Breakthrough na pagdurugo. Panloob na pagdurugo

Ang pagdurugo ng matris ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng madugong paglabas mula sa puki; maaari itong mangyari dahil sa mga malubhang sakit sa mga kababaihan. Ang kakanyahan ng paggamot ay paggawa ng diagnosis, tama at mabilis na therapy. Pagkatapos ng lahat, ang gayong sakit ay humahantong sa mga kumplikadong kahihinatnan at maging sa kamatayan.

Ano ang uterine bleeding

Ang pagdurugo ng matris, ang paglabas ng dugo mula sa matris, ay naiiba sa regla dahil nagbabago ang dami at oras ng paglabas.

Mga pamantayan ng pagkawala ng dugo sa panahon ng regla

Ang regla ay isang prosesong pisyolohikal na sa karaniwan ay nagsisimula sa edad na 11 at nagtatapos sa edad na 55. Ito ay tumatagal ng 3-7 araw at nangyayari tuwing 28-35 araw. Sa isang siklo ng panregla, ang isang batang babae ay naglalabas ng 50 hanggang 80 ML ng dugo.

Ang mga regular na regla ay humihinto sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak. Maaari rin silang wala sa panahon ng pagpapasuso.

Mga uri at sanhi ng pagdurugo ng ari

Uri ng pagdurugo	Mga sanhi ng sakit
Organiko	Fibroids;
	Mga polyp;
	Mga sakit sa kanser;
	Mga pumutok sa puki pagkatapos ng pinsala; Intrauterine device;
	Medikal na pagpapalaglag;
	Ectopic na pagbubuntis;
	Nanganganib na pagkakuha at pagkalaglag; Panahon ng postpartum;
	Endometriosis.
Dysfunctional	Poycystic ovary syndrome;
	Mga cyst;
	Kakulangan ng obulasyon;
	Mga sakit sa pituitary gland;
	Menopause,
	Pagbibinata;
	Stress.

Gayundin, ang puki ay maaaring dumugo sa ilang mga panahon ng buhay ng isang babae:

Juvenile- yugto ng sekswal na pag-unlad;
Reproductive- edad ng panganganak;
Menopause- sa panahon ng menopause.

Batay sa likas na katangian ng pagdurugo, nahahati sila sa:

Mga pangunahing sintomas ng pagdurugo

Ang mga pangunahing palatandaan ng pagkawala ng dugo sa puki:

Ang dysfunctional hemorrhage ay walang sakit;
Pagkatapos ng panganganak hanggang 2 buwan;
Matagal na paglabas pagkatapos ng pagpapalaglag;
Pagkawala ng dugo habang kumukuha ng hormonal contraception;
Para sa mga polyp sa matris;
Fibroid sa loob ng ari;
Intrauterine na pagbubuntis;
Ang madugong discharge ay nauugnay sa cancer.

Bakit mapanganib ang pagdurugo mula sa matris?

Kung ang pagdurugo ng matris ay hindi nagtatapos sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ito ay mahirap na ihinto, kung kaya't ang patolohiya na ito ay lubhang mapanganib para sa kalusugan ng kababaihan at may mga sumusunod na kahihinatnan:

Maaaring magkaroon ng anemia (kung ang dami ng dugo na lumalabas ay higit sa 80 ml);
Malaking pagkawala ng dugo dahil sa pagdurugo, na mahirap matukoy, kadalasan ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko;
Ang panganib na magkaroon ng pinag-uugatang sakit na nagdulot ng pagdurugo;
Panganib ng pagdurugo sa mga buntis na kababaihan o sa panahon ng postpartum

Mga palatandaan ng pagdurugo ng matris sa panahon ng reproductive

Sa panahon ng panganganak, maraming mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng patolohiya.

Nangyayari ito dahil sa:

Mga kaguluhan sa paggawa ng mga hormone pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis;
Kapag nasa ilalim ng stress;
Sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit;
Pagkalasing;
Kapag umiinom ng mga gamot.

Sa panahon ng pagbubuntis, at lalo na sa mga unang yugto, ang matris ay maaaring dumugo dahil sa pagkakuha. Sa mga huling yugto, maaaring dumugo ang matris dahil sa placenta previa. Ito ay lalong mapanganib kapag ito ay dumudugo sa panahon at pagkatapos ng panganganak, kung gayon ang dami ng pagkawala ng dugo ay maaaring maging napakalaki.

Ang mga sumusunod na sakit ay maaari ding maging sanhi ng pagdurugo:

Myoma;
Endometriosis ng katawan ng matris;
Mga tumor sa cervix;
Talamak na pamamaga ng cervix.

Pagdurugo sa panahon ng ectopic na pagbubuntis

Ang mga sintomas ng isang ectopic na pagbubuntis ay eksaktong kapareho ng sa panahon ng normal na pagbubuntis:

Kakulangan ng regla;
Ang matris ay pinalaki;
Puno ang mga dibdib;
Toxicosis;
Pagbabago ng mga kagustuhan sa panlasa.

Mga sanhi ng pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pagdurugo sa panahon ng ectopic na pagbubuntis ay isang pangkaraniwang kababalaghan, ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang pagbubuntis ay maaaring maging pangunahing kadahilanan sa tubal rupture o sa kaso ng pagwawakas. Ang intensity ng discharge ay hindi palaging nakasalalay sa mekanismo ng pagwawakas ng pagbubuntis, bagaman ang tubal ruptures ay sinamahan ng mas malaking pagkawala ng dugo kaysa sa medikal na pagwawakas ng pagbubuntis.

Intrauterine hemorrhage sa panahon ng menopause sa mga kababaihan

Sa panahon ng menopause, ang mga babae ay sumasailalim sa hormonal changes sa katawan, kaya madalas na dumudugo ang ari. Dapat mag-ingat nang husto kapag nakikitungo sa discharge pagkatapos huminto ang regla. Mahalaga na agad na kumunsulta sa isang doktor sa mga unang palatandaan, dahil ang paggamot ng mga tumor sa mga unang yugto ay mas matagumpay.

Mga sanhi ng pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause:

Napakaraming madugong discharge;
Paglabas na may mga clots;
Pagdurugo na nangyayari sa pagitan ng mga kritikal na araw;
Ang discharge ay tumatagal ng mas matagal kaysa karaniwan.

Bakit nangyayari ang pagdurugo sa puki dahil sa nerbiyos?

Ang dysfunctional uterine blood loss ay sinasabing nangyayari kapag walang dahilan para sa paglitaw ng pagdurugo. Ang mga ito ay maaaring dahil sa malakas na karanasan, sikolohikal at emosyonal na stress at nerbiyos. Ang mga paraan ng paggamot ay magkatulad, marahil ang doktor ay magrereseta ng mga gamot na pampakalma upang mapawi ang stress.

Mga diagnostic

Sa unang hinala ng pag-unlad ng sakit, mahalagang magpatingin kaagad sa doktor.

Upang matukoy ang pinagmulan kung saan lumitaw ang patolohiya, ang mga sumusunod na hakbang ay kinuha:

Konsultasyon sa isang gynecologist;
Pagsusuri ng dugo;
Ultrasound ng matris;
Vaginoscopy;
Cervical biopsy.

Ang tumpak na diagnosis ay sentro ng proseso ng pagpapagaling.

Paano itigil ang pagdurugo ng vaginal?

Upang ihinto ito, kailangan mong masuri ang pangunahing kadahilanan sa paglitaw ng pagkawala ng dugo, pagkatapos ay pumili ang mga espesyalista ng isang paraan upang ihinto ito. Kadalasan, ginagamit ang mga ahente ng hemostatic; kung may malaking pagkawala ng dugo, ito ay isinasalin. Gayundin, ang isa pang paraan upang huminto (sa kaso ng pagkakuha, pagpapalaglag, o panganganak) ay curettage ng cavity ng matris; kung ang pagdurugo ay hindi pa tumigil, ang mga doktor ay gumagamit ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Maaari mong ihinto ang pagdurugo sa bahay sa pamamagitan ng pagsunod sa mga patakarang ito:

kapayapaan;
Ang lamig sa ibabang bahagi ng tiyan;
Uminom ng maraming likido;
Mga gamot na nagpapanumbalik ng dugo.

Mahalagang humingi ng payo mula sa isang espesyalista pagkatapos ng mga hakbang na ito.

Mga prinsipyo ng therapy sa ospital:

Pag-inom ng mga hemostatic na gamot;
Mga Hormone Oxytocin;
Mga hormonal na contraceptive;
Mga tampon.

Mga pamamaraan ng kirurhiko:

Pagkakamot;
Cryodestruction ng endometrium;
Pagtanggal ng matris.

Paggamot ng pagdurugo ng may isang ina

Ang pangunahing layunin ng naturang therapy ay upang ihinto ang pagdurugo, alisin ang pinagmulan ng sakit at maiwasan ang paggamot. Ang Therapy ay isinasagawa sa isang ospital, una sa lahat, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng mga diagnostic upang malaman kung ano ang sanhi ng patolohiya.

Direktang nakadepende ang mga paraan ng paggamot sa pinagmulan ng sakit, edad, at kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Mga gamot na hemostatic;
Mga gamot na nagkontrata sa matris;
Para sa mababang antas ng hemoglobin, uminom ng mga gamot na naglalaman ng bakal;
Mga bitamina at gamot na nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo.

Matapos tumigil ang paglabas, isinasagawa ang prophylaxis.

Ang mga hemostatic agent para sa vaginal bleeding ay kinabibilangan ng:

Dicynone;
Etamsylate;
Vikasol;
paghahanda ng kaltsyum;
Aminocaproic acid.

Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ang pasyente ay maaari ding magreseta ng mga gamot na kumukuha ng matris:

Oxytocin;
Pituitrin;
Hyfotocin.

Video: dysfunctional uterine bleeding

Ang katawan ng mga tao at mammal ay natagos ng libu-libong maliliit, katamtaman at malalaking sisidlan, na naglalaman ng isang mahalagang likido na gumaganap ng isang malaking bilang ng mga pag-andar - dugo. Sa buong buhay, ang isang tao ay nakakaranas ng impluwensya ng isang malaking bilang ng mga nakakapinsalang salik, kasama ng mga ito ang pinakakaraniwan ay ang mga traumatikong epekto tulad ng mekanikal na pinsala sa tissue. Bilang resulta, nangyayari ang pagdurugo.

Ano ito? Ang medikal na agham ng "pathological physiology" ay nagbibigay ng sumusunod na kahulugan sa kondisyong ito: "ito ang paglabas ng dugo mula sa isang nasirang sisidlan." Kasabay nito, ito ay bumubuhos o sa lukab ng katawan (tiyan, dibdib o pelvic) o organ. Kung ito ay nananatili sa tissue, binabad ito, ito ay tinatawag na pagdurugo; kung ito ay malayang naipon dito, ito ay tinatawag na hematoma. Isang kondisyon kung saan nasira ang mga daluyan ng dugo, kadalasang nangyayari nang biglaan, at kung mayroong malakas na mabilis na pagtagas ng mahahalagang likido, maaaring mamatay ang isang tao. Iyon ang dahilan kung bakit ang first aid para sa pagdurugo ay madalas na nagliligtas sa kanyang buhay, at magiging maganda para sa lahat na malaman ang mga pangunahing kaalaman. Pagkatapos ng lahat, ang mga ganitong sitwasyon ay hindi palaging nangyayari kapag may mga medikal na manggagawa sa malapit o kahit na mga espesyal na sinanay na tao lamang.

Anong mga uri ng pagdurugo ang naroroon at bakit nangyayari ang mga ito?

Mayroong maraming mga klasipikasyon ng kondisyong ito ng pathological at itinuturo ng mga espesyalista ang lahat. Gayunpaman, interesado kaming hatiin ang pagdurugo sa mga uri, una sa lahat, mula sa praktikal na pananaw. Ang sumusunod na klasipikasyon ay mahalaga para sa matagumpay na first aid. Ipinapakita nito ang mga uri ng pagdurugo depende sa likas na katangian ng nasirang sisidlan.

Pagdurugo ng arterya

Ito ay nagmumula sa mga arterya na naglalaman ng oxygenated na dugo na dumadaloy mula sa mga baga patungo sa lahat ng mga organo at tisyu. Ito ay isang malubhang problema, dahil ang mga sisidlan na ito ay karaniwang matatagpuan sa malalim na mga tisyu, malapit sa mga buto, at ang mga sitwasyon kung saan sila nasugatan ay resulta ng napakalakas na epekto. Minsan ang ganitong uri ng pagdurugo ay humihinto sa sarili nitong, dahil ang mga arterya ay may binibigkas na muscular layer. Kapag ang naturang sisidlan ay nasugatan, ang huli ay napupunta sa pulikat.

Pagdurugo ng ugat

Ang pinagmulan nito ay mga venous vessel. Sa pamamagitan ng mga ito, ang dugo na naglalaman ng mga produktong metaboliko at carbon dioxide ay dumadaloy mula sa mga selula at tisyu patungo sa puso at higit pa sa mga baga. Ang mga ugat ay matatagpuan nang mas mababaw kaysa sa mga arterya, kaya mas madalas silang nasira. Ang mga sisidlan na ito ay hindi kumukontra sa panahon ng pinsala, ngunit maaari silang magkadikit dahil ang kanilang mga pader ay mas manipis at ang kanilang diameter ay mas malaki kaysa sa mga arterya.

Pagdurugo ng capillary

Dumudugo ang dugo mula sa maliliit na daluyan, kadalasan ang balat at mauhog na lamad; kadalasan ang gayong pagdurugo ay hindi gaanong mahalaga. Bagaman maaari itong maging nakakatakot na sagana na may malawak na sugat, dahil ang bilang ng mga capillary sa mga tisyu ng katawan ay napakalaki.

Pagdurugo ng parenchymal

Hiwalay, ang tinatawag na parenchymal bleeding ay nakikilala din. Ang mga organo ng katawan ay guwang, mahalagang "mga bag" na may mga multi-layered na pader, at parenchymal, na binubuo ng tissue. Kasama sa huli ang atay, pali, bato, baga, at pancreas. Karaniwan, ang ganitong uri ng pagdurugo ay makikita lamang ng isang siruhano sa panahon ng isang operasyon, dahil ang lahat ng mga organo ng parenchymal ay "nakatago" nang malalim sa katawan. Imposibleng matukoy ang naturang pagdurugo batay sa uri ng nasirang sisidlan, dahil ang organ tissue ay naglalaman ng lahat ng kanilang mga varieties at lahat ng mga ito ay nasugatan nang sabay-sabay. Ito ay mixed bleeding. Ang huli ay sinusunod din na may malawak na sugat ng mga paa't kamay, dahil ang mga ugat at arterya ay nasa malapit.

Depende sa kung ang dugo ay nananatili sa lukab ng katawan o organ o bumubuhos sa labas ng katawan, ang pagdurugo ay nakikilala:

Panloob. Ang dugo ay hindi lumalabas, nananatili sa loob: sa tiyan, thoracic, pelvic cavities, joints, at ventricles ng utak. Isang mapanganib na uri ng pagkawala ng dugo na mahirap i-diagnose at gamutin dahil walang mga panlabas na palatandaan ng pagdurugo. Mayroon lamang mga pangkalahatang pagpapakita ng pagkawala nito at mga sintomas ng makabuluhang dysfunction ng (mga) organ.
Panlabas na pagdurugo. Ang dugo ay ibinubuhos sa panlabas na kapaligiran, kadalasan ang mga sanhi ng kondisyong ito ay mga pinsala at iba't ibang mga karamdaman na nakakaapekto sa mga indibidwal na organo at sistema. Ang mga pagdurugo na ito ay maaaring mula sa balat at mucous membrane, gastric at bituka, o mula sa sistema ng ihi. Sa kasong ito, ang nakikitang pagbuhos ng dugo ay tinatawag na halata, at ang mga nangyayari sa isang guwang na organ na nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran ay tinatawag na nakatago. Ang huli ay maaaring hindi agad matukoy pagkatapos magsimula ang pagdurugo, dahil nangangailangan ng oras para lumabas ang dugo, halimbawa, mula sa isang mahabang tubo ng pagtunaw.

Karaniwan, ang pagdurugo na may mga clots ay panlabas, nakatago o panloob, kapag ang dugo ay nananatili sa loob ng organ at bahagyang namumuo.

Maanghang. Sa kasong ito, isang malaking halaga ng dugo ang nawala sa maikling panahon, kadalasang nangyayari bigla bilang resulta ng pinsala. Bilang resulta, ang isang tao ay nagkakaroon ng talamak na estado (anemia).
Talamak. Ang pangmatagalang pagkawala ng maliliit na volume ng biological fluid na ito ay kadalasang sanhi ng mga malalang sakit ng mga organo na may ulceration ng mga sisidlan ng kanilang mga dingding. Nagiging sanhi ng isang estado ng talamak na anemia.

Video: dumudugo sa "School of Doctor Komarovsky"

Mga pangunahing sanhi ng pagdurugo

Ano ang maaaring maging sanhi ng pagdurugo? Angkop na tandaan dito na ang dalawang pangunahing magkakaibang uri ay nakikilala din, batay sa kadahilanan kung ang normal na daluyan ay nasira o ang pathological na kondisyon ay lumitaw laban sa background ng pagkasira ng binagong vascular wall. Sa unang kaso, ang pagdurugo ay tinatawag na mekanikal, sa pangalawa - pathological.

Ang mga sumusunod na pangunahing sanhi ng pagdurugo ay maaaring makilala:

Mga traumatikong pinsala. Maaari silang maging thermal (mula sa pagkakalantad sa mga kritikal na temperatura), mekanikal (mula sa bali ng buto, sugat, pasa). Ang huli ay nangyayari sa iba't ibang matinding sitwasyon: mga aksidente sa kalsada, mga pag-crash ng tren at eroplano, pagkahulog mula sa taas, mga away na kinasasangkutan ng mga tumutusok na bagay, mga sugat ng baril. Mayroon ding mga pang-industriya at domestic na pinsala.
Mga sakit sa vascular, kabilang ang mga tumor (purulent tissue lesions na kinasasangkutan ng mga daluyan ng dugo, atherosclerosis, hemangiosarcoma).
Mga sakit ng sistema ng coagulation ng dugo at atay (kakulangan ng fibrinogen, hypovitaminosis K, hepatitis, cirrhosis).
Pangkalahatang sakit. Halimbawa, ang diabetes mellitus, mga impeksyon (viral, sepsis), kakulangan ng mga bitamina, at pagkalason ay nagdudulot ng pinsala sa mga pader ng vascular sa buong katawan, bilang isang resulta kung saan ang plasma at mga selula ng dugo ay tumagas sa pamamagitan ng mga ito at nangyayari ang pagdurugo.
Mga sakit na nakakaapekto sa iba't ibang mga organo. Ang pagdurugo mula sa mga baga ay maaaring maging sanhi ng tuberculosis, kanser; mula sa tumbong - mga bukol, almuranas, mga bitak; mula sa digestive tract - mga ulser sa tiyan at bituka, polyp, diverticula, mga bukol; mula sa matris - endometriosis, polyp, pamamaga, neoplasms.

