Mga sanhi ng nephrosclerosis. Renal nephrosclerosis - ano ito? Talamak na pyelonephritis na may kinalabasan sa nephrosclerosis

Nilalaman

Ang pagpapalit ng renal parenchyma na may connective tissue laban sa background ng mataas na presyon ng dugo ay tinatawag na hypertensive nephrosclerosis. Sa medisina, ang sakit ay tinatawag ding wrinkled kidney o kidney sclerosis. Ang code ng patolohiya ayon sa ICD-10 ay I 12.

Bakit nangyayari ang pag-urong ng bato?

Sa matagal na pagtaas ng presyon ng dugo (BP), nagkakaroon ng vascular spasms. Sila ay makitid at nawawalan ng pagkalastiko. Dahil dito, mas tumataas ang presyon, at tumataas ang resistensya sa daloy ng dugo. Ang mga organo ay pinagkaitan ng normal na suplay ng dugo at nakakaranas ng gutom sa oxygen.

Bilang resulta, lumilitaw ang mga lugar ng ischemia sa mga nakapares na organo, na humahantong sa pagpapalit ng parenchymal connective tissue. Ang pangalawang pag-urong ng bato ay maaari ding mangyari dahil sa mga sumusunod na sakit:

• amyloidosis;
• Diabetes mellitus;
• tuberculosis ng bato tissue;
• kasaysayan ng systemic lupus erythematosus;
• nephrolithiasis;
• glomerulonephritis;
• nephropathy sa mga buntis na kababaihan;
• mga pinsala;
• pyelonephritis.

Mga uri ng nephrosclerosis

Hinahati ng mga doktor ang nephrosclerosis sa ilang uri, batay sa sanhi nito at mga katangiang sintomas. Pangunahing klasipikasyon ng sakit:

Mga yugto ng sakit

Ang nephrosclerosis sa bato, anuman ang anyo nito, ay bubuo sa loob ng ilang taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbuo. Ang mga pangunahing yugto ng nephrosclerosis:

1. Una. Ang mga matingkad na sintomas ng nephrosclerosis ng hypertensive type ay hindi pa lumilitaw. Maaaring matukoy ang sakit sa pamamagitan ng pagtukoy sa rate ng pagsasala ng creatinine o insulin o sa pamamagitan ng mababang antas ng albumin.
2. Pangalawa. Ito ang pre-nephrotic stage. Sa yugtong ito, nabubuo ang microhematuria - isang maliit na halaga ng mga pulang selula ng dugo sa ihi.
3. Pangatlo. Sinamahan ng mataas na presyon ng dugo at pamamaga.
4. Pang-apat. Nagsisimula ito ng ilang taon pagkatapos ng simula ng proteinuria. Ang talamak na pagkabigo sa bato ay bubuo.

Mga sintomas

Ang benign nephrosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na mga sintomas mula sa cardiovascular system, habang lumalawak ang kaliwang ventricle. Sa isang malignant na kurso, ang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato ay lumalabas.

Ang pag-andar ng mga magkapares na organo ay bumaba nang husto, at ang kakayahan ng konsentrasyon ay unti-unting bumababa, nangyayari ang hematuria at albuminuria.

Mabait na anyo

Ang mga sintomas ng benign nephrosclerosis ay alinman sa wala o napaka banayad. Lumilitaw ang mga unang palatandaan ng mga sakit sa cardiovascular: kaliwang ventricular hypertrophy, nadagdagan ang presyon ng higit sa 200/100 mmHg. Art. iba pang mga palatandaan ng isang benign na anyo ng nephrosclerosis:

• sakit ng ulo;
• kahinaan;
• dyspnea;
• heart failure;
• pananakit ng kalamnan;
• nabawasan ang pagganap;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pagtaas o pagbaba sa dami ng araw-araw na ihi;
• nocturia - nadagdagan ang dalas ng pag-ihi sa gabi;
• anuria - kakulangan ng ihi;
• proteinuria - paglabas ng protina sa ihi;
• Iron-deficiency anemia;
• pamamaga;
• altapresyon;
• Sira sa mata;
• pagkahilig sa pagdurugo;
• pag-atake ng angina;
• pagkamaramdamin sa mga viral pathologies.

Malignant

Sa isang malignant na kurso, ang mga pagdurugo ay nangyayari sa dingding ng mga tubule ng ihi, na nagiging sanhi ng pagkasayang ng mga selula ng kanilang panloob na layer. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga sintomas tulad ng benign form, ngunit sila ay bumuo ng mas mabilis. Ang mga pangunahing palatandaan ng malignant nephrosclerosis:

• pagkasayang ng optic nerve o kumpletong pagkabulag;
• pagbaba ng timbang;
• uremia;
• pag-atake ng angina;
• ang hitsura ng dugo sa ihi;
• isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo;
• vasospasms;
• stroke;
• kapaguran;
• maputlang dilaw na kutis;
• progresibong anemya;
• pagkalasing sa uremic.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang layunin ng mga pagsusuri sa laboratoryo ay upang matukoy ang mga pagbabago sa paggana ng bato sa mga unang yugto. Ang mga pangunahing pagsusuri sa pangkat na ito ng mga pamamaraan ng diagnostic ay:

Upang pag-aralan ang mga sisidlan at istraktura ng organ, inireseta ang mga instrumental na pag-aaral. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay tumutulong sa pagkumpirma ng nephrosclerosis:

• excretory urography ng mga bato;
• angiography ng mga daluyan ng bato;
• scintigraphy sa bato;
• dopplerography;
• radiography;
• CT scan.

Ang mga sintomas ng nephrosclerosis ng hypertensive type ay maaari ding mangyari sa iba pang mga sakit. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na pathologies:

• talamak na pyelonephritis;
• cystic na bato;
• talamak na nephritis;
• walang pag-unlad na bato;
• infarction ng bato.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang pangunahing layunin ay upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit, dahil kung wala ito, ang therapy ay hindi magdadala ng nais na resulta. Isinasagawa ito sa isang setting ng ospital, lalo na sa isang malignant na kurso. Ang mga taktika sa paggamot ay naiimpluwensyahan ng mga komplikasyon na lumitaw: nephrogenic arterial hypertension at talamak na kidney failure. Mga regimen ng paggamot sa iba't ibang yugto ng sakit:

Video

Ang Nephrosclerosis ay isang talamak na sakit sa bato na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglaganap ng connective tissue sa bato. Bilang resulta ng prosesong ito ng pathological, ang mga bato ay nagiging mas siksik, binabago ang kanilang istraktura at hugis.

Ang mga pasyente ay may mga katanungan tungkol sa kung ano ito at kung paano nangyayari ang naturang malfunction sa katawan. Sa panlabas, parang kulubot ang bato. Kung walang sapat na interbensyong medikal, ang pasyente ay nasa panganib na umunlad.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Ang pag-urong ng bato ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ito ang tumutukoy sa mga sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito. Dapat itong isipin na ang isang kulubot na bato ay hindi isang independiyenteng nakahiwalay na diagnosis, ito ay isang komplikasyon ng magkakatulad na mga sakit. Ang nephrosclerosis sa kasong ito ay kumakatawan sa isang huling yugto ng mga magkakatulad na mga pathology na ito.

Mayroong 2 anyo: pangunahin at pangalawang kulubot na usbong. Anuman ang sanhi ng nephrosclerosis, ang kinalabasan ay pareho - nakakaranas sila ng kakulangan sa oxygen at nutrisyon, kaya ang mga organo ay pagkasayang, bumababa sa dami, nawawala ang kanilang posibilidad. Sa halip na tissue ng bato, lumalaki ang connective tissue at nabubuo ang mga peklat.

Ang pangunahing kulubot na bato ay ang resulta ng kapansanan sa suplay ng dugo sa mga bato; ito ay sanhi ng pinsala sa vascular. Ang mga dahilan para sa prosesong ito ay dapat hanapin sa mga sumusunod:

• Ang talamak na hypertension ay nagiging sanhi ng pagkawala ng pagkalastiko ng mga daluyan ng bato, na nagiging sanhi ng mga ito sa spasm at makitid. Bilang resulta, ang suplay ng dugo sa bato ay nagambala. Ang hypertensive nephrosclerosis ay may 2 variant ng kurso nito: benign at malignant.
• Renal infarction—ang lumen ng renal artery ay naharang ng isang namuong dugo o embolus at, nang naaayon, ay lumiliit. Ito naman ay humahantong sa pagbaba ng daloy ng dugo at pagkamatay ng malusog na bahagi ng tissue ng bato.
• Atherosclerosis. Ang mga atherosclerotic plaque, na nangyayari sa panahon ng atherosclerosis, ay idineposito sa mga dingding ng mga arterya ng bato, na pumipigil sa normal na daloy ng dugo sa kanila.
• Mga pagbabagong nauugnay sa edad - pagkatapos ng 50 taon, ang mga dingding ng mga arterya ay lumapot, na humahantong sa isang pagpapaliit ng kanilang lumen. Ang prosesong ito ay resulta ng mga deposito ng calcium sa mga panloob na dingding ng mga arterya.
• Venous congestion ng mga bato - pinipigilan ng kundisyong ito ang pag-agos ng venous na dugo mula sa mga bato, bilang isang resulta kung saan ang labis na mga deposito ng protina sa mga dingding ng mga sisidlan.

Ang mga pangalawang proseso ng pag-urong ng bato ay bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa parenkayma - tissue ng bato. Ang mga sumusunod na paglabag ay maaaring humantong dito:

• diabetes;
• pyelonephritis;
• nephrolithiasis;

Mga anyo ng pagpapakita ng sakit

Anuman ang sanhi ng nephrosclerosis, mayroon itong mga karaniwang sintomas at palatandaan. Ang pagkamatay ng mga nephron sa sakit na isinasaalang-alang ay nangyayari nang unti-unti, na nakakaapekto sa mga indibidwal na lugar. Samakatuwid, ang proseso ng pag-urong ng bato ay may mahabang kurso, depende sa kung ano ang sanhi ng sakit, kung ang paggamot ay isinasagawa, at kung ang pasyente ay sumunod sa isang diyeta.

