Isang iniksyon sa panahon ng panganganak. Mga modernong paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak: medikal at natural na lunas sa pananakit

Ang takot sa sakit sa panahon ng panganganak ay nakaugat sa kaluluwa ng isang babae mula pa sa simula, at kahit na pagkatapos manganak ng isang beses, maaari siyang patuloy na matakot. Kung bakit ito nangyayari ay naiintindihan, ang lahat ay nagsasabi na walang mas masakit kaysa sa panganganak. May nagkukumpara sa pananakit ng panganganak sa mga bali ng 20 buto nang sabay-sabay, may nagsasabi na ito ang pinakamalaking sakit sa kanyang buhay.

Kung ikaw ay naghihintay ng isang sanggol, ikaw, siyempre, gawin ang iyong makakaya upang itakda ang iyong sarili para sa positibo. Dahil sa pagkakaroon ng impormasyon ay dumating ang pag-unawa na ito ay isang natural na proseso na hindi dapat magdulot ng labis na sakit. Sa pagtatapos ng termino, huminahon ka at ang pagnanais na wakasan ang pagbubuntis ay nagiging mas malakas kaysa sa mga takot na ito. Ngunit ang tanong kung ang panganganak ay pinadali pa rin. Kahit na ang taong may tiwala sa sarili ay dapat magkaroon ng pag-asa na kung bigla itong sumakit ng sobra, tutulungan nila siya.

Nagbibigay ba sila ng mga painkiller sa panahon ng panganganak?

Siyempre, posible na gawing madali at walang sakit ang panganganak, at ang mga analgesics sa panahon ng panganganak sa isang anyo o iba pa ay ginagamit na ngayon sa halos 90% ng mga kababaihan sa paggawa. Magagawa mo ito sa paraang mapapatulog lang sila ng babae, at kailangan niyang gisingin sa pinakamahalagang sandali.

Ang gamot sa pananakit sa panahon ng panganganak ay naging pinagmumulan pa nga ng karagdagang kita para sa mga maternity hospital; halos saanman maaari mong makuha ang serbisyong ito nang may bayad (pinag-uusapan natin ang tungkol sa epidural anesthesia). Sa antenatal clinic, maaari kang bigyan ng listahan ng mga bagay na kailangan para sa maternity hospital, at sa ngayon ay maaari rin itong maglaman ng mga gamot na idinisenyo upang pahinain ang mga contraction.

Mayroon ka na ngayong maraming pagkakataon na mag-isip tungkol sa panganganak, bagaman mula sa punto ng view ng kung ano ang pinakamainam para sa ina at anak sa panahon ng physiological na panganganak, ang panganganak na walang gamot ay, siyempre, mas kanais-nais.

Paano mag-anesthetize ng panganganak

Mayroong ilang mga pagpipilian upang gawing walang sakit ang panganganak. Magkaiba sila sa kahusayan at kaligtasan. Ang isa pang tanong ay kung ito ay kinakailangan. Minsan ang pagkawala ng sensitivity ng sakit ay mahalaga. Halimbawa, kung ang mga contraction ay malakas, madalas, ngunit hindi epektibo, at ang cervix ay hindi nagbubukas.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para sa prosesong ito:

Pisiyolohikal. Ito ay isang nakakarelaks na masahe ng mas mababang likod, mahinahong musika, mga espesyal na diskarte sa paghinga at pagsasanay, paliguan at shower.
Spinal at - isang espesyal na iniksyon sa panahon ng panganganak sa gulugod na may pagpapakilala ng mga gamot sa spinal cord. Ang pinaka maaasahan at modernong pamamaraan. Ang ganitong iniksyon sa panahon ng panganganak ay nagsisimulang kumilos nang literal pagkatapos ng 5 minuto, ganap na pinapawi ang sakit.
Ang iba pang mga gamot ay ginagamit din sa panahon ng panganganak, na ibinibigay sa intramuscularly, intravenously at sa iba pang mga paraan. Ang mga ito ay pangunahing mga antispasmodics, narcotic analgesics at mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system. Kahit na ang nitrous oxide (isang pampamanhid) ay ginagamit, na hinihinga ng isang babae sa pamamagitan ng isang maskara, na nakapag-iisa na nag-aayos ng antas ng kawalan ng pakiramdam.
Acupuncture at iba pang physiotherapeutic na paraan ng impluwensya. Hindi naaangkop sa lahat ng ospital.

Nangyayari din ito: sa pagtatapos ng ikalawang yugto ng paggawa para sa mga 40 minuto - 1 oras mayroong napakatindi, madalas na mga contraction, na humahantong sa ganap na pagsisiwalat ng cervix. Ang pagkapagod na naipon sa nakalipas na mga oras ay nararamdaman, mayroong isang malakas na pakiramdam ng presyon sa ibaba, ang sanggol ay idiniin ang kanyang ulo sa cervix at sacral plexus, ang ulo ay mahigpit na idiniin sa pasukan sa maliit na pelvis at doon napakakaunting natitira hanggang sa maisilang ang sanggol.

Ang isang babae na nagsasabing "hindi" sa anumang interbensyong medikal ay maaaring masira lamang sa oras na ito. Sa ganitong mga sandali na ang isang babae sa panganganak ay madalas na sumisigaw - gawin mo ako ng isang caesarean, gumawa ng hindi bababa sa isang bagay, itigil ito! Ngunit sa ngayon ay huli na para gumawa ng kahit ano. Kung ang isang babaeng nanganganak ay bibigyan ng gamot na talagang nakakapagpaalis ng sakit, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng kapanganakan, halimbawa, respiratory depression.

At pagkatapos ay ang kinakailangang iniksyon ay ibinibigay bilang isang placebo. Halimbawa, ang no-shpa ay ipinakilala, na walang anumang epekto sa matris sa lahat. Ang iniksyon na ito ay ginagawa lamang upang kalmado ang ina, habang maghihintay siya para sa kanyang aksyon - magkakaroon siya ng oras upang manganak.

Paano mapawi ang sakit sa panahon ng panganganak sa iyong sarili

Ang kalubhaan ng sakit sa panahon ng panganganak ay higit na nakasalalay sa kung paano nakikita ng babaeng nanganganak ang kilos ng panganganak. Kung lumalaban ka sa mga contraction, humihigpit, pagkatapos ay mabilis na mapagod ang iyong katawan at magsisimula kang makaramdam ng sakit. Madalas na nangyayari na ang isang babae sa una ay umaasa ng sakit sa panahon ng panganganak at sa gayon ay pinupukaw ang hitsura nito. Ito ay isang mabisyo na bilog - kung mas lumalaban ka sa mga contraction, mas ang sakit, mas ang sakit, mas humihigpit ka. Ang matris ay nagtatrabaho nang husto, ngunit ang cervix ay hindi maaaring mabuksan - hindi mo hahayaang gawin niya ito sa iyong takot.

Ang sakit na sindrom ay nagdaragdag dahil sa akumulasyon ng lactic acid sa mga kalamnan ng matris at ang paglaban nito sa sarili nito: ang ilang mga kalamnan ay gumagana upang buksan, habang ang iba ay pulikat at hindi pinapayagang magbukas. Dahil sa katotohanan na sa kasalukuyan, halos lahat ng mga umaasam na ina ay may pagkakataong dumalo sa mga kurso sa paghahanda sa panganganak, at mayroon kang pagkakataong matutunan nang maaga kung paano mag-anesthetize ng panganganak sa iyong sarili.

Sa mga kurso, matututunan mo ang lahat tungkol sa mga espesyal na diskarte sa paghinga at pagpapahinga sa panganganak, tungkol sa mga ehersisyo na makakatulong, matututunan mo ang katotohanan na ang panganganak ay hindi masakit, at hindi dapat masakit. Mabuti kung may kasama ka sa panganganak, hindi naman asawa. Kahit na ang iyong ina, tiyahin o kasintahan ay maaaring gumanap bilang isang katulong sa panahon ng panganganak. Kailangan niyang pumunta sa mga kursong ito kasama ka. Dito ay tuturuan ka nila kung paano gumawa ng nakakarelaks na masahe sa panahon ng panganganak, huminga kasama ang babaeng nanganganak, suportahan at gabayan siya sa tamang sandali.

Oo, ang panganganak ay hindi maaaring ganap na walang sakit. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, siyempre, ay magiging. Bahagyang sa kung gaano ito magiging hindi kasiya-siya at masakit para sa iyo, maaari mong maimpluwensyahan ang iyong sarili. At tandaan na kung bigla mong hindi makayanan - may mga alternatibong paraan upang mapawi ang sakit, ginagamit ang analgesics sa panahon ng panganganak, kung kailangan mo ito, tutulungan ka nila.

Ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay tumutulong sa isang babae na mas madaling ilipat ang proseso ng pagsilang ng isang sanggol. Ang pagbuo ng mga pamamaraan ng anesthetic ay nagpapaliit sa panganib. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga paraan ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak, alamin kung aling mga uri nito ang mas kanais-nais, at kung paano i-anesthetize ang mga contraction sa panahon ng panganganak nang walang gamot.

Nagbibigay ba sila ng pain relief sa panahon ng panganganak?

Ang panganganak na walang sakit kamakailan ay tila imposible. Gayunpaman, ang pagbuo ng gamot ay nagpapahintulot sa isang buntis na maging isang ina na halos walang sakit. Kasabay nito, ang mga kondisyon ng pinakamataas na kaginhawaan ay nilikha, na nagpapaliit sa pag-unlad ng mga nakababahalang kondisyon, nag-aalis ng takot. Ang sakit na sindrom ay ganap na tumigil, at kasama nito, ang takot ay nawawala sa isang hindi malay na antas.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak ay minsan ay isang kinakailangan. Kung walang anesthesia, ang paghahatid ay hindi kumpleto sa pagkakaroon ng mga malalang sakit. Kaya, pinapagaan ng mga doktor ang pagdurusa ng isang babae sa paggawa, ganap na mapawi ang emosyonal na stress. Ang lahat ng ito ay may positibong epekto sa bilis ng panahon ng pagbawi at tagal nito.

Pampawala ng sakit sa panahon ng panganganak - mga kalamangan at kahinaan

Hindi lahat ng buntis ay pinipili ang madaling panganganak nang walang sakit. Marami ang nagsasalita laban sa kawalan ng pakiramdam sa panahong ito. Ang kanilang mga alalahanin ay nauugnay sa negatibong epekto ng anesthetic component sa fetus. Bilang karagdagan, ang mga buntis na kababaihan ay tiwala na ang isang sanggol na ipinanganak na may anesthesia ay hindi gaanong makakaangkop sa mga bagong kondisyon sa kapaligiran. Gayunpaman, ang mga modernong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam ay ganap na hindi kasama ang pagkakaroon ng mga salik na ito.

Ang mga kamakailang pag-aaral sa larangan ng obstetrics ay nagpakita na ang karampatang lunas sa sakit sa napapanahong paghahatid, pagsunod sa mga dosis, ay nagpapaliit sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang pakikipag-usap tungkol sa pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak, tinatawag ng mga doktor ang mga sumusunod na positibong punto:

pagbabawas ng sakit na sindrom;
pagbubukod ng stress;
pag-iwas.

Ngunit tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ang isang anesthetic injection sa panahon ng panganganak ay may mga disadvantages:

pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi;
pagpapahina ng aktibidad ng paggawa.

Mga uri ng anesthesia sa panahon ng panganganak

Ang mga pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak, depende sa paraan at pamamaraan na ginamit, ay karaniwang nahahati sa:

mga pamamaraan na hindi gamot;
medikal;
panrehiyong kawalan ng pakiramdam.

Ang pagpili ng pamamaraan ng anesthesia ay tinutukoy ng kondisyon ng fetus at ng buntis. Isinasaalang-alang ng mga doktor ang posibilidad ng paggamit ng anesthesia, binibigyang pansin ang:

edad ng pagbubuntis;
ang bilang ng mga prutas;
walang contraindications sa isang buntis.

