Pag-iwas sa stroke at talamak na pagpalya ng puso. Sakit sa puso at stroke Acute heart failure stroke prevention resuscitation

Ang kalusugan ng puso at utak ay malapit na nauugnay. Ang ilang mga kondisyon sa puso ay nagpapataas ng panganib ng stroke. Sa turn, ang stroke ay isang panganib na kadahilanan para sa coronary heart disease.

Sa artikulong ito, pag-uusapan natin kung paano nauugnay ang mga sakit ng cardiovascular system sa mga circulatory disorder sa utak, kung paano mo mababawasan ang mga panganib, at kung ano ang gagawin kung masakit ang iyong puso pagkatapos ng stroke, o iba pang mga sintomas ang nangyari.

Ischemic heart disease at stroke

Ang ischemic heart disease at stroke ay sa ilang lawak ay magkakaugnay na mga sakit.

kalamnan ng puso - myocardium- magbigay ng oxygen at nutrients coronary, o coronary, mga arterya. Kung ang daloy ng dugo ay nabalisa para sa isang kadahilanan o iba pa, ang myocardium ay nakakaranas ng gutom sa oxygen. Sa pinakamalubhang kaso, ang pagkamatay ng isang seksyon ng kalamnan ng puso ay nangyayari - ang kundisyong ito ay tinatawag Atake sa puso.

Ang mga pangunahing sanhi ng coronary heart disease (dinaglat bilang IHD):

. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng CAD. Ang mga atherosclerotic plaque ay lumalaki sa loob ng coronary arteries, na unti-unting humaharang sa kanilang lumen.
Mga namuong dugo. Kapag ang isang atherosclerotic plaque ay pumutok sa isang coronary artery, ang isang thrombus ay maaaring mabuo, na humahantong sa isang biglaang pagbara ng lumen ng daluyan at madalas na nagtatapos sa isang atake sa puso.
Spasm ng coronary arteries. Ito ay isang bihirang sanhi ng CAD. Mayroong isang layer ng kalamnan sa dingding ng mga arterya. Kapag nagkontrata sila, lumiliit ang lumen ng daluyan, at bumababa ang daloy ng dugo sa organ.

Kadalasan, ang ischemic heart disease ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pag-atake angina pectoris- Pagtahi, nasusunog na sakit sa likod ng sternum. Karaniwang tumatagal ang mga ito ng hindi hihigit sa 5 minuto at mabilis na inalis kasama ng nitroglycerin.

Kung ang sakit ay napakalakas, hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon, ay sinamahan ng isang malakas na pagbaba sa presyon ng dugo, malamig na malagkit na pawis, takot - malamang, ito ay isang atake sa puso.

Minsan ang sakit ay nangyayari sa leeg, panga, braso. Ang mga pag-atake ng coronary artery disease ay maaaring magpakita bilang igsi ng paghinga, palpitations, pagpapawis, pagduduwal at pagsusuka, at pakiramdam ng pagkapagod.

Kung ang isang tao ay may atherosclerosis sa coronary arteries ng puso, malamang, ito ay nasa iba pang mga vessel. Ayon sa American Heart Association (American Heart Association), ang posibilidad ng stroke na may ischemia ng puso (CHD, angina pectoris) ay humigit-kumulang nadoble.

Ang coronary heart disease ay ginagamot ng nitroglycerin (sa mga tablet o spray), mga antihypertensive na gamot, aspirin (upang manipis ang dugo at maiwasan ang paglaki ng mga namuong dugo), statins (mga gamot na nagpapababa ng antas ng "masamang" kolesterol sa dugo).

Ang doktor ay maaaring magreseta ng balloon angioplasty at stenting - endovascular intervention, kung saan ang lumen ng sisidlan ay pinalawak gamit ang isang espesyal na lobo na ipinasok sa loob, at pagkatapos ay isang stent ay naka-install sa loob nito - isang frame na may mesh mesh. Nakakatulong ito na maiwasan ang pagpapaliit ng arterya.

Sa matinding atherosclerosis ng coronary arteries, kapag maraming apektadong lugar, isinasagawa ang operasyon sa puso - bypass coronary arteries.

Atrial fibrillation at stroke

Ang atrial fibrillation, o atrial fibrillation, ay isang kondisyon kung saan ang atria ay kumukuha ng napakabilis (350–700 beats bawat minuto) at magulo. Maaari itong mangyari sa iba't ibang pagitan sa anyo ng maikli o mahabang pag-atake, o maaari itong magpatuloy nang permanente. Ang atrial fibrillation ay nagdaragdag ng panganib ng stroke at pagpalya ng puso.

Ang mga pangunahing sanhi ng atrial fibrillation:

Tumaas na presyon ng dugo.
IHD at myocardial infarction.
Congenital at nakuha na mga depekto sa balbula ng puso.
Dysfunction ng thyroid.
Labis na paninigarilyo, caffeine, alkohol.
Ipinagpaliban ang operasyon sa puso.
Malubhang sakit sa baga.
Sleep apnea.

Sa panahon ng pag-atake ng atrial fibrillation, mayroong isang pakiramdam na ang puso ay madalas na tumibok, "galit na galit", "pounds", "tumalon palabas ng dibdib." Ang tao ay nakakaramdam ng kahinaan, pagkapagod, pagkahilo, "fog" sa ulo. Maaaring may kakapusan sa paghinga, pananakit ng dibdib.

Bakit tumaas ang panganib ng stroke sa atrial fibrillation? Sa panahon ng atrial fibrillation, ang dugo ay hindi gumagalaw nang maayos sa mga silid ng puso. Nagiging sanhi ito ng pagbuo ng namuong dugo sa puso. Ang isang piraso nito ay maaaring masira at lumipat kasama ng daloy ng dugo. Kung ito ay nakapasok sa mga sisidlan ng utak at nakaharang sa lumen ng isa sa mga ito, magkakaroon ng stroke. Bilang karagdagan, ang atrial fibrillation ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso, na isa ring panganib na kadahilanan para sa stroke.

Ayon sa mga eksperto mula sa American Mayo Clinic, ang kamag-anak na panganib ng ischemic stroke sa atrial fibrillation ay nag-iiba, ito ay tumataas sa edad, at kung ang isang tao ay may iba pang mga kadahilanan ng panganib.

Atrial Fibrillation Stroke Scale ng Panganib

Mayroong isang espesyal na sukat na CHADS2 para sa pagtatasa ng panganib ng stroke sa atrial fibrillation. Sa loob nito, ang bawat kadahilanan ng panganib ay may tiyak na marka. Batay sa kabuuang marka, ang posibilidad ng isang brain stroke sa malapit na hinaharap ay tinutukoy:

Pag-iwas sa stroke sa atrial fibrillation

Ang pangunahing panukala para sa pag-iwas sa paulit-ulit na stroke sa atrial fibrillation ay ang pagkuha anticoagulants, mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga namuong dugo:

warfarin, siya ay Jantovin, siya ay Coumadin. Ito ay isang medyo malakas na anticoagulant. Maaari itong maging sanhi ng matinding pagdurugo, kaya dapat itong kunin nang eksakto tulad ng inirerekomenda ng doktor at regular na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para makontrol.
Dabigatran etexilate, siya ay Pradaxa. Ito ay maihahambing sa pagiging epektibo sa warfarin, ngunit mas ligtas.
Rivaroxaban, siya ay Xarelto. Tulad ng Pradaxa, kabilang ito sa bagong henerasyon ng mga gamot. Hindi rin ito mababa sa pagiging epektibo sa Warfarin. Dalhin ito isang beses sa isang araw, mahigpit na alinsunod sa reseta ng doktor.
Apixaban, siya ay Eliquis. Nalalapat din sa mga bagong henerasyong gamot. Kinukuha ito ng 2 beses sa isang araw.

Atrial fibrillation pagkatapos ng stroke

Ang atrial fibrillation at stroke ay may karaniwang mga kadahilanan ng panganib: mataas na presyon ng dugo, sakit sa coronary artery, masamang gawi, atbp. Samakatuwid, pagkatapos ng stroke, ang atrial fibrillation ay maaaring umunlad, bukod pa rito, tataas ang panganib ng pangalawang stroke. Samakatuwid, sa ganitong mga kaso, ang tamang paggamot, pag-iwas at rehabilitasyon ay lalong mahalaga. Nakakatulong ito na mapabuti ang pagbabala para sa stroke at atrial fibrillation.

