Inflamed pulp. Pamamaga ng sapal ng ngipin: mga pamamaraan ng paggamot

Pulpitis ng ngipin– isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa malambot na mga tisyu ng ngipin na matatagpuan sa loob ng korona. Sa sakit na ito, ang pamamaga ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo at mga nerve ending na matatagpuan sa silid ng pulp at sa mga kanal ng ugat. Ito ay isang medyo karaniwang problema, ito ay pumapangalawa sa mga sakit sa ngipin at bumubuo ng 15% ng lahat ng mga pagbisita sa dentista.

Anatomy ng ngipin

Anatomically nakikilala:

• korona ng ngipin– ang bahaging nakausli sa itaas ng gilagid;
• leeg ng ngipin– isang makitid na lugar na may pinakamanipis na enamel, kung saan ang korona ay nakakatugon sa ugat ng ngipin;
• ugat ng ngipin- isang bahagi na matatagpuan sa proseso ng alveolar ng panga at natatakpan ng gum.

Mga sanhi ng pulpitis

Mga sintomas ng pulpitis

Sa talamak na anyo ng pulpitis nangyayari ang mga sumusunod na sintomas:

• nagpapatuloy ang pananakit ng mahabang panahon pagkatapos maalis ang mga irritant
• kusang pananakit na hindi reaksyon sa malamig, mainit o maaasim na pagkain
• nadagdagan ang sakit sa gabi
• paroxysmal pain (mga panahon ng kalmado na kahalili ng mga panahon ng pagtaas ng kakulangan sa ginhawa na tumatagal ng 20-30 minuto)
• Ang sakit ay maaaring magningning sa kahabaan ng trigeminal nerve hanggang sa tainga, panga o templo

• ang sakit ay hindi gaanong matindi at nangyayari sa pana-panahon
• tumataas ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos kumain ng mainit o malamig na pagkain
• ang banayad na kusang sakit ay nangyayari

Sa mga advanced na kaso, malala komplikasyon ng pulpitis: periodontitis, cyst, nekrosis ng panga.

Differential diagnosis ng pulpitis

Upang makilala ang pulpitis mula sa exacerbation ng talamak na periodontitis, sapat na ang kumatok sa may sakit na ngipin. Sa periodontitis, ang pagkilos na ito ay magdudulot ng kakulangan sa ginhawa.

Sa hypertrophic pulpitis, ang sakit ay banayad, ngunit ang ngipin ay dumudugo nang husto kapag mekanikal na inis.

Sa fibrous pulpitis Sa ilalim ng isang manipis na layer ng dentin sa carious cavity, ang pulp ay makikita. Ang pagpindot sa probe sa lugar na ito ay nagdudulot ng matinding pananakit.

Kapag nag-diagnose hypertrophic pulpitis ito ay kinakailangan upang makilala ito mula sa paglago ng gingival papilla. Sa huling kaso, ang overgrown papilla ay maaaring itulak pabalik gamit ang isang probe, na ipinapasa ito sa panlabas na gilid ng carious cavity.
Kapag naiiba ang pag-diagnose ng pulpitis at pamamaga ng trigeminal nerve, mahalagang tandaan na sa patolohiya ng ngipin, ang sakit ay tumindi sa gabi. Sa neuralgia, sa kabaligtaran, ang sakit ay halos ganap na nawawala sa gabi.

Diagnosis ng pulpitis

Sa modernong dentistry, parehong tradisyonal na pamamaraan at modernong mga pag-unlad ay ginagamit upang masuri ang pulpitis.

Pag-uuri ng pulpitis

Talamak na pulpitis nahahati sa:

• focal pulpitis
• nagkakalat na pulpitis

Mga sintomas ng focal pulpitis: matinding kusang pananakit na tumatagal mula sa ilang minuto hanggang kalahating oras. Maaaring humina ito ng 3-5 oras at tumindi nang husto sa gabi. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa isang may sakit na ngipin na nangyayari bilang tugon sa pagkakalantad sa mga irritant ay hindi nawawala nang mahabang panahon.

Malinaw na maipahiwatig ng pasyente kung aling ngipin ang masakit. Kapag nagsusuri, ang isang matinding sakit ay nabanggit sa isang punto, madalas sa lugar ng sungay ng pulp ng ngipin. Sa kasong ito, ang lukab ng ngipin ay nananatiling hindi nakabukas.

Talamak na diffuse pulpitis– sa yugtong ito ang proseso ng pamamaga ay sumasakop sa buong pulp. Nangyayari ang matagal na pag-atake ng matinding sakit. Ang mga panahon ng nabawasan na kakulangan sa ginhawa ay nagiging panandalian. Kapag ang proseso ay lumiliko mula sa serous hanggang purulent, ang sakit ay tumindi at nagiging pare-pareho. Ang isang tao ay nagsisimulang makaramdam ng sakit sa templo, tainga at buong kalahati ng panga kung saan matatagpuan ang ngipin na may pulpitis. Ang mainit na init ay nagpapalakas ng pananakit, ngunit ang lamig ay maaaring mabawasan ito. Ito ay nagpapahiwatig na ang pamamaga ay pumasok sa purulent na yugto.

Talamak na diffuse pulpitis maaaring tumagal mula 2 hanggang 14 na araw. Pagkatapos ang proseso ay pumapasok sa talamak na yugto.

Talamak na pulpitis nahahati sa:

• fibrous pulpitis
• hypertrophic pulpitis
• gangrenous pulpitis
• retrograde pulpitis

Talamak na hypertrophic pulpitis– isang anyo ng pag-unlad ng sakit kung saan nag-uugnay ang carious cavity sa cavity ng ngipin. Sa kasong ito, ang pulp ay lumalaki at bumubuo ng isang proseso - isang polyp, na pumupuno sa lahat ng libreng espasyo. Ang pasyente ay nakakaranas ng sakit kapag ngumunguya, at madalas na napapansin ang pagdurugo mula sa ngipin. Pinapalitan ng mga sensasyong ito ang matinding sakit na nangyayari sa talamak na panahon ng sakit.

Talamak na gangrenous pulpitis– bubuo laban sa background ng talamak na fibrous pulpitis, pagkatapos ng isang putrefactive na impeksiyon. Sa kasong ito, mayroong isang bulok na amoy mula sa bibig, matagal na masakit na sakit mula sa mga irritant, na lalo na tumindi pagkatapos kumain ng mainit na pagkain.
Kadalasan ang isang may sakit na ngipin ay may malalim at malawak na carious na lukab, sa loob nito ay makikita mo ang maruming kulay abong pulp. Ang sensitivity nito sa itaas na mga layer ay karaniwang nababawasan. Ito ay dahil sa ang katunayan na may gangrenous pulpitis, ang nerve fibers atrophy.

Talamak na retrograde pulpitis - isang talamak na anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng periodontal pockets. Sinasakop nila ang isang makabuluhang bahagi ng ugat. Dito matatagpuan ang pinagmulan ng impeksiyon. Ang mga bakterya ay kumakalat sa pamamagitan ng mga root canal at nagiging sanhi ng pamamaga ng malambot na mga tisyu ng ngipin. Sa kasong ito, ang tissue ng buto ng ugat ay nasisipsip, na malinaw na nakikita sa isang x-ray.

Paggamot ng pulpitis

Sa iba't ibang mga kaso ng pulpitis, ang presyo ng paggamot ay mag-iiba nang malaki. Ang halaga ng kumpletong paggamot ng dental pulpitis ay nakasalalay hindi lamang sa pagpili ng klinika. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pagpapagamot ng pulpitis na may kasunod na pagpuno ay nagkakahalaga mula sa 2000 rubles. Ang gastos ng paggamot gamit ang biological na pamamaraan ay mula sa 4,000 rubles. Ang halaga ay maiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan: ang bilang ng mga ugat sa ngipin, ang anyo at yugto ng sakit, ang kalidad ng mga materyales sa ngipin.

Mga komplikasyon ng pulpitis

Pag-iwas sa pulpitis

Kinakailangang bumisita sa opisina ng ngipin nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon.
Ang mga simpleng hakbang na ito ay magpapanatiling malusog ang iyong mga ngipin at maganda ang iyong ngiti.

Bakit sumasakit ang ngipin pagkatapos ng pulpitis?

Ang pulpitis ay isang sakit ng pulp na sanhi ng pamamaga. Dahil sa katotohanan na mayroong nerve na nagtatapos dito, ang prosesong ito ay sinamahan ng matinding matinding sakit, na maaaring maging tuluy-tuloy o pana-panahong huminto.
Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak o talamak na pulpitis ay nabuo bilang isang resulta ng hindi napapanahong paggamot ng mga karies. Nasa ilalim ng impluwensya ng sakit na ito na ang mga matitigas na tisyu ng ngipin ay nawasak sa isang lawak na ang impeksyon ay namamahala upang makarating sa mga ugat ng ngipin, na sinisira ang malambot na mga tisyu.

