sa namamagang joints.
Mag-gymnastics. Kailangan mong kumuha ng mga kurso sa exercise therapy upang maging pamilyar sa mga pamamaraan. Sa ibang pagkakataon, ang himnastiko ay maaaring ulitin sa bahay.
Kung mayroon kang mga palatandaan ng arthritis, panoorin ang bigat ng iyong katawan. Ang pagdadala ng labis na timbang ay magpapataas ng stress sa mga namamagang joints.

Mga tampok sa mga bata

Mas madalas, ang mga sanhi ng arthritis ng mga paa sa mga bata ay systemic multiple lesions ng joints o post-traumatic arthritis. Mayroong ilang mga uri ng sakit na ito sa mga bata: juvenile chronic arthritis (maaaring makaapekto sa isang joint o marami), systemic juvenile arthritis at juvenile spondyloarthritis. Ang katangian ay pinsala sa maliliit na kasukasuan ng paa.

Ang mga steroid na anti-inflammatory na gamot ay ginagamit para sa paggamot. Ang sakit ay malubha, na nakakaapekto sa maraming mga organo at sistema.

Para sa rehabilitasyon ng naturang mga pasyente, ginagamit ang physiotherapy at exercise therapy. Sa bahay, ginagamit ang mga decoction, paraffin bath at wrap, at warming compresses. Sa mga panahon ng pagpapatawad, ang bata ay dapat ipadala sa paggamot sa sanatorium-resort.

Paano gamutin ang arthritis sa mga binti.

Kapag masakit ang iyong mga binti, ito ay palaging hindi kanais-nais. Mahirap maglakad, namamaga ang aking mga paa, pinipigilan ako ng sakit na makatulog nang normal, ginagawa ang aking karaniwang gawain, at imposibleng tumayo. Ang mga sakit na nauugnay sa nagpapasiklab na proseso sa mga joints ng lower extremities ay tinatawag na arthritis. Ang artritis sa mga binti ay maaaring makaapekto sa parehong malalaking joints (tuhod, bukung-bukong, hips) at ang pinakamaliit (arthritis ng metatarsal, interphalangeal joints). Ang pamamaga, na ipinakita ng edema, infiltration, vasculitis, ay unti-unting humahantong sa mga degenerative na pagbabago sa tissue ng kartilago.
Mayroong paninigas, mga pagbabago sa pagsasaayos ng mga kasukasuan sa mga binti, makabuluhang pagpapapangit at pagkawala ng kakayahang magtrabaho dahil sa nabuo na ankylosis at contractures.

Mga Uri ng Arthritis

Walang iisang klasipikasyon. Ang artritis sa mga binti ay maaaring sanhi ng alinman sa isang tiyak na pathogen o manifest bilang isang proseso ng aseptiko na nagpapasiklab. Sa bagay na ito, nakikilala nila:

Nakakahawa (tuberculosis, chlamydia, streptococcal, atbp.);
Reaktibo - post-infectious, na nagaganap ilang oras pagkatapos ng isang viral disease o fungal infection;
Autoimmune (rheumatoid arthritis);
Psoriatic;
Allergy;
Gouty (metabolic) - kadalasang nakakaapekto sa maliliit na kasukasuan sa mga binti;
Post-traumatic.

Ang artritis ng mga kasukasuan ng daliri ay maaari ding maobserbahan bilang pangalawang pagpapakita ng iba pang mga sistematikong sakit: lupus, diabetes mellitus at iba pa.

Batay sa bilang ng mga apektadong joints, ang mga sumusunod ay nakikilala:

Monoarthritis - bilang isang panuntunan, ito ay malalaking joints (gonitis, coxitis);
Oligoarthritis - paglahok ng ilan, ngunit hindi hihigit sa apat hanggang lima, kadalasang nagsisimula sa isang malaking joint na may unti-unting paglipat sa mas maliliit na joints;
Ang polyarthritis ay ang pinakakaraniwang anyo, kapag ang sakit ay nakakaapekto sa maraming maliliit na kasukasuan nang sabay-sabay.

Kadalasan, ang mga daliri sa paa ay apektado ng rheumatoid arthritis, lalo na ang seropositive variant, at gout. Paano ang arthritis ng mga binti ay nagpapakita ng sarili: ang mga sintomas ng sakit na ito ay iba-iba at depende sa sanhi na naging sanhi ng pamamaga o ang mekanismo ng pag-unlad nito.

