Mga palatandaan at sintomas ng herniated disc sa isang bata. Paano matukoy ang intervertebral hernia? Ano ang mapanganib na congenital spinal hernia, mga paraan ng pagsusuri at paggamot nito Spinal hernia sa fetus kung paano ito ginagamot sa utero

ay isang bihirang ngunit malubhang anomalya sa pag-unlad. Ang depekto ng spinal cord na ito ay nagpapakita ng sarili sa 0.1-0.03% lamang ng mga bagong silang, at humigit-kumulang dalawang-katlo sa kanila ang nananatiling may kapansanan habang buhay.

Ang mga modernong paraan ng prenatal diagnosis ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng spina bifida kahit na sa panahon ng pagbubuntis. Para dito, ginagamit ang data ng ultrasound at mga karagdagang pagsusuri para sa alpha-fetoprotein. Ang pangwakas na kumpirmasyon ay nangyayari sa panahon ng pag-aaral ng amniotic fluid - amniocentesis.

Mga sanhi ng spinal hernia

Ang tanong ng paglitaw ng isang luslos ng spinal cord ay hindi lubos na nauunawaan. Dahil dito, tinawag ng iba't ibang mga medikal na siyentipiko ang mga salik na nakakaapekto sa posibilidad ng paglitaw nito:

Kakulangan ng bitamina, at higit sa lahat, folic acid (bitamina B9). Kinikilala ng karamihan sa mga mananaliksik bilang pangunahing sanhi ng sakit;

Pagbubuntis sa murang edad;

pagmamana.

Ang neural tube ng hindi pa isinisilang na bata ay nabuo sa unang walong linggo ng pagbubuntis. Sa oras na ito na ang epekto ng mga salik sa itaas ay maaaring makapukaw ng hindi sapat na pagsasanib ng posterior wall ng spinal canal. Dahil dito, ang isa o higit pang vertebrae ay pinaghihiwalay sa lugar ng mga spinous na proseso. Sa nagresultang depekto sa proseso ng pag-unlad ng pangsanggol, ang mga matitigas na lamad ng gulugod, cerebrospinal fluid at maging ang mga ugat ng nerve ay maaaring lumabas.

Mga anyo ng spinal hernia sa mga bagong silang

Hinahati ng mga doktor ang iba't ibang kaso ng spinal hernias ayon sa kanilang lokalisasyon at mga tampok na istruktura. Ang lokasyon ng depekto ay may malaking papel para sa pasyente at sa doktor na gumagamot sa kanya, dahil ang kalubhaan ng mga sintomas at ang pagiging kumplikado ng paggamot sa patolohiya ay nakasalalay dito.

Ang pinakamadaling uri ng paghahati, kung saan walang hernia, ay tinatawag na nakatago ( spina bifida okulta(lat.) - nakatagong spina bifida). Sa kasong ito, ang isang bahagyang pagpapapangit ng isa sa vertebrae ay nasuri, na kadalasan ay hindi nagdudulot ng abala sa pasyente. Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang banayad na mga sintomas ng neurological, ngunit walang makabuluhang epekto sa kalusugan.

Ang isang mas malubhang depekto sa istraktura ng gulugod ay naghihimok ng hernial splitting. Kasabay nito, ang isang protrusion na umaabot sa kabila ng integument ng balat ay malinaw na nakikita. Kadalasan ito ay binubuo ng mga meninges at likido. Sa mga pinaka-malubhang kaso, ang mga ugat at ang spinal cord mismo ay pumapasok sa lukab ng luslos.

Ang isang herniated spinal cord ay maaaring kabilang sa isa sa tatlong uri ng lokalisasyon:

Sa cervical region - ang pinakabihirang variant ng isang luslos. Nakakaapekto sa itaas na bahagi ng spinal cord, na nagpapaloob sa mga kalamnan ng leeg, mukha at vocal cord. Alinsunod dito, ang mga kakayahan ng coordinating ng mga ito at lahat ng mas mababang bahagi ng gulugod ay maaaring may kapansanan, na nakakaapekto sa aktibidad ng motor ng parehong itaas at mas mababang mga paa't kamay, pati na rin ang puso at baga;

Sa dibdib- nangyayari nang mas madalas kaysa sa cervical, ngunit mas madalas pa rin kaysa sa lumbar. Ang mga karamdaman sa leeg, facial muscles at larynx ay hindi kasama, ngunit, bilang karagdagan sa mga limbs, ang respiratory system at puso, pati na rin ang mga panloob na organo (tiyan, pali, atay, duodenum) ay nasa panganib;

Sa rehiyon ng lumbosacral- ang pinakakaraniwang anomalya na nakakaapekto sa lower limbs, pantog at tumbong, minsan kahit sa bato at ari.

Hindi alintana kung saan matatagpuan ang split, ang kalubhaan ng mga sintomas ay tumutukoy sa antas ng protrusion ng mga istruktura na bumubuo sa spinal cord.

Ayon dito, ang patolohiya ay inuri bilang isa sa apat na anyo ng spinal hernia:

Ang Meningocele ay isang banayad na anyo ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos sa intervertebral defect na eksklusibo ng spinal membrane. Ang spinal cord mismo ay nananatiling maayos na nabuo at may kakayahang;

meningomyelocele- bilang karagdagan sa shell, mayroong isang protrusion ng substance ng spinal cord. Ang istraktura ng neural tube ay nasira, lumilitaw ang mga sintomas ng neurological;

Meningoradiculocele- sa butas na nabuo ng deformed vertebrae, ang parehong kaluban at ang mga ugat ng mga nerbiyos ng gulugod ay umaabot sa kabila ng katawan, bagaman ang neural tube ay nananatili sa lugar nito;

Ang Myelocystocele ay ang pinaka-malubhang anyo ng anomalya, kung saan ang mga tisyu ng gulugod ay nakaunat mula sa loob ng cerebrospinal fluid (isang espesyal na cerebrospinal fluid na kinakailangan upang mapangalagaan ang mga selula at tisyu ng nervous system). Bilang isang resulta, ang istraktura ng spinal cord ay halos ganap na nagambala, na mahirap ibalik at anumang paggamot.

Bilang karagdagan sa lahat ng mga form na inilarawan sa itaas, sa napakabihirang mga kaso, ang pinakamalubha sa mga komplikasyon ay nangyayari, na sanhi ng kumbinasyon ng isang luslos na may tumor. Kadalasan ang mga ito ay benign lipomas o fibromas na naayos sa mga lamad, ugat o panloob na istruktura ng spinal cord. Ang pagkabulok ng tumor sa isang malignant na pormasyon ay hindi nangyayari, dahil ito ay tinanggal kasama ng protrusion sa panahon ng operasyon, o ang kamatayan ay nangyayari bago ang sandaling ito.

Mga sintomas ng spinal hernia

Ang pagpapakita ng mga sintomas ng spina bifida ay depende sa lokasyon, sukat at komposisyon ng luslos. Siyempre, ang pinaka-hindi gaanong mga panlabas na palatandaan at ang kumpletong kawalan ng neurological manifestations ay nailalarawan sa pamamagitan ng latent splitting. Ang tanging sintomas ng naturang patolohiya ay isang maliit na bingaw sa site ng depekto.