Stroke pagkatapos ng operasyon sa puso

Ang stroke ay isang pangkaraniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa cardiology. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang mga panganib ay mula sa 1.7 hanggang 5%, at, una sa lahat, sila ay nadagdagan sa mga matatandang tao na mayroon nang mga cerebrovascular pathologies. Sa humigit-kumulang 60% ng mga kaso, ang mga sintomas ng stroke ay nangyayari kaagad pagkatapos ng operasyon. Ang pinaka-mapanganib sa bagay na ito ay ang mga interbensyon sa kirurhiko sa mga balbula ng puso (ang panganib ay hanggang sa 16%, habang may coronary artery bypass surgery - hanggang 5%).

Tatlong salik ang pinaniniwalaang may papel sa paglitaw ng ischemic stroke pagkatapos ng operasyon sa puso:

Microemboli- mga piraso ng mga namuong dugo na pumuputol at lumilipat sa mga cerebral vessel sa panahon ng operasyon.
hypoperfusion- hindi sapat na daloy ng dugo sa tisyu ng utak sa panahon ng operasyon.
Atrial fibrillation, na kung minsan ay nangyayari sa postoperative period.

Dapat kilalanin ng siruhano ang mga pasyente na nasa mataas na panganib, ipakita sa kanila ang mas mataas na atensyon, at gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas.

Pagkabigo sa puso at stroke

Ang pagpalya ng puso ay isang kondisyon kung saan ang kalamnan ng puso ay hindi maayos na makayanan ang paggana nito - upang magbomba ng dugo. Ayon sa istatistika, 10-24% ng mga pasyente ng stroke ay dati nang nagdusa mula sa pagpalya ng puso. Sa mga taong may pagkabigo sa puso, ang panganib ng stroke at atake sa puso ay tumaas ng humigit-kumulang 5 beses, sa 9% ng mga kaso, ang pagpalya ng puso ay itinuturing na posibleng sanhi ng stroke.

Madalas nating pinag-uusapan. Dahil sa ang katunayan na ang puso ay hindi nakayanan ang gawain nito, ang dugo ay tumitigil sa mga silid nito, ito ay nag-aambag sa pagbuo ng isang namuong dugo. Ang isang piraso ng namuong dugo (embolus) ay maaaring masira at lumipat sa mga daluyan ng utak.

Mayroong dalawang uri ng pagpalya ng puso:

Talamak. Mabilis itong bubuo, lumala nang husto ang kondisyon ng pasyente, may banta sa kanyang buhay. Ang talamak na pagpalya ng puso at stroke ay parehong mapanganib na mga kondisyon na maaaring humantong sa kamatayan.
Talamak. Ang mga paglabag at sintomas ay unti-unting tumataas.

Pagkabigo sa puso pagkatapos ng stroke

Ang mga pasyente ng stroke ay kadalasang nagkakaroon ng congestive heart failure at iba pang mga problema sa puso. Mga dahilan para sa mga paglabag na ito:

Ang stroke at cardiovascular disease ay may ilang karaniwang mga kadahilanan ng panganib: mataas na presyon ng dugo, diabetes, atherosclerosis, arrhythmias.
Pagkatapos ng isang stroke, ang mga sangkap mula sa tisyu ng utak ay maaaring ilabas sa daluyan ng dugo na negatibong nakakaapekto sa paggana ng puso.
Sa panahon ng isang stroke, maaaring mangyari ang direktang pinsala sa mga nerve center na nakakaapekto sa mga contraction ng puso. Sa pinsala sa kanang hemisphere ng utak, madalas na napapansin ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso.

Ang mga pangunahing sintomas ng pagkabigo sa puso pagkatapos ng isang stroke: igsi ng paghinga (kabilang ang pahinga), kahinaan, pagkahilo, pamamaga sa mga binti, sa mga malubhang kaso, isang pagtaas sa tiyan (dahil sa akumulasyon ng likido - ascites).

Mga kahihinatnan ng pagpalya ng puso pagkatapos ng isang stroke

Ang congestive heart failure ay isang progresibong patolohiya. Pana-panahon, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag, pagkatapos ay nangyayari ang isang bagong exacerbation. Ang kurso ng sakit ay napaka-variable sa iba't ibang mga tao, maaari itong depende sa iba't ibang mga kadahilanan. Upang masuri ang antas ng pagkagambala ng puso, mayroong apat na klase ng pagpalya ng puso:

Class I: ang gawain ng puso ay may kapansanan, ngunit hindi sinamahan ng mga sintomas at pagbaba sa kalidad ng buhay.
Class II: ang mga sintomas ay nangyayari lamang sa panahon ng matinding ehersisyo.
Baitang III: Ang mga sintomas ay nangyayari habang ginagawa ang pang-araw-araw na gawain.
Class IV: Ang mga malalang sintomas ay nangyayari sa pagpapahinga.

Ang pagpalya ng puso pagkatapos ng isang stroke ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng arrhythmia. Kung 50% ng mga pasyente sa kalaunan ay namatay dahil sa pag-unlad ng pagpalya ng puso mismo, ang natitirang 50% ay dahil sa abnormal na ritmo ng puso. Ang paggamit ng implantable cardioverter-defibrillators ay nakakatulong upang mapataas ang kaligtasan.

Pangunang lunas para sa talamak na pagpalya ng puso at stroke

Mahalaga para sa bawat tao na maayos na makapagbigay ng PHC sa talamak na pagpalya ng puso at stroke - kung minsan ay nakakatulong ito upang iligtas ang isang buhay. Ang talamak na pagkabigo sa puso ay kadalasang nabubuo sa gabi. Ang isang tao ay nagising mula sa katotohanan na mayroon siyang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, inis. Mayroong igsi ng paghinga, ubo, kung saan ang makapal na malapot na plema ay inilabas, kung minsan ay may isang admixture ng dugo. Ang paghinga ay nagiging maingay, bumubula. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay mabilis na umuusbong. Sa unang palatandaan ng atake sa puso o stroke, kailangan mong kumilos kaagad:

Tumawag ng ambulansya.
Ihiga ang pasyente, bigyan siya ng semi-upo na posisyon.
Tiyakin ang daloy ng sariwang hangin sa silid: buksan ang isang bintana, isang pinto. Kung ang pasyente ay nakasuot ng kamiseta, i-unbutton ito.
Pagwilig ng malamig na tubig sa mukha ng pasyente.
Kung ang pasyente ay nawalan ng malay, ihiga siya sa kanyang tagiliran, suriin ang kanyang paghinga at pulso.
Kung ang pasyente ay hindi huminga, ang kanyang puso ay hindi tumibok, ang mga chest compression at artipisyal na paghinga ay dapat magsimula.

Stroke na may sakit sa puso

Iba ang congenital heart defects. Ang ilan sa kanila ay nagdudulot ng panganib sa buhay kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sintomas ng iba ay lumilitaw sa unang pagkakataon lamang sa pagtanda. Noong 2015, isang pag-aaral ang isinagawa na nagpakita na ang mga taong ipinanganak na may depekto sa puso ay may mas mataas na panganib ng stroke. Ang mga siyentipiko ay dumating sa konklusyon na ito sa pamamagitan ng pagsusuri ng data mula sa 29,638 mga pasyente na may edad na 18-64 na may ilang uri ng abnormalidad sa puso.

Ang dalas ng ischemic stroke sa mga taong may congenital malformations ay nadagdagan ng 9-12 beses sa edad na 55 taon at 2-4 na beses sa edad na 55-64 taon.
Ang dalas ng mga hemorrhagic stroke sa mga taong may congenital malformations ay nadagdagan ng 5-6 beses sa edad na 55 taon at 2-3 beses sa edad na 55-64 taon.
8.9% ng mga lalaki at 6.8% ng mga babaeng may congenital heart disease ay nagkaroon ng hindi bababa sa isang stroke bago ang edad na 65.

Ang pinakamalubha sa mga taong may congenital heart anomalya ay: pagpalya ng puso, diabetes, kamakailang mga atake sa puso.

Ang mga taong ipinanganak na may mga abnormalidad sa puso ay nasa mas mataas na panganib. Dapat silang bumisita sa mga cardiologist nang mas madalas at sumailalim sa mga pagsusuri.

Ang pagkabigo sa puso ay ang pinaka matinding pathological na kondisyon ng katawan ng tao. Ito ay namamalagi sa katotohanan na ang puso, para sa isang kadahilanan o iba pa, ay hindi magagawang gawin ang function nito ng ganap na pumping ng dugo.

Dahil dito, ang buong katawan, bawat selula nito, bawat organ ay nakakaranas ng napakalakas na gutom sa oxygen. Ngunit ang pinaka-seryosong komplikasyon ng pagpalya ng puso ay isang stroke, na sanhi ng matinding paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa utak.

