Propesyonal na pamantayan para sa junior medical personnel. Kahit anong tawag sa barko, maglalayag ito

"Ang mga medikal na istatistika at pamamaraan ng organisasyon ay gumagana sa

mga institusyong pangkalusugan", 2013, N 12

Ang mga organizer ng mga aktibidad ng junior medical staff ay nahaharap sa ilang tipikal na problema. Ang mga ito ay nauugnay sa tamang pagpapangalan ng mga posisyon ng mga tagapaglinis, nars at nursing assistant, ang kahulugan ng kanilang mga tungkulin at pamantayan sa paggawa, pati na rin ang organisasyon ng kanilang pagsasanay. Ang artikulong ito ay nakatuon sa pagsusuri ng mga problemang ito.

Mga titulo ng trabaho ng junior medical personnel

Mga manggagawang medikal, ayon sa Art. 350 ng Labor Code ng Russian Federation, sila ay may karapatan sa isang pinababang linggo ng pagtatrabaho: ito, na isinasaalang-alang ang pagbawas ng 30 minuto sa isang Sabado, ay hindi dapat lumampas sa 38.5 na oras. Ang karapatang ito ba ay umaabot sa mga nars at tagapaglinis sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan?

Dahil ang karapatang ito ay nalalapat sa mga manggagawang medikal, kailangang malaman kung ang mga nars at tagapaglinis ay mga manggagawang medikal? Ang sagot sa tanong ay dapat hanapin sa nomenclature ng mga posisyon ng mga medikal na manggagawa. Kaya, alinsunod sa nomenclature ng mga posisyon ng mga manggagawang medikal at manggagawa sa parmasyutiko<*>Ang mga kawani ng nars ay kinabibilangan ng:

  • katulong na nars;
  • maayos;
  • katulong na medikal;
  • maybahay na kapatid na babae.
<*>Naaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Disyembre 20, 2012 N 1183n.

Tulad ng makikita mo, sa nomenclature mayroong isang posisyon ng isang nars, i.e. siya ay isang health worker, at walang posisyon sa paglilinis, na samakatuwid ay hindi isang health worker. Ang konklusyon ay malinaw: ang mga nars ay may karapatan sa isang mas maikling linggo ng trabaho, ngunit ang mga tagapaglinis ay hindi.

Ang sitwasyon ay hindi gaanong tiyak pagdating sa isang barmaid o isang bath attendant, dahil walang ganoong posisyon sa nomenclature ng mga medikal na manggagawa. Gayunpaman, kung sakaling magkaroon ng salungatan sa mga katawan ng inspeksyon, maaaring sumangguni sa mga order sa pagrarasyon ng kawani na hindi pa nakansela, kung saan pinangalanan ang mga posisyon na ito. Gayunpaman, ang tagumpay ay hindi ginagarantiyahan.

Ang tanong ay lumitaw nang mas matindi pagdating sa paghirang ng mga kagustuhan na pensiyon para sa mga nars-barmaids ng mga nakakahawa at anti-tuberculosis na institusyon. Magbigay tayo ng isang halimbawa ng gayong kasaysayan ng hudisyal.

Hindi pagkakaunawaan tungkol sa maagang pagreretiro

Kapag tinutukoy ang karapatan ng isang empleyado sa maagang pagreretiro, ang Pension Fund ng Russian Federation ay tumanggi na isama sa haba ng serbisyo na nagbibigay ng karapatan sa maagang pagreretiro ng 10 taon na siya ay nagtrabaho bilang isang barmaid sa isang departamento ng tuberculosis. Bilang resulta, wala siyang sapat na preperensiyang serbisyo, at tinanggihan siya ng maagang pagreretiro. Nagsampa ng kaso ang babae. Bilang patunay ng kanyang pag-angkin, binanggit niya na, habang nagtatrabaho bilang isang barmaid, inaalagaan niya ang mga pasyente ng departamentong ito, inayos ang pamamahagi ng pagkain, pagpapakain sa mga pasyente, at nililinis ang silid-kainan at pantry. Pinagsama ng nagsasakdal ang kanyang posisyon sa trabaho ng isang ward nurse sa departamento ng tuberculosis. Ang gawain ay isinasagawa sa mga kondisyon ng pakikipag-ugnay sa mga pasyente.

Ang kinatawan ng Pension Fund ay hindi kinilala ang paghahabol sa korte, na tumutukoy sa bisa ng pagtanggi na magbigay ng pensiyon dahil sa hindi sapat na espesyal na karanasan. Ang katawagan ng mga posisyon ng mga manggagawang medikal, gayundin ang listahan ng mga posisyon ng mga manggagawang pangkalusugan na may karapatan sa maagang pagreretiro, ay hindi naglalaman ng posisyon ng "barmaid nurse". Ang empleyado ay hindi rin nagbigay ng Pension Fund ng isang paglalarawan ng trabaho, na magsasaad ng kanyang obligasyon na pangalagaan ang maysakit.

Itinuring ng kinatawan ng ospital kung saan nagtrabaho ang nagsasakdal na ang mga nakasaad na mga kinakailangan ay makatwiran at napapailalim sa kasiyahan, dahil ang kanyang trabaho ay isinasagawa sa mga kondisyon ng pakikipag-ugnay sa mga pasyente.

Napansin ng korte ang Mga Tagubilin ng Ministri ng Kalusugan ng Russia na may petsang Abril 26, 1993 N 1-31-U "Sa pamamaraan para sa paglalapat ng seksyon XXIV ng Listahan N 2 ng mga industriya, trabaho, propesyon, posisyon at tagapagpahiwatig na nagbibigay ng karapatan to preferential pension provision", na nagsasaad na kapag niresolba ang mga isyu na may kaugnayan sa appointment ng mga preperential pension para sa middle at junior medical personnel na direktang naglilingkod sa mga pasyente, ayon sa List No. 2, section XXIV, ang isa ay dapat magabayan ng mga sumusunod: "Direktang serbisyo para sa mga pasyente" ay gawaing ginagawa sa mga kondisyon ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang medikal na manggagawa at isang pasyente. Ang pagpapatupad ng isang bilang ng mga diagnostic at therapeutic procedure, mga hakbang para sa pangangalaga ng mga pasyente, ang paglikha ng isang naaangkop na medikal at proteksiyon na regimen ay nangangailangan ng direktang pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga tauhan at mga pasyente. "Gayundin, ang mga Tagubilin na ito ng Ministry of Health ay nagbibigay ng tinatayang listahan ng mga aktibidad ng junior staff na may kaugnayan sa direktang pag-aalaga ng pasyente, na, sa partikular, kasama ang paghuhugas ng mga pinggan, pamamahagi ng pagkain, pagpapakain sa mga may sakit at mga listahan ng indikasyon ng mga posisyon ng junior staff na may kaugnayan sa direktang serbisyo ng mga pasyente. Gayunpaman, ang posisyon ng isang barmaid ay wala sa ang listahang ito. Ngunit, tulad ng nakasaad sa Mga Tagubilin, ang listahan sa itaas ay isang indikasyon at ang pangwakas na desisyon sa pagtukoy sa listahan ng mga trabaho at posisyon, ang mga empleyado kung saan ay may karapatan sa probisyon ng preperensyal na pensiyon, ay nananatili sa administrasyon, na nagpapatunay sa kalikasan ng trabaho at nagdudulot sa atensyon ng mga empleyado. na siya ay nakikibahagi sa direktang trabaho sa mga pasyente. Direkta siyang nakikipag-ugnayan sa mga pasyente, pinapakain sila, naglilinis ng mga pinggan, at kailangan din niyang maghugas, maggupit, magpalit ng kumot para sa mga pasyente sa departamento ng tuberculosis.

Dahil sa nabanggit, ang korte ay nagpasya na ang kawalan ng paglalarawan ng trabaho ng nagsasakdal na nagsasaad dito ng direktang serbisyo ng mga pasyente sa departamento ng tuberculosis ay hindi makakaapekto sa katotohanan at legal na katangian ng kanyang mga gawaing medikal at ang kanyang karapatan sa maagang pagreretiro. Ang mga personal na account na isinumite sa korte, na nagpapahiwatig ng 25% na bonus sa sahod para sa pinsala sa pangunahing lugar ng trabaho, pati na rin ang isang sertipiko ng bilang ng mga shift at oras na nagtrabaho, ay nagpapatunay sa trabaho ng nagsasakdal sa isang full-time. batayan at pagbabago sa departamento ng tuberkulosis. Nasiyahan ang korte sa paghahabol at inobliga ang Pension Fund na isama sa espesyal na karanasan ng nagsasakdal ang panahon ng trabaho bilang barmaid sa departamento ng tuberculosis.

Kaya, kapag tinutukoy ang karapatan ng isang empleyado sa isang preferential pension, ang Pension Fund, una sa lahat, ay nagsusuri kung ang posisyon na inookupahan ng empleyado ay nasa nomenclature ng mga posisyon ng mga medikal na manggagawa at sa List No. 2, na naglilista ng mga posisyon ng mga empleyadong karapat-dapat para sa mga benepisyo. Ang kasalukuyang nomenclature ng mga posisyon para sa posisyon ng barmaid ay hindi ibinigay. Wala rin ito sa Listahan No. 2. Dagdag pa, ang mga empleyado ng Pondo ay karaniwang hindi nauunawaan at tumatangging tumanggap ng mga kagustuhang pensiyon sa mga pormal na batayan. Sa batayan na ito, ipinagkait din ang pensiyon sa barmaid mula sa departamento ng tuberculosis.

Samakatuwid, upang matiyak ang karapatan ng mga barmaids ng anti-tuberculosis at mga nakakahawang sakit na ospital sa maagang pagreretiro, kinakailangan na palitan ang pangalan ng posisyon ng isang barmaid sa posisyon ng isang nars, kung saan ang empleyado ay dapat na maabisuhan sa pamamagitan ng pagsulat ng hindi bababa sa. 2 buwan nang maaga. Kung hindi man, dahil sa maling titulo ng posisyon, kailangan mong patunayan ang iyong karapatang mapabilang sa haba ng serbisyo, na nagbibigay sa iyo ng karapatan sa isang preperensyal (ayon sa Listahan No. 2) na pensiyon para sa isang barmaid, sa pamamagitan ng hukuman.

Mga katangian ng kwalipikasyon para sa mga posisyon ng junior medical personnel

Nang malaman na ang batang nars ng departamento ng kirurhiko ay may mahusay na utos sa computer, inobliga siya ng pinuno ng departamento na mag-type ng mga buod ng discharge sa computer sa kanyang libreng oras mula sa paglilinis. Legal ba ito?

Kadalasan mayroong mga pagtatalo sa mga kolektibo ng paggawa kung posible bang obligado ang isang empleyado na gawin ito o ang gawaing iyon. Upang maunawaan ito, makakatulong ang isang katangian ng kwalipikasyon para sa posisyon ng isang empleyado. Ang mga tungkulin sa paggawa na ginagawa niya ay dapat tumutugma sa kanyang mga kwalipikasyon. Isaalang-alang ang mga katangian ng kwalipikasyon para sa mga posisyon ng junior medical staff.

Mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng junior medical at pharmaceutical personnel<*>

<*>Naaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan ng Russian Federation noong Hulyo 23, 2010 N 541n "Sa Pag-apruba ng Pinag-isang Direktoryo ng Kwalipikasyon para sa mga Posisyon ng mga Tagapamahala, Espesyalista at Empleyado".

Nursing Assistant Nurse

Mga responsibilidad sa trabaho. Tumutulong sa pangangalaga ng mga pasyente sa ilalim ng gabay ng isang nars. Nagsasagawa ng mga simpleng manipulasyong medikal (mga lata ng pagtatakda, mga plaster ng mustasa, mga compress). Tinitiyak ang kalinisan ng mga pasyente at silid. Tinitiyak ang wastong paggamit at pag-iimbak ng mga gamit sa pangangalaga ng pasyente. Gumagawa ng pagpapalit ng kama at damit na panloob. Nakikilahok sa transportasyon ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Sinusubaybayan ang pagsunod ng mga pasyente at bisita sa mga panloob na regulasyon ng medikal na organisasyon. Nangongolekta at nagtatapon ng mga medikal na basura. Nagsasagawa ng mga aktibidad upang sumunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis, mga kondisyon ng isterilisasyon para sa mga instrumento at materyales, pag-iwas sa mga komplikasyon pagkatapos ng iniksyon, hepatitis, impeksyon sa HIV.

Dapat malaman: mga paraan ng pagsasagawa ng mga simpleng manipulasyon sa medisina; mga tuntunin ng kalinisan at kalinisan, pangangalaga sa pasyente; mga patakaran para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal; panloob na mga regulasyon sa paggawa; mga panuntunan sa proteksyon sa paggawa at kaligtasan sa sunog.

Mga kinakailangan sa kwalipikasyon. Paunang bokasyonal na edukasyon sa espesyalidad na "Nursing" nang hindi nagpapakita ng mga kinakailangan para sa karanasan sa trabaho o pangalawang (kumpletong) pangkalahatang edukasyon, karagdagang pagsasanay sa direksyon ng propesyonal na aktibidad nang hindi nagpapakita ng mga kinakailangan para sa karanasan sa trabaho.

Ginang Ate

Mga responsibilidad sa trabaho. Pinangangasiwaan ang gawain ng mga nars at tagapaglinis upang panatilihing malinis at maayos ang nasasakupan ng organisasyong medikal (unit), binibigyan ang serviced unit ng mga kagamitan sa bahay, mga oberols, mga gamit sa kalinisan, stationery, mga detergent, bed linen at damit na panloob para sa mga pasyente. Gumagawa ng pagpapalit ng mga bathrobe, tuwalya para sa mga empleyado ng isang medikal na organisasyon. Bumubuo ng mga kahilingan para sa pagkumpuni ng mga lugar, kagamitan, imbentaryo at pinangangasiwaan ang pagpapatupad nito. Nagbibigay ng mga power supply unit (buffet, canteen) na may mga kagamitan, kagamitan at sinusubaybayan ang kanilang tamang label at paggamit. Nagpapanatili ng mga talaan ng accounting.

Dapat malaman: ang mga petsa ng pag-expire ng linen at kagamitan na ginagamit sa isang medikal na organisasyon (kagawaran); mga paraan ng paglilinis ng imbentaryo; mga kondisyon ng operasyon at imbakan ng imbentaryo; mga anyo ng accounting at pag-uulat ng dokumentasyon at mga patakaran para sa pagpuno sa mga ito; mga patakaran para sa pagsunod sa sanitary at hygienic na rehimen sa isang medikal na organisasyon (subdivision); panloob na mga regulasyon sa paggawa; mga panuntunan sa proteksyon sa paggawa at kaligtasan sa sunog.

Mga kinakailangan sa kwalipikasyon. Pangalawang (kumpleto) pangkalahatang edukasyon at karagdagang pagsasanay sa direksyon ng propesyonal na aktibidad nang hindi nagpapakita ng mga kinakailangan para sa karanasan sa trabaho.

Nars

Mga responsibilidad sa trabaho. Naglilinis ng mga silid sa isang medikal na pasilidad. Tumutulong sa senior nurse sa pagkuha ng mga gamot, kasangkapan, kagamitan at paghahatid ng mga ito sa departamento. Tumatanggap mula sa babaing punong-abala at tinitiyak ang wastong pag-iimbak at paggamit ng linen, kagamitan sa bahay, pinggan at detergent. Tinatanggal ang mga bedside table sa mga pasyenteng nakaratay pagkatapos ng bawat pagkain. Sa direksyon ng ward nurse, sinasamahan niya ang mga pasyente sa mga treatment at diagnostic room. Nagsasagawa ng mga function ng isang courier, nagsasagawa ng paghuhugas ng mga pinggan sa parmasya. Ipinapaalam sa babaing punong-abala ang tungkol sa mga pagkakamali sa sistema ng pag-init, supply ng tubig, alkantarilya at mga de-koryenteng kasangkapan. Inihahanda ang mga silid at banyo. Sistematiko (pagkatapos ng bawat pasyente) ay nagsasagawa ng sanitary at hygienic na paggamot sa paliguan at mga washcloth. Nagbibigay ng tulong sa mga pasyente kapag naliligo, kapag naghuhubad at nagbibihis. Sa kawalan ng junior nurse na mag-aalaga sa mga maysakit, tumatanggap siya ng damit na panloob at bed linen mula sa babaing punong-abala at pinapalitan ang mga ito. Tumatanggap ng inihandang pagkain sa catering department, sinusuri ito ayon sa timbang at bilang. Naka-sign in sa distribution sheet. Gumagawa ng pag-init ng pagkain. Namamahagi ng mainit na pagkain sa mga pasyente ayon sa menu at iniresetang diyeta. Naghuhugas ng pinggan, naglilinis ng pantry at silid-kainan, na sinusunod ang mga kinakailangan sa kalusugan. Sistematikong nililinis ang mga refrigerator na inilaan para sa pag-iimbak ng mga produkto ng mga pasyente. Nagbibigay ng sanitary at hygienic na pagpapanatili ng pantry at dining room. Ipinaaalam sa pamamahala ng departamento sa isang napapanahong paraan tungkol sa pangangailangan na ayusin ang mga kagamitan at imbentaryo ng pantry.

Dapat malaman: mga tuntunin ng kalinisan at kalusugan sa trabaho; ang layunin ng mga detergent at ang mga patakaran para sa paghawak ng mga ito; panloob na mga regulasyon sa paggawa; mga panuntunan sa proteksyon sa paggawa at kaligtasan sa sunog.

Mga kinakailangan sa kwalipikasyon. Pangalawang (kumpleto) pangkalahatang edukasyon nang hindi nagpapakita ng mga kinakailangan para sa karanasan sa trabaho.

Tulad ng nakikita mo, sa mga katangian ng kwalipikasyon ng isang nars ay walang mga kinakailangan upang makapagtrabaho sa mga rekord ng medikal at magkaroon ng mga kasanayan sa computer. Nangangahulugan ito na walang sinuman ang may karapatang singilin siya ng tungkuling mag-print ng mga buod ng paglabas.

Mga Paglalarawan ng Trabaho

Ang mga nars ng departamento ng pagtanggap ay obligadong magsagawa ng mga function ng courier. Ang mga nars ng intensive care unit ay kasangkot sa pagdadala ng mga bangkay sa morge. Legal ba ito?

Ang mga tungkulin sa paggawa ng bawat empleyado ay tinutukoy ng kanyang mga paglalarawan sa trabaho. Dapat itong lubos na maunawaan na walang pare-parehong paglalarawan ng trabaho para sa lahat ng mga nars o nursing assistant sa ating bansa, at hindi maaaring. Ang mga ito ay pinagsama-sama sa bawat pasilidad ng kalusugan at para sa bawat lugar ng trabaho nang paisa-isa. Ang lahat ay nakasalalay sa mga tiyak na kondisyon sa pagtatrabaho. Kaya, sa isang opisina, maaaring kabilang sa mga tungkulin ng isang nars ang pagsasagawa ng mga function ng courier, halimbawa, upang maghatid ng mga sample para sa pananaliksik sa laboratoryo, ngunit hindi sa iba. Dapat ding ipahiwatig ng mga paglalarawan ng trabaho kung kaninong mga tagubilin ang dapat sundin ng empleyado, at kung sino ang obligadong magbigay sa kanya ng impormasyong kinakailangan para sa trabaho. Magbigay tayo ng isang halimbawa ng kasalukuyang paglalarawan ng trabaho para sa isang nursing nurse sa intensive care unit ng isa sa mga malalaking departamentong ospital.

Paglalarawan ng Trabaho ng Nursing Nurse

  1. Pangkalahatang probisyon

1.1. Ang isang taong may edukasyon na hindi bababa sa hindi kumpletong sekondaryang edukasyon at nakatapos ng mga kurso para sa mga junior nurse sa pangangalaga ng pasyente ay itinalaga sa posisyon ng isang junior nurse para sa pangangalaga ng pasyente. Kinakailangan din na magsagawa ng espesyal na on-the-job na pagsasanay pagkatapos ng pagpapatala.

1.2. Ang junior nurse para sa pag-aalaga ng pasyente ay hinirang sa posisyon at tinanggal mula sa posisyon batay sa utos ng punong manggagamot sa panukala ng pinuno ng departamento at ng punong nars.

1.3. Ang junior nurse para sa pag-aalaga ng pasyente sa kanyang trabaho ay nasa ilalim ng senior nurse ng departamento, ang ward nurse.

1.4. Sa kanyang trabaho, ang junior nurse para sa pangangalaga ng pasyente ay ginagabayan ng mga regulasyon sa departamento ng anesthesiology-resuscitation at ang departamento ng resuscitation at intensive care, ang mga panloob na regulasyon sa paggawa ng departamento, ang paglalarawan ng trabaho na ito.

  1. Ang Nars na Nars ay may pananagutan para sa:

2.1. Tulungan ang ward nurse ng departamento sa pag-aalaga sa mga maysakit (pagpapakain, paghuhugas at paghuhugas ng mga pasyente);

2.2. Upang matiyak ang pagpapanatili ng kalinisan at kalinisan ng mga pasyente, kung saan kinakailangan na gumawa ng napapanahong muling paglalagay ng mga higaan ng mga pasyente, upang magsagawa ng mga sanitary at hygienic na hakbang para sa pangangalaga ng mga may sakit (pag-alis ng sisidlan, mga tray, sinundan sa pamamagitan ng kanilang paggamot sa mga disinfectant);

2.3. Sistematikong isagawa ang basang paglilinis, pagsasahimpapawid, mga silid. Upang linisin ang mga ward ay dapat magkaroon ng mga kinakailangang kagamitan at kagamitan;

2.4. Subaybayan ang pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen at mga hakbang sa kaligtasan;

2.5. Makilahok sa paglilipat at pagdadala ng mga pasyente;

2.6. Makilahok sa paglilipat ng mga bangkay para ihatid sa morge;

2.7. Tumulong sa paghahatid ng linen, kagamitan at iba pang ari-arian, maghatid ng pagkain at pakainin ang maysakit;

2.8. Sumunod sa mga regulasyon sa kaligtasan ng sunog. Kung sakaling magkaroon ng sunog sa departamento, makilahok sa paglikas ng mga pasyente, ari-arian at kagamitan.

  1. Ang nursing assistant ay may karapatan na:

3.1. Demand mula sa pangangasiwa ng departamento sa kinakailangang dami ng magandang kalidad na imbentaryo para sa paglilinis ng mga ward, pangangalaga sa pasyente, maliit na mekanisasyon;

3.2. Gumawa ng mga panukala sa pangangasiwa ng departamento upang mapabuti ang organisasyon ng mga kondisyon sa pagtatrabaho;

3.3. Makilahok sa mga minimum na klase sa kalinisan para sa junior staff;

3.4. Ipaalam sa sister-hostess ng departamento ang tungkol sa lahat ng mga malfunctions ng heating, lighting at iba pang mga system.

  1. Ang nursing assistant ay responsable para sa:

4.1. Malinaw at napapanahong pagtupad ng mga tungkulin na itinakda ng paglalarawan ng trabaho na ito, ang mga panloob na regulasyon sa paggawa ng departamento.