Sa mga tuntunin ng mga sintomas ng neurological, tungkol sa isang luslos na may isang protrusion ng isang lamad lamang, ang parehong ay masasabi tungkol sa nakatagong paghahati. Ang pagkakaiba lamang ay ang isang hernia ay isang mass formation, hindi isang deepening. Sa ilang mga kaso, ang lugar na ito ay minarkahan din ng pamumula, ningning o mala-bughaw na kulay ng manipis na balat, pati na rin ang maitim na linya ng buhok.

Ang mga sintomas ng neurological ay ipinahayag sa kaso ng meningomyelocele, meningoradiculocele at meningocystocele. Lumilitaw ang mga ito dahil sa mga kaguluhan sa istraktura ng spinal cord, na nakakaantala, nakakasira o ganap na huminto sa pagsasagawa ng mga signal ng nerve.

Nabibilang sila sa:

Kakulangan ng tactile at (o) sensitivity ng sakit;

Paresis, paralisis at malnutrisyon ng mas mababang bahagi at, sa mga bihirang kaso, itaas na mga paa;

Dysfunction ng pelvic organs, sa partikular, ang mga kalamnan ng pantog, anus at maselang bahagi ng katawan.

Ang pagkagambala sa koordinasyon ng gawain ng puso, baga, mga organo ng digestive at endocrine system ay bihira pagdating sa isang hernia sa cervical o thoracic spine.

Ang mga sintomas sa itaas ay humahantong sa pangalawang komplikasyon:

Pagkasayang ng mga paralisadong kalamnan, kakulangan ng kanilang regulasyon sa temperatura dahil sa pagkawala ng sensitivity ng balat, pamamaga, trophic ulcers sa balat ng mga immobilized limbs;

Flexion contractures (kawalang-kilos ng mga kasukasuan, na sa kalaunan ay nagiging hindi maibabalik);

Bedsores sa puwit at ibabang likod;

Kawalan ng pagpipigil sa dumi at ihi.

Diagnosis ng spinal hernia sa mga bagong silang

Ang tumpak na diagnosis ng isang spinal hernia ay nangangailangan ng isang kumpletong pisikal na pagsusuri, na nagsisimula sa isang anamnesis. Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa isang doktor pagkatapos ng panganganak, kung saan walang natagpuang mga pathology, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga tagapagpahiwatig ng edad sa panahon ng pagpapakita ng mga sintomas ng sakit (kahinaan sa mga paa, mga palatandaan ng pagkasayang at mahirap na aktibidad ng kalamnan).

Mandatory ang mga diagnostic procedure tulad ng:

Pagsusuri ng isang neurologist, kung saan ang isang pagtatasa ng aktibidad ng motor, pagsuri sa tono ng kalamnan ng mga limbs, pag-detect ng protrusion at pag-aayos ng mga nauugnay na medikal na tagapagpahiwatig ay isinasagawa;

Ang transillumination ay isang espesyal na pag-scan ng liwanag, salamat sa kung saan posible na makita at makilala ang mga nilalaman ng hernial protrusion;

Ang contrast myelography ay isang intravenous injection ng isang contrast agent na naiipon sa ilang bahagi ng spinal cord. Nagbibigay ng ideya ng istraktura ng pinsala na natamo sa spinal cord sa panahon ng pagbuo ng isang luslos;

Ang pag-aaral ng mga layered na imahe ng magnetic resonance o computed tomography ng gulugod, nililinaw ang data sa paglabag sa spinal cord at ginagawang posible upang mahulaan ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya;

Konsultasyon sa isang neurosurgeon upang matukoy ang pagiging posible ng surgical intervention.

Paggamot ng spinal hernia sa mga bagong silang

Ang tanging kinikilalang paggamot para sa spina bifida na may spinal hernia ay operasyon. Ang interbensyon sa kirurhiko sa kasong ito ay kinakailangan sa lalong madaling panahon, pinakamaganda sa lahat - nasa unang linggo na ng buhay ng pasyente. Posible upang maiwasan ang isang banta sa buhay at kalusugan ng isang bagong panganak lamang sa kumpletong pag-alis ng hernial sac at ang pag-aalis ng depekto sa pagitan ng deformed vertebrae.

Sa ilang mga kaso, na may banayad na anyo ng sakit (meningocele ng maliit na sukat, na hindi nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa aktibidad ng motor at sensitivity, pati na rin habang pinapanatili ang normal na balat), ang operasyon ay dapat na ipagpaliban. Ang pagmamadali ng operasyon ay maaaring magresulta sa pinsala sa mahahalagang istruktura ng gulugod, na nagiging sanhi ng parehong mga problema sa neurological na kailangang iwasan. Anumang iba pang vertebral hernia ay nangangailangan ng kagyat na ipinag-uutos na operasyon.

Upang sumailalim sa naturang operasyon, ang sinumang sanggol ay mangangailangan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon. Ang isang bagong panganak ay nangangailangan ng maingat na pangangalaga, pagpapanatili ng hindi nagkakamali na kalinisan, mga therapeutic massage, physiotherapy, gymnastics at pag-iwas sa paninigas ng dumi. Kasama rin sa listahan ng mga konserbatibong hakbang ang pag-iwas sa mga bedsores, pagsasanay ng mga sphincter ng pantog at anus, paggamot ng mga deformidad ng gulugod at pagwawasto gamit ang mga support corset.

Karaniwan ang pagbawi mula sa isang spinal hernia ay nangyayari sa isa sa dalawang paraan:

Matapos tanggalin ang meningocele at lahat ng kinakailangang pamamaraan ng rehabilitasyon, ang pag-unlad ng bata ay nagpapatuloy nang normal. Sa karamihan ng mga kaso, lumalaki ang mga batang ito na may kakayahang mamuno sa isang aktibong pamumuhay.

Ang pag-alis ng luslos ng meningomyelocele, meningoradiculocele at meningocystocele ay maaaring magdulot ng ilang partikular na paghihirap, kapwa sa panahon ng operasyon at pagkatapos nito. Ang wastong pagsunod sa mga kinakailangan ng panahon ng rehabilitasyon ay nakakatulong upang maiwasan ang mga paglabag sa aktibidad ng motor ng mga limbs, ngunit ang parehong ay hindi inaasahan mula sa mga pag-andar ng pelvic organs. Ang ihi at fecal incontinence ay maaaring tumagal nang mas matagal kaysa sa mga normal na bata. Sa pang-adultong buhay, kahit na may pag-iingat ng mga panlabas na palatandaan ng kalusugan, ang kawalan ng katabaan ay matatagpuan sa mga kababaihan, at erectile dysfunction sa mga lalaki.

Pag-iwas sa spina bifida

Dahil ang spinal hernia ay isang congenital anomalya ng pag-unlad, ang pag-iwas sa sakit na ito ay ang pag-aalis ng mga sanhi nito kahit na bago ang paglilihi. Ang pangunahing panukala ay upang bigyan ang hindi pa isinisilang na bata ng lahat ng kinakailangang microelements at bitamina. Kahit na ang pagbubuntis ay hindi planado, ang paggamit ng mga gamot at angkop na pagkain ay maaaring simulan pagkatapos ng paglilihi - mas maaga mas mabuti. Sa partikular na kaso ng pagpigil sa spinal cord herniation, ang diin ay sa bitamina B9 (folic acid). Kapansin-pansin, ang sangkap na ito ay maaaring pumasok sa katawan ng fetus hindi lamang mula sa ina, kundi pati na rin mula sa hinaharap na ama, dahil ito ay ipinadala sa pamamagitan ng seminal fluid, habang may makabuluhang epekto.

