Mga sanhi ng uterine fibroids. Nodular uterine fibroids: sintomas at paggamot

Ang mga benign tumor ng matris ay maaaring maging sanhi ng malaking pinsala sa kalusugan ng isang babae, dahil ang mga komplikasyon ay maaaring mga problema sa simula ng pagbubuntis, pagkasira sa pangkalahatang kagalingan. Ang mga palatandaan ng pagbuo ng naturang mga tumor ay lumilitaw habang lumalaki ang mga node at ang kanilang mekanikal na epekto sa mga kalapit na organo. Upang maiwasan ang mga kahihinatnan ng pagbuo ng uterine fibroids, kinakailangan na magsagawa ng isang kurso ng paggamot. Maipapayo na gawin ito habang maliit ang tumor. Kung hindi, kakailanganin ang operasyon upang maalis ito.

Nilalaman:

Ano ang isang sakit

Ang Fibromyoma ay isang benign tumor na nabubuo sa matris at binubuo ng mga fibers ng kalamnan at connective tissue. Ito ay kabilang sa hormone-dependent, dahil ang pag-unlad nito ay pinadali ng isang pagtaas, kumpara sa pamantayan, na nilalaman ng mga babaeng sex hormone sa dugo. Ang hitsura ng neoplasma na ito ay pangunahing sinusunod sa mga kababaihan 20-40 taong gulang.

Mga uri ng mga tumor sa matris

Ang mga benign tumor ay nabuo sa kapal ng matris at pagkatapos ay lumalaki patungo sa panlabas o panloob na shell nito. Ang pader ng organ ay binubuo ng muscle tissue (myometrium) at connective (fibrous). Depende sa istraktura ng mga neoplasma, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

1. Fibromyoma - binubuo ng humigit-kumulang 2/3 ng connective tissue at 1/3 ng kalamnan.
2. Myoma - ito ay pinangungunahan ng kalamnan tissue (ito ay tungkol sa 4-5 beses na higit pa kaysa sa nag-uugnay).
3. Fibroma - binubuo ng connective tissue.
4. Ang leiomyoma at rhabdomyoma ay mga tumor na binubuo ng iba't ibang uri ng fibers ng kalamnan.

Ang uterine fibroids ay maaaring lumitaw bilang isang node (nodular) at ilang matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng organ (diffuse type). Ang mga diffuse tumor node ay naiiba sa laki at hugis.

Mga view depende sa lokasyon

Ang tumor node ay maaaring matatagpuan sa kapal ng pader, nakausli mula dito sa lukab ng tiyan, o matatagpuan sa loob nito.

Interstitial node- ang isa na matatagpuan sa loob ng dingding.

Submucosal (submucosal) lumalaki ang node patungo sa cavity ng matris. Dahil sa paglaki ng naturang tumor, nabawasan ang dami nito.

Subserous (subperitoneal) ang node ay lumalaki patungo sa panlabas na serous membrane ng matris at matatagpuan sa gilid ng cavity ng tiyan.

Intraligamentary (interligamentous) node - matatagpuan sa ligaments na humahawak sa organ sa lukab ng tiyan.

Ang tumor, na matatagpuan sa panlabas na bahagi ng matris, ay konektado sa katawan sa pamamagitan ng isang manipis na binti. Ang mga neoplasma na hanggang 6 cm ang laki ay itinuturing na maliit. Ang diameter ng malalaking tumor ay umabot sa 20 cm o higit pa.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang pag-unlad ng uterine fibroids ay nangyayari nang unti-unti.

Sa unang yugto Ang paglago ay sinimulan, iyon ay, mula sa isang solong cell sa proseso ng paghahati, ang mga sumusunod ay nagsisimulang mabuo.

Sa ikalawang yugto lumalaki ang vascular network na nagpapakain dito. Mayroong isang pag-unlad ng paglaki ng tumor at pagpapapanatag ng istraktura nito.

Ikatlong yugto- ito ay isang pagbawi, kung saan, bilang isang resulta ng paggamot, ang involution ng neoplasm (reverse development) ay nangyayari.

Mga komplikasyon

Ang uterine fibroids ay maaaring bumuo sa iba't ibang paraan, na kumakatawan sa isang mas malaki o mas mababang banta sa kalusugan.

Simple. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki, tumutugon nang maayos sa paggamot.

Lumalaganap. Mabilis itong lumalaki, ngunit ang cell division ay nangyayari nang walang mga anomalya.

Presarcoma- ang pinaka-mapanganib na uri ng tumor. Naglalaman ito ng maraming mga selula ng isang hindi tipikal na istraktura, na nagiging mga kanser. Ang mga naturang node ay dapat alisin sa lalong madaling panahon.

Sa pagtaas ng mga node, lumitaw ang mga sumusunod na sitwasyong nagbabanta sa kalusugan:

Ang pagtaas ng mga node ay humahantong sa pagtaas ng tiyan.

Video: Ano ang fibromyoma sa programang "Live Healthy"

Mga dahilan para sa pagbuo ng fibroids

Mayroong iba't ibang mga teorya na nagpapaliwanag kung paano nabuo ang uterine fibroids at iba pang katulad na neoplasms. Ayon sa isa sa kanila, ang isang genetically determined mutation ng mga cell ay nangyayari sa katawan ng isang babae, kung saan ang isang tumor ay kasunod na bubuo.

Dagdag: Napagmasdan na ang sakit ay kadalasang nangyayari sa ilang kababaihan na mga kadugo. Kung ang isa sa mga babaeng magkaparehong kambal ay nagkakaroon ng fibromyoma, pagkatapos ay lilitaw ang sakit sa pangalawa.

Ang sakit ay mas karaniwan sa mga kababaihan ng lahi ng Negroid.

Ayon sa pangalawang teorya, ang pangunahing sanhi ng sakit ay hormonal failure, isang paglabag sa ratio ng estrogens at progesterone. Bukod dito, ang isang tumor ay maaaring mangyari kapwa sa isang pathological na pagtaas sa nilalaman ng estrogen sa dugo (hyperestrogenism), at sa isang sabay-sabay na pagtaas sa nilalaman ng parehong mga hormone sa dugo. Sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na gamot, posible na ayusin ang estado ng hormonal background at makamit ang involution ng tumor.

Mga karamdaman sa hormonal

Ang mekanismo ng paglitaw ng mga hormonal disorder na nag-aambag sa pagbuo ng uterine fibroids ay maaaring magkakaiba.

Paglaban sa progesterone. Ang sumusunod na sitwasyon ay lumitaw: sa kabila ng katotohanan na ang produksyon ng mga hormone ay normal, ang impluwensya ng mga estrogen ay nananaig. Ito ay dahil sa pagpapahina ng sensitivity ng uterine receptors na tumutugon sa mga epekto ng progesterone (ang tinatawag na "uterine variant" ng tumor development).

Dysfunction ng ovarian. Dahil sa mga nagpapaalab na sakit o pagbuo ng mga cyst, ang produksyon ng mga hormone sa mga ovary ay nagambala ("varian variant").

Paglabag sa central nervous system. Ang hormonal failure ay nangyayari dahil sa hindi tamang produksyon ng mga hormone ng pituitary at hypothalamus. Ang sanhi ay maaaring mga sakit sa neurological, stress, pinsala sa ulo ("central variant").

Iba pang mga kadahilanan

Ang mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng uterine fibroids ay:

• posibleng pinsala sa dingding ng organ sa panahon ng panganganak, sa panahon ng mga pagpapalaglag at mga operasyon ng ginekologiko;
• pagkakapilat sa mga tisyu bilang resulta ng mga nagpapaalab na proseso;
• hindi kanais-nais na kurso ng regla (ang kanilang madalas na pagsisimula na may pinaikling mga cycle, masyadong mahaba ang regla). Kasabay nito, ang suplay ng dugo, ang pagbuo ng mga selula ng kalamnan tissue ay walang oras upang mabawi.

Ang panganib ng sakit ay nadagdagan sa mga kababaihan ng reproductive age na umiiwas sa sekswal na aktibidad sa loob ng mahabang panahon. Ang Fibromyoma ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyenteng napakataba. Ang mga metabolic disorder, hindi pag-unlad ng mga organo ng reproduktibo, pagpapahina ng immune system bilang isang resulta ng mga malalang sakit ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na kalikasan ay pumukaw din sa pag-unlad ng mga fibroid ng matris.

Sintomas ng sakit

Ang mga pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad at laki ng tumor, ang kanilang lokasyon, pati na rin sa edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit ng mga genital organ, atay, puso, mga daluyan ng dugo. Mahalaga ang mental state.

Ang mga maliliit na tumor ay walang mga pagpapakita. Kapag tumaas sila sa 6 o higit pang sentimetro, ang isang babae ay may pakiramdam ng bigat sa pubic area at paghila ng mga sakit, na tumindi bago ang pagsisimula ng regla. Ang pangangati ng mga nerve endings na matatagpuan sa peritoneum ay humahantong sa patuloy na pananakit ng tiyan. Makikita mo ang asymmetric na pagtaas nito.

Sa pagkakaroon ng mga submucous node, ang mga iregularidad ng panregla, spotting pagkatapos ng pakikipagtalik, at pisikal na pagsusumikap ay sinusunod.

Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, tulad ng pag-twist ng binti o pagkalagot ng tumor, mayroong matinding sakit, kahinaan, pagduduwal, pagsusuka. Ang mga palatandaan ng anemia ay pagkahilo, sakit ng ulo, mahinang tibok ng puso, at pagbaba ng presyon ng dugo.

Sa mga sintomas ng komplikasyon, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Maaaring mangyari ang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Video: Mga sintomas ng benign tumor

Mga diagnostic

Ang mga sintomas ng uterine fibroids ay katulad ng mga pagpapakita ng mga pathologies tulad ng ectopic pregnancy, ovarian cyst at tumor, endometritis, endometriosis, adenomyosis, at cancer. Ang mga instrumental na pag-aaral sa laboratoryo ay isinasagawa upang makilala ang patolohiya na ito mula sa iba pang mga sakit, upang matukoy ang laki, bilang at lokasyon ng mga node.

Mahalagang tandaan kung gaano kabilis ang paglaki ng tumor. Upang gawin ito, isang beses sa isang taon sa parehong oras ng pag-ikot, ang mga sukat nito ay sinusukat. Nakaugalian na kalkulahin ang mga ito hindi lamang sa cm, kundi pati na rin sa bilang ng mga linggo ng pagbubuntis (ang diameter ng fibromyoma sa sentimetro ay tumutugma sa laki ng tiyan sa isang tiyak na panahon). Ang pagtaas ng laki ng tumor ng higit sa 4 na obstetric na linggo bawat taon ay itinuturing na mabilis.

Upang makita ang isang submucosal tumor, colposcopy at hysteroscopy, isinasagawa ang transvaginal ultrasound. Sa panahon ng hysteroscopy, maaaring magsagawa ng biopsy ng mga nilalaman ng tumor.

