Matamlay na neurosis-like schizophrenia sa mga lalaki at babae. Ang tamad na schizophrenia at ang mga negatibong sintomas nito Ano ang tamad na schizophrenia at bakit ito mapanganib

Sa mga medikal na sangguniang libro, ang matamlay na schizophrenia ay tinatawag na banayad na anyo na hindi nagpapahiwatig ng pagbabago sa karakter, o isang mababang progresibong anyo. Ang kahulugan na ito ay lumitaw dahil sa mabagal, unti-unting pagtaas sa klinikal na larawan. Ang matamlay na schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mababaw na karamdaman ng aktibidad ng utak. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng neurotic, obsessive-compulsive disorder, hypochondria, at phobias. Ang isang maliit na porsyento ng mga pasyente ay nagpapakita ng mga paranoid disorder.

Sa fairer sex, ang patolohiya ay maaaring tumindi sa panahon ng regla

Depende sa edad, kasarian at indibidwal na mga katangian, ang mga palatandaan ng tamad na schizophrenia ay maaaring magkakaiba. Sa isang nakatagong estado, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na sintomas:

• mahirap para sa pasyente na makipag-usap sa iba;
• pagkamakasarili, isang panig na interes;
• autism;
• pagkabalisa na nagiging hysteria;
• labis na hinala.

Sa ilang mga kaso, ang ganitong uri ng schizophrenia ay nagpapakita mismo sa mga kababaihan na may mga hysterical na reaksyon. Ito ay maaaring labis na pagkamayamutin, pagluha, walang dahilan na pesimismo, o disguised depression. Ang ganitong mga kondisyon ay lumalala sa panahon ng PMS. Maraming mga pasyente ang nagsasalita tungkol sa matinding pag-atake ng pagdududa sa sarili, pagkabalisa, sentimentalidad, at takot ilang sandali bago ang pagsisimula ng regla.

Kadalasan ang mga kababaihan mismo ay nag-uugnay sa gayong mga kondisyon sa pagkapagod at labis na trabaho, hindi alam ang nakatagong kurso ng sakit sa isip.

Sa matamlay na schizophrenia, maaaring maobserbahan ng mga kamag-anak ang hindi makontrol na aktibidad at ang pagpapakita ng altruistic na paniniwala sa pasyente. Ang ilang mga kundisyon na hindi karaniwan para sa indibidwal ay maaari ding naroroon:

• labis na nervous excitability;
• hindi makatwirang optimismo;
• pagsasagawa ng mga ritwal na aksyon;
• nervous tics;
• mga pagbabago sa mood, na nagpapakita ng sarili bilang mga takot, pagkabalisa, at hindi pagkakatulog.

Sa mga lalaki, ang tamad na schizophrenia ay maaaring magpakita mismo sa isang solong sintomas - isang nakahiwalay na reaksyon sa panlabas na stimuli. Maaaring sila ay delusional, hysterical, depressive o hypochondriacal. Ang nakakainis ay maaaring ang pagkawala ng isang napakahalagang ideya o bagay.

Ang mga palatandaan ng mababang antas ng schizophrenia ay maaaring lumitaw pagkatapos ng pagkawala ng isang kamag-anak o kaibigan na walang malasakit sa pasyente habang nabubuhay. Sa panahong iyon, ang isang patuloy na depressive na estado ay bubuo, isang pagbaba sa mood at lakas, lumilitaw ang mapanglaw, at ang pasyente ay dinaig ng mga pag-iisip tungkol sa kawalang-kabuluhan ng pagkakaroon.

Ang hypochondriacal na reaksyon sa trigger ay hinala. Kadalasan ang pasyente ay naniniwala na ang mga nakapaligid sa kanya ay nagagalak, nagagalak sa kanyang mga pagkabigo, at tila sa kanya na ang lahat sa paligid niya ay nakatingin sa kanya nang may panlilibak.

Kapag nagsimula ang aktibong yugto ng mababang antas ng schizophrenia, ang mga pag-atake ay nagiging matagal at sinamahan ng matagal na depresyon na may kapansanan sa pag-iisip. Sa mga matatandang pasyente, ang klinikal na larawan ay nagpapakita ng mas mataas na pagkabalisa, mga delusyon ng paninibugho, at mga hysterics.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang sakit ay maaaring malinaw at malinaw na makilala, sa isang mas malaking lawak, sa gitnang edad

Imposibleng masuri ang tamad na schizophrenia sa pagkabata o pagbibinata, dahil ang mga palatandaan nito ay ganap na nabura. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 20 taon. Ang pag-unlad ng isang kondisyon ay tinutukoy ng mga pangunahing yugto ng pag-unlad nito:

1. Nakatago o nakatagong panahon. Walang malinaw na mga palatandaan ng schizophrenic sa kurso nito.
2. Ang panahon ng aktibong pag-unlad ng sakit. Ang mga palatandaan ng matamlay na schizophrenia sa mga kalalakihan at kababaihan ay unti-unting tumataas, ngunit may kumpiyansa, at nagsisimula ang mga pag-atake.
3. Panahon ng pagpapatatag. Ang mga personal na pagbabago ay pinagsama-sama at nag-ugat.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay kinakatawan ng mga sumusunod na sintomas at tampok:

• ang nakatagong yugto ay karaniwang mahaba;
• unti-unting nagbabago ang mga sintomas;
• Ang mga palatandaan ng katangian ay lilitaw nang pana-panahon, sa bawat oras na lumalago nang higit pa (mga estado na nahuhumaling, mga kaguluhan ng kamalayan sa sarili, mga overvalued na ideya).

Sa yugto ng nakatagong kurso ng sakit, ang pasyente ay hindi lamang walang kapansin-pansing mga palatandaan, ngunit maaari ring makaranas ng paglago ng karera at tagumpay sa personal na globo. Ang mga menor de edad na karamdaman sa pag-iisip ay hindi nakikita ng pasyente o ng kanyang mga kamag-anak bilang mga nakababahalang palatandaan.

Kapag ang tamad na schizophrenia ay pumasok sa aktibong yugto, nagsisimula ang mga pag-atake ng hindi naaangkop na pag-uugali, ang mga negatibong pagbabago sa personalidad, lumilitaw ang mga delusional at obsessive na ideya. Kadalasan ang mga paglaganap ay nauugnay sa mga pagbabagong nauugnay sa edad. Pagkatapos ng yugto ng pag-atake, karaniwang nangyayari ang isang matatag na pagpapatawad.

Sa mga unang sintomas ng sakit, dapat kang makipag-ugnay sa isang nakaranasang espesyalista upang gawin ang tamang pagsusuri at magreseta ng isang kurso ng paggamot.

Ang pag-diagnose ng mga uri ng ganitong uri ng schizophrenia ay isa sa pinakamahirap na gawain. Dapat na makilala ng doktor ang isang endogenous na proseso mula sa mga karamdaman sa personalidad na maaaring namamana. Tingnan natin ang mga uri ng sakit nang mas detalyado.

Sa mga sintomas ng pagkahumaling

Ang iba't ibang ito ay tipikal para sa mga indibidwal na may kahina-hinalang mga character. Sa latent form, ang pasyente ay nagpapakita ng mga takot, pagkahumaling, at pagkabalisa. Halimbawa, ang isang pasyente ay maaaring hysterically takot sa taas, kadiliman, mga tao, ang masamang mata, pinsala, atbp. Kapag ang sakit ay naging aktibo, ang mga obsessive phenomena ay nagsisilbing pangunahing batayan para sa pagsusuri ng mababang antas ng schizophrenia. Bilang isang tuntunin, ang mga naturang kondisyon ay pangmatagalan at ang mga remisyon ay hindi kumpleto; nagaganap ang mga pag-atake laban sa background ng depresyon, kadalasang nagpapaalala ng pagkabaliw.

Kung ihahambing natin ang tamad na schizophrenia sa neurosis, kung gayon ang una ay may isang katangian na natatanging pagpapakita: ang pasyente ay sinamahan ng patuloy na pagdududa tungkol sa kawastuhan ng kanyang mga aksyon, naghihirap siya mula sa isang ambivalent na saloobin sa isang tao (poot at pag-ibig). Ang ganitong pag-atake ay maaaring tumagal ng ilang taon, na nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• kakulangan ng pagganyak;
• takot na mabaliw;
• obsessive hobbies;
• contrasting, polar thoughts;
• takot na saktan ang iyong sarili o mga mahal sa buhay;
• takot sa mga nakamamatay na sakit.

Pagkaraan ng ilang oras, ang mga phobia ay nagiging katawa-tawa, ang mga takot ay umabot sa punto ng walang katotohanan. Ang pasyente ay nagsisimulang magsagawa ng iba't ibang mga ritwal, nararamdaman na walang magawa at nangangailangan ng suporta ng mga mahal sa buhay.

Sa mga sintomas ng depersonalization

Ang ganitong uri ng matamlay na schizophrenia ay sinamahan ng mga kaguluhan sa kamalayan sa sarili. Ang sakit ay tipikal para sa mga lalaki, at ang mga unang palatandaan ng karamdaman ay nagsisimula sa pagbibinata. Kabilang sa mga pangunahing palatandaan:

• pagkamahihiyain at pag-iimik;
• impressionability;
• kawalang-kasiyahan sa sarili;
• pagiging malamig sa iba;
• mga pagbabago sa somatic: pagbabago sa lakad, sakit sa tulay ng ilong.

Habang lumalaki ang sakit, nararamdaman ng mga pasyente na ang kanilang mga aksyon ay hindi natural. Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo tungkol sa mga pagbabago sa kanilang kalagayan - tila sa kanila na ang kanilang imahinasyon ay lumala, ang kakayahang umangkop ng kanilang isip ay nawala. Ang ganitong mga sintomas ng matamlay na schizophrenia ay sinamahan ng insensitivity at lamig. Maraming mga pasyente ang napapansin na wala silang empatiya, kawalang-kasiyahan at kasiyahan, at nawala ang kulay ng mundo.

Ang isang pasyente na may ganitong anyo ng sakit ay hindi magagawang masuri ang kanyang mga aksyon at aksyon. Nakikita niya ang lahat bilang dayuhan at walang kahulugan, at maaaring hindi maintindihan ang pananalita at kilos. Ang isang tao ay nagsisimulang makita ang mundo sa pamamagitan ng mga mata ng ibang tao laban sa background ng personal na pagtanggi.

Sa mga sintomas ng hypochondria

Ang sakit ay maaaring sinamahan ng hindi pagkakatulog

Ang variant ng sakit na ito ay kadalasang nakikita sa mga pasyenteng may tendensya sa hysteria. Mula pagkabata, ang gayong mga tao ay hindi tiwala sa kanilang sarili at napakahinala. Bilang mga bata, sensitibo sila sa mga pagbabago sa panahon, dumaranas ng mga problema sa pagtunaw, migraine, allergy at pagkahilo. Dahil sa paglitaw ng mga sakit sa somatic sa unahan, ang larawan ng sakit na ito ay malabo.

Sa paglaki, ang bata ay nagsisimulang magreklamo tungkol sa pagkasira sa kalusugan, mga problema sa kalusugan, at ang pagkakaroon ng mga sakit na walang lunas na hindi nakita sa panahon ng isang propesyonal na pagsusuri. Maaaring mangyari ang mga sumusunod na vegetative disorder:

• panginginig;
• mabagal na rate ng puso;
• dyspnea;
• Sobra-sobrang pagpapawis;
• karamdaman sa pagtulog;
• pagduduwal;
• pagtaas ng temperatura sa loob ng hindi gaanong halaga.