Etiology ng sakit

Tulad ng inilarawan sa itaas, ang mga anyo ng arthritis ng mga daliri ay maaaring magkaroon ng isang malinaw na nakakahawang kalikasan at pagkatapos ay ang causative agent ng sakit ay maaaring matukoy sa dugo o synovial fluid, o maaaring wala silang sapat na maaasahang etiological factor. Halimbawa, ang sanhi ng rheumatoid arthritis ay hindi pa rin malinaw. Ang lahat ng mga kadahilanan na inilarawan sa panitikan ay isang mekanismo ng pag-trigger lamang na nagbibigay ng impetus sa isang pathological reaksyon ng katawan. Natuklasan ang mga pagbabago sa antas ng gene sa sistema ng HLA ng tao, na nagbibigay ng karapatang pag-usapan ang papel ng pagmamana sa pagbuo ng arthropathy. Sa anumang kaso, maraming mga kadahilanan ng predisposing ang dapat makilala laban sa kung saan ang sakit ay madalas na nangyayari. ito:

Labis na pagkakalantad sa araw, o pag-abuso sa ultraviolet radiation (halimbawa, sa isang solarium);
Systematic na paglamig ng katawan, lalo na ang mga daliri sa paa;
Edad higit sa limampung taon - ang arthritis ng mga joints ng daliri ay bubuo nang mas madalas sa mga matatandang tao;
Congenital malformations ng buto o ligaments;
Mga nakaraang pinsala, kadalasan sa mga atleta, ballerina, mananayaw;
Labis na timbang at labis na katabaan - sa bawat kilo, ang pagkarga sa maliliit na kasukasuan ng mga daliri sa paa ay tumataas;
Mga nakaraang sakit na viral (Coxsackie, Epstein-Barr, tigdas, rubella, atbp.), fungal, bacterial;
Malubhang reaksyon ng stress, sikolohikal na trauma;
Trabaho na nagsasangkot ng mabigat na pagbubuhat o pagtayo ng mahabang panahon.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng arthritis sa mga kasukasuan ng binti ay nakasalalay sa uri ng sakit. Ang pasinaya ay maaaring maging matalim, napakabagyo, o maaari itong magsimula nang paunti-unti, nang hindi mahahalata. Sa ilang mga anyo ng arthritis, bilang karagdagan sa nagpapasiklab na proseso sa mga kasukasuan, ang binibigkas na mga extra-articular na pagpapakita mula sa mga panloob na organo ay sinusunod. Kaya, sa rheumatoid arthritis, ang choroid ng mga mata ay maaaring maapektuhan sa anyo ng uveitis, ang balat - rheumatoid nodules, ang mga bato - glomerulonephritis, amyloidosis, ang puso - myocarditis, pericarditis, atbp. Ang gouty arthritis ng mga daliri sa paa ay sinamahan ng mga tiyak na pagbabago sa balat - tophi, na madalas na naisalokal sa mga binti, sa paligid ng apektadong lugar; deposition ng uric acid salts sa cardiac membrane (pericarditis) at sa bato (nephrolithiasis). Ang mga pangkalahatang sintomas ng arthritis ng mga daliri ay maaaring isaalang-alang: pamamaga o pamamaga, pananakit ng iba't ibang kalubhaan, pagkawalan ng kulay ng balat at lokal na hyperthermia, paninigas pagkatapos matagal na pahinga, gulo sa lakad. Sa karamihan ng mga sitwasyon, mayroon ding pangkalahatang intoxication syndrome: sakit ng ulo, lagnat (mula sa mababang antas hanggang hectic), karamdaman, pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin, depresyon, pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang, myalgia at pagkasayang ng kalamnan sa mga binti ay posible.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang isang detalyadong pagkuha ng kasaysayan, tinitiyak ang pagkakaroon o kawalan ng mga katulad na sakit sa mga kamag-anak, ang paglalarawan ng pasyente ng mga reklamo at ang kanilang maingat na pagdedetalye, ang mga unang palatandaan at ang kanilang pag-unlad ay mahalaga para sa tamang pagsusuri. Nasa unang yugto na, maaari mong maghinala ang pagkakaroon ng arthritis ng mga daliri. Ang pisikal na data na nakuha mula sa pagsusuri sa mga daliri ng paa ay magpapatunay sa hula ng doktor.