Ang mga submucosal node ay napansin ng transabdominal ultrasound ng cavity ng tiyan. Kasabay nito, ang mga palatandaan ng ultrasound ay tinutukoy, kung saan ang density, panloob na istraktura ng neoplasm ay hinuhusgahan, at ang uri nito ay tinutukoy.

Ang diagnostic laparoscopy ay ginagamit upang kumuha ng sample ng materyal na bumubuo sa tumor. Ang isang pagsubok sa pagbubuntis ay sapilitan, at ang isang pamunas ay kinuha mula sa cervix para sa microflora.

Kung may pagdududa tungkol sa likas na katangian ng submucosal tumor, ang diagnostic curettage at histological na pagsusuri ng mga particle ng mucous membrane ay ginaganap. Ang iba't ibang mga pagsusuri sa dugo ay ginagawa (upang suriin ang nilalaman ng mga hormone, biochemical at microbiological na komposisyon).

Video: Mga sanhi ng fibroids, sintomas

Paggamot

Kung may nakitang uterine fibroids, inireseta ang medikal o surgical na paggamot. Minsan kailangan mong pagsamahin ang mga pamamaraang ito, dagdagan ang mga ito ng physiotherapy. Kapag pumipili ng isang paggamot, ang doktor ay pangunahing nakatuon sa antas ng panganib na kanyang dulot, laki, rate ng paglago, pati na rin ang edad ng babae at ang kanyang pagnanais na mapanatili ang kakayahan sa reproduktibo.

Medikal na therapy

Isinasagawa ito kung ang laki ng fibromyoma ng matris ay mas mababa sa 12 linggo, ang tumor ay may malawak na base, ang mga sintomas ay hindi gaanong mahalaga, ang babae ay may talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso ng mga organo na hindi nauugnay sa reproductive system. Sa ganitong mga sakit, ang operasyon ng kirurhiko ay nauugnay sa panganib ng pagkalason sa dugo, kaya hindi ito isinasagawa.

Pag-iwas sa paglaki ng tumor. Ang mga sedative ay inireseta (motherwort tincture, sodium bromide), B bitamina, paghahanda ng bakal, immunomodulators, mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo (trental) at nagpapabuti sa kondisyon ng mga ugat (troxevasin, anavenol).

Ang mga paghahanda ay inireseta din upang maibalik ang paggana ng atay (Essentiale, Karsil, Silymarin).

Isinasagawa ang diet therapy. Sa panahon ng paggamot, ang mga pagkaing protina ay kasama sa diyeta, pati na rin ang mga pagkaing naglalaman ng bakal, na kapaki-pakinabang para sa atay.

Hormonal na paggamot. Ang mga paghahanda ng progesterone (utrogestan, duphaston) at ang mga analogue nito (norkolut, pregnin) ay ginagamit. Ang mga gamot na ito ay inireseta para sa mga babaeng wala pang 45 taong gulang na may normal na cycle ng panregla. Sa isang hindi regular na cycle, ang pagkakaroon ng pagdurugo na hindi nauugnay dito, ang mga gamot na naglalaman ng parehong estrogen at progesterone (zhanin, yarina, rigevidon) ay inireseta.

Ang mga paraan ay inireseta upang sugpuin ang produksyon ng mga gonadotropin - LH at FSH pituitary hormones na kumokontrol sa produksyon ng estrogen at progesterone sa ovaries (danazol). Ang mga paghahanda na naglalaman ng androgens at progesterone ay ginagamit upang bawasan ang konsentrasyon ng estrogens (methyltestosterone).

Physiotherapy

Maaaring ihinto ng mga pamamaraan ng physiotherapy ang paglaki ng maliliit na tumor at mapabilis ang kanilang reverse development. Ang mga panggamot na paliguan (radon, iodine-bromine), electrophoresis at magnetophoresis, laser blood irradiation at iba pang mga pamamaraan ay inireseta.

Operasyon

Isinasagawa ito kung ang laki ng fibromyoma ng matris ay 13 linggo o higit pa, may mga sakit, pagdurugo, ang "kapanganakan" ng node at ang hitsura ng iba pang mga mapanganib na komplikasyon ay posible. Ang tumor ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa 4 na linggo sa isang taon, ang babae ay nagsisimulang bumuo ng endometriosis.

Ang mga pamamaraan ay ginagamit upang alisin lamang ang tumor o amputation ng matris (bahagyang o kumpleto). Isa sa mga matipid na paraan ng pagtanggal ng tumor nang walang mga incisions sa peritoneum at uterine wall ay ang paraan ng uterine artery embolization (UAE). Ang pagpapakilala ng isang espesyal na sangkap sa mga daluyan ng dugo ng matris ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang suplay ng dugo sa mga fibromyoma node, na humahantong sa kanilang involution.

Ginagamit din ang FUS-ablation method (pagkasira ng tumor sa pamamagitan ng ultrasound). Ang kawalan ng pamamaraan ay ang posibilidad ng pag-ulit ng uterine fibroids.

Sa isang malaking sukat ng tumor, ang pagkakaroon ng maraming node, alinman sa supravaginal amputation ng matris ay ginaganap (na may pag-iingat ng puki at bahagi ng cervix), o pag-alis ng fundus ng matris kasama ng mga tubo. Minsan ang isang kumpletong pag-alis ng matris ay ginaganap (kung ang presarcoma ay sinusunod).

Ang likas na katangian ng operasyon ay depende sa lokasyon at laki ng mga node. Upang maiwasan ang pagbabalik, isinasagawa ang kasunod na hormonal therapy.

Fibroma at pagbubuntis

Ang Fibromyoma sa panahon ng pagbubuntis ay humahantong sa malubhang kahihinatnan. Sumasakop sa pagtaas ng dami, pinipigilan nito ang pag-unlad at paglaki ng fetus, ang normal na suplay ng dugo nito. Kahit na sa pagkakaroon ng isang maliit na tumor, may panganib ng pagkakuha dahil sa ang katunayan na ang pangsanggol na itlog ay hindi maaaring manatili sa endometrium, ang normal na pagbuo ng inunan ay nagiging imposible.

May mga komplikasyon sa panahon ng panganganak dahil sa mahinang contractility ng matris.

Babala: Kung ang isang babae ay nagpaplano lamang ng kapanganakan ng mga bata, at ang fibromyoma ay matatagpuan sa kanya, pagkatapos ay inirerekomenda na mag-pre-treat upang maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan.

Kung ang fibromyoma ng matris ay maliit (ang diameter nito ay hindi hihigit sa 2-3 cm), ay hindi tumataas, walang banta ng mga komplikasyon, kung gayon ang sistematikong pagsubaybay lamang sa kondisyon nito ay isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis. Ang mas malaking tumor ay tinanggal. Kasabay nito, sinusubukan nilang isagawa ang operasyon sa paraang mabawasan ang panganib ng pagkalagot ng dingding sa lugar ng tahi, ang paglitaw ng pagdurugo at pagkamatay ng pangsanggol. Bilang isang patakaran, ang panganganak ay isinasagawa sa pamamagitan ng caesarean section. Sa kasong ito, kung minsan ang mga maliliit na panloob na node ay tinanggal nang sabay-sabay.

Isang gynecologist at nakikilala ang 2 anyo ng uterine fibroids - nagkakalat at nodular.

Ang sanhi ng paglitaw ay maaaring parehong pangunahing pagbabago sa pader ng kalamnan laban sa background ng hormonal disorder, at pangalawang pagbabago dahil sa pagpapalaglag, mga komplikasyon sa postpartum, talamak na nagpapaalab na sakit ng mga genital organ.

Ang mga pangunahing palatandaan ng fibromyoma. sakit, kakulangan sa ginhawa, pagdurugo, dysuric disorder, kapansanan sa pagdumi, kawalan ng katabaan, sekswal na dysfunction - bawasan ang kalidad ng buhay ng isang babae.

Ang isang gynecologist ay makakapag-diagnose ng sakit sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri. Ang buong larawan ay isang ultrasound. smear para sa bacterial culture, mga pagsubok sa laboratoryo.

PAGGAgamot ng UTERINE FIBRIOMA

Ang paggamot sa uterine fibroids ay dapat na pangmatagalan, ngunit banayad, herbal na gamot at homeopathy. Sa pagkakaroon ng isang buhol na anyo ng matris - konsultasyon ng isang gynecologist - oncologist o surgeon.

Sa pagkakaroon ng uterine fibroids, ang isang babae ay dapat na nakarehistro sa isang gynecologist at sumailalim sa isang control examination 2 beses sa isang taon.

Mga sanhi, sintomas at paggamot para sa nodular fibroids at fibroids

Ang nodular uterine fibroids ay isang benign neoplasm. Ang mga fibroid ay naisalokal sa mga tisyu ng kalamnan, ayon sa pagkakabanggit, at ang node na ito ay binubuo ng mga fibers ng kalamnan, at ang mga fibroid ay matatagpuan sa mga nag-uugnay na tisyu. Iyon ay, ito ay isang sakit kung saan nabuo ang mga node sa kapal ng matris, at sa proseso ng kanilang paglaki, maaaring magbago ang kanilang lokalisasyon.

Lumilitaw ang mga myomatous node sa mga babaeng may edad na 25 hanggang 55 taon. Bagaman ang medikal na kasanayan ay nagpapahiwatig na ang sakit ay bumabata at nagpapakita mismo sa mas maagang edad.

• Intramural myoma. Kapag ang mga node ay matatagpuan sa kapal ng matris at lumalaki doon.
• Submucosal fibroids. Kapag ang mga node ay naisalokal sa ilalim ng panloob na shell ng organ, na nangangahulugan na ang mga node na ito ay lumalaki sa cavity ng matris.
• subserous fibroids. Kapag ang mga node ay naisalokal sa ilalim ng panlabas na shell ng matris, at sa proseso ng paglago ay lumabas sila, iyon ay, sa lukab ng tiyan.

Nodular fibroids ng matris: mga palatandaan at sintomas

Mga palatandaan ng nodular uterine fibromyoma

Ang mga pagpapakita ng fibroids ay depende sa laki ng mga node, ang mga katangian ng kanilang lokalisasyon, ang tagal ng kurso ng sakit, at iba pang mga kadahilanan. Kadalasan, ang mga palatandaan ng sakit ay sakit, pagdurugo, anemya na sanhi ng matagal na pagkawala ng dugo, sintomas ng sakit, sintomas ng compression ng mga kalapit na organo, pagtaas ng laki ng tiyan, sakit sa panahon ng pakikipagtalik, pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, utot. Ang regla na may fibromyoma ay sagana at matagal, ang pagdurugo ay hindi karaniwan, hindi nauugnay sa regla.

