Mga alituntunin para sa pagkolekta ng mga venous blood sample para sa laboratory testing. Paano kumuha ng pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat Ang pamamaraan para sa pagkuha ng dugo mula sa isang ugat

Ang anumang proseso ng pathological sa katawan ay makikita sa mga bilang ng dugo. Samakatuwid, ang pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat ay madalas na isa sa mga unang diagnostic procedure na inireseta ng isang doktor kapag ang isang sakit ay pinaghihinalaang.

Ang pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat ay mas nagbibigay-kaalaman at tumpak kaysa sa isang pagsusuri ng dugo sa capillary mula sa isang daliri. Kapag kumukuha ng dugo mula sa isang daliri, palaging may posibilidad na masira ang mga resulta na nauugnay sa mismong pamamaraan ng pag-sample ng dugo. Bilang karagdagan, ang dami ng dugo na nakuha mula sa isang fingerstick test ay kadalasang limitado, kaya maaaring mahirap i-cross-check ang mga resulta.

Kailan iniutos ang kumpletong bilang ng dugo?

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• Bilang bahagi ng isang naka-iskedyul na taunang medikal na pagsusuri upang masuri ang kasalukuyang estado ng kalusugan.
• Kung kinakailangan, bago simulan ang anumang kurso ng paggamot, upang subaybayan ang pagiging epektibo nito.
• Sa isang nakakahawang sakit upang linawin ang kalikasan nito.

Paglalarawan ng pamamaraan ng sampling ng dugo

Upang kumuha ng dugo mula sa isang ugat, ang bisig ng pasyente ay bahagyang hinila gamit ang isang tourniquet. Pagkatapos ay hihilingin sa pasyente na ikuyom at i-unclench ang kanyang kamao upang madagdagan ang daloy ng dugo. Ang balat sa lugar ng siko ay pinunasan ng isang punasan ng alkohol, pagkatapos nito ang isang guwang na karayom ​​ay ipinasok sa ugat. Sa pamamagitan ng karayom ​​na ito, ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat at pinupuno ng kinakailangang bilang ng mga test tube.

Pagkatapos nito, ang karayom ​​ay bunutin, at ang isang sterile cotton swab ay inilapat sa lugar ng pagpasok nito at naayos sa braso na may bendahe. Sa gayong bendahe, pagkatapos kumuha ng dugo mula sa isang ugat, kailangan mong maglakad nang hindi hihigit sa 5-7 minuto.

Upang matukoy ang iba't ibang mga parameter ng dugo, iba't ibang mga pamamaraan, iba't ibang mga reagents at kagamitan ang ginagamit. Samakatuwid, maging handa para sa katotohanan na kakailanganin mong punan ang ilang mga test tube, depende sa kinakailangang bilang ng mga tagapagpahiwatig.

Paano maghanda para sa pagsusuri ng dugo

Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay maaaring gawin sa anumang oras ng araw, anuman ang pagkain. Ang isang biochemical blood test mula sa isang ugat ay kinukuha sa isang walang laman na tiyan.

Bakit hindi ka makakain

Sa ilang mga sitwasyon, pagkatapos kumain, ang mga sangkap ay pumapasok sa daluyan ng dugo na maaaring magkaroon ng hindi direktang epekto sa ilang partikular na mga indicator kung mag-donate ka ng dugo mula sa isang ugat para sa biochemical analysis.

Ano ang hindi dapat gawin bago ang isang pagsusuri sa dugo

Ang doktor na magrereseta ng pagsusuri ay magsasabi sa iyo tungkol dito. Karaniwan, bago kumuha ng dugo mula sa isang ugat, kinakailangan na umiwas sa pagkain (kung ikaw ay kumukuha ng biochemical analysis) at huminto sa pag-inom ng ilang mga gamot kung ang pasyente ay umiinom ng isang bagay.

Ano ang maaari mong inumin bago mag-donate ng dugo

Bago kumuha ng dugo mula sa isang ugat, maaari kang uminom ng tubig sa walang limitasyong dami.

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang pagsusuri sa dugo

Hemoglobin ay isang protina na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo. Ang pangunahing tungkulin nito ay magbigay ng oxygen sa katawan. Ang parehong mataas at nabawasan na antas ng hemoglobin ay maaaring magpahiwatig ng mga malubhang karamdaman: mga problema sa gastrointestinal tract, iron deficiency anemia, pagpalya ng puso, atbp.

pulang selula ng dugo- pulang selula ng dugo. Ang kanilang labis ay maaaring humantong sa pagpapalapot ng dugo at paglitaw ng madalas na pananakit ng ulo, pagkahilo, pagdurugo ng ilong. Ang mababang bilang ng pulang selula ng dugo ay kadalasang humahantong sa pagkapagod at ingay sa tainga.

Reticulocytes ay mga precursor ng erythrocytes, na nabuo sa bone marrow. Kung ang kanilang nilalaman ay binabaan, ito ay maaaring magpahiwatig ng isang paglabag sa proseso ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga mataas na antas ng reticulocytes ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pagkawala ng dugo.

mga platelet- mga "plate" ng dugo na responsable para sa pamumuo ng dugo. Ang isang paglihis sa antas ng platelet mula sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga malubhang sakit, tulad ng tuberculosis, kanser sa atay at bato, pinsala sa bone marrow, at leukemia.

ESR- rate ng sedimentation ng erythrocyte. Ito ay maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Mga leukocyte- mga puting selula ng dugo. Ang kanilang kakulangan ay maaaring magpahiwatig, bukod sa iba pang mga bagay, ang pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit.

Neutrophils- isa sa mga uri ng leukocytes. Tulungan ang katawan na labanan ang bacteria. Ang kanilang pinababang nilalaman ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang matinding impeksyon sa katawan. Kung ang natitirang mga bilang ng dugo ay normal, ang pagtaas sa antas ng neutrophils ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga seryosong problema sa katawan.

Mga lymphocyte- Mga selula ng immune system. Ang isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes ay maaaring maobserbahan sa mga bata sa panahon ng pagbawi mula sa mga nakakahawang sakit. Ang pagbawas sa nilalaman ng mga lymphocytes sa dugo ay sinusunod sa simula ng sakit.

Monocytes- Isang uri ng leukocyte. Ang kanilang tungkulin ay linisin ang katawan at suportahan ang kaligtasan sa sakit. Ang pagtaas sa kanilang nilalaman ay maaaring magpahiwatig ng isang nagpapasiklab o oncological na sakit.

Mga eosinophil- leukocytes na responsable para sa pagkasira ng mga dayuhang protina sa katawan. Ang mga ito ay nakataas sa mga allergic na sakit.

Basophils- leukocytes, isang pagtaas sa nilalaman na maaaring magpahiwatig ng parehong pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso o isang banyagang katawan sa katawan, at pamamaga sa mga organ ng pagtunaw at pagkagambala ng thyroid gland.

Mga selula ng plasma- mga selula na bahagi ng immune system at responsable sa paggawa ng mga immunoglobulin (antibodies). Maaaring lumitaw sa dugo sa panahon ng mga nakakahawang sakit tulad ng bulutong, rubella, tigdas.

Interpretasyon ng mga resulta ng CBC

Karaniwan, ang mga form na may mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig kung mayroong isang paglihis mula sa pamantayan. Ngunit huwag subukan na bigyang-kahulugan ang mga resulta sa iyong sarili, gumawa ng mga konklusyon at pumili ng isang paggamot - magtiwala sa isang may karanasan na doktor.

Opinyon ng ekspertong doktor

Ang isang kumpletong bilang ng dugo ay magbubunyag ng pagkakaroon ng isang talamak o kasalukuyang kondisyon, sa kaso ng isang nakakahawang sakit, ito ay magmumungkahi ng likas na katangian ng nakakahawang ahente, na magpapahintulot sa doktor na magreseta ng sapat na paggamot. Ang isang biochemical blood test ay nagpapahiwatig ng estado ng metabolismo, ang paggana ng ilang mga organo at sistema, at mga endocrinological na sakit.

Panimula

Sa mga nagdaang taon, salamat sa pagpapakilala ng mga modernong teknolohiya sa klinikal na kasanayan, ang papel ng pananaliksik sa laboratoryo sa pagsusuri at pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot ng iba't ibang mga sakit ay tumaas nang malaki. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay mas sensitibong mga tagapagpahiwatig ng kondisyon ng pasyente kaysa sa kanyang kagalingan at ang mga parameter ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Ang mga mahahalagang desisyon ng doktor sa pamamahala ng pasyente ay kadalasang batay sa data ng laboratoryo. Kaugnay nito, ang priyoridad na gawain ng modernong klinikal na kasanayan ay upang matiyak ang mataas na kalidad at pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo.

Kadalasan, ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay nakasalalay sa kung paano inihanda ang pasyente para sa pag-aaral, kung anong oras kinuha ang sample, sa pagsunod sa mga kinakailangang kinakailangan para sa pagkuha ng sample na ito, atbp.

Ang pangangailangan na i-standardize ang preanalytical na yugto ng trabaho na may venous blood ay dahil sa ang katunayan na ang mga pagkakamali sa yugtong ito ay maaaring maging pangunahing dahilan para sa hindi tamang pagsusuri at paggamot ng mga sakit.

Kasama sa mga diagnostic sa laboratoryo ang 3 yugto:

Ang yugto ng preanalytical ay umabot ng hanggang 60% ng oras na ginugol sa pananaliksik sa laboratoryo. Ang mga pagkakamali sa yugtong ito ay hindi maiiwasang humantong sa isang pagbaluktot ng mga resulta ng pagsusuri. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga pagkakamali sa laboratoryo ay puno ng pagkawala ng oras at pera para sa paulit-ulit na pag-aaral, ang kanilang mas malubhang kahihinatnan ay maaaring maling pagsusuri at maling paggamot.

Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring maimpluwensyahan ng mga salik na nauugnay sa mga indibidwal na katangian at pisyolohikal na estado ng katawan ng pasyente, tulad ng: edad; lahi; sahig; diyeta at pag-aayuno; paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing; menstrual cycle, pagbubuntis, menopausal status; pisikal na ehersisyo; emosyonal na estado at mental na stress; circadian at pana-panahong ritmo; klimatiko at meteorolohiko kondisyon; posisyon ng pasyente sa oras ng sampling ng dugo; pag-inom ng mga gamot, atbp.

Ang katumpakan at kawastuhan ng mga resulta ay apektado din ng pamamaraan ng pagkuha ng dugo, ang mga instrumentong ginamit (mga karayom, scarifier, atbp.), Ang mga tubo kung saan ang dugo ay kinuha at pagkatapos ay iniimbak at dinadala, pati na rin ang mga kondisyon para sa pag-iimbak at paghahanda ng sample para sa pagsusuri.

Ang tradisyonal at kasalukuyang malawakang ginagamit na paraan ng pagkolekta ng dugo ng karayom ​​at/o syringe ay ang pangunahing pinagmumulan ng mga pagkakamali sa laboratoryo na humahantong sa hindi magandang kalidad ng mga resulta ng pagsusuri. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan na ito ay hindi maaaring i-standardize at hindi matiyak ang kaligtasan ng pasyente at kawani na kumukuha ng dugo.

Kapag kumukuha ng mga sample ng venous blood sa pamamagitan ng gravity gamit ang isang needle at conventional test tubes, may mataas na posibilidad na ang dugo ng pasyente ay makapasok sa mga kamay ng mga medikal na tauhan. Sa kasong ito, ang mga kamay ng isang nars ay maaaring maging mapagkukunan ng paghahatid at pagkalat ng mga pathogen ng mga impeksyong dala ng dugo sa isa pang pasyente sa pamamagitan ng kontaminasyon ng sugat ng iniksyon na may dugo. Ang health worker mismo ay maaaring mahawa mula sa pinagmulan ng impeksiyon.

Ang paggamit ng isang medikal na hiringgilya na may karayom ​​para sa pag-sample ng dugo ay dapat ding iwasan dahil sa hindi sapat na kaligtasan nito para sa mga medikal na tauhan at ang kawalan ng kakayahan na ibukod ang hemolysis ng dugo kapag naglilipat ng sample sa ilalim ng presyon sa isang test tube.

Para sa pag-sample ng venous blood, mas mainam na gumamit ng mga sistemang naglalaman ng vacuum (Larawan 1). Ang pamamaraang ito ay may isang bilang ng mga pakinabang, ang pangunahing kung saan ay ang dugo ay direktang pumapasok sa isang saradong tubo, na pumipigil sa anumang pakikipag-ugnay ng mga medikal na kawani sa dugo ng pasyente.

1.1. Paano Gumagana ang BD Vacutainer® System

Sa ilalim ng vacuum, ang dugo ay kinukuha sa pamamagitan ng BD Vacutainer® na karayom ​​nang direkta mula sa ugat papunta sa tubo at agad na inihalo sa kemikal. Tinitiyak ng maingat na sinusukat na dami ng vacuum ang tumpak na ratio ng dugo/reagent sa tubo.

