Ang mga rason. Bronchiolitis sa mga bata: sanhi, sintomas, paggamot at iba pang mga tampok Bronchiolitis obliterans sa mga bata

Ang nilalaman ng artikulo

Ito ay isang talamak na sakit sa paghinga, pangunahin sa mga bata sa unang taon ng buhay, na sinamahan ng mga nakahahadlang na sugat ng bronchi at bronchioles.

Etiology ng talamak na bronchiolitis

Ang pathogenesis ng talamak na bronchiolitis

Klinika ng talamak na bronchiolitis

Differential diagnosis ng talamak na bronchiolitis

Paggamot ng talamak na bronchiolitis

Prognosis ng talamak na bronchiolitis

Ang bronchiolitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa mga respiratory canal, na nagreresulta sa bahagyang o kumpletong pagbara ng bronchioles at maliit na bronchi. Bakit ang mga maliliit na bata ay nagkakaroon ng sakit na ito, kung paano makilala ang bronchiolitis mula sa iba pang mga sakit ng bronchopulmonary system, at kung anong mga pamamaraan ang ginagamit ng gamot upang masuri at gamutin ang sakit na ito, basahin ang artikulo.

Bakit ang mga bata sa maagang edad at mas matanda ay nagkakaroon ng bronchiolitis: ang mga pangunahing dahilan

Pinaniniwalaan na ang mga sanggol at batang wala pang 3 taong gulang ay kadalasang apektado ng sakit na ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bata sa edad na ito ay hindi pa ganap na pinalakas ang immune system. Ang mga magulang ay dapat na maging maingat lalo na sa huling bahagi ng taglagas at unang bahagi ng taglamig, ang mga doktor ay nagsasabi na ito ay sa oras na ito na ang rurok ng sakit na ito ay sinusunod. Ang pinaka-mahina ay ang mga bata na madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi. Ang sakit ay sanhi ng isang virus o bacterial-viral infection.

Mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng bronchiolitis:

• pagkalason o anumang pagkalasing sa katawan ng bata;
• operasyon ng transplant sa puso o baga, pagkatapos ay lumitaw ang mga komplikasyon;
• ang pagkakaroon ng mycoplasma sa katawan ng isang bata;
• mga karamdaman sa nag-uugnay na tissue;
• nagpapaalab na proseso ng digestive system;
• pagsasagawa ng radiation therapy;
• hypothermia ng katawan;
• malamig na hangin na pumapasok sa respiratory tract.

Ang iba't ibang mga bata ay maaaring makatagpo ng gayong mga kadahilanan, ngunit maraming mga organismo ng mga bata ang lumalaban sa mga virus ng sakit na ito.

Ang isang bata ay nasa panganib para sa bronchiolitis kung:

• ang bigat ng sanggol ay napakaliit;
• ang bata ay nasa artipisyal na pagpapakain;
• sanggol na wala pang 3 buwang gulang
• may mga talamak o congenital na sakit ng puso at respiratory tract;
• sa ilang kadahilanan, ang immune system ng bata ay humina;
• ang sanggol ay lumaki sa isang pamilyang naninigarilyo.

Mga uri ng bronchiolitis sa mga bata: mga palatandaan ng talamak at nagpapawi na mga anyo ng sakit

Mga uri ng bronchiolitis sa mga bata:

• paglanghap- bronchiolitis, na nabuo bilang isang resulta ng paglanghap ng alikabok, mga gas at lahat ng uri ng mga kemikal.
• Gamot- lumilitaw bilang resulta ng mga gamot na iniinom para sa anumang iba pang sakit. Ang interferon, bleomycin, cephalosporin ay dapat na maingat na kinuha.
• Post-infectious - Ang mga virus ay maaaring pumasok sa respiratory tract, na nagiging sanhi ng sakit na ito. Ito ay ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets, ito ay pinakakaraniwan sa mga bata.
• Nagpapawi- Ang ganitong bronchiolitis ay pinukaw ng iba pang mga sakit na viral, tulad ng herpes, HIV, pneumocystitis at iba pa. Ang kurso nito ay itinuturing na pinakamahirap.
• idiopathic Ang sanhi ng bronchiolitis na ito ay hindi matukoy. Ito ay pinagsama sa iba pang mga sakit (lymphoma, iliopathic pulmonary fibrosis, at iba pa).

Ang bronchiolitis ay maaaring mangyari sa talamak at talamak na anyo:

• Sa matinding karamdaman, ang bata ay maaaring may sakit sa loob ng isang buwan o mas kaunti. Ang mga sintomas ay binibigkas. Sa kasong ito, ang sanggol ay may matinding pagkasira sa kondisyon, isang matinding problema sa paghinga.
• Sa talamak na anyo, ang mga sintomas ay banayad, kapansin-pansin lamang sa maingat na pagsubaybay sa estado ng kalusugan. Ang tagal ng sakit ay maaaring umabot ng hanggang 3 buwan o higit pa.