Dahil sa pag-unlad ng mga autonomic disorder, maaaring mangyari ang mga sensitivity disorder, bulimia, at pananakit sa iba't ibang organ. Ang mga naturang pasyente ay patuloy na sinusubaybayan ng mga doktor, at sa ilang mga kaso ay hindi masuri ang schizophrenia. Ang matamlay na schizophrenia ay kadalasang nangyayari sa mga babae at lalaki na likas na walang pag-aalinlangan at kahina-hinala.

Ang mga katangian ng sikolohikal na sintomas ng sakit ay:

• pagluha;
• mga abala sa motor tulad ng hindi maipaliwanag na kalubhaan;
• pagkamayamutin;
• pesimismo.

Habang lumalaki ang sakit, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng kawalan ng katiyakan, pagkapagod at asthenia. Sa panahon ng exacerbations, ang takot sa kamatayan ay maaaring bumuo. Ang pasyente ay hindi masuri ang kanyang kondisyon at tumawag ng ambulansya, na nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Sa mga pagpapakita ng isterismo

Ang sintomas na larawan ay nagsisimulang lumitaw sa pagkabata

Ang mga pasyenteng dumaranas ng ganitong uri ng sakit ay kadalasang hindi balanse at napakapusok. Sila ay madalas na pabagu-bago at madaling kapitan ng mga hysterics, na nabubuo sa pagkabata. Bukod dito, karamihan sa mga taong ito ay likas na matalino.

Bilang isang patakaran, ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumilitaw na sa 10 taong gulang. Ang bata ay nagiging kumplikado, kahina-hinala, at ang mga palatandaan ng pagpapahayag ay lumilitaw sa kanyang pag-uugali. Ang ganitong mga bata ay madalas na nagpapantasya, naghahangad na pag-iisip.

Ito ay lumalabas na napakahirap na makilala ang isang ordinaryong mapangarapin mula sa isang potensyal na may sakit na tao sa murang edad. Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay hindi pinapansin at napapabayaan.

Sa edad, ang gayong tao ay maaaring maging isang domestic tyrant. Ang kanyang pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pagpipigil, kaya niyang ihagis ang gayong mga emosyonal na iskandalo na maaari siyang mawalan ng malay mula sa labis na kaguluhan. Ang maliit na stress ay maaaring maging isang bagyo ng mga emosyon, na humahantong sa pag-unlad ng mga pakiramdam ng pagkahilo, pagkahilo at mga karamdaman sa pagsasalita.

Matamlay na low-symptomatic schizophrenia

Ang mga palatandaan ng sakit ay madalas na lumilitaw nang masigla pagkatapos ng 20 taon ng buhay. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• nabawasan ang aktibidad ng kaisipan;
• kakulangan ng inisyatiba;
• obsessive-compulsive disorder;
• monosyllabic na pananalita;
• emosyonal na kahirapan;
• asthenia.

Sa kabila ng gayong mga paglihis, ang mga pasyente ay may mga propesyonal na kasanayan hanggang sa pagtanda at maaaring magtrabaho. Sa panlabas, ang mga tao ay kalmado at hindi nagpapakita ng pagsalakay sa iba o sa kanilang sarili. Mahirap i-diagnose ang sakit sa variant na ito, samakatuwid ang paggamot ng low-symptomatic, sluggish schizophrenia ay halos hindi isinasagawa.

Paggamot

Ang paggamot sa matamlay na schizophrenia ay dapat na komprehensibo at may kasamang drug therapy at psychotherapeutic na impluwensya. Ang mga partikular na gamot ay pinipili ng isang espesyalista batay sa kondisyon ng kalusugan ng pasyente at ang antas ng pag-unlad ng sakit.

Paggamot sa droga

Dapat kang uminom ng isa o dalawang tableta sa araw: umaga o gabi

Ang mga tradisyunal na antipsychotics at atypical neuroleptics ay ginagamit, ang iba pang mga grupo ng mga gamot ay idinaragdag paminsan-minsan.

Hinaharang ng mga tradisyunal na gamot ang mga receptor ng dopamine, sa gayon ay nakakamit ang isang pangkalahatang antipsychotic na epekto. Ito ay Haloperiodol, Chlorpromazine, Thioridazine at iba pa.

Ang mga atypical antipsychotics ay kumikilos sa parehong dopamine at serotonin receptors. Ang mga ito ay may makabuluhang mas kaunting mga side effect, at ang kanilang paggamit ay hindi nakakasagabal sa buhay pamilya o trabaho. Ito ay Risperidone, Olanzapine, Clozapine, Quetiapine at mga katulad nito.

Psychotherapy

Ang mga posibilidad nito ay limitado dahil sa ang katunayan na ang mga karamdaman sa kakulangan ay ang kinalabasan ng sakit, ang resulta nito.

Ang magagawa lamang ng isang psychotherapist ay subukang turuan ang isang maysakit kung paano makipag-ugnayan nang tama sa labas ng mundo. Ang ganitong paggamot sa mababang antas ng schizophrenia ay isinasagawa sa panahon ng cognitive behavioral therapy. Gayunpaman, ang isang balakid sa gawaing psychotherapeutic ay ang katotohanan na ang pasyente ay hindi isinasaalang-alang ang kanyang sarili na may sakit. Mahirap makipagtalo sa kanya, lalo na kung hindi pa naospital ang tao.

Ang mga pagbabago sa pagkatao at pamumuhay ay nakikita ng iba, ngunit hindi talaga halata sa pasyente mismo. Ito ay mas madali sa mga taong na-ospital kahit isang beses. Noong una ay maayos silang ginagamot, at nagkaroon ng pagkakataong makipag-ugnayan sa isang taong nakatanggap ng kapansanan dahil sa sakit sa isip. Naturally, sinisikap nilang maiwasan ang gayong kapalaran.

Ang sluggish, o low-progressive, schizophrenia ay isang talamak na endogenous na progresibong sakit kung saan ang mga produktibong sintomas at malalim na pagbabago sa personalidad na katangian ng schizophrenia ay wala. Ang pag-unlad ng sakit ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa schizophrenia; ang emosyonal-volitional na depekto ay bubuo sa mga huling yugto. Ang pasinaya ng isang tamad na anyo ng patolohiya ay nangyayari sa pagbibinata, ngunit bilang isang resulta ng banayad na mga sintomas, hindi posible na agad na makilala ang sakit.

Ipakita lahat

Pangkalahatang Impormasyon

Napatunayan na kabilang sa mga anyo ng schizophrenia na kadalasang nararanasan sa pagsasanay ng panloob na gamot, ang mga tamad at nakatago ay nangingibabaw, na nagkakahalaga ng 82% laban sa 18% ng mga kaso sa mga ospital at klinika at humigit-kumulang 70% laban sa 30% sa neurosis mga klinika. Ang sakit ay karaniwan sa mga babae at lalaki na may pantay na dalas.

Sa International Classification of Diseases (ICD-10), ang diagnosis na "neurosis-like schizophrenia" ay naka-code sa ilalim ng heading na "schizotypal disorder" sa ilalim ng code F21. 3.

Ang terminong "latent schizophrenia" ay unang ginamit noong 1911 ni E. Bleuler.

Ayon kay Bleuler, ang diagnosis ng low-progressive schizophrenia ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng isang retrospective na pag-aaral ng kondisyon ng mga pasyente: kapag pinag-aaralan ang nakaraan ng mga pasyente na, pagkaraan ng ilang panahon, ay nagpakita ng tipikal na schizophrenia, ang mga prodromal na palatandaan ng isang tamad na proseso ay madalas na natuklasan. . Bilang gayong mga palatandaan, tinukoy ni E. Bleuler ang ilang uri ng depresyon, hypochondria, hysteria, phobias, psychasthenia, at neurasthenia.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng tamad na schizophrenia ay hindi gaanong nauunawaan, ngunit, walang alinlangan, ang pangunahing papel sa paglitaw ng sakit ay nilalaro ng mga kaguluhan sa ratio ng mga gitnang mediator ng nervous system (glutamate-dopamine-serotonin-norepinephrine ergic at iba pa. mga sistema). Ang katotohanan na ang pagkakaroon ng naturang diagnosis sa mga kamag-anak ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mababang progresibong schizophrenia ay nagsasalita pabor sa genetic theory ng mental disorder.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang pamantayan para sa klinikal na larawan ng tamad na schizophrenia, tulad ng sa "tipikal" na variant ng sakit, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng dalawang pangunahing mga kumplikadong sintomas:

1. 1. pathological negatibong sindrom (psychopathological depekto sa anyo ng isang pagbawas sa nakaraang interes, drive, pagnanasa);
2. 2. psychopathological productive na sintomas.

Mayroong tatlong sunud-sunod na yugto sa kurso ng low-progressive schizophrenia (ayon kay A. B. Smulevich):

1. 1. Nakatago, kung saan walang mga tiyak na palatandaan ng pagpapakita, ang mga phenomena ng pag-unlad laban sa background ng paglitaw ng mga menor de edad na nakatagong sintomas sa pag-uugali ng mga pasyente (ang tinatawag na "Ferschroben" na sintomas ay sinusunod).
2. 2. Ang aktibong yugto, o ang panahon ng buong taas ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng sakit na may hitsura ng positibo o negatibong mga palatandaan sa anyo ng isa o isang serye ng mga pag-atake na may posibilidad na patuloy na pag-unlad. .
3. 3. Yugto ng pagpapapanatag na may mga pagbabago sa personalidad na nauuna, pagbabawas ng mga produktibong sintomas at ang karagdagang pagbuo ng mga palatandaan ng kabayaran.

Ang mga sumusunod na anyo ng neurosis-like schizophrenia ay nakikilala:

• obsessive-phobic (na may iba't ibang takot, obsessive thoughts at actions);
• depersonalization o derealization;
• hypochondriacal;
• hysterical (na may hysterical manifestations);
• simpleng anyo (mahirap) - na may nangingibabaw na mga negatibong sintomas.

Ang matamlay na neurosis-like schizophrenia ay kadalasang ipinapakita ng mga obsession at phobias. Ang pinaka-karaniwan ay ang takot na nasa bukas, masikip na mga espasyo (agoraphobia), sa pagkakaroon ng ilang uri ng impeksyon, sa pagkakaroon ng sakit na walang lunas (atake sa puso, kanser, syphilis, AIDS). Hindi tulad ng mga neuroses (lalo na sa obsessive-compulsive disorder), ang lahat ng mga phobia na ito sa neurosis-like schizophrenia ay nakikilala sa pamamagitan ng pagpapanggap, delusional na interpretasyon, at maaaring magbago nang malaki sa maikling panahon. Halimbawa, na may unang takot na maglakbay lamang sa mga tren, sa paglipas ng panahon ay lilitaw ang takot sa paglalakbay sa anumang uri ng transportasyon. Upang malampasan ang kanilang mga obsessive phobia, ang mga pasyente na may neurosis-like schizophrenia ay gumagawa ng mga kakaibang nakakagambalang operasyon, mga aksyon na sa paglipas ng panahon ay nakakakuha ng katangian ng kahangalan at pagiging mapagpanggap.

Ang takot na "kontaminahin ang iyong mga kamay at katawan" ay maaaring umunlad sa takot na "makakuha ng ilang uri ng impeksyon mula sa mga mikrobyo" na may pag-unlad ng isang obsessive na paglaban sa dumi, ang ugali ng araw-araw na paghuhugas ng iyong sariling mga bagay nang hiwalay mula sa ibang tao, patuloy na pinupunasan mga damit na may basang punasan mula sa haka-haka na dumi. Pagkaraan ng ilang oras, ang pasyente ay maaaring umalis sa trabaho o paaralan, huminto sa pakikipag-usap sa mga kamag-anak at kaibigan at huminto sa paglabas para lamang maiwasan ang kontak sa anumang impeksyon.

