Spasm ng mga intercostal na kalamnan. Intercostal neuralgia - sintomas, sanhi at paggamot

Intercostal neuralgia- isang pathological na proseso na nakakaapekto sa nervous system ng tao, at sinamahan ng sakit sa sternum. Ang sakit na ito ay laganap. Kapag nangyari ito, pinching ng peripheral nerves, na matatagpuan sa puwang sa pagitan ng mga tadyang. Sa kasong ito, ang matinding sakit ay nangyayari, ang isang tao ay may gulat, dahil, sa kabila ng katotohanan na ang intercostal neuralgia ay hindi humahantong sa kamatayan, sa mga sintomas nito ay kahawig ng isang atake sa puso.

Ayon sa International Classification of Diseases (ayon sa ICD-10), ang intercostal neuralgia ay itinalaga ang code M79.2.

Ang intercostal neuralgia ay nakakaapekto sa nervous system at sinamahan ng pananakit ng dibdib

Etiology

Ang pangunahing dahilan kung bakit nangyayari ang intercostal neuralgia ay ang pagkurot ng bahagi ng nerve. Gayunpaman, ang pinching na ito ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan:

• Mga traumatikong sugat sa likod o dibdib;
• Mga sakit sa gulugod (, spondylosis, hernia);
• Panloob na pagkalasing na nauugnay sa isang sakit ng mga panloob na organo;
• Mga panlabas na pagkalasing na nauugnay sa mga gamot, pagkalason sa kemikal, atbp.;
• Mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan (, brucellosis);
• Mga pagbuo ng malignant na tumor;
• Mga sakit ng nervous system;
• Avitaminosis;
• aortic aneurysm;
• Mga reaksiyong alerdyi.

Kadalasan ang sanhi ng pag-unlad ng intercostal neuralgia ay nagiging, kung saan ang kartilago tissue ay nawasak. Bilang resulta ng mga pagbabagong ito, ang mga ugat ng nerve ay na-compress, at ang matinding sakit ay nangyayari. Ang mga deformation ng spinal column ay humantong sa isang mas malaking komplikasyon ng sitwasyon.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing dahilan, mayroon ding mga nakakapukaw na kadahilanan na maaaring kumilos bilang isang trigger para sa pagsisimula ng sakit:

• Hypothermia, kabilang ang bahagyang (leeg, dibdib);
• Mahinang nutrisyon, lalo na ang kakulangan sa bitamina B;
• Mga karamdaman sa hormonal;
• Mga pagbabago sa edad;
• Mataas na pagkarga sa mga kalamnan sa likod na sanhi ng matagal na pag-igting ng kalamnan o biglaang paggalaw;
• nakababahalang mga kondisyon;
• Pag-inom ng mga gamot na humahantong sa akumulasyon ng mga lason sa katawan.

Mga palatandaan at sintomas

Mahalaga! Sa unang sulyap, ang intercostal neuralgia ay madaling malito sa iba pang mga sakit. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pasyente ay nakapag-iisa na gumawa ng diagnosis na ito para sa kanilang sarili, hindi kasama ang mas malubhang mga karamdaman, bilang isang resulta kung saan pinalitaw nila ang kanilang kondisyon. Samakatuwid, hindi ka dapat pumunta sa forum sa Internet upang magpasya kung paano magsagawa ng paggamot - walang sinuman ang magsasabi sa iyo ng mas mahusay kaysa sa isang doktor.

Kasabay nito, may mga natatanging tampok. Ang sakit sa intercostal neuralgia ay nailalarawan sa pamamagitan ng tagal, mataas na intensity, pagkasunog. Wala siyang seizure. Ang mga sintomas ng neuralgic ay sinusunod: tingling, pamamanhid. Kung mayroong isang pagtaas ng tono ng mga kalamnan ng gulugod, kung gayon ang sakit ay pinalala sa pamamagitan ng baluktot, paglipat ng talim ng balikat o balikat. Sa mga pathology ng cardiovascular system, sa kabaligtaran, ang sakit ay kadalasang panandalian, na nauugnay sa stress o labis na trabaho.

Kasama sa mga sintomas ang:

• Malubhang matagal na sakit;
• Ang pagkakaroon ng isang nasusunog na pandamdam;
• Ang pagtaas ng sakit kapag bumahin, gumagalaw;
• Ang mga kalamnan sa likod ay nasa mabuting kalagayan;
• Sinusubukan ng pasyente na makahanap ng isang posisyon kung saan walang sakit, posible lamang ito sa isang nakapirming posisyon;
• Spasms sa mga kalamnan;
• Nabawasan / pagkawala ng sensitivity ng balat;
• Hyperemia o pamumula ng balat;
• Hyperhidrosis;
• Karera ng kabayo;
• Sakit sa ibabang likod.