Ang pinakamalubha ay ang pagtanggal ng bronchiolitis sa isang talamak na anyo. Kadalasan, nagkakasakit sila sa mga bata mula 2 hanggang 6 na buwan, minsan hanggang 1 taon. Upang makapagbigay ng agarang tulong, kailangan mong malaman ang mga palatandaan ng sakit na ito.

Mga palatandaan ng bronchiolitis obliterans:

• ang mga problema sa paghinga ay malinaw na nakikita - mayroong igsi ng paghinga, malakas na paglanghap ng hangin, mga daing;
• mga kaso ng apnea - ang paghinto sa paghinga ay hindi ibinukod;
• ang sanggol ay tumangging kumain;
• pagtanggi ng tubig;
• ang balat ng bata ay nagiging maputla, na may isang mala-bughaw na tint;
• umiiyak, hindi mapakali na pagtulog, nasasabik na estado;
• bihira ang pag-ihi;
• bouts ng tuyong ubo;
• habang ang temperatura ay hindi masyadong mataas.

Sa mga palatandaang ito, kinakailangan upang makakuha ng tulong ng mga pediatrician sa lalong madaling panahon.

Paano matukoy ang bronchiolitis sa isang bata: mga pamamaraan ng diagnostic

Upang simulan ang paggamot, kinakailangan upang makagawa ng tamang diagnosis. Sa kaso ng bronchiolitis, ang isang x-ray ay hindi makakatulong, dahil ang sakit na ito ay hindi nagpapataw ng mga pagbabago sa mga baga at ang pamamaraang ito ay hindi epektibo. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan na umasa sa mga pangunahing sintomas, at ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa upang kumpirmahin ang presumptive diagnosis.

Mga pamamaraan ng diagnostic para sa pagtukoy ng bronchiolitis

• Ascultation (pakikinig sa pasyente upang matukoy ang paghinga).
• . Sa kasong ito, isinasaalang-alang ang ratio ng oxygen at carbon dioxide sa dugo. Sa sakit, ang tamang balanse ay nabalisa. Sa tulong ng parehong pagsusuri, ang impormasyon ay nakuha sa ESR, hypoxemia at leukocytosis.
• Percussion (pag-tap gamit ang mga daliri) upang ipakita ang katangian ng tunog.

Paano makilala ang bronchiolitis mula sa hika at pulmonya sa panahon ng diagnosis?

Upang hindi malito ang bronchiolitis na may pneumonia o hika, isinasagawa ang differential diagnosis. Ito ay ang mga sumusunod:

1. Pagkilala sa mga acute respiratory infection sa mga taong nakapaligid sa isang maysakit na bata (ito ay ang acute respiratory infections ng iba na nagdudulot ng sakit ng sanggol).
2. Pagkilala sa isang kasaysayan ng alerdyi (kung, halimbawa, ang mga magulang ay nagdurusa sa hika, kung gayon ang bata ay maaaring magkaroon ng parehong sakit).
3. Ang bata ay inireseta ng r-adrenergic. Ang reaksyon ng bata sa paggamot sa gamot na ito ay nagpapakita kung siya ay may hika.
4. Kinukuha ang x-ray. Hindi siya nagpapakita ng bronchiolitis, ngunit maaaring maalis ang pulmonya, o matukoy ang pagpapakita nito. Ang X-ray ay epektibo para sa pagtukoy ng pulmonya.
5. Ang isang pagsusuri sa dugo ay ginagawa upang higit pang kumpirmahin o pabulaanan ang hika.

Alin ang mas masahol na bronchiolitis, pneumonia o obstructive bronchitis: ano ang pagkakaiba?

Epektibong paggamot para sa bronchiolitis sa mga bata

Dahil sa katotohanan na ang bronchiolitis ay isang sakit ng napakabata na mga bata, ang paggamot sa sarili nito ay lubhang mapanganib. Anuman ang anyo ng sakit (talamak o talamak), isang doktor lamang ang dapat magreseta ng paggamot.

Ang doktor ang makakapili ng mga tamang pamamaraan na magiging pinaka-produktibo sa partikular na edad na ito at may tiyak na kalubhaan ng sakit. Kung ang bata ay nasa isang talamak na anyo ng sakit, siya ay naospital. Kung ang anyo ng bronchiolitis ay banayad, ang paggamot sa bahay ay inireseta.

Ang paggamot sa bronchiolitis ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

1. Para sa paggamot, ang doktor ay gumagamit ng mga gamot na naglalayong alisin ang pinagbabatayan ng sakit. Para dito, inireseta ang mga gamot na nakakapinsala sa virus o bakterya, depende sa pinagmulan ng sakit.
2. Matapos maalis ang mga sanhi, nagsisimula ang pag-alis ng mga sintomas - ang ubo mismo ay inalis. Ang mga paglanghap ay napakaepektibo (ginagamit ang mga ultrasoniko na nebulizer), mga mucolytic na gamot, mga maskara ng oxygen. Kasabay nito, ang bata ay dapat bigyan ng maraming likido (2 beses na higit sa karaniwan).
3. Matapos ganap na maibalik ang bata, inireseta ng doktor ang mga hakbang sa pag-iwas na dapat gawin ng mga magulang (hardening, mandatory regimen, tamang nutrisyon, pag-iwas sa hypothermia ng bata).