Ang sakit ay nangyayari nang hindi mahahalata at mabilis na umuunlad na ang oras ng pagsisimula nito ay hindi matukoy. Ang emosyonal na monotony ay unti-unting tumataas, ang aktibidad ng pasyente ay bumababa, ang bilog ng mga nakaraang interes ay makitid, ang ilang mga eccentricities sa pag-uugali ay lumitaw, ang pagsasalita at pag-iisip ay nagiging mapagpanggap, na may mga elemento ng pangangatwiran. Kasabay ng emosyonal na kahirapan, unti-unting lumilitaw ang iba't ibang obsession, takot, banayad na depresyon, at mga sintomas na tulad ng hysteria. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nabubuo sa loob ng maraming taon sa paglala ng sakit at pagtaas ng mga negatibong sintomas.

Ang isang mahalagang sintomas na nagpapakilala sa simula ng pagpapakita ng tamad na schizophrenia ay "ferschroben" - ito ay pagkasira, binibigkas na kahangalan, mga kakaiba sa pag-uugali, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng awkwardness sa hitsura, sloppiness. Ang mga pasyente ay may angular, hindi tiyak na paggalaw, tulad ng maliliit na bata. Ang mga pagbabago ay naobserbahan din sa pag-uusap - ang kanilang pagsasalita ay pinabilis sa tempo, napuno ng lahat ng uri ng mapagpanggap na mga pagliko ng parirala, at ang mga nakalawit na kaisipan ay maaaring maobserbahan. Ang mental at pisikal na aktibidad ay palaging pinapanatili.

Sa neurosis-like schizophrenia, ang mga episodic na quasi-psychotic na sintomas (ilusyon, guni-guni, persecutory delusyon) ay maaaring bihirang mangyari, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagpapakitang ito ay magiging prodrome ng clinically definition na schizophrenia.



Schizophrenia sa mga lalaki - sintomas, pag-uugali at paggamot

Mga yugto ng daloy

Latent period. Ang mga clinical manifestations ng latent period ay kadalasang limitado sa isang maliit na hanay ng affective at psychopathic disorder, phenomena ng reactive lability, at obsessions. Kabilang sa mga psychopathological disorder, ang mga katangian ng schizoid ay nakikilala, kadalasang pinagsama sa mga palatandaan ng hysterical, paranoid o psychasthenic personality disorder. Sa affective sphere, ang mga karamdaman sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang nabura na somatized o neurotic depression, matagal na mga sintomas ng hypomanic na may monotonous at paulit-ulit na epekto. Ang klinikal na larawan ng paunang (latent) na yugto ng matamlay na schizophrenia sa ilang mga kaso ay maaaring limitado lamang sa pamamagitan ng mga partikular na tugon sa mga panlabas na impluwensya, madalas na paulit-ulit sa anyo ng isang serye ng mga pag-atake ng 3 o higit pang mga somatogenic o psychogenic disorder (depressive, depressive- hypochondriacal, hysterical-depressive, sa mga bihirang kaso - litigaous o delusional).

A. B. Smulevich pinatunayan na sa latent period mental disorder ay hindi masyadong tiyak at madalas na nagpapakita ng kanilang mga sarili lamang sa pag-uugali na antas; Ang mga bata at kabataan ay nakakaranas ng mga reaksyon ng pag-iwas (lalo na sa mga kaso ng social phobia), pagtanggi (mula sa pagkain, pagkuha ng mga pagsusulit, pag-alis ng bahay), at mga estado ng pagkabigo (mga kilalang panahon ng pagdadalaga).

Aktibong panahon at pagpapapanatag . Ang klinikal na larawan ng pinakakaraniwang variant ng latent schizophrenia ay nangyayari sa mga obsessive-phobic spectrum disorder at ipinakikita ng malawak na hanay ng mga obsession, pagkabalisa at phobic symptom complex:

• patuloy na labis na pagdududa tungkol sa pagkakumpleto ng mga aksyon ng isang tao, na sinamahan ng mga ritwal at dobleng pagsusuri (mga pagdududa tungkol sa kadalisayan ng mga nakapalibot na bagay, damit, katawan ng isang tao);
• mga aksyon na nagsasagawa ng katangian ng mga kumplikadong gawi (ritwal), mapagpanggap na aksyon, obsessive mental operations (pag-uulit ng mga tunog, ilang salita, obsessive counting, atbp.);
• panic attacks na hindi tipikal sa kalikasan;
• phobias ng contrasting content, takot sa pagkawala ng kontrol sa sarili, pagkabaliw, takot sa posibleng pinsala sa sarili o sa iba;
• takot sa kadiliman, taas, pag-iisa, sunog, bagyo, takot sa pamumula sa publiko;
• takot sa panlabas na banta, na sinamahan ng mga ritwal na proteksiyon (takot sa pathogenic bacteria, nakakalason na sangkap, matutulis na bagay, atbp. na pumapasok sa katawan).



Mga uri ng kasalukuyang

Ang mga nabura na variant ng schizophrenia ay nangyayari sa mga phenomena ng derealization at depersonalization at nailalarawan sa pamamagitan ng mga damdamin ng alienation sa globo ng autopsyche (panghihinayang ng kaisipan, kamalayan ng isang nabagong panloob na mundo), isang pagbawas sa inisyatiba, aktibidad at sigla ng mga pagpapakita. Ang isang hiwalay na pag-unawa sa katotohanan ng mga bagay at phenomena, isang kakulangan ng pakiramdam ng paglalaan at pagmamay-ari, at isang pakiramdam ng pagkawala ng talas at flexibility ng talino ang nangingibabaw. Sa mga kaso ng talamak na depresyon, ang mga pagpapakita ng "masakit na kawalan ng pakiramdam" ay nangingibabaw sa klinika: pagkawala ng kakayahang makadama ng banayad na lilim ng mga damdamin, makatanggap ng kawalang-kasiyahan at kasiyahan, at kawalan ng emosyonal na resonance.

Sa hypochondriacal na variant ng schizophrenia, ang klinikal na larawan ay binubuo ng pagkabalisa-phobic na mga pagpapakita ng isang hypochondriacal na kalikasan at senestopathies. I-highlight:

• senestopathic hypochondria, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga imahinasyon, nababago, nagkakalat ng mga senestopathic na sensasyon;
• non-delusional form ng hypochondria, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na hitsura ng mga takot at phobias ng isang hypochondriacal na kalikasan (takot sa pagkontrata ng ilang hindi nakikilala o bihirang impeksyon, cancerophobia, cardiophobia) na may mga yugto ng pagkabalisa-vegetative na mga pagpapakita, pag-aayos at obsessive na mga obserbasyon ng slightest somatic manifestations na may isang overvalued pagnanais na pagtagumpayan ang sakit at kasunod na walang katapusang pagbisita sa iba't ibang mga doktor, conversion (hysterical) sintomas.

Kapag nangingibabaw ang hysterical component, ang mga pangunahing sintomas ay mailalarawan sa pamamagitan ng demonstrative, exaggerated forms: stereotyped, rude hysterical reactions, flirtatiousness at mannerisms na may mga feature ng affectation, hypertrophied theatricality, atbp., habang ang conversion disorder ay pumapasok sa kumplikadong pinagsamang koneksyon sa obsessive drives, takot, at matingkad na mga ideya sa mastering at senesto-hypochondriacal symptom complexes. Habang umuunlad ang sakit (panahon ng pag-stabilize), ang mga malubhang sakit sa psychopathological (vagrancy, adventurism, panlilinlang) at mga negatibong pagpapakita ay nauuna sa klinikal na larawan, bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay lumilitaw bilang mga degradado, malungkot na mga eccentric, na nabakuran mula sa lipunan, ngunit pretentiously bihis, umaakit ng pansin sa pang-aabuso ng mga pampaganda, oddities sa hairstyle.

Ang simpleng low-progressive schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng kawalang-interes, asthenia na may mga kaguluhan sa aktibidad ng kamalayan sa sarili: ang mga karamdaman ng anergic na bahagi ay nangingibabaw sa monotony, matinding kahirapan at pagkapira-piraso ng mga pagpapakita; mga depressive disorder na may affective negative connotation (asthenic, apathetic depression na may kakulangan sa mga sintomas at isang mahinang klinikal na larawan); sa mga bipolar disorder - isang pagtaas sa pisikal at mental na asthenia, anhedonia, madilim at nalulumbay na kalooban, damdamin ng alienation, senesthesia at lokal na senestopathies. Sa paglipas ng panahon, mayroong isang unti-unting pagtaas sa pagkapagod sa pag-iisip, pagiging mabagal, katigasan, mga reklamo tungkol sa memorya at kahirapan sa pag-concentrate.

Mga anyo ng mababang antas ng schizophrenia

Ang matamlay na schizophrenia ay nahahati sa negatibo, positibo at nalalabi. Sa kaso ng isang negatibong kurso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa senesthetic schizophrenia; sa kaso ng isang pamamayani ng mga positibong pagpapakita - tungkol sa organoneurotic; sa kaso ng nalalabi - tungkol sa mga natitirang sintomas ng patolohiya na may mga phenomena ng mga phenomena ng katawan.

Negatibo (senesthetic schizophrenia) - pangingibabaw sa klinikal na larawan ng mga pathological somatic sensations (malabo, hindi tiyak, nababago, nagkakalat, mahirap na subjectively ipahayag ang mga sensasyon). Maaari silang makilala sa pamamagitan ng pseudovestibular (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, balanse, pakiramdam ng "wobbly legs", unsteadiness of gait), sensory (pagbabago sa kalidad at intensity ng olfactory at auditory sensations, isang pakiramdam ng malabo, kawalan ng katiyakan kapag tinatasa ang distansya, blurriness, distortion of vision) at kinesthetic (tension o muscle spasm, pakiramdam ng "muscle emptiness", stiffness sa limbs, imaginary movement) sensations. Sa proseso ng pabago-bagong pagmamasid, ang mga pagpapakita ng asthenic syndrome na may klinikal na larawan ng matinding kahinaan, kawalang-sigla, pagkahilo, at kawalan ng inisyatiba ay nagiging mas malinaw.

Positibo (organoneurotic schizophrenia) - ang pasinaya ng isang endogenous na proseso sa anyo ng organ neurosis (false neurosis), ngunit hindi katulad ng totoo, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng overvalued o neurotic hypochondria na may mga sintomas ng delusional. Sa neurotic hypochondria, ang mga functional disorder ng respiratory (hyperventilation syndrome) at cardiovascular (vegetative-vascular dystonia, Da Costa syndrome, cardioneurosis) system ay nangingibabaw sa klinika. Laban sa background ng pag-unlad ng mga organoneurotic disorder, ang nosophobia ay madalas na nabubuo sa anyo ng mga takot para sa kalusugan ng isang tao kasama ang pagdaragdag ng senestopathy, senestalgia, pagkabalisa at phobic symptom complex, hanggang sa pag-unlad ng pangkalahatang pagkabalisa at panic paroxysms. Ang mga panic attack sa mga kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalubhaan at atypicality (ang mga pag-atake ay maaaring tumagal ng hanggang ilang araw).

Kung ang hypochondriacal schizophrenia ay nauugnay sa mga karamdaman ng gastrointestinal tract (biliary dyskinesia, irritable tiyan at bituka syndrome), isang larawan ng matibay (labis na) hypochondria ay nagsisimulang mabuo. Laban sa background na ito, ang lahat ng mga pag-iisip at pag-uugali ng pasyente ay tinutukoy ng pagnanais na mapagtagumpayan ang sakit sa lahat ng paraan at sa anumang gastos sa pamamagitan ng isang hanay ng mga sira-sira, hindi kinaugalian, kung minsan ay nagbabanta sa buhay, mga hakbang na naglalayong mapabuti ang kalusugan. Ang mga pasyente ay patuloy na naghahanap ng mga wellness treatment, habang ang mga functional disorder ng digestive system ay unti-unting nababawasan. Ang pag-unlad na ito ng organoneurotic schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng auto-agresibong pag-uugali (traumatic at kakaibang pamamaraan ng "pagbawi") at nagtatapos sa pagbuo ng mga palatandaan ng isang psychopathic-like na depekto na may mga tampok na "Ferschroben".