1.2. Mga kalamangan ng BD Vacutainer® Vacuum System

• standardisasyon ng mga kondisyon ng pag-sample ng dugo at proseso ng paghahanda ng sample;
• ang sistema ay handa nang gamitin, ang bilang ng mga operasyon para sa paghahanda ng isang sample ng dugo sa laboratoryo ay nabawasan;
• ang posibilidad ng direktang paggamit bilang isang pangunahing test tube sa isang bilang ng mga awtomatikong analyzer (pagtitipid sa pagbili ng pangalawang plastic test tubes);
• pinapasimple at ginagawang ligtas ng mga hermetic at unbreakable test tubes ang proseso ng pagdadala at pagsentrifuge ng mga sample ng dugo;
• malinaw na pagkakakilanlan ng mga tubo na ginagamit para sa iba't ibang uri ng pagsusuri dahil sa color coding ng mga takip;
• pagbawas ng mga gastos para sa pagbili ng mga centrifuge tubes, para sa paghuhugas, pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga tubo;
• isang simpleng paraan ng pagsasanay ng mga tauhan;
• pagbabawas ng panganib ng impeksyon sa trabaho;
• pag-save ng oras sa proseso ng pagkuha ng dugo;
• pagiging simple ng disenyo ng mga sistemang naglalaman ng vacuum at ang kanilang pagiging maaasahan.

Ang BD Vacutainer® System ay binubuo ng tatlong bahagi (Figure 2):

2.1. BD Vacutainer® Sterile Needles

• Ang mga bilateral na karayom ​​na may lamad na pumipigil sa pagdaloy ng dugo kapag nagpapalit ng mga tubo ay ginagamit upang mangolekta ng mga sample mula sa ilang mga tubo sa isang pamamaraan ng venipuncture.
• Mayroon silang mga ultra-manipis na pader.
• Tinatakpan ng silicone sa labas at loob para sa mas kaunting trauma sa pasyente at mapabuti ang daloy ng dugo.
• Dahil sa kakaibang V-shaped sharpening, nagbibigay sila ng makinis at walang sakit na pagpasok sa ugat.
• Ang mga ito ay may iba't ibang haba at diameter, na nagpapahintulot sa hindi bababa sa traumatikong pagbutas ng iba't ibang mga ugat. Pinapayagan ka ng color coding na mabilis mong matukoy ang laki ng karayom.
• Ang mga karayom ​​ay sumasailalim sa indibidwal na kontrol sa kalidad.

Mga Uri ng BD Vacutainer® Needles at Adapter

1. Mga kit sa pagkolekta ng dugo
2. Mga Adapter ng Luer

a) Precision Glide™

Karaniwang karayom ​​para sa pag-sample ng dugo sa ilang mga tubo ng pagsubok (Larawan 4). Magagamit sa iba't ibang laki.

Nilagyan ng karagdagang proteksiyon na takip, na lubos na nakakabawas sa panganib ng aksidenteng pinsala sa tusok ng karayom ​​at paghahatid ng impeksiyon. Ang takip ay pinapatakbo gamit ang isang kamay at hindi nangangailangan ng muling pagsasanay ng mga tauhan (Larawan 5). Ang mga karayom ​​na ito ay magagamit sa iba't ibang laki.

c) FBN BD Vacutainer® Blood Flow Imaging Needle

Tamang-tama para sa mahirap na mga kaso ng pag-sample ng dugo (mahina na mga ugat, mahinang daloy ng dugo, atbp.), Inirerekomenda ito para sa paggamit ng mga batang propesyonal na nagsisimula pa lamang sa pagkuha ng dugo (Larawan 6). Magagamit sa iba't ibang laki.

Espesyal na idinisenyo para sa pagkuha ng dugo mula sa mahirap maabot na mga ugat. Kasama sa mga kit ang mga karayom, mga catheter na walang latex na may iba't ibang haba, at mga adaptor ng luer (Larawan 7). Ang mga karayom ​​ay may malalaking "pakpak" para sa madaling pag-aayos kapag ipinasok sa isang ugat. Ang Safety Lok™ at Push Button Safety Lok™ kit (fig. 8) ay nilagyan ng mga kagamitang pangkaligtasan upang mapabuti ang kaligtasan ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan kapag humahawak ng karayom. Ang mga kit ay naiiba sa laki ng mga karayom ​​at mga catheter.

f) Mga adaptor ng Luer

Idinisenyo para sa pag-sample ng dugo sa pamamagitan ng regular na karayom ​​o venous catheter. Ang adaptor ng Luer Lok™ ay nagbibigay ng mas malakas na koneksyon sa catheter (Larawan 9).

Ang mga disposable at reusable holder ay tugma sa lahat ng BD Vacutainer® na karayom ​​at tubo (Larawan 10). Inilaan para sa mas maginhawang pagpapakilala ng isang karayom ​​at ligtas na koneksyon ng isang test tube.

Ang reusable holder ay nilagyan ng isang pindutan, kapag pinindot, ang karayom ​​ay inilabas.

Sumusunod ang BD Vacutainer® Tubes sa International Standard 15O 6710 para sa Vacuum Blood Collection Tubes (Figure 11). Ang mga test tube ay gawa sa salamin at transparent, latex-free polyethylene terephthalate (PET), na mas magaan kaysa sa salamin at halos hindi nababasag. Ang BD Vacutainer® System ay handa nang gamitin at hindi nangangailangan ng paghahanda ng tubo o dosing ng reagent. Ang mga tubo ay protektado ng mga takip na walang latex, na may kulay ayon sa layunin ng mga tubo at ang uri ng mga kemikal na nilalaman nito (Talahanayan 1).

Ang mga BD Vacutainer® tubes ay may label na may reagent information, sample volume, lot number, expiration date, at higit pa. (Larawan 12).

(Pinagmulan: pagtuturo sa pagsunod sa rehimeng anti-epidemya kapag kumukuha ng venous blood sa pamamagitan ng venipuncture sa mga institusyong pangangalaga sa kalusugan ng lungsod ng Moscow 2.1.3.007-02).

1. Talahanayan para sa mga sample ng dugo. Posibleng gumamit ng mobile table na tahimik na gumagalaw sa anumang ibabaw.
2. Mga suporta (suporta) para sa mga test tube. Ang mga stand ay dapat na magaan, komportable, na may sapat na bilang ng mga cell para sa mga test tube.
3. Upuan para sa venipuncture. Ang isang espesyal na upuan ay inirerekomenda para sa venipuncture. Ang pasyente sa panahon ng venipuncture ay dapat umupo nang may pinakamataas na ginhawa at kaligtasan para sa kanya at maging available sa mga medikal na kawani ng silid ng paggamot. Ang parehong armrests ng upuan ay dapat na nakaposisyon upang ang pinakamainam na posisyon ng venipuncture para sa bawat pasyente ay matatagpuan. Ang mga armrest ay nagsisilbing suporta para sa mga braso at hindi pinapayagan ang baluktot ng mga siko, na pumipigil sa pagbagsak ng mga ugat. Bilang karagdagan, ang upuan ay dapat na pigilan ang mga pasyente na mahulog kung sakaling mahimatay.
4. Sopa.
5. Refrigerator.
6. Mga guwantes. Disposable o magagamit muli. Ang paulit-ulit na paggamit ng mga guwantes ay pinahihintulutan sa kanilang pagdidisimpekta pagkatapos ng bawat pasyente sa pamamagitan ng pagpahid sa kanila ng dalawang beses gamit ang mga disposable wipes na pinapagbinhi ng antiseptics na may virucidal effect. Kapag kumukuha ng dugo mula sa subclavian catheter, ang mga guwantes ay dapat na sterile para sa solong paggamit.
7. BD Vacutainer® Venous Blood Collection System.

   

   

8. Ang mga disposable at reusable na goma at latex tourniquets ay ginagamit, espesyal na idinisenyo para sa layuning ito (Larawan 13). Kung ang dugo o iba pang biological na likido ay nasa isang magagamit muli na tourniquet, dapat itong isailalim sa pagdidisimpekta. Ang mga disposable tourniquet ay itinatapon kasama ng mga nagamit nang consumable.
9. Mga gauze napkin. Ang mga sterile gauze pad (5.0x5.0 cm o 7.5x7.5 cm) o mga wipe na pinapagbinhi ng antiseptics sa orihinal na packaging ay dapat na available. Hindi inirerekomenda ang mga cotton ball.
10. Mga antiseptiko. Upang gamutin ang ibabaw ng patlang ng iniksyon, kinakailangan na pinapayagan ang mga antiseptiko sa iniresetang paraan. Ang mga antiseptiko ay ginagamit sa anyo ng mga solusyon na inilapat sa isang sterile gauze napkin, o mga wipe na pinapagbinhi ng isang antiseptiko ay ginagamit sa orihinal na packaging.
11. Robe. Sa lahat ng kaso, ang mga tauhan na nagsasagawa ng venipuncture ay dapat na nakasuot ng espesyal na damit na proteksiyon: isang gown (pantalon at jacket o oberols; isang gown sa ibabaw ng pantalon o oberols), isang cap (panyo), isang gauze mask, salaming de kolor o kalasag, guwantes. Ang bathrobe ay dapat palitan kapag ito ay marumi, ngunit hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo. Dapat ibigay para sa agarang pagpapalit ng mga oberols kung sakaling magkaroon ng kontaminasyon sa dugo.
12. Mga sterile na sipit.
13. Pillow para sa leveling ang elbow bend (sa kawalan ng isang espesyal na upuan).
14. • desktop puncture-proof, leak-proof na lalagyan para sa mga karayom ​​na may stop para sa ligtas na pag-alis ng karayom ​​(Larawan 14);
    • lalagyan na may nakapaloob na plastic bag para sa pagkolekta ng basura. Ang isang malakas na lalagyan ng basura ay kinakailangan upang maglaman ng mga ginamit na karayom ​​(sa kawalan ng isang unang lalagyan), mga hiringgilya na may mga karayom ​​at mga sistemang naglalaman ng vacuum, mga ginamit na dressing.
15. Ice o ice pack.
16. Isang bactericidal adhesive plaster upang takpan ang lugar ng iniksyon.

    Gawain para sa pagpipigil sa sarili bilang 3 Sagot [ipakita] Para sa venipuncture, inirerekumenda na gumamit ng isang espesyal na upuan, dahil ang pasyente sa panahon ng venipuncture ay dapat umupo nang may pinakamataas na kaginhawahan at kaligtasan para sa kanya, at maa-access din sa mga medikal na kawani ng silid ng paggamot. Ang parehong armrests ng upuan ay dapat na nakaposisyon upang ang pinakamainam na posisyon ng venipuncture para sa bawat pasyente ay matatagpuan. Ang mga armrest ay nagsisilbing suporta para sa mga braso at hindi pinapayagan ang baluktot ng mga siko, na pumipigil sa pagbagsak ng mga ugat. Bilang karagdagan, pinipigilan ng upuan ang mga pasyente na mahulog kung sakaling mahimatay.

17. Mga accessory sa pag-init. Upang mapahusay ang daloy ng dugo, maaari kang gumamit ng mga accessory sa pag-init - isang mainit (mga 40 ° C) na basang napkin na inilapat sa lugar ng pagbutas sa loob ng 5 minuto.
18. Antiseptics ng balat para sa paggamot ng mga kamay at guwantes.
19. Disinfectant para sa decontamination ng ginamit na materyal at mga ibabaw ng trabaho.
20. Isang paalala ng patuloy na pagmamanipula.
21. Mga marker para sa pagmamarka ng mga sample.
    

    

    I. Paghahanda para sa pamamaraan

    1. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay
    . Kinakailangang kondisyon para sa pagsunod sa nakakahawang kaligtasan. Ang mga kamay ay hinuhugasan sa isang malinis na paraan ayon sa pamamaraan na inirerekomenda ng WHO.
    2. Magsuot ng proteksiyon na damit: robe (pantalon at jacket o oberols; robe sa ibabaw ng pantalon o oberols), cap (scarf). Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan
    . Ang bawat pasyente ay itinuturing na posibleng nahawahan.

    Ang dressing gown ay pinapalitan kapag ito ay nagiging madumi, ngunit hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo. Dapat ibigay para sa agarang pagpapalit ng mga oberols kung sakaling magkaroon ng kontaminasyon sa dugo.

    3. Mag-imbita ng pasyente, magparehistro ng referral para sa pagsusuri ng dugo
    . Ang bawat referral sa pagsusuri ng dugo ay dapat na maitala upang matukoy ang lahat ng mga dokumento at instrumento na may kaugnayan sa parehong pasyente. Ang sumusunod na impormasyon ay dapat isama sa referral para sa pagsusuri ng dugo:

    • apelyido, pangalan, patronymic ng pasyente, edad, petsa at oras ng pagkuha ng dugo;
    • numero ng pagpaparehistro ng pagsusuri (ipinapahiwatig ang laboratoryo);
    • Blg. ng medikal na kasaysayan (outpatient card);
    • apelyido ng dumadating na manggagamot;
    • ang departamento o yunit na nag-refer sa pasyente;
    • iba pang impormasyon (address ng tahanan at numero ng telepono ng pasyente).

    Ang mga tubo ng pangongolekta ng dugo at mga form ng referral ay minarkahan nang maaga ng isang numero ng pagpaparehistro.

22. Magsagawa ng pagkakakilanlan ng pasyente
. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang sampling ng dugo ay isasagawa mula sa pasyente na ipinahiwatig sa referral. Anuman ang departamento ng klinika, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin upang makilala ang pasyente:
• tanungin ang outpatient para sa kanyang pangalan at apelyido, tirahan ng tahanan at/o petsa ng kapanganakan;
• ihambing ang impormasyong ito sa nakasaad sa direksyon;
• tanungin ang inpatient para sa parehong data (kung ang pasyente ay may malay), ihambing ang impormasyon sa ipinahiwatig sa referral;
• para sa mga hindi kilalang pasyente (mga pasyenteng walang malay o takip-silim) ang ilang pansamantalang ngunit malinaw na pagtatalaga ay dapat italaga sa departamento ng emerhensiya hanggang sa mabigyang linaw ang kanilang pagkakakilanlan.
23. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at takbo ng paparating na mga pamamaraan upang matiyak na may kaalamang pahintulot ay makukuha
. Ang pasyente ay motibasyon na makipagtulungan. Ang karapatan ng pasyente sa impormasyon ay iginagalang (Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan. Artikulo 30-33).