Kasama sa mandatoryong pamantayang pagsusuri ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at pangkalahatang urinalysis. Ang una ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang pagkakaroon ng mga hindi tiyak na mga palatandaan ng pamamaga, ang pangalawa - metabolic disorder at ang simula ng mga komplikasyon. Ang biochemical at microbiological na pag-aaral ay may mahalagang papel. Ang isang pagsusuri sa dugo o intra-articular fluid ay maaaring magbunyag ng C-reactive na protina, fibrinogen, mas mataas na sialic na pagsusuri, at mga pagbabago sa komposisyon ng electrolyte. Ang mataas na antas ng uric acid ay nagpapahiwatig ng psoriatic arthritis ng mga daliri sa paa. Pinapayagan ka ng mikroskopya na matukoy ang paglaki ng pathogen, uri nito, at pagiging sensitibo sa mga antibacterial na gamot.
Sa mga nagdaang taon, ang mga immunological na pag-aaral ay kinuha ang unang lugar sa differential diagnosis ng arthritis ng mga daliri sa paa, na ginagawang posible na makahanap ng mga partikular na immune complex, immunoglobulin, antinuclear factor, atbp. sa dugo o synovial fluid. Kaya, ang pagpapasiya ng rheumatoid factor sa dugo ay malinaw na nagpapatunay sa diagnosis ng rheumatoid arthritis.

Ang mga diagnostic ng X-ray ay may malaking kahalagahan sa pagtatatag ng antas ng pinsala sa mga daliri ng paa, ang kalubhaan ng proseso, at ang pagkakaroon ng mga hindi maibabalik na pagbabago. Ang mga X-ray o computed tomograms ay nagpapakita ng mga lugar ng osteoporosis ng mga buto, pinsala at paglaki ng tissue ng cartilage, pagpapaliit ng puwang, mga abnormalidad at iba pang mga pagbabago sa katangian. Ang isang mas nagbibigay-kaalaman na paraan ay magnetic resonance imaging, na nagpapahintulot sa isa na makita ang pinakamaliit na pagbabago sa pathological hindi lamang sa mga buto o kartilago, kundi pati na rin sa nakapalibot na malambot na mga tisyu at mga sisidlan.

Mga paraan ng paggamot

Ang therapy para sa arthritis na nauugnay sa pinsala sa mga daliri ng paa ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko. Ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi ang pangunahing, ngunit ginagamit sa mga advanced na kaso kapag ang pagpapapangit at mga contracture ay humantong sa pagkawala ng paggana at kapansanan. Ang konserbatibong paraan para sa lahat ng anyo ng sakit ay ang pangunahing isa. Ang paggamot para sa arthritis sa mga binti ay depende sa mga sintomas. Ang pinakakaraniwang grupo ng mga gamot na inireseta ng mga rheumatologist ay ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) - voltaren, diclofenac, ortofen, ibuclin, nemisulide. Bilang karagdagan sa pagbabawas ng pamamaga, init, at pag-alis ng sakit, binabawasan nila ang antas ng mga biologically active substance sa lugar ng pamamaga, na nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Ang etiotropic na paggamot ng arthritis ay posible lamang kung ang causative agent ay mapagkakatiwalaan na natukoy; ang mga antiviral agent at antibiotic ay inireseta, na isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo; ang kurso ng paggamot ay karaniwang mahaba.

Sa mga kaso kung saan ang arthritis sa mga binti ay sanhi ng isang proseso ng autoimmune, ang pangunahing pathogenetic na paggamot ay inireseta na maaaring maka-impluwensya sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit. At kahit na imposibleng mapupuksa ang rheumatoid arthritis, ang mga gamot sa grupong ito ay tumutulong na pabagalin ang proseso ng pagkasira ng tissue ng kartilago. Ito ay mga cytostatics at immunosuppressants: methotrexate, d-penicillamine, gold derivatives, sulfasalazine at iba pa. Ang paggamot sa mga gamot na ito ay panghabambuhay. Bilang karagdagan, ang mga maikling kurso ng mga hormone, bitamina, at, kung kinakailangan, ang mga chondroprotectors ay inireseta. Huwag pabayaan ang diet therapy, physical therapy at physiotherapy, ang huli ay lalong epektibo sa panahon ng pagpapatawad.

Sa mga huling yugto, kapag ang mga makabuluhang deformidad ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na lumipat, ang kirurhiko paggamot ng arthritis ay resorted sa. Ang mga surgical intervention na ginamit ay kinabibilangan ng:

Excision ng thickened synovium;
Pag-alis ng kasukasuan na may pag-alis ng labis na likido at therapeutic infusions;
Arthroplasty - pagpapanumbalik ng mga nawawalang ibabaw gamit ang mga espesyal na gasket;
Ang prosthetics ay ang bahagyang o kumpletong pagpapalit ng isang nasirang joint ng isang artipisyal.

