Posible bang manirahan sa isang may kapansanan na pacemaker. Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa isang pacemaker?

Ang sakit sa puso ay walang lunas sa loob ng ilang dekada. Ngunit ngayon ang mga cardiologist ay may pagkakataon hindi lamang upang "tumingin" sa puso, upang makita kung paano ito gumagana sa loob, ngunit upang gawin itong gumana. Ang isang pacemaker ng puso ay naging isang tunay na kaligtasan, ang mga pagsusuri mula sa mga doktor, ang mga pasyente ay palaging positibo lamang.

Ang aparato ay tila nagbibigay sa mga tao ng "pangalawang pagkakataon" upang mabuhay muli ng buong buhay. Ang operasyon ay hindi itinuturing na mahirap, ang oras para sa pagpapatupad nito ay tumatagal ng ilang minuto. Ngunit huwag kalimutan na sa una, sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon, kailangan mong makinig sa iyong kalagayan at hindi labis na trabaho. Upang maiwasan ang mga problema sa hinaharap, kinakailangan na sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor.

Pangunahing impormasyon

Ang isang artipisyal na pacemaker ng puso ay isang espesyal na elektronikong aparato. Mayroon itong built-in na microcircuit na nagpapahintulot sa iyo na makita ang anumang mga pagbabago sa gawain ng kalamnan ng puso. Salamat sa aparato, kung kinakailangan, ang pagwawasto ng myocardial contractions ay ginaganap.

Ang aparato ay binubuo ng mga pangunahing elemento:

Pacemaker ng puso: prinsipyo ng operasyon

1. Kaso ng titanium.
2. bloke ng connector.
3. mga electrodes.
4. programmer.

Ang gawain ng mga baterya ay upang makabuo ng enerhiya, na kinakailangan upang lumikha ng mga electrical impulses.

Pinapayagan ng mga microcircuits hindi lamang na makatanggap, kundi pati na rin upang subaybayan ang electrodynamics.

Sa tulong ng block ng connector, ang mga electrodes at ang pabahay ay konektado. Ang mga electrodes ay inilalagay sa kalamnan ng puso, na nagpapahintulot sa iyo na basahin ang impormasyon tungkol sa gawain ng puso. Ang pagdadala ng mga singil sa kuryente ay nakakatulong upang maayos na makontrata ang kalamnan ng puso.

Ang programmer o computer ay matatagpuan sa institusyong medikal kung saan naka-install ang device. Ang tungkulin nito ay itakda o baguhin ang mga setting ng pacemaker kung kinakailangan.

Pag-install ng instrumento

Paano i-install ang device

Marami ang interesado sa kung paano nagaganap ang proseso ng pag-install ng device. Ang operasyon ay itinuturing na madali. Ang pasyente ay inihanda nang maaga, ang mga kinakailangang pagsusuri ay isinasagawa. Hindi mahaba ang proseso.

• magpasok ng isang espesyal na aparato sa subcutaneous adipose tissue
• ilagay ang mga electrodes sa iba't ibang bahagi ng kalamnan ng puso

Ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ginagawa ang sumusunod:

1. Ang pasyente ay ginawang isang paghiwa sa clavicle.
2. Ang mga electrodes ay ipinasok sa pamamagitan ng isang manipis na ugat.
3. Ang aparato ay konektado sa puso.

Mahalaga! Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ay simple, ang lahat ng trabaho sa pag-install ng isang pacemaker ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan sa X-ray.

Pagkatapos i-install ang device, magbabago ang buhay ng mga tao, lalabas ang mga bagong panuntunan, kinakailangan, at anumang mga paghihigpit ang lumitaw. Pero masanay ka sa lahat. Dapat nating tandaan na ang puso ay nananatiling pareho at dapat protektahan.

Ang mga unang araw pagkatapos ng pag-install ng device

Sa mga unang araw, dapat mong sundin ang mga sumusunod:

• panatilihing malinis at tuyo ang postoperative na sugat
• kung ang kondisyon ng tao ay mabuti, walang mga komplikasyon, pagkatapos ay sa ikalimang araw maaari kang ligtas na maligo
• walang heavy lifting sa unang linggo
• iwanan ang mabibigat na pisikal na gawain sa paligid ng bahay, tulad ng pag-shoveling ng snow

Karamihan sa mga tao ay bumalik sa trabaho isang linggo pagkatapos ng operasyon.

Dapat nating tandaan! Gaano man kasarap ang pakiramdam mo pagkatapos mag-install ng pacemaker, dapat mong pakinggan ang iyong katawan. Kung nakakaramdam ka ng pagod, kailangan mong ipagpaliban ang mga bagay at magpahinga.

Buhay isang buwan pagkatapos ma-install ang device

Anong pagsubok ang pinapayagan

Makalipas ang isang buwan, ang isang taong sumailalim sa operasyon ay pinapayagang maglaro ng sports. Ngunit, hindi maaaring pag-usapan ang mabigat na pisikal na pagsusumikap. Pinapayagan na lumangoy, maglaro ng tennis, golf. Partikular na nakakatulong ang paglalakad.

Kailangan mong regular na bisitahin ang doktor. Ang unang appointment pagkatapos ng operasyon ay tatlong buwan pagkatapos ng paglabas. Ang pangalawang appointment ay dapat na sa anim na buwan, at pagkatapos ay ang pagbisita sa doktor ay dapat na hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan.

Kung may mga alalahanin, kakulangan sa ginhawa, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Paano mabuhay pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker. Mga rekomendasyon

Sa kabila ng katotohanan na ang aparato ay nilagyan ng espesyal na built-in na proteksyon laban sa pagkagambala at pagkagambala mula sa iba pang mga de-koryenteng aparato, dapat pa ring iwasan ang malalakas na electric field. Huwag matakot sa mga gamit sa bahay gaya ng: microwave oven, tape recorder, vacuum cleaner, refrigerator, computer, at iba pa.

Dapat tandaan na upang maiwasan ang pagkagambala, ang mga aparato ay dapat na matatagpuan sa layo na hindi mas malapit sa isang decimeter mula sa lugar kung saan naka-install ang cardio device.

Paano i-save ang puso at ang naka-install na device

Mayroong ilang mga patakaran na dapat sundin sa pang-araw-araw na buhay:

1. Huwag hawakan ang lugar kung saan naka-install ang cardiac device na may gumaganang TV.
2. Huwag sumandal sa harap na dingding ng microwave oven.
3. Lumayo sa mataas na boltahe na mga linya ng kuryente.
4. Huwag tumayo malapit sa gawain ng mga kagamitan sa hinang.
5. Lumayo sa mga electric furnace.

Tandaan na huwag dumaan sa mga control device, kapwa sa mga paliparan at sa mga tindahan. Upang maiwasan ang gulo, dapat ay palagi kang may dalang cardio device owner card at pasaporte. Ang card ay palaging makukuha sa ospital.

Kung ang isang pagsusuri ay inireseta tulad ng: radiation therapy, diathermy, magnetic resonance diagnostics, external defibrillation, pagkatapos ay una sa lahat kailangan mong ipaalam sa mga doktor na mayroon kang naka-install na pacemaker.

Ang fluorography, x-ray ay hindi kontraindikado. Minsan ang isang x-ray ay inireseta kung mayroong kaunting hinala ng pagkasira ng elektrod.

Mahalaga! Ang sunbathing sa ilalim ng bukas na sinag ng araw ay hindi dapat. Sa mainit na panahon, ang cotton na damit ay dapat palaging isuot sa katawan.

Ang baterya sa device ay idinisenyo para sa isang dekada. Kapag natapos na ang petsa ng pag-expire, magbibigay ng signal ang device. Ang signal ay itatala sa panahon ng isang naka-iskedyul na pagsusuri. Papalitan kaagad ang baterya. Samakatuwid, mahalagang bisitahin ang doktor sa oras at regular.

Mga pagsusuri sa pacemaker

Sa mga forum maaari kang magbasa ng iba't ibang mga review tungkol sa pacemaker, parehong positibo at negatibo. Ngunit napansin ng mga eksperto na ang mga negatibong pagsusuri ay madalas na hindi nauugnay sa gawain ng pacemaker. Kadalasan ang mga problema ay nauugnay sa iba pang mga umiiral na sakit sa mga tao, halimbawa, ang pagkakaroon ng neurolohiya. Ang mga taong may ganitong diagnosis ay madalas na nagrereklamo ng "tingling" sa rehiyon ng puso.

Napansin na ang mga taong may pacemaker ay kayang maglakbay sa timog. Mayroong mga paghihigpit at pagbabawal sa sunbathing, ngunit kung hindi mo inaabuso ang pagkakalantad sa araw, kung gayon walang kakila-kilabot sa kalusugan.

Ang mga taong may naka-install na pacemaker ay tandaan na mayroon silang pagkakataong mamuno muli ng aktibong pamumuhay, upang mamuhay ng buong buhay. Kinakailangan na makinig sa mga rekomendasyon ng mga doktor, upang sumailalim sa isang naka-iskedyul na pagsusuri sa isang napapanahong paraan.

Pansin, nasusunog NA Alok!

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Mga Bagong Artikulo

Mga Bagong Artikulo

Mga sariwang komento

• Altova Nadezhda Mikhailovna recording Ang gamot na Fortrans: dosis, indikasyon, mga tagubilin para sa paggamit at therapeutic effect
• Daniel on Candied ginger: isang recipe para sa pagluluto sa bahay
• Nika sa mga bata ng Supradin na may omega 3 at choline: kung paano kumuha ng bitamina nang tama
• Irina sa Paano bawasan ang bilirubin sa dugo: mga sanhi ng pagtaas at mga paraan ng paggamot
• Daniel sa Wastong pamamahala sa oras: pangkalahatang mga prinsipyo upang makagawa ng maraming

Address ng editoryal

Address: Moscow, Upper Syromyatnicheskaya street, 2, opisina. 48

Pacemaker: ano ang mga contraindications pagkatapos ng pag-install nito

Ang pag-install ng isang pacemaker sa mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system ay isinasagawa sa buong mundo sa loob ng maraming taon.

Ang pangunahing layunin ng aparatong ito ay upang mapanatili ang normal na pag-urong ng myocardium ng puso, pati na rin upang pahabain ang buhay ng katawan.

Mga radikal na indikasyon para sa pag-install ng isang stimulator

Ang pag-install ng isang pacemaker ay sapilitan kung:

• ang pasyente ay nasuri na may bradycardia, na sinamahan ng patuloy na pagkahilo, nahimatay;
• pagtigil ng bioelectrical na aktibidad ng puso sa loob ng 3 o higit pang mga segundo (maaaring masubaybayan sa panahon ng ECG);
• atrioventricular blockade ng 2-3 degrees ay pupunan ng iba pang mga cardiopathies;
• pag-unlad ng block ng puso pagkatapos ng myocardial infarction.

pag-unlad ng block ng puso pagkatapos ng myocardial infarction

Kapag ang pag-install ng isang stimulator ay lubhang kailangan, maaari itong isagawa sa isang emergency at nang hindi sumasailalim sa mga karagdagang preoperative na pag-aaral.

• pag-unlad ng atrioventricular blockade, ngunit walang binibigkas na mga sintomas;
• syncope ng pasyente laban sa background ng intraventricular blockades, habang walang iba pang mga sanhi ng syncope ang sinusunod.

Sa kaso kung ang pag-install ng aparato ay inirerekomenda lamang at hindi sapilitan, ang pasyente ay nakapag-iisa na nagpasya sa pagtatanim ng isang pacemaker.

Ang mabigat na pisikal na pagsusumikap sa panahon ng pag-install ng aparato ay kontraindikado

Pag-install ng pacemaker: mga dapat at hindi dapat gawin?

Ang isang aparato tulad ng isang pacemaker ay may makatwirang contraindications. Ang mga pangunahing ay ang impluwensya ng isang electromagnetic field at pisikal na aktibidad, na nagpapalala sa pagpapatakbo ng aparato. Nang walang kabiguan, bago ang anumang pananaliksik ay kinakailangan na bigyan ng babala ang tungkol sa pagkakaroon ng isang implant.

Matapos ang pag-install ng isang pacemaker sa buhay ng pasyente, mayroong mga naturang contraindications:

• pananaliksik sa MRI machine;
• mabigat na pisikal na aktibidad;
• malapit sa mga de-koryenteng substation;
• magdala ng isang mobile phone, mga magnet sa isang bulsa ng dibdib;
• manatiling malapit sa mga detektor ng metal sa loob ng mahabang panahon;
• pagsasagawa ng cholelithotripsy (paggamot ng shock wave) pagkatapos lamang ng paunang pagsasaayos ng pacemaker.

Unang 7 araw pagkatapos ng pagtatanim

Sa unang linggo pagkatapos ng pag-install ng pacing device, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• ang postoperative na sugat ay dapat na sterile at tuyo. Ang pagproseso ay isinasagawa ayon sa mga rekomendasyon ng doktor at mga tauhan ng medikal;
• kung walang mga komplikasyon na sinusunod sa unang 4-5 araw, ang site ng paghiwa ay matagumpay na muling nabuo, pagkatapos ay pinapayagan na kumuha ng hindi mainit na shower;
• hanggang ang sugat ay ganap na gumaling, ipinagbabawal na magbuhat ng mga timbang na higit sa 5 kg.

Ang pinaka-angkop na pisikal na aktibidad ay paglalakad

Unang buwan pagkatapos ng pagtatanim

Tulad ng nabanggit sa itaas, sa pagkakaroon ng isang pacemaker, hindi pinapayagan ang pisikal na aktibidad, ngunit nalalapat ito sa mabigat at matagal na ehersisyo. Ang pinaka-angkop na pisikal na aktibidad ay paglalakad, habang ang kanilang tagal ay pinili ng pasyente nang paisa-isa. Kung sa unang anim na buwan ang kalusugan ng pasyente ay kasiya-siya, walang mga paglihis sa gawain ng pacemaker, pagkatapos ay maaari kang gumamit ng iba pang magaan na sports, halimbawa, paglangoy o table tennis.

Kinakailangan din na regular na bisitahin ang isang cardiologist, isang naka-iskedyul na pagsusuri para sa mga pasyente na may mga pacemaker - 1 beses sa 6 na buwan.

Paano mabuhay pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker?

Walang mga paghihigpit na maaaring makaapekto nang malaki sa buhay ng pasyente. Pinahihintulutang gamitin ang lahat ng gamit sa bahay: refrigerator, receiver, microwave oven, computer, atbp. Gayunpaman, upang maprotektahan ang makina mula sa posibleng pagkasira, huwag lapitan ang lahat ng appliances sa bahay na mas malapit sa 15 cm. Anumang kontak sa welding equipment at mataas na boltahe na mga wire. Sa paglabas, ang pasyente ay binibigyan ng pasaporte para sa pacemaker, kung saan ang lahat ng mga paghihigpit at rekomendasyon ay maingat na inilarawan.

Maipapayo na huwag ilagay ang telepono malapit sa kung saan matatagpuan ang pacemaker.

Tulad ng para sa paggamit ng mga mobile phone, walang malinaw na contraindications, gayunpaman, ang komunikasyon ay hindi dapat mahaba. Maipapayo na huwag ilagay ang telepono malapit sa kung saan matatagpuan ang pacemaker.

Tulad ng nabanggit sa itaas, pinapayagan ang mga sports, ngunit ang mga magaan lamang. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat makisali sa mga isport na pangkombat at iba pa kung saan mataas ang panganib ng pinsala. Anuman, kahit isang maliit na suntok sa gastrointestinal tract at thoracic region, ay maaaring seryosong makapinsala sa gawain ng EKS.

Ang pag-asa sa buhay pagkatapos ng pag-install ng pacemaker

Kung pinag-uusapan natin ang pag-asa sa buhay pagkatapos ng pag-install ng pacemaker, kung gayon ang regular na pagbisita ng pasyente sa doktor ay may papel dito. Ang oras ng pagpapatakbo ng aparato ay nasa average mula 7 hanggang 9-10 taon. Kapag dumating ang oras upang baguhin ang baterya, ang aparato ay magbibigay ng isang espesyal na signal sa panahon ng pagsusuri. Ito ay para sa kadahilanang ito na pinaniniwalaan na ang haba ng buhay ng isang pasyente ay direktang nakasalalay sa dalas ng mga pagbisita sa isang cardiologist.

