Tanging peripheral vision ang gumagaya sa pagkabulok. Peripheral chorioretinal retinal dystrophy

- panloob na sensory membrane ng mata. Ang pangunahing tungkulin nito ay ang pag-convert ng isang light stimulus sa isang nerve signal at ang pangunahing pagproseso nito. Ang retinal degeneration ay isang sakit na nakakagambala sa pangunahing pag-andar ng visual analyzer at sa ilang mga kaso ay humahantong sa pagkabulag.

Pag-uuri ng peripheral retinal degeneration

Depende sa mga pagbabago sa fundus, ang mga sumusunod na uri ng peripheral degenerative na pagbabago sa retina ay nakikilala:

• Microcystic: tinatawag ding Blessing-Ivanov retinal degeneration. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga taong nasa katanghaliang-gulang, ngunit nangyayari rin sa mga bata. Ang sugat ay matatagpuan sa gilid ng dentate line, iyon ay, kasama ang periphery ng visual na lugar. Ito ay kumplikado sa pamamagitan ng mga retinal break na humahantong sa unti-unti nito. Kapag tiningnan sa isang maputlang background ng fundus, maraming pulang tuldok ang mapapansin.
• Tulad ng cobblestone pavement: ito ay isang hindi gaanong mapanganib na kondisyon, na sinamahan ng pagbuo ng mga pigmentless spot na mas malapit sa gilid ng fundus. Ang patolohiya na ito ay bihirang humahantong sa detatsment, kadalasang nangyayari sa at sa mga matatanda, ay may benign na kurso, ngunit nangangailangan ng regular na pagsubaybay ng isang optalmolohista.
• Lattice: limitadong proseso ng pagnipis at fibrosis ng retina na may pagkawasak (pagbagsak) ng mga sisidlan nito. Ang patolohiya ay nangyayari sa 65% ng mga pasyente at kadalasang humahantong sa pagkabulag.
• Ayon sa uri ng cochlear trace: isang puting guhit ay nabuo sa fundus, sanhi ng micro-ruptures ng retina; karaniwang sinusunod na may mataas na antas ng myopia.
• Palisade: isang uri ng sala-sala, mukhang ilang puting guhit.
• Hoarfrost: ito ay isang namamana na patolohiya, na sinamahan ng pagbuo ng maraming mga light spot sa retina, katulad ng mga snow flakes.
• Retinoschisis: isang namamana na patolohiya, na sinamahan ng lokal na detatsment at dystrophy ng retina dahil sa pagbuo ng malalaking cystic formations sa gilid ng visual field. Ang kurso ng sakit ay asymptomatic.

Mga sanhi ng patolohiya at mga pagpapakita nito

Maaaring mangyari ang peripheral retinal degeneration para sa maraming dahilan:

• myopia (lalo na mataas na antas);
• (farsightedness);
• , Stickler;
• inilipat ang mga nagpapaalab na sakit sa mata;
• pinsala sa eyeball;
• mga sakit sa oncological;
• mabigat;
• namamana na patolohiya.

Ayon sa istatistika, ang peripheral retinal degeneration ay bubuo sa mga taong may myopia sa 30-40% ng mga kaso, na may hyperopia - sa 6-8%, na may normal na paningin - sa 2-5%. Ang sakit ay maaaring mangyari sa lahat ng mga pangkat ng edad, kabilang ang mga bata. Ang namamana na kadahilanan ay gumaganap ng isang papel - ang patolohiya ay mas karaniwan sa mga lalaki (68% ng mga kaso).

Ang mga pasyente na may peripheral retinal degeneration ay maaaring walang anumang reklamo. Sa ibang mga kaso, nag-aalala sila tungkol sa:

• kumikislap sa anyo ng kidlat;
• lumilipad sa harap ng mga mata;
• pagkawala ng larangan ng paningin;
• pagbabawas ng kalubhaan nito.

Diagnosis ng retinal degeneration

Upang matukoy ang uri at sanhi ng patolohiya, ginagamit ng mga ophthalmologist ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik:

• pagpapasiya ng visual acuity na may pagwawasto - myopia ng daluyan at mataas na antas ay mas madalas na tinutukoy;
• (kahulugan ng larangan ng pagtingin) - mayroong pagkawala ng larangan ng pagtingin, na tumutugma sa zone ng pagkabulok;
• - pagsukat ng intraocular pressure. Walang mga pagbabagong naobserbahan. Sa mga bihirang kaso, mayroong pagtaas sa intraocular pressure pagkatapos ng surgical treatment;
• EFI - electrophysiological examination ng mata, isang paraan para sa pag-aaral ng function ng retina;
• - maaaring normal. Paminsan-minsan ay may mga palatandaan ng talamak na uveitis, vitreous hemorrhage. Ang pagkakaroon ng mga palatandaang ito ay nangangailangan ng appointment ng karagdagang paggamot;
• pagsusuri sa fundus sa kaso ng drug-induced mydriasis (pupil dilation) gamit ang isang Goldman lens.

Kapag sinusuri ang fundus, nakita ng doktor ang mga sumusunod na pagbabago:

• pagkabulok ng sala-sala - isang network ng manipis na puting guhitan, kung minsan maaari silang maging katulad ng mga snowflake;
• cystic degeneration - maramihang bilog o hugis-itlog na maliwanag na pulang pormasyon na maaaring magsanib;
• retinoschisis - ang retina ay nakakakuha ng isang kulay-abo-puting kulay, mukhang maliit na cystic dystrophy, na maaaring umunlad sa mga higanteng cyst, lumilitaw ang mga break;
• Ang chorioretinal atrophy ay may hitsura ng atrophic foci na may pigmented na hangganan na maaaring pagsamahin;
• snail track dystrophy - maputi-puti, medyo kumikinang na butas-butas na mga depekto na nagsasama at nagiging parang snail track;
• cobblestone dystrophy - mga depekto sa puting singsing na may pahaba na hugis.

Paggamot ng peripheral degeneration

Sa sakit na ito, ang mga doktor ay gumagamit ng iba't ibang paraan ng paggamot:

• panoorin o pagwawasto ng contact, na isinasagawa upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente;
• laser coagulation ng retina;
• medikal na paggamot.

Ang laser coagulation ng retina ay ginagawa upang maiwasan ang detatsment nito sa mga pasyente na may mas mataas na panganib na magkaroon ng ganitong komplikasyon. Ang mga kadahilanan ng peligro, at samakatuwid ay mga indikasyon para sa laser coagulation, ay kinabibilangan ng:

• ang pagkakaroon ng retinal detachment sa kapwa mata;
• mga kaso ng retinal detachment sa pamilya;
• aphakia o artifakia (kawalan ng lens o implant nito);
• mataas na myopia;
• ang pagkakaroon ng mga sistematikong sakit (Marfan syndrome, Stickler syndrome);
• progresibong kurso ng pagkabulok;
• pagbuo ng mga retinal cyst.

Sa ibang mga kaso, hindi kinakailangan ang prophylactic laser coagulation. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, pagkatapos ng paggamot, ang pisikal na aktibidad ay limitado sa loob ng 7 araw.