Ang bronchiolitis, na dinaranas ng isang sanggol hanggang isang taon o wala pang 2 taong gulang, ay nakakaapekto sa kalidad ng kanyang kalusugan sa pagtanda.

Ang sakit ng bronchioles - ang pinakamaliit na bronchi ng tracheobronchial tree, ay nagiging sanhi ng kakulangan ng oxygen sa mga tisyu, nakakagambala sa pag-unlad ng lahat ng mga organ system.

Ang hindi nabuong kaligtasan sa sakit, hindi kumpletong pag-unlad ng mga organ ng paghinga ng sanggol ay ang sanhi ng madalas na pagkasira ng viral sa bronchioles, bronchi ng maliit na diameter na may paglitaw ng bronchiolitis.

Ang matinding kurso ng talamak na bronchiolitis ay nangyayari sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang pinakamataas na saklaw ay nangyayari sa mga sanggol 1-9 na buwan (80% ng mga kaso). Sa edad, ang bilang ng mga sakit ay bumababa, at ang mas matatandang mga bata ay nagiging, mas madali ang kanilang kaligtasan sa sakit na lumalaban sa impeksiyon.

Ang mga rason

Ang bronchiolitis ay pangunahing sanhi ng RSV virus - respiratory syncytial (50% ng mga kaso), parainfluenza virus (mga 30%), adenovirus (hanggang 10%), influenza virus (8%), rhinovirus (10%).

Ang bronchiolitis ay malubha sa mga bagong silang na nagdurusa sa mga pathology ng puso at baga; ang mga napaaga na sanggol ay madalas na nahawaan ng sakit na ito. Ang RSV virus ay lubos na nakakahawa, kadalasang nakakaapekto sa mga sanggol sa pagitan ng 2 at 24 na buwang gulang.

Ang isang mataas na konsentrasyon ng virus na ito sa plasma sa dugo ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga antibodies dito, ang pagbuo ng sensitivity ng bronchial, na nagpapataas ng posibilidad ng bronchial hika.

Ang mga nasa hustong gulang na nagkaroon ng bronchiolitis sa isang komplikadong anyo ay nasa panganib na magkaroon ng COPD, isang malalang sakit sa baga.

Ang impeksyon ay hindi palaging nagdudulot ng bronchiolitis, mas madalas na nagiging sanhi ito ng impeksyon sa mga bata,. Ang paglitaw ng bronchiolitis ay pinukaw ng mga panlabas na kadahilanan at mga tampok ng kaligtasan sa sakit ng sanggol.

Sino ang nasa panganib para sa bronchiolitis

Ang mga sanggol na lalaki na nagdurusa sa mga pathologies ng pag-unlad ng sistema ng paghinga, ang mga batang ipinanganak nang maaga ay pinaka-panganib.

Ang posibilidad ng impeksyon sa mga virus ay tumataas kung ang mga tao ay naninigarilyo sa kapaligiran. Kahit na ang passive na paninigarilyo ay nagdudulot ng spasm ng pinakamaliit na bronchioles sa isang sanggol, naghihimok ng mga karamdaman sa sirkulasyon, na nag-aambag sa pagkalat ng virus sa kahabaan ng puno ng bronchial.

Mayroong mataas na posibilidad ng bronchiolitis sa mga sanggol kung ang mas matatandang mga bata ay dumalo sa mga institusyong pang-edukasyon, lalo na sa taglamig, sa panahon ng pana-panahong epidemya ng SARS.

Mekanismo ng pamamaga

Ang pagbara ng mga bronchioles na may malapot na sikreto ay sanhi ng mucosal edema. Sa mga bata, ang bronchospasm ay hindi gumagawa ng hindi gaanong kontribusyon sa pag-unlad ng bronchiolitis.

At mas bata ang mga bata, mas maliit ang diameter ng kanilang mga bronchioles, mas malaki ang kontribusyon sa pag-unlad ng bronchiolitis ay kabilang sa mucosal edema. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang dahilan na ang antispasmodics ay walang inaasahang epekto sa paggamot ng mga bata na may bronchiolitis.

Ang isa pang tampok ng bronchiolitis sa mga sanggol ay mabilis na pag-aalis ng tubig, isang pagbabago sa mga katangian ng sikreto, desquamation ng ciliated epithelium, na sinusundan ng pagpapalit nito ng mga cell ng mikrobyo na hindi nilagyan ng cilia.

Ang kawalan ng mga selula ng ciliary, ang itinuro na paggalaw kung saan, tulad ng isang brush, ay naglilinis ng mga daanan ng hangin, ay humahantong sa akumulasyon ng mga pagtatago.