Gawain para sa pagpipigil sa sarili bilang 4 Isang 52-anyos na pasyente ang pumunta sa treatment room para kumuha ng venous blood sample para sa cholesterol at triglycerides. Sa bahay siya ay nag-almusal, uminom ng isang tasa ng matapang na kape, at humihithit ng sigarilyo habang papunta sa klinika. Ang nurse sa treatment room ay kumuha ng blood sample nang hindi tinatanong ang pasyente kung kailan siya huling kumain, uminom ng kape, naninigarilyo. Anong mga resulta ng pagsusulit ang maaaring makuha mula sa naturang pasyente? Pangatwiranan ang sagot. Sagot [ipakita] Dapat suriin ng nars ang pagsunod ng pasyente sa mga paghihigpit sa pagkain, isaalang-alang ang paggamit ng mga iniresetang gamot para sa pasyente. Ang pagkolekta ng sample ay dapat isagawa 12 oras pagkatapos ng huling pagkain at may pinababang pisikal na aktibidad, dahil. Ang mga serum na konsentrasyon ng ilang mga analytes ay binago ng mga kadahilanan tulad ng komposisyon ng pagkain, pisikal na aktibidad, paninigarilyo, pag-inom ng alkohol at kape.

Sa isang form na naa-access sa pasyente, isinasaalang-alang ang kanyang mga sikolohikal na katangian, ipinaliwanag kung ano ang pamamaraan, kung ano ang kakulangan sa ginhawa at kung kailan maaaring maranasan ng pasyente. Ang ganitong pag-uusap ay nakakatulong upang mapawi ang emosyonal na stress, lumikha ng isang mapagkakatiwalaang kapaligiran.

Kapag kumukuha ng dugo mula sa isang pasyente na nasa isang takip-silim na estado, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin upang maiwasan ang mga hindi inaasahang paggalaw at panginginig sa oras na ang karayom ​​ay ipinasok o kapag ito ay nasa lumen ng ugat. Sa handa ay dapat na isang gasa napkin.

Kung ang karayom ​​ay nahulog o lumipat, ang tourniquet ay dapat na mabilis na alisin. Kung biglang ang karayom ​​ay malalim na ipinasok sa braso, kinakailangan upang balaan ang doktor tungkol sa posibilidad ng pinsala.

24. Suriin ang pagsunod ng pasyente sa mga paghihigpit sa pagkain, isaalang-alang ang paggamit ng mga gamot na inireseta sa pasyente
. Ang pinakamahalagang tuntunin sa timing para sa venous blood sampling ay:
• kung maaari, ang mga sample ay dapat kunin sa pagitan ng 7 at 9 ng umaga;
• dapat isagawa ang sampling 12 oras pagkatapos ng huling pagkain at may pinababang pisikal na aktibidad (halimbawa, ang serum cholesterol at triglyceride concentrations ay apektado ng mga salik tulad ng komposisyon ng pagkain, pisikal na aktibidad, paninigarilyo, pag-inom ng alkohol at kape);
• dapat isagawa ang sampling bago ang anumang diagnostic o therapeutic procedure na malamang na makakaimpluwensya sa mga resulta.

Ang pamamaraan para sa pagpapatupad ng mga paghihigpit sa pagkain, pati na rin ang pamamaraan para sa pagpapaalam sa mga kawani ng kanilang pagkansela pagkatapos ng koleksyon ng dugo, ay nakasalalay sa mga patakaran ng kani-kanilang institusyon.

25. Kumportableng pagpoposisyon ng pasyente
. Iposisyon ang braso ng pasyente upang ang balikat at bisig ay bumuo ng isang tuwid na linya.



26. Piliin at suriin ang lahat ng device na ginagamit para sa pagkolekta ng dugo at maginhawang ilagay ang mga ito sa lugar ng trabaho
. Pumili ng mga test tube ng kinakailangang dami at uri (ayon sa code ng kulay ng mga takip ng tubo). Pumili ng isang karayom ​​ng naaangkop na sukat depende sa kondisyon ng mga ugat ng pasyente, ang kanilang lokasyon, at ang dami ng dugo na kinuha. Suriin ang petsa ng pag-expire ng mga test tube, karayom. Siguraduhin na ang selyo sa karayom ​​ay napanatili, na ginagarantiyahan ang sterility (Larawan 15). Kung ito ay nasira, huwag gamitin ang karayom.
27. Magsuot ng salaming de kolor, maskara, guwantes
. Ang bawat pasyente ay itinuturing na posibleng nahawahan.

II. Pagganap

















1. Piliin, suriin at palpate ang lugar ng iminungkahing venipuncture
. Kadalasan, ang venipuncture ay ginagawa sa cubital vein (Larawan 16). Kung kinakailangan, maaaring gamitin ang anumang mababaw na ugat - ang pulso, likod ng kamay, sa itaas ng hinlalaki, atbp. (Larawan 17).
2. Maglagay ng tourniquet
. Ang tourniquet ay inilapat 7-10 cm sa itaas ng venipuncture site sa isang kamiseta o lampin (Larawan 18-19). Kapag naglalagay ng tourniquet, huwag gamitin ang kamay sa gilid ng mastectomy.

Dapat tandaan na ang matagal na paggamit ng tourniquet (higit sa 1 min) ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa konsentrasyon ng mga protina, mga gas sa dugo, electrolytes, bilirubin, at mga parameter ng coagulation.

3. Kunin ang karayom, tanggalin ang puting takip upang buksan ang karayom ​​gamit ang balbula (Larawan 20).
4. Isara ang dulo ng karayom ​​gamit ang balbula ng goma sa lalagyan (Larawan 21). Kung ang karayom ​​ay may proteksiyon na kulay rosas na takip, ibaluktot ito patungo sa lalagyan
.
5. Hilingin sa pasyente na gumawa ng isang kamao
. Imposibleng magtakda ng pisikal na aktibidad para sa kamay (energetic clenching at unclenching ang kamao), dahil ito ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng ilang mga tagapagpahiwatig sa dugo.

Upang mapataas ang daloy ng dugo, maaari mong i-massage ang iyong kamay mula sa pulso hanggang sa siko o gumamit ng mga accessory sa pag-init - isang mainit (mga 40 ° C) na basang tuwalya na inilapat sa lugar ng pagbutas sa loob ng 5 minuto. Kung hindi ka makakita ng ugat sa brasong ito, subukang hanapin ito sa kabilang braso.

6. Disimpektahin ang lugar ng venipuncture
. Ang pagdidisimpekta ng venipuncture site ay isinasagawa gamit ang isang gauze napkin na binasa ng isang antiseptiko, sa isang pabilog na paggalaw mula sa gitna hanggang sa paligid.
7. Maghintay hanggang ang antiseptiko ay ganap na matuyo o matuyo ang lugar ng venipuncture gamit ang isang sterile dry swab
. Huwag palpate ang ugat pagkatapos ng paggamot! Kung ang mga kahirapan ay lumitaw sa panahon ng venipuncture at ang ugat ay paulit-ulit na palpated, ang lugar na ito ay dapat na ma-disinfect muli.
8. Alisin ang may kulay na proteksiyon na takip
.
9. Ayusin ang isang ugat
. Hawakan ang bisig ng pasyente gamit ang kaliwang kamay upang ang hinlalaki ay 3-5 cm sa ibaba ng lugar ng venipuncture, iunat ang balat (Larawan 22). Ang nars ay dapat nasa harap ng pasyente upang alalayan siya sakaling mahimatay at maiwasang mahulog.
10. Magpasok ng isang karayom ​​sa isang ugat
. Ang karayom ​​na may hawak ay ipinasok na may isang hiwa paitaas sa isang anggulo ng 15 ° (Larawan 23). Kapag gumagamit ng isang karayom ​​na may isang transparent na silid RVM, kung ito ay pumasok sa isang ugat, ang dugo ay lilitaw sa silid ng tagapagpahiwatig.
11. Ipasok ang tubo sa lalagyan
. Ang tubo ay ipinasok sa lalagyan mula sa gilid ng takip nito. Pindutin ang ilalim ng tubo gamit ang iyong hinlalaki habang hawak ang gilid ng lalagyan gamit ang iyong hintuturo at gitnang mga daliri (Larawan 24). Subukang huwag magpalit ng kamay, dahil. maaari nitong baguhin ang posisyon ng karayom ​​sa ugat. Sa ilalim ng pagkilos ng isang vacuum, ang dugo ay magsisimulang iguguhit sa tubo sa sarili nitong. Tinitiyak ng maingat na sinusukat na dami ng vacuum ang kinakailangang dami ng dugo at tumpak na ratio ng dugo/reagent sa tubo.

Kapag kumukuha ng sample mula sa isang pasyente sa ilang mga tubo, sundin ang tamang pagkakasunod-sunod ng pagpuno ng mga tubo (tingnan ang Mga Panuntunan ng Operasyon sa ibaba).

12. Alisin (luwagin) ang tourniquet
. Sa sandaling magsimulang dumaloy ang dugo sa test tube, kinakailangang tanggalin (luwagin) ang tourniquet. Ang matagal na paggamit ng tourniquet (higit sa 1 min) ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa konsentrasyon ng mga protina, mga gas sa dugo, electrolytes, bilirubin, at mga parameter ng coagulogram.
13. Hilingin sa pasyente na buksan ang kanyang kamao
.
14. Alisin ang tubo mula sa lalagyan
. Ang tubo ay tinanggal pagkatapos na ang dugo ay tumigil sa pag-agos dito (Larawan 25). Mas maginhawang alisin ang test tube sa pamamagitan ng pagpatong ng iyong hinlalaki sa gilid ng lalagyan.
15. Paghaluin ang mga nilalaman ng napuno na tubo
. Ang mga nilalaman ay halo-halong sa pamamagitan ng pag-invert ng tubo ng ilang beses upang ganap na paghaluin ang dugo at tagapuno (Larawan 26). Kinakailangang bilang ng mga pagliko (tingnan sa ibaba Mga Panuntunan ng trabaho). Huwag kalugin ang tubo nang marahas! Ito ay maaaring humantong sa pagkasira ng mga selula ng dugo.
16. Ipasok ang susunod na tubo sa lalagyan at ulitin ang mga hakbang 11-15

III. Pagtatapos ng pamamaraan

1. Maglagay ng tuyong sterile na tela sa lugar ng venipuncture
.
2. Alisin ang karayom ​​mula sa ugat
. Kung ang karayom ​​ay nilagyan ng isang built-in na proteksiyon na takip, pagkatapos ay kaagad pagkatapos alisin ang karayom ​​mula sa ugat, ibaba ang takip sa karayom ​​at i-snap ito sa lugar. Pagkatapos ay ilagay ang karayom ​​sa isang espesyal na lalagyan para sa mga ginamit na karayom ​​(Larawan 27).
3. Maglagay ng pressure bandage o bactericidal patch sa lugar ng venipuncture
.
4. Disimpektahin ang mga ginamit na kagamitan. Siguraduhing maayos ang pasyente
.
5. Markahan ang mga kinuhang sample ng dugo, na ipahiwatig sa label ng bawat tubo ang buong pangalan. pasyente, numero ng kasaysayan ng kaso (outpatient card), oras ng pagkuha ng dugo. Ilagay ang iyong pirma
.
6. Ipadala ang mga test tube na may label sa naaangkop na mga laboratoryo sa mga espesyal na lalagyan na may mga takip na napapailalim sa pagdidisimpekta
.

I. Pagkakasunud-sunod ng Pagpuno ng Tube Upang maiwasan ang posibleng cross-contamination ng sample na may mga reagents mula sa iba pang mga tubo, kinakailangang sundin ang tamang pagkakasunod-sunod ng pagpuno sa mga ito (Talahanayan 2.) II. Sample na Dami sa BD Vacutainer® Tube Ang bawat tubo ay naglalaman ng isang mahigpit na tinukoy na halaga ng reagent para sa dami ng dugo na ipinahiwatig dito; Ang mga tubo ay dapat na mapuno nang buo, sa loob ng ± 10% ng ipinahiwatig na dami (ibig sabihin, isang 4.5 ml na tubo ay dapat punan sa loob ng 4-5 ml); Ang maling ratio ng dugo/reagent sa sample ay humahantong sa mga maling resulta ng pagsusuri. III. Mga panuntunan sa paghahalo Kaagad pagkatapos ng pagpuno at pag-alis ng tubo mula sa may hawak, dapat itong maingat na iikot ng 4-10 beses ng 180° upang ihalo ang sample sa filler. Ang bilang ng mga paghahalo ay depende sa uri ng tagapuno sa tubo (Talahanayan 2). Nabubuo ang mga microclots sa isang hindi magandang halo-halong sample, na humahantong sa mga maling resulta ng pagsusuri, pati na rin ang pinsala sa mga laboratory analyzer dahil sa pagbara ng mga sampling probes. Ang sample ay dapat na halo-halong malumanay, huwag iling upang maiwasan ang coagulation at hemolysis.