Ano ang panganib ng pagdurugo para sa isang tao?

Isa sa pinakamahalaga, ngunit hindi nangangahulugang ang tanging pag-andar ng dugo ay ang transportasyon ng oxygen at nutrients. Inihahatid nito ang mga ito sa mga tisyu, at kumukuha ng mga produktong metabolic at carbon dioxide mula sa kanila. Sa makabuluhang pagdurugo, mayroong isang malaking pagkawala ng sangkap na ito na kinakailangan para sa katawan. Ang sistema ng nerbiyos at kalamnan ng puso ay napaka-sensitibo sa kakulangan ng oxygen. Ang pagkamatay ng utak, kapag ang daloy ng dugo dito ay ganap na huminto, ay nangyayari sa mga tao at hayop sa loob lamang ng 5-6 minuto.

Gayunpaman, bilang karagdagan sa agarang pagkawala ng mahalagang likido na naglalaman ng oxygen, may isa pang problema. Ang katotohanan ay pinapanatili nito ang mga daluyan ng dugo sa magandang hugis at sa isang makabuluhang pagkawala ng mga daluyan ng dugo, sila ay bumagsak. Sa kasong ito, ang dugong naglalaman ng oxygen na natitira sa katawan ng tao ay nagiging hindi epektibo at maaaring makatulong nang kaunti. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib, ito ay tinatawag na vascular shock o pagbagsak. Ito ay nangyayari sa mga talamak na malubhang kaso.

Ang mga kahihinatnan nito na inilarawan sa itaas ay nagbabanta sa buhay ng pasyente at mabilis na umunlad pagkatapos ng pagdurugo.

Ang dugo ay gumaganap ng isang malaking bilang ng mga pag-andar, bukod sa kung saan napakahalaga ay ang pagpapanatili ng balanse ng panloob na kapaligiran ng katawan, pati na rin ang pagtiyak ng komunikasyon ng mga organo at tisyu sa bawat isa sa pamamagitan ng pagdadala ng iba't ibang mga biologically active substance. Sa ganitong paraan, bilyun-bilyong selula sa katawan ang nagpapalitan ng impormasyon at, bilang resulta, ay maaaring gumana nang maayos. Ang pagdurugo, sa isang antas o iba pa, ay nakakagambala sa pananatili ng panloob na kapaligiran ng katawan at ang mga pag-andar ng lahat ng mga organo nito.

Kadalasan, ang pagkawala ng dugo ay hindi direktang nagbabanta sa buhay ng pasyente; ito ay sinusunod sa maraming sakit. Sa ganitong mga kaso, ang pagkawala ng dugo ay talamak at banayad. Ang pagpapalit ng umaagos na dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng synthesis ng plasma proteins ng atay at cellular elements ng bone marrow. Ang pagdurugo ay nagiging isang mahalagang diagnostic sign para makilala ang sakit.

Mga palatandaan ng pagdurugo

Ay karaniwan

Mga reklamo ng pasyente:

Kahinaan, hindi motibasyon na antok;
Pagkahilo;
uhaw;
Pakiramdam ng palpitations at igsi ng paghinga.

Ang mga panlabas na sintomas ng pagkawala ng dugo na makikita sa anumang uri ng pagdurugo ay ang mga sumusunod:

Paleness ng balat at mauhog lamad;
Malamig na pawis;
Tumaas na rate ng puso;
Dyspnea;
Mga karamdaman sa ihi hanggang sa kumpletong kawalan ng ihi;
Pagbaba ng presyon ng dugo;
Madalas mahinang pulso;
May kapansanan sa kamalayan hanggang sa at kabilang ang pagkawala ng malay.

Lokal

Panlabas na pagbubuhos ng dugo

Ang pangunahing lokal na sintomas ay ang pagkakaroon ng isang sugat sa ibabaw ng balat o mauhog lamad at nakikitang pagdurugo mula dito. Gayunpaman, ang likas na katangian ng pagdurugo ay nag-iiba at direktang nakasalalay sa uri ng sisidlan.

Ang capillary ay ipinahayag sa pamamagitan ng na ang dugo ay nakolekta sa malalaking patak at umaagos mula sa buong ibabaw ng sugat. Ang pagkawala nito sa bawat yunit ng oras ay kadalasang maliit. Pula ang kulay nito.
Mga palatandaan ng venous bleeding: ang dugo ay maaaring dumaloy nang napakabilis kapag ang isang malaking ugat o ilan ay sabay-sabay na nasugatan; ito ay umaagos palabas ng sugat sa mga piraso. Ang kulay nito ay madilim na pula, kung minsan ay burgundy. Kung ang malalaking ugat ng itaas na bahagi ng katawan ay nasugatan, maaaring magkaroon ng paulit-ulit na pagdurugo mula sa sugat (gayunpaman ang ritmo ay naka-synchronize hindi sa pulso, ngunit sa paghinga).
Mga palatandaan ng arterial bleeding: ang dugo ay bumubuhos mula sa lugar ng pinsala sa mga tumitibok na panginginig - "mga bukal" (kanilang ang dalas at ritmo ay tumutugma sa mga tibok ng puso at pulso), ang kulay nito ay maliwanag na iskarlata, pula. Ang pagkawala ng dugo sa bawat yunit ng oras ay kadalasang mabilis at makabuluhan.

Mga pagpapakita ng nakatagong pagdurugo

Mula sa mga baga - ang dugo ay inilabas na may ubo (isang sintomas ng hemoptysis), ito ay mabula, ang kulay ay maliwanag na pula.
Mula sa tiyan - ang kulay ay kayumanggi (ang hydrochloric acid ng gastric juice ay tumutugon sa dugo, ang huli ay nagbabago ng kulay). Maaaring may mga clots.
Mula sa mga bituka - ang mga feces ay nakakakuha ng isang madilim na kayumanggi o itim na kulay at isang malapot, malapot na pagkakapare-pareho (tarry stool).
Mula sa mga bato at daanan ng ihi - ang ihi ay nagiging pula (mula sa isang lilim ng ladrilyo hanggang kayumanggi na may "basahan" - mga clots at piraso ng tissue).
Mula sa matris at maselang bahagi ng katawan - pula ang dugo, kadalasan may mga piraso ng mauhog lamad sa paglabas.
Mula sa tumbong - ang iskarlata na dugo ay matatagpuan sa mga patak sa mga dumi.

Mga palatandaan ng panloob na pagdurugo

Walang dumudugo sa kapaligiran. May mga pangkalahatang sintomas ng pagkawala ng dugo.
Ang mga lokal na pagpapakita ay depende sa lokasyon ng pinsala sa daluyan at kung saan ang lukab ng katawan ay naipon ang dugo.
- pagkawala ng malay o pagkalito, lokal na kapansanan ng mga function ng motor at/o sensitivity, coma.
Sa pleural cavity - sakit sa dibdib, igsi ng paghinga.
Sa lukab ng tiyan - sakit ng tiyan, pagsusuka at pagduduwal, pag-igting sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan.
Sa magkasanib na lukab ay may pamamaga, sakit sa palpation at aktibong paggalaw.

Makayanan ba ng katawan ang pagdurugo?

Ang kalikasan ay nagbigay ng posibilidad na ang marupok at maselan na buhay na mga tisyu ng katawan ay masugatan sa mahabang buhay. Nangangahulugan ito na kailangan ang isang mekanismo upang pigilan ang pagdaloy ng dugo mula sa mga nasirang sisidlan. At mayroon nito ang mga tao. Ang plasma ng dugo, iyon ay, ang likidong bahagi na hindi naglalaman ng mga selula, ay naglalaman ng mga biologically active substance - mga espesyal na protina. Magkasama silang bumubuo sa sistema ng coagulation ng dugo. Ito ay tinutulungan ng mga espesyal na selula ng dugo - mga platelet. Ang resulta ng kumplikadong multi-stage na proseso ng pamumuo ng dugo ay ang pagbuo ng isang thrombus - isang maliit na namuong dugo na bumabara sa apektadong sisidlan.

Sa pagsasanay sa laboratoryo, mayroong mga espesyal na tagapagpahiwatig na nagpapakita ng estado ng sistema ng coagulation ng dugo:

Tagal ng pagdurugo. Isang tagapagpahiwatig ng tagal ng pagbubuhos ng dugo mula sa isang maliit na karaniwang pinsala na dulot ng isang espesyal na stylet sa isang daliri o earlobe.
Oras ng pamumuo ng dugo - nagpapakita kung gaano katagal ang dugo upang mamuo at bumuo ng isang namuong dugo. Isinasagawa sa mga test tube.

Ang normal na tagal ng pagdurugo ay tatlong minuto, oras - 2-5 minuto (ayon kay Sukharev), 8-12 minuto (ayon kay Lee-White).

Kadalasan, ang trauma o pinsala sa isang sisidlan ng isang proseso ng pathological ay masyadong malawak at ang mga natural na mekanismo upang ihinto ang pagdurugo ay hindi makayanan, o ang isang tao ay walang oras upang maghintay dahil sa banta sa buhay. Kung hindi isang espesyalista, mahirap masuri ang kalagayan ng biktima, at ang mga taktika sa paggamot ay mag-iiba depende sa dahilan.

Samakatuwid, ang isang pasyente na may matinding pagdurugo mula sa isang ugat o arterya ay dapat na agarang dalhin sa isang pasilidad na medikal. Bago ito, dapat siyang bigyan ng emergency na tulong. Upang gawin ito, kailangan mong ihinto ang pagdurugo. Kadalasan ito ay pansamantalang paghinto ng daloy ng dugo mula sa daluyan.

