T-shaped na bendahe. Pagpapakita ng pamamaraan ng paglalapat ng isang T-shaped bandage sa perineum sa isang multo ayon sa algorithm Diagnosis - hemorrhoidal bleeding

BANDAGE PARA SA LUGAR NG TIYAN AT PELVIC

Ang isang simpleng spiral bandage ay maaaring ilapat sa lugar ng itaas na tiyan, pagbenda mula sa ibaba pataas; ang benda sa ibabang bahagi ng tiyan ay dapat na maayos sa mga balakang.

Spica bandage ng pelvis

Isinasara ang ibabang tiyan, itaas na hita, pigi, panlabas na ibabaw ng itaas na ikatlong bahagi ng hita at pelvis at inguinal na rehiyon (Larawan 27).

kanin. 27. Spica bandage ng pelvis.

Sa isang pabilog na paggalaw, ang bendahe ay pinalakas sa paligid ng tiyan, pagkatapos ay ang bendahe ay pinangungunahan mula sa likod hanggang sa harap kasama ang gilid at kasama ang harap na ibabaw ng hita, pagkatapos ay ang hita ay bilugan mula sa likod at sa inguinal na rehiyon ay tumawid sila sa naunang kurso. Ang pagtataas ng bendahe sa harap na ibabaw ng pelvis, inililibot nila ang katawan mula sa likod at pinababalik ito sa inguinal na rehiyon, na inuulit ang pangalawa at ikaapat na paggalaw. Ang bendahe ay naayos sa mga pabilog na galaw sa paligid ng tiyan. Ang krus ng mga paglilibot ay dapat ilagay sa isang linya, habang ang bendahe ay gumagalaw na bumubuo ng isang pattern ng tainga.

Spike bandage sa magkabilang singit

Ang spike bandage sa magkabilang singit ay nagsisimula sa isang pabilog na paggalaw sa paligid ng tiyan (Larawan 28).

kanin. 28. Spike bandage sa magkabilang singit.

Ang bendahe ay dinadala sa harap na ibabaw ng tiyan sa pamamagitan ng kaliwang singit (2), pagkatapos ay ang mga unang galaw ng hugis-spike na bendahe ng kaliwang singit (3) ay ginawa. Sa pamamagitan ng pag-bypass sa katawan, gumawa sila ng ilang mga liko sa hugis-spike na bendahe ng kanang singit (4 at 5), bumalik sa kaliwang singit (6 at 7), pagkatapos ay muli sa kanang singit (8 at 9), atbp. Ang bendahe ay pinalakas sa mga pabilog na galaw sa paligid ng tiyan (14 at 15).

Eight crotch bandage

Kung kinakailangan upang takpan ang perineum, ang bendahe ay maaaring gawin ayon sa parehong uri tulad ng sa fig. 28, ngunit kailangan mo munang gumawa ng ilang walong hugis na mga galaw na tumatawid sa pundya (1,2,3 at 4) sa paligid ng itaas na bahagi ng mga hita (Larawan 29).

kanin. 29. Paglalagay ng walong hugis na benda sa perineum.

Mga bendahe sa itaas na paa

BANDAGE PARA SA ITAAS NA LIMB

Spiral finger bandage

Ang spiral bandage ng daliri ay nagsisimula sa mga pabilog na daanan sa lugar ng pulso (Larawan 30).

kanin. 30. Spiral bandage ng daliri.

Pagkatapos ay ang bendahe ay pinahihintulutang pahilig sa likod ng kamay (2), hanggang sa dulo ng may sakit na daliri, at mula dito ang buong daliri ay nakabenda sa base (3-7) na may mga spiral turn, pagkatapos ay sa likod ng kamay (8) ang bendahe ay dinadala sa pulso, kung saan ito ay naayos (9). Kung kinakailangan upang isara ang dulo ng daliri, ang bendahe ay inilapat bilang isang bumabalik na bendahe (Larawan 31).

kanin. 31. Paglalagay ng bumabalik na bendahe sa daliri.

Spiral bandage ng lahat ng daliri

Ang spiral bandage ng lahat ng mga daliri ay mukhang isang guwantes (Larawan 32).

kanin. 32. Spiral bandage ng lahat ng daliri.

Sa kaliwang kamay, ang bendahe ay nagsisimula sa maliit na daliri, sa kanan - gamit ang hinlalaki.

Walong hugis na bendahe ng hinlalaki

Ang walong hugis na bendahe ng hinlalaki ay isinasagawa ayon sa uri ng spicate (Larawan 33).

kanin. 33. Walong hugis bendahe ng hinlalaki.

Ang bendahe ay pinalalakas sa isang pabilog na paggalaw sa pulso (1), ito ay dinadala sa likod ng kamay hanggang sa itaas (2), mula doon, paikot-ikot na binabalot ang daliri (3), sa likod, at pagkatapos ay sa palmar na ibabaw ng pulso, pagkatapos ay muli sa dulo nito, atbp. , tumataas sa base ng daliri at ginagawa ang lahat ng mga galaw, tulad ng mga nakaraang galaw. Ang benda ay nakakabit sa pulso.

Walong bandage brush

Ang brush ay kadalasang nakabenda ayon sa uri ng isang walong hugis na bendahe (Larawan 34).

kanin. 34. Walong hugis na bendahe ng brush.

Ang bendahe ay nagsisimula sa isang pabilog na paggalaw sa pulso (1). Pahilig ang bendahe sa likod ng kamay (2) at dumadaan sa palad, naayos na may pabilog na galaw (3) at pahilig ngunit ang likod ng kamay ay bumalik sa pulso (4), tumatawid sa pangalawang galaw. Sa hinaharap, ang ikalawa at ikaapat na galaw ay mauulit (5 at 6). Ikabit ang benda sa pulso (7).

Nagbabalik na benda ng kamay

Kasama ng mga daliri, ang kamay ay nakabenda tulad ng isang bumabalik na bendahe (Larawan 35).

kanin. 35. Pagpapataw ng isang bumabalik na bendahe ng brush.

Ang bendahe ay sinimulan sa dalawang pabilog na paggalaw sa lugar ng kasukasuan ng pulso (1), pagkatapos ay ibinababa ang bendahe sa kahabaan ng kamay (2) at mga daliri sa kahabaan ng palmar surface, yumuko sa mga dulo ng mga daliri, bumalik sa likod ng kamay (3, 4 at 5) at, pagpihit ng bendahe sa ibabaw (6), magpataw ng pabilog na galaw sa palibot ng brush (7). Baluktot muli ang bendahe, pinamumunuan nila ito muli sa palmar na ibabaw ng kamay at mga daliri at, baluktot sa mga dulo ng mga daliri, muling itinaas ito at muling ayusin ito sa isang pabilog na paggalaw sa paligid ng kamay. Ang bendahe ay sa wakas ay naayos sa isang pabilog na paggalaw sa paligid ng brush.

Bandage sa bisig at siko

Ang isang bendahe ay inilalagay sa bisig sa anyo ng isang spiral bandage na may mga kinks (Larawan 36).

kanin. 36. Ang benda sa bisig ay spiral na may kinks.

Nagsisimula sila sa dalawa o tatlong pabilog na galaw, at pagkatapos ay gumagalaw ang bendahe nang kaunti pa obliquely kaysa sa kinakailangan para sa isang spiral bandage. Gamit ang hinlalaki ng kaliwang kamay, hawakan ang ibabang gilid nito, igulong ang ulo ng bendahe nang kaunti at ibaluktot ang bendahe patungo sa iyo upang ang itaas na gilid nito ay maging mas mababa at kabaliktaran. Ang mga liko ng bendahe ay dapat gawin sa isang gilid at kasama ang isang linya.

Ang isang bendahe sa magkasanib na siko ay inilapat tulad ng isang tortoiseshell na ang siko ay nakabaluktot sa isang anggulo (Larawan 37).

kanin. 37. Uri ng pagong na bendahe sa siko (gumagalaw 1 at 2 - sa ilalim ng benda).

Spike bandage sa lugar ng joint ng balikat

Ang bendahe ay dumadaan sa isang malusog na kilikili kasama ang harap na bahagi ng dibdib (Larawan 38) (1), papunta sa balikat; sa pamamagitan ng pag-bypass nito sa harap, panlabas at likod na mga ibabaw, ito ay dumadaan mula sa likuran papunta sa axillary fossa, at mula dito hanggang sa likod, sa harap at gilid na mga ibabaw ng balikat (2), kung saan ang daanan na ito ay nagsalubong sa nauna.

kanin. 38. Paglalagay ng spica bandage sa bahagi ng joint ng balikat.

Bandage sa kilikili

kanin. 39. Bandage sa kilikili.

Matapos ilapat ang dressing, ang buong rehiyon ng axillary ay natatakpan ng isang layer ng cotton wool, at ang cotton wool ay lumampas sa mga hangganan nito, at bahagyang sumasaklaw sa itaas na bahagi ng pader ng dibdib mula sa mga gilid at ang panloob na ibabaw ng balikat sa itaas. seksyon. Sa pamamagitan lamang ng pagpapalakas ng layer na ito ng koton ay maaaring gawing mas matibay ang bendahe. Ang bendahe ay sinisimulan sa dalawang pabilog na pag-ikot sa ibabang ikatlong bahagi ng balikat (1-2), pagkatapos ay ilang mga pagliko ng hugis spike na bendahe ay ginawa (3-9) at isang pahilig na paggalaw ay ginawa sa likod at dibdib sa pamamagitan ng sinturon sa balikat ng malusog na bahagi sa may sakit na axillary region (10 at 12). Pagkatapos ay gumawa ng isang pabilog na paggalaw, na tinatakpan ang dibdib at hawak ang vata (11 at 13). Ang huling dalawang gumagalaw sa kahabaan ng dibdib - pahilig at pabilog - kahalili ng maraming beses. Ang bendahe ay naayos na may ilang mga galaw ng spica bandage ng balikat.

Bandage sa buong braso

Ang bendahe para sa buong braso ay nagsisimula sa anyo ng isang guwantes sa mga daliri at nagpapatuloy sa isang spiral bandage na may mga kinks sa lugar ng balikat, kung saan ito ay pumasa sa isang simpleng spiral bandage at nagtatapos sa isang spike-shaped bandage (Fig. 40) .

kanin. 40. Bandage sa buong braso.

Bandage sa tuod ng itaas na paa

Kapag ang balikat ay pinutol, ang bendahe ay inilapat tulad ng isang hugis-spike na bendahe sa magkasanib na balikat na ang bendahe ay bumabalik sa pamamagitan ng tuod at naayos na may mga spiral tour sa balikat (Larawan 41).

kanin. 41. Paglalagay ng benda sa tuod ng balikat (parang spike-shaped) at bisig.

Kapag ang bisig ay pinutol, ang bendahe ay nagsisimula sa isang pabilog na paglilibot sa ibabang ikatlong bahagi ng balikat, pagkatapos ay ang bendahe ay bumaba sa kahabaan ng bisig sa pamamagitan ng tuod nito, bumabalik at naayos na may mga pabilog na paglilibot sa bisig (Fig. 41).

MGA BANDAGE SA LOWER LIMB

Spiral bandage ng hinlalaki sa paa

Hiwalay, kadalasan ay isang hinlalaki lamang ang nakabenda, at ang bendahe ay ginawa sa parehong paraan tulad ng sa braso; palakasin ito sa paligid ng mga bukung-bukong (Larawan 42), ang natitirang mga daliri ay sarado kasama ang buong paa.

kanin. 42. Spiral bandage ng hinlalaki sa paa.

Walong hugis bendahe ng paa

Upang isara ang lugar ng kasukasuan ng bukung-bukong, maaari kang gumamit ng isang bendahe ng walong hugis na uri (Larawan 43).

kanin. 43. Walong hugis na benda ng paa.

Sinimulan nila ito sa isang pabilog na paggalaw sa itaas ng mga bukung-bukong (1), pababa nang pahilig sa likuran ng paa (2); pagkatapos ay gumawa ng isang paglipat sa paligid ng daing (3); umaangat hanggang sa shin (4) ngunit sa likuran nito, tumawid sila sa pangalawang hakbang. Sa gayong walong hugis na mga galaw ay tinatakpan nila ang buong likuran ng paa (5 at 6 ") at inaayos ito ng mga pabilog na paggalaw sa paligid ng mga bukung-bukong (7 at 8).

Bandage sa paa (nang walang benda ang mga daliri)

Ang bendahe ay pinangungunahan sa paa (1) mula sa sakong (Fig. 44) hanggang sa base ng mga daliri.

kanin. 44. Paglalagay ng benda sa paa (nang walang bendahe sa mga daliri).

Dito sila gumawa ng isang paglipat sa paligid ng paa; nauuna sa likuran, pagkatapos, bumabalot sa solong at tumataas muli sa likuran (2), tumawid sila sa nakaraang paglipat. Pagkatapos ng krus, ang bendahe ay pinangungunahan kasama ang kabilang gilid ng halinghing, na umaabot sa sakong, nilalampasan ito mula sa likod at paulit-ulit na mga galaw na katulad ng una at pangalawa. Ang bawat bagong galaw sa lugar ng takong ay mas mataas kaysa sa nauna, habang ang mga decussations ay ginagawang mas malapit sa joint ng bukung-bukong (11, 12).