Gawain para sa pagpipigil sa sarili bilang 6 Kapag kumukuha ng sample ng dugo para sa pag-aaral ng coagulation, pinili ng nars ang isang tubo na may pink na takip, at pagkatapos kunin ang dugo ay inalog niya ito nang masigla ng 8 beses. Tama ba ang ginawa ni ate? Pangatwiranan ang iyong sagot gamit ang BD Vacutainer® Tube Blood Collection Order chart. Sagot [ipakita] Kapag kumukuha ng sample ng dugo para sa pag-aaral ng coagulation, kinakailangan ang isang tubo na may asul na takip. Ang mga nilalaman ay hinahalo sa pamamagitan ng pagbaligtad ng tubo ng 3-4 na beses upang ganap na maghalo ang dugo at sasakyan. Ang matinding pagyanig ay maaaring humantong sa pagkasira ng mga selula ng dugo.

Gawain para sa pagpipigil sa sarili bilang 7 Ang pasyente ay naka-iskedyul na pag-aralan ang ilang iba't ibang mga tagapagpahiwatig: glucose, electrolytes, coagulogram at hematological analysis ng buong dugo. Sa anong pagkakasunud-sunod dapat kunin ang mga sample na ito? Pangatwiranan ang iyong sagot gamit ang BD Vacutainer® Tube Blood Collection Order chart. Sagot [ipakita] Ang mga sample ng dugo ay dapat kunin sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: Pag-aaral ng coagulogram Serum test (plastic tube) Buong dugo hematology Pag-aaral ng glucose Electrolyte pananaliksik

6.1. Pagkuha ng dugo mula sa mahirap maabot na mga ugat

Kung ang venous blood collection ay gumagamit ng dorsal hand, temporal, o iba pang hard-to-reach veins, ang BD Vacutainer® Safety Lok™ at Push Button Safety Lok™ blood collection kit ay pinakamainam. Kasama sa mga kit ang butterfly needles, catheter at Luer adapter.



Ang karayom ​​na may espesyal na "mga pakpak" ay nagbibigay-daan sa mas mahusay na pag-aayos ng karayom ​​sa ugat, at ang nababaluktot na catheter ay nagsisiguro ng tamang posisyon ng tubo.

Ang pamamaraan para sa pagguhit ng dugo ay kapareho ng sa isang karaniwang Precision Glide™ needle. Ang karayom ​​ay maaaring maayos sa ugat sa pamamagitan ng "mga pakpak" na may regular na plaster (Larawan 28).

6.2. Mga tampok ng pagkuha ng dugo gamit ang mga venous catheters

Ang pagkuha ng mga sample ng dugo mula sa mga indwelling catheter ay maaaring humantong sa mga kahirapan sa pagsusuri at mga maling resulta dahil sa hindi kumpletong pagbanlaw sa lugar ng sampling. Nagreresulta ito sa sample na kontaminasyon sa mga gamot, anticoagulants at/o dilution ng sample ng dugo.

Dahil ang mga catheter ay kadalasang pinu-flush ng asin upang mabawasan ang panganib ng trombosis, dapat din itong i-flush ng asin bago kunin ang mga sample ng dugo para sa diagnostic na pagsusuri. Dapat alisin ang sapat na dugo mula sa catheter bago ang sampling upang matiyak na ang sample ay hindi natunaw o nahawahan. Ang dami ng naalis na dugo ay depende sa dami ng "patay na espasyo" ng isang partikular na catheter.



Para sa mga pag-aaral maliban sa pagsusuri ng coagulation, inirerekumenda na maubos ang dugo sa dami ng dalawang volume ng "dead space" ng catheter, at para sa mga pag-aaral ng coagulation - anim na volume ng "dead space" ng catheter (o 5 ml).

Kaya, kung kinakailangan na kumuha ng dugo para sa parehong biochemical at coagulological na pag-aaral, kung gayon ang biochemical test tube ay palaging kinukuha muna.

Kapag kumukuha ng dugo mula sa isang catheter gamit ang BD Vacutainer® System, isang Luer adapter ang ginagamit. Ang pamamaraan ng pagkuha ng dugo ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng kapag gumagamit ng mga karayom.


Ang mga medikal na basura ay lubhang mapanganib para sa kalusugan ng tao at sa kapaligiran, at ang kanilang koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ay dapat isagawa bilang pagsunod sa itinatag na sanitary at epidemiological na mga tuntunin at pamantayan (SanPiN 2.1.7.728-99 "Mga Panuntunan para sa koleksyon, imbakan at pagtatapon ng basura mula sa mga pasilidad ng pangangalagang medikal na pang-iwas") at ang mga tagubiling pinagtibay sa iyong ospital.

Ang mga medikal na kagamitan na ginagamit para sa pagkuha ng venous blood ay nabibilang sa mga medikal na basurang klase B (mapanganib na basura) at C (napakapanganib na basura), depende sa pananaliksik kung saan kinukuha ang dugo.


1. Ang karayom ​​ay ipinapasok sa ugat, ang tubo ay nakakabit sa karayom, ngunit walang dugo na pumapasok sa tubo
Dahilan 1: Hindi mo tinamaan ng karayom ​​ang ugat (fig. 30). Ang iyong mga aksyon: Ayusin ang ugat, hilahin ng bahagya ang karayom ​​at muling ipasok ang karayom ​​sa ugat. Siguraduhin na ang dulo ng karayom ​​ay nananatili sa ilalim ng balat.
Dahilan 2: Ang dulo ng karayom ​​ay pinindot laban sa dingding ng ugat (Larawan 31). Sa kasong ito, ang ilang patak ng dugo ay pumapasok sa test tube, at pagkatapos ay huminto ito sa pagpuno. Ang iyong mga aksyon: Idiskonekta ang tubo mula sa karayom. Dahil sa elasticity ng rubber stopper, ang vacuum sa test tube ay ganap na napanatili. Iposisyon muli ang karayom ​​sa ugat at muling ikabit ang tubo.
Dahilan 3: Ang karayom ​​ay dumaan sa ugat (Larawan 32). Ang isang maliit na halaga ng dugo ay pumasok sa test tube, pagkatapos ay huminto ang daloy ng dugo. Ang iyong mga aksyon: Unti-unting bawiin ang karayom ​​hanggang lumitaw ang daloy ng dugo. Kung ang daloy ng dugo ay hindi naipagpatuloy, pagkatapos ay alisin ang tubo at alisin ang karayom ​​mula sa ugat. Pumili ng isa pang punto at ulitin ang venipuncture.
2. Hindi napuno ang tubo sa may label na volume
Dahilan 1: Pagbagsak ng ugat (Larawan 33). Una, may mabagal na daloy ng dugo, at pagkatapos ay humihinto ang daloy ng dugo. Ang iyong mga aksyon: Alisin ang tubo mula sa lalagyan, maghintay hanggang mapuno ang ugat at muling ipasok ang tubo sa lalagyan.

Dahilan 2: Nakapasok ang hangin sa test tube (ito ay posible kung ang karayom ​​na may nakakabit na test tube ay nasa labas ng ugat). Ang iyong mga aksyon: Kung ang dugo ay iginuhit sa isang serum test tube na walang mga excipients, at ikaw ay nasiyahan sa dami ng dugo na nakolekta, kung gayon ang sample ay maaaring gamitin pa para sa pagsusuri. Kung ang dugo ay inilabas sa isang anticoagulant tube, kung mas kaunting dugo ang kinuha, ang dugo/anticoagulant ratio ay maaabala at ang dugo ay dapat na iguguhit muli sa isang bagong tubo.

Bibliograpiya

1. Gooder VG, Narayanan S, Visser G, Tsavta B. Mga sample: mula sa pasyente hanggang sa laboratoryo. Gitverlag, 2001.
2. Mga tagubilin sa pagsunod sa rehimeng anti-epidemya kapag kumukuha ng venous blood sa pamamagitan ng venipuncture sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan sa Moscow 2.1.3.007-02.
3. Kishkun A. A. Mga modernong teknolohiya para sa pagpapabuti ng kalidad at kahusayan ng mga diagnostic ng klinikal na laboratoryo.- M .: RAMLD, 2005, 528 p.
4. Kishkun A. A. Pagsusuri ng kahusayan sa ekonomiya ng paggamit ng mga disposable vacuum-containing system para sa pagkuha ng dugo para sa mga pagsubok sa laboratoryo / Handbook ng pinuno ng CDL. - 2006. - N11 (Nobyembre). - S. 29-34.
5. Kozlov A. V. Standardization ng preanalytical stage bilang isang natanto na pangangailangan.// Laboratory diagnostics/ under. ed. V. V. Dolgova, O. P. Shevchenko.-M.: Reopharm Publishing House, 2005 .- P. 77-78.
6. Moshkin A. V., Dolgov V. V. Quality assurance sa clinical laboratory diagnostics: Prakt. gabay - M .: "Medizdat", 2004. - 216 p.
7. Tinitiyak ang kalidad ng pananaliksik sa laboratoryo. yugto ng preanalytical. Manwal ng sanggunian (na-edit ni V. V. Menshikov), M., Unimed-press, 2003, 311 na pahina.
8. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation N 380 ng Disyembre 25, 1997 "Sa estado at mga hakbang upang mapabuti ang suporta sa laboratoryo para sa diagnosis at paggamot ng mga pasyente sa mga institusyong pangkalusugan ng Russian Federation".
9. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation N 45 na may petsang Pebrero 7, 2000 "Sa sistema ng mga hakbang upang mapabuti ang kalidad ng klinikal na pananaliksik sa laboratoryo sa mga institusyong pangkalusugan ng Russian Federation".
10. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation N 220 na may petsang Mayo 26, 2003 "Mga Panuntunan para sa pagsasagawa ng intralaboratory quality control ng quantitative na pamamaraan ng mga klinikal na pag-aaral sa laboratoryo gamit ang mga control materials."
11. SanPiN 2.1.7.728-99. "Mga Panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal".
12. SP 3.1.958-99. "Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis".
13. Mga Pamamaraan para sa Koleksyon ng Diagnostic Blood Specimens sa pamamagitan ng venipuncture; Inaprubahang Pamantayan- Ikalimang edisyon, NCCLS H3-A5 Vol.23, No.32.
14. Mga Pamamaraan para sa Pangangasiwa at Pagproseso ng mga Ispesimen ng Dugo; Inaprubahang Patnubay - Ikatlong Edisyon, NCCLS H18-A3 Vol.24, No.38.
15. Mga single-use na lalagyan para sa koleksyon ng venous blood specimen ISO 6710:1995.
16. Tubes at Additives para sa koleksyon ng Ispesimen; Inaprubahang Standard-Fifth edition, NCCLS H1-A5 Vol.23, No.33.
17. Paggamit ng anticoagulants sa diagnostic laboratory investigation. WHO/DIL/LAB/99.1/Rev.2 2002.

Ang pagkuha ng dugo mula sa ugat gamit ang vacuum system ay ang pinakaligtas at pinakaepektibong paraan ng pagkuha ng dugo. Ang paggamit ng mga vacuum tube, na tinatawag na mga vacutainer, ay nagsisiguro ng tamang pamamaraan para sa pagkolekta ng sample, transportasyon at pagsusuri ng husay.

Mga tampok at benepisyo ng mga vacutainer

Ang tatlong sangkap na sistema para sa venous blood sampling ay binubuo ng:

• sterile vacuum tube na may pang-imbak;
• bilateral na awtomatikong karayom ​​para sa intravenous injection;
• awtomatikong may hawak ng karayom.

Ang mga bentahe ng mga negatibong sistema ng presyon ay nauugnay sa kanilang mga tampok sa disenyo:

• kaligtasan, sterility at sample integrity assurance;
• pag-minimize ng microclots at hemolysis;
• pagsunod sa isang palaging oras sa pagitan ng paggamit at koneksyon sa additive;
• eksaktong ratio ng sample at additive;
• pinaliit ang epekto ng tourniquet.

Algorithm para sa pagkuha ng dugo gamit ang isang vacuum system

Ang pamamaraan ng pagkuha ng venous blood na may vacuum tubes ay katulad ng paggamit ng syringe, habang nagbibigay ng higit na kaligtasan, kahusayan at kaginhawahan. Ang sampling ay isinasagawa nang mabilis, na mahalaga upang magarantiya ang isang tumpak na resulta ng pagsusuri.

Kapag kumukuha ng dugo mula sa isang peripheral vein gamit ang isang vacuum system, kakailanganin mo:

• vacuum tubes;
• tourniquet;
• cotton wool (cotton swabs) o napkin;
• antiseptiko (medikal na alkohol);
• bactericidal plaster;
• sterile medikal na tray;
• medikal na oberols (toga, salaming de kolor, maskara at guwantes).

Bago ang pamamaraan, kinakailangang mag-isyu ng referral para sa pasyente, gamutin ang mga kamay ng isang espesyal na solusyon, at magsuot ng proteksiyon na damit na medikal.