Ang unang bagay na dapat bigyang pansin ng isang tao at pinaghihinalaan ang patolohiya sa bato ay ang mga sintomas na nauugnay sa mga karamdaman sa ihi. Ang mga ito ay ipinahayag sa mga sumusunod na pagpapakita:

• labis na pagbuo at paglabas ng ihi (higit sa 2 litro bawat araw) o;
• madalas na pag-ihi sa gabi o;
• kapag bilang resulta ng sakit ang karamihan (90%) ng mga nephron ay namamatay;
• sa pagkamatay ng 70% ng mga nephron, lumilitaw ang mga ito, ibig sabihin, ang kabuuang dami ng pang-araw-araw na ihi ay bumababa;
• ang pagkakaroon ng dugo sa ihi.

Bilang karagdagan, sa nephrosclerosis ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod::

• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• nadagdagan ang pamamaga;
• Sira sa mata;
• sakit ng ulo;
• pagkahilig sa pagdurugo;
• mga pagkagambala sa paggana ng puso.

Sa nephrosclerosis, ang presyon ng dugo ay itinuturing na mataas kung ito ay lumampas sa 140/90 mmHg. Ang pasyente ay nababagabag din ng patuloy na pananakit sa lumbar region.

Ang pamamaga ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan laban sa background ng pagbaba sa mga antas ng protina, dahil ito ay excreted kasama ng ihi. Ang mga sintomas na nauugnay sa cardiac dysfunction ay sanhi ng matagal na pagtaas ng presyon ng dugo at pagpapanatili ng likido sa katawan. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pagtaas ng stress sa puso.

Ang nephrosclerosis sa bato ay hindi napansin sa isang bata, dahil ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso, kapag ang katawan ay nakalantad sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa loob ng mahabang panahon.

Gayunpaman, kung ang mga bata ay may mga congenital na depekto ng mga organo ng ihi, kung gayon sila ay nasa panganib para sa pagbuo ng patolohiya na ito at nangangailangan ng regular na pagsusuri.

Mga pamamaraan para sa pagtuklas ng patolohiya ng bato

Para sa epektibong paggamot, ang kidney nephrosclerosis sa isang bata ay nangangailangan ng napapanahong pagsusuri. Gayunpaman, ito ay kumplikado dahil sa paglitaw ng mga binibigkas na sintomas lamang sa mga huling yugto. Samakatuwid, ang paggamot ng pasyente ay nangyayari nang huli. Ang kinalabasan sa mga ganitong kaso ay negatibo. Ang nephrosclerosis sa bato ay nasuri gamit ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan. Ang una ay kinabibilangan ng:

• Chemistry ng dugo. Ang dysfunction ng bato ay tinutukoy ng mataas na antas ng urea, creatinine at uric acid. Bilang karagdagan, bumababa ang kabuuang protina. Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga antas ng magnesiyo, posporus at sodium ay tumaas.
• . Ang sakit ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng protina at ang hitsura ng mga pulang selula ng dugo sa ihi. Kasabay nito ay bumababa.
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Sa nephrosclerosis, bumababa ang antas ng hemoglobin at mga platelet.

Gamit ang mga instrumental na pamamaraan, hindi lamang ang mga bato, kundi pati na rin ang mga sisidlan nito ay sinusuri. Ang isa sa mga karaniwang pamamaraan ng diagnostic ay pagsusuri sa ultrasound. Sa ultrasound, tinutukoy ng mga doktor ang gayong mga palatandaan ng nephrosclerosis bilang pagkasayang ng renal cortex, pagtitiwalag ng calcium sa renal tissue at kawalan ng paghihiwalay sa pagitan ng renal cortex at medulla.

Upang makita ang nephrosclerosis, ang mga pamamaraan ng pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa, tulad ng excretory urography ng bato at angiography ng mga daluyan ng bato. Sa parehong mga kaso, ang pangangasiwa ng isang contrast agent ay kinakailangan.

• May kakayahang mapabuti ang daloy ng dugo sa bato. Ito ay mga anticoagulants at antiplatelet agent. Maipapayo na magreseta ng mga naturang gamot sa mga unang yugto ng sakit, dahil sa hinaharap ay madaragdagan lamang nila ang pagdurugo.
• Pagbaba ng presyon ng dugo. Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga gamot ng ganitong uri ay dapat na inireseta nang may pag-iingat, dahil maaari silang maging sanhi ng pagkasira ng daloy ng dugo sa mga bato.
• Ang pagpapanumbalik ng balanse ng asin ay mga paghahanda ng potasa na idinisenyo upang gawing normal hindi lamang ang balanse ng acid-base ng dugo, kundi pati na rin ang ritmo ng puso. Ang kanilang appointment ay dapat maunahan ng pagsusuri upang matukoy ang antas ng potasa sa dugo.
• Ang mga multivitamin ay idinisenyo upang mapabuti at mapabilis ang mga proseso ng metabolic.
• Pagtaas ng mga antas ng hemoglobin. Para sa layuning ito, ang mga paghahanda ng bakal at erythropoietin ay inireseta.
• Sorbents at herbal na paghahanda para sa pag-alis ng mga lason mula sa katawan.

Mabisa ba ang paggamot sa droga sa mga unang yugto ng sakit? Ngunit kapag ang nephrosclerosis ay umabot sa yugto 3-4, ang pagpapanumbalik ng function ng bato sa ganitong paraan ay nagiging imposible. Ang kinalabasan ng sakit para sa pasyente ay hindi maliwanag. Sa kasong ito, kailangan ang hemodialysis o kidney transplant.

Ang nephrosclerosis sa bato ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng parenchymal connective tissue, na nagiging sanhi ng pagbaba sa laki nito (wrinkling), isang pagbawas sa functional na aktibidad at, bilang isang resulta, isang kumpletong paghinto ng pagganap.

Pangunahin dahil sa pagbawas ng suplay ng dugo na dulot ng iba't ibang sakit, na humahantong sa vascular atrophy at, dahil dito, ang pagpapalit ng parenchymal tissue na may connective tissue.

Kung mayroong pamamaga na hindi ginagamot ng mga antibiotics, ang mga nakakalason na sangkap ay magsisimulang maipon sa bato na nakakalason sa katawan, kaya dapat alisin ang bato.

Kung walang pamamaga na sinusunod, pagkatapos ay hindi kinakailangan ang pag-alis ng kirurhiko. Sa alinman sa dalawang kaso na ito, ang isang bato ay humihinto sa paggana, at ang isa pang kompensasyon ay pumapalit sa paggana nito.

Ngunit hindi posible na linisin ang dugo ng mga dumi at lason nang mag-isa, kaya ang mga pasyente ay inireseta ng hemodialysis o ang paggamit ng isang artipisyal na makina ng bato.

Ang mga pamamaraan na ito ay hindi maaaring palitan ang paglilinis sa sarili ng katawan, ngunit makabuluhang pahabain ang buhay ng isang tao at mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay.

Dalawang mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:

1. Pangunahing kulubot na bato, na lumilitaw kapag nasira ang sariling mga arterya ng bato. Ang mga sakit kung saan lumilitaw ang form na ito ay mataas na presyon ng dugo na may pagkakaroon ng mga hypertensive crises, mga sakit ng cardiovascular system.
2. Ang pangalawang kulubot na bato ay nangyayari kapag ang mismong kidney parenchyma ay nasira bilang resulta ng iba't ibang sakit na nakakaapekto sa parehong excretory system at iba pang mga organo at sistema ng katawan ng tao.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng isang kulubot na bato ay iba't ibang mga sakit na nauugnay sa parehong mga sakit sa vascular at metabolic disorder o sakit ng excretory system.

Ang pangunahing nephrosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sanhi:

1. Ang mataas na presyon ng dugo ay isang malalang sakit na ipinakikita ng mataas na presyon ng dugo na higit sa 140/90 mmHg at mga panaka-nakang krisis sa hypertensive (pansamantalang mataas na presyon ng dugo na dulot ng

   emosyonal o pisikal na stress).

2. Ang Atherosclerosis ay isang atherosclerotic lesyon ng mga vessel ng circulatory system, na nailalarawan sa pagkakaroon sa panloob na ibabaw ng atherosclerotic plaques - mga seal na binubuo ng calcium at lipids (kolesterol, isang sangkap ng likas na lipid, na isa sa mga pangunahing selula sa katawan. ). Ang Atherosclerosis ay ipinahayag sa pagtigas at pagbaba ng pagkalastiko ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, pangunahin ang mga arterya, arterioles, at pagpapaliit ng lumen dahil sa mga plake.
3. Ang kidney infarction ay isang biglaang paghinto ng daloy ng dugo, na humahantong sa nekrosis, iyon ay, pagkamatay ng tissue na pansamantalang naiwan nang walang suplay ng dugo. Sa kasong ito, ang mga sisidlan ay unang naapektuhan, na sa dakong huli ay nagiging peklat at nag-uugnay na tissue.