Therapeutic exercise (physical therapy)

Dahil sa arthropathy ang pangunahing kadahilanan na humahantong sa kapansanan ay may kapansanan sa aktibidad ng motor, ang ehersisyo therapy ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa paggamot ng arthritis. Ang kumpletong paghihigpit ng kadaliang kumilos ay ipinahiwatig lamang sa mga pambihirang kaso at para sa isang maikling panahon. Sa lahat ng iba pang mga panahon, ang pagkarga ay dapat na sapilitan, bagaman maingat na dosed.

Ang ehersisyo ay dapat isagawa nang nakatayo. Sumandal sa iyong mga daliri sa paa at pagkatapos ay gumulong sa iyong takong. Ulitin nang hindi bababa sa limang beses.
Kung ang pasyente ay hindi makatayo, ang mga pagsasanay ay maaaring isagawa habang nakaupo sa isang upuan. Ang isang sports stick ay kapaki-pakinabang para dito. Ilagay ang iyong mga paa dito at gumulong gamit ang iyong mga daliri sa paa at paa.
Nakaupo sa isang upuan, gumawa ng sama-samang paggalaw pasulong gamit ang iyong mga daliri sa paa, na parang isang uod na gumagapang.
Gamitin ang iyong mga daliri sa paa upang kunin ang maliliit na bagay mula sa sahig: mga stick, nuts, malalaking kuwintas.

Prognosis ng sakit

Ang kinalabasan ng arthritis ay depende sa anyo nito, ang tamang diagnosis at ang pagiging maagap ng paggamot. Ang mga nakakahawa at reaktibong anyo ay madalas na nagtatapos sa pagbawi; ang kurso ng mga variant ng autoimmune ay nakasalalay sa antas ng pagiging agresibo ng immune system. Gayunpaman, kahit na sa mahirap na mga kaso posible na makamit ang pangmatagalan at matatag na pagpapatawad. Walang tiyak na pag-iwas, ngunit sa kabila ng iba't ibang mga arthropathies, ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, pag-iwas sa alkohol, at pakikipaglaban sa labis na timbang at pisikal na kawalan ng aktibidad ay makakatulong na mapanatili ang malusog na mga kasukasuan sa loob ng maraming taon.

Inilarawan din ni Hippocrates ang sakit na ito at binigyan ito ng pangalan. Sa Greek "podos" ay nangangahulugang "paa", "agro" ay nangangahulugang "bitag". Ang ganitong uri ng bitag sa paa ay itinuturing na isang sakit ng mga hari. At sa katunayan, sa kabalintunaan, kung mas mataas ang antas ng pamumuhay ng isang tao, mas malaki ang pagkakataong magkaroon ng hindi kanais-nais na sakit na ito. Matagal nang napapansin na sa panahon ng digmaan at krisis pang-ekonomiya, halos walang nagkakaroon ng gout. Sa mga lalaki, ang gout ay mas karaniwan, na nagpapahintulot sa mga kababaihan na sabihin na ang mas malakas na kasarian ay humahantong sa isang walang ginagawang pamumuhay.

Nilalaman:

X-ray ng gout sa hinlalaki sa paa

Ano ang masama sa gout?

Bukod sa mga biro, nararapat na ipaliwanag na ang gout ay bunga ng mataas na antas ng uric acid sa dugo. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagkasira ng mga protina at isang puting pulbos, hindi gaanong natutunaw sa tubig. Kapag ang uric acid ay mahinang nailabas sa katawan, nagsisimula itong magdeposito sa mga kasukasuan. May mga taong madaling kapitan ng pagbuo ng kristal. Susceptible din sila sa gout.

Ang gout ay pinakakaraniwan sa hinlalaki ng paa. Ito ay pinaniniwalaan na ang ganitong sakit ay nagsisimula nang tumpak mula sa magkasanib na ito, dahil ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa kartilago ay kadalasang nangyayari dito. Nagdudulot ito ng matinding paghihirap. Ang mga lalaki ay nahuhulog sa bitag pagkatapos ng 40 taong gulang, at ang mga babae ay nasa panganib na magkaroon ng gout pagkatapos ng menopause. Walang paraan para mawala ang gout, kaya para masugpo ito, kailangan mong baguhin ang iyong pamumuhay.

Bilang karagdagan sa mga kasukasuan ng mga binti, ang gout ay maaaring makaapekto sa mga siko, pulso at iba pang mga kasukasuan. Minsan nakakaapekto rin ito sa mga panloob na organo. Ang mga pagbabago ay maaaring maobserbahan sa mga nervous at cardiovascular system. Ang balat, mga organ ng pagtunaw at paningin ay apektado.

