Fistula. Mga pangunahing sanhi ng fistula

Nilalaman

Bilang resulta ng isang nagpapasiklab na proseso o interbensyon sa kirurhiko, ang isang tinatawag na fistula ay maaaring mabuo - isang channel na nagkokonekta sa dalawang cavity sa bawat isa o isang organ sa ibabaw ng katawan. Ang loob ng fistula ay puno ng exudate, kaya ang pamamaga ay umuunlad sa paglipas ng panahon. Ang patolohiya na ito ay hindi maaaring gumaling nang mag-isa; ang ipinag-uutos na paggamot sa gamot o interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan.

Ano ang fistula

Bilang resulta ng iba't ibang mga proseso ng pathological, ang purulent fluid ay naipon sa site ng pamamaga - binubuo ito ng mga bacterial cell kasama ang kanilang mga produkto ng basura at mga patay na leukocytes. Habang umuunlad ang patolohiya, ang dami ng exudate ay unti-unting tumataas, hindi ito magkasya sa lukab, kaya sinusubukan ng katawan na bigyan ito ng paraan. Ito ay kung paano nabuo ang isang fistula - isang fistula (tubo, channel), na nag-uugnay sa apektadong lukab o organ sa lugar kung saan lumabas ang exudate (sa ibabaw ng balat o isa pang lukab).

Ang isang purulent na pagtatago ay patuloy na dumadaan sa isang fistula, ang ibabaw nito ay sakop ng isang epithelial layer o granulation tissue, na nagpaparami ng pamamaga, kaya ang kusang pagpapagaling ng naturang patolohiya ay may problema, ngunit sa ilang mga kaso posible. Bilang karagdagan, ang mga fistula ay madalas na may maraming mga sanga, na ginagawang mahirap ang pag-alis ng kirurhiko ng patolohiya.

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga mikroorganismo mula sa purulent fluid ay maaaring "lumipat" sa nakapalibot na mga organo at tisyu, na pumukaw sa hitsura ng bagong foci ng pamamaga. Ang komposisyon ng pinaghiwalay na sangkap ay direktang nakasalalay sa organ kung saan konektado ang channel; Kung mas agresibo ang pagtatago, mas napinsala nito ang balat o mga kalapit na tisyu. Kapag naganap ang fistula, nangyayari ang pagkawala ng likido at pagkalasing ng katawan, na humahantong sa mga metabolic disorder at balanse ng tubig-asin.

Ang mga fistula ay maaaring umiral sa katawan sa loob ng mahabang panahon at, sa kawalan ng tamang paggamot, makakaapekto sa ilang mga organo. Kung ang pamamaga ng orihinal na organ ay tumigil, ang purulent discharge ay tumigil sa pagdaloy sa kanal, ito ay nagsasara at nagpapagaling. Kapag nagpapatuloy ang proseso ng pathological, ang fistula ay nagsisimulang gumana muli, maipon at ilabas ang exudate - nangyayari ang isang pagbabalik.

Ano ang hitsura ng fistula?

May mga panloob na fistula, na nag-uugnay sa mga cavity sa loob ng katawan, at mga panlabas. Ang isang fistula sa balat ay mukhang isang inflamed na sugat na umaagos na nana, ang mga gilid ay maaaring maging katulad ng mga labi (tingnan ang larawan sa ibaba). Ang isang panlabas na fistula ay nangyayari sa balat ng isang tao malapit sa mga cavity - halimbawa, sa lalamunan at ilong. Sa ilang mga kaso, maaaring hindi alam ng isang tao ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan hanggang sa lumitaw ang isang fistula sa ibabaw ng balat. Sa kaso ng matinding pinsala sa mga panloob na organo, hindi lamang purulent exudate, kundi pati na rin ang fecal, urinary, at bile fluid ay maaaring ilabas mula sa kanal.

san ito nanggaling?

Ang Gram-negative, anaerobic bacteria, streptococcus aureus, staphylococci, ilang uri ng fungi, atbp. ay maaaring kumilos bilang isang etiological factor. Nabubuo ang fistula para sa mga sumusunod na dahilan:

• impeksyon sa tuberculosis;
• (malubhang malalang sakit ng gastrointestinal tract);
• actinomycosis - mga malalang sakit na nagreresulta mula sa impeksyon sa isang fungus;
• mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon (halimbawa, ang isang ligature fistula ay nabuo dahil sa suppuration sa paligid ng mga tahi sa mga daluyan ng dugo);
• malalang sakit sa ENT;
• ang pagkakaroon ng sequestra - mga patay na lugar ng buto;
• pinsala sa peri-intestinal tissue;
• mga pathology ng ngipin (periodontitis, karies);
• – pamamaga sa crypts ng anal canal ng bituka;
• neoplasms (benign at malignant) sa tumbong;
• suppuration sa paligid ng mga banyagang katawan sa loob ng katawan (halimbawa, isang bala o mga fragment nito).

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng isang fistula sa karamihan ng mga kaso ay magkapareho, depende sa lokasyon ng pinagmulan ng pamamaga at ang apektadong organ. Maaaring mangyari ang fistula kahit saan, halimbawa: sa likod, puwit, singit, dibdib, sakong, daliri ng paa, tiyan, perineum, atbp. Sa patolohiya, ang pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• mababang antas ng temperatura ng katawan dahil sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan;
• mga palatandaan ng pagkalasing - kahinaan, pananakit ng ulo at kalamnan, pagkagambala sa pagtulog, pagbaba ng pagganap;
• ang pagkakaroon ng isang katangian ng sakit na sindrom kung ang fistula ay nakakaapekto sa mga nerve endings (halimbawa, ang isang rectal fistula ay sinamahan ng masakit na mga sensasyon sa anus, na tumindi sa panahon ng pagdumi);
• ang sakit ay humupa pagkatapos makapasok ang bula sa dulo ng kanal at ilalabas ang pagtatago sa balat o sa lukab.

Mga uri

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng fistula. Batay sa kanilang pinagmulan, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

1. Congenital ang mga fistula ay nabuo dahil sa mga malformations ng embryo; Ang ilan sa kanila (halimbawa, umbilical fistula) ay natuklasan ng mga doktor bago o sa panahon ng panganganak.
2. Binili Ang mga pathological channel ay lumitaw bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na proseso, pinsala o operasyon (halimbawa, ang isang fistula sa isang binti o braso ay maaaring mangyari dahil sa isang bali o pasa).
3. Nilikha ng artipisyal Ang mga fistula ay idinisenyo upang maubos ang mga likido mula sa katawan (purulent, urinary, fecal, apdo).

Ayon sa kanilang lokasyon, ang mga fistula ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Pag-ihi– naka-install sa ureters, pantog o urethra, ay maaaring mabuo bilang resulta ng pinsala.
2. Gall Ang mga fistula ay nangyayari dahil sa mga operasyon sa gallbladder. Ang pagtatago na itinago ng naturang fistula ay nag-iiwan ng paso sa mga kalapit na tisyu, kaya dapat na simulan kaagad ang paggamot.
3. Purulent Ang mga kanal ay maaaring lumitaw kahit saan sa katawan; madalas itong lumilitaw sa gilagid dahil sa hindi maayos na mga ngipin. Sa mga bihirang kaso, ang purulent fistula ay maaaring gumaling nang mag-isa, ngunit mas madalas ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari at ang purulent exudate ay nagsisimulang ilabas muli sa pamamagitan ng kanal.
4. Laway Ang mga fistula ay nabuo bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na proseso sa pisngi, leeg o tainga; ang laway ay inilabas sa pamamagitan ng mga ito.
5. Bronchial– ikonekta ang bronchi sa pleural cavity.
6. Gastric Ang mga fistula ay artipisyal na naka-install para sa enteral feeding ng pasyente pagkatapos ng gastrectomy na may mga deviations ng digestive system at gastrointestinal tract.
7. May mga fistula sa itaas at ibabang bahagi ng maliit na bituka. Ang unang bumangon dahil sa mga pinsala o operasyon, kadalasang nagpapagaling sa kanilang sarili na may wastong pangangalaga, ang pangalawa ay nilikha ng mga surgeon upang maubos ang mga dumi sa kaso ng bituka na bara o peritonitis (fecal fistula).
8. Mga channel sa malaking bituka bumangon bilang resulta ng mga pinsala, operasyon o na-install na artipisyal. Madalas silang nagpapagaling sa kanilang sarili, ngunit nangangailangan ng espesyal na pangangalaga - ang paggamit ng mga proteksiyon na pamahid upang maiwasan ang pinsala.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, nakikilala ng doktor ang kasaysayan ng medikal ng pasyente, pinapalitan ang nagpapasiklab na pokus, tinatasa ang dami at hitsura ng nakatagong likido, at tinanong ang pasyente tungkol sa mga reklamo tungkol sa dysfunction ng mga panloob na organo. Pagkatapos nito, tinutukoy ng doktor ang pasyente sa karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

