Postoperative hernia sa tiyan: mga kahihinatnan at paggamot. Postoperative abdominal hernia: paggamot Paano magsagawa ng operasyon upang alisin ang isang gastric hernia

Paano naaayos ang umbilical hernia pagkatapos ng operasyon? Ang tanong na ito, tulad ng marami pang iba, ay sasagutin ng isang doktor. Ang umbilical hernia ay isang kondisyon kung saan ang mga panloob na organo (tulad ng mga bituka) ay nakausli sa labas ng anterior na dingding ng tiyan sa pamamagitan ng isang butas sa pusod. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang protrusion sa lugar ng pusod, na maaaring tumaas o, sa kabaligtaran, maging hindi gaanong kapansin-pansin kapag kumukuha ng pahalang na posisyon. Minsan ang pagbuo ay maaaring sakupin ang isang malaking lugar.

Ang kumplikadong sakit na ito ay ginagamot ng isang siruhano, at dapat kang makipag-ugnay sa kanya sa sandaling lumitaw ang kakulangan sa ginhawa. Ang mga sintomas ng umbilical hernia ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

sakit sa tiyan kapag umuubo o nag-eehersisyo;
pagkakaroon ng pagduduwal;
pinahabang umbilical ring.

Mayroong ilang mga paraan upang masuri ang isang umbilical hernia:

Magpasuri sa isang espesyalista.
Kumuha ng x-ray ng tiyan at duodenum.
Magpa-ultrasound.
Sumailalim sa isang gastroscopy procedure.
Magsagawa ng isang pamamaraan tulad ng herniography - isang x-ray na paraan na nagsasangkot ng pagpapasok ng isang espesyal na ahente ng kaibahan sa lukab ng tiyan, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang luslos.

Ang umbilical hernias ay maaaring may dalawang uri: congenital at nakuha. Ang congenital ay maaaring matukoy kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Sa lugar ng pusod, kung saan naroroon ang pusod, mayroong isang spherical protrusion na may malawak na base, na pumapasok sa umbilical cord. Kung ang sanggol ay umiyak ng maraming, ang hernial protrusion ay tumataas. Kung gaano kaiba ang congenital o acquired hernias ay makikita sa video na ipinapakita sa mga pasyente sa isang medikal na pasilidad. Paano gamutin ang isang umbilical hernia? Karaniwan, ang kirurhiko paggamot ng isang luslos ay hindi ginagawa bago ang edad na limang. Sinisikap nilang alisin ito sa tulong ng masahe at physical therapy. Kung walang makakatulong at hindi lumiit ang pusod, kailangan mong gumamit ng surgical intervention para sa hernia.

Pag-opera sa hernia

Ang pag-alis ng umbilical hernia sa mga nasa hustong gulang ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng operasyon; ang paggamot ay inireseta kaagad, at mahigpit sa isang setting ng ospital.
Ang tradisyunal na uri ng plastic surgery (paraan ng Sapezhko at Mayo) ay may ilang mga kawalan:

ang panahon ng pagbawi ng katawan ay maaaring tumagal ng mahabang panahon (ang mabibigat na pagkarga ay ipinagbabawal sa loob ng isang taon);
may mataas na panganib na ang pagbuo ay muling lilitaw sa parehong lugar pagkatapos ng operasyon.

Ito ay isinasagawa upang alisin ang isang luslos gamit ang mesh implants, na maaaring mai-install sa maraming paraan. Mga kalamangan ng operasyon:

ang pagbawi ay maaaring tumagal ng hindi hihigit sa isang buwan, ang inoperahang pasyente ay maaaring makisali sa pisikal na aktibidad at maging sa sports;
isang maliit na porsyento ng pagbabalik ng sakit - 1%;
ang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng anumang uri ng kawalan ng pakiramdam na may mahabang epekto, hindi kinakailangang pangkalahatan.

Ang laparoscopic na paraan para sa pag-alis ng luslos ng tiyan ay isa sa mga pinaka banayad na paraan ng operasyon, dahil maaari itong mangyari nang walang mga paghiwa sa katawan, sapat na ang ilang mga pagbutas. Ang rehabilitasyon ay madali at mabilis, ngunit ang pamamaraang ito ay may mga kontraindiksyon. Kabilang dito ang:

mga kondisyon ng immunodeficiency, kabilang ang HIV,
dysfunction ng atay,
oras ng regla sa mga babae.

Kadalasan ang operasyon ay isinasagawa kasama ang paglalagay ng isang mesh implant. Ang mga operasyon upang alisin ang umbilical hernia sa mga matatanda ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan. Una, ang pasyente ay ipinasok sa ospital para sa pagsusuri at paghahanda para sa operasyon. Kung ang pasyente ay na-admit sa isang emergency, ang paghahanda para sa umbilical hernia surgery sa mga matatanda ay pinananatiling minimum.

Pagkatapos ang pasyente ay binibigyan ng anesthesia (lokal o pagpapadaloy; pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ito ay mas kumplikado, ay ginagamit para sa paulit-ulit na pagpapakita). Kung ang pormasyon ay maliit, ang pagtitistis para sa isang umbilical hernia ay nagsasangkot ng pagtahi sa umbilical ring. Kung ang pagbuo ay mas malaki, dapat itong sarado sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga resultang adhesions ay dissected, na nagpapahintulot sa mga panloob na organo na manatili sa hernial sac. Maaari mo ring gawin ang pag-iwas sa luslos. Karaniwang inirerekomenda ng mga doktor ang pagsunod sa ilang mga simpleng patakaran:

pagsasanay sa mga kalamnan ng tiyan (ito ay magpapanatili sa kanila sa mabuting kalagayan);
wastong nutrisyon na makakatulong sa pagkontrol sa timbang ng katawan;
sa panahon ng pagbubuntis kinakailangan na magsuot ng umbilical bandage;
iwasan ang mabigat na pisikal na aktibidad.

Bakit lumilitaw ang umbilical hernia? Sa mga sanggol, ang sanhi ng paglitaw ay maaaring mabagal na pagsasanib ng umbilical ring. Ang populasyon ng nasa hustong gulang ay mas malamang na magkaroon ng umbilical hernia pagkatapos ng 40 taong gulang. Ito ay totoo lalo na para sa mga buntis na kababaihan.

Ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng:

kahinaan ng connective tissue;
mabagal na pagsasanib ng umbilical ring;
labis na katabaan;
postoperative scars.

Mga kadahilanan ng peligro na maaaring humantong sa pagtaas ng presyon ng intra-tiyan:

madalas na pag-iyak at pagsigaw sa mga sanggol;
pisikal na overstrain;
pagtitibi;
panahon ng pagbubuntis;
ascites;
matagal na matinding ubo.

Ano ang mga contraindications?

Mga batang wala pang limang taong gulang. Mayroong isang tiyak na posibilidad na ang luslos ay mawawala sa sarili nitong kasabay ng paglaki ng katawan. Kung hindi ito nagiging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa at hindi lumikha ng anumang mga komplikasyon, ang operasyon ay ipinagpaliban ng ilang taon. Pagkatapos ng limang taon, ang mga lalaki ay hindi rin palaging inirerekomenda na maoperahan kaagad. Ngunit kailangan ng mga batang babae na tanggalin ang kanilang luslos. Ito ay dahil sa paglaki ng reproductive system.