Ang natitirang schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng mga natitirang phenomena na may mga sintomas ng somatic sensations. Ang mga somatic fantasies (nakamamanghang senestopathies) ay nauuna bilang pangunahing mga pagpapakita - hindi pangkaraniwang mga sensasyon, madalas na nabuo bilang isang resulta ng isang tunay na sakit sa somatic. Ang mga somatic manifestations na ito ay pangunahing kinakatawan ng isang sintomas na kumplikado ng mga karamdaman ng autonomic nervous system (hindi kasiya-siya, masakit, kung minsan ay walang katotohanan na mga sensasyon ng pag-aalis, compression, pagbaba, pagtaas, presyon mula sa mga panloob na organo - ang tiyan ay "humipo" sa iba pang mga organo kapag natutunaw ang pagkain, ang puso ay "nagpapahid" sa malalim na paghinga) tungkol sa pleura, atbp.).

Mga diagnostic

Karamihan sa mga taong may tamad na schizophrenia ay hindi pumupuna sa kanilang kalagayan, kaya ang mga naturang pasyente ay bihirang pumunta sa doktor sa kanilang sarili, na nauugnay sa malaking paghihirap at nagpapalubha sa kurso ng sakit. Sa ganitong mga kaso, ang mga kamag-anak ay may malaking papel, dahil sila ang unang nakapansin ng mga pagbabago sa pag-uugali ng mga pasyente.

Kung mapapansin mo ang mga sintomas na nakapagpapaalaala sa neurosis-like schizophrenia, dapat kang kumunsulta sa isang psychiatrist o psychotherapist. Ang mga espesyalista na ito ang tutulong sa isang tao na makayanan ang problema na lumitaw.

Paggamot

Sa psychotherapy para sa mababang antas ng schizophrenia, ang indibidwalisasyon ng psychotherapeutic na paggamot ay mahalaga. Mahalagang piliin ang pinakaepektibong opsyon para sa psychotherapeutic na tulong para sa bawat pasyente, hindi alintana kung ito ay indibidwal o grupong psychotherapy. Batay sa pagsasanay, ang pinaka-epektibong paraan ng psychotherapy ay ang integrative na diskarte. Ang mga elemento ng psychotherapy ng pamilya ay ginagamit din upang makatulong na gawing normal ang mga relasyon sa mga kamag-anak. Ang mga pangunahing layunin ng therapy para sa neurosis-like schizophrenia:

1. 1. Social activation ng mga pasyente at normalisasyon ng mga tugon bilang tugon sa mga sitwasyon na may kaugnayan sa sakit at paggamot.
2. 2. Pag-iwas sa paghihiwalay ng mga pasyente sa lipunan at autism.
3. 3. Potentiation ng antipsychotic effect ng mga pharmacological treatment.
4. 4. Disactualization ng mga karanasan sa pag-iisip at ang pagbuo ng isang kritikal na persepsyon ng sakit.
5. 5. Paghahanda sa mga pasyente para sa paglabas at pagpigil sa pagpapaospital sa ospital.

Sa pangkalahatang pagsasaalang-alang ng mga makabuluhang kadahilanan para sa kanais-nais na panlipunan at pagbagay sa trabaho ng mga pasyente na may tamad na schizophrenia para sa lahat ng mga variant ng kurso nito, ang mahalagang papel ng psychotherapy ng pamilya, pagsuporta sa paggamot na may mga psychotropic na gamot (neuroleptics at tranquilizers), mga hakbang para sa panlipunan at paggawa. ang rehabilitasyon at ang pag-aalis ng mga exogenous na panganib ay dapat pansinin.

Ang paggamot sa droga ay dapat ituloy ang 2 layunin:

1. 1. pagpapagaan ng mga positibong sintomas;
2. 2. pagbabawas ng mga negatibong pagpapakita.

Ang mga neuroleptics ay itinuturing na isang kinikilalang klase sa lahat ng grupo ng mga psychotropic na gamot sa kumplikadong pharmacotherapy ng neurosis-like schizophrenia. Kamakailan lamang, napatunayan na ang paggamit ng mga tradisyunal na malakas na gamot ng klase na ito ay humahantong sa isang bilang ng mga side effect, kaya ang mga bagong henerasyong antipsychotics (atypical antipsychotics) ay may mga pakinabang. Ang pagpapakilala ng "maliit" na neuroleptics sa clinical psychopharmacology ay nagpapabuti sa pagbabala para sa buhay ng mga pasyente na may matamlay na neurosis-like schizophrenia.

Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga hindi tipikal na antipsychotics ay nagpapaginhawa hindi lamang sa mga positibong sintomas, kundi pati na rin sa mga negatibong pagpapakita, gawing normal ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay at magkaroon ng isang mas maliit na hanay ng mga epekto, pagtaas ng pagsunod sa therapy.

Para sa high-grade hypochondriasis, Zyprexa (olanzapine), Abilify (aripiprazole), Fluanxol (flupenthixol), Rispolept (risperidone) at Azaleptin (clozapine) ay inireseta. Kung pinag-uusapan natin ang neurotic senesto hypochondria, na kadalasang nangyayari sa mga pagpapakita ng mga pathological na sensasyon sa katawan, inirerekomenda na magreseta ng Seroquel (quetiapine), Eglonil (sulpiride), Solian (amisulpride) at Azaleptin.

Ang Therapy para sa organoneurotic variant ay isinasagawa sa maraming yugto, at sa mga unang yugto ng sakit, ang paggamot ay isinasagawa sa mga institusyon ng pangkalahatang medikal na network na may advisory na pakikilahok ng isang psychotherapist at psychiatrist. Sa unang yugto ng kumplikadong psychopharmacotherapy, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga antidepressant ng pinakabagong henerasyon ay ginagamit - mga serotonergic na gamot, kabilang ang Prozac (fluoxetine), Cipramil (citalopram), Coaxil (tianeptine) at mga kumplikadong antidepressant: Remeron (mirtazapine), Ixel ( milnacipran) kasama ang paggamit ng mga hindi tipikal na neuroleptics at tranquilizer. Sa pag-unlad ng paglaban, lumipat sila sa ikalawang yugto ng therapy, na nailalarawan sa pamamagitan ng reseta ng tradisyonal na antipsychotics (Chlorprothixene, Haloperidol) kasama ang tricyclic antidepressants (Amitriptyline, Anafranil).

Ang isang pinagsamang diskarte sa paggamot ng mga hypochondriacal na anyo ng schizophrenia, kasama ang psychopharmacotherapy, ay kinabibilangan ng psychotherapy, na isinasagawa nang naiiba depende sa variant ng sakit: negatibo - positibo - nalalabi. Sa unang kaso, ginagamit ang isang kurso ng therapy na may mga tranquilizer at atypical antipsychotics. Sa pangalawang opsyon, inireseta ang intensive psychopharmacotherapeutic na pamamaraan (kombinasyon ng therapy na may modernong antidepressants at atypical antipsychotics, kasama ang pagdaragdag ng mga tranquilizer, kung kinakailangan, na may parenteral na pangangasiwa ng mga gamot sa daluyan o mataas na dosis). Sa ikatlong kaso, ang supportive, corrective therapy na may maliit na dosis ng antipsychotics (atypical at traditional depende sa resistance) sa enteral form ay ginagamit.

Ang paggamot sa mga hypochondriacal na anyo ng tamad na schizophrenia na may mga pagpapakita ng matinding pagtutol sa therapy, na nangangailangan ng appointment ng mga masinsinang pamamaraan (ikatlong yugto), ay isinasagawa sa mga dalubhasang institusyon at mas pinipili ang parenteral na pangangasiwa ng tricyclic antidepressants kasama ng mga antipsychotics (Haloperidol, Sulpiride) at tranquilizer. (Elzepam).

Ang matamlay na schizophrenia ay isa sa mga uri ng schizophrenia, na kung saan ay nailalarawan sa mahinang pag-unlad ng sakit, ang kawalan ng mga tipikal na produktibong sintomas, isang eksklusibong hindi direktang klinikal na larawan at menor de edad na mga pagbabago sa personalidad ay nabanggit.

Ang patolohiya ng ganitong uri ay karaniwang tinatawag ding "low-progressive schizophrenia", "schizotypal personality disorder".

Ang International Classification of Diseases ay hindi naglalaman ng diagnosis ng "sluggish schizophrenia."

Sa unang pagkakataon, ang sakit ay inilarawan nang detalyado ng psychiatrist na si Snezhnevsky, na nagtatag ng ilang mga diagnostic framework para sa sakit. Ang isang diagnosis ng ganitong uri ay aktibong ginamit sa Soviet repressive psychiatry. Ito ay madalas na itinanghal upang bigyang-katwiran ang kabaliwan ng mga dissidents. Bukod dito, ang mga diagnosis ay halos palaging walang batayan at hindi tama.

Sa ordinaryong medikal na kasanayan, ang diagnosis ng "tamad schizophrenia" ay ibinigay hindi lamang sa mga dissenters, kundi pati na rin sa lahat ng iba pang mga pasyente (kapwa lalaki at babae) na walang mga sintomas na katangian ng ordinaryong schizophrenia, ngunit may malubhang mga karamdaman sa personalidad, depressive, neurotic. at mga uri na parang neurosis .

Mga palatandaan ng sakit

Ang matamlay na schizophrenia, ang mga sintomas at palatandaan na inilarawan lamang sa edisyong Ruso ng internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ay hindi nakatanggap ng malawakang paggamit ng diagnostic sa mga bansa sa Kanluran. Mula noong panahon ng USSR, ang kaukulang pagsusuri ay ginawa lamang sa mga bansa sa Silangang Europa, habang sa Kanluran ang naturang sakit ay hindi nakilala.