Ang mga sumusunod na sakit ay katangian ng pangalawang kulubot na bato:

1. Ang pyelonephritis ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga bato na sanhi ng bakterya
2. Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na dulot ng microbacteria tuberculosis bacillus. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga organo at tisyu ng katawan, kabilang ang excretory system.
3. Ang Nephrolithiasis ay isang sakit na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga bato sa mga tubule ng bato.
4. Ang diabetes mellitus ay isang malalang sakit na sanhi ng hindi sapat na dami ng pancreatic hormone insulin. Ang sakit ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa lahat ng uri ng metabolismo. Ang pagtaas ng asukal sa dugo, sa diabetes mellitus, ay sumisira sa mga daluyan ng dugo ng bato, na humahantong sa nephrosclerosis. Kung walang tamang paggamot, ang sakit ay umuunlad nang malaki, na maaaring humantong sa pagkawala ng paggana ng parehong bato.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit

Mayroong 4 na yugto ng sakit:

1. Ang una ay napansin lamang sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo.
2. Ang pangalawa, prenephrotic, ay nakikita rin sa pamamagitan ng pananaliksik, ngunit lumilitaw din ang mga klinikal na palatandaan: ang hitsura ng dugo sa ihi at bahagyang pagtaas ng presyon.
3. Ang pangatlo, nephrotic - lumalabas ang protina sa ihi. Ang presyon ng dugo ay mas mataas. Ang mukha ay nagsisimulang mamaga at ang pamamaga ay makikita.
4. Ang ikaapat, diabetic - matinding pamamaga sa mukha at katawan, ang hitsura ng hypertensive crises, pangangati ng balat, pagsusuka. Lumilitaw ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Kadalasan, sa yugtong ito ng sakit, lumilitaw na ang pagkabigo sa bato.

Mga tampok ng klinikal na larawan

Ang mga pangunahing sintomas ng kidney nephrosclerosis ay kinabibilangan ng iba't ibang uri ng mga karamdaman sa pag-ihi:

• polyuria - nadagdagan ang pag-ihi na higit sa 2 litro bawat araw, ang dami ay maaaring umabot ng hanggang 10 litro;
• nocturia - nadagdagan ang pag-ihi sa gabi, ang dami ay maaaring umabot ng hanggang 40% ng pang-araw-araw na halaga;
• hematuria - ang hitsura ng dugo (mga pulang selula ng dugo) sa ihi.

Ang arterial hypertension ay madalas ding sinusunod - mataas na presyon ng dugo, higit sa 140/90.

Kahit na ang naturang presyon ay itinuturing na normal para sa iyo, ang mga naturang tagapagpahiwatig ay magkakaroon ng negatibong epekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo sa hinaharap.

Ang pagtaas ng pag-igting sa mga dingding ng mga arterya at pagtaas ng trabaho ng kalamnan ng puso ay hindi ang kahabaan ng buhay ng cardiovascular system.

Ang sakit sa lumbar region, parang hinihila, pinipisil, at hindi nawawala. Ang pamamaga na lumalabas sa mukha at leeg at pagkatapos ay kumakalat pababa.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapakita ng mga pagbabago mula sa pamantayan:

• ang hitsura ng protina sa pangalawang ihi;
• nabawasan ang density ng pangalawang ihi, mas mababa sa 1.005-1.012.

Diagnosis ng sakit

Kasama sa diagnosis ng nephrosclerosis ang ilang yugto at yugto.

Sa una, ito ay isang pangkalahatang pagsusuri ng isang doktor, urologist. Kabilang dito ang:

• kasaysayan ng kasalukuyang sakit - nagbibigay ng impormasyon tungkol sa oras ng pagsisimula ng mga sintomas at reklamo, pag-unlad, pagbisita sa doktor at posibleng paggamot at pag-iwas;
• koleksyon ng mga reklamo - kung ano mismo ang mga sintomas na lumilitaw sa isang naibigay na pasyente at sa kung anong intensity;
• kasaysayan ng buhay - pagkolekta ng impormasyon tungkol sa mga sakit, lalo na ang mga nauugnay sa excretory system, ang pagkakaroon ng masamang gawi, pisikal na aktibidad, mga kondisyon ng pamumuhay;
• family history - kung mayroong anumang mga sakit at kung anong mga sakit ang nangyayari sa pamilya.
• palpation at percussion - pagtuklas ng sakit, pagtaas o pagbaba sa laki ng mga bato, prolaps;
• Ang panlabas na pagsusuri ay nagpapakita ng pamamaga at pamumula.

Sinusuri din ang mga likido sa katawan tulad ng dugo at ihi.

Ang mga pamamaraan sa laboratoryo para sa mga diagnostic ng bato ay inireseta:

• pagsusuri sa X-ray;
• angiography;

Therapy: konserbatibo at operasyon

Upang gamutin ang nephrosclerosis sa bato, ginagamit ang gamot at kirurhiko paggamot.

Mga iniresetang gamot

Dahil ang nephrosclerosis ay kadalasang lumilitaw na may mataas na presyon ng dugo, ang paggamot ay partikular na naglalayong bawasan ito.

Ang mga gamot ay inireseta ng isang doktor at iniinom araw-araw upang maiwasan ang mga krisis sa hypertensive.

Dapat mong sundin ang isang tiyak na diyeta na naglilimita sa iyong paggamit ng asin. Kung may pamamaga, dapat kang kumuha ng diuretics.

Kung ang mga pagsubok sa laboratoryo ay nagpapakita na ang dugo ay naglalaman ng mga lason ng nitrogen, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng paglilimita sa paggamit ng protina upang hindi lumikha ng karagdagang stress sa mga bato.

Ang paggamit ng mga bitamina at sorbents ay magkakaroon din ng positibong epekto sa kondisyon ng pasyente.

Operasyon

Paminsan-minsan, sa mga partikular na malubhang kaso, ginagamit ang nephrectomy, na may ilang mga opsyon:

• operasyon sa tiyan - isang paghiwa ay ginawa sa tiyan;
• laparoscopy - maraming mga tubo ang ipinasok sa dingding ng tiyan at ang bato ay tinanggal gamit ang mga espesyal na kagamitan;
• pag-alis sa pamamagitan ng pagbutas sa ibabang likod.

Mga aksyong pang-iwas

Ang layunin ng prophylaxis ay upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit at pagbutihin ang daloy ng dugo sa shriveled kidney.

Ang isang mahalagang punto ay upang bawasan ang pagkarga sa mga bato. Sa panahon ng isang epidemya ng sipon, dapat kang uminom ng mga antiviral na gamot at bitamina upang palakasin ang kaligtasan sa sakit.

Kung lumitaw na ang mga sintomas ng sipon, dapat kang uminom ng malaking dosis ng bitamina C sa mga unang araw upang maiwasan ang pagkalat ng virus sa buong katawan.

Gayundin, ang nutrisyon at diyeta ay maaaring mabawasan ang pagkarga sa mga bato. Dapat mong bawasan ang iyong paggamit ng table salt at protina.

Ang mga sakit sa gastrointestinal tract ay maaari ding gamutin, lalo na ang talamak na paninigas ng dumi. Kapag nangyari ang pagpapanatili ng dumi pagkalason sa katawan ng mga nakakalason na sangkap, na may negatibong epekto sa mga bato.

Ang pisikal na aktibidad ay nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo kapwa sa buong katawan at sa mga bato, na nagpapabuti sa nutrisyon ng sclerotic tissues.

Upang alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan, bilang karagdagan sa mga bato, kasama sa excretory system ang balat at gastrointestinal tract. Ang paglabas sa pamamagitan ng balat ay nangyayari sa pamamagitan ng pagpapawis, kaya ang pagbisita sa paliguan at sauna ay magkakaroon ng magandang epekto sa kondisyon ng katawan.

Mga posibleng kahihinatnan

Nagkakaroon ng mga komplikasyon dahil sa decompensated arterial hypertension. Maaaring ito ay:

• stroke;
• hypertrophy at labis na karga ng kaliwang kalahati ng puso;
• atrophic na pagbabago sa optic nerve na humahantong sa pagkabulag, retinal detachment.

Renal nephrosclerosis - pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Ang nephrosclerosis sa bato ay isang pathological na kondisyon kung saan ang organ parenchyma ay pinalitan ng connective tissue. Ang sakit ay maaaring umunlad bilang isang resulta ng iba't ibang mga pathologies ng mga bato at mga daluyan ng bato.

Mga sanhi

Ang paglitaw ng pangunahing nephrosclerosis ay itinataguyod ng:

• hypertension;
• atherosclerosis;
• vascular thromboembolism.

Mga sanhi ng pag-unlad ng pangalawang nephrosclerosis:

• glomerulonephritis;
• pyelonephritis;
• amyloidosis;
• sakit na urolithiasis;
• tuberkulosis;
• diabetes;
• kidney infarction;
• nephropathy ng pagbubuntis.

Dahil sa lahat ng nasa itaas, maaari nating tapusin na ang pangunahing nephrosclerosis ay nangyayari bilang resulta ng mga circulatory disorder sa organ, at ang pangalawang nephrosclerosis ay nangyayari dahil sa isang pangmatagalang proseso ng nagpapasiklab-mapanirang.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang proseso ng pathological na humahantong sa paglitaw ng nephrosclerosis ay dumadaan sa dalawang magkakasunod na yugto: nosological at syndromic. Sa panahon ng nosological phase, ang lahat ng mga pagbabago sa bato ay katangian lamang ng partikular na sakit na nagdulot ng nephrosclerosis, at sa panahon ng pangalawa, ang lahat ng mga pagbabagong ito sa katangian ay nababawasan at ang mga pagpapakita ng kabiguan ng bato ay nauuna.

Sa nephrosclerosis, ang mga bato ay nagiging siksik, ang ibabaw ay hindi pantay, at isang kumpletong restructuring ng renal tissue ay nangyayari. Upang matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng naturang proseso, ang pansin ay binabayaran sa likas na katangian ng wrinkling ng bato.

Halimbawa: ang hypertensive nephrosclerosis ay may fine-grained na istraktura, at sa diabetes, amyloidosis, pyelonephritis ito ay bukol. Salamat sa mga tampok na ito, sa panahon ng autopsy, ang sanhi ng pinsala sa bato ay maaaring tumpak na masuri.

