Scandonest contraindications. Posible bang magsagawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam para sa mga buntis na kababaihan

Latin na pangalan: scandonest
ATX code: N01BB03
Aktibong sangkap: mepivacaine
Tagagawa: Septodont, France
Bakasyon mula sa parmasya: Sa reseta
Mga kondisyon ng imbakan: hindi hihigit sa 25 C
Pinakamahusay bago ang petsa: 3 taon

Ang Scandonest ay isang gamot na ginagamit para sa pag-alis ng pananakit sa panahon ng iba't ibang pamamaraan sa ngipin, kirurhiko o therapeutic.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Sa dentistry, ang paggamit ng Scandonest ay ipinahiwatig para sa infiltration o conduction anesthesia.

Ang gamot ay ginagamit sa isang simpleng pamamaraan para sa pag-alis ng mga ngipin, pati na rin sa panahon ng proseso ng paghahanda ng mga cavity at kalinisan sa paggamot ng tuod ng mga ngipin bago ang kasunod na pagpapanumbalik o pag-install ng mga orthopedic na istruktura.

Ginagamit din ang anesthetic kung ang mga gamot na vasoconstrictor ay kontraindikado.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Ang isang 1.8 ml na solusyon (1 cartridge) ay naglalaman ng tanging bahagi, na mepivacaine hydrochloride, ang mass fraction nito ay 54 mg.

Ang mga karagdagang sangkap ay ipinakita:

• solusyon sa asin
• Sodium hydroxide
• Purified water.

Ang solusyon na ibinuhos sa mga cartridge ay isang transparent at halos walang kulay na likido, walang nakikitang mga inklusyon ang sinusunod. Sa loob ng contour package ay inilalagay ang 10 o 20 cartridge. Ang isang pack ay maaaring maglaman ng 1-6 Comte. mga pakete.

Mga katangiang panggamot

Ang Mepivacaine ay tumutukoy sa mga lokal na anesthetics, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na analgesic effect, ito ay dahil sa reverse inhibition ng ion fluxes na responsable para sa pagpapadaloy ng nerve impulses. Malawakang ginagamit sa pagsasanay sa ngipin.

Ang gamot ay nagsisimulang kumilos nang mabilis (pagkatapos ng 1-3 minuto mula sa sandali ng iniksyon), habang mayroong isang binibigkas na analgesic na epekto at mataas na lokal na pagpapaubaya.

Dapat pansinin na ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagharang ng mga espesyal na channel ng sodium na nakasalalay sa stress, na matatagpuan sa loob ng mga lamad ng nerve fiber mismo. Ang analgesic component ay unang tumagos sa nerve membrane, at pagkatapos ay pumapasok sa nerve cell bilang base. Sa kasong ito, ang mepivacaine cation pagkatapos ng proseso ng pangalawang pagdaragdag ng proton ay ang aktibong anyo. Sa kaso ng isang pinababang pH, na sinusunod, halimbawa, sa pagkakaroon ng mga inflamed na lugar, isang maliit na halaga lamang ng aktibong sangkap ang nasa pangunahing anyo nito, maaari itong mabawasan ang epekto ng kawalan ng pakiramdam.

Ang tagal ng pagkilos ng anesthesia na walang adrenaline sa dentistry ay sinusunod sa loob ng 20-40 minuto, sa kaso ng soft tissue anesthesia, ang analgesic effect ay tumatagal ng hanggang 90 minuto.

Ang Mepivacaine ay medyo mabilis na hinihigop. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay hindi hihigit sa 78%. Ang kalahating buhay ay halos 2 oras.

Matapos ang pagpapakilala ng gamot sa isang ugat, ang dami ng pamamahagi ay 84 litro, habang ang clearance ay 0.78 l / min.

Ang mga metabolic na pagbabagong-anyo ng mepivacaine ay nangyayari sa mga selula ng atay, ang mga produktong metaboliko ay pinalabas kasama ang pakikilahok ng sistema ng bato.

Dapat tandaan na maaari kang bumili ng Scandonest nang walang adrenaline lamang sa isang reseta.

Scandonest: mga tagubilin para sa paggamit

Presyo: mula 450 hanggang 570 rubles.

Ang Scandonest na walang adrenaline ay kailangang iturok ng eksklusibo sa tissue, na pumipigil sa pagpasok ng anesthetic solution sa mga sisidlan. Sa panahon ng iniksyon, dapat isagawa ang kontrol sa aspirasyon.

Ang solusyon ay dapat ibigay nang mabagal hangga't maaari, hindi mas mabilis kaysa sa 0.5 ml sa loob ng 15 segundo.

Ang mga matatanda ay karaniwang inireseta ng isang dosis ng 1-4 ml, imposibleng mangasiwa ng higit sa 6 ml ng pampamanhid sa loob ng 2 oras o lumampas sa isang pang-araw-araw na dosis ng 10 ml.

Para sa mga bata na higit sa 4 na taon, ang pagpili ng kinakailangang dosis ay isinasagawa nang isa-isa, isinasaalang-alang ang timbang ng katawan, pati na rin ang likas na katangian ng interbensyon sa kirurhiko. Ang average na dosis para sa mga bata ay tungkol sa 0.5 mg bawat 1 kg.

Ang mga matatandang tao ay ipinapakita na nagbibigay ng hindi hihigit sa ½ ng dosis, na kinakalkula para sa isang may sapat na gulang na pasyente.

Kapag pinangangasiwaan ang gamot, dapat gamitin ang pinakamaliit na dami ng solusyon, na magbibigay ng kinakailangang analgesic effect.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Sa panahon ng pagbubuntis, ang kawalan ng pakiramdam na walang adrenaline ay kontraindikado, dahil ang katawan ng buntis ay maaaring magkaiba ang reaksyon sa gamot na ito. Kung kailangan mo ng anesthesia para sa HB, hindi mo kailangang ihinto ang pagpapasuso.

Contraindications at pag-iingat

Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado sa kaso ng:

• Labis na pagkamaramdamin sa pangunahing bahagi ng solusyon
• Pagbubuntis
• Malubhang mga pathology sa atay
• Pagkabata at edad ng katandaan
• Kumplikadong kurso ng myasthenia gravis.

Kakailanganin na maging maingat sa panahon ng paggamot ng mga taong may mga sakit ng cardiovascular system, ang renal system, nagpapaalab na sakit, diabetes mellitus, pati na rin sa panahon ng paghahatid.

Kapansin-pansin na sa panahon ng paggamit ng Scandonest na walang adrenaline, ang mga pagsusuri ng pasyente ng mga posibleng epekto ay maaaring magkakaiba, ito ay dahil sa indibidwal na reaksyon ng katawan.

Bago magplano ng anesthesia sa Scandonest, kailangang gawin ang ilang mga hakbang sa paghahanda. Humigit-kumulang 10 araw. bago ang iminungkahing kawalan ng pakiramdam, ang paggamit ng MAO inhibitors, halimbawa, mga gamot tulad ng Selegiline, Furazolidone, at Procarbazine, ay dapat na iwanan. Ito ay dahil sa hindi inaasahang pagbaba ng presyon ng dugo. Ang mga pain injection ay dapat ibigay lamang pagkatapos ng konsultasyon sa doktor.