Malalaman mo lang ang tungkol sa gout pagkatapos ng pag-atake. Ito ay sinamahan ng matinding sakit at kawalang-kilos ng kasukasuan. Habang lumalaki ang sakit, nagiging mas madalas ang pag-atake at tumataas ang tagal. Karaniwang nangingibabaw ang gout sa gabi.

Mga uri at sintomas ng gout

Ang isang pag-atake ng gout ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang maligaya na kapistahan na may kasaganaan ng karne at alkohol. Ang lahat ay dumarating nang hindi inaasahan, kadalasan sa panahon ng pagtulog:

pamamaga ng kasukasuan,
pamumula,
temperatura,
panginginig,
magkasanib na pag-init,
"sheet syndrome", kapag masakit ito kahit na sa pagkakadikit sa bed linen.

Gout sa hinlalaki - poster na may paglalarawan

Ang gout ay maaaring mag-atake ng ilang mga joints nang sabay-sabay, ganap na hindi kumikilos ang isang tao sa loob ng ilang araw. At pagkatapos ay bigla itong nawala sa isang iglap, at ang mga sintomas ay hindi na lilitaw. Ngunit ang gout ay hindi nawawala magpakailanman. Sa puntong ito, mahalagang sundin ang isang diyeta na walang protina. Ito ay isang tampok ng gouty arthritis - spontaneity, na walang mga sintomas na naobserbahan sa pagitan ng mga pag-atake. Kung ang mga pag-iingat ay hindi sinusunod at ang paggamot ay hindi pinansin, ang agwat ng oras sa pagitan ng mga pag-atake ay nababawasan, ang mga pag-atake mismo ay humahaba at ang mga bagong joints ay apektado.

Ang isang karaniwang uri ng gout ay tophi. Ang Tophi ay mga nodular formations ng mga kristal sa subcutaneous tissue, ang mga ito ay walang sakit. Ang kanilang mga paboritong lugar sa kanilang mga paa ay:

Lugar ng Achilles tendon,
mga kasukasuan ng paa,
extensor na ibabaw ng hita,
extensor ibabaw ng binti.

Mayroong pangunahin at pangalawang gout. Ang pangunahin ay nangyayari na may genetic predisposition bilang resulta ng isang minanang metabolic disorder. Ang pangalawang gout ay bubuo bilang resulta ng mga sakit ng endocrine system, bato, cardiovascular system, at alkoholismo. Ang pagsisinungaling ng mahabang panahon dahil sa pinsala, o pag-inom ng ilang gamot sa mahabang panahon ay nagpapataas din ng panganib ng gout.

Binibigkas ang pamamaga ng hinlalaki sa paa

Ang mga tainga ay maaaring magpakita ng gout. Ang mga ito ay karaniwang nakakalat na may parehong subcutaneous nodules. At kung bubuksan mo ang gayong buhol, magkakaroon ng puting pulbos doon. Bilang karagdagan sa visualization, ang mga pagsusuri sa dugo at ihi ay kinukuha, at sa mga malalang kaso, isang x-ray din ang kinukuha. Ang isang X-ray na larawan ay nagpapakita ng proseso ng pagkasira ng kasukasuan.

Mga kahihinatnan

Kung ang gout ay hindi ginagamot, at kung minsan ay ginagawa ito ng mga taong mayroon nito sa isang matamlay na anyo, kung gayon ang presyon ng dugo ay maaaring tumaas, maaaring mangyari ang pagkabigo sa bato, at maaaring mabuo ang mga bato. Ang gout ay humahantong sa joint deformation, ang pagbuo ng arthrosis, at kung minsan ay pagkasira. Ang mga pasyente na may gout ay "napahamak" na kumain ng pangunahing mga pagkaing halaman, walang jellied meat, kung karne, pagkatapos ay sandalan at pinakuluan lamang. Ang mga sabaw ng karne ay mahigpit na ipinagbabawal. Kapag niluto, ang mga purine mula sa karne ay pumapasok sa sabaw, at nag-aambag sila sa pagbuo ng uric acid.

Kinakailangang ganap na isuko ang kape, tsokolate, sardinas sa mantika, mushroom, at alkohol. Dapat mong subukang kumain ng mga pagkain na may mga katangian ng diuretiko: mga plum, seresa, tsaa. Dapat ka ring maghiwalay ng dagdag na pounds. Anuman ang maaaring sabihin ng isa, kailangan mong humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Paano ginagamot ang gout?