Palatandaan

Ang mga pangunahing sintomas ng pag-unlad ng nephrosclerosis ay natutukoy na sa mga huling yugto ng mga sakit na naging sanhi ng pag-unlad nito. Ang mga unang palatandaan ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

• polyuria (nadagdagang produksyon ng ihi);
• nocturia (ang pasyente ay pumupunta sa banyo nang mas madalas kaysa sa inaasahan);
• proteinuria (paglabas ng mga protina sa ihi na lumalampas sa normal na antas (30-50 mg/araw);
• micro- o macrohematuria (paghalo ng dugo sa bato);
• hyposthenuria (nabawasan ang density ng ihi);
• panaka-nakang o pare-pareho ang pagtaas ng diastolic pressure;
• pamamaga ng katawan.

Bilang karagdagan sa lahat ng nasabi, maaari nating idagdag na sa taas ng nephrosclerosis, lumilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa cardiovascular system:

• kaliwang ventricular overload at coronary insufficiency;
• pamamaga at pagkasayang ng optic nerve;
• retinal disinsertion;
• talamak na mga aksidente sa cerebrovascular at stroke.

Dito maaari mong idagdag ang mga sintomas ng iron deficiency anemia dahil sa kapansanan sa synthesis ng erythropoietin (isang hormone na nakakaapekto sa pag-unlad at paglitaw ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto ng tao).

Sa mga pasyente na nagdurusa sa nephrosclerosis, ang posibilidad ng isang bali ng buto ay tumataas ng humigit-kumulang 2-3 beses, dahil ang mga bato ay nawawalan ng kakayahang mag-convert ng bitamina D, at ang pagbaba ng calcium at phosphorus ay sinusunod sa dugo.

Sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng nephrosclerosis, ang mga sintomas ng mahinang immune reactivity ng katawan ay nangyayari, na lumilitaw sa mga regular na sipon at ang paglitaw ng mga impeksyon sa bacterial.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng nephrosclerosis ay binubuo ng isang komprehensibong aplikasyon ng klinikal na data, laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan. Ang isang biochemical blood test ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na sintomas ng renal dysfunction:

• Mayroong makabuluhang pagtaas sa antas ng urea (4-8 mmol/l), creatinine (60-100 µmol/l) at uric acid (250-500 µmol/l).
• Ang halaga ng kabuuang protina ay bumababa, at sa mga huling yugto ang prosesong ito ay maaaring umabot sa mga sakuna.
• Bumababa ang potasa, at tumataas ang posporus, magnesiyo at sodium.

Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, lumilitaw ang mga pulang selula ng dugo at protina, habang ang density nito ay bumababa nang malaki. Kapag sinusuri ang isang pagsusuri sa dugo, lumalabas na ang antas ng mga platelet at hemoglobin ay bumababa, at ang mga leukocytes, sa kabaligtaran, ay tumataas.

Ang mga diagnostic sa ultratunog ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa laki ng bato dahil sa pagkatuyo ng cortex na may kaugnayan sa medulla. Madalas na nangyayari na ang hangganan sa pagitan ng mga layer na ito ay nawawala, ito ay nagpapahiwatig ng isang kumpletong pagbabago ng sclerotic. Bilang karagdagan sa mga sintomas, idinagdag ang pagtitiwalag ng mga calcium salts sa parenkayma. Ang Doppler ultrasound ay nagpapakita ng mabagal na daloy ng dugo sa bato.

Ang excretory pyelography ay nagpapakita rin ng mga pagbabago sa hugis ng bato at ang pagtitiwalag ng mga calcifications (nephrocalcinosis). Ang pagsusuri sa bato gamit ang scintigraphy, ang isang hindi pantay na pamamahagi ng radioisotope ay napansin, na nagpapahiwatig ng pagkabulok ng parenchyma sa nag-uugnay na tisyu.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot sa nephrosclerosis ay itinuturing na isang mahirap na gawain, dahil imposibleng ihinto ang mga hindi maibabalik na pagbabago. Ang kurso ng therapy ay naglalayong gumamit ng mga nagpapakilala na mga remedyo at pagwawasto ng mga metabolic disorder na dulot ng pinagbabatayan na sakit.

Konserbatibong therapy:

• Diet therapy, talahanayan No. 7 (maximum na 5 gramo ng asin bawat araw, minimum na protina ng hayop).
• Mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa mga bato (Pentoxifylline, Trental, Heparin, Warfarin).
• Paggamot ng mataas na presyon ng dugo na may ACE inhibitors (Captopril, Enalopril), calcium channel blockers (Nifedepine), beta blockers (Metaprolol, Propronalol).
• Pagwawasto ng metabolismo ng asin (Asparkam, Panangin).
• Pag-iwas sa pagbuo ng osteoporosis (bitamina D at calcium).
• Pag-aalis ng anemia (Ferumlek, Sorbifer Durules).
• Mga herbal na paghahanda na nagpapabuti sa kondisyon ng bato (urolesan, canephron).

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa mga huling yugto ng nephrosclerosis at nagsasangkot ng pag-alis ng sclerotic organ. Kasama ng operasyon, ang paggamot sa hemodialysis ay pana-panahong isinasagawa, na naglalayong alisin ang mga produkto ng pagkasira ng mga protina at iba pang mga sangkap.

Ano ang kidney nephrosclerosis at ano ang kinalabasan ng sakit?

Ang mga pathology sa bato ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa mga modernong sakit ng tao. At isa sa mga ito ay ang kidney nephrosclerosis. Ang sakit ay nagsasangkot ng pangunahing paglaganap ng kapalit na tisyu ng bato at kasunod na pag-urong ng organ dahil sa isang kritikal na pagbaba sa mga pag-andar nito. Iyon ay, dahil sa mahinang paggana ng vascular system ng mga bato, ang malusog na tissue ng bato ay pinalitan ng connective tissue. Dahil dito, nababawasan ang suplay ng dugo sa mga bato at unti-unting bumababa ang kanilang mga function.

Mahalaga: sa napapanahong pagsusuri ng sakit at epektibong paggamot, ang renal sclerosis ay maaaring ganap na talunin. Kung ang sakit ay huli na nasuri o ang paggamot ay hindi natupad nang tama, kung gayon, sa pinakamainam, ang isa ay makakamit lamang ng matatag na pagpapatawad. Sa pinakamasamang kaso (kakulangan ng paggamot para sa patolohiya), nangyayari ang kamatayan.

Mga sanhi ng sakit

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang nephrosclerosis mismo ay hindi isang malayang sakit. Ang patolohiya na ito ay bunga ng mga problema sa mga daluyan ng dugo sa mga tao. Samakatuwid, ang nephrosclerosis ay kadalasang nakakaapekto sa mga pasyente na nagdurusa sa atherosclerosis, hypertension, thromboembolism, trombosis at iba pang mga sakit ng cardiovascular system. Sa kasong ito, ang patolohiya ng bato ay maaaring nahahati sa una sa dalawang grupo:

• Pangunahing nephrosclerosis;
• Pangalawang sakit.

Sa unang kaso, ang patolohiya ay bubuo dahil sa mga problema sa suplay ng dugo sa mga bato. Ang mga iyon, sa turn, ay nagsisimula laban sa background ng patolohiya ng vascular system. Ang pangunahing nephrosclerosis ay maaaring humantong sa kidney infarction, na hindi kanais-nais para sa pasyente. Sa pinakamasamang kaso, ang pasyente ay makakaranas ng toxic coma at kamatayan. Sa turn, ang pangunahing nephrosclerosis ay inuri depende sa ugat na sanhi ng pag-unlad nito. Ang mga sumusunod na uri ng pangunahing patolohiya ay nakikilala:

• Atherosclerotic nephrosclerosis. Nabubuo ito sa ilalim ng impluwensya ng mga atherosclerotic plaque na idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga arterya ng bato sa katawan ng pasyente. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa vascular elasticity at, bilang isang resulta, sa renal ischemia. Ang ganitong uri ng sakit ay itinuturing na pinaka-kanais-nais para sa pasyente, dahil ang bahagi ng renal parenchyma ay higit na hindi apektado ng patolohiya at ang bato ay patuloy na gumagana.
• Hypertensive nephrosclerosis. Ang ganitong uri ng patolohiya sa bato ay bubuo dahil sa spasm ng mga daluyan ng bato, na nangyayari laban sa background ng hypertension sa pasyente. Bukod dito, ang ganitong uri ng renal sclerosis ay nahahati sa dalawa pang subtype - arteriolosclerotic nephrosclerosis at arterionecrotic renal sclerosis. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan nila ay ang kanilang magandang kalidad. Ang unang subtype (arteriolonephrosclerosis) ay hindi nagbibigay ng isang malakas na panganib sa pasyente, habang ang arteriononecrotic pathology ay malignant.
• Involutive nephrosclerosis. Ito ay bubuo pangunahin sa mga pasyente mula sa 50+ na grupo sa ilalim ng impluwensya ng calcium na idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo at ang kanilang pagkalastiko ay bumababa.

Ang pangalawang nephrosclerosis ay bubuo bilang isang komplikasyon pagkatapos ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• Pyelonephritis;
• Glomerulonephritis;
• Mga bato sa bato;
• Amyloidosis sa bato;
• Tuberculosis sa bato;
• Diabetic glomerulosclerosis;
• Nephropathy sa panahon ng pagbubuntis;
• Mga kumplikadong pinsala sa bato;
• Pag-opera sa bato;
• Infarction sa bato.

