Mga uri ng operasyon para sa almuranas. Paano isinasagawa ang operasyon ng almuranas?

Ang mulled wine ay isang inumin na gawa sa mainit na alak na may kasamang iba't ibang pampalasa. Ang pagsagot sa tanong kung posible bang uminom ng mainit na alak na may malamig at SARS, dapat sabihin na hindi lamang posible, ngunit kinakailangan ding gamitin sa katamtamang dosis. Ang mulled wine ay lalong epektibo sa mga unang yugto ng sakit. Ang patuloy na pag-ubo at sipon, lagnat at pakiramdam ng sipon ay mga sintomas ng sipon na mapipigilan ng mulled wine.

Ang mga benepisyo at pinsala ng alak

Tinalakay ng maraming propesor ng medisina ang isyung ito. Ngunit sa ngayon ay nakarating sila sa isang mutual na desisyon tungkol sa tanong kung posible bang uminom ng mainit na alak sa isang temperatura - ang mulled na alak ay kapaki-pakinabang kung natupok sa katamtaman. Matagal nang ginagamit ng mundo ang ganitong paraan ng pagpigil at paggamot sa sipon bilang pag-inom ng mainit na alak.

Siyempre, ang mainit na alak para sa sipon ay natupok mula noong sinaunang panahon. Ito ay lalong kapaki-pakinabang na pinainit. Ang ganitong inumin ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at nag-aalis ng mga lason. Ang alak ay pinaka-kapaki-pakinabang kapag iniinom bago matulog, dahil ito ay napaka-relax at nakakaantok. Mayroong maraming mga recipe para sa paggawa ng naturang alak.

Ang pangunahing sangkap ng gamot na ito ay, siyempre, red wine, dahil naglalaman ito ng maraming kapaki-pakinabang na elemento ng bakas.

Ang mga bunga ng sitrus ay idinagdag sa alak, na mayaman sa bitamina C. Ang mga kapaki-pakinabang na sangkap ng mulled wine ay nagpoprotekta sa mga selula ng katawan mula sa mga epekto ng iba't ibang mga virus, nagpapalakas sa sistema ng nerbiyos at nagbibigay ng enerhiya para sa buong araw. Ito ay isang likas na sangkap na sumusuporta sa immune system.

Ang mulled wine ay magiging mas kapaki-pakinabang kapag ang isang maliit na halaga ng natural na pulot ay ibinuhos sa bahagyang pinalamig na ahente. Ito ay isang natural na lunas para sa mga sipon at magkasama silang nagbibigay ng napakagandang epekto.

Kung ang isang tao ay nagsimulang magkasakit ng trangkaso, kung gayon ang mulled wine ay eksakto kung ano ang kailangan mong inumin. Malaking tulong ang maiinit na inumin sa lagnat.

Hot wine at mulled wine

Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng dalawang uri ng inumin, tulad ng mulled wine at mainit na alak. Ang huli ay simpleng maiinit na inumin na may kaunting pampalasa at madaling gawin. At huwag malito ito sa mulled wine, ang recipe na kung saan ay mas kumplikado.

mainit na alak

Ang ganitong inumin ay maaaring ihanda gamit ang alak mismo, na kailangang magpainit, magdagdag ng kanela, asukal, bay leaf at iba pang pampalasa sa panlasa. Sa form na ito, maaaring ihain ang alak sa pasyente.

Sa kasong ito, ang alak ay hindi na-infuse ng mga pampalasa at hindi pinapagbinhi sa kanila, ngunit pinainit lamang sa pagdaragdag ng mga pampalasa. Maaari din itong gamitin bilang isang gamot sa maliit na dami, pinainit lamang, nang walang pagdaragdag ng mga pampalasa.

Kapaki-pakinabang na mulled na alak

Ang mulled wine ay inihanda sa isang ganap na naiibang paraan. Una kailangan mong ihanda ang lahat ng mga sangkap, tulad ng kanela, mga hiwa ng orange (maaari mo lamang zest), tangerines, itim at pulang peppercorn at cardamom. Maaari kang bumili kaagad ng isang handa na set para sa mulled na alak, upang hindi magkamali sa mga sangkap. Ang ganitong mga hanay ay madalas na matatagpuan sa mga tindahan.

Pagkatapos ay kailangan mong magpainit hanggang sa halos isang pigsa at idagdag ang lahat ng inihanda na pampalasa. Susunod, kailangan mong ilagay ang kawali sa isang maliit na apoy. Ang inumin ay dapat humina sa loob ng 30-40 minuto. Sa prosesong ito, sinisipsip ng inumin ang lahat ng mga katangian ng lasa ng mga pampalasa at, sa gayon, nakakakuha tayo ng mulled na alak. Pagkatapos ng paghina, kailangan mong dagdagan ang init at dalhin ang inumin sa isang pigsa. Pagkatapos ay maaari mong ibigay sa pasyente.

Kung nais mo, maaari kang magdagdag ng malakas na tsaa, cognac, vodka (37-38%), beer o rum sa inumin na ito, pagkatapos ay makakakuha ka ng inumin tulad ng grog. Hindi kinakailangang abusuhin ang gayong inumin, dahil ito ay napakalakas, at maaari lamang makapinsala sa pasyente sa isang mahinang katawan sa panahon ng karamdaman. Bukod dito, ang isang mainit na inumin lamang ay hindi kailanman nabigo sa paggamot ng mga sipon. At, pinaka-mahalaga, narito huwag lumampas sa dosis ng natupok na inumin, at pagkatapos ay posible na maunawaan kung ang alkohol ay nakakatulong sa isang sipon.

Contraindications ng mainit na alak

Maraming nagdududa maaari kang uminom ng alak na may sipon. Pero halata naman ang sagot. Hindi lahat ay maaaring tratuhin ng mainit na mulled na alak. Kung ang isang tao ay may malubhang malalang sakit, maaari itong maging sanhi ng malubhang epekto. Ang ganitong mga side effect ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng isa sa mga bahagi ng mulled wine.

Ang isang mainit na inumin ay hindi dapat inumin sa mga sumusunod na kaso:

• Pagbubuntis. Ito ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Posibleng premature birth.
• Mahinang puso. Ang inumin ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na hindi partikular na kanais-nais para sa ilang mga sakit.
• Ipinagbabawal na tratuhin ang mga taong may mga problema sa gastrointestinal tract na may mulled wine, dahil pinatataas nito ang kaasiman.
• Kung mayroong maraming mga halamang gamot sa inumin, kung gayon ang mga taong nagdurusa sa hypertension ay nagdaragdag ng kanilang presyon ng dugo.
• Ito ay mahigpit na ipinagbabawal para sa mga menor de edad at mga sanggol. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagkalasing.
• Hindi rin inirerekomenda para sa mga taong may Pitt's syndrome na gamitin.

Tulad ng nakikita mo mula sa listahan, maaaring lumitaw ang mga problema dahil sa mga epekto ng alkohol. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na ang inumin ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring hindi mas malakas kaysa sa lamig mismo.

Mga panuntunan para sa paggawa ng mulled wine

Ang mulled wine ay medyo madaling ihanda. Ngunit upang ang inumin ay talagang labanan ang sipon, kailangan mong malaman ang ilang mahahalagang punto tungkol sa paghahanda.