Ito ay nagiging malapot, bumubuo ng mga plug na bumabara sa lumen, na lumilikha ng pagkakataon para sa akumulasyon ng malapot na makapal na plema sa bronchioles at ang kanilang kolonisasyon sa bakterya.

Nag-aalok kami sa iyo upang makilala ang sakit ng bronchiolitis sa mga matatanda sa aming susunod na artikulo.

Paano makilala ang bronchiolitis

Ang mga pagpapakita ng sakit ay nagsisimula sa mga menor de edad na sintomas ng isang malamig, ang hitsura ng isang runny nose. Karaniwan ang temperatura sa oras na ito ay normal.

Mula sa impeksyon hanggang sa pagsisimula ng mga sintomas ng bronchiolitis, nawawalan ng gana ang mga bata, nagiging matamlay, nag-aatubili, at kakaunti ang pag-inom.

4 na araw pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng impeksyon sa viral:

• igsi ng paghinga na may dalas na 90 paghinga sa 1 minuto, kahirapan sa paghinga;
• sianosis ng balat sa lugar ng nasolabial triangle;
• tuyong ubo, mabilis na nagbabago sa basa;
• isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 39 0 C, na tumatagal ng 2 araw, pagkatapos nito ay hindi tumaas sa itaas 38 0 C;
• ang paglitaw ng pagkabigo sa paghinga na sanhi ng hyperventilation ng mga baga dahil sa mga pagbabago sa mga konsentrasyon ng carbon dioxide, oxygen;
• isang pagtaas sa dibdib na may hitsura ng isang hugis ng kahon na tunog kapag nag-tap (percussion);
• Ang pakikinig (auscultation) ay nagbibigay-daan sa iyo na makarinig ng sipol na pagbuga at mga pinong bumubulusok na rale sa panahon ng pagbuga at inspirasyon.

Paano maiwasan ang bronchiolitis sa mga sanggol sa bahay

Bronchiolitis sa mga bagong silang, napaaga na mga sanggol

Kahit na ang isang ganap na malusog na bata ay maaaring magkasakit ng bronchiolitis, ngunit ang impeksiyon ay pinakamalubha at ang impeksiyon ay pinaka-mapanganib para sa mga bagong silang, para sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang kakaiba ng grupong ito ay nasa hindi pa nabuong kaligtasan sa sakit.

Halos palaging ang mga sanggol na wala sa panahon sa kaso ng bronchiolitis ay nangangailangan ng oxygen therapy. Mas madalas kaysa sa mga full-term na bata, nangangailangan sila ng masinsinang pangangalaga, artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang bronchiolitis ay hindi nagsisimula sa mga palatandaan ng sipon, ngunit sa paghinto sa paghinga (apnea). At kung mas bata ang sanggol, mas maaga siyang ipinanganak, mas mapanganib ang apnea.

Ang panganib ng bronchiolitis sa mga napaaga na sanggol na may sakit sa puso at mga pathology sa baga ay tumataas. Dahil sa madalas na paghinga, mataas na temperatura ng katawan, ang mga sanggol ay mabilis na na-dehydrate.

Upang patatagin ang isang kasiya-siyang kondisyon na may bronchiolitis, ang mga sanggol ay binibigyan ng mas maraming inumin, pinapakain sa mga fractional na bahagi, at ang kalinisan ng mga daanan ng ilong ay sinusubaybayan. Upang moisturize ang ilong mucosa, ang paglanghap ay ginagawa sa pamamagitan ng isang nebulizer. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa paglanghap, ang mga benepisyo ng mga pamamaraang ito sa artikulo.

Impeksyon ng adenovirus sa bronchiolitis

Sa impeksyon ng adenovirus, ang isang patuloy na pangmatagalang temperatura ay sinusunod. Ang ganitong uri ng impeksyon ay mas malala kaysa sa iba pang anyo ng bronchiolitis.

Sa huli na pagsusuri, ang impeksyon sa adenoviral ay maaaring humantong sa pagbuo ng talamak na bronchiolitis obliterans, kung saan ang mga dingding ng bronchioles ay nawasak, na pinupuno ng nag-uugnay na tissue.

Ang resulta ng mga pagbabagong ito ay ang sclerosis ng apektadong lugar ng baga o ang hitsura ng isang hindi maaliwalas na lugar - isang "transparent na baga".

Ang bronchiolitis obliterans ay pinaghihinalaang kung ang mga sintomas ay umuulit pagkatapos ng pansamantalang pagpapabuti. Sa radiograph, ang isang "cotton lung" ay nabanggit - nakakalat na mga infiltrates (seal).

Ang temperatura ay maaaring tumagal ng 3 linggo, pagkatapos na mapabuti ang kondisyon, ang crepitus ay nagpapatuloy sa mahabang panahon (tunog na kahawig ng pagkaluskos), kadalasang isang panig, sa itaas ng sugat.