Ang sakit sa fibroids ay kadalasang sanhi ng pag-igting ng ligamentous apparatus ng matris, pag-uunat ng dingding ng tiyan, presyon ng lumalaking tumor sa ibang mga organo. Ang mga paglabag sa gawain ng mga kalapit na organo ay kadalasang nangyayari kapag ang mga fibroid ay naisalokal malapit sa cervix. Ang lumalaking tumor ay dumidiin sa pantog at nagiging sanhi ng mga karamdaman sa pag-ihi. Ang posterior cervical fibromyoma ay naglalagay ng presyon sa tumbong at nagdudulot ng mga sakit sa bituka. Sa simula ng menopause, ang neoplasm ay bumababa sa laki. Gayunpaman, ayon sa mga medikal na istatistika, sa 2% ng mga kaso, ang fibromyoma ng matris ay bumababa sa isang malignant na tumor.

Mga uri ng fibromyoma, ang mga dahilan para sa kanilang hitsura

Mayroong ilang mga uri ng fibroids. Lumilitaw ang submucosa sa loob ng cavity ng matris, sa ilalim ng lamad nito. Nagdudulot ito ng matinding pananakit at pulikat. Ang subserous fibromyoma ay bubuo sa panlabas na lining ng matris. Ang interstitial ay nabuo sa mga dingding ng matris at mabilis na tumataas ang laki. Ang interligamentous fibromyoma ay naisalokal sa kapaligiran ng mga ligaments na sumusuporta sa matris sa lukab ng tiyan. Ang stalked ay bubuo mula sa subserous na anyo kapag ang isang binti ay lumalaki dito. Ang ganitong mga pormasyon ay maaaring mag-twist at magdulot ng matinding sakit. Ang paggawa ng diagnosis na may pagtaas sa laki ng matris ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Upang linawin ang bilang at lokasyon ng mga node, ginagamit ang mga karagdagang pag-aaral: ultrasound, hysteroscopy, laparoscopy.

Ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng fibroids ay kinabibilangan ng kakulangan sa progesterone, pagtaas ng antas ng estrogen hormones, pagkagambala sa synthesis at conversion ng mga sex hormone, at mga pagbabago sa sensitivity ng myometrium sa kanila. Ang namamana na kadahilanan ay gumaganap din ng isang papel. Ang sanhi ng pag-unlad ng fibromyoma ay maaaring isang pagpapalaglag, talamak na nagpapaalab na sakit ng mga genital organ. Ang posibilidad na magkaroon ng sakit na ito ay tumataas sa mga kababaihan na ipinagpaliban ang pagbubuntis sa mas huling edad.

Ang uterine fibroids ay isa sa mga pinaka-kagyatan at nasusunog na isyu ng kalusugan ng kababaihan. Sa ngayon, ang fibroids ay nakikita sa 3.2% ng lahat ng kababaihan na higit sa 30 taong gulang. Sa mga may gynecological pathology, ang fibroids ay mas karaniwan - sa 12-20% ng mga kaso. Ang nangingibabaw na pangyayari ay sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang.

Ang malignant degeneration ng fibroids ay nangyayari sa 1.5-5% ng mga kaso, sa 2% - mayroong kumbinasyon ng fibroids at endometrial cancer.

Ang kawalan ng katabaan ay nangyayari sa 40% ng mga kaso sa mga pasyente na may fibroids dahil sa isang nakaraang karamdaman ng mga ovary na may pagbuo ng panregla cycle ng anovulatory type.

Ang Myoma ay isang benign hormone-dependent tumor na nabubuo mula sa muscular at connective tissue elements ng matris.

Ang terminong "hormone-dependent" ay sumasalamin sa modernong pananaw sa likas na katangian ng paglitaw ng fibroids. Ito ay pinaniniwalaan na ang tumor ay nangyayari bilang isang resulta ng labis na pagpapasigla ng mga tisyu ng matris upang lumaki. Ang pagpapasigla na ito ay isinasagawa ng mga hormone na tinatawag na estrogens. Ang mga hormone na ito ay karaniwang ginagawa ng mga ovary sa unang yugto ng menstrual cycle. Gayunpaman, ang kanilang kakayahang maging sanhi ng paglaki ng tissue na umaasa sa hormone ay makabuluhang limitado ng progesterone, isa pang ovarian hormone.

Sa menopause, kapag bumababa ang papel ng mga ovary, ang pangunahing pinagmumulan ng estrogens ay ang male sex hormones androgens. Sa menopausal na kababaihan, ang pangunahing tagapagtustos ng androgens ay ang adrenal glands.

Ang isang benign tumor ay uterine fibromyoma. Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot nito

Ang uterine fibromyoma ay isang benign tumor na naisalokal sa myometrium. Ang isang solong sanhi ng sakit na ito ay hindi pa naitatag. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang isa sa mga kadahilanang ito ay maaaring hormonal dysfunction. Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit ay nilalaro ng isang namamana na kadahilanan, pati na rin ang talamak na pamamaga ng mga genital organ at isang nakaraang pagpapalaglag. Sa mga kababaihan na ipinagpaliban ang pagbubuntis sa mas huling edad, ang patolohiya na ito ay naitala nang mas madalas. Samakatuwid, maraming mga eksperto ang tumawag sa sakit na ito na "ang sakit ng babaeng karera."

Ang nodular fibromyoma ng matris ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga node sa myometrium, na kalaunan ay lumalaki sa iba't ibang direksyon. Bilang isang patakaran, maraming mga neoplasma ang naitala, mas madalas - submucosal at subserous. Minsan may mga kaso kapag ang myopathic nodes ay nakakaapekto rin sa cervix.

Ang mga sintomas ng fibromyoma ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Una sa lahat, ito ay dahil sa paglaki at laki ng tumor, lokalisasyon nito at iba pang mga kadahilanan. Kadalasan, ang mga palatandaan ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng sakit sa ibabang tiyan, mas mababang likod at pelvis, madalas na pag-ihi at paninigas ng dumi, mabigat na pagdurugo sa panahon ng regla. Ang lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog at pagkakuha. Ang uterine fibroids ay maaaring lumaki sa laki ng soccer ball. Maraming mga pasyente ang nagreklamo ng mabigat at matagal na regla. Kadalasan, ang submucosal form ng fibroids ay sinamahan ng pagdurugo na hindi nauugnay sa regla. Ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 2% ng mga fibromyoma ay bumababa sa mga sarcoma.

Nodular uterine fibroids - ang paggamot ay depende sa tumor

Isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mga kababaihan ay nodular uterine fibroids. Ang nodular uterine fibroids ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Ang paggamot sa sakit na ito ay isinasagawa sa iba't ibang paraan. Sa ilang mga kaso, ginagamit lamang ang paggamot sa droga, kung minsan ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, at sa ilang mga kaso kinakailangan na alisin hindi lamang ang fibroids, kundi pati na rin ang matris.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng nodular uterine fibroids

Ang paggamot ng nodular uterine fibroids ay pinili para sa bawat babae nang paisa-isa at depende sa laki, lokalisasyon ng mga node, ang edad at pangkalahatang kondisyon ng babae, at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Gayunpaman, may mga pangkalahatang prinsipyo para sa paggamot ng nodular fibroids. Malaki rin ang kahalagahan ng malusog na pamumuhay at wastong nutrisyon.Ang wastong nutrisyon ang pangunahing utos ng masustansyang pagkain. paghalili ng trabaho at pahinga, isang magandang pagtulog sa gabi Mga panaginip: kung paano maunawaan ang ating mga pangarap. kakulangan ng stress at hindi sapat na pagkarga - ang estado ng metabolismo at kaligtasan sa sakit ay nakasalalay dito - ang mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga antas ng hormonal at pagsugpo sa paglaki ng tumor.

Depende sa iba't ibang mga kadahilanan, ang hormonal therapy, surgical treatment, pati na rin ang mga bagong low-traumatic na pamamaraan ng paggamot sa anyo ng embolization ng uterine arteries at ang pagkasira ng fibroid cells na may iba't ibang mga mapagkukunan ng enerhiya ay ginagamit upang gamutin ang nodular fibroids.

Nodular uterine fibroids: paggamot at mga sanhi

Ang nodular uterine fibroids ay isang benign tumor na nabuo sa tissue ng kalamnan ng organ.

Ang isang nodular form ng uterine fibroids ay bubuo mula sa kalamnan at connective fibers at ito ay isang bilugan na siksik na buhol, ang mga sukat nito ay kinakalkula ng mga doktor sa mga linggo.

Ano ang nagbabanta sa sakit na ito at paano mo matutukoy ang presensya nito?

Tandaan na sa paglipas ng panahon, ang napabayaang nodular fibroid ay maaaring maging isang malignant na tumor. Para sa kadahilanang ito, ang sakit ay nangangailangan ng napapanahong pagtuklas at tamang pagsusuri.

Mayroon ding maramihang nodular uterine fibroids. Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi isa, ngunit ilang mga nodule. Ang pag-alis sa kanila ay isang tunay na problema.

Mga sanhi ng nodular uterine fibroids

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay hormonal failure, na pinukaw ng:

• hindi tamang diyeta;
• madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal;
• stress;
• sekswal na pag-iwas;
• mga sakit na ginekologiko at komplikasyon.

Ang genetika ay gumaganap ng isang kilalang papel sa pagbuo ng mga node, kaya ang mga kababaihan na ang mga kamag-anak ay may fibroids ay inirerekomenda na magkaroon ng madalas na pagsusuri ng isang gynecologist.

Mga sintomas ng nodular uterine fibroids

• isang matalim na pagtaas sa temperatura sa panahon ng ruptures o twisting ng fibroids;
• kawalan ng katabaan;
• biglaang pag-aantok at kahinaan;
• pagkasira ng bituka at pantog;
• sakit sa ibabang likod;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• spotting;
• labis na pagdurugo.

Paggamot ng nodular uterine fibroids

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang sakit na ito ay maaaring gamutin sa mga hormonal na gamot. Sa pagpapanumbalik ng hormonal balance, ang nodular uterine fibroids mismo ay maaari ding mawala.

Sa kaso ng patuloy na paglaki ng fibroids, inireseta ang mandatory surgical treatment.

Sa pamamagitan ng operasyon, maaaring alisin ang uterine fibroids na mayroon o wala ang matris. Ang mga pasyente na may function ng panganganak ay maaaring umasa sa pangangalaga ng kanilang reproductive organ.

Gayunpaman, sa kabila ng mga resulta ng paggamot, ang panganib ng hormonal disruptions, coronary heart disease, kanser sa suso at iba pang katulad na sakit ay lumalaki.

Sa pangkalahatan, kailangan mong bigyang-pansin ang iyong sariling kalusugan at sumailalim sa mga pagsusuri ng mga gynecologist, mammologist at iba pa.

Nodular uterine fibroids: sanhi, sintomas, paggamot at pag-iwas

Ang patolohiya ay mas karaniwan para sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang. Ayon sa istatistika, ang patolohiya na ito ay napansin sa halos 17% ng mga pasyente sa edad na ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang myomatous tumor ng nodular structure ay nasuri, i.e. nodular uterine myoma.

Higit pa tungkol sa sakit

Ang isang nodular neoplasm ay binubuo ng isa o higit pang nuclei, ito ay nangyayari nang unti-unti, madalas na bubuo nang tago, samakatuwid ito ay mahirap makita, lalo na sa mga unang yugto.