Klinikal na larawan ng sakit

Ang mga nais na maunawaan kung ano ang nephrosclerosis ay dapat malaman na ang nephrosclerosis ay isang medyo mapanlinlang na patolohiya na hindi nagpapakita ng sarili sa mga paunang yugto. Iyon ay, ang isang tao ay maaaring hindi kahit na maghinala na siya ay may patolohiya sa bato. Sa karamihan ng mga kaso, posibleng aksidenteng masuri ang sakit sa paunang yugto sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi para sa isang karaniwang medikal na pagsusuri. Kung ang patolohiya ay advanced, ang pasyente ay magkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

• Pamamaga ng mukha at paa;
• Sakit sa rehiyon ng lumbar;
• Nakataas na presyon ng dugo na hindi maaaring itama sa mga antihypertensive na gamot;
• Sakit ng ulo na hindi nawawala kahit na may antispasmodics at analgesics;
• Baguhin ang kulay ng ihi sa mas maitim o pula;
• Madalas na pangangailangan na umihi, lalo na sa gabi;
• Pagbawas ng pang-araw-araw na dami ng ihi sa 0.5 l;
• Pag-iwas sa mga pagkaing karne;
• Pagkapagod at kahinaan;
• Makating balat;
• Isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan.

Mahalaga: lahat ng mga sintomas ng nephrosclerosis na ito, kung pinagsama-sama o kahit na isa-isa, ay nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente.

Diagnosis ng sakit

Ang lahat ng mga pasyenteng nasa panganib (na may mga sakit na nakalista sa itaas, tulad ng hypertension, atbp.) ay dapat na regular na suriin ang kanilang mga bato upang hindi makaligtaan ang posibleng pagsisimula ng sakit. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang patolohiya:

• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi at pagsusuri ng ihi ayon kay Zimnitsky;
• Ultrasound ng mga bato at sistema ng ihi;
• X-ray na pagsusuri na may contrast agent upang matukoy ang function ng bato;
• CT at MRI upang masuri ang paggana ng isang organ sa pagkakaroon ng patolohiya sa katawan ng pasyente.

Therapy

Ang paggamot sa nephrosclerosis ay maaaring isagawa alinman sa konserbatibo o surgically, depende sa kondisyon ng mga bato ng pasyente sa oras ng diagnosis. Kaya, kung ang isang konserbatibong paraan ng paggamot ay inilapat sa pasyente, ang mga taktika nito ay ang mga sumusunod:

• Normalisasyon ng presyon ng dugo. Upang gawin ito, ang pasyente ay inireseta ng mga antihypertensive na gamot na makabuluhang kumokontrol sa mga antas ng presyon ng dugo.
• Pagtigil sa pag-unlad ng sakit. Para dito, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot tulad ng Prednisolone at iba pang mga cytostatic na gamot.
• Nagbibigay ng nutrisyon sa mga selula ng bato. Upang pigilan ang paglaki ng connective tissue, inireseta ang mga nephroprotective na gamot. Tumutulong sila na pasiglahin ang paglaki ng malusog na tissue sa bato.
• Pagbabawas ng mga antas ng kolesterol. Dito nagrereseta sila ng mga gamot mula sa pangkat ng mga statin, na nag-normalize ng metabolismo ng taba sa katawan at may positibong epekto sa mga daluyan ng dugo ng mga bato.
• Diet na walang asin. Kasama ng therapy sa droga, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta na walang asin at nutrisyon na hindi kasama ang mga pagkaing protina o pagbabawas ng protina sa diyeta sa pinakamababa.

Mga karagdagang pamamaraan at operasyon

Kung ang pasyente ay may kritikal na pagkabigo sa bato, ang pasyente ay ipinahiwatig para sa nephrectomy (pagtanggal ng bato) o paglipat ng bato. Bago ang operasyon, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng hemodialysis (pag-filter ng dugo sa pamamagitan ng isang artipisyal na makina ng bato). Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng medyo magandang epekto kung ito ay isinasagawa ng tatlong beses sa isang linggo para sa 4 na oras bawat sesyon.

Ang peritoneal dialysis ay maaari ding ireseta sa halip na hemodialysis. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng isang espesyal na solusyon sa lukab ng tiyan upang linisin ang dugo. Pagkatapos ng isang tiyak na oras, ang solusyon na ito ay tinanggal gamit ang isang catheter. Sa ganitong paraan, ang dugo ng isang pasyente na may end-stage nephrosclerosis ay lalong dinadalisay.

Kasama sa operasyon ang alinman sa pag-alis ng bato (na hindi malamang, dahil kadalasan ang parehong mga bato ay apektado) o paglipat ng organ. Ang isang donor na bato ay kinuha mula sa isang malusog na kamag-anak sa dugo nang may pahintulot niya, o mula sa isang cadaveric donor.

Diet therapy

Pagkatapos ng epektibong paggamot ng nephrosclerosis, ang pasyente ay dapat na maging matulungin sa kanyang sarili. Anumang mga paglihis mula sa isang normal na diyeta at malusog na pamumuhay ay maaaring humantong sa pagbabalik sa dati. Ang batayan para maiwasan ang paulit-ulit na sakit ay diyeta at malusog na pamumuhay. Ang kanilang mga prinsipyo ay:

• Huwag abusuhin ang asin at mga preservative;
• Kumain ng malakas at masaganang sabaw ng karne nang mas madalas;
• Panatilihin ang iyong timbang sa isang normal na antas, pag-iwas sa kritikal na pagtaas;
• Panatilihin ang isang pang-araw-araw na rehimen ng pag-inom, pag-ubos ng hindi bababa sa 2-3 litro ng likido bawat araw;
• Tumigil sa paninigarilyo at alkohol;
• Uminom lamang ng anumang mga gamot ayon sa inireseta ng doktor;
• Huwag madala sa mga espesyal at naka-istilong diyeta;
• Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga tina at iba pang nakakalason na sangkap;
• Huwag mag-overheat sa araw at huwag mag-freeze sa tubig.

Bilang karagdagan, ipinapayong patuloy na subaybayan ang iyong presyon ng dugo at pana-panahong mag-donate ng dugo para sa kolesterol at asukal. Tandaan: ang pag-iwas sa isang sakit ay palaging mas madali kaysa sa paggamot nito sa mahabang panahon at hindi palaging matagumpay.

Kapag ang parenchymal renal tissue ay pinalitan ng connective tissue, ang renal nephrosclerosis ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang paggana ng organ ay nagambala. Ito ay humahantong sa isang pagbabago sa suplay ng dugo sa mga bato, ang mga arterya at arterioles ay lumapot, ang mga sisidlan ay nagiging hindi gaanong nababanat at hindi na kayang ibabad ang bato ng dugo nang buo. Ang glomeruli at tubules ng kidney ay hindi tumatanggap ng wastong nutrisyon at kalaunan ay namamatay. Bilang resulta, ang bato ay nagiging mas maliit at hindi na gumaganap ng mga function nito.

Ang kinalabasan ng sakit ay depende sa kung gaano napapanahon at mahusay ang paggamot at kung gaano katama ang pagkilos ng pasyente sa panahon ng pagbawi. Ang isang mas kanais-nais na pagbabala ay kung ang paggamot ay magsisimula sa mga unang yugto ng sakit. Sa lahat ng iba pang mga kaso, maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa pag-stabilize ng kondisyon sa mahabang panahon hangga't maaari. Ang maling paggamot o kawalan nito ay humahantong sa paglala ng kondisyon at kamatayan.

Ang nephrosclerosis ay maaaring pangunahin (ang suplay ng dugo sa organ ay nagambala) at pangalawa (ang renal parenchyma ay apektado). Ang mga sanhi ng pangunahing nephrosclerosis ay maaaring:

1. Alta-presyon. Ang Vasospasm ay nagdudulot ng matagal na pagtaas ng presyon ng dugo, habang ang mga sisidlan ay makitid, na lumilikha ng presyon na nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo. Ang nephrosclerosis bilang resulta ng hypertension ay maaaring benign o malignant. Sa unang kaso, ang connective tissue ay lumalaki sa mga arterial wall, at sa pangalawang kaso, bilang resulta ng mataas na presyon, ang mga capillary at arterioles ay namamatay at lumilitaw ang mga hemorrhages, na nagiging sanhi ng pagkasayang ng cell.
2. Infarction sa bato. Sa kasong ito, ang lumen ng renal artery ay bahagyang o ganap na hinarangan ng isang embolus o thrombus. Bilang resulta, ang buhay na tisyu ay namamatay. Kung ang infarction ay menor de edad o nag-iisa, kung gayon ang gawain ng bato ay binabayaran ng iba pang mga sisidlan, ngunit may malawak na mga infarction, ang pangunahing bahagi ng mga nephron ay namatay, at sa kasong ito ay bubuo ang nephrosclerosis.
3. Atherosclerosis. Ang mga plake ng kolesterol ay idineposito sa mga arterya, na nagpapaliit sa lumen at nagpapakapal sa mga dingding ng mga sisidlan. Ang dugo ay gumagalaw nang mas malala sa pamamagitan ng makitid na mga sisidlan at hindi maganda ang suplay ng mga tisyu at mga selula na may mga sustansya. Kadalasan, ang mga atherosclerotic plaque sa mga arterya ng bato ay naisalokal sa pasukan sa bato o sa mga lugar kung saan ang isang malaking sisidlan ay nahahati sa mas maliliit na sanga.
4. Edad. Pagkatapos ng edad na 40, ang mga pader ng arterial ay nagiging mas makapal, dahil sa mga deposito ng calcium o ang akumulasyon ng nag-uugnay na tissue ng kalamnan. Sa edad na 70, ang bilang ng mga nephron sa bato ay nagiging halos kalahati ng normal na halaga.
5. Pagsisikip ng ugat. Ang sakit na ito ay humahantong sa ang katunayan na ang pag-agos ng venous blood ay lumalala, iyon ay, lumalaki ang connective tissue. Ang ganitong mga pagbabago ay tumatagal ng mahabang panahon - higit sa 10 taon.