Nababaligtad na bendahe sa paa

Kung kailangan mong isara ang buong paa, kabilang ang mga daliri, pagkatapos, na gumawa ng isang pabilog na paggalaw (Larawan 45) sa mga bukung-bukong, ang bendahe ay nagpapatuloy sa mga paayon na paggalaw mula sa takong hanggang sa hinlalaki sa paa kasama ang mga lateral surface ng paa.

kanin. 45. Paglalagay ng backing foot bandage.

Ang mga paggalaw na ito ay dapat na ipapatong nang maluwag, nang walang pag-igting. Ang pagkakaroon ng ilang mga galaw, ulitin ang nakaraang bendahe (Larawan 44).

bendahe sa takong

Ang lugar ng takong ay maaaring sarado tulad ng isang divergent tortoiseshell bandage (Fig. 46).

kanin. 46. ​​Paglalagay ng benda sa rehiyon ng sakong (tulad ng pagong).

Ang bendahe ay nagsisimula sa isang pabilog na paggalaw sa pinaka nakausli na bahagi, pagkatapos ay idinagdag dito ang mga paggalaw sa itaas (2) at sa ibaba (3) sa una. Maipapayo na palakasin ang mga paggalaw na ito gamit ang isang pahilig na paglipat mula sa gilid, mula sa likod hanggang sa harap at sa ilalim ng solong (4), upang pagkatapos ay ipagpatuloy ang mga paggalaw ng bendahe sa itaas at ibaba ng mga nauna.

Benda ng tuhod ng pagong

Pinapatong na may kalahating baluktot na kasukasuan ng tuhod (Larawan 47).

kanin. 47. Ang pagpapataw ng isang bendahe ng pagong sa lugar ng kasukasuan ng tuhod:
sa kaliwa - na may kalahating baluktot na kasukasuan ng tuhod at isang walong hugis na bendahe,
sa kanan - na may pinahabang kasukasuan ng tuhod.

Nagsisimula sila sa isang pabilog na paglipat sa pinakamataas na bahagi ng patella (1), pagkatapos ay gumawa ng mga katulad na paggalaw sa harap na halili na mas mababa (2, 4, 6 at 8) at mas mataas (3,5,7 at 9) ng nauna, at sa likod, halos takpan ang naunang galaw . Kapag ang tuhod ay hindi nakabaluktot, ang isang bendahe ng walong hugis na uri ay inilalapat dito, na gumagawa ng mga pabilog na pagliko sa itaas at ibaba ng kasukasuan ng tuhod at pahilig na may isang krus sa popliteal fossa. Ang isang bendahe ay inilalapat sa lugar ng shin ayon sa uri ng isang maginoo na spiral bandage na may mga kink.

Bandage sa bahagi ng hita

Karaniwang gumagamit sila ng spiral bandage na may mga kinks, pinapalakas ito sa itaas na ikatlong bahagi sa pelvis na may mga sipi ng isang hugis-spike na bendahe.

Bandage sa buong lower limb

Ang bendahe para sa buong ibabang paa (Larawan 48) ay binubuo ng isang kumbinasyon ng mga bendahe na inilarawan sa itaas.

kanin. 48. Bandage sa buong lower limb.

Bandage sa tuod ng ibabang paa

Ang ganitong mga dressing ay ginawa ayon sa uri ng mga bumabalik (Larawan 49).

kanin. 49. Paglalagay ng mga bendahe sa tuod ng hita:
sa kaliwa - ayon sa uri ng pagbabalik, sa kanan - hugis spike.

Para sa lakas, ito ay naayos sa itaas ng kalapit na kasukasuan. Halimbawa, kapag pinutol ang hita, inilalapat ang isang hugis-spike na bendahe na kumukuha sa rehiyon ng inguinal; kapag pinutol ang isang mas mababang binti, ang bendahe ay naayos sa itaas ng kasukasuan ng tuhod, atbp.

Pinasimpleng BANDAGE

Ang karamihan sa mga bendahe na inilarawan ay maaaring gawing simple upang makatipid ng materyal at oras.

Pinasimpleng bendahe ng daliri

Ang isang pinasimple na bendahe ng daliri (Larawan 50) ay inilapat lamang sa daliri, nang walang bendahe sa pulso, ngunit tinali lamang ang mga dulo ng bendahe dito.

kanin. 50. Pinasimpleng bendahe ng daliri.

Pinasimpleng bendahe sa kilikili

Kumuha sila ng isang maliit na piraso ng benda at itali ito sa anyo ng isang obliquely running ribbon sa pamamagitan ng isang malusog na kilikili papunta sa sinturon ng balikat ng may sakit na bahagi (Larawan 51).

kanin. 51. Pinasimpleng bendahe sa kaliwang axillary region: sa kaliwa - sa harap; Nandiyan sa likod.

Ang isang bendahe na nakakabit mula sa harap hanggang sa strip na ito ay humahantong sa axillary region, sa likod ito ay itinapon sa ibabaw ng tape at humantong pabalik. Ang ganitong mga galaw ay ginawa hangga't kinakailangan upang hawakan ang bendahe. Ang parehong bendahe ay madaling ilapat sa lugar ng puwit at perineum, kung saan ito ay pinalakas ng isang strip ng bendahe na pumapalibot sa sinturon.

MGA PATTERN PARA SA MGA BANDAHE (IPATULOY ANG MGA BANDAG)

Ang mga bendahe na ginawa mula sa triangular o quadrangular na piraso ng tela at mga bendahe, na ginawa ayon sa mga espesyal na pattern para sa iba't ibang bahagi ng katawan (Larawan 52-56), ay napaka-magkakaibang at maginhawa.

kanin. 52. Mga pattern ng ilang uri ng tela (contour) dressing para sa iba't ibang bahagi ng katawan.

kanin. 53. Ang mga bendahe ng tela ay inilalagay sa tiyan (kaliwa) at dibdib (kanan) at pinalakas ng mga piraso ng gauze.

kanin. 54. Ang mga bendahe ng tela ay inilalagay sa sternum (kaliwa) at sa leeg at likod ng ulo (kanan).

kanin. 55. Ang mga bendahe ng tela ay inilalapat sa lugar ng joint ng balikat (kaliwa) at ang pelvic area (kanan).

kanin. 56. Ang mga bendahe ng tela ay inilalagay sa mata (kaliwa) at rehiyon ng parotid (kanan).

Ang mga bendahe ay ginagamit sa mukha, na binubuo ng isang serye ng mga piraso at sumasaklaw sa lugar ng mga labi, mga pakpak ng ilong, at bahagyang sa noo (Larawan 57).

kanin. 57. Pinasimpleng bendahe sa mukha (kaliwa), mask sa kanan.

Ang ganitong mga dressing ay ginagamit, halimbawa, para sa mga paso kung walang bukas na paggamot sa paso. Sa wakas, ang mga bendahe ay inilalapat sa mukha sa anyo ng isang maskara, na binubuo ng isang piraso ng tela na may mga butas para sa mga mata, ilong at bibig, at pinalakas ng mga kurbatang sa likod.

Para sa kamay, ang bendahe ay maaaring putulin mula sa isang quadrangular na piraso ng tela na may mga butas para sa apat o limang daliri (Larawan 58).

kanin. 58. Pinasimpleng tela na bendahe para sa brush (kaliwa - pattern).

Maaaring gupitin ang mga dressing mula sa tela at benda, na nagbibigay sa kanila ng hugis na kinakailangan sa bawat indibidwal na kaso, halimbawa, sa anyo ng isang bag para sa tuod. Ang isang katulad na bendahe sa anyo ng isang bag ay maaaring itahi para sa isang daliri; ito ay pinalakas sa pulso (Larawan 59).

kanin. 59. Mga pinasimple na dressing sa anyo ng isang bag: sa kaliwa - para sa tuod; sa kanan - isinusuot sa daliri.

KNITTED MESH BANDAges

Knitted mesh bandages (stocking, tubular) - isang bagong uri ng soft retaining bandages.

Hinahayaan ka ng niniting na pagniniting na may non-raveling mesh ng nababanat na mga sinulid, viscose staple o cotton yarn na maghanda ng pantubo, tulad ng isang medyas, pabilog na manggas o mga bag na may iba't ibang diameter. Ang mesh ay pinagsama sa anyo ng isang roll (Larawan 60).

kanin. 60. Niniting mesh bandages, pinagsama sa anyo ng isang roll.

Ang mga roll ng knitted mesh ay itinalaga ng mga numero mula 2 hanggang 35 ayon sa kanilang lapad sa sentimetro.

Kapag naglalagay ng bendahe sa mga daliri, ginagamit ang mga numero 2, 3; para sa kamay, kasukasuan ng pulso, bisig, ibabang binti at paa - mga numero 5, 7; para sa balikat, ibabang binti at hita - mga numero 10, 15; para sa ulo, katawan ng tao, pelvis at hip joint - mga numero 25, 35. Ang aplikasyon ng isang pabilog na bendahe ay hindi binubuo sa bendahe, ngunit sa paglalagay ng isang piraso ng bendahe sa lugar na may sakit.

Ang mga bendahe ng medyas ay inilalapat pagkatapos isara ang sugat gamit ang mga cotton-gauze pad. Ang isang piraso ng kinakailangang haba ay pinutol mula sa isang roll ng naaangkop na diameter. Dahil ang tela, na lumalawak sa lapad, ay nagpapaikli sa haba, ang piraso ng hiwa ay dapat na 2 o kahit na 3 beses ang kinakailangang haba ng bendahe. Pagkatapos mag-apply ng dressing sa sugat, ang isang piraso ng isang niniting manggas ay nakolekta na may isang akurdyon, nakaunat hangga't maaari sa diameter at ilagay sa isang masakit na lugar tulad ng isang medyas. Ang mesh ay itinuwid sa apektadong lugar ng katawan, na nakaunat sa haba o sa isang helical na paraan. Upang maiwasan ang pagdulas ng bendahe, ang mga gilid ng mesh ay nakadikit sa balat na may pandikit o mga piraso ay pinutol mula sa gilid ng habi at ang mga nagresultang mga laso ay nakatali sa paligid ng may sakit na lugar ng katawan.

Kaya, ang mga bendahe ay inilalapat sa buong ibabang binti (Larawan 61), mga daliri (Larawan 62), balikat at bisig (Larawan 63).

kanin. 61. Niniting mesh shin bandage.

kanin. 62. Niniting mesh bandage sa mga daliri.

kanin. 63. Niniting mesh bandage sa balikat at bisig.

Upang ganap na takpan ang mga daliri at kapag naglalagay ng bendahe sa tuod ng paa, ang isang dulo ng hiwa na piraso ng mesh ay nakatali at, na iniuunat ang nagresultang bag kasama ang diameter, ay inilalagay sa mga daliri (Larawan 64).

Ras. 64. Niniting mesh bandage sa mga daliri sa anyo ng mga bag.

Mas mahigpit na hawakan ang mga bendahe ng dressing material, na naayos sa itaas ng mga daliri (Larawan 65).

kanin. 65. Niniting mesh bandage sa unang daliri, naayos sa paligid ng paa.

Kapag naglalagay ng bendahe sa lugar ng mga kasukasuan ng balikat at balakang, maginhawang i-fasten ang mga bendahe sa paligid ng katawan (Larawan 66) o pelvis (Larawan 67).

kanin. 66. Niniting mesh bandage sa lugar ng joint ng balikat, na naayos sa paligid ng dibdib.

kanin. 67. Niniting mesh bandage sa lugar ng hip joint, naayos sa paligid ng pelvis.

Ang isang pitaka-string ay inilalapat sa ulo (Larawan 68 at 69, 1) pagkatapos maghiwa ng isang butas para sa mukha.

kanin. 68. Niniting mesh headband.

kanin. 69. Ilang mga opsyon para sa paglalagay ng mga niniting na mesh bandage sa ilang bahagi ng katawan:
1 - sa ulo; 2 - sa dibdib; 3 at 8 - sa brush; 4 - sa tuod; 5 - sa isang daing; 6 - sa lugar ng joint ng tuhod; 7 - sa pelvic region at pigi; 9 - sa lugar ng joint ng siko.

Ang isang pabilog na bendahe ay inilalapat sa dibdib kasama ang pampalakas nito na may mga strap o mga ribbon na nakatali na pabilog na pinutol mula sa mesh (Larawan 70).

kanin. 70. Niniting mesh bandage sa dibdib, na sinigurado ng mga strap.

Ang isang mesh bandage ay inihanda para sa pelvic region at pigi sa pamamagitan ng pagputol ng mga butas sa gilid ng mesh, at ilagay ito sa parang shorts (Larawan 71 at 69, 7).

kanin. 71. Niniting mesh bandage sa pelvic area.