Pangunang lunas

Anong mga paraan ang kilala upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo? Nandito na sila:

Presyon (pagpindot sa isang sisidlan sa sugat, paglalagay ng pressure bandage).
Paglalapat ng hemostatic sponge, yelo, patubig na may hydrogen peroxide (para sa pagdurugo ng maliliit na ugat).
Napakalakas na pagbaluktot ng paa.
Makapal na tamponade na may bendahe, gasa, cotton wool (para sa lukab ng ilong, malalim na panlabas na sugat).
Paglalapat ng isang hemostatic tourniquet.

Ang mga paraan upang tuluyang ihinto ang pagdurugo, na maaari lamang gawin ng isang doktor at sa isang setting ng ospital, ay:

Mechanical: ligation ng isang sisidlan sa isang sugat, paggawa ng isang vascular suture, pagtahi ng tissue kasama ng sisidlan.
Kemikal: mga anti-clotting at vasoconstrictor na gamot (calcium chloride, epinephrine, aminocaproic acid)
Thermal: electrocoagulation.
Biological (upang ihinto ang pagdurugo ng capillary at parenchymal sa panahon ng operasyon): fibrin films, hemostatic sponges, pagtahi ng sariling mga tisyu ng katawan (omentum, kalamnan, fatty tissue).
Embolization ng isang sisidlan (pagpapasok ng maliliit na bula ng hangin dito).
Pag-alis ng apektadong organ o bahagi nito.

Napakahalaga na matukoy ang uri ng nasirang sisidlan, dahil matutukoy nito kung paano itigil ang daloy ng dugo mula dito.

Pangunang lunas para sa arterial bleeding

Ang paglalagay ng tourniquet ay napaka-epektibo kung ang isang limb vessel ay nasira. Ginagamit din ang paraan ng pressure at tight wound tamponade.

Mga panuntunan para sa paglalapat ng tourniquet

Habang naghahanda siya, kailangan mong idiin ang arterya gamit ang iyong kamao o mga daliri sa mga buto sa itaas ng sugat, tandaan na kapag ang isang malaking sisidlan ay nasugatan, binibilang ang mga minuto. Ang brachial artery ay pinindot laban sa buto ng balikat kasama ang panloob na ibabaw nito, ang ulnar artery sa liko ng siko, ang femoral artery sa fold ng singit, ang tibia sa popliteal fossa, ang axillary artery sa lukab ng parehong pangalan.

Kailangang itaas ang nasugatang binti o braso. Maglagay ng tourniquet, higpitan ito ng mahigpit at maglagay ng tuwalya o basahan sa pagitan nito at ng balat. Kung walang espesyal na goma band, maaari kang gumamit ng isang regular na bendahe, bandana, manipis na goma hose, sinturon ng pantalon, scarf o kahit na lubid. Pagkatapos ito ay nakatali nang maluwag sa paligid ng paa, isang stick ay ipinasok sa loop at baluktot hanggang sa makamit ang nais na compression. Ang criterion para sa tamang paggamit ng tourniquet ay ang pagtigil ng pagdurugo. Oras na ginugol sa paa: hindi hihigit sa dalawang oras sa tag-araw at kalahating oras sa taglamig. Upang maitala ang sandali ng vascular compression, ang oras ay nakasulat sa isang piraso ng papel at inilagay sa apektadong paa.

Panganib

Ang problema ay imposibleng mag-apply ng tourniquet nang higit sa nabanggit na agwat ng oras dahil sa mahinang sirkulasyon sa nasugatang binti o braso; ang mga tisyu ay namamatay. Ang paggana ng paa ay hindi na ganap na maibabalik, at kung minsan ay kinakailangan ang pagputol. Bilang karagdagan, mayroong panganib ng pag-unlad sa lugar ng pinsala (bakterya na naninirahan sa lupa at dumami sa mga nabubuhay na tisyu sa kawalan ng oxygen na pumasok sa sugat). Kung ang tao ay hindi pa naihatid sa ospital sa loob ng tinukoy na oras, sa anumang kaso ang tourniquet ay dapat lumuwag sa loob ng ilang minuto. Ang sugat ay pagkatapos ay i-clamp gamit ang isang malinis na tela..

Kung ang carotid artery ay nasugatan at may dumudugo mula dito, ito ay kinakailangan upang i-compress ito gamit ang isang daliri at tamponade ang sugat na may isang sterile dressing. Ang isang tourniquet ay maaaring ilapat sa leeg; isang espesyal na pamamaraan ang ginagamit para dito upang maiwasan ang inis ng biktima. Itaas ang braso sa gilid sa tapat ng pinsala at higpitan ang leeg gamit ang isang tourniquet sa ibaba mga lugar ng pinsala kasama ang paa.

Video: emergency na pangangalaga para sa matinding pagdurugo

Pagdurugo ng ugat

Para sa venous bleeding, ang masikip na benda o tourniquet ay gumagana nang maayos. Ang kakaiba ng pamamaraan ng huli ay ang lokasyon nito hindi sa itaas ng lugar ng pinsala, tulad ng pinsala sa arterial, ngunit, sa kabaligtaran, sa ibaba.

Sa anumang paraan ng paghinto ng pagdurugo, ang sugat mismo ay natatakpan ng sterile napkin o malinis na tela. Kung may magagamit na gamot sa pananakit, maaari mong bigyan ang tao ng iniksyon o tableta kung siya ay may malay. Ang isang taong nakahiga sa lupa ay dapat na natatakpan upang maiwasan ang hypothermia. Ang biktima ay hindi dapat ilipat o ibalik.

Kung ang panloob na pagdurugo na dulot ng pinsala ay pinaghihinalaang, kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay ganap na nakapahinga at ipadala siya sa ospital sa lalong madaling panahon.

Video: first aid para sa venous bleeding

Pagdurugo ng capillary

Para sa pagdurugo ng capillary, ginagamit ang isang paraan ng presyon, kabilang ang paggamit ng palad o mga daliri, paglalagay ng bendahe, hemostatic sponge, at malamig na bagay. Sa sapat na paggana ng sistema ng coagulation, ang pansamantalang pagtigil ng pagdurugo ay nagiging pangwakas.

Therapy pagkatapos ihinto ang pagdurugo sa ospital

Ang paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa coagulation ng dugo, mga gamot sa pagpapalit ng dugo, buong dugo/plasma/platelet suspension ay sapilitan. Kinakailangan din ang intravenous fluid therapy upang maibalik ang balanse ng ion. Dahil ang pagdurugo ay karaniwang hindi lamang ang problema pagkatapos ng malubhang traumatikong mga insidente, kasabay ng trabaho upang ihinto ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng emerhensiyang pagsusuri at paggamot ng mga magkakatulad na karamdaman.

Ang pangunahing bagay ay hindi mawalan ng ulo kung may masamang nangyari sa isang tao sa paligid mo at ang tao ay dumudugo. Upang makayanan ito, maaari kang gumamit ng mga materyales mula sa iyong first aid kit ng kotse, mga item mula sa iyong sariling bag, mga item ng damit o mga gamit sa bahay.

Ang gawain at tungkulin ng bawat normal na tao ay pagbibigay ng pangunang lunas sa biktima, na binubuo ng pansamantalang paghinto ng pagkawala ng dugo. At pagkatapos ay dapat mong dalhin kaagad ang pasyente sa isang medikal na pasilidad sa ilalim ng iyong sariling kapangyarihan o agarang tumawag ng ambulansya.

– ito ay isang kondisyon kung saan ang dugo ay ibinubuhos alinman sa isang natural na lukab ng katawan (tiyan, pantog, matris, baga, magkasanib na lukab, atbp.), o sa isang puwang na artipisyal na nabuo sa pamamagitan ng daloy ng dugo (retroperitoneal, intermuscular) . Ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo ay nakasalalay sa lokasyon nito at ang antas ng pagkawala ng dugo, kadalasan kasama ang pagkahilo, panghihina, pag-aantok, at pagkawala ng malay. Ang patolohiya ay nasuri batay sa panlabas na pagsusuri, radiography, CT, MRI at endoscopic na eksaminasyon. Ang paggamot ay infusion therapy, kirurhiko pag-aalis ng pinagmulan ng pagdurugo.

ICD-10

K92.2 S27.1 S06.4 O08.1

Pangkalahatang Impormasyon

Ang panloob na pagdurugo ay isang pagkawala ng dugo kung saan ang dugo ay dumadaloy hindi palabas, ngunit sa isa sa mga cavity ng katawan ng tao. Ang sanhi ay maaaring pinsala o malalang sakit. Ang napakalaking kalikasan ng pagkawala ng dugo, ang mga huli na pasyente na naghahanap ng tulong at mga diagnostic na paghihirap sa pagtukoy sa patolohiya na ito ay nagpapataas ng kalubhaan ng problema at nagiging isang seryosong banta sa buhay ng mga pasyente ang panloob na pagdurugo. Ang paggamot ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng clinical traumatology, abdominal at thoracic surgery, neurosurgery, at vascular surgery.

Mga sanhi

Ang sanhi ng panloob na pagdurugo ay maaaring alinman sa pinsala o ilang malalang sakit. Ang napakalaking, nakamamatay na post-traumatic na pagdurugo sa lukab ng tiyan ay maaaring mabuo bilang resulta ng mapurol na trauma sa tiyan na may pinsala sa pali at atay, hindi gaanong karaniwan ang pancreas, bituka o mesentery (dahil sa isang epekto, pagkahulog mula sa isang taas, aksidente sa sasakyan, atbp.). Ang pagdurugo sa pleural cavity ay kadalasang nangyayari sa maraming rib fractures na may pinsala sa intercostal vessels at pleura. Sa ilang mga kaso, ito ay sanhi ng mga bali ng 1-2 tadyang.