Bigyang-pansin natin ang punto 2.6. sa transportasyon ng mga bangkay - ang pagsasama nito sa paglalarawan ng trabaho ay ipinaliwanag ng mga kakaibang gawain ng intensive care unit. Bigyang-pansin din natin ang obligadong partisipasyon ng isang nars sa pagsasanay sa loob ng balangkas ng minimum na sanitary para sa junior medical staff. Walang mga tagubilin sa mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mga tungkulin ng courier. Hindi ito mabuti o masama - sinasalamin lamang nito ang sitwasyon sa partikular na departamento kung saan iginuhit ang pagtuturo na ito. Kasabay nito, nais kong bigyang pansin ang isang disbentaha ng mga tagubilin sa itaas: hindi nito tinukoy ang tungkulin ng nursing nurse na ipaalam sa ward nurse o doktor ang tungkol sa mga pagbabagong napansin niya sa kondisyon ng pasyente, halimbawa, tungkol sa paglitaw ng isang hindi sapat na tugon sa kanyang apela.

Mga propesyonal na pamantayan para sa mga posisyon ng junior medical personnel

Ang pagguhit ng mga paglalarawan ng trabaho para sa iba't ibang grupo ng mga tauhan ay kadalasang mahirap. Samakatuwid, mas gusto ng maraming tagapamahala na gumamit ng iba't ibang mga koleksyon ng mga handa na mga tagubilin, sa kabila ng katotohanan na hindi sila palaging tumutugma sa itinatag na kasanayan ng pagtatrabaho sa kanilang mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan. Saan maghahanap ng tulong?

Inaanyayahan namin ang mambabasa na humingi ng tulong mula sa draft na mga propesyonal na pamantayan para sa mga posisyon ng middle at junior medical staff. Sa kasalukuyan, ang bansa ay nagsasagawa ng malakihang gawain upang gumuhit ng mga propesyonal na pamantayan para sa lahat ng sektor ng pambansang ekonomiya, kabilang ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Sa partikular, ang draft ng mga propesyonal na pamantayan para sa mga posisyon ng junior at pangalawang medikal na kawani ay binuo ng Russian Association of Nurses. Sa ngayon, natapos na ang panahon ng kanilang talakayan ng nursing community. Ang kanilang pag-apruba ay hinihintay.

Ang mga propesyonal na pamantayan ay maglalaman ng mga kinakailangan para sa nilalaman at mga kondisyon sa pagtatrabaho, mga kwalipikasyon at kakayahan ng mga medikal na tauhan. Ililista nila ang mga pangunahing tungkulin sa paggawa para sa bawat posisyon, mga aksyon sa paggawa para sa bawat tungkulin at isang listahan ng kaalaman, kasanayan at kakayahan na kinakailangan upang maisagawa ang mga pagkilos na ito.

Magbigay tayo ng halimbawa kung paano binubuo ng proyekto ang mga pangunahing tungkulin sa paggawa ng isang nars at iba pang mga manggagawa mula sa junior medical staff. Ang mga listahang ito ng mga tungkulin sa paggawa na, una sa lahat, ay maaaring sumagip kapag hindi posible na makahanap ng angkop na mga salita kapag bumubuo ng mga paglalarawan ng trabaho.

Mga tungkulin sa paggawa ng isang nars

  • pagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan para sa mga pasyente;
  • paglilinis ng mga silid;
  • sanitary maintenance ng mga silid;
  • paglilinis ng mga opisina, mga departamento ng kirurhiko;
  • pagganap ng mga pantulong na gawaing sanitary sa mga opisina, mga departamento ng isang kirurhiko profile;
  • pagtatapon ng mga medikal na basura.

Hindi tulad ng isang nars, ang draft na pamantayan para sa isang tagapaglinis ay kinabibilangan lamang ng:

  • paglilinis ng mga karaniwang lugar sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan;
  • paglilinis ng mga sanitary facility at toilet room sa mga medikal na pasilidad;
  • pagpapatupad ng pangongolekta, pansamantalang pag-iimbak at pagdadala ng basura sa mga pasilidad ng kalusugan.

Ang isang nursing nurse ay may mas malawak na hanay ng mga tungkulin sa trabaho kumpara sa isang nars:

  • pangkalahatang pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may hindi sapat na pangangalaga sa sarili;
  • pagpapanatili ng medikal at proteksiyon na rehimen sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan;
  • pagpapanatili ng nakakahawang kaligtasan ng kapaligiran ng ospital;
  • pagpapasiya ng kakulangan (kakulangan) ng pangangalaga sa sarili sa mga pasyente;
  • transportasyon, escort at relokasyon ng mga pasyente;
  • pangkalahatang pangangalaga sa kalinisan para sa mga pasyente na may hindi sapat na pangangalaga sa sarili;
  • pagpapakain sa mga pasyente na may limitadong kakayahan sa pangangalaga sa sarili;
  • pagsasagawa ng pinakasimpleng medikal na manipulasyon ng pangangalaga sa pag-aalaga;
  • pagkakaloob ng mga benepisyo at pangangalaga sa panahon ng physiological function;
  • pagkakaloob ng pangunang lunas;
  • pangkalahatang pangangalagang medikal para sa namamatay;
  • edukasyon sa kalusugan at edukasyon ng pasyente/pamilya sa pangkalahatang pangangalaga.

Kaya, ang propesyonal na pamantayan ay unang tumutukoy sa mga tungkulin ng paggawa ayon sa posisyon. Dagdag pa, para sa bawat tungkulin ng paggawa, ang isang detalyadong pagkasira ng mga aksyon sa paggawa na dapat gawin para sa pagpapatupad nito ay ibinibigay. Halimbawa, kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan para sa mga pasyente, ang nars, ayon sa draft na pamantayan, ay dapat magsagawa ng mga sumusunod na aksyon:

  • pagkuha ng medikal na impormasyon sa dami ng sanitization ng pasyente;
  • koordinasyon ng saklaw at uri ng trabaho sa nars;
  • pagtanggap ng linen, mga detergent at mga produktong panlinis, kagamitan sa sambahayan mula sa babaeng babaing punong-abala;
  • paghahanda ng banyo para sa mga pamamaraan sa kalinisan;
  • pagbibigay sa pasyente ng sabon, tuwalya, isang set ng malinis na damit na panloob, pajama, tsinelas;
  • pagsasagawa ng espesyal na sanitary treatment ng pasyente sa emergency department alinsunod sa reseta ng doktor;
  • accompaniment (transportasyon) ng pasyente sa ward pagkatapos ng hygienic bath (shower);
  • pagpapaalam sa pasyente tungkol sa posibilidad na nasa mga ospital sa mga damit sa bahay, gamit ang mga personal na bagay sa kalinisan;
  • pagpapadala ng mga personal na damit at sapatos ng pasyente para sa pag-iimbak o paglilipat ng mga ito sa kanilang mga kamag-anak (mga kakilala) para sa imbakan;
  • pagpapadala ng mga personal na damit ng mga pasyente na may mga nakakahawang sakit para sa pagdidisimpekta ng silid sa inireseta na paraan;
  • pagsasagawa ng nakaplanong hygienic na paggamot sa mga pasyente;
  • pagbibigay ng mga benepisyo para sa physiological administration sa mga pasyente na may hindi sapat na pangangalaga sa sarili;
  • paglilinis, pagpapanatili ng isang sanitary na kondisyon at kaayusan sa banyo;
  • koleksyon ng maruming linen ng ospital;
  • paglipat ng maruming linen sa gitnang silid ng linen;
  • pagsunod sa proteksyon sa paggawa at kaligtasan ng sunog;
  • pangunang lunas sa mga sitwasyong pang-emergency, mga pinsala, hindi sinasadyang pagkalason, mga aksidente.

At, sa wakas, ang draft na pamantayan ay nagpapakita kung anong kaalaman, kasanayan at kakayahan ang dapat magkaroon ng mga empleyado upang maisagawa ang mga kinakailangang aksyon sa paggawa. Kaya, upang maisagawa ang mga nakalistang aksyon upang maisagawa ang mga pamamaraan sa kalinisan, ang nars ay dapat na:

  • tiyakin ang komunikasyon batay sa paggalang sa iba;
  • obserbahan ang mga alituntunin ng mga panloob na regulasyon, medikal at proteksiyon na rehimen ng mga pasilidad sa kalusugan;
  • maghanda at magbigay ng imbakan ng isang set ng ospital ng malinis na damit na panloob, pajama, tsinelas para sa mga pasyente;
  • gumamit ng mga oberols at personal na kagamitan sa proteksiyon;
  • magsagawa ng pagdidisimpekta ng kamay ayon sa mga tagubilin/algorithm;
  • magsagawa ng sanitary treatment ng pasyente bilang inireseta ng doktor alinsunod sa mga pamantayan ng teknolohiya;
  • magbigay ng tulong sa pagligo, pagligo o pagpupunas ng basa, pagputol ng mga kuko at iba pang mga pamamaraan sa kalinisan para sa mga pasyente na may hindi sapat na pangangalaga sa sarili;
  • gumamit ng espesyal na wheelchair para sa mga pamamaraan sa kalinisan para sa pasyente;
  • isagawa ang lahat ng uri ng paglilinis ng banyo alinsunod sa mga dokumento ng regulasyon;
  • samahan ang pasyente mula sa banyo hanggang sa ward;
  • mangolekta, mag-uri-uriin at kumuha ng maruming linen sa inireseta na paraan;
  • magbigay ng first aid para sa mga pinsala, pagkalason, aksidente;
  • obserbahan ang proteksyon sa paggawa at mga hakbang sa kaligtasan ng sunog, gumamit ng mga paraan ng pamatay ng sunog;
  • ayusin ang kanilang sariling mga aktibidad batay sa mga desisyon ng manager at ng pangkat ng trabaho.

Bilang karagdagan, upang maisagawa ang mga kinakailangang propesyonal na aksyon para sa kalinisan ng mga pasyente, ayon sa draft na pamantayan, dapat malaman ng nars:

  • propesyonal na pamantayang kinakailangan at mga responsibilidad sa trabaho;
  • mga patakaran ng walang salungatan na pag-uugali kapag nakikipag-usap sa mga pasyente at empleyado, sa kapaligiran
  • batayan ng batas sa pangangalaga ng kalusugan ng mga mamamayan;
  • legal na suporta para sa mga aktibidad ng junior medical staff ng mga pasilidad ng kalusugan;
  • paraan ng pangangalagang medikal ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan;
  • mga kinakailangan para sa mga patakaran ng personal na kalinisan ng mga pasyente at kawani ng medikal ng isang institusyong medikal alinsunod sa mga dokumento ng regulasyon;
  • ang pamamaraan para sa pag-iimbak ng personal na damit at sapatos ng pasyente sa mga pasilidad ng kalusugan;
  • ang pamamaraan para sa pagpapadala ng personal na damit ng mga pasyente na may mga nakakahawang sakit para sa pagdidisimpekta ng silid;
  • sanitary rules at norms para sa pagpapanatili ng mga lugar, kagamitan, imbentaryo sa mga pasilidad ng kalusugan;
  • karaniwang mga hakbang upang matiyak ang nakakahawang kaligtasan ng pasyente at kawani;
  • mga pamamaraan, pamamaraan at paraan ng ergonomic na paggalaw ng mga pasyente, timbang;
  • ang physiological na pangangailangan ng pasyente at ang kanilang mga paglabag, ang antas ng kakulangan ng pag-aalaga sa sarili;
  • mga pamantayan ng teknolohiya (algorithms) para sa sanitization ng pasyente at pangangalaga sa kalinisan;
  • mga pamantayan ng teknolohiya (algorithms) para sa pagkakaloob ng mga benepisyo para sa pangangasiwa ng pisyolohikal sa mga pasyenteng may hindi sapat na pangangalaga sa sarili;
  • mga tuntunin at regulasyon ng proteksyon sa paggawa, kaligtasan ng sunog, pagpapatakbo ng kagamitan;
  • mga algorithm ng first aid para sa mga emerhensiya, pinsala, aksidenteng pagkalason, aksidente.

Ayon sa katulad na plano, ang draft na pamantayan ay naglalarawan sa natitirang mga tungkulin sa paggawa ng isang nars at iba pang mga medikal na manggagawa mula sa junior at middle staff.

Malinaw na ang mga propesyonal na pamantayan, sa sandaling pinagtibay, ay makakatulong upang mas tumpak na tukuyin ang mga propesyonal na tungkulin ng mga empleyado, gayundin ang pagsasagawa ng kanilang propesyonal na pagsasanay at pagtatasa ng mga propesyonal na kwalipikasyon. Pansamantala, ang mga draft na pamantayan ay maaari lamang gamitin bilang mga materyales sa pamamaraan.

Mga kinakailangan para sa propesyonal na pagsasanay ng mga junior medical personnel

Anong propesyonal na pagsasanay ang dapat magkaroon ng isang nursing assistant?

Ang antas ng propesyonal na pagsasanay ng mga empleyado ay tinutukoy ng kanilang mga katangian ng kwalipikasyon. Kaya, ayon sa mga katangian ng kwalipikasyon, ang isang nars ay hindi dapat magkaroon ng espesyal na propesyonal na pagsasanay - isang pangkalahatang pangalawang edukasyon lamang. Ang host sister ay dapat magkaroon ng karagdagang propesyonal na pagsasanay, ngunit ang mga detalye ay hindi tinukoy. Ang mga nursing assistant ay sinasabing may pangunahing "Nursing" na edukasyon o karagdagang bokasyonal na pagsasanay bilang karagdagan sa kanilang pangkalahatang sekondaryang edukasyon. Ang mga kinakailangan para sa naturang pagsasanay ay hindi pa naitatag.

Kaya, habang ang Ministri ng Kalusugan ay hindi nagtatag ng karagdagang mga kinakailangan para sa pagsasanay ng junior medical staff upang matugunan ang mga kwalipikasyon, ang mga maybahay at nursing assistant ay dapat, sa pinakamababa, na sumailalim sa pagsasanay na ito batay sa pasilidad ng kalusugan kung saan sila nagtatrabaho. Sa turn, ang mga pasilidad ng kalusugan ay dapat magbigay sa kanila ng naturang pagsasanay. Maaari itong isagawa sa lugar ng trabaho at sa pamamagitan ng mga puwersa ng iyong mga tauhan - isang epidemiologist, isang occupational safety engineer, mga nars at mga doktor. Ang programa ng pagsasanay ay maaaring iguhit batay sa mga katangian ng kwalipikasyon, draft ng mga propesyonal na pamantayan, na nabanggit sa itaas, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa mga katangian ng isang partikular na pasilidad ng kalusugan at mga partikular na trabaho.

Deputy chief physician para sa trabaho

may pangalawang at junior medikal

mga tauhan ng medikal na yunit ng JSC "Kromburg"

Mga tauhan ng nars

mga taong nakatanggap ng espesyal na edukasyon at nauugnay na mga kwalipikasyon sa mga sekondaryang medikal na paaralan at tinatanggap sa iniresetang paraan sa mga aktibidad na medikal. Alinsunod sa antas at profile ng edukasyon, ang sentrong medikal ay nagbibigay ng pangangalagang medikal bago ang ospital, nagbibigay para sa mga may sakit, nagsasagawa ng preventive, diagnostic, medikal at rehabilitasyon, sanitary at anti-epidemya at gawaing pang-organisasyon sa ilalim ng gabay ng isang doktor.

Ang mga medical assistant, midwife, nurse, sanitary assistant, laboratory assistant, X-ray laboratory assistant, dentista, dental technician, atbp. ay bahagi ng S. m. na tinutukoy ng mga katangian ng kwalipikasyon: ang mga opisyal na karapatan at obligasyon ng C. m. p. ay kinokontrol ng mga nauugnay na probisyon at tagubilin. Ang listahan ng mga posisyon ng S. m. item ay naglalaman ng humigit-kumulang 120 item.

Ang FAP paramedic ay nagbibigay sa populasyon ng pangangalagang medikal bago ang ospital, tumatanggap at bumibisita sa mga pasyente sa bahay; kung kinakailangan, idirekta ang mga pasyente para sa isang konsultasyon sa isang doktor o maospital ang mga may sakit at nasugatan sa district hospital; sa direksyon ng doktor, nagsasagawa ng ilang mga uri ng mga therapeutic measure (injections, physiotherapeutic procedures, atbp.), Pati na rin ang anti-relapse ng mga tao sa ilalim ng pangangasiwa ng dispensaryo; nagpapanatili ng mga talaan ng morbidity at tinitiyak ang mga medikal na eksaminasyon ng populasyon (tingnan ang Medikal na pagsusuri), sa ilalim ng gabay ng isang doktor, nagsasagawa ng isang hanay ng mga sanitary at recreational na mga hakbang na naglalayong bawasan ang morbidity, pagtaas ng kultura ng kalinisan ng populasyon at landscaping.

Ang paramedic ng mobile ambulance at emergency team ay nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa populasyon sa kaso ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay, mga aksidente, talamak na malalang sakit at paglala ng mga malalang sakit sa pinangyarihan at sa panahon ng transportasyon ng mga may sakit at nasugatan na mga tao. Gumagana sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng doktor ng pangkat.

komadrona nagbibigay ng pre-medical preventive at therapeutic obstetric at gynecological na pangangalaga sa mga kababaihan sa outpatient at inpatient na institusyong medikal, gayundin sa bahay. Sa maternity hospital (Maternity Hospital) (mga departamento), konsultasyon ng kababaihan (konsultasyon ng kababaihan) at mga departamento ng gynecological ng mga ospital, nagtatrabaho siya sa ilalim ng gabay ng isang doktor, sa mga silid ng pagsusuri, sa FAP - nang nakapag-iisa sa loob ng kanyang kakayahan. Sa mga kagyat na kaso, nagbibigay ng pangunang lunas ang midwife.

Ang midwife ng silid ng pagsusuri ay nagsasagawa ng isang preventive na pagsusuri ng mga kababaihan para sa layunin ng maagang pagtuklas ng mga sakit na ginekologiko at malignant neoplasms, nagpapadala ng mga kababaihan na may natukoy na patolohiya o pinaghihinalaang sa doktor sa doktor.

Ang midwife ng maternity hospital (kagawaran) ay nagbibigay ng pangangalaga at pangangasiwa para sa mga buntis na kababaihan, mga babaeng nasa panganganak at mga puerpera, tumutulong sa panganganak, nagsasagawa ng pangunahing paggamot sa mga bagong silang, tinutulungan ang doktor sa panahon ng mga medikal na manipulasyon at mga interbensyon sa kirurhiko, at tinutupad ang reseta ng doktor.

Ang midwife ng antenatal clinic, sa ilalim ng gabay ng isang doktor, ay nagpapanatili ng mga rekord at sinusubaybayan ang mga buntis na kababaihan, nagsasagawa ng physioprophylactic na paghahanda para sa panganganak, nagsasagawa ng mga medikal at diagnostic na appointment ng isang doktor para sa mga buntis at ginekologiko na mga pasyente sa isang konsultasyon at sa bahay. Itinataguyod din nito ang isang malusog na pamumuhay na naglalayong protektahan ang pagiging ina at pagkabata, kasama. para sa pag-iwas sa hindi planadong pagbubuntis.

Sa istasyon ng feldsher-obstetric, ang midwife ay nagsasagawa ng mga appointment sa outpatient, kinikilala ang mga buntis na kababaihan at mga pasyenteng ginekologiko at binibigyan sila ng pangangalagang medikal at pang-iwas, kung kinakailangan, i-refer sila sa isang obstetrician-gynecologist para sa isang konsultasyon, nagbibigay ng mga buntis na kababaihan at mga taong may sakit sa bahay , gumagawa ng mga appointment at nagsasagawa ng preventive work sa pagpaplano ng pamilya.

Katulong sa laboratoryo gumagana sa laboratoryo ng mga medikal at preventive, sanitary at pananaliksik na institusyong medikal, nagsasagawa ng klinikal, biochemical, bacteriological, histological, hygienic at iba pang mga pag-aaral alinsunod sa profile ng laboratoryo. Nagbibigay ng pangunang lunas sa mga emergency na kaso.

Dentista. Sa ating bansa, ang titulong "ngipin" ay itinalaga sa mga taong nagtapos sa medikal na paaralan o sa departamento ng ngipin ng mga medikal na paaralan. Ang mga dentista ay nagsasagawa ng mga independiyenteng appointment sa mga outpatient na institusyong dental at prosthetic, may karapatang magsagawa ng therapeutic at surgical na paggamot ng mga ngipin, panga, dila, gilagid at oral mucosa; mga panga na may mga bali; alinsunod sa mga patakaran, mag-isyu ng mga sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho, isulat.

Dental Technician gumagana sa prosthetic na laboratoryo ng isang institusyong dental (kagawaran) at nakapag-iisa na nagsasagawa ng teknikal na gawain sa prosthetics, incl. paggawa ng mga artipisyal na korona, simpleng disenyo ng pin teeth, iba't ibang disenyo ng mga tulay, naaalis na plato at clasp prostheses, orthodontic at maxillofacial na istruktura.

X-ray technologist gumagana sa X-ray room (kagawaran) sa ilalim ng gabay ng isang radiologist at ang pinuno ng x-ray room (kagawaran). Kasama sa kanyang mga responsibilidad ang pagpapatakbo ng mga X-ray diagnostic at fluorographic na aparato, pakikilahok sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa X-ray, paghahanda ng mga radiopaque substance, mga solusyon ng mga photochemical na materyales para sa pagproseso ng X-ray film. Kung kinakailangan, ang radiologist ay nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

paramedic ng militar- isang opisyal ng gitnang kawani ng medikal, na nasa aktibong serbisyo militar sa mga yunit ng militar, mga yunit ng medikal at mga institusyon ng Armed Forces. Siya ay tinawag para sa serbisyo militar mula sa mga nagtapos sa mga sibilyang sekondaryang medikal na paaralan. Ang mga ranggo ng militar ng "ensign" at "senior warrant officer" ay itinalaga sa mga paramedic ng militar sa mga pwersang panglupa.

