Mga sanhi ng cerebral palsy, mga uri at anyo. Cerebral palsy Ang pinakakaraniwang sanhi ng cerebral palsy

Minsan ang pagbubuntis ay hindi nagtatapos gaya ng inaasahan, at ang sanggol ay ipinanganak na may developmental pathology, halimbawa, cerebral palsy (cerebral palsy). Dapat tandaan na ang sakit ay hindi minana, ngunit nangyayari sa panahon ng pagbubuntis o panganganak. Ang cerebral palsy ay isang sakit na isang serye ng mga sindrom na lumitaw dahil sa pinsala sa utak; ang mga palatandaan ng sakit ay nauugnay sa isang paglabag sa motor sphere ng tao.

Kasaysayan ng pagtuklas ng sakit

Ang cerebral palsy ay nakilala at pinag-aralan noong unang bahagi ng ika-19 na siglo ng British na manggagamot na si Little, kaya naman ang cerebral palsy ay tinatawag ding "Little's disease." Naniniwala ang British scientist at doktor na ang pangunahing sanhi ng cerebral palsy ay pathological labor, kung saan ang bata ay nakakaranas ng matinding gutom sa oxygen (hypoxia). Si Sigmund Freud ay nag-aral din ng cerebral palsy sa kanyang panahon. Iminungkahi niya na ang sanhi ng sakit ay pinsala sa central nervous system ng bata sa panahon ng intrauterine development. Ang pagpapalagay na ito ay napatunayan noong 1980. Ngunit ang mga sumunod na pag-aaral ay nagsiwalat na ang kumplikadong paggawa ay ang pinakakaraniwang sanhi ng cerebral palsy.

Pangkalahatang katangian ng kondisyon

Sa kasalukuyan, sinasabi ng mga doktor na ang cerebral palsy ay nangyayari kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa panahon ng pagbubuntis. Maraming sanhi ng sakit. Ngunit higit sa lahat ito ay pinsala sa central nervous system at nauugnay na mga problema sa neurological. Sa panahon ng sakit, ang iba't ibang uri ng mga disfunction ng motor ay sinusunod. Ang mga muscular structure ay pinaka-apektado, na nagpapakita ng sarili sa kakulangan ng koordinasyon. Ang aktibidad ng motor ay may kapansanan dahil sa pinsala sa mga istruktura ng utak. Tinutukoy ng lokasyon at dami ng mga sugat na ito ang hugis, kalikasan at kalubhaan ng mga sakit sa kalamnan, na maaaring iisa o pinagsama. Mga variant ng mga pangunahing sakit sa kalamnan:

Pag-igting ng kalamnan.
Mga paggalaw ng hindi sinasadyang magulong kalikasan.
Iba't ibang gait disorder.
Limitadong kadaliang kumilos.
Mga contraction ng kalamnan.

Bilang karagdagan sa kapansanan sa paggana ng motor, ang cerebral palsy ay maaaring sinamahan ng pagkasira sa aktibidad ng pandinig at pagsasalita. Bilang karagdagan, madalas na ang sakit ay sinamahan ng epilepsy at mga paglihis sa sikolohikal at mental na pag-unlad. Ang mga bata ay may mga kaguluhan sa saklaw ng mga sensasyon at pang-unawa.

Ang cerebral palsy ay hindi umuunlad, dahil ang pinsala sa utak ay naisalokal at hindi kumakalat o sumasalakay sa mga bagong lugar.

Mga sanhi

Ang cerebral palsy ay sanhi ng pinsala sa ilang bahagi ng utak na umuunlad. Ang pinsalang ito ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang utak ng sanggol ay nagsisimula pa lamang na mabuo, sa panahon ng panganganak, o sa mga unang taon ng buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang eksaktong dahilan ay napakahirap matukoy. Sa siyentipikong panitikan, ang mga sanhi ng cerebral palsy ay nahahati sa maraming grupo:

Mga sanhi ng genetiko (pinsala sa mga chromosome ng ina o ama, ay maaaring mangyari dahil sa pagtanda ng katawan).
Pagkagutom sa oxygen ng utak (kakulangan ng placental sa panahon ng panganganak at sa panahon ng pagbubuntis). Mga kadahilanan sa pag-unlad ng kakulangan sa oxygen: placental abruption, mahaba o, sa kabaligtaran, mabilis na panganganak, umbilical cord entanglement, hindi tamang pagtatanghal ng fetus.
Ang mga nakakahawang sakit, halimbawa, encephalitis, meningitis, ay nagiging sanhi ng cerebral palsy. Ito ay lalong mapanganib kung ang impeksiyon ay nangyayari sa isang mataas na temperatura.
Mga nakakalason na epekto sa isang bata (magtrabaho sa mga mapanganib na industriya, paninigarilyo, droga, alkohol).
Pisikal na epekto (kung ang bata ay nalantad sa x-ray o radiation).
Mga mekanikal na sanhi, bunga ng mga pinsala sa panganganak.

Gayundin ang mga kadahilanan na nagdudulot ng cerebral palsy ay:

Napaaga kapanganakan.
Mababang timbang ng bagong panganak.
Malaking bigat ng sanggol o malaking fetus.
Mga malalang sakit ng kababaihan.
Maramihang pagbubuntis.

Ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas kung maraming salik ang nakakaapekto sa utak at nervous system ng sanggol.

Ang mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit sa mga unang araw ng buhay ay maaaring:

Hemolytic disease (isang congenital disease na nabubuo dahil sa hindi pagkakatugma ng dugo ng ina at anak).
Asphyxia ng bata sa panahon ng panganganak.
Pagpasok ng amniotic fluid sa fetal respiratory tract.
Mga depekto sa pag-unlad ng mga organ ng paghinga.

Ang cerebral palsy ng pagkabata ay bunga ng pagkakalantad sa iba't ibang salik na humahantong sa pagkagambala sa normal na paggana ng utak ng bata. Ang pinakamalaking epekto ay ang gutom sa oxygen, na nabubuo dahil sa napaaga na placental abruption, breech position ng fetus, mabilis o matagal na panganganak, at umbilical cord entanglement. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng Rh conflict sa pagitan ng ina at sanggol at mga impeksyon.

Minsan ang sanhi ng pag-unlad ng cerebral palsy ay itinuturing na iba't ibang mga pathologies ng vascular system. Ito ay isang maling kuru-kuro, dahil ang mga daluyan ng dugo ng bata ay nababanat at malambot, hindi sila maaaring masira nang walang dahilan. Iyon ang dahilan kung bakit ang pinsala sa vascular sa isang bata ay maaari lamang mangyari bilang resulta ng matinding trauma.

Mahalaga na agad na maitatag ang sanhi ng pag-unlad ng cerebral palsy, dahil tinutukoy nito ang mga karagdagang taktika ng pakikipagtulungan sa bata at sa kanyang paggamot.

Palatandaan

Ang mga sintomas ng cerebral palsy ay nahahati sa huli at maaga. Kasama sa mga naunang siyentipiko ang:

Ang bata ay nahuhuli sa pisikal na pag-unlad (hindi nakataas ang kanyang ulo, hindi gumagapang, hindi umupo, hindi lumalakad sa oras).
Ang mga reflexes na katangian ng mga sanggol ay nananatili habang lumalaki ang bata (ang mga paggalaw ng mga paa ay magulo sa mahabang panahon, ang paghawak ng reflex, ang stepping reflex).
Ang bata ay gumagamit lamang ng isang kamay, ito ay malinaw na kapansin-pansin sa panahon ng paglalaro o sa pang-araw-araw na buhay.
Ang bata ay hindi interesado sa mga laruan.
Kung ilalagay mo ang isang bata sa kanyang mga paa, siya ay nakatayo lamang sa kanyang mga daliri.

Ang mga huling palatandaan ng cerebral palsy ay:

Skeletal deformity, ang paa sa apektadong lugar ay mas maikli.
Pagkawala ng koordinasyon, mababang kadaliang kumilos ng bata.
Madalas na cramp ng paa.
Mahirap ang lakad, karamihan sa mga daliri ng paa.
Mga problema sa paglunok.
Paglalaway.
Mga problema sa pagsasalita.
Myopia, strabismus.
Sakit ng gastrointestinal tract.
Hindi sinasadyang pagdumi at pag-ihi.
Mga problema sa emosyonal at sikolohikal.
Ang mga bata ay nahihirapang magsulat, magbasa, at magbilang.

Ang antas ng kapansanan ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng bata at mga pagsisikap ng mga kamag-anak. Kung mas mataas ang antas ng katalinuhan, mas kaunting dysfunction ng motor ang mayroon ang sanggol.

Mga porma

Mayroong dalawang klasipikasyon ng sakit - ang una ay batay sa edad ng sanggol, ang pangalawa sa anyo ng disorder.

Ang sakit ay nahahati ayon sa edad:

Maagang - lumilitaw ang mga sintomas bago ang sanggol ay 6 na buwang gulang.
Ang natitirang inisyal - ang sakit ay napansin mula 6 na buwan hanggang 2 taon.
Nalalabi mamaya - pagkatapos ng 2 taon.

Tungkol sa mga anyo ng cerebral palsy, ang mga ito ay inuri:

Spastic tetraplegia - nakakaapekto sa mga bahagi ng utak na responsable para sa paggana ng motor. Karaniwan itong nangyayari sa panahon ng prenatal ng paglaki ng isang bata dahil sa kakulangan ng oxygen. Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay isa sa mga pinakamalubha at malubhang anyo ng sakit. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga problema sa paglunok, mga kaguluhan sa pagbuo ng mga tunog at kanilang pagpaparami, paresis ng mga kalamnan ng mga limbs, mga problema sa atensyon, kapansanan sa paningin, strabismus, at mental retardation.
Ang spastic diplegia ay ang pinakakaraniwang uri ng sakit, na umaabot sa halos 75% ng lahat ng kaso. Bilang isang patakaran, ito ay napansin sa mga bata na ipinanganak bilang isang resulta ng napaaga na kapanganakan. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa anyo ng pinsala sa mas mababang mga paa't kamay, pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at kaisipan, at mga problema sa pagsasalita. Ngunit, sa kabila ng lahat ng mga pagpapakita ng sakit, ang mga pasyente na may cerebral palsy ng ganitong uri ay matagumpay na nag-aaral sa paaralan at inangkop sa lipunan. Nagsasagawa sila ng ilang uri ng trabaho.
Ang hemiplegic form ay madalas na nagpapakita ng mga kaguluhan sa paggalaw ng mga upper limbs. Ang sanhi ng ganitong uri ng cerebral palsy ay cerebral hemorrhage o infarction sa utak. Ang ganitong mga bata ay may mahusay na mga kakayahan sa pag-aaral, maaari silang matuto ng isang buong hanay ng mga aksyon, ngunit ang kanilang bilis ay hindi magiging mahusay. Ang mga bata na dumaranas ng ganitong uri ng sakit ay kadalasang nakakaranas ng mental retardation, pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita, mga problema sa pag-iisip, at madalas na epileptic seizure.
Ang dyskinetic form ay sanhi ng hemolytic disease (isang congenital disease na nabubuo kapag may Rh conflict sa pagitan ng dugo ng ina at sanggol). Ang ganitong mga bata ay may hindi sinasadyang paggalaw ng katawan, lumilitaw ang paresis at paralisis sa lahat ng bahagi ng katawan. Ang mga posisyon ng paa ay hindi normal. Bukod dito, ang ganitong uri ng cerebral palsy ay itinuturing na pinaka banayad na anyo. Ang mga bata ay maaaring mag-aral sa paaralan, hindi mababa sa intelektwal na kakayahan sa kanilang mga kapantay, maaari silang magtapos sa isang mas mataas na institusyong pang-edukasyon, at mamuhay ng normal sa lipunan.
Ataxic form - ang pangunahing sanhi ng sakit ay fetal hypoxia o mga pinsala sa frontal lobes ng utak. Ang isang tanda ng form na ito ay paresis ng vocal cords at kalamnan ng larynx, panginginig ng mga limbs, hindi sinasadyang paggalaw. Bilang isang patakaran, ang mga bata ay nagdurusa sa mental retardation. Sa wastong trabaho sa isang bata, natututo siyang tumayo at kahit na maglakad.
Mixed form - kapag ang pasyente ay may mga sintomas ng ilang anyo ng sakit.