Ang pagdurugo sa cranial cavity ay isa sa mga mapanganib na komplikasyon ng traumatic brain injury. Dahil ang bungo, hindi tulad ng iba pang mga natural na cavity, ay may mahigpit na nakapirming dami, kahit na ang isang maliit na halaga ng natapong dugo ay nagdudulot ng compression ng mga istruktura ng utak at nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente. Dapat itong isipin na ang intracranial bleeding ay maaaring umunlad hindi lamang kaagad pagkatapos ng pinsala, kundi pati na rin ng ilang oras o kahit na mga araw mamaya, kung minsan laban sa background ng kumpletong kagalingan.

Ang pagdurugo sa joint cavity ay maaaring sanhi ng parehong intra-articular fracture at isang pasa. Hindi ito nagdudulot ng agarang banta sa buhay, ngunit kung hindi naagapan maaari itong humantong sa malubhang komplikasyon.

Ang isang makabuluhang proporsyon ng kabuuang halaga ng panloob na pagdurugo ay binubuo ng pagdurugo sa lukab ng anumang organ, na umuunlad bilang resulta ng mga malalang sakit ng gastrointestinal tract: malignant na mga tumor, peptic ulcers ng tiyan at bituka, erosive gastritis, varicose veins ng esophagus na may cirrhosis ng atay, atbp. Sa pagsasagawa ng kirurhiko, madalas ding nakatagpo ang Mallory-Weiss syndrome - mga bitak sa esophagus dahil sa pag-abuso sa alkohol o isang solong malaking pagkain.

Ang isa pang medyo karaniwang sanhi ng panloob na pagdurugo ay ang mga sakit na ginekologiko: mga ovarian ruptures, ectopic pregnancy, atbp. Sa gynecological practice, ang panloob na pagdurugo ay nangyayari pagkatapos ng pagpapalaglag. Posible rin ang panloob na pagdurugo sa placenta previa o premature abruption, postpartum bleeding na may retained placenta, rupture ng matris at birth canal.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng panloob na pagdurugo:

Isinasaalang-alang ang sanhi ng paglitaw: mekanikal (dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo sa panahon ng trauma) at arrosive (dahil sa pinsala sa vascular wall sa panahon ng nekrosis, pagtubo at pagkawatak-watak ng isang tumor o mapanirang proseso). Bilang karagdagan, may mga diapedetic na pagdurugo na nangyayari dahil sa pagtaas ng pagkamatagusin ng mga dingding ng maliliit na sisidlan (halimbawa, may scurvy o sepsis).
Isinasaalang-alang ang dami ng pagkawala ng dugo: magaan (hanggang sa 500 ml o 10-15% ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo), katamtaman (500-1000 ml o 16-20% ng bcc), malubha (1000-1500 ml o 21-30% ng bcc), napakalaking (higit sa 1500 ml o higit sa 30% ng bcc), nakamamatay (higit sa 2500-3000 ml o higit sa 50-60% ng bcc), ganap na nakamamatay (higit sa 3000-3500 ml o higit sa 60% ng bcc).
Isinasaalang-alang ang likas na katangian ng nasirang sisidlan: arterial, venous, capillary at halo-halong (halimbawa, mula sa isang arterya at ugat o mula sa isang ugat at mga capillary). Kung ang dugo ay dumadaloy mula sa mga capillary ng anumang parenchymal organ (liver, spleen, atbp.), ang naturang pagdurugo ay tinatawag na parenchymal.
Isinasaalang-alang ang lokalisasyon: gastrointestinal (sa cavity ng esophagus, tiyan o bituka), sa pleural cavity (hemothorax), sa pericardial sac (hemopericardium), sa joint cavity, atbp.
Isinasaalang-alang ang lokasyon ng akumulasyon ng natapong dugo: tiyan (sa pleural, tiyan at iba pang mga cavity) at interstitial (sa kapal ng mga tisyu sa kanilang impregnation).
Isinasaalang-alang ang pagkakaroon o kawalan ng mga halatang palatandaan ng pagdurugo: halata, kung saan ang dugo, kahit na pagkatapos ng ilang oras at sa isang nabagong anyo, ay "lumalabas" sa pamamagitan ng mga natural na butas (halimbawa, nagiging itim ang dumi), at nakatago, kung saan ito ay nananatili sa lukab ng katawan.
Isinasaalang-alang ang oras ng paglitaw: pangunahin, na nangyayari kaagad pagkatapos ng traumatikong pinsala sa vascular wall, at pangalawa, na umuunlad ilang oras pagkatapos ng pinsala. Sa turn, ang pangalawang pagdurugo ay nahahati sa maaga (bumubuo sa mga araw 1-5 dahil sa pagdulas ng ligature o pagtulak sa labas ng namuong dugo) at huli (karaniwang nangyayari sa mga araw 10-15 dahil sa purulent na pagkatunaw ng namuong dugo, nekrosis ng pader ng sisidlan, atbp.) .

Mga sintomas ng panloob na pagdurugo

Ang mga karaniwang unang palatandaan ng patolohiya na ito ay pangkalahatang kahinaan, pag-aantok, maputlang balat at mauhog na lamad, pagkahilo, malamig na pawis, pagkauhaw, pagdidilim ng mga mata. Posible ang pagkahimatay. Ang tindi ng pagkawala ng dugo ay maaaring hatulan kapwa sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pulso at presyon ng dugo, at ng iba pang mga klinikal na palatandaan. Sa mababang pagkawala ng dugo, isang bahagyang pagtaas sa rate ng puso (hanggang sa 80 beats/min) at isang bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo ay sinusunod; sa ilang mga kaso, ang mga klinikal na sintomas ay maaaring wala.

Ang katamtamang panloob na pagdurugo ay ipinahiwatig ng isang pagbaba sa systolic pressure sa 90-80 mm. rt. Art. at tumaas na rate ng puso (tachycardia) hanggang 90-100 beats/min. Ang balat ay maputla, may lamig sa mga paa't kamay at bahagyang pagtaas sa paghinga. Posibleng tuyong bibig, nahimatay, pagkahilo, pagduduwal, adynamia, matinding panghihina, mabagal na reaksyon.

Sa mga malubhang kaso, ang pagbaba ng systolic pressure sa 80 mm ay sinusunod. rt. Art. at mas mababa, tumaas na tibok ng puso sa 110 o mas mataas na mga beats/min. Mayroong isang malakas na pagtaas at kaguluhan sa ritmo ng paghinga, malagkit na malamig na pawis, hikab, pathological na pag-aantok, panginginig ng mga kamay, pagdidilim ng mga mata, kawalang-interes, kawalang-interes, pagduduwal at pagsusuka, isang pagbawas sa dami ng ihi na pinalabas, masakit. uhaw, blackout, matinding pamumutla ng balat at mauhog na lamad, cyanosis limbs, labi at nasolabial triangle.

Sa napakalaking panloob na pagdurugo, ang presyon ay bumaba sa 60 mm Hg. Art., mayroong pagtaas sa rate ng puso sa 140-160 beats/min. Nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang paghinga (Cheyne-Stokes), kawalan o pagkalito ng kamalayan, delirium, matinding pamumutla, kung minsan ay may mala-bughaw na kulay-abo na kulay, malamig na pawis. Walang pakialam ang tingin, lumubog ang mata, matulis ang facial features.

Sa nakamamatay na pagkawala ng dugo, nagkakaroon ng coma. Ang systolic pressure ay bumaba sa 60 mmHg. Art. o hindi determinado. Agonal na paghinga, matalim na bradycardia na may rate ng puso na 2-10 beats/min, convulsions, dilated pupils, involuntary release ng feces at ihi. Ang balat ay malamig, tuyo, "marble". Pagkatapos ay dumarating ang paghihirap at kamatayan.

Paggamot ng panloob na pagdurugo

Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay dadalhin sa isang espesyal na yunit ng pangangalaga sa lalong madaling panahon. Ang pasyente ay kailangang panatilihing pahinga. Kung ang hemothorax o pulmonary hemorrhage ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay inilalagay sa isang semi-upo na posisyon; kung may pagkawala ng dugo sa ibang mga lugar, ang pasyente ay inilalagay sa isang patag na ibabaw. Maglagay ng malamig (tulad ng ice pack) sa lugar na pinaghihinalaang dumudugo. Mahigpit na ipinagbabawal na painitin ang masakit na lugar, magbigay ng enemas, magbigay ng mga laxative o magpasok ng mga gamot sa katawan na nagpapasigla sa aktibidad ng puso.

Ang mga pasyente ay naospital sa isang ospital. Ang pagpili ng departamento ay ginawa na isinasaalang-alang ang pinagmulan ng panloob na pagdurugo. Ang paggamot ng traumatic hemothorax ay isinasagawa ng mga traumatologist, non-traumatic hemothorax at pulmonary hemorrhage - ng thoracic surgeon, intracranial hematomas - ng mga neurosurgeon, pagdurugo ng matris - ng mga gynecologist. Sa kaso ng mapurol na trauma ng tiyan at pagdurugo ng gastrointestinal, ang pag-ospital ay isinasagawa sa departamento ng pangkalahatang operasyon.