Mga pakikipag-ugnayan sa cross-drug

Ang panganib ng hypotension ay tumataas sa sabay-sabay na paggamit ng MAO inhibitors.

Ang isang matagal na analgesic na epekto ay sinusunod sa kaso ng sabay-sabay na iniksyon na may mga gamot na vasoconstrictor.

Ang negatibong epekto ng anesthetic sa central nervous system ay maaaring tumaas sa panahon ng paggamit ng mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng nervous system.

Kapag pinagsama sa mga anticoagulants, ang panganib ng pagdurugo ay tumataas.

Sa kaso ng pamamaraan para sa pagdidisimpekta sa lugar ng iniksyon na may mga gamot na naglalaman ng mabibigat na metal, ang panganib ng masamang sintomas ay tumataas.

Ang epekto ng mga relaxant ng kalamnan ay maaaring makabuluhang mapahusay sa kaso ng pinagsamang paggamit sa isang pampamanhid.

Ang kumbinasyon sa narcotic analgesics ay maaaring makapukaw ng isang additive effect. Ang kumbinasyon ng mga gamot na ito ay posible sa kaso ng epidural anesthesia, ngunit ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin, dahil may panganib ng respiratory depression.

Ang paggamit ng mga antimyasthenic na gamot ay naghihikayat ng binibigkas na antagonismo, pati na rin ang hindi sapat na pagiging epektibo ng mga gamot.

Ang rate ng pag-aalis ng mepivacaine ay apektado ng cholinesterase inhibitors.

Mga side effect at overdose

Sa panahon ng paggamit ng isang pampamanhid na gamot, ang paglitaw ng isang matinding sakit ng ulo, na sinamahan ng pagkahilo, pagkahilo, ay maaaring maitala. Posible na mayroong isang paglabag sa aktibidad ng CCC, ang paglitaw ng isang convulsive syndrome, pagkawala ng kamalayan, pati na rin ang binibigkas na pagkabalisa ng motor.

Bilang karagdagan, maaaring may negatibong epekto ng lokal na pampamanhid sa paggana ng excretory system, at posible ang mga pagpapakita ng mga alerdyi. Sa bagay na ito, ang mga pantal sa balat at pangangati, hindi sinasadyang madalas na pag-ihi, edema ni Quincke, pamamanhid ng ilang bahagi ng mukha ay hindi maaaring maalis.

Maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na sintomas:

• Tumaas na tono ng kalamnan
• convulsive syndrome
• Acidosis
• Paglabag sa supply ng oxygen, function ng paghinga
• Nabawasan ang presyon ng dugo
• Mga kondisyon ng pathological ng cardiovascular system
• Pagbabago sa balanse ng acid-base.

Mga analogue

Espe Dental AG, Germany

Presyo mula 1420 hanggang 2100 rubles.

Ang gamot, na ginagamit para sa local anesthesia, ang trade name nito ay hindi tumutugma sa pangalan ng mga aktibong sangkap (epinephrine, articaine). Ginagamit ito sa mga pampublikong klinika at pribadong klinika sa panahon ng iba't ibang pamamaraan ng ngipin. Ang Ubistezin ay magagamit sa anyo ng isang solusyon.

Mga kalamangan:

• Mabilis na analgesic effect (para sa sakit ng ngipin)
• Maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis
• Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang systemic toxicity.

Minuse:

• Mabibili lamang sa reseta
• Hindi dapat pagsamahin sa tricyclic antidepressants
• Pagkatapos ng iniksyon, ang paglitaw ng lokal na edema ay hindi ibinukod.

Sanofi Aventis, France

Presyo mula 506 hanggang 5336 rubles.

Paraan para sa lokal na kawalan ng pakiramdam na walang adrenaline (adrenaline) at ananephrine. Ang mga aktibong sangkap ay articaine at epinephrine. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong aksyon bilang Ubistezin. Ang ultracain ay ginawa sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon.

Mga kalamangan:

• Malawakang ginagamit sa dentistry
• Ginagamit sa panahon ng paggagatas
• Bihirang magdulot ng mga side effect (ayon sa maraming mga review).

Minuse:

• Makakabili ka lamang ng mga gamot na may reseta
• Contraindicated sa bronchial hika
• Mataas na presyo.

Tambalan

Ang batayan ng Scandonest ay isang nakapagpapagaling na sangkap - mepivacaine hydrochloride. Ang mga pantulong na bahagi ng gamot ay sodium chloride at hydroxide, tubig para sa iniksyon.

epekto ng pharmacological

Ang Scandonest ay may mabilis na local anesthetic effect. Ang nakapagpapagaling na epekto ng gamot ay batay sa pagsugpo sa mga daloy ng ion na kasangkot sa paghahatid ng mga impulses sa pamamagitan ng mga neuronal membrane.

Ang Mepivacaine, ang pangunahing bahagi ng Scandonest, ay may banayad na epekto ng vasoconstrictor sa lugar ng iniksyon, na nagpapahintulot sa paggamit ng mas kaunting mga vasoconstrictor.

Sa pagpapakilala ng gamot, ang kawalan ng pakiramdam ay bubuo pagkatapos ng 30 minuto at tumatagal ng 30-40 minuto kapag iniksyon sa pulp, sa malambot na mga tisyu - 2-3 oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang solusyon ay ipinahiwatig para sa pangangasiwa bago ang mga klasikal na operasyon, solong at maramihang pagtanggal nang walang mga komplikasyon, pagtanggal ng mga apektadong ngipin. Inirerekomenda ang mga scandonest injection bago ang trepanation, apical resection, alveolectomy, cyst removal, cavity preparation, pulpectomy.

Mode ng aplikasyon

Ang Scandonest ay dapat iturok sa mga tisyu, na iniiwasan ang pakikipag-ugnayan sa solusyon mula sa daluyan ng dugo. Sa panahon ng pagmamanipula, dapat isagawa ang kontrol sa aspirasyon.

Ang gamot ay dapat ibigay nang dahan-dahan, hindi hihigit sa 0.5 ml sa loob ng 15 segundo.

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang isang dosis na 1 hanggang 4 ml ay epektibo, ipinagbabawal na magbigay ng higit sa 6 ml ng Scandonest sa loob ng 2 oras o 10 ml bawat araw.

Para sa mga bata mula sa 4 na taong gulang, ang dosis ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang timbang, edad at likas na katangian ng operasyon. Ang average na dosis para sa mga bata ay 0.0167 ml ng solusyon (0.5 mg mepivacaine) bawat 1 kg ng timbang ng katawan.

Mga side effect

Ang pagpapakilala ng Scandonest ay maaaring maging sanhi ng pagkabalisa, pagkahilo, sakit ng ulo, kahinaan, pagkagambala at pagkawala ng malay, tachycardia o bradycardia, hypotension, sakit sa dibdib.

Bihirang, ang paggamit ng solusyon ay nagiging sanhi ng malubhang pathologies - convulsions, motor at sensory block, trismus, pagbagsak, arrhythmias, digestive disorder, panginginig, diplopia, guni-guni, dilated pupils, nystagmus, involuntary urination at defecation, methemoglobinemia, apnea at dyspnea.

Ang pagiging hypersensitive pagkatapos ng pagpapakilala ng Scandonest ay maaaring maipakita ng lokal (edema, pamumula, pantal, pangangati) at pangkalahatang mga reaksyon (bronchospasm, angioedema at anaphylactic shock).