Dapat pansinin na mahirap na mapagkakatiwalaan na masuri ang anyo ng cerebral palsy sa mga bagong silang; ang mga palatandaan ng katangian ay ipinahayag sa 6 na buwan ng buhay ng sanggol.

Diagnosis ng kondisyon

Ang sakit ay nasuri batay sa natukoy na mga palatandaan ng katangian. Sinusuri ang mga nakakondisyon na reflexes at tono ng kalamnan, at kinukuha din ang isang MRI ng utak. Kung may hinala ng pinsala sa utak, ang isang EEG at ultrasound ay isinasagawa.

Ang napapanahong pagsusuri ay napakahalaga para sa isang batang pasyente. Mahalagang kilalanin ang kaguluhan. Ang mga bata ay dapat suriin sa maternity hospital; ang mga doktor ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga bata:

Na may magaan na timbang.
Ang mga ipinanganak nang wala sa panahon.
Ang pagkakaroon ng mga depekto at mga anomalya sa pag-unlad.
Nasuri na may neonatal jaundice.
Ipinanganak bilang resulta ng mahirap at matagal na paggawa.
Sa mga nakakahawang sakit.

Ang cerebral palsy ay nasuri ng isang neurologist, ngunit maaari rin siyang magreseta ng iba pang mga pagsusuri upang linawin ang diagnosis.

Mga tampok ng mga batang may cerebral palsy

Ang pangunahing sanhi ng cerebral palsy ay isang pagbabago sa istraktura ng utak, at ang mga pangunahing sintomas ay may kapansanan sa aktibidad ng motor. Ang mga karamdaman sa paggalaw ay nangyayari dahil sa mga pagkagambala sa paghahatid ng mga signal mula sa utak patungo sa mga kalamnan. Ang cerebral palsy ay nailalarawan sa pagkakaroon ng pagsasalita, motor, emosyonal, at mga sakit sa isip. Ang mga ito ay nauugnay sa pinsala sa iba't ibang grupo ng kalamnan at tisyu ng utak.

Ang mga paghihirap sa pag-unlad ng naturang mga bata ay dahil sa napakalaking kahirapan sa panahon ng pagganap ng mga kumplikado o pinagsama-samang paggalaw. Ang ganitong mga bata ay may limitadong kalayaan, ang kakayahang kumilos nang malaya, at bahagyang kakayahan lamang para sa pangangalaga sa sarili.

Ang anumang paggalaw ng mga bata ay mabagal, kaya't mayroong isang disproporsyon sa pagitan ng pag-iisip at ang ideya ng nakapaligid na katotohanan. Ang lohikal na pag-iisip at abstract na kaalaman ay nabuo nang maayos sa mga bata, at ang ideya ng mundo sa kanilang paligid ay nabuo lamang sa mga kondisyon ng patuloy na paggalaw ng bata, bilang isang resulta kung saan nabuo ang memorya ng kalamnan.

Ang mga batang may cerebral palsy ay hindi nakakapag-aral ng mahabang panahon; mas kaunting impormasyon ang kanilang nasisipsip kumpara sa kanilang mga kapantay. Ang mga batang ito ay nahihirapan sa pagbibilang at napakahirap para sa kanila na matuto ng mga mathematical operations.

Sa emosyonal, sila ay mahina, madaling maimpluwensyahan, at napaka-attach sa kanilang mga magulang at tagapag-alaga.

Kadalasan ay mayroon silang speech disorder, kaya naman laging limitado ang kanilang circle of communication sa mga kapantay.

Paggamot at rehabilitasyon ng cerebral palsy

Ang layunin at pangunahing gawain ng lahat ng mga therapeutic na hakbang ay upang mabawasan ang mga pagpapakita ng mga palatandaan at sintomas ng sakit. Imposibleng ganap na pagalingin ang sakit, ngunit sa tamang paraan, posible na matiyak na ang bata ay nakakakuha ng mga kinakailangang kasanayan at kakayahan para sa buhay.

Upang piliin ang likas na katangian ng paggamot, kailangang malaman ng doktor ang anyo ng cerebral palsy, magkakasamang sakit at ang kalubhaan ng sakit.

Bilang isang patakaran, ang mga anticonvulsant at relaxant ay inireseta bilang mga gamot.

Sa kasalukuyan, walang pangkalahatang paggamot para sa cerebral palsy. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili:

Masahe.
Physiotherapy.
Mga medikal na gamot na naglalayong gawing normal ang tono ng kalamnan (Dysport, Mydocalm, Baclofen).

Ang mga sumusunod na pamamaraan at pamamaraan ay may positibong epekto sa paggamot ng sakit:

Bobath therapy.
Pamamaraan ni Voight.
I-load ang suit na "Gravistat" o "Adele".
Pneumatic suit na "Atlant".
Mga klase sa speech therapy.
Mga pantulong na kagamitan (upuan, walker, stand-up machine, kagamitan sa pag-eehersisyo, bisikleta).

Matagumpay na ginagamit ang Balneotherapy at hydrotherapy sa pool. Mas madali para sa isang bata na lumipat sa tubig; natututo muna siyang lumakad sa tubig, pagkatapos nito ay mas madali para sa kanya na gawin ang parehong mga aksyon sa lupa. Ang mga paggamot sa tubig ay nakumpleto sa hydromassage.

Ang mud therapy ay may magandang epekto, dahil mayroon itong stimulating effect sa nerve cells at pinapaginhawa ang tono ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang hypertonicity ay mahusay na na-normalize sa tulong ng electrophoresis, magnetic therapy, at paraffin therapy.

Kung ang mga pagbabago sa istraktura ng kalamnan ay hindi maaaring itama, pagkatapos ay ang kirurhiko paggamot ng cerebral palsy ay resorted sa. Ang mga operasyon ay naglalayong magsagawa ng plastic surgery ng mga kalamnan at tendon. Kung posible na iwasto ang mga karamdaman sa mga tisyu ng sistema ng nerbiyos, pagkatapos ay isinasagawa ang mga interbensyon sa neurosurgical, pagpapasigla ng spinal cord, at pag-alis ng mga nasirang lugar.

Ayon sa mga pagsusuri, ang cerebral palsy ay dapat tratuhin nang maaga hangga't maaari, dahil ang kondisyon ay maaaring lumala dahil sa unti-unting pag-unlad ng problema sa orthopaedic. Maaaring ito ay kurbada ng gulugod, flat feet, club feet, hip dysplasia, at iba pa. Kung mawalan ka ng oras, kailangan mong gamutin hindi lamang ang cerebral palsy, kundi pati na rin iwasto ang mga orthopedic disorder sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga spacer, splints, at splints.

Mga prinsipyo ng pakikipagtulungan sa mga bata

Ang parehong mga doktor at guro ay kailangang harapin ang mga bata na dumaranas ng cerebral palsy. Mas mainam na magsimulang magtrabaho mula sa isang maagang edad para sa mga bata - mula 1 taon hanggang 3. Kinakailangang dalhin sila sa mga klase kung saan sila ay tuturuan na magsalita, magsagawa ng pang-araw-araw na gawain, at magturo ng mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili. Ang ganitong mga sentro ng pagsasanay sa cerebral palsy ay nagkakaroon ng kakayahang makipag-ugnayan at makipag-usap sa mga kapantay.

Kapag nagtatrabaho sa gayong mga bata, maraming pansin ang binabayaran sa pag-unlad ng pagsasalita at pag-uugali sa lipunan. Ang bawat bata ay tumatanggap ng isang indibidwal na diskarte na isinasaalang-alang ang edad at anyo ng patolohiya. Ang mga bata ay karaniwang tinuturuan sa mga grupo sa anyo ng isang laro, na pinamumunuan ng isang karampatang espesyalista. Ang mga galaw ng bawat bata ay maingat na sinusunod, ang mga maling galaw ay itinatama, at ang mga tama ay hinihikayat.

Upang bumuo ng mga tamang kasanayan sa paggalaw, ginagamit ang mga espesyal na device at device para suportahan ang ulo, limbs, at torso sa gustong posisyon. Ang bata ay nagsasanay at naggalugad sa nakapalibot na espasyo.

Exercise therapy at masahe

Ang masahe para sa cerebral palsy ay nagsisimula sa 1.5 na buwan. Ang kurso ay isinasagawa lamang ng isang espesyalista na maaaring masuri ang tono ng kalamnan, dalas ng mga sesyon, at antas ng epekto. Hindi inirerekomenda na i-massage ang iyong sarili.

Kasama sa mga pagsasanay sa physiotherapy ang isang kumplikadong therapy; dapat na regular ang mga ehersisyo. Ang pagiging kumplikado ng mga pagsasanay ay itinakda nang paisa-isa para sa bawat bata, na isinasaalang-alang ang edad, kakayahan, antas ng pag-unlad ng kaisipan at emosyonal. Dapat na unti-unting tumaas ang load habang bumubuti ang kondisyon ng bata.

Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na pagsasanay ay isinasagawa para sa cerebral palsy:

Nagbabanat.
Nabawasan ang tono ng kalamnan.
Pagpapalakas ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan.
Mga pagsasanay sa pagtitiis.
Para balanse.
Upang madagdagan ang lakas ng kalamnan.