Ang paggamot sa droga ay isinasagawa upang mapabuti ang nutrisyon at ang kondisyon ng retina. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Antioxidants - methylethylpyridinol (emoxipin eye drops) 1 drop 3 beses sa isang araw sa conjunctival sac para sa 1 buwan, isang pangalawang kurso pagkatapos ng 3 buwan; trimetazidine (preductal) 1 tablet pasalita na may pagkain 2 beses sa isang araw.
• Nangangahulugan na nagpapabuti ng metabolismo sa retina - bitamina A, E, C, grupo B, mineral (zinc, tanso) bilang bahagi ng mga multivitamin complex, 1 tablet 1 oras bawat araw pagkatapos ng almusal. Ang kurso ng paggamot ay hanggang 6 na buwan. Mildronate 1 tablet 2 beses sa isang araw, kurso ng 4-6 na linggo. Ulitin ang kurso 2-3 beses sa isang taon.
• Mga ahente ng antiplatelet - pentoxifylline (trental) 1 tablet 3 beses sa isang araw, tumatagal ng hanggang 2 buwan; acetylsalicylic acid (thrombo ass) sa loob pagkatapos kumain sa umaga, pangmatagalang paggamit.
• Mga paghahanda na nagpapabuti sa kondisyon ng vascular wall - mga extract ng ginkgo biloba (tanakan), 1 tablet 3 beses sa isang araw, na may pagkain; paghahanda ng blueberry, 1 tablet 1 oras bawat araw, ang kurso ng paggamot ay mula 1 hanggang 3 buwan.

Ang mga pasyente na may peripheral retinal degeneration ay dapat na iwasan ang mabigat na ehersisyo at mabigat na pag-angat, dahil ito ay isang panganib na kadahilanan para sa retinal detachment. Minsan kinakailangan na baguhin ang karakter at lugar ng trabaho. Ang mga pasyente ay nakarehistro sa isang ophthalmologist para sa pagsusuri ng fundus tuwing anim na buwan. Pagkatapos ng laser coagulation ng retina, ang mga pasyente ay hindi makapagtrabaho ng 2 linggo. Sa wasto at napapanahong paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais.

Ang Ophthalmologist na si N. G. Rozhkova ay nagsasalita tungkol sa peripheral retinal dystrophy.

Ang peripheral retinal dystrophies ay nasa ilalim ng patuloy na atensyon ng mga ophthalmologist dahil sa panganib na magkaroon ng retinal detachment, ang paglitaw nito ay nauugnay sa pagkilos ng traksyon mula sa ST.

Rusetskaya N.S. (1976), na nag-aral ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng pangunahing retinal detachment, kabilang ang mga matatanda, ay nagbibigay sa peripheral vitreoretinal degenerations ng malaking papel sa pagbuo ng rhegmatogenous retinal detachment.

Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga uri ng mga klasipikasyon ng peripheral retinal dystrophies. Alinsunod sa lokalisasyon, ang equatorial, paraoral (malapit sa dentate line) at halo-halong anyo ng peripheral vitreochorioretinal dystrophies ay nakikilala.

Ivanishko Yu.A. kasama ang mga co-authors (2003), na binibigyang-diin ang kahalagahan ng paglahok ng vitreous body sa proseso ng pathological, binanggit ang pagkakaroon ng peripheral chorioretinal dystrophies (PCRD) at peripheral vitreochororetinal dystrophies (PVCRD). Kasama sa PCRD ang: drusen, paraoral cyst, cobblestone degeneration, microcystic degeneration, degenerative at congenital retinoschisis. Upang PVRD - frost-like degeneration, "sala-sala", "snail track". Ayon sa mga may-akda, ang mga dystrophies na napakabihirang humantong sa mga ruptures at retinal detachment ay drusen at paraoral cysts; Kasama sa "conditionally" pre-detachment ang "cobblestone pavement", microcystic degeneration, degenerative at congenital retinoschisis, frost-like degeneration. Ang "obligadong" pre-detachment dystrophies, ayon sa mga may-akda, ay "sala-sala" na pagkabulok at dystrophy ng uri ng "snail track".

Ang peripheral cystic dystrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na cyst sa sukdulang periphery ng retina na matatagpuan sa panlabas na plexiform at panloob na nuclear layer ng retina at karaniwan sa mga mata ng mga preterm na sanggol at matatanda. Sa edad, ang mga microcyst ay maaaring magsama-sama upang bumuo ng mas malalaking cyst. Maaaring may mga ruptures ng parehong panloob at panlabas na mga pader ng cyst.

Spensor W.H. nagsasaad na ang peripheral cystic degeneration ay matatagpuan sa 86.8% ng mga naka-autopsy na mata sa mga indibidwal na mas matanda sa 70 taon (Larawan 7). Ayon sa may-akda, ang cystic degeneration ay bihirang kumalat sa ekwador, ngunit ang tipikal na peripheral degenerative retinoschisis ay maaaring umunlad mula dito.

Ang Panteleeva O.A., (1996) ay tumutukoy sa retinoschisis bilang isang degenerative na pagbabago sa retina, na sinamahan ng cystic degeneration, folding, ruptures, retinal detachment at mga pagbabago sa CT.

Retinoschisis ayon sa pag-uuri ng Lukovskaya N.G. (2008) ay may tatlong uri:

1) congenital, X-linked juvenile retinoschisis, kung saan, bilang karagdagan sa mga peripheral na pagbabago sa retina, ang patolohiya ng macular region ay nabanggit;

2) nakuha retinoschisis, kabilang dito ang myopic at senile;

3) pangalawang retinoschisis, na nangyayari pagkatapos ng pinsala at sa iba't ibang sakit sa mata.

Ang dalas ng paglitaw ng retinoschisis ayon sa iba't ibang mga may-akda ay nag-iiba mula 3 hanggang 22% ng pangkalahatang populasyon. Ang kumbinasyon ng mga luha sa panloob at panlabas na mga sheet ng retinoschisis ay maaaring humantong sa retinal detachment sa 3.7-11% ng mga kaso.

Ayon kay Lukovskaya N.G. (2008) ang myopic retinoschisis ay bubuo mula sa cystic degeneration na may pag-unlad ng myopia; ang lokalisasyon nito ay ang paraoral, equatorial at central zone ng retina. Kadalasan, ang retinoschisis ay sinusunod sa mga batang pasyente na may isang antas ng myopia mula 1 hanggang 6 D.

Ito ay kilala na ang senile retinoschisis (SR) ay isang paghahati ng retina na nangyayari sa mga taong higit sa 50 taong gulang dahil sa mga degenerative na pagbabago nito, bilang isang panuntunan, bilateral, simetriko sa lokasyon at simula sa paligid.

Saxonova E.O. et al.(1975) ay naniniwala na ang senile retinoschisis ay sanhi ng peripheral cystic degeneration ng retina at bihirang matukoy sa mga taong mahigit sa 60 taong gulang na may myopic refraction. Ang data ng Lukovskaya N.G. (2008) ay nagpapahiwatig ng pamamayani ng hyperopic at emmetropic refraction sa mga pasyente na may senile retinoschisis, gayunpaman, ang dalas ng pagtuklas ng patolohiya na ito ay mas mataas sa pangkat na higit sa 60 taong gulang.

Sa ophthalmoscopy ng peripheral retinoschisis, ang mga puting deposito, maramihang maliliit, bilugan na mga butas ay makikita sa ibabaw ng panloob na layer ng retina (Larawan 9, 10). Ang mga daluyan ng retina ay madalas na napapalibutan ng isang puting kaluban. Ang panlabas na layer ng retinoschisis ay mas makapal kaysa sa panloob na layer at malapit na katabi ng retinal pigment epithelium.

