Paulit-ulit na pancreatitis ano. Paglala ng talamak na pancreatitis

Ang paulit-ulit na pancreatitis ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa istraktura ng pancreatic tissue, na nagreresulta sa kapansanan sa mga function ng secretory ng organ. Mula sa iba pang mga anyo ng patolohiya, ang talamak ay naiiba sa isang mas madalas na paghahalili ng mga pagpapatawad at mga exacerbations, na sinamahan ng matinding sakit. Ang patolohiya ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong nasa gitna at edad ng pagreretiro, maaari itong maging pangunahin at mangyari laban sa background ng iba pang mga negatibong proseso.

1 Mga Dahilan

Talamak na paulit-ulit na pancreatitis, maraming mga doktor ang tumawag sa sakit ng sibilisasyon. Sa nakalipas na 10 taon, ang bilang ng mga pasyente na dumaranas ng sakit ay dumoble. Ang panlipunang kadahilanan ay dapat sisihin - pag-abuso sa alkohol at pagkain ng mga pagkaing mababa ang kalidad. Ito ay humahantong sa sistematikong pagkalason ng katawan at labis na pag-activate ng glandula. Kasabay nito, ang organ ay nagsisimulang gumawa ng labis na dami ng pagtatago, na naipon sa pancreas mismo at unti-unting sinisira ito.

Gayundin, ang patolohiya ay madalas na sinusunod sa cholelithiasis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder o bile ducts.

Mayroong ilang mga karagdagang dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya:

mga sakit na viral;
malalang sakit ng duodenum;
ang paggamit ng mga nakakalason na gamot;
nakababahalang mga sitwasyon;
mga pinsala sa lukab ng tiyan;
namamana na kadahilanan.

Ayon sa WHO, ang panganib ng pagpapakita ng patolohiya sa mga naninigarilyo ay tumataas ng 75%. Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng vasospasm, na nagiging sanhi ng ischemia ng parenchymal organs. Bilang isang resulta, ang parenkayma ay pinalitan ng nag-uugnay na tissue, na nagiging sanhi ng mga functional disorder.

2 Sintomas at kurso ng sakit

Ang mga sintomas ng sakit ay unti-unting nangyayari at nagiging sanhi ng pag-aalala sa isang tao lamang sa mga panahon ng exacerbations.

Ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
sakit sa ilalim ng tadyang sa kaliwang bahagi;
nadagdagan ang paglalaway;
pagkawala ng gana sa pagkain, pagnanasa sa pagsusuka;
pagduduwal;
sistematikong pagbaba ng timbang.

Ang mga karamdaman ng pancreas ay humahantong sa katotohanan na ang mga enzyme ay hindi ganap na nasira ang pagkain at hindi ito ganap na nasisipsip sa mga bituka at iniiwan ang katawan sa isang semi-digested na anyo. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang digestive disorder. Ang dalas ng dumi ay maaaring umabot ng 5-6 beses sa isang araw.

Sa panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng bawat pag-inom ng mabibigat na pagkain o alkohol. Ang pananakit ay maaaring sinturon at nagliliwanag sa likod o nagliliwanag sa dibdib. Sa huling kaso, ang kondisyon ay magiging katulad ng pag-atake ng angina pectoris.

Ang mga panahon ng exacerbations ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit, na halos hindi napapawi ng analgesics. Kung ang iba pang mga talamak na pathology ay sumali sa patolohiya, kung gayon ang mga sintomas ay maaaring maging napakalubha na ang paggamit ng mga narkotikong gamot ay kinakailangan, ngunit hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng morphine. Ang isang pag-atake ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang 2-3 araw. Bilang karagdagan sa masakit na spasms, pagtatae, pagkawala ng gana, pagsusuka, na hindi nagdudulot ng kaginhawahan sa pasyente, ay posible.

3 Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng paulit-ulit na anyo ng pancreatitis ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap para sa mga espesyalista. Bilang karagdagan sa visual na pagsusuri at palpation ng tiyan, ang mga sumusunod na pamamaraan ay inirerekomenda upang makilala ang sakit at gumawa ng tamang pagsusuri:

fibrogastroscopy - nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng duodenum at tiyan, dahil ang mga organ na ito ay kasangkot din sa proseso ng pathological;
CT - tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa parenkayma, ang intensity ng pag-unlad ng sakit at ang lawak ng pinsala sa organ;
Ultrasound - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki ng pancreatic organ at ang istraktura nito (na may pancreatitis, ang glandula ay pinalaki, ang istraktura nito, dahil sa maraming mga calcifications, ay heterogenous);
MRI - ginagawang posible upang masuri ang kondisyon ng pancreatic ducts.

Ang pinaka-nagsisiwalat ay ang pagsusuri ng ihi para sa diastasis. Ang resulta ng pag-aaral ay ang antas ng gland enzymes na nagbibigay ng breakdown ng carbohydrates. Ang mas mataas na tagapagpahiwatig na ito, mas malakas ang pamamaga. Sa isang malusog na tao, ang resulta ay hindi dapat lumampas sa 64 na mga yunit; sa pag-unlad ng pancreatitis, ang mga bilang na ito ay tumataas nang daan-daang beses. Kasama sa mga karagdagang pamamaraan ang isang biochemical blood test at isang pag-aaral ng mga dumi upang makita kung mayroong sapat na mga enzyme sa bituka para sa normal na panunaw ng pagkain.

Sa panahon ng isang exacerbation ng talamak na pancreatitis, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas na katulad ng myocardial infarction. Upang ibukod ang sakit na ito at gumawa ng tumpak na pagsusuri, inirerekomenda na gumawa ng electrocardiogram ng puso.

4 Paggamot

Ang paggamot ng talamak na paulit-ulit na pamamaga ng pancreas ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, dahil ang edad, kasarian at mga katangian ng physiological ng pasyente ay dapat isaalang-alang. Ang Therapy ay binubuo sa pagsasagawa ng paggamot sa droga, ang layunin nito ay upang maibalik ang estado ng may sakit na organ. Bilang karagdagang mga pamamaraan, ang paggamit ng mga katutubong remedyo na nag-aambag sa normalisasyon ng pancreas at ang pag-iwas sa mga relapses ay pinapayagan.

Kapalit na therapy

Bago simulan ang mga therapeutic action, ang pancreas ay dapat bigyan ng kumpletong pahinga. Bawasan nito ang proseso ng pagtatago. Para sa layuning ito, ang mga paghahanda ng enzymatic ay inireseta - Mezim, Creon, Pancreatin.

Kasama nito, ginagamit ang mga secretolytics (Omeprazole, Omez) - mga ahente na hindi lamang magbabawas ng produksyon ng pagtatago, ngunit bawasan din ang kaasiman ng gastric juice. Ang kumbinasyon na ito ay kinakailangan, dahil ang mga paghahanda ng enzymatic ay "hindi gumagana" sa isang acidic na kapaligiran.

Ang mga antispasmodics ay ipinahiwatig para sa pag-alis ng sakit. Ang kanilang aksyon ay batay sa katotohanan na sila ay nakakarelaks sa mga dingding ng pancreatic ducts at ang kakulangan sa ginhawa ay unti-unting nawawala. Ang alkalina na mineral na tubig, tulad ng Borjomi o Essentuki, ay makakatulong upang mapadali ang panunaw, alisin ang katawan ng mga proseso ng pagbuburo at pagkabulok.

Diet

Ang kakulangan ng isang espesyal na diyeta ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng paggamot. Sa matinding sakit, ang mga pasyente na may pancreatitis ay dapat umiwas sa pagkain. Hanggang sa ang kondisyon ay hinalinhan, tanging alkaline na pag-inom ang ipinahiwatig. Matapos ihinto ang pag-atake, ang isang diyeta na may talahanayan numero 5 ay inireseta.

Pinapayagan ang pasyente:

cereal at gulay na sopas (sa kawalan ng repolyo sa kanila);
mga omelet ng protina;
pinakuluang sinigang;
walang taba na karne;
pinatuyong prutas compotes.

Ang mga inuming may alkohol at carbonated, marinade, pinausukang karne, pritong at mataba na pagkain ay dapat na hindi kasama sa menu.

5 Pag-iwas

Upang maiwasan ang madalas na pagbabalik, kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas, na binubuo sa mga sumusunod na aspeto:

kumpletong paghinto ng paninigarilyo at pag-inom ng alak;
regular na medikal na pagsusuri at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot;
napapanahong paggamot ng iba pang mga malalang sakit;
mahigpit na pagsunod sa diyeta.