Ang istraktura ng intercostal nerves ay kinabibilangan ng sensory, motor at autonomic fibers. Depende sa kung aling bahagi ng nerve ang nasira, ang mga palatandaan ng intercostal neuralgia ay maaari ding magkakaiba:

• Kapag apektado ang mga sensitibong hibla, palaging nangyayari ang matinding pananakit;
• Ang pagkatalo ng motor ay naghihikayat sa paglitaw ng igsi ng paghinga, habang kinokontrol nila ang paggalaw ng diaphragm, ay responsable para sa dalas at lalim ng paghinga.
• Sa pagkatalo ng mga vegetative fibers, nangyayari ang hyperhidrosis, dahil ang mga lugar na ito ay responsable para sa suplay ng dugo at ang gawain ng mga glandula ng pawis.
• Ang pare-parehong pagkurot sa lahat ng lugar ay humahantong sa isang kumbinasyon ng mga sintomas.

Mga uri ng sakit

Sa katunayan, ang pinsala sa parehong ugat ay maaaring magdulot ng pananakit sa isa o magkabilang panig ng dibdib. Ito ay dahil sa isang malawak na branched network ng mga nerve endings. Gayunpaman, ang neuralgia ay nahahati sa right-sided at left-sided.

Mahalaga! Ang intercostal neuralgia sa kaliwa ay sinamahan ng sakit sa kaliwang bahagi ng sternum. Samakatuwid, madalas na iniisip ng mga pasyente na nakabuo sila ng isang patolohiya sa puso. Ang tamang pagsusuri ay mahalaga, dahil ang paggamot sa sakit sa puso ay sa panimula ay naiiba sa regimen ng paggamot para sa neuralgia.

Ang sakit sa neuralgia sa mga lalaki at babae ay iba-iba ang lokalisasyon. Ang mga kababaihan ay madalas na nagsasalita tungkol sa sakit sa lugar ng puso, habang ang mga lalaki ay nagpapahiwatig na ang sakit ay nangyayari sa rehiyon ng mas mababang mga tadyang sa kaliwang bahagi.

Ang intercostal neuralgia sa kanan ay naiiba lamang sa lokasyon ng sakit. Ang mga sintomas sa kanan ay pareho, habang mas madaling masuri, dahil sa kasong ito ay mas kaunting pagkakataon na malito ang neuralgia na may sakit sa puso.

Sa bilateral na patolohiya, ang sakit ng girdle ay sinusunod. Ito ay medyo mas mahirap na tiisin ng mga pasyente, ngunit ang mga pamamaraan ng paggamot ay hindi naiiba.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, ang dumadating na manggagamot ay magbibigay ng mga direksyon para sa mga sumusunod na pagsusuri:

• radiography;
• Myelography (pag-iniksyon ng contrast agent sa spinal canal upang pag-aralan ang nerve roots);
• Contrasting discography;
• Electrospondylography.

Paggamot

Ang paggamot ng intercostal neuralgia ay palaging kumplikado, dahil ito ay naglalayong malutas ang isang bilang ng mga isyu: ito ay ang pag-aalis ng sintomas ng sakit, ang pag-aalis ng sanhi, at ang pag-aalis ng mga kahihinatnan. Ang pamamaraan kung paano gamutin ang intercostal neuralgia ay kinabibilangan ng parehong paggamot sa droga, ehersisyo therapy, at physiotherapy.

Ang paggamot ng intercostal neuralgia ay nagsasangkot ng paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• Mga pangpawala ng sakit. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga blockade ng lidocaine o novocaine. Para sa panlabas na paggamit sa intercostal neuralgia, ginagamit ang mga ointment at cream.
• at mga antiepileptic na gamot. Tumutulong na mapawi ang malalang sakit.
• Mga relaxant ng kalamnan. Idinisenyo upang maalis ang mga spasms sa mga kalamnan, bilang isang resulta kung saan ang nakakarelaks na tisyu ay huminto sa pag-ipit sa mga kalamnan.
• Diuretiko. Ang mga ito ay inireseta para sa pagtaas ng pamamaga, na humahadlang sa microcirculation.
• Mga pampakalma. Kinakailangan kapag hindi makapagpahinga ang pasyente dahil sa sakit na nagpapahirap sa kanya.
• Chondroprotectors. Ginagamit ang mga ito upang maibalik ang tissue ng cartilage at gawing normal ang kadaliang mapakilos ng spinal column.

Ang paggamot ng intercostal neuralgia sa kaliwa, sa kanan, o ipinakita mismo sa magkabilang panig, ay hindi naiiba.

Mga Pamamaraan

Bilang karagdagan sa mga tablet at ointment, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay sapilitan.