Ang peripheral chorioretinal dystrophy ng uri ng "cobblestone" ay may hitsura ng atrophic foci na may pigmented na hangganan (Fig. 11). Ang mga patch na ito na may sukat mula sa isa hanggang sa ilang mga disc ay matatagpuan sa pagitan ng ora serrata at ng ekwador. Ang mas mababang ilong at temporal quadrant ay karaniwang mga site ng lokalisasyon. Ang liwanag na kulay ng "cobblestone pavement" ay dahil sa translucence ng sclera sa pamamagitan ng atrophic retina at choroid, na may kawalan ng pigment epithelium, ang panlabas na nuclear at plexiform layer. Ang ibabaw ng depekto ay kahit na, ang mga gilid ay madalas na pigmented (Larawan 12). Ang maraming mga depekto ay maaaring pagsamahin, kaya bumubuo ng isang atrophic belt sa paligid ng retina. Ang mga chorioretinal dystrophies ng uri ng "cobblestone" ay sinusunod sa katandaan na pantay na madalas sa mga kalalakihan at kababaihan at may bilateral na lokalisasyon. Ang ganitong uri ng dystrophy ay hindi pumukaw sa pagbuo ng retinal detachment at sa katunayan ay maaaring maprotektahan laban sa pag-unlad ng retinal detachment.

Ang lattice dystrophy at snail track dystrophy ay tiyak at napakahalagang retinal degenerations na maaaring matatagpuan malapit sa ekwador sa lahat ng meridian, ngunit kadalasan sa lower at upper segment, mga lugar ng degeneration parallel sa ora serrata (Fig. 13).

"Ang lattice degeneration ay itinuturing na pinaka-prognostically unfavorable form ng PVRD, kung saan ang retinal detachment ay nangyayari sa 40-60% ng mga kaso.

Ang terminong lattice degeneration (RD) ay hinango mula sa mga puting linya na kinakatawan ng mga pinanipis at naka-sheath na retinal vessel.

Ang vitreous sa ibabaw ng lugar ng lattice degeneration ay lumilitaw na tunaw, at mayroong malakas na vitreoretinal adhesion sa mga gilid ng depekto, na maaaring humantong sa retinal detachment (Fig. 14).

Ang lattice dystrophy ay nangyayari sa 8% ng pangkalahatang populasyon, nagiging nakikita sa ikalawang dekada ng buhay, at umuunlad sa edad. Sa 50% ng mga kaso, ang lattice retinal dystrophy ay simetriko at katangian ng katamtaman at mataas na myopia.

Ang cochlear mark dystrophy (SC) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng retina na may pagkawala ng mga panloob na layer at ang pagkakaroon ng maliliit na bilog na mga depekto sa loob ng lugar ng retinal degeneration, na maaaring bahagyang o tumagos. Ang ST na katabi ng SU ay transparent at tunaw, kasama ang mga gilid ay mahigpit din itong naayos sa retina.

Ang mga depekto sa retina sa loob ng lugar ng pagkabulok na ito ay maaaring hindi gumagalaw sa loob ng maraming taon, ngunit ang kusang CT detachment o cataract extraction ay maaaring magdulot ng retinal detachment.

Naniniwala si Spenser (1986) na ang dystrophy ng "snail track" type, frost-like at lattice dystrophy ay may katulad na histological structure, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng retina, pagnipis ng CT sa mga lugar ng pagkabulok, at ang pagkakaroon ng malakas. vitreoretinal adhesion kasama ang mga gilid ng mga depekto.

Ang isang bilang ng mga may-akda ay nagtuturo sa pagkakaroon ng binagong mga hibla ng CT sa paraoral zone sa anyo ng mga translucent na "strands" (tufts), na may malinaw na pag-aayos sa retina at madalas na hindi nasuri kahit na sa mga kondisyon ng binibigkas na mydriasis at transparency ng optical media, ang mga istrukturang ito ay nabuo dahil sa paglaki ng mga glial cells at itinuturing na mga zone ng posibleng paglaganap sa panahon ng pag-unlad ng mga pathological na proseso sa mata (Fig. 16).

Sa modernong pag-uuri ng proseso ng proliferative, ang isang matinding papel ay itinalaga sa anterior proliferative vitreoretinopathy, na hindi sinasamahan ng retinal detachment, ngunit nauuna ito, na nagiging sanhi ng pag-unlad nito. Sa loob ng mahabang panahon, ang mga istrukturang ito ay maaaring umiral nang asymptomatically, gayunpaman, sa ilalim ng mga kondisyon ng pinsala, pamamaga, ang mga istrukturang ito ay maaaring maging sanhi ng pag-activate ng proliferative na proseso.

Sa ngayon, ang pokus ay nasa paglitaw ng peripheral chorioretinal dystrophies ng retina sa mga indibidwal na may mataas na myopia. Pathogenetic na pagbibigay-katwiran para sa paglitaw ng peripheral retinal dystrophies sa kategoryang ito ng mga pasyente ay ang pag-uunat ng scleral capsule at ang mga nagresultang trophic disorder sa retina. Ang isang malinaw na ugnayan sa pagitan ng dalas ng mga pagbabago sa dystrophic sa periphery ng retina at ang haba ng ehe ng mata ay itinatag (Talahanayan 1). Sa isang pagtaas sa antas ng myopia, ang dalas ng mga dystrophies ay tumataas din, sa 90% ng mga kaso sila ay nasuri na may pagtaas sa anterior-posterior axis ng mata ng higit sa 27 mm.

Ang mga kamakailang pag-aaral ng ilang mga may-akda ay pinabulaanan ang pag-asa ng peripheral retinal dystrophies sa uri ng repraksyon sa mga taong may edad na 16 hanggang 45 taon. Pinatunayan ng mga may-akda na ang peripheral chorioretinal dystrophies ay madalas na hindi nauugnay sa antas ng myopia, edad, at mahabang anterior-posterior axis ng mata.

Kaya, ang pagbubuod ng lahat ng nasa itaas, maaari nating tapusin na ang peripheral chorioretinal at vitreochorioretinal retinal dystrophies ay isang pangkaraniwang patolohiya na hindi nakasalalay sa edad at antas ng repraksyon. Sa loob ng maraming taon, ang mga dystrophies ay maaaring magpatuloy sa isang nakatigil na paraan, ngunit sa kaganapan ng magkakatulad na patolohiya ng mata (trauma, pamamaga, pagkasira ng CT, OST, pagkuha ng katarata, atbp.), Maaari silang maging sanhi ng pag-activate ng proliferative na proseso na may kasunod na pag-unlad ng retinal detatsment. Ang pagkakaroon ng miosis at ang opacity ng optical media ay hindi pinapayagan ang paggamit ng mga tradisyonal na pamamaraan para sa pag-diagnose ng patolohiya ng periphery ng retina, tulad ng biomicroscopy na may Goldman lens at ophthalmoscopy.

Ang peripheral retinal dystrophy ay isang nakatagong panganib. Ang lugar na ito ng retina ay hindi nakikita sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng fundus, ngunit dito nangyayari ang mga proseso ng pathological, na higit na humahantong sa mga rupture at retinal detachment. Ang mapanganib na sakit na ito ay maaaring mangyari sa sinumang tao, anuman ang kasarian at edad.

Ang peripheral vitreochorioretinal dystrophy (PVCRD) ay nangyayari sa mga taong hindi lamang may myopia at hypermetropia, kundi pati na rin sa normal na paningin. Ang sakit ay halos asymptomatic, hanggang sa retinal detachment.

Ang mga pangunahing sanhi ng PVRD ay kasalukuyang kinabibilangan ng namamana na mga kadahilanan, gayundin ang mga pinsala sa mata at craniocerebral na pinsala, atherosclerosis, diabetes mellitus, hypertension at iba pang mga sakit.

Lalo na madalas ang PVRD ay nakita sa mga taong may myopia. Sa myopia (myopia), ang haba ng mata ay tumataas, at ang lahat ng mga lamad nito, kabilang ang retina, ay nakaunat at naninipis. Ang pagnipis ng retina, lalo na sa mga peripheral na bahagi, ay humahantong sa mahinang daloy ng dugo, metabolic disorder at pagbuo ng foci ng dystrophy.