• Mga dahilan para sa pag-unlad ng pulpitis
• Mga uri
• Pag-uuri
• Mga sintomas
• Paano ginagamot ang pulpitis?
• Paggamot ng pulpitis sa mga bata

Mga dahilan para sa pag-unlad ng pulpitis

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang pulpitis ay maaaring maging isang komplikasyon ng tulad ng isang karaniwang sakit sa ngipin bilang mga karies, madalas itong nabubuo bilang isang resulta ng hindi wastong mga pamamaraan ng isang mababang-skilled na dentista. Halimbawa, ang ganitong mga komplikasyon ay kadalasang nangyayari dahil sa:

• Paggamit ng mababang kalidad na mga materyales sa pagpuno sa panahon ng paggamot ng mga karies;
• Maling paggiling ng ngipin na kinakailangan para sa kasunod na prosthetics;
• Mga pagkakamali sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa paggamot ng periodontitis;
• Ang mga epekto sa katawan ng pasyente ng lahat ng uri ng kemikal na ginagamit ng dentista.

Mayroong ilang iba pang mga kadahilanan na maaaring magdulot ng pamamaga ng pulp, na kinabibilangan ng lahat ng uri ng pisikal na epekto sa ngipin. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang hitsura ng isang sakit ay karaniwang resulta ng isang pinagsamang epekto ng mga mikroorganismo na naroroon sa mga carious na lukab, at iyon ang dahilan kung bakit kailangan itong itapon sa isang napapanahong paraan, nang hindi ipinagpaliban ang pagbisita sa opisina ng dentista para sa isang walang katiyakan. panahon.

Kasabay nito, ang pulpitis ay madalas na lumilitaw nang hiwalay mula sa mga karies, at ang dahilan para dito, tulad ng sa nakaraang kaso, ay ang mga microorganism na tumagos sa neurovascular bundle. Sa partikular, ang pag-unlad ng sakit ay sanhi ng paglago at pag-unlad ng streptococci, lactobacilli o staphylococci, samakatuwid ang pinakamahusay na paraan ng pagpigil sa paglaki ng naturang mga mikrobyo ay mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng kalinisan sa bibig.

Mga uri

Ang pulpitis, tulad ng anumang iba pang sakit, ay maaaring magkaroon ng iba't ibang uri ng anyo. Ayon sa kanilang lokasyon, maaari silang:

• Mga korona;
• ugat;
• Kabuuan.

Bilang karagdagan, ang mga sakit ay nahahati ayon sa likas na katangian ng kanilang kurso, at nangyayari sa mga sumusunod na anyo:

• Talamak;
• Talamak;
• Talamak na may exacerbations.

Ang pinakakaraniwan ay talamak na anyo ng pulpitis. Nabubuo ito malapit sa carious cavity at humahantong sa serous na pamamaga. Kasunod nito, ang sakit, habang ang iba't ibang mga kemikal at biological na proseso ay umuunlad, ay nagbabago sa purulent focal pulpitis, na nagiging diffuse purulent pulpitis. Ang paglipat mula sa isang yugto patungo sa isa pa ay maaaring tumagal ng ilang araw, at sa bawat yugto, ang pagkasira ng pulp ay nagiging mas malala at ang paggamot ay nagiging mas mahirap.

Talamak na pulpitis Naiiba sila sa mga talamak na hindi sila lumilitaw nang sabay-sabay, ngunit pana-panahon, na nauugnay sa patuloy na pagtagos ng bakterya sa malambot na mga tisyu ng ngipin. Madalas silang lumilitaw bilang isang resulta ng pag-unlad ng isang talamak na anyo, ngunit maaari rin silang bumuo sa kanilang sarili. Tulad ng para sa mga komplikasyon na maaaring umunlad laban sa background ng sakit, kabilang dito ang apikal periodontitis. Samakatuwid, sa mga unang sintomas ng pulpitis, inirerekumenda namin na huwag mong ipagpaliban ang pagbisita sa dentista, ngunit humingi ng kwalipikadong tulong medikal sa lalong madaling panahon.

Pag-uuri

Bukod pa rito, ang pulpitis ay maaari ding uriin ayon sa mga katangiang morphological. Sa ganoong sitwasyon, ang pag-uuri ay ipinapalagay ang mga sumusunod na anyo:

• Gangrenous pulpitis. Ang pagbuo ng pagkakaiba-iba na ito ng sakit ay nagsisimula sa isang talamak na anyo, na humahantong sa pagkamatay ng bahagi ng pulp. Ang natitirang lugar ay naghihirap mula sa serous na pamamaga, na sinamahan ng pagbuo at pagtaas sa dami ng granulation tissue, na may limitadong epekto sa mga patay na lugar.
• Hypertrophic pulpitis sinamahan ng hitsura ng isang lukab ng butil. Ang anyo ng sakit na ito ay talamak, nang naaayon, ang mga nagpapaalab na proseso ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon. Unti-unting pinapalitan ng granulation cavity ang dental cavity at ang carious cavity na nakikipag-usap dito, na maaaring hatulan ng lambot ng formation at ang bahagyang pagdurugo nito.
• Fibrous pulpitis ay isang espesyal na anyo ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking halaga ng mga hibla ng collagen at mga selula ng plasma sa oral cavity.

Dahil sa iba't ibang anyo ng parehong sakit, hindi nakakagulat na ang mga sintomas nito ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan.

Mga sintomas

Tulad ng nabanggit na natin, ang pangunahing tanda ng paglitaw ng pulpitis ay maaaring ang pagkakaroon ng tuluy-tuloy o pasulput-sulpot na sakit, na kadalasang tumitindi sa gabi. Bilang karagdagan, ang pagbabago sa temperatura, na karaniwan para sa karamihan ng mga pasyente, ay maaari ding maging sintomas ng pag-unlad ng sakit.

Sa paunang yugto ng pulpitis, ang sakit ay medyo mahina at medyo masakit sa kalikasan. At kung mas matagal ang pagbisita sa dentista ay ipinagpaliban, mas nagiging advanced ang sakit, at mas seryoso ang kakulangan sa ginhawa. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagiging tumitibok at tumatagal, na pumipigil sa tao na mamuno sa isang normal na pamumuhay.

Ang lahat ng nasa itaas ay katangian ng talamak na anyo ng pulpitis, habang sa kaso ng talamak na sakit ay hindi lilitaw palagi, ngunit lamang sa panahon ng exacerbations. Gayundin, ang isang sintomas ng isang talamak at purulent na anyo ng pulpitis ay maaaring sakit, na nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng kahit na ang pinakamaliit na presyon sa apektadong ngipin.

Ang mga sintomas ng talamak na focal at diffuse pulpitis ay napakalubhang sakit ng isang kumakalat na kalikasan, na ipinadala mula sa apektadong ngipin patungo sa mga kalapit. Ang mga sensasyon na ito ay hindi lilitaw nang palagi, ngunit may isang tiyak na dalas, nagiging mas madalas sa gabi. Ang isang may sakit na ngipin ay nagiging lubhang sensitibo sa anumang uri ng irritant, at kahit na ang pag-aalis ng mga nakakainis na salik na ito ay hindi humahantong sa pagbaba ng sakit.

Ang kurso ng talamak na fibrous pulpitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng halos kumpletong kawalan ng anumang mga palatandaan, at ang presensya nito ay maaari lamang ipahiwatig ng pana-panahong nagaganap na hindi kasiya-siyang mga sensasyon na asymptomatic sa kalikasan. Dahil dito, ang anyo ng sakit na ito ay madalas na hindi nasuri ng pasyente nang nakapag-iisa, na humahantong sa pagbuo ng isang hypertrophic na talamak na anyo, na sinamahan ng mga mapanirang pagbabago na nangyayari sa mga tisyu ng periodontal.

Ang gangrenous form ng pulpitis ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagpapakita ng matinding sakit na may medyo hindi pangkaraniwang stimuli. Halimbawa, ang isang ngipin ay maaaring magsimulang magkaroon ng kamalayan sa sarili sa ilalim ng impluwensya ng mainit na pagkain, at huminahon mula sa lamig. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay hindi nagtatagal at mabilis na nawawala sa kanilang sarili, tulad ng kanilang paglitaw.

Sa anumang kaso, ang hitsura ng mga sakit ng ngipin, anuman ang kanilang anyo, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pulpitis. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang dental clinic kahit na sila ay episodic sa kalikasan.

Paano ginagamot ang pulpitis?