Upang masulit ang mulled wine epektibo laban sa sipon, kailangan mong sundin ang mga panuntunang ito:

Kung hindi mo hinahamak ang mga simpleng panuntunang ito, pagkatapos ay mulled wine ay magiging talagang kapaki-pakinabang at magdadala ng maraming lakas at enerhiya sa iyong katawan.

mga recipe sa pagluluto

Upang lumikha ng isang malamig na inumin, kailangan mong magkaroon ng mga pampalasa na magagamit, na nasa halos bawat bahay, at kung hindi, pagkatapos ay bumili ng mga ito sa tindahan ay hindi magiging mahirap. At, siyempre, kailangan mo ng red wine. Ang kanyang pagpili ay kailangan lamang na lapitan nang maingat.

Aling alkohol ang pipiliin- nasa pagpapasya na ng lahat, depende sa mga kagustuhan at kagustuhan. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na masyadong matamis na alak ay gumawa ng mulled wine napaka cloying.

Kung ang inumin ay may edad na sa loob ng maraming taon, mawawala ang lahat ng saklaw ng lasa kapag pinainit, na nakuha nito sa loob ng maraming taon.

Pangunahing ginagamit nila ang tuyo o semi-dry na pula na may antas ng alkohol na hindi hihigit sa 12 porsiyento. Ang ilang mga manggagawa ay nagsasabi na ang mulled na alak ay maaaring gawin mula sa rosas o kahit na puting alak, ngunit kailangan mong maingat na piliin ang lahat ng mga elemento.

Ang isang mainit na inumin ay inihanda tulad nito:

Kung lapitan mo ang isyu nang makatwiran at isinasaalang-alang ang lahat ng mga kontraindikasyon, ang mulled na alak sa panahon ng malamig ay maaaring maging kaligtasan para sa mga may sakit.

Ang pag-alis ng almuranas ay isang tradisyunal na operasyon ng kirurhiko, na ginagawa sa naturang mga yugto ng pag-unlad ng sakit, kapag ang mga low-traumatic na pamamaraan ay hindi na ipinahiwatig.

Ang tradisyunal na operasyon ay isang seryosong pamamaraan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talaan na mababang porsyento ng mga relapses ng patolohiya. Inirerekomenda ng mga doktor ang napapanahong pag-alis ng mga elemento ng pathological - ito ay magbibigay-daan sa iyo upang ganap na maibalik ang kalusugan at maiwasan ang pag-unlad ng maraming mga komplikasyon ng almuranas.

Ang pag-opera sa pagtanggal ng mga node sa City Clinical Hospital No. 31 ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia sa isang ospital. Upang masiguro ang tagumpay ng operasyon, kailangan mo munang linisin ang mga bituka at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng rehabilitasyon.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng almuranas ay kinakailangan upang maitatag ang bilang at lokalisasyon ng mga elemento ng pathological, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at magkakatulad na sakit ng tumbong.

Ang pinalaki na almuranas ay madalas na pinagsama sa iba pang mga pathologies:

proctitis (pamamaga ng mauhog lamad ng terminal bituka);
rectal polyp;
malignant na tumor.

Ang kinakailangang halaga ng impormasyon ay maaaring makuha sa tulong ng Kung may hinala ng pinsala sa nakapatong na mga seksyon ng malaking bituka,

Kung magpasya ang proctologist sa interbensyon sa kirurhiko, kakailanganin ang lahat ng karaniwang pagsusuri:
pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo,
coagulogram,
mga pagsusuri para sa mga impeksyong dala ng dugo,
ECG, konsultasyon ng therapist, anesthetist at gynecologist (para sa mga kababaihan).

Mga uri ng mga interbensyon sa kirurhiko

Ang lahat ng uri ng surgical intervention para sa almoranas ay maaaring hatiin sa dalawang malalaking grupo: minimally invasive (non-surgical) na mga pamamaraan at tradisyonal na operasyon upang alisin ang almoranas.

Mga mababang-traumatikong interbensyon isinagawa nang hindi gumagamit ng surgical scalpel. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng naturang mga pamamaraan ay ang pagtigil ng suplay ng dugo sa node. Bilang isang resulta, ang pathological elemento ay bumababa sa laki.

Ang mga hindi gaanong traumatikong pamamaraan ay kinabibilangan ng:
(pagbubuklod ng mga ibabaw ng sisidlan sa ilalim ng impluwensya ng isang intravenously administered sclerotant);
ligation ng node na may latex rings;
radio wave coagulation.

Ang mga pamamaraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling panahon ng pagbawi na may kaunting epekto. Gayunpaman, hindi sila angkop para sa lahat. Sa mga kaso kung saan hindi magagamit ang mga minimally invasive na pamamaraan, ang mga proctologist ay bumaling sa surgical excision ng almuranas.

Mga indikasyon para sa mga tradisyonal na pamamaraan ng kirurhiko

Ang pag-opera sa pag-alis ng mga talamak na pinalaki na almoranas ay isinasagawa kapag ang mga minimally invasive na pamamaraan ay teknikal na mahirap o tiyak na mabibigo dahil sa mas mataas na panganib ng pag-ulit.

Ang pinakasikat na mga indikasyon para sa excision na may scalpel:
IV yugto ng sakit (ang mga node ay hindi maaaring itakda sa rectal cavity);
Stage III na may malalaking node (ang almuranas ay maaaring itakda sa pamamagitan ng kamay sa isang mainit na paliguan);
isang makabuluhang bilang ng mga elemento ng pathological;
ang pagkakaroon ng mga komplikasyon (nekrosis, trombosis, pagdurugo, atbp.).

Ang desisyon sa surgically excise ay ginawa sa isang indibidwal na batayan. Isinasaalang-alang nito ang kondisyon ng terminal na bituka at mga kalapit na organo, pati na rin ang edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Upang linawin ang lahat ng data, kakailanganing sumailalim sa pagsusuri sa diagnostic.

Contraindications

Ang operasyon ay kailangang ipagpaliban para sa anuman matinding sakit o exacerbation ng isang malalang sakit.
Mga pasyente na may malubhang napakataba Una, inirerekomenda na mawalan ng timbang.
Almoranas sa panahon ng pagbubuntis ay ginagamot nang konserbatibo, dahil may mataas na posibilidad na gumaling pagkatapos ng pagtatapos ng panahon ng pagpapakain sa bata.
Ang ilang mga kamag-anak na contraindications ay maaaring kabilang ang:
___ mga sakit sa pamumuo ng dugo;
___ oncology ng malaking bituka;
___ diabetes;
___ cirrhosis ng atay;
___ hindi matatag na angina;
___ panahon ng pagbawi pagkatapos ng mga pinsala, operasyon, atbp.

Maaaring isagawa ang interbensyon sa kirurhiko pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon at konsultasyon sa isang espesyalistang doktor (cardiologist, endocrinologist, hematologist, hepatologist, atbp.).

Dapat tandaan na ang isang doktor lamang ang maaaring suriin ang mga indikasyon at contraindications at magpasya sa pangangailangan para sa isang operasyon. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa pagpili ng paraan ng paggamot, siguraduhing kumunsulta sa isang proctologist!