Ang dystrophic focus ay isang matalim na manipis na bahagi ng retina. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagbabagong ito ay nakakaapekto hindi lamang sa retina, kundi pati na rin sa vitreous body na katabi nito at sa choroid.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga pinsala, pisikal na pagsusumikap (lalo na ang trabaho na nauugnay sa pag-aangat at pagdadala ng mabibigat na kargada, panginginig ng boses, pag-angat sa taas o pagsisid sa ilalim ng tubig, acceleration), stress, pati na rin ang pagtaas ng visual load, ang mga break ay nangyayari sa mahihinang bahagi ng retina. , na humahantong sa detatsment retina. Ito ay higit na pinadali ng mga pagbabago sa vitreous body na lumilitaw sa anyo ng vitreoretinal adhesions. Ang mga spike na ito, na nagdudugtong sa isang dulo sa dystrophic focus, at sa kabilang bahagi sa vitreous body, mas madalas kaysa sa iba pang mga sanhi ay nakakatulong sa mga retinal break.

Lalo na mapanganib ang kumbinasyon ng mga ruptures at pag-stretch ng retina sa myopia.

Ang mga pangunahing uri ng peripheral retinal dystrophies

Lattice dystrophy

Kadalasang nakikita sa mga pasyente na may retinal detachment. Mayroong namamana na predisposisyon sa ganitong uri ng dystrophy. Bilang isang tuntunin, ito ay matatagpuan sa parehong mga mata. Sinusuri ang fundus ng mata, nakikita ng doktor ang maraming walang laman na mga sisidlan, na bumubuo ng mga kakaibang figure sa anyo ng isang sala-sala, sa pagitan ng kung saan ang mga cyst at rupture ay nabuo. Ang pigmentation sa zone na ito ay nasira, kasama ang mga gilid ng focus ay naayos sa vitreous body na may mga strands, na madaling masira ang retina kapwa sa dystrophy zone at sa tabi nito.

Dystrophy ng uri ng "snail track".

Ang dystrophy zone ay may pinahabang hugis sa anyo ng isang hindi pantay na maputi na makintab na laso na may maraming maliliit na puwang. Parang bakas ng paa ng kuhol. Kadalasan ay humahantong sa pagbuo ng malalaking retinal break.

Hoarfrost dystrophy

Namamana na anyo ng dystrophy. Ang mga pagbabago ay kadalasang simetriko sa magkabilang mata. Kung titingnan, para silang mga snow flakes na matatagpuan sa tabi ng mga walang laman na sisidlan.

Pagkabulok ng cobblestone

Mukhang maraming light rounded foci sa periphery ng retina, kung minsan ay may mga kumpol ng pigment. Bihirang humantong sa pagbuo ng mga rupture at retinal detachment.

Maliit na cystic retinal dystrophy

Sa fundus, maraming maliliit na bilugan o hugis-itlog na mapula-pula na mga cyst ang tinutukoy. Ang mga cyst ay madalas na nagsasama-sama at maaaring bumuo ng retinal tears.

Retinoschisis - retinal detachment

Bilang isang patakaran, ito ay isang namamana na patolohiya - isang malformation ng retina. Ang nakuhang dystrophic retinoschisis ay kadalasang nangyayari sa hypermetropia at myopia, gayundin sa mga matatanda at senile age.

Retinal break

Ayon sa uri, ang mga retinal break ay nahahati sa:

• butas-butas;
• balbula;
• uri ng dialysis.

butas-butas na mga break kadalasang nangyayari bilang resulta ng sala-sala at maliit na cystic dystrophy, isang butas na nakanganga sa retina. Ang isang rupture ay tinatawag na valvular kapag ang isang bahagi ng retina ay bahagyang sumasakop sa lugar ng pagkalagot. pagkasira ng balbula lumilitaw bilang isang resulta ng vitreoretinal traction, na humihila at pumupunit sa retina. Kapag nabuo ang isang rupture, ang lugar ng vitreoretinal traction ay magiging tuktok ng balbula. Dialysis ay isang linear na pagkapunit ng retina sa kahabaan ng dentate line - ang lugar ng pagkakabit ng retina sa choroid. Sa karamihan ng mga kaso, ang dialysis ay nauugnay sa mapurol na trauma sa mata.

Retinal disinsertion

Sa pamamagitan ng butas na nabuo sa retina, ang intraocular fluid ay pumapasok sa ilalim ng retina, pinalalabas ito. Ang retina na nahuli sa likod ng karaniwang lugar nito ay huminto sa paggana, i.e. huminto sa pag-unawa sa liwanag bilang isang nakakainis. Inilalarawan ng mga pasyente na may retinal detachment ang katotohanang ito bilang hitsura ng isang itim na "kurtina" sa harap ng mata, kung saan walang makikita. Ang mga sukat ng "kurtina" na nakakasagabal sa pagtingin ay nakasalalay sa lugar ng hiwalay na retina. Bilang isang patakaran, ang bahagi ng peripheral vision ay unang nawawala. Ang gitnang paningin sa unang sandali ay napanatili, pati na rin ang isang sapat na mataas na visual acuity. Ngunit ito ay hindi nagtagal. Habang kumakalat ang detatsment, tumataas din ang lugar ng nakakasagabal na "kurtina". Sa sandaling maabot ng retinal detachment ang mga gitnang rehiyon, ang visual acuity ay bumaba mula 100% hanggang 2-3%, i.e. ang gayong taong may sore eye ay nakikita lamang ang paggalaw ng mga bagay na malapit sa mukha. Ito ay ibinibigay ng isang bahagyang napreserba o bahagyang katabing retina sa ibang mga lugar. Kung ang retinal detachment ay kabuuan, ganap na kadiliman ang makikita sa mata na ito.

Mga diagnostic. Paggamot ng dystrophies at ruptures. Pag-iwas

Ang kumpletong diagnosis ng peripheral dystrophies at retinal ruptures ay mahirap at posible lamang kapag ang fundus ay napagmasdan ng isang bihasang ophthalmologist sa ilalim ng mga kondisyon ng maximum na medikal na pagluwang ng mag-aaral gamit ang isang espesyal na tatlong-mirror na Goldman lens, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga pinaka-matinding bahagi ng ang retina.

Kapag ang mga peripheral dystrophies at retinal break ay nakita, ang paggamot ay isinasagawa, ang layunin nito ay upang maiwasan ang detatsment. Ang laser coagulation ng retina ay ginaganap, bilang isang resulta kung saan ang retina ay unang dumidikit, at pagkatapos, sa loob ng 7-10 araw, ay sumasama sa mga pinagbabatayan na lamad ng mata sa mga punto ng pagkakalantad sa laser radiation. Ang laser coagulation ay ginagawa sa isang outpatient na batayan at mahusay na disimulado ng mga pasyente. Dapat itong isaalang-alang na ang proseso ng pagbuo ng mga adhesion ay tumatagal ng ilang oras, samakatuwid, pagkatapos ng laser coagulation, inirerekumenda na obserbahan ang isang sparing regimen.

Sa pagsasalita ng pag-iwas, una sa lahat, ang ibig nilang sabihin ay ang pag-iwas sa pagbuo ng mga ruptures at retinal detachment. Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon na ito ay ang napapanahong pagsusuri ng mga peripheral dystrophies, na sinusundan ng regular na pagsubaybay at, kung kinakailangan, preventive laser coagulation.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Depende sa kung aling bahagi ng retina ang naapektuhan, nahahati sila sa tatlong malalaking grupo:
1. Pangkalahatang retinal dystrophy;
2. Central retinal dystrophies;
3. Peripheral dystrophies ng retina.

