Sumamed sa paggamot ng gonorrhea. Mga tampok ng paggamot ng gonorrhea sa isang tablet

Maraming mga pasyente ang nagtataka kung paano kumuha ng Sumamed para sa gonorrhea. Ang Sumamed ay isang malawak na spectrum na antibiotic na maaaring inumin upang gamutin ang ilang sakit na dulot ng iba't ibang uri ng microorganism at protozoa.

Paano gumagana si Sumamed?

Ang gamot ay may bacteriostatic effect, iyon ay, ito ay may kakayahang ganap o bahagyang ihinto ang paglaki at pagpaparami ng mga microorganism. Ang gamot na ito ay kabilang sa pangkat ng macrolides. Ang Macrolides ay mga antibiotic na may hindi bababa sa nakakalason na epekto at, bilang isang patakaran, ay mahusay na disimulado ng mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa Sumamed.

Ang gamot na ito ay epektibong nakakaapekto sa mga sumusunod na uri ng mga mikroorganismo:

• aerobic, na nangangailangan ng oxygen upang gumana;
• anaerobic, na nangangailangan ng kapaligirang walang oxygen upang gumana.

Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang bakterya na nakalista sa itaas ay nagkakaroon ng paglaban sa gamot na ito. Ito ay nangyayari lalo na kung ang regimen ng paggamot na inireseta ng doktor at ang dosis ng Sumamed ay nilabag.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng produkto ay. Ang sangkap na ito ay nagpapabagal sa paglaki at pagpaparami ng bakterya dahil sa kakayahang sugpuin ang synthesis ng protina ng microbial cell. Kung ang regimen ng paggamot ay nagsasangkot ng isang mataas na dosis ng azithromycin, kung gayon ang sangkap na ito ay may bactericidal effect.

Paano inumin ang gamot?

Ano ang mga indikasyon para sa paggamit ng Sumamed? Kabilang sa mga bacteria na kumikilos ang gamot na ito ay ang mga microorganism na nagdudulot ng:

• mga impeksyon sa respiratory tract, kabilang ang pharyngitis, tonsilitis, otitis, brongkitis, pneumonia;
• mga nakakahawang sakit ng tiyan at duodenum;
• impeksyon sa balat, kabilang ang acne, dermatoses;
• impeksyon sa genitourinary tract tulad ng urethritis, cervicitis, gonorrhea.

Ang gonorrhea, o gonorrhea, ay dapat tratuhin nang komprehensibo, kabilang ang mga antibiotic. Ang komprehensibong paggamit ng mga antibiotic ay pumipigil sa pagbuo ng bacterial resistance at matagumpay na ginagamot ang pasyente para sa gonorrhea.

Para sa gonorrhea, kasama si Sumamed sa regimen ng paggamot na may mga sumusunod na gamot:

• Ceftriaxone;

Ang therapeutic effect ng gamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagiging maagap ng paggamot ng sakit. Bilang isang patakaran, ang paggamot ng gonorrhea na may mga antibiotics, kabilang ang Sumamed, ay tumatagal mula sa 1 linggo.

Dapat tandaan na ang lahat ng ipinakita na mga regimen ay maaaring gamitin para sa paggamot lamang bilang inireseta ng isang doktor. Ang lahat ng mga rekomendasyon ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring kunin bilang gabay sa self-medication.

Ang paggamot ng gonorrhea na may Sumamed sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Ang kurso, regimen at dosis ng mga antibiotic ay inireseta batay sa kalubhaan ng sakit at indibidwal na pagpapaubaya sa mga gamot.

Contraindications

Ang gamot na ito ay may isang bilang ng mga contraindications na dapat isaalang-alang kapag nagrereseta at kumukuha:

1. Mga karamdaman sa atay at bato. Sa ganoong sitwasyon, ang gamot ay iniinom nang may pag-iingat sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor o itinigil nang buo.
2. Pagbubuntis o pagpapasuso. Ang therapeutic na gamot ay mapanganib sa 1st trimester ng pagbubuntis, at maaari itong kunin sa 2nd at 3rd trimester lamang sa rekomendasyon ng mga doktor kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas mataas kaysa sa posibleng pinsala sa fetus.
3. Sa mga kaso ng kagyat na pangangailangan na kumuha ng gamot sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay itinigil.
4. Mataas na sensitivity sa macrolide group ng mga antibiotics. Ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot tulad ng Ergotamine at Dihydroergotamine ay ipinagbabawal.

Imposibleng overestimate ang paggamot ng gonorrhea sa isang tablet pagdating sa kalusugan ng pasyente. Ang bilang ng mga pasyente na umiinom ng mga gamot mula sa grupong azalide minsan ay patuloy na lumalaki.

Ito ay pinadali ng mataas na kahusayan ng mga paraan tulad ng:

• azithromycin;
• roxithromycin;
• sumamed

Mga prinsipyo ng paggamot ng gonorrhea

Upang maisagawa ang epektibong therapy, dapat matukoy ang sensitivity ng pathogen sa antibiotics. Ang data ng laboratoryo ay nagbibigay ng makabuluhang tulong sa pasyente. Ang doktor ay nagrereseta ng paggamot na naglalayong alisin ang katawan ng mga mikrobyo.

Ang mga sintomas na gamot ay binabawasan ang mga pagpapakita ng sakit: sakit, pulikat. Ang paggamot sa pathogenetic ay humahadlang sa karagdagang pagkalat ng mga microbes sa mauhog lamad ng mga organo. Ang Therapy ay isinasagawa pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor (sa ilalim ng kanyang gabay) upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Sa talamak na anyo ng sakit, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot para sa paggamot ng gonorrhea pagkatapos matanggap ang data ng pagsubok. Ang mga antibiotic ay kumikilos sa mga strain at epektibo kapag kinuha sa isang kurso.

Sa talamak na anyo ng proseso, ang mga gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit ng pasyente at mga lokal na antiseptiko ay may therapeutic effect.

Bumalik sa mga nilalaman

Ang pagiging epektibo ng mga antibiotics sa mga talamak na anyo ng sakit

Matagumpay na ginagamot ang gonorrhea gamit ang mga antibacterial na gamot. Ang mga cephalosporins kapag ginamit sa isang kurso ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga resulta. Ang mga antibiotic mula sa ibang mga grupo, na epektibo sa mga hindi komplikadong kaso ng sakit, ay kadalasang inireseta para sa paggamot ng mga pasyente na may mga reaksiyong alerdyi.

Ang urogenital gonorrhea ay gumaling ng gentamicin kasabay ng erythromycin sa isang dosis o gemifloxacin at azithromycin sa dosis na inirerekomenda ng doktor. Ang isang solong dosis na antibiotic na regimen ay epektibo sa pagpatay ng gonococci.

Ang gamot ay inireseta depende sa paglaban ng strain sa rehiyon. Ang isang solong dosis ng gamot ay nagdudulot ng pagkamatay ng mga mikroorganismo, ngunit bago simulan ang paggamot, dapat matukoy ang pagiging sensitibo ng pasyente sa aktibong sangkap. Kung lumaki ang resistensya ng penicillin, ang sakit ay dapat tratuhin ng ciprofloxacin at cefixime. Ang isang epektibong antibiotic ay amoxicillin, na inireseta kasama ang probenecid.

Ang paggamot ng gonorrhea sa mga kaso ng pinaghihinalaang sabay-sabay na impeksyon na may syphilis ay isinasagawa gamit ang ciprofloxacin o azithromycin.

Bumalik sa mga nilalaman

Azalides at ang kanilang mga katangian na nakakaapekto sa pag-unlad ng gonococcus

Ang mga bacteriostatic antibiotic ay may malawak na hanay ng mga epekto sa mga pathogenic microorganism. Ang Gonorrhea ay ginagamot sa:

• sumameda;
• azinoma sa mga kapsula;
• azithromycin.

Ang Azalides ay mahusay na hinihigop sa katawan, pumapasok sa plasma ng dugo ng pasyente. Ang mga gamot ay tumagos sa mga selula ng pathogen at nakakagambala sa synthesis ng protina sa kanila, nagpapabagal sa paglaki at pagpaparami ng mga microorganism.

Ang Azalides ay lubos na epektibong mga sangkap na sumisira sa cocci, gram-negative na mga pathogen, at maputlang spirochete. Kapag nagrereseta ng mga gamot ng seryeng ito, isinasaalang-alang ng doktor ang kanilang antagonism sa cephalosporins at penicillins. Ang Azalides ay mabilis at masinsinang tumagos sa mga tisyu ng katawan at ang mga gamot na pinili para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang paggamit ng gamot ay nakakatulong upang maisaaktibo ang mga mekanismo ng pagtatanggol sa katawan ng pasyente at nagiging sanhi ng pagkamatay ng pathogen.

Ang aktibong sangkap ng azalides ay puro sa mga fibroblast at pagkatapos ay inilabas sa mga lugar ng impeksyon. Ang mga gamot ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng masamang reaksyon sa mga pasyente na may gonorrhea. Ang mga gamot mula sa serye ng azalide ay inireseta sa mga matatandang pasyente nang walang espesyal na pagsasaayos ng dosis.

Bumalik sa mga nilalaman

Ang Azithromycin ay ang pinakamahusay na mabilis na kumikilos na antibiotic

Ang doktor ay nagrereseta ng one-tablet treatment regimen para sa gonorrhea gamit ang azithromycin. Ang gamot ay madaling gamitin. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay hinihiling na ihinto ang sekswal na aktibidad para sa tagal ng therapy. Ang paggamot na may azithromycin ay isinasagawa para sa mga taong nakikipag-ugnayan sa mga pasyente na may gonorrhea. Ang antibyotiko ay may isang bilang ng mga pakinabang: mabilis itong nasisipsip, matatag sa isang acidic na kapaligiran, at may aktibong epekto sa gonococci. Hindi inirerekumenda na kumuha ng gamot para sa mga pasyente na may magkakatulad na sakit (atay, bato), mga batang wala pang 3 taong gulang, at mga ina ng pag-aalaga.

Ang Gonorrhea ay ginagamot sa isang dosis ng gamot sa mga dosis na inireseta ng isang doktor. Ang mga talamak na anyo ng sakit ay kinabibilangan ng paggamit ng azithromycin sa isang solong dosis (kasama ang kasunod na pagsasaayos nito sa loob ng 4 na araw). Ang gamot ay pinagsama sa mga antimicrobial agent, ngunit may mababang aktibidad sa paggamot ng venereal lesions ng pharynx. Ang paggamot sa mga bata at mga buntis na kababaihan na may gamot ay hindi katanggap-tanggap, dahil maraming epekto ang nabubuo: pagtatae, mga pagbabago sa mga enzyme sa bato.

Bumalik sa mga nilalaman

Paano gamutin ang roxithromycin?