Ang mga operasyon ay hindi ginagawa para sa mga aktibong impeksyon sa katawan dahil ang pagtitistis ay nagdadala ng isang tiyak na panganib at posibleng mga komplikasyon.

Mga sakit na hindi nalulunasan. Dahil ang hernial tumor ay hindi isang mapanganib na sakit, lalo na kapag ito ay nasa maagang yugto, ang mga pasyenteng may karamdaman sa wakas ay hindi nalantad sa mga panganib na nauugnay sa operasyon.

Pangalawang kalahati ng pagbubuntis. Ang anumang operasyon ay nakababahalang para sa katawan at, nang naaayon, isang panganib para sa ina at sanggol. Samakatuwid, mas mahusay na maiwasan ang mga ganitong sitwasyon sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang pagbuo ay hindi nagdadala ng ilang mga panganib, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinagpaliban hanggang sa ihinto ang pagpapasuso.

Ang kontraindikasyon ay stroke o atake sa puso. Sa ganitong mga kaso, ang kawalan ng pakiramdam ay mahirap para sa mga pasyente na tiisin, at samakatuwid ay hindi sila nalantad sa ganoong panganib.

Ang mga kapansanan sa aktibidad ng cardiovascular at pulmonary ay isang balakid din sa operasyon.

Ang malalaking pormasyon sa mga taong mahigit sa pitumpu't taong gulang ay madalang na maalis. Ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi pinahihintulutan ng mga naturang pasyente.

Ang operasyon para sa pag-alis ng umbilical hernia ay kontraindikado sa mga pasyenteng may diabetes, gayundin sa matinding pagkabigo sa bato, liver cirrhosis na may mga komplikasyon, at varicose veins ng esophagus.

Ang luslos sa tiyan ay isang mapanganib na sakit na may mga hindi kasiya-siyang sintomas at malubhang kahihinatnan. Ito ay nangyayari laban sa background ng pagbuo ng isang depekto sa kalamnan at nag-uugnay na mga tisyu. Sa pamamagitan ng umuusbong na hernial orifice, nahuhulog ang mga bahagi ng bituka, omentum at fatty tissue. Sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ang mga nilalaman ay maaaring lumabag, kaya ang pag-alis ng isang luslos sa tiyan ay dapat isagawa sa mga unang yugto.

Ang luslos sa tiyan ay isang mapanganib na sakit na may mga hindi kasiya-siyang sintomas at malubhang kahihinatnan.

Mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay:

malalaking hernias ng rehiyon ng tiyan;
irreducibility ng protrusion na nauugnay sa pagbuo ng adhesions;
acute pain syndrome na sanhi ng pagkurot o pamamaga ng mga prolapsed na organ;
pag-igting at katigasan ng anterior na dingding ng tiyan;
pagduduwal na nagtatapos sa pagsusuka;
ang hitsura ng dugo sa suka;
mabigat na pagdurugo ng bituka;
pagpapanatili ng dumi o patuloy na pagtatae;
isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kondisyon (pallor ng balat, pagtaas ng temperatura ng katawan, pagkahilo, kahinaan, mabilis na tibok ng puso);
matinding pagkauhaw, nabawasan ang dami ng ihi na pinalabas, nadagdagan ang pagpapawis.

Pag-uuri

Ang mga operasyon upang alisin ang hernias ay nahahati sa:

Bukas. Upang makakuha ng access sa mga hernial na nilalaman, isang mahabang paghiwa ay ginawa sa paligid ng protrusion. Ang interbensyon ay inireseta para sa higante at kumplikadong mga luslos. Ang paggawa ng mahabang paghiwa ay nagpapadali sa inspeksyon at pagputol ng mga prolapsed na organ. Ang mga disadvantages ng operasyon ay kinabibilangan ng mahabang panahon ng pagbawi at mataas na panganib ng mga komplikasyon. Pagkatapos ng operasyon, nananatili ang isang malaking peklat.
Laparoskopiko. Ginagamit upang alisin ang maliliit na hernias ng umbilicus at Spigelian line ng tiyan. Ang ilang mga pagbutas ay ginawa sa nauunang dingding ng tiyan, kung saan ang isang endoscope na nilagyan ng camera at mga instrumento sa pag-opera ay ipinasok. Ang operasyon ay may mababang panganib ng pinsala sa tissue at isang maikling panahon ng paggaling (ang pasyente ay maaaring umuwi 3 araw pagkatapos ng interbensyon). Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras.

Laparoscopy

Ang ganitong mga interbensyon sa kirurhiko ay kinabibilangan ng mga sumusunod na yugto:

kawalan ng pakiramdam (para sa mga bata, ang mga operasyon ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam; kapag inaalis ang mga hernias sa mga pasyenteng may sapat na gulang, maaaring gamitin ang epidural anesthesia);
paggawa ng mga incisions na hindi hihigit sa 1.5 cm sa lugar ng protrusion;
pagpuno sa lukab ng tiyan ng sterile gas, na nagpapabuti ng visualization;
dissection ng hernial ring na may espesyal na instrumento;
paghihiwalay ng mga prolapsed organ mula sa adhesions at hernial membranes;
pagsusuri ng mga tisyu para sa mga palatandaan ng nekrosis;
pag-alis ng apektadong tissue, pagbabalik ng mga organo sa lukab ng tiyan;
pag-install ng isang mesh implant na nagpapalakas sa dingding ng tiyan;
pagpapatuyo ng mga butas.

Hernioplasty

Nangyayari ang hernioplasty:

pag-igting (ang sariling tissue ng pasyente ay ginagamit upang isara ang hernial orifice);
walang tensyon (ang depekto ay inalis sa pamamagitan ng pag-install ng surgical mesh na nagpapalakas sa anterior na dingding ng tiyan).

Kasama sa mga uri 1 na operasyon ang:

Pamamaraan ng kampeon. Ang malambot na mga tisyu ay pinagsasama-sama at tinatahi ng isang triple interrupted suture.
Pamamaraan ni Martynov. Ang tendon plate ay pinutol sa gilid ng connective tissue tract ng rectus na kalamnan, pagkatapos nito ang mga gilid ng parehong mga kanal ay tahiin. Ang nagresultang flap ay naayos na may nagambalang mga tahi, inilalagay ito sa nauunang bahagi ng kalamnan ng tiyan.
Pag-aayos ng hernia ayon kay Heinrich. Ang depekto ng anterior abdominal wall ay inalis sa pamamagitan ng paglalagay ng tissue na nakuha mula sa tendon plate ng rectus muscle. Ang hernial opening ay tinatahi ng tuluy-tuloy na tahi. Ang isang bilog na flap ay nabuo mula sa malambot na mga tisyu, na sumasaklaw sa nauunang bahagi ng tendon canal.
Pamamaraan ni Monakov. Ginagamit sa kirurhiko paggamot ng postoperative hernias. Ang mga gilid ng hernial opening ay tinahi ng magkahiwalay na tahi. Ang isang flap ay nakuha mula sa nauunang bahagi ng rectus na kalamnan upang masakop ang depekto. Ang flap ay natahi sa mga gilid ng hernial orifice.