Non-pharmacological na pamamaraan ng labor pain relief

Ang hindi gamot na lunas sa pananakit sa panahon ng panganganak ay ganap na hindi kasama ang paggamit ng mga gamot. Kasabay nito, ang mga doktor ay gumagamit ng iba't ibang sikolohikal na pamamaraan, physiotherapy,. Kaya posible na makagambala sa babae mula sa kadahilanan ng sakit hangga't maaari, upang mabawasan ang pagdurusa na nauugnay sa proseso, ang pagpapatalsik ng fetus. Kabilang sa mga karaniwang pamamaraan:

Psychoprophylaxis- pagsasagawa ng mga kurso kung saan ang isang buntis ay ipinakilala sa mga kakaibang proseso ng panganganak, tinuturuan silang mag-relax, huminga, at pilitin nang maayos.
Masahe ng lumbar region at sacrum- binabawasan ang sakit, tumutulong upang mas madaling matiis ang panahon ng cervical dilatation.
Teknik sa paghinga- nakakatulong para makapagpahinga, hindi gaanong matindi para maramdaman ang sakit.
Acupuncture- ang pag-install ng mga espesyal na karayom sa panahon ng prenatal ay nakakatulong upang mapawi ang pisikal na stress, ihanda ang buntis para sa panganganak.
Mainit na paliguan- bawasan ang tono ng mga kalamnan ng matris, pabilisin ang proseso ng pagsisiwalat, bawasan ang sakit.

Mga medikal na pamamaraan ng pag-alis ng sakit sa panganganak

Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang mga pamamaraang ito ng kawalan ng pakiramdam ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot. Ang isang analgesic para sa labor pain relief ay pinili nang paisa-isa. Dapat tandaan na ang mga naturang gamot ay maaaring tumagos sa placental barrier, kaya maaari itong magamit sa isang limitadong paraan - sa isang tiyak na panahon ng panganganak at sa isang dosis na inireseta ng isang doktor. Ayon sa paraan ng pangangasiwa ng anesthetic, kaugalian na makilala:

intravenous anesthesia. Ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang gamot nang direkta sa pangkalahatang sirkulasyon, na humahantong sa isang kumpletong pagkawala ng malay. Ang pasyente ay nahuhulog sa pagtulog, habang ang sensitivity ay hindi kasama.
epidural anesthesia. Kabilang dito ang pagpapakilala ng isang gamot sa rehiyon ng spinal cord. Bilang resulta, ang paghahatid ng mga nerve impulses mula sa mas mababang bahagi ng katawan ay naharang.
Paglanghap anesthesia. Ang anesthetic ay ibinibigay sa pamamagitan ng respiratory tract.

Ang medikal na kawalan ng pakiramdam ng panganganak ay may positibong epekto sa kasunod na rehabilitasyon ng isang babae. Ang umaasam na ina ay hindi nakakaranas ng takot, emosyonal na stress na nauugnay sa paparating na panganganak. Ang mga modernong prinsipyo ng kawalan ng pakiramdam sa panganganak ay may maraming mga pakinabang, kabilang ang:

ganap na kontrol sa proseso ng paghahatid;
walang epekto;
minimal na epekto sa fetus.

Mga modernong paraan ng pag-alis ng sakit sa panganganak

Ang modernong kawalan ng pakiramdam ng panganganak ay ganap na nag-aalis ng pag-unlad ng mga komplikasyon na nauugnay sa paggamit ng mga gamot sa panahon ng paghahatid. Kasabay nito, ang epekto ng mga anesthetic na gamot sa fetus mismo ay nabawasan. Nakakatulong ito upang manganak ng isang malusog na bata, pinabilis ang mga proseso ng pagbawi ng babaeng katawan sa postpartum period. Kabilang sa mga karaniwang, malawakang ginagamit na modernong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam:

pudendal blockade (pag-iniksyon ng anesthetic sa pudendal nerve area);
ang pagpasok ng mga gamot sa mga tisyu ng birth canal (binabawasan ang sensitivity, binabawasan ang sakit kapag ang sanggol ay dumaan sa birth canal).

Sakit sa panahon ng panganganak - epidural anesthesia

Ang epidural analgesia sa panahon ng panganganak ay laganap dahil sa mataas na kahusayan nito, kawalan ng epekto sa sanggol. Kasabay nito, posible na mabigyan ang babaeng nasa panganganak ng pinakamataas na kaginhawahan. Ang gamot ay iniksyon sa lugar sa pagitan ng ika-3 at ika-4 na lumbar vertebrae. Ang pagtigil sa paghahatid ng mga nerve impulses ay nag-aalis ng pandamdam ng sakit. Ang babae mismo ay may kamalayan at naririnig ang unang iyak ng kanyang sanggol, gaya ng natural na panganganak.

Gayunpaman, ang kawalan ng pakiramdam na ito sa panahon ng panganganak ay may mga kakulangan nito. Kabilang sa mga pangunahing:

hindi tamang pag-uugali ng isang babae sa panganganak, na hindi maganda ang pakiramdam sa panahon ng pag-urong;
pagpapahaba ng panahon ng pagpapatalsik ng fetus;
ang panganib na magkaroon ng talamak na hypoxia sa isang sanggol dahil sa isang malakas na pagbaba ng presyon ng dugo sa ina.

Intravenous anesthesia sa panahon ng panganganak

Ang mga painkiller sa panahon ng panganganak ay bihirang ibinibigay sa intravenously. Ito ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng mga komplikasyon. Pagkatapos ng paggamit ng karamihan sa mga anesthetics, mayroong pagbaba sa aktibidad, ang pag-unlad ng lethargy, na nakakaapekto sa proseso ng paghahatid. Bilang karagdagan, may posibilidad na mabawasan ang tono ng mga istruktura ng kalamnan, na may masamang epekto sa proseso ng pagpapatalsik ng pangsanggol: nagiging banayad sila, may maikling tagal at intensity.

Natural na lunas sa pananakit sa panahon ng panganganak

Kapag nag-iisip tungkol sa kung paano i-anesthetize ang panganganak, ang mga kababaihan ay madalas na nakakatagpo ng mga natural na pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam. Ang mga pamamaraang ito ay ganap na hindi kasama ang paggamit ng mga gamot, ay ligtas para sa sanggol at ina. Ang kanilang aksyon ay naglalayong pagpapahinga. Kabilang sa mga:

paggamit ng music therapy;
massage ng lumbar region;
pisikal na Aktibidad.

Paano maghanda para sa panganganak nang walang sakit?

Isinasaalang-alang ang mga paraan ng pag-alis ng sakit sa paggawa, dapat sabihin na ang pagpapahinga sa sarili ay isang epektibong paraan. Ang pagkakaroon ng pinagkadalubhasaan ang mga kasanayang ito, ang isang babae ay magagawang maibsan ang kanyang kondisyon sa panahon ng panganganak. Kailangan mong matutunan ito nang maaga, kahit na sa proseso ng pagdadala ng isang sanggol. Upang makontrol ang iyong katawan, kailangan mong:

Kumuha ng isang pahalang na posisyon.
Ang paghinga ay dapat na mabagal at puro.
Itaas ang isang paa, pagkatapos ay ang isa, pakiramdam ang pag-igting.
Ikuyom ang isang kamay sa isang kamao, pagkatapos ay ang kabilang kamay.

Pakiramdam ang pag-igting, kinakailangan upang ayusin ang mga kalamnan sa loob ng 5-10 segundo, pagkatapos ay magpahinga. Ginagawa ito sa bawat bahagi ng katawan, na unti-unting kinasasangkutan ng mga kalamnan ng likod, binti, tiyan, braso, at pelvis. Ang mga pamamaraang ito sa pagtanggal ng sakit sa panahon ng panganganak ay makakatulong sa babaeng nasa panganganak na ganap na makapagpahinga sa pagitan ng mga contraction, magpahinga at ipagpatuloy ang proseso. Ang panganganak mismo ay hindi gaanong masakit, at ang mga komplikasyon tulad ng pagkalagot ng ari at perineum ay maiiwasan.

Ang mga modernong kababaihan sa panganganak ay mas mapalad kaysa sa kanilang mga ina at lola. Ang gamot ay handang mag-alok sa kanila ng mga epektibong paraan upang mabawasan ang sakit sa panganganak. Ang isa sa mga pamamaraang ito ay ang epidural anesthesia, na malawakang ginagamit kapwa sa physiological na panganganak at sa surgical na panganganak.

Tatalakayin ng artikulong ito kung paano ginagawa ang naturang anesthesia, ano ang mga pakinabang at disadvantage nito, at kung maaari itong magkaroon ng negatibong kahihinatnan.

Ano ito?

Ang epidural o epidural anesthesia ay isang banayad na paraan ng anesthesia. Upang mapawi ang sakit, ang pasyente ay hindi kailangang lubusang ibabad sa pagtulog ng gamot. Ang babae ay nananatiling may kamalayan, ngunit ang isang epidural na iniksyon sa gulugod ay nag-aalis sa kanya ng lahat o bahagi ng kanyang pagkamaramdamin sa ilang bahagi ng katawan.

Ang gulugod ay bahagi ng central nervous system, naglalaman ito ng maraming mga dulo ng mga proseso ng nerve na nagpapadala ng mga signal ng salpok sa utak. Ito ay kung paano ipinapadala ang signal ng sakit. Ang sentro ng sakit sa cerebral cortex ay tumatanggap nito, pinag-aaralan ito, at ang tao ay nagsimulang makaramdam ng sakit.

Ang pamamaraan ng epidural anesthesia ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga gamot ay iniksyon sa gulugod, o sa halip, sa epidural space nito, gamit ang isang mahabang lumbar needle at isang catheter, na humaharang sa pagpapadala ng isang sakit na salpok. Bilang isang resulta, ang utak ay hindi lamang tumatanggap at hindi naiintindihan ang mga signal mula sa ilang mga nerve endings. Para ma-anesthetize ang iba't ibang bahagi ng katawan, ang mga gamot ay itinuturok sa iba't ibang bahagi ng spinal column.

Sa panganganak at sa panahon ng paghahatid ng kirurhiko, may pangangailangan na i-desensitize ang ibabang bahagi ng katawan, at samakatuwid ang isang iniksyon ay ginawa sa lumbar spine.

Ang mga ugat ng nerve ay hinuhugasan ng isang gamot - isang pampamanhid na iniksyon sa pamamagitan ng catheter, ang kanilang sensitivity ay pansamantalang napurol o ganap na nawawala. Sa natural na panganganak, ang mga gamot at dosis ay iba sa para sa caesarean section. Ang isang babae na nanganak sa kanyang sarili, sa ganitong paraan, ay nakakakuha ng pagkakataon na mas madaling makaligtas sa mga sakit sa panganganak, ngunit ang isang kumpletong pagbaba sa sensitivity ay hindi nangyayari, nararamdaman niya ang ibabang bahagi ng katawan.

Sa seksyon ng caesarean, may pangangailangan para sa isang mas mahaba at mas malalim na kawalan ng pakiramdam, samakatuwid, hindi lamang analgesics ang ibinibigay, tulad ng sa unang kaso, kundi pati na rin ang ketamine.

Ang mga paghahanda na ginagamit para sa epidural anesthesia ay sumasailalim sa isang espesyal na partikular na paglilinis, ang mga resultang solusyon ay inilaan lamang para sa spinal o epidural na paggamit. Aling gamot ang ipapakilala at kung anong dami, alam ng anesthesiologist. Hindi niya gaanong tinataboy ang bigat ng isang babae, ngunit mula sa kanyang taas.

Ito ay tinatanggap para sa bawat segment ng spinal column na kailangang ma-anesthetize, mag-apply ng hanggang 2 ml ng gamot. Ang pangkalahatang kondisyon ng babae sa panganganak, ang kanyang limitasyon sa sakit, at ang mga indibidwal na katangian ng kanyang estado ng kalusugan ay gumaganap din ng isang papel.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang analgesia sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng mga anesthetic na gamot sa epidural space ay itinuturing na ngayon na medyo ligtas na paraan, kaya inirerekomenda ito ng Ministry of Health bilang isang first-line na solusyon sa mga sitwasyon kung saan kailangan ang local anesthesia sa panahon ng panganganak o mas malalim na anesthesia bilang alternatibo sa general anesthesia. sa panahon ng operasyon sa paghahatid.

Ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan ng ganitong uri ng pagbabawas ng sakit ay dapat isaalang-alang ng dalawang espesyalista - ang doktor na naghahatid o nagpapatakbo at ang anesthesiologist. Dapat nilang isaalang-alang ang kagustuhan ng ina mismo.

Kaya, ang isang babae ay maaaring palaging tumanggi sa isang epidural na iniksyon sa panahon ng panganganak o magpahayag ng kanyang hindi pagkakasundo sa pamamaraang ito ng kawalan ng pakiramdam bago ang isang seksyon ng caesarean. Sa kasong ito, ilalapat ang mga alternatibong pamamaraan, na tatalakayin natin sa ibaba.

Ang hindi mapag-aalinlanganang plus ng epidural anesthesia ay nakakatulong ito sa isang babae na mas madaling makaligtas sa mahihirap na panahon. Sa pamamagitan ng isang cesarean, ang isang babae ay nagpapanatili ng kalinawan ng kamalayan at makikita kung paano ipanganak ang kanyang sanggol. Ang paglabas mula sa naturang kawalan ng pakiramdam ay hindi maihahambing na mas maikli at mas madali kaysa sa paglabas mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga downsides ay ang epidural anesthesia ay maaaring nakakapinsala.

Ang nagpapalubha na mga kahihinatnan pagkatapos ng paggamit ng naturang pain relief sa panahon ng panganganak ay maaaring pahabain ang panahon ng panganganak, pahinain ang mga contraction, na maaaring mapanganib para sa bata at ina.

Ang mga komplikasyon, ayon sa mga istatistika, ay hindi karaniwan - halos isang kaso bawat 50 libong kapanganakan. Para sa humigit-kumulang 15-17% ng mga kababaihan sa panganganak, ang epidural anesthesia ay hindi gumagana ayon sa ninanais - hindi posible na makamit ang ninanais na antas ng lunas sa sakit, na nangangahulugan na ang pagkamaramdamin sa sakit ay bahagyang napanatili, na nagpapahirap sa mga surgeon at obstetrician na trabaho.

Ang epidural anesthesia ay maaaring magkaroon ng negatibong kahihinatnan para sa mga babaeng may problema sa hemostasis. Ang paglabag sa pamumuo ng dugo ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga hematoma sa lugar ng pagbutas na may kaunting dugo na pumapasok sa cerebrospinal fluid.

Kung ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa ng isang nakaranasang doktor, walang dapat ipag-alala. Nang walang makabuluhang mga paghihirap, magagawa niyang matukoy ang eksaktong lugar ng pagbutas at ang rate ng pangangasiwa ng gamot. Ngunit ang isang pabaya at walang kakayahan na doktor ay maaaring makapinsala sa matitigas na lamad ng gulugod, na puno ng pagtagas ng cerebral fluid, dysfunction ng central nervous system. Kung ang karayom ay mas malalim kaysa sa kinakailangan at nasugatan ang subarachnoid space ng gulugod, ang babae ay maaaring makaranas ng mga kombulsyon, maaari siyang mawalan ng malay. Sa matinding kaso, nangyayari ang paralisis.

Pagkatapos gamitin ang pamamaraang ito ng pagbabawas ng pananakit, kadalasang sumasakit ang ulo ng mga babae, at ang mga pananakit na ito ay maaaring tumagal nang hanggang ilang buwan. Karamihan sa kanila ay umaalis sa kanilang sarili sa paglipas ng panahon.

Ang pinsala sa bata mula sa pagkilos ng mga gamot ay halos katumbas ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa ilang mga kaso, may panganib ng palpitations at ang paglitaw ng oxygen starvation at respiratory failure pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Taliwas sa popular na paniniwala na ang lunas sa pananakit ay isang seryosong pasanin sa puso, sinasabi ng mga doktor na ang puso at mga daluyan ng dugo ng isang babaeng nanganganak, na binigyan ng anesthetic sa pamamagitan ng lumbar puncture, ay gumagana nang normal, matatag.

Para sa maraming mga buntis na kababaihan, ang paraan ng pagbawas ng sakit ay nagdudulot ng takot. Mahirap sa sikolohikal na tanggapin ang mismong katotohanan ng isang iniksyon sa gulugod. Ang pinakamahirap ay para sa mga pinapakitaan ng surgical na panganganak. Hindi lahat ng buntis ay handa na makita ang lahat ng mga yugto ng kanyang sariling operasyon.

Sino ang kontraindikado?

Walang babaeng nasa panganganak ang maaaring bigyan ng epidural kung siya ay tiyak na tumututol dito. Samakatuwid, ang pangunahing kontraindikasyon ay ang sariling pagnanais ng pasyente. Kung ang isang babae ay naniniwala na siya ay maaaring makayanan ang kanyang sarili na mga sakit sa panganganak o mas gusto niyang humiga sa operating table sa ilalim ng general anesthesia, kailangan lang niyang pirmahan ang naaangkop na waiver.

Pero may mga babae na gusto lang matulungan sa ganitong paraan. At dito ay maaaring may ilang mga hadlang na hindi magpapahintulot sa mga doktor na gumawa ng epidural anesthesia. Ang mga ganap na contraindications ay kinabibilangan ng:

hindi pagkakasundo ng pasyente;
ang pagkakaroon ng purulent na proseso ng pamamaga, pustules at purulent na pantal sa likod sa lugar ng iminungkahing pagbutas;
coagulopathy (lalo na laban sa background ng malubhang anyo ng preeclampsia).

Ang mga kamag-anak na contraindications sa epidural anesthesia ay:

mga sakit ng nervous system ng isang babae, lalo na ang mga nauugnay sa mga dysfunctions ng gulugod;
mga tattoo sa lugar ng iminungkahing pagbutas;
mga pagbabago sa pagpapapangit sa likod, mga pinsala sa gulugod (sa kaso ng mga pinsala sa rehiyon ng lumbar, ang iniksyon ay malamang na tanggihan);
pagdurugo (pathological hemorrhages sa iba't ibang bahagi ng katawan);
systemic sepsis sa isang babae sa panganganak;
mataas na panganib ng fetal distress syndrome (sa panahon ng premature birth, kapag ang tissue ng baga ng fetus ay hindi pa ganap na matured).

Ang mga babaeng may mataas na antas ng labis na katabaan ay maaari ding tumanggi ayon sa mga kamag-anak na indikasyon. Hindi sila gagawa ng epidural anesthesia kung ang pangalawang kapanganakan ay nangyari na may peklat sa matris - ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring gawing ganap na hindi nakikita ang mga sintomas ng pagkalagot ng matris kung ito ay nangyari.

Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay hindi ibinibigay sa mga kababaihan na may dumudugo, at din kung ang panganganak ay nagaganap laban sa background ng pagbaba ng presyon ng dugo, pag-aalis ng tubig.

Ang mapanganib na epidural anesthesia ay maaaring nasa talamak na fetal hypoxia. Kung may nangyaring mali sa proseso ng panganganak, nagsimula ang mga komplikasyon at ang iba pang mga hakbang sa pagtugon sa obstetric ay walang epekto, ang isang desisyon ay ginawa upang magsagawa ng emergency caesarean section. Sa kasong ito, ang babae ay binibigyan lamang ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gayundin, inirerekomenda ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam kung kailangan ng karagdagang operasyon, halimbawa, pag-alis ng matris pagkatapos ng cesarean.

Para sa mga babaeng may pagpalya ng puso at mga pacemaker, ang ganitong pagpapagaan ng sakit ay maaari lamang gawin nang may pahintulot ng isang cardiac surgeon. Kung ang naturang espesyalista ay hindi magagamit at ang pahintulot ay hindi nakuha nang maaga, ang pagpapakilala ng mga pangpawala ng sakit sa gulugod ay maaaring tanggihan.

Mga alternatibo

Kung sa ilang kadahilanan ay kontraindikado ang epidural anesthesia para sa isang babae, hindi ito nangangahulugan na kailangan niyang magtiis ng matinding sakit. Sa panahon ng isang artipisyal na kapanganakan (cesarean), ang isang babae ay bibigyan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na walang contraindications sa prinsipyo. Sa kasong ito, ang isang anesthetic ay iturok sa intravenously, at pagkatapos ng naturang iniksyon, ang pasyente ay matutulog lamang. Hindi niya mararamdaman kung paano ipapasok ng anesthetist ang isang tracheal tube sa trachea at ikonekta ito sa ventilator.

Ang antas ng blockade ng sakit sa pamamaraang ito ay napakataas.

Ang spinal anesthesia, kung saan ang pagpapakilala ng mga gamot ay isinasagawa sa isang mas malalim na antas - ang antas ng subarachnoid space ng spinal column, ay hindi maaaring isaalang-alang bilang isang kahalili, dahil ang parehong listahan ng mga contraindications ay nalalapat dito.

Ang mga intravenous injection ng systemic painkiller ay maaaring gamitin upang mabawasan ang sakit sa panahon ng physiological na panganganak.

Sa panahon ng physiological na panganganak

Ang espesyal na paghahanda ay nangangailangan lamang ng epidural anesthesia, na binalak para sa caesarean section. Ito ay isang karaniwang paghahanda para sa operasyon at premedication (sedatives at sleeping pills sa bisperas ng isang nakaplanong operasyon). Kung may pangangailangan na gumawa ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak, walang paghahanda ang kinakailangan.

Ang babae ay inilalagay alinman sa isang nakahiga na posisyon sa kanyang tagiliran na nakataas ang kanyang mga binti, o sa isang posisyong nakaupo na ang kanyang likod ay naka-arko sa isang "arko". Pagkatapos nito, ang doktor ay nagsasagawa ng aseptiko na paggamot sa lugar ng balat at nagpapatuloy upang matukoy ang punto ng iniksyon. Karaniwan, upang mabawasan ang sakit sa panahon ng mga contraction, isang karayom ay ipinasok sa pagitan ng una at pangalawang lumbar vertebrae. Ang isang 16-18G na karayom ay ipinasok sa sagittal plane.

Kapag nasa epidural space, mararamdaman ng doktor ang "pagkabigo" ng karayom at ang kawalan ng resistensya na may karagdagang pagsulong ng catheter. Pagkatapos ng aspiration test, ang unang dosis ng pagsubok ng mga gamot ay ibinibigay (karaniwang Lidocaine o Bupivacaine ang ginagamit). Ang catheter ay nananatili sa lugar ng pagbutas. Kung kinakailangan, maaaring magdagdag ng gamot sa pamamagitan nito kung ang babae ay nagsimulang makaramdam muli ng sakit. Samakatuwid, hindi siya maaaring humiga sa kanyang likod. Ang mga contraction ay magaganap sa nakahiga na posisyon sa kanan o kaliwang bahagi, kailangan mong baguhin ang gilid bawat oras.

Ang kawalan ng pakiramdam ay nagsisimulang kumilos 15-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Ang tagal ng anesthesia ay maaaring magkakaiba, depende ito sa dosis. Kadalasan sa panahon ng natural na panganganak, ang mga doktor ay gumagamit ng isang pamamaraan kung saan ang pasyente mismo ang nag-uutos sa dosis - kung ang sakit ay nangyayari, ipapaalam niya sa anesthesiologist ang tungkol dito, na magbibigay ng "suplemento" kapag hinihiling.

Ang epidural anesthesia ay itinuturing na pinakakanais-nais, na ibinibigay sa panahon ng preterm labor kung ang kondisyon ng sanggol ay matatag. Nagbibigay-daan ito sa babaeng nanganganak na makapagpahinga at mas mabilis ang proseso ng panganganak. Sa unang kapanganakan, kapag ang sakit ay mas malakas at ang tagal ng proseso ay mas mahaba, mayroon ding madalas na kailangan para sa pagpapahinga sa paggamit ng epidural anesthesia.

Ang regional anesthesia ay nakakatulong din sa discoordination of labor, na may matinding pagtaas ng pressure sa isang babae, sa panahon ng natural na panganganak, kung ang sanggol ay malaki o higante, o sa panahon ng kapanganakan ng kambal. Ang mahirap at matagal na paggawa ay bihirang gawin nang walang ganoong analgesia, nagbibigay ito ng pagpapahinga, at nakakatulong ito upang mabuksan ang cervix.