Ang sinumang hinaharap na ina ay dapat kumunsulta sa isang gynecologist at kumunsulta tungkol sa mga sakit na bubuo sa yugto ng pagbuo ng pangsanggol. Ang doktor ay dapat makipag-usap tungkol sa mga paraan upang matiyak ang isang kanais-nais na tindig ng bata. Upang magsimula, karamihan sa mga parmasyutiko ay itinitigil nang hindi bababa sa unang walong linggo, habang ang neural tube ay bumubuo sa embryo. Gayundin, huwag madala sa mga pampaganda, ang parehong naaangkop sa anumang mga kemikal sa sambahayan.

Edukasyon: Moscow State University of Medicine at Dentistry (1996). Noong 2003 nakatanggap siya ng diploma mula sa sentrong pang-edukasyon at pang-agham na medikal para sa pangangasiwa ng Pangulo ng Russian Federation.

Ang spinal hernia ay isang congenital anomalya ng gulugod at spinal cord, na nangyayari dahil sa vertebrae na hindi pinagsama, isang puwang ang nabuo sa pagitan nila at isang bahagi ng spinal cord na may mga ugat ng nerbiyos na nakausli sa pagitan ng vertebrae. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay nangyayari sa rehiyon ng lumbosacral, mas madalas sa cervical, thoracic spine. Ito ay isang napakaseryosong sakit at ang klinika ay nakasalalay sa antas ng pagkakalantad ng mga nerve tissue sa vertebrae. Sa ngayon, ang mga spinal hernia ay nasuri sa 50% ng lahat ng mga sugat ng musculoskeletal system.

Ang isang abnormal na depekto ay maaaring makita kahit na sa sinapupunan, ginagawang posible na gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas, kahit na bago ang kapanganakan ng bata. Pagkatapos ng lahat, na natuklasan ang patolohiya ng fetus, palaging pinapayuhan ng mga doktor na wakasan ang pagbubuntis. Ngunit, hindi lahat ng ina ay magpapasya sa gayong mga marahas na hakbang, kaya kung ang isang babae ay nagpasya na bigyan ng buhay ang isang sanggol, pagkatapos ay kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay kinakailangan upang simulan ang paggamot ng isang spinal hernia, makakatulong ito na maiwasan ang malubhang kapansanan sa hinaharap.

Ang klinika ay hindi pa natukoy ng mga siyentipiko. Ngunit ito ay kilala na ang isang tiyak na papel sa tamang pag-unlad ng fetus ay nilalaro ng isang kakulangan ng mga bitamina at trace elemento, lalo na folic acid ay kinakailangan sa malaking dami, para sa tamang pagbuo ng nervous system ng sanggol.

Ang isang negatibong epekto sa pagbuo ng isang luslos sa fetus ay may hindi makontrol na paggamit ng mga gamot, ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng alkohol. Ang cerebrospinal fluid ay nabuo sa mga unang linggo ng pagbubuntis, sa panahong ito, mga partikular na salik na maaaring makaapekto sa paglitaw ng spinal hernia sa hindi pa isinisilang na sanggol.

Ang spinal hernia sa mga bagong silang ay hindi isang genetic na patolohiya, kaya huwag matakot na mabuntis, kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng doktor at mapanatili ang isang malusog na pamumuhay, magkakaroon ka ng isang ganap na sanggol.

Mga uri at pag-uuri

Ang lokasyon ng spinal hernia ay isang mahalagang pagsasaalang-alang para sa parehong pasyente at ng doktor. Pagkatapos ng lahat, ang buhay ng isang tao at ang pagiging kumplikado ng paggamot ay direktang nakasalalay dito. Ang spina bifida ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Nakatago, na ipinakita ng isang banayad na anyo ng kurso ng sakit. Nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa istraktura ng isang vertebra . Ang isang taong may ganitong uri ng hernia ay hindi nakakaramdam ng anumang partikular na sintomas ng sakit. Ang tanging bagay ay na sa site ng isang hindi malusog na vertebra, ang isang bahagyang depresyon ay nararamdaman sa panahon ng palpation. Biswal, sa site ng disengaged vertebra, ang hyperemia na may mga buhok ay kapansin-pansin.

Hernial, ang ganitong uri ng patolohiya ay nangangailangan ng malubhang kahihinatnan at sintomas. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang protrusion ay nakikita ng mata, ito ay inuri bilang isang neoplasm na puno ng cerebrospinal fluid, na may mga proseso ng nerve at ligaments. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga proseso ng nerve ay maaaring matupad ang kanilang layunin nang normal, ngunit kung sila ay apektado, pagkatapos ay ang sanggol ay ipinanganak na may isang komplikadong neuropsychiatric disorder at isang bilang ng mga sakit sa somatic.

Sa mga bihirang kaso, ang bawat uri ay maaaring sinamahan ng isang komplikasyon sa anyo ng isang tumor. Karaniwan, ang mga benign lipoma neoplasms ay idinagdag sa luslos. Matatagpuan ang mga ito sa lamad ng spinal cord o sa mga proseso ng intervertebral disc. Ang tumor ay walang oras upang magbago sa isang malignant na anyo, dahil ito ay tinanggal kasama ng isang luslos sa panahon ng operasyon.

Pag-uuri ng sakit:

• Meningocele (meninges). Sa gayong patolohiya, walang mga sintomas mula sa sistema ng nerbiyos, dahil ang utak ay nabuo ayon sa nararapat, ang tanging bagay na nakikita ay isang maliit na tubercle sa spinal column, na natatakpan ng manipis na balat. Ang mga sintomas ay nailalarawan sa laki ng nakausli na spinal cord kasama ang mga ugat ng nerve at lamad ng vertebral arches. Ang lugar ng lokalisasyon at ang mga nilalaman ng neoplasma. Ang pinaka-promising na pagbabala ay para sa isang maliit na tumor na may protrusion lamang Meningocele;
• Myelomeningocele - sa kasong ito, nakukuha ng protrusion ng meninges ang tissue ng spinal cord (Mielomeningocele). Ang mga ugat ng nerve ay bahagyang kasama sa hernial tumor. Bilang resulta, ang medulla ay may hindi regular, hubog na mga hugis;
• Mielocystocele - isang napakalubhang anyo ng kurso, kasama ang isang paglabag sa istraktura ng cerebrospinal fluid. Ang Mielocystocele sa mga sanggol ay ipinahayag sa pamamagitan ng paresis ng mga binti, dysfunction ng mga organo ng malaki at maliit na pelvis. Ang isang luslos ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang akumulasyon ng cerebral fluid na pumapasok sa pamamagitan ng isang malaking pagbubukas ng vertebral arches;
• Ang Rachischisis ay ang pinaka-malubha at walang lunas na patolohiya. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pinsala sa lamad ng spinal cord, vertebrae at malambot na mga tisyu ng katawan. Sa kasong ito, ang utak ay ganap na nasa ibabaw, at hindi protektado ng balat. Ayon sa istatistika, nagtatapos ito sa kamatayan sa 100% ng mga sanggol.