Ang pagbuo ng nodular myoma, tulad ng iba pang mga benign tumor, ay lumalaki sa pagitan ng malusog na mga tisyu, na nagtutulak sa kanila. Ngunit kung mayroong isang pagsasama-sama ng mga pathological na kadahilanan, pagkatapos ay maaaring mangyari ang malignancy, na hahantong sa malignancy.

Dahil ang mga pangunahing sanhi ng naturang mga pormasyon ay hormonal disruptions, hormonally active women, na ang edad ay papalapit na sa menopausal at menopausal, ay nasa panganib. Sa madaling salita, ang mga myomatous node ay matatagpuan higit sa lahat sa mga babaeng lumilipad, at sa bawat ikaanim sa kanila.

Kamakailan lamang, ang mga naturang pormasyon ay nagkakamali na napagtanto ng mga espesyalista bilang mga precancerous na tumor, gayunpaman, ngayon ang karamihan sa mga doktor ay may posibilidad na iugnay ang mga ito sa mga eksklusibong benign neoplasms.

Ang mga rason

Ang pinagbabatayan na nakakapukaw na kadahilanan ng naturang mga node ay isang kawalan ng timbang sa hormonal status, na binubuo sa labis na nilalaman ng progesterone at estrogen hormones.

Sa ilalim ng impluwensya ng gayong kawalan ng timbang, ang mga cellular na istruktura ng myometrium ay sumasailalim sa mga pagbabago sa hyperplastic.

Ayon sa maraming mga gynecologist, ang hindi katuparan ng panganganak ay maaaring makapukaw ng hitsura ng mga myomatous node. Ang katawan ng matris ay naghahanda para sa paglilihi bawat buwan, ngunit kung hindi ito nangyari sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang isang cellular failure ay nangyayari, na naghihikayat sa pagbuo ng isang myomatous node.

Bilang karagdagan, pukawin ang pagbuo ng nodular fibroids at iba pang mga kadahilanan:

• Traumatic na epekto na dulot ng mga aborsyon, gynecological surgical manipulations, curettage para sa mga layuning diagnostic, atbp.;
• pagmamana;
• Mga pathology ng pagpapalitan ng materyal;
• Hypodynamic factor;
• Iregularidad ng sekswal na relasyon;
• Sekswal na kawalang-kasiyahan, atbp.

Mga sintomas ng nodular uterine fibroids

Ang mga fibroids ay nagsisimula, bilang isang panuntunan, nang tago, iyon ay, asymptomatically, kaya mahirap na makilala ang mga ito sa mga unang yugto. Gayunpaman, tiyak na ang simula ng myomatous nodes na nagpapahiram sa kanilang sarili sa konserbatibong therapy, sa ibang mga kaso, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

1. Masaganang daloy ng regla at pagpapahaba ng regla, ang hitsura ng pagdurugo ng may isang ina ng isang intermenstrual na kalikasan;
2. Masakit na pagpapakita sa panahon ng regla, bago sila. Ang sakit ay naisalokal sa matris, gayunpaman, madalas na radiates sa mas mababang likod;
3. Ang iron deficiency anemia ay nabubuo dahil sa labis na pagkawala ng dugo;
4. Kung ang tumor ay lumalaki sa isang malaking sukat, pagkatapos ay mayroong isang kapansin-pansing pagtaas sa dami ng tiyan.

Kapag lumaki ang mga ito sa isang makabuluhang sukat, ang mga myomatous node ay nakakaapekto sa mga rectal at vesical na istruktura, na humahantong sa paninigas ng dumi at iba pang mga problema sa mga bituka, at nagiging sanhi din ng mga sakit sa ihi.

Mga porma

Ang nodular uterine fibroids ay maaaring dumami o simple.

Ang isang simpleng tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga istruktura ng cellular, at ang isang proliferating ay sinamahan ng aktibong pagpaparami ng myocyte at mabilis na paglaki ng node.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng myoma formations ay isa at maramihang.

Epekto

Imposibleng mahulaan ang klinikal na senaryo para sa pagbuo ng isang partikular na fibroid. Ang ilang mga node para sa isang mahabang panahon asymptomatically bumuo ng halos walang pagtaas sa laki. Ang iba ay maaaring mabilis na magsimulang lumaki, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga bagong node, na puno ng pagkawala ng matris.

Sa presyon sa mga istruktura ng tumbong o pantog, ang tumor ay maaaring humantong sa dysfunction ng mga organo na ito at kahit na pukawin ang mga seryosong problema sa pathological sa kanilang aktibidad.

Kung hinaharangan ng tumor ang paglabas sa cervix, ang daloy ng panregla ay naipon sa matris, na higit na humahantong sa pagbuo ng isang hematometer - isang saradong matris na puno ng dugo. Ang ganitong kahihinatnan ay nangangailangan ng agarang pag-aalis ng kirurhiko.

Mga diagnostic

Ang mga myomatous node ay maaaring makita sa panahon ng isang dalawang-kamay na pagsusuri ng isang gynecologist, kung saan ang pagpapapangit at mga pagbabago sa istruktura sa katawan ng matris, ang pagpapalaki nito at isang bumpy na ibabaw ay ipinahayag.

Ang isang lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng naturang patolohiya ay ultrasound, dopplerography, MRI at CT.

Upang maiiba ang pagbuo ng myoma, matukoy ang lokasyon ng nodal pedicle at iba pang kinakailangang data, ang hydrosonography ay ginaganap, na isang pagsusuri sa ultrasound ng katawan ng matris na puno ng likido.

Mga tampok ng paggamot ng nodular at multinodular uterine fibroids

Ang batayan ng paggamot ng myoma formations ay surgical therapy, ngunit kung ang tumor ay nasa paunang yugto ng pag-unlad, kung gayon ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa sa mga gamot na hormonal na pinagmulan.

Kung sa proseso ng naturang therapy posible na patatagin ang hormonal na katayuan ng pasyente, kung gayon ang mga myomatous node ay malulutas sa kanilang sarili. Sa kawalan ng kabuluhan ng mga hormonal na gamot, ang operasyon ay inireseta.

Ang mga indikasyon para sa mga pamamaraan ng kirurhiko ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

1. Masaganang pagkawala ng dugo sa regla;
2. Malaking sukat ng pagbuo ng myoma;
3. Pinabilis na paglaki ng tumor;
4. Ang posibilidad ng myomatous malignancy ay mataas;
5. Ang pagkakaroon ng iba pang mga pagbuo ng tumor;
6. Paglabag sa aktibidad ng intratumoral.

Ang mga advanced na anyo ng nodular myomatous formation ay nangangailangan ng ipinag-uutos na radikal na pag-alis ng katawan ng matris, kaya ang hindi pagpansin sa patolohiya ay tiyak na hindi katanggap-tanggap.

Ngunit kadalasan, ginagamit ang mga operasyon sa pag-iingat ng organ, tulad ng myomectomy, na ginagawa sa intravaginally o laparoscopically. Itinuturing ding operasyon ang sparing gamit ang isang hysteroscope.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Mas gusto ng maraming pasyente ang mga alternatibong pamamaraan kaysa sa paggamot sa droga ng nodular uterine fibroids. Maaaring may ilang mga kadahilanan para sa kagustuhang ito: ang isang tao ay natatakot sa operasyon, at ang isang tao ay hindi nakikilala ang modernong gamot.

Sa anumang kaso, ang karamihan sa mga gynecologist ay hindi nakakasagabal sa naturang paggamot, gayunpaman, inirerekumenda nila na ito ay isagawa bilang isang pantulong na therapy, at hindi ang pangunahing isa.

Ang tradisyunal na gamot ay may maraming mga recipe sa arsenal nito. Dahil ang mga myomatous node, bilang panuntunan, ay sinamahan ng mabigat na pagdurugo. Upang maalis ang mga ito, inirerekumenda na gumamit ng mga halamang gamot tulad ng yarrow, pitaka ng pastol o kulitis. Ang mga decoction at infusions ay inihanda mula sa mga halaman na ito.

Upang bawasan ang tumor o pabagalin at ihinto ang paglaki nito, ginagamit ang mga katutubong remedyo batay sa fly agaric, tartar, celandine o hog uterus.

Ang alternatibong paggamot ng mga nodular myomatous formation ay maaaring magbigay ng mga positibong resulta, gayunpaman, bago gamitin ang mga naturang recipe, inirerekomenda na kumunsulta sa isang gynecologist at pagsamahin ang pangunahing therapy ng gamot sa alternatibong paggamot.

Pagtataya

Pagkatapos ng operasyon ng pag-alis ng myomatous nodes, ang pagbabala ay positibo para sa buhay, at kadalasan ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang magbuntis at manganak ng malusog na supling.

Kung ang paggamot ay konserbatibo at isinasagawa sa pamamagitan ng hormonal therapy, kung gayon ang posibilidad ng pagbabalik ay mataas.

Kung ang mga node ay naiiba sa pathologically mabilis na paglaki, mabilis na kumalat sa katawan ng matris, kung gayon ang isang radikal na hysterectomy ay maaaring inireseta, na kinabibilangan ng operasyon sa pag-alis ng matris, mga appendage nito at myomatous nodes. Kahit na ang isang solong node, ang paggamot na hindi sinimulan sa isang napapanahong paraan, ay maaaring humantong sa mga naturang kahihinatnan.

Pag-iwas

Posibleng maiwasan ang paglitaw ng nodular uterine fibroids sa pamamagitan ng responsableng paglapit sa isyu ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Ang mga sistematikong pagbisita sa klinika ng antenatal at mga pagsusuri sa ginekologiko ay makakatulong upang makita ang tumor sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang pag-unlad ng mga mas mapanganib na anyo nito.

Inirerekomenda ng ilang eksperto na ang mga pasyenteng premenopausal na may hindi matatag na hormonal background ay kumuha ng mga espesyal na gamot na nag-normalize ng mga antas ng estrogen. Bilang karagdagan sa pag-iwas sa myoma, ang ganitong paggamot ay makakatulong sa babaeng katawan na mas malumanay na maghanda para sa menopause.

Video na nagpapakita ng hysteroscopic surgery para sa maramihang nodular uterine fibroids:

Mga sintomas at paggamot ng uterine fibroids

Sa modernong ginekolohiya, mayroong isang pagtaas sa saklaw ng mga benign tumor sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Ang uterine fibromyoma, na nangyayari sa myometrium, ay isa sa mga pinaka-karaniwang tumor-like formations ng isang benign na kalikasan.

Ang uterine fibromyoma ay isang proseso ng pathological na umaasa sa hormone, na kadalasang kailangang tratuhin ng operasyon. Ang neoplasm ay nabuo mula sa mga hibla ng layer ng kalamnan at ang mga nag-uugnay na tisyu na nananaig sa komposisyon. Ang laki ng pagbuo ay sinusukat ng mga dumadating na manggagamot sa mga linggo, tulad ng sa pagbubuntis.