Ang paggamot sa ganitong uri ng bronchiolitis ay nangangailangan ng paggamit ng mga antibiotics, hormonal agent, artipisyal na bentilasyon ng mga organ ng paghinga.

Paggamot ng bronchiolitis

Ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay dapat gamutin sa ospital, naospital upang maiwasan ang mga komplikasyon. Depende sa estado ng kalusugan, ang kalubhaan ng kondisyon, ang oxygen therapy ay inireseta para sa mga sanggol, sa mga bihirang kaso, ang mga antibiotic ay ginagamit ayon sa mga indikasyon.

Ang paggamot na may salbutamol ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng paglanghap sa pamamagitan ng isang nebulizer o sa pamamagitan ng isang spacer - isang face mask na may spray solution ng gamot.

Mas mainam na gamitin ang paraan ng paglanghap ng paghahatid ng gamot dahil sa bilis at pagpili ng pagkilos ng gamot sa lugar ng pamamaga.

Ang mga antitussive, antihistamines ay hindi inireseta para sa mga bata. Mucolytics - kung kinakailangan lamang, sa talamak na yugto ng bronchiolitis.

Ang matinding neonatal bronchiolitis ay ginagamot gamit ang antiviral drug riboverine. Sa paggamot ng bronchiolitis na dulot ng RSV virus, ginagamit ang gamot na palivizumab (USA).

Mga komplikasyon

• Pag-alis ng talamak na bronchiolitis;
• apnea;
• talamak na anyo ng cor pulmonale - pulso na may dalas na 200 beats bawat 1 minuto;
• nakikitang paglaki ng atay.

Ang napakabihirang komplikasyon ng bronchiolitis ay kinabibilangan ng respiratory arrest, biglaang pagkamatay.

Pagtataya

Sa isang hindi komplikadong kurso ng bronchiolitis, ang mga sintomas ay nawawala 2-3 linggo pagkatapos ng simula ng mga unang palatandaan ng sakit. Gayunpaman, ang pagtaas ng sensitivity ng bronchi ay nagpapatuloy sa mahabang panahon pagkatapos ng pagbawi, at ang isang matagal na ubo ay nagpapatuloy.

Kumplikadong pagbabala sa bilateral obliterating bronchiolitis na sanhi ng impeksyon sa adenovirus.

Ang mga maliliit na bata ay napaka-bulnerable sa iba't ibang sakit, dahil. ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi pa ganap na nabuo. Para sa parehong dahilan, ang bronchiolitis ay karaniwan sa mga bata. Ang sakit na ito ay lubhang mapanganib at isang talamak na pamamaga ng mas mababang respiratory tract.

Sa bronchiolitis, ang mga bronchioles ay apektado, na nagiging sanhi ng mga ito upang maging block at namamaga. Bilang resulta ng prosesong ito, nangyayari ang pagkabigo sa paghinga, na lalong mapanganib para sa maliliit na bata, dahil maaaring mangyari ang pansamantalang paghinto sa paghinga at kamatayan.

Bilang isang patakaran, ang mga batang wala pang tatlong taong gulang ay may sakit na bronchiolitis, ngunit lalo silang nasa panganib, dahil mayroon pa rin silang mahinang kaligtasan sa sakit at ang sistema ng paghinga ay hindi ganap na binuo.

Ang mga maliliit na bata hanggang 4 na linggo ay mayroon. Sa panahong ito, ang sanggol ay protektado at bihirang magkasakit.

Kung ang sanggol ay nagkasakit sa panahong ito na may bronchiolitis, dapat siyang agad na maospital, dahil ang mga naturang pasyente ay ang pinakamahirap na tiisin ang sakit na ito. Lalo na mapanganib ang kaso sa mga sanggol na wala pa sa panahon at mga may iba't ibang mga abnormalidad sa katutubo.

Bronchiolitis sa mga sanggol hanggang isang taon

Kapag ang sanggol ay lumampas sa linya ng 4 na linggo, ang kanyang kaligtasan sa sakit ay napakahina at samakatuwid ay lalo siyang nasa panganib na magkasakit ng bronchiolitis. Ayon sa istatistika, 12 sa 100 na sanggol ang dumaranas ng sakit na ito, karamihan ay mga bata mula 3 hanggang 9 na buwan.

Ang kurso ng sakit sa mga bata mula sa isang taon

Dahil sa katotohanan na sa edad na tatlo ang kaligtasan sa sakit ng bata ay pinalakas, at ang sistema ng paghinga ay nagiging mas binuo, ang mga bata ay halos hindi nagkakasakit ng bronchiolitis. 6% ng mga sanggol mula isa hanggang dalawang taong gulang at 3% lamang mula dalawa hanggang tatlong taong gulang ang madaling kapitan sa sakit na ito.