Hernia ng spinal cord na may iba't ibang mga depekto ng nervous system at paresis ng mas mababang mga paa't kamay. Sa karamihan ng mga kaso, nagpapatuloy ito sa mga komplikasyon, sa anyo ng hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi.

Mga sintomas

Isang nakatagong uri ng patolohiya, na bihirang ipinakita ng anumang mga sintomas at karamdaman sa katawan ng tao. Kung ikukumpara sa open splitting:

• Paralisis ng mas mababang mga paa't kamay, kumpleto o bahagyang;
• Hydrocephalus (akumulasyon ng likido sa utak);
• Paglabag sa gastrointestinal tract, atay, bato;
• Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos: epilepsy, nerbiyos, pagkawala ng sensasyon ng katawan;
• Kawalaan ng simetrya at hindi likas na posisyon ng mga binti.

Mga diagnostic

Ang sakit ay maaaring matiyak kapag ang sanggol ay nasa sinapupunan pa. At:

• Ang patolohiya ng pag-unlad ng paghahati ng mga vertebral disc ay ipapakita ng ultrasound sa panahon ng pagsusuri sa perinatal. Ang indikasyon ng isang klinikal na pag-aaral ng dugo at amniotic fluid ng isang buntis na babae para sa pagkakaroon ng alpha-fetoprotein ay nagpapahiwatig din ng abnormal na pag-unlad ng fetus;
• Pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang spinal protrusion ay makikita ng mata. Parang bag na natatakpan ng transparent na balat na may likidong sikreto sa loob. Sa mga bihirang kaso, lumalabas ang bahagi ng gulugod;
• Para sa tumpak na diagnosis at paglilinaw ng uri ng luslos, kinakailangan ang isang pagsusuri sa x-ray, upang matukoy ang magkakatulad na mga karamdaman sa katawan, ginagamit ang mga diagnostic ng MRI o CT;
• Kasama sa isang pagsusuri sa neurological ang isang pagtatasa ng tono ng kalamnan, kung anong puwersa ang nakasalalay sa ibabaw ng sanggol na may mas mababang mga paa, isang pagsusuri ng mga nilalaman ng hernial sac ay kinuha.

Ang Myelography ay isang karagdagang diagnostic technique, na isinasagawa sa tulong ng isang contrast agent, ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na masuri ang pinsala sa sangkap ng utak sa isang bata.

Paggamot

Mayroong isang epektibong paraan upang gamutin ang vertebral hernia , ngunit sa kasamaang palad ito ay isinasagawa lamang sa ibang bansa. Ang operasyon ay ginagawa kapag ang fetus ay nasa sinapupunan sa mga 20 - 25 na linggo ng pagbubuntis. Ang kakanyahan ng interbensyon sa kirurhiko ay upang isara ang patolohiya sa gulugod. Bilang resulta, ang spinal tube ay bumalik sa kanyang lugar, at ang spinal fissure ay nagsasara. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang mga kahihinatnan ng interbensyon sa perinatal sa isang bata pagkatapos ng kapanganakan ay bihirang mapapansin. At ang napapanahong pangangalaga at pagpapatupad ng lahat ng mga tagubilin ng doktor ay titiyakin ang buhay ng isang ganap at malusog na tao.

Sa Russia, sinusubukan nilang isagawa ang mga kumplikadong operasyon, ngunit ngayon maaari kang umasa sa mga daliri ng mga espesyalista na may kakayahang magsagawa ng pamamaraang ito. Samakatuwid, ang aming mga sentro ay pangunahing nagsasagawa ng postpartum surgery.

Ang congenital spinal hernia ay napakahirap gamutin. Posible na ganap na pagalingin at ilagay ang bata sa kanyang mga paa sa mga bihirang kaso. Ang pasyente ay dapat palaging obserbahan ng isang doktor, dahil ang panganib ng komplikasyon ng sakit ay hindi mawawala sa kanyang sarili. Kung ang isang spinal hernia ay matatagpuan sa isang bagong panganak, isang emergency o elective na operasyon ay kinakailangan, depende sa pag-uuri ng sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ay isinasagawa sa unang tatlong araw ng buhay ng isang sanggol. Ang ilang mga luminaries ng agham ay may opinyon na ang surgical intervention ay hindi kinakailangan. Ang pangunahing bagay ay gumawa ng isang mahalaga at tamang desisyon. Kinakailangan na magsagawa ng masusing pag-aaral at pagsusuri ng sugat, na isinasaalang-alang ang lahat ng umiiral na mga panganib at komplikasyon pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko.

Hindi posible na ganap na pagalingin ang bata, ngunit magiging 100% na posible na maibsan ang kanyang kondisyon at lumikha ng ganap na mga kondisyon para sa kalidad ng buhay sa tulong ng surgical treatment.

Ang spinal defect ay nangyayari sa paligid ng ika-9 na linggo ng pagbubuntis at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kumpletong pagsasara ng neural tube sa isang atrasadong spinal cord. Ang patolohiya ay umaabot din sa mga istruktura ng buto - ang vertebrae sa itaas ng bukas na lugar ay kulang din sa pag-unlad. Wala silang mahigpit na koneksyon sa lugar ng mga spinous na proseso, na bumubuo ng isang puwang at isang hernial sac, kung saan ang spinal cord mismo o mga ugat ng nerve ay maaaring mahulog.

Kadalasan, ang paggamot ng isang luslos ng lumbosacral spine ay nabanggit, dahil ang pagbuo ng cauda equina (isang bundle ng mga nerve fibers na nagpapasigla sa ibabang likod at mga binti) at ang pagsasara ng spinal canal sa lugar na ito ay nangyayari sa huli. Gayunpaman, ang isang hernial protrusion ay maaari ding mabuo sa iba pang mga segment.

Ang kalubhaan ng anomalya at ang posibilidad ng pagbawi ng bata ay tinutukoy ng laki ng mga hindi protektadong lugar ng spinal cord at nerve fibers, pati na rin ang lokalisasyon ng proseso. Posible upang masuri ang patolohiya ng pangsanggol kahit na sa utero sa tulong ng pag-scan ng ultrasound at gawin ang lahat ng posibleng mga hakbang upang ang bagong panganak na bata ay maaaring lumaki at umunlad nang normal.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng spinal hernia sa panahon ng pag-unlad ng embryonic ay hindi pa ganap na naitatag, ngunit ang isang mahalagang kadahilanan na nakakaapekto sa fetus ay hindi sapat na paggamit ng mga bitamina (sa partikular na folic acid) sa pamamagitan ng inunan, ang edad ng buntis, pagkalason sa dioxin, viral. mga impeksyon (rubella, trangkaso, tigdas, atbp.). .), pati na rin ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol ng ina. Ang folic acid, pati na rin ang mga derivatives nito, ay kinakailangan para sa katawan para sa paglago at pag-unlad ng circulatory, nervous at immune system.