Mga komplikasyon

Ang cerebral palsy ay hindi umuunlad sa paglipas ng panahon. Ngunit ang panganib ng sakit ay ang mga karagdagang pathologies ay bubuo laban sa background nito. Mga komplikasyon ng cerebral palsy:

Kapansanan.
Mga problema sa pagkain.
Epilepsy.
Naantala ang paglaki at pag-unlad.
Scoliosis.
Kawalan ng pagpipigil.
Paglalaway.
Mga sikolohikal at mental na karamdaman.

Pag-iwas sa cerebral palsy

Sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong mahigpit na subaybayan ang iyong kalusugan. Mahalagang alisin ang masasamang gawi, regular na pumunta sa iyong doktor, at mahigpit na sundin ang kanyang mga rekomendasyon. I-diagnose ang mga kondisyon na mapanganib sa fetus, tulad ng hypoxia, sa isang napapanahong paraan. Dapat tama na tasahin ng doktor ang kondisyon ng ina at piliin ang tamang ruta ng paghahatid.

Kapansanan

Ang kapansanan para sa cerebral palsy ay itinalaga depende sa kalubhaan at anyo ng sakit. Ang mga bata ay maaaring tumanggap ng katayuan ng "may kapansanan na bata na may cerebral palsy", at pagkatapos ng 18 taong gulang - ang una, pangalawa o pangatlong grupo.

Upang makakuha ng kapansanan, kinakailangan na sumailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri, bilang isang resulta kung saan ito ay itinatag:

Degree at anyo ng sakit.
Kalikasan ng pinsala sa musculoskeletal system.
Ang likas na katangian ng mga karamdaman sa pagsasalita.
Ang antas at kalubhaan ng pinsala sa isip.
Degree ng mental retardation.
Pagkakaroon ng epilepsy.
Degree ng paningin at pagkawala ng pandinig.

Ang mga magulang ng isang batang may kapansanan ay maaaring makatanggap ng mga kinakailangang paraan ng rehabilitasyon at mga voucher sa mga sanatorium sa gastos ng badyet ng estado.

Mga espesyal na produkto na nagpapadali sa buhay ng iyong anak

Ang ganitong mga aparato at espesyal na kagamitan ay maaaring makuha mula sa badyet ng estado. Ito ay posible lamang kung ang doktor ay nagsama ng isang listahan ng mga ito sa isang espesyal na rehabilitation card, at ang komisyon ng ITU, kapag kinukumpirma ang kapansanan, ay naitala ang lahat ng mga paraan kung kinakailangan para sa rehabilitasyon ng bata.

Ang mga naturang device ay nahahati sa 3 grupo:

Para sa mga layuning pangkalinisan: mga upuan sa banyo, mga upuan sa paliguan. Ang mga device na ito ay nilagyan ng mga espesyal na upuan at kumportableng sinturon upang ma-secure ang bata.
Mga aparatong inilaan para sa paggalaw: mga wheelchair para sa mga batang may cerebral palsy, parapodium, walker, verticalizer. Ang lahat ng mga aparatong ito ay nagpapahintulot sa bata na lumipat sa kalawakan at galugarin ito. Ang isang bata na hindi makalakad nang nakapag-iisa ay mangangailangan ng isang andador (cerebral palsy ay isang diagnosis kung saan ang bagay na ito ay kadalasang lubhang kailangan), at higit sa isa. Para sa paglipat sa paligid ng bahay - isang bersyon ng bahay, at para sa paglalakad sa kalye, ayon sa pagkakabanggit, isang bersyon ng kalye. Ang isang andador (cerebral palsy), halimbawa, ang Stingray, ang pinaka magaan, ay nilagyan ng naaalis na mesa. Mayroong napaka-maginhawa at kumportableng mga stroller na may electric drive, ngunit ang kanilang mga presyo ay medyo mataas. Kung ang iyong anak ay nakakalakad ngunit nahihirapang panatilihin ang kanyang balanse, kakailanganin niya ng walker. Mahusay nilang sinasanay ang koordinasyon ng mga paggalaw.
Mga aparato para sa pagpapaunlad ng bata, mga medikal na pamamaraan, pagsasanay: mga splint, mga mesa, kagamitan sa pag-eehersisyo, mga bisikleta, mga espesyal na laruan, malambot na cushions, mga bola.

Bilang karagdagan, ang isang batang may cerebral palsy ay mangangailangan ng mga espesyal na kasangkapan, sapatos, damit, at pinggan.

Mabuhay nang buo

Maraming mga bata na may cerebral palsy ang matagumpay na umangkop sa lipunan, ang ilan ay nagpapakita ng kanilang sarili sa pagkamalikhain. Halimbawa, ang isang pitong taong gulang na batang lalaki na may cerebral palsy (malubhang anyo), na hindi makalakad, ngunit mahilig kumanta, ay naging isang tunay na bituin. Literal na sumabog ang Internet sa pamamagitan ng isang video kung saan tinakpan niya ang track na "Minimal" ng rapper na si Eljay. Ang diyagnosis ng cerebral palsy ay hindi talaga pumipigil sa pagkamalikhain at pagsasakatuparan sa sarili. Ang talentadong bata na ito ay binisita mismo ng rapper; ang kanilang larawan na magkasama ay napakapopular sa mga tagahanga ng parehong Eldzhey at ang batang si Sergei.

Ang terminong cerebral palsy ay kadalasang tumutukoy sa isang grupo ng mga sintomas complex na ipinakikita ng mga kaguluhan sa motor sphere. Ang mga karamdamang ito ay nangyayari dahil sa pinsala sa central nervous system. Ang cerebral palsy ay maaaring mangyari sa isang banayad, hindi napapansin na anyo o may malubhang kurso na nangangailangan ng patuloy na paggamot.

Ang cerebral palsy ay tumutukoy sa mga sakit ng nervous system at ayon sa ICD 10 ang sakit ay nakatalaga ng code G80, mayroon ding mga subparagraph na nagpapahiwatig ng isang anyo ng paralisis. Ang cerebral palsy ay isang di-progresibong sakit ng sistema ng nerbiyos, ngunit kung hindi magagamot, ang bata ay mahuhuli nang malayo sa pag-unlad, kapwa mental at pisikal, mula sa kanyang mga kapantay.

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon na sinimulan sa maagang pagkabata ay maaaring makamit ang mahusay na mga resulta, siyempre, ang lahat ay nakasalalay sa anyo ng sakit. Ang mga batang may cerebral palsy ay karaniwang nabubuhay hanggang sa katandaan at maaaring magkaroon ng sarili nilang mga anak.

Mga sanhi ng cerebral palsy

Ayon sa istatistika, mula 6 hanggang 12 bata para sa bawat libong bagong panganak ay ipinanganak na may diagnosis ng cerebral palsy at maraming tao ang nag-iisip na ang sakit na ito ay minana, ngunit ang direktang sanhi ng pag-unlad ng cerebral palsy sa fetus ay isang pathological disorder ng mga istruktura ng utak, na humahantong sa hindi sapat na supply ng oxygen. Ang panganib ng pagbuo ng cerebral palsy ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na nakakapukaw na kadahilanan:

Mga nakakahawang sakit sa ina sa buong pagbubuntis, ang mga ito ay pangunahing kasama ang herpes virus, cytomegalovirus, at toxoplasmosis.
Abnormal na pag-unlad ng mga bahagi ng utak sa panahon ng intrauterine development ng fetus.
Hindi pagkakatugma ng dugo sa pagitan ng ina at anak– Rhesus – isang salungatan na humahantong sa hemolytic disease ng bagong panganak.
Talamak na fetal hypoxia sa panahon ng pagbubuntis at panganganak mismo.
Endocrinological at talamak mga sakit sa somatic ng ina.
Mahirap na panganganak, matagal na panganganak, mga pinsala sa bata na natanggap habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan.
Sa maagang panahon ng perinatal, ang cerebral palsy ay maaaring sanhi ng nakakalason na pinsala sa katawan mula sa matinding lason, mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga bahagi at cortex ng utak.

Ang isang pangunahing papel sa pag-unlad ng cerebral palsy ay ibinibigay sa gutom sa oxygen ng utak, na nangyayari kapag ang matris ng fetus ay hindi wastong nakaposisyon sa katawan, matagal na panganganak, o ang pusod na nakatali sa cervix. Karamihan sa mga bata ay nagpapakita ng impluwensya ng ilang salik nang sabay-sabay, isa sa mga ito ay itinuturing na nangunguna, habang ang iba ay nagpapahusay sa negatibong epekto nito.

Mga anyo ng cerebral palsy at ang kanilang mga katangian

Ang kalubhaan ng mga karamdaman sa motor sa mga batang may cerebral palsy ay maaaring ganap na naiiba at samakatuwid ang sakit ay karaniwang nahahati sa mga anyo.

Hyperkinetic na anyo ay nakatakda kung ang sanggol ay may hindi matatag na tono ng kalamnan; sa iba't ibang araw maaari itong tumaas, normal o bumaba. Ang mga normal na paggalaw ay awkward, pagwawalis, hindi sinasadyang mga paggalaw ng mga limbs, hyperkinesis ng mga kalamnan ng mukha ay sinusunod. Ang mga karamdaman sa motor sphere ay madalas na sinamahan ng mga pathologies ng pagsasalita at pandinig, habang ang aktibidad ng kaisipan ng naturang mga bata ay nasa average na antas.
Atonic-astatic na anyo bubuo pangunahin na may pinsala sa cerebellum at frontal lobes. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakababang tono ng kalamnan, na pumipigil sa bata na mapanatili ang isang tuwid na posisyon. Ang pag-unlad ng kaisipan ay nangyayari nang may kaunting pagkaantala, ngunit sa ilang mga kaso, ang mental retardation ay napansin sa mga bata.
Spastic diplegia ay ang pinakakaraniwang anyo. Ang mga function ng kalamnan ay may kapansanan sa magkabilang panig, na ang mas mababang mga paa ay mas apektado. Sa mga bata, ang mga contracture ay bubuo mula sa isang maagang edad, at ang mga deformidad ng maraming mga joints at ang gulugod ay napansin. Ang pag-unlad ng kaisipan at pagsasalita ay naantala, ang strabismus at mga pathology sa pagsasalita ay madalas na nakikita; ang isang bata na may ganitong form, na may naaangkop na mga hakbang sa rehabilitasyon, ay nagiging inangkop sa lipunan.
Spastic tetraparesis(tetraplegia) ay isa sa mga pinakamalalang anyo ng cerebral palsy; ang sakit ay sanhi ng makabuluhang abnormalidad sa pinsala sa karamihan ng bahagi ng utak. Ang paresis ay sinusunod sa lahat ng mga paa't kamay, ang mga kalamnan ng leeg ay maaaring patuloy na nakakarelaks, at ang mga naturang bata ay kadalasang may mas mababa sa average na pag-unlad ng kaisipan. Sa halos kalahati ng mga kaso, ang tetraparesis ay sinamahan ng epileptic seizure. Ang mga batang may ganitong porma ay bihirang makagalaw nang nakapag-iisa; ang kanilang pag-unawa sa mundo sa kanilang paligid ay mahirap dahil sa mga problema sa pagsasalita at pandinig.
Atactic na anyo- bihira, sa pag-unlad nito ay may mga kaguluhan sa koordinasyon ng lahat ng mga paggalaw at pagpapanatili ng balanse. Ang bata ay madalas na may panginginig ng mga kamay, kung kaya't hindi niya magawa ang mga normal na aktibidad. Ang mental retardation sa karamihan ng mga kaso ay katamtaman.
Spastic-hyperkinetic form(dyskinetic form) isang kumbinasyon ng mga hindi sinasadyang paggalaw, pagtaas ng tono ng kalamnan at paresis na may paralisis ay ipinahayag. Ang pag-unlad ng kaisipan ay nasa antas na naaangkop sa edad; matagumpay na nakapagtapos ang mga naturang bata hindi lamang sa paaralan, kundi pati na rin sa kolehiyo.
Hemiparesis sa kanang bahagi ay tumutukoy sa hemiplegic form, kung saan ang isang bahagi ng hemisphere ay apektado. Ang tono ng kalamnan ng mga limbs sa isang gilid ay nadagdagan, ang paresis at contracture ay bubuo. Ang mga kalamnan ng braso ay higit na nagdurusa, at ang mga hindi sinasadyang paggalaw ng itaas na paa ay nabanggit. Sa form na ito ay maaaring magkaroon ng symptomatic epilepsy at mga kaguluhan sa pag-unlad ng kaisipan.