Ang talamak na pagkabigo sa puso ay bubuo nang napakabilis, halos kaagad. Ito ay tumutukoy sa mga terminal states at madaling humantong sa pagkamatay ng pasyente. At samakatuwid, ang stroke at pagpalya ng puso ay ang mga sakit na ang mga sintomas ay dapat malaman ng lahat.

Ano ang maaaring humantong sa katotohanan na ang puso ay magsisimulang gumana nang hindi tama at hindi gumagana nang buong lakas? Sa unang lugar sa mga naturang dahilan ay, siyempre, myocardial infarction - isang napaka-karaniwang sakit na kadalasang nangyayari sa mga lalaki. Ito ay sinusundan ng isang paglabag sa coronary blood flow at compression ng puso ng ibang mga organo. Ang compression ng puso o tamponade ay kadalasang nangyayari sa pulmonary edema o mga tumor na matatagpuan sa dibdib. Kasabay nito, ang puso ay walang sapat na espasyo para sa normal na trabaho, at nagsisimula itong magbigay ng matinding pagkabigo. Kadalasan, ang pagpalya ng puso ay nangyayari sa mga nakakahawang sugat ng pericardium o myocardium, kapag literal na sinisira ng bakterya at mikrobyo ang mga dingding ng organ na ito.

Ang isang atake ng pagpalya ng puso ay bubuo sa loob ng ilang minuto. Ang ganitong estado ay palaging biglaan at hindi inaasahan kapwa para sa pasyente mismo at para sa kanyang mga kamag-anak. Kasabay nito, nararamdaman ng pasyente na wala na siyang mahihinga at lahat ay naiipit sa kanyang dibdib. Ang balat ng isang tao ay nagsisimulang maging asul nang husto at mabilis dahil sa kakulangan ng oxygen na ibinibigay dito. Nawalan ng malay ang tao. Ngunit ang pinakamasamang bagay ay madalas na ang lahat ng mga sintomas na ito ay sinamahan ng mga komplikasyon tulad ng pulmonary edema, myocardial infarction at hypertensive crisis. At, siyempre, isang stroke. Ang stroke at pagpalya ng puso ay dalawang sakit na kadalasang nangyayari nang magkatulad.

Ang stroke ay isang biglaang pagkagambala ng daloy ng dugo sa mga ugat at arterya ng utak. Mayroong 3 uri ng malubhang sakit na ito.

Ang unang uri ay ang ischemic type o cerebral infarction. Ang kundisyong ito ay kadalasang nabubuo pagkatapos ng edad na 60. Para sa pag-unlad ng kondisyong ito, dapat mayroong ilang mga kinakailangan - mga depekto sa puso, diabetes mellitus, o parehong pagkabigo sa puso. Kadalasan, ang cerebral infarction ay bubuo sa gabi.

Ang pangalawang uri ay hemorrhagic stroke o cerebral hemorrhage. Ang patolohiya na ito ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga taong may edad na 45 hanggang 60 taon. Ang sanhi ng kundisyong ito ay karaniwang mataas na presyon ng dugo o hypertensive crisis. Ang kundisyong ito ay umuunlad nang napakabigla at mas madalas sa araw pagkatapos ng matinding emosyonal o pisikal na stress.

At sa wakas, ang ikatlong uri ng stroke ay subarachnoid hemorrhage. Ito ay nangyayari sa edad na 30 - 60 taon. Dito, ang nangungunang kadahilanan ay madalas na paninigarilyo, isang beses na pagkonsumo ng isang malaking halaga ng alkohol, mataas na presyon ng dugo, labis na timbang sa katawan o talamak na alkoholismo.

Ang isang biglaang pagsisimula ng isang stroke ay maaaring mauwi sa pagkamatay ng isang tao, kaya naman dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Tanging ang mga propesyonal na manggagawang medikal lamang ang makakapagtukoy nang tama sa uri ng stroke at makapagbibigay ng kinakailangang pangunang lunas. Ang lahat ng karagdagang paggamot ay magaganap sa ospital.

Ngunit ang isang stroke sa paggamot nito ay madalas na sinamahan ng pneumonia at bedsores. Ang mga komplikasyon na ito sa kanilang sarili ay maaaring magdulot ng maraming problema para sa pasyente, at ang pulmonya, muli, ay maaaring humantong sa kamatayan.

Dapat malaman ng lahat na ang talamak na pagpalya ng puso at stroke ay lubhang mapanganib na mga kondisyon. Ang bawat isa ay dapat magkaroon ng kamalayan sa kung ano ang kailangang gawin upang maiwasan ang kanilang pag-unlad. At hindi mo na kailangang gumawa ng marami para dito: humantong sa isang malusog na pamumuhay, huwag uminom ng alak, huwag manigarilyo, subaybayan ang iyong timbang, huwag mag-overwork at maiwasan ang stress, sukatin ang presyon ng dugo araw-araw at magsaya sa buhay. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang isang stroke ay hindi lamang isang sakit ng mga matatanda. Sa ilang partikular na sitwasyon, nakakaapekto rin ito sa mga taong medyo murang edad.

Talamak na pagkabigo sa puso: pangunang lunas

Ang pagpalya ng puso ay ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa cardiovascular disease. Dahil sa coronary heart disease, hypertension, o valvular defects, ang mga cavity ng puso ay nawawalan ng kakayahang magkontrata nang sabay-sabay. Ang pumping function ng puso ay nabawasan. Bilang resulta, ang puso ay humihinto sa pagbibigay ng mga tisyu at organo ng oxygen at nutrients. Ang isang tao ay naghihintay para sa kapansanan o kamatayan.

Ang acute heart failure (AHF) ay isang acute clinical syndrome na sanhi ng paglabag sa systolic at diastolic function ng ventricles ng puso, na humahantong sa pagbaba ng cardiac output, isang kawalan ng balanse sa pagitan ng pangangailangan ng katawan para sa oxygen at paghahatid nito, at, bilang isang resulta, dysfunction ng mga organo.

Sa klinika, ang talamak na pagpalya ng puso ay nagpapakita ng sarili sa maraming paraan:

Pagpalya ng kanang ventricular na puso.
Pagpalya ng kaliwang ventricular na puso.
Maliit na ejection syndrome (cardiogenic shock).

Kaliwang ventricular acute heart failure

Mga sintomas

Ang kaliwang ventricular acute heart failure ay nangyayari bilang resulta ng pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga, na humahantong sa kapansanan sa pagpapalitan ng gas sa mga baga. Ito ay ipinakikita ng cardiac asthma. na ang mga katangiang katangian ay:

biglaang kakapusan ng hininga
inis
tibok ng puso
ubo
matinding kahinaan
acrocyanosis
maputlang balat
arrhythmia
pagpapababa ng presyon ng dugo.

Upang maibsan ang kondisyon, ang pasyente ay kumukuha ng sapilitang posisyon at umupo nang nakababa ang kanyang mga binti. Sa hinaharap, ang mga sintomas ng kasikipan sa maliit na bilog ay maaaring tumaas at maging pulmonary edema. Ang pasyente ay nagkakaroon ng ubo na may paglabas ng bula (kung minsan ay may halong dugo), bumubulusok na hininga. Ang mukha ay nakakakuha ng isang syanotic na kulay, ang balat ay nagiging malamig at malagkit, ang pulso ay hindi regular at mahinang nadarama.

Pangunang lunas para sa talamak na kaliwang ventricular heart failure

Ang pulmonary edema ay isang medikal na emergency. Ang unang bagay na dapat gawin ay tumawag ng ambulansya.

Ang pasyente ay inilalagay sa isang posisyong nakaupo na nakababa ang mga binti.
Sa ilalim ng dila magbigay ng nitroglycerin o ISO-MIC.
Magbigay ng daan sa sariwang hangin.
Maglagay ng tourniquets sa mga hita.

Pagkatapos ng ospital, ang pasyente ay sumasailalim sa karagdagang paggamot:

Bawasan ang pagtaas ng excitability ng respiratory center. Ang pasyente ay inireseta ng narcotic analgesics.
Pagbawas ng kasikipan sa sirkulasyon ng baga at pagtaas ng pag-andar ng contractile ng kaliwang ventricle. Sa mataas na presyon ng dugo, ibinibigay ang mga gamot na nagpapalawak ng mga peripheral vessel. Kasabay nito, ang mga diuretics ay ibinibigay.