Sa gitnang dystrophy, ang gitnang bahagi lamang ng buong retina ang apektado. Dahil ang gitnang bahaging ito ng retina ay tinatawag na macula, kung gayon ang termino ay kadalasang ginagamit upang tukuyin ang dystrophy ng kaukulang lokalisasyon macular. Samakatuwid, kasingkahulugan ng terminong "central retinal dystrophy" ang konsepto ng "macular retinal dystrophy".

Sa peripheral dystrophy, ang mga gilid ng retina ay apektado, at ang mga gitnang lugar ay nananatiling buo. Sa pangkalahatan na retinal dystrophy, ang lahat ng mga bahagi nito ay apektado - parehong central at peripheral. Ang pagkakahiwalay ay may kaugnayan sa edad (senile) retinal dystrophy, na bubuo laban sa background ng mga pagbabago sa senile sa istraktura ng mga microvessel. Ayon sa lokalisasyon ng sugat, ang senile retinal dystrophy ay sentral (macular).

Depende sa mga katangian ng pinsala sa tisyu at ang mga katangian ng kurso ng sakit, ang sentral, peripheral at pangkalahatang retinal dystrophies ay nahahati sa maraming mga varieties, na isasaalang-alang nang hiwalay.

Central retinal dystrophy - pag-uuri at maikling paglalarawan ng mga varieties

• Macular degeneration Stargardt;
• Yellow-spotted fundus (sakit ni Franceschetti);
• Yolk (vitelliform) macular degeneration ng Best;
• Congenital cone retinal dystrophy;
• Colloidal retinal dystrophy Doyna;
• Ang pagkabulok ng retinal na nauugnay sa edad (tuyo o basang macular degeneration);
• Central serous choriopathy.

Central chorioretinal dystrophy ng retina

Dahil sa pagkakaroon ng effusion sa ilalim ng retina, ang isang katangian na sintomas ng dystrophy na ito ay isang pagbawas sa visual acuity at ang hitsura ng mga alun-alon na distortion ng imahe, na parang ang isang tao ay tumitingin sa isang layer ng tubig.

Macular (kaugnay sa edad) retinal dystrophy

Ang parehong mga anyo ng macular degeneration ng retina ay bubuo sa mga taong higit sa 50-60 taong gulang laban sa background ng mga pagbabago sa senile sa istraktura ng mga dingding ng mga microvessel. Laban sa background ng dystrophy na may kaugnayan sa edad, ang pinsala ay nangyayari sa mga sisidlan ng gitnang bahagi ng retina, ang tinatawag na macula, na nagbibigay ng mataas na resolusyon, iyon ay, pinapayagan ang isang tao na makita at makilala ang pinakamaliit na mga detalye ng mga bagay at ang kapaligiran sa malapitan. Gayunpaman, kahit na may malubhang kurso ng dystrophy na nauugnay sa edad, ang kumpletong pagkabulag ay nangyayari nang napakabihirang, dahil ang mga peripheral na bahagi ng retina ng mata ay nananatiling buo at pinapayagan ang isang tao na bahagyang makakita. Ang napanatili na mga peripheral na bahagi ng retina ng mata ay nagpapahintulot sa isang tao na mag-navigate nang normal sa kanyang karaniwang kapaligiran. Sa pinakamalubhang kurso ng retinal dystrophy na nauugnay sa edad, ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang magbasa at magsulat.

Dry (non-exudative) macular degeneration na nauugnay sa edad Ang retina ng mata ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga basurang produkto ng mga selula sa pagitan ng mga daluyan ng dugo at ng retina mismo. Ang mga produktong ito ng basura ay hindi naaalis sa oras dahil sa isang paglabag sa istraktura at pag-andar ng mga microvessel ng mata. Ang mga basura ay mga kemikal na idineposito sa mga tisyu sa ilalim ng retina at mukhang maliliit na dilaw na bukol. Ang mga dilaw na bukol na ito ay tinatawag Druzes.

Ang dry retinal degeneration ay umabot ng hanggang 90% ng mga kaso ng lahat ng macular degeneration at medyo benign na anyo, dahil ang kurso nito ay mabagal, at samakatuwid ang pagbaba sa visual acuity ay unti-unti din. Ang non-exudative macular degeneration ay karaniwang nagpapatuloy sa tatlong magkakasunod na yugto:
1. Ang maagang yugto ng dry age-related macular degeneration ng retina ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maliit na drusen. Sa yugtong ito, nakikita pa rin ng tao ang mabuti, hindi siya naaabala ng anumang kapansanan sa paningin;
2. Ang intermediate stage ay nailalarawan sa pagkakaroon ng alinman sa isang malaking drusen o ilang maliliit na matatagpuan sa gitnang bahagi ng retina. Binabawasan ng mga drusen na ito ang larangan ng pagtingin ng isang tao, bilang isang resulta kung saan minsan ay nakakakita siya ng isang lugar sa harap ng kanyang mga mata. Ang tanging sintomas sa yugtong ito ng macular degeneration na may kaugnayan sa edad ay ang pangangailangan para sa maliwanag na liwanag upang magbasa o magsulat;
3. Ang binibigkas na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang lugar sa larangan ng pagtingin, na may madilim na kulay at isang malaking sukat. Ang lugar na ito ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na makita ang karamihan sa nakapaligid na larawan.

Basang macular degeneration ng retina nangyayari sa 10% ng mga kaso at may hindi kanais-nais na pagbabala, dahil laban sa background nito, una, ang panganib ng pagbuo ng retinal detachment ay napakataas, at pangalawa, ang pagkawala ng paningin ay nangyayari nang napakabilis. Sa ganitong anyo ng dystrophy, ang mga bagong daluyan ng dugo ay nagsisimulang aktibong lumaki sa ilalim ng retina ng mata, na karaniwang wala. Ang mga sisidlan na ito ay may istraktura na hindi katangian ng mata, at samakatuwid ang kanilang shell ay madaling masira, at ang likido at dugo ay nagsisimulang pawisan sa pamamagitan nito, na naipon sa ilalim ng retina. Ang effusion na ito ay tinatawag na exudate. Bilang isang resulta, ang exudate ay naipon sa ilalim ng retina, na pumipindot dito at unti-unting nag-exfoliate. Iyon ang dahilan kung bakit ang wet macular degeneration ay mapanganib na retinal detachment.

Sa wet macular degeneration ng retina, mayroong isang matalim at hindi inaasahang pagbaba sa visual acuity. Kung ang paggamot ay hindi nagsimula kaagad, kung gayon ang kumpletong pagkabulag ay maaaring mangyari laban sa background ng retinal detachment.

Peripheral retinal dystrophy - pag-uuri at pangkalahatang katangian ng mga species

Ang peripheral retinal dystrophies ay kadalasang sanhi ng mga pagbabago sa haba ng mata laban sa background ng progresibong myopia at mahinang sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito. Laban sa background ng pag-unlad ng peripheral dystrophies, ang retina ay nagiging mas payat, bilang isang resulta kung saan ang tinatawag na mga traksyon (mga lugar ng labis na pag-igting) ay nabuo. Ang mga traksyon na ito sa panahon ng matagal na pag-iral ay lumikha ng mga paunang kondisyon para sa pagpunit ng retina, kung saan ang likidong bahagi ng vitreous na katawan ay tumatagos sa ilalim nito, itinataas ito at unti-unting nababalat.