• Ang pagsusuri sa dugo at ihi at kultura ng dugo para sa pagkakaroon ng pathogenic bacteria ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga at kalikasan nito.
• Ang CT (computed tomography), MRI (magnetic resonance imaging) ay kadalasang ginagamit bilang isang paraan ng pag-diagnose ng fistula.
• Ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ay radiography sa pagpapakilala ng isang contrast agent sa fistula cavity upang matukoy ang laki, haba, at sumasanga ng fistula.
• Ang pamamaraan ng pagsisiyasat ay itinuturing na hindi gaanong epektibo; ginagamit lamang ito sa mga kaso ng mga panlabas na fistula, kung saan ang panlabas na gilid ay umaabot sa ibabaw ng balat.
• Ang mga pag-aaral ng purulent fluid ay ginagamit upang matukoy ang pangunahing organ na nagbunga ng pathological canal.
• Sa panahon ng operasyon ng fistula, ang mga espesyalista ay nag-iniksyon ng mga tina (tulad ng methyl blue) upang suriin ang buong istraktura ng kanal at tumpak na matukoy ang orihinal na organ.
• Ang ultratunog ay bihirang ginagamit upang masuri ang mga fistula, dahil ang pamamaraang ito ay hindi gaanong nagbibigay-kaalaman.

Paggamot ng fistula

Sa esensya, ang fistula ay isang tubo na may mga patay na labi ng bakterya; kadalasan ang paggamot nito ay binubuo ng pagtanggal ng kanal, paglilinis nito sa kemikal o mekanikal at pag-alis ng pamamaga ng organ kung saan nagsimula ang fistula. Halimbawa, kapag inaalis ang isang rectal fistula, ang pinaka-epektibong paraan ay ang operasyon. Ang ganap na paggaling ng pasyente ay nangyayari sa loob ng 20-30 araw, sa panahong iyon ang pasyente ay pinapayuhan na kumuha ng panggamot na paliguan at pigilin ang pisikal na aktibidad upang maiwasan ang mga pinsala sa spinkter.

Ginagamit din ang mga lokal na remedyo upang gamutin ang mga fistula (mga paliguan, pamahid, pulbos, mga solusyon sa pagbabanlaw ng antiseptiko, atbp.). Sa ilang mga kaso, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic upang maalis ang bacterial infection, mga painkiller at antipyretics upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit bilang mga gamot na ginagamit para sa paggamot ng mga fistula:

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot sa mga simpleng fistula na may mga halamang gamot ay lubos na epektibo. Sa ilang mga kaso, ang kumpletong pagbawi ay sinusunod. Ang mga pamahid at paliguan batay sa mga likas na sangkap ay ginagamit bilang mga gamot. Ang aloe at repolyo ay may pinakamabisang epekto sa pagpapagaling; ang katas ng mga halamang ito ay nakakatulong na alisin ang nana mula sa fistula at mabilis na gumaling ang sugat. Bago gumamit ng anumang mga gamot, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang espesyalista.

Pamahid

Ang mga sumusunod na produkto ay ginagamit bilang mga homemade ointment:

1. Paghaluin ang vodka at langis ng oliba sa isang 1: 1 ratio, gamutin ang apektadong lugar na may pinaghalong ilang beses sa isang araw, pagkatapos ay mag-apply ng isang dahon ng repolyo upang alisin ang nana. Upang makamit ang maximum na epekto, ang produkto ay ginagamit para sa ilang linggo.
2. Ang mga sariwang bulaklak ng calendula ay inilalagay nang mahigpit sa isang lalagyan ng salamin, ibinuhos ng tinunaw na mantikilya, at iniwan sa loob ng 12 oras. Pagkatapos nito, ilagay sa oven sa loob ng 48 oras (sa temperatura na 70 degrees). Ang gamot ay nakaimbak sa isang lalagyan na may airtight lid sa isang madilim na lugar. Ang resultang produkto ay ginagamit upang lubricate ang pagbubukas ng fistula.
3. Ang 200 g ng pinong tinadtad na sibuyas ay ibinuhos ng mainit na taba ng baboy at pinainit sa isang kawali hanggang sa madilim ang sibuyas. Ang nagresultang timpla ay na-infuse sa loob ng 6 na oras, nanginginig paminsan-minsan. Ang fistula ay ginagamot sa pamahid na ito, na kahalili ng iba pang paraan.
4. Maghanda ng tincture ng mga bulaklak ng dandelion sa triple cologne upang gamutin ang mga panlabas na fistula. Ang nagreresultang likido ay direktang ipina-pipet sa fistula canal upang makamit ang maximum na therapeutic effect.

Video

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

Pag-usapan

Fistula - kung ano ito at ang mga sanhi nito, sintomas, paggamot at pag-iwas

Ang rectal fistula ay madalas na nabuo bilang isang resulta ng paraproctitis, pati na rin ang iba pang mga sakit ng bituka ng bituka. Kadalasan ang isang tao ay maaaring hindi mapansin ang mga unang palatandaan ng karamdaman o maiugnay ang mga ito sa ibang mga kondisyon ng katawan.

Ang pag-uugali na ito ay madalas na humahantong sa katotohanan na ang anal fistula ay nagsisimulang lumaki, lumala, at ang tissue sa paligid nito ay nagiging inflamed.

Hindi mo kayang gamutin ang sakit na ito nang mag-isa at kakailanganin mong mag-opera.

Mga katangian ng fistula

Ang mga fistula ay mga channel na tumatakbo mula sa mga bituka hanggang sa anus, at lumalabas o tumagos sa mga kalapit na organo. Ang mga naturang kanal ay madalas na puno ng nana at pumapasok, ang mga dumi at mikrobyo ay pumapasok sa kanila. Kadalasan ang proseso ng nagpapasiklab ay nakakaapekto sa mga kalapit na tisyu at iba pang bahagi ng bituka. Ang mga rectal fistula ay inuri ayon sa ilang mga parameter.

Ang daanan ay tuwid, walang mga sanga, walang tissue na peklat na nabuo, at walang nana o infiltrate. Anumang rectal fistula ay dumaan sa ilang yugto ng pag-unlad bago ito maging isang mahirap, mahirap na problema.

Ang mga sumusunod na yugto ng pag-unlad ay nakikilala:

1. Ang pagbubukas sa labasan ng fistula ay napapalibutan ng peklat na tissue, na patuloy na lumalaki. Wala pa ring nana o infiltration.
2. Ang tisyu ng peklat ay nawawala, ngunit lumilitaw ang mga ulser.
3. Ang fistula canal ay may mga sanga at maraming abscesses. Ang pagkakaroon ng infiltrate ay nabanggit sa fistula.

Ang anorectal fistula ay isang malaking problema para sa mga tao, ngunit kung hindi ginagamot, ang mga komplikasyon ay maaaring maging isang mas malaking problema. Samakatuwid, mahalaga na masuri ang rectal fistula sa isang napapanahong paraan, mas mabuti sa paunang yugto ng pag-unlad, kung gayon ito ay magiging mas mahusay na gamutin.