Kabilang sa mga non-tension operations ang Lichtenstein method. Ang surgical wall ay inilalagay sa ilalim ng tendon plate at tinatahi sa mga gilid ng hernial opening. Sa paglipas ng panahon, ito ay tinutubuan ng nag-uugnay na tisyu, na nagbibigay ng suporta para sa mga mahihinang tisyu at mga panloob na organo. Ang operasyon ay may kaunting panganib ng pagbabalik; ang pagtanggi sa implant ay napakabihirang, dahil ito ay katulad ng natural na tisyu.

Contraindications

Ang mga nakaplanong operasyon ay hindi isinasagawa kung:

talamak na nakakahawang sakit;
decompensated diabetes mellitus;
katandaan ng pasyente;
malubhang pagkabigo sa puso, bato at paghinga;
mga huling yugto ng kanser sa tiyan;
pagbubuntis at pagpapasuso;
akumulasyon ng likido sa lugar ng tiyan.

Mga komplikasyon

Kung tumanggi ka sa operasyon, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

Paglabag. Ito ay nangyayari laban sa background ng isang matalim na pagtaas sa presyon ng tiyan, na humahantong sa pagpapalawak ng hernial orifice. Matapos ang pagbubukas ay makitid, ang mga organo ay pinagkaitan ng nutrisyon at suplay ng dugo. Ang isang strangulated hernia ay maaaring maging banta sa buhay para sa pasyente.
Pagbara ng bituka. Nabubuo ito kapag ang isang malaking halaga ng mga dumi ay naipon sa mga bahagi ng bituka na matatagpuan sa hernial sac.
Pamamaga ng mga prolapsed na organo. Ito ay mapanganib dahil sa pagkalat ng bacteria sa pamamagitan ng circulatory system.

Paghahanda para sa operasyon

Sa panahon ng paghahanda para sa pag-aayos ng hernia, kinakailangan:

Magpasuri. Upang matukoy ang mga indikasyon at contraindications, ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, ECG, at X-ray na pagsusuri ng hernia at cavity ng tiyan ay inireseta.
Itigil ang pag-inom ng anticoagulants 2 linggo bago ang interbensyon.
Iwasan ang pag-inom ng alak sa loob ng 3 araw bago ang operasyon.
Sundin ang isang espesyal na diyeta. Kasama sa diyeta ang mga sariwang gulay at prutas, walang taba na karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas, na nagbibigay sa katawan ng mga sustansya. 12 oras bago ang pamamaraan, ganap na iniiwasan ang paggamit ng pagkain.
Linisin ang bituka. Ang isang laxative ay kinuha sa gabi bago, at isang enema ay ibinibigay sa umaga ng operasyon.

Rehabilitasyon

Magsuot ng bendahe. Pinipigilan ng aparato ang hernia na muling mangyari sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mga organo sa tamang posisyon.
Iwasan ang labis na pisikal na aktibidad. Iwasan ang sports at heavy lifting sa loob ng 3-6 na buwan.
Magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay. Ang himnastiko ay nagpapalakas ng mga kalamnan at nag-normalize ng paggana ng bituka.

Nutrisyon sa postoperative period

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, kumakain sila ng likidong pagkain - magaan na gulay at mga sabaw ng karne, tsaa na walang tamis, halaya. Kasunod nito, ang lugaw na niluto sa tubig, mga biskwit, pinakuluang karne at gulay ay ipinakilala sa diyeta. Kumain ng maliliit na bahagi; hindi katanggap-tanggap ang labis na pagkain. Sa loob ng isang taon pagkatapos ng operasyon, tinatanggihan nila ang mga produktong harina at confectionery, mataba at pritong pagkain.

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, kumakain sila ng likidong pagkain - magaan na gulay at sabaw ng karne.

Ang anterior abdominal wall ay may ilang mga anatomical weak area: ang inguinal region, ang umbilical ring at ang linea alba. Sa mga lugar na ito, ang isang pathological na proseso tulad ng isang luslos ay maaaring sundin. Ang protrusion ng mga panloob na organo sa ilalim ng balat at sa katabing lukab ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mataas na presyon laban sa background ng kahinaan ng kalamnan.

Ang mga salik na ito ang nagiging pangunahing sanhi ng ventral hernias sa maliliit na bata, matatanda at matatanda. Ang pagbuo sa tiyan ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot, kung hindi man ang patolohiya ay kumplikado ng mga kondisyon tulad ng pamamaga, strangulation, nekrosis, at coprostasis.

Ang operasyon ng hernia ng tiyan ay isinasagawa ayon sa plano; ang operasyon ay nag-aalok ng isang bukas na pamamaraan at laparoscopy para dito, at ang pagpili ng pamamaraan ay depende sa kalubhaan ng sakit at sa kondisyon ng pasyente. Ang postoperative period ay mas mahalaga para sa pagbawi, at pagkatapos na alisin ang depekto sa dingding ng tiyan, nagsisimula pa lamang ang paggamot.

Ang lahat ng mga operasyon upang alisin ang isang luslos ay may sariling mga kontraindiksyon at panganib, samakatuwid, bago pumili ng isang pamamaraan, ang siruhano ay nagrereseta ng isang komprehensibong pagsusuri at masusing paghahanda ay isinasagawa, kabilang ang sanitasyon ng foci ng impeksiyon, paglilinis ng mga bituka at pagpili ng konserbatibong paggamot mga opsyon sa postoperative period.

Bakit kailangan mo ng operasyon para sa isang luslos?

Ang operasyon upang alisin ang isang luslos sa tiyan ay inireseta sa lahat nang walang pagbubukod, dahil walang paraan ng paggamot na hindi kirurhiko ang maaaring humantong sa pagsasara ng depekto sa dingding ng tiyan. Mahalagang operahan ang pasyente upang maibalik ang mga organo sa kanilang lugar, na sinusundan ng pagtahi sa hernial orifice, na maaaring sarado gamit ang sariling tissue ng pasyente o isang mesh implant.

Ang himnastiko, diyeta, bendahe at mga gamot ay sinusukat na pagkatapos alisin ang luslos, kapag ang katawan ay naibalik.

Kahit na ang kapaki-pakinabang na pisikal na aktibidad ay hindi makakatulong na maalis ang luslos, ngunit, sa kabaligtaran, ay maaaring maging isang kadahilanan sa paglabag sa organ. Ang therapy sa ehersisyo ay irereseta pagkatapos ng operasyon upang alisin ang tumor upang palakasin ang mga kalamnan upang maiwasan ang pagbabalik. Kung tungkol sa benda, ito ay nakakapinsala din kung sakaling magkaroon ng luslos, ngunit ito ay kinakailangan bilang isang retaining agent upang maiwasan ang higit pang bahagi ng organ na pumasok sa ilalim ng balat.

Ang isang espesyal na sinturon ay hindi gumagaling, nakakatulong ito bago at pagkatapos ng operasyon upang mabawasan ang pagkarga sa mga kalamnan ng tiyan. Ang nutrisyon sa pandiyeta ay mahalaga sa anumang panahon ng sakit, dahil ang estado ng gastrointestinal tract ay nakasalalay sa kalidad ng pagkain at ang dalas ng paggamit ng pagkain, at ito ay direktang nakakaapekto sa mga sintomas ng isang luslos. Ito ay mahalaga upang maiwasan ang bloating, paninigas ng dumi at pagtatae, lahat ng mga phenomena na nagpapataas ng presyon sa loob ng lukab ng tiyan at nakakaapekto sa kagalingan.