Paghahanda para sa pagtanggal ng almuranas

1. Diyeta

Ang diyeta ay kinakailangan upang ganap na linisin ang mga bituka at maiwasan ang mga hindi ginustong nagpapasiklab na reaksyon. Tatlong araw bago ang operasyon, ang mga pagkain na nagtataguyod ng pagbuo ng mga gas sa bituka, pati na rin ang mga pagkaing maaaring negatibong makaapekto sa dumi, ay ipinagbabawal:
munggo;
repolyo;
sariwang gulay at prutas;
juice, mineral na tubig, alkohol;
matamis na pagkain;
pampalasa, marinade, atsara;
bigas, semolina;
pinausukang mga produkto.

Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 12 oras bago ang operasyon, at ang huling inumin ng tubig ay hindi lalampas sa 8 oras.

2. Ano ang kailangang gawin

Kung kailangan mo ng anesthesia, kailangan mong bisitahin Dentista. Dapat tanggalin ang mga may sakit at maluwag na ngipin.

Sa konsultasyon sa operating surgeon, kailangan mong sabihin ang tungkol sa mga kaso hindi pagpaparaan sa droga. Kung napipilitan kang gumamit ng anumang gamot, siguraduhing sabihin sa iyong doktor.

Tatlong araw bago ang operasyon kailangan mong ihinto ang pag-inom ng anumang mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo (ibuprofen, aspirin, birth control pills).

Sa bisperas ng operasyon linisin ang mga bituka gamit ang isang saline laxative ng uri ng Fortrans, na kinukuha sa mga alas-kuwatro ng gabi. Kakailanganin na maghanda ng solusyon alinsunod sa timbang ayon sa pormula na ipinahiwatig sa mga tagubilin at uminom ng isang baso tuwing labinlimang minuto (3-4 na oras). Magsisimula ang pagdumi ng maximum na dalawang oras pagkatapos inumin ang huling baso ng solusyon.

Ang pamamaraan ay maaaring mapalitan ng isang double cleansing enema (sa gabi at sa umaga tatlong oras bago ang operasyon) o microclyster "Microlax".

Paano ang excision ng almoranas

1. Open hemorrhoidectomy

Ang open hemorrhoidectomy ay ang pinaka "sinaunang" tradisyonal na operasyon, na unang isinagawa noong 30s ng huling siglo ng mga proctologist na sina Milligan at Morgan.

Operation Milligan-Morgan gumanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mas madalas sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa sa nakahiga na posisyon, ang mga binti ay naayos sa mga nakatayo sa isang nakataas na posisyon.

Ang hemorrhoidectomy ay ginagawa gamit ang dilator at anoskop. Nahawakan ng siruhano ang mga panloob na nodule at pinalabas ang mga ito kasama ng mga nakapaligid na tisyu. Ang buhol ay tinanggal pagkatapos putulin ang balat at tahiin ang sisidlan ng pagpapakain.

Isang katangian ng pamamaraan: ang mga ibabaw ng sugat ay hindi tinatahi - kaya ang pangalan ay "open hemorrhoidectomy". Matapos makumpleto ang operasyon, ang siruhano ay nagtatakda ng isang pamunas na may isang antiseptiko at ahente ng pagpapagaling ng sugat.

Ang pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng 5-7 araw. Ang paglambot ng mga feces at healing tablets ay inireseta.

2. Sarado na hemorrhoidectomy

Ang closed hemorrhoidectomy ay isang binagong operasyong Milligan-Morgan, na unang isinagawa noong kalagitnaan ng huling siglo ng surgeon na si Ferguson.

Surgery ayon kay Ferguson maaaring isagawa sa ilalim ng general o local anesthesia. Kapag ang pagkilos ng analgesic ay nakakarelaks sa anal sphincter, ipinapasok ng surgeon ang anal mirror doon. Sa hinaharap, ang saradong hemorrhoidectomy sa pangkalahatang mga termino ay inuulit ang Milligan-Morgan technique: ang vascular base ng almoranas ay tinatahi at may benda.

Pagkatapos ay aalisin ang buhol, at ang ibabaw ng sugat ay tahiin ng isang thread ng catgut, na kasunod na hinihigop. Ang karaniwang haba ng pamamalagi sa ospital pagkatapos ng hemorrhoidectomy ni Ferguson ay 5 araw.

Sa postoperative period, ang mga painkiller at mild laxatives ay inireseta. Hindi mo kailangang tanggalin ang mga tahi dahil ang sinulid ay matutunaw sa sarili nitong.

3. Mga Parke ng Operasyon

Ang isa pang pagbabago ng operasyon ng Milligan-Morgan ay iminungkahi noong kalagitnaan ng huling siglo ng English proctologist na Parks.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na may diborsiyado na mga paa. Ang siruhano ay dissects ang mauhog lamad na matatagpuan sa itaas ng nodule, isang ligature ay inilapat sa base ng nodule at stitched na may isang thread.

Pagkatapos ay tinanggal ang elemento ng pathological, hinila ang thread, at ang mga gilid ng mauhog na lamad ay tahiin. Sa ganitong paraan Parkes hemorrhoidectomy ay isang uri ng plastic surgery.

Sa pagkumpleto ng interbensyon, isang tampon na may mga panggamot na sangkap ay ipinasok sa anal passage. Upang maiwasan ang spasm ng spinkter, ginagamit ang isang mekanikal na pagpapalawak ng anus.

Pagkatapos ng Parkes hemorrhoidectomy, ang pasyente ay dapat mag-ayuno para maantala ang pagdumi, na nagbabanta na maputol ang tahi. Kasunod nito, ang isang matipid na diyeta ay ipinapakita, na nagbibigay ng napapanahong malambot na dumi.

Mga kalamangan at kawalan ng mga pamamaraan ng Milligan-Morgan, Ferguson at Parks

Sa tulong ng mga operasyon ng Milligan-Morgan, Ferguson at Parks, maaaring alisin ang internal at external na almoranas.

Ang bentahe ng bukas na hemorrhoidectomy ay isang mataas na porsyento ng kumpletong pagpapagaling (ang mga relapses ay nangyayari lamang sa 2% ng mga kaso), at ang pangunahing kawalan ay isang napakasakit at medyo mahabang panahon ng pagbawi.

Ang saradong hemorrhoidectomy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunting sakit at mas maikling panahon ng paggaling. Gayunpaman, mayroon ding mga disadvantages: posibleng magbukas ang mga tahi sa panahon ng pagdumi, pati na rin ang suppuration ng sugat.

Ang operasyon ng Parkes ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling panahon ng paggaling at isang kaunting panganib ng mga komplikasyon. Gayunpaman, ang pamamaraan ay itinuturing na mas mahirap para sa operating physician.

Dapat tandaan na ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya sa pagpili ng paraan ng paggamot.

Mga posibleng epekto at komplikasyon

1. Pain syndrome

Ang sakit ay isang hindi kanais-nais na epekto ng anumang operasyon, kaya pagkatapos ng operasyon, ang doktor ay magrereseta ng mga pangpawala ng sakit. Dapat silang kunin sa dosis na inireseta ng doktor.

Kasabay nito, dapat tandaan na ang sakit ay ang tagapagbantay ng katawan, na nag-uulat ng panganib. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung:
ang sakit na sindrom ay hindi inalis sa pamamagitan ng karaniwang paraan;
ang sakit ay nagbabago sa karakter nito (nagiging pulsating, radiating, atbp.);
Ang sakit na sindrom ay sinamahan ng iba pang mga sintomas ng problema (kahinaan, sakit ng ulo, lagnat).