Mga posibleng sanhi ng bronchiolitis

Ang dahilan na nagsilbi bilang pag-unlad ng bronchiolitis sa isang bata ay maaaring ang kakulangan ng gatas sa ina, at ang pagkahilig ng bata sa mga alerdyi. Ang pinakakaraniwan ay iba't ibang mga nakakahawang sakit ng respiratory tract. Ang sakit sa cardiovascular, kulang sa timbang na bata, mahinang kaligtasan sa sakit, at usok ng tabako ay maaaring mag-trigger ng sakit na ito sa mga unang yugto ng buhay.

Batay sa mga dahilan sa itaas, ang bronchiolitis ay maaaring maiuri sa mga sumusunod na uri:

Dahil sa likas na katangian ng kurso ng bronchiolitis, maaari itong nahahati sa at. Sa talamak na bronchiolitis, ang kondisyon ng bata ay mabilis na lumalala, ang mga sintomas ng sakit ay binibigkas, ang paghinga ay napakabigat. Ang talamak na anyo ay nagpapatuloy na may banayad na mga sintomas sa loob ng isa hanggang tatlong buwan. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga bata at mas matatandang bata.

Mga sintomas at palatandaan na nagpapahiwatig ng sakit na bronchiolitis

MAHALAGA! Dahil sa ang katunayan na ang mga maliliit na bata ay hindi maaaring sabihin kung ano ang nag-aalala sa kanila at hanggang saan, napakahirap para sa mga magulang na matukoy ang sakit. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang bata at, sa kaso ng pagtuklas ng mga paglihis mula sa normal na estado, ipakita ang sanggol sa isang espesyalista.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito:

• runny nose at ubo;
• ang panginginig ay sinusunod, ang temperatura ng katawan ay tumataas;
• tumataas ang tibok ng puso;
• ang balat ay kumukuha ng isang asul na tint;
• bumababa ang gana;
• mayroong igsi ng paghinga at;
• ang sanggol ay nagiging magagalitin, ang pagtulog ay nabalisa;
• pangkalahatang kahinaan ng katawan.

Dahil sa pagtanggi na kumain at uminom, ang mga bata ay maaaring magpakita ng mga sintomas ng dehydration. Bumibilis ang pulso ng sanggol, lumilitaw ang tuyong bibig, nagiging walang luha ang pag-iyak, at bihira ang pag-ihi.

MAHALAGA! Ang bronchiolitis ay lubhang mapanganib para sa isang bata, dahil may panganib ng paglipat sa talamak na bronchopulmonary pathology, at posible rin ang kamatayan. Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa oras, dahil sa isang maagang yugto ang bronchiolitis ay mas madaling gamutin, at ang mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan ay nabawasan.

Mga paraan ng paggamot sa sakit sa mga bata

Upang tumpak na matukoy ang diagnosis ng bronchiolitis sa mga bata, maingat na sinusuri ng doktor ang pasyente, nakikinig sa paghinga. Matapos suriin ang sitwasyon, itinuro niya ang pasyente sa mga kinakailangang pag-aaral. Kabilang dito ang radiography, pulse oximetry, pangkalahatan at biochemical, pagsusuri ng mga pamunas mula sa nasopharynx.

Matapos ang mga kinakailangang pag-aaral at isang tumpak na pagsusuri, inireseta ng doktor ang isang kurso ng paggamot, na isinasaalang-alang ang edad at kalubhaan ng sakit. Sa kaso ng isang talamak na anyo, mayroong pangangailangan para sa ospital ng sanggol. Ang bata ay nakahiwalay upang maiwasan at masubaybayan ang kondisyon. Ang paggamot ay sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi ng sakit. Ang alinman sa mga antiviral na gamot o antibiotic ay inireseta, depende sa pathogen.

Upang maibalik ang normal na antas ng likido sa katawan, ang sanggol ay binibigyan ng dalawang beses na mas maraming tubig kaysa sa dati. Ibinabalik din nila ang nais na antas ng oxygen sa dugo sa pamamagitan ng paghinga sa pamamagitan ng isang espesyal na maskara.

Pag-iiwas sa sakit

Kung ang bronchiolitis ay nasuri sa oras at ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay sinusunod, ang sakit ay mabilis na naalis nang walang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Sa kaso ng isang huli na apela sa isang espesyalista at hindi pagsunod sa mga kinakailangang hakbang, lahat ng uri ng mga komplikasyon ay maaaring lumitaw. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon at ang mga may malalang sakit sa baga at puso ay lalong madaling kapitan ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Upang ang isang bata ay hindi magkasakit ng bronchiolitis, kinakailangan na sumunod sa ilang mga hakbang sa pag-iwas:

Ang kalusugan ng maliliit na bata ay dapat na ganap na subaybayan ng mga magulang. Kung ang anumang hindi kanais-nais na mga sintomas ay natagpuan, ang self-medication ay hindi kasama, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa ospital. Sa mga unang taon ng buhay, ang sanggol ay umaangkop sa ating mundo at kailangan niya ang lahat ng posibleng tulong dito!