Nakaugalian sa ating bansa na mag-diagnose ng patolohiya sa mga matatanda at bata batay sa sumusunod na 7 sintomas at palatandaan ng mababang antas ng schizophrenia:

1. Kakulangan ng mood sa iba't ibang mga sitwasyon, emosyonal na pagkapurol. Ang mga pasyente ay karaniwang nakakaranas ng isang binibigkas na detatsment mula sa kung ano ang nangyayari, pagkabigo sa buhay sa pangkalahatan o sa ilang kasalukuyang maliit na bagay. Napakahirap makakuha ng sapat na emosyonal na tugon mula sa mga pasyente.
2. Sinisikap ng mga pasyente na baguhin ang kanilang hitsura at mga katangian ng pag-uugali sa paraang itinuturing sila ng mga nakapaligid sa kanila na kakaiba, sira-sira, at hindi sapat. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang pasyente na may ganitong sakit ay madaling makilala sa pamamagitan ng kanyang hitsura sa isang pulutong ng mga tao na malusog mula sa isang mental na pananaw.
3. Ang mga pasyente ay nagsisikap na mag-isa, at ang pagnanais para dito ay ipinahayag nang napakalinaw. Ang ilan ay tila matamlay at hiwalay sa buhay. Ang isang average o pinakamataas na anyo ng sociopathy ay nabanggit, ang pasyente ay hindi nais na makipag-ugnay sa mga estranghero at estranghero.
4. Ang pasyente ay hindi umamin na ang kanyang mga iniisip o paniniwala ay maaaring hindi tama; ipagtatanggol niya ang kanyang pananaw hanggang sa huli, kahit na ito ay sa panimula ay mali at sumasalungat sa sentido komun at sa mga argumentong ibinigay. Sa psychiatry, ang ganitong pag-uugali ay karaniwang tinatawag na mahiwagang pag-iisip - ang pasyente ay naniniwala na ang kanyang mga iniisip ay ang mga tama lamang. Siya ay makasarili at demonstratively tumatanggi pampublikong moral na mga prinsipyo at mga pamantayan. Maaari siyang tumugon sa mga komento at argumento na may masayang-maingay na pagtawa, pagiging agresibo, at kadalasan ay maaaring pumasok sa isang estado ng pagnanasa nang walang maliwanag na dahilan.
5. Bigyang-pansin ang pagiging mapagpanggap, hindi pangkaraniwan sa pananalita, at ang pagpapakita nito. Itinuturing ng mga pasyente ang kanilang sarili na "mga guro" at sinusubukang pilitin ang iba na sundin ang ipinahayag na pananaw. Ang pagsasalita ng pasyente ay maaaring maging mapang-utos at maramdamin sa kalikasan. Kasabay nito, hindi nawawala ang lohika ng daloy ng pananalita - hindi ito pira-piraso o sira.
6. Ang mga sintomas ng matamlay na schizophrenia ay maaari ding magsama ng paranoia (maaaring banayad o malubha, iba ito para sa lahat), pagiging agresibo sa mga estranghero, doktor at mga mahal sa buhay, hinala, at madalas na hypochondriacal syndrome.
7. Ang mga hindi sinasadyang pag-iisip, kadalasan ang mga iniisip ng pasyente ay puno ng pagsalakay o sekswal na pagpukaw na ang pasyente ay nangangailangan ng ospital at ang paggamit ng mga espesyal na sedative. Ang mga pasyente na may mababang antas ng schizophrenia ay palaging tumutugon sa anumang mga komento at aksyon ng ibang tao sa paraang paratang.

Gayundin, napansin ng maraming mga domestic na doktor ang pagkakaroon ng lahat ng uri ng mga guni-guni na nangyayari nang walang pagkakalantad sa anumang pampasigla at kusang-loob. Ang mga guni-guni ay karaniwang panandalian, halos palaging pandinig, ngunit minsan ay nakikita.

Ang tamad na schizophrenia, ang 7 sintomas na inilarawan namin sa itaas, ay may mga hindi produktibong sintomas, kaya kahit na ang mga nakaranas na doktor ay hindi maaaring tumpak na ipahiwatig ang tinatayang oras ng pagsisimula ng patolohiya. Ang mga unang sintomas ng matamlay na schizophrenia ay sa maraming paraan ay katulad ng mga sintomas ng ilang iba pang psycho-emotional at psychoneurological disorder. Ang klinikal na larawan sa mga pasyente ay lumalaki nang napakabagal at nakatago. Ang pasyente mismo ay hindi napapansin ito. Ang mga malapit na tao ay maaari ring hindi makakita ng anumang binibigkas na mga paglihis sa pag-uugali at pananaw sa mundo ng isang tao sa loob ng ilang buwan o kahit na mga taon ng pag-unlad ng sakit.

Habang lumalala ang mental pathology na ito, ang bilang ng mga interes ng isang tao ay bumababa at ang kanyang karaniwang rate ng emosyonal na pagpukaw ay tumataas. Maaaring mapansin ng malalapit na tao at kaibigan ang mga bahagyang kakaiba sa pananamit at pag-uugali. Ang tao ay nagsisimula ring magsalita nang masigla, mapagpanggap, hindi tumatanggap ng mga opinyon ng ibang tao, ang pamamayani ng kanyang pag-iisip sa ibang tao ay nabanggit. Nagiging hindi kanais-nais na makipag-usap sa kanya. Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang isang bihasang psychiatrist ay maaari nang maghinala at makilala ang tamad na schizophrenia.

Sa kasunod na mga yugto ng pag-unlad ng sakit, ang isang tao ay nagsisimulang madaig ng lahat ng uri ng phobias, na imbento niya. Sa kasong ito, ang mga phobia ay maaaring kusang lumitaw at hindi inaasahang alisin ang kanilang mga sarili nang walang anumang aksyon. Ang pasyente ay mayroon ding:

• Banayad at panandaliang depressive states.
• Hysterical na pag-uugali.
• Takot sa isang bagay na hindi maipaliwanag.
• Obsessive thoughts.
• Pagbuo ng mga delusional na ideya na sumasalungat sa sentido komun.

Depende sa eksaktong yugto ng pag-unlad ng sakit sa sandaling ito at kung paano eksaktong ipinakita ang mga klinikal na palatandaan ng mababang antas ng schizophrenia sa isang tao, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na uri ng sakit:

1. Parang neurosis. Sa pag-unlad ng ganitong uri ng sakit, kaugalian na tandaan ang binibigkas na mga obsessive-phobic disorder, na ipinakita ng takot ng pasyente na nasa mga pampublikong lugar (ang pasyente ay natatakot na mahuli ang ilang virus o impeksyon at magkasakit). Ang phobia ay maaaring umunlad nang malaki, na humahantong sa pagkakulong sa sarili ng pasyente sa loob ng mga dingding ng kanyang sariling tahanan. Mayroong isang hindi maipaliwanag na kakaiba at kahit na walang katotohanan sa mga aksyon ng isang tao na nagsasagawa ng isang tunay na digmaan laban sa mga impeksyon at mga virus: palagi siyang naghuhugas ng kanyang mga kamay, nagpupunas ng kanyang sapatos at naglilinis ng kanyang mga damit, naglalaba ng mga bagay, nagsusuot lamang ng bagong damit na panloob. Dahil dito, ang isang tao ay umalis sa trabaho o paaralan, sinisikap na huwag umalis sa kanyang apartment o bahay, nagkukulong sa kanyang sarili sa kanyang tahanan, at palaging nasa bahay. Kung walang sinuman ang maaaring mag-alaga ng isang taong may tamad na neurosis-tulad ng schizophrenia at ipadala siya sa naaangkop na paggamot, kung gayon mayroong mataas na posibilidad ng hindi maiiwasang kamatayan.
2. Psychopathic. Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi pangkaraniwang kondisyon ng pasyente, katulad ng isang malalim na anyo ng depresyon na nauugnay sa depersonalization ng indibidwal. Ang isang tao ay nagpapaliit ng mga pakikipag-ugnayan sa mga tao sa kanyang paligid, nag-withdraw sa kanyang sarili, sinusuri ang kanyang bawat aksyon, pinag-aaralan kung ano ang nangyayari nang malakas, hindi binibigyang pansin ang pagsasalita na tinutugunan. Dagdag pa, mayroong pagtaas sa paghihiwalay ng sariling "I", na tinitingnan ng isang tao na parang mula sa labas. Samakatuwid, ang pasyente, kahit na tinitingnan ang kanyang sarili sa salamin, ay hindi makilala ang kanyang sarili (halimbawa, maaari niyang sabihin na siya mismo ay namatay nang matagal na ang nakalipas, at ang pagmuni-muni sa salamin ay isa pang tao na sa ilang kadahilanan ay nagpapanggap sa kanya).

Dahil sa banayad na kalubhaan ng mga sintomas, ang mga pasyente ay madalas na nagkakamali na masuri na may nakatagong schizophrenia, ang mga sintomas nito ay sa maraming paraan katulad ng matamlay na anyo. Ang tao ay hindi interesado sa nakapaligid na katotohanan at hindi tumutugon sa anumang paraan sa panlabas na stimuli.

Sa mga huling yugto ng sakit, ang mga pasyente sa panlabas ay kahawig ng isang "buhay na bangkay." Maaari silang magsimulang gumala at magtipon. Kung ang isang tao ay hindi umalis sa kanyang tahanan, ang bahay ay mabilis na nagiging kalat sa iba't ibang mga bagay.

Sa ilang mga kaso, ang isang abnormal na pag-ibig para sa mga hayop ay nabubuo, kaya ang isang tao ay nagsisimulang kolektahin ang lahat ng mga aso at pusa na kanyang nararanasan, na bahagyang isang pagtatangka upang mabayaran ang kakulangan ng pakikipag-ugnay sa mga tao sa paligid niya at sa buong mundo.

Ang mga espesyalista na nagsusuri at nag-diagnose ng pasyente ay nahaharap sa isang medyo may problemang gawain - kailangan nilang makilala nang eksakto ang tamad na schizophrenia, na naghihiwalay sa iba pang mga uri ng mga karamdaman sa personalidad at neuroses na may katulad na mga klinikal na pagpapakita.

Samakatuwid, kaugalian na pumili ng mga produktibong sintomas bilang pangunahing mga palatandaan na nagbibigay-daan sa iyo upang pumili ng pabor sa tamad na schizophrenia:

• Paranoid na mga ideya, delusional na pag-iisip.
• Hindi makatwirang kusang guni-guni.
• Depersonalization.
• Mga karamdaman sa pandama, atbp.

Kailangan din ng mga doktor na masuri ang tamad na uri ng sakit, naiiba ito mula sa nakatagong schizophrenia at iba pang mga uri ng patolohiya. Ang iba't ibang mga phobic neuroses ay mayroon ding mga katulad na sintomas (ang kondisyon ng pasyente ay magkatulad, ngunit ang aktibidad ng pag-iisip ay hindi nagiging walang katotohanan, ngunit nananatiling higit pa o mas kaunting layunin).

Ang iba't ibang mga karamdaman sa personalidad ay madalas na maling nasuri. Ngunit ang mga sintomas ng lahat ng uri ng mga karamdaman sa personalidad ay nagsisimulang aktibong magpakita ng kanilang sarili sa pagkabata - isang maliit na bata o tinedyer na nagtatago, tumakas sa bahay, at naghahanap ng tahimik at liblib na mga lugar. Ang mga bata ay nagiging socially withdraw sa halos lahat ng mga lugar ng kanilang buhay; sila ay nagpapakita ng pagkahilo at kawalang-interes sa kung ano ang nangyayari. Kasabay nito, walang katulad na naobserbahan sa mga taong may mababang antas ng schizophrenia sa pagkabata at pagbibinata. Samakatuwid, ang anamnesis at isang card mula sa klinika ng mga bata ay may mahalagang papel din sa pagsusuri. Kung ang isang naaangkop na diagnosis ay ginawa, ang tao ay itinalaga ng isang kapansanan.

Mga pagkakaiba sa neurosis

Ang mga unang yugto ng matamlay na schizophrenia ay kapansin-pansin sa katotohanan na sa panahon ng kanilang kurso ang sakit ay halos hindi naiiba sa isang tipikal na neurosis. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang mga doktor ay kailangang paulit-ulit na makipag-usap sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak at pag-aralan ang kasaysayan ng medikal.

Ang pangunahing pagkakaiba, tulad ng nabanggit sa itaas, ay ang pagkakaroon ng mga produktibong sintomas sa anyo ng audio, visual at kahit na pandamdam na mga guni-guni (halimbawa, maaaring maramdaman ng isang tao na may gumagapang sa kanyang katawan sa ilalim ng kanyang damit).

Ang isang maling diagnosis ng "pseudoneurotic schizophrenia" ay madalas na ginagawa, na mayroon ding malubhang pagkakatulad sa mga neuroses.

Paggamot sa droga

Kadalasan, ang karaniwang anyo ng schizophrenia ay sinamahan ng pagtaas ng pagsalakay ng isang tao sa labas ng mundo, mga kamag-anak, kaibigan, at mga doktor. Sa pag-unlad ng isang tamad na anyo, ang pag-uugali ng pasyente ay hindi gaanong agresibo, kaya ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga antipsychotics. Ang dosis at uri ng gamot ay tinutukoy alinsunod sa anyo ng patolohiya. Sa kasong ito, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng maliliit na dosis ng mga gamot, ngunit ang pasyente ay dapat tratuhin ayon sa regimen na ito para sa isang sapat na mahabang panahon.