Ang isang pagbabago sa likas na katangian ng sakit na sindrom, isang pagtaas sa intensity ng sakit at ang hitsura ng mga karagdagang sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

2. Nakakahawa at nagpapasiklab na proseso

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng mga interbensyon sa kirurhiko ay ang impeksyon sa sugat na may kasunod na suppuration. Ang pag-unlad na ito ay pinadali ng parehong pagkakaroon ng sugat at pagbaba ng kaligtasan sa sakit pagkatapos ng operasyon (anumang interbensyon ay stress para sa katawan).

Kapag nagpapalabas ng almuranas, ang sitwasyon ay pinalala ng katotohanan na ang ibabaw ng sugat ay matatagpuan sa tumbong na puno ng mga mikrobyo, kung saan ang mga dumi na puno ng bakterya ay dumadaan sa transit.

Ang pagbuo ng isang nakakahawang-namumula na proseso ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang abscess (abscess), sa pagkalasing dahil sa pagpasok ng mga lason ng mga microorganism sa dugo, o kahit na sa sepsis (pagkalason sa dugo).

Upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksyon, ang mga doktor ay regular na nililinis ang postoperative na sugat at nagrereseta ng mga antibiotics nang pasalita o intramuscularly. Kung ang isang abscess ay nangyari, ito ay binuksan sa pamamagitan ng operasyon.

3. Divergence ng seams

Ang pagkakaiba-iba ng mga tahi ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng trauma sa postoperative na sugat na may matitigas na dumi. Ang pag-iwas sa komplikasyon na ito ay isang espesyal na diyeta.

Ang komplikasyon na ito ay kadalasang nangyayari sa maagang postoperative period. Depende sa partikular na sitwasyon, ang problema ay maaaring malutas sa tulong ng surgical intervention o konserbatibo.

Ang pagkakaiba-iba ng mga tahi ay puno ng pagdaragdag ng isang nakakahawang proseso at / o pag-unlad ng iba pang mga mas bihirang komplikasyon.

4. Pagpapanatili ng dumi at ihi

Ang pagpapanatili ng ihi sa postoperative, bilang panuntunan, ay may reflex na karakter. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari pangunahin sa mga lalaki. Sa ganitong mga kaso, ang mga doktor ay gumagamit ng isang catheter upang alisan ng laman ang pantog sa isang napapanahong paraan. Sa hinaharap, ang pagpasa ng ihi ay ganap na naibalik.

Ang nakagawiang pagpapanatili ng mga dumi ay maaaring mangyari bilang resulta ng takot ng pasyente sa sakit sa panahon ng pagdumi. Ang mga kaso ng talamak na paninigas ng dumi at kahit na "sikolohikal" na sagabal sa bituka ay inilarawan. Ang ganitong komplikasyon ay madaling gamutin sa "banayad" na mga laxative.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagpapanatili ng fecal pagkatapos ng operasyon ay sintomas ng maraming mapanganib na komplikasyon. Samakatuwid, kung mayroong isang pagkahilig sa paninigas ng dumi, kinakailangan na humingi ng tulong sa isang doktor.

5. Iba pang mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon sa panahon ng pagtanggal ng almuranas ay bihira. Ang ilang mga pathologies, bilang isang panuntunan, ay bubuo laban sa background ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, pagkakaiba-iba ng mga tahi, o iba pang mga komplikasyon.

Medyo bihira, pagkatapos ng operasyon upang alisin ang almoranas, mayroong:
rectal fistula (abnormal na komunikasyon sa pagitan ng tumbong at isa pang organ at/o perineal surface);
mga komplikasyon ng thrombotic (trombosis o thrombophlebitis ng inferior vena cava);
dumudugo;
thromboemboria (pagbara ng mga pangunahing arterya ng isang hiwalay na thrombus);
pagpapaliit ng anal canal.

Ang lahat ng inilarawan na mga patolohiya ay magagamot. Ang mga fistula at pagdurugo ay maaaring mangailangan ng operasyon, at ang pagpapaliit ng anal canal ay mas madalas na ginagamot sa mekanikal na pag-uunat.

Siguraduhing ipaalam sa doktor kung biglang lumitaw ang pamamaga - ito ay maaaring sintomas ng thrombophlebitis ng inferior vena cava. Ang komplikasyon na ito ay nangangailangan ng agarang pagkilos.

Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga komplikasyon sa panahon ng operasyon, sapat na upang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Panahon ng pagbawi

Depende sa paraan ng operasyon, ang pasyente ay maaaring manatili sa ospital sa loob ng 3 hanggang 7 araw. Sa ilang mga kaso ng saradong hemorrhoidectomy, ang paglabas mula sa ospital ay posible pagkatapos na kumbinsihin ng doktor ang libreng paglabas ng ihi. Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot hanggang sa kumpletong paggaling.

Ang panahon ng rehabilitasyon ay nagbibigay ng proteksiyon na regimen at isang diyeta na nakakatipid sa mga bituka. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang isa ay hindi dapat nasa posisyong nakaupo, ipinagbabawal din ang mabigat na pisikal na pagsusumikap, ang mga magaspang, maanghang, maalat na pagkain at alkohol ay dapat iwanan.

Para sa mabilis na paggaling ng postoperative na sugat, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga patakaran ng kalinisan (paghuhugas pagkatapos ng bawat pagdumi), pati na rin gamitin ang lahat ng mga lokal na gamot na inirerekomenda ng doktor (mga pamahid at suppositories).

Ang isang mahalagang kondisyon para maiwasan ang mga komplikasyon ay ang normalisasyon ng dumi. Ang pagdumi ay dapat na regular, mas mabuti araw-araw. Kung kinakailangan, gumamit ng banayad na laxatives.

Maaari bang Ipagpaliban ang Operasyon ng Almoranas?

Pagtanggal ng almuranas - nakaplanong interbensyon na isinasagawa sa isang maginhawang oras para sa pasyente. Gayunpaman, ang paggamot sa kirurhiko ay hindi dapat maantala ng mahabang panahon.

Sa mahabang kurso ng talamak na almuranas, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring umunlad:
pagdurugo sa pagbuo ng talamak na anemia;
trombosis at / o gangrene ng node;
nakakahawa at nagpapasiklab na proseso;
pagkaubos ng katawan;
anal fissure;
colon polyps, atbp.

Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay isang mas mahaba, mas masakit at mas mahal na paggamot. Alagaan ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay, huwag subukang "pagalingin" ang mga remedyo ng mga tao, makipag-ugnay sa isang proctologist sa isang napapanahong paraan.

Paggamot ng almoranas sa City Clinical Hospital No. 31

Ang almoranas sa mga babae at lalaki ay isang pangkaraniwang sakit. Ang aming mga doktor ay may maraming taon ng karanasan sa patolohiya na ito.

Ang pag-alis ng almoranas sa City Clinical Hospital No. 31 ay isinasagawa sa pamamagitan ng tradisyonal at pinakamodernong pamamaraan. Kung posible na gumamit ng non-surgical na pagtanggal ng almoranas, pipiliin ng aming mga doktor ang pinakaangkop na paraan para sa iyong kaso.