Sa sentrong medikal ng regiment (Medical point of the regiment), isang hiwalay na batalyon ng medikal (Separate medical battalion), isang ospital ng militar (Military Hospital), siya ay isang direktang katulong sa isang doktor ng militar kapag nagsasagawa ng isang hanay ng mga hakbang upang pangalagaan at pagbutihin ang kalusugan ng mga tauhan ng militar. Sa mga yunit ng militar (sa mga barko) kung saan hindi ibinigay ang mga full-time na posisyon ng isang doktor, ang paramedic ay nagsasagawa

MEDICAL STAFF, honey. ang mga manggagawang naglilingkod sa medikal - isang dignidad. mga institusyon. M. p. mas mataas na doktor, dentista; M. p. average - pulot. mga nars, felsher, paramedic, midwife, dental technician, X-ray technician, prosector at laboratory preparators, massage therapist, masseuse, disinfectors, smallpox vaccinators at smallpox vaccinators, pharmacists; junior M. p. - mga nars, nars, yaya, nars sa mga tahanan ng ina at anak (numero, tingnan. Honey-caiimpyd). Sa administratibo at pang-ekonomiya. pangkat ni M. p. mga institusyon, atbp. Regulasyon ng pulot. mga aktibidad. Ang mga pangunahing karapatan at obligasyon na "M. p. ay kinokontrol ng may-katuturang batas. - ang sistema ng may-ari ng lupa noong panahong iyon, ang MP sa USSR, na tinawag na maging aktibong kalahok sa sosyalistang konstruksyon, ay isa sa mga detatsment ng proletaryong hukbong manggagawa, na gumaganap ng mga responsableng gawaing panlipunan para sa pagprotekta sa kalusugan ng nagtatrabaho populasyon, i.e. pagpapalakas ng yaman ng paggawa ng proletaryong estado.pre-revolutionary nomenclature ng mga titulong medikal (doktor, doktor ng county, midwife, kapatid ng awa), bagong titulong medikal (doktor, midwife, nurse, atbp.) ay naitatag na ngayon sa USSR. Sa propesyonal na trabaho at mga karapatan ng mga medikal na kawani ”(Koleksyon ng mga legalisasyon at utos ng Pamahalaan ng Manggagawa 'at Magsasaka', art. 892, 1924, No. 88) ay tumutukoy sa mga karapatan at obligasyon ng M. item ng iba't ibang kategorya, at ang karapatan ng pulot. at sakahan. ang trabaho ay itinalaga lamang sa mga taong may wastong sertipikadong pulot. ranggo. Sa pre-revolutionary legislation, bagama't mayroong Artikulo 220 ng Medical Regulations, na nagbigay ng karapatan sa isang doktor, magsanay lamang sa mga taong may diploma ng pagkumpleto ng kaukulang medikal. institusyong pang-edukasyon, ngunit ang pagbabawal na nagmumula sa artikulong ito na magsanay para sa mga taong walang angkop na pulot. Ang titulo, ay talagang pinawalang-bisa ng Artikulo 226 ng Medical Regulations, na nagsasaad na "ang mga taong, dahil sa pagkakawanggawa, tumulong nang walang bayad sa kanilang payo at mga paraan ng paggamot na alam nila, ay hindi napapailalim sa parusa para sa ilegal na pagpapagaling." Mga karagdagang paglilinaw ng Senado at ng Espesyal na Pagpupulong sa Estado. talagang ginawang lehitimo ng konseho ang rendering para mag-ipon. tulong ng mga taong walang espesyal na kaalaman, na pinatunayan ng mga kaugnay na sertipiko o diploma ng pulot. institusyong pang-edukasyon. honey. ang aktibidad ng maliit na produksyon sa USSR ay kinokontrol ng espesyal. mga tagubiling ibinigay ng People's Commissariat of Health ng Union Republics. honey. at sakahan. sa pagpasok sa serbisyo, ang mga empleyado ay kinakailangang magpakita sa administrasyon ng mga dokumento ng institusyon sa espesyal na edukasyon na kanilang natanggap. Ang pagtatrabaho sa mga manggagawang ito nang hindi nagpapakita ng kanilang mga dokumento sa edukasyon ay may parusa sa ilalim ng kriminal na pamamaraan. Sa pamamagitan ng Decree of the Council of People's Commissars ng USSR na may petsang 10/IV 1936, mula 1/VII 1936, ipinakilala ang mandatoryong personal na pagpaparehistro ng mga lokal na departamento ng kalusugan ng mga doktor, parmasyutiko, paramedik, pulot. mga nars na may pangalawang medikal na edukasyon at mga midwife na nagtatrabaho sa mga institusyon at negosyo ng lahat ng mga departamento at organisasyon ng USSR at mga republika ng Unyon. Ang pagpaparehistro ng mga tao ng mga medikal na tauhan ay isinasagawa sa kanilang pagdating para sa permanenteng paninirahan, sa pag-alis sa ibang lugar at sa pagbabago ng lugar ng trabaho sa loob ng distrito o lungsod. Ang mga medikal na tauhan ng Pulang Hukbo at ang hangganan at panloob na mga guwardiya ng NKVD ng USSR ay hindi napapailalim sa pagpaparehistro (Opisyal na koleksyon ng NKZdrav ng RSFSR, X "9,1936). honey. ang mga empleyado na nagnanais na makisali sa pribadong pagsasanay ay kinakailangang magparehistro sa nauugnay na departamento ng kalusugan (post, All-Russian Central Executive Committee at Council of People's Commissars ng RSFSR na may petsang 10/1, 1930, Vopr. Zdrav., opisyal na departamento, No. 6, 1930). Mga dokumento na nagpapatunay sa pagkakaroon ng pulot. ang mga ranggo ay mga sertipiko ng pagkumpleto ng kaukulang pulot. institusyong pang-edukasyon o nararapat na sertipikadong mga kopya ng mga sertipiko, mga talaan ng serbisyo o mga listahan ng trabaho na nagsasaad ng ranggo ng medikal, lugar at oras ng pagtanggap nito at mga kopya ng mga listahan ng serbisyo o trabaho na nararapat na sertipikado. Para sa mga taong nakatanggap ng titulong doktor bago ang 1916, ang kumpirmasyon ng titulo ay ang pagbanggit din sa pulot na ito. manggagawa sa Russian honey. ang listahan na inilathala ng Office of the Chief Medical Inspector hanggang 1916. Ang pagkakaroon ng titulo ng preparator ay itinatag sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsusuri ng mga laboratoryo at in-t, kung saan nakuha ng mga may-katuturang tao ang kanilang mga teknikal na kasanayan. Sa kawalan ng mga dokumentong ito o ang kanilang pagdududa, isang tiyak na panahon ang ibinibigay para sa kanilang pagsusumite; kung hindi sila isinumite sa loob ng tinukoy na panahon, ang mga manggagawang pangkalusugan ay kabilang sa kategorya ng mga taong nakatanggap ng mas mataas o pangalawang pulot. edukasyon, ay sumasailalim sa isang screening test ayon sa itinatag na programa sa loob ng itinatag na mga limitasyon sa oras: mga doktor at dentista, na may pulot. mga unibersidad, ang average na M. p. - sa mga nauugnay na departamento ng mga medikal na teknikal na paaralan at parmasyutiko - sa mga teknikal na paaralan ng parmasyutiko o mga chemical-pharmaceutical faculty ng mga medikal na unibersidad. Kung ang isang health worker na nakarehistro sa departamento ng kalusugan ay nakatuklas ng malinaw na hindi sapat na kaalaman sa kanyang mga praktikal na aktibidad, kung gayon ang departamento ng kalusugan ay may karapatan na isailalim siya sa praktikal na karanasan ng hanggang 1 taon para sa mga doktor at hanggang 6 na buwan para sa iba pang kondisyong medikal, at ang karagdagang medikal na propesyonal na trabaho ay pinapayagan lamang sa kanya sa pagkakaroon ng isang kasiya-siyang tugon mula sa institusyon kung saan ginanap ang internship. Sa pagpasa ng isang praktikal na karanasan sa kaukulang paghiga - isang dignidad. institusyon, klinika, medikal ang mga unibersidad, well-placed large-tsah, dental outpatient clinic at parmasya ay napapailalim din sa mga health worker na hindi nagtrabaho sa kanilang pulot. mga propesyon sa loob ng 5 taon at nais na makakuha ng sertipiko ng pagpaparehistro para sa karapatan sa medikal na trabaho. Ang termino ng praktikal na karanasan ay tinutukoy ng departamento ng kalusugan para sa bawat naibigay na kaso, depende sa tagal ng nakaraang pulot. trabaho at tagal ng pahinga: para sa mga doktor - mula 1 hanggang 6 na buwan, at para sa iba pang mga manggagawang pangkalusugan - mula 1 hanggang 3 buwan, at ang panahong ito ay maaaring bawasan kung ang manggagawang pangkalusugan, bago matapos ang itinatag na panahon, ay nakahanap ng sapat paghahanda para sa mga praktikal na gawain. Ang panahong ito ay maaaring pahabain kung kinakailangan ng departamento ng kalusugan, ngunit hindi hihigit sa 9 na buwan para sa isang doktor at 4!/2 buwan para sa iba pang mga kategorya ng mga manggagawang pangkalusugan. Kung ang isang manggagawang pangkalusugan na nawalan ng isang dokumento na nagpapatunay sa kanyang karapatan sa pangangalagang medikal ay may pahinga sa trabaho. pamagat, pagkatapos ay upang makuha ang karapatan sa pulot. sa trabaho, dapat siyang sumailalim sa pagsusulit sa pagpapatunay pagkatapos makapasa sa praktikal na karanasan (Instruction of the NKZDr. and NKP dated 3/VIII, 1928, Vrpr. health, 1928, No. 16). Ang mga doktor at dentista ay sinusuri sa mga medikal na unibersidad, paramedic, parmasyutiko, midwife at nars - sa kaukulang mga sekondaryang medikal na paaralan. Ang mga institusyong pang-edukasyon na ito ay naglalabas ng naaangkop na sertipiko ng pagsusuri sa pag-verify. Mga nars na may praktikal na karanasan nang hindi bababa sa 3 taon sa nakalipas na 6 na taon at kung sino ang nakatuklas ng sapat na kaalaman sa panahon ng kanilang trabaho, kung mawala ang kanilang titulo ng dokumento, hindi sila sasailalim sa isang verification test, ngunit sa batayan ng data sa kanilang nakaraang trabaho, sila ay tumatanggap ng sertipiko mula sa departamento ng kalusugan para sa karapatang magpatuloy gawaing medikal (Vopr. Zdra - militar, opisyal na departamento, 1929, No. 47.) Sa lahat ng mga kaso sa itaas ng mga manggagawang medikal na pumasa sa praktikal na karanasan sa isang partikular na institusyong medikal, ang huli ay obligadong mag-isyu ng manggagawang medikal sa pagtatapos ng terminong itinalaga ng departamento ng kalusugan sa kaso ng itinatag na paghahanda para sa mga praktikal na aktibidad, isang naaangkop na sertipiko na nilagdaan ng pinuno ng institusyon.Batay sa sertipiko na ito, ang departamento ng kalusugan pinahihintulutan ang karagdagang pulot. Trabaho. Ang mga paramedic ng militar (kumpanya, squadron) na hindi nakikibahagi sa kanilang propesyon nang tuluy-tuloy sa loob ng 3 taon o higit pa ay inaalisan ng karapatan sa pulot. trabaho, kahit na mayroon silang dokumentong nagpapatunay sa titulo ng paramedic ng militar. Ang parehong mga paramedic ng militar na nakikibahagi sa kanilang propesyon nang hindi bababa sa 4 na taon sa nakalipas na 6 na taon at nasa serbisyo o nakarehistro sa labor exchange, kung mawala ang kanilang mga dokumento sa ranggo, ay hindi sumasailalim sa isang pagsubok sa pag-verify, ngunit sa batayan ng kanilang mga sertipiko tungkol sa nakaraang serbisyo, may karapatan silang makakuha ng pahintulot mula sa lokal na departamento ng kalusugan para sa karagdagang trabaho (pagtuturo ng NKZdr. , NKP at Komite Sentral Medsantrud, No. 225 / mv na may petsang 3/VIII 1928). Sa pangkalahatan, ang mga taong may ranggo ng military paramedic (kumpanya, iskwadron, baterya) ay maaaring bigyan ng karapatan sa pulot. magtrabaho sa medikal - isang dignidad. mga institusyon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor lamang sa mga pambihirang kaso na may pahintulot ng departamento ng kalusugan at sa kondisyon na ang paramedic ng militar ay patuloy na nagtrabaho para sa huling 3 taon sa mga sibilyan upang humiga. mga institusyon (decree ng All-Russian Central Executive Committee at ang Konseho ng People's Commissars ng 1 / KhI 1924, Koleksyon ng mga legalisasyon, 1924, No. 8). Mga katulong na medikal ng Pulang Hukbo, na nagtapos sa paaralan ng mga katulong medikal ng militar sa Military.-med. akademya, maaari bang tanggapin sa lahat ng medikal na sibil sa pagpapaalis sa serbisyo militar - isang dignidad. mga institusyon para sa mga posisyon ng mga middle-level na medical assistant (medical assistant) (NCZdr. Ang tinukoy na praktikal na karanasan ay binabayaran, at ang halaga ng bayad ay katumbas ng kalahati ng suweldo para sa kaukulang posisyon sa mod.-san na ito. isang institusyon para sa mga sumusunod na kategorya ng mga manggagawang pangkalusugan: mga taong nagtatrabaho sa labas ng kanilang pangunahing propesyon, at mga taong dating nagtrabaho para sa upa, ngunit huminto sa pagtatrabaho para sa mabubuting dahilan (tagubilin ng RSFSR CNT na may petsang 10/IX 1929, No. 101, Vopr Zdorov., 1929, No. 27). Ang mga manggagawang pangkalusugan sa loob ng kanilang espesyalidad at kakayahan at ang mga karapatang ipinagkaloob sa kanila ay maaaring mag-isyu ng naaangkop na mga sertipiko ng katayuan sa kalusugan, b-ni, mga pinsala at paggamot, at ang mga sertipikong ito ay dapat maglaman ng isang indikasyon ng oras at lugar ng isyu at ang layunin kung saan sila ay inisyu. Ang mga sertipikong ito ay nilagyan ng pirma na nagsasaad ng titulo at selyo ng manggagawang medikal na nagbigay ng sertipiko, at kung walang selyo, ang pirma ay pinatunayan ng nauugnay na institusyon. Ang mga doktor ay maaaring mag-isyu hindi lamang ng mga sertipiko ng katayuan sa kalusugan at paggamot, kundi pati na rin ng mga sertipiko ng kapanganakan at kamatayan. Ang mga paramedic ay binibigyan ng karapatang mag-isyu ng mga sertipiko kasama ang kanilang mga lagda tungkol sa b-walang mga taong ginamit nila, tungkol sa mga preventive vaccination at pagbabakuna na ginawa, at tungkol sa kamatayan sa mga kaso na hindi nangangailangan ng korte.- medikal. mga autopsy. Ang mga dentista ay may karapatang mag-isyu ng mga sertipiko sa ginawang paggamot at sa estado ng kalusugan ng b-nyh na kanilang ginagamit. Ang mga komadrona ay may karapatang mag-isyu ng mga sertipiko ng kapanganakan para sa mga bata na kanilang inampon lamang sa kawalan ng isang doktor (Decree of the All-Russian Central Executive Committee at Council of People's Commissars ng RSFSR of 1 / KhP 1924, Collection of Laws, Art 892, 1924, No. 88). Ang mga sertipiko na ito ay ibinibigay sa kahilingan ng mga awtoridad sa kalusugan, administratibo, hudisyal at investigative na awtoridad at ang kahilingan ng mga interesadong indibidwal (mga sertipiko para sa pagsusumite sa mga awtoridad ng estado). mga institusyon tungkol sa kapanganakan, pagkamatay, karamdaman, pagbabakuna ng bulutong, atbp.). Ang pamamaraan at mga kondisyon para sa pagpapalabas ng mga sertipiko ng mga manggagawang pangkalusugan ay tinutukoy ng isang espesyal na pagtuturo (NKZdr. at NJU ng RSFSR, 1925; Bulletin NKZdr., 1925, 21). Ang pagbabayad ng mga sertipiko na may stamp duty ay ginawa batay sa Stamp Duty Charter. Ang mga sertipiko ng kalusugan ng publiko at kapanganakan at kamatayan para sa pagsusumite sa mga tanggapan ng pagpapatala ay hindi napapailalim sa stamp duty. Ang mga reseta na isinulat ng mga manggagawang pangkalusugan ay dapat maglaman ng pagtatalaga ng kanilang pulot. mga ranggo. Upang maiwasan ang pang-aabuso sa pamamagitan ng advertising, pinapayagan ang mga manggagawang medikal na ipahiwatig lamang ang kanilang ranggo at espesyalidad, apelyido, unang pangalan at patronymic, oras at lugar ng pagpasok sa mga ad sa mga karatula. Mga responsibilidad Sa sinumang medikal na manggagawa na nakikibahagi sa praktikal na paghiga. mga aktibidad, ang tungkuling magbigay ng pulot. tulong kung kinakailangan. Ang mga tungkuling ito ay tinutukoy ng isang espesyal na pagtuturo ng NKZdr., NKVD, NKT at VTsSPS ng 2/Sh 1926 (Bulletin NKZdr., 1S26. No. 5). Sa partikular ang mga doktor na nagtatrabaho sa kanayunan upang humiga. institusyon, ay obligadong umalis para sa pag-render ng tulong sa bahay sa loob ng mga limitasyon ng site sa mga kaso na humihingi ng agarang tulong kapag ang b-noj na walang panganib sa isang buhay o halatang pinsala sa kalusugan ay hindi maihahatid sa paghiga. institusyon (tingnan ang Doktor). Depende sa kaso, maaaring magpadala ang doktor ng isang tao na may average na L. p. upang magbigay ng pangangalaga sa tahanan. Ang pagtanggi na magbigay ng tulong medikal ay may parusa ng batas (tingnan sa ibaba). Ang mga manggagawang medikal ay kinakailangang ipaalam sa pinakamalapit na departamento ng kalusugan sa loob ng 24 na oras ng bawat kaso ng talamak na nakakahawang sakit na natanggap nila para gamitin [salot, kolera, typhoid fever, dysentery, typhus, relapsing fever, smallpox, scarlet fever, diphtheria, leprosy, anthrax , glanders, influenza (sa panahon ng epidemya) at epidemic encephalitis] at tungkol sa bawat kaso ng pagkamatay mula sa mga sakit na ito, at ang obligadong abiso ay maaaring palawigin ng mga lokal na departamento ng kalusugan, kung kinakailangan, sa iba pang mga nakakahawang sakit (decree ng National Health Committee ng ang RSFSR ng 7/VIII, 1918; Izvestiya NKZdr., No. 7 -8, 1918; gayundin sa Izv. VTSIK, 18/VIII 1918, No. 177). Kinakailangan ding ipaalam ng mga health worker ang prof. pagkalason at mga sakit nang hindi lalampas sa isang linggo pagkatapos bumaling sa kanila ang pasyente (utos ng NKZdr. at NCT ng RSFSR ng 1 / III 1924, No. 95/346; Bulletin ng NKZdr., 1924, No. 10; pabilog ng NKZdr. RSFSR ng 23 / VI * 2U B15 MEDICAL STAFF kanya 1924, No. 129, Bulletin of the NKZDr.:, 1924, No. 12). Obligado ang manggagawang pangkalusugan na magpadala ng agarang paunawa o ulat sa pamamagitan ng telegrapo o telepono kung nagkaroon ng ilang kaso ng pagkalason (higit sa tatlo) o kinakailangan ang mga hakbang na pang-emerhensiya. Ang mga detalyadong tagubilin sa pamamaraan para sa ipinag-uutos na kagyat na abiso ng prof. pagkalason at prof. ang mga sakit ay ibinibigay sa pabilog ng National Health Committee ng RSFSR na may petsang 21/V 1928, marka 143/31. Ang pagpapadala ng mga paunawa ay obligado para sa manggagawang pangkalusugan sa lahat ng kaso ng pagkalason, pagpatay, matinding pinsala sa katawan o pagpapakamatay na naganap sa kanyang pagsasanay. May mga espesyal na tagubilin sa pamamaraan at mga anyo ng mga abisong ito (Circular of the NKZdr. RSFSR dated 8/VII 1925, Bulletin of the NKZdr., 1925, No. 14). Ang isang espesyal na tagubilin (circular ng National Health Committee ng RSFSR na may petsang 8/II 1925, No. 134) ay nagtatatag nang detalyado sa mga obligasyon ng mga manggagawang pangkalusugan na panatilihin ang isang kumpleto at tumpak na rekord ng lahat ng mga kaso ng pinsala sa katawan. Ang mga aktibidad ng iba't ibang kategorya ng mga maliliit na manggagawa ay kinokontrol ng mga espesyal na probisyon at tagubilin, tulad ng pagtuturo sa mga karapatan at obligasyon ng mga lokal na maliliit na manggagawa (pagtuturo ng People's Commissariat of Health, People's Commissariat of Health, People's Commissariat of Public Health, NKT at All-Union Central Council of Trade Unions mula sa IDI, 1926; Bulletin of the People's Commissariat of Health, 1926, No. 5). Ang mga karapatan at tungkulin ng mga medikal na tauhan na nagsasagawa ng isang dignidad. ang mga tungkulin ay kinokontrol ng ilang mga regulasyon ng pamahalaan. Karapatan at obligasyong dignidad. mga doktor bilang mga katawan ng pagsisiyasat, ang mga karapatan at obligasyon ng estado. dignidad. mga inspektor at mga tagubilin sa pamamaraan para sa paggamit ng mga karapatan at obligasyon ng dignidad. mga inspektor at dignidad. mga doktor, tingnan mo Sanitary na doktor, Sanitary organization. Ang ilang mga tagubilin ay tumutukoy sa mga tungkulin at karapatan ng ibang mga kategorya ng mga manggagawang pangkalusugan, halimbawa. Mga tagubilin ng NKZdr. at NCP sa mga doktor para sa proteksyon ng kalusugan ng mga bata (Bulletin ng NKZDr., 1923, No. 21); posisyon ng NCPD. sa gawain ng isang doktor ng OZD sa mga institusyong preschool (Vopr. Health, 1929, No. 28); posisyon ng NCPD. sa mga karapatan at obligasyon ng isang doktor para sa proteksyon ng kalusugan ng mga kabataan na may petsang 3 / KhP 1932, No. 104, pareho para sa mga doktor na nagtatrabaho sa transportasyon ng tubig na may petsang 25 / XI 1932, No. 394 (dagdag sa journal Sa harap ng kalusugan, opisyal na Kagawaran, 10/KhP 1932, K> 33-34); posisyon ng NCPD. tungkol sa tagapagturo sa proteksyon ng pagiging ina at pagkabata (Bulletin ng NKZdr., 1925, No. 21), atbp. Ang mga karapatan at obligasyon ng court-med. eksperto. Ayon sa mga probisyon ng NKZdr. at NKYu tungkol sa korte.- medikal. mga eksperto mula sa 16 / KhP 1921 (Bulletin ng NKZdr., 1922, No. 1) court-med. ang mga eksperto ay ang mga opisyal na obligadong gumawa ng korte.