Ang oras ng pagpapatakbo ng aparato ay nasa average mula 7 hanggang 9-10 taon

Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na regular na sumusunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor ay sumasailalim sa mga regular na pagsusuri ay kapareho ng para sa mga taong walang pacemaker.

Basahin din ang paksang ito:

Ang pagkopya ng impormasyon ay pinapayagan lamang na may link sa pinagmulan.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa isang pacemaker?

May isang alamat na ang unang pasyente na may nakatanim na pacemaker ay nakaligtas sa pacemaker mismo. Hindi ko ipinapalagay na hatulan ang katotohanan nito - narito kung paano tingnan: ang lumikha ng unang implantable IVR sa mundo - Rune Elmqvist - ay namatay noong 1996 sa edad na 90, at ang kanyang pasyente na si Arne Larsson - noong 2002, sa edad na 86 taon. Ang teknikal na pasyente ay nabuhay sa doktor. Gayunpaman, natanggap ni Larsson ang apparatus noong 1958 at namatay noong 2002, makalipas ang 44 na taon. Bukod dito, hindi sila nag-install ng isang modernong aparato para sa kanya, ngunit ang una, teknikal na hindi perpekto.

Ang mga doktor, bilang tugon sa tanong kung gaano katagal sila nakatira sa isang pacemaker, ay karaniwang sumasagot na ang average na pag-asa sa buhay ng isang pasyente na may isang aparato ay madalas na lumampas sa average na pag-asa sa buhay ng isang tao na walang aparato.

Ang isang artificial heart pacemaker (IVR) ay binabawasan ang panganib ng coronary disease at cardiac arrest, inaalis ang mga sintomas ng atrial fibrillation at bradycardia at iba pang mga sakit. Pagkatapos i-install ang pacemaker, ang isang tao ay mas protektado mula sa mga posibleng komplikasyon ng pag-unlad ng sakit sa puso, na kadalasang kasama ng natural na proseso ng pagtanda ng katawan. Bukod dito, ang aparato ay nakapagliligtas ng buhay ng isang tao sa mga kondisyon ng matinding hypothermia, kapag ang panganib ng pag-aresto sa puso ay tumataas nang husto.

Walang eksaktong sagot sa tanong kung gaano karaming taon nabubuhay ang mga taong may pacemaker. Hindi bababa sa, ang marka ay napupunta hindi para sa mga taon, ngunit para sa mga dekada - napapailalim sa ilang mga patakaran ng pag-uugali (huwag manatili sa malakas na magnetic o electromagnetic field sa loob ng mahabang panahon, kung maaari, iwasan ang mga ito nang buo; huwag makisali sa contact-traumatic na sports at huwag lumangoy gamit ang scuba gear at ilang iba pa) ang mga taong may pacemaker ay nabubuhay nang mga dekada. Ang EKS ay hindi isang limitasyon sa buhay.

Sa totoo lang, ang tanong kung gaano katagal nabubuhay ang isang taong may pacemaker, gayundin kung gaano kaligtas ang operasyon, ay hindi lumabas para sa akin habang nasa ospital (cardiac center) o pagkatapos ng paglabas. Ang mga doktor ay pinamamahalaang malinaw na ihatid ang simpleng ideya na ang isang tao ay maaaring mabuhay sa isang nakatanim na aparato sa loob ng maraming taon at dekada, hindi nakakalimutang regular na pumunta upang suriin ang singil ng baterya ng aparato. Bilang karagdagan, saksi ako sa kuwento ng isang 80-anyos na lola na kasama ng EX sa loob ng 14 na taon, at patuloy na namumuhay nang mahinahon sa kanya.

Mas angkop na itanong kung ano ang tagal ng pacemaker sa pagitan ng mga pagpapalit ng baterya o ng IVR mismo (sa madaling salita, gaano katagal ang pacemaker). Ang lahat ay nakasalalay sa mode ng pagpapatakbo ng pacemaker: sa mga bihirang kaso, ang panahong ito ay 3-4 na taon, bagaman kadalasan ang mga aparato ay idinisenyo para sa operasyon sa loob ng 7-8 taon (karagdagan ay itinuturing na ang aparato ay nagiging lipas na at kailangang mapalitan - ito ay mas totoo para sa mga banyagang modelo). Karaniwan na ang buhay na may isang pacemaker ay tumatagal ng 12-14 na taon o higit pa. Sinasabi nila na ang mga modelong Ruso na walang frequency adaptation, sa kondisyon na hindi sila gumagana sa non-stop mode, ay maaaring tumagal ng hanggang 30 taon!

Gaano katagal ka mabubuhay sa isang pacemaker

Kaya, sa isang pacemaker sa pagitan ng dalawang operasyon, maaari kang mabuhay mula 3-4 hanggang 30 o higit pang mga taon. Sa personal, para sa aking device, itinatakda ng tagagawa ang buhay ng serbisyo sa 7-8 taon. mahaba ba o hindi? Humigit-kumulang 6 - 8 buwan ang isang peklat ay nabuo at halos isang taon - para sa pangwakas na pagtatanim ng aparato (sa pangkalahatan, ang mga termino ay tinatawag na iba - mula 3 hanggang 12 buwan).

Gaano katagal sila nakatira sa isang pacemaker pagkatapos nito? Mag-order, ayon sa pagkakabanggit, 6 - 7 taon bago palitan (at kung ikaw ay mapalad, at ang aparato ay hindi "iikot" nang hindi humihinto, pagkatapos ay 13 - 14). Siyempre, may mga hindi kasiya-siyang sitwasyon kapag ang ECS ​​ay hindi nag-ugat, at kailangan itong baguhin tuwing 1-2 taon, ngunit ang mga ganitong kaso ay hindi madalas.

Gaano katagal karaniwang nabubuhay ang mga taong may pacemaker? Alinsunod sa mga paghihigpit at pagsubaybay sa kalusugan ng pasyente, ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado sa anumang bagay, kabilang ang bilang ng mga posibleng pagpapalit ng IVR.

Sa una, ang pacemaker ay naka-install sa kaliwang balikat, pagkatapos ay maaaring mapalitan ang baterya, at ang aparato mismo, kasama ang mga electrodes, ay mananatili sa lugar. Ang isang bagong aparato sa halip na ang luma ay maaaring mai-install dito gamit ang mga bagong electrodes (kung, halimbawa, sila ay nakuha sa labas ng mga sisidlan - o kung sila ay inalis sa operasyon).

Sa wakas, posible rin ang pagtatanim sa ibang lugar - sa kanang balikat o lukab ng tiyan. Hindi bababa sa, ang bilang ng mga muling operasyon ay hindi limitado sa 2-3 - isang lalaki na may halos isang dosenang operasyon ay nakahiga sa ward kasama ko. Ito, siyempre, ay hindi masyadong kaaya-aya, ngunit, sa pangkalahatan, hindi nakamamatay. Sa kabuuan, ang mga sagot sa tanong kung gaano katagal sila nakatira sa isang pacemaker ay ang mga sumusunod:

ang kabuuang pag-asa sa buhay na may regular na makatwirang kapalit ay sampu-sampung taon, sa ilang mga kaso ay higit pa kaysa sa mga taong walang ECS ​​(prophylactic motives) at sa marami (kung hindi lahat ng iba pa) - hindi kukulangin; ang buhay ng serbisyo ng device, kung ito ay nag-ugat nang normal (iba't ibang porsyento ng "walang mga kahihinatnan" at pagtanggi ay tinatawag sa network - karaniwang 92 - 98%), ay 7 - 8 taon sa normal na mode, at 3 - 4 na taon kung ang aparato ay gumagana "nang walang tigil" (kung ito ay gumagana bilang insurance, pagkatapos ay ang lahat ng 14 - 16 taon, at kung minsan ay higit sa 20).

Gaano katagal nabubuhay ang mga taong may pacemaker? Mayroong mga kilalang kaso ng patuloy na paglalaro ng sports kasama ang EKS: sa antas ng amateur, alpine skiing, isang propesyonal na karera sa hockey (bagaman, sa pangkalahatan, ang mga sports ng koponan kung saan ang isang push o isang suntok ay posible ay ipinagbabawal), pamumundok (at sa mga ito kaso ang aparato ay nagligtas ng buhay ng mga tao sa mga kondisyon ng hypothermia ).

Ang panganganak ay hindi ipinagbabawal (bagaman hindi lahat ng maternity hospital ay sabik na "makipag-ugnayan" sa isang babaeng nanganganak na may EX - ngunit ito ay isang bagay para sa budhi ng mga indibidwal na doktor), mga propesyonal na aktibidad na hindi nauugnay sa pagpapanatili ng mga electrical installation at mga linya ng kuryente, atbp. Ang lahat ng ito ay hindi binabawasan ang inilaang oras ng aparato at hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay ng isang tao.

Pag-asa sa buhay gamit ang isang pacemaker

Kaya, mula sa isang medikal na pananaw, ang pag-asa sa buhay sa isang pacemaker ay pangunahing tinutukoy ng pangkalahatang kalusugan ng pasyente at hindi nakasalalay sa katotohanan ng pagkakaroon ng isang IVR.

Sa unang pagkakataon lamang pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inirerekomenda ng mga paghihigpit sa mga tuntunin ng aktibidad: hindi ka maaaring magtaas ng mga timbang, magtrabaho sa isang sandal, atbp. Kung ibawas natin ang dalawa o tatlong buwan pagkatapos ng operasyon para i-install (i-implant) ang device, kung gayon ang pacemaker at ang tagal ng aktibong buhay ay hindi rin lubos na nakadepende sa isa't isa.

Mag-alala nang mas kaunti, magpahinga nang higit pa at maging mas kalmado tungkol sa lahat - mahirap, siyempre, ipatupad, ngunit makakatulong ito na mapanatili ang ritmo ng puso sa isang normal na estado; uminom ng mas kaunting mga inuming nakalalasing, at tiyak na hindi lasing - ang alkohol, muli, ay nakakagambala sa ritmo ng puso, na maaaring humantong sa pag-unlad ng tachycardia (ang stimulator ay laktawan ang mga beats kapag kinakailangan ang isang salpok, at magpadala ng isang salpok sa puso kapag ito ay tumibok. karaniwan); humantong sa isang moderately active lifestyle, i.e. Ang "bakal" ay hindi na humihila (kabilang ang dahil ang electrical impulse na ipinadala sa contracting pectoral muscle ay maaaring makagambala sa gawain ng EX), ngunit ang paglalakad at pagtakbo, paglangoy ay medyo.

Sa pangkalahatan, ang pag-asa sa buhay ng mga taong may pacemaker ay hindi nauugnay sa mismong katotohanan ng pag-install ng isang pacemaker, napapailalim sa mga paghihigpit. Kinakailangang tandaan ang mga pagbabawal, sumailalim sa mga pagsusuri sa isang napapanahong paraan, huwag lumabag sa mga kontraindiksyon, iwasan ang mabibigat na pisikal na gawain (kabilang ang monotonous na trabaho upang maiwasan ang pagkapunit ng elektrod) - at maaari kang humantong sa isang buong buhay!

Malaki ba ang epekto ng pacemaker sa pag-asa sa buhay? Gaano katagal ang isang pacemaker ay nagpapahaba ng buhay at ito ba ay nagpapahaba? Walang doktor ang mahuhulaan kung gaano katagal maaaring pahabain ng isang pacemaker ang buhay. Ang gawain ng IVR ay pigilan ang kamatayan kung sakaling magkaroon ng arrhythmia attack o blockade.

Sa buong buhay, ang isang medikal na kasaysayan ay pinananatili sa EKS. Ang kasaysayan ng sakit na may pacemaker ay nagsisimula sa isang anamnesis (pagtatala ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente na natanggap mula sa pasyente mismo o sa kanyang mga kamag-anak).

Paano namamatay ang mga taong may pacemaker?

Ayon sa mga obserbasyon ng mga pasyente na may mga pacemaker, ang kamatayan ay nangyayari nang mas matagal: ang pacemaker ay nagpapadala ng mga impulses sa isang tumigil na sa puso, na pinipilit itong tumibok nang paulit-ulit. Ang kamatayan sa isang pacemaker ay maaaring mangyari nang medyo mahirap at sa mahabang panahon. Gayunpaman, ang lakas ng mga impulses ng IVR ay hindi sapat upang simulan ang puso, kung hindi na ito makapag-kontrata sa sarili nitong.

Sa katunayan, walang alternatibo sa EX. Ang ilang mga uri ng arrhythmias ay maaaring suportahan ng mga gamot, ngunit lahat sila ay may mga side effect - samakatuwid, walang mga pagpipilian para sa isang batang organismo: mas mahusay na maglagay ng EKS.

Ang kamatayan na may isang pacemaker ay nasuri hindi sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng puso, ngunit sa pamamagitan ng gawain ng gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) - batay sa data ng pagsusuri sa ultrasound ng mga transcranial vessel (minsan EEG), at ang isang desisyon ay ginawa upang irehistro ang kamatayan (o upang magpatuloy / simulan ang resuscitation).

Mahigit sa 300,000 permanenteng pacemaker ang naka-install sa buong mundo bawat taon, dahil ang mga pasyente na may ilang malubhang kondisyon sa puso ay nangangailangan ng isang pacemaker.

Mga uri ng pacemaker

Ang isang pacemaker ay isang elektronikong aparato kung saan ang mga electrical impulses ay nabuo gamit ang isang espesyal na circuit. Bilang karagdagan sa circuit, naglalaman ito ng baterya na nagbibigay sa device ng enerhiya at manipis na mga wire ng electrode.

Mayroong iba't ibang uri ng cardiac pacemaker:

single-chamber, na kung saan ay magagawang pasiglahin ang isang silid lamang - ang ventricle o atrium; dual-chamber, na maaaring pasiglahin ang dalawang silid ng puso: parehong ventricle at atrium; ang mga pacemaker ng tatlong silid ay kinakailangan para sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, pati na rin sa pagkakaroon ng ventricular fibrillation, ventricular tachycardia at iba pang mga uri ng arrhythmias na nagbabanta sa buhay para sa pasyente.

Mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker

Nagtataka ka pa ba kung bakit kailangan mo ng pacemaker? Ang sagot ay simple - ang isang de-koryenteng pacemaker ay idinisenyo upang ipataw ang tamang sinus ritmo sa puso. Kailan inilalagay ang isang pacemaker? Ang parehong kamag-anak at ganap na mga indikasyon ay maaaring umiiral para sa pag-install nito.

Mga ganap na indikasyon para sa isang pacemaker

Ang mga ganap na indikasyon ay:

bradycardia na may binibigkas na mga klinikal na sintomas - pagkahilo, syncope, Morgagni-Adams-Stokes syndrome (MAS); mga yugto ng asystole na tumatagal ng higit sa tatlong segundo, na naitala sa ECG; kung sa panahon ng pisikal na aktibidad ang rate ng puso ay mas mababa sa 40 bawat minuto; kapag ang patuloy na atrioventricular blockade ng ikalawa o ikatlong antas ay pinagsama sa two-beam o three-beam blockade; kung ang parehong blockade ay naganap pagkatapos ng myocardial infarction at ipinakita sa klinikal.

Sa mga kaso ng ganap na mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker, ang operasyon ay maaaring isagawa pareho bilang binalak, pagkatapos ng mga pagsusuri at paghahanda, at mapilit. Sa ganap na mga indikasyon, ang mga contraindications sa pag-install ng mga pacemaker ay hindi isinasaalang-alang.

Mga kaugnay na indikasyon para sa isang pacemaker

Ang mga kamag-anak na indikasyon para sa isang permanenteng itinanim na pacemaker ay ang mga sumusunod:

kung sa anumang anatomical site mayroong atrioventricular blockade ng ikatlong degree na may rate ng puso sa isang load na higit sa 40 beats, na hindi clinically manifested; ang pagkakaroon ng atrioventricular blockade ng pangalawang uri at pangalawang degree na walang clinical manifestations; mga kondisyon ng syncopal ng mga pasyente laban sa background ng dalawang- at tatlong-beam blockade, hindi sinamahan ng ventricular tachycardia o transverse blockade, habang hindi posible na magtatag ng iba pang mga sanhi ng syncope.