Anong mga pamamaraan ng physiotherapy ang maaaring gamitin para sa intercostal neuralgia?

• Masahe. Mahalaga na ang masahe para sa intercostal neuralgia ay ginagawa ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista na may sapat na karanasan. Kung hindi, ang sitwasyon ay maaaring lumala nang malaki. Salamat sa mataas na kalidad na masahe, ang mga kalamnan ay nakakarelaks at nagpainit, ang daloy ng dugo ay nagpapabuti, ang nutrisyon ng kartilago at ang mga tisyu ng kalamnan ay normalize.
• Acupuncture. Sa aming mga katotohanan, ang pamamaraan ay bihirang ginagamit, ngunit kung makakita ka ng isang mahusay na espesyalista, maaari mong mabilis at epektibong mapupuksa ang sakit na sindrom.
• Manu-manong therapy. Nagagawa ng chiropractor na gawing normal ang posisyon ng vertebrae at intercostal na relasyon. Salamat sa mga pamamaraan na isinagawa, posible na palawakin ang espasyo malapit sa nerve, at samakatuwid ay alisin ang pinching. Gayundin, ang manual therapy ay maaaring mapabuti ang tono ng kalamnan, gawing normal ang mga proseso ng metabolic at sirkulasyon ng dugo.
• Paggamot sa hardware. Maaaring gamitin ang ultratunog, laser, electromagnetic field, atbp. upang maalis ang pagkurot ng intercostal nerve.
• Pagmasahe ng cupping. Isa sa mga karaniwang paggamot para sa intercostal neuralgia. Ang cupping massage ay nagpapabuti ng lymph drainage, nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, at pinasisigla ang mga proseso ng pagbabagong-buhay.
• Sa sakit na ito, ang therapy sa putik, paggamot na may ozonokerite, paraffin ay may kaugnayan din.
• Ang isang kurso ng mga pagsasanay sa physiotherapy ay magpapalakas sa mga kalamnan at mag-alis ng vertebrae. Ilalabas nito ang pinched nerve.

Ang mga ointment ay ginagamit na may warming, analgesic effect. Ang pinakakaraniwang Fastum gel, Ketonal, Viprosal.

etnoscience

Mayroong maraming mga katutubong recipe na maaaring magamit upang gamutin ang intercostal neuralgia sa bahay. Gayunpaman, nais kong tandaan na, dahil ang mga sanhi na nagdudulot nito ay medyo malubha, ang isa ay hindi dapat magpagamot sa sarili at suriin kung ang sakit ay maaaring mawala nang mag-isa. Pangalawa, kinakailangan upang tumpak na kumpirmahin ang diagnosis, hindi kasama ang mga pathology ng cardiovascular system at iba pang mga karamdaman. Kung hindi, maaari mong simulan ang pinagbabatayan na sakit.

• Upang maalis ang sakit, ginagamit ang paghuhugas ng mga dahon ng geranium sa silid. Ang sheet ay napunit at ang mga lugar kung saan nararamdaman ang sakit ay maingat na kuskusin. Pagkatapos nito, kailangan mong balutin ang lugar na ito ng isang scarf na lana.
• Ang isang pampainit na pamahid batay sa pagkit ay inihanda tulad ng sumusunod: paghaluin ang katas ng mga sibuyas at puting liryo na mga bombilya, magdagdag ng kaunting pagkit. Ang resultang produkto ay lubricated sa apektadong lugar, nakabalot at humiga sa ilalim ng mga takip. Kinakailangang gawin ang pamamaraang ito bago matulog.
• Upang maalis ang mga nagpapaalab na proseso at simulan ang mga regenerative, ginagamit ang mummy na may propolis. Ang parehong mga bahagi ay halo-halong at inilapat sa masakit na lugar. Ang pagpapalakas ng pagkilos ng mga sangkap ay maaaring makamit kung ang ahente ay ginagamit hindi lamang sa panlabas, kundi pati na rin sa loob.
• Upang maghanda ng isang pamahid para sa paghuhugas, ang Vaseline at turpentine ay pinaghalo din.
• Upang maalis ang sakit sa loob kumuha ng sabaw ng yarrow. Inihanda ito tulad ng sumusunod: isang kutsara ng mga halamang gamot ay ibinuhos sa isang baso ng pinakuluang tubig at inilagay sa isang termos. Pagkatapos ng isang oras, ang produkto ay dapat na salain at palamig. Dalhin ito sa isang kutsara tatlong beses sa isang araw.

Gaano katagal tatagal ang sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang mga hakbang na ginawa at kung gaano karapat-dapat ang paggamot. Ang unang yugto - ang talamak ay tumatagal, bilang panuntunan, 2-3 araw. Pagkatapos ay magsisimula ang subacute stage, na sinamahan ng ilang mga pagpapabuti - ito ay 3-5 araw.