Mga palatandaan at sintomas

Ang mga sintomas ng mga pathology ng kalamnan sa cerebral palsy ay nakasalalay sa lugar at antas ng pinsala sa utak.

Ang mga pangunahing palatandaan ay kinakatawan ng mga sumusunod na paglabag:

Pag-igting ng iba't ibang grupo ng kalamnan.
Spasmodic involuntary contraction ng kalamnan sa mga limbs at sa buong katawan.
Pathological disturbances kapag naglalakad.
Limitasyon ng pangkalahatang kadaliang kumilos.

Bilang karagdagan sa mga palatandaang ito, ang mga bata ay nagpapakita ng mga pathology ng visual, auditory at speech function, at mga karamdaman ng mental at mental na aktibidad. Ang mga palatandaan ng sakit ay nakasalalay din sa edad ng sanggol. Ang cerebral palsy ay hindi umuunlad, dahil ang sugat ay naisalokal at hindi kumakalat sa mga bagong bahagi ng nervous tissue habang lumalaki ang bata.

Ang maliwanag na paglala ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga sintomas ay hindi gaanong kapansin-pansin sa isang oras na ang sanggol ay hindi pa naglalakad o pumapasok sa mga institusyong preschool.

Tingnan natin ang mga palatandaan ng cerebral palsy sa isang sanggol:

Sa mga bagong silang na may cerebral palsy Maaari mong bigyang-pansin ang katotohanan na ang sanggol ay gumagalaw lamang sa mga limbs ng isang bahagi ng katawan, ang mga kabaligtaran ay karaniwang pinindot sa katawan. Ang isang bagong panganak na bata na may cerebral palsy ay lumiliko ang kanyang ulo sa kabaligtaran ng direksyon kapag sinusubukang ipasok ang kanyang nakakuyom na kamao sa kanyang bibig. Lumilitaw din ang mga kahirapan kapag sinubukan ng ina na ibuka ang kanyang mga binti sa mga gilid o iikot ang ulo ng sanggol.
Isang buwan. Sa isang buwan maaari mong mapansin na ang sanggol ay hindi pa rin ngumingiti, hindi mahawakan ang kanyang ulo kahit na ilang segundo, at hindi maituon ang kanyang tingin sa isang partikular na bagay. Ang sanggol ay hindi mapakali, ang pagsuso at paglunok ng reflex ay kadalasang mahirap, at madalas na may mga kombulsyon at hindi sinasadyang panginginig.
3 buwan. Ang mga batang may cerebral palsy sa tatlong buwan ay maaaring makaranas ng pagpapanatili ng mga ganap na reflexes, iyon ay, ang mga naroroon sa kapanganakan, ngunit dapat na normal na mawala sa loob ng tatlong buwan. Ito ay mga hakbang na paggalaw kapag ang sanggol, nakasandal sa kanyang mga binti, ay nakakagawa ng ilang hakbang. Gayundin, ang palmar reflex - kapag pinindot mo ang iyong mga daliri sa iyong palad, ang bata ay hindi sinasadyang bumukas ang kanyang bibig. Sa tatlong buwan, ang sanggol, na may normal na pag-unlad, ay sinusubukan na gumulong, at sa isang nakahiga na posisyon ay may kumpiyansa niyang hawak ang kanyang ulo.
4 na buwan. Ang isang sanggol sa 4 na buwan ay dapat na sinasadyang tumugon sa kanyang ina, magbigkas ng mga tunog, ngumiti, aktibong ilipat ang kanyang mga braso at binti, kumuha ng laruan at suriin ang mga kalapit na bagay. Ang isang batang may cerebral palsy ay matamlay, maaaring iarko ang kanyang katawan kapag umiiyak, at eksklusibong kukuha ng mga bagay gamit ang isang kamay.
6 na buwan. Sa anim na buwan ng buhay, karamihan sa mga sanggol ay bumibigkas ng mga indibidwal na pantig, maaaring gumulong nang mag-isa, humawak ng mabuti sa kanilang mga ulo, lumunok mula sa isang kutsara o mug, at subukang gumapang. Iba ang reaksyon ng bata sa kanyang ina at mga kamag-anak. Ang pagkakaroon ng anumang mga karamdaman ay ipinahiwatig hindi lamang ng hypertonicity ng kalamnan, kundi pati na rin ng kanilang kahinaan, patuloy na pagkabalisa ng sanggol, at mahinang pagtulog.
9 na buwan. Sa 9 na buwan, ang isang bata na may cerebral palsy ay hindi nagpapakita ng interes sa paglalakad, hindi maayos na nakaupo, nahuhulog sa kanyang tagiliran, at hindi nakakahawak ng mga bagay sa loob ng mahabang panahon. Sa normal na pag-unlad sa edad na ito, ang sanggol ay dapat na bumangon, lumipat sa paligid ng kuna o sa suporta ng mga matatanda sa paligid ng silid. Nakikilala na ng bata ang kanyang mga paboritong laruan at sinusubukang pangalanan ang mga ito sa pamamagitan ng pagbigkas ng mga indibidwal na tunog o pantig.

Siyempre, hindi lahat ng mga palatandaan ng pagkaantala sa pag-unlad ay mga sintomas ng cerebral palsy. Ngunit dapat tandaan ng mga magulang na nakasalalay lamang sa kanila kung paano mabubuhay ang bata sa susunod na buhay - ayon sa istatistikal na data, higit sa kalahati ng mga batang may cerebral palsy na nakilala at ginagamot sa unang taon ng buhay ay naiiba sa kanilang mga kapantay sa isang ilang mga karamdaman.

Mga diagnostic

Kapag nag-diagnose, hindi lamang dapat suriin ng doktor ang bata at magsagawa ng isang bilang ng mga diagnostic procedure, ngunit kailangan ding malaman kung paano nagpatuloy ang pagbubuntis at panganganak. Ang cerebral palsy ay dapat na naiiba mula sa iba pang mga sakit; madalas, kung mayroong isang pagkasira sa mga kasanayan na pinagkadalubhasaan, ito ay nagpapahiwatig ng ganap na magkakaibang mga pathologies. Ang pagsusuri ay batay sa data ng MRI at computed tomography.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga abnormalidad sa pag-unlad ng utak ay maaaring makita gamit ang ultrasound, ngunit hindi sasabihin ng mga doktor na ang bata ay magkakaroon ng cerebral palsy. Batay sa natukoy na mga paglabag, maaari lamang ipagpalagay na ang sanggol ay magkakaroon ng mga pagkaantala sa pag-unlad pagkatapos ng kapanganakan at, batay dito, magsagawa ng naaangkop na pagsusuri. Ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa herpes at cytomegalovirus ay dapat ding alertuhan ka.

Paggamot

Kinakailangan na gamutin kaagad pagkatapos ng diagnosis at ito ay pinakamahusay kung ang buong hanay ng mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa sa unang taon ng buhay. Sa unang taon ng buhay, ang mga selula ng nerbiyos ng isang bata ay ganap na nakabawi; sa isang mas matandang edad, posible lamang ang rehabilitasyon at pagbagay ng bata sa buhay panlipunan.

Exercise therapy para sa cerebral palsy

Ang isang bata ay nangangailangan ng isang espesyal na grupo ng mga pisikal na ehersisyo araw-araw. Sa ilalim ng impluwensya ng mga ehersisyo, ang mga contracture ng kalamnan ay nabawasan, ang katatagan ng psycho-emotional sphere ay nabuo, at ang muscle corset ay pinalakas.

Mula sa isang nakahiga na posisyon, ang bata ay dapat hikayatin na ipahinga ang kanyang mga paa sa matatag na suporta.

Mula sa isang nakahiga na posisyon sa kanyang tiyan, kailangan mong hilahin ang sanggol sa pamamagitan ng mga bisig, na gumawa ng mga paggalaw ng springy sa lahat ng direksyon.

Ang bata ay nakaluhod, ang ina ay dapat tumayo sa likod niya at, inaayos ang mga binti ng sanggol, subukang pasulong siya.

Ang mga hanay ng mga pagsasanay ay dapat mapili sa konsultasyon sa isang doktor; ang kanilang pagiging epektibo ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tiyaga ng mga magulang.

Ang video ay nagpapakita ng isang set ng exercise therapy exercises para sa mga batang may cerebral palsy:

Masahe

Ang masahe para sa cerebral palsy ay hindi inirerekomenda na magsimula nang mas maaga kaysa sa isa at kalahating buwan at dapat lamang gawin ng isang espesyalista. Ang maling pagpili ng pamamaraan ng masahe ay maaaring humantong sa pagtaas ng tono ng kalamnan. Ang wastong isinasagawang mga masahe ay nagpapadali sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar at magkaroon ng pangkalahatang pagpapalakas at pagpapagaling na epekto.

Paggamot sa droga

Ang mga neuroprotector ay inireseta bilang mga gamot - Cortesin, Actovegin, mga relaxant ng kalamnan. Ang mga bitamina complex at mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa katawan ay malawakang ginagamit. Sa ilang mga kaso, inireseta ang sedative therapy.