Contraindications

Ang Scandonest ay ipinagbabawal na gamitin para sa porphyria, malubhang yugto ng pagkabigo sa atay at myasthenia gravis.

Ang gamot ay kontraindikado sa mga taong may allergy sa mga bahagi ng gamot.

Ipinagbabawal na gamitin ang Scandonest para sa mga batang wala pang 4 taong gulang.

Sa pag-iingat, ang gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa mga sakit kung saan bumababa ang daloy ng dugo ng hepatic - diabetes mellitus, talamak na pagkabigo sa puso. Nang may pag-iingat, ang Scandonest ay ibinibigay sa mga pasyenteng dumaranas ng mga hepatic pathologies, pseudocholinesterase deficiency, pamamaga o infiltration sa lugar ng pag-iiniksyon ng solusyon, pagkabigo sa bato, at mga matatanda.

Pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang Scandonest para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Kapag gumagamit ng gamot sa panahon ng paggagatas, maaaring ipagpatuloy ang pagpapasuso.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang posibilidad na magkaroon ng hypotension ay tumataas kapag ang Scandonest ay ginagamit kasama ng MAO inhibitors (selegiline, furazolidone, procarbazine).

Ang pagkilos ng Scandonest ay pinahaba kapag pinangangasiwaan ng mga vasoconstrictor (epinephrine, phenylephrine, methoxamine).

Ang negatibong epekto ng Scandonest sa central nervous system ay tumataas kapag ginamit kasama ng mga gamot na nakakapagpapahina sa nervous system.

Ang posibilidad ng pagdurugo ay tumataas kapag ginamit ang Scandonest kasama ng mga anticoagulants.

Kapag nagdidisimpekta sa lugar ng pag-iiniksyon ng Scandonest na may mga paghahanda ng mabibigat na metal, ang panganib na magkaroon ng mga lokal na epekto ay tumataas.

Ang pagkilos ng mga muscle relaxant ay pinahuhusay kapag ginamit kasama ng Scandonest.

Sa pagpapakilala ng Scandonest na may narcotic analgesics, ang isang additive effect ay sinusunod. Ang kumbinasyon ng mga gamot ay ginagamit para sa epidural anesthesia, ngunit nangangailangan ng espesyal na pangangalaga dahil sa panganib ng respiratory depression.

Kapag ang Scandonest ay ginagamit kasama ng mga antimyasthenic na gamot, ang binibigkas na antagonism at mababang bisa ng mga gamot ay sinusunod.

Ang oras ng pag-aalis ng mepivacaine mula sa katawan ay tumataas sa panahon ng paggamot na may cholinesterase inhibitors.

Overdose

Ang paglampas sa inirekumendang dosis ng Scandonest ay maaaring maipakita ng anaphylactic shock, convulsions, pagtaas ng tono ng kalamnan, pagkawala ng malay, hypotension, hypoxia, apnea, dyspnea, hypercapnia, arrhythmia, cardiac arrest, metabolic at respiratory acidosis.

Form ng paglabas

Ang Scandonest ay magagamit sa anyo ng isang solusyon ng 30 mg ng mepivacaine sa 1 ml ng gamot. Ang gamot ay ibinubuhos sa 1.8 ml na mga cartridge na selyadong may butyl rubber stoppers. Ang mga cartridge ay nakabalot sa 10 o 20 na mga PC. sa mga contour pack. Ang isang pakete ay maaaring maglaman ng 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 o 120 na solusyon na cartridge.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa temperatura ng silid. Huwag hayaang mag-freeze ang gamot.

Ang isang bukas na kartutso ay hindi maiimbak.

) - dentista na therapist, orthodontist. Nakikibahagi sa pagsusuri at paggamot ng mga anomalya sa pagbuo ng mga ngipin, malocclusion. Naglalagay din ng mga braces at plato.

Ang mga painkiller ay aktibong ginagamit sa medikal na kasanayan upang mapawi ang sakit. Ang Scandonest ay kabilang sa grupo ng mga lokal na anesthetics. Ang gamot ay ginagamit sa dentistry at ginekolohiya sa panahon ng nakaplanong operasyon sa mga pasyente na may adrenaline intolerance.

Ang Scandonest na walang adrenaline ay ginawa sa mga paltos ng 10 ampoules bawat isa. Ang gamot ay inilaan para sa propesyonal na paggamit, ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon sa malambot na mga tisyu.

• mepivacaine hydrochloride;
• sodium hydroxide;
• sodium chloride;
• asin.

Ang aktibong sangkap sa Scandonest ay mepivacaine hydrochloride, na kumikilos sa pamamagitan ng pagharang sa mga nerve impulses na responsable para sa pananakit. Hindi tulad ng iba pang mga painkiller, ang Scandonest ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang vasoconstrictive effect. Sa panimula ito ay kabaligtaran sa pagkilos ng mga gamot na nagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo.

Tandaan! Ginagamit ang Scandonest upang ma-anesthetize ang mga pasyente kung saan ang adrenaline ay kontraindikado.

Ang anesthetic effect ay tumatagal ng hindi bababa sa 30 minuto at nangyayari 3-4 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Pagkatapos ng 1.5 oras, ang gamot ay bahagyang excreted mula sa katawan. Gayunpaman, dapat tandaan na hindi hihigit sa 10% ng gamot ang pinalabas ng mga bato, ang pangunahing suntok ay kinuha ng atay. Samakatuwid, ang anumang mga pathological na pagbabago sa atay ay maaaring humantong sa mga problema.

Tandaan! Kapag gumagamit ng lokal na anesthetics, ang pasyente ay may kamalayan at sapat na tumutugon sa sitwasyon.

Ang resulta ng paggamit ng Scandonest ay pagkawala ng sensitivity sa sakit. Kahit na ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay hindi lumabas. Bago ang pag-iniksyon ng gamot, pinapalamig ng dentista ang lugar upang walang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng iniksyon. Pagkatapos ng pagsisimula ng gamot, ang therapy ay nagaganap sa isang kalmadong kapaligiran.

Application sa pediatric dentistry

Ginagamit ang Scandonest sa pediatric dentistry, dahil nagbibigay ito ng 100% na lunas sa pananakit at hindi nagdudulot ng mga negatibong epekto. Ito ay totoo lalo na para sa mga batang pasyente na wala pang limang taong gulang, kung saan ang adrenaline ay kontraindikado. Pagkatapos ng edad na limang, ang mga bata ay maaaring anesthetize ng mga gamot na naglalaman ng adrenaline, halimbawa, ang gamot. Ang dosis ng gamot ay tumutugma sa edad ng maliit na pasyente.

Ang gawain ng isang dentista na may isang bata ay dapat na isagawa nang may buong pagtitiwala ng sanggol sa doktor. Pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang bata ay may kumpiyansa sa dentista at pinapayagan kang magsagawa ng kinakailangang therapy.

Mga indikasyon at contraindications

Ang Scandonest ay malawakang ginagamit sa dentistry para sa paggamot at pagkuha ng mga ngipin, mga manipulasyon sa kirurhiko sa oral mucosa, sa panahon ng mga operasyon sa panga.