Sa simula ng yugto ng pagtulak, ang epidural anesthesia ay karaniwang hindi inireseta. Ang pangunahing gawain nito ay upang itaguyod ang pagbubukas ng cervix, at kapag nagsimula na ang mga pagtatangka, hindi na ito kinakailangan - ang cervix ay ganap na bukas. Bilang karagdagan, ang isang babae ay dapat itulak at kumilos nang malapit sa isang obstetrician upang ang sanggol ay maipanganak nang mas mabilis at walang negatibong kahihinatnan para sa kalusugan ng babaeng nanganganak at ang sanggol.

Para sa caesarean section

Ang average na tagal ng operasyon ng paghahatid ay 25-45 minuto. Ang mismong katotohanan ng paggamit ng epidural anesthesia ay gagawing mas mahaba ang operasyon - sa tagal ng latent period, hanggang sa gumana ang anesthesia (15-20 minuto).

Dahil ang surgical delivery ay nangangailangan ng mas malalim na desensitization, dapat tiyakin ng anesthesiologist na maayos ang pasyente bago ibigay ang anesthesia. Sinusukat ang presyon ng dugo at tibok ng puso ng babae. Ang isang espesyal na cuff, na patuloy na susukat ng presyon sa real time at output ng data sa monitor, ay naayos sa braso.

Ang posisyon ng katawan sa panahon ng pagpapakilala ng mga instrumento sa gulugod ay magiging kapareho ng sa panahon ng natural na panganganak - ang babae sa panganganak ay uupo o hihiga sa kanyang tagiliran. Direkta sa balat ng likod, ang doktor ay gumagawa ng mga marka gamit ang isang lapis. Ang vertebrae sa pagitan ng kung saan ang karayom ay dapat na maipasok para sa pagtanggal ng sakit sa panahon ng surgical delivery ay nasa pagitan ng ika-2 at ika-5 lumbar vertebrae. Ang pinaka-katanggap-tanggap na lugar ng pagbutas ay tinutukoy pagkatapos ng katotohanan at sa lugar.

Tulad ng kaso ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak, ang balat ay napapailalim sa maingat na pagproseso ng aseptiko. Ang isang manipis na karayom ay dumaan sa tinatawag na dilaw na ligament sa pagitan ng dalawang vertebrae. Sa sandaling maging negatibo ang resistensya, ang karayom ay "bumagsak", isang hiringgilya na may catheter ay nakakabit dito. Ang kawalan ng resistensya sa kabilang panig ng karayom ay nangangahulugan na ang pagpasok sa epidural space ay matagumpay.

Ang dosis ng pagsubok ay ibinibigay pagkatapos maabot ang nais na punto. Mga tatlong minuto ang pangunahing pagtatasa ng mga epekto ng mga gamot. Kung may epekto, ang babae ay nagsisimulang makaramdam ng manhid, at siya ay maayos at dahan-dahang na-injected ng pangunahing dosis ng mga gamot.

Ang mga surgeon ay nagpapatuloy sa operasyon pagkatapos ng naaangkop na utos ng anesthesiologist. Ang espesyalista na ito sa buong proseso ng surgical delivery ay nasa tabi ng babaeng nanganganak, nakikipag-usap sa kanya, nagdaragdag ng tamang dami ng mga gamot sa pamamagitan ng catheter.

Ibinibigay ang suporta hanggang sa matapos ang operasyon. Sa buong caesarean section, ang kapakanan ng babae ay mahigpit na sinusubaybayan ng isang anesthesiologist at isang midwife.

Sa lahat ng oras na ito, nakikita at naririnig ng isang babae ang lahat ng nangyayari. Nagbibigay ito ng dalawang magagandang pagkakataon - upang makita kung paano ipinanganak ang sanggol at ilakip ang sanggol sa dibdib mismo sa operating room, na lubhang kapaki-pakinabang para sa kasunod na pagtatatag ng paggagatas.

Kapag ang isang babae ay binigyan ng epidural bago ang isang surgical delivery, ang anesthesiologist ay palaging handa para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang panuntunang ito ay. Maaaring lumabas na ang "epidural" ay isasagawa nang may pagkakamali, hindi ito gagana, at samakatuwid sa anumang oras ang espesyalista ay dapat na handa na bigyan ang babae ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Ano ang nakasalalay sa kaligtasan?

Ang kaligtasan ng isang babae at kanyang anak ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, na makatuwirang itanong nang maaga kapag pumipili ng isang partikular na maternity hospital:

ang antas ng kwalipikasyon at kakayahan ng anesthesiologist;
ang antas ng pagsasanay at mga kwalipikasyon ng mga obstetrician at surgeon;
pagkakaroon ng mga modernong kagamitang medikal sa pasilidad ng obstetric (mga karayom, dispenser, lumbar catheters, monitor);
paggamit sa pagsasagawa ng moderno at ligtas na anesthetic na gamot (Naropin, Bupivacaine);
patuloy na pagsubaybay sa kalagayan ng ina at anak.

Hindi mo kailangang ikahiya ang sarili mong kuryusidad. Kapag pumipili ng isang maternity hospital, dapat mong itanong ang lahat ng mga tanong na ito. May karapatan ang isang babae na malaman kung anong kategorya ng doktor ang magsasagawa ng kanyang operasyon o anesthesia, kung ang maternity hospital ay may modernong kagamitan at kung kailan ito huling pinalitan, anong mga gamot ang ginagamit para sa epidural anesthesia.

Bakit masakit pa rin?

Sa kanilang mga pagsusuri, napansin ng maraming kababaihan na hindi nila ganap na mapupuksa ang lahat ng kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng epidural anesthesia. Ang opisyal na paglalarawan ng mga naturang kaso at sanhi ay kasama sa protocol ng epidural anesthesia, na siyang pangunahing klinikal na rekomendasyon para sa mga manggagamot. Kaya, ang epidural anesthesia ay maaaring hindi epektibo kung:

sinimulan ang operasyon bago naganap ang kumpletong pamamahagi ng gamot sa epidural space;
ang paunang dosis ng gamot ay masyadong mababa;
nagaganap ang isang mosaic blockade (ang gamot ay ibinahagi nang hindi pantay, at ang isang panig ay anesthetized, habang ang isa ay hindi, o bahagyang nawawalan ng sensitivity);
indibidwal na kakulangan ng pang-unawa sa gamot (nakakatulong ito na baguhin ang gamot sa isa pa);
ang batang edad ng pasyente (ang ligaments sa gulugod ay malambot, kaya ang pagpasok sa kanila ay maling binibigyang-kahulugan ng anesthesiologist bilang pagpasok sa epidural space, pagkawala ng resistensya).

Opinyon ni Dr. Komarovsky

Ang kilalang pediatrician na si Yevgeny Komarovsky ay paulit-ulit na binibigyang diin na ang epidural anesthesia ay isang napakahusay na modernong paraan para sa pagbawas ng sakit. Ito ay lubos na epektibo at halos ligtas.

Ngunit ang kadahilanan ng tao ay pinaka-malinaw na ipinahayag dito - kung ang anesthesiologist ay mahusay at kwalipikado, ang kapanganakan ng babae ay magiging komportable at kalmado. Kung ang espesyalista ay nagkakamali, ang epidural anesthesia ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa babaeng nanganganak at sa kanyang anak.

Presyo

Kadalasan ang mga kababaihan ay interesado sa kung ang naturang kawalan ng pakiramdam ay binabayaran, kung kinakailangan na magbayad ng dagdag para dito nang hiwalay. Kung ang kapanganakan ay naganap sa isang pribadong klinika, sa ilalim ng isang kontrata para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal, pagkatapos ay binabayaran ang pamamaraan. Ang mga balanse ng gastos nito ay mula 7 hanggang 15 libong rubles, depende sa rehiyon at sa partikular na klinika. Ang eksaktong halaga ay maaaring malaman nang maaga, sa panahon ng pagtatapos ng kontrata para sa panganganak.

Sa mga maternity hospital at perinatal center ng estado na tumatanggap ng mga babaeng nasa panganganak sa ilalim ng patakaran ng MHI, ang epidural anesthesia ay ganap na libre. Maaari itong ilapat sa anumang oras sa panahon ng panganganak, sa kahilingan ng babaeng nasa panganganak o sa rekomendasyon ng doktor na namamahala sa panganganak.

Ang mga modernong kababaihan ay may mas maraming mga opsyon para sa pagtanggal ng sakit sa panahon ng panganganak kaysa dati. Ang isang babae sa panganganak ay hindi lamang maaaring gumamit ng iba't ibang natural na paraan ng pag-alis ng sakit. Ang mga gamot ay naging mas epektibo at mas ligtas. Sa iba't ibang analgesics gaya ngayon, dapat na alam ng ina.

Pinakamainam na pag-aralan ang mga isyu ng natural at medikal na lunas sa pananakit dalawang buwan bago ang panganganak. Hindi talaga kawili-wiling kumuha ng isang pinabilis na kurso sa kakilala sa mga pangpawala ng sakit pagkatapos ng paglitaw ng mga unang contraction. Siyempre, ang ligtas at mabisang pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak ay nakasalalay sa iyong pakikipagtulungan sa iyong doktor. Gayunpaman, ang pag-alam kung paano gamitin ang iyong utak at katawan upang mapataas ang bisa ng panganganak at mapawi ang pananakit ay higit na mahalaga kaysa malaman kung aling analgesic o kung aling gas ang ibibigay sa iyo ng iyong doktor. Nasa ibaba ang kailangan mong malaman at kung ano ang dapat mong gawin upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng panganganak.

Bakit nakakaranas ka ng pananakit ng panganganak?

Ang pagtulak ng isang melon-sized na sanggol sa pamamagitan ng cervix, na sa simula ng panganganak ay hindi mas malaki kaysa sa buto ng bean, ay nangangailangan ng mahusay na pagsisikap at mahusay na pagkalastiko. Ang mga kalamnan ay hindi maaaring magkontrata at ang mga tisyu ay hindi makakaunat nang hindi nalalaman ng katawan ang tungkol dito. Ang iyong matris ay kailangang magtrabaho nang husto upang magawa ang trabaho nito sa panahon ng panganganak.

Taliwas sa popular na paniniwala, ang pinagmumulan ng sakit ay karaniwang hindi pag-urong ng mga kalamnan ng matris. Ang sakit sa panahon ng panganganak ay pangunahin dahil sa paglawak ng cervix, puki at mga nakapaligid na tisyu sa panahon ng pagdaan ng bata sa kanal ng kapanganakan. Sa panahon ng panganganak, hindi itinutulak ng matris ang sanggol palabas. Ang aktwal na nangyayari ay ang mga contraction ng matris ay nagtulak sa mga kalamnan ng cervix na magkahiwalay at nag-angat, na nagbubukas ng daan para sa ulo ng sanggol. (Isipin kung paano umuunat ang isang cowl-neck sweater kapag inilagay mo ang iyong ulo dito.) Ang mga kalamnan at ligaments sa pelvic area ay nilagyan ng mga pressure receptor pati na rin ang mga nerve ending na tumutugon sa sakit, at samakatuwid ang pag-uunat ng mga tissue na ito ay nagdudulot ng kilig na maaaring perceived bilang sakit, lalo na kung ang mga nakapaligid na kalamnan ay tense.

Tulad ng lahat ng mga kalamnan, ang mga kalamnan ng matris ay hindi sumasakit maliban kung sila ay napipilitang gumawa ng isang trabaho kung saan sila ay hindi idinisenyo. Masakit ang mga pagod, pilit at nababanat na mga kalamnan, at samakatuwid kailangan mong matutunan kung paano tulungan ang iyong mga kalamnan na kasangkot sa paggawa na gumana nang mas mahusay. Kapag ang isang kalamnan ay masyadong pagod, ang panloob na kemikal at mga prosesong elektrikal nito ay naaabala. Ang mga pagbabagong ito sa pisyolohikal ay nagdudulot ng sakit.