Dapat kang masanay sa ideya na ang gout, isang sakit sa paa, ay hindi maalis. Samakatuwid, kailangan mong mabuhay, linlangin at ipailalim ito sa iyong mga kondisyon. Kung higit pa o mas kaunti na nating naisip ang pamumuhay at diyeta, dapat nating ipahiwatig kung ano ang layunin ng paggamot sa droga:

pagpapagaan ng atake ng gout,
pagpapalabas ng mga kristal ng uric acid,
nililimitahan ang mga pagkain na gumagawa ng uric acid,
pagbabawas ng urea crystallization dahil sa supply ng malaking halaga ng tubig.

Maaaring magmungkahi ang doktor ng extracorporeal hemocorrection. Ito ay kawili-wili dahil nagsisilbi itong alternatibo sa paggamot sa droga, kung saan maraming gamot ang may malubhang epekto. Ang pamamaraang ito ay binubuo ng pagkuha ng plasma ng dugo mula sa pasyente, na sumasailalim sa espesyal na paggamot, bilang isang resulta kung saan ang mga kristal ng uric acid ay nahuhulog. Kapag ang plasma ay sinala, ang mga kristal na ito ay aalisin at ito ay ibinalik, nang walang mga asin o acid, pabalik sa katawan ng pasyente.

Ang pamamaraan ay napaka-epektibo at ligtas. Sa paulit-ulit na pamamaraan, ang lahat ng labis na uric acid ay tinanggal. Inaalis nito ang sanhi ng gout. Kung ikaw ay sobra sa timbang, inirerekumenda na sundin ang isang diyeta sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang katotohanan ay ang biglaang pagbaba ng timbang ay humahantong sa pagbuo ng uric acid at nagiging sanhi ng krisis sa gota.

Bandage ng malaking daliri

Mga katutubong remedyo para sa gout

Malaki ang magagawa ng isang pasyenteng may gout para mapabuti ang kanyang kondisyon. Ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong ay medyo epektibo. Ang mga matatandang tao na walang sapat na mapagkukunan sa pananalapi para sa magandang katad at malambot na sapatos, na hindi gusto ng gout, ay nagsasabi na ang foil ay nagdudulot ng ginhawa. Ito ay inilalagay sa bukol sa ilalim ng medyas bago isuot ang iyong sapatos. At walang masakit!

Ano ang mga prospect para sa isang atleta pagkatapos ng cruciate ligament sprain? Hello, mayroon akong parehong problema. Nagkaroon ako ng crunch sa leeg ko habang naglalaro ng basketball.
Mga rekomendasyon para sa paggamot ng Baker's cyst Kamusta. Nakatanggap ako ng ulat sa ultrasound ng kaliwang kasukasuan ng tuhod: Ang quadriceps femoris tendon ay homogenous, ang integridad ay hindi...
Magagawa ko bang maglaro ng sports pagkatapos ng malubhang pinsala sa tuhod? Kamusta! Gusto kong linawin ang tungkol sa pinsala sa tuhod! Noong Pebrero ng taong ito 2 linggo na ang nakalipas...
Anong pamahid ang makakapag-alis ng sakit mula sa pagkapunit ng tuhod? Kamusta. Nagkaroon ng pagkaputol ng mga kasukasuan ng tuhod. Sabihin mo kung anong ointment ang dapat gamitin para maibsan ang sakit sa una...

Sa kabila ng mga katangian ng klinikal na pagpapakita ng gout, ang diagnosis nito ay kadalasang mahirap. Ito ay dahil hindi lamang sa pagkakatulad sa mga manifestations ng arthritis, kundi pati na rin sa pagkalat ng hindi tipikal na anyo ng sakit. Kung walang pagkakaiba, ang paggamot ay maaaring inireseta nang hindi tama, na maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Ang sakit ay madalas na nagsisimula sa isang pag-atake ng gouty arthritis, na nangyayari laban sa background ng kumpletong kagalingan. Sa klinika, ito ay nagpapakita ng sarili bilang matinding sakit sa unang metatarsophalangeal joint laban sa background ng pamamaga at pamumula nito. Sa dakong huli, ang lahat ng mga sintomas ng proseso ng nagpapasiklab ay mabilis na lumilitaw. Ang tagal ng pag-atake ay 5-6 na araw. Sa mga susunod na panahon, ang pagtaas ng bilang ng mga kasukasuan ng mga braso at binti (bukong, balikat) ay apektado.