6 Mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan

Ang kakulangan ng sapat na paggamot at hindi pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sumusunod na pathologies:

Obstructive jaundice - ipinahayag dahil sa ang katunayan na ang pinalaki na pancreas ay pinipiga ang mga duct ng apdo. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang apdo ay hindi pumapasok sa bituka lumen, naipon nang ilang oras, at pagkatapos ay nasisipsip sa dugo.

Ang talamak na paulit-ulit na pancreatitis, na mayroong microbial code na 10 K85.0, ay isang proseso na sinamahan ng mga pagbabago sa mga function ng pancreas. Ito ay may likas na cyclical, na binubuo sa pagpapakita ng mga pana-panahong exacerbations. Sa sakit na ito, bilang isang resulta ng mga pagbabago sa istraktura ng pancreatic tissue, ang mga function ng secretory nito ay nilabag.

Ang paghahati ng paulit-ulit na pancreatitis sa talamak at talamak na kondisyon, dahil ang masakit na pag-atake na lumilitaw sa isang tao sa loob ng anim na buwan mula sa simula ng pag-unlad ng patolohiya ay tumutukoy sa talamak na anyo, at pagkatapos nito - sa talamak.

Ang pangunahing pagkakaiba sa kurso ng talamak na pancreatitis ay ang simula ng pag-atake ng sakit nang mas madalas kaysa sa iba pang mga anyo ng sakit. Ang isang exacerbation ng talamak na paulit-ulit na pancreatitis ay maaaring nauugnay sa mga malubhang sintomas. Kung ang paggamot ay hindi napapanahon, maaaring magkaroon ng maraming komplikasyon na negatibong makakaapekto sa gawain ng lahat ng mga organo ng sistema ng pagtunaw ng tao.

Ang paulit-ulit na kurso ng talamak na pancreatitis ay nangyayari bilang isang resulta ng paglitaw ng exocrine insufficiency. Nangangahulugan ito na ang glandula ay hindi ganap na gumagawa ng mga digestive enzymes. Sa talamak na yugto, nabuo ang isang cyst. Nag-iipon ito ng likido, dahil sa kung saan ito ay tumataas sa laki. Ito ay humahantong sa compression ng mga kalapit na organo, na nagiging sanhi ng sakit. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa aktibidad ng buong sistema ng pagtunaw. Sa kaso ng pag-unlad ng sakit, ang pag-ubos ng glandular tissue, fibrosis, at pagpapalit ng pancreatic parenchyma tissues ay nangyayari.

Mayroong ilang mga uri ng sakit ayon sa klasipikasyon na pinagtibay sa International Conference sa Marseille noong 1963:

Yugto ng talamak na pancreatitis;
Talamak na pancreatitis na may posibilidad na ibalik ang digestive organ;
Talamak na paulit-ulit na pancreatitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kumpletong pagpapanumbalik ng pancreatic tissue;
Obstructive pancreatitis, na sanhi ng isang paglabag sa patency ng daloy ng channel at ang pagbuo ng mga bato;
Non-obstructive na talamak na anyo ng pancreatitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng functional o anatomical na pinsala sa organ.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ngayon, ang bilang ng mga kaso ng pagpapakita ng talamak na paulit-ulit na pancreatitis ay patuloy na tumataas, pati na rin ang bilang ng mga pasyente na may nakatagong pancreatitis. Ayon sa mga doktor, ang pangunahing salik na nakakaimpluwensya sa pagsisimula ng sakit ay ang pag-abuso sa mga inuming nakalalasing at ang pagkonsumo ng hindi magandang kalidad ng pagkain. Nag-aambag ito sa katotohanan na ang katawan ay patuloy na nakalantad sa pagkalason. Bilang isang resulta, mayroong labis na pag-activate ng pancreas.

Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga karagdagang dahilan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit:

Pinsala sa digestive organ ng iba't ibang strain ng mga virus;
Concussion ng glandula nang wala sa loob;
Hakbang sa pagoopera;
Ang estado ng pag-igting ng nerbiyos, mga nakababahalang sitwasyon;
Spasmodic na estado ng mga daluyan ng dugo;
Muscular atrophy sa labasan ng pancreatic at bile ducts.

Mga sintomas ng pagpapakita ng sakit

Antas ng asukal

Ang mga sintomas ng paulit-ulit na pancreatitis ay hindi nangyayari nang biglaan, ngunit unti-unting lumilitaw, ay dumarami ang kalikasan at nagdudulot lamang ng pag-aalala sa mga panahon ng exacerbation.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na paglabag sa panunaw.

Bilang isang resulta ng isang paglabag sa mga pag-andar ng organ, ang mga enzyme ay hindi maaaring masira nang buo ang pagkain, bilang isang resulta kung saan ang semi-digested na pagkain ay excreted mula sa katawan.

Dahil dito, ang katawan ng pasyente ay hindi tumatanggap ng kinakailangang halaga ng nutrients, ang mga pasyente sa karamihan ng mga kaso ay nawalan ng timbang nang marami. Ang mga pasyente ay may madalas na pagtatae, mayroong isang pagkasira sa kondisyon araw-araw.

Ang pana-panahong matinding pananakit ay resulta ng mga pagbabago sa pancreatic ducts, na maaaring kabilang ang:

Pagbara sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mga cyst - mga espesyal na neoplasma ng glandula, ang hitsura nito ay tipikal kapag may paglabag sa pag-agos ng mga pagtatago;
Ang hitsura ng foci ng patay na tisyu (sa halip malaking postnecrotic cysts);
Mga nagpapaalab na proseso ng iba't ibang kalubhaan.

Ang sakit ay bubuo na may mga katangian ng sintomas ng sakit. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng mapurol na sakit sa kaliwang hypochondrium at sa rehiyon ng epigastric pagkatapos ng bawat pagkain. Kung minsan ang sakit ay sinturon at radiates sa likod. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay nakadirekta sa dibdib, na kahawig ng pag-atake ng angina.

Ang kaluwagan at pagbawas sa intensity ng sakit ay posible sa nakahiga na posisyon, na may baluktot na likod at mga tuhod na pinindot sa dibdib.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng sakit na ito ay binubuo ng isang kumplikadong mga medikal na hakbang, na kinabibilangan ng:

Pagsasagawa ng isang pag-aaral gamit ang ultrasound, na kumukuha ng laki at mga pagbabago sa istruktura ng organ;
Pagsusuri ng tiyan at duodenum, dahil ang mga organ na ito ay kasangkot sa proseso ng pathological;
CT, na nagpapakita ng pagkakaroon ng foci ng mga pagbabago sa pinagbabatayan na tissue, ang kanilang lokasyon at dami;
Sa tulong ng MRI, posible na biswal na matukoy ang mga pagbabago sa ductal system ng glandula;
Biochemical blood test para sa nilalaman ng mga inhibitor ng trypsin, lipase, diastase;
Isang pangkalahatang pagsusuri ng mga dumi, na magpapakita ng dami ng mga enzyme sa bituka.

Mga yugto ng paggamot

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay ang paggamit ng drug therapy, na sasamahan ng maximum na pagbawi ng pancreas.

Pagkatapos nito, posible na gumamit ng mga katutubong remedyo na makakatulong na mapanatili ang pagganap ng parenchymal gland at maiwasan ang mga kasunod na pagbabalik.

Ang isang mahalagang punto sa paggamot ng talamak na paulit-ulit na pancreatitis ay ang ipinag-uutos na kumbinasyon ng paggamot sa droga at pagsunod sa isang espesyal na dietary diet.

Ang mga pangunahing medikal na pamamaraan para sa therapeutic exposure ay ang mga sumusunod:

Sa kaso ng isang talamak o talamak na kurso ng sakit, ang kagyat at tuluy-tuloy na aspirasyon ng pancreatic juice ay kinakailangan, pati na rin ang intravenous administration ng mga pharmacological na paghahanda na nagbibigay ng isang secretory na pagbaba sa mga nilalaman ng gastric;
Kung kinakailangan, ang isang tiyak na halaga ng insulin ay ibinibigay sa pasyente upang maiwasan ang hypovolemic shock;
Upang sugpuin ang pagtatago ng tiyan at pancreatic at upang mapawi ang sakit, ang mga inhibitor ay ipinakilala: Omeprazole, Esomeprazole at iba pang mga pharmacological na gamot;
Ang enzymatic toxemia, na tumutukoy sa kalubhaan ng sakit, ay inalis sa pamamagitan ng pagpilit ng mga dosis ng diuretics: Mannitol, Lasix at iba pang mga gamot.