Paghirang ng sakit

Bakit napakasakit ng panganganak? Ang konsepto ng "sumpa ni Eva" - ang masakit na panganganak ay ang parusa ng bawat babae sa pagkain ng mansanas mula sa puno ng kaalaman ng mabuti at masama - ay hindi na tinatanggap bilang alinman sa biblical theology o katanggap-tanggap na post-feminist philosophy. Ang teorya na ang sakit ng panganganak ay isang seremonya ng pagpasa na naghahanda sa isang babae para sa mahirap na mga responsibilidad ng pagiging ina ay hindi rin popular. Kahit na ang pinaka iginagalang na mga espesyalista sa larangan ng obstetrics at ginekolohiya ay hindi makapagbibigay ng kasiya-siyang paliwanag sa siyensiya para sa pangangailangan para sa sakit sa panahon ng panganganak. Samakatuwid, muli tayong umasa sa sentido komun.

Hindi nakakagulat na maraming kababaihan ang humihingi ng epidural sa panahon ng kanilang appointment sa ospital. Ang mga pelikula at telebisyon ay madalas na naglalarawan ng pagbubuntis bilang isang sakit na dapat tiisin, at ang panganganak bilang isang krisis sa sakit na ito, kapag ang isang babaeng nakahiga sa kama ay dapat tratuhin ng mga gamot. Sa kabaligtaran, sinisikap ng mga obstetrician na huwag sabihin ang salitang "sakit", sa halip ay gumamit ng teknikal na termino tulad ng "sakit sa panganganak".

Siguro ang sakit ay gumaganap ng isang kapaki-pakinabang na papel sa panahon ng panganganak? Nang maipanganak ang ilang mga bata at naobserbahan ang libu-libong kababaihan na nagtiis (o hindi nagtiis) ng mga sakit sa panganganak, gumawa kami ng dalawang konklusyon tungkol sa papel ng sakit sa proseso ng panganganak.

1. Ang sakit ay gumaganap ng isang kapaki-pakinabang na function.

2. Ang hindi mabata na sakit sa panahon ng panganganak ay hindi normal, kinakailangan o kapaki-pakinabang.

Ang sobrang sakit ay isang senyales mula sa katawan na ang grupo ng kalamnan na ito ay hindi gumagana ayon sa nilalayon ng kalikasan, o may nangyayaring mali at nangangailangan ng mas mataas na atensyon. Kung ikaw ay tumatakbo sa isang marathon at nakakaramdam ng matinding pagod, itinuturing mo itong senyales na kailangan mong kumain o uminom ng tubig, na kailangan mong baguhin ang iyong ritmo ng paghinga o bilis ng pagtakbo. Ginagawa mo ang mga kinakailangang hakbang upang maibalik ang lakas at mapawi ang sakit habang patuloy na gumagalaw patungo sa iyong layunin.

Ang parehong bagay ay nangyayari sa panahon ng panganganak. Kung ang isang babae sa panganganak ay nakakaramdam ng hindi mabata na pananakit ng likod, nakikita niya ito bilang isang senyales upang baguhin ang posisyon ng katawan hanggang sa dumating ang kaginhawahan. Ang mabuti para sa ina ay mabuti para sa sanggol: sa pamamagitan ng pagbabago ng kanyang postura, pinapayagan niya ang sanggol na gumalaw sa paligid at makahanap ng mas madali - at hindi gaanong masakit - na paraan. Tamang binibigyang kahulugan at matalinong paggamit, ang pananakit ay isang mahalagang tulong sa panahon ng panganganak. Makinig sa kanyang mga senyales. Ito ang dahilan kung bakit, sa ilang kultura, ang sakit sa panahon ng panganganak ay itinuturing na "magandang sakit."

Ang "Purpose-Designed Pain" ay hindi isang nakamamatay na teorya na "Bagong Panahon" na binuo ng mga lalaki, ilang babaeng malalambot, o isang di-naaakit na siyentipiko na siya mismo

hindi nakaranas ng ganoong sakit. Wala itong kinalaman sa mga konseptong humihiling ng pasensya; Ang prinsipyong "walang sakit ay walang resulta" ay hindi hahantong sa anuman. (Maging ang mga eksperto sa sports medicine ay hindi na naniniwala dito.) Isipin ang sakit bilang isang bono sa panahon ng panganganak: ang matitiis na sakit ay nangangahulugan na ang cervix ay ginagawa ang trabaho nito, na lumalawak nang sapat upang itulak ang sanggol; ang sakit ay nagpapahiwatig na kailangan mong gumawa ng mga pagbabago sa iyong mga aksyon.

Paano mo nararamdaman ang sakit

Upang maranasan nang maayos ang sakit ng panganganak, dapat mong maunawaan kung paano ang katawan ay gumagawa ng pandamdam ng sakit at kung paano ito nakikita ng utak. Kung susundin mo ang proseso ng isang normal na pananakit ng panganganak mula sa mga nakaunat na pelvic tissues hanggang sa isang sigaw ng "Oh!", mauunawaan mo na maaari mong maimpluwensyahan ang kaugnayan sa pagitan ng kung gaano kasakit ang nabubuo ng mga stretch tissue at kung paano ito nakikita ng utak.

Kapag nagsimula ang isang pag-urong, ang mga tisyu ay nag-uunat, at ang mga maliliit na pressor receptor sa mga fibers ng nerve ay naiirita, na nagpapadala ng mga maikling impulses sa spinal cord. Kung ang mga nakapaligid na tisyu ay tense, ang mga receptor ng sakit ay inis din. Sa spinal cord, ang mga impulses na ito ay dumadaan sa isang uri ng gateway na nagpapaantala sa ilang mga impulses at hinahayaan ang iba, na pagkatapos ay pumapasok sa utak at itinuturing na sakit. Kaya, maaari kang kumilos sa sakit sa tatlong lugar: kung saan ito nangyayari, sa "gateway" ng spinal cord, at sa utak kung saan ang sakit ay nakikita. Kapag bumubuo ng iyong sariling pamamaraan sa pag-alis ng sakit, kailangan mong gumamit ng iba't ibang mga pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na pamahalaan ang sakit sa lahat ng tatlong mga lugar na ito.

Ang isa pang paraan upang maunawaan ang paghahatid ng sakit ay ang isipin ang mga impulses ng sakit bilang mga miniature na racing car. Nagsisimula sila mula sa lugar ng pangangati sa pelvic area at may posibilidad na makarating sa paradahan, iyon ay, sa mga microscopic pain receptor na matatagpuan sa mga nerve cell ng spinal cord at utak. Ang mas maraming kotse sa parking lot, mas malakas ang iyong damdamin. May kakayahan kang maimpluwensyahan ang aktibidad ng mga sasakyang ito. Una, maaari mong limitahan ang bilang ng mga nagsisimulang sasakyan. Upang gawin ito, kailangan mong magsanay ng mga diskarte sa pagpapahinga upang hindi mapagod at ma-stress ang iyong mga kalamnan. Bilang karagdagan, maaari kang gumamit ng epektibong mga posisyon ng katawan sa panahon ng panganganak, kung saan ginagawa ng iyong mga kalamnan ang gawain kung saan nilalayon ang mga ito. Pangalawa, maaari mong isara ang "gateway" ng spinal cord nang hindi dumadaan dito ang mga sasakyan. Ang mga kaaya-ayang pandamdam na pandamdam, tulad ng sa panahon ng masahe, ay nagpapadala ng mga positibong impulses na maaaring humadlang sa paghahatid ng mga sensasyon ng pananakit sa kahabaan ng spinal cord. Bilang karagdagan, maaari kang lumikha ng pagsisikip sa "gateway" sa pamamagitan ng pagpapadala ng masyadong maraming nakikipagkumpitensya na mga makina dito, halimbawa, mga impulses mula sa musika, mula sa ilang mga imahe sa isip, o mula sa back pressure. Sa wakas, maaari mong punan ang mga puwang sa paradahan sa iyong utak nang labis na wala nang natitirang puwang para sa mga "mga kotse" na nagdadala ng sakit. Ito ang epekto na mayroon ang mga anesthetic na gamot, na humaharang sa zone ng pagdama ng sakit. Maari mong makamit ang parehong epekto nang natural sa pamamagitan ng paggamit ng sarili mong mga sangkap na nakakapagpawala ng sakit na tinatawag na "endorphins".

Bilang karagdagan, ang isang distraction technique ay maaaring gamitin upang punan ang mga receptor sa utak at harangan ang pang-unawa ng sakit. Sa kasong ito, malamang na punan mo ang iyong utak ng mga kakaibang larawan, at ang pagtutok sa mga ito ay nagpapahina sa pang-unawa ng sakit. Ang mga diskarteng ito ay mukhang maganda sa mga klase sa prenatal at kahit na gumagana kapag sinasanay mo ang mga ito sa iyong sariling sala, ngunit kadalasan ay walang silbi kapag nagsimula ang aktwal na paggawa. Ang pagtutuon ng pansin sa anumang imahe ay nangangailangan ng isang malaking disiplina sa pag-iisip, na ang tagumpay ay tumatagal ng higit sa isang taon. Para sa karamihan ng mga kababaihan sa panganganak, ang isang pagtatangka na makagambala ay nagiging isang sikolohikal na stress na naglalagay sa kanya sa bingit ng kabiguan. Ang aming karanasan ay nagsasabi sa amin na ang utak o ang katawan ng isang babae sa panganganak ay hindi nakakarelaks kapag sinusubukan niyang mag-concentrate sa ibang bagay upang makagambala sa kanyang sarili mula sa panganganak. Ang pamamahala ng sakit sa panahon ng panganganak ay nangangailangan ng pansin sa parehong utak at mga kalamnan.

Paalala ni Martha: Noong una kong kapanganakan, sinubukan kong gumamit ng distraction technique: itinuon ang aking mga mata sa isang punto, huminga sa isang tiyak na bilis, at matalo ang ritmo gamit ang aking mga daliri. Ngunit nang ang sakit ay naging napakalubha na ang pamamaraang ito ay hindi na nakatulong, intuitively kong sinimulan na gawin kung ano ang nagdulot sa akin ng kaginhawahan: Hinayaan ko ang aking katawan na pumalit at gawin ang gawain kung saan ito nilikha. Sa pamamagitan ng pag-aaral na sundin ang aking katawan sa panahon ng panganganak, sa halip na kontrolin ito, nagpapahinga ako - kapwa sa pag-iisip at pisikal.

Pagbuo ng sarili nating sistema ng pag-alis ng sakit

Ang lahat ng mga tao ay nakakakita ng sakit nang iba: para sa isa ito ay "sensitibo", at para sa isa pa ito ay "masakit". Para sa kadahilanang ito, ang bawat babae na pumapasok sa silid ng paghahatid ay dapat na armado ng kanyang sariling sistema ng pag-alis ng sakit, pati na rin ang isang backup na plano. Responsibilidad para sa mga kasinungalingan, una sa lahat, sa ina mismo. Ang mga birth assistant ay nagsisilbi lamang bilang consultant. Bagama't walang dami ng librong binabasa mo at walang pre-workout ang ganap na makapaghahanda sa iyo para sa mararanasan mo sa panahon ng panganganak, handa kaming tumaya na kapag mas may kaalaman at handa ka, mas mababa ang takot na mayroon ka at mas kaunting sakit. mararanasan mo.panganganak. Sa pagpapakita sa iyo kung paano bumuo ng isang sistema ng pamamahala ng sakit na tama para sa iyo, tututuon kami sa mga paraan upang mabawasan ang pagbuo ng sakit at pagdama ng sakit.