Ito ay malamang na hindi posible na ganap na pagalingin ang isang schizophrenic na sakit, gayunpaman, sa tulong ng mga antipsychotics ay may posibilidad na seryosong mabagal ang pag-unlad ng patolohiya. Ang mga sintomas at pagpapakita ng sakit ay makabuluhang humina, na may positibong epekto sa kagalingan ng pasyente.

Kung ang mga antipsychotics ay ginagamit bilang pangunahing gamot, kung gayon ang paraan ng paggamot na ito ay nagsasangkot din ng paggamit ng mga tranquilizer. Bilang karagdagan, ang doktor ay maaari ring magreseta ng mga gamot na naglalayong gawing normal ang paggana ng nervous system. Sa kasong ito, kailangan mong maingat na makinig sa mga rekomendasyon ng doktor:

• Hindi ka maaaring nakapag-iisa na huminto o magreseta ng mga gamot mula sa kategoryang "neuroleptics" at "tranquilizers". Ang mga naturang gamot ay maaaring inireseta lamang pagkatapos ng isang kumpletong pagsusuri ng pasyente at isinasaalang-alang ang lahat ng kanyang mga indibidwal na katangian.
• Hindi mo maaaring independiyenteng baguhin ang dosis ng gamot na inireseta ng doktor (anuman ang pagtindi o pagpapahina ng mga sintomas ng sakit). Ang pagbabago ng dosis ay posible lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Kung ang pag-uugali ng pasyente ay pinangungunahan ng hysteria, mayroong isang split, depersonalization ng pagkatao, isang estado ng matinding pagkabalisa at takot, pati na rin ang iba pang mga neurotic at psycho-emotional disorder, kung gayon ang pangunahing kondisyon para sa paggamot sa ganoong sitwasyon ay upang ilagay ang schizophrenic sa isang ospital. Ang anumang binibigkas na mga pagpapakita ng schizophrenic ay dapat na subaybayan at pag-aralan ng isang doktor - ito ay magpapahintulot sa kinakailangang therapy na maisagawa sa isang napapanahong paraan at ang mga naaangkop na gamot ay mapili.

Ang paggamot sa isang setting ng ospital ay karaniwang ipinahiwatig para sa mga babae at lalaki na ang mga sintomas at palatandaan ng mababang antas ng schizophrenia ay nagpapahiwatig ng mga huling yugto ng sakit. Sa ganoong sitwasyon, ang pasyente ay hindi makapagbigay ng sapat na account ng kanyang mga aksyon, kaya kailangan niyang patuloy na subaybayan. Batay sa tampok na ito, madali mong makilala ang paunang at huling yugto ng pag-unlad ng sakit.

Kung ang sakit, na hinuhusgahan ng mga sintomas, ay nasa paunang yugto, kung gayon ang mga naturang pasyente ay hindi pinapapasok sa ospital - ang kanilang paggamot ay isinasagawa nang mahigpit sa isang outpatient na batayan.

Rehabilitasyon

Maraming mga domestic expert ang nananawagan para sa matamlay na schizophrenia na gamutin gamit ang mga pamamaraan ng rehabilitasyon. Ito ay isang bagong direksyon sa modernong gamot na Ruso, na may mataas na antas ng pagiging epektibo. Ang therapy ng ganitong uri ay isinasagawa upang maibalik ang karaniwang posisyon sa lipunan ng pasyente.

Sa kasong ito, ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay maaaring gamitin:

• Mga sesyon ng psychotherapy ng pamilya. Ito ay isang espesyal na uri ng psychotherapy na aktibong ginagamit sa larangan ng modernong psychiatry. Ang mga sesyon ng ganitong uri ay naglalayong, una sa lahat, sa pagwawasto ng mga interpersonal na relasyon at pag-aalis ng mga emosyonal na karamdaman na ipinahayag sa isang partikular na tao sa pamilya. Sa panahon ng paggamot (ang tagal ng kurso ay maaaring mula sa ilang linggo hanggang ilang taon), ang hakbang-hakbang na therapy ay ginagamit. Ang mga pangunahing yugto ay: diagnosis, paglutas ng salungatan, pagbabagong-tatag ng relasyon, suporta.
• Mga sesyon ng grupo kasama ang isang psychotherapist. Itinuturing ng maraming eksperto na ang mga sesyon ng grupo kasama ang isang psychotherapist ang pinakamabisang uri ng therapy para sa pagwawasto ng sikolohikal. Isang grupo ng mga tao ang nabuo na nakikipagpulong sa isang bihasang psychotherapist. Ang pangunahing gawain nito ay upang maalis ang iba't ibang mga sikolohikal na problema, alisin ang pag-igting at panloob na salungatan. Ang diin sa paraan ng paggamot na ito ay sa dynamics ng grupo, na, sa mga kaso ng low-grade schizophrenia, ay maaaring maging isang mahusay na trigger para sa pagbawi ng isang tao. Maraming mga schizophrenics ang natatakot na makipag-ugnayan sa ibang mga tao; ang takot ay hindi nagpapahintulot sa kanila na dumalo sa mga klase ng grupo.
• Mga biyahe. Siyempre, hindi posible na gamutin ang tamad na schizophrenia sa tulong ng paglalakbay, kahit na ang biyahe ay napakatagal. Kasabay nito, ang mga bagong karanasan ay maaaring makabuluhang bawasan ang mga sintomas ng sakit. Maaari ding isama ang spa treatment sa kategoryang ito.
• Pisikal na trabaho. Ang pangunahing layunin ng ganitong uri ng therapy ay upang hikayatin ang taong may sakit na may regular na pisikal na ehersisyo. Tinitiyak ng mga doktor na nagrerekomenda ng pamamaraang ito ng therapy na ang pamamaraang ito ay makapagpapagaan sa pag-unlad ng sakit, makapagpapahina ng mga sintomas na nagpapakita, at mabawasan ang kalubhaan ng mga pagbabago sa personalidad. Upang makuha ang pinakamahusay na epekto mula sa therapy, maaari din itong dagdagan ng mga gamot.

Ang rehabilitasyon na may ganitong diagnosis ay makukuha sa maraming dalubhasang sentro, na matatagpuan sa iba't ibang rehiyon ng ating bansa. Sa proseso ng psychosocial rehabilitation, ang pagpapanumbalik o pagbuo ng mga bagong emosyonal at motivational na mapagkukunan, na dating nawala dahil sa pag-unlad ng sakit, ay nangyayari. Ang pasyente sa sentro ng rehabilitasyon ay tinuturuan na independiyenteng lutasin ang iba't ibang mga problema na lumitaw, at isang plano ay binuo para sa kanyang karagdagang pagsasama sa pampublikong buhay. Tinitiyak ng therapy na ginagamit sa mga rehabilitation center ang awtonomiya ng taong may sakit at ang kanyang kakayahan sa lipunan.

Sa proseso ng rehabilitasyon, isang espesyal na lugar ang ibinibigay sa kakayahang kontrolin ang sariling pag-uugali, damdamin at pag-iisip. Ang pasyente ay tinuturuan na gamutin ang kanyang sarili nang tama at kilalanin ang pagkakaroon ng isang nasuri na sakit, na ginagawang mas madali para sa kanya na umangkop sa buhay sa kasalukuyang mga kondisyon.

Kinakailangan ang family therapy, kung saan ang mga kamag-anak, kaibigan at ikatlong partido ng pasyente na mayroon ding taong may katulad na diagnosis sa kanilang pamilya ay lumahok. Sa panahon ng sesyon ng psychotherapy, ang mga kamag-anak ay sinabihan tungkol sa mga tampok ng pag-unlad ng sakit, itinuro kung paano tama ang pagkakaiba-iba ng mga sintomas ng mababang antas ng schizophrenia, at kung anong mga pamamaraan ang gagamitin upang labanan ang mga sintomas.

Hindi madaling magbigay ng prognosis para sa hinaharap na may matamlay na schizophrenia. Una, kinakailangan upang matukoy ang pag-unlad ng paggamot na natatanggap ng pasyente. Kung ang patuloy na positibong dinamika ay sinusunod at malinaw na ang kasalukuyang therapy ay nagdudulot ng mga resulta, kung gayon ang pagbabala ay nakapagpapatibay. Ito ay kadalasang totoo kung ang sakit ay napansin sa mga unang yugto ng pag-unlad. Sa huling yugto ng pag-unlad ng matamlay na schizophrenia, kahit na ang malakas na antipsychotics at tranquilizer ay kadalasang hindi makapagbibigay ng kahit kaunting kapansin-pansing epekto. Sa kasong ito, ang mga doktor ay maingat sa pagbabala, ngunit mayroon pa ring ilang mga pagkakataon na ang tao ay maaaring bumalik sa normal na buhay.

Paggamot sa tradisyonal na pamamaraan

Ang therapeutic method na ito ay lubos na kaduda-dudang. Samakatuwid, kung pinapayagan ito ng mga doktor na gamitin, ito ay bilang pangalawang karagdagan lamang sa pangunahing paggamot. Ang iba't ibang mga katutubong remedyo ay karaniwang ginagamit:

• Balak ng viburnum.
• ugat ng comfrey.
• Iba't ibang mga tincture ng alkohol.
• Halamang Foxglove.
• Makulayan mula sa zyuznik herb.

Ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng tamad na schizophrenia ay kinabibilangan din ng mga pangunahing rekomendasyon para sa pagpapanatili ng pang-araw-araw na gawain at pagbuo ng tamang diyeta para sa isang tao. Upang gawing mas banayad ang sakit, inirerekumenda na sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Ang silid kung saan ginugugol ng pasyente ang halos buong araw ay dapat na sistematikong maaliwalas. Kung maaari, dapat ka ring matulog nang nakabukas ang bintana, anuman ang lagay ng panahon sa labas - ito ay mababad sa katawan ng tao ng oxygen.
• Araw-araw kailangan mong maglakad sa kalye (kahit sa maikling panahon).
• I-minimize ang pagpapakita ng mga negatibong emosyon sa pasyente, huwag bigyan siya ng mga dahilan para sa pagkabalisa. Kailangan mong piliin ang tamang mga libro, pelikula, musika at kahit na mga kausap. Ang alak ay hindi dapat ibigay.
• Subukang huwag magsuot ng mga damit na gawa sa sintetikong tela (ang pinakamagandang opsyon ay mga natural na materyales) upang maiwasan ang pangangati ng balat, pagkasunog at pangangati, na posibleng humantong sa mga pag-atake ng agresyon, hysterics at iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
• Inirerekomenda na ganap na ibukod mula sa buhay ng pasyente ang anumang mga bagay na nagdudulot sa kanya ng pagkabalisa, takot, labis na kaguluhan at iba pang mga hindi gustong sensasyon (maaaring ito ay isang radyo, telepono, TV, mga alagang hayop, hindi kasiya-siyang tunog mula sa mga kalapit na silid o mula sa kalye, atbp. ).
• Mahalagang lumikha ng isang malinaw na pang-araw-araw na iskedyul. Halimbawa: sa alas-6 ng umaga ay bumangon kami, sa 7 - almusal, sa 9 - isang lakad, sa 11 - mga klase na may psychotherapist, sa 13 - tanghalian, sa 14 - nap, atbp.
• Inirerekomenda din na magtatag ng isang tiyak na diyeta (ang mga rekomendasyon sa bagay na ito ay ibinibigay ng isang nutrisyunista).

Siyempre, ang pagsunod sa mga tip na ito ay hindi magpapagaling sa sakit, ngunit maaari itong makabuluhang bawasan ang mga sintomas at bawasan ang posibilidad ng hysterics at iba pang mapanganib na neurotic na kondisyon.