Ang mga pangunahing gawain sa kasong ito ay upang mapilit na ihinto ang panloob na pagdurugo, mabayaran ang pagkawala ng dugo at pagbutihin ang microcirculation. Mula sa simula ng paggamot, upang maiwasan ang walang laman na heart syndrome (reflex cardiac arrest dahil sa pagbaba sa dami ng bcc), ibalik ang dami ng circulating fluid at maiwasan ang hypovolemic shock, isang jet transfusion ng 5% glucose solution, saline solution , dugo, plasma at mga kapalit ng dugo ay isinasagawa.

Minsan ang panloob na pagdurugo ay itinitigil sa pamamagitan ng tamponade o cauterization ng dumudugo na lugar. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang emergency na operasyon sa ilalim ng anesthesia. Kung may mga palatandaan ng hemorrhagic shock o ang banta ng paglitaw nito sa lahat ng yugto (paghahanda para sa operasyon, operasyon, panahon pagkatapos ng operasyon), ang mga hakbang sa pagsasalin ng dugo ay isinasagawa.

Sa kaso ng pulmonary hemorrhage, ginagawa ang bronchial tamponade. Para sa daluyan at maliit na hemothorax, isinasagawa ang pleural puncture, para sa malaking hemothorax - thoracotomy na may tahiin ang sugat sa baga o ligation ng daluyan, para sa pagkawala ng dugo sa lukab ng tiyan - emergency laparotomy na may tahi ng sugat ng atay, pali o iba pang nasira organ, para sa intracranial hematoma - craniotomy.

Para sa isang gastric ulcer, ang gastric resection ay isinasagawa; para sa isang duodenal ulcer, ang sisidlan ay tahiin kasama ng vagotomy. Para sa Mallory-Weiss syndrome (pagdurugo mula sa isang fissure ng esophagus), ang endoscopic bleeding control ay isinasagawa kasama ng malamig, ang reseta ng antacids, aminocaproic acid at blood clotting stimulants. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ang operasyon (suture cracks) ay ipinahiwatig.

Ang panloob na pagdurugo dahil sa ectopic na pagbubuntis ay isang indikasyon para sa emergency na operasyon. Sa kaso ng dysfunctional uterine bleeding, ang tamponade ng uterine cavity ay ginaganap; sa kaso ng napakalaking pagdurugo dahil sa pagpapalaglag, trauma ng kapanganakan, at pagkatapos ng panganganak, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko.

Kung hindi ma-normalize ang presyon ng dugo sa kabila ng infusion therapy, ang dopamine, norepinephrine o adrenaline ay ibinibigay pagkatapos ihinto ang pagdurugo. Ang pentoxifylline, dipyridamole, heparin at mga steroid na gamot ay ginagamit upang gamutin ang hemorrhagic shock. Matapos alisin ang banta sa buhay, ang balanse ng acid-base ay naitama.

Ang talamak na pathological na pagdurugo ng matris ay isang karaniwang problema na kinakaharap ng mga gynecologist na nagsasanay. Kahit minsan ang mga kaso na tulad nito ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay marami. Upang malutas ang problema at maunawaan kung paano ihinto ang pagdurugo ng matris, kinakailangang isaalang-alang ang edad ng babae, ang kanyang pag-andar ng regla at kasaysayan ng medikal, mga kadahilanan ng panganib para sa endometrial na patolohiya at ang sistema ng coagulation ng dugo.

Etiology ng talamak na abnormal na pagdurugo ng matris

Ang etiology ng uterine bleeding ay maaaring multifactorial. Ang patolohiya na ito ay inuri bilang nauugnay sa mga abnormalidad sa istruktura ng matris at mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo. Nangyayari ito sa mga kadahilanan:

polyp;
hyperplasia;
adenomyosis;
leiomyomas;
mga proseso ng kanser sa katawan at cervix;
coagulopathies;
dysfunction ng ovulatory;
endometriosis;
pagbubuntis;
iatrogenikong mga kadahilanan.

Ang pagtukoy sa pinaka-malamang na etiology ay mahalaga sa pagpili ng pinakaangkop at epektibong paraan ng paghinto ng pagdurugo para sa isang partikular na pasyente at nakakamit sa pamamagitan ng isang kasaysayan, pisikal at ginekologikong pagsusuri, at mga pagsusuri sa dugo.

Klinikal na pagsusuri ng mga hemostatic disorder sa isang babae na may labis na pagdurugo ng regla

Ang paunang pagsusuri para sa isang pinagbabatayan na hemostatic disorder sa mga babaeng ito ay dapat na nakabatay sa kanilang medikal na kasaysayan. Kasama sa positibong resulta ng pag-aaral ang mga sumusunod na pangyayari:

mabigat na pagdurugo ng regla simula sa menarche;
postpartum hemorrhage;
mga operasyon na sinamahan ng pagkawala ng dugo;
pagkagambala ng sistema ng coagulation sa panahon ng paggamot sa ngipin.

Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ang mga sumusunod na kondisyon:

hematoma isang beses o dalawang beses sa isang buwan;
madalas na pagdurugo ng ilong;
patuloy na pagdurugo mula sa mga gilagid;
sintomas ng coagulopathy sa malapit na kamag-anak.

Kasaysayan o anamnesis

Ang pagkuha ng masusing medikal na kasaysayan ay kinakailangan upang matukoy ang mga pangyayari na nakapalibot sa paglitaw ng pagdurugo. Isinasaalang-alang nito ang mga nauugnay na sintomas at mga nakaraang sanhi ng mga iregularidad ng regla, mga detalye ng kasaysayan ng ginekologiko at medikal at data mula sa mga nauugnay na laboratoryo at radiological na pagsusuri.

Hanggang 13% ng mga kababaihang may mabigat na pagdurugo ng regla ay may iba't ibang sakit na von Willebrand, at hanggang 20% ng mga pasyente ay maaaring may mga karamdaman sa pagdurugo. Ang iba pang mga sanhi ng coagulopathies, tulad ng pagbaba ng coagulation factor, hemophilia, at platelet dysfunction, ay maaaring mangyari sa anumang pangkat ng edad. Bilang karagdagan, ang mga systemic na sakit tulad ng leukemia at liver failure, gayundin ang mga gamot tulad ng anticoagulants o chemotherapy agent, ay maaaring mabawasan ang clotting at magdulot ng pagdurugo. Ang lahat ng ito ay isinasaalang-alang sa pagbuo ng mga taktika para sa paglutas ng paparating na isyu: kung paano ihinto ang pagdurugo ng matris.

Eksaminasyong pisikal

Ang pisikal na pagsusuri ng isang pasyente na may pagdurugo ng matris ay dapat magsimula sa isang pagtatasa ng talamak na pagkawala ng dugo at ang mga pangunahing sintomas, na hypovolemia, anemia, at mga natuklasan na nagmumungkahi ng etiology ng sakit. Ang kondisyon ng babae ay dapat masuri upang matukoy ng doktor na siya ay nagkakaroon ng uterine bleeding at hindi dumudugo mula sa ibang bahagi ng genital tract. Samakatuwid, ang isang gynecological examination, kabilang ang speculum examination ng cervix at bimanual palpation, ay dapat gawin ng isang gynecologist upang matukoy ang anumang pinsala sa ari, ari o cervix. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kung ano ang sanhi ng pagdurugo ng vaginal. Matutukoy din ng gynecological examination ang volume, intensity ng pagdurugo, kondisyon ng matris, internal genital organ, o structural lesions ng reproductive organ (leiomyoma).

Pananaliksik sa laboratoryo

Kinakailangan ang pagsusuri sa laboratoryo ng mga pasyente na may ganitong sakit. Ang lahat ng mga kabataan at kababaihan ay maingat na sinusuri para sa pagkakaroon ng mga hemostatic disorder. Isinasaalang-alang ang klinikal na larawan, kinakailangang isaalang-alang ang patolohiya ng thyroid gland, mga karamdaman sa pag-andar ng atay, sepsis, leukemia, atbp. Ang pagkuha ng mga sample ng endometrial tissue ay dapat gawin sa lahat ng kababaihan. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na higit sa 45 taong gulang. Ang endometrial biopsy ay dapat ding isagawa sa mga babaeng wala pang 45 taong gulang na may kasaysayan ng pagkakalantad sa mga unconjugated estrogens (hal., nakikita sa mga pasyente na may obesity o polycystic ovary syndrome), isang pangunahing yugto ng pagdurugo, o patuloy na katulad na mga pagpapakita. Ang desisyon kung ang isang pelvic ultrasound ay dapat gawin ay dapat na batay sa klinikal na pagtatasa ng mga natuklasan.

Ang paunang pagsusuri sa laboratoryo ay nangangailangan ng:

pagpapasiya ng grupo at Rh factor;
pagsubok sa pagbubuntis;
pagpaparehistro ng activated partial thromboplastin time;
oras ng prothrombin;
pagtukoy ng dami ng fibrinogen;
paunang pagsusuri para sa sakit na von Willebrand;
pagtukoy ng antas ng thyroid-stimulating hormone;
pagtuklas ng serum iron, kabuuang iron-binding capacity at ferritin;
mga pagsusuri sa function ng atay;
pagtuklas ng chlamydia trachomatis.