Ang unang pagkakataon ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi tipikal na lokalisasyon: ang mga kasukasuan ng siko at tuhod at maliliit na kasukasuan ay apektado. Sa kasong ito, ang hinlalaki ay kasangkot sa proseso ng pathological sa 60% ng mga pasyente. Mga anyo ng sakit:

rheumatoid na may partikular na paglahok ng mga kasukasuan ng mga kamay o isa o dalawang malaki (mga bukung-bukong);
Ang uri ng pseudophlegmonous ay ipinahayag ng monoarthritis ng isang malaki o katamtamang joint;
polyarthritis;
subacute na anyo;
ang asthenic na hitsura ay nangyayari na may pinsala sa maliliit na joints na walang pamamaga;
ang periarthritis form ay naisalokal sa tendons at bursae (madalas sa takong).

Dahil sa iba't ibang anyo, ang pag-diagnose ng gout ay mahirap sa unang pagpapakita nito.

Ang isang mahabang kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng tophi, pangalawang komplikasyon sa bato at articular syndrome. Sa karamihan ng mga kaso, kung hindi hihigit sa 5 taon ang lumipas mula sa simula ng pag-unlad, sa panahon ng pagpapatawad ang lahat ng mga sintomas ay humupa. Kasunod nito, ang mas mababang mga paa't kamay at kung minsan kahit na ang gulugod ay apektado. Ang mga kasukasuan ng balakang ay bihirang apektado. Kasabay nito, ang mga tendon (karaniwan ay ang olecranon bursa) ay nagiging inflamed.

Ang lokasyon ng mga joints na kasangkot ay ganap na nakasalalay sa kurso ng sakit.

Ang unang metatarsophalangeal joint ay unang apektado, pagkatapos ay ang iba pang maliliit na joints ng paa, pagkatapos ay ang mga kamay, elbows at tuhod. Kasunod nito, lumilitaw ang mga palatandaan ng pangalawang osteoarthritis, na nag-aambag sa pagtaas ng joint deformation.

Pagkatapos ng 6 na taon mula sa pagsisimula ng sakit, ang mga node ng iba't ibang laki ay nabuo sa ilalim ng balat. Maaari silang matatagpuan nang hiwalay o pagsamahin at ma-localize sa likod ng mga tainga, sa lugar ng mga tuhod at siko, sa mga paa at kamay. Hindi gaanong karaniwan, nabubuo ang tophi sa mukha.

Radiography bilang isang diagnostic na pamamaraan

Ang diagnosis ng X-ray ng mga joints ay nagpapahiwatig sa kaso ng isang talamak na kurso ng sakit. Ang mga katangiang palatandaan ng gout ay ang pagpapaliit ng connective gap dahil sa pagkasira ng tissue ng cartilage, ang pagbuo ng "mga suntok," at pagguho ng mga ibabaw bilang resulta ng pagbubukas ng tophi. Bilang karagdagan, ang imahe ay sumasalamin sa compaction ng mga tisyu sa paligid ng joint.

Ang pamamaraan ay madalas na ginagamit bilang isang diagnostic criterion hindi mas maaga kaysa sa 5 taon mula sa simula ng sakit. Sa ibang mga kaso ito ay hindi gaanong kaalaman.

Mga indikasyon para sa pananaliksik sa gout

Batay sa mga klinikal na sintomas, maaaring maghinala ang doktor ng arthritis o arthrosis. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng gout, kinakailangan ang differential diagnosis.

Ang mataas na nilalaman ng urate sa katawan, kabilang ang matatagpuan sa likido, ay tinutukoy sa isang laboratoryo. Ang fluoroscopy ay lalong epektibo sa yugto ng nabuong tophi. Sa kaso ng isang hindi tipikal na kurso ng patolohiya, ang pansin ay binabayaran sa mga kakaiba ng kurso ng pag-atake (mabilis na pag-unlad ng mga sintomas at reversibility sa isang maagang yugto). Upang kumpirmahin ang diagnosis, sapat na upang makilala ang dalawang pamantayan.

Dapat mong malaman na ang pagtalon sa mga antas ng urate ay posible bilang isang side effect ng pagkuha ng salicylates sa paggamot ng arthritis. Sa kawalan ng tophi, ang isang pagbutas ng synovial fluid o isang tissue biopsy ay ginaganap upang mikroskopikong kumpirmahin ang gout.