- medikal. pagsusuri alinsunod sa mga umiiral na alituntunin (pagsusuri ng mga buhay na tao at pagsusuri ng mga bangkay sa presensya ng mga awtoridad sa pagsisiyasat ng hudisyal o pulis at 2 saksi) na may pagguhit ng isang aksyon alinsunod sa. anyo. May mga espesyal na alituntunin para sa hukuman - medikal. pag-aaral ng mga bangkay (circular ng NKZdr. at NKJ ng RSFSR ng 7/1 1929, No. 6-70 / mv), upang makagawa ng konklusyon sa kalubhaan ng mga pinsala (circular ng NKZdr. at NKJ ng 27/ 11927), sa pagsusuri ng mga bangkay sa kaso ng biglaang pagkamatay (circular NKZdrava na may petsang 19/XN 1918) at sa anyo ng paunang pagtatanong sa mga kasong ito (mga probisyon ng NKZdr., NKVD at NKJU na may petsang 29/VII 1919). Ayon sa RSFSR, ang mga tungkulin ng isang hukuman. ang mga eksperto ay itinatag ng isang espesyal na regulasyon (Vopr. health, 1929, No. 33). Para sa korte - medikal. ang mga eksperto na naglilingkod sa populasyon sa kanayunan ay may karapatan sa parehong mga benepisyo para sa pana-panahong pagtaas ng suweldo, mga misyon na pang-agham at mga bakasyon tulad ng para sa sanitary doctor(tingnan) (decree ng Konseho ng People's Commissars ng RSFSR ng 15 / VI1928, Koleksyon ng mga legalisasyon, art. 492, 1928, No. 68). Mayroong ilang mga probisyon na kumokontrol sa ilang aspeto ng aktibidad ng M. p., tulad ng probisyon sa iba't ibang kategorya ng mga tauhan ng parmasya (Vopr. health, 1929, No. 42); regulasyon sa emergency at emergency na pangangalaga at sa mga operasyong pinapayagang isagawa sa labas ng mga institusyong medikal (circular ng NKZdr. RSFSR na may petsang 20 / X 1925, No. 207, Bulletin of the NKZdr., 1925, No. 20); ang listahan ng proteksiyon at ihiga. sera at mga bakuna na inaprubahan para sa paggamit ng mga paramedic (Circular ng National Health Committee ng RSFSR na may petsang 16/V 1925, No. 1051); listahan ng pinakasimpleng hir. mga operasyong pinahihintulutan para sa produksyon ng mga paramedic (pagtuturo ng NKZdr. RSFSR na may petsang 12/1, 1926); tungkol sa mga karapatan ng mga komadrona sa pulot. trabaho (Circular NKZdr. na may petsang 2/11924, No. 2); sa mga karapatan ng mga komadrona (circular ng NCPD at ng NCP ng 2/1 1929, No. 4); tungkol sa moral ng mga dentista sa prof. trabaho (Circular of the NKZDr. and NCP dated 9/1 1924, No. 5); sa mga karapatan ng mga technician ng ngipin (circular NKZdr. na may petsang 2/1 1927, K "6); sa mga karapatan ng mga masahista (NCZdrava circular of 12/VIII 1926, No. 127). Kabilang sa iM.p. gumagana sa ilalim ng direksyon ng mga doktor, isinasagawa ang kanilang mga tagubilin bilang mga katulong, at ang karapatan sa independiyenteng humiga. kadalasan ay walang trabaho. Kung wala ang mga doktor o ang kanilang kakulangan ng mga medikal na katulong, maaari nilang pamahalaan ang mga sentrong medikal at mga klinika ng outpatient, kung mayroon silang hindi bababa sa 3 taong karanasan sa trabaho sa estado. o pampublikong pasilidad sa kalusugan ng inpatient o outpatient na uri. Sa paramedics, ang ibig naming sabihin ay mga manggagawang medikal na nakatapos ng kurso ng isang normal na uri ng paramedical na paaralan o isang obstetrical technical school o na nakapasa sa naaangkop na pagsusulit sa paramedical o dating mga medikal na departamento at may mga naaangkop na sertipiko (para sa mga detalye tungkol sa mga karapatan at mga obligasyon ng mga paramedic, tingnan ang seksyon 4.3. paramedic). Sa mga karapatan, tungkulin at kalikasan ng pulot. gawain ng ibang mga kategorya ng mga manggagawang pangkalusugan, tingnan. mga kaugnay na artikulo. Ang mga karapatan at obligasyon ng L. p. in na ilatag - isang dignidad. ang mga institusyon ay pinamamahalaan ng mga panloob na regulasyon at mga espesyal na probisyon sa mga obligasyon ng bawat kategorya ng mga manggagawang pangkalusugan, na iginuhit alinsunod sa Code of Labor Laws. May mga huwarang panloob na regulasyon (circular ng NKZdr. RSFSR- at Central Committee of Medical Sanitary Labor of 10/VIII 1924, No. 186); mga probisyon sa dignidad ng distrito. doktor (Vopr. Zdrav., opisyal. Kagawaran, 1929, No. 46 na may petsang 15 / XI-I, 1929), tungkol sa punong manggagamot, ulo. departamento, residenteng doktor, doktor na naka-duty, tungkol sa tagapamahala ng suplay, ang nakatatandang kapatid na babae ng departamento ng ospital, ang senior operating sister, tungkol sa punong accountant ng ospital (Negosyo ng ospital, koleksyon ng mga order ng NKZdr. RSFSR, Biomedgiz, 1935 ); Mga alituntunin ng NPC. RSFSR na may petsang 16/V1933,23/VI1933, publ. Sa harap, kalusugan, opisyal. departamento, No. 15, na may petsang 15/VII 1933, sa isang intern na doktor, isang average na M. p. para sa pangangalaga ng pasyente, sa isang ward nurse, sa mga karapatan at obligasyon ng mga tauhan ng administratibo at pang-ekonomiya, na inilathala ng NKZdr. RSFSR at ang Komite Sentral ng Medical Sanitary Labor sa anyo ng magkahiwalay na mga sirkular (napetsahan 22/VI, 1927 at 23/IX, 1927). Ang pamamaraan para sa pagpasok at pagpapaalis sa mga manggagawang pangkalusugan ay kinokontrol ng mga espesyal na tagubilin mula sa NHCDR. mga republika ng unyon at mga unyon ng manggagawa alinsunod sa karaniwang itinatag na mga probisyon sa pamamaraan at mga kondisyon para sa pagkuha, pamamahagi at pagpapaalis ng mga manggagawa at mga espesyalista. Ang mga pamantayan ng pag-load ng L. ng item ay itinatag ng mga espesyal na order ng NKZdr. mga republika ng unyon sa kasunduan sa Central Committee mod-santrud. Mga pamantayan ng pag-load ng L. p. sa RSFSR [Circuya. 15/XII 1929 (tingnan ang Vopr. Zdr., opisyal. Department, NKZdr. RSFSR 1929, No. 46)]. No. 44 / mv mula sa Lech. mga institusyon Bilang ng mga ospital sa bawat 1 doktor Pangkalahatang ospital: * "therapeutic department - nervous ". . . infectious" ■ surgical department ........ gynecology, mata at tainga ........ sa bahay at maternity ward *! ..... Venerological. dispensary Day sanatorium para sa mga bata.......... Day sanatorium para sa mga matatanda....... Night sanatorium. . . tubo. dispensaryo..... Sanatorium para sa mga hindi malubhang pasyente at mga hindi nangangailangan ng bed rest...... 35-40 35-40 30-40 30-40 50 60 M. p.sa hapon sa karaniwan 15-20 15-20 40-45 13-15 26-30 13-15 25-30 13-15 25-30 10 20 15 40 15 40 10-15 2.5 20-25 nurse para sa 5-6 na pagbisita bawat araw 30 30 1 nurse-examined. hanggang 6 na pagbisita bawat araw 1 sa sanatorium Para sa 1 tao junior M. sa araw Tandaan sa average 10-15_ 20-25 10-15 8 10 20 20 40 20-25_ "40 10-15 Bilang karagdagan, isang babaing punong-abala para sa 40-50 kama 4.5 2.5 4 b. oras na kapareho ng therapeutic * " Pantulong. mga departamento (physiotherapy), pati na rin ang operating room at ang dressing room, ay pinaglilingkuran ng mga espesyal na tauhan; na may pagtaas sa bilang ng mga ward na lampas sa 2-3 ward na may 40-50 na kama (karaniwang mga departamento), ang mga kawani ay tumataas din; sa bawat departamento ng ospital para sa 4s-50 na kama, 1 hostess ay dapat na isang kapatid na babae. *2 Ang mga espesyal na kawani ay kinakailangan upang mapanatili ang mga operating theater at mga ward ng mga bata sa mga maternity ward. * 3 Para sa mga pulmonary b-nit at sanatorium para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, ang parehong mga pamantayan sa pagkarga tulad ng sa terac. mga kagawaran. Sa pamamagitan ng desisyon ng kolehiyo ng KKZdr. RSFSR na may petsang 25/XI 1933 (tingnan ang French health, opisyal na departamento, 1933, No. 15 na may petsang 15/VII 1933) sa anyo ng isang proyektong ipinahiwatig para sa mga therapist. departamento 1 doktor para sa 45 kama, nars i para sa 10 kama at 1 junior staff member para sa 5 kama, at ang departamento ay may kondisyong kinuha bilang 40 kama; para sa kanya. mga departamento para sa isang doktor - 30-35 na kama, para sa iba pang mga tauhan ng parehong mga pamantayan tulad ng para sa mga therapist. mga sanga; para sa departamento ng mata - 1 doktor para sa 30 kama, 1 nars para sa 10 at 1 kabataan, kawani para sa 7 kama; Bilang karagdagan, 1 nakatatandang kapatid na babae sa bawat departamento, 2 bath attendant at 2 tagapaglinis ay ibinibigay para sa bawat departamento. Para sa departamento ng mga bata, ang isang bakas ay ibinibigay din sa anyo ng isang proyekto. pamantayan: 1 doktor para sa 25-35 na kama, karaniwang kawani - 1 tao para sa 5 kama; para sa maternity ward, isang pamantayan ang ibinigay din sa anyo ng draft: para sa isang doktor, 1 doktor para sa 30 kama, 1 nars para sa 4 na kama, at 1 junior staff member para sa 2.5 na kama. Bilang karagdagan, umaasa sila sa departamento ng mga bata: Art. kapatid na babae, tagapagturo, 2 tagapaglinis; sa maternity ward, isang round-the-clock na tungkulin ng isang doktor, kapatid na babae at yaya ay itinatag. Ang mga karaniwang pamantayan na ipinahiwatig sa talahanayan para sa nakakahawang departamento ay naiiba sa ipinahiwatig na resolusyon ng collegium N KZdr. subaybayan. paraan: para sa quarantine department: 1 doktor para sa 30 kama, 1 nurse para sa 3 kama at 1 tao ml. kawani para sa 2.5 na kama; para sa departamento ng pagtatanggal-tanggal - 1 doktor para sa 35 na kama, para sa natitirang bahagi ng departamentong medikal, ang parehong mga pamantayan tulad ng sa kuwarentenas; para sa pangkalahatang departamento - 1 doktor para sa 45 kama, 1 kapatid na babae para sa 5 kama at 1 junior medical officer para sa 4.5 kama. Para sa x-ray. kasunod na naka-install ang mga departamento. mga pamantayan ng serbisyo: 1 koponan na binubuo ng 1 doktor, 1 nars at 1 yaya para sa 18 mga pasyente batay sa paggawa ng 25 mga pamamaraan-mga yunit, at ang transilumination ng mga baga ay kinuha bilang isang yunit ng pagsukat: baga-1 yunit, tiyan-2, bituka-3; pagkalkula ng 18 mga pasyente ay ginawa ng isang bakas. arr.: 13 pulmonary-18 units, 3 gastric-5 units, 2 intestinal-6 units, kabuuang 25 procedures-units. Ang isang koponan na binubuo ng isang doktor at isang katulong sa laboratoryo - ang isang photographer ay kumukuha ng 5 mga larawan bawat oras, sa panahon ng araw ng trabaho - 20; pinagsamang x-ray load. ang mga manggagawa (pagbaril, transillumination) ay itinatag sa pamamagitan ng pagkalkula ng mga yunit ng mga pamamaraan at ang bilang ng mga inalis na b-nyh. Para sa X-ray therapy, espesyal mga pamantayan. Para sa mga sanggol, ang mga pamantayan ng mga matatanda ay tinatanggap na may pagbawas ng 25% kapag sila ay pinalaki. trabaho-indibidwal na mga guro 1 hanggang 15 Sa pagkakaroon ng isang ospital, isang karagdagang 1 doktor Para sa 25 na kama "19 6 20 luminescence at 50% sa panahon ng Filming. Para sa isang psychiatrist. b-nits at sanga ay itinatag ng isang bakas. norms: Departamento ng b-shshy Doctors Nursing staff Shii "e R-I sonal Notes Reception at diagnostics. Neuro-psychiatric sanatorium ...... Department for mild forms ......... Department for severe forms .. ..... Departamento para sa talamak na malubhang anyo..... Departamento para sa talamak na may kakayahang katawan... Infirmary....... 1: 5 1: B 1: 10 1: 10 1: 10 2.5 1.6 Instruktor para sa kulto, therapy para sa mga pasyenteng may halaga sa lipunan - 1 instruktor bawat departamento ng 50 kama Instructor para sa paggawa, therapy - 1 para sa 25 nagtatrabahong pasyente Instruktor sa pisikal na edukasyon para sa mga pasyenteng mahalaga sa lipunan Bath attendant - 1 bawat departamento Bartender -1 para sa departamento ng Castellanche-1 para sa ang Cleaning department-1 para sa departamento Norms para sa mga dentista 13 konserbatibong dentistry office 16 dental appointment (na may assistant) isang nurse para sa isang shift at 1 kapatid na babae para sa 2 upuan).Sa opisina ng konserbatibong dentistry, 12 rooms bawat appointment.Sa opisina ng operative dentistry, 15 rooms kada appointment na walang katulong.-Norm a masseuse workload: 16-18 units kada araw ng trabaho, na binibilang bilang unit massage ng isang paa, likod o tiyan. Ang tagal ng wedge, urinalysis 20 min. Isinasaalang-alang ang isang wedge, urinalysis bilang isang load unit, ang sumusunod na bilang ng mga unit ay tinatanggap para sa iba pang mga pagsusuri: wedge, blood test-3, plema-1, dugo para sa malaria-1, dugo para sa relapsing fever-1, ihi at mucus para sa gonococci -1.5 , feces para sa worm egg-1.5, films para sa diphtheria-1.5, total feces-2, Vi-dahl reaction-2, feces para sa cholera-3, feces para sa typhoid fever, paratyphoid, dysentery-4, gastric juice- 2. Ang oras para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa mga laboratoryo ng medium power at may medium na kagamitan ay tumataas ng 15-20% (pagsusuri ng ihi - hanggang 24 minuto) at sa maliliit na laboratoryo - ng 25-30% (hanggang 27 minuto). Ang tagal ng RW (na may parallel na setting ng 2 sedimentary reactions) sa mga grupo, hindi bababa sa 20 na pagsusuri sa parehong oras - 20 minuto. (sa malalaking laboratoryo) o 2,600 na pagsusuri bawat taon. May kaugnayan sa mga laboratoryo, ito ay mas maginhawa upang magtatag ng mga pamantayan ng pagkarga hindi araw-araw, ngunit taunang, pagkuha ng mga ito para sa mga laboratoryo ng iba't ibang mga kapasidad sa sumusunod na anyo: Magsaliksik ng Malaking Katamtaman Maliit na Serological. 4 600 Pangkalahatang klinikal. ! z ooo Bacteriological, skie.......1 1 500 Sanitary. . . . "400 ! 4,000 2,600 1,300 360 3,500 2,000 1,000 300 Konsultasyon para sa mga bata: 1 doktor bawat 5-6 na bata kada oras; para sa gitnang kawani: a) patronage nurse - 1 para sa 5-6 na pagbisita sa bahay bawat araw. Sa mga konsultasyon para sa mga kababaihan: 1 doktor para sa 5-6 kababaihan kada oras; gitnang kawani: a) patronage midwife para sa 5-6 na pagbisita bawat araw. Sa bahay ng sanggol: mga doktor - 1 doktor hanggang 40 na sanggol; karaniwang kawani - 1 nars para sa 10 sanggol sa araw na tungkulin at 15 sa gabi. Sa mga ampunan: 1 doktor para sa 40-60 bata; karaniwang kawani: 1 nars bawat 10 bata sa araw na tungkulin at 20 bata sa gabi. Higit pang mga tagapagturo ang kailangan. Sa mga nursery: 1 doktor para sa hanggang 60 bata (walang mga pagbisita sa bahay); karaniwang kawani - 1 kapatid na babae para sa 12 anak (karagdagan 1 kapatid na babae para sa pagtuturo). karaniwang kawani - 1 kapatid na babae para sa 12 kama sa araw at 30 kama para sa tungkulin sa gabi. Sa mga silid ng mga bata sa mga maternity hospital: 1 doktor para sa 40-50 kama; karaniwang staff - 1 kapatid na babae para sa 12 bata sa araw at 20 bata sa gabing duty. Sa mga prophylactic na dispensaryo ng mga bata: 1 doktor para sa 20 bata para sa 4 na oras ng appointment sa outpatient (1: 5), ang natitirang 2 oras ay nakatuon sa pagproseso ng materyal. honey. mga kapatid na babae, tulad ng sa isang outpatient na klinika, sa karaniwang batayan - Sa mga nakatigil na institusyon para sa proteksyon ng kalusugan ng mga bata. Mga doktor: a) sa mga institusyon para sa mga batang mahina ang katawan (forest school-sanatorium, atbp.) - 1 doktor para sa 50 bata; b) sa mga institusyong psycho-neurological - 1 doktor para sa 25-30 bata. Mga pamantayan para sa mga appointment sa outpatient para sa mga doktor (sa 1 ​​oras) - tingnan ang ". Ambulatory. - Mga pamantayan ng doktor ng pangangalaga sa bahay: para sa 1 doktor-8-9 na pagbisita sa 6:00. araw ng trabaho. Ang mga oras ng pagtatrabaho ng L. p. ay itinatag ng isang espesyal na resolusyon ng NCT ng USSR (napetsahan 10/1, 1931, No. 8), batay sa kung saan, mula 1/Sh 1931, isang bagong regulasyon sa pagtatrabaho oras ay ipinatupad sa lay down.- dignidad. at gamutin ang hayop. mga institusyon.- Ang mga medikal, beterinaryo at dental na doktor, maliban sa mga doktor na may pinababang (hanggang 5 at hanggang 4 na oras) araw ng pagtatrabaho o hindi regular na oras ng pagtatrabaho, pati na rin ang mga siyentipiko mula sa mga institusyong pang-agham na pananaliksik ay nagtatrabaho kalahating oras sa isang araw. Pinaikli ng mga doktor ang araw ng pagtatrabaho : 1) mga sanatorium, b-c at mga departamento ng b-c para sa b-c na may mga bukas na anyo ng tbc at para sa mga lying tube b-nyh-6 na oras; 2) b-c, mga departamento ng b-c at barracks para sa mga nakakahawang b-nykh-6 oras; 3) isang psycho, institusyon at ospital, napapailalim sa direktang serbisyo ng b-nyh-6 na oras; 4) correctional house, lugar ng detensyon, emergency room ng pulisya at sobering-up stations-6 na oras; 5) outpatient mga klinika, polyclinics , dispensaryo at konsultasyon ng mga bata, sa kondisyon na eksklusibo silang nagtatrabaho sa isang appointment sa outpatient - 5 1/2 na oras; 6) isang bureau ng medikal na pagsusuri at mga medikal na komisyon sa pagkontrol - 4 na oras; 7) anat. -4 na oras; 8) x-ray, institute at opisina, napapailalim sa pananatili sa larangan ng x-ray, ray-4 na oras; 9 ) mga institusyon ng radyo, opisina at laboratoryo sa mga kaso kung saan ang trabaho ay nauugnay sa pananatili sa buong oras ng pagtatrabaho sa saklaw ng impluwensya ng radium - 4 na oras - Hindi regular na araw ng pagtatrabaho. magkaroon ng: mga kawani ng medikal 1) mga pinuno ng mga grupo ng mga institusyon at institusyon (kabilang ang mga BC), kanilang mga kinatawan at katulong, mga pinuno, punong doktor, mga direktor, atbp.; 2) mga tagapamahala ng site; 3) dignidad. mga doktor at dignidad. mga inspektor; 4) mga doktor ng epidemya at 5) hukuman.-med. mga eksperto.- Mga dentista. magkaroon ng isang araw ng trabaho: prosthetists-5V 2 oras; nagtatrabaho sa mga electric drills - 5 1 / 2 na oras; nagtatrabaho sa mga foot drill - 5 oras - 3 para sa mga b at y e technician - 8 oras. araw ng trabaho. Average M. at. [mga katulong na medikal, paramedic, paramedic, midwife, mga kapatid na medikal, mga bakuna sa bulutong, mga katulong sa laboratoryo, mga tagapaghanda at mga massage therapist (tk)] 6 x / 2 oras; 8 o'clock. ang araw ng pagtatrabaho ay itinatag para sa average na L. p. nagtatrabaho sa mga sanatorium at rest home, mga ospital para sa mga talamak, mga tahanan para sa mga may kapansanan at mga charity home, mga dairy kitchen, mga first aid point, maliban sa mga naglilingkod sa mga negosyo (sa mga first aid point na naglilingkod sa mga negosyo , ang haba ng araw ng trabaho ay 6V2 oras). Ang isang 7-oras na araw ng trabaho ay may average na M. n. nursery (anuman ang lokasyon ng nursery). Ang isang 6 na oras na araw ng pagtatrabaho ay may average na M. p.: 1) sanatoriums, b-c at mga departamento ng b-c para sa b-nyh na may mga bukas na anyo ng tbc at para sa mga nakahiga na tubo. b-nyh; 2) b-c, mga departamento ng b-c at barracks para sa mga nakakahawang b-s; 3) psycho, institusyon at ospital na napapailalim sa direktang serbisyo b-nyh; 4) mga correctional house, mga lugar ng detensyon, mga waiting room ng pulis at mga istasyon ng sobering-up. Ang isang 4 na oras na araw ng pagtatrabaho ay may karaniwang kawani ng medikal: 1) anat. in-t at mga opisina, napapailalim sa trabaho ng eksklusibo sa mga dissecting room; 2) x-ray, institute at opisina, napapailalim sa pananatili sa buong oras ng pagtatrabaho sa saklaw ng impluwensya ng x-ray, ray; 3) mga institusyon at tanggapan ng radyo sa mga kasong iyon kapag ang gawain ay konektado sa pananatili sa buong oras ng pagtatrabaho sa saklaw ng impluwensya ng radium. Ang mga katulong na medikal, napapailalim sa independiyenteng trabaho, eksklusibo sa isang outpatient na batayan, nagtatrabaho ng 5 1/2 oras. Ang Junior L. p. ay gumagana 8 h. Para sa mga junior staff ng mga psychiatric na institusyon, mga institusyong direktang nagsisilbi sa mga pasyente, mga prosector na may patuloy na trabaho sa kanila, mga bath attendant (putik at sulfurous na paliguan), mga institusyon para sa mga pasyente na may bukas na mga anyo ng tbc at mga nakakahawang departamento, isang 6 na oras na panahon ay nakatakda. araw ng trabaho. Para sa mga nakababatang M. p. Matsesta hydrogen sulfide baths (bath attendants-nannies) -5-hour. araw ng trabaho; x-ray, in-tov at mga cabinet na dapat manatili. sa buong oras ng pagtatrabaho sa saklaw ng impluwensya ng X-ray, ray, radio institute at opisina sa mga kasong iyon kapag ang trabaho ay nauugnay sa pananatili sa buong oras ng pagtatrabaho sa globo ng impluwensya ng radium - 4 na oras. araw ng trabaho. - Mga disinfector, disinfectant, disinfectant, deratizer - 7 oras. - "Ang mga tauhan ng sambahayan, maliban sa mga taong administratibo sa itaas, ay nagtatrabaho ng 8 oras. Ang mga sumusunod ay may pinababang araw ng trabaho: mga labandera ng mga paliguan ng putik - 7 oras; mga tagapagturo ng pisikal na edukasyon at crafts - 67 2 oras ., mga evacuator at telephonist ng mga istasyon ng ambulansya - 67 2 oras; tagapag-alaga, tagapaglinis, tagapaghugas ng pinggan at maybahay ng mga sanatorium, BC at mga departamento para sa mga ospital na may bukas na mga form ng tbc at iba pang mga lying tubes. oras; mga packer at mga manggagawa ng mga bodega ng parmasya, na eksklusibong inookupahan sa pagbuhos ng to-t, formalin at ammonia, - 6 na oras; mga manggagawa ng isang anat. institute at opisina, sa kondisyon na sila ay nagtatrabaho nang eksklusibo sa mga dissecting na silid - 6 na oras. Mga tagapamahala ng sambahayan, kanilang mga katulong, tagapag-alaga at mga manggagawa, kung kanino ang oras ng pagtatrabaho ay nahahati sa mga bahagi ng walang tiyak na tagal (halimbawa, mga driver, kutsero, atbp.), ay may hindi regular na araw ng pagtatrabaho.Ang mga kawani ng opisina ng mga institusyong medikal ay nagtatrabaho ng 8 oras, mga cashier sa mga institusyon - 6 x / 2 oras, iba pang mga cashier (VK (hindi kasama ang mga parmasya) - 8 oras. Mga tauhan ng pedagogical ng mga institusyong medikal at pang-edukasyon - mga tagapagturo (mga paaralan) - 4 na oras. Para sa mga menor de edad, ang araw ng pagtatrabaho ay hindi maaaring lumampas sa 6 na oras. Accounting para sa oras ng pagtatrabaho ng M. p. araw ng trabaho, 144 na oras-sa 6 na oras. araw ng trabaho, 120 oras-sa 5 oras. araw ng trabaho at 96 na oras-sa 4 na oras. araw ng trabaho. Para sa M. item, ang work to-rogo ay binubuo sa mga pagbisita sa bahay, ang buwanang pamantayan ng trabaho (bilang ng mga pagbisita, ang bilang ng isinagawa na panganganak, atbp.) ay itinatag, na isinasaalang-alang ang tagal ng normal na araw ng trabaho para sa grupong ito honey. manggagawa, ang oras na ginugol sa paghihintay para sa isang tawag, para sa paggalaw at para sa pagbisita sa b-th mismo. Ang mga oras ng trabaho sa gabi (mula 10 p.m. hanggang 6 a.m.) ay isinasaalang-alang sa paraang, kung posible na matulog, i hour ay itinuturing na 1/2, at kung imposibleng matulog, 1 oras ay isinasaalang-alang para sa mga manggagawa na may 6 na oras na araw ng pagtatrabaho bilang 6/6 na oras, para sa mga manggagawa mula 8 a.m. araw ng trabaho para sa 8 / oras. Ang pamamahagi ng oras ng pagtatrabaho at tungkulin ay itinatag ng mga panloob na regulasyon. Ang patuloy na trabaho ay pinapayagan nang hindi hihigit sa 12 oras na may ipinag-uutos na kasunod na pahinga na hindi bababa sa 12 oras. Ang tagal ng susunod na pana-panahong tuluy-tuloy na tungkulin ay pinapayagan nang hindi hihigit sa 24 na oras, at ang empleyado sa panahon ng tungkuling ito ay binibigyan ng libreng pang-araw-araw na allowance. Ang overtime na trabaho ay pinapayagan para sa M. p. sa mga kaso, sa loob ng mga limitasyon at sa paraang itinatag ng Code of Labor Laws, at sa kaso ng buwanang accounting ng oras ng pagtatrabaho, ang overtime ay itinuturing na trabaho na lampas sa buwanang pamantayan ng oras ng pagtatrabaho at binabayaran sa isa at kalahating beses para sa unang 48 oras, at higit sa 48 oras sa dobleng laki. Ang paggamit ng overtime na trabaho ay pinapayagan lamang sa pahintulot ng labor inspector at may pahintulot ng medical labor union sa bawat indibidwal na kaso. Mga regulasyon sa paggawa ng overtime na trabaho sa medikal - dignidad. at vet.-san. mga institusyon (Decree ng All-Russian Central Executive Committee at Council of People's Commissars ng RSFSR ng 11/VII 1924, Code of Laws, Art. 594 \ 1924, No. 60, at Bull. NKZdr., 1924, K "13 ) pansamantalang paggamit ng overtime na trabaho sa medikal-sanitary ay pinapayagan. at vet.-san. mga institusyon sa mga emergency na kagyat na kaso, sa kondisyon na ang kabuuang bilang ng overtime na trabaho ng isang health worker ay hindi maaaring higit sa 50 oras bawat buwan at 120 oras bawat taon. Ang marginal rate na ito ay maaaring tumaas sa 75 oras bawat buwan at 600 oras bawat taon para lamang sa L. S. ng sanatorium-and-spa na mga institusyon sa panahon, para sa mga empleyado ng mga nursery at dairy kitchen na tumatakbo nang hindi buong oras, para sa L. S. na naka-duty sa humiga ka.