Mga sanhi ng rectal fistula

Ang anorectal o pararectal fistula ay kadalasang lumilitaw pagkatapos ng paraproctitis na naranasan at hindi ginagamot. Ngunit mayroon ding iba pang mga sanhi ng rectal fistula, lalo na:

• surgical error kapag ang paraproctitis ay ginagamot, ngunit ang mga apektadong lugar ay hindi ganap na naalis sa panahon ng operasyon;
• mga sakit sa bituka (Crohn's disease, diverticulitis, anal fissures, hemorrhoids);
• mga komplikasyon pagkatapos alisin ang almuranas - ang mga fibers ng kalamnan ay tinatahi;
• mga pinsala sa tumbong na natanggap nang nakapag-iisa o sa panahon ng mga diagnostic na medikal na pamamaraan;
• chlamydia, syphilis;
• bituka tuberculosis;
• malignant neoplasms sa bituka, lalo na sa tumbong;
• mga pinsala sa postpartum sa mga kababaihan.

Kadalasan ang problema ay pinalala ng pangmatagalang talamak na paninigas ng dumi, kapag ang fistula ay lilitaw lamang, ang mga feces, na hindi maaaring umalis sa katawan sa isang napapanahong paraan, ay nagsisimulang magbara sa daanan na ito at maglabas ng mga toxin. Nag-aambag ito sa mas aktibong pag-unlad ng fistula, pati na rin ang pagtaas ng pagiging kumplikado ng proseso mismo.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay madalas na binibigkas na imposibleng malito ang mga ito sa mga palatandaan ng iba pang mga sakit. Ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa:

• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pati na rin sa rectal area, ang sakit sa anus ay tumindi sa panahon ng pagkilos ng pagdumi;
• paglabas ng nana mula sa labasan ng fistula, na kapansin-pansin sa mga damit at damit na panloob;
• pagkasira ng umiiral na anal fissures o ang pagbuo ng mga bago;
• kahinaan at pagbaba ng pagganap;
• ang pagkakaroon ng dugo at nana sa dumi, isang katangian na hindi tiyak na amoy;
• pangangati ng anus na may discharge mula sa fistula, ang hitsura ng isang pantal sa balat sa anal at perianal area;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• Ang perirectal fistula ay maaaring humantong sa pamamaga ng mga babaeng genital organ, na sasamahan ng sakit at paglabas ng nana mula sa puki;
• mga problema sa sex life sa mga lalaki.

Ang mga pasyente ay bihirang tiisin ang gayong mga sintomas sa loob ng mahabang panahon, kaya sinubukan nilang humingi ng tulong para sa pagtanggal ng fistula mula sa isang proctologist upang mapupuksa ang problema sa pagpapahirap, pati na rin alisin ang iba pang mga palatandaan ng sakit sa tumbong.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng rectal fistula ay medyo simple kahit na sa oras ng pagkolekta ng anamnesis at digital na pagsusuri ng bituka. Gayunpaman, upang kumpirmahin ang diagnosis, pati na rin maitaguyod ang mga sanhi ng pagbuo ng mga sipi at tuklasin ang magkakatulad na mga sakit, ang mga doktor ay gumagamit ng mga karagdagang diagnostic na hakbang.

Kabilang dito ang:

1. Ang Sigmoidoscopy ay isang pagsusuri sa rectal area gamit ang isang probe; maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa kung ano ito.
2. Ang colonoscopy ay isang pagsusuri sa tumbong at malaking bituka gamit ang isang probe na may kakayahang kumuha ng materyal para sa biopsy.
3. Ang ultrasonography ay isang pagsusuri sa tumbong gamit ang isang ultrasound machine, kapag ang tubo mismo ay ipinasok sa bituka at ang ultrasound ay inilapat mula sa loob.
4. Paglamlam sa anus - gamit ang isang tinain na iniksyon sa tumbong, ang isang fistula ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagmamasid sa pagpuno at pamamahagi ng sangkap sa buong bituka.
5. Fistulography - kinukuha ang x-ray ng tumbong gamit ang contrast agent.
6. - nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang pagganap ng anal sphincter.
7. Ang microbiological na pagsusuri ng discharge mula sa tumbong o direkta mula sa fistula mismo ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang pagkakaroon ng isang bacterial infection na kasama ng sakit.
8. Ginagawa ang CT scan kung ang fistula ay nagdulot ng mga komplikasyon sa mga kalapit na organo.

Ang mga diagnostic na pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, pati na rin tukuyin ang sanhi ng fistula kung mayroong mga extraneous na sakit sa bituka. Ito ay kinakailangan din para sa doktor na sabihin sa iyo kung paano gamutin hindi lamang ang fistula mismo, kundi pati na rin ang iba pang mga komplikasyon o magkakatulad na sakit.

Paggamot

Imposibleng pagalingin ang rectal fistula sa bahay gamit ang mga remedyo ng mga tao. Kahit na ang mga gamot ay hindi palaging nagbibigay ng positibong resulta. Maaari bang mawala ang fistula nang mag-isa? Ito ay hindi malamang; hindi ka maaaring umasa para sa swerte dito, dahil ang mga kahihinatnan ng patolohiya na ito, kung hindi ginagamot, ay maaaring nakamamatay para sa isang tao. Ang pangunahing paraan ng paggamot sa fistula ay operasyon.

Ang paggamot na walang operasyon ay may isang opsyon - pagbuhos ng fibrin glue sa fistula hanggang sa ito ay ganap na mapuno, na sinusundan ng pagtahi sa magkabilang butas ng intestinal fistula. Gayunpaman, ang naturang paggamot ay hindi ginagarantiyahan ang kumpletong pagbawi at ang kawalan ng muling pagbuo ng mga fistula, lalo na kung ang orihinal na sanhi ng sakit ay hindi maalis.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ay binubuo ng pagtanggal ng fistula, pati na rin ang pagpapatuyo ng mga abscesses. Sa panahon ng pagtanggal, mahalagang huwag hawakan ang malusog na tisyu at maging napakalinaw - limitahan ang iyong sarili sa apektadong lugar. Ang operasyon upang alisin ang isang rectal fistula ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at walang sakit para sa pasyente, na hindi masasabi tungkol sa postoperative period.

Video

Ang operasyong ito ay maaari ding isagawa gamit ang isang laser. Ito ay kukuha ng mas kaunting oras at mabawasan ang panganib ng impeksyon; ang pasyente ay makakabalik sa kanilang normal na pamumuhay sa mga susunod na araw. Gayunpaman, ang naturang operasyon ay mas mahal.

Ang postoperative period ay isang mahalagang bahagi sa proseso ng pagbawi at pag-iwas sa mga relapses.

Sa sandaling ito kailangan mong sumunod sa mga patakaran:

• sa unang tatlong araw ay walang paggalaw ng bituka, kaya ang pasyente ay halos hindi makakain, maaari lamang siyang uminom ng mga decoction at tubig, at ang glucose ay ibinibigay sa intravenously. Ginagawa ito upang maiwasan ang pinsala sa saradong kanal na may dumi.
• ang pagkain noon ay likido at sa maliliit na bahagi, upang ang mga dumi ay malambot at hindi makapinsala sa mga bituka;
• ang pasyente ay nanatiling pahinga sa kama at hindi nagbubuhat ng mabibigat na bagay;
• Regular na isinagawa ang mga dressing; maaari kang gumamit ng ointment na may anesthetic effect upang mapawi ang sakit pagkatapos ng operasyon.

Ang paggamot ay tumatagal ng halos dalawang linggo, upang maiwasan ang pagbabalik sa dati ng sakit, kailangan mong itatag kung ano ang nagiging sanhi ng fistula sa kasong ito, at subukang iwasan ang kadahilanang ito, o gamutin ang umiiral na sakit na naghihikayat sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Mga komplikasyon

Ang rectal fistula ay lubhang mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito. Kung ang mga purulent na nilalaman ay pumasok sa lukab ng tiyan, maaaring umunlad ang peritonitis, na kadalasang nakamamatay. Ang fistula ay maaari ring magdulot ng pagdurugo, na maaaring humantong sa anemia. Ang pagkalasing ng katawan na may stagnant feces, kapag pinipigilan ng fistula ang paglabas nito, ay maaaring negatibong makaapekto sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente, pati na rin ang mga pag-andar ng iba pang mga organo.