Ang mga sakit sa paghinga ay karaniwan sa mga bata, lalo na ang mga sanggol at mga bagong silang ay madaling kapitan sa kanila, na ipinaliwanag ng hindi pa ganap na nabuong immune system. Isa sa mga sakit na nakakaapekto sa baga ay bronchiolitis. Paano mabilis na makilala ang patolohiya at bigyan ang bata ng kwalipikadong tulong?

Ano ang bronchiolitis

Ang bronchiolitis ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng mas mababang respiratory tract, na nakakaapekto sa bronchioles - ang huling pinakamaliit na bifurcation ng bronchi sa mga lobules ng baga. Ang patolohiya ay sinamahan ng mga sintomas ng respiratory failure, o bronchial obstruction, at mga klinikal na palatandaan na katulad ng sa acute respiratory viral infections.

Ang bronchial obstruction ay isang clinical syndrome na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pulmonary ventilation at kahirapan sa paglabas ng mucus.

Kadalasan, ang sakit ay pinukaw ng mga virus, at ang rurok ng mga kaso ng pag-unlad nito ay nangyayari sa panahon ng taglagas-taglamig. Ang diagnosis ng bronchiolitis ngayon ay hindi mahirap, ngunit ang pagwawalang-bahala sa sakit ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon.

Pag-uuri at sanhi ng sakit

Depende sa dahilan na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit, ang mga sumusunod na uri ng bronchiolitis ay nakikilala:

• post-infectious. Kadalasang nasuri sa murang edad. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets;
• paglanghap. Ito ay matatagpuan sa mga bata na napipilitang patuloy na lumanghap ng usok ng tabako;
• gamot. Maaaring umunlad pagkatapos ng kurso ng antibiotic therapy;
• napapawi. Ito ang may pinakamatinding kurso. Ito ay napakabihirang sa mga bata;
• idiopathic. Ito ay nauugnay sa iba pang mga pathological na kondisyon tulad ng lymphoma, idiopathic pulmonary fibrosis, at iba pa.

Ang mga bata na madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi ay mas madaling kapitan ng bronchiolitis kaysa sa iba.

Ayon sa likas na katangian ng kurso ng sakit, kaugalian na makilala:

1. Talamak na bronchiolitis - bubuo sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng impeksiyon, na may malinaw na klinikal na larawan. Ang talamak na panahon ng sakit ay tumatagal ng 5-7 araw.
2. Talamak - bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa mga negatibong kadahilanan, ang mga tisyu ng bronchiole ay sumasailalim sa mga mapanirang pagbabago. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay bubuo sa mas matatandang mga bata.

Mga sanhi at pathogens ng sakit sa isang maagang edad - talahanayan

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong ilang mga kadahilanan na makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng bronchiolitis sa mga bata:

• ang edad ng bata ay hanggang 3 buwan;
• prematurity;
• mababang timbang ng bagong panganak;
• hindi tamang paggamot ng mga sakit sa paghinga sa isang sanggol;
• ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit ng baga o mga pathology ng cardiovascular system;
• mga estado ng immunodeficiency;
• hypothermia.

Ang katotohanan na ang sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata ay ipinaliwanag ng mga sumusunod:

1. Ang puno ng bronchial sa mga sanggol ay hindi pa ganap na nabuo, kaya ang pamamaga ng kahit isang maliit na bilang ng mga bronchioles ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan para sa bata.
2. hindi protektadong immune system. Ang interferon at immunoglobulin A sa mga organ ng paghinga ay ginawa sa hindi sapat na dami.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga unang pagpapakita ng talamak na bronchiolitis ay:

• kasikipan ng ilong;
• ubo.

Pagkatapos ang sakit ay kumakalat sa maliit na bronchi, ang mga sumusunod na sintomas ay sumali:

• pagkamayamutin;
• pagkahilo;
• mabilis na paghinga;
• tuyong paghinga;
• pagbaba ng timbang na nauugnay sa pagtanggi ng bata na kumain;
• igsi ng paghinga, na lubhang nakakasagabal sa pagkain.

Ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala.

Tulad ng para sa talamak na bronchiolitis, ang igsi ng paghinga ang palaging kasama nito. Ang temperatura ng katawan ay patuloy na tumataas at bumababa. Ang kahinaan ay sinusunod, ang plema ay inilabas kapag umuubo, ang balat ay may maasul na kulay. Ang mga daliri ay nagiging parang drumstick.

Mga tampok ng sakit sa mga sanggol at bagong silang

Ang pinakakaraniwang kaso ng bronchiolitis ay mga batang wala pang isang taon. Ang mga sanggol ay nagdadala ng sakit na ito nang mas mahirap, kaya kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, dapat kang humingi ng medikal na tulong.

Sa mga sanggol, kabilang ang mga bagong silang, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

• pag-atake ng asphyxia (pansamantalang paghinto ng paghinga);
• matubig na paglabas mula sa ilong;
• ubo;
• kahirapan sa paghinga (ang isang may sakit na bata ay gumagawa ng malaking pagsisikap na huminga);
• walang gana;
• pagbawi ng isang malaking fontanel (laban sa background ng dehydration);
• pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39 degrees;
• labis na pagpukaw o, kabaligtaran, antok.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa ng isang pulmonologist batay sa isang pisikal na pagsusuri at auscultation (pakikinig).