-san., vet.-san. mga institusyon at institusyon para sa proteksyon ng pagiging ina, pagkabata at pagkabata, para sa mga manggagawa sa paggawa ng trabaho, hindi dolu- C23, MEDICAL PERSONNEL na nagpapahinga (mga katulong sa laboratoryo, "preparators, ministro, atbp.); vik-ta, mga laboratoryo, mga istasyon ng anti-epidemya at epizootic. Ang aplikasyon ng overtime na trabaho ay pinapayagan lamang sa bawat indibidwal na kaso kung may pahintulot lamang ng labor inspector at may paunang pahintulot ng unyon. mga doktor [post. SNK ng USSR at ang Komite Sentral ng All-Union Communist Party of Bolsheviks mula 14/Sh 1935, na inilathala sa Izvestia ng Central Executive Committee ng USSR na may petsang 5/Sh 1935]. Mga manggagawang medikal sa sibil serbisyo, espesyal na pinangunahan o patuloy na nagtatrabaho upang labanan ang nakakahawang b-nyami (cholera, typhus, scarlet fever, leprosy, Siberian ulcer, glanders at malaria) sa mga lugar na partikular na apektado ng mga epidemya, kung sakaling may kapansanan kaugnay ng gawaing ito, gayundin ang ang mga pamilya ng mga health worker na namatay bilang resulta ng impeksyon sa mga b-nyam na ito, tumanggap ng estado probisyon ng pensiyon (ayon sa desisyon ng Konseho ng People's Commissars ng USSR ng 31/Sh 1926, Izvestia ng Central Executive Committee ng USSR at ng All-Russian Central Executive Committee ng 20/IV 1926, No. 90) sa ang mga naitatag na halaga. Ayon sa mga tagubilin ng NKSO, ang NKT, ang NKF at ang All-Union Central Council of Trade Unions (Bulletin of the NKZdr., 1926, No. 15), ang kautusang ito ay nalalapat lamang sa mga taong may kapansanan o pagkamatay pagkatapos ng paglalathala ng kautusan. Ang utos ng Konseho ng People's Commissars ay nalalapat ang mga patakaran ng NCT ng USSR na may petsang 3/1, 1924, na itinatag upang magkaloob para sa mga manggagawang may kapansanan, ang permanenteng kapansanan sa-rykh ay naganap mula sa isang pinsala sa paggawa, at sa mga miyembro ng pamilya ng mga manggagawa at empleyado na namatay dahil sa mga pinsala (S. U., 1924, No. 21, artikulo 211). Ang mga taong nagtatrabaho sa salot ay ibinibigay alinsunod sa utos ng Konseho ng People's Commissars ng RSFSR na may petsang 21 / P 1924 sa mga benepisyo para sa M. p. na ipinadala upang labanan ang salot. Ang mga pamilya ng mga taong ipinadala upang labanan ang salot ay itinutumbas sa mga tuntunin ng mga benepisyo sa mga pamilyang tinawag para sa pagpapakilos ng militar, at kung sakaling mamatay o may kapansanan dahil sa impeksyon sa salot, ang mga manggagawang medikal at kanilang mga pamilya ay binibigyan ng mga pensiyon sa pantay na batayan ng mga taong may natatanging serbisyo sa Republika (Collection of Legalizations , artikulo 198, 1923, No. 15). honey. at gamutin ang hayop. manggagawa: mga doktor, beterinaryo. mga doktor, dentista, paramedic, vet. paramedics, midwife at nurses. mga kapatid na babae na nagtapos ng medikal mga teknikal na paaralan (normal na kurso) at normal na paaralan ng mga kapatid na babae ng Red Cross, ay nakakuha ng karapatan sa isang pensiyon para sa mahabang serbisyo kung sila ay nagsilbi sa pulot. mga posisyon sa kanayunan at mga pamayanan ng mga manggagawa nang hindi bababa sa 25 taon, kasama ngunit wala pang 5 taon sa ilalim ng pamamahala ng Sobyet, at ang pre-revolutionary honey ay kasama rin sa karanasan. Trabaho. Ang mga break na dulot ng serbisyo sa lungsod ay hindi binibilang sa 25 taon ng serbisyo, ngunit hindi ito nakakaabala sa daloy ng serbisyo. Pension provision med. at gamutin ang hayop. ang mga manggagawa sa mga rural na lugar at mga paninirahan ng mga manggagawa ay ginawa batay sa post. Central Executive Committee at Konseho ng People's Commissars ng USSR ng 25/IX 1929, Sat. uz. 1929, N° 63, Art. 582. Kapag kinakalkula ang haba ng serbisyo, 1 taon ng serbisyo sa mga malalayong lugar, simula sa 1 / X 1927, para sa mga manggagawang medikal na ipinadala mula sa mga hindi malalayong lugar, ay katumbas ng 1 taon 8 buwan. at 1 taon 3 m., depende sa zone ng liblib na lugar, ayon sa pagkakabanggit (decree ng Central Executive Committee at ng Konseho ng People's Commissars ng USSR sa mga benepisyo para sa mga manggagawa sa malalayong lugar, Koleksyon ng mga legalisasyon, art. 276, 1927 , N ° 25). Ang benepisyong ito ay ibinibigay din sa mga manggagawang medikal na nagtatrabaho sa malalayong lugar sa mga lagalag na populasyon. Ang karanasan ay dapat na dokumentado ng mga nauugnay na sertipiko. Kasama sa haba ng serbisyo ang serbisyo sa Pulang Hukbo, oras na ginugol sa inihalal na Sobyet at prof. mga puwesto, ang oras ng paghahatid ng sentensiya para sa pampulitikang aktibidad sa mga taon bago ang rebolusyonaryo at ang panahon kung kailan tinanggal ang manggagawang pangkalusugan sa trabaho bago ang Rebolusyong Oktubre para sa mga rebolusyonaryong aktibidad; ang panahon kung saan ang manggagawang pangkalusugan ay walang trabaho o pansamantalang may kapansanan ay isinasaalang-alang din. Ang mga pensiyon para sa mahabang serbisyo ay binabayaran sa mga pensiyonado sa kanilang sarili habang buhay, anuman ang estado ng kapasidad sa pagtatrabaho at katayuan ng ari-arian; Ang mga pensiyon na ito ay itinalaga alinsunod sa Art. 18 Mga regulasyon sa mga pensiyon at benepisyo ng social insurance, naaprubahan. Central Executive Committee at Konseho ng People's Commissars ng USSR 13/111930, Sat. uz. 1930, No. I, Art. 132. Kung sakaling mamatay ang isang taong karapat-dapat sa pensiyon, ang mga taong umaasa sa kanya at walang sapat na kabuhayan ay nagtatamasa ng karapatan sa isang pensiyon: ang mga bata, mga kapatid na lalaki at babae ay binabayaran ng pensiyon hanggang sa maabot nila ang edad 16, at ang mga nag-aaral sa mga institusyong pang-edukasyon hanggang sa edad na 18 , mga batang may kapansanan, mga kapatid na lalaki at babae (I, II at III na mga grupong may kapansanan) - hanggang sa pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho, mga magulang na may kapansanan at asawa o isang lalaki na umabot sa 60 taong gulang, at isang babae na 55 taong gulang, ang pensiyon ay ibinibigay habang buhay; ang asawa ay tumatanggap ng buong pensiyon sa halagang x / 2, bawat isa sa iba pang miyembro ng pamilya- ■ 1 ] i buong pensiyon, gayunpaman, sa kondisyon na ang kabuuang halaga para sa buong pamilya ay hindi lalampas sa buong suweldo ng pensiyon: Mga magulang at asawa, bagaman may kakayahan, ngunit abala sa pag-aalaga sa mga anak, mga kapatid ng namatay na hindi umabot sa 8 taong gulang, ang pensiyon ay binabayaran hanggang ang bata ay umabot sa 8 Ang mga medikal na manggagawang ito ay tumatanggap ng pensiyon para sa mahabang serbisyo sa halagang kalahati ng average na buwanang suweldo para sa 12 buwang pagtatrabaho sa mga medikal na posisyon bago ang pensiyon ay iginawad. Ang pensiyon ay hindi maaaring higit pa kaysa sa pinakamataas na halaga ng pensiyon sa kapansanan mula sa mga pangkalahatang dahilan na itinalaga sa mga manggagawa (Decree of the CEC at Council of People's Commissars ng USSR ng 17/1 1932, Sat.uz 1932, No. 5, item 31), mga retiradong doktor na nananatili sa kanilang mga trabaho ay tumanggap ng pensiyon sa halagang kalahati ng kanilang mga kita.* Ang desisyon ng pondo ng seguro sa paghirang ng pensiyon ay inaprubahan ng presidium ng may-katuturang komiteng tagapagpaganap. tsya sa mga taong huminto sa pulot. magtrabaho sa mga rural na lugar at mga pamayanan ng mga manggagawa nang mas maaga kaysa sa 1/X 1929 (para sa mga detalye, tingnan ang pagtuturo ng USSR TNKT na may petsang 3/XI 1929, No. 349, sa pamamaraan para sa paglalapat ng resolusyon ng Central Executive Committee at ng Konseho of People pension probisyon ng mga manggagawang medikal at beterinaryo sa mga rural na lugar at mga pamayanan ng mga manggagawa para sa mahabang serbisyo"; Mga Isyu sa Pangkalusugan, opisyal na departamento, 1930, No. 1, at 1929, No. 44). Tingnan ang post para sa mga detalye. Central Executive Committee at Council of People's Commissars ng USSR na may petsang 23/IV 1931 sa pagbabago ng batas sa mga pensiyon para sa mga manggagawang pang-edukasyon, mga manggagawang medikal at beterinaryo (S. 3. 1931, "25 No. 26) at post. Ang NCT ng USSR na may petsang Enero 23, 1932 (Izvestia IICT ng USSR, 1932, No. 5-6). M. p., na ipinadala sa pansamantalang trabaho upang labanan ang kolera, tipus, umuulit na lagnat, iskarlata na lagnat, ketong, anthrax, glanders, malaria (sa mga lugar na partikular na apektado ng malaria), pinananatili ang kanyang pagpapanatili sa lugar ng serbisyo at nasisiyahan sa isang araw-araw na allowance sa halaga ng x /ia na suweldo; kapag nasa isang paglalakbay sa negosyo upang labanan ang iba pang mga sakit, sa halagang "/ay suweldo. Ang mga kwalipikadong medikal na tauhan (mga doktor, dentista, paramedic, midwife, pharmacist at nars) na nagtatrabaho sa mga rural na lugar ay ibinibigay ng batas na may bilang ng mga benepisyo at pakinabang kapag naglilingkod sa mga rural na lugar nang hindi bababa sa 3 taon sa ilalim ng pamamahala ng Sobyet, kasama ang karapat-dapat na karapatan na sakupin ang mga posisyon sa mga lungsod (tingnan ang Doktor). Dekreto ng Konseho ng People's Commissars ng RSFSR na may petsang 2/XII 1925 tungkol sa pagpapabuti ng materyal at kondisyon ng pamumuhay ng mga manggagawang medikal sa kanayunan, tingnan. Koleksyon ng mga batas, sining. 625, 1925, N° 90, at mga tagubilin sa NPC. at ang NCP ng RSFSR sa mga benepisyo para sa mga bata ng distritong medikal. mga tauhan na may petsang 24 / Sh 1926, Bulletin ng NKZdr., 1926, No. 6. Ang mga benepisyong ito ay nalalapat din sa isang kwalipikadong M. p. sa lungsod, pabrika o pang-industriyang settlement, atbp.), kung sa tinukoy lamang na ihiga . Ang mga institusyon ay itinalaga upang magbigay ng inpatient, outpatient, at tulong sa paglalakbay sa isang lugar na may populasyon ng mga magsasaka. Ang mga pribilehiyong ito ay ginagamit din ng isang dignidad. mga manggagamot na naglilingkod sa populasyon sa kanayunan. Kwalipikadong med. at gamutin ang hayop. ang mga manggagawa na naninirahan sa mga rural na lugar at mga pamayanan ng mga manggagawa ay dapat bigyan ng mga libreng apartment na may heating at lighting; binibigyan sila ng isa pang bakasyon na tumatagal ng 1 buwan. Bawat 3 taon, ang mga doktor sa kanayunan ay binibigyan ng isang pang-agham na paglalakbay sa negosyo o isang paglalakbay sa negosyo sa mga advanced na kurso na may pagkakaloob ng mga iskolar, isang hostel, habang pinapanatili ang isang suweldo, mga apartment at mga kagamitan para sa tagal ng paglalakbay sa negosyo (post. CEC ng USSR sa pagsasanay ng mga doktor ng 3/IX 1934, at 4, § c, na inilathala sa Bulletin ng Central Executive Committee ng USSR ng 4/IX 1934, No. 208). Para sa mga manggagawang pangkalusugan at kanilang mga pamilya na umalis upang magtrabaho sa kanayunan o isang nagtatrabahong paninirahan, ang lugar ng tirahan ay pinananatili sa lugar ng kanilang dating tirahan sa loob ng 6 na buwan mula sa petsa ng pag-alis; sakaling ang isang pamilya ay naiwan sa lugar na ito, ang living space ay pinananatili nito sa buong panahon na ang health worker ay nagtatrabaho sa isang rural na lugar o isang working settlement (decree ng All-Russian Central Executive Committee at ng Council of People's Commissars ng RSFSR ng 10/VI, 1930, Sa harap ng kalusugan, opisyal na departamento, 1930, No. 29; gayundin sa Izvestia ng Central Executive Committee ng USSR, 1930, N "230). Ang isang bilang ng mga espesyal na pribilehiyo at pakinabang ay ibinibigay ng isang dignidad. mga manggagamot sa lahat ng republika ng Unyon. Kaya, ang mga sanitary na doktor ay binibigyan ng hindi bababa sa bawat 5 taon ng serbisyo sa posisyon ng isang sanitary na doktor na may mga siyentipikong misyon sa loob ng hindi bababa sa 3 buwan. San. ang mga doktor na patuloy na naglilingkod sa populasyon sa kanayunan at mga pamayanan ng mga manggagawa ay binibigyan ng mga libreng apartment na may heating at ilaw. San. ang mga doktor ay binibigyan ng buwanang bakasyon bawat taon (decree ng All-Russian Central Executive Committee at Council of People's Commissars ng RSFSR sa pagpapabuti ng posisyon ng mga medikal na doktor, Mga Isyu sa Kalusugan, opisyal na departamento, 1930, No. 6, at 1929, Hindi . 40). , paramedics, guards, nurses, orderlies and nurses), ang pagtaas ng suweldo ay naitatag na (tingnan. sa ibaba). Dekreto ng Konseho ng People's Commissars ng RSFSR na may petsang 8/V 1929 No. (Vopr. Zdr., 1929, No. 27) na iminungkahi ng NKZdr. at ang Komisyon sa Pagpaplano ng Estado upang magkaloob ng pabahay para sa mga empleyado ng mga institusyong pang-psychiatric na matatagpuan sa labas ng mga lungsod, na nagpapalakas sa pagkakaloob ng mga nursery at kindergarten para sa mga anak ng mga empleyadong ito. Ang mga kategorya ng Nek-ry M. ng item ay may karapatan sa karagdagang dalawang linggong bakasyon sa pinsala sa trabaho: mga doktor, paramedic, pulot. mga kapatid na babae, mga orderly at mga nars na nagtatrabaho sa mga epidemya ng tipus, kolera, salot, glander, disenterya, bulutong, lahat ng dumadalo sa mga kawani at orderlies, nannies, warders at warders ng mga psychiatric na ospital upang humiga. mga establisyimento, vet. mga doktor, paramedic, mga ministrong nagtatrabaho upang labanan ang mga epidemya, disinfectors at mga tagapaglipol na may patuloy na trabaho, mga doktor, middle at junior M. p. tubes. mga kagawaran kung saan ang mabigat na nakatigil na b-nye, mga manggagawa ng mga bodega ng parmasyutiko at ang mga packer ay nag-okupa ng eksklusibong pagbuhos sa - t, paggamit ng formalin at likidong ammonia; pagpapagamot, pag-aalaga at pagsuporta sa mga tauhan sa mga kolonya ng ketongin; ang mga manggagawa ay direktang nagtatrabaho ng full-time sa X-ray. opisina at patuloy na nagtrabaho sa loob ng 57 buwan, tumanggap taun-taon ng anim na linggong bakasyon na may paghahati nito sa 2 bahagi, bawat isa ay tumatagal ng 3 linggo. Pagkakatugma. Sa isang uri ng isang kakulangan ng mga shot medikal - isang dignidad. pinapayagan ang mga manggagawa na pagsamahin ang serbisyo ng mga doktor at pangalawang L. p. sa parehong institusyon; Ang kabayaran para sa part-time na trabaho ay ginawa para sa aktwal na bilang ng mga oras ng trabaho sa ordinaryong halaga, batay sa pangunahing rate ng part-time na empleyado, saanman nagaganap ang tinukoy na part-time na trabaho - sa lugar ng pangunahing trabaho o sa ibang institusyon; Ang pagbabayad para sa pagpapahaba ng mga oras ng trabaho ng mga doktor at average na M. p., na sanhi ng mga pansamantalang dahilan (pagpapalit sa trabaho, dahil sa pagkakaloob ng bakasyon, mga paglalakbay sa negosyo, atbp.), ay ginawa bilang para sa overtime sa pangkalahatang paraan. Bawal magbayad para sa part-time na trabaho gaya ng sa overtime na trabaho. Para sa mga batang kawani, hindi pinahihintulutan ang part-time na trabaho, at ang pagbabayad para sa pagproseso ay ginawa bilang para sa overtime na trabaho (post. NCT ng USSR na may petsang 19/1 1932, No. 7; publ. ). Medikal na suweldo. mga manggagawa na itinatag sa pamamagitan ng isang resolusyon ng Konseho ng People's Commissars ng USSR at ng Komite Sentral ng BKP (b) na may petsang 4 /III 1935 "tungkol sa pagtaas ng suweldo ng pulot. manggagawa at. sa pagtaas ng mga paglalaan para sa pangangalagang pangkalusugan noong 1935." (Balita ng Central Executive Committee ng USSR mula 5 /III 1935) sa anyo ng mga opisyal na suweldo, ang mga laki ng to-rykh ay tinutukoy hindi lamang sa posisyon na hawak, kundi pati na rin sa likas na katangian ng institusyon, ang dami ng trabaho nito, ang haba ng serbisyo ng pulot na ito. ang empleyado at ang antas ng kanyang kwalipikasyon (ang pagkakaroon ng isang siyentipikong degree ay katumbas ng higit sa 10 taong karanasan). Kapag nagtatakda ng mga rate, depende sa haba ng serbisyo, 3 gradasyon ng karanasan ang itinatag - hanggang 5 taon, mula 5 hanggang 10 taon at higit sa 10 taon. Para sa mga punong manggagamot ng BC, ang mga rate ay itinakda depende sa laki ng pinamumunuan na institusyon, na tinutukoy ng bilang ng mga kama, mula 400 hanggang 750 rubles. bawat buwan, at para sa mga doktor na namamahala sa mga klinika sa kanayunan, depende sa haba ng serbisyo, mula 360 hanggang 510 rubles, at para sa mga klinika ng outpatient sa kanayunan - 300-450 rubles; ang mga doktor na namamahala sa mga klinika ng outpatient ay tumatanggap ng 350-600 rubles, depende sa laki ng institusyon, na tinutukoy ng bilang ng mga pagbisita bawat taon; mga doktor, mga pinuno ng mga departamento "27 lines-tsy o polyclinics, pinuno ng laboratoryo sa lungsod o nagtatrabaho nayon - 375-550. kuskusin. depende sa karanasan; mga doktor ng mga institusyong medikal at pang-iwas - 300-400 rubles. sa mga lungsod at pamayanan ng mga manggagawa at 275-360 sa mga rural na lugar. Mga doktor - mga inspektor sa sanitary ng estado ng distrito, sanitary at shpolno-san. mga doktor, bacteriologist - mula sa 300 rubles. hanggang sa 400 rubles depende sa daan? state health inspectors regional at city authorized state. dignidad. inspeksyon - 350-550 rubles; mga dentista na nagtapos sa mga paaralan ng ngipin - 225-350 rubles; dental.ang mga doktor na may natapos na mas mataas na espesyal na edukasyon ay tinutumbas sa pulot. mga doktor. Mga parmasyutiko na may mas mataas na medikal natatanggap ng edukasyon, depende sa haba ng serbisyo, 300-400 rubles. (mga pinuno ng isang parmasya) at 225-300 rubles. (reciper at controller). Mga paramedic, mga pinuno ng independiyenteng pulot. punto, tumanggap ng 200-300 rubles. bawat buwan depende sa karanasan; iba pang mga paramedic 180-225 rubles sa mga lungsod at mga pamayanan ng manggagawa at 160-200 rubles sa mga rural na lugar. honey. mga kapatid na babae na may natapos na pangalawang pulot. edukasyon - 150-200 rubles. bawat buwan sa mga lungsod at mga pamayanan ng manggagawa at 135-175 rubles sa mga rural na lugar; mga mukha ng medium honey. kawani na walang nakumpletong pangalawang pulot. edukasyon 100-140 rubles. sa mga lungsod at mga pamayanan ng manggagawa at 90-120 rubles. sa mga rural na lugar; senior operating sisters, senior nurses ng mga klinika na may natapos na pangalawang edukasyon mula 200 hanggang 300 rubles; mga nakatatandang kapatid na babae sa departamento, mga dentista, mga technician ng ngipin na may natapos na pangalawang edukasyon - mula 180 hanggang 250 rubles. sa mga lungsod at mga pamayanan ng manggagawa at 160-200 rubles sa mga rural na lugar. San. paramedic (tulong. san., mga doktor), mga pinuno ng mga dispensaryo, detatsment, dignidad. passer, disinstructor, laboratory assistant na may natapos na pangalawang edukasyon - 180-225 rubles. depende sa karanasan. honey. mga kapatid na babae na walang nakumpletong pangalawang pulot. edukasyon, pagkakaroon ng higit sa 15 taon ng tuluy-tuloy na karanasan sa trabaho, ay katumbas ng sahod sa pulot. mga nars na may natapos na pangalawang medikal na edukasyon, na may 10 taong karanasan. Ang mga parmasyutiko na may pangalawang edukasyon sa parmasyutiko, depende sa haba ng serbisyo at posisyon na gaganapin at lugar ng trabaho (lungsod, nayon), ay tumatanggap mula 135 hanggang 275 rubles. kada buwan. Para sa junior med. Ang mga sumusunod na gradasyon ng karanasan ay itinatag para sa pagkalkula ng mga suweldo - hanggang 3 taon, mula 3 hanggang 10 taon o hanggang 3 taon, napapailalim sa pagkumpleto ng mga espesyal na kurso, at higit sa 10 taon o higit sa 3 taon, napapailalim sa pagkumpleto ng mga espesyal na kurso. Orderlies at nurses ng BC, maternity hospitals at sanatoriums-80-NO rub. bawat buwan sa mga lungsod at mga pamayanan ng manggagawa at 60-85 rubles. sa mga rural na lugar; junior staff ng outpatient at polyclinic na institusyon - 70-90 rubles. sa mga lungsod at mga pamayanan ng manggagawa at 55-75 rubles sa mga rural na lugar; mud bath nurses-50-120 rubles. kada buwan. Mga rate ng pulot. manggagawa sa riles at ang transportasyon ng tubig ay katumbas ng mga rate ng kaukulang grupo ng pulot. manggagawa sa mga lungsod. Ang lahat ng dati nang umiiral na pana-panahong pagtaas ng suweldo para sa tagal ng trabaho ay kinansela ng utos sa itaas ng Konseho ng People's Commissars ng USSR at ng Central Committee ng All-Union Communist Party of Bolsheviks ng 4/III 1335, maliban sa pana-panahon pagtaas ng suweldo na itinatag ng atas ng Central Executive Committee at ng Konseho ng People's Commissars ng USSR ng 12/VIII 1930 ( S. 3. USSR, 1930, No. 41, item 427) para sa mga taong nagtatrabaho sa mga malalayong lugar ng 1st zone, gayundin para sa mga empleyado ng mga institusyong anti-salot. Para sa mga nek-ry na kategorya ng mga medikal na manggagawa ay tumataas depende sa pinsala at panganib ng trabaho ay itinatag; kaya, para sa mga doktor, gitna at junior honey. mga kawani ng psychiatric at nakakahawa na mga BC at mga departamento at mga silid ng X-ray, gayundin para sa mga manggagawang pangkalusugan na nagtatrabaho sa paggawa ng serum-vaccine, ay nagtataas sa kaukulang mga rate ng sahod na 15%, at para sa mga nagtatrabaho sa hindi mapakali na mga departamento ng psychiatric BCs at sa mga kolonya ng ketongin - sa halagang 30%. Bilang karagdagan, para sa mga empleyadong ito, ang isang pinababang karanasan sa trabaho ay naitatag, na nagbibigay ng karapatan sa pagtaas ng suweldo; para sa mga kawani ng psychiatric contagious BC at mga departamento at X-ray room sa halip na 5 taon - 3 taon at sa halip na 10 taon - 7 taon, para sa mga kawani ng hindi mapakali na psychiatric BC at mga kolonya ng ketongin sa halip na 5 taon - 2 taon at sa halip na 10 taon - 4 na taon. Tumaas din ang mga rate para sa pulot. mga tauhan na nagtatrabaho sa malalayong lugar. Kaya, ang mga rate ng sahod para sa D.-V. crane, mga rehiyon ng Trans-Baikal na bahagi ng V.-Siberian Territory at mga layunin ng Buryat-Mopgol ASSR, na nakalista sa utos ng Council of People's Commissars at ng Central Committee ng All-Union Communist Party of Bolsheviks na may petsang 5 / II 1934 (S. 3. 