Ang isang bendahe sa anyo ng isang T-shirt na may mga hiwa na butas para sa mga kamay ay maaaring ilapat sa dibdib (Larawan 69, 2). Gayundin, pagkatapos ng pagputol ng mga butas para sa mga daliri, ang isang bendahe ay inilapat sa kamay at ilang mga daliri (Larawan 69, 3 at 8). Ang isang pabilog na bendahe ay inilalapat sa mga kasukasuan ng siko at tuhod (Larawan 69, 8 at 9). Sa paa - tulad ng isang medyas (Larawan 69, 5), sa buong kamay - sa anyo ng isang guwantes, sa tuod ng isang paa - sa anyo ng isang bag (Larawan 69, 4).

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng naturang mga dressing ay maaaring maging napakalawak kapwa sa mga setting ng outpatient at ospital, lalo na sa isang mass flow ng mga biktima. Ang mga niniting na bendahe ay maaari ding gamitin bilang isang unipormeng bedding kapag naglalagay ng plaster bandage. Ang bentahe ng naturang mga dressing ay ang pagiging simple ng pamamaraan, bilis ng aplikasyon, pag-save ng oras at pagkonsumo ng materyal ng dressing, pati na rin ang kawalan ng paghihigpit ng mga paggalaw ng may sakit na bahagi ng katawan. Ang mga niniting na bendahe ay maaaring gamitin muli pagkatapos itong hugasan at isterilisado.

PRESSURE BANDAGE

Ang mga pressure bandage ay maaaring ilapat sa mga bahagi ng katawan kung saan ang compression ay hindi nagbabanta sa paghinga (leeg) o suplay ng dugo (axillary fossa).

Maaaring gamitin ang malagkit na bendahe na may matibay na pad para sa umbilical hernia sa mga sanggol.

bendahe presyon bendahe

Kapag naglalagay ng bendahe, maaaring malikha ang presyon sa pamamagitan ng masikip na benda (halimbawa, isang benda sa kasukasuan ng tuhod para sa hemarthrosis), o sa pamamagitan ng paggamit ng malambot na pad (bola ng koton, rolyo ng benda) na inilagay sa ibabaw ng cotton-gauze. pad. Ang huling pamamaraan ay maginhawa, halimbawa, kung kinakailangan, upang lumikha ng presyon sa rehiyon ng temporal na arterya. Ang mga pagliko ng bendahe ay humahantong sa ibabaw ng pelota.

Zinc gelatin dressing

Pinakamaganda sa lahat ang zinc-gelatin bandage ay nagbibigay ng pare-parehong nababanat na presyon sa paligid ng buong circumference ng buong segment ng paa.

Ang zinc-gelatin bandage na may Unna paste ay inilalapat sa paa pagkatapos maligo. Sa pagkakaroon ng edema, ang paa ay pinananatili sa isang mataas na posisyon upang humupa ang edema. Ang balat ng paa at ibabang binti ay pinahiran ng mainit na paste at binalutan ng gauze bandage. Kapag nagbenda, imposibleng i-overturn ang bendahe, mas mainam na putulin ito upang hindi mabuo ang mga bulsa. Pagkatapos ng pangalawang pagpapadulas na may i-paste, ang mga bagong round ng bendahe ay inilapat, na pinapahid ang bawat layer hanggang sa isang bendahe ng 4-5 na mga layer ng gasa ay nakuha. Sa halip na mga bendahe, maaari kang gumamit ng medyas na sinulid na may putol na dulo ng daliri. Ang medyas ay pinapagbinhi ng isang zinc-gelatin mass at hinila sa ibabaw ng paa. Ang dressing ay binago pagkatapos ng 2-3 linggo.

Mga dressing na may mga sangkap na bumubuo ng pelikula

Ang isang dressing na may mga sangkap na bumubuo ng pelikula ay sabay na pinoprotektahan ang sugat at hindi nangangailangan ng karagdagang pag-aayos sa ibabaw ng katawan. Ang synthesis ng mga espesyal na polymeric na materyales ay naging posible na gumamit ng bago, hindi nakakapinsalang mga polimer para sa mga pasyente - plastubol (isang Hungarian na gamot), butyl methacrylate na may methacrylic acid at linetol - bumetol (isang domestic na gamot). Ang mga gamot na ito ay mas maginhawang gamitin sa aerosol packaging (sa mga spray can).

Ang isang aerosol ng polymer ay nag-spray sa sugat at nakapalibot na balat. Pagkatapos ng pagsingaw ng solvent, nabuo ang isang proteksiyon na pelikula. Ang lata ay hinahawakan nang patayo 25-30 cm mula sa ibabaw upang pahiran. Isang pelikula ang nabuo pagkatapos ng ilang segundo. Maipapayo na mag-aplay ng 3-4 na layer ng polimer, paulit-ulit ang pag-spray kalahating minuto pagkatapos matuyo ang nakaraang layer. Itabi ang lata na nakabaligtad. Ang solvent ay nasusunog at ang pinaghalong hangin nito ay sumasabog.

Ang ganitong mga dressing ay ipinahiwatig lamang sa kawalan ng makabuluhang paglabas mula sa sugat (microtrauma, mababaw na pagkasunog, atbp.). Ang mga postoperative na sugat na natahi nang mahigpit ay maaaring takpan ng proteksiyon na pelikula nang walang anumang iba pang dressing. Kung ang lihim ng sugat ay nagpapalabas ng pelikula sa anyo ng mga bula, ang huli ay maaaring putulin, ang paglabas ay tinanggal at ang polimer ay muling na-spray. Pagkatapos ng 7-10 araw, ang pelikula mismo ay umalis sa balat. Kung kinakailangan, alisin ito nang mas maaga gamit ang mga tampon na binasa ng eter.

Ang bentahe ng mga coatings ng pelikula ay ang posibilidad na obserbahan ang estado ng mga gilid ng sugat sa pamamagitan ng pelikula at ang kawalan ng hindi kasiya-siyang sensasyon ng paninikip ng balat, katangian ng collodion dressing. Bilang karagdagan, ang polymer film ay hindi nakakainis sa balat.

Sa bukas na microtraumas pagkatapos ng pagpapadulas na may alkohol na solusyon ng yodo, ang iba pang mga proteksiyon na pelikula ay malawakang ginagamit, lalo na, mula sa BF-6 glue o B-2 glue na may pagdaragdag ng formalin ( "Ang pandikit ni Shkolnikov").

Ang mga proteksiyon na pelikula ay maaari ding makuha gamit ang mga produktong naglalaman ng mga antiseptiko at collodion.

1. "Paggamot ng mga sakit ng peripheral veins sa isang polyclinic, trophic ulcers ng lower extremities at ang kanilang paggamot sa isang polyclinic"

   Pag-unlad ng pamamaraan

   Biogenic therapy ay ang application malagkit na tape bendahe. Pamamaraan ng overlay malagkit na tape bendahe ay ang mga sumusunod. ... patch application, tapos na malagkit na tape bendahe inilapat ang wet-suction bendahe na nagbabago araw-araw...

2. Stanislav Yakovlevich Doletsky

   Dokumento

   Sakit, inalis ni Viktor Alekseevich bendahe and, assuming sa sugat... effective. Mas mainam na maglagay ng plaster bendahe. Pagkatapos ang ulo ay maaaring ikiling ... taon, ay tinatawag na "Application ng apreta malagkit na tape bendahe para sa paggamot ng malawak na sugat, ...

3. Aralin bilang 1. Panimula. Mga tanong sa pagtuturo ng aralin: Ang konsepto ng operasyon at mga sakit sa operasyon

   Pag-unlad ng pamamaraan

   Magbitin nang mas mataas kaysa sa iba pang bahagi ng katawan. Malagkit na plaster malawakang ginagamit ang traksyon sa operasyon... . Paggamot: 1) antibiotic therapy; 2) immobilization ng kamay; 3) pamahid bendahe; 4) X-ray therapy; 5) kaso novocaine blockade. Peritonitis...

Ang isang spiral bandage ay inilapat mula sa ibaba pataas. Sa ibabang bahagi ng tiyan, ang gayong bendahe ay dapat na palakasin ng isang hugis-spike na pelvic bandage (Larawan 51).

Ang pagpapataw ng bendahe na ito sa kanang kalahati ng pelvis, inguinal, gluteal na mga rehiyon at ang itaas na hita ay nagsisimula sa mga pabilog na paggalaw ng bendahe sa tiyan. Pagkatapos ay humahantong sila nang pahilig mula sa itaas hanggang sa ibaba kasama ang panlabas, at pagkatapos ay ang anterior-inner na ibabaw ng hita at, pag-bypass sa likod na kalahating bilog, iangat ito, tumatawid sa nakaraang paglipat. Ang krus ay maaaring gawin sa loob o likod nito. Ang pagkakaroon ng nakapasa sa bendahe sa kahabaan ng nauuna na ibabaw ng dingding ng tiyan, inikot nila ang posterior kalahating bilog ng katawan kasama nito at idirekta ito muli nang pahilig, paulit-ulit ang mga nakaraang paggalaw. Ang isang bendahe ay inilalapat sa kaliwang inguinal na rehiyon at sa kaliwang kalahati ng pelvis sa parehong paraan, ngunit ang bendahe ay pinangungunahan sa paligid ng kaliwang hita at ang mga krus ay ginawa sa kaliwang inguinal o gluteal na rehiyon.

Spica bandage sa parehong inguinal na rehiyon(Larawan 52). Sinimulan nilang ipataw ito, tulad ng isang hugis-spike na bendahe ng pelvis; ang mga unang galaw ng bendahe ay ginawa sa kaliwang inguinal na rehiyon, at pagkatapos ng bendahe ay lampasan sa likod na kalahating bilog ng katawan, ito ay inililipat sa kanang inguinal na rehiyon. Ang mga paggalaw ng bendahe sa kaliwa at kanang inguinal na mga rehiyon ay kahalili, na naglalagay ng bendahe nang mas mataas at mas mataas.

Naka-benda. Karaniwan ang isang T-shaped na bendahe (fig. 27) o isang bendahe sa parehong inguinal na mga rehiyon ay sapat na, ngunit ito ay mas mahusay na gumawa ng walong hugis na paggalaw sa paligid ng mga hita bago ilapat ito (fig. 53). Ang isang mas kumplikadong bendahe - na may bendahe na gumagalaw na tumatawid sa perineum (Larawan 54).

Mga panuntunan sa pananamit:

Ang nasugatan na bahagi ng katawan ay dapat itaas (halimbawa, ilagay ang nasugatan na binti sa isang rolyo ng damit). Kung ang dibdib ay nasugatan, ipinapayong upuan ang nasugatan at isandal ang kanyang likod sa ilang bagay. Kapag ang tiyan ay nasugatan, ang taong nasugatan ay dapat humiga nang nakataas ang kanyang tiyan, at isang bungkos ng mga damit ang inilalagay sa ilalim ng kanyang sacrum. Sa panahon ng pagbenda ng ulo, ang nasugatan ay dapat panatilihing nakabuka ang kanyang bibig o ilagay ang isang daliri sa ilalim ng kanyang baba upang ang inilapat na bendahe ay hindi makagambala sa pagbukas ng kanyang bibig at hindi pisilin ang kanyang leeg.

Ang bendahe ay karaniwang hawak sa kanang kamay, at ang bendahe ay hawak sa kaliwa at ang benda ay itinutuwid. Ang bendahe ay pinangungunahan mula kaliwa hanggang kanan at inilalabas nang hindi inaangat mula sa ibabaw ng katawan. Ang bawat kasunod na paglipat ng bendahe ay dapat na sumasakop sa nauna, sa pamamagitan ng 1/2 o 2/3 ng lapad nito.

Upang bendahe ang mga paa ay nagsisimula mula sa paligid at ang bendahe ay gumagalaw patungo sa ugat ng paa. Ang mga buo na dulo ng daliri ay dapat iwanang bukas upang masubaybayan ang sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga ito.

Pagkatapos ilapat ang bendahe, suriin kung masikip ang bendahe, kung ito ay masyadong maluwag, kung hindi ito madulas at makakalas.

Mga bendahe sa ulo at leeg

Bandage para sa korona, kukote at ibabang panga – « Bridle". Pagkatapos ng isang pag-aayos ng paggalaw sa paligid ng ulo, ang bendahe ay humahantong pahilig sa likod ng ulo sa kanang bahagi ng leeg at sa ilalim ng baba. Mula dito, ilang mga vertical na galaw ang ginagawa hanggang sa sarado ang korona o baba. Pagkatapos ang bendahe ay humantong sa likod ng ulo at naayos na may paggalaw sa paligid ng ulo. Kapag binabalutan ang baba, ang mga karagdagang galaw ay ginawa sa bendahe na ito. Pagkatapos ng pag-aayos ng paggalaw sa paligid ng ulo, ang bendahe ay pinangungunahan nang pahilig sa likod ng ulo, kasama ang ibabaw ng leeg at pahalang na paggalaw ay ginawa sa paligid ng baba, at pagkatapos ay muli silang pumunta sa mga vertical na paggalaw at ayusin ang bendahe sa isang pabilog gumalaw sa paligid ng ulo.