Ang isang semi-synthetic na gamot mula sa macrolide group ay inirerekomenda para sa paggamot ng gonorrhea sa isang setting ng ospital. Ang gamot ay iniinom nang isang beses sa bibig. Ang dosis ay sapat upang matiyak ang kumpletong pagkamatay ng gonococci. Ang mga tabletang Gonorrhea ay mabilis na hinihigop mula sa tiyan patungo sa dugo, na nakakagambala sa synthesis ng protina sa loob ng microbial cell. Ang gamot ay hindi inireseta sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga.

Ang talamak at gonorrheal urethritis, pati na rin ang magkahalong anyo ng sakit na mahirap gamutin, ay nangangailangan ng makatwirang paggamit ng mga antimicrobial na gamot. Ang pagiging epektibo ng roxithromycin ay napatunayan sa paggamot ng mga indibidwal na may hindi komplikadong gonorrhea. Ang causative agent ng sakit ay matatagpuan sa loob ng mga cell at hindi naa-access sa maraming mga gamot. Ang Roxithromycin ay tumagos sa cell na naglalaman ng gonococcus. Ang gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma at nawasak sa atay ng pasyente. Ang mga tablet ay hindi maaaring durugin o hatiin sa mga bahagi. Ang gamot ay kinuha nang hiwalay sa pagkain, hinugasan ng sapat na dami ng tubig. Tinutukoy ng doktor ang dosis ng gamot depende sa tolerance nito ng pasyente.

Ang mga tableta at iniksyon ng Gonorrhea ay ang mga pangunahing paraan ng paggamot sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga naturang gamot ay kadalasang kinakatawan ng mga penicillin, tetracyclines, cephalosporins, sulfonamides at fluoroquinolones. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy kung aling mga antibiotic ang maaaring gamitin nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Paggamot ng gonorrhea gamit ang isang tableta

Mayroong isang malaking hanay ng mga antibacterial na gamot laban sa gonorrhea, na nangangailangan ng pag-inom ng isang tableta. Ang paggamot sa mga sumusunod na antibacterial agent ay malawakang ginagawa:

1. Azithromycin.
2. Roxithromycin.
3. Sumamed.

Para sa talamak na gonorrhea, ang mga pasyente ay inireseta ng isang solong dosis ng 2 g ng azithromycin, o ang dosis na ito ay nahahati sa 2 dosis. Sa talamak na anyo ng sakit, isang solong dosis lamang ang inirerekomenda.

Ang lunas na ito ay may malaking listahan ng mga side effect at kontraindikado para sa malalang sakit sa atay at bato at sa panahon ng pagpapasuso. Sa paggamot ng mga venereal lesyon ng pharynx, ang gamot ay hindi ginagamit dahil sa mababang bisa nito.

Ang dosis ng roxithromycin ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa. Ang gamot ay kinuha nang hiwalay sa pagkain, nang hindi nahahati sa mga bahagi. Ang Roxithromycin ay ipinahiwatig para sa paggamot ng hindi kumplikado at halo-halong mga anyo ng sakit na mahirap gamutin sa ibang mga gamot.

Ang Sumamed ay isang modernong gamot na pinaka-epektibo sa paglaban sa mga strain na madaling kapitan ng patuloy na mutasyon. Ang dosis ng antibiotic ay tinutukoy depende sa kalubhaan ng sakit at indibidwal na pagpapaubaya sa gamot.

Pagkatapos kumuha ng 1 tablet ng mga gamot na ito, karamihan sa mga tipikal na sintomas ng gonorrhea ay nawawala sa mga pasyente - nasusunog, nangangati, naglalabas na may nana. Ang reseta ng mga naturang makapangyarihang gamot ay dapat lamang isagawa ng isang espesyalista.

Mga kinakailangang pagsusuri bago magreseta ng gamot

Bago gamitin ang mga gamot sa itaas, ang doktor ay dapat magsagawa ng diagnosis, kabilang ang isang detalyadong pagsusuri sa pasyente at pagsusuri para sa gonococci. Ang paggawa ng tamang diagnosis ay nauuna sa pamamagitan ng pag-aaral ng medikal na kasaysayan ng pasyente at pagsasagawa ng ilang pag-aaral:

• bacterioscopic;
• bacteriological;
• molecular biological tests (PCR, enzyme immunoassay ng dugo).

Ang isang paunang kinakailangan para sa tamang diagnosis ay isang smear test para sa gonorrhea. Sa mga babae, ang biomaterial ay kinukuha mula sa cervix, puki, at urethra; sa mga lalaki, mula sa urethra.

Gonorrhea pills para sa mga lalaki

Kung ang gonococcus ay napansin, ang paggamot ng sakit sa mga lalaki ay isinasagawa gamit ang:

1. Penicillin.
2. Cephalosporins.
3. Macrolide.
4. Mga fluoroquinolones.

Tinutulungan ng mga penicillin na sugpuin ang amino acid at metabolismo ng bitamina ng mga pathogens at makagambala sa pagbuo ng mga pader ng cell. Ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito ay medyo mataas, na nagpapahintulot sa kanila na magamit bilang mga pangunahing gamot.

Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot sa grupong ito ay kinabibilangan ng ampiox, amoxicillin, augmentin, at oxacillin. Ang kawalan ng paggamit ng penicillins ay ang posibilidad na magkaroon ng mga side effect tulad ng pananakit ng ulo, pagduduwal, at karamdaman.

Ang Cephalosporins ay mga antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos at mataas na aktibidad ng bactericidal. Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay ciprofloxacin at ceporin. Ang huling gamot ay ginagamit sa mga kaso ng malubhang anyo ng impeksiyon.

Ang mga macrolides ay ang pinakamaliit na nakakalason sa mga modernong antibiotic, at bihirang magkaroon ng mga side effect sa katawan ng pasyente. Para sa gonorrhea sa mga lalaki, ginagamit ang erythromycin, macropen, at amimicin.

Ang mga fluoroquinolones ay kabilang sa mga pinakamakapangyarihang gamot na may binibigkas na epekto na naglalayong pigilan ang mahahalagang aktibidad ng mga pathogenic microorganism. Para sa mga impeksyong gonococcal, ang ofloxacin, Norilet, tavanic, at pefloxacin ay magiging epektibo.

Ang regimen ng paggamot ay indibidwal sa bawat partikular na kaso. Gaano karaming araw ang pag-inom ng napiling gamot ay napagpasyahan lamang ng isang espesyalista.

Marami sa mga gamot na nakalista ay gumagamot din ng syphilis. Ang sakit na ito ay inuri bilang isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ngunit mas malala. Sa paunang yugto, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas tulad ng pag-unlad ng mga ulser; sa susunod na yugto, ang buhok ay maaaring mahulog at ang hindi mabata na sakit sa mga buto ay lilitaw.

Mga gamot para sa kababaihan

Kung ang isang babae ay may sakit na may talamak na anyo ng gonorrhea, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga nasa itaas na grupo ng mga gamot. Ang Azithromycin, cefixime, doxylan, doxycyline, sinersul, rifampicin ay inireseta sa mga tablet.

Kadalasan sa mga babaeng pasyente, ang gonorrhea ay nangyayari kasabay ng iba pang mga sexually transmitted disease. Sa higit sa 30% ng mga kaso, ito ay pinagsama sa chlamydia, na nangangailangan ng mga sumusunod na gamot:

• ornidazole;
• metronidazole;
• tinidazole.

Kung ang candidiasis ay napansin, ang ketoconazole at fluconazole ay karagdagang inireseta. Kung ang gonorrhea at cytomegalovirus ay pinagsama, ang paggamot ay pupunan ng herpevir, acyclovir, at cycloferon.

Ang karagdagang paggamot ng gonorrhea sa mga kababaihan ay isinasagawa gamit ang douching (potassium permanganate, miramistin solution, silver nitrate). Ang mga gamot sa suppositories (Terzhinan, Hexicon, Betadine, Mikozhinaks) ay ginagamit din nang topically.

Intramuscular injection

Ang mga intramuscular injection sa maagang yugto ng gonorrhea ay idinisenyo upang makatulong na mabilis na maalis ang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. May mga gamot na nagpapahintulot sa iyo na talunin ang gonorrhea bilang resulta ng isang iniksyon lamang. Kasama sa listahan ng mga ito ang:

1. Zinatsef.
2. Modevid.
3. Netromycin.
4. Piprax.
5. Novosef.

Maaaring pagalingin ng ibang mga gamot na iniksyon ang talamak na gonorrhea sa loob ng 3-7 araw. Sa mga lalaki, ang Longacef, Ketocef, at Cefotaxime ay ginagamit para sa layuning ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang iniksyon ay medyo masakit, na nangangailangan ng diluting ng gamot na may lidocaine bago ang pangangasiwa.

Para sa paggamot ng mga kababaihan, ang mga iniksyon ng ceftriaxone, bicillin 3 o 5, benzylpenicillin, rifogol, at rocephin ay magiging epektibo. Ang mga iniksyon sa anumang mga gamot ay dapat isagawa nang malalim, sa lugar ng itaas na kuwadrante ng gluteus maximus na kalamnan (tulad ng ipinapakita sa larawan).

Antibacterial therapy para sa gonorrhea

Ang paggamot sa talamak na gonorrhea na may mga iniksyon at tablet ay ang pinaka-epektibong paraan upang labanan ang impeksiyon sa mga pasyente ng iba't ibang kategorya. Mahalagang tandaan na hindi isang solong katutubong recipe ang maaaring magbigay ng katumbas na mga resulta. Anumang paraan ng paggamot sa bahay ay maaari lamang ituring bilang isang pantulong.

Ang parehong epektibong mga gamot para sa mga kalalakihan at kababaihan ay kinabibilangan ng:

• ampicillin;
• ampiox;
• sulacillin;
• spectinomycin;
• bactrim;
• Trichopolum.

Sa panahon ng antibacterial therapy, mahalagang isaalang-alang ang posibleng pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot para sa gonorrhea. Upang maiwasan ang kanilang paglitaw, kalahating oras bago ang pangangasiwa ng antibyotiko, ang pasyente ay inirerekomenda na kumuha ng antihistamines (1 tablet bawat isa ng diphenhydramine, pipolfen, tavegil).

Mga tampok ng paggamit ng mga sikat na antibiotics

Ang Ampicillin ay isang epektibong semi-synthetic na antibiotic na inireseta para sa paggamot ng mga talamak na anyo ng sakit sa mga pasyenteng lalaki at babae. Ang dosis sa kasong ito ay pareho - 3.0 g (0.5 g bawat 4 na oras sa araw, at bawat 8 oras sa gabi). Para sa mga kumplikadong anyo ng gonorrhea, ang dosis ng kurso ay maaaring tumaas sa 10.0 g.

Ang Ampiox ay pinaghalong ampicillin at oxacillin. Kung ang talamak at subacute na gonorrheal urethritis ay sinusunod sa mga lalaki at talamak na gonorrhea sa mga kababaihan, inirerekumenda na uminom ng gamot na 0.5 g tuwing 4 na oras 5 beses sa isang araw. Tagal ng kurso - 2 araw.