1934, 9, sining. 54), ang Yakut ASSR, ang Kara-Kalpak ASSR, ang Kirghiz ASSR, ang Korsakpay, Dossor, Balkhash na mga rehiyon at Karaganda ng Kazakh ASSR, ang Turkmen SSR at Khorezm, ang distrito ng Uzbek SSR. Ang mga rate ng sahod para sa Uzbek SSR (maliban sa Tashkent), Tajik SSR at Kalmyk Autonomous Region ay nadagdagan ng 10%. Para sa mga doktor at iba pang manggagawang medikal na nagtatrabaho sa malayong hilaga ng USSR, ang mga rate ng sahod ay tumaas ng 50%. Mga doktor at ngipin. ang mga doktor na nagsasanay sa bahay ay may karapatan sa isang karagdagang silid o karagdagang PERSONNEL628 na lugar sa South 8 na lampas sa umiiral na pangkalahatang pamantayan sa kawalan ng isang hiwalay na silid (Decree ng All-Russian Central Executive Committee at Council of People's Commissars ng 28 / P, 1930; Izvestiya TsIK USSR at VTSIK, 1930, No. 116-117). Tungkol sa upa, ang mga doktor, medikal, beterinaryo, mga technician ng ngipin ay nabibilang sa kategorya ng mga tao ng tinatawag na. mga libreng propesyon, nagbabayad para sa mga lugar na kanilang inookupahan sa mga rate ng mga empleyado, kahit na sila ay may side income; kung ang mga taong ito ay nagmamay-ari ng humiga. institusyon, pagkatapos ay itinutumbas ang mga ito tungkol sa upa sa mga negosyante (tingnan ang pagtuturo ng NKVD ng 21/VIII 1924, No. 359, Bulletin ng NKVD ng 27/IX 1924). Ang mga doktor, dentista, dental technician, midwife at masahista na nakikibahagi sa pribadong pagsasanay ay hindi kasama sa buwis sa kalakalan (Decree of the USSR NKF of 23/VII 1925, No. 108, Bulletin of the NKZDr., 1925, No. 17). Ang karagdagang espasyo ay binabayaran ng mga libreng practitioner at dentista sa mas mataas na rate, alinsunod sa batas sa upa. Katulad din sa nabanggit na mga kautusan na kumokontrol sa mga karapatan at obligasyon ng M. p. sa RSFSR, sa ibang mga republika ng unyon, ang mga tagubilin ay inilabas din sa pamamagitan ng may-katuturang komisyon ng kalusugan ng mga tao, mga tagubilin na hindi gaanong naiiba sa mga nabanggit, dahil nakabatay ang mga ito. sa pangkalahatang batas sa paggawa ng USSR - Pangkalahatang. Tungkol sa mga oberols at mga kagamitang pangkaligtasan para sa pulot. at ang mga manggagawa sa parmasya ay nagtatag ng mga espesyal na pamantayan para sa pagpapalabas ng mga kaugnay na uri ng espesyal. damit at tuntunin ng pagsusuot. Kaya halimbawa. para sa mga doktor ng outpatient at ospital, ang isang gown na gawa sa magaan na tela ay inisyu para sa 1 taon, para sa mga doktor na nagtatrabaho sa mga operating room - para sa 6 m., at sa dignidad. epid. mga detatsment - para sa 3 buwan, atbp.; para sa mga paramedic at pulot. mga nars sa ospital at outpatient - mga gown na gawa sa magaan na tela para sa 8 metro, sa mga operating room - para sa 6 na metro, sa mga nakakahawang departamento - para sa 4 na metro, atbp. Iba-makita inaprubahan ng NKTSSR mula 23/VII 1931 na mga pamantayan ng mga oberols para sa pulot. at mga manggagawa sa parmasya (Izvestiya NKT na may petsang 30/VII 1931, No. 21). Responsibilidad ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Para sa paglabag sa mga tungkuling itinalaga kay M. n. sa pagkakasunud-sunod ng pagpapatupad ng pulot. trabaho, legal na pananagutan. Ang mga manggagawang pangkalusugan ay may pananagutan sa mga kaso ng pag-okupa ng naturang pulot. pagsasanay, kung saan wala silang karapatan (U.K., Art. 157, na sinususugan noong 1926), sa kaso ng pagkabigo na magbigay ng tulong sa b-nom nang walang magandang dahilan; ang pagkakasala ay pinalala kung ang pagtanggi sa pulot. Ang tulong ay maaaring magkaroon ng mapanganib na kahihinatnan para sa b-th (U.K., Art. 157), sa mga kaso ng pag-iwas ng eksperto sa paglabas kapag ipinatawag ng katawan ng pagtatanong, investigative o hudisyal na awtoridad (Art. 92), na nagbibigay sa kanila ng sadyang maling patotoo (Art. 95 ) at sa kaso ng pagpapatalsik ng fetus sa kawalan ng ilang mga medikal na indikasyon, sa isang hindi malinis na kapaligiran; sa mga kaso ng pagtanggap ng bayad para sa pulot. tulong, upang-ruyu ang manggagawang pangkalusugan ay kailangang magbigay ng walang bayad kahit na sa mga oras ng off-duty, sa pagkakasunud-sunod ng opisyal (at hindi propesyonal) na tungkulin. Pagtanggi sa medikal tulong sa mga kaso kung saan ang probisyon nito ay hindi kasama sa saklaw ng mga opisyal na tungkulin ng health worker, ay hindi bumubuo ng isang opisyal na krimen at maaaring kasuhan sa ilalim ng Art. 165 C.K. Gaya ng ipinaliwanag ng NCJ, “ang resibo sa anumang anyo ng sahod mula sa mga pribadong tao OS" "tatlumpu para sa pagbibigay ng medikal tulong sa paggawa ng mga ito sa Sobyet at pampublikong loch. ang mga institusyon ay ganap na hindi katanggap-tanggap” at maaaring parusahan bilang pagkuha ng suhol ng isang opisyal. Kung ang mga manggagawang medikal sa Sobyet at pampublikong serbisyo ay nakatanggap ng kabayaran para sa pagbibigay ng pulot. tulong sa mga oras ng off-duty, hindi sila maaaring managot sa ilalim ng Art. 114 U.K. bilang nakagawa ng mga gawaing kriminal, maliban kung ang tinukoy na pagtanggap ng kabayaran ay sinamahan ng pangingikil, isang banta, ay hindi nangyari sa panahon ng mga epidemya o isang makabuluhang pagkalat ng isa o isa pang b-ni, ang paglaban sa kung saan ay sa oras na iyon shock. Ang insulto sa mga salita o kilos ni M. p. sa pagganap ng kanyang mga opisyal na tungkulin, kapwa administratibo at propesyonal, ay may parusa sa ilalim ng Artikulo 88 at 10. U.K., ibig sabihin, ang pag-insulto sa mga salita o pagkilos ng mga manggagawang pangkalusugan ay tinutumbas sa pampublikong pag-insulto sa mga indibidwal na kinatawan ng mga awtoridad sa pagganap ng kanilang mga tungkulin, at ang kaso sa ilalim ng Art. 88 ay maaaring simulan hindi lamang ng nasugatan na health worker, kundi pati na rin ng departamento ng kalusugan, prof. organisasyon, opisina ng tagausig, atbp., at hindi napapailalim sa pagwawakas. Ang mga nagkasala sa pag-insulto sa mga manggagawang medikal ay maaaring parusahan ng pagkakulong ng hindi bababa sa 6 na buwan (circular ng NKJ at ng Korte Suprema ng RSFSR na may petsang 19/VIII 1926, No. 113, Bulletin ng NKZDr., 1926, No. 15). d.gorfin. Prof. pinsala sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. I. Ang mga pangunahing salik na tumutukoy sa mga panganib ng trabaho sa "iba't ibang detalyadong propesyon ng medikal na trabaho. 1) Ang panganib ng impeksyon sa nakakahawang (epidemya) b-nyam ay naroroon sa lahat ng grupo ng mga manggagawang pangkalusugan na nakikipag-ugnayan sa b-nym at kanilang secretions, ngunit lalo na mataas sa mga tauhan na nagtatrabaho sa mga institusyon para sa mga nakakahawang b-s at sa mga direktang nakikipag-ugnayan sa b-s, gayundin para sa mga dumadalo, sanitary, dissecting at mga tauhan ng laboratoryo sa panahon ng epidemya. mga sakit, ang panganib ng pagkakaroon ng tbc ay lalong mataas sa TB manggagawa (tingnan sa ibaba). Ang impeksyon sa syphilis sa trabaho ay higit pa kaysa sa ibang mga grupo ng mga manggagawang pangkalusugan na nagbabanta sa mga obstetric staff. Ang impeksyon na may purulent na impeksiyon, kadalasang nakamamatay, ay nagbabanta sa mga surgeon, dissector at mga beterinaryo na manggagawa bilang resulta ng mga pinsala sa panahon ng operasyon, autopsy o pinsala mula sa mga hayop. Balat Ang mga purulent na sakit (boils, pyoderma) ay katangian gamutin ang hayop. mga tauhan; cutaneous tbc ng mga finger-pathologist (cadaverous tubercles); impeksiyon ng ketong pulot. kawani ng kolonya ng ketongin. 2) Ang malaking paggasta ng neuropsychic energy ay karaniwan para sa mga pinakaresponsableng grupo ng mga manggagawang pangkalusugan, medikal at beterinaryo na mga doktor, at sa mas maliit na lawak para sa mga nursing staff. Kabilang sa mga huli, ang gawain ng mga kawani ng mga institusyong psychiatric ay ang pinakamahirap. 3) Hindi pabor sa n.-g ig. Ang mga kondisyon ay magagamit sa isang bilang ng pulot. propesyon: a) isang hindi kanais-nais na meteorological factor - para sa buong naglalakbay na pulot. at gamutin ang hayop. kawani, beterinaryo. manggagawa ng mga katayan, riles, sa isang dignidad. mga manggagawa, lalo na ang mga nagtatrabaho sa mga kondisyon ng pagkakalantad sa mga panganib sa industriya (sanitary inspector, mga doktor sa kalinisan ng industriya, atbp.), mga manggagawa sa paliguan ng putik (isang kumbinasyon ng mataas na t °, mataas na kahalumigmigan at mahinang bentilasyon), hydropathics, mga silid ng phototherapy, madalas na tumatakbo mga silid ; b) ang mga manggagawa ng mga botika ay nakalantad sa alikabok, at hl. arr. mga bodega ng parmasya na may mass hanging material, at ngipin. teknolohiya; c) nakakalason at nakakairita. Ang mga sangkap ng nginunguya ay nakakaapekto sa pamamagitan ng paglanghap at paglunok, sa isang banda, at pagsipsip mula sa balat ng mga kamay, sa kabilang banda; ang unang panganib ay lalo na binibigkas sa mga disinfectors (nagtatrabaho sa hydrogen cyanide, cyclone SA, formaldehyde, sulfur dioxide). Ang isang makabuluhang halaga ng formaldehyde sa hangin ay sinusunod sa mga prosect, lalo na sa mga silid ng paghahanda. Bagaman ang konsentrasyon ng ilang mga sangkap sa hangin ng mga silid na nadidisimpekta ay tiyak na nakamamatay, ngunit ang hindi gaanong oras na ginugol ng disinfectant sa kaukulang silid at ilang mga pag-iingat na inilapat sa kanya ay nagpoprotekta sa disinfector mula sa pagkalasing. Disinfectors at Pat.-Apat. ang mga manggagawa ay nagtatrabaho sa mga sangkap na nakakainis sa balat ng mga kamay, mauhog lamad ng respiratory tract, mga mata (formalin, carbolic acid). Ang isang hindi mapag-aalinlanganang katotohanan ay dapat isaalang-alang ang pagkalasing ng mga disinfectant na may mercury kapag nagtatrabaho sa sublimate (mercury ay natagpuan sa ihi). Ang pagkalasing sa mercury ay nangyayari rin sa mga tauhan na nagpapahid ng mercury sa balat ng mga pasyenteng may syphilitic, kung ito ay ginagawa nang walang guwantes na goma. May mercury intoxication ba sa ngipin. mga doktor (bilang resulta ng paggamit ng amalgams), ay hindi pa napagpasyahan sa wakas. May mga indikasyon ng pangangati ng balat ng kanilang mga kamay na may mga solusyon sa novocaine na ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam. Walang nakakumbinsi na data sa pagkalasing ng mga manggagawa sa parmasya na may mga inhaled substance. May mga dahilan para pag-isipan ang nakakalason na epekto ng mga narcotic substance sa mga taong sistematikong na-anesthetize. 4) Ang nakakapinsalang epekto ng X-ray at radium ay nagiging sanhi ng katangian ng prof. mga sakit (tingnan radiotherapy). 5) Ang pisikal na paggawa ay ipinahayag sa gawain ng junior at auxiliary M. p. Ang kalubhaan ng pisikal. ang trabaho sa mga nagmamalasakit na kawani ng mga institusyong psychiatric ay umaabot sa napakataas na antas. Ang parehong ay dapat ipagpalagay para sa mga tauhan na nangangalaga sa mga malubhang talamak. Mabigat na pisikal. ang paggawa ay gawain ng mga masahista, mga lingkod ng anat. mga sinehan. 6) Ang strain ng mata ay nangyayari sa mga taong nagtatrabaho ng mahabang panahon gamit ang mikroskopyo. Ang pagtatrabaho sa mga silid ng phototherapy ay may nakakapinsalang epekto sa organ ng pangitain. 7) Ang panganib ng trauma sa trabaho ay lalong mataas sa mga manggagawang naglilingkod sa psychiatric (tingnan sa ibaba) at mga institusyon ng bilangguan, sa mga beterinaryo. manggagawa. II. Ang morbidity, mortality at disability ng mga manggagawang medikal, beterinaryo at parmasyutiko ay may mga katangian na nagpapakita ng epekto sa kalusugan ng mga manggagawang prof. mga panganib. Sa oras na ito, sapat na data ang naipon sa insidente ng mga manggagawang pangkalusugan, kapwa batay sa mga pagbisita sa outpatient at mga materyales mula sa mga kompanya ng seguro, lalo na sa mass at espesyal na pagsusuri. Ayon sa social statistics. insurance para sa 1925, ang bilang ng mga kaso ng b-no sa bawat 100 nakasegurong manggagawa sa kalusugan bawat taon para sa lahat ng b-nyam: "lalaki - 39.68, babae - 72.38 (walang panganganak), at parehong kasarian - 61," at sa unang lugar sa taas ay nakakahawa b-ni, pagkatapos b-ni ng digestive system, influenza, tbc-baga; ang average na tagal ng isang sakit na nauugnay sa kapansanan ay 18.1 araw, ibig sabihin, mas mataas para sa mga manggagawang pangkalusugan kaysa sa maraming iba pang mga grupo ng trabaho, tulad ng makikita mula sa sumusunod na talahanayan: Average na tagal ng isang sakit ayon sa iol. Mga sektor ng trabaho Parehong kasarian Industriya ng pagmimina Industriya ng damit.. . Pagpi-print ng produksyon ng kahoy - 18.7 11.6 11.7 12.1 13.4 13.5 13.6 18.0 12.2 11.5 12.1 11.8 12.7 11.6 18.1 u, 6 11.7 13.6 18.0 12.2 11.5 12.1 11.8 12.7 11.6 18.1 u, 6 11.7 12.1 12. Ang mga doktor ay nakakahanap ng mas mataas na dami ng namamatay mula sa mga sakit sa sirkulasyon, nerbiyos at mga nakakahawang sakit (Koelsch). Ayon kay Kölsch, ang mga kapatid na babae ng awa ay nagbibigay ng isang mataas na rate ng namamatay mula sa tbc sa edad na 20-40, na ipinaliwanag niya sa bahagi sa pamamagitan ng katotohanan na maraming namamana na pasanin, pati na rin ang mga batang babae mula sa mga rural na lugar na hindi sanay sa mahirap. gawain ng mga kapatid na babae ng awa sa mga nakapaloob na espasyo, sumali sa komunidad. Ang pagsusumikap at mahabang araw ng pagtatrabaho ay nagdudulot ng mataas na saklaw ng L. p. sa ibang bansa. Nagbibigay si Streiter ng maraming halimbawa sa kanyang aklat (1924) ng iba't ibang paglabag sa 10-oras na panuntunan. araw ng trabaho, na umaabot ng hanggang 72-74 na oras sa isang linggo, na may mga night shift na kasabay ng mga araw ng trabaho sa araw. Dagdag pa rito ang kawalan ng paggalaw sa sariwang hangin. Tinatawag ni Epstein (Epstein) ang pangangalagang M. ng item ng Germany na "mga stepson ng pangangalagang pangkalusugan". Ayon kay Epstein, ang magkapatid na Kr. Dumating ang cross of invalid na kapansanan b. h. dahil sa mga karamdaman ng circulatory system, sa mga bihirang kaso, dahil sa tbc. Ang mga sakit sa puso, mga karamdaman sa sirkulasyon sa mas mababang mga paa't kamay dahil sa matagal na pagtayo sa kanilang mga paa ay madalas na matatagpuan sa mga kapatid na babae. Ang partikular na atensyon ay ibinibigay sa pagkalat ng tbc sa mga L. p. (Hamel), sinabi ni M. n. Occupational association ng tbc incidence sa kalahati ng lahat ng kaso ng tuba. mga sakit sa L. p. e / 7 lahat ng mga kaso sa mga espesyal na tubo. mga institusyon. Tungkol sa mga doktor, nagbigay si Hamel ng indikasyon na sa 250 doktor na nagtatrabaho sa mga panloob na departamento, 2 lang ang nagkasakit ng tbc, habang sa 243 na doktor na nagtatrabaho sa mga espesyal na tubo. mga departamento, namatay 14. III. Proteksyon sa paggawa ng mga manggagawang medikal. S at n.-g at g. at may n.-t e x. mga hakbang. Mga proyekto ng konstruksyon at mga kagamitan na ilalatag - isang dignidad. .hindi sapat ang pagkakaloob ng mga institusyon para sa proteksyon ng mga manggagawang pangkalusugan. Ang mga naturang proyekto ay binuo (tungkol sa konstruksyon at bahagyang kagamitan) ng Center, scientific at advisory bureau sa Central Committee ng medsantrud ng unyon tungkol sa BC para sa acutely infectious at para sa mga tubo. b-nyh, medical-san. mga laboratoryo, pat.-anat. institusyon, operating room, phototherapy room, mud bath, at bahagyang psychiatric na institusyon, ngunit hindi pa ipinakilala ng batas. Tungkol sa x-ray, mga institusyon, mayroong isang resolusyon ng CNT na may petsang 9/IX 1922. , pagbibigay para sa kanilang espesyal na pag-aayos at kagamitan na may mga kagamitang proteksiyon. Ang mga espesyal na uri ng oberols ay itinatag para sa ilang mga grupo ng mga manggagawang pangkalusugan: mga radiologist - upang maprotektahan laban sa mga nakakapinsalang epekto ng mga sinag, mga manggagawa sa mga operating room, mga prosectorium na nagtatrabaho sa salot, atbp. - Ang rasyonalisasyon ng paggawa ay sumasakop sa isang hindi gaanong mahalagang lugar sa sistema ng proteksyon sa paggawa ng mga manggagawang pangkalusugan. Dito maaari lamang nating tandaan ang alok ng mga espesyal na kasangkapan sa parmasya, na binuo ng rationalization bureau ng Moscow Pharmacy Administration, na isinasagawa sa isang bilang ng mga parmasya at pinapalitan ang trabaho sa isang nakatayong posisyon sa isang nakaupo; mga panukala na magtrabaho habang nakaupo, ginawa para sa mga dentista, atbp. Mayroon ding mga gawa na nakatuon sa psychotechnics sa pulot. paggawa (mga tauhan ng saykayatriko, mga katulong sa laboratoryo), ngunit ang mga gawaing ito ay hindi pa nakakatanggap ng praktikal na kahalagahan. Lit.: Legal na katayuan ng pulot. kawani.-Mga batas, ordinansa at regulasyon tungkol sa pulot. tauhan sa RSFSR, ay nai-publish sa opisyal na seksyon ng journal "Sa harap ng pangangalagang pangkalusugan", Moscow, mula 1930 (hanggang 19X9 sa ilalim ng pamagat na "Mga Isyu sa Pangkalusugan"); kinokolekta rin ang mga ito sa mga sumusunod na aklat: Koleksyon ng kasalukuyang batas sa pangangalagang pangkalusugan, comp. S. Chernyak at G. Karanovich, ed. K. Konovalova, V. Berezin at S. Ma-karenkov, vol. 1-4, M.-L., 1929-31; Freiberg N., Koleksyon ng mga batas at kautusan ng pamahalaan ng Russian Republic sa mga usaping medikal at sanitary mula 7/XI 1917 hanggang 1/IX 1919, M., 1922; siya, Koleksyon ng mga batas at utos ng pamahalaan ng RSFSR para sa isang doktor, -san. kaso mula noong 1/IX 1919.no 1/1 1925, M., 1925; sa buong Ukraine-Koleksyon ng kasalukuyang batas sa medikal - isang dignidad. at negosyo ng parmasya sa Ukrainian SSR, comp. S. Rapoport at S. Sokolsky, Kharkov, 1926. Bilang karagdagan, tingnan ang Bychkov I. at Rachkovsk i, th C, Mga Karapatan, tungkulin at pananagutan ng parmasya / manggagawa, M.-L., 1927; Karlovich G. at Chernyak S, Propesyonal na mga karapatan at obligasyon ng isang medikal na manggagawa, M., 1927; tungkol sa Ni, Dictionary of the doctor-administrator, M., 1927; Nikolaev I. at Rapoport S, Mga Karapatan at tungkulin ng isang doktor sa Ukrainian SSR, Kharkov, 1930; Tungkol sa pagtaas ng suweldo. mga empleyado at sa pagtaas ng mga alokasyon para sa pangangalagang pangkalusugan noong 1935, Dekreto ng Konseho ng People's Commissars ng USSR at ng Central Committee ng All-Union Communist Party of Bolsheviks noong Marso 4, 1935; Epshteyp T., Legal na katayuan at hudisyal na responsibilidad ng mga doktor, Kazan, 1927; Joachim A.u. H., Die preussische Grebiihrenordnung fur approbiete Arzte und Zaimarzte, V., 1922; R a p m u n d-D ietricli, Arztliche Rechts- und Gesetz-kunde, Lpz., 1913. Trabaho at buhay ng pulot. staff-B tungkol sa ndare sa N., Tungkol sa pag-iwas sa gawaing psychiatric, Health, 1929, No. 46; Vasilevsky L., Occupational health ng isang health worker, M., 1925; Vekeler I., Paggawa at kalusugan ng mga manggagawa ng mga paliguan ng putik sa KVM, Izv. Estado. micro-biological in-ta sa Rostov N / Don, Rostov n / Don, 1930, No. 11; Gelman I., Data ng pisikal na pagsusuri pat.-anat. manggagawa, Vestn. moderno medikal, 1929, Blg. 11-12; Gen k sa E., Pag-aaral ng prof. nakakapinsalang pulot. paggawa, ibid., blg. 24; G s benshchikov, Tables of mortality of Russian doctors for 1890-96, Vestn. mga lipunan. Kalinisan, 1898, J* 7; Danilevsky V., Doktor, ang kanyang bokasyon at edukasyon, Kharkov, 1921; Dzhenchelsky I. at Slinko A., Prof. impeksyon ng syphilis sa pulot. manggagawa, Doktor, kaso, 1929, J$ 9-10; Koran V., Morbidity and mortality of medical personnel, Vrach, kaso, 1920, No. 12-17; Kuznetsov V., Tungkol sa prof. syphilis ng mga medikal na kawani, Doktor, pahayagan, 1929, JV" 17-18; Mga materyales para sa limang taong planong pangkalusugan ng RSFSR, ed. NKZdr. RSFSR, M., 1930; Mga materyales para sa pag-aaral ng labor honey. at mga manggagawa sa beterinaryo, ed. Center. "Scientific Advisory Bureau ng Central Committee Medsantrud, M., 1928-29; Mga manggagawang medikal, Social-gig. at wedge, mga sanaysay, inedit ni V. Kogan, vol. 1-2, Kharkov, 1926; Miller Si Lopukhin D., Pag-aaral ng pagkapagod ng mga manggagawa sa parmasya gamit ang "Bourbon" na pamamaraan, Mga pamamaraan at materyales ng Ukrainian state institute of medical work, isyu 4, Kharkov, 1926; mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga disinfectors, Voach.gaz., 1929, No. 17-18; Ruzer B. at Altshuler L., Karanasan sa pag-aaral ng gawaing operasyon ng isang surgeon. Nob. hir., 1926, No. 3; Rusakov A. at D a vyd tungkol sa I., Sa tanong ng pag-aaral ng mga kondisyon sa pagtatrabaho ng mga doktor, Vestn. moderno medikal, 1929, No. 17; Trabaho at buhay ng mga manggagawang medikal sa Moscow at Moscow province., ed. Moscow Gubotdela Medsantrud, koleksyon 1-5, M., 1923-27; Frenkel 3., Sa mga espesyal na panganib sa trabaho ng trabaho ng mga tauhan ng mga psychiatric na ospital, Healthcare, 1929, No. 10; X e with and N V., Medikal na gawain at ang pinsala nito, M., 1925; he she, Karanasan ng pananaliksik ng operational work ng surgeon, ito ay bago. hir., 1926, No. 3; Khesin V. at Alt Shuler L., Sa tanong ng mga pamantayan ng workload ng mga nars sa ospital, Moek. honey. journal, 1928, No. 1; Chernukha A. at Schneider S, Mga kondisyon sa pagtatrabaho at neuro-mental health med. mga empleyado ng mga lugar ng detensyon, Sov. doktor, 1930, No. 11-12; Schneider S, Psychosanitary working conditions honey. mga empleyado ng mga lugar ng detensyon, Moscow. honey. t., 1929, Blg. 3-4; Sh u f i r F., Karanasan sa pag-aaral ng prof. infectivity ng mga manggagawang medikal, M., 1928; E to l S, Mga kondisyon sa pamumuhay ng mga manggagawang medikal, Kharkov, 1926; Yuskovets M., Ang ilang mga resulta ng trabaho sa pag-aaral ng trabaho at buhay ng mga beterinaryo na kawani ng lalawigan ng Moscow, Vesti, moderno. Veterinary Medicine, 1927, No. 4; he sh e, Propesyonal na gawaing beterinaryo, Ibid., 1928, No. 7; H a h n M., "Die Arbeits- und Gesundheitsverhaltmsse der deut-schen KrankenpHegeriimen, V., 1914; 8 t g e i t with G., Die wirtschaltliche und sociale Lage der berufliclien Kran-kenpflege im Dcutschland19. Tingnan din ang artikulong Jena, 2. Pangangalaga sa kalusugan at Ang gamot.