Ganap na contraindications:

• hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot;
• malubhang sakit ng mga panloob na sistema;
• patolohiya ng pagbuo ng hemoglobin (porphyria);
• kahinaan ng kalamnan (myasthenia gravis);
• mga batang wala pang limang taong gulang.

Mga kamag-anak na contraindications:

• pagbubuntis at pagpapasuso;
• pagkabigo sa bato/atay;
• patolohiya ng cardiovascular;
• matatandang pasyente na higit sa 65;
• nagpapasiklab na proseso sa lugar ng iniksyon.

Ang dosis ng therapeutic agent ay depende sa edad ng pasyente at ang likas na katangian ng therapeutic manipulations. Para sa mga pasyente pagkatapos ng 65 taon, ang sukat ng pangangasiwa ay kalahati ng karaniwan.

Ang Scandonest sa panahon ng pagbubuntis ay inireseta nang may mahusay na pangangalaga pagkatapos ng pag-apruba ng gynecologist. Ang aktibong sangkap ay madaling hinihigop ng inunan at tumagos sa fetus. Kapag nagpapakain, kailangan mong isaalang-alang ang oras ng paglabas ng sangkap mula sa katawan. Ang mga aktibong sangkap ay maaaring makapasok sa gatas ng ina, ngunit sa maliit na dami.

Mga side effect

Ang anumang gamot na sangkap ay maaaring magdulot ng mga negatibong epekto ng iba't ibang kalubhaan. Sa kaso ng paggamit ng Scandonest, maaaring ito ay mga reaksyon ng iba't ibang sistema ng katawan.

• pag-aantok at pagkahilo;
• dysmotility;
• kabiguan ng pandamdam na sensasyon;
• pagkahilo, sakit ng ulo;
• labis na excitability, pagkabalisa;
• panginginig ng mga limbs;
• paggalaw ng mata;
• pagkawala ng malay.

Sistemang bascular:

• arrhythmia, tachycardia;
• pagbaba ng presyon;
• bradycardia;
• sakit sa dibdib.

Ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagduduwal at pagsusuka, fecal at urinary incontinence, respiratory depression ay maaaring mangyari. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga sintomas ng allergy - pantal, pangangati, pantal, pamamaga sa lugar ng iniksyon. Ang pamamanhid at isang pakiramdam ng lamig sa lugar ng iniksyon (pati na rin ang mga labi at dila) ay karaniwang mga pagpapakita. Ang matinding pagpapakita ng side effect ay kinabibilangan ng shock state ng pasyente.

Mahalaga! Ang hitsura ng mga side effect ay nangangailangan ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Pinapabagal ng Scandonest ang mga reaksyon ng motor, samakatuwid, pagkatapos ng aplikasyon, hindi inirerekomenda na magmaneho ng sasakyan at magtrabaho kasama ang mga kagamitan na nangangailangan ng konsentrasyon at tumpak na paggalaw.

Mga pag-iingat

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga reaksiyong alerdyi, inirerekumenda na gumawa ng pagsubok sa pagsubok sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang maliit na halaga ng gamot - 5%.

Ang mga pasyente ay hindi dapat kumain o ngumunguya ng gum hanggang sa ganap na maibalik ang sensasyon ng tissue. May tiyak na panganib na makagat sa pamamagitan ng labi, pisngi o dila.

Mga analogue

Ang mga scandonest analogue ay naglalaman ng isa o higit pang mga sangkap na may parehong epekto. Sa medikal na kasanayan, ang mga sumusunod na kapalit ay ginagamit:

• Isocaine;
• mepivacaine;
• Mepivastezin;
• Mepidont;
• Mepicatone;
• Scandinavian;
• Ultracain DS;
• Artikain.

isocaine

Ang Isocaine na ginawa sa Canada ay isang lokal na anesthetic na gamot para sa pagharang sa sakit. Ang aktibong sangkap ay mepivacaine. Ang gamot ay ginawa sa mga ampoules ng iniksyon na inilaan para sa propesyonal na paggamit. Para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang 3% na solusyon ng gamot ay ibinibigay, ang dosis ay depende sa likas na katangian ng interbensyon.

mepivacaine

Ang Mepivacaine ay kasingkahulugan ng Scandonest, ganap na pare-pareho sa komposisyon at pagkilos nito. Ang gamot ay hindi gaanong nakakalason kaysa, at hindi gaanong epektibo. Ang Mepivacaine ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may mahinang pamumuo ng dugo. Sa panahon ng operasyon sa malambot na mga tisyu, ang matinding pagkawala ng dugo ay posible, na maaari lamang ihinto ng vasoconstrictor adrenaline. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapababa ng dugo ilang araw bago ang pagpapakilala ng Mepivacaine.

Mepivastezin

Ang Mepivastezin ay isang submucosal injection na ginagamit sa dentistry at surgery. Ang gamot ay may lokal na anesthetic at immunomodulatory effect. Ang aktibong sangkap ay mepivacaine. Ang Mepivastezin ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may mahinang kalusugan, na may malubhang pathologies ng bato / atay. Ang tool ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa maagang pagbubuntis dahil sa mga nakakalason na epekto nito sa fetus, ang pagpapasuso ay maaaring ipagpatuloy isang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng dosis ng gamot.

Mepidont

Ang Mepidont ay ginawa sa Italya. Ito ay isang kumplikadong gamot, na kinabibilangan ng mepivacaine at epinephrine. Ang epinephrine ay may vasoconstrictive effect at pinahuhusay ang mga katangian ng mepivacaine. Ang gamot ay inilaan para sa propesyonal na paggamit, ang paunang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan bago ang pangangasiwa. Ang mga side effect ay katulad ng iba pang mga gamot batay sa mepivacaine, ang mga reaksiyong alerdyi ay hindi ibinubukod. Ang Mepidont ay hindi mahusay na pinagsama sa ilang mga gamot, samakatuwid, sa bisperas ng paggamot, ang paggamit ng mga gamot ay dapat na ihinto.

scandinibsa

Ang Scandinibsa na ginawa sa Spain batay sa mepivacaine ay may lokal na anesthetic na ari-arian at pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon sa malambot na mga tisyu. Pinahuhusay ng Mepivacaine ang mga katangian ng pagpapagaling ng iba pang mga gamot na humaharang sa sensitivity ng central nervous system. Ang mga side effect ay nangyayari nang may sensitivity sa mga sangkap na bumubuo ng gamot. Sa isang binibigkas na sindrom ng mga epekto, dapat ibigay ang medikal na atensyon. Ang pagkain ay pinapayagan lamang pagkatapos ng pagpapanumbalik ng sensitivity ng nerve endings.

Ultracain

Ang ultracaine ay kadalasang ginagamit sa panahon ng paggamot sa opisina ng ngipin. Ang gamot na ito ay hindi nagiging sanhi ng malubhang epekto at contraindications. Sa tulong ng Ultracaine, ang iba't ibang uri ng mga pamamaraan ng ngipin ay isinasagawa, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit. Ang gamot ay ginagamit din sa pediatric dentistry, ngunit pagkatapos ng edad na apat.

Mahalaga! Ang ultracaine ay inaprubahan para sa paggamit ng mga buntis na kababaihan, ngunit may pahintulot ng gynecologist.

Ang komposisyon ng gamot ay naglalaman ng adrenaline, ngunit sa napakaliit na dami. Ang ultracaine ay maaaring gamitin upang anesthetize ang mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo at cardiovascular pathologies. Sa matinding sakit na sindrom, pinahihintulutan ang pagtaas sa dosis ng gamot.