Pagbabala at pag-iwas

Kung ang mga doktor ay nakilala at nasuri ang mababang antas ng schizophrenia sa isang tao, kung gayon ang sakit sa kasong ito ay nangangailangan ng pangmatagalan at patuloy na therapy. Ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa uri ng mga gamot na ginamit, dosis, at tagal ng gamot ay dapat na ganap na sundin. Ang anumang mga paglabag sa kurso ay maaaring mabawasan ang posibleng positibong epekto ng therapy.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip ay ang sluggish (mababang pag-unlad) schizophrenia.

Walang malinaw na sintomas sa mababang antas ng schizophrenia; ang pasyente ay mayroon hindi direktang mga klinikal na palatandaan lamang at mababaw na pagbabago ng personalidad.

Paano mapupuksa ang cognitive dissonance? Alamin ang tungkol dito mula sa amin.

Konsepto

Ano ang low-grade schizophrenia? Ang sakit na "sluggish schizophrenia" ay unang inilarawan ni Ang psychiatrist ng Sobyet na si A.V. Snezhnevsky.

Kasunod nito, ang mga siyentipiko, na naglalarawan sa mga sintomas ng sakit na ito, ay gumamit ng mga termino: "latent schizophrenia", "mild schizophrenia", "pre-schizophrenia" at iba pa.

Ang lahat ng mga pangalang ito ay nagpapahiwatig ng mental disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na kurso, kawalan ng mga makabuluhang sintomas katangian ng schizophrenic psychosis.

Ang pasyente ay halos walang pinagkaiba sa mga malulusog na tao at nananatiling nakikibagay sa lipunan.

Kaya, ang ganitong uri ng schizophrenia ay transisyonal na anyo, na hindi nagpapahiwatig ng pagkasira ng personalidad, ngunit ipinahayag sa mga pagbabago sa pag-uugali, interes, at paraan ng komunikasyon.

Kasaysayan ng psychiatry. Tamad na schizophrenia ayon kay Snezhnevsky sa video na ito:

Mga sanhi

Hindi pa natukoy ng gamot ang mga sanhi ng sakit na ito. Ito ay pinaniniwalaan na karamihan sa mga kaso ng schizophrenia ay mayroon namamanang pinanggalingan.

Kabilang sa mga kadahilanan na pumukaw sa patolohiya, pangmatagalan stress, mental trauma at pamumuhay. Nasa panganib ang mga residente ng malalaking lungsod at mga mahihinang bahagi ng populasyon.

Ang isang psychotic na estado ay nangyayari pagkatapos ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay, sakit, paglipat sa ibang lungsod at iba pang nakababahalang mga kaganapan.

Gayunpaman, ang mga pagbabago sa pag-uugali ng isang tao na nakaranas ng isang trahedya sa buhay ay hindi nauugnay sa iba na may mga pagpapakita ng schizophrenia.

Gumawa ng diagnosis posible lamang pagkatapos ng isang espesyal na pagsusuri sa saykayatriko.

Makakakita ka ng mga cognitive personality distortion sa aming website.

Mga sintomas at yugto

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad nito. Ang mga unang pagpapakita ay kapansin-pansin sa pagdadalaga, tumitindi sila habang tumatanda ang pasyente.

Gayunpaman, ang hangganan sa pagitan ng isang tunay na sakit at isang pansamantalang neurotic disorder ay napakalinaw na maaaring maging lubhang mahirap na paghiwalayin ang isa sa isa.

Ang sakit ay unti-unting umuunlad, dumadaan sa maraming yugto:

Pangunahing sintomas, kung saan maaaring maghinala ang isa sa pag-unlad ng sakit sa aktibong yugto nito ay:

1. Mga sintomas ng paranoid na may kapansanan sa pag-iisip.
2. Ang hysterical na pag-uugali, ang pagnanais na maakit ang pansin, pukawin ang paghanga, ay nagpapatunay na ang isa ay tama.
3. Hypochondria, na kung saan ay ipinahayag sa tumaas na pagkabalisa, obsessive na estado. Ang ganitong mga pasyente ay nakakahanap ng mga palatandaan ng isang hindi umiiral na sakit, naniniwala na ang mga nakapaligid sa kanila ay napopoot sa kanila, atbp.
4. Asthenic manifestations: madalas na mood swings, paghihiwalay, pag-iwas sa komunikasyon sa labas ng mundo.
5. Neurotic na kondisyon. Ang pasyente ay nagkakaroon ng iba't ibang kahibangan, madalas na mood swings, phobias, at pagkabalisa.

Habang lumalaki ang sakit, tumataas ang mga sintomas. Ang pasyente ay nagiging alienated, ang kanyang mga kakayahan sa pag-iisip ay humina.

Kadalasan ang gayong mga tao ay interesado sa mahika, relihiyon, at okulto. Unti-unti itong nangyayari pagbabago ng pagkatao, lumilitaw ang kakaibang pag-uugali at delusional na ideya.

Gayunpaman, ang tao ay nananatiling angkop sa lipunan, may pamilya at mga kaibigan.

Hindi niya sapat na masuri ang kanyang sarili at masasaktan kung siya ay isinasaalang-alang kakaiba.

Ang mga kababaihan ay mas malamang na makaranas ng depresyon o hysterical na pag-uugali; sa mga lalaki, ang schizophrenia ay nagpapakita ng sarili sa pagnanais na palaging tama at makaakit ng pansin.

Babaeng schizophrenia ay may paroxysmal na kalikasan, sa mga lalaki mayroong isang matatag na tuluy-tuloy na kurso ng sakit.

Tungkol sa mga sintomas ng low-grade schizophrenia sa video na ito:

Mga uri ng patolohiya

Sa psychiatry, ang mga sumusunod na anyo ng tamad na schizophrenia ay nakikilala:

Pagkakaiba sa neurosis

Kapag gumagawa ng diagnosis ng "tamad schizophrenia", dapat mong ibahin ang patolohiya mula sa isang neurotic na estado. Ang neurosis at schizophrenia ay may magkatulad na mga pagpapakita, kaya ang pagmamasid at pagkuha ng kasaysayan lamang ay hindi sapat para sa pagsusuri.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng neurosis at schizophrenia ay na sa mga neurotic na kondisyon ang personalidad ng pasyente ay hindi nagbabago.

Basic mga palatandaan ng neurosis:

1. Ang pagkakaroon ng isang psychotraumatic factor, pagkatapos kung saan nagsisimula ang stress, na nagpapalubha sa kondisyon ng pasyente. Ang schizophrenia ay nangyayari nang walang dahilan at biglaan.
2. Sa mga neuroses, napagtanto ng isang tao na kailangan niya ng tulong at sinusubukang makaalis sa kasalukuyang sitwasyon. Ang mga pasyenteng may schizophrenia ay kulang sa kritikal na pag-iisip.
3. Ang neurosis ay isang mababalik na kondisyon. Sa schizophrenia, tumataas ang mga sintomas at lumalala ang mga pagbabago sa personalidad.

Paano maiintindihan na mayroon kang split personality? maaaring ma-access sa aming website.

Differential diagnosis

Sa kabila ng hindi malinaw na mga palatandaan ng matamlay na schizophrenia, maaaring makilala ng mga psychiatrist ang sakit mula sa simpleng nervous disorder.

Para sa layuning ito, ang mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic ay binuo sa psychiatry.

Binubuo sila sa pagsasagawa mga pagsubok sa kaisipan at neuropsychological, batay sa mga resulta kung saan tumpak na tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng patolohiya.

Ang diagnosis ay nakumpirma ng MRI. Ang mga imahe ay magpapakita ng mga pathologies sa utak na pumukaw sa pag-unlad ng schizophrenia.

Kung at idinagdag sa mga positibong resulta ng pag-aaral, kung gayon ang diagnosis ay nag-iiwan ng walang pag-aalinlangan.

Schizophrenic o neurotic? Mga pagkakaiba sa video na ito:

Paggamot

Ang matamlay na schizophrenia, bagaman ito ay may banayad na sintomas, ay nangangailangan ng paggamot. Sa napapanahong therapy, pagbabala kanais-nais.

Ang mga gamot ay inireseta upang gamutin ang sakit.

Sila ay hinirang sa mas maliliit na dosis kaysa sa iba pang mga sakit sa isip, ngunit nangangailangan ng regular na pangmatagalang paggamit.

Therapy sa droga Kasama sa schizophrenia ang paggamit ng mga gamot tulad ng:

• neuroleptics. Inilaan para sa paggamot ng mga sakit sa isip, pinipigilan nila ang mga produktibong sintomas;
• mga psychostimulant. I-activate ang mga proseso ng pag-iisip, ibalik ang pag-iisip, memorya, pagganyak;
• mga antidepressant. Ginagamit upang gamutin ang mga kondisyon ng depresyon. Tumutulong na mapabuti ang mood, mapawi ang kawalang-interes, pagkabalisa, pagkamayamutin;
• nootropics. Ang mga ito ay mga gamot na nagpapataas ng sirkulasyon ng tserebral, nagpapabuti ng mga proseso sa utak, at nagpapasigla sa aktibidad nito;
• mga pampakalma. Pinapaginhawa ang pagkabalisa, inaalis ang mga pag-atake ng sindak.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, iba't ibang pagsasanay ang ginagamit upang gamutin ang mga pasyente upang mapabuti ang pakikibagay sa lipunan. Ang mga pasyente ay dapat makisali sa mga malikhaing aktibidad at dumalo sa mga kultural na kaganapan.

Mga Pagtataya

Ang matamlay na schizophrenia na may napapanahong at tamang paggamot ay may paborableng pagbabala. may sakit maaaring umangkop sa lipunan, gumanap ng mga propesyonal na tungkulin.

Ito ay mahalaga protektahan ang pasyente mula sa mga nakababahalang sitwasyon, suportahan siya.

Ang matamlay na schizophrenia ay hindi ang pinakakomplikadong sakit sa isip.

Upang maiwasan ang pagbuo nito, mahalagang masuri ang sakit sa oras at magreseta ng sapat na paggamot.

Ang mga psychiatrist ay hindi kailanman nagmamadali na gumawa ng diagnosis ng schizophrenia. Ito ay maitutumbas sa isang pangungusap. Samakatuwid, kailangan mong malaman ang 7 sintomas at palatandaan ng matamlay na schizophrenia upang agad na makipag-ugnayan sa isang karampatang espesyalista para sa tulong.

Mga sanhi

Sa kasalukuyan, ang mga sanhi ng schizophrenia ay hindi pa naitatag. Inilalagay lamang ng mga siyentipiko ang kanilang mga pagpapalagay. Samakatuwid, ang sakit na ito ay itinuturing na multifactorial.

Ang unang kadahilanan ay batay sa genetika. Sabihin natin na kung sa kapanganakan ng isang bata ang mga magulang ay nagdurusa sa schizophrenia, kung gayon ang panganib ng paghahatid ay limampu't limampu. Kung ang isa lamang sa mga magulang ay may sakit, kung gayon ang pagkakataon na magpadala ng isang (congenital) na sakit ay biglang nabawasan sa halos labindalawang porsyento. Ipinapahiwatig nito ang paglitaw ng isang predisposisyon sa sakit. Ang predisposisyon ay hindi nalalapat sa mga sakit. Maaaring lumitaw ang patolohiya pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon. Ang oras na ito ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng:

1. Kalusugan ng mga magulang.
2. Paggamit ng droga.
3. Pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at marami pang ibang salik.

Ang pangalawang pangkat ay biochemical. Ito ay batay sa katotohanan na ang mga kadahilanan nito, sa kurso ng sakit, ay maaaring maging sanhi ng isa pang sakit na tinatawag na psychosis.