Paghinto ng talamak na abnormal na pagdurugo ng matris sa mga hindi buntis na kababaihan sa edad ng reproductive

Ang paunang pagtatasa ng isang pasyente na may talamak na abnormal na pagdurugo ng matris ay dapat magsama ng pagsusuri para sa mga palatandaan ng hypovolemia at potensyal na hemodynamic instability. Kabilang sa mga hakbang upang ihinto ang pagdurugo ay ang intravenous administration ng conjugated estrogens, pinagsamang oral contraceptives, oral progestins at tranexamic acid. Ang mga desisyon ay dapat na batay sa kasaysayan ng medikal ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga kontraindikasyon sa therapy. Ang operasyon ay dapat isaalang-alang para sa mga babaeng hindi matatag sa klinika. Ang pagpili ng interbensyon sa kirurhiko ay dapat na batay sa pagkakaroon ng pasyente ng mga magkakatulad na sakit na pinagbabatayan ng patolohiya at pagnanais ng babae na magkaroon ng mga anak sa hinaharap. Kapag nalutas na ang talamak na yugto ng pagdurugo, inirerekumenda ang paglipat sa pangmatagalang maintenance therapy.

Ang pagdurugo ng matris ay tinukoy bilang pagdurugo mula sa katawan ng matris kapag ito ay abnormal sa regularidad, dami, dalas o tagal at nangyayari sa kawalan ng pagbubuntis. Ang patolohiya na ito ay maaaring talamak o talamak. Ang matinding pagdurugo ay isang sitwasyon na nangangailangan ng agarang interbensyon upang maiwasan ang karagdagang pagkawala ng dugo. Ang talamak na proseso ay maaaring mangyari nang kusang o sa mga kondisyon ng talamak na pagdurugo o pagdurugo. Ang isang pangkalahatang pagtatasa ng isang pasyente na may ganitong patolohiya ay dapat maganap sa tatlong yugto:

pagpapasiya ng dami ng pagkawala ng dugo;
pagtukoy ng pinaka-malamang na etiology;
pagpili ng naaangkop na paggamot.

Paggamot

Ang limitadong ebidensya, opinyon ng eksperto at mga alituntunin ay tumutugon sa tanong kung paano mabilis na ihinto ang pagdurugo ng matris. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa klinika at etiology, na isinasaalang-alang ang pinagbabatayan na mga problemang medikal. Ang dalawang pangunahing layunin ng pamamahala ay ang kontrol sa pagdurugo at pagsubaybay upang mabawasan ang pagkawala ng dugo sa regla sa mga susunod na cycle. Ang therapy sa droga ay itinuturing na ginustong pangunahing opsyon sa paggamot. Gayunpaman, ang ilang mga sitwasyon ay maaaring mangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Mga pangunahing gamot

Paano itigil ang pagdurugo ng matris? Ang mga gamot na ginagamit para sa layuning ito ay mga ahente ng hormonal. Ang mga ito ay itinuturing na unang linya ng drug therapy para sa mga pasyente na may matinding pagdurugo. Kasama sa mga opsyon sa paggamot ang pinagsamang oral contraceptive at oral progestin.

Ang mga antifibrinolytic na gamot, tulad ng tranexamic acid, ay ginagamit upang maiwasan ang pagkasira ng fibrin at epektibo sa paggamot sa mga pasyente na may anumang anyo ng pagdurugo. Ang tranexamic acid ay epektibong binabawasan ang rate ng intraoperative blood loss at inaalis ang mga indikasyon para sa pagsasalin ng dugo sa mga surgical na pasyente.

Ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagdurugo o ang mga pinaghihinalaang may labis na pagdurugo ay maaaring magkaroon ng mga hindi inaasahang reaksyon sa hormonal at non-hormonal na paggamot. Para sa mga naturang pasyente, inirerekomenda ang konsultasyon sa isang hematologist, lalo na kung ang pagdurugo ay medyo mahirap kontrolin o ang gynecologist ay hindi nakapag-iisa na makayanan ang patolohiya na ito. Maaaring makatulong ang Desmopressin sa paggamot sa mga pasyente na may sakit na von Willebrand kung ang babae ay kilala na tumugon sa gamot. Maaari itong ibigay sa pamamagitan ng intranasal inhalation, intravenously, o subcutaneously. Ang gamot na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat dahil sa panganib ng pagpapanatili ng likido at hyponatremia. Hindi ito dapat ibigay sa mga pasyente na may napakalaking pagdurugo na tumatanggap ng intravenous resuscitation. Available din ang recombinant factor VIII at von Willebrand factor at maaaring kailanganin para makontrol ang malaking pagdurugo. Ang iba pang mga kadahilanan ng kakulangan ay maaaring mangailangan ng mga kapalit na partikular sa kadahilanan.

Ang mga pasyente na may mga karamdaman sa pagdurugo o mga karamdaman sa paggana ng platelet ay dapat na umiwas sa mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot dahil sa mga epekto ng mga ito sa pagsasama-sama ng platelet at ang kanilang mga pakikipag-ugnayan sa mga sangkap na maaaring makaapekto sa paggana ng atay at ang paggawa ng mga clotting factor.

Operasyon

Paano ihinto ang pagdurugo ng matris na may endometrial hyperplasia o fibroids? Ang pangangailangan para sa kirurhiko paggamot ay batay sa klinikal na katatagan ng pasyente, kalubhaan ng pagdurugo, mga kontraindikasyon sa therapeutic na paggamot, kawalan ng tugon sa mga gamot, at mga komorbididad. Kasama sa mga opsyon sa operasyon ang endometrial dilation at curettage, endometrial ablation, uterine artery embolization, at hysterectomy. Ang pagpili ng paraan ng surgical intervention ay ginawa batay sa mga salik sa itaas kasama ang pagnanais ng pasyente na mapanatili ang pagkamayabong sa hinaharap.

Ang mga partikular na pamamaraan, tulad ng hysteroscopy, polypectomy, myomectomy, ay maaaring kailanganin kung pinaghihinalaan ang mga abnormalidad sa istruktura bilang sanhi ng natukoy na patolohiya. At samakatuwid, ang tanong kung paano itigil ang pagdurugo ng matris na may fibroids o polyposis ay nalutas sa pabor ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang dilation at curettage na nag-iisa (nang walang hysteroscopy) ay isang hindi sapat na paraan ng pagtatasa ng uterine distress at maaaring magbigay lamang ng pansamantalang pagbawas sa pagdurugo. Kung ang mga ito ay ginanap na may kasabay na hysteroscopy, kung gayon ito ay maaaring mahalaga para sa mga pasyente kung saan ang intrauterine na patolohiya ay pinaghihinalaang, o ito ay kanais-nais na kumuha ng sample ng tissue upang makilala ang ilang mga proseso. Ang mga ulat ng kaso ng uterine artery embolization at endometrial ablation ay nagpakita na ang mga pamamaraang ito ay matagumpay sa paggamot sa pagdurugo. Ang endometrial ablation, bagama't madaling makuha sa karamihan ng mga sentro, ay dapat lamang isaalang-alang kung ang ibang mga paggamot ay nabigo o kontraindikado. Ang pamamaraang ito ay dapat lamang gawin kapag ang babae ay walang plano para sa hinaharap na panganganak at ang kanser sa matris ay mapagkakatiwalaang ibinukod bilang isang dahilan. Ang hysterectomy ay ginagamit bilang isang tiyak na paggamot upang makontrol ang matinding pagdurugo, na maaaring kailanganin para sa mga pasyenteng hindi tumutugon sa therapy sa droga.

Kaya, ito ay nakalista sa kung anong mga paraan at kung paano huminto ang pagdurugo ng matris sa ospital.

Mga espesyal na kaso

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang babae ay hindi alam kung bakit siya ay dumudugo at hindi pinaghihinalaan na siya ay may ilang mga predisposing na kadahilanan para sa pag-unlad ng patolohiya ng matris na ito. Ngunit kung minsan may mga sakit na alam ng pasyente, at ito ang kanyang impormasyon, pati na rin ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri, na tumutulong sa paglilinaw ng diagnosis at pagpili ng mga tiyak na taktika sa paggamot.

Pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng perimenopause, ang pinakakaraniwang sanhi ng abnormal na pagdurugo ay isang pagbabago sa mga antas ng hormonal na nakakasagabal sa obulasyon. Ang mga regular ngunit mas mabibigat na regla ay karaniwan sa mga taon na humahantong sa menopause. Para sa mga kababaihang higit sa 40 taong gulang, ang mababang dosis ng birth control pills ay makakatulong sa pagkontrol ng mabigat na pagdurugo ng matris. Paano mo ito mapipigilan at matutugunan ang iba pang sintomas ng perimenopausal, kabilang ang mga hot flashes, pagpapawis sa gabi, premenstrual syndrome at pananakit ng ulo? Ang paggamit ng mga tabletang contraceptive ay makakatulong dito kapag patuloy na ginagamit. Pagkatapos ng edad na 50, ang hormone replacement therapy (na binubuo ng mas mababang dosis ng estrogen at progesterone kaysa sa pill) ay maaaring tuluyang maalis ang mga hormone sa pasyente kung unti-unting bumuti ang mga sintomas ng menopausal.

Sa panahon ng perimenopause, pinipili ng ilang tao na huwag uminom ng birth control pill, kaya maaaring gumamit ng ibang konserbatibong paraan ng paghinto ng pagdurugo sa kasong ito. Ang Progesterone IUD ay isa sa gayong opsyon, at nag-aalok ito ng isang mahusay na opsyon para sa birth control na maaaring tumagal ng limang taon. Ang aparato ay naglalabas ng progesterone hormone, na gumagana sa lining ng matris, na nagreresulta sa regla nang walang mga komplikasyon. Ang IUD ay ang gustong opsyon para sa mga kababaihan na nangangailangan ng mga reversible na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Paano ihinto ang pagdurugo ng matris sa pamamagitan ng operasyon? Ang endometrial ablation ay isang minimally invasive na pamamaraan na may napatunayang track record ng paggamot sa mabigat na perimenopausal bleeding at maaaring makatulong pa sa ilang pasyente na maiwasan ang hysterectomy. Ang mga pamamaraan ng ablation ay lubos na matagumpay na ginamit upang mabawasan ang dami ng pagdurugo, sa ilang mga kaso na humahantong sa kumpletong paghinto ng cycle ng regla. Ang pamamaraang ito ay hindi isang paraan ng birth control at ginagamit lamang para sa mga kababaihang nakatapos na ng panganganak.