Pamamaraan para sa pagkuha ng dugo mula sa isang ugat

• Maghanda ng mga test tube na tumutugma sa mga ipinahayag na pagsusuri o mga pagsubok sa laboratoryo na kinakailangan ng pasyente, isang karayom, isang lalagyan, mga pamunas ng alkohol o isang cotton swab, at isang band-aid.
• Maglagay ng tourniquet sa pasyente sa isang kamiseta o lampin 7-10 cm sa itaas ng lugar ng venipuncture. Hilingin sa pasyente na gumawa ng isang kamao.
• Pumili ng isang venipuncture site. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay ang gitnang cubital at saphenous veins, ngunit ang mas maliliit at puno ng dugo na mga ugat ng dorsum ng pulso at kamay ay maaari ding mabutas.
• Kunin ang karayom ​​at alisin ang takip sa gilid ng lamad ng goma. Ipasok ang karayom ​​sa lalagyan at i-tornilyo hanggang sa tumigil ito.
• Disimpektahin ang lugar ng venipuncture gamit ang gauze pad. Kinakailangang maghintay hanggang ang solusyon sa antiseptiko ay ganap na tuyo.
• Alisin ang proteksiyon na takip mula sa kabilang panig. Ipasok ang sistema ng vacuum na may hawak ng karayom ​​sa ugat alinsunod sa algorithm para sa kumbensyonal na pag-sample ng dugo gamit ang isang syringe. Siguraduhin na ang karayom ​​ay pinutol sa isang anggulo na 15º na may kaugnayan sa ibabaw ng balat. Dahil ang kabilang dulo ay natatakpan ng lamad, ang dugo ay hindi dumadaloy sa karayom. Sa makinis at mabilis na paggalaw, ang isang pagbutas ng balat at mga dingding ng ugat ay ginaganap. Ang malalim na paglulubog ng karayom ​​ay dapat na iwasan.
• Ipasok ang tubo sa lalagyan hanggang sa maabot nito. Bilang resulta, tinusok ng karayom ​​ang lamad at ang plug, na bumubuo ng isang channel sa pagitan ng vacuum tube at ng ugat. Ang karayom ​​ay hindi dapat ilipat kapag ang dugo ay nagsimulang dumaloy. Nagpapatuloy ang proseso hanggang sa mabayaran ang vacuum sa tubo.
• Ang tourniquet ay dapat alisin o maluwag sa sandaling magsimulang dumaloy ang dugo sa vacutainer. Tiyaking ibinuka ng pasyente ang kanyang kamao.
• Matapos ihinto ang daloy ng dugo, ang tubo ay tinanggal mula sa may hawak. Ang lamad ay dumating sa orihinal na posisyon nito, ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng karayom ​​ay naharang. Kung kinakailangan, ang ibang mga tubo ay maaaring ikonekta sa may hawak upang mangolekta ng kinakailangang dami ng dugo. Kaagad pagkatapos ng pagpuno, ang tubo ay dapat na maingat na ibalik upang ihalo ang sample sa tagapuno: isang tubo na walang anticoagulants - 5-6 beses; test tube na may citrate - 3-4 beses; test tube na may heparin, EDTA at iba pang mga additives - 8-10 beses.
• Matapos punan ang huling tubo, idiskonekta ito mula sa lalagyan at alisin ang sistema ng holder-needle mula sa ugat. Upang matiyak ang kaligtasan, alisin ang karayom ​​mula sa lalagyan at ilagay ito sa isang espesyal na lalagyan para sa pagtatapon.
• Ang isang sterile napkin / cotton ball na binasa ng isang antiseptiko ay inilalapat sa lugar ng pagbutas, o ang isang bactericidal patch ay nakadikit.
• Ang mga tubo ay may label at inilagay sa isang espesyal na lalagyan para sa transportasyon sa laboratoryo.

Mga posibleng error kapag gumagamit ng mga vacuum tubes

Sa kumpanyang "Corway" maaari kang mag-order ng mataas na kalidad na mga consumable para sa mga laboratoryo. Kapag kumukuha ng dugo gamit ang vacuum system, sundin ang algorithm. Titiyakin nito ang kaligtasan ng pamamaraan at ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng pag-aaral.

Mukhang mas madali ito kaysa mag-donate ng dugo mula sa isang daliri?! Gayunpaman, ang mga pagkakamali ay nangyayari kahit na sa isang tila simpleng pag-aaral. Samakatuwid, kailangan mong mag-abuloy ng dugo, pagsunod sa lahat ng mga patakaran, upang sa huli ay makuha ang tamang larawan ng iyong kalusugan.

Kapag ang isang tao ay nagpatingin sa doktor na may anumang reklamo, o sa panahon ng pinakakaraniwang pang-iwas na pagsusuri, isang referral para sa pag-donate ng dugo mula sa isang daliri ay tiyak na ibibigay. Ano ang pamamaraan ng pagkuha ng dugo mula sa isang daliri, kung paano mag-donate ng dugo nang tama ay tatalakayin sa ibaba.

DAHILAN NG PAGSUSULIT

Ang pagbibigay ng dugo mula sa isang daliri ay kinakailangan upang:

• matukoy ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kung saan maaari mong malaman ang tungkol sa pag-unlad ng isang tao ng mga sakit tulad ng anemia, isang malignant at nagpapasiklab na proseso, helminthiasis;
• matukoy ang antas ng kabuuang kolesterol;
• gumawa ng mabilis na pagsusuri para malaman ang mga indicator ng asukal sa dugo.

PAANO MAGHANDA PARA SA PAMAMARAAN

Upang maging tama ang mga tagapagpahiwatig ng ibinigay na pagsusuri, dapat sundin ang mga sumusunod na panuntunan sa sampling:

• kinakailangan na kumuha ng dugo mula sa isang daliri lamang sa umaga hanggang 10:00;
• bago kumuha ng pagsusulit, hindi ka makakain ng kahit ano nang hindi bababa sa 8 oras, pinapayagan ang pag-inom ng simpleng tubig;
• ito ay kinakailangan upang matiyak ang mas tumpak na pag-aaral ng ilang araw bago ang paghahatid upang tanggihan ang alkohol at pagkain na naglalaman ng mataba na pagkain;
• bago ipasa ang pagsusuri, hindi ka maaaring mag-overstrain sa pisikal at mental;
• Huwag manigarilyo kaagad bago ihatid;
• hindi inirerekomenda na mag-abuloy ng dugo mula sa isang daliri kung ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay isinagawa o isang pagsusuri sa X-ray;
• ang dugo ay kinukuha mula sa singsing na daliri, earlobe. Kung ang bata ay ipinanganak lamang, pagkatapos ay mula sa kanyang sakong.

TUNGKOL SA MGA INSTRUMENTONG GINAMIT SA PAGSUSURI

Kapag kumukuha ng pagsusuri, marami ang nag-aalala tungkol sa kung anong mga aparato ang ginagamit kapag ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri. Sa katunayan, sa modernong daigdig, ang mga mapanganib na sakit gaya ng AIDS at hepatitis ay naililipat sa pamamagitan ng dugo.Sa kasalukuyan, tanging mga disposable na instrumento ang ginagamit para sa mga layuning ito.Dapat silang nakaimpake at buksan sa presensya ng isang tao.

Maaari kang kumuha ng dugo gamit ang isa sa mga sumusunod na tool: isang scarifier, isang sterile na karayom, isang lancet.

Ang paggamit ng pangatlo ay hindi gaanong masakit. Ang mga bagong instrumento, na lalong ginagamit sa mga laboratoryo, ay isang awtomatikong instrumento sa isang plastic case na naglalaman ng lancet. Marami silang pakinabang:

• kawalan ng sakit ng pamamaraan;
• tinitiyak ang kaligtasan ng tao mismo at ng empleyado ng institusyong medikal dahil sa sterile na karayom ​​at talim sa loob ng aparato;
• maaasahang mekanismo ng pagsisimula;
• imposibilidad ng muling paggamit;
• kontrol sa lalim ng pagtagos.

PAANO GINAWA ANG BAkod

Paano kumuha ng dugo? Sa wastong organisadong pamamaraan para sa pagkuha ng dugo mula sa isang daliri, mahalaga na maayos na ihanda ang desktop at ang mga kinakailangang materyales para sa pagkuha ng dugo mula sa isang daliri:

• kung ang isang vacuum system para sa sampling biological na materyal ay ginagamit, pagkatapos ay isang disposable system para sa sampling ng dugo mula sa isang daliri ay kinakailangan;
• kung ang isang sistema ng vacuum para sa pag-sample ng biological na materyal ay ginagamit, kung gayon ang pagkakaroon ng mga test tube ay kinakailangan;
• mga instrumento para sa pagkuha ng dugo mula sa isang daliri;
• kinakailangang magkaroon ng disposable non-puncture container kung saan dapat ilagay ang mga ginamit na scarifier;
• kinakailangan din na magkaroon ng mga lalagyan kung saan inilalagay ang isang disinfectant solution;
• tripods, ang pagkakaroon ng sterile tweezers at Panchenkov's capillary ay sapilitan;
• ito ay kinakailangan upang maghanda ng isang sterile na materyal sa anyo ng koton o gasa bola;
• kinakailangang magkaroon ng solusyon na may antiseptikong ari-arian upang gamutin ang lugar ng pagsa-sample ng biological na materyal.

Ang algorithm, pamamaraan at pamamaraan para sa pagkuha ng dugo ay mahigpit na inireseta para sa mga espesyalista sa mga institusyong medikal at ang mga sumusunod:

• ang isang manggagawa sa laboratoryo ay nagbabasa ng cotton swab o gauze sa isang espesyal na solusyon na may isang antiseptikong katangian;
• ang daliri ng singsing ng isang tao bago ang pag-sample ng dugo ay dapat na bahagyang hagod ng isang medikal na propesyonal;
• na may libreng kamay, tinatrato ng isang espesyalista sa isang institusyong medikal ang itaas na phalanx ng daliri ng isang tao gamit ang cotton wool o gauze, basa mula sa isang antiseptiko. Pagkatapos ang daliri ay punasan ng isang tuyong sterile na materyal (gauze o cotton swab);
• ang ginamit na cotton wool o gauze ay inilalagay sa isang espesyal na inihandang lugar para sa mga consumable;
• pagkatapos matuyo ang balat, ang taong kumukuha ng sample ng dugo ay dapat kumuha ng isa sa mga instrumentong ibinigay para sa pamamaraang ito. Ang pagbutas sa balat ay dapat gawin nang mabilis;
• ang tool na ginamit ay inilalagay sa isang espesyal na lugar;
• pagkatapos ang unang ilang patak ng dugo ay pinupunasan ng isang medikal na manggagawa gamit ang tuyong sterile na materyal (koton o gasa). Ang ginamit na cotton wool o gauze ay inilalagay sa isang espesyal na inihandang lugar para sa mga consumable;
• kung gaano karaming biological na materyal ang nakolekta ng gravity mula sa daliri ay nakasalalay sa paraan ng pagkuha ng dugo mula sa daliri;
• pagkatapos kumuha ng dugo, ang isang espesyalista ng isang institusyong medikal ay obligadong mag-aplay ng cotton swab na binasa ng isang antiseptikong solusyon o isang gauze napkin sa nabutas na lugar. Dapat niyang bigyan ng babala ang tao na hawakan ang sterile moistened na materyal sa isang pinindot na estado sa lugar ng pagbutas sa loob ng dalawa hanggang tatlong minuto.

BAKIT KINUHA ANG DUGO SA IKAAPAT NA DALIRI

Ang donasyon ng dugo ay isinasagawa mula sa singsing na daliri, ngunit maaari mong gamitin ang pangalawa at pangatlong daliri para sa layuning ito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagbutas ay lumalabag sa integridad ng balat, na maaaring maging sanhi ng impeksiyon. Ang mga panloob na shell ng kamay ay direktang nauugnay sa hinlalaki at maliit na daliri. Kapag ang isang impeksiyon ay pumasok, ang buong kamay ay nahawaan sa maikling panahon, at ang pangalawa, pangatlo at ikaapat na daliri ay may sariling nakahiwalay na shell. Ang singsing na daliri, bilang karagdagan, ay ang hindi bababa sa abala sa panahon ng pisikal na paggawa.

TUNGKOL SA RESULTA

Sa pamamagitan ng pagtanggap ng mga resulta ng sampling ng biological na materyal, makikita mo sa iyong sarili kung ito ay normal o may mga paglihis. Ngunit hindi mo dapat gawin ito sa iyong sarili.

Ang isang doktor lamang, na naghahambing ng mga parameter ng ibinigay na pagsusuri sa iba pang mga palatandaan ng patolohiya sa isang pasyente, ay makakapag-diagnose ng tama.

Karaniwan, ang mga pangunahing tagapagpahiwatig kapag nagpapasa ng pagsusuri mula sa isang daliri ay dapat na ang mga sumusunod:

• Ang hemoglobin sa isang babae ay dapat na karaniwang mula 120 g / l hanggang 140, sa isang lalaki - mula 130 g / l hanggang 160;
• ang pamantayan ng index ng kulay ay dapat nasa hanay mula 0.85% hanggang 1.15;
• ang rate ng erythrocytes ay normal sa isang lalaki mula 4 g / l hanggang 5, sa isang babae - mula 3.7 g / l hanggang 4.7;
• ang rate ng erythrocyte sedimentation rate para sa malakas na kalahati ng sangkatauhan ay 15, para sa mga kababaihan 20 mm / h;
• normal na antas ng leukocytes - mula 4 hanggang 9x109 / l .;
• normal na bilang ng platelet - mula 180 hanggang 320x109 / l.