Ang aming klinika ay may patakaran sa OMS.

Maaari mong malaman ang tungkol sa mga bayad na serbisyo na ibinigay sa klinika

Huwag ipagpaliban ang pagbisita sa isang proctologist araw-araw. Ang mas maaga mong simulan ang paggamot, mas madali ito! Ipagkatiwala ang iyong kalusugan sa mga propesyonal.

Ang mga kirurhiko paggamot para sa almuranas ay karaniwang isinasagawa sa mga huling yugto ng sakit, kapag ang konserbatibong therapy ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta, o sa panahon ng paglala, na sinamahan ng hindi mabata na sakit.

Ang pag-alis ng mga node ay nagpapahintulot sa iyo na kalimutan ang tungkol sa mga hindi kasiya-siyang sintomas magpakailanman, lalo na dahil ang mga surgeon ay nag-aalok hindi lamang ng mga tradisyonal na operasyon, kundi pati na rin ang minimally invasive na mga diskarte sa paggamot. Ano ang mga tampok, kalamangan at kahinaan ng iba't ibang uri ng interbensyon sa kirurhiko, sasabihin pa namin.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Ito ay nabuo bilang isang resulta ng pagpapalawak ng mga venous accumulations. Ang paglabag sa daloy ng dugo sa anus ay humahantong sa paglitaw ng mga clots ng dugo, pamamaga ng mga dingding ng mga ugat at ang kanilang pinsala sa pamamagitan ng mga dumi.

Mayroong 4 na antas ng kalubhaan ng proctological disease. At kung sa pinakadulo simula ang sakit ay mahusay na ginagamot sa tulong ng mga systemic at lokal na gamot, pagkatapos ay sa huling yugto, ang pag-alis ng kirurhiko ng almuranas ay nagiging sapilitan.

Mayroong ilang mga indikasyon kung saan ang pag-alis ng kirurhiko ng almuranas ay itinuturing na isang mahalaga at kinakailangang hakbang para sa paggamot ng isang hindi kanais-nais na sakit. Sa kanila:

• prolapse ng mga panloob na nodules pagkatapos ng pagdumi at kahit na sa panahon ng magaan na pisikal na pagsusumikap;
• pinching ng cones at trombosis ng venous accumulations;
• madalas o mabigat na pagdurugo mula sa tumbong.

Kaya, ang kirurhiko paggamot ng mga almuranas ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng iba't ibang mga komplikasyon at negatibong kahihinatnan na seryosong nagpapalala sa kondisyon ng pasyente at kahit na nagbabanta sa kanyang buhay.

Halimbawa, ito ay kinakailangan kapag ang mga inflamed cone ay lumabas sa anus at ang daloy ng dugo, dahil ang mga naturang phenomena ay mapanganib para sa mga tao.

Bilang karagdagan, ang mga espesyalista ay nagrereseta ng operasyon para sa isang kumbinasyon ng pinalaki na almuranas sa iba pang mga proctological na sakit ng tumbong, halimbawa, anal bleeding fissures, polyps, pararectal abscess.

Ang mga pamamaraan para sa pag-alis ng almuranas ay nahahati sa minimally invasive at operational. Ang mga unang pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunting pagkawala ng dugo, nauugnay na sakit na sindrom at isang mas maikling panahon ng pagbawi.

Minimally invasive na mga diskarte

Kamakailan, ang pag-alis ay ginagawa nang mas madalas.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang pagtagos sa rectal cavity at ang trauma nito ay minimal, ang mga sumusunod na tampok ay maaaring makilala sa mga pakinabang ng minimally invasive na pamamaraan:

• hindi gaanong pinsala sa mga tisyu na pumapalibot sa inflamed hemorrhoids;
• maikling tagal ng interbensyon mismo (mga 20-30 minuto);
• ang pamamaraan ay halos palaging ginagawa hindi sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ngunit sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam;
• ang mga pasyente ay halos hindi nakakaramdam ng sakit at bumalik sa bahay sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagmamanipula;
• pagkatapos ng interbensyon, ang panganib ng pagkakapilat at pagpapapangit ng mga tisyu at mauhog na lamad ng tumbong ay minimal;
• ang mga diskarte ay halos walang mga paghihigpit, kaya't ang mga ito ay inireseta para sa mga pasyente ng edad at mga taong may malubhang magkakatulad na sakit;
• Maaaring gamitin ang mga low-traumatic technique sa halos lahat ng yugto ng almuranas.

Sa ngayon, mayroong ilang mga uri ng naturang matipid na mga interbensyon sa pag-opera, bawat isa ay nararapat sa isang hiwalay na talakayan.

Desarterization

Ito ay ang pag-alis ng mga panloob na almuranas, kung saan ang siruhano ay nag-uugnay sa mga arterial vessel na naghahatid ng dugo sa tinutubuan na almuranas. Dahil wala na silang nutrisyon at suplay ng dugo, ang mga bukol ay nagsisimulang mamatay, at sa lalong madaling panahon ay tuluyang mawala.

Ganito ang hitsura nito - isang anoskop na nilagyan ng sensor ay ipinasok sa anus ng pasyente.

Sa tulong nito, ang eksaktong lokasyon ng mga arterya na humahantong sa nodule ay nilinaw. Sa pamamagitan ng isang espesyal na window, ang mga sisidlan ay nakatali sa mga thread.

Ang desarterization ay isinasagawa sa lahat ng mga yugto ng sakit, gayunpaman, ang pinaka-nasasalat na epekto ay nakikita ng mga pasyente na may ikalawa o ikatlong antas ng pamamaga ng mga hemorrhoidal cones.

Cryodestruction

Ang kakanyahan ng diskarteng ito ay ang pag-freeze ng pinalaki na venous plexuses sa tulong ng likidong nitrogen, na nagpapalamig sa mga bahagi ng katawan sa halos -200 C. Pagkatapos ng gayong epekto, ang node ay nag-freeze, at pagkaraan ng ilang sandali ay ganap itong nawala.

Ang likidong nitrogen ay nakakaapekto lamang sa mga nasirang lugar, dahil ang malusog na mga lugar sa pamamagitan ng mga arterya ay lumikha ng isang thermal "hangganan" na pumipigil sa pagtagos ng malamig sa mga kalapit na tisyu.

Ang mga patay na selula ay umalis sa tumbong sa halos isang linggo.

Ang cryodestruction ay walang sakit, walang pagkakapilat at pagdurugo.

Bilang karagdagan, ang mababang temperatura ay nagpapagana ng immune system, nagpapabuti ng microcirculation, nagpapahusay ng mga proseso ng metabolic at pagbawi.

Sclerosis

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-aalis ng almuranas sa tulong ng mga espesyal na gamot na nagiging sanhi ng venous at arterial vessels na magkadikit sa almuranas.

Ang gamot ay iniksyon sa lugar na nagbibigay ng dugo sa inflamed venous congestion. Bilang resulta ng iniksyon, ang nodule ay huminto sa pagtanggap ng nutrisyon at sa lalong madaling panahon ay bumababa sa laki.