Mga indikasyon para sa pananaliksik:

ilang pag-atake ng arthritis;
mabilis na pag-unlad ng klinikal na larawan;
pamamaga at pamumula ng joint dahil sa exacerbation;
"buto" sa junction ng phalanx at metatarsus ng hinlalaki;
isang panig na katangian ng mga reklamo;
hyperuricemia;
asymmetrical na katangian ng joint deformation sa x-ray.

Ayon sa istatistika, sa higit sa 84% ng mga pasyente na may gout, tophi at sodium salts ay matatagpuan sa joint fluid.

Mga diagnostic ng X-ray

Natutukoy ang mga palatandaan ng X-ray ng gout sa pamamagitan ng paglalantad sa apektadong bahagi sa mga sinag at pagpapakita ng projection sa pelikula o monitor ng computer. Matapos mabuo ang imahe, matutukoy ng doktor ang antas ng pagkasira ng tissue ng buto.

Sa paunang yugto, ang pamamaga ng tissue, pamamaga ng sangkap ng buto, at pagkasira ng buto ay napansin. Ang proseso ng pagkasira at pagguho ay maaaring mangyari sa loob at labas ng koneksyon. Ang mga pagpapakita ng X-ray ay naisalokal sa gilid ng mga kasukasuan.

Sintomas ng "Puncher".

Kasama sa mga pagpapakita nito ang pagpapapangit ng buto ng hinlalaki sa lugar ng phalanx, na may sukat mula sa 5 mm. Ang sintomas ay napansin sa talamak na yugto ng sakit. Matapos ang isang malaking oras, ang tophi ay nabuo hindi lamang sa tissue ng buto, kundi pati na rin sa mga panloob na organo. Ang kanilang ibabaw ay maaaring mag-ulserate sa paglabas ng puting bagay. Ang "punch" ay maaaring makita gamit ang isang X-ray machine.

Ang mga pagbabago sa X-ray sa mga kasukasuan sa iba't ibang yugto ng gout

Upang maiwasan ang pagtanggap ng mga maling resulta, kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista nang direkta sa panahon ng diagnosis. Hindi mo dapat i-overload ang joint na may labis na pisikal na aktibidad sa araw bago.

Depende sa antas ng pag-unlad ng patolohiya, hindi lamang nagbabago ang klinikal na larawan, kundi pati na rin ang mga palatandaan ng radiological. Paglalarawan ng mga yugto ng gout mula sa mga litrato:

I - laban sa background ng soft tissue compaction, ang malalaking cyst ay matatagpuan sa bone tissue;
II - ang tophi ay matatagpuan malapit sa magkasanib na may maliliit na pagguho; ang mga tela ay mas siksik;
II - ang dayap ay idineposito sa tissue; ang ibabaw ng pagguho ay makabuluhang tumaas.

Depende sa yugto ng pag-unlad, ang mga pagbabago sa radiograph ay nailalarawan bilang katamtaman at makabuluhan.

Iba pang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit

Ang isang pinagsamang diskarte sa pagkumpirma ng gout ay ipinahayag sa appointment ng mga sumusunod na laboratoryo at instrumental na pag-aaral:

pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
pagbutas ng periarticular fluid;
mga biopsy;
pagsusuri ng ihi.

Sa pagpapasya ng doktor, maaaring magreseta ng computed tomography at magnetic resonance imaging.

Ang pagtuon sa ilang mga diagnostic na pamamaraan ay isinasagawa ng isang rheumatologist, batay sa mga sintomas ng sakit.

Pagtataya ng mga kahihinatnan ng gout

Ang kalubhaan ng proseso ng pathological ay natutukoy ng mga indibidwal na provocative na kadahilanan ng pasyente (metabolic disorder, genetic predisposition, malubhang concomitant somatic disease).

Ang pag-unlad ng pangalawang komplikasyon laban sa background ng isang mahabang kurso ng gota, sa kawalan ng mga paunang karamdaman, ay maaaring ihinto kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan. Ang parehong mahalaga ay ang pagsunod sa inirerekomendang pamumuhay at pagwawasto sa nutrisyon. Kung hindi, marami ang nakasalalay sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente.

Konklusyon

Ang gawain ng pagsusuri sa x-ray ay upang makilala ang eksaktong foci ng proseso ng nagpapasiklab. Nakakatulong ito na matukoy, sa huling yugto ng pag-unlad ng gota, kung gaano deformed ang joint. Sa simula ng sakit, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba sa iba pang mga nagpapaalab na proseso ay isinasagawa gamit ang mga radiological na palatandaan ng gota. Ang diagnosis ay itinatag pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri at batay sa mga reklamo ng pasyente.