Kung ang isang pasyente ay may mga kamag-anak na indikasyon lamang para sa isang operasyon upang mag-install ng isang pacemaker, ang desisyon na itanim ito ay ginawa nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, pisikal na aktibidad, comorbidities at iba pang mga kadahilanan.

Kailan hindi makatwiran ang isang pacemaker?

Sa katunayan, ang pacemaker ay walang contraindications para sa pag-install nito, maliban sa kaso ng hindi makatwirang pagtatanim nito.

Ang mga hindi sapat na batayan para sa pagtatanim ay:

atrioventricular blockade ng unang degree, na walang clinical manifestations; proximal atrioventricular blockade ng unang uri ng pangalawang degree, na walang clinical manifestations; atrioventricular blockade na maaaring mag-regress (halimbawa, sanhi ng gamot).

Paano inilalagay ang isang pacemaker?

Ngayon pag-usapan natin kung paano maglagay ng pacemaker. Kung panonoorin mo ang video kung paano naka-install ang pacemaker, mapapansin mo na ginagawa ito ng cardiac surgeon sa ilalim ng X-ray control, at ang kabuuang oras ng pamamaraan ay nag-iiba depende sa uri ng itinanim na device:

para sa isang single-chamber EX, aabutin ng kalahating oras; para sa isang dalawang-silid EX - 1 oras; ang isang tatlong silid na EKS ay nangangailangan ng 2.5 oras upang mai-install.

Karaniwan, ang operasyon upang mag-install ng isang pacemaker ay nagaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang pagpapatakbo ng implantation ng pacemaker ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

Paghahanda para sa operasyon. Kabilang dito ang pagproseso ng surgical field at local anesthesia. Ang isang pampamanhid na gamot (novocaine, trimecaine, lidocaine) ay tinuturok sa balat at sa ilalim ng mga tisyu. Pag-install ng mga electrodes. Ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa rehiyon ng subclavian. Susunod, ang mga electrodes sa ilalim ng X-ray control ay ipinasok nang sunud-sunod sa pamamagitan ng subclavian vein sa nais na silid ng puso. Pagtatanim ng EX-case. Ang katawan ng aparato ay itinanim sa ilalim ng collarbone, habang maaari itong mai-install sa ilalim ng balat o palalimin sa ilalim ng pectoral na kalamnan.

Sa ating bansa, ang device ay mas madalas na itinanim sa mga right-hander sa kaliwa, at sa mga left-hander - sa kanan, na ginagawang mas madali para sa kanila na gamitin ang device.

Ang mga electrodes ay konektado na sa nakatanim na aparato. Programming ng device. Ito ay ginawa nang paisa-isa ayon sa mga pangangailangan ng pasyente, na isinasaalang-alang ang klinikal na sitwasyon at ang mga kakayahan ng aparato (na tumutukoy din sa gastos ng pacemaker). Sa modernong mga aparato, maaaring itakda ng doktor ang pangunahing rate ng puso, kapwa para sa estado ng pisikal na aktibidad at para sa pahinga.

Sa pangkalahatan, ito ang lahat ng pangunahing impormasyon tungkol sa kung paano ipinapasok ang isang pacemaker.

Mga komplikasyon pagkatapos mag-install ng pacemaker

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang mga komplikasyon pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker ay nangyayari sa hindi hihigit sa 3-5% ng mga kaso, kaya hindi ka dapat matakot sa operasyong ito.

Mga komplikasyon sa maagang postoperative:

paglabag sa higpit ng pleural cavity (pneumothorax); thromboembolism; dumudugo; paglabag sa pagkakabukod, pag-aalis, bali ng elektrod; impeksyon sa lugar ng sugat sa operasyon.

EKS syndrome - igsi ng paghinga, pagkahilo, pagbaba ng presyon ng dugo, episodic na pagkawala ng kamalayan; EKS-sapilitan tachycardia; maagang pagkabigo sa trabaho ng EX.

Ang pacemaker-introduced surgery ay dapat gawin ng isang bihasang surgeon sa ilalim ng X-ray guidance, na umiiwas sa karamihan ng mga komplikasyon na nangyayari sa maagang yugto. At sa hinaharap, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga regular na pagsusuri at mairehistro sa dispensaryo.

Sa kaganapan ng mga reklamo ng pagkasira sa kagalingan, ang pasyente ay dapat agad na kumunsulta sa dumadating na manggagamot.

Ano ang maaari at hindi maaaring gawin sa isang pacemaker?

Ang pamumuhay gamit ang isang pacemaker ay may mga limitasyon tungkol sa pisikal na aktibidad at mga electromagnetic na kadahilanan na maaaring pumigil sa device na gumana nang tama. Bago ang anumang pagsusuri o kurso ng paggamot, kinakailangang bigyan ng babala ang mga doktor tungkol sa pagkakaroon ng isang pacemaker.

Ang pamumuhay sa isang pacemaker ay nagpapataw ng mga sumusunod na paghihigpit sa isang tao:

sumailalim sa isang MRI; makisali sa mga sports na madaling kapitan ng pinsala; umakyat sa mataas na boltahe na mga linya ng kuryente; lapitan ang mga booth ng transpormador; maglagay ng mobile phone sa bulsa ng iyong dibdib; manatiling malapit sa mga detektor ng metal sa loob ng mahabang panahon; sumasailalim sa shock wave lithotripsy nang walang paunang pagsasaayos ng EKS o magsagawa ng electrocoagulation ng mga tisyu sa panahon ng operasyon ng kirurhiko.

Ang halaga ng pag-install ng isang pacemaker

Karaniwan, dahil ang pagtatanim ng pacemaker ay binabayaran ng pondo ng MHI, ang halaga ng pag-install ng isang pacemaker ay karaniwang zero.

Ngunit kung minsan ang mga pasyente mismo ang nagbabayad para dito at mga karagdagang serbisyo (nalalapat ito sa mga dayuhan at mga taong walang sapilitang segurong pangkalusugan).

Sa Russia, ang mga sumusunod na rate ay nalalapat:

pagtatanim ng isang pacemaker - mula 100 hanggang 650 libong rubles; pagtatanim ng mga electrodes - hindi bababa sa 2000 rubles; kirurhiko manipulasyon - bran; Ang manatili sa ward ay nagkakahalaga ng hindi bababa sa rubles bawat araw.

Higit sa lahat, ang modelo ng pacemaker at ang mga presyo ng napiling klinika ay nakakaimpluwensya sa kabuuang gastos. Halimbawa, sa isang provincial cardiology center, ang isang simpleng pagtatanim ng isang hindi napapanahong modelo ng domestic EKS ay maaaring nagkakahalaga ng isang minimum na rubles. Sa malalaking vascular clinic na gumagamit ng mga modernong na-import na device at nagbibigay ng mga karagdagang serbisyo, ang gastos ay tumalon hanggang 300 libong rubles.

Paano kumilos pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker?

Unang postoperative week

Ang postoperative na sugat ay dapat panatilihing malinis at tuyo ayon sa mga rekomendasyon ng mga medikal na kawani. Sa isang kanais-nais na kurso ng maagang postoperative period, limang araw pagkatapos ng operasyon, pinapayagan na itong maligo, at pagkaraan ng isang linggo, karamihan sa mga pasyente ay bumalik sa kanilang karaniwang iskedyul ng trabaho. Upang hindi mabuksan ang mga tahi, hindi ka maaaring magtaas ng higit sa 5 kg sa simula. Hindi ka maaaring gumawa ng mahirap na araling-bahay, at paggawa ng mas magaan na trabaho, kailangan mong pakinggan ang iyong kagalingan at agad na ipagpaliban ang trabaho kung lumitaw ang kakulangan sa ginhawa. Hindi mo mapipilit ang sarili mo.

Isang buwan pagkatapos ng operasyon

Ang pagpasok para sa sports pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker ay hindi lamang kapaki-pakinabang, ngunit kinakailangan din. Nakatutulong ang mahabang paglalakad. Ngunit ang tennis, swimming at iba pang mabibigat na sports ay kailangang ipagpaliban ng ilang sandali. Sa paglipas ng panahon, maaaring alisin ng isang doktor na sumusubaybay sa kalusugan ng pasyente ang ilang mga paghihigpit sa sports. Ang doktor ay dapat bisitahin ayon sa plano: pagkatapos ng 3 buwan - ang unang pagsusuri, pagkatapos ng anim na buwan - ang pangalawa, at pagkatapos ay tuwing anim na buwan o isang taon.

Kung ang isang tao ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa o pagkabalisa tungkol sa gawain ng pacemaker, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Buhay pagkatapos ng pagtatanim ng pacemaker

Mga de-koryenteng kagamitan. Bagama't ang mga pacemaker ay nilagyan ng proteksyon laban sa interference mula sa iba pang mga de-koryenteng aparato, dapat pa ring iwasan ang malalakas na electric field. Pinapayagan na gumamit ng halos lahat ng mga gamit sa bahay: TV, radyo, refrigerator, tape recorder, microwave oven, computer, electric razor, hair dryer, washing machine. Upang maiwasan ang pagkagambala, hindi ka dapat lumapit sa lugar ng pagtatanim ng EX na mas malapit sa 10 cm sa de-koryenteng aparato, sumandal sa harap na dingding ng "microwave oven" (at sa pangkalahatan ay iwasan ito) o sa screen ng gumaganang TV . Ito ay nagkakahalaga ng paglayo sa mga kagamitan sa hinang, mga electric steel furnace, mga linya ng kuryente na may mataas na boltahe. Hindi kanais-nais na dumaan sa pagkontrol ng mga turnstiles sa mga tindahan, paliparan, museo. Sa kasong ito, sa paglabas mula sa ospital, ang pasyente ay binibigyan ng isang pasaporte ng aparato at isang card ng may-ari, na dapat ipakita sa panahon ng inspeksyon, pagkatapos nito ay maaaring mapalitan ng isang personal na paghahanap. Hindi rin natatakot ang COP sa karamihan ng mga kagamitan sa opisina. Maipapayo na bumuo ng ugali ng paghawak sa mga plug ng appliance at iba pang pinagmumulan ng boltahe na ang kamay ay mas malayo sa pacemaker. Cellphone. Ang mahabang pag-uusap tungkol dito ay hindi kanais-nais, at kailangan mong hawakan ang telepono nang 30 cm o higit pa mula sa COP. Kapag nagsasalita, hawakan ang handset sa tainga sa tapat ng lugar ng pagtatanim. Huwag dalhin ang handset sa bulsa ng iyong dibdib o sa paligid ng iyong leeg. Palakasan. Ipinagbabawal na makisali sa pakikipag-ugnay at traumatikong sports, iyon ay, mga laro ng koponan, martial arts, dahil ang anumang suntok sa lukab ng tiyan o dibdib ay maaaring makapinsala sa aparato. Para sa parehong dahilan, ang pagbaril mula sa isang baril ay hindi inirerekomenda. Gamit ang isang pacemaker, maaari kang bumalik sa paglalakad, paglangoy, at iba pang pisikal na aktibidad na nagbibigay-daan sa iyong patuloy na subaybayan ang iyong kagalingan at nagbibigay-daan sa iyong sumunod sa mga panuntunan sa kaligtasan.

Ang lugar ng katawan kung saan itinanim ang pacemaker ay hindi dapat malantad sa direktang solar radiation. Dapat itong palaging natatakpan ng ilang uri ng tela. Gayundin, huwag lumangoy sa malamig na tubig. Lalo na mahalaga para sa mga motorista na tandaan na hindi nila dapat hawakan ang mga live na wire habang nag-aayos ng kotse o nagpapalit ng baterya.

Ang bisa at gaano katagal sila nakatira sa isang pacemaker?

Sa karaniwan, ang tagal ng pacemaker ay tinutukoy ng kapasidad ng baterya, na idinisenyo para sa 7-10 taon ng operasyon. Kapag nalalapit na ang katapusan ng buhay ng baterya, magbibigay ng signal ang device sa susunod na naka-iskedyul na pagsusuri. Pagkatapos nito, palitan ang baterya ng bago. Samakatuwid, ang tanong kung gaano katagal sila nakatira sa isang pacemaker ay nakasalalay din sa regularidad ng pagbisita sa isang doktor. May isang opinyon na, bilang isang dayuhang katawan, ang COP ay maaaring makapinsala sa isang tao. Ito ay hindi sa lahat ng kaso, sa kabila ng katotohanan na madalas na walang alternatibo sa pag-install nito. Upang maipagpatuloy ang isang ganap na kasiya-siyang buhay, kailangan mong tiisin ang mga maliliit na paghihigpit na katumbas ng halaga. Bilang karagdagan, maaari itong mai-install nang ganap na walang bayad.

Madalas mong marinig ang tanong kung gaano katagal sila nakatira sa isang pacemaker, lalo na mula sa mga taong inirerekomenda ang naturang operasyon. Ipinapakita ng medikal na kasanayan na ang mga taong may nakatanim na pacemaker, na napapailalim sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ay nabubuhay nang hindi bababa sa ibang mga tao.

Sa madaling salita, ang pagkakaroon ng pacemaker ay nagpapahaba lamang ng buhay, hindi nagpapaikli.

Nagkaroon ka na ba ng pacemaker? O mayroon ka pa bang operasyong ito? Sabihin ang iyong kuwento at damdamin sa mga komento, ibahagi ang iyong karanasan sa iba.

Ang isang heart pacemaker ay isang maliit na aparato na, sa pamamagitan ng pagpapadala ng mga electrical impulses, ay nagpapanatili ng normal na pag-urong ng isang mahalagang organ upang maibigay ang mga kinakailangang mahahalagang function ng katawan. Ang pacemaker ay pinapagana ng mga bateryang lithium. Ang disenyo ng generator ng mga electrical impulses ay nagbibigay para sa isang control system at electrocardiographic sensors na sumusubaybay sa ritmo ng puso.

Kailan inilalagay ang isang pacemaker?

Ang mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker ay:

lahat ng uri ng bradycardia, kapag ang rate ng puso ay mas mababa sa 60 bawat minuto; atrioventricular blockade.

Halos walang mga kontraindiksyon sa pagtatanim ng pacemaker, ngunit mayroong ilang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon, kabilang ang:

mga karamdaman sa pamumuo ng dugo; sobra sa timbang; paninigarilyo at labis na pag-inom ng alak; regular na paggamit ng ilang mga gamot. Pag-opera ng pacemaker

Ang paghahanda para sa operasyon ay kinabibilangan ng:

pagsusuri ng dugo; pagsasagawa ng chest x-ray; pagkuha ng electrocardiogram.

Ang pagtatanim ng isang pacemaker ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kapag ang lugar lamang na pinamamahalaan ay na-anesthetize ng mga iniksyon. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa lugar ng collarbone kung saan ipinasok ang aparato. Ang mga maliliit na wire ay dinadala sa kalamnan ng puso sa pamamagitan ng isang ugat na matatagpuan sa ilalim ng collarbone. Ang oras ng operasyon ay halos 2 oras.

Rehabilitasyon pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker

Pagkatapos ng operasyon, maaaring maramdaman ang sakit. Ang doktor ay nagrereseta ng mga painkiller para mabawasan ang pananakit. Ang pacemaker ay na-configure upang umangkop sa mga indibidwal na pangangailangan para sa pacing ng kalamnan ng puso. Ang espesyalista ay walang kabiguan na nagtuturo sa pasyente nang detalyado tungkol sa mga posibleng komplikasyon at kung paano matiyak ang mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon. Bilang isang tuntunin, para sa normal na rehabilitasyon ay kinakailangan na sundin ang mga sumusunod na alituntunin.