Sa normal na presyon ng dugo, ang mga nitrates (paghahanda ng nitroglycerin) at diuretics ay inireseta. Sa mababang presyon ng dugo, ibinibigay ang Dopamine, Dobutamine.

Right ventricular acute heart failure

Ang right ventricular acute heart failure ay ipinakikita ng venous congestion sa systemic circulation. Ito ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pulmonary embolism (PE).

Bigla itong bubuo at ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

igsi ng paghinga, dyspnea, pananakit ng dibdib, bronchospasm
asul, malamig na pawis
pamamaga ng mga ugat sa leeg
pagpapalaki ng atay, lambot
mabilis na sinulid na pulso
pagbaba ng presyon ng dugo
pamamaga sa mga binti, ascites.

Pangunang lunas para sa talamak na right heart failure

Bago dumating ang ambulansya:

Nakataas na posisyon ng pasyente sa kama.
Pag-access sa sariwang hangin.
Nitroglycerin sa ilalim ng dila.

Sa intensive care unit:

Oxygen therapy.
Pangpamanhid. Kapag nasasabik, inireseta ang narcotic analgesic.
Ang pagpapakilala ng mga anticoagulants at fibrinolytic na gamot.
Ang pagpapakilala ng diuretics (na may PE ay karaniwang hindi inireseta).
Panimula sa prednisolone.
Ang appointment ng nitrates, na binabawasan ang pagkarga sa puso at nagpapabuti sa paggana ng kanang ventricle.
Sa mga maliliit na dosis, ang cardiac glycosides ay inireseta kasama ng polarizing mixtures.

Mababang cardiac output syndrome

Ang cardiogenic shock ay nangyayari bilang resulta ng myocardial infarction. cardiomyopathy, pericarditis, tension pneumothorax, hypovolemia.

Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit na sindrom, isang pagbaba sa presyon ng dugo pababa sa 0, isang madalas na sinulid na pulso, pamumutla ng balat, anuria, gumuho na mga peripheral vessel. Ang kurso ay maaaring umunlad pa sa pulmonary edema, pagkabigo sa bato.

Ang eksema ay nagdudulot ng stroke at pagpalya ng puso

(Average na iskor: 4)

Dahil sa mga problema sa balat, ang mga tao ay madalas na humantong sa isang hindi malusog na pamumuhay.

Ang eksema ay maaaring maging sanhi ng pagpalya ng puso at stroke. Ang mga doktor ay dumating sa gayong mga konklusyon pagkatapos suriin ang katayuan sa kalusugan ng 61,000 matatanda na may edad 18 hanggang 85 taon.

Natuklasan ng pag-aaral na ang mga taong may eczema ay 54% na mas malamang na maging obese at 48% na mas malamang na magkaroon ng hypertension.

Sa mga may sapat na gulang na may sakit sa balat, napansin ng mga doktor ang mas mataas na panganib ng pagpalya ng puso at stroke.

Ang panganib ay maaaring resulta ng hindi magandang pamumuhay at masamang gawi. Tulad ng ipinaliwanag ng mga doktor, ang eksema ay madalas na nagpapakita ng sarili sa pagkabata at nag-iiwan ng marka sa buhay ng isang tao: binabawasan nito ang pagpapahalaga sa sarili at pagpapahalaga sa sarili. Dahil sa mga sikolohikal na problema, ang mga tao ay gumagamit ng masamang gawi.

"Ang eksema ay hindi lamang isang sakit sa balat. Nakakaapekto ito sa bawat aspeto ng buhay ng isang pasyente,” sabi ng lead researcher na si Dr. Jonathan Silverberg, assistant professor of dermatology sa Feinberg School of Medicine sa Northwestern University sa Chicago.

Kaya, natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga taong may eksema ay umiinom at naninigarilyo nang higit kaysa sa iba. Bilang karagdagan, ang isang taong may problema sa balat ay mas malamang na maglaro ng sports: ang pagpapawis at lagnat ay nag-uudyok ng mga scabies.

Bagaman, tulad ng ipinaliwanag ng mga siyentipiko, kahit na alisin ang mga nakakapinsalang salik, ang eksema mismo ay nagdudulot ng mga problema sa puso at mga daluyan ng dugo dahil sa talamak na pamamaga.

stroke talamak hypertension pagpalya ng puso

Ang pinakakaraniwan at malubhang komplikasyon ng hypertension ay:

Tulad ng nabanggit kanina, ang hypertension ay sinamahan ng patuloy na pag-igting ng vascular wall, na humahantong sa pampalapot nito, may kapansanan sa pagkalastiko, at mahinang nutrisyon ng mga nakapaligid na tisyu. Sa makapal na pader, ang mga particle ng lipid ay mas madaling magtagal, na humahantong sa isang pagpapaliit ng lumen ng daluyan, isang pagbagal sa daloy ng dugo, isang pagtaas sa lagkit nito, at trombosis. Ang isang matalim na pagtaas sa presyon ay nagiging sanhi ng malnutrisyon ng kalamnan ng puso, na humahantong sa nekrosis ng nasirang lugar, na ipinakikita ng sakit sa rehiyon ng puso. Ang isang matagal na pag-atake ng sakit ay ang pangunahing sintomas ng myocardial infarction.

Ang isang masakit na pag-atake ay may ilang mga katangiang katangian (Talahanayan 23).

Napakahalaga na magbigay ng first aid para sa myocardial infarction sa lalong madaling panahon. Ang mas napapanahong tulong ay ibinibigay, mas mabilis ang proseso ng pagbawi at mas kaunting mga komplikasyon ang inaasahan.

Ang first aid para sa myocardial infarction ay kung ang sakit ay nangyayari:

Uminom ng nitroglycerin, na nakakapag-alis ng sakit sa loob ng ilang segundo o minuto;

Tumawag ng ambulansya;

Subukang huwag gumawa ng biglaang paggalaw hanggang sa huminto ang pag-atake, manatili sa kama hanggang sa dumating ang doktor;

Subukang huminahon, dahil ang pag-atake ay huminto sa loob ng ilang segundo pagkatapos ng pagkuha ng nitroglycerin at ang panganib ay maiiwan, upang ang sakit ay napapailalim sa iyo, ngunit kung hindi mo mapigilan ang iyong mga emosyon, ang pag-atake ay magtatagal;

Huwag tiisin ang sakit: kung hindi ito titigil sa isang tableta, kailangan mong uminom ng isa pa;

Pagkatapos kumuha ng nitroglycerin tablet, subukang ibalik ang paghinga: huminga ng malalim (hangga't maaari), hawakan ang iyong hininga at pagkatapos ay huminga nang dahan-dahan, ulitin ang ehersisyo na ito nang maraming beses;

Subukang mag-relax pagkatapos uminom ng nitroglycerin: mapawi ang pag-igting ng kalamnan, kuskusin ang namamanhid na mga daliri ng kaliwang kamay o ang buong kamay.

Ang mga kamag-anak ay dapat maglagay ng mga plaster ng mustasa sa mga binti at sa lugar ng puso para sa pasyente, tumulong sa paliguan ng mainit na paa o kamay na may temperatura ng tubig na 30-40 ° C sa loob ng 10-15 minuto, huwag iwanan ang pasyente, pasayahin siya at kalmado. pababa.

Talamak na pagkabigo sa puso at cardiogenic shock

Ang talamak na pagpalya ng puso at cardiogenic shock ay maaaring magsilbing isang mabigat na komplikasyon ng myocardial infarction. Dapat malaman ng mga kamag-anak ng pasyente ang mga alituntunin ng pag-uugali kung sakaling magkaroon ng ganitong mga komplikasyon.

Ang talamak na pagkabigo sa puso ay bubuo nang biglaan, biglang laban sa background ng isang talamak na proseso sa myocardium, habang ang igsi ng paghinga ay tumataas, bumubulusok na paghinga, palpitations, foamy sputum, cyanosis ng mga labi, dulo ng ilong, lamig ng mga kamay at paa ay lilitaw.

Ang mga tuntunin ng pag-uugali ay:

Takpan ang pasyente ng mga heating pad;

Bigyan ang pasyente ng kalahating nakaupo (nakahiga) na posisyon;

Upang itaas ang presyon ng dugo, pindutin ang isang punto na matatagpuan sa kaliwang kamay sa isang tatsulok sa pagitan ng mga unang phalanges ng hinlalaki at hintuturo, sa gitna ng phalanx ng hinlalaki;

I-massage ang mga daliri, ilapat ang matalim na presyon gamit ang isang kuko sa lugar ng mga dulo ng daliri;

Huwag iwanan ang pasyente, subukang pakalmahin siya.