Ang ganitong anomalya ay hindi isang genetic heredity, ngunit itinuturing na isang congenital defect. Samakatuwid, kung ang isang spinal hernia ay napansin sa mga unang yugto ng pag-unlad ng embryonic ng fetus, kung gayon, na may pahintulot ng parehong mga magulang, ang isang operasyon upang wakasan ang pagbubuntis ay ginaganap. Ang paulit-ulit na pagbubuntis, sa kondisyon na ang babae ay tumatanggap ng lahat ng kinakailangang bitamina at sapat na dosis ng folic acid, ay may bawat pagkakataon na matagumpay na malutas nang walang ganoong mga depekto.

Mga uri ng spina bifida

Nakatagong spina bifida (spina bifida occulta). Sa ganitong patolohiya, ang spinal cord, ang istraktura ng mga nerve fibers at mga tisyu ng buto ng gulugod ay ganap na binuo at halos walang mga depekto. Ang anomalya ay ipinahayag lamang sa isang maliit na puwang sa pagitan ng mga vertebral na katawan na bumubuo sa spinal column.

Sa form na ito, ang sakit ay katamtamang ipinahayag na halos hindi ito nagiging sanhi ng anumang pag-aalala sa pasyente. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay hindi kahit na pinaghihinalaan na sila ay may tulad na depekto, ngunit alamin ang tungkol dito sa pamamagitan ng pagkakataon pagkatapos kumuha ng x-ray. Napakabihirang, ang paghahati ay sinamahan ng pantog at/o mga disfunction ng bituka, talamak na pananakit ng mababang likod, panghihina ng kalamnan sa binti, at paggamot ng scoliosis o iba pang mga problema sa postura.

Meningocele. Ang isang mas malubhang anyo ng sakit, kung saan ang mga buto ng vertebrae ay hindi ganap na sumasakop sa spinal cord. Ang utak mismo at mga ugat ng nerbiyos ay nabuo nang normal o may bahagyang paglihis. Ang isang hernia ay mukhang isang sac na naglalaman ng cerebrospinal fluid, kung saan nakausli ang mga spinal membrane. Sa ilalim ng balat mayroong tatlong layer: isang hard spinal layer, arachnoid at soft. Ang paggamot ng isang spinal hernia ng ganitong uri ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Myelomeningocele. Isa sa mga pinakamalubhang sakit ng central nervous system at ito ay bumubuo ng humigit-kumulang 75% ng lahat ng mga kaso ng spina bifida. Sa form na ito, ang bahagi ng spinal cord o ang buong utak ay nahuhulog sa pamamagitan ng isang depekto sa gulugod. Sa ilang mga kaso, ang hernia ay maaaring natatakpan ng balat; sa iba, ang mga nakalantad na tisyu ng utak at mga ugat ng ugat ay lumalabas.

Ang mga neurological disorder ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng anomalya at ang antas ng pag-unlad ng spinal cord. Kapag ang mga huling seksyon ng spinal cord ay kasangkot sa patolohiya, ang pasyente ay nasuri na may maagang kapansanan, dahil ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng paralisis ng mga binti na may kumpletong paglabag sa mga kilos ng pag-ihi at pagdumi. Hindi kayang pangalagaan ng mga pasyenteng ito ang kanilang sarili. Bilang karagdagan, may mataas na panganib ng myelitis (pamamaga ng spinal cord) at ang pagkalat ng impeksyon ng CSF sa utak at sa buong katawan.

Sintomas ng sakit

Ang spinal cord herniation sa mga bagong silang ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• mga depekto sa pag-unlad ng mas mababang paa't kamay (clubfoot, hip dysplasia, malposition ng mga paa, underdevelopment ng mga limbs, atbp.);
• paresis o paralisis ng mas mababang mga paa't kamay, kumpleto o bahagyang pagkawala ng sensasyon;
• medyo madalas na sinamahan ng hydrocephalus (cerebral edema);
• pagsugpo sa mga function ng bituka, hindi makontrol na proseso ng pag-alis nito;
• dysfunction ng pantog, kawalan ng pagpipigil sa ihi at / o hindi kumpletong pag-alis nito.

Diagnosis at paggamot

Ang mga anomalya ng spina bifida ay maaaring masuri kahit na sa yugto ng intrauterine development ng fetus. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng germinal protein (alpha-fetoprotein) sa loob nito, na isinasagawa sa 15-20 na linggo ng pagbubuntis, ay maaaring alertuhan ang mga doktor. Mas maaga, ang ultrasound ay makakatulong na makilala ang mga pathology sa pagbuo ng gulugod, spinal cord at nerve endings. Ang amniocentesis (pagbutas ng amniotic fluid) ay magpapakita ng mga palatandaan ng mga depekto sa bukas na neural tube.

Ang mga bagong panganak na bata na may spinal hernia ay sumasailalim sa isang CT o MRI study, ultrasound ng mga internal organs at spinal column. Obligadong kumunsulta sa isang neurologist, neurosurgeon, vertebrologist, orthopedist, urologist. Ngunit maaari nating ganap na sabihin na ang isang luslos ng spinal cord ay tiyak na sakit na dapat pigilan bago pa man ipanganak ang isang bata, upang hindi siya mapahamak sa panghabambuhay na kapansanan.

Ang non-surgical na paggamot ng isang hernia (classical conservative) ay nagdudulot lamang ng mga resulta sa nakatagong spina bifida. Ang mga masahe, ehersisyo therapy at mga pamamaraan ng physiotherapy ay naglalayong palakasin at magkatulad na pag-unlad ng mga kalamnan sa likod, at itaas ang pangkalahatang kalusugan ng bata.

Ang Physiotherapy (laser, electromagnetic, atbp.), Ang mga gamot (neurotrophics, nootropic substance, bitamina group) ay hindi nakapagpapagaling sa pasyente, ngunit nagpapagaan sa kanyang pagdurusa, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay, at nakakatulong sa bahagyang pagpapanumbalik ng sensitivity ng mga hibla ng nerve. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang bata na may spinal hernia ay naghihintay sa isang wheelchair at ang mga magulang ay kailangang matutunan kung paano sundin ang ilang mga patakaran sa kalinisan (espesyal na diyeta, pag-iwas sa pressure sore, urological procedure, atbp.).

Operasyon. Bilang isang patakaran, ang operasyon ay binalak bago ang kapanganakan ng bata. Upang hindi na lalong masaktan ang luslos sa panahon ng panganganak, ang isang caesarean section ay mahigpit na inirerekomenda. Kung ang kondisyon ng sanggol ay mabuti o kasiya-siya, ang plastic surgery ay isinasagawa sa mga unang araw ng kanyang buhay (ang mga hindi mabubuhay na nerve fibers ay tinanggal at ang mga depekto sa vertebral arches ay tinanggal sa kanilang karagdagang pagpapapanatag).

Sa ibang bansa, ang mga operasyon upang maalis ang mga anatomical na anomalya sa pagbuo ng vertebrae ng fetus sa sinapupunan ay naging malawakang ginagamit kamakailan. Kaya, posible na maiwasan ang karagdagang pinsala sa mga lamad ng gulugod at mga ugat ng ugat, ngunit hindi posible na ganap na mabayaran ang mga depekto. Kaya ang sensitivity ng mas mababang mga paa't kamay ay halos hindi naibalik, at sa karamihan ng mga kaso ang paralisis ay hindi nawawala.