Mga Posibleng Komplikasyon

Sa kaso ng hindi napapanahong paghingi ng medikal na tulong, ang mga sumusunod na pathologies ay maaaring lumitaw:

Paninilaw ng balat. Lumilitaw bilang isang resulta ng katotohanan na ang ulo ng pancreas, na pinalaki dahil sa pagkakapilat, ay pumipindot sa mga duct ng apdo. Pinipigilan nito ang pagdaloy ng apdo sa bituka. Naiipon ito at nasisipsip sa dugo;
Compression ng portal vein, na nagdadala ng dugo sa atay. Ito ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga dingding ng tiyan at esophagus, at nagiging sanhi ng varicose veins. Ang ilang mga sisidlan ay hindi nakatiis, na humahantong sa matinding pagdurugo na maaaring mauwi sa kamatayan;
Paglabag sa intrasecretory function ng glandula, na nagpapakita ng sarili sa isang pagbabago sa metabolismo ng karbohidrat, na humahantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus.

Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga komplikasyon kung saan ipinahiwatig ang paggamot sa kirurhiko:

may suppuration;
Maling aneurysms, kung saan ang cyst cavity ay nakikipag-ugnayan sa arterial blood flow;
Ang hitsura ng mga nagpapaalab na pagbabago sa katawan, kung saan imposibleng mapupuksa ang sakit sa tulong ng mga gamot.

Diet para sa sakit

Ang pinakamahalagang tuntunin na dapat sundin sa yugto ng pagpalala ng talamak na pancreatitis ay pag-aayuno at pahinga.

Matapos mapawi ang sakit, pinapayagan na kumain:

Mga sopas mula sa mga cereal at gulay (walang repolyo);
Iba't ibang mga cereal;
Mga omelet ng protina;
Manok, karne ng kuneho sa anyo ng mga bola-bola, bola-bola, mga cutlet ng singaw;
Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay pinapayagan na kainin lamang ng walang taba, sa maliit na dami;
Ang mga gulay at prutas ay dapat lamang i-steam o lutuin.

Pagtataya at pag-iwas

Ang posibilidad ng isang kanais-nais na resulta ng medikal na kasaysayan ay nakasalalay sa pagsunod ng pasyente sa isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas na maaaring maiwasan ang muling paglala:

Mandatoryong pagsunod sa medikal;
Kumpletong pagbubukod ng paggamit ng mga inuming nakalalasing at mga produktong tabako;
Pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng doktor;

Sa kawalan ng pag-iwas at pagpapanatili ng isang hindi malusog na pamumuhay, ang sakit ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at maging kamatayan.

Ang talamak na pancreatitis ay inilarawan sa video sa artikulong ito.

Antas ng asukal

Mga kamakailang talakayan.

Talamak na paulit-ulit na pancreatitis, maraming mga doktor ang tumawag sa sakit ng sibilisasyon. Sa nakalipas na 10 taon, ang bilang ng mga pasyente na dumaranas ng sakit ay dumoble.

Ang panlipunang kadahilanan ay dapat sisihin - pag-abuso sa alkohol at pagkain ng mga pagkaing mababa ang kalidad. Ito ay humahantong sa sistematikong pagkalason ng katawan at labis na pag-activate ng glandula.

Kasabay nito, ang organ ay nagsisimulang gumawa ng labis na dami ng pagtatago, na naipon sa pancreas mismo at unti-unting sinisira ito.

Gayundin, ang patolohiya ay madalas na sinusunod sa cholelithiasis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder o bile ducts.

Mayroong ilang mga karagdagang dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya:

mga sakit na viral;
malalang sakit ng duodenum;
ang paggamit ng mga nakakalason na gamot;
nakababahalang mga sitwasyon;
mga pinsala sa lukab ng tiyan;
namamana na kadahilanan.

Ayon sa WHO, ang panganib ng pagpapakita ng patolohiya sa mga naninigarilyo ay tumataas ng 75%. Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng vasospasm, na nagiging sanhi ng ischemia ng parenchymal organs. Bilang isang resulta, ang parenkayma ay pinalitan ng nag-uugnay na tissue, na nagiging sanhi ng mga functional disorder.

Ang paulit-ulit na anyo ng pancreatic pathology ay isang sakit ng modernong sibilisadong mundo. Ang pangunahing dahilan para sa patuloy na pag-unlad ng patolohiya na ito ay ang negatibong epekto ng mga salik sa lipunan, tulad ng mga inuming may alkohol at mababang kalidad na pagkain, ang paggamit nito ay nag-aambag sa sistematikong pagkalason ng buong katawan ng tao at isang labis na antas ng pag-activate. ng pancreas.

Sa kumbinasyon, ang lahat ng mga salik na ito ay pumukaw ng isang masinsinang pagpapalabas ng pancreatic secretions, na walang oras upang ganap na maubos sa mga proseso ng digestive tract at magsimulang maipon sa lukab ng glandula, na unti-unting nagkakaroon ng mapangwasak na epekto sa parenchymal organ. .

Ang isang bata sa pagbibinata at mas mababa ay maaari ding sumailalim sa pag-unlad ng patolohiya na ito laban sa background ng namamana na predisposisyon.

Ang pagkakaroon ng mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring magkaroon ng isang nakakapukaw na epekto sa pag-unlad ng sakit:

progresibong yugto ng patolohiya ng gallstone;
traumatization ng cavity ng tiyan;
pagkalasing ng organismo;
pag-unlad ng isang talamak na nakakahawang sakit;
nakababahalang mga impluwensya.

Ang mga klinikal na palatandaan ng patolohiya, una sa lahat, ay nagsisimulang magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng pag-unlad ng steatorrhea, o ang pagkakaroon ng mga mataba na compound sa mga dumi, na may mabahong amoy, mamantika na ningning at isang pagtaas ng antas ng lagkit.

Ang paglabag sa mga proseso para sa pag-agos ng apdo sa katawan ng pasyente laban sa background ng pag-unlad ng patolohiya ay madalas na humahantong sa pagbuo ng yellowness ng balat. Pagkatapos nito, ang mga masakit na sensasyon ay nagsisimulang lumitaw, na may isang nag-iilaw na karakter na may unti-unting pagbabalik sa likod, mga blades ng balikat at epigastric zone. Naobserbahan din:

paglala ng pangkalahatang kagalingan ng pasyente;
pag-unlad ng pagtatae, paninigas ng dumi at utot;
regular na pakiramdam ng pagduduwal at pagsusuka;
sistematikong pagbaba ng timbang;
tumaas na antas ng paglalaway.

Gastroesophageal
sakit sa reflux (peptic
mahigpit);

esophageal
mga singsing at tisyu (sideropenic dysphagia
o Plummer-Vinson syndrome);

Mga tumor
esophagus

Mga pagkatalo
esophagus na may mga caustic substance (paglunok
alkalis, esophagitis ng gamot,
sclerotherapy ng varicose veins);

Radiation
pagkatalo;

Nakakahawa
esophagitis (candidiasis, herpes, cytomegalovirus).

Mga tumor
(kabilang ang kanser sa baga, lymphoma);

mga impeksyon
(kabilang ang tuberculosis, histoplasmosis);

cardiovascular
sakit (dilatation ng kaliwang atrium,
aortic aneurysm).

Achalasia
cardia;

scleroderma;

Iba pa
mga karamdaman sa paggalaw;

Estado
pagkatapos ng operasyon (pagkatapos
fundoplication, antireflux operations,
pagtatanim ng mga mekanikal na aparato).

Kumbinasyon
progresibong dysphagia kapag kumukuha
solid food at heartburn na napatunayan
tungkol sa pagkakaroon ng peptic stricture ng esophagus,
at isang kumbinasyon ng progresibong dysphagia
kapag umiinom ng likido at solidong pagkain na may
ang heartburn ay nagpapakilala ng progresibo
systemic sclerosis (scleroderma).
Mga dayuhang katawan sa lumen ng esophagus
kadalasang nagiging sanhi ng talamak na dysphagia.