Ang mga paghahanda ng botulinum toxin ay lokal na iniksyon sa mga kalamnan na may tumaas na tono sa mga bata na may mga spastic disorder. Ang mga lason ay nagpapahinga sa mga kalamnan at nagpapataas ng kanilang saklaw ng paggalaw. Ang mga gamot ay epektibo sa loob ng tatlong buwan at pagkatapos ay kailangang muling iturok. Ang paggamit ng botulinum toxins ay inirerekomenda para sa paggamot ng mga bata na may limitadong grupo ng mga karamdaman. Kasama sa mga toxin ng botulinum ang Botox, Dysport

Gumagana ang speech therapy para sa cerebral palsy

Ang mga klase na may speech therapist para sa mga batang may cerebral palsy ay napakahalaga. Ang tamang pagsasalita ay ang susi sa kanyang karagdagang matagumpay na pag-aaral at pakikipag-usap sa mga kapantay. Pinipili ang mga klase batay sa anyo ng kapansanan sa pagsasalita sa cerebral palsy.

Mga operasyon para sa cerebral palsy

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa cerebral palsy ay ginagawa sa mas matatandang mga bata kung walang epekto mula sa therapy. Ang mga surgical intervention ay kadalasang naglalayong gamutin ang mga contracture, na tumutulong sa bata na maging mas aktibo sa paggalaw.

Pag-tape

Ang taping ay ang pag-aayos ng isang espesyal na patch sa isang tiyak na lugar ng katawan sa loob ng ilang araw. Ang layunin nito ay upang mabawasan ang sakit at dagdagan ang kadaliang mapakilos ng apektadong bahagi ng katawan. Sa tulong ng mga kinesio tape, ang mga direksyon ng paggalaw ay naitama, ang sirkulasyon ng dugo ay napabuti, at ang tibay ng kalamnan ay nadagdagan.

Bago at hindi karaniwang mga pamamaraan ng paggamot

Bawat taon, lumilitaw ang mga bagong paraan ng paggamot sa cerebral palsy, ang ilan sa mga ito ay talagang epektibo, ang iba ay tumutulong lamang sa isang limitadong bilang ng mga pasyente.

Osteopathy

Ito ay isang manu-manong epekto sa iba't ibang bahagi ng katawan upang maibalik ang mga sakit sa paggalaw. Ang Osteopathy ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa utak, nagpapanumbalik ng mga natural na koneksyon sa pagitan ng mga nerve ending at ng mga kalamnan na kanilang kinokontrol.

Isang kwalipikadong espesyalista lamang ang nakakaalam ng pamamaraan ng osteopathy, kaya kailangan mong isaalang-alang ang lahat ng opsyon sa klinika bago magpasya sa osteopathic na paggamot para sa cerebral palsy sa iyong anak.

Paggamot ng stem cell.

Ang paglipat ng mga stem cell sa katawan ng isang bata ay nagpapahintulot sa amin na pasiglahin ang pagpapanumbalik ng nervous tissue at sa gayon ang mga nasirang bahagi ng utak ay magsisimulang gumana nang normal. Ang pagpapakilala ng mga stem cell ay epektibo, kahit na ang ganitong paggamot ay nagsimula lamang sa kabataan.

Hippotherapy

Therapeutic horse riding. Tumutulong ang LVE na pataasin ang pisikal na aktibidad ng bata, tumutulong na maibalik ang mga function ng motor, at bumuo ng mga bagong kasanayan. Ang komunikasyon sa mga kabayo ay kapaki-pakinabang din para sa psycho-emotional na estado ng bata - ang mga batang may cerebral palsy na nakatapos ng kurso ng hypotherapy ay nagiging mas kalmado, hindi gaanong nag-aalala tungkol sa kanilang kalagayan, at natutong umangkop sa lipunan.

Achilloplasty

Naglalayong bawasan ang mga contracture ng kalamnan. Pagkatapos ng operasyon, lumalawak ang hanay ng mga paggalaw, ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 4-5 taon.

Kagamitan para sa mga batang may cerebral palsy

Depende sa antas ng kapansanan ng mga pag-andar ng motor, ang mga batang may cerebral palsy ay nangangailangan ng mga espesyal na aparato na makakatulong sa kanila na ilipat at ibalik ang mga kapansanan sa pag-andar.

Mga stroller kinakailangan para sa mga bata na hindi makagalaw nang nakapag-iisa. Ang mga espesyal na stroller ay ginawa para sa bahay at paglalakad; ang mga modernong modelo ay may electric drive, na nagsisiguro sa kadalian ng paggamit. Ang PLIKO stroller ay isang andador, ito ay magaan ang timbang at madali ding tiklupin. Ang andador ay dinisenyo na isinasaalang-alang ang normal na physiological na posisyon ng isang batang may cerebral palsy. Salamat sa mga tampok ng disenyo nito, ang "Liza" stroller ay maaari ding gamitin para sa mga bata at tinedyer.
Mga naglalakad ay kinakailangan kung ang bata ay naglalakad ngunit hindi mapanatili ang balanse. Sa tulong ng mga walker, ang mga bata ay hindi lamang natututong maglakad, ngunit natututo din na i-coordinate ang kanilang mga paggalaw.
Gamit pang ehersisyo— Kasama sa grupong ito ang anumang device na tumutulong sa sanggol na bumuo ng kanyang aktibidad at matuto ng ilang partikular na kasanayan.
Mga bisikleta may cerebral palsy na may tatlong gulong na disenyo at may manibela na hindi konektado sa mga pedal. Ang bisikleta ay dapat may mga attachment para sa katawan, shins at kamay, at kailangan ng hawakan para sa pagtulak. Ang pag-fasten sa mga pedal ng paa ay nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng mga paggalaw sa mga binti at palakasin ang mga kalamnan.
Mag-ehersisyo ng mga bisikleta palakasin ang mga kalamnan sa binti, tumulong na pagsamahin ang mga kasanayan sa motor, at bumuo ng tibay. Ang pag-eehersisyo sa isang exercise bike ay nakakatulong na palakasin ang immune system
Mga simulator ng hippo- mga device na gayahin ang lahat ng galaw ng isang kabayo habang ito ay naglalakad o tumatakbo. Iyon ay, sa isang hippo trainer, ang katawan ng bata ay umuugoy pabalik, pasulong at sa mga gilid. Hinahayaan ka ng mga Hippo machine na palakasin ang iyong mga kalamnan sa likod, bumuo ng magandang postura, at pagbutihin ang flexibility sa iyong mga joints.
Mga suit para sa paggamot ng cerebral palsy, ang mga ito ay idinisenyo tulad ng mga space suit, iyon ay, ang katawan sa kanila ay nasa kawalan ng timbang. Ang materyal na ginamit para sa mga costume ay nakakatulong upang ma-secure ang katawan nang mahigpit at sa parehong oras ay nakakarelaks ang mga kalamnan, na nagpapahintulot sa bata na gawin ang kanyang mga unang hakbang. Ang mga pneumatic chamber sa suit ay napalaki at pinasisigla ang gawain ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan, na nagpapadala ng mga impulses mula sa kanila sa cerebral cortex.

Mga sapatos na orthopedic at orthoses ay kinakailangan upang sugpuin ang hyperkinesis at ang pagbuo ng contractures. Ang mga limbs na naayos sa nais na posisyon ay natutong gumana nang tama at sa parehong oras ang panganib ng pagbuo ng mga deformidad ng kalansay ay nabawasan. Ang mga sapatos at orthoses para sa bawat bata ay pinipili nang paisa-isa.
Mga nakatayo at plataporma. Ang verticalizer ay isang espesyal na aparato na nagbibigay-daan sa isang bata na hawakan ang kanyang katawan sa isang tuwid na posisyon nang walang tulong sa labas. Ang verticalizer ay may mga clamp para sa likod, paa, at mga kasukasuan ng tuhod. Pinapayagan ka ng mga Verticalizer na itatag ang wastong paggana ng mga panloob na organo, itaguyod ang pag-unlad ng kaisipan at pagbagay.

Rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon para sa cerebral palsy ay kinakailangan para sa mas mahusay na pisikal na aktibidad ng bata, ang kanyang pagbagay sa social sphere, at para sa mastering ng lahat ng kinakailangang mga kasanayan. Ang mga aktibidad na nagtataguyod ng rehabilitasyon ay pinili batay sa edad ng bata, ang antas ng kapansanan ng kanyang aktibidad sa motor, hypotonicity o hypertonicity ng mga kalamnan.

Ang pamamaraan ng Loskutova ay batay sa pagpapanumbalik ng paghinga sa paghinga at pagsasagawa ng iba't ibang mga paggalaw, sa gayon ay pinapawi ang panloob na pag-igting at pagtaas ng pagkalastiko ng mga kalamnan at kasukasuan.
Ang pamamaraan ng Voight ay batay sa pag-activate ng utak sa pamamagitan ng paggawa ng mga reflex na paggalaw. Ang mga klase ay gaganapin nang magkasama sa mga magulang, ang kanilang gawain ay upang maisagawa ang mga iminungkahing pagsasanay kasama ang bata hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang layunin ng pamamaraan ay upang pagsamahin ang bawat paggalaw, mula sa simple hanggang sa kumplikado.

Mga sentro ng rehabilitasyon at mga dalubhasang sanatorium

Cerebral palsy - ang abbreviation na ito ay nakakatakot sa lahat ng mga magulang at kadalasan ay parang death sentence. Gayunpaman, sa pagtanggap ng naturang diagnosis, ang mga magulang ng bata ay hindi dapat sumuko, ngunit kailangan lang magpatunog ng alarma. Ang kahila-hilakbot na diagnosis na ito ay dapat na tanungin at ang tunay na mga sanhi na humahantong sa kapansanan sa pag-andar ng motor ng bata ay dapat makilala. Ang katotohanan ay ang mga pediatric neurologist ay may posibilidad na gumawa ng diagnosis na ito, na pamilyar sa kanila, mula sa unang taon ng buhay ng isang bata - kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng paralisis at paresis. Gayunpaman, pagkatapos ng malalim na siyentipiko at praktikal na pagsasaliksik, lumabas na ang diagnosis ng "cerebral palsy" ay isang napaka-kondisyon at hindi tumpak na pagsusuri. Tulad ng sinabi ni Anatoly Petrovich Efimov, traumatologist-orthopedist-neurorehabilitation specialist, doktor ng medikal na agham, propesor, pangkalahatang direktor ng Interregional Center para sa Rehabilitation Medicine at Rehabilitation sa Nizhny Novgorod, "Ang cerebral palsy ay hindi isang parusang kamatayan, dahil 80% ng mga kaso ay maaaring gumaling bago ganap na gumaling ang bata. Kung ito ay gagawin sa isang napapanahong paraan, gaya ng ipinapakita ng aking medikal na kasanayan, ang mga batang wala pang 5 taong gulang ay gumagaling sa 90% ng mga kaso at pumapasok sa paaralan kasama ng mga ordinaryong bata.”