Sa pangangalagang pangkalusugan, ang pangunahing tungkulin ay ibinibigay, siyempre, sa mga doktor. Kung wala ang kanilang mahusay na trabaho sa kwalipikasyon, maraming mga pasyente ang mananatiling may sakit, at may magsasabi pa nga ng buo sa buhay. Ngunit hindi bababa sa mga doktor, ang mga empleyado na karaniwang tinatawag na paramedical personnel ay mahalaga din. Sino sila at ano ang kanilang tungkulin sa pagliligtas ng buhay at pagtulong sa mga tao?

Ano ang ibig sabihin ng karaniwang tauhan?

Ang mga tauhan ng nars ay mga doktor na nakatanggap ng edukasyon hindi sa mas mataas na mga institusyong pang-edukasyon, ngunit sa mga sekondarya. Sila, bilang panuntunan, ay nagsasagawa ng pre-medical na pangangalaga para sa mga pasyente, at gayundin, sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng kanilang doktor, nagsasagawa ng iba't ibang uri ng mga aktibidad na may kaugnayan sa mga pasyente: sanitary, medikal, rehabilitasyon, at iba pa. Ang mga kawani ng nars ay tinatawag na karaniwan dahil ang trabaho nito ay direktang nakasalalay sa mga utos ng doktor na nasa itaas niya at ang kanyang direkta at agarang superbisor.

Sino ang kabilang sa nursing staff

Sa ibaba ay inilista namin ang lahat ng mga espesyalidad na karaniwang tinatawag na mga nars, ngunit linawin namin kaagad: ito ay sa Russia lamang. Sa ibang mga estado, kabilang sa kategoryang ito ang ilang iba pang propesyon.

Kaya, sa ating bansa, ang mga sumusunod ay itinuturing na karaniwang mga tauhan sa pangangalagang pangkalusugan: isang paramedic at mga uri ng trabaho, isang medikal na tagapagturo, isang nars o isang nars, isang obstetrician, isang dentista at / o isang dental technician, mga tagapagturo: isang disinfector , sa physiotherapy exercises, isang parmasyutiko, isang X-ray laboratory assistant at isang optometrist. Pag-uusapan natin ang bawat isa sa mga propesyon na ito nang mas detalyado sa ibaba, ngunit una tungkol sa kung aling mga institusyong pang-edukasyon ang nagsasanay sa mga naturang espesyalista.

Pupunta ako sa mga nurse, turuan nila ako!

O sa mga nars, o sa mga parmasyutiko - hindi mahalaga. Ang isa pang bagay ay mahalaga - kung saan pupunta, upang turuan, upang makuha ang ninanais na espesyalidad?

Tulad ng nabanggit namin sa itaas, ang mga naturang specialty ay hindi itinuro sa mga mas mataas na institusyong pang-edukasyon. Kailangan mong pumunta sa isang espesyal na sekondarya, iyon ay, sa isang medikal na paaralan. Doon na ang lahat ng mga espesyalista sa itaas ay sinanay. Isang mahalagang punto: sa ilang mga lungsod mayroong mga hiwalay na paaralan para sa mga parmasyutiko, kadalasan sila ay tinatawag na mga kolehiyo ng parmasyutiko. At sa ilan, sa kabaligtaran, sa mga ordinaryong medikal na paaralan ay nag-aalok din sila ng pagsasanay sa espesyalidad na ito.

Bilang isang patakaran, karamihan sa mga paaralan (kabilang ang mga medikal) ay may katulad na kasanayan: ang isang tao na nagtapos mula sa naturang institusyong pang-edukasyon at nais na ipagpatuloy ang kanyang pag-aaral sa pinakamataas na antas ay dadalhin kaagad sa instituto para sa ikatlo o hindi bababa sa para sa ikalawang taon. Ang lahat ay nakasalalay sa tiyak na programa ng isang partikular na institusyon.

Ang edukasyon sa medikal na paaralan ay maaaring halos nahahati sa apat na yugto. Ito ay, una, isang teoretikal na kurso, kung saan ang mga pangunahing kaalaman sa agham ay inilalagay sa mga ulo ng mga espesyalista sa hinaharap; pagsasanay na pang-edukasyon na naglalayong bumuo ng mga nakuhang kasanayan at karaniwang nagaganap sa mga mannequin sa loob ng mga dingding ng katutubong paaralan; ang produksyon at teknolohikal na kasanayan ay nasa labas na ng mga pader nito, ayon sa profile nito; at panghuli, isang internship, na isa ring pre-diploma practice, kung saan ang isang nagtapos ay maaaring agad na madala sa isang bakanteng posisyon sa isang ospital o institusyong pangkalusugan kung saan siya ay intern.

Ano ang kinakailangan upang makapasok sa medikal na paaralan? Anuman ang napiling profile (sa pamamagitan ng paraan, ang nursing at midwifery ay kinikilala bilang ang pinakasikat na mga lugar), kailangan mo ng mga dokumento sa pagtatapos - dapat kang magkaroon ng sertipiko ng USE, isang dokumento na nagpapatunay sa iyong pagkakakilanlan at pagkamamamayan, isang sertipiko ng pagpasa sa isang medikal na pagsusuri at anim na litrato tatlo por apat ang laki. Sa ilang mga paaralan, tinatanggap lamang nila ayon sa mga resulta ng Unified State Examination, sa ilan ay may sariling mga pagsusulit sa pagpasok. Ang isyung ito ay kailangang linawin nang lokal.

Paramedic

Simulan natin ang pag-uusap tungkol sa mga espesyalidad na nauugnay sa mga tauhan ng paramedical na may mga paramedic, at ang una sa kanilang listahan ay sanitary. Tinatawag din siyang assistant sanitary doctor kung minsan. Sino ito, ano ang pagiging tiyak ng kanyang trabaho? Sasabihin pa natin, ngunit ipaliwanag muna natin kung sino, sa prinsipyo, ang tinatawag na paramedic. Ito ay isang doktor na may pangalawang edukasyon, na may karapatang mag-diagnose ng isang partikular na sakit, independiyenteng isagawa ang kinakailangang paggamot at ipadala ang pasyente sa kinakailangang espesyalista. Ang tulong na ibinigay ng paramedic ay tinatawag na pre-medical, at ang mga detalye ng kanyang trabaho ay mahalagang hindi naiiba sa mga aktibidad ng isang therapist o isang emergency na doktor.

Kaya, paramedic. Ang paramedic ng iba't ibang ito ay nagsasagawa ng preventive work na may kaugnayan sa pag-iwas sa paglitaw ng mga posibleng sakit sa populasyon ng anumang edad. Kasama sa mga gawain nito ang pagtiyak na ang mga negosyo at iba't ibang institusyon ay may ganitong mga kondisyon sa pagtatrabaho kung saan ang mga tao ay haharap sa kaunting pagkakalantad sa mga negatibong salik na maaaring makaapekto sa kanilang kalusugan. Kaya, halimbawa, ito ay tulad ng isang paramedic na responsable para sa pagsubaybay sa sanitary at hygienic na kondisyon, para sa pagtiyak na ang mga katawan ng tubig ay hindi kontaminado, para sa pag-iwas sa mga impeksyon, at iba pa. Ang mga aktibidad ng mga nursing staff ng planong ito ay hindi lamang praktikal, ngunit bahagyang nakabatay din sa pananaliksik: halimbawa, pinag-aaralan ng mga espesyalistang ito ang epekto ng iba't ibang salik sa kalusugan at kapakanan ng tao, nagsasagawa ng iba't ibang pag-aaral sa kalinisan, at mga katulad nito. Bilang isang patakaran, ang mga sanitary assistant ay talagang mga katulong sa mga sanitary na doktor, ngunit maaari silang magtrabaho hindi lamang sa kanila: nagtatrabaho din sila bilang mga katulong sa mga epidemiologist, halimbawa, sa mga istasyon ng epidemiological ng lungsod. Ang suweldo ng naturang espesyalista sa bawat lungsod ay iba, ngunit ang average para sa bansa ay halos dalawampu't dalawampu't limang libong rubles.

Sino pa ang kabilang sa middle medical staff ay isang military paramedic. Walang mga trick dito: ito ay isang ordinaryong paramedic, na sa parehong oras ay nasa serbisyo militar at may ranggo ng militar. Naka-attach ang mga ito sa lahat ng yunit ng militar at magagamit din sa bawat institusyong medikal ng militar.

Ito ay kagiliw-giliw na sa unang pagkakataon ang mga paramedic ay nagsimulang sanayin sa ilalim lamang ng armadong pwersa. At mas kawili-wili ang katotohanan na ang mga barbero ay orihinal na itinuro sa mga trick na ito - ang pinaka, siyempre, sinanay. Ang pagsasanay sa masa ng mga paramedic ng militar ay naganap sa panahon ng Great Patriotic War, kung kailan ang kanilang gawain ay magbigay ng tulong sa larangan ng digmaan. Ngayon ang mga paramedic ng militar ay sinanay sa mga espesyal na institusyong medikal ng militar.

katulong sa laboratoryo

Ito ang ikatlong uri ng paramedic, na may kaugnayan din sa mga nursing staff. Upang makakuha ng gayong espesyalidad, kinakailangan na pumasok sa medikal na diagnostic na negosyo o mga diagnostic ng laboratoryo. Alinsunod dito, tulad ng maaari mong hulaan mula sa pangalan ng profile, ang aktibidad ng diagnostic ay kasama rin sa listahan ng mga function at responsibilidad ng isang katulong sa laboratoryo. Nagtatrabaho siya sa isang laboratoryo - sa isang instituto ng pananaliksik, isang ospital, isang polyclinic - at nakikibahagi sa lahat ng uri ng pananaliksik doon: biological na materyal ng dugo, tiyan, cerebrospinal fluid, at iba pa, sa madaling salita, nagsasagawa siya ng mga pagsusuri. Hindi siya nagtatrabaho nang mag-isa - sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng mga mas mataas na ranggo na manggagamot, at sa kondisyon na mayroon siyang sapat na karanasan, maaari siyang ituring na isang "generalist" na espesyalista. Ang mataas na kalidad at karampatang trabaho ng paramedic-laboratory assistant ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano katama ang pag-diagnose ng doktor sa pasyente at magrereseta ng paggamot.

medikal na tagapagturo

Ang susunod na kabilang sa middle medical staff ay isang sanitary instructor.