Kung ang mga peklat ay nabuo sa maraming dami, maaari itong humantong sa pagkagambala ng sphincter, na kung saan ay hahantong sa fecal incontinence. Gayundin, sa ilang mga kaso, ang isang fistula ay maaaring maging sanhi ng isang malignant neoplasm.

Upang maiwasan ang sakit na magdulot ng malaking pinsala sa katawan, dapat itong gamutin kaagad, nang walang pagkaantala. Ang rectal fistula ay may magandang pagkakataon ng kumpletong pagpapatawad nang hindi bumabalik ang sakit. Kung ang operasyon ay ginawa sa oras, ang tao ay mananatili sa buong kapasidad sa pagtatrabaho at normal na kalusugan.

Video

O isang fistula (mula sa Latin na fistula - tubo) ay isang pathological channel na nagkokonekta sa pokus ng sakit (abscess, tumor) sa ibabaw o ilang lukab ng katawan. Ang mga likidong pagtatago mula sa apektadong organ o tissue (ihi, nana, bituka, gastric na nilalaman o apdo) ay patuloy na dumadaan sa kanila, kaya ang independiyenteng pagpapagaling ay kadalasang nagiging napakahirap.

Ang fistula ay maaaring congenital, nakuha o artipisyal. Ang mga congenital ay nabuo na may kaugnayan sa mga depekto sa pag-unlad. Kabilang dito ang median at lateral neck fistula, umbilical fistula. Ang mga nakuha na fistula ay lumitaw bilang isang resulta ng mga purulent na sakit - osteomyelitis, tuberculosis o trauma sa mga organo at tisyu. Minsan ang mga fistula ay nilikha ng artipisyal para sa mga layuning panterapeutika.

Mga uri ng fistula

Ayon sa kanilang lokasyon, ang mga fistula ay maaaring panloob o panlabas, isa o maramihang

Depende sa lokasyon, ang fistula ay maaaring purulent, ihi, gastric, salivary, apdo, sa maliit at malalaking bituka.

Purulent Ang fistula ay matatagpuan sa ibabaw at inilaan para sa pag-agos ng purulent discharge mula sa pinagmulan ng nagpapasiklab na proseso. Sa mga bihirang kaso, ang pamamaga ay umalis sa sarili nitong, pagkatapos ay huminto ang suppuration at ang fistula ay gumaling, ngunit pagkatapos ay bubukas muli.

Uric ang isang fistula ay nangyayari sa mga ureter, pantog at urethra dahil sa pinsala, at kung minsan ito ay nilikha nang artipisyal.

Gastric isang fistula sa tiyan ay nilikha partikular na artipisyal para sa enteral feeding.

sa maliit na bituka nangyayari dahil sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon o pinsala; sa tamang paggamot, ang naturang fistula ay mabilis na gumagaling.

sa malaking bituka nangyayari bilang resulta ng pinsala, o nilikhang artipisyal, at maaaring gumaling nang mag-isa. Kapag ang mga feces ay dumaan sa fistula, ang balat ay nasugatan, kaya kinakailangan na gumamit ng mga espesyal na ointment.

Gall Ang fistula ay nangyayari dahil sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang fistula na ito ay may masamang kahihinatnan, kaya kailangan itong gamutin kaagad.

laway Ang isang fistula ay nangyayari bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na proseso sa lugar ng mga pisngi, tainga o leeg, sa kasong ito ay inilabas ang laway.

Mga sanhi

Pamamaga ng iba't ibang kalikasan (na may pagkakaroon ng isang lukab na may impeksiyon), trauma na may pinsala sa dingding ng organ, talamak na periodontitis, suppuration ng mga tahi.

Mga sintomas

Panghihina, lagnat, pananakit (maaaring maging napakalubha), paglabas ng nana na may hindi kanais-nais na amoy, pangangati, pamumula, pamamaga sa lugar ng fistula.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

— Gumawa ng mga kandila mula sa patatas at kapag natuyo ng kaunti, kailangan itong itago sa menovazin. At pagkatapos ng enema, ipasok ang mga ito sa anus. Ulitin ang pamamaraan tuwing ibang araw. Pagkatapos ng isang linggo, ang mga kandila ng patatas ay dapat tratuhin ng pagbubuhos ng celandine at ilagay din tuwing ibang araw. Kaya kahaliling: isang suppository na may menovazine para sa isang linggo, isang linggo na may celandine (fistula sa malaking bituka).

— Tanggalin ang 12 dahon mula sa ilalim ng isang 2-3 taong gulang na bulaklak ng aloe, banlawan ng mabuti sa pinakuluang tubig, makinis na tumaga at ibuhos sa isang litro ng garapon. Ibuhos ang sariwang pulot sa aloe upang ito ay ganap na matakpan, isara ito at ilagay sa isang madilim na lugar sa loob ng 8 araw, iling mabuti araw-araw. Salain at kunin ang pagbubuhos 1 kutsarita 3 beses sa isang araw bago kumain. (ligature fistula).

— Dalhin ang mummy isang beses sa isang araw sa isang walang laman na tiyan sa loob ng 25-28 araw (kurso ng paggamot). Dilute ang mumiyo sa 2-3 kutsara ng pinakuluang tubig, o mas mabuti pa, sa gatas. Sa kaso ng advanced na sakit, ulitin ang kurso pagkatapos ng 10 araw. Ang kinakailangang halaga ng mummy bawat araw ay depende sa bigat ng tao: hanggang 70 kg. – 0.2g, 80kg – 0.3g, 90kg – 0.3-0.4g, higit sa 90kg – 0.4-0.5g. At para sa mas magandang resulta, kasabay ng pagkuha ng mumiyo sa loob, ilapat ang mumiyo sa labas at kuskusin ang mga apektadong lugar. Upang gawin ito, i-dissolve ang 3g ng mumiyo sa 100ml ng pinakuluang tubig.

— Miracle ointment. Ibuhos ang 1 tasa ng lean (sunflower) o olive oil sa isang enamel bowl, magdagdag ng natural na wax (hindi gagana ang mga kandila ng simbahan) na kasing laki ng matchbox. Ilagay sa mahinang apoy hanggang matunaw ang wax. Kumuha ng kalahating pula ng itlog mula sa isang hard-boiled na itlog, gilingin ito at idagdag ito sa maliliit na piraso sa kumukulong timpla. Ang langis ay agad na nagsisimula sa bula, kaya kailangan mong mag-ingat, mabilis na alisin ang kawali mula sa apoy - hayaan itong kumulo sa gilid, ngunit dapat mong patuloy na pukawin. Ilagay sa kalan at magdagdag ng isa pang piraso ng yolk sa brew, at iba pa hanggang sa ang buong kalahati ng yolk ay nawala. Pagkatapos ay pilitin ang pinaghalong sa pamamagitan ng isang naylon na tela. Itabi ang ointment sa refrigerator at painitin ito ng kaunti bago gamitin. (Purulent otitis, lahat ng abscesses, fibroma, ulcer, gangrene, paso).

— Kunin ang lahat para sa 50g. Paghaluin ang rosin, natural na wax at pulot, unsalted na mantika (natunaw na mantika), sabon sa paglalaba at langis ng gulay (sunflower). Gilingin ang lahat ng sangkap at pakuluan. Kapag medyo lumamig na ang timpla, ilagay ang tinadtad na sibuyas, aloe at bawang. Ilagay sa kalan, hayaang kumulo at iwanan, sakop, sa loob ng 2 oras. Salain at lubricate ang mga namamagang lugar, init ang pamahid sa isang paliguan ng tubig bago gamitin. (Gangrene, ulser, pigsa, fistula, buhol-buhol na udder).