Ang isang mas mabigat na komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng talamak na pagpalya ng puso ay cardiogenic shock.

Ang cardiogenic shock ay ipinapakita ng mga sintomas tulad ng:

Biglang matinding kahinaan;

Pagkaputla ng balat;

Malamig na malalamig na pawis;

Mahina mabilis na pulso;

pagbaba sa presyon ng dugo;

Pag-aresto sa puso (ang pinaka-kakila-kilabot na pagpapakita ng pagkabigla), ang pagkawala ng pulso sa malalaking mga sisidlan (mayroong mga solong paghinga lamang, at sa lalong madaling panahon huminto ang paghinga), ang balat ay maputla o abo-abo, dilat na mga mag-aaral.

Sa kaso ng pag-aresto sa puso, ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga, ang lahat ay dapat na makapagbigay nito (kailangan mong makabisado ang mga kasanayan sa hindi direktang masahe sa puso at mga pamamaraan ng artipisyal na paghinga) upang mailigtas ang buhay ng pasyente, na maaaring kamag-anak mo. . Napakakaunting oras ang inilaan para dito - 3-4 minuto lamang.

Kinakailangan na agad na magsagawa ng artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso, ang susi sa tagumpay ay ang tamang pamamaraan para sa pagsasagawa:

Ilagay ang pasyente sa isang matigas na ibabaw;

Maglagay ng roller ng mga damit sa ilalim ng mga blades ng balikat upang ang ulo ay tumagilid nang kaunti;

Ang posisyon ng mga kamay ay ilagay ang palad ng isang kamay sa ibabang ikatlong bahagi ng dibdib, ilagay ang pangalawa sa una;

Magsagawa ng ilang energetic jerky pressures, habang ang sternum ay dapat ilipat patayo sa pamamagitan ng 3-4 cm;

Ang alternatibong masahe na may artipisyal na paghinga ayon sa pamamaraang "bibig sa bibig" o "bibig sa ilong", kung saan ang nagbibigay ng tulong ay naglalabas ng hangin mula sa kanyang mga baga patungo sa bibig o ilong ng pasyente;

Para sa 1 pagbuga, dapat mayroong 4-5 na presyon sa sternum, kung ang isang tao ay nagbibigay ng tulong, pagkatapos ay para sa 3 exhalations mayroong 10-15 na presyon sa sternum.

Kung ang masahe ay matagumpay, ang balat ay magsisimulang kumuha ng dati nitong kulay, ang mga mag-aaral ay makitid, ang pulso ay madarama, at ang paghinga ay babalik.

Kasama sa mga sakit sa utak ang cerebral stroke at mga sakit sa pag-iisip.

stroke sa utak. Kaugnay ng pinsala sa mga cerebral vessel sa pangmatagalang hypertension at isang paglabag sa kanilang pagkalastiko, posible na bumuo ng isang cerebral stroke - isang talamak na circulatory disorder (Talahanayan 24).

Ang iyong taktika ay tumawag sa isang doktor, isang ambulansya, hindi inirerekomenda na gumawa ng anumang iba pang mga aksyon. Kung ang pasyente ay nasa sahig, maingat na ilipat siya sa kama at ibaling ang kanyang ulo sa isang gilid, dahil posible ang pagsusuka at ang pasyente ay maaaring mabulunan sa suka.

Sa talamak na aksidente sa cerebrovascular, maaaring magkaroon mga karamdaman sa pag-iisip:

Visual at auditory hallucinations;

Subukang limitahan ang paggalaw ng pasyente;

Huwag makipagtalo o pumasok sa mga salungatan sa pasyente;

Subukang kunin ang mga kamay ng pasyente at imasahe ang mga kamay at daliri.

Ang pangunahing pagkakamali ay ang mga kamag-anak na tumawag sa psychiatric ambulance team, nawawalan ng oras upang magbigay ng naka-target na tulong (pagpapababa ng presyon ng dugo), kahit na ang pangangasiwa ng mga naaangkop na gamot ng mga doktor ng psychiatric ambulance team ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo, na siyang pangunahing sanhi ng mental. mga karamdaman.

Umaasa kami na ang impormasyon sa itaas ay makakatulong sa iyo at sa iyong mga kamag-anak sa pag-iwas sa mga hindi gustong komplikasyon mula sa mga cerebral vessel.

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang pagpalya ng puso ay isang kondisyon kung saan ang pumping function ng puso ay hindi nagbibigay ng sapat na dugo sa mga organ at tissue ng katawan. Sa talamak na sakit sa puso, tumataas ang laki nito, mahina ang pagkontrata nito at mas malala ang pagbomba ng dugo. Ang talamak na pagkabigo sa puso ay nangyayari nang unti-unti laban sa background ng isang malalang sakit at bubuo sa paglipas ng mga taon. Ang talamak na pagkabigo sa puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga palatandaan, ang pagkakaroon ng bawat isa ay nagpapahiwatig ng iba't ibang antas ng kalubhaan ng pagpalya ng puso. Para sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak, kinakailangang malaman ang mga pangunahing palatandaan (Talahanayan 25) upang kumonsulta sa isang doktor sa oras, gumawa ng mga pagbabago sa paggamot at pamumuhay (nutrisyon, regimen sa pag-inom, atbp.)

Para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa mga sintomas, suriin natin sandali ang bawat isa sa kanila.

Kahinaan, pagkapagod at limitasyon ng pisikal na aktibidad. Ang dahilan ng panghihina at pagkapagod ay ang katawan sa kabuuan ay hindi nakakatanggap ng sapat na dugo at oxygen, kahit na pagkatapos ng isang magandang pagtulog sa gabi, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng pagod. Ang mga naglo-load na mahusay na disimulado bago ngayon ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng pagkapagod, ang isang tao ay nais na umupo o humiga, kailangan niya ng karagdagang pahinga.

1. Sa kaso ng pagtaas ng panghihina at pagkapagod, agad na kumunsulta sa isang doktor.

3. Gumugol ng mas maraming oras sa labas, matulog sa isang well-ventilated na lugar.

4. Lumikha para sa iyong sarili ng isang pinakamainam na mode ng trabaho at pahinga.

Dyspnea- pagpapabilis at pagtindi ng paghinga, na hindi tumutugma sa estado at mga kondisyon kung saan ang tao ay nasa sandaling ito.

Sa simula, ang igsi ng paghinga ay maaaring mangyari lamang sa mabigat na pagsusumikap. Pagkatapos ay lumilitaw ito sa maliliit na pagkarga. Habang lumalala ang pagpalya ng puso, nangyayari ang igsi ng paghinga kapag nagbibihis, naliligo, at kahit na nagpapahinga. Sa pagtaas ng igsi ng paghinga, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor!

tibok ng puso- nadagdagan at mabilis na mga contraction ng puso, isang pakiramdam na ang puso ay "tumalon palabas ng dibdib", ang pulso ay nagiging madalas, mahina ang pagpuno, kung minsan ay mahirap kalkulahin, maaari itong maging hindi regular.

Mga panuntunan sa first aid para sa palpitations:

Subukang huminahon at magpahinga;

Magsimula sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng paghinga: huminga ng malalim, hawakan ang iyong hininga, pagkatapos ay dahan-dahang huminga - ulitin ang ehersisyo na ito nang maraming beses;

Kung ang tibok ng puso ay hindi nawala, ipikit ang iyong mga mata, bahagyang pindutin ang mga eyeballs o huminga nang malalim hangga't maaari at higpitan ng kaunti ang iyong abs.

Ang pangunahing bagay ay tandaan na ang sitwasyon ay mapapamahalaan, ang labis na pagkabahala at pag-igting ay i-drag ang mga sintomas, at hindi makakatulong upang madaig ang mga ito.

Ang pangunahing sintomas ng kasikipan sa baga ay tuyong ubo, kadalasan sa gabi.

Kung mayroon kang sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa doktor para sa payo at payo. Ang isang doktor lamang ang maaaring masuri ang kalubhaan ng igsi ng paghinga at gumawa ng kinakailangang desisyon.

Edema- akumulasyon ng likido sa mga karaniwang lugar, lalo na sa mga bukung-bukong, sa likod ng mga paa. Lumilitaw ang edema sa gabi, nawawala sa magdamag. Sa isang mas malinaw na proseso, sila ay nagiging permanente. Ang kalubhaan ng edema ay tinasa sa pamamagitan ng pagtaas ng timbang ng katawan. Ang pagtaas ng timbang ng katawan na 1 kg bawat araw sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso ay tumutugma sa pagkaantala ng 1 litro ng likido, kaya mahalagang timbangin ang iyong sarili araw-araw at sundin ang mga patakaran sa ibaba:

Timbangin ang iyong sarili sa parehong sukat tuwing umaga bago kumain pagkatapos ng palikuran sa umaga;

Panatilihin ang isang talaarawan sa pagpipigil sa sarili (Talahanayan 26).