Sa isang normal na estado, ang gawain ng kalamnan ng puso ay ganap na hindi napapansin ng isang tao. Habang nagbabago ang pisikal o psycho-emosyonal na estado, ang puso ay bumagal o vice versa ay nagpapataas ng intensity ng trabaho nito, na nagbobomba ng iba't ibang dami ng dugo at sa gayon ay tinitiyak ang napapanahong oxygenation ng lahat ng mga organo. Ngunit sa kabila ng napakahalagang papel nito sa suporta sa buhay, ang puso ay hindi nangangahulugang immune mula sa "malfunctions". Ang kanilang paggamot ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng therapeutic o surgical na pamamaraan. Sa ilang mga kaso, ang isang desisyon ay maaaring gawin tungkol sa pangangailangan para sa isang karagdagang katulong sa pangunahing bomba ng katawan - isang pacemaker ng puso ay naka-install.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng aparato at mga indikasyon para sa pagtatanim

Ang isang pacemaker ay isang maliit na de-koryenteng aparato na, sa sandaling itinanim sa katawan, ay idinisenyo upang artipisyal na lumikha ng mga electrical impulses at matiyak ang regular na tibok ng puso. Sa katunayan, ang aparatong ito ay isang napapasadyang pacemaker, na, sa kurso ng trabaho nito, "nagpapataw" ng tamang tibok sa puso.

Ang pag-install ng pacemaker ay isang medyo seryoso at responsableng hakbang na nangangailangan ng magandang dahilan. Ang proseso mismo ay nagsasalakay. Ang hindi makatarungang pagtatanim ay ang tanging kontraindikasyon sa pagpapatupad nito.

Ang desisyon na magpatakbo ay ginawa sa isang mahigpit na indibidwal na batayan, depende sa klinikal na larawan ng pinagbabatayan ng sakit, magkakatulad na mga diagnosis, edad, kasarian, pamumuhay ng pasyente. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga diagnosis, ang pagbabalangkas nito ay isang ganap na indikasyon para sa pagtatanim ng isang pacemaker.

Kabilang dito ang:

• bradycardia na may malubhang sintomas - isang pagbaba sa rate ng puso sa mas mababa sa 50 beats bawat minuto;
• kumpletong bloke ng puso - isang hindi pagkakatugma sa pagitan ng mga ritmo ng atria at ventricles;
• malubhang antas ng pagkabigo sa puso;
• ilang mga anyo ng cardiomyopathies, kung saan ang mga nagresultang pagbabago sa istruktura ay makabuluhang nakakaapekto sa aktibidad ng contractile ng puso.

Ang mga artipisyal na pacemaker ay maaaring:

• single-chamber, kumokontrol sa gawain ng isang cardiac department lamang - ang atrium o ventricle;
• dalawang-silid, perceiving at sabay-sabay stimulating dalawang kamara ng organ;
• tatlong silid, pagkakaroon ng isang espesyal na aparato para sa paggamot ng pagpalya ng puso.

Ang pag-unlad ng agham at teknolohiya ay hinati ang lahat ng mga pacemaker sa mga frequency-adaptive, na awtomatikong nagpapataas ng dalas ng mga nabuong impulses na may pagtaas sa pisikal na aktibidad, at walang - gumagana alinsunod sa tinukoy na mga tagapagpahiwatig. Ang mga kinakailangan ng modernong buhay ay nagpilit sa amin na magbigay ng kasangkapan sa bawat isa sa mga aparato, lalo na sa mga na-import, na may maraming karagdagang mga parameter at pag-andar na nagbibigay-daan sa aparato na maiangkop nang husto sa bawat isa sa mga pasyente.

Pagkakasunud-sunod ng mga aksyon kapag nag-i-install ng isang pacemaker

Ang operasyon sa pag-install ng pacemaker ay maaaring tumagal mula apatnapung minuto hanggang tatlo at kalahating oras, depende sa uri ng device. Sa pangkalahatan, ang alinman sa mga stimulator ay binubuo ng isang electronic circuit - isang pulse generator at conductor electrodes. Ang pinagmumulan ng kapangyarihan para sa aparato ay isang baterya, na idinisenyo para sa average na 7-8 taon ng tuluy-tuloy na operasyon. Upang maiwasan ang pagtanggi ng isang dayuhang katawan ng katawan, ang circuit ay inilalagay sa isang titanium case.

Ang invasive intervention ay ginagawa ng isang cardiac surgeon sa ilalim ng kontrol ng X-ray equipment. Ang pagkakaroon ng isang anesthesiologist ay ipinag-uutos din, sa kabila ng katotohanan na ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa karamihan ng mga kaso.

Ang direktang implantasyon ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• paghiwa ng tissue sa lugar ng clavicle;
• sunud-sunod na pagpasok ng mga electrodes sa pamamagitan ng subclavian vein sa mga kaukulang bahagi ng puso;
• paglalagay ng katawan ng stimulator sa inihandang kama;
• koneksyon ng mga electrodes sa katawan;
• indibidwal na setting ng operating mode ng device.

Upang hindi lumikha ng kakulangan sa ginhawa sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente, ang mga modernong aparato ay naka-program sa mode na "on demand". Nangangahulugan ito na ang aparato ay naghahatid ng mga pulso hanggang sa magsimulang mag-urong ang puso sa ninanais na ritmo, pagkatapos nito ay i-off ang aparato - sa susunod na mag-on ito kapag ang organ ay huminto sa pagbibigay ng signal sa isang napapanahong paraan.

Mga pangunahing batas ng buhay na may pacemaker

Ang pagtatanim ng isang pacemaker ay may kondisyong hinahati ang buhay ng isang pasyente sa "bago" at "pagkatapos". Ang mga bagong alituntunin pagkatapos ng operasyon ay kinabibilangan ng isang bilang ng mga kinakailangan at paghihigpit, ang pagsunod sa kung saan ay dapat na maging pang-araw-araw na pamantayan. Ang feedback mula sa mga taong naninirahan sa isang pacemaker sa loob ng ilang taon, sa pangkalahatan, ay nagpapahiwatig ng isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay pagkatapos ng pag-install nito. Ang mahigpit na pagsunod sa mga reseta ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon, epekto, nang walang sakit at mabilis na umangkop sa mga bagong kondisyon ng buhay.

Ang buhay na may pacemaker ay nahahati sa tatlong yugto, ang bawat isa ay may sariling mga kinakailangan:

• ang unang linggo pagkatapos ng operasyon;

Sa panahong ito, ang pasyente ay nasa ospital. Sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot at mga medikal na kawani, ang mga tahi ay gumagaling. Mahalagang panatilihing malinis at tuyo ang postoperative na sugat. Ang cardiologist ay nagsasagawa ng mga regular na pagsukat ng mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso. Sa kawalan ng negatibong mga kadahilanan, sa ikalimang araw pagkatapos ng pagtatanim, pinapayagan na itong mag-light shower, at makalipas ang isang linggo, ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital.

• ang unang tatlong buwan gamit ang device;

Ang isang taong may pacemaker ay inilalagay sa isang dispensaryo. Ang unang naka-iskedyul na pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng tatlong buwan. Gayunpaman, ang isang doktor ay dapat makipag-ugnay kaagad kung ang pasyente ay nakakaramdam ng hindi maganda, nahihilo, tachycardia, pamamaga o pananakit sa lugar kung saan naka-install ang aparato, hindi makatwirang mga pagsinok ay nangyari, ang anumang tunog na signal ng aparato ay naririnig. Sa panahong ito, inirerekomenda na makinig nang mabuti sa iyong katawan. Ang paraan ng pamumuhay at trabaho ay dapat na banayad hangga't maaari. Bawal magbuhat ng kargada na mas mabigat sa limang kilo. Kahit na ang magaan na trabaho ay dapat gawin nang malayo ang braso sa lugar ng pacemaker.

• ang natitirang panahon hanggang sa mapalitan ang mga baterya;

Pagkalipas ng anim na buwan, ang isang follow-up na pagsusuri ng pasyente ay muling inireseta, mula sa sandaling iyon, ang dalas ng mga pagbisita sa cardiologist ay karaniwang isang beses bawat anim na buwan. Ang paglaktaw sa mga nakaplanong pamamaraan ay ipinagbabawal. Kahit na ang petsa ng pagsusuri ay tumutugma sa panahon ng isang paglalakbay sa negosyo, kinakailangan upang malaman nang maaga ang tungkol sa posibilidad na sumailalim sa isang naka-iskedyul na konsultasyon sa mga lokal na klinika.

Sa kawalan ng nakababahala na mga kadahilanan, ang dumadating na manggagamot ay maaaring unti-unting kanselahin ang ilang mga paghihigpit. Gayunpaman, sa kanila ay mayroong mga permanente, anuman ang oras pagkatapos ng pagtatanim ng pacemaker at ang kagalingan ng pasyente.

Mga sports na may artipisyal na pacemaker

May maling kuru-kuro na ang palakasan at buhay na may pacemaker ay hindi magkatugmang mga konsepto. Ito ay hindi ganap na totoo. Mayroong isang bilang ng mga aktibidad sa palakasan at pisikal na pagsasanay na, anim na buwan pagkatapos ng pag-install ng aparato, ay hindi lamang hindi kontraindikado, ngunit lubhang kapaki-pakinabang para sa cardiovascular system, lalo na:

• sinusukat ang paglangoy nang walang pagsisid,
• paglalakad at paglalakad,
• himnastiko at yoga
• golf,
• tennis.

Ang pangunahing tuntunin sa pagsasanay ay dapat na pagmo-moderate - hindi ka maaaring mag-overexert sa iyong sarili at gumawa ng isang bagay sa pamamagitan ng puwersa. Sa ilalim ng pagbabawal ay diving, pagbaril mula sa isang rifle at baril, powerlifting, pati na rin ang lahat ng contact sports, kung saan ang pasyente ay maaaring matamaan sa lugar ng naka-install na pacemaker.

Ang bilang ng mga ehersisyo, ang kanilang tagal at pagiging angkop ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na cardiologist.

Ano ang dapat katakutan sa bahay

Ang pacemaker ay isang device na sobrang sensitibo sa mga pagbabago sa nakapaligid na magnetic field.

Ang isang pacemaker ay isang walang pag-aalinlangan na dahilan upang tanggihan ang isang pagsubok ng metal detector. Gayunpaman, upang maiwasan ang mga nakakahiyang sitwasyon, dapat mong dalhin ang pasaporte ng may-ari ng pacemaker, na ibinibigay sa paglabas mula sa ospital.

Ang pag-iingat ay dapat ding sundin kapag sumasailalim sa mga medikal na eksaminasyon para sa magkakatulad na mga diagnosis. Ang ilang uri ng pananaliksik ay ipinagbabawal para sa mga taong may pacemaker. Sa kabila ng katotohanan na ang katotohanan ng pagtatanim, bilang panuntunan, ay ipinahiwatig sa rekord ng medikal ng pasyente, dapat itong paalalahanan kapag bumibisita sa anumang doktor. Bilang karagdagan, ang pag-install ng implant ay dapat iulat sa lahat ng madalas na nakapaligid sa pasyente, maging sila ay mga kamag-anak o ang mga manggagawa. Gagawin nitong posible na tumugon sa oras at tama sa kaso ng mga emergency na sitwasyon sa trabaho ng pacemaker.

Sa kabila ng maraming positibong pagsusuri tungkol sa buhay na may isang pacemaker, dapat tandaan na ang isang artipisyal na pacemaker ay hindi nangangahulugang isang bagong puso o isang lunas para sa mga sakit. Ito ay isang pagkakataon lamang upang mabuhay, na sinusunod ang mga patakaran ng pag-iingat.

serdcezdorovo.ru

Mga uri ng pacemaker

Ang mga pacemaker ay nahahati sa dalawang uri: pamantayan, na "nagsisimula" sa pag-urong ng mga silid ng puso, pati na rin ang panloob, na pinagsasama ang mga pag-andar ng isang "normal" na pacemaker at isang defibrillator (cardioverter-defibrillator).

• Karaniwang COP nagpapadala ng electrical impulse sa pamamagitan ng mga espesyal na wire na nakakabit sa puso. Nakakatulong ito sa isang sitwasyon kung saan ang isang taong may rhythm disorder ay may problema sa pagbuo ng natural na electrical signal.

• Ang pangalawang uri ng CS ay ang defibrillator/karaniwang kumbinasyon ng pacemaker. Bilang karagdagan sa pagsasagawa ng pag-andar ng isang artipisyal na pacemaker, na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang rate ng puso at ang kanilang regularidad, maaari nitong ihinto ang "nakamamatay na ritmo" (arrhythmia na nagbabanta sa buhay para sa pasyente).

Ang function ng isang defibrillator ay upang maghatid ng "shock" sa puso upang pilitin itong makontrata nang epektibo. Ang ideya ng pagkabigla ay kapareho ng sa "manual defibrillator" na napanood ng marami sa TV, halimbawa, kapag ang pangkat ng ambulansya ay gumagawa ng resuscitation. Dahil ang mga wire ay direktang konektado sa puso, ang discharge ay hindi gaanong malakas. Salamat dito, na may cardioverter-defibrillator, ang "electric shock" ay hindi masyadong masakit.

Ang pag-install ng CS ay hindi palaging pinapayagan ang isang daang porsyento upang malutas ang problema sa arrhythmia. Kadalasan, kailangan ng gamot pagkatapos magpasok ng pacemaker, na tumutulong sa puso na gumanap ng pumping function nito nang mas mahusay. Kinakailangang sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng doktor, pati na rin ang pag-iingat ng isang talaan ng mga gamot na ginamit (oras ng pangangasiwa, ang kanilang mga dosis).

Kapaki-pakinabang na video

Para sa impormasyon kung paano nakikipag-ugnayan ang pacemaker sa puso, tingnan ang video na ito:

Mga panganib na nauugnay sa operasyon

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang panganib na nauugnay sa anumang surgical intervention at anesthesia, may mga problema na partikular na nauugnay sa operasyon para sa pagtatanim ng CS. Ipinapakita ng mga istatistika na 5% ng mga pasyente ang nakakaranas ng mga komplikasyon pagkatapos ng pag-install pacemaker na dapat nilang malaman. Kabilang dito ang:

• pinsala sa ugat sa lugar ng pag-dissection ng tissue;
• pneumothorax (pagbagsak ng baga);
• bruising sa site ng CS (isang karaniwang side effect ng operasyon, ang kalubhaan nito ay depende sa dami ng naipon na dugo);
• pinsala sa mga tisyu o mga daluyan ng dugo na matatagpuan malapit sa puso;
• isang may sira na pacemaker na hindi gumagana ng maayos pagkatapos ng operasyon (napakabihirang)
• depekto sa wire kung saan naglalakbay ang electrical signal mula sa pacemaker papunta sa puso (napakabihirang din);
• pagkasira ng wire, na maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon dahil sa hindi tamang pagkakalagay;
• impeksyon sa postoperative na sugat.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker ay karaniwang tumatagal mula sa isang linggo hanggang isang buwan. Nasa ibaba ang ilang tip sa kung paano pamahalaan ang iyong panahon ng pagbawi. Ang mas detalyadong impormasyon ay dapat makuha mula sa iyong doktor. Siya lamang ang makakapagsabi nang detalyado tungkol sa mga kinakailangang pagsasaayos ng pamumuhay depende sa partikular na sitwasyon. Ano ang dapat mong bigyang pansin:

• Kinakailangang subukang maiwasan ang pag-aangat ng mabibigat na bagay, labis na pisikal na pagsusumikap. Ito ay magpapahintulot sa postoperative na sugat na gumaling nang mas mabilis, upang "ayusin" ang pacemaker.
• Tanggalin ang presyon pagkatapos ilagay ang pacemaker sa lugar kung saan ito nakalagay sa mga tissue.
• Sabihin sa iyong doktor kung may pamamaga, pamumula, o paglabas mula sa postoperative na sugat.
• Kumonsulta sa doktor kung hindi nawawala ang subfebrile temperature sa loob ng 2 araw.

Ang isa sa mga pangmatagalang komplikasyon ng pagtatanim ng pacemaker ay ang pamamaga ng kaliwang itaas na paa.

Ang mga wire mula sa device patungo sa puso ay unang pumapasok sa isang ugat na umaagos pataas sa dingding ng dibdib. Sa pamamagitan nito, pumapasok sila sa ugat, kung saan dumadaloy ang dugo mula sa itaas na paa. Pagkatapos ang mga wire ay tumagos sa itaas na guwang at sa puso. Ang mga ito ay sapat na makapal na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga ugat at ang kanilang pagpapaliit - ito ay humahantong sa pagsisikip sa braso, ang pamamaga nito.