Mga regulasyon sa kaligtasan

• Kung magpasya kang gamutin ang neuralgia sa bahay, pagkatapos ay ang mga unang ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, dapat kang nasa pahinga. Ang pahinga sa kama ay lubos na inirerekomenda. Ang bawat paggalaw ay magpapataas ng pagkarga, magpapataas ng pamamaga at pananakit.
• Sa panahong ito, kailangan mong matulog nang husto. Kung walang angkop na orthopedic mattress, pumili ng isa pang matigas at pantay na ibabaw.
• Sa araw, habang gumagalaw, magsuot ng semi-rigid corset na magpapaginhawa sa mga kalamnan at maiwasan ang mga biglaang paggalaw. Kung magpasya kang bumili ng naturang corset, dapat itong gawin lamang sa isang espesyal na orthopedic salon.
• Sa mga unang araw kinakailangan na gawin ang pag-init. Bilang pinagmumulan ng init para sa intercostal neuralgia, maaari kang gumamit ng heating pad o isang bag ng tela na may pinainit na asin o mga cereal. Ang pag-init ay hindi dapat mahaba - hindi hihigit sa 20-30 minuto.

Ang biglaang pananakit ng dibdib ay isang seryosong dahilan ng pag-aalala. Ang unang bagay na dapat malaman ay kung ang sakit na ito ay sanhi ng patolohiya ng puso? Kung hindi, kailangan mong isipin ang tungkol sa intercostal, na karaniwan at maaaring gayahin ang isang atake sa puso.

intercostal nerves

Ang intercostal nerves ay isang pagpapatuloy ng thoracic spinal nerves. Ang huli ay lumabas sa spinal canal sa pamamagitan ng intervertebral foramen. Ang intercostal nerves ay namamalagi sa intercostal spaces.

Ang mga nerbiyos na ito ay nagpapaloob sa mga kalamnan at balat ng dibdib at mga dingding ng tiyan, ang parietal layer ng pleura at peritoneum, at ang mga glandula ng mammary.

Mga sanhi ng neuralgia

Ang intercostal neuralgia ay ang hitsura ng sakit sa direksyon ng intercostal nerves. Ang sakit na ito ay bubuo bilang resulta ng pangangati, compression o pamamaga ng intercostal nerves. Ang neuralgia ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pag-compress ng mga ugat ng thoracic spinal nerves sa lugar ng kanilang paglabas mula sa gulugod o sa pamamagitan ng pag-pinching (pamamaga) ng mga nerbiyos na nasa intercostal space. Iyon ay, ang pinagmumulan ng sakit ay dapat hanapin sa thoracic spine o sa intercostal space.

Mga sanhi ng intercostal neuralgia:

Mga sintomas ng intercostal neuralgia

Ang pinaka-katangian na tanda ng intercostal neuralgia ay ang paglitaw. Kapansin-pansin, ang sakit ay maaaring magkaroon ng iba't ibang katangian. Ang ilang mga tao ay nagrereklamo ng mapurol at masakit na pananakit, habang ang iba ay nagrereklamo ng matalim at nasusunog na pananakit. Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring mangyari kapwa sa anyo ng mga pag-atake at patuloy na nakakagambala sa isang tao. Kadalasan ang mga pasyente ay naglalarawan ng neuralgic pain bilang isang electric current na dumadaan sa dibdib. Isang bagay ang masasabi nang tiyak: ang mga sakit na ito ay medyo matindi at nagdadala ng tunay na pagdurusa sa isang tao.

Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa isang kalahati ng dibdib, na kumakalat sa direksyon ng intercostal nerve. Maaari itong lumiwanag sa braso, puso, tiyan, ibabang likod. Ang sakit ay kapansin-pansing lumalala sa pamamagitan ng pagbahin, pag-ubo, sinusubukang huminga ng malalim. Ang paggalaw ay nagdudulot din ng pagtaas ng sakit. Samakatuwid, ang mga pasyente na may intercostal neuralgia ay madalas na sinusubukang gawin ang pinaka komportableng pustura, kadalasan sa pamamagitan ng pagkiling ng katawan sa malusog na direksyon.

Ang paglitaw ng matinding sakit sa dibdib ay nangangailangan ng isang masusing diagnosis ng pagkakaiba-iba sa mga sakit ng puso, paghinga, mga sistema ng pagtunaw. Ang pinaka-mapanganib na kondisyon ay myocardial infarction, na nangyayari rin sa matinding pananakit ng dibdib.

Paano maiintindihan kung ano ang eksaktong pinagdurusa ng isang tao?