Isang eye patch nagsisimula sa isang pag-aayos ng paggalaw sa paligid ng ulo. Mula sa likod ng ulo, ang bendahe ay dinadala sa ilalim ng kanang tainga patungo sa kanang mata o sa ilalim ng kaliwang tainga patungo sa kaliwang mata (depende sa kung aling mata ang binibigyang benda). Ang ikatlong galaw ay nag-aayos, sa paligid ng ulo. Ang ika-apat at kasunod na mga galaw ay kahalili upang ang isang galaw ng bendahe ay napupunta sa ilalim ng tainga patungo sa namamagang mata, at ang isa pang galaw ay umaayos, napupunta sa paligid ng ulo.

Bandage sa likod ng ulo nagsisimula din sa isang pag-aayos ng paggalaw sa paligid ng ulo (una at pangalawang galaw). Ang ikatlong paglipat ay humahantong sa likod ng ulo at sa leeg sa kanan. Paikot-ikot sa leeg, itinaas muli ang benda sa likod ng ulo (ika-apat na galaw) sa itaas ng kanang tainga at sa noo. Ang pag-uulit ng ikatlo at ikaapat na galaw, isara ang buong rehiyon ng occipital at i-secure ang dulo ng benda gamit ang mga paggalaw sa paligid ng ulo.

Bandage sa leeg. Ang isang bendahe ay inilapat sa leeg na may pabilog na benda at ilang mga walong hugis na galaw ay ginawa sa likod ng ulo.

Bandage sa anit - « Takip » . Ang isang seksyon ng bendahe (tali) na halos 0.5 m ang haba ay inilalagay sa korona, at ang mga dulo nito ay ibinababa sa harap ng mga tainga. Ang nasugatan na tao mismo o tumutulong sa kanya ay hilahin ang mga dulo ng kurbata. Ang unang paglipat ng bendahe ay ginagawa sa paligid ng ulo sa ibabaw ng kurbatang, pagkatapos ay ang bendahe ay nakabalot sa kanang kurbatang at pinangungunahan nang pahilig sa kahabaan ng noo hanggang sa kaliwang kurbatang, nakabalot sa paligid nito at humantong sa korona. Sa gayong mga paggalaw, ang buong anit ay natatakpan, at ang mga dulo ng parehong mga kurbatang ay naayos na may isang buhol.

Bandage ng lambanog. Sa ilong, labi at baba, ang bendahe ay naayos gamit ang lambanog. Ang lambanog ay isang piraso ng bendahe na 60-70 cm ang haba, ang magkabilang dulo nito ay pinutol ang haba. Sa gitnang bahagi na hindi pinutol, ang lambanog ay inilalagay sa ilong, labi o baba, at ang mga dulo ay nakatali sa likod, ang mga ibaba ay nasa likod ng ulo (korona), ang mga nasa itaas sa leeg.

Mga bendahe sa dibdib, tiyan at perineum

Spiral na bendahe sa dibdib. Alisin ang tungkol sa isang metro ng benda at iwanan ito sa kaliwang sinturon sa balikat. Mula sa kaliwang balikat, ang bendahe ay humantong sa likod at ang dibdib ay naka-bandage sa spiral moves, simula sa ibaba. Ang unang dulo ng bendahe ay itinapon sa kanang balikat at itinatali pabalik sa kabilang dulo.

Sa kaso ng tumagos na sugat sa dibdib na may bukas na pneumothorax, upang maiwasan ang pagsipsip ng hangin sa pleural cavity, bago maglagay ng cotton-gauze pad, ang sugat ay sarado na may rubberized na panlabas na shell ng isang indibidwal na dressing bag (inner side to ang sugat) o ang sugat ay tinatakan ng isang malagkit na plaster (hermetic bandage). Kung ang isang maliit o malaking sterile dressing ay ginagamit, pagkatapos ay isang papel na pambalot ng dressing ay inilalagay sa ibabaw ng cotton-gauze pad na inilapat sa sugat.

Spiral bandage sa tiyan magpataw sa itaas na bahagi nito sa mga pabilog na spiral na gumagalaw, na nagbebenda mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Spike bandage ipataw sa ibabang tiyan, singit, itaas na hita at pigi. Ang pagkakaroon ng pag-aayos ng paggalaw sa paligid ng tiyan, ang bendahe ay pinangungunahan mula sa likod hanggang sa harap kasama ang lateral at front surface ng hita, at pagkatapos, umiikot sa likod sa paligid ng hita, kasama ang front surface ng hita at inguinal region, sila i-cross ang naunang galaw at bilugan ang katawan mula sa likod. Sa pamamagitan ng mga paggalaw na ito, ang lugar na may benda ay sarado at ang dulo ng bendahe ay naayos sa isang pabilog na paggalaw sa paligid ng tiyan.

Bandage sa parehong inguinal na lugar ay binubuo ng kumbinasyon ng mga bendahe na hugis spike sa kanan at kaliwang singit.

Punitang bendahe. Sa paligid ng itaas na bahagi ng mga hita, ilang mga walong hugis na galaw ang ginawa, tumatawid sa pundya. Upang maiwasang dumulas ang benda, ang mga paggalaw sa harap ng bendahe ay nangunguna, tulad ng isang bendahe ng spica.

T-shaped crotch bandage binubuo ng sinturon (bendahe) na tumatakbo nang pahalang sa baywang. Ang dulo ng bendahe na nakatali sa sinturon ay dinadala pabalik sa harap sa pamamagitan ng pundya at nakatali sa parehong sinturon sa harap.

Para palakasin mga bendahe sa scrotum gumamit ng suspensory. Ang scrotum ay inilalagay sa isang suspensory bag, inilalagay ang ari ng lalaki sa isang espesyal na butas. Ang suspensorium ay naayos na may isang laso na umaabot mula sa itaas na gilid ng bag, tulad ng isang sinturon, at dalawang iba pang mga laso na nakakabit sa ibabang gilid ng bag ay dumaan sa pundya at nakatali sa likod sa sinturon.

Kuwaderno

Sa pamamagitan ng disiplina: "Paggamot sa mga pasyente ng kirurhiko"

Espesyalidad: 060501 Nursing

(Mga) mag-aaral ng pangkat 21"M"

Guro:

Rumyantseva O.V.

DUMUDUGO:

Ito ay isang pagbubuhos ng dugo mula sa kanilang mga daluyan ng dugo na lumalabag sa integridad ng kanilang mga pader.

Pag-uuri:

1. Isinasaalang-alang ang oras:

1) pangunahing pagdurugo, simula kaagad pagkatapos ng pinsala, pinsala.
2) maagang pangalawang pagdurugo na nangyayari sa unang pagkakataon na oras at araw pagkatapos ng pinsala (bago ang pagbuo ng impeksyon sa sugat). Mas madalas na nangyayari ang mga ito mula sa pagpapatalsik ng namuong dugo sa pamamagitan ng daloy ng dugo na may pagtaas sa intravascular pressure o kapag ang spasm ng daluyan ay naibsan.
3) late secondary bleeding, na maaaring magsimula sa anumang oras pagkatapos ng pag-unlad ng impeksiyon sa sugat.

2. Sa direksyon ng daloy ng dugo:

1) tahasan :

- panloob- pagdurugo sa lukab ng katawan, pakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran - pagdurugo ng tiyan, pagdurugo mula sa dingding ng bituka, pagdurugo ng baga, pagdurugo sa lukab ng pantog, atbp.

- panlabas na pagdurugo- ang dugo ay ibinubuhos mula sa mga nasirang daluyan, mauhog lamad, balat, subcutaneous tissue, kalamnan, dugo ay pumapasok sa panlabas na kapaligiran.

2) Nakatago:

Ang pagdurugo ay tinatawag na nakatago, sa kaso ng pagdurugo sa lukab ng katawan, na hindi nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran, ay ang pinaka-mapanganib na uri ng pagdurugo.

3. Para sa nasirang sisidlan:

(depende sa kung aling sisidlan ang dumudugo, maaaring may dumudugo):

1) maliliit na ugat- mababaw na pagdurugo, ang dugo ay malapit sa arterial sa kulay, mukhang isang mayaman na pulang likido, ang dugo ay dumadaloy sa isang maliit na dami ng dahan-dahan, ang tinatawag na "blood dew" na sintomas, ang dugo ay lilitaw sa apektadong ibabaw sa anyo ng maliit, dahan-dahang lumalagong mga patak na kahawig ng mga patak ng hamog o condensate.

Ang pagdurugo ay huminto sa isang mahigpit na bendahe. Sa sapat na kakayahan sa pamumuo ng dugo, nalulutas nito ang sarili nito nang walang medikal na atensyon.

2) Pagdurugo ng ugat nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang madilim na kulay na venous na dugo ay dumadaloy mula sa sugat. Ang mga clots ng dugo na nangyayari sa panahon ng pinsala ay maaaring hugasan ng daloy ng dugo, kaya ang pagkawala ng dugo ay posible, sa kawalan ng tulong, ang isang gauze bandage ay dapat ilapat sa sugat. Kung mayroong isang tourniquet, pagkatapos ay dapat itong ilapat sa itaas ng sugat, isang malambot na bendahe ay dapat ilagay sa ilalim ng tourniquet. At isang tala na may eksaktong oras na inilagay ang tourniquet.

3) Arterial- madaling makilala ng isang pumipintig na daloy ng matingkad na pulang dugo na mabilis na umaagos palabas.

Pagbibigay ng first aid: kailangang magsimula sa pag-clamp ng sisidlan sa itaas ng lugar ng pinsala.

4) Parenchymal- naobserbahan na may mga pinsala ng parenchymal organs (atay, pancreas, baga at bato), spongy bone at cavernous tissue. Sa kasong ito, ang buong ibabaw (sugat) ay dumudugo.

Sa parenchymal organs at cavernous tissue, ang mga parenchymal vessel ay hindi nagkontrata, hindi lumalalim sa tissue at hindi pinipiga ng tissue mismo, ang pagdurugo ay napakarami at maikli ang buhay. Napakahirap pigilan ang gayong pagdurugo.

5) halo-halong pagdurugo- nangyayari kapag ang mga ugat at ugat ay magkasabay na nasugatan.

Kadalasan, na may pinsala sa mga organo ng parenchymal (atay, pali) na may binuo na network ng mga arterial at venous vessel, pati na rin sa malawak na pinsala sa dibdib at lukab ng tiyan.

4. Ayon sa kalubhaan at nagresultang pagkawala ng dugo, acute anemia:

1) 1 degree- Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya. Ang pulso ay medyo bumilis, sapat na pagpuno. Normal ang BP. Hb 8; Ang kakulangan sa bilis ng BCC ay hindi hihigit sa 5% hanggang 500 ml.

2) 2 degree- isang estado ng katamtamang kalubhaan, ang pulso ay madalas. Nabawasan ang AF sa 80 mm Hg. Hb hanggang 8% gr, kakulangan sa BCC - 5% 500-1000ml.
3) 3 degree- ang kondisyon ay malubha, ang pulso ay may sinulid. BP 60mmHg Hb - hanggang 5 gr%, BCC deficiency 30% 1500ml.

4) 4 degree- hangganan ng estado sa paghihirap. Ang pulso at presyon ng dugo ay hindi tinutukoy. Hb - 5 g%, kakulangan sa BCC 30%; 3000-3500ml.

5. Ayon sa pinagmulan:

1) traumatiko- nangyayari bilang resulta ng isang traumatikong epekto sa mga organo at tisyu. ang kanilang malakas na katangian. Sa traumatikong pagdurugo sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, ang isang talamak na paglabag sa istraktura ng vascular network sa lugar ng pinsala ay bubuo.

2) Patolohiya- ay bunga ng mga prosesong pathophysiological na nagaganap sa katawan ng pasyente. Ang sanhi nito ay maaaring isang paglabag sa gawain ng alinman sa mga bahagi ng cardiovascular at blood coagulation system. Ang species na ito ay bubuo na may kaunting nakakapukaw na epekto o wala ito.

MGA KAHITANG:

Ang panganib ng anumang pagdurugo ay na, bilang isang resulta kung saan ang halaga ng CK ay bumaba, ang aktibidad ng puso at ang pagkakaloob ng mga tisyu (lalo na ang utak), atay at bato na may oxygen ay lumalala.

Sa malawak at matagal na pagkawala ng dugo, nagkakaroon ng anemia (anemia). Ang pagkawala ng dugo ay lubhang mapanganib sa mga bata at matatanda, ang katawan na hindi maayos na umaangkop at ang BCC ay mabilis na bumababa. Napakahalaga ng katotohanan na ang dugo ay dumadaloy mula sa isang sisidlan!

Halimbawa:

Kapag nasira ang maliliit na daluyan, nabubuo ang mga namuong dugo, isinasara ng mga namuong dugo ang lumen ng daluyan, at ang pagdurugo ay humihinto sa sarili nitong. Kung ang integridad ng isang malaking daluyan, tulad ng isang arterya, ay nasira, pagkatapos ay ang dugo ay tumibok, dumadaloy, mabilis na mawawala, na maaaring humantong sa kamatayan sa loob lamang ng ilang segundo.

Bagaman may napakalubhang pinsala (limbs). Maaaring malaki ang pagdurugo, dahil may vasospasm.

Ang lahat ng mga pagbabago sa katawan sa panahon ng pagdurugo ay maaaring nahahati sa:

1) Pangkalahatang pagbabago - ang mga ito ay pangunahing naglalayong mabayaran ang pagkawala ng dugo. Sa puso, mayroong isang pagbawas sa aktibidad ng contractile ng myocardium, na humahantong sa pagbaba sa cardiac output at higit na binabawasan ang CVD.