Pagkatapos ng pag-alis ng luslos, ang kumplikadong paggamot ng magkakatulad na mga depekto at isang mahabang panahon ng rehabilitasyon na may ipinag-uutos na neuropsychiatric therapy ay isinasagawa. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagbuo ng mga reflexes ng pasyente upang alisan ng laman ang pantog at bituka sa isang tiyak na oras ng araw. Sa pangkalahatan, ang mga batang may spinal hernia ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Ang spinal hernia ay isa sa mga malubhang sakit ng musculoskeletal system. Mayroong isang paglabag sa intervertebral disc, dahil kung saan ito ay advanced na lampas sa spinal canal. Ang intervertebral disc ay kinakailangan upang ikonekta ang vertebrae, habang nagbibigay ito ng motor function ng gulugod. Dahil sa isang luslos, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa gulugod, na nakakasagabal sa isang buong buhay. Kung ang patolohiya ay hindi maalis sa isang napapanahong paraan, ang mga malubhang kahihinatnan para sa isang tao ay maaaring mangyari. Kadalasan, ang isang hernia ng gulugod ay sinusunod sa mga tao na ang trabaho ay nangangailangan ng aktibong pisikal na aktibidad.

Mga sanhi

Bakit maaaring magkaroon ng paglabag sa intervertebral disc sa isang bata? Mayroong ilang mga sanhi ng spinal hernia.

• Nagkaroon ng pinsala sa gulugod dahil sa mga pasa o sprains.
• Metabolic disorder sa mga bata.
• Hindi pag-unlad ng kalamnan at buto tissue.
• Nakakahawang sakit.
• Mga sakit sa connective tissue at ang kanilang hindi napapanahong paggamot.
• Pagkagambala ng postura.
• Malubhang pisikal na pagkarga sa gulugod na hindi tumutugma sa timbang ng katawan.
• Osteochondrosis.
• namamana na kadahilanan.
• Ang cartilaginous ring ay maaaring masira at maging sanhi ng pagkurot ng mga ugat ng spinal nerve.

Ang isang luslos sa isang bata ay maaaring mangyari para sa ilang mga kadahilanan sa parehong oras. At kung hindi lahat sila ay maalis, ang paggamot ay magiging hindi epektibo at maging hindi ligtas.

Mga sintomas

Paano makilala ang isang luslos sa isang bata? Ang malakas na ipinahayag na mga palatandaan ng paglabag sa integridad ng mga intervertebral disc ay karaniwang hindi sinusunod. Gayunpaman, may ilang mga sintomas na maaaring magamit upang makilala ang isang luslos sa isang bata.

• Ang sanggol ay nakakaramdam ng malakas at matinding sakit sa likod.
• Ang intensity ng sakit sa isang bata ay depende sa antas ng pagpapaliit ng lumen ng spinal canal, pati na rin sa paglabag sa mga nerve endings.
• Sa rehiyon ng gulugod, makikita ang maliliit na hernial protrusions.
• Ang likas na katangian ng sakit ay karaniwang masakit, ngunit ito ay nagdaragdag sa pisikal na pagsusumikap at paggalaw.
• Kung ang bata ay patuloy na nagrereklamo ng sakit sa gulugod, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Diagnosis ng isang luslos ng gulugod sa isang bata

• Posibleng masuri ang sakit sa isang bata sa tulong ng isang pangunahing medikal na pagsusuri.
• Kailangang matukoy ng espesyalista ang antas ng hernia upang magreseta ng tama at epektibong paggamot.
• Ang doktor ay nagsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri upang makita ang mga sintomas ng patolohiya. Ang isang neurological na pagsusuri ay isinasagawa din, sa pamamagitan ng pagsuri ng mga reflexes.
• Pagsasagawa ng magnetic resonance imaging upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng hernia.
• Maaaring isagawa ang computed tomography upang magbigay ng pahabang detalye ng gulugod.
• Upang kumpirmahin ang eksaktong diagnosis at ibukod ang iba pang mga sakit, maaaring magreseta ang doktor ng pagsusuri sa X-ray.

Mga komplikasyon

Bakit mapanganib ang hernia para sa katawan ng bata? Ang isang luslos ay hindi partikular na mapanganib para sa isang bata. Ngunit sa kawalan ng kinakailangang paggamot, maaaring mangyari ang mga malubhang komplikasyon.

• Maaaring mangyari ang pag-pinching sa mga ugat ng nerve ng spinal cord. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw nang mas malinaw. May matinding sakit sa tiyan, lamig ang nararamdaman sa mga paa.
• Ang pag-pinching ng mga nerve endings ng spinal cord ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng matinding sakit ng isang matalim na kalikasan sa hips, shins, at binti.
• Sa mga kasong ito, madalas na kailangan ang operasyon o epidural block. Para sa isang bata, ang operasyon ng kirurhiko ay lubhang hindi kanais-nais, at maaaring humantong sa isang paglabag sa aktibidad ng motor sa hinaharap. Para sa kadahilanang ito, ang lunas sa sakit ng nasirang lugar ng gulugod sa tulong ng mga hormonal na ahente ay mas madalas na ginagamit at ang konserbatibong paggamot ay nagpapatuloy.
• Sa kawalan ng tamang paggamot at pag-aalis ng sanhi ng isang luslos, ang isang bata ay maaaring makaranas ng malubhang komplikasyon na hahantong sa kapansanan.

Paggamot

Ano ang kaya mong gawin

• Ang paggamot sa sarili ng hernial protrusion ng gulugod sa isang bata ay hindi katanggap-tanggap.
• Kung ang isang luslos ay pinaghihinalaang sa isang bata, ang mga magulang ay dapat kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas.
• Sa hinaharap, dapat sundin ng mga nanay at tatay ang mga rekomendasyon ng doktor para sa mabilis na paggaling ng sanggol.
• Kung ang paggamot ay inireseta sa anyo ng gymnastics o physiotherapy exercises, ang mga magulang ay maaaring magsagawa ng mga klase kasama ang bata sa bahay.

Ano ang ginagawa ng isang doktor

• Kung paano pagalingin ang isang luslos sa isang bata, maaaring matukoy ng doktor pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pag-aaral at matukoy ang antas ng sakit.
• Una sa lahat, ang doktor ay magrereseta ng paggamot upang maalis ang sakit.
• Ang pahinga sa kama ay maaaring magreseta ng hanggang apat na linggo.
• Para sa isang bata, madalas na ginagamit ang konserbatibong paggamot. Kabilang dito ang mga manu-manong pamamaraan, pisikal na ehersisyo, paggamot gamit ang ultrasound, magnetic o electromagnetic field, at liwanag.
• Upang maalis ang sakit na sindrom, minsan ay inireseta ang isang paraan ng traksyon ng gulugod. Ngunit ang ganitong pamamaraan ay isinasagawa sa kaso ng hindi epektibong medikal at konserbatibong paggamot.
• Kung ang spinal traction ay hindi rin epektibo, ginagamit ang surgical intervention. Sa panahon ng operasyon, ang nawasak na intervertebral disc ay tinanggal. Nililikha din ang mga kundisyon upang ang naputol na vertebrae ay tumubo nang magkasama sa maikling panahon.
• Pagkatapos ng operasyon, ang bata ay inireseta ng mga therapeutic exercise upang palakasin ang mahina na mga kalamnan ng gulugod.
• Ang kumplikadong paggamot ay kadalasang ginagamit para sa mabilis na paggaling at pagbabalik ng motor function ng gulugod.