Ang Sulalicin ay isang epektibong gamot na pinangangasiwaan ng intramuscularly sa isang dosis na 1.5 g na may pahinga ng hindi bababa sa 8 oras. Ang spectomycin ay isang malakas na antibyotiko na ginagamit upang gamutin ang talamak na gonorrhea, na nangyayari nang walang mga komplikasyon. Ang iniksyon ay ibinibigay sa intramuscularly, isang beses. Ang dosis para sa mga lalaki ay magiging 2.0 g, para sa mga kababaihan - 4.0 g.

Ang Bactrim ay dapat inumin sa dami ng 4 na tableta tuwing 8 oras. Para sa buong kurso ng paggamot ng talamak na gonorrhea, 20 na tableta ay sapat na.

Ang Trichopolum ay kinukuha ng 1 tablet tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ay hindi bababa sa isang linggo.

Ang talamak na gonorrhea ay tumutugon nang maayos sa paggamot na may bicillin. Plano rin na uminom ng mga gamot upang mapataas ang kaligtasan sa sakit ng pasyente at gumamit ng mga lokal na antiseptiko.

Matapos malutas ang exacerbation at ang kurso ng antibiotics ay nakumpleto, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng physical therapy. Maaaring kabilang dito ang mga pamamaraan na may ultrasound, enemas, electrophoresis, phonophoresis, darsonvalization.

Halaga ng mga gamot laban sa gonorrhea

Ang mga gamot na anti-gonorrhea ay maaaring mabili sa anumang parmasya, at maaaring medyo mura ang mga ito. Ang mga presyo ng mga pinakakaraniwang iniresetang gamot ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba:

Ang paggamot para sa gonorrhea sa mga lalaki at babae ay depende sa kung paano umuunlad ang sakit at sa anong yugto ito natukoy. Kinakailangan na simulan kaagad ang paggamot, dahil ang gonorrhea ay maaaring maging sanhi ng mas malubhang sakit.

Ang sakit na ito ay dapat tratuhin ng mga antibiotic na kabilang sa grupo ng penicillin. Kung ang isang tao ay hindi nagpaparaya sa mga gamot na ito, ang mga ito ay pinapalitan ng sulfanilamide.

Regimen ng paggamot para sa gonorrhea

Kung hindi ka kilala sa patuloy na pagbabago ng iyong kasosyo sa sekswal, malamang na hindi mo malalaman na ang gonorrhea ay isang napaka-mapanganib na sakit, na, kung hindi ginagamot nang tama at sa isang napapanahong paraan, ay maaaring humantong sa kawalan.

Ang mga paraan ng paggamot ay sinusuri at dinadagdagan ng mga espesyalista sa venereology. Ngayon ay may ilang mga prinsipyo para sa paggamot ng sakit na ito.

Kung ang sakit ay nangyayari sa isang talamak na anyo, ang paggamot ay ganito ang hitsura: tsiprobay kalahating gramo isang beses o nolicin 0.8 gramo din isang beses. Sa kaso ng talamak na yugto, ang abactal ay dapat kunin ng 0.6 g. sa loob ng 4 na araw.

Paggamot ng gonorrhea gamit ang mga tablet

Ang paggamot ng gonorrhea na may mga tablet ay epektibo lamang kapag inireseta nang tama. Ngayon ay madali kang makakahanap ng maraming gamot na makakatulong sa pag-alis ng gonorrhea, ngunit hindi lahat ay epektibo. Bakit?

Nangyayari ito dahil ang sakit ng bawat tao ay umuunlad nang paisa-isa at ang parehong mga gamot ay hindi maaaring ireseta sa lahat.

Ang pinaka-epektibong gamot ay penicillin antibiotics. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mga ito ay mahigpit na ipinagbabawal para sa mga buntis at lactating na kababaihan.

Paggamot ng gonorea gamit ang mga tablet- Ang mga antibiotic ay karaniwang inireseta para sa paggamot. Nagagawa nilang mabilis at epektibong neutralisahin ang impeksiyon at alisin ito sa katawan ng tao. Ang Ampicillin ay perpekto para sa paglaban sa sakit na ito. Ito ay madali at mabilis na hinihigop sa loob at nagsisimulang lumaban.

Kung ang sakit ay umuunlad na, ang gamot ay dapat inumin kada ilang oras. Sa talamak na yugto, ang dosis ay nadagdagan sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot - venereologist. Kung walang positibong dinamika na sinusunod, ang pasyente ay inireseta ng iba pang mga gamot.

Paggamot ng gonorrhea sa isang iniksyon - mito o katotohanan

Bago magpasya na mapupuksa ang gonorrhea sa isang iniksyon, dapat mong bisitahin ang isang karampatang doktor at sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri. Dahil ang diskarte na ito ay makakatulong lamang sa mga pasyente na kamakailan lamang ay nagkaroon ng sakit at walang anumang magkakatulad na mga nakakahawang sakit.

Ngayon ang gamot ay aktibong umuunlad, at posible na mapupuksa ang gonorrhea sa isang iniksyon. Upang gawin ito, ang impeksiyon ay dapat na nangyari kamakailan lamang at ang sakit ay hindi dapat talamak.

Para sa layuning ito, kailangan mong bisitahin ang isang venereologist at maging malusog muli!

Ito ay isang moderno, mabilis at mabisang paraan ng paggamot sa gonorrhea ngayon. Gayunpaman, hindi ito nalalapat sa sakit sa talamak na yugto.

Paggamot ng gonorrhea na may sumamed

Ang paggamot sa gonorrhea na may sumamed ay ang pinakabagong lunas laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang kakaiba nito ay ang gamot ay may agarang epekto at ginagamit sa maikling panahon.

Ang gamot ay nasubok at mahusay para sa paggamot sa gonorrhea. Gayunpaman, tandaan na ang isang venereologist lamang ang maaaring magreseta ng karampatang paggamot, kaya hindi ka dapat mag-eksperimento sa iyong kalusugan, dahil maaari silang humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Impeksyon ng Gonococcal: paggamot, pangkalahatang impormasyon

Bagaman ang mga long-acting penicillins (lalo na ang benzathine benzylpenicillin) ay epektibo para sa syphilis, hindi ito ginagamit para sa gonorrhea. Ang phenoxymethylpenicillin, semisynthetic penicillins at first-generation cephalosporins ay hindi rin inirerekomenda para sa paggamot ng gonorrhea. Noong 1993, ang US Centers for Disease Control ay naglathala ng mga bagong alituntunin para sa paggamot ng gonorrhea. Ang mga ito ay binuo na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na pagsasaalang-alang:

— pagiging simple at pagiging epektibo ng isang solong dosis (iniksyon) ng gamot;

- isang makabuluhang pagkalat ng mga strain na lumalaban sa penicillins (kabilang ang ampicillin at amoxicillin) at tetracyclines (higit sa 30% ng mga strain sa USA at higit sa 50% sa mga umuunlad na bansa);

- mataas na dalas ng kumbinasyon ng gonorrhea na may chlamydia;

Ayon sa mga rekomendasyon ng Centers for Disease Control (Talahanayan 150.1), ang mga nasa hustong gulang na may hindi komplikadong gonococcal urethritis, gonococcal cervicitis, gonococcal proctitis, o gonococcal pharyngitis ay inireseta ng isang dosis ng isa sa apat na pinakamabisang gamot (ceftriaxone, cefixime, ciprofloxacin), ng . Kasabay nito, ang doxycycline ay inireseta para sa 7 araw upang gamutin ang posibleng chlamydia. Ang Doxycycline ay maaaring palitan ng azithromycin, 1 g pasalita nang isang beses: ang regimen na ito ay lubos na epektibo at maginhawa, ngunit mas mahal. Bilang karagdagan, ang mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa pagitan ng azithromycin at mga gamot na inireseta sa paggamot sa gonorrhea ay hindi pa napag-aaralan.

Noong 1997, ang mga strain ng Neisseria gonorrhoeae na lumalaban sa fluoroquinolone ay bihira pa rin sa Estados Unidos. Ang inaasahang pagtaas sa hinaharap ng paglaganap ng naturang mga strain ay magbabawas sa bisa ng ciprofloxacin at ofloxacin, tulad ng nangyari na sa Southeast Asia (halimbawa, Pilipinas, Malaysia, Hong Kong at Cambodia).

Ang Azithromycin, 2 g pasalita nang isang beses, ay epektibo laban sa gonorrhea, ngunit may malaking epekto sa gastrointestinal tract.

Ang mga buntis na kababaihan na may hindi pagpaparaan sa cephalosporins ay inireseta spectinomycin, 2 g IM isang beses, para sa paggamot ng gonorrhea. Ang Doxycycline ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, samakatuwid, para sa paggamot ng concomitant chlamydia, erythromycin o erythromycin stearate (500 mg pasalita 4 beses sa isang araw para sa 7 araw) o erythromycin ethylsuccinate sa isang katumbas na dosis ay inireseta sa halip. Kung ang naturang mataas na dosis ng erythromycin ay hindi pinahihintulutan ng isang buntis, ang gamot ay inireseta ng 250 mg pasalita 4 beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw. Maaari mo ring gamitin ang amoxicillin, 500 mg pasalita 3 beses sa isang araw para sa 7-10 araw.

Ang bawat pasyenteng may gonorrhea ay dapat sumailalim sa serological test para sa syphilis at mag-alok ng hindi kilalang pagsusuri para sa HIV infection. Sa panahon ng incubation period ng syphilis (bago ang seroconversion), ang pinagsamang paggamot na may ceftriaxone at doxycycline ay epektibo; Ang pagiging epektibo ng cefixime ay hindi pa naitatag; ang mga fluoroquinolones ay hindi epektibo. Gayunpaman, ang pag-inom ng doxycycline sa loob ng 1 linggo lamang sa maraming kaso ay humahantong sa pagpapagaling ng syphilis sa panahon ng pagpapapisa ng itlog. Gayunpaman, ang lahat ng mga pasyente na may gonorrhea na na-diagnose na may syphilis, at ang mga nakipagtalik sa isang pasyente na may syphilis, ay ipinapakita ng karagdagang paggamot na naaangkop sa yugto ng syphilis.

Pagpili ng mabilis na antibiotic para sa gonorrhea sa mga babae at lalaki

Ang gonorrhea ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ngayon. Ito ay naililipat pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik, bagama't maaari ka ring mahawa sa bahay: sa pamamagitan ng mga gamit sa kalinisan, mga pampublikong lugar. Ang mga bagong silang ay nahawahan sa panahon ng panganganak, sa pamamagitan ng mga mucous membrane.

Ang sakit ay hindi lamang nagpapakita ng klinikal na may labis na hindi kasiya-siyang mga sintomas, ngunit maaari ring maging sanhi ng malubhang komplikasyon (prostatitis, kawalan ng katabaan). Ang tanging epektibong paggamot ay antibiotic therapy.