Kapag sumakit ang kamay pagkatapos mag-install ng pacemaker, maaaring isa ito sa mga sintomas ng pamamaga ng ugat. Ang kondisyon ay nasuri sa pamamagitan ng ultrasound o phlebography. Ang huling pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang problemang ito ay maaaring malutas sa pamamagitan ng balloon angioplasty. Ang isa pang pagpipilian ay ilipat ang mga wire mula sa nasirang ugat patungo sa isa pa.

Tungkol sa kung gaano kabilis nasanay ang pasyente sa pacemaker, kung anong mga sensasyon ang nararanasan niya, tingnan ang video na ito:

Buhay na may pacemaker: sa labas at sa bahay, mga medikal na pamamaraan

Taliwas sa popular na paniniwala, walang mahigpit na mga paghihigpit pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker na nauugnay sa mga gamit sa bahay. Kahit ang microwave oven ay walang epekto. Gayunpaman, may mga device na nangangailangan ng partikular na atensyon, ilang mga pag-iingat.

Para sa isang pasyente na may naka-install na pacemaker, makatuwirang paalalahanan ang sinumang doktor (dentist, cosmetologist, at iba pa) tungkol sa kanyang mga tampok bago sumailalim sa isang medikal na pamamaraan.

Ang mga rekomendasyon sa itaas ay hindi gaanong pabigat. Ang paggawa ng mga ito ay hindi napakahirap na gawain. Kailangan mo lang mag-ingat. Papayagan ka nitong mabilis na bumalik sa iyong karaniwang buhay pagkatapos mag-install ng isang pacemaker, upang maiwasan ang mga malubhang problema.

Pisikal na aktibidad at palakasan

Ang pagkakaroon ng isang pacemaker ay hindi nangangahulugan na ang sports ay kontraindikado. Mayroong ilang mga tuntunin ng pag-uugali sa isang aktibo pisikal na Aktibidad:

• Ibukod ang labis na pagkarga sa muscular apparatus ng itaas na kalahati ng katawan. Sa unang buwan, kinakailangan na bawasan ang aktibidad ng motor sa braso sa gilid ng pagtatanim.
• Iwasan ang presyon, suntok sa lugar kung saan naka-install ang CS. Ang trabaho ng iba't ibang uri ng martial arts (karate, boxing, judo) at weightlifting ay dapat na ganap na limitado. Gayundin, huwag makisali sa pagbaril ng riple.
• Ang mga mapagkumpitensyang sports tulad ng basketball, volleyball, ice hockey ay nasa tabi ng pulang linya. Sa isang banda, kasama nila, ang amplitude ng paggalaw ng kamay ay pinakamataas, na maaaring humantong sa paghihiwalay ng mga electrodes, sa kabilang banda, ang panganib ng malubhang pinsala sa lugar ng implantation ay hindi maaaring pinasiyahan.
• Ang hiking, fitness, swimming, dancing ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga taong may pacemaker.

Regular na pagsusuri

Ang mga kontrol na pagbisita sa doktor ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng paggamot. Kahit na maganda ang pakiramdam ng pasyente, hindi niya dapat pabayaan ang inireseta pagsusuri, kung saan ang doktor ay:

• sa tulong ng mga espesyal na programa ay susuriin ang pagganap ng COP;
• suriin ang singil ng baterya;
• kung kinakailangan, gagawa ito ng mga pagsasaayos sa mga setting nito.

Ang inspeksyon ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto.

Ang pagpapalit ng baterya ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng local anesthesia. Minsan kailangan ng pagbabago ng mga electrodes o kumpletong pagpapalit ng pacemaker. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kailan aabalahin ang iyong doktor nang maaga

Ang mga sumusunod na sitwasyon ay mga dahilan upang magpatingin sa doktor nang mas maaga naka-iskedyul na panahon para sa mga regular na inspeksyon:

• kung ang tibok ng puso ay mas mababa sa itinakdang minimum na halaga sa device;
• kapag may pamamaga, pamumula o paglabas sa lugar kung saan naka-install ang CS;
• may mga tanong na may kaugnayan sa gawain ng pacemaker, pagkuha ng mga gamot;
• anumang hindi pangkaraniwang, dati nang hindi nagaganap na pagbabago sa katayuan ng kalusugan (halimbawa, mga bagong sintomas).

Ngunit maaaring may iba pang mga dahilan. Karaniwan, sa paglabas, inilalarawan ng doktor ang mga sitwasyon kung kailan kinakailangan na makipag-ugnay sa kanya nang mapilit.

Ang pacemaker ay naka-install upang maiwasan o itama ang problema, hindi upang gawin ito. Hangga't ang ilang mga hakbang sa pag-iingat ay sinusunod, na hindi gaanong pabigat, at ang mga tagubilin ng dumadating na manggagamot ay sinusunod, kung gayon ang mga problema ay hindi lilitaw. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na mamuhay ng isang normal na buhay, na walang anumang praktikal na mga paghihigpit.

cardiobook.ru

Palaging alam ng doktor ang gawain ng iyong puso

Noong 2009, isang rebolusyonaryong kaganapan para sa cardio medicine ang naganap. Sa unang pagkakataon, ang pasyente ay itinanim ng isang pacemaker mula sa tagagawa ng Aleman na Biotronik na may isang sistema para sa pagkolekta at pagpapadala ng data sa gawain ng kalamnan ng puso ng pasyente sa dumadating na manggagamot. Ang impormasyon tungkol sa paggana ng puso ay nakolekta sa mode ng patuloy na pagsubaybay, na nagbibigay-daan sa pag-aayos ng mga minimal na paglihis sa gawain ng kalamnan ng puso. Ang impormasyon sa doktor ay dumarating sa pamamagitan ng isang espesyal na aplikasyon sa isang mobile phone. Ang isang makabuluhang bahagi ng mga sukat na isinagawa ng ECS ​​ng Aleman na tatak na Biotronik ay dati nang isinasagawa lamang sa mga kagamitang klinikal na sentro. Ang kadaliang mapakilos ng diagnostic procedure, kasama ng patuloy na pagsubaybay nito, ay nagbukas ng mga bagong pagkakataon para sa European medicine upang iligtas ang buhay ng tao.

Ang pag-install ng mga tracking pacemaker ay maaaring isagawa sa German cardiological clinic na Delius Praxis. Ang pag-install ng isang modernong pacemaker ay ginagawang posible na i-level ang mga panganib ng biglaang pagkamatay, na may positibong epekto sa mga istatistika ng pag-asa sa buhay sa isang pacemaker.

Ang isang pacemaker ay maaaring magligtas ng isang buhay mula sa isang aksidente

Alam ng marami ang mga maliliit na paghihigpit na nararanasan ng mga taong may suot na pacemaker: iwasan ang mga magnetic detector frame, huwag gumamit ng mga baril, huwag mag-scuba dive, huwag makipag-ugnayan sa pakikipagbuno.

Ngunit mayroon ding kabilang panig ng barya. Maaaring maiwasan ng isang pacemaker ang cardiac arrest kung sakaling magkaroon ng nakamamatay na hypothermia. May mga kaso na ang mga umaakyat, manlalakbay, mga taong naaksidente ay nakaligtas sa kabila ng napakababang temperatura na pinaghirapan ng kanilang katawan. Ang pacemaker ng mga nakaligtas ay hindi pinahintulutan ang puso na huminto, na nagpapahintulot sa kanila na makaligtas sa isang sitwasyon kung saan ang isang tao na walang pacemaker ay magkakaroon ng mas kaunting pagkakataon.

Pagsagot sa pangunahing tanong

At gayon pa man. Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente na may pacemaker? Ang pag-asa sa buhay ay hindi nangangahulugang limitado sa kadahilanang ito. Mapapansin lang natin na sa Delius clinic ay may mga pasyente na nagpapahaba ng buhay bawat segundo ng ECS ​​sa nakalipas na tatlong dekada. At tandaan na ang mga pasyenteng ito ay may mayaman at aktibong buhay. Ang mga modernong pacemaker ay mahusay na protektado kahit na mula sa MRI radiation, sila ay maaasahan, walang problema at hindi pinapayagan ang mga pagbabago sa pathological na umunlad nang walang kaalaman ng doktor at ng pasyente mismo.

delius-praxis.com

1 Isang paglalakbay sa kasaysayan

Sa wala pang 70 taon mula nang mabuo ang unang portable na pacemaker, ang industriya ng pacing ay gumawa ng malaking hakbang sa pag-unlad nito. Ang pagtatapos ng 1950s at ang simula ng 1960s ay ang "gintong mga taon" sa pacing, dahil sa mga taong ito ay binuo ang isang portable pacemaker at ang unang pagtatanim ng isang pacemaker ay ginawa. Ang unang portable na aparato ay malaki at umaasa din sa panlabas na kuryente. Ito ang kanyang malaking minus - nakakonekta siya sa outlet, at kung may mga pagkawala ng kuryente, agad na naka-off ang device.

Noong 1957, isang 3 oras na pagkawala ng kuryente ang humantong sa pagkamatay ng isang bata na may pacemaker. Malinaw na ang aparato ay nangangailangan ng pagpapabuti, at sa loob ng ilang taon, ang mga siyentipiko ay nakabuo ng isang ganap na portable na portable stimulator na nakakabit sa katawan ng tao. Noong 1958, ang isang pacemaker ay itinanim sa unang pagkakataon, ang aparato mismo ay matatagpuan sa dingding ng tiyan, at ang mga electrodes nang direkta sa kalamnan ng puso.

Bawat dekada, ang mga electrodes at ang "pagpupuno" ng mga aparato, ang kanilang hitsura ay napabuti: noong 70s, nilikha ang isang baterya ng lithium, dahil sa kung saan ang buhay ng serbisyo ng mga aparato ay tumaas nang malaki, ang dalawang silid na EKS ay nilikha, na ginawa. posible na pasiglahin ang lahat ng mga silid ng puso - kapwa ang atria at ang ventricles. Noong 1990s, nilikha ang mga pacemaker na may microprocessor. Naging posible na mag-imbak ng impormasyon tungkol sa ritmo at dalas ng mga contraction ng puso ng pasyente, ang stimulator ay hindi lamang "itakda" ang ritmo mismo, ngunit maaaring umangkop sa katawan ng tao, iwasto lamang ang gawain ng puso.

Ang 2000s ay minarkahan ng isang bagong pagtuklas - naging posible ang biventricular pacing sa matinding pagpalya ng puso. Salamat sa pagtuklas na ito, ang contractility ng puso ay makabuluhang napabuti, pati na rin ang kaligtasan ng mga pasyente. Sa madaling salita, ang pacemaker mula sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo hanggang sa kasalukuyan ay dumaan sa maraming yugto sa pag-unlad nito, salamat sa mga pagtuklas ng mga doktor, siyentipiko, at pisiko. Dahil sa kanilang mga natuklasan, milyon-milyong tao ngayon ang namumuhay nang mas kasiya-siya at mas maligaya.

2Ang aparato ng isang modernong aparato

Ang pacemaker ay tinatawag ding isang artipisyal na pacemaker, dahil siya ang "nagtatakda" ng bilis ng puso. Paano gumagana ang isang modernong pacemaker ng puso? Ang mga pangunahing elemento ng aparato:

1. Chip. Ito ang "utak" ng device. Dito nagaganap ang pagbuo ng mga impulses, ang kontrol ng aktibidad ng puso, at ang napapanahong pagwawasto ng mga arrhythmia ng puso. Nabuo ang mga device na regular na gumagana, "nagpapataw" ng isang tiyak na ritmo ng mga contraction sa puso, o gumagana "on demand": kapag ang puso ay kumukontra ng normal, ang ECS ​​ay hindi aktibo, at sa sandaling ang ritmo ng puso ay nabalisa, ang aparato naka-on.
2. Baterya. Ang anumang utak ay nangangailangan ng kapangyarihan, at ang microcircuit ay nangangailangan ng enerhiya na nabuo ng baterya, na matatagpuan sa loob ng case ng device. Ang pagkaubos ng baterya ay hindi nangyayari nang biglaan, awtomatikong sinusuri ng device ang operasyon nito tuwing 11 oras, at nagbibigay din ng impormasyon kung gaano katagal ang pacemaker. Ito ay nagpapahintulot, sa panahon ng normal na operasyon ng device, kapag ang oras ay tama, upang isipin ang tungkol sa pagpapalit nito.

   Kung pinag-uusapan ng doktor ang pangangailangang palitan ang mga device, kung gayon, bilang panuntunan, maaari pa rin siyang magtrabaho nang normal nang higit sa isang buwan. Sa ngayon, ang mga baterya ng EKS ay lithium, ang kanilang buhay ng serbisyo ay 8-10 taon. Ngunit hindi laging posible na sabihin nang eksakto ang tungkol sa tagal ng pacemaker sa isang partikular na kaso, ang tagapagpahiwatig na ito ay indibidwal, ang tagal nito ay nakasalalay sa mga parameter ng pagpapasigla at iba pang mga kadahilanan.

3. Mga electrodes. Nagsasagawa sila ng isang koneksyon sa pagitan ng aparato at ng puso, sila ay naka-attach sa pamamagitan ng mga sisidlan sa mga cavity ng puso. Ang mga electrodes ay mga espesyal na konduktor ng mga impulses mula sa aparato hanggang sa puso, nagdadala din sila ng impormasyon sa kabaligtaran na direksyon: tungkol sa aktibidad ng puso sa isang artipisyal na pacemaker. Kung ang EKS ay may isang elektrod, kung gayon ang naturang stimulator ay tinatawag na isang solong silid, maaari itong makabuo ng isang salpok sa isang silid ng puso - ang atrium o ventricle. Kung ang dalawang electrodes ay konektado sa aparato, pagkatapos ay nakikitungo kami sa isang dalawang silid na pacemaker, na maaaring makabuo ng mga impulses nang sabay-sabay sa parehong itaas at ibabang silid ng puso. Mayroon ding mga three-chamber device, na may tatlong electrodes, ayon sa pagkakabanggit, kadalasan ang ganitong uri ng pacemaker ay ginagamit para sa pagpalya ng puso.

3Kanino ipinapakita ang pag-install?

Kailan kailangang mag-install ng artipisyal na pacemaker ang isang tao? Sa mga kaso kung saan ang puso ng pasyente ay hindi nakapag-iisa na makabuo ng mga impulses na may nais na dalas, upang matiyak ang buong aktibidad ng contractile at isang normal na ritmo ng puso. Ang mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker ay ang mga sumusunod na kondisyon:

1. Bumaba ang rate ng puso sa 40 o mas mababa na may mga klinikal na sintomas: pagkahilo, pagkawala ng malay.
2. Malubhang pagbara sa puso at mga karamdaman sa pagpapadaloy
3. Mga pag-atake ng paroxysmal tachycardia, na hindi napapailalim sa medikal na paggamot
4. Mga episode ng asystole na higit sa 3 segundo na naitala sa cardiogram
5. Ang mga ventricular tachycardia ay malubha, nagbabanta sa buhay na mga fibrillation na refractory sa drug therapy
6. Matinding pagpapakita ng pagpalya ng puso.

Kadalasan, ang stimulator ay naka-install para sa bradyarrhythmias, kapag ang pasyente ay bumuo ng mga blockade - mga kaguluhan sa pagpapadaloy laban sa background ng isang mababang pulso. Ang ganitong mga kondisyon ay madalas na sinamahan ng isang klinika - mga yugto ng Morgani-Adams-Stokes. Sa ganitong pag-atake, ang pasyente ay biglang namumutla at nawalan ng malay, siya ay walang malay mula 2 segundo hanggang 1 minuto, mas madalas na 2 minuto. Ang pagkahimatay ay nauugnay sa isang matalim na pagbaba sa daloy ng dugo dahil sa pagkagambala ng puso. Karaniwan, ang kamalayan ay ganap na naibalik pagkatapos ng isang pag-atake, ang katayuan ng neurological ay hindi nagdurusa, ang pasyente, pagkatapos ng paglutas ng pag-atake, ay nakakaramdam ng bahagyang kahinaan, pagkapagod. Ang anumang arrhythmia na sinamahan ng naturang klinika ay isang indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker.