Ang pamamaraan ay ginagawa nang walang sakit at napakabilis, ang therapeutic effect ay napansin pagkatapos ng unang iniksyon ng sclerotic solution. Gayunpaman, ang pamamaraan ay hindi angkop para sa paggamot ng mga panlabas na almuranas, bilang karagdagan, ang isang pagbabalik sa dati ay posible, dahil ang sanhi ng sakit ay hindi naalis.

Laser coagulation

Ang banayad na operasyong ito ay ginagamit upang gamutin ang parehong panlabas at panlabas na almuranas. Ang laser, na kumikilos sa venous congestion na may init, ay nagdudulot ng coagulation, o pagtitiklop ng mga sangkap ng protina. Ang mga arterya at mga ugat ay ibinebenta, upang ang pagdurugo ay hindi kasama.

Ang pag-alis ng panlabas at panloob na almuranas ay nangyayari sa iba't ibang paraan. Sa unang kaso, ang balat ay excised sa isang laser; na may panloob na almuranas, sinusunog ng aparato ang nodule mula sa loob.

Matapos ang minimally invasive surgical treatment ng almuranas, ang pagpapakain ng mga cone ay humihinto, sila ay namamatay at pagkatapos ng 14 na araw ay lumabas sila kasama ang mga dumi. Kadalasang ginagamit sa yugto 2 at 3 ng sakit.

Ligation na may latex rings

Katulad. Ang pamamaraan mismo ay nagsasangkot ng pag-clamping sa "mga binti" ng mga almuranas, bilang isang resulta kung saan sila ay tumigil sa pagbibigay ng dugo, matuyo at pagkatapos ay ganap na mamatay.

Ang mga latex ring ay hindi naglalaman ng anumang nakakapinsalang elemento, kaya ang mga device na ito ay hindi humahantong sa mga alerdyi. Ang mga nababanat na singsing ay itinapon sa ibabaw ng base ng hemorrhoidal bump at pinipiga ito. Pagkatapos ng 2 linggo, lalabas ang patay na bukol kasama ng mga dumi.

Tanging ang mga nodules na matatagpuan sa tumbong ay inalis sa pamamaraang ito. Para sa paggamot ng mga panlabas na almuranas, hindi angkop ang ligation. Ang pangunahing kawalan ay ang pasyente ay nakakaranas ng isang pandamdam ng isang banyagang katawan sa anus, gayunpaman, ang pakiramdam na ito ay maikli ang buhay.

infrared coagulation

Maaari mo ring alisin ang overgrown venous accumulations sa tulong ng infrared rays.

Pagkaraan ng ilang oras, ang mga hemorrhoidal cone ay namamatay.

Depende sa kalubhaan ng proctological na sakit at sa kalubhaan ng mga klinikal na sintomas, hanggang 6 na pamamaraan ang maaaring kailanganin. Ang pamamaraan ay nagpapakita ng partikular na pagiging epektibo sa unang yugto ng sakit.

Kung ang interbensyon ay matagumpay, ang mga nasirang node ay nahuhulog, at ang pagdurugo ay hihinto.

Gayunpaman, ang pag-ulit ng almuranas ay madalas na sinusunod.

Kahinaan ng minimally invasive na mga diskarte

Ang mga low-traumatic na pamamaraan para sa pag-alis ng pinalaki na almuranas ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaunting bilang ng mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, ngunit umiiral pa rin ang mga ito.

• Pain syndrome. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon pagkatapos ng mga pamamaraan ay posible, dahil ang mauhog na lamad ng anus ay lubhang sensitibo sa lahat ng mga impluwensya. Kadalasan, ang pananakit ay nangyayari sa panahon ng ligation (lalo na kung ang mga singsing ay hindi wastong inilapat o mayroong pagkuha ng mga kalapit na tisyu) o infrared coagulation.
• Dumudugo. Ang isang katulad na komplikasyon ay posible sa halos bawat pamamaraan. Ang isang kaaya-ayang pagbubukod ay ang pag-alis ng mga nodule gamit ang isang laser (ang mga arterya at mga ugat ay na-cauterized) o sipon (ang mga sisidlan ay nagyelo). Ang katamtamang pagdurugo ay nangyayari kapag ang mga patay na bukol ay lumabas sa tumbong.
• Trombosis ng mga panlabas na nodules. Ang posibilidad na ito ay hindi ibinubukod sa pinagsamang anyo ng sakit, kapag ang mga panloob na nodule ay ligated, at ang mga clots ay nabuo sa mga panlabas. Kung ang nodule ay hindi ganap na tinanggal sa panahon ng coagulation na may infrared ray, kung gayon ang posibilidad ng pagbuo ng isang namuong dugo ay medyo mataas.

Ang mga minimally invasive na pamamaraan para sa pag-alis ng mga nabuong almuranas ay mayroon ding ilang mga kawalan, halimbawa:

• ang madalas na pagbabalik ng mga klinikal na sintomas, dahil hindi ito ang sanhi ng almuranas na inalis, ngunit ang resulta nito (isang kaaya-ayang pagbubukod ay desarterization);
• medyo mataas na halaga ng mga pamamaraan;
• napakataas na mga kinakailangan para sa mga kasanayan ng isang siruhano (ang mga mataas na kwalipikadong espesyalista ay hindi matatagpuan sa lahat ng mga institusyong medikal).

Hindi palaging ang mga low-traumatic na pamamaraan na nakalista sa itaas ay humahantong sa nais na resulta. Sa kasong ito, ang isang tradisyunal na operasyon ay inireseta upang alisin ang almuranas.

Operasyon

Ang kirurhiko pagtanggal ng almuranas ay nagsasangkot ng paggamit ng dalawang pangunahing uri ng interbensyon - hemorrhoidectomy at. Kadalasan ang mga ito ay ginagamit sa mga pinaka-malubhang anyo ng sakit o sa kaganapan ng mga komplikasyon.

Hemorrhoidectomy

Ang isa pang variant ng pangalan ng procedure ay . Ang ganitong kaganapan ay idinisenyo upang alisin ang mga panlabas na pinalaki na mga akumulasyon ng venous at mapupuksa ang mga panloob na nodule sa tulong ng excision.

Ang operasyon upang alisin ang almoranas ay maaaring isagawa sa dalawang paraan - sarado o bukas. Ang unang paraan ay mas kanais-nais, dahil mayroon itong mga sumusunod na pakinabang:

• pagkatapos alisin ang buhol, ang sugat ay tahiin (sa panahon ng isang bukas na operasyon, ang sugat ay nananatiling bukas), na ang dahilan kung bakit ang mga kahihinatnan ay pumasa nang mas mabilis;
• gumana sa ilalim ng normal na klinikal na kondisyon sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, at sa kaso ng bukas na interbensyon, ang taong inoperahan ay nasa ospital, at ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng epidural o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
• ang isang taong inoperahan ay makakapagpagaling sa halos kalahating buwan, at sa open hemorrhoid surgery, ang paggaling ay maaaring tumagal ng 5 o 6 na linggo.

Ang hemorrhoidectomy ay may isang malaking plus - karamihan sa mga pasyente ay nagpaalam nang tuluyan sa sakit o nakakalimutan ang tungkol dito sa loob ng mga dekada.