Ibinibigay ng mga dentista ang mga benepisyo ng Ultracaine, na ilang beses na mas mataas kaysa sa pagkilos ng Lidocaine. Ang analgesic effect ay tumatagal ng hindi bababa sa 20 minuto at maaaring tumagal ng hanggang 40 minuto. Ang Ultracain forte ay nag-anesthetize ng mga tisyu sa loob ng 1 oras 15 minuto.

kinalabasan

Ang pagbunot ng ngipin, pag-aalis ng pulpitis at mga operasyon sa malambot na mga tisyu ng oral cavity ay dapat isagawa sa ilalim ng local anesthesia. Ang Scandonest sa dentistry ay isang bagong henerasyong pampamanhid batay sa mepivacaine, na hindi naglalaman ng adrenaline. Maaari itong ibigay sa mga pasyente na sensitibo sa pagkilos ng adrenaline at may mga kontraindikasyon sa paggamit ng Lidocaine. Gayundin, ang gamot na ito ay ginagamit sa ginekolohiya at sa paggamot ng iba pang mga sakit.

Mga ginamit na mapagkukunan:

• Solovieva A. A. (2015) Mga Batayan ng anesthesiology. Lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
• Anesthesiology at resuscitation, ed. Dolina O. A., M. GEOTAR-Media, 2006
• Bernardsky Yu. I. Mga Batayan ng maxillofacial surgery at surgical dentistry. - M.: Medikal na literatura, 2000.

Tambalan

Aktibong sangkap: Mepivacaine hydrochloride, 3,000g/100ml

Iba pang Sangkap: Sodium chloride, sodium hydroxide, tubig para sa iniksyon.

Ang isang cartridge ng 1.8 ml na solusyon para sa iniksyon ay naglalaman ng 54,000 mg ng mepivacaine hydrochloride.

Ang SCANDONEST ay naglalaman ng mas mababa sa 1 mmol sodium (23 mg) bawat cartridge, i.e. halos "walang sodium".

Paglalarawan

Malinaw na walang kulay na solusyon. Ang pH ay nababagay sa 6.4 na may sodium hydroxide.

epekto ng pharmacological

Ang SCANDONEST ay naglalaman ng mepivacaine, na isang amide-type na local anesthetic. Bina-block ng Mepivacaine ang mga nerve impulses sa pamamagitan ng pagkilos nito sa transportasyon ng ion sa buong cell membrane. Ang Mepivacaine ay may mabilis na pagsisimula ng pagkilos, mataas na rate ng anesthesia, at mababang toxicity.

Simula ng aksyon

Pagkatapos ng blockade ng peripheral nerve, ang pagkilos ng mepivacaine ay nagsisimula sa loob ng 5 minuto.

Tagal ng kawalan ng pakiramdam

Ang pulp anesthesia ay karaniwang tumatagal ng 25 min pagkatapos ng maxillary infiltration at 40 min pagkatapos ng mandibular alveolar nerve anesthesia, habang ang soft tissue anesthesia ay pinananatili sa loob ng 90 min at 165 min pagkatapos ng maxillary infiltration at 40 min pagkatapos ng mandibular alveolar nerve anesthesia. nerve, ayon sa pagkakabanggit.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Ang rate ng systemic absorption ng mepivacaine sa mga tao ay nakasalalay pangunahin sa kabuuang dosis at konsentrasyon ng gamot na pinangangasiwaan, sa ruta ng pangangasiwa, ang pagkakaroon ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng iniksyon, at ang pinagsamang paggamit ng mga vasoconstrictor na nagpapababa ng rate ng pagsipsip .

Pamamahagi

Ang mepivacaine ay mabilis na ipinamamahagi sa mga tisyu. Bagama't ang mga lokal na pampamanhid ay umabot sa lahat ng mga tisyu, ang pinakamataas na konsentrasyon ay nasa mas perfused na mga organo tulad ng mga baga at bato.

Metabolismo

Tulad ng lahat ng lokal na anesthetics ng uri ng amide, ang mepivacaine ay pangunahing na-metabolize sa atay ng microsomal enzymes. Higit sa 50% ay excreted bilang metabolites sa apdo, ngunit ito ay malamang na dumaan sa enterohepatic sirkulasyon, dahil maliit na halaga lamang ang naroroon sa mga dumi.

pag-aanak

Ang kalahating buhay ng plasma sa mga matatanda ay 1.9 na oras. Ang mga metabolite ay pinalabas sa ihi, na may mas mababa sa 10% ng mepivacaine na hindi nagbabago.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang SCANDONEST ay isang lokal na pampamanhid para sa infiltration at conduction anesthesia sa mga operasyon ng ngipin sa mga nasa hustong gulang, kabataan at bata na higit sa 4 na taong gulang (humigit-kumulang 15 kg (33 lb) ang timbang ng katawan).

Ang SCANDONEST ay partikular na ipinahiwatig sa mga kaso kung saan may mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga vasoconstrictor.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa mepivacaine (o anumang iba pang lokal na pampamanhid na uri ng amide) o alinman sa mga excipients;

Matinding anyo ng atrioventricular blockade;

hindi makontrol na epilepsy;

Talamak na intermittent porphyria;

Mga batang wala pang 4 taong gulang (humigit-kumulang 20 kg ang timbang)

Pagbubuntis at paggagatas

Pagkayabong

Walang nauugnay na data sa mga nakakalason na epekto ng mepivacaine sa mga hayop. Sa ngayon, walang magagamit na data ng tao. Pagbubuntis

Ang mga klinikal na pag-aaral sa mga buntis na kababaihan ay hindi isinagawa, at walang mga paglalarawan sa panitikan ng mga kaso ng pangangasiwa ng mepivacaine 30 mg / ml sa mga buntis na kababaihan. Ang mga pag-aaral sa hayop ay hindi nagpakita ng direkta o hindi direktang nakakapinsalang epekto sa mga tuntunin ng reproductive toxicity. Samakatuwid, bilang isang pag-iingat, mas mainam na iwasan ang paggamit ng SCANDONEST sa panahon ng pagbubuntis.

panahon ng paggagatas

Ang mga ina na nagpapasuso ay hindi kasama sa mga klinikal na pagsubok ng SCANDONEST. Mayroon lamang data sa panitikan sa pagpasa ng lidocaine sa gatas, na hindi nagdudulot ng panganib. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng data sa mepivacaine, ang isang panganib sa mga neonates/sanggol ay hindi maaaring ibukod. Samakatuwid, pinapayuhan ang mga nagpapasusong ina na huwag magpasuso sa loob ng 10 oras pagkatapos ng anesthesia na may SCANDONEST.

Dosis at pangangasiwa

Para sa propesyonal na paggamit ng mga dentista.

matatanda

Tulad ng lahat ng anesthetics, ang mga dosis ay nag-iiba at depende sa lugar na ina-anesthetize, ang antas ng tissue vascularization, ang bilang ng mga nerve segment na naharang, ang indibidwal na pagpapaubaya (ang antas ng pagpapahinga ng kalamnan at ang kondisyon ng pasyente), pati na rin ang pamamaraan at lalim ng kawalan ng pakiramdam. Ang pinakamababang dosis na nagbibigay ng epektibong kawalan ng pakiramdam ay dapat gamitin. Ang kinakailangang dosis ay dapat matukoy sa isang indibidwal na batayan.