— Kumuha ng 1 litro ng langis ng gulay, 30 ML ng sariwang juice ng isang buong tangkay at 100 ML ng purified kerosene. Paghaluin ang lahat ng mga sangkap nang lubusan at iwanan sa isang malamig, madilim na lugar sa loob ng 7 araw, nanginginig paminsan-minsan. Ibabad ang isang sterile napkin kasama ang nagresultang timpla at ilapat sa namamagang lugar. Baguhin ang bendahe 2 beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo. Palaging iling ang pinaghalong bago ang bawat paggamit. (Gangrene, purulent na sugat, ulser, pigsa, fistula, buhol-buhol na mga udder).

- Pakuluan ang 2 litro, idagdag sa gatas ang binalatan na 2 medium-sized na sibuyas at 4 na clove ng bawang. Pakuluan ng 2 minuto, palamig nang bahagya, at umupo dito, balutin ito ng kumot. Umupo habang mainit ang gatas. Isagawa ang mga naturang pamamaraan araw-araw hanggang sa paggaling. Maaari mong gamitin ang parehong gatas sa bawat oras.

— Kumuha ng pantay na dami ng beeswax, lamb fat, spruce resin, honey at pinong tinadtad na bawang. Paghaluin ang lahat ng mga sangkap, ilagay sa isang kawali at, patuloy na pagpapakilos, matunaw sa mababang init. Maglagay ng sterile gauze pad na ibinabad sa halo na ito sa ibabaw ng pigsa, abscess, fistula o purulent na sugat. ganyan « Mabilis na tumigas ang plaster, naglalabas ng nana nang maayos, naglilinis at nagdidisimpekta ng mga sugat.

- Kumuha ng 5 dakot ng sifted ash sa 7 litro ng tubig, pakuluan ng kalahating oras, tumayo at salain. Kumuha ng mainit na paliguan ng lihiya sa loob ng 20-30 minuto, maaari mo lamang hugasan ang sugat gamit ang solusyon na ito. Ang mga maliliit na bulate na parang sinulid, ang mga sanhi ng sakit, ay dapat lumabas sa tubig. Depende sa kalubhaan ng sakit, kailangan itong gawin nang maraming beses, ngunit kung minsan ay sapat na ang 2-3 beses para sa sugat na malinis, gumaling at hindi na lilitaw ang fistula.

- Kumuha ng 100g bawat isa ng spruce resin, mantika at pagkit. Haluin, pakuluan at palamig. Lagyan ng bendahe ang nagresultang pamahid sa ginagamot na sugat. (Mga ulser, paso, fistula).

— Grate ang kalahating piraso ng sabon sa paglalaba at tinadtad ang 4 na sibuyas. Matunaw ang 50g ng unsalted butter sa isang kasirola sa mababang init, magdagdag ng sibuyas at kumulo sa loob ng 10-15 minuto. Pagkatapos ay magdagdag ng 300g ng mantika, gadgad na sabon at patuloy na pukawin sa mababang init hanggang sa makuha ang isang homogenous na masa. Maglagay ng 2 kandila ng simbahan o 50g ng purong wax at pakuluan ng isa pang 5 minuto sa mahinang apoy. Salain at ilagay ang pinaghalong sa isang malinis, isterilisadong lalagyan at iimbak sa refrigerator. Ang pamahid ay maaaring magpainit bago gamitin. (Fistula, purulent na sugat).

Fistula - ano ito? Malalaman mo ang sagot sa tanong na ito sa mga materyales ng ipinakita na artikulo. Bilang karagdagan, sasabihin namin sa iyo kung bakit nangyayari ang pathological na kondisyon na ito, pati na rin kung anong mga sintomas ang sinamahan nito at kung paano mo ito mapupuksa.

Pangkalahatang Impormasyon

Fistula - ano ang paglihis na ito? Sa medikal na kasanayan, ang gayong pathological phenomenon ay madalas na tinatawag na fistula. Ang salitang ito ay nagmula sa Latin na "fistula" at literal na nangangahulugang "tubo". Sa madaling salita, ang fistula ay isang uri ng kanal na nag-uugnay ng tumor o abscess sa ibabaw o dalawang cavity (dalawang organo) sa isa't isa.

Hitsura

Fistula - ano ang pathological phenomenon na ito, ano ang hitsura nito? Bilang isang patakaran, ang naturang fistula ay mukhang isang medyo makitid na channel, na may linya na may isang epithelial layer at sinamahan ng katangian ng paglabas.

Pangunahing dahilan

Bakit nagkakaroon ng fistula? Ang mga dahilan para sa paglihis na ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Matapos huminto ang anumang pamamaga, kadalasang lumalabas ang nana. Bukod dito, ang channel kung saan ito dumadaloy pagkatapos ay nagpapagaling nang walang sakit. Gayunpaman, sa ilang mga kaso (halimbawa, kung ang proseso ng nagpapasiklab ay hindi pa ganap na naalis), sa malalim na tisyu ay patuloy na mayroong isang lukab na may impeksiyon (kung minsan kahit na may isang patay na bahagi ng buto), at samakatuwid ay ang " tube" ay hindi lumalaki nang magkasama, ngunit bumubuo ng purulent fistula.
• Ang mga fistula ay maaaring lumabas mula sa mga ugat ng ngipin (na may talamak na periodontitis), na dumadaan sa mga gilagid at panga.
• Kung ang mga fragment ng mga bala at buto ay hindi tinanggal sa oras pagkatapos ng bulag, kung gayon ang suppuration ay bumubuo din sa tabi nila, na humahantong sa pag-unlad ng mga fistula.
• Ang paglihis na ito ay madalas na nangyayari pagkatapos ng mga operasyon sa operasyon kapag ang mga tahi ay sumipol malapit sa mga ligature (iyon ay, mga sinulid na ginagamit upang itali ang mga panloob na tisyu, mga daluyan ng dugo, atbp.). Sa kasong ito, nangyayari ang ligature fistula.

Mga uri ng fistula ayon sa lokasyon

Bago simulan ang paggamot para sa naturang paglihis, dapat matukoy ang uri nito. Hindi ito mahirap gawin, dahil ang pag-uuri na ito ay nakasalalay, una sa lahat, sa lokasyon:

• Gastric fistula. Ang patolohiya na ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng mga operasyon ng kirurhiko (halimbawa, pagkatapos ng pagputol ng pangunahing organ ng pagtunaw).
• Rectal fistula.
• Anorectal fistula. Ang paglihis na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pathological canal na nagmumula sa anus (o tumbong) hanggang sa balat.
• Fistula pararectal. Lumalabas ito mula sa anal crypt hanggang sa balat.
• Rectovaginal fistula. Sa sakit na ito, ang rectovaginal septum ay nasira.
• Duodenal, o tinatawag na bituka fistula. Ito ang panlabas na kanal na nagmumula sa duodenum.
• Bronchial fistula. Ang ganitong paglihis ay sinamahan ng isang pathological na koneksyon sa pagitan ng bronchial lumen at ang pleural cavity.

Mga uri ng fistula dahil sa kanilang hitsura

Ganap na anumang fistula (mga larawan ng mga paglihis na ito ay ipinakita sa artikulong ito) ay maaaring uriin bilang mga sumusunod:

• Binili. Sa madaling salita, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng suppuration (halimbawa, isang fistula ng ngipin dahil sa mga malubhang sakit tulad ng osteomyelitis o tuberculosis.
• Congenital. Sa kasong ito, ang mga fistula ay nagmumula sa mga depekto sa pag-unlad (sa pusod, leeg, atbp.)
• Nilikha ng artipisyal. Ang ganitong mga paglihis ay nabuo pagkatapos ng operasyon (halimbawa, ligature fistula).