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may bronchiolitis, binibigyang pansin ng doktor ang dalas at likas na katangian ng paghinga, ang pagkakaroon ng cyanosis ng balat, pagbawi ng mga sumusunod na lugar sa dibdib (mga puwang sa pagitan ng mga tadyang at malapit sa mga collarbone), at ang tagal ng pagbuga.

Sa pagtaas ng panganib ng mga komplikasyon, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta, lalo na:

• biochemical at pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo (na may bronchiolitis mayroong pagtaas sa bilang ng mga leukocytes);
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• bacteriological na pagsusuri ng uhog mula sa ilong at lalamunan (upang ibukod ang bacterial na katangian ng sakit);
• CT scan;
• spirometry, o spirography (pinapayagan kang sukatin ang dami ng respiratory system);
• pagsusuri ng gas ng dugo (ginagawa upang makita ang hindi sapat na supply ng oxygen sa katawan);
• chest x-ray (upang ibukod ang acute pulmonary emphysema).

Paggamot ng bronchiolitis sa mga bata

Ang kakanyahan ng therapy ay upang maalis ang pagkabigo sa paghinga at pagtagumpayan ang impeksyon. Sa talamak na kurso ng sakit, kinakailangan na maospital ang bata sa ospital.

Ang paggamot sa bronchiolitis ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte at kasama ang:

1. Bed rest (hanggang sa bumalik sa normal ang temperatura ng katawan).
2. Nililimitahan ang dami ng likidong iniinom ng bata.
3. Medikal na therapy, lalo na:
   • mga ahente ng antiviral (ribavirin);
   • expectorant na gamot (Lazolvan, Bromhexine);
     

     Ang mga naturang gamot ay hindi dapat gamitin sa paggamot ng mga sanggol, dahil ito ay maaaring humantong sa pagbara ng bronchi na may uhog.

   • mga solusyon sa asin (Otrivin Baby);
   • bronchodilators;
   • paglanghap na may corticosteroids;
   • mga gamot na antibacterial (Sumamed, Macropen, Clarithromycin).
     

     Ang antibiotic therapy ay ipinahiwatig lamang kung ang bacterial na katangian ng bronchiolitis ay natukoy. Itinalaga sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot.

4. Mga ehersisyo sa paghinga. Kinakailangang gumawa ng magaan na presyon sa dibdib at tiyan ng sanggol habang humihinga ka.
5. Vibration massage, na binubuo ng magaan na paggalaw ng pagtapik sa gilid ng palad sa direksyon mula sa ibabang bahagi ng dibdib pataas. Kasabay nito, ang sanggol ay inilatag sa isang paraan na ang puwit ay bahagyang mas mataas kaysa sa ulo.
6. Oxygen therapy (para sa pag-aalis ng respiratory distress syndrome).

Dahil ang bronchiolitis ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, ang pasyente ay dapat na ihiwalay. Bilang isang patakaran, kapag ang gana ng sanggol ay naibalik, ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal at hindi na kailangan ng oxygen therapy, ang bata ay inilabas mula sa bahay ng ospital.

Mga gamot para sa paggamot ng mga sakit - gallery

Prognosis at posibleng komplikasyon

Sa napapanahong pagsusuri ng sakit at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang paggamot ay may kanais-nais na pagbabala. Kung hindi, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

• pulmonary hypertension;
• kakulangan sa cardiovascular;
• matagal na paghinto sa paghinga;
• emphysema;
• pagkabigo sa bato;
• bronchial hika;
• pulmonya.

Ang mga komplikasyon ng bronchiolitis ay madalas na sinusunod sa mga sanggol na wala sa panahon, gayundin sa mga nagdurusa sa malalang sakit sa puso o baga.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang bronchiolitis, dapat mong:

• ibukod ang mga contact ng malulusog na bata na may mga pasyente;
• patigasin ang bata, bigyan siya ng mabuting nutrisyon at ayusin ang isang malusog na pang-araw-araw na gawain;
• subaybayan ang kondisyon ng nasopharynx ng sanggol, linisin ito mula sa mga crust at alisin ang uhog;
• maiwasan ang hypothermia;
• napapanahong paggamot sa mga nakakahawang sakit at viral;
• iwasan ang matataong lugar sa panahon ng paglaganap ng SARS.

Dr Komarovsky tungkol sa ubo sa mga bata - video

Ang bronchiolitis ay isang malubhang sakit na kadalasang nangyayari sa maliliit na bata. Ang napapanahong pagsusuri at karampatang paggamot ay makakatulong upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon. Samakatuwid, kung lumitaw ang mga unang sintomas, kumunsulta kaagad sa isang doktor. Kalusugan sa iyo at sa iyong sanggol!