Kaagad na tandaan na ang isang malubhang sakit tulad ng pulpitis ay hindi nangangailangan ng paggamot sa bahay, kaya naman hindi posible na alisin ito nang walang tulong ng isang dentista. Sa katunayan, ngayon mayroong dalawang pangunahing paraan ng paggamot sa sakit na ito, tulad ng:

• Konserbatibo;
• Surgical.

Ang konserbatibong pamamaraan ay ang pinaka banayad, dahil kabilang dito ang paggamot sa namamagang pulp sa halip na pisikal na alisin ito. Sa kasong ito, ang buong viability ng neurovascular bundle ay napanatili, kung saan ginagamit ng doktor ang lahat ng uri ng antiseptics, antibiotics at iba pang mga gamot. Kasabay nito, ang pamamaraang ito ay may malubhang mga limitasyon na nauugnay sa imposibilidad ng pagpapanumbalik ng pulp bilang isang resulta ng malubhang pagkawasak nito, na ang dahilan kung bakit ang konserbatibong pamamaraan ay madalas na ginagamit para sa pulpitis na nabuo bilang isang resulta ng trauma.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit ng mga dentista nang mas madalas dahil sa kumpletong pagiging epektibo nito. Ang teknolohiyang ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng inflamed pulp, pagkatapos ay tinatrato ng dentista ang mga kanal ng ngipin, na kinabibilangan ng pagdidisimpekta sa kanila at pagpuno sa kanila ng isang espesyal na materyal na pagpuno. Ang tanging pagbubukod ay ang wisdom tooth pulpitis, na, dahil sa mga kakaibang lokasyon ng mga kanal sa naturang ngipin, ay karaniwang hindi ginagamot. Ang pamamaraan ng kirurhiko paggamot ay may dalawang uri:

• Vital. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kakayahang magamit nito, na nagpapahintulot sa paggamit ng paggamot para sa anumang anyo ng pag-unlad ng sakit. Ang pagtanggal ng pulp ay ginagawa sa isang pagbisita sa opisina ng dentista, sa ilalim ng general o local anesthesia.
• Devital. Ang form na ito ay mas banayad, dahil kinasasangkutan nito ang pag-alis ng doktor ng isang patay na nerve, na nawasak sa ilalim ng impluwensya ng isang espesyal na gamot na inilagay sa carious cavity. Ang pag-alis ng pulp na ito ay nangyayari sa maraming yugto, na dahil sa imposibilidad ng agarang pagpatay sa ugat.

Dapat pansinin na mas madaling gamutin ang paunang pulpitis kaysa sa mas malubhang yugto nito. Dahil dito, lubos naming inirerekumenda na regular kang bumisita sa opisina ng dentista, na magbibigay-daan sa iyo na subaybayan ang kondisyon ng iyong mga ngipin, na pumipigil sa mismong pag-unlad ng sakit na ito.

Paggamot ng pulpitis sa mga bata

Ang paglitaw ng pulpitis sa mga bata ngayon ay hindi pangkaraniwan, na nauugnay sa isang bilang ng mga tampok na istruktura ng mga ngipin ng sanggol at ang mababang kaligtasan sa sakit ng lumalaking katawan. Dahil sa ang katunayan na ang neurovascular bundle sa naturang mga ngipin ay medyo hindi maganda ang pag-unlad, ang sakit ay nasuri na sa mga huling yugto, kapag ang paggamot lamang sa kirurhiko ay nananatiling posible.

Tulad ng kaso ng mga may sapat na gulang, inaalis ng dentista ang apektadong pulp, ngunit ginagawa ito ng eksklusibo sa radicular na bahagi, dahil ang mga ngipin ng sanggol ay hindi nabuo ang mga ugat. Samakatuwid, pagkatapos alisin ang malambot na tisyu ng itaas na bahagi, ang doktor ay naglalapat ng isang espesyal na gamot sa ilalim ng lukab, na may mga katangian ng pagdidisimpekta na pumipigil sa pagkalat ng impeksiyon. Bilang isang resulta, ang isang bago, ganap na malusog ay lumalaki bilang kapalit ng gumaling na ngipin.

Ang isang makabuluhang kadahilanan ay ang hindi tama o hindi napapanahong paggamot ng pulpitis sa isang bata ay maaaring magdulot ng maraming problema sa hinaharap. Samakatuwid, tulad ng sa kaso ng mga matatanda, kinakailangan na regular na bisitahin ang opisina ng dentista upang masuri ang kasalukuyang kondisyon ng oral cavity.

Paggamot ng pulpitis sa panahon ng pagbubuntis

Dahil ang proseso ng pagbubuntis ay sinamahan ng malubhang pagbabagu-bago sa mga antas ng hormonal, sa panahon nito ang mga umaasam na ina ay madalas na nakatagpo ng mga pagpapakita ng pulpitis. At, salungat sa popular na paniniwala, posible na gamutin ang sakit nang walang panganib na makapinsala sa bata kahit na sa panahon ng pagbubuntis, lalo na dahil ang hindi ginagamot na purulent na pamamaga ay magiging mas mapanganib kaysa sa interbensyong medikal.

Ang lahat ng mga medikal na pamamaraan para sa pag-alis ng pulpitis sa mga buntis na kababaihan ay dapat na limitado sa kaunting paggamit ng mga gamot, kabilang ang mga pangpawala ng sakit. Ang pangunahing layunin na kinakaharap ng dentista ay upang maalis ang pamamaga at pananakit, habang ang paggamot ay karaniwang natatapos pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Kadalasang kailangang harapin ng mga dentista ang mga pasyente na pumupunta para sa isang appointment na may mga advanced na karies na naging pulpitis. Maraming tao ang nagpapaliban sa pagbisita sa doktor hanggang sa huling minuto, habang ang ngipin na apektado ng mga karies ay patuloy na nabubulok. Binabanggit nila ang kakulangan ng oras, pera, o takot lamang sa paggamot. Ngunit ang sakit ay hindi nawawala kahit saan, at bilang isang resulta, ang pulpitis ay bubuo. Ang ilang mga pasyente ay napaka-iresponsable tungkol sa kanilang kalusugan na kahit na pagkatapos ng pag-unlad ng pulpitis ay patuloy silang naantala sa pagbisita sa klinika, sinusubukang alisin ang sakit ng ngipin sa kanilang sarili.

Mahalaga! Ang pulpitis ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng agarang paggamot. Gayunpaman, kahit na ito ay hindi ang limitasyon ng pagkasira ng isang may sakit na ngipin. Ang hindi ginagamot na pulpitis ay nagdudulot ng panganib ng periodontitis, na nangangailangan ng mas malubhang paggamot. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras, maaaring kailanganin ang pagbunot ng ngipin, na humahantong sa pag-aalis ng dentisyon at maloklusyon. Pagkatapos nito, ang pasyente ay hindi na maaaring ngumunguya ng pagkain nang maayos, at ito ay puno ng pag-unlad ng mga gastrointestinal na sakit.

Pansin! Bago pa man ang pagdating ng naturang sangay ng medisina bilang dentistry, alam ng mga tao na ang pagkakalantad sa malalim na mga tisyu ng ngipin ay nagdudulot ng matinding sakit. Ito ay malawakang ginamit noong panahon ng Inkisisyon. Para sa tortyur, gumamit ang mga inquisitor ng mekanikal na kagamitan na katulad ng drill. Sa tulong nito, dinurog at binunot nila ang mga ngipin ng biktima, na nakarating sa mga sensitibong malambot na tisyu. Ang ganitong epekto ay nagdulot ng hindi matiis na sakit ng tao, na nagdulot ng pagkawala ng malay. Kapag ang isang tao ay nawalan ng malay, siya ay ibinalik sa kamalayan at patuloy na pinahirapan, paulit-ulit na inuulit ang pagbitay. Matapos ang ilang araw ng naturang pagpapahirap, namatay ang kapus-palad na lalaki dahil sa masakit na pagkabigla.

Ang pulpitis ay isang sakit sa ngipin na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng nerve bundle (pulp), na apektado ng panlabas o panloob na mga kadahilanan. Ang pulp ay isang malambot na tisyu na puno ng mga ugat at mga daluyan ng dugo. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay napakasensitibo, at ang pamamaga o mekanikal na pinsala nito ay nagdudulot ng matinding pananakit.

Ang dental pulp ay ang maluwag, fibrous connective tissue na pumupuno sa cavity ng ngipin. Binubuo ito ng cellular na bahagi, ang pangunahing sangkap, hibla, mga daluyan ng dugo, at nerbiyos.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang inflamed pulp ay namamaga, tumataas ang laki at naglalagay ng presyon sa mga nerve endings.