Kung nakakuha ka ng 1.0-1.5 kg sa loob ng 1 araw o 1.5-2.0 kg sa loob ng 5 araw, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.

Panghihina, panghihina. Ang pasyente ay patuloy na gustong matulog, siya ay matamlay, hindi na interesado sa iba, ang kanyang mga paggalaw ay mabagal, atbp. Ang mga palatandaang ito ay napakaseryoso, dahil mayroong tuluy-tuloy na pagpapanatili sa mga selula ng utak, na nangangailangan ng hindi na mapananauli na mga kahihinatnan, kaya dapat mong kumunsulta agad sa doktor.

Stroke at pagkabigo sa puso

Ang stroke ay isang biglaang pagkagambala ng daloy ng dugo sa mga ugat at arterya ng utak. Mayroong 3 uri ng malubhang sakit na ito.

Talamak na pagkabigo sa puso: pangunang lunas

Sa klinika, ang talamak na pagpalya ng puso ay nagpapakita ng sarili sa maraming paraan:

Pagpalya ng kanang ventricular na puso.
Pagpalya ng kaliwang ventricular na puso.
Maliit na ejection syndrome (cardiogenic shock).

Kaliwang ventricular acute heart failure

Mga sintomas

biglaang kakapusan ng hininga
inis
tibok ng puso
ubo
matinding kahinaan
acrocyanosis
maputlang balat
arrhythmia
pagpapababa ng presyon ng dugo.

Pangunang lunas para sa talamak na kaliwang ventricular heart failure

Ang pulmonary edema ay isang medikal na emergency. Ang unang bagay na dapat gawin ay tumawag ng ambulansya.

Ang pasyente ay inilalagay sa isang posisyong nakaupo na nakababa ang mga binti.
Sa ilalim ng dila magbigay ng nitroglycerin o ISO-MIC.
Magbigay ng daan sa sariwang hangin.
Maglagay ng tourniquets sa mga hita.

Pagkatapos ng ospital, ang pasyente ay sumasailalim sa karagdagang paggamot:

Bawasan ang pagtaas ng excitability ng respiratory center. Ang pasyente ay inireseta ng narcotic analgesics.
Pagbawas ng kasikipan sa sirkulasyon ng baga at pagtaas ng pag-andar ng contractile ng kaliwang ventricle. Sa mataas na presyon ng dugo, ibinibigay ang mga gamot na nagpapalawak ng mga peripheral vessel. Kasabay nito, ang mga diuretics ay ibinibigay.

Sa normal na presyon ng dugo, ang mga nitrates (paghahanda ng nitroglycerin) at diuretics ay inireseta. Sa mababang presyon ng dugo, ibinibigay ang Dopamine, Dobutamine.

Right ventricular acute heart failure

Ang right ventricular acute heart failure ay ipinakikita ng venous congestion sa systemic circulation. Ito ay kadalasang nangyayari bilang resulta ng pulmonary embolism (PE).

Bigla itong bubuo at ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

igsi ng paghinga, dyspnea, pananakit ng dibdib, bronchospasm
asul, malamig na pawis
pamamaga ng mga ugat sa leeg
pagpapalaki ng atay, lambot
mabilis na sinulid na pulso
pagbaba ng presyon ng dugo
pamamaga sa mga binti, ascites.

Pangunang lunas para sa talamak na right heart failure

Bago dumating ang ambulansya:

Nakataas na posisyon ng pasyente sa kama.
Pag-access sa sariwang hangin.
Nitroglycerin sa ilalim ng dila.

Sa intensive care unit:

Oxygen therapy.
Pangpamanhid. Kapag nasasabik, inireseta ang narcotic analgesic.
Ang pagpapakilala ng mga anticoagulants at fibrinolytic na gamot.
Ang pagpapakilala ng diuretics (na may PE ay karaniwang hindi inireseta).
Panimula sa prednisolone.
Ang appointment ng nitrates, na binabawasan ang pagkarga sa puso at nagpapabuti sa paggana ng kanang ventricle.
Sa mga maliliit na dosis, ang cardiac glycosides ay inireseta kasama ng polarizing mixtures.

Mababang cardiac output syndrome

Ang cardiogenic shock ay nangyayari bilang resulta ng myocardial infarction. cardiomyopathy, pericarditis, tension pneumothorax, hypovolemia.

Ang eksema ay nagdudulot ng stroke at pagpalya ng puso

(Average na iskor: 4)

Dahil sa mga problema sa balat, ang mga tao ay madalas na humantong sa isang hindi malusog na pamumuhay.

Natuklasan ng pag-aaral na ang mga taong may eczema ay 54% na mas malamang na maging obese at 48% na mas malamang na magkaroon ng hypertension.

Sa mga may sapat na gulang na may sakit sa balat, napansin ng mga doktor ang mas mataas na panganib ng pagpalya ng puso at stroke.

"Ang eksema ay hindi lamang isang sakit sa balat. Nakakaapekto ito sa bawat aspeto ng buhay ng isang pasyente,” paliwanag ng lead researcher na si Dr. Jonathan Silverberg, assistant professor of dermatology sa Feinberg School of Medicine sa Northwestern University sa Chicago.

Presyon ng dugo pagkatapos ng stroke

Ang stroke ng hemorrhagic o ischemic type ay isang matinding cardiovascular catastrophe na nakakaapekto sa operasyon ng buong system. Ang BP, bilang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig, ay sumasailalim din sa mga makabuluhang pagbabago, ngunit hindi masasabi na sa ilang mga sitwasyon ay garantisadong magkaroon ng gayong mga halaga, sa iba pa - ganap na naiiba.

Sa katunayan, ang lahat ay medyo mas kumplikado, dahil maraming mga kadahilanan ang kumikilos nang sabay-sabay, bawat isa, sa isang paraan o iba pa, ay nakakaapekto sa tagapagpahiwatig.

Ang kaugnayan sa pagitan ng hypertension at stroke

Ang arterial hypertension (simula dito ay tinutukoy bilang hypertension) ay maaaring makabuluhang tumaas ang panganib na magkaroon ng hemorrhagic stroke - inaangkin ng mga Amerikanong mananaliksik na sa pamamagitan ng 4-6 na beses. Ang bagay ay ang talamak na hypertension ay nagiging sanhi ng pampalapot ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at ang pagtitiwalag ng mga atherosclerotic plaques. Para sa kadahilanang ito, ang pagkalastiko ng mga arterial vessel, capillaries at veins ay nawala, pagkatapos nito ang pagtaas ng lobo sa kanilang diameter ay agad na nangyayari. Bilang resulta, lumilitaw ang microaneurysms sa parenkayma ng utak. Ang biglaang krisis sa hypertensive ay nagiging sanhi ng kanilang pagkalagot, na humahantong sa isang hemorrhagic stroke.

Mula sa lahat ng nabanggit, makakagawa tayo ng elementarya na konklusyon na ang panganib ng stroke ay direktang nauugnay sa mataas na presyon ng dugo. Bilang karagdagan, mayroong isang opinyon na ang hypertension ay nag-aambag sa pagpapakita ng stroke sa pamamagitan ng hindi direktang nakakaapekto sa iba't ibang mga mekanismo ng pathophysiological, bukod sa kung saan ang oxidative stress, endothelial dysfunction, nadagdagan ang peripheral vascular resistance, HMC at sakit sa maliit na daluyan, at marami pang iba ay dapat tandaan.

Ang ilang mga mananaliksik ay nagtalo na ang mataas na presyon ng dugo pagkatapos ng isang stroke ay ang pamantayan, at ito ay nagpapahiwatig na ang cardiovascular system ay gumagana pa rin (sa madaling salita, isang medyo kanais-nais na kinalabasan ay ipinahiwatig, dahil walang mga palatandaan ng pagbuo ng pagkabigo sa puso). Sa katunayan, ang lahat ay medyo naiiba - ang pamantayan ng presyon pagkatapos ng isang stroke ay nananatiling pareho tulad ng dati, at kung walang ginagawa upang mapababa ang arterial hypertension, kung gayon mayroong mataas na posibilidad ng pag-ulit ng isang hemorrhagic stroke, pagkatapos nito ay halos wala nang pagkakataong makabawi - ang lethality ay may posibilidad na 100%.