Kapag kumuha ka ng isang pagsubok sa plasma mula sa isang daliri, kailangan mong malaman na kung ang mga tagapagpahiwatig ay lumihis mula sa pamantayan, hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay nakumpirma na. Ito ay maaaring magpahiwatig ng simula ng pag-unlad ng patolohiya. Ang mga resulta ay maaaring hindi tama kung ang mga patakaran para sa pagpasa sa pagsusuri ay nilabag. Samakatuwid, ang pangalawang plasma sampling ay iiskedyul.

Ang nars bago ang pamamaraan ng sampling ng dugo:

• Binabati ang pasyente, ipinakilala ang kanyang sarili.
• Hinihiling sa pasyente na ipakilala ang kanyang sarili, kinikilala ang kanyang pagkatao.
• Ipinapaalam sa pasyente ang tungkol sa appointment ng doktor ng pamamaraan, ipinapaliwanag ang kurso nito.
• Kumbinsido sa pagkakaroon ng boluntaryong may alam na pahintulot sa paparating na pamamaraan.
• Nag-aalok at tumutulong sa pasyente na kumuha ng komportableng posisyon na nakaupo sa isang upuan (sa isang upuan) o nakahiga sa isang sopa.
• Naghuhugas ng mga kamay sa isang malinis na paraan, pinatuyo ang mga ito ng tuwalya o napkin.
• Tinatrato ang mga kamay ng isang antiseptiko sa balat, pinapayagan ang balat na matuyo.

Paghahanda ng kagamitan at lugar ng trabaho

• Suriin na ang lahat ng kinakailangang kagamitan ay magagamit.
• Suriin ang petsa ng pag-expire, ang integridad ng mga pakete ng vacuum system.
• Suriin ang petsa ng pag-expire at higpit ng mga antiseptic wipes.
• Kunin ang karayom ​​sa pamamagitan ng mahabang kulay na takip sa isang kamay, sa kabilang kamay alisin ang maikling kulay na takip sa gilid ng lamad ng goma.
• Ipasok ang libreng dulo ng karayom ​​na may lamad ng goma sa lalagyan at i-screw ito hanggang sa tumigil ito.
• Ilagay ang karayom ​​na may lalagyan sa tray.
• Ihanda ang mga kinakailangang test tube sa sapat na dami.
• Magsuot ng maskara, salaming de kolor, apron ng oilcloth.
• Tratuhin ang iyong mga kamay ng isang antiseptic sa balat.
• Magsuot ng sterile gloves.

Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan

Ang pagbuo ng mga tagapagpahiwatig sa pangkalahatang pagsusuri ay kinilala ng isang espesyalista. Sa ganitong uri ng survey, kadalasang ginagamit ang mga ito at nagbibigay ng mga resulta sa anyo ng mga espesyal na form, na may partikular na uri ng mga tagapagpahiwatig. Ang pagtuklas ng hemoglobin ay ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig sa pagsusuri ng dugo. Ang sangkap na ito ay ang pangunahing bahagi sa mga proseso ng paghinga, ito ay isang sasakyan para sa pagbibigay ng oxygen. Ang form na ito ay nagbibigay ng enerhiya na kinakailangan para sa buhay sa bawat cell, bilang karagdagan, ang sangkap ay nag-aalis ng pagbuo ng carbon dioxide. Gayundin sa panahon ng pamamaraan ay ipinahayag:

• erythrocytes;
• leukocytes;
• thrombocrits;
• mga platelet.

Pagtuklas ng mga pulang selula ng dugo: ang sangkap na ito ay ang pinakakaraniwang uri ng selula sa katawan ng tao. Mga uri ng pagsusuri sa dugo para sa mga impeksyon: Ang eksaktong paraan na kailangan sa kasong ito ay inireseta. Ang lahat ay nakasalalay sa kung anong mga reklamo at kung anong mga sintomas ang mayroon ang pasyente. Kapag ang splenic vein ay nagpapakita ng isang sakit sa panahon ng pamamaraan, ang isang diagnosis ng splenic system ay kinakailangan. Ang paggana ng sistema ng mga selulang ito ay isang function sa hemoglobin. Ang kanilang pagkakataon ay nangyayari sa maraming mga kaso. Ang pagkakaroon ng isang tagapagpahiwatig ng kulay: ang ganitong uri ng parameter ay nagbubuklod sa mga erythrocytes at hemoglobin, at ito ang pangunahing tagapagpahiwatig ng saturation ng isang erythrocyte cell na may isang hemoglobin cell. Ang pagkakaroon ng isang reticulocyte: ang cell na ito ay ang embryo ng isang erythrocyte, kapag mayroon silang isang batang anyo, pagkatapos ay sa ilalim ng impluwensya ng mga espesyal na hormone, ito ay nagiging mga selulang pang-adulto.

Sa sistema ng katawan, mayroong ilang mga reserba ng ganitong uri ng selula, kapag ang isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nawala, sila ay pinalitan. Presensya ng mga platelet: Ang ganitong uri ng selula ang pinakamahalaga sa lahat ng elemento sa sistema ng dugo. Ang pangunahing pag-andar ay ang produkto ng coagulability. Kapag may pinsala sa balat, tissue system sa organ, ang platelet cell ay gumagawa ng instant blockage ng butas, at namumuo ang mga clots. Pagtuklas ng mga platelet: ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nangangahulugang ang ratio ng buong dami sa plasma na may kaugnayan sa antas ng platelet na nilalaman nito.

Ang pagpapasiya ng erythrocyte sedimentation rate ay nakita gamit ang isang espesyal na pagsusuri kung saan ang antas ng ratio sa bahagi ng protina ng dugo ay tinasa. Ang pagkakaroon ng mga leukocytes: ito ay isang puting selula ng dugo na nagpoprotekta sa sistema ng katawan mula sa mga nakakahawang proseso, ang pag-unlad ng isang virus o isang allergic na proseso. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng mga selula ay nag-aalis ng mga produkto ng pagkabulok ng cellular mula sa katawan. Ang pagkakaroon ng isang leukocyte formula: ang mga parameter na ito ay nagpapahiwatig ng antas ng dami at uri ng leukocyte sa sistema ng dugo.

Pagpapasiya ng mga sangkap sa system sa panahon ng pamamaraan

Bilang karagdagan sa mga prosesong ito, ang mga katulad na phenomena ay sinusunod kapag may dehydration sa katawan, pangkalahatang pagkalasing, sipon, isang paglabag sa sistema ng daloy ng dugo. Ang pinababang pigment at pulang selula ng dugo ay nangangahulugan ng malaking pagkawala ng regulasyon, pagkahapo, anemia o leukemia. Bilang karagdagan, ang pagbaba sa antas ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay nangangahulugan ng kakulangan ng bakal at bitamina. Ang mga paglihis mula sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan sa kulay na tanda ng regulasyon ay maaaring makatulong sa doktor na matukoy ito o ibang uri ng anemia.

Ang antas ng reticulocytes ay dapat na subaybayan sa panahon ng mga panterapeutika na mga panukala ng pagpapagaling, kapag ang therapy ay nagaganap, sa tulong ng mga bitamina B. Ang mataas at mababang antas ng mga sangkap ay maaaring makatulong sa doktor na i-coordinate ang dosis ng mga gamot. Kung ang pagkakaiba mula sa karaniwang kinikilalang mga pamantayan ay biglang lumitaw, kung gayon ang hinala ng pagkakaroon ng anemia, malaria, at ang pagbuo ng mga metastases sa sistema ng katawan ay pinapayagan. Pati na rin ang malfunction sa bone marrow. Bilang karagdagan, ang proseso ng autoimmune, ang pagkabigo sa atay ay maaaring umuunlad.

Proseso ng paghahanda

Bago ang pagsubok sa laboratoryo, nararapat na kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang napapanahong impormasyon tungkol sa kung ano ang pamamaraang ito at kung ano ang maipapakita ng naturang pagsusuri. Ang pag-decipher ng mga resulta ay responsibilidad ng isang tao na may naaangkop na mga kwalipikasyon.

Paano maghanda para sa pagsusulit:

• Sa bisperas ng pagsusulit, iwasan ang mental na stress at pisikal na pagsusumikap.
• Huwag baguhin nang husto ang pang-araw-araw na gawain kung saan nakasanayan mo na, at ang komposisyon ng diyeta: ang katawan ay mai-stress.
• Kadalasan, ang pamamaraan ay isinasagawa sa umaga at sa isang walang laman na tiyan. Bago kumuha ng dugo, maaari kang uminom ng malinis na tubig, huwag manigarilyo.
• Kung kailangan mong uminom ng anumang mga gamot para sa mga medikal na dahilan, tanungin ang iyong doktor nang maaga kung maaari silang inumin bago ang pamamaraan.
• Sa matinding init, mas mabuting ipagpaliban ang kaganapang ito.

Ang konsepto ng isang biochemical blood test

Ang biochemical analysis ay isang pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo, ang mga resulta kung saan posible upang hatulan ang paggana ng mga sistema at organo ng tao. Ito ay isang pantulong na pamamaraan ng diagnostic na tumutukoy sa protina, taba, metabolismo ng karbohidrat, mga antas ng hormone, mga antas ng kolesterol, na ginagamit upang linawin ang iniresetang therapy o tamang paggamot, pati na rin upang matukoy ang yugto ng sakit.

Mga pahiwatig: ang biochemical analysis ay isinasagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon upang masubaybayan ang estado ng kalusugan at / o pagkatapos ng somatic / nakakahawang sakit.

Ang resulta ng biochemical analysis

Ang biochemistry ng dugo ay isa sa mga mahahalagang pagsusuri sa pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang mga resulta ng pagsusuri ay karaniwang ganito:

Kadalasan ang mga resulta ay nagpapakita ng mga halaga ng pamantayan, upang makita mo mismo kung saan may mga paglihis mula sa pamantayan:

• Ang mataas na antas ay nangyayari sa pag-unlad ng diabetes mellitus. Sa patolohiya na ito, ang halaga ng insulin ay bumababa at ang glucose ay hindi nasisipsip ng mga selula;
• ang pagbaba, paradoxically, ay nagsasalita din ng diabetes mellitus, lamang ng naturang komplikasyon bilang hypoglycemic coma. Nangyayari ito kapag may ganap na kakulangan ng insulin. Halimbawa, type 1 diabetes.

Kasama sa kabuuang protina ang isang tagapagpahiwatig ng albumin, globulin. Ang hypoproteinemia ay bubuo sa paglabag sa atay. Ito ay kapag ang synthetic function nito ay naghihirap. Halimbawa, may cirrhosis o talamak na hepatitis.

Ang AST at ALT ay inuri bilang mga enzyme sa atay. Habang tumataas ang kanilang antas, sobrang apektado ang atay.

Ang Bilirubin ay isang compound na nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang pagtaas nito ay ipinakikita ng jaundice at nagpapahiwatig ng malubhang pinsala sa atay.

Ang kolesterol ay isang kadahilanan sa pag-unlad ng myocardial infarction. Samakatuwid, ang kolesterol ay dapat suriin isang beses sa isang taon upang maiwasan ang mga plaque ng kolesterol.

Ang uric acid at creatinine ay mga indicator ng kidney function. Samakatuwid, ang kanilang pagtaas ay direktang nagsasalita ng patolohiya ng sistema ng bato.

Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga sa pagsusuri ng anumang patolohiya. Sa anumang klinika, maaari kang mag-donate ng dugo, na magsasaad ng pamantayan at sa tabi ng iyong antas.

Pag-decipher ng mga resulta

Anong mga parameter ang ipinapakita ng pag-aaral? Ang pag-decipher sa data na nakuha at paggawa ng diagnosis batay sa mga ito ay ang negosyo ng isang kwalipikadong espesyalista.

Kasama nito, alam ang mga pangunahing parameter, maaari mong subukang harapin ang mga resulta sa iyong sarili.

Ang artikulo ay nagbibigay ng impormasyon sa mga pinakamahalagang tagapagpahiwatig, nang hindi nalalaman kung alin, walang saysay na subukang tukuyin ang mga resulta:

• Ang protina na naglalaman ng bakal na hemoglobin. Norm: 120-160 g/l. Ang mababang hemoglobin ay nagpapahiwatig ng anemia, malubhang pagkawala ng dugo;
• Ang hematocrit ay ang ratio ng ilang mga cell sa kabuuang dami ng dugo. Norm: 36 - 45%. Ang hematocrit ay bumaba nang husto sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo, sa panahon ng talamak na mga nakakahawang sakit, ilang mga autoimmune na sakit;
• ESR (erythrocyte sedimentation rate). Norm: 1 - 12 mm bawat oras. Ang paglago ng ESR ay nagpapahiwatig ng malakas na nagpapaalab na proseso sa katawan, mga sakit sa oncological, mga sakit sa dugo;
• Erythrocytes (mga pulang selula ng dugo). Norm: 3.9x1012 - 5.5x1012 cell / litro. Ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anemia sa isang pasyente. Ang isang makabuluhang labis sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang sakit tulad ng leukemia. Ang pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo ay posible dahil sa mga sakit tulad ng myeloma, cancer, bone marrow metastases, tigdas;
• Leukocytes (mga puting selula ng dugo, ang kanilang mga uri: neutrophils, eosinophils, basophils, monocytes, direkta, leukocytes). Norm: 4 - 9x109 / litro. Kung ang bilang ng mga leukocytes ay mas mataas kaysa sa normal, kung gayon ang isang nagpapasiklab na proseso ay ginagarantiyahan na bubuo sa katawan;
• Lymphocytes (tagapagtanggol ng kaligtasan sa sakit, ang mga pangunahing uri ng lymphocytes: T-lymphocytes, B-lymphocytes, NK-lymphocytes). Norm: 1 - 4.8x109 / litro. Kung ang mga lymphocytes sa dugo ng isang tao ay higit na mataas kaysa sa normal, maaari siyang magkaroon ng viral disease o matinding radiation sickness. Ang kakulangan ng mga lymphocytes ay nagpapahiwatig ng mga sakit sa oncological, isang estado ng immunodeficiency;
• mga platelet. Norm: 170 - 320x109 / litro. Ang isang pagtaas ng bilang ng mga platelet ay sinusunod sa mga sakit ng cardiovascular system, halimbawa, na may trombosis. Kaya, sa trombosis (lalo na sa paunang yugto nito, sa panahon ng pagbuo ng isang thrombus), mayroong isang akumulasyon ng mga platelet sa ilang mahihirap na lugar sa mga sisidlan. Kasama nito, na may trombosis, ang iba pang mga tagapagpahiwatig sa klinikal na pagsusuri ay malilihis mula sa pamantayan.

Ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo ay kinakailangang kasama rin ang isang leukocyte formula, na nagpapahiwatig kung paano nauugnay ang lahat ng uri ng mga leukocytes sa dugo at kung mayroong anumang mga paglihis mula sa pamantayan sa ratio na ito.

Layunin ng pamamaraan

Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat - isang pamamaraan sa anyo ng isang pag-aaral ay isang ipinag-uutos na pamamaraan na isinasagawa bilang isang regular na pagsusuri sa medikal, pati na rin sa anyo ng pagbabakuna laban sa iba't ibang mga sakit. Ano ang ipinapakita ng pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat? Inireseta ng mga espesyalista ang isang pamamaraan bago magsagawa ng mga therapeutic na hakbang upang maalis ang sakit. Sa tulong ng pamamaraang ito, nalaman kung may mga kontraindikasyon sa pagkuha ng gamot sa system. Ito ay kadalasan kapag kinikilala ang mga selula na sumisira sa estado ng katawan (mga platelet). At sa kalaunan ay hahantong sila sa panloob na pagdurugo.

Isang pagsusuri ng dugo mula sa isang vein decoding: bilang isang panuntunan, ang mga biomaterial para sa pamamaraang ito ay kinuha mula sa isang daliri, kung minsan ang isang sampling mula sa isang ugat ay kinakailangan. Ito ay karaniwang ginagamit kapag ang isang pinahabang pag-explore ng mga hanay ng puntos ay kinakailangan. Paano mag-donate ng dugo? Bago gawin ang isang bakod, ang daliri sa kaliwang kamay ay ginagamot ng isang pamunas ng alkohol. Pagkatapos ay ginawa ang isang paghiwa, na may lalim na 3 mm. Ang dugo na lumalabas ay kinokolekta mula sa mga pad na may isang espesyal na pipette, at pagkatapos ay ibinuhos sa mga espesyal na manipis na flasks. Pagkatapos ang isang maliit na halaga ay inilipat sa mga espesyal na baso ng laboratoryo. Ang portal vein ay normal: ang tagapagpahiwatig nito ay ipinahayag sa kurso ng isang masusing pag-aaral. Kapag ang venous blood ay kinakailangan para sa mga pangkalahatang pagsusuri, ang bisig ay naka-clamp ng isang espesyal na tourniquet.

Pagkatapos ay ang lugar kung saan ang iniksyon ay lubricated na may cotton swab ay lubricated. Ang pagbutas ay ginagawa gamit ang isang guwang na karayom, at pagkatapos ay ang dugo ay iguguhit sa prasko. Ano ang mga pagsusuri sa dugo? Ang karaniwang pagsusuri ay isinasagawa at pangkalahatan, pati na rin ang biochemical. Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isang simpleng uri ng pamamaraan na hindi nangangailangan ng mga espesyal na hakbang sa paghahanda. Bilang isang patakaran, inirerekumenda na mag-abuloy ng dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan, dahil ang pagkain ay maaaring magbago ng resulta. Ang mga pangkalahatang pagsusuri ay isinasagawa ng hindi bababa sa dalawang beses sa ilang mga panahon, dahil ang ganitong uri ng pag-aaral ay dapat isagawa sa isang kondisyon. Kinakailangang mag-donate kaagad ng dugo mula sa isang ugat kung ito ay kinakailangan sa panahon ng pag-aaral ng isang partikular na sakit.

Pagkuha ng venous blood gamit ang syringe

Kung hindi mo naiintindihan ang mga tagubilin sa ibaba, hindi mo dapat isagawa ang pamamaraang ito. Mangyaring hayaan ang isang taong may karanasan sa bloodletting na mangasiwa sa iyong mga aksyon, at inirerekomenda rin namin na sumailalim ka sa isang medikal na pagsusuri. kurso. At mangyaring basahin ang artikulong "Venipuncture" para sa higit pang mga detalye kung paano gumuhit ng dugo. Ang pangangasiwa ng VC ay walang pananagutan kung sasaktan mo ang kalusugan mo o ng ibang tao sa iyong kawalan ng kakayahan o kawalan ng karanasan.

Mas madaling ilarawan ang proseso gamit ang halimbawa ng ugat ng lalaki kaysa sa babae, dahil mas nakikita ang mga ugat ng lalaki. Ginagamit namin ang forearm o ulnar veins sa baluktot ng siko. Hakbang-hakbang na pagtuturo:

# 1. Siguraduhin na ang mga syringe at karayom ​​ay sterile at nasa pakete. Kung hindi, HUWAG gamitin ang mga ito!

# 2. Magsuot ng sterile na guwantes, kumuha ng nababanat na banda o iba pang kurdon, itali sa itaas na bicep.

# 3. Maghintay ng mga 1 minuto at tingnan ang ugat. Dapat mamaga siya.

# 4. Kung nakikita mong mabuti ang ugat, punasan ito ng alkohol, hayaang matuyo, habang binubuksan mo ang pakete ng syringe.

# 5. Hilahin ang plunger ng hiringgilya nang halos isang-kapat. Pagkatapos tanggalin ang takip, ibalik ang piston sa tapat na posisyon (ang takip ay mas madaling makuha sa iyong mga ngipin)

# 6. Ang braso ay dapat na stable at sa isang bahagyang anggulo para ma-access ang ugat.

Maaaring kailanganin mong ilipat ito nang maraming beses, ngunit gawin itong maingat. Tandaan: Palaging hawakan ang karayom ​​upang ito ay idirekta palayo sa braso ng donor at patungo sa kanyang katawan.

# 7. Kapag naipasok mo na ang karayom ​​sa ugat, huwag galawin o galawin ang hiringgilya, ngunit dahan-dahang hilahin pabalik ang plunger. Ang syringe ay dahan-dahang napupuno, ngunit ito ay normal. Kung masyado kang mabilis, maaari mong masira ang ugat. Kung naipasok mo ang karayom ​​nang higit sa 1/2 cm, pagkatapos ay maingat na umatras.

#8. Kapag nailabas mo na ang syringe sa buong kapasidad nito, dahan-dahang pindutin ang cotton swab sa lugar ng iniksyon at bunutin ang karayom. Hayaang manatili sa lugar ang donor habang inaalis mo ang karayom ​​at ibuhos ang dugo sa isang baso para inumin. Dapat itong gawin nang mabilis upang walang mga clots. Uminom ako ng coagulated blood, at hindi ito isang kaaya-ayang sensasyon.

# 9. Tapikin ang lugar ng pagbutas gamit ang cotton swab para maiwasan ang pasa. Maaari ka ring kumuha ng dugo mula sa isang ugat sa iyong braso, ngunit ito ay mas masakit para sa mga donor.
(This applies to those who take blood many times. From the tests I have done in my life, I know it hurts. I have been intravenous injections for long time and I hate it! I have asthma and I have to take. intravenous solution paminsan-minsan Medrol)
Upang gawing mas madali para sa donor:

Kung wala siyang magandang ugat, una sa lahat kailangan mong magsanay sa mga maskuladong lalaki. Ang karayom ​​ay dapat na ipasok nang diretso sa kanilang mga ugat. Halos nasa tamang anggulo. Bilang karagdagan, ito ay kanais-nais na makagambala sa kanila sa oras ng pagbubutas sa ugat. Sabi ko: "Bee venom." Ngunit ito ay mga labi ng nakaraan.

Huwag gumamit ng mga ugat sa pulso o bukung-bukong. Sa mga lugar na ito, ang dugo ay may posibilidad na mamuo nang mabilis. Kung hindi ka maaaring kumuha ng dugo nang propesyonal, gamitin lamang ang mga ugat sa mga bisig.

(Maaari akong gumuhit ng mga arterya ng dugo. Ngunit magkaroon ng kamalayan na ito ay mapanganib at mahirap kung wala kang angkop na mga kasanayan.)

Bilang karagdagan, dapat mong kontrolin ang dami ng dugo na iyong inumin. Maaaring tiisin ng katawan ang hanggang 420 ML ng pagkawala ng dugo kada 60 araw. Huwag lumampas sa dosis na ito. Ipagsapalaran mo hindi lamang ang pagbuo ng anemia sa donor. Mapanganib mo rin na ang donor ay maaaring magkaroon ng pagpalya ng puso.

Siguraduhin na ang donor ay umiinom ng bitamina B12. Pipigilan nito ang pagbuo ng anemia. Ang kanyang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkaing mataas sa bakal, tulad ng spinach (mabuti sa isang cheese casserole) at atay (Ugh! Mas gugustuhin kong mamatay!). Gayundin sa diyeta ay dapat na maraming karne, dahil naglalaman ito ng maraming bitamina.
Sintomas ng anemia:

- Hirap na paghinga
– Pagbugbog
- Maling gana (pagnanais na ubusin ang mga hindi nakakain na sangkap)
- Sakit sa bibig at dila (hindi thrush)
- Pagkapagod
- Minsan depression
Sana makatulong ito sa iyo.

Sa pamamagitan ng paraan, magiging interesante para sa akin na piliing suriin ang mga taong gumagamit ng mga syringe at sukatin ang dami ng maaari nilang inumin. Gusto kong malaman kung maraming tao, tulad ko, ang makakainom ng higit sa 20 ml. Nagsimula ako sa pinakamababang dosis at tumaas sa bawat oras. Minsan gumagamit ako ng mga syringe na malaki ang volume. Gusto ko rin malaman kung maraming tao ang nagsusuka ng dugo o itim na dumi pagkatapos uminom ng 20 ml. Wala akong ganoong sintomas. Gumagawa ako ng teoryang medikal batay sa pagsipsip ng bakal at RBC. Sa tingin ko ang granulocytes ay maaaring maging sanhi ng sintomas na lunas. Pero hindi ko pa alam kung sigurado. Marami pang kailangang gawin upang pinuhin ang ideyang ito.

Pagsasalin:(sariling vampirecommunity.ru)Nangungunang

Ang talahanayan ng pagsusuri ng dugo ng pamantayan sa mga matatanda ay nagde-decode ng pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo

Sa medikal na kasanayan, ang pagsusuri sa dugo ay isa sa mga pangunahing at karaniwang pamamaraan ng medikal na pagsusuri na tumutulong upang magtatag ng tumpak na diagnosis. Bukod dito, mayroong maraming mga uri ng pagsusuri sa dugo na ito: pangkalahatan (maikli - 3 mga tagapagpahiwatig at detalyado), biochemical, enzyme immunoassay, serological, para sa mga thyroid hormone. Ang dugo ay kinuha para sa allergens, HIV, pagbubuntis.

Sa anumang kaso, nakikita mo ang "tahimik" na mga numero sa anyo ng mga resulta ng pananaliksik, naiintindihan lamang ng isang espesyalista, gayunpaman, pagkatapos basahin ang artikulong ito, magagawa mong independiyenteng matukoy ang pagsusuri sa dugo, hindi bababa sa paunang, bago pumunta sa doktor .

Siyempre, ang pinaka-sapat na pag-decode ng pagsusuri ay napapailalim sa practitioner na araw-araw na nakikitungo sa parehong mga pasyente na katulad mo.

Pag-decipher sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat

Ang isang karaniwang pagsubok sa laboratoryo kung saan maaari mong masuri ang kondisyon ng katawan at matukoy ang mga posibleng paglabag ay isang pagsusuri sa dugo. Ang sampling ng materyal ay maaaring isagawa kapwa mula sa isang daliri at mula sa isang ugat.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng venous blood para sa pagsusuri

Ang pag-aaral ng venous blood ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang cellular, biochemical, immunological at hormonal na komposisyon. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat para sa pangkalahatan at biochemical analysis.

Upang makakuha ng maaasahan at nagbibigay-kaalaman na mga resulta, kinakailangan upang maayos na maghanda para sa pamamaraan:

• Huwag kumain o uminom bago kumuha ng dugo mula sa isang ugat.
• Ang araw bago ang pag-aaral, ang mga pritong pagkain, maanghang at pinausukang pagkain, at mga inuming may alkohol ay dapat na hindi kasama sa diyeta.
• Sa bisperas ng pisikal na labis na karga, dapat na iwasan ang emosyonal na overstrain.
• Kung ikaw ay ginagamot ng mga gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at, kung maaari, huwag uminom ng gamot o magpahinga sa pag-inom nito.
• Ang paninigarilyo ay ipinagbabawal isang oras bago ang pag-sample ng dugo.