Mga uri ng fistula batay sa pakikipag-ugnayan sa kapaligiran

Sa kasong ito, ang naturang pathological phenomenon ay maaaring:

• Panlabas, iyon ay, direktang pagpunta sa balat (halimbawa, rectal fistula).
• Panloob, iyon ay, hindi nakikipag-usap sa anumang paraan sa panlabas na kapaligiran, ngunit kumokonekta lamang sa mga katabing cavity (halimbawa, bronchoesophageal fistula).

Mga uri ng fistula ayon sa likas na katangian ng pagtatago na inilabas mula sa kanila

Ang mga naturang fistula ay kinabibilangan ng:

• purulent;
• mauhog lamad;
• apdo;
• ihi;
• dumi, atbp.

Pangunahing sintomas ng sakit

Ang klinikal na larawan ng naturang patolohiya ay nakasalalay, una sa lahat, sa lokasyon ng mga fistula at ang sanhi ng kanilang hitsura.

Kaya, ang pangunahing sintomas ng sakit na ito (panlabas) ay isang butas sa balat kung saan inilabas ang likido. Sa pamamagitan ng paraan, ang hitsura ng isang fistula ay maaaring maunahan ng alinman sa trauma sa lugar na ito, o pamamaga ng mga kalapit na tisyu at organo, o operasyon.

Tulad ng para sa mga panloob na fistula, kadalasang lumilitaw ang mga ito bilang isang resulta ng mga komplikasyon ng talamak o talamak na sakit. Halimbawa, ang mga gallstones ay kadalasang nabubuo dahil sa pagbara ng mga duct ng isang bato. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng paglihis ay nakasalalay sa dami ng apdo na inilabas sa lukab ng tiyan. Kaya, ang pasyente ay maaaring makaranas ng matinding sakit at binibigkas na mga sakit sa digestive tract.

Ang mga bronchoesophageal fistula ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng pagkain na pumapasok sa puno ng tracheobronchial. Ito ang katotohanang ito na humahantong sa pag-unlad ng aspiration pneumonia o brongkitis na may kaukulang sintomas.

Ang rectal fistula ay makikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• Ang pagkakaroon ng isang halos hindi kapansin-pansin na butas sa anus (sa balat). Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng masaganang paglabas ng nana, at samakatuwid ay napipilitan siyang patuloy na magsuot ng pad at regular na maligo.
• Masakit na sakit sa anus. Bilang isang patakaran, ang gayong mga sensasyon ay pinaka matindi sa panahon ng paggalaw ng bituka, at pagkatapos ay kapansin-pansing bumababa.

Ang isang fistula sa gum ay natutukoy ng mga palatandaan tulad ng:

• malubhang paggalaw ng ngipin;
• sakit ng ngipin na lumalala kapag hinawakan;
• purulent discharge.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kung napansin mo ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas, kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor upang makagawa ng tamang diagnosis. Dapat tandaan na ang mga espesyalista ay hindi nakatagpo ng anumang partikular na paghihirap sa pag-diagnose ng naturang paglihis. Pagkatapos ng lahat, ito ay batay sa pagkolekta ng anamnesis, pag-aaral ng mga katangian ng mga reklamo ng mga pasyente, ang uri ng fistula, pag-aaral ng komposisyon at dami ng likido na inilabas, pati na rin ang pagbabago ng paggana ng mga apektadong organo.

Upang linawin ang direksyon at haba ng kanal ng fistula, pati na rin ang direktang koneksyon nito sa sugat, madalas na ginagamit ang probing at radiography kasama ang pagpapakilala ng isang contrast agent sa daanan.

Sa pamamagitan ng paraan, maaari mong linawin ang diagnosis ng "gastric fistula" sa tulong ng mga pagsubok para sa pagkakaroon ng hydrochloric acid. Kung ito ay naroroon sa kanal, ipinapahiwatig nito ang lokasyon ng gastric ng fistula. Ngunit ang urinary fistula ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga uric acid salts.

Lalo na dapat tandaan na ang mga panlabas na fistula ay mas madaling masuri kaysa sa panloob. Pagkatapos ng lahat, mayroon silang isang katangian na butas na nakikita ng isang espesyalista sa mata. Tulad ng para sa mga panloob na fistula, dapat silang makilala hindi lamang sa mga umiiral na sintomas at reklamo ng pasyente, kundi pati na rin gamit ang mga diagnostic na pamamaraan tulad ng ultrasound, radiography at endoscopy.

Fistula: paggamot na may opisyal na gamot

Ang therapy para sa mga pasyente na may panlabas na fistula ay batay sa:

• lokal na paggamot;
• pangkalahatang therapeutic;
• pagpapatakbo.

Ang lokal na therapy ay tumutukoy sa paggamot ng nagresultang sugat, pati na rin ang proteksyon ng mga nakapaligid na tisyu mula sa mga epekto ng likido na inilabas mula sa kanal. Halimbawa, kung ang fistula ay nasa binti, tiyan, atbp., Kung gayon ang purulent na lugar ay ginagamot sa iba't ibang paraan (mga pamahid, pastes at pulbos). Ang mga ito ay inilalapat sa panlabas na pagbubukas ng kanal, at sa gayon ay pinipigilan ang balat mula sa pakikipag-ugnay sa nana, uhog, atbp.

Bilang karagdagan, ang mga ahente ng kemikal ay maaaring gamitin na pumipigil sa pangangati ng mga panlabas na tisyu sa pamamagitan ng pag-neutralize ng mga pagtatago mula sa daanan ng fistula. Para dito, inirerekumenda na gumamit ng mga enzyme (halimbawa, "Gordox", "Kontrikal", atbp.).

Ang mga mekanikal na pamamaraan ng pagprotekta sa balat ay naglalayong, una sa lahat, sa pagbawas o ganap na paghinto ng paglabas mula sa kanal gamit ang mga espesyal na aparato.

Para sa pangkalahatang paggamot ng purulent at iba pang mga fistula, sila ay patuloy na hinuhugasan ng isang antiseptikong solusyon.

Ang mga tubular granulating passage ay madalas na nagsasara sa kanilang sarili pagkatapos na maalis ang mga sanhi ng kanilang paglitaw (halimbawa, pag-alis ng bone sequestration, ligature, atbp.). Ngunit ang labiform fistula ay hindi nawawala sa kanilang sarili. Upang gamutin ang mga naturang paglihis, tanging surgical intervention ang ginagamit upang i-excise ang mga ito, tinatahi ang mga panlabas na butas, o pagputol ng apektadong organ.

Dapat ding tandaan na sa ilang mga kaso, ang mga surgeon ay lumikha ng mga fistula na artipisyal na partikular upang ang pasyente ay makakain, o upang maalis ang mga naipon na pagtatago mula sa anumang panloob na organo. Ang mga channel na ito ay maaaring maging permanente o pansamantala. Matapos bumuti ang kondisyon ng pasyente, ang mga pansamantalang kanal ay sarado sa pamamagitan ng operasyon.

Bilang karagdagan sa mga panlabas, ang mga panloob na fistula (interorgan) ay nilikha din nang artipisyal. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay ipinataw alinman sa mahabang panahon o para sa buhay.

Paggamot ng fistula na may mga remedyo ng katutubong

Siyempre, ang paggamot sa naturang paglihis ay nangangailangan ng ipinag-uutos na konsultasyon sa isang nakaranasang doktor. Sa katunayan, kung ginagamot nang wala sa oras at hindi tama, ang isang fistula ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon na maaaring ilagay sa panganib ang buhay ng isang tao.

Ngunit, sa kabila ng posibilidad na ito, ang mga sumusunod sa alternatibong gamot ay gumagamit pa rin ng maraming katutubong pamamaraan upang isara ang mga nagresultang fistula. Tingnan natin ang ilan sa mga ito nang mas detalyado.