Sa Baga, dahil sa hindi sapat na sirkulasyon ng dugo, nabubuo ang pulmonary edema, na humahantong sa tinatawag na shock lung. Dahil sa pagbaba ng daloy ng dugo sa mga bato, bumababa ang pagsasala at bubuo ang anuria, ang centroglobular necrosis ay bubuo sa atay.

Maaaring mangyari ang parenchymal jaundice.

2) Mga lokal na pagbabago - sa kaso ng mga karamdaman sa pagdurugo, ang diagnosis ay nagiging batay sa isang nakikitang pagdurugo. Sa panloob na pagdurugo, ang diagnosis ay ginawa batay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kanyang pagsusuri at karagdagang pag-aaral. Kapag dumudugo mula sa baga, lumalabas ang dugo sa bibig, may magandang kulay at mga bula. Kapag dumudugo mula sa esophagus, bilang panuntunan, ang dugo ay iskarlata rin. Sa gastric bleeding, ang dugong lumalabas sa bibig ay kulay ng coffee ground.

Kung ang mga pagdurugo ay dumaan sa mga bituka, ang dumi ay mananatiling kulay.

*Kapag dumudugo sa renal pelvis, ang ihi ay nagiging pula \ macro

Pangunang lunas para sa pagdurugo.

Ang mga paraan upang ihinto ang pagdurugo ay nahahati sa dalawang uri - pansamantala at pangwakas.

Ang pansamantalang paghinto ay ginagamit para sa emergency na tulong sa lugar hanggang sa ang pasyente ay tumigil sa ospital. Sa wakas, sa operating room na lang.

Improvised na paraan: lubid, sinturon, tela, atbp.

Mga taktika sa first aid

Ang taong nagbibigay ng tulong ay tinatasa ang dami at intensity ng pagkawala ng dugo. Depende dito at sa pagkakaroon o kawalan ng mga kinakailangang materyales, ang pinakamainam na paraan upang ihinto ang pagdurugo ay tinutukoy. Ang uri ng pagdurugo ay pagkatapos ay tinasa. Mayroong venous, arterial, capillary bleeding. Susunod, dapat mong tiyakin na walang intracavitary bleeding. Sa kaso ng first aid sa kaso ng pinsala sa malalaking pangunahing sasakyang-dagat, ang biktima ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon upang mabigyan siya ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Kapag nagbibigay ng first aid, dapat tandaan na ang mga paraan ng pansamantalang paghinto ng pagdurugo nang walang panganib sa kalusugan ay maaaring gamitin nang hindi hihigit sa 1-3 oras. Sa kaso ng pinsala sa malalaking pangunahing sasakyang-dagat, kinakailangan ang mandatoryong kwalipikadong pangangalagang medikal.

Pamamahala ng pagdurugo sa ospital

Pagkatapos gumawa ng mga hakbang upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo, ang kalikasan at sanhi ng pagdurugo ay tinasa at ang desisyon ay ginawa sa pangangailangang maglapat ng mga pamamaraan para sa huling paghinto ng pagdurugo.

Sa kaso ng pagdurugo mula sa maliliit na sisidlan na hindi natuloy pagkatapos ng pagwawakas ng mga pansamantalang pamamaraan ng paghinto ng pagdurugo, hindi na kailangan ang tiyak na hemostasis.

Sa kaso ng pinsala sa malalaking mga sisidlan, ang pagkakaroon ng pagdurugo ng tiyan, malawak o malalim na mga sugat, ang pangwakas na hemostasis ay dapat isagawa upang mapagkakatiwalaan na matigil ang pagkawala ng dugo.

Sa karamihan ng pagdurugo mula sa maliliit na arterya at ugat, gayundin mula sa mga capillary, ang pagdurugo ay kusang humihinto.

Mga pamamaraan para sa pansamantalang paghinto ng pagdurugo. Ang pinaka-maaasahang paraan ay ang pagpapataw ng isang tourniquet, ngunit ito ay ginagamit pangunahin sa mga limbs (tingnan ang a-d). Ang paglalagay ng tourniquet sa leeg (na may pagdurugo mula sa carotid artery) na may strap o sa pamamagitan ng kilikili ng malusog na bahagi ay bihirang gamitin. Maaari mong gamitin ang Cramer splint na inilapat sa malusog na kalahati ng leeg, na nagsisilbing frame. Ang isang tourniquet ay hinila dito, na pinindot pababa sa gauze roller at pinipiga ang mga sisidlan sa isang gilid.

Application ng harness:

a-paghahanda para sa aplikasyon ng isang tourniquet;

b-ang simula ng overlay;

c-fixation ng unang round;

inilapat ang tourniquet;

d-paglalagay ng tourniquet sa leeg.

Sa kawalan ng splint, maaari mong gamitin ang kamay sa malusog na bahagi bilang isang frame, na inilalagay sa ulo at may benda. Ang paglalapat ng tourniquet upang i-compress ang aorta ng tiyan ay mapanganib dahil sa katotohanan na maaaring mangyari ang trauma sa mga panloob na organo. Ang tourniquet ay isang goma na tubo (Esmarch's tourniquet) o isang 1.5 m ang haba na tape, na nagtatapos sa isang metal na kadena sa isang gilid at isang kawit sa kabilang panig. Sa natatag na arterial o sa mga kahina-hinalang kaso na may napakalaking pagdurugo, ang isang tourniquet ay inilalapat sa itaas ng lugar ng pinsala. Ang inilaan na lugar ng aplikasyon ng tourniquet ay nakabalot ng malambot na materyal (tuwalya, sheet, atbp.), I.e., isang malambot na pad ay nilikha. Ang tourniquet ay malakas na nakaunat at inilapat nang mas malapit sa kadena o kawit, 2-3 pag-ikot ay ginawa gamit ang isang tourniquet, ang mga kasunod na pagliko ay humina, pagkatapos ay ang kawit ay nakakabit sa kadena. Ang oras ng aplikasyon ng tourniquet ay dapat ipahiwatig, dahil ang compression ng arterya ng isang tourniquet para sa higit sa 2 oras sa ibabang paa at 1 "/ 2 oras sa itaas ay mapanganib dahil sa nekrosis ng paa. pamumutla ng paa. balat ng paa.Kung kinakailangan na dalhin ang nasugatan nang higit sa 1 "/2-2 na oras, ang tourniquet ay dapat na pana-panahong alisin sa loob ng maikling panahon (10-15 minuto) hanggang sa maibalik ang daloy ng arterial na dugo. Sa kasong ito, ang nasirang sisidlan ay pinindot pababa gamit ang isang tupfer sa sugat o ang arterya ay pinindot nang digital. Pagkatapos ang tourniquet ay inilapat muli nang bahagya sa itaas o ibaba ng lugar kung saan ito matatagpuan. Kasunod nito, kung kinakailangan, ang pamamaraan para sa pag-alis ng tourniquet ay paulit-ulit, sa taglamig - pagkatapos ng 30 minuto, sa tag-araw - pagkatapos ng 50-60 minuto.

Pagkatapos ilapat ang tourniquet, ang paa ay hindi kumikilos gamit ang isang transport splint; sa malamig na panahon, ang paa ay nakabalot upang maiwasan ang frostbite. Ang biktima na may tourniquet ay dinadala sa isang nakahiga na posisyon pagkatapos ng pagpapakilala ng analgesics, ang transportasyon ay isinasagawa sa unang lugar.

Ang magaspang at matagal na pag-compress ng mga tisyu na may tourniquet ay maaaring humantong sa paresis at paralisis ng paa, kapwa bilang resulta ng traumatikong pinsala sa mga nerve trunks at bilang resulta ng ischemic neuritis na nabubuo bilang resulta ng gutom sa oxygen. Ang gutom sa oxygen ng mga tisyu sa ibaba ng inilapat na tourniquet ay lumilikha ng matabang lupa para sa pagbuo ng impeksyon ng anaerobic gas, ibig sabihin, para sa paglaki ng bakterya na dumarami nang walang oxygen. Dahil sa panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon, mas mainam na pansamantalang ihinto ang pagdurugo sa pamamagitan ng paglalagay ng pneumatic cuff sa proximal na bahagi ng paa. Sa kasong ito, ang presyon sa cuff ay dapat na bahagyang lumampas sa presyon ng arterial.

Mga lugar ng presyon ng mga arterya sa pansamantalang paghinto ng pagdurugo.

Ang presyon ng daliri sa mga ugat

A - inaantok

B - submandibular

B - temporal

G - subclavian

D - balikat

E - aksila

F - femoral

Ang pagpindot ng daliri sa arterya sa loob ng mahabang panahon, kung ginawa nang tama, ay humahantong sa pagtigil ng pagdurugo, ngunit ito ay panandalian, dahil mahirap ipagpatuloy ang pagpindot sa sisidlan ng higit sa 15-20 minuto. Ang arterya ay pinindot sa mga lugar kung saan ang mga arterya ay matatagpuan sa mababaw at malapit sa buto (Larawan 9, 10): ang carotid artery ay ang transverse na proseso ng VI cervical vertebra, ang subclavian artery ay ang I rib, ang humerus ay ang rehiyon ng panloob na ibabaw ng humerus, ang femoral artery ay ang pubic bone . Ang presyon ng brachial at femoral arteries ay mabuti, ang carotid artery ay masama. Ito ay mas mahirap na pindutin ang subclavian artery, na kung saan ay matatagpuan sa tulad ng isang pansamantalang paglilipat, arterial sirkulasyon ay naibalik. Maaari itong gumana mula sa ilang oras hanggang ilang araw, hanggang sa ang posibilidad ng isang huling paghinto ng pagdurugo ay nagpapakita mismo.

Ang punto ng presyon ng mga arterya:

Sa kaso ng matinding pagdurugo mula sa mga sisidlan ng leeg at mukha, upang ihinto ito, ang carotid artery ay pinindot laban sa cervical vertebra kasama ang panloob na gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan (tingnan ang figure).
Ang pagdurugo mula sa mga paa ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagbaluktot. Upang gawin ito, ang isang gauze roller ay inilalagay sa elbow o popliteal fossa, depende sa lugar ng pagdurugo, at pagkatapos ay ang paa ay baluktot at nakabenda hangga't maaari. Ang isang mas maginhawa at maaasahang paraan ay ang paggamit ng isang tourniquet (tingnan ang figure).
Sa kasong ito, ang paa ay hinila 5-10 cm sa itaas ng lugar ng pinsala na may ilang mahigpit na pagliko ng rubber tourniquet hanggang sa ganap na tumigil ang pagdurugo. Sa kawalan ng isang espesyal na goma band, maaari kang gumamit ng twist-twist mula sa isang panyo o isang piraso ng tela.

Ngunit sa anumang kaso, ang tourniquet ay hindi maaaring mailapat nang direkta sa katawan (kailangan mong maglagay ng isang piraso ng tela, isang bendahe) at panatilihin ito ng higit sa 1.5 oras. Tulad ng ipinakita ng mga eksperimentong pag-aaral, ang matagal na paggamit ng tourniquet ay lubhang mapanganib. Hindi lamang ito nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa mga limbs, ngunit humahantong din sa malalim na mga proseso ng degenerative sa mga panloob na organo, sa utak, kalamnan ng puso, at kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng pagkabigla.
Samakatuwid, pagkatapos na lumipas ang pinahihintulutang panahon, ang dumudugo na sisidlan ay pinindot gamit ang isang daliri at ang tourniquet ay nakakarelaks nang ilang sandali, hanggang sa ang paa ay nagiging kulay-rosas at muling uminit. Kung ang pagdurugo ay hindi tumigil, ang tourniquet ay inilapat muli nang bahagya sa itaas o sa ibaba ng nakaraang lugar.
Sa isang bahagyang pagdurugo, sapat na upang pindutin ang dumudugo na lugar na may sterile napkin at, pagkatapos mag-apply ng isang maliit na cotton wool roller, bendahe ito nang mahigpit. Sa mababang temperatura ng hangin, ang paa kung saan inilapat ang tourniquet ay dapat na maingat na nakabalot upang maiwasan ang frostbite.
Ang pagdurugo ng ilong ay itinitigil sa tulong ng mga bola ng bulak o gauze, na nakasaksak (mahigpit na bumabara) sa dumudugong butas ng ilong. Inirerekomenda na upuan ang biktima, ikiling ang kanyang ulo pabalik at maglagay ng napkin na binasa ng malamig na tubig, isang bundle na may yelo o niyebe sa tulay ng ilong at noo. Kapag nag-aaplay ng cold stop na paraan, dapat tandaan na pagkatapos ng 40-45 minuto ng pagkakalantad sa malamig, ang pagluwang (pagpapalawak) ng mga sisidlan ay nangyayari. Huwag maglagay ng malamig na stop nang higit sa 30 minuto.

Pansamantalang paghinto.