Posibleng gumamit ng iba't ibang volume, sa kondisyon na hindi sila lalampas sa maximum na inirerekomendang dosis.

Para sa mga malusog na nasa hustong gulang na tumitimbang ng 70 kg, ang maximum na dosis ng mepivacaine na ginagamit para sa submucosal infiltration at/o nerve block ay hindi dapat lumampas sa 4.4 mg/kg (0.15 ml/kg) body weight na may ganap na dosis na 300 mg mepivacaine bawat session.

Mga batang may edad na 4 na taon (tumimbang ng humigit-kumulang 20 kg) at mas matanda (tingnan ang "Contraindications"),

Ang halaga na ibibigay ay dapat matukoy depende sa edad at bigat ng bata, pati na rin ang lawak ng interbensyon sa operasyon. Ang average na dosis ay 0.75 mg / kg = 0.025 ml ng mepivacaine solution bawat kg ng timbang ng katawan.

Hindi dapat lumampas sa katumbas ng 3 mg mepivacaine/kg (0.1 ml mepivacaine/kg) timbang ng katawan

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Dahil sa kakulangan ng klinikal na data, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin kapag tinutukoy ang pinakamababang dosis na nagbibigay ng epektibong kawalan ng pakiramdam:

Sa mga matatanda

Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at hepatic

sa kaso ng hypoxia, hyperglycemia o metabolic acidosis.

Infiltration at conduction anesthesia sa oral cavity.

Ang rate ng iniksyon ay hindi dapat lumampas sa 1 ml bawat minuto.

Side effect

Ang mga masamang reaksyon pagkatapos gumamit ng SCANDONEST ay katulad ng mga reaksyon sa iba pang lokal na anesthetics ng uri ng amide. Ang mga salungat na reaksyon na ito ay karaniwang nakasalalay sa dosis at maaaring sanhi ng mataas na antas ng plasma na nagreresulta mula sa labis na dosis, mabilis na pagsipsip, o hindi sinasadyang intravascular injection. Maaari din silang sanhi ng hypersensitivity, indibidwal na hindi pagpaparaan o nabawasan ang pagpapaubaya sa pasyente. Ang mga malubhang salungat na reaksyon ay karaniwang sistematiko.

Ang impormasyon sa mga nakarehistrong masamang reaksyon ay nakuha mula sa mga kusang ulat at literatura.

Ang pag-uuri ng dalas ng paglitaw ay tumutugma sa kombensiyon: Napakakaraniwan (> 1/10), madalas (> 1/100 -<1/10), нечастые (>1/1,000 - <1/100), редкие (>1/10,000 - <1/1,000) и очень редкие (<1/10,000). «Неизвестные (невозможно вычислить частоту на основании имеющихся данных)».

Sa sumusunod na talahanayan, ang kalubhaan ng mga salungat na reaksyon ay inuri mula 1 (pinaka seryoso) hanggang 3 (hindi gaanong seryoso):

) Paglalarawan ng mga napiling masamang reaksyon

1 laryngo-pharyngeal edema ay maaaring sinamahan ng pamamalat at / o dysphagia;

2 bronchospasm ay maaaring sinamahan ng igsi ng paghinga;

3 neural pathologies na maaaring sinamahan ng iba't ibang mga sintomas ng abnormal na mga sensasyon (hal., paresthesia, hypoesthesia, dysesthesia, nadagdagan ang sensitivity ng sakit, atbp.) ng mga labi, dila o oral tissue. Ang mga data na ito ay nakuha mula sa mga ulat sa post-marketing, higit sa lahat ang mga naturang reaksyon ay sumusunod sa blockade ng mga nerbiyos ng mandible, kabilang ang iba't ibang mga sanga ng trigeminal nerve;

4 karamihan sa mga pasyente na may pinagbabatayan na sakit sa puso o sa ilang mga gamot;

5 sa mga pasyente na may predisposition o risk factor para sa coronary heart disease;

6 Ang hypoxia at hypercapnia ay pangalawa sa respiratory depression at/o mga seizure at patuloy na pag-igting ng kalamnan;

kapag hindi sinasadyang nakagat o ngumunguya ng labi o dila habang ginagawa ang anesthesia.

Overdose

Mga uri ng labis na dosis

Ang overdose ng lokal na pampamanhid ay kadalasang ginagamit nang malawak upang ilarawan ang:

Isang ganap na labis na dosis

Relatibong overdose, halimbawa:

aksidenteng iniksyon sa isang daluyan ng dugo, o

abnormal na mabilis na pagsipsip sa systemic na sirkulasyon, o

Mabagal na metabolismo at paglabas ng SCANDONEST. _______________________________________________

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay nakasalalay sa dosis, at ang kanilang kalubhaan ay maaaring tumaas sa hanay ng mga neurological na manifestations, na sinusundan ng vascular toxicity, respiratory toxicity, at panghuli cardiotoxicity (detalyadong sa seksyon 4.8).

Overdose na paggamot

Bago ang anesthesia sa dentistry gamit ang local anesthetics, dapat tiyakin ang mga kagamitan sa resuscitation.

Kung pinaghihinalaan ang talamak na toxicity, ang pag-iniksyon ng SCANDONEST ay dapat na itigil kaagad.

Ang oxygen ay dapat ibigay kaagad at ang tulong na bentilasyon ay dapat gamitin kung kinakailangan. Kung kinakailangan, ilipat ang pasyente sa posisyong nakahiga.

Sa kaganapan ng pag-aresto sa puso, dapat isagawa ang emergency cardiopulmonary resuscitation.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Mga Pakikipag-ugnayan sa Habituation sa iba pang lokal na anesthetics: Ang toxicity ng local anesthetics ay nakakahumaling. Hindi ito nauugnay sa mga dosis para sa kawalan ng pakiramdam sa dentistry at mga antas ng dugo, ngunit may kaugnayan sa mga bata. Ang kabuuang dosis ng mepivacaine na ibinibigay ay hindi dapat lumampas sa maximum na inirerekomendang dosis.

Histamine H2 receptor blockers (cimetidine); May mga kaso ng tumaas na antas ng amide anesthetics sa serum ng dugo kapag ginamit kasama ng cimetidine.

Mga pampakalma (central nervous system depressants): Dahil sa additive effect, dapat gamitin ang pinababang dosis ng SCANDONEST.

Dahil hindi pa naisasagawa ang mga pag-aaral sa compatibility, hindi dapat ihalo ang SCANDONEST sa anumang iba pang produktong panggamot

Mga tampok ng application

mga espesyal na tagubilin

Dapat gamitin nang may pag-iingat ang SCANDONEST:

Mga patent na may mga sakit sa cardiovascular:

Peripheral vascular disease

Arrhythmias, lalo na sa pinagmulan ng ventricular

Pagpalya ng puso

hypotension

Ang SCANDONEST ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng puso, dahil maaaring hindi nila kayang bayaran ang mga pagbabago dahil sa mabagal na pagpapadaloy ng atrioventricular.

Mga patent na dumaranas ng epilepsy: "

Dahil ang lahat ng lokal na anesthetics ay may kakayahang magdulot ng mga kombulsyon, dapat itong gamitin nang may matinding pag-iingat.