Pangunahing tampok

Kung sinimulan mo ang sakit na ito, halos imposibleng gamutin ito. Sa kasalukuyan, mayroong isang opinyon na ang schizophrenia ay may mga unang sintomas sa anyo ng mga guni-guni. Ngunit sa katunayan, maaari nilang ipakita ang kanilang sarili sa iba't ibang anyo:

1. Pagkagambala sa emosyonal na sistema.
2. Isang matalim na pagbabago sa mga interes sa buhay.
3. Ang paglitaw ng mga takot at iba pa.

Ang 7 palatandaan ng mababang antas ng schizophrenia ay kinabibilangan ng:

1. Unti-unting pagbaba sa pisikal at intelektwal na aktibidad.
2. Pagpipigil sa sarili.
3. Mood swings.
4. May kapansanan na pang-unawa sa panlabas at panloob na mundo.
5. Walang logic.
6. Paniniwala sa hindi totoong mga bagay.
7. Panlilinlang ng pang-unawa.

Mga grupo ng sintomas

Dahil sa nabanggit, ang lahat ng sintomas ng low-grade schizophrenia ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

1. Mga salik na produktibo.
2. Mga negatibong salik.

Ang pinaka-problema ay ang mga negatibong salik. Ang grupong ito ay batay sa mga problema tulad ng kawalan ng emosyon kapag nakakaranas ng matinding sitwasyon at pagkagambala sa pag-iisip. Ang ilang mga psychologist ay nakikilala ang schizophrenia kahit na pagkatapos makipag-usap sa pasyente. Ang diagnosis na ito ay ipo-prompt ng mga kaguluhan sa pagsasalita at pag-iisip.

Gaano kabilis matukoy ang isang sakit?

Kung sa pamilya kung saan lumaki ang bata ay may patuloy na mga iskandalo o ilang uri ng salungatan, kung gayon ang sanhi ng schizophrenia ay maaaring maging, halimbawa, ang pagkawala ng trabaho. Lumilitaw ang mga sintomas ng low-grade schizophrenia ilang araw pagkatapos ng insidente. Ang unang palatandaan ay isang agarang pagbabago sa pag-uugali ng isang tao.

Mga yugto

Ang pag-unlad ng flaccid schizophrenia ay nangyayari sa mga yugto. Ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

1. Debut (o nakatagong yugto) - may malabo at malabong mga sintomas, at samakatuwid ang kurso ay maaaring hindi mapansin kahit ng mga pinakamalapit na tao ng pasyente. Ang mga sumusunod na manifestations ay tipikal:

• patuloy na nakakaapekto;
• matagal na hypomania;
• somatized depression.

Ang yugtong ito ay madalas na nangyayari sa panahon ng pagdadalaga. Sa mga tinedyer, ang mga pagtatangka na maiwasan ang komunikasyon at pagtanggi na umalis sa bahay ay posible.

Mga uri

Kung isasaalang-alang natin ang yugto ng sakit, pati na rin ang ilan sa mga pagpapakita nito, maaari nating makilala ang dalawang uri ng tamad na schizophrenia.

1. Parang neurosis.
2. Psychopathic.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri na ito ay para sa neurosis-like type, ang mga phobic disorder ay mas katangian. Ipinakikita nila ang kanilang mga sarili sa labis na takot na dulot ng iba't ibang mga kadahilanan, at kadalasan ay ganap na walang batayan. Ito ay lalo na madalas na ipinahayag sa takot na maging sa lipunan at ang pagnanais na palaging nasa tahanan. Ang mga naturang pasyente ay labis na natatakot sa iba't ibang mga impeksyon, kaya madalas nilang ihiwalay ang kanilang sarili sa anumang lipunan. Ang proseso mismo ay nangyayari nang unti-unti at kadalasang hindi napapansin ng iba at ng pasyente mismo.

Sa isa pang uri ng matamlay na schizophrenia - tulad ng psychopath - ang pinaka-kapansin-pansing sintomas ay hindi takot, ngunit depression - iyon ay, isang matatag na negatibong emosyonal na background sa loob ng mahabang panahon, pati na rin ang isang unti-unting pagbuo ng depersonalization ng kanyang pagkatao. Ang buong hanay ng mga sintomas na ito ay karaniwang tinatawag na flattening of affect. Ang pasyente ay huminto sa pagsisikap na makipag-ugnay sa ibang mga tao; tinitingnan niya ang kanyang sarili na parang mula sa labas, patuloy na sinusuri ang kanyang mga aksyon at nakikipag-usap sa kanyang sarili. Huminto siya sa pagkilala sa kanyang sarili bilang kung ano siya. Ito, halimbawa, ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na siya ay tumigil na makilala ang kanyang pagmuni-muni sa salamin, na nagpapatunay na ito ay isang ganap na naiibang tao.

Ang teorya ng pagpapalit ng tao ay madalas na lumilitaw sa isyung ito. Ang ganitong mga tao ay walang anumang emosyonal na reaksyon sa nakapaligid na sitwasyon, at sa paglipas ng panahon ay nagsisimula silang humantong sa isang halos vegetal na pamumuhay sa emosyonal na mga termino. Gayundin, ang iba't-ibang ito ay maaaring nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagnanais para sa pagala-gala at pagtitipon, isang partikular na malakas na pag-ibig para sa mga hayop, kung saan ang gayong mga tao ay naghahangad na palitan ang kanilang pangangailangan para sa pakikipag-ugnay sa mga tao.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose sa mababang uri ng schizophrenia ay isang napakahirap na gawain, na kadalasang nangangailangan ng napakahabang obserbasyon na maaaring tumagal nang walang katapusan. At kahit na sa kasong ito, hindi dapat magmadali ang isa sa isang pangwakas na pagsusuri.

Mayroong dalawang uri ng mga paglihis kung saan mahirap makilala ang tamad na schizophrenia: mga borderline states - iba't ibang uri ng psychopathy, neurotic deviations at mga katulad na sakit. Ang mga pagpapakita ng progresibong schizophrenia (tulad ng neurosis at tulad ng psychopath) ay posible rin. Tulad ng nabanggit na, ang sakit ay napakahirap i-diagnose. Kung imposibleng gumawa ng isang hindi mapag-aalinlanganang pagsusuri sa sitwasyong ito, mas mahusay na bigyan ng kagustuhan ang isang bagay na naiiba sa sakit na ito at simulan ang paggamot sa pasyente nang hindi tumitigil sa pagsubaybay sa kanya. May mga kaso kapag ang isang pasyente ay ginagamot para sa neurosis sa loob ng 4-8 taon at pagkatapos lamang ng panahong iyon ay nakatanggap ng diagnosis ng "tamad na schizophrenia."

Ang parehong naaangkop sa mga pagdududa sa differential diagnosis sa iba pang mga uri ng schizophrenia. Sa kasong ito, mas mahusay na bigyan ng kagustuhan ang iba pang mga uri ng sakit na ito at ilapat ang mga kinakailangang pamamaraan ng paggamot.

Paggamot

Ang layunin ng paggamot para sa diagnosis ng matamlay na schizophrenia ay upang makamit ang matatag na pagpapatawad, na may patuloy na maintenance therapy. Ang paggamot ay binubuo ng pag-inom ng mga gamot. Ang gamot na inireseta ng iyong doktor ay dapat na regular na inumin. Tanging sa mahigpit na pagsunod sa regimen ng paggamot posible na makamit ang mga positibong resulta. Ang mga sumusunod na uri ng paggamot sa droga ay nakikilala:

• Tradisyunal na antipsychotics.

Ang aksyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng dopamine. Ang pagpili ng gamot ay batay sa kondisyon ng pasyente, ang kalubhaan ng mga side effect, at depende rin sa ruta ng pangangasiwa. Kasama sa mga gamot na ito ang mga sumusunod na gamot: Haloperidol, Chlorpromazine, Thiotixene, atbp.

• Ikalawang henerasyong neuroleptics.

Nakakaapekto sila sa aktibidad ng dopamine at serotonin receptors. Ang bentahe ng mga gamot na ito ay mayroon silang mas kaunting epekto. Ang pinakamataas na bisa na may kaugnayan sa mga sintomas ng sakit ay nananatiling isang bukas na tanong. Kabilang dito ang mga gamot: Olanzapine, Ziprasidone, Risperidone, Aripiprazole, atbp. Kapag kumukuha ng mga gamot mula sa grupong ito, kailangang subaybayan ang timbang ng katawan ng pasyente, gayundin ang pagsubaybay sa hitsura ng mga palatandaan ng type 2 diabetes.

Suporta sa lipunan

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, may malaking pangangailangan para sa mga taong may sakit na magbigay ng panlipunang suporta. Sapilitan na dumalo sa iba't ibang pagsasanay at programa na ang layunin ay naglalayong rehabilitasyon. Ang ganitong mga aktibidad ay nagpapahintulot sa mga pasyente:

• magbigay ng independiyenteng pangangalaga sa sarili;
• kumportable sa lipunan;
• ipagpatuloy ang mga gawain sa trabaho.

Pakikipagtulungan

Sa paggamot ng tamad na schizophrenia, ang pinagsamang diskarte ay napakahalaga. Ang tulong ng isang psychologist, psychotherapist at social worker ay kailangan. Gayundin, ang mga malapit na tao ay dapat magbigay ng wastong suporta, nang hindi binabalewala ang mga problema ng pasyente. Maaaring kailanganin ang ospital sa manifest stage ng sakit. Huwag pabayaan ang reseta ng doktor na ito. Ang pakikilahok sa pagkamalikhain, pagbisita sa iba't ibang mga sesyon ng art therapy at mga kultural na lugar ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa kalagayan ng mga pasyente. Hindi inirerekomenda na makagambala sa pagsasakatuparan sa sarili ng pasyente kung nagpapakita siya ng interes sa pagkamalikhain. Ang isang taong may sakit ay hindi dapat itago sa lipunan o ikahiya ito.

Mga tampok ng matamlay na schizophrenia sa mga babae at lalaki

Ngayon, alam ng gamot ang mga pangunahing katangian ng schizophrenia, na pareho sa mga kalalakihan at kababaihan.

• Ang pagbaba sa emosyonalidad ng isang tao at ang hitsura ng kawalang-interes sa mundo sa paligid niya.
• Ang pagnanais na isara ang iyong sarili mula sa mga tao sa paligid mo at ihiwalay ang iyong sarili mula sa mundo sa anumang paraan.
• Isang walang malasakit na saloobin sa mga dating interes at konsentrasyon ng atensyon sa isang makitid na lugar lamang.
• Kawalan ng kakayahang umangkop sa kapaligiran at mga pagbabago nito.

Ang matamlay na schizophrenia sa mga lalaki ay lubos na nakakabawas sa emosyonal na tugon sa mga kaganapan o phenomena na nagaganap sa kanilang buhay.

Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay maaaring magsimulang magbitaw ng ganap na hindi magkakaugnay na katarantaduhan o makakakita ng mga guni-guni. Mayroon ding mga makabuluhang pagtaas sa pagsasalita, ang pagsasalita ay nagiging incoherent at hindi makatwiran.

Ang mga palatandaan ng mababang antas ng schizophrenia sa mga kababaihan ay katulad ng sa mga lalaki, ngunit may ilang iba pang mga tampok. Ang isang pasyente na may schizophrenia ay maaaring makaranas ng mabilis na mood swings sa kabaligtaran, pati na rin ang pagnanais na magdala ng ganap na hindi kinakailangang mga bagay sa kanyang tahanan. Mayroon ding malakas na pagbabago sa pagpili ng damit at pampaganda. Ang isang babae ay maaaring magsuot ng napakaliwanag na pampaganda o, sa kabaligtaran, maging gusgusin.