Pansin! Sa talamak na kurso ng sakit, ang pulp ay sakop mula sa itaas ng carious tissue, at sa kaso ng talamak na pulpitis, ito ay bukas at nakikita sa pagbubukas ng lukab. Ang talamak na anyo ng sakit ay hindi sinamahan ng mas maraming sakit gaya ng talamak na anyo. Ang mga masakit na sensasyon ay sumasakit sa kalikasan, tumitindi kapag ang isang kemikal o thermal irritant ay tumama sa pulp.

Kapag ang isang tao ay kumakain, ang mga particle ng pagkain ay nahuhulog sa bukas na lukab. Kung hindi sila inalis mula doon, binabara nila ang butas, nagsisimulang mabulok at inisin ang pulp, na nagiging sanhi ng sakit. Ang pinakamahirap na bagay na alisin mula sa lukab ay ang mga labi ng solidong pagkain (mga piraso ng gulay, mani o buto).

Paano nagkakaroon ng pulpitis?

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay mga advanced na karies. Lumalawak at lumalalim ang carious cavity, na nagpapahintulot sa bakterya na malayang pumasok sa malambot na mga tisyu ng ngipin. Ang pagtagos ng impeksyon ay maaaring direkta o hindi direkta. Kapag ang pulp ay bukas, ang mga microorganism ay may direktang access dito. Kapag natatakpan ang pulp, pumapasok ang bakterya sa pamamagitan ng mga tubule ng ngipin.

Ipinapakita ng figure na ito ang lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng pulpitis, na nagpapakita kung paano, bilang isang resulta ng pinsala sa panlabas at gitnang mga shell ng ngipin, ang pamamaga at pagkasira ng nervous system nito ay nangyayari.

Tinutukoy ng mga doktor ang dalawang paraan para makapasok ang impeksiyon sa pulp: sa pamamagitan ng korona ng ngipin at sa tuktok ng ugat. Ang unang paraan ay isang komplikasyon ng malalim na karies. Sa pangalawang paraan ng impeksyon, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa retrograde pulpitis. Sa ilang mga nakakahawang sakit ng katawan, ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring makaapekto sa maxillofacial area. Sa kasong ito, ang impeksiyon at pamamaga ng pulp ay maaaring magsimula. Kung ang foci ng pamamaga ay matatagpuan malapit sa mga ngipin, may panganib na magkaroon ng pulpitis. Ang ganitong mga foci ay madalas na ang maxillary sinuses. Halimbawa, kung ang isang tao ay nagkakaroon ng sinusitis, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa ngipin. Ang mga pasyente na may sinusitis ay madalas na kumunsulta sa isang doktor na may mga reklamo ng sakit ng ngipin. Kapag ang isang periodontal pocket - ang espasyo sa pagitan ng ugat ng ngipin at gilagid - ay nahawahan, ang impeksiyon ay maaaring dumaloy sa tuktok ng ugat, na nagiging sanhi ng pulpitis.
Kadalasan, lumilitaw ang sakit bilang resulta ng hindi tamang paggamot o mga pagkakamali ng doktor. Kung hindi sinusunod ng doktor ang teknolohiya para sa paghahanda at pagpuno ng ngipin na nasira ng mga karies, maaari itong humantong sa pag-unlad ng pulpitis. Ang pinakakaraniwang pagkakamali ng mga doktor ay kinabibilangan ng:

• sobrang pag-init ng mga tisyu ng ngipin sa panahon ng paghahanda;
• hindi sinasadyang pinsala sa silid ng pulp na may pag-install ng isang permanenteng pagpuno;
• paglabag sa pamamaraan ng paggiling ng ngipin para sa isang korona.

Bilang resulta ng hindi tamang paggamot, ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng sakit, at ang dentista ay kailangang muling gawin ang kanyang trabaho.

Mahalaga! Mayroong iba't ibang anyo ng pulpitis, ang pinakabihirang ay traumatic at concremental pulpitis. Ang traumatic pulpitis ay nangyayari bilang resulta ng pagkahulog o suntok. Ang pinaka-mahina ay ang mga ngipin sa harap, na madaling nasugatan sa ganitong paraan. Ang traumatic pulpitis ay hindi nakakahawa, ngunit ang mga sintomas nito ay ganap na katulad ng karaniwang anyo ng sakit na bubuo bilang resulta ng pamamaga ng pulp. Ang kongkretong pulpitis ay nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga deposito ng asin (denticles at petrification) na naipon sa mga ngipin. Ang mga deposito na ito ay naglalagay ng presyon sa malambot na tisyu at iniinis ang mga dulo ng nerve, na nagiging sanhi ng pamamaga.

Talamak at talamak na anyo ng sakit

Ang pulpitis, tulad ng anumang sakit, ay may tatlong yugto: talamak, talamak, at yugto ng exacerbation. Bilang isang patakaran, ang talamak na pulpitis ay lilitaw muna, na, kung hindi ginagamot, ay nagiging talamak. Ang talamak na anyo ng sakit ay sinamahan ng pana-panahong mga exacerbations. Minsan ang sakit ay walang talamak na yugto, ngunit agad na bubuo ng isang talamak, tamad na anyo. Ang ilang mga pasyente ay walang mga exacerbations ng malalang sakit, at ito ay unti-unti, hindi napapansin ng tao, ay nagiging periodontitis. Ang mga prosesong ito ay nauugnay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng bawat tao.
Ang pathogenesis ng sakit ay may direktang koneksyon sa sanhi nito. Ang mga pangunahing dahilan: impeksyon, pinsala, pati na rin ang nakakainis na epekto ng materyal kung saan ginawa ang pagpuno. Gayunpaman, ang lahat ng mga nagpapaalab na proseso, anuman ang kanilang etimolohiya, ay may maraming pagkakatulad. Kaya, ang pulpitis ay nagpapalitaw ng isang bilang ng mga pagbabago sa istruktura sa ngipin: ang pulp ay namamaga, ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala, ang mga selula ay huminto sa pagtanggap ng sapat na oxygen, ang proseso ng pag-alis ng mga toxin ay nagiging mahirap at ang mga necrotic na lugar ay nabubuo sa ngipin.

Ang talamak na pulpitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa pulp chamber, korona at root canal ng ngipin. Ito ay nasuri pagkatapos ng isang instrumental na pagsusuri sa oral cavity, dental radiography, electroodontodiagnostics, at ginagamot sa surgically - sa pamamagitan ng amputation ng dental pulp.

Ang talamak na pulpitis ay may dalawang uri: focal at diffuse. Sa isa at sa iba pang kaso, lumilitaw ang pananakit nang may at walang pagkakalantad sa may sakit na ngipin. Ang nakakainis na pumukaw sa pagpapatuloy ng sakit ay maaaring maging anuman. Kadalasan ang mga ito ay maasim, matamis, maanghang o malamig na pagkain. Ang mga pag-atake ng sakit ay sinasalubong ng mga maikling panahon ng kalmado, at ang sakit ay tumitindi sa gabi.

Pansin! Sa focal form ng sakit, ang sakit ay may isang tiyak na lokalisasyon, at ang pasyente ay malinaw na alam kung saan eksaktong ito masakit. Sa diffuse form, ang sakit ay walang malinaw na lokalisasyon, kaya maaari itong mag-radiate sa tainga, mata, templo, cheekbone, panga, ulo o rehiyon ng occipital. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod dahil sa pangangati ng trigeminal nerve. Kung nangyari ito, ang doktor ay nagsasagawa ng karagdagang mga diagnostic upang mahanap ang lokasyon ng sakit.

Paano nagkakaroon ng pulpitis sa iba't ibang grupo ng mga ngipin?

Ang bawat ngipin ay maaaring madaling kapitan ng pulpitis, ngunit ang ilan ay mas mahina. Ang "sixes" o unang molars ay nasa panganib. Matatagpuan ang mga ito sa isang hindi protektadong lugar, at ang kanilang mga bitak (natural na mga depresyon) ay malalim at sarado. Ang "Sixes" ay ang unang permanenteng ngipin na lumalabas sa mga bata sa edad na anim. Samakatuwid, ang mga karies ay kadalasang nakakaapekto sa kanila muna. Ang mga magulang ay madalas na hindi binibigyang pansin ang hitsura ng mga mantsa sa mga ngipin na ito sa kanilang anak. Hangga't hindi masakit ang ngipin, hindi nagrereklamo ang bata, kaya napakadaling laktawan ang unang yugto ng mga karies. Ngunit kung ang mga ngipin ng mga bata ay hindi ginagamot, ang mga karies ay maaaring mabilis na maging pulpitis.
Kung ang sakit ay nakakaapekto sa mga ngipin sa harap, kadalasan ito ay ang gitna at lateral incisors.