Pagkatapos lamang maalis ang isang luslos sa tiyan ay mababawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa tiyan at bituka, dahil sa pagiging nasa hernial sac, ang mga organ na ito ay maaaring maipit anumang oras, na hahantong sa kanilang kamatayan na may pangangailangan para sa agarang pagtanggal ng apektadong tissue.

Paano maalis ang isang luslos sa tiyan?

Mayroong ilang daang mga paraan ng pag-aayos ng hernia, ngunit lahat ng mga ito ay maaaring pagsamahin sa tatlong grupo:

Plastic surgery gamit ang sarili mong tissue .
Laparoscopic plastic surgery.
Non-tension na plastik.

Ang plastic surgery gamit ang sariling mga tisyu ng pasyente ay nagsasangkot ng pagtahi sa hernial orifice na may mga kalamnan, fascia, at aponeurosis. Ang pag-access sa luslos ay ginawa sa pamamagitan ng isang malawak na paghiwa - 8-10 cm, kaya pagkatapos ng operasyon ang isang cosmetic defect ay nananatili sa anyo ng isang peklat. Ang opsyon sa pag-aayos ng luslos na ito ay may maraming mga disadvantages. Ang pagbawi pagkatapos ng tension na plastic ay tumatagal ng ilang buwan, at ang pagtaas ng load ay ipinagbabawal sa buong panahon ng rehabilitasyon.

Ang operasyon sa 3-15% ng mga kaso ay nagtatapos sa pagbabalik o pag-unlad ng isang postoperative hernia, na nauugnay din sa isang malawak na peklat na maaaring maging isang hernial orifice.

Ang laparoscopic hernioplasty ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may patuloy na pagsubaybay sa video. Ang operasyon ay isinasagawa mula sa loob ng lukab ng tiyan, at ang pag-access ay nilikha sa pamamagitan ng maliliit na butas (2 cm). Tatlong incisions sa dingding ng tiyan ang kailangan para magpasok ng camera at mga espesyal na instrumento para sa pagtanggal ng tissue, pagtahi nito at pag-aayos ng mesh implant. Ang ganitong operasyon ay maaari lamang isagawa bilang binalak, kapag walang mga kontraindikasyon sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraan ay ang kakayahang sabay na alisin ang magkakatulad na mga pathology ng lukab ng tiyan.

Ang postoperative period pagkatapos ng laparoscopic surgery ay medyo maikli, ang mga sugat ay mabilis na gumaling, walang malalawak na peklat ang nananatili, at ang panganib ng pagbabalik ay halos ganap na naalis.

Ang tension-free repair o Lichtenstein surgery ay isang paraan ng pagsasara ng hernial orifice sa pamamagitan ng pag-install ng isang synthetic implant. Dahil sa kawalan ng pag-igting sa panahon ng rehabilitasyon, ang sakit na sindrom ay mahina, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay mas mababa kaysa sa pagtahi ng depekto sa mga natural na tisyu. Ang operasyon na ito ay maaaring isagawa alinman sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang nakaplanong hernioplasty ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, ang pasyente ay babalik sa bahay sa mismong susunod na araw, at maaaring bumalik sa pisikal na trabaho sa loob ng ilang linggo.

Sa huling dekada, ang tension-free hernioplasty ay nakakuha ng mahusay na katanyagan, dahil sa isang bilang ng mga pakinabang: mabilis na paggaling, kawalan ng sakit, minimal na panganib ng pagbabalik.

Mga indikasyon at contraindications

Ang isang luslos sa tiyan ay mapanganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay. Ang pag-usli ng mga organo sa ilalim ng balat sa mga matatanda at bata ay maaaring asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, at isang bahagyang pamamaga lamang ang nakikita sa dingding ng tiyan, na hindi nakakaabala sa iyo. Ang isang nakatagong sakit ay mas mapanganib, dahil sa anumang sandali, sa ilalim ng impluwensya ng mataas na pagkarga, ang isang pinsala ay maaaring mangyari.

Ang hernia ay isang indikasyon para sa elective surgery, ngunit may mga kondisyon na nangangailangan ng agarang tulong mula sa isang surgeon.

Ginagawa ang emergency na operasyon para sa mga komplikasyon kung saan ang mga sumusunod na sintomas ay tipikal:

matinding sakit ng tiyan, tigas at pag-igting ng dingding ng tiyan;
pagduduwal na may pagsusuka, pagdurugo na may pagsusuka;
kawalan ng pagdumi o pagtatae na may dugo sa dumi;
kawalan ng salpok ng ubo, hindi pagbawas ng protrusion;
isang matalim na pagkasira sa kalusugan, maputlang balat, tachycardia;
pangkalahatang karamdaman, matinding pagkauhaw, pagtaas ng pagpapawis.

Ang bawat pamamaraan ng kirurhiko ay may mga kamag-anak na contraindications. Kapag naging kumplikado ang isang luslos, tinitimbang ng siruhano ang antas ng panganib ng kondisyon at ang potensyal na pinsala ng operasyon, na gumagawa ng desisyon na iligtas ang buhay ng pasyente.

Ang nakaplanong pag-aayos ng hernia ay nangangailangan ng paghahanda:

pag-iwas sa alkohol isang linggo bago ang operasyon;
pagtanggi sa mga gamot 2 linggo nang maaga;
pagtanggi na kumain sa gabi bago ang operasyon;
paggamot ng magkakatulad na gastrointestinal pathologies;
bitamina therapy 2 linggo bago ang operasyon.

Ang pag-aayos ng hernia ay isinasagawa sa kaso ng mga sipon, mga nakakahawang sakit sa talamak na yugto, at sa panahon ng pagbubuntis. Maaaring isagawa ang operasyon 14 na araw pagkatapos ng paggaling, maliban sa mga indikasyon na pang-emergency.

Mga komplikasyon

Pagkatapos alisin ang luslos, ang banayad na sakit ay naroroon sa loob ng ilang araw. Ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggalaw; may mga kahirapan sa paglalakad, pagyuko at pag-squat. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay ganap na nawawala pagkatapos ng 7-14 na araw, napapailalim sa pagsunod sa rehimeng rehabilitasyon. Ang mga natitirang sintomas ay maaaring makaabala sa iyo ng hanggang dalawang buwan, na normal din.

Kung pagkatapos ng operasyon ay may sakit sa loob ng mahabang panahon, ang sugat ay nagiging inflamed, lumalala ang kondisyon, ito ay nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng mga komplikasyon.

Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon at ang kanilang pag-iwas:

Lokal- pamamaga, nekrosis, abscess, ischemia, phlegmon, hematoma.Pag-iwas- pagsunod sa mga patakaran ng asepsis sa panahon ng operasyon, nakagawiang paggamot ng sugat pagkatapos ng pagkumpuni ng luslos, at ang paggamit ng mga antiseptiko.
Ay karaniwan- thromboembolism, pneumonia, compartment syndrome.Pag-iwas- komprehensibong pagsusuri bago ang operasyon, paggamot ng mga nakakahawang pathologies, restorative therapy, pagkuha ng mga antibacterial agent.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Sa unang bahagi ng panahon pagkatapos ng operasyon (ang unang 2 linggo) mayroong ilang mga paghihigpit at panuntunan:

Bago alisin ang mga tahi, kailangan mong pumunta sa mga dressing at sundin ang lahat ng mga tagubilin;
mahalagang uminom ng laxatives para maiwasan ang constipation;
ang isang mahigpit na diyeta at regimen ng nutrisyon ay sinusunod;
pisikal na aktibidad, mabigat na pagbubuhat, at pagyuko pasulong ay hindi kasama;
Kailangan mong mapanatili ang timbang pagkatapos ng operasyon sa loob ng anim na buwan, kung hindi man ay may panganib na maghiwalay ang mga tahi.

Ang mga unang linggo pagkatapos ng pag-aayos ng luslos ay ang pinakamahirap, dahil maraming mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagtaas ng presyon ng intra-tiyan at pagkakaiba-iba ng tahi. Upang mabawasan ang mga panganib, mahalagang ibukod ang pinsala sa respiratory tract, itigil ang paninigarilyo, at iwasan ang paglanghap ng alikabok, pollen at iba pang mga irritant.

Pagkatapos ng elective surgery, hindi na kailangan ang bed rest.

Ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital sa susunod na araw at maaaring lumipat nang nakapag-iisa, alagaan ang kanyang sarili, kumain at uminom gaya ng dati na may kaunting pagbabago lamang. Nasa ika-3 araw na pagkatapos ng pag-aayos ng hernia, maaari kang umalis sa bahay, maglakad-lakad, at gumawa ng magaan na pisikal na gawain, ngunit sa isang postoperative bandage lamang.

Diet

Ang diyeta pagkatapos ng operasyon ay pinili upang maiwasan ang pagdurugo at paninigas ng dumi. Sa maagang panahon ng rehabilitasyon, kailangan mong kumain sa maliliit na bahagi ng ilang beses sa isang araw. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa diyeta kung ikaw ay sobra sa timbang, dahil ang labis na katabaan ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng luslos ng tiyan.

Ang layunin ng nutrisyon sa pandiyeta ay upang mabawasan ang pagkarga sa mga bituka, na naglalagay ng higit na presyon sa lugar ng operasyon kaysa sa iba pang mga organo. Ang pangunahing diin sa nutrisyon ay sa pinakuluang at steamed dish.

Ang mga mabibigat na pagkain ay dapat na hindi kasama: mataba na karne, mushroom, munggo, repolyo. Ang mga bahagi ay dapat maliit, ngunit kailangan mong kumain ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw.

Pagkatapos ng pag-aayos ng hernia, ang mga mababang-taba na sopas, mga puree ng gulay, mga sinigang na gatas, at mga salad ng gulay ay inirerekomenda. Mas mainam na uminom ng malinis na tubig mula sa likido, at gawin ito kalahating oras bago kumain. Ang mga compotes, mahinang berdeng tsaa na may pulot, at halaya ay magiging kapaki-pakinabang. Sa anumang pagkakataon hindi ka dapat uminom ng matatamis na carbonated na inumin, matapang na kape, o alkohol. Ang therapeutic diet ay inireseta ng isang doktor, at dapat itong mahigpit na sundin, anuman ang iyong nararamdaman.

Ito ay isang medyo mapanganib na sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-usli ng mga panloob na organo o ang kanilang mga bahagi mula sa kanilang natural na posisyon.

Ang protrusion ay hindi lumalabag sa kanilang integridad, ngunit lumilikha ng isang depekto sa connective tissue. Kaya, biswal ang hernia ay mukhang isang tumor. Ang edukasyon ay maaaring parehong maliit at medyo kahanga-hanga sa laki. Ang tabas ay makinis, walang nasirang balat ang sinusunod, pati na rin ang iba pang mga paglihis mula sa pamantayan.

Lumilitaw ang isang luslos sa tiyan lalo na sa mga mahihinang bahagi ng mga dingding ng tiyan. Ito ang lugar ng singit, pusod, mga lateral na lugar, midline ng tiyan.

Pagkatapos magsagawa ng mga kinakailangang pag-aaral at pagsusuri, ang pasyente ay naka-iskedyul para sa operasyon. Ang mga karagdagang diagnostic ay ipinahiwatig, na magpapahintulot sa pagpili ng pinakamainam na paggamot para sa isang partikular na tao.

Bakit kailangan ang operasyon?

Sa pangkalahatang tinatanggap na mga hakbang, ang isang hernia ay itinuturing na isang kosmetikong depekto na nakakaapekto sa moral ng isang tao, sumisira sa hitsura at pumipigil sa mga normal na aktibidad ng pang-araw-araw na buhay. Gayunpaman, huwag maliitin ang hernia bilang isang hiwalay na sakit.

Ang isang luslos sa tiyan ay nagdudulot ng isang tunay na panganib hindi lamang sa kalusugan ng isang tao, kundi pati na rin sa kanyang buhay.

Ang bagay ay na kung hindi ginagamot, ang isang luslos ay maaaring umunlad, na humahantong sa malubhang pagkasakal na may matinding pagtaas sa intra-tiyan na presyon. Sa sandaling ito, ang dami ng hernial sac ay bumababa nang malaki, na humahantong sa compression ng mga nilalaman nito. Ito ay maaaring magdulot ng tissue necrosis o peritonitis. Sa kawalan ng agarang operasyon, ang tao ay namatay.

Nararapat din na alalahanin na ang isang luslos ay maaaring makabuluhang tumaas sa laki, na nagiging sanhi ng tunay na abala hindi lamang kapag nagsasagawa ng ilang partikular na pisikal na aksyon, ngunit kahit na kapag naglalakad.

Ang operasyon ay ang tanging paraan na tunay na makapagpapakita ng mga resulta. Ang isang luslos ay hindi maaaring alisin sa sarili nitong. Samakatuwid, hindi ka dapat mag-aksaya ng mahalagang oras sa pagsubok ng mga hindi epektibong diyeta, mga therapeutic exercise at mga remedyo ng katutubong.

Paano alisin ang isang luslos sa tiyan?

Pinapayagan ng modernong operasyon ang pagsasagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko sa pinakamataas na antas.

Kaya, ang napapanahong operasyon ay nagbibigay-daan para sa pinakamainam na mabilis na paggaling at maiwasan ang mga komplikasyon.

Bago magsimula ang operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng mandatory local anesthesia. Kadalasan, ginagamit ang novocaine bilang anesthesia o ginagawa ang espesyal na spinal anesthesia. Para sa mga pasyente at bata na pinaka-maaapektuhan, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam para sa naturang operasyon ay itinuturing na mas kanais-nais, dahil pinapayagan nito ang mataas na kahusayan.

Kapag nananatiling may kamalayan ang pasyente, pinapayagan nito ang siruhano na kontrolin ang buong proseso ng operasyon. Ang local anesthesia ay nagpapahintulot sa pasyente na mag-strain upang malinaw na makita ng doktor ang balangkas ng luslos at maayos ito.

Sa panahon ng operasyon, ang iba't ibang mga diskarte ay ginagamit, na naglalayong hindi lamang sa pag-alis ng protrusion, kundi pati na rin sa pagpapalakas ng tissue ng balat. Sa kawalan ng isang malaking luslos at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring ma-discharge at umuwi sa loob ng ilang oras.