Antibiotic para sa gonorrhea sa mga lalaki at babae

Ang antibacterial therapy ay ang tanging paraan upang gamutin ang STD na ito. Kasabay nito, ang mga doktor, kapag pumipili ng paggamot, ay ginagabayan hindi lamang ng panlipunang kahalagahan ng sakit, kundi pati na rin ng panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ayon sa mga internasyonal na pamantayan, ang paglaban ng gonococci sa iniresetang gamot ay hindi dapat lumampas sa 5%.

Kaugnay nito, ang patuloy na pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy sa gamot ay isinasagawa sa lahat ng mga rehiyon. Ang causative agent ng gonorrhea ay may ilang mga mekanismo para sa pagbuo ng paglaban sa mga antibiotics, kaya sa paglipas ng panahon, ang karaniwang tinatanggap na mga regimen sa paggamot ay nawawala ang kanilang kaugnayan. Sa ngayon, ang gonococci ay sensitibo sa mga gamot tulad ng ceftriaxone, ciprofloxacin, ofloxacin, at penicillin ay hindi na nakakatulong laban sa gonorrhea, tulad ng tetracyclines.

Bilang karagdagan, ang mga bagong strain ay umuusbong na lumalaban sa fluoroquinolones. Sa modernong dermatovenerological practice, maraming antibiotic ang ginagamit para gamutin ang gonorrhea. Kasabay nito, nahahati sila sa pangunahing at reserba (ang pangalawang grupo ay inireseta sa kaso ng hindi pagpaparaan o hindi epektibo ng una). Bilang karagdagan, ang mga macrolide ay ginagamit upang maiwasan ang chlamydia bilang isang kasabay na impeksiyon.

Ceftriaxone

Ang Ceftriaxone ay isang third-generation cephalosporin antibiotic na may malawak na spectrum ng antibacterial action. Sinisira ang microorganism sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng cell wall nito.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na antas ng bioavailability - 100% na hinihigop - at mababang toxicity. Ang tanging kontraindikasyon sa paggamit nito ay indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga penicillin, cephalosporins at carbapenems.

Sa antibiotic therapy para sa gonorrhea, ang Ceftriaxone ay ang piniling gamot - iyon ay, ito ay pinaka-epektibo laban sa pathogen sa lahat ng posible. Bilang karagdagan sa mahusay na pagpapaubaya at pagiging epektibo, mayroon itong isa pang walang alinlangan na kalamangan: ang buong kurso ng paggamot para sa isang hindi komplikadong talamak na impeksiyon ay binubuo lamang ng isang iniksyon.

Ciprofloxacin

Nabibilang sa grupo ng mga fluoroquinolone antibiotic na pinipigilan ang biosynthesis ng bacterial cell DNA. Ito ay may bactericidal effect laban sa gram-negative pathogens, na nagiging sanhi ng karagdagang pagkasira ng cell wall.

Malawakang ginagamit para sa purulent na nagpapaalab na proseso ng iba't ibang mga lokalisasyon. Contraindicated sa kaso ng kidney at atay dysfunction, hypersensitivity, pati na rin sa mga taong wala pang 18 taong gulang. Ang Ciprofloxacin, tulad ng ceftriaxone, ay ang piniling gamot para sa gonorrhea at ibinibigay nang pasalita nang isang beses.

Ofloxacin

Ang Ofloxacin ay isa pang first-line na antibacterial na gamot na ginagamit upang gamutin ang gonorrhea, isang pangalawang henerasyong fluoroquinolone. Tulad ng ibang mga gamot sa grupo nito, ito ay may masamang epekto sa mga microorganism dahil sa pagkagambala ng DNA synthesis.

Katulad nito, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mataas na toxicity, bilang isang resulta kung saan ito ay kontraindikado para sa mga bata at mga taong may hypersensitivity. Para sa hindi komplikadong impeksyon, ang isang dosis ng Ofloxacin ay iniinom nang pasalita.

Spectinomycin

Isang tricyclic antibiotic mula sa aminoglycoside class na may bacteriostatic effect sa pathogenic bacteria.

Ang pagtagos sa cell, nakakasagabal ito sa biosynthesis ng protina na kinakailangan para sa paglaki. Pangunahin itong aktibo laban sa mga gramo-negatibong mikroorganismo, kabilang ang gonococci. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang toxicity at, nang naaayon, isang maliit na listahan ng mga contraindications at side effect. Para sa hindi komplikadong gonorrhea ito ay isang reserbang gamot, at para sa mga impeksyon na may mga komplikasyon ito ay isa sa mga pangunahing.

Cefotaxime

Ang ikatlong henerasyong cephalosporin antibiotic na inilaan para sa parenteral administration ay matagumpay na ginamit para sa paggamot ng mga impeksyon sa respiratory at urogenital.

Pinipigilan ang pagbuo ng cell wall ng pathogenic bacteria, sinisira ito. Wala itong malakas na nakakalason na epekto sa katawan, ngunit kontraindikado hindi lamang para sa mga taong may indibidwal na hindi pagpaparaan, kundi pati na rin para sa mga buntis na kababaihan. Ang iniksyon ay ibinibigay nang isang beses.

Cefuroxime

Magreserba ng antibiotic ng cephalosporin group (2nd generation), na nilayon upang labanan ang mga nagpapaalab na sakit ng respiratory system, genitourinary system, at musculoskeletal system.

Ito ay magagamit sa iba't ibang mga form ng dosis, kabilang ang para sa parenteral administration, ngunit ang mga tablet ay ginagamit para sa gonorrhea. Ang mga buntis, nagpapasuso, wala sa panahon na mga bata ay inireseta nang may pag-iingat; ito ay kontraindikado para sa mga nagdurusa sa allergy.

Lomefloxacin

Ang isa pang antibiotic na kinuha para sa gonorrhea isang beses sa bibig.

Ay tumutukoy sa fluoroquinolones, ay may bactericidal effect sa pathogenic microorganisms. Ang pangunahing layunin ng gamot ay ang paggamot ng mga impeksyon sa urogenital (parehong kumplikado at hindi kumplikado). Bilang karagdagan, maaari itong gamitin kasama ng iba pang mga gamot para sa antibiotic therapy ng tuberculosis. Contraindicated para sa mga bata, mga buntis na kababaihan, at mga taong may hypersensitivity. Sa kaso ng gonorrhea, kasama ito sa listahan ng mga reserbang gamot.

Ang ikatlong henerasyong cephalosporin na ito ay epektibo laban sa isang malawak na hanay ng mga pathogen bacteria at inireseta para sa mga nagpapaalab na proseso ng respiratory at urinary organs.

Sa kaso ng kumplikadong gonorrhea, ang Cefixime ay iniinom nang pasalita, bilang isang reserbang gamot. Ginagamit ito ayon sa isang pamamaraan na iginuhit ng isang doktor alinsunod sa kalubhaan at likas na katangian ng komplikasyon. Tulad ng iba pang cephalosporins, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang toxicity at isang maliit na bilang ng mga contraindications (indibidwal na hindi pagpaparaan).

Azithromycin

Ang unang kinatawan ng azalide subclass mula sa pangkat ng mga semisynthetic macrolide antibiotics.

Ito ay kumikilos nang bacteriostatically dahil sa pagsugpo sa synthesis ng protina, at sa pagtaas ng dosis ay nagpapakita ito ng bactericidal effect. Kasama sa spectrum ng aktibidad na antimicrobial ang karamihan sa mga kilalang gram-negative, gram-positive at atypical pathogens. Dahil sa malakas na therapeutic effect at maginhawang regimen ng dosis, malawak itong ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina, na nagpapakita ng mababang toxicity.

Hindi tulad ng mga antibiotic na nakalista sa itaas, ang Azithromycin para sa gonorrhea ay hindi ginagamit upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit, ngunit upang maiwasan ang chlamydia. Ang impeksyong ito ay madalas na kasama ng impeksyon ng gonococcal, kaya ang pagkuha ng azalides ay kinakailangan para sa mga layuning pang-iwas. Kaayon ng mga iniksyon, ang isang solong dosis ng 1 gramo ng Azithromycin ay inireseta para sa anumang anyo ng pinagbabatayan na sakit, maliban sa mga kaso kapag ang therapy ay isinasagawa sa mga buntis na kababaihan (maaari silang kumuha ng erythromycin o spiromycin).

Doxycycline

Ito ay isang alternatibo sa nakaraang gamot na ginamit para sa pag-iwas sa chlamydia sa kaso ng hypersensitivity sa macrolides.

Nabibilang sa grupo ng tetracycline antibiotics at may bacteriostatic effect sa chlamydia. Hindi tulad ng Azithromycin, na kinuha nang isang beses, ang Doxycycline ay inireseta sa isang pitong araw na kurso. Kasabay nito, ang likas na toxicity ng tetracyclines ay nagiging sanhi ng isang listahan ng mga contraindications: pagkabata, pagbubuntis, pagkabigo sa atay, mga alerdyi.

Mga regimen ng antibiotic para sa gonorrhea

Walang iisang prinsipyo para sa paggamot sa sakit na ito, dahil maaari itong mangyari sa talamak at talamak na mga anyo na may mga komplikasyon. Kinakailangan din na ayusin ang mga reseta at dosis ayon sa edad at indibidwal na mga katangian.

Ginagabayan ng mga kinakailangan para sa pagiging epektibo at kaligtasan ng antibiotic therapy, ginagamit ng mga dermatovenerologist ang mga sumusunod na regimen:

• Ang talamak na gonorrhea, na naisalokal sa mas mababang bahagi ng genitourinary system, ay ginagamot sa isang solong iniksyon ng 250 mg ng Ceftriaxone intramuscularly o sa isang oral na dosis ng Ciprofloxain o Ofloxacin (500 o 400 mg, ayon sa pagkakabanggit). Sa kaso ng hindi pagpaparaan, ang mga gamot mula sa reserbang grupo ay inireseta. Upang maiwasan ang chlamydia, uminom ng 1 gramo ng Azithromycin isang beses sa parallel (o Doxycycline - 100 mg dalawang beses sa isang araw para sa isang linggo).
• Ang mga antibiotic para sa talamak na gonorrhea, na nangyayari na may mga komplikasyon, pati na rin para sa disseminated infection, ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously sa loob ng 24-48 na oras hanggang sa pagpapabuti ng layunin. Magreseta ng Ceftriaxone (1 gramo IM o IV isang beses sa isang araw), Cefotaxime (1 g IV sa walong oras na pagitan), Spectinomycin intramuscularly o Ciprofloxacin intravenously tuwing 12 oras (2 gramo at 400 mg, ayon sa pagkakabanggit). Kasunod nito, ang pasyente ay inilipat sa oral administration ng Cefixime o Ciprofloxacin, na tinutukoy ang tagal ng kurso alinsunod sa likas na katangian ng komplikasyon.
• Ang paggamot sa mga bagong silang ay isinasagawa sa loob ng isang linggo (hanggang 10 araw para sa meningitis) sa pamamagitan ng intravenous o intramuscular infusions ng pang-araw-araw na dosis ng gamot sa dalawang dosis na may pagitan ng 12 oras. Ang pang-araw-araw na halaga ng Cefotaxime ay 25 mg bawat kg ng timbang ng katawan, at Ceftriaxone - mula 25 hanggang 50.
• Kapag ang mauhog lamad ng pharynx ay nasira, ang gonococcal pharyngitis ay nabuo. Sa diagnosis na ito, ang gonorrhea ay ginagamot sa Ciprofloxacin at iba pang mga gamot ayon sa regimen ng paggamot para sa talamak na hindi komplikadong anyo.
• Ang Gonococcal conjunctivitis ay ginagamot sa mga matatanda na may isang intramuscular injection ng isang gramo ng Ceftriaxone, at sa mga bagong silang na may isang IV o IM injection na naglalaman ng hindi hihigit sa 125 mg ng aktibong sangkap.
• Ang antibiotic therapy sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa sa anumang yugto alinsunod sa kalubhaan ng sakit. Ang mga pangunahing gamot sa kasong ito ay Spectinomycin o Ceftriaxone, at ang mga fluoroquinolones at tetracycline ay mahigpit na kontraindikado.