4 Ang operasyon at buhay pagkatapos nito

Sa kasalukuyan, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang pampamanhid ay iniksyon sa balat at sa ilalim ng mga tisyu, isang maliit na paghiwa ay ginawa sa rehiyon ng subclavian, at ang doktor ay nagpasok ng mga electrodes sa silid ng puso sa pamamagitan ng subclavian vein. Ang aparato mismo ay itinanim sa ilalim ng collarbone. Ang mga electrodes ay konektado sa aparato, ang kinakailangang mode ay nakatakda. Ngayon ay maraming mga mode ng pagpapasigla, ang aparato ay maaaring gumana nang tuluy-tuloy at "ipapataw" ang nakapirming ritmo nito sa puso, o i-on ang "on demand".

Sikat ang Demand mode para sa madalas na umuulit na blackout. Gumagana ang pacemaker kapag ang kusang bilis ng tibok ng puso ay bumaba sa antas na itinakda ng programa, kung ang "katutubong" tibok ng puso ay mas mataas sa antas ng tibok ng puso na ito, ang pacemaker ay nag-o-off. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay bihira, nangyayari ito sa 3-4% ng mga kaso. Ang trombosis, impeksyon sa sugat, mga bali ng mga electrodes, mga kaguluhan sa kanilang trabaho, pati na rin ang mga malfunctions ng aparato ay maaaring sundin.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagtatanim ng pacemaker, ang mga pasyente ay dapat na obserbahan ng isang cardiologist, pati na rin 1-2 beses sa isang taon ng isang cardiac surgeon, kinakailangan ang pagsubaybay sa ECG. Humigit-kumulang 1.5 buwan ang kinakailangan para sa maaasahang encapsulation ng electrode head sa tissue, humigit-kumulang 2 buwan ang kinakailangan para sa psychological adaptation ng pasyente sa device.

Pinapayagan na magsimula ng trabaho pagkatapos ng operasyon sa loob ng 5-8 na linggo, hindi mas maaga. Ang mga pasyente na may pacemaker ng puso ay kontraindikado sa trabaho na may pagkakalantad sa mga magnetic field, microwave field, nagtatrabaho sa mga electrolyte, sa mga kondisyon ng vibration, at makabuluhang pisikal na pagsusumikap. Ang mga naturang pasyente ay hindi dapat sumailalim sa MRI, gumamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot upang hindi makagambala sa pagpapatakbo ng aparato, magtagal nang mahabang panahon malapit sa mga detektor ng metal, at maglagay ng isang mobile phone sa agarang paligid ng stimulator.

Maaari kang makipag-usap sa isang mobile phone, ngunit ilagay ito malapit sa iyong tainga sa gilid sa tapat ng isa kung saan ang stimulator ay itinanim. Ang panonood ng TV, gamit ang isang electric shaver, isang microwave oven ay hindi ipinagbabawal, ngunit dapat kang nasa layo na 15-30 cm mula sa pinagmulan. Sa pangkalahatan, kung hindi mo isasaalang-alang ang maliliit na paghihigpit, ang buhay na may pacemaker ay hindi gaanong naiiba sa buhay ng isang ordinaryong tao.

5Kailan ipinagbabawal ang isang pacemaker?

Walang ganap na contraindications sa pag-install ng EKS. Sa ngayon, walang mga paghihigpit sa edad sa panahon ng operasyon, pati na rin ang ilang mga sakit kung saan ang setting ng pacemaker ay hindi posible, ang mga pasyente kahit na may matinding atake sa puso, ayon sa mga indikasyon, ang isang pacemaker ay maaaring mai-install. Minsan ang pagtatanim ng aparato ay maaaring maantala kung kinakailangan. Halimbawa, na may exacerbation ng mga malalang sakit (hika, brongkitis, ulser sa tiyan), talamak na nakakahawang sakit, lagnat. Sa ganitong mga kondisyon, ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay tumataas.

Mahigit sa 300,000 permanenteng pacemaker ang naka-install sa buong mundo bawat taon, dahil ang mga pasyente na may ilang malubhang kondisyon sa puso ay nangangailangan ng isang pacemaker.

Mga uri ng pacemaker

Ang isang pacemaker ay isang elektronikong aparato kung saan ang mga electrical impulses ay nabuo gamit ang isang espesyal na circuit. Bilang karagdagan sa circuit, naglalaman ito ng baterya na nagbibigay sa device ng enerhiya at manipis na mga wire ng electrode.

Mayroong iba't ibang uri ng cardiac pacemaker:

• single-chamber, na kung saan ay magagawang pasiglahin ang isang silid lamang - ang ventricle o atrium;
• dual-chamber, na maaaring pasiglahin ang dalawang silid ng puso: parehong ventricle at atrium;
• ang mga pacemaker ng tatlong silid ay kinakailangan para sa mga pasyente na may pagkabigo sa puso, pati na rin sa pagkakaroon ng ventricular fibrillation, ventricular tachycardia at iba pang mga uri ng arrhythmias na nagbabanta sa buhay para sa pasyente.

Mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker

Nagtataka ka pa ba kung bakit kailangan mo ng pacemaker? Ang sagot ay simple - ang isang de-koryenteng pacemaker ay idinisenyo upang ipataw ang tamang sinus ritmo sa puso. Kailan inilalagay ang isang pacemaker? Ang parehong kamag-anak at ganap na mga indikasyon ay maaaring umiiral para sa pag-install nito.

Mga ganap na indikasyon para sa isang pacemaker

Ang mga ganap na indikasyon ay:

• bradycardia na may binibigkas na mga klinikal na sintomas - pagkahilo, syncope, Morgagni-Adams-Stokes syndrome (MAS);
• mga yugto ng asystole na tumatagal ng higit sa tatlong segundo, na naitala sa ECG;
• kung sa panahon ng pisikal na aktibidad ang rate ng puso ay mas mababa sa 40 bawat minuto;
• kapag ang patuloy na atrioventricular blockade ng ikalawa o ikatlong antas ay pinagsama sa two-beam o three-beam blockade;
• kung ang parehong blockade ay naganap pagkatapos ng myocardial infarction at ipinakita sa klinikal.

Sa mga kaso ng ganap na mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker, ang operasyon ay maaaring isagawa pareho bilang binalak, pagkatapos ng mga pagsusuri at paghahanda, at mapilit. Sa ganap na mga indikasyon, ang mga contraindications sa pag-install ng mga pacemaker ay hindi isinasaalang-alang.

Mga kaugnay na indikasyon para sa isang pacemaker

Ang mga kamag-anak na indikasyon para sa isang permanenteng itinanim na pacemaker ay ang mga sumusunod:

• kung sa anumang anatomical site mayroong atrioventricular blockade ng ikatlong degree na may rate ng puso sa isang load na higit sa 40 beats, na hindi clinically manifested;
• ang pagkakaroon ng atrioventricular blockade ng pangalawang uri at pangalawang degree na walang clinical manifestations;
• mga kondisyon ng syncopal ng mga pasyente laban sa background ng dalawang- at tatlong-beam blockade, hindi sinamahan ng ventricular tachycardia o transverse blockade, habang hindi posible na magtatag ng iba pang mga sanhi ng syncope.

Kung ang isang pasyente ay may mga kamag-anak na indikasyon lamang para sa isang operasyon upang mag-install ng isang pacemaker, ang desisyon na itanim ito ay ginawa nang isa-isa, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, pisikal na aktibidad, comorbidities at iba pang mga kadahilanan.

Kailan hindi makatwiran ang isang pacemaker?

Sa katunayan, ang pacemaker ay walang contraindications para sa pag-install nito, maliban sa kaso ng hindi makatwirang pagtatanim nito.

Ang mga hindi sapat na batayan para sa pagtatanim ay:

• atrioventricular blockade ng unang degree, na walang clinical manifestations;
• proximal atrioventricular blockade ng unang uri ng pangalawang degree, na walang clinical manifestations;
• atrioventricular blockade na maaaring mag-regress (halimbawa, sanhi ng gamot).

Ngayon pag-usapan natin kung paano maglagay ng pacemaker. Kung panonoorin mo ang video kung paano naka-install ang pacemaker, mapapansin mo na ginagawa ito ng cardiac surgeon sa ilalim ng X-ray control, at ang kabuuang oras ng pamamaraan ay nag-iiba depende sa uri ng itinanim na device:

• para sa isang single-chamber EX, aabutin ng kalahating oras;
• para sa isang dalawang-silid EX - 1 oras;
• ang isang tatlong silid na EKS ay nangangailangan ng 2.5 oras upang mai-install.

Karaniwan, ang operasyon upang mag-install ng isang pacemaker ay nagaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang pagpapatakbo ng implantation ng pacemaker ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

1. Paghahanda para sa operasyon. Kabilang dito ang pagproseso ng surgical field at local anesthesia. Ang isang pampamanhid na gamot (novocaine, trimecaine, lidocaine) ay tinuturok sa balat at sa ilalim ng mga tisyu.
2. Pag-install ng mga electrodes. Ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa rehiyon ng subclavian. Susunod, ang mga electrodes sa ilalim ng X-ray control ay ipinasok nang sunud-sunod sa pamamagitan ng subclavian vein sa nais na silid ng puso.
3. Pagtatanim ng EX-case. Ang katawan ng aparato ay itinanim sa ilalim ng collarbone, habang maaari itong mai-install sa ilalim ng balat o palalimin sa ilalim ng pectoral na kalamnan.

Sa ating bansa, ang device ay mas madalas na itinanim sa mga right-hander sa kaliwa, at sa mga left-hander - sa kanan, na ginagawang mas madali para sa kanila na gamitin ang device.

1. Ang mga electrodes ay konektado na sa nakatanim na aparato.
2. Programming ng device. Ito ay ginawa nang paisa-isa ayon sa mga pangangailangan ng pasyente, na isinasaalang-alang ang klinikal na sitwasyon at ang mga kakayahan ng aparato (na tumutukoy din sa gastos ng pacemaker). Sa modernong mga aparato, maaaring itakda ng doktor ang pangunahing rate ng puso, kapwa para sa estado ng pisikal na aktibidad at para sa pahinga.

Sa pangkalahatan, ito ang lahat ng pangunahing impormasyon tungkol sa kung paano ipinapasok ang isang pacemaker.

Mga komplikasyon pagkatapos mag-install ng pacemaker

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang mga komplikasyon pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker ay nangyayari sa hindi hihigit sa 3-5% ng mga kaso, kaya hindi ka dapat matakot sa operasyong ito.

Mga komplikasyon sa maagang postoperative:

• paglabag sa higpit ng pleural cavity (pneumothorax);
• thromboembolism;
• dumudugo;
• paglabag sa pagkakabukod, pag-aalis, bali ng elektrod;
• impeksyon sa lugar ng sugat sa operasyon.

Pangmatagalang komplikasyon:

• EKS syndrome - igsi ng paghinga, pagkahilo, pagbaba ng presyon ng dugo, episodic na pagkawala ng kamalayan;
• EKS-sapilitan tachycardia;
• maagang pagkabigo sa trabaho ng EX.

Ang pacemaker-introduced surgery ay dapat gawin ng isang bihasang surgeon sa ilalim ng X-ray guidance, na umiiwas sa karamihan ng mga komplikasyon na nangyayari sa maagang yugto. At sa hinaharap, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga regular na pagsusuri at mairehistro sa dispensaryo.

Sa kaganapan ng mga reklamo ng pagkasira sa kagalingan, ang pasyente ay dapat agad na kumunsulta sa dumadating na manggagamot.

Ano ang maaari at hindi maaaring gawin sa isang pacemaker?

Ang pamumuhay gamit ang isang pacemaker ay may mga limitasyon tungkol sa pisikal na aktibidad at mga electromagnetic na kadahilanan na maaaring pumigil sa device na gumana nang tama. Bago ang anumang pagsusuri o kurso ng paggamot, kinakailangang bigyan ng babala ang mga doktor tungkol sa pagkakaroon ng isang pacemaker.

Ang pamumuhay sa isang pacemaker ay nagpapataw ng mga sumusunod na paghihigpit sa isang tao:

• sumailalim sa isang MRI;
• makisali sa mga sports na madaling kapitan ng pinsala;
• umakyat sa mataas na boltahe na mga linya ng kuryente;
• lapitan ang mga booth ng transpormador;
• maglagay ng mobile phone sa bulsa ng iyong dibdib;
• manatiling malapit sa mga detektor ng metal sa loob ng mahabang panahon;
• sumasailalim sa shock wave lithotripsy nang walang paunang pagsasaayos ng EKS o magsagawa ng electrocoagulation ng mga tisyu sa panahon ng operasyon ng kirurhiko.

Ang halaga ng pag-install ng isang pacemaker

Karaniwan, dahil ang pagtatanim ng pacemaker ay binabayaran ng pondo ng MHI, ang halaga ng pag-install ng isang pacemaker ay karaniwang zero.

Ngunit kung minsan ang mga pasyente mismo ang nagbabayad para dito at mga karagdagang serbisyo (nalalapat ito sa mga dayuhan at mga taong walang sapilitang segurong pangkalusugan).

Sa Russia, ang mga sumusunod na rate ay nalalapat:

• pagtatanim ng isang pacemaker - mula 100 hanggang 650 libong rubles;
• pagtatanim ng mga electrodes - hindi bababa sa 2000 rubles;
• kirurhiko manipulasyon - mula sa 7,500 rubles;
• ang pananatili sa ward ay nagkakahalaga ng hindi bababa sa 2,000 rubles bawat araw.

Higit sa lahat, ang modelo ng pacemaker at ang mga presyo ng napiling klinika ay nakakaimpluwensya sa kabuuang gastos. Halimbawa, sa isang provincial cardiological center, ang isang simpleng pagtatanim ng isang hindi napapanahong modelo ng domestic EKS ay maaaring nagkakahalaga ng hindi bababa sa 25,000 rubles. Sa malalaking vascular clinic na gumagamit ng mga modernong na-import na device at nagbibigay ng mga karagdagang serbisyo, ang gastos ay tumalon hanggang 300 libong rubles.

Paano kumilos pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker?

Unang postoperative week

• Ang postoperative na sugat ay dapat panatilihing malinis at tuyo ayon sa mga rekomendasyon ng mga medikal na kawani.
• Sa isang kanais-nais na kurso ng maagang postoperative period, limang araw pagkatapos ng operasyon, pinapayagan na itong maligo, at pagkaraan ng isang linggo, karamihan sa mga pasyente ay bumalik sa kanilang karaniwang iskedyul ng trabaho.
• Upang hindi mabuksan ang mga tahi, hindi ka maaaring magtaas ng higit sa 5 kg sa simula.
• Hindi ka maaaring gumawa ng mahirap na araling-bahay, at paggawa ng mas magaan na trabaho, kailangan mong pakinggan ang iyong kagalingan at agad na ipagpaliban ang trabaho kung lumitaw ang kakulangan sa ginhawa. Hindi mo mapipilit ang sarili mo.

Isang buwan pagkatapos ng operasyon

• Ang pagpasok para sa sports pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker ay hindi lamang kapaki-pakinabang, ngunit kinakailangan din. Nakatutulong ang mahabang paglalakad. Ngunit ang tennis, swimming at iba pang mabibigat na sports ay kailangang ipagpaliban ng ilang sandali. Sa paglipas ng panahon, maaaring alisin ng isang doktor na sumusubaybay sa kalusugan ng pasyente ang ilang mga paghihigpit sa sports.
• Ang doktor ay dapat bisitahin ayon sa plano: pagkatapos ng 3 buwan - ang unang pagsusuri, pagkatapos ng anim na buwan - ang pangalawa, at pagkatapos ay tuwing anim na buwan o isang taon.