Ang pag-unlad ng pulpitis ay nagsisimula sa pagtagos ng carious infection sa malalim na mga layer ng ngipin, lumilitaw ang pagbabago ng kulay sa ngipin at carious na pagkasira ng enamel at dentin. Ang sakit ay nangyayari bilang resulta ng pamamaga ng pulp tissue.

Ang mga pangil ay ang pinaka-lumalaban sa mga karies dahil sa kanilang istraktura. Ang mga mas mababang anterior na ngipin ay hindi gaanong madaling kapitan ng mga karies at, bilang isang resulta, pulpitis. Ang isang malaking halaga ng laway ay naipon sa lugar na ito, na nagsisilbing isang natural na proteksiyon na kadahilanan laban sa mga mikroorganismo at mga acid na sumisira sa mga ngipin. Naglalaman ito ng mga mineral (calcium, phosphorus) na kinakailangan upang maibalik ang enamel.
Gayunpaman, ang isa pang problema ay naghihintay sa mas mababang mga ngipin: kadalasan sa mga ngipin na ito ang tartar ay idineposito. Ang dahilan nito ay ang parehong laway na naglalaman ng mga mineral na madaling maging dental plaque.

Bakit mapanganib ang pulpitis?

Ang sakit ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang pangunahing dahilan nito ay ang pagkaantala sa paggamot at ang paggamit ng isang malaking bilang ng mga pangpawala ng sakit. Ang mga pagsisikap na hintayin ang sakit o gamutin ang ngipin gamit ang mga pangpawala ng sakit ay humantong sa pagkawala ng mahalagang oras at mag-trigger ng pagbuo ng mga komplikasyon. Ang pinaka-malamang na komplikasyon ay periodontitis - pamamaga ng mga tisyu na katabi ng ugat. Ang periodontitis ay inuri sa talamak at talamak na anyo. Ang talamak na periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit na tumitibok, tumaas na temperatura, pamamaga ng mga tisyu na katabi ng ngipin at isang pakiramdam ng kapunuan. Kapag nagsasagawa ng paggamot, binubuksan ng doktor ang ngipin, na naglalabas ng malaking halaga ng hindi kanais-nais na amoy na nana.
Ang isa pang tanda ng talamak na periodontitis ay ang hitsura ng mga fistula sa gilagid - mga channel para sa pag-alis ng nana. Naiipon ang nana at panaka-nakang lumalabas sa butas na ito, na nagdudulot ng pansamantalang ginhawa sa tao.

Ang dental periodontitis ay isang sakit na nangyayari kapag ang tuktok ng ugat ng ngipin ay namamaga. Nabubuo ito sa kawalan ng napapanahong paggamot ng pulpitis ng ngipin o bilang isang resulta ng hindi magandang kalidad na pagpuno ng root canal.

Ang talamak na periodontitis, kung saan nagkakaroon ng mga cyst, ay lubhang mapanganib at mahirap gamutin. Ang tissue sa paligid ng ugat ay lumalaki at bumubuo ng mga granuloma (mga sako na puno ng nana). Kapag ang isang ngipin ay tinanggal, ang mga cyst na ito ay malinaw na nakikita. Nakabitin ang mga ito sa mga ugat at may kulay pula o mala-bughaw. Ang mga pasyente na nakakita sa kanila ay naaalala ang hindi kasiya-siyang tanawin na ito sa loob ng mahabang panahon.
Ang mga komplikasyon sa itaas ay hindi ang pinaka-mapanganib. Ang pulpitis at periodontitis ay humahantong sa pagkawala ng ngipin, ngunit ito ay malayo sa pinakamasamang bagay na maaaring mangyari sa isang pasyente. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang panganib na magkaroon ng mas malubhang sakit ay tumataas, na humahantong hindi lamang sa pagkawala ng ngipin, kundi pati na rin sa mga malubhang problema sa kalusugan, at sa mga advanced na kaso, maging ang kamatayan. Kabilang dito ang mga komplikasyon tulad ng periostitis, abscess, cellulitis, osteomyelitis at sepsis.
Ang periostitis ay isang sakit kung saan ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa periosteum. Pus ay tumagos sa ilalim at nagiging sanhi ng pamamaga. Ang pasyente ay may mataas na temperatura, pangkalahatang kahinaan, ang mga gilagid ay namamaga, nagbabago ang hugis ng mukha. Nakakaranas ng matinding pagdurusa, ang pasyente ay madalas na nagsisisi na hindi siya nagpatingin sa doktor sa oras at hindi gumaling sa pulpitis.
Ang Osteomyelitis ay isang mapanganib na sakit na kinasasangkutan ng pagkatunaw ng buto ng panga. Kung ang osteomyelitis ay hindi ginagamot nang mahabang panahon, ang panga ay nagiging napakarupok at maaaring mabali. Ang ganitong mga kaso ay nangyayari kapag ang isang pasyente na may advanced na osteomyelitis ay sa wakas ay pumunta sa dentista. Sa panahon ng mga medikal na pamamaraan, ang isang bali o pagkasira ng bahagi ng buto ng panga ay maaaring mangyari.
Ang abscess at phlegmon ay purulent na pamamaga na malubhang komplikasyon ng pulpitis. Ang abscess ay isang lokal na purulent na pamamaga, at ang phlegmon ay isang nagkakalat na pamamaga. Nabubuo ang mga ito kapag ang impeksyon ay umabot sa mahahalagang daluyan at nerbiyos at maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente.
Ang Sepsis ay impeksyon sa dugo sa pamamagitan ng nakakalason na pagkasira ng mga produkto ng mga nahawaang tisyu. Ang nahawaang dugo ay kumakalat sa buong katawan. Ang resulta ay maaaring kamatayan.
Mula sa lahat ng nabanggit, malinaw kung anong mga seryosong problema ang maaaring sanhi ng tila hindi nakakapinsalang mga karies na nagiging pulpitis. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga malubhang sakit na ito, kinakailangan na gamutin ang mga karies at pulpitis sa isang napapanahong paraan, nang hindi naghihintay na magkaroon ng mga komplikasyon. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, ang mas kaunting mga problema ay maiiwasan.

Paano makilala ang pulpitis sa pamamagitan ng mga sintomas?

Upang maiwasan ang malubhang problema sa kalusugan, mahalagang makilala kaagad ang pulpitis at kumunsulta sa doktor. Ang sakit ay may binibigkas na mga sintomas na nagpapadali sa pag-diagnose nito sa iyong sarili.
Ang pangunahing sintomas ng pulpitis, na nakikilala ito mula sa mga karies, ay talamak na kusang sakit.

Ang talamak na pulpitis ay sakit na pinupukaw ng iba't ibang mga irritant (maasim, matamis, maanghang o malamig na pagkain). Ang mga pag-atake ng sakit ay maaaring humupa, pagkatapos ay magpapatuloy muli, at sa gabi ang sakit ay tumindi nang maraming beses.

Sa mga karies, ang sakit ay nangyayari lamang sa pakikipag-ugnay sa isang nagpapawalang-bisa. Ang mga sintomas ng talamak na periodontitis ay hindi matiis na sakit na hindi kahit na pinapayagan kang hawakan ang ngipin, lagnat at mahinang kalusugan ng pasyente.
Ang talamak na pulpitis ay mas mahirap masuri. Kung ang carious cavity ay bukas at ang malambot na tissue ay makikita sa loob nito, ito ay nagpapahiwatig ng hypertrophic pulpitis. At kung ang pagkain na pumapasok sa lukab ay nagdudulot ng matagal na pananakit, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa gangrenous o fibrous pulpitis.

Mahalaga! Ang mga sintomas ng talamak na periodontitis ay katulad ng mga sintomas ng talamak na pulpitis, tanging sa periodontitis, nabubuo ang mga fistula sa gilagid, ang gum mismo ay namamaga, at pana-panahong lumalabas ang nana mula sa ilalim nito.