Ang mga ibinigay na regimen sa paggamot para sa gonorrhea ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring gamitin para sa self-medication nang hindi kumukunsulta sa isang dermatovenerologist. Ang pagbisita sa doktor ay sapilitan, dahil ang matagumpay na paggamot ay nangangailangan ng pagsusuri sa bacteriological (kabilang ang kontrol) at pangangasiwa ng espesyalista.

Paglalarawan ng sakit

Ang gonorrhea, na mas kilala bilang gonorrhea, ay kilala mula pa noong panahon ng bibliya. Kahit na noon, ang mataas na antas ng pagkahawa ng sakit ay nabanggit, ang pangangailangan na ihiwalay ang pasyente, at mga pagtatangka sa paggamot ay ginawa (paghuhugas, mga astringent at antiseptics). Gayunpaman, ang naturang therapy ay walang ninanais na epekto at ang sakit ay madalas na humantong sa kamatayan. Sa pagdating lamang ng mga antibiotic sa medisina sa kalagitnaan ng huling siglo naging posible ang kumpletong lunas.

Mga sanhi at ruta ng impeksyon

Ang pangunahing ruta ng impeksiyon ay hindi protektadong pakikipagtalik, bilang isang resulta kung saan ang mga organo ng genitourinary system ay higit na apektado. Sa pang-araw-araw na buhay, ang pathogen ay ipinadala mula sa carrier sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, at sa panahon ng panganganak - mula sa ina hanggang sa bagong panganak.

Mga palatandaan ng gonorrhea

Matapos ang isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog (mula 3 hanggang 7 araw), pagkatapos ng pagpapakilala ng pathogen sa katawan, lumilitaw ang mga sintomas ng impeksyon, at sa mga lalaki halos palaging, at sa mga kababaihan lamang sa kalahati ng mga kaso. Ang mga katangiang palatandaan ng gonorrhea ay:

• purulent discharge mula sa yuritra o puki;
• nangangati, nasusunog sa panlabas na genital area;
• sakit sa panahon ng pag-ihi at madalas na pagnanasa sa pag-ihi;
• sa mga lalaki, ang pananakit ay maaaring kumalat sa perianal area.

Ang mga nakalistang sintomas ay katangian ng talamak na anyo ng sakit. Kung walang naaangkop na paggamot, ang impeksiyon ay kumakalat sa mga pelvic organ at bato, ang pathogen ay pumapasok sa dugo (bacteremia), at ang balat at mga kasukasuan ay apektado. Ang gonorrhea ay pumapasok sa isang talamak na yugto, na may maliit na panlabas na pagpapakita, ngunit humahantong sa malubhang komplikasyon. Ang mga kababaihan na walang panlabas na pagpapakita ng sakit ay kadalasang nagdurusa sa kawalan ng katabaan.

Ipagkatiwala ang iyong kalusugan sa mga propesyonal! Gumawa ng appointment sa pinakamahusay na doktor sa iyong lungsod ngayon!

Ang isang mabuting doktor ay isang pangkalahatang espesyalista na, batay sa iyong mga sintomas, ay gagawa ng tamang pagsusuri at magrereseta ng mabisang paggamot. Sa aming portal maaari kang pumili ng isang doktor mula sa pinakamahusay na mga klinika sa Moscow, St. Petersburg, Kazan at iba pang mga lungsod ng Russia at makatanggap ng diskwento na hanggang 65% sa iyong appointment.

* Ang pag-click sa pindutan ay magdadala sa iyo sa isang espesyal na pahina sa site na may isang form sa paghahanap at isang appointment sa isang espesyalista ng profile na interesado ka.

Sumamed para sa gonorrhea

Sa paggamot ng mga sakit sa urogenital na dulot ng mga STI, ang mga doktor ay gumagamit ng mga antibacterial na gamot at iba pang paraan para sa pangkalahatan at lokal na therapy. Maganda ang epekto ni Sumamed. Para sa gonorrhea, maaari itong ireseta bilang isang antibiotic na may bacteriostatic effect.

Mekanismo ng pagkilos ng gamot

Ang aktibong sangkap sa Sumamed ay tinatawag na azithromycin. Ito ay isang azalide, isang ikatlong henerasyong macrolide na may mga katangian ng bacteriostatic. Ang pagkilos nito ay naglalayong sugpuin ang mahahalagang aktibidad ng isang malawak na hanay ng mga microorganism na sensitibo sa azithromycin.

Pagkatapos ng paglunok ng gamot, ang aktibong sangkap nito ay inihatid ng mga phagocytes sa lugar ng sakit. Pagkatapos ang sangkap ay nagbubuklod sa protina ng pathogenic cell at nagsisimulang pigilan ang synthesis nito, mga proseso ng pagpaparami at iba pang mahahalagang mekanismo. Bilang resulta, ang ganitong pagkakalantad ay humahantong sa pagkawala ng mga mikrobyo.

Pinipigilan ng Sumamed ang synthesis ng protina:

• chlamydia;
• gonococcus;
• mycoplasmas;
• Streptococcus aureus;
• iba pang bacterial infections ng respiratory, urinary, reproductive system.

Sa isang solong dosis, ang azithromycin ay ganap na tinanggal mula sa katawan pagkatapos ng 5-7 araw. Kasabay nito, ang therapeutic effect ng azithromycin ay nananatili sa loob ng isang linggo pagkatapos kumuha ng gamot.

Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng Sumamed para sa urethritis, gonorrhea (gonorrhea), cervicitis, sa kaso ng gonococcus pinsala sa mauhog lamad ng mata at lalamunan. Dahil ang causative agent ng isang sexually transmitted disease ay naililipat hindi lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ang patolohiya ay maaari ring makaapekto sa mga bata sa pamilya ng isang nahawaang tao. Ang antibiotic na Sumamed ay pinapayagang gamitin sa paggamot ng gonorrhea sa isang bata na higit sa 6 na buwang gulang.

Dosis ng gamot at regimen ng paggamot para sa gonorrhea

Sa yugto ng pananaliksik sa mga epekto ng Sumamed, ginagamot ng mga clinician ang sariwa, talamak at kumplikadong gonorrhea sa 22 lalaki at babae na may edad na 18-40 taon. Pagkatapos ng therapy, tinasa ng mga doktor ang pagiging epektibo ng gamot batay sa mga pagsubok sa laboratoryo at pansariling damdamin ng mga pasyente.

Batay sa mga resulta ng control check, isang 100% na lunas ng sariwang gonococcal infection at isang 96% na lunas sa kumplikadong anyo ng sakit ay nakumpirma. Samakatuwid, ang gamot ay itinuturing na isang mabisang lunas laban sa gonorrhea.

Isang tinatayang regimen ng paggamot para sa gonorrhea na may Sumamed para sa mga taong higit sa 18 taong gulang:

• Kumplikadong impeksyon sa gonococcal na may mga sistematikong pagpapakita. Ang Sumamed ay iniinom nang isang beses sa isang dosis na 1 g (2 tablets/capsule na 500 mg bawat isa). Ang gamot ay paulit-ulit sa mga araw na 7 at 14. Iyon ay, na may kumplikadong gonorrhea, ang isang tao ay dapat uminom ng 1 g ng Sumamed sa loob ng 3 linggo nang sunud-sunod na may pagitan ng 7 araw;
• Na-localize ang sariwang gonococcal infection. Para sa gonorrhea, ang dosis ng Sumamed ay 1 g (2 tablet o kapsula na 500 mg bawat isa). Ang gamot ay iniinom ng isang beses.

Sa paggamot ng gonorrhea, ang Sumamed ay maaaring isama sa paggamit ng Doxycycline, Ceftriaxone.. Ang dosis, dalas ng pangangasiwa at tagal ng kurso ng bawat gamot ay nakasalalay sa anyo ng sakit na venereal, kaya ang pagkalkula ay dapat lamang isagawa ng isang doktor.

Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot sa gonorrhea

Sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang pasyente ay ipinadala upang magsumite ng biomaterial para sa bacteriological at bacterioscopic na pagsusuri. Kung ang isang tao ay paulit-ulit na nasuri na may gonococcus, siya ay bibigyan ng iba pang mga gamot. Ang kumpletong lunas ng gonorrhea ay kinumpirma ng mga negatibong resulta ng mga control diagnostic pagkatapos ng therapy pagkatapos ng 2, 5 at 8 na linggo (3 pagsusuri sa loob ng 60 araw).

Ang hindi wastong paggamit ng gamot ay maaaring mabawasan ang sensitivity ng microorganism sa azithromycin. Ang paggamot sa mga nakakahawang sakit sa urogenital ay kumplikado kung ang mga rekomendasyong medikal tungkol sa pang-araw-araw at dosis ng kurso ng Sumamed ay nilabag. Upang maiwasang kumalat ang gonorrhea sa buong katawan, dapat mong mahigpit na sundin ang regimen ng paggamot na pinili ng doktor.

Nakahanap ng pagkakamali? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Azithromycin para sa gonorrhea

Sa ngayon, ang paggamot sa gonorrhea ay isang medikal na problema na napakahalaga sa buong mundo, at ang solusyon nito ay nangangailangan ng seryosong diskarte. Isa sa mga pinaka-epektibong remedyo ay ang Azithromycin para sa gonorrhea - ito ay isang malawak na spectrum na antibiotic na may ilang mga pakinabang sa mga katulad na gamot.

Halimbawa, hindi tulad ng iba pang mga antibiotics, ang Azithromycin ay mabilis na nasisipsip sa dugo, hindi nawasak sa acidic na kapaligiran, at medyo mabilis na nag-aalis ng gonococci mula sa katawan. Bukod dito, ayon sa ilang data, sa loob ng isang araw pagkatapos ng pagkuha ng gamot, ang gonococcus ay hindi nakita sa mga pasyente. At ito ay hindi nakakagulat - ang paggamot ng gonorrhea na may Azithromycin ay maaaring makaapekto sa anumang patuloy na mutating strains ng gonococci.