Kalimutan ang tungkol sa iyong mga takot. Ang sakit at takot ay magkakaugnay. Ang pagiging epektibo ng makapangyarihang mga kalamnan ng matris ay nakasalalay sa pinag-ugnay na gawain ng iyong hormonal system, nervous system at circulatory system. Ang takot ay nakakagambala sa lahat ng tatlong sistemang ito. Ang takot at pagkabalisa ay nagdudulot sa iyong katawan na makagawa ng mga stress hormone na sumasalungat sa mga kapaki-pakinabang na hormone na idinisenyo upang mapabilis ang panganganak at mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Ito ay humahantong sa pagtaas ng sakit at pagkaantala sa panganganak. Ang takot ay nagdudulot din ng mga pisyolohikal na tugon na nagpapababa ng daloy ng dugo at suplay ng oxygen sa matris. Nawalan ng sapat na oxygen, ang mga kalamnan ay mabilis na napapagod, at ang mga pagod na kalamnan ay nakakaranas ng pananakit. Hindi lang masakit ang masikip na kalamnan, mas nahihirapan din silang mag-coordinate para buksan ang cervix na sapat para itulak ang sanggol. Karaniwan, ang mga kalamnan ng itaas na bahagi ng matris ay kumukontra, na itinutulak ang sanggol palabas, at ang mga kalamnan ng mas mababang bahagi ay nakakarelaks at naghihiwalay. Ang coordinated na paggalaw na ito ay nagpapahintulot sa cervix na bumukas, na nagpapahintulot sa ulo ng sanggol na dumaan. Direktang kumikilos ang takot sa mga kalamnan ng mas mababang bahagi, na nagiging sanhi ng pagkontrata sa halip na magpahinga. Bilang isang resulta, ang malakas na kalamnan ng itaas na bahagi ng matris ay pinipiga ang panahunan na mga kalamnan ng mas mababang bahagi at ang cervix, na nagdaragdag ng sakit at nagpapabagal sa paggawa.

Iwanan ang iyong mga takot bago magsimula ang panganganak. Ang ilang mga takot sa panahon ng panganganak ay ganap na normal, at ang mga ito ay batay sa pagkabalisa bago makatagpo ng sakit. Gayunpaman, ang hindi nalutas na mga takot ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa proseso ng panganganak. Bagama't ang walang sakit na panganganak ay kasing bihira ng walang sakit, dapat kang magsikap na alisin ang iyong mga takot bago magsimula ang panganganak. Narito kung paano.

Tukuyin ang iyong mga takot. Ano ang pinakakinatatakutan mo sa panahon ng panganganak? Natatakot ka ba, halimbawa, sa sakit, pagkakaroon ng negatibong karanasan sa nakaraan? O natatakot ka ba sa isang caesarean section at isang episiotomy? Baka natatakot kang mawalan ng kontrol sa gitna ng panganganak? Marahil ay natatakot ka sa mga problema sa bata? Gumawa ng isang listahan ng lahat ng iyong mga takot at sa tabi ng bawat item ay isulat kung ano ang maaari mong gawin upang maiwasan ang mga takot na ito na magkatotoo. Bilang karagdagan, dapat mong maunawaan na hindi lahat ay nasa iyong kontrol at magpasya na huwag mag-alala tungkol sa kung ano ang hindi mo mababago.

Tiyakin ang iyong kamalayan. Kung mas marami kang alam, mas mababa ang iyong matatakot. Walang magkatulad na kapanganakan, at kahit para sa isang babae, lahat ng mga kapanganakan ay iba, ngunit lahat sila ay nagpapatuloy ayon sa isang tiyak na pattern. Sa pagitan ng mga unang contraction ng matris at pagpapatalsik ng fetus, palaging may ilang mga sensasyon ("contractions"). Kung nauunawaan mo kung ano ang nangyayari at kung bakit, at kung ano ang maaari mong maramdaman tungkol dito, walang anumang sakit ang magdadala sa iyo sa sorpresa. Ang pag-alam kung ano ang aasahan - at kung kailan ito magwawakas - ay nakakatulong sa karamihan ng mga kababaihan sa panganganak na magkaroon ng kumpiyansa na kaya nilang tiisin ang panganganak. Ang mahusay na mga kurso sa paghahanda sa panganganak ay tutulong sa iyo na maunawaan kung ano ang nangyayari at bakit. Ngunit walang kurso ang magsasabi sa iyo nang eksakto kung ano ang iyong mararamdaman, dahil ito ay nakasalalay sa iyong partikular na kondisyon at ang iyong kakayahang tumulong sa paggawa. Ang tindi ng mga sensasyon na nararanasan ay madalas na nakakagulat sa isang babae. Ang ilang mga tao ay hindi gusto ito at nagsimulang labanan ang mga contraction, na hinahayaan ang takot na mas mahusay sa kanila.

Mag-imbita ng isang propesyonal na katulong. Ang isang makaranasang babae na nanganak ng kanyang sarili at naging propesyon niya na pag-aralan ang mga normal na sensasyon ng panganganak at kung paano pamahalaan ang mga ito ay magiging napakahalagang tulong sa iyo sa panahon ng panganganak. Tutulungan ka ng propesyonal na assistant na ito na bigyang-kahulugan ang iyong nararamdaman, bibigyan ka ng payo tungkol sa pag-alis ng sakit, at tulungan kang maunawaan at makilahok sa mga desisyong ginawa ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Palibutan ang iyong sarili ng walang takot na mga katulong. Subukang bawasan ang dami ng hindi kinakailangang takot sa silid ng paghahatid. Sa oras na ito, malamang na alam mo na kung sinong mga miyembro ng pamilya at kasintahan ang itinuturing na "katakutan" ang panganganak at alin ang hindi. Nakakahawa ang takot. Huwag kailanman hayaan ang alinman sa mga mahiyaing katulong na ito na naroroon sa panganganak. Huwag isipin na ito na ang tamang oras para patunayan ang isang bagay sa iyong ina. Kung natatakot siya sa panganganak, pinakamahusay na panoorin niya ang video pagkatapos nito, sa halip na nasa delivery room at mahawaan ka ng kanyang mga takot.

Iwasan ang mga alaala na nakakatakot. Huwag magdala ng mga bagahe mula sa mga nakaraang takot sa delivery room. Ang panganganak ay kadalasang nagdudulot ng hindi kasiya-siyang alaala ng mga nakaraang mahirap na panganganak o kahit na panggagahasa. Sa gitna ng pinakamatinding contraction, maaari kang awtomatikong ma-tense, tumutugon sa mga alaala ng mga kaganapan sa malayong nakaraan. Alisin ang emosyonal na kahihinatnan ng mga nakaraang traumatikong kaganapan bago ang simula ng panganganak. Kung kinakailangan, humingi ng tulong sa isang psychologist.

Tala ni Dr. Bill: Maraming lalaki, kabilang ang mga umaasang ama, ang may takot sa panganganak. Hindi nila naiintindihan kung ano ang sakit sa panganganak, napakahirap para sa kanila na makita kung paano nagdurusa ang kanilang asawa, at hindi nila ito matulungan. Kahit na ang pinaka-sensitive at walang takot na tao ay maaaring matakot sa gitna ng pinakamatinding contraction o kapag biglang nagbago ang sitwasyon. Makatutulong na mabakunahan ang iyong asawa laban sa takot upang hindi ka niya mahawaan. Ihanda ang iyong asawa sa kanyang makikita at maririnig sa panahon ng panganganak. Sabihin sa kanya kung ano ang maaaring mangyari kung ang proseso ay hindi mapupunta sa plano. At subukang huwag ipakita ang iyong sariling takot. Kung sa palagay niya ay hindi ka natatakot, malamang na hindi siya matatakot sa kanyang sarili. Ang isang mahinahon at tiwala na katulong ay magbibigay sa iyong asawa ng natitirang kailangan niya, pati na rin tulungan siyang tumuon sa kanyang mga tungkulin, na suportahan ka at karanasan sa iyo, at hindi protektahan ka mula sa ganap na natural na prosesong ito.

Pananagutan mo ang iyong mga desisyon

Bagama't ang walang sakit na panganganak ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa isang bagong panganak na natutulog sa magdamag, higit na kaya mong kontrolin ang sakit - kung handa ka na para dito. Suriin kung may mga sumusunod na salik na makakaapekto kung gaano kasakit ang panganganak.

Nagkamali ka ba sa pagpili ng doktor o midwife? Nakikilahok ba siya sa iyong proseso ng pag-aaral at tinutulungan kang magtiwala sa iyong katawan sa panahon ng panganganak? Ang bawat pakikipag-usap ba sa kanya ay nag-iiwan sa iyo ng pakiramdam na magiging maayos ang iyong panganganak? O ang taong ito ay lumilikha ng isang kapaligiran ng takot sa paligid ng panganganak, na pinupuno ang iyong ulo ng mga posibleng problema at komplikasyon?

Naiintindihan mo ba ang proseso ng panganganak? Alam mo ba kung ano ang nangyayari sa panahon ng pag-urong ng matris at para saan ang mga "kontraksiyon" na ito? Naiintindihan mo ba kung paano makakaapekto sa iyong nararamdaman ang pagiging tuwid sa panahon ng paggawa o pagbabago ng posisyon?

Armado ka ba ng iba't ibang mga diskarte sa pagpapahinga?

Nagdala ka na ba ng propesyonal na katulong, lalo na kung may posibilidad na kapag nagsimula ang panganganak, hindi mo na maabutan ang doktor o midwife na iyong inaasahan?

Sigurado ka ba na lahat ng mga inanyayahan na dumalo sa kapanganakan (mga kasintahan, kamag-anak at asawa) ay susuportahan ka at hindi masisira ang iyong tiwala sa sarili sa kanilang takot?

Naiintindihan mo ba kung anong mga teknolohiya (tulad ng electronic fetal monitoring) ang gagamitin sa panahon ng panganganak? Sigurado ka ba na mayroon kang sapat na kaalaman upang makilahok sa paggawa ng mga desisyon tungkol sa paggamit ng mga teknolohiyang ito sa panahon ng panganganak?

Alam mo ba ang iba't ibang paraan ng medikal na pag-alis ng sakit tulad ng narcotics at epidurals? Naiintindihan mo ba ang kanilang mga pakinabang at disadvantages?

Napagtanto mo ba kung gaano kahalaga ang magpahinga at hayaan ang iyong katawan na manguna sa panganganak? Matatag ka bang nagpasya na kunin ang posisyon na pinakaangkop sa iyo, sa halip na pilitin laban sa paggawa o maging passive na pasyente, ginugugol ang karamihan ng iyong oras sa isang pahalang na posisyon?

Dapat kang pumasok sa silid ng paghahatid pagkatapos mong ganap na masagot ang lahat ng mga tanong na ito. Kung ang isang babae ay may sariling mga sagot sa mga tanong na ito, kung gayon siya ay mas malamang na masiyahan sa kanyang kapanganakan.

Alamin na i-relax ang mga kalamnan na kasangkot sa paggawa

"Relax? Nagbibiro ka ba? Sa mga contraction, parang may malaking trak na dumaan sa tiyan ko!" Kaya sinabi ng isa naming kakilala sa midwife habang nanganganak. Ang "Relax" ay hindi isang walang kabuluhang salita na ibinabato ng walang magawang mga manonood sa isang babaeng gumagawa ng pinakamahirap na trabaho sa kanyang buhay. Iyon ang dapat niyang gawin upang makatulong sa aktibidad ng paggawa. Naka-relax, tutulungan niya ang matris na gawin ang trabaho nito, sa halip na salungatin ito. Ang kakayahang mag-relax ang tumutukoy sa linyang naghihiwalay sa mga masasayang alaala ng panganganak, na iyong pahalagahan sa buong buhay mo, mula sa "kakila-kilabot na kuwento" na susubukan mong mabilis na kalimutan.

Bakit kailangan mong magpahinga? Kung i-relax mo ang lahat ng iyong mga kalamnan, at ang matris lamang ang nagkontrata, mababawasan nito ang kakulangan sa ginhawa at mapabilis ang proseso ng panganganak. Kung mayroon kang tension na mga kalamnan sa anumang bahagi ng iyong katawan, lalo na sa iyong mukha o leeg, ang tensyon na iyon ay inililipat sa iyong pelvic muscles, na dapat na nakakarelaks sa panahon ng mga contraction. Ang pananakit sa mga tense na kalamnan ay nararamdaman nang higit kaysa sa mga nakakarelaks, at mas mabilis silang mapagod. Ang mga pagbabago sa kemikal sa pagod at tensyon na mga kalamnan ay nagpapababa sa iyong limitasyon ng sakit, at nakakaranas ka ng mas maraming sakit kaysa kapag nagtatrabaho ka ng hindi lumalaban na kalamnan. Kapag ang mga tense na kalamnan ay lumalaban sa tuluy-tuloy na involuntary contraction ng matris, ang resulta ng paglaban na ito ay sakit. Ang pagkapagod ng kalamnan ay mabilis na humahantong sa pagkapagod sa pag-iisip, na nagpapababa sa iyong kakayahang harapin ang sakit. Nawawalan ka ng kakayahang suriin ang mga opsyon at gumawa ng mga pagbabago sa iyong mga aksyon na makakabawas sa iyong pagdurusa.