Mga paraan ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas

Pagkatapos gumawa ng diagnosis, ang dentista ang magpapasya kung paano eksaktong isasagawa ang paggamot. Ang pulpitis ay maaaring gamutin sa tatlong paraan: pag-iingat sa ugat, bahagyang pag-alis nito, at ganap na pag-alis ng pulp. Sa tatlong pamamaraang ito, kadalasang ginagamit ng mga doktor ang huli. Ang pag-iingat ng pulp ay madalas na sinamahan ng mga komplikasyon, at ang bahagyang pag-alis ay ginagamit sa mga kaso kung saan, dahil sa kumplikadong istraktura ng kanal ng ngipin, imposibleng ganap na gamutin ito.
Ang mataas na kalidad na paggamot ay nagsasangkot ng maingat na paggamot sa mga kanal ng ugat at pagpuno sa mga ito. Sa proseso ng paggamot, tinatrato ng doktor ang mga kanal gamit ang mga espesyal na instrumento na parang karayom ​​(mga file), pagkatapos ay banlawan ang mga ito ng isang disinfectant, at pagkatapos ay tinatakan ang mga ito. Para sa pagpuno, ginagamit ang mga espesyal na materyales sa hardening. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pulpitis ay hindi mapapagaling sa isang pagbisita sa doktor. Maaaring kailanganin ng pasyente na bisitahin ang dentista ng 2-4 na beses. Ito ay nangyayari kapag ang doktor ay naglalagay ng isang pansamantalang pagpuno na naglalaman ng arsenic, isang antiseptiko, o isang gamot sa root canal. Ang pasyente ay nagsusuot ng pagpuno na ito sa loob ng ilang araw.
Kung ang paggamot ay isinasagawa nang tama, ang pasyente ay hindi dapat magkaroon ng anumang sakit. Minsan may mga post-filling pain na lumilitaw kapag ngumunguya o pagpindot sa ngipin, ngunit nawawala ito sa loob ng ilang araw.
Ang pangunahing paraan upang maiwasan ang pulpitis ay napapanahong paggamot ng mga karies. Pinakamabuting panatilihin ang kalinisan sa bibig upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga karies. Mga pangunahing hakbang upang maiwasan ang mga problema sa ngipin:

• pagsipilyo ng iyong ngipin sa umaga at gabi, gayundin tuwing pagkatapos kumain;
• paglilinis ng mga interdental space gamit ang dental floss;
• nililimitahan ang matamis na pagkain;
• sumasailalim sa isang preventive examination sa dentista dalawang beses sa isang taon;
• pag-alis ng tartar;
• remineralization at fluoridation ng enamel ng ngipin.

© ALDECAstudio / Fotolia

Ano ang pulp

Ang pulp ay binubuo ng nag-uugnay na tisyu, na mayaman sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos; ang koronal na bahagi nito ay isang medyo maluwag na istraktura at sumusunod sa mga contour ng ngipin na may mga kakaibang proseso sa lugar ng mga tubercle nito.

Ang istraktura ng bahagi ng ugat ay mas siksik. Ang pulp ay gumaganap bilang isang malakas na proteksiyon na hadlang laban sa lahat ng uri ng bacterial infection, ngunit sa ilalim ng iba't ibang negatibong impluwensya ay humihina ang function na ito.

Mga sanhi ng pulpitis

Humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente sa mga klinika ng ngipin ay nasuri na may pamamaga ng pulp - pulpitis. Ang sakit na ito ay pangunahing nangyayari bilang resulta ng impeksyon sa bacterial, kadalasang may mga coccal microorganism (staphylococci, streptococci, atbp.). Ang impeksyon ay nangyayari mula sa isang carious na lukab.

Maaaring mangyari ang pulpitis dahil sa iba't ibang mekanikal na impluwensya, bilang resulta ng nakakalason na pagkalason dahil sa mababang kalidad na materyal ng pagpuno, kapag nasira ang korona ng ngipin, pati na rin sa paggamot ng malalim na karies ( sa pagkasira ng carious bottom).

Ang sanhi ng pamamaga ay maaaring periodontitis. Sa kasong ito, ang impeksyon sa ugat ng ngipin ay nangyayari sa pathogenic microflora na nakapaloob sa periodontal pockets.

Bilang resulta ng hindi propesyonal na mga aksyon ng isang dentista kapag tinatrato ang isang carious na lukab (hindi sapat na paglamig ng tubig, masyadong mataas na bilis ng pagbabarena), maaaring mangyari ang mga thermal burn ng pulp; ang labis na pagpapatayo ng ibabaw sa pakikipag-ugnay sa materyal na pagpuno ay maaaring humantong sa isang aseptiko (di-bacterial) na anyo ng sakit.

Kung ang apektadong tissue ay hindi ganap na naalis, ang mga karies ay sumisira sa ngipin sa ilalim ng pagpuno, na sa paglipas ng panahon ay humahantong din sa inilarawan na karamdaman.

© Aleksei Lazukov / Fotolia

Mga anyo at sintomas ng pulpitis

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng sakit, na may magkatulad na mga sintomas (senyales) na may iba't ibang antas ng kalubhaan.

Talamak na pulpitis

Ang pasyente ay biglang nakakaranas ng matinding pag-atake ng sakit. Karamihan sila hindi umaasa sa mga panlabas na nakakainis na kadahilanan at kadalasang nangyayari sa gabi.

Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng mga seizure pinukaw ng mga pagbabago sa temperatura(karaniwan ay mula sa malamig, ngunit minsan mula sa mainit na pagkain). Bukod dito, ang matinding pananakit ay nawawala humigit-kumulang 15 minuto pagkatapos huminto ang nagpapawalang-bisa.

Ang madalas na nangyayaring sakit ay hindi naisalokal sa lugar ng may sakit na ngipin, ngunit kumakalat sa buong panga, na nagpapahirap sa pagsusuri.

Kung hindi ginagamot, ang serous na anyo ay maaaring umunlad sa isang purulent na yugto. Ang sakit ay tumindi at nakakakuha ng isang "pagbaril" na karakter, bumababa ang mga agwat ng pahinga (minsan sa zero).

Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa uri ng mga microorganism na naging sanhi ng pamamaga, gayundin sa lakas ng immune response, na bumababa sa edad.

Talamak na pulpitis

Bilang isang patakaran, ito ay bubuo pagkatapos makumpleto ang talamak na yugto, ngunit maaari ring mangyari nang nakapag-iisa. Depende sa kalubhaan, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

• mahibla(simple). Ang sakit ay lilitaw lamang sa ilalim ng impluwensya ng mekanikal o kemikal na mga irritant, pati na rin sa panahon ng biglaang pagbabago ng temperatura;
• proliferative(hypertrophic). Ang lukab ng ngipin ay bukas at dumudugo, kapag ang pagkain ay nakapasok doon, ang sakit ay nangyayari;
• talamak na gangrenous.

© Zsolt Bota Finna / Fotolia

Ang isang tao ay nakakaramdam ng kapunuan sa ngipin, at kung minsan ang sakit ay nangyayari kapag kumakain ng mainit na pagkain. Sa kanan ay isang larawan na malinaw na nagpapakita kung ano ang talamak na pulpitis ng ngipin.

Sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang isang exacerbation ng sakit ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, ang sakit ay tumindi at kadalasan ay kusang-loob.

Paggamot

Ang isang advanced na sakit ay humahantong hindi lamang sa kumpletong pagkasira ng pulp, kundi pati na rin sa paglitaw ng pamamaga sa mga nakapaligid na tisyu (periosteum, periodontal tissue at gilagid). Samakatuwid, mahalagang humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon.

Konserbatibong paggamot

Ang konserbatibo (biological) na pamamaraan ay ipinahiwatig para sa mga kabataan (sa ilalim ng 30 taong gulang) na walang iba pang mga sakit, kung hindi hihigit sa dalawang araw ang lumipas mula noong simula ng sakit. Sa paggamot na ito, napapanatili ng pulp ang sigla nito.

Dentista:

• nagbibigay ng anesthesia;
• binubuksan ang lukab ng ngipin;
• nag-aalis ng inflamed tissue;
• naglalapat ng isang espesyal na panggamot na pamahid;
• naglalagay ng permanente o pansamantalang pagpuno.

Sa pangalawang kaso, ang pangwakas na pagpuno ay isinasagawa pagkatapos ng ilang araw (napapailalim sa positibong dinamika).

Paggamot sa kirurhiko

© Sandor Kacso / Fotolia

Mayroong dalawang paraan ng paggamot sa kirurhiko. Sa una, amputation, ang coronal na bahagi ng pulp ay tinanggal. Mga pahiwatig para sa paggamit: talamak na fibrous o talamak na serous pulpitis. Sa paraan ng extirpation, ang buong pulp ng ngipin ay tinanggal. Mga pahiwatig: lahat ng uri ng sakit, lalo na ang mga advanced na anyo (purulent, gangrenous).

Paraan ng pagputol

Ginagawa ng dentista ang mga sumusunod na aksyon:

• nagbibigay ng anesthesia;
• binubuksan ang lukab ng ngipin;
• inaalis ang coronal na bahagi ng pulp;
• hugasan ang ginagamot na lukab na may mga espesyal na solusyon;
• naglalagay ng panggamot na pamahid;
• naglalagay ng pagpuno.