Ang kaginhawaan ng paggamot na may Azithromycin ay nakasalalay sa dalas ng pangangasiwa ng gamot, na ginagawang posible upang madagdagan ang pagsunod ng pasyente, gawing simple ang kurso ng paggamot at gawin itong mas epektibo. Sa kaso ng isang talamak na kurso ng sakit, ang dosis ng Azithromycin para sa gonorrhea ay ang mga sumusunod: isang solong dosis ng 1.5-2 g ng gamot o isang dobleng dosis ng 1 g. Ang mga tablet ay dapat kunin isang oras bago kumain. Paminsan-minsan, inireseta ang intravenous administration ng gamot.

Para sa talamak na gonorrhea, ang isang solong dosis ng gamot ay inireseta sa isang dosis na 1 g, na sinusundan ng pagtaas ng 250 mg araw-araw sa loob ng 4 na araw. Ang gamot ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga antibacterial agent, at ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng talamak na gonorrhea ay umabot sa 90-93% sa kaso ng isang solong dosis ng 1 gramo ng gamot. Kung ang dosis ay nadagdagan sa 2 gramo, ang pagiging epektibo ay tumataas sa 99%.

Kapansin-pansin na ang Azithromycin ay pinaka-epektibo sa paggamot ng pharyngeal gonorrhea at hindi maaaring gamitin sa paggamot sa mga bata at mga buntis na kababaihan.

Azithromycin (Sumamed), bilang ang gamot ng unang pagpipilian sa paggamot ng urogenital chlamydia

V.A.Akovbyan
NIIEM na pinangalanan sa N.F. Gamaleya RAMS

Azithromycin (summed) bilang isang first-line na paghahanda sa paggamot ng impeksyon sa urogenital chlamydia

V.A. Akovbyan
N.F. Gamaleya Research Institute of Experimental Medicine ng Academy of Medical Science ng Russia

Sa kasalukuyan, ang listahan ng mga gamot na may napatunayang aktibidad laban sa chlamydia ay kinabibilangan ng humigit-kumulang isang dosenang orihinal na gamot na kumakatawan sa 3 grupo ng mga antibiotics - macrolides, tetracyclines at fluoroquinolones. Gayunpaman, dalawa lamang sa kanila - azithromycin at doxycycline ang inirerekomenda ng mga alituntunin ng European at American para sa paggamot ng mga STI, pati na rin ang domestic "Mga Alituntunin para sa pagsusuri at paggamot ng mga pinakakaraniwang STI at mga sakit sa balat" bilang mga gamot na pinili para sa ang paggamot ng urogenital chlamydia (UC), habang ang iba ay inuri bilang mga reserbang gamot. Ngunit kahit na sa pares na ito ng "azithromycin-doxycycline", ang kagustuhan ay ibinibigay sa azithromycin. Ano ang batayan para sa pangako ng mga clinician, dermatovenerologist, obstetrician-gynecologist, at urologist sa azithromycin? At paano nangyari ang pagpili na ito?

Isang maliit na kasaysayan: non-gonococcal urethritis

Mula nang matuklasan ni Neisser ang gonococcus noong 1879, ang mga nagpapaalab na sakit sa urogenital, na nakukuha sa pakikipagtalik, ay nahahati sa dalawang bahagi: ang mga sanhi ng gonococcus (gonorrhea mismo) at ang tinatawag na nonspecific nongonococcal urethritis (NGU). Ang isang malaking halaga ng pananaliksik ay nakatuon sa pag-aaral ng etiology ng NGU, ang sanhi nito ay tinawag na isang malawak na iba't ibang mga pathogens - bacterial, viral, mycotic, trichomonas, tinatawag na L-organisms at iba pa. Sa empirikal, natagpuan na ang mga penicillin, cephalosporins at spectinomycin ay hindi humahantong sa klinikal na pagbawi ng NGU, habang ang erythromycin, rifampicin, macrolides at fluoroquinolones ay medyo epektibo. Ang isang paliwanag para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay naging posible nang matukoy na ang chlamydia ay isa sa mga sanhi ng NGU.

Nang matuklasan ang mga partikular na inklusyon sa loob ng mga epithelial cell mula sa urethra ng mga lalaking nagdurusa sa NGU, pinangalanan sila ni Harkness na "malaking virus" noong 1950. Ang mga katulad na pormasyon ay natuklasan na sa mga pasyente na may lymphogranuloma venereum, at pagkatapos ay sa mga pasyente na may trachoma. Ang mga "malaking virus" na ito ay tinawag na chlamydia. Noong 1959, kinilala nina Jones, Collier at Smith C. trachomatis mula sa cervical canal ng isang babae na nagsilang ng isang bata na may ophthalmia neonatorum, at noong 1964 ang chlamydia ay unang nahiwalay sa urethra ng mga lalaking dumaranas ng conjunctivitis. Pero kanina C. trachomatis ay kinilala bilang isang sexually transmitted microorganism at nagiging sanhi ng urogenital inflammatory disease, tumagal ito ng ilang oras, na nauugnay sa mga kahirapan sa pag-diagnose ng mga bacteria na ito. Paunang pagpili C. trachomatis ay isinasagawa sa yolk sac ng mga embryo ng manok, pagkatapos ay sa mga kultura ng selula ng McCoy, ngunit pagkatapos lamang ng pagpapakilala ng mga direktang pamamaraan ng immunofluorescence at, nang maglaon, ang mga diagnostic ng DNA, ang pagtuklas ng chlamydial antigen ay naging isang naa-access at nakagawiang pamamaraan sa klinikal na kasanayan. Ipinakikita ng mga pag-aaral ng epidemiological na ang pagkalat C. trachomatis sa isang populasyon ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan: edad, kasarian, antas ng edukasyon, mga katangian ng sekswal na pag-uugali, rehiyon ng pag-aaral. C. trachomatis ay ang sanhi ng pag-unlad ng mga talamak na nagpapaalab na sakit ng genitourinary organs sa mga lalaki, PID at kawalan ng katabaan sa mga kababaihan, at nagiging sanhi din ng hyper at dysplastic na mga pagbabago sa mauhog lamad ng cervix. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng panlipunan at medikal na kahalagahan ng urogenital chlamydial infection at nangangailangan ng paggamit ng mga antibacterial na gamot na may napatunayang therapeutic effect sa paggamot. Ang mga paghihirap na lumitaw sa paglutas ng problemang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng medyo tiyak na mga tampok C. trachomatis:

Macrolide

Ang pangalang "macrolide" ay nagmula sa isang macrocyclic lactone ring na may 12 hanggang 17 carbon atoms kung saan nakakabit ang ilang carbohydrate residue. Karamihan sa mga macrolide ay naglalaman ng 14, 15 o 16 na mga singsing na miyembro. Ang panahon ng macrolide antibiotics ay nagsimula noong huling bahagi ng 50s, nang ang erythromycin ay unang ipinakilala sa klinikal na kasanayan, na napatunayang napakabisa sa paggamot sa maraming bacterial infection, lalo na sa intracellular pathogens. Ang kawalan ng oral dosage form ng erythromycin ay ang hindi aktibo nito sa acidic na gastric na kapaligiran, na nangangailangan ng pagpapalabas ng antibyotiko sa mga espesyal na coatings na lumalaban sa acid, pati na rin sa anyo ng iba't ibang mga asing-gamot at ester. Ang isang bagong wave ng interes sa erythromycin ay nagsimula noong 1976 sa panahon ng isang epidemya na pagsiklab ng pulmonya na hindi alam ang pinagmulan, isang sakit na kalaunan ay naging kilala bilang Legionnaires' disease. Nakahiwalay na pathogen - Legionella pneumophila naging insensitive sa malawak na spectrum na antibiotics - aminoglycosides at cephalosporins, habang ang paggamot na may erythromycin ay naging epektibo. Kasabay nito, ang mga pasyente ay nakaranas ng mga side effect mula sa gastrointestinal tract, na tila nauugnay sa epekto ng 14-membered macrolide ring sa peristaltic activity ng maliit na bituka. Ang mga karagdagang paghahanap ay humantong sa paglikha ng tatlong bagong macrolides na azithromycin, clarithromycin at dirithromycin, kung saan ang azithromycin lamang ang maaaring gamitin sa intravenously at pasalita.

Azithromycin

Ang Azithromycin ay ang unang kinatawan ng azalide subclass, na naiiba sa istraktura mula sa mga klasikal na macrolides; mayroon itong 15-membered na macrocyclic ring, ngunit ang pagkakaroon ng methylated nitrogen sa singsing ay nagbibigay ng mga espesyal na katangian - mataas na resistensya ng acid, pagpapalawak ng spectrum ng aktibidad na antimicrobial. , at ang kakayahang tumagos sa cell wall. Ang Azithromycin ay binuo ng mga espesyalista mula sa pharmaceutical company na PLIVA (Croatia), isang patent para sa gamot ay natanggap noong 1980. Ang mga pharmacokinetics at pharmacodynamics ng gamot ay isang hindi inaasahang pagtuklas kahit na para sa mga lumikha ng gamot mismo, pagkatapos ng oral administration ang konsentrasyon ng Ang azithromycin sa iba't ibang mga tisyu at mga selula ay naging 100 o higit pang beses na mas mataas kaysa sa dugo; kahit na mas mataas na konsentrasyon ay sinusunod sa inflamed tissues. Naging malinaw na ang gamot na ito ay maaaring maging epektibo laban sa mga nakakahawang ahente na matatagpuan sa intracellularly at nakakaapekto sa mga tisyu. Sa pamamagitan ng pagbubuklod ng azithromycin sa lysosomes, naipon ng mga cell ang gamot, sabay-sabay na nagiging isang uri ng reservoir, na nag-ambag sa isang makabuluhang pagpapalawak ng kalahating buhay ng gamot sa mga tisyu. Ang akumulasyon ng azithromycin sa malalaking dami sa mga phagocytes ay lumikha ng mga ideal na kondisyon para sa paghahatid ng gamot sa mga site ng pamamaga. Mayroong malaking katibayan na ang phagocyte-mediated na paghahatid ng azithromycin ay kritikal sa klinikal na benepisyo at nalulutas ang karamihan sa mga impeksyon sa loob ng 5 araw.

Napakahalaga na ang azithromycin, hindi katulad ng erythromycin at clarithromycin, ay hindi pumipigil sa cytochrome P-450 at hindi nakakaapekto sa metabolismo ng iba pang mga gamot sa atay. Mahalaga ito dahil ang azithromycin ay hindi nakikipag-ugnayan sa mga gamot na pinaghiwa-hiwalay ng cytochrome P-450 system sa atay kapag pinangangasiwaan nang sama-sama, 50% ng gamot ay inilalabas nang hindi nagbabago sa apdo, at humigit-kumulang 6% ng dosis ay pinalabas sa ang ihi, depende sa ruta ng pangangasiwa at dosis.