Plastic surgery gamit ang sarili mong tissue

Ang isang operasyon ng ganitong uri ay posible lamang kung mayroong isang luslos na hindi hihigit sa 3 cm ang laki. Ang plastic surgery gamit ang sariling tissue ay itinuturing na hindi epektibo, dahil ito ay naghihikayat ng higit sa 50% ng mga relapses.

Laparoscopy

Ang kakanyahan ng ganitong uri ng operasyon ay ang pasyente ay ginawa ng ilang maliliit na incisions sa tiyan, kung saan ang isang espesyal na instrumento ay ipinasok - isang laparoscope. Ang ganitong kagamitan ay nagpapahintulot sa iyo na malayang subaybayan ang pag-unlad ng operasyon sa isang monitor na matatagpuan sa harap ng siruhano.

Ang proseso ng pag-aalis ng protrusion mismo ay isinasagawa gamit ang mga miniature na instrumento. Ang pangunahing tampok ng pamamaraan ay ang kaunting sakit nito at maikling postoperative period. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng operasyon ay medyo mahal at ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Hernioplasty

Ito ay itinuturing na pinaka-moderno at epektibong paraan ng paggamot.

Kasama sa hernioplasty ang paggamit ng mesh grafts. Ang pangunahing gawain na kasangkot sa operasyon ay upang lumikha ng isang espesyal na flap.

Ito ay nilikha mula sa mga espesyal na materyales na hindi tatanggihan ng katawan at makikita bilang mga katutubong tisyu. Ang flap ay ligtas na naayos sa mga tisyu ng dingding ng tiyan, na pumipigil sa luslos mula sa pagkahulog muli. Ang tagumpay ng naturang operasyon ay nakasalalay hindi lamang sa kalidad ng mga materyales na ginamit, kundi pati na rin sa propesyonalismo ng siruhano.

Gaano katagal ang abdominal hernia surgery?

Ang operasyon upang alisin ang isang luslos sa mga matatanda at bata ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa ilang mga kaso ng pang-adultong paggamot, ang operasyon ay isinasagawa din sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Sa karaniwan, ang tagal ng operasyon ay hindi lalampas sa 30-35 minuto, at ang pinakamababa ay tumatagal lamang ng 10-15 minuto.

Ang tagal ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay nakasalalay din sa pagiging kumplikado ng sakit, iyon ay, ang laki ng luslos, pagpapabaya nito at mga umiiral na komplikasyon. Ang uri ng operasyon ay nakakaapekto rin sa tagal. Kaya, sa ilang partikular na mahirap na mga kaso, maaaring operahan ng doktor ang hernia sa loob ng ilang oras.

Ang modernong pamamaraan ng pagpapatakbo ay tumatagal ng mas kaunting oras. Ang Laparoscopy ay nagpapahintulot sa iyo na operahan ang isang pasyente sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam gamit ang isang probe at maliliit na paghiwa sa balat. Ang pag-alis mismo ay tumatagal ng mas mababa kaysa sa tradisyonal na uri ng operasyon na may tissue incision.

Ang video ay nagsasalita tungkol sa mga uri ng mga operasyon upang alisin ang isang umbilical hernia:

Presyo

Ang halaga ng operasyong ito ay nakasalalay sa ilang mahahalagang salik at halos imposibleng matukoy ito nang maaga, nang hindi muna kumunsulta sa doktor. Ang presyo ay apektado ng:

laki ng luslos;
lokasyon at tampok nito;
kawalan o pagkakaroon ng mga komplikasyon, kapabayaan;
mga pamamaraan ng diagnostic na kinakailangan para sa operasyon;
kwalipikasyon ng doktor;
materyales at gamot na ginamit;
uri ng transaksyon.

Hindi ka dapat magtipid sa iyong kalusugan at pumunta sa hindi kilalang mga klinika na nag-aalok ng sobrang murang mga serbisyo.

Pagkatapos ng isang hindi matagumpay na operasyon, maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay nagkakahalaga ng pagpili ng pinaka karampatang doktor na may malawak na karanasan na mag-diagnose at higit pang mag-aalis ng luslos.

Rehabilitasyon sa postoperative period

Anumang surgical intervention, kahit na ito ay hindi makabuluhan, ay nakaka-stress para sa buong katawan at nangangailangan ng rehabilitasyon.

Ilang oras pagkatapos ng operasyon, natagpuan ng pasyente ang kanyang sarili sa bahay, ngunit sa parehong oras ay dapat na pamilyar siya sa ilan sa mga intricacies ng proseso ng pagbawi.

Normal para sa pasyente na makaranas ng ilang discomfort pagkatapos ng operasyon. Ang mga sintomas ng pananakit ng ibang kalikasan ay posible. Ang mga kahirapan ay lumitaw din kapag gumagalaw, naglalakad sa mga hakbang, nakakataas at nag-squat.

Ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon ay depende sa kung gaano nakikinig ang isang tao sa kanyang katawan at sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Kaya, kung ang lahat ng mga patakaran ay mahigpit na sinusunod, ang rehabilitasyon ay maaaring maganap sa loob ng 1-2 linggo. Kung hindi, ang hindi kasiya-siya, mga natitirang sintomas ay maaaring magpatuloy sa loob ng 6-7 na linggo.

Ang mas mahabang rehabilitasyon bago pumasok sa trabaho ay kinakailangan para sa mga pasyente na kasangkot sa produksyon kung saan kinakailangan ang mas maraming pisikal na aktibidad.

Ngunit ang mga taong nagtatrabaho sa pag-iisip ay karaniwang bumalik sa kanilang lugar ng trabaho pagkatapos ng 3-5 araw.

Diet

Ang diyeta na inireseta sa mga pasyente na sumailalim sa hernia surgery ay hindi kasing higpit ng diyeta na inireseta pagkatapos ng gastrointestinal surgery.

Ang layunin ng naturang diyeta ay upang mabawasan ang posibleng stress sa lugar ng kirurhiko. Kadalasan ito ay ang mga bituka na lumikha ng presyon na ito. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng wasto at fractional na nutrisyon, pati na rin ang mga pagkain at pinggan na madaling natutunaw at gumagalaw sa bituka nang hindi nagiging sanhi ng pamumulaklak.

Ang emphasis sa pagkain ay sa mga likidong pinggan at mga steamed na pagkain. Ang pagsunod sa isang therapeutic na uri ng nutrisyon ay tumatagal mula sa sandaling maalis ang luslos hanggang sa ganap na paggaling ng pasyente.

Ang pagkain ay kinukuha sa mga fraction ng 5-6 na pagkain bawat araw. Sa kasong ito, ang mga bahagi ay dapat na makabuluhang bawasan. Ang nutritional value ng pang-araw-araw na diyeta ay 2500 kcal. Upang gawing simple ang pag-unawa sa kung ano ang eksaktong kasama sa pang-araw-araw na diyeta, mayroong isang espesyal na diagram.