Ang pagtakbo ng marathon ay mahirap at mahabang trabaho. Ang panganganak ay mas tumatagal, ngunit ang pagsusumikap dito ay ginagawa sa maikling mga kidlat, na kahalili ng mga panahon ng pahinga - tulad ng isang singil at isang discharge. Kapag natapos na ang laban, dapat mong ganap na alisin ang iyong isip para makapagpahinga ka nang mabuti. Kung hindi ka mag-relax sa pagitan ng mga contraction, mawawalan ka ng kakayahang gumaling at gumana nang epektibo sa susunod na contraction. Sa paglipas ng panahon, ang mga contraction ay nagiging mas matindi at tumatagal ng higit at higit na lakas. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na magrelaks upang makatipid ng lakas para sa kung ano ang naghihintay sa iyo - para sa aktibong yugto ng paggawa at yugto ng pagpapatalsik, kung kailan kakailanganin ng malaking pagsisikap upang makayanan ang pinakamahirap na trabaho na naranasan mo. gagawin.

Ang pagpapahinga ay nagpapahintulot din sa iyo na mapanatili ang kinakailangang balanse ng mga hormone. Tulad ng nabanggit namin sa itaas, ang dalawang uri ng mga hormone ay nakakatulong sa pagiging epektibo ng panganganak. Ang mga adrenaline hormones (tinatawag ding "stress hormones") ay nagbibigay sa iyong katawan ng dagdag na enerhiya, na kailangan sa mga sitwasyong nangangailangan ng maraming pagsisikap, tulad ng panganganak. Ang mga hormone na ito ay madalas na inilarawan bilang "labanan o paglipad" at nagsisilbing protektahan ang katawan. Ang hormone epinephrine ay isang natural na gamot na ginawa ng katawan mismo, at ito ay gumaganap bilang isang pain reliever. Sa panahon ng panganganak, ang iyong katawan ay nangangailangan ng sapat na mga hormone na ito upang mahawakan ang mahirap na trabaho - ngunit hindi masyadong marami upang manatiling kalmado at ang iyong mga kalamnan at utak ay maaaring gumana nang mahusay. Ang mga stress hormone ay maaari pa ngang maglihis ng dugo mula sa masipag na matris patungo sa mahahalagang organo tulad ng utak, puso, at bato.

Ang isa pang grupo ng mga hormone na tumutulong sa iyo sa panahon ng panganganak ay mga natural na pain reliever na kilala bilang endorphins. (Ang salita ay nagmula sa dalawang bahagi: endogenous, na nangangahulugang "nagawa sa loob ng katawan," at ***, isang kemikal na tambalan na nagpapagaan ng sakit.) Ito ang mga gamot na ginagawa ng iyong katawan na tumutulong sa iyong makapagpahinga sa mga oras ng stress o mapawi ang sakit. Ang mga physiological assistant na ito sa panahon ng panganganak ay ginawa sa mga nerve cells. Ang mga ito ay nakakabit sa mga lokasyon ng mga receptor ng sakit sa mga selula ng nerbiyos, na nagpapahina sa pang-unawa ng sakit. Ang masiglang ehersisyo ay nagpapataas ng produksyon ng mga endorphins, at sa panahon ng matinding stress gaya ng panganganak, sila ay awtomatikong inilalabas sa dugo - kung wala kang gagawin upang harangan ang mga ito. Ang paninigas ng kalamnan ay humaharang sa paggawa ng mga endorphins. Ang mga antas ng mga hormone na ito ay nasa pinakamataas sa panahon ng ikalawang yugto ng paggawa, kapag ang mga contraction ay pinakamatindi. Tulad ng mga artipisyal na gamot, iba ang epekto ng endorphins sa iba't ibang kababaihan, na maaaring ipaliwanag kung bakit ang ilang kababaihan sa panganganak ay nakakaranas ng higit na sakit kaysa sa iba. Ang mga endorphins ay mas mahusay kaysa sa mga artipisyal na gamot. Sa halip na ang mga panaka-nakang pagsiklab at kasunod na mga panahon ng kakulangan sa ginhawa na ibinibigay ng mga gamot, ang mga endorphin ay nagbibigay ng patuloy na lunas sa sakit sa panahon ng panganganak at isang pakiramdam ng euphoria, na tinatawag ng mga kababaihan sa panganganak na "natural na pagkalasing." Ang pagpapahinga ay magpapahintulot sa mga natural na pangpawala ng sakit na ito na gumana. Ang takot at pagkabalisa ay maaaring magpapataas ng mga antas ng stress hormone at humadlang sa mga epekto ng endorphins na nakakapagpawala ng sakit. Kung ang iyong kaluluwa ay kalmado, ang katawan ay nakakaranas ng mas kaunting sakit.

Tinutulungan ka rin ng mga endorphins na lumipat mula sa panganganak tungo sa pagiging ina. Ang kanilang antas ay umabot sa pinakamataas kaagad pagkatapos ng panganganak at bumalik sa prenatal state pagkatapos lamang ng dalawang linggo. Pinasisigla ng mga endorphins ang pagtatago ng prolactin, isang nagpapakalmang hormone na "ina" na kumokontrol sa produksyon ng gatas at sikolohikal na itinatakda ka para sa kagalakan ng pagiging ina. Bilang karagdagan, tinutulungan ka ng mga endorphins na manatiling kalmado sa panahon ng pagbubuntis. Ipinakita ng mga pag-aaral na tumataas ang endorphins kapag tumawa ka. Marahil tama ang kasabihan: "Ang masayang disposisyon ang susi sa malusog na katawan at malakas na espiritu."

Kapag ang iyong isip at katawan ay gumagana tulad ng nilalayon ng kalikasan sa panahon ng panganganak, ang iyong katawan ay nagpapanatili ng balanse ng mga stress hormone at mga endorphins na nakakapagpawala ng sakit. Dahil sa takot at pagod, ang balanse ay pumapabor sa mga hormone ng stress, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pananakit at pagpapabagal ng panganganak. Ang pagre-relax sa panahon ng panganganak, magugulat ka kung gaano kalakas ang kontrol ng utak sa katawan. Makakaramdam ka ng ginhawa at mas mabilis na maisilang ang sanggol.

Paano magrelax. Ang isa sa mga pamantayan para sa pagpili ng mga kurso sa paghahanda ng panganganak ay dapat na ang oras na ginugol upang ituro sa iyo kung gaano karaming pagpapahinga ang kailangan sa panahon ng panganganak. Sa katunayan, ang iyong kakayahang magrelaks ay kinokontrol ng iyong subconscious mind. Ang pagbabasa ng mga libro at pakikinig sa mga lektura ay hindi makatutulong sa iyo na makapagpahinga. Dapat kang maglaan ng mas maraming oras hangga't maaari sa pagsasanay ng pagpapahinga. Humingi ng karagdagang tulong kung kinakailangan. Marahil ang mga indibidwal na konsultasyon at mga klase ay makakatulong sa iyo na malampasan ang "relaxation barrier". Nasa ibaba ang ilan sa mga diskarte sa pagrerelaks na parehong nakita ni Marta at ng mga babaeng kinokonsulta namin na pinakamabisa sa panahon ng panganganak.

Magpahinga at huwag lumaban. Ang prinsipyo ng "magpahinga at huwag lumaban" ay ang batayan ng lahat ng mga pagsasanay na tinalakay sa ibaba: mag-relax sa pagitan ng mga contraction at huwag lumaban sa panahon ng contraction. Ang dalawang salitang ito ay dapat tandaan sa buong kapanganakan.

Ihanda ang iyong sarili para sa mga nakakarelaks na pag-iisip na makakatulong sa iyong sundin ang mga natural na pagkilos ng iyong katawan. Pakiramdam ang simula ng isang labanan, hindi mo dapat pilitin ang iyong mga kalamnan, naghahanda para sa kung ano ang dapat mangyari, ngunit huminga ng malalim, magpahinga at huwag lumaban. Ang mga pagsasanay na gumagamit ng prinsipyong ito ay maghahanda sa iyo na sabihin sa iyong sarili, "Isang pag-urong ay darating - hindi na kailangang pigilan," sa halip na "Oh Diyos ko, panibagong pag-urong!"

Magsanay ng pagrerelaks kasama ang isang kapareha. Maging komportable. Magdala ng isang bungkos ng mga unan at turuan ang espesyalista sa head pillow (iyong partner) kung saan ilalagay ang mga ito. Gawin ang mga pagsasanay na ito sa iba't ibang posisyon: nakatayo, nakasandal sa isang kapareha, isang pader, o kasangkapan, pati na rin ang pag-upo, nakahiga sa iyong tagiliran, at kahit na nakatayo sa lahat ng apat.

PAGSASANAY 1. Suriin kung ang anumang mga kalamnan sa iyong katawan ay tensiyonado. Ang nakakunot na mga kilay, nakakuyom na mga kamao, at nakatusok na labi ang pinakamadaling makita. Pagkatapos ay magsanay ng patuloy na pagrerelaks sa lahat ng mga grupo ng kalamnan - mula sa tuktok ng iyong ulo hanggang sa iyong mga daliri sa paa. Higpitan at pagkatapos ay i-relax ang bawat grupo ng kalamnan upang maramdaman ang pagkakaiba ng dalawa. Kapag binigyan ka ng iyong kapareha ng signal na "labanan", isipin: "Relax at huwag lumaban." Pakiramdam kung gaano nakakarelaks ang mga tense na kalamnan.

PAGSASANAY 2. Sa huling buwan ng pagbubuntis, magsanay ng mga nakakarelaks na paghipo nang mas madalas. Ang ganitong pagpindot ay naghahanda sa iyo para sa katotohanan na ang pag-igting ay sinusundan hindi ng sakit, ngunit ng kasiyahan. Tukuyin kung anong uri ng pagpindot at kung anong uri ng masahe ang pinaka nakakarelaks sa iyo. I-relax ang mga kalamnan ng buong katawan tulad ng inilarawan sa itaas. Higpitan ang bawat grupo ng kalamnan, at pagkatapos ay hilingin sa iyong kapareha na dahan-dahang hawakan ang bahaging ito habang nire-relax ang mga kalamnan. Kaya, hindi na kailangan para sa isang pandiwang utos na "magpahinga", na sa paglipas ng panahon ay nagiging sanhi ng pangangati. Ang isa pang layunin ng ehersisyo na ito ay upang matutunan kung paano i-relax ang mga tense na kalamnan mula sa isang pagpindot ng isang kapareha hanggang sa isang masakit na lugar. Pagsasanay: "Masakit dito at doon - pindutin nang husto ang lugar na ito (stroke, hawakan)."

Musika para sa panganganak. Malaking tulong ang musika sa pagpapahinga. Maingat na pumili ng mga himig na iyong kinagigiliwan at nakakatulong sa iyong makapagpahinga. I-play ang musikang ito habang nag-eehersisyo sa bahay upang magkaroon ka ng reflex at awtomatikong mag-relax sa panahon ng panganganak sa mga tunog ng pamilyar na melody.

mga imahe sa isip. Ang isang malinaw na isip na puno ng nakapapawing pagod na imahe ay tumutulong sa katawan na makapagpahinga sa panahon ng panganganak—kahit sa pagitan ng mga contraction. Bilang karagdagan, pinahuhusay nito ang produksyon ng mga endorphins na nagpapabilis ng paggawa. Gumagamit ang mga sports psychologist ng mga imahe ng isip upang sanayin ang mga atleta.