Para sa impormasyon sa mga pasyenteng may epilepsy na nasa ilalim ng hindi sapat na pangangasiwa, tingnan ang seksyong "Contraindications".

Mga patent na may sakit sa atay:

Ang pinakamaliit na dosis na nagbibigay ng mabisang kawalan ng pakiramdam ay dapat gamitin, tingnan ang seksyong "Paraan ng aplikasyon at mga dosis".

Mga pasyente. ginagamot sa mga antithrombotic agent / anticoagulants:

Ang pagtaas ng panganib ng matinding pagdurugo pagkatapos ng aksidenteng pagbutas ng daluyan at sa panahon ng maxillofacial surgery ay dapat isaalang-alang. Sa mga pasyenteng kumukuha ng anticoagulants, dapat palakasin ang kontrol sa international normalized ratio (INR).

Pasyente na may porphyria:

Ang SCANDONEST ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

Mga pasyenteng may hemorrhagic diathesis dahil sa needle/technique/surgery.

Mga matatandang pasyente:

Sa mga matatandang pasyente sa edad na 70 taong gulang, ang pagbabawas ng mga baging ay kinakailangan (kakulangan ng klinikal na data).

Ang SCANDONEST ay dapat gamitin nang ligtas at epektibo sa ilalim ng naaangkop na mga kondisyon:

Ang local anesthetic effect ay maaaring mabawasan kapag ang SCANDONEST ay na-inject sa isang inflamed o infected na lugar.

May panganib na makagat (labi, pisngi, mucous membrane at dila), lalo na sa mga bata; ang pasyente ay dapat bigyan ng babala na huwag ngumunguya ng gum o kumain ng pagkain hanggang sa maibalik ang normal na sensasyon.

Ang SCANDONEST ay naglalaman ng mas mababa sa 1 mmol sodium (23 mg) bawat cartridge, i.e. itinuturing na halos "walang sodium".

Dapat bigyan ng babala ang mga atleta na ang pagkakaroon ng SCANDONEST sa dugo ay maaaring magbigay ng positibong resulta sa doping test na pinagdadaanan ng mga propesyonal na atleta.

Mga pag-iingat sa paggamit Bago gamitin ang SCANDONEST mahalaga na:

alamin ang impormasyon tungkol sa mga reaksiyong alerdyi, kasalukuyang paggamot at kasaysayan ng pasyente; panatilihin ang verbal contact sa pasyente. may hawak na kagamitan sa resuscitation (tingnan ang seksyon ng Adverse Reactions).

Panganib na nauugnay sa hindi sinasadyang intravascular injection:

Ang hindi sinasadyang intravascular injection (hal., aksidenteng intravenous injection sa systemic circulation, aksidenteng intravenous o intraarterial injection sa ulo o leeg) ay maaaring nauugnay sa malubhang masamang reaksyon, tulad ng mga seizure na sinusundan ng central nervous system depression o cardiorespiratory depression at coma, na kalaunan ay umuunlad. sa respiratory arrest na nauugnay sa biglaang mataas na antas ng mepivacaine sa systemic circulation.

Kaya, ang aspirasyon ay dapat gawin bago ibigay ang gamot upang maiwasan ang pagbutas ng karayom ​​sa daluyan ng dugo sa panahon ng iniksyon. Gayunpaman, ang kawalan ng dugo sa syringe ay hindi ginagarantiyahan na ang isang intravascular injection ay hindi pa nagagawa.

Panganib na nauugnay sa hindi sinasadyang intraneural injection:

Ang hindi sinasadyang intraneural injection ay maaaring magresulta sa retrograde na paggalaw ng gamot sa kahabaan ng nerve.

Upang maiwasan ang intraneural injection at upang maiwasan ang nerve damage na nauugnay sa nerve blocks, ang karayom ​​ay dapat palaging bahagyang binawi kung ang pasyente ay nakakaramdam ng electric shock sa panahon ng iniksyon o kung ang iniksyon ay partikular na masakit. Sa kaso ng pinsala sa nerbiyos gamit ang isang karayom, ang neurotoxic na epekto ay maaaring mapahusay ng potensyal na kemikal na neurotoxicity ng mepivacaine, dahil ito ay maaaring makaapekto sa perineural supply ng dugo at maiwasan ang lokal na paghuhugas ng mepivacaine.

Ang pinagsamang paggamit ng iba pang mga gamot ay maaaring mangailangan ng maingat na pagsubaybay (tingnan ang seksyong "Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot").

Sa mga pasyente na nakatanggap ng iniksyon ng SCANDONEST, ang bilis ng reaksyon ng psychomotor ay maaaring magbago, na nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at gumana sa mga mekanismo.

Ang mga pasyente ay hindi dapat umalis sa opisina ng ngipin sa loob ng 30 minuto pagkatapos gamitin ang SCANDONEST.

Form ng paglabas

Ang gamot ay isang malinaw, walang kulay na solusyon. Naka-package sa isang glass cartridge na selyadong sa isang dulo na may synthetic rubber stopper na hawak ng metal cap at isang movable piston sa kabilang dulo.

Mga kondisyon ng imbakan

Panatilihin ang gamot sa hindi maaabot ng mga bata.

Huwag gamitin ang gamot na ito pagkatapos ng expiration date na nakasaad sa cartridge label at karton. Ang petsa ng pag-expire ay nangangahulugang ang huling araw ng tinukoy na buwan.

Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C sa isang lugar na protektado mula sa liwanag. Huwag mag-freeze.

Upang maprotektahan mula sa liwanag, itago ang cartridge sa panlabas na karton na mahigpit na nakasara. Huwag gamitin ang gamot na ito kung napansin mo na ang solusyon ay naging malabo at / o nakakuha ng anumang kulay.

Ang kartutso ay inilaan para sa solong paggamit. Kung bahagi lamang ng cartridge ang ginamit, ang iba ay dapat itapon.

Huwag itapon ang mga gamot sa kanal o kasama ng mga basura sa bahay. Tanungin ang iyong parmasyutiko kung paano itapon ang mga gamot na hindi mo na ginagamit. Ang mga hakbang na ito ay makakatulong sa pagprotekta sa kapaligiran.

Sa iba't ibang mga pamamaraan ng ngipin, ang kawalan ng pakiramdam ay kailangang-kailangan. Kadalasan, ang mga operasyon sa oral cavity ay isinasagawa gamit ang local anesthesia. Upang gawin ito, ang mga gamot ay ginagamit kung saan ang isang tao ay nananatiling may kamalayan, at mayroong pagkawala ng sensitivity ng tissue sa isang tiyak na zone lamang. Ang isa sa mga anesthetics na ito ay Scandonest mula sa French company na Septodont. Ito ay isang lokal na pampamanhid, na ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon.

Paglalarawan at komposisyon ng gamot

Ang "Scandonest" ay isang walang kulay, transparent na solusyon para sa iniksyon, isang amide-type na anesthetic. Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 30 mg ng aktibong sangkap - mepivacaine hydrochloride. Ang produkto ay nakabalot sa 1.8 ml na mga cartridge. Ang isang ampoule ay naglalaman ng mepivacaine 54 mg, NaCl - 10.8 mg, tubig. Mayroong 10 o 50 cartridge sa 1 karton.