Mekanismo ng pagkilos

Ang antibacterial effect ng macrolides ay ang pagsugpo ng RNA-dependent protein synthesis sa mga sensitibong prokaryote. Aktibo ang Azithromycin laban sa maraming bakteryang positibo sa gramo, kabilang ang Str. pneumoniae, Str. pyogenes. Ito ay kilala na S. trachomatis, M. pneumoniae, L. pneumophila huwag tumugon sa beta-lactam antibiotics dahil wala silang katumbas na mga receptor para sa mga antibiotic na ito, ang tinatawag na penicillin-binding proteins. Bukod dito, C. trachomatis At M. pneumoniae walang mga cell wall (sa klasikal na view). Dahil ang C. trachomatis ay isang obligadong intracellular pathogen, ang kakayahan ng macrolides na lumikha ng mataas na intracellular na konsentrasyon, na humahantong sa pagsugpo sa synthesis ng protina ng mga microorganism, makabuluhang pinahuhusay ang epekto ng azithromycin laban sa chlamydia.

Pharmacokinetics

Para sa ilang mga antibiotics, sa partikular na azithromycin, ang pagpapasiya ng mga konsentrasyon ng serum ay hindi isang demonstrative indicator para sa pagtatasa ng klinikal na pagiging epektibo, habang ang pagpapasiya ng mga antibiotic sa mga cell at tissue ay mahirap. Ang mga tampok ng mga pharmacokinetics ng azithromycin ay na ito ay puro sa mga lugar ng pamamaga kaysa sa serum o buo na tisyu. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng mga pharmacokinetics ng azithromycin ay ipinakita sa talahanayan.

mesa. Pharmacokinetics ng azithromycin

Pagkatapos ng oral administration, ang azithromycin ay mabilis na nasisipsip: ang pinakamataas na konsentrasyon (0.4 mcg/ml) pagkatapos kumuha ng 500 mg ay nangyayari sa loob ng 2-3 oras. Kapag ang 500 mg, 1, 2 at 4 g ay ibinibigay sa intravenously sa mga boluntaryo, ang gamot ay mahusay na disimulado, at ang T1/2 kalahating buhay ay higit sa 60 oras. Ang bioavailability ng intravenous form ay 100%. Ang gamot ay patuloy na napansin sa dugo 192 na oras pagkatapos ng intravenous administration ng 1 g, 240 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng 2 at 4 g. Ang mataas na kalahating buhay ay dahil sa ang katunayan na ang azithromycin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paggamit ng mga selula at tisyu at mabagal na paglabas mula sa mga tisyu. May isa pang pag-aari ng gamot na mahirap ipaliwanag mula sa pananaw ng kaalaman ngayon. Ang pagdaragdag ng serum ng dugo sa medium ng Mueller-Hinton kapag pinag-aaralan ang sensitivity ng mga microorganism sa azithromycin ay humahantong sa isang natatanging pagbaba sa mga halaga ng minimum na inhibitory concentration (MIC) ng azithromycin laban sa St. aureus mula 0.25 hanggang 0.004 μg/ml (higit sa 60-tiklop na pagbaba), vs. S. pneumoniae mula 0.12 hanggang 0.004 μg/ml (30-tiklop na pagbaba); ang mga katulad na data ay hindi ibinigay para sa chlamydia.

Mga pharmacokinetics ng tissue at cellular

Ang mga konsentrasyon ng azithromycin sa mga tisyu ay lumampas sa mga nasa serum ng 80-1000 beses. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay karaniwang nangyayari 24-48 oras pagkatapos ng unang dosis. Ang pagkakaiba sa pagitan ng azithromycin at iba pang macrolides ay ang mataas na konsentrasyon ng tissue ay pinananatili sa loob ng maraming araw pagkatapos makumpleto ang paggamot, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na post-antibiotic effect. Sa isang solong dosis ng 500 mg ng azithromycin, ang konsentrasyon ng gamot sa tonsil, baga, bato, prostate, at tiyan ay mas mataas sa 2 μg/ml, at nanatili ito sa antas na ito nang higit sa 8 araw. Ang parehong mga pag-aaral ay nagpakita na ang T1/2 ng azithromycin sa prostate ay 2.3 araw.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang oral administration ng azithromycin sa isang dosis na 500 mg sa loob ng 3 araw ay may maihahambing na mga resulta sa 10 araw ng amoxicillin-clavulanate sa isang dosis ng 625 mg 3 beses sa isang araw sa paggamot ng mga sakit sa paghinga.

Ipinakita ng mga pag-aaral sa vitro na ang azithromycin ay naipon sa iba't ibang mga selula - polymorphonuclear leukocytes, macrophage at fibroblast, at ang konsentrasyon ng gamot sa phagocytic cells ay lumampas sa konsentrasyon nito sa interstitial fluid ng higit sa 200 beses, at sa fibroblasts ng 4000 beses.

Dahil sa dalawang nitrogen atoms sa komposisyon nito, ang azithromycin ay isang mahinang base at samakatuwid ay may mataas na affinity para sa acidic na intracellular na kapaligiran, lalo na ang mga lysosome at phagosomes. Ang 70% ay matatagpuan sa mga lysosome, habang ang 30% ay nasa natitirang bahagi ng cell. Ang intracellular na aktibidad ng azithromycin ay pinag-aralan sa "monocyte - Legionella micdadei" Ang mga monocytes na naglalaman ng microbe ay nalantad sa azithromycin sa iba't ibang mga konsentrasyon mula 0 hanggang 0.32 μg / ml. Sa kabila ng katotohanan na ang MIC 90 ng azithromycin para sa Legionella ay 2 μg / ml, ang isang intracellular na konsentrasyon ng azithromycin na 0.04 μg / ml ay tumigil na sa paglaki ng bakterya, at ang isang konsentrasyon ng 0.16-0.32 μg / ml ay nabawasan ang paglaganap ng mga microbes sa pamamagitan ng 10-100 beses. Ang mga pag-aaral na ito, sa isang banda, ay nagpapakita ng mataas na intracellular na aktibidad ng azithromycin, at, sa kabilang banda, ang kondisyon ng mga pagtatantya ng halaga ng MIC, hindi bababa sa para sa mga intracellular pathogens. Ang pagpasok ng azithromycin sa mga macrophage, monocytes, at neutrophils ay nangyayari nang mabilis, at ang paglabas ay mabagal, sa loob ng humigit-kumulang 24 na oras. Nagbibigay-daan ito sa azithromycin na manatili sa mga neutrophil sa panahon ng sirkulasyon. Sa huli, humahantong ito sa katotohanan na ang antibiotic ay ilalabas ng mga neutrophil sa mga lugar ng pamamaga kung saan sila lumilipat.

Kaya, ang azithromycin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aktibidad na antimicrobial (antichlamydial), ang kakayahang tumagos at maipon sa loob ng mga selula, upang maihatid din sa foci ng pamamaga sa loob ng macrophage at polymorphonuclear leukocytes, at hindi makipag-ugnayan sa iba pang sabay-sabay na iniresetang mga gamot. Dapat tandaan na ang lahat ng mga katangiang ito ay itinatag lamang para sa orihinal na gamot, i.e. unang na-synthesize at sumailalim sa isang cycle ng lahat ng eksperimental at klinikal na pag-aaral. Ang tanging orihinal na gamot na azithromycin na ipinamahagi sa Russia at mga bansa sa Silangang Europa ay Sumamed (PLIVA).

Palaging may isang orihinal na gamot, habang maaaring maraming kopyahin, tinatawag na generics. Maraming pag-aaral ang nagpapakita na ang mga pamantayan ng kalidad ng mga generic na gamot ay kadalasang hindi tumutugma sa mga brand name na gamot, at ang kalidad ng iba't ibang generic na gamot ay nag-iiba. Ang pangunahing kinakailangan para sa generics ay ang pangangailangan para sa mga ito na tumutugma sa orihinal sa mga tuntunin ng bioequivalence. Dapat itong palaging isaalang-alang kapag pumipili ng protocol ng paggamot.

Azithromycin, tulad ng ilang iba pang mga antibiotics (aminoglycosides, fluoroquinolones, azalides at iba pa), ay kabilang sa tinatawag na. "nakadepende sa konsentrasyon" na mga gamot. Ang pangunahing mga parameter ng pharmacokinetic at pharmacodynamic na tumutukoy sa klinikal at microbiological na bisa ng mga gamot na ito ay ang ratio sa pagitan ng lugar sa ilalim ng pharmacokinetic curve at MIC -PFC 24 /MIC, pati na rin ang ratio sa pagitan ng maximum na konsentrasyon at MIC - C max |MIC . Sa madaling salita, ang epekto ng antimicrobial ng mga antibiotic na ito ay pangunahing nauugnay sa halaga ng MIC, at hindi sa kadahilanan ng oras. Ang pagiging epektibo ng isang macrolide laban sa isang partikular na nakakahawang ahente ay magiging pinakamataas kapag ang MIC ng antibiotic para sa isang partikular na pathogen ay pinananatili nang hindi bababa sa 40-50% ng oras sa pagitan ng mga pagitan ng dosing. Ang mga antibiotic na "nakadepende sa konsentrasyon" ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na post-antibiotic na epekto, ibig sabihin ay ang pagpapatuloy ng therapeutic effect ng gamot pagkatapos ihinto ang paggamit nito.

Paggamot

Ang kawalan ng kakayahan na i-standardize ang mga kondisyon ng paglilinang ng chlamydia ay lumikha ng ilang mga paghihirap sa pagtukoy ng kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotics. Bilang karagdagan, tulad ng para sa iba pang mga bakterya, ang in vitro data sa sensitivity ng chlamydia sa ilang mga antibiotics ay hindi palaging tumutugma sa mga resulta ng kanilang aktwal na klinikal na paggamit. Samakatuwid, ang kasalukuyang paggamit ng iba't ibang antibiotics at regimen ng paggamot para sa urogenital chlamydia ay batay sa parehong data ng pharmacokinetics at pharmacodynamics, at sa mga resulta ng mga klinikal na obserbasyon. Sa kasalukuyan, mayroong isang makabuluhang bilang ng mga publikasyong pang-agham na nakatuon sa paggamot ng urogenital chlamydia. Ang paghahambing na gamot para sa azithromycin ay halos palaging doxycycline, dahil ito ang pinaka-pinag-aralan at may pinakamalapit na resulta ng paggamot sa azithromycin.

Sa nabanggit na mga alituntunin para sa paggamot ng mga STI, ang inirerekomendang dosis ng azithromycin para sa paggamot ng UH ay 1 g pasalita bilang isang solong dosis. Ang mga dayuhang mapagkukunan ay hindi gumagawa ng anumang pagkakaiba sa pagitan ng paggamot ng hindi kumplikado at kumplikadong mga anyo ng UH, habang ang mga domestic methodological na materyales para sa paggamot ng huli ay nagmumungkahi na magreseta ng gamot 1 g isang beses sa isang linggo, para sa isang kurso ng 3 g. Mukhang angkop na magbigay ng data na nagbubuod sa mga resulta ng malalaking randomized na pagsubok. Malaking makatotohanang materyal, isang pinag-isang protocol ng pananaliksik at pagpoproseso ng istatistika ng mga resulta ay makabuluhang nagpapataas ng pagiging maaasahan ng data na ipinakita.