Ang mga sanhi ng pangalawang nephrosclerosis ay maaaring:

1. Diabetes. Kapag mataas ang antas ng glucose, nabubuo ang iba't ibang compound, na may posibilidad na magdeposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, ang panganib ng mga clots ng dugo na bumubuo sa lumen ng mga daluyan ng dugo ay tumataas.
2. Pagbubuntis. Kapag naganap ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan, ang mga sisidlan ay maaaring makatanggap ng hindi tamang mga utos, ito ay maaaring humantong sa kanilang spasm, bilang isang resulta kung saan ang mga nephron ay namamatay. Dahil sa tumaas na pagkamatagusin ng mga glomerular vessel, ang mga asing-gamot ay pinananatili, at ang protina ay pinalabas sa malalaking dami. Nagdudulot ito ng pamamaga at nagpapataas ng presyon ng dugo.
3. Talamak na pyelonephritis at glomerulonephritis. Ang mga mikroorganismo na naghihikayat sa pyelonephritis ay tumira sa mga tubule ng ihi, at ang mga leukocyte ay nagsisimulang mangolekta sa kanilang paligid. Kung ang sakit ay gumaling, ang mga pagbabago sa peklat ay mananatili sa mga tubule; sa kawalan ng paggamot, ang mga ulser ay nabuo. Ang lahat ng ito ay naghihikayat sa pagkamatay ng mga nephron.
4. Sa urolithiasis, ang pag-agos ng ihi ay nagambala. Ito ay tumitigil at lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng isang impeksyon sa bakterya; ang bakterya ay itinapon sa mga tubule ng ihi at sinisira ang mga ito.
5. Ang nephrosclerosis ay maaaring mapukaw ng kidney tuberculosis, lupus erythematosus, kidney amyloidosis, operasyon o trauma sa organ, at ionizing radiation.

Sintomas ng sakit

Dahil ang dysfunction ng bato ay nauugnay sa pagkamatay ng mga nephron, mas kaunti sa kanila ang natitira, mas maliwanag ang mga sintomas ng sakit. Sa paunang yugto, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo, ngunit habang ang sakit ay umuunlad, ang mga sintomas ay tumindi:

1. Tumataas ang dami ng pag-ihi. Kung ang isang malusog na tao ay gumagawa ng 1-1.5 litro ng ihi bawat araw, kung gayon sa mga nagdurusa sa nephrosclerosis ang dami ay umabot sa 2 litro bawat araw.
2. Ang pagnanasang umihi ay mas madalas sa gabi kaysa sa araw.
3. Kung halos lahat ng mga nephron ay namatay, kung gayon walang pagnanasa na umihi.
4. Ang ihi ay naglalaman ng dugo.
5. Pamamaga ng mukha at katawan.
6. Tumataas ang timbang ng katawan dahil sa edema.
7. Ang presyon ng dugo ay mataas at hindi bumababa.
8. Bumababa ang paningin at lumilitaw ang malabong paningin.
9. Maaaring maramdaman ang pananakit sa bahagi ng puso at sternum.
10. Sa menor de edad na mga pasa, ang mga pagdurugo ay nangyayari sa ilalim ng balat, may mga nosebleed at dumudugo na gilagid.
11. Migraine at matinding pananakit ng ulo.
12. Marupok na buto.
13. Nabawasan ang kaligtasan sa sakit, na nagreresulta sa madalas na viral at mga nakakahawang sakit.

Kung mangyari ang alinman sa mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Sa mga unang yugto ng sakit, ang paggamot ay magiging mas madali at mas epektibo.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang diagnosis ng kidney nephrosclerosis ay binubuo ng instrumental at laboratory studies:

1. Ang isang biochemical blood test ay nagpapakita ng pagtaas sa urea, uric acid at creatinine. Ang protina, sa kabaligtaran, ay bumababa nang husto, at sa mga malalang kaso maaari itong bumaba sa mga kritikal na antas. Ang potasa sa dugo ay bumababa, at ang magnesium, phosphorus at sodium ay tumataas.
2. Itinatala ng ultratunog ang pagbaba sa dami ng bato, na nangyayari bilang resulta ng pagkatuyo ng cortex. Ang lugar ng hangganan sa pagitan ng mga cortical at medulla layer ng organ ay nawawala, na nagpapahiwatig na ang isang kumpletong pagbabago ng sclerotic ay naganap. Bilang karagdagan, ang pagtitiwalag ng mga calcium salt ay sinusunod sa parenkayma.
3. Ang pagbaba ng daloy ng dugo sa bato ay makikita sa Doppler ultrasound.
4. Ang pagtitiwalag ng mga asing-gamot at mga pagbabago sa hugis ng organ ay makikita sa excretory pyelography.
5. Gamit ang scintigraphy, posibleng matukoy ang pagpapalit ng parenchymal connective tissue.

Paggamot ng sakit

Upang ang paggamot ay maging epektibo hangga't maaari, kinakailangan upang matukoy kung bakit nabuo ang patolohiya na ito. Sa mga unang yugto, ang sakit ay ginagamot sa mga anticoagulants (Warfarin o Heparin), mga ahente ng antiplatelet (Dipyridamole, Pentoxifylline). Ang mga gamot na ito ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa bato. Ang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay ipinahiwatig, ngunit sa mga huling yugto ng sakit ay dapat itong gamitin nang may pag-iingat. Ang Enalapril, Nifedipine, Atenolol, Hypothiazide ay inireseta. Ang mga gamot na naglalaman ng potasa ay inireseta - Panangin, Asparkam, kinakailangan ang mga ito upang mapanatili ang balanse ng asin. Mahalaga rin na uminom ng mga bitamina, sorbents, at mga paghahanda na naglalaman ng bakal.

Ang talamak na renal failure stage 3 at 4 ay hindi ginagamot nang konserbatibo; upang maibalik ang function ng bato, ginagamit ang hemodialysis o organ transplantation. Ang hemodialysis ay isang pamamaraan kung saan ang dugo ng pasyente ay dumaan sa mga espesyal na filter, kung saan ito ay nililinis ng mga produktong metaboliko at lason. Gaano kadalas kailangang gawin ang pamamaraang ito ay depende sa kung gaano aktibo ang bato at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang radikal na paraan ay isang kidney transplant. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring bumalik sa isang normal na pamumuhay. Ang mga donor organ ay kinukuha mula sa mga kamag-anak (na may kanilang pahintulot) o mula sa isang bangkay. Pagkatapos ng transplant, ang mga espesyal na gamot ay inireseta na magsusulong ng kidney engraftment. Ang mga organ transplant ay kumplikado at mapanganib na mga operasyon na maaaring humantong sa maraming negatibong kahihinatnan at komplikasyon. Samakatuwid, ang mga doktor ay gumagamit ng pamamaraang ito lamang sa matinding mga kaso.

Kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang paggamot sa nephrosclerosis na may hirudotherapy, lalo na kung ang pasyente ay may talamak na pagkabigo sa bato o glomerulonephritis. Ang mga linta ay inilalapat sa mga bahagi ng atay, sa ibabang likod at sa ilalim ng peritoneum. Ang kurso ng paggamot ay 10-12 session, 2-8 leeches ang ginagamit sa isang session.

Nutrisyon para sa patolohiya

Ang diyeta para sa kidney nephrosclerosis ay isang paunang kinakailangan. Dapat kang kumain ng pagkain sa maliliit na bahagi, ngunit madalas. Maipapayo na limitahan ang mga pagkaing protina. Ang lugaw, patatas, at tinapay ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Mas mainam na makakuha ng protina mula sa mga itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas, at karne. Inirerekomenda na kumain ng mga pagkaing isda, dahil ang isda ay naglalaman ng maraming posporus. Upang maiwasan ang pamamaga, kinakailangang limitahan ang pagkonsumo ng maaalat na pagkain at asin mismo. Gayunpaman, hindi ipinapayong ganap na isuko ang asin.

Ang diyeta ay dapat na balanse - naglalaman ng mga kinakailangang bitamina at microelement. Maaari kang kumain ng mga mani, bakwit, seaweed, at uminom ng mineral na tubig na mataas sa magnesium. Sa pangalawang nephrosclerosis, kailangan mong uminom ng maraming tubig (hanggang sa 3 litro bawat araw), ngunit kung mayroon kang mga sakit sa puso o vascular, hindi mo dapat gawin ito.

Mga recipe ng lola upang makatulong

Ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong ay hindi ipinagbabawal, ngunit hindi ito dapat ang tanging paraan ng therapy. Ipinagbabawal na gumamit ng anumang mga katutubong remedyo nang hindi kumukunsulta sa isang doktor!

Ang mga dahon ng Lingonberry ay ang pinaka-epektibong katutubong lunas para sa kidney nephrosclerosis. Upang maghanda ng isang nakapagpapagaling na sabaw, kailangan mong ibuhos ang 70 g ng mga dahon sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo, pakuluan ang produkto sa loob ng 15 minuto, pagkatapos ay palamig, pilitin at uminom ng 100 g 4-5 beses sa isang araw.

Ang pulot ay palaging itinuturing na isang kailangang-kailangan na lunas sa paggamot ng maraming karamdaman. Sa kaso ng nephrosclerosis, magiging kapaki-pakinabang din ito. Kumuha ng 100 g ng natural na pulot at ihalo sa parehong dami ng lemon juice, ilagay sa isang paliguan ng tubig upang mapainit ang produkto. Kunin ang nagresultang produkto 1 tbsp. l. 1 beses sa isang araw bago kumain. Ang halo ay dapat na naka-imbak sa refrigerator.

Sa nephrosclerosis, ito ay lubhang kapaki-pakinabang upang linisin ang katawan, ngunit ang paglilinis ay dapat isagawa hindi sa pamamagitan ng mga bato, ngunit sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Makakatulong dito ang sinigang na bigas at oat. Ang mga sangkap ay dapat kunin sa pantay na bahagi, hugasan, at pagkatapos ay pakuluan hanggang sa makapal, Hindi inirerekomenda na magdagdag ng mantika at asin sa sinigang, dapat itong kainin nang walang mga additives. Upang maghanda ng lugaw, kakailanganin mo ng 2.5-3 tasa ng tubig bawat baso ng cereal.