Paggamot ng ligature fistula na may aloe

Upang ihanda ang gamot, kailangan mong kumuha ng 10-12 mataba na mga arrow mula sa ipinakita na halaman, at pagkatapos ay hugasan ang mga ito sa mainit na pinakuluang tubig. Susunod, ang aloe ay kailangang makinis na tinadtad at ilagay sa isang litro na garapon. Ibuhos ang 300 g ng anumang pulot sa lalagyan, takpan nang maluwag at ilagay sa isang madilim na lugar sa loob ng 7-10 araw. Sa kasong ito, pagkatapos ng 4-5 araw ipinapayong ihalo nang mabuti ang masa. Sa wakas, ang tincture ay dapat na pilitin nang maraming beses at kumuha ng dessert na kutsara ng tatlong beses sa isang araw.

Pamahid para sa mga panlabas na fistula

Ang pamahid na ito ay mabuti para sa pagpapagaling at paggamot ng mga vaginal fistula at para dito kailangan namin ng water pepper grass, bark ng oak, mantika at mga bulaklak ng flax. Ang lahat ng mga ipinataw na halaman ay dapat na tinadtad, at pagkatapos ay ilagay sa ilang lalagyan at agad na ibuhos ng tinunaw na mantika. Sa kasong ito, ang ratio ng taba at damo ay dapat isa hanggang dalawa.

Pagkatapos ng mga hakbang na ito, kailangan mong ilagay ang puno na ulam sa oven at i-on ang mababang init. Maipapayo na painitin ang pamahid nang hindi bababa sa 7-11 na oras. Sa wakas, ang gamot ay dapat na palamig sa temperatura ng silid. Ang paraan ng paggamot sa pamahid na ito ay medyo simple. Upang gawin ito, kailangan mong gumawa ng cotton swab, generously lubricate ito sa produkto, at pagkatapos ay ilapat ito sa pagbubukas ng fistula. Maipapayo na baguhin ang mga dressing tuwing limang oras.

Mga decoction para sa mga panlabas na fistula

Ang mga infusions at decoctions ng medicinal chamomile ay ginagamit lamang sa labas - para sa paghuhugas ng mga butas. Upang ihanda ang mga ito, kailangan mong kumuha ng 1 malaking kutsara ng mga pinatuyong bulaklak, i-brew ang mga ito ng isang baso ng tubig na kumukulo, at pagkatapos ay mag-iwan ng 60 minuto at i-filter.

Gayundin, ang mga decoction na ginawa mula sa calendula ay ginagamit upang hugasan ang mga fistula at lumikha ng mga compress.

Pag-iwas

Ngayon alam mo na kung paano gamutin ang isang fistula, kung ano ito, at kung bakit ito nangyayari. Ang pag-iwas sa mga nakuhang channel ay dapat isama ang pag-iwas sa mga nakakahawang sakit. Bilang karagdagan, kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang mga patakaran ng asepsis sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Kung tungkol sa pag-iwas sa congenital fistula, imposible ito, dahil ang sakit ay nangyayari sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Ano ang fistula? Ito ay isang pathologically formed channel (tube) na nagkokonekta sa isang guwang na organ o tumor sa kapaligiran o dalawang organo (o cavities) sa isa't isa. Palaging mayroong pagtatago o exudate sa lukab ng naturang fistula, na nagpapanatili ng patuloy na pamamaga ng fistula. Ang kusang lunas ng patolohiya na ito ay imposible; ang isang kanais-nais na kinalabasan (buong paggaling) ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Ang terminong "anal fistula" ay kadalasang ginagamit upang italaga ang isang pathologically formed passage na nagkokonekta sa tumbong at isang opening na nabuo sa balat sa anal area. Ang nasabing fistula ay dumadaan sa perirectal tissue at bubukas na may isa o higit pang mga butas. Ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang proseso ay kusang nagiging inflamed ng mga feces na pumapasok sa lukab ng fistula at matatagpuan sa loob ng perirectal tissue, na madaling mahawahan. Ang mga paraan ng konserbatibong pag-aalis ng patolohiya ay bihirang magdala ng mga resulta kapag ang paraproctitis ay nangyayari, at higit pa kaya ang pagbuo ng isang fistula ay nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa isang siruhano - proctologist.

Mga sanhi ng sakit

Upang maunawaan ang pathophysiology ng proseso, kinakailangan upang matukoy kung ano ang nagiging sanhi ng fistula. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng isang pathological na mensahe ay maaaring maging tiyak - bilang isang resulta ng ilang mga sakit:

• sakit ni Crohn;
• impeksyon sa tuberculosis;
• actinomycosis;
• malignant at benign formations ng tumbong;
• pinsala sa hibla;
• hindi matagumpay na mga interbensyon sa kirurhiko para sa iba't ibang sakit.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbuo ng fistula ay hindi tiyak na mga kadahilanan, lalo na (pamamaga sa isa sa mga crypts ng anal canal).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbuo ng anal fistula ay pamamaga malapit sa bituka tissue.

Mahalaga! Kapag nagpapagamot sa sarili ng talamak na paraproctitis, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng fistula pagkatapos ng kusang pagbubukas ng abscess.

Mapanganib ba ang rectal fistula?

Bilang karagdagan sa mga hindi kasiya-siyang sintomas, ang rectal fistula ay lumilikha ng panganib na magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon na nagdudulot ng banta sa kalusugan at buhay ng pasyente:

1. pagkalason sa dugo (sepsis);
2. pagbuo ng mga scars sa hibla sa kahabaan ng pathological canal, na humahantong sa kusang pagpapalabas ng mga feces at bituka gas;
3. ang pagbuo ng mga peklat sa kahabaan ng mga dingding ng anus, na ipinahayag sa masakit na pagkilos ng pagdumi at menor de edad na pagdurugo sa bawat dumi;
4. Ang rectal fistula ay maaaring bumagsak sa isang sakit na oncological (kanser sa tumbong).

Kahit na walang pag-unlad ng malubhang komplikasyon, ang mga rectal fistula ay nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente, na ginagawang imposible ang normal na buhay panlipunan dahil sa patuloy na pagtagas ng mga feces, na sinamahan ng isang katangian ng amoy.

Pag-uuri

Ang isang anal fistula ay may sariling mga katangian sa panahon ng kurso ng sakit, depende sa lokasyon, ang bilang ng mga butas at mga sanga, ang pagkakaroon ng mga proseso ng pathological sa kahabaan ng kanal at ang yugto ng pamamaga.

Mga uri ng fistula depende sa lokasyon

Inilalarawan ng modernong pag-uuri ang mga fistula na isinasaalang-alang ang mga salik na nakalista sa itaas.

Ayon sa lokasyon ng mga pagbubukas ng fistula:

• ang isang kumpletong fistula ay nagmumula sa tumbong at nagtatapos sa isang labasan sa balat sa anus. Ang fistula ay maaaring simple (1 inlet at 1 outlet na konektado ng isang tuwid na tubo) at kumplikado (may 2 o higit pang mga inlet, bumubuo ng malawak na network ng mga tubo sa malapit-intestinal tissue at nagtatapos sa isa o higit pang "butas" sa anus );
• hindi kumpleto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kumpletong pagbagsak ng abscess, isang pagbubukas mula sa tumbong na may pagbuo ng isang bulag na kanal sa perirectal tissue. Ang kundisyong ito ay transisyonal at sa karagdagang pamamaga ay lalabas ito sa labas o sa lukab ng bituka;
• Ang isang panloob na fistula ay nailalarawan sa pagkakaroon ng pagbubukas ng inlet at outlet sa lukab ng tumbong, ang channel sa pagitan ng mga openings ay matatagpuan sa bituka tissue.

Sa pamamagitan ng lokasyon na nauugnay sa spinkter:

1. Intrasphincteric na kurso. Ang nasabing isang rectal fistula ay hindi maaaring gamutin sa mga konserbatibong pamamaraan, ito ay matatagpuan sa gilid ng anus at may isang tuwid na kurso;
2. Ang transsphincteric fistula ay may maraming mga sipi, bulsa at paikot-ikot na kurso. Humantong sa pagbuo ng mga scars sa kahabaan ng "tube" malapit sa bituka na espasyo, dumadaan sa mga kalamnan ng sphincter, deforming ito, na sinamahan ng pagbuo ng kawalan ng pagpipigil;
3. extrasphincteric. Nagmumula ito sa itaas ng sphincter, nang hindi naaapektuhan ang mga kalamnan nito, at lumalabas sa isa o higit pang mga butas sa anus.