Tourniquet (sa taglamig - hindi hihigit sa 30 minuto, sa tag-araw - hindi hihigit sa 1 oras). Sa arterial bleeding, ito ay inilapat sa itaas ng lugar ng pinsala, na may venous bleeding - sa ibaba. Kapag nag-aaplay ng tourniquet, kinakailangang maglagay ng tala kasama ang oras ng aplikasyon at siguraduhing ilapat ang tourniquet sa tissue upang maiwasan ang pagkurot sa paa. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang mga damit ng biktima.

Presyon ng daliri - panlabas

Pinakamataas na pagbaluktot ng paa - panlabas

Application ng yelo - panlabas

Magpasok ng tampon - panloob

Mga Pinakamahusay na Paraan para Huminto

Pagsara ng vascular

Tamponade ng sugat - sa kaso ng imposibilidad ng pagtahi ng mga sisidlan

Embolization ng daluyan - sa pamamaraang ito, ang isang bula ng hangin ay ipinakilala sa sisidlan, na naayos sa vascular wall nang eksakto sa lugar ng pinsala. Kadalasang ginagamit sa mga operasyon sa mga sisidlan ng ulo.

Hemocoagulation - sa tulong ng pagpapakilala ng natural at artipisyal na synthesized na hemocoagulants sa lokal at sa pangkalahatang daluyan ng dugo.

Application ng harness:

Ang lugar ng iminungkahing aplikasyon ng tourniquet ay nakabalot ng isang tuwalya na may isang piraso ng tela, ilang mga layer ng bendahe

Ang tourniquet ay nakaunat at 2-3 pagliko ay ginawa sa paligid ng paa kasama ang tinukoy na substrate, ang mga dulo ng tourniquet ay naayos alinman sa isang kadena at isang kawit, o hinihigpitan ng isang buhol

Ang paa ay dapat na higpitan hanggang sa ganap na tumigil ang pagdurugo;

· - ang oras ng paglalagay ng tourniquet ay dapat ipahiwatig sa isang tala na nakakabit sa damit ng biktima, pati na rin ang pulot. Mga dokumentong kasama ng biktima.

Sa wastong inilapat na tourniquet, ang pagdurugo mula sa sugat ay humihinto at ang peripheral pulse sa paa ay hindi natutukoy sa pamamagitan ng palpation. Dapat mong malaman na ang tourniquet ay maaaring itago nang hindi hihigit sa 2 oras sa ibabang paa at hindi hihigit sa 1.5 oras sa balikat. Sa malamig na panahon, ang mga panahong ito ay nabawasan. Ang mas mahabang pananatili ng paa sa ilalim ng tourniquet ay maaaring humantong sa nekrosis nito. Mahigpit na ipinagbabawal na maglagay ng mga bendahe sa ibabaw ng tourniquet. Ang tourniquet ay dapat magsinungaling upang ito ay kapansin-pansin.

Pagkatapos maglagay ng tourniquet, ang biktima ay kailangang dalhin kaagad sa isang medikal na pasilidad para sa huling paghinto ng pagdurugo. Kung ang paglisan ay naantala, pagkatapos ay matapos ang kritikal na oras, ang pagkakaroon ng tourniquet para sa bahagyang pagpapanumbalik ng pagdurugo ay dapat alisin o paluwagin sa loob ng 10-15 minuto, at pagkatapos ay ilapat muli nang bahagya sa itaas o ibaba ng lugar kung saan ito matatagpuan. Para sa panahon ng paglabas ng paa mula sa tourniquet, ang arterial bleeding ay pinipigilan ng presyon ng daliri ng arterya sa kabuuan. Minsan ang pamamaraan para sa pag-loosening at paglalagay ng tourniquet ay kailangang ulitin: sa taglamig tuwing 30 minuto, sa tag-araw pagkatapos ng 50-6 minuto.

Upang ihinto ang pagdurugo ng arterial, maaari mong gamitin ang tinatawag na twist mula sa mga improvised na paraan. Kapag nag-aaplay ng isang twist, ang materyal na ginamit ay dapat na maluwag na nakatali sa kinakailangang antas at bumuo ng isang loop. Ipasok ang stick sa loop at, iikot ito, i-twist ito hanggang sa tumigil ang pagdurugo. Pagkatapos nito, ang tinukoy na stick ay naayos. Dapat alalahanin na ang paggamit ng isang twist ay medyo masakit na pamamaraan; upang maiwasan ang paglabag sa balat sa panahon ng pag-twist at bawasan ang sakit, ang ilang uri ng siksik na pad ay inilalagay sa ilalim ng buhol. Ang lahat ng mga patakaran para sa paglalapat ng isang twist ay katulad ng mga patakaran para sa paglalapat ng isang tourniquet.

Upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo sa pinangyarihan, kung minsan ay posible na maglapat ng matalim (maximum) na pagbaluktot ng paa, na sinusundan ng pag-aayos nito sa posisyong ito. Ang pamamaraang ito ng paghinto ng pagdurugo ay ipinapayong gamitin sa kaso ng masinsinang pagdurugo mula sa mga sugat. Ang pinakamataas na pagbaluktot ng paa ay ginaganap sa kasukasuan sa itaas ng sugat at ang paa ay naayos na may mga bendahe sa posisyon na ito. Kaya sa kaso ng pinsala sa bisig at ibabang binti, ang paa ay naayos sa mga kasukasuan ng siko at tuhod. Sa kaso ng pagdurugo mula sa mga sisidlan ng balikat, ang braso ay dapat dalhin sa kabiguan sa likod ng likod at maayos; kapag ang hita ay nasugatan, ang binti ay nakayuko sa balakang at mga kasukasuan ng tuhod at ang hita ay naayos sa isang posisyon na dinala sa tiyan.

Kadalasan ang pagdurugo ay nagtagumpay, ito ay titigil sa isang pressure bandage. Ang ilang mga sterile napkin ay inilalapat sa sugat kung saan ang isang makapal na rolyo ng cotton wool o benda ay mahigpit na nababalutan.

Upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo ng venous, sa ilang mga kaso, epektibong lumikha ng isang mataas na posisyon bilang resulta ng paglalagay ng unan, damit, o iba pang angkop na materyal sa ilalim ng nasugatan na paa. Ang posisyon na ito ay dapat ibigay pagkatapos maglagay ng pressure bandage sa sugat. Maipapayo na maglagay ng ice pack at katamtamang kargada tulad ng sandbag sa ibabaw ng benda sa lugar ng sugat.

Ang pangwakas na paghinto ng pagdurugo ay isinasagawa sa operating room, tinali ang sisidlan sa sugat o sa kabuuan, pagtahi sa lugar ng pagdurugo, paglalapat ng pansamantalang paglilipat.

Dapat tandaan na ang anumang paggalaw ng paa ay nagpapasigla sa daloy ng dugo sa loob nito. Bilang karagdagan, kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasira, ang mga proseso ng coagulation ng dugo ay nasisira. Ang paggalaw ay maaaring magdulot ng karagdagang pinsala sa vascular. Ang pag-splint ng mga paa ay maaaring mabawasan ang pagdurugo. Sa kasong ito, ang mga gulong ng hangin ay perpekto, ngunit ang mga gulong ng anumang uri ay magiging kapaki-pakinabang din.
Ang intensity ng venous bleeding ay maaaring makabuluhang bawasan sa pamamagitan ng pagtaas ng paa sa itaas ng antas ng puso. Epektibo sa kumbinasyon ng direktang presyon.
Ang paghinto ng pagdurugo, lalo na mula sa isang malaking pangunahing sisidlan (carotid, femoral arteries) ay pansamantalang panukalang-batas lamang, ngunit gayunpaman ito ay kinakailangan, dahil ito ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang isang malaking pagkawala ng dugo, na sa. Ang mga kondisyon ng autonomous na pag-iral ay maaaring nakamamatay.
Ang pinakamabilis, kahit na panandaliang paraan upang ihinto ang pagdurugo ay ang pagpindot sa sisidlan gamit ang iyong daliri.

Sa kaso ng pagdurugo ng arterial, ang pag-clamping ng daluyan ng proximal sa lugar ng pinsala ay humihinto sa pagdurugo, at sa kaso ng pagdurugo ng venous, pinatindi nito. Natukoy ng mga anatomist at surgeon ang mga punto kung saan ang presyon sa sisidlan sa panahon ng arterial bleeding ay may pinakamalaking epekto (tingnan ang figure - a).

Kapag ang brachial artery ay nasugatan, ito ay pinindot gamit ang isang daliri sa buto kasama ang panloob na gilid ng biceps na kalamnan (tingnan ang figure - b).

Ang femoral artery ay pinindot laban sa femur kasama ang panloob na gilid ng quadriceps na kalamnan (tingnan ang figure - c).

Desmurgy

Desmurgy(mula sa Greek na δεσμός - "koneksyon, bendahe" at έργον - "kaso") - isang sangay ng gamot na nag-aaral ng mga patakaran para sa paggamot sa mga sugat, dressing at pamamaraan para sa paglalapat ng mga ito.

Ito ay kaugalian na makilala sa pagitan ng kahulugan ng "bendage" mula sa "pagbenda". Ang huli ay karaniwang nakapatong lamang sa mga sugat o ulser at binubuo ng mga indibidwal na tisyu at mga sangkap na dinadala sa direktang kontak sa sugat. Ang una ay may tungkulin na humawak ng mga dressing at karaniwang ginagamit para sa iba't ibang layunin: upang hawakan ang mga dressing; para sa presyon sa isang may sakit na bahagi ng katawan, kapag ang presyon mismo ay kinakailangan bilang isang therapeutic technique (presyon ng bendahe); upang i-immobilize (i-immobilize) ang apektadong paa (fixed bandage), atbp. Para sa layuning ito, gumamit ng mga bendahe (tingnan), scarves, scarves at slings.

Ang mga bendahe ay single-headed, kapag ang mga ito ay pinagsama gamit ang isang roller na may isang libreng dulo, double-headed, kapag sila ay pinagsama sa dalawang rollers at ang magkabilang dulo ng benda ay pinagsama sa loob ng mga ito at ang gitna lamang ang libre, at multi-headed (o kumplikado), kapag ang isa pang bendahe ay natahi sa tamang anggulo isa (T-shaped bandage), dalawa (apat na ulo, o dobleng T-shaped, bendahe) o higit pang mga bendahe.

Ang mga bendahe ay inihanda gasa, canvas, pranela, goma. Kadalasan, ang dating ay ginagamit, at ang gasa para sa mga bendahe ay ginagamit na binihisan o naka-starch, sa anyo ng malambot at sa anyo ng hygroscopic gauze. Ang mga nakasuot na gauze bandage ay binabasa kapag inilapat at, kapag natuyo, bumubuo ng medyo siksik na bendahe. Ang mga bendahe ng bendahe, depende sa bendahe, ay pabilog, spiral, serpentine, walong hugis, spicate, tortoiseshell, maibabalik at criss-crossing. Bilang karagdagan sa mga bendahe, ang mga bandana ay ginagamit din para sa mga dressing, na, na nakatiklop sa iba't ibang paraan, ay nagbibigay-daan sa isang lubhang magkakaibang paggamit ng mga ito. Ipinakilala sila ni Dr. Major sa pagsasanay sa pag-opera higit sa 50 taon na ang nakalilipas, kaya naman tinatawag din itong Major's. Ang scarf na nakatiklop pahilis ay nagbibigay ng scarf; baluktot na panyo - isang tourniquet na ginagamit upang mahigpit na pisilin ang anumang bahagi ng katawan (halimbawa, sa kaso ng pagdurugo). Ang mga halimbawa ng magkakaibang paggamit ng scarves ay makikita sa talahanayan.

Sa kasalukuyan, ang mga malalaking scarves ay inihahanda na may mga guhit ng iba't ibang mga bendahe, kung saan ang mga naturang scarves ay angkop. Ang mga lambanog ay ginawa mula sa isang mahabang quadrangular na piraso ng linen, na nakatiklop nang pahaba at pinuputol nang pahaba sa magkabilang layer mula sa libreng dulo ng hindi bababa sa dalawang katlo ng haba nito kapag nakatiklop. Ang nasabing quadrilateral, na pinalawak, ay may 4 na libreng dulo at isang solidong gitna. Ang mga lambanog ay apat na ulo, anim na ulo, atbp. Ang mga parang lambanog na mga benda ay kadalasang pinapalitan ang mga bendahe ng mahusay na tagumpay.

Upang mag-apply ng pressure bandage, ang flannel at lalo na ang rubber bandage ay kadalasang ginagamit. Sa pagkakaroon ng sapat na pagkalastiko, ang flannel bandage ay pantay na dinidiin sa bahagi ng katawan na nakabenda, nang hindi pinuputol ang ibabaw nito kahit saan at nang hindi bumubuo ng mga constriction sa balat. Ang mga bendahe ng goma ay maaaring gawa sa purong goma, o gawa sa papel o sutla na tela, at nagbibigay ng pare-parehong presyon, samakatuwid ang mga ito ay ginagamit nang may mahusay na tagumpay sa maraming sakit (edema, talamak na ulser ng mas mababang paa't kamay, atbp.). Ang mga rubber bandage at rubber tourniquet ay kadalasang inilalapat upang ihinto ang pagdurugo, at kung minsan sa panahon ng operasyon upang dumugo ang mga bahaging pinaandar. Kaya tinatawag. Ang immobilization ng anumang apektadong paa ay pinakamahusay na nakakamit sa pamamagitan ng immobilization ng mga bendahe. Ang pinakamadaling paraan ay ang paggamit ng mga gulong, splints, na nakapatong sa paa na nakatali, sa paligid kung saan ang isang bendahe ay bilugan. Ngunit ang gayong mga dressing ay inilapat sa isang maikling panahon at pinalitan ng mga hardening dressing na nananatili sa napakatagal na panahon. Ang iba't ibang uri ng mga sangkap ay ginagamit upang patigasin ang dressing: puti ng itlog, i-paste, pandikit, likidong baso, cottage cheese na may dayap, dyipsum, shellac, gutta-percha, nadama.