Talamak na paulit-ulit na pancreatitis

Noong 1963, sa International Marseille Conference, isang klasipikasyon ng 5 uri ng pancreatitis ang pinagtibay. Kaya, sa pamamagitan ng kasunduan ng mga nangungunang eksperto sa larangan ng gastroenterology, ang mga pangunahing grupo ay nagmula:

Acute pancreatitis.
Talamak na paulit-ulit na pancreatitis na may biological at clinical recovery ng digestive organ.
Talamak na paulit-ulit na pancreatitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pag-atake at hindi kumpletong pagpapanumbalik ng istraktura ng tissue ng pancreas.
Obstructive pancreatitis, na sanhi ng isang paglabag sa patency ng daloy ng glandular canal at ang pagkakaroon ng pagbuo ng bato.
Non-obstructive talamak na anyo ng pancreatitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng functional at / o anatomical na pinsala sa organ ng digestive system.

Sa artikulong ito, susubukan naming magbigay ng isang kumpletong pagtatasa ng lahat ng mga klinikal na pagpapakita, mga sanhi, mga palatandaan ng sintomas, mga pamamaraan ng diagnostic at mga pamamaraan ng paggamot sa isa sa mga uri ng talamak na kurso ng sakit - talamak na paulit-ulit na pancreatitis.

Diagnosis ng pancreatitis

Mga sanhi at klinikal na pagpapakita ng sakit

Ang mga pagkagambala sa gawain ng pancreas ay madalas na humahantong sa isang medyo tiyak na sakit tulad ng talamak na pancreatitis, na nangangailangan ng isang mahaba at kumplikadong paggamot. Ang katawan ng tao ay may medyo kumplikadong istraktura. Binubuo ito ng maraming sistema, organo at departamento. Ang bawat isa sa mga bahaging ito ay gumaganap ng isang tiyak na papel at gumaganap ng mga tiyak na responsibilidad, na bumubuo ng isang malaking network.

Ito ang istraktura na kumakatawan sa katawan ng tao, kung saan ang bawat pinakamaliit na detalye ay gumaganap ng mga function nito. Ang pagkakasunud-sunod ng mga bagay ay normal at tinutukoy ang buong paggana ng isang tao. Kasabay nito, ang isang paglabag sa gawain ng hindi bababa sa isang bahagi ay puno ng pagbuo ng mga makabuluhang problema na nakakaapekto sa gawain ng buong organismo.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang pancreas ay isa sa pinakamahalagang organo sa katawan ng tao, na kasangkot sa ilang mga pangunahing proseso ng buhay nito. Ang una sa mga ito ay ang paggawa ng mga digestive enzymes na nagtataguyod ng panunaw ng pagkain at ang batayan ng gawain ng tiyan.

Ang pangalawang layunin ng organ na ito ay upang matustusan ang katawan ng mga hormone na responsable para sa pagkasira ng mga fatty tissue, bilang karagdagan, mga protina at carbohydrates. Batay dito, maaari nating tapusin na ang pancreas ay gumaganap ng maraming mga gawain at responsable para sa buong pantunaw ng pagkain na pumapasok sa tiyan.

Sa kasamaang palad, ang gawain ng katawan ay hindi palaging nananatili sa parehong antas. Bilang resulta ng iba't ibang impluwensya, ang kanyang kalagayan ay patuloy na nagbabago, na nagbabalanse sa pagitan ng natural na posisyon at ang mga salik na nagpapalala nito.

Ang kumbinasyon ng huli ay maaaring humantong sa pagbuo ng iba't ibang mga proseso ng pathological. Ang isa sa mga ito ay talamak na pancreatitis, na nakakaapekto sa pancreas, sa gayon ay nakakagambala sa pagganap nito at nakakasagabal sa pagganap ng mga direktang tungkulin nito.

1 Klinikal na larawan ng patolohiya
2 Mga uri ng sakit
3 Ano ang talamak na pamamaga ng pancreas?
4 Mga sintomas ng talamak na anyo
5 Mga palatandaan ng talamak na patolohiya
6Posibleng komplikasyon
7 Mga uri ng therapy
8Paggamot sa sakit

1 Klinikal na larawan ng patolohiya

Ang pancreatitis ay isang talamak o talamak na nagpapaalab na sakit ng pancreas ng iba't ibang etiologies. Kung paano ito dumadaloy, hindi alam ng lahat.

Kadalasan ang patolohiya na ito ay humahantong sa pagkawasak at nekrosis. Ang pancreatitis ay isang pangkat ng mga sakit na pinagsama ng isang karaniwang klinikal na larawan at pathogenesis.

Ang talamak na pamamaga ng pancreas ay ang ika-3 pinaka-karaniwan sa lahat ng mga sakit ng cavity ng tiyan.

Halos kalahating milyong kaso ng sakit na ito ang nasuri bawat taon. Sa mga pasyente, nangingibabaw ang mga lalaki. Ito ay dahil sa isang mahusay na pagkagumon sa alkohol at mataba na pagkain. Sa lahat ng mga sakit, ang pancreatitis ay naiiba sa madalas na nabubuo sa mga kabataan na nag-aabuso sa alkohol.

Ang peak incidence ay nangyayari sa pagitan ng edad na 30 at 40. Kadalasan ang patolohiya na ito ay pinagsama sa cholelithiasis. Sa kasong ito, ang pangunahing contingent ng mga pasyente ay mga matatandang higit sa 60 taong gulang.

2 Mga uri ng sakit

Ito ay kinakailangan hindi lamang upang malaman kung ano ang pancreatitis, ngunit din upang magkaroon ng isang ideya tungkol sa mga varieties nito. Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang mga sumusunod na anyo ng pancreatitis ay nakikilala:

maanghang;
talamak na paulit-ulit;
talamak;
talamak sa panahon ng exacerbation.

Mga kanais-nais na kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit

Ang mga kanais-nais na kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng paulit-ulit na pancreatic lesyon ng glandula ay:

alkoholismo;
paninigarilyo;
sakit sa apdo;
nabalisa diyeta;
ulcerative lesyon ng lukab ng tiyan;
genetic predisposition.

Nararapat din na tandaan na ang pamumuhay sa mga lugar na may hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng mga proseso ng pathological sa pancreatic cavity.

Ayon sa kamakailang mga pagtatantya, hindi bababa sa 65% ng mga kaso ng paulit-ulit na pancreatitis sa isang pasyente ay na-diagnose din na may calculous, talamak o talamak na cholecystitis, obstructive jaundice, o hepatic colic. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa paggamot ng cholelithiasis, kung ito ay napansin.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ito ang sanhi ng talamak na pancreatitis sa 3-8% lamang ng mga kaso, ngunit ang presensya nito ay halos 100% na garantiya ng pag-trigger ng mga exacerbations at komplikasyon. Kahit na ang pagkakaroon ng isang solong bato sa gallbladder na may diameter na higit sa kalahating sentimetro ay nagdaragdag ng panganib ng mga exacerbations ng paulit-ulit na anyo ng apat na beses.

Samakatuwid, ang paggamot ng cholelithiasis ay dapat bigyan ng hindi gaanong pansin kaysa sa pancreatitis mismo (ang pathogenesis, diagnosis at paggamot ng sakit ay inilarawan sa iminungkahing pagtatanghal ng video).

2 Mga sintomas at kurso ng sakit

Ayon sa klinikal na larawan, ang talamak na pancreatitis ay karaniwang nahahati sa mga anyo: tago, polysymptomatic, sakit, pseudotumor, dyspeptic. Ang anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na matinding sakit.

Sa ibang mga kaso, ang pancreatitis ay nangyayari nang walang sakit sa mga unang yugto ng sakit, ang panahon ay tumatagal ng ilang taon. Sa isang exacerbation, ang mga sintomas ay sinusunod:

sakit na sindrom sa ilalim ng tadyang sa kaliwang bahagi;
sira ang upuan;
biglaang pagbaba ng timbang;
pag-atake ng sakit pagkatapos kumain ng mataba na pagkain;
nadagdagan ang paglalaway;
tuyong bibig, belching, pagduduwal, utot;
walang gana kumain.

Ang paglabag sa pancreas ay nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng isang tao, nagiging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa. Sa kawalan ng normal na panunaw, ang isang matinding kakulangan ng mahahalagang sangkap sa katawan ay nangyayari.

Ang klinikal na larawan ng paulit-ulit na pancreatitis ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit. Sa panahon ng exacerbation, ang pasyente ay nasuri na may dyspeptic at pain syndrome, mga palatandaan ng endocrine at exocrine insufficiency.