Ang epekto ng solusyon ay dahil sa ang katunayan na pinipigilan nito ang paglitaw ng mga impulses sa mga nerve endings, na humahantong sa pagharang ng mga channel ng sodium. Ang "Scandonest" ay may malakas na anesthetic effect para sa iba't ibang uri ng anesthesia:

• conductive;
• pagpasok;
• terminal.

Matapos harangan ng ahente ang peripheral nerve, nagsisimula itong kumilos sa loob ng 5 minuto. Ang anesthetic ay kumikilos sa pulp sa average na 25-40 minuto. Ang kawalan ng pakiramdam ng malambot na mga tisyu ay tumatagal ng 1.5-3 oras.

Ang aktibong sangkap ay mabilis na nasisipsip sa mga tisyu. Ang pinakamataas na konsentrasyon nito ay sinusunod sa mga bato at baga. Ang rate ng pagsipsip ng gamot ay nakasalalay sa konsentrasyon at dosis nito, pati na rin sa lugar ng pag-iniksyon at ang pagkakaroon ng mga sisidlan doon. Ang aktibong sangkap ay mahusay na na-metabolize sa atay. Higit sa 50% ng sangkap ay excreted sa apdo. Ang isang maliit na halaga ay maaaring naroroon sa mga feces. Ang pag-aalis ng kalahating buhay mula sa dugo ay humigit-kumulang 2 oras. Mas mababa sa 10% ng "Scandonest" ang ipinapakita nang hindi nagbabago.

Mga indikasyon at contraindications

Ang "Scandonest" ay ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam sa panahon ng iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko sa oral cavity, pati na rin para sa paggamot ng mga mucous membrane sa panahon ng tracheal incubation, tonsillectomy. Ang Scandonest ay maaaring gamitin ng mga bata mula 4 na taong gulang (mula sa 15 kg).

Contraindications

• myasthenia gravis;
• mataas na sensitivity sa amide-type anesthetics;
• porphyria.

Gamitin nang may pag-iingat kapag:

• hepatitis;
• pagkabigo sa atay;
• may kapansanan sa pag-andar ng bato;
• acidosis;
• pagpapasuso;
• mahigit 65 taong gulang.

Mahalaga! Ang mga buntis na kababaihan na "Scandonest" ay maaaring inireseta lamang kung ang resulta ng paggamit nito ay lalampas sa mga panganib para sa bata. Ang mepivacaine ay maaaring maging sanhi ng pagpapaliit ng uterine artery at fetal hypoxia.

Mga posibleng epekto

Sa kaso ng hindi sinasadyang intravascular injection o labis na dosis ng gamot, maaaring mangyari ang mga salungat na reaksyon ng katawan:

• allergy sa anyo ng edema ni Quincke, urticaria, pangangati, panginginig, mataas na lagnat;
• paglabag sa function ng paglunok;
• hindi sinasadyang pag-ihi;
• sakit ng ulo;
• paglabag sa hematopoiesis;
• bradycardia;
• hypotension;
• kombulsyon;
• pagpalya ng puso.

Kabilang din sa mga side effect ay ang pagsusuka, pagduduwal, depression ng respiratory center, pamamanhid ng labi at dila.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Kung ang mga vasoconstrictor (Metoxamine) ay ginagamit nang sabay-sabay sa Scandonest, ang anesthetic na epekto ng iniksyon ay maaaring pahabain. Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mepivacaine na may mga inhibitor ng MAO (Furazolidol, Selegiline) o Mecamelamin, may panganib na mapababa ang presyon ng dugo.

Ang posibilidad ng pagdurugo ay nangyayari kapag gumagamit ng Scandonest kasama ng mga anticoagulants (Heparin, Ardeparin).

Kung ang lugar ng pag-iiniksyon ng anesthetic ay ginagamot ng mga lokal na antiseptiko na naglalaman ng mabibigat na metal, may panganib ng pamamaga at pananakit. Ang metabolismo ng mepivacaine ay nabawasan kapag ginamit kasama ng cholinesterase inhibitors.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang dosis at dami ng gamot ay kinakalkula nang paisa-isa. Ito ay depende sa likas na katangian ng pagmamanipula at ang uri ng kawalan ng pakiramdam.

Para sa conduction at infiltration anesthesia, ang average na dosis ay 1-3 ml ng isang 3% na solusyon. Sa bawat 1 kg ng timbang, pinapayagan na gumamit ng 4.4 mg hangga't maaari, ngunit hindi hihigit sa 300 mg bawat administrasyon. Para sa isang bata, ang maximum na pinapayagang dosis ay 6 mg / kg.

Ang rate ng pangangasiwa ng gamot ay dapat na hindi hihigit sa 1 ml bawat minuto.

Gamitin nang may labis na pag-iingat sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang. Para sa kanila, ang dosis ay dapat na ½ ng dosis ng isang may sapat na gulang.

Bago ibigay ang gamot, kinakailangan upang linawin ang posibilidad ng isang allergy sa gamot. Upang gawin ito, kailangan mong magsagawa ng pagsubok na iniksyon, na nagpapakilala ng 5% ng anesthetic mula sa kinakailangang dosis.

Kapag gumagamit ng Scandonest, maaaring magkaroon ng positibong reaksyon ang mga atleta sa mga narcotic substance sa panahon ng doping control.

Preliminarily (10 araw bago ang anesthesia), kailangan mong ihinto ang pagkuha ng MAO inhibitors, na, kapag nakikipag-ugnayan sa Scandonest, ay tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo.

Sa pagkakaroon ng isang pokus ng impeksyon at pamamaga, ang pagpapakilala ng solusyon ay maaaring mabawasan ang mga anesthetic na katangian nito. Hindi ka makakain pagkatapos ng iniksyon, ngumunguya ng gum hanggang sa bumalik ang sensitivity. Kung hindi, may panganib na makagat ang dila, pisngi, labi.

Bago buksan ang kartutso ng solusyon, ang septum nito ay dapat na madidisimpekta ng 70% - 90% na alkohol. Ang isang bukas na ampoule ay hindi dapat gamitin muli.

Ano ang mga ito at bakit sila naka-install? Alamin ang lahat tungkol sa dekorasyon ng ngipin.

Ano ang gagawin ng dentista kung maputol ang isang piraso ng ngipin? Ang mga paraan ng pagbawi ay inilarawan sa pahina.

Pumunta sa address at basahin ang mga recipe para sa mga katutubong remedyo para sa periodontal disease.

Gastos at analogues

Maaaring mabili ang "Scandonest" sa isang parmasya sa average na 2,500 rubles. Sa kawalan ng isang gamot na ibinebenta, maaari itong mapalitan ng mga katulad na solusyon sa iniksyon na may parehong komposisyon ng istruktura:

• "Mepivastezin";
• "Scandinibsa";
• "Isocaine";
• "Mepivacaine";
• "Mepidont".

Ang pagpapalit ng gamot ay dapat na sumang-ayon sa doktor.

Ang Scandonest ay isang mabisang pampamanhid na maaaring magamit sa pagsasanay sa ngipin. Ang desisyon na gamitin ang lunas na ito ay dapat gawin ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan at panganib. Kinakailangang isaalang-alang ang mga contraindications at side effect na maaaring idulot ng Scandonest.