Maaaring alisin ang mga lason sa katawan sa tulong ng mga beets. Kakailanganin mo ng 3 tbsp. l. sapal ng beet at 1 pinakuluang beet, na dapat gadgad at pisilin ang juice mula dito. Ang juice ay dapat umupo sa loob ng ilang oras, pagkatapos ay maaari itong inumin sa gabi. Tulad ng para sa beet pulp, kailangan mong igulong ito sa mga bola at kumuha ng isang bola kalahating oras bago kumain. Hindi na kailangang nguyain ang mga ito, igulong ang mga ito sa laki na maaari mong lunukin nang buo.

Maaari mong ihanda ang sumusunod na napaka-kapaki-pakinabang na lunas: kumuha ng 5 tbsp. l. buto ng flax, isang kutsarang puno ng mga dahon ng strawberry, isang pares ng mga kutsara bawat isa ng nettle at dahon ng birch. Ibuhos ang lahat ng ito sa 0.5 litro ng tubig, pakuluan ng 10 minuto sa mababang init at kumuha ng kalahating baso 3-4 beses sa isang araw.

Kapaki-pakinabang na uminom ng birch sap, mag-infuse at uminom ng mga prutas ng lingonberry, gumamit ng alkohol na tincture ng aspen buds, pati na rin ang pagbubuhos ng licorice root.

Ano ang mga pagtataya?

Ang nephrosclerosis ng bato ay isang malalang sakit; bilang isang patakaran, ang patolohiya na ito ay may mahabang kurso at nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong mga pagpapatawad at mga panahon ng pagpalala. Sa kondisyon na ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, kumakain ng maayos at umiinom ng lahat ng kinakailangang mga gamot, ang mga remisyon ay maaaring pahabain at ang bilang ng mga exacerbations ay mabawasan. Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang kanais-nais na pagbabala.

Kung ang paggamot sa sakit ay sinimulan sa mga huling yugto o ang sakit ay nagpapatuloy sa isang malignant na anyo at mabilis na umuunlad, kung gayon ang pag-andar ng mga nakapares na organo ay mabilis na lumala, na hahantong sa pagkabigo sa bato. Sa kasong ito, lumalala ang pagbabala, at kung minsan ang tanging pagpipilian ay hemodialysis o transplant ng donor organ.

Mga hakbang sa pag-iwas

Kung susundin mo ang mga simpleng alituntunin araw-araw, kung gayon ang isang malubhang sakit tulad ng nephrosclerosis sa bato ay maaaring maiwasan. Para gumana nang maayos at maging malusog ang iyong mga bato, kailangan mong:

1. Kumain ng iba't ibang diyeta, nang hindi nagpapakita ng kagustuhan para sa maalat, mataba at mga pagkaing karne; dapat mong ipasok ang mga gulay, prutas, at sariwang damo sa iyong diyeta. Iwasan ang mga produktong naglalaman ng mga preservative at iba't ibang pampalasa at aromatic additives.
2. Uminom ng mas mababa sa 2 litro ng tubig bawat araw. Kasabay nito, kailangan mong uminom ng tubig, kape, tsaa, juice, at iba't ibang carbonated na inumin ay hindi binibilang.
3. Tanggalin ang masasamang gawi sa iyong buhay, lalo na para sa mga mahilig sa beer.
4. Napakahalaga na subaybayan ang iyong timbang, ngunit huwag sundin ang mga mahigpit na diyeta, kumain lamang ng tama at palitan ang asukal at kendi ng sariwang prutas.
5. Huwag uminom ng analgesics, antibiotic, o mga gamot na may diuretic na epekto maliban kung talagang kinakailangan.
6. Subukang protektahan ang iyong katawan mula sa mga sipon at mga impeksyon sa viral, at kung mayroon man, gamutin ang mga ito nang tama hanggang sa ganap na paggaling.
7. Regular na subaybayan ang iyong mga antas ng taba sa katawan at subaybayan ang iyong presyon ng dugo.

Sariwang hangin, malusog at aktibong pamumuhay, wastong nutrisyon - ito ang "tatlong haligi" kung saan nakabatay ang pag-iwas sa maraming sakit, kabilang ang pag-iwas sa kidney nephrosclerosis.

Karamihan sa mga tao na higit sa apatnapu ay nagdurusa sa isang benign na anyo ng nephrosclerosis, na nangangahulugan na ang mga daluyan ng dugo sa mga bato ay unti-unting nagbabago, ngunit ang mga pagbabagong ito ay hindi nangyayari nang mabilis at hindi nangangailangan ng paggamot. Para sa mga pasyente na may benign nephrosclerosis, ang kailangan lang ay subaybayan ang kanilang kondisyon at gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Ang ibang mga pasyente ay may malignant na anyo ng nephrosclerosis, kung saan ang pinsala sa mga daluyan ng bato ay nangyayari nang napakabilis na ang paggamot sa droga o kahit na operasyon ay kinakailangan.

Kahulugan

Ang Nephrosclerosis ay ang proseso ng pagpapalit ng renal parenchyma na may connective tissue, na humahantong sa pampalapot ng mga pader ng mga arterya at arterioles sa mga bato. Ang ganitong mga arterya ay hindi maaaring normal na magbigay ng dugo sa bato, isang pagkagambala sa nutrisyon ng glomeruli at tubules ay nangyayari, at pagkatapos ay ang kanilang pagkamatay at pagpapalit ng connective tissue. Ang bato ay bumababa sa dami (pangunahin ang shriveled kidney) at nagsisimulang mawala ang mga function nito.

Ang sakit sa ibabang likod ay nagpapahiwatig ng posibleng mga problema sa bato

Mga uri ng sakit

Depende sa sanhi, mayroong dalawang uri ng kidney nephrosclerosis:

• pangunahin, na nangyayari bilang isang resulta ng kapansanan sa suplay ng dugo sa mga bato sa mga sakit at kondisyon tulad ng hypertension, renal infarction, venous congestion sa mga bato, atbp. Ang pangunahing nephrosclerosis ay madalas ding nangyayari dahil sa mga pagbabago sa senile sa katawan;
• pangalawang, na bubuo laban sa background ng mga umiiral na sakit sa bato (glomerulo- at pyelonephritis, bato sa bato, tuberculosis, syphilis, bato amyloidosis, diabetes mellitus), pati na rin bilang isang resulta ng kanilang pinsala, o pagkakalantad sa ionizing radiation sa katawan.

Ang pangunahing nephrosclerosis, sa turn, ay higit na nahahati sa mga sumusunod na anyo:

• atherosclerotic;
• involutive;
• hypertensive.

Gayundin, depende sa kurso ng proseso, mayroong:

• benign nephrosclerosis, kung saan mayroong isang unti-unti at pangmatagalang pagkasira sa mga pag-andar ng mga arterya ng bato. Una, ang panloob na layer ng mga dingding ng mas maliliit na sisidlan ay lumalapot at unti-unting kumakalat ang pampalapot na ito sa buong dingding, kung minsan ay humaharang sa gitnang channel ng sisidlan. Ang taba ay idineposito sa degenerated wall tissue. Ang malalaking arterya ay may labis na nababanat na tisyu, na maaaring humarang sa kanilang mga channel. Ang parehong mga kundisyong ito ay nagdudulot ng pagkagambala sa daloy ng dugo sa mahahalagang bahagi ng bato, na humahantong naman sa mahinang paggana ng tissue ng bato;
• malignant nephrosclerosis, kung saan ang mga pagbabago sa itaas ay umuunlad nang mas mabilis.

Mga sanhi

Ang sanhi ng nephrosclerosis ay isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga bato, na resulta ng pagpapaliit ng lumen ng mga sisidlan nito. Ang hypoxia ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang pagkasayang at pagkabulok ng renal parenchyma at paglaganap ng connective tissue ay nabuo. Ang ganitong mga proseso ay madalas na sinusunod sa mga bato na may atherosclerosis at hypertension. Gayundin, ang nephrosclerosis ay maaaring umunlad dahil sa pag-unlad ng mga nagpapasiklab at dystrophic na proseso sa mga bato sa mga sakit tulad ng glomerulo- at pyelonephritis, diabetes mellitus, tuberculosis, syphilis, bato sa bato, systemic lupus erythematosus, at renal amyloidosis.

Minsan ang nephrosclerosis ay maaaring nauugnay sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa renal vascular system.

Mga sintomas

Sa mga unang yugto ng nephrosclerosis, kadalasan ay walang mga sintomas. Ang mga unang palatandaan ng pinsala sa bato ay maaaring maobserbahan sa mga pagsusuri sa ihi, na kung saan ay mailalarawan sa pamamagitan ng poly- at nocturia, ang pagkakaroon ng protina sa ihi, microhematuria, nabawasan ang renal clearance, at hyposthenuria. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagtaas ng presyon ng dugo (ang diastolic na presyon ng dugo ay lumampas sa 120 mm Hg).

Ang mga pangunahing sintomas ng kidney nephrosclerosis ay kinabibilangan ng:

• Sira sa mata ;
• pagbaba ng timbang;
• uremia (akumulasyon ng urea at iba pang mga nitrogenous compound sa dugo);
• pag-atake ng angina.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Una kailangan mong kolektahin nang tama ang anamnesis at pag-aralan ang klinikal na larawan. Ginagamit din ang mga pamamaraan sa laboratoryo para sa pagsusuri, kabilang ang:

• , kung saan ang pagtaas ng antas ng urea, creatinine at uric acid ay napansin, isang pagbaba sa kabuuang protina, at sa mga huling yugto ng pagtaas sa potasa, magnesiyo, posporus at sodium;
• isang pangkalahatang urinalysis, na nagpapakita ng mas mataas na halaga ng protina, isang pagbawas sa kamag-anak na density ng ihi, pati na rin ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo at mga cast na wala nang normal;
• isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na nagpapakita ng pagbaba sa mga antas ng hemoglobin at platelet.