Ang Fibromyoma ay tinatawag ding myoma o leiomyoma. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga termino tulad ng fibromyoma at leiomyoma ay ang pagkalat ng iba't ibang mga tisyu ng tumor.

Ang mga sintomas ng fibroids ay matatagpuan sa halos bawat pangalawang babae na nagpapatingin sa isang gynecologist. Karamihan sa mga node ay matatagpuan sa katawan ng matris, gayunpaman, ang lokalisasyon ng cervical ay hindi ibinukod.

Ang Fibromyoma ng matris ay maaaring:

Sa nodular uterine fibromyoma, ang paggamot ay mas epektibo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang nodular form ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng hiwalay na mga tumor. Habang may isang nagkakalat na iba't, isang malawak na pagkalat ng proseso ng pathological ay sinusunod.

Knotty fibromyoma ng matris ay:

• walang asawa;
• maramihan.

Kadalasan, ang nodular fibromyoma ng matris o leiomyoma ay kinakatawan ng maraming neoplasms.

Bago gamutin ang fibromyoma, kabilang ang paraan ng operasyon, kinakailangan upang masuri ang iba't-ibang alinsunod sa lokalisasyon.

• Submucous o submucosal. Ang nasabing nodular formation ay nasuri ng dumadating na manggagamot sa ilalim ng endometrium.
• Interconnective. Ito ay isang kumplikadong tumor na lumalaki sa pagitan ng mga sheet ng malawak na ligament ng matris. Ang paggamot sa interligamentous fibromyoma o leiomyoma ay isang mahirap na gawain dahil sa posibleng pinsala sa vascular.
• Subserous. Ang tumor ng matris ay lumalaki sa ilalim ng panlabas na layer ng muscular organ.
• Interstitial. Ito ang pinakakaraniwang uri ng nodular fibromyoma, ibig sabihin ang hitsura ng isang neoplasma sa kapal ng myometrium.

Kasama rin sa uterine fibromyoma ang tatlong pangunahing anyo.

• Simple. Ang pagbuo na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad at mahusay na pagiging epektibo ng paggamot.
• Lumalaganap. Sa gayong patolohiya, mayroong isang mabilis na paglaki ng isang node ng isang benign na kalikasan.
• Presarcoma. Ang Fibromyoma ay nakikilala sa pamamagitan ng nilalaman ng isang makabuluhang halaga ng mga hindi tipikal na elemento ng cellular, na nangangailangan ng maagang paggamot nito. Napansin ng mga doktor na ang presarcoma ay kadalasang sanhi ng pagputol ng matris.

Alinsunod dito, ang fibromyoma at leiomyoma ay may isang solong morphology code M889 (internasyonal na pag-uuri ng mga sakit code 10 rebisyon D25 - uterine leiomyoma).

Mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad

Ang nodular fibromyoma ay isang hindi gaanong naiintindihan na patolohiya. Ito ay nabanggit na madalas na ang paglaki ng isang benign tumor ay nangyayari sa reproductive age, at pagkatapos ng simula ng menopause, ang mga formations ay bumabalik.

Ang uterine fibroids ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Ang paglaki ng isang neoplasma sa isang matukoy na laki ay tumatagal ng isang average ng limang taon. Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na kadahilanan, ang mga sintomas ng mabilis na paglaki ng nodular fibromyoma o leiomyoma ay maaaring maobserbahan, na nangangailangan ng operasyon. Sa koneksyon na ito, ang sakit ay dapat makita at gamutin sa oras.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng uterine fibroids ay kinabibilangan ng:

• kawalan ng pagbubuntis at panganganak sa mga kababaihan sa ilalim ng 30;
• madalas na mga interbensyon sa kirurhiko at pagpapalaglag;
• stress;
• matagal na insolation;
• nagpapaalab na sakit ng mga reproductive organ;
• hindi nakokontrol na paggamit ng mga COC;
• hormonal imbalance;
• metabolic disorder;
• nabibigatan ng kasaysayan ng pamilya ng fibromyoma;
• maaga (mula sa 9 na taon) simula ng regla.

Mga sintomas at komplikasyon

Ang mga sintomas ng sakit sa higit sa kalahati ng mga klinikal na kaso ay wala. Ito ay dahil sa mabagal na paglaki ng nodular tumor. Kapag ang isang nodular fibromyoma ay umabot sa isang makabuluhang sukat, lumilitaw ang mga sintomas ng patolohiya:

• pelvic pain ng iba't ibang intensity, pinalala ng regla;
• acyclic dumudugo;
• isang pagtaas sa dami ng spotting at ang tagal ng mga kritikal na araw;
• sakit na may lapit;
• pagpiga ng mga bituka at pantog, na ipinakita sa pamamagitan ng paninigas ng dumi at madalas na pag-ihi;
• isang pagtaas sa dami ng tiyan;
• kawalan ng katabaan, pati na rin ang pagkakuha sa kawalan ng napapanahong paggamot.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay mahalaga para sa pagpili ng mga taktika sa paggamot, na nangangahulugang ang paggamit ng operasyon o konserbatibong therapy. Ang paggamot ng uterine fibroids na walang operasyon ay posible lamang sa kawalan ng malubhang sintomas.

Ang nodular form ng sakit ay madalas na humahantong sa mga sintomas ng malubhang komplikasyon na nangangailangan ng operasyon.

• Necrosis ng isang nodular neoplasm. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari dahil sa pag-twist ng binti ng node at pagkagambala ng suplay ng kuryente nito. Kabilang sa mga sintomas, ang isang tao ay maaaring mag-isa ng matinding sakit, pagduduwal, pagsusuka, at ang pagbuo ng isang nakakahawang proseso ay hindi ibinubukod. Ang paggamot sa pedicle torsion at nekrosis ng nodular fibroids ay eksklusibong kirurhiko. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang sepsis ay maaaring umunlad, at ang matris ay kailangang alisin.

• Ang pagsilang ng isang node. Kadalasan ang nodular submucosal fibroids ay ipinanganak sa puki. Ang mga sintomas ng komplikasyon na ito ay ang paghila o pag-cramping ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Kung hindi ka magsagawa ng agarang paggamot sa kirurhiko, maaaring mangyari ang isang eversion ng katawan ng matris.

Bilang isang patakaran, ang hitsura ng mga sintomas ng mga komplikasyon ay nauugnay sa kakulangan ng sapat na paggamot, na humahantong sa pangangailangan para sa operasyon.

Ang isang pagtaas sa isang nodular tumor ay madalas na pumipigil sa pagsisimula ng pagbubuntis - nalalapat ito sa lokalisasyon ng submucosal, pati na rin ang malalaking intramural fibroids, na nagpapabagal sa cavity ng matris. Kung walang operasyon o konserbatibong paggamot, hindi mangyayari ang pagtatanim. Bilang karagdagan, ang mga buntis na kababaihan na may kasaysayan ng mga benign neoplasms ay nasa panganib ng pagkakuha, preterm na kapanganakan, at iba't ibang mga komplikasyon sa postpartum.

Diagnosis at paggamot

Ang kawalan ng mga sintomas, kabilang ang nodular pathology, ay kadalasang nagiging sanhi ng hindi sinasadyang pagtuklas nito sa panahon ng isang preventive examination. Maaari mong matukoy ang sakit gamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

• pagsusuri ng dumadating na manggagamot sa pamamagitan ng palpation;
• gynecological ultrasound;
• hysteroscopy;
• Mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng mga sex hormone.

Ang paggamot ng uterine fibroids ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Bago gamutin ang sakit, isinasaalang-alang ng doktor ang mga sintomas, laki at uri ng pagbuo ng nodular. Ang pagpapatupad ng function ng panganganak at ang edad ng babae ay mahalaga.

Maraming kababaihan ang interesado sa kung paano gamutin ang uterine fibroids. Maaari mong gamutin ang sakit:

Posibleng gamutin ang sakit na konserbatibo nang walang operasyon sa kawalan ng malubhang sintomas at fibroids na may dami ng hanggang 12 linggo. Ang konserbatibong paggamot nang walang operasyon ay batay sa paggamit ng mga hormonal na gamot:

• mga gestagens;
• estrogen-gestagens;
• antigonadotropic na gamot;
• mga gamot na naglalaman ng androgen.

Ang medikal na paggamot nang walang operasyon ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit, mabawasan ang leiomyoma at maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Kinakailangan na gamutin ang mga hormonal na gamot sa loob ng mahabang panahon, kasunod ng reseta ng dumadating na doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang paggamot sa droga ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto, dahil kung minsan ay nagsasangkot ito ng pagpapakilala sa isang artipisyal na menopause.

Sa fibroids nang higit sa 12 linggo at malubhang sintomas, ipinahiwatig ang paggamot sa kirurhiko, na kinabibilangan ng operasyon.

Kasama sa mga operasyon sa pag-iingat ng organ ang myomectomy sa pamamagitan ng laparoscopic o laparotomy technique. Ang ganitong mga operasyon ay maaaring alisin ang leiomyoma, habang pinapanatili ang reproductive function. Maaaring alisin ang submucosal fibroids nang walang bukas na operasyon, ngunit may hysteroscopy o FUS ablation. Ang ablation ng FUS na ginagabayan ng MRI ay nagsasangkot ng direktang pagtanggal sa pamamagitan ng pagsingaw.

Ang mga radikal na operasyon ay kinabibilangan ng amputation ng katawan ng matris sa pamamagitan ng hysterectomy o extirpation. Ang paggamot na may radikal na operasyon ay inirerekomenda para sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause.

• tanggihan ang pagpapalaglag;
• iwasan ang mga interbensyon sa kirurhiko;
• magplano ng unang pagbubuntis bago ang edad na 30;
• napapanahong paggamot sa mga sakit ng reproductive sphere;
• maiwasan ang matagal na insolation;
• regular na sinusuri ng isang gynecologist.

Ang operasyon para sa uterine fibroids ay maaaring iwasan kung ang mga sintomas ng sakit ay hindi binabalewala, ngunit ang sapat na paggamot ay isinasagawa sa paunang yugto ng proseso ng pathological. Kung ang isang gynecologist ay nagrekomenda ng operasyon bilang isang paggamot para sa nodular leiomyoma at upang mapawi ang mga sintomas, ang mga alternatibong pamamaraan ay maaaring isaalang-alang, tulad ng FUS ablation at uterine artery embolization.

Nodular fibromyoma ng matris: ano ang kailangang malaman ng mga kababaihan?

Ang kahulugan ng nodular uterine fibroids ay nauunawaan bilang isang benign tumor na nabuo mula sa connective tissue ng mga kalamnan ng organ. Ang isang napabayaang fibroid ay maaaring maging isang malignant na neoplasm, kaya naman napakahalaga na masuri at gamutin ang sakit na ito sa tamang panahon, lalo na para sa mga nulliparous na kababaihan.