Pag-iwas

Maraming mga magulang ang gustong pigilan ang paglitaw ng spinal hernia sa isang bata mula sa isang maagang edad. Upang maprotektahan ang iyong sanggol mula sa hernial protrusion, kinakailangan upang palakasin ang tissue ng kalamnan at buto. Ito ay lalong mahalaga para sa mga bata na ang mga kamag-anak ay may luslos.

• Ang therapeutic exercise ay isa sa mabisang paraan para maiwasan ang spinal hernia sa isang bata.
• Kung ang isang metabolic disorder ay napansin sa katawan ng bata, ito ay kinakailangan upang ibalik ito sa lalong madaling panahon.
• Dapat subaybayan ng mga magulang ang postura ng kanilang sanggol mula sa murang edad upang walang kurbada ng gulugod.
• Dapat malaman ng bata ang mga alituntunin ng pag-uugali sa kalye, sa bahay, sa mga institusyon ng mga bata, transportasyon, upang maiwasan ang pinsala sa gulugod.
• Sa kaganapan ng mga nakakahawang sakit, pati na rin ang mga karamdaman ng kalamnan at connective tissue ng sanggol, ang mga magulang ay dapat kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon upang maalis ang mga ito.

Alamin kung ano ang maaaring maging sanhi ng sakit, kung paano makilala ito sa isang napapanahong paraan. Maghanap ng impormasyon tungkol sa kung ano ang mga palatandaan kung saan maaari mong matukoy ang karamdaman. At kung anong mga pagsubok ang makakatulong upang makilala ang sakit at gawin ang tamang pagsusuri.

Sa artikulong babasahin mo ang lahat tungkol sa mga paraan ng pagpapagamot ng naturang sakit bilang isang luslos ng gulugod sa mga bata. Tukuyin kung ano ang dapat na mabisang pangunang lunas. Paano gamutin: pumili ng mga gamot o katutubong pamamaraan?

Malalaman mo rin kung paano mapanganib ang hindi napapanahong paggamot ng spinal hernia sa mga bata, at kung bakit napakahalagang iwasan ang mga kahihinatnan. Lahat tungkol sa kung paano maiwasan ang spinal hernia sa mga bata at maiwasan ang mga komplikasyon.

At ang mga nagmamalasakit na magulang ay makakahanap sa mga pahina ng serbisyo ng buong impormasyon tungkol sa mga sintomas ng spinal hernia sa mga bata. Paano naiiba ang mga palatandaan ng sakit sa mga bata sa 1.2 at 3 taong gulang mula sa mga pagpapakita ng sakit sa mga bata sa 4, 5, 6 at 7 taong gulang? Ano ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang spinal hernia sa mga bata?

Alagaan ang kalusugan ng iyong mga mahal sa buhay at maging nasa mabuting kalagayan!

Ang spinal hernia (SMG) ay tumutukoy sa isang malubhang patolohiya na nakakaapekto sa pangunahin sa kategorya ng edad ng mga bata at partikular sa mga bagong silang. Ano ang nagbabanta sa sakit na ito, ano ang paparating na mga taktika sa paggamot at pagbabala?

Ang SMG ay pangunahing isang congenital malformation na may mga gross structural disorder. Ang kondisyon ay ipinakita sa pamamagitan ng paglabas ng spinal cord at / o mga lamad nito sa isang tiyak na antas sa pamamagitan ng abnormal (split) na vertebrae.

Pag-uuri

Tungkol sa mga antas ng paghahati, ang mga hernia ay nakikilala:

• servikal;
• dibdib;
• panlikod;
• sacral spine.

Ang pagbuo ng spinal hernias ay batay sa isang depekto sa buto. Ang dysraphia (closing disorder) sa bahagi ng spinal cord ay tinutukoy bilang spina bifida (split vertebrae). Depende sa kung aling bahagi ng vertebra ang walang pagsasanib, ang anterior (depekto sa katawan) at posterior form (paghahati ng mga spinous na proseso at mga arko) ay nakikilala. Ang isang hiwalay na posisyon ay inookupahan ng nakatagong paghahati, kung saan walang luslos, ngunit mayroong isang morphologically altered vertebra. Ang huling kondisyon ay madalas na nabanggit sa antas ng rehiyon ng lumbosacral.

Spinal hernia sa mga bata

Ang spinal hernia ay kabilang sa pangkat ng mga malalaking anomalya sa pag-unlad at kadalasang pinagsama sa iba pang mga malformations ng mga panloob na organo. Ang ilang maliliit na pasyente sa bagay na ito ay hindi mabubuhay, ipinapaliwanag nito ang medyo mataas na dami ng namamatay sa mga unang linggo o buwan pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga nakaligtas ay kadalasang may paraplegia, pagtaas ng laki ng ulo, at kyphotic spinal deformity.

Ang spinal hernias ay maaaring maging bahagi ng chromosomal abnormalities: trisomies ng 8 at 11 chromosomes, triploidy. Kasabay nito, ang kalubhaan ng kondisyon at karagdagang pagbabala ay madalas na tinutukoy ng isang kumplikadong mga karamdaman.

Sa klinika, kapag sinusuri ang isang bagong panganak na bata na may spinal hernia, ang mga sumusunod ay ipinahayag:

• protrusion sa gulugod sa isang tiyak na antas (sa 30% ng mga kaso - sa mas mababang likod);
• ang balat ay manipis, ang mga istraktura na matatagpuan sa ilalim nito ay translucent, maceration (pangangati at pamumula) ay maaaring mapansin;
• mga pagbabago sa cicatricial sa lugar ng depekto;
• posibleng pagtagas ng cerebrospinal fluid (CSF);
• sa palpation ng pagbuo, ang bata ay nagsisimulang umiyak, at ang isang pagpasa sa pagsusuri ng fontanel (dahil sa pagtatasa ng pag-igting at pag-umbok) ay nagbibigay ng ideya ng posibleng hydrocephalus;
• ang mga dumi at ihi ay unti-unting pinaghihiwalay ("leak");
• nakanganga anus;
• pagbaba sa mga tendon reflexes mula sa mga limbs;
• paresis at paralisis.

Tandaan!

Ang pagkakaroon ng mga pigmented spot o hypertrichosis (nadagdagang paglaki ng magaspang na buhok sa isang hindi tipikal na lugar) sa projection ng gulugod sa kawalan ng mga halatang palatandaan ng neurological at orthopedic pathology ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga anomalya mula sa mga panloob na organo at vertebral cleavage sa partikular. .

Ang mga pagbabago ay tumutugma sa antas ng pinsala sa spinal cord ayon sa prinsipyo: mas mataas sa lokalisasyon ng lokalisasyon, mas malala.