Kemikal na komposisyon ng diyeta para sa 1 araw:

Batay sa komposisyon ng kemikal, tinutukoy ang diyeta at pang-araw-araw na rasyon. Kabilang sa mga pagkaing maaaring inumin pagkatapos ng luslos ay:

Mga sopas na may maliit na vermicelli.
Pinausukang isda.
Mga steam cutlet na gawa sa pinong giniling na tinadtad na manok.
Mga bola-bola ng manok.
Dinurog na patatas.
Mababang-taba na cottage cheese na may kulay-gatas.
Sinigang na kanin na may gatas.
Salad ng karot.
Sinigang na bakwit.
Piniritong itlog.
Isang sariwang gulay na salad.
Mga pinatuyong prutas na pinasingaw ng tubig na kumukulo.
Pinakuluang karne ng pabo.
Kissel.
Mahinang tsaa na may gatas o pulot.

Mayroon ding listahan ng mga pagkain na hindi mo dapat kainin:

Konserbasyon.
Mga kabute, anuman ang pagproseso.
Mga gisantes, beans.
Bawang at sibuyas nang walang pagproseso.
Gawang bahay na gatas.
Pritong karne at isda.
Mga sariwang lutong paninda.
Ice cream at malamig na pagkain.
Kape at inuming may alkohol.
Mga plum, aprikot, peras.

Ang isang epektibong diyeta ay dapat na inireseta ng isang doktor. Dapat itong sundin nang mahigpit.

Sa ilang mga kaso, kahit na ang kaunting indulhensiya ay maaaring humantong sa paglala at mga problema sa pagpapagaling at rehabilitasyon. Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang diyeta ay ang pinakamahusay na katulong sa proseso ng paglaban sa isang luslos ng tiyan, pati na rin ang batayan para sa pagbawi ng postoperative.

Video tungkol sa pagbawi pagkatapos ng pag-alis ng umbilical hernia:

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng bukas na operasyon ay bihira. Gayunpaman, kung minsan sila ay nangyayari. Kadalasan ito ay dahil sa hindi wastong pangangalaga sa pasyente, nadagdagang pisikal na aktibidad, at hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Ang isa sa mga komplikasyon na nabubuo sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko ay isang postoperative hernia sa tiyan. Nabubuo ito sa lugar kung saan isinagawa ang laparotomy. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang isang luslos pagkatapos ng operasyon sa puting linya ng tiyan. Gayunpaman, maaari itong umunlad sa anumang lugar. Kasama sa mga karaniwang lokasyon ang cholecystectomy, pagtanggal ng mga cyst sa atay, at operasyon sa mga pelvic organ.

Postoperative hernia ng anterior abdominal wall - ano ito?

Alam ng halos lahat na ang isang luslos ay isang protrusion sa itaas ng ibabaw ng katawan. Ito ay may ilang bahagi. Kabilang dito ang: gate, hernial sac at mga nilalaman nito. Ang nasabing protrusion ay maaaring magkaroon ng iba't ibang lokalisasyon. Ang pinakakaraniwang hernias ay inguinal, umbilical at femoral hernias. Maaari rin silang matatagpuan sa gulugod. Ang anumang mga panloob na organo ay maaaring ma-localize sa lukab. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay mga bituka na mga loop (kung ang protrusion ay matatagpuan sa tiyan). Sa iba pang uri ng luslos, ang mga nilalaman ay maaaring ang spinal cord, male genital organ, atay, atbp.

Ano ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga protrusions na nabuo pagkatapos ng mga surgical procedure? Ang pangunahing pagkakaiba ay ang sanhi ng paglitaw, na palaging operasyon. Ang sakit sa postoperative ay maaaring makilala sa pamamagitan ng lokasyon at oras ng paglitaw. Ang mga nilalaman ng bag ay maaaring pareho sa iba pang mga uri ng patolohiya na ito. Ang hernial orifice ay ang lugar kung saan ginawa ang surgical incision. Sa karamihan ng mga kaso, ito ang puting linya ng tiyan, isang peklat pagkatapos ng appendectomy, cholecystectomy. Ang hernial sac mismo ay kinakatawan ng mga tisyu ng anterior na dingding ng tiyan - balat, kalamnan at fascia. Kadalasan, lumilitaw ang protrusion ilang oras pagkatapos ng operasyon.

Mga uri ng postoperative hernias

Depende sa laki ng hernial protrusion at ang lokasyon nito sa anterior abdominal wall, maraming uri ng patolohiya na ito ay nakikilala. Gayunpaman, lahat sila ay may parehong mga dahilan para sa kanilang pag-unlad. Anuman ang uri, ang mga protrusions ay nagiging isang luslos sa tiyan; sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ito ay isang diagnostic criterion para sa ventral (postoperative) na mga depekto. Depende sa lokasyon, ang mga sumusunod na uri ng hernias ay nakikilala:

Medial.
Lateral.

Sa unang kaso, ang hernial protrusion ay matatagpuan sa midline ng tiyan. Maaari itong matatagpuan sa itaas, sa ibaba o sa antas ng umbilical ring. Ang isang lateral hernia ay matatagpuan sa gilid ng dingding ng tiyan. Bilang karagdagan, mayroong isang dibisyon sa kaliwa at kanang bahagi na mga protrusions.

Depende sa laki, maliit, katamtaman, malawak at napakalaking hernias ay nakikilala. Sa unang kaso, ang pagsasaayos ng tiyan ay hindi nabalisa. Ang katamtaman at malalaking luslos ay nakikita ng mata. Sinasakop nila ang isang makabuluhang bahagi ng anterior na dingding ng tiyan. Ang napakalaking protrusions ay maaaring maglaman ng ilang mga panloob na organo (bituka, omentum) sa hernial sac. Sinasakop nila ang 2/3 ng lugar ng anterior na dingding ng tiyan.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng postoperative hernia ng puting linya ng tiyan?

Ang isang postoperative hernia ay madalas na sumasakop sa isang medial na posisyon sa anterior na dingding ng tiyan. Sa kasong ito, ito ay matatagpuan sa lugar ng puting linya ng tiyan. Ang lokasyong ito ng hernial protrusion ay nangyayari pagkatapos ng napakalaking surgical intervention. Sa ilang mga kaso, ang isang midline incision ay ginawa upang masuri ang mga surgical pathologies na hindi matukoy ng ibang mga pamamaraan.

Ang isang medial postoperative hernia sa tiyan ay nangyayari dahil sa kahinaan ng anterior abdominal wall. Ang mga rectus na kalamnan ay matatagpuan sa lugar na ito. Kapag nagsasagawa ng mga interbensyon sa kirurhiko kasama ang puting linya, ang isang paghiwa ay ginawa sa balat at mataba na tisyu. Ang mga kalamnan ng rectus abdominis ay hinihila sa iba't ibang direksyon. Samakatuwid, ang pagpapagaling pagkatapos ng laparotomy ay tumatagal ng medyo mahabang panahon. Ito ay kinakailangan upang makamit hindi lamang ang pagbuo ng isang nabuo na peklat, kundi pati na rin ang pagpapanumbalik (pagsasara) ng mga kalamnan ng rectus.