Paraan ng extirpation

Kapag ipinatupad ang pamamaraang ito ng paggamot, dalawang opsyon ang posible: ang paggamit ng anesthesia ( vital extirpation) at nekrosis ng dental pulp gamit ang mga espesyal na paraan ( devital extirpation). Ang mahahalagang extirpation ay pangunahing ginagamit, dahil sa kasong ito ang paggamot ay isinasagawa sa isang appointment.

Sa parehong mga kaso, ang dentista:

• ganap na inaalis ang pulp;
• tinatrato ang mga kanal ng ugat at banlawan ang mga ito ng mga espesyal na solusyon;
• gumaganap ng pagpuno ng mga kanal;
• sa wakas ay tinatakan ang ngipin.

Pulpitis ng wisdom tooth

Ang wisdom teeth ay mas madaling kapitan sa sakit na ito. Ang mga salik na nagdudulot ng pamamaga, sintomas at paraan ng paggamot ay hindi naiiba sa mga inilarawan sa itaas. Sa karamihan ng mga kaso, ang wisdom teeth ay mali ang pagkakaposisyon at ang pag-access sa mga ito ay napakahirap. Samakatuwid, karaniwang iminumungkahi ng mga dentista ang mga ngipin na ito ay hindi maaaring gamutin, ngunit tinanggal.

Pulpitis ng mga ngipin ng gatas. Mga sintomas at paggamot nito

© WavebreakmediaMicro/Fotolia

Ang pulpitis ay mas madalas na nasuri sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pulp at nakapaligid na mga tisyu ay hindi pa ganap na nabuo. Bilang karagdagan, ang kaligtasan sa sakit ng mga bata ay hindi perpekto at hindi ganap na maisakatuparan ang tungkulin nito na protektahan ang katawan mula sa mga impeksyon.

Ang hindi ginagamot na pamamaga ay maaaring humantong sa napakaseryosong mga problema: ang mga tisyu ng oral cavity na nakapalibot sa ngipin ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pulpitis sa mga bata ay asymptomatic. Kailangang bigyang pansin ng mga magulang ang problemang ito, Gumawa ng regular na appointment sa pediatric dentist(Ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay dapat isagawa tuwing anim na buwan).

Tulad ng sa mga may sapat na gulang, ang pangunahing sanhi ng sakit ay hindi ginagamot na mga karies sa isang napapanahong paraan. Maaaring mangyari ang pamamaga mula sa mga pinsala sa makina, hindi wastong paggamot (thermal overheating kapag ginagamot ang isang carious cavity), nakakalason na epekto (pag-install ng hindi magandang kalidad na mga fillings), o sipon.

Upang magpasya, kailangan mong pag-aralan ang mga pakinabang at disadvantages ng pinakasikat na prostheses at implants.

Tingnan natin kung ano ang sinasabi ng mga review tungkol sa Ultrasonic ultrasonic toothbrush.

Dito: - isang epektibong recipe para sa paggamot ng flux sa bahay gamit ang aloe ay inaalok.

Narito ang isang pangkalahatang paglalarawan ng mga pangunahing anyo ng pulpitis sa mga pangunahing ngipin:

Hypertrophic

Sa ganitong anyo (na napakabihirang), ang ngipin ay ganap na nawasak, ang pulp ay lumalaki at dumudugo kapag sinisiyasat. Kapag kumakain, ang bata ay maaaring makaramdam ng bahagyang sakit.

Gangrenous

Ang sakit ay halos hindi nararamdaman (kahit na ang lukab ay binuksan). Umiitim ang ngipin. Ang mga lymph node, bilang panuntunan, ay tumataas sa laki.

Talamak

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pananakit ng sakit, na tumitindi sa pagkakaroon ng mga nanggagalit na kadahilanan. Ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ay maaaring mangyari, at ang mga lymph node ay lumaki. Sa panahon ng exacerbations, tumindi ang mga sintomas. Ang bata ay nakakaramdam ng pangkalahatang karamdaman, at ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas.

Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang parehong mga pamamaraan tulad ng sa mga may sapat na gulang: na may konserbatibong (biological) na pamamaraan, ang posibilidad na mabuhay ng pulp ay napanatili, na may pamamaraang kirurhiko, alinman sa kumpleto o bahagyang depulpation ay isinasagawa (extirpation o amputation method).

Ano ang mga tampok ng pulpitis ng mga ngipin ng sanggol? Matututunan natin mula sa sumusunod na video:

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mainam na kaso ay ang magpatingin sa dentista sa unang araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas ng sakit. Para sa pansamantalang lunas sa sakit (hanggang tatlong araw), posible na gumamit ng mga tradisyonal na pamamaraan.

Walang punto sa pagdoble ng isang malaking bilang ng mga recipe para sa mga healing potion sa artikulong ito: kung ninanais, madali silang matatagpuan sa Internet. Ang pangunahing bagay ay tandaan: Ang sakit na ito ay hindi maaaring pagalingin sa mga katutubong remedyo..

Upang mapawi ang sakit ng ngipin, ginagamit ang iba't ibang mga produkto ng pinagmulan ng halaman o hayop: sage, calendula, willow bark, luya, bay leaf, mint, eucalyptus, pine resin, beets, bawang, mantika, propolis... Well, ang pinakapaboritong pamamaraan sa mga ang mga tao ay- banlawan ang iyong bibig ng baking soda.

Gastos ng paggamot ng pulpitis ng ngipin

© Dmitry Guzhanin / Fotolia

Imposibleng magbigay ng isang tiyak na sagot sa tanong - magkano ang gastos upang gamutin ang pulpitis ng ngipin? Ang presyo ng mga serbisyong medikal ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang patakaran sa pagpepresyo ng klinika, ang halaga ng mga materyales sa pagpuno, at ang istraktura ng ngipin.

Halimbawa, ang paggamot ng pulpitis ng isang tatlong-channel na ngipin (nang hindi kasama ang presyo ng pagpuno mismo) ay maaaring magastos mula 3 hanggang 4 na libong rubles, para sa isang "simpleng" ngipin - mga 500 rubles. Ang pag-install ng isang pagpuno ay maaaring magastos mula 500 hanggang 1-2 libong rubles.

Ang sinumang mamamayan ng Russian Federation na may patakaran sa segurong medikal ay may karapatang pumunta sa isang dental clinic ng estado para sa libreng pangangalagang medikal.

Konklusyon. Muli tungkol sa pangangailangan para sa napapanahong paggamot

Ang isang advanced na sakit ay maaaring humantong sa higit pa sa pagkawala ng ngipin. Ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring makaapekto sa nakapalibot na mga tisyu ng oral cavity na may napaka hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa mga tao. Ang napapanahong paggamot ng ngipin ay maaaring tumagal ng maraming dekada nang hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Kinakailangang banggitin ang pinansiyal na bahagi ng usapin. Kung ang isang ngipin ay nawala, kinakailangan na mag-install ng isang prosthesis, ang halaga nito ay maaaring sampu-sampung libong rubles. Kaya nasa iyo ang pagpipilian.

Upang buod, panoorin natin ang video at alamin, sa pagkakataong ito nang biswal, kung paano ginagamot ang pulpitis ng ngipin:

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter.

Ang sakit ng ngipin ay isa sa mga pinakakaraniwang problema sa kalusugan. Ang isang tao ay nakakatagpo nito sa pang-araw-araw na buhay nang kasingdalas ng mga ordinaryong acute respiratory viral infection o acute respiratory infection. Ang isa sa mga malamang na dahilan kung bakit maaaring magsimulang sumakit ang ngipin ay pulpitis. Maaari itong magdulot ng pananakit, at kung walang tamang paggamot maaari itong magdulot ng mga komplikasyon.

Ano ang pulpitis at ang mga pagkakaiba nito

Ang pulpitis ay isang pamamaga ng pulp, ang neurovascular bundle sa ngipin. Ang nagpapasiklab na proseso ay naghihikayat ng mataas na akumulasyon ng mga pathogenic microorganism tulad ng lactobacilli, staphylococci, streptococci o ang kanilang mga lason na tumagos sa malambot na tisyu ng pulp.

Ang pagtukoy sa pulpitis sa iyong sarili ay hindi isang madaling gawain, dahil mayroon itong maraming karaniwang sintomas sa iba pang mga sakit ng oral cavity, at ang pagkakaiba ay minimal. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga sintomas kung saan maaari itong makilala. Halimbawa, sa mga karies, pagkatapos ng pagtigil ng pagkakalantad sa nagpapawalang-bisa, ang sakit ay nawawala, na may pulpitis ay hindi. Sa neuralgia sa gabi ang sakit ay bumababa, sa pulpitis ito ay nagiging mas malakas. Ang periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang ngipin ay masakit pagkatapos ng anumang pisikal na epekto. Sa pulpy area ng panga, ang pag-tap o pagkagat ay hindi gumagawa ng anumang masakit na epekto. Upang maiwasan ang mga komplikasyon at pagkakamali, mas mahusay na ipagkatiwala ang diagnosis sa isang nakaranasang dentista kapag nangyari ang mga unang sintomas.