Bilang isang patakaran, ang patolohiya na ito ay kinikilala kahit na sa panahon ng pagbubuntis na may ultrasound screening ng fetus. Sa oras ng pagsusuri, ang desisyon ay ginawa kung itatago ang pagbubuntis o ang pangangailangan para sa pagwawakas. Ang mga pamamaraan para sa intrauterine surgical intervention upang maalis ang neural tube defect ay binuo. Sa Russia, ang mga naturang operasyon ay hindi pa naging laganap, ang mga pasyente ay napipilitang humingi ng pondo para sa paggamot sa ibang bansa.

Video

Ang isang halimbawa ng ilang pamilya na nakatanggap ng epektibong pangangalagang medikal sa Switzerland ay ipinakita sa ulat.

Karamihan sa mga bata ay inoperahan na sa panahon ng neonatal o sa unang taon ng buhay. Matapos isagawa ang lahat ng mga pag-aaral sa ilalim ng kontrol ng estado ng mga nerve fibers at mga ugat (sa tulong ng isang intraoperative na pag-aaral ng kanilang elektrikal na aktibidad), ang mga istruktura ng spinal cord ay muling inilalagay sa spinal canal. Pagkatapos ay ang hernial sac at non-viable tissues ay excised. Sa dulo nito, ang plastic surgery ay ginaganap sa pagpapalakas ng mga tendon at kalamnan na may mga lokal na tisyu.

Karagdagang impormasyon!

Kapag nagtatatag ng spinal hernia sa prenatal period, ang mga doktor, upang mabawasan ang panganib ng pinsala sa nervous tissue, ay naghahatid sa pamamagitan ng caesarean section.

Spinal hernia sa mga matatanda

Huwag malito ang spinal hernia at protrusion ng intervertebral disc. Ang mga pagpapakita ng neurological sa mga matatanda ay maaaring magkatulad, ngunit ang mga sanhi ng mga sintomas ay medyo magkakaiba. Sa isang intervertebral hernia, ang spinal cord ay matatagpuan sa kanal nito, at ang mga pangunahing pagbabago ay may kinalaman sa kartilago.

Ang unang nakarehistrong spinal hernia sa populasyon ng may sapat na gulang ay batay sa pagkakaroon ng morphological prerequisites sa anyo ng uncomplicated spinal fusion. Sa kaganapan ng pinsala o labis na pagkarga ng timbang, maaaring mangyari ang isang hernial protrusion. Ang mga sintomas ay ipinahayag sa anyo ng isang paglabag sa sensitivity, pagpapahina ng tono at lakas sa mga limbs, sakit na sindrom.

Kapag nag-diagnose ng ganitong kondisyon, ang pasyente ay napapailalim sa emerhensiyang ospital na may kirurhiko paggamot.

Diagnosis ng sakit

Ang klinikal na larawan ng spinal hernia sa ilang mga kaso ay hindi mahirap i-diagnose. Gayunpaman, upang tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng patolohiya, itatag ang mga nilalaman ng hernial sac, at ibukod ang mga neoplasma, kinakailangan na magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral:

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang laki ng interbensyon. Kaya, sa pagkakaroon ng mga adhesions, adhesions at iba't ibang mga constrictions, ang spinal cord ay maaaring maayos sa mga malalayong lugar mula sa cleavage site. Kung hindi mo ito mapakilos, pagkatapos habang lumalaki ang bata, bubuo ang malalayong mga sintomas ng neurological.

Ang pasyente ay obligadong suriin ng isang neurologist na may pag-alis ng kanyang diagnostic na pamantayan (mga pagbabago sa reflexes at sensitivity, paresis, paralisis).

Upang ibukod ang magkakatulad na patolohiya, ang isang pagsusuri ng isang ophthalmologist at isang urologist ay ginaganap. Ang pagtaas sa intracranial pressure ay minarkahan ng kasikipan sa bahagi ng mga optic disc. Ang mga problema sa sistema ng ihi ay maaaring isang hiwalay na sakit, at hindi lamang isang pagpapakita ng mga neurological disorder.

Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri ay inireseta upang maghanda para sa operasyon (mga pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsusuri sa dugo ng serological para sa HIV at syphilis).

Paggamot

Ang mga spinal hernia ay ginagamot sa mga pamamaraan ng kirurhiko. Sa isang radikal na paraan, ang pag-aayos ng hernia at ang kasunod na hernioplasty na may mga lokal na tisyu ay isinasagawa.

Mayroong isang bilang ng mga kamag-anak na contraindications sa interbensyon, na pinipilit ang operasyon na ipagpaliban para sa isang mas kanais-nais na oras pagkatapos ng pagpapapanatag ng mga mahahalagang palatandaan.

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, ang isang hanay ng mga hakbang ay isinasagawa na naglalayong bawasan ang intracranial pressure na may mga gamot (diuretics), paghahanda ng bitamina at neurotropic na gamot ay inireseta din.

Ginagamit ang mga physiotherapeutic technique (electrophoresis, UHF), massage at exercise therapy.

Ang tagumpay ng rehabilitasyon pagkatapos ng surgical treatment ay depende sa kung paano ginawa ang mga appointment.

Karagdagang impormasyon!

Vertebral cleft bilang isang x-ray na paghahanap ay hindi nangangailangan ng anumang mga hakbang sa paggamot. Ang isang pasyente na may natukoy na patolohiya ay sinusunod lamang ng isang orthopedist at sinusuri ng isang neurologist.

Dahil ang etiology ng sakit ay higit sa lahat ay namamalagi sa mga embryonic disorder, mahalaga na isagawa ang prenatal prevention ng neural tube pathology. Kinakailangan na ibukod ang mga nakakapinsalang epekto ng nikotina, alkohol, droga, ionizing radiation. Ang pagkuha ng mga bitamina (lalo na ang folic acid) ay may malaking epekto sa tamang pagbuo ng mga bahagi ng sistema ng nerbiyos, kaya inirerekomenda na simulan ang pagkuha ng mga ito nang maaga, kahit na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis. Hindi gaanong mahalaga ang konsultasyon ng isang geneticist at napapanahong pagsusuri sa pagkakaroon ng SMG sa mga dating ipinanganak na bata o fetus.

Pagtataya

Ang mga kahihinatnan ng isang spinal hernia ay higit na tinutukoy hindi lamang sa kalidad at pagiging maagap ng operasyon at mga hakbang sa rehabilitasyon, kundi pati na rin sa paunang kondisyon ng pasyente. Kung ang isang luslos ay isang bahagi sa isang kumplikadong mga anomalya sa pag-unlad, kung gayon hindi ito nagiging isang pangunahing sandali sa plano ng prognostic. Ang isang nakahiwalay na depekto sa anyo ng isang split vertebrae na may hernial protrusion ng spinal cord ay lubos na matagumpay na ginagamot at naitama; sa hinaharap, ang mga bata ay naiiba nang kaunti sa kanilang mga kapantay.

Video

Panayam ng ina ng isang maliit na pasyente na na-diagnose na may fixed spinal cord o spinal hernia pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng operasyon para sa spinal hernia sa mga matatanda, ang pagbabala ay nananatiling medyo kanais-nais.

Ang spinal hernia ay isang malubhang sakit. Ngunit, sa kabila nito, natutunan ng mga eksperto na makayanan ito. Ngayon ang mga pasyente ng profile na ito ay may pagkakataon na mag-assimilate nang normal sa kapaligiran.

(Kabuuan 536, ngayon 1)