Nodular fibromyoma ng matris: sanhi

Ang nodular myoma ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na ginekologiko. Sa kapal ng matris, ang mga node ng iba't ibang diameters ay nabuo at nagsisimulang lumaki palabas o papasok. Nagdudulot sila ng mga kaguluhan sa siklo ng regla at iba pang mahahalagang panloob na organo.

Ang tumor ay nahahati sa tatlong uri:

Ang teorya ng paglitaw ng isang tumor ay batay sa isang paglabag sa hormonal background. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng isang malfunction sa gawain ng mga hormone:

• malfunction ng ovaries
• nagpapasiklab na proseso sa maselang bahagi ng katawan
• promiscuous sex life
• matagal na pag-iwas sa pakikipagtalik
• palagiang stress
• nakaraang pagpapalaglag o iba pang operasyon sa matris

Mas madalas kaysa sa iba, ang fibroids ay nasuri sa mga kababaihan na ang mga kamag-anak ay natagpuan na may mga uterine node.

Kasama sa panganib na grupo ang kawalan ng katabaan dahil sa hindi obulasyon, pati na rin ang kawalan ng mga bata pagkatapos ng 30 taon.

Ang mga babaeng umiinom ng mga kontraseptibo na naglalaman ng estrogen o ang mga sumasailalim sa paggamot sa menopause ay nasa panganib din.

Ang kanais-nais na background para sa pagpapaunlad ng fibroids ay maaaring sobra sa timbang, diyabetis, laging nakaupo sa pamumuhay, sakit sa thyroid.

Ang paglaki ng isang umiiral na fibromyoma ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang pinagmulan nito ay umaasa sa hormone. Pagkatapos ng panganganak, ang mga node ay may kakayahang bumaba sa kanilang orihinal na laki o mawala nang buo.

Sa ating bansa, ang laki ng uterine fibroids ay sinusukat ng mga linggo ng pagbubuntis, iyon ay, kung gaano karaming linggo ng pagbubuntis ang tumutugma sa isang pinalaki na matris.

Inaanyayahan ka naming malaman ang tungkol sa mga uri ng uterine fibroids mula sa iminungkahing video.

Sintomas at Diagnosis

Ang mga reklamo sa pagkakaroon ng fibroids ay nakasalalay sa laki nito, ang mga tampok ng lokalisasyon at paglaki nito, ang tiyempo ng sakit. Karamihan sa mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang pagpapakita ng tumor. Humigit-kumulang 20% ​​ng mga kababaihan ang nakakaranas ng iba't ibang sintomas, tulad ng:

• nadagdagan ang daloy ng dugo sa panahon ng regla
• mabibigat na panahon ay sinamahan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, clots, talamak spasms
• madalas na napapansin ang sakit sa ibabang likod o sa perineum
• fibromyoma ay isa sa mga sanhi ng pagkabaog
• spotting sa pagitan ng mga cycle
• biglaang panghihina, antok
• madalas na pagnanasa sa pag-ihi
• paglala ng proseso ng pagdumi dahil sa presyon ng tumor sa pelvis

Kung ang mga nodule ay nabuo sa matris, kung gayon ang pagpapalagayang-loob ay nagdudulot ng matinding kakulangan sa ginhawa sa isang babae. Ang sistematikong pagkawala ng dugo ay humahantong sa pagbuo ng anemia.

Una sa lahat, posibleng matukoy ang fibromyoma sa isang karaniwang pagsusuri sa ginekologiko. Maaaring manu-manong i-install ng doktor ang bumpy at pinalaki na matris. Sa hinaharap, para sa isang mas detalyadong pagsusuri, ang mga sumusunod na pag-aaral ay inireseta:

• transvaginal ultrasound ng maliit na pelvis - sinusuri ang lokasyon ng fibromyoma, diameter nito, density ng istraktura ng tissue, presyon nito sa mga nakapaligid na organo
• hysterosalpingoscopy - nililinaw ang pagkakaroon ng submucosal fibroids sa endometrial tissues
• endometrial biopsy - tumutulong upang ibukod ang malignant na katangian ng tumor, ang materyal na kinuha ay ipinadala para sa histological analysis
• diagnostic laparoscopy ay isang karagdagang paraan para sa pagsusuri ng fibromyomas upang makilala ang mga ito mula sa mga ovarian neoplasms.

Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri ng mga nakaraang pagsusuri, isang karagdagang diskarte sa paggamot ay binuo.

Nodular fibromyoma ng matris: paggamot

Para sa matagumpay na paggamot nang walang operasyon, mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan at magtatag ng diagnosis ng nodular uterine fibromyoma sa isang maagang yugto ng pag-unlad. Ang pag-iwas sa operasyon ay posible sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• tiyak na pag-aayos ng mga node
• ang dami ng matris ay hindi lalampas sa 12 linggo ng pagbubuntis
• banayad na sintomas ng sakit sa kawalan ng mga komplikasyon

Ang kumplikadong paggamot ay batay sa pagsugpo sa paglaki ng focus o kumpletong paghinto nito. Ang mga pasyente ay inireseta ng hormonal therapy, na idinisenyo upang bawasan ang produksyon ng estrogen. Matagumpay na ginagamit ng mga doktor ang androgen derivatives (Gestrinon, Danazol) o GnRH (Zoladex).

Ang mga androgen ay lasing sa isang kurso sa loob ng halos walong buwan, bilang isang resulta kung saan ang mga fibroid node ay nabawasan ang diameter.

Ang epekto ng mga gamot batay sa GnRH ay kadalasang ginagamit sa preoperative period, dahil ang maliliit na node ay mas madaling alisin. Gayunpaman, ang mga pasyente ay nakakakita ng maraming mga side effect mula sa therapy - isang flush ng init, isang pakiramdam ng menopause, pagkatuyo ng vaginal mucosa, isang hindi matatag na emosyonal na estado, at ang pagbuo ng osteoporosis.

Sa mga node na mas mababa sa 2 cm, ipinapayong gumamit ng mga hormonal contraceptive na Janine o Yarina. Upang makamit ang ninanais na resulta, inumin ang mga ito nang hindi bababa sa 3 buwan.

Ang Mirena intrauterine hormonal system ay nagpapakita ng mahusay na mga resulta sa paggamot ng fibroids. Sa pamamagitan ng regular na pagpapalabas ng isang tiyak na uri ng hormone sa lukab ng matris, pinipigilan nito ang paglaki ng mga node at may contraceptive effect.

Pangkalahatang pagpapalakas ng mga multivitamin complex, ang mga gamot na may mataas na konsentrasyon ng bakal ay idinagdag sa partikular na therapy.

May mga pagkakataong hindi maalis ang isang fibroma na asymptomatic sa panahon ng pagbubuntis. Ngunit ang labis na pinalaki na mga node ng matris ay maaaring makagambala sa buong pag-unlad ng embryo. Sa kasong ito, ang nodular uterine fibroids ay maaaring makapukaw ng pagpapalaglag sa mga huling yugto. Dahil sa mga posibleng komplikasyon, ang isang buntis na may fibroids ay nangangailangan ng dobleng atensyon mula sa mga doktor.

Nodular fibromyoma ng matris: operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa fibroids ay kinakailangan para sa malalaking sukat, binibigkas na mga sintomas, o nekrosis ng tumor.

Mayroong mga sumusunod na uri ng operasyon:

• Konserbatibong myomectomy. Ito ay isang pamamaraan sa pag-iingat ng organ, na ginagamit para sa mga kababaihan ng edad ng panganganak na nagpaplano ng pagbubuntis at may isang solong fibrous node. Ang pamamaraan na ito ay ang hindi bababa sa traumatiko, iniiwasan ang pagbuo ng mga adhesion sa postoperative period, pati na rin ang labis na pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon. Bilang karagdagan, ang pamamaraan para sa pag-alis ng fibroids ay tumatagal ng maikling panahon, at ang pagbawi ay nagpapatuloy na may kaunting epekto.
• Hysterectomy. Isang radikal na paraan ng operasyon ng node, na binubuo sa kumpletong pag-alis ng matris. Hanggang kamakailan lamang, ang hysterectomy ay ang tanging paggamot para sa fibroids, bilang ang pinakakaraniwang sakit na ginekologiko. Gayunpaman, ang mga kamakailang pag-aaral ay pinilit ang mga doktor na muling isaalang-alang ang kanilang mga pananaw sa naturang "therapy". Ang matris ay gumaganap hindi lamang isang reproductive function, ngunit gumagana rin bilang isang mahalagang endocrine organ. Ang pag-aalis nito ay nakakaapekto sa natitirang bahagi ng mga panloob na organo, hindi banggitin ang mga sikolohikal na problema pagkatapos ng operasyon.
• Ngayon sinusubukan ng mga doktor na mapanatili ang reproductive system sa mga pasyente na may iba't ibang yugto ng fibroids, kaya nakabuo sila ng isang bagong paraan ng paggamot - embolization. Embolization ng uterine arteries. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagharang sa daloy ng dugo sa fibroids na may isang espesyal na bagay. Ang pagkakaroon ng tumigil na ma-nourished, ang fibrous tissue ay nagsisimula sa regress, na humahantong sa isang kumpletong paghinto ng paglago ng fibroid.

Ang pamamaraang ito ay may maraming mga pakinabang:

• ginanap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam
• pinakamababang oras ng pagbawi
• low-traumatic na interbensyon nang walang mga paghiwa at tahi
• walang pag-ulit
• epekto sa 100% node na may maramihang pagpapalaganap

Huwag kalimutan ang tungkol sa postoperative period. Maipapayo na magsagawa ng ilang mga kurso ng mesotherapy, sumailalim sa mga pangkalahatang pamamaraan ng pagpapalakas.

Kabilang sa mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang mga nakakahawang proseso ng pamamaga, ang pagbuo ng mga adhesion o synechia sa matris, at panloob na pagdurugo ay maaaring mapansin.

Ang pagbubuntis ay posible sa kalahati ng mga pinamamahalaang pasyente, ngunit hindi nito ibinubukod ang kasunod na pagbuo ng mga bagong fibromyoma node.

Walang tiyak na pag-iwas sa nodular fibroids. Ang regular na pagsusuri sa ginekologiko na may mga diagnostic ng ultrasound, ang pagkuha ng mga contraceptive lamang bilang inireseta ng isang doktor, isang ganap na buhay sa sex at napapanahong paggamot na mga sakit ng genital area ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa nodular uterine fibroids.

• Upang mag-post ng mga komento, mangyaring mag-login o magparehistro

Tumanggap ng balita sa pamamagitan ng email

Tumanggap ng mga lihim ng mahabang buhay at kalusugan sa koreo.

Ang impormasyon ay ibinigay para sa pagsusuri, ang anumang paggamot ay dapat isagawa ng mga bisita kasama ang kanilang doktor!

Ipinagbabawal ang pagkopya ng mga materyales. Mga Contact | Tungkol sa site

Ang mga sakit sa tumor ng mga genital organ ay malawakang ginagamit sa ginekolohiya. At isa sa mga pinakakaraniwang pormasyon ay fibromyoma ng matris. Ang benign tumor na ito ay nakita sa bawat ikaanim na babae ng reproductive age. Samakatuwid, ito ay lubhang mahalaga sa kanyang napapanahong pagsusuri at kasunod na aktibong paggamot.