Depende sa antas ng panganib ng retinal detachment, pati na rin sa uri ng mga pagbabago sa morphological, ang mga peripheral dystrophies ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Lattice retinal dystrophy;
• retinal degeneration ng "mga bakas ng cochlea" na uri;
• Hoarfrost pagkabulok ng retina;
• Cobblestone retinal degeneration;
• Maliit na cystic degeneration ng Blessin-Ivanov;
• Pigmentary dystrophy ng retina;
• Mga bata tapetoretinal amaurosis ng Leber;
• X-chromosome juvenile retinoschisis.

Lattice retinal dystrophy

Kadalasan (sa 2/3 ng mga kaso), ang lattice retinal dystrophy ay napansin sa mga lalaki na higit sa 20 taong gulang, na nagpapahiwatig ng namamana nitong kalikasan. Ang lattice dystrophy ay nakakaapekto sa isa o parehong mga mata na may humigit-kumulang na parehong dalas at pagkatapos ay dahan-dahan at unti-unting umuunlad sa buong buhay ng isang tao.

Sa sala-sala dystrophy, puti, makitid, kulot na mga guhitan ay makikita sa fundus, na bumubuo ng mga sala-sala o mga hagdan ng lubid. Ang mga banda na ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga bumagsak at puno ng hyaline na mga daluyan ng dugo. Sa pagitan ng mga gumuhong mga sisidlan, ang mga lugar ng pagnipis ng retina ay nabuo, na may katangian na hitsura ng pinkish o pulang foci. Sa mga lugar na ito ng manipis na retina, maaaring mabuo ang mga cyst o luha, na humahantong sa detatsment. Ang vitreous body sa lugar na katabi ng lugar ng retina na may dystrophic na pagbabago ay natunaw. At sa kahabaan ng mga gilid ng lugar ng dystrophy, ang vitreous body, sa kabaligtaran, ay napakahigpit na ibinebenta sa retina. Dahil dito, may mga lugar ng sobrang pag-igting sa retina (traksyon), na bumubuo ng maliliit na puwang na parang mga balbula. Ito ay sa pamamagitan ng mga balbula na ang likidong bahagi ng vitreous body ay tumagos sa ilalim ng retina at pinupukaw ang detatsment nito.

Peripheral dystrophy ng retina ng uri ng "mga bakas ng cochlea"

Hoarfrost retinal dystrophy

Retinal dystrophy "cobblestone"

Maliit na cystic retinal dystrophy ng mata ni Blessin - Ivanov

Pigmentary retinal dystrophy

Ang pediatric tapetoretinal amaurosis ni Leber

X-chromosomal juvenile retinoschisis

congenital retinal dystrophy

• Pigmentary dystrophy;
• Amaurosis Leber;
• Nyctalopia (kakulangan ng night vision);
• Cone dysfunction syndrome, kung saan ang pang-unawa ng kulay ay may kapansanan o mayroong kumpletong pagkabulag ng kulay (lahat ay nakikita ng isang tao bilang kulay abo o itim at puti).

• sakit ni Stargardt;
• sakit ni Best;
• Macular degeneration na may kaugnayan sa edad.

• X-chromosomal juvenile retinoschisis;
• sakit ni Wagner;
• sakit na Goldman-Favre.

Retinal dystrophy sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang isang babae ay may anumang mga sakit sa mata bago ang pagbubuntis, halimbawa, myopia, hemeralopia at iba pa, kung gayon ito ay makabuluhang pinatataas ang panganib na magkaroon ng retinal dystrophy sa panahon ng panganganak. Dahil ang iba't ibang mga sakit sa mata ay laganap sa populasyon, ang pag-unlad ng retinal dystrophy sa mga buntis na kababaihan ay hindi karaniwan. Ito ay dahil sa panganib ng dystrophy na may kasunod na retinal detachment na ang mga gynecologist ay sumangguni sa mga buntis na kababaihan para sa isang konsultasyon sa isang ophthalmologist. At sa parehong dahilan, ang mga babaeng may myopia ay nangangailangan ng pahintulot mula sa isang ophthalmologist upang manganak nang natural. Kung isinasaalang-alang ng ophthalmologist ang panganib ng fulminant dystrophy at retinal detachment sa panganganak ay masyadong mataas, pagkatapos ay magrerekomenda siya ng isang seksyon ng caesarean.

Retinal dystrophy - mga sanhi

Ang mga lokal na sanhi ng retinal dystrophy ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• namamana na predisposisyon;
• Myopia ng anumang antas ng kalubhaan;
• Mga nagpapaalab na sakit sa mata;
• Ipinagpaliban ang mga operasyon sa mga mata.

• Hypertonic na sakit;
• Diabetes;
• Inilipat ang mga impeksyon sa viral;
• Pagkalasing ng anumang kalikasan (pagkalason sa mga lason, alkohol, tabako, bacterial toxins, atbp.);
• Nakataas na antas ng kolesterol sa dugo;
• Kakulangan ng mga bitamina at mineral na pumapasok sa katawan na may pagkain;
• Mga malalang sakit (puso, thyroid, atbp.);
• Mga pagbabago na nauugnay sa edad sa istraktura ng mga daluyan ng dugo;
• Madalas na pagkakalantad sa direktang sikat ng araw sa mga mata;
• Puting balat at asul na mga mata.

Retinal dystrophy - mga sintomas at palatandaan

• Nabawasan ang visual acuity sa isa o parehong mga mata (nangangailangan ng maliwanag na liwanag para magbasa o magsulat ay isa ring senyales ng pagbaba ng visual acuity)
• Pagpapaliit ng larangan ng pagtingin;
• Ang hitsura ng mga baka (isang lumabo o pakiramdam ng isang kurtina, ambon o sagabal sa harap ng mga mata);
• Baluktot, umaalon na larawan sa harap ng mga mata, na parang ang isang tao ay tumitingin sa isang patong ng tubig;
• mahinang paningin sa dilim o takip-silim (nyctalopia);
• Paglabag sa diskriminasyon sa kulay (ang mga kulay ay nakikita ng iba na hindi tumutugma sa katotohanan, halimbawa, ang asul ay nakikita bilang berde, atbp.);
• Pana-panahong paglitaw ng mga "lilipad" o kumikislap sa harap ng mga mata;
• Metamorphopsia (maling pang-unawa sa lahat ng bagay na may kaugnayan sa hugis, kulay at lokasyon sa espasyo ng isang tunay na bagay);
• Ang kawalan ng kakayahang makilala nang tama ang isang gumagalaw na bagay mula sa isang nagpapahinga.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang klinikal na sintomas, ang retinal dystrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan na nakita sa panahon ng mga layunin na pagsusuri at iba't ibang mga pagsubok:
1. Naka-on ang pagbaluktot ng linya Pagsusulit sa Amsler. Ang pagsubok na ito ay binubuo sa katotohanan na ang isang tao ay salit-salit na tumitingin sa bawat mata sa isang punto na matatagpuan sa gitna ng isang grid na iginuhit sa isang piraso ng papel. Una, inilalagay ang papel sa haba ng braso mula sa mata, at pagkatapos ay dahan-dahang inilapit. Kung ang mga linya ay pangit, kung gayon ito ay isang tanda ng macular degeneration ng retina (tingnan ang Larawan 1);


Larawan 1 - Pagsusuri sa Amsler. Sa kanang itaas ay isang larawan na nakikita ng isang taong may normal na paningin. Sa kaliwang itaas at ibaba ay ang imahe na nakikita ng isang tao na may retinal dystrophy.
2. Mga pagbabago sa katangian sa fundus (halimbawa, drusen, cyst, atbp.).
3. Nabawasan ang electroretinography.