Ang pasyente ay nagreklamo tungkol sa:

Sakit sa epigastrium, kaliwang hypochondrium, Chauffard zone, nakapalibot. Ang tiyak na lokalisasyon at likas na katangian ng mga sensasyon ay maaaring mag-iba depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.
Dyspepsia, na ipinakita sa anyo ng belching, heartburn, utot, pagtatae o paninigas ng dumi. Ang mga phenomena na ito ay dahil sa hindi sapat na paggamit ng pancreatic juice sa duodenum at isang paglabag sa proseso ng pagtunaw.
Mga palatandaan ng hyperglycemia o hypoglycemia. Sa unang kaso, mayroong uhaw, nadagdagan na diuresis, pagbaba ng timbang, tuyong balat at mauhog na lamad, sa pangalawa - kahinaan, pagkahilo, pagpapawis, pamumutla.

Ang nagpapasiklab-dystrophic na patolohiya ng glandular tissue ng pancreas ay tinukoy sa gamot bilang talamak na pancreatitis. Sa paulit-ulit na anyo, ang pag-atake ng sakit ay lumilitaw nang mas madalas. Ang sakit ay nangyayari sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao.

Etiology ng talamak na pancreatitis

Ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng talamak na pamamaga ng glandula o cholelithiasis. Ito ay dahil sa pagdaloy ng infected na apdo sa pancreatic duct. Ang isa pang provocateur ay ang pag-activate ng pancreatic enzymes.

Kasama sa iba pang mga kadahilanan ang pagkalason:

Arsenic.
Posporus.
kobalt.
Nangunguna.
Alak.

Etiology

Ang isang karaniwang dahilan ay ang pag-abuso sa mga inuming nakalalasing at ang pagkakaroon ng sakit sa gallstone o iba pang mga pathologies ng gallbladder. Ang iba pang mga nakakapukaw na kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng pancreas ay kinabibilangan ng:

mga pinsala o iba pang mga pinsala sa tiyan;
mga sakit ng sistema ng pagtunaw (halimbawa, duodenitis o peptic ulcer);
pagkuha ng mga ahente ng pharmacological (Furosemide, antibiotics, hormonal o sulfa na gamot);
paggamot sa kirurhiko, kung saan isinagawa ang interbensyon sa kirurhiko sa tiyan o biliary tract;
mga nakakahawang sakit (halimbawa, beke);
viral hepatitis;
parenchymal pancreatitis na may talamak na kurso, na sinusunod na may metabolic disorder;
hormonal imbalance;
vascular pathologies;
ascariasis at iba pang helminthic infestations;
anatomical anomalya.

Kapansin-pansin na sa ilang mga kaso, mahalaga ang namamana na predisposisyon. Minsan ang sanhi ng talamak na pancreatitis ay hindi matukoy. Kasabay nito, mas mahirap matukoy kung paano at kung ano ang gagamutin sa mga pasyente.

Pag-uuri ng talamak na pancreatitis

Diagnosis ng patolohiya

Sa kasong ito, imposible at kahit na mapanganib na gumawa ng diagnosis sa iyong sarili, dahil maraming mga sakit ang nagpapakita ng mga katulad na sintomas at lokalisasyon ng sakit (halimbawa, gastritis at pancreatitis). Para sa layuning ito, mahalagang kumunsulta sa isang doktor.

Ang napapanahong pagsusuri ng sakit ay maiiwasan ang mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan. Marami ang bumaling sa isang gastroenterologist lamang kapag ang sakit ay hindi na mabata, ngunit ito ay kinakailangan sa unang tanda ng pagkagambala ng gastrointestinal tract.

Mahalagang humingi ng tulong medikal. Kung mas maaga kang makapasa sa kinakailangang pagsusuri, mas positibo ang pagbabala para sa paggaling.

Ang mga pathological na pagbabago sa gawain ng pancreas ay napansin gamit ang pananaliksik: urinalysis, pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan, CTG. Sa pagpapasya ng doktor, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa, halimbawa, isang pagsubok sa paghinga, MRI, X-ray, atbp.

Ang pinakanagpapahiwatig ay isang pagsusuri sa ihi para sa diastasis, ang resulta kung saan ay nagpapahiwatig ng antas ng isang pancreatic enzyme na nagbibigay ng pagkasira ng carbohydrates. Kung mas mataas ang diastasis ng ihi, mas malakas ang proseso ng pamamaga. Ang pamantayan ay 64 na mga yunit, na may isang sakit, ang mga numero ay tumataas nang daan-daang beses.

Sa mga panahon ng exacerbation, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng myocardial infarction, upang ibukod ito, ang isang ECG ay isinasagawa para sa pancreatitis.

Paggamot

Batay sa hanay ng mga tagapagpahiwatig na nakuha, ang doktor ay nagpasya sa appointment ng epektibong therapy, na pinili nang paisa-isa. Ang bawat doktor sa una ay isinasaalang-alang ang konserbatibong paggamot at sa matinding mga kaso lamang ay handang gumamit ng surgical intervention. Gayunpaman, ang pagpili ng paraan ay direktang nakasalalay sa kondisyon kung saan humingi ng tulong ang pasyente.

Isaalang-alang ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng talamak na pancreatitis:

Laparoscopy

Kung ang paggamit ng mga karaniwang diagnostic ay hindi posible na makilala ang mga tampok ng patolohiya, o isang diagnosis tulad ng pancreatic necrosis o cystic pancreatitis ay ginawa, nagpasya ang doktor na magsagawa ng laparoscopy. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang ospital, pagkatapos nito ay kinakailangan na obserbahan ng isang doktor para sa ilang oras.

Ang pamamaraang ito ay itinuturing na ligtas, walang sakit, at walang natitirang mga peklat pagkatapos ng interbensyon. Kasabay nito, ang laparoscopy ay madaling pinahihintulutan ng mga pasyente at hindi nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon.

Mga katutubong remedyo

Ang paulit-ulit na anyo ng pancreatic pathology ay nasuri nang simple at halos palaging may tumpak na mga resulta at isang tamang diagnosis. Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic:

Ultrasound, na nag-aambag sa visualization ng heterogeneity ng istrukturang istraktura ng glandula, sa pamamagitan ng pag-detect ng mga calcifications, at pagtaas ng laki nito.
Pagsasagawa ng fibrogastroscopy upang masuri ang kondisyon ng tiyan at duodenum 12.
Ang mga diagnostic ng CT, na nagbibigay-daan upang makilala ang mga pathological na pagbabago sa parenkayma ng glandula, pati na rin ang kanilang intensity ng pag-unlad at ang lawak ng pinsala sa parenchymal organ.
Sa tulong ng mga diagnostic ng MRI, ang kondisyon ng pancreatic ducts ay tinasa.

Inirereseta din na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa isang biochemical study at feces para sa isang scatological study.

4Paggamot

Paggamot

Laparoscopy

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot sa paulit-ulit na pancreatitis sa pagpapatawad ay pangunahin sa pagsunod sa isang matipid na diyeta. Ang pasyente ay mahigpit na kontraindikado sa maanghang, labis na maalat, maasim, mapait na pagkain.

Ang mataas na pagsunod sa mga prinsipyo ng klinikal na nutrisyon ay nagpapaliit sa panganib ng mga exacerbations.

Sa simula ng exacerbation, ang pasyente ay nakatalaga sa gutom. Ang rehimen ay pinananatili mula 3 hanggang 5 araw.

Kung kinakailangan ang matagal na pag-aayuno, ang mga solusyon sa nutrisyon ng parenteral ay inireseta (Kabiven, Aminoplasmal kasama ang 5% na glucose). Kapag bumuti ang kondisyon ng pasyente, ginagamit ang diyeta No. 5P, na nagpapahiwatig ng kumpletong chemical, thermal at mechanical sparing.

Kasama sa diyeta ang mga pagkaing mababa ang calorie. Ang pasyente ay tumatanggap ng 1800 kcal bawat araw, 80 g ng protina, 60 g ng taba at 200 g ng carbohydrates.

Mamaya, siya ay inilipat sa isang medyo kumpletong diyeta ayon sa pangalawang pagpipilian sa diyeta (2300 kcal, protina, taba at carbohydrates 110, 80 at 350 g, ayon sa pagkakabanggit). Sa parehong mga kaso, ang mga pagkain ay kinukuha ng fractionally, 5-6 beses sa isang araw.

Ang therapy sa droga ay naglalayong mapawi ang sakit, lunas sa pamamaga, kabayaran para sa exo- at endocrine insufficiency, at pagbawas sa aktibidad ng enzymatic ng pancreatic juice. Para sa layunin ng analgesia, ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (ketorol, analgin) o mga medikal na gamot.