Kabilang sa mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik na epektibo ay:

• pagsusuri sa ultrasound, na nagpapakita ng pagbawas sa laki at pag-andar (pagkasayang) ng renal cortex, pati na rin ang pagkakaroon ng mga calcification sa renal parenchyma;
• excretory urography ng mga bato, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang isang pagbawas sa dami ng bato at ang cortex nito;
• angiography ng mga daluyan ng bato, na tumutukoy sa pagpapaliit at pagpapapangit ng maliliit na arterya ng bato, hindi pantay na tabas ng bato, pagnipis ng renal cortex;
• kidney scintigraphy, na nagpapakita ng hindi pantay na pamamahagi ng radioisotope sa nephrosclerosis;
• renal vascular Doppler, na nakakakita ng pagbagal ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng bato at nephron;
• radionuclide renography, na nakakakita ng naantalang akumulasyon at paglabas ng isang radiopharmaceutical na gamot ng mga bato;
• computed tomography ng mga bato;
• biopsy sa bato.

Mga opsyon sa paggamot

Una kailangan mong matukoy ang sanhi at simulan ang paggamot ng causative disease. Ang therapy sa mga unang yugto ay nagsasangkot ng mga gamot tulad ng mga anticoagulants (heparin, warfarin), mga ahente ng antiplatelet (pentoxifylline, trental, dipyridamole), na tumutulong na mapabuti ang suplay ng dugo sa bato. Ginagamit din ang mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo, ngunit sa mga huling yugto ng nephrosclerosis dapat itong gamitin nang may pag-iingat. Kabilang dito ang mga ACE inhibitors (captopril, enalapril), calcium antagonists (verapamil, nifedepine), β-adrenergic receptor blockers (atenolol, propranolol), diuretics (furosemide, hypothiazide). Ang mga paghahanda ng potasa (asparkam, panangin) ay inireseta din upang maalis ang mga kawalan ng timbang sa asin. Hindi gaanong mahalaga ang mga paghahanda ng multivitamin, mga pandagdag sa bakal, at mga sorbents.

Sa pag-unlad ng yugto III-IV talamak na pagkabigo sa bato, kapag imposibleng maibalik ang function ng bato sa paggamot sa droga, ginagamit ang hemodialysis o paglipat ng bato. Sa panahon ng hemodialysis, ang dugo ng isang pasyente na may nephrosclerosis ay dumaan sa isang espesyal na lamad sa isang artificial kidney apparatus, na nililinis ang katawan ng mga toxin at metabolic end products at pinapa-normalize ang balanse ng tubig-asin.

Ang dalas ng mga pamamaraan ng hemodialysis ay depende sa kondisyon ng pasyente at ang antas ng functional na aktibidad ng mga bato. Sa panahon ng hemodialysis, ang pasyente ay inireseta ng mga antihypertensive na gamot, bitamina, potassium supplement at iba pang mga gamot.

Ang kidney transplant ay isang radikal na pamamaraan na nagpapahintulot sa pasyente na mamuno sa kanyang karaniwang pamumuhay. Ang isang donor organ ay maaaring kunin mula sa isang bangkay o mula sa isang buhay na donor (halimbawa, mula sa mga kamag-anak na may kanilang pahintulot). Pagkatapos ng operasyon ng kidney transplant, ang mga pasyente ay inireseta ng mga espesyal na gamot na pumipigil sa aktibidad ng immune system upang maiwasan ang pagtanggi sa donor organ.

Paalala ng doktor: kailangan mong tandaan na ang operasyon ng kidney transplant ay lubhang mapanganib, dahil maaari itong magdulot ng maraming komplikasyon tulad ng pagdurugo, pagtanggi sa inilipat na bato, at mga komplikasyon sa urolohiya. Samakatuwid, ang paggamit sa ganitong paraan ng paggamot ay dapat lamang gamitin bilang isang huling paraan.

Kung ang pasyente ay may glomerulonephritis o talamak na pagkabigo sa bato, gumagamit din sila ng hirudotherapy (paggamot na may mga gamot na linta). Sa kasong ito, ang mga linta ay inilalagay sa lumbar zone, sacral zone, lower abdominal at hepatic zone. Ang kalamangan ay ibinibigay sa lumbar area. Sa isang sesyon ng hirudotherapy, mula 2 hanggang 8 linta ang ginagamit, depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Kasama sa kurso ng paggamot ang mula 7 hanggang 12 na mga pamamaraan, na ang unang 5 mga pamamaraan ay isinasagawa sa pagitan ng isang araw, at ang susunod na 2 beses sa isang linggo.

Sa paggamot ng nephrosclerosis sa bato, ginagamit din ang tradisyonal na gamot, na naghahanda ng mga pagbubuhos mula sa iba't ibang mga halamang gamot, halimbawa:

• Inirerekomenda na uminom ng birch sap, na naglilinis ng mga bato; pagbubuhos ng alkohol mula sa mga aspen buds, kumuha ng 30 patak na diluted sa isang kutsarang tubig bago kumain;
• pagbubuhos ng lingonberry, para sa paghahanda kung saan kumuha ng 1 kutsara ng mga prutas ng lingonberry, 200 ML ng pinakuluang tubig, kumuha ng 1 kutsara 4 beses sa isang araw;
• pagbubuhos ng mga dahon ng strawberry (10 g), birch (20 g), nettle (20 g) at flax seed (50 g). Uminom ng 100 ML 4 beses sa isang araw bago kumain;
• pagbubuhos ng licorice, na inihanda mula sa 2 tsp. licorice at isa at kalahating baso ng mainit na tubig. Ang pagbubuhos ay dapat na lasing sa maraming dosis sa buong araw.

Mga tampok ng nutrisyon sa nephrosclerosis

Upang makamit ang pinakamataas na epekto mula sa paggamot, kailangan mong kumain ng maayos at makatwiran. Kapag lumilikha ng iyong diyeta, dapat kang sumunod sa ilang mga patakaran, lalo na:

• limitahan ang protina dahil ito ay isang substrate para sa produksyon ng urea. Kabilang sa mga pagkaing protina, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga manok, kuneho, walang taba na karne ng baka, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas at fermented na gatas, at mga puti ng itlog. Dapat mong ibukod ang tinapay, cereal, at patatas sa iyong diyeta;
• para sa mga pasyente na may nephrosclerosis, ang diyeta ay dapat magsama ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at isda, ngunit hindi mo dapat abusuhin ang mga ito, dahil naglalaman sila ng maraming posporus;
• Limitahan ang asin habang pinapataas nito ang pamamaga. Sa mga unang yugto, hanggang sa 10-15 g ng asin bawat araw ay pinahihintulutan, sa mga susunod na yugto hanggang 3-7 g. Ngunit ang asin ay hindi dapat ganap na iwanan, dahil ito ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig ng mga pasyente; isama ang mga pagkaing mayaman sa calcium at potassium sa iyong diyeta; ang calcium ay matatagpuan sa mga gisantes, beans, berdeng gulay, at whole grain na harina. Ang mga pagkain tulad ng mga pasas, pinatuyong mga aprikot, saging, at tsokolate ay mayaman sa potasa. Ngunit sa mga huling yugto ng nephrosclerosis, ang mga pagkain na naglalaman ng potasa ay dapat na limitado;
• ang nutrisyon ay dapat magbigay ng sapat na dami ng calories at bitamina;
• Kailangan mong kumain ng 4-5 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.

Opinyon ng doktor: sa mga unang yugto ng nephrosclerosis, kapag hindi tumaas ang presyon ng dugo at wala pang pamamaga, maaaring hindi limitado ang tubig. Ngunit sa mga huling yugto, ang dami ng likido ay dapat na hindi hihigit sa 800-900 ml bawat araw.

Ang tinatayang menu para sa isang pasyente na may nephrosclerosis ay ang mga sumusunod:

Unang almusal: mababang taba na pinakuluang isda, sariwang tinapay, mantikilya, mahinang tsaa na may limon.

Pangalawang almusal: sinigang na bakwit na may gatas, compote.

Tanghalian: sopas ng gulay, pinakuluang walang taba na karne (manok, kuneho, pabo), inihurnong patatas, katas ng prutas.

Hapunan: sinigang na bigas na may pinatuyong mga aprikot, pinatuyong prutas na compote. Isang oras bago ang oras ng pagtulog: crackers, jelly.

Pagtataya

Ang Nephrosclerosis ay isang malalang sakit na tumatagal ng mahabang panahon na may mga salit-salit na panahon ng exacerbations at remissions. Samakatuwid, na may mahusay na kabayaran para sa pinagbabatayan na sakit, pagsunod sa diyeta at mga reseta ng doktor, ang pasyente ay magagawang bawasan ang bilang ng mga panahon ng mga exacerbations at humantong sa isang aktibong buhay. Ngunit posible rin ang isang malignant na kurso ng nephrosclerosis, kung saan ang pag-andar ng bato ay mabilis na lumala, ang mga nephron ay namamatay at ang talamak na pagkabigo sa bato ay nagtatakda, na sa hinaharap ay maaari lamang mabayaran sa tulong ng hemodialysis o paglipat ng bato.

Pag-iwas

Walang tiyak na pag-iwas sa renal nephrosclerosis. Ang mga pangunahing pamamaraan upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit ay ang pagsunod sa isang diyeta, pag-iwas sa pisikal at mental na stress, makakuha ng sapat na pahinga, patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo, at mapanatili ang isang aktibong pamumuhay.

Ang mga bato ay mahahalagang organo; kung wala ang mga ito, ang ating katawan ay hindi magagawang gumana. Samakatuwid, kailangan mong tandaan na kapag inalagaan mo ang mga ito, ang dalas ng mga exacerbations ng pinagbabatayan na sakit na sanhi ng nephrosclerosis ay nabawasan.