Sa intercostal neuralgia, ang sakit ay naisalokal sa dibdib at sa gilid, at kapag ito ay nasa likod ng sternum, ito ay nagliliwanag sa braso, talim ng balikat, at ibabang panga. Ang sakit sa neuralgic ay tumataas na may malalim na inspirasyon, pagbahing at pag-ubo, hindi ito nangyayari sa atake sa puso. Bilang karagdagan, sa intercostal neuralgia, ang lokal na sakit ay maaaring matukoy kapag pinindot sa mga partikular na punto:

• Sa gulugod sa lugar ng exit ng apektadong nerve;
• Sa gilid ng sternum sa lugar kung saan nagtatapos ang nerve;
• Sa direksyon ng nerve sa intercostal space.

Dapat mo ring bigyang pansin ang iba pang mga sintomas. Sa myocardial infarction, may mga pagbabago sa ritmo ng puso, rate ng puso, presyon ng dugo, malamig na pawis, takot sa kamatayan. Upang kumpirmahin o pabulaanan ang patolohiya ng puso, kinakailangan na gawin ito.

Kapansin-pansin na ang sakit ay hindi lamang ang sintomas ng intercostal neuralgia. Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapatunay din na pabor sa sakit:

• Pamamanhid ng balat sa labasan ng apektadong nerve mula sa spinal column;
• Pagkibot ng mga intercostal na kalamnan;
• Lokal na pamumutla o pamumula ng balat;
• Lokal na pagtaas ng pagpapawis;
• Lokal na paglamig ng balat.

Paggamot ng intercostal neuralgia

Ang paggamot sa sakit ay dapat na komprehensibo. Upang maalis ang sakit, ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Diclofenac, Nimid, Piroxicam). Maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot sa anyo ng mga tablet o iniksyon. Sa katamtamang sakit, ang mga ointment (Ketonal Gel, Finalgon) ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang mga ointment ay may warming at analgesic effect. Sa matinding sakit, ang mga therapeutic blockade ay isinasagawa - ang pagpapakilala ng mga pangpawala ng sakit sa nerve plexus.

Dahil ang intercostal neuralgia ay madalas na bubuo laban sa background ng kalamnan spasm, ang mga relaxant ng kalamnan ay ginagamit (Mydocalm, Sirdalud). Upang mapabuti ang trophism ng nervous tissue ay inireseta (Neurovitan).

Intercostal nerves (nn. intercostales) - 12 pares ng thoracic spinal nerves na nabuo sa pamamagitan ng mga anterior branch na naglalaman ng motor, sensory at sympathetic fibers. Ang postganglionic sympathetic fibers ay pumapasok sa intercostal nerves mula sa thoracic sympathetic nodes bilang bahagi ng rr. communicantes grisei (Larawan 517). Ang bawat nerve ay matatagpuan sa intercostal space sa ibabang gilid ng kaukulang tadyang sa ibaba ng intercostal na mga daluyan ng dugo. Sa espasyo hanggang sa costal angle, ang intercostal nerves ay sakop ng parietal pleura at intrathoracic fascia. Sa lugar ng nauunang bahagi ng tadyang, matatagpuan ang mga ito sa pagitan ng panlabas at panloob na mga intercostal na kalamnan. Tanging ang I at II intercostal nerves lamang ang tumatakbo kasama ang panloob na ibabaw ng kaukulang tadyang. Anim na upper intercostal nerves ang umabot sa sternum, 6 na mas mababang mga ito ay tumagos sa pagitan ng mga ngipin ng costal na bahagi ng diaphragm sa anterior na dingding ng tiyan, na matatagpuan sa pagitan ng panloob na pahilig at nakahalang mga kalamnan ng tiyan. Sa kanilang paraan, ang mga kalamnan na ito ay nagpapasigla, pati na rin ang nakahalang kalamnan ng dibdib at likod na mga kalamnan: mm. serrati posteriores superiores et inferiores, levatores costarum; VII, VIII, IX, X intercostal nerves din innervate ang rectus abdominis kalamnan sa antas ng pusod, XI at XII - sa ibaba ng pusod (Fig. 517). Tanging ang XII nerve (n. subcostalis) ay matatagpuan sa square muscle ng lower back (m. quadratus lumborum), na kumokonekta sa mga sanga ng lumbar plexus.

517. Mga ugat ng dibdib at anterior na dingding ng tiyan.
1-nn. intercostal; 2 - n. intercostobrachialis; 3 - n. iliohypogastricus; 4 - n. ilioinguinalis.