Upang mabayaran ang kakulangan sa enzymatic, ang pasyente ay tumatanggap ng naaangkop na mga gamot (creon, mezim). Sa pagkakaroon ng pancreatogenic diabetes mellitus, ang mga iniksyon ng insulin ay inireseta.

Ang paggawa ng kanilang sariling mga enzyme ay pinaliit sa tulong ng mga pumipili na uri ng m-cholinergic blocker (ranitidine, famotidine). Sa malalang kaso, ginagamit ang mga gamot tulad ng gordox o contrycal.

Ang paggamot ng talamak na paulit-ulit na pamamaga ng pancreas ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, dahil ang edad, kasarian at mga katangian ng physiological ng pasyente ay dapat isaalang-alang. Ang Therapy ay binubuo sa pagsasagawa ng paggamot sa droga, ang layunin nito ay upang maibalik ang estado ng may sakit na organ.

Bilang karagdagang mga pamamaraan, ang paggamit ng mga katutubong remedyo na nag-aambag sa normalisasyon ng pancreas at ang pag-iwas sa mga relapses ay pinapayagan.

Kapalit na therapy

Ang mga antispasmodics ay ipinahiwatig para sa pag-alis ng sakit. Ang kanilang aksyon ay batay sa katotohanan na sila ay nakakarelaks sa mga dingding ng pancreatic ducts at ang kakulangan sa ginhawa ay unti-unting nawawala. Ang alkalina na mineral na tubig, tulad ng Borjomi o Essentuki, ay makakatulong upang mapadali ang panunaw, alisin ang katawan ng mga proseso ng pagbuburo at pagkabulok.

Pinapayagan ang pasyente:

cereal at gulay na sopas (sa kawalan ng repolyo sa kanila);
mga omelet ng protina;
pinakuluang sinigang;
walang taba na karne;
pinatuyong prutas compotes.

Ang mga inuming may alkohol at carbonated, marinade, pinausukang karne, pritong at mataba na pagkain ay dapat na hindi kasama sa menu.

Ang paggamot sa paulit-ulit na pancreatitis ay binubuo sa pagsasagawa ng drug therapy na nag-aambag sa maximum na pagpapanumbalik ng estado ng apektadong organ, at sa karagdagang paggamit ng tradisyonal na gamot na tumutulong na mapanatili ang pagganap ng parenchymal gland at maiwasan ang mga kasunod na relapses.

Kapansin-pansin din na ang pag-inom ng mga gamot ay hindi magbibigay ng gayong epektibong mga resulta nang hindi sumusunod sa isang espesyal na dietary diet na may table number 5.

Konserbatibong paggamot

Ang pangunahing layunin ng konserbatibong paggamot ay upang matiyak ang kumpletong natitirang bahagi ng pancreas at bawasan ang paggana ng pagtatago nito. Para sa layuning ito, ang mga paghahanda ng enzymatic ay inireseta sa anyo ng Pancreatin, Mezim o Creon.

Kasabay ng paggamit ng mga paghahanda ng enzyme, ang mga gamot ay inireseta na nagbabawas sa pag-andar ng secretory ng glandula, tulad ng Omez, Omeprazole at iba pang mga generic, na tumutulong din upang mabawasan ang antas ng gastric acidity.

Paggamot sa bahay

Mga kanais-nais na kadahilanan para sa pag-unlad ng naturang problema
Diagnosis ng sakit
Paggamot ng sakit

Talamak na paulit-ulit na pancreatitis, paggamot ng sakit na ito - ang mga naturang isyu ay interesado sa mga pasyente.

Mekanismo ng pag-unlad

Etiology

Mga Pangunahing Prinsipyo ng Therapy

Ang sakit ay nangangailangan ng kagyat na pag-ospital ng isang tao. Sa mga unang araw, ang pasyente ay ipinapakita na nag-aayuno at umiinom ng mineral na tubig na walang gas. Ang pasyente ay sumusunod sa isang mahigpit na diyeta.

Ang paggamot para sa paulit-ulit na pancreatitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot:

mga ahente ng antibacterial ("Tetracycline");
non-narcotic analgesics para sa matinding sakit: Atropine, Baralgin;
mga ahente ng enzyme ("Pancreatin"), kung ang pasyente ay may kakulangan sa exocrine;
bitamina therapy: bitamina ng mga grupo B at A;
choleretic na gamot.

Dahil ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng madalas na pag-atake ng sakit, ang mga pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng antispasmodics. Ang pagdidiyeta at pag-iwas sa alak ay binabawasan ang bilang at tagal ng pagbabalik ng sakit.

Ang paggamot sa mga relapses ay nagsasangkot lamang ng pag-aayuno ng ilang araw at pag-inom ng mga pangpawala ng sakit. Matapos humina ang pag-atake, maaari kang magsimula ng pangkalahatang therapy, kabilang ang mga mahahalagang hakbang:

isang ipinag-uutos na diyeta na hindi kasama ang maanghang, mataba at junk food, pati na rin ang alkohol;
polyenzyme therapy, na tumutulong sa pancreas na makagawa ng mga kinakailangang sangkap para sa panunaw ng pagkain;
ang paggamit ng mga antisecretory na gamot na nagbubuklod sa mga acid ng apdo;
analgesics na nagpapagaan ng mga sintomas.

Sa kabila ng malaking bilang ng mga modernong gamot na inaalok, karamihan sa mga manggagamot ay tiwala na imposibleng pagalingin ang talamak na pancreatitis. Ngayon ang pangunahing pananaliksik ay nakabukas patungo sa mga kamangha-manghang katangian ng mga stem cell, at ang mga siyentipiko ay nakikibahagi pa sa pagpapalaki ng pancreas mula sa kanila.

Gayunpaman, bago ang paggamit ng mga naturang pamamaraan sa pangkalahatang gamot, mayroon pa ring sampu o kahit na daan-daang taon. Samakatuwid, habang walang mga unibersal na gamot, kailangan mong gamutin ang iyong sarili sa iyong sarili, at higit sa lahat, pangalagaan ang iyong kalusugan.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng talamak na pancreatitis

Ang inilarawan na karamdaman ay mapanlinlang dahil sa mga panahon ng pagpapatawad, ang mga sintomas ay bumababa, ang pasyente sa mga sandali ng kaliwanagan ay nag-iisip na ang sakit ay gumaling, at siya ay bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay. Ang mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis ay unti-unting nabubuo, kasama sa listahan ang mga mapanganib na sakit.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa mga pasyente ay:

obstructive jaundice (bumubuo dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo mula sa gallbladder);
panloob na pagdurugo dahil sa pagpapapangit ng mga organo at pagbuo ng mga ulser;
pag-unlad ng mga impeksyon at abscesses;
ang pagbuo ng mga cyst at fistula;
pag-unlad ng diabetes;
mga pagbuo ng kanser.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga cyst na nagiging komplikasyon ng talamak na pancreatitis. Kinakatawan nila ang mga pormasyon na puno ng likido, ay nasuri sa proseso ng pagsusuri sa ultrasound. Sa kasong ito, ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi maiiwasan. Ang pag-alis ay nagaganap sa tulong ng laparoscopic surgery.

Kung mas maaga ang sakit ay naganap sa mga matatanda, ngayon ang mga pathological na pagbabago sa pancreas ay madalas na nangyayari sa mga kabataan. Ang hindi wastong gawi sa pagkain ay nagiging sanhi ng pagdurusa at pagkawala ng function ng pancreas.

Ang isang talamak na anyo ng sakit ay bubuo, kung saan ang pancreatic juice na kinakailangan para sa normal na panunaw ay tumitigil sa pagtapon sa duodenum. Ang sitwasyon ay humahantong sa pancreatitis na may exocrine insufficiency, ang panganib na magkaroon ng diabetes.

Upang maiwasan ang madalas na pagbabalik, kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang mga hakbang sa pag-iwas, na binubuo sa mga sumusunod na aspeto:

kumpletong paghinto ng paninigarilyo at pag-inom ng alak;
regular na medikal na pagsusuri at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot;
napapanahong paggamot ng iba pang mga malalang sakit;
mahigpit na pagsunod sa diyeta.

Ang isang kanais-nais na resulta ng kasaysayan ng medikal ay ipagkakaloob na napapailalim sa pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang muling paglala, na binubuo ng mga sumusunod na aspeto:

pagsunod sa isang therapeutic diet;
kumpletong pagbubukod ng paggamit ng alkohol at tabako;
pagsunod sa lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot;
napapanahong paggamot ng lahat ng mga pathological na proseso sa katawan.