Mga sanhi ng isang luslos sa tiyan pagkatapos ng operasyon

Karaniwan, pagkatapos ng mga pamamaraan ng kirurhiko, walang hernial protrusions ang dapat mabuo. Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng hindi pagsunod sa pamamaraan ng kirurhiko at mahinang pamumuhay pagkatapos ng interbensyon (mabigat na pag-aangat, labis na pisikal na aktibidad). Bilang karagdagan, ang isang ventral hernia ay maaaring lumitaw sa sarili nitong. Ito ay karaniwang pinadali ng iba't ibang mga sakit, kung saan ang mga sugat ay gumaling nang mas mabagal kaysa sa malusog na mga tao. Ang isang postoperative hernia sa tiyan ay maaaring lumitaw dahil sa mga sumusunod na dahilan:

Matagal na tamponade ng tiyan. Ginagamit ito sa panahon ng mga kumplikadong interbensyon sa kirurhiko, pati na rin kung lumitaw ang mga komplikasyon. Kabilang sa mga operasyon pagkatapos na bumuo ng ventral hernias, maaaring i-highlight ng isa: pag-alis ng apendiks at gall bladder.Gayundin, ang pangmatagalang tissue healing ay sinusunod dahil sa mga interbensyon sa tiyan (pagdurugo, pagbubutas ng ulser) at mga bituka (pagbara), pelvic organs , at bato.
Kasaysayan ng diabetes mellitus. Ang mga pasyenteng dumaranas ng sakit na ito ay kadalasang may mga komplikasyon sa vascular. Bilang resulta, ang anumang ibabaw ng sugat ay gumagaling nang mas matagal at mas mahirap, kabaligtaran sa mga malulusog na tao.
Paglabag sa pamamaraan ng kirurhiko. Ang isang luslos ay maaaring mangyari dahil sa hindi magandang kalidad na aplikasyon, malakas na pag-igting ng sinulid, o kakulangan ng paghahanda para sa operasyon.
Infection ng sugat. Nangyayari kapag naganap ang impeksiyong bacterial dahil sa hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan at kawalan ng tamang paggamot sa tahi na may mga antiseptiko.
Ang pasyente ay sobra sa timbang.
Pagtanggi na magsuot ng bendahe pagkatapos ng operasyon.

Ang isang ventral hernia ay maaaring mabuo sa iba't ibang panahon. Para sa ilan, lumilitaw ito ilang araw pagkatapos ng operasyon. Sa ibang mga kaso, umuunlad ito sa loob ng ilang buwan.

Klinikal na larawan ng postoperative hernia

Ang isang postoperative hernia sa tiyan ay madalas na hindi nakakaabala sa mga pasyente, dahil hindi ito nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon. Gayunpaman, kung lumilitaw ito, dapat kang humingi ng medikal na tulong. Pagkatapos ng lahat, anuman ang uri at lokasyon ng luslos, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ang pinakakaraniwan at mapanganib sa kanila ay ang paglabag sa mga panloob na organo. Ang mga pangunahing sintomas ng isang hindi komplikadong luslos ay:

Ang hitsura ng isang protrusion (tubercle) na tumataas sa ibabaw ng anterior na dingding ng tiyan. Maaari itong magkaroon ng iba't ibang laki at hugis (karaniwan ay bilog, hugis-itlog). Ang pagkakapare-pareho ng luslos ay karaniwang malambot.
Pagbawas sa sarili ng protrusion. Kung maliit ang hernia, nawawala ito kapag binago mo ang posisyon ng iyong katawan o pinindot ito gamit ang iyong daliri.
Ang hitsura ng protrusion kapag ang mga kalamnan ng tiyan ay panahunan, pag-ubo.
Sakit kapag kuskusin ang damit.
Sa ilang mga kaso - pagduduwal at pagsusuka.
Dysfunction ng bituka (dumi o pagtatae).

Kapag ang isang hernial protrusion ay sinakal, ang klinikal na larawan ng isang "talamak na tiyan" ay bubuo. Ito ay dahil sa compression ng bituka loops at ischemia. Sa mga malubhang kaso, ang mga strangulated organ ay sumasailalim sa nekrosis. Ito ay sinamahan ng matinding pananakit, pagtaas ng temperatura ng katawan, at pagkalasing.

Diagnosis ng luslos ng tiyan

Ang diagnosis ng ventral hernias ay batay sa pagsusuri at pagtatanong sa pasyente. Ito ay kinakailangan upang malaman kung gaano katagal ang nakalipas na ang surgical intervention ay isinagawa at kung gaano katagal ang peklat na gumaling. Kung ang pasyente ay nagreklamo ng isang masakit na pormasyon na bumababa sa sarili nito, ang isang pagsusuri ay maaaring gawin: isang postoperative hernia sa tiyan. Ang mga larawan ng mga katulad na protrusions ay matatagpuan sa medikal na literatura. Sa hitsura, ang mga hernia ay maaaring maging katulad ng iba't ibang mga neoplasma. Samakatuwid, kung lumitaw ang anumang protrusion, dapat kang kumunsulta sa isang siruhano. Tanging siya lamang ang makakapagsagawa nang tama ng differential diagnosis.

Paggamot ng postoperative hernias sa bahay

Ang pag-alis ng postoperative hernia sa tiyan ay maaari lamang gawin ng isang kwalipikadong espesyalista. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaaring iwasan ang operasyon. Ang konserbatibong paggamot ng luslos ay isinasagawa sa bahay. Kabilang dito ang: pagsunod sa isang diyeta, paglaban sa paninigas ng dumi, paglilimita sa pisikal na aktibidad at pagsusuot ng espesyal na benda o shapewear.

Kirurhiko pagtanggal ng postoperative hernia

Sa karamihan ng mga kaso, ang kirurhiko paggamot ng isang postoperative abdominal hernia ay ipinahiwatig. Ito ay ginagamit kapag ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo at ang protrusion ay malaki. Ang indikasyon para sa emergency na operasyon ay isang strangulated hernia. Sa kasong ito, isinasagawa ang detoxification at symptomatic therapy, necrectomy, at hernial orifice plastic surgery. Sa mga hindi komplikadong kaso, ipinahiwatig ang nakaplanong paggamot sa kirurhiko.

Mga uri ng operasyon upang alisin ang luslos ng tiyan

Ang pagpili ng surgical treatment ay depende sa laki ng hernia. Sa kaso ng bahagyang pag-usli ng mga organo, isinasagawa ang autoplasty. Kabilang dito ang pagsasara ng depekto gamit ang sariling mga tisyu ng pasyente. Kung ang hernia ay malaki, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang maibalik ang aponeurosis ng anterior abdominal wall, ginagamit ang mga espesyal na implant - synthetic meshes. Tumutulong sila na palakasin ang mga kalamnan at bawasan ang posibilidad ng paulit-ulit na luslos. Sa kasalukuyan, ang pamamaraan na ito ay laganap sa lahat ng mga bansa.

Pag-iwas sa postoperative hernias sa tiyan

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin hindi lamang ng mga doktor na nagsasagawa ng operasyon, kundi pati na rin ng mga pasyente. Hindi ka dapat magbuhat ng mabibigat na bagay o magsagawa ng pisikal na ehersisyo sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon. Inirerekomenda din na maiwasan ang pagkakaroon ng paninigas ng dumi. Upang gawin ito, dapat kang sumunod sa isang diyeta at, kung kinakailangan, kumuha ng mga laxative. Pagkatapos ng laparotomy, kinakailangang magsuot ng bendahe. Nakakatulong ito na maibalik ang mga kalamnan ng tiyan sa dati nilang estado.