Mga sensory na sanga ng intercostal nerves. 1. Sa lateral na bahagi ng dibdib at tiyan kasama ang posterior axillary line, sa mammary gland, balat at fascia ng medial na ibabaw ng balikat, bisig, balat I, II, III at ang lateral surface ng IV na daliri, mayroong iba't ibang mga receptor ng lateral cutaneous nerves (nn. cutanei laterales) . Mula sa balat ng mga daliri, bisig at balikat, mga sensitibong hibla sa kahabaan ng n. medianus at n. Ang cutaneus brachii medialis ay umabot sa kilikili at pagkatapos ay sumali sa II at III lateral cutaneous nerves, na mga sanga ng intercostal nerves. Sa pamamagitan ng mga anastomoses na ito, sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring magningning mula sa mga organo ng dibdib (puso, esophagus, trachea, atbp.) hanggang sa itaas na paa. Mula sa mga receptor ng balat ng mammary gland, ang mga nerve fibers ay bahagi din ng II at III skin lateral nerves (rr. Cutanei laterales), at mula sa mga receptor ng natitirang bahagi ng balat ng lateral na bahagi ng dibdib at tiyan, ang lateral Ang mga sensory nerve na naaayon sa intercostal nerves ay nabuo.

2. Sa balat ng nauunang ibabaw ng dibdib, tiyan, parietal pleura, fascia at peritoneum, may mga receptor kung saan nabuo ang medial at lateral na mga sanga ng anterior na mga sanga ng balat (rr. cutanei anteriores). Ang mga ugat na ito mula sa balat ng dibdib at mammary gland ay dumadaan sa m. pectoralis major, sa anterior na dingding ng tiyan - sa pamamagitan ng rectus abdominis na kalamnan. Ang mga anterior cutaneous branch sa kahabaan ng linea parasternalis ay sumasali sa intercostal nerves. Ang isang tampok ng pagsasanga ng intercostal nerves at ang koneksyon ng mga sensory branch ay ang kanilang cross-innervation. Halimbawa, ang mga sensory branch ng V intercostal nerve ay nagmumula sa branching zone ng IV, V, at VI intercostal nerves.

Intercostal neuralgia ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pananakit ng dibdib. Sa karamihan ng mga kaso intercostal neuralgia naobserbahan sa mga matatanda at nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Sa mga bata, ang sakit na ito ay halos hindi nangyayari.

Mga sintomas ng intercostal neuralgia

Sa likas na katangian nito, ang intercostal neuralgia ay:

• pangangati, paglabag o pamamaga ng mga nerve endings sa intercostal space;
• o paglabag sa mga ugat ng thoracic spinal nerves malapit sa spinal column.

Karaniwan, ang sakit sa intercostal neuralgia ay naisalokal sa intercostal space, ngunit ang pag-iilaw ng sakit sa kahabaan ng strangulated nerve ay posible - sa ibabang likod, sa likod, sa ilalim ng talim ng balikat. Maaaring may mga spastic contraction ng kalamnan, pamumula o pamumula ng balat, pagkawala ng sensitivity ng balat sa lugar ng apektadong nerve. Ang sakit na may intercostal neuralgia ay napakalakas, nasusunog, pare-pareho, walang pag-atake

Intercostal neuralgia - linawin ang diagnosis

Ang intercostal neuralgia ay minsan nalilito sa sakit sa puso. Hindi naman ganoon kahirap paghiwalayin sila.

Sa intercostal neuralgia, ang sakit ay tumataas sa isang malalim na paghinga o pagbuga, o anumang iba pang paggalaw ng katawan, kabilang ang pag-ubo o pagbahing, sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Minsan masakit kahit na hindi huminga ng malalim - ang mga pag-atake ng nasusunog na sakit ay lilitaw sa kahabaan ng mga intercostal space (ang sakit ay maaaring madama lamang sa isang bahagi ng dibdib).

Ang sakit sa puso sa angina pectoris ay hindi nagbabago sa isang malalim na paghinga o pagbuga, mula sa isang pagbabago sa posisyon o paggalaw sa dibdib; karaniwang hinalinhan ng nitroglycerin; ay maaaring sinamahan ng isang paglabag sa ritmo ng pulso, isang pagbaba o pagtaas sa presyon ng dugo.

Sa intercostal neuralgia maaaring tumaas ang pananakit sa palpation - mararamdaman mo ang direksyon ng sakit sa kahabaan ng nerve. Ang sakit o paroxysmal na sakit, na kumakalat sa kahabaan ng nerve trunk o mga sanga nito, ay maaaring sinamahan ng iba pang mga hindi kasiya-siyang sensasyon - nasusunog, tingling, pamamanhid. Sa pamamagitan ng paraan, samakatuwid, ang intercostal neuralgia ay maaaring tumugon sa sakit hindi lamang sa rehiyon ng puso, kundi pati na rin sa ilalim ng scapula, sa likod, mas mababang likod (maaari silang malito kung minsan sa sakit sa bato).