Retinal dystrophy - larawan

Ang larawang ito ay nagpapakita ng cobblestone retinal dystrophy.

Ang larawang ito ay nagpapakita ng dry age-related macular degeneration ng retina.

Retinal dystrophy - paggamot

Pangkalahatang mga prinsipyo ng therapy para sa iba't ibang uri ng retinal dystrophy

Ang drug therapy para sa retinal dystrophy ay binubuo sa paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
1. Mga ahente ng antiplatelet- mga gamot na nagpapababa ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan (halimbawa, Ticlopidin, Clopidogrel, acetylsalicylic acid). Ang mga gamot na ito ay kinukuha nang pasalita sa anyo ng mga tablet o ibinibigay sa intravenously;
2. Mga Vasodilator At angioprotectors - mga gamot na nagpapalawak at nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo (halimbawa, No-shpa, Papaverine, Askorutin, Complamin, atbp.). Ang mga gamot ay iniinom nang pasalita o ibinibigay sa ugat;
3. Mga gamot na nagpapababa ng lipid - mga gamot na nagpapababa ng antas ng kolesterol sa dugo, halimbawa, Methionine, Simvastatin, Atorvastatin, atbp. Ang mga gamot ay ginagamit lamang sa mga taong nagdurusa sa atherosclerosis;
4. Mga bitamina complex kung saan may mga elemento na mahalaga para sa normal na paggana ng mga mata, halimbawa, Okuvayt-lutein, Blueberry-forte, atbp.;
5. B bitamina ;
6. Mga paghahanda na nagpapabuti sa microcirculation , halimbawa, Pentoxifylline. Karaniwan ang mga gamot ay direktang iniksyon sa mga istruktura ng mata;
7. Polypeptides nakuha mula sa retina ng mga baka (drug Retinolamine). Ang gamot ay iniksyon sa mga istruktura ng mata;
8. Ang mga patak ng mata na naglalaman ng mga bitamina at biological na sangkap na nagtataguyod ng reparasyon at nagpapabuti ng metabolismo, halimbawa, Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom, atbp.;
9. Lucentis- isang ahente na pumipigil sa paglaki ng mga pathological na mga daluyan ng dugo. Ginagamit ito para sa paggamot ng macular degeneration na nauugnay sa edad ng retina.

Ang mga nakalistang gamot ay iniinom sa mga kurso, ilang beses (hindi bababa sa dalawang beses) sa isang taon.

Bilang karagdagan, na may basang macular degeneration, ang Dexamethasone ay tinuturok sa mata, at ang Furosemide sa intravenously. Sa pag-unlad ng mga pagdurugo sa mata, upang malutas ito sa lalong madaling panahon at itigil ito, ang heparin, Etamzilat, aminocaproic acid o Prourokinase ay pinangangasiwaan ng intravenously. Upang mapawi ang pamamaga sa anumang anyo ng retinal dystrophy, ang Triamcinolone ay direktang tinuturok sa mata.

Gayundin, ang mga kurso para sa paggamot ng retinal dystrophies ay gumagamit ng mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy:

• Electrophoresis na may heparin, No-shpa at nicotinic acid;
• Photostimulation ng retina;
• Pagpapasigla ng retina na may low-energy laser radiation;
• Electrical stimulation ng retina;
• Intravenous laser blood irradiation (ILBI).

• Laser coagulation ng retina;
• vitrectomy;
• Vasoreconstructive operations (pagtawid ng mababaw na temporal artery);
• mga operasyon ng revascularization.

Mga diskarte sa paggamot ng macular degeneration ng retina

Kung ang macular degeneration ay nasa isang mas malubhang yugto, pagkatapos kasama ang paggamot sa droga, ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy, tulad ng:

• Magnetic stimulation ng retina;
• Photostimulation ng retina;
• Laser stimulation ng retina;
• Electrical stimulation ng retina;
• Intravenous laser blood irradiation (ILBI);
• Mga operasyon upang maibalik ang normal na daloy ng dugo sa retina.

Kung ang isang tao ay may wet dystrophy, pagkatapos ay una sa lahat, ang laser coagulation ng sprouting, abnormal na mga sisidlan ay ginaganap. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang laser beam ay nakadirekta sa mga apektadong lugar ng retina, at sa ilalim ng impluwensya ng malakas na enerhiya nito, ang mga daluyan ng dugo ay tinatakan. Bilang resulta, ang likido at dugo ay humihinto sa pagpapawis sa ilalim ng retina at pagbabalat nito, na humihinto sa pag-unlad ng sakit. Ang laser coagulation ng mga daluyan ng dugo ay isang maikli at ganap na walang sakit na pamamaraan na maaaring isagawa sa isang polyclinic.

Pagkatapos ng laser coagulation, kinakailangan na kumuha ng mga gamot mula sa pangkat ng angiogenesis inhibitors, halimbawa, Lucentis, na pipigil sa aktibong paglaki ng bago, abnormal na mga sisidlan, at sa gayon ay huminto sa pag-unlad ng wet macular degeneration ng retina. Ang Lucentis ay dapat na patuloy na inumin, at iba pang mga gamot - mga kurso ng ilang beses sa isang taon, tulad ng dry macular degeneration.

Mga prinsipyo ng paggamot ng peripheral retinal dystrophy

Retinal dystrophy - paggamot sa laser

Ang mga halimbawa ng therapeutic treatment ng dystrophy na may laser ay ang retinal stimulation, kung saan ang mga apektadong lugar ay na-irradiated upang maisaaktibo ang mga metabolic na proseso sa kanila. Ang pagpapasigla ng laser ng retina sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng isang mahusay na epekto at nagbibigay-daan sa iyo upang ihinto ang pag-unlad ng sakit sa loob ng mahabang panahon. Ang isang halimbawa ng surgical laser treatment ng dystrophy ay ang vascular coagulation o delimitation ng apektadong lugar ng retina. Sa kasong ito, ang laser beam ay nakadirekta sa mga apektadong lugar ng retina at, sa ilalim ng impluwensya ng inilabas na thermal energy, literal na dumidikit, tinatakan ang mga tisyu at, sa gayon, nililimitahan ang ginagamot na lugar. Bilang isang resulta, ang lugar ng retina na apektado ng dystrophy ay nakahiwalay sa iba pang mga bahagi, na ginagawang posible upang ihinto ang pag-unlad ng sakit.

Retinal dystrophy - surgical treatment (operasyon)

Mga bitamina para sa retinal dystrophy

Ang mga bitamina para sa retinal dystrophy ay dapat kunin sa dalawang anyo - sa mga espesyal na tablet o multivitamin complex, pati na rin sa anyo ng mga pagkaing mayaman sa kanila. Ang pinakamayaman sa bitamina A, E at grupo B ay mga sariwang gulay at prutas, cereal, mani, atbp. Samakatuwid, ang mga produktong ito ay dapat kainin ng mga taong nagdurusa sa retinal dystrophy, dahil ang mga ito ay pinagmumulan ng mga bitamina na nagpapabuti sa nutrisyon at paggana ng mga mata.

Pag-iwas sa retinal dystrophy

• Huwag pilitin ang iyong mga mata, laging hayaan silang magpahinga;
• Huwag magtrabaho nang walang proteksyon sa mata mula sa iba't ibang nakakapinsalang radiation;
• Gumawa ng himnastiko para sa mga mata;
• Kumain ng mabuti, kabilang ang mga sariwang gulay at prutas sa diyeta, dahil naglalaman ang mga ito ng malaking halaga ng mga bitamina at mineral na kinakailangan para sa normal na paggana ng mata;
• Uminom ng bitamina A, E at grupo B;
• Uminom ng zinc supplement.