Sa kawalan ng pag-iwas at pagpapanatili ng isang hindi malusog na pamumuhay, ang sakit ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at maging kamatayan.

Prognosis at pag-iwas sa sakit

Ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais kung ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa diyeta at regular na sumasailalim sa suportang paggamot. Kasabay nito, ang bilang ng mga exacerbations ay maaaring mabawasan ng 80% na may kaugnayan sa mga taong hindi binabalewala ang mga kinakailangan sa itaas.

Habang pinapanatili ang etiological factor, ang buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan. Ang mga pasyenteng umaasa sa alkohol na hindi kayang huminto sa alak ay kadalasang namamatay sa loob ng 2-3 taon pagkatapos matukoy ang mga unang palatandaan ng sakit.

Sa pangkalahatan, ang talamak na pancreatitis ay nagpapahintulot sa iyo na mabuhay ng medyo mahabang buhay. Ang average na tagal nito sa mga pasyente na sumunod sa regimen ay higit sa 20 taon. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng pinsala sa pancreatic, inirerekomenda na humingi ng medikal na tulong.

Mga sintomas at paggamot ng talamak na pancreatitis. Diet

Kapag nagsimulang lumala ang pancreatic pathology, ang panuntunan ng 3 ginintuang katotohanan ay nagiging pangunahing prinsipyo ng paggamot: malamig, gutom at kapayapaan.

Pagkatapos ng pag-urong ng sakit, ito ay inirerekomenda bilang pagkain:

mga sopas ng gulay, o mga sopas batay sa mga cereal, ngunit walang repolyo;
iba't ibang mga cereal;
omelettes batay sa protina ng manok;
pinatuyong prutas compote;
puting karne ng kuneho at manok.

Ang mga pagbubukod ay dapat na:

de-latang at inasnan na pagkain;
mga inuming may alkohol;
matabang karne;
pinausukang karne;
Pagkaing pinirito.

Talamak at talamak na pancreatitis: mga katangian ng sakit at mga sanhi ng paglitaw

Sa gamot, kaugalian na makilala ang dalawang anyo ng pancreatitis - talamak at talamak, na nahahati sa mga subtype. Ang mga komplikasyon ay nakasalalay sa anyo ng sakit.

Acute pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng nekrosis sa pancreas. Ang katawan ay nagsisimula sa digest mismo, sa panahon ng proseso ng pinsala sa tissue ay nangyayari.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng talamak na anyo ay necrotizing pancreatitis, kung minsan ay humahantong sa kumpletong pagkamatay ng pancreatic tissues. Sa ganitong patolohiya, ang iba pang mga organo sa lukab ng tiyan ay madalas na nagsisimulang magdusa.

Ang nekrosis ng pancreas ay ipinahayag ng matinding sakit, pagduduwal, pagsusuka, mataas na temperatura ng katawan. Sa iba't ibang klasipikasyong medikal, nahahati ito sa mga subtype: sterile, infected, fatty, hemorrhagic, mixed, at iba pa.

Talamak na pancreatitis

Kalahati ng mga taong nagkaroon ng talamak na pancreatitis ay nagkakaroon ng talamak na anyo ng sakit. Ito ay isang tamad na proseso na humahantong sa mga functional disorder ng pancreas, hindi sapat na produksyon ng pagtatago at hindi maibabalik na mga pagbabago sa istraktura ng organ.

Mga uri ng sakit

Sa medikal na literatura, mayroong isang bilang ng mga pagpipilian para sa pag-uuri ng inilarawan na sakit. Isaalang-alang kung ano ang hitsura ng pinakasikat.

Ang talamak na pancreatitis ay nahahati sa mga tuntunin ng pinagmulan:

1 Klinikal na larawan ng patolohiya
2 Mga uri ng sakit
3 Ano ang talamak na pamamaga ng pancreas?
4 Mga sintomas ng talamak na anyo
5 Mga palatandaan ng talamak na patolohiya
6Posibleng komplikasyon
7 Mga uri ng therapy
8Paggamot sa sakit

1 Klinikal na larawan ng patolohiya

Ang pancreatitis ay isang talamak o talamak na nagpapaalab na sakit ng pancreas ng iba't ibang etiologies. Kung paano ito dumadaloy, hindi alam ng lahat. Kadalasan ang patolohiya na ito ay humahantong sa pagkawasak at nekrosis. Ang pancreatitis ay isang pangkat ng mga sakit na pinagsama ng isang karaniwang klinikal na larawan at pathogenesis. Ang talamak na pamamaga ng pancreas ay ang ika-3 pinaka-karaniwan sa lahat ng mga sakit ng cavity ng tiyan.

Ang peak incidence ay nangyayari sa pagitan ng edad na 30 at 40. Kadalasan ang patolohiya na ito ay pinagsama sa cholelithiasis. Sa kasong ito, ang pangunahing contingent ng mga pasyente ay mga matatandang higit sa 60 taong gulang.

2 Mga uri ng sakit

maanghang;
talamak na paulit-ulit;
talamak;
talamak sa panahon ng exacerbation.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng talamak na pancreatitis

Ang inilarawan na karamdaman ay mapanlinlang dahil sa mga panahon ng pagpapatawad, ang mga sintomas ay bumababa, ang pasyente sa mga sandali ng kaliwanagan ay nag-iisip na ang sakit ay gumaling, at siya ay bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay. Ang mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis ay unti-unting nabubuo, kasama sa listahan ang mga mapanganib na sakit.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa mga pasyente ay:

obstructive jaundice (bumubuo dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo mula sa gallbladder);
panloob na pagdurugo dahil sa pagpapapangit ng mga organo at pagbuo ng mga ulser;
pag-unlad ng mga impeksyon at abscesses;
ang pagbuo ng mga cyst at fistula;
pag-unlad ng diabetes;
mga pagbuo ng kanser.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga cyst na nagiging komplikasyon ng talamak na pancreatitis. Kinakatawan nila ang mga pormasyon na puno ng likido, ay nasuri sa proseso ng pagsusuri sa ultrasound. Sa kasong ito, ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi maiiwasan. Ang pag-alis ay nagaganap sa tulong ng laparoscopic surgery.

Sintomas at Diagnosis

Sa kasong ito, imposible at kahit na mapanganib na gumawa ng diagnosis sa iyong sarili, dahil maraming mga sakit ang nagpapakita ng mga katulad na sintomas at lokalisasyon ng sakit (halimbawa, gastritis at pancreatitis). Para sa layuning ito, mahalagang kumunsulta sa isang doktor.

Ang napapanahong pagsusuri ng sakit ay maiiwasan ang mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan. Marami ang bumaling sa isang gastroenterologist lamang kapag ang sakit ay hindi na mabata, ngunit ito ay kinakailangan sa unang tanda ng pagkagambala ng gastrointestinal tract.

Mahalagang humingi ng tulong medikal. Kung mas maaga kang makapasa sa kinakailangang pagsusuri, mas positibo ang pagbabala para sa paggaling.

Sa mga panahon ng exacerbation, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng myocardial infarction, upang ibukod ito, ang isang ECG ay isinasagawa para sa pancreatitis.

Paggamot

Batay sa hanay ng mga tagapagpahiwatig na nakuha, ang doktor ay nagpasya sa appointment ng epektibong therapy, na pinili nang paisa-isa. Ang bawat doktor sa una ay isinasaalang-alang ang konserbatibong paggamot at sa matinding mga kaso lamang ay handang gumamit ng surgical intervention. Gayunpaman, ang pagpili ng paraan ay direktang nakasalalay sa kondisyon kung saan humingi ng tulong ang pasyente.

Isaalang-alang ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng talamak na pancreatitis:

Laparoscopy

Kung ang paggamit ng mga karaniwang diagnostic ay hindi posible na makilala ang mga tampok ng patolohiya, o isang diagnosis tulad ng pancreatic necrosis o cystic pancreatitis ay ginawa, nagpasya ang doktor na magsagawa ng laparoscopy. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang ospital, pagkatapos nito ay kinakailangan na obserbahan ng isang doktor para sa ilang oras.