Ngunit ang dyipsum ay pinakaangkop, at para sa mas magaan na dressing - isang i-paste o magandang likidong baso, lalo na sa kumbinasyon ng mga gulong mula sa isang folder o gutta-percha. Para sa mga plaster cast, ang pinakamasasarap at pinakatuyong dyipsum powder ay ipinahid sa bendahe; ang mga bendahe ng plaster ay inilubog sa isang malalim na mangkok ng malamig na tubig, at kapag sila ay sapat na puspos ng tubig, ang mga ito ay inilalapat sa isang angkop na inihanda na bandaged na paa. Sa ibabaw ng bendahe, isa pang plaster gruel ang pinahiran. Matapos matuyo ang benda at gruel, ang isang matigas na bendahe ay nakuha, na ganap na nag-aalis ng kakayahan ng may benda na paa na gumalaw. Para sa isang i-paste na bendahe, ang papel o linen na mga bendahe ay ginagamit, na, kapag nabuksan, ay hinila sa pamamagitan ng i-paste. Ang ganitong mga dressing ay natuyo nang napakabagal, at samakatuwid, para sa higit na lakas, gumagamit din sila ng karton o gutta-percha splints. Ang mga liquid glass dressing ay nakukuha sa pamamagitan ng lubricating linen o paper bandage na may malaking paint brush na may solusyon ng potassium silicate sa tubig. Ang ganitong mga dressing ay napakagaan, ngunit may maliit na kakayahan upang kontrahin ang pag-aalis ng mga buto.

Ang sining ng paglalagay ng mga dressing, lalo na ang mga bendahe, ay dapat na praktikal na pag-aralan at nangangailangan ng mahusay na kasanayan at kasanayan, dahil sa hindi tamang aplikasyon hindi lamang ang nilalayon na layunin ay hindi nakakamit, ngunit malaking pinsala ang maaaring gawin sa pasyente. Kaya, halimbawa, ang isang hindi wastong inilapat na pressure bandage ay maaaring maging sanhi ng pamamaga at kahit na nekrosis ng pinagbabatayan na bahagi. Sa kasalukuyan, ang desmurgy, bilang isang hiwalay na paksa, ay itinuturo sa halos lahat ng mga medikal na kasanayan, at sa mga paramedic na paaralan at mga komunidad ng mga kapatid na babae ng awa, ito ay itinuturing na isa sa pinakamahalagang paksa.

bendahe ito ay ginagamit para sa maliliit o mahigpit na tahi na mga sugat, mga pigsa, para sa paglapit sa mga gilid ng granulating na mga sugat (Larawan 3), para sa mga bali ng tadyang (Larawan 4), at pagkatapos din ng pagbabawas ng umbilical hernias (Larawan 5). Ang isang patch bandage ay inilalapat mula sa coil ng isang malagkit na patch pagkatapos itong matanggal o may isang bactericidal adhesive patch pagkatapos maalis ang protective film mula dito. Ang plaster ay inilapat na may isang malagkit na gilid nang direkta sa maliliit na sugat, gasgas, mga gasgas pagkatapos na sila ay tratuhin ng isang solusyon sa alkohol na iodine o sa ibabaw ng materyal na pang-dressing na may mga piraso ng iba't ibang mga hugis (Larawan 1). Dapat makuha ng mga strip ang mga lugar ng balat sa circumference ng dressing (Larawan 2).

Zinc gelatin dressing ginagamit upang maglapat ng pare-pareho ang presyon para sa varicose ulcers ng ibabang binti.
Ang pulbos na gulaman (200 g) ay inilalagay sa malamig na tubig (200 ml) upang bukol. Ang labis na tubig ay pinatuyo at ang isang sisidlan na may pinalambot na gulaman ay inilalagay sa isang paliguan ng tubig (sa isa pang sisidlan na may tubig na kumukulo), hinalo hanggang ang gelatin ay maging likido. Paghaluin ang 100 g ng zinc oxide na may 300 ML ng tubig at magdagdag ng 100 g ng gliserin. Ang malambot na masa na ito ay idinagdag na may pagpapakilos sa gulaman at pagkatapos ay ibinuhos sa isang patag na tasa, kung saan ito ay nagpapatigas sa isang i-paste. Bago mag-apply ng zinc-gelatin bandage, ang paste ay dapat na pinainit sa isang paliguan ng tubig at, kapag ang i-paste ay nagiging malambot, lubricate ang balat ng paa at ibabang binti dito; ang isang bendahe na bendahe ay inilapat sa itaas (4-5 na mga layer), bukod pa rito ay pinapahid ang bawat layer na may i-paste.

Cleol bandage ginagamit sa parehong mga kaso tulad ng patch. Ang isang gasa na pinagsama sa ilang mga layer ay inilapat sa apektadong lugar, ang balat sa isang bilog ay pinahiran ng cleol. Kapag nagsimula itong matuyo (nabubuo ang mga filament sa pagitan ng daliri at ng balat kapag hinawakan ito), ang isang gauze napkin ay inilapat sa isang layer, hinihila ito at pinindot ito nang mahigpit laban sa balat na pinahiran ng cleol. Putulin ang labis na gasa. Minsan, kapag nag-aaplay ng bendahe, para sa kanilang higit na lakas, ang balat sa paligid ng sugat ay lubricated na may cleol.
Mga recipe ng Cleol: pine o spruce resin 30 g, eter 100 g, linseed oil 0.1 g o rosin 40 g, alkohol 95 ° 33 g, eter 15 g, sunflower oil 1 g. Kapag nagdaragdag ng mga antiseptic substance (furatsilin) ​​​​o antibiotics ( synthomycin) ay maaaring gamitin upang mag-lubricate ng mga gasgas, gasgas at mababaw na hiwa. Ang pagpapagaling ay nagaganap sa ilalim ng isang pelikula na tumatakip sa sugat.

pagbibihis ng collodion ginagamit sa parehong mga kaso tulad ng patch. Tinatakpan ang sugat ng isang dressing, isang gauze napkin ang inilapat sa ibabaw nito. Ang mga libreng gilid nito, na direktang katabi ng balat, ay binasa ng collodion at maghintay hanggang matuyo (Larawan 6).

Mga bendahe na may pandikit na goma. Sa pare-parehong pagpapadulas ng inilapat na dressing na may goma na pandikit (isang solusyon ng goma sa isang pinaghalong eter at gasolina), mapoprotektahan mo ito mula sa pagkabasa.
Ang ganitong mga dressing ay kapaki-pakinabang sa maliliit na bata upang maprotektahan ang sugat mula sa basa ng ihi.

mga bendahe ng panyo. Ang panyo ay isang tatsulok na piraso ng tela o isang scarf na nakatiklop pahilis (Larawan 7). Ang mahabang gilid nito ay tinatawag na base, ang anggulo sa tapat nito ay tinatawag na tuktok, at ang iba pang dalawang anggulo ay ang mga dulo. Ang mga bendahe ay kadalasang ginagamit sa pangunang lunas. Ang pinaka-maginhawang lambanog para sa pagbitin ng braso (Larawan 8). Ang gitna ng scarf ay inilalagay sa ilalim ng bisig na nakabaluktot sa isang tamang anggulo, ang tuktok ay nakadirekta sa siko, ang isang dulo ay napupunta sa pagitan ng katawan at ng braso, ang isa pa sa braso. Ang mga dulo ay nakatali sa leeg. Upang mag-improvise ng scarf, maaari mong gamitin ang isang strip ng tela, isang tuwalya (Larawan 9), ang sahig ng isang dyaket (Larawan 10).
Ang isang panyo ay maaaring ilapat sa anumang bahagi ng katawan, halimbawa, maaari itong masakop ang buong anit (Larawan 11), mammary gland (Larawan 12), kamay (Larawan 13), magkasanib na siko (Larawan 14), pigi (Larawan 15), ibabang binti (Larawan 16), paa (Larawan 17). Ang pagkakaroon ng nakatiklop na scarf kasama ang base sa anyo ng isang kurbatang, maaari itong magamit upang mag-aplay ng bendahe sa axillary region at shoulder girdle (Fig. 18). Dalawang panyo, na ang isa ay nakatiklop na may kurbata, ay maaaring masakop ang lugar ng magkasanib na balikat (Larawan 19), ang puwit at itaas na hita (Larawan 20).

bendahe ng bendahe

lambanog bendahe- isang strip ng bendahe o tela, ang magkabilang dulo nito ay pinutol nang pahaba (Larawan 21). Ito ay mas madalas na ginagamit sa mukha (Fig. 22), baba (Fig. 23), occiput (Fig. 24) at korona (Fig. 25).

T-band- isang strip ng tela o benda, sa gitna kung saan ang isa pang strip ay natahi o itinapon sa ibabaw nito (Larawan 26). Ang pahalang na bahagi ay naayos sa paligid ng baywang, at ang patayong bahagi ay dumadaan sa pundya (Larawan 27) at nakatali o naka-pin sa unang strip.

bendahe ng bendahe pinaka-maginhawa, dahil sila ang pinakamahusay na humawak sa dressing at naglalapat ng pare-parehong presyon. Kapag naglalagay ng bendahe, ang pasyente ay dapat nasa komportableng posisyon, at ang bahagi ng katawan na may benda ay dapat na hindi gumagalaw at naa-access sa bendahe. Ang binti ay dapat na ituwid, ang paa ay dapat na nasa tamang anggulo (Larawan 28), ang braso ay nakayuko sa siko (Larawan 29), ang balikat ay dapat na bahagyang dinukot mula sa katawan, ang mga daliri ay dapat na bahagyang baluktot sa Ang mga daliri ko at V ay magkasalungat (Larawan 30). Kapag binabalutan ang pelvis, tiyan at hita, maginhawang gumamit ng mga espesyal na stand (Larawan 31) o mga sliding table.
Ang bendahe ay nakatayo na nakaharap sa pasyente upang subaybayan ang kanyang kalagayan at tingnan kung siya ay nagdudulot ng sakit. Isinasagawa ang bandaging mula sa ibaba pataas, mula kaliwa hanggang kanan, iyon ay, clockwise. Gamit ang kanang kamay, ang ulo ng bendahe ay ipinakalat, gamit ang kaliwang kamay ay hawak nila at itinutuwid ang mga galaw nito.
Ang bawat pagliko ng bendahe (paglibot) ay dapat na sumasakop sa nakaraang kalahati o 2/3 ng lapad nito; ayusin ang dulo ng benda sa gilid sa tapat ng sugat, gupitin ito sa kahabaan at itali ito sa may benda na bahagi. Kapag nagbe-benda ng anumang bahagi ng katawan, ginagamit ang mga sumusunod na uri ng bendahe ng bendahe: pabilog (bilog), spiral (Fig. 62), gumagapang, cruciform (Fig. 37) o walong-hugis, hugis-spike (Fig. 64) at pagong (Larawan 63).
Mga pinasimpleng dressing. Upang i-save ang mga dressing, ang mga dressing ay maaaring gawing simple (Larawan 78-80).

Ang pinaka-karaniwang ginagamit na bendahe (Fig. 81), suspensory, dressing ng iba't ibang hugis ayon sa mga pattern sa sternum (Fig. 82 at 83), ang likod ng leeg (Fig. 84), sa balikat (Fig. 85) , inguinal region (Fig. 86), sa mata (Fig. 87), parotid region (Fig. 88), mukha (Fig. 89), kamay (Fig. 90), daliri (Fig. 91), stump (Fig. 92).