Mga sanhi at mekanismo

Upang maunawaan ang kakanyahan ng proseso ng pathological, kinakailangan upang maging pamilyar sa pinagmulan nito. Ang pag-unlad ng fibroids ay pinamagitan ng pangkalahatan at lokal na mga karamdaman. Ang pangunahing konsepto ng paglitaw ng isang benign neoplasm ay itinuturing na hormonal. Ang mga karamdaman sa regulasyon sa hypothalamic-ovarian system ay nagdudulot ng mga proliferative na proseso sa matris. Sa layer ng kalamnan, ang hyperplasia at hypertrophy ng mga hibla ay sinusunod, ngunit ang mga selula ay hindi nawawala ang kanilang pagkita ng kaibhan.

Ang isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng paglaki ng tumor ay itinalaga sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga estrogen - parehong ganap at kamag-anak. Ang mga sangkap na ito ay natural na mga stimulator ng paglaki ng cell. Bilang karagdagan, ang metabolismo ng mga sex hormone ay nagbabago sa tumor at ang sensitivity ng mga receptor sa kanila ay tumataas. Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang mga cytokine at growth factor, immunological disorder at tissue hypoxia. Dapat ding tandaan na ang mga sumusunod na kondisyon ay nakakatulong sa pag-unlad ng fibroids:

• Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab.
• Mga karamdaman ng menstrual cycle.
• Endocrine-metabolic na patolohiya.
• Mga invasive na interbensyon, kabilang ang mga pagpapalaglag.
• genetic predisposition.
• Mga paglabag sa neuropsychic sphere.

Ang lahat ng mga salik na ito ay dapat isaalang-alang kapag itinatama ang sakit, dahil ang batayan ng paggamot, lalo na sa mga unang yugto, ay binubuo ng pag-aalis ng sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng fibromyoma. Kung wala ito, mahirap pag-usapan ang tungkol sa karagdagang paggaling.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga pamantayan sa pag-uuri para sa naturang diagnosis bilang uterine fibroids. Dapat isaalang-alang ng doktor ang lokalisasyon ng tumor, ang direksyon ng paglaki nito, laki, pamamahagi at istraktura ng morphological. Ang proseso ng pathological sa karamihan ng mga kaso ay bubuo sa katawan ng matris, kabilang ang fundus, at sa ilang mga kaso lamang ay nakakaapekto sa cervix. Ang pinakamahalagang impluwensya sa likas na katangian ng symptomatology ay ibinibigay ng direksyon ng paglago ng fibromyoma. Batay dito, ang mga sumusunod na opsyon sa node ay nakikilala:

1. Submucosal (sa submucosal layer).
2. Intramural (sa kapal ng myometrium).
3. Subserous (sa panlabas na shell).

Ang Fibromyomas ay maaari ding maobserbahang lumalaki sa pagitan ng uterine ligaments (interligamentary). Sa turn, ang laki ng mga node ay nag-iiba sa isang napakalawak na hanay: mula sa clinically asymptomatic hanggang sa mga maihahambing sa pagbubuntis sa loob ng higit sa 12 linggo. Sa kabila ng katotohanan na ang tumor ay lumalaki mula sa myometrium, maaari itong magkaroon ng ibang histological na istraktura:

• Karamihan maskulado - leiomyoma.
• Mixed connective tissue-muscular - fibromyoma.
• Karamihan sa nag-uugnay na tissue - fibroma.

At batay sa rate ng paglago at mga pagbabago sa cellular, ang fibroids ay maaaring maging simple at dumarami. Ang una ay tinatawag na muscular hyperplasia, at ang pangalawa ay isang tunay na tumor na may mabilis na pag-unlad. Bilang karagdagan, ang laki ng bahagi ng intramural sa istraktura ng fibroids at ang direksyon ng paglaki nito ay nagpapahintulot sa amin na bumuo ng isa pang pag-uuri, ayon sa kung saan mayroong mga ganitong uri ng proseso ng pathological:

• 0 - mababaw na mga node sa tangkay.
• I - pagkakaroon ng malawak na base at tumagos sa dingding ng matris (mas mababa sa kalahati ng kapal).
• II - higit sa 50% ng dami ng tumor ay itinalaga sa bahagi ng intramural.

Sa mga tuntunin ng pagkalat, mayroong isang solong fibromyoma ng matris, ngunit kadalasan ay kinakailangan upang matukoy ang maraming nodular formations. Ang foci ay matatagpuan nang random sa kahabaan ng buong eroplano ng dingding ng organ.

Ang bawat tampok ng tumor, na ipinahiwatig sa pag-uuri, ay kinakailangan para sa pagtatayo ng isang klinikal na diagnosis.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay napaka-variable. Sa maliit na sukat, ang intramural at subserous na tumor ay hindi nagpapakita ng sarili sa lahat. Ngunit ang submucosal foci, kahit na maliliit, ay maaaring magbigay ng ilang mga sintomas, na tumataas habang lumalaki ang fibromyoma. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ay kinabibilangan ng:

• Masagana at matagal na regla.
• Intermenstrual bleeding.
• Pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Mga problema sa paglilihi ng isang bata.

Ang mga submucosal node ay nakakagambala sa paggana ng endometrium, na lumilikha ng gayong larawan. Dahil sa matinding menometrorrhagia, ang isang babae ay nakakaranas ng talamak na pagkawala ng dugo, na nagiging sanhi ng anemia. Nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan at pagkapagod, maputlang balat at mauhog na lamad, mga pagbabago sa lasa, pagkahilo, malutong na buhok at mga kuko. Ang kawalan ng katabaan ay sanhi ng parehong mga hormonal disorder at mga lokal na karamdaman sa pader ng matris (tumor node ay pumipigil sa normal na pagtatanim).

Kung ang isang malaking uterine fibroid ay masuri, ang mga sintomas ay magsasama ng mga paglabag mula sa mga kalapit na organo. Sa mga kababaihan, ang pag-ihi ay nagiging mas madalas, ang paninigas ng dumi at talamak na pelvic pain ay nagkakaroon. Minsan mayroong igsi ng paghinga at tachycardia sa nakahiga na posisyon - ito ang tinatawag na inferior vena cava syndrome, na lumilitaw dahil sa compression ng vascular bundle.

Habang lumalaki ang tumor, tumataas ang panganib ng mga komplikasyon: pedicle torsion at node necrosis. Sa parehong mga kaso, ang mga palatandaan ng isang "talamak na tiyan" ay nabubuo, sa partikular, matalim na pananakit, pangangati ng peritoneum, reflex na pag-igting ng kalamnan, at pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng agarang pagtugon.

Sa pagsusuri sa ginekologiko, nag-iiba din ang larawan. Ang mga maliliit na submucosal at intramural node ay hindi maaaring palpated. Ngunit ang mga panlabas na tumor ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng katamtamang siksik, bilugan at hindi aktibong foci, na nagbibigay ng impresyon ng isang "bukol na matris". Sa malalaking node, ang organ ay tumataas nang malaki sa laki, at may mga komplikasyon, lumilitaw ang nagkakalat na sakit.

Mga karagdagang diagnostic

Ang uterine fibromyoma ay dapat kumpirmahin sa tulong ng mga karagdagang diagnostic, dahil sa batayan ng klinikal na data ay maaari lamang ipalagay ng isa ang isang tumor. At ang mga katangian nito ay malalaman ayon sa mga resulta ng mga instrumental na pag-aaral:

• Ultrasound ng pelvis.
• Metrosalpingography.
• Hysteroscopy na may biopsy.
• Diagnostic curettage.
• Histological analysis.

Upang maitatag ang mga mekanismo ng pag-unlad ng fibroids at mga predisposing factor para sa kanilang paglitaw, dapat ding isagawa ang mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pinakamahalaga ay isang pagsusuri sa dugo para sa hormonal spectrum (gonadotropins, estrogens, progesterone) at isang immunogram. Ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng iba pang mga pag-aaral na kinakailangan upang matukoy ang magkakatulad na mga karamdaman.

Ang mga paraan ng karagdagang mga diagnostic ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng maaasahang impormasyon tungkol sa likas na katangian ng proseso ng tumor sa matris at ang mga kinakailangan para sa pag-unlad nito.

Paggamot

Ang mga therapeutic measure ay natutukoy sa pamamagitan ng kung paano kumikilos ang uterine fibromyoma sa isang partikular na pasyente, depende sa laki at bilang ng tumor foci, mga klinikal na sintomas, at isinasagawa din na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente at ang kanyang mga katangian ng reproduktibo. Batay sa mga resulta ng diagnostic, ang doktor ay lumikha ng isang indibidwal na programa para sa bawat babae.

konserbatibong pagwawasto

Hanggang ngayon, ang tanong ng advisability ng pagpapagamot ng asymptomatic tumor ay nananatiling bukas. Ang mga naturang pasyente ay madalas na inirerekomenda na sumailalim sa pagsubaybay sa ultrasound tuwing anim na buwan, na nagmamasid sa fibroids. Kung tumataas ang laki nito, kinakailangan na magsagawa ng therapeutic correction.

Sa mga unang yugto, kapag ang mga node ay maliit pa, ang paggamot sa droga ay aktibong ginagamit. Ang hormone therapy ay nagiging batayan ng konserbatibong pagwawasto. Dahil sa mahalagang papel ng mga regulatory disorder sa pinagmulan ng tumor, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang maalis ito:

1. Progestins (Norkolut, Duphaston).
2. Gonadotropin antagonists (Danoval).
3. Mga agonist ng naglalabas ng mga hormone ng hypothalamus (Triptorelin).

Bilang karagdagan sa mga systemic na gamot, ang mga gynecologist ay mayroon ding mga lokal na anyo ng hormonal na gamot sa kanilang arsenal. Pinag-uusapan natin ang isang intrauterine pharmacological system na tinatawag na Mirena. Naglalaman ito ng progestogen levonorgestrel, na may lokal na epekto nang direkta sa mga tumor node sa matris. Kung ang fibromyoma ay sinamahan ng masaganang regla at pagdurugo, kung gayon ang sintomas na pagwawasto ay kinakailangan sa tulong ng hemostatics (Dicinon, Vikasol, aminocaproic acid).

Operasyon

Ang anumang proseso ng pathological, kahit na sa isang benign na kalikasan, ay dapat alisin. Kung ang konserbatibong pagwawasto ay hindi nakakatulong, at ang tumor ay patuloy na umuunlad, kung gayon kinakailangan na kasangkot ang mga siruhano sa paggamot ng mga fibroid ng matris. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa malalaking sukat ng tumor (higit sa 14 na linggo), ang mabilis na paglaki nito, lokalisasyon ng submucosal, mga komplikasyon (pedicle torsion at necrosis), kawalan ng katabaan at may kapansanan sa paggana ng mga katabing organ.