Normal na pagbabasa ng presyon

Taliwas sa karaniwang stereotype na ang mga numero ng BP para sa lahat ay dapat nasa humigit-kumulang sa parehong hanay, maaari nating ligtas na sabihin na ang tagapagpahiwatig na ito ay pulos indibidwal, at sa katunayan ay nakasalalay sa pagkilos ng iba't ibang mga kadahilanan. Sa madaling salita, para sa bawat tao, ang pamantayan ng presyon ng dugo ay puro indibidwal, ngunit sa karamihan ng mga kaso ang halagang ito ay mula sa 100-140 itaas at 50-90 mas mababa. Ang absolute norm ay mula 110-130 SBP at 60-90 DBP. Muli, ang mga halagang ito ay may kaugnayan lamang para sa mga may sapat na gulang - sa mga bata sila ay medyo naiiba (sa edad na 15 taon, ang antas ng presyon ng dugo ay bahagyang mas mababa).

Marami ang may ganap na lohikal na tanong kung bakit hindi dapat mabilis na bumagsak ang presyon kung ang hypertension ay itinuturing na pangunahing etiological factor sa paglitaw ng hemorrhagic stroke. Sa katunayan, kung ang presyon ay nagsimulang "tumalon" - iyon ay, pagkatapos ng isang panandaliang pagtaas, ito ay agad na sinusundan ng isang matalim na pagbaba (halimbawa, mula sa 160 at sa itaas hanggang 100), magkakaroon ng mas malaking dissonance at pagkagambala. sa paggana ng cardiovascular system.

Sa madaling salita, ang pagtalon sa presyon ng dugo ay isang mas mapanganib na kadahilanan sa pagpapakita ng hemorrhagic stroke kaysa sa banal na hypertension.

Altapresyon

Ang isang mataas na antas ng presyon ng dugo, na tiyak na maituturing na pathological, ay isang halaga na higit sa 140 hanggang 90. Ang halaga ng presyon na ibinigay sa itaas ay ang pinakamahalagang sintomas ng hypertension. Kung ito ay nakarehistro para sa isang tiyak na tagal ng oras, pagkatapos ay maaari kang gumawa ng diagnosis ng hypertension.

Ang antas ng AL ay nag-iiba mula sa dami ng dugo na ipinadala ng puso sa vascular bed, at OPSS - vascular resistance sa daloy ng dugo sa mga arterya. Mula dito maaari nating tapusin na mas malaki ang dami ng papasok na dugo na ibinobomba ng puso, at mas makitid ang diameter ng mga arterya, mas mataas ang presyon ng dugo.

Ang hindi makontrol na pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga problema sa kalusugan, na kinabibilangan ng stroke na may atake sa puso. Bagaman, ang mahahalagang hypertension ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng ilang taon at magpatuloy nang halos asymptomatically, na nadarama ang sarili na may ilang episodic (at pagkatapos ay panandaliang) pananakit ng ulo, pagkahilo kapag nagbabago ang posisyon ng katawan at (paminsan-minsan lamang) na pagdurugo ng ilong.

Kung sakaling sa isang buwan ay nabanggit na ang presyon ay maaaring tumaas sa mga halaga ng 150 at sa itaas (ang itaas na pigura, at ang mga mas mababa ay umabot sa 100-110), at maraming beses, kung gayon ito ay tiyak na hindi normal. , at ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na babaan , umiinom ng mga gamot na antihypertensive, at sa lalong madaling panahon, dahil kung hindi man ay maaaring mangyari ang masamang epekto sa utak at puso.

Mababang presyon ng dugo sa stroke

Ang pinaka-negatibong palatandaan ng klinikal na kurso ng sakit na ito ay mababang presyon ng dugo sa unang dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng stroke. Ang hypertension ay hindi kasing kahila-hilakbot bilang pagpalya ng puso o pagbagsak. Bilang karagdagan, ang pagbabala tungkol sa mga prospect para sa pagbawi at ang oras na kinakailangan para sa rehabilitasyon ay magiging mas hindi kanais-nais.

Ang mga dahilan na nagiging sanhi ng mababang presyon ng dugo ay maaaring iba't ibang mga kadahilanan - hindi palaging ang pagpalya ng puso ay ang direktang sanhi ng patuloy na hypotension. Kadalasan, ang kondisyon na isinasaalang-alang ay ang resulta ng isang makabuluhang labis na dosis ng mga antihypertensive na gamot - ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakatagpo, bilang isang panuntunan, kung ang pasyente ay nagpapagamot sa sarili at umiinom ng kanyang sariling mga gamot para sa hypertension, na hindi pa inireseta sa kanya ng dati. ang dumadating na manggagamot.

Ang data ng istatistika ay nagpapahiwatig na ang masyadong mababang presyon - tulad ng masyadong mataas, na nabanggit sa unang dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ay humantong sa kamatayan sa karamihan ng mga kaso.

Kung sakaling, pagkatapos ng isang stroke, ang isang patuloy na mababang antas ng presyon ay sinusunod, ang pagbabala ay maaaring ituring na hindi kanais-nais, lalo na kung ang pulso ay hindi rin tumaas. Ang rehabilitasyon ng naturang pasyente ay magiging lubhang mahirap. Ang bagay ay ang mga sintomas na ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng pabor sa pagbuo ng pagpalya ng puso. At ang pagtalon ng presyon ay hindi rin nagkakahalaga ng paghihintay, dahil ang puso ay hindi gumaganap ng mga nakatalagang function nito ng pumping blood.

Kung hindi ka magsisimulang magbigay ng mga espesyal na tabletas at gumawa ng mga dropper na nagbibigay-daan sa iyo upang pabilisin ang gawain ng puso at pisilin ang maximum mula sa myocardium (mga gamot na mezaton, dopamine), kung gayon ang presyon ng dugo ay maaaring karaniwang bumaba sa zero, na hahantong sa ang hindi maiiwasang pagkamatay ng pasyente.

Mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo sa stroke

Mahalagang malaman kung aling mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo sa hemorrhagic o ischemic stroke ang kritikal at may mataas na antas ng posibilidad na humantong sa kamatayan. Kaya, kaugalian na isaalang-alang ang mga pinaka-mapanganib na halaga na mas mababa sa 40 mga yunit sa pagitan ng mga antas ng systolic at diastolic (sa madaling salita, sa pagitan ng itaas at mas mababang mga tagapagpahiwatig). Oo, maaaring ang pasyente ay pinahihintulutan nang mabuti ang pagtaas ng mga halaga ng presyon ng dugo, nang hindi nakakaranas ng anumang pagkasira sa kagalingan; sa prinsipyo, ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa mababang presyon ng dugo, gayunpaman, ang pagbabawas ng pagkakaiba sa pagitan ng dalawang figure na ito ay halos palaging kritikal.

Ang hemorrhagic stroke, sa esensya, ay isang intracranial hematoma. Iyon ay, hindi tulad ng isang ischemic stroke, sa kasong ito mayroong isang labis na "supply" ng dugo sa GM tissue, at tulad na ang necrotic na pinsala ay nangyayari dahil dito. Isaalang-alang, kung mas maraming dugo ang pinananatili sa mga meninges, mas magiging makabuluhan ang mga sugat. Ito ay para sa kadahilanang ito na ito ay kinakailangan upang matiyak na ang likido ay tinanggal mula sa cranium sa lalong madaling panahon.

Posible na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo ng mga tisyu ng GM lamang kung ang antas ng presyon ng dugo ay nagpapatatag. Sa kaganapan na ito ay nakataas, 25% magnesium sulfate, 5 ml ay dapat ibigay kahit na sa prehospital stage; kung hindi, isa pang gamot na pinili ang ibibigay sa ospital - adrenaline o mezaton.

Panahon ng pagbawi

Ang modernong pag-uuri ay nakikilala ang tatlong mga panahon na sinusunod sa panahon ng post-stroke rehabilitation:

Maagang pagbawi - ang tagal nito ay mula 3 hanggang 6 na buwan mula sa sandali ng pagpapakita ng sakit. Ang panahong ito ay itinuturing na pinakaproduktibo para sa rehabilitasyon (pagpapanumbalik) na paggamot at hindi dapat ipagpaliban sa anumang pagkakataon. Ang diskarte na ito ay madaling ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahong ito na ang katawan ay may pinakamataas na potensyal sa pagbawi.
Late recovery - tumatagal mula 6 hanggang 12 buwan mula sa sandaling lumitaw ang patolohiya. Kinikilala bilang isang mayamang panahon para sa mga aktibidad sa rehabilitasyon, ang potensyal sa pagbawi ay mataas pa rin, ngunit ito ay mas mababa kaysa sa maagang panahon ng pagbawi.
Ang panahon ng naantala na mga kahihinatnan ay higit sa isang taon mula sa sandali ng pagpapakita ng proseso ng necrotic. Ang pagbawi dito ay mas mabagal kaysa sa mga naunang panahon ng pagbawi.