Mga katutubong remedyo

Ang pasyente ay nagreklamo tungkol sa:

Sakit sa epigastrium, kaliwang hypochondrium, Chauffard zone, nakapalibot. Ang tiyak na lokalisasyon at likas na katangian ng mga sensasyon ay maaaring mag-iba depende sa kalubhaan ng proseso ng pathological at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.
Dyspepsia, na ipinakita sa anyo ng belching, heartburn, utot, pagtatae o paninigas ng dumi. Ang mga phenomena na ito ay dahil sa hindi sapat na paggamit ng pancreatic juice sa duodenum at isang paglabag sa proseso ng pagtunaw.
Mga palatandaan ng hyperglycemia o hypoglycemia. Sa unang kaso, mayroong uhaw, nadagdagan na diuresis, pagbaba ng timbang, tuyong balat at mauhog na lamad, sa pangalawa - kahinaan, pagkahilo, pagpapawis, pamumutla.

Pagtataya

Habang pinapanatili ang etiological factor, ang buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan. Ang mga pasyenteng umaasa sa alkohol na hindi kayang huminto sa alak ay kadalasang namamatay sa loob ng 2-3 taon pagkatapos matukoy ang mga unang palatandaan ng sakit.

Sa pangkalahatan, ang talamak na pancreatitis ay nagpapahintulot sa iyo na mabuhay ng medyo mahabang buhay. Ang average na tagal nito sa mga pasyente na sumunod sa regimen ay higit sa 20 taon. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng pinsala sa pancreatic, inirerekomenda na humingi ng medikal na tulong.

Ang paggamot sa isang malubhang sakit - pancreatitis - ay nangangailangan ng isang seryosong diskarte sa paggamot. Ang sakit ay hindi mawawala sa sarili nitong. Ang anumang uri ng pancreatitis ay nangangailangan ng kwalipikadong tulong medikal.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit at kasunod na mga komplikasyon, kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, kumain ng tama, mamuno sa isang malusog na pamumuhay, makinig sa iyong katawan at humingi ng medikal na tulong sa oras.

Ang talamak na paulit-ulit na pancreatitis ay isang sakit na sinamahan ng madalas na pag-atake at humahantong sa pancreatic dystrophy. Sa artikulong ito, pag-uusapan natin kung ano ang nagiging sanhi ng mga relapses, anong mga sintomas ang maaaring maobserbahan sa isang pasyente, at kung anong paggamot ang dapat mag-alok ng isang doktor.

Bakit bumabalik ang sakit?

Ang isang pasyente na nagkaroon ng banayad na pancreatitis ay pakiramdam na malusog na sa ika-2-3 linggo ng pagkakasakit. Kaya naman, marami ang nagpasiyang bumalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay. Kung sa parehong oras matipid na mga kondisyon para sa glandula ay hindi sinusunod, pagkatapos ay isang bagong pag-atake ay hindi magtatagal. Ito ay kadalasang mas mabigat. Pagkatapos ng lahat, ang pinsala sa cell ay magiging mas aktibo sa isang mahinang katawan. Kaya, ang mga pangunahing dahilan para sa madalas na pagbabalik ay hindi pagsunod sa proteksiyon na rehimen. Kabilang dito ang diyeta, madalas na fractional na pagkain, pag-iwas sa alak at paninigarilyo.

Bilang karagdagan sa isang nabalisa na diyeta, ang mga komorbididad ay maaaring makapukaw ng isang bagong pag-atake ng pancreatitis. Ang pangalawang pinakamahalagang kadahilanan na nagpapasimula ng pamamaga sa pancreas ay isang may sakit na gallbladder. Ang mga dahilan ng pamamaga nito ay marami. Ang pagwawalang-kilos ng lihim, ang pagbuo ng mga bato, ang kanilang paggalaw sa kahabaan ng mga duct, kasabay na impeksyon - lahat ng ito ay naghihimok ng pamamaga ng pancreatic tissue. Samakatuwid, ang pagsunod sa isang diyeta at pagsunod sa regimen, maaari ka pa ring makakuha ng isang bagong pag-atake. Ito ay sapat lamang upang tanggihan ang operasyon para sa pag-alis ng may sakit na gallbladder.

Ang isang ulser o talamak na gastritis ay mahusay ding mga provocateurs ng pamamaga ng pancreas tissue. Ang hindi ginagamot na mga sakit sa lugar na ito ay humantong sa pagtaas ng pagtatago ng acid. Pinasisigla din nito ang paggawa ng pancreatic juice. Ang impeksiyong bacterial sa tiyan (Helicibacter pylori) ay maaaring humantong sa pag-ulit ng sakit.

Ang mga madalas na pag-atake ng pancreatitis ay katangian ng mga proseso ng autoimmune.Sa kasong ito, inaatake ng mga selula ng pancreas ang kanilang sariling katawan. Ang autoimmune pancreatitis ay napakabihirang.

Klinikal na larawan

Ang paulit-ulit na pancreatitis ay ipinapakita ng mga sumusunod na hanay ng mga sintomas:

Ang pasyente ay nakakaranas ng patuloy na sakit sa kaliwang hypochondrium. Lumilitaw sila pagkatapos kumain. Minsan ang pag-atake ng sakit ay may karakter na sinturon.
hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang inflamed tissue ay walang oras upang mabawi. Ang mga enzyme ay hindi gumaganap ng kanilang tungkulin sa pagproseso ng pagkain. Ang mga sintomas ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagduduwal, bloating, pagsusuka, belching, utot.
Mga karamdaman sa upuan. Sa mga pasyente, ang paninigas ng dumi ay kahalili ng pagtatae.
Dysbacteriosis. Ang mga proseso ng pagbuburo at pagkabulok sa katawan ay nakakatulong sa pagpaparami ng pathogenic flora. Ang kawalan ng timbang sa bituka ay maaaring humantong sa matinding impeksyon. Ang mga unang sintomas ay lagnat at pagtatae.
Pagbaba ng timbang. Ang nababagabag na gawain ng sistema ng enzyme ay humahantong sa mahinang pagsipsip ng mga sustansya. Kulang sa energy ang katawan. Ang mga pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang. Laban sa background ng mga madalas na exacerbations, ang pagkain ay nauugnay sa sakit, na nagpapalala sa mga sintomas ng cachexia.

Unti-unting umuunlad ang sakit. Ang klinikal na larawan ay tumitindi mula sa pag-atake hanggang sa pag-atake. Sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas ng pananakit ay nangingibabaw, sa iba, ang mga digestive disorder ay umuunlad. Sa anumang kaso, ang talamak na pancreatitis ay nagbibigay sa pasyente ng maraming kakulangan sa ginhawa. Ang isang mahigpit na diyeta at tamang paggamot lamang ang makakatulong sa paghinto ng proseso.

Therapy

Ang spasmolytic na paggamot ay makakatulong upang mabilis na mapawi ang mga sintomas ng sakit. Sa simula, ginagamit ang mga intramuscular na paraan. Pagkatapos ay maaari kang lumipat sa mga tablet (No-shpa, Drotaverine, Spazmeks).

Upang mabawasan ang aktibidad ng pancreas, ang paggamot ay dapat dagdagan ng mga ahente na nagbabawas sa produksyon ng hydrochloric acid. Ang kumplikadong therapy ay kinakailangang kasama ang mga gamot na Omeprazole, Pantoprazole. Gayundin, upang mabawasan ang pagsalakay sa tiyan, maaari mong pagsamahin ang paggamot na ito sa pagkuha ng antacids (Gefal, Maalox, Almagel).

Ang pag-andar ng glandula ay nabawasan, kaya ang pagkain ay hindi tumatanggap ng wastong pagproseso. Nag-aambag ito sa pagpapalakas ng mga proseso ng pagbuburo at pagkabulok sa mga bituka. Upang ang pagkain ay matunaw ng mabuti, kinakailangan na kumuha ng mga enzyme sa bawat meryenda. Ngayon mayroong isang malaking seleksyon ng mga gamot na ito. Ang pinakasikat ay Pancreatin, Creon, Mezim. Ang dosis ay pinili ng doktor. Ang paggamot na may mababang dosis ay hindi magiging sapat. Bahagyang kinuha ng mga enzyme ang gawain ng inaaping glandula.

Ang mga bitamina ay dapat isama sa kumplikadong therapy. Ang appointment na ito ay lalong mahalaga kapag ang pasyente ay may mga sintomas ng beriberi. At halos lahat ng mga pasyente na may talamak na pancreatitis ay dumarating dito. Dapat kasama sa paggamot ang mga injectable. Posible ito para sa mga gamot na pangkat B.

Sa malubhang anyo ng talamak na pancreatitis, kinakailangan na magreseta ng Somatostatin o Octreocid. Pinipigilan ng mga artipisyal na hormone na ito ang pancreas. Gayunpaman, ang mga gamot ay maaari lamang ibigay sa isang ospital sa panahon ng isang exacerbation.