Mahalagang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng pag-atake ng intercostal neuralgia at myocardial infarction, na maaari ring magdulot ng matinding pananakit na hindi naiibsan ng nitroglycerin. Samakatuwid, sa isang biglaang pag-atake ng sakit sa rehiyon ng puso, kinakailangan na tumawag ng isang ambulansya at gumawa ng isang electrocardiogram, dahil ang kagyat na pangangalagang medikal ay kinakailangan sa kaso ng atake sa puso.

Mga sanhi ng intercostal neuralgia

Maraming dahilan na maaaring magdulot intercostal neuralgia, ngunit, sa katunayan, ang sakit ay sanhi ng alinman sa pagkurot ng ugat ng spinal nerve sa thoracic spine, o sa pamamagitan ng pagkurot o pangangati ng intercostal nerves sa intercostal space.

Ang mga pinched na ugat ay kadalasang sanhi ng iba't ibang mga pagpapakita ng osteochondrosis, ngunit ang iba pang mga sanhi ay posible (spondylitis, Bechterew's disease, at iba pa).

Gayunpaman, mas madalas na nangyayari ang mga pag-atake bilang resulta ng pangangati ng nerve dahil sa paglabag sa mga intercostal na kalamnan nito dahil sa pamamaga o kalamnan spasm.

Ang sanhi ng spasm at, nang naaayon, isang pag-atake ng neuralgia, ay maaaring mental stress, traumatikong epekto, labis na pisikal na aktibidad nang walang kinakailangang paghahanda. Ang spasm at pamamaga ng mga intercostal na kalamnan ay maaaring sanhi ng hypothermia, nakaraang impeksiyon. Minsan ang intercostal neuralgia ay nangyayari sa mga sakit sa baga.

Atake intercostal neuralgia ay maaaring mangyari sa pagkalason, na may mga pagbabago sa gulugod dahil sa mga hormonal disorder sa menopausal na kababaihan. Ang sanhi ng neuralgia ay maaaring mga allergic na sakit, mga sakit ng nervous system (multiple sclerosis, polyradiculoneuritis). Posible na bumuo ng intercostal neuralgia na may aortic aneurysm, mga sakit ng mga panloob na organo, pagkatapos ng impeksyon sa herpes.

Gayundin, ang sanhi ng neuralgia ay maaaring microtrauma na may pare-parehong pisikal na stress (halimbawa, kapag nag-aangat ng mga timbang), lalo na sa kumbinasyon ng hypothermia.

Ang pag-abuso sa alkohol (dahil sa nakakalason na epekto ng alkohol sa sistema ng nerbiyos), pati na rin ang diabetes mellitus at kakulangan ng mga bitamina B sa katawan (na sinusunod na may mga gastric at duodenal ulcers, gastritis, hepatitis, colitis) ay maaaring humantong sa pagbuo ng ang sakit - dahil sa isang paglabag sa metabolismo sa nervous tissue.

Dapat tandaan na ang mga sintomas ay kahawig intercostal neuralgia, ay posible dahil sa sobrang tono (spasm) ng isa o higit pang mga kalamnan sa likod. Sa kasong ito, ang pagtaas ng sakit sa panahon ng pag-inat ng apektadong kalamnan ay katangian (nakahilig pasulong, gumagalaw sa balikat o talim ng balikat).

Ano ang intercostal neuralgia? Ano ang mga dahilan nito? Paano gamutin ang intercostal neuralgia?

Ang mga sanhi at sintomas ng intercostal neuralgia at mga bagong paraan ng paggamot ay inilarawan ng Ph.D. E.L. Shakhramanova, doktor ng consultative polyclinic department ng Research Institute of Rheumatology.

Paggamot ng intercostal neuralgia

Paggamot ng intercostal neuralgia karaniwang binubuo ng dalawang yugto. Una, ito ay kinakailangan upang alisin ang sakit na accompanies intercostal neuralgia, pagkatapos ito ay kinakailangan upang gamutin ang sakit na sanhi ng nerve pinsala.

Sa unang linggo ng sakit, mas mahusay na manatili sa kama sa loob ng 1-3 araw, at ipinapayong humiga sa isang matigas na ibabaw, pinakamahusay na maglagay ng isang kalasag sa ilalim ng kutson. Upang mapawi ang sakit, ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta, kadalasan mula sa pangkat ng NSAID, na hindi lamang nagpapagaan ng sakit, ngunit mayroon ding anti-inflammatory effect. Bilang karagdagan, ang mga relaxant ng kalamnan ay inireseta - upang mapawi ang mga spasms ng kalamnan, mga sedative. Ang mga bitamina ng pangkat B (B1, B6, B12) ay inirerekomenda - nakakatulong sila upang maibalik ang mga nasira na istruktura ng nerve. Sa panahon ng pag-atake, nakakatulong ang magaan, tuyo na init.