Payo. Kung mangyari ang talamak na paraproctitis, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang proctologist surgeon para sa layunin ng pagtanggal at buong paggamot. Sa kawalan ng napapanahong tulong sa panahon ng paraproctitis, isang fistula ang bumubuo, na makabuluhang nagpapalala sa pagbabala.

Mga sintomas

Ang rectal fistula ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• ang pakiramdam ng pangangati at kakulangan sa ginhawa sa anal area ay nagpapatuloy sa mahabang panahon;
• ang pasyente ay nababagabag sa pamamagitan ng paglabas ng nana o ichor, na sinamahan ng mabahong amoy. Ang paglabas ay matatagpuan sa damit na panloob at balat. Ang patuloy na paghuhugas at mga anti-inflammatory na sitz bath, kasama ang pagsusuot ng mga protective pad, ay bahagyang binabawasan ang mga hindi kanais-nais na sintomas. Ang isang tao ay hindi maaaring mamuhay ng normal at magtrabaho sa ilalim ng normal na mga kondisyon;
• may sakit sa anus kapag nag-strain, sa panahon ng dumi, ubo o nakaupo;
• kung minsan ay may pagtaas sa temperatura ng katawan.

Mahalaga. Ang kurso ng sakit ay parang alon at may mga panahon ng pagpapatawad at paglala; mas matagal ang proseso ay nananatiling hindi nalutas, ang isang malaking lugar sa paligid ng bituka hibla ay nagiging kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang exacerbation ng sakit at ang pagbuo ng sariwang foci ng impeksiyon ay sinamahan ng pangkalahatang mga palatandaan ng pagkalasing: nabawasan ang pagganap, kahinaan, pag-aantok dahil sa hindi pagkakatulog, pagtaas ng temperatura ng katawan.

Kapag nabuo ang isang rectal fistula, ang mga sintomas sa mga lalaki ay hindi naiiba sa mga babae, gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ay may pagbaba sa potency na sinusundan ng pagbuo ng erectile dysfunction.

Paggamot

Pagkatapos gumawa ng diagnosis, pipili ang doktor ng diskarte sa pamamahala para sa pasyente. Ang paggamot ng isang fistula ay depende sa anyo ng sakit at ang antas ng pag-unlad nito, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at magkakatulad na sakit ng katawan. Isinasaalang-alang ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko sa malubhang kondisyon ng pasyente o malubhang nagpapasiklab na proseso sa katawan, ang therapy sa droga ay inireseta na naglalayong alisin ang mga salik na ito. Matapos alisin ang sitwasyong nagbabanta sa buhay, naka-iskedyul ang operasyon.

Nagpasya ang doktor kung paano gamutin ang isang rectal fistula nang paisa-isa sa bawat pasyente; ito o ang desisyon na iyon ay naiimpluwensyahan hindi lamang ng kondisyon at hugis ng fistula, kundi pati na rin ng mga kakayahan ng siruhano. Sa panahon ng isang exacerbation, posible ang lokal na paggamot (mga paliguan, ointment, pulbos), na binubuo ng pagprotekta sa balat mula sa mga negatibong epekto ng mga sikretong pagtatago at paggamit ng mga antibiotic upang mapawi ang proseso ng pamamaga. Matapos ihinto ang talamak na kurso, ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa upang pagalingin ang nagresultang fistula.

Fistulectomy

Ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa mga pangunahing fistula, pangunahin sa ilalim ng balat at intersphincteric.

Ang pamamaraan ng fistulectomy ay ang mga sumusunod: ang isang surgical probe ay ipinasok sa fistula canal sa pamamagitan ng panloob o panlabas na pagbubukas, pagkatapos nito ang espesyalista ay nagsasagawa ng mga paghihiwalay ng tisyu sa buong haba ng kanal para sa layunin ng pagsasanib ng tisyu. Ang pamamaraang ito ay karaniwang hindi nakakagambala sa pag-andar ng sphincter, maliban sa malubha at advanced na mga kaso.

Ang butil ng butil na lining sa kanal ay tinanggal gamit ang surgical curette. Ang kumpletong pag-alis ng mga gilid ng kanal ay nakakatulong na maiwasan ang pagbabalik ng patolohiya.

Ang kirurhiko paggamot ng rectal fistula ay ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot

Pamamaraan ng ligature

Ang kumplikadong rectal fistula ay nagsasangkot ng isang mas kumplikadong operasyon, na ginagamit nang nakapag-iisa o kasabay ng fistulectomy.

Ang isang ligature (materyal ng paagusan, maaari itong maging isang manipis na tubo o isang sutla na sinulid) ay ipinasok sa lumen ng kanal at ipinapasa sa buong fistula. Pinapayagan ka ng ligature na i-navigate ang dami ng apektadong tissue. Ang pagpapakilala ng paagusan ay nagpapahintulot sa iyo na pabilisin ang proseso ng pagbabagong-buhay dahil sa pag-agos ng exudate at kontrol sa pagsasara ng inlet at outlet.

Mga indikasyon para sa pagpili ng paraan ng ligature:

• kumplikado at branched fistula;
• maramihang pagbuo ng fistula (2 o higit pa);
• pagbabalik sa dati pagkatapos ng fistulectomy;
• nabawasan ang tono ng spinkter, na tinutukoy bago ang operasyon;
• sakit sa kaligtasan sa sakit.

Paglipat ng flap ng balat

Ang pamamaraan ay pinili para sa mataas na fistula at madalas na mga relapses pagkatapos ng excision. Sa ganitong uri ng operasyon, ang buong apektadong ibabaw ay natanggal at ang isang flap ay inilalagay sa apektadong ibabaw. Ang pamamaraan ay hindi pinahihintulutan para sa talamak na pamamaga at ilang mga sakit ng mga panloob na organo.

Paggamot gamit ang fibrin glue

Pagproseso ng laser

Ang isang anal fistula ay sumasailalim sa paggamot sa laser; ang paggamot ay posible sa simple, hindi kumplikadong mga proseso. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay lumampas sa 80% ng mga manipulasyon na ginawa, kumpletong lunas nang walang mga relapses at lahat ng uri ng mga komplikasyon.

Mahalaga. Ang paggamot ng fistula sa bahay gamit ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay hindi katanggap-tanggap. Ang mas mahaba ang proseso ay nananatiling hindi binabantayan ng isang espesyalista, mas mahirap na mapupuksa ang proseso ng pathological.

Panahon ng postoperative

Pagkatapos ng pagtanggal ng rectal fistula, ang pasyente ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa at karagdagang paggamot sa buong postoperative period.

Sa maagang postoperative period (2-4 na araw), ang analgesics ay inireseta upang mabawasan ang sakit.

Para sa halos isang linggo pagkatapos ng operasyon, dapat kang sumunod sa isang espesyal na diyeta (ang mga unang araw ay likidong pagkain, na sinusundan ng pagpapakilala ng mas malubhang mga pinggan).

Hanggang sa gumaling ang sugat, dapat kang kumuha ng mga sitz anti-inflammatory bath nang hindi bababa sa 3 beses sa isang araw, bukod pa rito pagkatapos ng bawat pagdumi.

Kung may mga palatandaan ng pamamaga, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, lalo na:

• hyperthermia (isang pagtaas sa temperatura ng katawan ay nagpapahiwatig ng simula ng pamamaga);
• kahirapan sa pag-alis ng laman ng bituka o pantog;
• ang hitsura ng gas o fecal incontinence;
• ang hitsura at pagtindi ng sakit sa perineal area 3-4 araw pagkatapos ng operasyon;
• ang paglitaw ng sakit sa tiyan;
• ang hitsura ng purulent discharge.

Posibleng mga komplikasyon sa maaga at huli na postoperative period.