Tulad ng isang paramedic ng militar, ito ay isang espesyalisasyon ng isang militar na likas na medikal, ngunit, sa pagsasabi, isang mas mababang ranggo. Nag-aaral din sila sa mga espesyal na institusyon, miyembro din ng mga yunit ng militar, at sumasailalim din sa ilang pagsasanay sa militar. Ang gawain ng mga medikal na instruktor ay magbigay ng medikal na suporta sa kanilang yunit, kabilang ang mga personal na produkto ng kalinisan, gayundin ang magbigay ng tulong sa mga maysakit na tauhan ng militar at subaybayan ang pagsunod sa mga pamantayan at kinakailangan sa kalinisan. Ang tagapagturo ng medikal, bilang karagdagan, ay nagtuturo, tulad ng mga sumusunod mula sa mismong pamagat ng posisyon, mga tauhan ng militar tungkol sa mga pamamaraan ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa kanilang sarili at sa ibang mga tao. Ang sanitary instructor sa medikal na bahagi ay nasa ilalim ng paramedic, at sa militar - sa pinuno ng yunit kung saan siya naka-attach.

nars (nars)

Isa sa pinakasikat at hinihiling na mga specialty. At, siyempre, mas maraming mga nars kaysa sa mga nars, ngunit kamakailan lamang ay madalas silang lumitaw. May mga espesyal na kurso sa pag-aalaga na sumikat din. Bilang resulta ng pagpasa sa mga kursong ito, maaari kang makakuha ng maraming espesyalisasyon - mula sa junior medical staff hanggang sa pag-aalaga ng may sakit hanggang sa isang masahista o cosmetologist. Ang lahat ay partikular na nakasalalay sa mga kurso mismo at, siyempre, sa iba't ibang mga rehiyon at lungsod. Ngunit sa pangkalahatan, ang mga kursong nursing (o nursing) ay isang magandang halimbawa ng pagkuha ng karagdagang espesyalisasyon, at samakatuwid ay karagdagang kita.

Ngunit bumalik sa nars at ang kanyang mga tungkulin. Siyempre, sila ay bahagyang nag-iiba depende sa kung aling institusyon at kung saan opisina (may pagkakaiba - isang physio o surgery room) ang espesyalista ay gumagana, ngunit sila ay karaniwang nag-tutugma, at maaari kang makakuha ng isang pangkalahatang ideya.

Upang makuha ang espesyalidad ng isang nars / nars, kailangan mo munang matuto sa direksyon ng "Nursing". Ang pagkuha ng naturang edukasyon ay magbibigay-daan sa doktor na magsagawa ng pangunahing pangangalaga para sa mga pasyente, kabilang ang pagtatasa ng kanilang kondisyon; isagawa ang mga appointment at utos ng mga doktor, ang kanilang agarang superbisor; gawin ang mga kinakailangang pamamaraan, at tumulong din sa mga operasyon; magbigay ng pang-emerhensiyang pangunang lunas at ipadala sa isang espesyalista at marami pang iba. Ang mga nars at nars ay nagtatrabaho sa iba't ibang mga profile - lahat ay nangangailangan ng mga ito: isang pedyatrisyan, isang oculist, at isang cardiologist ... Ang average na suweldo ng mga nars sa larangang ito sa bansa ay humigit-kumulang tatlumpung libong rubles.

Obstetrician

Ang espesyalidad na ito ay hindi dapat malito sa isang obstetrician-gynecologist, na tumutukoy sa mga senior medical personnel. Ang isang obstetrician, o sa madaling salita, isang obstetrician, ay isang mid-level na espesyalista na nagbibigay ng kinakailangang tulong sa panahon ng panganganak sa mga babaeng nanganganak, gayundin sa mga buntis na kababaihan. Ang mga Obstetrician ay sinanay sa direksyon ng "Medical and Obstetrical Affairs", at pagkatapos matanggap ang naaangkop na edukasyon, maaari nilang gawin ang mga sumusunod na tungkulin: pagdalo sa panganganak, pagtulong sa mga operasyon ng ginekologiko, pagbibigay ng first aid sa isang gynecological profile, pagkuha ng mga smears para sa pagsusuri, pagtangkilik ng mga babaeng nasa panganganak at mga bagong silang, at iba pa.

Noong una, noong sinaunang panahon, ang mga kababaihan na nakikibahagi sa gayong gawain ay tinawag sa Russia na mga midwife, midwife. Nang maglaon, ang salitang "obstetrician" ay nagmula sa wikang Pranses, at ang propesyon mismo, na dati ay medyo bihira, ay naging higit na hinihiling at napunta sa unahan.

Dentista (dental technician)

Nakakagulat, ngunit kung sino pa ang kabilang sa nursing staff ay isang dentista. Para siyang doktor! Bakit, kung gayon, nauuri siya bilang isang espesyalista sa gitnang antas?

Sa Russia, ang mga dentista ay kilala mula pa noong panahon ni Peter the Great, siya ang nagdala ng mga instrumento para sa paggamot sa ngipin sa ating bansa. Pagkatapos ang mga dentista ay tinawag na mga dentista (ang salitang ito ay muling hiniram mula sa Pranses), ngunit nang maglaon ang salitang "dentista" ay dumating upang palitan ang pangalan at halos pinalitan ang una mula sa karaniwang paggamit. Samantala, mayroong pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga terminong ito at, dahil dito, sa pagitan ng mga propesyon mismo. Ang dentista ay isang espesyalista na nakatanggap ng mas mataas na edukasyon. Ang isang dentista, sa kabilang banda, ay isang taong may espesyal na sekondaryang edukasyon, siya ay nakikibahagi sa prosthetics ng mga ngipin at nagbibigay ng praktikal na tulong sa kanilang paggamot. Nagagawa niyang pagalingin ang mga simpleng kaso na may hindi nasimulang mga karies, higit pa at mas mahirap - na sa dentista. Ang mga dentista ay mga espesyalista tulad ng isang dental technician at isang dental assistant.

Instructor-disinfector

Isinasagawa ng espesyalistang ito ang lahat ng uri ng mga hakbang sa pagdidisimpekta, habang nagpapasya din siya sa kung anong tulong, sa anong paraan at hanggang saan ang mga hakbang na ito ay isasagawa. Responsibilidad niyang kontrolin ang paghahanda at paggamit ng mga solusyon para sa pagdidisimpekta, panatilihing malinis at maayos ang mga kinakailangang kagamitan. Ang parehong espesyalista ay kinokontrol ang pagsunod ng mga disinfectors (sila ay nasa ilalim ng kanya) ng mga panuntunan sa proteksyon sa paggawa at mga panuntunan sa kaligtasan. Bilang karagdagan, ang paglalarawan ng trabaho ng isang medikal na disinfector ay nagsasaad ng pangangailangan na kumpletuhin ang lahat ng nauugnay na dokumento. Ang average na suweldo ng isang disinfector ay nag-iiba sa pagitan ng dalawampu't tatlumpung libong rubles.

Tagapagturo ng therapy sa ehersisyo

Ang therapy sa ehersisyo ay isang pinaikling pangalan para sa mga pagsasanay sa physiotherapy. Ano ito, hindi na kailangang ipaliwanag. Ngunit ang mga tungkulin ng mga nursing staff ng profile na ito ay ang mga sumusunod na bagay: pagsasagawa ng mga indibidwal at grupo ng mga klase sa exercise therapy at paghahanda para sa kanila; mga rekomendasyon sa mga pasyente sa mga kinakailangang pisikal na pagsasanay at pag-aaral sa sarili; kontrol sa estado ng lahat ng uri ng mga simulator, swimming pool at iba pang kagamitan at pasilidad na kinakailangan para sa therapy sa ehersisyo. Ang manggagamot na ito ay dapat magkaroon ng kaalaman sa physiological (kabilang ang pathological) na mga katangian ng katawan ng tao, mga pamamaraan ng physiotherapy exercises, ang mga detalye ng therapeutic massage, at naiintindihan din ang mga indikasyon at contraindications para sa physiotherapy exercises. Ang isang tao na nakatanggap ng pangalawang medikal at/o pisikal na edukasyon ay maaaring maging isang tagapagturo ng therapy sa ehersisyo.

Pharmacist

Ang isang parmasyutiko, sa madaling salita, isang parmasyutiko, ay ang parehong tao na nakatayo sa likod ng counter sa isang parmasya at hindi lamang nagbibigay ng mga kinakailangang gamot, ngunit maaari ring magbigay ng mga rekomendasyon kung kinakailangan. Ang mga parmasyutiko ay sinanay, tulad ng nabanggit sa itaas, depende sa rehiyon, kapwa sa mga ordinaryong medikal na paaralan at sa mga espesyal na kolehiyo ng parmasyutiko.

Sa kabila ng maliwanag na pagiging simple, ito ay isang napakahirap na trabaho: kung gaano mo kailangang malaman ang mga gamot, panatilihin ang lahat ng uri ng mga analogue sa iyong ulo, tandaan kung para saan ang lunas na ito, at kung ano ito para sa isa pa ... Dapat malaman ng parmasyutiko , bilang karagdagan sa kung ano ang contraindications ang gamot ay may, kung ano pa ang maaaring payuhan inilapat pasyente. Ito ay talagang seryoso at responsableng gawain.

X-ray laboratory assistant

Ang isang taong nag-aaplay para sa posisyon na ito ay maaaring kumpletuhin ang isang kurso sa anumang direksyon - "Obstetrics", "General Medicine", "Nursing", ngunit ang isang sertipiko ng isang X-ray laboratory assistant sa radiology ay dapat na isang plus.

Ang espesyalista na ito ay nagsasagawa ng mga pag-aaral ng x-ray, pinapanatili ang mga kinakailangang kagamitan at ang silid ng x-ray mismo, sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng pamamaraan at, kung kinakailangan, nagbibigay ng pangunang lunas. Ang mga nagnanais na magtrabaho sa lugar na ito ay dapat na malaman ang maraming mahalagang impormasyon, kabilang ang mga patakaran ng trabaho sa mga departamento ng radiology.

optometrist

Ang espesyalista na ito ay may karaniwang mga ugat sa isang ophthalmologist, siya ay nasa bahagi din ng mga mata, ngunit sa isang bahagyang naiibang lugar. Ang pangalang "optometrist" ay nauugnay sa salitang "optics". Ang taong ito ay isang propesyonal sa pagwawasto ng paningin. Sa maraming mga bansa, ang isang optometrist ay isang hiwalay na propesyon lamang, ngunit sa ating bansa maaari mong matugunan ang isang ordinaryong ophthalmologist na nagtatrabaho sa isang klinika na nagrereseta mismo ng salamin, iyon ay, siya ay isang optometrist din. Gayunpaman, ang mga indibidwal na espesyalista sa larangang ito, siyempre, ay umiiral din. Nagtatrabaho sila sa mga salon ng optika, halimbawa.

Ang isang optometrist ay hindi lamang maaaring magreseta ng baso at magbigay ng payo, ngunit sinusukat din niya ang intraocular pressure, sinusuri ang kondisyon ng kornea o lens, at sinusuri din ang kalidad ng paningin gamit ang isang computer. Ang optometrist ang makakakita ng mga nakababahala na sintomas ng sakit at pinapayuhan kang makipag-ugnayan sa isang ophthalmologist na direktang kasangkot sa paggamot - ito ang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang malapit, ngunit magkaibang mga propesyon. Ang average na suweldo ng isang optometrist ay nagbabago sa paligid ng 45 libong rubles.

Pagsasanay

Ang advanced na pagsasanay ng mga kawani ng pag-aalaga ay posible sa isang medyo malaking bilang ng iba't ibang mga lugar. Ito ay nursing, at obstetrics na may gynecology, at operating business, at iba pa. Maaari kang makakuha ng pagtaas sa mga espesyal na sentro para sa advanced na pagsasanay o batay sa mga medikal na teknikal na paaralan at institute.

Mula sa lahat ng nabanggit, makikita sa mata kung gaano kahalaga at responsable ang tungkulin ng mga nursing staff sa pangangalaga sa kalusugan at buhay ng populasyon. Sa hindi sinasadya, ang alaala ng tinatawag na maliit na lalaki ay pumasok sa isip. Ang mga kawani ng nars ay "maliit na tao" din, ngunit kung wala siya ay walang "malaking" tao!

Pagtutustos ng pagkain at pagpapakain ng mga pasyente

Sa organisasyon ng nutrisyon ng mga pasyente sa ospital, ang parehong mga manggagawang medikal at manggagawa sa pagtutustos ay nakikilahok. Ang doktor na nagsasagawa ng pagsusuri at paggamot ng pasyente ay nagrereseta ng isang tiyak na diyeta para sa kanya, na gumagawa ng isang naaangkop na tala sa kasaysayan ng medikal. Ang pangkalahatang pang-araw-araw na pamamahala ng nutrisyon ng mga pasyente ay isinasagawa ng isang dietitian na responsable para sa tamang paghahanda at aplikasyon ng mga therapeutic diet, bilang karagdagan, ay nagbibigay ng payo sa mga doktor ng mga kagawaran sa pagpili ng isang dietary table para sa mga pasyente. Ang direktang pamamahala ng gawain ng departamento ng pagtutustos ng pagkain (kontrol sa kalidad ng mga produkto, kanilang pagtula, pagluluto, paghahatid sa mga departamento) ay itinalaga sa dietitian. Ang pamamahagi ng mga handa na pagkain ay isinasagawa lamang pagkatapos ng sampling ng doktor na naka-duty sa ospital. Ang pagkain sa catering unit ay inihahanda ayon sa rasyon, na araw-araw ay pinagsama-sama ng head sister ng ospital. Kapag nag-compile, ang kanyang pangunahing kapatid na babae ay nagbubuod ng mga bahagi na nagmumula sa mga departamento at mula sa emergency room para sa mga pasyente na dumating sa gabi.

Ang paghahatid ng pagkain ay isinasagawa sa gitna sa ilang mga pinggan sa mga espesyal na sasakyan, na hindi ginagamit kahit saan pa. Ang mga tangke at kaldero para sa pagkain ay dapat palaging malinis at may mga takip. Sa mga kagawaran, ang pagkain ay inihahatid sa silid ng pamamahagi, kung saan mayroong mga kagamitan sa pag-init: mga electric o gas stoves, mainit na tubig, lababo.

Ang mga barmaids ay namamahagi ng pagkain sa mga may sakit. Ang mga pinggan ay hinuhugasan sa mga espesyal na lababo na may mustasa, pagkatapos nito ay hinuhugasan sa ilalim ng mainit na tubig na tumatakbo at inilagay sa mga espesyal na cabinet ng pagpapatayo o sa mga lambat. Natuyo ang mga tinidor at kutsara. Ito ay kung paano sila naghuhugas ng mga pinggan sa mga somatic department (therapy, operasyon, atbp.). Ang mga pasyente ay kumakain sa silid-kainan na may magandang natural na liwanag.

Hindi dapat naka-upholster ang mga upuan upang madali itong linisin. Pagkatapos ng bawat pagkain, nililinis ang mga hapag kainan, at sa pagtatapos ng araw, ang mga mesa ay hinuhugasan ng mainit na tubig. Ang mga basura ng pagkain ay kinokolekta sa mga saradong lalagyan at inilalabas sa isang napapanahong paraan. Ang silid-kainan, ang pamamahagi ay dapat panatilihing malinis, ito ay sinusubaybayan ng mga barmaids, ngunit kontrolado ng kanilang nakatatandang kapatid na babae at mga nars sa ward.

Kapag nagpapakain sa mga pasyente, ang lahat ng mga panlabas na kondisyon na nauugnay sa pagkain ay isinasaalang-alang: setting ng mesa, hitsura ng mga pinggan, ang kanilang amoy, panlasa, malinis na hitsura ng barmaid.

Ang kapaligiran sa silid-kainan ay dapat na kalmado. Dapat kumbinsido ang nars sa kahalagahan ng nutrisyon sa pagpapanumbalik ng kalusugan.

Pagpapakain sa mga may malubhang karamdaman

Ang malubhang may sakit na pagkain ay dinadala sa ward sa isang mainit na anyo sa mga espesyal na pinainit na mesa. Bago kumain, dapat makumpleto ang lahat ng mga medikal na pamamaraan. Ang ilang mga pasyente ay kailangan lamang na tulungang umupo, takpan ang kanilang dibdib ng isang oilcloth o apron, ang iba - ilipat ang bedside table at bigyan ito ng isang semi-upo na posisyon, itinaas ang headrest, ang iba ay kailangang pakainin. Kapag nagpapakain sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman, bahagyang itinataas ng nars ang ulo ng pasyente gamit ang kanyang kaliwang kamay, at gamit ang kanyang kanang kamay ay dinadala siya ng isang kutsara o isang espesyal na umiinom na may pagkain sa kanyang bibig. Sa kaso kung ang pasyente ay hindi maaaring itaas ang kanyang ulo upang hindi siya mabulunan, maaari mong gamitin ang sumusunod na paraan ng pagpapakain. Ang isang transparent na tubo (8-10 mm ang lapad at 25 cm ang haba) ay inilalagay sa ilong ng umiinom, na ipinasok sa bibig. Pagkatapos ipasok ang tubo sa bibig, ito ay tinanggal gamit ang mga daliri, pagkatapos ay bahagyang itinaas at ikiling, habang sabay-sabay na inaalis ang mga daliri sa loob ng ilang segundo, upang ang pagkain ay pumasok sa bibig ng pasyente sa dami ng isang paghigop (ang transparency ng tubo ay nagpapahintulot mong kontrolin ang dami ng hindi nakuhang pagkain).

artipisyal na nutrisyon

Sa isang bilang ng mga sakit, kapag imposibleng pakainin ang pasyente sa pamamagitan ng bibig, inireseta ang artipisyal na nutrisyon. Ang artipisyal na nutrisyon ay ang pagpapakilala ng mga sustansya sa katawan gamit ang gastric tube, enema o parenteral (subcutaneously, intravenously). Sa lahat ng mga kasong ito, ang normal na nutrisyon ay imposible o hindi kanais-nais, dahil maaari itong humantong sa impeksyon ng mga sugat o paglunok ng pagkain sa respiratory tract, na sinusundan ng pamamaga o suppuration sa baga.

Mayroong dalawang pangunahing bahagi ng pangangalaga para sa maysakit - pangkalahatang pangangalaga at espesyal na pangangalaga.

Pangkalahatang pangangalaga - ang pagpapatupad ng mga hakbang sa pangkalahatang pangangalaga, anuman ang likas na katangian ng sakit (pangkalahatang pagsusuri, pagsukat ng temperatura ng katawan, pagbabago ng linen, atbp.).

Espesyal na pangangalaga - ang pagpapatupad ng mga tiyak na hakbang sa pangangalaga depende sa diagnosis ng sakit (halimbawa, paghahanda ng pasyente para sa cholecystography, catheterization ng pantog).

Mga responsibilidad ng mga nars at nars

Ang mga pasyente ay inaalagaan ng middle at junior medical personnel.

Mga tauhan ng nars

Ang isang nars ay isang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (nagtapos mula sa isang medikal na kolehiyo). Ang isang nars ay inuri bilang isang nars, siya ay gumaganap bilang isang katulong ng doktor sa mga institusyong medikal, nagsasagawa ng mga medikal na appointment at isinasagawa ang proseso ng pag-aalaga. Ayon sa kahulugan ng WHO, ang kakanyahan ng proseso ng pag-aalaga ay tiyak na nakasalalay sa pagkakaloob ng pangangalaga sa pasyente.

Ang mga tungkulin ng isang nars ay nakasalalay sa uri at profile ng institusyong medikal kung saan siya nagtatrabaho, sa kanyang posisyon at sa likas na katangian ng gawaing isinagawa. May mga sumusunod na posisyon ng mga nars.

Punong Nars. Sa kasalukuyan, ito ay isang espesyalista na may mas mataas na medikal na edukasyon, nagtapos mula sa faculty ng mas mataas na edukasyon sa pag-aalaga sa isang medikal na unibersidad. Tinatalakay niya ang mga isyu ng rasyonal na organisasyon ng trabaho, advanced na pagsasanay ng middle at junior medical staff ng ospital at sinusubaybayan ang kanilang trabaho.

Senior nurse tumutulong sa pinuno ng departamento ng ospital (polyclinic) sa mga usaping pang-administratibo at pang-ekonomiya, inaayos at pinangangasiwaan ang gawain ng mga nars sa ward at mga junior medical personnel.

Ward Nurse nagsasagawa ng mga medikal na appointment para sa mga pasyente sa mga ward na nakatalaga dito, sinusubaybayan ang kondisyon ng mga pasyente, inaalagaan sila at inaayos ang kanilang mga pagkain.

nars sa pamamaraan nagsasagawa ng mga medikal na appointment (intravenous injection at infusions), tumutulong sa mga manipulasyon na isang doktor lamang ang may karapatang gawin, kumukuha ng dugo mula sa isang ugat para sa biochemical studies.

Nars sa operating room tumutulong sa siruhano sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, naghahanda ng mga instrumento sa pag-opera, tahi at materyal na damit, linen para sa operasyon.

Nars ng distrito tumutulong sa lokal na doktor sa pagtanggap ng mga pasyenteng naninirahan sa lugar na nakatalaga sa kanya,

nagsasagawa ng mga medikal na pamamaraan sa bahay ayon sa inireseta ng doktor at nakikilahok sa mga hakbang sa pag-iwas.

Mga nars na nagtatrabaho sa pagtanggap ng mga pasyente na may mga doktor ng makitid na specialty(oculist, otorhinolaryngologist, neuropathologist, atbp.).

Dietary Nurse (Nutritionist) sa ilalim ng gabay ng isang dietitian, siya ay may pananagutan para sa organisasyon at kalidad ng medikal na nutrisyon, gumuhit ng isang menu, kinokontrol ang pagluluto at pamamahagi ng pagkain, pati na rin ang sanitary na kondisyon ng kusina at silid-kainan para sa mga pasyente.

Sa kabila ng isang tiyak na dibisyon ng mga tungkulin ng mga nars, mayroong isang hanay ng mga responsibilidad na pinagtibay para sa gitnang antas ng medikal sa kabuuan.

1. Pagtupad sa mga medikal na appointment: mga iniksyon, pamamahagi ng mga gamot, pagtatakda ng mga plaster ng mustasa, enemas, atbp.

2. Pagpapatupad ng proseso ng pag-aalaga, kabilang ang:

Pagsusuri ng nars - pangunahing pagsusuri ng pasyente, pagsukat ng temperatura ng katawan, pagkalkula ng dalas ng paggalaw ng paghinga (RR) at pulso, pagsukat ng presyon ng dugo, kontrol ng pang-araw-araw na diuresis, atbp.;

Wastong koleksyon ng materyal para sa pagsusuri (dugo, plema, ihi, dumi);

Pagbibigay ng pangangalaga sa maysakit - pangangalaga sa balat, mata, tainga, oral cavity; kontrol sa pagpapalit ng kama at damit na panloob; organisasyon ng wasto at napapanahong nutrisyon ng mga pasyente.

3. Pagbibigay ng pangunang lunas.

4. Tinitiyak ang transportasyon ng mga pasyente.

5. Pagtanggap ng mga natanggap na pasyente at organisasyon ng paglabas ng mga pasyente.

6. Pagpapatupad ng kontrol sa sanitary condition ng mga departamento.

7. Pagsubaybay sa pagsunod ng mga pasyente sa mga panloob na regulasyon ng mga institusyong medikal at ang kanilang pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan.

8. Pagpapanatili ng mga medikal na rekord.


Katulad na impormasyon.