Mahalagang tandaan na ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan: ang oras ng sampling ng dugo, mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic at physiotherapy na isinagawa noong araw bago, pati na rin ang ilang mga pagbabago sa katawan ng babae (regla, menopause). Ang pamamaraan ng sampling ng dugo ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang pasyente ay matatagpuan sa isang upuan malapit sa mesa ng pagmamanipula at inaayos ang kamay na nakataas ang palad

Ang pamamaraan ng pag-sample ng dugo ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan malapit sa mesa ng pagmamanipula at inaayos ang kanyang kamay gamit ang kanyang palad. Ang isang oilcloth roller ay inilalagay sa ilalim ng siko. Susunod, ang katulong sa laboratoryo ay naglalagay ng tourniquet sa itaas lamang ng liko ng siko. Sa oras na ito, ang pasyente ay dapat magtrabaho sa kanyang kamao sa loob ng ilang segundo upang punan ang cubital vein ng dugo.

Kapaki-pakinabang na video - Pag-decipher sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo:

Pinoproseso ng katulong sa laboratoryo ang lugar ng pagbutas gamit ang cotton swab at naglalagay ng karayom ​​na may syringe. Pagkatapos kunin ang biomaterial, ang isang cotton ball na ibinabad sa alkohol ay inilapat sa lugar ng pagbutas at ang braso ay nakatungo sa siko. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng sampling ng dugo ay magaganap lamang kapag ang karayom ​​ay ipinasok.

Ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nag-iiba depende sa edad at kasarian ng tao.

Available ang mga resulta ng pagsusulit sa parehong araw. Ang isang detalyadong transcript ay gagawin ng doktor na nagpadala para sa pagsusuri sa laboratoryo. Maaari mong subukan na independiyenteng ihambing ang mga tagapagpahiwatig sa anyo sa pamantayan.

Ang pangunahing mga parameter ng dugo at ang kanilang normal na halaga:

• Hemoglobin (Hb). Ito ay isang protina na responsable para sa paghahatid ng oxygen sa mga tisyu mula sa mga baga at pagdadala ng carbon dioxide pabalik. Ang pamantayan para sa mga lalaki ay 120-160 g / l, at para sa mga kababaihan - 120-140 g / l.
• Hematokrit (Ht). Ito ang ratio ng mga selula ng dugo sa kabuuang dami. Karaniwan, ang hematocrit para sa mga kababaihan ay 36-42%, at para sa mga lalaki ito ay nasa hanay na 40-45%.
• Mga pulang selula ng dugo (RBCs). Mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng mga sustansya at oxygen sa mga organo at tisyu. Ang pamantayan para sa mga kababaihan ay 3.8-5.5 × 1012, at para sa mga lalaki - 4.3-6.2 × 1012.
• Leukocytes (WBC). Kinakatawan ng mga puting selula ng dugo. Gumagawa sila ng mga antibodies at nilamon ang mga pathogen. Ang normal na antas ng leukocytes sa dugo ay 4-9×1012.
• Mga platelet (PLT). Non-nucleated at walang kulay na mga selula ng dugo na responsable sa paghinto ng pagdurugo. Ang pamantayan para sa isang may sapat na gulang ay 10-320 × 1012.
• Neutrophils (NEU). Ang uri ng mga leukocytes at ang tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa 70% ng kabuuang bilang ng mga puting selula.
• Mga Eosinophils (EOS). Ang bahagi ng leukocyte formula at ang pamantayan ay nasa hanay na 1-5%.
• Lymphocytes (LYM). Ito ang mga selula ng immune system na bahagi ng mga puting selula ng dugo. Ang konsentrasyon ng mga lymphocytes ay dapat na 19-30%.
• Index ng Kulay (CPU). Ang normal na halaga ay nasa hanay na 0.85-1.05.
• ESR. Ang erythrocyte sedimentation rate ay dapat na 10 mm/h para sa mga lalaki at 15 mm/h para sa mga babae.
• Reticulocytes (RTC). Ito ay mga batang pulang selula ng dugo. Ang pamantayan para sa mga kababaihan ay 0.12-2.05%, at para sa mga lalaki - 0.24-1.7%.

Ang paglihis ng isa o isa pang indicator pataas o pababa ay nagpapahiwatig ng mga posibleng pagbabago sa katawan.

Ang paglihis ng mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo mula sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang sakit, pamamaga, o kahit na isang neoplasma.

Ang pag-decode ay dapat gawin ng eksklusibo ng isang doktor, at kung ang mga resulta ay lumihis mula sa pamantayan, pagkatapos ay isinasagawa ang isang komprehensibong pagsusuri.

Mga posibleng dahilan para sa paglihis ng mga parameter ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo:

Algorithm para sa pagkuha ng dugo mula sa peripheral vein na may syringe

Kagamitan

1. talahanayan ng pagmamanipula.
2. Closed system para sa blood sampling (sa kaso ng pagkuha ng dugo gamit ang vacuum system)
3. Single-use injection syringe mula 5 hanggang 20 ml (sa kaso ng pagkuha ng dugo nang hindi gumagamit ng vacuum system)
4. Injection needle
5. Lagayan ng test tube
6. Mga tubo na may o walang takip (sa kaso ng pagkuha ng dugo nang hindi gumagamit ng vacuum system)
7. Moisture resistant pad
8. Venous tourniquet
9. Hindi tinatagusan ng tubig na bag/lalagyan para sa Class B na pagtatapon ng basura
10. Lalagyan para sa transportasyon ng mga biological fluid
11. Barcode tape o lab na lapis
12. Depende sa pag-aaral at pamamaraan
13. Antiseptikong solusyon para sa paggamot sa larangan ng iniksyon.
14. Hand sanitizer
15. Disinfectant
16. Ang mga cotton o gauze ball ay sterile.
17. Bactericidal adhesive plaster.
18. Ang mga guwantes ay hindi sterile.

Paghahanda para sa pamamaraan

• Kilalanin ang pasyente, ipakilala ang iyong sarili, ipaliwanag ang kurso at layunin ng pamamaraan. Siguraduhin na ang pasyente ay may alam na pahintulot para sa paparating na pamamaraan ng sampling ng dugo. Kung walang ganoon, suriin sa iyong doktor para sa mga karagdagang aksyon.
• Alok ang pasyente o tulungan siyang kumuha ng komportableng posisyon: nakaupo o nakahiga
• Markahan ang mga tubo, na nagpapahiwatig ng buong pangalan ng pasyente, departamento "(upang maalis ang mga pagkakamali sa pagkakakilanlan ng isang biomaterial na sample).
• Tratuhin ang iyong mga kamay ng isang antiseptiko. Huwag patuyuin, hintaying matuyo nang lubusan ang antiseptiko.
• Magsuot ng di-sterile na guwantes.
• Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan.
• Piliin, suriin at palpate ang lugar ng iminungkahing venipuncture upang matukoy ang mga kontraindiksyon upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.
• Kapag nagsasagawa ng venipuncture sa rehiyon ng cubital fossa, ialok ang pasyente na i-extend ang braso hangga't maaari sa joint ng siko, para sa layuning maglagay ng oilcloth pad sa ilalim ng siko ng pasyente.
• Maglagay ng tourniquet sa isang kamiseta o lampin upang ang pulso sa pinakamalapit na arterya ay maramdaman at hilingin sa pasyente na pisilin ang kamay ng ilang beses sa isang kamao at alisin ito.
• Kapag nagsasagawa ng venipuncture sa rehiyon ng cubital fossa - mag-apply ng tourniquet sa gitnang ikatlong bahagi ng balikat, suriin ang pulso sa radial artery.
• Kapag naglalagay ng tourniquet sa isang babae, huwag gamitin ang kamay sa gilid ng mastectomy.

Pagsasagawa ng isang pamamaraan

• Tratuhin ang venipuncture area na may hindi bababa sa dalawang napkin o cotton ball na may antiseptic sa balat, mga paggalaw sa isang direksyon, habang tinutukoy ang pinakapunong ugat;
• kung ang kamay ng pasyente ay labis na kontaminado, gumamit ng maraming cotton ball na may antiseptiko kung kinakailangan;
• maghintay hanggang ang solusyon sa antiseptiko ay ganap na tuyo (30-60 segundo). Hindi mo maaaring punasan at hipan ang lugar ng pagbutas, upang hindi magdala ng mga mikroorganismo dito. Imposible ring palpate ang isang ugat pagkatapos ng pagdidisimpekta. Kung ang mga paghihirap ay lumitaw sa panahon ng venipuncture at ang ugat ay paulit-ulit na palpated, ang lugar na ito ay dapat na disimpektahin muli;
• kunin ang syringe, inaayos ang cannula ng karayom ​​gamit ang hintuturo. Ang natitirang mga daliri ay sumasakop sa syringe barrel mula sa itaas;
• iunat ang balat sa lugar ng venipuncture, pag-aayos ng ugat. Hawakan ang karayom ​​gamit ang hiwa, parallel sa balat, itusok ito, pagkatapos ay ipasok ang karayom ​​sa ugat na hindi hihigit sa 1/2 ng haba nito. Kapag ang karayom ​​ay pumasok sa ugat, mayroong isang "tama sa walang bisa";
• siguraduhin na ang karayom ​​ay nasa ugat: hawak ang hiringgilya gamit ang isang kamay, hilahin ang plunger ng hiringgilya patungo sa iyo gamit ang isa pa, habang ang dugo (maitim, kulang sa hangin) ay dapat pumasok sa hiringgilya. Kapag lumitaw ang dugo mula sa cannula ng karayom, iguhit ang kinakailangang dami ng dugo;
• hilingin sa pasyente na buksan ang kanyang kamao. Tanggalin ang tali ng tourniquet;
• pindutin ang isang napkin o cotton ball na may antiseptikong solusyon sa lugar ng iniksyon. Alisin ang karayom, hilingin sa pasyente na hawakan ang isang napkin o cotton ball sa lugar ng iniksyon sa loob ng 5-7 minuto, pinindot ang hinlalaki ng pangalawang kamay, o selyuhan ito ng isang bactericidal patch o bendahe ang lugar ng iniksyon;
• ang oras na hawak ng pasyente ang napkin / cotton ball sa lugar ng iniksyon (5-7 minuto), inirerekomenda;
• ang dugo sa syringe, maingat at dahan-dahan, kasama ang dingding, ibuhos sa kinakailangang bilang ng mga test tube;
• siguraduhin na ang pasyente ay walang panlabas na pagdurugo sa lugar ng venipuncture.

Pagtatapos ng pamamaraan

1. Disimpektahin ang lahat ng mga consumable. Alisin ang mga guwantes, ilagay sa isang lalagyan ng disinfectant o hindi tinatagusan ng tubig na bag/lalagyan para sa pagtatapon ng basura ng Class B.
2. Tratuhin ang mga kamay sa isang malinis na paraan, tuyo.
3. Tanungin ang pasyente kung ano ang kanyang nararamdaman.
4. Gumawa ng naaangkop na talaan ng mga resulta ng serbisyo sa medikal na dokumentasyon o mag-isyu ng referral
5. Ayusin ang paghahatid ng mga test tube na may natanggap na materyal sa laboratoryo sa laboratoryo.

Ano ang ipinapakita ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat?

Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay tumutukoy sa likas na katangian ng sakit, ang yugto nito, ay nagpapakita ng isang pangkalahatang larawan ng estado ng physiological. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri, kinakailangang isaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng edad, kasarian ng pasyente, estado ng psycho-emosyonal, pamumuhay. Para sa katumpakan ng resulta, kailangan mo munang maghanda para sa pagsusuri.

Huwag kumain ng mabibigat na pagkain sa gabi bago. Kinukuha nila ang materyal mula sa isang ugat sa umaga sa isang walang laman na tiyan, kaya hindi ka makakain pagkatapos ng 6-8 na oras bago ang diagnosis. Inirerekomenda na uminom ng malinis na tubig, gagawin nitong mas manipis ang dugo, na magpapadali sa proseso ng sampling. Bago ang pagsusuri, dapat na iwasan ang pisikal at emosyonal na labis na pagkapagod. Ang alkohol ay dapat na iwasan nang hindi bababa sa 7 araw bago ang pamamaraan. Ang ilang mga gamot ay maaari ring masira ang resulta. Ang mga tagapagpahiwatig ng dami ay naiiba sa mga kalalakihan at kababaihan, at naiiba din sa iba't ibang edad at ang paraan ng sampling. Kapag kumukuha ng pagsusuri mula sa isang daliri, bumababa ang bilang ng platelet, at ang halaga ng mga leukocytes sa venous blood ay mas mataas.

Ang dugo ay kinukuha sa pamamagitan ng dalawang paraan - isang syringe at isang espesyal na lalagyan ng vacuum na tinatawag na vacutainer. Ang klasikong syringe sampling ay may ilang mga disadvantages. Ang materyal ay nakikipag-ugnay sa kapaligiran, posible ang pamumuo ng dugo sa karayom, isang mahabang panahon ng pagkuha. Kapag nagsa-sample sa isang vacutainer, ang tagal ng pamamaraan ay bumababa, ang sampling ay nagiging halos walang sakit. Ang biomaterial ay hindi nakikipag-ugnayan sa kapaligiran at mga medikal na tauhan. Ang pamamaraang ito ay nagpapadali sa transportasyon, dahil ang mga lalagyan ay lumalaban sa epekto at airtight.

Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa antas ng mga naturang sangkap:

• hemoglobin;
• hematocrit;
• erythrocytes;
• mga platelet;
• leukocytes;
• rate ng sedimentation ng erythrocyte.