Kung ang isang tao ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa o pagkabalisa tungkol sa gawain ng pacemaker, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Buhay pagkatapos ng pagtatanim ng pacemaker

• Mga de-koryenteng kagamitan. Bagama't ang mga pacemaker ay nilagyan ng proteksyon laban sa interference mula sa iba pang mga de-koryenteng aparato, dapat pa ring iwasan ang malalakas na electric field. Pinapayagan na gumamit ng halos lahat ng mga gamit sa bahay: TV, radyo, refrigerator, tape recorder, microwave oven, computer, electric razor, hair dryer, washing machine. Upang maiwasan ang pagkagambala, hindi ka dapat lumapit sa lugar ng pagtatanim ng EX na mas malapit sa 10 cm sa de-koryenteng aparato, sumandal sa harap na dingding ng "microwave oven" (at sa pangkalahatan ay iwasan ito) o sa screen ng gumaganang TV . Ito ay nagkakahalaga ng paglayo sa mga kagamitan sa hinang, mga electric steel furnace, mga linya ng kuryente na may mataas na boltahe. Hindi kanais-nais na dumaan sa pagkontrol ng mga turnstiles sa mga tindahan, paliparan, museo. Sa kasong ito, sa paglabas mula sa ospital, ang pasyente ay binibigyan ng isang pasaporte ng aparato at isang card ng may-ari, na dapat ipakita sa panahon ng inspeksyon, pagkatapos nito ay maaaring mapalitan ng isang personal na paghahanap. Hindi rin natatakot ang COP sa karamihan ng mga kagamitan sa opisina. Maipapayo na bumuo ng ugali ng paghawak sa mga plug ng appliance at iba pang pinagmumulan ng boltahe na ang kamay ay mas malayo sa pacemaker.
• Cellphone. Ang mahabang pag-uusap tungkol dito ay hindi kanais-nais, at kailangan mong hawakan ang telepono nang 30 cm o higit pa mula sa COP. Kapag nagsasalita, hawakan ang handset sa tainga sa tapat ng lugar ng pagtatanim. Huwag dalhin ang handset sa bulsa ng iyong dibdib o sa paligid ng iyong leeg.
• Palakasan. Ipinagbabawal na makisali sa pakikipag-ugnay at traumatikong sports, iyon ay, mga laro ng koponan, martial arts, dahil ang anumang suntok sa lukab ng tiyan o dibdib ay maaaring makapinsala sa aparato. Para sa parehong dahilan, ang pagbaril mula sa isang baril ay hindi inirerekomenda. Gamit ang isang pacemaker, maaari kang bumalik sa paglalakad, paglangoy, at iba pang pisikal na aktibidad na nagbibigay-daan sa iyong patuloy na subaybayan ang iyong kagalingan at nagbibigay-daan sa iyong sumunod sa mga panuntunan sa kaligtasan.

Ang lugar ng katawan kung saan itinanim ang pacemaker ay hindi dapat malantad sa direktang solar radiation. Dapat itong palaging natatakpan ng ilang uri ng tela. Gayundin, huwag lumangoy sa malamig na tubig. Lalo na mahalaga para sa mga motorista na tandaan na hindi nila dapat hawakan ang mga live na wire habang nag-aayos ng kotse o nagpapalit ng baterya.

Ang bisa at gaano katagal sila nakatira sa isang pacemaker?

Sa karaniwan, ang tagal ng pacemaker ay tinutukoy ng kapasidad ng baterya, na idinisenyo para sa 7-10 taon ng operasyon. Kapag nalalapit na ang katapusan ng buhay ng baterya, magbibigay ng signal ang device sa susunod na naka-iskedyul na pagsusuri. Pagkatapos nito, palitan ang baterya ng bago. Samakatuwid, ang tanong kung gaano katagal sila nakatira sa isang pacemaker ay nakasalalay din sa regularidad ng pagbisita sa isang doktor. May isang opinyon na, bilang isang dayuhang katawan, ang COP ay maaaring makapinsala sa isang tao. Ito ay hindi sa lahat ng kaso, sa kabila ng katotohanan na madalas na walang alternatibo sa pag-install nito. Upang maipagpatuloy ang isang ganap na kasiya-siyang buhay, kailangan mong tiisin ang mga maliliit na paghihigpit na katumbas ng halaga. Bilang karagdagan, maaari itong mai-install nang ganap na walang bayad.

Madalas mong marinig ang tanong kung gaano katagal sila nakatira sa isang pacemaker, lalo na mula sa mga taong inirerekomenda ang naturang operasyon. Ipinapakita ng medikal na kasanayan na ang mga taong may nakatanim na pacemaker, na napapailalim sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ay nabubuhay nang hindi bababa sa ibang mga tao.

Sa madaling salita, ang pagkakaroon ng pacemaker ay nagpapahaba lamang ng buhay, hindi nagpapaikli.

Nagkaroon ka na ba ng pacemaker? O mayroon ka pa bang operasyong ito? Sabihin ang iyong kuwento at damdamin sa mga komento, ibahagi ang iyong karanasan sa iba.

Ang isang heart pacemaker ay isang maliit na aparato na, sa pamamagitan ng pagpapadala ng mga electrical impulses, ay nagpapanatili ng normal na pag-urong ng isang mahalagang organ upang maibigay ang mga kinakailangang mahahalagang function ng katawan. Ang pacemaker ay pinapagana ng mga bateryang lithium. Ang disenyo ng generator ng mga electrical impulses ay nagbibigay para sa isang control system at electrocardiographic sensors na sumusubaybay sa ritmo ng puso.

Kailan inilalagay ang isang pacemaker?

Ang mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker ay:

• lahat ng uri, kapag ang rate ng puso ay mas mababa sa 60 bawat minuto;
• atrioventricular blockade.

Halos walang mga kontraindiksyon sa pagtatanim ng pacemaker, ngunit mayroong ilang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon, kabilang ang:

• mga paglabag;
• sobra sa timbang;
• paninigarilyo at labis na pag-inom ng alak;
• regular na paggamit ng ilang mga gamot.

Ang paghahanda para sa operasyon ay kinabibilangan ng:

• pagsusuri ng dugo;
• pagsasagawa ng chest x-ray;
• pagkuha ng electrocardiogram.

Ang pagtatanim ng isang pacemaker ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kapag ang lugar lamang na pinamamahalaan ay na-anesthetize ng mga iniksyon. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa lugar ng collarbone kung saan ipinasok ang aparato. Ang mga maliliit na wire ay dinadala sa kalamnan ng puso sa pamamagitan ng isang ugat na matatagpuan sa ilalim ng collarbone. Ang oras ng operasyon ay halos 2 oras.

Rehabilitasyon pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker

Pagkatapos ng operasyon, maaaring maramdaman ang sakit. Ang doktor ay nagrereseta ng mga painkiller para mabawasan ang pananakit. Ang pacemaker ay na-configure upang umangkop sa mga indibidwal na pangangailangan para sa pacing ng kalamnan ng puso. Ang espesyalista ay walang kabiguan na nagtuturo sa pasyente nang detalyado tungkol sa mga posibleng komplikasyon at kung paano matiyak ang mabilis na paggaling pagkatapos ng operasyon. Bilang isang patakaran, para sa normal na rehabilitasyon ay kinakailangan na sundin ang mga sumusunod na patakaran:

1. Maaari kang bumalik sa iyong karaniwang pamumuhay 2 linggo pagkatapos ng pagtatanim.
2. Ang pagmamaneho ng kotse ay pinapayagan nang hindi mas maaga kaysa sa 1 linggo pagkatapos ng paglabas mula sa ospital.
3. Dapat na iwasan ang makabuluhang pisikal na aktibidad sa loob ng 6 na linggo.

Sa buong buhay na may nakatanim na pacemaker, kinakailangan upang maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa:

• mga transmiter ng radyo at telebisyon;
• mataas na boltahe na kagamitan;
• mga pag-install ng radar.

Hindi ka maaaring sumailalim sa mga pamamaraang medikal at pagsusuri, tulad ng:

• Magnetic resonance imaging;
• thermal physiotherapy.

Gayundin, hindi inirerekomenda ng mga doktor na magdala ng isang mobile phone sa isang bulsa na matatagpuan malapit sa puso. Hindi kanais-nais na gumamit ng MP3 player at headphone. Dapat mag-ingat kapag dumadaan sa mga security detector sa mga paliparan at mga katulad na lokasyon. Upang hindi mapasailalim sa isang pamamaraan na mapanganib sa kalusugan, dapat na dala mo ang card ng may-ari ng device. Ang pagkakaroon ng isang pacemaker ay dapat bigyan ng babala ng isang doktor ng anumang espesyalidad, na kailangang humingi ng medikal na atensyon. Ang buhay ng serbisyo ng isang heart pacemaker ay mula 7 hanggang 15 taon, sa pagtatapos ng panahong ito ay papalitan ang device.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa isang pacemaker?

Para sa mga inirerekomendang i-install ang device, ang isyung ito ay lalong mahalaga. Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, kung sinusunod ang mga rekomendasyon ng doktor, ang mga pasyente na may implant sa puso ay nabubuhay hangga't nabubuhay ang ibang tao, iyon ay, masasabi nating may kumpiyansa: ang isang pacemaker ay hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay.

Ang sakit sa puso ay lubhang karaniwan. Ito ay hindi lamang angina pectoris, atake sa puso, hypertrophy ng mga kagawaran nito, kundi pati na rin ang mga seryosong kaguluhan sa ritmo na nangyayari kahit na may kaunting mga pagbabago sa istruktura sa organ, ay mahirap gamutin ng gamot at maaaring humantong sa kamatayan. Sa ganitong mga kaso, ang pag-install ng isang pacemaker (pacemaker, CS, EX) ay ang tanging paraan upang mailigtas ang kalusugan at buhay ng pasyente.

Ang iba't ibang uri ng arrhythmias ay humahantong sa pagkagambala sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga silid ng puso at mga sisidlan ng katawan, at ang bradycardia, blockades, at dysfunction ng mga pacemaker ay partikular na panganib, dahil ang kawalan ng mga impulses ay magdudulot ng kawalan ng contraction ng ang mga silid ng puso, at ang kumpletong paghinto nito ay posible.

Ang mga arrhythmias ay maaaring mangyari nang kusang-loob, nang walang halatang pagbabago sa morphological sa puso, at ang mga genetic na mekanismo ng mga anomalyang ito ay hindi ibinubukod. Sa ilang mga kaso, sila ay sinamahan ng iba pang mga pathologies - mga depekto, ischemic disease, cardiomyopathies, atbp.

Ang pangangailangan na mag-install ng isang pacemaker ay lumitaw sa isang kritikal na mababang rate ng puso, kapag ang kinakailangang bilang ng mga electrical impulses ay hindi umabot sa kalamnan ng puso. Ang mga indikasyon ay tinutukoy ng isang cardiologist pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri ng pasyente.

Mahigit sa 300 libong mga aparato na nagpapasigla sa myocardium ay naka-install taun-taon sa mundo. Ang mga operasyon ay literal na "naka-set on stream" sa mga cardiology center, na ang mga tauhan ay may malawak na karanasan sa pagsasagawa ng mga manipulasyong ito. Pagkatapos ng paggamot, ang mga pasyente ay bumalik sa kanilang normal na buhay, ang mga pagpapakita ng arrhythmia ay inalis, na lubos na nagpapadali sa kanilang kagalingan.

Ang pag-install ng isang pacemaker ay itinuturing na isang medyo ligtas na pamamaraan, samakatuwid walang napakaraming mga kontraindikasyon dito, at sa tila pagiging simple ng parehong aparato mismo at ang pagtatanim nito, ito ay napaka-epektibo at, nang walang pagmamalabis, nakakatipid ng milyun-milyong buhay ng mga pasyente ng cardiological.

Mga indikasyon at contraindications para sa implantation ng pacemaker

Ang mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker ay mga uri ng arrhythmias kung saan ang rate ng puso (HR) ay hindi katanggap-tanggap na mababa. Ang mga bihirang contraction ng puso, mahabang agwat sa pagitan nila, "pagkawala" ng mga indibidwal na tibok ng puso, mababang aktibidad ng mga pacemaker ay lumikha ng isang banta ng talamak na pagpalya ng puso, ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan nito ay ang pagkamatay ng pasyente. Ang mga phenomena na ito ay maaaring mangyari bigla - sa trabaho, sa bahay, sa kalye, kaya ang pag-iwas sa mga komplikasyon at ang pagpapanumbalik ng isang katanggap-tanggap na ritmo ay ang pangunahing layunin ng pag-install ng isang artipisyal na pacemaker ng puso.

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay maaaring ganap at kamag-anak. Kasama sa unang pangkat ang:

• Malubhang bradycardia, na ipinakita sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sintomas (nanghihina, pagkahilo, syncope);
• Pulse ng mas mababa sa 40 beats bawat minuto sa panahon ng ehersisyo;
• Mga panahon ng pag-aresto sa puso sa loob ng 3 segundo o higit pa na naitala sa ECG;
• Ang patuloy na bloke ng AV, simula sa ikalawang antas, lalo na sa kumbinasyon ng kahirapan ng pagpapadaloy sa lahat ng tatlong mga bundle ng sistema ng pagpapadaloy, pagkatapos ng atake sa puso;
• Anumang uri ng bradycardia kung saan ang rate ng puso ay bumaba sa ibaba 60 beats bawat minuto.

Ang huli ay nangyayari nang walang anesthesia at incisions sa pamamagitan ng paglalapat ng isang espesyal na mambabasa sa aparato - isang programmer, na nagpapahintulot sa doktor na baguhin ang mga set na parameter kung kinakailangan. Ang mga dahilan para sa isang hindi naka-iskedyul na pagbisita sa doktor ay:

• Mga yugto ng pagkawala ng malay, kabilang ang mga stereotypical na paggalaw (pagtaas ng braso, pagpihit ng ulo)
• Ang hitsura ng isang bihirang pulso (mas mababa sa minimum na set frequency ng device)
• Ang pagkibot ng mga kalamnan ng stimulator bed na may dalas na naka-program sa memorya ng pacemaker (sanhi - paglabag sa pagkakabukod ng mga electrodes)
• Epekto sa lokasyon ng device (nahulog, airbag deployment sa kotse)
• electric shock

Ang pacemaker ay dinisenyo lamang upang itama ang ritmo ng pasyente. Ang paggana ng aparato sa katawan ay hindi nakakaapekto sa antas at dalas ng mga pag-atake ng arrhythmia, na maaaring naranasan ng pasyente bago o lumitaw pagkatapos ng pag-install.

Sa kasiya-siyang mga parameter pagkatapos ng unang pagsubok, ang pasyente ay pinapayagang matulog sa anumang posisyon, magtaas ng hanggang limang kilo gamit ang kanyang kaliwang kamay, at magmaneho ng kotse. Ang posibilidad ng pagbabalik sa trabaho at ang mga tuntunin ay tinutukoy ng medikal na komisyon.

Pagkatapos i-install ang device sa pang-araw-araw na buhay, magagamit mo ang lahat ng appliances (serviceable!): washing machine, dishwasher, microwave oven, TV, cellular at radio telephone, electric toothbrush, electric razor, hair clipper, hair dryer at iba pa.

Kapag nagpapasa ng mga metal detector sa mga tindahan, magpakita ng card ng pasyente na may nakatanim na device. Hindi inirerekumenda na dumaan sa mga pre-flight control device sa paliparan (magpakita ng isang card ng pasyente).

Pinapayagan ang lahat ng sports, maliban sa mga nauugnay sa pag-aangat ng mga timbang; mga laro ng koponan nang may pag-iingat (kinakailangan na protektahan ang pacemaker mula sa direktang epekto).

Ang pag-inom ng alak at pag-ubo ay hindi nakakaapekto sa pagpapatakbo ng aparato.

Hindi ka maaaring sumali sa boxing, hand-to-hand combat at iba pang martial arts, anumang uri ng wrestling, football, rugby, basketball, hockey, parachuting, atbp. Hindi rin kanais-nais na makisali sa pagbaril.

Ang mga ehersisyo sa mga kalamnan ng pectoral gamit ang mga timbang ay ipinagbabawal sa gym.

Paggamit ng mga gamit sa bahay, electronics, mga kasangkapan

Walang mga panganib na natukoy sa wastong paggamit ng mga sumusunod na device:

1. Refrigerator.
2. Panghugas ng pinggan.
3. Elektronikong balanse.
4. Ionizing air filter, air humidifiers, awtomatikong pabango.
5. Mga pangkulot ng buhok at mga straightener.
6. Calculator.
7. Flashlight na pinapagana ng baterya, laser pointer.
8. Printer, fax, scanner, copier.
9. Barcode Scanner.