Ang isa pang mahalagang punto na makatuwirang bigyang pansin ay na sa isang medyo paborableng kurso ng nosology, makatuwirang isagawa ang lahat ng mga hakbang sa rehabilitasyon sa tabi mismo ng kama ng pasyente sa isang ospital (ibig sabihin ang maagang yugto ng pagbawi).

Matapos ang mga biglaang pagbabago sa estado ng CCC ay maaaring maging matatag, kahit na ang isang bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo ay hindi masyadong mapanganib. Sa isang mataas na antas ng posibilidad, maaari itong maitalo na pagkatapos ng pagbaba ay walang makabuluhang pagtalon sa mga numero ng presyon ng dugo, na sa karamihan ng mga kaso ay nagiging direktang sanhi ng kamatayan. Kung ang mga numero ay umabot sa mga matatag na halaga at mananatili sa isang tiyak na antas sa loob ng ilang araw, kung gayon kahit na tumaas sila, hindi magiging mahirap na ibaba ang presyon ng dugo sa normal na antas.

Pag-iwas sa pagbabagu-bago ng presyon

Ang pinaka-mapanganib sa panahon ng post-stroke recovery ay tiyak ang pagbabagu-bago ng presyon ng dugo. Kahit na ito ay pinananatili sa isang pare-parehong mataas na antas, hindi ito nagdudulot ng malaking banta sa buhay at kalusugan ng pasyente. Upang maiwasan ang gayong mga pagbabago, dapat mong sundin ang isang bilang ng mga simpleng patakaran:

Ang pag-inom ng mga gamot nang mahigpit sa dosis at sa dalas na inireseta ng dumadating na doktor.
Anumang mga aksyon (paglalakad, pag-upo, stress sa pag-iisip) ay dapat na unti-unti. Kahit na ang pasyente ay nararamdaman na puno ng lakas, ang isa ay hindi dapat magbigay ng isang matinding malaking pagkarga sa katawan.
Mahalagang bantayan ang iyong diyeta. Ang pagkain ay dapat na fractional. Ang masyadong siksik na tanghalian ay maaari ring makapukaw ng isang matalim na pagtalon sa presyon.
Iwasan ang stress sa nerbiyos.

Talamak na pagkabigo sa puso, stroke

Ang pagkabigo sa puso ay isa sa mga malubhang kondisyon ng pathological ng katawan. Sa ganitong estado, ang puso ay hindi nagsasagawa ng buong halaga ng kinakailangang trabaho, bilang isang resulta kung saan ang mga tisyu ng katawan ay nakakaranas ng oxygen na gutom. Ang pinakamalubhang komplikasyon ng pagpalya ng puso ay ang aksidente sa cerebrovascular, na maaaring humantong sa isang stroke.

Ang talamak na pagpalya ng puso ay isang kondisyon na nangyayari kaagad. Ito ay isang terminal na estado na madaling humantong sa kamatayan. Mahalagang malaman ang mga sintomas ng kundisyong ito at maiiwasan ito at makapagbigay ng kinakailangang tulong sa tamang oras.

Ang sanhi ng talamak na pagpalya ng puso ay maaaring myocardial infarction, may kapansanan sa daloy ng dugo sa coronary, cardiac tamponade, pericarditis, impeksyon, at marami pang iba.

Ang pag-atake ay nangyayari nang biglaan at bubuo sa loob ng ilang minuto. Sa oras na ito, ang pasyente ay nararamdaman ng isang matalim na kakulangan ng oxygen, mayroong isang pakiramdam ng pagpiga sa dibdib. Ang balat ay nagiging mala-bughaw ang kulay. Ang mga sintomas na ito ay kadalasang sinasamahan ng pagkawala ng malay, pulmonary edema, myocardial infarction, o hypertensive crisis.

Kung mapapansin mo ang gayong mga sintomas sa isang tao, dapat mong bigyan siya ng kinakailangang tulong. Ang unang bagay na dapat gawin ay tumawag ng ambulansya. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang daloy ng sariwang hangin sa pasyente, palayain siya mula sa masikip na damit.

Ang magandang oxygenation ay titiyakin na ang pasyente ay kukuha ng isang tiyak na posisyon: ito ay kinakailangan upang ilagay sa kanya pababa, ibaba ang kanyang mga binti pababa, ilagay ang kanyang mga kamay sa armrests. Sa ganitong posisyon, ang isang malaking halaga ng oxygen ay pumapasok sa mga baga, na kung minsan ay nakakatulong upang ihinto ang isang pag-atake.

Kung ang balat ay hindi pa nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint at walang malamig na pawis, maaari mong subukang ihinto ang pag-atake gamit ang isang nitroglycerin tablet. Ito ay mga aktibidad na maaaring isagawa bago dumating ang ambulansya. Ang mga kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring huminto sa isang pag-atake at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang isa sa mga komplikasyon ng talamak na pagpalya ng puso ay maaaring isang stroke. Ang stroke ay ang pagkasira ng tisyu ng utak dahil sa isang nakaraang pagdurugo o isang matinding paghinto ng daloy ng dugo. Ang pagdurugo ay maaaring mangyari sa ilalim ng lining ng utak, sa ventricles nito at iba pang mga lugar, ang parehong naaangkop sa ischemia. Ang karagdagang estado ng katawan ng tao ay nakasalalay sa lugar ng pagdurugo o ischemia.

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng isang stroke. Kung ang isang stroke ang sanhi ng pagdurugo, kung gayon ang naturang stroke ay tinatawag na hemorrhagic. Ang sanhi ng ganitong uri ng stroke ay maaaring maging isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, atherosclerosis ng mga cerebral vessel, mga sakit sa dugo, traumatikong pinsala sa utak, atbp.

Ang ischemic stroke ay maaaring ma-trigger ng thrombosis, sepsis, impeksyon, rayuma, DIC, isang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo dahil sa talamak na pagpalya ng puso, at marami pang iba. Ngunit sa isang paraan o iba pa, ang lahat ng mga kadahilanang ito ay nauugnay sa pagkagambala ng cardiovascular system.

Kung ang presyon ng dugo ng pasyente ay tumaas nang husto, ang daloy ng dugo sa ulo ay tumataas, ang pawis ay lilitaw sa noo, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang paglitaw ng isang hemorrhagic stroke. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng pagkawala ng malay, kung minsan ay pagsusuka at paralisis sa isang bahagi ng katawan.

Kung ang pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo, sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, kung gayon ang mga ito ay maaaring mga sintomas ng isang ischemic stroke. Sa ganitong uri ng stroke, maaaring walang pagkawala ng malay, at dahan-dahang bubuo ang paralisis. Ang ischemic stroke ay sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo, pagkahilo, pamumutla ng balat ng pasyente ay nabanggit.

Kung napansin mo ang mga sintomas na ito, tumawag kaagad ng ambulansya. Ihiga ang pasyente sa isang pahalang na ibabaw, tiyakin ang libreng paghinga. Ang ulo ng pasyente ay dapat na nakatalikod - pag-iwas sa pagbawi ng dila at inis na may suka.

Maipapayo na maglagay ng heating pad sa mga paa. Kung, bago ang pagdating ng ambulansya, napansin mo ang kakulangan ng paghinga at pag-aresto sa puso sa isang pasyente, ito ay kagyat na magsagawa ng hindi direktang masahe sa puso at artipisyal na paghinga.

Ang talamak na pagpalya ng puso, stroke ay mga kondisyong nagbabanta sa buhay. Imposibleng masubaybayan ang kanilang hitsura at sila ay napakahirap na ginagamot. Samakatuwid, ang pinakamahalagang gawain na kinakaharap natin ay ang pag-iwas sa mga kundisyong ito.

Mamuno sa isang malusog na pamumuhay, huwag mag-abuso sa droga, iwasan ang stress at pangalagaan ang iyong kalusugan.

Ang stroke ay isang biglaang pagkagambala ng daloy ng dugo sa mga ugat at arterya ng utak. Mayroong 3 uri ng malubhang sakit na ito.