Gayunpaman, ang pag-alis ng kirurhiko ng almuranas ay may ilang mga disadvantages:

• ang panahon ng pagpapatakbo ay hindi magtatagal, ngunit ang pasyente ay "bumagsak" sa buhay sa loob ng ilang linggo - hindi gumagana, hindi gumagalaw;
• Ang operasyon sa almuranas ay hindi nagsasangkot ng paggamot, ngunit ito ay may mga minimally invasive na pamamaraan, sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko, malamang na kumuha ng analgesics, dahil ang isang malakas na sakit na sindrom ay ipinahayag;
• may mga seryosong limitasyon:
  • mga tumor na may kanser;
  • Crohn's syndrome;
  • pagdadala ng anak;
  • pamamaga ng anal area.

Paraan ng Longo

Sa pagsusuri ng "almuranas", ang pag-alis ng kirurhiko ng mga nodul ay isinasagawa ayon sa pamamaraang Longo, na tinatawag ding hemorrhoidopexy sa ibang paraan. Ang interbensyon na ito ay isinasagawa lamang sa mga almuranas na naisalokal sa loob ng tumbong. Ang pag-alis ng mga panlabas na almuranas sa ganitong paraan ay imposible.

Paano isinasagawa ang operasyon ng pagtanggal ng almoranas ayon sa pamamaraan ng Longo? Kailangang i-excise ng doktor ang lugar ng anus mucosa sa paligid ng circumference. Kasabay ng mga tisyu, ang mga lugar na nakausli sa lumen ng bituka ay hinila din pataas.

Ang pamamaraang ito ay naiiba dahil ang mga inflamed nodule mismo ay hindi kailangang operahan at gupitin. Sa panahon ng pagmamanipula, ang mga hemorrhoidal cones ay tumaas sa ibabaw ng bituka, bilang isang resulta kung saan ang kanilang suplay ng dugo ay nagambala. Pagkaraan ng ilang sandali ay namamatay sila.

Ang operasyon ay may mga pakinabang at disadvantages. Kasama sa mga pakinabang ang:

• isang medyo maikling panahon ng pagbawi - ang pasyente ay nasa ward lamang ng dalawa o tatlong araw, at ang pagbawi mismo ay tumatagal ng isang linggo;
• Ang sakit na sindrom ay sinusunod lamang sa 15% ng mga pasyente, ngunit ito ay napaka-moderate at tumatagal lamang ng 24 na oras;
• maaaring gawin ang operasyon sa anumang yugto ng almuranas;
• ang pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang minimum na bilang ng mga paghihigpit.

Ang mga disadvantages ng hemorrhoidopexy ay kinabibilangan ng:

• application lamang sa mga nodules na matatagpuan sa loob ng tumbong;
• medyo mataas na gastos ng operasyon.

Matapos ang diagnosis ng "almuranas", ang tanong kung paano alisin ang pinalaki na mga akumulasyon ng venous ay lumitaw sa bawat pasyente. Ang pagpili ay nakasalalay sa maraming mga tagapagpahiwatig, ngunit dapat munang ihanda ng pasyente ang mga bituka para sa pamamaraan.

Ang paglilinis ng tumbong na may mga laxative o enemas ay isinasagawa kaagad bago ang operasyon, pati na rin sa loob ng 2-3 linggo bago ito. Bilang karagdagan, inirerekomenda ng mga doktor na obserbahan ang isang espesyal na diyeta na normalizes ang paggana ng gastrointestinal tract.

Mga posibleng negatibong kahihinatnan ng operasyon

Ang operasyon para sa almuranas ay madalas na sinamahan ng paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang dahilan para sa mataas na posibilidad ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay nakasalalay sa traumatismo ng mga manipulasyon at ang pagkakaroon ng mga bahagi ng bacterial.

Bilang resulta, ang mga sumusunod na komplikasyon ay malamang na bumuo:

• ang pagbuo ng nana ay ang pinakakaraniwang kahihinatnan na nangyayari kapag ang pathogenic bacteria ay tumagos sa mga bukas na sugat. Sa ganitong sitwasyon, ang pasyente ay inireseta ng mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot. Kung ang isang abscess ay nabuo, dapat itong buksan at linisin;
• Ang pararectal fistula ay isang malubhang komplikasyon ng interbensyon sa kirurhiko, na maaaring mangyari kahit na pagkatapos ng 3-4 na buwan. Ang pagbuo na ito ay isang tubule na bumangon sa dingding ng anus at nag-uugnay dito sa isang puwang sa ibabaw ng katawan o sa isang kalapit na organ;
• pagpapaliit ng anus - posibleng may maling inilapat na mga tahi. Upang mapalawak ang anal canal, kinakailangan upang ipakilala ang mga espesyal na tool. Sa isang partikular na mahirap na sitwasyon, ang pagpapaliit ay aalisin sa isang bagong interbensyon sa kirurhiko;
• pagdurugo - ang pagkawala ng isang malaking dami ng dugo ay maaaring mangyari dahil sa hindi magandang pagsagawa ng cauterization ng mga arterya at ugat o pinsala sa mga kalapit na mucosal area sa panahon ng pagtahi ng mga sugat;
• nakababahalang estado - negatibong damdamin na nauugnay sa mismong katotohanan ng operasyon, kadalasang nakakaapekto sa mood ng pasyente. Ang mga partikular na maimpluwensyang pasyente ay nagkakaroon ng tinatawag na psychological constipation, kung saan ang isang tao ay natatakot na tumae. Sa ganitong sitwasyon, makakatulong ang mga laxative at sedative;
• Ang kahinaan ng anal valve ay isang hindi madalas na kahihinatnan na nangyayari sa kaso ng pinsala sa mga nerve endings na matatagpuan sa anus. Kadalasan, ang gawain ng sphincter ay naibalik sa tulong ng isang gamot; sa mahihirap na sitwasyon, kinakailangan ang operasyon.
Kung paano pinakamahusay na mapupuksa ang almuranas, dapat matukoy ng dumadating na manggagamot, batay sa yugto ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga karamdaman.

Bilang karagdagan, ang anumang therapy ay nagsasangkot ng isang pinagsamang diskarte, kaya ang pasyente ay kailangang gumawa ng mga makabuluhang pagbabago sa kanilang sariling pamumuhay. Sa kasong ito, posible na kalimutan ang tungkol sa mga negatibong sintomas magpakailanman.

Ang mga sakit sa tumbong ay ipinakikita ng mga kahila-hilakbot na sintomas. Ang almoranas ay walang pagbubukod! Marami sa talamak na yugto nito ay hindi maaaring umupo, makalakad, at higit pa sa trabaho. Ang mga paraan ng paggamot ng sakit ay iba, at hindi ibubukod ang mga interbensyon sa kirurhiko.

Sa unang yugto ng pag-unlad ng sakit, rectal suppositories, creams at ointments, at isang therapeutic diet save. Kung ang patolohiya ay dumaan sa mga kasunod na yugto, kung gayon ang pag-alis ng almuranas ay ang pinaka-makatwirang paraan ng paglutas ng problema.

Kailan kailangan ang operasyon?