Para sa mga pasyente na hindi tumugon sa mga gamot at hindi gaanong invasive na mga opsyon, ang perimenopausal surgery na ito ay maaaring ang pinakamahusay na opsyon para sa paghinto ng pagdurugo ng matris. Para sa endometriosis, fibroids, hyperplasias, at polyps, ang hysterectomy ay ang pinakagustong paraan para sa mga babaeng may ganitong mga pagbabago. Kasabay nito, ang pagputol ng matris ay posible gamit ang iba't ibang mga opsyon. Dapat malaman ng doktor ang mga kaakibat na sakit ng naturang babae.

Paano ihinto ang pagdurugo ng may isang ina sa bahay

Ang pagdurugo sa anumang kaso ay nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa isang doktor upang matukoy ang sanhi at magreseta ng sapat na paggamot. Bago dumating ang ambulansya, dapat kang kumuha ng pahalang na posisyon at itaas ang iyong mga binti. Maaari kang maglagay ng heating pad na may yelo sa iyong ibabang tiyan. Ang mga compress at warming procedure ay mahigpit na kontraindikado. Paano ihinto ang pagdurugo ng matris sa bahay, anong mga decoction at paghahanda ang maaaring gamitin? Kilala ito ng mga matatandang babae. "Vikasol", "Ditsinon", "Oxytocin", "Tranexamic acid" - ito ang mga gamot na dapat magkaroon ng bawat babae sa kanyang first aid kit. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagpapasya kung paano ihinto ang pagdurugo ng matris sa bahay.

Mga katutubong remedyo

Ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay ginagamit sa paggamot ng maraming sakit. Paano ihinto ang pagdurugo ng matris na may mga remedyo ng katutubong? Ang tanong na ito ay interesado sa parehong mga batang babae at matatandang babae. Kadalasan sa kasong ito, ginagamit ang isang sabaw ng mga dahon ng nettle, yarrow, pitaka ng pastol, at tincture ng paminta ng tubig. Ang mga decoction ay inihanda din mula sa mga baging ng pipino, jasmine, at peppermint. Gayunpaman, ang naturang paggamot ay maaari lamang gamitin bilang isang pantulong na paraan at pagkatapos lamang ng konsultasyon sa isang doktor.

Ang pagdurugo ng matris ay labis na pagdurugo mula sa lukab ng matris. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya na ito ay sanhi ng isang malfunction ng hormonal function sa babaeng katawan. Ang pagdurugo ng matris ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng isang babae; ito ay puno ng maraming komplikasyon, at sa ilang mga sitwasyon ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Ang pangunahing sanhi ng pagdurugo ay itinuturing na isang karamdaman sa paggawa ng mga babaeng sex hormone. Bilang karagdagan, mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pagdurugo mula sa matris. Kabilang dito ang:

Mga sakit ng hematopoietic system.
Thrombocytopenia.
Ang pagbuo ng mga pathology sa panahon ng pagbubuntis.
Traumatic na pinsala sa mga genital organ.
Mga proseso ng pathological sa matris, pati na rin ang mga appendage nito.
Iba't ibang sakit na ginekologiko.
Ang pagkakaroon ng tumor neoplasms, parehong benign at oncological.
Mga komplikasyon na nagmumula pagkatapos ng panganganak.
Mga pathology sa atay.
Mga sakit sa endocrine.
Pagkalaglag.
Paggamit ng intrauterine contraception
Pangmatagalang paggamit ng hormonal contraceptive.
Endometriosis.
Mga pagbabago sa kondisyon ng klima.
Mga madalas na nakababahalang sitwasyon.
Tuberculosis ng mga genital organ.
hypovitaminosis,
Mga karamdaman ng adrenal cortex
Mga pathologies ng thyroid gland.
Ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa reproductive system.

Mga sintomas

Ang isang tampok na katangian ng patolohiya na ito ay masaganang pagdurugo na tumatagal ng higit sa isang linggo. Bilang karagdagan, ang pagdurugo ng may isang ina ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

Hypotension.
Pangkalahatang panghihina ng katawan.
Pagkahilo.
Pagkakaroon ng mga madugong clots sa discharge.
Ang sanitary pad ay dapat palitan isang beses bawat oras o mas madalas.
Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
Pag-unlad ng anemia.
pamumutla ng balat.
Tachycardia.
Mabagal na tibok ng puso.
Pagkawala ng malay.

Paano ihinto ang pagdurugo mula sa regla?

Ang pagdurugo ng matris ay naiiba sa karaniwang regla sa ilang mga katangiang palatandaan. Kabilang dito ang mga sumusunod na salik:

Isang makabuluhang pagtaas sa dami ng dugo na inilabas (mahigit sa walumpung mililitro bawat araw).
Tumaas na tagal ng paglabas (Menorrhagia).
Ang pagdurugo ay sinusunod sa panahon ng intermenstrual (Polymenorrhea).
Nagaganap din ang pagdurugo sa panahon ng menopause, na hindi tipikal para sa regla.
Ang Metrorrhagia, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagkagambala sa regularidad ng ikot ng regla, ay isa ring pathological manifestation.
Kung hindi bababa sa ilan sa mga palatandaan sa itaas ang naroroon, pinag-uusapan natin ang pagdurugo ng may isang ina.

Higit pa sa paksa: Ano ang Lactostasis?

Mga uri

Ang ipinakita na patolohiya ay maaaring magkakaiba sa isang bilang ng mga katangian dahil sa mga sanhi ng paglitaw nito, pati na rin ang ilang nauugnay na mga kadahilanan. Tinutukoy ng klasipikasyon ang mga sumusunod na uri:

Ang dysfunctional bleeding ay isang patolohiya na nangyayari dahil sa pagkagambala sa proseso ng obulasyon, pati na rin ang aktibidad ng mga organo na responsable para sa pag-regulate ng menstrual cycle. Kadalasan ay sinusunod sa mga kababaihan na may edad na tatlumpu hanggang apatnapung taon.
Karaniwang nangyayari ang obstetric hemorrhage sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng proseso ng kapanganakan, pati na rin ang maagang postpartum period. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang at intensity. Sa labinlimang porsyento ng mga kaso, sa kawalan ng napapanahong tulong, ang obstetric hemorrhage ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang babae.
Ang organikong pagdurugo ay nangyayari dahil sa iba't ibang mga anomalya ng mga babaeng genital organ, pati na rin sa pagkakaroon ng mga sistematikong uri ng mga sakit.
Iatrogenic na pagdurugo. Ang kanilang hitsura ay sanhi ng matagal at hindi makontrol na paggamit ng mga hormonal contraceptive, pati na rin ang hindi tamang pag-install ng ectopic device.
Menopausal bleeding – nangyayari sa panahon ng menopause, bilang resulta ng hormonal imbalance sa katawan.
Pangunahing nangyayari ang pagdurugo ng kabataan sa mga dalagita sa panahon ng pagdadalaga.
Ang nagkakalat na pagdurugo ay nangyayari dahil sa nodular adenomyosis ng matris at mga kasamang pagbabago sa myometrium.

Mga diagnostic

Sa kaso ng hinala, dapat mong, nang walang pagkaantala, makipag-ugnay sa isang espesyalista - mga gynecologist at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Ito ay kinakailangan upang tumpak na maitatag ang mga sanhi ng pagpapakita na ito, pati na rin ang pag-alis ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Kinakailangan din ang mga diagnostic dahil ang pagkakaroon ng patolohiya sa anyo ng madugong paglabas mula sa matris ay maaaring maging tanda ng medyo malubhang sakit na nangangailangan ng agarang paggamot.

Para sa pagdurugo ng may isang ina, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
Pagsusuri ng mga pahid mula sa cervix (sa kaso ng pinaghihinalaang kanser).
Ultrasonography.
Ang biopsy ay ang pagtanggal ng mga kahina-hinalang bahagi ng tissue para sa karagdagang pagsusuri.
Chemistry ng dugo.
Mga pagsusuri para sa mga antas ng hormone.
Curettage ng cervical canal at ang mga dingding ng uterine cavity para sa histological examination. Ang pamamaraang ito, bukod sa iba pang mga bagay, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang therapeutic effect, dahil ang pag-scrape ay nag-aalis ng mga clots ng dugo, pati na rin ang may sira na epidermis.

Paano itigil ang pagdurugo?

Kung may pagdurugo ng matris, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. At bago dumating ang mga doktor, lahat ng posible ay dapat gawin upang maibsan ang kalagayan ng babae. Tandaan na hindi lamang ang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng pasyente ay nakasalalay sa napapanahon at may kakayahang ibinigay na pangunang lunas. Kaya, upang ihinto ang matinding pagdurugo ng matris sa iyong sarili, kailangan mong gawin ang mga sumusunod:

Bigyan ang biktima ng mga hemostatic na gamot (Etamzilat, Dicion, atbp.).
Pagkatapos uminom ng gamot, dapat na ihiga ang pasyente at maglagay ng unan sa ilalim ng kanyang mga paa.
Inirerekomenda na maglagay ng heating pad na may yelo o isang bagay na malamig sa ibabang bahagi ng tiyan.
Kung mayroong isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, bigyan ang pasyente ng inumin ng matamis na mainit na tsaa.