Mga benda sa ulo at leeg

Ibalik ang bendahe(Fig. 32) ay may anyo ng isang takip at sumasaklaw sa vault ng bungo. Ang pagkakaroon ng naayos na bendahe sa paligid ng ulo, gumawa ng isang inflection sa harap at humantong ang bendahe sa gilid ng ibabaw ng ulo sa itaas ng pabilog. Ang parehong inflection sa likod ng ulo ay nagpapahintulot sa iyo na takpan ang gilid na ibabaw ng ulo sa kabilang panig. Ang pagkakaroon ng pag-aayos ng mga kink na may isang bendahe sa paligid ng ulo, ang mga ito ay paulit-ulit, na ginagawang pahilig na gumagalaw nang mas mataas at mas mataas hanggang sa masakop nila ang buong ulo. Isang bahagyang mas malakas na bendahe na may dobleng ulo na benda (Hippocratic hat). Ang mga galaw ng isang ulo ng bendahe ay magiging pabilog, ang isa pa - pahilig, sunod-sunod na sunod-sunod. Ang isang bendahe na may takip ay mas matibay at maginhawa (Larawan 33), para sa pagpapataw kung saan ang isang piraso ng bendahe na halos isang metro ang laki (tali) ay napunit, inilagay sa gitna sa rehiyon ng korona at ang mga dulo ay gaganapin. mahigpit. Matapos ang pabilog na paggalaw ng bendahe, na maabot ang kurbatang, balutin ang bendahe sa paligid nito at humahantong nang pahilig sa occipital o fronto-parietal na bahagi. baligtad
bendahe sa paligid ng kurbatang sa magkabilang panig, ipataw ang mga paglilibot nito nang mas mataas at mas mataas (Larawan 34), hanggang sa masakop ang buong cranial vault. Ang mga dulo ng vertical ribbon (mga string) ay nakatali sa ilalim ng baba. Kapag naglalagay ng bendahe sa kanang mata, gumagawa ng isang pabilog na paggalaw, bumababa pa sila pababa sa likod ng ulo at pinangungunahan sila, na tinatakpan ang auricle at mata. Ang mga pahilig na paggalaw ay kahalili ng mga pabilog hanggang sa takpan ang buong mata. Ang bendahe ay inilapat sa kaliwang mata sa parehong paraan, ngunit ang ulo ng bendahe ay hawak sa kaliwang kamay at ang mga pabilog at pahilig na mga paggalaw ay ginawa mula sa kanan papuntang kaliwa (Larawan 35). Ang bendahe sa parehong mga mata (Larawan 36) ay nagsimula sa isang pabilog na bendahe sa pamamagitan ng noo, pagkatapos ay isang pahilig na paggalaw ay ginawa, na sumasakop sa kaliwang mata. Ang pagkakaroon ng nakapasa sa bendahe sa ibaba ng auricle at sa paligid ng likod ng ulo, pinangungunahan nila ito sa ilalim ng kanang tainga at tinatakpan ang kanang mata. Ang pagkakaroon ng pag-aayos ng mga nakaraang galaw sa isang pabilog na paraan, inuulit nila ang mga pahilig, ginagawa silang mas mababa at mas mababa na may isang krus sa frontal na rehiyon.

cruciform bandage sa occipital region at leeg (Larawan 37). Ang bendahe na naayos sa isang pabilog na paggalaw ay ibinababa nang pahilig sa kahabaan ng occipital na rehiyon sa leeg sa likod at ibaba ng kanang tainga. Pagkatapos ang bendahe ay isinasagawa kasama ang gilid at harap na ibabaw ng leeg sa ilalim ng baba, sa ibaba ng kaliwang tainga sa pamamagitan ng occipital region. Ang pag-uulit ng mga galaw ng bendahe, tumatawid sa likod ng ulo, tumaas nang mas mataas at mas mataas. Ang bendahe ay malakas, ngunit hindi ito dapat ilapat nang mahigpit, upang hindi pisilin ang leeg.
Bandage na sumusuporta sa ibabang panga (Larawan 38). Ang pagkakaroon ng pag-aayos ng bendahe na may isang pahalang na stroke sa pamamagitan ng noo, pinangungunahan nila ito nang pahilig sa likod ng ulo at sa lateral na ibabaw ng leeg at, nang maabot ang lugar ng baba, lumipat sila sa mga vertical na daanan ng bendahe sa pamamagitan ng mga templo at korona ng ulo. Maaaring masakop ng mga sipi na ito ang buong cranial vault. Ang parehong dressing ay maaari ding magsilbi upang isara ang lugar ng baba, kung ang ilang mga pahalang na sipi ay nakakabit dito, na sumasaklaw sa baba, na kahalili ng mga patayo sa pamamagitan ng mga temporal na rehiyon at ang korona (Larawan 39). Upang lumikha ng presyon sa temporal na rehiyon, ang isang nodal bandage ay maginhawa, inilapat sa isang double-headed bandage na may mga sipi na tumatawid sa temporal na rehiyon (Larawan 40). Ang isang Neapolitan bandage ay maginhawa para sa rehiyon ng tainga at mastoid (Larawan 41), kapag inilapat, pagkatapos ayusin ang bendahe, ang mga pahilig na paglilibot ay ginawa sa paligid ng ulo, pababang pababa at bumababa at sumasakop sa auricle at rehiyon ng mastoid. Ang pagbenda ng leeg ay isa sa pinakamahirap na gawain, dahil ang masikip na bendahe ay nagpapahirap sa paghinga, at ang maluwag na mga benda ay madaling matanggal. Ang mga ito ay inilapat ayon sa uri ng cruciform bandages ng occipital region (Fig. 42) at dibdib (Fig. 43) na may pagbaba sa bilang ng mga circular passage at ang kanilang kapalit sa mga pahilig.

Mga benda sa dibdib

Ang isang spiral bandage ay maginhawa (Larawan 44). Upang hindi ito maligaw, isa o dalawang tinatawag na armholes ang inilapat. Ang pagkakaroon ng punit ng isang piraso ng bendahe, ilagay ito sa gitna sa kaliwang sinturon ng balikat, ang mga dulo ay ibinaba sa dibdib at likod. Ang isang bendahe ay inilalapat sa ibabaw ng strip na ito (armhole) na may mga spiral passage na tumataas mula sa ibaba pataas. Ang mga dulo ng armhole ay nakatali sa lugar ng kanang sinturon sa balikat. Ang mga dulo ng dalawang armholes ay nakatali din (Larawan 45).
Cross-shaped na bendahe sa dibdib (Larawan 46). Ang bendahe ay naayos sa isang pabilog na paggalaw at humahantong mula sa kanang axillary na rehiyon nang pahilig sa kahabaan ng dibdib hanggang sa kaliwang supraclavicular, sa likod na nakahalang sa kanang supraclavicular at pahilig sa kahabaan ng dibdib hanggang sa kaliwang axillary. Sa likod, ang bendahe ay nakadirekta sa kanang axillary na rehiyon, at pagkatapos ay ang lahat ng mga nakaraang paggalaw ay paulit-ulit, na inilalagay ang mga paglilibot ng bendahe sa harap na ibabaw ng dibdib nang mas mataas at mas mataas. Mga bendahe para sa mga glandula ng mammary. Ang paglalagay ng benda sa kanang mammary gland ay nagsisimula sa isang pabilog na galaw ng benda sa kahabaan ng dibdib, sa ibaba ng mga glandula ng mammary (Larawan 47). Ang susunod na kurso ng bendahe ay ginawang pahilig, na sumasaklaw sa ibabang-loob na bahagi ng glandula at itinuturo ito sa kaliwang supraclavicular na rehiyon. Sa likod, ang bendahe ay ibinababa nang pahilig mula sa itaas hanggang sa ibaba sa kanang axillary region at tinatakpan nito ang panlabas-ibabang bahagi ng glandula. Sa hinaharap, ang parehong mga galaw ay paulit-ulit, na naglalagay ng bandage tour nang mas mataas at mas mataas hanggang sa masakop ang buong glandula. Ang isang bendahe ay inilalapat sa kaliwang glandula ng mammary sa parehong paraan, ngunit ang ulo ng bendahe ay nakahawak sa kaliwang kamay at mga pagliko ay ginawa mula kanan pakaliwa. Nagsisimula ang pagbenda sa parehong mga glandula ng mammary (Larawan 48), gayundin sa kanang mammary gland. Ang pagkakaroon ng sakop sa ibabang-loob at panlabas na mga bahagi ng glandula, ang bendahe ay isinasagawa sa ilalim ng kaliwang glandula ng mammary sa isang pahilig na direksyon kasama ang ibabang panlabas na ibabaw nito, ito ay itinaas nang pahilig sa likod hanggang sa kanang supraclavicular na rehiyon, mula doon - sa puwang sa pagitan ng mga glandula, na sumasaklaw sa panloob na ibabang bahagi ng mammary gland. Pagkatapos ang lahat ng mga pagliko ng bendahe ay paulit-ulit, na sumasaklaw sa parehong mga glandula ng mammary sa kanila nang mas mataas.
Bandage si Deso ginagamit para sa pagbenda ng braso sa katawan upang magbigay ng pangunang lunas para sa bali ng collarbone, balikat (Fig. 49). Para sa pagbenda ng kaliwang kamay sa katawan, ang bendahe ay hawak gaya ng dati, at para sa pagbenda ng kanang kamay, ang ulo ng bendahe ay hinahawakan sa kaliwang kamay at nakabenda mula kanan pakaliwa.
Ang unang bahagi ng bendahe ay binubuo ng isa o maraming pabilog na bendahe na gumagalaw sa braso na nakadiin sa katawan at nakayuko sa magkasanib na siko. Ang isang roller ng cotton wool na nakabalot ng isang piraso ng gauze o benda ay unang inilagay sa axillary fossa. Upang ilapat ang pangalawang bahagi ng bendahe, ang isang bendahe mula sa axilla ng malusog na bahagi ay humahantong nang pahilis sa kahabaan ng nauunang ibabaw ng dibdib hanggang sa supraclavicular na rehiyon ng may sakit na bahagi, ibinaba mula sa itaas hanggang sa ibaba sa ilalim ng siko, na natatakpan ng isang bendahe bisig at nakadirekta nang pahilis sa kahabaan ng anterior surface nito sa axillary cavity ng malusog na bahagi. Sa likod, ang bendahe ay nakadirekta nang pahilig sa supraclavicular region at pababa sa harap na ibabaw ng balikat. Tinatakpan ang siko ng isang bendahe sa harap, ito ay isinasagawa sa likod at pahilig kasama ito sa kilikili ng malusog na bahagi. Ang lahat ng mga galaw ay paulit-ulit, habang ang mga tatsulok ay nabuo sa harap at likod na mga ibabaw.
Velpo bandage(Larawan 50) ay mas madalas na ginagamit pagkatapos ng pagbawas ng isang dislocated na balikat, kapag ang isang kamay ay naka-bandage sa katawan, nakayuko sa magkasanib na siko na may isang kamay na nakalagay sa supraclavicular region. Una, ang bendahe ay pinangungunahan nang pahalang, mula sa ilalim ng kilikili ng malusog na bahagi, ay inilipat kasama ang likod sa lugar ng magkasanib na balikat at kasama ang balikat mula sa itaas hanggang sa ibaba, na sumasakop sa siko at bisig, ay nakadirekta sa kilikili ng malusog na bahagi. Ang lahat ng mga galaw ay paulit-ulit, kung saan ang mga pahalang na paglilibot ay inilalagay na mas mababa kaysa sa mga nauna, at ang mga patayo ay higit na papasok.

Mga bendahe sa tiyan at perineum

Ang isang spiral bandage ay inilapat mula sa ibaba pataas. Sa ibabang bahagi ng tiyan, ang gayong bendahe ay dapat na palakasin ng isang hugis-spike na pelvic bandage (Larawan 51).
Ang pagpapataw ng bendahe na ito sa kanang kalahati ng pelvis, inguinal, gluteal na mga rehiyon at ang itaas na hita ay nagsisimula sa mga pabilog na paggalaw ng bendahe sa tiyan. Pagkatapos ang bendahe ay humahantong nang pahilig mula sa itaas hanggang sa ibaba kasama ang panlabas, at pagkatapos ay ang anterior-inner na ibabaw ng hita at, pag-bypass sa likod na kalahating bilog, ay itinaas, tumatawid sa nakaraang paglipat. Ang krus ay maaaring gawin sa singit o posterior dito. Ang pagkakaroon ng nakapasa sa bendahe sa kahabaan ng nauuna na ibabaw ng dingding ng tiyan, inikot nila ang posterior kalahating bilog ng katawan kasama nito at idirekta ito muli nang pahilig, paulit-ulit ang mga nakaraang paggalaw. Ang isang bendahe ay inilalapat sa kaliwang inguinal na rehiyon at sa kaliwang kalahati ng pelvis sa parehong paraan, ngunit ang bendahe ay pinangungunahan sa paligid ng kaliwang hita at ang mga krus ay ginawa sa kaliwang inguinal o gluteal na rehiyon.
Spica bandage sa parehong inguinal na rehiyon(Larawan 52). Sinimulan nilang ipataw ito, tulad ng isang hugis-spike na bendahe ng pelvis; ang mga unang galaw ng bendahe ay ginawa sa kaliwang inguinal na rehiyon, at pagkatapos ng bendahe ay lampasan sa likod na kalahating bilog ng katawan, ito ay inililipat sa kanang inguinal na rehiyon. Ang mga paggalaw ng bendahe sa kaliwa at kanang inguinal na mga rehiyon ay kahalili, na naglalagay ng bendahe nang mas mataas at mas mataas.

Mga benda sa pundya. Karaniwan ang isang T-shaped na bendahe (fig. 27) o isang bendahe sa parehong inguinal na mga rehiyon ay sapat na, ngunit ito ay mas mahusay na gumawa ng walong hugis na paggalaw sa paligid ng mga hita bago ilapat ito (fig. 53). Ang isang mas kumplikadong bendahe - na may bendahe na gumagalaw na tumatawid sa perineum (Larawan 54).