Ang interbensyon sa kirurhiko ay makatwiran sa kaso kapag ang therapy sa droga ay hindi nagbibigay ng positibong dinamika, at ang pasyente ay patuloy na dumaranas ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Ang modernong proctology ay nakikilala ang apat na yugto ng almuranas:

1. 1 degree - ang mga pagpapakita ay minimal. Pagdilat ng tumbong kaagad pagkatapos ng pagdumi, bahagyang pagdurugo (mga batik, patak), pagkasunog at pangangati ng anus.
2. 2 yugto. Ang bawat paggalaw ng bituka ay humahantong sa pag-umbok ng mga "bumps" mula sa anus, na kung saan ang kanilang mga sarili ay iginuhit pabalik.
3. 3 degree. Ang mga hemorrhoidal node ay patuloy na bumabagsak sa panahon ng pagdumi at iba pang pisikal na pagsisikap, ngunit ngayon ay kailangan nilang itulak sa tumbong.
4. Malubhang yugto 4. Ang pagtaas ng mga sintomas at ang pagdaragdag ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga almuranas ay nahuhulog sa anumang pagkakataon. Ang kanilang pagbawas ay imposible dahil sa kanilang paglabag, trombosis, pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa perianal na rehiyon.

Sa nakalipas na mga dekada, maraming mga paraan ng pag-opera para sa paggamot ng almoranas ay binuo gamit ang iba't ibang mga tool at prinsipyo ng pag-impluwensya sa sanhi ng sakit.

Mga uri ng operasyon

Sa kabila ng kakila-kilabot na termino, marami sa mga interbensyon ngayon ay parang isang pamamaraan kaysa sa isang pangunahing operasyon. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga minimally invasive na pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos nito nakalimutan ng pasyente ang problema sa isang araw ng pagbisita sa isang doktor.

Mga sikat na paraan ng pagtanggal ng almuranas:

Pagkakalantad sa laser

Upang gamutin ang almoranas ng anumang uri, ang doktor ay kumikilos sa almoranas ng pasyente gamit ang isang laser beam. Literal na tinatakpan ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa mga node. Ang epekto ng pag-cauterize ng laser ay hindi nagpapahintulot na mabuo ang mga ibabaw ng sugat at hindi nag-iiwan ng pagdurugo.

Sa una o ikalawang yugto, ang laser removal ng almuranas ay mahusay para sa mga taong hindi maaaring magreseta ng mga karaniwang lokal na remedyo. Sa mga huling yugto, ang operasyon ay hindi epektibo. Isinasagawa ito sa isang outpatient na batayan.

infrared coagulation

Ang pamamaraang ito ay madalas na nalilito sa nauna, ngunit narito ang pinag-uusapan natin tungkol sa mga thermal effect. Ang mga problemang almoranas ay tinanggal sa pamamagitan ng cauterization. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng ospital.

Latex ligation

Mahusay na mekanikal na pamamaraan. Upang ipatupad ito, isang maliit na latex ring ang inilalagay sa buhol na binti. Ang suplay ng dugo sa node ay humihinto, namamatay ito at umalis sa tumbong kasama ng mga dumi. Ang pamamaraan ay napakapopular sa Russia at mga bansa ng CIS.

Sclerotherapy ng almuranas

Sa katunayan, ito ay ang gluing ng almuranas sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang espesyal na narrowing (sclerosing) na solusyon sa cavernous cavity.


Ang mga adhesion ay nabuo sa node, na hindi pinapayagan ang lukab na umapaw muli sa dugo. Nabibigyang-katwiran para sa pagdurugo ng hemorrhoidal sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya.

Suture ligation

Ang isa pang modernong teknolohiya ay ginagamit dito - dopplerometry. Ang doktor, gamit ang isang espesyal na kagamitan, ay eksaktong hinahanap ang mga arterya na nagbibigay ng dugo sa problemang almoranas at tinatahi ang mga ito.

Paraan ng Longo

Ito ay isang tunay na operasyon upang alisin ang almoranas. Ang hemorrhoidopexy ng ganitong uri ay kilala sa halos isang-kapat ng isang siglo at hindi ang pag-alis ng almuranas, ngunit ang kanilang pag-install sa mga physiological na lugar sa pamamagitan ng pagtahi sa mauhog lamad ng tumbong.


Ang ganitong panukala ay humihinto sa labis na suplay ng dugo sa mga node at ang kanilang prolaps. Gayunpaman, ang operasyon ni Longo ay hindi posible sa panlabas na almuranas.

Operation Milligan–Morgan

Ang pamamaraang ito ng kirurhiko ay kilala nang higit sa kalahating siglo. Sa maraming kaso, isang klasikong hemorrhoidectomy lamang ang nagbibigay ng pagkakataong gumaling ang isang taong may stage 4 na almoranas. Ang operasyon ay tumatagal ng 30-60 minuto at isinasagawa sa isang ospital. Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang 30-40 araw.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Ang lahat ay nakasalalay sa propesyonalismo ng proctologist at ang disiplina ng pasyente. Ang pangunahing problema ay sikolohikal! Ang mga taong namagitan ay nagsisimulang matakot sa pagdumi. Ang ganitong phobia ay nalulutas ng isang diyeta na may maraming gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, isang sapat na dami ng likido. Ang doktor, na nagrereseta ng operasyon, ay tiyak na magrerekomenda ng pinakamainam na diyeta.

Sa panahon ng rehabilitasyon, posible rin ang pananakit, pagdurugo, at ilang kakulangan sa ginhawa. Pagkatapos ng anumang interbensyon, mahalagang makita ang isang doktor sa oras, na susubaybayan ang mga proseso ng pagpapagaling at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Kailan ang pinakamahusay na oras upang mabuntis pagkatapos ng operasyon?

Ang pangunahing kondisyon ay ang kumpletong pagpapagaling ng sugat (mga peklat) pagkatapos ng pagtanggal ng mga node, rectal fistula o anal fissures. Kinakailangan na magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng konserbatibong paggamot at pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Mga presyo para sa mga operasyon

Magkano ang gastos para maalis ang almoranas minsan at para sa lahat? Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng interbensyon, rehiyon, klinika, mga kwalipikasyon ng proctologist. Ang mga presyo para sa parehong mga serbisyo ay naiiba nang maraming beses.

Ang sclerotherapy ng isang node ay maaaring magastos mula 3 hanggang 7000 rubles. Latex ligation mula sa 5000 rubles. Ang hemorrhoidectomy ay maaaring nagkakahalaga ng 35 libong rubles. Gayunpaman, sa ilang mga klinika, maaaring kabilang sa presyo hindi lamang ang interbensyon, kundi pati na rin ang iba pang mga serbisyo. Halimbawa, pagsusuri, suporta sa panahon ng rehabilitasyon, paulit-ulit na konsultasyon.

Aling paraan upang isakatuparan ang epekto sa almuranas ay dapat magpasya ng proctologist pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri ng pasyente. Ang isang tamang napiling paraan, na sinamahan ng kasunod na pagwawasto ng pamumuhay, ay maaaring mapupuksa ang sakit, kung hindi ganap, pagkatapos ay sa napakatagal na panahon.

Pagkatapos ng pag-alis ng almuranas, dapat sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor. Upang maiwasan ang pagbabalik, kinakailangan na sundin ang isang diyeta, kalinisan at pag-inom ng mga kurso ng venotonic na gamot.

MAY MGA KONTRAINDIKASYON
KINAKAILANGAN ANG IYONG PHYSICIAN CONSULTATION