Retinal dystrophy - mga remedyo ng katutubong

Peripheral retinal dystrophy- Ito ay isang pathological na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pagkasira ng mga tisyu at pagkasira ng paningin hanggang sa kumpletong pagkawala nito. Sa zone na ito madalas na nangyayari ang mga dystrophic na pagbabago, at ito ang zone na hindi nakikita sa panahon ng isang karaniwang pagsusuri sa ophthalmological.

Ayon sa istatistika, hanggang sa 5% ng mga tao na walang kasaysayan ng mga problema sa paningin ay dumaranas ng peripheral vision, hanggang 8% ng mga pasyente na may hyperopia at hanggang 40% ng mga pasyente na na-diagnose na may myopia.

Mga uri ng peripheral retinal dystrophy

Ang pariralang peripheral dystrophy ay isang kolektibong termino na pinagsasama ang maraming sakit.

Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing uri nito:

Lattice dystrophy- kinakatawan ng magkakasunod na nakaayos na puting guhit, na bumubuo ng pattern na katulad ng larawan ng grid. Ang larawang ito ay makikita sa maingat na pagsusuri sa fundus. Ang pattern ay nabuo mula sa mga sisidlan kung saan ang dugo ay hindi na dumadaan, sa pagitan ng mga ito ay nabuo, na may posibilidad na masira. Ang lattice-type dystrophy ay nangyayari laban sa background ng retinal detachment sa higit sa 60% ng mga kaso, kadalasang bilateral.

Dystrophy, ang pinsala na nagpapatuloy ayon sa uri ng snail track. Sa pagsusuri, makikita ang maputi-puti, medyo kumikinang na butas-butas na mga depekto, dahil dito nakuha ng ganitong uri ng sakit ang pangalan nito. Kasabay nito, nagsasama sila sa mga laso at kahawig ng bakas ng isang snail. Kadalasan ay nabubuo ang malalaking gaps bilang resulta ng ganitong uri ng dystrophy. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sinusunod sa mga taong may myopic disease, ito ay mas karaniwan kaysa sa lattice dystrophy.

Ang hoarfrost dystrophy ay minana, ang mga pagbabago ay bilateral at simetriko. Ang ganitong uri ng dystrophy ay nakuha ang pangalan nito dahil sa ang katunayan na ang mga inklusyon ay nabuo sa retina, na kahawig ng mga snow flakes, medyo nakausli sa ibabaw nito.

Dystrophy ayon sa uri ng cobblestone pavement nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng malalim na lokasyon na puting annular na mga depekto na may isang pahaba na hugis. Ang kanilang ibabaw ay kahit na, sa 205 mga kaso ito ay sinusunod sa mga pasyente na may mahinang paningin sa malayo.

Retinoschisis - sa karamihan ng mga kaso, ang depektong ito ay namamana at nailalarawan sa pamamagitan ng retinal detachment. Minsan ito ay nangyayari sa myopia at sa katandaan.

Maliit na cystic dystrophy - nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga cyst na may kakayahang pagsamahin, ang kanilang kulay ay pula, ang kanilang hugis ay bilog. Kapag nasira ang mga ito, nabuo ang mga butas-butas na depekto.

Mga sintomas ng peripheral retinal dystrophy

Anuman ang uri ng peripheral dystrophy, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga katulad na sintomas:

Sira sa mata. Minsan ito ay nangyayari sa isang mata lamang, minsan sa pareho.

Paghihigpit sa larangan ng pagtingin.

Ang pagkakaroon ng fog sa harap ng mga mata.

Pangit na pang-unawa sa kulay.

Mabilis na pagkapagod ng organ ng pangitain.

Ang pagkakaroon ng mga langaw o maliwanag na pagkislap sa harap ng mga mata. Ang sintomas na ito ay paulit-ulit.

Ang pagbaluktot ng imahe, ang larawan ay parang sinusubukan ng isang tao na makita sa isang makapal na layer ng tubig.

Paglabag sa pang-unawa sa hugis ng isang tunay na bagay at kulay nito - metamorphopsia.

Bumaba ang paningin sa mahinang liwanag o sa dapit-hapon.

Ang mga sintomas ay maaaring mangyari kapwa sa kumbinasyon at hiwalay. Lumalala sila habang lumalala ang sakit. Ang panganib ng peripheral dystrophy ay nakasalalay sa katotohanan na sa mga unang yugto ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ngunit bubuo nang walang asymptomatically. Ang mga unang palatandaan ay maaaring magsimulang abalahin ang isang tao pagkatapos, sa loob ng isang taon, ang detatsment ay umabot sa mga sentral na seksyon.

Mga sanhi ng peripheral retinal dystrophy

Kabilang sa mga sanhi ng peripheral dystrophy ay ang mga sumusunod:

Ang namamana na kadahilanan, napatunayan na ang dystrophy ay nangyayari nang mas madalas sa mga taong ang mga mahal sa buhay ay nagdusa mula sa isang katulad na problema.

Myopia, ito ay dahil sa ang katunayan na ang haba ng mata ay tumataas, ang mga lamad nito ay umaabot at nagiging mas payat sa paligid.

Mga nagpapaalab na sakit sa mata.

Mga pinsala sa mata ng iba't ibang pinagmulan, kabilang ang craniocerebral.

Nakakahawang sakit.

Pagdadala ng mga timbang, pagsisid sa ilalim ng tubig, pag-akyat sa taas, anumang matinding pisikal na pagsusumikap sa katawan.

pagkalasing sa katawan.

Mga malalang sakit.

Ang sakit ay hindi nakasalalay sa edad at kasarian, ito ay nangyayari na may parehong dalas sa mga lalaki, babae, bata at pensiyonado.

Paggamot ng peripheral retinal dystrophy

Bago magpatuloy sa paggamot ng peripheral dystrophy, kinakailangan upang masuri ito nang tama. Ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga sintomas sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit ay halos hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, at sa panahon ng isang regular na pagsusuri, ang periphery zone ay hindi naa-access sa isang ophthalmologist. Samakatuwid, ang isang masusing at sistematikong pagsusuri ay kinakailangan, sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib.

Laser coagulation. Ang paggamot sa peripheral retinal dystrophy ay pangunahing binubuo ng operasyon. Upang gawin ito, gamitin ang paraan ng laser coagulation ng mga daluyan ng dugo, na binubuo sa pagtanggal ng zone na nasira ng dystrophy. Ang laser coagulation ay maaari ding isagawa para sa prophylactic na layunin upang maiwasan ang pagbuo ng dystrophy. Hindi ito isang traumatikong operasyon na hindi nangangailangan ng yugto ng rehabilitasyon at isang tao sa isang ospital. Matapos itong makumpleto, ipinapayong magreseta ang pasyente ng mga kurso sa gamot at physiotherapy.

Para sa mga hakbang sa pag-iwas tumutukoy, una sa lahat, sa mga regular na pagbisita sa isang ophthalmologist, lalo na ng mga taong nasa panganib. Ang peripheral dystrophy ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito, kaya naman ang maagang pagsusuri nito at napapanahong paggamot ay napakahalaga. Mahalagang tandaan na ang paggamot sa peripheral dystrophy ay matrabaho, ngunit ang pag-iwas sa sakit ay mas madali. Samakatuwid, ang isang preventive na pagbisita sa isang ophthalmologist ay napakahalaga, dahil anuman, kahit na ang modernong paggamot, ay hindi makapagpapanumbalik ng paningin ng 100%, at ang layunin ng interbensyon sa kirurhiko ay upang ihinto ang mga puwang at patatagin ang antas ng pangitain ng isang tao. mayroon para sa panahon ng paggamot.