Ang paggamit ng iba pang mga aparato ay pinahihintulutan din. Ang tanging panuntunan ay panatilihin ang kinakailangang distansya sa pagitan ng device at ng pacemaker.

Higit pa tungkol sa distansya sa talahanayan.

Ipinagbabawal na gamitin at mas malapit sa 2.5 m mula sa welding equipment na higit sa 160 amperes.

Mga paghihigpit sa propesyonal na aktibidad

Mga kontraindikadong propesyon:

• loader;
• electrician;
• electrician;
• manghihinang.

Walang mga paghihigpit sa pagtatrabaho sa isang computer.

Kung ang pacemaker ay na-install na may kaugnayan sa matinding pagpalya ng puso, posibleng magtalaga ng kapansanan ng 3-2 na grupo.

Mga ipinagbabawal na pamamaraang medikal

Ang mga pasyente na may itinatag na pacemaker ay hindi dapat sumailalim sa:

• MRI (gayunpaman, may ilang mga modelo ng mga stimulator na nagpapahintulot sa iyo na sumailalim sa isang MRI - suriin sa doktor na nag-install ng aparato para sa iyo);
• Physiotherapeutic at cosmetic procedure gamit ang electric, magnetic at iba pang uri ng radiation. Ito ay electrophoresis, diathermy, heating, magnetic therapy, transcutaneous electrical nerve stimulation, atbp. Maaari kang magtanong sa iyong doktor para sa kumpletong listahan.
• Ultrasound na may direksyon ng sinag nang direkta sa aparato.

Bago ang anumang medikal na pamamaraan o operasyon, sabihin sa iyong doktor na mayroon kang pacemaker.

Hula: buhay ng serbisyo, kahusayan

Ang panahon ng warranty para sa mga pacemaker ay 3 hanggang 5 taon, depende sa tagagawa. Ang buhay ng serbisyo kung saan ang baterya ng aparato ay dinisenyo ay 8-10 taon. Pagkatapos ma-discharge ang baterya o mabigo ang device, kailangang palitan ang pacemaker.

Kadalasan, ang mga electrodes na inilagay sa puso ay nasa mabuting kalagayan pa rin. Sa ganitong mga kaso, hindi sila hinawakan, ngunit ang pangunahing bahagi lamang ng aparato, ang generator ng mga electrical impulses, ay pinalitan. Kung masira ang device bago mag-expire ang panahon ng warranty, posible ang libreng pagpapalit sa ilalim ng warranty, maliban kung nasira ang device dahil sa iyong kasalanan.

Ang isang pacemaker ay isang maliit na aparato na tumutulong sa pagkontrol sa mga ritmo ng puso. Ang pangunahing indikasyon para sa pag-install nito ay mabilis o mabagal na tibok ng puso, na hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot. Ang aparato ay itinanim sa, sa ilalim ng kanan o kaliwang collarbone. Ang mga electrical impulses na ipinadala ng device ay nagiging sanhi ng pagtibok ng puso sa normal na bilis. Ano pa ang kailangan mong malaman tungkol sa device na ito bago ito itanim?

Mga uri ng pacemaker

Pansamantala. Ito ay itinatag para sa isang tiyak na panahon hanggang sa kumpletong pagkawala ng mga karamdaman. Ginagamit ito sa kaso ng pagbagal ng pulso na sanhi ng atake sa puso. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nananatili sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa lahat ng oras. Pagkatapos ay ginawa ang desisyon na alisin ang device o palitan ito ng permanenteng device.

pare-pareho. Naka-install nang mahabang panahon hanggang sa kailanganin ang kapalit.

Mga indikasyon para sa pag-install ng isang pacemaker

Ang isang artipisyal na pacemaker (pacemaker) ay naka-install para sa anumang mga pagpapakita ng arrhythmia. Sa patolohiya na ito, ang dalas ng mga stroke ay maaaring mataas (tachycardia) o mababa (bradycardia). Ang ganitong mga paglihis ay nagdudulot ng maraming sintomas:

• pagkahilo;
• pagkapagod;
• madalas na pagkawala ng kamalayan;
• dyspnea.

Kung ang medikal na paggamot ay hindi nakakatulong upang itama ang rate ng pulso, pagkatapos ay ang mga desisyon ay ginawa upang mag-install ng isang pacemaker.

Bukod sa, ang isang pacemaker ay naka-install kapag:

• congenital cardio disease;
• pagbara sa puso;
• transplant ng puso.

Bago magreseta ng isang operasyon, kakailanganin mong sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri:

• electrocardiogram (ECG);
• araw-araw (Holter) na pagsubaybay. Ang isang portable ECG device ay nakakabit sa katawan ng pasyente. Pagkatapos ng 24-48 na oras, ang aparato ay aalisin at ang mga resulta ay na-decode;
• pagsusuri sa ultrasound (ultrasound);
• electrophysiological study (EPS). Ginagamit upang makita ang aktibidad ng kalamnan ng puso;
• pagsubok ng stress. Ginagawa nitong posible na makilala ang mga karamdaman na nagpapakita lamang ng kanilang sarili sa mga nakababahalang sitwasyon, sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.

Pag-install ng isang pacemaker

Ang pacemaker ay isang maliit na metal box na naglalaman ng baterya, isang computerized sensor, at mga wire.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Una, ina-anesthetize ng siruhano ang lugar sa ilalim ng collarbone, pagkatapos ay tinutusok ang ugat kung saan dinadala niya ang mga electrodes sa puso. Kapag ang mga wire ay mahigpit na naayos, ang sugat ay tahiin. Ang operasyon ay tumatagal ng halos 30 minuto.

Pagkatapos ng pamamaraan, sinusubaybayan ng mga doktor ang pulso, presyon. Sa ilalim ng pangangasiwa, manatili mula isang linggo hanggang isang buwan. Ang tagal ng pananatili sa inpatient ay depende sa bawat indibidwal na kaso.

Mga komplikasyon pagkatapos mag-install ng pacemaker

Kadalasan, ang stimulator implantation ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Ngunit minsan mayroong:

• sakit sa lugar ng paghiwa;
• matinding pamamaga;
• maliit na pagdurugo.

Buhay na may pacemaker

Ang unang pagsusuri ay darating tatlong buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ang susunod na pagbisita ay naka-iskedyul sa anim na buwan. Kung ang estado ng kalusugan ay hindi lumala, pagkatapos ay ang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa isang beses sa isang taon.

Ang mga taong may naka-install na pacemaker ay kontraindikado sa:

• magsagawa ng magnetic resonance imaging (MRI);
• maging malapit sa mga tore ng telebisyon;
• pumasa sa mga detektor ng metal sa mga tindahan, paliparan;
• gumawa ng labis na ehersisyo. Pinapayagan ang paglangoy.

Kailangan mo bang palitan ang iyong pacemaker?

Ang pacemaker ay pinapagana ng isang baterya na unti-unting nadidischarge. Depende sa uri ng device, ang pag-charge ay maaaring tumagal ng 7 taon. Ang mga modernong device ay naka-program sa paraang naka-on lamang ang mga ito kapag kinakailangan. Sa isang normal na ritmo ng puso, ang mekanismo ay hindi gumagana. Ang tampok na ito ng device ay nakakatulong na pahabain ang buhay ng serbisyo nito hanggang 12 taon.

Maaaring hindi mag-alala ang pasyente na ang pacemaker ay biglang mabibigo. Ang mga kaguluhan sa pagpapatakbo ng mini-device ay karaniwang lumilitaw nang unti-unti sa anyo ng isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan.

Pakiramdam ang anumang kakulangan sa ginhawa, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor. Ang espesyalista ay magsasagawa ng karagdagang pagsusuri at matukoy ang pagiging posible ng pagpapalit ng stimulant.

Magkano ang halaga ng isang pacemaker?

Ang halaga ng isang pacemaker ay depende sa tagagawa at taon ng paggawa. Ang pinakamataas na presyo ay para sa mga dayuhang novelty, at ang pinakamababa ay para sa mga domestic na hindi na ginagamit na mga modelo. May tatlong kategorya ng presyo:

1. Ang pinakamahal. Kasama sa grupong ito ang mga imported na pacemaker. Ang mga ito ay may mataas na kalidad at may maraming mga pantulong na pag-andar. Kailangan mong magbayad ng humigit-kumulang $3,500 para sa isang stimulator.

2. Average na presyo. Ang bentahe ng mga modernong modelo ng mga domestic na tagagawa ay ang gastos - mula sa $ 800 hanggang $ 1200. Ang kawalan ay isang maikling buhay ng serbisyo, na hindi hihigit sa tatlong taon.

3. Mura. Maaaring mabili ang mga hindi na ginagamit na sample sa halagang $500. Ngunit ito lamang ang kanilang kalamangan.

Ang gamot ay hindi tumitigil, ang mga bagong gamot at kagamitan ay patuloy na lumalabas na maaaring magpahaba ng buhay ng isang tao. Ang sakit sa puso ay walang lunas sa loob ng ilang dekada. Ngunit ngayon ang mga cardiologist ay may pagkakataon hindi lamang upang "tumingin" sa puso, upang makita kung paano ito gumagana sa loob, ngunit upang gawin itong gumana. Ang isang pacemaker ng puso ay naging isang tunay na kaligtasan, mula sa mga doktor, ang mga pasyente ay palaging positibo lamang.

Ang aparato ay tila nagbibigay sa mga tao ng "pangalawang pagkakataon" upang mabuhay muli ng buong buhay. Ang operasyon ay hindi itinuturing na mahirap, ang oras para sa pagpapatupad nito ay tumatagal ng ilang minuto. Ngunit huwag kalimutan na sa una, sa unang pagkakataon pagkatapos ng operasyon, kailangan mong makinig sa iyong kalagayan at hindi labis na trabaho. Upang maiwasan ang mga problema sa hinaharap, kinakailangan na sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor.

Ang isang artipisyal na pacemaker ng puso ay isang espesyal na elektronikong aparato. Mayroon itong built-in na microcircuit na nagpapahintulot sa iyo na makita ang anumang mga pagbabago sa gawain ng kalamnan ng puso. Salamat sa aparato, kung kinakailangan, ang isang pagwawasto ay ginawa.

Ang aparato ay binubuo ng mga pangunahing elemento:

1. Kaso ng titanium.
2. bloke ng connector.
3. mga electrodes.
4. programmer.

• mga baterya
• microchip

Ang gawain ng mga baterya ay upang makabuo ng enerhiya, na kinakailangan upang lumikha ng mga electrical impulses.

Pinapayagan ng mga microcircuits hindi lamang na makatanggap, kundi pati na rin upang subaybayan ang electrodynamics.

Sa tulong ng block ng connector, ang mga electrodes at ang pabahay ay konektado. Ang mga electrodes ay inilalagay sa kalamnan ng puso, na nagpapahintulot sa iyo na basahin ang impormasyon tungkol sa. Ang pagdadala ng mga singil sa kuryente ay nakakatulong upang maayos na makontrata ang kalamnan ng puso.

Ang programmer o computer ay matatagpuan sa pasilidad ng medikal kung saan naka-install ang device. Ang tungkulin nito ay itakda o baguhin ang mga setting ng pacemaker kung kinakailangan.

Pag-install ng instrumento

Marami ang interesado sa kung paano nagaganap ang proseso ng pag-install ng device. itinuturing na madali. Ang pasyente ay inihanda nang maaga, ang mga kinakailangang pagsusuri ay isinasagawa. Hindi mahaba ang proseso.

Ang kakanyahan ng pamamaraan:

• magpasok ng isang espesyal na aparato sa subcutaneous adipose tissue
• ilagay ang mga electrodes sa iba't ibang bahagi ng kalamnan ng puso

Ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ginagawa ang sumusunod:

1. Ang pasyente ay ginawang isang paghiwa sa clavicle.
2. Ang mga electrodes ay ipinasok sa pamamagitan ng isang manipis na ugat.
3. Ang aparato ay konektado sa puso.

Mahalaga! Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ay simple, ang lahat ng trabaho sa pag-install ng isang pacemaker ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan sa X-ray.

Pagkatapos i-install ang aparato, nagbabago ang buhay ng mga tao, lumilitaw ang mga bagong kinakailangan, lumitaw ang anumang mga paghihigpit. Pero masanay ka sa lahat. Dapat nating tandaan na ang puso ay nananatiling pareho at dapat protektahan.

Ang mga unang araw pagkatapos ng pag-install ng device

Sa mga unang araw, dapat mong sundin ang mga sumusunod:

• panatilihing malinis at tuyo ang postoperative na sugat
• kung ang kondisyon ng tao ay mabuti, walang mga komplikasyon, pagkatapos ay sa ikalimang araw maaari kang ligtas na maligo
• walang heavy lifting sa unang linggo
• iwanan ang mabibigat na pisikal na gawain sa paligid ng bahay, tulad ng pag-shoveling ng snow

Karamihan sa mga tao ay bumalik sa trabaho isang linggo pagkatapos ng operasyon.

Dapat nating tandaan! Gaano man kasarap ang pakiramdam mo pagkatapos mag-install ng pacemaker, dapat mong pakinggan ang iyong katawan. Kung nakakaramdam ka ng pagod, kailangan mong ipagpaliban ang mga bagay at magpahinga.

Buhay isang buwan pagkatapos ma-install ang device

Makalipas ang isang buwan, pinapayagan ang isang taong sumailalim sa operasyon. Ngunit, hindi maaaring pag-usapan ang mabigat na pisikal na pagsusumikap. Pinapayagan na lumangoy, maglaro ng tennis, golf. Partikular na nakakatulong ang paglalakad.

Kailangan mong regular na bisitahin ang doktor. Ang unang appointment pagkatapos ng operasyon ay tatlong buwan pagkatapos ng paglabas. Ang pangalawang appointment ay dapat na sa anim na buwan, at pagkatapos ay ang pagbisita sa doktor ay dapat na hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan.

Kung may mga alalahanin, kakulangan sa ginhawa, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Paano mabuhay pagkatapos ng pag-install ng isang pacemaker. Mga rekomendasyon

Sa kabila ng katotohanan na ang aparato ay nilagyan ng isang espesyal na built-in na proteksyon laban sa pagkagambala at panghihimasok mula sa iba pang mga de-koryenteng aparato, ang mga malalakas na electric field ay dapat pa ring iwasan. Huwag matakot sa mga gamit sa bahay gaya ng: microwave oven, tape recorder, vacuum cleaner, refrigerator, computer, at iba pa.

Dapat tandaan na upang maiwasan ang pagkagambala, ang mga aparato ay dapat na matatagpuan sa layo na hindi mas malapit sa isang decimeter mula sa lugar kung saan naka-install ang cardio device.

Mayroong ilang mga patakaran na dapat sundin sa pang-araw-araw na buhay:

1. Huwag hawakan ang lugar kung saan naka-install ang cardiac device na may gumaganang TV.
2. Huwag sumandal sa harap na dingding ng microwave oven.
3. Lumayo sa mataas na boltahe na mga linya ng kuryente.
4. Huwag tumayo malapit sa gawain ng mga kagamitan sa hinang.
5. Lumayo sa mga electric furnace.

Tandaan na huwag dumaan sa mga control device, kapwa sa mga paliparan at sa mga tindahan. Upang maiwasan ang gulo, dapat ay palagi kang may dalang cardio device owner card at pasaporte. Ang card ay palaging makukuha sa ospital.

Kung tulad ng inireseta: radiation therapy, diathermy, magnetic resonance diagnostics, external defibrillation, pagkatapos ay una sa lahat kailangan mong ipaalam sa mga doktor na mayroon kang naka-install na pacemaker.

Ang fluorography, x-ray ay hindi kontraindikado. Minsan ang isang x-ray ay inireseta kung mayroong kaunting hinala ng pagkasira ng elektrod.

Mahalaga! Ang sunbathing sa ilalim ng bukas na sinag ng araw ay hindi dapat. Sa mainit na panahon, ang cotton na damit ay dapat palaging isuot sa katawan.

Ang baterya sa device ay idinisenyo para sa isang dekada. Kapag natapos na ang petsa ng pag-expire, magbibigay ng signal ang device. Ang signal ay itatala sa panahon ng isang naka-iskedyul na pagsusuri. Papalitan kaagad ang baterya. Samakatuwid, mahalagang bisitahin ang doktor sa oras at regular.