Sina Lau at Qureshi ay nagsagawa ng meta-analysis ng 12 randomized controlled trials ng azithromycin (1 g isang beses) at doxycycline (100 mg dalawang beses araw-araw, 7 araw) sa mga lalaki na higit sa 15 taong gulang at hindi buntis na kababaihan na may genital chlamydial infection. Ang microbiological na lunas ay nasuri sa 1543 mga pasyente, mga side effect noong 2171. Ito ay naka-out na ang microbiological na lunas para sa azithromycin ay 97%, para sa doxycycline 98%, ang mga side effect ay naobserbahan sa 25% at 23% ng mga pasyente, ayon sa pagkakabanggit. Ang isa pang ulat ay nagbubuod ng mga resulta ng 9 na randomized na pag-aaral - 1800 lalaki at babae na may UH. Ang klinikal na lunas 2 linggo pagkatapos ihinto ang antibiotics ay: sa mga pasyente na nakatanggap ng azithromycin 91.4%, doxycycline 92.7%; Ang microbiological na lunas ay 92.7% at 96.0%, ayon sa pagkakabanggit, at ang mga pagkakaiba ay hindi nakumpirma sa istatistika. Iniulat ng parehong pag-aaral na pagkatapos ng 5 linggo, ang mga rate ng microbiological na pagpapagaling sa mga pasyente na ginagamot ng azithromycin ay mas mataas kaysa sa mga pasyente na ginagamot ng doxycycline, dahil sa mas mataas na bilang ng mga relapses sa huling kaso. Ang mga katulad na resulta ay ibinibigay sa mga pagsusuri ng ibang mga may-akda. Kung ang mga naunang eksperto ay umiwas na magreseta ng azithromycin sa mga buntis na kababaihan, ngayon ang mga paghihigpit na ito ay inalis, dahil ang kawalan ng teratogenic na epekto ng antibyotiko na ito ay itinuturing na napatunayan. Ang mga domestic researcher ay nag-uulat din sa pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ng azithromycin sa paggamot ng chlamydia sa mga buntis na kababaihan.

Mga bagong pagkakataon at prospect

Sa kasalukuyan, ang mga posibilidad ng paggamit ng azithromycin para sa paggamot ng impeksyon sa chlamydial ay lumawak nang malaki dahil sa paggamit ng form ng dosis nito para sa intravenous administration. Ang intravenous administration ng azithromycin ay ginagamit para sa paggamot ng PID, at kasama rin sa Russian at internasyonal na mga pamantayan para sa paggamot ng community-acquired pneumonia. Ang paggamit ng modernong teknolohiya ng "step therapy" (sunod-sunod na pagbabago ng mga regimen ng dosis) ay nagbibigay-daan sa pagliit ng panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng iniksyon, pagdaragdag ng kaginhawaan ng paggamot (lalo na isinasaalang-alang ang isang solong dosis ng azithromycin sa alinman sa mga form), at ay kapaki-pakinabang din sa parmasyutiko (kabilang ang pagbabawas ng average na oras ng pananatili ng pasyente sa kama sa ospital). Ang Azithromycin ay pinangangasiwaan ng intravenously sa isang dosis na 500 mg isang beses sa isang araw para sa 1-2 araw, na sinusundan ng oral administration ng gamot sa isang dosis ng 250 mg para sa 7 araw. Ang karaniwang katumbas na regimen ng dosis para sa azithromycin ay parehong 3-araw na regimen na 500 mg isang beses sa isang araw, at isang limang-araw na regimen (250 mg bawat araw na may pagdodoble ng dosis sa unang araw ng paggamot). Kapag ang azithromycin lamang ang inireseta ayon sa stepwise therapy regimen para sa PID, ang paggaling ay naobserbahan sa 97.1% ng mga babaeng may sakit. Kung ang metronidazole 400 mg 3 beses sa isang araw ay idinagdag sa tinukoy na paggamot para sa 12-14 na araw, kung gayon ang rate ng matagumpay na paggamot ay bahagyang nagbago - 98.1%.

Ang mga internasyonal na alituntunin para sa paggamot ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik kapag pumipili ng gamot ay nangangailangan ng aktibidad laban sa mga pangunahing posibleng pathogen, hal. C. trachomatis, N. gonorrhoae atbp. Dapat tandaan na ang mga negatibong resulta ng PCR para sa pagkakaroon ng C. trachomatis Ang mga scrapings mula sa endocervical canal ay hindi nagbubukod ng posibleng impeksyon sa upper reproductive system.

Kapag napili Chlamydia spp. Inirerekomenda na magreseta ng azithromycin o doxycycline. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng pag-iwas sa maaga at pangmatagalang pangalawang komplikasyon (prostatitis, orchitis, proctitis) at isinasaalang-alang ang malawakang pagkalat ng mga impeksyon sa intracellular sa populasyon, ang posibleng kaugnayan sa iba pang mga tiyak na pathogens, intravenous empirical therapy na may Ang mga etiotropic na gamot na may mataas na akumulasyon ng tissue, halimbawa, azithromycin, ay inirerekomenda, lalo na sa kagyat na catheterization at iba pang mga manipulasyon sa "hindi planadong mga pasyente".

Noong 2001, lumitaw ang mga ulat tungkol sa isang bagong regimen para sa pagrereseta ng azithromycin para sa paggamot ng mga kumplikadong anyo ng urogenital chlamydia; ang gamot ay ibinibigay nang pasalita sa isang dosis ng 1 g isang beses sa isang linggo para sa 3 linggo, para sa kabuuang kurso ng 3 g. azithromycin ayon sa regimen na ito, ang microbiological na lunas sa mga kababaihan ay 96. 1%, sa mga lalaki 97.8%, at sa mga pasyente sa pangkat ng paghahambing na tumatanggap ng doxycycline, ang mga numerong ito ay 85.5% at 87.0%, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga salungat na reaksyon kapag inireseta ang azithromycin ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa doxycycline (2 at 12%, ayon sa pagkakabanggit). Ang mga pangmatagalang resulta ng paggamot ng UH na may azithromycin ayon sa regimen na ito ay ang mga sumusunod: sa loob ng isang panahon ng hanggang 2 taon, ang mga relapses ay naobserbahan sa 1.2% ng mga lalaki at 2.5% ng mga kababaihan; sa pangkat ng paghahambing (doxycycline), ang mga relapses ay naobserbahan sa 7.8 at 10.2% ng mga kalalakihan at kababaihan, ayon sa pagkakabanggit. Ang ibang mga may-akda ay nag-ulat din ng matagumpay na paggamit ng azithromycin regimen na ito. Ang microbiological na lunas sa pag-aaral na ito ay naobserbahan sa 87.1% ng mga lalaki at 89.3% ng mga kababaihan na may mga kumplikadong anyo ng chlamydial urogenital infection; ang klinikal na epekto ay bahagyang mas mababa: 80.6% at 85.7%, ayon sa pagkakabanggit. Kapag ginagamot ang mga hindi kumplikadong anyo, ang mga rate ng microbiological na pagpapagaling ay mas mataas - 93.1% sa mga lalaki at 90.5% sa mga kababaihan.

Kapag pinag-aaralan ang mga klinikal na pag-aaral, kapansin-pansin na ang pagkalat ng efficacy ay nagreresulta sa paggamot ng chlamydial infection na may azithromycin ay nasa hanay na 85-100%, at ang mga paghahambing ng mga resulta sa hanay na 90-100% ay hindi maaasahan sa istatistika. Kapag sinusuri ang mga pagkakaiba sa mga resulta ng klinikal at microbiological na data pagkatapos ng paggamot, tila sa amin ay dapat isaisip ang impormasyong ipinakita sa isang kawili-wiling pagsusuri nina Morton at Kinghorn:

• ang pagkakaroon ng chlamydia sa urogenital tract ay maaaring hindi sinamahan ng anumang mga klinikal na pagpapakita, samakatuwid, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng isang "carrier" ng chlamydia; sa kasong ito, ang pagpuksa sa pathogen kapag inireseta ang mga naaangkop na antibiotic ay magiging matagumpay (100%);
• ang posibilidad ng kusang pag-aalis ng chlamydia mula sa katawan pagkatapos ng ilang oras nang walang paggamot ay itinuturing na napatunayan;
• Ang mga negatibong resulta ng pagsusuri para sa chlamydia isang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot ay hindi palaging nangangahulugan ng kanilang kawalan sa katawan na may posibilidad ng kasunod na pagbabalik ng sakit;

Ang mga ipinakita na pagsasaalang-alang ay kawili-wili, bagaman hindi mapag-aalinlanganan. Ngunit sa praktikal na gamot kinakailangan na sumunod sa ilang mga prinsipyo na nagsisiguro sa makatuwirang pag-uugali ng doktor upang makamit ang pangwakas na layunin - ang pagpapagaling sa pasyente. Ang mga ito, sa aming palagay, ay ang mga sumusunod:

• C. trachomatis ay isang ganap na pathogen para sa mga tao, ang pagtanggal nito ay ang layunin ng therapy;
• ang paggamit ng mga sertipikadong diagnostic test system ay magpapaliit ng mga error sa pathogen identification;
• paggamot ng urogenital chlamydia ay dapat na isagawa sa batayan ng pare-parehong mga pamantayan na may malawak na base ng ebidensya.

Ang halos magkaparehong klinikal at microbiological na pagiging epektibo ng azithromycin at doxycycline ay itinuturing na napatunayan. Ang karagdagang paghahambing ng mga gamot na ito ay nagpapakita na ang tanging bentahe ng doxycycline ay ang mababang presyo nito, habang mayroong higit pang mga disadvantages: mahabang panahon ng paggamot, mga komplikasyon mula sa gastrointestinal tract, nakakalason-allergic na reaksyon mula sa balat, photosensitivity sa ultraviolet radiation, contraindications para sa paggamit. sa mga buntis na kababaihan at mga bata.

Ang mataas na klinikal at microbiological na pagiging epektibo, kadalian ng paggamit, isang maliit na bilang ng mga side effect, ang posibilidad ng paggamit para sa paggamot ng mga buntis na kababaihan at mga bata, at iba't ibang mga form ng dosis ng azithromycin ay ginagawa itong gamot na unang pinili sa paggamot ng urogenital chlamydia. Sa sitwasyong ito, ang kahalagahan ng kadahilanan ng presyo ay tumigil na maging mapagpasyahan: pagkatapos ng detalyadong impormasyon, ang pangwakas na pagpili ng gamot ay nananatili sa pasyente.