Mga uri ng pulpitis

Mayroong 2 klasikong anyo ng dental pulpitis:

• talamak;
• talamak.

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng kusang pag-unlad, na may biglaang paglitaw ng paroxysmal na sakit. Sa paunang yugto, ang isang brown-black hole ay nabuo sa istraktura ng enamel, na nagiging malalim sa paglipas ng panahon. Ang pinsala ay nakakaapekto sa mga kanal ng ugat ng ngipin.

Ang talamak na pulpitis ay may sariling pag-uuri:

1. Focal. Ang tagal nito ay mga 2 araw mula nang masira ang dentin. Ang mga pag-atake ng pananakit ay tumatagal mula 10 hanggang 20 minuto, ang pagitan ay maaaring ilang oras. Ang pamamaga ng mga kalapit na tisyu at pananakit sa mga lymph node ay malamang din.
2. Nagkakalat. Ang pamamaga ay kumakalat sa korona, nerve endings at maging sa ugat ng pulp pocket. Nakakaabala ito sa suplay ng dugo. Ang sakit na may pulpitis ay nagiging sakit na tumitibok, ang mga pag-atake ay nagiging mas mahaba, at ang mga pagitan sa pagitan ng mga ito ay nagiging mas maikli.
3. Purulent. Ang isang natatanging tampok ay ang akumulasyon ng nana sa ilalim ng lukab ng nasirang ngipin. Sinamahan ng patuloy na tumitibok na sakit at pagkasira sa kagalingan.
4. Seryoso. Sa istatistika, ang mga bata ay mas madaling kapitan dito. Ito ay likas na nakakahawa at sinamahan ng maikling pag-atake ng sakit.

Kung ang proseso ng pamamaga ng pulp ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa tatlong linggo, kung gayon ang sakit ay nagiging talamak. Ang mga masakit na pag-atake ay nagiging pana-panahon at lumilitaw hindi lamang sa gabi.

Ang talamak na anyo ng sakit ay nahahati sa:

Mga bihirang uri ng pulpitis

Ang isa sa mga bihirang uri ng sakit ay retrograde pulpitis. Sa retrograde pulpitis, ang pagkalat ng pamamaga ay hindi nangyayari mula sa itaas hanggang sa ibaba, ngunit sa kabaligtaran. Una, ang ugat na bahagi ng pulp ay apektado, at pagkatapos ay ang korona nito.

Sa kaso ng retrograde pulpitis, walang carious cavity, ngunit ang mga sintomas ng katangian, kabilang ang mahabang pag-atake ng sakit sa gabi, ay naroroon. Ang impeksyon ay pumapasok sa ngipin sa pamamagitan ng mga butas sa itaas na bahagi ng ugat. Ang pag-unlad ng retrograde pulpitis ay maaaring mapukaw ng:

Ang isa pang bihirang species ay concremental. Ito ay hindi nakakahawa sa kalikasan. Ang pagbuo ng mga concretions ay nangyayari sa pulp - mga deposito sa dingding, na pinipiga ito nang mahabang panahon, o nabuo ang kapalit na dentin. Madalas na nakikita sa mga matatandang tao.

Traumatikong pulpitis. Ang sanhi ng naturang pulpitis ay trauma ng ngipin, na humahantong sa pamamaga. Minsan ito ay sinamahan ng isang impeksiyon sa oral cavity. Kadalasan, ang anyo ng sakit na ito ay nangyayari sa mga bata, kabataan at mga taong antisosyal. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tipikal na sintomas para sa pulpitis.

Mga sanhi

Ang paggamot sa pulpitis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kaalaman sa mga sanhi na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit. Ang mga kadahilanan na kadalasang humahantong sa pamamaga ng pulp ay kinabibilangan ng:

Mga sintomas

Ang bawat uri ng dental pulpitis ay may sariling pagkakaiba, ngunit lahat sila ay may mga karaniwang sintomas. Sa paunang yugto ng pamamaga ng pulp, ang may sakit na ngipin ay nagsisimulang tumugon nang masakit sa mga pagbabago sa temperatura at iba pang mga nakakainis na kadahilanan. Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng matinding sakit na tumitibok, lumalala sa gabi o kapag nakahiga. Ang mga pag-atake ay kusang-loob, ngunit maaaring ma-trigger ng panlabas na stimuli.

Maaaring mahirap unawain kung aling ngipin ang nasira, dahil sa pagkakaroon ng pananakit ng ulo na kumakalat pa sa leeg o lalamunan. Halimbawa, kung ang isang ngipin sa itaas na panga ay apektado, ang sakit ay maaaring kumalat sa mga templo, at sa ibabang panga - sa mga tainga.

Gayunpaman, may mga panlabas na palatandaan na makakatulong sa paghihinala ng pulpitis:

• ang enamel ay tumatagal sa isang kulay-abo na tint;
• ang ngipin ay nagiging mobile;
• dumudugo;
• ang mga gilagid ay nagiging pula;
• ang hitsura ng pamamaga sa paligid ng inflamed na ngipin;
• pagbuo ng isang fistula tract.

Ang talamak na anyo ay maaaring mangyari sa kawalan ng mga tipikal na sintomas ng pulpitis. Madalas itong nagdudulot ng bulok na amoy sa bibig at masakit na pananakit.

Mga diagnostic

Ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit, at ang hitsura ng ngipin sa labas na may pulpitis, ay kahawig ng maraming iba pang mga sakit, tulad ng periodontitis o malalim na karies. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang diagnosis ay dapat isagawa ng isang doktor. Ang isang tumpak na diagnosis ay itinatag batay sa mga sumusunod na pag-aaral:

Mga posibleng komplikasyon

Kung ang pulpitis ay hindi ganap na gumaling o nagamot nang hindi tama, ito ay mapanganib para sa pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng:

Sa iba pang mga komplikasyon pagkatapos ng pulpitis, posible ang osteomelitis - pamamaga sa mga tisyu ng buto ng panga, phlegnoma - isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga tisyu ng panga at malambot na mga tisyu ng mukha. Ang listahan ng mga komplikasyon na ito ay hindi kumpleto, kaya ang napapanahong paggamot at pag-iwas ay mahalaga.

Pangunang lunas

Bago suriin ang isang doktor at magreseta ng paggamot, ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring gawin upang mapawi ang sakit:

Gayunpaman, ito ay pansamantalang solusyon lamang at hindi mapapagaling ang sakit. Ang pag-inom ng iba pang mga gamot o paggawa ng mga warm compress na hindi inireseta ng doktor ay hindi inirerekomenda.

Paggamot at pag-iwas

Ang propesyonal na paggamot ng pulpitis sa dentistry ay nahahati sa dalawang paraan:

Ang pangunahing punto ng therapy sa unang pagpipilian ay bumaba sa mataas na kalidad na paggamot ng lukab ng ngipin at ang pag-install ng isang permanenteng pagpuno. Ang mga antiseptiko, antibiotic, corticosteroid na nagpapaginhawa sa pamamaga, mga enzyme at bitamina ay ginagamit para sa paggamot. Ito ay isang mas banayad na pamamaraan, na lalong mahalaga para sa mga ngipin ng mga bata at kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isa sa mga mabisang gamot para sa paggamot sa pamamaga ng pulp ay dimexide. Mayroon itong local anesthetic at antimicrobial effect. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang mga application na may dimexide ay dapat gawin 2-3 beses sa isang araw. Ang isang napkin na may dimexide ay inilapat sa apektadong lugar sa loob ng 10-30 minuto bilang inirerekomenda ng isang doktor.

Kabilang sa iba pang mga gamot na may kaugnayan sa paglaban sa pulpitis:

• chlorhexidine;
• ketorol;
• ibuclin;
• indomethacin;
• voltaren;
• etodolac;
• meloxicam;
• lornoxicam;
• nimesulide;
• nabumetone;
• Celebrex;
• Viox;
• tenoxicam;
• Miramistin, atbp.

Sa anumang kaso, ang paggamit ng mga gamot ay pinahihintulutan pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor. Kung tungkol sa pag-iwas sa pulpitis, bumababa ito sa:

• napapanahong paggamot ng mga karies at pagpuno ng mga butas;
• pagbisita sa dentista 2 beses sa isang taon;
• wastong nutrisyon, kabilang ang mga bitamina, calcium, at isang minimum na carbohydrates;
• pag-inom ng fluoridated na tubig, na nagpapalakas ng enamel;
• Pangangalaga sa bibig, kabilang ang pagsisipilyo, pag-floss at pagbabanlaw.