Ang cerebral palsy ay hindi umiiral nang walang dahilan. Kung mayroong anumang pag-uusap mula sa mga doktor tungkol sa banta ng cerebral palsy o tungkol sa cerebral palsy, dapat gawin ng mga magulang ang sumusunod.
Una, kailangang alamin ng mga magulang ang mga sanhi ng cerebral palsy kasama ng doktor kung iginigiit ng doktor ang diagnosis na ito. Ngunit ang mga kadahilanang ito ay kakaunti, at sa anumang ospital maaari silang makilala sa loob ng isa o dalawang linggo. Mayroon lamang anim na dahilan na humahantong sa cerebral palsy.

Unang dahilan Ang mga ito ay namamana na genetic factor. Ang lahat ng mga karamdaman na umiiral sa genetic apparatus ng mga magulang ay maaaring aktwal na magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng cerebral palsy sa bata.

Ang pangalawang dahilan– ito ay ischemia (impaired blood supply) o hypoxia (kakulangan ng oxygen) ng fetal brain. Ito ang oxygen factor, kakulangan ng oxygen sa utak ng bata. Parehong maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng panganganak bilang resulta ng iba't ibang mga vascular disorder at pagdurugo.

Pangatlong dahilan– ito ay isang nakakahawang kadahilanan, iyon ay, microbial. Ang presensya sa bata sa mga unang araw at unang linggo o buwan ng buhay ng mga sakit tulad ng meningitis, encephalitis, meningoencephalitis, arachnoiditis, na nagaganap na may mataas na lagnat, malubhang pangkalahatang kondisyon ng bata, na may mahinang pagsusuri sa dugo o cerebrospinal fluid, na may pagtuklas ng mga partikular na mikrobyo na nagdudulot ng mga nakakahawang sakit.

Pang-apat na dahilan– ito ang mga epekto ng nakakalason (nakakalason) na mga kadahilanan, mga nakakalason na gamot sa katawan ng hinaharap na tao. Ito ay kadalasang nangyayari kapag ang isang babae ay umiinom ng malalakas na gamot sa panahon ng pagbubuntis, o kapag ang isang buntis na babae ay nagtatrabaho sa mga mapanganib na kondisyon ng produksyon, sa mga kemikal na planta, o sa pakikipag-ugnay sa radiation o mga kemikal na sangkap.

Ikalimang dahilan– pisikal na kadahilanan. Exposure ng fetus sa high-frequency electromagnetic field. Exposure, kabilang ang mga x-ray, radiation at iba pang pisikal na panganib.

Ikaanim na dahilan– ito ay isang mekanikal na kadahilanan - trauma ng panganganak, trauma bago manganak o ilang sandali pagkatapos nito.

Sa bawat klinika, sa isa o dalawang linggo posible na ganap na masuri ang mga ugat na sanhi ng paralisis ng mga function ng utak. Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga pediatric neurologist ay masigasig sa pag-diagnose at paghahanap lamang ng mga nakakahawa o ischemic na sanhi ng pinsala sa utak sa isang bata. Ang isang diagnosis ng viral o nakakahawang pinsala sa utak ay madalas na ginagawa. Binibigyang-pansin din ng mga doktor ang kakulangan ng oxygen dahil sa mga vascular disorder, bagaman ang karamihan sa mga vascular disorder at hemorrhages ay traumatiko, dahil ang mga batang daluyan ng dugo sa mga bagong silang ay hindi maaaring sumabog sa kanilang sarili, tulad ng sa mga matatandang 80-90 taong gulang, kaya ang isang tipikal na stroke ay nangyayari. hindi nangyayari sa mga bata. Ang mga sisidlan sa mga bagong silang at mga bata ay malambot, nababanat, nababaluktot, nakakapag-agpang, samakatuwid ay lubhang mali na ipaliwanag ang mga sanhi ng cerebral palsy sa pamamagitan ng mga vascular disorder. Kadalasan mayroong mga traumatikong dahilan sa likod ng mga ito. Ang kahalagahan ng pagtukoy sa ugat ng sakit ay ang buong programa ng karagdagang paggamot at ang pagbabala sa buhay para sa bata ay nakasalalay dito.

May tatlong grupo ng cerebral palsy.

Unang pangkat– Ang cerebral palsy ay totoo, hindi nakuha. Ang sakit ay namamana, congenital, pangunahin, kapag sa oras ng kapanganakan ang utak ng isang bata ay tunay na naapektuhan ng mga genetic disorder o mga karamdaman ng pag-unlad ng embryonic. Ito ay kulang sa pag-unlad, mas maliit sa laki at dami, ang mga convolutions ng utak ay hindi gaanong binibigkas, ang cerebral cortex ay kulang sa pag-unlad, walang malinaw na pagkakaiba-iba ng kulay-abo at puting bagay, at mayroong isang bilang ng iba pang anatomical at functional disorder ng utak. . Pangunahin ito, i.e. totoong cerebral palsy. Ang utak sa oras ng kapanganakan ay biologically at intelektwal na may depekto at paralisado.

Ang pangunahing cerebral palsy ay nabuo dahil sa:
1) namamana na dahilan;
2) ang mga epekto ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa panahon ng pag-unlad ng embryonic (intrauterine) ng isang bata;
3) malubhang pinsala sa panganganak, kadalasang hindi tugma sa buhay.
Ngunit kung ang gayong bata ay mahimalang muling binuhay at nailigtas, ang isang estado ng utak o spinal cord ay nananatiling hindi tugma sa normal na pag-unlad.
Mayroong tungkol sa 10% ng mga naturang bata.

Pangalawang pangkat– Ang cerebral palsy ay totoo, ngunit nakuha. Mayroon ding mga 10% ng mga bata na may ganitong diagnosis. Ang mga ito ay mga batang may nakuhang karamdaman. Kabilang sa mga dahilan ay malubhang trauma ng kapanganakan, halimbawa, malalim na pagdurugo sa panahon ng panganganak na may pagkamatay ng mga bahagi ng utak, o ang mga traumatikong epekto ng mga nakakalason na sangkap, lalo na ang kawalan ng pakiramdam, pati na rin ang matinding nakakahawang pinsala sa utak na may purulent meningoencephalitis, atbp. ang mga seryosong dahilan, na nakakaapekto sa utak at sistema ng nerbiyos ng bata, ay bumubuo ng isang malubhang larawan ng cerebral palsy, ngunit hindi na sila namamana at embryonic sa kalikasan, hindi katulad ng unang grupo ng mga pasyente na may cerebral palsy, ngunit nakuha. Sa kabila ng kalubhaan ng sugat, ang mga bata ay maaaring iakma sa independiyenteng paggalaw at independiyenteng paglalakad upang sila ay mapangalagaan ang kanilang sarili. Posible para sa kanila na ma-rehabilitate sa bahay upang sila ay makagalaw nang nakapag-iisa, nang sa gayon ay hindi na sila kailangang buhatin sa kanilang mga bisig, dahil ito ay imposible para sa mga matatandang magulang na gawin, at ang katawan ng isang bata ay lumalaki sa malaking bigat ng isang lalaki o babae.

Ikatlong pangkat– Ang cerebral palsy ay hindi totoong nakuha. Ito ay hindi totoo, pseudo-cerebral palsy, o pangalawang, acquired cerebral palsy syndrome, isang mas malaking grupo. Sa oras ng kapanganakan sa kasong ito, ang utak ng mga bata ay biologically at intelektwal na kumpleto, ngunit bilang isang resulta ng, una sa lahat, mga pinsala sa kapanganakan, ang mga kaguluhan ay lumitaw sa iba't ibang bahagi ng utak, na humahantong sa kasunod na paralisis ng mga indibidwal na pag-andar. 80% ng mga bata ay dumaranas ng acquired cerebral palsy. Sa panlabas, ang gayong mga bata ay kaunti ang pagkakaiba sa mga batang may totoong cerebral palsy, maliban sa isang bagay - ang kanilang katalinuhan ay napanatili. Samakatuwid, maaari itong maitalo na ang lahat ng mga bata na may matalinong ulo, na may buo na katalinuhan, ay hindi kailanman mga bata na may tunay na cerebral palsy. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga batang ito ay napaka-promising para sa pagbawi, dahil ang sanhi ng cerebral palsy-like syndrome sa kanila ay pangunahing trauma ng kapanganakan - malubha o katamtaman.
Bilang karagdagan sa mga pinsala sa panganganak, ang sanhi ng pangalawang (nakuha) na cerebral palsy ay ang kakulangan ng oxygen ng utak sa panahon ng pagbubuntis, banayad na pagdurugo sa utak, pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, at pisikal na hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Bilang karagdagan sa diagnosis ng cerebral palsy, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa diagnosis ng "banta ng cerebral palsy." Ito ay inilalagay pangunahin sa unang taon ng buhay ng isang bata. Kasabay nito, kinakailangang isaalang-alang: hanggang sa matukoy ang mga pangunahing sanhi ng paralisis ng nervous system at musculoskeletal system, hanggang sa maisagawa ang isang modernong komprehensibong pagsusuri sa bata at hanggang sa normal, natural na mga panahon para sa ang hitsura ng paglalakad ay dumating, imposibleng maagang gumawa ng diagnosis ng "banta ng cerebral palsy." Tungkol sa mga batang wala pang isang taong gulang, kinakailangan na gumawa ng maraming problema, una sa lahat, para sa mga magulang, upang kumonsulta sa kanila sa pinakamahusay na mga sentro, kasama ang pinakamahusay na mga doktor upang sa wakas ay maunawaan ang mga prospect para sa pag-unlad ng naturang isang sakit sa bata.