Magpasya nang maaga kung aling mga kaisipan at larawan ang pinakamahusay na makakatulong sa iyong makapagpahinga, at ilang beses sa isang araw - lalo na sa huling buwan ng pagbubuntis - magsanay na tumuon sa mga ito. Kaya, sa oras ng paghahatid, makakakolekta ka ng mental library ng mga maiikling larawan na maaari mong ilipat sa pagitan ng mga contraction. Ang mga sumusunod na larawan ay nakakatulong sa karamihan ng kababaihan sa panganganak: surf, talon, paikot-ikot na batis, paglalakad sa dalampasigan kasama ang kanyang asawa. Bilang karagdagan, maaari kang maghanda ng ilang "mga larawan" na may kaaya-ayang mga alaala: pakikipagkita sa iyong asawa, hindi malilimutang petsa, pag-ibig, bakasyon.

Isipin kung ano ang nangyayari sa panahon ng panganganak. Kapag nagsimula ang mga contraction, ilarawan sa iyong isipan kung paano "nababalot" ng matris ang sanggol at sinusubukang hilahin ang sarili sa ibabaw ng kanyang maliit na ulo. Sa yugto ng dilatation, isipin na ang cervix ay nagiging mas payat, at pagkatapos ng bawat pag-urong, ang pagbubukas ay lalong lumalawak. Ang ilang kababaihan sa panganganak ay matagumpay na gumamit ng visualization sa susunod na yugto ng panganganak, na iniisip na ang kanilang puki ay bumubukas na parang bulaklak.

Kailangan mong lumipat mula sa sakit patungo sa kaaya-ayang mga sensasyon. Subukan ang isang pamamaraan na tinatawag na "pack the pain." Isipin ang sakit sa anyo ng isang piraso ng pagmomodelo ng luad, na kailangan mong kunin, gumulong sa isang maliit na bola, balutin sa papel at ilagay sa isang lobo na napunit sa iyong katawan at lumulutang sa kalangitan. Gawin ang parehong sa mga hindi kasiya-siyang pag-iisip: i-pack ang mga ito at pagkatapos ay isipin na lumulutang ang mga ito. Ang ehersisyo na ito ay lalong kapaki-pakinabang sa kumbinasyon ng paglilinis ng paghinga sa panahon ng pag-urong: huminga ng malalim, at pagkatapos ay ilabas ang hangin kasama ang sakit.

Sa partikular na matinding contraction, at sa pagitan, tumuon sa mga premyo sa unahan mo, hindi sa sakit na dapat tiisin. Isipin na nakayuko ka upang tulungan ang katulong na kunin ang sanggol at ilagay ito sa iyong tiyan, na ikaw ay nagpapasuso sa sanggol.

Ang mga imahe sa isip ay hindi tumutukoy sa mga paraan ng pagkontrol sa katawan sa pamamagitan ng kamalayan - sa kasong ito, ang kamalayan ay tumutulong lamang sa katawan na kumilos nang mas mahusay. Siguraduhin na ang mga imahe sa isip ay isang tool sa pagpapahinga, hindi isang pulang herring.

Kung kumbinsido ka na maaari mong ilipat ang iyong kamalayan sa ibang planeta at magambala sa kung ano ang nangyayari sa iyong katawan, sa kasong ito ikaw ay nasa para sa isang malaking sorpresa: ang mga contraction ay maaaring maging napakalakas na ang mga pagtatangka na tumakas sa isip ay hindi magbubunga ng anumang resulta. Ito ay mas makatotohanang umasa na sa panahon ng panganganak, ang kamalayan ay makakatulong sa proseso ng kapanganakan, at hindi magtago mula dito.

Nalaman ko na pinakamahusay na ganap na alisin ang salitang "sakit" sa aking mga iniisip. Noong nagsimula ang contractions ko, imbes na maghintay ng sakit, naisip ko na mag-eenjoy ako.

Naisip ko ang paborito kong dessert at nakatulong ito sa akin na makapagpahinga.

Sakit sa panahon ng panganganak

Isang araw, pagkatapos magsalita sa isang pulong ng International Birth Preparation Association, nagkaroon kami ng pagkakataon na pag-usapan ang sakit ng panganganak kasama ng mga makaranasang ina na mga instruktor din sa paghahanda sa panganganak. Napagtanto namin na ibang-iba ang ugali nila sa pananakit kaysa sa mga babaeng may unang pagbubuntis, na natatakot sa mga nakakatakot na kwento ng kanilang mga kaibigan. Sa unang kapanganakan, ang isang babae ay na-program na ang sakit na kailangan niyang tiisin ay mas malakas kaysa sa anumang sakit na naranasan niya. Hindi niya alam kung ano ang magiging sakit, ngunit alam niyang ito ay kakila-kilabot. Ang isang bihasang tagapagturo ng panganganak - at lalo na kung ang babaeng ito ay nanganak nang maraming beses - ay nakikita ang sakit ng panganganak sa ibang paraan. Hindi masasabi na ang sakit na ito ay mas malakas kaysa sa iba pa - ito ay naiiba lamang. Ang pag-unawa sa mga pagkakaibang ito ay ginagawang hindi gaanong masakit ang pagsilang ng isang may karanasang babae kaysa sa isang babaeng nanganak sa unang pagkakataon.

Isipin sandali ang pinakamatinding sakit na naranasan mo sa iyong buhay, tulad ng sakit ng ngipin. Nagulat ka at tumagal ng ilang araw. Siya ay agad na naging malakas, at walang paraan na nakatulong. Hindi siya nakapasa. Handa kang ibigay ang lahat sa loob ng ilang minutong pahinga. Ang sakit sa panahon ng panganganak ay ganap na naiiba:

Alam mo kung ano ang mangyayari, ngunit hindi mo lang alam kung ano ang iyong mararanasan.

Hindi tuloy tuloy ang sakit. May mga pinagpalang paghinto sa pagitan ng mga contraction na maaaring mas mahaba kaysa sa mga contraction mismo - kahit sa mga unang yugto. Ang isang pause ay sinusundan ng isang contraction na tumatagal mula animnapu hanggang siyamnapung segundo.

Ang sakit ay predictable. Alam mo na sa isang minuto o dalawa ay magkakaroon na naman ng laban.

Pagkaraan ng ilang sandali, alam mo na kung ano ang mararamdaman ng iyong susunod na pag-urong. Marahil ang laban ay magiging mas malakas o mas mahina kaysa sa nauna, ngunit sa pangkalahatan ay katulad.

Ang mga sakit sa panganganak ay unti-unting tumitindi, na nagbibigay sa iyo ng senyales upang maghanda para sa gantimpala - ang pagsilang ng isang bata.

Alam mo na ang lahat ng ito ay dapat na matapos.

Kapag natapos na, naghihintay sa iyo ang pinakamahalagang gantimpala sa mundo.

Kung titingnan mo ang sakit ng panganganak sa mas malawak na kahulugan, magiging malinaw sa iyo na ginawa ito ng Inang Kalikasan upang matiis ang mga sakit sa panganganak. Kung hindi, magkakaanak ba ang mga babae?

Ang proseso ng panganganak ay isang napaka kapana-panabik at masakit na proseso na mahirap tiisin hindi lamang sa mental, kundi pati na rin sa pisikal. Marahil, ang bawat babae na nanganak sa panahon ng mga contraction ay binisita ng pag-iisip ng lunas sa sakit. Ang ilan ay nagsasabi na ito ay isang mahusay na paraan upang magkaroon ng normal na panganganak, habang ang iba ay naniniwala na ang pag-alis ng sakit ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng sanggol at sa proseso ng panganganak.

Mga paraan ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng panganganak

Kapag nagsimula ang mga contraction at mamaya, ang isang babae ay nakakaranas ng matinding sakit, na kung minsan ay maaaring magdulot ng malfunction ng puso, paghinga at presyon. Para sa ilang mga indikasyon, ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring irekomenda upang maprotektahan ang buhay ng umaasam na ina at fetus.

Medikal na pangpamanhid

1. Mask anesthesia. Sa tulong ng nitrous oxide, ang isang babae ay inilalagay sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam at sa gayon ay nakakatulong na walang sakit na matiis ang panahon ng panganganak, kapag bumukas ang cervix. Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap sa pamamagitan ng paglanghap.

2. Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ng endotracheal. Ang gamot ay itinuturok sa baga sa pamamagitan ng trachea at nagbibigay ng pangmatagalang lunas sa pananakit. Gayundin, sa kumbinasyon ng ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ginagamit ang artipisyal na bentilasyon ng baga. Ang anesthetic ay binubuo ng ilang mga gamot, ang paggamit nito ay posible lamang ayon sa direksyon ng isang obstetrician at isang anesthesiologist. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa panahon ng caesarean section.

3. Intravenous anesthesia. Ang kawalan ng pakiramdam ay iniksyon sa isang ugat, dahil sa kung saan ang babae sa panganganak ay nakatulog sa maikling panahon.

4. Lokal na kawalan ng pakiramdam. Upang mabawasan ang sensitivity ng ilang bahagi ng katawan sa panahon ng panganganak, ang isang babae ay maaaring bigyan ng intramuscular injection, na magpapa-anesthetize ng hiwalay na bahagi ng katawan.

5. Epidural anesthesia. Isang bago at napakapopular na paraan ng pagtanggal ng sakit sa panahon ng panganganak. Kapag gumagawa ng ganitong uri ng anesthesia, ang anesthetist ay nagpasok ng isang maliit na manipis na karayom sa pagitan ng vertebrae ng babae sa panganganak at sa pamamagitan nito ay nag-inject ng anesthetic sa ilalim ng matigas na shell ng spinal cord. Kaya maaari mong pansamantalang i-desensitize ang mga bahagi ng katawan na nasa ibaba ng lugar ng iniksyon. Ang pamamaraan ay mabuti dahil pinapayagan nito ang isang babae na magkaroon ng kamalayan at pakiramdam na maganda.

Ang downside ng pamamaraang ito ay na nang hindi nakakaranas ng sakit sa panahon ng mga contraction, mahirap para sa isang babae na mapanatili ang paggawa at mag-ambag sa pagsilang ng isang bata.

6. Drug anesthesia. Kapag pumipili ng paraan ng kawalan ng pakiramdam, dapat mong tanungin kung anong mga gamot ang ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam. Noong nakaraan, ang mga narcotic na gamot ay malawakang ginagamit, na kinabibilangan ng tincture ng opyo, morphine, nitrous oxide at iba pa. Ito ay kilala na sila ay nakakaapekto sa kalusugan ng bata sa isang antas o iba pa. Sa modernong gamot, ang isang medyo ligtas na analogue ng mga gamot na ito ay ginagamit - promedol.

Bilang karagdagan sa mga karaniwang uri ng kawalan ng pakiramdam, may mga hindi gamot na paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak.

Pantanggal ng sakit na hindi gamot

1. Paghahanda ng psycho-emosyonal. Isa sa pinakamahalagang salik sa paglaban sa sakit sa panahon ng panganganak. Ang katotohanan ay ang mga kababaihan na nakakaalam kung ano ang naghihintay sa kanila at nauunawaan kung paano napupunta ang panganganak, mas madali ang pagtitiis ng mga contraction at hindi gaanong masakit at kontrolin ang kanilang sarili nang mas mahusay.

2. Masahe. Ang pagmamasa, halimbawa, ang mga kalamnan ng leeg, collar zone, mas mababang likod at likod, maaari mong abalahin ang isang babae mula sa sakit sa tiyan at pelvis, mamahinga ang mga kalamnan na panahunan.

3. Reflexology. Ang Acupuncture ay itinuturing na isang medyo epektibong paraan ng pag-alis ng sakit sa panahon ng panganganak.

4. Hydrotherapy. Ang pagligo o pagligo sa isang komportableng temperatura ay maaaring pansamantalang mapawi ang sakit at mapawi ang mga contraction.

Ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya sa appointment ng anesthesia sa panahon ng panganganak. Mayroong ilang mga indikasyon para dito. Ngunit kung ang obstetrician sa proseso ng panganganak ay nakikita na ang malubha at matagal na pananakit ay nagpapahina sa babae sa panganganak, nagbabanta sa kanyang kalusugan, o na siya ay may mababang limitasyon ng sakit, dapat siyang magbigay ng anesthesia upang ang proseso ng panganganak ay magtapos nang ligtas at ang buhay ng ligtas ang ina at fetus.