Ang uterine fibromyoma ay tinanggal sa iba't ibang paraan. Kamakailan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga operasyon sa pagpapanatili ng organ, na nagpapahintulot sa isang babae na mabuntis sa hinaharap. Kabilang sa mga naturang interbensyon ang myomectomy o node enucleation (husking), hysteroscopic o laparoscopic resection. Ang pagpili ng pamamaraan at diskarte ay tinutukoy ng lokasyon ng tumor, ang laki at direksyon ng paglaki nito. Ngunit sa mga advanced na kaso, kapag ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi na epektibo, ang mga radikal na operasyon ay kailangang isagawa:

• supravaginal amputation.
• Defundation (pag-alis ng fundus ng matris).
• Extirpation (hysterectomy).

Ang ganitong mga interbensyon ay mas madalas na ginagawa sa mga kababaihan ng late reproductive at menopausal age, dahil hindi na nila pinapayagan silang magdala ng bata. Ngunit ang mga low-traumatic na pamamaraan ay ganap na nagpapanatili ng panregla at reproductive function. Pagkatapos ng operasyon, ang mga hormonal na ahente ay madalas na inireseta upang gawing normal ang mga proseso ng regulasyon ng babaeng katawan.

Ang modernong paggamot ng fibroids ay binubuo ng pagwawasto ng gamot at mga interbensyon sa kirurhiko na naglalayong alisin ang tumor.

Mga katutubong pamamaraan

Ang ilang mga pasyente ng tradisyonal na therapy ay mas gusto ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong.

Samakatuwid, dapat kang kumunsulta muna sa iyong doktor at huwag tanggihan ang tradisyonal na therapy na inireseta niya. At bilang karagdagan, maaari mong subukang tratuhin ng mga ganitong paraan:

1. Mga tincture ng propolis, Maryina root, walnuts, celandine.
2. Infusions ng chamomile, St. John's wort, calendula, boron uterus.
3. Isang decoction ng flaxseeds.
4. Katas ng aloe.

Ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa pagalingin. Samakatuwid, mahalaga para sa mga kababaihan na sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang gynecologist. Ang maagang pagtuklas ng tumor ay magbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mas mahusay na mga resulta mula sa konserbatibong therapy. At ang mga susunod na yugto, sa kasamaang-palad, ay halos imposibleng gumaling nang walang operasyon. Ngunit sa anumang kaso, susubukan ng doktor na gawin ang lahat na posible upang maibalik ang mga nababagabag na pag-andar ng babaeng katawan.

1-Subperitoneal node sa binti
2-Interstitial node
3-Node na may centripetal growth
4-Submucosal node
5-Subperitoneal node
6 na buhol sa leeg
7-Isinilang na submucosal node sa binti

Ang Fibroma, o fibromyoma ng matris, ay isang solong o maramihang akumulasyon ng mga benign formations. Ang mga seal, bilang panuntunan, ay bubuo mula sa muscular layer ng endometrium, ang ilang mga node ay nakadirekta sa loob ng dingding ng organ, ang iba - sa lukab.

Ang mga fibromyoma ay hindi nagbabago sa mga malignant na node, ngunit dahil sa kanilang laki ay maaari nilang itago ang mga tumor ng ibang kalikasan. Kadalasang nananatili ang Fibroma sa orihinal nitong posisyon o dahan-dahang umuunlad. Ang isang matalim na pagtalon sa paglaki ng tumor ay nauugnay sa isang bilang ng mga nakakapukaw na sanhi. Kasama sa huli - nagpapasiklab na proseso ng mga genital organ at manipulasyon sa matris (sa partikular, curettage).

Ayon sa istatistika, ang isang babae ay nakatagpo ng ganitong uri ng neoplasma pagkatapos ng 35 taon. Mayroong isang siyentipikong napatunayan na katotohanan na ang fibroids ay maaaring nakapag-iisa na bumaba at mawala sa panahon ng menopause, ngunit sa 10% ng mga pasyente sa panahong ito, ang isang pagtaas sa tumor ay naitala.

Mga sintomas at palatandaan ng fibroids

Ang panganib ng fibromyoma ay nasa asymptomatic course nito. 20% lamang ng mga pasyente ang nag-uulat ng mga sintomas ng sakit. Ang klinikal na larawan ay maaaring iba-iba, depende sa lokasyon, laki, likas na katangian ng fibroma at magkakatulad na mga pathology ng pelvic organs.

Ang mga unang palatandaan na katangian ng fibroids ay:

• paglabag sa panregla cycle, na sa ilang mga pasyente ay ipinahayag sa pamamagitan ng mabigat na pagdurugo, at sa iba pa - sa pamamagitan ng pagtutuklas.
• na may masaganang pagkawala ng dugo, ang pasyente ay nagtatala ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa rehiyon ng lumbar.

Ang mga malalayong palatandaan ng pagkakaroon ng fibroids ay:

• bigat sa genital area;
• sakit sa rehiyon ng lumbosacral;
• madalas na pag-ihi;
• sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• isang pagtaas sa dami ng tiyan;
• mga problema sa paglilihi at panganganak.

Ang mga seal sa mga dingding ng matris ng isang solong kalikasan, bilang isang panuntunan, ay hindi pinipigilan ang pagsisimula ng pagbubuntis. Ang nodular form ng fibroma ay may malaking panganib. Ang tumor sa kasong ito ay malaki, humahawak sa mga kalapit na organo at nakakagambala sa kanilang paggana.

Paggamot ng uterine fibroids

Nasusuri ang Fibromyoma sa pamamagitan ng gynecological examination at transvaginal ultrasound. Bilang karagdagang pag-aaral, ginagamit din ang diagnostic curettage at biopsy na may histology ng pathologically altered tissues.

Ang paggamot sa mga pasyente na may diagnosis ng fibromyoma ay pinangangasiwaan ng isang gynecologist. Posible rin ang pagmamasid ng isang endocrinologist.

Paggamot ng konserbatibo (droga).

Ang layunin ng therapy ay upang maiwasan ang paglaki ng fibromatous nodes, maiwasan ang surgical intervention at mapanatili ang reproductive function ng isang babae. Ang mga indikasyon para sa paggamot sa droga ay:

• batang edad;
• maliit na sukat ng neoplasms;
• mabagal na paglaki o walang pag-unlad;
• lokalisasyon ng mga node sa intermuscular layer;
• kawalan ng matinding pagdurugo at sakit na sindrom;

Kasama sa konserbatibong therapy ang:

1. Hormon therapy:

• oral contraceptive - pabagalin ang paglaki ng fibroids (sa pagkakaroon ng mga seal na hindi hihigit sa 2 cm). Ang kurso ng paggamot ay mula sa 3 buwan;
• ang pagtatatag ng isang intrauterine device na may progestogen hormone levonorgestrel. Ang huli ay regular na inilabas sa lukab ng matris at pinipigilan ang paglaki ng neoplasma;
• androgen derivatives (danazol, gestrinone) - ay inireseta upang sugpuin ang synthesis ng mga steroid sa ovaries at bawasan ang fibroids sa laki. Ang kurso ng paggamot ay tuluy-tuloy - hindi bababa sa 8 buwan;
• gestagens (utrogestan, duphaston) - ay inireseta para sa fibroid tumor upang gawing normal ang paglaki ng endometrium (kasama ang iba pang mga uri ng fibroids, ito ay may kaunting epekto). Ang kurso ng paggamot - hanggang 8 buwan;
• analogues ng gonadotropin-releasing hormone - bawasan ang daloy ng dugo sa uterine fibroids, sa gayon binabawasan ang laki nito. Pagkatapos ng paghinto, ang fibroma ay bumalik sa orihinal na mga parameter nito. Iyon ang dahilan kung bakit ginagamit ang mga gamot na ito sa ilang sandali bago ang operasyon upang ganap na alisin ang nabawasang tumor.

1. Paggamot sa mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
2. Bitamina therapy.
3. Pagbabago ng pamumuhay- balanseng nutrisyon, regimen ng pisikal na aktibidad, normalisasyon ng pagtulog, regular na buhay sa sex, pagtigil sa paninigarilyo at mga inuming nakalalasing.

Sa ilang mga kaso, ang konserbatibong therapy ay naghihikayat sa hitsura ng mga side effect, na ipinahayag sa menstrual dysfunction, pagkamayamutin at nerbiyos, pati na rin ang talamak na pagkapagod at kakulangan ng tulog.

Surgery para sa fibroids

Ang mga kirurhiko pamamaraan ng paggamot ay dapat gamitin para sa mga sumusunod na indikasyon:

• binibigkas na mga klinikal na palatandaan ng sakit;
• ang pagkakaroon ng may isang ina dumudugo, kagalit-galit anemia;
• ang malaking sukat ng tumor, ang pabago-bagong paglaki nito;
• ang lokasyon ng fibromyoma sa submucosa;
• komplikasyon sa anyo ng pamamaluktot ng binti, pagdurugo o nekrosis;
• ang pagkakaroon ng endometriosis.

Ang pagpili ng operasyon ay nakasalalay sa 2 mga kadahilanan:

1. Kung ang pasyente ay nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• myomectomy (laparoscopic, laparotomic o vaginal method) - isang operasyon na nagpepreserba ng organ, kung saan ang mga fibroid ay enucleated;
• hysteroscopic myomectomy.

1. Kung ang pasyente ay hindi nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap, ang mga radikal na pamamaraan ay ginagamit:

• ang hysterectomy ay ang kumpletong pagtanggal ng isang organ.

Hiwalay, 2 higit pang mga paraan ng operasyon ng kirurhiko ay nakikilala:

1. Ang uterine artery embolization ay isang epektibong pamamaraan na may kaunting mga komplikasyon. Ang pagmamanipula ay naglalayong hadlangan ang suplay ng dugo sa mga node ng tumor at, bilang isang resulta, itigil ang kanilang paglaki.
2. FUS (ultrasound ablation) - pagsingaw ng tumor gamit ang high-frequency ultrasound. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng MRI.

Ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay pagdurugo, adhesions, impeksyon at pagbuo ng synechia sa loob ng cavity ng matris.

Ang posibilidad ng pagkabulok ng fibromyoma sa isang malignant neoplasm ay minimal at 1% lamang.

Ang nilalaman ng artikulo

Histogenesis at histological na istraktura ng tumor

Etiology at pathogenesis ng uterine fibroids

Pag-uuri ng uterine fibroids

Klinika ng uterine fibromyoma

Diagnosis ng uterine fibroids

Mga komplikasyon ng uterine fibroids

"Kapanganakan" ng fibromatous node

Necrosis ng fibromatous node

Node suppuration

Pinihit ang binti ng buhol

Pagkalagot ng kapsula at pagkalagot ng mga sisidlan ng node

Fibromyoma ng matris at pagbubuntis

Kumbinasyon ng fibroids at endometriosis ng matris

Paggamot ng uterine fibroids

therapy sa hormone

Hemostatic therapy