Ang isang mahalaga at malaking grupo ng mga pasyente na na-diagnose na may cerebral palsy ay mga bata na may tinatawag na secondary cerebral palsy, iyon ay, sa simula sa oras ng kapanganakan ang mga batang ito ay walang dahilan upang masuri na may cerebral palsy. Ang kalikasan ay hindi lumilikha ng gayong mga sakit. Saan sila nanggaling? Lumalabas na ang lahat ng mga batang ito ay mayroon lamang mga sakit na tulad ng cerebral palsy, na may mga kahihinatnan ng mga pinsala sa kapanganakan o pagkakalantad sa iba pang mga pathological na kadahilanan. Ngunit dahil sa hindi wastong paggamot, sa edad na 7-10 sila ay naging mga bata na may pangalawang cerebral palsy - ganap na hindi mapapayag, na may hindi maibabalik na mga kapansanan sa pag-andar, na may mga medikal at biological na kahihinatnan, iyon ay, malalim na may kapansanan. Ang grupong ito ng mga bata ay ganap na responsibilidad ng mga doktor. Para sa iba't ibang mga kadahilanan, ang isang regimen ng paggamot para sa cerebral palsy ay inilapat sa kanila sa loob ng maraming taon, nang hindi nalalaman ang mga tunay na dahilan para sa pag-unlad ng mga karamdaman sa paggalaw at iba pang mga karamdaman. Tulad ng para sa paggamot ng cerebral palsy, gumamit sila ng mga makapangyarihang gamot na nakakaapekto sa utak, inireseta ang hindi sapat na physiotherapy, pangunahin ang mga pamamaraang elektrikal, gumamit ng manual therapy nang walang katwiran, inireseta ang aktibong masahe sa mga bahagi ng katawan kung saan ito ay hindi kanais-nais, gumamit ng mga pamamaraan ng butas, tulad ng sa paggamot ng tunay na cerebral palsy, mga pamamaraan ng electrical stimulation, mga iniresetang hormonal na gamot, atbp. Kaya, ang hindi wastong paggamot na isinagawa sa loob ng maraming taon (5, 7, 10 taon) ay bumubuo ng isang malaking grupo ng mga taong may kapansanan na may pangalawang paralisis ng sanggol. Ang grupong ito ng mga bata ay isang malaking kasalanan ng modernong medisina. Una sa lahat, neurolohiya ng bata. Kailangang malaman ng mga magulang ang tungkol dito upang maiwasan ang pagbuo sa ating lipunan ng naturang grupo ng mga pasyente bilang mga batang may cerebral palsy ng isang huwad, nakuha, pangalawang kalikasan. Sa tamang modernong diagnostics at tamang rehabilitation treatment, lahat ng mga batang ito ay maaaring makabawi sa normal na estado, i.e. maaari nilang makabisado ang isang partikular na specialty sa pagtatrabaho depende sa kanilang edad at petsa ng pagsisimula ng sapat na rehabilitasyon.

Paano dapat kumilos ang mga magulang ng isang bata kapag na-diagnose na may "pagbabanta ng cerebral palsy" o "cerebral palsy"?

Una sa lahat, huwag sumuko. Dapat nilang malaman na bilang karagdagan sa mga tradisyunal na regimen ng paggamot sa neurological para sa cerebral palsy, sa Russia ay naging posible na tumpak na masuri ang mga tunay na sanhi ng cerebral palsy. At din upang makilala ang tunay na cerebral palsy mula sa nakuha, ang tunay na mga sanhi na humahantong sa paralisis ng utak mula sa mga sanhi na pansamantalang paralisado, i.e. upang ang mga paralyzing disorder ay mababalik. Ang partikular na epektibo ay ang grupo ng mga bata na nagkaroon ng cerebral palsy bilang resulta ng mga pinsala sa panganganak, dahil marami sa mga kahihinatnan ng mga pinsala ay nababaligtad. At ang reversibility ay nangangahulugan ng paggagamot. Samakatuwid, ang cerebral palsy na sanhi ng trauma ng kapanganakan ay ginagamot sa paraang ang bata ay may mga prospect na gumaling sa anumang edad. Bagaman dapat tandaan na ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas epektibo ito. Ang pinakamahusay na rate ng pagpapagaling ay sinusunod sa mga batang wala pang 5 taong gulang - sa 90% ng mga kaso, hanggang 10 taong gulang - mga 60%. Pagkatapos ng 10 taon, dahil sa ang katunayan na ang mga bata ay napapabayaan, iyon ay, sa oras na ito maraming mga physiological disorder ang lumilitaw sa kanilang katawan, at hindi lamang sa utak, kundi pati na rin sa mga buto, kasukasuan, kalamnan at iba pang mga organo, sila ay nakabawi na. mas malala. Ngunit dapat silang maibalik sa antas ng independiyenteng kilusan at paglilingkod sa sarili. Ang mga pasyenteng ito ay dapat mag-aplay at aktibong makisali sa lahat ng paraan ng rehabilitasyon ng pamilya sa bahay hanggang sa lumitaw ang isang positibong huling resulta. Siyempre, habang mas matanda ang bata, mas matagal bago gumaling. Ngunit sa anumang kaso, hindi ka maaaring huminto at upang makamit ang mga kinakailangang resulta na kailangan mong magsanay sa bahay. Lahat ng edad ay madaling kapitan ng rehabilitasyon.

Ekaterina SERGEEVA

Ang cerebral palsy (CP) ay isang patolohiya ng aktibidad ng motor ng isang bata na lumilitaw dahil sa pinsala sa utak sa panahon ng pagbubuntis, panganganak o kamusmusan. Ang pang-unawa sa labas ng mundo, ang kakayahang makipag-usap, at sa karamihan ng mga kaso ang psyche ay may kapansanan. Ang sakit ay mahirap gamutin, ngunit hindi umuunlad. Mayroong iba't ibang uri ng cerebral palsy, kung saan ang sakit ay nangyayari na may mga katangiang katangian.

Kadalasan, ang mga sintomas ng sakit ay nararamdaman sa mga unang buwan ng buhay.

Gaano kadalas ang cerebral palsy?

Ayon sa mga istatistika ng mundo, halos isang-kapat ng mga kaso ng patolohiya ng nervous system sa mga bata (24%) ay dahil sa cerebral palsy. Sa kabila ng pag-unlad ng gamot, ang mga buntis at bagong panganak na bata ay patuloy na pinaka-mahina na grupo ng populasyon, napapailalim sa mas mataas na pagkakalantad sa anumang mga kadahilanan ng stress.

Mga dahilan para sa pagbuo ng cerebral palsy

Ang sanhi ng cerebral palsy ay isang paglabag sa paghahatid ng mga impulses ng utak sa mga kalamnan. Nabubuo ito kapag ang mga selula ng utak ay nasira sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ito ay maaaring mangyari kapwa sa utero, sa panahon ng panganganak o pagkatapos ng kapanganakan.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng banayad na pamumuhay at mas maingat na atensyon. Ang mga salungat na salik ay maaaring makapinsala sa pag-unlad ng bata:

pagkakalantad sa radiation, mga nakakalason na sangkap, droga, alkohol, at ilang partikular na gamot;
malubhang sakit ng umaasam na ina;
mga impeksiyon na natamo sa panahon ng pagbubuntis;
gutom sa oxygen;
pagbubuntis na may mga komplikasyon;
hindi pagkakatugma ng Rh factor ng dugo ng ina at sanggol.

Sa panahon ng panganganak

Ang panganganak ay hindi laging maayos - ang mga doktor kung minsan ay kailangang mabilis na tumugon sa mga hindi inaasahang sitwasyon. Ang pag-unlad ng cerebral palsy ay maaaring maapektuhan ng:

pangsanggol na asphyxia (umbilical cord entanglement, prolonged labor, atbp.);
pinsala sa panganganak.

Matapos maipanganak ang sanggol

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang mga kondisyon ng pamumuhay ng ina at sanggol ay may tiyak na impluwensya sa kanyang katawan. Ang mga sumusunod na sitwasyon ay mapanganib para sa pinsala sa utak:

ang utak ng bata ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen;
ang mga carcinogens ay pumapasok sa katawan ng sanggol;
pinsala sa ulo;
mga nakaraang impeksiyon.

Paano makilala ang cerebral palsy sa isang bata pagkatapos ng 1 taon

Sa edad na 12 buwan, marami nang magagawa ang isang normal na umuunlad na bata. Siya ay tumalikod, umupo, tumayo sa kanyang mga binti, sinusubukang maglakad, binibigkas ang mga indibidwal na salita. Ang sanggol ay tumutugon sa kanyang pangalan, emosyonal na tumugon sa mundo sa paligid niya, at nakikipag-usap.

Siyempre, ang bawat sanggol ay may indibidwal na bilis ng pag-unlad. Ang isang bata ay maaaring maglakad gamit ang kanyang sariling mga paa o magsimulang magsalita nang mas maaga, isa pa mamaya. Gayunpaman, ang mga pathology ng CNS ay karaniwang lumilitaw sa pinagsama-samang.

Dapat maging maingat ang mga magulang kung, sa edad na 1 taon at mas matanda:

hindi gumagapang at hindi sumusubok na lumakad (ang ilang mga bata ay gumagawa ng isang bagay: maaaring gumapang nang mahabang panahon, o agad na lumakad);
hindi maaaring tumayo nang nakapag-iisa nang walang suporta;
hindi nagsasalita ng mga indibidwal na maikling salita ("nanay", "tatay", "woof", atbp.);
ay hindi nagsisikap na makahanap ng isang laruan na nakatago sa harap ng kanyang mga mata, hindi umabot sa mga marangya na bagay na interesado sa kanya;
ang mga paa ng sanggol sa isang bahagi ng katawan ay mas aktibo kaysa sa kabilang panig;
Ang bata ay may mga seizure.

Mga uri ng cerebral palsy

Sa pagsasanay sa mundo, mayroong ilang mga uri (mga anyo) ng sakit na ito. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay sa mga sintomas, antas at lokalisasyon ng pinsala sa central nervous system.

Spastic tetraplegia

Ito ay isang malubhang anyo ng cerebral palsy na nabubuo dahil sa isang kritikal na kakulangan ng oxygen. Dahil dito, nangyayari ang bahagyang pagkamatay ng mga neuron ng utak, pagkatunaw ng istraktura ng nervous tissue. Sa kalahati ng mga kaso ay sinusunod ang epilepsy. Ang iba pang posibleng sintomas ay ang pagkagambala sa atensyon, pagsasalita, paglunok, katalinuhan, at paresis ng mga kalamnan ng mga braso at binti. May kapansanan sa paningin: pagkasayang ng optic nerve hanggang sa pagkabulag, strabismus. Ang microcephaly (pagbawas sa laki ng bungo) ay posible. Sa ganitong anyo ng sakit, ang isang tao ay maaaring maging baldado at hindi magawa ang pangunahing pangangalaga sa sarili.

Spastic diplegia (sakit ng maliit)

Ito ay madalas na nasuri - sa 75% ng mga kaso, cerebral palsy. Nangibabaw sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon. Mga sanhi: pagdurugo sa ventricles ng utak, mga pagbabago sa istraktura ng tisyu ng utak.

Ang mga kalamnan ng mga binti ay higit na apektado, at ang bilateral paresis ay bubuo. Nasa isang maagang edad, maaaring mabuo ang magkasanib na contracture, na magreresulta sa pagbabago sa hugis ng gulugod at mga kasukasuan, na may paglabag sa kanilang kadaliang kumilos.

Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay sinamahan ng pagkaantala ng pag-unlad ng kaisipan, pagsasalita at pag-iisip. Kung ang cranial nerves ay apektado, ang bata ay maaaring makaranas ng mild mental retardation. Gayunpaman, ang mga batang may Little's disease ay natututo. Kung ang mga kalamnan ng braso ay maaaring gumana nang normal, ang isang tao ay maaaring umangkop sa buhay, bahagyang alagaan ang kanyang sarili sa pang-araw-araw na buhay, at kahit na magsagawa ng magagawang trabaho.