Pagkatapos ng pag-alis ng mga talamak na sintomas, kinakailangan upang masuri at matukoy ang sanhi na naging sanhi ng pag-atake ng intercostal neuralgia. Kung ito ay anumang pangkalahatang sakit (nakakahawa, sipon, allergic, diabetes, sakit sa nervous system, depression) - ito ay kinakailangan upang gamutin ito.

Kung ang intercostal neuralgia ay sanhi ng isang sakit ng gulugod, iyon ay, mayroon itong vertebrogenic na kalikasan, inirerekomenda ang kumplikadong paggamot ng gulugod. Upang maibalik ang tamang posisyon ng physiological ng thoracic at cervical spine sa kaso ng intercostal neuralgia, ang mga kurso ng therapeutic massage, manual therapy, at physiotherapy exercises ay isinasagawa.

Ang isang magandang epekto sa vertebrogenic intercostal neuralgia ay ibinibigay ng physiotherapy, acupuncture, laser therapy. Upang maiwasan ang sakit na maging talamak na may madalas na pag-atake, kailangan mong bawasan ang pisikal na aktibidad, huwag mag-abuso sa alkohol, at iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon kung maaari.

Sa unang linggo ng sakit, mas mahusay na manatili sa kama sa loob ng 1-3 araw, at ipinapayong humiga sa isang matigas na ibabaw, pinakamahusay na maglagay ng isang kalasag sa ilalim ng kutson. Sa panahon ng pag-atake, nakakatulong ang magaan, tuyo na init.

Para maibsan ang pananakit, uminom ng mga painkiller at sedatives. Ang isang mahusay na epekto sa intercostal neuralgia ay ibinibigay ng physiotherapy, acupuncture, laser therapy. Maipapayo na uminom ng mga bitamina B (B1, B6, B12). Upang maiwasan ang sakit na maging talamak na may madalas na pag-atake, kailangan mong bawasan ang pisikal na aktibidad, huwag mag-abuso sa alkohol, at iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon kung maaari.

Upang maibalik ang tamang posisyon ng physiological ng thoracic at cervical spine sa kaso ng intercostal neuralgia, ang mga kurso ng therapeutic massage, manual therapy, at physiotherapy exercises ay isinasagawa.

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi makakatulong, pagkatapos ay isinasagawa ang kirurhiko paggamot (halimbawa, osteochondrosis o disc herniation, na nagiging sanhi ng pag-atake ng intercostal neuralgia).

Paggamot ng intercostal neuralgia na may bagong gamot - NANOPLAST forte medical plaster

Sa therapeutic paggamot ng intercostal neuralgia iba't ibang gamot ang ginagamit, tulad ng mga NSAID, analgesics, atbp. Ang lahat ng mga gamot na ito ay epektibo, ngunit sa matagal na paggamit maaari silang makapinsala sa katawan. Samakatuwid, napakahalaga na mabawasan ang mga epekto at dagdagan ang pagiging epektibo ng paggamot ng intercostal neuralgia. Makakatulong ito sa isang bagong henerasyong gamot - analgesic anti-inflammatory medikal na plaster NANOPLAST forte.

Sa paggamot ng intercostal neuralgia, ang NANOPLAST forte therapeutic patch ay lubos na epektibo, pinapayagan ka nitong mapawi ang sakit at pamamaga, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, at bawasan ang dosis ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot.

Sa kaso ng intercostal neuralgia, ang NANOPLAST forte therapeutic patch ay inilalapat sa intercostal region (iwas sa rehiyon ng puso) o sa projection ng exit ng spinal nerves, na kadalasang pinipigilan laban sa background ng osteochondrosis sa kanan o kaliwa ng gulugod sa thoracic region - depende sa lokasyon ng sakit. Posibleng sabay na gamitin ang patch sa intercostal region (kung saan ang sakit ay naisalokal) at sa site ng projection ng kaukulang nerve sa thoracic spine. Karaniwang inirerekomenda na gamitin ang patch sa umaga sa alas-12, ngunit posible itong ilapat sa gabi. Tagal ng kurso paggamot ng intercostal neuralgia medikal na plaster - mula sa 9 na araw.

Ang mataas na kahusayan, natatanging komposisyon, pangmatagalang (hanggang 12 oras!) therapeutic effect, kadalian ng paggamit at abot-kayang presyo ay ginagawang NANOPLAST forte ang napiling gamot sa paggamot ng intercostal neuralgia.