Sa ganitong uri ng sakit, ang mga kalamnan ng mga limbs (karaniwan ay ang mga braso) ay apektado lamang sa isang panig. Ang mga sanhi ng hemiplegic cerebral palsy ay karaniwang pagdurugo at cerebral infarction. Ang isang bata na may ganitong anyo ng sakit ay maaaring matutong magsagawa ng mga paggalaw na hindi mas masahol pa kaysa sa isang malusog, ngunit mas matagal siya upang makakuha ng gayong mga kasanayan. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa talino sa iba't ibang antas. Tinutukoy nito kung gaano kalaki ang matututuhan at mabubuhay ng bata kasama ng ibang tao. Bukod dito, ang pag-unlad ng kaisipan ay madalas na hindi nauugnay sa mga karamdaman sa motor, sa kabila ng katotohanan na ang sakit ng naturang tao ay ipinahayag ng kanyang lakad. Ito ang tinatawag na Wernicke-Mann pose, tungkol sa kung saan sinasabi nila: "Ang binti ay gumagapas, ang kamay ay nagtatanong." Ang isang tao ay naglalakad sa tiptoes, inilipat ang kanyang tuwid na binti pasulong, at ang braso sa apektadong bahagi ay pinalawak sa katangian na pose ng isang taong namamalimos.

Sa hemiplegic form ng cerebral palsy, ang pag-unlad ng kaisipan, pag-iisip, at pagsasalita ay maaaring may kapansanan. Ang ilang mga pasyente ay dumaranas ng epileptic seizure.

Dyskinetic (hyperkinetic) form

Ang sanhi ng ganitong uri ng cerebral palsy ay hemolytic disease ng bagong panganak. Ang pangalan ay nagmula sa hyperkinesis (dyskinesis) - hindi sinasadyang paggalaw ng kalamnan sa iba't ibang bahagi ng katawan, katangian ng mga taong may sakit. Ang mga ito ay mabagal, mahigpit na paggalaw na maaaring sinamahan ng mga pulikat ng kalamnan. Sa hyperkinetic form ng cerebral palsy, ang paralisis at paresis ay sinusunod, kabilang ang mga vocal cord, mga kaguluhan sa normal na postura ng katawan at paa, at mga kahirapan sa pagbigkas ng mga tunog. Kasabay nito, ang katalinuhan ng mga batang may sakit ay normal, nagagawa nilang matuto at umunlad nang normal. Ang mga taong may ganitong uri ng cerebral palsy ay matagumpay na nakapagtapos sa paaralan, maging sa mga unibersidad, nakahanap ng trabaho, at ganap na umangkop sa buhay sa lipunan. Ang tanging katangian nila kumpara sa ibang tao ay ang kanilang lakad at pasalitang pananalita.

Ito ay nangyayari dahil sa matinding fetal hypoxia sa panahon ng panganganak, pati na rin ang pinsala sa frontal lobes ng utak. Ang isang tampok na katangian ng mga manifestations ay nauugnay sa nabawasan na tono ng kalamnan at malakas na tendon reflexes. Ang mga kaguluhan sa pagsasalita ay madalas na sinusunod. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng panginginig sa kanilang mga braso at binti. Ang lahat ng ito ay nauugnay sa paresis ng mga kalamnan sa iba't ibang bahagi ng katawan. Nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang o katamtamang antas ng mental retardation.

Pinaghalo o pinagsamang mga anyo

Ang magkahalong anyo ng cerebral palsy ay kumbinasyon ng iba't ibang anyo ng sakit. Nangyayari ito dahil sa ilang kadahilanan ang bata ay may pinsala sa iba't ibang mga istraktura ng utak.

Kadalasan, ang isang kumbinasyon ng mga spastic at dyskinetic na anyo ng cerebral palsy, pati na rin ang hemiplegic at spastic diplegia, ay sinusunod.

Bilang karagdagan, depende sa edad kung saan ang bata ay nasuri na may sakit, ang cerebral palsy ay nahahati sa mga yugto:

mula sa kapanganakan hanggang 6 na buwan - maagang anyo;
mula 6 hanggang 2 taon - paunang natitirang anyo;
pagkatapos ng 2 taon - huli na natitirang anyo.

Diagnosis ng cerebral palsy pagkatapos ng isang taon

Sa edad na isang taon, ang isang bata na may cerebral palsy ay karaniwang mayroong lahat ng mga palatandaan ng sakit: hindi progresibong kapansanan sa motor, hindi maayos na paggalaw, at pagkaantala sa pag-unlad. Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay karaniwang ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis, ibukod ang mga sakit na may katulad na klinikal na larawan, at linawin ang anyo ng sakit. Gayunpaman, ang paggawa ng tumpak na diagnosis ng isang sanggol ay maaaring maging mahirap.

Ang bata ay sinusuri ng isang neurologist na magrereseta ng isang MRI - magnetic resonance imaging ng utak. Ang layunin ng pamamaraang ito ay kilalanin ang mga apektadong bahagi ng utak. Bilang karagdagan, ang MRI ay tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa sangkap ng cortex at subcortex ng utak, pati na rin upang matukoy ang kanilang uri. Ito ay maaaring, halimbawa, isang pagbawas sa density ng puting bagay.

Paggamot ng cerebral palsy

Walang unibersal na paraan ng paggamot para sa cerebral palsy. Ang Therapy para sa cerebral palsy ay naglalayong mapabuti ang aktibidad ng motor, pag-unlad ng pagsasalita at pagwawasto ng psyche ng bata.

Ang mas maagang cerebral palsy ay nakita, ang mas mahusay na mga resulta ay maaaring makamit kapag ginagamot ang isang bata. Ang emosyonal at mental na kalagayan ng ina ng sanggol ay may mahalagang papel.

Paggamot sa droga

Ang paggamot sa cerebral palsy ay mahigpit na indibidwal. Inirerekomenda ang mga gamot ayon sa mga sintomas ng sakit. Upang suportahan ang nervous system, ang glutamic acid, mga gamot na Nootropil, Aminalon ay maaaring inireseta. Kung ang bata ay lubos na nasasabik, ang mga sedative ay ipinahiwatig. Ang mga batang may cerebral palsy ay madalas na inirerekomenda ng mga bitamina B, na nagpapabuti sa metabolismo sa utak.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang bawasan ang intracranial pressure, kung saan inireseta ang intravenous magnesium. Para sa layuning ito, mayroon ding mga mixture na naglalaman ng diacarb at citral.

Kung mayroong convulsive syndrome, magrereseta ang doktor ng mga gamot para sa sanggol tulad ng Luminal, Chlorocan, Benzonal. Ang normalisasyon ng tono ng kalamnan ay nangyayari dahil sa paggamit ng Mydocalm, Biclofen at iba pang mga gamot.

Ngunit ang cerebral palsy ay hindi mapapagaling sa mga gamot lamang. Ang paggamot sa sakit ay dapat na komprehensibo. Kinakailangang gamutin hindi lamang ang mga sintomas, kundi pati na rin ang sakit na naging ugat ng paralisis.

Masahe at physical therapy

Ang therapeutic gymnastics at physiotherapy ay isang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot ng cerebral palsy. Upang bumuo ng mga kalamnan, electrophoresis, mud at heat bath, magneto-, balneo-, at acupuncture ay ginagamit.

Sa maliliit na bata, maaaring gawin ang ehersisyo therapy, masahe, o anumang iba pang pamamaraan bilang isang laro. Mahalagang purihin ang iyong anak para sa pinakamaliit na tagumpay. Makakatulong ito na lumikha ng isang palakaibigan, nakakarelaks na kapaligiran, na makakatulong lamang sa matagumpay na paggamot.

Pagwawasto ng mga maling postura

Kung pinapayagan mo ang isang bata na may cerebral palsy na manatili sa isang hindi karaniwang posisyon, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ay makikita niya ito bilang normal. Sa kasong ito, ang isang paglabag sa kadaliang mapakilos ng mga kasukasuan at kalamnan ay maaaring mangyari, kung saan hindi kailanman magiging posible na ipagpalagay ang pose ng isang malusog na tao. Ang tamang stereotype ng kalamnan ay unti-unting itinatag para sa isang bata na may cerebral palsy, na nag-aayos ng mga normal na postura sa kanyang memorya. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na pagwawasto na oberols (halimbawa, isang "spiral" na suit). Ang mga tamang postura ay naayos gamit ang mga splint, roller, verticalizer at iba pang mga aparato.

Sa matinding kaso, gumagamit sila ng surgical treatment: tendon plastic surgery, pagtanggal ng joint contractures, at neurosurgical operations.

Iba pang mga corrective treatment

Ang isang batang may cerebral palsy ay kadalasang may kapansanan sa pagsasalita. Upang itama ito, ang mga klase ay gaganapin sa isang speech therapist. Mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ang therapy na tinulungan ng hayop—paggamot sa tulong ng mga hayop—ay naging laganap. Para sa paggamot ng mga batang may cerebral palsy, ang pagsakay sa kabayo, paglangoy kasama ang mga dolphin, at positibong komunikasyon sa mga hayop ay ginagamit.

Ang isang mahirap ngunit mahalagang isyu ay ang social adaptation ng isang batang may cerebral palsy. Sa iba pang mga bagay, ang pakikipag-usap sa parehong malusog at katulad na mga bata ay kinakailangan. Para sa mga magulang at mga mahal sa buhay ng bata, ang pakikipagtulungan sa isang psychologist ay kapaki-pakinabang din: pagkatapos ng lahat, ang isang panghabambuhay na may sakit na bata sa pamilya ay labis na nakababahalang. Dapat ihanda ng mga magulang ang kanilang sarili para sa katotohanan na kapag lumaki ang bata, magiging mahalaga para sa kanya na matutong tanggapin ang kanyang sarili at ang mundo sa kanyang paligid.

Mga komplikasyon

Kung hindi mo ginagamot at i-rehabilitate ang bata, maaaring lumitaw ang orthopedic complications ng cerebral palsy: scoliosis, kyphosis, paninigas ng mga joints at spine, pathological flexion ng limbs hanggang sa dislocations, foot deformity. Nangyayari ito dahil ang katawan ay nasa maling postura.

Kung tungkol sa pananalita at pag-iisip ng bata, maaaring lumala ang kanilang kalagayan dahil sa isang buhay na nakahiwalay sa lipunan. Kung walang komunikasyon sa mga kapantay, walang makakausap, kung gayon ang pagsasalita ay nagiging "hindi kailangan." At ang pagtanggi ng lipunan ay maaaring maging sanhi ng depresyon at isang pakiramdam ng pagtanggi, na magpapalakas lamang sa larawan ng sakit.